Nephrosclerosis ng mga bato - isang pangungusap? Talamak na patolohiya - nephrosclerosis sa bato: ano ito, ang kinalabasan ng sakit at mga pamamaraan ng paggamot nito Posible bang pagalingin ang nephrosclerosis sa bato

Ito ay isang pathological na kondisyon na sanhi ng pagkamatay ng mga nephron, ang kanilang kapalit nag-uugnay na tisyu na may pagtaas ng pagkabigo sa bato. Ipinahayag ng polyuria, nocturia, hypertension, pamamaga, kakulangan sa ginhawa sa mas mababang likod, sa mga huling yugto - oliguria, hematuria, pagkalasing. Ito ay nasuri gamit ang mga pagsubok sa laboratoryo, ultrasound, CT, MSCT ng mga bato, nephroscintigraphy, angiography ng mga daluyan ng bato, urography, biopsy. Para sa paggamot, ginagamit ang etiopathogenetic therapy ng pinagbabatayan na sakit, anticoagulants, antiplatelet agent, antianemic, detoxification, bitamina at mineral na ahente, replacement therapy, kidney allotransplantation.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang Nephrosclerosis ay isang pangalawang klinikal at anatomical na kondisyon, na ipinakita sa pamamagitan ng compaction, wrinkling ng mga bato at isang pagbawas sa kanilang functional viability dahil sa pagpapalit ng parenchyma na may mga fibers at interstitial substance ng connective tissue. Ang shriveled kidney ay unang inilarawan noong 1914 ng German clinician na si F. Volgard at pathologist na si K.T. Farom.

Karaniwan ang nephrosclerosis ay nagpapalubha sa kurso ng urological at iba pa somatic na patolohiya. Sa ikadalawampu siglo, ang glomerulonephritis ay itinuturing na pangunahing sanhi nito, sa kasalukuyang panahon - arterial hypertension at diabetes mellitus (higit sa 60% ng lahat ng mga nasuri na kaso). Ang pagkalat ng nephrosclerosis sa mga bansang European ay 0.06%. Kasabay nito, 10-20% ng mga pasyente ang nangangailangan ng regular na hemodialysis, at ang dami ng namamatay mula sa CRF ay umabot sa 22%.

Mga sanhi ng nephrosclerosis

Ang pag-urong ng bato ay isang polyetiological na proseso na nagpapalubha ng iba't ibang mga vascular disorder at mga sakit sa urolohiya. Depende sa variant ng nephrosclerosis, ang mga espesyalista sa larangan ng urology at nephrology ay nakikilala ang dalawang grupo ng mga sanhi na nagiging sanhi ng pangunahin o pangalawang kapalit ng renal parenchyma na may fibrous structural elements ng connective tissue. Ang pangunahing kulubot na bato ay nabuo laban sa background ng pinsala sa mga daluyan ng bato, na sanhi ng mga sakit tulad ng:

Arterial hypertension. Sa mga pasyente na may mahahalagang hypertension at sintomas na hypertensive na kondisyon, ang mga daluyan ng bato ay patuloy na spasmodic at constricted, at ang nutrisyon ng parenchyma ay nabalisa. Ang connective tissue pampalapot ng vascular wall o pagkamatay ng arterioles, glomerular capillaries ay nagtatapos, ayon sa pagkakabanggit, na may pagbuo ng dahan-dahang progresibong arteriosclerotic nephrosclerosis o malignant arteriolonecrotic glomerulosclerosis Farah.
Atherosclerosis ng mga arterya ng bato. Ang pagtitiwalag ng mga atherosclerotic plaque sa panloob na lamad ay gumagawa ng vascular wall na hindi gaanong nababanat, nagpapaliit sa lumen ng mga sisidlan na nagpapakain sa renal parenchyma. Ang pagbaba sa tissue perfusion ay naghihikayat sa pagkasira ng nephrons at tissue hypoxia, na nag-aambag sa labis na pagbuo ng connective tissue. Bilang isang resulta, bilang isang resulta ng atherosclerosis, ang cortical substance ay nagiging thinner, ang mga cell ng urinary tubules atrophy, na binabawasan ang functional viability ng kidney.
Talamak na venous plethora. Laban sa background ng pagwawalang-kilos na dulot ng nephroptosis, pagpapaliit o talamak na trombosis ng mga ugat ng bato, ang mga parenchymal vessel ay lumalawak nang paretically, ang daloy ng oxygenated arterial blood ay bumababa, at ang ischemia ay tumataas sa mga tisyu. Ang sitwasyon ay pinalala ng pampalapot ng mga pader ng vascular, na higit na nakakagambala sa metabolismo ng tissue. Sa ilalim ng mga kondisyon ng hypoxia, nangyayari ang bahagyang pagkamatay ng cell, at ang nephrosclerosis ay nangyayari sa loob ng 10-15 taon.

Sa ilang mga pasyente, ang angiogenic na pagkasira ng mga bato ay nangyayari nang talamak na may bahagyang o kumpletong thromboembolism ng renal artery. Ang isang matalim na paglabag sa sirkulasyon ng dugo ay nagdudulot ng kidney infarction - isang napakalaking pagkamatay ng mga nephron bilang resulta ng talamak na ischemia. Kasunod nito, ang necrotic area ay unti-unting pinalitan ng connective tissue, at ang nephrosclerosis ay bubuo.

Ang pangalawang shriveled kidney ay sinasabi sa mga kaso kung saan ang pasyente ay unang naghihirap sakit sa urolohiya, kung saan ang renal parenchyma ay nawasak sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakahawang ahente, mga autoimmune complex, mekanikal na mga kadahilanan (kahabaan, trauma na may mga bato), atbp. Ang mga pangunahing sanhi ng pangalawang (nephrogenic) nephrosclerosis ay:

sakit sa bato. Ang sclerosis ng parenkayma ay maaaring maging resulta ng pyelonephritis, kidney tuberculosis, glomerulonephritis, urolithiasis, polycystic . Ang isang hiwalay na grupo ng mga sanhi ng nephrosclerosis ay pangalawang nephropathy, na nagpapalubha sa kurso ng iba pang mga proseso ng pathological - diabetes mellitus, systemic lupus erythematosus, malignant neoplasia, preeclampsia.
Mga sakit ng mas mababang urinary tract. Maaaring umunlad ang nephrosclerosis laban sa background ng hydronephrosis, sanhi ng nakahahadlang na pagwawalang-kilos ng ihi na may sclerosis ng leeg ng pantog, ang pagbuo ng uretero-vaginal fistula, at compression ng mga tumor ng maliit na pelvis. Ang mga proseso ng atrophic ay sinusunod sa 30-60% ng mga pasyente na nagdurusa mula sa vesicoureteral reflux.

Pathogenesis

Sa kabila ng iba't ibang mga sanhi na nagdudulot ng nephrosclerosis, ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit sa kabuuan ay karaniwan. Sa una, sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga nakakapinsalang kadahilanan (hypoxia, nagpapasiklab at dystrophic na mga proseso na sanhi ng mga kadahilanan ng pathogenicity ng mga microorganism, autoimmune complexes, direktang traumatic effect, atbp.), Ang pagkasira ng glomerular at tubular epithelium ay nangyayari nang hindi kasama ang bahagi ng nephrons mula sa pangkalahatang suplay ng dugo.

Dahil ang mga selula ng bato ay hindi kaya ng pagbabagong-buhay, pagkatapos ng phagocytosis ng nawasak na mga elemento ng cellular, nagsisimula ang nephrosclerosis - ang nasirang lugar ay pinalitan ng mga connective fibers, at ang mga bato mismo ay nagiging mas siksik. Sa natitirang glomeruli, ang sirkulasyon ng dugo at pag-filter ay tumaas, na nagreresulta sa isang pagtaas sa dami ng ihi na pinalabas at pagbaba sa kamag-anak na density nito. Laban sa background ng mga karamdaman sa daloy ng dugo, ang synthesis ng renin, na kinokontrol ang glomerular filtration, ay nagdaragdag, na nag-aambag sa paglitaw o paglala ng arterial hypertension.

Dahil sa mataas na compensatory na kakayahan ng renal tissue, ang mga klinikal na palatandaan ng renal failure ay lilitaw lamang sa matinding nephrosclerosis na may pagkawala ng 70% ng mga nephron ng parehong bato o 85% ng isa. Sa pagpapanatili ng 5% ng mga cell o mas kaunti, ang functional failure ng organ ay nangyayari, na nangangailangan ng replacement therapy.

Mga sintomas ng nephrosclerosis

Ang klinikal na larawan ng sakit sa isang maagang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa dami ng pang-araw-araw na ihi (higit sa 2 litro), isang pagtaas sa pag-ihi sa gabi (higit sa 3 beses bawat gabi), pare-pareho. paghila ng mga sakit sa rehiyon ng lumbar, magnification presyon ng dugo. Habang umuunlad ang nephrosclerosis, lumilitaw ang edema: una sa mukha, pagkatapos ay kumakalat sila nang pantay-pantay sa buong katawan. Ang puffiness ay pinaka-binibigkas sa umaga.

Sa isang huling yugto, lumalala ang mga sintomas: ang dami ng pang-araw-araw na ihi ay bumababa sa 0.5-0.8 litro, ang isang admixture ng dugo ay maaaring lumitaw sa ihi, ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa tuyong bibig, patuloy na pagkauhaw. Bumangon ka at lumaki pangkalahatang sintomas pagkalasing: sakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka, panghihina, pananakit ng kalamnan.

Mga komplikasyon

Ang mga malubhang paglabag sa mga proseso ng pagsasala at reabsorption na nangyayari sa panahon ng pagkasira ng higit sa 70-75% ng paunang bilang ng mga nephron ay humantong sa pagbuo ng talamak na pagkabigo sa bato. Dahil huminto ang kulubot na bato sa pag-synthesize ng erythropoietin, na kinakailangan para sa pagkahinog ng mga pulang selula ng dugo sa utak ng buto Ang iron deficiency anemia ay kadalasang nabubuo. Sa mga pasyente na may nephrosclerosis, ang panganib ng nephrogenic arterial hypertension ay tumaas dahil sa labis na produksyon ng renin. Kung ang metabolismo ng bitamina D ay nabalisa, ang osteoporosis ay nangyayari na may mas mataas na hina ng buto at isang ugali na bumuo ng mga pathological fracture.

