Benigni tumori pluća. Kako prepoznati i liječiti benigne tumore pluća Koliko dugo tumori pluća žive benigno

18.05.2017

Benigne formacije u plućnom tkivu podrazumijevaju se kao grupa tumora koji se razlikuju po strukturi i porijeklu.

Benigne se otkrivaju u 10% od ukupnog broja otkrivenih patologija u organu. Žene i muškarci su podložni ovoj bolesti.

Benigni tumor u plućima odlikuje se sporim rastom, odsutnošću simptoma i destruktivnim djelovanjem na susjedna tkiva u početnim fazama. Zbog toga pacijenti kasno traže liječenje medicinska pomoć, nesvjestan prisustva patologije.

Razlog za nastanak patologija u plućima nije u potpunosti shvaćen, postoje samo pretpostavke u obliku nasljednosti, dugotrajne izloženosti toksičnim tvarima, zračenju i kancerogenima.

Rizična grupa uključuje osobe koje često boluju od bronhitisa, pacijente sa astmom, tuberkulozom i emfizemom. Pušenje je jedan od glavnih faktora, prema ljekarima, koji uzrokuje nastanak tumora.

Svaki pušač može procijeniti svoj rizik od razvoja bolesti izračunavajući ga pomoću formule - broj cigareta dnevno se množi s mjesecima pušenja, a rezultat se dijeli sa 20. Ako je rezultirajuća brojka veća od 10, tada rizik da se jednog dana otkrije tumor pluća je visok.

Koje vrste tumora postoje?

Sve patološke izrasline klasificirane su prema njihovim glavnim karakteristikama. Po lokalizaciji:

periferni (formirani u malim bronhima, rastu duboko u tkivu ili na njegovoj površini) dijagnosticiraju se češće od centralnih, jednako često se otkrivaju u svakom od dva respiratorna organa;
centralni (koji potiču iz velikih bronhija, rastu ili unutar bronha ili u plućno tkivo) češće se otkrivaju u desnom plućnom krilu;
mješovito.

Na osnovu tkiva od kojeg je nastao tumor razlikuju se:

oni koji nastaju iz epitela (polipi, papilomi, karcinoidi, cilindrom, adenom);
tumori iz neuroektodermalnih ćelija (švanom, neurofibrom);
formacije iz mezodermalnih ćelija (fibroma, hondroma, leiomiom, hemangiom, limfangiom);
formacije iz zametnih ćelija (hamartom, teratom).

Od gore navedenih vrsta izraslina, većina je identificirana benigni tumori pluća u obliku hamartoma i adenoma.

Iz epitela se formira adenom, standardne veličine 2-3 cm. Kako raste, sluznica bronha ulcerira i atrofira. Adenomi se mogu razviti u kancerozne tumore.

Poznati su sledeći adenomi: karcinom, adenoid, kao i cilindrom i karcinoid. U približno 86% slučajeva otkriva se karcinoid, a kod 10% pacijenata tumor može mutirati u karcinom.

Hamartom je tumor nastao od embrionalnih tkiva (slojevi masti, hrskavice, žlijezde, vezivno tkivo, nakupine limfe itd.). Hamartomi rastu sporo i ne pokazuju simptome. Oni su okrugli tumor bez kapsule, površina je glatka. Rijetko se degeneriraju u hamartoblastom (patologija maligne prirode).

Papiloma je tumor sa mnogo izraslina, nastalih iz vezivno tkivo. Razvija se u tkivima velikih bronhija, ponekad može blokirati lumen organa i mutirati u malignu formaciju. Ponekad se otkrije nekoliko tumora ove vrste odjednom - u bronhima, dušniku i larinksu. Po izgledu, papiloma podsjeća na cvast karfiola, nalazi se na stabljici, takođe na bazi, i ima boju od ružičaste do crvene.

Fibroma je formacija veličine do 3 cm, nastala od vezivnog epitela. Patologija može zahvatiti oba pluća i narasti do polovine grudne kosti. Neoplazme su lokalizirane centralno i periferno i nisu sklone mutacijama.

Lipom (također poznat kao wen) je tumor masnog tkiva i rijetko se otkriva u respiratornom sistemu. Bronhus se češće formira u središnjem dijelu nego na periferiji. Kako raste lipoma, ne gubi na kvaliteti i odlikuje se prisustvom kapsule, elastičnošću i gustoćom. Češće se tumor ove vrste dijagnosticira kod žena, može biti na bazi ili stabljici.

Vaskularni benigni tumori pluća (hemangiom kavernoznog i kapilarnog tipa, hemangiopericitom, limfangioma) otkrivaju se u 3% patoloških formacija ovdje. Lokalizirani su i u centru i na periferiji. Odlikuju se okruglim oblikom, gustom konzistencijom i prisustvom kapsule. Tumori rastu od 10 mm do 20 cm ili više. Ova lokalizacija se otkriva hemoptizom. Hemangiopericitom, kao i hemangioendoteliom - samo prema nekim znacima - su benigni tumori pluća, jer mogu brzo rasti i postati maligni. Nasuprot tome, hemangiomi ne rastu brzo, ne utječu na susjedna tkiva i ne mutiraju.

Teratom je benigni tumor pluća, koji se sastoji od “buketa” tkiva – sebuma, hrskavice i dlake, znojnih žlezda itd. Otkriva se uglavnom kod mladih ljudi i sporo raste. Postoje slučajevi supuracije tumora i mutacije u teratoblastom.

Neuroma (također poznat kao švanom) je tumor nervnog tkiva, koji se otkriva u 2% svih slučajeva blastoma u plućima. Obično se nalazi na periferiji, može zahvatiti 2 pluća odjednom. Tumor karakterizira prisutnost prozirne kapsule i okrugli oblik čvorova. Mutacija neuroma nije dokazana.

