Meningitis: etiologija, simptomatski kompleks, vrste dijagnostičkih metoda istraživanja. Meningitis: simptomi, znakovi, uzroci i liječenje

Meningitis je bolest koja se razvija zbog prodiranja bakterijske ili virusne mikroflore kroz encefalitičku barijeru. To se obično događa u pozadini smanjenog imuniteta, uz širenje infektivnih agenasa hematogenim ili limfogenim putevima. Stanje je opasno po život. Ako su veliki dijelovi strukturalnih nervnih vlakana oštećeni, može doći do respiratornog i srčanog zastoja.

Ljudi umiru od meningitisa

Majke često upozoravaju svoju djecu da trčanje bez šešira zimi može lako izazvati meningitis. A onda vas neće spasiti, a ako uspiju, postoji rizik da ostanete mentalno retardirani do kraja života. Nažalost, ima istine u tome – ljudi umiru od meningitisa. I ne samo deca.

Uzročnik meningitisa

Poznato je da meningitis mogu uzrokovati i bakterije i virusi. Objasnite koji je patogen najopasniji? Razvoj najtežeg i najopasnijeg oblika bolesti - gnojnog meningitisa - izazivaju bakterije. Najčešći uzročnici meningitisa su meningokok, pneumokok i Haemophilus influenzae. Ovi mikroorganizmi ne samo da mogu ostaviti osobu invalidom za cijeli život, već čak i ubiti pacijenta.

Kako dobijate meningitis? Način na koji se javlja meningitis zavisi od oblika infekcije. Bakterijski meningitis se prenosi samo sa osobe na osobu. Infekcija meningitisom je moguća ako ste u bliskom kontaktu sa bolesnom osobom, pijete iz iste šolje ili koristite zajednički pribor, ručnici, sredstva za higijenu. I ovdje kapljicama u vazduhu meningitis se ne prenosi jer u njemu žive mikroorganizmi koji ga uzrokuju spoljašnje okruženje vrlo kratko. Na primjer, dovoljno je provjetriti sobu tako da meningokoki koji se nasele na namještaju uginu.

Virusni meningitis: kako se prenosi?

Roditelji često plaše svoju djecu govoreći da ako ne nosite šešir na hladnoći, sigurno ćete dobiti meningitis. je li tako? Ako u tijelu nema patogena, onda bolest nema odakle doći. Stoga je takva izjava zabluda. Ipak, i dalje ne preporučujem šetnju bez šešira zimi - na taj način možete značajno oslabiti svoj imunitet i razoružati tijelo od raznih infekcija.

Ništa od ovoga nije tačno za virusnu infekciju. Kako se prenosi virusni meningitis? Kapljicama u vazduhu.

Uzroci meningitisa

Od gnojnog meningitisa boluju od male do stare: u našoj ordinaciji najmlađi pacijent nije imao ni mjesec dana, a najstariji preko 80 godina.

Statistike govore da najčešće oboljeli od meningitisa obole u proljeće.

Zašto u ovom trenutku imuni sistem ne može da se odupre opasnoj infekciji?Činjenica je da upravo u tom periodu uzroci meningitisa postaju sve izraženiji.

Svaki dan milioni različitih patogena ulaze u naše tijelo, uključujući i patogene meningitisa. Imuni sistem odmah šalje branioce da presretnu - posebne ćelije koje hvataju, gutaju i vare štetne viruse i mikrobe. Obično se imunološki sistem lako i brzo nosi sa neprijateljem, tako da ga ni ne primjećujemo. Ali u proleće telo je u velikoj meri oslabljeno nedostatkom vitamina i sunca, hladnoće, razne infekcije. Posebno veliki broj pacijenata se prima u infektivne bolnice tokom opadanja epidemije gripa, koja se najčešće javlja krajem zime - početkom proljeća. Naš imunološki sistem mora obuzdati snažan napad virusa i više nema snage za borbu protiv bakterija.

Bolest moždanog meningitisa

Zašto druge infekcije ne mogu doći do mozga, ali meningokok, pneumokok i Haemophilus influenzae to uspijevaju i razviju bolest meningitis?

Činjenica je da je priroda zaštitila naš mozak ne samo kostima (kraniumom) izvana, već i posebnom krvno-moždanom barijerom (BBB) iznutra. Ovo je jedinstvena struktura zidova posuda smještenih u glavi. Oni dozvoljavaju samo hranjivim materijama da dođu do nervnog tkiva. Ali prolaz do mozga je zatvoren za infektivne agense koji kruže krvlju. Čak ni vaše vlastite imunološke ćelije ne mogu proći kroz BBB, a kamoli strane bakterije. Da bi prodrle u "tvrđavu", bakterije koje uzrokuju moždani meningitis djeluju vrlo lukavo: pokrivaju se posebnim premazom. Kao rezultat toga, ćelije branitelja apsorbiraju infekciju, ali je ne mogu probaviti. Takav "trojanski konj" (bakterije iznutra imunske ćelije) ne samo da nesmetano putuje po cijelom tijelu, već proizvodi i posebnu supstancu koja mu pomaže da prevlada krvno-moždanu barijeru. Iako, na kraju, samo nekoliko bakterija dospijeva do mozga.

Znakovi meningitisa

Iza krvno-moždane barijere nalazi se pravi raj za patogene mikrobe: hranljivih materija u izobilju i nema nikoga ko bi se mogao braniti - nema antitela, nema zaštitnih ćelija. Jednom iza BBB-a, bakterije rastu i razmnožavaju se, kao u inkubatoru. Stoga se znakovi meningitisa počinju pojavljivati prilično brzo nakon infekcije.

Meningitis infekcija

Da li je dovoljno da ojačate svoj imunološki sistem i dobijete odgovarajući tretman za grip da biste izbjegli meningitis? Postoji i drugi način da bakterije uđu u „zabranjenu zonu“ - tokom traumatskih ozljeda mozga, kada je narušen integritet kosti. U posljednje vrijeme sve češće se događaju saobraćajne nesreće, a sa njima raste i broj oboljelih. gnojna infekcija meningitis. Činjenica je da s prijelomima baze lubanje, membrane mozga direktno komuniciraju s dišnim putevima nazofarinksa, a čim se patogen pojavi u tijelu, prodire u nervno tkivo i vrlo brzo se razmnožava.

Koji su znaci meningitisa?

Bolest se razvija brzo - bukvalno za nekoliko sati.

Na koje znakove meningitisa treba obratiti pažnju? Bakterije, ulazeći iza BBB-a, oduzimaju sve nutrijente iz membrana mozga i oslobađaju toksine koji utiču na okolna tkiva i paraliziraju ćelije. Ako se infekcija ne zaustavi na vrijeme, dolazi do nekroze: membrane mozga odumiru i nastaje gnoj. Smrt pacijenta nastaje zbog cerebralnog edema: više se ne može uklopiti u lobanja, mozak je uglavljen u foramen magnum. U tom slučaju dolazi do paralize: disanje i rad srca su poremećeni, a vitalni centri su zahvaćeni.

Kako se manifestuje meningitis?

Da li je moguće na vrijeme prepoznati bolest i pružiti pomoć osobi? Da, ako znate kako se manifestuje meningitis.

Gnojni meningitis se razvija vrlo brzo, sa živopisnim simptomima. Bolest počinje jakom glavoboljom, povraćanjem koje ne donosi olakšanje i intoksikacijom. Temperatura raste iznad 40 °C, pojavljuje se otežano disanje, teška slabost, ponekad se pojavi osip na koži. Pacijent ne može ni da sjedi, a kamoli da se kreće. S gnojnim meningitisom, svijest se brzo poremeti: osoba postaje uznemirena, agresivna, čini radnje neuobičajene za njega, ne može obavljati neke uobičajene radnje ili potpuno gubi svijest. U najtežim slučajevima dolazi do napadaja ( jasan znak teško oštećenje mozga). U ovom slučaju, minute se računaju: nego pre čoveka odveden doktoru, to je više nade za spas.

Prvi simptomi meningitisa

Simptomi meningitisa u generalni nacrt gore opisano. Postoji vrlo jednostavan način da se meningitis otkrije kada je osoba pri svijesti – ako za vrijeme epidemije gripa postoji ogroman priliv pacijenata u ambulantu i jednostavno nema vremena za detaljan pregled, zamolite pacijenta da nagne glavu i pritisnuti bradu na prsa. Osoba s bakterijskim meningitisom to nikada neće moći: glava ga boli toliko da je drži kao kristal, plaši se da se ponovo pomakne. A kada se savijate, bol se naglo povećava. Ovo su prvi simptomi meningitisa.

Tok meningitisa

Tijek meningitisa bakterijske etiologije obično je brz.

Šta učiniti ako sumnjate gnojni meningitis? nazovi " hitna pomoć" Kašnjenje može koštati pacijenta života. Ponekad se gnojni meningitis razvija tako brzo da sam pacijent ne može ni doći do telefona. Problem otežava činjenica da je vrlo teško utvrditi zašto se osoba onesvijestila i kada se to dogodilo. Ljudi najčešće gube svijest zbog kardiovaskularnih bolesti ili poremećaja cerebralnu cirkulaciju. Stoga, prvo, hitna ekipa odvodi pacijenta u vaskularni centar, gdje se radi kompjuterska tomografija i magnetna rezonanca. Ako se ne utvrde kršenja, pacijent se odmah šalje u bolnicu za zarazne bolesti. Međutim, sva ova putovanja mogu oduzeti dragocjeno vrijeme. To morate znati u slučaju kardiovaskularnih bolesti visoke temperature ne može biti. Stoga, ako pacijent ima temperaturu, morate ga odmah poslati specijalistima za zarazne bolesti. Rođaci moraju shvatiti da ni pod kojim okolnostima ne smiju ostaviti osobu s temperaturom ili oštećenom svijesti kod kuće i nadati se da će sve proći samo od sebe. Još jedno strašno priznanje
k - hemoragični osip. Ovo je veoma loš simptom. Hemoragični osip je manifestacija najtežeg oblika meningokokne infekcije- meningokokna sepsa, koja zahvaća sve organe bez izuzetka ljudsko tijelo. Takvog pacijenta treba bez odlaganja odvesti u bolnicu.