Mga diagnostic

Ang mga pasyente na may pinaghihinalaang nephrosclerosis ay inireseta komprehensibong pagsusuri, na nagpapahintulot upang matukoy ang mga tampok ng morphological na istraktura ng mga bato, upang makilala ang mga palatandaan ng pagkasayang ng parenchyma, upang masuri ang functional viability ng organ. Ang pinaka-kaalaman na laboratoryo at instrumental na pamamaraan para sa pag-diagnose ng isang kulubot na bato ay:

Pangkalahatang pagsusuri ng ihi. Para sa nephrosclerosis, ang isang makabuluhang pagbaba ay nagpapahiwatig relatibong density ihi (hanggang sa 1.005-1.015 g / l). Sa pagtaas ng mga palatandaan ng talamak na pagkabigo sa bato, ang erythrocyturia (hanggang sa 2-3 erythrocytes sa larangan ng pagtingin), cylindruria, proteinuria (hanggang sa 0.033 g / l) ay posible.
Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Sa mga pasyente na may kulubot na bato, ang nilalaman ng hemoglobin at erythrocytes ay bumababa, mayroong katamtamang thrombocytopenia, isang pagtaas sa tagal ng pagdurugo at ang oras ng pamumuo ng dugo. Ang bahagyang leukocytosis ay madalas na nangyayari.
Biochemistry ng dugo. Ang pagsusuri ng functional viability sa pamamagitan ng biochemical na mga parameter ay nagpapakita ng pagkabigo sa bato. Sa nephrosclerosis, maaaring tumaas ang nilalaman ng uric acid, creatinine, urea, magnesium, phosphorus, at sodium. Nabawasan ang mga antas ng protina at potasa.
Sonography. Ang mga katangian ng echographic na mga palatandaan ng nephrosclerosis ay isang pagbawas sa laki ng apektadong organ, pagnipis ng parenchyma, pagkasayang ng cortical layer, at ang malabong pagkakaiba nito sa medulla. Kadalasan, ayon sa ultrasound ng mga bato, ang nephrocalcinosis ay napansin.
Mga pamamaraan ng X-ray. Sa panahon ng survey at excretory urography, ang laki ng mga bato, ang cortical layer ay nabawasan, ang mga calcification ay tinutukoy sa parenchyma. Ang paglabag sa pagpuno ng pyelocaliceal system na may contrast agent ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato.
Angiography. Sa angiograms ng mga bato, ang mga arterya ay karaniwang makitid at deformed. Sa ilang mga pasyente, ang isang maliit na pattern ng arterial ay maaaring wala (sintomas ng "nasunog na puno"). Ang cortical substance ay thinned. Ang pagkamagaspang ng panlabas na tabas ng mga bato ay tipikal.
Dynamic na nephroscintigraphy. Kapag kulubot, ang bato ay nag-iipon at nag-aalis ng nephrotropic radionuclide nang mas mabagal. Ang pag-aaral ay dinagdagan ng static na nephroscintigraphy, na nagpapakita ng mga depekto ng parenchymal sa pamamagitan ng hindi pantay na pamamahagi ng radiopharmaceutical.
Tomography ng mga bato. Sa mga three-dimensional na modelo at mga layered na imahe na nakuha sa panahon ng CT, MSCT, ang pagnipis ng cortical layer at pagbaba sa laki ng organ ay ipinahayag. Ang mga palatandaan ng nephrosclerosis ay pagpapaliit at pagpapapangit ng maliliit na arterial vessel.
Biopsy ng karayom ng mga bato. Ang histological analysis ng kidney biopsy ay nagpapakita ng isang makabuluhang pagbaba sa bilang ng mga nephron, malaking bilang ng mga hibla ng connective tissue. Sa panahon ng pag-aaral, ang kondisyon ng arterioles at capillaries ay tinasa.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng nephrosclerosis ay isinasagawa sa diabetes at diabetes insipidus, talamak na pagkabigo sa bato, mabilis na progresibong glomerulonephritis, hepatorenal syndrome, hypochloremic azotemia. Kung kinakailangan, ang pasyente, bilang karagdagan sa isang nephrologist at isang urologist, ay kinonsulta ng isang therapist, cardiologist, phthisiatrician, rheumatologist, endocrinologist, oncologist, oncohematologist.

Paggamot ng nephrosclerosis

Konserbatibong therapy mga paunang yugto Ang kulubot ng bato ay naglalayong iwasto ang pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng sclerotic na proseso, at pagtaas ng pagkabigo sa bato. Isinasaalang-alang ang patolohiya na nagdulot ng nephrosclerosis, ang pasyente ay inireseta ng mga antibiotics, antihypertensive na gamot, statins, glucocorticosteroids, antiglycemic, diuretic, nonsteroidal anti-inflammatory at iba pang etiopathogenetic agent. Para sa kaluwagan ng mga karamdaman na dulot ng functional renal failure, ang mga sumusunod ay maaaring gamitin:

Mga ahente ng anticoagulants at antiplatelet. Sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa mga rheological na katangian ng dugo, pinapabuti nila ang daloy ng dugo sa mga arterioles ng bato, mga capillary, at, dahil sa pagpapanumbalik ng tissue perfusion, nagpapabagal sa nephrosclerosis. Sa pag-iingat ay inireseta na may pagtaas sa talamak na pagkabigo sa bato.
Mga bitamina at mineral complex. Upang itama ang mga pagbabago komposisyon ng biochemical dugo, sanhi ng isang paglabag sa pagsasala, gumamit ng mga paghahanda ng potasa, kaltsyum, bitamina D, multivitamin formulations, bisphosphonates. Ang kanilang paggamit ay nagpapabuti ng metabolismo at pinipigilan ang osteoporosis.
Mga ahente ng antianemic. Kapag nakita ang anemia, ang mga paghahanda ng erythropoietin ay inireseta, na nagpapasigla sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo, at bakal, na kinakailangan para sa synthesis ng hemoglobin. Ang pagbabawas ng hemic hypoxia ay nagpapahintulot sa iyo na pabagalin ang mga proseso ng sclerotic sa mga tisyu ng mga bato.
Detoxification therapy. Upang mapabilis ang paglabas ng mga nakakalason na metabolite na naipon sa katawan sa panahon ng nephrosclerosis, ginagamit ang mga enterosorbents na nagbubuklod sa mga produktong metabolic sa bituka. Upang mapababa ang antas ng urea ay maaaring inireseta halamang gamot batay sa artichoke.

Kung ang wrinkling ng bato ay pinagsama sa stage III-IV CRF, ipinahiwatig ang renal replacement therapy - peritoneal dialysis, hemodialysis, hemodiafiltration, hemofiltration. Ang isang radikal na paggamot na inirerekomenda para sa nephrosclerosis na may pagbaba sa bilang ng mga mabubuhay na nephron sa 5% o mas kaunti ay ang paglipat ng bato pagkatapos ng abdominal o laparoscopic nephrectomy.

Pagtataya at pag-iwas

Sa napapanahong pagtuklas ng sakit, ang pagbabala ay medyo kanais-nais, ang appointment ng sapat na therapy ay nagbibigay-daan upang makamit ang isang pangmatagalang estado ng kabayaran para sa nephrosclerosis. Sa paglipas ng panahon, lumalala ang gawain ng mga nephron, ang talamak na pagkabigo sa bato ay bubuo: ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng isang organ transplant o regular na hemodialysis.

Para sa pag-iwas sa nephrosclerosis, kinakailangang sundin ang mga rekomendasyon ng isang espesyalista sa paggamot ng mga sakit na nephrological (lalo na nagpapasiklab na kalikasan), kontrolin ang antas ng presyon ng dugo, glucose sa dugo, iwasan ang hypothermia, huwag abusuhin ang asin at pagkain ng karne. Mahalagang tungkulin sa pagpigil sa pag-unlad ng isang shriveled kidney ay gumaganap ng isang regular na pagbisita sa doktor ng pamilya para sa maagang pagtuklas at pagwawasto ng somatic pathology.

Ang isang sakit tulad ng nephrosclerosis ay matagal nang hindi pinapansin ng mga doktor. Hanggang sa ika-19 na siglo, walang kumpletong paglalarawan nito. Nagsimula itong ituring na isang independiyenteng sakit pagkalipas lamang ng tatlong dekada, nang lumitaw ang impormasyon tungkol sa etiology. Ang sakit ay nauugnay sa pinsala sa mga arterial vessel laban sa background ng pinsala sa kanilang kolesterol. Ang kanyang pagbabala ay hindi palaging paborable. Maraming mga pasyente pagkatapos ng isang kurso ng therapy ay kailangang harapin ang mga komplikasyon tulad ng pagkabulag, dysfunction ng ventricles ng puso. Upang mapanatili ang posibilidad na mabuhay ng katawan, sa ganitong mga kaso, ang kagyat na paglilinis ng dugo ay kinakailangan sa pamamagitan ng artipisyal na paraan.

Anatomical note: kidney nephrosclerosis

Kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit, dapat kang humingi ng tulong mula sa naturang sentro o isang lokal na therapist. Huli pagkatapos ng pag-aaral klinikal na larawan maaaring magbigay sa iyo ng referral sa isang espesyalista.

Ang diagnosis ng sakit ay nagsisimula sa isang pag-aaral ng mga reklamo ng pasyente, ang kanyang anamnesis at pisikal na pagsusuri. Sa panahon ng konsultasyon, maaari ding palpate ng nephrologist ang cavity ng tiyan. Ang mga manipulasyong ito ay nagpapahintulot sa amin na magsagawa ng isang paunang pagsusuri at magbalangkas ng mga karagdagang taktika sa pagsusuri.

Sa susunod na yugto, ang pasyente ay itinalaga sa mga pagsubok sa laboratoryo. Halimbawa, maaaring ipahiwatig ng kimika ng dugo ang mga sumusunod na sintomas ng dysfunction ng bato:

pagtaas sa mga tagapagpahiwatig;
pagbawas sa dami ng nilalaman ng protina;
pagbaba ng potasa, at pagtaas ng posporus at magnesiyo.

Sa pagsusuri ng ihi, ang protina at mga pulang selula ng dugo ay napansin, ngunit ang density nito ay makabuluhang nabawasan. Kapag sinusuri ang isang pagsusuri sa dugo, lumalabas na ang antas ng mga platelet at hemoglobin ay bumaba, at ang dami ng nilalaman ng mga leukocytes ay tumataas.

Para sa isang mas tumpak na pagtatasa ng gawain ng mga organo, gumagamit sila ng mga instrumental na pamamaraan para sa pagsusuri sa mga pasyente na may diagnosis ng "nephrosclerosis". Ang ultrasound ng mga bato, halimbawa, ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kanilang laki at ang estado ng cortical substance. AT walang sablay ang urography ay inireseta. Angiography ay nagbibigay ng kumpletong larawan ng estado ng mga sisidlan sa apektadong organ.

