Mentalna neurednost. Čista istina. Funkcionalne i anatomske vrste demencije


  • Da li su demencija i demencija ista stvar? Kako nastaje demencija kod djece? Koja je razlika između demencije u djetinjstvu i mentalne retardacije?
  • Da li je neočekivana neurednost prvi znak senilne demencije? Da li su simptomi kao što su neurednost i aljkavost uvijek prisutni?
  • Šta je mješovita demencija? Da li to uvijek dovodi do invaliditeta? Kako liječiti mješovitu demenciju?
  • Među mojom rodbinom bilo je pacijenata sa senilnom demencijom. Koliko je vjerovatno da ću razviti mentalni poremećaj? Šta je prevencija senilne demencije? Postoje li lijekovi koji mogu spriječiti bolest?

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Šta je sindrom demencije?

demencija je teški poremećaj više nervne aktivnosti uzrokovan organskim oštećenjem mozga, a manifestuje se, prije svega, naglim smanjenjem mentalnih sposobnosti (otuda naziv - demencija u prijevodu s latinskog znači slaboumnost).

Klinička slika demencije zavisi od uzroka koji je izazvao organsko oštećenje mozga, od lokalizacije i obima defekta, kao i od početnog stanja organizma.

Međutim, sve slučajeve demencije karakterišu izraženi stabilni poremećaji veće intelektualne aktivnosti (pogoršanje pamćenja, smanjena sposobnost apstraktnog mišljenja, kreativnosti i učenja), kao i manje ili više izraženi poremećaji emocionalno-voljne sfere, od akcentuacije karakterne osobine (tzv. „karikatura“) do potpunog kolapsa ličnosti.

Uzroci i vrste demencije

Budući da je morfološka osnova demencije teško organsko oštećenje centralnog nervnog sistema, uzrok ove patologije može biti bilo koje oboljenje koje može izazvati degeneraciju i odumiranje ćelija u korteksu velikog mozga.

Prije svega, potrebno je istaknuti specifične vrste demencije kod kojih je destrukcija moždane kore samostalan i vodeći patogenetski mehanizam bolesti:

  • Alchajmerova bolest;
  • demencija s Lewyjevim tijelima;
  • Pickova bolest itd.
U drugim slučajevima oštećenje centralnog nervnog sistema je sekundarno i predstavlja komplikacija osnovne bolesti (hronične vaskularne patologije, infekcije, traume, intoksikacije, sistemsko oštećenje nervnog tkiva itd.).

Najčešći uzrok sekundarnog organskog oštećenja mozga su vaskularni poremećaji, posebno cerebralna ateroskleroza i hipertonična bolest.

Uobičajeni uzroci demencije takođe uključuju alkoholizam, tumore centralnog nervnog sistema i traumatske povrede mozga.

Ređe, demenciju izazivaju infekcije - AIDS, virusni encefalitis, neurosifilis, hronični meningitis itd.

Osim toga, demencija se može razviti:

  • kao komplikacija hemodijalize;
  • kao komplikacija teškog zatajenja bubrega i jetre;
  • sa nekima endokrine patologije(bolest štitne žlijezde, Cushingov sindrom, patologija paratireoidnih žlijezda);
  • za teške autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus, multipla skleroza).
U nekim slučajevima, demencija se razvija iz više uzroka. Klasičan primjer takve patologije je senilna (senilna) mješovita demencija.

Funkcionalne i anatomske vrste demencije

Ovisno o dominantnoj lokalizaciji organskog defekta, koji je postao morfološki supstrat patologije, razlikuju se četiri tipa demencije:
1. Kortikalna demencija je dominantna lezija kore velikog mozga. Ovaj tip je najtipičniji za Alchajmerovu bolest, alkoholnu demenciju i Pickovu bolest.
2. Subkortikalna demencija. Kod ove vrste patologije prvenstveno su zahvaćene subkortikalne strukture, što uzrokuje neurološke simptome. Tipičan primjer je Parkinsonova bolest s dominantnim oštećenjem neurona crne supstancije srednjeg mozga i specifičnim motoričkih poremećaja: drhtanje, opšta ukočenost mišića ("hod lutke", lice poput maske, itd.).
3. Kortikalno-subkortikalna demencija je mješoviti tip lezije, karakterističan za patologiju uzrokovanu vaskularni poremećaji.
4. Multifokalna demencija je patologija koju karakteriziraju višestruke lezije u svim dijelovima centralnog nervnog sistema. Demenciju koja stalno napreduje praćena je teškim i raznovrsnim neurološkim simptomima.

Oblici demencije

Klinički se razlikuju lakunarni i totalni oblici demencije.

Lacunarnaya

Lakunarnu demenciju karakteriziraju posebne izolirane lezije struktura odgovornih za intelektualnu aktivnost. U ovom slučaju, u pravilu, najviše pati kratkoročno pamćenje, pa su pacijenti prisiljeni stalno bilježiti na papiru. Na osnovu svog najizraženijeg simptoma, ovaj oblik demencije se često naziva dismnestička demencija (dismenija doslovno znači oštećenje pamćenja).

Međutim, kritički stav prema svom stanju ostaje, a emocionalno-voljna sfera blago pati (najčešće su izraženi samo astenični simptomi - emocionalna labilnost, plačljivost, povećana osjetljivost).

Tipičan primjer lakunarne demencije je početni stadijum najčešćeg oblika demencije, Alchajmerove bolesti.

Ukupno

Totalnu demenciju karakteriše potpuna dezintegracija jezgra ličnosti. Pored izraženih kršenja intelektualno-kognitivne sfere, uočavaju se i grube promjene u emocionalno-voljnoj aktivnosti - dolazi do potpune devalvacije svih duhovnih vrijednosti, uslijed čega se osiromašuju vitalni interesi, nestaje osjećaj dužnosti i skromnosti. , i dolazi do potpune socijalne disadaptacije.

Morfološki supstrat totalne demencije je oštećenje čeonih režnjeva moždane kore, koje se često javlja sa vaskularnim poremećajima, atrofičnim (Pickova bolest) i volumetrijskim procesima odgovarajuće lokalizacije (tumori, hematomi, apscesi).

Osnovna klasifikacija presenilnih i senilnih demencija

Vjerojatnost razvoja demencije raste s godinama. Dakle, ako je u odrasloj dobi udio pacijenata sa demencijom manji od 1%, onda u starosnoj grupi nakon 80 godina dostiže 20%. Stoga je posebno važna klasifikacija demencija koje se javljaju u kasnoj životnoj dobi.

Postoje tri vrste demencije koje su najčešće u presenilnoj i senilnoj (presenilnoj i senilnoj) dobi:
1. Alchajmerova (atrofična) vrsta demencije, koja se zasniva na primarnim degenerativnim procesima u nervnim ćelijama.
2. Vaskularni tip demencije, u kojem se sekundarno razvija degeneracija centralnog nervnog sistema, kao rezultat teških poremećaja cirkulacije u žilama mozga.
3. Mješoviti tip, koji karakteriziraju oba mehanizma razvoja bolesti.

Klinički tok i prognoza

Klinički tok i prognoza demencije zavise od uzroka koji je izazvao organski defekt centralnog nervnog sistema.

U slučajevima kada osnovna patologija nije sklona razvoju (na primjer, kod posttraumatske demencije), uz adekvatan tretman moguće je značajno poboljšanje zbog razvoja kompenzacijskih reakcija (druga područja kore velikog mozga preuzimaju dio funkcija zahvaćenog područja).

Međutim, najčešće vrste demencije – Alchajmerova bolest i vaskularna demencija – imaju tendenciju napredovanja, pa se, kada se govori o liječenju, za ove bolesti samo govori o usporavanju procesa, socijalnoj i personalnoj adaptaciji pacijenta, produženje života, ublažavanje neprijatnih simptoma itd. .P.

I konačno, u slučajevima kada bolest koja uzrokuje demenciju brzo napreduje, prognoza je krajnje nepovoljna: pacijentova smrt nastupa nekoliko godina ili čak mjeseci nakon pojave prvih znakova bolesti. Razlog fatalni ishod, po pravilu, postaju drugačiji prateće bolesti(pneumonija, sepsa), koji se razvija u pozadini poremećaja centralne regulacije svih organa i sistema tijela.

Ozbiljnost (stadijum) demencije

U skladu sa mogućnostima socijalne adaptacije pacijenta razlikuju se tri stepena demencije. U slučajevima kada bolest koja uzrokuje demenciju ima stabilno progresivni tok, često govorimo o stadijumu demencije.

Blagi stepen

Sa blagom demencijom, uprkos značajnim oštećenjima u intelektualnoj sferi, pacijent ostaje kritičan prema svom stanju. Tako pacijent može lako živjeti samostalno, obavljajući poznate kućne poslove (čišćenje, kuhanje, itd.).

Umjeren stepen

Kod umjerene demencije dolazi do težih intelektualnih oštećenja i smanjene kritičke percepcije bolesti. Istovremeno, pacijenti imaju poteškoća u korištenju konvencionalnih kućanskih aparata(šporet, veš mašina, TV), kao i telefon, brave i zasuni na vratima, tako da ni u kom slučaju ne smete potpuno prepustiti pacijenta sam sebi.

Teška demencija

Kod teške demencije dolazi do potpunog sloma ličnosti. Takvi pacijenti često ne mogu sami jesti, pridržavati se osnovnih higijenskih pravila itd.

Stoga je u slučaju teške demencije neophodno praćenje pacijenta po satu (kod kuće ili u specijalizovanoj ustanovi).

Dijagnostika

Do danas su razvijeni jasni kriterijumi za dijagnozu demencije:
1. Znakovi oštećenja pamćenja - i dugoročni i kratkoročni (subjektivni podaci iz ankete pacijenta i njegovih rođaka dopunjeni su objektivnom studijom).
2. Prisustvo najmanje jednog od sljedećih poremećaja karakterističnih za organsku demenciju:
  • znaci smanjene sposobnosti za apstraktno mišljenje (prema objektivnom istraživanju);
  • simptomi smanjene kritičnosti percepcije (otkrivaju se prilikom pravljenja stvarnih planova za naredni period života u odnosu na sebe i druge);
  • trostruki A sindrom:
    • afazija – razne vrste poremećaja već formiranog govora;
    • apraksija (bukvalno "neaktivnost") - poteškoće u izvođenju svrhovitih radnji uz zadržavanje sposobnosti kretanja;
    • Agnozija – različiti poremećaji percepcije uz održavanje svijesti i osjetljivosti. Na primjer, pacijent čuje zvukove, ali ne razumije govor koji mu je upućen (auditivna agnozija), ili ignorira dio tijela (ne pere se ili ne stavlja na jednu nogu - somatoagnozija), ili ne prepoznaje određene predmete ili lica ljudi sa netaknutim vidom (vizuelna agnozija) i tako dalje.;
  • lične promjene (nepristojnost, razdražljivost, nestanak stida, osjećaj dužnosti, nemotivisani napadi agresije itd.).
3. Kršenje društvenih interakcija u porodici i na poslu.
4. Odsustvo manifestacija delirioznih promjena svijesti u trenutku postavljanja dijagnoze (nema znakova halucinacija, pacijent je orijentiran u vremenu, prostoru i vlastitoj ličnosti, koliko mu stanje dozvoljava).
5. Određeni organski defekt (rezultati posebnih studija u anamnezi pacijenta).

