Uşaqlarda tiroid xəstəliyi: xəbərdarlıq əlamətləri. Uşağında qalxanabənzər vəzinin böyüməsi varsa, valideynlər nə bilməlidirlər

Diffuz toksik zob (DTG) və ya tireotoksikoz (Graves xəstəliyi) qalxanabənzər vəzinin (TG) hiperplaziyası və tiroid hormonlarının sintezinin artması ilə xarakterizə olunan otoimmün xəstəlikdir.

Uşaqlar arasında xəstəlik yeniyetmələrdə (10 yaşdan 15 yaşa qədər) daha çox rast gəlinir, oğlanlar qızlara nisbətən 8 dəfə az xəstələnirlər. Yeniyetmələrin tezliyi ümumi insidentlərin təxminən 24% -ni təşkil edir. Körpələrdə nadir hallarda anadangəlmə DTG qeydə alınır.

Predispozisiya edən amillər arasında aparıcı rolu psixo-emosional stress və oynayır depressiv pozğunluqlar Uşaqda var.

DTG-nin inkişafı üçün əsas bir çox genlə əlaqəli irsi meyldir. DTG daha çox valideynlərində bu patoloji olan uşaqlarda baş verir.

Uşaqlarda DTG-nin inkişafına bir çox amillər səbəb ola bilər:

infeksiyalar (tez-tez yersinioz) və bakterial xəstəliklər, kəskin və xroniki (sinüzit, tonzillit və s.);
emosional stress, stresli vəziyyətlər, depressiya;
həddindən artıq insolyasiya ( uzun müddətli qalmaq birbaşa günəş işığı altında);
travmatik beyin zədəsi;
yeməkdə;
həddindən artıq fiziki fəaliyyət;
hipotermiya;
hər hansı bir səbəbdən immunitet sistemində uğursuzluq.

DTG-nin inkişafı vitiligo, adrenal bezlərin patologiyası kimi xəstəliklərə də səbəb ola bilər.

DTG otoimmün proses nəticəsində inkişaf edir: bədən qalxanabənzər vəzinin funksiyasına nəzarət edən hipofiz bezinin tiroid stimullaşdırıcı hormonuna antikorlar istehsal edir. Nəticədə, qalxanabənzər vəzi nəzarətsiz olaraq öz hormonlarının artıq miqdarını istehsal edir. Qalxanabənzər vəzinin hiperfunksiyası bu halda vəzi toxumasının iltihabı olmadan inkişaf edir.

Şmidtin poliendokrin sindromunda (mədəaltı vəzi, yumurtalıqlar, testislər, böyrəküstü vəzilər və paratiroid bezləri ilə birlikdə) digər bezlər arasında qalxanabənzər vəz də təsirlənə bilər.

Simptomlar

Xəstəliyin inkişafı tədricən baş verir, kəskinləşmə və remissiya dövrləri mümkündür. İlk təzahürlər tez-tez uşaqlarda toxunma, gözyaşardıcılıq, əsəbilik, hətta aqressivlikdir. Uşaq daim təlaşlı, həddindən artıq danışan, diqqəti cəmləməkdə çətinlik çəkir. Məktəb performansının azalması.

Bir yeniyetmə davamlı baş ağrılarından əziyyət çəkir. Uşaq istiyə yaxşı dözmür. Həddindən artıq tərləmə bədəni həddindən artıq istidən qoruyur. Tez-tez axşamlar temperatur bir qədər yüksəlir (37,5 0 C-dən yüksək deyil).

Uşaqlarda DTG-nin təzahürləri çox müxtəlifdir - onlar bir çox sistemin məğlubiyyətini əks etdirir: ürək-damar, həzm, sinir, görmə orqanı. Təsiri altında yüksək səviyyə tiroid hormonları bütün növ maddələr mübadiləsini pozur.

Əsas klinik təzahürlər DTZ:

Məğlub etmək sinir sistemiçoxsaylı simptomlarla xarakterizə olunur:

uşağın qıcıqlanması və artan həyəcanı;
emosional labillik, əhval-ruhiyyənin qeyri-sabitliyi, təəssüratsızlıq, göz yaşı;
artan yorğunluq;
yuxu pozğunluğu;
istilik hissi, tərləmə, göz qapaqlarının, barmaqların, dilin (və bəzən bütün bədənin) titrəməsi şəklində avtonom pozğunluqlar; tremor səbəbiylə əl yazısı pisləşir;
əzaların mümkün seğirmesi, pozulmuş koordinasiya.

Patologiya ürək-damar sistemiözünü göstərir:

ürək böhranları;
artan ürək dərəcəsi (hələ yuxu zamanı);
ekstrasistol şəklində aritmiya;
əzalarda, başda, epiqastrik bölgədə pulsasiya hissi;
nəfəs darlığı;
diastolik (aşağı göstəricilər) qan təzyiqinin azalması ilə sistolik (yuxarı göstəricilər) artması;
ürəyin sərhədlərinin genişlənməsi və çatışmazlığı mitral qapaqüstündə gec mərhələlər xəstəlik.

Mədə-bağırsaq traktının məğlubiyyəti aşağıdakı əlamətləri göstərir:

artan iştahla;
susuzluq;
mədə ağrısı;
nəcis bağırsaq hipermotiliyası səbəbindən sürətlənir, lakin əmələ gəlir (bəzən selikli) və ishal xarakterik deyil;
ürəkbulanma;
qaraciyərdə artım, tirotoksik otoimmün hepatit tez-tez sarılıq və qaraciyər fermentlərinin artması ilə inkişaf edir;
biliyar diskineziya.

Görmə orqanının zədələnməsi (oftalmopatiya) simptomları əks etdirir:

ekzoftalmos (qabarıq gözlər);
palpebral çatlar geniş şəkildə açılır;
göz qapaqlarının şişməsi və piqmentasiyası;
gözlərin həddindən artıq parlaqlığı;
titrəmək göz bəbəkləri;
nadir yanıb-sönmə;
göz əzələlərinin tonusunun pozulması ( yuxarı göz qapağı aşağı baxarkən göz almasının arxasında qalır), göz qapaqları yuxu zamanı belə bağlanmır;
konvergensiya pozğunluğu.

Tez-tez gözlərdə qum hissi var, lakrimasiya, fotofobi, ikiqat görmə nadir hallarda görünür. Siqaret çəkərkən bu simptomların şiddəti daha da artır. Bütün göz simptomları diaqnostikdir.

DTG inkişafı ilə tiroid bezi həmişə artır. Ancaq xəstəliyin şiddəti onun ölçüsündən asılı deyil.

Bezi hiss edildikdə, bir pulsasiya müəyyən edilir və bir stetoskopun köməyi ilə həkim damar səslərini dinləyir. Böyümüş vəzi səsin dəyişməsinə səbəb ola bilər, nəfəs almağı və ya udmağı çətinləşdirə bilər. Yeniyetmələrdə vəzinin artması səbəbindən boyun sıxılması hissi yaranır, ona görə də yüksək yaxalıqlı sviterlər geyinməməyə, köynəyinin yuxarı düyməsini açmağa çalışırlar.

Vəzinin böyüməsi (guatr) daha tez-tez diffuz olur, lakin kistlər və ya bədxassəli şiş. Bu hallarda diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün skan etmək lazımdır.

DTG ilə dəri tender, isti, nəmdir, xurma da tipikdir - isti və nəmdir. Tez-tez görünür qaşınma. Uşaqlarda saç və dırnaqlarda kövrəklik artmışdır.

Tirotoksikozla tez-tez digər endokrin bezlərin zədələnməsi inkişaf edir, bu da cinsi vəzilərin disfunksiyası (menstrual pozuntular və qızlarda ikincil cinsi xüsusiyyətlərin gec inkişafı), şəkərli diabet simptomları, hipokortisizm (adrenal hormon çatışmazlığı) ilə özünü göstərir. Gənc kişilərdə potensial və libido azala bilər, lakin ikincil cinsi xüsusiyyətlər normal inkişaf edir, bəzən jinekomastiya (süd vəzilərinin böyüməsi) inkişaf edir.

Fəsadlar

Ən çox biri təhlükəli ağırlaşmalar DTG tirotoksik böhrandır. Zaman baş verə bilər ağır kurs Graves xəstəliyi. Onun inkişafı tirotoksikozdan əziyyət çəkən yeniyetmələrin 2-8% -ində qeyd olunur.