Batay sa mga resulta ng pagsusuri, kinumpirma o tinatanggihan ng doktor ang paunang pagsusuri, nagbibigay ng mga rekomendasyon para sa karagdagang paggamot.

Paggamit ng droga

Ang therapy ng sakit na ito ay isinasagawa sa mga dalubhasang nephrological center. Nagsisimula ito sa pag-aalis ng pangunahing kadahilanan ng provocateur. Ang mga pagtatangka na ibalik ang nawalang paggana ng bato nang walang unang hakbang ay kadalasang hindi matagumpay.

Ang paggamot ay palaging kumplikado at pangmatagalan. Depende sa klinikal na larawan at pangkalahatang kondisyon ng pasyente, maaaring kailanganin ang mga sumusunod na gamot:

Anticoagulants ("Heparin") upang maiwasan ang pagbuo ng mga namuong dugo.
Mga gamot para mapababa ang presyon ng dugo.
ACE inhibitors ("Diroton", "Berlipril") upang mapalawak ang mga daluyan ng bato.
Diuretics na nag-aalis ng labis na likido mula sa katawan.
Calcium antagonists na nagtataguyod ng pagpapalawak ng mga arterya ("Falipamil").
Mga multivitamin complex.

Para sa iba pang mga karamdaman na sanhi ng dysfunction ng bato, ang mga gamot ay pinipili nang paisa-isa.

Operasyon

Sa ika-3-4 na yugto ng proseso ng pathological, ang paggamot sa droga ay karaniwang hindi epektibo. Sa ganitong mga kaso, ang pasyente ay ipinapakita sa hemodialysis o transplantation.Ang esensya ng unang pamamaraan ay upang linisin ang dugo ng mga nakakalason na sangkap. Para dito, ginagamit ang isang espesyal na filter. artipisyal na bato. Ang dalas ng hemodialysis ay tinutukoy ng kondisyon ng pasyente, ang kalubhaan ng proseso ng pathological. Ang pamamaraan ay dapat na sinamahan ng medikal na therapy.

Kasama sa kirurhiko paggamot ang paglipat ng isang donor kidney. Ito ay isa sa ilang mga uri ng operasyon kapag ang isang organ ay maaaring alisin sa parehong buhay na tao at isang bangkay. Sa panahon ng pagbawi, ang pasyente ay inireseta ng malubhang medikal na suporta at kumpletong pahinga.

Mga Tampok ng Nutrisyon

Ang isang mahusay na karagdagan sa kurso ng paggamot ay ang pagsunod sa isang medyo mahigpit na diyeta. Ang nutrisyon para sa kidney nephrosclerosis ay pinili ng doktor para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Ang mga sumusunod na prinsipyo ay karaniwang sinusunod:

Limitahan ang paggamit ng protina. Kasabay nito, hindi ito maaaring ganap na iwanan. Kapag pumipili ng mga pagkaing protina, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga manok, isda at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Mahalagang ganap na ibukod ang mga patatas, cereal at tinapay mula sa diyeta.
Ang diyeta ay kinakailangang kasama ang pagkaing-dagat, ngunit hindi mo dapat abusuhin ang mga ito para sa isang dahilan. mataas na nilalaman posporus.
Paghihigpit sa pagkonsumo asin. Sa anumang konsultasyon, sasabihin ng nephrologist na sa mga yugto 1-2, hanggang sa 15 g ng asin bawat araw ay pinapayagan, at sa ika-3-4, ang halagang ito ay hinahati. Imposibleng ganap na tanggihan ang pampalasa na ito, dahil ang posibilidad ng pag-aalis ng tubig ay tumataas.
Siguraduhing isama ang mga pagkaing mayaman sa potasa sa iyong diyeta. Halimbawa, mga saging, pinatuyong mga aprikot, mga pasas.
Ang nutrisyon ay dapat na balanse hangga't maaari, naglalaman ng kinakailangang halaga ng mga calorie at bitamina.

Karamihan sa mga pasyente ay napipilitang sumunod sa naturang diyeta sa buong buhay nila.

Pagtataya

Ang kidney nephrosclerosis ay isang malalang sakit. Sa maagang yugto ang pag-unlad nito, posible na suportahan ang mga pag-andar ng mga organo, ngunit para dito kinakailangan na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor at sumunod sa ilang mga paghihigpit. Halimbawa, para sa mga pasyente na may ganitong diagnosis, mahalaga na mabawasan ang pagkonsumo ng asin, patuloy na subaybayan ang mga antas ng kaltsyum at posporus sa dugo. Sa bawat exacerbation ng patolohiya, kinakailangan na mag-aplay para sa Medikal na pangangalaga at sa bawat oras na sumailalim sa isang kurso ng therapy.

Ang "kulubot na bato" na natukoy sa ika-3-4 na yugto ay nangangailangan ng bahagyang naiibang diskarte. Sa kasong ito, ang lahat ng mga paghihigpit ay mas mahigpit. Hindi na posible na ibalik ang mga nawalang tissue ng organ. Samakatuwid, sa ganitong mga sitwasyon, ang therapy ay nabawasan upang matiyak ang pag-andar ng natitirang mga nephron. Minsan kahit na ito ay hindi sapat.

Ang nephrosclerosis ng bato ay isang pathological na proseso na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkamatay ng mga nephron at ang pagpapalit ng functional renal tissue (parenchyma) na may connective tissue. Maaaring ito ay isang kahihinatnan iba't ibang sakit bato o mga arterya sa bato at mga ugat, bilang isang resulta kung saan ang normal na suplay ng dugo sa organ ay nasisira.

Sa pag-unlad ng sakit dahil sa isang makabuluhang paglaganap ng connective tissue sa apektadong bato, mayroong isang dysfunction, katangian ng istruktura at mga pagbabago sa morpolohiya. Ang mga bato ay bumababa sa laki, nagiging siksik at kulubot. Karamihan sa nephrosclerosis ay nabubuo bilang isang komplikasyon ng diabetes mellitus, hypertension, atherosclerosis, glomerulonephritis o pyelonephritis at unti-unting humahantong sa talamak na pagkabigo sa bato (CRF).

Mga uri at sanhi ng sakit

Depende sa kung anong mekanismo ang pinagbabatayan ng pagsisimula ng sakit, ang pangunahin at pangalawang kidney nephrosclerosis ay nakikilala. Bilang resulta ng ilang mga pathological na proseso, ang kakulangan ng paggamit sustansya at oxygen ay humahantong sa pagkasayang o nekrosis ng istruktura at functional na mga yunit ng bato (nephrons) na matatagpuan sa parenkayma ng organ. Sa lugar ng mga patay na nephron, lumalaki ang connective tissue, bilang isang resulta kung saan ang bato ay nawawala ang kakayahang ganap na maisagawa ang mga function nito.

Pangunahing nephrosclerosis

Ang pangunahing nephrosclerosis ay sanhi ng kapansanan sa suplay ng dugo sa renal parenchyma at bunga ng mga pathological na proseso sa katawan na hindi direktang nauugnay sa mga bato. Kabilang dito ang:

hypertonic na sakit;
vascular atherosclerosis;
mga pagbabagong nauugnay sa edad;
nakaharang sa venous outflow ng dugo.

Ang hypertensive nephrosclerosis ay bubuo dahil sa kapansanan sa suplay ng dugo na dulot ng spasm at pagpapaliit ng lumen ng mga sisidlan. Mayroong dalawang uri ng sakit na ito:

arteriolosclerotic (benign) nephrosclerosis, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng connective tissue sa panloob na mga dingding mga arterya ng bato, na humahantong sa pagbaba sa kanilang pagkalastiko at nagiging sanhi ng mga pagbabago sa atrophic sa mga nephron;
arteriolonecrotic (malignant) nephrosclerosis, na nailalarawan sa pamamagitan ng nekrosis ng arterioles at glomeruli, pagdurugo sa mga dingding ng mga tubule ng ihi at may kapansanan na metabolismo ng protina sa epithelium ng convoluted tubules.

Sa arteriolosclerotic nephrosclerosis, ang bato ay may pinong butil na ibabaw

Sa atherosclerosis, ang mga tiyak na fatty plaque ay nabubuo sa mga panloob na dingding ng mga arterya. Ang mga ito ay humantong sa isang pagbawas sa diameter ng mga sisidlan, pampalapot ng kanilang mga dingding at pagbaba sa pagkalastiko, na nagreresulta sa pagbaba ng daloy ng dugo at ischemia ng mga organo at tisyu na tumatanggap ng nutrisyon sa pamamagitan ng mga arterya na ito. Kadalasan, ang mga atherosclerotic plaque ay naisalokal sa mga lugar kung saan pumapasok ang renal artery sa organ o sa lugar ng mga sanga nito sa loob ng bato.

Sa atherosclerotic nephrosclerosis, ang bato ay nakakakuha ng isang malaking-tuberous na kulubot na hugis.

Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa mga daluyan ng dugo ay nagsisimulang umunlad sa mga tao pagkatapos ng 40 taon. Binubuo ang mga ito sa pampalapot ng mga dingding, pagkawala ng pagkalastiko at pagpapaliit ng lumen ng mga arterya dahil sa mga deposito ng mga asing-gamot ng calcium sa kanilang mga panloob na dingding, paglaganap ng nag-uugnay na tisyu, akumulasyon ng makinis. mga selula ng kalamnan. Ang mga prosesong ito ay humantong sa pagnipis ng cortical layer ng bato at pagkasayang ng mga selula ng mga tubule ng ihi.

Mahalaga: Matapos maabot ang edad na 70, ang bilang ng mga gumaganang nephron sa bato ay bumababa ng halos 40%.

Sa kahirapan sa venous outflow ng dugo sa mga bato, nangyayari ang kasikipan na nagpapalala sa suplay ng dugo sa organ. Ang pagbuo ng nag-uugnay na tissue sa kasong ito ay dahil sa isang pagtaas sa synthesis ng tropocollagen, isang istrukturang yunit ng collagen, bilang isang resulta ng hypoxia.

Pangalawang nephrosclerosis

Ang pangalawang nephrosclerosis ay ang resulta ng pag-unlad ng mga sakit sa bato ng isang nagpapasiklab o dystrophic na kalikasan. Sa kanila:

glomerulonephritis;
pyelonephritis;
nephrolithiasis;
tuberculosis sa bato;
syphilis;
rayuma;
systemic lupus erythematosus;
hyperparathyroidism;
diabetic nephropathy;
interstitial nephritis;
amyloidosis ng mga bato;
trauma at operasyon sa mga bato;
pagkalantad;
nephropathy sa pagbubuntis.

