Melanoma hansı toxumadan inkişaf edir? Melanoma - hansı xəstəlikdir? Video: “Sağlam yaşa!” proqramında melanoma

Hətta yarım əsrdən az əvvəl dəri melanoması (aşağıdakı fotoya baxın) olduqca nadir idi. Ancaq son onilliklərdə getdikcə daha çox insan bu xəstəliklə qarşılaşır. görə tibbi statistika, bu patologiyanın illik artım tempi beş faizə yaxınlaşır. Buna görə melanomanın hansı əlamətləri olduğunu, hansı xəstəlik olduğunu, nə qədər təhlükəli olduğunu və ondan necə qurtulacağını bilməyə dəyər.

Patologiyanın təsviri

Bədxassəli dəri xəstəliklərinin bir növü melanoma adlanır. Bu patologiya nədir? Bu, melanositlərdən, yəni melanin istehsal edən xüsusi piqment hüceyrələrindən inkişaf edən bir xəstəlikdir. Patoloji aqressiv, tez-tez gözlənilməz və dəyişkən bir klinik kursa malikdir.

Çox vaxt melanoma dəridə olur. Daha az tez-tez qırtlaq, gözlər, ağız və burun selikli qişasına təsir göstərir. Bəzən melanoma anusun dərisində, xarici eşitmə kanalında, həmçinin qadının xarici cinsiyyət orqanlarında aşkar edilir.

Bir insanda melanoma varsa, bu nə deməkdir? Bu neoplazmanın olması xəstənin kişilərdə bədxassəli şişlərin tezliyinə görə altıncı, qadınlarda isə ikinci yerdə olan ən ağır xərçəng növlərindən birinə məruz qaldığını göstərir. Çox vaxt melanoma yaşı 15 ilə 40 arasında dəyişən olduqca gənclərə təsir göstərir.

Bəzən melanoma öz-özünə inkişaf edir. Ancaq çox vaxt neoplazma doğum nişanları kimi gizlənir. Buna görə patoloji əvvəlcə insanlarda heç bir narahatlıq yaratmır və erkən diaqnozla tanımaq çətindir. Bu, melanomanın daşıdığı başqa bir təhlükədir. Bu təhlükə nədir? Bu, melanomanın nisbətən qısa müddətdə (təxminən bir il) limfa düyünlərinə yayılması və onların vasitəsilə metastazların insan bədəninin demək olar ki, bütün orqanlarına nüfuz etməsidir.

Görünüşün səbəbləri

Melanoma nə səbəb olur? Bu neoplazma nəyə səbəb ola bilər? görə müasir nəzəriyyə melanomaların görünüşü və inkişafının sonrakı mexanizmi, bu şişlərin səbəbləri molekulyar genetik faktorlarda yatır.

Sağlam hüceyrələrdə DNT-yə zərər verən gen mutasiyası baş verir. Bu, genlərin sayının dəyişməsinə və xromosomların yenidən qurulmasına səbəb olur. Hüceyrələrin qeyri-məhdud çoxalmasına, şiş böyüməsinə və sürətli metastaza meyli var. Bu cür pozğunluqlar ekzogen və ya endogen risk faktorlarına səbəb olur. Bəzən melanoma inkişafı onların birgə fəaliyyətinə görə baş verir.

Ekzogen risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

günəş radiasiyasının ultrabənövşəyi spektrinə intensiv və uzun müddət məruz qalma;
ionlaşdırıcı şüalanma fonunda artım;
elektromaqnit şüalanması;
doğum ləkələrinin mexaniki zədələri;
kimyəvi cəhətdən aqressiv mühitə məruz qalma;
qidalanma xüsusiyyətləri;
estrogenik dərmanlar və oral kontraseptivlər qəbul etmək.

Endogen risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

dəri piqmentasiyasının aşağı dərəcəsi;
irsi meyl;
endokrin pozğunluqlar;
immun çatışmazlığı;
doğum ləkələrinin olması (yaxşı formasiyalar);
hamiləlik və laktasiya dövrü.

Simptomlar

Melanoma inkişafının ilkin mərhələlərində nə kimi görünür? Bu mərhələdə doğum nişanından çox da fərqlənmir.

Bu vəziyyətdə melanoma necə görünür (foto - ilkin mərhələ - aşağıda təqdim olunur)?

Bədxassəli bir neoplazma, yüngül bir yüksəlmə ilə xarakterizə olunan düz piqmentli və ya qeyri-piqmentli ləkə ola bilər. Eyni zamanda, melanoma diametri 6 mm-dən çox olan oval, düzensiz və ya yuvarlaqlaşdırılmış çoxbucaqlı bir forma malikdir. Bu patologiyanın ilkin mərhələsi müəyyən bir müddət davam edir. Eyni zamanda, ləkə parlaq və hamar səthini saxlayır. Ancaq gələcəkdə bu neoplazmanın görünüşü mole olandan fərqli olur. Melanoma kiçik xoralar və qabarıqlar olan bir yamaq halına gəlir. Bundan əlavə, ən kiçik zədə ilə belə qanaxır. Bu patologiyada piqmentasiya qeyri-bərabərdir. Bununla belə, ləkənin mərkəzi hissəsində daha sıx bir rəngə malikdir. Aşağıda melanomanın necə göründüyünü görə bilərsiniz (foto).

Simptomlar, daha sıx piqmentasiyaya əlavə olaraq, baza ətrafında yerləşən xarakterik qara jantlardır. Ümumiyyətlə, melanoma qara, mavi, qəhvəyi, bənövşəyi və ya rəngarəng ola bilər, qeyri-bərabər paylanmış fərdi ləkələrə bənzəyir. Bəzi hallarda, neoplazma böyümüş papillomaya bənzəyir (aşağıda bu tip melanomanın fotoşəkilinə baxın).

Bəzən şiş bir sapda və ya geniş əsasda olan bir göbələk şəklini alır. Melanomanın bilavasitə yaxınlığında bəzən əlavə şiş ocaqları görünür. Onlara peyk deyilir. Bu neoplazmalar ayrıca yerləşir və ya əsas şişlə birləşir.

Bəzən melanomalar yalnız olur yüngül qızartı. Bundan əlavə, dibində böyümələr görünən qalıcı bir xoraya çevrilir. Əgər melanoma bir mol fonunda inkişaf edərsə, o zaman asimmetrik bir formalaşma meydana gəlməsi ilə periferiyasında özünü göstərə bilər.

Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

Ən etibarlı və bəziləri var əhəmiyyətli simptomlar xoşxassəli bir neoplazmanın bədxassəli birinə keçidini təsdiqləyir. Bu əlamətlər bunlardır:

bir molun sürətli böyüməsi;
artıq mövcud olan nevusun konturlarında və şəklində dəyişikliklər;
doğum nişanının rəngində vahidliyin itməsi;
formasiyaların piqmentasiyasının azalması və ya artması;
qaşınma, karıncalanma, yanma və ya molun "parçalanması" hissi;
ləkənin səthindən saç xəttinin yox olması;
paltarda yüngül sürtünmə ilə belə çatlar, qanaxma, soyulma meydana gəlməsi;
papilloma kimi bir mol böyüməsi.

Bir insanda bu simptomlardan ən azı biri varsa, o zaman onkoloji fokus olan bir tibb müəssisəsinə müraciət etməlidir. Bu, vaxtında differensial diaqnoz qoymağa və melanoma müalicəsi məsələsini həll etməyə imkan verəcəkdir.

İnkişaf mərhələləri

Bədxassəli şiş aşağıdakı mərhələlərdən keçir:

ilkin və ya yerli;
Mən, ləkənin qalınlığı 1 mm xora ilə və ya onsuz 2 mm olduqda (bu mərhələdə melanoma fotoşəkili aşağıda təqdim olunur);

II, zədələnmiş səthi olan neoplazmaların diametri 2 mm-ə qədər və hamar bir səthlə - 4 mm-ə qədər;
III - bu, yaxınlıqdakı ocaqları və ya metastazları olan bir şişin istənilən ölçüsü və qalınlığı ilə xarakterizə olunan mərhələdir;
IV, son mərhələ uzaq limfa düyünlərində və bir çox orqanlarda neoplazmanın cücərməsi ilə xarakterizə olunur.

Müalicə aparılmazsa, yuxarıda təsvir edilən bütün mərhələlər melanomadan keçir. Aşağıdakı neoplazmanın fotoşəkilinə baxın.

Diaqnostika

Həkim aşağıdakılara əsaslanaraq bədxassəli bir şişin varlığına dəqiq diaqnoz qoya bilər:

xəstənin şübhəli bir mol və onun vizual müayinəsi ilə bağlı şikayətləri;
sidik və qanın ümumi klinik analizi;
dəri təbəqələrində neoplazmanı araşdırmaq və onun sərhədləri və təbiəti haqqında nəticə çıxarmaq imkanı verən aparat dermatoskopiya üsulu;
tutmaq ultrasəs qarın boşluğu, müxtəlif orqanlarda metastazların mövcudluğunu və yayılmasını müəyyən etməyə imkan verən beyin və onurğa beyni, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, maqnit rezonansı və kompüter tomoqrafiyası;
yaxma və ya ponksiyon nəticəsində əldə edilən materialların patoloji müayinəsi;
şübhəli molların kəsildiyi, sonra histoloji müayinənin aparıldığı eksizyonel biopsiyanın aparılması.

Piqmentsiz və ya akromatik melanoma

Bir neçə fərqli melanoma növü var. Onların növü böyümənin təbiətindən və hüceyrə tərkibindən asılıdır. Belə bir təsnifat şişin müxtəlif formalarının fərqli bir yayılma meylinə malik olduğunu göstərir.

Piqmentsiz melanoma digər növlərə nisbətən daha az aşkar edilir. Xüsusi bir rəngi olmadığı üçün diaqnoz qoymaq çətindir. Aşağıdakı bu növ melanomanın fotoşəkillərinə baxın.

Bu cür neoplazmalar çox gec, onların inkişafının son mərhələsində olduqda qeyd olunur.

Piqmentsiz melanoma meydana gəlməsi kiçik ölçülü sıxılma ilə başlayır. Bundan əlavə, neoplazma böyüyür və kobud bir səth əldə edərkən epitelial kiçik lamel tərəzi ilə örtülür. Bəzən bu melanomalar qeyri-bərabər kənarları olan çapıq kimi görünür. Bəzən onlar ağımtıl və ya çəhrayı rəngdə olan ətəkli bir forma malikdirlər. İltihabi korolla göründüyü zaman, şişkinlik və ya qaşınma meydana gəlir. Bəzən belə bir şiş yaralarla örtülür.