Treba napomenuti da je za postavljanje pouzdane dijagnoze demencije potrebno da se svi gore navedeni simptomi promatraju najmanje 6 mjeseci. Inače, možemo govoriti samo o pretpostavljenoj dijagnozi.

Diferencijalna dijagnoza organske demencije

Diferencijalna dijagnoza organske demencije mora se provesti prije svega s depresivnom pseudodemencijom. Uz duboku depresiju, ozbiljnost mentalnih poremećaja može dostići vrlo visok stepen, te otežavaju prilagodbu pacijenta na svakodnevni život, simulirajući društvene manifestacije organske demencije.

Pseudodemencija se često razvija i nakon teškog psihičkog šoka. Neki psiholozi ovu vrstu oštrog pada svih kognitivnih funkcija (pamćenje, pažnja, sposobnost percipiranja i smislene analize informacija, govora itd.) objašnjavaju odbrambenom reakcijom na stres.

Druga vrsta pseudodemencije je slabljenje mentalnih sposobnosti zbog metaboličkih poremećaja (vitaminoza B12, nedostatak tiamina, folne kiseline, pelagra). Pravovremenom korekcijom poremećaja, znakovi demencije potpuno su eliminirani.

Diferencijalna dijagnoza organska demencija i funkcionalna pseudodemencija su prilično složene. Prema međunarodnim istraživačima, oko 5% demencija je potpuno reverzibilno. Stoga je jedina garancija ispravne dijagnoze dugotrajno promatranje pacijenta.

Alchajmerov tip demencije

Koncept demencije kod Alchajmerove bolesti

Demencija Alchajmerovog tipa (Alchajmerova bolest) dobila je ime po imenu doktora koji je prvi opisao kliniku za patologiju kod 56-godišnje žene. Doktorka je upozorila rana manifestacija znakova senilne demencije. Obdukcija je pokazala neobične degenerativne promjene u ćelijama moždane kore pacijenta.

Kasnije je ova vrsta kršenja otkrivena u slučajevima kada se bolest manifestirala mnogo kasnije. Ovo je bila revolucija u pogledima na prirodu senilne demencije - ranije se vjerovalo da je senilna demencija posljedica aterosklerotskog oštećenja krvnih žila mozga.

Demencija Alchajmerovog tipa najčešći je tip senilne demencije danas i, prema različitim izvorima, čini 35 do 60% svih slučajeva organske demencije.

Faktori rizika za razvoj bolesti

Postoji sledeći faktori rizik od razvoja demencije Alchajmerovog tipa (poređani po opadajućem redosledu važnosti):
  • starost (najopasnija granica je 80 godina);
  • prisustvo rođaka koji boluju od Alchajmerove bolesti (rizik se višestruko povećava ako rođaci razviju patologiju prije 65. godine);
  • hipertonična bolest;
  • ateroskleroza;
  • povećan nivo lipidi u krvnoj plazmi;
  • gojaznost;
  • sjedilački način života;
  • bolesti koje se javljaju s kroničnom hipoksijom (respiratorno zatajenje, teška anemija, itd.);
  • traumatske ozljede mozga;
  • nizak nivo obrazovanja;
  • nedostatak aktivne intelektualne aktivnosti tokom života;
  • žensko.

Prvi znaci

Treba napomenuti da degenerativni procesi kod Alchajmerove bolesti počinju godinama, čak i decenijama prije prve kliničke manifestacije. Prvi znakovi demencije Alchajmerovog tipa su vrlo karakteristični: pacijenti počinju primjećivati ​​nagli pad pamćenja na nedavne događaje. Istovremeno, dugo traje kritička percepcija njihovog stanja, tako da pacijenti često osjećaju razumljivu anksioznost i zbunjenost te se obraćaju ljekaru.

Oštećenje pamćenja kod demencije Alchajmerovog tipa karakteriše takozvani Ribotov zakon: prvo je oštećeno kratkoročno pamćenje, a zatim se nedavni događaji postepeno brišu iz pamćenja. Najduže se čuvaju uspomene iz dalekih vremena (djetinjstvo, adolescencija).

Karakteristike uznapredovale faze progresivne demencije Alchajmerovog tipa

U uznapredovaloj fazi demencije Alchajmerovog tipa, pogoršanje pamćenja napreduje, tako da se u nekim slučajevima pamte samo najznačajniji događaji.

Praznine u pamćenju često se zamjenjuju fiktivnim događajima (tzv konfabulacija– lažna sećanja). Postupno se gubi kritičnost percepcije vlastitog stanja.

U uznapredovaloj fazi progresivne demencije počinju se javljati poremećaji emocionalno-voljne sfere. Najtipičnije za senilna demencija Alchajmerov tip sledećih poremećaja:

  • egocentrizam;
  • mrzovoljnost;
  • sumnja;
  • sukoba.
Ovi znakovi se nazivaju senilno (senilno) restrukturiranje ličnosti. U budućnosti, na njihovoj pozadini, može se razviti vrlo specifičan tip Alchajmerove demencije. delirijum oštećenja: pacijent optužuje rođake i komšije da ga neprestano pljačkaju, priželjkuju mu smrt itd.

Često se razvijaju i druge vrste poremećaja normalnog ponašanja:

  • seksualna inkontinencija;
  • proždrljivost s posebnom sklonošću prema slatkišima;
  • žudnja za skitnjom;
  • užurbane, neuredne aktivnosti (šetanje od ugla do ugla, premještanje stvari, itd.).
U fazi teške demencije, deluzioni sistem se raspada, i poremećaji ponašanja nestaju zbog ekstremne slabosti mentalne aktivnosti. Pacijenti su uronjeni u potpuna apatija, ne osjećate glad ili žeđ. Ubrzo se razvijaju poremećaji kretanja, tako da pacijenti ne mogu normalno hodati ili žvakati hranu. Smrt nastaje od komplikacija zbog potpune nepokretnosti, ili od pratećih bolesti.

Dijagnoza demencije Alchajmerovog tipa

Dijagnoza demencije Alchajmerovog tipa postavlja se na osnovu karakteristične kliničke slike bolesti, i uvek je verovatnoća. Diferencijalna dijagnoza između Alchajmerove bolesti i vaskularne demencije je prilično teška, pa se često konačna dijagnoza može postaviti tek posthumno.

Tretman

Liječenje demencije Alchajmerovog tipa ima za cilj stabilizaciju procesa i smanjenje težine postojećih simptoma. Trebao bi biti sveobuhvatan i uključivati ​​terapiju bolesti koje pogoršavaju demenciju (hipertenzija, ateroskleroza, dijabetes, gojaznost).

U ranim fazama, sljedeći lijekovi su pokazali dobar učinak:

  • homeopatski lijek ekstrakt ginkgo bilobe;
  • nootropici (piracetam, cerebrolizin);
  • lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u žilama mozga (nicergolin);
  • stimulator dopaminskih receptora u centralnom nervnom sistemu (piribedil);
  • fosfatidilholin (dio acetilholina, neurotransmitera centralnog nervnog sistema, stoga poboljšava funkcionisanje neurona u moždanoj kori);
  • aktovegin (poboljšava iskorištavanje kisika i glukoze u moždanim stanicama i time povećava njihov energetski potencijal).
U fazi uznapredovalih manifestacija propisuju se lijekovi iz grupe inhibitora acetilholinesteraze (donepezil i dr.). Klinička istraživanja su pokazali da se primjena takvih lijekova značajno poboljšava socijalna adaptacija pacijenata i smanjuje opterećenje za njegovatelje.

Prognoza

Demencija Alchajmerovog tipa je stabilno progresivna bolest koja neminovno dovodi do teške invalidnosti i smrti pacijenta. Proces razvoja bolesti, od pojave prvih simptoma do razvoja senilnog ludila, obično traje oko 10 godina.

Što se ranije Alchajmerova bolest razvije, demencija brže napreduje. Kod pacijenata mlađih od 65 godina (senilna demencija ili presenilna demencija) rano se razvijaju neurološki poremećaji (apraksija, agnozija, afazija).

Vaskularna demencija

Demencija zbog cerebralnih vaskularnih lezija

Demencija vaskularnog porijekla zauzima drugo mjesto po učestalosti nakon demencije Alchajmerovog tipa i čini oko 20% svih vrsta demencije.

U ovom slučaju, u pravilu, demencija koja se razvija nakon vaskularnih nezgoda, kao što su:
1. Hemoragični moždani udar (vaskularna ruptura).
2. Ishemijski moždani udar (začepljenje žile sa prestankom ili pogoršanjem cirkulacije krvi u određenom području).

U takvim slučajevima dolazi do masovnog odumiranja moždanih stanica, a do izražaja dolaze tzv. žarišni simptomi, ovisno o lokaciji zahvaćenog područja (spastična paraliza, afazija, agnozija, apraksija itd.).

Dakle kliničku sliku Demencija nakon moždanog udara je vrlo heterogena, a zavisi od stepena oštećenja krvnih žila, područja ​​prokrvljenosti regije mozga, kompenzacijskih sposobnosti organizma, kao i pravovremenosti i adekvatnosti. pružanje medicinske pomoći u slučaju vaskularne nezgode.

Demencije koje se javljaju uz kroničnu cirkulatornu insuficijenciju razvijaju se u pravilu u starijoj dobi i pokazuju homogeniju kliničku sliku.

Koja bolest može uzrokovati demenciju vaskularnog tipa?

Najčešći uzroci demencije vaskularnog tipa su hipertenzija i ateroskleroza - česte patologije koje karakterizira razvoj kronične insuficijencije. cerebralnu cirkulaciju.

Druga velika grupa bolesti koje dovode do hronična hipoksija moždane ćelije - vaskularne lezije kod dijabetes melitusa (dijabetička angiopatija) i sistemskog vaskulitisa, kao i kongenitalni poremećaji strukture cerebralnih žila.

Akutno zatajenje cerebralne cirkulacije može nastati zbog tromboze ili embolije (začepljenja) žila, što se često javlja kod fibrilacije atrija, srčanih mana i bolesti s povećanom sklonošću stvaranju tromba.

Faktori rizika

Najznačajniji faktori rizika za nastanak demencije vaskularnog porijekla:
  • hipertenzija ili simptomatska arterijska hipertenzija;
  • povećani nivoi lipida u krvnoj plazmi;
  • sistemska ateroskleroza;
  • srčane patologije (koronarna bolest srca, aritmije, oštećenje srčanih zalistaka);
  • sjedilački način života;
  • prekomjerna težina;
  • dijabetes;
  • sklonost trombozi;
  • sistemski vaskulitis (vaskularne bolesti).

