Ova dijagnoza je trenutno jedna od najčešćih. Organska oštećenja CNS (centralni nervni sistem) u svom klasičnom sadržaju je neurološka dijagnoza, tj. je u nadležnosti neurologa. Ali simptomi i sindromi koji prate ovu dijagnozu mogu se odnositi na bilo koju drugu medicinsku specijalnost.

Ova dijagnoza znači da je ljudski mozak u određenoj mjeri defektan. Ali, ako je blagi stepen (5-20%) "organskih" (organsko oštećenje centralnog nervnog sistema) svojstven skoro svim ljudima (98-99%) i ne zahteva nikakve posebne medicinske intervencije, onda je prosečan stepen (20-50%) organskih materija nije samo kvantitativno drugačije stanje, već kvalitativno drugačija (suštinski teža) vrsta poremećaja nervnog sistema.

Uzroci organskih lezija dijele se na urođene i stečene. U urođene slučajeve spadaju slučajevi kada je majka nerođenog djeteta u trudnoći pretrpjela neku vrstu infekcije (akutna respiratorna infekcija, gripa, grlobolja itd.), uzimala određene lijekove, alkohol ili pušila. Jedinstveni sistem opskrbe krvlju donijet će hormone stresa u tijelo fetusa tokom perioda psihičkog stresa majke. Osim toga, utiču oštre promjene temperatura i pritisak, izlaganje radioaktivnim supstancama i rendgenskim zracima, otrovne supstance rastvorene u vodi, sadržane u vazduhu, u hrani itd.

Posebno ih ima nekoliko kritični periodi, kada čak i blagi vanjski utjecaj na majčino tijelo može dovesti do smrti fetusa ili uzrokovati tako značajne promjene u strukturi tijela (uključujući mozak) buduće osobe da, prvo, nikakva medicinska intervencija to ne može ispraviti, ali drugo, ove promjene mogu dovesti do rane smrti djeteta prije 5-15 godina (a to obično majke prijavljuju) ili uzrokovati invaliditet od vrlo ranog uzrasta. I u samom najboljem scenariju dovode do teške inferiornosti mozga, kada čak i pri maksimalnom stresu mozak može raditi sa samo 20-40 posto svoje potencijalne snage. Gotovo uvijek ovi poremećaji su praćeni različitim stepenima ozbiljnost disharmonije mentalne aktivnosti, kada, sa smanjenim mentalnim potencijalom, nisu uvijek izoštreni pozitivne osobine karakter.

To se može olakšati i uzimanjem određenih lijekova, fizičkim i emocionalnim stresom, asfiksijom tokom porođaja ( gladovanje kiseonikom fetus), produženi porođaj, rana abrupcija placente, atonija materice, itd. Nakon porođaja, teške infekcije (sa teškim simptomima intoksikacije, visoke temperature itd.) do 3 godine može dovesti do stečenih organskih promjena u mozgu. Povrede mozga sa ili bez gubitka svesti, dugotrajna ili kratka opšta anestezija, upotreba droga, zloupotreba alkohola, dugotrajna (nekoliko meseci) samostalna (bez recepta i stalnog nadzora iskusnog psihijatra ili psihoterapeuta) upotreba određenih psihotropnih lekova može dovesti do neke reverzibilne ili ireverzibilne promjene u funkciji mozga.

Dijagnoza organske tvari je prilično jednostavna. Profesionalni psihijatar već po licu djeteta može utvrditi prisustvo ili odsustvo organske tvari. I, u nekim slučajevima, čak i stepen njegove ozbiljnosti. Drugo je pitanje da postoje stotine vrsta poremećaja u radu mozga, a u svakom konkretnom slučaju su potpuno različite. posebna kombinacija i međusobne veze.

Laboratorijska dijagnostika se bazira na nizu postupaka koji su prilično bezopasni za organizam i informativni za ljekara: EEG - elektroencefalogram, REG - reoencefalogram (pregled cerebralnih sudova), USDG (M-echoEG) - ultrazvučna dijagnostika mozak. Ova tri pregleda su po formi slična elektrokardiogramu, samo što se uzimaju iz glave osobe. Kompjuterizirana tomografija, sa svojim vrlo impresivnim i ekspresivnim nazivom, zapravo je sposobna identificirati vrlo mali broj vrsta moždane patologije - tumor, proces koji zauzima prostor, aneurizma (patološka dilatacija moždane žile), proširenje glavnog cisterne mozga (s povećanim intrakranijalnim pritiskom). Najinformativnija studija je EEG.

Napominjemo da praktično nijedan poremećaj centralnog nervnog sistema ne nestaje sam od sebe, a sa godinama ne samo da se ne smanjuje, već se intenzivira i kvantitativno i kvalitativno. Mentalni razvoj djeteta direktno ovisi o stanju mozga. Ako mozak ima barem malo oštećenja, onda će to sigurno smanjiti intenzitet djetetovog mentalnog razvoja u budućnosti (poteškoće u procesima razmišljanja, pamćenja i prisjećanja, osiromašenje mašte i fantazije). Osim toga, karakter osobe se formira iskrivljen, s različitim stupnjevima težine određene vrste psihopatizacije. Prisutnost čak i malih, ali brojnih promjena u djetetovoj psihologiji i psihi dovodi do značajnog smanjenja organizacije njegovih vanjskih i unutarnjih pojava i djelovanja. Dolazi do osiromašenja emocija i njihovog spljoštenja, što direktno i indirektno utiče na djetetovu mimiku i geste.

Centralni nervni sistem reguliše funkcionisanje svih unutrašnje organe. A ako ne radi u potpunosti, onda drugi organi, čak i uz najpažljiviju brigu o svakom od njih posebno, u principu neće moći normalno raditi ako ih mozak slabo regulira. Jedna od najčešćih bolesti našeg vremena, vegetativno-vaskularna distonija, na pozadini organske tvari, poprima teži, osebujni i atipični tok. I stoga, ne samo da uzrokuje više nevolja, već su i same te „nevolje“ malignije prirode. Fizički razvoj tijela dolazi s bilo kakvim poremećajima - može doći do kršenja figure, smanjenja mišićnog tonusa, smanjenja njihove otpornosti na fizičku aktivnost čak i umjerene veličine. Vjerovatnoća povećanja intrakranijalnog pritiska povećava se za 2-6 puta. To može dovesti do čestih glavobolja i raznih vrsta neugodnih senzacija u području glave, smanjujući produktivnost mentalnog i fizičkog rada za 2-4 puta. Postoji i povećana vjerovatnoća za endokrini poremećaji povećava se za 3-4 puta, što dovodi do manjih dodatnih faktora stresa dijabetes melitus, bronhijalna astma, neravnoteža polnih hormona sa naknadnim poremećajem seksualnog razvoja organizma u celini (povećana količina muških polnih hormona kod devojčica i ženskih hormona- kod dječaka), povećava se rizik od razvoja tumora na mozgu, konvulzivni sindrom(lokalne ili opšte konvulzije sa gubitkom svesti), epilepsija (invaliditet 2. grupe), poremećaji cerebralnu cirkulaciju u odrasloj dobi u prisustvu hipertenzije, čak srednji stepen težina (moždani udar), diencefalni sindrom (napadi bezrazložnog straha, različiti teški nelagodnost u bilo kojem dijelu tijela, u trajanju od nekoliko minuta do nekoliko sati). Vremenom se može smanjiti sluh i vid, pogoršati koordinacija pokreta sportske, kućne, estetske i tehničke prirode, što otežava socijalnu i profesionalnu adaptaciju.