Bu tip melanomanı müalicə etmək mümkündürmü? Mütəxəssislərin fikrincə, patologiyanın bu forması gec diaqnoz qoyulduğu üçün ən təhlükəlidir. Effektiv müalicə yalnız ilk mərhələdə mümkündür. Və daha sonra, hətta ən çox qəbul edərkən radikal tədbirlər, metastazların inkişafı ilə patologiyanın təkrarlanması var.

Mil hüceyrəli melanoma

Patoloji, patoloji və ya histoloji müayinə zamanı müəyyən edilən hüceyrələrin xarakterik formasına görə oxşar bir ad aldı. Neoplazmalarda hüceyrələr bir-birindən ayrı yerləşir və bir mil kimi görünür. Eyni zamanda, onlar öz sitoplazmatik prosesləri ilə birləşərək bağlamalar, çoxluqlar və zəncirlər əmələ gətirirlər.

Belə melanoma hüceyrələri ola bilər fərqli forma və nüvələrin sayı. Melanin, bir qayda olaraq, onların proseslərində cəmləşir. Buna görə də belə şişlər xallı dənəvər görünüşə malikdir.

nodüler melanoma

Bu tip bədxassəli yenitörəmə 15-30% hallarda aşkar olunaraq diaqnoz baxımından ikinci yerdədir. Bu melanomalar adətən 50 yaşdan yuxarı insanlarda olur. Eyni zamanda, onlar hər yerdə ola bilərlər, lakin çox vaxt qadınlarda olurlar alt əzalar, kişilərdə isə - gövdə üzərində.

Belə melanoma 0,5-1,5 il ərzində bütün mərhələlərdən keçərək aqressiv xarakteri və sürətli gedişi ilə seçilir. Xarici olaraq, dəyirmi və ya oval bir forma ilə fərqlənir. Xəstə bir mütəxəssisə müraciət edərkən, bu cür melanoma artıq aydın sərhədləri, qaldırılmış kənarları olan lövhə görünüşünə malikdir və rəng qara olur, bəzən mavi rəng verir. Nodulyar melanomanın əhəmiyyətli bir ölçüyə qədər artması olur. Bəzən xoralı və ya hiperkeratik səthi olan polip şəklini alır.

Subungual melanoma

Bu neoplazma ayaqların və palmaların dərisini təsir edir. Oxşar melanoma ziyarətlərin 8-15% -ində diaqnoz qoyulur. Çox vaxt bu cür neoplazmalar ilk barmaqda və ya əlində baş verir. Eyni zamanda, şişin radial böyümə mərhələsi yoxdur, bu da təzahürün erkən mərhələlərində onun diaqnozunu çox çətinləşdirir. Bundan əlavə, bir ildən iki ilədək olan müddətdə melanoma qara və ya qəhvəyi rəng əldə edərək dırnaq boşqabına yayılır. Eyni zamanda göbələk tipində böyüyür və üzərində xoralar əmələ gəlir.

Melanomaların çıxarılması

Qurtulmağın əsas üsulu bədxassəli neoplazma, onun cərrahi, radio dalğası və ya lazer eksizyonudur. Melanomaların çıxarılması ətraflarda və ya bədəndə dərinin təsirlənmiş sahəsini çıxarmaqla həyata keçirilir. Bunun üçün cərrah şişin görünən kənarından 3-5 sm məsafədə yeri qeyd edir və dərialtı yağ toxumasını tutarkən onu kəsir. Melanoma əllərin, üzün dərisində və ya təbii açılışa yaxın yerdə lokallaşdırılarsa, mütəxəssis çıxarılması üçün daha kiçik bir sahə təyin edir. Onun ətrafı neoplazmanın kənarlarından 2-3 sm məsafədə yerləşir. Melanomanın subungual forması ilə həkimlər eksartikulyasiya və ya amputasiya həyata keçirirlər və ortada bir şiş varlığında və yuxarı bölmələr qulaqcıqlar- sonuncunun silinməsi.

Dermisə böyümüş mövcud ülserli melanoma ilə, həmçinin ən yaxın limfa düyünlərində metastazların olması halında, limfa düyünlərinin bütün paketi subkutan toxuma ilə birlikdə çıxarılır.

Müalicə

Cərrahi müdaxilədən sonra terapiya yalnız metastazlar və ya onların şübhəsi olduqda həyata keçirilir. Melanoma necə müalicə olunur? İmmuno- və kemoterapi kurslarının, eləcə də onların birləşmələrinin istifadəsi ilə.

Bədənin müdafiəsini gücləndirmək adətən əlavə bir müalicədir. Mövcud metastazlar və ya onların yüksək formalaşma riski ilə qaçılmazdır. İmmunologiyanın məqsədi xəstəliyin təkrarlanma ehtimalını minimuma endirməkdir. Və bu üsulun kemoterapi ilə birləşməsi şişin digər orqanlara yayılmasını istisna etməyə imkan verir.

Kurs zamanı xəstəyə Cyclophosphamide, Cisplatin, Dacarbazine, Carmustine və ya Imidazolecarboxamide kimi dərmanlar venadaxili və ya əzələdaxili yeridilir. Neoplazmaların müalicəsi yuxarıda göstərilən vəsaitlərin birgə istifadəsi ilə də həyata keçirilə bilər. Bu relapsların qarşısını alacaq.

Melanoma radioaktiv radiasiyaya aşağı həssaslıqla fərqlənir. Buna görə həkimlər radiasiya terapiyasını yalnız simptomatik və ya palliativ təsirlər üçün təyin edirlər. Bəzən xəstə əməliyyatdan imtina etdikdə belə üsullardan istifadə olunur. Bəzən radioaktiv emissiyalar xəstələr əməliyyatdan əvvəl və ya melanomaların eksizyonundan sonra hazırlıq keçirlər.

Xərclədikdən sonra radikal müalicə, həkimlər xəstəni daimi dispanser qeydinə qoyurlar. Bu, təkrarlanmanın baş verməsinə daha çox nəzarət etməyə imkan verəcəkdir. xərçəng patologiyası və onu aradan qaldırmaq üçün təcili tədbirlər gör.

Müalicənin effektivliyi

Problemi tamamilə aradan qaldırmaq üçün xəstəliyin inkişafının ən erkən mərhələlərində tanımaq vacibdir. Beləliklə, xəstəliyin birinci və ikinci mərhələlərində şiş yalnız ilkin fokusda lokallaşdırılır. Bu, 99% hallarda bütün lazımi tədbirləri görərkən müsbət nəticə əldə etməyə imkan verir.

Əgər melanoma inkişafının üçüncü mərhələsinə çatmışdırsa, bu, metastazların artıq limfa düyünlərinə təsir etdiyini göstərir. Xəstəliyin bu inkişafı vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə ağırlaşdırır və yalnız əlli faiz müsbət proqnoz verir.

Dördüncü mərhələyə çatmış melanomalar üçün müalicə müvəffəqiyyəti ən az əlverişlidir. Ancaq yenə də xəstəliyə qalib gəlmək mümkündür. Və bu, belə xəstələrin 40% -i tərəfindən təsdiqlənir.

bədxassəli melanoma piqment melanin istehsal edən normal bədən hüceyrələrindən inkişaf edən bir xəstəlikdir. Bu hüceyrələrə melanositlər deyilir və dəridə olur. saç follikulları, beynin membranlarında, gözün irisi. Bəzən melanosit hüceyrələrinin kiçik bir hissəsi birləşərək nevuslar - xoşxassəli neoplazmalar və ya dərinin malformasiyaları əmələ gətirir.

Melanoma xəstəliyi melanositlərin bölünməsində uğursuzluqlar olduğu anda başlayır, buna görə də onlar əldə edirlər. atipik xüsusiyyətlər. Hüceyrələrin atipikliyi hüceyrənin tərkibində dəyişiklik, onun bölünməsi və böyüməsi, bədənin yaxın toxumalarına və uzaq orqanlara yayılma meylində özünü göstərir.

Bədxassəli melanomanın meydana gəlməsi

Yuxarıda təsvir edilən atipik dəyişikliklər həm insanda artıq mövcud olan mol (nevus) daxilində yerləşən melanosit hüceyrələrində, həm də dəyişməmiş dəridə diffuz vəziyyətdə olanlarda baş verə bilər. Müəyyən edilmişdir ki, bədxassəli melanomaların yarısından çoxu dərinin dəyişməmiş nahiyəsində görünür və yalnız kiçik bir hissəsi sərhədlər daxilində inkişaf edir. Bir nevus daxilində atipik hüceyrələr meydana gəldikdə, belə bir nevus atipik sayılır, tibbdə buna "melanositik displazi" deyilir. Çox vaxt bədxassəli melanomanın inkişafı hamar dəridə meydana gələn yeni bir piqmentli formalaşmadan qaynaqlandığı üçün bütün insanlar yalnız mövcud mollərdə deyil, həm də yenilərinin görünüşündə dəyişiklikləri diqqətlə izləməlidirlər.

Bədxassəli melanoma formaları

Bu günə qədər tibbə bədxassəli melanomanın dörd forması məlumdur:

səthi yayılan melanoma bu xəstəliyin ən çox yayılmış formasıdır (halların ümumi sayının 70%-dən çoxu). Dəridə piqment ləkəsi kimi görünür, səthindən bir qədər yuxarı çıxır. Səthi melanomanın rəngi açıq qəhvəyidən mavi-qara qədər dəyişir. Xəstəliyin bu forması ilə xərçəng hüceyrələri dermisin yuxarı təbəqələrində toplanır, yanal olaraq yayılır (yəni dərinin səthi boyunca, dərinin içinə deyil);
nodulyar melanoma xəstələrin təxminən 15% -ində diaqnoz qoyulan bir formadır. Nodulyar melanoma adətən dərinin səthindən çıxan qalın lövhə və ya düyün şəklində görünür. Belə formalaşmanın rəngi tünd mavidən mavi-qara qədər dəyişir. Patoloji hüceyrələr şaquli olaraq yayılır (dəriyə dərinlikdə).
akral lentiginoz melanoma. Əvvəlkilərə nisbətən daha az baş verən xəstəliyin bu forması (halların təxminən 10% -ində). Bu, qeyri-bərabər kənarları olan tünd rəngli bir formalaşmadır, ən çox dermisin yuxarı təbəqələrində xurma, ayaq, barmaqların uclarında və ya dırnaqların altında lokallaşdırılmışdır. Radial şəkildə yayılır (səth).
Lentigo maligna melanomanın ən nadir formalarından biridir. Açıq qəhvəyi ləkələr kimi görünür görünüş adi çillərə bənzəyir. Çox vaxt melanomanın bu forması yaşlı insanlara təsir göstərir. Paylanma yolu səthidir.