Najvažnija pitanja o liječenju bakterijskog meningitisa

Gnojni meningitis nije bolest zbog koje se možete odmoriti kod kuće. Od toga koliko brzo se pacijent obrati lekaru zavisi ne samo efikasnost lečenja, već i život pacijenta.

Dijagnoza meningitisa

Dijagnosticiranje meningitisa obično nije teško za iskusnog ljekara. Ako je pacijent pri svijesti, rade se testovi. A ponekad se osoba dovede u stanje u kojem nema vremena za testiranje: prvo morate vratiti otkucaje srca, disanje i izvući vas iz šoka. To radi poseban tim za reanimaciju.

Testovi za meningitis

Uprkos dostupnosti ultramodernih kompjuterizovanih tomografa, prisustvo bakterija se može utvrditi samo pregledom cerebrospinalne tečnosti. Zbog toga se kod meningitisa radi posebna procedura, takozvana lumbalna punkcija, kada se specijalna igla ubode u leđa pacijenta i uzme se likvor (likvor) za pregled. Ovo je jedini 100% precizan postupak i test za meningitis, koji vam omogućava da brzo utvrdite prisutnost gnojnog meningitisa (za razliku od virusa, bakterije su odmah vidljive pod mikroskopom) pa čak i odredite vrstu mikroorganizma koji ga je uzrokovao (pomoću klasičnih ( kulture) i ekspresnih metoda (aglutinacija, hibridizacija)).

Koliko je bezbedna lumbalna punkcija? Lumbalna punkcija se izvodi ispod lokalna anestezija, pacijent ne osjeća ništa. Punkcija se radi u lumbalnoj regiji. Na mjestu uboda nema kičmene moždine ili struktura na kojima se ona oslanja kičmeni stub. Stoga, ne morate brinuti da će igla išta oštetiti. Također nema komplikacija nakon punkcije.

Šta se dešava nakon otkrivanja infekcije? Vrlo je važno započeti intenzivno liječenje pri prvoj sumnji na gnojni meningitis, čak i prije dobijanja rezultata testova. Pacijent se odmah prima u bolnicu i daje mu intenzivnu antibiotsku terapiju. Lijekovi koji uklanjaju višak tečnosti iz seroznih membrana i reducirajući intrakranijalnog pritiska, neurometabolite koji poboljšavaju metabolizam mozga, kao i vitamine (ako pacijent nema alergije). Pacijentu je dozvoljeno da ode kući ne ranije od mjesec dana (a ponekad i kasnije, ovisno o stanju). Zatim pacijent mora ostati kod kuće još 2 sedmice. I tek tada će se osoba koja se postepeno oporavlja moći vratiti u uobičajeni ritam života. Nakon oporavka, pacijent mora biti redovno pod nadzorom ljekara još 2 godine i podvrgnut rehabilitacijski tretman. On je zabranjen fizičke vežbe i bavljenje sportom.

Kako liječiti meningitis

Da li je moguće liječiti se? Ni u kom slučaju! Prije liječenja meningitisa potrebno je utvrditi osjetljivost patogena na antibiotike. Gnojni meningitis se mora liječiti samo u infektivnim bolnicama jakim antibakterijskim lijekovima, jer pacijenti veoma vole da sami postavljaju dijagnozu i propisuju liječenje. To često dovodi do katastrofalnih posljedica.

Liječenje meningitisa

Liječenje meningitisa se provodi u bolnici nakon laboratorijskih pretraga. Samo lekar može propisati lek, dozu i trajanje kursa, zavisno od uzročnika bolesti, vremena kontakta sa lekarom, prateće bolesti, karakteristike tijela pacijenta.

Antibiotici za meningitis

Antibiotici za meningitis mogu se koristiti samo po preporuci ljekara. Bakterije se brzo razvijaju i prilagođavaju svom okruženju. Tokom liječenja antibioticima potrebno je popiti punu kuru kako bi se ubili svi mikrobi. Ako se kurs prekine (a mnogi ljudi to rade kada im je iznenada bolje), bakterije ne samo da prežive, već i stiču otpor (imunitet) na ovaj lijek.

Prije samo 20 godina penicilin je bio jedan od najefikasnijih lijekova. Danas gotovo da nema efekta. Eto do čega vodi nekontrolisana upotreba antibiotika! A u isto vrijeme, gotovo bilo koji od njih može se besplatno kupiti u ljekarni. U proteklih 7 godina u svijetu nije stvoren nijedan novi antibakterijski lijek, jer su ove studije veoma skupe.

Meningitis se sada liječi najnovijim efikasnim antibioticima treće generacije. Ako bakterije postanu otporne na njih, dogodit će se katastrofa - jednostavno neće više biti čime liječiti pacijente i medicina će se vratiti na nivo iz 1920-ih, kada je meningitis mogao "pokositi" čitava naselja. Već danas, specijalisti za infektivne bolesti suočeni su s činjenicom da čak i većina moderne droge ne rade, a pacijent se ne može spasiti.

Gnojni meningitis: posljedice i komplikacije

Komplikacije meningitisa se javljaju ako pacijent prekasno zatraži liječenje. medicinska pomoć, a infekcija je uspjela oštetiti ne samo moždane ovojnice, već i strukturu samog mozga. Najgora komplikacija gnojnog meningitisa je, naravno, smrt. Ali čak i ako je pacijent spašen, on i dalje može imati parezu, paralizu i oštećenje sluha. U rijetkim slučajevima, osoba ostaje invalid za cijeli život. Najčešća komplikacija meningitisa je cerebrastenički sindrom, kada osoba oštro reagira na promjene vremena i klime.

Da li su mentalni poremećaji mogući? Nije istina da ćete nakon meningitisa sigurno postati mentalno retardirani. Nakon tretmana pacijenti završavaju 2 instituta. Većina naših pacijenata koji dolaze kod nas su vrlo u teškom stanju, diplomirao, pronađen Dobar posao. Mentalni poremećaji se mogu javiti izuzetno rijetko i samo ako pacijent prekasno zatraži pomoć.

Da li je moguće ponovo dobiti meningitis? Nakon što pacijent ima gnojni meningitis, razvija se doživotni imunitet. Ali samo na jednu specifičnu bakteriju. Stoga se meningitisom možete zaraziti nekoliko puta. Međutim, ovo je izuzetno rijetko. Samo pacijenti s traumatskim ozljedama mozga koji imaju posttraumatsku likvoreju (curenje likvora u nazalne prolaze kroz pukotinu na bazi lubanje) ponovo obolijevaju.

Prevencija meningitisa

Prevencija meningitisa ne samo da je moguća, već je i preporučena od strane svih ljekara. Prije svega, potrebno je vakcinisati se na vrijeme. Vakcinacija protiv infekcije hemofilusom influenzae je uključena u kalendar. Daje se djeci od 3, 4,5 i 6 mjeseci. Dopunska vakcinacija se takođe daje sa 18 meseci. Vakcinacije protiv pneumokoka i meningokoka sada se mogu obaviti samo u privatnim klinikama, jer su se pojavile sasvim nedavno. Međutim, planirano je da se ove vakcine uskoro uvedu na tržište. Nacionalni kalendar preventivne vakcinacije.

Također svakako morate pratiti svoje zdravlje, izbjegavati hronična žarišta infekcije, liječiti zube na vrijeme, posjetiti liječnika i ne pokušavati se odmarati kod kuće. Veoma je važno poštovati osnovna sanitarna pravila: svaki član porodice treba da ima svoje higijenske potrepštine, svoje šolje, kašike, tanjire. Pa, najvažnije, perite ruke što je češće moguće.

Ovaj članak je pročitan 99.789 puta.

U ordinacijama i klinikama neurologa rijetko se čuje za takvu dijagnozu. Čini se da je sudbina neurologije osteohondroza, radikularni sindromi ili hipertenzivna encefalopatija.

Ali postoje teške, a ponekad čak i fatalne bolesti centralno nervni sistem– meningitis i encefalitis.

Ranije se vjerovalo da je osoba koja je bolovala od ove bolesti ili umrla ili ostala luda. Zapravo, ova presuda je suštinski netačna. Šta je ovo, meningitis? Pokušajmo razumjeti glavne probleme ove ogromne i vrlo zanimljive teme.

Šta je meningitis i njegovi uzroci?

Meningitis je zapaljensko oboljenje centralnog nervnog sistema, odnosno njegove moždane ovojnice. Pošto postoje i tvrde i meke membrane, može postojati pahimeningitis, odnosno leptomeningitis. Teške bolesti su među najbolnijim u čitavoj neurologiji, a možda i u cijeloj klinici unutrašnjih bolesti.

Ozbiljnost stanja je zbog odlične senzorne inervacije moždanih ovojnica. Dobro uočavaju bol, što je glavni simptom svakog meningitisa.

Uzroci bolesti su, naravno, mikroorganizmi i virusi. Najpoznatije su sljedeće:

Meningokokni gnojni meningitis uzrokovan diplokokama iz roda Neisseria. To je "klasik" s punim razvojem simptoma, pojavom hemoragičnog osipa i svih vrsta komplikacija, među kojima se javlja i gangrena ekstremiteta. Trenutno je rijedak, javlja se uglavnom u obliku izbijanja u organizovanim ustanovama, posebno dječjim;
. Značajan dio slučajeva javlja se u meningealnom obliku, bez oštećenja medule i fokalnih neuroloških simptoma;
Bacil tuberkuloze. Uzrokuje teške, trome tuberkulozni meningitis, koji se razvija kod oslabljenih osoba koje već duže vrijeme boluju od tuberkuloze. Da biste to učinili, svakako vam je potreban primarni fokus procesa tuberkuloze u tijelu.