Böhrana səbəb ola bilər:

infeksiyalar;
ağır stress;
əməliyyat;
zədə;
tireostatiklərin ləğvi;
radioyod müalicəsi.

Tirotoksik böhranın simptomları:

yüksək hərarət;
ürək dərəcəsinin 200 vuruşa qədər artması;
atrial fibrilasiya növü ilə ürək ritminin pozulması;
psixoza qədər həddindən artıq həyəcan və narahatlıq;
ishal və qusma;
gündə sidik miqdarının artması;
bədənin mütərəqqi dehidrasiyası;
parezə qədər əzələ zəifliyi;
qan təzyiqinin aşağı salınması;
sarılıq;
şüurun pozulması (mümkün koma);
ölümə səbəb olan ürək və adrenal çatışmazlıq (20-25% hallarda).

DTG-nin digər mümkün fəsadları:

retrobulbar toxumasının (göz almasının arxasında yerləşən) çapıqlar şəklində zədələnməsi geri dönməz oftalmoloji pozğunluqlara səbəb ola bilər;
gözün qabarıqlığı və infeksiyası buynuz qişanın buludlanmasına (tikanın əmələ gəlməsinə) səbəb ola bilər;
traxeyanı guatr ilə sıxmaq refleks bronxial astmanın inkişafına səbəb ola bilər;
simptomatik diabet: qan şəkərinin artması qlükozanın yağlara çevrilməsi prosesinin maneə törədilməsi və tiroid hormonlarının təsiri altında bağırsaqda qlükozanın udulmasının artması ilə əlaqələndirilir (tireotoksikozdan sağalma ilə diabet yox olur);
formalaşması arterial hipertenziya yeniyetmələrdə;
uğursuz olarsa cərrahi müalicə zədələnmə nəticəsində hipotiroidizmin mümkün inkişafı (tiroid funksiyasının çatışmazlığı), afoniya (səs itkisi) təkrarlanan sinir.

Təsnifat

Qalxanabənzər vəzinin böyüməsinin belə dərəcələri var:

I dərəcə: müayinə zamanı artım görünmür, lakin vəzin istmusu palpasiya olunur;
II dərəcə: vəzi udma zamanı nəzərə çarpır;
III dərəcə: vəzi aydın görünür, sol və sağ sternokleidomastoid əzələlər arasındakı boşluğu doldurur;
IV dərəcə: vəzin əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsi;
V dərəcə: vəzin böyük ölçüsü.

Tirotoksikozun şiddəti ola bilər:

mülayim dərəcə: ürək döyüntülərinin sayı dəqiqədə 100-ə qədər, bədən çəkisi 20% -ə qədər azalır, bazal metabolizmdə artım təxminən 30% -dir, göz simptomları hələ yox;
orta dərəcə: nəbz dərəcəsi 130 vuruş / dəq-ə qədər, bədən çəkisi 30% azalır, bazal metabolizm 60% artır, göz simptomları aydın şəkildə ifadə edilir;
ağır dərəcə taxikardiyanın ən yüksək parametrləri, kilo itkisi və artan metabolizm, zehni reaksiyaların görünüşü ilə xarakterizə olunur, distrofik dəyişikliklər orqanlarda.

Başqa bir təsnifata görə, tirotoksikozun aşağıdakı mərhələləri fərqlənir:

neyrohumoral mərhələ: vəzi tərəfindən sintez edilən həddindən artıq miqdarda hormonun bədənə toksik təsiri var;
visceropathic: tələffüz ilə xarakterizə olunur patoloji dəyişikliklər daxili orqanların funksiyaları;
kaşektik: bədənin tükənməsi, dəyişikliklər var daxili orqanlar geri dönməz ola bilər - təcili yardım olmadıqda, ölümcül nəticələnə bilər.

Diaqnostika

DTG şübhəsi olan uşaq tiroid bezinin ultrasəsindən keçməlidir.

Yeniyetmənin şikayətlərini və davranışlarını təhlil etdikdən sonra müayinə və sorğu əsasında uşaqda DTG-dən şübhələnmək mümkündür. Qabarıq gözlər, guatr və sürətli nəbz DTG üçün tipik triadadır.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün, əlavə üsullar tədqiqat:

Qalxanabənzər vəzinin ultrasəsi: vəzin faktiki ölçüsünü, strukturunu təyin etmək, ekojenliyi azaltmaq;
hormonlar üçün qan testi: tirotoksikoz T4 (tiroksin) və T3 (triiodotironin) səviyyəsində artım, TSH (tiroid stimullaşdırıcı hormon) səviyyəsində azalma təsdiq edəcək;
yodun bez tərəfindən tutulma dərəcəsini təyin edən tiroid sintiqrafiyası uşağın orqanizmi üçün təhlükəlidir, buna görə də nadir hallarda istifadə olunur;
hormonların və antikorların konsentrasiyasını təyin etmək üçün radioimmunoassay;
bazal metabolizmin təyini - tirotoksikozun diaqnozu üçün köməkçi üsul;
EKQ ürək dərəcəsini qeyd edir, aritmiyaları, miyokardda metabolik pozğunluqların əlamətlərini aşkar edir;
biokimyəvi qan testi: zülalın, qlükoza səviyyəsinin, qaraciyər fermentinin fəaliyyətinin, kreatinin səviyyəsinin, qalıq azotun, xolesterinin, elektrolitlərin və digər göstəricilərin müəyyən edilməsi;
qan testi (ümumi) tireostatiklərlə müalicə zamanı qan hüceyrələrinin sayında azalma aşkar edə bilər.

Müalicə

DTG-nin orta və ağır formaları olan uşaqlar xəstəxanada müalicə olunur və ilə mülayim forma müalicə ambulator şəraitdə aparıla bilər. Uyğunluq yataq istirahəti 3-4 həftəyə qədər tövsiyə olunur.

DTG-nin müalicəsində konservativ və cərrahi üsullardan istifadə edilə bilər.

Əsas dərman konservativ terapiya Mercazolil və ya onun analoqlarıdır (Neomercasol, Metimbazol, Carbimazole, Tireozol). Dərman tiroid hormonlarının istehsalına inhibitor təsir göstərir. Kursun dozası və müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir. Başlanğıc dozanın tədricən azalması nəbz dərəcəsi, yeniyetmənin bədən çəkisi, qanda T4 və T3 səviyyələri, xolesterol səviyyələri nəzarəti altında həyata keçirilir. Bu məlumatlar nəzərə alınır və müalicənin effektivliyi üçün meyar kimi xidmət edir.
Tireostatiklərin yan təsirləri qan lökositlərinin, trombositlərin, anemiyanın azalması ola bilər. Lökositlərin 2,5 * 10 9 / l-dən az azalması ilə dərman ləğv edilir və Pentoxyl, Leukogen, Metacil, vitamin kompleksləri. Digər qan hüceyrələrində azalma ilə kortikosteroidlər (Prednisolone) təyin edilir.
Eutiroid vəziyyətinə çatdıqda ( normal səviyyə tiroid hormonlarının qanında) Merkazolilin saxlama dozaları təyin edilir (onların qəbulu müddəti - 6 aydan 12 aya qədər - həkim tərəfindən də müəyyən edilir).
Adrenergik blokerlərin (Atenolol, Obzidan, Egilok, Kordanum, Anaprilin) istifadəsi hormonların ürəyə və bazal metabolizmə toksik təsirini azalda bilər. Bu dərmanlar yeniyetmələrdə kontrendikedir bronxial astma və xroniki bronxit. Bu vəziyyətdə blokerlər istifadə olunur. kalsium kanalları(Nifedipin, Verapamil).
Müalicənin 3-cü həftəsindən tireostatik dərman qəbul edərkən tiroid hormonlarının çatışmazlığını kompensasiya etmək üçün kiçik dozalarda tiroidin və ya triiodotironin təyin edilir. Hormonlar da eutiroid vəziyyətinə çatdıqda və tiroid bezinin ölçüsü azaldıqca tədricən ləğv edilir.
Tireotoksikozun ağır və orta dərəcəli formalarının müalicəsində rezerpin istifadə olunur, bu da arterial təzyiq, ürək döyüntüsünü azaldır, sakitləşdirici təsir göstərir, yuxunu normallaşdırır. Sedativ dərmanlardan Elenium, Seduxen, Trioxazin ağır DTZ üçün, valerian isə orta formada istifadə edilə bilər.
AT kompleks terapiya vitamin preparatlarının (A, C, B qrupunun vitaminləri), ATP, kalsium preparatlarının təyin edilməsi daxildir.

