Posljedice virusa Epstein Barr. Koji su simptomi virusa Epstein Barr kod odraslih. Šta učiniti ako se tokom trudnoće otkriju antitijela na EBV

Epstein-Barr je veoma rasprostranjen u ljudskoj populaciji. Prema WHO-u, do 90-95% stanovništva u različitim zemljama je zaraženo njime. Nakon što uđe u ljudsko tijelo, virus ostaje u njemu doživotno, jer se ne može potpuno uništiti, kao drugi predstavnici porodice herpesa. Zbog doživotnog opstanka virusa u tijelu, inficirana osoba je nosilac i izvor infekcije do smrti.

Epstein-Barr virus Prilikom primarne infekcije prodire u ćelije sluzokože orofarinksa, gdje se razmnožava i ulazi u krv. Nakon ulaska u krvotok, Epstein-Barr virus počinje napadati ćelije imunog sistema - B limfocite. Upravo su B limfociti glavna meta Epstein-Barr virusa.

Nakon prodiranja u B-limfocite, Epstein-Barr virus dovodi do transformacije ćelije, koja počinje da se intenzivno razmnožava i proizvodi dvije vrste antitijela. Transformirani B limfociti proizvode antitijela na virus i na sebe. Zbog intenzivne proliferacije transformiranih B-limfocita, njihov broj se povećava, a stanice ispunjavaju limfne čvorove i slezenu, uzrokujući povećanje njihove veličine. Ove ćelije tada umiru, a virusi se oslobađaju u krv. Antitijela na Epstein-Barr viruse sa njima formiraju cirkulirajuće imune komplekse (CIC), koji se krvlju prenose do svih organa i tkiva. CEC su vrlo agresivna jedinjenja, jer kada uđu u bilo koje tkivo ili organ, izazivaju razvoj autoimune upale. Posljedica ove vrste upale može biti razvoj sistemskog autoimune bolesti, kao što su:

Sistemski eritematozni lupus;

Reumatoidni artritis ;

Hashimotov tiroiditis;

Upravo razvoj autoimunih bolesti predstavlja jednu od opasnosti Epstein-Barr virusa.

Same transformirane limfocite uništavaju druge vrste imunokompetentnih stanica. Međutim, pošto su B limfociti sami po sebi ćelije imunog sistema, njihova infekcija dovodi do imunodeficijencije. Ovo stanje neadekvatnog imuniteta može dovesti do maligne degeneracije limfocitnog tkiva, što rezultira stvaranjem limfoma i drugih tumora. Općenito, opasnost od Epstein-Barr virusa je da inficira ćelije imunološkog sistema, formirajući razne države koji mogu izazvati razvoj ozbiljnih bolesti. Međutim, takav ozbiljne bolesti razvijaju se samo ako ćelije koje uništavaju inficirane B limfocite prestanu da se nose sa svojim zadatkom.

Dakle, Epstein-Barr virus je opasan jer može izazvati razvoj sljedećih patologija:

Proliferativni sindrom (Duncanova bolest), kod kojeg se stvara ogroman broj B-limfocita, što može dovesti do rupture slezene, anemije i nestanka neutrofila, eozinofila i bazofila iz krvi. Proliferativni sindrom zbog imunodeficijencije obično dovodi do smrti. U drugim slučajevima moguće je spasiti živote ljudi, ali se kasnije razvijaju anemija i limfom;

Angioimunoblastična limfadenopatija;

Hemofagocitni sindrom;

Imunološka trombocitopenična purpura;

Aplastična ili hemolitička anemija;

DIC sindrom;

Timoma;

Dlakava leukoplakija usne šupljine;

Burkittov limfom;

Nazofaringealni karcinom;

Nediferencirani rak nazofarinksa;

Centralni limfom nervni sistem;

Bellov sindrom;

Guillain-Barreov sindrom;

Prema istraživanjima, polovina školaraca i 90% četrdesetogodišnjaka su se susreli sa Epstein-Barr virusom (EBV), imuni su na njega, a ni ne znaju za njega. Ovaj članak će se fokusirati na one kojima upoznavanje s virusom nije bilo tako bezbolno.

Infektivna mononukleoza

Na početku bolesti, mononukleoza se praktički ne razlikuje od običnog ARVI. Bolesnike muči curenje iz nosa, umjerena bol u grlu, a tjelesna temperatura raste do subfebrilnih nivoa.

Akutni oblik EBV se naziva. Virus ulazi u ljudsko tijelo kroz nazofarinks. Češće kroz usta - nije uzalud da je infektivna mononukleoza dobila lijepo ime "bolest poljupca". Virus se razmnožava u ćelijama limfoidnog tkiva (posebno u B limfocitima).