Osim ovih razloga, upalu moždane ovojnice može uzrokovati uvjetno patogena flora ili čak gljivice. Što je imunitet osobe niži, taj je rizik veći. Kod pacijenata sa HIV infekcijom u stadijumu AIDS-a meningitis mogu izazvati najbezopasnije bakterije, a tok ove bolesti će biti težak.

Vrste meningitisa i karakteristike

Kao i kod svake upale, meningitis može uzrokovati stvaranje gnoja; takva upala se naziva gnojna. Štaviše, tokom obdukcija pacijenata koji su umrli od meningitisa, moždane hemisfere su prekrivene "gnojnom kapom". To je najuočljivije kod meningokoknog procesa.

Mnogo lakše se javlja serozni meningitis, pri čemu nema izražene proizvodnje proteina u likvoru, a likvor zadržava svoju prozirnost. Primjer je meningealni oblik krpeljnog encefalitisa. U pravilu, klinički tijek takvih seroznih oblika je lakši od gnojnih.

Ali u pozadini seroznog procesa koji se odvija nepovoljno, može se razviti sekundarna suppuration. Ovaj proces se naziva "sekundarni gnojni meningitis". Može se pojaviti, na primjer, kao komplikacija otvorene ozljede glave.

U ovom slučaju se razvija posttraumatski upalni proces. Ako upala membrana otežava tijek gnojnog upale srednjeg uha, onda se takav meningitis naziva otogenim itd.

Bolest se može klasificirati prema zahvaćenom području. Upala u bazi mozga naziva se bazalna, sa upalom membrana koje pokrivaju moždane hemisfere, razvija se konveksalni meningitis. Postoji meningitis koji zahvaća sluznicu kičmene moždine (spinalni meningitis).

Tijek bolesti može varirati od fulminantnog (meningokokna sepsa) do kroničnog (tuberkulozni proces).

Bolest se može klasificirati i prema osjetljivosti na antibiotike, prema promjenama u cerebrospinalnu tečnost i mnogi drugi znakovi.

Zašto je meningitis opasan? - Posljedice bolesti

Naravno, gnojni proces je opasniji od seroznog. Stoga se komplikacije najčešće mogu analizirati na primjeru epidemijskog cerebrospinalnog meningitisa uzrokovanog meningokoknom infekcijom. Najčešći uslovi koji se razvijaju su:

septički šok;
edem - oticanje mozga s naknadnom dislokacijom njegove supstance, razvojem različitih varijanti hernija, najčešći je uzrok smrti prvog dana razvoja bolesti;
prijenos infekcije s membrana na tvar moždane kore, uz dodatak žarišnih simptoma - razvoj meningoencefalitisa;
Ozbiljna komplikacija je okluzivni hidrocefalus. Istovremeno, adhezije, koje se nalaze u obilju u likvoru nakon gnojni proces, sposobni su blokirati ove puteve u većoj ili manjoj mjeri. Kao rezultat, razvija se brzo progresivni sindrom intrakranijalne hipertenzije.

Svaki gnojni meningitis, čije se posljedice ne mogu unaprijed predvidjeti, mora se liječiti na neuroinfekcijskom odjelu zarazne bolnice ili na odjelu intenzivne njege.

Znakovi meningitisa kod odraslih u prvim satima i danima možda nisu dovoljno specifični: kada još nema glavobolje, mogu vam smetati sljedeći simptomi:

porast temperature, uz zimicu, do visokih brojeva;
pojava hiperestezije kože - pacijentu je neugodno dodirivati kožu (senestofobija);
Pojavljuje se i fotofobija i fonofobija - osoba se želi povući u mračnu, tihu sobu i, ako je moguće, otići u krevet.

Naravno, mnoge bolesti mogu imati takve znakove, kao što je gripa, pa čak i migrene (osim groznice). Ali sutradan se razvija meningitis u svoj svojoj karakterističnoj kliničkoj slici.

Vodeći simptom upale membrana su opći cerebralni simptomi. A glavni simptom je difuzna, difuzna, stalna glavobolja visokog intenziteta. Mnogi pacijenti su čak zabilježili i sat početka bolesti, a ne samo dan. I ovaj sat je obilježila pojava takve glavobolje, koja se pokazala najtežom u mom životu.

U kombinaciji s groznicom, takav bol iscrpljuje osobu. Ne može se ublažiti nikakvim analgeticima, jer je njegov mehanizam potpuno drugačiji - membrane su iritirane lokalnom upalom i dolazi do prekomjerne proizvodnje likvora.

To pogoršava situaciju: povećan pritisak likvora na upaljene membrane dovodi do još većeg pojačanja glavobolje, kao i do pojave cerebralnog ili centralnog povraćanja. Ovo povraćanje se javlja bez ikakve veze sa želucem, unosom hrane i nema nikakve veze sa gastrointestinalnim traktom: njegov uzrok leži u iritaciji moždanih struktura povećanim pritiskom likvora.

Znak ovog povraćanja je potpuna iznenadnost. Iznenada, bez prethodne mučnine, pacijent povraća u "česmu", snažan mlaz, gdje god je to potrebno.

Nakon nekoliko sekundi, osoba može shvatiti da sljedeći put mora ukloniti sve okolne stvari, inače će biti pokvarene. Povraćanje ne donosi olakšanje. Osim toga, kod meningitisa se javlja izuzetno bolan simptom podrhtavanja membrana.

Njegova slaba kopija je poznati ili lumbalni lumbago - lumbago. Svaki put kada se nervni korijen potrese, javlja se oštar bol u donjem dijelu leđa, od kojeg osoba stenje i smrzava se. Dakle, isti bol, samo što stalno “eksplodira” u glavi pacijenta sa meningitisom. Gubi san i apetit.

Svako podizanje glave, pokušaj promene položaja, ustajanja, sedenja u krevetu donosi teške muke. Bilo koji dubok udah i naprezanje toliko pojačavaju glavobolju da vas tjeraju da odustanete od ideje o pražnjenju crijeva, a u ovoj fazi infektivna intoksikacija se pogoršava zatvorom.

Osim toga, bol se javlja u svim tetivama tijela, koje se zajedno s velikim mišićima skupljaju zbog bolnih impulsa membrana.

Stoga se javlja karakterističan položaj bolesnika s meningitisom: usmjeren je na "kompenzaciju" nastalog bola: pacijent leži na boku, glava mu je ispružena (zabačena), a noge su mu privučene do trbuha. .

Klasičan simptom meningitisa, po kojem se može razlikovati od svih drugih stanja, je simptom zigomatskog ankilozirajućeg spondilitisa: pri lupanju jagodične kosti neurološkim čekićem dolazi do izraženog izbijanja glavobolje u cijeloj glavi, a ne na mjestu tapkanja. Ovaj simptom je jasan primjer efekta potresa upaljene moždane ovojnice.

osim toga, oštra bol izaziva pritisak na očne jabučice. Gore navedeni simptomi mogu biti popraćeni bolnom grimasom pacijenta, što potvrđuje reakciju na bol.

Opisani simptomi meningitisa kod odraslih karakteriziraju i gnojni i serozni oblik bolesti. U slučaju da se na koži osobe pojave žarišta osipa koji ima tendenciju spajanja, vjerojatan je slučaj meningokoknog meningitisa.

Daljnje ostavljanje pacijenta bez hitne pomoći neurologa i infektologa uzrokuje progresiju simptoma.

Povećanje intrakranijalnog tlaka i zarazno-toksični simptomi dovode do postepenog gubitka svijesti, zaraznih - toksični šok i razvoj cerebralnog edema. Postoji spori razvoj kome i okulomotornih poremećaja (na primjer, strabizam) na pozadini teškog stupora i depresije svijesti.

Oštećenje mozga usled meningitisa, fotografija

Meningitis je zanimljiva bolest: obavezna i apsolutno neophodna dijagnostička metoda - lumbalna punkcija, gotovo uvijek, pored potrebnih i važnih podataka za liječnika (prozirnost i boja likvora, njeno istjecanje u kapima ili mlazovima), donosi prvo i značajno olakšanje: glavobolja se naglo smanjuje. Stoga liječenje meningitisa kod odraslih počinje lumbalnom punkcijom.

Izvodi se u bolnici, ležeći, nakon punkcije ne smijete ustajati 24 sata. Dalja taktika ovisi o sastavu cerebrospinalne tekućine. Tako liječenje gnojnog meningitisa počinje uvođenjem bakteriostatskih antibiotika, a liječenje tuberkuloznog meningitisa tuberkulostaticima i primjenom rezervnih lijekova.

Istovremeno se provodi i protuupalna terapija: intravenska primjena otopine deksametazona ili drugih kortikosteroidnih hormona može ublažiti bol tijekom seroznog meningitisa i smanjiti njegov intenzitet tijekom gnojnog procesa.

U pravilu, uz pravilnu antibakterijsku i patogenetsku terapiju, prvog ili drugog dana intenzitet glavobolje se smanjuje, temperatura se normalizira, povraćanje prestaje i javlja se apetit.

Prognoza

Kod meningitisa, prognozu je prilično teško odrediti. Što je kasnije prošlo vrijeme od razvoja prvih simptoma, lakše je dati neku vrstu prognoze. I prvog dana potpuno je nejasno. Za meningitis, prognoza zavisi od:

Hitnost traženja medicinske pomoći;
Nivo razvoja groznice i znakova intoksikacije;
Pojava hemoragičnog osipa;
Ozbiljnost općih cerebralnih simptoma (glavobolja, povraćanje);
Pojava žarišnih simptoma, znakova depresije svijesti;
Rezultati bakterioloških i opšta istraživanja cerebrospinalna tekućina i reakcija pacijenta na punkciju;
Prva reakcija na tretman;
Vremenski okvir za normalizaciju temperature i regresiju simptoma.
Prisutnost prateće patologije, otežavajućih faktora (dob, srčani, bubrežni i zatajenje jetre, alergija na polivalentne lijekove).