Organski tretman je dug proces. Mora se uzimati dva puta godišnje tokom 1-2 meseca vaskularni lijekovi. Povezani neurološki mentalnih poremećaja također zahtijevaju svoju posebnu i posebnu korekciju, koju mora provesti psihijatar. Za praćenje stepena efikasnosti organskog tretmana i prirode i veličine promena u stanju mozga koristi se nadzor od strane samog lekara na terminu i EEG, REG i ultrazvuk.

Zakažite termin

Iz ovog članka ćete naučiti glavne simptome i znakove oštećenja nervnog sistema kod deteta, kako se leči oštećenje centralnog nervnog sistema kod deteta i šta uzrokuje perinatalno oštećenje nervnog sistema kod novorođenčeta.

Liječenje oštećenja nervnog sistema kod djeteta

Neka djeca su toliko zabrinuta uoči egzo-amena da im bukvalno pozli.

Lijekovi za liječenje nervnog sistema

Anacardium je lijek za liječenje nervnog sistema.

• Čim dijete sjedne da piše, ono gubi svako samopouzdanje i ne sjeća se apsolutno ničega.

Argentum nitricum je lijek za liječenje nervnog sistema.

• Uoči ispita dijete je užurbano, uzbuđeno, razdražljivo i nervozno.
• Dijareja uoči ispita.
• Dijete može tražiti slatkiše.

Gelsemium je lijek za liječenje nervnog sistema.

• Slabost i drhtavica uoči važnog događaja ili ispita.
• Moguća je dijareja.

Pikrinska kiselina je lijek za liječenje nervnog sistema.

• Za dobre studente koji su vredno učili, ali više ne mogu da nastave sa predavanjima - čak bi hteli da bace svoje udžbenike.
• Dijete se boji da će sve zaboraviti na ispitu.
• Dijete je veoma umorno od učenja.

Potencijal i broj doza:

Jedna doza od 30C uveče prije pregleda, jedna ujutro i jedna neposredno prije ispita.

Simptomi oštećenja nervnog sistema kod djeteta

Većina bolesti nervnog sistema u ranoj dobi prati zakašnjeli psihomotorni razvoj. Pri njihovoj dijagnostici od ključnog je značaja procjena prisustva neuroloških sindroma, kao i identifikacija lezija nervnog sistema.

Sindrom hipoekscitabilnosti - simptom oštećenja nervnog sistema

Sindrom hipoekscitabilnosti karakterizira niska motorička i mentalna aktivnost djeteta, dugi latentni period za nastanak svih refleksa (uključujući i urođene), hiporefleksija i hipotenzija. Sindrom nastaje pretežno zbog disfunkcije diencefalno-limbičkih dijelova mozga, što je praćeno vegetativno-visceralnim poremećajima.

Sindrom hipoekscitabilnosti razvija se s perinatalnim oštećenjem mozga, nekim nasljednim i kongenitalne bolesti(Daunova bolest, fenilketonurija i dr.), metabolički poremećaji (hipoglikemija, metabolička acidoza, hipermagneziemija itd.), kao i mnoge teške somatske bolesti.

Sindrom hiperekscitabilnosti - simptom oštećenja nervnog sistema

Sindrom hiperekscitabilnosti karakteriziraju motorički nemir, emocionalna labilnost, poremećaj sna, povećani urođeni refleksi i sniženi prag konvulzivne spremnosti. Često se kombinuje sa povećanim mišićnim tonusom i brzom neuropsihičkom iscrpljenošću. Sindrom hiperekscitabilnosti može se razviti kod djece sa perinatalne patologije Centralni nervni sistem, neke nasljedne enzimopatije, metabolički poremećaji.

Sindrom intrakranijalna hipertenzija- simptom oštećenja nervnog sistema

Sindrom je karakteriziran povišenim intrakranijalnim tlakom, često u kombinaciji s proširenjem moždanih ventrikula i subarahnoidalnih prostora. U većini slučajeva dolazi do povećanja veličine glave, divergencije kranijalnih šavova kod dojenčadi, ispupčenja i povećanja velike fontanele, te disproporcije moždanog i facijalnog dijela lubanje (hipertenzivno-hidrokefalni sindrom).

Plač takve djece je prodoran, bolan, "mozak". Starija djeca se često žale na simptome kao npr glavobolja, iako ova tegoba nije specifična za ovaj sindrom. Oštećenje VI para kranijalnih nerava, simptom "zalaska sunca" (pojava jasno izražene trake bjeloočnice između gornjeg kapka i šarenice, koja ostavlja utisak da "pada" očna jabučica dolje), spastični refleksi tetiva - kasni simptomi perzistentna intrakranijalna hipertenzija.

Prilikom udaranja po lobanji ponekad se detektuje zvuk "napuklog lonca". Ponekad se pojavljuje horizontalni, vertikalni ili rotacijski nistagmus.

Perinatalno oštećenje nervnog sistema

Perinatalno oštećenje nervnog sistema je grupa patoloških stanja uzrokovanih izlaganjem fetusa (novorođenčeta) nepovoljnim faktorima u antenatalnom periodu, tokom porođaja i u prvim danima nakon rođenja.

Uobičajena terminologija perinatalne lezije ne postoji nervni sistem. Obično se koriste termini “perinatalna encefalopatija”, “cerebrovaskularni incident”, “cerebralna disfunkcija”, “hipoksično-ishemična encefalopatija” itd.

Nedostatak jedinstvene terminologije uzrokovan je ujednačenošću kliničke slike s različitim mehanizmima oštećenja mozga, što je posljedica nezrelosti nervnog tkiva novorođenčeta i njegove sklonosti generaliziranim reakcijama u vidu edematoznih, hemoragijskih i ishemijskih. pojave, koje se manifestuju simptomima cerebralnih poremećaja.

Klasifikacija perinatalnih lezija nervnog sistema

Klasifikacija uključuje utvrđivanje perioda djelovanja štetnog faktora, dominantnog etiološkog faktora, perioda bolesti (akutni (7-10 dana, ponekad i do 1 mjesec kod vrlo nedonoščadi), rani oporavak (do 4-6 mjeseci), kasni oporavak (do 1-2 godine), rezidualni efekti], stepen težine (za akutni period - blagi, umjereni, teški) i glavni klinički sindromi.

Uzroci perinatalnih lezija nervnog sistema kod dece

Glavni uzrok oštećenja mozga kod fetusa i novorođenčeta je hipoksija koja nastaje u nepovoljnom toku trudnoće, asfiksija, a prati i porođajne ozljede, tenzione glavobolje, infektivne i druge bolesti fetusa i novorođenčeta. Hemodinamski i metabolički poremećaji dovesti do razvoja hipoksično-ishemijskih lezija moždane supstance i intrakranijalne hemoragije. Posljednjih godina se velika pažnja posvećuje IUI u etiologiji perinatalnog oštećenja CNS-a. Mehanički faktor perinatalnog oštećenja mozga je manje važan.

