Paano epektibong gamutin at maiwasan ang pag-unlad ng vascular atherosclerosis: modernong pamamaraan at alternatibong gamot. Atherosclerosis. Diagnosis, paggamot at pag-iwas

Ang Atherosclerosis ay isang sakit ng mga daluyan ng dugo kapag naipon ang mga plake ng kolesterol sa kanilang lumen.

Samakatuwid, ang sirkulasyon ng dugo ay nagpapabagal, ang oxygen, mga sustansya ay hindi nagpapayaman sa katawan.

Ang utak ay naghihirap din dito. Dahil sa ang katunayan na ang halaga ng mga gamot ay mataas, ang mga pasyente ay nakahanap ng alternatibo. Tinatrato nila ang atherosclerosis ng mga cerebral vessel katutubong remedyong.

Bakit nangyayari ang sakit na ito?

Ang anumang sakit ay hindi lilitaw nang simple, ang atherosclerosis ng cerebral arteries ay walang pagbubukod. Ang mga posibleng sanhi ng sakit na ito ay maaaring ang mga dahilan:

• Hindi balanseng nutrisyon. Masasabi natin na ang pangunahing dahilan. Ang maraming mataba na pagkain ay nag-aambag sa pagtitiwalag ng mga plake ng kolesterol, na nabanggit kanina.
• Pamumuhay. Ang paggalaw ay buhay. Samakatuwid, ang isang tao ay kailangang gumalaw nang higit pa at ang mga sisidlan ay magiging normal, salamat sa magandang daloy ng dugo. Bilang karagdagan, ang labis na timbang ay hindi lilitaw.
• Pag-inom ng alak at paninigarilyo. Ang mga gawi na ito ay bumabara lamang sa katawan at nakakagambala sa normal na paggana nito.
• Sa biyolohikal na edad ng isang tao, ang katawan ay tumatanda rin at nahihilo. Kahit na walang mga sakit, humihina pa rin ang mga sisidlan, at ang dugo ay lumakapal.
• Diabetes.
• pagmamana. Ang tanong na ito ay tumutukoy sa mga sakit sa sirkulasyon. Maaari silang maging pangunahing sanhi ng atherosclerosis.
• Kung ang isang tao ay nasa ilalim ng patuloy na stress. Malaki ang ginagastos ng estadong ito sigla, samakatuwid, ang mga pagkabigo ay nangyayari sa ibang mga sistema ng katawan.

Kung ang isang tao ay regular na nag-eehersisyo at nangunguna malusog na Pamumuhay buhay, ang panganib ng atherosclerosis ay nabawasan.

Mga sintomas ng mga sakit sa vascular

Ang mga palatandaan ng sclerosis ng mga cerebral vessel ay medyo magkakaibang at nagpapakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan para sa lahat.

Ang klinikal na larawan ay nagiging mas maliwanag habang ang mga bagong plaka ay lumilitaw at ang mga luma ay lumalaki sa laki, ang mga bagong sintomas ng cerebral atherosclerosis ay sumasama sa mga natukoy na sintomas.

Ang mga karaniwang sintomas ng cerebral sclerosis ay kinabibilangan ng:

• pananakit ng ulo mula maliit hanggang matindi at matagal;
• mga problema sa pagtulog - kahirapan sa pagtulog, paggising sa gabi nang walang dahilan, bangungot, pag-aantok sa araw;
• labis na pagkabalisa, nadagdagan ang hinala at nervous excitability;
• pagkapagod at pagbawas sa pagganap dahil dito;
• pagkasira ng memorya, koordinasyon;
• ang pagsasalita ay nawawalan ng kalinawan, habang kumakain maaari kang mabulunan.

Kahit isa sa mga sintomas na ito ay isang dahilan upang magpatingin sa doktor na nakakaalam kung ano ito at kung paano ito ginagamot. Ang sakit ay unti-unting umuunlad, ang mga palatandaan ng cerebral atherosclerosis ay nakasalalay sa yugto ng sakit.

Sa yugto ng mga pangunahing pagpapakita, ang atherosclerosis ng mga daluyan ng tserebral ay nagpapakita ng sarili nitong episodically - bilang isang panuntunan, pagkatapos ng labis na trabaho, mahabang pamamalagi sa isang masikip na silid. Ang isang tao ay maaaring magreklamo ng pananakit ng ulo, pagkahilo at ingay sa tainga. Ang mas malakas na sintomas ng atherosclerosis ng utak ay lumilitaw sa hapon, ang pahinga ay nakakatulong upang maalis ang kakulangan sa ginhawa.

Sa yugto ng pag-unlad, ang nakaraang klinikal na larawan ay tumindi, na kinukumpleto ng nanginginig na mga kamay, hindi matatag na lakad, depresyon, kahina-hinala at pagkasira sa pagbigkas ng mga salita.

Ang isang tao ay madalas na nabulunan habang kumakain, may posibilidad na labis na timbangin ang kanyang mga kakayahan, at sinisisi ang iba sa mga kabiguan. Ang mga malapit na tao ay hindi dapat gumawa ng isang iskandalo - ito ang maling desisyon. Kung ang atherosclerosis ng mga cerebral vessel ay pinaghihinalaang, ang mga sintomas at paggamot ay ang kakayahan ng doktor, at kung wala ang kanyang tulong, ang mga problema ay tataas lamang.

Sa yugto ng decompensation, ang isang tao ay hindi maaaring gawin nang walang tulong sa labas, ang kanyang memorya ay may kapansanan, ang kanyang mga kakayahan sa pag-iisip ay malubhang may kapansanan, at ang pasyente ay halos hindi mapangalagaan ang kanyang sarili.

Dapat na maunawaan ng mga malapit na tao na ang mga sclerotic plaque sa utak ay dapat sisihin, sa yugtong ito ay may mataas na panganib ng stroke at paralisis laban sa background nito. Samakatuwid, kailangan mong kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa atherosclerosis ng mga cerebral vessel, sintomas, paggamot at magbigay ng komprehensibong suporta sa iyong mahal sa buhay.

Ang estado ng lumilipas na pag-atake ng ischemic ay kahawig ng isang stroke, ngunit sa araw ang mga pagpapakita ng pag-atake na ito ay karaniwang nawawala. Depende sa lokasyon ng apektadong lugar ng arterya, ang atherosclerosis ng mga daluyan ng tserebral ay nagpapakita mismo: pamamanhid ng dila, hindi mapigil na mga paa, kawalan ng kakayahan na bigkasin ang ilang mga salita.

Sa isang ischemic stroke na sanhi ng pagbara ng isang sisidlan ng atherosclerotic plaque, ang mga selula ng utak ay namamatay. Ang mga sintomas ng kundisyong ito ay maaaring mag-iba depende sa lokasyon ng nakaharang na sisidlan.

Ang mga palatandaan na ang atherosclerosis ng mga arterya ng utak ay humantong sa isang stroke ay ang mga sumusunod na kondisyon:

• kakulangan ng aktibidad ng motor at sensitivity sa mga limbs;
• mga karamdaman sa pagsasalita;
• pagkawala ng koordinasyon, pagkahilo.

Mahalagang isaalang-alang na ang ischemic stroke ay nangyayari sa humigit-kumulang 70% ng lahat ng mga stroke, ang natitirang 30% ay mga kaso. hemorrhagic stroke. Ang pangalawang kondisyon ay hindi sanhi ng pagbara sa isang arterya, ngunit sa pamamagitan ng pagdurugo sa utak.

Sa pamamagitan ng mga palatandaan, mahirap matukoy ang uri ng stroke, ngunit ito ay mahalaga, dahil ang first aid at paggamot ay magkakaiba. Samakatuwid, ang mga pasyente na may cerebral sclerosis ay kailangang maging alerto, sa kaso ng pagkasira ng kondisyon, agad na tumawag ng ambulansya.

Paano nasuri ang atherosclerosis?

Kung ang doktor, batay sa mga reklamo ng pasyente, ay pinaghihinalaan ang atherosclerosis ng utak, ay nagrereseta ng mga diagnostic procedure, kabilang ang:

• vascular angiography. Mas madalas, ang ganitong uri ng pag-aaral ay inireseta para sa isang naitatag na sakit bilang isang karagdagang pagsusuri upang masuri ang kondisyon ng mga siksik na vascular wall;
• Ultrasound ng mga intracranial vessel o transcranial dopplerography;
• Ultrasound ng mga extracranial vessel, duplex scanning.

Ang nakalistang mga hakbang sa diagnostic ay nailalarawan sa pamamagitan ng kaligtasan, ay inireseta kahanay sa mga pagsubok sa laboratoryo.

Ang mga resulta na nakuha ay ginagawang posible upang matukoy ang atherosclerosis ng cerebral arteries, mga antas ng kolesterol, at makakuha ng kumpletong impormasyon tungkol sa estado ng kalusugan.

Paggamot ng sakit na may mga remedyo ng katutubong

Ang diagnosed na atherosclerosis ng mga cerebral vessels, ang paggamot nito ay maaaring isagawa sa mga katutubong remedyo at gamot.

Ang doktor ay magrereseta ng mga gamot na makakatulong na maalis ang lahat ng mga pagpapakita ng sakit at mapabuti pangkalahatang estado organismo, ngunit ang ilan sa mga ito ay maaaring pukawin ang paglitaw ng mga side effect.

Ngunit ang mga remedyo ng lola para sa atherosclerosis ng mga cerebral vessel ay hindi gaanong mapanganib. Dahil naglalaman lamang ang mga ito ng mga natural na sangkap kung saan hindi nagdurusa ang katawan.

Upang maging positibo ang resulta ng paggamot, ang pasyente ay dapat sumunod sa mga sumusunod na alituntunin:

• Wastong Nutrisyon. Sa panahon ng sakit na ito, dapat mong suriin ang iyong pang-araw-araw na menu at ibukod ang lahat ng mataba at mataas na calorie na pagkain mula dito. Kinakailangang palitan ang lahat ng taba ng hayop na may langis ng gulay. Magdagdag ng higit pang sariwang prutas at gulay sa iyong menu.
• Mga pamamaraan ng physical therapy. Ang lahat ng mga load ay nagpapabuti sa sistema ng sirkulasyon. Bilang karagdagan, ang mga regular na ehersisyo sa umaga ay makakatulong na gawing normal ang sirkulasyon ng dugo.
• Pagsunod sa trabaho / pahinga.

Paano ginagamit ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot?

Mayroong mga katutubong remedyo para sa atherosclerosis, at marami sa kanila, halimbawa:

• Recipe na may pulot. Paghaluin ang lemon juice, vegetable oil at honey. Ang halo na ito ay dapat kunin sa walang laman na tiyan.
• Paggamot ng dill. Upang ihanda ang pagbubuhos, ibuhos ang labing walong gramo (isang kutsara) ng mga buto ng dill, dalawang daan at limampung milligrams ng tubig na kumukulo, at hayaan itong magluto. Dapat itong inumin ng apat na beses, isang kutsara bawat isa.
• Upang alisin ang kolesterol mula sa dugo, maaari mong gamitin hinog na seresa. Kinakailangan na ibuhos ang isang kilo ng mga peeled na berry na may pinakuluang gatas at ubusin ang mga ito sa buong araw.
• Upang maiwasan ang paglitaw ng mga plake ng kolesterol, kinakailangang uminom ng isang baso ng hawthorn juice sa umaga.
• Malunggay. Ang tool na ito ay mabuti kung iyong lagyan ng rehas, magdagdag ng kulay-gatas at ihalo.
• damong-dagat. Ubusin isang maliit na halaga ng kasama ang bawat pagkain.

Upang alisin ang lahat ng kolesterol mula sa mga sisidlan, mas mainam na uminom ng isang baso o dalawa ng tubig na kumukulo sa walang laman na tiyan.

Kung ikaw ay nagluluto lunas mula sa isang halamang panggamot, subukang mag-ani ng hindi hihigit sa isang araw, dahil sa ikalawang araw, maaari itong mawala ang mga nakapagpapagaling na katangian.

Mga tincture at decoction ng pagpapagaling

Ang paggamot ng cerebral atherosclerosis ay maaaring isagawa gamit ang maraming mga recipe na alam ng aming mga lola.

1. Lofant. Ibuhos ang dalawang daang mililitro ng tubig, labingwalong gramo (isang kutsara) ng tuyong lofant at lutuin sa katamtamang init sa loob ng sampung minuto pagkatapos itong kumulo. Iwanan upang palamig sa loob ng apatnapung minuto. Pagkatapos ay dapat mong pilitin at matunaw ang isang kutsarang puno ng pulot sa sabaw. Ang dosis ay ang mga sumusunod, tatlong beses sa isang araw, isang oras bago kumain, dalawang kutsara. Ang kurso ng naturang therapy ay tumatagal ng tatlumpung araw, pagkatapos ay pitong araw na pahinga at muli tatlumpung araw ng paggamot.
2. Koleksyon ng mga halamang gamot. Upang gamutin ang sakit sa ganitong paraan, kailangan mong kumuha ng: mga bulaklak ng chamomile, hawthorn, mga bulaklak ng calendula, knotweed, motherwort, cudweed. Kinakailangan na ibuhos ang isang kutsara ng bawat halaman sa isang termos at ibuhos ang isang litro ng garapon ng tubig na kumukulo. Ipilit ang anim na oras. Pagkatapos ng paglamig, pilitin at ibuhos sa isang garapon. Magdagdag ng kalahating litro na bote ng vodka at kalahating litro na garapon ng pulot doon. Paghaluin ang lahat at umalis sa isang araw. Uminom ng tatlumpung milligrams, bawat oras bago kumain, ngunit hindi hihigit sa tatlong beses sa isang araw.
3. Prutas ng dog-rose. Ibuhos ito sa isang garapon, kalahating litro, upang ang isang ikatlo ay mananatiling walang laman hanggang sa itaas. Punan ang vodka hanggang sa pinakatuktok at mag-iwan ng labing-apat na araw, ngunit pukawin araw-araw. Pagkatapos ng oras na ito, pilitin ang tincture. Paano gamitin: sa isang piraso ng pinong asukal, tumulo ng dalawampung patak, dapat itong gawin ng tatlong beses sa isang araw.
4. Ang cyanosis ay asul. Ito ay kinakailangan sa kalahati ng isang litro ng tubig na kumukulo, ibuhos ang apatnapung gramo ng mga tuyong ugat ng halaman na ito, ilagay sa isang steam bath at hawakan ng sampung minuto. Pilitin pagkatapos ng paglamig. Dalhin sa pagitan ng apat na oras, isang kutsara.
5. Mulberry. Ang isang recipe na may bahaging ito ay makakatulong sa mga taong nagdurusa presyon ng intracranial. Kinakailangan na kumuha ng mga sanga, makinis na masira at sukatin ang dalawang malalaking kutsara. Ibuhos ang mga ito sa isang termos, ibuhos ang isang litro ng tubig na kumukulo doon at mag-iwan ng magdamag. Uminom ng isang daan at limampung mililitro bago kumain, ngunit hindi hihigit sa tatlong beses sa isang araw. Animnapung araw ang kailangan para tratuhin sa ganitong paraan.
6. Bawang. Kakailanganin mo ang isang lemon at isang ulo ng bawang. Hugasan ang lemon (mas mainam na huwag alisan ng balat ito), kasama ang peeled na bawang, ilagay sa isang blender at gilingin. Pagkatapos nito, ang halo ay diluted na may tubig, sa dami ng kalahating litro, at infused para sa apat na araw. Kumuha ng dalawang kutsara sa walang laman na tiyan.

Pangalawang recipe. Kakailanganin ng isang litro ng vodka at apat na ulo ng bawang. Peel ang bawang, makinis na tumaga at ibuhos ito sa vodka, mag-iwan ng dalawampu't pitong araw. Pagkatapos ng oras na ito, ang tincture ay dapat na salain at ang sediment ay tinanggal. Ang simula ng paggamot ng vascular atherosclerosis na may tulad na isang lunas ay ganito ang hitsura.

Kailangan mong magsimula sa isang patak sa bawat baso ng gatas, pagkatapos ay magdagdag ng isang patak araw-araw hanggang ang dosis ay umabot sa dalawampu't limang patak. Huwag baguhin ang dosis sa loob ng limang araw, at pagkatapos ay simulan ang pagbabawas ng isang patak bawat araw.

1. Koleksyon ng mga halamang gamot. Kakailanganin mo: mga dahon mula sa isang puno ng birch, hawthorn, liham panggamot, dahon ng tsaa sa bato. Kunin ang bawat dalawang malalaking kutsara. Sa kanila ito ay kinakailangan upang magdagdag ng: immortelle, oregano, goose cinquefoil, rose hips - sa dami ng isang kutsara. St. John's wort, kumuha ng tatlong kutsara. Mga butil ng flax, peppermint - kalahating kutsara bawat isa. Paghaluin ang lahat ng mabuti, pagkatapos ay kumuha ng dalawa at kalahating malalaking kutsara ng komposisyon na ito, ibuhos sa isang termos at ibuhos ang tubig na kumukulo, sa rate ng kalahating litro. Isara at ipilit magdamag. Kinakailangang kunin ito: hatiin ang lunas sa tatlong bahagi at inumin ang lahat sa isang araw.
2. Mga prutas ng Hawthorn. I-steam ang mga prutas sa isang tasa at inumin bago kumain, tatlumpung mililitro bawat isa.

Mga juice para tumulong sa therapy

Maaari mong mapupuksa ang atherosclerosis sa mga remedyo ng katutubong gamit ang iba't ibang mga juice mula sa mga halaman at berry. Huwag kalimutan ang tungkol sa mga simpleng juice ng prutas at gulay, na dapat isama sa pang-araw-araw na diyeta.

• Katas ng patatas. Dapat mong pisilin ang juice mula sa isang patatas at inumin ito bago kumain, nang walang laman ang tiyan.
• Plantain. Kinakailangan na kunin ang mga dahon ng isang sariwang pinutol na halaman, gilingin at pisilin ang katas. Kumuha ng juice at honey sa pantay na sukat, pakuluan ng dalawampung minuto. Uminom ng dalawang kutsara bawat araw.
• Mas maaga ay nabanggit na natin ang mga seresa, at sa gayon, kapaki-pakinabang din ang katas nito.
• Karot + kintsay. Pagsamahin ang dalawang juice na ito sa pantay na sukat at kumuha ng walang laman na tiyan.
• Bihira. Isang kutsara ng sariwang juice, magandang inumin sa walang laman na tiyan, makakatulong ito sa plaka.
• Hawthorn. Ang lunas na ito ay mabuti, kahit na sa anyo ng juice. Upang ihanda ito, gilingin ang mga sariwang berry sa isang blender at pilitin ang juice.

Ang anumang juice ay dapat na kainin lamang sariwa, dahil nasa ikalawang araw na ang mga katangian nito ay hindi magiging kapaki-pakinabang.

Normalisasyon ng kolesterol

Ang isang mataas na antas ng mga lipid sa dugo ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga ischemic stroke - ang mga triglyceride ay sumisira sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng mga ito na hindi magamit. Para sa paggamot cerebral atherosclerosis ginagamit ang mga statin - pinipili ng doktor ang gamot, isinasaalang-alang ang antas ng kolesterol sa dugo, mga indikasyon at epekto.

Epektibo - Pravastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin. Kung ang mga daluyan ng dugo ng utak ay apektado ng atherosclerosis, ang Pravastin ay nagiging gamot na pinili; ang mga antibiotic at alkohol ay hindi dapat inumin laban sa background nito. Hindi nakakagulat na pinag-aaralan ng mga doktor ang mga kontraindiksyon ng gamot, ang isang gamot mula sa pangkat ng statin ay inireseta lamang pagkatapos pag-aralan ang gawain ng mga bato.

Ang Lipitor at Leskol ay mga statin na may tumaas na toxicity, kaya naman bihira itong inireseta. Kung kinakailangan, kumuha ng mga gamot na kumokontrol sa mga antas ng kolesterol sa loob ng mahabang panahon, ang mga bagong henerasyong gamot ay inireseta - cerivastin, atorvastin.

Regulasyon ng taba metabolismo

Ang mga gamot mula sa pangkat ng fibrate (Fenofibrate, Gemfibrozil, Fiprofibrat) ay tumutulong upang labanan. Ang mga statin ay pinagsama sa mga fibrates. Kung, ayon sa mga resulta ng mga pagsusuri, ang isang mataas na antas ng kolesterol sa dugo ay napansin, ang mga fibrates ay na-normalize, na nagpoprotekta sa katawan mula sa pagbuo ng mga clots ng dugo at pagbara ng mga daluyan ng dugo.