Sedmicu nakon infekcije razvija se kliničku sliku, nalik na akutnu respiratornu infekciju:

porast temperature, ponekad i do 40 °C,
hiperemični krajnici, često sa plakom,
kao i lanac limfnih čvorova na vratu duž sternokleidomastoidnog mišića, kao i u potiljku, ispod donje vilice, u pazuhu i u predjelu prepona,
mogu se otkriti tokom pregleda "paketa" limfnih čvorova u medijastinumu i trbušne duplje, pacijent se može žaliti na kašalj, bol u grudima ili abdomenu,
jetra i slezena se povećavaju u veličini,
Atipične mononuklearne stanice pojavljuju se u testu krvi - mlade krvne stanice slične i monocitima i limfocitima.

Pacijent provede oko nedelju dana u krevetu, a za to vreme mnogo pije, grglja i uzima antipiretike. Specifičan tretman nema mononukleoze, efikasnost postoje antivirusni lijekovi nije dokazano, a antibiotici su potrebni samo u slučaju bakterijske ili gljivične infekcije.

Tipično, groznica nestaje u roku od nedelju dana, limfni čvorovi se smanjuju u roku od mesec dana, a promene u krvi mogu da traju šest meseci.

Nakon obolele od mononukleoze, specifična antitijela ostaju u tijelu doživotno - imunoglobulini klase G (IgG-EBVCA, IgG-EBNA-1), koji obezbjeđuju imunitet na virus.

Hronična EBV infekcija

Ako imunološki odgovor nije dovoljno efikasan, može se razviti kronična Epstein-Barr virusna infekcija: izbrisana, aktivna, generalizirana ili atipična.

Teška: temperatura često raste ili se dugo zadržava unutar 37-38 °C, može se pojaviti povećan umor, pospanost, bol u mišićima i zglobovima, otečeni limfni čvorovi.
Atipične: infekcije se često ponavljaju - crijevne, urinarnog trakta, ponovljene akutne respiratorne infekcije. Oni su dugotrajni i teški za liječenje.
Aktivan: simptomi mononukleoze (groznica, grlobolja, limfadenopatija, hepato- i splenomegalija) se ponavljaju, često komplikovani bakterijskim i gljivičnim infekcijama. Virus može uzrokovati oštećenje sluznice želuca i crijeva, pacijenti se žale na mučninu, proljev i bolove u trbuhu.
Generalizovano: oštećenje nervnog sistema (encefalitis, radikuloneuritis), srca (), pluća (pneumonitis), jetre (hepatitis).

U slučaju kronične infekcije, sam virus se može otkriti u pljuvački PCR metoda, i antitijela na nuklearne antigene (IgG-EBNA-1), koja se formiraju samo 3-4 mjeseca nakon infekcije. Međutim, to nije dovoljno za postavljanje dijagnoze, jer se ista slika može uočiti i kod potpuno zdravog nosioca virusa. Imunolozi najmanje dva puta ispituju čitav spektar antivirusnih antitijela.

Povećanje količine IgG u VCA i EA će sugerirati relaps bolesti.

Koliko je opasan Epstein-Barr virus?

Genitalni ulkusi povezani sa EBV-om

Bolest je prilično rijetka i češće se javlja kod mladih žena. Na sluznici vanjskih genitalija pojavljuju se prilično duboke i bolne erozije. U većini slučajeva, pored čireva, opšti simptomi tipično za mononukleozu. Aciklovir, koji se dokazao u liječenju herpesa tipa II, nije bio vrlo efikasan kod genitalnih čireva povezanih s Epstein-Barr virusom. Na sreću, osip prolazi sam od sebe i retko se ponavlja.

Hemofagocitni sindrom (X-povezana limfoproliferativna bolest)

Epstein-Barr virus može inficirati T limfocite. Kao rezultat toga, pokreće se proces koji dovodi do uništenja krvnih stanica - crvenih krvnih zrnaca, trombocita i leukocita. To znači da se pored simptoma karakterističnih za mononukleozu (groznica, limfadenopatija, hepatosplenomegalija) javlja anemija, hemoragični osip, a zgrušavanje krvi je poremećeno. Ove pojave mogu nestati spontano, ali mogu dovesti i do smrti i stoga zahtijevaju aktivno liječenje.

Rakovi povezani sa EBV-om

Trenutno, uloga virusa u razvoju takvih karcinoma nije sporna:

Burkittov limfom,
karcinom nazofarinksa,
limfogranulomatoza,
limfoproliferativna bolest.