Glavni uzrok poraza kičmena moždina- traumatska akušerska pomagala za veliku težinu fetusa, nepravilno umetanje glave, karličnu prezentaciju, prekomjernu rotaciju glave pri njenom vađenju, trakciju na glavi i dr.

Znakovi perinatalnih lezija nervnog sistema

Klinička slika perinatalne lezije mozga zavise od perioda bolesti i težine (tabela).

U akutnom periodu često se razvija sindrom depresije centralnog nervnog sistema (pojavljuju se sledeći simptomi: letargija, fizička neaktivnost, hiporefleksija, difuzna mišićna hipotonija i dr.), rjeđe sindrom hiperekscitabilnosti centralnog nervnog sistema (pojačana spontana mišićna aktivnost, površno nemiran san, tremor brade i udova, itd.).

U ranom periodu oporavka, težina cerebralnih simptoma se smanjuje, a znaci žarišnog oštećenja mozga postaju očiti.

Glavni sindromi ranih period oporavka sljedeće:

• Sindrom motoričkih poremećaja manifestuje se mišićnom hipo, hiperdistonijom, parezom i paralizom, hiperkinezom.
• Hidrocefalni sindrom se manifestuje povećanjem obima glave, divergencijom šavova, povećanjem i izbočenjem fontanela, širenjem venska mreža na čelu, sljepoočnicama, tjemenu, prevlast veličine moždane lubanje nad veličinom lobanje lica.
• Vegetovisceralni sindrom karakteriziraju poremećaji mikrocirkulacije (mramornost i bljedilo). kože, prolazna akrocijanoza, hladne ruke i stopala), poremećaji termoregulacije, gastrointestinalna diskinezija, labilnost kardiovaskularnog i respiratornog sistema itd.

U kasnom periodu oporavka postupno dolazi do normalizacije mišićnog tonusa i statičkih funkcija. Potpunost oporavka zavisi od stepena oštećenja centralnog nervnog sistema tokom perinatalnog perioda.

Djeca u periodu rezidualnih efekata mogu se podijeliti u dvije grupe: prva - sa očiglednim psihoneurološkim poremećajima (oko 20%), druga - sa normalizacijom neuroloških promjena (oko 80%). Međutim, normalizacija neurološkog statusa ne može biti ekvivalentna oporavku.

Povećana neurorefleksna ekscitabilnost, umjereno povećanje ili smanjenje mišićnog tonusa i refleksa. Horizontalni nistagmus, konvergentni strabizam. Ponekad se nakon 7-10 dana simptomi blage depresije centralnog nervnog sistema zamenjuju agitacijom sa drhtanjem ruku, brade i motoričkim nemirom.

Obično se prvo pojavljuju simptomi depresije centralnog nervnog sistema, mišićne hipotonije i hiporefleksije, a nakon nekoliko dana slijedi hipertonus mišića. Ponekad se javljaju kratkotrajne konvulzije, anksioznost, hiperestezija, okulomotorni poremećaji (Graefeov simptom, simptom "zalaska sunca", horizontalni i vertikalni nistagmus itd.). Često se javljaju vegetovisceralni poremećaji. Teški cerebralni (teška depresija centralnog nervnog sistema, konvulzije) i somatski (respiratorni, srčani, bubrežni, intestinalne pareze, hipofunkcija nadbubrežne žlezde) Klinička slika povrede kičmene moždine zavisi od lokacije i obima lezija. Uz masivna krvarenja i rupture kičmene moždine razvija se spinalni šok(letargija, adinamija, teška mišićna hipotonija, teška depresija ili izostanak refleksa, itd.). Ako dijete ostane živo, lokalni simptomi oštećenja postaju jasniji - pareza i paraliza, disfunkcija sfinktera, gubitak osjetljivosti. Kod djece prvih godina života ponekad je vrlo teško odrediti tačan stepen oštećenja zbog teškoća utvrđivanja granica senzornih poremećaja i teškoća razlikovanja centralne i periferne pareze.

Dijagnoza perinatalnih lezija nervnog sistema

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamnestičkih (sociobiološki faktori, zdravstveno stanje majke, njena akušerska i ginekološka anamneza, tok trudnoće i porođaja) i kliničkih podataka i potvrđuje se instrumentalne studije. Neurosonografija se široko koristi. Pomoć u dijagnostici rendgenske studije lobanja, kičma, ako je potrebno - CT i MRI. Tako se kod 25-50% novorođenčadi sa kefalohematomom otkrije prijelom lubanje, a u slučaju porođajnih ozljeda kičmene moždine, iščašenje ili prijelom kralježaka.

Razlikuju se perinatalne lezije nervnog sistema kod dece urođene mane razvoj, nasljedni metabolički poremećaji, češće aminokiseline (manifestiraju se tek nekoliko mjeseci nakon rođenja), rahitis [brzo povećanje obima glave u prvim mjesecima života, hipotonija mišića, autonomni poremećaji (znojenje, mramornost, nemir) često nisu povezani. s početkom rahitisa, ali sa hipertenzivno-hidrocefalnim sindromom i vegetovisceralnim poremećajima u perinatalna encefalopatija].

Liječenje perinatalnih lezija nervnog sistema kod djece

Liječenje oštećenja nervnog sistema u akutnom periodu.

Osnovni principi liječenja cerebrovaskularnih nezgoda u akutnom periodu (nakon mjera reanimacije) su sljedeći.

• Uklanjanje cerebralnog edema. U tu svrhu provodi se terapija dehidracije (manitol, GHB, albumin, plazma, Lasix, deksametazon itd.).
• Eliminacija ili prevencija konvulzivnog sindroma (seduksen, fenobarbital, difenin).
• Smanjena propusnost vaskularni zid(vitamin C, rutin, kalcijum glukonat).
• Poboljšanje kontraktilnosti miokarda (karnitin hlorid, preparati magnezijuma, panangin).
• Normalizacija metabolizma nervnog tkiva i povećanje njegove otpornosti na hipoksiju (glukoza, dibazol, alfatokoferol, aktovegin).
• Stvaranje nježnog režima.

Liječenje oštećenja nervnog sistema tokom perioda oporavka.

U periodu oporavka, uz sindromsku terapiju, provodi se liječenje usmjereno na stimulaciju rasta moždanih kapilara i poboljšanje trofizma oštećenih tkiva.

• Stimulirajuća terapija (vitamini B, B 6, cerebrolizin, ATP, ekstrakt aloje).
• Nootropici (piracetam, fenibut, pantogam, encefabol, cogitum, glicin, limontar, biotredin, aminalon itd.).
• Za poboljšanje cerebralne cirkulacije propisuju se angioprotektori (Cavinton, cinarizin, trental, tanakan, sermion, instenon).
• U slučaju povećane razdražljivosti i konvulzivne spremnosti, sedativnu terapiju(seduxen, fenobarbital, radedorm).
• Fizioterapija, masaža i fizioterapija(fizikalna terapija).

Deca sa perinatalnim lezijama centralnog nervnog sistema treba da budu pod nadzorom neurologa. Neophodni su periodični tretmani (23 meseca dva puta godišnje tokom nekoliko godina).