Kadalasan, ang pangalawang anyo ng sakit ay bubuo laban sa background ng talamak na glomerulonephritis. Sa kasong ito, ang mga apektadong bato ay may pinong butil na ibabaw, tulad ng sa kaso ng hypertensive nephrosclerosis.

Payo: Ang napapanahong paggamot at kontrol ng mga sakit, ang komplikasyon na maaaring pangalawang nephrosclerosis, ay nakakatulong upang maiwasan ang pag-unlad ng malubhang patolohiya na ito.

Sintomas at Diagnosis

Sa maagang yugto Ang mga sintomas ng nephrosclerosis ay banayad. Ang mga unang pagbabago ay makikita lamang sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa laboratoryo ng ihi at dugo, na sumasalamin sa function ng bato. Sa pagsusuri ng ihi, ang mga sumusunod na paglihis ay sinusunod:

pagtaas sa pang-araw-araw na diuresis;
excretion ng karamihan ng ihi sa gabi;
ang hitsura ng malaking halaga ng protina;
pagtuklas ng mga erythrocytes;
pagbawas sa specific gravity.

Sa isang biochemical at pangkalahatang pagsusuri sa dugo, nabanggit:

nadagdagan ang antas ng mga nakakalason na produkto ng metabolismo ng protina;
pagbaba sa kabuuang protina;
paglihis mula sa pamantayan ng konsentrasyon ng potasa, magnesiyo, posporus, sosa;
pagbaba ng antas ng hemoglobin at mga platelet;
pagtaas sa konsentrasyon ng mga leukocytes.

Ang mga pasyente na may progresibong kidney nephrosclerosis ay may:

mataas na presyon ng dugo, hindi binabawasan ng mga gamot na karaniwang iniinom para sa hypertension;
kahinaan, pananakit ng ulo;
puffiness;
pag-atake ng angina;
pagpalya ng puso at cardiac arrhythmias;
anemya;
asul na balat ng mga paa't kamay;
malabong paningin, retinal detachment, pamamaga optic nerve.

Rekomendasyon: Kung napansin mo ang mga sintomas sa itaas, dapat kang humingi ng tulong sa isang medikal na pasilidad. Ang mas maaga ang isang tumpak na diagnosis ay itinatag at ang paggamot ay nagsimula, mas malamang na ito ay upang maiwasan ang pag-unlad ng malubhang kahihinatnan.

Mula sa instrumental na pamamaraan Ang mga diagnostic para sa pinaghihinalaang kidney nephrosclerosis ay ginagamit:

pamamaraan ng ultrasound;
radionuclide renography;
excretory urography;
computed tomography;
angiography ng mga daluyan ng bato;
scintigraphy;
Doppler na pag-aaral ng mga sisidlan ng bato.

Ang ultratunog ng mga bato ay nagpapakita ng pagbabago sa laki ng organ, ang kapal ng renal parenchyma, ang antas ng pagkasayang ng cortex

Mga Paraan ng Paggamot

Sa kidney nephrosclerosis, ang paggamot ay depende sa kalubhaan ng sakit at sa mga sintomas na sinusunod. Kapag mas maaga itong sinimulan, mas malamang na bawasan ang panganib ng pagsisimula o pagkaantala sa pagbuo ng CRF. Ang pangunahing gawain sa paggamot ng nephrosclerosis ay upang alisin o kontrolin ang pinagbabatayan na sakit na nag-udyok ng mga pathological na pagbabago sa parenkayma ng bato. Kung hindi, ang mga inilapat na pamamaraan ng therapy para sa nephrosclerosis ay hindi magiging epektibo.

Medikal na paggamot

Ang mga gamot ay epektibo sa mga unang yugto ng sakit. Ang mga ito ay kinuha sa isang kumplikado at pangmatagalang ilang kurso na may mga maikling pahinga. Depende sa mga klinikal na pagpapakita humirang:

antihypertensive na gamot;
diuretics;
mga ahente ng anabolic;
mga gamot na nagpapabuti sa daloy ng dugo sa bato;
enterosorbents;
bitamina.

Mahalaga: Sa pag-unlad ng pagkabigo sa bato, hypotensive mga gamot ay dapat gawin nang may malaking pag-iingat, dahil maaari silang makapukaw ng pagtaas ng azotemia at lumala ang daloy ng dugo sa bato.

Paggamot sa kirurhiko

Ang mga operative na pamamaraan ng paggamot ay ginagamit sa mabilis na kurso ng sakit, progresibong pagkabigo sa bato o malignant hypertensive nephrosclerosis. Kabilang dito ang:

embolization ng mga arterya ng bato;
nephrectomy;
donor kidney transplant.

Pagkatapos ng nephrectomy o embolization ng renal arteries, ang pasyente ay ipinapakita ng regular na hemodialysis upang linisin ang dugo ng mga nakakalason na metabolic na produkto at ibalik ang balanse ng electrolyte.

Mga tampok ng nutrisyon sa nephrosclerosis

Ang pagsunod sa isang espesyal na diyeta para sa kidney nephrosclerosis ay maaaring mabawasan ang pagkarga sa organ at mabawasan ang dami ng mga nakakalason na produkto ng metabolismo ng protina na nabuo. Ito ay partikular na kahalagahan sa maaga mga yugto ng talamak na pagkabigo sa bato, na matatagpuan kapag mataas na pagganap urea at creatinine sa dugo.

Ang prinsipyo ng nutrisyon ay upang limitahan ang paggamit ng protina, asin at likido. Bilang karagdagan, hindi inirerekomenda na kumain ng mga pagkaing mayaman sa potasa (saging, petsa, prun, atbp.). Ang nutrisyon ay dapat na fractional, nahahati sa 5-6 na pagkain.

Kapag nag-iipon ng isang diyeta, ang yugto ng nephrosclerosis ay kinakailangang isinasaalang-alang. Sa kawalan ng mga palatandaan ng CKD, ang paghihigpit sa paggamit ng protina ay minimal. Ang mga walang taba na karne, isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga itlog ay inirerekomenda. Sa kaso ng talamak na pagkabigo sa bato, ang batayan ng diyeta ay dapat na mga gulay, prutas, cereal. Sa normal presyon ng dugo at ang kawalan ng edema, ang dami ng asin na pumapasok sa katawan ay hindi nabawasan. Ang paghihigpit sa likido ay kinakailangan para sa mga huling yugto nephrosclerosis.

Nephrosclerosis sa bato

Alam ng bawat urologist ang mga sanhi ng nephrosclerosis sa bato, kung ano ito, ang kinalabasan ng sakit at ang mga palatandaan ng patolohiya na ito. Ang Nephrosclerosis (shrunken kidney) ay isang sakit na nangyayari sa isang talamak na anyo at nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng magaspang na tisyu ng peklat. Karamihan sa mga matatanda ay apektado. Kung hindi maayos na ginagamot, ang kundisyong ito ay maaaring nakamamatay.

Mga uri at sanhi ng sakit

Ang nephrosclerosis sa bato ay pangunahin (ito ay nangyayari bilang isang independiyenteng patolohiya laban sa background ng pinsala sa mga daluyan ng bato) at pangalawa (ito ay isang komplikasyon ng iba pang mga sakit). Ang mga sumusunod na anyo ng patolohiya na ito ay nakikilala:

hypertonic;
atherosclerotic;
ischemic (bumubuo bilang resulta ng pagbara ng mga arterya na nagpapakain sa mga bato);
may diabetes;
hormonal (nangyayari sa panahon ng pagbubuntis at isang komplikasyon ng toxicosis);
benign (nailalarawan ng mabagal na pag-unlad);
malignant (nailalarawan sa pamamagitan ng pagkamatay ng mga nephron, network ng maliliit na ugat at arterioles, na humahantong sa pagkasayang ng organ).

Ang pinaka-karaniwang diagnosed na diabetic at hypertensive nephrosclerosis. Ang mga dahilan para sa paglaganap ng connective tissue ay:

Ang matagal at patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo sa mga daluyan ng bato (higit sa 139/89 mm Hg. Art.).
Mga madalas na krisis sa hypertensive.
Infarction sa bato. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng tissue necrosis na nagreresulta mula sa matinding paglabag sirkulasyon.
Trombosis ng mga arterya ng bato.
Thromboembolism (pagbara ng mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng isang hiwalay na namuong dugo).
Tumaas na pamumuo ng dugo.
antiphospholipid syndrome.
Pagbara ng mga arterya sa pamamagitan ng plaka. Ang patolohiya na ito madalas na bubuo laban sa background ng labis na pagkonsumo ng mataba na pagkain at simpleng carbohydrates, sobrang pagkain, hypodynamia, paninigarilyo at dyslipidemia (mga pagbabago sa lipid spectrum ng dugo). Sa atherosclerosis, ang lumen ng mga sisidlan ay bumababa at ang mga pader ay lumapot. Kasabay nito, bumababa ang pagkalastiko.
Congenital malformations ng mga bato.
Diabetes. Nagkakaroon ito ng nephropathy. Ang dahilan ay pinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.
Toxicosis.
Mga talamak na nagpapaalab na sakit (pyelonephritis at glomerulonephritis).
Ang pagkakaroon ng mga bato sa bato (nephrolithiasis).
Paglabag sa pag-agos ng ihi (hydronephrosis).
Stricture o compression ng ureter.
Tuberkulosis.
Amyloidosis. Sa patolohiya na ito, nabuo ang isang abnormal na amyloid protein, na idineposito sa mga tisyu ng mga bato. Bilang tugon, ang mga autoantibodies ay ginawa na nakakaapekto sa mga nephron at mga daluyan ng dugo.
Mga pinsala.
Mga interbensyon sa kirurhiko.
Exposure sa ionizing radiation.
Mga sistematikong sakit (lupus erythematosus). Sa patolohiya na ito, ang mga nagpapalipat-lipat na immune complex ay nabuo na umaatake sa kanilang sariling mga tisyu. May pinsala sa renal tubules, isang nagpapasiklab na reaksyon at tissue sclerosis.

Mga sanhi ng kidney nephrosclerosis

Pangunahing nephrosclerosis

Ang pangunahing sclerosis ng bato ay madalas na nangyayari sa atake sa puso, atherosclerosis ng mga arterya ng bato, arterial hypertension at talamak na kalabisan ng organ. Kadalasan ang problemang ito ay nahaharap sa mga matatanda pagkatapos ng 70 taon. Ito ay dahil natural na proseso pagtanda at pagkamatay ng mga nephron. Sa mga matatandang tao, mayroong pampalapot ng mga arterya, pagtitiwalag ng calcium, at paglaganap ng connective tissue. Ang cortical layer ng mga bato ay nagiging mas payat, at ang panloob na layer ng tubules atrophies. Ang mga sintomas ng pangunahing nephrosclerosis ay maaaring makita sa isang bata.