Simptomi i tok senilne vaskularne demencije

Prvi znakovi upozorenja vaskularne demencije su poteškoće s koncentracijom. Pacijenti se žale na umor i teškoće s koncentracijom tokom dužeg vremenskog perioda. Istovremeno, teško im je preći s jedne vrste aktivnosti na drugu.

Još jedan predznak razvoja vaskularne demencije je sporost intelektualne aktivnosti, pa se za ranu dijagnozu poremećaja cerebralne cirkulacije koriste testovi za brzinu izvršavanja jednostavnih zadataka.

TO rani znaci razvijena demencija vaskularnog porijekla uključuje kršenje postavljanja ciljeva - pacijenti se žale na poteškoće u organizaciji elementarnih aktivnosti (izrada planova i sl.).

Osim toga, već u ranim fazama, pacijenti imaju poteškoća u analizi informacija: teško im je identificirati glavno i sekundarno, pronaći zajedničko i različito između sličnih pojmova.

Za razliku od demencije Alchajmerovog tipa, oštećenje pamćenja kod demencije vaskularnog porekla nije toliko izraženo. Oni su povezani sa poteškoćama u reprodukciji percipiranih i akumuliranih informacija, tako da pacijent lako pamti „zaboravljeno“ prilikom postavljanja sugestivnih pitanja ili bira tačan odgovor od nekoliko alternativnih. Istovremeno, sjećanje na važne događaje se zadržava dosta dugo.

Za vaskularnu demenciju specifični su poremećaji u emocionalnoj sferi u vidu opšteg pada raspoloženja, do razvoja depresije, koja se javlja kod 25-30% pacijenata, i izražene emocionalne labilnosti, tako da pacijenti mogu gorko da plaču, a minut kasnije pređite na sasvim iskrenu zabavu.

Znakovi vaskularne demencije uključuju prisustvo karakterističnih neuroloških simptoma, kao što su:
1. Pseudobulbarni sindrom, koji uključuje poremećenu artikulaciju (dizartriju), promjene u tembru glasa (disfoniju), rjeđe, otežano gutanje (disfagija), prisilni smijeh i plač.
2. Poremećaji u hodu (šuškanje, hod, "hod skijaša" itd.).
3. Smanjena motorička aktivnost, tzv. "vaskularni parkinsonizam" (loši izrazi lica i gestikulacije, usporenost pokreta).

Vaskularna demencija, koja nastaje kao posljedica kronične cirkulacijske insuficijencije, obično napreduje postupno, pa prognoza u velikoj mjeri ovisi o uzroku bolesti (hipertenzija, sistemska ateroskleroza, dijabetes melitus itd.).

Tretman

Liječenje vaskularne demencije prvenstveno je usmjereno na poboljšanje cerebralne cirkulacije – a samim tim i na stabilizaciju procesa koji je uzrokovao demenciju (hipertenzija, ateroskleroza, dijabetes itd.).

Osim toga, standardno je propisano patogenetski tretman: piracetam, Cerebrolysin, Actovegin, donepezil. Režimi uzimanja ovih lijekova su isti kao i za Alchajmerovu demenciju.

Senilna demencija s Lewyjevim tijelima

Senilna demencija s Lewyjevim telima je atrofično-degenerativni proces sa akumulacijom specifičnih intracelularnih inkluzija – Lewyjevih tijela – u korteksu i subkortikalnim strukturama mozga.

Uzroci i mehanizmi razvoja senilne demencije s Lewyjevim tijelima nisu u potpunosti shvaćeni. Baš kao i kod Alchajmerove bolesti, nasljedni faktor je od velike važnosti.

Prema teorijskim podacima, senilna demencija s Lewyjevim tijelima zauzima drugo mjesto po učestalosti i čini oko 15-20% svih senilnih demencija. Međutim, tokom života takva dijagnoza se postavlja relativno rijetko. Tipično, takvim pacijentima se pogrešno dijagnosticira da imaju vaskularnu demenciju ili Parkinsonovu bolest s demencijom.

Činjenica je da su mnogi simptomi demencije s Lewyjevim tijelima slični navedenim bolestima. Kao i kod vaskularnog oblika, prvi simptomi ove patologije su smanjenje sposobnosti koncentracije, usporenost i slabost intelektualne aktivnosti. Potom se razvija depresija, smanjena motorička aktivnost slična parkinsonizmu i poremećaji hodanja.

U poodmakloj fazi klinička slika demencije s Lewyjevim tijelima po mnogo čemu podsjeća na Alchajmerovu bolest, budući da se razvijaju deluzije oštećenja, deluzije progona i deluzije dvojnika. Kako bolest napreduje, obmajni simptomi nestaju zbog potpune iscrpljenosti mentalne aktivnosti.

Međutim, senilna demencija s Lewyjevim tijelima ima neke specifične simptome. Karakteriziraju ga takozvane male i velike fluktuacije - oštre, djelomično reverzibilne smetnje u intelektualnoj aktivnosti.

Uz male fluktuacije, pacijenti se žale na privremena oštećenja sposobnosti koncentracije i obavljanja nekog posla. Kod velikih fluktuacija pacijenti primjećuju otežano prepoznavanje objekata, ljudi, terena itd. Često poremećaji dostižu tačku potpune prostorne dezorijentacije, pa čak i konfuzije.

Još jedna karakteristična karakteristika demencije sa Lewyjevim telima je prisustvo vizuelnih iluzija i halucinacija. Iluzije su povezane s kršenjem orijentacije u prostoru i intenziviraju se u mračno vrijeme dane, kada pacijenti često pomiješaju nežive predmete sa ljudima.

Specifičnost vizualnih halucinacija kod demencije s Lewyjevim tijelima je njihov nestanak kada pacijent pokuša stupiti u interakciju s njima. Vizualne halucinacije su često praćene slušnim halucinacijama (govorne halucinacije), ali se slušne halucinacije ne javljaju u čistom obliku.

U pravilu, vizualne halucinacije su praćene velikim fluktuacijama. Takvi napadi često su izazvani općim pogoršanjem stanja pacijenta (zarazne bolesti, umor, itd.). Prilikom oporavka od velike fluktuacije, pacijenti djelomično amneziraju ono što se dogodilo, intelektualna aktivnost se djelomično obnavlja, međutim, u pravilu, stanje mentalnih funkcija postaje gore od prvobitnog.

Drugi karakterističan simptom Demencija s Lewyjevim tijelima je poremećaj ponašanja tokom spavanja: pacijenti mogu napraviti nagle pokrete, pa čak i ozlijediti sebe ili druge.

Osim toga, uz ovu bolest, u pravilu se razvija kompleks autonomnih poremećaja:

  • ortostatska hipotenzija (naglo smanjenje krvnog tlaka pri kretanju od horizontalni položaj do vertikalne);
  • aritmije;
  • poremećaj probavni trakt sa sklonošću ka zatvoru;
  • retencija urina itd.
Liječenje senilne demencije Lewyjevim tijelima slično liječenju demencije Alchajmerovog tipa.

U slučaju zabune propisuju se inhibitori acetilholinesteraze (donepezil i dr.), au ekstremnim slučajevima i atipični antipsihotici (klozapin). Upotreba standardnih antipsihotika je kontraindicirana zbog mogućnosti razvoja teških poremećaja kretanja. Nezastrašujuće halucinacije, ako se adekvatno kritiziraju, ne mogu se eliminirati posebnim lijekovima.

Za liječenje simptoma parkinsonizma koriste se male doze lijeka levodopa (uz veliku pažnju da se ne izazove napad halucinacija).

Tijek demencije s Lewyjevim tijelima je brzo i postojano progresivan, pa je prognoza mnogo ozbiljnija nego kod drugih tipova senilne demencije. Period od pojave prvih znakova demencije do razvoja potpunog ludila obično ne traje više od četiri do pet godina.

Alkoholna demencija

Alkoholom izazvana demencija nastaje kao rezultat dugotrajnog (15-20 godina ili više) toksičnog djelovanja alkohola na mozak. Pored direktnog uticaja alkohola, na razvoj organska patologija uključeni su indirektni efekti (trovanje endotoksinima zbog alkoholnog oštećenja jetre, vaskularni poremećaji itd.).

Gotovo svi alkoholičari u fazi razvoja alkoholičarske degradacije ličnosti (treća i poslednja faza alkoholizma) ispoljavaju atrofične promene u mozgu (širenje moždanih komora i brazdi kore velikog mozga).

Klinički, alkoholna demencija je difuzno smanjenje intelektualnih sposobnosti (pogoršanje pamćenja, koncentracije, sposobnosti za apstraktno razmišljanje itd.) na pozadini lične degradacije (ogrubljenje emocionalne sfere, uništavanje društvenih veza, primitivizam mišljenja, potpuni gubitak vrijednosne orijentacije).

U ovoj fazi razvoja ovisnosti o alkoholu, vrlo je teško pronaći poticaje za podsticanje pacijenta na liječenje osnovne bolesti. Međutim, u slučajevima kada je moguće postići potpunu apstinenciju za 6-12 mjeseci, znakovi alkoholne demencije počinju da se povlače. Štaviše, instrumentalne studije takođe pokazuju izvesno izglađivanje organskog defekta.

Epileptička demencija

Razvoj epileptičke (koncentrične) demencije povezan je sa teškim tokom osnovne bolesti (česti napadi sa prelaskom u epileptični status). Indirektni faktori mogu biti uključeni u nastanak epileptičke demencije (dugotrajna upotreba antiepileptičkih lijekova, ozljede od padova tokom napadaja, hipoksična oštećenja neurona tokom epileptičnog statusa itd.).

Epileptičku demenciju karakteriziraju usporenost misaonih procesa, tzv. viskoznost mišljenja (pacijent ne može razlikovati glavno od sporednog, fiksira se na opisivanje nepotrebnih detalja), smanjeno pamćenje i osiromašen vokabular.

Smanjenje intelektualnih sposobnosti javlja se u pozadini specifične promjene osobina ličnosti. Takve pacijente karakteriše izrazita sebičnost, zloba, osvetoljubivost, licemerje, svadljivost, sumnjičavost, tačnost, čak i pedantnost.

Tok epileptičke demencije je stabilno progresivan. S teškom demencijom nestaje zloba, ali ostaju licemjerje i servilnost, a raste letargija i ravnodušnost prema okolini.

Kako spriječiti demenciju - video

Odgovori na najpopularnija pitanja o uzrocima, simptomima i
tretman demencije

Da li su demencija i demencija ista stvar? Kako nastaje demencija kod djece? Koja je razlika između demencije u djetinjstvu i mentalne retardacije?

Izrazi "demencija" i "demencija" se često koriste naizmjenično. Međutim, u medicini se pod demencijom podrazumijeva ireverzibilna demencija koja se razvila kod zrele osobe sa normalno formiranim mentalnim sposobnostima. Stoga je termin „dječja demencija“ neprikladan, jer djeca imaju veću nervna aktivnost je u razvoju.