Prevencija perinatalnih lezija nervnog sistema

Prevencija se prvenstveno sastoji u sprečavanju intrauterine fetalne hipoksije, počevši od prvih mjeseci trudnoće. To zahtijeva pravovremeno otklanjanje nepovoljnih socio-bioloških faktora i kroničnih bolesti žene, prepoznavanje ranih znakova patološkog toka trudnoće. Od velikog značaja su i mjere za smanjenje porođajnih povreda.

Prognoza liječenja

Prognoza za perinatalne lezije CNS-a ovisi o težini i prirodi oštećenja CNS-a, potpunosti i pravovremenosti terapijske mjere.

Teška asfiksija i intracerebralna krvarenja često dovode do smrti. Rijetko se javljaju teške posljedice u vidu teških poremećaja u psihomotornom razvoju (kod 35% donošene i 10-20% vrlo nedonoščadi). Međutim, gotovo sva djeca s perinatalnim oštećenjem mozga, čak blagi stepen, znakovi minimalnog disfunkcija mozga- glavobolje, poremećaji govora, tikovi, poremećena koordinacija finih pokreta. Karakteriziraju ih povećana neuropsihička iscrpljenost i „školska neprilagođena“.

Posljedice ozljede kičmene moždine tokom porođaja zavise od težine ozljede. Uz masivna krvarenja novorođenčad umiru u prvim danima života. Oni koji prežive akutni period doživljavaju postupni oporavak motoričkih funkcija.

Perinatalno oštećenje centralnog nervnog sistema uključuje sve bolesti mozga i kičmene moždine.

Javljaju se tokom intrauterinog razvoja, tokom procesa porođaja i u prvim danima nakon rođenja novorođenčeta.

Tok perinatalnog oštećenja CNS-a kod djeteta

Bolest se javlja u tri perioda:

1. Akutni period. Javlja se u prvih trideset dana nakon rođenja djeteta,

2. Period oporavka. Rano, od trideset do šezdeset dana bebinog života. I to kasno, od četiri mjeseca do jedne godine, kod djece rođene nakon tri trimestra trudnoće, i do dvadeset četiri mjeseca u ranom porođaju.

3. Početni period bolesti.

U određenim periodima kod djeteta se javljaju različite kliničke manifestacije perinatalnog oštećenja CNS-a, praćene sindromima. Jedna beba može istovremeno ispoljiti nekoliko sindroma bolesti. Njihova kombinacija pomaže u određivanju težine bolesti i propisivanju kvalificiranog liječenja.

Karakteristike sindroma u akutnom periodu bolesti

U akutnom periodu dijete doživljava depresiju centralnog nervnog sistema, komu, povećanu ekscitabilnost i napade. različite etiologije.

U blagom obliku, sa manjim perinatalnim oštećenjem centralnog nervnog sistema deteta, primećuje se povećanje ekscitabilnosti nervnih refleksa. Praćene su drhtanjem u tišini, hipertonusom mišića, a mogu biti praćene i hipotonijom mišića. Kod djece se primjećuje drhtanje brade i drhtanje gornjih i donjih ekstremiteta. Dijete se ponaša hirovito, loše spava, plače bez razloga.

Sa perinatalnim oštećenjem centralnog nervnog sistema kod deteta prosečnog oblika, malo je aktivno nakon rođenja. Beba ne hvata dobro. Njegovi refleksi gutanja mlijeka su smanjeni. Nakon trideset dana života, simptomi nestaju. Mijenja ih pretjerana razdražljivost. Sa umjerenim oblikom oštećenja centralnog nervnog sistema, beba doživljava pigmentaciju kože. Izgleda kao mermer. Krvne žile imaju različit ton, rad srca je poremećen. vaskularni sistem. Disanje nije ujednačeno.

Kod ovog oblika djetetov gastrointestinalni trakt je poremećen, stolica je rijetka, dijete teško izbacuje mlijeko koje je pojedeno, a u trbuhu se javlja nadutost, što se dobro čuje majčinim uvom. U rijetkim slučajevima, bebine se noge, ruke i glava tresu s konvulzivnim napadima.

Ultrazvučni pregled pokazuje kod dece sa perinatalnim oštećenjem centralnog nervnog sistema nakupljanje tečnosti u delovima mozga. Akumulirana voda sadrži spino-cerebralnu tečnost, koja izaziva intrakranijalni pritisak kod dece. Uz ovu patologiju, bebina glava svake sedmice raste za jedan centimetar, što majka može primijetiti po brzom rastu kapica i izgled tvoje dijete. Takođe, zbog tečnosti, mala fontanela na glavi deteta izboči. Beba često pljuje, ponaša se nemirno i hirovito zbog toga stalni bol u mojoj glavi. Može zakolutati očima iza gornjeg kapka. Dijete može pokazati nistagmus, u obliku drhtanja očne jabučice kada su zenice postavljene u različitim smjerovima.

Tokom oštre depresije centralnog nervnog sistema, dijete može pasti u komu. Prati ga odsutnost ili konfuzija svijesti, kršenje funkcionalnih svojstava mozga. U ovako teškom stanju dijete mora biti pod stalnim nadzorom medicinsko osoblje V jedinica intenzivne nege.

Karakteristike sindroma u periodu oporavka

Sindromi perioda oporavka s perinatalnim oštećenjem središnjeg nervnog sistema kod djeteta uključuju niz simptomatskih karakteristika: pojačane nervne reflekse, epileptičke napade, poremećaj mišićno-koštanog sistema. Djeca također imaju zastoje u psihomotornom razvoju uzrokovane hipertoničnim i hipotonusom mišića. Kada se produže, izazivaju nevoljni pokret facijalnog živca, kao i nervne završetke trupa i sva četiri uda. Tonus mišića ometa normalan fizički razvoj. Ne dozvoljava djetetu da izvodi prirodne pokrete.

Sa zakašnjenjem psihomotoričkog razvoja, dijete kasnije počinje da drži podignutu glavu, sjedi, puzi i hoda. Beba ima letargično dnevno stanje. Ne smije se, ne pravi grimase tipične za djecu. Ne zanimaju ga edukativne igračke i općenito ono što se dešava oko njega. Dolazi do kašnjenja u govoru. Beba kasnije počinje da izgovara "gu-gu", tiho plače i ne izgovara jasne zvukove.

Bliže prvoj godini života, uz stalno praćenje od strane kvalifikovanog specijaliste, propisivanje pravilan tretman i zavisno od oblika početna bolest centralnog nervnog sistema, simptomi i znaci bolesti mogu se smanjiti ili potpuno nestati. Bolest sa sobom nosi posljedice koje traju i do godinu dana života:

1. Psihomotorički razvoj usporava,

2. Dijete počinje govoriti kasnije

3. Promjene raspoloženja,

4. Loš san

5. Povećana zavisnost od vremenskih prilika, posebno stanje djeteta se pogoršava kada jak vjetar,

6. Pojedinu djecu karakteriše hiperaktivnost koja se izražava napadima agresije. Ne koncentrišu se na jednu temu, teško uče i imaju slabo pamćenje.

Epileptički napadi i cerebralna paraliza mogu postati ozbiljne komplikacije oštećenja centralnog nervnog sistema.

Dijagnoza perinatalnog oštećenja CNS-a kod djeteta

Za postavljanje tačne dijagnoze i propisivanje kvalificiranog liječenja koriste se dijagnostičke metode: ultrazvuk s doplerografijom, neurosonografija, CT i MRI.