Ang mga gamot para sa paggamot ng cerebral atherosclerosis ay inireseta sa mga taong mataba na may metabolic syndrome. May mga gamot at side effect, kaya hindi ito inireseta sa mga pasyenteng may kapansanan sa paggana ng mga bato at atay.

Kabilang sa mga side effect, ang mga kumuha ng Ciprofibrate at Gemfibrozil ay nabanggit ang pananakit ng kalamnan, mga problema sa tiyan. Bilang karagdagan sa paglaban sa mga lipid, ang mga fibrates ay sumisira sa mga libreng radikal at pinipigilan ang pagbuo ng mga clots ng dugo.

Mga tablet mula sa ischemic syndrome

Kapag nagrereseta ng mga tabletas para sa atherosclerosis, hindi nakakalimutan ng doktor ang tungkol sa mga ahente ng antiplatelet - mga gamot na pumipigil sa mga platelet na magkadikit. Pagbutihin ang kondisyon ng Heparin, Dipyridamole, Pentoxifylline. Pinapatatag ng Ticlopidin ang kondisyon - pinapawi ang mga pagtaas ng presyon at pananakit ng ulo, nagpapabuti ng microcirculation ng dugo.

Ang Theonicol ay inireseta upang maiwasan ang trombosis at mapabilis panahon ng pagbawi sa mga pasyente pagkatapos ng ischemic stroke. Simple at naa-access na paraan na pumipigil sa trombosis ay acetylsalicylic acid. Contraindications sa pagkuha ng aspirin (acetylsalicylic acid) - mga sakit sa atay, tiyan.

Nicotinic acid mula sa atherosclerosis

Ang mga pagbabago sa mga vessel ng ulo sa atherosclerosis ay sinamahan ng mga circulatory disorder at isang kasunod na pagtaas sa neurotic syndrome. Sa kasong ito, ang nikotinic acid o, kung tawagin din, bitamina PP ay makakatulong sa pag-regulate ng metabolismo.

Ang gamot ay inireseta sa mga pasyente na hindi maibabalik ang normal na sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng pisikal na aktibidad dahil sa matandang edad at iba pang dahilan. Kinokontrol ng bitamina PP ang metabolismo ng taba, pinapa-normalize ang mga antas ng kolesterol, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, pinatataas ang aktibidad ng kaisipan at nagpapabuti ng memorya.

Ang mga pasyente pagkatapos ng stroke ay mabilis na gumaling sa pamamagitan ng pag-inom ng nicotinic acid. Contraindications sa pagkuha ng bitamina PP ay pathologies ng atay at tiyan, puso at baga, at bituka.

Normalisasyon ng sirkulasyon ng tserebral

Upang mapabuti ang sirkulasyon ng tserebral sa atherosclerosis ng mga cerebral vessel, ang mga gamot ay inireseta na may antispasmodic na epekto na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo.

Ang Sermion ay nag-aalis ng sakit ng isang vascular na kalikasan, pinapagana ang metabolismo sa utak. Tumutulong ang Flunarizine sa vasospasm, nagpapabuti ng supply ng oxygen sa mga tisyu ng utak. Ang Trental ay isang angioprotective agent na nagpapababa ng lagkit ng dugo. Ang Trental ay inireseta para sa mga pasyente na may talamak na circulatory disorder. Ang mga kontraindikasyon ay hypertension, cerebral sclerosis.

Ang paghahanda ng herbal na Tanakan ay walang contraindications, samakatuwid ito ay madalas na inireseta para sa normalisasyon metabolic proseso sa mga tisyu ng utak. Ang epekto ay nakukuha kung ang mga gamot ay wastong pinagsama sa isang diyeta at pisikal na aktibidad na inirerekomenda ng doktor.

Paggamot sa kirurhiko

Hindi sa lahat ng kaso, kapag nakita ang cerebral atherosclerosis, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang gamot. Kung sa panahon ng diagnosis ang isang solong pagpapaliit ay matatagpuan sa isang malaking pangunahing arterya, ang isang operasyon ay ipinahiwatig.

Kadalasan pinipili ng doktor ang endarterectomy - dissection ng pader ng sisidlan na may kasunod na pag-alis ng thrombus. Sa dulo ng invasive manipulations, ang makina ay tahiin nang magkasama.

Ang isang alternatibong paggamot para sa cerebral atherosclerosis ay balloon plasticy. Hindi tulad ng nakaraang opsyon, walang mga tahi, pati na rin ang panganib ng muling pagbuo ng isang kolesterol plaka sa site ng operasyon.

Ang pamamaraan ay para sa makabagong paraan, isang angiography ng mga sisidlan ay isinasagawa bago ito. Sa panahon ng isang angiography, nakita ng doktor ang mga plake sa mga sisidlan ng utak, na lilinisin sa panahon ng operasyon. Batay sa x-ray na imahe, ang doktor ay gumagawa ng isang hula tungkol sa uri at lawak ng interbensyon.

Bilang resulta ng operasyon, ang mga sumusunod na hakbang ay isinasagawa:

• ang isang catheter na may isang lobo sa pamamagitan ng arterya ay isinasagawa sa lugar ng pagpapaliit ng daluyan;
• sa isang tinukoy na lugar, ang lobo ay pinalaki ng hangin;
• upang ang dilat na arterya ay hindi makitid, isang frame ang naka-install.

Ang pag-install ng stent sa sisidlan ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng endoscope. Matapos ang pagpapalawak ng lumen, ang daloy ng dugo ay normalize, at ang plaka mismo ay hindi tinanggal, ngunit pinindot sa intima ng isang lobo. Ang ganitong pamamaraan ng paggamot ay normalize ang kondisyon ng pasyente nang walang mga komplikasyon.

Dahil sa talamak na katangian ng naturang patolohiya bilang cerebral vascular sclerosis, hindi posible na gamutin ang mga lobo at stent kung maraming mga arterya ang nasira. Kung ang proseso ay tumatakbo, ang mga sintomas ng atherosclerosis ay inalis sa pamamagitan ng gamot.

Kapag tinanong ng mga pasyente kung posible bang pagalingin ang atherosclerosis gamit ang mga tabletas, negatibo ang sagot ng mga doktor. Ang mga gamot ay hindi natutunaw ang mga plake, ngunit nakakatulong upang mapalawak ang lumen ng mga daluyan ng dugo at palakasin ang kanilang mga pader, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo.

Bilang karagdagan sa katotohanan na mayroong mga lokal na pamamaraan ng paggamot, mayroon ding mga dayuhan. Halimbawa:

• Pamamaraan ng Tibet. Dapat itong peeled at makinis na tinadtad na mga clove ng bawang sa halagang dalawang daang gramo, pagkatapos ay ibuhos ang isang baso ng vodka, at hayaan itong magluto ng sampung araw. Mag-apply sa umaga at gabi. Ang unang dosis ay dapat na isang patak, pagkatapos araw-araw magdagdag ng isa pa, at iba pa sa loob ng sampung araw, at pagkatapos ay magsimulang bawasan ang isa-isa.
• paraan ng Pranses. Pinapayuhan nila ang paghahalo ng puting alak (anim na raang mililitro), katas ng sibuyas(isang daang mililitro), pulot (isang daang mililitro). Uminom ng isang kutsara isang beses sa isang araw.

Bilang karagdagan sa mga naturang recipe, ang mga pandagdag sa pandiyeta (biologically active additives) ay napakapopular ngayon. Gayunpaman, kapag binibili ang mga ito, dapat kang maging maingat na huwag bumili ng pekeng.

Gaya ng nabanggit kanina, malaki ang maitutulong ng isang tasa ng kumukulong tubig na iniinom nang walang laman ang tiyan.

Inirerekomenda ang mga masahe at acupuncture. Ngunit dito kailangan mong maghanap ng isang espesyalista na magiging iyong doktor sa ilang sandali. Ibukod ang mataba na karne, itlog, de-latang pagkain, tsokolate, kape, matapang na tsaa mula sa mga produkto at bawasan ang dami ng asin.

Paano gamutin ang atherosclerosis sa mga remedyo ng mga tao

Ang ilang mga matatandang tao ay kadalasang nakakaranas ng pagkahilo, pangkalahatang kawalan ng lakas, at patuloy na ingay sa tainga. Ang ganitong mga palatandaan sa karamihan ng mga kaso ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng atherosclerosis, na maaaring matagumpay na gamutin sa mga remedyo ng mga tao.

honey

Mula sa sakit na ito, mahusay na nakakatulong ang isang tincture batay sa natural na honey ng Mayo. Upang ihanda ito, kailangan mong paghaluin ang 25 gramo ng pulot na may 1 sibuyas, durog sa gruel. Uminom ng gamot sa umaga nang walang laman ang tiyan, gayundin ng ilang minuto bago ang tanghalian at hapunan.

Bilang karagdagan, ang isa pang paraan ng paggamot ay maaaring gamitin dito. Ibig sabihin, simulan ang pag-inom ng isang kutsarita ng langis ng gulay sa isang walang laman na tiyan sa umaga, at kumain ng 20 gramo ng pulot kasama ang tatlong mga walnut sa gabi.

Ang ganitong paggamot ay magiging epektibo lalo na kapag ang mga pagkaing mataba ay hindi kasama sa diyeta, tulad ng mga pagkaing mula sa tupa, hamon, baboy, sopas at borscht na may masaganang sabaw.

Mga paliguan ng nettle

Ang isang medyo hindi pangkaraniwang kasanayan, gayunpaman, hindi gaanong epektibo ang mga nettle bath. Ang pinaka-epektibo sa paggamot ng obliterating atherosclerosis, na nangyayari, bilang isang panuntunan, sa mga naninigarilyo dahil sa pagbara ng mga daluyan ng dugo ng nikotina. Para sa isang paliguan, kailangan mong mangolekta ng tungkol sa isang bag ng nettle, ikalat ito sa ilalim ng paliguan, ibuhos ang tubig upang ito ay ganap na masakop ito. Maghintay ng 30 minuto. Ibuhos ang mas malamig na tubig sa paliguan upang ang tao ay makaupo dito. Ilubog sa tubig, manatili dito sa loob ng kalahating oras. Dapat mayroong 10 ganoong mga pamamaraan sa kabuuan. Gayunpaman, ito ay inirerekomenda lamang para sa mga taong sanay lumangoy sa malamig na tubig.

bulaklak ng klouber

Ang pag-alis ng atherosclerosis sa mga matatanda ay nakakatulong din tincture ng alkohol may edad sa mga bulaklak ng klouber. Madaling lutuin ito sa iyong sarili, sumusunod sa mga patakarang ito:

Ibuhos ang 10 gramo ng mga pinatuyong bulaklak ng tinukoy na halaman sa isang garapon. Ibuhos ang mga ito ng 2.5 tasa ng 40% ethyl alcohol (na maaaring palitan ang ordinaryong vodka). Ibuhos ang gamot sa loob ng 10 araw. Pagkatapos ay pilitin at simulan ang pag-inom ng 3 beses 20 ML ng pagbubuhos bawat araw. Ipagpatuloy ang paggamot sa loob ng 3 buwan, pagkatapos ay magpahinga ng anim na buwan at ulitin muli ang lahat.

Sophora japonica

Ang recipe na ito ay napakaluma, at samakatuwid ay ipinasa ng mga manggagamot mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon. Ang pagbubuhos ng Japanese Sophora ay inihanda nang napakasimple: ang isang baso ng pre-crushed pods ng halaman ay inilubog sa 500 ML ng vodka (40-degree) at lahat ng ito ay iginiit para sa eksaktong 41 araw (mas mabuti sa refrigerator). Uminom ng 20 ML ng pagbubuhos ng alkohol bago kumain, kasunod ng 3 beses na iskedyul ng paggamit bawat araw. Ang panahon ng pagpasok ay 3 buwan. Pagkatapos ng tinukoy na panahon, ang pasyente ay titigil sa ingay sa tainga at titigil sa biglaang pagkahilo.

Paano gamutin ang atherosclerosis

Ang mga pasyente na unang nasuri na may ganitong diagnosis, una sa lahat, tanungin ang mga doktor kung paano gagamutin ang atherosclerosis. Kung saan sinasagot sila ng mga doktor na ang sakit na ito ay malulunasan, ang kailangan lang gawin ay sundin ang kanilang mga rekomendasyon. Sa artikulong ito, malalaman mo ang tungkol sa kung paano gamutin ang vascular atherosclerosis. Maraming mga pasyente ang nag-aalala kung ang atherosclerosis ay maaaring pagalingin, tiniyak ng mga doktor sa kanila, dahil ang sakit na ito ay nalulunasan.

Una sa lahat, ang paggamot ng atherosclerosis ay binubuo sa isang kumpletong pagbabago sa karaniwang paraan ng pamumuhay. Hinihimok ng mga doktor ang mga pasyente na huminto sa paninigarilyo at paggamit mga inuming may alkohol. Ang isang espesyal na lugar sa kumplikadong paggamot ng atherosclerosis ay inookupahan ng isang pagbabago sa diyeta at tamang, at pinaka-mahalaga malusog na nutrisyon. Bilang karagdagan, inirerekomenda ng mga doktor na ang kanilang mga pasyente ay makisali sa mas maraming pisikal na aktibidad. Ibig sabihin, pumunta sa gym, o maglaro ng sports. Bilang karagdagan, maaari kang dumalo sa mga sesyon therapeutic massage. Kaya, ang pangunahing dahilan na pumukaw sa pag-unlad ng atherosclerosis ay isang hindi naitama na pamumuhay. Lalo na, labis na pag-inom, paninigarilyo, hindi tamang nutrisyon na may mataas na calorie. Kung babaguhin mo ang pamumuhay na ito, madali mong malalampasan ang sakit na ito.

Tulad ng para sa paggamot sa droga ng atherosclerosis, ito ay batay sa paggamit ng mga espesyal na gamot na naglalayong palawakin ang mga apektadong sisidlan. Kapag nabigo ang konserbatibong paggamot positibong epekto ang mga doktor ay sumasailalim sa operasyon. Isinasagawa ang operasyon kapag ang sakit ng pasyente ay hindi na makayanan. Sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko Tinatanggal lang ng mga doktor ang mga apektadong sisidlan. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng operasyon, ang kagalingan at pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay nagpapabuti nang malaki. Dapat tandaan na bilang karagdagan sa ipinag-uutos na therapy sa droga, inireseta din ng mga doktor ang paggamit ng iba't ibang mga bitamina upang suportahan at ibalik ang katawan.

Sa konklusyon, nais kong sabihin na ang paggamot ng atherosclerosis ay isang mahaba at kumplikadong proseso. Ang pagiging epektibo nito ay nakasalalay sa antas ng interes hindi lamang ng pasyente, kundi pati na rin ng dumadating na manggagamot. Tandaan, sa mga unang sintomas ang sakit na ito dapat makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista. Pagkatapos ng lahat, ang mas maagang paggamot ng atherosclerosis ay nagsimula, mas maaga mong mapupuksa ito.

Ano ang atherosclerosis at ano ang mga kahihinatnan nito

Ang aking blog ay nakatuon hindi lamang at labis sa vegetative-vascular dystonia, ngunit sa mga isyu ng isang malusog na pamumuhay, na, sa turn, ay hindi mapaghihiwalay mula sa mga makabuluhang paksa tulad ng tamang nutrisyon at pagpapanatili ng tamang pisikal na hugis. Ang mga salik na ito ay gumaganap ng pinakamalaking papel sa pagpapanatili tamang palitan mga sangkap sa ating katawan.

Ang Atherosclerosis sa karamihan ng mga kaso ay bubuo bilang isang resulta ng mga metabolic disorder, nagsisimula nang hindi mahahalata, hindi nagpapakita ng sarili sa loob ng mahabang panahon, ngunit pagkatapos ay "bumagsak" sa isang tao sa anyo ng mga malubhang sakit na nagbabanta sa kanyang buhay. Imposibleng ganap na pagalingin ang atherosclerosis, mayroon lamang ang posibilidad na medyo mabagal ang pag-unlad nito, maliban kung, siyempre, huli pa rin. Kaya naman mahalagang malaman ng kahit isang malusog na tao kung ano ang sakit na ito, ano ang mga sintomas at kahihinatnan nito. Sa katunayan, ang isang tao ay maaaring hindi maghinala na pagkaraan ng ilang sandali ay maaari siyang magkaroon ng malubhang problema sa mga daluyan ng dugo, mga sakit sa cardiovascular, o isang paglabag. sirkulasyon ng tserebral.

Hanggang kamakailan, hindi ko binibigyang importansya ang mga rekomendasyon ng mga doktor na dapat bigyang pansin mataas na kolesterol. Ang mga konklusyon tulad ng "mga pagpapakita ng atherosclerosis sa paunang yugto" ay hindi nagkaroon ng espesyal na epekto sa akin, sapat lamang ako sa loob ng ilang linggo ng isang anti-cholesterol diet at isang maikling pagtatangka na muling "itali" ang paninigarilyo. Hanggang sa sandaling na-diagnose ako na may coronary heart disease at nalaman ko na ang atherosclerosis ang dahilan ng lahat ng problema ko. Simula noon, natutunan ko ang "maraming kawili-wiling mga bagay" tungkol sa sakit na ito at ngayon ay nasa isang "estado ng digmaan" na may atherosclerosis. Sa kasamaang palad, matatalo pa rin niya ako, ngunit huwag sa lalong madaling panahon na gusto niya. Hindi ako susuko ng walang laban!

Ano ang nag-aambag sa pag-unlad ng atherosclerosis

Ang Atherosclerosis ay isang sakit sa gitna at katandaan. Kadalasan, ang atherosclerosis ay nakakaapekto sa mga lalaki, ang mga kababaihan ay mas mababa sa panganib, ngunit sa simula ng menopause, kung kailan babaeng hormone hindi na pinoprotektahan ng estrogen ang mga sisidlan, ang pagkakataon ng isang babae na magkaroon ng atherosclerosis ay tumaas nang husto.

Maaaring umunlad ang Atherosclerosis dahil sa namamana na predisposisyon, ngunit kadalasan ang salarin ng pinsala sa vascular ay isang metabolic disorder sa katawan. Mga sakit tulad ng gout. diabetes mellitus, cholelithiasis at labis na katabaan ay lubhang nakakatulong sa pag-unlad ng atherosclerosis. Huwag kalimutan na ang lahat ng mga sakit na ito ay nauugnay sa metabolismo!

Ang isang hiwalay na punto ay dapat tandaan sa paninigarilyo. Ceteris paribus, ang mga naninigarilyo ay mas malamang na magdusa mula sa atherosclerosis, at sa isang naninigarilyo, ang atherosclerosis ay umuunlad nang mas mabilis!

Ang stress at ilang uri ng propesyonal na aktibidad ay nakakatulong din sa paglitaw ng mga atherosclerotic vascular lesyon.

Mayroong isang teorya na ang atherosclerosis ay maaaring umunlad bilang isang komplikasyon ng ilang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (chlamydia, syphilis), ngunit hindi pa rin sapat ang base ng ebidensya.

Paano umuunlad ang atherosclerosis?

Ang kolesterol at ilang iba pang mga taba na nakapaloob sa dugo ay nagsisimulang unti-unting tumira sa mga dingding ng mga sisidlan, habang pinaliit ang kanilang lumen at ginagawang matibay ang mga dingding ng mga sisidlan (stenosis). Ang ilang mga sangkap (halimbawa, nikotina o uric acid, na kung saan ay nakataas sa gout) ay maaaring "masira" ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo, pagguho o maliit na ulser sa lugar na ito. Agad na sinusubukan ng katawan na itama ang sitwasyon at "isinasara" ang sugat na may kolesterol. Dahil dito, nabuo ang lugar na ito atherosclerotic plaque. Sa paglipas ng panahon, lalo na kung ang antas ng kolesterol sa dugo ay higit sa pamantayan, parami nang parami ang mga deposito ng taba na lumalaki sa plaka na ito. Ang lumen ng daluyan ay makitid at isang paglabag sa suplay ng dugo sa anumang bahagi ng organ o tissue ay bubuo.

Mga kahihinatnan ng atherosclerosis

Kapag ang lumen ng daluyan ay makitid ng tatlong quarter, ang isang tao ay nagsisimulang makaramdam ng mga sintomas ng oxygen na gutom ng anumang organ. Alin ba talaga? Depende ito sa kung aling sisidlan ang nabuo ng plaka. Kung mayroong isang pagpapaliit ng coronary arteries, lumilitaw ang coronary heart disease. kung ang mga plake ay nabuo sa mga carotid arteries, pagkatapos ay bubuo ang cerebrovascular accident, kung ang renal artery ay sumailalim sa stenosis, ang mga bato ay nagdurusa, at iba pa. Ngunit ang stenosis ay maaari ring bumuo sa mga arterya na nagbibigay ng dugo sa mga paa, at pagkatapos ay ang mga kalamnan ng mga binti o braso ay nagdurusa. Ang atherosclerosis ay maaaring makaapekto sa mga maselang bahagi ng katawan, sa palagay ko ay hindi ko kailangang ipaliwanag kung ano ang inaasahan ng pasyente sa kasong ito.