Bədxassəli melanomanın təsnifatı

Melanomanın böyümə mərhələsindən asılı olaraq aşağıdakılar fərqlənir:

Radial böyümə mərhələsi olmayan şişlər:
nodüler melanoma.
Radial böyümə mərhələsi olan şişlər:
səthi yayılan melanoma;
bədxassəli lentigo;
akral lentiginöz melanoma;
təsnif edilməmiş radial böyümə mərhələsi olan melanomalar.
Melanomanın təsnif edilə bilməyən formaları:
neyrotrop;
desmoplastik;
minimal sapma ilə melanomalar;
bədxassəli formada mavi nevus;
şaquli böyümə mərhələsi olan təsnif edilməmiş melanomalar.

Bədxassəli melanomanın inkişaf mərhələləri

Bədxassəli melanomanın inkişaf mərhələsinin təyini var klinik əhəmiyyəti xəstəliyin proqnozu üçün.

Onlardan ikisi var:

radial böyümə mərhələsi. Bu kontekstdə "radial" termini həndəsi anlayış kimi deyil, bədxassəli prosesin inkişafının klinik mərhələsinə istinad etmək üçün istifadə olunur. İnkişafın radial mərhələsində, böyümə xərçəngli şiş patoloji hüceyrələrin epidermisin aşağı təbəqələrinə (bazal və tikanlı) nüfuz etməsi və orada üfüqi istiqamətdə yayılması səbəbindən baş verir.
Əsas diaqnostik xüsusiyyətləri Radial böyümə fazasındakı melanomalar, onu xoşxassəli yenitörəmələrdən ayırmağa imkan verir: formanın asimmetriyası - formalaşmanın coğrafi xəritəyə bənzəyən qeyri-müntəzəm forması olduğu halda;qeyri-bərabər rəng - melanomanın klassik inkişafı ilə, qırmızı, mavi, ağ sahələri də daxil olmaqla, şişin rəngi birləşir. Əsas fon da açıq qəhvəyidən mavi-qara qədər dəyişə bilər;böyük ölçülər (orta hesabla 1 sm-dən az olmayan) - xüsusiyyət radial böyümə mərhələsində melanoma. Adətən bu cür formasiyalar melanositik nevuslardan daha böyükdür;dəridən yuxarı qalxma. Şişin atipik hüceyrələrlə infiltrasiyası adətən neoplazmanın qalınlaşmasına səbəb olur, buna görə də çox tez-tez radial böyümə mərhələsində olan şişlər dəri səthindən bir qədər yuxarı qalxır.
F şaquli böyümənin əsasını təşkil edir. Melanoma inkişafının bu mərhələsində, radial böyümə mərhələsindən fərqli olaraq, metastaz prosesi başlayır. Şaquli böyümə mərhələsində melanomanın klinik təzahürləri dərinin səthindən yuxarıda formalaşmanın yüksəlməsi və içərisində bir düyünün görünüşüdür. Şaquli böyümə mərhələsində melanoma həm radial mərhələdən keçə bilər, həm də onu yan keçə bilər (yeni formalaşma kimi yaranır). Şaquli böyümənin klinik əlamətlərinə əlavə olaraq:

radial böyümənin əvvəlki mərhələsi (90% hallarda);
ölçüsü 1 mm-dən bir neçə sm-ə qədər dəyişən bir node meydana gəlməsi;
epidermisin melanomanı əhatə edən hissəsində yaraların görünüşü, həmçinin onun sıxılması;
düyünün üstündəki epidermisin hiperkeratozu (keratinləşməsi) fenomeni.

Bədxassəli melanomanın ağırlaşmaları

Melanomanın əsas ağırlaşması bu xəstəliyin yayılması və bədənin digər orqan və toxumalarına ziyan vurması, yəni metastazdır.

(yük mövqeyi melanoma)

Hematogen yolla (qan damarları vasitəsilə) yayılan metastazlar istənilən orqanda yerləşə bilər: qaraciyər, ağciyərlər, sümüklər, beyin və başqaları, xəstəliyin limfa sistemi vasitəsilə yayılması isə limfa düyünlərinin zədələnməsinə səbəb olur.

Xüsusilə paltarları ilə daimi zədələnmə riski olan yerdə yerləşən nevusun bədxassəli olmasının qarşısını almaq üçün onu çıxarmaq daha yaxşıdır. Onu iplə bağlamaq, ülgüc və ya qayçı ilə kəsmək şəklində özünü müalicə etmək cəhdi də melanomanın ağırlaşmalarına səbəb ola bilər.

Bu cür hərəkətlərin nəticələri gözlənilməzdir.

Melanoma haqqında həkimlər (video)

Bədxassəli melanomanın müalicəsi

Bədxassəli melanomanın müalicəsinin əsas üsulu, şişi əhatə edən dərinin tutulması ilə onun cərrahi kəsiklə çıxarılmasıdır (tutmanın ölçüsü şişin özünün ölçüsündən asılıdır, lakin ümumiyyətlə, şiş nə qədər böyükdürsə, bir o qədər böyükdür. tutma), həmçinin subkutan yağ və əzələ sahəsi. Melanoma müalicəsində də istifadə olunur: radiasiya terapiyası, immunoterapiya, lazer məhvi, kriodestruksiya.

Melanomadır bədxassəli şiş gözün dərisi, selikli qişaları və uveal trakt (xoroid). Dərinin piqment hüceyrələrindən, sözdə melanositlərdən böyüyür, erkən metastaza meyllidir və müalicəyə aşağı həssasdır.

Xəstəliyin bir neçə növü var, hər birinin öz simptomları, inkişaf dinamikası və proqnozu var.

Lokalizasiya və yayılma

Bütün melanomaların 90 faizindən çoxu dəridə inkişaf edir, lakin bu xərçəng növü melanositlərin (piqment hüceyrələri) olduğu hər hansı bir toxuma hücum edə bilər - gözlər, cinsiyyət orqanlarının selikli qişası, ağız, qırtlaq, yemək borusu, bağırsaqlar, mədə. Çox vaxt bu, yaş ləkələri və mol (nevus) yerində baş verir, lakin dəyişməmiş dəridə də inkişaf edə bilər.

Melanoma çox yaygın bir problemdir. İnsan dərisinin bütün bədxassəli yenitörəmələrinin 5-7%-ni təşkil edir. Hər il təxminən 130.000 xəstəliyə diaqnoz qoyulur. Xəstələrin əksəriyyəti günəş aktivliyi yüksək olan ölkələrdə yaşayan qafqazlılardır. Ən yüksək insident həyatın yeddinci və səkkizinci onilliklərində baş verir, 40 yaşdan kiçik insanlar praktiki olaraq bundan əziyyət çəkmirlər.

Səbəbləri

Bədxassəli melanoma əmələ gətirən əsas amil ultrabənövşəyi şüalanma hesab olunur. Əksər hüceyrələrdə olduğu kimi melanositlərdə insan bədəni, genetik material DNT şəklində mövcuddur. Mənfi amillərin təsiri altında DNT geri dönməz zədələnməyə (mutasiya) məruz qalır. Normal şəraitdə mutasiyalar aşkar edildikdə, hüceyrənin patoloji ölümü (apoptoz) mexanizmi işə düşür. Ancaq bu mexanizmdən məsul olan genlər zədələnirsə, mutasiyaya uğramış hüceyrələr ölmür, bölünməyə davam edir. Normal melanositlər hər birinin toxumalarında mövcuddur sağlam insan, xərçəngli melanositlərə çevrilir.
Ədalətli dəri olan bir insan belə bir prosesə meyllidir, mavi gözlər, sarışın və ya qırmızı saç. Bununla belə, digər təsir edən amillər var:

günəş işığına uzun müddət məruz qalma - günəş yanıqları gənc yaşda xüsusilə təhlükəlidir. Solaryumun istifadəsi də böyük zərər verir;
xəstənin günəş işığına fərdi həssaslığı;
çoxsaylı yaş ləkələrinin və molların olması;
piqment kserodermi (piqmentlərin işi ilə əlaqəli irsi xəstəlik);
toxunulmazlığın azalması ilə müşayiət olunan şərtlər - orqan transplantasiyasından sonra xəstələrdə immunosupressiv dərmanların xroniki istifadəsi, insanın immunçatışmazlığı virusunun (İİV) daşıyıcıları tərəfindən qlükokortikoidlərin istifadəsi, anadangəlmə immun çatışmazlığı;
genetik faktorlar (elm adamları bu xərçəngə ailə meylini müəyyən etdilər);
hormonal amillər - yetkinlik, hamiləlik və doğuş, uzun müddətli istifadə oral kontraseptivlər və hormon əvəzedici terapiya.

Çeşidlər

Dəri melanomasının 5 əsas növü var:

lenticious - əsasən üzdə və bədənin digər açıq sahələrində lokallaşdırılmış, tez-tez günəş işığı ilə təmasda olan nisbətən yumşaq tip; uzun illər ərzində yavaş inkişaf edir, əlverişli proqnoza malikdir;
acrolenticious - barmaqların və ayaq barmaqlarının uclarında yerləşən, yavaş-yavaş inkişaf edən və təsirlənmiş barmaqda dırnaq boşqabını tamamilə məhv edə bilən nadir bir forma;
səthi yayılan - piqmentli mollərdən, o cümlədən atipik olanlardan (yəni mikroskopik müayinədə onkologiyaya meyllilik göstərənlər) inkişaf edən ən çox yayılmış xərçəng növü. Neoplazmalar tez-tez bədənin orta və aşağı hissələrində (torso və aşağı ətraflarda) meydana gəlir, onlar nisbətən yavaş inkişaf edir;
nodüler - adətən baş, boyun və arxada lokallaşdırılmış nadir təhlükəli çeşiddir. Düyünlü forma sürətli böyümə və metastazların bolluğunu göstərir;
akromatik (piqmentsiz) - bütün növ melanomaların ən təhlükəlisi. Xərçəng hüceyrələrində melanin istehsalının azalması ilə xarakterizə olunur.

Digər orqanların şişlərinə gəlincə, tibbdə buna rast gəlinir:

retinal melanoma;
selikli qişaların lentiginoz melanoması (vagina, anus, nazofarenks);
yumşaq toxumaların bədxassəli melanoması (ligamentlərdə və aponevrozlarda lokallaşdırılmış).