Pangalawang nephrosclerosis

Kung ang hypertensive nephroangiosclerosis ay nangyayari lalo na, kung gayon ang pangalawang anyo ay isang komplikasyon ng nakakahawang at hindi nakakahawang patolohiya. Kinakailangang isaalang-alang kung ano ang diabetic sclerosis. Ang pinsala sa bato ay late na komplikasyon type 1 at type 2 diabetes (nangyayari sa average 15-20 taon pagkatapos ng simula ng sakit). Ang glomeruli ay higit na apektado.

Mga anyo ng kidney nephrosclerosis

Sintomas at Diagnosis

Kung ang isang tao ay may atherosclerotic nephrosclerosis o ibang anyo ng patolohiya na ito, posible ang mga sumusunod na sintomas:

Edema. Nangyayari ang mga ito nang nakararami sa mukha, ngunit maaaring lumitaw sa puno ng kahoy. Ang edema ay mainit-init, mobile (bumababa) at mas maputla kaysa sa nakapaligid na balat.
kahinaan.
Mabilis na pagkapagod.
Dyspepsia sa anyo ng pagduduwal at pagkawala ng gana.
Pangangati ng balat.
Pagkatuyo at pamumutla ng balat.
Sakit sa rehiyon ng lumbar.
Pagtaas ng presyon ng dugo. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit ng ulo, pagkahilo, kapansanan sa sensitivity at pagkakaroon ng mga langaw sa harap ng mga mata.
Mga kaguluhan sa paningin sa anyo ng isang belo sa harap ng mga mata, pagkawala ng visual field, nabawasan ang visual acuity at sakit ng ulo. Sa nephrosclerosis laban sa background ng hypertension, madalas na nangyayari ang pamamaga ng papilla o optic disc at retinal detachment.
Bugbog, pasa, pasa at dumudugo. Ang dahilan ay isang pagbawas sa produksyon ng urokinase, na responsable para sa pamumuo ng dugo.
palatandaan iron deficiency anemia sa anyo ng kahinaan, pagkahilo, panaka-nakang pagkahilo at igsi ng paghinga.
Hematuria (isang paghahalo ng mga pulang selula ng dugo sa ihi).
Polyuria o oliguria. Ang pagbaba sa dami ng ihi ay nauugnay sa pagkamatay ng mga nephron at isang paglabag sa pagsasala ng dugo. Sa pagkamatay ng higit sa 90% ng mga selula ng bato, nabubuo ang anuria. Sa pamamagitan nito, ang ihi ay hindi pumapasok sa pantog.
mga palatandaan ng azotemia. Ang dahilan ay ang akumulasyon ng mga nitrogenous substance (creatinine at urea) sa dugo. Ang pagkauhaw, palpitations, dyspepsia at antok ay sinusunod. Ang matinding antas ng kondisyong ito ay uremia.
Sakit sa likod ng sternum.
Mga palatandaan ng cardiac asthma sa anyo ng isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, pagpapawis, cyanosis ng balat, paghinga, igsi ng paghinga at pag-atake ng hika.
Hindi pagpaparaan sa pagkain ng karne.

Sa mga unang yugto ng sakit, maaaring walang mga reklamo. Ang mga kahihinatnan (mga komplikasyon) ng nephrosclerosis sa mga bata at matatanda ay: talamak na pagkabigo sa bato (ang pinakakaraniwang kinalabasan ng sakit), matinding pagkalasing ng katawan at uremia. Sa pag-unlad ng CRF (talamak na pagkabigo sa bato) at ang kawalan ng tamang paggamot, ang pagbabala ay hindi kanais-nais. Ang regular na gamot, paglilinis ng dugo at pagsubaybay sa mga parameter ng laboratoryo ay maaaring pahabain ang buhay.

Mga sintomas ng kidney nephrosclerosis

Ang diagnosis ay nangangailangan ng:

Koleksyon ng anamnesis.
Palpation, percussion at auscultation.
Pagsukat ng presyon ng dugo.
Pangkalahatang pagsusuri ng ihi. Nakikita ang proteinuria (paghahalo ng protina), erythrocyturia (paghalo ng dugo) at pagbaba sa kamag-anak na density nito.
Pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo. Sa sakit na ito, bumababa ang hemoglobin, erythrocytes at platelet. Ang leukocytosis ay sinusunod, creatinine, urea at uric acid. Sa mga huling yugto, ang konsentrasyon ng mga elemento ng bakas ay tumataas.
ultrasound. Nakikita ang pagbaba sa laki ng mga bato, mga deposito ng asin at cortical atrophy.
Pagsubok ayon kay Zimnitsky.
excretory urography.
CT o MRI.
Angiography.
pag-scan ng radioisotope.
Dopplerography.
Renography (radiography).
Biopsy.

Mga Paraan ng Paggamot

Sa renal sclerosis, ang paggamot ay dapat na komprehensibo. Kabilang dito ang:

Pagsunod sa diyeta na walang asin. Ang mga pasyente ay dapat bawasan ang paggamit ng protina, kumain ng 5-6 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi.
Ang paggamit ng mga gamot (anticoagulants, antiplatelet agent, antihypertensive na gamot, potassium at iron preparations, bisphosphonates, sorbents, Canephron o Cyston). Sa nephrosclerosis laban sa background ng hypertension, Mga inhibitor ng ACE(Perindopril, Kapoten, Enap), mga blocker mga channel ng calcium(Amlodipine, Verapamil) at beta-blockers (Egilok, Betalok, Concor).
Pag-inom ng micronutrient.
Paglilinis ng dugo sa pamamagitan ng hemodialysis.

Paggamot ng kidney nephrosclerosis

Sa malalang kaso, kailangan ang kidney transplant.

Sa buong buhay, ang bawat tao kahit isang beses ay nakatagpo ng mga sakit ng sistema ng ihi. Para sa ilan, pumasa sila nang halos walang bakas, ngunit ang mga taong may mahinang sistema ng immune ay nakakakuha ng mga komplikasyon sa anyo ng kulubot ng bato, kung hindi man ay tinutukoy bilang nephrosclerosis. Kung mas maaga ay naisip na ang gayong patolohiya ay nangyayari pangunahin sa mga pasyente na higit sa animnapung taong gulang, ngayon ay sinasabi ng mga doktor na ang sakit ay lalong nagpapakita sa mga bata, kabataan at populasyon ng nagtatrabaho. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na malaman kung ano ang hitsura ng mga unang sintomas ng patolohiya, pati na rin kung aling doktor ang kailangan mong kontakin para sa tulong.

Nephrosclerosis ng bato: kahulugan ng sakit

Ang Nephrosclerosis ay isang proseso ng pathological kung saan mayroong paglabag sa istruktura at functional na integridad ng sistema ng excretory ng tao. Ang bahagi ng tissue ng bato, bilang resulta ng kakulangan ng oxygen at nutrients, ay namamatay at pinapalitan ng connective tissue, na hindi ganap na makapaglinis ng dugo. Ang apektadong organ ay lumiliit at lumiliit sa laki.

Sa panahon ng proseso ng pathological, ang bahagi ng sangkap ng bato ay namatay at pinalitan ng connective tissue

Bawat taon, humigit-kumulang 30% ng lahat ng mga pasyenteng may nephrosclerosis ang nagiging baldado, at 7% ang namamatay dahil sa pagkakaroon ng talamak o talamak na kakulangan bato. Kasabay nito, wala pang isang katlo ng lahat ng mga biktima ang humingi ng kwalipikadong tulong.

Ang mga bato ay mga organo ng excretory system na matatagpuan sa retroperitoneal space. Ang kanilang istrukturang yunit ay ang nephron - isang koleksyon ng mga tubule kung saan ang ihi ay sinasala at muling sinisipsip. kapaki-pakinabang na mga sangkap. Ang mga bato ay mayroon ding maliliit na tasa na bumubuo ng mga pelvis, kung saan lalabas ang yuriter. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, humigit-kumulang 180-200 litro ng likido ang sinasala sa kanila araw-araw. Kung ang kidney tissue ay nasira at ang ilang bahagi ay hindi gumaganap ng mga function nito, ito ay negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Pangunahin at pangalawang nephrosclerosis

Sa kasalukuyan, kaugalian na pag-uri-uriin ang sakit ayon sa mga sanhi ng paglitaw nito. Kung ang sakit ay bubuo sa isang tao na hindi pa nasuri na may anumang iba pang sakit sa bato, ang naturang patolohiya ay itinuturing na pangunahin. Ang mga karaniwang sanhi ng pag-unlad nito ay ang trombosis, compression ng mga vessel na nagpapakain sa renal substance, malignant at benign formations. Sa pangalawang nephrosclerosis, ang pagkatalo ng sistema ng pelvicalyceal ay nangyayari laban sa background ng mga pre-umiiral na malalang sakit. nagpapaalab na mga pathology(pyelonephritis, glomerulonephritis, pyelitis, amyloidosis, pagbuo ng bato).

Single sided at double sided

Kung isang organ lamang ang kasangkot sa proseso ng pathological, kung gayon ito ay sinamahan ng isang hindi gaanong binibigkas. klinikal na sintomas, dahil ang katawan ng tao ay nakayanan ang mga proseso ng pagsasala at reabsorption ng likido sa loob ng mahabang panahon sa pamamagitan ng pagtaas ng mga pag-andar ng pangalawang bato. Depende sa localization, ang left-sided o right-sided nephrosclerosis ay nakahiwalay.

Sa pag-unlad ng nephrosclerosis, sa isang banda, ang isang malusog na bato ay tumatagal sa lahat ng mga pag-andar

Kung ang parehong mga organo ay kasangkot sa proseso ng pathological, ang ganitong uri ng sakit ay tinatawag na simetriko o bilateral. Kasabay nito, ang mga bato ay hindi makayanan ang pagkarga, at ang lahat ng mga sintomas na pagpapakita ay lilitaw na sa ikalawang ikaapat na linggo. Ang ganitong uri ng nephrosclerosis ay kinikilala bilang ang pinaka hindi kanais-nais para sa pasyente.