Ngunit ito ay isang "mahabang" pamamaraan para sa pagpapaunlad ng atherosclerosis at mga komplikasyon nito. Para sa pasyente, ang lahat ay maaaring magtapos nang malungkot at mas maaga kaysa sa ganap na hinaharangan ng plake ang daluyan ng dugo. Ang katotohanan ay ang ibabaw ng plaka mismo ay maaari ding masira. Pagkatapos, sa lugar na ito, nagsisimula ang pagbuo ng mga clots ng dugo, na "isara" ang salpok, nabuo ang isang tinatawag na thrombus. Kaya niya para sa maikling panahon harangan ang makitid na daluyan at ganap na guluhin ang suplay ng dugo, halimbawa, sa puso. Sa kasong ito, ang pasyente ay naghihintay para sa myocardial infarction.

Gayundin, ang isang thrombus o bahagi nito ay maaaring humiwalay sa plake at kukunin ng daloy ng dugo ang namuong dugo at dadalhin pa ito sa bilog ng sirkulasyon ng dugo. Sa kasong ito, tiyak na haharangin ng thrombus ang ilang mas makitid na sisidlan at, sa lugar na ito, muling maaabala ang supply ng oxygen sa mga tisyu. Halimbawa, nagkakaroon ng brain stroke. Kung mas malaki ang diameter ng hiwalay na thrombus, mas malaki ang diameter ng sisidlan na nawawalan ng dugo. Alinsunod dito, ang mga kahihinatnan para sa katawan ay mas seryoso.

Ngunit hindi lang iyon. Ang "mas matanda" na plaka, mas matigas ang mga dingding nito - ang mga plake ay nag-calcify sa paglipas ng panahon. Ang mga lumang plaka na may matutulis na mga gilid ay lalong mapanganib. Maaaring mangyari na ang isang maliit na piraso ng plaka ay naputol (halimbawa, na may pagtaas ng presyon ng dugo) at dinadala ng daloy ng dugo. Ang mga kahihinatnan ay magiging eksaktong kapareho ng sa kaso ng isang namuong dugo.

Ito ay isang malungkot na larawan. Lalo itong nagiging malungkot kapag nalaman iyon ng pasyente Ang atherosclerosis ay hindi mapapagaling at ang atherosclerotic plaque ay maaalis lamang sa pamamagitan ng operasyon.

Kaya naman napakahalaga na mamuno sa isang malusog na pamumuhay, kumain ng tama at subaybayan ang iyong mga antas ng kolesterol, lalo na kung ikaw ay higit sa 35 taong gulang at lalo na para sa mga lalaki.

Mga sintomas ng atherosclerosis

Gaya ng sinabi ko kanina, ang atherosclerosis ay isang talamak at mabagal na progresibong sakit. Sa loob ng mahabang panahon (ilang taon, o kahit na mga dekada), ang atherosclerosis ay halos hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Ang mga unang sintomas ay lumilitaw sa anyo ng mga katangiang komplikasyon: cerebrovascular accident (pagkahilo, pananakit ng ulo), coronary heart disease (sakit sa dibdib, igsi ng paghinga, angina pectoris), renal failure o intermittent claudication (sakit sa kalamnan ng guya kapag naglalakad). Napag-usapan na natin ang mga ito at ang iba pang komplikasyon sa itaas.

Diagnosis ng atherosclerosis

Bilang isang patakaran, ang mga palatandaan ng atherosclerosis ay matatagpuan sa pamamagitan ng pagkakataon, sa panahon ng regular na eksaminasyon o pagsusuri para sa iba pang mga sakit. Ito ay alinman sa mataas na kolesterol sa dugo, o isang hinala ng pagkakaroon ng mga atherosclerotic plaque ayon sa mga resulta ng ultrasound.

Para sa mga nasa katanghaliang-gulang na mga lalaki, lalo na sa mga naninigarilyo at namumuno sa isang medyo passive na pamumuhay, at lalo na sa mga sobra sa timbang, ang sumusunod na pagsusuri ay maaaring irekomenda:

• Pagsusuri ng dugo para sa kolesterol (kumpletong profile ng lipid). Mga detalye sa artikulo sa mga pamantayan ng kolesterol sa dugo.
• Dopplerography ng mga sisidlan
• Ultrasound ng mga daluyan ng leeg (carotid arteries)
• Ultrasound ng puso

Maniwala ka sa akin, ang mas maagang mga palatandaan ng atherosclerosis ay napansin, mas malamang na maiwasan ang mga nakamamatay na komplikasyon!

Buweno, kung sa panahon ng pagsusuri ay natagpuan mo pa rin ang mga palatandaan ng atherosclerosis, kailangan mong baguhin ang iyong umiiral na pamumuhay nang walang pagkaantala at makisali sa paggamot. At una sa lahat, ito ay kinakailangan upang gawing normal ang antas ng kolesterol sa dugo. Paano ito gagawin sa susunod na post.

Ano ang atherosclerosis at ano ang mga kahihinatnan nito Vascular atherosclerosis - sintomas, pagpapakita, paggamot. Personal na karanasan Magagamit tungkol sa sakit na atherosclerosis: sintomas ng vascular atherosclerosis, pagsusuri, pag-iwas at paggamot. Mga remedyo para sa atherosclerosis. Mga talaarawan ng aking medikal na kasaysayan Mga sintomas ng Atherosclerosis. Stroke ng utak. Atake sa puso. Sakit sa metaboliko. Cholesterol

Mga diagnostic atherosclerosis ay nabawasan sa laboratoryo at instrumental na pananaliksik. Ang layunin ng pananaliksik ay hindi lamang upang kumpirmahin ang proseso ng atherosclerotic, kundi pati na rin upang linawin ang lokalisasyon nito.

Ang mga layunin ng diagnostic ay:

• pagtuklas ng mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga daluyan ng dugo;
• paglilinaw ng lugar ng atherosclerotic plaque at ang lawak nito;
• pagkilala sa antas ng proseso ng atherosclerotic;

• pagtatasa ng estado ng mga organo, kadalasan ang puso at utak;
• pagkilala sa mga pangunahing kadahilanan ng atherosclerosis at ang paglaban sa kanila;
• pagpapasiya ng karagdagang mga taktika sa paggamot.

Diagnosis sa laboratoryo ng atherosclerosis

Ang diagnosis na ito ay nabawasan sa pagtuklas ng mga lipid metabolism disorder.