Postoje i drugi benigni tumori pluća, koji su prilično rijetki - histiocitom, ksantom, plazmacitom, tuberkulom. Potonji je oblik tuberkuloze.

Klinička slika tumora u plućima

Simptomi variraju ovisno o lokaciji izrasline i veličini patološke formacije, smjeru njenog rasta, hormonskoj ovisnosti i komplikacijama. Kao što je već spomenuto, benigne formacije se ne oglašavaju dugo vrijeme, može rasti malo po malo tokom godina, a da ne uznemirava osobu. Postoje tri faze razvoja neoplazmi:

asimptomatski;
početni kliničkih simptoma;
izraženi klinički simptomi, kada benigni tumori pluća daju komplikacije u vidu atelektaze, krvarenja, apscesne pneumonije, pneumoskleroze, mutacije u malignu neoplazmu, metastaza.

Asimptomatski stadij perifernog tumora, kao što naziv implicira, karakterizira odsustvo znakova. Kada tumor napreduje u sljedeće faze, simptomi će varirati. Na primjer, veliki tumori mogu vršiti pritisak zid grudnog koša i dijafragma, koja uzrokuje bol u grudima i predjelu srca, otežano disanje. Ako su žile erodirane, otkriva se krvarenje u plućima i hemoptiza. Veliki tumori, koji stiskaju bronhije, narušavaju prohodnost.

Benigni tumori u centralnom dijelu organa remete bronhijalnu prohodnost, uzrokujući parcijalnu stenozu, kod težih oštećenja - stenozu zalistaka, a kod težeg oboljenja - okluziju. Svaka faza karakterizirana je vlastitim simptomima.

Uz djelomičnu stenozu, tok bolesti se ne manifestira mnogo, ponekad se pacijenti žale na kašalj s ispljuvakom. Bolest ne utiče na opšte stanje. Tumor se ne vidi na rendgenskom snimku, za dijagnozu morate proći bronhoskopiju i CT.

U prisustvu stenoze zalistaka (valvularne), tumor blokira veći dio lumena organa; pri izdisaju u bronhu lumen se zatvara, a kada se udahne zrak lagano se otvara. U dijelu pluća gdje je oštećen bronh, otkriva se emfizem. Zbog otoka, nakupljanje sputuma s krvlju.

Simptomi se manifestuju kao kašalj sa sputumom, ponekad sa hemoptizom. Pacijent se žali na bol u grudima, temperaturu, otežano disanje i slabost. Ako se u ovom trenutku bolest liječi protuupalnim lijekovima, može se obnoviti plućna ventilacija, otkloniti otok i privremeno zaustaviti upalni proces.

Sa bronhijalnom okluzijom, nepovratne promjene fragment plućnog tkiva, njegova smrt. Ozbiljnost simptoma zavisi od zapremine zahvaćenog tkiva. Pacijentu se postavlja dijagnoza povišena temperatura, otežano disanje do napadaja gušenja, slabost, iskašljavanje ispljuvaka sa gnojem ili krvlju.

Koje komplikacije uzrokuju tumori u plućima?

Prisutnost tumora u plućima i bronhima prepuna je komplikacija koje se mogu manifestirati u jednom ili drugom stupnju. Basic patološka stanja su navedeni u nastavku:

pneumofibroza - zbog dugog upalnog procesa, plućno tkivo gubi elastičnost, zahvaćeno područje ne može obavljati funkciju izmjene plinova, a vezivno tkivo počinje rasti;
atelektaza - poremećena prohodnost bronha dovodi do gubitka ventilacije zbog promjena u tkivu organa - postaje bezzračno;
bronhiektazije - istezanje bronha zbog proliferacije i zbijanja vezivnog tkiva pored njih;
apscesna pneumonija je zarazna bolest koju karakterizira stvaranje šupljina s gnojem u plućnom tkivu;
kompresijski sindrom – bol zbog kompresije plućnog tkiva;
mutacija u malignu neoplazmu, krvarenje u plućima.

Dijagnoza tumora

S obzirom na asimptomatski tok bolesti u ranim fazama, nije iznenađujuće da se tumori slučajno otkrivaju rendgenskim snimkom ili fluorografijom. Na rendgenskom snimku tumor izgleda kao zaobljena sjena s jasnom konturom; struktura može biti homogena i s inkluzijama.

Detaljne informacije mogu se dobiti pomoću CT-a, gdje je moguće identificirati ne samo tkivo gustih neoplazmi, već i masno tkivo (lipomi), kao i prisustvo tekućine (vaskularni tumori). Upotreba kontrastnog poboljšanja na CT-u omogućava razlikovanje benignog tumora od perifernog karcinoma itd.

Bronhoskopija kao dijagnostička metoda omogućava vam da pregledate centralno smješten tumor i uzmete fragment za biopsiju i citološki pregled. Kod periferno lociranih tumora radi se bronhoskopija kako bi se utvrdila kompresija bronha, suženje lumena, promjene ugla i pomicanje grana bronhijalnog stabla.

Ako se sumnja na periferni tumor, preporučljivo je napraviti transtorakalnu punkciju ili aspiracijsku biopsiju pod kontrolom ultrazvuka ili rendgenskog zraka. Plućna angiografija može otkriti vaskularne neoplazme. Već u fazi pregleda, doktor može primijetiti prigušenost zvuka tokom perkusije, slabljenje disanja i piskanje. Grudi izgledaju asimetrično, a zahvaćeni dio zaostaje za drugim pri disanju.

