Crveni rub usana kao indikator sistemskih bolesti. Pečene usne (gore usne) Koja bolest može biti na usnama

Crveni obrub usana je jedinstvena anatomska formacija koja se nalazi na granici kože perioralne regije i oralne sluznice. Budući da je "granični", u određenoj mjeri ponavlja morfološki i funkcionalne karakteristike i kože i sluzokože. Posljednjih godina bilježi se uzlazni trend kroničnih oboljenja crvenih rubova usana; neki od njih su skloni malignitetu.

Često pacijentima i stomatolozima ne pridaju dužnu pažnju prvim znacima CCG bolesti. Vremenski okvir za ambulantni stomatološki pregled je prilično ograničen, što zahtijeva algoritmizaciju postupanja liječnika. Ipak, prva karika koja treba da identifikuje početne znakove CCG bolesti su stomatolozi. opšta praksa. Često se elementi lezije (ljuske, pukotine, erozije) koje je doktor utvrdio smatraju rezultatom neredovne upotrebe kozmetičkih proizvoda za negu usana i kože lica, lošeg kvaliteta vode i uticaja vremenskih uslova. Dugotrajne znakove smanjene elastičnosti i površnog oštećenja epitela RCC-a treba smatrati prediktorima bolesti koje karakterizira visok rizik od maligniteta. Pacijenti koji pate od bolesti crvenog obruba usana se za dijagnozu i liječenje obraćaju specijalistima različitih profila - dermatolozima, alergolozima, infektologima, otorinolaringolozima, onkolozima, a šalju se i u dijagnostičke laboratorije radi utvrđivanja nivo mikrobne kontaminacije, posebno Candida -flore. Često se rezultati provedenih dijagnostičkih studija netačno tumače i, kao rezultat toga, medicinske taktikešto ne vodi uvek ka uspehu. Cilj ove skrining studije bio je da se identifikuju bolesti crne ivice usana kod ambulantnih stomatoloških pacijenata.

Materijali i metode istraživanja

Istraživanjem je obuhvaćeno 478 pacijenata (279 žena i 199 muškaraca starosti 16-74 godine) koji su se prijavili za ambulantnu stomatološku negu u Exclusive-Dent Plus doo (Kazanj) u periodu 2012-2014. Prikupljanjem anamneze utvrđeno je somatsko, alergijsko i onkološko opterećenje, kao i prisustvo loših navika – pušenje, oblizivanje/grizenje usana. Zabilježili smo i podatke o dugotrajnoj primjeni farmakoterapijskih sredstava (kako bismo analizirali moguće nuspojave) koje su imenovali generalisti. Prilikom pregleda CCG pažnja se obraćala na jasnoću/naglašenost mucosacutanea zone (granica između CCG i kože, koja se često naziva i "Amorov luk"), prisustvo ljuski, pukotina, edema, nabora, ozbiljnost reljefa (uključujući zonu sluznice) zbog malih pljuvačnih žlijezda.

Palpacijom je utvrđeno prisustvo infiltrata u podnožju lezija, njihova bol, elastičnost. Za razlikovanje CCG lezija korišćen je dijagnostički luminescentni sistem Fusion DOE koji omogućava otkrivanje žarišta prekanceroznih i kancerogenih promjena u epitelu tokom prirodnog fluorescentnog snimanja zdravih i patološki izmijenjenih tkiva i transiluminacije u bijelo-plavom svjetlu sa zelenim filterom. .

Rezultati istraživanja

Od 478 pacijenata sa direktnim pritužbama na prisustvo lezija, za CCG se prijavilo samo 18 pacijenata, što je iznosilo 3,8%. Ovim pacijentima je postavljena dijagnoza hronična fisura usne (centralni - 10 pacijenata, paracentralni - 3 pacijenta, ugaoni - 4 pacijenta) i Manganotijev prekancerozni abrazivni heilitis (1 pacijent). Svi ostali pacijenti (u prisustvu bilo kakvih elemenata lezije na CCG) nisu se žalili, izuzev glavnog razloga liječenja - zubne ili parodontalne bolesti. Tokom "ciljanog" uzimanja anamneze, pacijenti su se žalili na sledeće tegobe: produženo ljuštenje usana, pojačano ljuštenje i svrab u jesensko-prolećnom periodu, bolnost lezije, ponekad bolno otvaranje usta, prisustvo krasta na usne, kada se uklone, površina koja krvari je izložena. Neki pacijenti primjećuju prisustvo bjelkaste prevlake na usnama, ljuskica, što izaziva pacijente da ližu usne kako bi ugrizli ljuskice i navlažili površinu CCG. Većina pacijenata sa CCG bolestima žalila se da prekomerni rad ili stres pogoršavaju tok bolesti. Pacijenti također primjećuju da identificirani simptomi traju od 1-2 mjeseca do nekoliko godina (do 10). Više od 50% pacijenata ukazuje na prisustvo loših navika (pušenje, polaganje usana između zuba) i neredovnu upotrebu hidratantnih krema za usne. 46% pacijenata (219 osoba) imalo je endokrine, gastroenterološke, kardiovaskularne i komorbiditete i uzimalo je lijekove koje su im prepisali drugi specijalisti. Pacijenti su bili na dispanzerskoj evidenciji kod endokrinologa za sledeće bolesti: autoimuni tiroiditis, tireotoksična struma, hipotireoza; kod gastroenterologa - o gastroezofagealnoj refluksnoj bolesti, peptički ulkusželudac i duodenum (uključujući Helicobacter pilory povezan), kronični holecistitis, postholecistektomski sindrom, sindrom iritabilnog crijeva; kod kardiologa/terapeuta - o hipertenziji, koronarna bolest srce, neurocirkulatorna distonija.

Kako bi se razjasnila priroda lezija lokaliziranih na CCG, izvršena je luminescentna dijagnostika korištenjem dijagnostički sistem FusionDOE. Glavne karakteristike luminiscencije tkiva u različitim modovima prikazane su u tabeli br. 1.

Tabela broj 1. Karakteristike vizualizacije promjena na crvenoj ivici usana pomoću Fusion DOE sistema

Načini/filteri	Nepromijenjena crvena ivica usana	Lezije na crvenoj ivici usana
Bijelo svjetlo	Ružičasta boja, može biti nešto bljeđa zbog "svjetline" zraka	Kod eksfolijativnog heilitisa, ljuske luminesciraju u jarko bijeloj boji, nasuprot tome. At tipična forma lichen planus (simptom "griz"), male papule izgledaju izbočene, ali je kontrast boja minimalan. Kod jakog edema (alergijski heilitis, glandularni heilitis), ovaj način rada nije informativan
Bijelo svjetlo sa zelenim filterom	Zeleni sjaj, fiziološka boja je zamagljena.	Kod eksfolijativnog heilitisa ljuskice luminesciraju u jarkoj intenzivnoj svijetlozelenoj boji, naglašen je izmijenjeni reljef CCG. U tipičnom obliku lichen planusa (simptom "griz"), male papule izgledaju izbočene, kontrast boja je pojačan bjelkastim sjajem papula na pozadini zelene CCG. Kod edema KCG (sa heilitisom) određuje se samo naglasak reljefa
plavo svetlo	Reljef je jasno vidljiv, boja se gubi	Kod eksfolijativnog heilitisa, ljuske luminesciraju svijetlom, intenzivnom plavo-ljubičastom bojom. U tipičnom obliku lichen planusa (simptom "griz"), male papule izgledaju izbočene, kontrast boja je pojačan plavkastim sjajem papula na ljubičastoj pozadini CCG-a. Kod edema CCG, nijanse reljefa se jasno razlikuju, dok opća pozadina ima ljubičastu boju.
Plavo svjetlo sa zelenim filterom	Gubi se i boja i reljef	Kod eksfolijativnog heilitisa, nijanse boje i reljefa su zamućene. U tipičnom obliku lichen planusa (simptom "griz"), male papule izgledaju izbočene, kontrast boja je zamagljen

Također smo pokušali identificirati neku vrstu kliničkih markera sistemske bolesti, "lokalizovan" na QCG. Da, u endokrine patologije(bolesti štitnjače) karakterizira suhi oblik eksfolijativnog heilitisa, u nekim slučajevima - uporni pad elastičnosti CCG, što je teško liječiti farmakoterapijskim sredstvima lokalna akcija. Kod bolesti gastrointestinalnog trakta često se otkriva stanjivanje epitelnog sloja CCG, dok se boja često procjenjuje kao "hiperemija" (zbog transiluminacije proširenih kapilara). Kod kardiovaskularne patologije utvrđuje se neka zapuštenost vaskularnog uzorka mukozne površine usne, zasjenjenje mucosacutanea zone, u fazi dekompenzacije kardiovaskularne bolesti- CCG cijanoza.

Dakle, CCG može poslužiti kao indikator sistemskih bolesti. Obavezne komponente dijagnostički kompleks za pacijente sa lezijama na površini usana su identifikacija anamnestičkih podataka o somatskom opterećenju i upotreba luminiscentnih dijagnostičkih sistema.