Ultrazvuk mozga jedan je od najpopularnijih u dijagnostici mozga novorođenčadi. Radi se kroz fontanel na glavi koja još nije čvrsta s kostima. Ultrasonografija ne šteti zdravlju djeteta i može se izvoditi često, po potrebi za kontrolu bolesti. Dijagnostika se može obaviti na mladim pacijentima koji se nalaze na stacionarnom liječenju u ARC-u. Ova studija pomaže u određivanju težine patologija CNS-a, određivanju količine cerebrospinalne tekućine i identificiranju uzroka njenog nastanka.

Kompjuterska tomografija i magnetna rezonanca pomoći će u određivanju problema s vaskularna mreža i poremećaji mozga.

Ultrazvuk s dopler sonografijom će provjeriti funkcioniranje krvotoka. Njegova odstupanja od norme dovode do perinatalnog oštećenja centralnog nervnog sistema djeteta.

Uzroci perinatalnog oštećenja centralnog nervnog sistema kod deteta

Glavni razlozi su:

1. Fetalna hipoksija tokom intrauterinog razvoja, uzrokovana ograničenim snabdevanjem kiseonikom,

2. Povrede zadobivene tokom procesa porođaja. Često se javljaju tokom sporog porođaja i zadržavanja djeteta u majčinoj karlici,

3. Bolesti centralnog nervnog sistema fetusa mogu biti uzrokovane toksične droge, koju konzumira buduća majka. Često su to lijekovi, alkohol, cigarete, droge,

4. Patologiju uzrokuju virusi i bakterije tokom intrauterinog razvoja.

Liječenje perinatalnog oštećenja centralnog nervnog sistema kod djeteta

Ako se kod djeteta otkriju problemi s centralnim nervnim sistemom, potrebno je kontaktirati kvalificiranog neurologa da prepiše preporuke. Odmah nakon rođenja, moguće je vratiti zdravlje bebe sazrijevanjem mrtvih moždanih stanica kako bi se zamijenile one izgubljene tokom hipoksije.

Prije svega, dijete pronalazi hitna njega V porodilište, usmjeren na održavanje rada glavnih organa i disanja. Prepisuju se lijekovi i intenzivna terapija, uključujući mehaničku ventilaciju. Liječenje perinatalnog oštećenja CNS-a kod djeteta nastavlja se, ovisno o težini patologije, kod kuće ili na dječjem neurološkom odjelu.

Sljedeća faza je usmjerena na potpuni razvoj djeteta. Uključuje stalno praćenje od strane pedijatra i neurologa na licu mjesta. Terapija lijekovima, masaža sa elektroforezom za ublažavanje tonusa mišića. Takođe je propisan tretman pulsnim strujama, lekovite kupke. Majka treba da posveti puno vremena razvoju svog djeteta, masaži kod kuće, šetnji svježi zrak, časove borbene lopte, pratiti pravilnu ishranu bebe i u potpunosti uvoditi komplementarnu hranu.

Ova dijagnoza je trenutno jedna od najčešćih. Da budemo striktno nepristrasni, može se ocijeniti 9 od 10 osoba bilo koje dobi. A sa godinama, broj ljudi koji imaju ovaj poremećaj (ili bolest) se sve više povećava. Čak i oni koji su imali jaku "kvasac" i praktički nikada nisu bili bolesni, trenutno osjećaju prilično izvjesnu nelagodu povezanu s nekim promjenama u mozgu.

Organsko oštećenje centralnog nervnog sistema (CNS) u svom klasičnom sadržaju je neurološka dijagnoza, tj. je u nadležnosti neurologa. Ali simptomi i sindromi koji prate ovu dijagnozu mogu se odnositi na bilo koju drugu medicinsku specijalnost.

Ova dijagnoza znači da je ljudski mozak u određenoj mjeri defektan. Ali, ako je blagi stepen (5-20%) "organskih" (organsko oštećenje centralnog nervnog sistema) svojstven skoro svim ljudima (98-99%) i ne zahteva nikakve posebne medicinske intervencije, onda je prosečan stepen (20-50%) organskih materija nije samo kvantitativno drugačije stanje, već kvalitativno drugačija (suštinski teža) vrsta poremećaja nervnog sistema.

Naravno, u većini slučajeva ni ovaj stepen nije razlog za paniku i tragediju. I upravo ta intonacija zvuči u glasu doktora koji nekom od pacijenata „stavljaju“ ovu dijagnozu. A smirenost i povjerenje ljekara odmah se prenosi na pacijente i njihove porodice, postavljajući ih na bezbrižan i neozbiljan način. Ali istovremeno se zaboravlja glavni princip medicine - "glavna stvar nije liječiti bolest, već je spriječiti." I tu se pokazuje da sprečavanje daljeg razvoja umjereno izražene organske tvari u potpunosti izostaje i dovodi u budućnosti u mnogim slučajevima do prilično tužnih posljedica. Drugim riječima, organska hrana nije razlog za opuštanje, već osnova za ozbiljnost. ovo kršenje rad centralnog nervnog sistema.

Kao što je praksa pokazala, doktori, ako počnu da zvone na uzbunu, to čine samo kada je organska materija već dostigla teški stepen (50-70%) i kada svi medicinski napori mogu dati samo relativnu i privremenu pozitivan efekat. Uzroci nastanka organskih materija dijele se na urođene i stečene. U urođene slučajeve spadaju slučajevi kada je majka nerođenog djeteta u trudnoći pretrpjela neku vrstu infekcije (akutna respiratorna infekcija, gripa, grlobolja itd.), uzimala određene lijekove, alkohol ili pušila. Jedinstveni sistem opskrbe krvlju donijet će hormone stresa u tijelo fetusa tokom perioda psihičkog stresa majke. Osim toga, utječu i nagle promjene temperature i tlaka, izloženost radioaktivnim tvarima i rendgenskim zracima, otrovnim tvarima otopljenim u vodi, sadržanim u zraku, hrani itd.

Postoji nekoliko posebno kritičnih perioda kada čak i blagi vanjski utjecaj na majčino tijelo može dovesti do smrti fetusa ili uzrokovati tako značajne promjene u strukturi tijela (i, uključujući i mozak) buduće osobe da, prvo, nikakvi interventni ljekari to ne mogu ispraviti, a drugo, ove promjene mogu dovesti do rane smrti djeteta prije 5 - 15 godina (a to obično majke prijavljuju) ili uzrokovati invaliditet od vrlo ranog uzrasta. A u najboljem slučaju dovode do teškog nedostatka mozga, kada čak i pri maksimalnom stresu mozak može raditi sa samo 20-40 posto svoje potencijalne snage. Gotovo uvijek, ovi poremećaji su praćeni različitim stupnjevima ozbiljnosti disharmonije mentalne aktivnosti, kada, uz smanjen mentalni potencijal, pozitivne osobine karaktera nisu uvijek izoštrene.

Poticaj za sve navedeno u kritičnim periodima može biti i upotreba određenih lijekova, fizičko i emocionalno preopterećenje itd. i tako dalje. Ali tu tek počinju “nezgode” budućeg vlasnika neuropsihičke sfere. Za sada se samo jedna od dvadeset žena porodi bez ikakvih komplikacija. Ne mogu se sve žene, najblaže rečeno, pohvaliti da su rodile u uslovima visoke tehničke opremljenosti i prisutnosti kvalifikovanog doktora i babice. Mnoge nisu bile ni psihički ni fizički pripremljene za porođaj. A to stvara dodatne poteškoće tokom porođaja.