Liječenje tumora

Općenito, liječenje benignih tumora pluća sastoji se od njihovog uklanjanja, bez obzira na rizik od degeneracije u maligne neoplazme. Što se ranije tumor otkrije i ukloni, to je manje komplikacija nakon operacije i rizik od razvoja ireverzibilnog procesa u plućima.

Tumori lokalizovani u centralni delovi, uklonjen resekcijom bronha. Ako je tumor pričvršćen za usku bazu, propisana je potpuna resekcija, nakon čega se defekt šije. Ako je tumor pričvršćen za široku bazu, radi se kružna resekcija bronha i interbronhijalna anastomoza. Ako je pacijent već imao komplikacije u obliku fibroze, apscesa, tada se može propisati uklanjanje 1-2 režnja pluća, a kada se otkriju nepovratne promjene, pluća se uklanja.

Tumori lokalizirani na periferiji uklanjaju se na nekoliko načina: enukleacijom, resekcijom i, ako su veliki, lobektomijom. U zavisnosti od niza faktora, radi se torakoskopija ili torakotomija. Ako je tumor vezan za organ tankom drškom, propisuje se endoskopska hirurgija. Operacija je minimalno invazivna, ali jeste nuspojave– postoji opasnost od krvarenja, nepotpunog uklanjanja tumora; potrebna je bronhološka kontrola nakon operacije.

Ako torakalni hirurg posumnja da je tumor maligni, tokom operacije se radi hitna histologija - laboratorijski se ispituje fragment tumora. Ako se sumnje hirurga potvrde, plan operacije se neznatno mijenja i operacija, po dizajnu sličan operaciji raka pluća.

Ako se benigni tumor u plućima otkrije i liječi na vrijeme, dugoročni rezultati će biti povoljni. At radikalna operacija recidivi su retki. Prognoza za karcinoide je loša, sa različite vrste 5-godišnja stopa preživljavanja tumora kreće se od 100 do 37,9%.

Uzimajući u obzir gore navedeno, potrebno je na vrijeme voditi računa o svom zdravlju i ne zaboraviti posjetiti ljekare.

Benigni tumor pluća, za razliku od raka, ne metastazira i ne razlikuje se brz rast i ne krši opšte stanje pacijent, a ipak se ne može smatrati sigurnim za život. Pluća su vitalna važno telo, a svaka neoplazma u njima može dovesti do problema s disanjem. Stoga se mora provesti liječenje benignog tumora pluća, iako se razlikuje od raka pluća ili sarkoma.

Danas se nove minimalno invazivne metode koriste u liječenju benignih tumora pluća u inostranstvu – u modernim klinikama u Evropi, SAD, Izraelu i drugim zemljama sa visoki nivo lijek. Ove tehnologije su mnogo manje traumatične, praktički ne izazivaju komplikacije, pacijentu nije potrebno dugoročno postoperativna rehabilitacija, a njihova cijena je niža od tradicionalnih kirurških operacija.

Troškovi liječenja benignog tumora pluća u inostranstvu

Troškovi lečenja benignog tumora pluća u inostranstvu biće mnogo niži od lečenja karcinoma, jer se ne provode veoma skupe hemoterapija i bioterapija, kao i tretman zračenjem. Na primjer, benigni tumor pluća će biti određen obimom pregleda pacijenta i vrstom metode uklanjanja tumora.

Više o cijenama tretmana možete saznati na našoj web stranici popunjavanjem kontakt forme ili pozivom na telefon.

Benigni tumor pluća - uzroci i vrste

Dobroćudni tumor pluća razlikuje se po tome što raste iz običnog, nepromijenjenog tkiva - epitelnog, vaskularnog, vezivnog, nervnog. Javlja se 10 puta rjeđe od raka, uglavnom kod ljudi mlad do 35-40 godina, karakteriziran sporim rastom.

Uzroci tumorskog rasta tkiva nisu precizno utvrđeni, ali postoje predisponirajući faktori - hronična upala, povrede, intoksikacija, duvanski dim. Često su takvi tumori urođeni. Ovisno o izvornom tkivu razlikuju se fibromi pluća, hemangiomi, ciste, neuromi, neurofibromi, adenomi, lipomi, papilomi, kao i teratomi i hamartomi (kongenitalni embrionalni tumori).

Po broju razlikuju se pojedinačni i višestruki tumori, a ovisno o njihovoj lokaciji u plućima - centralni (rastu u blizini bronhija), periferni (rastu u debljinu alveolarnog tkiva) i mješoviti. Utvrđivanje uzroka i vrste bolesti važno je u daljem razvoju terapijskih taktika. Isti pristup se koristi za .

Simptomi i dijagnoza benignog tumora pluća

Kliničke manifestacije benignog tumora pluća ovisit će o njegovoj veličini i lokaciji. Centralni tumor koji komprimira bronh će uzrokovati perzistenciju paroksizmalni kašalj, a blokada bronha može dovesti do atelektaze - kolapsa dijela pluća (režnja, segmenta ili lobule) koji odgovara ovom bronhu. To će se očitovati otežanim disanjem, a moguć je i razvoj upale pluća u srušenom području.

Mali periferni tumori mogu ostati nevidljivi dugo vremena, a tek kada vrše pritisak na pleuru javljaju se bolovi u grudima. Kada alveolarno tkivo pukne, može se razviti teška komplikacija– pneumotoraks, kada zrak ulazi u pleuralnu šupljinu i komprimira pluća. Istovremeno se razvija i potkožni emfizem - zrak izlazi ispod kože, respiratorna insuficijencija. Često je tumor pluća praćen povećanjem tjelesne temperature zbog dodavanja upalnog procesa, a može se pojaviti i hemoptiza.