Adi yod preparatları istifadə edilmir: birincisi, onların DTG-yə təsiri yoxdur, ikincisi, tiroid bezinin onkogenezinə kömək edir. ABŞ-da radioyod tireostatiklərin ağırlaşmalara səbəb olduğu hallarda, əməliyyatdan sonra residiv olduqda, bir yeniyetmə həb qəbul etməkdən imtina etdikdə istifadə olunur.

Rusiya Federasiyasında yeniyetmələrin müalicəsi üçün radioyodun istifadəsi qadağandır mümkün fəsadlar(gələcəkdə sonsuzluq riski, gen irsi mutasiyaların baş verməsi, lösemi və ya tiroid xərçənginin inkişafı). ABŞ bu riskin əhəmiyyətsiz olduğuna inanır.

Cərrahi müalicə üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

6-12 ay ərzində aparılan konservativ müalicənin təsirinin olmaması;
DTG-nin təkrarlanmasının inkişafı;
tireostatiklərə qarşı dözümsüzlük;
zob böyük ölçülər, retrosternal yerləşmiş, düyünlərlə;
traxeyanın, özofagusun, təkrarlanan sinirin, damarların guatr tərəfindən sıxılması.

Qalxanabənzər vəzinin subtotal rezeksiyası aparılır. Əməliyyat üçün optimal yaş 15 yaşa çatdıqdan sonradır.

Əməliyyat zamanı qanaxmanın və əməliyyatdan 10 gün əvvəl tiroid hormonlarının qana həddindən artıq qəbulu nəticəsində yaranan tirotoksik böhranın inkişafının qarşısını almaq üçün cərrahi müdaxilə bir yeniyetmə süddə Lugol məhlulu verilir (gündə üç dəfə 30 damcı).

Böhran halında:

Lugolun natrium yodid ilə məhlulu venadaxili yeridilir (hiperkalemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün kalium yodidin əvəzinə) - 1000 ml 5% qlükoza məhlulunda 100-250 damcı;
Merkazolil prob vasitəsilə təqdim olunur;
qandan artıq T4 və T3 hormonlarını çıxarmaq üçün plazmoforez (yaxud hemodializ və ya hemosorbsiya) aparmaq;
Reopoliglyukin, qlükoza, şoran məhlulu, Reosorbilact, Kontrykal məhlulları venadaxili yeridilir;
kortikosteroidlər damara enjekte edilir (Prednisolone, Dexamethasone, Hydrocortisone);
göstəricilərə görə ürək qlikozidləri (Korglikon, Strofantin), kofein, kamfora istifadə olunur;
hipertermi ilə bir buz paketi istifadə olunur;
həyəcanlandıqda, barbituratlar, Xloral hidrat təyin edilir;
qidalanma bir zond vasitəsilə həyata keçirilir.

Tirotoksik böhranın müalicəsi 7-10 gün ərzində aparılır.

Pəhriz

DTG-dən əziyyət çəkən bir uşağın pəhrizində süd məhsulları olmalıdır.

DTG üçün pəhriz xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Bədənin artan enerji xərclərini kompensasiya etməli və metabolik pozğunluqları düzəltməlidir.

Göstərici (həkim fərqli bir pəhriz təyin etmədiyi təqdirdə) tövsiyələr:

enerji dəyəri orta hesabla 3600-3800 kkal olmalıdır;
karbohidrat miqdarı gündə 500-570 q (təxminən 150 q şəkər);
yağ miqdarı - 130 q-a qədər (onların 25% -i olmalıdır);
zülallar - 110 q-dan çox deyil (onların 55% -i heyvan mənşəli olmalıdır, süd zülalları ən yaxşısıdır).

Süd məhsullarının dəyəri həm də zəngin olmasıdır (DTG ilə ona ehtiyac artır).

Vitaminlərdən tirotoksikozda ən əhəmiyyətlisi B 1 (tiamin) və (retinol). Bu, B 1-in qlükozanın yağlara və qlikogenə çevrilməsinə kömək etməsi və retinolun azaldılması ilə əlaqədardır. toksik təsir bədəndə tiroksin müəyyən dərəcədə onun antaqonistidir.

Bu vitaminlərin mənbəyi ola bilər:

qaynadılmış ət və ya balıq;
süd məhsulları;
vegetarian şorbaları;
müxtəlif dənli bitkilər;
tərəvəz;
salatlar;
meyvələr və;
günəbaxan yağı və kərə yağı.

Mərkəzi sinir sisteminə və ürəyə stimullaşdırıcı təsir göstərən yeməklər və qidalar pəhrizdən xaric edilməlidir:

bulyonlar (balıq, ət);
güclü çay və;
şokolad;
ədviyyatlar və ədviyyatlar;
istənilən spirtli içkilər.

Gündə 4 dəfə yemək yemək lazımdır. Tireostatiklərlə konservativ terapiya zamanı və ya uşağı cərrahiyyə əməliyyatına hazırlayarkən, zəngin olan kifayət qədər miqdarda yodun tədarükünü təmin etmək lazımdır.

Çıxış

Düzgün müalicə ilə proqnoz əlverişlidir. Bərpa 1-1,5 il ərzində baş verir. Tireostatik terapiyanın 60-70% -də aparılması sabit remissiyaya gətirib çıxarır. Dərmanların erkən çıxarılması tirotoksikozun kəskinləşməsinə səbəb olur.

Əldə edilən eutiroidizmdən 2 il sonra xəstəliyin təkrarlanması mümkündür. DTG simptomlarının daha erkən qayıtması halında, bu, kifayət qədər müalicə olunmamış tirotoksikoz kimi qəbul edilir.

Klinik müayinə

Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra yeniyetmə 1-1,5 aydan sonra məktəbə buraxılır, bədən tərbiyəsi dərslərindən buraxılır və fiziki fəaliyyət. Ona əlavə istirahət günü verilir.

Uşaqların müalicəsindən sonra endokrinoloq ayda bir sağalana qədər, sonra isə rüblük müşahidələr aparır. Həkimə hər səfərdə termometriya, təzyiqin ölçülməsi, nəbzin hesablanması, müayinə və boyun həcminin ölçülməsi aparılır.

Rüblük yoxlanılır hormonal fon(T3, T4 və TSH səviyyəsinin təyini), həmçinin qanda şəkər və xolesterinin tərkibi. Hər 6 aydan bir yeniyetmə psixonevroloq, LOR, stomatoloq, oftalmoloq tərəfindən konsultasiya olunur.

Yeniyetmə eutiroid vəziyyətindən 3 il sonra və ya uğurlu əməliyyatdan 2 il sonra qeydiyyatdan çıxarılır. DTZ ilə Spa müalicəsi kontrendikedir. Eutiroid vəziyyəti ilə, istənilən mövsümdə yerli sanatoriyalarda, cənubda isə oktyabrdan may ayına qədər müalicə edilə bilər.

Ekspertiza sualları

DTG olan yeniyetmələr eutiroidizmə çatana qədər məktəbdə imtahanlardan azad edilirlər. Tirotoksikozun hər hansı bir forması ilə uşaqlar bədən tərbiyəsi dərslərindən azad edilir. Eyni vaxtda təhsil və iş kontrendikedir.

İşləyən yeniyetmələr üçün ağır fiziki əmək, gecə növbələri, hər cür radiasiya ilə işləmək (fizioterapiya otağında, köhnə monitorda, rentgen otağında), dumanlı otaqda işləmək kontrendikedir.

Qarşısının alınması

Uşaqlarda DTG inkişafının qarşısını almaq üçün aşağıdakılar vacibdir:

normal funksiyası ilə böyümüş tiroid bezi olan uşaqların müşahidəsi;
ümumi sağlamlıq tədbirləri, infeksiyaların qarşısının alınması;
stresli vəziyyətlərin istisna edilməsi;
həddindən artıq insolyasiyadan qaçınmaq.