Burkittov limfom se javlja kod djece predškolskog uzrasta i to samo u Africi. Tumor zahvata limfne čvorove, gornje ili donja vilica, jajnici, nadbubrežne žlijezde i bubrezi. Nažalost, još ne postoje lijekovi koji garantuju uspjeh u njegovom liječenju.
Nazofaringealni karcinom je tumor koji se nalazi u gornjem dijelu nazofarinksa. Manifestuje se začepljenjem nosa, krvarenjem iz nosa, gubitkom sluha, grloboljom i upornom glavoboljom. Najčešće se nalazi u afričkim zemljama.
Limfogranulomatoza (inače poznata kao Hodgkinova bolest), naprotiv, češće pogađa Evropljane bilo koje dobi. Manifestuje se povećanjem limfnih čvorova, obično nekoliko grupa, uključujući retrosternalne i intraabdominalne, groznicom i gubitkom težine. Dijagnoza je potvrđena biopsijom limfnih čvorova: otkrivene su gigantske Hodgkinove (Reed-Berezovsky-Sternberg) ćelije. Terapija zračenjem omogućava postizanje stabilne remisije kod 70% pacijenata.
Limfoproliferativna bolest (hiperplazija plazme, T-ćelijski limfom, B-ćelijski limfom, imunoblastični limfom) je grupa bolesti kod kojih dolazi do maligne proliferacije ćelija limfoidnog tkiva. Bolest se manifestuje povećanjem limfnih čvorova, a dijagnoza se postavlja nakon biopsije. Efikasnost hemoterapije varira u zavisnosti od vrste tumora.

Autoimune bolesti

Uticaj virusa na imuni sistem uzrokuje kvarove u prepoznavanju vlastitih tkiva, što dovodi do razvoja autoimunih bolesti. Među njima je i EBV infekcija etiološki faktori razvoj SLE, hroničnog glomerulonefritisa, autoimunog hepatitisa i Sjogrenovog sindroma.

Sindrom hroničnog umora

Sindrom hronični umor može biti manifestacija hronični EBV-infekcije.

Često se povezuje s virusima iz grupe herpesa (koja uključuje Epstein-Barr virus). Tipični simptomi hronične EBV infekcije: povećani limfni čvorovi, posebno cervikalni i aksilarni, faringitis i mala temperatura, u kombinaciji sa teškim astenijskim sindromom. Pacijent se žali na umor, smanjenje pamćenja i inteligencije, nemogućnost koncentracije, glavobolju i bolove u mišićima, te poremećaje sna.

Ne postoji općeprihvaćeni režim liječenja EBV infekcije. U arsenalu lekara danas postoje nukleozidi (Acyclovir, Ganciclovir, Famciclovir), imunoglobulini (Alfaglobin, Polygam), rekombinantnih interferona(Reaferon, Cycloferon). Međutim, kompetentan stručnjak treba odlučiti kako ih uzimati i isplati li se uopće raditi nakon detaljne studije, uključujući laboratorijsko istraživanje.

Kome lekaru da se obratim?

Ako pacijent ima simptome infekcije virusom Epstein-Barr, treba ga procijeniti i liječiti od strane specijaliste za zarazne bolesti. Međutim, često se takvi pacijenti prvo obraćaju liječniku opće prakse/pedijatru. Ako se razviju komplikacije ili bolesti povezane s virusom, propisuju se konsultacije sa specijalizovanim specijalistima: hematologom (za krvarenje), neurologom (za razvoj encefalitisa, meningitisa), kardiologom (za miokarditis), pulmologom (za pneumonitis), reumatolog (za oštećenje krvnih sudova i zglobova). U nekim slučajevima potrebna je konzultacija s ORL liječnikom kako bi se isključio bakterijski tonzilitis.

Najčešći virus među ljudima je Epstein-Barr virus ili skraćeno EBV. Ova infekcija virusom herpesa može zahvatiti malu djecu, počevši od jedne godine, školsku djecu, adolescente i odrasle.

Ako se beba s njim susreće nakon godinu dana, simptomi bolesti su blagi, vrlo slični blažoj gripi. Ako se infekcija pojavi nakon 2-3 godine života u pozadini smanjenog imuniteta, dijete razvija bogatu kliničku sliku.

Epstein-Barr virus kod djece adolescencija javlja se u obliku infektivne mononukleoze. Više od 90% ljudi na planeti zaraženo je ovom grupom herpesvirusa i nosioci su bolesti.

Opasnost od infekcije ovim virusom kod djece manifestuje se poremećajima mozga, limfni sistem, jetra i slezena. Razmotrimo glavne uzroke, simptome i posljedice razvoja Epstein-Barr virusa.

Uvod u Epstein-Barr virus

Virus je prvi identifikovao Michael Anthony Epstein 1964. godine u saradnji sa studenticom Yvonne M. Barr. Otkriće virusa dogodilo se nakon pregleda uzoraka tumora Burkittovog limfoma.

Uzorke je dao hirurg Denis Parson. Proučavao je razvoj limfoma kod djece mlađe od 7 godina koja žive u Africi.

Epstein-Barr virus se prenosi kod djece kapljicama u vazduhu, putem pljuvačke, sredstava za ličnu higijenu, posuđa, prilikom transfuzije krvi ili transplantacije. Nakon infekcije i oporavka, osoba obično razvija trajni imunitet na ovu grupu virusa.

Iako se ni dijete ni odrasla osoba neće moći potpuno riješiti prisutnosti virusa u tijelu. Epstein-Barr virus kod djece i odraslih ostat će u stanju mirovanja nakon uspješnog liječenja.