Termin koji se koristi za označavanje demencije u djetinjstvu je " mentalna retardacija", ili oligofrenija. Ovaj naziv se zadržava kada pacijent odraste, i to je pravedno, jer demencija koja se javlja u odrasloj dobi (npr. posttraumatska demencija) i oligofrenija se različito odvijaju. U prvom slučaju govorimo o degradacija već formirane ličnosti, u drugom - o nerazvijenosti.

Da li je neočekivana neurednost prvi znak senilne demencije? Da li su simptomi kao što su neurednost i aljkavost uvijek prisutni?

Iznenadna neurednost i neurednost simptomi su poremećaja u emocionalno-voljnoj sferi. Ovi znaci su vrlo nespecifični, a nalaze se u mnogim patologijama, kao što su: duboka depresija, teška astenija (iscrpljenost) nervnog sistema, psihotični poremećaji (npr. apatija kod šizofrenije), razne vrste zavisnosti (alkoholizam, narkomanija) , itd.

Istovremeno, pacijenti s demencijom u ranoj fazi bolesti mogu biti prilično nezavisni i uredni u svom uobičajenom svakodnevnom okruženju. Aljkavost može biti prvi znak demencije samo kada je razvoj demencije u ranim fazama praćen depresijom, iscrpljenošću nervnog sistema ili psihotičnim poremećajima. Ovakav debi tipičniji je za vaskularne i mješovite demencije.

Šta je mješovita demencija? Da li to uvijek dovodi do invaliditeta? Kako liječiti mješovitu demenciju?

Mješovita demencija se naziva demencija, u čiji razvoj su uključeni i vaskularni faktor i mehanizam primarne degeneracije neurona mozga.

Smatra se da poremećaji cirkulacije u krvnim sudovima mozga mogu pokrenuti ili intenzivirati primarne degenerativne procese karakteristične za Alchajmerovu bolest i demenciju s Lewyjevim tijelima.

Od razvoja mješovita demencija je zbog dva mehanizma odjednom - prognoza za ovu bolest je uvijek lošija nego za "čisti" vaskularni ili degenerativni oblik bolesti.

Mješoviti oblik je sklon postojanom napredovanju, pa neminovno dovodi do invaliditeta i značajno skraćuje život pacijenta.
Liječenje mješovite demencije usmjereno je na stabilizaciju procesa, te stoga uključuje suzbijanje vaskularnih poremećaja i ublažavanje nastalih simptoma demencije. Terapija se u pravilu provodi istim lijekovima i po istim režimima kao i kod vaskularne demencije.

Pravovremeno i adekvatno liječenje mješovite demencije može značajno produžiti život pacijenta i poboljšati njegovu kvalitetu.

Među mojom rodbinom bilo je pacijenata sa senilnom demencijom. Koliko je vjerovatno da ću razviti mentalni poremećaj? Šta je prevencija senilne demencije? Postoje li lijekovi koji mogu spriječiti bolest?

Senilne demencije su bolesti s nasljednom predispozicijom, posebno Alchajmerova bolest i demencija s Lewyjevim tijelima.

Rizik od razvoja bolesti se povećava ako se senilna demencija kod rođaka razvije u relativno ranoj dobi (prije 60-65 godina).

Međutim, to treba imati na umu nasljedna predispozicija– radi se samo o postojanju uslova za razvoj određene bolesti, pa čak ni izuzetno nepovoljna porodična anamneza nije smrtna kazna.

Nažalost, danas ne postoji konsenzus o mogućnosti konkretnog profilaksa lijekova razvoj ove patologije.

Budući da su poznati faktori rizika za nastanak senilne demencije, mjere prevencije mentalnih bolesti prvenstveno su usmjerene na njihovo otklanjanje, a uključuju:
1. Prevencija i blagovremeno liječenje bolesti koje dovode do poremećaja cirkulacije u mozgu i hipoksije (hipertenzija, ateroskleroza, dijabetes melitus).
2. Dozirana fizička aktivnost.
3. Stalno se bavite intelektualnom aktivnošću (možete praviti ukrštene riječi, rješavati zagonetke itd.).
4. Prestanak pušenja i alkohola.
5. Prevencija gojaznosti.

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

U pravilu, ovo odstupanje se opaža u odrasloj dobi i karakterizira ga želja za izolacijom od drugih.

Bolest je dobila ime po drevnom grčkom filozofu Diogenu, koji je propovijedao princip zadovoljstva s malim. Prema činjenicama, mislilac je živio u buretu, jeo otpatke i bio poznat po svojim provokativnim postupcima. Osobe koje pate od ovog sindroma toliko su sklone aljkavosti da njihov način života donosi mnogo nelagode kako članovima porodice tako i komšijama. Prema podacima, poremećaj se dijagnosticira kod 3% starijih osoba.

Karakteristike bolesti, njeni simptomi i uzroci

Po prvi put, bolest se počela smatrati zasebnom psihopatološki sindrom davne 1966. Naziv "Diogenov sindrom" predložili su britanski naučnici 1975. godine. Danas se vodi stalna rasprava o ispravnosti ovog konkretnog naziva za bolest; mnogi psihijatri smatraju da su najprikladniji termini „silogomanija“ ili „sindrom senilne skvaloracije“. Činjenica je da je osnovni simptom ovoga mentalni poremećaj je patološka akumulacija nepotrebnih stvari.

Drevni grčki filozof, po kojem je bolest i dobila ime, nije patio od skupljanja neupotrebljivih predmeta. Živeo je u siromaštvu i jedini predmet njegovog posedovanja bila je šolja, koju je, na kraju, mislilac razbio jer filozofske ideje asketizam.

U domaćoj psihijatriji široko se koristi drugi naziv za ovu psihopatologiju - "Pljuškinov sindrom". Kao što znate, ovaj lik u Gogoljevoj velikoj pjesmi bio je poznat po svojoj škrtosti i žudnji za gomilanjem nepotrebnih stvari, čime je u potpunosti ispunio svoj dom.

Među glavnim simptomima bolesti su:

  • patološko gomilanje;
  • agresivnost i negativizam prema osobama koje kritiziraju pacijenta;
  • nedostatak samokritičnosti prema svom stanju;
  • nepoštivanje higijenskih pravila, aljkavost;
  • škrtost;
  • izolacija od javnosti;
  • apatija, ravnodušnost;
  • nedostatak srama;
  • samozanemarivanje.

Skupljanje neupotrebljivih stvari ponekad toliko zatrpa dom patoloških gomilača da se doslovno pretvori u deponiju smeća. Sakupljači oduzimaju razne nepotrebne predmete koji bi, po njihovom mišljenju, mogli dobro doći prije ili kasnije. Mjesto stanovanja gomilača ponekad je toliko pretrpano raznim smećem da se čak postaje teško kretati po kući. Osobe koje pate od ovog sindroma vuku s ulice sve: od starog, polomljenog namještaja do praznih kartonskih kutija, neki su uspjeli i da pohrane pokvareno povrće i voće. Sve ovo smeće ima neprijatan miris, a prostoriju često napadaju žohari i pacovi. Najveću nelagodu imaju članovi porodice i komšije koji žive pored patološkog uređaja za skladištenje.

U pravilu se svaka kritika upućena pacijentu ne prihvaća, a svaka ponuđena pomoć se odmah odbija. Patološki "Diogen" nakon nekoliko pritužbi na njihov način života postaje sumnjičav, ćutljiv i tajnovit. Ponekad je jednostavno nemoguće uspostaviti kontakt s njima, rođaci moraju pribjeći prisilnom hospitaliziranju pacijenta (u izuzetno teškim stanjima).

Pacijenti ne shvaćaju ozbiljnost svog stanja, na mnoge pritužbe odgovaraju da im je to životni stil, hobi. Prema gomilaču, može se koristiti bilo koja stvar: "stare daske se mogu koristiti za izgradnju šupe", a "možete nešto spremiti u prazne kutije za čaj". Vođen ovim principom, osoba svoj život pretvara u opsesivnu potragu za neupotrebljivim predmetima.

Izgled takvih ljudi je neuredan, često ih nije briga kako izgledaju. Zanemarivanje higijene ih čini poput skitnica beskućnika. Kada je u pitanju ishrana, silogomanije takođe nisu izbirljive, po pravilu štede na hrani. Mnogo je slučajeva u kojima su pacijenti jeli ostatke sa deponija samo zato što nisu htjeli da potroše dodatni novac na hranu. Osnovne potrepštine i lijekovi, prema patološkim sakupljačima, također nisu bitni. Mnogi pacijenti mjesecima ne izlaze iz kuće, smatrajući komunikaciju s ljudima beskorisnom i dosadnom. Zanemarivanje zdravlja i socijalna izolacija ponekad dovode do strašnih posljedica. Prema činjenicama, neki samotnjaci umiru potpuno sami, okruženi barikadama za smeće.

Još jedan znak poremećaja je nedostatak stida. Silogomani se mogu javno osloboditi, presvući se, pa čak i razodjenuti. Pokreće ih ravnodušnost prema onome što drugi misle; njihovi postupci slijede princip „želim i radim“. Često pacijenti završe u policiji zbog svog besramnog ponašanja i kršenja reda.

Zanimljiva je činjenica da su često ljudi koji pate od silogomanije vlasnici velike ušteđevine, iako žive kao prosjaci. Mnogo je slučajeva kada su bivši bogati i uticajni pojedinci postali skitnice, vraćajući se kući samo da donesu još smeća. Tako je jedan američki milioner bio toliko škrt da je sa četrdeset godina jednostavno odlučio da živi na deponiji kako bi manje trošio.

Među uzrocima bolesti su:

  • organske lezije prednjih režnjeva mozga;
  • mentalni poremećaji starosti;
  • alkoholizam;
  • patološka sklonost sakupljanju.

Prema psihofiziološkim studijama, bolest može nastati kao posljedica oštećenja prednjih režnjeva mozga. Uzrok ovakvih lezija mogu biti traume, bolesti mozga, neuspjele operacije. Ova područja korteksa su odgovorna za donošenje odluka, a njihovo oštećenje dovodi do razvoja patološke žudnje za akumulacijom.

Ponekad je silogomanija samo dio ozbiljne mentalne bolesti. Sindrom se najčešće javlja kod opsesivno-kompulzivnog poremećaja, senilne demencije i Pickove bolesti.

Kako liječiti Diogenov sindrom

Liječenje bolesti treba provoditi u obavezno, jer njegovi simptomi ponekad mogu signalizirati razvoj ozbiljnije psihopatologije.

Dakle, kako liječiti Diogenov sindrom? Sedativi, antidepresivi i antipsihotici se široko koriste kao farmakoterapija. Centralno za dijagnozu sindroma je provođenje kompjuterizovana tomografija mozga, kako bi se odredio stepen oštećenja područja mozga. Psihoterapija se u pravilu ne koristi, jer je osnova bolesti u organskim oštećenjima.

Glavna tačka u liječenju bolesti je podrška i briga porodice. Često Diogenov sindrom pogađa usamljene ljude koji su lišeni porodične ljubavi i međusobnog razumijevanja.