Književnost

1. Anisimova I. V. Bolesti sluzokože usta i usana. Klinika, dijagnostika: tutorial/ I. V. Anisimova. - M., 2005. - S. 3.
2. Brusenina N. D. Bolesti usana/ N. D. Brusenina, E. A. Rybalkina. - M.: MIA, 2005. - 186 str.
3. Wano M. Estetska medicina. Klasifikacija usana/ M. Vano // estetska medicina. - 2002. - V. 1, br. 3. - S. 184-188.
4. Vinogradov I. Yu. Klinički i morfološki prognostički faktori karcinoma donje usne i njihov utjecaj na ishod liječenja: apstraktno dis. … cand. med. Nauke / I. Yu. Vinogradov. - Rjazanj, 2003. - 22 str.

Kompletna bibliografija nalazi se u uvodniku.

Jedna od najčešćih bolesti usne sluznice su različiti oblici heilitisa. Trajni efekat na usnama spoljašnje okruženje sa beskonačnim kolebanjima temperature, povećanim rizikom od infekcije, učešćem usana u procesu ishrane, izloženosti nepovoljnim ekološkim faktorima, a često i štetne materije začepljenje žlijezda ružem dovodi do ljuštenja, bora, pukotina i gubitka boje. Često, kada se spoji infekcija, nastaju upalne bolesti usana.

Posljednjih godina značajno se povećao broj pacijenata s ovom vrstom patologije. Razlozi za to su vrlo različiti - ovo je pogoršanje ekološke situacije i povećanje učestalosti stanja sekundarne imunodeficijencije tijela i bolesti. endokrini sistem, manifestacije alergije i drugi razlozi.

Heilitis je upalna bolest usana sa oštećenjem i same sluznice i crvene ivice. Pod zbirnim pojmom "heilitis" objedinjuju samostalne bolesti usana različite etiologije, kao i lezije usana kao simptom drugih bolesti oralne sluznice, kože, nekih metaboličkih poremećaja itd. Stoga se i pojam "heilitis" “ u izolaciji se ne može koristiti kao dijagnoza, jer ukazuje samo na lokalizaciju upalnog procesa. Poznato veliki broj razne vrste heilitisa, često sličnih kliničkih manifestacija, ali različitog porijekla i stoga zahtijevaju adekvatnu terapiju.

Vrste heilitisa

I. Primarni (samostalni ili pravi heilitis)

1. Eksfolijativno.

2. Žljezdani.

3. Kontaktni alergijski (aktinički) heilitis.

4. Meteorološki.

II Simptomatski ili sekundarni heilitis koji je rezultat bilo koje bolesti

1. Atopijski (kombinacija heilitisa sa atoničnim dermatitisom ili neurodermatitisom).

2. Ekcematozni (kombinacija heilitisa sa ekcemom).

3. Makroheilitis (kombinacija makroheilitisa sa neuritisom facijalnog živca i savijenog jezika).

4. Hipovitaminski heilitis.

5. Heilitis u bolestima endokrinog sistema.

Primarni heilitis

Eksfoliativni heilitis

Primarni (nezavisni) heilitis, eksfoliativni heilitis - bolest samo crvene ivice usana, praćena ljuštenjem. Eksfolijativni heilitis je češći kod žena. Među etiološkim faktorima, velika većina istraživača glavnu ulogu pripisuje disfunkciji nervni sistem, razne manifestacije psihopatologije - anksiozne depresivne reakcije. Osim toga, uspostavljena je veza između hipertireoze i eksfolijativnog heilitisa.

Posljednjih godina prepoznata je uloga genetske uvjetovanosti i imunoalergijskih promjena u patogenezi eksfolijativnog heilitisa.

Klinička slika

By klinički tok izolovani suvi oblik eksfolijativnog heilitisa i eksudativnog. Oba oblika eksfolijativnog heilitisa karakterizira određena lokalizacija patoloških promjena - zahvaćena je samo crvena granica usana od Klein linije do njene sredine. Nema širenja procesa na mukoznu membranu, kožu. Dio crvenog ruba usana, koji graniči s kožom, i područje uglova usana su zaštićeni od oštećenja. U suhom obliku, pacijenti su zabrinuti zbog suvih usana, ponekad peckanja, pojave ljuski koje obično grizu. Ovo stanje traje godinama. Pregledom se utvrđuje: jedna usna ili obje su suhe, ima ljuskica koje su čvrsto zalemljene u sredini sa crvenim rubom, rubovi su im podignuti. Nakon uklanjanja ljuski, erozija se obično ne javlja, već se primjećuje samo žarište svijetle hiperemije. Nakon 5-7 dana ponovo se formiraju ljuske koje liče na liskun.

Tok bolesti je dug, bez tendencije remisije ili samoizlječenja. Suhi oblik eksfoliativnog heilitisa može se transformirati u eksudativni. Eksudativni oblik eksfolijativnog heilitisa karakterizira jak bol, oticanje usana, prisustvo obilnih kora koje otežavaju govor i jelo. Prilikom pregleda utvrđuje se hiperemija Klein zone, ponekad oteklina, prisutnost kora sivkasto-žute boje. Ponekad kore vise u obliku pregače sa značajnom težinom eksudativnih pojava, jer crvena ivica usana na granici s kožom nije zahvaćena.

Uzrok značajnih eksudativnih fenomena smatra se naglo povećanom propusnošću kapilara. U prognostičkom smislu, eksudativni oblik heilitisa smatra se najpovoljnijim.

Tretman

Terapija eksfolijativnog heilitisa predstavlja određene poteškoće i temelji se na integrisani pristup opšte i lokalne metode uticaja. Veliki značaj pridaje se uticaju na psihoemocionalnu sferu. U tu svrhu imenuje se neuropatolog ili psihoneurolog sedativi, tablete za smirenje, provoditi psihoterapiju. Indicirana je konsultacija s endokrinologom i, ako je potrebno, imenovanje odgovarajućeg liječenja. Lokalno - uspješna primjena laserske terapije, ultrazvučna primjena raznih hormonskih sredstava, Bukki terapija ( terapija zračenjem).

Za podmazivanje usana koriste se indiferentne masti i kreme, a ponekad i higijenski ruž za usne. Efikasna je upotreba vitamina C i B. Za povećanje reaktivnosti organizma preporučuje se upotreba lekova kao što su pirogenal, prodigiosan, autohemoterapija. Efikasan je za upotrebu kompleksan tretman imunokorekcijski lijekovi. Dugotrajno liječenje: 1-2 mjeseca, prognoza je povoljna.

Glandular cheilitis

Ovo je bolest usana, uzrokovana urođenom ili stečenom hipertrofijom, heterotopijom malih pljuvačnih žlijezda i njihovom infekcijom. Poznato je da su brojne žlijezde muko-serozne prirode normalno locirane u različitim topografskim zonama sluzokože, a njihov najveći broj nalazi se u submukoznom sloju donje i gornje usne i mekom nepcu. Sa anomalijama donje usne, male pljuvačne žlijezde pojavljuju se u prijelaznoj zoni (Klein zona) i crvenoj ivici usana. Puente i Acevedo (1927) prvi su detaljno opisali jednostavni žljezdani heilitis.

Postoje dva oblika glandularnog heilitisa: primarni i sekundarni. Primarni se zove glandularni heilitis, koji nije povezan s drugim bolestima usana. Sekundarni glandularni heilitis se razvija u pozadini različitih bolesti s lokalizacijom na usnama (lichen planus, leukoplakija itd.), U osoba bez urođenih anomalija malih pljuvačnih žlijezda. U etiologiji glandularnog heilitisa od primarnog je značaja nasljedna anomalija acinusa i kanala malih pljuvačnih žlijezda sa hiperplazijom i heterotopijom, praćena prekomjernom sekrecijom.

Provocirajući faktori su zubni kamenac, upalna parodontalna bolest, zubni karijes i druga oboljenja koja doprinose infekciji kroz proširene otvore izvodnih kanala pljuvačnih žlijezda. Do infekcije može doći i toksinima oralnih mikroorganizama, produktima njihovog raspadanja i virusima.

Razvoj sekundarnog glandularnog heilitisa temelji se na iritaciji žljezdanog aparata usne upalnim infiltratom kod leukoplakije, eritematoznog lupusa i drugih bolesti lokaliziranih na usnama. Kao rezultat takve iritacije nastaje hiperplazija žlijezda, pojačano lučenje, maceracija usana i infekcija.

Klinička slika

Glandularni heilitis se uglavnom razvija kod ljudi starijih od 30 godina. Uočeno je da je donja usna zahvaćena dva puta češće nego gornja.

Na početku bolesti pacijenti primjećuju blagu suhoću usana i ljuštenje. Sa ovakvim tegobama pacijenti najčešće ne odlaze kod ljekara po pomoć. Nakon toga, s razvojem bolesti i njenom progresijom, javlja se bol zbog erozija i pukotina. Kada se gleda na sluznicu usana, vidljivi su uvećani otvori terminalnih odjeljaka izvodnih kanala žlijezda slinovnica u obliku crvenih tačaka iz kojih se ispuštaju kapi sline - simptom rose. Zbog periodičnog vlaženja usana pljuvačkom i njenog isparavanja dolazi do suhoće, moguće su maceracije, pukotine, erozije. To je olakšano traumom i kršenjem elastičnosti tkiva usana. Kliničke manifestacije sekundarnog glandularnog heilitisa kombiniraju tegobe i simptome karakteristične za osnovnu bolest koja ga je uzrokovala, kao i znakove primarnog heilitisa. S razvojem gnojnog procesa u malim pljuvačnim žlijezdama može se razviti apsces usne - gnojni glandularni heilitis. Dijagnoza glandularnog heilitisa nije teška, jer kliničkih simptoma veoma je idiosinkratičan.