Simptomi razvoja Epstein-Barr virusa

Prvi organi koji se inficiraju virusom su pljuvačne žlijezde, limfni čvorovi, krajnici.

U prvim godinama djetetovog života nakon infekcije virusom, klinička slika se nikako ne manifestira ili su uočljivi blagi simptomi koji često podsjećaju na prehladu. Stoga pedijatri liječe prehladu, a ne virus.

Ako infekcija uđe u tijelo djeteta nakon 2 godine, može se primijetiti povećanje limfnih čvorova, pljuvačnih žlijezda i adenoida. Osim toga, temperatura raste na 37-38 stepeni, dijete se osjeća slabo, ne želi spavati ni jesti, pojavljuju se česti bolovi u trbuhu, nazofarinks otiče, može se pojaviti iscjedak iz nosa.

Moguće posljedice i dijagnoza Epstein-Barr virusa

Ako je infekcija u djetetovom tijelu akutna i brza, najvjerovatnije će doći do poremećaja u radu bubrega, jetre, slezine i imunološkog sistema.

Onkološki procesi mogu se razviti i u limfnim čvorovima ili drugim organima: rak želuca, nazofarinksa, debelog crijeva ili tanko crijevo, oralne sluzokože.

Osim toga, razvoj EBV-a kod djece može uzrokovati ne samo povećanje limfnih čvorova, razvoj limfadenopatije ili limfadenitisa, već i uporni tonzilitis.

Ako se Epstein-Barr virus kod djece javlja u obliku infektivne mononukleoze, karakteristični simptomi mogu biti: povraćanje, bol u abdomenu, rijetka stolica, upala pluća, povećani limfni čvorovi, slabost i glavobolja.

Dijete koje je imalo mononukleozu može imati povećane limfne čvorove i probleme s jetrom, bubrezima i slezinom godinu i po dana, a mogu se javiti i tonzilitis i faringitis.

Posebno je opasno poslati dijete na cijepljenje ako je zaraženo virusom - nepredvidljivost reakcije dovodi u opasnost život bebe.

Pažnja! Ukoliko dijete ima bilo koji od gore navedenih simptoma i manifestacija, molimo da se dijete testira na prisustvo Epstein-Barr virusa!

Kako dijagnosticirati virus

Za otkrivanje infekcije kod djeteta virusom potrebno je donirati krv i pljuvačku laboratorijska istraživanja: opšta analiza krvi, biohemijske analize krv, imunogram, serološke metode.

Liječenje Epstein-Barr virusa

Trenutno ne postoje efikasne metode za liječenje bolesne djece zaražene Epstein-Barr virusom. Lekari mogu samo da eliminišu kliničke manifestacije te prenesu aktivnu infekciju u latentnu fazu, koja nije štetna po zdravlje djeteta.

Infektivna mononukleoza i organi zahvaćeni virusom u djetetovom tijelu se liječe u bolnici. Osim toga, ako još uvijek postoji šansa da bi virus mogao dodatno utjecati na mozak i vitalne organe važnih organa, doktori prepisuju antibiotike, antihistaminici, i sredstva za ublažavanje akutnih manifestacija: ublažavanje otoka u nosu, normalan odliv limfe.

Ukoliko dođe do blagog povećanja limfnih čvorova i blagog otoka u nazofarinksu, liječenje može obaviti pedijatar. U svim ostalim slučajevima, opservaciju i liječenje provodi specijalista zarazne bolesti.

Većina istraživača virusa Epstein Barr (EBV) klasifikuje ga kao član porodice herpesvirusa tipa 4. Ovaj tip herpesvirusa smatra se najčešćim u svijetu, budući da su 99% odrasle populacije i oko 60% djece starije od 1 godine njegovi nosioci. Vrijedi odmah napomenuti da nosioci virusa Epstein Barr u pravilu ne pate od bolesti koje može izazvati ovaj virus, ako imuni sistem radi u normalnom režimu. Međutim, u nekim slučajevima, Ebstein-Barr virus može dovesti do razvoja akutnih lezija različitih organa i tjelesnih sistema.

Ovaj virus je otkriven još 1960. godine, ali su patogenost virusa i druge karakteristike proučavane relativno nedavno. Ova vrsta herpes virusa ima dosta složena struktura i ima sferni oblik. Nedavno je otkriveno da većina djece mlađe od 16 godina doživljava blage oblike bolesti uzrokovane EBV-om. U pravilu se ove bolesti javljaju u obliku blage hladnoće ili crijevnih poremećaja koji nisu opasni po život. Nakon što proživi akutnu fazu bolesti, tijelo stiče stabilan imunitet na virus. Međutim, u nekim slučajevima može doći do ozbiljne štete. unutrašnje organe, stoga, kod prvih manifestacija bolesti, morate hitno potražiti pomoć medicinsku njegu izvršiti analizu krvi na prisustvo virusa.