pangunahing mga parameter mga diagnostic sa laboratoryo metabolismo ng lipid

Parameter	Paglihis mula sa pamantayan
kabuuang kolesterol	Ang mga halaga sa pagitan ng 5.17 at 6.20 millimoles bawat litro ay itinuturing na mataas na hangganan; Ang mga pamamaraan ng instrumental na diagnostic ay: radiography ng puso at mga daluyan ng dugo; angiography; Radiography ng puso at mga daluyan ng dugo Ang pagsusuri sa X-ray ng puso at mga sisidlan nito ay ang pinakalumang paraan ng diagnostic. Nakakatulong ito upang matukoy ang mga pagbabago sa cardiovascular system dahil sa atherosclerosis. Gayunpaman, ang mga pagbabagong ito ay nakita na kapag ang cardiovascular system ay sumailalim sa mga seryosong pagbabago. Ang mga pagbabago sa atherosclerotic na nakikita sa x-ray ay: Aortic dilation- sinusunod na may malubhang atherosclerosis at arterial hypertension. Sa isang radiographic na larawan, ito ay ipinahayag sa isang pagtaas sa anino ng diameter ng aorta; Aortic calcification- isang madalas na paglitaw ng advanced atherosclerosis. Sa larawan ay mukhang maliliit na light spot sa anino ng aorta; aortic aneurysm- ay napansin ng lokal na pagpapalawak ng anino ng aortic arch, at kung ang fluoroscopy ay ginanap, pagkatapos ay sa karagdagan, ang pagtaas ng pulsation ay napansin; Mga pangalawang palatandaan sa anyo ng venous congestion sa baga, pagpapalakas o pagpapahina ng pattern ng pulmonary; Pagpapalawak ng mga hangganan ng puso(madalas ang kaliwang hangganan nito), dahil sa mataas na presyon ng dugo. Angiography Ito ay isang paraan ng pagsusuri sa puso at sa mga sisidlan nito (kabilang ang mga coronary arteries) gamit ang isang contrast agent. Ang contrast agent ay isang gamot na itinuturok sa daluyan ng dugo at pantay na ipinamamahagi sa buong sistema ng sirkulasyon. Susunod, ang alinman sa isang x-ray o computed tomography ay ginanap, na nagpapakita ng sangkap na ito. Kung saan may sagabal, pagpapaliit o iba pang depekto, ito ay nakikita bilang pagdidilim laban sa isang maliwanag na background ng isang ahente ng kaibahan. Ang isang variant ng angiography ay arteriography mas mababang paa't kamay. Ang pamamaraan ay lalong kailangang-kailangan sa diagnosis ng obliterating atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang contrast agent ay iniksyon sa daluyan ng dugo, na kung saan ay nabahiran ang lumen ng daluyan. Ang pagpasa ng substance sa pamamagitan ng mga sisidlan ay maaaring masubaybayan sa panahon ng X-ray o computed tomography. Sa kasong ito, hindi lamang ang lugar ay nakikita, kundi pati na rin ang lawak ng pinsala, ang laki at maging ang hugis ng atherosclerotic plaque. Ang paggamit ng arteriography ay limitado sa mga taong may kidney failure at heart failure. dopplerography Ito ang pamantayang ginto sa pagsusuri ng vascular atherosclerosis. Ang pamamaraang ito ay batay sa prinsipyo ultrasound. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang laki ng mga sisidlan, upang masuri ang atherosclerotic narrowing o ang lugar ng occlusion (pagbara). Gayundin, na napakahalaga, pinapayagan ka ng Dopplerography na makilala ang bilis ng daloy ng dugo sa mga daluyan ng dugo at ang kalikasan nito. Kaya, ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang panganib para sa pagbuo ng isang stroke o atake sa puso. Sinusuri din ng Dopplerography ang kondisyon ng mga sisidlan, tinutukoy ang mga lugar ng sclerosis, mga deformation at ang porsyento ng kanilang patency sa kanila. Ang patency ng mga daluyan ng dugo na mas mababa sa 30 porsiyento ay isang tagapagpahiwatig para sa interbensyon sa kirurhiko. Sa mga paunang yugto atherosclerosis sa mga sisidlan, ang mga pagpapaliit lamang ang nabanggit, ngunit sa paglaon ay nangyayari ang kanilang sclerosis. Atherosclerosis sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ng ika-10 rebisyon (ICD-10) Ayon kay internasyonal na pag-uuri Ang atherosclerosis ay tumutukoy sa patolohiya ng sistema ng sirkulasyon. Ito ay naka-encode ng code I70 at kasama ang mga sumusunod na klinikal na anyo. Ang mga anyo ng atherosclerosis ayon sa ICD-10 ay: atherosclerosis ng aorta - I70.0; atherosclerosis ng renal artery - I70.1; atherosclerosis ng mga arterya ng paa - I70.2; atherosclerosis ng iba pang mga arterya - I70.8; pangkalahatang atherosclerosis - I70.9. Paano gamutin ang atherosclerosis? Sa paggamot ng atherosclerosis, ginagamit ang mga panggamot at hindi gamot na therapy. Ang pangunahing punto ay ang pag-aalis ng mga kadahilanan ng panganib na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit. Sa paggamot sa droga, ginagamit ang mga gamot na nagpapababa ng kolesterol, mga vasodilating na gamot, at iba pang mga gamot na nagpapahusay sa metabolismo. Ang mga prinsipyo ng paggamot sa atherosclerosis ay: pag-aalis ng mga pangunahing kadahilanan ng panganib - dyslipidemia, labis na katabaan, paninigarilyo, mataas na presyon ng dugo; pinipigilan ang pagbuo ng kumplikadong atherosclerotic plaque; pag-iwas sa kumpletong occlusion at vasoconstriction. Mga pamamaraan ng paggamot para sa atherosclerosis Ang Atherosclerosis ay isang multifactorial disease, kaya kumplikado ang paggamot nito. Ang mga paggamot para sa atherosclerosis ay: gamot sa paggamot ng atherosclerosis; diet therapy para sa atherosclerosis; kirurhiko paggamot ng atherosclerosis; katutubong pamamaraan ng paggamot ng atherosclerosis. Medikal na paggamot ng atherosclerosis Mga ahente na nagpapababa ng kolesterol Ang grupong ito ng mga gamot ay medyo bago. Naging available lamang ang mga ito mula sa kalagitnaan ng ika-20 siglo. Gayunpaman, napatunayan na ng mga gamot na ito ang kanilang pagiging epektibo sa paggamot ng atherosclerosis. Ang kanilang paggamit ay nag-aambag sa isang makabuluhang pagbawas sa mga antas ng kolesterol, pati na rin ang pagbabawas ng panganib ng myocardial infarction. Ang mga pangkat ng mga gamot na nagpapababa ng antas ng kolesterol ay: statins - lovastatin, simvastatin; fibrates - clofibrate, fenofibrate; derivatives ng apdo acids - cholestyramine. Sa ngayon, ang pinaka-epektibong kinikilalang gamot mula sa pangkat ng mga statin. Ang mga gamot na ito ay nakukuha mula sa fungus na Aspergilus terreus o na-synthesize ng sintetikong paraan. Ang mga ito ay mas malamang na maging kumplikado sa pamamagitan ng mga side effect. Kadalasan mayroong utot, pagtatae, mga karamdaman sa panlasa. Ang pinaka-mapanganib na epekto ay pinsala sa atay at mataas na mga enzyme sa atay. Samakatuwid, kung ang paggamot sa mga statin ay nagpapatuloy nang higit sa 2 buwan, kinakailangan na kontrolin ang antas ng mga enzyme na ito sa dugo. Kung ang antas ng mga enzyme na ito ay tumaas ng higit sa 3 beses, dapat tandaan ang paggamot. Ang isa pang makabuluhang kawalan ng statins ay ang kanilang gastos. Sa kasamaang palad, ang paggamot sa mga orihinal na gamot ay hindi para sa lahat. Samakatuwid, ngayon sa pharmaceutical market maaari kang makahanap ng mga gamot na magkapareho sa istraktura ng kemikal, ngunit ginawa ng iba pang mga kumpanya ng parmasyutiko. Ang pinakatanyag na naturang gamot ay Simvastol, na ginawa ni Gedeon-Richter. Mga gamot na nagpapababa ng kolesterol Pangalan ng gamot Mekanismo ng pagkilos Paano gamitin? Simvastatin Tumutulong na bawasan ang mataas na kolesterol at low-density na antas ng lipoprotein. Lumilitaw ang resulta sa loob ng 2-3 linggo. Sa loob ng isang beses sa isang araw, sa isang dosis ng 5 ( kalahating tableta) hanggang 10 milligrams ( isang tableta). Ang isang madalas na epekto ay isang pagtaas sa antas ng mga enzyme sa atay, kaya ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang espesyalista. Lovastatin Pinipigilan nito ang mga yugto ng synthesis ng parehong kolesterol at lipoproteins. Ang epekto ng pagbaba ng lipid ay bubuo pagkatapos ng 4 na linggo. Sa loob, mula 20 hanggang 40 milligrams, na katumbas ng isa o dalawang tablet. Ang dosis ay kinukuha nang isang beses sa isang pagkain. Clofibrate Pinipigilan ang pagpapalabas mga fatty acid at ang synthesis ng kolesterol mula sa kanila. Pinipigilan ang pagpasok ng low-density lipoproteins sa dugo. Ito ay kinukuha nang pasalita sa 500 - 750 milligrams, na katumbas ng 2 - 3 kapsula. Ang gamot ay iniinom ng tatlong beses sa isang araw, pagkatapos kumain. Cholestyramine Pinipigilan nito ang pagsipsip ng mga fatty acid mula sa mga bituka at ang kasunod na synthesis ng kolesterol mula sa kanila. Sa loob bago kumain, dalawang beses sa isang araw. Ang dosis ay mula 4 hanggang 24 gramo bawat araw. Sa ngayon ay karaniwang tinatanggap na ang paggamot na may mga gamot na nagpapababa ng kolesterol ay dapat gawin ng lahat ng mga pasyente na may sakit sa coronary heart. Una, pinipigilan nila ang synthesis ng kolesterol at low-density lipoproteins. At pangalawa, binabawasan nila ang dami ng lipid core, sa gayon pinipigilan ang pagbuo ng isang kumplikadong atherosclerotic plaque. Nangangahulugan na nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo Ang mga gamot mula sa pangkat na ito ay nagpapabuti sa mga rheological na katangian ng dugo, na tumutulong upang mabawasan ang trombosis. Mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo Pangalan ng gamot Mekanismo ng pagkilos Paano gamitin? Pentoxifylline Pinapalawak ang mga daluyan ng dugo at pinapabuti ang sirkulasyon ng dugo. Pinipigilan din nito ang pagsasama-sama ng platelet at pagbuo ng thrombus. 100 - 200 milligrams tatlong beses sa isang araw, hindi hihigit sa 2 linggo. Ibinibigay din sa intravenously. Cardiomagnyl Pinapayat ang dugo, pinipigilan ang pagbuo ng mga namuong dugo at pagbara ng mga daluyan ng dugo. Isang tableta ( 75 milligrams) araw-araw, sa pamamagitan ng bibig. Kung dati ay nagkaroon ng myocardial infarction, pagkatapos ay 2 tablet ( 150 milligrams) araw-araw. Actovegin Pinasisigla ang pagkonsumo ng oxygen ng mga tisyu, nagpapabuti ng metabolismo, lalo na sa mga ischemic na tisyu. Intravenous drip ng 250 - 500 mililitro ng solusyon para sa pagbubuhos araw-araw sa loob ng 14 na araw. Clopidogrel Pinipigilan ang pag-activate ng mga platelet, pinipigilan ang pagbuo ng mga clots ng dugo. Sa loob, 75 milligrams bawat araw. Kung ang atherosclerosis ay pinagsama sa diabetes mellitus, kung gayon ang isang mahalagang hakbang sa paggamot ay ang pag-aalis ng isang mataas na konsentrasyon ng glucose. Para dito, ginagamit ang iba't ibang mga gamot na nagpapababa ng asukal. Ang paggamit ng mga gamot na ito ay hindi gaanong mahalaga kaysa sa pagpapababa ng kolesterol na therapy. Ito ang antas ng glucose sa dugo na tumutukoy sa rate ng pag-unlad ng mga komplikasyon sa atherosclerosis. Ang mga halimbawa ng mga hypoglycemic na gamot at ang kanilang mga dosis ay: Metformin (Siofor)- ang panimulang dosis ay 1-2 tablet (500-1000 mg), ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 6 na tablet (3000 mg); Glibenclamide (maninil)- Ang paggamot ay nagsisimula sa isang tablet bawat araw (3.5 mg), pagkatapos nito ang dosis ay nadagdagan sa 2-3 na mga tablet; Gliclazide (diabeton)- ang paunang dosis ay 1 tablet bawat araw, pagkatapos ng 2-3 araw ang dosis ay nadoble, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 4 na tablet; Glimepiride (amaril)- ang panimulang dosis ng gamot ay katumbas ng isang tablet na 1 mg o kalahating tablet na 2 mg, pagkatapos ay tumaas ang dosis tuwing 10 araw. Ang mga kontraindikasyon sa pagkuha ng mga ahente ng hypoglycemic ay mga pathology ng atay at bato. Diyeta para sa atherosclerosis Ang isang mahalagang link sa paggamot ng atherosclerosis ay diyeta. Ang nutrisyon para sa metabolic disorder na ito ay dapat na balanse at ibigay sa katawan ang lahat ng kinakailangang mapagkukunan. Ang pag-unlad ng atherosclerosis ay dahil sa pagtaas ng dami ng low-density cholesterol. Ngunit sa pagkain, ang sangkap na ito ay dumarating sa maliit na dami, ang natitirang dami nito ay synthesize ng katawan sa sarili nitong. Gayundin, ang katawan ng tao ay may kakayahang mapanatili ang kolesterol sa isang natunaw na estado, na pumipigil sa pagbuo ng mga plake ng kolesterol. Samakatuwid, ang nutrisyon sa atherosclerosis ay batay sa ilang mga prinsipyo na tinitiyak ang balanse ng kolesterol sa katawan. Ang mga patakaran ng diyeta para sa atherosclerosis ay: kontrol ng paggamit ng kolesterol; paghihigpit ng mga produkto na nag-aambag sa paggawa ng kolesterol; pagkain ng mga pagkaing nakakatulong sa pag-neutralize ng labis na kolesterol. Pagkontrol sa paggamit ng kolesterol Ang mga produktong hayop ang pinagmumulan ng kolesterol. Ang mga produktong pagkain na naglalaman ng sangkap na ito ay maaaring nahahati sa dalawang grupo. Ang una ay kinabibilangan ng mga iyon, ang pagtanggi na maaaring makapinsala sa katawan. Kabilang dito ang karne, isda, itlog, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Kaya, ang kakulangan ng mga produkto ng pagawaan ng gatas ay maaaring makapukaw ng kakulangan sa kaltsyum, ang limitadong pagkonsumo ng karne ay maaaring humantong sa kakulangan ng bakal at bitamina B. Ang mga itlog ay naglalaman ng bitamina D na kinakailangan para sa katawan, at ang isda ay naglalaman ng isang malaking halaga ng mga kapaki-pakinabang na fatty acid. Samakatuwid, upang maiwasan ang atherosclerosis, ang pagkonsumo ng mga naturang produkto ay dapat na limitado, ngunit hindi ganap na ibinukod. Kasama sa pangalawang grupo ang mga pagkaing may kolesterol na may kaunting benepisyo sa katawan. Kabilang dito ang mga produkto na sumailalim sa agresibong paggamot sa init, bilang isang resulta kung saan ang halaga ng mga kapaki-pakinabang na sangkap dito ay makabuluhang nabawasan. Ang mga pagkain na kailangang limitahan sa atherosclerosis ay: mainit na aso, hamburger, shawarma; de-latang isda sa langis; mga produkto ng pagawaan ng gatas na may mahabang buhay ng istante; frozen na karne at mga produkto ng isda sa breading. Paghihigpit sa mga pagkain na nagtataguyod ng paggawa ng kolesterol Ang synthesis ng kolesterol ay nangyayari sa mga organo tulad ng atay at maliit na bituka. Pahusayin ang proseso ng paggawa ng sangkap na ito ng mga pagkaing mataas sa carbohydrates at calories. Ang isang halimbawa ng pagkain na nagpapalakas ng produksyon ng kolesterol ay ang asukal. Samakatuwid, upang labanan ang atherosclerosis, kinakailangang limitahan ang pagkonsumo ng kendi at iba pang mga pagkaing mataas sa asukal. Ang isa pang kategorya ng mga pagkain na nag-aambag sa pagbuo ng labis na kolesterol ay trans fats (overheated natural na langis). Bilang karagdagan sa mas mataas na synthesis, pinapataas ng mga trans fats ang ari-arian ng kolesterol na idedeposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang isang halimbawa ng isang produkto na ang pagkonsumo ay dapat na limitado sa atherosclerosis ay margarine. Kung mas matatag ang consistency ng margarine, mas maraming trans fats ang nilalaman nito. Inirerekomenda din na bawasan ang pagkonsumo ng mayonesa, binili na mga sarsa, tuyong mga mumo na biskwit, dahil ang isang malaking halaga ng trans fats ay ginagamit sa paggawa ng mga produktong ito. Ang pagkain ng mga pagkaing nakakatulong sa pag-neutralize ng labis na kolesterol Mayroong ilang mga pagkain na tumutulong sa katawan na masira at maalis ang "masamang" kolesterol sa sarili nitong. Ang pagsasama ng mga naturang produkto sa diyeta ay makakatulong na mapanatili ang balanse ng kolesterol at maiwasan ang pag-unlad ng atherosclerosis. Ang mga elemento na tumutulong sa pag-neutralize ng kolesterol ay: tatronic acid; mataba acid; hibla ng pagkain; bitamina at mineral. Tartronic acid Ang ganitong uri ng acid ay mga organikong asido matatagpuan sa mga prutas at gulay. Ang Tartronic acid ay nagpapabuti sa metabolismo ng mga carbohydrates sa katawan at pinipigilan ang paggawa ng kolesterol. Marami sa sangkap na ito ay naroroon sa puting repolyo, karot, kamatis, labanos. Fatty acid Ang mga fatty unsaturated acid, lalo na ang Omega-3, ay nag-aambag sa pagkasira ng mga plake ng kolesterol. Gayundin, ang mga sangkap na ito ay gumagawa ng mga pader ng mga daluyan ng dugo na mas malakas at mas nababanat. Samakatuwid, ang diyeta ng isang taong may atherosclerosis ay dapat magsama ng sapat na dami ng mga unsaturated fatty acid. Ang isang malaking bilang ng mga ito ay matatagpuan sa mga uri ng isda tulad ng salmon, salmon, mackerel, herring. Ang isa pang mapagkukunan ng mga fatty acid ay hindi nilinis na langis ng gulay (oliba, mirasol, mani). Ang mga langis ay nagbibigay sa katawan ng isang sangkap tulad ng lecithin, na sumisira sa kolesterol. Samakatuwid, sa atherosclerosis, inirerekumenda na gumamit ng 2 kutsara ng anumang langis ng gulay, na pinapalitan ang mga trans fats dito. hibla ng pagkain Ang hibla ay may mahalagang papel sa paggamot ng atherosclerosis. Sa pamamagitan ng pagsasama sa kolesterol, ang hibla ng pandiyeta ay nag-aalis nito mula sa katawan, na pumipigil sa pagbuo ng mga sclerotic na deposito. Ang sistematikong pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa hibla ay nag-normalize ng metabolismo, na may positibong epekto sa estado ng vascular system. Ang sapat na dami ng hibla ay matatagpuan sa oat at wheat bran, mga gulay na may starchy (patatas, mais), at buong butil. Ang isang kinakailangang uri ng hibla sa atherosclerosis ay pectin. Ang sangkap na ito ay nagpapababa ng mga antas ng kolesterol at pinatataas ang mga function ng hadlang ng katawan. Ayon sa mga pag-aaral, upang matiyak ang balanse ng kolesterol sa dugo, ang isang tao ay kailangang kumonsumo ng humigit-kumulang 15 gramo ng pectin araw-araw. Ang ganitong halaga ng elementong ito ay maaaring ibigay kung kumain ka ng mga pananim tulad ng mansanas, saging, suha, gisantes, patatas araw-araw. Bitamina at mineral Ang kolesterol ay inilalabas mula sa katawan kasama ng apdo, na ginawa ng atay. Samakatuwid, para sa napapanahon at mataas na kalidad na pag-alis ng labis na kolesterol, kinakailangan upang matiyak ang normal na pag-andar ng atay. Ang mga bitamina tulad ng C, B2, B6, PP ay may positibong epekto sa gawain ng organ na ito. Sa mga mineral, yodo at mangganeso ang pinakamahalaga para sa atay. Mga elementong kinakailangan para sa atherosclerosis at mga produkto na naglalaman ng mga ito Ang Choline ay sumasakop sa isang hiwalay na lugar sa mga elemento na kinakailangan para sa katawan sa atherosclerosis. Pinapababa ng Choline ang mga antas ng kolesterol sa dugo at tinitiyak ang normal na paggana ng atay. Ang isang sapat na halaga ng sangkap na ito ay matatagpuan sa pula ng itlog, atay ng baka, mga gisantes. Gayundin, sa metabolic disorder na ito, inirerekomenda na ubusin ang mga pagkaing mayaman sa methionine, dahil ang katawan ay nag-synthesize ng choline mula dito sa sarili nitong. Maraming methionine ang naglalaman ng cottage cheese at puti ng itlog. Mga operasyon para sa atherosclerosis Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente na may atherosclerosis ay inireseta ng operasyon. Ang mga operasyon ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan ang mga sintomas ng sakit ay makabuluhang nakakapinsala sa kalidad ng buhay ng pasyente. Ang pagwawasto ng kirurhiko ay hindi nag-aalis ng sanhi ng sakit, ngunit binabawasan lamang ang mga kahihinatnan nito. Mayroong mga sumusunod na uri ng operasyon para sa atherosclerosis: shunting; angioplasty; endarterectomy. Shunting Sa pag-unlad ng atherosclerosis, bumababa ang patency ng mga daluyan ng dugo, na humahantong sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo. Ang pag-shunting ay nagsasangkot ng paglikha ng karagdagang landas para sa paggalaw ng dugo sa paligid ng apektadong lugar ng sisidlan. Ang prinsipyo ng operasyon ay ang pagpapakilala ng isang shunt (graft), na nakakabit sa malusog na mga lugar ng mga sisidlan. Sa pamamagitan ng pagkonekta sa mga hindi apektadong lugar ng mga sisidlan, ang shunt ay bumubuo ng isang bagong tilapon para sa paggalaw ng dugo. Ang graft ay maaaring isang artipisyal na materyal o isang bahagi ng ugat ng pasyente na inalis mula sa hita, braso, o iba pang bahagi ng katawan. Angioplasty Ang Angioplasty ay isang operasyon kung saan ang isang lumalawak na catheter ay ipinasok sa apektadong sisidlan. Sa karamihan ng mga kaso, ginagamit ang isang catheter, na nilagyan ng lobo sa isang gilid. Kapag napalaki, ang lobo ay nagpapabago ng mga atherosclerotic na deposito, bilang isang resulta kung saan ang throughput ng daluyan ay tumataas. Mayroong ilang mga paraan para sa pagsasagawa ng angioplasty. Ang mga uri ng angioplasty ay: angioplasty na may stenting; transluminal angioplasty; laser angioplasty. Ang angioplasty na may stenting ay isinasagawa upang maiwasan ang posibilidad ng muling pag-occlusion ng pinaandar na sisidlan. Ang stent ay isang mesh metal tube na ipinapasok sa sisidlan. Sinusuportahan ng disenyo ang mga pader ng vascular na pinalawak ng catheter at pinipigilan ang pagpapaliit ng sisidlan. Ang isang natatanging katangian ng transluminal angioplasty ay ang kawalan ng malalaking incisions, dahil ang catheter ay ipinasok sa pamamagitan ng dalawang-millimeter punctures. Ang ganitong uri ng operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at hindi nangangailangan ng mahabang panahon ng paggaling. Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital 2 hanggang 3 araw pagkatapos ng operasyon. Ang laser angioplasty ay ang pagkasira ng mga atherosclerotic na deposito gamit ang isang laser beam. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang quartz thread ay dinadala sa plaka, kung saan ang isang thermal effect ay inilapat at ito ay sumingaw. Endarterectomy Ang endarterectomy ay isang surgical correction ng mga arterya. Depende sa likas na katangian ng mga deposito ng atherosclerotic, ang operasyon ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng ilang mga pamamaraan. Ang pinakakaraniwang paraan ay isang bukas na endarterectomy, kung saan ang doktor ay gumagawa ng isang longitudinal incision sa sisidlan at inaalis ang plaka. Pagkatapos, sa lugar ng pinsala, ang isang pagkonekta na "patch" ay naayos, na kadalasang gawa sa mga artipisyal na materyales. Ang eversion endarterectomy ay nagsasangkot ng pag-alis ng mga atherosclerotic na deposito kasama ang endothelial lining ng arterya. Sa ilang mga kaso, ang plaka ay tinanggal kasama ang deformed fragment ng sisidlan. Mga tampok ng operasyon para sa atherosclerosis Ang karamihan sa mga surgical intervention para sa atherosclerosis ay ginagawa sa ilalim ng general anesthesia. Bago ang operasyon, ang pasyente ay itinalaga ng isang pagsusuri, na kinabibilangan ng computed tomography, ultrasound scan, pagsusuri ng dugo. Angiography (X-ray examination) ay maaari ding magreseta, kung saan ang likas na katangian ng vascular lesion ay mas tumpak na tinutukoy. Ang panahon ng pagbawi ay depende sa likas na katangian ng interbensyon at, bilang isang patakaran, ay nag-iiba mula 3 hanggang 14 na araw. Mga Posibleng Komplikasyon Tulad ng anumang interbensyon sa kirurhiko, pagkatapos pagwawasto ng kirurhiko Ang mga atherosclerotic vessel na nasira ng atherosclerosis ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon. Ang pinakakaraniwang negatibong kahihinatnan ng naturang mga operasyon ay ang pamamaga at pamamaga sa lugar ng sugat. Maaaring magkaroon din ng pagdurugo. Kapag nagsasagawa ng mga manipulasyon sa mga sisidlan ng utak, may posibilidad ng isang stroke. Ang ganitong komplikasyon ay maaaring mangyari dahil sa pagbara ng arterya ng utak ng isang fragment ng isang atherosclerotic plaque na natanggal sa panahon ng operasyon. Pagkatapos ng operasyon, may panganib ng restenosis (re-occlusion ng mga daluyan ng dugo). Kadalasan, ang komplikasyon na ito ay nangyayari sa mga pasyente na hindi sumusunod sa mga hakbang sa pag-iwas, lalo na ang mga nauugnay sa pagtigil sa paninigarilyo. Paggamot ng atherosclerosis na may mga remedyo ng katutubong Ang mga katutubong remedyo para sa paggamot ng atherosclerosis ay ginawa mula sa mga halamang gamot at iba pang natural na produkto. Ang sistematikong paggamit ng mga naturang gamot ay nakakatulong upang maibalik ang pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo at palakasin ang proteksiyon na pag-andar ng katawan. Mayroon ding mga katutubong gamot na tumutulong sa pag-alis ng kolesterol at iba pang mga nakakalason na compound. Ang anumang gamot na inihanda ayon sa reseta ng tradisyonal na gamot ay may banayad at pansamantalang epekto. Samakatuwid, upang makamit ang mga resulta, ang mga naturang pondo ay dapat kunin sa loob ng mahabang panahon (sa loob ng oras na tinukoy sa recipe). Gayundin, upang madagdagan ang pagiging epektibo ng mga gamot at maiwasan ang mga epekto sa paghahanda at paggamit ng mga katutubong remedyo, kailangan mong sundin ang ilang mga patakaran. Mga panuntunan para sa paghahanda ng mga hilaw na materyales para sa mga remedyo ng katutubong Para sa paghahanda ng tradisyonal na gamot, ang mga hilaw na materyales ng halaman ay inirerekomenda na bilhin sa isang parmasya. Sa kaso ng self-collecting ng mga sangkap na panggamot, ang ilang mga patakaran ay dapat sundin. Kolektahin ang mga halamang gamot, ugat at berry ay dapat na nasa tuyong maaraw na panahon, pinipili lamang ang mga mature at hindi nasirang specimen. Huwag gumamit ng mga hilaw na materyales na nakolekta malapit sa mga highway o landfill. Ito ay kinakailangan upang matuyo ang mga halaman sa paraang maiwasan ang kanilang pagkabulok. Upang gawin ito, sila ay nakakalat sa isang manipis na layer sa isang metal baking sheet o isang sheet ng papel at inilagay sa lilim. Ang lugar kung saan ang mga hilaw na materyales ay tuyo ay dapat na tuyo at mahusay na maaliwalas. Ang mga tuyong halaman ay nakaimbak sa gauze o canvas bag. Ang mga lalagyang salamin o ceramic na may masikip na takip ay maaari ding gamitin para sa pag-iimbak. Kapag naghahanda ng mga remedyo ng katutubong, dapat sundin ang ilang mga prinsipyo. Ito ay mapangalagaan ang mga kapaki-pakinabang na sangkap ng produkto at maiwasan ang pagkasira ng gamot. Ang mga patakaran para sa paghahanda ng mga katutubong remedyo ay ang mga sumusunod: Paggiling. Upang ma-maximize ang pagkuha ng lahat ng mga kapaki-pakinabang na sangkap mula sa mga hilaw na materyales ng gulay, dapat itong durugin ng isang gilingan ng kape. Maaari ka ring gumamit ng metal o ceramic mortar. Ang mga bulaklak at dahon ay kailangang durugin hanggang sa 5 milimetro, mga tangkay at balat - hanggang 3 milimetro. Ang laki ng butil ng prutas ay dapat na mas maliit - mga 0.5 mm. Mga gamit sa mesa. Para sa paghahanda ng mga paghahanda ng tradisyunal na gamot, inirerekumenda na gumamit ng mga lalagyan na gawa sa luad, hindi kinakalawang na asero o enameled na pinggan. Ang mga bagay na gawa sa ceramics, porselana, salamin o faience ay maaari ding gamitin. Huwag gumamit ng mga kagamitang aluminyo o plastik para sa mga naturang layunin. Tubig. Para sa paghahanda ng mga decoction o infusions, kinakailangan na gamitin malinis na tubig walang amoy ng chlorine o iba pang mga sangkap. Ang pinakamainam na opsyon ay ang natunaw na tubig o tubig na nililinis ng isang espesyal na filter. Alak. Para sa mga tincture, kailangan mong gumamit ng medikal na 96 porsiyento ng alkohol, na, depende sa recipe, ay natunaw ng tubig sa nais na lakas. Para dito, ginagamit ang formula X * Y / C, kung saan ang X ang kinakailangang degree, Y ang kinakailangang volume, C ang available na degree. Kaya, upang makakuha ng 500 mililitro ng 70 porsiyentong alkohol mula sa 96 porsiyentong alkohol, kailangan mong i-multiply ang 500 sa 70 at hatiin sa 96. Ito ay lumalabas na 365. Eksakto ang dami ng orihinal na produkto na ito ay dapat isama sa tubig (135 mililitro) . Ang resulta ay 500 mililitro ng alkohol na may konsentrasyon na 70 degrees. Mga katutubong recipe laban sa atherosclerosis Ang tradisyunal na gamot ay nag-aalok ng mga infusions, decoctions at powders para sa paggamot ng sakit na ito. Ang tagal ng kurso ng paggamot at dosis ay indibidwal para sa bawat gamot. Imposibleng pagsamahin ang pagtanggap ng ilang mga remedyo ng katutubong. Ang karaniwang dosis ng isang katutubong lunas (pulbos, pagbubuhos, decoction) ay katumbas ng isang kutsarita. Para sa mga paghahanda na ginawa sa alkohol (tinctures), ang karaniwang dosis ay 1 drop. Ang mga produkto para sa paghahanda ng mga katutubong remedyo laban sa atherosclerosis ay: dandelion (mga ugat); bawang; tuyong alak. Dandelion (ugat) Para sa paggamot ng atherosclerosis, ang mga tuyong ugat ng dandelion ay ginagamit, na dapat durugin sa pulbos. Ang lunas ay kinuha isang beses sa isang araw, bago kumain, isang karaniwang dosis. Ang mga ugat ng dandelion ay tumutulong upang alisin ang labis na kolesterol at mga lason sa katawan. Bawang Nililinis ng mga paghahanda ng bawang ang vascular system ng mga deposito, palakasin at dagdagan ang lumen ng mga daluyan ng dugo. Para sa paggamot, ginagamit ang tincture ng alkohol sa bawang. Upang gawin ito, 250 gramo ng bawang na durog sa gruel ay ibinuhos ng isang litro ng 40 porsiyentong alkohol o purong vodka. Kailangan mong igiit sa loob ng 3 linggo, pagkatapos ay pilitin ang pinaghalong at simulan ang isang kurso ng paggamot. Kailangan mong kumuha ng tincture ng bawang ayon sa isang tiyak na pamamaraan. Kapag ginamit, ang gamot ay hinahalo sa tubig o gatas. Ang pamamaraan para sa pagkuha ng tincture ng bawang ay ang mga sumusunod: sa unang araw, 1 dosis ng tincture ang kinuha; sa susunod na 24 na araw, ang pang-araw-araw na dosis ay dapat tumaas ng 1 dosis; pagkatapos 5 araw sa isang hilera ang ahente ay kinuha sa 25 dosis; pagkatapos ay sa loob ng 24 na araw ang dami ng gamot ay dapat bawasan araw-araw ng 1 dosis. Thyme (thyme) Ang halaman na ito ay nagpapagaan ng mga spasms ng mga daluyan ng dugo, nag-normalize ng presyon ng dugo at may pangkalahatang pagpapatahimik na epekto. Para sa atherosclerosis, ginagamit ang isang decoction, na inihanda mula sa isang baso ng tubig at isang kutsarita ng mga bulaklak ng thyme. Ang mga hilaw na materyales ay dapat itago sa mahinang apoy sa loob ng 5 hanggang 10 minuto, pagkatapos ay dapat silang itago ng isang oras sa isang selyadong lalagyan. Ang isang bahagi ng decoction ay 4 na dosis. Kailangan mong kunin ang lunas dalawang beses sa isang araw - sa umaga at sa gabi. Hawthorn Ang mga aktibong sangkap na bumubuo sa hawthorn ay nakakatulong sa pagpapalawak coronary vessels. Samakatuwid, ang mga gamot mula sa sangkap na ito ay inirerekomenda para sa atherosclerosis ng mga daluyan ng puso. Ang alkohol na tincture ng hawthorn ay ginagamit para sa paggamot. Upang ihanda ang lunas na ito, kailangan mong ibuhos ang isang baso ng mga durog na berry na may 200 mililitro ng alkohol (70 porsiyento). Pagkatapos ng 3 linggo ng pagbubuhos, ang lunas ay kinukuha araw-araw bago ang hapunan. Ang isang solong paghahatid ng tincture ay 30 dosis, na dapat ihalo sa tubig. Gayundin, sa atherosclerosis, maaaring gamitin ang isang puro sabaw ng hawthorn. Upang gawin ito, 500 gramo ng mga berry ay giniling na may isang halo o blender sa gruel, 100 mililitro ng tubig ay idinagdag at inilagay sa isang steam bath. Pagkatapos ng 5 - 10 minuto, ang halo ay tinanggal, pinipiga. Ang resultang juice ay kinuha 2 dosis tatlong beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay dapat ipagpatuloy sa isang buwan. Natuyo ang alak Ang pagiging angkop ng paggamit ng dry red wine sa atherosclerosis sa katutubong gamot ay kinumpirma ng siyentipikong pag-aaral na isinagawa sa France. Sa panahon ng mga eksperimento, napatunayan na ang mga sangkap na nakapaloob sa red wine ay nag-aambag sa pagkasira at pag-alis ng nakakapinsalang kolesterol mula sa katawan. Pinasisigla din ng alak ang sirkulasyon ng dugo at nagpapabuti ng rheology ng dugo. Para sa paggamot ng atherosclerosis, maaari ding gamitin ang dry white wine, batay sa kung saan ginawa ang honey-onion tincture. Upang gawin ito, 600 mililitro ng alak ay pinagsama sa 100 gramo ng pulot at 300 gramo ng sibuyas, durog sa gruel. Ang halo ay iginiit sa loob ng 2 araw, pagkatapos nito ay sinala. Uminom ng 40 - 50 araw, 5 - 6 na karaniwang dosis. Pag-iwas sa atherosclerosis Ang pag-iwas sa atherosclerosis ay maaaring pangunahin at pangalawa. Ang mga pangunahing hakbang sa pag-iwas ay inirerekomenda para sa mga indibidwal na wala mga klinikal na pagpapakita sakit, ngunit nasa mataas na panganib. Kabilang dito ang mga lalaki (karamihan) at kababaihan na higit sa 50 taong gulang. Siguraduhing sundin ang mga patakaran na pumipigil sa pag-unlad ng atherosclerosis para sa mga taong may namamana na predisposisyon. Ang pangalawang pag-iwas ay dapat sundin sa mga pasyente na na-diagnose na may atherosclerosis. Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-unlad ng sakit na ito ay dahil sa pagkakaroon ng hindi isa, ngunit maraming mga kadahilanan. Ayon sa mga medikal na istatistika, ang pagkakaroon ng isang trigger factor (isang trigger para sa sakit) ay nagpapataas ng posibilidad ng atherosclerosis ng 2 beses. Ang pagkakaroon ng dalawang salik ay nagpapataas ng pagkakataong magkasakit ng 3-4 na beses. Ang kumbinasyon ng 3 mga kadahilanan ay nagpapataas ng panganib ng atherosclerosis ng 10 beses. Samakatuwid, ang pag-iwas sa patolohiya na ito ay dapat na komprehensibo at may kinalaman sa pagwawasto ng lahat ng mga pangyayari na nagpapataas ng posibilidad ng atherosclerosis. Ang mga hakbang sa pangunahing pag-iwas sa atherosclerosis ay: labanan laban sa labis na timbang; organisasyon ng isang balanseng diyeta; diagnosis at paggamot ng isang bilang ng mga sakit; pagtanggi na gumamit ng mga produktong tabako. Ang paglaban sa labis na timbang Ang pagiging sobra sa timbang ay isang makabuluhang kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng atherosclerosis. Upang maiwasan ang sakit na ito, kinakailangan upang mapanatili ang pinakamainam na timbang. Ang tagapagpahiwatig na ito ay kinakalkula alinsunod sa taas, kasarian at iba pang katangian ng isang tao. Kung ang aktwal na timbang ay hindi tumutugma sa mga resulta ng mga kalkulasyon, ito ay kinakailangan upang simulan ang paglaban sa dagdag na pounds. Kapag pumapayat, kailangan mong malaman na ang biglaang pagbaba ng timbang ay stress para sa katawan. Ang wastong pagtatapon ng dagdag na libra ay kinabibilangan ng pagpapanatili ng pinakamainam na paggamit ng calorie at pagtaas ng pisikal na aktibidad. Pagkalkula ng pinakamainam na timbang Mayroong isang malaking bilang ng mga sistema na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pinakamainam na timbang. Ang pinakasimple at pinakatumpak ay ang formula ni Brock. Upang malaman perpektong timbang, kailangan mong ibawas ang isang espesyal na koepisyent mula sa taas ng isang tao sa sentimetro. Ang koepisyent para sa paglago hanggang sa 165 sentimetro ay 100, mula 165 hanggang 175 sentimetro - 105, sa itaas 175 sentimetro - 110. Sa edad na hanggang 30 taon, ang timbang ay dapat bawasan ng 11 porsiyento. Para sa mga higit sa 50 taong gulang, 6 na porsiyento ay idinagdag sa pamantayan. Para sa higit na katumpakan, kapag kinakalkula ang pinakamainam na timbang ayon kay Brock, ang uri ng katawan ng isang tao ay isinasaalang-alang. Sa isang uri ng asthenic (circumference ng pulso para sa mga kababaihan - hanggang 16 sentimetro, para sa mga lalaki - hanggang 17 sentimetro), ang rate ay dapat bawasan ng 10 porsyento. Sa isang hypersthenic na uri ng katawan (circumference ng pulso para sa mga kababaihan - higit sa 18 sentimetro, para sa mga lalaki - higit sa 20 sentimetro), ang pamantayan ay dapat na tumaas ng 10 porsyento. Halimbawa, para sa isang apatnapu't limang taong gulang na hypersthenic type na lalaki na may taas na 181 sentimetro, ang perpektong timbang ay magiging 78 kilo. Pagsunod sa pamantayan ng paggamit ng caloric Ang pinakamainam na bilang ng mga calorie ay pinili nang paisa-isa depende sa edad, kasarian at uri ng aktibidad ng isang tao. Ang pang-araw-araw na calorie intake ay ang mga sumusunod: Edad mula 18 hanggang 40 taon. Ang isang lalaki sa edad na ito ay kailangang kumonsumo ng 2800 hanggang 3000 calories araw-araw. Para sa mga babae sa pangkat ng edad na ito, ang pamantayan ay nag-iiba mula 2400 hanggang 2600 calories bawat araw. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay may kaugnayan para sa average na pisikal na aktibidad. Ang mga taong namumuno sa isang laging nakaupo at nasa bahay sa halos lahat ng oras ay dapat na bawasan ng 400 hanggang 600 calories. Ang mga taong may mga aktibidad na kinasasangkutan ng aktibong pisikal na aktibidad ay dapat tumaas ang karaniwang rate ng 800 - 1000 calories. Edad mula 40 hanggang 60 taon. Pagkatapos ng 40 taon, ang aktibidad ng isang tao ay bumababa, na dapat na maipakita sa dami ng mga calorie na natupok sa pagkain. Sa edad na ito, ang inirekumendang pamantayan para sa mga lalaki ay 2600 - 2800 calories, para sa mga kababaihan - mula 2200 hanggang 2400 calories. Sa isang pamumuhay sa bahay, ang pang-araw-araw na bilang ng mga calorie ay dapat na bawasan, na may mas mataas na load - nadagdagan. Edad mula 60 taon. Pagkatapos ng edad na animnapu, ang bilang ng mga calorie na natupok para sa mga lalaki ay hindi dapat lumampas sa 2500, para sa mga kababaihan - 2200. Ang ilang mga tao upang mabilis na mawalan ng timbang ay makabuluhang bawasan ang pang-araw-araw na paggamit ng calorie. Dapat tandaan na ang mga naturang aksyon ay maaaring humantong sa pag-ubos ng katawan. Kung, kapag kinakalkula ang pinakamainam na timbang, may mga malalaking pagkakaiba sa katotohanan (higit sa 20 porsiyento), ang pang-araw-araw na paggamit ng calorie ay maaaring mabawasan ng 10-15 porsiyento. Nadagdagang pisikal na aktibidad Ang pinaka-epektibong uri ng pisikal na aktibidad para sa pagbaba ng timbang ay aerobic exercise. Ang ganitong mga klase ay nailalarawan sa pamamagitan ng magaan o katamtamang intensity, na ginagawang naa-access ang mga ito sa iba't ibang kategorya ng edad. Bilang karagdagan sa pagbabawas ng taba sa katawan, ang aerobic exercise ay nakakatulong upang gawing normal ang presyon ng dugo, palakasin ang kalamnan ng puso at pagyamanin ang dugo ng oxygen. Mga panuntunan para sa pagsasagawa ng aerobic exercises Upang maging epektibo ang sports, inirerekomenda na sundin ang ilang mga patakaran: ang ehersisyo ay dapat na hindi bababa sa 3 beses sa isang linggo; kailangan mong dagdagan ang pagkarga nang paunti-unti; ang pinakamainam na oras para sa mga klase ay umaga; ang pag-pause sa pagitan ng sports at pagkain ay dapat na hindi bababa sa isa at kalahating oras; ang minimum na tagal ng pagsasanay ay kalahating oras; ang maximum na tagal ng pagsasanay ay isang oras; ang paghinga ay dapat na pantay; para sa ilang mga sports (pagtakbo, paglalakad) kailangan mong bumili ng mga espesyal na sapatos; Bago simulan ang isang pag-eehersisyo, kailangan mong gumawa ng limang minutong warm-up. Mga uri ng aerobic exercise Ang pinakamahusay at pinaka-epektibong aerobic exercise para sa pagbaba ng timbang ay ang mabilis na paglalakad. Ang ganitong uri ng ehersisyo ay nagpapabuti ng metabolismo at angkop kahit para sa mga taong hindi pa naglaro ng sports. Ang mabilis na paglalakad ay maaaring gawin ng mga nagdurusa sa mga sakit sa mga binti, gulugod, puso. Upang makamit ang mga resulta, ang paglalakad ay dapat gawin araw-araw, na gumawa ng hindi bababa sa 10,000 hakbang sa isang mabilis na tulin. Ang iba pang mga uri ng aerobic exercise para sa pagbaba ng timbang ay: paglangoy; aerobics o water aerobics; jogging; isang pagsakay sa bisikleta; larong pampalakasan; sayaw Sport; rollerblading, skiing. Organisasyon ng isang balanseng diyeta Maraming mga pag-aaral sa larangan ng atherosclerosis ang nagpapatunay sa katotohanan na ang kalidad at dami ng pagkain na natupok ay may direktang epekto sa pag-unlad ng sakit na ito. Ang sobrang pagkain, ang monotony ng diyeta, kakulangan ng regimen - lahat ng ito ay humahantong sa isang paglabag sa metabolismo ng lipid. Ang pag-iwas sa atherosclerosis ay nagsasangkot ng organisasyon ng isang malusog na sistema ng nutrisyon, alinsunod sa edad, kasarian at aktibidad ng tao. Ang mga patakaran ng nutrisyon para sa pag-iwas sa atherosclerosis ay: balanse ng taba, protina at carbohydrates; kontrol ng natupok na kolesterol; paggamit ng hibla. Balanse ng taba, protina at carbohydrates Ang batayan ng isang balanseng diyeta ay ang pagsunod sa mga proporsyon sa pagitan ng mga natupok na protina, taba at carbohydrates. Ang labis o kakulangan ng alinman sa mga elementong ito ay humahantong sa mga negatibong kahihinatnan para sa katawan. Kaya, ang isang kakulangan ng protina ay naghihikayat ng pagbawas sa kaligtasan sa sakit, at isang labis na halaga - isang metabolic disorder. Ang labis na pagkonsumo ng taba ay humahantong sa labis na katabaan, at ang kanilang kakulangan ay humahantong sa isang pagkasira sa metabolismo ng kolesterol. Sa isang hindi sapat na dami ng carbohydrates, una sa lahat, ang metabolismo ng katawan ay nabalisa, na may labis na kasaganaan, ang proseso ng pagbuo ng taba ng katawan ay pinabilis. Ang pinakamainam na pamantayan ng isa o ibang elemento ay nakasalalay sa pamumuhay at bigat ng tao. Mga pamantayan ng taba, protina at carbohydrates (bawat 1 kilo ng timbang) Ang balanseng diyeta ay nangangailangan din ng pagsunod sa mga sukat ng uri ng mga protina, taba at carbohydrates na natupok. Sa kabuuang halaga ng protina na natupok, 30 porsiyento ay dapat na hayop (karne, isda) at 70 porsiyento pinagmulan ng halaman(mga mani, munggo). Ang bahagi ng mga taba ng hayop (keso, mantikilya, yolks ng itlog) sa diyeta ay hindi dapat lumampas sa 35 - 40 porsiyento. Ang natitirang bahagi ng taba ay dapat na kinakatawan ng mga produkto ng pinagmulan ng halaman (mga langis ng gulay, mga avocado, mga mani). Ang isang ikatlo ng mga produktong naglalaman ng karbohidrat ay dapat maglaman ng mga simpleng carbohydrates (fructose, sucrose), ang natitirang dalawang katlo - kumplikadong carbohydrates(mga butil, gulay, buong butil).	Mga ardilya ( gramo)	Mga taba ( gramo)	Carbohydrates ( gramo)
Legumes
puting repolyo
patatas
karot
Beet
Ubas
Mga mansanas
Mga prun
Pili
Walnut
Bakwit
Oatmeal
kanin
tinapay ng trigo
tinapay ng bran
Asukal
honey
Gatas (2.5 porsiyentong taba)
mantikilya
Itlog ng manok
Keso (Dutch)
Mayonnaise (Provence)
Taba ng baboy
Sunflower vegetable oil
Salmon
Salmon (maalat)
Pollock
Cod liver
karne ng baka
Baboy
manok
Gansa
atay ng baka