Asfiksija tokom porođaja (izgladnjivanje fetusa kiseonikom), produženi porođaj, rana abrupcija placente, atonija materice i desetine drugih različitih uzroka ponekad uzrokuju nepovratne promene u moždanim ćelijama fetusa.

Nakon porođaja, teške infekcije (sa izraženim simptomima intoksikacije, visokom temperaturom i sl.) do 3 godine mogu dovesti do stečenih organskih promjena u mozgu. Ozljede mozga sa ili bez gubitka svijesti, ali ponovljene, sigurno će uzrokovati ne samo neke organske promjene, već će stvoriti situaciju u kojoj nastaju patoloških procesa u mozgu će se sami razvijati prilično intenzivno i stvarati najrazličitije vrste i oblike poremećaja u mentalnoj i mentalnoj aktivnosti osobe (sve do zabluda i halucinacija).

Dugotrajna opća anestezija ili kratka, ali česta anestezija u nedostatku naknadne pravilne korekcije također poboljšava organsku.

Dugotrajna (nekoliko mjeseci) samostalna primjena (bez recepta i stalnog praćenja od strane iskusnog psihijatra ili psihoterapeuta) određenih psihotropnih lijekova može dovesti do nekih reverzibilnih ili ireverzibilnih promjena u funkcionisanju mozga.

Uzimanje droga uzrokuje ne samo fizičke promjene u tijelu, već i mentalne i psihičke, doslovno ubijajući mnoge moždane stanice.

Zloupotreba alkohola se nužno smanjuje potencijalne prilike najvažniji centri mozga, budući da je alkohol sam po sebi toksičan proizvod za mozak. Samo vrlo rijetki ljudi koji imaju povećana aktivnost enzimi jetre su u stanju da podnose unos alkohola uz minimalnu štetu. Ali takvi su se ljudi ranije rađali češće, ali sada su vrlo rijetki (1-2 na 1000). Da ne spominjemo činjenicu da sam alkohol ima toksični učinak na jetru, smanjujući njenu aktivnost općenito, čime se smanjuje mogućnost da brzo i potpuno neutralizira alkohol u tijelu. Štoviše, što se prije počne s pijenjem alkohola, to će rezultati takvog hobija biti ozbiljniji, jer je do odraslog doba tijelo u fazi formiranja stabilnog i održivog funkcioniranja svog bitne funkcije te je stoga posebno osjetljiv na sve negativne utjecaje.

Dijagnoza organske tvari je prilično jednostavna. Profesionalni psihijatar već po licu djeteta može utvrditi prisustvo ili odsustvo organske tvari. I, u nekim slučajevima, čak i stepen njegove ozbiljnosti. Drugo je pitanje da postoje stotine vrsta poremećaja u radu mozga, a u svakom konkretnom slučaju su u posebnoj kombinaciji i međusobnoj povezanosti.

Laboratorijska dijagnostika se zasniva na nizu postupaka koji su prilično bezopasni za organizam i informativni za doktora: EEG - elektroencefalogram, REG - reoencefalogram (pregled cerebralnih sudova), ultrazvučni dopler (M-echoEG) - ultrazvučna dijagnostika mozga. Ova tri pregleda su po formi slična elektrokardiogramu, samo što se uzimaju iz glave osobe. Kompjuterizirana tomografija, sa svojim vrlo impresivnim i ekspresivnim nazivom, zapravo je sposobna identificirati vrlo mali broj vrsta moždane patologije - tumor, proces koji zauzima prostor, aneurizma (patološka dilatacija moždane žile), proširenje glavnog cisterne mozga (s povećanim intrakranijalnim pritiskom). Najinformativnija studija je EEG.

U ranijim vremenima (prije 20-30 godina) neurolozi su bili skloni roditeljima djece i adolescenata odgovarati da su utvrđene promjene mogle nestati same od sebe s godinama, bez posebnog tretmana. Prema ličnim zapažanjima autora u proteklih 20 godina o velikoj grupi pacijenata raznih uzrasta i sa različitim stepenom težine i prirode poremećaja u funkcionisanju mozga, može se izvući vrlo jasan i krajnje konkretan zaključak da praktično nijedan poremećaj centralnog nervnog sistema ne nestaje sam od sebe, a sa godinama ne samo da se ne smanjuje. , ali se intenziviraju i kvantitativno i kvalitativno.
Šta to znači, pitaju me roditelji? Treba li da brinem? Još uvijek vrijedi. Počnimo s činjenicom da mentalni razvoj djeteta direktno ovisi o stanju mozga. Ako mozak ima barem malo oštećenja, onda će to sigurno smanjiti intenzitet djetetovog mentalnog razvoja u budućnosti. Da i mentalni razvoj neće dobro proći. Pitanje u ovom slučaju nije nužno o fundamentalnoj mentalnoj abnormalnosti. Ali poteškoće procesa razmišljanja, pamćenja i prisjećanja, osiromašenje mašte i fantazije mogu poništiti napore najvrijednijeg i najmarljivijeg djeteta dok uči u školi.

Karakter osobe se formira iskrivljeno, s različitim stupnjevima težine određene vrste psihopatizacije. Nedostaci su posebno izraženi. I cijela struktura ličnosti se ispostavlja deformiranom, što će u budućnosti biti praktički nemoguće nekako značajno ispraviti.

Prisutnost čak i malih, ali brojnih promjena u djetetovoj psihologiji i psihi dovodi do značajnog smanjenja organizacije njegovih vanjskih i unutarnjih pojava i djelovanja. Dolazi do osiromašenja emocija i njihovog spljoštenja, što direktno i indirektno utiče na djetetovu mimiku i geste.

Centralni nervni sistem reguliše rad svih unutrašnjih organa. A ako ne radi u potpunosti, onda drugi organi, uz najpažljiviju brigu o svakom od njih pojedinačno, u principu neće moći normalno raditi ako ih mozak slabo regulira.

Jedna od najčešćih bolesti našeg vremena - vegetativno-vaskularna distonija (pogledajte članak o VSD-u u knjizi "Neuroze"), na pozadini organskih tvari, poprima teži, osebujni i atipični tok. I stoga, ne samo da uzrokuje više nevolja, već su i same te „nevolje“ malignije prirode.
Fizički razvoj tijela dolazi s bilo kakvim poremećajima - može doći do kršenja figure, smanjenja mišićnog tonusa, smanjenja njihove otpornosti na fizičku aktivnost čak i umjerene veličine.

Vjerojatnost povećanja intrakranijalnog tlaka povećava se za 2-6 puta. To će dovesti do čestih glavobolja i raznih vrsta neugodnih senzacija u području glave, smanjujući produktivnost mentalnog i fizičkog rada za 2-4 puta.
Vjerojatnost endokrinih poremećaja se povećava 3-4 puta, što uz manje dodatne faktore stresa dovodi do dijabetes melitusa, bronhijalne astme, neravnoteže spolnih hormona s naknadnim poremećajem seksualnog razvoja tijela u cjelini (povećanje količine muških polnih hormona kod djevojčica i ženskih hormona kod dječaka).