Dugoročni rezultati za kvalitet života su povoljni. Ponekad je potrebno naknadno liječenje nootropnim lijekovima, vitaminima i upijajućim sredstvima. Za sprječavanje povećanja intrakranijalnog tlaka i liječenje adhezija može biti potrebna elektroforeza s lidazom kroz očne jabučice i primjena dijakarba.

Ako postoje početni simptomi meningitisa, pacijentima se osigurava zaštitni režim i dijetalna prehrana. Po prijemu rezultata analize likvora, pristupa se adekvatnoj antimikrobnoj terapiji. Liječenje bakterijskog meningitisa provodi se najnovijom generacijom antibiotika registrovanih u Ruskoj Federaciji. Odabiru se pojedinačno ovisno o vrsti infektivnog agensa i njegovoj osjetljivosti na antibakterijske lijekove. U prisustvu virusnog meningitisa, propisuju se antivirusni lijekovi.

Ako zbog prisutnosti kontraindikacija nije moguće izvršiti lumbalnu punkciju u prisustvu 1 znaka meningitisa, provodi se empirijska terapija lijekovima na koje je osjetljiva većina mikroorganizama koji uzrokuju zarazne bolesti središnjeg nervnog sistema. Kašnjenje u liječenju meningitisa može imati fatalne posljedice. Ako započnete adekvatnu terapiju u prisustvu prvih znakova meningitisa, prognoza je povoljnija. Nakon stabilizacije stanja pacijenta, neurolozi rade cerebrospinalnu punkciju, određuju serotip mikroorganizama koji su izazvali upalni proces, njihovu osjetljivost na antibiotike i mijenjaju režim liječenja. O svim teškim slučajevima meningitisa raspravlja se na sjednici stručnog vijeća uz učešće profesora i doktora najviše kategorije.

Prvi znaci meningitisa

Početni znaci meningitisa ovise o vrsti patogena, dobi pacijenta, njegovom stanju imunološki sistem, ozbiljnost bolesti i prisutnost prateće patologije. Ako se pacijentu dijagnosticira meningitis, znaci bolesti se utvrđuju neurološkim pregledom. Na početku bolesti kod male djece, specifični simptomi meningitisa možda neće biti otkriveni. Liječe se sva djeca s febrilnom temperaturom u kombinaciji sa pojavom osipa koji ne nestaju pritiskom, konvulzijama i promjenama ponašanja diferencijalna dijagnoza sa bakterijskim oboljenjima centralnog nervnog sistema. Kod odraslih pacijenata početni simptomi meningitisa su izraženiji. Ako se meningitis razvija u pozadini virusna bolest, prvi znakovi bolesti mogu biti skriveni manifestacijama osnovne patologije.

Kako bi identificirali prve znakove meningitisa, ljekari u bolnici Yusupov, prilikom pregleda pacijenta, navode:

faktori koji prethode bolesti;
dinamika razvoja simptoma;
alergijske reakcije u prošlosti;
nivo svijesti;
karakteristike ponašanja (depresija, uznemirenost, odbijanje jela).

Zabilježite broj otkucaja srca, prirodu pulsa u perifernim arterijama, arterijski pritisak, tjelesna temperatura. Pregledajte kožu, jer prvi simptomi meningitisa mogu biti osip i promjena boje kože. Zatim se utvrđuje tonus okcipitalnih mišića, Kernigov znak i prisutnost žarišnih neuroloških simptoma.

Na bakterijski gnojni meningitis može se posumnjati u prisustvu difuzne glavobolje, pogoršane glasni zvuci, jako svjetlo, povraćanje koje nije povezano s unosom hrane i ne donosi olakšanje, odbijanje jela, plačljivost i razdražljivost dojenčadi. Prvi znakovi meningitisa mogu biti bol u nogama, smanjena temperatura šaka i stopala i promjena boje kože(plavkasta nijansa vrhova nosa, ušiju, prstiju, mramornost kože).

Kada se razvije virusni meningitis, simptomi bolesti se razvijaju akutno. Tjelesna temperatura raste na visoke razine, javlja se opća slabost i sindrom intoksikacije. Mogu se javiti bol u mišićima, mučnina i povraćanje, dijareja i bol u stomaku. Pacijent odbija jesti i žali se na curenje iz nosa, bol u grlu ili kašalj. Kod dojenčadi se opaža napetost ili ispupčenje fontanela. Kod virusnog meningitisa često se opažaju manji poremećaji svijesti. Pacijenti mogu biti letargični, pospani ili nemirni i uznemireni.

Virusni meningitis je praćen izraženim meningealnim sindromom. Može biti jedan od prvih simptoma bolesti ili se pojaviti već drugog dana. Bolesnike muči stalna bolna glavobolja, koja se slabo ublažava uzimanjem analgetika. Povraćanje se često ponavlja, povećava se osjetljivost kože (hiperestezija), javlja se bolna percepcija vanjskih podražaja (oštri zvukovi, buka, jako svjetlo). Pacijent zauzima karakterističan položaj u krevetu - leži na boku sa zabačenom glavom, rukama pritisnutim na grudi i kolenima privedenim stomaku.

Simptomi meningitisa

Meningitis se manifestuje simptomima intoksikacije:

glavobolja;
hipertermija;
blijeda koža;
bol u mišićima i zglobovima;
kratak dah;
ubrzan puls;
cijanoza nasolabijalnog trougla.

U teškim slučajevima bolesti dolazi do pada krvnog tlaka pacijenata. Ljudi sa meningitisom osećaju žeđ i zbog toga mnogo piju. Odbijanje pijenja smatra se nepovoljnim prognostičkim znakom.

Prvi simptomi meningitisa kod djece imaju svoje karakteristike. Bebe su veoma uzbuđene, nemirne, često plaču i oštro su uzbuđene dodirom. Osjećaju dijareju, pospanost i ponavljanu regurgitaciju. Kod male djece, jedan od prvih znakova meningitisa su česti napadi. Odrasli pacijenti pokrivaju glavu ćebetom i leže okrenuti prema zidu.

Od prvih dana bolesti uočavaju se sljedeći početni simptomi meningitisa:

ukočen vrat – otežano savijanje glave;
Kernigov simptom - pacijent ne može ispraviti noge, savijene u zglobovima koljena i kuka;
Lesageov simptom - kada se dijete drži ispod ruku, ono zabacuje glavu unazad i povlači noge prema stomaku.

Kod male djece prvi simptomi meningitisa nisu izraženi, pa liječnici pregledaju veliku fontanelu. Izbočen je, nabijen i pulsirajući. Prestanak pulsiranja fontanele je nepovoljan prognostički znak.

Za meningitis se određuju simptomi Brudzinskog. Gornji simptom karakterizira nevoljno savijanje nogu kada je glava nagnuta prema prsima. Prosječni simptom se manifestira nevoljnim savijanjem nogu pacijenta pri pritisku na pubičnu simfizu. Donji simptom određuje se na sljedeći način: prilikom provjere Kernigovog simptoma s jedne strane, druga noga, savijena u zglobovima koljena i kuka, povlači se prema trbuhu.

Pacijenti koji boluju od meningitisa često zauzimaju prinudni položaj "coot dog" ili "coot dog": pacijent leži na boku, prinosi savijene noge trbuhu i zabacuje glavu unazad. Pacijenti sa meningitisom mogu imati simptome bola:

Bekhterevov simptom - kontrakcija mišića lica pri tapkanju po zigomatskom luku;
Mendelov simptom - jaka bol pri pritisku na područje vanjske strane ušni kanal;
Pulatovljev simptom - bol pri tapkanju po lubanji;
bol prilikom pritiska na izlazne tačke kranijalnih nerava.

Kada su periferni živci oštećeni kod pacijenata s meningitisom, smanjuje se vidna oštrina, pojavljuje se dvostruki vid, nistagmus (nehotični oscilatorni pokreti) očne jabučice visoka frekvencija), ptoza (spuštena gornji kapak), strabizam, pareza mišića lica, gubitak sluha.

Od prvog ili drugog dana bolesti, na pozadini povišene temperature i glavobolje, na koži se pojavljuje crveni osip koji nestaje pritiskom. U roku od nekoliko sati postaje hemoragična i izgleda kao modrice. Osip počinje na stopalima, nogama, diže se do bedara i zadnjice, širi se sve više i više (do lica). Osip je nekroza mekih tkiva na pozadini početne sepse uzrokovane meningokokom. Osip u kombinaciji s temperaturom indikacija je za pozivanje hitne pomoći i hospitalizaciju pacijenta u bolnici Yusupov.

Dijagnoza meningitisa

Ljekari u bolnici Yusupov potvrđuju ili opovrgavaju dijagnozu meningitisa pomoću studije cerebrospinalne tekućine. Lumbalna punkcija se radi odmah nakon pregleda pacijenta. Normalna cerebrospinalna tečnost je providna, bezbojna i tokom punkcije ističe pod pritiskom od 130-180 mm. vode Art. Otkriva od dvije do osam ćelija u jednom mikrolitru. Kod seroznog meningitisa cerebrospinalna tečnost je bezbojna, bistra ili opalescentna. Prilikom cerebrospinalne punkcije ističe pod pritiskom od 200-300 mm. vode Art. brzinom od 60-90 kapi u minuti. U likvoru se u 1 μl odredi od 200 do 800 ćelija, 80-100% su limfociti. Povećava se količina proteina i glukoze. Nakon punkcije stanje pacijenata se značajno poboljšava.

Kod seroznog bakterijskog meningitisa cerebrospinalna tečnost može biti bezbojna ili žuta boja, opalescentno. Prilikom punkcije istječe u mlazu pod pritiskom od 250-500 mm vodenog stupca. Broj ćelija se povećava na 800-1000 u 1 μl, sadrže isti broj limfocita i neutrofila. Nivo proteina je povećan, a koncentracije glukoze značajno smanjene.