Trenutno su razlozi poraza tako značajnog broja ljudi ovim virusom nepoznati, ali istraživači virusa ukazuju na jedinstvenu strukturu ovog mikroorganizma, koja uključuje više od 85 proteinskih proteina koji sadrže DNK virusa. Visoka patogenost virusa i njegova sposobnost da brzo prodre u ćelije domaćina i počne se razmnožavati objašnjavaju se činjenicom da virus dugo vremena može biti bez domaćina i prenosi se ne samo kontaktom, već i kapljicama u zraku.

Mnogi istraživači virusa Epstein Barr slažu se da ovaj virus nije opasan po svojoj sposobnosti da uzrokuje bolesti koje karakteriziraju akutni tok, ali da pod određenim uslovima, patogena DNK virusa EBV može dovesti do razvoja malignih tumora. Postoji niz bolesti koje se u pravilu razvijaju na pozadini oštećenja organa virusom Ebstein-Barr:

Infektivna mononukleoza;
sindrom hroničnog umora;
limfogranulomatoza;
opšti imunološki nedostatak;
herpes;
sistemski hepatitis;
maligne neoplazme u nazofarinksu;
maligni tumori u crijevima i želucu;
oštećenje kičmene moždine ili mozga;
maligni tumori pljuvačnih žlijezda;
limfom;
leukoplakija usne duplje.

Između ostalog, prisustvo EBV-a može izazvati razvoj bakterijskih i gljivičnih bolesti. Tijek bolesti uzrokovanih virusom EBV može biti zakomplikovan paratonzilitisom, upalom srednjeg uha, rupturom slezene, zatajenje bubrega, pankreatitis, respiratorna insuficijencija, miokarditis. Trenutno ne postoji jasna klasifikacija manifestacija toka bolesti uzrokovanih ovim virusom herpesa, pa liječnici koriste nejasnu klasifikaciju, koja uključuje označavanje općih karakteristične karakteristike razvoj i tok postojeće patologije. U pravilu se određuju sljedeći parametri: vrijeme infekcije, oblik bolesti, težina bolesti, faza aktivnosti, prisustvo komplikacija itd.

Koje simptome može izazvati Epstein Barr virus?

Simptomi uočeni kod EBV-a su izuzetno raznoliki i u velikoj mjeri zavise od toga koji su organi i sistemi tijela zahvaćeni. Svi simptomi EBV-a se formalno mogu podijeliti na opće i specifične. Uobičajeni simptomi oštećenja organizma od Epstein-Barr virusa uključuju:

zimica;
povećana tjelesna temperatura;
slabost;
bolovi u tijelu;
povećati limfni čvorovi;
osip na koži;
znakovi upale u grlu;
crvenilo grla;
suho grlo.

U pravilu se opći simptomi primjećuju samo u slučaju akutna reakcija organizam za primarnu infekciju. Ako se bolest javlja u pozadini smanjenog imuniteta, kako se lezija razvija pojedinačnih organa i sistemi mogu imati simptome upalni proces u bubrezima, jetri, srcu i drugim organima. Kada virus utiče na nervni sistem, moguće je jak bol, motorno oštećenje pojedinačni mišići, kontrakture, pareze i mnoge druge manifestacije.

Period inkubacije Epstein-Barr virusa traje oko 4-5 tjedana, stoga, ako je nekoj grupi djece dijagnosticirana mononukleoza, najvjerovatnije će oboljeti i druga djeca koja održavaju kontakt sa oboljelim djetetom.

Poslije period inkubacije Pacijenti odmah doživljavaju povećanje tjelesne temperature i općih simptoma.

U ovom trenutku veoma je važno da posetite lekara i dobijete kvalifikovan savet u vezi sa lečenjem i uradite analizu krvi, jer nepravilnom terapijom mogu nastati ne samo ozbiljne komplikacije, već i hronični oblik bolesti.

Dijagnostika i liječenje bolesti uzrokovanih virusom Epstein Barr

U većini slučajeva, pacijenti idu kod doktora već imaju niz karakteristični simptomi. Ovo vam omogućava da odredite prisustvo virusna infekcija. Dijagnoza Epstein Barr virusa u tijelu uključuje niz studija. Prije svega, radi se krvni test za određivanje titra IgM antitela. Test krvi sa povišenim titrom od 1:40 je dijagnostički kriterijum za EBV oštećenje organizma. Sličan titar je karakterističan za mononukleozu.

