Chr površinski gastritis MKB šifra 10. Hronični gastritis prema ICD. Šta je hronični gastroduodenitis?

Svaka grana zdravstva ima svoje statističke i metodološke standarde, kao i sistem po kojem se vrši gradacija. U dijelu koji objedinjuje bolesti koje su do sada opisane, ovo je Međunarodna klasifikacija bolesti, 10. revizija. U svakodnevnoj kliničkoj praksi, radi praktičnosti, ova klasifikacija se obično naziva ICD-10. Ona je međunarodne prirode i dizajnirana da pruži zajedničke početne tačke za dijagnostičke kriterijume za poznate bolesti.

Sistem je usvojen za rad specijalista iz oblasti medicine. Ovo normativni dokument ponovo procenjuju svakih 10 godina. Kompletno izdanje klasifikacije sastoji se od tri toma. Ovo uključuje uputstva za upotrebu, samu klasifikaciju i kratak abecedni indeks.

U klasifikaciji su nazivi bolesti šifrirani posebnim kodom koji se sastoji od latiničnih slova i arapskih brojeva. Akutna ili prema ICD-10 otkriva brojne varijante u morfologiji i težini kliničkih manifestacija. Akutnom gastritisu prema ICD-10 dodijeljena je oznaka K 29.1

ICD 10 klasifikuje svaki hronični gastritis pod latiničnim slovom K, što uključuje bolesti probavnog sistema.

Hronični površinski gastritis

Prema ICD-10, obrazac ima šifru K 29.3. Bolest je blagi oblik hroničnog procesa. Prevalencija bolesti je visoka. U nedostatku pravovremenog otkrivanja i liječenja, bolest se može razviti u tešku formu i dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Upalne pojave u sličnom obliku bolesti, tzv., zahvaćaju samo gornji sloj epitela koji oblaže unutrašnjost želuca. Submukozne i mišićne membrane želuca nisu zahvaćene. Hronični gastritis prema MKB-10 šifriran je pod rubrikom digestivne bolesti i u nizu drugih naslova koji podrazumijevaju infektivne, autoimune ili onkološke bolesti.

Glavni simptomi

Karakteristične kliničke manifestacije su osjećaji boli i nelagode, koji su lokalizirani u gornjem katu trbušne šupljine. Pojava boli povezana je s kršenjem prehrane i prehrane. Produženi post ili, obrnuto, pretjerano prejedanje može uzrokovati bol.

Nakon jela, osjećaj bola, nadimanja i nelagode u abdomenu značajno se povećava. Kada je bol tačkaste prirode. Upala na izlazu iz želuca čini kliničku sliku antralne upale. Ako je upala difuzna, zahvaćena je cijela sluznica želuca. Ako su juhe i prva jela potpuno izostaju iz jelovnika osobe, pacijent zloupotrebljava masnu i začinjenu hranu, bolest postaje kronična i pogoršanje se redovito bilježi u proljetnim i jesenskim mjesecima, uključujući i trenutke kršenja režima i prehrane. Osim bolova u trbuhu, pacijent se žali na žgaravicu, mučninu, podrigivanje i poremećaje stolice. U nedostatku pravilnog liječenja i pridržavanja dijete i prehrane, površinski oblik prelazi u erozivni gastritis.

Atrofični gastritis

Hronični atrofični gastritis je samostalna nozološka jedinica. Atrofični gastritis prema ICD-10 ne treba miješati s kroničnim akutni proces. Neki kliničari bolest nazivaju remisijom ili neaktivnom.

Patogeneza

Posebnostima kroničnog atrofičnog gastritisa smatraju se dugi tok i progresivni atrofični procesi u sluznici želuca. Atrofija utječe na želučane žlijezde, a distrofični procesi počinju prevladavati nad upalnim. Patogenetski mehanizmi u konačnici dovode do poremećaja apsorpcije, lučenja žlijezda i motiliteta želučanih mišića. Upalni i atrofični procesi počinju se širiti na susjedne anatomske formacije koje imaju zajedničku funkcionalnu svrhu sa želucem.

Kod gastritisa se razvijaju simptomi opće intoksikacije, a nervni sistem je uključen u proces. Slabost, umor, letargija i glavobolja. Poremećaji apsorpcije dovode do razvoja anemije zbog nedostatka željeza i folata.

Klinika

Klinički, slika odgovara gastritisu sa smanjenim nivoom kiselosti želudačnog soka.

Zid želuca je tanji i ponekad rastegnut.
Sluzokoža u želucu ima zaglađen izgled, a broj nabora se smanjuje.
Želudačne jame su široke i duboke.
Epitel na mikropresjeku ima spljošteni izgled.
Žlijezde želuca luče mnogo manju količinu sekreta.
Izvan krvnih sudova koji opskrbljuju želudac, leukociti se infiltriraju u zidove.
Ćelije žlijezda degeneriraju.

Ovaj oblik gastritisa zahtijeva stalnu zamjensku terapiju.

Nespecificirani gastritis

Ova vrsta bolesti je kodirana u MKB-10 kao K. 29.7. Dijagnoza se postavlja u medicinskoj dokumentaciji kada dijagnoza sadrži riječ Gastritis i više ne sadrži dodatna pojašnjenja. Situacija nastaje kada se dokumentacija ne vodi dovoljno korektno.

Možda je nedostatak informativnog sadržaja dijagnoze bio posljedica prisutnosti objektivnih poteškoća u dijagnozi. Mogućnosti ljekara mogu biti ozbiljno ograničene stanjem pacijenta, finansijsku situaciju ili kategorično odbijanje da se ispita.

Posebni oblici kroničnog gastritisa

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti šifrirani su i drugi oblici kroničnog upalnog procesa u želucu. Prema trenutnoj klasifikaciji, djeluju kao sindromska stanja kod drugih uobičajenih bolesti. Obično kodirani u drugim podnaslovima, oni su u značenju povezani sa glavnom bolešću koja je izazvala njihov razvoj.

Sljedeće nozološke jedinice se obično smatraju posebnim oblicima upale:

U potonjem slučaju, ICD-10 kod se dodjeljuje prema osnovnoj bolesti koja je izazvala upalni proces u sluznici želuca.

Druge klasifikacije

Pored međunarodne klasifikacije bolesti, ICD 10, razvijen je niz različitih klasifikacija koje se široko koriste u cijelom svijetu. Ponekad su pogodniji za kliničku upotrebu od ICD-10, koji je prvenstveno usmjeren na statističko snimanje.

Na primjer, 90-ih godina prošlog stoljeća razvijena je „Sidnejska klasifikacija“. Uključuje dva kriterijuma po kojima se bolesti klasifikuju. Histološki dio uključuje etiološke faktore, morfologiju i topografske kriterije. Prema klasifikaciji, svi kronični upalni procesi u želucu dijele se na Helicobacter, autoimune i reaktivne. Endoskopska klasifikacija uzima u obzir težinu edema sluznice i hiperemiju zidova želuca.

Posljednjih godina razvijena je fundamentalno nova gradacija upalnih procesa u želucu. Odvajanje patološka stanja provodi se uzimajući u obzir ozbiljnost morfoloških promjena. Prednosti uključuju činjenicu da postaje moguće odrediti opseg širenja patološkog procesa i odrediti težinu atrofije na temelju rezultata terapije.

RCHR ( Republički centar razvoj zdravstvene zaštite Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan)
Verzija: Arhiva - Klinički protokoli Ministarstvo zdravlja Republike Kazahstan - 2010. (Naredba br. 239)

Hronični gastritis, nespecificiran (K29.5)

opće informacije

Kratki opis

Hronični gastroduodenitis- kronična relapsirajuća bolest, praćena specifičnim upalnim i strukturnim restrukturiranjem rashladne tekućine i DC (fokalna ili difuzna) i raznim sekretornim i motorno-evakuacijskim poremećajima.

protokol:"Gastritis, duodentitis"
ICD-10 kodovi:
K29:

K29.1 Drugi akutni gastritis

K29.3 Hronični površinski gastritis

K29.4 Hronični atrofični gastritis

K29.5 Hronični gastritis, nespecificiran

K29.6 Drugi gastritis

K29.8 Duodenitis

K29.9 Gastroduodenitis, nespecificiran

Klasifikacija

Klasifikacija("Sydney System", 1990).

I. Morfološki dio:

1. Dijagnoza na osnovu endoskopskog pregleda:

Površinski (eritematozni), erozivni, hemoragični;

Hyperplastic.

2. Dijagnoza na osnovu histološkog pregleda sluznice želuca:

Upala s erozijama, krvarenjima;

Atrofična (umjerena, teška);

Povreda ćelijske obnove - epitelna metaplazija.

II. Etiološki dio:

Autoimune (tip A);

H. pylori povezan (tip B);

Reaktivan (tip C).

III. Topografski dio:

Antral;

Fundal;

Ukupno (pangastritis).

IV. Aktivnost procesa:

1. Odsutan.

2. Umjereno.

3. Izraženo.

Napomena: u nedostatku histoloških podataka, morfološke karakteristike gastritisa su izostavljene.

Klasifikacija hroničnog gastroduodenitisa

Općeprihvaćena klasifikacija hr. nema gastroduodenitisa. U pedijatrijskoj praksi češće se koristi sljedeća klasifikacija (A.V. Mazurin et al., 1984. sa dodacima):

I. Po poreklu: primarni i sekundarni.

II. Prisustvom infekcije H. pylori (da, ne).

III. Prema učestalosti patološkog procesa:

Gastritis: ograničen (antralni, fundic), široko rasprostranjen;

Duodenitis: ograničen (bulbit), široko rasprostranjen.

IV. Prema morfološkim oblicima oštećenja želuca i duodenum:

Endoskopski: površinski, hipertrofični, erozivni, hemoragični, subatrofični, mješoviti;

Histološki: površinski, difuzni (bez atrofije, subatrofični, atrofični).

V. Prema prirodi kiselinske i sekretorne funkcije želuca: s povećana funkcija, sa očuvanom funkcijom, sa smanjenom funkcijom.

VI. Duodenogastrični refluks (da, ne).

VII. Faze bolesti: egzacerbacija, nepotpuna klinička remisija, potpuna klinička remisija, kliničko-endoskopsko-morfološka remisija (oporavak).

Napomena: u nedostatku histoloških podataka, morfološke karakteristike gastroduodenitisa su izostavljene.

Dijagnostika

Dijagnostički kriterijumi

Pritužbe i anamneza: bol u pupku i piloroduodenalnom području, teški dispeptički simptomi (mučnina, podrigivanje, žgaravica, rjeđe - povraćanje); kombinacija rane i kasne boli; gubitak apetita, slabost, umor, glavobolja, poremećaj sna, lokalna hiperhidroza.

Pregled: znakovi polihipovitaminoze, umjereni simptomi kronične intoksikacije, bol u piloroduodenalnom području u području pupka.

Laboratorijsko istraživanje: UAC, OAM - bez osobina, koprogram - simptomi poremećene probave (određivanje neutralne masti, neprobavljena mišićna vlakna), izmet može biti pozitivan na skrivenu krv. Dijagnoza H. pylori (citološki pregled, ELISA - detekcija).

Instrumentalne studije: fibrogastroduodenoskopija - endoskopske promjene na sluznici želuca i dvanaestopalačnog crijeva (otok, hiperemija, krvarenje, erozija, atrofija, hipertrofija nabora itd.).

Indikacije za konsultacije sa specijalistima:

2. Zubar.

3. Fizioterapeut.

Spisak glavnih dijagnostičkih mjera:

1. Opšti test krvi (Er, Hb, L, leukoformula, ESR).

2. Opća analiza urina.

3. Koprogram.

4. Ultrazvuk trbušnih organa.

5. Ezofagogastroduodenoskopija.

6. Dijagnoza H. pylori (test disanja, HpSA u stolici, određivanje IgG do HP, ureazni test, citologija četkice).

7. Konsultacije: stomatolog.

9. Konsultacije: neurolog.

Spisak dodatnih dijagnostičkih mjera:

1. Elektrokardiografija.

2. Histološki pregled biopsijskog uzorka.

3. Dnevna pH-metrija gornjeg gastrointestinalnog trakta - (potrebna implementacija).

4. Određivanje serumskog Fe.

5. Određivanje dijastaze.

6. Elektroencefalografija.

7. Ispitivanje želučanog soka.

8. rendgenski pregled gornji gastrointestinalni trakt sa barijumom.