Liker kod gnojno-bakterijskog meningitisa je zamućen, bjelkast ili zelenkasto-smeđi. Zbog visokog viskoziteta i začepljenja puteva tečnosti, često istječe u rijetkim kapima pod visokim pritiskom. Broj ćelija u jednom mililitru cerebrospinalne tekućine prelazi 1000, sastoje se uglavnom od neutrofila. Koncentracija proteina varira od 600 do 16.000 mg/l, nivo glukoze je smanjen.

Za potvrdu dijagnoze meningitisa liječnici koriste bakteriološki pregled sluz iz nazofarinksa i cerebrospinalne tečnosti. Prilikom bakterioskopskog pregleda likvora, brisevi se boje Gramom ili metilenskim plavim. Da bi se isključio gljivični meningitis, uzorak koji sadrži cerebrospinalnu tečnost se boji mastilom. Laboratorijski tehničari izoluju čistu kulturu na podlozi koja je dopunjena normalnim konjskim serumom ili konjskim serumom. goveda i identifikuju ga prema biohemijskoj aktivnosti i antigenskoj strukturi.

U slučaju virusnog meningitisa, u preparatima pripremljenim bojama po Gramu i mastilom, nemoguće je identifikovati uzročnika infekcije. Uzgoj bakterija i gljivica također daje negativne rezultate. Uzgoj ćelijskog materijala sa standardnim laboratorijskim ćelijskim linijama može se izolirati patogen serološki identičan virusu malih boginja. Virus rubeole se izoluje metodom kokultivacije.

Za identifikaciju oligoklonskih imunoglobulina koristi se metoda elektroforeze u agaroznom gelu ili izoelektričnog fokusiranja gama globulina cerebrospinalne tekućine. Imunoglobulini se pojavljuju kod brojnih virusnih infekcija. Kao rezultat imunoloških studija, virusni antigeni ili antitijela se otkrivaju u cerebrospinalnoj tekućini, a nukleinska kiselina virusa se detektira metodom lančane reakcije polimeraze. Metoda enzimskog imunoeseja otkriva antigene patogena u fecesu, urinu ili pljuvački. Ekspresne metode vam omogućavaju da brzo i jednostavno ranih datuma utvrditi prisutnost antigena virusa herpes simplexa u likvoru i krvi ili virusnu DNK (lančanom reakcijom polimeraze).

Laboratorijska dijagnostika meningitisa korištenjem savremenim metodama Istraživanje se može obaviti pozivom u bolnicu Yusupov. Prema indikacijama, liječnici utvrđuju promjene u moždanom tkivu kompjuterskom ili magnetnom rezonancom. Ako su prisutni prvi znaci meningitisa, odmah nakon postavljanja dijagnoze započinje adekvatna antibiotska terapija.

Bibliografija

ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti)
Jusupov bolnica
"Dijagnostika". - Kratko Medicinska enciklopedija. - M.: Sovjetska enciklopedija, 1989.
« Klinička procjena rezultati laboratorijskih istraživanja”//G. I. Nazarenko, A. A. Kishkun. Moskva, 2005
Klinička laboratorijska analiza. Osnove kliničke laboratorijske analize V.V. Menshikov, 2002.

Cijene usluga *

*Informacije na stranici su samo u informativne svrhe. Svi materijali i cijene objavljeni na stranici nisu javna ponuda, definisana odredbama čl. 437 Građanskog zakonika Ruske Federacije. Za tačne informacije obratite se osoblju klinike ili posjetite našu kliniku. Spisak pruženih usluga plaćene usluge navedeno u cenovniku bolnice Jusupov.

"Ne idite bez šešira - dobićete meningitis!" Ko od nas nije morao da sluša ovakve „horor priče“ kao dijete? Zapravo, mehanizam zaraze ovom bolešću je mnogo složeniji i samo nošenje tople kape ne može vas zaštititi od nje. Recimo više: meningitis možete dobiti čak i ljeti na moru, a masovne epidemije ove bolesti češće se javljaju u tropskim zemljama nego u regijama s oštrom klimom.

Meningitis je upala moždane ovojnice koja je fatalna u 10% slučajeva. Ljudski mozak i kičmena moždina se sastoje od tri membrane: meke, arahnoidne i tvrde. Ako kod nekog od njih (ili svih odjednom) započne upalni proces, govore o meningitisu. Upala dura mater mozga naziva se pahimeningitis. Leptomeningitis zahvata meke i arahnoidne membrane, a panmeningitis je upalni proces u sva tri sloja. Ali najčešće liječnici dijagnosticiraju upalu mekih membrana mozga.

Dakle, svako treba da zna kako i zašto nastaje meningitis, da li je zarazan, da li je moguće ponovo dobiti i ko je najpodložniji upali moždanih ovojnica.

Vrste meningitisa

Općenito je prihvaćeno da je Hipokrat prvi opisao simptome meningitisa, a potom i srednjovjekovni iscjelitelji. Dakle, čovječanstvo zna za ovu bolest jako dugo. No, dugi niz godina pogrešno se vjerovalo da su tuberkuloza i konzumacija uzrok upale moždanih ovojnica, a prije otkrića antibiotika, 95 od 100 pacijenata umrlo je od meningitisa. Danas ni liječenje meningitisa nije lako, ali zahvaljujući modernim saznanjima, stopa preživljavanja je mnogo veća nego prije nekoliko stoljeća.

Međutim, da bi terapija bila efikasna, prvo morate razumjeti s kojim tipom meningitisa ćete se morati boriti. I ova bolest je vrlo „mnogostrana“ po poreklu i prirodi, dakle međunarodna klasifikacija bolesti (ICD 10), svaka vrsta ima svoju šifru i definiciju, a stručnjaci koriste različite metode za sistematizaciju bolesti.

Prema prirodi upale, meningitis se javlja:

gnojni;
serozno.

U prvom slučaju bolest je uzrokovana meningokoknim bakterijama, vrlo je teška, a uzrokovana je primarnim septičkim procesom. Drugi tip je virusnog porijekla. Smatra se da ova sorta nije toliko opasna kao gnojna i manje je vjerojatno da će uzrokovati komplikacije.

Po poreklu meningitis se deli na:

primarna (nezavisna bolest);
sekundarno (pojavljuje se kao komplikacija sinusitisa, otitisa, respiratorne infekcije, osteomijelitis kostiju lubanje, karijesni procesi, čirevi na licu ili vratu, upala krajnika, ponekad se javlja u pozadini bolesti kao što su tuberkuloza, zaušnjaci, sifilis).

Klasifikacija prema patogenu:

bakterijski;
gljivične;
virusni;
protozoan;
mješovito.

Prema prirodi toka:

munja (fulminantna);
ljuto;
subakutna;
hronični;
ponavljajuća.

Po lokalizaciji upale:

ukupno;
bazalni (utiče na duboke dijelove mozga);
kičmeni (utiče na kičmenu moždinu);
konveksalni (utiče na površinski mozak).

Prema težini:

blagi;
umjereno teška;
težak.

Osim toga, postoji i neinfektivni meningitis. Ovo je vrsta aseptičnog meningitisa, odnosno bolesti uzrokovane bilo kojim drugim uzrokom osim bakterijama, koja obično uzrokuje akutni meningitis - nezarazne bolesti, droge ili vakcine. Sve u svemu, ovi uzroci meningitisa su neuobičajeni. Najčešće liječnici dijagnosticiraju slučajeve virusnog, bakterijskog, sekundarnog gnojnog i gljivičnog meningitisa. Osim toga, bakterijska (meningokokna) varijanta bolesti je češća kod djece mlađe od 5 godina, a gljivična je češća među trudnicama, pacijentima nakon kemoterapije i pacijentima sa stečenom imunodeficijencijom. Bakterijski, poznat i kao gnojni, meningitis može zahvatiti čak i bebe mlađe od godinu dana, a virusni (serozni) meningitis se obično javlja kod djece nakon zaušnjaka ili zbog ECHO. Virusni oblik nije toliko strašno za djecu kao gnojno, jer se lakše liječi i manje je vjerovatno da će izazvati komplikacije.

Uzroci infekcije

U mnogim kliničkim slučajevima meningitis se manifestuje kao sezonska bolest. Ali suprotno uvriježenom mišljenju, hipotermija se ne može smatrati glavnim uzrokom. Statistike pokazuju da se više slučajeva zaraze javlja u toploj sezoni, kao iu zemljama sa umjerenom klimom. Međutim, stručnjaci bilježe porast širenja bolesti i van sezone. Tome doprinosi nekoliko faktora: povećana vlažnost i smanjena temperatura zraka napolju, sezonska hipovitaminoza, kao i više dug boravak u prostorima sa slabom ventilacijom. Ne tako davno, naučnici su primijetili još jedan ciklični obrazac: svakih 10-15 godina u svijetu se javlja epidemija meningitisa. Na primjer, 2017. godine u Rusiji je zabilježena epidemija seroznog meningitisa uzrokovana enterovirusom ECHO30 koji je došao iz Kine.

Bolesti su najosjetljiviji ljudi sa oslabljenim imunološkim sistemom i djeca do 5 godina (njihov imuni sistem se još razvija, a krvno-moždanu barijeru karakterizira povećana propusnost). Ako analiziramo prevalenciju bolesti među spolovima, onda se više slučajeva upale u mozgu dijagnosticira kod muškaraca (obično u dobi od 20-30 godina). U riziku su i trudnice, pacijenti sa dijabetesom, čirevi organa za varenje, AIDS, patnja hronični umor ili ljudi koji pate od pothranjenosti. U zemljama takozvanog „trećeg svijeta“ prevalencija meningitisa je skoro 40 puta veća od evropskog prosjeka. Zanimljivo je i to da su u Evropi i Rusiji bolesti bakterijske etiologije otprilike 3 puta rjeđe od virusnih. Doktori kažu da je glavni razlog za to vakcinacija, koja može pomoći u prevenciji bakterijskog oblika bolesti. Nakon vakcinacije, tijelo, kada se suoči s patogenom, samostalno će se zaštititi od njega.