Bu, tirotoksikoza mövcud irsi meyl ilə xüsusilə vacibdir.

Psixotravma istisna olmaqla, ciddi konservativ antitiroid müalicəsi və əməliyyat üçün dəqiq hazırlıq (Lugol məhlulu) ilə tirotoksik böhranın qarşısını almaq olar.

Xülasə valideynlər üçün

Tirotoksikoz, digər orqanların funksiyalarının dəyişdiyi, maddələr mübadiləsinin pozulduğu tiroid bezinin olduqca ağır bir patologiyasıdır.

DTG-nin gec diaqnozu ilə, inkişafı ağır komplikasiya- tirotoksik böhran. Vaxtında diaqnoz qoyulmuş tirotoksikoz və düzgün tətbiq olunan terapiya ilə uşaq sağala bilər. Ancaq həm konservativ, həm də cərrahi müalicə ilə residivlər mümkündür.

Bezin subtotal çıxarılması ilə hipotiroidizmin inkişafı istisna edilə bilməz, bu da həyat boyu tiroid hormonlarının alınmasını tələb edir.

Balacalar tiroid bezi oynayır mühüm rol bədəndə. Həm zehni, həm də fiziki inkişafdan məsuldur. Gizli işində nasazlıqlar olduqda, bu, sağlamlığa mənfi təsir göstərir. Mürəkkəb tipli ağırlaşmalarla kretinizmin təzahürü mümkündür.

Bəzən yeniyetmədə qalxanabənzər vəzinin böyüməsi ola bilər. Bunun müxtəlif səbəbləri var. Uşağın qalxanabənzər vəzinin böyüməsi mənfi əlamətlərə səbəb olarsa, bu halda valideynlər nə etməlidir?

Qalxanabənzər vəzinin niyə artması, müalicəyə vaxtında başlamazsa nəyə səbəb ola biləcəyi, həmçinin profilaktika və müalicə üsulları - bütün bunlar məqalədə müzakirə olunacaq.

Bir uşaqda bu sirr qeyri-kafi miqdarda hormon istehsal edirsə və ya onların artan konsentrasiyası müşahidə olunursa, bu, onun ümumi vəziyyətinə mənfi təsir göstərə bilər. Bəzən belə bir patoloji əvvəlcə ağır simptomlar olmadan davam edə bilər.

Əgər belə bir xəstəlik vaxtında aşkar edilməzsə və müalicəsinə başlanmazsa, gələcəkdə bir insan hormonal fonu saxlamaq üçün həyatı boyu müəyyən dərmanlar qəbul etməli olacaq.

Yeniyetmələrdə qalxanabənzər vəzinin böyüməsinin əsas səbəbləri bunlardır:

Pis ekologiya.
Bədəndə yod çatışmazlığı.
Stress.
Artan radiasiya səviyyəsi.

Keçid zamanı yalnız bir klinikada orqandakı patologiyanı dəqiq müəyyən etmək mümkündür tam müayinə və müasir avadanlıqlardan istifadə etməklə.

Eyni zamanda, valideynlər başa düşmək lazımdır ki, ilk mənfi simptomlar görünəndə dərhal həkimə müraciət etməli və özünü müalicə etməməlisiniz.

Qalxanabənzər vəz bu növ hormonları istehsal edə bilər:

tiroksin.
Triiodotironin.
Kalsitonin.

Bir uşaqda tiroid bezinin böyüməsi: səbəblər

Uşaqlarda tiroid bezinin artmasına səbəb ola biləcək əsas səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

Yodun qeyri-kafi qəbulu. Bir çox qidada olur və buna görə də düzgün və balanslı yemək lazımdır.
Pis ekologiya.
Hamiləlik dövründə düzgün olmayan qidalanma.
İrsiyyət.

Orqan xəstəlikləri

Gənc yaşda tiroid bezinin pozulması səbəbindən belə xəstəliklərin təzahürü ilə qarşılaşa bilərsiniz:

Hipotiroidizm.
Tiroidit.
Hipertiroidizm.

Bir uşaqda qalxanabənzər vəz böyüyərsə, diaqnoz və müalicə anını qaçırmamaq vacibdir. erkən mərhələ patologiyası. Bu, zehni və psixikaya mənfi təsir göstərə biləcək patologiyaların və ağırlaşmaların təzahürünün qarşısını almağın yeganə yoludur. fiziki inkişaf körpə.

Həkimlər hormonların miqdarında bir az da olsa azalma olduğunu söyləyirlər bu bədən, gənc yaşda beyin fəaliyyətinin pozulmasına gətirib çıxaracaq. Hormonlar həmçinin maddələr mübadiləsini tənzimləyir, qidanı bütün orqanizmin fəaliyyəti üçün vacib olan enerjiyə çevirməyə imkan verir.

Patologiyanın əlamətləri

Valideynlər özləri uşaqda xəstə bir orqanın varlığını təyin edə bilərlər. Bunun üçün yalnız uşağını daim nəzarətdə saxlamalıdırlar. Xəstəliyi aşağıdakı əlamətlərlə müəyyən edə bilərsiniz:

Körpə tez-tez xəstələnir, çünki onun immun sistemi zəifləyir və orqanizm infeksiyalara qarşı mübarizə apara bilmir. Bədəndə kifayət qədər yod yoxdursa, bu, bakteriyaların aradan qaldırılmasına mənfi təsir göstərir.
Miokardın işi ritmik deyil.
Şişkinlik və letarji.
Yuxusuzluq və zəif konsentrasiya.
Uşaq yaxşı böyümür.
Anemiya.
Qəbizlik.
Temperatur.
Pis yuxu.
Qıcıqlanma.
Genişlənmiş boyun.

Qeyd etmək lazımdır ki, adətən tiroid bezi 3 yaşdan 12 yaşa qədər olan uşaqlarda artır. Həm də patoloji anadangəlmə ola bilər. Doğuşdan dərhal sonra diaqnoz qoyulur. Ancaq bu nadir hallarda olur, çünki anadangəlmə xəstəlik 30.000 körpədən birində özünü göstərə bilər.

Qalxanabənzər vəzində artım olan körpədə müxtəlif patologiyalar müşahidə olunacaq. Böyüməyəcək və yaşına uyğun çəki almayacaq.

Diaqnoz

Yeniyetmələrdə genişlənmiş tiroid bezinin vaxtında aşkarlanması fəsadların qarşısını almağa imkan verir. Həmçinin, erkən mərhələdə müalicəyə başlamaq qısa müddətdə patologiyanın uğurla aradan qaldırılmasına zəmanət verir.

Diaqnoz müayinədən başlayır. Həkim normadan sapma aşkar edərsə, əlavə müayinələr təyin edir. Bu, adətən, içindəki hormonların miqdarını təyin etmək üçün bir qan testidir. Ultrasəs və ya biopsiya da istifadə edilə bilər.

Alınan məlumatlara əsasən, həkim bir nəticə çıxarır, diaqnoz qoyur və terapiya təyin edir. Adətən, müalicə müxtəlif dərmanlar qəbul edərkən evdə aparılır.

Erkən hipotiroidizm

Bu xəstəlik qazanılmış və ya anadangəlmə ola bilər. Əgər doğuşdan sonra patoloji düzəldilirsə, o zaman körpə zehni olaraq lazımi səviyyədə inkişaf edə bilməyəcək. Çox vaxt belə bir uşağa kretinizm diaqnozu qoyulur.

Simptomlar:

Qəbizlik.
Letarji.
Sarılıq.
Boğuqluq.
Azaldılmış temperatur.

Anadangəlmə patoloji ilə dərhal müalicəyə başlasanız, proqnoz müsbət olacaqdır. Xəstəlik başlamışsa, müalicə uzun müddət davam edə bilər. Həmçinin, körpə miyokardın işində pozğunluqlara və sümük kövrəkliyinə səbəb olacaq bir böhran yaşaya bilər.

Terapiya taktikası

Bir xəstəliyi müalicə edərkən, bir uşağa təyin edilə bilər fərqli taktikalar terapiya. Hamısı xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən və uşağın özündən asılıdır. Dərmanlar hər bir halda fərdi olaraq təyin edilir. Buna görə də standart üsullar bu xəstəliyin müalicəsi yoxdur.