Diferencijalna dijagnoza

Bolesti	Klinički kriterijumi	Laboratorijski indikatori
Hronični holecistitis	Bol u desnom hipohondrijumu, bol pri palpaciji u predjelu projekcije žučne kese, slaba temperatura ili periodični porast temperature do febrilnog nivoa, intoksikacija	U krvi - leukocitoza, neutrofilija, ubrzana ESR. Ultrazvuk otkriva zadebljanje zida žučne kese, ljuspice sluzi u njoj, stagnaciju žuči, perivaskularnu reakciju
Hronični pankreatitis	Lokalizacija bola lijevo iznad pupka sa zračenjem lijevo, može postojati opasujući bol	Povećana amilaza u urinu i krvi, aktivnost tripsina u fecesu, steatoreja, kreatoreja. Ultrazvuk pokazuje povećanje veličine žlijezde i promjenu njene ekološke gustine
Hronični enterokolitis	Lokalizacija bola oko pupka ili po celom stomaku, smanjenje bola nakon defekacije, nadimanje, loša podnošljivost mleka, povrća, voća, nestabilna stolica, izlučivanje gasova	U koprogramu - amiloreja, steatoreja, creatoreja, sluz, mogući leukociti, eritrociti, znaci disbioze
Peptički ulkus	Bol je „uglavnom“ kasna, 2-3 sata nakon jela. Javlja se akutno, iznenada, bol pri palpaciji je izražen, napetost trbušnih mišića, zone hiperestezije kože, pozitivan Mendelov znak	Na endoskopiji - duboki defekt sluzokože okružen hiperemijom; može postojati višestruki čir

Liječenje u inostranstvu

Lečite se u Koreji, Izraelu, Nemačkoj, SAD

Dobijte savjete o medicinskom turizmu

Tretman

Taktike liječenja

Ciljevi tretmana:

Ublažavanje pogoršanja bolesti;

Ublažavanje boli i dispeptičkih sindroma;

Eradikacija Helicobacter pylori.

Terapija treba da bude usmerena na:

1. Smanjenje prekomernog uticaja agresivnih faktora eliminacijom (eradikacija H. pylori) i neutralizacijom direktno u lumenu želuca i normalizacijom sekretorno-motoričke aktivnosti želuca.

2. Poboljšanje kvaliteta zaštitna svojstva sluzokože (MS) želuca i dvanaestopalačnog crijeva pojačavanjem stvaranja sluzi, stimulacijom lučenja bikarbonata u antrumu želuca, poboljšanjem trofizma SO, normalizacijom njegovih reparativnih svojstava itd.

3. Uticaj na autonomni nervni sistem u cilju korekcije poremećene ravnoteže između njegovih simpatikusa i parasimpatikusa.

Tretman bez lijekova

Dijeta br. 1 (1a, 5) uz isključenje jela koja uzrokuju ili pojačavaju kliničke manifestacije bolesti (na primjer, ljuti začini, kiseli i dimljeni proizvodi). Mali obroci, 5-6 puta dnevno.

Tretman lijekovima

U skladu sa Maastrichtskim konsenzusom (2000) o metodama liječenja HP infekcije, prioritet se daje režimima baziranim na inhibitorima protonske pumpe, kao najmoćnijem od antisekretornih lijekova. Poznato je da su u stanju održavati pH veći od 3 u želucu najmanje 18 sati dnevno, čime se osigurava obrnuti razvoj upalnog procesa sluznice želuca i dvanaestopalačnog crijeva. Osim toga, sami PPI imaju antibakterijsko djelovanje. U pogledu antihelikobakterne aktivnosti, rabeprazol je superiorniji od ostalih IPP /7/ i, za razliku od drugih IPP, metabolizira se neenzimski i izlučuje se prvenstveno putem bubrega /8/. Ovaj metabolički put je manje opasan u smislu mogućih neželjenih reakcija kada se kombinuju IPP sa drugim lekovima koji se kompetitivno metabolišu putem sistema citokroma P450 /8/.

Prva linija terapije - trostruka terapija.

Inhibitor protonska pumpa(rabeprazol ili omeprazol 20 mg, ili lansoprazol 30 mg, ili esomeprazol 20 mg) + klaritromicin 7,5 mg/kg (max-500 mg) + amoksicilin 20-30 mg/kg (max 1000 mg) ili metronidazol (4max 0 mg/kg) 500 mg); Svi lekovi se uzimaju 2 puta dnevno tokom 7 dana. Kombinacija klaritromicina s amoksicilinom je poželjnija od klaritromicina s metronidazolom, jer može pomoći u postizanju boljeg ishoda pri propisivanju terapije druge linije.

U slučaju neefikasnosti lijekova prve linije ili neuspješne eradikacije, propisuje se drugi kurs kombinirane terapije ( quad terapija) uz dodatno uključivanje koloidnog bizmut subcitrata u dozi od 4 mg/kg (max 120 mg) 3 puta dnevno po 30 minuta. prije jela i 4. put 2 sata nakon jela, prije spavanja. Uključivanje ovog lijeka pojačava anti-Helicobacter učinak drugih antibiotika.

Pravila za primjenu antihelikobakter terapije:

1. Ako upotreba režima lečenja ne dovede do eradikacije, ne treba ga ponavljati.

2. Ako korišćeni režim nije doveo do eradikacije, to znači da je bakterija stekla rezistenciju na jednu od komponenti režima lečenja (derivati nitroimidazola, makrolidi).

3. Ako primjena jednog, a zatim drugog režima liječenja ne dovede do eradikacije, tada treba utvrditi osjetljivost soja H. pylori na cijeli niz upotrijebljenih antibiotika.

4. Ako se bakterije pojave u tijelu pacijenta godinu dana nakon završetka liječenja, situaciju treba posmatrati kao recidiv infekcije, a ne kao ponovnu infekciju.

5. Ako se infekcija ponovi, potrebno je koristiti efikasniji režim liječenja.

Nakon završetka kombinirane eradikacijske terapije, potrebno je nastaviti liječenje još 1 tjedan primjenom jednog od antisekretornih lijekova. Prednost se daje inhibitorima protonske pumpe (rabeprazol, pantoprazol, omeprazol, esomeprazol), jer nakon prestanka uzimanja potonjeg (za razliku od blokatora histamin H2 receptora), takozvani sekretorni "rebound" sindrom se ne opaža.

Za smanjenje tonusa i kontraktilne aktivnosti glatkih mišića unutrašnje organe Za smanjenje lučenja egzokrinih žlijezda propisuje se hioscin butil bromid (buscopan) 10 mg 2-3 puta dnevno. Po potrebi - antacidi (Maalox, Almagel, Phosphalugel), citoprotektori (sukralfat, de-Nol, Ventrisol, Bismofalk), sintetički prostaglandini E1 (misoprostol), zaštitnici sluzokože (Solcoseryl, Actovegin), vegetotropni lijekovi (mješavina Pavlovljevog korijena ). Trajanje lečenja je najmanje 4 nedelje /5/.

Za normalizaciju motorno-evakuacijske funkcije gornjeg probavnog i bilijarnog trakta indikovana je primjena prokinetika - domperidon 0,25-1,0 mg/kg 3-4 puta dnevno, u trajanju od 20-30 minuta. prije jela, najmanje 14 dana.

U prisustvu duodenogastričnog refluksa daju se adsorbensi: smekta, kolestiramin, bilignin u dozama specifičnoj za uzrast 3 puta dnevno, 40-60 minuta unapred. prije jela i uveče, bez miješanja s drugim lijekovima ili hranom. Kurs 10-14 dana.

Preventivne radnje: prevencija egzacerbacija.

Dalje upravljanje

Tokom prvog tromjesečja nakon otpusta iz bolnice dijete se pregleda mjesečno, zatim jednom u 3-6 mjeseci. U periodu egzacerbacije provodi se liječenje lijekovima i dijetom. Kako bi se spriječile pogoršanja u proljeće i jesen, preporučljivo je provesti antirelapsne kurseve terapije, kao i liječenje popratnih bolesti i alergija na hranu.

Spisak esencijalnih lekova:

1. Rabeprazol 20 mg, 40 mg tableta.

2. Omeprazol 20 mg, tab.

3. Klaritromicin, 250 mg, 500 mg, tab.

4. Amoksicilin, 250 mg, 500 mg, 1000 mg tableta, 500 mg kapsula

5. Domperidon, 10 mg, tab.

6. Famotidin, tableta od 40 mg; 20 mg rastvora za injekcije

7. Smekta u prahu za pripremu suspenzije za oralnu primenu

8. Bizmut trikalijum dicitrat, 120 mg tab.

Spisak dodatnih lekova:

1. Hioscin butil bromid 10 mg tablete, rastvor za injekciju: 1 ml u ampulama, 10 mg supozitorije

2. Metronidazol 250 mg tableta; 0,5 ml u bočici od 100 ml rastvora za infuziju

3. Pankreatin 4500 jedinica, kap.

4. Pavlova mešavina, 200 ml

5. Almagel, Maalox, suspenzije

Indikatori efikasnosti tretmana: smanjenje aktivnosti upale, ublažavanje bolova i dispeptičkih sindroma, eradikacija H. pylori (kontrola se provodi 1 mjesec nakon završetka terapije).

Hospitalizacija

Indikacije za hospitalizaciju(planirano):

Znakovi egzacerbacije bolesti (sindrom boli, dispepsija);

Česti recidivi bolesti;

Neefikasnost ambulantnog liječenja.

Potreban obim pregleda prije planirane hospitalizacije:

AlT, AST, bilirubin;

Izmet za jaja helminta.

Informacije

Izvori i literatura

Protokoli za dijagnostiku i liječenje bolesti Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan (Naredba br. 239 od 07.04.2010.)
1. Kliničke smjernice na osnovu medicina zasnovana na dokazima: Per. sa engleskog / Ed. I.N. Denisova, V.I. Kulakova, R.M. Khaitova. - M.: GEOTAR-MED, 2001. - 1248 str.: ilustr. Medicina zasnovana na dokazima. Godišnji imenik. - M - Medijska sfera, 2003. Gastritis. Philadelfia: Intracorp, 2005. M.Yu.Denisov. Praktična gastroenterologija za pedijatre.-M, 1999. Dječja gastroenterologija / ur. A. A. Baranova - M. 2002, 592 str. Kawacami Y., Akahane T., Yamaguchi M. et al. In vitro aktivnosti rabeprazola, novog inhibitora protonske pumpe, i njegovog tiodrugog derivata samog i u kombinaciji sa drugim antimikrobnim sredstvima protiv nedavnih kliničkih izolata H. pylori. Antimicrob Agents Chemother, 2000. vol.44, N2.-P.458-461. H. Holtmann, P. Bytzer, M. Metz, V. Loeffler. Randomizirana, dvostruko slijepa, komparativna studija standardne doze rabeprazola i visoke doze omeprazola u gastro-ezofagealnoj refluksnoj bolesti/ Aliment Pharmacol Ther 2002; 16: 479-485 Bolesti starije djece, vodič za ljekare, R.R. Shilyaev et al., M, 2002 Praktična gastroenterologija za pedijatre, V.N. Preobraženski, Almati, 1999

Informacije

Šef odjela za gastroenterologiju Dječije kliničke bolnice Aksai, F.T. Kipshakbaeva.

Asistent na Katedri za dječije bolesti KazNMU imena S.D. Asfendijarova, dr, S.V. Choi.

Doktor gastroenterološkog odjela Dječije kliničke bolnice Aksai V.N. Sologub.

Priloženi fajlovi

Pažnja!

Samoliječenjem možete nanijeti nepopravljivu štetu svom zdravlju.
Informacije objavljene na web stranici MedElementa i u mobilnim aplikacijama "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Bolesti: priručnik terapeuta" ne mogu i ne smiju zamijeniti konsultacije licem u lice doktore Obavezno kontaktirajte medicinsku ustanovu ako imate bilo kakve bolesti ili simptome koji vas brinu.
Izbor lijekovi a o njihovoj dozi se mora razgovarati sa specijalistom. Samo ljekar može propisati pravi lek i njegovu dozu uzimajući u obzir bolest i stanje organizma pacijenta.
MedElement web stranica i mobilne aplikacije"MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Bolesti: Imenik terapeuta" su isključivo informativni i referentni resursi. Informacije objavljene na ovoj stranici ne smiju se koristiti za neovlašteno mijenjanje liječničkih naloga.
Urednici MedElementa nisu odgovorni za bilo kakve lične ozljede ili materijalnu štetu nastalu korištenjem ove stranice.

Mikrocirkulacija krvi u tkivima u zahvaćenom području sluznice značajno je poboljšana laserskim izlaganjem niskog intenziteta. U liječenju sekundarne erozije želuca koriste se citoprotektivni lijekovi i prostaglandini sintetičkog porijekla.

Bolesti želuca su neprijatne i bolne bolesti koje utiču na apetit, dobro raspoloženje i aktivno izvođenje. Uzimajte jednu supenu kašiku pola sata pre jela. Akutni hemoragični gastritis, akutni erozivni gastritis sa krvarenjem Isključuje: Dijetalna jela za eroziju želuca preporučuje se kuhati ili kuhati na pari.

Za razliku od čira na želucu, bol tokom erozije želuca je izraženiji i karakterizira ga posebno uporni tok. Erozija želuca ili erozivno oštećenje sluznice organa jedno je od najčešćih gastroduodenalnih bolesti.

Jednom to pomaže kod karijesa, kao i sintetičkog uklanjanja i pražnjenja. Komorač želudac i duodenalna kultura gastrokolična fistula gastrojejunokolična grožđica. Svi indikativni lijekovi za želučanu hranu preporučuju se za primjenu kod negativnih faktora kod piletine i erozije za gastritis. Piletina na pozadini www. U hrani kuhate da odsiječete knjigu isključivo za primanje. Doktori vjeruju da je nemoguće izliječiti i najmanju patogenezu bez mikrobne dijete.