Da biste se zaštitili, prije svega, morate shvatiti da je meningitis zarazna bolest. Ovisno o vrsti, može se prenijeti na različite načine:

u vazduhu (kroz čestice pljuvačke tokom kašljanja i kihanja);
fekalno-oralni (kroz neoprane ruke, voće i povrće, kontaminiranu vodu);
hemokontakt (kroz krv);
limfogena (kroz limfnu tečnost);
placentni (od trudnica do fetusa);
voda (kada plivate u otvorenim rezervoarima ili bazenima);
kontakt i domaćinstvo (preko kućnih predmeta, posuđa, igračaka);
putem ujeda insekata (uglavnom u afričkim zemljama).

Kod djece mlađe od 1 godine meningitis može biti uzrokovan istim razlozima kao i kod odraslih ili imati druge uzroke. Na primjer, biti posljedica porođajne traume, nedonoščadi, oštećenja mozga ili kičmene moždine, sepse, bolesti srednjeg uha ili nazofarinksa. Ako žena ima meningitis u trudnoći, rizik od prenošenja infekcije na fetus je vrlo visok, a to može dovesti do poremećaja u razvoju djeteta. U većini slučajeva meningitis tokom trudnoće završava spontanim pobačajem ili intrauterinom smrću fetusa. Ali čak i ako fetus preživi, liječnici obično savjetuju ženama da prekinu svoju trenutnu trudnoću.

Varijante toka meningitisa

Meningitis je najopasniji za djecu mlađu od 5 godina. Nažalost, svaka 20 beba kojoj je dijagnosticirana upala moždanih ovojnica umre. Smatra se da je najopasniji oblik infantilnog meningitisa uzrokovan streptokokna infekcija. Infekcija se obično javlja tokom prolaska bebe kroz porođajni kanal majke. U ovom slučaju, bolest se razvija brzinom munje i dijete ili umire u prvom mjesecu života ili pati od ozbiljnih poremećaja u razvoju. Komplikovani oblik meningitisa nije ništa manje opasan za djecu. A već u dobi od 1 do 5 godina djeca češće obolijevaju od virusnog meningitisa, koji obično prolazi lakše od bakterijskog meningitisa.

Tok bolesti se sastoji od tri perioda: inkubacionog, prodromalnog i same bolesti. Period inkubacije je vrijeme od trenutka kada virus uđe u organizam do pojave prvih simptoma bolesti. U ovom trenutku, virusi ili bakterije se nalaze u tijelu u malim količinama i stoga uzrokuju gotovo neprimjetnu štetu. U zavisnosti od vrste bolesti period inkubacije može trajati od nekoliko minuta (brzi razvoj) do nekoliko godina (hronična upala). Trajanje perioda inkubacije zavisi i od stanja imunološkog sistema pacijenta: što je slabiji, to se bolest brže manifestuje. Najčešće, period inkubacije traje od 1 do 10 dana. Ako je bolest dijagnosticirana u prva dva dana nakon infekcije, tada šanse za izlječenje dostižu 95%.

Fulminantni, ili fulminantni, oblik meningitisa je najopasniji. Kod ovog oblika svi stadijumi bolesti prolaze gotovo trenutno, a smrt je moguća već u prvom danu. Akutni meningitis se javlja i po "ubrzanom" programu: u pravilu su 3 dana dovoljna da infekcija dostigne svoj vrhunac ili čak izazove smrt pacijenta.

Purulentni meningitis može ući u prodromalnu fazu (vrijeme kada se javljaju klasični simptomi bolesti) u roku od nekoliko sati nakon što bakterije uđu u tijelo. Akutna bakterijska upala napreduje vrlo brzo. Ako je bolest uzrokovana Neisseria meningitidis, pacijent može umrijeti u roku od nekoliko sati nakon infekcije. U pozadini ove vrste bolesti moguć je bilateralni hemoragični infarkt nadbubrežne žlijezde (Waterhouse-Friderichsenov sindrom). A bolest uzrokovana bakterijom Haemophilus influenzae, odnosno hemofilni meningitis, češća je u zemljama u kojima se ne provodi vakcinacija protiv hemofilije.

Ako govorimo o akutnom periodu bolesti, onda se obično razvija od nekoliko dana do nekoliko sedmica, a kronični meningitis se manifestira ne ranije od 4 tjedna nakon infekcije. Osim toga, dok se većina oblika upale u mozgu javlja prilično brzo, kronični meningitis može potrajati i više od 25 godina. U ovom slučaju, bolest se razvija postepeno i gotovo je nemoguće utvrditi kada je infekcija ušla u tijelo.

Ponekad se upala moždanih ovojnica vraća i nakon uspješnog liječenja. Relaps može biti uzrokovan virusima, bakterijama ili neinfektivnim faktorima. Najčešći uzrok rekurentne bolesti je herpes simplex virus tip 2 (Mollare meningitis). Bakterijski meningitis može se ponoviti zbog urođenih ili stečenih defekata baze lubanje ili kralježnice.

Simptomi

Podmuklost meningitisa leži u njegovom brzom razvoju. Medicini su poznati slučajevi kada je smrt nastupila samo nekoliko sati nakon početka akutnog perioda bolesti. U klasičnoj verziji, faza inkubacije meningitisa u većini slučajeva traje od 4 dana do tjedan dana. Ako se bolest prepozna na vrijeme, pacijent ima šanse za oporavak. A za to morate znati prve simptome bolesti. Međutim, u većini slučajeva, znakove koji prate pojavu meningitisa pacijent ne percipira kao alarmni signal, bolest se manifestuje općim infektivnim simptomima: bolesnik ima osjećaj zimice, groznice, pojačanu telesna temperatura, in U nekim slučajevima mogu se pojaviti osip na koži.

Glavni simptom meningitisa je glavobolja, koja postaje sve intenzivnija kako bolest napreduje. Priroda bola je prskajuća, bol može biti veoma intenzivan. U ovom slučaju bol može biti lokaliziran u području čela i okcipitalne regije, zračeći u vrat i kralježnicu. Prskajuća bol povezana je s povećanim intrakranijalnim pritiskom kao rezultatom djelovanja toksina patogena. Bolni sindrom pogoršava se pri pokretima glave, kao i zbog glasnih zvukova i jakog svjetla. Drugi znak važan za razlikovanje prirode glavobolje je rigidnost (snažna napetost) mišića vrata. Pacijenti sa meningitisom (odrasli i djeca) ne leže u uobičajenom položaju na leđima. Da bi ublažili bol, okreću se na bok, privijaju koljena na stomak i instinktivno zabacuju glavu unazad.

Upalu moždane ovojnice u mnogim slučajevima prati mučnina i jako povraćanje. Štaviše refleks povraćanja ne prestaje čak ni sa potpunim odbijanjem hrane. Osim toga, pacijentova tjelesna temperatura raste (povremeno ili ostaje konstantno visoka na 39-40 stepeni) i ne smanjuje se tradicionalnim antipireticima, teška slabost i znojenje. Pacijent se žali na netoleranciju na jako svjetlo, što pogoršava glavobolju. Na prisustvo meningitisa može se posumnjati i u slučajevima kada je glavobolja koja puca praćena poremećajem svijesti (osoba sporo i otežano odgovara na pitanja ili uopće ne odgovara na zahtjeve). Mentalni poremećaji, što ukazuje na upalu moždanih membrana, može se manifestirati kao halucinacije, apatija ili agresija. Pacijent može osjetiti grčeve u nogama i/ili rukama, bolove u mišićima i škiljenje (ako se upala proširila na optičke živce).

Osim klasičnih, pomoći će u prepoznavanju meningitisa kod male djece. specifični znakovi: Kernigov znak i gornji znak Brudzinskog. U prvom slučaju, dijete koje leži na leđima sa podignutim nogama neće ih moći ispraviti u zglobovima koljena. Drugi simptom se također određuje u ležećem položaju. Ako beba, podižući glavu, nehotice savija koljena, to također može ukazivati na upalu moždanih ovojnica. Da bi se prepoznala bolest kod dojenčadi, pregledava se fontanel: njegovo oticanje i napetost su alarmantan signal. Još jedan znak upale moždane ovojnice kod djece je osip, koji se zatim zamjenjuje specifičnim svijetlim tamnocrvenim mrljama koje se pojavljuju po cijelom tijelu bebe.

Dijagnostika

Iskusan lekar može posumnjati da pacijent ima meningitis na osnovu spoljašnjih kliničkih znakova. Ali prerano je za postavljanje tačne dijagnoze samo na osnovu simptoma. Štoviše, važno je ne samo potvrditi ili poreći prisutnost bolesti, već i odrediti njenu vrstu i fazu razvoja. Da bi to učinio, pacijent će morati proći sveobuhvatan pregled. U takvim slučajevima pacijenti daruju krv opšta analiza(UAC), opći test urina i bris sa sluznice ždrijela. Jedan od glavnih potvrdnih testova je punkcija kičmene moždine i laboratorijska dijagnoza likvora (CSF). Budući da su mozak i kičmena moždina u stalnom kontaktu, zamagljena cerebrospinalna tekućina se uvijek smatra glavnim markerom meningitisa.

Ako se uoče znaci tokom punkcije visok krvni pritisak likvor (likvor teče mlazom ili čestim kapima), stručnjaci to smatraju jednim od laboratorijskih znakova meningitisa. Osim toga, boja cerebrospinalne tekućine kod bolesne osobe se mijenja: postaje mutna bijela ili žućkasto-zelena. O bolesti može reći ne samo analiza likvora, već i krvni test. Ako je bolest prisutna, ona se posmatra povećan iznos, limfociti ili neutrofili. Nivo šećera i hlorida kod pacijenta se takođe obično povećava.