Semptomlar və mərhələlər

Şiş ya artıq mövcud olan bir köstebin yerində, ya da dəyişməmiş dəridə böyüyür. Bədxassəli neoplazmaların bəzi xüsusiyyətləri bunlardır:

ləkə şəklində dəyişiklik - daha çox asimmetriya ilə xarakterizə olunur, xərçəngin inkişafı şübhəsi daha güclüdür;
qeyri-bərabər kənarlar;
qaşınma və yanma;
qeyri-bərabər və ya atipik rəngləmə - qara, mavi, qəhvəyi, qırmızı və ya daha əvvəl nəzərə çarpmayan yeni ləkələr çəhrayı ləkələr digər rənglərin mümkün daxil edilməsi ilə;
dəyişikliklərin ölçüsündə artım - diametri 6 mm-dən çox olan nevuslar və ya sürətlə böyüyən ləkələr xəbərdarlıq etməlidir;
iltihablı dəyişikliklər ətrafında qırmızı və ya çəhrayı bir kənarın görünüşü - bu, immun hüceyrələrinin fəaliyyətini və xarici antigenlərlə (xərçəng hüceyrələrindən əldə edilən) təmasda yerli iltihab reaksiyasının inkişafını göstərir;
neoplazma və ətrafdakı toxumalar şişə və ya sərtləşə bilər.

Cücərmə dərinliyindən asılı olaraq melanomanın 5 mərhələsi var:

mərhələ I - patoloji hüceyrələr yalnız yuxarı təbəqəyə (epidermisə) təsir göstərir;
II mərhələ - dermisin papiller təbəqəsi təsirlənir;
III mərhələ: xərçəng papiller və retikulyar təbəqələr arasındakı sərhədə çatdı;
IV mərhələ: retikulyar təbəqə təsirlənir;
mərhələ V: dəyişikliklər yağ toxumasına çatdı.

Son mərhələlərdə dəyişikliklər ülserlərlə örtülür, onlardan seroz-qanlı məzmunlar axır.
Melanoma limfa düyünlərinə, ağciyərlərə, qaraciyərə, beyinə, sümüklərə metastaz verir. Bu vəziyyətdə zədələnmiş orqanlardan simptomlar görünür:

limfa düyünlərinin böyüməsi və ağrıları;
hemoptizi, nəfəs darlığı, pnevmoniya əlamətləri;
mədə-bağırsaq qanaxması, qanın laxtalanmasının pozulması, alt ekstremitələrin şişməsi, qarın boşluğunda maye;
baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma, şüurun müvəqqəti pozulması;
sümük ağrısı, tez-tez qırıqlar.

Qeyd etmək lazımdır ki, yuxarıda göstərilənlərin hər biri ümumi simptomlar digər nozoloji problemləri göstərə bilər.

Diaqnostika

Ən çox mühüm elementlər diaqnoz bədənin müstəqil müayinəsidir - yuxarıda göstərilən əlamətlərdən birini görsəniz, bu barədə doktorunuza məlumat verin. Erkən diaqnoz uğurlu müalicənin açarıdır.

Mütəxəssis dermatoskopdan istifadə edərək ilkin qiymətləndirmə aparır - optik cihaz onun vasitəsilə köstebekdəki dərin dəyişiklikləri görə bilərsiniz. Bədxassəli şiş şübhəsi varsa, həkim sağlam dəri tədarükü ilə bütün neoplazmanı kəsir və histopatoloji müayinə üçün toxumanın bir hissəsini zəhərləyir. Bu analiz xəstəliyin növünü və şiddətini təyin etməyə imkan verir.

Melanoma əvvəlcə yalnız limfa düyünlərinə metastaz verdiyi üçün həkim mütləq regional udma zonasının (yaxın yerləşən limfa düyünləri) ultrasəsini təyin edəcəkdir. Metastazların olub olmadığını göstərəcək. Tədqiqat dəqiq cavab vermədikdə, həkim sözdə sentinel limfa düyününü - şişdən gələn limfa damarlarının yolu boyunca ilk limfa düyününü çıxarır.

Xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələlərində onlara zərərin dərəcəsini qiymətləndirmək üçün daxili orqanların testləri təyin edilir.

Müalicə

Həkimlər 3 əsas üsuldan istifadə edirlər: cərrahiyyə, kimyaterapiya və şüa terapiyası. Erkən mərhələlərdə yalnız cərrahi rezeksiyadan (sağlam dəri təchizatı ilə patoloji toxumaların çıxarılması) imtina etmək olar. Bu, ənənəvi və ya lazer üsulu ilə edilir. Ətrafdakı limfa düyünlərini çıxardığınızdan əmin olun.

Daha çox üçün gec mərhələlər və metastazların olması halında kemoterapi təyin edilir. Bu, rezeksiyası mümkün olmayan diffuz böyümə olduqda əsas müalicə üsuludur. Geniş və çoxsaylı metastazlarla müalicə yalnız simptomları yüngülləşdirmək və təsirlənmiş daxili orqanlara dəstək verməklə məhdudlaşır - ağrıkəsicilər (güclü analjeziklər, morfin və onun törəmələri), metoklopramid, diuretiklər və pəhriz qidası təyin edilir.

Ekstremitelerde yerləşən lezyonlar üçün xüsusi bir kemoterapi növü istifadə olunur - təcrid olunmuş perfuziya. Bu, bir arteriyaya daxil edilməsini əhatə edir yüksək dozalar ekstremitələr 41/42 ºC-ə qədər qızdırıldıqda sitostatiklər. Bu iki amil bir-biri ilə qarşılıqlı əlaqədə olur və mutasiyaya uğramış hüceyrələri məhv edir.

Radiasiya terapiyası adətən müalicəyə razılıq olmadıqda və ya cərrahiyyə əməliyyatı mümkün olmadıqda son çarə kimi istifadə olunur.

Per son illər melanoma müalicəsində irəliləyiş. Alimlər BRAF gen mutasiyası ilə xəstəliyin inkişafı arasında əlaqəni müəyyən ediblər. Bu cür bilik mutasiyaya uğramış BRAF geni tərəfindən kodlanan anormal zülalın bloklanması ilə işləyən molekulyar hədəflənmiş terapiyanın inkişafına kömək etdi. Bu gen melanomalı xəstələrin yarıdan çoxunda mövcuddur. Yeni dərmanın (vemurafenib) təsiri ondan ibarətdir ki, o, şiş hüceyrələrinə girişi bağlayır - onlar qidalanmırlar, nəticədə ölürlər (şiş böyüməyi dayandırır). Bu terapiya xəstələrin 90% -də təsirli olur.

Xalq müalicəsi

Naturopatlar böyüyən molları celandine, süd otu, Kalanchoe, qatran suyu ilə müalicə etməyi və ya hətta kibritlə yandırmağı məsləhət görür. Ancaq bu üsullar həkimlər arasında şübhə doğurur. Onkoloji xəstəliklər təcili tibbi müdaxilə tələb edir, buna görə öz həyatınızı riskə atmamaq və səlahiyyətli bir mütəxəssisin əlinə etibar etmək daha yaxşıdır.

Kimyaterapiyadan sonra reabilitasiya zamanı ənənəvi tibb faydalı olacaq. İtburnu, çobanyastığı, limon balzamı, tikanlı diş daşı və ekinezya çaylarının müntəzəm qəbulu immuniteti tez bərpa etməyə və bütövlükdə bədəni gücləndirməyə kömək edəcəkdir.

Proqnoz və ağırlaşmalar

Xəstəlik erkən mərhələdə aşkar edilərsə, sağalma şansı çox yüksəkdir (xəstələrin 95% -i beş ildən çox yaşayır). Üçüncü və dördüncü mərhələlər 40-60% hallarda müvəffəqiyyətlə sağalır, lakin beşinci mərhələni müalicə etmək şansı yalnız 25% -dir. Lentious və səthi yayılmış növlər ən əlverişli proqnoza malikdir. Ən təhlükəli formalar düyünlü və akromatik, həmçinin hamiləlik və doğuş zamanı inkişaf edən neoplazmalardır. Beləliklə, son dərəcə mühüm rol Melanoma ilə mübarizədə profilaktika və erkən diaqnoz oynayır.

Ölüm metastazların yaratdığı fəsadlar (qaraciyər çatışmazlığı, tənəffüs tutulması, daxili qanaxma və s.) nəticəsində baş verir.

Qarşısının alınması

Qarşısının alınması daxildir:

təhlükəsiz bronzlaşma (saat 10:00-dan 15:00-a qədər çimərlikdə qalmaq qadağandır);
günəş kreminin istifadəsi;
müntəzəm yoxlama integumentşübhəli əşyaları müəyyən etmək;
dermatoloqa müntəzəm səfərlər (altı ayda bir).

Bədənində çoxlu nevus olan insanlar üçün qarşısının alınması xüsusilə vacibdir.

Şəkil

Bədənində çoxlu mol olanlar yalnız yumşaq süngərlə yuyulmalıdır, nəinki sərt paltarla deyil, hətta daha çox - arxalarını fırça ilə sürtməyin. Dərinin səthindən yuxarı çıxan mollar yaxşıca əllə yumşaq bir şəkildə yuyulur.

MELANOMA- həm normal dərinin epidermal piqment hüceyrələrindən (melanositlər), həm də doğum ləkələrindən (nevuslar) inkişaf edən bədxassəli insan şişi. Melanoma strukturda təxminən 13% təşkil edir onkoloji xəstəliklər dəri. Melanomanın səbəbi müəyyən edilməmişdir.

Hal-hazırda gənclər arasında melanomanın tədricən yayılması və qadınların üstünlük təşkil etdiyi bir lezyon var. Melanoma hər yerdə baş verə bilər. Birincili şişlər ən çox kişilərdə gövdədə, qadınlarda isə aşağı ətraflarda görünür. Şiş adətən üç istiqamətdə böyüyür: dərinin üstündə, səthi boyunca və dərinə doğru, dərinin təbəqələri və altındakı toxumalar vasitəsilə ardıcıl olaraq böyüyür. Şiş hüceyrələrinin kordonları nə qədər dərin yayılarsa, fəsadların yaranma ehtimalı bir o qədər çox olar. Bəzi hallarda şiş limfogen və hematogen yollarla metastaz verə bilər. Şiş hüceyrələri yayılır limfa damarları, regional limfa düyünlərində ilk metastazları əmələ gətirir. Hematogen yolla (damarlar vasitəsilə) qaraciyərə, ağciyərlərə, sümüklərə, beyinə metastaz baş verə bilər.

Melanoma əlamətləri aşağıdakıları əhatə edə bilər:

Rəngin dəyişməsi (piqmentasiyanın azalması və ya kəskin artması - qara rəngə qədər).