Tretman

U liječenju glandularnog heilitisa koriste se protuupalne masti (tetraciklinske, eritromicinske, kao i flucinarne i sinalarne masti, oksalinska mast itd.). Međutim, najopravdanija metoda je elektrokoagulacija hipertrofiranih pljuvačnih žlijezda ili njihovo piling. hirurški. Uspješno je korištenje laserske ablacije pomoću hirurškog lasera. Liječenje sekundarnog heilitisa žlijezda uključuje pravovremeno i pravilan tretman osnovne bolesti i antiinflamatorna terapija. U svrhu prevencije neophodna je sanacija usne šupljine, otklanjanje suhoće, maceracija usana, normalizacija mikrobiocinoze usne šupljine i klinički pregled pacijenata.

Kontaktni alergijski heilitis

Ovo je bolest usana, koja se zasniva na alergijskoj reakciji odgođenog tipa na razne iritanse kada dođu u kontakt sa crvenim rubom usana. Kliničke manifestacije kontaktnog heilitisa prvi su opisali Miller i Taussig 1924. Kontaktni alergijski heilitis dijagnosticira se uglavnom kod žena starijih od 20 godina. Etiološki faktori alergijskog kontaktnog heilitisa su hemikalije koje se nalaze u sastavu karmina, pasta za zube, plastike za proteze, itd. Heilitis može nastati u kontaktu sa metalnim predmetima (pisci za puhačke instrumente, olovke, olovke i drugi predmeti). Možda razvoj profesionalnog kontaktnog alergijskog heilitisa. Patološke promjene nastaju kada je tijelo predisponirano za alergijske reakcije i preosjetljivost na razne hemikalije.

Klinička slika

Pacijenti se žale na izgled jak svrab, pečenje, oticanje i crvenilo usana. U anamnezi se bilježi kontakt s različitim iritirajućim faktorima i pogoršanje bolesti s ponovljenim izlaganjima. Pregledom se otkriva crvenilo crvene ivice usne, koje se rijetko širi na kožu i sluzokožu. Uz izražene upalne pojave pojavljuju se mali mjehurići nakon čijeg otvaranja nastaju erozije i pukotine. U drugim slučajevima, opisane subjektivne senzacije su praćene ljuštenjem bez značajnog značaja upalni odgovor.

Tretman

U liječenju kontaktnog alergijskog heilitisa od primarnog je značaja uspostavljanje i eliminacija iritansa. Lokalna primjena masti koje sadrže kortikosteroide s antialergijskim, antipruritskim i protuupalnim djelovanjem (flucinar, prednizolon, fluorokort i druge masti). Osim toga, provodi se hiposenzibilizirajuća terapija, oralno se propisuju suprastin, difenhidramin, fenkorol, klaritin ili drugi lijekovi.

Meteorološki (aktinički) heilitis

Ova bolest spada u grupu upalnih promjena na usnama, koje se zasnivaju na povećanoj osjetljivosti na sunčevu insolaciju, hladnoću, vjetar i zračenje. Bolest je češća kod muškaraca starosti 20-60 godina.

Main etiološki faktor je izlaganje ultraljubičastim zracima u prisustvu povećane osjetljivosti na sunčevu insolaciju.

Klinička slika

Prema kliničkom toku razlikuju se dva oblika bolesti - eksudativni i suhi. Kod eksudativnog oblika, pacijenti su zabrinuti zbog svraba, peckanja usana, pojave erozija, kora. Prilikom pregleda, crveni rub donje usne je blago edematozan, hiperemičan. Nakon otvaranja mogu se uočiti mali mjehurići ili erozije, pojavljuju se kore. Ove promjene uzrokuju bol. Klinička slika ovog oblika heilitisa podsjeća na eksudativni oblik kontaktnog alergijskog heilitisa. Međutim, sunčeva insolacija ili izlaganje hladnoći djeluje kao faktor osjetljivosti.

Suhi oblik aktiničkog heilitisa manifestuje se suvim usnama, pečenjem, a ponekad i bolom. Pri pregledu se uočava eritem usana, male bjelkaste ljuskice. sive boje. Nakon toga mogu se pojaviti abrazije i erozije. Malignost aktiničkog heilitisa moguća je pod uslovom dugog postojanja bolesti, dodavanja drugih iritirajućih faktora: prašine, vlage, pušenja itd.

Tretman

Liječenje uključuje, prije svega, prestanak štetnog djelovanja sunčeve insolacije ili drugih meteoroloških faktora. Lokalna primjena masti s kortikosteroidima (hidrokortizon, prednizolon, itd.). Nanesite zaštitne kreme od ultraljubičastog zračenja. Unutra se propisuju vitamini grupe B, PP i dr. Meteorološki heilitis može doprineti nastanku obaveznih oblika prekancera (ograničena hiperkeratoza, abrazivni predkancerogeni heilitis Manganoti i dr.).

Sekundarni heilitis

Atopijski heilitis

Spada u grupu simptomatskih bolesti usana, naime, smatra se da je ova vrsta heilitisa simptom atopijski dermatitis ili neurodermatitis. Tipično klinički simptom difuzni neurodermatitis je svrab kože, praćen razvojem eritema, ekskoriacija i lihenifikacije. Karakteristična je lokalizacija patoloških promjena: na laktovima, koži lica, vratu. U etiologiji atopijskog heilitisa veliki značaj imaju genetski faktori koji mogu stvoriti uslove za razvoj alergijske reakcije. Alergeni mogu biti lijekovi, kozmetika, prehrambeni proizvodi, kao i bakterijski i fizički faktori.

Klinička slika

Bolesnici sa atopijskim heilitisom žale se na svrab usana, crvenilo, ljuštenje crvene ivice usana. Prilikom pregleda, postoji blagi otok crvene granice usana uz zahvaćenost susjednih područja kože u patološkom procesu. Karakterizira ga oštećenje uglova usana, koji izgledaju infiltrirani. Kako se akutni fenomeni upale povlače, uočava se ljuštenje i lihenifikacija. Infiltracija, suhoća uglova usta dovode do stvaranja pukotina. Promjene na usnama kombiniraju se sa suhoćom, ljuštenjem kože lica.

Tretman

Prednost se daje hiposenzibilizirajućim sredstvima (suprastin, difenhidramin, fenkarol ili drugi lijekovi), propisuju se vitamini grupe B (riboflavin, piridoksin itd.). intravenske infuzije natrijum tiosulfat 30%, histoglobulin. Za smanjenje svraba koriste se sredstva za smirenje (seduxen, tazepam, itd.). Lokalno se koriste i antialergijske, antipruritske masti: prednizolon, hidrokortizon itd. Sa malim efektom od konzervativna terapija, uporni tok bolesti uz korištenje graničnih zraka Bucca. Iz ishrane se isključuju supstance koje izazivaju senzibilizaciju: kavijar, čokolada, jagode, agrumi i drugo voće, kao i začinjena i začinjena hrana.

Ekzematozni heilitis

Naziva se i simptomatskim oboljenjima usana i smatra se simptomom ekcema, koji se zasniva na upali površinskih slojeva kože neuro-alergijske prirode. Alergeni mogu biti najrazličitiji iritanti – od mikroorganizama, lijekova do materijala protetskih struktura i komponenti zubnih pasta.

Klinička slika

Bolest može biti akutna i hronična. U akutnom stadijumu bolesti pacijenti se žale na peckanje, svrab u usnama, oticanje i crvenilo usana. U ovom slučaju se opaža eritem, oticanje usana sa širenjem patoloških promjena na kožu. Istovremeno je moguća pojava vezikula, plakanja, kora. Posljedično, karakterističan je polimorfizam elemenata lezije obje usne i uključivanje kože u proces.

Prijelaz u kronični oblik ekcematoznog heilitisa karakterizira smanjenje težine akutnih upalnih pojava (edem, hiperemija) i zbijanje zbog inflamatorna infiltracija, formiranje nodula, ljuskica. Sve opisane promjene kod ekcematoznog heilitisa razvijaju se na prethodno nepromijenjenim usnama. Klinički, ekcem komplikovan sekundarnom infekcijom manifestuje se oticanjem, crvenilom usana, vezikularnim osipom i stvaranjem krasta. Sa prestankom plikova pojavljuje se ljuštenje.

Tretman

Koriste se hiposenzibilni i sedativi. Neophodno opšti tretman ekcematozna lezija. Lokalno nanesite mazanje usana mastima koje sadrže kortikosteroide.

Makroheilitis

Ovo je bolest usana, koju karakterizira uporno oticanje ili povećanje mišićne strome. Bolest koju karakterizira trijada ovih simptoma naziva se Melkersson-Rossolimo-Rosenthal sindrom. U etiologiji bolesti pridaju značaj infektivno-alergijskom faktoru, kao i nasljednoj predispoziciji. Pretpostavlja se, osim toga, da je opisani sindrom angioedem.