Patoloji ağırlaşmalarla keçdikdə, əməliyyat təyin edilə bilər. Bundan sonra uşağa tarazlığı bərpa etmək üçün hormonlar qəbul edilir. Terapiya zamanı pəhrizə riayət etmək də vacibdir. Pəhrizdə yod olan qidalar olmalıdır.

Profilaktik tədbirlər

Uşaq risk qrupuna aiddirsə, ildə iki dəfə müayinə üçün həkimə getməlidir. Eyni zamanda, səbəbi müəyyən etmək üçün valideynlər də körpəyə diqqət yetirməlidirlər. tez-tez xəstəliklər. Xəstəliklər üçün çoxlu antibiotik qəbul etmək lazım deyil, çünki bu orqanın hipofunksiyasına səbəb ola bilər.

Körpənin pəhrizini yenidən nəzərdən keçirməlisiniz. O, tərkibində yüksək miqdarda yod olan məhsullara ehtiyac duyacaq. Qida vitamin və minerallarla zəngin olmalıdır.

Nəticə

Yuxarıda göstərilənlərə əsaslanaraq, bir körpədə genişlənmiş tiroid bezi vaxtında müalicə edilmədikdə ciddi fəsadlara və nəticələrə səbəb ola biləcəyi qənaətinə gələ bilərik. Bəzən vaxtında olmayan müalicə ilə uşağa kretinizm diaqnozu qoyulur.

Buna görə də, valideynlərin körpəsini və sağlamlığındakı dəyişiklikləri daim izləmələri vacibdir. İlk mənfi simptomlar görünəndə dərhal klinikaya müraciət etməli və özünüzü müalicə etməməlisiniz.

Uşaq düzgün yeyirsə, anadangəlmə tip deyilsə, belə bir xəstəliklə xəstələnməməsi üçün hər şans var. Bu məqamları bilməklə hər kəs özü üçün nəticə çıxara və lazım gələrsə, düzgün qərar verə bilər.

Qalxanabənzər vəz elə bir orqandır ki, onsuz uşağın normal inkişafı mümkün deyil. Onun istehsal etdiyi hormonlar zehni qabiliyyətlərin formalaşmasına, bağırsaqların, ürəyin işləməsinə, qan əmələ gəlməsinə, immunitetin saxlanmasına, arzu olunan bədən istiliyinə və çəkiyə təsir göstərir.

Tənəffüs və gələcək reproduktiv funksiya, yuxu və skeletin formalaşması da bu orqanın fəaliyyətindən asılıdır. Əgər hər hansı bir yaşda olan uşaqda qalxanabənzər vəzi böyüyürsə, bu, onun səhhətində ciddi dəyişikliklərə səbəb olur. Dəmirdən ibarətdir sağ lob, həmişə soldan bir qədər böyük olan və istmus. Qırtlağın qarşısında yerləşir. Uşaqlarda birbaşa qalxanabənzər qığırdaq üzərində yerləşir. orqan məxsusdur endokrin sistemişəxs.

Tiroid bezi niyə böyüyür

Qalxanabənzər vəzinin böyüməsi (TG) onun ölçüsündə, kütləsində, həcmində dəyişiklikdir. Endokrin uşaqlıq xəstəlikləri arasında birinci yeri qalxanvari vəzin disfunksiyası tutur. Əsas səbəb- hamiləlik zamanı və doğuşdan sonra uşağın orqanizmində yodun kifayət qədər qəbul edilməməsi. İntrauterin inkişaf dövrü və uşağın həyatının ilk illəri ən təhlükəli hesab olunur. Yod çatışmazlığının qarşısının alınması dövlət vəzifələri kateqoriyasına daxil edilir - Rusiya ərazisinin 60% -i bundan əziyyət çəkir.

Qalxanabənzər vəzinin böyüməsinin səbəbləri bunlardır:

Yod çatışmazlığı - tiroid bezi daha çox hormon istehsal etmək üçün böyüyür
Problemli bölgələrdə yod çatışmazlığının sistemli qarşısının alınmasının olmaması
Zəif ekoloji şərait - sənaye şəhərlərində uşaqlar çox əziyyət çəkirlər
İrsiyyət
Uşağın düzgün qidalanmaması və stress

Qızlarda tiroid bezi oğlanlara nisbətən daha tez-tez artır.

Qalxanabənzər vəzinin genişlənmə dərəcəsi və onun kütləsi

Qalxanabənzər vəzinin hər hansı böyüməsinə guatr deyilir. Müayinə zamanı vəzi yoxlayaraq və vizual olaraq qiymətləndirən endokrinoloq böyümənin dərəcəsi haqqında belə nəticəyə gəlir:

0 - palpasiya zamanı ölçüdə dəyişiklik aşkar edilmir, vəzi sağlamdır
I - hələ vizual dəyişikliklər yoxdur, lakin palpasiyada artım diaqnozu qoyulur
II - böyüdülmüş tiroid bezi başın arxaya əyilməsi ilə vizual olaraq nəzərə çarpır
III - baş geri əyilmədikdə ölçüdə dəyişiklik görünür
IV və V - bez çox genişlənir və boyun konturlarını dəyişir

Müxtəlif yaşlarda olan uşaqlarda normal tiroid kütləsi

Qalxanabənzər vəzinin maksimum aktivliyi 5-7 yaşlı uşaqlarda və yetkinlik dövründə olur, çünki bu, yeniyetmə üçün güclü stressdir. Bu dövrdə tiroid bezi xüsusilə qızlarda güclü şəkildə artır.

Qalxanabənzər vəzin həddindən artıq böyüməsinin ümumi simptomları

Qalxanabənzər vəzinin bir neçə xəstəliyi var ki, onun artması baş verir. Onların hər birinin öz xüsusiyyətləri var. Bu, seriyanı vurğulayır ümumi simptomlar, uşaq orqanizmində siqnal problemləri:

Bədən istiliyi ya yüksəlir, ya da aşağı olur
həzm pozğunluqları - qəbizlik, meteorizm, artan peristaltika, ishal
Yuxu pozğunluğu - uşaq az yatır, qıcıqlanır. Davamlı letarji ilə yuxu çox uzun (12 saata qədər) çəkə bilər
Çəki dalğalanmaları - tiroid bezi tənzimlədiyi kimi metabolik proseslər, onda uşaq ya arıqlaya, ya da çox çəki ala bilər
Nəfəs darlığı, şişkinlik
Sonrakı mərhələlərdə tiroid bezinin vizual olaraq nəzərə çarpan böyüməsi
Məktəb yaşlı uşaqlar dərslərindən geri qalırlar, onların diqqətini tapşırıqlara cəmləmək çətin ola bilər

Qalxanabənzər vəzinin böyüməsinin əlamətləri dərhal tanınmır və tez-tez digər xəstəliklərə aid edilir. Uşaqda hələ də hər hansı bir dəyişiklik varsa, o zaman mümkün qədər tez bir endokrinoloqa müraciət etmək lazımdır.

Uşaqlıq Tiroid Xəstəlikləri

Bir uşaqda tiroid bezinin artması hormon istehsalının azalması və ya artması, yoluxucu xəstəliklər, yaralanmalar və şişlərin olması səbəbindən baş verir. Uşaq tiroid xəstəlikləri - hipotiroidizm, hipertiroidizm, tiroidit, Graves xəstəliyi, düyünlər və şişlər.

Hipotiroidizm

Bezi tərəfindən hormonların istehsalının azalması ilə özünü göstərir. Yod çatışmazlığı ilə tiroid bezinin ölçüsü onların çatışmazlığını kompensasiya etmək üçün artır. Birincili hipotiroidizm bezin özündə pozğunluqlarla əlaqələndirilir. Anadangəlmə və qazanılmışdır. Əgər uşaq doğulubsa azaldılmış funksiya SHCHZH, sonra ona kretinizm diaqnozu qoyulur. Xəstəliyə 4000 uşaqdan birində rast gəlinir, qızlar isə oğlanlara nisbətən 2 dəfə daha çox xəstələnirlər. İkincili hipotiroidizm hipofiz və ya hipotalamusun işində pozğunluqlar səbəbindən baş verir.