Aljkavost kao simptom bolesti

Zanemarivanje higijene, odnosno aljkavost, uobičajena je pojava u svakodnevnom životu. Razlog nedovoljne čistoće u odjeći iu svakodnevnom životu može biti nedostatak vremena, troškovi obrazovanja, finansijske poteškoće ili banalna lijenost. Ali svi ovi problemi se tiču ​​mentalno zdravih ljudi. Potpuno zanemarivanje higijenskih pravila često je simptom psihičke bolesti kod osoba koje pate od nervnih poremećaja.

Aljkavost je simptom bolesti koja pogađa mentalnu sferu

Svaka kronična ili akutna psihička bolest ima svoje simptome, prema kojima se postavlja dijagnoza. Neurednost se može otkriti kod sljedećih nervnih poremećaja:

Ako osoba iznenada počne zanemarivati ​​ličnu higijenu i pokazati aljkavost u odjeći, to bi trebalo upozoriti njegove najmilije. Iznenadna pojava neurednosti simptom je promjena u emocionalno-voljnoj sferi i može pratiti mnoge patološke procese u mentalnoj sferi.

Kod senilne demencije, simptom kao što je neurednost nije uvijek prisutan. Pacijenti mogu dugo zadržati nezavisnost, tačnost i pedantnost. Ako je progresivna demencija praćena iscrpljivanjem nervnog sistema, depresivni simptomi, psihotičnih poremećaja, onda je aljkavost simptom bolesti, a može se smatrati prvom manifestacijom demencije. Ovakav razvoj bolesti tipičan je uglavnom za demenciju vaskularnog i mješovitog tipa.

Aljkavost: uzroci

Kod demencije, pojava neurednosti povezana je sa postajanjem poput malog djeteta koje nije u stanju da se kontroliše, procjenjuje ili odgovara za svoje postupke. Potrebna mu je vanjska kontrola i briga. Demencija kod starijih ljudi povezana je sa promjenama vezanim za dob koje se javljaju postepeno. U tom slučaju, briga o pacijentu može biti odgođena. Ponekad se o bolesnoj osobi počinju brinuti tek nakon što je bolest dostigla tešku fazu, što samostalno obavljanje higijenskih postupaka čini nemogućim zadatkom.

Ovisnost o drogama i alkoholizam neminovno dovode do degradacije ličnosti i antisocijalnog ponašanja. Osoba koja se izolirala od društva ne osjeća potrebu da održava svoj izgled u ispravnom redu. Neuredna odjeća i neuredan jezik alarmantni su simptomi koji ukazuju na probleme mentalno stanje osoba. Ako budete svjedoci ovakvih promjena u izgledu vašeg rođaka ili kolege, potrudite se da ih otklonite. Važno je zapamtiti da je aljkavost samo posljedica mentalne deformacije. Da biste uklonili uzrok bolesti, odmah se obratite psihijatru.

Praksa pokazuje da simptom kao što je aljkavost može imati vrlo različite uzroke. Rana reakcija na takve signale iz tijela daje veće šanse za zaustavljanje bolesti, sprječavajući je da dostigne beznadežno tešku fazu. Specijalisti klinike Mentalno zdravlje dijagnosticirati bolest i racionalno odabrati liječenje na osnovu karakteristika starosnih kriterija.

Aljkavost je znak

Mnogi ljudi znaju šta se krije iza pojma "traljavost". Ovo je nepoštovanje reda u okruženju oko osobe i/ili kršenje standarda tjelesne higijene. Čovjekova ravnodušnost prema vlastitom izgledu izaziva, u najmanju ruku, zbunjenost, a ponekad i samo osjećaj gađenja među onima oko njega. Haotično, pretrpano okruženje okružuju osobu, može ukazivati ​​na katastrofalan nedostatak vremena, nemar prema stvarima ili jednostavno nevoljkost da se vrijeme troši na čišćenje.

Obično se znakovi aljkavosti pripisuju slučajevima nevaspitanja u djetinjstvu, nediscipline, lijenosti ili nedostatka estetskog ukusa. Ali aljkavost može djelovati i kao simptom mentalnog poremećaja. A ako se u slučaju aljkavosti, koja je postala karakterna osobina, na osobu može utjecati uvjeravanjem, ličnim primjerima, može mu se nametnuti algoritam prema kojem će moći postići određeni uspjeh u promjeni svog pretrpanog svijeta i izgledom, onda se u slučaju psihičkog poremećaja izboriti sa fenomenom aljkavosti vrlo je teško. Duševne bolesti i samopoštovanje su često nespojive stvari, pa nije moguće uvjeriti osobu da se sagleda izvana i ocijeni svoj izgled ili stanje svog doma (radnog mjesta).

Takve bolne pojave aljkavosti u pravilu se javljaju u pubertetu kod adolescenata, kada se promijene neki biohemijski procesi u organizmu, što može uticati na funkcionisanje mozga. Najčešće po odlasku pubertet, fenomen aljkavosti postepeno nestaje. Ali to se ne događa uvijek, jer se nemaran odnos prema svom tijelu i neuredan odnos prema stvarima može naučiti od djetinjstva kao rezultat imitacije jednog ili oba roditelja, bez obzira na obrazovni proces koji s djetetom provode.

Osoba je po instinktima nešto drugačija od životinje, a ako je kod životinja potreba za čistoćom vlastitog tijela povezana s instinktom samoodržanja, onda je u osobi ljubav prema čistoći fiksirana u obliku navika (razvijena samostalno ili kopirana u djetinjstvu iz ponašanja ljudi oko njega, posebno ponašanja roditelja).

Nemaran odnos prema sebi i okolini može biti posljedica depresije, kada osoba, koja je u svakodnevnom životu uvijek uredna i sabrana, voli red, čistoću i urednost, postepeno počinje kliziti u ponor ravnodušnosti i haosa, prestaje primijeti neugodnosti i nered oko sebe, počinje djelomično zanemarivati ​​ili potpuno vlastitu higijenu. Po izlasku iz depresije, takva osoba će se pribrati i početi se pridržavati, kao i prije, vlastita pravila hijena i reda, ali u slučaju neliječene depresije i nemogućnosti da se sam iz nje izvuče, aljkavost može potrajati. u katastrofalnim razmerama.

Aljkavost može postati znak degradacije ličnosti zbog određenih bolesti: alkoholizma, ovisnosti o drogama.

Česti slučajevi aljkavosti opaženi su kod starijih ljudi u periodu degradacije moždanih ćelija. Takve osobe zahtijevaju pažljivu pažnju svojih rođaka i pomoć psihijatra koji će odabrati optimalni tretman za svaki konkretan slučaj. Nećete moći sami ili uz pomoć rođaka koji nemaju iskustva u ovoj stvari.

Postoji vrsta aljkavosti povezana s neodoljivom željom za gomilanjem stvari, zbog čega se dom pretvara u pretrpano skladište ili gomila smeća. Strani naučnici su smislili termin za ovo stanje aljkavosti: “Messy syndrome” (messy - u prevodu sa engleskog, prljavo, neuredno). Ovo stanje ima i druga imena u medicinskoj literaturi: "Diogenov sindrom", "Pljuškinov sindrom", "Silogomanija". Kako se pokazalo, ovo stanje može biti uzrokovano ne samo bolestima koje pogađaju moždane stanice, već i dubokom psihičkom traumom (gubitak voljen, uništen lični život). U slučaju “sindroma nereda” potrebna je pomoć psihijatra.

Gotovo svaka osoba koja živi u multietničkoj zajednici više puta se susrela sa izrazima kao što su „košer hrana“, „košer proizvodi“, ali ne znaju svi šta je to zapravo.

Pored skupa korisnih hranljive materije u obliku biljnih proteina, masti i ugljikohidrata, orašasti plodovi sadrže skup mikroelemenata koji mogu utjecati metabolički procesi u organizmu. Koje biljke sa orašastim plodovima najbolje se koriste u tretmanu orašastih plodova?

Posebnost retrovirusa je njihovo tiho ponašanje. Kada retrovirus napadne ćeliju i promijeni njenu DNK u svoju, izvedenu iz RNK, može trajati dugo vremena.

Liječenje post-akni uvijek ima integriran pristup i vremenom se produžava, jer su mnoge procedure traumatske prirode i zahtijevaju vrijeme za zacjeljivanje tkiva.

Proširena stvarnost u medicini omogućava vam da vidite u realnom vremenu ono što je oku trenutno nedostupno.

PAŽNJA! Informacije objavljene na sajtu imaju za cilj da prošire vaše vidike u oblasti medicine i srodnih nauka. Sve opisane metode lečenja su opšte prirode i ne mogu se koristiti bez individualne korekcije od strane lekara na osnovu laboratorijske i hardverske dijagnostike. NEMOJTE se samoliječiti! NEMOJTE eksperimentisati sa svojim zdravljem!

Aljkavost je bolest

Nemački naučnici su sigurni: aljkavost je mentalna bolest. Čak su smislili i poseban termin za to - "Messi sindrom" (od engleska riječ neuredno - prljavo, neuredno).

Prema procjenama stručnjaka, samo u Njemačkoj 2 miliona ljudi boluje od ove bolesti. Uključuju i one koji žive u prljavom stanu, koji je također zatrpan gomilama nepotrebnih stvari. Doktor medicine Wedigo von Wedel smatra da se ovakav poremećaj očito potcjenjuje, jer patološko nakupljanje, jedna od glavnih komponenti sindroma, onemogućava ljude da vode normalan život. Za one oko njih, bolest se razvija neprimjetno: stvari iz smeća počinju se pojavljivati ​​u kući, a svi pokušaji izbacivanja smeća završavaju histerijom vlasnika "bogatstva". U isto vrijeme, ni starost, ni društveni status, ni spol modernih Pljuškina ne igraju ulogu. Mogući razlog Doktori na pojavu Mesijevog sindroma nazivaju tešku psihičku traumu, kao što je gubitak voljene osobe.

Alexander MAGALIF, viši istraživač na Moskovskom istraživačkom institutu za psihijatriju, vodeći specijalista na Klinici za psihološku adaptaciju:

– Osoba koja živi u prljavom i pretrpanom domu nije nužno patološki sakupljač, a još manje psihički bolesnik. Ljudi su ljigavci od djetinjstva i takvi ostaju cijeli život. Traljavost je odlika njihovog karaktera, pa čak i porodična „tradicija“. Stanje koje opisuju nemački naučnici zaista je simptom psihičkog poremećaja, kada se pacijent sa emocionalnim i voljnim defektom ne pere nedeljama, pa čak i mesecima, čeprka po kantama za smeće, vuče razno smeće u kuću itd. Ali ovo nije nezavisna bolest, već jedna od manifestacija složenije mentalne patologije. Ovo se često primjećuje kod starijih ljudi sa padom inteligencije usljed starenja. Hodaju ulicom sa zavežljajima punim “vrijednih” stvari. Takvo ponašanje se zaista može dogoditi nakon mentalne traume, ali je manifestacija dugotrajnog reaktivnog stanja i promjene načina života, uključujući sistem vrijednosti i prioriteta.