Povećava se i rizik od tumora na mozgu, kao i konvulzivnog sindroma (lokalni ili opći konvulzije s gubitkom svijesti), epilepsije (invaliditet 2. grupe), cerebrovaskularnog infarkta u odrasloj dobi uz hipertenziju čak i umjerene težine (moždani udar), diencefalni sindrom (napadi bezrazložnog straha, razne teške neugodne senzacije u bilo kojem dijelu tijela, u trajanju od nekoliko minuta do nekoliko sati).

Vremenom se može smanjiti sluh i vid, pogoršati koordinacija pokreta sportske, kućne, estetske i tehničke prirode, što otežava socijalnu i profesionalnu adaptaciju.

Organska materija, kao takva, naglo smanjuje stepen ljupkosti i privlačnosti, šarma, lepote i spoljašnje izražajnosti osobe. I ako za dječake ovo može biti relativno stresno, onda će za većinu djevojčica to biti prilično snažan stres. Što, s obzirom na povećanu okrutnost i agresivnost moderne omladine, može značajno narušiti temelje dobrobiti gotovo svake osobe.

Najčešće dolazi do smanjenja općeg imuniteta ljudskog tijela. Što se izražava pojavom raznih prehlada - upale grla, akutnih respiratornih infekcija, bronhitisa, faringitisa (upala stražnjeg dijela grla, laringitisa, otitisa (upala uha), rinitisa (curenja iz nosa), pijelonefritisa (bubrezi) itd. Što opet u mnogim slučajevima postaje hronično i dovodi do glomerulonefritisa (kompleksne i maligne bolesti bubrega), reumatoidnog poliartritisa, reumatizma i defekata srčani zalistak i druge izuzetno ozbiljne bolesti koje u većini slučajeva dovode do invaliditeta ili značajno skraćuju životni vijek. Prisutnost organske materije doprinosi ranijoj pojavi cerebralne ateroskleroze i njenom intenzivnijem razvoju (ozbiljni mentalni i mentalni poremećaji koji se ne mogu izliječiti).

Organski sastojci direktno i indirektno doprinose nastanku neuroza i depresije, asteničnih stanja (opća teška slabost), šizofrenije (smanjuje se zaštitni prag faktora stresa). Ali u isto vrijeme, svaki neuropsihički poremećaj ili bolest počinje se javljati atipično, paradoksalno, s mnogo neobičnosti i posebnosti, što otežava njihovu dijagnozu i liječenje. Zato što se osetljivost organizma na dejstvo psihotropnih lekova menja u određenoj meri (proporcionalno stepenu organske ekspresije). Jedna tableta može proizvesti isti terapeutski učinak kao dvije ili četiri. Ili četiri tablete - kao jedna. A nuspojave od uzimanja lijekova mogu biti znatno brojniji i izraženiji (a samim tim i neugodniji). Veza između pojedinačni simptomi a sindromi postaju neuobičajeni i onda dolazi do smanjenja njihove težine prema potpuno nepredvidivim pravilima i zakonima.

Sami patoloških simptoma postaju otporniji na djelovanje lijekova. I često nastaje svojevrsni začarani krug kada sindrom rezistentne na lijekove zahtijeva prepisivanje veće doze određenog lijeka. A povećana osjetljivost tijela na djelovanje ovog lijeka značajno ograničava dozu koja se može propisati određenoj osobi. Dakle, doktor mora da napreza ne samo svoje logičko razmišljanje, već i da intenzivno osluškuje svoju profesionalnu intuiciju kako bi shvatio šta u svakom konkretnom slučaju treba uraditi u svom poslu.

Organski tretman je posebno pitanje. Budući da su neki lijekovi koji su indicirani za liječenje nekih vrsta moždanih patologija apsolutno kontraindicirani za druge. Na primjer, nootropni lijekovi poboljšavaju aktivnost većine moždanih centara.
Ali, ako dođe do sniženog praga konvulzivne spremnosti ili nekih psihičkih poremećaja ili bolesti (strah, anksioznost, uznemirenost i sl.), onda to prijeti nastankom stanja (epilepsije ili psihoze, na primjer) koje je višestruko veće. strašna i teža od one koju želimo ispraviti uz pomoć nootropa.

Organski tretman je dug, ako ne i doživotni proces. Najmanje morate uzimati vaskularne lijekove dva puta godišnje tokom 1-2 mjeseca. No, prateći neuropsihički poremećaji zahtijevaju svoju zasebnu i posebnu korekciju, koju može provesti samo psihijatar (ni u kom slučaju neurolog, jer to, zapravo, nije njegova nadležnost). Mogućnosti jednog ili dva ciklusa liječenja su vrlo relativne i u većini slučajeva se tiču ​​samo manjih simptoma.

Za praćenje stepena efikasnosti organskog tretmana i prirode i veličine promena u stanju mozga koristi se nadzor od strane samog lekara na terminu i EEG, REG i ultrazvuk.

Također treba napomenuti da, koliko god bili nestrpljivi srodnici organskog pacijenta ili on sam, brzina organskog tretmana ne može se značajno povećati, čak ni teoretski. To se objašnjava činjenicom da je naše tijelo vrlo savršen biohemijski sistem u kojem su svi procesi stabilizirani i uravnoteženi. Dakle, koncentracija svih hemijskih supstanci, kako onih koje učestvuju u prirodnom biohemijskom metabolizmu ljudskog tela, tako i onih stranih, ne može biti veća od dozvoljene. dugo vrijeme. Na primjer, osoba pojede mnogo slatkiša odjednom. Organizmu nije potrebno toliko glukoze dnevno. Stoga tijelo uzima samo ono što mu je potrebno, a ostalo izbacuje zajedno s urinom. Drugo je pitanje da ako se pojede previše slatkog, onda će uklanjanje viška šećera zahtijevati neko vrijeme. I što više glukoze ulazi u tijelo, duže će biti potrebno da je se riješi.

Upravo ta tačka određuje da ako u organizam unesemo 5-10-struku dozu vitamina za mozak, onda samo dnevna doza, a ostatak će biti izbrisan. Drugim riječima, u ispravljanju bilo kojeg metabolički procesi postoji svoj logički slijed, jasno definisan obrazac transformacije rada pojedinih vitalnih centara mozga.

U nekim slučajevima, kada dođe do akutne patologije mozga (potres mozga, moždani udar i sl.), dopušteno je i opravdano propisivanje povećanih doza lijekova, ali će njihov učinak biti kratak i usmjeren na ispravljanje novonastale patologije. A stara patologija – organska materija – već ima adaptivni karakter u cijelom tijelu. Odavno se odvijaju brojni prirodni biohemijski procesi u organizmu uzimajući u obzir dostupnu organsku materiju. Naravno, daleko od toga da je u najoptimalnijem režimu, ali na osnovu stvarne prilike i potrebe (organska materija može promijeniti sistem tijela za procjenu njegovih potreba i sposobnosti i same te potrebe i sposobnosti).

A. Altunin, doktor medicinskih nauka,
psihoterapeut Medicinsko-psihološkog centra V.M. Bekhterev

Centralni nervni sistem (CNS) je glavni deo ljudskog nervnog sistema koji se sastoji od klastera nervne celije. Kod ljudi ga predstavljaju kičmena moždina i mozak. Odeljenja centralnog nervnog sistema regulišu rad pojedinih organa i sistema tela i generalno obezbeđuju jedinstvo njegovih aktivnosti. Sa lezijama centralnog nervnog sistema, ova funkcija je poremećena.