Liječenje benignog tumora pluća iza garnice

Svaki tumor pluća treba ukloniti što je prije moguće, jer benigni tumor može uzrokovati komplikacije – kompresiju plućnog tkiva, razvoj upale, pneumotoraks, krvarenje. Osim toga, svaki benigni tumor pluća može se, u jednom ili drugom stepenu, transformirati u maligni.

Liječenje benignih tumora pluća u inostranstvu sprovode iskusni, kvalifikovani specijalisti iz oblasti plućne hirurgije. Maksimalno iskoristiti mogućnosti endoskopsko uklanjanje, ako je tumor ograničen i nema komplikacija. Prednost se daje elektroresekciji, laserskom i kriodestruktivnom uklanjanju. Takvi pristupi se aktivno koriste u .

Za periferne tumore koristi se ekonomična resekcija pluća unutar zdravog tkiva, a za velike veličine ili više tumora, izvode se segmentektomija, lobektomija, a ponekad čak i pneumonektomija. Hitno intraoperativno histološki pregled uklonjeni materijal.

Ako se potvrdi benigna priroda, kirurg zašije ranu, ali ako se otkriju maligne stanice, opseg operacije se širi. Za liječenje benignih tumora pluća, kvalifikacija i vještina specijalista, dostupnost novih tehnologija liječenja i kontrole koje su dostupne u stranim klinikama također su od velike važnosti.

Tumor na plućima je moguće otkriti i detaljnim pregledom utvrditi o čemu se radi. Ljudi su podložni ovoj bolesti različite starosti. Formacije nastaju zbog narušavanja procesa diferencijacije ćelija, što može biti uzrokovano unutrašnjim i vanjski faktori.

Neoplazme u plućima su velika grupa raznih formacija u području pluća koje imaju karakteristična struktura, lokaciju i prirodu porijekla.

Neoplazme u plućima mogu biti benigne ili maligne.

Benigni tumori imaju različite geneze, struktura, lokacija i razne kliničke manifestacije. Benigni tumori su rjeđi od malignih tumora i čine ih oko 10%. ukupan broj. Oni imaju tendenciju da se sporo razvijaju i ne uništavaju tkivo, jer ih ne karakteriše infiltrirajući rast. Neki benigni tumori imaju tendenciju da se transformišu u maligne.

U zavisnosti od lokacije postoje:

Centralni – tumori iz glavnih, segmentnih, lobarni bronhi. Mogu rasti unutar bronha i okolnog plućnog tkiva.
Periferni - tumori iz okolnih tkiva i zidova malih bronhija. Rastu površinski ili intrapulmonalno.

Vrste benignih tumora

Postoje sljedeći benigni tumori pluća:

Ukratko o malignim tumorima

Povećati.

Rak pluća (bronhogeni karcinom) je tumor koji se sastoji od epitelnog tkiva. Bolest ima tendenciju da metastazira u druge organe. Može se nalaziti na periferiji, glavnim bronhima, ili urasti u lumen bronha ili tkiva organa.

Maligne neoplazme uključuju:

Rak pluća ima sljedeće vrste: epidermoid, adenokarcinom, tumor malih ćelija.
Limfom je tumor koji pogađa donji delovi respiratornog trakta. Može se javiti prvenstveno u plućima ili kao rezultat metastaza.
Sarkom je maligna formacija koja se sastoji od vezivnog tkiva. Simptomi su slični onima kod raka, ali se brže razvijaju.
Rak pleure je tumor koji se razvija u epitelnom tkivu pleure. Može se javiti prvenstveno i kao rezultat metastaza iz drugih organa.

Faktori rizika

Uzroci malignih i benignih tumora su uglavnom slični. Faktori koji izazivaju proliferaciju tkiva:

Pušenje aktivno i pasivno. Pušači su 90% muškaraca i 70% žena kod kojih su dijagnosticirani maligni tumori pluća.
Kontakt sa opasnim hemikalijama i radioaktivnim supstancama zbog profesionalna aktivnost i zbog zagađenja okruženje područja stanovanja. Takve supstance uključuju radon, azbest, vinil hlorid, formaldehid, hrom, arsen i radioaktivnu prašinu.
Hronične respiratorne bolesti. Razvoj benignih tumora povezan je sa sljedećim bolestima: Hronični bronhitis, hronična opstruktivna bolest pluća, upala pluća, tuberkuloza. Rizik od pojave maligne neoplazme povećava se ako postoji anamneza kronične tuberkuloze i fibroze.

Posebnost je da benigne formacije mogu biti uzrokovane ne vanjskim faktorima, već mutacijama gena i genetskom predispozicijom. Često se javlja i malignitet i transformacija tumora u maligni.

Sve izrasline na plućima mogu biti uzrokovane virusima. Podjelu stanica mogu uzrokovati citomegalovirus, humani papiloma virus, multifokalna leukoencefalopatija, majmunski virus SV-40 i humani polioma virus.

Simptomi tumora u plućima

Benigne plućne formacije imaju razni znakovi, koje ovise o lokaciji tumora, njegovoj veličini, postojećim komplikacijama, hormonskoj aktivnosti, smjeru rasta tumora i poremećenoj bronhijalnoj opstrukciji.

Komplikacije uključuju:

apscesna pneumonija;
malignitet;
bronhiektazije;
atelektaza;
krvarenje;
metastaze;
pneumofibroza;
kompresijski sindrom.

Bronhijalna prohodnost ima tri stepena oštećenja:

1. stepen – delimično suženje bronha.
2. stepen – valvularno suženje bronha.
3. stepen – okluzija (poremećena prohodnost) bronha.