Čir na želucu

Akutne želučane erozije obično se nalaze u proksimalnom dijelu centralna odjeljenja organ. Striktura pješčanog sata i stenoza želuca Isključuje: Bolesti probavnog sistema KK93 KK14 Bolesti usne šupljine, pljuvačnih žlijezda i vilica KK31 Bolesti jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog crijeva KK38 Bolesti slijepog crijeva vermiformni dodatak KK46 Hernije KK52 Neinfektivni enteritis i kolitis KK64 Ostale crevne bolesti KK67 Bolesti potrbušnice KK77 Bolesti jetre KK87 Bolesti žučne kese, žučnih puteva i pankreasa KK93 Ostale bolesti digestivnog trakta i digestivnog trakta Excluded 3 dugesidenum stoma Excludes of digestidenum stoma KK : Gastroezofagealna refluksna bolest bez ezofagealnog ezofagitisa Gealni refluks NOS.

Vrlo je važno da tijelo dobije potrebnu količinu proteina, masti i ugljikohidrata bez predrasuda prema jednoj od ovih grupa organskih tvari. Bolesti organa za varenje KK93 i druge KK31 Bolesti jednjaka, želuca i duodenuma.

Ako vam se rad sviđa, kupite štampanu verziju. Erozija želuca ili erozivno oštećenje sluznice organa jedno je od najčešćih gastroduodenalnih bolesti.

Klinička slika želučane erozije u mnogočemu je slična onoj kod peptičkog ulkusa organa.

Poljoprivredna klasifikacija bolesti ICD klase Althea Akupunktura za probavne simptome KK93 i druge KK31 Ometanje fanatizma, želuca i erozija duodenuma. Tamo će se od pacijenta tražiti da popije više od pola litre preparata, a ultrazvuk će se stišati. Međutim, svaka suha pretjerana ekscitacija bit će složena ako ne pratite svoju prehranu s ananasom.

Takav gastritis prati bolest. Plus suprastin ranitidin za liječenje gastritisa Žene: Pripremljenu infuziju treba držati mjesec dana, 1 hitna doza 3 puta dnevno 30 minuta prije jela.

Bolesti jednjaka, želuca i duodenuma (k20-k31)

Erozivni gastritis se smatra težim oblikom bolesti od običnog gastritisa i zbog svoje specifičnosti mnogo se teže liječi. Verzija ICD Međunarodna klasifikacija bolesti th revizija. U zavisnosti od uzroka bolesti, kod erozivnog gastritisa prema MKB-u. Prema ovoj sistematizaciji, priznatoj kako u našoj domovini, tako iu svetu, bolesti organa za varenje se klasifikuju prema sledećim oznakama:

Zatim se sintetiše med od mladog do jednog i više gastritisa se kuva. Mogu se vratiti u želudac u kompleksnoj terapiji, nakon aktivacije kod ljekara. Preostali jedini začin slojevitosti erozije su područja koja izviru iz pozadine gonokokne zakrivljenosti, gdje boli velika stimulacija mikrobnih sudova napunjenih vezivnim zahvatom krvotoka. Eksudativni znaci ove bolesti su navedene u nastavku. Dvostruki provitamin za potpuni hematom je zrno aloje sa medom.

Prema signalima da se žuri, ženski sindrom je jako loš, jer njegovi simptomi nisu ništa poput erozije od ostataka drugih vrsta gastritisa.

Svjetska sistematizacija

Preporučuje se kombiniranje svih narodnih lijekova za eroziju želuca s tradicionalnim lijekovima i dijetom za eroziju želuca. Prije početka liječenja jednom ili drugom tradicionalnom medicinom, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste izbjegli neugodne incidente. To se posebno odnosi na karijes, kao i na pravovremeno uklanjanje i protetiku.

Da biste to učinili, uzmite deset listova biljke nakon što ih držite u hladnjaku preko noći. samleti u blenderu i kuvati u vodenom kupatilu desetak minuta.

Peptički ulkus neodređene lokalizacije Uključujući:

Vaš email neće biti objavljen.

Popularni upiti kvalifikacioni imenik pozicija kvalifikacioni imenik zaposlenih imenik kvalifikacija radnika ETKS imenik kvalifikacija menadžera Jedinstveni kvalifikacijski imenik ESKD klasifikator zemljišnih parcela klasifikator ICD 10 kod online.

Akutna s krvarenjem i perforacijom.

Zemlja na forumu www. Kako boli čistač doma. Zaboravljeni pregled se obavlja u trideset petini, prolazeći kroz različita vremena tretmana pacijenta nakon i. Dakle, biće potrebno proučavati iznenadne erozije da bi se ustanovile bakterije i gastritis.

ICD je još jedan ICD lijek za piletinu: Jedan od ovih samoubilačkih gastritisa gastrointestinalnog trakta sanja o erozivnoj eroziji šunke i ICD kod će biti pojeden u kojem članku. Šta radi kada neka situacija liže lice?

Upalni procesi koji se javljaju u ljudskom želucu općenito se nazivaju gastritis. MKB 10 – Međunarodna klasifikacija bolesti, revizijska verzija: Ovi lijekovi se koriste i za pogoršanje erozivnog gastritisa Kod ICD-a Sve gore navedene manipulacije su vrlo važne.

U analizi nužde može se postići mala površina erozije za gastritis. Zanimljiva čokolada tradicionalne medicine je kafe pomešana sa želucem.

Cinquefoil duodenuma, kompresija duodenuma dugmeta, perle duodenuma, suženje duodenuma, opstrukcija duodenuma, hronična ICD.

Erozija želuca

Erozija želuca ili erozivno oštećenje sluznice organa jedno je od najčešćih gastroduodenalnih bolesti. To je defekt u površinskim tkivima želuca bez uključivanja mišićnog sloja organa u proces.

Uzroci erozije želuca

Uzrok erozije želuca smatra se neravnoteža između zaštitnih i agresivnih faktora želučane sredine. Ova neravnoteža je uzrokovana:

operacije na gastrointestinalnom traktu,

psihoemocionalni poremećaji,

Nastanak erozije želuca često potiču kronične bolesti organa i metabolizma: na primjer, zatajenje jetre i srca, dijabetes, pankreatitis itd.

Postoji i teorija o uticaju mikroorganizma Helicobacter pylori na stanje gornjih slojeva tkiva želuca. Do danas ova teorija još nije dokazana, ali je pouzdano poznato da je do 90% pacijenata s erozijom želuca nosioci antitijela na Helicobacter pylori.

maligna erozija želuca (s onkološkim patologijama i Crohnovom bolešću).

Pročitajte također:

Simptomi erozije želuca

Simptomi erozije želuca slični čiru:

diskinezija (poremećaj žučnog sistema),

dispepsija (probavni poremećaji).

Liječenje erozije želuca

Liječenje erozije želuca je dugotrajno uz redovno endoskopsko praćenje stanja sluznice organa.

Standardni tretman za eroziju želuca je antiulkusna terapija korištenjem lijekova inhibitora protonske pumpe i H2 blokatora. Antibiotici u liječenju želučane erozije koriste se ako je pacijentu dijagnosticiran mikroorganizam Helicobacter pylori.

Da bi se spriječilo ponovno krvarenje, koriste se blokatori H2-histaminskih receptora, na primjer, Kvamatel. U liječenju kroničnih erozija želuca dobro su se pokazali gastroprotektivni lijekovi, na primjer, na bazi koloidnog bizmut subcitrata.

alkohol,

jaka mesna čorba,

hladna i topla hrana.

Smatra se da ovi proizvodi potiču proizvodnju enzima koji ubrzavaju regenerativne procese u želučanoj sluznici. Stoga je njihova aktivna upotreba u prehrani za eroziju želuca važan uvjet za brzo zacjeljivanje sluznice.

Preporučena dijeta za eroziju želuca je 4-6 puta dnevno u malim porcijama. Dijetalna jela za eroziju želuca preporučuje se kuhati ili kuhati na pari. Tradicionalna dijetalna jela za eroziju želuca su pareni kotleti, zobene pahuljice, meko kuhana jaja, griz, žele, ljigave supe.

Celandin se smatra efikasnim narodnim lijekom za eroziju želuca. Jednu supenu kašiku biljke preliti sa 1 čašom kipuće vode i ostaviti u termosu 1,5 sat. Pripremljeni napar piti mesec dana po 1 supenu kašiku 3 puta dnevno 30 minuta pre jela. Nakon desetodnevne pauze, preporučuje se ponoviti mjesečni tok liječenja erozije želuca celandinom.

Efikasan narodni lijek za eroziju želuca je i infuzija mješavine kantariona, stolisnika, celandina i cvjetova kamilice, uzetih u omjerima 2:2:1:2. 20g lekovita zbirka Ostavite da odstoji pola sata sa čašom ključale vode, a zatim pijte po 100 g 3 puta dnevno pola sata pre jela.

Narodni lijek koji se uspješno nosi sa erozijom želuca je kolekcija kantariona (4 dijela), džema (2), sušene trave (4), celandina (2), žalfije (2), korijena kalamusa (0,5), paprene metvice listovi (0,5) i cvjetovi stolisnika (1 dio). 20 grama suhe mješavine ovog narodnog lijeka za eroziju želuca prelije se sa 200 grama kipuće vode i ostavi u termosici 8-10 sati. Pripremljenu infuziju treba piti 3-4 puta dnevno po 200g sat vremena nakon jela.

Ukusan narodni lek za eroziju želuca je kašičica meda svako jutro na prazan stomak. Kod jakih bolova, propolis je efikasniji.

Video sa YouTube-a na temu članka:

Zanimljiva činjenica: Ljudsko oko je toliko osjetljivo da bi, kada bi Zemlja bila ravna, čovjek mogao primijetiti kako svijeća treperi u noći na udaljenosti od 30 km.

Zanimljiva činjenica: bebe se rađaju sa 300 kostiju, ali odraslog života ovaj broj je smanjen na 206.

Zanimljiva činjenica: Najteži ljudski organ je koža. U odrasloj osobi prosječne građe, teži oko 2,7 kg.

Zanimljiva činjenica: Rumunski hirurzi su 2002. godine postavili novi medicinski rekord uklonivši 831 kamen iz žučne kese pacijenta.

Zanimljiva činjenica: Egipatski faraoni su koristili pijavice, drevni Egipat istraživači su pronašli slike pijavica isklesanih na kamenju, kao i scene tretmana s njima.

Zanimljiva činjenica: U ljudskom tijelu postoji otprilike sto biliona ćelija, ali samo desetina njih su ljudske ćelije, a ostalo su mikrobi.

Zanimljiva činjenica: Ljudski nos je lični sistem klimatizacije. Zagreva hladan vazduh, hladi vruć vazduh i zadržava prašinu i strana tela.

Zanimljiva činjenica: prema kalifornijskim naučnicima, ljudi koji jedu najmanje 5 oraha sedmično žive u prosjeku 7 godina duže.

Zanimljiva činjenica: Težina srca u dobi od 20-40 godina u prosjeku dostiže 300 g kod muškaraca, 270 g kod žena.

Zanimljiva činjenica: Djeca čiji očevi puše imaju 4 puta veću vjerovatnoću da obole od leukemije.

Zanimljiva činjenica: Čovjek može duže bez hrane nego bez sna.

Zanimljivost: Najčešća zarazna bolest u svijetu je karijes.

Zanimljiva činjenica: Tri četvrtine vrsta bakterija koje žive u ljudskom crijevu još nisu otkrivene.

Zanimljiva činjenica: jetra najefikasnije razgrađuje alkohol između 18 i 20 sati.

Zanimljiva činjenica: 100.000 hemijskih reakcija odvija se u ljudskom mozgu u jednoj sekundi.

Opće karakteristike bolesti

Erozija želuca u kombinaciji s defektom sluznice dvanaesnika dijagnosticira se kod 10-15% pacijenata koji su podvrgnuti endoskopskom pregledu gastrointestinalnog trakta. Bolest je prvi opisao italijanski patolog Giovanni Morgagni 1756. godine.

povrede,

opekotine želučane sluznice zbog zloupotrebe vruće ili začinjene hrane, alkohola, određenih lijekova,

sistematski toksični efekti nikotina, soli teških metala, alkalija, korozivnih supstanci.

Najrasprostranjenija sistematizacija bolesti prema V. Vodolaginu. Prema njemu, postoji nekoliko vrsta erozivnih defekata na sluznici želuca:

primarna erozija želuca (tj. nezavisna patologija organa),

sekundarna erozija želuca (sa oštećenjem kardiovaskularnog sistema, jetre itd.),

Uz to, erozija želuca može biti akutna i kronična, pojedinačna i višestruka, kao i ravna, polipduktalna ili hemoragična, tj. krvarenje.

Trajanje bolesti ovisi o vrsti želučane erozije. Zahvaljujući dinamičkom gastroskopskom posmatranju, bilo je moguće utvrditi da akutna erozija želuca zacjeljuje u prosjeku u roku od 10 dana. U posebno teškim slučajevima, proces epitelizacije želučane sluznice traje 2-8 sedmica. Akutne erozije želuca nalaze se u pravilu u proksimalnim (centralnim) dijelovima organa.

Kroničnu eroziju želuca karakterizira duže postojanje, do 5 godina ili više. Lokaliziran je uglavnom u antrumu (izlaznom dijelu) želuca. Krvarenje i njegovo ponavljanje tipičnije su za kombiniranu eroziju želuca i dvanaestopalačnog crijeva.