Klinička slika

Pacijente brine svrab usana, povećanje njihove veličine, ponekad pojava edema drugih dijelova lica. Pacijenti primjećuju produženo postojanje edema, ponekad se spontano uočava određeno poboljšanje, ali dolazi do recidiva. Prilikom pregleda koža u predelu usana je sjajna, boja nije promenjena. Koža u leziji poprima plavkasto-ružičastu nijansu. Lokalizacija edema: jedna ili obje usne, obraz, kapci, ostali dijelovi lica. Poraz facijalnog živca očituje se u iskrivljenju lica u zdravom smjeru, zaglađivanju nasolabijalnog nabora. Preklopljeni jezik, očigledno, nije simptom bolesti, već anomalija razvoja. Otkrivanje edematozno presavijenog jezika smatra se patognomoničnim znakom sindroma. Dijagnoza Melkersson-Rosenthalovog sindroma može biti teška, jer pacijent nema uvijek sva tri znaka istovremeno: mogu se uočiti makroheilia i neuritis ili makroheilitis sa preklopljenim jezikom. Možda prisustvo jedne makroheilije, praćeno dodavanjem drugih znakova bolesti. Diferencijalna dijagnoza provodi se s Quinckeovim edemom, limfangiomom, hemangiomom. Također treba isključiti kolateralni edem usana sa periostitisom i apscesom.

Tretman

U liječenju makroheilitisa glavnu ulogu ima kombinacija imunokorektivnih, desenzibilizirajućih i antivirusna terapija. Propisuju se kortikosteroidi (deksametazon 3-5 mg / dan, na kurs od 125 mg), oksitetraciklin 100.000 IU 4-6 puta dnevno, antihistaminici - tavegil, suprastin, fencorol, histoglobulin, vitamini C, B, PP. Imunokorektori - T-aktivin, likopid itd. Antivirusni - bonafton, aciklovir, zoviraks, leukinferon. Određeni učinak ima primjena laserske terapije na području usana i područja zahvaćenih neuritisom facijalnog živca. Kod perzistentnih oblika tokom remisije provodi se stimulirajuća terapija pirogenalom, prodigiosanom i drugim lijekovima. Kod neuritisa se koriste fizikalni faktori, Bernardove struje, ultrazvuk itd. Dobar rezultat se postiže elektroforezom heparinske masti ili njenim nanošenjem na usnu uz dimeksid. Ako se otkrije preosjetljivost na bakterijske alergene, koristi se specifična hiposenzibilizacija na bakterijske alergene. WITH kozmetičke svrhe koristi se hirurška ekscizija dijela usne, ali to ne sprječava recidiv. IN U poslednje vreme bilo je izvještaja o efikasnoj upotrebi hirudoterapije ( medicinske pijavice). Prognoza - uz pravovremeni pristup ljekaru i adekvatnu terapiju - je povoljna.

Hipovitaminski heilitis

Najčešći karakterističan heilitis nastaje kod hipo- ili avitaminoze grupe B (naročito je važan nedostatak vitamina B2). Karakteriše ga pečenje i suvoća sluzokože usta, usana, jezika. Sluzokoža je hiperemična, na crvenom rubu usana pojavljuju se male ljuskice (ljuštenje). Na suhom i hiperemičnom crvenom rubu formiraju se male vertikalne pukotine, koje često krvare. Bolne pukotine nastaju u uglovima usana na pozadini hiperemije (angularni heilitis, napad). Istovremeno se razvija glositis, koji karakterizira atrofija filiformnih papila, površina stražnjeg dijela jezika postaje glatka, poprima svijetlocrvenu boju, a gljivične papile hipertrofiraju. Jezik se povećava u veličini, a često su vidljivi tragovi zuba.

Stoga je liječenje mnogih bolesti usana težak zadatak, ali poznavanje uzroka i mehanizama razvoja bolesti omogućava postizanje pozitivan rezultat, za ovo je potrebno kontaktirati dermatologa.

Elena Viktorovna TATARINTSEVA, dermatovenerolog

Bolesti usana: kako prepoznati i liječiti

Usne mogu biti ispucale, ispucale po hladnom ili vjetrovitom vremenu, uz nedostatak vitamina. Nezdrave usne izgledaju tokom raznih bolesti, na primjer, kod prehlade, povišena temperatura tijela, virusne infekcije, alergijske reakcije. O tome kako razlikovati i izliječiti neke bolesti usana ćemo govoriti u članku.

Šta su bolesti usana?

Specijalisti razlikuju pravi heilitis i simptomatski heilitis. U prvom slučaju bolest se dijeli na eksfolijativne, žljezdane, meteorološke, aktinične, au drugom - na atopijske, ekcematozne oblike. Ovo takođe uključuje hronične ispucale usne. Osim toga, heilitis često postaje pratilac hipovitaminoze.

Eksfoliativni heilitis

Provokatori: stres, naslijeđe, mentalni poremećaji, nizak imunitet.

Znakovi: kod suhe forme pojavljuju se suhe lagane ljuštene kore u cijeloj zoni crvenog ruba usana, usne postaju crvene, ljušte se, stalno želite lizati usne. Kod drugog oblika bolesti usne su crvene, bolne, pečene, oteknu i prekrivene sivo-žutom korom između crvene ivice i sluznice. Ispod kora nema erozija koje se lako uklanjaju. Smirujući sedativi pomoći će da se nosite s problemom. Podmažite usne ravnodušnim kremama, uklanjajući kore s 2% otopinom borne kiseline. Efekat daje Bucca zračenje od 2 Gy nekoliko puta sedmično. Specijalista može propisati lijekove koji povećavaju otpornost tijela na vanjske utjecaje, na primjer, Pyrogenal.

Glandular cheilitis

Upala usana povezana je s radom malih pljuvačnih žlijezda, često se razvija kod muškaraca starijih od 50 godina. Na crvenom rubu usana vide se crvene tačke sa kapljicama pljuvačke (tzv. simptom "kapi rose"). Usne su stalno hidratizirane, vlaga isparava iz njih, pa se brzo suše, prekrivaju se pukotinama i erozijom. Kada infekcija uđe u proširene kanale žlijezda, usne postaju prekrivene gnojem, oteknu i bole. U ovom slučaju su potrebne protuupalne masti, recimo hidrokortizon, prednizolon. Da bi se smanjili kanali žlijezda slinovnica, oni se izrezuju, propisuje se elektrokoagulacija.

Meteorološki heilitis

Vlaga uz hladnoću, vjetar, mraz, strukturne karakteristike kože i kronične kožne bolesti mogu uzrokovati crvenilo, otok, zatezanje, ljuštenje, suhe usne i pukotine. Oblizivanje usana ih vlaži. Izbjegavajte štetne prirodne faktore, tretirajte usne zaštitnim emolijentnim kremama, po potrebi - kortikosteroidnim mastima, ojačajte organizam multivitaminima.

aktinični heilitis

Usne mogu biti vrlo osjetljive na ultraljubičasto svjetlo, pa dugo izlaganje suncu izaziva ovu bolest. Usne postaju suhe, počinju boljeti, prekrivaju se pukotinama, ljuskama, postaju crvene. Ako se ništa ne preduzme, nastat će čirevi i erozije s područjima zadebljanja usana. Hronični oblik pretvara bolest u malignu. Simptomi se mogu ublažiti fotoprotektivnim kremama, kortikosteroidnim mastima, na primjer, prednizolon, Flucinar. Specijalista propisuje kurs vitamina, nikotinske kiseline i ponekad antimalarijskih lekova (isti Delagil 0,25 g nekoliko puta dnevno tokom dve do tri nedelje), kao i prednizolon 10 mg dnevno.

Atopijski heilitis

Kao simptom neurodermatitisa i atopijskog dermatitisa kod djece i adolescenata, bolest se manifestuje crvenilom usana, suhoćom, ljuštenjem i pukotinama na njima. Ovu vrstu heilitisa provociraju lijekovi sa kućnom prašinom, polenom biljaka, mikroorganizmima, bakterijama, hranom i drugim alergenima. Lekari preporučuju Suprastin sa Claritinom, Phencarolom, vitaminima B. Ako je tretman dugotrajan, potreban je kurs kortikosteroida od 2-3 nedelje. Lokalne kortikosteroidne masti mogu se koristiti do pet puta dnevno. Buccine granične zrake pomažu. Dok je tretman u toku, isključite moguće alergene i ugljikohidrate iz jelovnika.

Ekzematozni heilitis

Akutnu fazu karakteriše pojava vezikula, krasta, ljuskica na crvenoj ivici, otok, bol, peckanje, svrab na usnama, dok je zahvaćena okolna koža. At hronični oblik edem sa crvenilom je manji, ali su područja usana i lezije kože zadebljane, usne su prekrivene ljuskama, ljušte se. Simptomi se mogu ublažiti desenzibilizacijom i sedativi tretirati područja upale kortikosteroidnim mastima i antimikrobna sredstva kao što su Lorinden S, Sinalar-N i Dexocort.

Hronične ispucale usne

Integritet tkiva na usnama može biti narušen duž njihove granice, na koži i u uglovima usana. Pukotine dugo zacjeljuju, nastaju zbog individualne karakteristike struktura usana, njihova suhoća, kronične traume, oblizivanje, sisanje usana, pušenje, stres, kronične bolesti. Jedna, duboka, linearna pukotina može proći preko crne ivice usana, uzrokovati bol i proširiti se na kožu. Kada se bolest ne liječi, pukotina se prekriva smeđim koricama, okolno tkivo otiče i boli. Pokreti usana tokom jela i razgovora ne dozvoljavaju da pukotine brzo zacijele, ponekad postaju maligne. Dobar učinak u liječenju daju ulje krkavine, ulje šipka i Solcoseryl, masti - indometacin, tetraciklin, na bazi nevena.