Simptomi tumora se možda neće primijetiti dugo vremena. Odsustvo simptoma najvjerovatnije je kod perifernih tumora. Ovisno o težini simptoma, razlikuje se nekoliko faza patologije.

Faze formacija

Faza 1. To je asimptomatski. U ovoj fazi dolazi do djelomičnog suženja bronha. Pacijenti mogu imati kašalj s malom količinom sputuma. Hemoptiza je rijetka. Tokom pregleda rendgenski snimak ne otkriva anomalije. Testovi kao što su bronhografija, bronhoskopija i kompjuterska tomografija mogu pokazati tumor.

Faza 2. Uočeno je suženje ventila bronha. U ovom trenutku, lumen bronha je praktički zatvoren formacijom, ali elastičnost zidova nije narušena. Kada udišete, lumen se djelomično otvara, a kada izdahnete zatvara se s tumorom. U području pluća koje je ventilirano bronhom razvija se ekspiratorni emfizem. Kao rezultat prisustva krvavih nečistoća u sputumu i otoka sluznice može doći do potpune opstrukcije (poremećene prohodnosti) pluća. U plućnom tkivu mogu se razviti upalni procesi. Drugi stadij karakterizira kašalj sa oslobađanjem sluzavog sputuma (često je prisutan gnoj), hemoptiza, otežano disanje, pojačan umor, slabost, bol u grudima, povišena temperatura (zbog upalnog procesa). Drugi stadij karakterizira smjena simptoma i njihov privremeni nestanak (sa liječenjem). Rendgenski snimak pokazuje poremećenu ventilaciju, prisustvo upalnog procesa u segmentu, režnju pluća ili celom organu.

Za postavljanje tačne dijagnoze potrebna je bronhografija, kompjuterska tomografija i linearna tomografija.

Faza 3. Dolazi do potpune opstrukcije bronhijalne cijevi, razvija se suppuration i dolazi do nepovratnih promjena u plućnom tkivu i njihovog odumiranja. U ovoj fazi, bolest ima takve manifestacije kao što su otežano disanje (kratak dah, gušenje), opšta slabost, prekomjerno znojenje, bol u grudima, groznica, kašalj sa gnojnim sputumom (često sa krvavim česticama). Ponekad može doći do plućne hemoragije. Tokom pregleda, rendgenski snimak može pokazati atelektazu (djelimičnu ili potpunu), upalnih procesa sa gnojno-destruktivnim promjenama, bronhiektazijama, opsežno obrazovanje u plućima. Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebna je detaljnija studija.

Simptomi

Simptomi nekvalitetnih tumora također variraju ovisno o veličini, lokaciji tumora, veličini lumena bronha, prisutnosti raznih komplikacija i metastaza. Najčešće komplikacije uključuju atelektazu i upalu pluća.

U početnim fazama razvoja maligni kavitetne formacije, koji potiču iz pluća, pokazuju nekoliko znakova. Pacijent može osjetiti sljedeće simptome:

opća slabost, koja se pojačava kako bolest napreduje;
povećana tjelesna temperatura;
brza zamornost;
opšta slabost.

Simptomi početna faza razvoj neoplazmi je sličan znakovima upale pluća, akutne respiratorne virusne infekcije, bronhitis.

Progresiju maligne formacije prate simptomi kao što su kašalj sa ispljuvakom koji se sastoji od sluzi i gnoja, hemoptiza, otežano disanje i gušenje. Kada tumor uraste u krvne žile, dolazi do plućne hemoragije.

Periferna plućna masa možda neće pokazivati znakove sve dok ne napadne pleuru ili zid grudnog koša. Nakon toga, glavni simptom je bol u plućima koja se javlja pri udisanju.

On kasne faze pojavljuju se maligni tumori:

povećana stalna slabost;
gubitak težine;
kaheksija (iscrpljenost organizma);
pojava hemoragičnog pleuritisa.

Dijagnostika

Za otkrivanje tumora koriste se sljedeće metode ispitivanja:

Fluorografija. Profilaktički dijagnostička metoda rendgenska dijagnostika, koja vam omogućava da identificirate mnoge patološke formacije u plućima. pročitajte ovaj članak.
Obična radiografija pluća. Omogućava vam da identificirate sferne formacije u plućima koje imaju okrugli obris. Rendgenski snimak otkriva promjene u parenhima pregledanih pluća s desne, lijeve ili obje strane.
CT skener. Ovom dijagnostičkom metodom pregledava se parenhim pluća, patoloških promjena pluća, svaki intratorakalni limfni čvor. Ova studija se propisuje kada je potrebno diferencijalna dijagnoza okrugle formacije s metastazama, vaskularni tumori, periferni karcinom. Kompjuterska tomografija omogućava postavljanje preciznije dijagnoze od rendgenskog pregleda.
Bronhoskopija. Ova metoda vam omogućava da pregledate tumor i izvršite biopsiju za daljnji citološki pregled.
Angiopulmonografija. Podrazumijeva izvođenje invazivne radiografije krvnih žila korištenjem kontrastnog sredstva za otkrivanje vaskularnih tumora pluća.
Magnetna rezonanca. Ova dijagnostička metoda se koristi u teškim slučajevima za dodatnu dijagnostiku.
Pleuralna punkcija. Istraži u pleuralna šupljina sa perifernom lokacijom tumora.
Citološki pregled sputuma. Pomaže u određivanju dostupnosti primarni tumor, kao i pojava metastaza u plućima.
Torakoskopija. Provodi se radi utvrđivanja operabilnosti malignog tumora.

Fluorografija.

Bronhoskopija.

Angiopulmonografija.

Magnetna rezonanca.