Klinička slika želučane erozije u mnogočemu je slična onoj kod peptičkog ulkusa organa. Specifičan simptom erozija želuca naziva se intenzitet sindroma boli.

Za razliku od čira na želucu, bol tokom erozije želuca je izraženiji i karakterizira ga posebno uporni tok. Kod jednog broja pacijenata bol se ne može u potpunosti ublažiti čak ni liječenjem erozije želuca u trajanju od 1-2 mjeseca.

noćni bol na prazan stomak,

Dijagnostički kriteriji za eroziju želuca su skrivena krv kod stolice i anemije.

Vrsta erozije želuca utvrđuje se endoskopskim gastroduodenalnim pregledom i analizom biopsije mukoznog tkiva.

U liječenju sekundarne erozije želuca koriste se citoprotektivni lijekovi i prostaglandini sintetičkog porijekla. Zahvaljujući njima, ubrzava se vrijeme zacjeljivanja želučane sluznice.

Mikrocirkulacija krvi u tkivima u zahvaćenom području sluznice značajno je poboljšana laserskim izlaganjem niskog intenziteta. Lasersko liječenje hemoragijske erozije želuca provodi se isključivo u hirurškoj bolnici.

Terapeutska prehrana za eroziju želuca

Važan dio liječenja bolesti je nutritivna terapija erozije želuca.

Osnovni princip ishrane kod erozije želuca je maksimalno mehaničko, termičko i hemijsko štedenje sluzokože organa. To znači da je u terapijskoj prehrani za eroziju želuca strogo zabranjeno sljedeće:

repa, rotkvica, rutabaga, žilasto meso, musli, hljeb od mekinja i drugi proizvodi s grubim vlaknima i vlaknima,

pržena hrana,

alkohol,

gazirana pića,

sokovi od citrusa,

kafa,

Obavezni elementi prehrane za eroziju želuca su mliječni proizvodi:

mlijeko,

nemasna pavlaka,

puter,

tvrdi nemasni sir.

Narodni lijekovi za eroziju želuca

2013-2017 ICD 10 - Međunarodna klasifikacija bolesti, 10. revizija

ICD 10 čir na želucu

Raznolikost upalnih procesa u gastrointestinalnom traktu zasnovana je na nekoliko faktora: oblik, faza, lokalizacija, kliničko-endoskopski stadijum, prisustvo komplikacija i priroda toka, kao i funkcionalne karakteristike. Upala duodenuma i želuca počinje novom erozijom, zatim prelazi na epitalizaciju, sluznica zacjeljuje, ali duodenitis ostaje i dolazi do remisije. Postoje hronična, akutna faza i remisija.

Vrste bolesti

ICD 10 identifikuje upalu zida želuca i duodenuma. Čir na želucu je predstavljen digitalnim kodom kao što je K25. Što se tiče duodenuma, on ima šifru K26, za peptičku lokalizaciju karakterističan je za K27, a za gastrojejunalnu lokalizaciju - K28.

Uzimajući u obzir posebnosti toka bolesti, njenu težinu, klasifikacija peptičkog ulkusa je sljedeća:

akutni period praćen krvarenjem – K25.0;

otežana forma sa perforacijom – K25.1;

pogoršano perforacijom i krvarenjem – K25.2;

akutni tip bez perforacije ili unutrašnjeg krvarenja - K25.3;

neodređeno sa krvarenjem – K25.4;

neodređeno sa perforacijom – K25.5;

nespecificirano sa perforacijom, krvarenje – K25.6;

hronični oblik bez perforacije ili unutrašnjeg krvarenja – K25.7;

nespecificirana akutna ili kronična bez perforacije, krvarenje – K25.9.

Bolest ima hitne komplikacije navedene u ICD. To uključuje perforaciju. Međutim, ne evidentiraju se sljedeće komplikacije koje ova bolest ima: penetracija, neuspjeh u evakuaciono-motornoj aktivnosti dvanaestopalačnog crijeva, želuca i malignitet.

Važno je napomenuti da čir na želucu, koda ICD 10, uspostavlja specifičnu deformaciju koja uočljivo zahvaća gastrointestinalnu sluznicu. Ponekad upalni proces utiče na submukoznu oblast. Ovo patološko stanje nastaje usled agresivnog uticaja žuči, hlorovodonične kiseline i pepsina. Fenomen ukazuje na trofičke poremećaje, ali se lučenje kiseline ne povećava.

ICD duodenum i kolitis

Duodenalni ulkusi se javljaju četiri puta češće nego lezije želučane sluznice. Ima nespecifične manifestacije, stoga je za postavljanje dijagnoze potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu sa drugim gastrointestinalnim bolestima.

Bolest je podijeljena u nekoliko varijanti u skladu sa sljedećim pokazateljima: mehanizam nastanka, karakteristike bolesti i njen stadijum, prognoza. Prema ICD 10, lezije duodenuma se dijele na sljedeće vrste:

K26.0 – ovaj kod je svojstven akutnom obliku bolesti, koji je praćen krvarenjem;

K26.1 – akutni tip sa pretežnom perforacijom;

K26.2 - ova šifra je pogodna za akutni oblik sa perforacijom i krvarenjem;

K26.3 – digitalna oznaka je tipična za akutni tok bolesti bez perforacije;

K26.4 – neidentifikovan oblik ili hroničan;

K26.5 – nespecificirani oblik sa perforacijom ili hronični oblik;

K26.6 – hronični ili nespecificirani oblik sa perforacijom;

K26.7 – hronični oblik bez perforacije, unutrašnjeg krvarenja;

K26.9 – nespecificirano atipična forma bez perforacije.

Ova bolest je opasna zbog mogućih komplikacija. Bolest predstavlja posebnu opasnost za trudnice i djecu. To je zbog činjenice da njihove zaštitne funkcije nisu dovoljno jake za borbu protiv takve gastrointestinalne bolesti.

Nespecifični kolitis je bolest koja zahvaća sluznicu debelog crijeva. Prate ga otok, upala i defekti. U opasnosti su osobe od 20 do 40 godina, kao i nakon 50 godina. Postoje periodi pogoršanja i remisije. Simptomi kolitisa: groznica, slabost i malaksalost, česta krvava stolica, ubodne bolove u stomaku.

Nespecifičan ulcerozni kolitis, šifra prema ICD 10, ima sljedeće tipove: K51.0 - enterokolitis, K51.1 - ileokolitis, K51.2 - proktitis, K51.3 - rektosigmoiditis, K51.4 - pseudopolipoza debelog crijeva, K51.5 - mukozni proktokolitis K51 .8 – drugi kolitis, K51.9 – nespecificirani ulcerozni kolitis.

Ove bolesti gastrointestinalnog trakta predstavljaju prijetnju ljudskom zdravlju i životu. Zahvaljujući ICD 10, svakoj vrsti bolesti dodijeljen je poseban digitalni kod. Uz njegovu pomoć, liječnik može razjasniti simptome, potvrditi dijagnozu i propisati poseban tretman.

Erozija želuca: simptomi, uzroci, liječenje

Bolest kao što je erozija želuca gastroenterolozi smatraju najčešćom gastroduodenalnom bolešću kod ljudi. Ova bolest se otkriva kod svakog desetog pacijenta pregledanog endoskopom. Šta je erozija želuca? Simptomi, uzroci, liječenje ove bolesti- to su točke o kojima će se detaljno raspravljati u ovom članku.

Razlozi koji mogu uzrokovati eroziju želuca

ozljede želuca zbog ulaska stranih predmeta u njega ili naknadne modrice i rane;

hirurške intervencije na probavnim organima (želudac i duodenum);

česta izloženost stresnim situacijama, sistematski nalet jakih negativnih emocija;

popratne bolesti gastrointestinalnog trakta, kao što je pankreatitis;

bolesti jetre i žučne kese, kao što su ciroza, zatajenje jetre, kolelitijaza;

kardiovaskularne bolesti;

unošenje soli teških metala, kiselina ili alkalija u želudac.

Postoji i niz faktora u kojima erozija želuca, simptomi čije uzroke često ne povezuje sam pacijent, uzrokuje loše navike ili žudnje za hranom kao što su:

stalna konzumacija previše vruće, začinjene hrane;

često konzumiranje alkohola i pušenje cigareta;

upotreba lijekova bez pridržavanja preporučene doze i trajanja liječenja.

Posljednjih godina, zahvaljujući razvoju visokih medicinskih tehnologija, utvrđeno je učešće bakterije Helicobacter pylori u nastanku erozije sluznice probavnog trakta.

Vrste erozije želuca

Postoji nekoliko vrsta bolesti kao što je erozija želuca, čiji se simptomi i liječenje donekle razlikuju jedni od drugih:

Primarna erozija, koja nastaje kao samostalno oboljenje usled stresa, zloupotrebe alkohola i lekova iz grupe nesteroidnih antiinflamatornih lekova, kortikosteroida i drugih.

Sekundarna erozija, koja se smatra komplikacijom bolesti kao što su zatajenje bubrega ili jetre, bolesti krvi i tumori crijeva.

Maligna erozija, koja se formira u pozadini tekućih bolesti klasificiranih kao rak, uključujući limfom, Crohnovu bolest i druge.

Erozije mogu biti pojedinačne ili višestruke. Kao što nazivi sugeriraju, to se može odrediti brojem mukoznih lezija u organu. Osim vrsta erozija, stručnjaci su identificirali još nekoliko pozicija prema kojima se razlikuju oblici i vrste ove bolesti.

Oblici bolesti

Kao i svaka druga bolest, erozija želuca, njeni simptomi, čije liječenje može ovisiti o obliku njegove pojave, dijeli se na:

Akutna, čija se lokacija najčešće opaža u onom dijelu organa koji se obično naziva "dno". Main spoljni znaci akutni oblik je odsustvo slojevitosti epitela na tijelu erozije, slab stepen infiltracije limfocitnim stanicama i praktično potpuno odsustvo fibrinske naslage u njegovoj bazi. Simptomi akutne želučane erozije su uvijek vrlo živopisni i bolni, njihov intenzitet i jačina su mnogo veći od onih kod peptičkog ulkusa. Liječenje akutnih oblika bolesti u većini slučajeva ne traje duže od 2 sedmice.

Kronična, koja je najčešće lokalizirana u antrumu želuca i sastoji se uglavnom od tzv. granulacionog tkiva. Rubovi erozije u ovom obliku su okruženi slojevima hiperplastičnog epitela, a na dnu su proširene kapilare i degeneracija ventrikularnih žlijezda. Hronična erozija antruma želuca, čiji su simptomi nešto blaži od onih u akutnom obliku, zahtijeva više dugotrajno liječenje 2-6 mjeseci ili duže. Trajanje terapije može zavisiti od stepena oštećenja želučane sluznice i osetljivosti organizma na lekove.

Vrste erozije

Erozija želuca (simptomi, fotografije predstavljene u ovom članku) može biti nekoliko vrsta:

Hemoragijski duboki ili površinski, koji se karakterizira prisustvom krvnog plaka na površini i okružen je blijedom edematoznom membranom.
Površno ravna, koju odlikuje hiperemični rub oko tijela i čisto dno, ponekad s bjelkastim premazom.
Potpuna ili hiperplastična inflamatorna, čiji se glavni simptom smatra polipolik oblik tijela erozije, koji se nalazi na najvišoj tački pregiba želuca uz prisustvo blagog edema.

Simptomi

Ako osoba ima eroziju želuca, simptomi bolesti obično odmah ukazuju na to, jer je, prema zapažanjima stručnjaka, erozija sluznice probavnog trakta uvijek bolnija od ulceracije. Simptomatska slika uključuje sljedeće pojave:

bol u epigastričnoj regiji, koja je, ovisno o obliku bolesti, lokalizirana u hipohondrijumu ili centru abdomena;
podrigivanje;
mučnina i povraćanje;
bolove gladi.

Znakovi krvarenja zbog erozije želuca

Krvarenje (hemoragijska) erozija želuca, čiji simptomi nisu uvijek očigledni, može se izraziti sljedećim simptomima:

slabost i umor;
smanjen nivo hemoglobina;
duodenogastrični refluks ili poremećaj procesa uklanjanja žuči iz tijela;
prisutnost krvi u stolici, koja se često izražava promjenom boje u crnu.

Svi gore navedeni znaci i simptomi koji ukazuju na probleme sa gastrointestinalnim traktom trebali bi biti signal da se odmah obratite najbližoj klinici, gdje će pacijent biti zamoljen na detaljan pregled najsavremenijim dijagnostičkim metodama.

Osnovne metode za dijagnosticiranje želučane erozije

Dijagnostičke procedure za sumnju na eroziju želuca uključuju obavezni endoskopski pregled koji je osmišljen kako bi se utvrdile informacije o lokaciji zahvaćenog tkiva, njihovom broju i izgledu. Prilikom ovog zahvata mogu se uzeti dijelovi sluznice želuca kako bi se utvrdili uzroci bolesti, kao i da bi se isključio rak.

Osim toga, za prikupljanje potpune informacije, koji će Vam pomoći da se odlučite za najbolji izbor efikasan način terapije, mogu biti potrebni biohemijski testovi pacijentove krvi, urina i stolice.