Qeyri-bərabər rəngləmə, nevus bölgəsində dəri naxışının pozulması və ya tam olmaması, soyulma.

Mole ətrafında iltihablı bir areolanın meydana gəlməsi (corolla şəklində qızartı).

Periferiya boyunca konfiqurasiyanın dəyişdirilməsi, nevusun konturunun "bulanıklanması".

Nevusun ölçüsündə artım və onun sıxılması.

Nevusun bazasında nekroz ocaqları olan düyünlü kiçik papillomatoz elementlərin görünüşü.

Mole sahəsində qaşınma, yanma, karıncalanma və gərginlik;

Çatların, ülserlərin, qanaxmaların görünüşü.

Beləliklə, dəridə qaranlıq sürətlə böyüyən bir formalaşma göründüyü zaman düzensiz forma, əvvəllər mövcud olan piqmentli formasiyalardan birinin strukturunda dəyişiklik olduqda, məsləhət almaq lazımdır. dermatoloq-onkoloq və ya cərrah-onkoloq. Erkən mərhələ və səthi melanomalar adətən müalicəyə yaxşı cavab verir. Ancaq bəzən praktikada daxili orqanların metastatik lezyonları ilə çətinləşən ümumi bir proseslə məşğul olmaq lazımdır. Belə hallarda, uzadılmış əməliyyatlar və uzun kemoterapi və immunoterapiya kursları daxil olmaqla, birləşmiş müalicəyə müraciət etmək lazımdır.

özünü yoxlama etmək asandır:

Mole mərkəzindən zehni olaraq bir ox çəkin. Normal mollar bərabər yarıya "bölünmüşdür". Asimmetriya təhlükə siqnalıdır.

Molenin konturlarını nəzərdən keçirin - bədxassəli degenerasiya ilə kənarları kələ-kötür olur.

Molenin rəngini dəyişdiyini yoxlayın: daxilolmalar, damarlar varsa.

"Şübhəli" (xüsusilə böyük moles) ölçüsünə baxın. Onların diametrini vaxtaşırı bir hökmdarla ölçün və oxunuşları qeyd edin.

İstənilən dəyişikliklərə nəzarət edin: ölçü, həcm, toxuma. Köstebek birdən qanaxmağa başlayırsa və ya ağrılı olursa - təcili olaraq həkimə müraciət edin!

İldə bir dəfə bir onkodermatoloqla "yoxlama" dan çoxlu mol olanlar və böyükdürsə, keçməyə dəyər. İsti yerlərdə tətildən sonra da həkimə müraciət etmək məsləhətdir.

Çox vaxt molların degenerasiyası insolasiyaya səbəb olur (günəşdə qalmaq). Molləri hər yerdə olanlardan qorumaq faydasızdır günəş şüaları dəsmal, panama şapkası və daha çox bandaj ilə - istixana effekti ikiqat zərbə vurur. Solaryum daha az təhlükəli deyil, bədəndə çoxlu mol olanlar üçün tamamilə kontrendikedir.

Adi mol və bədxassəli şişlərin müqayisəsi:

Melanoma fərqli forma, rəng və ölçüyə malikdir.

və hər yerdə yerləşdirilə bilər

Və bildiyiniz kimi, xəstəliyin qarşısını almaq müalicə etməkdən daha asandır.

1. Dermatoloqun mütəmadi müayinəsindən keçin (adi mollar olduqda - ildə bir dəfə, atipik nevuslar aşkar edildikdə - həkimin tövsiyəsi ilə)

2. Mole və papillomalara zərər verməyin, dəridəki əmələgəlmələrdən öz əlinizlə qurtulmağa çalışmayın, çünki hər hansı bir qıcıqlandırıcı amil meylli bir fonda şiş hüceyrələrinin böyüməsinə səbəb ola bilər.

3. Günəşə məruz qalma rejiminə riayət edin (dərinizin fototipindən asılı olmayaraq, açıq günəş altında qalmağa səhər saat 10-a qədər və axşam 5-dən sonra günəşdən qoruyucu vasitələrdən istifadə etməklə icazə verilir).

4. Solaryumdan sui-istifadə etməyin. Solaryumda cəmi 20 dəqiqə günəş vannası qəbul etmək təxminən 4 saat günəşə məruz qalmaya bərabərdir. Tibbi əks göstərişlər olmadıqda günəş vannası qəbul etmək həftədə bir dəfədən çox olmayaraq tövsiyə olunur, gözləri, saçları və süd vəzilərini qorumağınızdan əmin olun.

Pambıq paltarlar günəş şüalarını cəmi 20% maneə törədir. Polyester günəşdən ən çox qorunma təmin edir. Tünd rəngli paltarlar açıq rənglərə nisbətən günəşdən daha yaxşı qorunur, trikotaj paltarlar isə parçalardan tikilmiş paltarlardan daha yaxşıdır. İki qatlı materiallar demək olar ki, ikiqatdır qoruyucu xüsusiyyətlər, yaş maddədə isə onlar üçdə bir azalır. İsti havalarda boş paltar geyinmək daha yaxşıdır. qalın parça. Belə paltarların bükülmələri ikiqat material təmin edərək, günəşdən qorunma imkanlarını demək olar ki, iki dəfə artırır. Ancaq parlaq günəşdən ən yaxşı qorunma kölgədə qalmaqdır.

Melanoma üçün əsas risk faktorları- açıq dəri (I - II fototiplər), çillərə meyl, çoxsaylı mollər, qohumlarda melanoma, uşaqlıqda (bir və ya daha çox) şiddətli günəş yanığı, yaş (30 yaşdan yuxarı), uzun illər güclü günəş radiasiyasına məruz qalma , nevusların strukturunun dəyişdirilməsi.

Dəridə artıq mövcud olan piqmentli formasiyalardan birinin strukturunda dəyişikliklərlə birlikdə qaranlıq sürətlə böyüyən qeyri-bərabər bir forma görünsə, məsləhət almaq lazımdır. dermatoloq-onkoloq və ya cərrah-onkoloq. Erkən mərhələ və səthi melanomalar adətən müalicəyə yaxşı cavab verir.

P.S. bu problemlə məşğul olmağın əsl nümunəsini görmək olar.

MELANOMA

Melanoma bədxassəli şişdir(xərçəng), dərinin epitel hüceyrələrindən əmələ gəlir. Melanoma bütün məlum bədxassəli şişlərin ən aqressividir, tez metastazlar əmələ gətirir, bundan sonra praktiki olaraq sağalmaz hesab olunur.

Eyni zamanda, digər xərçəng növləri ilə müqayisədə melanoma inkişafının qarşısını almaq daha asandır. Bunu etmək üçün yalnız dəridəki molləri və yaş ləkələrini diqqətlə izləmək və melanomanın hansı əlamətləri ilə müəyyən edilə biləcəyini bilmək lazımdır. Melanoma nədir, hansı qrup insanlar bu tip dəri xərçənginə tutulma riski altındadır və melanoma inkişafının ilkin mərhələlərində necə tanınmaq olar?

Melanoma nədir

Melanoma dəri xərçənginin xüsusilə aqressiv növüdür.. Bir qayda olaraq, melanoma aşılanmış dərini, doğum ləkələrini və ya çilləri rəngləyən piqmenti sintez edən dəri hüceyrələrindən əmələ gəlir. Bu hüceyrələrə melanositlər deyilir, buna görə də melanoma adı verilir.

Melanoma tezliyi kişilər arasında əhalinin hər 100 min nəfərinə təxminən 8, qadınlarda isə 100 min nəfərə təxminən 12 haldır. Xərçəngin digər formalarından (bədxassəli onkoloji xəstəliklər) fərqli olaraq, melanoma tez-tez gənclərə (15-40 yaş) təsir göstərir. Qadınlar arasında xərçəng ölümlərinin strukturunda melanoma ikinci (birinci yerdə uşaqlıq boynu xərçəngi), kişilər arasında isə altıncı (ağciyər xərçəngi, prostat xərçəngi, mədə xərçəngi, kolon xərçəngi, mədəaltı vəzi xərçəngindən sonra) yeri tutur.

Melanoma təhlükəlidirmi?

Melanoma bu gün məlum olan xərçəngin ən aqressiv formasıdır. Bu şiş tez metastazlar verir (hətta çox kiçik ölçülərdə də), bir neçə ay ərzində əsas həyati orqanlara təsir göstərə bilər. mühüm orqanlar(beyin, ağciyərlər, sümüklər). Metastazlar müəyyən edildikdən sonra melanoma faktiki olaraq sağalmaz sayılır.

Melanoma necə əmələ gəlir?

Melanoma inkişafının mənbəyi dərini və dəridəki piqment ləkələrini rəngləndirən bioloji piqment melanini sintez edən piqment hüceyrələridir. Doğum ləkələrində, çillərdə, nevuslarda belə hüceyrələr (melanositlər) çoxdur. üçün erkən diaqnoz melanoma, strukturun xüsusiyyətlərini və bütün piqmentli dəri formasiyalarını bilmək çox vacibdir. Çox tez-tez bir həkim qəbulunda xəstənin sağlam bir molun necə görünməli olduğunu və atipik bir nevus və ya bədxassəli melanoma şişindən nə ilə fərqləndiyini bilmədiyi ortaya çıxır. Aşağıda piqmentli dəri formasiyalarının qısa təsvirini veririk:

Çillər- kiçik ölçülü piqmentli ləkələr, adətən yuvarlaq və ya oval forma dərinin səthindən yuxarı çıxmayan. Çox vaxt çillər üzün dərisini əhatə edir, lakin dərinin demək olar ki, bütün səthində görünə bilər. Çillər qışda solur, yaz və yayda isə rəngini dəyişir.

mollar(doğum ləkələri, nevuslar) - orta ölçülü piqmentli birləşmələr (diametri 1 sm-ə qədər), adətən tünd və bərabər rənglidir, lakin bir qədər rəngli ət rəngli mollar var. Mole səthi dərinin səthindən bir qədər yuxarı qalxa bilər. Molelərin kənarları bərabərdir.

Atipik nevus- qeyri-bərabər kənarları və qeyri-bərabər rənglənməsi olan böyük piqmentli dəri formasiyaları. Bəzi atipik nevuslar xərçəng öncəsi hesab edilə bilər.

bədxassəli melanoma- mollardan və ya üzərində yaranan piqmentli dəri əmələ gəlməsi " təmiz dəri» kələ-kötür kənarları, kələ-kötür səthi, müxtəlif intensivliyin qeyri-bərabər rənglənməsi. Melanomanın kənarları tez-tez iltihablı bir halqa (parlaq qırmızı zolaq) ilə əhatə olunur.