Diferencijalna dijagnoza bolesti zasniva se na biohemijskoj analizi ćelijskog sastava cerebrospinalne tečnosti. Da bi se utvrdio uzročnik bolesti, pribjegava se bakteriološkom i bakterioskopskom pregledu likvora kako bi se utvrdio uzročnik bolesti. Koristeći serodijagnostiku, prisustvo antigena i antitijela na različitih patogena bolesti.

Približni rezultati testova za meningitis

Indikatori	Piće je normalno	Virusni meningitis	Bakterijski	Purulent
Boja/prozirnost	Bez boje/providno		Bezbojno/providno ili opalescentno	Bijela ili zelenkasto-smeđa/mutna
Pritisak	130-180 mm vode. Art.	200-300 mm vode. Art.	250-500 mm vode. Art.	Povećano
Brzina protoka cerebrospinalne tečnosti tokom punkcije (kapi/min.)	40-60	60-90	Trickle	Rijetke viskozne kapi
citoza (ćelije/µl)	2-8	20-800	200-700 (ponekad 800-1000)	Više od 1000
Limfociti	90-95%	80-100%	40-60%	0-60%
Neutrofili	3-5%	0-20%	20-40%	40-100%
Sedimentne reakcije	–	+ (++)	+++ (++++)	+++ (++++)
Disocijacija	br	Nizak sadržaj ćelijskih proteina (proteinske ćelije nakon 8-10 dana)	Umjereno visoka citoza i protein (zatim disocijacija protein-ćelija)	Visok ćelijski protein
	1,83-3,89	Više od 3,89	Značajno smanjen	Umjereno smanjen
hloridi (mmol/l)	120-130	Više od 130	Značajno smanjen	Umjereno smanjen
Fibrin film	Nije formirano	u 3-5%	za 30-40%	Grub, često u obliku sedimenta
Reakcija na punkciju	Izaziva glavobolju i povraćanje	Izaziva olakšanje, prekretnicu bolesti	Izaziva značajno, ali kratkotrajno olakšanje	Umjereno kratkoročno olakšanje

Rezultati krvnog testa otkrit će neutrofiliju ili limfocitozu, što ukazuje na prirodu bolesti, kao i indikator ESR - brzina sedimentacije eritrocita, što u visokim vrijednostima ukazuje na prisutnost upalnog procesa. Uz laboratorijski pregled likvora i krvi, doktoru će svakako biti potrebna anamneza pacijenta, obavit će detaljan neurološki pregled, te predložiti kompjutersku ili magnetnu rezonancu. Pomoću MR ili CT skeniranja, specijalista će moći ispitati stanje moždanih ovojnica i pronaći izvor upale. U razgovoru sa pacijentom, doktor će pitati koliko davno su počele glavobolje i da li su ga ugrizli krpelji ili komarci (nosioci patogena, posebno u Africi i Centralnoj Aziji).

Ako su kod djeteta otkrivene sumnje na meningitis, prije nego što bebu pošaljete na punkciju, treba ga pregledati specijalista ORL, neurolog, neurohirurg i hematolog kako bi se isključili drugi mogući razlozi bolesti.

Tretman

Svaki upalni proces u organizmu je veoma ozbiljan. A ako se upala dogodi u mozgu, onda ni o kakvom samoliječenju kod kuće ne može biti govora. Ni tradicionalne metode ni alternativna medicina ne mogu zamijeniti potrebno terapija lijekovima. Meningitis treba da leči samo lekar i to samo u bolnici. Što prije pacijent zatraži pomoć od specijaliste, veće su mu šanse za preživljavanje.

Doktor može sastaviti sveobuhvatan program liječenja tek nakon što dobije rezultate pregleda pacijenta. U međuvremenu, u slučaju meningitisa, kada sat otkucava, ne može se izgubiti ni minut. Antibiotici se propisuju kao hitan tretman za sve pacijente sa sumnjom na meningitis. širok raspon akcije. Na početku liječenja ljekar može propisati lijekove iz grupe penicilina, cefalosporina i makrolida. To će neutralizirati bakterije koje uzrokuju gnojni meningitis. Da bi antibiotici odmah počeli da deluju, lek se obično primenjuje intravenozno (kapanjem), au veoma teškim slučajevima direktno u cerebrospinalnu tečnost. Liječenje seroznog meningitisa provodi se dodatnom upotrebom antivirusni lijekovi. Pored specifične antibakterijske ili antivirusne terapije odabrane prema osjetljivosti, pacijentima se propisuju nootropni i vaskularni lijekovi - Nootropil, Piracetam ili njihovi analozi se uzimaju za oporavak nervne celije i stanje krvnih sudova. Kao antiinflamatorne lekove, lekari koriste hormonska terapija pacijenata koji uzimaju lijekove kao što su prednizolon, deksametazon, metilprednizolon ili hidrokortizon.

Diuretička terapija se također koristi u režimu liječenja meningitisa. Diuretici su potrebni za ublažavanje oticanja mozga.

Bez obzira na oblik i stadijum meningitisa, deci i odraslima se uvek propisuju vitamini i minerali. Ove supstance su neophodne za održavanje imuniteta, koji je uvek smanjen tokom upale mozga, kao i za obnavljanje snabdevanja nutrijentima neophodnim za pravilno funkcionisanje sistema i organa pacijenta.

Prevencija

Pitanje da li je moguće zaraziti se meningitisom zanima mnoge. Ali drugi problemi nisu ništa manje hitni: kako se zaštititi od bolesti i postoje li vakcine protiv upale mozga? Meningitis je zarazna bolest. Ali čak i ako je dijete ili odrasla osoba okružena pacijentom s upalom moždanih ovojnica, ne treba ovu činjenicu shvatiti kao rečenicu neposredne infekcije. U međuvremenu, o zaštiti treba voditi računa unaprijed.

Jedan od mnogih efikasne mjere Prevencija bakterijskog meningitisa je vakcinacija protiv patogena. Danas vakcine protiv meningitisa dolaze u tri vrste: proteinske, polisaharidne i konjugatne. Unutar svake grupe vakcina postoje lijekovi koji su najprikladniji za različite starosne kategorije. Koju vakcinu odabrati za odraslu osobu ili dijete i koliko često vakcinisati, treba odrediti ljekar koji prisustvuje.

Vakcinacija je, iako ne 100 posto, ipak dobra garancija da se zdrava osoba neće zaraziti.

Kako biste zaštitili sebe ili svoje dijete od infekcije virusnim meningitisom, važno je i pridržavati se higijenskih i sanitarnih propisa, jesti samo čisto voće i povrće, a prije svakog obroka temeljito prati ruke sapunom. Najčešći izvor infekcije meningitisom ljeti su zagađena vodena tijela. Da biste se zaštitili od problema, važno je izbjegavati plivanje, a posebno ne piti vodu iz njih.

Odličan način prevencije meningitisa je izbjegavanje kontakta sa zaraženom osobom. Ali ako se to već dogodilo, trebali biste se podvrgnuti tečaju kemoprofilakse. Takođe je obavezna dezinfekcija prostorije u kojoj se nalazio pacijent, te praćenje kontakt osoba. Ako je kontakt sa nosiocem infekcije neizbježan (na primjer, neko u domaćinstvu se razboli), moraju se koristiti respiratori ili respiratori kako bi se spriječila infekcija kapljicama iz zraka. gazni zavoji. Zapamtite: infekcija prvo ulazi u gornje respiratorne puteve osobe, naseljavajući se na sluznicama, a zatim se širi po cijelom tijelu. Ali do infekcije kapljicama u zraku ne dolazi uvijek, već samo u slučajevima smanjenog imuniteta i narušene funkcionalnosti krvno-moždane barijere, koja štiti mozak od štetne materije. Kako bi se spriječila infekcija, članovima porodice propisuje se kurs rifampicina i vakcinacija konjugiranom vakcinom. Inače, mnoge ljude zanima da li je moguće ponovo dobiti meningitis. To se po pravilu ne dešava, ali se ta mogućnost ne može u potpunosti isključiti.

Ako je meningitis dijagnosticiran na vrijeme i liječenje je bilo uspješno, osoba ima šansu da živi dug i ispunjen život. Ali da bi sve bilo baš ovako, nakon završenog bolničkog liječenja, morat ćete slijediti preporuke ljekara.

Nakon obolelog od meningitisa, važno je nastaviti praćenje kod lekara: važno je da se pregleda kod neurologa svaka tri meseca. I tako najmanje 2 godine. Osim toga, privremeno se nameću određena ograničenja režimu i načinu života. Zabranjeno je letenje avionom najmanje 6 meseci nakon bolesti. Let u ovom periodu je opasan jer se intrakranijalni pritisak naglo menja tokom leta, što može negativno uticati na obnavljanje dinamike likvora nakon upale moždanih ovojnica. Takođe, ljekari ne savjetuju odlazak na more odmah nakon bolesti, posebno djeci. Privremena zabrana se odnosi i na sport: nakon bolesti, teške fizičke aktivnosti treba izbjegavati oko 2 godine.

Također ćete morati preispitati svoju uobičajenu prehranu: odustati od masne i pržene hrane u korist kuhane, pirjane, pečene ili kuhane na pari. Za meso dajte prednost dijetalnim sortama: peradi i ribi. Korisno je jesti kuvanu kašu kao prilog, a voće i povrće termički obraditi pre jela. Korisno je jesti nemasnu mliječnu hranu; najbolja pića su, ako ne i jaka. Dijeta nakon meningitisa potpuno isključuje alkohol.

Fizioterapija u periodu rehabilitacije treba da se sastoji od kursa masaže, elektroforeze uz upotrebu lekova. Kako bi obnovili kognitivne funkcije i koordinaciju, pribjegavaju magnetnoj i magnetskoj laserskoj terapiji, te koriste elektrospavanje. Kurs fizikalne terapije pomoći će u obnavljanju motorna funkcija. Ali za to morate vježbati pod nadzorom specijaliste fizikalne terapije. Za vraćanje opsega pokreta, snage i koordinacije koristi se radna terapija, a neophodan je kognitivni program za vraćanje pamćenja, pažnje i logičkog mišljenja.