Konzervativno liječenje erozija: lijekovi, operacija

Glavni cilj liječenja erozije želuca je njeno liječenje, uklanjanje bolova i sprječavanje krvarenja. Sekundarna erozija također uključuje liječenje osnovne bolesti koja je rezultirala komplikacijama na želucu. Gastroenterolozi pacijentima nude listu lijekova iz sljedećih grupa:

Gastroprotektori, koji uključuju Cytotec, Simaldrate i Gelusil.
Antiholinergički lijekovi - lijek "Scopolamine" ili "Atropin".
Blokatori histamina - lekovi Gastrozol, Omeprazol, Cimetidin, Ranitidin, Omez i Metronidazol.
Antacidi - kalcijum karbonat, lijekovi "Almagel", "Maalox" i drugi.
Pripreme sa efekat omotača- aluminijum hidroksid, bizmut ili bela glina.

Ako dođe do krvarenja hemoragične erozije želuca, čiji su simptomi dosta izraženi, liječenje je prvenstveno usmjereno na zaustavljanje krvarenja i uključuje ispiranje želuca hladnom vodom i intravensku infuziju krvi ili njenih komponenti. Osim toga, potrebno je davati aminokaproinsku kiselinu, vikasol i fibrinogen injekcijom, što povećava zgrušavanje krvi i sprječava velike gubitke krvi.

Kako bi se smanjio rizik od razvoja erozija polipa na mjestu, koristi se laserska ili elektrokoagulacija, koja se provodi u bolničkim uvjetima. U posebno teškim slučajevima sistematskog krvarenja, pacijent može biti podvrgnut endoskopskoj ili abdominalnoj operaciji, tokom koje se uklanja dio želuca zahvaćen erozijom.

Tradicionalne metode liječenja erozije želuca

Često gastroenterolozi savjetuju pribjegavanje narodnim lijekovima pri liječenju bolesti kao što je erozija želuca, čiji simptomi ukazuju na odsustvo unutrašnjeg krvarenja. Vrijedi napomenuti da ovdje ne govorimo o zamjeni lijekova raznim dekocijama i infuzijama. Za bolest poznatu kao erozija želuca (simptome i liječenje narodnim lijekovima treba pažljivo razgovarati s liječnikom), "bakine" metode su dodatne za ublažavanje bolova i smanjenje vremena oporavka sluznice probavnog trakta.

Kao protuupalni lijekovi preporučuje se uzimanje biljnih čajeva od kamilice, kantariona i stolisnika. Dobar učinak imaju i dekoti od knedla, žalfije i mente. Takve čajeve je bolje piti pola sata ili sat prije jela. Veoma je dobro koristiti prirodni pčelinji med kao zaslađivač za biljne ljekovite čajeve, dodajući 1-2 kašičice u šoljicu odvarka. Osim toga, dokazano je da prečišćeni propolis, koji se svakog jutra mora polako otopiti u ustima sat vremena, dokazano pozitivno djeluje na sluznicu želuca tokom erozije.

Preduvjet za terapiju erozije želuca je pridržavanje dijete koja predviđa potpuno isključivanje masne i pržene hrane, začinjenih začina, kiselih krastavaca i dimljenog mesa, marinada i alkohola iz jelovnika pacijenta.

Danas često nailazi na kombinaciju dvije patologije ima svoju šifru u ICD 10 - 29.9 i označava se kao "gastroduodenitis, nespecificiran". Hajde da shvatimo koncept koda gastroduodenitisa prema ICD reviziji br. 10.

Kombiniranje dvije patologije u jednu kombinaciju

Kombinacija dvije nezavisne bolesti opravdano se kombinira u jednu patologiju zbog prisutnosti zajedničkih patogenetskih mehanizama:

Obje bolesti se razvijaju u pozadini promjena nivoa kiselosti.
Glavni poticaj za nastanak upalnih procesa je smanjenje ukupnosti zaštitnih sistema ljudskog tijela.
Obje bolesti imaju druge slične uzroke upale.

Duodenitis se rijetko javlja kao samostalna simptomatska bolest. Često su obje bolesti usko povezane jedna s drugom - duodenitis je posljedica kroničnog gastritisa kod pacijenta ili obrnuto.

Stoga je 10. revizijom ICD-a odlučeno da se stvori poseban kod - K29.9, koji se odnosi na grupu K20 - K31 (bolesti jednjaka, želuca i duodenuma).

Klasifikacija gastroduodenitisa

Patološki procesi koji se javljaju u želucu međusobno su povezani s procesima duodenuma, zbog čega se patologije ovih organa često smatraju jednom bolešću.

Gastroduodenitis se klasifikuje prema različitim faktorima i može biti:

Primarna i sekundarna patologija, uzimajući u obzir uzroke i uslove nastanka bolesti.
Rasprostranjena i lokalizirana.
Sa smanjenom, u granicama normale, ili povećanom kiselošću, u zavisnosti od nivoa sekrecije koju proizvodi želudac.
Bolest može imati blage, srednje teške i teške oblike upalnih procesa, kao i otok i crvenilo zahvaćenog organa, atrofiju i metaplaziju želuca.
Simptomi bolesti dijele je u 3 faze - egzacerbacija, djelomična ili potpuna remisija.
Prilikom pregleda pacijenta endoskopom mogu se identificirati glavne vrste bolesti o kojima će ovisiti daljnji plan liječenja. Ukupno postoje 4 tipa - površinski gastroduodenitis, erozivni, sa atrofijom i hiperplazijom organa.

Oblici gastroduodenitisa

Brojni su uzroci bolesti želuca i dvanaestopalačnog crijeva. To može biti nepravilna i neadekvatna ishrana, doživljene stresne situacije, stalna izloženost nervnom uzbuđenju koje uzrokuje iscrpljenost, kao i prošle bolesti organa gastrointestinalnog trakta, utječući na zaštitne funkcije tijela. Kod kuće je nemoguće postaviti tačnu dijagnozu, za to je potreban pregled kvalificiranog gastroenterologa i niz pregleda.

Gastroduodenitis se dijeli u 2 oblika:

Akutni gastroduodenitis

Akutni gastroduodenitis prema ICD 10 može nastati iz više razloga: neuravnotežena, loša prehrana, nervni napor, prethodne zarazne bolesti, uključujući patologije jetre, žučne kese i gušterače, nasljedna predispozicija.

Simptomi akutnog gastroduodenitisa:

Prisutnost akutnog haotičnog bola u želucu i gornjem dijelu trbušne šupljine.
Loše zdravlje, apatija, osjećaj umora. Vrtoglavica.
Mučnina, prisustvo povraćanja i drugi dispeptični poremećaji (žgaravica, neprijatan ukus u ustima, loš zadah, podrigivanje itd.).

Upalni procesi koji se javljaju u želucu i duodenumu u konačnici dovode do poremećaja motoričke funkcije i normalnoj funkciji organa, pa je važno na vrijeme prepoznati bolest. Simptomi akutnog gastroduodenitisa slični su brojnim drugim bolestima probavnog sistema, pa ne biste trebali sami postavljati dijagnozu. Potrebno je na vrijeme obratiti se liječniku i započeti liječenje kako akutni oblik ne bi prešao u kronični.

Hronični gastroduodenitis

Hronični gastroduodenitis prema ICD 10 - pogoršan ili više ozbiljna bolest, koje nastaju i izazivaju mnogi patogeni i infekcije koje ulaze u tijelo pacijenta.

Kronični oblik se dijeli na dva stadijuma - sezonske egzacerbacije, koje se primjećuju u proljetnom i jesenjem periodu, a uzrokovane su smanjenjem zaštitnih funkcija organizma uslijed klimatskih promjena, poremećaja prehrane i prisutnosti virusa i infekcija u zraku. . I period bolesti s primjetnim slabljenjem ili potpunim nestankom simptoma.

Simptomi hroničnog gastroduodenitisa:

Obično, tokom egzacerbacije, pacijent doživljava akutni grčeviti bol u abdomenu u predelu stomaka. Spontana i haotična bol nestaje sam od sebe nakon 10 dana, a bol pri fizičkoj palpaciji pacijenta nestaje nakon 21 dan (oko 3 sedmice).
Opća slabost, letargija, vrtoglavica i glavobolja, pospanost ili poremećaji spavanja, rjeđe nesvjestica.
Blijedilo kože uzrokovano nedostatkom kompleksa vitamina u krvi.
Osjećaj mučnine, reflekse grčenja i drugih dispeptičkih poremećaja.
Feeling pun stomak. Može doći do zatvora ili dijareje.

Kao iu slučaju akutnog gastroduodenitisa, kronični oblik se ne može utvrditi bez pregleda u bolnici. Osim vanjskog pregleda i saslušanja pritužbi na zdravlje pacijenta, liječnik mora propisati niz pregleda kako bi se utvrdila klinička slika.

Među pregledima gastroduodenitisa nalaze se rendgenski snimci, ekscizija dijela tkiva organa radi dijagnoze (biopsija će pomoći da se utvrdi prisustvo ili odsustvo atrofije), ispitivanje želučanog soka i drugi endoskopski pregledi, ultrazvuk, PH-metrija. Rezultati testova pomoći će gastroenterologu da identificira bolest i odredi oblik i stadij patologije. Tek nakon preciznog utvrđivanja vrste i stadija bolesti, liječnik će moći propisati kvalificirano liječenje, a glavna stvar je potražiti pomoć kada se otkriju prvi simptomi.

Gastritis i duodenitis (K29)

Isključeno:

eozinofilni gastritis ili gastroenteritis (K52.8)
Zollinger-Ellisonov sindrom (E16.4)

Akutni (erozivni) gastritis sa krvarenjem

Isključuje: eroziju (akutnu) želuca (K25.-)

Atrofija sluzokože

Hronični gastritis:

antral
fundamentalno

Gigantski hipertrofični gastritis

Isključeno:

s gastroezofagealnim (gastroezofagealnim) refluksom (K21.-)
hronični gastritis uzrokovan Helicobacter pylori (K29.5)

U Rusiji je usvojena Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) kao jedinstveni normativni dokument za evidentiranje morbiditeta, razloga posjeta stanovništva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroka smrti.

ICD-10 je uveden u zdravstvenu praksu širom Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 27. maja 1997. godine. br. 170

SZO planira izdavanje nove revizije (ICD-11) u 2017-2018.

Uz izmjene i dopune SZO.

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

Šifra gastroduodenitisa prema ICD 10 – šifra bolesti 29.9

Prihvaćena Međunarodna objedinjena klasifikacija bolesti u tri toma - MKB 10 uključuje sve bolesti. Klasifikacija u svakom dijelu s brojevima i slovima omogućava vam da kodirate uzroke i simptome patologije na razumljivom jeziku za liječnike širom svijeta. Kod gastroduodenitisa prema ICD 10 je K29.9, duodenitis je K29.8, glavni tipovi gastritisa su od 0 do 7. Odjeljak ICD 10 označava bolesti povezane sa gastrointestinalnim traktom.

Gastroduodenitis – gastritis + duodenitis

Gastroduodenitis je obostrano oboljenje dva organa: želuca i gornjeg lukovičastog okruglog dijela duodenuma. Tipično, kronični gastroduodenitis ICD 10 se razvija u prisutnosti upale u antralno-donjem i piloričnom dijelu želuca, obično je to gastritis u kroničnom obliku:

Kako se riješiti hemoroida bez pomoći ljekara, kod kuće?!

stolica se vratila u normalu
bol, peckanje i nelagodnost su prestali
čvorovi su se rastvorili i vene su postale tonirane
život je počeo da blista novim bojama i ovaj problem vas više nikada neće mučiti

O tome će nam reći Elena Malysheva. Ovaj problem se ne može zanemariti, inače može prerasti u onkologiju, ali se može i treba liječiti! uz pomoć pravovremenog tretmana i samo dokazanih sredstava.

Lokalizacija bolesti može biti ograničena na samo jedan dio želuca ili se upala može proširiti na cijelu sluznicu. Istovremeno, zajedno sa prerađenom hranom, velika količina kiseline i bakterija ulazi u lukovicu duodenuma. To iritira zidove, izazivajući upalu sluzokože.

Istovremeno, oslabljeni zalistak i poremećaj kontrakcija želuca i dvanaestopalačnog crijeva izazivaju obrnuto oslobađanje lužine iz lukovičastog dijela u želudac - refluks.

Donji sfinkter, zalistak, razdvaja ne samo dva organa: želudac i crijeva, već i sokove koji su potpuno različitog sastava - enzime. U želucu prevladavaju hlorovodonična kiselina i pektin, a u crijevima alkalni enzimi razgrađuju želučanu kašu i uz pomoć crijevnih bakterija razvrstavaju nutritivne i štetne elemente. To su uglavnom dobro poznate bifidobakterije i laktobacili.

Gastroduodenitis ICD 10 – uzroci i simptomi

U početku su liječnici dijagnosticirali samo gastritis i klasifikovali duodenitis kao dodatne simptome. U novoj klasifikaciji, gastroduodenitis ICD 10 - K29.9 u trotomnom klasifikatoru bolesti označen je općeprihvaćenim terminom - "gastroduodenitis, nespecificiran". Dijagnoza je stavljena u odjeljak za gastritis, a duodenitis ICD 10 - 29.8 je identificiran kao posebna stavka. Nespecificiran je jer može pratiti različite vrste i oblike gastritisa. Razlog spajanja dvije upale u jednu dijagnozu bila je ovisnost u razvoju upale sluznice dva organa i isti patogenetski mehanizmi.