Melanomanın əlamətləri hansılardır?

Hal-hazırda, dəri xərçənginin formalarından biri olan melanoma diaqnozu üçün melanomanı digər piqmentli dəri formasiyalarından və ya digər dəri formalarından ayırmağa imkan verən bir sıra meyarlardan istifadə olunur. xoşxassəli şişlər dəri.

Melanomanı fərqləndirən əsas əlamətlər bu:

1. Yeni molun və ya başlanğıcın sürətli böyüməsi sürətli artım bu günə qədər dəyişməz qalan köhnə köstebek.

2. Köhnə köstebin kontur xəttində dəyişiklik (qeyri-bərabər, qırıq kənarlar) və ya qeyri-səlis kənarları olan yeni bir köstebin görünüşü.

3. Sürətlə böyüyən yeni köstebin qeyri-bərabər rənglənməsi (müxtəlif çalarlarda qəhvəyi, qara ləkələr, rəngsiz nahiyələr) və ya köhnə köstebekdə bu əlamətlərin görünməsi.

Melanoma diaqnozunun əlavə əlamətləri bu:

Mole ölçüsündə artım 7 mm-dən çoxdur;

Dərinin piqmentli formalaşmasının kənarları boyunca iltihab zonasının görünüşü;

Piqmentli dəri lezyonlarının qanaxması və qaşınması.

Melanoma diaqnozunda kişilərdə bu şişin ən çox arxada, qadınlarda isə ayağın alt hissəsində yerləşməsini nəzərə almaq lazımdır. Buna baxmayaraq, dərinin bütün sahələrini, o cümlədən baş dərisini, həmçinin dırnaq yataqlarını yoxlamaq lazımdır (melanoma dırnaq altında qara ləkə kimi görünə bilər).

Bu əlamətlər aşkar edilərsə, dərhal bir dermatoloqa müraciət etməlisiniz. Melanoma nə qədər erkən aşkar edilərsə, onun uğurlu müalicəsi şansı bir o qədər çox olar.

Melanoma növləri .

Klinik nöqteyi-nəzərdən melanomanın bir neçə növü var:

Səthi melanoma Bu dəri xərçənginin ən çox yayılmış növüdür. Səthi melanoma dərinin yuxarı təbəqələrində yerləşir və onun səthi sağlam dərinin səthindən çox çıxmır. Bu tip melanoma ən asan ümumi mol və ya atipik nevus ilə qarışdırılır.

nodüler melanoma melanoma ilə bütün xəstələrin dörddə birində baş verir. Bu dəri xərçənginin ən aqressiv formasıdır. Nodulyar melanoma dərinin səthindən yuxarı qalxan müxtəlif ölçülü tünd rəngli düyün görünüşünə malikdir.

melanoma lentigo- yaşlıların baş və boyun nahiyəsində əmələ gəlir. Bu şişin səthi dərinin səthindən bir qədər yuxarı qalxır.

subungual melanoma melanoma ilə hər onuncu xəstədə baş verir. Çox vaxt şiş böyük barmaqların dırnaqları altında əmələ gəlir.

Breslow indeksi nədir?

Breslow indeksi (Breslow qalınlığı) melanoma hüceyrələrinin dərinin dərinliyinə nüfuz etdiyi qalınlığı müəyyən edir. Breslow indeksi şübhəli bir şişdən götürülmüş toxuma nümunəsinin histoloji müayinəsi zamanı müəyyən edilir. Breslow indeksinin dəyəri 0,5 mm-dən azdırsa, o zaman şiş bədxassəli deyil və onu çıxarmaq lazımdır. yaş nöqtəsi lazım deyil. Breslow dəyəri 0,5 mm-dən çox olduqda, xəstə içəridə olmalıdır uğursuz olmadan formalaşmanı aradan qaldırmaq üçün dermatoloqa göndərilir.

Kimlər melanoma riski altındadır?

Hal-hazırda, müxtəlif növ dəri xərçəngi ilə günəş radiasiyası arasında sübut edilmiş əlaqə hesab olunur. Bu prinsip melanomaya da aiddir. Bu tip şişin inkişafının əsas səbəbi günəş radiasiyasıdır. Bəzi insanlarda isə dərinin günəş radiasiyasına həssaslığı bəzi meylli amillərin olması səbəbindən daha yüksək olur: bədəndə çoxlu sayda çillər, xoşxassəli dəri şişlərinin olması, atipik nevusların olması, açıq dəri həssaslığı. günəşə, açıq günəş işığında işləyin.

Özünüzü melanomadan necə qorumalısınız?

Melanomanın həddindən artıq təhlükəsi olduğundan, xəstəliyin inkişaf riski yüksək olan insanlara (məsələn, açıq havada çox vaxt keçirən insanlara) melanoma və digər dəri xərçəngi növləri üçün bəzi profilaktik tədbirlər görmək tövsiyə olunur. Özünüzü dəri xərçəngindən qorumaq üçün:

Xüsusilə nahar saatlarında günəşə məruz qalmağı mümkün qədər məhdudlaşdırmağa çalışın. Əgər günəşə məruz qalmaq qaçınılmazdırsa, açıq dərini birbaşa günəş işığından qoruyun: uzunqol köynək, geniş kənarlı papaq, şalvar geyin.

Birbaşa günəş işığında olarkən mütləq günəş kremi istifadə edin. Kremin qoruyucu faktoru minimum 15 olmalıdır.

Bütün əsasları araşdırın kiçik xüsusiyyətlər melanomalar və mümkünsə onları həkiminizlə müzakirə edin. Melanomanın necə görünə biləcəyini və onu normal bir köstebekdən necə ayırd edəcəyinizi dəqiq bildiyinizə əmin olun.

Dərinin bütün səthini mütəmadi olaraq yoxlayın. Arxa və baş dərisi dostunuz və ya qohumunuz tərəfindən yoxlanılmalıdır.

Sizi şübhəli edən hər hansı bir dəri elementi taparsanız, həkiminizlə əlaqə saxlayın.

Melanoma və digər dəri xərçəngləri

Melanoma ilə yanaşı, dəri xərçənginin başqa növləri də var (skuamöz hüceyrəli dəri xərçəngi, bazalioma), lakin melanomadan fərqli olaraq, onlar daha az aqressivdir və daha yaxşı müalicə olunur.

Bazalyoma və ya skuamöz hüceyrəli dəri xərçəngi adətən üz, boyun, uzun müddət sağalmayan çat və ya yara şəklində özünü göstərir. arxa tərəf xurma.

Melanoma və digər dəri xərçənglərinin müalicəsi

Melanoma müalicəsinin növü və effektivliyi onun inkişaf mərhələsindən asılıdır. Melanoma nə qədər tez aşkar edilərsə, tam sağalma şansı bir o qədər çox olar. Melanoma və ya dəri xərçənginin başqa bir forması diaqnozu təsdiq edildikdə, şiş cərrahi yolla çıxarılır. Əməliyyat adətən lokal anesteziya altında aparılır. Özlüyündə cərrahiyyə əməliyyatı xəstə üçün heç bir təhlükə yaratmır.

Bəzi hallarda cərrahiyyə radio və kemoterapi ilə birlikdə. Metastazların görünüşü xəstənin sağ qalma şansını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır son vaxtlar Xərçənglə, xüsusən də melanoma ilə, məsələn, hətta metastaz mərhələsində də xəstəliyi məğlub edə bilən monoklonal antikorların köməyi ilə yeni üsulların ixtirası barədə məlumatlar var.

Biblioqrafiya:

1. Anisimov V. V. Dəri melanoması, Rusiya Elmlər Akademiyası, N.N.Petrov adına Onkologiya İnstitutu, Sankt-Peterburq. : Elm, 1995-

2. G.K. Pavlovna Bədxassəli melanoma və əvvəlki dəri dəyişiklikləri, Nauk.dumka, 1991

=======================================

Melanomanın MÜALİCƏSİ

Melanoma (melanoblastoma) böyük müxtəliflik və aqressiv böyümə ilə xarakterizə olunan bədxassəli piqmentli şişdir. Əksər hallarda problem günəşin, radiasiyanın, travmanın və digər qıcıqlandırıcı amillərin təsiri altında böyüməyə və dəyişməyə başlayan köstebek (nevus) ilə başlayır. Molenin bədxassəli bir şişə çevrilməsinin əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir: saç tökülməsi və onun səthində dəri nümunəsinin yox olması, soyulma, iltihab, rəng və konturun dəyişməsi, yanma, qaşınma, ağlama. Xüsusilə təhlükəli, nevusun bazasında nekroz düyünləri olan kiçik nodüler elementlərin meydana gəlməsidir.

Şübhəli molları, xüsusən də tünd qəhvəyi və ya qara rəngli böyükləri (10-15 mm) mütəmadi olaraq yoxlamaq lazımdır. Anadangəlmə nevus daha tez-tez xərçəngə çevrilirlər və qazanılmışlardan daha təhlükəlidirlər. Əgər belə dəyişikliklər aşkar etsəniz, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Şişin xoralı səthinin olması halında sitoloji müayinə üçün yalnız smear-izləri götürülür. Çürüyən nevus qabıqlarla örtülmüşdürsə, üstünə salfet qoya bilərsiniz donuz yağı yaxma götürülənə qədər. Salfeti donuz yağı olan yerdə çıxararkən, xarici qabıqlar da asanlıqla çıxarılır. Dərisi zədələnməmiş nevusun biopsiyası və küretajı (küretajı) aparılması qəti şəkildə əks göstərişdir!

Müalicə

Melanomanın müalicəsinin əsas üsulu şişin geniş kəsilməsidir, neoplazmanın kənarından 1,5-3 sm geri çəkilir.Onlar əməliyyatı ümumi anesteziya altında yerinə yetirməyə çalışırlar, çünki. yerli anesteziyaşiş böyüməsini və metastazını təşviq edə bilər. Şişin müalicəsinin proqnozunu təyin edən amil təkcə limfa düyünlərinin artması deyil, həm də onların nüfuz dərəcəsidir. Xəstəliyin yayılması baxımından ən təhlükəli hesab edilən 4 və 5-i ilə işğalın (penetrasiya) beş mərhələsi var, çünki. eyni zamanda, dərinlikdə böyümə 4 mm və ya daha çox ola bilər. Yaşlı insanlarda ilkin şiş daha tez-tez ülserləşir və parlaq qırmızı və ya çəhrayı rəngli qeyri-piqmentli və ya zəif piqmentli dəri melanomaları da yarana bilər. Bu tip şişlər, eləcə də xoralı şişlər çox aqressiv hesab olunur və proqnozu pisdir. Buna görə də, yaşlı insanlar üzün və ayaqların bölgəsini günəşdən qorumaq lazımdır, yəni. melanomaların 60 yaşdan sonra daha çox baş verdiyi yerlər.