Pleuralna punkcija.

Citološki pregled sputuma.

Torakoskopija.

Smatra se da benigne fokalne formacije pluća nisu veće od 4 cm, veće žarišne promjene pričati o malignitetu.

Tretman

Sve neoplazme su podložne operativna metoda tretman. Dobroćudni tumori se moraju odmah nakon postavljanja dijagnoze ukloniti kako bi se izbjeglo povećanje površine zahvaćenog tkiva, traume od operacije, razvoj komplikacija, metastaza i maligniteta. Za maligne tumore i benigne komplikacije može biti potrebna lobektomija ili bilobektomija za uklanjanje režnja pluća. S progresijom ireverzibilnih procesa radi se pneumonektomija - uklanjanje pluća i okolnih limfnih čvorova.

Bronhijalna resekcija.

Formacije središnje šupljine lokalizirane u plućima uklanjaju se resekcijom bronha bez utjecaja na plućno tkivo. S takvom lokalizacijom uklanjanje se može obaviti endoskopski. Za uklanjanje tumora sa uskom bazom radi se fenestrirana resekcija bronhijalnog zida, a za tumore sa širokom bazom radi se kružna resekcija bronha.

Za periferne tumore koriste se sljedeće metode hirurško lečenje kao što je enukleacija, marginalna ili segmentna resekcija. Za velike tumore koristi se lobektomija.

Plućne formacije se uklanjaju torakoskopijom, torakotomijom i videotorakoskopijom. Tokom operacije se radi biopsija, a dobiveni materijal se šalje na histološki pregled.

Kod malignih tumora, hirurška intervencija se ne izvodi u sledećim slučajevima:

kada nije moguće potpuno ukloniti tumor;
metastaze se nalaze na udaljenosti;
poremećeno funkcionisanje jetre, bubrega, srca, pluća;
Starost pacijenta je više od 75 godina.

Nakon uklanjanja malignog tumora, pacijent se podvrgava kemoterapiji ili terapiji zračenjem. U mnogim slučajevima ove metode se kombiniraju.

Karakteristike benignog tumora su da tjelesna tkiva nisu uništena i da nema metastaza.

Osobitosti malignog tumora su da raste u tkiva tijela, a pojavljuju se i metastaze. Više od 25% situacija kada se dijagnosticira lokalni oblik malignog tumora, u 23% postoje regionalni tumori, a u 56% postoje udaljene metastaze.

Posebnost metastatskog tumora je da se pojavljuje u različitih organa, ali u isto vrijeme ide u pluća.

Ovaj članak govori o znakovima prepoznavanja tumora pluća kod osobe. I također o vrstama stadijuma tumora i metodama liječenja.

Prevalencija

Tumor pluća je prilično česta bolest među svim plućnim neoplazmama. Više od 25% slučajeva ovaj tip bolesti povlače smrt. Više od 32% tumora kod muškaraca su tumori pluća, kod žena je 25%. Približna starost pacijenata kreće se od 40-65 godina.

Tumori pluća se dijele u nekoliko tipova:

adenokarcinom;
rak koji ima male ćelije;
rak s velikim ćelijama;
karcinom skvamoznih ćelija i mnogi drugi oblici.

U zavisnosti od lokacije tumora, može biti:

centralno;
periferni;
apical;
medijastinalni;
miliary.

U pravcu rasta:

egzobronhijalni;
endobronhijalni;
peribronhijalni.

Tumor takođe ima svojstva da se razvija bez pojave metastaza.

Prema stadijumima bolesti tumor je:

prva faza je tumor koji ima male bronhije, bez pleuralne invazije ili metastaza;
drugi stadij - tumor je skoro isti kao u prvom stadiju, ali nešto veći, ne zadire u pleuru, ali ima pojedinačne metastaze;
treća faza - tumor ima još veću veličinu i već se proteže izvan granica pluća, tumor već može urasti u grudni koš ili dijafragmu, postoji vrlo veliki broj metastaze;
– tumor se vrlo brzo širi na mnoge susjedne organe i ima udaljene metastaze. Većina ljudi se razboli zbog zloupotrebe kancerogenih supstanci koje se nalaze u duvanski dim. I muškarci i žene su podjednako ugroženi.

Pušači imaju mnogo veću učestalost tumora pluća od ljudi koji ne puše. Prema statistikama, većina pacijenata su muškarci. Ali unutra U poslednje vreme trend se malo promijenio jer ih ima mnogo pušačke žene. U rijetkim slučajevima, tumori pluća mogu biti nasljedni.

Znakovi tumora pluća

Postoji ogroman broj teorija o nastanku raka pluća. Učinak nikotina na ljudsko tijelo doprinosi taloženju genetskih abnormalnosti u stanicama. Zbog toga počinje proces rasta tumora koji je gotovo nemoguće kontrolisati, a simptomi bolesti se ne pojavljuju odmah. To znači da počinje uništavanje DNK, čime se stimulira rast tumora.

Otkrivanje tumori pluća na rendgenskom snimku

Početna faza tumora pluća počinje da se razvija u bronhima. Proces se zatim nastavlja i razvija u obližnjim dijelovima pluća. Vremenom, tumor prelazi u druge organe, stvarajući jetru, mozak, kosti i druge organe.

Simptomi tumora pluća

Tumor pluća uključen rana faza vrlo teško otkriti zbog male veličine i sličnosti simptoma s nizom drugih bolesti. To može biti samo kašalj ili sluz koja izlazi kada kašljete. Ovaj period može trajati mnogo godina.

Doktori obično počinju da sumnjaju na prisustvo raka kod ljudi starijih od 40 godina. Posebna pažnja posvećena je pušačima, kao i osobama koje rade u opasnim industrijama kod kojih se javljaju barem minimalni simptomi.