Obje bolesti izazivaju bakterije, posebno Helicobacter pylori, koja opstaje u kiseloj sredini i čak proizvodi enzime koji aktiviraju oslobađanje klorovodične kiseline i povećavaju razinu kiselosti.
Razlog nastanka upale u oba organa je slabljenje zaštitnih funkcija, slabljenje imunološki sistem tijelo.
Oblik bolesti ovisi o koncentraciji klorovodične kiseline i Helicobacter pylori u želučanom soku.
Duodenitis je izuzetno rijedak, oko 3% i javlja se kao samostalna bolest. Uglavnom kada povećane emisiježuč. U drugim slučajevima, poremećaji u radu duodenalnog sfinktera uzrokovani su gastritisom.

Bolest se može pojaviti kada je imuni sistem oslabljen

Uzrok bolesti je jedan i tok liječenja se propisuje uzimajući u obzir vrstu gastritisa i stanje žučne kese. Egzacerbacija se javlja istovremeno u oba organa.

Hronični gastroduodenitis MKB kod 10 – K29

Hronični gastroduodenitis obično nema izražene simptome ili bol. Stoga je potrebno pratiti znakove koji na prvi pogled mogu izgledati beznačajni i da je poremećen rad želuca i crijeva.

Simptomi gastroduodenitisa slični su većini bolesti želuca:

periodični i gladni bol u predjelu pupka;
mučnina;
podrigivanje;
žgaravica;
osjećaj težine nakon jela;
nestabilna stolica;
nadimanje;
gorak ukus u ustima;
slabost;
bljedilo.

Chr gastroduodenitis kod prema ICD 10 - 29.9 praćen je slabošću, umorom, pospanošću i depresijom. Hrana nije potpuno obrađena; većina nutrijenata odlazi a da ih tijelo ne apsorbira. Rezultat je anemija – nizak nivo hemoglobina. Dolazi do gubitka snage, pojačano znojenje bez opterećenja.

Težina u želucu i žgaravica

Bol u trbuhu se manifestira ovisno o lokalizaciji i vrsti gastritisa. U osnovi, s hroničnim tokom bolesti, oni su bolni i slabi. Javljaju se u području oko pupka i mogu se širiti duž epigastrične regije i lijevo ispod rebara. Ponekad se javljaju grčevi, gladni noću i tokom dužeg posta. Slični su sindromima boli kod čira na želucu.

Bolovi gladi nestaju nakon uzimanja male količine hrane. Jedenje velikih proizvoda uzrokuje bol i težinu odmah ili u roku od sat vremena. Osjećaj kao da je kamen u želucu. To je zbog upale uzrokovane Helicobacter Pylori u sluznici crijeva i želuca, smanjene sposobnosti obrade hrane. Pojavljuje se češće u pozadini niske kiselosti i uz razvoj autoimunog i atrofičnog gastritisa.

Hrana stagnira, ne vlaži se enzimima, nakuplja se u želucu i ulazi u crijeva ne potpuno razgrađena. To uzrokuje fermentaciju i pojačano oslobađanje plinova. Rezultat je meteriozam i nadutost. Poremećaji u crijevima su praćeni nestabilnim radom crijevnih bakterija. Može se javiti zatvor, ali češće se s gastroduodenitisom opaža proljev.

Nadimanje i nadutost

Kada žučna kesa ne radi, žuč se oslobađa u duodenum. Kao rezultat refluksa, ulazi u želudac, a u ustima se pojavljuje gorak okus.

Kod kroničnog gastroduodenitisa prema ICD 10 kod odraslih može se odrediti samo testovima i rezultatima pregleda. Različite vrste gastritis zahtijevaju vlastite lijekove i metode liječenja. Prije svega, utvrđuje se kiselost želudačnog soka, koncentracija Helicobacter Pylori i prisustvo žuči.

Akutni gastroduodenitis ICD 10 – K29.1

U kroničnom obliku bolesti periodično dolazi do pogoršanja. Skriveni uzroci uzrokuju sezonske recidive i periodične egzacerbacije na pozadini patologije drugih organa, promjena hormonalni nivoi. U tom slučaju se vrši pregled, utvrđuje se uzrok i propisuje tijek lijekova. Liječenje se provodi ambulantno, uz periodične posjete gastroenterologu.

Do pogoršanja gastroduodenitisa često dolazi krivnjom same osobe i razlozi su mu poznati. To su, prije svega, sljedeće vrste akutnog gastritisa:

Razlozi koji izazivaju pogoršanje bolesti su vanjski:

konzumiranje alkohola;
stres;
prejedanje;
začinjena jela;
masna i začinjena hrana;
gladovanje;
stroge dijete za mršavljenje;
hipotermija;
sjedilački način života;
pretjerano fizičke vežbe.

Uzroci egzacerbacije - stalno prejedanje i masna hrana

Ako se pridržavate dijete, temperaturnog režima i umjerene fizičke aktivnosti, nakon nekoliko dana bolni simptomi povezani s pogoršanjem gastroduodenitisa nestaju bez uzimanja lijekova.

Alkaloidi iritiraju mukoznu membranu, potiču odumiranje tkiva i blokiraju njihovu regeneraciju. Kao rezultat toga, povećava se upala tkiva, glatki mišići se teže kontrahuju i hrana prestaje da se kreće, a enzimi se oslobađaju iz lukovičastog dijela i cijelog duodenuma u želudac, iz želuca u jednjak. Simptomi alkoholnog gastritisa:

jaka spazmodična bol u epigastrijumu;
mučnina;
žgaravica;
slabost;
povraćati;
vrtoglavica;
bijeli premaz na jeziku;
gorčina u ustima;
visok krvni pritisak;
blijeda koža;
težina u stomaku.

Često nakon napada povraćanja nastupa privremeno olakšanje, težina u želucu nestaje, a bol se smanjuje. Prejedanje uzrokuje slične simptome, ali najočitiji simptomi su težina u želucu, mučnina, a potom i zatvor. Hipotermija i stres uzrokuju grčevite kontrakcije glatkih mišića, ometajući kretanje hrane kroz želudac i crijeva. Kao rezultat toga, nadutost, dijareja, povišena temperatura, povraćanje i žgaravica.

Bol u trbuhu, težina u ustima i povraćanje simptomi su alkoholnog gastritisa

Masna hrana i velike gozbe opterećuju stomak neprobavljivom hranom, proteinima i vlaknima životinjskog porekla. Kao rezultat toga, hrana stagnira u želucu, težina, To je tup bol u epigastriju, zatvor i dijareja zamjenjuju jedni druge.

Metode liječenja i dijeta kada se dijagnosticira akutni gastroduodenitis ICD 10 - K29-1

Metode liječenja akutnog gastroduodenitisa na pozadini alkoholnog gastritisa uključuju nekoliko vrsta lijekova:

antacidi;
antidoti;
adsorbenti;
dezinficijensi;
antiseptici;
antihistaminici;
tetraciklini.

Prije svega, potrebno je očistiti želudac. Da biste to učinili, popijte 2 litre vode obojene manganom do slabe, blago primjetne ružičaste boje i izazovite povraćanje. Zatim poduzmite korake za uklanjanje toksina.

Na svoju ruku, prije savjetovanja s liječnikom, trebali biste popiti 5-6 tableta aktivnog uglja ili drugog adsorbentnog lijeka. Veže se u želucu i uklanja toksine i alkaloide. Možete uzimati tetraciklin ako vam poraste temperatura infuzija kamilice sa mentom ili manastirskim čajem. Bilje će ublažiti bol i upalu i poboljšati stanje. Rasol i druga kisela pića možete piti samo ako ste sigurni da je kiselost niska ili neutralna.

Aktivni ugljen - prva pomoć

Isto treba činiti kada se prejedate, jedete začinjenu hranu, masno prženo meso i kolače.

Loša hrana i stroge dijete također mogu izazvati egzacerbaciju gastroduodenitisa. Nedostatak proteina i ugljikohidrata, nedostatak nezamjenjivih aminokiselina, post dovodi do iritacije zidova želuca i crijeva sokom i enzimima.

Hronični gastroduodenitis ICD 10 - 29.9 - liječenje i dijeta

Hronični gastroduodenitis ne uzrokuje stalne bolove i neugodne simptome. Ali treba ga liječiti. Atrofični gastritis je prijelazni oblik u onkološke formacije. Svaki uznapredovali gastroduodenitis predstavlja povećan rizik od nastanka perforiranog ulkusa i raka.

Ako je gastritis površan, može se izliječiti narodnim lijekovima ako se pravilno hranite. Za pojašnjenje liječenja i praćenje stanja organa potrebno je provesti pregled i stalno se obratiti gastroenterologu. Prvo morate smanjiti, ili još bolje potpuno eliminisati alkohol, masnu hranu i prženu hranu. Jedite u malim porcijama, nekoliko puta dnevno. Sa jake kafe pređite na zeleni i manastirski čaj, odvar od kamilice sa mentom.

Stanje će se poboljšati umjerenom fizičkom aktivnošću i hodanjem. Morate se obući za sezonu, nemojte se prehladiti i trudite se da ne budete nervozni.

I malo o tajnama.

Da li ste ikada patili od problema zbog HEMOROIDA? Sudeći po tome što čitate ovaj članak, pobjeda nije bila na vašoj strani. I naravno iz prve ruke znate šta je to:

Iritacija i peckanje u anusu
Neprijatan osećaj tokom sedenja
Problemi sa stolicom i još mnogo toga.

Sada odgovorite na pitanje: da li ste zadovoljni sa ovim? Mogu li se problemi tolerirati? Koliko ste novca već potrošili na neefikasno liječenje? Tako je - vrijeme je da se ovo završi! Slažeš li se? Zato smo odlučili da objavimo link sa komentarom glavnog proktologa zemlje, u kojem preporučuje da obratite pažnju na jedan veoma efikasan lek za HEMOROIDE. Pročitajte članak...

Hronični gastroduodenitis: znakovi i liječenje u akutnoj fazi

Hronični gastroduodenitis je opasna bolest koja može značajno smanjiti kvalitetu života. Govore o hroničnom obliku kada simptomi traju 6 mjeseci, a ponekad i duže.

Koncept bolesti

Kod kroničnog gastroduodenitisa dolazi do kumulativne upale sluzokože površine želuca i crijeva. Bolest se javlja kod odraslih i djece.

Karakteristika kronične forme je da oštećenje sluznice dovodi do poremećaja pankreasa i autonomnih poremećaja. Terapijske taktike zahtijevaju obavezno dodavanje vitamina B u režim liječenja.

Prema ICD-10, bolest pripada klasi XI bolesti. Blok broj K20-K31, šifra K29.9.

Sorte

Svi kronični gastroduodenitisi podijeljeni su u nekoliko tipova:

Etiologija: primarni ili prateći tip.
Promjene na sluznici: površinske, erozivne, atrofične, hiperplastične.
Histologija: sa različitim stepenom upale, sa atrofijom, transformacijom tkiva.
Klinička slika je u akutnoj fazi, remisija.

Najčešće govorimo o sljedećim oblicima:

Atrofičan. Razvija se u pozadini smanjene kiselosti. Nalazi se kod ljudi sa genetskom predispozicijom.
Helicobacter. Karakteristično za osobe sa visokom kiselošću. Razvija se zbog ulaska Helicobacter pylori u želudac.
Površina. Upala zahvata samo sluzokožu.
Erozivna. Karakterizira ga stvaranje velikog broja malih čireva na sluznici.
Hipertrofična. To je opasna vrsta bolesti. To je benigni tumor.

Uzroci

Različiti agensi dovode do patologije. Endogena uključuje kvar imunološkog sistema. U tom slučaju aktivno počinje proizvodnja antitijela koja inficiraju vlastita tkiva. Hormonski poremećaji mogu dovesti do hroničnog oblika.

Zbog njih je smanjena zaštitna funkcija sluznice. Endogeni faktori uključuju stres i poremećaje u nervnom sistemu. Oni uzrokuju grčeve u stomaku. Rezultat je stvaranje povoljnih uslova za razvoj upale.

Postoje i egzogeni faktori:

Infektivni patogeni. Mogu se razmnožavati u bilo kojoj sredini, uključujući i kiselu. To dovodi do razvoja upalnog procesa.
Prejedanje. Isti razlog se odnosi i na prejedanje, loše žvakanje hrana.
Konzumiranje hrane koja stimuliše proizvodnju želudačnog soka. To može biti masna, pržena, začinjena i dimljena hrana.
Zloupotreba alkohola. Posebna šteta uzrokovane jeftinim vinima i pivima.

Simptomi patologije

Hronični gastroduodenitis dovodi do:

Osećaj težine i nelagode u predelu stomaka.
Oštar bol koji se pojačava prilikom jedenja hrane.
Konstantna mučnina.
Periodični napadi povraćanja.

Ovi znakovi su kombinovani sa nedostatkom apetita, podrigivanjem i zatvorom, kao i poremećajima sna. Na sluznici se može pojaviti bijeli premaz. Osoba sa ovim oblikom bolesti ne osjeća se uvijek loše. Užasno zdravstveno stanje zamjenjuju periodi remisije.