Qurumaq üçün ilkin mərhələdə şişin iltihabını və xorasını azaldır, ilk günlərdə xaricdən köstebek edə bilərsiniz civanperçemi və bağayarpağı yarpaqlarını tətbiq edin (1:1) və bu yarpaqlardan şirə.

Yarpaqları 3-4 saat tətbiq etmək daha yaxşıdır, sonra xammalı təzələri ilə əvəz etməlisiniz, yara yerini çox sarğı etmədən.

Ən yaxşı terapevtik nəticə kompleks məlhəm verir.

Şüşə qabda qarışdırın: 3 hissə əzilmiş qovaq tumurcuqları, 2 hissə əzilmiş nar qabıqları, 3 hissə kündür tozu, 2 hissə xırda doğranmış kök kökü, 2 hissə acı qırmızı bibər (çili) tozu. Üstünə 70% spirt tökün ki, bütün inqrediyentləri yaxşıca örtsün, kiçik fərqlə. İsti yerdə 2 həftə dəmləyin, arabir silkələyin.

Diqqət: kök ağacının kökləri təzə olmalıdır, çünki onlar tez itirirlər dərman xassələri(xammalın saxlama müddəti 3 aydan çox deyil). Bu tincture xərçəng əleyhinədir və tək başına şişi islatmaq və salfet çəkmək üçün istifadə edilə bilər.

Bu tincture ilə bəzi yağ kremi 1:1 qarışdırıb nevus və açıq xərçəngli xoralar üçün xərçəng əleyhinə krem ala bilərsiniz.

İlkin mərhələlərdə nevusu əlavə olaraq yağlamaqla irinli bir köstebekdən xilas ola bilərsiniz. kolxikum yağı onu yandırmaq kimi.

Kolxikum yağı 200 ml bitki yağı (tercihen qarğıdalı) üçün 10 q kolxikum toxumu nisbətində hazırlanır. Qaranlıq yerdə 20 gün israr edin, bəzən silkələyin. Soyuducuda saxlayın.

Xatırlamaq lazımdır ki, krem xarici bir şişə təsir göstərir və yalnız xarici bir şişin müalicəsində təsirli olur (mərhələ 1-2) və mümkün metastazları aradan qaldırmaq üçün otlar ilə Jungar aconite tincture əlavə etmək lazımdır (aşağıya bax).

Xatırladım ki, melanoma çox tez metastaz verir və buna görə də şişin cərrahi yolla çıxarılmasının sizi sağaltacağına ümid edərək sakitləşməməlisiniz. Zamanla melanomanın əsas diqqəti artır və metastazlar qan dövranı və limfa sistemləri vasitəsilə yayılır. Metastazların qan axını ilə hərəkətinin ən çox olduğunu söyləmək lazımdır sürətli yol melanomanın daxili orqanlara nüfuz etməsi. Bu baxımdan, onkologiyada "sentinel" düyünün (ilk böyüdülmüş limfa düyünü) çıxarılması üçün standart prosedur nəinki terapevtik nəticə vermir, əksinə, yalnız onların böyüməsini artırır. Birincili şişin kəsilməsi yalnız ilkin mərhələdə nəticə verir, praktikada isə metastaz tez-tez 4-6 ay ərzində qeyd olunur.

Melanoma məkrlidir və əksər kimyaterapiya dərmanlarına yüksək davamlıdır. AT Bu an hər hansı bir terapiya növünün (kimya-, radiasiya, immuno-) istifadəsi xəstələrin vəziyyətini bir qədər yaxşılaşdırır və praktiki olaraq ömrünü uzatmır. Metastazları olan xəstələrin kompleks kombinə edilmiş müalicə üsullarının istifadəsi şişləri 20-30% -dən çox olmayan müvəqqəti azaltmağa kömək edir.

etnoelm

Məlumdur ki, bədəndəki istənilən həcmli proses immunitet sistemini sıxışdırır və mənfi təzahürlər (stress, cərrahiyyə, kemoterapi, kəskin iqlim dəyişikliyi və s.) üstəgəl hər şey xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini stimullaşdıran adrenal hormonların böyük bir sərbəst buraxılmasına səbəb olur. Xüsusilə nevusu çıxarmaq üçün əməliyyat keçirsəniz, bunu unutmayın. Bu vəziyyətdə ənənəvi tibb ilk növbədə təbii adaptogenləri qəbul etməyi tövsiyə edir: jenşen tincture və ya radiola rosea tincture(əczaçılıq preparatları) 20-25 damcı, Eleutherococcus tincture¼ stəkan su ilə gündə 3 dəfə 30-35 damcı.

Nəzərinizə çatdırım ki, tinctures tam effekti qəbulun başlanmasından cəmi 7-8 gün sonra başlayır. Hər hansı tinctures təxminən 2 ay qəbul edilə bilər, sonra digərinə dəyişdirilməlidir.

Xərçəng xəstələri daim təbii adaptogenlər qəbul etməlidirlər, çünki onlar da xərçəng əleyhinə təsir göstərir. Nevusu kolxikum yağı ilə yandırdıqdan sonra qəbul etməyə başlamaq daha yaxşıdır limon otu tinctures Bir ay ərzində gündə 3 dəfə 30 damcı.

Və nevusu çıxarmaq üçün əməliyyatdan dərhal sonra 3-4 həftə almaq daha yaxşıdır leuzea ekstraktı(maye) gündə 3 dəfə 20-25 damcı.

Yaxşı sübut edilmişdir aconite dzungarian tincture anti-metastatik agent kimi. Akonitlə birlikdə xərçəng əleyhinə otların bütöv bir kompleksi istifadə olunur ki, bu da yalnız daxili orqanların və sistemlərin işini dəstəkləmir, həm də akonitin daha da güclü işləməsinə kömək edir. Melanomanın 3-cü mərhələsində belə bir kompleksin effektivliyi 60-70% -ə çata bilər.

Mən belə bir kompleksin nümunəsini verəcəyəm.

Aconite Jungar tincture.

Tincture standart "slayd" üsulu ilə alınır: 1 damcıdan 10-a qədər və əksinə, gündə 3 dəfə yeməkdən əvvəl 60-90 dəqiqə. Otaq temperaturunda 1/3 fincan zərdabın içinə damcılayın. "Slayd" dan sonra bədənin təmizlənməsi ilə 7 günlük fasilə verin. Jungar akonitinin tincture 20 q quru əzilmiş kökün 1 litr 70% spirt nisbətindən hazırlanır. Qaranlıq yerdə 3 həftə dəmləyin, arabir silkələyin. Tincturaya alışma 12-14 aydan sonra başlayır.

Gül kataranthus tincture(təzə xammaldan hazırlanır).

Şüşə qabı təzə katarantus otu ilə boş bir şəkildə doldurun və 70% spirt tökün, günəşdə 2 həftə buraxın. Agent qaraciyər üçün olduqca zəhərlidir, buna görə doza xəstənin vəziyyətinə əsasən seçilir. Adətən gündə 3 dəfə 15 damcı tincture qəbul edin, tədricən bu dozaya çatın. 2-3 ay, sonra bir ay ara verin. 1:10 nisbətində ərinmiş donuz yağı ilə qarışdırılmış yaxşı doğranmış təzə katarantus köküdür. əla vasitə irinli xərçəngli xoraların müalicəsi üçün.

ASD fraksiyası-2, kiçik dozalarda, otların təsirini artıran, stimullaşdıran vasitə kimi istifadə olunur müdafiə qüvvələri. Jungarian akonitinin tincture və ya qızılgül kataranthus tincture qəbul edildikdən 30 dəqiqə sonra qəbul edilir. Qəbul gündə 3 dəfə ¼ stəkan su ilə 3-15 damcı ilə başlayır. 15 damcıda dayandırın və akonit qəbulu rejimində fasilə yaranana qədər belə içmək. Eyni zamanda, qəfil qəbul etməyi dayandırın (aşağı düşməyin!), 7 gün ara verin, həmçinin akonit tincturesində fasilə verin. Sonra gündə 3 dəfə 1 damcı ilə akonit, 3 damcı ilə ASD qəbul etməyə başlayın. Əgər ASD qəbul edərkən ürəkbulanma və ya başgicəllənmə hiss edirsinizsə, onda ASD 1/3 fincan kefirə damcıla bilər, su içməyin!

Ağ addım tincture o, quru qırmızı şərabda daha tez-tez ağciyərlərə (melanoma metastazları üçün ən çox yer), beyinə, qaraciyərə və ürəyə metastazlar üçün istifadə olunur. Ürəkdəki metastazlar tez-tez aritmiya və miokardın yırtılmasına səbəb olur. Qeyd etmək olar ki, ayağın tincture anti-xərçəng və ağrıkəsici təsiri ilə yanaşı, bütün bədənə çoxşaxəli müsbət təsir göstərir.

2 osh qaşığı. ayağın əzilmiş quru kökünün qaşıqları, 0,7 litr quru qırmızı şərab tökün, bir şüşə qabda 2 həftə buraxın, bəzən silkələyin. Sonra 15-20 dəqiqə su banyosuna qoyun. Daha 3 gün buraxın. Otaq temperaturunda qaranlıq yerdə saxlayın. Yeməkdən 15 dəqiqə əvvəl 3 osh qaşığı qəbul edin. gündə 3 dəfə qaşıqlar.

Qarışıq fərqli növlər qabıq: qarağac, ağcaqovaq, qara ağcaqayın, 2:2:1 nisbətində qəbul edilir, melanomanın qabaqcıl mərhələlərində xərçəngəleyhinə, iltihabəleyhinə, qan dövranını yaxşılaşdıran, mədə-bağırsaq traktının selikli qişasını bərpa edən, dekonjestan, virus əleyhinə, göbələk əleyhinə vasitə kimi istifadə olunur.

Gənc ağacların qabığını toplamaq, yuxarı mantar təbəqəsini bıçaqla qırmaq, daxili qabığın qalan hissəsini çox ağaca kəsmək daha yaxşıdır. Xammalı incə doğrayın, günəşdə qurudun. 2 osh qaşığı nisbətində dəmləyin. 0,5 l qaynar suya toplama qaşıqları, aşağı istilikdə və ya su banyosunda 15-20 dəqiqə qaynatın, soyudulana qədər israr edin. 3 çay qaşığı bal əlavə edin, soyuducuda saxlayın. Gündə 3 dəfə yeməkdən 30 dəqiqə sonra ¼ fincan götürün.