Ko je zapravo kriv za nestašicu i poskupljenje hrane?

Da li su vlasti spremne da prodaju privilegovane registarske tablice za automobile?

Komunalna infrastruktura je dotrajala 50-70 posto

Poštanska adresa redakcije: Rusija, Moskva, poštanski fah 29. za Dialan doo

Sva prava zadržana

Zabranjena je upotreba materijala "Verzije" bez indeksirane hiperveze

Ja sam ljigavac: razlozi i kako to popraviti?

Bezbrižnost i aljkavost mogu biti karakterološka osobina ličnosti koja se formira u periodu odrastanja osobe, a ta osobina se može modelirati od odraslih, čak i pored svih nastojanja roditelja da dijete naviknu na red.

Ako je jedan od roditelja nemaran ili neuredan, a drugi, naprotiv, uredan, tada će vjerovatnoća da će dijete steći karakternu osobinu biti oko 50% vjerovatnoće. Budući da se odgoj djeteta ne odvija na osnovu moralnih učenja, već na primjeru. Dijete će oponašati roditelja koji je autoritativniji u porodici.

Da li je aljkavost bolest?

Jeste li primijetili da ljigavci uvijek svuda kasne? Zaboravljaju važne zadatke, nikad se ne naspavaju i propuštaju važne sastanke.

Haos vlada ne samo u njihovim stanovima i na radnim stolovima. U njihovim glavama vlada haos.

Aljkavost može biti znak depresije, poremećaja pažnje, pa čak i nekih neuropsihijatrijskih bolesti.

Ako je aljkavost znak bolesti, odmah se obratite ljekaru.

Ako je ovo znak neorganiziranosti, možete se samoliječiti.

Uzroci

1. Jednostavno niste naučeni da održavate svoju kuću u redu. Ovo nije psihologija, već sasvim svakodnevna vještina koju su roditelji prema nauci trebali usaditi svojoj djeci. Najvjerovatnije je u većini naših porodica čišćenje vršeno metodom “sve ruke na palubi”, odnosno “Gosti dolaze!”, “Konačno ću baciti ovo smeće!” ili "Zar se ne stidiš da si prekriven prljavštinom?" Ovo je destruktivan pristup uspostavljanju reda i samo rijetki znaju za postojanje tehnika reda i čistoće. A još manje ih je u stanju metodično prenijeti ovu tehniku ​​na svoje potomke.

2. Emocionalna nezrelost. Ovo je bliže psihološkim problemima. Mnogi ljudi znaju šta je potrebno za potpuni fizički razvoj. Ovo je prehrana, sport, sunce i ostalo fizički faktori. Šta je potrebno da bi se dijete emocionalno razvilo? Pitanje je teže! U međuvremenu, od ranog djetinjstva dijete treba učiti da je punopravni član društva, koji je u stanju da brine o sebi i drugima. U praksi se često svakodnevni poslovi, kao što je pranje suđa, na primjer, koriste u svrhu kažnjavanja, što stvara negativan stav raditi. Ili, naprotiv, dijete je zaštićeno od bilo kakvih kućnih obaveza u korist učenja ili, još gore, zabave: „I dalje će imati vremena da naporno radi. Ovo je siguran način da odgajate starije dijete koje će uzimati slobodno vrijeme kad god je to moguće.

3. Pažnja prema vlastitoj osobi je prvi potpuni znak psihološke inferiornosti! Ili još jedan detinjast način manipulacije. “Ne mogu da obučem čarape!”, “Ne mogu da zagrejem večeru!”, “Ne mogu da nađem rukavice!” - „Oh, dobri moj – daj da ga obučem, zagrejem i nađem ga!” A u odrasloj dobi to ide u većim razmjerima: novac se gubi, računi se ne plaćaju, supa se ukiseli na šporetu. Generalno, na bilo koji način treba da pokažem da sam bespomoćan, pa mi je zato potrebna „dadilja“ koja će mi očistiti, pronaći, poslužiti.

4. Protest je još jedan “zdravo” iz djetinjstva. Destruktivni načini poučavanja reda, u kojima prevladavaju rigidnost, nedosljednost ili agresija, mogu rezultirati tinejdžerskim buntom. Često ova pobuna migrira u odraslo doba pod sloganom: „Već sam odrastao, živim kako želim“. I „hoću“ u prkos roditelju, odnosno u neredu. Dakle, osoba ovog tipa nastavlja svojim haosom da dokazuje da ima pravo da ne posluša roditelje. Naravno, tu je i emocionalna nezrelost u igri.

5. Porodični stereotip također može spriječiti osobu da sredi svoj dom. Ako su ljudi generacijama živjeli u haosu, uz održavanje povoljne emocionalne klime, čovjeku je potreban isti haos da bi se osjećao kao kod kuće.

6. Nedostatak imovine (igračke, odjeća, knjige) u djetinjstvu doprinosi gomilanju u djetinjstvu. odraslog života. Čovek doživljava podsvesni strah od ponovnog vraćanja u stanje nedostatka svega, pa se ne odvaja od onog što je nakupio, iako je nepotrebno.

7. Vezanost za prošlost takođe sprečava osobu da se rastane od ruševina u kući. Svaka stvar u njihovom životu je kao dobar prijatelj s kojim se bolno rastati. Plašeći se gubitka dodira s prošlošću, takvi ljudi se često boje budućnosti.

8. Nesklonost prema stambenim blokovima sprečava sve pokušaje da se započne čist život. Često je stanje iznajmljenog stana ili života sa roditeljima supružnika veoma depresivno. Nije ni čudo, rijetko ko želi uložiti u tuđu imovinu ili se prilagoditi običajima starih ljudi.

9. Ako niste naučeni da poštujete sebe, ovo je još jedan put ne samo do smeća, već i do aljkavosti u izgledu. Glavni argument osobe koja ne poštuje sebe je: "Da, odgovaraće mi!" Ako barem ponekad koristite ovu frazu, najvjerovatnije biste trebali naučiti malo više o samopoštovanju, tada će red doći brže u vašu kuću.

10. Emocionalna iskustva ne dozvoljavaju osobi da živi u čistoći i udobnosti. „Razbacujem stvari okolo kao pod hipnozom“, priznaje 30-godišnja Anya. “Apsolutno ne razumijem kako ovo izlazi!” U stanju emocionalne krize, prioriteti se mijenjaju. Negativne misli i osjećaji trebaju imati svoje mjesto - kao i svaki predmet u kući - iskoristiti, a zatim skloniti s očiju. Ako ste zaboravili očistiti ili niste htjeli, onda i negativna iskustva i nered u kući počinju ispunjavati naše živote. Dakle, kada prestanemo da „sređujemo stvari u našim glavama“, prestajemo da dovodimo stvari u red u svojoj kući.

11. Depresija je već bolest koju karakteriše smanjenje mentalnih i fizička aktivnost. Kod depresije osoba gubi motivaciju, što dovodi do zatrpavanja kuće, a zatrpavanje kuće zauzvrat čini kuću još depresivnijom.

12. Psihički problemi čest su pratilac neuređenog doma. Na primjer, takozvani "Pljuškinov sindrom" smatra se neizlječivim. Čovjek nosi uglavnom razno smeće sa gomile smeća, sve dok mu se dom potpuno ne napuni. Ovo je najekstremniji i možda beznadežan slučaj.

Kako popraviti?

1. Sistematizacija. Ako ne znate šta da radite sa količinom stvari, hitno osmislite sistem za njihovo skladištenje. Naučite slagati stvari određenim redoslijedom na police, kutije, kovčege itd. Princip je jednostavan: slično sa sličnim. Ručke sa ručkama, čarape sa čarapama.

2. Nema potrebe za raščišćavanjem ruševina. Ako sve radi, onda možete provesti cijeli vikend na takvom poslu. Počnite s malim. Danas slažete odjeću, sutra listate papire, prekosutra slažete knjige itd. Napišite sebi plan i ponašajte se striktno prema rasporedu. Glavna stvar je nastaviti slijediti određene principe i ispravno sastaviti stvari.

3. Pogodan raspored namještaja. Možda stavljate odjeću na hrpu jer je ormar nezgodan.

Ili je nemoguće doći do noćnog ormarića. Rasporedite namještaj tako da vam je uvijek zgodno da ga koristite.

4. Oslobodite se nepotrebnih stvari. Poklonite staru odjeću, knjige i časopise onima kojima je potrebna.

Iznesite stare kartice, suvenire i mekane igračke bez žaljenja.

Obavezno bacite kozmetiku kojoj je istekao rok trajanja.

Za žene: ako je muž ljigav

Ako se dama nekako može osramotiti, poput: „Ti si žena!“, onda je mnogo teže doći do muškarca. Počnimo s činjenicom da većina muškaraca vjeruje da žena MORA očistiti svoje prljave čarape, zatvoriti tjesteninu, oprati suđe i izvaditi pivske boce. Veoma je teško boriti se protiv toga. Ako su ga od djetinjstva učili takvom ponašanju, živjet će s takvim samopouzdanjem cijeli život. Možete mu, naravno, noću staviti smrdljive čarape na jastuk, bačene tik uz vaš ogrtač. Ali bojim se da ovo neće dovesti do ničega dobrog. Takav muškarac je siguran da je kralj i Bog, a žena treba da mu služi i da mu zahvaljuje na tome.

1. Prvo, naravno, razgovarajte od samog početka vašeg zajedničkog života. Jasno je da je nemoguće jasno rasporediti obaveze poput: ti šetaš pse, a ja perem suđe. Šta da radi ako ima škripu na poslu i neće doći do ponoći? Čekati dok se životinje kod kuće ne usraju?

Pričati znači ne vikati, ne ulaziti u pozu i postavljati uslove. Samo jasno dajte do znanja da jedan (sam - ako je žena aljkava) jednostavno ne može izaći na kraj. Ali ne nameravate da živite u prljavštini.

Ne pomaže? Pređimo na borbu.

2. Ostavila sam prljavu šolju kompota na stolu - sipajte malo finog čaja ili kefira, zavisno šta traži. Isto je i sa pločama.

3. Razbacane stvari po prostoriji – stavite ih na urednu gomilu na sredini sobe. Neka mu se divi ujutru!

4. Prije pranja, ako ne možete pronaći par čarapa, kupite višebojne, na primjer, bež i sive parove. Opet se "ne zbraja"? Zato mu dajte različite, jedan ove boje, drugi one boje. „Izvini, dušo, ne znam koji je luster i iza kojeg ormara je par!“

Za zimu možete kupiti crvenu i zelenu. Prije odlaska u posjetu dajte crveni + zeleni par.

5. Ako se niste ni potrudili da uveče zamolite da ispeglate košulju, uzmite zastavu u ruke i odete zgužvani. Neću zakasniti na posao zbog tvoje nepažnje.

6. Na kuhinjskom pultu nalazi se ključ - stavite tangi na komandnu tablu automobila.

Ozbiljna napomena: nemojte sve savjete shvatiti doslovno; možda se ne odnose na sve. Takvim metodama možete ispraviti ljigavca koja iskreno teži ispravljanju, ali jednostavno, zbog svog odgoja, ne primjećuje njene "nedostatke".