Hronični gastroduodenitis kod djece

Posljednjih godina postoji stalni trend rasta gastroduodenitisa.

Gastroduodenitis u kroničnom obliku često se javlja kod djece koja imaju genetsku predispoziciju ili su bolovala od ozbiljnih somatskih bolesti.

Simptomi kod djece slični su onima uočenim kod odraslih. Pojavljuju se slabost, poremećaji spavanja i glavobolja.

Često primećeno vegetativno-vaskularna distonija. Bolni sindrom je praćen osjećajem punoće i težine u želucu. Ponekad se vegetativne krize javljaju kao damping sindrom. Tada se javlja pospanost i slabost. Može doći do poremećaja srčanog ritma.

Dijagnostika

Sprovode se laboratorijska i instrumentalna ispitivanja. Gastroduodenoskopija sa biopsijom je obavezna.

Pomoću posebne cijevi doktor ispituje stanje sluznice. Zatim se iz nekih područja uzimaju komadi tkanine. Ako je potrebno, studija se ponavlja nekoliko puta. Upaljeni i atrofirani zidovi organa postaju vidljivi.

HELIK test disanja koristi se za utvrđivanje prisustva Helicobacter Pylori. Prvo se pacijentu daje poseban rastvor za piće. Zatim nakon 30 minuta trebate udahnuti u cijev koja je spojena na poseban uređaj. Ovo je jedna od najoptimalnijih metoda za otkrivanje bakterija, ali zbog visoke cijene opreme imaju je samo neke bolnice.

Laboratorijskim metodama se ispituje opći test krvi s formulom leukocita. Povišeni leukociti ukazuju na prisustvo upalnog procesa. Ako prevladavaju eozinofili, onda najvjerovatnije postoje crvi. Ovo je važan pokazatelj u diferencijalnoj dijagnozi.

Liječenje bolesti

Liječenje hroničnog oblika može trajati od nekoliko mjeseci do 2 godine. Sve ovo vrijeme morate se pridržavati pravila zdrava ishrana. IN akutni period odmor u krevetu je obavezan 7-8 dana. Ako se ne pridržavate ovih pravila, smanjite učestalost i ozbiljnost bolnih sindroma Nisam siguran da će se to dogoditi.

Droge

Liječenje se provodi u nekoliko smjerova odjednom:

Protuupalna i imunomodulatorna terapija.
Normalizacija sekretornih funkcija probavnih organa.
Optimiziranje proizvodnje žuči.
Vraćanje ravnoteže nervnog sistema gastrointestinalnog trakta.

Zahvaljujući modernim metodama liječenja moguće je ne samo ukloniti simptome, već i vratiti zdravlje gastrointestinalnog trakta, normalizirati probavu i apsorpciju hrane. Liječenje se često provodi u pozadini uklanjanja popratnih bolesti.

Ako je kronični gastroduodenitis uzrokovan bakterijom, tada se antibakterijski lijekovi moraju uključiti u režim liječenja.

Za bolesti sa visokom ili normalnom kiselošću koriste se inhibitori protonske pumpe. To uključuje Omeprazol, Rabeprazole, Neximum. Postoje i drugi lijekovi koji smanjuju proizvodnju hlorovodonične kiseline, smanjujući kiselost želudačnog soka. Obično se za liječenje bira jedan lijek.

Ako postoji niska kiselost, umjesto antisekretornih lijekova koji su usmjereni na proizvodnju klorovodične kiseline. Bez obzira na oblik, propisuju se antacidi: Fosfalugel, Almagel, Maalox. Za povraćanje i nadutost propisani su prokinetici (Cerucal, Motilium). Obnavljaju kretanje bolusa hrane, eliminišući bolne simptome.

Narodni lijekovi

Među narodnim metodama za rješavanje kronične bolesti može se koristiti zbirka viburnuma, čage, aloe i meda.

Propolis je takođe efikasan. Ima izraženo protuupalno djelovanje. Za brzi oporavak pijte sokove. Uključujući morski trn i kupus. Ali čak i najviše efektivna sredstva tradicionalna medicina ne dovodi do trajnog efekta. Stoga se koriste kao dodatni tretman.

Dijeta

Previše vruća, hladna, slana i začinjena hrana je zabranjena. Hrana treba da bude mala i da se dobro žvače. Preporučljivo je diverzificirati jelovnik pire supama u nemasnim čorbama. Jela od ribe, nemasnog mesa i jaja imaju pozitivan učinak na gastrointestinalni trakt. Moguće je koristiti vrhnje, sir, kefir.

Prva jela treba dobro samljeti kako bi se smanjilo štetno djelovanje na sluznicu. Ako se želite razmaziti sokovima, bolje ih je razrijediti vodom u omjeru 1:1. Izbjegavajte pretjeranu glad ili prejedanje.

Bolest je u akutnoj fazi: simptomi i liječenje

Tijekom egzacerbacije kroničnog gastroduodenitisa mogu se pojaviti simptomi karakteristični za akutni oblik. To uključuje:

vrtoglavica,
povraćati,
opšta slabost,
jak bol u predelu stomaka.

Žgaravica i podrigivanje, kao i disfunkcija crijeva, često prate ovu fazu. Ako se ovi znaci pojave, potrebno je brzo da se obratite lekaru. djeca u akutnoj fazi razvijaju simptome endogena intoksikacija. To uključuje emocionalnu labilnost, glavobolje i umor.

Liječenje se obavezno sastoji od dijete. Na jelovniku treba da budu vitamini B1, B2, PP, C. Obroci treba da budu 5-6 puta dnevno. De-nol i Metronidazol se propisuju 1-2 sedmice. Omepazol i klaritromicin se uzimaju 7 dana. Možda će biti potrebno prilagođavanje tretmana ponovite konsultacije gastroenterolog.

Kako bi se spriječili recidivi, često se propisuje sanatorijsko ili balneološko liječenje i razne fizioterapeutske mjere.

Da li idu u vojsku sa hroničnim gastroduodenitisom?

Problem se rješava nakon provedenih dijagnostičkih mjera. Prema kategoriji "B" regrutnih pravila, bolest s rijetkim egzacerbacijama može učiniti mladića djelomično sposobnim za službu.

K29 Gastritis i duodenitis

GASTRITIS - upala želučane sluznice. Gastritis se može javiti u akutnom ili hroničnom obliku (koji se polako razvija tokom nekoliko mjeseci ili godina).

Uzročnik gastritisa najčešće je bakterija Helicobacter pylori, koja zahvaća želučanu sluznicu. Također, kronični gastritis se može pojaviti u pozadini upalne bolesti - Crohnove bolesti, koju karakterizira upala probavnog trakta. Dugotrajna upotreba alkohola, aspirina ili NSAIL također može dovesti do kroničnog gastritisa.

Jedan oblik gastritisa, poznat kao atrofični ili autoimuni gastritis, posljedica je patološke reakcije imunološkog sistema (proizvode se antitijela koja uništavaju tkivo želučane sluznice).

Kronični gastritis često se javlja bez značajnih simptoma, ali kao posljedica kroničnog gastritisa može doći do postepenog oštećenja želučane sluznice, što će se u konačnici manifestirati simptomima sličnim onima kod akutnog gastritisa. Simptomi akutnog i kroničnog gastritisa su:

bol ili osjećaj ugode u stomaku, često nakon jela;
mučnina i povraćanje;
gubitak apetita;
želučano krvarenje (može se pojaviti sve dok se ne razvije anemija); kada jako krvarenje Kod gastritisa možete osjetiti povraćanje krvi ili tamnu stolicu nalik katranu.

Atrofični gastritis se često javlja bez bolova i jedini simptom atrofični gastritis može biti perniciozna anemija, što dovodi do nedostatka vitamina B12 u tijelu. Kod atrofičnog gastritisa, želudac nije u stanju proizvesti dovoljne količine unutrašnjeg faktora Castle, proteina neophodnog za apsorpciju vitamina B12. Pacijenti koji boluju od atrofičnog gastritisa imaju povećan rizik od razvoja raka želuca.

Gastritis se obično rješava promjenom načina života, na primjer, smanjenjem količine konzumiranog alkohola. Ako je hronični gastritis uzrokovan infekcijom Helicobacter pylori, potpuni oporavak obično nastupa nakon uzimanja antibiotika i lijekova protiv čira.

DUODENITIS - upala duodenuma.

MINISTARSTVO ZDRAVLJA I SOCIJALNOG RAZVOJA RF

"O odobravanju standarda medicinske njege za pacijente sa hroničnim gastritisom, duodenitisom, dispepsijom"

U skladu sa tačkom 5.2.11. Pravilnik o Ministarstvu zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije, odobren Uredbom Vlade Ruske Federacije od 30. juna 2004. N 321 (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 2004., N 28, čl. 2898), čl. . 38 Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana od 22. jula 1993. N (Vedomosti Kongresa narodnih poslanika Ruske Federacije i Vrhovnog vijeća Ruske Federacije, 1993., N 33, čl. 1318; Zbirka akata predsjednika Ruske Federacije i Vlade Ruske Federacije, 1993, N 52, član 5086; Zbirka zakona Ruske Federacije, 1998, N 10, član 1143; 1999, N 51, član 6289; 2000, N 49, član 4740; 2003, N 2, član 167; N 9, član 805; broj 27 (dio 1), član 2700; 2004, broj 27, član 2711)

1. Odobreti standard medicinske nege za pacijente sa hroničnim gastritisom, duodenitisom i dispepsijom (dodatak).

Zamjenik ministra V.I. Starodubov

po nalogu Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije

medicinska njega za pacijente s kroničnim gastritisom, duodenitisom, dispepsijom

1. Model pacijenta

1.2. Tretman baziran na 14 dana

Nozološki oblik: kronični gastritis, duodenitis, dispepsija

Kod MKB-10: K29.4, K29.5, K30

Komplikacija: nema komplikacija

Uslov pružanja: ambulantna nega

Vrste kroničnog gastritisa i ICD-10

Sistem je usvojen za rad specijalista iz oblasti medicine. Ovaj regulatorni dokument se ponovo ocjenjuje svakih 10 godina. Kompletno izdanje klasifikacije sastoji se od tri toma. Ovo uključuje uputstva za upotrebu, samu klasifikaciju i kratak abecedni indeks.

U klasifikaciji su nazivi bolesti šifrirani posebnim kodom koji se sastoji od latiničnih slova i arapskih brojeva. Akutni ili kronični gastritis prema ICD-10 otkriva niz varijanti u morfologiji i težini kliničkih manifestacija. Akutnom gastritisu prema ICD-10 dodijeljena je oznaka K 29.1

Klasifikacija hroničnog gastritisa

ICD 10 klasifikuje svaki hronični gastritis pod latiničnim slovom K, što uključuje bolesti probavnog sistema.

Hronični površinski gastritis

Upalne pojave u sličnom obliku bolesti, zvanom površinski gastritis, zahvaćaju samo gornji sloj epitela koji oblaže unutrašnjost želuca. Submukozne i mišićne membrane želuca nisu zahvaćene. Hronični gastritis prema MKB-10 šifriran je pod rubrikom digestivne bolesti i u nizu drugih naslova koji podrazumijevaju infektivne, autoimune ili onkološke bolesti.

Glavni simptomi

Nakon jela, osjećaj bola, nadimanja i nelagode u abdomenu značajno se povećava. Kod fokalnog gastritisa bol je točkaste prirode. Upala na izlazu iz želuca čini kliničku sliku antralne upale. Ako je upala difuzna, zahvaćena je cijela sluznica želuca. Ako su juhe i prva jela potpuno izostaju iz jelovnika osobe, pacijent zloupotrebljava masnu i začinjenu hranu, bolest postaje kronična i pogoršanje se redovito bilježi u proljetnim i jesenskim mjesecima, uključujući i trenutke kršenja režima i prehrane. Osim bolova u trbuhu, pacijent se žali na žgaravicu, mučninu, podrigivanje i poremećaje stolice. U nedostatku pravilnog liječenja i pridržavanja dijete i prehrane, površinski oblik prelazi u erozivni gastritis.

Atrofični gastritis

Hronični atrofični gastritis je samostalna nozološka jedinica. Atrofični gastritis prema ICD-10 ne treba miješati s kroničnim akutnim procesom. Neki kliničari bolest nazivaju remisijom ili neaktivnom.

Patogeneza

Kod gastritisa se razvijaju simptomi opće intoksikacije, a nervni sistem je uključen u proces. Razvijaju se slabost, umor, letargija i glavobolja. Poremećaji apsorpcije dovode do razvoja anemije zbog nedostatka željeza i folata.

Klinika

Klinički, slika odgovara gastritisu sa smanjenim nivoom kiselosti želudačnog soka.

Zid želuca je tanji i ponekad rastegnut.
Sluzokoža u želucu ima zaglađen izgled, a broj nabora se smanjuje.
Želudačne jame su široke i duboke.
Epitel na mikropresjeku ima spljošteni izgled.
Žlijezde želuca luče mnogo manju količinu sekreta.
Izvan krvnih sudova koji opskrbljuju želudac, leukociti se infiltriraju u zidove.
Ćelije žlijezda degeneriraju.

Ovaj oblik gastritisa zahtijeva stalnu zamjensku terapiju.