Pagkontrol sa iyong paggamit ng kolesterol
Ang kolesterol ay isang sangkap na tulad ng taba na, kapag sobra, ay idineposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Kasabay nito, ang kolesterol ay gumaganap ng isang makabuluhang papel sa pagtiyak ng normal na pag-andar ng katawan, at ang kakulangan nito ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng tao. Samakatuwid, upang maiwasan ang atherosclerosis, kinakailangan na huwag ganap na tumanggi, ngunit limitahan ang pagkonsumo ng mga pagkaing may kolesterol sa mga makatwirang dosis.

Ang isang malaking halaga ng kolesterol ay matatagpuan sa mataas na taba na mga produkto ng pinagmulan ng hayop (taba ng hayop, mantika, mantikilya). Mayroong maraming kolesterol sa pula ng itlog. Para sa pag-iwas sa atherosclerosis, ang pinakamainam na pang-araw-araw na paggamit ng kolesterol ay 300-400 milligrams.

paggamit ng hibla
Ang dietary fiber (fiber) ay isang ballast substance na nagpapabuti sa motility ng bituka (contraction) at sumisipsip ng mga mapanganib na substance (carcinogens, toxins). Sa sistematikong paggamit ng hibla, bumababa ang kolesterol sa dugo, na pumipigil sa atherosclerosis. Malaking bilang ng pandiyeta hibla matatagpuan sa bran, buong butil, gulay at prutas.

Diagnosis at paggamot ng isang bilang ng mga sakit

Noong 70s ng huling siglo, ang mga pag-aaral sa larangan ng atherosclerosis ay nagpakita na ang talamak na impeksyon sa viral ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng sakit na ito. Samakatuwid, upang maiwasan ang sakit na ito, kinakailangan na obserbahan ang mga hakbang na naglalayong protektahan laban sa influenza at respiratory infections (ARVI). Dapat mo ring isagawa ang napapanahong pagbabakuna laban sa iba't ibang mga virus at palakasin ang kaligtasan sa sakit. Sa kaso ng impeksyon, kinakailangan na magsagawa ng sapat na paggamot sa mga antiviral na gamot.

Ang trigger para sa pagbuo ng atherosclerosis ay hypertension (pana-panahon o patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo). Ang pag-iwas sa atherosclerosis ay nagsasangkot ng sistematikong pagsubaybay sa presyon ng dugo at paggawa ng mga hakbang upang gawing normal ang mga tagapagpahiwatig. Mayroong iba pang mga pathologies na maaaring kumilos bilang isang trigger factor para sa atherosclerosis. Ang lahat ng mga sakit na ito ay nangangailangan napapanahong pagsusuri at sapat na paggamot.

Ang mga sakit na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng atherosclerosis ay:

• diabetes mellitus type 1 at 2 ng pangalawang uri (nadagdagan ang asukal sa dugo dahil sa kakulangan ng insulin);
• hypothyroidism (kakulangan ng mga thyroid hormone);
• gout (deposition ng uric acid salts sa joints).

Pagtanggi sa paggamit ng mga produktong tabako

Ang paninigarilyo ay isang pangkaraniwang kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng atherosclerosis. Ang paglanghap ng usok ng tabako ay humahantong sa pagbuo ng mga plake ng kolesterol sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Nakapaloob din sa mga produktong tabako ang mga sangkap ay pumukaw ng pagnipis ng mga daluyan ng dugo. Ang paggamit ng tabako ay humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo, na isa ring trigger para sa atherosclerosis. Samakatuwid, ang pag-iwas sa sakit na ito ay nagsasangkot ng pagtigil sa paninigarilyo. Napatunayan na ang isang taong huminto sa paninigarilyo sa unang 5 taon ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng atherosclerosis ng 20 hanggang 50 porsiyento.

Pangalawang pag-iwas sa atherosclerosis

Ang layunin ng mga hakbang sa pag-iwas ay upang pagbawalan ang mga proseso ng pagtitiwalag ng plaka sa mga sisidlan at bawasan ang mga sintomas ng sakit. Kasama sa pangalawang pag-iwas ang buong hanay ng mga hakbang mula sa pangunahing pag-iwas at ilang karagdagang rekomendasyon.

Ang mga hakbang sa pangalawang pag-iwas sa atherosclerosis ay:

• balanseng diyeta;
• normal na suporta sa timbang;
• pagtigil sa paggamit ng tabako;
• suporta para sa normal na presyon ng dugo;
• pagkuha ng mga gamot na nagbabawas sa posibilidad ng mga clots ng dugo;
• ang paggamit ng mga gamot na nagpapanatili ng mga antas ng kolesterol.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang Atherosclerosis ay isang talamak na progresibong sakit ng mga arterya kung saan panloob na mga dingding ang kolesterol ay idineposito sa mga daluyan ng dugo. Isang napakakaraniwang patolohiya, na nangunguna sa mga tuntunin ng morbidity at mortality sa mundo. Ang vascular atherosclerosis, ayon sa mga istatistika, ay nakakaapekto sa 100% ng populasyon. Ang dami ng namamatay sa mga matatanda mula sa mga komplikasyon nito sa mga binuo na bansa ay 50%, sa istraktura ng patolohiya ng puso at mga daluyan ng dugo - 75%. Sa lahat ng mga pasyente, 25% ang namamatay nang biglaan at hindi inaasahan mula sa biglaang pagkamatay ng arrhythmogenic na pinagmulan, ang sanhi ay ventricular fibrillation.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang Atherosclerosis ay nakakaapekto sa mga sisidlan ng iba't ibang kalibre. Dahil sa lokalisasyon ng proseso, maaaring magkakaiba ang mga klinikal na pagpapakita. Samakatuwid, ang mga gamot na naglalayong sa etiological factor at lahat ng mga link ng pathogenesis ay ginagamit upang gamutin ang atherosclerosis. Ang mga sintomas ng sakit ay minsan wala sa loob ng mahabang panahon. Ang mga unang pagpapakita nito ay maaaring talamak na karamdaman suplay ng dugo (ACS o acute stroke). Pagkatapos ay ituturo ang paggamot ng vascular atherosclerosis kagyat na aksyon. Ang nakaplanong therapy ng sakit ay magpapatuloy lamang pagkatapos ng pagpapapanatag ng kondisyon.

Ang mekanismo ng pagbuo ng atherosclerosis ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan ng panganib na gumaganap ng isang pangunahing papel:

• pagkagambala sa mga proseso taba metabolismo;
• physiological o pathological na kondisyon ng pader ng sisidlan;
• pagmamana.