Elena Malysheva će vam reći koje bolesti možete saznati po stanju usana

Upala kože oko usta uzrokuje fizičku i emocionalnu nelagodu. Može se pogoršati stvaranjem pukotina, mjehurića i erozije. Neblagovremenim liječenjem, rane u uglovima usana mogu krvariti, ispuniti se gnojem, poslužiti kao kapija za ulazak patogenih bakterija i infekcija u tijelo. Stoga, kada se u uglovima usana pojavi iritacija, potrebno je otkriti uzrok patološkog procesa i odmah započeti liječenje.

Uzroci crvenila u uglovima usana

Slika 1: Upala u uglovima usana može se pojaviti zbog vanjskih ili unutrašnjih faktora koji utiču na tijelo. TO vanjski faktori uključuju: jak vjetar, mraz, mehaničko oštećenje koža kod zubara (ogledalo ili bušilica), svakodnevna upotreba proteza. Izvor: flickr (Vitebsk Courier).

Također, u ovu grupu faktora spada i redoviti plač, uslijed kojeg se uglovi usana rastežu i ozlijeđuju.

Unutrašnji faktori koji izazivaju crvenilo kože oko usta

• metabolički poremećaji u tijelu;
• virusne, gljivične ili bakterijske infekcije (herpes, heilitis, kandidijaza, sifilis);
• beriberi ili hipovitaminoza (posebno vitamini B);
• dijabetes;
• deformitet ugriza;
• alergijske reakcije;
• dugotrajna upotreba antibiotika i hormonskih lijekova;
• psihoemocionalni stres i stresne situacije koje doprinose oslobađanju adrenalina.

Slika 2: Ne zaboravite da loše navike (pušenje, pijenje alkohola ili lizanje hemijske olovke) mogu biti uzroci upale uglova usana. Izvor: flickr (Molly).

Simptomi bolesti

Crvenilo, ljuštenje, svrab u uglovima usta ukazuju na prisutnost patološkog procesa u tijelu. Bolesti koje uzrokuju promjene na koži oko usta mogu biti uzrokovane bakterijama, gljivicama ili virusima.:

• Virusna oboljenja usana uključuju herpes- zarazna bolest, praćena oticanjem usana, hiperemijom, pečenjem, svrabom. Na upaljenom području pojavljuju se mjehurići ispunjeni bezbojnom tekućinom.. Nakon nekog vremena, mjehurići pucaju, tečnost istječe, ostavljajući čireve koje plaču, koje su prekrivene gustom korom.
• Angular cheilitis- upalni proces na koži koji nastaje zbog infekcije streptokoknom infekcijom. Simptomi bolesti - pojava mjehurastih formacija prekrivenih tankim slojem epiderme. Nakon pucanja mjehurića pojavljuju se zastoji (erozivne formacije). Rane su prekrivene gnojnom korom. Površina rane se lako ozljeđuje, krvari. Karakteristična karakteristika angularnog heilitisa je akutna bol u kojoj je pacijentu teško govoriti, jesti.
• Kandidijaza- gljivična infekcija uzrokovana gljivicama iz roda Candida. Napomena o zahvaćenom području bijeli premaz koji se lako ostruže. Koža uglova usana je zategnuta, pojavljuju se čirevi koji krvare.
• Primarni sifilis- zarazna bolest, praćena stvaranjem tvrdog okruglog čira. Pečat se ne spaja i ne povećava se u veličini. Manifestacija sifilisa na usnama karakterizira gusta struktura i odsustvo krvarenja. Površina upaljenog područja prekrivena je sivim premazom.
• Alergija- praćeno crvenilom konture usana, otok, svrab i perutanje.

Crvenilo i ljuštenje u uglovima usana

Piling uglova usana, u kombinaciji sa crvenilom, ukazuje na alergijsku reakciju. za hranu ili drogu.

Sekundarni razlozi mogu biti:

• nedostatak vitamina A;
• dehidracija organizma;
• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• dermatitis;
• korištenje dekorativne kozmetike lošeg kvaliteta.

Kada postoji ljuštenje uglova usana, koje je praćeno bolom, doktor može dijagnosticirati eksfoliativni heilitis.

Eksfolijativni heilitis - upalna lezija crvene ivice usana. Ustaje ovu patologiju zbog neurogenih faktora. Poraz usana prati stvaranje suhih ljuski sive boje. Ispod ljuski, površina kože ima svijetlocrvenu nijansu, bez stvaranja rana i čireva.

Slika 3: Most jasan znak nedostatak vitamina A u organizmu je ljuštenje usana i stvaranje džemova. Kako biste ublažili simptome, mažite usne retinolom u obliku ulja i jedite hranu koja sadrži vitamin A. Izvor: flickr (minji lee).

Crvenilo i svrab u uglovima usana

Crvenilo i svrab pojavljuju kao rezultat hormonalni poremećaji, produženo izlaganje suncu, alergije. Pojačan svrab na usnama može biti simptom anemije ili dijabetesa. Ali najčešća kožna bolest s ovom simptomatologijom je glandularni heilitis.

Glandular cheilitis- upala pljuvačnih žlijezda. Uglavnom pogađa donju usnu. Simptomi bolesti - oticanje usana, crvenilo, stvaranje crvenih mrlja, svrab, zatezanje kože, bol.

Liječenje upale uglova usana

Povećana suvoća, ljuštenje i svrab u uglovima usana je pokazatelj koji karakteriše bolest cijelog organizma u cjelini. Ako rane ne nestanu u roku od nedelju dana, pojavljuju se gnojni iscjedak, treba tražiti medicinsku pomoć.

Ovo je zanimljivo! Postoji zabluda da rane u uglovima usana brže zarastaju nakon kauterizacije alkoholom. Ne bi trebalo ovo da radiš! Budući da alkohol izaziva stvaranje ljuštenja i površine opekotina, što će produžiti proces zarastanja.

Antihistaminske masti i tablete koriste se za liječenje alergijskih upala.

Za uklanjanje pojačanog ljuštenja propisuju se masti koje sadrže veliku količinu vitamina (Radevit).

Također usne možete mazati svježe iscijeđenim sokom ili uljem aloje drvo čaja .

Masti kao što su Acyclovir, Gerpevir pomoći će u liječenju virusnih lezija kože (herpes). Da biste postigli antimikrobni učinak, uglove usta treba obrisati izvarkom kamilice.

Uz gnojne formacije, čireve i plikove, upaljeno područje treba tretirati otopinom furacilina. U slučaju obrazovanja otvorene rane, treba ih posipati mljevenim streptocidom.

Svakodnevno trljanje odvarom hrastove kore i nevena pomaže u zacjeljivanju rana i uništavanju patogenih mikroorganizama.

homeopatsko liječenje

Homeopatski lijekovi pomažu u uklanjanju uzroka crvenila i upale. Liječenje mikrodozama doprinosi razvoju vlastitog imuniteta. To dovodi do oporavka i smanjenog rizika od recidiva.

Droga	Simptomi
	Upala uglova usta, koja je praćena bolom, stvaranjem pukotina i gustih kora.
	Na uglovima usana pojavljuju se pukotine. Upala prelazi na zadnji zid usnoj šupljini. Postoji jaka salivacija.
	Formiranje pukotina u uglovima usta, s pojavom velikog broja ulcerativnih područja ispunjenih gnojem.
	Upalni proces usne šupljine, praćen ispucalim usnama, pjenastim plakom na jeziku, ulcerativnim formacijama.

Usne su veoma delikatan, osetljiv i ranjiv deo tela koji zahteva pažljivu i pažljivu negu. može ukazivati ​​na ozbiljne probleme sa ljudskim zdravljem, stoga je vrlo važno osigurati pravilnu njegu usana i kod prvih znakova bolesti odmah započeti liječenje, ne odlažući tok bolesti na slučaj. Najbeznačajnije manifestacije simptoma bolesti na prvi pogled, s vremenom se mogu pretvoriti u ozbiljnu bolest usana, koja predstavlja prijetnju zdravlju.

Glavne i uobičajene bolesti usana, uzroci koji provociraju njihovu pojavu i liječenje bolesti

Herpes je bolest usana koju izazivaju virusni mikroorganizmi. Virusi iz roda herpes simplex, koji pogađaju većinu zemaljske populacije, nalaze se u tijelu svake osobe i ne manifestiraju se dok se ne stvore. povoljnim uslovima“, izazivajući razvoj virusnih organizama herpesa.

Uzroci herpesa

Manifestira se virusnim i zaraznim bolestima, akutnim respiratornim virusnim infekcijama, upalom krajnika, gripom, teškim pregrijavanjem pod otvorenim zracima vrelog sunca, kao i prekomjernim radom, emocionalni poremećaji i druge bolesti koje slabe ljudski imuni sistem.

Simptomi bolesti:
- osjećaj svraba na usnama;
- manifestacija malih vodenastih plikova;
- ;
- Bol u predjelu zahvaćenog područja.

Ova bolest se može prenijeti preko posuđa, zajedničkih peškira, karmina, poljupca. Ne preporučuje se bušenje zaraženih plikova, jer se infekcija može proširiti na susjedne dijelove kože - nos, bradu, kožu oko usana.

Liječenje bolesti

Djelotvorni lijekovi za liječenje herpesa: Zovirax, Gerpevir, Streptocidna mast, Flucinar - ovi lijekovi se mogu kupiti u ljekarni.