Oštećenje centralnog nervnog sistema kod deteta može nastati i tokom fetalnog razvoja (perinatalno) i tokom porođaja (intranatalno). Ako štetni faktori utječe na dijete u embrionalnoj fazi intrauterinog razvoja, tada se mogu pojaviti teški defekti nekompatibilni sa životom. Nakon osam sedmica trudnoće štetni uticaji više neće izazivati ​​grube smetnje, ali se ponekad javljaju mala odstupanja u formiranju djeteta. Nakon 28 sedmica intrauterinog razvoja djeteta, štetni utjecaji neće dovesti do smetnji u razvoju, ali normalno formirano dijete može razviti neku vrstu bolesti.

Perinatalno oštećenje centralnog nervnog sistema (PP CNS)

Ova patologija se najčešće registruje kod djece prve godine života. Ova dijagnoza podrazumijeva disfunkciju ili strukturu mozga različitog porijekla. CNS PP se javlja tokom perinatalnog perioda. To uključuje antenatalni (od 28. sedmice intrauterinog razvoja do početka porođaja), intranatalni (sam čin porođaja) i rani neonatalni (prva sedmica djetetovog života) periode.

Simptomi CNS PP uključuju povećanu neuro-refleksnu ekscitabilnost; smanjeni mišićni tonus i refleksi, kratkotrajni grčevi i anksioznost; hipotonija mišića, hiporefleksija; respiratorni, srčani, bubrežni poremećaji; pareza i paraliza itd.

Na pojavu perinatalnog oštećenja CNS-a utiču sledeći razlozi: somatske bolesti majke, neuhranjenost i nezrelost trudnice, akutne zarazne bolesti tokom trudnoće, nasledne bolesti, metabolički poremećaji, patološka trudnoća, kao i nepovoljni uslovi životne sredine.

Prema svom porijeklu, sve perinatalne lezije centralnog nervnog sistema mogu se podijeliti na:

1. Hipoksično-ishemijsko oštećenje centralnog nervnog sistema. Hipoksično-ishemijsko oštećenje centralnog nervnog sistema nastaje usled nedostatka snabdevanja fetusa kiseonikom ili njegovog korišćenja tokom trudnoće ili porođaja;
2. Traumatska lezija CNS. Traumatsko oštećenje centralnog nervnog sistema je uzrokovano traumatskim oštećenjem glave fetusa u trenutku rođenja;
3. Hipoksično-traumatsko oštećenje centralnog nervnog sistema. Hipoksično-traumatsko oštećenje centralnog nervnog sistema karakteriše kombinacija hipoksije i oštećenja cervikalna regija kičma i kičmena moždina koja se nalazi u njoj;
4. Hipoksično-hemoragijsko oštećenje centralnog nervnog sistema. Hipoksično-hemoragijsko oštećenje centralnog nervnog sistema nastaje tokom porođajne traume i praćeno je poremećajima cerebralne cirkulacije, uključujući krvarenja.

Posljednjih godina značajno su poboljšane dijagnostičke mogućnosti dječjih zdravstvenih ustanova. Nakon mjesec dana djetetovog života, neurolog može utvrditi tačnu prirodu i obim oštećenja centralnog nervnog sistema, kao i predvidjeti dalji tok bolesti ili potpuno otkloniti sumnju na bolest mozga. Dijagnoza se može okarakterisati potpunim oporavkom ili razvojem minimalnih poremećaja centralnog nervnog sistema, kao i teških bolesti koje zahtevaju obavezno liječenje i redovno praćenje od strane neurologa.

Liječenje akutnog perioda perinatalnih lezija CNS-a provodi se u bolnici. Kao glavni tretman bolesti koriste se terapija lijekovima, masaža, fizikalna terapija i fizioterapeutski postupci, akupunktura, kao i elementi pedagoške korekcije.

Organsko oštećenje centralnog nervnog sistema

Ova dijagnoza znači da je mozak osobe u određenoj mjeri defektan. Patomorfološke promjene se javljaju u moždanoj tvari. Blagi stepen organsko oštećenje centralnog nervnog sistema zajedničko je gotovo svim ljudima i ne zahtijeva medicinsku intervenciju. Ali umjereni i teški stepen ove bolesti je već poremećaj nervnog sistema. Simptomi uključuju čarolije smrzavanja, poremećaje spavanja, povećanu razdražljivost, laku odvraćanje pažnje, ponavljanje fraza, dnevna enureza. Vid i sluh se mogu pogoršati, a koordinacija pokreta može biti poremećena. Ljudski imunitet se smanjuje, a javljaju se razne prehlade.

Uzroci organskih oštećenja centralnog nervnog sistema dijele se na urođene i stečene. U prve spadaju slučajevi kada je majka djeteta tokom trudnoće pretrpjela neku infekciju (akutnu respiratornu infekciju, gripu, upalu grla), uzimala određene lijekove, pušila i pila alkohol. Tokom perioda psihičkog stresa kod majke, jedinstveni sistem snabdijevanja krvlju može prenijeti hormone stresa u tijelo fetusa. Uticaj je uzrokovan naglim promjenama temperature i tlaka, izlaganjem radioaktivnim i toksičnim tvarima sadržanim u zraku, otopljenim u vodi, hrani itd.

Dijagnosticiranje organskog oštećenja centralnog nervnog sistema je prilično jednostavno. Iskusni psihijatar može utvrditi prisustvo ili odsustvo organskih materija gledanjem u lice djeteta. Međutim, vrste moždane disfunkcije su određene laboratorijska dijagnostika, koji se zasniva na nizu procedura koje su bezopasne za organizam i informativne za doktora: ultrazvučna dijagnostika mozga, elektroencefalogram, reoencefalogram.

Tretman organskih materija je veoma dug proces. Uglavnom je ljekovit. Za liječenje organskih oštećenja centralnog nervnog sistema koristi se lijekovi. Na primjer, nootropni lijekovi mogu poboljšati moždanu aktivnost. Koriste se vaskularni lijekovi.

Djeci se često dijagnosticira „preostalo oštećenje LES-a“. Preostala organska oštećenja centralnog nervnog sistema javljaju se uglavnom kod dece kao rezidualni efekti porođajne ozljede i poremećaji mozga. Manifestuje se kao poremećaj asocijativnog mišljenja, au težim slučajevima i neurološki poremećaji. Liječenje propisuje ljekar. Koriste se različiti elementi pedagoške korekcije i vježbi koncentracije, a korisne su seanse sa psihologom i logopedom.

Posljedice oštećenja centralnog nervnog sistema zavise prvenstveno od stepena bolesti. I potpuni oporavak i kašnjenje u mentalnom, motoričkom ili razvoj govora kod djeteta, razne neurološke reakcije i sl. Važno je da u prvoj godini života dijete dobije punu rehabilitaciju.

Pomozite deci sa bolestima koje utiču na centralni nervni sistem

U našoj fondaciji trenutno nema djece sa ovom dijagnozom. Ipak, možete pomoći bolesnoj djeci i sa drugim dijagnozama!