Napatunayan ng maraming pag-aaral na ang arterial hypertension, hypercholesterolemia, nikotina ay nagdaragdag ng posibilidad ng atake sa puso ng hanggang 8 beses kumpara sa kanilang kawalan.

Ang kolesterol bilang isang panganib na kadahilanan

Ang kolesterol ay isang lipid sa istrukturang kemikal nito. Ang mga pag-andar nito ay magkakaiba: ito ay bahagi ng ilang mga bitamina (D 3 - cholecalciferol), mga hormone (androgens, estrogens, corticoids), isa sa mga bumubuo ng lamad ng cell.

Ang kolesterol ay na-synthesize ng mga selula ng atay (85%), manipis na seksyon bituka (10%), balat (5%): ang katawan ay bumubuo ng humigit-kumulang 3.5 g ng kolesterol bawat araw, 0.3 g ay kasama ng pagkain.

Ang atay ay ang organ kung saan nangyayari ang proseso ng oksihenasyon ng kolesterol, na humahantong sa pagbuo ng mga libreng acid ng apdo. Ang mga low at high density na lipoprotein (LDL - beta - lipoproteins, HDL - alpha - lipoproteins) ay nagdadala nito sa buong katawan. Ang kolesterol, na inilabas pagkatapos ng pagkasira ng mga lamad ng cell, ay inihatid mula sa mga arterya patungo sa mga selula ng atay na may partisipasyon ng HDL. Doon ito ay na-oxidized sa mga acid ng apdo, pagkatapos nito ay tinanggal na may mga feces. Kung ang proseso ng pagbuo at paglabas ng mga acid ng apdo ay may kapansanan dahil sa iba't ibang sakit ang apdo ay puspos ng kolesterol. Nabubuo ang mga gallstones, nagkakaroon ng sakit sa gallstone. Ang mga antas ng kolesterol ay tumaas nang husto (hypercholesterolemia), na humahantong naman sa pag-unlad ng atherosclerosis.

Ang HDL ay hindi makayanan ang pagkarga, ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay nag-iipon ng mga lipid. Ang mga pagbabago sa atherosclerotic ay nakasalalay sa dami ng LDL: sila ay atherogenic, ang kanilang pagtaas (ayon sa pagkakabanggit, isang pagbawas sa HDL) ay humahantong sa pagbuo ng isang plaka sa ilalim ng endothelial layer ng mga cell, na naglalaman ng 70% ng kabuuang kolesterol sa plasma ng dugo.

Mahalagang isaalang-alang ang atherogenic index (ang tinatawag na kadahilanan sa pagbuo ng mga relasyon sa cardiovascular, o kadahilanan ng panganib). Ito ay kinakalkula bilang ratio ng kabuuang kolesterol sa HDL cholesterol:

• mababang panganib - 2, - 2.9;
• daluyan - 3.0 - 4.9;
• mataas - higit sa 5.0.

Ang mga kolesterol plaque ay ang nangungunang kadahilanan sa vascular pathology

Sa atherosclerosis, mayroong isang pagpapaliit ng lumen ng mga sisidlan, nagpapabagal sa daloy ng dugo. Ang komposisyon ng isang atherosclerotic plaque: low-density lipoprotein cholesterol (LDL-CL), ilang fats (triglycerides, phospholipids), calcium. Ang mga layer na ito ay nabuo sa ilalim ng endothelium sa lugar ng pinsala sa mga selula nito. Kung ang nilalaman ng kolesterol sa dugo ay mababa, naaayon, ang plaka ay naglalaman din ng kaunti nito, kaya ito ay matatag sa mahabang panahon. Nalalapat ito sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa mga daluyan ng dugo, pinapabuti ang pagbabala para sa lahat ng uri ng sakit sa coronary artery. Sa hypercholesterolemia, ang plaka ay nagiging maluwag, ang pader nito ay manipis, ulcerated. Sa paglipas ng panahon, posible ang paghihiwalay nito - nabubuo ang namuong dugo. Ang Atherothrombosis ay ang pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng ACS at pag-unlad.

Ang anumang mga sisidlan ay madaling kapitan sa pag-unlad ng atherosclerosis, ngunit ang daluyan at malalaking-kalibre na mga arterya ay nagkakahalaga ng 90-95% ng sugat. Ang pag-unlad nito ay nangyayari sa lahat ng organo ng anumang bahagi ng katawan (utak, lower extremities, bituka, bato, at iba pa). Ang mga pagbabagong ito ay nakakagambala sa mga pag-andar ng organ. Sa multifocal atherosclerosis, ang mga sisidlan ng maraming lugar (basin) ay apektado nang sabay-sabay. Ang klinikal na larawan ay nagiging magkakaiba na mahirap gumawa ng diagnosis nang walang mga espesyal na pamamaraan ng pagsusuri.

Dahil sa lokalisasyon ng sugat, maaaring umunlad ang atherosclerosis:

• sakit sa puso (talamak at talamak na anyo IHD na kumplikado sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa ritmo, pagpalya ng puso);
• talamak na cerebrovascular disorder (ischemic stroke o lumilipas na ischemic attack);
• pinsala sa mas mababang mga paa't kamay hanggang sa gangrene;
• mga pagbabago sa aorta, mga sisidlan ng mga bato, mga bituka (infarction ng mga mesenteric vessel).

Mga paraan ng paggamot para sa sakit

Sa atherosclerosis ng mga sisidlan, ang paggamot ay palaging kumplikado, pangmatagalan. Ang layunin nito ay upang mabawasan ang mga manifestations, pagsugpo sa karagdagang pag-unlad ng patolohiya. Posibleng ihinto ang paglala ng sakit bago lumitaw ang plaka. Ang proseso ng pag-unlad nito ay tumutukoy sa halip sa isang paraan ng pamumuhay, at hindi sa isang sakit. Samakatuwid, ang pagtanggi sa mga nakakapinsalang pagkagumon, isang pagbabago sa mga gawi sa panlasa, pisikal na Aktibidad, ang pagsunod sa isang partikular na diyeta ay kalahati na ng tagumpay sa paggamot.

Sa mga pasyente na may atherosclerosis, ang paggamot ay isinasagawa sa maraming direksyon:

• pagbabago ng pamumuhay;
• therapy sa diyeta;
• medikal na pamamaraan;
• mga interbensyon sa kirurhiko.

Kung paano gamutin ang vascular atherosclerosis ay napagpasyahan, na isinasaalang-alang ang bilang at lokasyon ng mga sugat. Ang pinakakaraniwang dahilan kung saan direktang nakasalalay ang klinika at paggamot ng sakit ay:

• hypertension;
• paninigarilyo;
• diabetes;
• hypercholesterolemia.

Anti-cholesterol diet

Ang diyeta ay naglalayong palakasin ang vascular wall, pagpapabuti ng metabolismo ng taba.

Upang makamit ang mga layuning ito, maraming mga prinsipyo ang dapat sundin:

• pagbabawas ng calorie na nilalaman ng pagkain na kinakain ng 15% dahil sa pagbawas ng taba at carbohydrates;
• madalas na fractional na pagkain sa maliliit na bahagi;
• lingguhang araw ng pag-aayuno (prutas o cottage cheese).

Ang diyeta para sa karamihan ay dapat na gulay at prutas, na may mataas na nilalaman ng pectin. Pinipigilan nito ang pagsipsip ng kolesterol sa bituka. Mga panuntunan sa diyeta para sa atherosclerosis:

1. Ang diyeta ay dapat maglaman ng mga munggo: ang mga ito ay binubuo ng hibla na nagpapahusay sa motility ng bituka (ang kolesterol ay pinalabas kasama ng mga dumi).
2. Inirerekomenda ang karne ng manok at kuneho, na madaling natutunaw.
3. Ang pagkain ng mga pagkaing naglalaman ng lecithin (atay, mani, bran ng trigo). Pinapabuti nito ang pagsipsip ng mga taba, pinipigilan ang mga ito mula sa pag-aayos sa ilalim ng vascular epithelium.
4. Ang mga prutas ng sitrus, gulay, itim na currant ay kinakailangan din, na nagpapalakas sa mga pader ng vascular salamat sa mga bitamina A, E, C.
5. Ibukod ang mataba na karne, de-latang pagkain, mga sausage mula sa pagkonsumo, dahil ang kolesterol ay nabuo mula sa mga taba ng hayop. Pakuluan lamang ang pagkain, ngunit huwag iprito o nilaga.

Ang paggamit ng mga patakarang ito ay makakatulong upang makabuluhang bawasan ang mga dosis ng mga gamot na ginamit, at matiyak ang matagumpay na paggamot ng atherosclerosis.

• Therapy na may katamtamang panganib sa cardiovascular. Paggamot ng moderate-risk atherosclerosis (CHR)< 5), уровнем общего холестерина более 5 ммоль/л без клинических проявлений заключается в модификации привычного образа жизни. После достижения normal na mga tagapagpahiwatig(kabuuang kolesterol - mas mababa sa 5.0 mmol / l, LDL kolesterol na mas mababa sa 3 mmol / l) ang pagsusuri ng dumadating na manggagamot ay dapat na 1 beses sa loob ng 5 taon. Kung ang antas ay lumampas sa 3 mmol / l, mayroong isang akumulasyon ng kolesterol sa pamamagitan ng endothelium. May dugong LDL< 3 ммоль/л, клеточное содержание его близко к нулю.
• Paggamot ng atherosclerosis na may mataas na CVR. Sa atherosclerosis na may mataas na panganib sa cardiovascular (CVR > 5), kabuuang kolesterol > 5 mmol/l, ang unang yugto ng paggamot ay isang qualitative na pagbabago sa pamumuhay sa loob ng 3 buwan. Pagkatapos ng tinukoy na tagal ng panahon, pagsusuri sa laboratoryo. Kung naabot ang mga target na antas, kinakailangan ang taunang pagsubaybay sa mga tagapagpahiwatig ng profile ng lipid. Kung magpapatuloy ang mataas na panganib, kailangan mong lumipat sa therapy sa gamot. Kapag ang atherosclerosis ay sinamahan ng mga klinikal na pagpapakita, inirerekomenda sa lahat ng mga kaso na baguhin ang pamumuhay na may therapy sa droga. Nagsisimula ang paggamot sa droga pagkatapos ng paggamit ng anti-cholesterol diet ay hindi epektibo sa loob ng 6 na buwan.

Ang pagtigil sa paninigarilyo ay bahagi ng paggamot

Ang paninigarilyo ay isa sa opisyal na kinikilalang mataas na panganib na mga kadahilanan na nagpapabilis sa pag-unlad ng atherosclerosis, at, samakatuwid, coronary artery disease. Ang nikotina ay isang lason para sa mga daluyan ng dugo. Ito ay kumikilos sa vascular center medulla oblongata nagiging sanhi ng paglabas ng adrenaline ng adrenal gland. Ito ay humahantong sa vasoconstriction, ang paglitaw ng mga pag-atake ng angina, mga pagtaas ng presyon. Ang pagkalastiko ng mga pader ay bumababa, sila ay nagiging matamlay, at ang nicotine hypertension ay bubuo. Ang lagkit ng dugo ay tumataas, ang ratio ng triglycerides sa kolesterol ay nabalisa. Ang mga nakakalason na sangkap na nakapaloob sa usok ay nakakapinsala sa epithelium. Ito ay nagiging mas payat, ang pagtitiwalag ng LDL CL, ang paglitaw ng mga plake ay pinabilis. Ang patuloy na spasm ng mga maliliit na sisidlan ng mga binti ay nagdudulot ng obliterating endarteritis na may mga convulsions, pain syndrome. Ito ay nangyayari sa bawat 7 naninigarilyo, na may malubhang kurso humahantong sa gangrene at amputation. Pagkatapos gumamit ng isang sigarilyo sa loob ng ilang sampu-sampung minuto, ang lahat ng mga sisidlan ay nasa isang spasmodic na estado. Ang mga nakakalason na sangkap na nakapaloob sa usok ay dinadala sa buong katawan sa loob ng 20 hanggang 30 segundo - sa isang siklo ng dugo. Ang suplay ng dugo sa lahat ng mga organo at tisyu ay bumababa, dahil ang bawat puff ay binabawasan ang dami ng oxygen sa dugo.

Konserbatibong therapy

Kung paano gamutin ang atherosclerosis ay maaari lamang ipaliwanag at tulungan ng isang doktor pagkatapos suriin at pag-aralan ang mga resulta ng pag-aaral.

Ang mga gamot na nagpapababa ng lipid (HLP) ng ilang grupo ay inireseta:

• statins (lova -, simva -, karapatan -, fluva -, atorva -, rozuva -, pitustatins);
• fibrates (pheno-, hemo-, bezafibrates);
• mga gamot na nagpapababa ng lipid mula sa mga likas na pinagmumulan: estrogen, omega - 3 - polyunsaturated fatty acid (Omacor), folic acid, naglalaman ng flavonoid (alak, juice, kamatis, mani)

May tatlo pang grupo ng mga gamot:

• nikotinic acid (Niocin);
• mga inhibitor sa pagsipsip ng kolesterol (Ezitamb);
• fatty acid sequestrants (Colestyramine, Kolestilol).

Upang mapabuti ang pagbabala, bilang karagdagan sa HLP, ang mga antithrombotic na gamot ng iba't ibang grupo ay inireseta (Aspirin, Plavix, Clexane), ayon sa mga indikasyon, antihypertensive therapy (mga gamot mula sa ACE inhibitors o sartans, beta-blockers).

Statins - ang batayan ng paggamot ng atherosclerosis

Sa mga nagdaang taon, ang mga statin ay may malaking papel sa paggamot, ang maagang pangangasiwa nito ay humahantong sa magagandang resulta. Ang mga statin ay ang nangungunang klase ng mga gamot na nagpapababa ng lipid. Ang mga ito ay maihahambing sa kahalagahan sa pagtuklas ng penicillin ni Fleming.

Itinalaga sa lahat ng mga pasyente nang walang pagbubukod:

• na may arterial hypertension;
• na may mataas at napakataas na CVR kahit na may normal na kolesterol (halimbawa: isang nasa katanghaliang-gulang na lalaki na naninigarilyo - 3 panganib na kadahilanan).

Hinaharang ng mga statin ang isang enzyme sa chain ng kolesterol, na nagreresulta sa:

• pagbaba sa synthesis nito sa pamamagitan ng atay;
• nadagdagan ang reuptake ng LDL-CL ng mga hepatocytes.

Ang pinaka-pinag-aralan at epektibong atorvastatin ay Liprimar (Atoris, Atorvastatin, Torvacard at iba pa). Sa ngayon, ang Liprimar lamang ang nagpakita ng mataas na kaligtasan sa pagbabawas ng LDL-C sa mga antas na mas mababa kaysa sa kasalukuyang inirerekomendang mga target na halaga. Ito ay makabuluhang nagpapabuti sa pagbabala sa . Libu-libong mga pag-aaral, makapangyarihan meta - pag-aaral ay nagpakita ng kaligtasan ng maximum na pinahihintulutang dosis sa mga tao hindi lamang ng mga matatanda, kundi pati na rin sa edad ng senile. Ito ay kanais-nais na inumin ito, hindi bababa sa ilang araw, simula kaagad sa isang maximum na dosis ng 80 mg / araw. Uminom ng isang beses sa mahabang panahon, limitahan o ihinto ang pag-inom ng alak. Pagkatapos ay maaari kang pumunta sa isang dosis ng 40 mg / araw. Ang mga form para sa parenteral administration ay hindi magagamit, ngunit ang pananaliksik ay patuloy. Ang gamot ay kinakailangan sa ACS para sa lahat pagkatapos ng ischemic stroke, anuman ang antas ng LDL-C. Pagkatapos ng hemorrhagic stroke ay hindi inireseta.

Kung ang isang statin ng ibang grupo ay inireseta sa panahon ng paggamot, ang dosis ay depende sa paunang data at kondisyon ng pasyente: mas mataas ang panganib mga komplikasyon sa vascular mas mataas ang panimulang dosis. Ang mga statin ay makabuluhang binabawasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon pagkatapos ng atherosclerosis:

• bawasan ang panganib ng arrhythmias pagkatapos ng CABG;
• makabuluhang bawasan ang rate ng pag-unlad ng mga atherosclerotic lesyon ng renal arteries, dagdagan ang cardiovascular prognosis sa CKD (nagpapabuti ng glomerular filtration rate);
• nagpapabuti ng pagbabala sa nabuo na CHF (na may systolic insufficiency ng ischemic etiology).

Bilang karagdagan sa mga therapeutic effect sa atherosclerosis, ang mga statin ay may isang bilang ng mga positibong epekto sa katawan sa kabuuan - mga pleiotropic effect:

• may mga anti-inflammatory properties;
• bawasan ang panganib ng kanser: sa mga statin, ang saklaw ng kanser ay 9.4%, kung hindi sila ginagamit - 13.2%.

Dahil kailangan mong uminom ng mga gamot sa loob ng mahabang panahon, halos habang buhay, kailangan mong malaman na ang mga statin ay hepatotoxic, nagiging sanhi ng pananakit ng kalamnan sa panahon ng pagbuo ng rhabdomyolysis. Tungkol sa kanila nakakalason na epekto sa atay, ang talakayan ay nagpapatuloy at ang mga pag-aaral ay isinasagawa dahil sa katotohanan na ang pagtaas sa antas ng transaminases (ALT, AST) ay hindi palaging direktang umaasa sa paggamit ng statin. Gayunpaman, kung kailangan mong uminom ng mga gamot ng pangkat na ito, kinakailangan na kontrolin ang mga aminotransferases bago magreseta ng mga statin, at pagkatapos pagkatapos ng 2 linggo, 3 buwan, at pagkatapos ay isang beses bawat 6 na buwan sa buong paggamot. Kung ang mga antas ng transaminase ay normal, maaari mong ipagpatuloy ang pagkuha ng statin, at kung kinakailangan, dagdagan ang dosis. Kapag ang mga tagapagpahiwatig ay tumaas ng 1.5 beses, maaari mong ipagpatuloy ang pagkuha nito sa parehong dosis, ngunit kontrolin ang ALT, AST pagkatapos ng 4 na linggo. Lumampas sa pamantayan ng 1.5 - 3 beses - ang dosis ay nananatiling pareho, ngunit ang kontrol ay kinakailangan pagkatapos ng 2 linggo. Sa kaso ng pagtaas ng mga transaminases ng higit sa 3 beses, at pagpapanatili ng mga tagapagpahiwatig sa mga antas na ito sa loob ng 2 linggo, kinakailangan upang bawasan ang dosis o itigil ang gamot. Sa muscular side effect, dahil sa malaking kahalagahan ng statins para sa karagdagang pagbabala, inirerekumenda na ipagpatuloy ang pagkuha ng atorvastin: 5 mg isang beses bawat 2-3 araw.

Fibrates sa kumplikadong paggamot ng atherosclerosis

Ang Fibrates (Trycor) ay nag-activate ng mga espesyal na receptor, na nagpapasigla sa synthesis ng mga libreng fatty acid (FFA) na oksihenasyon, bilang isang resulta, malakas nilang binabawasan ang konsentrasyon ng mga fatty acid.

5 bahagi ng non-lipid at lipid action ng fibrates ang natukoy at pinag-aralan.

Lipid:

• pagtaas ng pagkabulok ng TG;
• pagbaba at pagbuo ng TG;
• isang pagtaas sa kanilang transportasyon;
• pagtaas ng edukasyon ng "kapaki-pakinabang" HDL kolesterol;
• pagpapababa ng LDL cholesterol (pagpapalaki ng kanilang mga particle).

Non-lipid:

• pagbawas sa laki ng atherosclerotic plaque;
• lokal na anti-inflammatory action;
• pagbabawas ng stress ng ACS (acute coronary syndrome);
• isang pagbawas sa aktibidad ng RAAS (renin - angiotensin - aldosterone system, na kinokontrol ang presyon ng dugo at dami ng dugo sa katawan);
• pagbabawas ng glycosylation end products.

Fibrates sa kumplikadong paggamot ng atherosclerosis:

• ligtas na pinagsama sa mga statin,
• bawasan ang kabuuang kolesterol ng 20-25%;
• bawasan ang nilalaman ng triglycerides sa pamamagitan ng 40 - 45%, ito ay lalong mahalaga para sa mga naninigarilyo, mga pasyente na may diabetes mellitus at arterial hypertension;
• bawasan ang bilang ng mga maliliit na particle ng LDL cholesterol ng 50%;
• dagdagan ang "kapaki-pakinabang" HDL kolesterol ng 10 - 30%;
• dagdagan ang laki ng butil ng LDL cholesterol;
• bawasan ang uric acid ng 25% - uricosuric effect.