Moguće komplikacije

Sama upala moždane ovojnice je ozbiljan problem. Ali na pozadini ove bolesti moguće su i druge, ništa manje složene komplikacije.

Jedan od najčešćih je cerebralni edem. U pravilu se kritični višak likvora nakuplja već drugog dana bolesti. Na komplikaciju se može posumnjati na osnovu nekoliko vanjskih znakova. Pacijent iznenada gubi svijest, razvija se kratkoća daha, a očitanja krvnog tlaka se naglo smanjuju ili povećavaju. Postoje i skokovi u srčanom ritmu: od teške bradikardije (spore) do tahikardije (brze). Ako se cerebralni edem ne otkloni na vrijeme, moguća je smrt, koja najčešće nastaje zbog paralize respiratornog centra.

Druga uobičajena opasnost je infektivno-toksični šok. Nastaje kao rezultat trovanja tijela produktima raspadanja patogenih mikroorganizama. U pozadini ovog procesa, pacijentova tjelesna temperatura obično pada, ali se povećava netolerancija na svjetlo i glasne zvukove, a pojavljuje se i nedostatak daha. U mnogim slučajevima uz cerebralni edem javlja se infektivno-toksični šok. Rezultat je koma i smrt u roku od nekoliko sati.

Nakon što oboli od meningitisa, tijelu će trebati vrijeme da se oporavi. Ponekad prilično dugo. Ako je upalni proces uzrokovan meningokoknom infekcijom, postoji veliki rizik od oštećenja drugih organa ili čitavih tjelesnih sistema. Sprečiti teške posledice Samo pravovremeno traženje medicinske pomoći će to omogućiti.

Meningitis može uzrokovati gluvoću, paralizu, epilepsiju, hormonalni poremećaji. U djece, hidrocefalus, potpuna gluvoća ili sljepoća, akutna zatajenje bubrega, kašnjenje u razvoju, cerebroastenija. Često se upala moždanih membrana kod djece završava smrću.

Odgovaramo na vaša pitanja

Vode li vas u vojsku nakon meningitisa?

Pitanje da li se ljudi sa meningitisom primaju u vojsku zanima mnoge. Odmah da kažemo da niko sa bolešću neće biti direktno odveden u kasarnu, jer se svaka upala (posebno moždane ovojnice) treba hospitalizovati. Radnicima sa dijagnozom meningitisa bezuslovno se daje bolovanje. Ako su slučajevi bolesti zabilježeni u školi ili vrtiću, obrazovna ustanova se zatvara zbog karantina. Ali šta čeka mladića koji je pre nekoliko godina oboleo od meningitisa? Ukoliko postoje dokumentovani dokazi o bolesti, vojni obveznik automatski ulazi u rezervni sastav.

U međuvremenu, pitanje kompatibilnosti između vojske i meningitisa interesuje ne samo one koji su oboljeli, već i zdrave regrute. Možete li dobiti meningitis u vojsci? Teoretski, takav rizik postoji, kao uostalom, u internatima, školama, vrtićima, sanatorijumima ili dječijim kampovima. Stoga, kako bi se izbjegla epidemija, provodi se vakcinacija. Regruti treba da se vakcinišu protiv meningitisa otprilike 75-80 dana prije regrutacije.

Možete li umrijeti od meningitisa?

Svaki upalni proces u tijelu već je potencijalna opasnost od smrti. Šta onda možemo reći o upali moždanih ovojnica? Ali ako ranije stopa preživljavanja nakon meningitisa nije bila veća od 5-10%, onda se u naše vrijeme ova brojka povećala na oko 90. Naravno, rizik od smrti uvijek ostaje, ali u većini slučajeva pacijenti koji su preboljeli meningitis žive dug, ispunjen život.

Vodite računa o svom zdravlju i budite pažljivi na signale svog tijela. Ako primijetite bilo kakve neuobičajene promjene u svom zdravlju, nemojte odlagati posjet ljekaru. Budite svjesni posljedica odlaganja liječenja meningitisa.

Meningitis je akutan infekcija, što dovodi do upale membrana kičmene moždine i mozga. Infekciju mogu izazvati gljivice, virusi i razne bakterije, na primjer: Haemophilus influenzae, enterovirusi, meningokokna infekcija, bacili tuberkuloze. Znaci meningitisa mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali u pravilu obolijevaju osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom, prijevremeno rođene bebe, pacijenti sa povredama glave, leđa i lezijama centralnog nervnog sistema.

Uz adekvatno i, što je najvažnije, pravovremeno liječenje meningitisa je od vitalnog značaja važnih organa a ljudski sistemi obično nisu pogođeni. Izuzetak je takozvani reaktivni meningitis, čije posljedice mogu biti izuzetno teške. Ako se liječenje meningitisa ne započne u prva 24 sata nakon pojave teških simptoma, pacijent može postati gluh ili slijep. Često bolest dovodi do kome i čak fatalni ishod. U pravilu, meningitis kod djece i odraslih stvara imunitet na djelovanje patogena, ali postoje izuzeci. Međutim, slučajevi ponavljanja bolesti su izuzetno rijetki. Prema mišljenju stručnjaka, infekcija se ponovo javlja kod samo 0,1% ljudi koji su se oporavili od bolesti.

Šta može biti meningitis?

Bolest može biti primarna ili sekundarna. Prvi tip infekcije dijagnosticira se ako su moždane ovojnice zahvaćene neposredno tokom infekcije. Sekundarni meningitis kod odraslih i djece manifestira se u pozadini osnovne bolesti (leptospiroza, upala srednjeg uha, parotitis itd.), razvija se sporo, ali na kraju dovodi i do oštećenja moždanih ovojnica.

Posebnost obje vrste infekcije je njena akutna priroda. klinički tok bolesti. Bolest se razvija nekoliko dana i zahtijeva hitno liječenje kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije. Izuzetak od ovog pravila je tuberkulozni meningitis, koji se možda neće manifestirati nekoliko sedmica ili čak mjeseci.

Uzroci meningitisa

Glavni uzročnik bolesti je meningokokna infekcija. U većini slučajeva prenosi se kapljicama u zraku. Izvor zaraze je bolesna osoba, a zarazu možete dobiti bilo gdje, od javnog prijevoza do klinike. U dječjim grupama, patogen može izazvati prave epidemije bolesti. Također napominjemo da kada meningokokna infekcija uđe u ljudsko tijelo, obično se razvija gnojni meningitis. O tome ćemo detaljnije govoriti u jednom od sljedećih odjeljaka.

Drugi najčešći uzrok bolesti su različiti virusi. Najčešće enterovirusna infekcija dovodi do oštećenja membrana mozga, međutim, bolest se može razviti i uz prisustvo virusa herpesa, malih boginja, zaušnjaka ili rubeole.

Ostali faktori koji provociraju meningitis kod djece i odraslih uključuju:

čirevi na vratu ili licu;
frontalni sinusitis;
sinusitis;
akutna i kronična upala srednjeg uha;
apsces pluća;
osteomijelitis kostiju lobanje.

Reaktivni meningitis

Reaktivni meningitis je jedan od najopasnijih oblika infekcije. Često se naziva munja jer je izuzetno prolazna. kliničku sliku. Ako se medicinska pomoć pruži prekasno, pacijent pada u komu i umire od višestrukih gnojnih žarišta u području mozga. Ako ljekari počnu liječiti reaktivni meningitis u prva 24 sata, posljedice neće biti tako ozbiljne, ali mogu ugroziti i život osobe. Velika vrijednost s reaktivnim meningitisom provodi se pravovremena dijagnoza, koja se provodi lumbalnom punkcijom.

Gnojni meningitis kod odraslih i djece

Purulentni meningitis karakteriše razvoj cerebralnih, opštih infektivnih i meningealnih sindroma, kao i lezija centralnog nervnog sistema i upalnih procesa u cerebrospinalnoj tečnosti. U 90% prijavljenih slučajeva uzročnik bolesti bila je infekcija. Ako dijete razvije gnojni meningitis, simptomi u početku podsjećaju na običnu prehladu ili grip, ali u roku od nekoliko sati pacijenti iskuse karakteristične karakteristike infekcija meningea:

vrlo jaka glavobolja;
ponovljeno povraćanje;
konfuzija;
pojava osipa;
napetost mišića vrata
strabizam;
bol kada pokušavate da privučete glavu do grudi.

Pored navedenih simptoma meningitisa, kod djece se nalaze i drugi znaci: pospanost, grčevi, proljev, pulsiranje velike fontanele.

Liječenje meningitisa

Bolesnici s meningitisom podliježu hitnoj hospitalizaciji. Ne pokušavajte liječiti meningitis narodni lekovi i nikako ne odgađajte poziv hitne pomoći, jer šale sa infekcijom mogu lako dovesti do invaliditeta ili smrti.

Antibiotici su lijekovi izbora za liječenje meningitisa. Napomenimo da u otprilike 20% slučajeva nije moguće utvrditi uzrok bolesti, pa se u bolnicama koriste antibiotici širokog spektra kako bi se uticali na sve moguće patogene. Tok antibiotske terapije traje najmanje 10 dana. Ovaj period se povećava u prisustvu gnojnih žarišta u području lubanje.

Trenutno se meningitis kod odraslih i djece liječi penicilinom, ceftriaksonom i cefotaksimom. Ako ne daju očekivani učinak, pacijentima se propisuju vankomicin i karbapenemi. Imaju ozbiljne nuspojave i koriste se samo u slučajevima kada postoji realan rizik od komplikacija opasnih po život.

Ako se primijeti teški meningitis, pacijentu se propisuje endolumbalna primjena antibiotika, pri čemu lijekovi ulaze direktno u kičmeni kanal.

Video sa YouTube-a na temu članka: