Koliko traje operacija katarakte - kako se mijenja sočivo? Očno sočivo - operacija zamjene vještačkim po naučnoj tehnologiji operacije zamjene sočiva

Operacija zamjene očnog sočiva je ozbiljan i tehnički složen kirurški zahvat. Tokom postupka pacijent je pri svijesti. Uspjeh operacije u velikoj mjeri ovisi o tome koliko precizno pacijent slijedi preporuke oftalmologa. Unatoč određenim poteškoćama, zamjena sočiva je jedina radikalna metoda liječenje katarakte i drugih bolesti vidnog aparata.

Operaciju izvode oftalmolozi. Glavna indikacija za njegovu primjenu je katarakta, odnosno zamućenje sočiva. Bolest uglavnom pogađa starije ljude, jer sočivo zbog procesa starenja gubi svoju transparentnost. I neke lijekovi, oftalmološke bolesti, loše navike i još mnogo toga može ubrzati ovaj proces.

Katarakta se razvija sporo. On početnim fazama pacijenti osjećaju veo pred očima dok napreduju patološki proces postaje gušće. Oštrina vida se pogoršava, ljudi s kataraktom postaju osjetljiviji na svjetlost.

Kako se operacija izvodi? Trebam li se pridržavati bilo kakvih ograničenja nakon operacije? Odgovore na ova i druga pitanja dobit ćemo u ovom članku.

Indikacije i kontraindikacije

Zamjena očnog sočiva neophodna je u sljedećim slučajevima:

katarakta;
luksacija sočiva;
netolerancija na naočare i sočiva;
astigmatizam;
presbiopija;
miopija;
pogoršanje procesa smještaja;
starosnu dalekovidost.

Pažnja! Mnogi stručnjaci preporučuju istovremeno hirurško lečenje

glaukom i zamjena sočiva.

Postoji niz kontraindikacija za zamjenu refraktivne leće: upalnih procesa
u vizuelnom aparatu;
prednja komora je premala;
ablacija retine;
dijabetes;
hipertenzija;
progresivna dalekovidnost, praćena malom veličinom očne jabučice;

pretrpio moždani ili srčani udar.

Promjene na sočivu povezane sa godinama su glavna indikacija za operaciju

Izbor umjetnog sočiva

Prije nego što odaberete protezu, prvo se odlučite na nekoliko točaka:
na kojoj udaljenosti pacijent obavlja posao;
da li pacijent pristaje na nošenje korektivnih sredstava u obliku naočara ili kontaktnih sočiva.

Da biste donijeli informiranu odluku, prvo biste trebali obratiti pažnju fizička svojstva intraokularna sočiva. Umjetna sočiva se razlikuju na mnogo načina:

forma;
materijal;
sposobnost prelamanja svjetlosti;
krutost;
prisustvo filtera.

U zavisnosti od broja fokusa intraokularna sočiva dijele se na sljedeće vrste:

Multifokalna. Uz njihovu pomoć, pacijent je u mogućnosti da fokusira svoj pogled na objekte koji su na bližoj, srednjoj ili udaljenoj udaljenosti. Ova sočiva znatno olakšavaju povratak normalnom načinu života i profesionalna aktivnost. Ako prije poslije hirurška intervencija potrebno nošenje naočara, multifokalna sočiva eliminišu ovu potrebu. Multifokalna sočiva imaju male optičke zone, što utiče na jasnoću vida.
Monofokalna. Ovaj tip pruža jasan vid na samo jednoj udaljenosti - blizu ili daleko. Monofokalna sočiva pružaju jasan vid, ali zahtijevaju dodatnu upotrebu naočara ili kontaktnih sočiva.
Bifokali osiguravaju da se oko fokusira na obližnje i udaljenih objekata. Ako se koriste, nema potrebe za upotrebom korektivnih sredstava.

Oftalmolog će vam pomoći da odaberete pravu protezu nakon toga sveobuhvatan pregled

Specijalisti mogu koristiti i torična sočiva. Ova vrsta sočiva vam omogućava da se borite protiv miopije, dalekovidosti i astigmatizma. On vani Leće pružaju smjernice koje će pomoći kirurgu da postavi sočivo na najbolji mogući način.

Priprema i izvođenje operacije

Uklanjanje katarakte sa zamjenom sočiva je ozbiljna procedura koja zahtijeva preliminarne pripreme. Razdoblje između dijagnoze i operacije treba biti što kraće. Lekar mora biti obavešten o postojećim bolestima. Osim toga, morate obavijestiti stručnjaka o prihvaćenom lijekovi.

Osam sati prije operacije pacijent treba izbjegavati jelo. Najčešće se elektivna operacija izvodi ujutro. Možete uzeti nešto noću depresivno, na primjer, matičnjak.

Refraktivna zamjena sočiva vrši se na prazan želudac

U nekim modernim klinikama uoči operacije sa pacijentima radi psiholog, kao i kirurg koji pacijenta upoznaje sa fazama protetike, a takođe propisuje postupke pacijenta tokom operacije. Ponekad se od pacijenata traži da gledaju u jednu tačku, ne trepću i slijede sve naredbe. Važno je ne paničariti, već mirno i brzo odgovoriti na zahtjeve specijaliste.

Kako bi se izbjegla infekcija, nekoliko dana prije operacije pacijentu se ukapaju kapi s antibakterijskim djelovanjem.

Pažnja!

Trajanje operacije je dvadeset do trideset minuta. Postupak se provodi pod lokalna anestezija

i traje u roku od trideset minuta. Ukoliko nema komplikacija, pacijent se sutradan šalje kući. Hirurg pravi mikro-rez na zidu očne jabučice i uklanja zamućeni film. Uklanjanje sočiva vrši se laserskim snopom. Nakon toga zamjenjuje zamućeni film intraokularnim sočivom. Ako katarakta zahvati oba oka, operacija se radi prvo na jednom vidnom organu, a tek nakon nekog vremena postupak se ponavlja.

Period rehabilitacije

Period oporavka vida traje oko mjesec dana. Doktor će vam detaljno objasniti šta se ne smije raditi nakon operacije. Prva faza ciklusa oporavka traje sedam dana. U tom periodu pacijent već počinje primjećivati značajna poboljšanja u radu vizualnog aparata, ali tijelo i dalje oštro reagira na manipulaciju. Druga faza traje mjesec dana. Pacijentima se savjetuje da koriste kapi, nose naočale i ne naprežu vid. A završnu fazu, koja traje pet mjeseci, karakterizira potpuna obnova funkcioniranja vizualnog aparata.

Tokom rehabilitacije važno je redovno posjećivati oftalmologa i pridržavati se određenih ograničenja, a to su:
ne podižite teške predmete; U prvim danima važno je kontrolisati količinu unesene tečnosti. Moraću da odustanem od sode i;
alkoholna pića
isključiti sport;
odbiti posjet kupatilu i sauni;
nošenje zavoja u prve dvije sedmice; upotreba antiseptika;
kapi za oči
svakodnevno ispiranje oka sterilnom vodom;
odbijanje vožnje automobila;
Kada se tuširate, morate paziti da vam prskanje vode ne dospije u oči;
izbjegavati saginjanje, posebno u prvim danima nakon operacije;
nemojte pritiskati ili trljati operirano oko;
ne uzimajte tople kupke;
Preporučuje se nošenje naočara tokom prve sedmice. Morat će se prati sapunom svaki dan; trening snage, trčanje, skakanje, gimnastika, biciklizam;
Bolje je spavati na leđima. Strogo je zabranjeno spavati na strani na kojoj je oko operirano;
pokušajte ograničiti boravak u zadimljenim ili prašnjavim prostorijama;
ograničiti rad na računaru i gledanje televizije;
Prvih nekoliko dana ne treba prati kosu.

U periodu dok se oko oporavlja strogo je zabranjeno posjećivanje kupki i sauna.

Pažnja! Odmor u krevetu nije potrebno. Glavna stvar je izbjegavati intenzivnu fizičku aktivnost.

Brza i pravilna rehabilitacija uključuje sljedeća područja:

pravilnu ishranu. Osnova ishrane treba da bude hrana bogata vitaminima i mikroelementima. Pokušajte jesti više povrća i voća;
upotreba kapi za oči. Pacijentima se mogu propisati dezinficijensi, protuupalni agensi, kao i kapi kombiniranog djelovanja;
poštovanje režima;
izbor korektivnih sredstava – sočiva ili naočala;
pravovremena konsultacija sa oftalmologom.

Moguće posljedice

Istaknimo komplikacije koje mogu nastati nakon operacije:

sekundarna katarakta praćeno pogoršanjem vizuelna funkcija;
hemoragija;
infektivni proces;
povećan IOP;
ruptura zadnje kapsule;
gubitak šarenice;
uveitis, iridociklitis;
astigmatizam;
prednja komora je premala;
edem rožnjače;
diplopija – dvostruki vid;
zamagljen vid.

Bitan! Nakon operacije zamjene sočiva može se razviti sekundarna katarakta.

Ponekad se pacijenti žale da nakon operacije imaju dvostruki vid i da im oči pocrvene

Zasebno, želio bih reći o sekundarnoj katarakti, koja se može pojaviti nakon operacije. Sa čime je ovo povezano? Činjenica je da tijekom operacije specijalist ne može u potpunosti ukloniti sve epitelne stanice sočiva. Kao rezultat toga, oni počinju utjecati na implantirano sočivo, što dovodi do njegovog zamućenja. Ova komplikacija može potrajati nekoliko mjeseci ili čak godina da se razvije.

Bolest se manifestira u obliku smanjene vidne oštrine, izobličenja i zamućenja. Da biste ispravili ovo stanje, usmjerite operacija ili izlaganje laseru.

Kako bi se izbjegao razvoj sekundarne katarakte, vrlo je važno nakon operacije koristiti metaboličke agense koji usporavaju proces zamućenja sočiva. Pacijenti bi trebali biti podvrgnuti redovnim kontrolama kod oftalmologa.

U ranom postoperativnom periodu može se pojaviti suprahoroidalno krvarenje. Najčešće se javlja kod starijih osoba kojima je dijagnosticiran glaukom, kao i kardiovaskularne bolesti. Kada stražnja kapsula pukne, dolazi do gubitka staklasto tijelo, dolazi do pomaka sočiva i krvarenja.

Zamjena sočiva također može uzrokovati Irvine-Gassov sindrom. Rizična grupa za ovu komplikaciju uključuje osobe sa uveitisom, dijabetes melitusom i vlažnom AMD. Za suzbijanje komplikacija koriste se kortikosteroidi, inhibitori angiogeneze i nesteroidni protuupalni lijekovi.

U složenom uređaju ljudsko oko Sočivo je jedan od najvažnijih dijelova koji je odgovoran za prelamanje svjetlosnih zraka i formiranje slike na mrežnjači. Promjene u njegovoj strukturi ili deformacije dovode do pogoršanja vida i zahtijevaju hitnu, najčešće hiruršku intervenciju.

Operacije zamjene očnih leća odavno su postali svakodnevni događaj u oftalmološkoj praksi, to je rezultat visokog razvoja moderne medicinska nauka I medicinske tehnologije- uprkos prividnoj jednostavnosti i brzini izvođenja, operacija je ozbiljan, tehnički i tehnološki složen proces koji zahteva visoku profesionalnost lekara i odgovarajući medicinska oprema. Operacije se izvode isključivo u slučajevima kada promjene u strukturi ili obliku očne leće nisu podložne terapijskoj ili laserskoj korekciji.

Zamjena sočiva je jedini pravi način da se riješite katarakte i niza drugih očnih bolesti.

Indikacije za operaciju

Operacija zamjene sočiva se izvodi samo po indikacijama, nakon odgovarajuće dijagnostike vidnog sistema. Takve indikacije uključuju:

Katarakta

Zamućenost sočiva je patološka promjena najčešće se javlja kod starijih osoba. Za katarakte, vidljivo oku predmeti gube jasne obrise, zamagljuju se, oko bolno reaguje na jako svjetlo. Često se razvija miopija ili dalekovidnost. Bolest stalno napreduje, samo pravovremena operacija će vratiti vid.

Prezbiopija

Ova patologija je česta i kod starijih ljudi. Pacijenti se žale na dalekovidnost, koja se razvija kao posljedica skleroze sočiva - otvrdnuća tkiva. Sočivo se stvrdne, smanjuje se njegova elastičnost i sposobnost promjene zakrivljenosti.

Astigmatizam

Sočivo je deformisano, njegov oblik i zakrivljenost su poremećeni, a kao rezultat toga, nemogućnost fokusiranja na predmet. Bolest karakterizira zamućenost, neodređenost slike, potreba za žmirenjem kako bi se pogledao određeni predmet i problemi s orijentacijom u prostoru.

Kratkovidnost

Smanjena vidna oštrina. Oko teško razlikuje predmete koji se nalaze u daljini, a umor se brzo nakuplja pri čitanju, radu za kompjuterom ili vožnji automobila. Operacija je propisana samo kada visok stepen miopija u kombinaciji s drugim očnim bolestima, kada je nemoguće nositi se s laserskom ili optičkom korekcijom vida.

Operacija se ne izvodi u sljedećim slučajevima:

Upalni ili zarazne bolesti oko (keratitis, konjuktivitis, blefaritis).
Previse mala velicina očne jabučice ili njene prednje očne komore. To može ometati ili onemogućiti provođenje potrebnih manipulacija.
Ablacija retine. Postoji rizik od progresije bolesti nakon operacije.
Bilo koja upala u aktivnoj fazi.
Pretrpeo u poslednjih šest meseci: srčani udar, moždani udar, dijabetes melitus, multipla skleroza, kancerozni tumori.
Trudnoća i dojenje.

Napredak operacije

Drzati kompletna dijagnostika vida(kliknite da otvorite stranicu u novom prozoru) i ocjenu opšte stanje tijelo - klinički testovi urina i krvi. U nekim slučajevima može biti potrebna konsultacija sa specijalistima.

Suština operacije je zamjena prirodnog očnog sočiva umjetnim implantom, intraokularno sočivo (IOL) - umjetno sočivo

Operacija zamjene sočiva se obično izvodi ambulantno.
Pacijentu se daje lokalna anestezija.
Doktor otvara prednju očnu komoru sa nekoliko punkcija, a sadržaj sočiva se uklanja posebnim usisom.
U očnu komoru se ubacuje cijev u kojoj se nalazi smotani implantat – umjetno sočivo. U komori se veštačko sočivo ispravlja i postavlja na svoje mesto.
Punkcije očne komore imaju minimalne dimenzije, tako da nisu potrebni šavovi.
Oko se ispere, nanese lijek za iscjeljenje i stavi se sterilni zavoj.
Pacijent može ići kući.
Cijeli postupak traje 15-20 minuta i apsolutno je bezbolan.

Poboljšanje vida se uočava odmah nakon operacije:

Jasni obrisi objekata
Slika se ne udvostručuje, nema "mrlja" ispred očiju.
Svijetle boje
Poboljšava se vidna oštrina

Potpuni efekat operacije postiže se u roku od mjesec dana.

Može se izvesti operacija zamjene sočiva Različiti putevi, metoda i režim liječenja u svakom konkretnom slučaju odabiru se uzimajući u obzir karakteristike pacijenta i prirodu bolesti.

U suvremenoj oftalmologiji operacija zamjene sočiva se najčešće izvodi pomoću fakoemulzifikacija(kliknite da otvorite stranicu u novom prozoru).

Upotreba moderne tehnike i oprema smanjuju rizik od komplikacija nakon operacije na minimum, ali u rijetkim slučajevima neki pacijenti mogu doživjeti:

oticanje i upala oka
intraokularno krvarenje
pristrasnost veštačko sočivo
promocija intraokularni pritisak
ablacija retine
sekundarna katarakta
opacifikacija stražnjeg dijela kapsularne vrećice
dvostruki vid zbog razlike u karakteristikama umjetnih i prirodnih sočiva

Stoga, prije odluke o operaciji, specijalisti Prve očne klinike sprovode temeljit i sveobuhvatan pregled pacijenata kako bi unaprijed uzeli u obzir i procijenili sve moguće posljedice.

Prema medicinska statistika, efikasnost operacija sa zamjenom očnog sočiva je oko 98%, a manje pogoršanje vida nekoliko (5-7) godina nakon operacije uočeno je kod manje od 20% pacijenata.

Rizik od komplikacija nakon operacije je višestruko manji od rizika od potpunog, nepovratnog gubitka vida odbijanjem operacije.

Bez lijekova (kapi, masti), bez lijekova" tradicionalna medicina(tinkture, masti, uroke) čak ni teoretski nisu u stanju zaustaviti, a još manje potpuno izliječiti, progresivnu kataraktu.

Naša klinika je vrlo pažljiva prema svojim pacijentima - provodi postoperativna njega, preporuke su izdate, sve potrebno je obezbijedjeno medicinska pomoć u slučaju komplikacija.

Sve materijale na sajtu pripremili su stručnjaci iz oblasti hirurgije, anatomije i specijalizovanih disciplina.
Sve preporuke su indikativne prirode i nisu primjenjive bez konsultacije s liječnikom.

Operacija zamjene sočiva je ozbiljan i tehnički složen kirurški zahvat. Tokom zahvata pacijent je pri svijesti i, osim toga, mora se striktno pridržavati preporuka liječnika. Njegov uspjeh ili neuspjeh u velikoj mjeri ovisi o tome. Zamjena sočiva pomaže u rješavanju samo problema povezanih s ovim organom. Često se nakon operacije otkriju nove bolesti koje sprječavaju potpuna restauracija viziju.

Ali, unatoč svim poteškoćama, zamjena sočiva je jedina na radikalan način liječenje katarakte i niza drugih patologija. Ovo omogućava osobama sa ozbiljnim očnim bolestima, najčešće starijim osobama, da povrate oštrinu vida i radost što mogu da vide sve boje sveta oko sebe, čitaju i gledaju televiziju.

Indikacije za operaciju

Zamjenjuje se sočivo uglavnom kada se zamuti – katarakta. Ovo je uobičajena patološka promjena koja se javlja u starosti. Uz ovu bolest, objekti postaju mutni i nejasni. Kratkovidnost ili, obrnuto, dalekovidnost se često pojačava i razvija kako se percepcija bliskih objekata poboljšava. Stanje stalno napreduje, samo pravovremena zamjena sočiva za kataraktu omogućava da se vid vrati.

Operacija može pomoći i kod drugih promjena vezanih za dob, posebno kod prezbiopije oka. U ovom slučaju pacijenti se žale na dalekovidnost, koja je povezana s procesima skleroze sočiva. Postaje tvrđi, gubi elastičnost, a samim tim i mogućnost promjene zakrivljenosti. Pacijentima je teško manipulirati predmetima koji su im pri ruci, a u isto vrijeme teško čitaju sitna slova.

Zamjena sočiva može biti indikovana za astigmatizam. Njegov oblik i zakrivljenost su poremećeni, što rezultira smanjenom sposobnošću fokusiranja na objekt. Pacijenti prijavljuju simptome kao što su zamućene slike i potreba za žmirenjem kako bi vidjeli predmet. Operacija se koristi kada su druge metode neučinkovite zbog progresije bolesti.

IN poslednjih godina Zamjena sočiva se također prakticira kod miopije. Operacija je alternativa naočalama ili kontaktnim sočivima. U većini slučajeva, ova bolest se može liječiti laserska korekcija ili druge minimalno invazivne metode. Operacija se izvodi samo u slučaju visokog stepena miopije, pogoršane drugim bolestima (anizometropija - kršenje simetrije u prelamanju očiju, skleroza sočiva itd.).

Kontraindikacije

Operacija se ne izvodi u sljedećim slučajevima:

Upala očnih struktura.
Mala veličina prednje komore očne jabučice. Možda neće dozvoliti da se izvrše sve potrebne manipulacije.
Destrukcija, ablacija retine. U tom slučaju postoji rizik od progresije bolesti nakon operacije.
Mala očna jabučica, ako je smanjenje uzrokovano progresivnom dalekovidnošću.
Bilo koja upala u aktivnoj fazi.
Nedavni srčani ili moždani udar.

Odabir proteze

Fizička svojstva

Umjetna sočiva ili intraokularna sočiva mogu se razlikovati po obliku, materijalu, lomnim (refrakcijskim) karakteristikama i prisutnosti određenog filtera. Glavni kriterijumi su rigidnost, broj fokusa i sposobnost prilagođavanja.

Prema fleksibilnosti postoje:

Soft;
Tvrde leće.

Potonji su nešto jeftiniji, ali mnogo manje funkcionalni. Meka sočiva lako se kotrlja, što omogućava minimiziranje reza za implantaciju.

Prema svojoj sposobnosti prilagođavanja, proteze mogu biti:

Accommodating;
Non-accommoding.

Prvi su u stanju da menjaju svoju zakrivljenost, poput pravog očnog sočiva, što omogućava pacijentu da potpuno napusti naočare nakon operacije. Takve proteze su mnogo bolje i praktičnije, ali su skuplje i ne proizvode se u svim zemljama.

U zavisnosti od broja žarišta vida, razlikuju se sljedeća sočiva:

Monofocal;
Difocal;
Multifokalna.

Svako vještačko sočivo ima nekoliko fokusa, odnosno tačaka u kojima slika ima maksimalnu jasnoću. Najčešće su bifokalne proteze. Imaju dva fokusa, koji vam omogućavaju da jasno vidite objekt na dvije fiksne udaljenosti (blizu i daleko). Objekti koji se nalaze između ovih tačaka izgledaju mutno. Multifokali omogućavaju fokusiranje vašeg pogleda na 3 ili više udaljenosti. Što je manji broj žarišnih točaka, pacijent će češće morati koristiti naočale ili kontaktna sočiva.

Proizvođač kompanije

Često se to svodi i na izbor zemlje porijekla. Objektivi će se razlikovati po cijeni, kvaliteti i pouzdanosti. Moderni pacijenti pacijenti koji su podvrgnuti operaciji u Ruskoj Federaciji mogu odabrati sljedeće proteze:

Cijena proteze

Cijena proteza može se kretati od 20.000 do 100.000 rubalja. Kompanije koje su još uvijek malo poznate na tržištu, kao što je Human Optics, obično nude proizvode jeftinije od kompanija poput Alcona. Najskuplja su akomodirajuća i multifokalna sočiva. At plaćeni tretman njihova cijena je obično uključena u cijenu operacije. Naručivanje sočiva je prilično teško. Kompanije obično rade samo sa veleprodajnim kupcima.

Bitan! Cijene mogu varirati u različitim privatnim medicinskih centara! Prilikom kupovine proteze iz javnih bolnica, kupci se direktno obraćaju prodajnim predstavnicima. Prilikom obavljanja operacije po obaveznom zdravstvenom osiguranju moguć je povrat dijela sredstava utrošenih na kupovinu umjetnog sočiva (oko 25%).

Napredak operacije

Prije operacije, pacijent će se podvrgnuti nizu standardnih testova. Obično se hospitalizacija događa dan prije planiranog zahvata. IN U poslednje vreme U bolnicama i klinikama uoči operacije sa pacijentima radi psiholog ili specijalista medicine, koji detaljno objašnjava sve faze protetike i govori im kako da se ponašaju. Ponekad se pacijentima savjetuje da vježbaju gledanje u određenu tačku bez treptanja i slijede naredbe kirurga.

Neposredno prije zahvata pacijentu se daju kapi anestetika ili injekcija. Leži licem prema gore na operacionom stolu. Doktor otvara prednju očnu komoru, praveći nekoliko punkcija. Nakon toga se posebnim usisom uklanja sadržaj sočiva i svi ćelijski elementi.

napredak operacije zamjene očnog sočiva

U komoru se ubacuje cijev u koju se savija proteza. U komori se vještačko sočivo širi. Oko se zatim ispere, previje i pacijent se prima u sobu za oporavak. U rijetkim slučajevima, kod starijih osoba, zbog anksioznosti, mogući su skokovi pritiska tokom operacije i tahikardija. Tokom procedure se prate svi vitalni parametri. Ukoliko doktor ima bilo kakvu zabrinutost, pacijent se šalje na intenzivnu njegu.

Bitan! Neophodno je što mirnije reagovati na sve reči hirurga i izvedene manipulacije i izbegavati uzbuđenje.

Period oporavka

Najvažniji mjesec je prvi mjesec nakon zamjene sočiva. U postoperativnom periodu potrebno je:

Često se nije moguće potpuno vratiti normalnom načinu života u roku od 4-5 sedmica, pa se ograničenja produžavaju na nekoliko mjeseci. Glavni kriterij je stanje pacijenta, stepen zamora očiju i nelagoda.

Za cijeli naredni "život s protezom" ostaju ograničenja posjeta kupatilu i prenaprezanje. Mnogi pacijenti primjećuju da operirano oko postaje osjetljivije na infekcije - konjuktivitis itd.

Promjena vizije

Pacijenti mogu primijetiti sljedeća poboljšanja nakon operacije:

Obrisi objekata postali su jasniji.
Dvostruki vid i fleke pred očima su nestale.
Sve boje izgledaju živahnije.
Poboljšana vidna oštrina.

Bitan! Pozitivne promjene ne nastaju uvijek odmah nakon operacije. Ponekad mozgu treba vremena da se prilagodi novim informacijama koje dolaze iz očiju. Ponekad je potrebno sačekati dok oteklina koja se često javlja nakon operacije ne nestane.

Moguće komplikacije

Neugodne posljedice mogu nastati ili krivnjom kirurga ili zbog nepoštovanja svih uputa od strane pacijenta, ili kao posljedica individualne karakteristike organizam, prethodno neidentificirane patologije (na primjer, imunodeficijencija).

Najčešće komplikacije uključuju:

Edem rožnjače. Nije opasan simptom. U velikoj većini slučajeva nestaje sam od sebe u prvih nekoliko dana nakon operacije.
Sekundarna katarakta. Ponekad se na sočivu formiraju naslage koje uzrokuju zamućenje. To uvelike ovisi o korištenom materijalu. Najveća vjerovatnoća javlja se pri odabiru sočiva od polimetil metakrilata. Uklanjanje naslaga je prilično jednostavno pomoću lasera, u ovom slučaju nije potrebna zamjena sekundarnih leća.
Ablacija retine. Ovaj sloj oka je vrlo osjetljiv i podložan svim vanjskim utjecajima. Stoga operacija može izazvati disekciju ili povećati njen stupanj.
Infekcija tokom operacije. Ovaj rizik nije veliki jer se tokom operacije koriste sterilni instrumenti. Antiseptičke kapi se koriste za prevenciju, čak i ako se upala razvije, obično se uspješno liječi antibioticima.
Povećan intraokularni pritisak. Ova komplikacija je posledica pomeranja sočiva, nepotpunog uklanjanja tečnosti za ispiranje prednje očne komore tokom operacije, itd. Ako se ne leči, ovaj problem može na kraju dovesti do glaukoma. At pravovremena dijagnoza, u pravilu se rješava korištenjem specijalni lekovi u obliku kapi za oči (Azopt, Betoptik, itd.).

Postupak za dobijanje besplatne medicinske njege, cijena postupka

Od 2012. godine zamena sočiva se može obaviti besplatno, u okviru polise obaveznog zdravstvenog osiguranja. Izvodi se prema kvoti, što znači da pacijent mora ispuniti niz parametara i da će morati čekati da dođe na red za zahvat. Penzioneri i invalidi idu prvi.

Da bi imala pravo na operaciju, mora pozitivan rezultat moraju predvidjeti oftalmolozi. Prilikom zamjene sočiva starost nije prepreka za ulazak u kvotu, jer se u postupku ne koristi opšta anestezija, što starije osobe teško podnose. Argument za odbijanje može biti prisustvo prateće bolesti očiju, što može spriječiti oporavak vida.

Bitan! Pacijentima se daje samo umjetna sočiva ruske proizvodnje, a moraju se platiti samostalno.

Plaćene transakcije imaju širok raspon cijena. U moskovskim klinikama se izvode za 40.000 - 120.000 rubalja (za jedno oko). Na cijenu utječu odabrana proteza, reputacija klinike i iskustvo specijalista. Najpopularniji medicinski centri u glavnom gradu su Excimer i Centar za očnu hirurgiju. Imaju podružnice u brojnim gradovima u Rusiji.

Mnogi pacijenti koji imaju probleme s vidom prije ili kasnije se razviju važna pitanja, kao što su: da li je transplantacija sočiva neophodna kod katarakte, koliko je sigurna i može li se izbjeći operacija?

Da li je operacija neophodna?

Odluku o potrebi operacije transplantacije sočiva donosi samo kvalifikovani oftalmolog nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta. Rijetki su slučajevi kada se već postavljena dijagnoza “katarakte” kasnije ne potvrdi, pa je, da ne bi bilo sumnje u potrebu operacije, imperativ obaviti kompletan oftalmološki pregled.

Kada je potrebna transplantacija očnog sočiva?

Katarakta, koja se manifestuje zamućenjem sočiva, može nastati zbog raznih razloga. Najčešći od njih su starosne promjene. Operacija može biti potrebna i kod katarakte koja nastaje kao komplikacija dijabetes melitusa, nakon autoimunih bolesti, traume oka, ozračivanja tijela ili teškog stresa.

Koliko je rizična operacija?

Od bilo koje hirurške intervencije, izazivaju razumljive strahove i strahove kod pacijenata, potrebno je odmah pojasniti da se operacija transplantacije očnih leća smatra jednom od najsavremenijih i kada se izvodi od strane iskusnog kirurga, rizici su praktički minimizirani. Fakoemulzifikacija je najčešća tehnika u svijetu za uklanjanje zamućenih leća. Smatra se "zlatnim standardom" oftalmologije i najsigurniji je.

Faze operacije fakoemulzifikacije

Proces operacije fakoemulzifikacije obično se odvija na sljedeći način: prvo, doktor koristi kap anestetika da utrne oko. Zatim se radi mikro-rez na rožnici (ne više od 2,6 mm), kroz koji se ultrazvučni aparat dovodi do očnog sočiva, koji uništava jezgro i izvlači ga. Zatim se kapsularna vrećica čisti od ostataka sočiva i unutra se ubacuje intraokularno sočivo pomoću injektora za jednokratnu upotrebu. Sočivo je umjetno sočivo, umetnuto je u presavijenom obliku, ali se unutar oka samostalno ispravlja i fiksira u kapsuli. Mikrorez ne zahtijeva šavove jer se samozatvara.

Karakteristike umjetnog sočiva

Novo sočivo - intraokularno sočivo, napravljeno je od fleksibilnog polimera biokompatibilnog s tkivima oka. Smeštena u presavijenu vrećicu za kapsule, lako se rasklapa unutra i odmah je spremna za upotrebu. Zbog visoke biokompatibilnosti polimera, nemoguće je njegovo odbacivanje očnim tkivom.

Postoperativni pregledi

Na kraju operacije transplantacije očne leće, pacijent može ići kući. Vid se vraća gotovo odmah, tako da u većini slučajeva pratnja nije potrebna. Takođe nema potrebe da ostanete u bolnici. Nakon zamjene očnog sočiva, pacijent mora doći na postoperativne preglede prema rasporedu koji odredi operativni hirurg i biti na besplatnom opservaciji.

Postoperativna rehabilitacija

Pun postoperativna rehabilitacija pacijentu treba otprilike dvije do tri sedmice. Za to vrijeme, operirano oko ne bi trebalo doživjeti vizualni stres. Fizičku aktivnost na cijelom tijelu također treba ograničiti, inače nema ograničenja. 5 dana nakon operacije pacijentu se već mogu staviti naočale za čitanje.

Primjena specijalnih kapi

U postoperativnom periodu (2-3 tjedna) pacijentu se propisuje upotreba posebnih kapi koje sprječavaju ulazak infekcije u operirano oko, ublažavaju upalu i vlaže. Oni su besplatni i moraju se koristiti prema preporuci ljekara.

IN obavezno, trebali biste se pridržavati postoperativnih preporuka: ne češite oči, ne pravite nagle pokrete, ne podižite teške predmete. Također, u prvom postoperativnom mjesecu nakon transplantacije sočiva nepoželjno je posjećivanje kupki, bazena, sauna i korištenje kozmetike.

Odabir umjetnog sočiva

Danas tržište nudi veliki broj varijanti modela umjetnih leća - intraokularnih sočiva, od kojih su mnoge, osim svoje direktne funkcije, sposobne ispraviti patologiju vida pacijenta. Najpopularnija i tražena su umjetna sočiva proizvođača iz SAD-a. Za transplantaciju je bolje odabrati one modele za koje je potvrđeno da su prošli kliničkim ispitivanjima i odobren za upotrebu od strane Ministarstva zdravlja. Pacijent može izraziti svoje želje prilikom odabira proizvođača sočiva, ali sve optičke parametre intraokularnog sočiva mora preporučiti oftalmohirurg.

Femtosekundni laser

Uz tradicionalnu tehnologiju fakoemulzifikacije katarakte, u medicinskim centrima pacijentu se može ponuditi operacija femtosekundnim laserom. Ovo je najnoviji razvoj u oftalmološkoj hirurgiji, zahvaljujući čemu najviše važne tačke operacije se izvode automatski, eliminišući ljudski faktor.

Važna karakteristika operacije pomoću femtosekundnog lasera je uništavanje zamućenog sočiva bez oštećenja rožnice. Zraka se fokusira na kapsulu sočiva, nakon čega dijeli sočivo na fine čestice. Time se postiže smanjenje broja intraokularnih manipulacija, eliminira destruktivno djelovanje ultrazvuka na oko i minimizira mogući rizik komplikacije. Operacije pomoću femtosekundnog lasera su za red veličine skuplje od konvencionalne fakoemulzifikacije, ali je ova cijena sasvim opravdana u slučajevima komplikovane katarakte, sa dijabetes melitus, distrofije rožnjače, nakon složenih ozljeda oka.

Jedan od vodećih oftalmoloških centara Moskva u kojoj je sve dostupno savremenim metodama hirurško lečenje katarakte. Najnovija oprema i priznati stručnjaci garancija su visokih rezultata.

"MNTK nazvan po Svyatoslavu Fedorovu"- veliki oftalmološki kompleks "Mikohirurgija oka" sa 10 filijala u raznim gradovima Ruska Federacija, koju je osnovao Svjatoslav Nikolajevič Fedorov. Tokom godina njenog rada pomoć je dobilo više od 5 miliona ljudi.

– ozbiljna, tehnički složena mikrohirurška operacija nakon intervencije, ponekad nastaju nove patologije koje sprečavaju normalan oporavak viziju. Izbjeći negativne posljedice, potrebno je odabrati visokokvalitetno sočivo i striktno se pridržavati preporuka oftalmologa tokom rehabilitacije.

Laserska zamjena očnih leća

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Glavna indikacija za zamjenu očnih leća je katarakta; starost, bolest brzo napreduje i karakterizira je mutna, nejasna slika.

Indikacije

Za koje se patologije izvodi protetika očnih leća:

presbiopija– kada se uništi, sočivo postaje tvrdo, ne može promijeniti zakrivljenost i razvija se dalekovidnost;
astigmatizam– mijenja se oblik i zakrivljenost sočiva, slika postaje zamućena, osoba mora stalno da žmiri, operacija se izvodi u nedostatku terapeutskog učinka drugih metoda terapije;
teški oblici miopije, opterećen drugim oftalmološkim problemima, kada oko slabo vidi.

Kod astigmatizma, vid je oštećen i slika postaje zamagljena.

Ugradnja umjetnog sočiva je jedina efikasan metod uklanjanje katarakte u starosti.

Kontraindikacije

Operacija se ne izvodi kod upale očiju, minijaturne veličine prednje očne komore ili ablacije retine. Kontraindikacije za zamjenu sočiva su progresivni oblici dalekovidnosti, pogoršanje bilo kojeg hronična bolest, nedavni moždani udar, srčani udar.

Odabir objektiva

Umjetna sočiva (intraokularna sočiva) imaju različite pokazatelje i karakteristike, što utiče na njihovu cijenu, svojstva i kvalitet. Kako izgledaju različite proteze možete vidjeti na fotografiji.

Vrste očnih sočiva

Ovako izgleda instalirana proteza očnog sočiva

Prije operacije odustanite od alkohola i pušenja sedmicu prije zahvata.

Kako se pripremiti za protetiku:

7-10 dana prije operacije prestanite nositi naočale i kontaktne kontakte.
Prestanite da pijete alkohol i pušite 5 dana.
Dan prije intervencije istuširajte se i operite kosu.
Na dan operacije ne smijete ništa piti, jesti, koristiti kozmetiku, parfeme ili dezodoranse.

Prije prijema u bolnicu, pacijenti se podvrgavaju općem i biohemijske analize krv, HIV test, hepatitis, sifilis, zgrušavanje, klinička analiza urina, EKG i fluorografija. Osoba treba, konačan zaključak daje terapeut.

Umjetna sočiva su izrađena od biokompatibilnih materijala, tako da nije bilo slučajeva odbijanja proteze.

Kako se operacija izvodi?

Osoba se hospitalizira dan prije operacije, razgovara sa pacijentom, a hirurg detaljno objašnjava faze protetike i objašnjava pravila ponašanja. Intervencija se izvodi na jednom oku, a nakon nekog vremena propisana je druga operacija.

Proces zamjene očnog sočiva

Faze zamjene refrakcijske leće:

Operativni zahvati se izvode u lokalnoj anesteziji - pacijentu se daje injekcija anestetika ili se anestetik ukapa u oči.
Hirurg pravi nekoliko punkcija i otvara prednju očnu komoru.
Provodi se fakoemulzifikacija - čvrsta jezgra se ukapljuje ultrazvukom ili isparava laserom.
Očna šupljina se čisti posebnim usisom.
Umotano sočivo se stavlja u posebnu cev i ubacuje u očnu komoru, gde se proteza ispravlja.
Objektiv je centriran i ojačan krakovima.
Oko se ispere antiseptikom i stavi zavoj.

Tokom rada, indikatori se stalno prate krvni pritisak, puls, cijela procedura traje 20-30 minuta, ako nema komplikacija pacijent se šalje kući nakon jednog dana.

Tokom operacije, osoba je pri svijesti, mora se striktno pridržavati uputa kirurga - o tome ovisi ishod zahvata.

Postoperativni period

Rehabilitacija nakon mikrohirurgije oka se odvija kod kuće;

Nakon operacije potrebno je neko vrijeme ne skidati zavoj.

Bol i peckanje se primjećuju tjedan dana za ublažavanje nelagode.

Kako se ponašati nakon protetike:

Svakodnevno perite oči rastvorom Furacilina i koristite antiseptičke kapi.
Operirano oko ne treba grebati niti vršiti pritisak na njega.
Tokom sedmice nakon operacije, vrijeme za čitanje i gledanje televizije nije više od pola sata dnevno.
Intenzivno fizičke vežbe, podizanje teških predmeta, pijenje alkohola, pušenje, savijanje su strogo kontraindicirani.
Spavajte isključivo na strani suprotnoj od operisanog oka ili na leđima.
Ne možete posjetiti saunu, kupatilo, bazen ili koristiti kozmetiku 1-2 sedmice.
Prilikom tuširanja ili kupanja voda ne smije dospjeti na zavoj.
Napolje možete izaći samo sa tamnim naočarima.
Treba smanjiti dnevna potrošnja sol, začinjenu hranu, životinjske masti, pijte manje vode i čaja.

Nakon nekoliko sedmica, ljekar će procijeniti vaš vid i po potrebi odabrati naočare ili kontaktne kontakte. O sposobnosti upravljanja automobilom i vremenu povratka na posao trebate razgovarati sa svojim oftalmologom.

Prvi put nakon operacije osoba slabo vidi, svi predmeti imaju zamućene konture - tako se tijelo navikava na protezu, postepeno sve nelagodnost nestati. Oštrina vida se vraća nakon 4-5 sedmica, ali neka ograničenja su doživotna.

Moguće komplikacije

Negativne posledice nakon operacije nastaju greškom hirurga, kada se naredbe lekara ne poštuju pravilno tokom protetike, ili kada se krše pravila rehabilitacije.

Posljedice:

edem rožnjače– nestaje sam od sebe za 4-6 dana;
recidiv katarakte– pojavljuju se naslage na sočivu, oko slabo vidi, sve nepotrebno se uklanja laserom, zamjena sočiva nije potrebna;
ablacija retine;
oticanje makularnog područja– javlja se kod dijabetičara, sa glaukomom;
pomicanje proteze– potrebna je ponovljena intervencija;
krvarenje u prednjoj očnoj komori– javlja se kada je sočivo nepravilno postavljeno, uz velika opterećenja oka tokom rehabilitacije, provedene terapija lijekovima ili ponoviti operaciju;
razvoj infektivnih procesa – problem se rijetko javlja, može se liječiti antibakterijskim kapima za oči.

U postoperativnom periodu može doći do edema rožnjače, ali će on nestati sam od sebe u roku od 4-6 dana.

Većina opasna posledica – povišen intraokularni pritisak, nastaje u pozadini pomeranja proteze, uz nepotpuno uklanjanje tečnosti iz očne komore tokom intervencije, bez blagovremeno liječenje razvija. Za normalizaciju indikatora, posebno kapi za oči- Betoptik, Azopt.

Gdje ga prave i koliko košta?

Zamjena sočiva se vrši javno i privatno oftalmološke klinike, prosječna cijena proteze je 25-110 hiljada rubalja. Prilikom kupovine sočiva u državnim bolnicama, pacijent može vratiti približno 25% cijene proteze ako ima polisu.

Za plaćeno liječenje, cijena sočiva je uključena u cijenu operacije u prosjeku, liječenje 1 oka koštat će 35-140 hiljada rubalja, ovisno o nivou medicinske ustanove i kvalifikacijama liječnika.

Osnova umjetnog sočiva je polimerna sirovina koja ne korodira i nije pod utjecajem negativnih utjecaja. vanjski faktori, enzimi ljudsko tijelo, tako da je životni vijek sočiva nakon ugradnje neograničen.