Ang paggamit ng fibrates ay lalong epektibo at mahalaga kapag may diabetes mellitus. Dahil sa mahabang kalahating buhay, inumin nila ito ng 1 beses sa araw. Ang mga tablet ay dapat na lunukin nang buo - hindi kanais-nais na masira. Kung pinagsama ang statin at fibrate, uminom ng fibrate sa umaga, statin sa gabi: sa ganitong paraan maiiwasan mo ang peak concentration crossover.

Dapat tandaan na ang bitamina E ay hindi gumaganap ng anumang papel sa pag-iwas sa atherosclerosis.

Isang nikotinic acid

Ang Nicotinic acid (Niacin, Niashpan) ay walang kinalaman sa nicotinamide - ito ay ibang gamot. Ito ang una sa SDP (mga gamot na nagpapababa ng lipid), na nagpakita ng pagbaba sa dami ng namamatay mula sa vascular pathology na nauugnay sa atherosclerosis.

Ang pangunahing epekto ng paggamit nito ay ang pagtaas ng HDL cholesterol. Ang Nicotinic acid ay makabuluhang pinatataas ang pagpapakilos ng FFA mula sa adipose tissue, kaya binabawasan ang substrate para sa synthesis ng kolesterol. Pinapataas ang nilalaman ng "kapaki-pakinabang" HDL kolesterol sa dugo.

Ang pang-araw-araw na dosis para sa pag-impluwensya sa HDL ay mula 1.5 - 2.0 hanggang 4.0 g. Ang dosis ay dapat na unti-unting tumaas, simula sa 0.1 x 2 r / d sa panahon ng pagkain. Maaaring gamitin ang Niashpan isang beses sa gabi.

Ang mga inhibitor ng Cholesterol adsorption ay humahantong sa katotohanan na ang maliit na bituka ay tumatanggap ng mas kaunti nito: ito ay naharang sa pamamagitan ng pagkuha ng Esentib. Kaya, ang konsentrasyon ay makabuluhang nabawasan, at ang daloy ng kolesterol sa atay ay nabawasan. Pinagsama sa mga statin, na ginagamit upang kontrolin ang dyslipidemia. Ito ay kinuha nang isang beses, ang pang-araw-araw na dosis ay 10 mg.

Omega - 3 - polyunsaturated fatty acids

Ang Omega-3 polyunsaturated fatty acids (PUFAs) ay hindi na-synthesize ng katawan. Ang orihinal na gamot ay Omacor. Ang mga PUFA ay naglalaman din ng langis ng isda, Vitrum-cardio, Epadol-Neo. Sa atherosclerosis, mayroon silang sumusunod na epekto:

• vasodilating;
• antiarrhythmic;
• pang-alis ng pamamaga;
• antiplatelet.

Ang pag-inom ng mga gamot na ito sa loob ng 3 buwan pagkatapos ng talamak na myocardial infarction ay humahantong sa:

• bawasan ang panganib ng biglaang pagkamatay ng 50%,
• pagbawas sa kabuuang dami ng namamatay;
• pagpapapanatag ng atherosclerotic plaque;
• pagbaba sa bilang ng mga reocclusion pagkatapos ng CABG;
• upang mabawasan ang rate ng pag-unlad ng glomerulosclerosis at talamak na pagkabigo sa bato sa glomerulonephritis.

Pang-araw-araw na dosis - 2 kapsula.

Mga sequestrant ng fatty acid

Mga sequestrant ng fatty acid (Cholestyramine Regular, Cholestylol).

Mag-ambag:

• acceleration ng excretion ng kolesterol mula sa atay na may apdo;
• isang pagtaas sa bilang ng mga bagong aktibong receptor ng atay para sa LDL-CL.

Ito ay humahantong sa pagbaba sa konsentrasyon ng LDL sa dugo. Ang gamot ay nakasalalay sa mga acid ng apdo dahil sa mga selula ng bituka, ang resulta ng mga reaksyong ito ay ang pagbuo ng mga hindi matutunaw na compound na pinalabas mula sa katawan na may mga feces.

Ang appointment ng cholestyramine ay ipinapakita:

• para sa pag-iwas sa atherosclerosis;
• na may bagong diagnosed na hypercholesterolemia, pati na rin ang asymptomatic course nito;
• sa paggamot ng patolohiya ng sistema ng pagtunaw na nauugnay sa isang paglabag sa paglabas ng mga acid ng apdo, ang kanilang mataas na konsentrasyon, na sinamahan ng masakit na pangangati ng balat.

Ang mga kontraindikasyon ay pagbubuntis at paggagatas, kumpletong pagbara ng biliary tract, phenylketonuria, hindi pagpaparaan sa droga.

Form ng paglabas - mga pulbos na 4 gramo. Kumuha ng isa-isa, na ibinigay ang pang-araw-araw na dosis ng 4 - 24 gramo. Ang gamot ay hindi matutunaw sa tubig, kapag kinuha nang pasalita, hindi ito nasisipsip ng mga mucous membrane. Ito ay hindi apektado ng digestive enzymes. Ginagamit ito araw-araw sa loob ng 4 na linggo, pagkatapos lamang ng panahong ito ang therapeutic effect ay nagsisimulang umunlad, ang mga positibong pagbabago sa profile ng lipid ay nangyayari, at ang pangangati ay nawawala, kung ito ay nangyari. Ang pangmatagalang paggamit ng gamot ay humahantong sa pagdurugo (bumababa ang prothrombin ng dugo). Mayroong iba't ibang mga digestive disorder dahil sa kapansanan sa pagsipsip ng mga taba, fat-soluble na bitamina (A, D, K) at folic acid. Sa buong panahon ng pagkuha ng grupong ito ng mga gamot, kailangan mong uminom ng maraming tubig, kung walang mga kontraindiksyon. Ang 80 ML ng tubig ay idinagdag sa pulbos, ang halo ay lubusan na halo-halong, iniwan ng 10 minuto upang bumuo ng isang suspensyon, at pagkatapos ay lasing. Ang pagtaas ng pag-iingat ay dapat sundin kapag ginamit sa mga pasyente na higit sa 60 taong gulang.

Mga paghahanda sa halamang gamot

Ang mga paghahanda batay sa mga langis ng gulay ay malawakang ginagamit. Ang mga buto ng kalabasa ay sikat, pati na rin ang pinagsamang paghahanda ng herbal na Ravisol. Ang langis ng buto ng kalabasa ay maaaring inireseta para sa atherosclerosis para sa pag-iwas, para sa bagong diagnosed na hyperlipidemia - para sa paggamot. Dahil sa pagkakaroon ng malaking halaga ng mga saturated fatty acid, mayroon itong hypolipidemic effect. Sa kabila ng lahat ng mga positibong katangian, para dito sa kamakailang mga panahon bihirang gamitin, dahil mayroon itong iba, higit pa epektibong spectrum mga aplikasyon.

Ang Ravisol ay isang tincture ng 7 herbal na sangkap. Binubuo ng periwinkle, hawthorn, Japanese Sophora, horsetail, mistletoe, kastanyas ng kabayo, klouber. Ito ay inireseta sa kumbinasyon ng iba pang mga therapeutic agent. Kinakailangan na kumuha ng 1 kutsarita bago kumain, diluted na may tubig. Ang kurso ng paggamot ay 10 araw. Binabawasan ang kolesterol, triglycerides. Tamang gamit nagpapabuti ng daloy ng dugo ng utak, myocardium, binabawasan paglaban sa paligid mga sisidlan. Ang gamot ay may diuretic, antiplatelet effect.

Kapag kumukuha ng Ravisol, kinakailangang subaybayan ang pulso, presyon ng dugo: pinahuhusay nito ang epekto ng antiarrhythmic, antihypertensive, sleeping pills, pampakalma, cardiac glycosides.

Mga pinagsamang gamot

Kadalasan sa atherosclerosis, ang paggamit ng mga pinagsamang gamot ay makatwiran. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay dalawang sangkap na gamot: isang antihypertensive na may isang lipid-lowering na gamot o 2 lipid-lowering na gamot mula sa iba't ibang grupo na may ibang mekanismo ng pagkilos.

Ang Inegy ay isang kumbinasyong gamot na binubuo ng simvastatin at isang cholesterol adsorption inhibitor (ezenimibe). Ang mga dosis ng paglabas ay iba: 10/10, 20/10, 40/10 mg - nagbabago ang dosis ng statin. Ang gamot ay kumikilos gamit ang mekanismo ng parehong mga sangkap na panggamot ng iba't ibang mga grupo ng hyperlipidemic:

• tumutulong ang simvastatin na bawasan ang konsentrasyon ng LDL cholesterol na may triglycerides, pinatataas ang HDL ("kapaki-pakinabang" na lipoproteins);
• Pinipigilan ng ezentimibe ang pagsipsip ng kolesterol maliit na bituka kaya kapansin-pansing binabawasan ang transportasyon nito sa atay.

Ang Inegy ay epektibo sa bagong diagnosed na hypercholesterolemia, para sa prophylactic na layunin, para sa paggamot ng atherosclerosis, kung hindi sapat ang statin monotherapy. Sa mga unang yugto ng paggamot, ito ay inireseta bilang isang karagdagang paraan ng gamot sa diyeta, pati na rin ang mga pagbabago sa pamumuhay.

Ang dosis ng gamot, ang paraan ng pangangasiwa nito ay pinili nang paisa-isa. Depende ito sa layunin ng paggamot, ang kalubhaan ng atherosclerosis. Pagkatapos ng 4 na linggo ng paggamit, ang pangunahing mga parameter ng dugo ay sinusubaybayan. Kung walang epekto o hindi gaanong mahalaga, susuriin ang therapy.

Atorvastatin sa kumbinasyon ng kolesterol adsorption inhibitor ezentimibe - Azi-Tor, Statezi. Ang dosis ng mga gamot ay pareho: 10/10 mg. Dahil sa pakikipag-ugnayan, ang antas ng kolesterol at triglyceride ay mas epektibong nababawasan kaysa kapag ginagamit ang bawat isa sa kanila nang hiwalay. Ang mga indikasyon para sa appointment ay dyslipidemia. Ito ay inireseta para sa hindi sapat na pagiging epektibo ng isang statin, pati na rin ang mga non-pharmacological na pamamaraan ng paggamot. Kinuha ng isang beses. Ang therapeutic effect ay nangyayari pagkatapos ng 14 na araw. Para sa pagtutukoy ng kahusayan ang lipidogram ay tinatantya.

Operasyon

Ang diskarte ng mga therapeutic na hakbang sa atherosclerosis ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan. Ang edad, "karanasan", ang kalubhaan ng sakit ay isinasaalang-alang. Sa mga unang yugto, ang konserbatibong paggamot at pagbabago sa pamumuhay ay may magandang epekto. Kapag nagsimula ang sakit, hindi na epektibo ang mga therapeutic na pamamaraan. Sa malalayong pagbabago sa istraktura ng sisidlan, ginagamit ang kirurhiko paggamot.

Mayroong maraming mga pamamaraan ng kirurhiko para sa pagwawasto ng mga apektadong vessel sa atherosclerosis:

1. Balloon angioplasty - isang espesyal na lobo ang ginagamit upang palawakin ang lumen ng isang makitid, pathologically altered na sisidlan.
2. Arterial stenting - paraan ng pag-opera paggamot na naglalayong itigil ang pag-unlad ng atherosclerosis gamit ang isang espesyal na "spacer" para sa isang makitid na sisidlan.
3. Shunting - ang kakanyahan ng operasyon ay upang lumikha ng isang karagdagang landas sa paligid ng nasirang daluyan na nagbibigay ng normal na daloy ng dugo.
4. Prosthetics - pagpapalit ng nasirang sisidlan.
5. Endarterectomy - pag-alis ng isang bahagi ng apektadong sisidlan kasama ng isang atherosclerotic plaque.
6. Sa pagbuo ng gangrene ng mas mababang paa, ang patay na tisyu ay tinanggal sa pag-install ng isang prosthesis.

Ang balloon angioplasty (percutaneous transluminal balloon angioplasty) ay hindi likas na isang simpleng surgical procedure. Ang pamamaraang ito ay minimally invasive. Transluminal - nangangahulugan ng paggamot sa pamamagitan ng mga natural na bukana (mga sisidlan). Ang isang miniature balloon ay nagpapanumbalik ng normal na patency ng isang makitid na vascular lumen. Kasabay nito, ang stenting ay ginagamit upang ayusin ang pinatatakbo na sisidlan. Ang isang istraktura na gawa sa thinnest mesh ay naka-install - isang stent. Ito sa loob ng mahabang panahon ay nag-normalize ng sirkulasyon ng dugo sa vascular segment na apektado ng proseso ng atherosclerotic. Pagkatapos ng paggamot, upang mapabuti ang pagbabala, pahabain ang epekto, ang mga antithrombotics ay inireseta: Aspirin 75-100 mg pagkatapos kumain na may Clopidogrel 75 mg patuloy sa ilalim ng takip ng proton pump inhibitors (Pantaprazole 40 mg bago kumain) hanggang 12 buwan.

Kapag inilayo mula sa ugat ng pasyente o mula sa artipisyal na materyal ang isang bypass ay nilikha upang itaguyod ang daloy ng dugo lampas sa lugar na napinsala ng atherosclerosis. Kinuha, bilang isang panuntunan, malaki saphenous na ugat, na umaabot sa ibabang paa at umabot sa singit. Ang ugat ay binabaligtad bago tahiin upang ang mga umiiral na balbula ay hindi makagambala sa daloy ng dugo. Ang mas mababang mga paa't kamay ay hindi masyadong masasaktan, dahil mayroong isang pinalaki venous network, na kayang bayaran ang kakulangan ng maliit na lugar. Kung imposibleng gamitin ang ugat na ito, matatagpuan ang iba, o ginagamit ang mga grafts (artipisyal na sisidlan). Karaniwan, ang operasyon ay ginagawa sa coronary o peripheral arteries ng lower extremities. Sa parehong paraan, ang interbensyon ay isinasagawa sa mga sisidlan ng iba pang mga lokalisasyon.

Kung ang aorta ay apektado, may mataas na panganib na magkaroon ng aneurysm (protrusion) na may pagkalagot ng pader, ang simula ng mabilis na pagkamatay mula sa napakalaking pagkawala ng dugo. Ang paggamot ay kirurhiko lamang: ang pinalawak na bahagi ng aorta ay tinanggal, na sinusundan ng prosthetics o shunting.

Sa pamamagitan ng coronary artery bypass grafting (CABG), na ginagamit para sa, arteries, hindi veins, ang ginagamit para sa bypass. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa radiation, panloob na dibdib. Ginagamit ang pamamaraang ito kapag hindi na posible ang stenting dahil sa malaking bilang ng mga atherosclerotic plaque sa dingding ng daluyan.

Bago ang shunting, tulad ng bago ang anumang operasyon sa mga sisidlan, kinakailangan ang isang pagsusuri. Upang matukoy ang kalikasan, lawak proseso ng pathological Ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay isinasagawa:

• duplex ultrasound ng mga sisidlan, na tumutukoy sa mga paglabag sa nasirang arterya at ang dami ng daloy ng dugo sa loob nito;
• Ang magnetic resonance angiography ay isang pag-aaral gamit ang magnetic field at mga radio wave; ang laki ng mga atherosclerotic lesyon, ang antas ng pagbawas sa sirkulasyon ng dugo ay tinatantya;
• computed tomography: sa tulong nito, ang mga layered na "mga seksyon" ay ginawa, ang kalubhaan ng mga pagbabago sa atherosclerotic ay natutukoy. Kung ang pagkakaroon ng isang atherosclerotic plaque ay napansin, pati na rin ang isang sisidlan na makitid dahil dito, ang susunod na yugto ng pagsusuri ay isang contrast angiography;
• Ginagawang posible ng Angiography, pagkatapos ng pagpapakilala ng isang radiopaque substance, upang matukoy ang antas ng pinsala sa sisidlan, upang magpasya sa paraan ng interbensyon sa kirurhiko: angioplasty na may stenting o bypass na paraan. Ang isang paghiwa ay ginawa sa femoral artery, ang isang catheter ay ipinasok, sa pamamagitan nito - isang espesyal na sangkap. Matapos makumpleto ang pag-aaral, ang catheter ay tinanggal, at ang kaibahan ay unti-unting ilalabas sa ihi. Ang dami ng operasyon ay tinutukoy ng antas ng pinsala sa vascular.

Mga katutubong pamamaraan ng paggamot

Sa kumplikadong paggamot ng sakit, posible na gumamit ng mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot. Para sa mga ito, ang mga pagbubuhos, decoction at tsaa ay inihanda mula sa iba't ibang mga halaman, kanilang mga dahon, mga prutas. Ang epekto ng paggamot na ito ay maaaring asahan sa maagang yugto atherosclerosis, kapag walang malalim na pagbabago sa vascular, at ang mga pagsubok sa laboratoryo ay nagpapakita ng pamantayan.

Ang mga alternatibong paraan ng paggamot ay maaari lamang maging karagdagan sa pangunahing therapy sa gamot, o ginagamit upang baguhin ang pamumuhay. Ito ay pinaniniwalaan na ang hawthorn, wild rose, at bawang ay may tiyak na epekto sa vascular atherosclerosis. Sa mga ito (hiwalay mula sa bawat isa), ang mga pagbubuhos ay inihanda: ang mga durog na prutas o bawang ay ibinuhos ng alkohol, na inilalagay sa loob ng dalawang araw. Pagkatapos ay ginagamit ang mga ito: makulayan ng mga prutas ng hawthorn - 1 kutsarita bago ang oras ng pagtulog, rose hips - 20 patak isang beses sa isang araw, bawang - 8 patak ng pagbubuhos na diluted na may tubig (20 ml) at lasing ng 3 beses sa buong araw.

Para sa isang decoction, ang isang koleksyon ay kinuha mula sa mga strawberry, St. John's wort, dill, ina - at - stepmother, marsh cudweed. Ito ay ginagamit 2/3 tasa ng decoction tatlong beses sa buong araw (ang koleksyon ng mga halaman ay pinakuluan, infused para sa 2 araw).

Ang violet, buckthorn bark, mistletoe dahon, at rue ay itinuturing ding mabisa. Ang mga sangkap na ito ay maaaring gamitin upang gumawa ng isang decoction o tsaa, gamit ang mga indibidwal na halaman, pati na rin ang lahat sa parehong oras para sa paggawa ng serbesa.

Kadalasan, ang mga sibuyas, bawang, kintsay, lemon, pulot, mga walnut ay ginagamit upang gamutin ang atherosclerosis.

Ang nakapagpapagaling na pinaghalong bawang at lemon ay napakapopular para sa paggamot. Upang ihanda ito, kailangan mong i-chop ang peeled na ulo ng bawang, lemon na may zest, ibuhos ang 500 ML ng pinalamig na pinakuluang tubig, mag-iwan ng 3 araw. Uminom ng 2 kutsara bago kumain sa loob ng 2 buwan. Ang pamamaraan ay epektibo, kumikilos nang malumanay.

Bilang karagdagan sa mga nakalista, maraming iba't ibang mga recipe na may iba pang mga sangkap. Mahalagang piliin ang tamang paggamot para sa iyong sarili, ngunit siguraduhing gamitin ito kasama ng mga gamot na inireseta ng doktor pagkatapos ng pagsusuri.

Ang Atherosclerosis ay tumutukoy sa mga sakit na umuunlad sa buong buhay. Angkop na paggamot, pagsunod sa lahat medikal na payo, ang pagbubukod ng mga kadahilanan ng panganib ay maaaring maantala ang pag-unlad nito.

Systemic na pinsala sa mga arterya ng malaki at katamtamang kalibre, na sinamahan ng akumulasyon ng mga lipid, paglaganap ng fibrous fibers, endothelial dysfunction ng vascular wall at humahantong sa mga lokal at pangkalahatang hemodynamic disorder. Ang Atherosclerosis ay maaaring maging pathological na batayan ng coronary artery disease, ischemic stroke, obliterating lesions ng lower extremities, talamak na occlusion ng mesenteric vessels, atbp. Kasama sa diagnostic algorithm ang pagtukoy sa antas ng mga lipid ng dugo, pagsasagawa ng ultrasound ng puso at mga daluyan ng dugo, at pag-aaral ng angiographic. Sa atherosclerosis, drug therapy, diet therapy, at, kung kinakailangan, revascularizing surgical interventions ay isinasagawa.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang Atherosclerosis ay isang sugat ng mga arterya, na sinamahan ng mga deposito ng kolesterol sa mga panloob na lamad ng mga sisidlan, pagpapaliit ng kanilang lumen at malnutrisyon ng organ na nagbibigay ng dugo. Ang Atherosclerosis ng mga daluyan ng puso ay pangunahing ipinakita sa pamamagitan ng pag-atake ng angina pectoris. Humantong sa pagbuo ng coronary heart disease (CHD), myocardial infarction, cardiosclerosis, vascular aneurysm. Ang atherosclerosis ay maaaring humantong sa kapansanan at maagang pagkamatay.