Kada se uradi osnovni test krvi, mogu se uraditi i testovi na polimerazu. lančana reakcija i enzimski imunotest. Nakon što je sprovedena kompletna dijagnostika stanja pacijenta, može se propisati tijek liječenja. Unatoč činjenici da ljudska jetra proizvodi poseban imunoglobulin protiv virusa, u prisutnosti akutne faze tečaja potrebno je uzimati lijekove koji imaju za cilj liječenje simptoma. Razlog za to su trudnoća i tok bolesti sa teškim komplikacijama bolničko liječenje. Vrijedi odmah napomenuti da se trudnoća može spasiti ako buduća mama razbolio se od mononukleoze. Međutim, povećava se rizik od infekcije fetusa i prijenosa virusa na dijete, pa je u ovom slučaju vrlo važno podvrgnuti pravilnom liječenju kako bi trudnoća prošla bez komplikacija. U slučajevima kada tok bolesti nije komplikovan, pacijenti se leče ambulantno.

Osnova liječenja su različite vrste antivirusnih i imunomodulirajućih lijekova koji mogu brzo ukloniti žarišta virusne infekcije. Važna uloga igraju ulogu u ublažavanju stanja pacijenta lijekovi, usmjeren na otklanjanje simptoma, odnosno antipiretici, lijekovi protiv bolova, antialergijski lijekovi, ispiranje grla, vitaminski kompleksi. As dodatna sredstva Za liječenje se mogu koristiti odvari kamilice, podbjele, mente, hrastovog korijena, ginsenga, nevena itd.

U toku aktivne faze bolesti pacijentima se propisuje odmor u krevetu i potpuni mir. Trajanje liječenja je od 2 sedmice do nekoliko mjeseci.

Otkrio ga je šezdesetih godina prošlog veka naučnik M.E. Epstein i njegov asistent I. Barr tokom mikroskopskih studija ćelija maligni tumor, koji je kasnije postao poznat kao Burkittov limfom.

put prenosa

Inficiraju se u djetinjstvu i adolescenciji. Iako su karakteristike njegove distribucije proučavane već 40 godina, one i dalje nisu u potpunosti shvaćene. Inficira se aerosolom, prenosivim putem, a može se prenijeti i kontaktom sa zaraženom osobom, putem majčinog mlijeka i spolnim putem (tokom oralnog seksa).

Infekcija u djetinjstvu se događa preko igračaka na kojima pljuvačka nosioca ostaje u latentnom obliku. Kod odraslih osoba, rasprostranjenost je tipična opasni virus prilikom ljubljenja sa pljuvačkom. Ova metoda smatra se vrlo uobičajenim i poznatim.

Prodirući u pljuvačne žlijezde, timus, stanice usta i nazofarinksa, Epstein-Barr virus počinje inficirati ljudsko tijelo. Sa smanjenjem imuniteta može se razviti latentni imunitet otvorena forma, uzrokujući niz opasnih bolesti.

Patogeneza

Postoje 4 faze u patogenezi:

U prvoj fazi dolazi do prodora u usnu šupljinu i nazofarinks, ulazi pljuvačnim kanalima, u nazofarinks, gdje se umnožava, inficirajući zdrave ćelije.

U drugoj fazi ulazi u limfne čvorove kroz limfne puteve, oštećujući B-limfocite i dendritske ćelije, uzrokujući njihovu lavinu proliferaciju, što dovodi do oticanja i povećanja limfnih čvorova.

Treća faza— zahvaćeni su centralni nervni sistem i limfna tkiva, kao i drugi važni organi: srce, pluća itd.

Četvrta faza karakterizira razvoj specifičnog imuniteta protiv virusa, što daje sljedeće rezultate:

potpuni oporavak;
ili infekcija postane hronična.

Poznata su dva oblika - tipična i atipična. Tipična osoba ima sve simptome karakteristične bolesti, kod atipičnih - samo 2-3 simptoma (možda i jedan). Atipični se identifikuju na osnovu podataka laboratorijske pretrage.

Po težini, može biti blaga, umjerena i teška. U teškim slučajevima tjelesna temperatura dostiže svoj maksimum i traje dugo febrilno stanje, limfni čvorovi postaju jako uvećani, kao i slezina, a ponekad i jetra.

Adenoiditis dugo traje, krajnici su izrazito hiperemični, jezik je obložen, nivo leukocita u općem testu krvi je viši od normalnog.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu pritužbi pacijenata, manifestacija primarnih simptoma i podataka iz laboratorijskih pretraga krvi.

Za dijagnozu su važni:

1. Opći pokazatelji krvnog testa. Nakon unošenja virusa B, limfociti se inficiraju i počinje njihova aktivna reprodukcija. Proces dovodi do povećanja njihove koncentracije u krvi. Takve ćelije se naučno nazivaju "atipične mononuklearne ćelije".

U zaraženim ESR indikatori, broj leukocita i limfocita je veći od normalnog. Trombociti se također povećavaju ili, naprotiv, mogu biti smanjeni, isto je i s nivoom hemoglobina (uočava se anemija hemolitičke ili autoimune prirode). Kada se pregledaju pod mikroskopom, doktori ih identifikuju.

2. Da bi se tačno utvrdilo da li ste zaraženi virusom, uzima se krv na testove za identifikaciju antitela protiv antigena. Kada antigeni uđu u krv, prepoznaju ih ćelije imunog sistema.