Ang bilateral renal nephrosclerosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malignant na kurso

Atherosclerotic shriveling ng kidney

Kapag ang metabolismo ng kolesterol ay nabalisa, ang mga plake na naglalaman ng malaking halaga ng taba ay nabubuo sa dingding ng mga daluyan ng dugo. Pinapabagal nila ang normal na daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga arterya at ugat, na nagiging sanhi ng mga bato na makaranas ng malubhang kakulangan ng oxygen. Ito ay humahantong sa unti-unting pagkamatay ng ilang mga cell at ang pagpapalit ng mga umiiral na nephrons na may isang connective tissue substance na hindi maaaring gumanap ng function ng pagsasala at reabsorption. Ang Atherosclerosis ay bunga ng pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo at Wastong Nutrisyon.

Ang atherosclerotic nephrosclerosis ay kadalasang nangyayari sa mga matatandang tao.

Ang patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo na higit sa 140/90 millimeters ng mercury ay tinatawag na hypertension. Kasabay nito, laban sa background ng naturang karamdaman, ang isang vascular spasm ay bubuo sa isang tao - ang kinakailangang halaga ng arterial blood ay hindi pumapasok sa mga bato at sila ay namatay. Kadalasan, na may hypertensive nephrosclerosis, dalawang organo ang kasangkot sa proseso ng pathological nang sabay-sabay, na ginagawa itong isang labis na hindi kanais-nais na anyo. At din sa pagkatalo ng sistema ng ihi, ang mga phenomena ng pagpalya ng puso ay idinagdag: igsi ng paghinga, pag-atake ng hika, arrhythmias at sakit sa dibdib, pamamaga mas mababang paa't kamay at mga mukha.

Ang hypertensive nephrosclerosis ay nabuo laban sa background ng patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo

Diabetic na pagkunot ng bato

Sa mga pasyente na nagdurusa mula sa talamak na pagtaas ng mga antas ng glucose sa dugo, ang mga nakakalason na compound ng metabolite na ito na may mga protina at iba pang mga sangkap ay regular na nabuo. Nakakasira sila maliliit na arterya, mga ugat at mga capillary, na ginagawang mas marupok at hindi nababanat ang mga sisidlan. Bilang isang resulta, ang isang malaking bilang ng mga maliliit na clots ng dugo ay nabuo, na humahadlang sa suplay ng dugo sa sangkap ng bato. Ang malnutrisyon ng isang organ ay humahantong sa ang katunayan na ang pangalawa ay tumatagal sa isang dual function at mabilis ding nabigo. Ito ay tiyak na kilala na ang lahat ng mga pasyente na dumaranas ng diabetes mellitus ay nakakaranas ng ganitong uri ng nephrosclerosis sa pagitan ng edad na 45 at 70.

Ang diabetic nephrosclerosis ay nangyayari sa mga pasyente na dumaranas ng mataas na antas ng glucose sa mahabang panahon.

Malignant nephrosclerosis

Ang variant na ito ng patolohiya ay isa sa mga uri ng hypertensive wrinkling ng bato. Ang kakaiba nito ay nakasalalay sa napakabilis at mabilis na pag-unlad nito: ang mga naturang pasyente ay madalas na dumaranas ng mga krisis - talamak na pag-atake pagtaas ng presyon ng dugo hanggang 220/110 millimeters ng mercury. Sa kasong ito, ang sentralisasyon ng sirkulasyon ng dugo ay nangyayari at gastrointestinal tract, ihi at endocrine system ay halos walang oxygen at nutrients, dahil lahat sila ay ginagamit upang suportahan ang aktibidad ng puso at utak. Ang malignant nephrosclerosis ay bubuo sa unang tatlumpung minuto pagkatapos ng simula ng isang hypertensive crisis. Upang maibalik ang function ng bato, ang pasyente ay dapat na maospital sa intensive care unit at konektado sa hemodialysis.

Sa kasalukuyan, upang makaalis sa mga sitwasyong pang-emergency, madalas na ginagamit ang isang artipisyal na sistema ng paglilinis ng dugo. Ang isang hemodialysis machine ay binubuo ng isang serye ng mga filter na lamad na nagpapahintulot sa lahat ng likidong umiikot sa katawan na dumaan. Pinapayagan nito ang pag-alis ng mga lason at nakakatipid ng oras para sa mga doktor at pasyente.

Ang hemodialysis ay tumatagal ng hindi bababa sa 4-8 na oras

Ang mga pangunahing klinikal na sintomas ng pag-unlad ng sakit

Halos lahat ng anyo ng nephrosclerosis, maliban sa malignant, ay dahan-dahang progresibong mga sakit. Sa unang ilang buwan (sa isang hiwalay na kaso - kahit na mga taon), ang sakit ay maaaring walang anumang mga sintomas na pagpapakita. Ang mga pasyente ay nakakaramdam ng banayad na pagkapagod, pananakit ng ulo, pagtaas ng pagkapagod at pagbaba ng resistensya sa pisikal na pagsusumikap. Ang kundisyong ito ay itinuturing ng karamihan sa mga pasyente bilang tipikal na reaksyon katawan sa stress at nervous strain.

Ang compressive headache ay kadalasang unang senyales ng sakit sa bato.

Pagkalipas ng ilang buwan, ang mga sintomas na ito ay sinamahan ng patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo, pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka nang walang koneksyon sa pagkain. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga kaguluhan sa pagtulog sa gabi, madalas na paggising at mga bangungot. Kaayon nito, ang mga sintomas tulad ng pagpapanatili ng ihi, pamamaga ng malambot na mga tisyu, pagkawalan ng kulay ng ihi, ang hitsura ng dugo, buhangin at iba pang mga pathological impurities dito ay nabubuo. Humigit-kumulang 30% ng lahat ng mga pasyente ay napapansin ang pagtaas sa dami ng ihi na pinalabas, habang ang iba pang 70% ay nagreklamo ng pagbaba sa tagapagpahiwatig na ito. Walang gaanong mahalagang mga pagpapakita ang mga pagbabago sa katayuan ng neuropsychic: ang mga pasyente ay nagiging inhibited, matamlay at nalulumbay, hindi tumutugon sa panlabas na stimuli. Ito ay isang labis na hindi kanais-nais na prognostic sign, dahil ito ay nagpapahiwatig ng pinsala sa nervous system at ang pagbuo ng pagkalason ng katawan na may mga produkto ng pagkasira ng mga protina, taba at amino acid.

Sa nephrosclerosis, ang edema ay nabuo sa itaas na kalahati ng katawan.

Ang may-akda ng artikulo ay nangyari na lumahok sa paggamot ng isang pasyente na may malignant na anyo ng nephrosclerosis. Ang lalaki ay ipinasok sa intensive care unit dahil sa acute hypertensive crisis at pressure na 200/100 millimeters ng mercury. Kasabay nito, nagkaroon siya ng malubhang pinsala sa bato: ang ihi ay halos hindi lumabas mula sa pantog, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay nagdusa mula sa malubhang pagkalasing. Dahil sa paglahok ng nervous system sa proseso ng pathological at pinsala sa cerebral cortex, ang pasyente ay nahulog sa isang mahabang pagkawala ng malay. Pagkatapos ng mga sesyon ng infusion therapy at ilang mga pamamaraan ng hemodialysis, posible na mailabas siya sa estadong ito.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng isang kulubot na bato

Ang mga unang paraan kung saan nagsisimula ang paghahanap para sa sakit ay ang pagsusuri at pagtatanong sa biktima. Ang pasyente ay kailangang sabihin sa mas maraming detalye hangga't maaari tungkol sa mga sakit (pyelonephritis, glomerulonephritis, amyloidosis, mga bukol), pati na rin banggitin ang pagkakaroon ng mga operasyon sa pelvic area. Sa panahon ng pagsusuri, tinatasa ng doktor ang kondisyon ng balat at malambot na mga tisyu. Kung, na may matagal na presyon sa mataba na tisyu, ang isang butas ay nananatili dito, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng edema. Kaagad pagkatapos ng pag-uusap sa doktor, ang pasyente ay itinalaga ng karagdagang instrumental at pananaliksik sa laboratoryo. Pinapayagan ka nilang masuri ang estado ng sistema ng ihi, pati na rin upang matukoy ang sanhi na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng nephrosclerosis.

Sa kanyang praktikal na gawain ang may-akda ng artikulo ay madalas na nakatagpo ng katotohanan na ang mga pasyente ay gumagamit ng mga lalagyan at lalagyan mula sa ilalim produktong pagkain, mga kulay at mga kemikal na sangkap. Kahit na ang pinaka-masusing paggamot na may mga ahente ng antiseptiko, may posibilidad na ang ilan sa mga deposito ng protina-taba ay hindi maalis. Maaari silang mag-ambag sa paglitaw ng mga dayuhang impurities sa pagsusuri sa ihi, na hindi papayagan tamang konklusyon, at ang diagnosis ay maaantala nang malaki. Iyon ang dahilan kung bakit mahigpit na inirerekomenda ng mga doktor ang pagbili ng mga espesyal na disposable vacuum-packed na lalagyan sa isang parmasya o supermarket na idinisenyo upang mangolekta ng ihi.

Anong mga pamamaraan ng laboratoryo at mga instrumental na diagnostic ginagamit para sa nephrosclerosis:

Ang pangkalahatang urinalysis ay nagpapahintulot sa iyo na suriin pisikal na katangian ihi. Karaniwan, mayroon itong mapusyaw na dilaw na kulay, mataas na transparency, at hindi rin naglalaman ng mga banyagang impurities. Sa nephrosclerosis, mayroong isang binibigkas na labo, na dahil sa pagkakaroon ng isang malaking halaga ng protina, asin leukocytes. Ang isang pagbabago sa lilim ng ihi sa isang mas madilim ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan.
Ang hitsura ng dugo sa ihi ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng nephrosclerosis
Pinapayagan ka ng mga diagnostic ng ultratunog na suriin ang istraktura ng sistema ng pelvicalyceal at matukoy ang laki ng bato. Sa nephrosclerosis, ang organ ay lumiliit at nagiging mas siksik, at nagbabago ang istraktura nito. Sa mga imahe ng ultrasound, makikita mo ang pagpapalit ng bahagi ng gumaganang tissue na may connective substance, na nagiging sanhi ng naturang deformation.
Ang isang ultrasound na imahe ay nagpapakita ng pagbaba sa laki ng organ
Ang magnetic resonance imaging ay isa sa pinakamahal at epektibong pamamaraan ng pananaliksik. Kung imposibleng makita ang pagkakaroon ng ilang mga bato, mga bukol at mga banyagang katawan sa ultrasound, kung gayon ang MRI ay isang mahusay na trabaho sa gawaing ito. Salamat sa paglikha ng isang three-dimensional na imahe sa screen ng computer, ang buong sistema ng genitourinary ng tao ay nakikita, na ginagawang posible upang matukoy ang antas ng pinsala.
Ang larawan ay nagpapakita ng pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa kaliwang bato, na nagiging sanhi ng nephrosclerosis

Paano ginagamot ang nephrosclerosis?