İstənilən yaşda uşaq ağlayan, hərəkətsiz, ödemli, yuxulu, depressiv olur. Çəki artımı var, qəbizlik yaranır, dəri solğunlaşır, saçlar solğunlaşır və qırılmağa başlayır. 6 yaşa qədər uşaqlar oyunlara maraqlarını itirirlər, sadə şeyləri öyrənmək çətindir. Hipotireozlu məktəblilər məktəbdə, idmanda geri qalırlar, ləngidirlər, ünsiyyət qura bilmirlər, pis yaddaş. Yetkinlik sonra gəlir, yeniyetmə qızların menstrual dövrü ilə bağlı problemlər var.

Hipertiroidizm

Müşahidə olunub artan sekresiya hormonlar. Xəstəlik ən çox 3 yaşdan 12 yaşa qədər olan uşaqlarda diaqnoz qoyulur. Anadangəlmə hipertiroidizm 30.000 uşaqdan yalnız birində rast gəlinir, lakin cinsindən asılılıq aşkar edilməmişdir. Gələcək ana Graves xəstəliyindən əziyyət çəkirsə, xəstəlik hamiləlik dövründə baş verir.

Yenidoğanda hipertiroidizm əvvəlcə çəki və boy azalması ilə özünü göstərir, bəzən uşaqlar vaxtından əvvəl doğulur. Körpə çox hərəkətlidir, həyəcanlıdır, tez-tez ishal olur, çox tərləyir, zəif çəki qazanır. Bir müddət sonra ananın hormonları uşağın bədənindən müstəqil olaraq çıxarılır, buna görə də bu əlamətlər körpənin həyatının ilk həftələrində ən çox ifadə edilir.

Məktəbəqədər və məktəb yaşlı uşaqlarda hipertiroidizm var sürətlənmiş mübadilə maddələr aktivliyin artması, tərləmə. Əhval və çəki çox qeyri-sabitdir, yuxu zəifdir, qan təzyiqi yüksəkdir. Uşaq az yatır, buna görə də zamanla görünür sinir tükənməsi və artan yorğunluq. AT yetkinlik qızlar qarışır menstrual dövrü. Bəlkə də tirotoksikozun inkişafı - hormonal intoksikasiya.

Tiroidit

Xəstəliyin ilk əlaməti akademik performansın azalması və fiziki inkişafın dayandırılmasıdır. Qalan simptomlar tiroid bezinin hiper və hipofunksiyası üçün xarakterikdir.

Basedow xəstəliyi

Eyni şeyə aiddir otoimmün xəstəliklər. Risk qrupuna 10-15 yaşlı yeniyetmələr düşür, qızlar isə 8 dəfə daha çox xəstələnirlər. Əhvalın dəyişməsi, yorğunluq, əsəbilik qeyd olunur. Zamanla gözlər qabarır və zob böyüyür, ürək problemləri başlayır.

Düyünlər və şişlər

Genişlənmiş tiroid bezi müxtəlif tekstura və ya sıxlıq sahələrini ehtiva edə bilər. Onların təbiəti yaxşı və bədxassəlidir. Bir simptom udma çətinliyi və sözdə "boğazda şiş" ola bilər. Bütün neoplazmalar daimi nəzarət altındadır.

Diaqnoz və müalicə

Qalxanabənzər vəzinin böyüməsi nə qədər tez aşkar edilərsə, onun müalicəsi bir o qədər uğurlu olar. Lazımi tədbirlər görülməzsə, xəstəlik ağır nəticələrə səbəb ola bilər.

Qalxanabənzər vəzdəki dəyişikliklərin diaqnozu uşağı endokrinoloq tərəfindən müayinədən, valideynlərdən məlumat və şikayətlərin toplanmasından, vəzin palpasiyasından ibarətdir. Hormon səviyyələri (TSH), qanda yod miqdarı, ultrasəs, MRT üçün testlər təyin edilir və lazım olduqda biopsiya aparılır. Ümumiləşdirilmiş məlumatlar qalxanabənzər vəzinin formasının, kütləsinin və həcminin dəyişməsinin səbəbini, həmçinin artım dərəcəsini müəyyən etməyə imkan verir. Yenidoğulmuşlar üçün doğum xəstəxanasında hipotiroidizmin aşkarlanması planlaşdırılır, çünki uşağın inkişaf səviyyəsi hormonal hipofunksiyanın nə qədər tez aşkar edilməsindən asılıdır. Xəstəliyi 1 aydan əvvəl tanımaqla uşağın normal əqli və fiziki inkişafı təmin edilə bilər.

Müalicədə əsas əhəmiyyət yod tərkibli dərmanlara verilir. Doza və qəbul rejimi yalnız toplanmış məlumatlara və aparılan testlərə əsasən həkim tərəfindən müəyyən edilir. Aşağıdakı üsullar istifadə olunur:

Hipotiroidizm - hormonların səviyyəsini lazımi səviyyəyə qaldıran dərmanlar təyin edilir
Hipertiroidizm - tiroid bezinin fəaliyyətini yatıran dərmanlar təyin edilir. Xəstəliyə görə qalxanabənzər vəzinin konjenital hiperfunksiyası gələcək ana hamiləlik dövründə müalicə edilmir. Ananın hormonları sadəcə olaraq yeni doğulmuş uşağın bədənini tərk edir və ya onların fəaliyyəti müvəqqəti dərman vasitəsi ilə yatırılır
Qreyves xəstəliyi - yüngül forma evdə müalicə olunur, orta və ağır olan uşaq xəstəxanaya yerləşdirilir
Qalxanabənzər vəzinin güclü artması ilə onun bir hissəsini çıxarmaq mümkündür

Uşaqlarda qalxanabənzər vəzinin böyüməsi böyüklərə nisbətən daha az rast gəlinir. Təəssüf ki, uşaqda bu orqandakı pozğunluqlar daha təhlükəlidir, çünki vəzi tərəfindən sintez edilən tiroid hormonlarının olmaması və ya çox olması inkişaf gecikməsinə səbəb olur. Əlbəttə, vaxtında diaqnoz və terapevtik tədbirlər bu cür nəticələrin qarşısını yaxşı ala bilər.

Uşaqlarda qalxanabənzər vəz skeletin formalaşmasında və böyüməsində iştirak edir, beynin fəaliyyətini dəstəkləyir, maddələr mübadiləsini tənzimləyir və bədən çəkisini normallaşdırır. Bütün bunlar tiroksin və triiodotironin olan tiroid hormonları tərəfindən təmin edilir.

Uşaqlıqda guatrın inkişafının xüsusiyyətləri

Bir uşağın cəsədi, böyüklərlə müqayisədə, daim müxtəlif maddələrə ehtiyac duyur: vitaminlər, minerallar, amin turşuları. Bu yaşda yoda ehtiyac çox yüksəkdir, çünki o, qalxanabənzər vəzi hormonlarının sintezi üçün stimullaşdırıcıdır. Əgər uşaq uzun müddətə bu element kifayət deyil, bir guatr tədricən formalaşır, yəni.
vəzinin böyüməsi baş verir.

Zob həm qorunmuş orqan funksiyası, həm də tiroid hormonlarının pozulmuş istehsalı ilə ola bilər. Bu maddələrin istehsalının azalması ilə guatrın hipotiroid forması, artan istehsal ilə - tirotoksikoz inkişaf edir. Qraves xəstəliyinin və ya iltihablı proseslərin inkişafı səbəbindən tiroid toxumasında artım baş verə bilər. Daha az tez-tez bu orqan bədxassəli bir xəstəlik və ya şişlərin görünüşü səbəbindən artır.

Zob dərəcəyə görə təsnif edilir, illərin sayına və cinsinə görə uşaqlarda qalxanabənzər vəzinin həcmi normaldır. Beləliklə, altı yaşlı bir uşaqda norma oğlanlarda 5,4 sm kub, qızlarda 4,8 sm kub hesab olunur. Böyüdükcə dəyəri artır. Zob endemik patologiyadır və bu xəstəlik daha çox yod çatışmazlığı olan bölgələrdə müşahidə olunur. Buna görə uşaqlarda bu fenomenin qarşısının alınmasını həyata keçirmək lazımdır.