Pritužbe

U osnovi, najčešća pritužba kod bronhijalnih lezija je kašalj, koji čini 70% poziva i 55% slučajeva gdje se ljudi žale na hemoptizu. Kašalj je uglavnom nagrizajući, konstantan i stvara se sputum.

Osobe sa ovakvim tegobama skoro uvek imaju otežano disanje, vrlo često se javlja bol u grudima, oko polovine slučajeva. U ovom slučaju najvjerovatnije se tumor širi u pleuru i povećava se u veličini. Kada postoji opterećenje povratni nerv, piskanje se pojavljuje u glasu.

Kada tumor raste i stisne limfne čvorove, javljaju se simptomi kao što su:

slabost u gornjim i donjim ekstremitetima;
parestezija ako lezija dosegne rame;
Hornerov sindrom;
otežano disanje se pojavljuje kada je lezija stigla do freničnog živca;
gubi se tjelesna težina;
pojava svraba na koži;
brzi razvoj dermatitisa kod starijih osoba.

Uklanjanje tumora pluća

Dobroćudni tumor pluća, bez obzira u kojoj se fazi nalazi, mora se ukloniti ako za to nema kontraindikacija. hirurško lečenje. Operacije izvode profesionalni hirurzi. Što se ranije dijagnosticira tumor pluća i sve se radi na njegovom uklanjanju, pacijentovo tijelo manje pati i manje su opasne komplikacije koje naknadno mogu nastati.

Operacija uklanjanja tumora na plućima

Ukoliko dođe do periferne onkologije pluća koja se nalazi u tkivima samog pluća, uklanjanje se vrši metodom enukleacije, tj. drugim riječima, metodom pilinga.

Općenito, benigni tumori se liječe torakoskopijom ili torakotomijom. Ako tumor raste na tankoj stabljici, može se ukloniti endoskopski. Ali ova opcija može uzrokovati neželjeno krvarenje i potrebno je ponovno pregledati pluća i bronhije.

Dijagnostika

Priprema za operaciju

Hemoterapija. Proces koji može zaustaviti njihov razvoj i spriječiti povećanje veličine, a istovremeno spriječiti njihovu reprodukciju. Ova opcija tretmana se koristi kada karcinom malih ćelija i kod karcinoma pluća ne-malih ćelija. Ovaj proces se smatra najčešćim i stalno se koristi u gotovo svim onkološkim bolnicama.

Jedina mana je što je ovim procesom gotovo nemoguće postići potpuni oporavak i izlječenje. No, uprkos svemu, kemoterapija može produžiti život onkološkog bolesnika na dugi niz godina.

Dobar preventivni tretman za tumore pluća je potpuno odsustvo cigarete u životu osobe.

Simptomi i liječenje plućnog fibroma
(Pročitajte za 3 minute)

Rak pluća - njegovi simptomi i vrste
(Pročitajte za 6 minuta)

Tumori čine veliku grupu različitih neoplazmi u ljudskim plućima. U tom slučaju značajno rastu tkiva pluća, plućne pleure ili bronha, koja se sastoje od fizički izmijenjenih stanica koje više nisu u stanju obavljati svoje funkcije.

Benigne i maligne formacije razlikuju se po stepenu diferencijacije zahvaćenih ćelija.

Osim toga, tumorsko tkivo iz drugih organa može ući u pluća; ovi tumori se po defaultu smatraju malignim.

Uzroci, faktori razvoja i diferencijacija bolesti

Među razlozima koji dovode do tumora u plućima, može se identificirati mnogo različitih faktora:

Posebno je vrijedno napomenuti da se rizik od razvoja neoplazme povećava u slučaju hronična bolest sa smanjenim imunitetom, na primjer:

Bronhijalna astma.
HOBP
Hronični bronhitis.
Tuberkuloza, upala pluća i neke druge bolesti.

Da bi se neoplazma razlikovala neophodna su dodatna ispitivanja: tumor može biti i benigni granulom, koji je prilično bezopasan po prirodi, ali postoji i mogućnost da se neoplazma ispostavi kao maligni tumor, koji hitno treba izliječiti.

Među neoplazmama postoje dvije kategorije:

Benigni tumori;
Maligni.

Benigne formacije nastaju iz običnih ćelija zdravog izgleda. U njima se formira pseudokapsula, a okolna tkiva atrofiraju.

Ova vrsta tumora ne stvara metastaze. Benigni tumori se javljaju uglavnom kod muškaraca i žena mlađih od 45 godina, a ukupan procenat je oko 7-10% ukupne populacije svih moguće neoplazme u plućima.

Benigni tumori bronha nastaju iz ćelija koje su po strukturi slične zdravim ćelijama. Ove formacije rastu sporo, ne uništavaju susjedne stanice i ne infiltriraju se.

Razlikuju se sljedeće vrste benignih formacija:

Simptomi benignih formacija

Manifestacije benignih tumora su prilično raznolike i podijeljene su u kategorije ovisno o stadiju bolesti. Postoje tri stadijuma bolesti:

Dijagnoza bolesti

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, potrebno je nekoliko dodatnih procedura. Treba napomenuti da su pojedinačni čvorići u plućima posebno opasni za osobe starije od 35 godina i mogu se pojaviti kod pušača, uključujući i one koji su nedavno prestali pušiti.

Kod osoba koje ne puše i mlađe su od 35 godina postoji šansa da će jedan tumor biti maligni i formirati rak pluća, manji je od jedan posto.