Lumiliit na bato - maganda malubhang sakit nangangailangan ng agarang pagsisimula ng therapy. Kung walang paggamot, ang patolohiya na ito ay maaaring humantong sa talamak na kakulangan sa ihi sa tatlo hanggang limang taon. Ang lahat ng mga pamamaraan ay nahahati sa konserbatibo (wastong nutrisyon, paggamit ng mga gamot, katutubong remedyong) at pagpapatakbo (surgical elimination ng problema ng nephrosclerosis). Kadalasan ang kumbinasyon ng mga pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang pinakamainam na mga resulta sa loob lamang ng ilang linggo.

Ang pinakamahalagang prinsipyo ng therapy para sa nephrosclerosis:

pagpapanumbalik ng normal na pag-agos ng ihi;
pagpapababa ng presyon ng dugo sa mga normal na halaga;
pagbawas ng nagpapaalab na edema ng malambot na mga tisyu;
muling pagdadagdag ng pangangailangan ng katawan para sa mga protina, taba at carbohydrates;
pagpapapanatag ng balanse ng tubig at electrolyte at balanse ng acid-base.

Talahanayan: drug therapy para sa nephrosclerosis

Pangalan ng grupo ng gamot	Mga halimbawa ng mga aktibong sangkap	Ang mga pangunahing epekto ng paggamit
Mga ahente ng antihypertensive	Catapressan; Guanfacine; moxonidine; Hygronium; Benzohexonium; Pentamine; Reserpine; Labetalol.	Patatagin ang presyon ng dugo, pinipigilan ang pagtaas nito at pag-unlad ng isang krisis, bawasan ang pagkarga sa cardiovascular system
Mga gamot na anti-namumula	Nimesulide; Askofen; Ketotifen; Nimesulide; Naproxen; Diclofenac; Ketorol; Ketorolac.	Bawasan ang kalubhaan ng pamamaga sa tissue ng bato
Diuretics	Urea; Urea; Manitol; Cyclopenthiazide; Triamterene; Amiloride; Eufillin.	Alisin ang labis na likido mula sa katawan, na pumipigil sa pagwawalang-kilos ng ihi sa pelvis
Detoxification therapy	physiological saline (sodium chloride); Disol; Acesol; solusyon ni Ringer at Lugol; Regidron.	Itinataguyod ang pag-alis ng mga nakakalason na sangkap at binabawasan ang mga pagpapakita ng pagkalasing
Mga bitamina complex at paghahanda ng calcium	Aevit; Kaltsyum-D; Panangit; Asparkam; Duovit; Vitrum; Ostemag.	Punan muli ang pangangailangan ng katawan para sa kinakailangang micro at macro elements

Photo gallery: mga gamot para sa paggamot ng shrivelled kidney

Ang Furosemide ay isang diuretic na nag-aalis ng labis na likido mula sa katawan.
Ang Nise ay isang anti-inflammatory na gamot na binabawasan ang pamamaga ng tissue ng bato.
Tinatanggal ni Trisol ang mga lason sa katawan
Ibinabalik ng Complivit ang pangangailangan ng katawan para sa mga bitamina

Pag-aalis ng kirurhiko ng patolohiya

Sa pag-unlad ng malignant nephrosclerosis at ang karagdagan impeksyon sa bacterial nagpasya ang mga doktor na gawin ang operasyon. Ang kundisyong ito ay direktang nagbabanta hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng pasyente, dahil maaari itong humantong sa kamatayan. Contraindications para sa pagsasagawa interbensyon sa kirurhiko maglingkod:

pangkalahatan malalang kundisyon pasyente (coma, septic shock, myocardial infarction);
allergy reaksyon sa anesthetic na gamot;
huling yugto ng impeksyon sa HIV;
edad na higit sa 90 taon.

Ang operasyon ay tumatagal ng dalawa hanggang limang oras.

Matapos ipakilala ang pasyente sa isang artipisyal na pagtulog, ang mga doktor ay nagpapatuloy sa operasyon. Sunud-sunod na gupitin malambot na tisyu sa rehiyon ng lumbar: balat, mataba na tisyu, mga hibla ng kalamnan. Susunod, hinahanap at pinag-aaralan ng mga surgeon ang kondisyon ng bato: mukhang mas maliit ito kaysa sa isang malusog na organ. Ang isang clamp ay inilalapat sa lugar ng pinagmulan ng neurovascular bundle at ureter upang maiwasan ang pagbuo ng napakalaking pagkawala ng dugo. Pagkatapos ay aalisin ng mga doktor ang isang bahagi ng nasirang bato o ang buong organ. Sa pagtatapos ng operasyon, ang isang sistema ng paagusan ay naka-install sa sugat upang maubos ang mga pathological na nilalaman, at ang pasyente ay inilipat sa intensive care unit, kung saan siya ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor sa loob ng mahabang panahon.

Tradisyunal na gamot bilang tulong

Ang iba't ibang mga decoction at infusions ay malawakang ginagamit para sa paggamot ng mga sakit sa bato sa kasalukuyang panahon. Kasama ng mga gamot, nakakatulong ang mga ito na mapawi ang mga umiiral na sintomas ng nephrosclerosis at maibsan pangkalahatang estado may sakit. Gayunpaman, hindi dapat ganap na iwanan ng isa ang mga paraan ng industriya ng parmasyutiko: tanging ang mga gamot na inireseta ng doktor ay makakatulong na maalis ang sanhi na nagpukaw ng pag-unlad ng patolohiya.

Bago ka magsimulang kumuha ng anumang bagong pagbubuhos o decoction, kailangan mong suriin kung mayroon ka mga reaksiyong alerdyi. Upang gawin ito, siguraduhing uminom ng kaunting likido. Sa paglitaw ng isang pantal, pangangati, pagkasunog, pagkabulol at pag-ubo, agad na iwanan ang lunas na ito.

Maglagay ng isang daang gramo ng chokeberry sa isang kasirola na may 500 mililitro ng non-carbonated na tubig. Magluto sa mababang init ng kalahating oras, patuloy na pagpapakilos. Pagkatapos ng paglamig, uminom ng kalahating baso bago ang bawat pagkain. Ang Chokeberry ay isang berry na may hypotensive effect. Samakatuwid, bago simulan ang paggamit nito, kinakailangan upang sukatin ang presyon ng dugo. Ito ay nagkakahalaga ng paggamit ng lunas na ito lamang sa pagkakaroon ng patuloy na hypertension: ang isang labis na dosis ay maaaring makapukaw ng pagbagsak at isang estado ng pagkabigla.
Ibuhos ang 30 gramo ng dahon ng lingonberry, tatlong kutsara ng tinadtad na chamomile at mint sa isang termos na may dami ng hindi bababa sa dalawang litro. Punan ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng isang araw. Sa panahon ng susunod na araw uminom ng isang baso bawat ilang oras. Ang pinaghalong damo at halaman na ito ay nakakatulong na alisin ang labis na likido sa katawan at nakakatulong na mabawasan ang pamamaga. Inirerekomenda na huwag nang gamitin ang pamamaraang ito tatlong beses bawat linggo sa loob ng apat na buwan.
Pakuluan ang dalawang kutsarita ng pinatuyong bulaklak ng calendula sa isang baso ng tubig na kumukulo, na natatakpan ng platito. Kapag lumamig na ang likido, inumin ito sa maliliit na sips bago ang anumang pagkain. Ang Calendula ay may binibigkas na aktibidad na antiseptiko, at binabawasan din ang posibilidad ng purulent-septic na mga komplikasyon. Ang kurso ng paggamot ay binubuo ng dalawampung mga pamamaraan na may pagitan ng ilang araw.

Photo gallery: tradisyunal na gamot para sa paggamot ng isang nanliliit na bato

Ang Chokeberry ay nagpapababa ng presyon ng dugo
Ang chamomile ay nagpapaginhawa sa pamamaga ng malambot na tisyu
Ang Calendula ay may antiseptikong epekto

Video: paggamot ng mga sakit sa bato na may natural na mga remedyo

Upang maibalik ang kinakailangang balanse ng mga protina, taba, carbohydrates at mga elemento ng bitamina at mineral, ang mga pasyente na may kulubot na bato ay inireseta ng isang espesyal na diyeta. Pinapayagan ka nitong bawasan ang pagkarga sa cardiovascular at urinary system at nag-aambag sa normalisasyon ng presyon ng dugo. Mga pangunahing prinsipyo ng wastong nutrisyon para sa mga pasyente na may nephrosclerosis:

pagbawas ng dami ng asin sa 5 gramo bawat araw;
ang bilang ng mga pagkain - hindi bababa sa 6 na beses sa isang araw (almusal, tanghalian, hapunan, meryenda);
ang ratio ng mga protina, taba at carbohydrates ay dapat na 1:1:4.

Inirerekomenda ng mga doktor ang pagdaragdag ng higit pang mga berry sa karaniwang diyeta. Ang pinaka-kapaki-pakinabang ay mga seresa, cranberry at lingonberry, dahil mayroon silang isang antiseptiko at banayad na diuretikong epekto, at naglalaman din ng isang malaking halaga ng bitamina C.

Anong mga pagkain ang kapaki-pakinabang para sa mga taong may nephrosclerosis:

sariwang gulay at prutas (sa anyo ng mga salad, mashed patatas, hiwa);
gatas, keso, cottage cheese, yoghurts na walang mga additives, snowball, kefir, bifidok;
walang taba na karne (pabo, manok, baka) at isda (pink salmon, hake, pollock, perch);
cereal (bakwit, oatmeal, bigas, oatmeal, dawa);
matigas na pasta;
mani;
munggo at mga gisantes (beans, chickpeas, lentils).

Photo gallery: masustansyang pagkain

Mga sariwang gulay at prutas - pinakamahusay na pinagmulan bitamina
Ang curd ay naglalaman ng maraming calcium
Ang pagkain ng karne ay nagpapanumbalik ng pangangailangan para sa protina

Mga hula at posibleng komplikasyon ng nephrosclerosis

Tulad ng anumang iba pang patolohiya na nakakasira lamang loob, wrinkling ng kidney renders Negatibong impluwensya hindi lang sa urinary system, kundi sa buong katawan ng tao. Sa isang napapanahong kurso therapy sa droga pinamamahalaan ng mga doktor na bawasan ang panganib ng pagbuo mga komplikasyon ng pathological sa pinakamababa. Alam na ang tagumpay ng pagbawi ay higit na nakasalalay sa mga kadahilanan tulad ng edad ng pasyente, ang kanyang pag-uugali at saloobin sa paggamot, ang pagkakaroon ng malalang sakit(katabaan sa pagkain, diabetes, hypertension, gout).