Među narodnim lijekovima za liječenje "groznice na usnama" efikasno pomažu:

Ulje melise (odlično za svrab na usnama);
- losioni od infuzije brezovih pupoljaka, kamilice (pomaže u smanjenju upalnih procesa, ubrzava proces zarastanja);
- eukaliptus, bergamot, lavanda esencijalna ulja(sprečavaju razvoj virusnih organizama).

Ako herpes počnete liječiti pri prvim simptomima bolesti prije nego što se pojave primarni osip, tada će proces ozdravljenja trajati samo nekoliko dana, a mjehurići na upaljenoj usni možda se uopće neće pojaviti.

Pojam "heilitis" je skupan, ovaj naziv uključuje mnoge bolesti iste vrste usana, ali sa različite etiologije i sa različitim kliničkim manifestacijama.

Različiti su razlozi koji mogu izazvati razvoj heilitisa: beriberi, meteorološke prilike, razne vrste gljivica, alergeni, patogenih mikroorganizama, infekcije i drugo.

Vrste heilitisa
- Kataralni heilitis može nastati usled povrede kože usana, kao i jakih vremenskih uslova na hladnoći. Simptomi: jako oticanje usana, stvaranje ljuski. Za liječenje kataralnog heilitisa koriste se vitamini B i keratoplastika.

Glandular cheilitis. Simptomi bolesti: moguća je pojava suhoće, pukotina i erozija na usnama, heterotopija i infekcija pljuvačnih žlijezda. Liječenje bolesti se u pravilu provodi laserskom ablacijom ili elektrokoagulacijom od strane stomatologa.

Eksfoliativni heilitis. Simptomi: ljuštenje ruba usana, praćeno izraženim bolom. Uzroci bolesti: poremećaji u nervnom sistemu, depresija, višak hormona koje proizvodi štitna žlijezda. Liječenje se provodi uz pomoć sedativa, tireostatskih lijekova, trankvilizatora, ultrazvuka, autohemoterapije. Samo iskusni stručnjak treba odabrati i propisati metodu liječenja. Uz adekvatan i pravilan tretman, nakon 4-6 nedelja, ova bolest usana će nestati zauvek.

Ekzematozni heilitis. Manifestacija erozije, ljuštenja i mrlja na usnama u ovom slučaju su simptomi ozbiljnih poremećaja u tijelu. U početku morate izliječiti problem s korijenom, a nakon toga tretirati oštećenu kožu usana antiseptičkim mastima.

Kontaktni alergijski heilitis. Simptomi bolesti: crvenilo kože usana, otok, peckanje, svrab, prisutnost mali osip, nakon čega na usnama ostaju pukotine i erozije. Uzrok bolesti je uobičajena alergija. Tretman se može dati tek nakon toga kompletan pregled i identificirati uzrok koji je izazvao iritaciju.

Meteorološki heilitis. Simptomi: ljuštenje, suhe usne, upale, pukotine,. Uzroci gore navedenih simptoma povezani su s vremenskim uvjetima koji utječu na kožu usana. Za liječenje ove vrste heilitisa potrebno je koristiti protuupalne, antiseptičke i ljekovite masti, kao i kreme namijenjene zaštiti usana od ultraljubičastog zračenja.

Postoji mnogo varijanti heilitisa, a neke od njih govore o ozbiljnim zdravstvenim problemima. Stoga je važno na vrijeme potražiti medicinsku pomoć. Utvrditi bolest usana, uzroke njenog nastanka i propisati neophodan tretman u ovoj situaciji sposoban je samo iskusan specijalista.

Napadi - bolest sluzokože uglova usana, koju mogu uzrokovati gljivice roda Candida ili streptokoki. Takođe, uzrok zaglavljivanja na usnama mogu biti: infekcije, beri-beri, uzimanje antibiotika, navika stalnog lizanja i grickanja usana, prekomjerna konzumacija alkohola i konzumacija velikih količina šećera.

Zayed tretman

Prije početka liječenja potrebno je identificirati i iskorijeniti uzroke koji izazivaju nastanak erozija u uglovima usana. Ako su se napadi pojavili tijekom liječenja bilo koje bolesti antibioticima ili erozije uzrokovane infekcijom ili gljivicom, trebate se obratiti liječniku.

Ako je napad uzrokovan streptokokom, u kutu usana se formira mjehur, a na tom mjestu ubrzo nastaje erozija u obliku proreza, koja stalno krvari.

Ako je uzrok napadaja kandide jarkocrvena erozija koja se periodično prekriva sivo-bijelim premazom u kutu usana. Liječenje džema na usnama direktno ovisi o faktorima koji su izazvali ovu bolest. Iskusni specijalista, nakon provođenja odgovarajućeg pregleda, utvrdit će uzroke ovu bolest i propisaće neophodne lekove za efikasno lečenje.

Načini liječenja zaglavljivanja kod kuće:
- Pijte više tečnosti, to pomaže da se ubrza proces obnove kože usana.
- Podmažite zahvaćeno područje usana antiinflamatornim lekovima. Da napadi što prije nestanu pomoći će vam ulja čajevca, šipka, masline, lanenog sjemena i morske krkavine.
- Biljni losioni. Losioni od biljnih infuzija (kamilica, neven, celandin, kadulja, češeri johe, hrastova kora) pomoći će od zaglavljivanja. Pamučni jastučić natopljen infuzijom nanosi se na usnu nekoliko puta tokom dana.
- Propolis je supstanca koja ima antiinflamatorna, baktericidna, omekšavajuća i lekovita svojstva. Ulje propolisa efikasno liječi napade. Priprema je prilično jednostavna: propolis (10 gr.) + puter (100 gr.), smjesu zagrijte u parnom kupatilu (10 minuta), procijedite i stavite u staklenu posudu (od tamnog stakla!). Dobijenim uljem mažite rane na usnama 3-4 puta dnevno.
- Maska od jabuke će vam pomoći da se riješite džema. Potrebno je narendati jednu jabuku i pomešati sa puterom (50-70 gr.). Dobijenu masku nanesite na oštećeno područje usana.
- Svježi sir + sok od šargarepe. Nanesite smjesu na usne (5-7 minuta) 3 puta u toku dana.

Zaglavljivanje je neugodan i prilično čest problem, stoga je važno započeti liječenje na vrijeme i redovito poduzeti preventivne mjere.

Stomatitis

Stomatitis je upala sluzokože usne šupljine i usana, praćena pojavom afti i čireva. Uzroci ove bolesti usana mogu biti izlaganje radijaciji, traume, termalne i hemijske opekotine, GI poremećaji, endokrini poremećaji, alergije, infekcije, intoksikacije i dr. Ako se pojave znaci stomatitisa, odmah se obratite ljekaru. Za liječenje stomatitisa potrebno je, prije svega, tačna dijagnoza uzroci bolesti, jer većina opasnih bolesti (sifilis, tuberkuloza, dijabetes itd.) početnim fazama pojavljuju se kao stomatitis.

Ako je stomatitis uzrokovan lokalni faktori, možete uzeti narodne metode tretman ovog problema, uz prethodno koordiniranje tretmana sa ljekarom. Za ubrzanje procesa ozdravljenja pomoći će:
- infuzija kamilice (čaša) + borna kiselina (5 gr.), Navlažite pamučni jastučić u infuziji, nanesite losion na usne svaka 3-4 sata.
- podmažite rane na usnama svježim sokom od aloje i kalanhoom.
- Kantarion pospješuje regeneraciju kože, djeluje antiseptički, antibakterijski i ljekovito, kantarion je odličan u liječenju stomatitisa.
- propolis smanjuje sindrom bola, pospješuje zacjeljivanje čireva, dezinficira i dezinficira. Nakon tretiranja rana hidrogen peroksidom (3%), nanesite alkoholnu infuziju propolisa na oštećene usne i osušite toplim zrakom dok se ne stvori propolis film (ponavljajte postupak 4-6 dana).

Prevencija bolesti usana Prije svega, to je jačanje imunološkog sistema. Ispravna dnevna rutina uravnoteženu ishranu, pokretljiv način života, hrana obogaćena vitaminima, higijenska pravila - sve to jača organizam i ljudski imunitet, a, kao što znate, jako, snažno, zdravo tijelo rjeđe obolijeva i kvarovi, koji se manifestiraju u obliku bolesti .

Vrlo je važno pažljivo pratiti svoje zdravlje, svakodnevno voditi brigu o stanju usana i blagovremeno liječiti čak i najmanja ispucala - takve mjere pomoći će da se izbjegne tako ozbiljna bolest kao što je rak usana. Budite zdravi!

Upala je uključena unutra usne uz crvenilo i otok, svrab i peckanje, je - upala usne sluznice.

Takva upala kod odraslih se često razvija kada je imuni sistem oslabljen.

„Ulazna kapija“ za infekciju su mikrotraume sluznice unutrašnje strane usana koje nastaju prilikom pranja zuba, žvakanja hrane, stomatoloških zahvata. Uzročnici infekcije prodiru u mukoznu membranu, izazivajući razvoj upale. Patogeni mikroorganizmi su uvijek prisutni u mikroflori usne šupljine, međutim, imunološki sistem im ne dozvoljava da se razmnožavaju, a kada ne uspije, patogena mikroflora počinje intenzivno da se razvija, izazivajući upalu.