Sa atherosclerosis, ang mga arterya ng daluyan at malaking kalibre, nababanat (malaking arterya, aorta) at muscular-elastic (halo-halong: carotid, arteries ng utak at puso) ay apektado. Samakatuwid, ang atherosclerosis ay ang pinakakaraniwang sanhi ng myocardial infarction, coronary artery disease, cerebral stroke, circulatory disorder ng lower extremities, abdominal aorta, mesenteric at renal arteries.

Sa mga nagdaang taon, ang insidente ng atherosclerosis ay naging laganap, na lumalampas sa panganib ng kapansanan, kapansanan at pagkamatay tulad ng mga sanhi tulad ng trauma, nakakahawa at mga sakit sa oncological. Sa pinakamaraming dalas, ang atherosclerosis ay nakakaapekto sa mga lalaking mas matanda sa 45-50 taon (3-4 beses na mas madalas kaysa sa mga babae), ngunit nangyayari sa mga mas batang pasyente.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng atherosclerosis

Sa atherosclerosis, ang systemic na pinsala sa mga arterya ay nangyayari bilang isang resulta ng mga lipid at protina metabolismo disorder sa mga pader ng mga daluyan ng dugo. Ang mga metabolic disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbabago sa ratio sa pagitan ng kolesterol, phospholipids at protina, pati na rin ang labis na pagbuo ng β-lipoproteins.

Ito ay pinaniniwalaan na sa pag-unlad nito ang atherosclerosis ay dumadaan sa maraming yugto:

stage ako- lipid (o taba) na mga spot. Para sa pagtitiwalag ng mga taba sa vascular wall, ang microdamage sa mga dingding ng mga arterya at lokal na pagbagal ng daloy ng dugo ay may mahalagang papel. Ang mga lugar ng sumasanga ng mga sisidlan ay pinaka-madaling kapitan sa atherosclerosis. Ang vascular wall ay lumuluwag at namamaga. Ang mga enzyme sa arterial wall ay may posibilidad na matunaw ang mga lipid at protektahan ang integridad nito. Kapag ang mga mekanismo ng depensa ay naubos, ang mga kumplikadong complex ng mga compound ay nabuo sa mga lugar na ito, na binubuo ng mga lipid (pangunahin ang kolesterol), mga protina, at ang kanilang pagtitiwalag sa intima ay nangyayari ( panloob na shell) mga arterya. Ang tagal ng yugto ng lipid spot ay iba. Ang ganitong mga fatty spot ay makikita lamang sa ilalim ng isang mikroskopyo, maaari silang makita kahit na sa mga sanggol.

II yugto- liposclerosis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki sa mga lugar ng mataba na deposito ng mga kabataan nag-uugnay na tisyu. Unti-unti, nabuo ang isang atherosclerotic (o atheromatous) na plaka, na binubuo ng mga taba at mga hibla ng connective tissue. Sa yugtong ito Ang mga atherosclerotic plaque ay likido pa rin at maaaring matunaw. Sa kabilang banda, ang mga ito ay mapanganib, dahil ang kanilang maluwag na ibabaw ay maaaring masira, at ang mga fragment ng plaka ay maaaring makabara sa lumen ng mga arterya. Ang dingding ng daluyan sa lugar ng pagkakabit ng atheromatous plaque ay nawawala ang pagkalastiko, mga bitak at ulcerates, na humahantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo, na isang mapagkukunan din ng potensyal na panganib.

III yugto- atherocalcinosis. Ang karagdagang pagbuo ng plaka ay nauugnay sa compaction nito at ang pagtitiwalag ng mga calcium salts dito. Ang isang atherosclerotic plaque ay maaaring kumilos nang matatag o unti-unting lumalaki, na nagpapa-deform at nagpapaliit sa lumen ng arterya, na nagdudulot ng progresibong talamak na paglabag sa suplay ng dugo sa organ na pinapakain ng apektadong arterya. Kasabay nito, mayroong isang mataas na posibilidad ng talamak na pagbara (occlusion) ng lumen ng sisidlan ng isang thrombus o mga fragment ng isang disintegrated atherosclerotic plaque na may pag-unlad ng isang infarction site (nekrosis) o gangrene sa limb o organ na ibinigay. sa pamamagitan ng arterya.

Ang puntong ito ng pananaw sa mekanismo ng pag-unlad ng atherosclerosis ay hindi lamang isa. Mayroong mga opinyon na ang mga nakakahawang ahente ay may papel sa pag-unlad ng atherosclerosis (herpes simplex virus, cytomegalovirus, chlamydial infection, atbp.), Ang mga namamana na sakit na sinamahan ng pagtaas ng mga antas ng kolesterol, mutasyon sa mga selula ng mga vascular wall, atbp.

Mga kadahilanan ng peligro para sa atherosclerosis

Ang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng atherosclerosis ay nahahati sa tatlong grupo: nakamamatay, naaalis at potensyal na naaalis.

Kabilang sa mga hindi maaalis na salik ang mga hindi maaaring alisin sa tulong ng kusa o medikal na impluwensya. Kabilang dito ang:

• Edad. Sa edad, ang panganib na magkaroon ng atherosclerosis ay tumataas. Ang mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga daluyan ng dugo sa isang paraan o iba pa ay sinusunod sa lahat ng tao pagkatapos ng 40-50 taon.
• Sahig. Sa mga lalaki, ang pag-unlad ng atherosclerosis ay nangyayari sampung taon na mas maaga at lumampas sa saklaw ng atherosclerosis sa mga kababaihan ng 4 na beses. Pagkatapos ng 50-55 taon, bumababa ang insidente ng atherosclerosis sa mga babae at lalaki. Ito ay dahil sa pagbaba ng produksyon ng mga estrogen at ang kanilang proteksiyon na function sa mga kababaihan sa panahon ng menopause.
• Pasadong pagmamana ng pamilya. Kadalasan, ang atherosclerosis ay bubuo sa mga pasyente na ang mga kamag-anak ay nagdurusa sa sakit na ito. Napatunayan na ang pagmamana para sa atherosclerosis ay nag-aambag sa maagang (hanggang 50 taon) na pag-unlad ng sakit, habang pagkatapos ng 50 taon, ang mga genetic na kadahilanan ay hindi gumaganap ng isang nangungunang papel sa pag-unlad nito.

Ang mga naaalis na kadahilanan ng atherosclerosis ay itinuturing na mga maaaring ibukod ng tao mismo sa pamamagitan ng pagbabago ng kanyang karaniwang pamumuhay. Kabilang dito ang:

• paninigarilyo. Ang impluwensya nito sa pag-unlad ng atherosclerosis ay ipinaliwanag ng negatibong epekto ng nikotina at tar sa mga daluyan ng dugo. Ang matagal na paninigarilyo ng ilang beses ay nagdaragdag ng panganib ng hyperlipidemia, arterial hypertension, coronary artery disease.
• Hindi balanseng nutrisyon. Ang pagkain ng isang malaking halaga ng mga taba ng hayop ay nagpapabilis sa pagbuo ng mga pagbabago sa atherosclerotic vascular.
• Pisikal na kawalan ng aktibidad. Ang pagpapanatili ng isang laging nakaupo na pamumuhay ay nag-aambag sa paglabag sa metabolismo ng taba at pag-unlad ng labis na katabaan, diabetes mellitus, atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo.

Kabilang sa mga potensyal at bahagyang naaalis na mga salik sa panganib ang mga malalang sakit at sakit na maaaring itama sa pamamagitan ng iniresetang paggamot. Kabilang dito ang:

• arterial hypertension. Laban sa background ng mataas na presyon ng dugo, ang mga kondisyon ay nilikha para sa pagtaas ng impregnation ng vascular wall na may mga taba, na nag-aambag sa pagbuo ng isang atherosclerotic plaque. Sa kabilang banda, ang pagbaba ng pagkalastiko ng mga arterya sa atherosclerosis ay nakakatulong sa pagpapanatili ng mataas na presyon ng dugo.
• Dyslipidemia. Ang paglabag sa metabolismo ng taba sa katawan, na ipinakita ng isang pagtaas ng nilalaman ng kolesterol, triglycerides at lipoproteins, ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa pagbuo ng atherosclerosis.
• Obesity at diabetes. Dagdagan ang posibilidad ng atherosclerosis ng 5-7 beses. Ito ay dahil sa isang paglabag sa metabolismo ng taba, na pinagbabatayan ng mga sakit na ito at ang nag-trigger ng mga atherosclerotic vascular lesyon.
• Mga impeksyon at pagkalasing. Ang mga nakakahawang at nakakalason na ahente ay may nakakapinsalang epekto sa mga pader ng vascular, na nag-aambag sa kanilang mga pagbabago sa atherosclerotic.

Ang kaalaman sa mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng atherosclerosis ay lalong mahalaga para sa pag-iwas nito, dahil ang impluwensya ng naaalis at potensyal na naaalis na mga pangyayari ay maaaring humina o ganap na maalis. Ang pag-aalis ng mga salungat na kadahilanan ay maaaring makabuluhang pabagalin at mapadali ang pag-unlad ng atherosclerosis.

Mga sintomas ng atherosclerosis

Sa atherosclerosis, ang thoracic at abdominal aorta, coronary, mesenteric, renal vessels, pati na rin ang mga arterya ng lower extremities at ang utak ay mas malamang na magdusa. Sa pagbuo ng atherosclerosis, ang mga preclinical (asymptomatic) at mga klinikal na panahon ay nakikilala. Sa asymptomatic period, ang isang tumaas na nilalaman ng β-lipoproteins o kolesterol ay matatagpuan sa dugo sa kawalan ng mga sintomas ng sakit. Sa klinikal na paraan, ang atherosclerosis ay nagsisimulang magpakita ng sarili kapag mayroong isang pagpapaliit ng arterial lumen ng 50% o higit pa. Sa panahon ng klinikal, tatlong yugto ay nakikilala: ischemic, thrombonecrotic at fibrous.

Sa yugto ng ischemia, ang hindi sapat na suplay ng dugo sa isa o ibang organ ay bubuo (halimbawa, ang myocardial ischemia dahil sa atherosclerosis ng mga coronary vessel ay ipinakita ng angina pectoris). Sa yugto ng thrombonecrotic, ang trombosis ng mga nabagong arterya ay nagsasama (halimbawa, ang kurso ng atherosclerosis ng mga coronary vessel ay maaaring kumplikado ng myocardial infarction). Sa yugto ng mga pagbabago sa fibrotic, ang nag-uugnay na tisyu ay lumalaki sa mga hindi sapat na suplay ng mga organo (halimbawa, ang atherosclerosis ng coronary arteries ay humahantong sa pagbuo ng atherosclerotic cardiosclerosis).

Ang mga klinikal na sintomas ng atherosclerosis ay nakasalalay sa uri ng mga apektadong arterya. Ang pagpapakita ng atherosclerosis ng mga coronary vessel ay angina pectoris, myocardial infarction at cardiosclerosis, na patuloy na sumasalamin sa mga yugto ng circulatory failure ng puso.

Ang kurso ng atherosclerosis ng aorta ay mahaba at sa mahabang panahon asymptomatic, kahit na sa malubhang anyo. Sa klinika, ang atherosclerosis ng thoracic aorta ay ipinakikita ng aortalgia - pagpindot o nasusunog na pananakit sa likod ng sternum, na nagmumula sa mga braso, likod, leeg, at itaas na tiyan. Hindi tulad ng sakit sa angina pectoris, ang aortalgia ay maaaring tumagal ng ilang oras at araw, pana-panahong humihina o tumitindi. Ang pagbaba sa pagkalastiko ng mga dingding ng aorta ay nagdudulot ng pagtaas sa gawain ng puso, na humahantong sa hypertrophy ng myocardium ng kaliwang ventricle.

Ang atherosclerotic lesion ng abdominal aorta ay ipinakikita ng sakit sa tiyan iba't ibang lokalisasyon, utot, paninigas ng dumi. Sa atherosclerosis ng abdominal aortic bifurcation, pamamanhid at lamig ng mga binti, pamamaga at hyperemia ng mga paa, nekrosis at ulser ng mga daliri ng paa, ang intermittent claudication ay sinusunod.

Ang mga pagpapakita ng atherosclerosis ng mesenteric arteries ay mga bouts ng "abdominal toad" at isang paglabag sa digestive function dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo sa bituka. Mga pasyente na naroroon sa matalim na pananakit ilang oras pagkatapos kumain. Ang sakit ay naisalokal sa pusod o itaas na tiyan. Ang tagal ng pag-atake ng sakit ay mula sa ilang minuto hanggang 1-3 oras, kung minsan ang sakit na sindrom ay huminto sa pamamagitan ng pagkuha ng nitroglycerin. Mayroong bloating, belching, constipation, palpitations, pagtaas ng presyon ng dugo. Nang maglaon, ang fetid diarrhea na may mga fragment ng hindi natutunaw na pagkain at undigested fat ay nagsasama.

Ang Atherosclerosis ng mga arterya ng bato ay humahantong sa pag-unlad ng sintomas na vasorenal arterial hypertension. Sa ihi, ang mga erythrocytes, protina, mga cylinder ay tinutukoy. Sa unilateral atherosclerotic lesyon ng mga arterya, ang isang mabagal na pag-unlad ng hypertension ay nabanggit, na sinamahan ng patuloy na pagbabago sa ihi at patuloy na mataas na presyon ng dugo. Ang bilateral lesion ng renal arteries ay nagdudulot ng malignant arterial hypertension.

Mga komplikasyon ng atherosclerosis

Ang mga komplikasyon ng atherosclerosis ay talamak o talamak na vascular insufficiency ng organ na nagbibigay ng dugo. Ang pagbuo ng talamak na vascular insufficiency ay nauugnay sa isang unti-unting pagpapaliit (stenosis) ng lumen ng arterya sa pamamagitan ng mga pagbabago sa atherosclerotic - stenosing atherosclerosis. talamak na kakulangan Ang suplay ng dugo sa isang organ o bahagi nito ay humahantong sa ischemia, hypoxia, dystrophic at atrophic na pagbabago, paglaganap ng connective tissue at pag-unlad ng small-focal sclerosis.

Ang matinding occlusion ng mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng isang thrombus o embolus ay humahantong sa paglitaw ng talamak na vascular insufficiency, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng klinika ng acute ischemia at organ infarction. Sa ilang mga kaso, maaaring pumutok ang arterial aneurysm nakamamatay na kinalabasan.

Diagnosis ng atherosclerosis

Ang paunang data para sa atherosclerosis ay itinatag sa pamamagitan ng paglilinaw sa mga reklamo ng pasyente at mga kadahilanan ng panganib. Inirerekomenda ang isang konsultasyon sa isang cardiologist. Sa isang pangkalahatang pagsusuri, ang mga palatandaan ng atherosclerotic lesyon ng mga sisidlan ng mga panloob na organo ay ipinahayag: edema, trophic disorder, pagbaba ng timbang, maraming wen sa katawan, atbp. Ang auscultation ng mga vessel ng puso at aorta ay nagpapakita ng systolic murmurs. Ang Atherosclerosis ay pinatunayan ng isang pagbabago sa pulsation ng mga arterya, isang pagtaas sa presyon ng dugo, atbp.

Ipinapahiwatig ng data ng laboratoryo nakataas na antas kolesterol sa dugo, low density lipoproteins, triglycerides. Ang X-ray aortography ay nagpapakita ng mga palatandaan ng atherosclerosis ng aorta: ang pagpahaba nito, pampalapot, pag-calcification, pagpapalawak sa mga rehiyon ng tiyan o thoracic, ang pagkakaroon ng mga aneurysm. Ang kondisyon ng coronary arteries ay tinutukoy ng coronary angiography.

Ang mga karamdaman sa daloy ng dugo sa ibang mga arterya ay tinutukoy ng angiography - contrast radiography ng mga daluyan ng dugo. Sa atherosclerosis ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay, ayon sa angiography, ang kanilang pagkasira ay naitala. Sa tulong ng pagsusuri sa ultrasound ng mga sisidlan ng mga bato, ang atherosclerosis ng mga arterya ng bato at ang kaukulang kapansanan sa pag-andar ng bato ay napansin.

Ang mga pamamaraan ng ultrasound diagnostics ng mga arterya ng puso, mas mababang paa't kamay, aorta, carotid arteries ay nagrerehistro ng pagbawas sa pangunahing daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga ito, ang pagkakaroon ng mga atheromatous plaque at mga clots ng dugo sa lumen ng mga sisidlan. Maaaring masuri ang pagbaba ng daloy ng dugo gamit ang rheovasography ng lower extremities.

Paggamot ng atherosclerosis

Sa paggamot ng atherosclerosis, ang mga sumusunod na prinsipyo ay sinusunod:

• paghihigpit ng kolesterol na pumapasok sa katawan at pagbaba sa synthesis nito sa pamamagitan ng mga selula ng tisyu;
• nadagdagan ang paglabas ng kolesterol at mga metabolite nito mula sa katawan;
• paggamit ng estrogen replacement therapy sa menopausal na kababaihan;
• epekto sa mga nakakahawang ahente.

Ang paghihigpit sa dietary cholesterol ay ginagawa sa pamamagitan ng pagrereseta ng diyeta na hindi kasama ang mga pagkaing naglalaman ng kolesterol.

Para sa medikal na paggamot ng atherosclerosis, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit:

• Nicotinic acid at mga derivatives nito - epektibong binabawasan ang nilalaman ng triglycerides at kolesterol sa dugo, dagdagan ang nilalaman ng high-density lipoproteins, na may mga anti-atherogenic na katangian. Ang appointment ng mga paghahanda ng nikotinic acid ay kontraindikado sa mga pasyente na nagdurusa sa mga sakit sa atay.
• Fibrates (clofibrate) - bawasan ang synthesis ng iyong sariling mga taba sa katawan. Maaari rin silang maging sanhi ng dysfunction ng atay at sakit sa gallstone.
• Mga sequestrant ng bile acid (cholestyramine, colestipol) - nagbubuklod at nag-aalis ng mga acid ng apdo mula sa bituka, sa gayon ay nagpapababa ng dami ng taba at kolesterol sa mga selula. Kapag ginamit, maaaring mangyari ang paninigas ng dumi at utot.
• Ang mga gamot ng statin group (lovastatin, simvastatin, pravastatin) ay ang pinaka-epektibo para sa pagpapababa ng kolesterol, dahil binabawasan nila ang produksyon nito sa katawan mismo. Ang mga statin ay ginagamit sa gabi, dahil ang kolesterol synthesis ay tumataas sa gabi. Maaaring humantong sa dysfunction ng atay.

Hawak kirurhiko paggamot sa atherosclerosis, ito ay ipinahiwatig sa mga kaso ng mataas na panganib o pag-unlad ng arterial occlusion sa pamamagitan ng isang plake o thrombus. Sa mga arterya ay isinasagawa bilang bukas na operasyon(endarterectomy), at endovascular - na may dilatation ng arterya gamit ang balloon catheters at ang pag-install ng stent sa lugar ng pagpapaliit ng arterya, na pumipigil sa pagbara ng vessel.

Sa matinding atherosclerosis ng mga daluyan ng puso, na nagbabanta sa pag-unlad ng myocardial infarction, isinasagawa ang coronary artery bypass grafting.

Pagtataya at pag-iwas sa atherosclerosis

Sa maraming paraan, ang pagbabala ng atherosclerosis ay tinutukoy ng pag-uugali at pamumuhay ng pasyente mismo. Ang pag-aalis ng mga posibleng kadahilanan ng panganib at aktibong drug therapy ay maaaring maantala ang pag-unlad ng atherosclerosis at mapabuti ang kondisyon ng pasyente. Sa pag-unlad ng talamak na circulatory disorder na may pagbuo ng foci ng nekrosis sa mga organo, lumalala ang pagbabala.

Upang maiwasan ang atherosclerosis, kinakailangan na huminto sa paninigarilyo, alisin ang stress factor, lumipat sa mga pagkaing mababa ang taba at mababang kolesterol, sistematikong pisikal na aktibidad na naaayon sa kakayahan at edad ng isang tao, at normalisasyon ng timbang. Maipapayo na isama sa mga produktong pagkain na naglalaman ng hibla, mga taba ng gulay (linseed at olive oil), na tumutunaw sa mga deposito ng kolesterol. Ang pag-unlad ng atherosclerosis ay maaaring mapabagal sa pamamagitan ng pag-inom ng mga gamot na nagpapababa ng kolesterol.