3. Prilikom biohemijske analize krvi uzete iz vene na prazan želudac detektuje se protein u akutnoj fazi, povećani pokazatelji Nivo bilirubina ukazuje na bolest jetre.

ALT, AST, LDH su posebni proteini koji se nalaze u ćelijama organizma. Kada je neki organ oštećen, oni ulaze u krv, a njihovo povećanje ukazuje na oboljenje jetre, gušterače ili srca.

4. Održava se konsultacija uži specijalisti uz učešće imunologa i doktora ORL, onkologa i hematologa. Na osnovu toga se donose konačni zaključci kliničkim ispitivanjima sa testom krvi na koagulaciju, prema x-zrake nazofarinksa i prsa, Ultrazvuk trbušnih organa.

Inicijal simptomi virusa Epstein Barr,što ukazuje da je pacijent zaražen

Period inkubacije akutni oblik traje otprilike nedelju dana nakon implementacije. Pacijent počinje razvijati sliku sličnu akutnoj respiratornoj bolesti.

Ovo su početni simptomi:

temperatura raste do kritičnih nivoa, pacijent se drhti;
boli grlo, vidi se plak na natečenim krajnicima;
palpacijom se osjeća povećanje limfnih čvorova ispod vilice, na vratu, u preponama i pazuhu.

Prilikom analize krvi uočava se pojava atipičnih mononuklearnih stanica - mladih stanica koje su slične limfocitima i monocitima.

Osoba se brzo umara, smanjuje se apetit i performanse. Na tijelu i rukama se može vidjeti papulozni osip. Aktivnosti su prekinute gastrointestinalnog trakta. Pacijenti često osjećaju bolove u mišićima i zglobovima. Često pate od nesanice i hronični sindrom umor.

Pridružene bolesti

Većina opasna bolest koji može izazvati smatra se Filatovljevom bolešću, ili se još naziva infektivna mononukleoza. Period inkubacije za ovu bolest je obično oko nedelju dana, ali može trajati i do 2 meseca.

U početku bolesnik počinje osjećati jezu i malaksalost, bolove u zglobovima i mišićima, grlo otiče, pacijent se brzo umara i slabo spava.

Telesna temperatura postepeno raste i dostiže kritične nivoe - do 40 stepeni, pacijent ima groznicu. Glavni definirajući simptom virusne infekcije je poliadenopatija, koja se pojavljuje 5-6 dana nakon manifestacije i karakterizira je povećanje svih limfnih čvorova. Postaju blago bolni tokom palpacije.

Mučnina i bol u trbuhu dovode do povraćanja. Skin ostaju nepromenjene, ali se ponekad primećuju herpetički osip. Nepčani krajnici postaju upaljeni, sa zadnji zidždrelo ispušta gnoj. Nosno disanje postaje otežan, praćen glasom u nosu.

Kasnije dolazi do povećanja slezine (fenomen splenomegalije), koja se vraća u normalu nakon 2-3 sedmice. Prati pojavu osipa na tijelu, papula i mrlja, mrlja od rozeole, kao i krvarenja.

Ponekad postoji žutica blagi stepen sa tamnim urinom.

Osoba koja je bolovala od infektivne mononukleoze više neće biti bolesna, već će ostati doživotni nosilac. Epstein Barr virus je opasan zbog svojih komplikacija: meningoencefalitisa, serozni meningitis, a može postojati i opasnost od encefalomijelitisa.

Ljudi zaraženi Epstein-Barr virusom mogu razviti i druge bolesti:

limfogranulomatoza;
sistemski hepatitis;
limfom, uključujući Burkittov limfom;
maligni tumori nazofarinksa;
neoplazme u pljuvačne žlijezde, gastrointestinalni sistem;
herpetične lezije genitalija i kože;
dlakava leukopenija; sindrom hroničnog umora;
multipla skleroza;
proliferativni sindrom, koji se razvija kod osoba sa stečenom imunodeficijencijom ili od rođenja.

Kako se infekcija razvija, B limfociti se povećavaju toliko da je poremećeno funkcioniranje važnih unutrašnjih organa. Mnoga djeca koja kongenitalni oblik imunodeficijencije, umiru od ove bolesti. Oni koji pobjegnu pate od limfoma, anemije, agranulocitoze ili hipergamaglobulinemije.

Tretman

Dječak ima Epstein Barra

Liječenje infekcije treba provoditi ljekar specijalizovan za zarazne bolesti, a ako se otkrije tumor u obliku neoplazmi - onkolog. Bolesnici s teškom infektivnom mononukleozom podliježu hitnoj hospitalizaciji uz odgovarajuću ishranu i mirovanje u krevetu.

Aktivno liječenje počinje upotrebom lijekova za stimulaciju fagocita i prirodnih stanica ubojica, stvarajući antivirusno stanje zdravih stanica.