Na osnovu stepena oštećenja sluzokože razlikuju se:

• catarrhal;
• ulcerativni;
• aftozni stomatitis.

Pojava kataralnog stomatitisa zbog nepoštovanja oralne higijene, prisustva zuba zahvaćenih karijesom, značajnih naslaga kamenca.

Ako se ne liječi, često je njegova sljedeća faza ulcerozni stomatitis(iako se može pojaviti samostalno). Čirevi su okrugli ili ovalnog oblika sa crvenkastim rubom utječu ne samo na površinski sloj, već i prodiru duboko u tkiva, uzrokujući bol. Ako se i dalje ne bavite liječenjem, iz čireva se stvaraju kolonije koje se spajajući se šire s unutrašnje strane usana na cijelu usnu šupljinu.

Fenomen je daleko od rijetkosti. U početku se pojavljuju mjehurići koji brzo pucaju, ostavljajući duboke, bolne čireve s bijelim središtem i crvenim rubom. Povećava se osjetljivost u ustima, javlja se otok i krvarenje desni, povećava se tjelesna temperatura, do visokih vrijednosti. Vanjske manifestacije su toliko bolne da ometaju jelo i govor.

Unutrašnja površina usana često je zahvaćena virusom herpesa. Jednom kada prodre u organizam, nije potpuno izliječen, a s vremena na vrijeme se osjeti, aktivirajući se pri smanjenju imuniteta ili kod jakog stresa. Herpes na unutrašnjoj strani usana nije toliko uočljiv za druge, ali ništa manje opasan.

Stomatitis kod odraslih često je posljedica drugih bolesti: dijabetesa, problema s krvlju ili kardiovaskularnim sustavom, alergijske reakcije.

Liječenje upale na unutrašnjoj strani usana

Tretman blagi oblik upala svedeno na upotrebu oralnih kupki sa antiseptička rješenja- furacilin, kalijum permanganat, hlorheksidin. Preporučuje se upotreba nevruće, tečne hrane koja ne izaziva iritaciju.

Umjereni i teški oblici upale zahtijevaju upotrebu protuupalnih i antivirusnih sredstava.

Za povećanje odbrambenih snaga organizma indicirana je imunostimulirajuća terapija.

Kada se upala smiri koristiti sredstva koja poboljšavaju zacjeljivanje čireva - ili šipka, Solcoseryl zubnu mast, Mundizal-gel, Piralvex gel ili otopinu.

Danas je stranica Lijepa i uspješna ponovo zabrinuta za ljepotu i zdravlje vaših usana. Svi znaju da su usne poseban dio lica. Uvek gledaj u usne. Samo jednim pokretom usana možete izgovoriti više od stotinu rečenica. Zato je važno kako izgledaju. Ni jednoj djevojci se neće svidjeti ako nešto nije u redu sa njenim usnama. A to se, nažalost, dešava prilično često. I ništa drugo ako su istrošene - znamo kako se nositi s ovim. A šta učiniti ako postoji upala ruba usana? Kao što razumijete, uobičajena higijena ovdje nije dovoljna. A o tome šta sve možete "proći" pročitajte u nastavku.

Šta može uzrokovati upalu ruba usana?

Pronaći uzrok problema znači gotovo ga riješiti. Ovo dobro poznato pravilo važi i ovde.

Najčešći uzrok upale je Protresite svoju torbicu za šminku i pažljivo pregledajte svaku tubu ruža, svaku kremu, svaki balzam - sve što bi moglo da dotakne tvoje usne. Obavezno provjerite datume isteka! Možda je ovaj ruž već izašao prije sto godina, a vi ga još uvijek nosite, a onda se pitate šta nije u redu sa vašim usnama.

Ako je s kozmetikom sve u redu (njen kvalitet i rok trajanja), a rub usana je upaljen, obratite pažnju na druge iritanse. Može biti paste za zube i vode za ispiranje usta. Potražite jake alergene oko sebe – uostalom, upala ruba usana može biti uobičajena manifestacija alergije.

Takođe, rub usana može postati upaljen zbog ultraljubičastog zračenja. Zapamtite da sunce uvijek sija, ne samo ljeti, i pažljivo zaštitite svoje usne od štetnih efekata sunčeva svetlost.

Šta učiniti ako je rub usana upaljen?

Na isti način se tretiraju i upaljene usne. Usne intenzivno hidriraju, hrane i dezinfikuju. po najviše na jednostavan način samoliječenje biće kupovina kortikosteroidne masti u apoteci. Nanosi se na upaljena područja nekoliko puta dnevno. Neće biti suvišno stalno koristiti higijenski ruž za usne ili balzam za usne.

Šta učiniti ako upala ne nestane?

Nažalost, nije uvijek moguće samostalno izaći na kraj s upalom ruba usana. Koristite li kortikosteroidnu mast već tjedan dana i još uvijek nema poboljšanja? U ovom slučaju, web stranica preporučuje da odustanete od svega i brzo otrčite dermatologu - jeste cheilitis.

Ali šta je heilitis? Ova riječ se zove upala usana. Cheilitis može biti vrlo različit: alergijski, gljivični, traumatski i drugi. Može biti heilitis nezavisna bolest, a može biti manifestacija drugog (na primjer, lišavanje).

Simptomi heilitisa su svrab, peckanje, ljuštenje usana, kao i njihova bolnost. Na rubu usana pojavljuju se sive ili sivkasto-smeđe ljuskice, na usnama se može pojaviti sivo-žuta ili smeđe-žuta korica. Takođe, na sluznici usana se mogu pojaviti crvene tačke iz kojih se oslobađa tečnost.

Ako ste sigurni da imate heilitis, samoliječenje vam neće pomoći. U tom slučaju ne morate paničariti, već morate otići u kliniku. Dermatolog će moći ispravno utvrditi uzrok upale i propisati ispravan tretman. I što se prije počne liječenje, to bolje.

Upala ruba usana - nije najprijatnijašta ti se može dogoditi. Međutim, veoma je važno znati da je sve popravljivo, da se sunđeri mogu vratiti u normalu. Sve što se od vas traži je želja da se brinete o sebi i da se ne plašite da delujete. Ima devojaka (znate ih, naravno) koje bi radije čekale dugo, dugo da sve prođe samo od sebe, i pate od bolova, ali neće kod lekara. I super je što nisi takav! Sretno!

Kopiranje ovog članka je zabranjeno!!!

Ljudska koža je odraz u ogledalu unutrašnje stanječitavog organizma i, sasvim prirodno, svaki kvar u ovom sistemu odmah utiče izgled kože. IN medicinska praksa alergijski osip oko usana klasificira se kao kontaktni heilitis.

Glavni uzrok alergijskih manifestacija, uključujući i oko usana, je negativna reakcija na izlaganje iritantu.

Osip oko usta nije neuobičajen. U pravilu, alergijski osip nestaje nakon 3 dana, pod određenim uslovima. Da biste to učinili, potrebno je suzdržati se od konzumiranja citrusnog voća, čokolade, proizvoda od kiselog mlijeka, koji mogu izazvati razvoj alergija. Međutim, u slučaju kada osip oko usta ne nestane duži vremenski period (mjesec, sedmica), a koža se ljušti, treba se obratiti alergologu i dermatologu.

Uzroci bolesti

Za razliku od uobičajenog alergije na hranu, manifestacije u oralnoj regiji uzrokovane su velikim brojem faktora koje je teško nabrojati.

• Najčešća alergijska reakcija može se javiti na upotrebu medicinski preparati, uključujući i na pozadini upotrebe hormonskih i kortikosteroidnih lijekova (gelova, masti, krema) propisanih za ublažavanje kožnih manifestacija;
• kod mnogih žena dolazi do crvenila usana u kontaktu s kozmetičkim i higijenskim proizvodima. Na primjer: u mnoge paste za zube i kozmetiku dodaju se boje i mirisi, koji doprinose razvoju alergija;
• od ne male važnosti je hrana koja ponekad može izazvati gastrointestinalne manifestacije, uključujući alergije;

• Alergijsko crvenilo može uzrokovati metalnu ispunu i predmete u kontaktu s područjem usana ( muzički instrumenti, usnik);
• iritacija se može pojaviti kao rezultat stresnih situacija i disfunkcionalnih poremećaja autonomnog nervnog sistema;
• endokrini poremećaji i hormonalne promjene u tijelu;
• osip se može pojaviti kao rezultat klimatskih promjena.

Osim toga, alergije u blizini usta mogu se javiti na ultraljubičaste zrake, kao i na imunološke poremećaje u tijelu.

Simptomi

1. Prvi znak alergijske reakcije je otok oko usta. Na usnama se pojavljuje mali tačkasti osip, koža postaje mjehurićima i crvenila.
2. Nakon toga, koža usana se ljušti. Područje u blizini usta može postati prekriveno mikropukotinama. Vrlo često alergije po simptomima podsjećaju na herpes.

Kada se na usnama pojave simptomi alergije, postoji vjerovatnoća da će se ona razviti akutni napad gušenje sa plavim usnama, piskanje. U tom slučaju potrebna je hitna medicinska pomoć.

Na samom početku razvoja alergijskih manifestacija u usnoj šupljini, pacijent osjeća minimalnu nelagodu prilikom uzimanja začinjene ili vruće hrane. Crvenilo se može iznenada pojaviti i nestati samo od sebe. Postepeno pojačavanje simptoma karakterizira uporno crvenilo, uz koje se koža ljušti i pojavljuje se sitni nodularni osip.