Tiroid böyüməsinin növləri

Uşaqlarda guatr aşağıdakı formalara bölünür:

Bəzi hallarda, bir uşaqda böyümüş tiroid bezi tiroiditin nəticəsi ola bilər ki, bu da öz növbəsində kəskin, yarımkəskin və kəskin bölünür. xroniki forma. Uşaqlarda anadangəlmə guatr daha az diaqnoz qoyulur. Patologiyanın aşkarlanması erkən yaşda baş verir və daha tez-tez bu orqanın artması qızlarda aşkar edilir. Xəstəliyin inkişafının səbəbləri bunlardır:

hamiləlik dövründə pis qidalanma;
hamiləlik zamanı infeksiyalar;
zərərli maddələrin hərəkəti;
hamilə qadında tiroid bezinin artması;
uşaqda hipofiz və ya hipotalamusun patologiyası;

Vəzinin böyüməsi, içərisində düyünlü formasiyaların görünüşünə görə də baş verə bilər. Bu patoloji "diffuz-düyünlü guatr" adlanır.

Eutiroid guatr

Qalxanabənzər vəzinin böyüməsinin ən çox yayılmış forması eutiroiddir ki, burada heç bir sapma yoxdur. normal dəyərlər.
Bu vəziyyət uşaq üçün daha az təhlükəli hesab olunur. Daha çox mənfi təsir yüksək səviyyələr tiroksin və triiodotironin, çünki bu hormonların artıqlığı zəhərlənməyə səbəb olur. Eutiroid vəziyyətinin inkişafı vəziyyətində belə intoksikasiya baş vermir.

Uşaqlarda eutiroid zobunun ən çox görülən səbəbi yod çatışmazlığıdır. Qızlar tiroid toxumasının artmasına ən çox həssasdırlar və bu, yetkinlik dövründə hormonal dəyişikliklər səbəbindən baş verir. Həmçinin, guatrın inkişafına kömək edən amillərə infeksiya ocaqları, stress, genetik meyl daxildir.

Uşaqlarda qalxanabənzər vəzinin özünün böyüməsi ilə yanaşı, qida borusunun sıxılması, udma problemləri, nəfəs darlığı kimi simptomlar da müşahidə olunur. Sıxılma artıq orqanın toxumalarının həddindən artıq böyüməsində baş verir.

Uşaqlarda zəhərli guatrın əlamətləri

Uşağın tiroid bezi çox intensiv işləyirsə, bu, orqanizmdə bütün reaksiyaların və proseslərin artmasına gətirib çıxarır, bu da metabolik pozğunluqlara səbəb olur. Uşaqlarda həddindən artıq miqdarda tiroid hormonlarının sintezi ilə kilo itkisi baş verir. Böyümənin ləngiməsi, hipertermi, tərləmə, əsəbilik, ürəkbulanma, diurezin artması da müşahidə olunur. Xarici olaraq, xəstəlik göz qapaqlarının çıxıntısı ilə özünü göstərir. Həmçinin, uşaqların iştahı artıb, var tez-tez ishal və susuzluq.

Zəhərli guatr səbəbiylə də meydana gələ bilər iltihablı proses. Bu vəziyyətə Haşimoto xəstəliyi deyilir və daha çox dörd yaşdan yuxarı uşaqlarda rast gəlinir. İki və ya üç yaşlı körpələrdə bu xəstəlik çox nadir hallarda baş verir. Bu, orqanizmdə immun çatışmazlığının nəticəsidir ki, orada vəzin özünə zərər verən antikorlar istehsal olunmağa başlayır. Və əvvəlcə tirotoksikoz əlamətləri varsa, gələcəkdə patoloji proses orqanın toxumalarının atrofiyasına və funksiyalarının azalmasına gətirib çıxarır.

Diaqnostik tədbirlər

Yenidoğulmuşlarda anadangəlmə guatr ilk həftələrdə daha çox aşkar edilir. Hal-hazırda doğum evlərindəki bütün körpələr vəzinin funksiyalarının öyrənilməsindən keçirlər. Vaxtında görülən terapevtik tədbirlərlə qalxanabənzər vəzin hormonlarının çatışmazlığını tam bərpa etmək mümkündür. belələrindən çəkinin mümkün nəticələr inkişaf ləngiməsi və kretinizm kimi.

İki yaşdan yuxarı uşaqlarda müayinə zamanı qalxanabənzər vəzin müayinəsi və palpasiyası aparılır. Mütəxəssis həmçinin valideynlər və uşaqla müsahibə aparır. Guatrın inkişafı şübhəsi varsa, həkim tiroid hormonları üçün qan testini təyin edir. Diaqnoz üçün tirotropin indeksi də vacibdir. Bu hormon hipofiz vəzi tərəfindən sintez olunur və tiroid reseptorları ilə birbaşa əlaqəyə malikdir.

Tez-tez həkim qan testi və vəziyə antikorlar, həmçinin ultrasəs təyin edir. Qalxanabənzər vəzinin toxumalarında ultrasəs istifadə edərək düyünlər aşkar edilərsə, mütəxəssis formalaşmaların təbiətini müəyyən etmək və əlavə terapevtik tədbirləri təyin etmək üçün lazım olan incə iynə biopsiyası keçirməyi tövsiyə edir.

Uşaqlarda guatrın müalicəsi

Tiroid funksiyasının azalması ilə onlar təyin edilir hormonal agentlər tiroksin analoqunu ehtiva edir. Doza uşağın yaşlarından və bədənin səthindən asılı olaraq seçilir.
Adətən, əvvəlcə kiçik dozalar verilir, sonra yenidən təhlil hormonlar üçün.

Bir uşaqda eutiroid guatr ilə sintetik tiroksin terapiyası ümumiyyətlə aparılmır, lakin yod tərkibli dərmanlar ("Jodomarin") təyin edilir. Müalicə bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Həmçinin, endokrinoloq çoxlu yod və digər vacib maddələr olan qidalarla qidalanmanın gücləndirilməsini tövsiyə edə bilər. Uşaqlar üçün dəniz yosunu, balıq və dəniz məhsulları, tərəvəz, meyvə, baldan istifadə etmək faydalıdır. Pəhrizdən xəmirləri, yağlı ətləri, şirniyyatları çıxarmaq məsləhətdir - bütün bunlar tiroid hormonlarının istehsalını maneə törədir.

Bir uşağa hipertiroidizm diaqnozu qoyularsa, həkim tiroksin və triiodotironinin sintezini azaldan dərmanlar təyin edə bilər. Onlar da uşağın neçə yaşından asılı olaraq təyin edilir. Tirotoksikoz ilə, əksinə, yod tərkibli məhsullar istisna edilməli, həmçinin pəhrizin kalorili tərkibi artırılmalıdır, çünki bu xəstəlikdə metabolizm çox yüksəkdir və uşaq adətən çəkidən əziyyət çəkir.

Tiroid xəstəliyinin müalicəsi mütləq aparılmalıdır, çünki bu orqanda bir qədər artım belə
psixo-emosional problemlər və geriləmə. Hipotireozlu uşaqlar tez-tez qapalı olurlar, ünsiyyətdə problemlər yaşayırlar və zəif oxuyurlar. Yaddaş və diqqət də əziyyət çəkir. Tibbi tədbirlər, vaxtında alınaraq bütün bu problemləri aradan qaldırın.

Anadangəlmə guatrı olan yenidoğulmuşlarda düzgün olmayan terapiya və ya onun olmaması qısa boy, başın böyüməsi ilə özünü göstərən kretinizmə gətirib çıxarır, qısa əzalar, əqli gerilik və zəif toxunulmazlıq. Belə uşaqlarda terapiya yalnız dəstək olur və onları bir az daha yaxşı hiss edir. Körpələrdə böyüdülmüş vəzi nə qədər tez aşkar edilərsə, inkişaf gecikməsinin qarşısını almaq şansı bir o qədər çox olar.

Uşaqlarda guatrın qarşısının alınması

Tiroid patologiyalarının qarşısının alınması hamiləlik dövründə artıq aparılmalıdır, çünki anada bu orqandakı hər hansı bir sapma döldə tiroid bezinin inkişafında anormalliklərə səbəb ola bilər.
Hamiləlik dövründə hər şeydən qaçınmaq və müalicə etmək lazımdır yoluxucu xəstəliklər. Ayrıca, artıq ilk həftələrdə bir endokrinoloq tərəfindən müayinədən keçmək məsləhət görülür və əgər tiroid bezi genişlənirsə, dozaları ciddi şəkildə bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunan tiroksin və yod preparatları qəbul edilməlidir.