Dokazana je efikasnost sljedećih recepata:

preparati interferona - alfa: aciklovir i arbidol, viveron, valtreks i izoprinozin;
intramuskularna injekcija roferona i reaferona –EC;
intravenska primjena imunoglobulina, kao što su pentaglobin i intraglobin, koji također daju dobre rezultate;
imunomodulatorni lijekovi: derinat, likopid i leukinferon;
biološki stimulansi (solkozeril i aktovegin).

Pomoćnu ulogu u liječenju ima složeni unos vitamina i antialergijskih lijekova, kao što su tavegil i suprastin.

Prilikom identifikacije gnojna upala grla propisuje se kurs antibiotika u trajanju od nedelju dana ili 10 dana (cefazolin ili tetraciklin).

Kod porasta tjelesne temperature propisuju se antipiretičke tablete paracetamola, a kod kašlja mukaltin ili libeksin tablete. Ako postoji poteškoća s disanjem na nos, mogu pomoći naftizin kapi.

Liječenje pacijenata može se provoditi ambulantno, propisivanjem interferona-alfa uz sistematsko laboratorijsko praćenje. Nakon tri do četiri mjeseca potrebno je dati krv na biohemijsku analizu za imunološki pregled i PCR dijagnostiku.

Liječenje može trajati dvije do tri sedmice ili nekoliko mjeseci, u zavisnosti od težine i komplikacija, kao i vrste (akutne ili kronične).

Ukoliko se otkrije bolest, potrebno je pregledati pljuvačku ostalih članova porodice kako bi se izbjeglo reinfekcija infekcija.

Zašto je Epstein Barr opasan?

Na licu

Predstavlja ozbiljnu opasnost zbog svojih komplikacija. Na samom početku bolesti, u prvim nedeljama, može dovesti do oštećenja centralnog nervnog sistema. Često se javljaju meningitis, psihoze i hemiplegija.

Ponekad virus Epstein Barr izaziva autoimune bolesti hemolitička anemija. Pojavni bol u abdomenu, zračeći u lijevo rame, može ukazivati na rupturu slezine. Kod jakog oticanja krajnika ponekad se opaža opstrukcija gornjih dišnih puteva.

Epstein Barr virus tijekom trudnoće može uzrokovati intrauterinu infekciju fetusa i dovesti do patologije njegovih važnih organa i limfnih čvorova.

Preventivne mjere protiv virusa Epstein Barr

Ne treba se bojati virusa, jer je nemoguće izbjeći infekciju. Odrasli već imaju imunitet, jer nakon toga razvijaju antitijela na Epstein-Barr virus prošla bolest u detinjstvu.

Ako dijete ima dobar imuni sistem, ne treba ga pretjerano štititi od infekcije. Primijećeno je: što prije djeca obole od virusa Epstein Barr, to će tok bolesti biti slabiji. Možda to neće ni osetiti. A djeca koja su bila bolesna razvijat će imunitet do kraja života.

Za one koji imaju slab imunitet, trenutno se razvija posebna vakcina za zaštitu organizma od infekcije ovim virusom.

Najefikasnijom prevencijom smatra se povećanje rezistencije uzrokovane virusom Epstein Barr i jačanje imunog sistema.

Evo obaveznih preventivnih mera:

Stvrdnjavanje se preporučuje od rođenja. Bebe treba postepeno navikavati na plivanje u toploj vodi tjelesne temperature i hodanje dalje svježi zrak, a također će pomoći u očvršćavanju upotrebe hladnom vodom za polivanje tokom života.
Održavanje zdrav imidžživot, kompetentno, naučno morate napraviti pravu dijetu uravnoteženu ishranu uz uvođenje svježeg povrća i voća. Vitamini i mikroelementi sadržani u njima, trebaju biti posebni multivitamini visoki nivo podržavaju tijelo.
Izbjegavajte bilo kakve somatske bolesti, uzrokujući slabljenje imunitet.
Psihološki i fizički stres takođe negativno utiče na stanje organizma i smanjuje imunitet.
Moramo živjeti po motu „kretanje je život“, provoditi puno vremena na otvorenom po bilo kojem vremenu, baviti se izvodljivim sportovima: zimi skijati, ljeti plivati.

Ko je rekao da je teško izliječiti herpes?

Da li patite od svraba i peckanja u područjima osipa?
Pogled na žuljeve nimalo ne doprinosi samopouzdanju...
I nekako je neugodno, pogotovo ako bolujete od genitalnog herpesa...
I iz nekog razloga, masti i lekovi koje preporučuju lekari nisu efikasni u vašem slučaju...
Osim toga, stalni recidivi već su postali dio vašeg života...
I sada ste spremni iskoristiti svaku priliku koja će vam pomoći da se riješite herpesa!

Efikasan lijek od herpesa postoji. i saznajte kako se Elena Makarenko izliječila od genitalnog herpesa za 3 dana!