Iritacija se, u pravilu, nalazi simetrično. Vrlo često se osip može spojiti u jednu cjelinu, ali, u pravilu, ne dopire do crvene granice usana, ostavljajući blijedo ružičastu prugu. čista koža. Osim toga, osip se može proširiti na područje lica.

Nepravilnim tretmanom ili njegovim potpunim izostankom, zahvaćena površina kože se ljušti i postaje hrapava. U nekim slučajevima može se pojaviti pigmentacija. Istovremeno, koža oko usta je praktično bezbolna.

Terapijske mjere

Liječenje simptoma koji su izazvali osip, prije svega, uključuje identifikaciju, a zatim i isključivanje faktora koji je izazvao ovu bolest.

• Za što temeljitiju analizu preporučuje se napuštanje kozmetike, higijenski proizvodi, pasta za zube sa dodatkom fluora i mirisa. Osim toga, u vrijeme postavljanja dijagnoze potrebno je isključiti liječenje vanjskim sredstvima (gelovi, masti, kreme);
• nakon razjašnjenja alergena može se ukloniti iritacija u usnoj šupljini hormonske masti. Najčešće se propisuju Flucinar i Fluorocortic mast. Takve hormonske lijekove potrebno je koristiti vrlo pažljivo, šireći se vrlo tankim slojem, jer lijek može dospjeti na sluznicu, uzrokujući njihovu iritaciju;

• Alergije u ustima i usnama se efikasno neutrališu sa antihistaminici za internu upotrebu. Najčešće propisivani lijekovi najnovije generacije sa produženim delovanjem. To uključuje Eden, Claritin, Zodak. Pacijentima sklonim akutnom razvoju alergijske reakcije savjetuje se da uvijek sa sobom nose antihistaminike za samopružanje prve pomoći;

• alergijske simptome možete neutralizirati ljekovitim losionima i oblogama, koji mogu smanjiti osjećaj suhih usana. Ni u kom slučaju ne smijete oblizati usne, to će učiniti kožu na usnama hrapavom;
• kao opću terapiju jačanja preporučuje se upotreba vitaminski kompleksi, uključujući prisustvo riboflavina, vitamina B6, Nikotinska kiselina i Askorutin. Ova kombinacija vitamina je u stanju da obezbedi dobru ishranu kože i brzo uklanjanje negativnih alergijskih manifestacija. U posebno uznapredovalim slučajevima, lekar može propisati antibiotike;

• negativne manifestacije na koži efikasno se uklanjaju dodatnom upotrebom fizioterapije, uključujući kriomasažu, elektrolizu i darsonval. Ovi fizioterapijski postupci vam omogućavaju da se riješite telangiektazija i pigmentacije oko usta.

Za vrijeme trajanja tretmana koža mora biti zaštićena od ultraljubičastih zraka. Dugotrajno izlaganje suncu je apsolutno kontraindikovano.

Između ostalog, morate se pridržavati posebna dijeta, isključujući one proizvode koji su visoko alergeni. To uključuje kafu, dimljeno meso, egzotično voće, čokoladu, alkohol, ljuto i slanu hranu itd. Ishrana odraslog pacijenta treba da sadrži veliku količinu vlakana. Osim toga, potrebno je konzumirati što više tečnosti.

Važno je zapamtiti da svaka osoba treba da prati svoje zdravlje i redovno se podvrgava medicinskim pregledima. Ako postoji sklonost alergijskim manifestacijama, potrebno je posjetiti alergologa najmanje 2 puta godišnje.

Ako se nesavršenosti na tijelu mogu sakriti ispod odjeće, onda se očigledni nedostaci na licu ne mogu sakriti. Pojava upale na usnama donosi mnogo neprijatnosti i pored toga nelagodnost razvija komplekse kod osobe oko njegovog izgleda. Kako se ne biste susreli s takvim problemom, morate zapamtiti redovnu njegu usana, a ako ipak niste uspjeli izbjeći heilitis, naučite iz članka kako neutralizirati upale na usnama.

Do razvoja upale na usnama dolazi zbog činjenice da se koža na ovom području razlikuje od kože na drugim dijelovima tijela. Uprkos činjenici da se na crvenoj ivici usana nalazi zaštitni stratum corneum, u poređenju sa kožom na drugim mestima, on je pretanak. Usne su uvijek izložene svim nedaćama - bilo da se radi o oštroj klimi ili hemikalijama koje čine kozmetiku. Zbog osjetljivosti usana zahtijevaju posebnu njegu.

Postoji veliki broj različitih tipova heilitisa, koji su slični jedni drugima po kliničkim manifestacijama, ali imaju različito porijeklo i, shodno tome, liječenje bi također trebalo biti različito.

Meteorološki heilitis

Nastaje usled izlaganja jakom vetru, hladnom vazduhu. Ova vrsta bolesti je češća među muškarcima, posebno onima koji rade na otvorenom i pate od opšte vremenske osjetljivosti. U ovom slučaju simptomi su svrab, suhoća i ljuštenje, kao i pojava erozija i kutija na usnama, a pojavljuju se i pukotine u uglovima usana.

šta učiniti:

• pokušajte da budete što manje napolju po previše hladnom ili vetrovitom vremenu;
• treba redovno koristiti zaštitni higijenski ruž za usne;
• uzimajte vitamine grupe B i PP;
• obavezna je upotreba posebnih masti za zacjeljivanje rana i često ispiranje usne šupljine ekstraktima hrastove kore, nevena, kamilice.

Hipovitaminski heilitis

Pojavu ovoga može izazvati nedostatak vitamina B (posebno B6 i B2). Manifestuje se u vidu ljuštenja, svraba i crvenila. Postoje i pukotine koje krvare u uglovima usana. Često je praćen glositisom (upalom jezika).

šta učiniti:

• trebate slijediti dijetu koja isključuje upotrebu određenih jela, i to: ljuto, kiselo ili previše ljuto;
• jedite što više povrća i voća (nekiselog), kao i jedite više hrane koja sadrži gvožđe i riboflavin;
• uzimajte kompleksne vitamine (posebno A, E i grupu B);
• redovno koristite zaštitni higijenski ruž za usne.

aktinični heilitis

Često se pojavljuje u toploj sezoni (proljeće i ljeto) zbog povećane osjetljivosti crvene ivice usana na ultraljubičasto zračenje.

U tom slučaju crveni rub donje usne nabubri, njegova boja postaje jarko crvena i na površini se pojavljuju bijele ljuskice. Možda pojava bijelih mjehurića, nakon otvaranja koji formiraju koru. Javlja se svrab, peckanje, ponekad i bol na usnama.

šta učiniti:

• smanjiti izloženost sunčevom zračenju;
• koristiti kremu za sunčanje;
• nanesite masti s hormonima;
• uzimati vitamine;
• isperite usta biljem.

Gljivični heilitis

Uzrokuje gljivična infekcija Candida albicans. Pojavljuje se zbog zanemarivanja oralne higijene, zbog hipovitaminoze B2 ili nakon dužeg uzimanja antibiotika ili glukokortikoida. Može se javiti i kao posljedica neracionalne prehrane, kada osoba konzumira velike količine ugljikohidratne hrane, ali gotovo da ne konzumira proteine.

Usne oteknu i pocrvene, obrub postaje suv i peruta se. U uglovima usana pojavljuju se uplakane površine s erozijama koje su prekrivene bijelim premazom koji se lako uklanja.

šta učiniti:

• testirati se na gljivičnu infekciju;
• ako se potvrdi prisustvo istih, lekar će propisati lekove protiv gljivica, koje treba uzimati istovremeno sa salicilna kiselina i vitamin B2;
• problematična područja zahtijevaju pažljiv tretman uljnom otopinom.

Alergijski heilitis

Nastaje kao rezultat povećane osjetljivosti ruba usana na kemikalije (boje) koje su dio zubnih pasta, proteza ili ruževa.

Karakterizira ga pojava nasilne nadutosti. Crveni rub usana postaje upaljen i crveni, a ubrzo se na njemu pojavljuju obilne ljuskice i kore. Moguće stvaranje bolnih pukotina.

šta učiniti:

• koristite vitamine i antihistaminike;
• spolja nanesite losione od 2% otopine borne kiseline i protuupalne kreme koje sadrže glukokortikoide, sumpor i salicilnu kiselinu;
• isključiti tvari koje iritiraju sluznicu usta i crveni rub usana;
• jelo treba završiti ispiranjem usta infuzijom kamilice;

Eksfoliativni heilitis

Pojavljuje se u vezi sa depresijom, anksioznošću ili vegetativnom neurozom.

Zahvaćen je samo srednji dio crvene ivice usana, dok rubovi ostaju normalni. Javlja se svrab, ljuštenje, razvija se oteklina, usne se prekrivaju korom. Češći je kod žena, posebno onih koje pate od vegetativne neuroze. To uglavnom zabrinjava ljude koji često ližu ili grizu donju usnu.

šta učiniti:

• koristiti masti koje imaju protuupalno i antibakterijsko djelovanje;
• uzimajte vitamine i imunomodulatore, kao i sedative i sredstva za smirenje;
• u nekim slučajevima potrebna je psihoterapija.

Koža usana zahtijeva posebnu njegu, jedino se može zaštititi od razvoja tako neugodne posljedice kao što je upala.