Tulad ng alam mo, ang pamumuhay ay mayroon ding malaking epekto sa pag-unlad ng maraming komplikasyon ng nephrosclerosis. Sa kanyang pagsasanay, ginagamot ng may-akda ng artikulo ang isang pasyente na dumanas ng pyelonephritis sa loob ng maraming taon. Tumanggi siyang sumunod sa isang diyeta at uminom ng mga gamot, na regular na humantong sa paglala ng kanyang kondisyon. Ilang araw pagkatapos ng exacerbation talamak na pyelonephritis ang babae ay naospital sa intensive care unit, kung saan siya ay na-diagnose na may kidney failure laban sa background ng nephrosclerosis. Ang apektadong organ ay kailangang ganap na alisin sa pamamagitan ng operasyon, at ang pasyente ay kailangan na ngayong dumalo sa hemodialysis habang buhay. At siya rin ay itinalaga sa pangalawang grupo ng kapansanan. Ang pag-unlad ng sitwasyong ito ay maiiwasan kung ang pasyente ay naitama ang kanyang mga gawi sa isang napapanahong paraan at regular na umiinom ng mga gamot na inireseta ng doktor. Iyon ang dahilan kung bakit mariing inirerekumenda ng mga doktor na palagi kang pumunta para sa mga eksaminasyon at huwag magsimula ng mga malalang sakit.

Anong mga komplikasyon at backfire maaaring humantong sa nephrosclerosis:

nadagdagan ang panganib na magkaroon ng malignant at benign neoplasms;
ang pagbuo ng matatag na arterial hypertension at pana-panahong mga krisis;
ang pagdaragdag ng bacterial microflora at ang paglitaw ng isang abscess, furuncle at phlegmon;
paglabag sa output ng ihi at balanse ng tubig-electrolyte, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng convulsions at arrhythmia;
infectious-toxic shock at collaptoid na kondisyon;
tserebral edema;
trombosis at thromboembolism ng malalaking vascular trunks;
sakit na urolithiasis;
uremic coma at pagkalason sa mga produkto ng pagkabulok ng mga sangkap.

Mga tampok ng pagpapakita, sintomas at paggamot ng sakit sa mga bata

Ang katawan ng isang bata ay ibang-iba sa katawan ng isang matanda. Dahil sa hindi sapat na pag-unlad ng mga mekanismo ng pagbagay sa mga kadahilanan sa kapaligiran, ang mga sanggol ay mas sensitibo sa pagbuo nagpapaalab na sakit genitourinary system. Kahit na ang pyelonephritis na inilipat sa isang maagang edad ay maaaring maging sanhi ng nephrosclerosis. Ang mga bata ay mas tumutugon sa mga proseso ng pathological nangyayari sa katawan: ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang sa 39 degrees, panginginig, pagpapawis, pagkawala ng malay dahil sa biglaang pag-agos ng presyon.

Batay sa aking sariling karanasan, masasabi ng may-akda ng artikulo na ang pinaka-hindi kasiya-siyang prognostic sign ay ang pagkakaroon ng convulsive syndrome. Kasabay nito, ang tono ng mga kalamnan ng katawan ay tumataas sa sanggol, ito ay spastically baluktot, at ang mga limbs ay deformed. Ang ganitong patolohiya ay nagpapahiwatig ng pag-unlad sa bata ng labis na nilalaman ng potasa sa katawan. Ito elemento ng kemikal ay responsable para sa pag-urong ng mga kalamnan ng iba't ibang mga organo, kabilang ang pag-regulate ng aktibidad ng puso. Ang pagtaas ng nilalaman nito ay maaaring makapukaw ng arrhythmia, na madalas na sinusunod sa mga batang may nephrosclerosis.

Sa panahon ng pag-atake ng mga seizure, ang sanggol ay tumatagal ng isang hindi natural na posisyon

Ang lahat ng mga sanggol na may pinaghihinalaang pag-unlad ng naturang patolohiya ay napapailalim sa ipinag-uutos na ospital. Ang Therapy sa Kagawaran ng Nephrology ay isinasagawa ayon sa parehong mga prinsipyo tulad ng sa mga may sapat na gulang, gayunpaman, ang mga dosis at gamot ay pinalitan ng mas banayad, pinahihintulutang gumamit ng iba't ibang mga decoction at herbal infusions. Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang bata ay dapat sumunod sa isang diyeta, limitahan ang paggamit ng asin, matamis at mabilis na pagkain, habang pinapabagal nila ang mga proseso ng metabolic sa katawan ng tao.

Ang katawan ng isang sanggol ay may mas malaking potensyal para sa pagbabagong-buhay kaysa sa katawan ng isang may sapat na gulang. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang na na-diagnose na may ganitong sakit ay halos ganap na gumaling sa isang napiling kurso ng mga medikal na pamamaraan.

Anong mga gamot ang ginagamit upang gamutin ang nephrosclerosis sa mga bata:

mga ahente ng antihypertensive: Veroshpiron, Labetalol, Verapamil, Diltiazem, Chlorpromazine;
anti-inflammatory at antipyretic: Ibuklin, Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol, MIG;
diuretics: Spironolactone, Urakton, Phonurite, Diakarb, Hypothiazid.

Photo gallery: mga gamot para sa paggamot ng isang kulubot na bato sa mga bata

Pinapatatag ng Verapamil ang presyon ng dugo
Hypothiazide - isang diuretic na nag-aalis ng labis na likido mula sa katawan
Ang Ibuprofen ay isang NSAID na nagpapababa ng pamamaga

Ang pagpapakita ng sakit at paggamot nito sa mga matatanda

Ang paglitaw ng nephrosclerosis sa mga taong higit sa 60 taong gulang ay direktang nauugnay sa pag-unlad ng mga malalang sakit tulad ng atherosclerosis, hypertension at diabetes mellitus. Kasabay nito, ang pag-urong ng bato ay unti-unting umuunlad, na nananatiling halos hindi nakikita laban sa background ng iba pang mga problema sa kalusugan. Ang mga taong matagal nang nagdurusa mula sa nephrosclerosis ay maaaring hindi ito alam. Ang mga pasyente na higit sa 60 taong gulang ay madalas na nagrereklamo ng mga paggising sa gabi dahil sa patuloy na pagnanais na pumunta sa banyo, matagal na pananakit ng ulo at pagkawalan ng kulay ng ihi, ngunit huwag iugnay ito sa posibleng pinsala sa bato. Ang temperatura ng katawan ay bihirang tumaas sa 27 degrees, ngunit ang mga matatandang tao ay madalas na dumaranas ng pagbaba ng presyon ng dugo (higit sa 60 milimetro ng mercury sa araw).

Kadalasan, ang nephrosclerotic na pinsala sa bato ay matatagpuan sa mga pasyente sa panahon ng isang nakaplanong paghahatid pangkalahatang pagsusuri ihi o kapag sumasailalim sa pagsusuri sa ultrasound.

Sa paggamot ng kulubot ng ihi sa mga taong higit sa 60 taong gulang, may ilang mga aspeto na dapat isaalang-alang kapag nagrereseta at pumipili ng mga gamot. Una sa lahat, kailangang malaman kung anong mga gamot ang kasalukuyang iniinom ng pasyente, at kung posible bang payagan ang kanilang kumbinasyon sa isa't isa. Bilang karagdagan sa pangunahing therapy, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay inireseta:

Pinipigilan ng mga anticoagulants ang pagbuo ng mga clots ng dugo at pampalapot ng dugo, na kadalasang matatagpuan sa mga matatandang pasyente. Ang pinakasikat na gamot ay: Heparin, Fraxiparin, Clexane, Enoxaparin sodium, Lepirudin, Refludan, Neodicumarin, Sinkumar.
Ang mga ahente ng antiplatelet ay nag-normalize din ng daloy ng dugo at binabawasan ang posibilidad ng pagbuo ng emboli. Kabilang dito ang: Aspirin, Thrombo ACC, Dazoxyben, Ridogrel, Prostacycline, Dipyridamole, Curantil, Anturan, Persanthin, Ticlid, Plavix.
Phytotherapy: Ang mga paghahanda batay sa iba't ibang mga halaman at damo ay hindi gaanong agresibo, ngunit lubos na epektibo. Tumutulong ang mga ito na mapawi ang spasm at pamamaga mula sa lugar ng malambot na tissue, at pinasisigla din ang paglabas ng ihi at bawasan ang pamamaga. Ang pinakasikat ay: Cyston, Kanefron-N, Fitolizin, Afala, Urolesan, Flavia, Trinephron.

Photo gallery: mga gamot para sa paggamot ng nephrosclerosis sa mga matatanda

Ang Clexane ay isang anticoagulant na gamot na nagpapanipis ng dugo.
Binabawasan ng Clopidogrel ang posibilidad ng isang namuong dugo
Cyston - isang herbal na paghahanda na tumutulong upang gawing normal ang pag-ihi

Ang Nephrosclerosis ay kabilang sa pangkat ng mga lubhang mapanganib na mga patolohiya, hindi napapanahong pagsusuri at paggamot na maaaring humantong sa pag-unlad ng marami hindi kanais-nais na mga komplikasyon. Iyon ang dahilan kung bakit mariing inirerekumenda ng lahat ng mga doktor na huwag makisali sa therapy sa bahay, ngunit agad na mag-aplay tulong medikal. Maaari itong maiwasan negatibong kahihinatnan nephrosclerosis. Ang partikular na atensyon ay dapat ding bayaran sa pag-iwas sa sakit. daluyan ng ihi: Ang pyelonephritis, glomerulonephritis at pyelitis ay kabilang sa mga pinakakaraniwang sanhi ng sakit. Ang regular na pagpapatingin sa doktor at pagkuha ng mga kinakailangang pagsusuri sa ihi at dugo ay makakatulong upang maiwasan ang mga impeksyong ito.

Medical student ng ika-6 na taon ng Faculty of Medicine. Ako ay bihasa sa medikal at siyentipikong larangan. Hindi rin siya alien sa panitikan, musika at iba pang pagkamalikhain. Ang aming pagsasama sa iyo ay tiyak na magiging lubhang mabunga!