Aloe suyu (aptek dərmanı) - akonitin melanoma metastazlarına təsirini gücləndirir.Cunqar akonitinin tincture qəbulu günlərində gündə 3 dəfə 1 çay qaşığı qəbul edilir.

Zerdeçal Kökü Tozu(mağazada və bazarda satılır). Akonitin təsirini artıran, xəstələrin vəziyyətini yaxşılaşdıran, xüsusən də melanomanın inkişaf etmiş mərhələlərində xərçəng əleyhinə bir vasitə kimi istifadə olunur. Uzun müddət qəbul edilə bilər. ½ fincan isti zərdabın içinə 1 çay qaşığı zerdeçal tozunu qarışdırın. Aconite Jungar qəbul etdikdən 20 dəqiqə sonra gündə 3 dəfə qəbul edin.

Köklərin toplanması: dulavratotu, bergeniya, angelica, biyan, Baykal kəllə papağı, rhubarb. Kökləri bərabər miqdarda qarışdırın, 2 osh qaşığı nisbətində dəmləyin. 0,5 litr qaynar suya yemək qaşığı, 30 dəqiqə aşağı istilikdə qaynatın, isti süzün. Gündə 3 dəfə 1/3 fincan götürün.

Bir insanın nevus əmələ gəlməsinə meyli varsa, o zaman böyüdükcə onların sayı arta bilər və 30 yaşa qədər maksimuma çatır. Nevi daha da böyüməyə davam edə bilər, xüsusən də birdən-birə özləri üçün qeyri-adi bir iqlimə girən və bədənlərini qızmar günəşdən örtməyən insanlarda. Rusiyanın əksər bölgələrinin sakinləri üçün, xüsusilə soyuq mövsümdə isti ölkələrə tez-tez səfərlər yüksək yanma riski və melanoma inkişafı ilə əlaqələndirilir. Dərinin yanıqları bağışlamadığı məlumdur. Risk qrupuna açıq dərili, sarışın və qırmızı saçlı insanlar, hamilə qadınlar, həmçinin iki dəfədən çox günəş yanığı olanlar, xüsusən də uşaqlıqda köçürülübsə və yeniyetməlik. Belə insanlar daim kölgədə qalmamalı, həm də mütəmadi olaraq günəş kremindən istifadə etməlidirlər.

Təbii Antioksidantlar

Elmi təbabət iddia edir ki, gündə bir-iki fincan qəhvə içmək dəri xərçəngi riskini azaldır. Yaşıl çay içmək və dəriyə sürtmək də məsləhətdir. Özümdən məsləhət görürəm ki, isti ölkələrdə istirahət edərkən yerli meyvə və tərəvəzləri daha tez-tez yeyin böyük sayda: ananas, manqo, papaya, ehtiras meyvəsi, üzüm (toxumu ilə çeynəyin), naringi, gavalı, qırmızı lobya, badımcan və s. yalnız dəri, lakin bütün bədəni insolyasiya zamanı əmələ gələn sərbəst radikallardan (günəş şüaları ilə işıqlandırma). Burada təbii günəşdən daha sürətli melanomaya səbəb olan aqressiv aşılayıcı çarpayıları da qeyd edə bilərik. Əbəs yerə deyil ki, əksər inkişaf etmiş ölkələrdə solaryumlar qadağandır. Heyvan yağlarından, qırmızı ətdən və yumurta sarısından uzaq durmağı tövsiyə edirəm onların tərkibində melanomanın aqressiv metastazını stimullaşdıran araxidon turşusu var.

Bundan əlavə, cənuba səyahət etməzdən əvvəl 2-3 ay ərzində gündə 450 IU vitamin D3 və ya gündə 0,00025 mq kalsitriol qəbuluna başlamaq daha yaxşıdır. Bu, D vitamini istehsalının çatışmazlığı nəticəsində yaranan immun çatışmazlığı zamanı limfositlərin və makrofaqların funksiyalarını bərpa edəcək və melanoma ehtimalını azaldacaq.

Sonda immunoterapiyanın köməyi ilə sağlamlığın qorunmasının mümkünlüyünü qeyd etmək istəyirəm, çünki elmi tibb uzun müddətdir xəstənin sağ qalması və toxunulmazlığı arasında birbaşa əlaqə qurmuşdur və praktiki onkoloqlar immunoreabilitasiyaya münasibətini kəskin mənfidən maraqlıya çevirmişlər. Melanoma ilə bağlı elmi araşdırmalar onun inkişafını yalnız 10-30% maneə törədə bilər. IL-2 ən təsirli immun dərmanı oldu ( ronkoleykin), həm müstəqil, həm də ilə birlikdə istifadə edilə bilər reaferon(IFα), müalicə rejimi fərdi olaraq seçilir.

Əhval-ruhiyyə: narahat edici

Bir müddət əvvəl dərinin melanoması kimi bir xəstəlik olduqca nadir idi. Hazırda əhalinin hər 100000 nəfərinə hər il 4-6 nəfərdə diaqnoz qoyulur və hər il xəstəliyə məruz qalanların sayı 5% artır. Bu xəstəlik haqlı olaraq ən təhlükəlilərdən biri hesab olunur.

Melanoma dəridə bədxassəli yenitörəmə növüdür. Piqment melanin istehsal edən melanosit hüceyrələrindən görünür. Gözlənilməzlik və aqressiv kurs melanomanı təhlükəli edir. Şiş daha çox dərinin səthində inkişaf edir, lakin ağız boşluğunun, boğazın, göz strukturlarının, burun boşluqlarının və qadın cinsiyyət orqanlarının selikli qişalarında baş verə bilər. Xəstəlik həm gənc, həm də yaşlı insanlara təsir göstərir.

Neoplazma təmiz, dəyişməmiş dəridə və ya mövcud mol yerində inkişaf edə bilər. Bir köstebek yerində əmələ gələn bir melanoma fərq etmək olduqca çətindir, insanlar formasını, rəngini və toxumasını dəyişən bir nevusa çox əhəmiyyət vermirlər. Və nəticədə, bir şişin diaqnozu müalicənin artıq böyük uğur gətirə bilməyəcəyi bir mərhələdə baş verir. Orta hesabla, cəmi bir il ərzində bir neoplazma metastaz verir limfa sistemi, və oradan daxili orqanlara yayılırlar: ağciyərlər, qaraciyər, böyrəklər, mədə, beyin və inert sistem. Bu məqaləni oxuyaraq dəri melanomasının səbəbini anlaya bilərsiniz.

Melanoma dərinin bədxassəli şişidir

Bu xəstəliklə qarşılaşan bir çox insan melanomanın necə göründüyü sualı ilə maraqlanır. Melanoma melanositlər inkişaf etdikdə meydana gəlir. Bu, piqmentli hüceyrənin DNT-sindəki "qırılma" səbəbindən baş verir, nəticədə xərçəngə çevrilir. Hər kəs xəstəliyi inkişaf etdirə bilər, lakin müəyyən insanların daxil olduğu bir risk qrupu var.

Melanomanın meydana gəlməsinə təsir edə biləcək bir sıra endogen və ekzogen səbəblər var. Ancaq insanlarda bir neçə ağırlaşdırıcı faktorun belə olması onların bu onkoloji xəstəliyə tutulacağı anlamına gəlmir.

Melanoma səbəb olan amillər

Gender şəxsiyyəti. Statistikaya görə, qadınlar xəstəlikdən daha çox əziyyət çəkirlər, lakin kişilər buna daha çox dözürlər, bu onunla bağlıdır kişi hormonları, xərçəng hüceyrələrinin sürətli inkişafına kömək edir.
İmmunitet sistemi ilə bağlı problemlər. Güclü immunitet sistemi DNT molekullarında ən kiçik dəyişiklikləri belə tanıya bilər, lakin immun funksiyasının pozulması dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Xəstəliyə daha çox anadangəlmə və qazanılmış immun çatışmazlığı olan insanlarda rast gəlinir.
Xoş xassəli molların olması. Böyük rəqəm mol və doğum ləkələri də melanoma səbəb ola bilər. Əhəmiyyətli sayda melanosit nevuslarda cəmləşir və hətta bir hüceyrənin mutasiyası melanomaya səbəb ola bilər.

Adi bir molun yenidən doğulması aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:

uzun müddətli təsir ultrabənövşəyi radiasiya dəri üzərində;
müntəzəm zədə, məsələn, paltar haqqında;
kobud zərər - məsələn, ülgüclə zədə.

Yaşın təsiri

Zərərli faktorlara uzun müddət məruz qalması səbəbindən yaşlı insanlar gənclərə nisbətən daha çox melanoma alırlar. Bunlara daxildir:

dərman qəbul etmək;
ultrabənövşəyi şüalara məruz qalma;
siqaret çəkmək;
radioaktiv maddələrin zərərli təsiri.

Yeməyin təsiri

Melanomanın görünüşü daha çox pəhrizində yüksək kalorili, yağlı qidaların üstünlük təşkil etdiyi insanlarda müşahidə olunur. Bədəndə metabolik proseslər pozulur - bu, DNT-də mutasiyalara kömək edir. Ayrıca, çəkisi 80 kiloqramdan çox olan insanlar daha tez-tez onkoloji xəstəxananın xəstəsi olurlar, lakin bunun bir neoplazmanın meydana gəlməsinə necə təsir etdiyi hələ də məlum deyil. Amma məşhur inancın əksinə olaraq, tərkibində kofein olan içkilərin tez-tez istifadəsi melanomanın inkişafına heç bir təsir göstərmir.

70 faiz hallarda melanoma nevusdan yaranır.

Ultrabənövşəyi radiasiyanın təsiri

Ən çox günəş işığı və solaryumdur ümumi səbəblər dəri melanoması. Onkologiyanın görünüşü sıx və uzun radiasiya ilə təşviq olunur. İsti, günəşli bir iqlimdə yaşayan insanlar, eləcə də açıq dərili, gözləri və saçları olan insanlar tez-tez rast gəlinir, çünki onların epidermisindəki melanositlər lazımi miqdarda melanin istehsal etmir, buna görə dəri məruz qaldıqda dəri daha çox əziyyət çəkir. günəş işığı. günəş yanığı uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə belə əldə edilən, zamanla melanoma da səbəb ola bilər.

İrsiyyətin təsiri

Ailədə melanoma tarixi varsa, xəstəliyin inkişaf şansı artır. Düz bir xəttdə qohumlarda neoplazma onun inkişaf riskini 50% artırır. Xəstələrin 10% -də bu xəstəlikdən əziyyət çəkən bir qohum var.