A glavna stvar koju treba zapamtiti je da svaki poremećaj u svakodnevnom životu dovodi do zbrke u glavi. Osim toga, traženje potrebnih stvari među ruševinama oduzima puno vremena.

Stoga je biti ljigavac u naše vrijeme nedopustiv luksuz!

Dodajte komentar Otkažite odgovor

PREVODI >>

Samousavršavanje i samorazvoj © 2018. Sva prava pridržana.

Diogenov sindrom je psihijatrijski eponim koji označava psihički poremećaj koji se očituje u zanemarivanju higijenskih standarda, nakupljanju nepotrebnih stvari, zatrpavanju mjesta stanovanja neprikladnim predmetima i smećem. U pravilu, ovo odstupanje se opaža u odrasloj dobi i karakterizira ga želja za izolacijom od drugih.

Bolest je dobila ime po drevnom grčkom filozofu Diogenu, koji je propovijedao princip zadovoljstva s malim. Prema činjenicama, mislilac je živio u buretu, jeo otpatke i bio poznat po svojim provokativnim postupcima. Osobe koje pate od ovog sindroma toliko su sklone aljkavosti da njihov način života donosi mnogo nelagode kako članovima porodice tako i komšijama. Prema podacima, poremećaj se dijagnosticira kod 3% starijih osoba.

Karakteristike bolesti, njeni simptomi i uzroci

Bolest se prvi put smatrala zasebnim psihopatološkim sindromom još 1966. godine. Naziv "Diogenov sindrom" predložili su britanski naučnici 1975. godine. Danas se vodi stalna rasprava o ispravnosti ovog konkretnog naziva za bolest; mnogi psihijatri smatraju da su najprikladniji termini „silogomanija“ ili „sindrom senilne skvaloracije“. Činjenica je da je osnovni simptom ovog mentalnog poremećaja patološko nakupljanje nepotrebnih stvari.

Drevni grčki filozof, po kojem je bolest i dobila ime, nije patio od skupljanja neupotrebljivih predmeta. Živeo je u siromaštvu i jedini predmet njegovog posedovanja bila je šolja, koju je, na kraju, mislilac razbio zbog filozofskih ideja asketizma.

U domaćoj psihijatriji široko se koristi drugi naziv za ovu psihopatologiju - "Pljuškinov sindrom". Kao što znate, ovaj lik u Gogoljevoj velikoj pjesmi bio je poznat po svojoj škrtosti i žudnji za gomilanjem nepotrebnih stvari, čime je u potpunosti ispunio svoj dom.

Među glavnim simptomima bolesti su:

  • patološko gomilanje;
  • agresivnost i negativizam prema osobama koje kritiziraju pacijenta;
  • nedostatak samokritičnosti prema svom stanju;
  • nepoštivanje higijenskih pravila, aljkavost;
  • škrtost;
  • izolacija od javnosti;
  • apatija, ravnodušnost;
  • nedostatak srama;
  • samozanemarivanje.

Skupljanje neupotrebljivih stvari ponekad toliko zatrpa dom patoloških gomilača da se doslovno pretvori u deponiju smeća. Sakupljači oduzimaju razne nepotrebne predmete koji bi, po njihovom mišljenju, mogli dobro doći prije ili kasnije. Mjesto stanovanja gomilača ponekad je toliko pretrpano raznim smećem da se čak postaje teško kretati po kući. Osobe koje pate od ovog sindroma vuku s ulice sve: od starog, polomljenog namještaja do praznih kartonskih kutija, neki su uspjeli i da pohrane pokvareno povrće i voće. Sve ovo smeće ima neprijatan miris, a prostoriju često napadaju žohari i pacovi. Najveću nelagodu imaju članovi porodice i komšije koji žive pored patološkog uređaja za skladištenje.

U pravilu se svaka kritika upućena pacijentu ne prihvaća, a svaka ponuđena pomoć se odmah odbija. Patološki "Diogen" nakon nekoliko pritužbi na njihov način života postaje sumnjičav, ćutljiv i tajnovit. Ponekad je jednostavno nemoguće uspostaviti kontakt s njima, rođaci moraju pribjeći prisilnom hospitaliziranju pacijenta (u izuzetno teškim stanjima).

Pacijenti ne shvaćaju ozbiljnost svog stanja, na mnoge pritužbe odgovaraju da im je to životni stil, hobi. Prema gomilaču, može se koristiti bilo koja stvar: "stare daske se mogu koristiti za izgradnju šupe", a "možete nešto spremiti u prazne kutije za čaj". Vođen ovim principom, osoba svoj život pretvara u opsesivnu potragu za neupotrebljivim predmetima.

Izgled takvih ljudi je neuredan, često ih nije briga kako izgledaju. Zanemarivanje higijene ih čini poput skitnica beskućnika. Kada je u pitanju ishrana, silogomanije takođe nisu izbirljive, po pravilu štede na hrani. Mnogo je slučajeva u kojima su pacijenti jeli ostatke sa deponija samo zato što nisu htjeli da potroše dodatni novac na hranu. Osnovne potrepštine i lijekovi, prema patološkim sakupljačima, također nisu bitni. Mnogi pacijenti mjesecima ne izlaze iz kuće, smatrajući komunikaciju s ljudima beskorisnom i dosadnom. Zanemarivanje zdravlja i socijalna izolacija ponekad dovode do strašnih posljedica. Prema činjenicama, neki samotnjaci umiru potpuno sami, okruženi barikadama za smeće.

Još jedan znak poremećaja je nedostatak stida. Silogomani se mogu javno osloboditi, presvući se, pa čak i razodjenuti. Pokreće ih ravnodušnost prema onome što drugi misle; njihovi postupci slijede princip „želim i radim“. Često pacijenti završe u policiji zbog svog besramnog ponašanja i kršenja reda.

Zanimljiva je činjenica da su često ljudi koji pate od silogomanije vlasnici velike ušteđevine, iako žive kao prosjaci. Mnogo je slučajeva kada su bivši bogati i uticajni pojedinci postali skitnice, vraćajući se kući samo da donesu još smeća. Tako je jedan američki milioner bio toliko škrt da je sa četrdeset godina jednostavno odlučio da živi na deponiji kako bi manje trošio.

Među uzrocima bolesti su:

  • organske lezije prednjih režnjeva mozga;
  • mentalni poremećaji starosti;
  • alkoholizam;
  • patološka sklonost sakupljanju.

Prema psihofiziološkim studijama, bolest može nastati kao posljedica oštećenja prednjih režnjeva mozga. Uzrok ovakvih lezija mogu biti ozljede, bolesti mozga ili neuspješne operacije. Ova područja korteksa su odgovorna za donošenje odluka, a njihovo oštećenje dovodi do razvoja patološke žudnje za akumulacijom.

Ponekad je silogomanija samo dio ozbiljne mentalne bolesti. Sindrom se najčešće javlja kod opsesivno-kompulzivnog poremećaja, senilne demencije,.

Kako liječiti Diogenov sindrom

Terapija bolesti mora se provoditi bez greške, jer njeni simptomi ponekad mogu signalizirati razvoj ozbiljnije psihopatologije.

Dakle, kako liječiti Diogenov sindrom? Sedativi, antidepresivi i antipsihotici se široko koriste kao farmakoterapija. Centralno za dijagnozu sindroma je kompjuterizovana tomografija mozga kako bi se odredio stepen oštećenja delova mozga. Psihoterapija se u pravilu ne koristi, jer je osnova bolesti u organskim oštećenjima.

Glavna tačka u liječenju bolesti je podrška i briga porodice. Često Diogenov sindrom pogađa usamljene ljude koji su lišeni porodične ljubavi i međusobnog razumijevanja.

Neuredna žena treba slijepog muža.

Izreka

Ako muškarac u vašoj kući baca prljave čarape, to je...

ne znači da je ljigavac, on samo obilježava svoju teritoriju.

Opservacija

Traljavost kao osobina ličnosti je sklonost iskazivanju krajnje neurednosti; nemogućnost održavanja čistoće nečijeg tijela, odjeće, kuće ili radnog mjesta.

Vovočka sjeda za sto. Njegova majka, gledajući u njegove ruke, pita: "Vovočka, zašto su ti ruke tako prljave?" Vovochka: - Najvjerovatnije je to zato što sam upravo njima oprala lice...

Aljkavost je nedostatak potrebe za čistoćom. Sloppy man je pod uticajem energije neznanja. Dobre ljude odlikuje čistoća svijesti, koja se ne može pojaviti u čovjeku ako nema čistoće tijela. To se ne dešava tako - telo je prljavo, ali je um čist. Ljudi u strasti primorani su da vode računa o svom izgledu, higijeni tijela, čistoći doma i radnog mjesta, inače će postati društveni izopćenici, dobiti negativne ocjene bez poštovanja od drugih i izgubiti na značaju i važnosti u očima ljudi. Patchkulya neće moći da se kreće karijerna lestvica. Do njega šetaju njegovani muškarci - u besprekornim odijelima, besprijekornim cipelama, kravatama, čistim košuljama. Brušeni, obrijani, jednom riječju, izgledaju skupo.

Patchkulya ne vodi računa o svom izgledu, izgleda naborano i neuredno. Ne zanima ga mišljenje drugih. On je sjajan predstavnik vojske neznanja. Alkoholičari, narkomani i beskućnici ne mare kako izgledaju. Šta će alkoholičar kupiti ujutro – flašu ili pasta za zube? Šta bi narkoman više voleo - da trči po sledeću dozu ili da se okupa u parnom kupatilu u ruskom kupatilu? Ljudi su volonteri u neukom okruženju i gube stid i savjest. Sami alkoholičari kažu da je sram prvo što izgube. Više se ne stidite svog pada pred ženom, decom, kolegama i strancima.

Aljkavost je dijete neznanja. Pachkulya, postavši pristalica neuke sredine, prvo gubi stid, a zatim, u naprednim slučajevima, savjest. Životinje se ne stide. Instinkti samoodržanja tjeraju ih da prate higijenu svog tijela. Blizu su prirodi i nisu izgubili dodir s njom. Čovjek je, uprkos činjenici da sebe smatra "krunom" kreacije, izgubio dodir s prirodom. Ne razumije njene signale i znakove. Meso je glupo. Izgubivši stid, Pachkula, za razliku od životinja, ne vidi potrebu da se brine o sebi. Ne razumije zašto bi gubio vrijeme na pranje, kupanje, pranje i čišćenje. I to će biti dovoljno.