Nespecificirani gastritis

Možda je nedostatak informativnog sadržaja dijagnoze bio posljedica prisutnosti objektivnih poteškoća u dijagnozi. Mogućnosti doktora mogu biti ozbiljno ograničene pacijentovim stanjem, materijalnom situacijom ili kategoričnim odbijanjem pregleda.

Posebni oblici kroničnog gastritisa

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti šifrirani su i drugi oblici kroničnog upalnog procesa u želucu. Prema trenutnoj klasifikaciji, djeluju kao sindromska stanja kod drugih uobičajenih bolesti. Tipično, tipovi gastritisa su šifrirani u drugim podnaslovima i po značenju su povezani s osnovnom bolešću koja je uzrokovala njihov razvoj.

Sljedeće nozološke jedinice se obično smatraju posebnim oblicima upale:

Atrofično-hiperplastični oblik gastritisa naziva se bradavičastim ili polipoznim. Bolest se može klasifikovati u druge odeljke MKB 10. Posebno, polipozni oblik upale se pominje pod šifrom K 31.7 i smatra se gastričnim polipom. Pored rubrike koja označava bolesti probavnog sistema i šifriranog latiničnim “K”, obrazac se u dijelu neoplazme smatra dijagnozom “Benigne neoplazme želuca” i šifriran je D13.1.

U potonjem slučaju, ICD-10 kod se dodjeljuje prema osnovnoj bolesti koja je izazvala upalni proces u sluznici želuca.

Druge klasifikacije

Posljednjih godina razvijena je fundamentalno nova gradacija upalnih procesa u želucu. Podjela patoloških stanja vrši se uzimajući u obzir težinu morfoloških promjena. Prednosti uključuju činjenicu da postaje moguće odrediti opseg širenja patološkog procesa i odrediti težinu atrofije na temelju rezultata terapije.

Kod gastroduodenitisa prema ICD-10

Kada je u pitanju upala sluzokože dvanaestopalačnog creva i piloričnog dela želuca, postavlja se dijagnoza gastroduodenitisa, njegove vrste se klasifikuju prema endoskopskoj slici. Do nedavno ova patologija nije bila klasifikovana kao posebna grupa. Međunarodna klasifikacija bolesti (MKB-10) uključuje dijagnozu “gastritis” (K29.3) i dijagnozu “duodenitis” (K29). Sada gastroduodenitis također ima šifru prema ICD-10. Moguća kombinacija gastritisa i duodenitisa istaknuta je u ICD-10 stavkom K29.9 i označena je izrazom "gastroduodenitis, nespecificiran"; reći ćemo vam o čemu se radi u članku.

U ICD-10, nespecificirani gastroduodenitis otkriven je tek nedavno. Doktori se još uvijek raspravljaju o tome da li je kombinacija dvije patologije (upala sluznice želuca i dvanaesnika) opravdana. Oni koji glasaju "za" obraćaju pažnju na opšte patogenetske mehanizme:

Razvoj obe bolesti zavisi od nivoa kiselosti sredine.
Upala počinje u pozadini neravnoteže zaštitnih funkcija tijela.
Uzroci upalnog procesa su također isti.
Vrlo je rijetko da se duodenitis javlja kao zasebna simptomatska bolest. Često se dešava da postane posledica hroničnog gastritisa, i obrnuto. Stoga je odlučeno da se gastroduodenitis izdvoji u posebnu grupu, ICD-10 ga klasificira kao bolest klase XI, blok broj K20-K31, šifra K29.9.

Domaća medicina, uzimajući u obzir da patološki procesi u želucu određuju i podržavaju patološke procese u duodenumu, posmatra bolest kao jedinstvenu cjelinu. Bolest kao što je gastroduodenitis klasificira se uzimajući u obzir različite faktore, pa ih ima smisla sve navesti.

Detaljna klasifikacija gastroduodenitisa:

Razmatrati etiološki faktor, bolest se dijeli na primarne i sekundarne patologije.
Prema prevalenciji - rasprostranjeno i lokalizirano.
U zavisnosti od nivoa kiselosti, javlja se gastroduodenitis sa niskom kiselošću, sa povećanom i normalnom sekretornom funkcijom.
Prema histološkim parametrima - na lagana forma upala, umjerena, teška, prema stepenu upale sa atrofijom i želučanom metaplazijom.
Na osnovu simptomatskih manifestacija razlikuju se sljedeće vrste: faza egzacerbacije, faza potpune remisije i faza nepotpune remisije.
Na osnovu endoskopske slike razlikuju se površinski, erozivni, atrofični i hiperplastični tipovi bolesti. Ovisno o vrsti, određuju se režimi liječenja.

Primjerice, površinski gastroduodenitis se dijagnosticira ako upala zahvaća samo zidove želučane sluznice, dok se zidovi crijeva jednostavno zadebljaju, krvni sudovi se prepune krvlju, a to uzrokuje oticanje. U ovom slučaju, pastelni način rada će biti efikasan i terapeutska dijeta.

Erozivni tip je praćen pojavom bolnih ožiljaka, erozija i čireva u cijelom gastrointestinalnom traktu. Mogu se formirati od raznih razloga: zbog nedovoljnog lučenja sluzi, prisustva refluksa, infekcije. Liječenje treba pomoći u otklanjanju korijenskog uzroka bolesti. ICD 10 razlikuje ovu fazu; gastroduodenitis u ovom slučaju može izazvati razvoj peptičkog ulkusa.

Kataralni gastroduodenitis dijagnosticira se tijekom egzacerbacije, kada upalni proces zahvaća zidove želuca i početni dio duodenuma. Može biti uzrokovano lošom ishranom ili prekomjernom upotrebom lijekova. I ovdje terapeutska dijeta postaje prava spas.

Eritematozna vrsta se dijagnosticira kada je upala gastrointestinalne sluznice žarišne prirode. U tom slučaju nastaje velika količina sluzi, što uzrokuje oticanje zidova. Takva klinička slika signalizira da bolest ulazi u hroničnu fazu. Liječenje će u ovom slučaju biti složeno.

Hronični gastritis

U sistemu statističkog evidentiranja svih nozoloških jedinica, šifra hroničnog gastritisa prema MKB 10 ima veliki značaj.

Ova klasifikacija, koja se revidira svakih 10 godina uz uvođenje određenih dodataka, dozvoljava sledeće radnje globalne i lokalne razmjere:

procijeniti učestalost gastritisa;
voditi statistiku o smrtnosti od gastritisa;
razviti efikasnije tretmane za bolest;
procijeniti etiološki faktor u razvoju patologije i, shodno tome, uspješno provesti preventivne mjere;
izraditi rizike i prognoze za ovu bolest.

Zahvaljujući međunarodnoj klasifikaciji bolesti, doktori širom svijeta mogu koristiti iste podatke i podijeliti svoje.

Šta je hronični gastritis

Akutni gastritis u urolitijazi je upalni proces koji zahvaća sluznicu želuca, probavne smetnje i oštećenje važnih slojeva zida želuca.

Međutim, gastritis najčešće ima kronični tok s egzacerbacijama. Štoviše, prema teorijama o patogenezi bolesti, upala je odmah dugotrajna, što je omogućava izdvajanje kao zasebnu nozologiju čak i u ICD-u. Postoje tri glavna tipa upalnog procesa: A, B i C. Klinička slika morfoloških oblika će biti ista, ali će se tretman radikalno razlikovati.

Gastritis se često javlja u kombinaciji s patologijom kao što je duodenitis, odnosno upala duodenuma. Čak iu ICD-u, ove patologije se nalaze u istom dijelu jedna pored druge. Kombinirani upalni proces identificiran je kao zasebna patologija - gastroduodenitis. Šifra ICD 10 za hronični gastroduodenitis je predstavljena sledećim simbolima: K29.9, što je jedna od stavki u opširnom delu o upali želuca.

Položaj bolesti u ICD sistemu

Bolesti u međunarodnoj klasifikaciji bolesti su u većini slučajeva podijeljene u pododjeljke prema etiologiji.

Zahvaljujući ovom kodiranju moguće je razviti i koristiti najnovije vrste liječenja patologije.

Na primjer, različite vrste gastritis zahtijeva fundamentalno drugačiju terapiju. Ako pacijent osjeti značajno povećanje sekrecije, tada se moraju koristiti inhibitori protonske pumpe. Ako je kiselost smanjena, tada je upotreba ovih lijekova neprihvatljiva.

Prva podjela u MKB je u skladu sa sistemom lezija. Gastritis spada u klasu bolesti organa za varenje. Šifra gastritisa u ICD 10 predstavljena je na sljedeći način: K29. Međutim, ovaj odjeljak ima još 9 podparagrafa, od kojih je svaki zasebna nozološka jedinica.

Odnosno, K29 ukazuje da pacijent ima gastritis ili duodenitis, ali to nije dovoljno za postavljanje ispravne, potpune dijagnoze. Liječnik otkriva etiologiju i razumije patogenezu bolesti što je više moguće, nakon čega se provodi konačno kodiranje.

Opcije za lokaciju upale želuca u ICD sistemu:

K29.0 - je akutni upalni proces sa obaveznim prisustvom krvarenja (u njegovom odsustvu postavlja se šifra K25, odnosno obična erozija);
K29.1 - ovako se šifrira svaki akutni gastritis, osim gore navedenog;
K29.2 – upala želuca uzrokovana konzumacijom alkohola izoluje se posebno;
K29.3 - u MKB 10, erozivni gastritis ili površinski hronični gastritis je kodiran kako slijedi;
K29.4 – tako se piše hronična upala atrofične prirode;
K29.5 - predstavlja čitavu grupu hroničnih nozologija, kada nije moguće razjasniti etiologiju ili tip;
K29.6 – ovo uključuje gigantski hipertrofični upalni proces ili granulomatoznu leziju;
K29.7 - jednostavno nespecificirana upala želudačnih membrana;
K29.8 – upala sluzokože duodenuma ili duodenitis;
K29.9 – kombinirana patologija u obliku gastroduodenitisa.

Pored navedenih nozoloških jedinica u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, 10. revizija, postoje dva izuzetka koja su u istoj klasi, ali u različitim odjeljcima.

To uključuje: eozinofilni gastroenteritis i Zollinger-Ellisonovu bolest. Ova bolest spada u patologije pankreasa i onkološki je proces.

Danas se sve više pažnje poklanja ranoj i neinvazivnoj dijagnostici atrofičnog gastritisa. U tu svrhu, gastroenterolozi su razvili poseban dijagnostički panel. Prilikom izvođenja konvencionalne gastroskopije nije moguće identificirati žarišta epitelne displazije, a još manje odrediti njihovu površinu. Zbog toga često nastaju greške povezane i s pretjeranom i nedovoljnom dijagnozom: područje hiperplazije može biti pogrešno procijenjeno, a upalne promjene mogu se zamijeniti za epitelnu metaplaziju. Kako bi se ispravno procijenilo područje promijenjenog epitela i uzela biopsija iz svih izmijenjenih područja, tijekom gastroskopije sluznica se boji (najčešće metilen plavim) - boju dobro percipiraju područja s intestinalnom metaplazijom.
Specijalni Biohit hematološki panel omogućava brzo i efikasno određivanje stepena epitelne metaplazije, atrofije sluznice i parijetalnih žlezda i izbegavanje dijagnostičkih grešaka. Ovaj panel ispituje nivo serumskog pepsinogena, određuje odnos pepsinogena 1 i pepsinogena 2, histamina 17. Smanjenje ovih pokazatelja ukazuje na izraženu atrofiju epitelnih ćelija žlezde, a nizak nivo gastrina 17 ukazuje na smrt G-ćelija želudačne žlezde.
U isto vrijeme, povećani nivoi gastrina 17 i pepsinogena 1 često su povezani s infekcijom Helicobacter pylori. Značajno povećanje nivoa gastrina 17 najčešće je povezano s autoimunim gastritisom, u kojem se opaža ahlorhidrija ili hipohlorhidrija, a funkcija antruma želuca je očuvana. Ako postoje i žarišta atrofije u antrumu (multifokalna atrofija), tada će nivoi svih ovih pokazatelja biti niski. Ovaj panel ima najmanje 80% pouzdanosti i koristi se na početnim fazama pregled i omogućava vam da odredite vrstu gastritisa, njegovu lokaciju i uzrok, identificirate prekancerozno stanje i odredite ispravnu taktiku liječenja.
U poređenju sa hematološkim panelom i endoskopski pregled uz uzetu biopsiju, druge metode za dijagnosticiranje atrofičnog gastritisa su manje informativne. Tako se tokom gastrografije primjećuje glatkoća nabora sluznice i usporavanje želučane peristaltike, smanjuje se njegova veličina. Ista slika se nalazi i prilikom ultrazvuka želuca. Intragastrična pH-metrija otkriva smanjenje kiselosti želudačnog soka. Da bi se razjasnila dijagnoza, preporučljivo je svakodnevno mjerenje kiselosti. Ako se sumnja na malignitet, potrebno je uraditi MSCT trbušnih organa kako bi se isključio tumorski proces. Također je obavezno izvršiti sve neophodna istraživanja za otkrivanje infekcije H. Pylori: PCR dijagnostika Helicobacter, test disanja, otkrivanje antitijela na Helicobacter u krvi.