Uşaqlarda bu orqanın xəstəliyinin qarşısını yod tərkibli keyfiyyətli qidalanma ilə almaq olar. Yaxşı bir qarşısının alınması yodlaşdırılmış duzun istifadəsidir. İstənilən yaşda uşaqlar daha uzun gəzməlidirlər təmiz hava birbaşa günəş işığından qaçarkən. Dərmanların nəzarətsiz istifadəsindən qaçınmaq da arzu edilir antibakterial fəaliyyət. Bütün uşaqlara orta fiziki fəaliyyət göstərilir. Haqqında da xatırlamaq lazımdır su rejimi. Üç yaşlı bir körpə 1 litrdən 1,5 litrə qədər içməlidir Təmiz su. Daha gənc yaşda nisbət körpənin çəkisinin 1 kq-ı üçün 50 ml nisbətində hesablanır. Maye çatışmazlığına gətirib çıxarır müxtəlif pozuntular bədəndə, o cümlədən tiroid xəstəlikləri.

Yeniyetmələrdə qalxanabənzər vəzi xəstəlikləri çox vaxt diqqətdən kənarda qalır və xəstəlik daha təhlükəli mərhələyə keçəndə problem nəzərə çarpır.

Endokrinoloq tərəfindən illik dispanser müayinəsi inkişafın ən başlanğıcında patologiyanı aşkar etməyə və vaxtında müalicəyə başlamağa kömək edir.

Qalxanabənzər vəzi boyunda yerləşən, çəkisi olan miniatür orqandır sağlam vəziyyət 30-a çox az çatır.

İnsanın bütün həyatı boyu orqanizmdəki metabolik prosesləri, toxuma və orqanların fəaliyyətini idarə edir.

Qalxanabənzər vəzinin keyfiyyəti orqanizmin qida və sudan qəbul etdiyi kifayət qədər miqdarda yoddan asılıdır. Dəmir öz işi üçün bədəndəki ümumi yodun üçdə birini istifadə edir.

Bir yeniyetmədə qalxanabənzər vəz genişlənirsə, bu, ilk növbədə yod çatışmazlığından xəbər verir.

Yetkinlik dövründə tiroid bezinin xüsusiyyətləri

Yetkinlik prosesi ilə müşayiət olunan yeniyetməlik təxminən 11-12 yaşlarında başlayır.

Yetkinlərdə tiroid bezi böyüməkdə olan bədəni hormonlarla təmin etmək üçün artan fəaliyyətlə işləməyə başlayır. Bu zaman qalxanabənzər vəz də xarici dəyişikliklərə məruz qala bilər.

Əhəmiyyətli: Yeniyetmələrdə qalxanabənzər vəzinin böyüməsi kifayət qədər tez-tez rast gəlinən bir hadisədir. Bu, bədən bezin artan funksional ehtiyaclarını təmin edə bilmədiyi zaman yod aclığı ilə əlaqədardır.

Tiroid xəstəliyinin ümumi simptomları

Yeniyetmələrdə qalxanabənzər vəzinin böyüməsi xəstəliyin ilk günündən baş vermir. Bu proses uzun müddət əvvəl ola bilər.

Yeniyetmələrdə tiroid bezi

Qalxanabənzər vəz öz vəzifələrinin öhdəsindən yaxşı gəlmirsə, bir yeniyetmədə simptomlar aşağıdakı xarakter daşıyır:

erkən cinsi inkişaf və ya onun gecikməsi;
böyümənin ləngiməsi;
quru Dəri;
şişkinlik;
saç tökülməsi;
boyun ön hissəsində narahatlıq və ağrı;
kardiopalmus;
tez-tez qəbizlik və ya ishal;
konsentrasiyanın azalması;
sinir şərtləri;
yuxu pozğunluqları;
çəki dalğalanmaları.

Tiroid xəstəlikləri üçün laboratoriya tədqiqatları

Belə olur ki, bir yeniyetmədə tiroid bezi bir qədər genişlənir və patologiyanı aşkar etmək çətin ola bilər.

Əhəmiyyətli! Semptomlar xəstəliyin yeganə təsdiqi ola bilməz.

Yeniyetmələrdə tiroid xəstəliyinin dəqiq diaqnozunu qoymaq üçün genişləndirilmiş müayinə aparılır.

Laboratoriya üsulları

ümumi triiodotironin (T3);
sərbəst triiodotironin (T4);
ümumi tiroksin;
pulsuz tiroksin;
tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH) üçün qan;
tiroglobulinə (TG) antikorlar;
rentgen;
laringoskopiya.

Instrumental üsullar

Yeniyetmələrdə qalxanabənzər vəzinin xəstəliklərini diaqnoz etmək üçün yalnız müəyyən növ müayinələr tələb olunur.

xarici müayinədən və bezin palpasiyasından sonra.

Hormonal fon pozulmazsa, niyə bir yeniyetmədə tiroid bezi böyüyür? Məlum olub ki, problem yod çatışmazlığıdır.

Beləliklə, vacib bir iz elementinin çatışmazlığına bədənin qoruyucu reaksiyası özünü göstərir.

Yetkinlik dövründə tiroid xəstəliyi

Yetkinlik dövründə tiroid bezi müəyyən miqdarda hormon istehsal etməlidir. Onların çatışmazlığı və ya artıqlığı səbəb olur aşağıdakı xəstəliklər(ICD-10 / E00-E07-yə uyğun kod):

Müşayiət olunan tiroid bezinin aşağı funksionallığı.

Səbəb ola bilər anadangəlmə patologiya, yod çatışmazlığı dövlətləri, vəzinin travmatik zədələri, otoimmün xəstəliklər.

Simptomlar:

qan təzyiqi pozğunluqları
kökəlmək,
zəiflik,
quru Dəri,
kövrək dırnaqlar,
saç tökülməsi,
tez-tez burun tıkanıklığı.

Bu xəstəlik () yeniyetmələrdə tiroid hormonları həddindən artıq istehsal edildikdə diaqnoz qoyulur. Xəstəlik hansı simptomların göründüyündən asılı olaraq üç şiddət mərhələsinə malikdir.

Aşağıdakı əlamətlər yeniyetmələrdə tiroid bezinin həddindən artıq miqdarda hormon istehsal etdiyini göstərir:

artan qıcıqlanma, həyəcan;
sürətli nəbz, ürək çatışmazlığı;
iştahsızlıq;
sürətli yorğunluq;
əzələ zəifliyi;
dırnaqların, saçların, dərinin vəziyyətinin pisləşməsi.

Tiroid xəstəliklərinin qarşısının alınması və müalicəsi

Yetkinlik dövründə tiroid bezində ən çox yod yoxdur, buna görə də qarşısının alınması onu doldurmağa yönəldilmişdir.

Bir mütəxəssis xüsusi pəhriz əlavələri təyin edə bilər və, lakin ən asan çıxış yolu adi duzu yodlaşdırılmış duz ilə əvəz etməkdir və: dəniz yosunu, balıq, karides, qaynadılmış yumurta, bişmiş kartof, zoğal, quru gavalı.

Qalxanabənzər vəzinin olması üçün yeniyetməlik lazımi miqdarda yodla təmin olunub, onun gündəlik doza gündə 100 mkq olmalıdır.

Yeniyetmədə qalxanabənzər vəzinin böyüdülməsi vizual olaraq aydın görünürsə, bu halda nə etmək lazımdır?

Hormonların çatışmazlığı və həddindən artıq istehsalının simptomları təxminən eyni göründüyü üçün, bir mütəxəssislə məsləhətləşmədən əvvəl yod tərkibli dərmanlar və məhsullarla problemi həll etməyə çalışmaq tövsiyə edilmir.

Yeniyetmələrdə tiroid müalicəsi xəstəliyin şiddətindən və müayinənin nəticələrindən asılıdır.

Yod ilə dərman qəbul edərək vəzin funksionallığını bərpa etmək məqsədi daşıyır, hormon terapiyası. Yeniyetmələr müalicəyə çox yaxşı cavab verirlər.