Postoji dobar stari vic na temu ljigavaca: "Roditelji gledaju svoje prljavo, prljavo dijete i razmišljaju: da operu ovo ili da naprave novo?" N.N. Nosov je u "Neznam na mjesecu" stvorio sliku Pachkulija, koja će nam pomoći da shvatimo suštinu aljkavosti: "Pachkuli Pestrenky je obično hodao u sivim pantalonama i istoj sivoj jakni, a na glavi je imao sivu lubanje sa šarama, koju je nazvao lubanje. Vjerovao je da je siva tvar najbolja materija na svijetu, jer se manje prlja. Ovo je, naravno, besmislica i neistina. Siva tkanina se prlja, kao i druge, ali je iz nekog razloga prljavština na njoj manje primjetna. Neophodno je napomenuti da je Pačkula bio prilično duhovit mali dečko. Imao je dva pravila: nikad se ne umivaj i ne budi ničemu iznenađen. Bilo mu je mnogo teže da se pridržava prvog pravila nego drugog, jer su ga niski s kojima je živeo u istoj kući uvek terali da se umije pre večere. Ako je protestirao, jednostavno mu nije bilo dozvoljeno da sjedi za stolom. Dakle, morao je i dalje da se pere, ali to nije bilo bitno, jer je imao tendenciju da se brzo zaprlja. Prije nego što bi stigao da se umije, na licu bi mu se odmah pojavile neke prljave tačke, mrlje i pruge, lice bi brzo izgubilo prirodnu boju i poprimilo bi neku boju prepelice. Zbog toga su ga zvali Pachkuley...

Dok se auto vozio gradom, Knopochka je započela razgovor sa Patchkuljom: "Ti, Pestrenky, očigledno nisi oprao lice danas?" - Upravo sam oprao lice! - Zašto je tako prljav? - Pa, opet sam se uprljao. “Morat ćeš se ponovo umiti, jer ne možemo ponijeti nešto tako prljavo na put.” - Kako to misliš "ne možemo"? Nagovarali smo se da idemo, ali sad odjednom "ne možemo"! - ogorčen je Pestrenky. U međuvremenu, Dunno je napustio grad i, približavajući se rijeci Krastavac, skrenuo na most. Na kraju mosta, Button je rekao: Hajde, zaustavi auto. Sada će se Motley oprati u rijeci. Dunno se dovezao do obale i zaustavio auto. - Protestujem! - Motley je izgubio živce. “Ne postoji pravilo da se lice umiva dva puta dnevno!”

Aljkavost je signal degradacije ličnosti. Ako je osoba prije bila uredna, a sada hoda prljava i zgužvana, morate biti oprezni. Možda je unutra duboka depresija ili počeo naglo da se pogoršava pod uticajem nekih spoljašnjih neprijatnih okolnosti. U močvaru neznanja možete pasti brzo, bukvalno za jedan dan. Uveče je bio uspješan biznismen, otišao je u kazino i izgubio cijeli posao, kuću, ženu i djecu. Uveče je bio jedan ugledan porodičan čovjek, ali se upetljao u pijano društvo. Kao rezultat toga, ujutro sam završio u bolnici sa batinama, izgubio važne tajne dokumente, ali sam dobio sidu. Često se osoba spušta na nivo životinje u smislu načina života, ali je inferiorna od njega u čistoći svog tijela. Bio prosperitetna osoba, i sada živi u kućica za pse. Saosjećajne starice mu ponekad donose hranu i mjesečinu. Miriše na tvor, ali i sam izgleda kao đavo.

„Pčele ne puštaju prljavog čoveka unutra“, kaže ruska poslovica. Jasno je da društvo negativno reaguje na nespremnost svog člana da bude kao svi u kontekstu higijene. Briljantni ruski pisac Nikolaj Vasiljevič Gogolj bio je aljkav. Imao je neprivlačan izgled. Gogolu se posebno nije dopao njegov nos. „Bože, kako je imao dug, oštar, ptičji nos! Nisam mogao da ga gledam direktno, pogotovo izbliza, misleći: zagrizaće i ne dolazi u obzir“, priseća se savremenik. Ako "ptičjem nosu" dodate dug, ne češljan dugo i ne opranu kosu, odijelo koje je ruzno po izgledu i boji, onda ce slika biti daleko od slikovite...

O Gogoljevoj aljkavosti kružile su čitave legende i upravo je to bio povod za sve sarkastične šale o njemu. Gogoljevi biografi kažu da je on retko ujutro prao lice i ruke, a uvek je nosio prljav donji veš i zaprljanu odeću. U mladosti, dok je studirao u gimnaziji, zbog njegove aljkavosti i skrofuloznog izgleda (krvarile su mu uši), mnogi učenici su ga prezirali da mu pruže ruku, odbijali su da mu uzmu knjige - ovo je bio pravi pakao za normalnog čovjeka. „Gogol nas je stalno gledao iskosa, držao se podalje, uvek namršteno gledao...“ Gogolj je od detinjstva gajio svoju usamljenost, ispunjavajući je svakojakim neobičnostima: u horu je najviše bio neuredan, uvek je hodao ulicama na suprotnoj strani, stalno se sudarao sa prolaznicima, često nije završio rečenice, češljao se i šišao samo na velike praznike...

Veliki francuski pisac Honore de Balzac takođe je bio poznat po svojoj aljkavosti. Savremenici su njegovu neurednu odeću videli na pozadini sumornog izraza lica i teške, teške figure kao karakteristične za njegov izgled. Bilo je beskorisno zamjeriti piscu za aljkavost. Ljudi su došli do zaključka da bi sve bilo uzaludno, ako bi Balzakovu odjeću ispeglali, doveli je u savršeni red i dotjerali do savršenstva: za sat vremena opet bi bio izgužvan, raskopčan i nemaran.

Veliki Albert Ajnštajn odlikovao se velikom aljkavošću. I sam je rekao: „Još u mladosti sam otkrio da mi nožni palac prije ili kasnije napravi rupu u čarapi. Od tada ne nosim čarape." Naučniku je hodanje u čizmama bosih nogu činilo mnogo prijatnijim nego nošenje noću. Genije je veoma cijenio udobnost koju je povezivao s neredom i haosom u svom domu. Razbacane stvari, knjige, papiri nisu mu nimalo smetali u radu. Ajnštajnu se činilo da su takve stvari kao što su kravate, šeširi i smokingi izmislile budale da bi im zakomplikovale život. Više je volio stare džempere i košulje s otvorenim izrezom nego elegantnu odjeću. Genije nije voleo da ide kod frizera. Kosa mu je uvijek bila duga i neuredna.

Sokratova žena, Ksantipa, bila je šlampava... Njen omiljeni izraz je bio: - Ako si pametan kako svi govore, gde su ti pare, Sokrate. Prijatelji, saosećajući sa Sokratom, pitali su ga: "Zašto ti je potrebna?" Takva žena? Na šta je Sokrat uvijek odgovarao: "Ti se plašiš svoje posmrtne sudbine, a ja se ničega ne bojim." Veliki bogovi su mi dali takvu ženu da bih živeći na Zemlji VEĆ iskusio sve paklene muke. Više se ne bojim smrti.

Peter Kovalev

Ipak je vreme da posetite doktora... © Thinkstock

Šta učiniti ako po dolasku s posla poželite da odmah zadavite sopstvenog muža i... decu? Bez presvlačenja, bez pranja ruku nakon metroa,?..

Treba uraditi dubok udah. Izdahnite... Zakoračite u stranu, van opasnosti. I – trezvena analiza. Zašto, tačno, takva nemilost?

Za što?!! Jer dojučerašnje čarape su ispod sofe, tu je jučerašnji dopola pojedeni sendvič, u lavabou ima neopranog suđa, po stanu su razbacane prljave košulje, stari časopisi, igračke i... Stani!

Nema potrebe za suzama, a još manje za krvlju. Bolje poslušajte naučnike...

„Aljkavost je bolest“, kažu naučnici

U punom smislu ove tužne riječi. A suze (svađe, vriskovi pa čak) neće pomoći stvarima. Traljave ljude, ispostavilo se, treba liječiti... U suprotnom će se tako mala mana razviti u poremećaj koji je opasan po ljudsku psihu.

Simptomi bolesti. Ništa posebno: neočišćen stan, neoprano suđe, deponija u ormarima, na policama sloj prašine koji prekriva prošlogodišnje polupojedene sendviče, polomljene igračke, nedovršene beleške...

Opasnost od komplikacija. U nedostatku liječenja, vrlo je vjerovatno. Manifestacija: kuća se pretvara u deponiju, a krivci za to postaju direktni potomci Plyushkina (čitajte klasike).

Uzroci nastanka. Ali ovo je već ozbiljno. Naučnici kažu da je osnova patološke nevoljkosti da se rastane od svega starog i više nepotrebnog duboko skrivena tajna.

Na primjer, smrt voljene bake. Sahrana (općenito prirodni događaj) može povrijediti dijete toliko duboko da će mu se u podsvijest useliti strah od iznošenja iz kuće svega što je nekada bilo voljeno i korisno...

Kako se bolest razvija? Potpuno neprimjetno. U početku dijete izaziva bijes ako majka odluči da baci njegove stare igračke. Malo kasnije - nema snage da se rastane od pocepanih perli i stare bluze... Stari časopisi se čuvaju, polomljene stolice iznose na balkon...

Posebno teški slučajevi. Pa ovo je specifična klinika... Na primjer: Neću da perem suđe. I ne zato što sam lijen. Ali zato što postoje tragovi onoga što je prije nekoliko minuta pružalo zadovoljstvo.

Divljina? Da, patologija, očigledna čak i nespecijalistima. Ali preteča ove bolesti bila je „obična“ aljkavost, nevoljkost da se rastane sa starim stvarima koje zadržavaju tragove prošlosti.

Trebate liječenje? Da. Kod psihoterapeuta. Kopanje po podsvijesti, traženje duboko skrivene traume. Usput, možda neće biti nikakvih povreda kao takvih. Ponekad je uzrok patološke aljkavosti i ljubavi prema starim stvarima teško djetinjstvo s finansijske tačke gledišta. Ili nasljedna karakterna osobina: moja baka je bila jako škrta, a sada nema snage da iznese smeće...

Hoće li svi biti izliječeni? Doktor medicine Wedigo von Wedel, koji je na čelu Minhena neprofitna organizacija da podrži ljude u teškoj situaciji životne situacije tvrdi da je nemoguće potpuno se riješiti ovog sindroma. Ali možete pomoći osobi da normalizira svoj život.

Zato nemojte žuriti da zadavite svoje najmilije koji ne pristaju da čiste svoju sobu... Šta ako su bolesni? Ne vjerujem? Pročitajte knjigu Herrada Schenka Život kao akumulacija. Zasnovan je na stvarnim sudbinama ljudi koji su svoje domove pretvorili u skladišta za nepotrebne stvari. Unatoč činjenici da su svačije životne priče različite, početak i prvi koraci na ovom tužnom putu su otprilike isti: psihološka trauma - obična aljkavost - patologija.

Da, ovo je suptilna stvar - ljudska psihologija... A možete uzeti samo najlakše stvari odjednom. U svim ostalim slučajevima potrebno je strpljenje, strpljenje i još više strpljenja. Ili možda pomoć od doktora...

@ 2024 wowway.ru - Dijeta i prehrana. Dijagnostika i testovi. Lijekovi. Holesterol. Ateroskleroza