Ovo zapažanje nam omogućava da izvučemo zaključak o dobrom kvalitetu obrazovanja. Sljedeći znak bit će fizička veličina tumora: tumori veličine manje od jednog centimetra u rijetkim slučajevima su maligni.

Inkluzije kalcija u tumoru pluća također smanjuju vjerovatnoću da je maligni - to se može utvrditi korištenjem istog rendgenskog pregleda. Još jedan znak benignog tumora je izostanak rasta tumora dvije godine. Ovo promatranje treba provoditi pod nadzorom liječnika, koji treba pažljivo pratiti tumor i izvršiti prilagodbe uzimajući u obzir promjene u njegovoj veličini.

Rendgen se koristi za identifikaciju raznih patoloških bolesti pluća, može se koristiti za identifikaciju različitih tumora u plućima. Na rendgenskom snimku, neoplazma je vidljiva kao nejasna senka sa definisanim granicama; struktura ovakvih formacija je prilično jasna i homogena, međutim, mogu se uočiti neki posebno istaknuti elementi: male kvržice kalcifikacije - hamartomi i tuberkulomi - i čvrsti, strukturno koštani fragmenti - teratomi.

Neoplazme benigne ili maligne prirode često su asimptomatske - pacijent se ne žali, a te se patologije mogu otkriti samo rendgenskim studijama.

Ali ipak morate znati da gore navedene informacije ne daju 100% garanciju da je tumor benigni i, naravno, ne može poslužiti kao dovoljna osnova za postavljanje dijagnoze. Na osnovu analize podataka i rendgenskih snimaka, kao i endoskopskih opservacija, može dati stručno mišljenje samo specijalista koji već duže vrijeme prati pacijenta i poznaje njegovu istoriju bolesti. Odlučujući trenutak je biopsija, čije će proučavanje materijala postati osnova za liječničku presudu.

Važna tačka će biti očuvanje starih rendgenskih snimaka, koji su potrebni za upoređivanje sa najnovijim slikama. To će omogućiti preciznije prepoznavanje lokacije tumora i određivanje njegove prirode. Ova operacija će vam pomoći uštedjeti vrijeme i izbjeći nepotrebne radnje i započeti liječenje ranije.

Ako pacijent nema priliku da pronađe slike snimljene u skorijoj prošlosti, onda bi osobe mlađe od 35 godina koje ne puše trebale da se podvrgnu tomografiji pluća svaka tri mjeseca, a zatim da ovu proceduru obavljaju jednom godišnje - i to u nedostatak podataka koji govore o malignosti formacije. Osim toga, preporučljivo je napraviti fluorografiju, koju bi trebale obavljati klinike u mjestu stanovanja.

Kompjuterski tomogram bit će neprocjenjiv pomoćnik u identifikaciji benignog tumora, jer može otkriti ne samo tumore, već i pronaći tragove masnog tkiva, što je karakteristično za lipome, pomoći će u pronalaženju tekućine u plućima.

Tečnost je prisutna u cistama i tumorima vaskularnog porekla. Kompjuterska tomografija omogućava razlikovanje benignih formacija od tuberkuloma, razne opcije karcinoma i perifernog karcinoma.

Lekari takođe treba da utvrde prisustvo ili odsustvo podrhtavanja glasa i disanja, kao i da utvrde piskanje u grudima. Asimetrično grudni koš može biti znak opstrukcije glavnog bronha pluća, drugi znakovi ove bolesti su zaglađeni interkostalni prostori i zaostajanje u dinamici odgovarajuće polovine ćelije. Ako količina podataka dobijenih ovim studijama nije dovoljna, liječnici koriste druge metode: torakoskopiju ili torakoskopiju s biopsijom.

Liječenje benignog tumora

U ovom slučaju terapija lijekovima beskorisno benigno obrazovanje predmet potpuno uklanjanje by hirurška intervencija. Samo pravovremena dijagnoza omogućava izbjegavanje nepovratnih posljedica po zdravlje pacijenta i njegova pluća.

Tumori se određuju torakoskopijom ili torakomijom.

Posebno je važna rana dijagnoza tumora, što omogućava očuvanje maksimalni iznos tkiva tokom operacije, a to zauzvrat omogućava izbjegavanje brojnih komplikacija. Za oporavak nakon operacije zaduženo je odjeljenje pulmologije. Velika većina operacija je završena prilično uspješno, a recidiv tumora je praktički isključen.

Za uklanjanje centralnog tumora pluća koristi se metoda resekcije bronha. Ovom metodom nije zahvaćeno plućno tkivo, već se pravi mali rez, koji vam omogućava da sačuvate veći dio. funkcionalna tkanina pluća Fenestrirana resekcija služi za uklanjanje bronha na tzv. uskoj bazi, koji se naknadno šije ili se na tom mjestu radi bronhotomija.

Za ozbiljniji i masivniji tumor uklanjaju se jedan ili dva režnja pluća - ova metoda se naziva lobektomija ili bilobektomija. Ponekad - u posebno teškim slučajevima - pribjegavaju pneumonektomiji - uklanjanju cijelog pluća. Ova operacija je indicirana za pacijente koji su pretrpjeli ozbiljno oštećenje pluća zbog pojave benignog tumora. Periferni tumori se amputiraju enukleacijom, moguća je i segmentna resekcija, a posebno masivni tumori se amputiraju lobektomijom.

Pacijenti stariji od 35 godina i pušači, pored navedenih pregleda, obavezni su i na biopsiju. Biopsiju izvodi iskusan kirurg, a u zavisnosti od lokacije i veličine, tehnika uzorkovanja se razlikuje. Neophodno je napomenuti da prestanak pušenja smanjuje rizik od razvoja bolesti razne bolesti pluća, uključujući neoplazme.