Šta je holesterol, i holesterol niske i visoke gustine? Šta je "loš" i "dobar" holesterol

U ljudskom tijelu, holesterol (aka holesterol) obavlja svoju funkciju važnu ulogu tokom metabolizma, dio je strukture mnogih ćelija tijela. Međutim, postoje "dobri" i "loši" dijelovi ovog elementa, koji na različite načine utiču na ljudsko zdravlje. Sa povećanjem količine holesterola u krvi, povećava se rizik od srčanog i moždanog udara.

Šta su lipoproteini visoke gustine

Najveći dio tvari tijelo proizvodi u jetri (oko 80%), a preostali dio otpada na njegov unos hranom. Holesterol učestvuje u stvaranju hormona, žučnih kiselina, ćelijskih membrana. Sam element je slabo topiv u tekućini, pa se za transport oko njega formira proteinska ljuska koja se sastoji od apolipoproteina (posebnog proteina).

Ovo jedinjenje se zove lipoprotein. Nekoliko njegovih vrsta cirkulira kroz posude osobe, što se pokazalo različitim zbog različitih omjera elemenata koji čine sastav:

VLDL - vrlo niske gustine lipoproteini;
LDL - lipoproteini niske gustine;
HDL je skraćenica za lipoprotein visoke gustine.

Potonji sadrže malo holesterola, sastoje se gotovo od proteinskog dijela. Glavna funkcija HDL holesterola je transport viška holesterola u jetru za obradu. Ova vrsta supstance se zove dobra, čini 30% holesterola u krvi. Višak lipoproteina niske gustine u odnosu na lipoproteine visoke gustine izaziva stvaranje plakovi holesterola, koji, kada se akumuliraju u arterijama i venama, dovode do srčanog udara, moždanog udara.

Krvni test za holesterol

Da biste odredili nivo holesterola, morate proći biohemijske analize krvi, koja određuje sadržaj HDL i LDL. Istraživanje se dodjeljuje kao dio lipograma. Svim osobama starijim od 20 godina preporučuje se da to rade najmanje jednom u 5 godina. Ako je pacijentu propisana dijeta s niskim udjelom masti, lijekovi, treba češće raditi krvne pretrage kako bi se pratila efikasnost terapije.

Kako uzeti

Test krvi za ukupni holesterol zahtijeva određene pripreme prije isporuke. Da biste dobili ispravne indikatore, morate slijediti ova pravila:

uzorkovanje treba obaviti ujutro;
ograničiti masnu hranu 2-3 dana prije zahvata;
zadnji termin hrana treba biti 8 sati prije testa;
izbjegavati fizička aktivnost emocionalno prenaprezanje;
prestanite pušiti najmanje 30 minuta prije testa.

Dešifrovanje

Rezultati analiza pokazuju ukupnu količinu holesterola u krvi, sadržaj triglicerida koji utiču na procese lipida, te HDL, LDL. Možemo reći da odnos lošeg i dobrog holesterola određuje verovatnoću razvoja vaskularna bolest. Ova vrijednost se naziva aterogeni indeks ili koeficijent. Inače, postoji specifična lista pokazatelja nivoa LDL i HDL u krvi žena, muškaraca različite starosti:

	LDL holesterol, mmol/l		HDL holesterol, mmol/l

Povećava se koeficijent aterogenosti

Takav zaključak, kada se dešifruje, ukazuje na vjerovatnoću razvoja srčanih bolesti, kolesterolskih plakova, sužavanja lumena krvnih žila, što dovodi do moždanog udara, srčanog udara. U ovom slučaju, "loš" holesterol prevladava nad "dobrim". Da biste izračunali koeficijent aterogenosti, potrebno je da oduzmete HDL holesterol od ukupne količine HDL holesterola i rezultat još jednom podelite sa nivoom HDL. Razlog za razvoj povećana stopa postaje:

teška bolest jetre;
nasljednost;
otkazivanja bubrega(hronični);
nedovoljno tretiran dijabetes;
holestaza;
upala bubrega hronični oblik dovodi do nefrotskog sindroma.

Koeficijent aterogenosti je smanjen

to dobre vijesti, u ovom slučaju, rizik od nastanka kolesterolskih plakova, blokada, srčanog ili moždanog udara je izuzetno mali. Ova činjenica nema nikakvu dijagnostičku vrijednost i znači da postoji visok holesterol HDL, koji ne predstavlja nikakvu opasnost po ljudsko zdravlje. Tokom liječenja uvijek pokušavaju dovesti aterogeni indeks u normalu ili ga smanjiti.

Norm HDL

Normalno u odnosu na dobar holesterol nije ispravna formulacija. Prihvatljivi nivo ove frakcije varira od slučaja do slučaja i određuje se pojedinačno za osobu. Na vjerovatnoću razvoja bolesti kardiovaskularnog sistema utiču mnogi faktori koje treba proučavati pojedinačno za svakog pacijenta. Nizak nivo HDL holesterola definitivno uzrokuje rizik od ateroskleroze. Prema opštoj statistici, moguće je procijeniti rizik od razvoja kod odraslih prema sljedećim pokazateljima:

Velika vjerovatnoća razvoja ateroskleroze kod muškaraca na 10 mmol/l, kod žena - 1,3 mmol/l, bez uzimanja u obzir pratećih faktora.
Prosječna vjerovatnoća ateroskleroze će biti 1,0-1,3 mmol/l kod muškaraca i 1,3-1,5 mmol/l kod žena.
Mala vjerovatnoća ateroskleroze kod ljudi bit će 1,55 mmol/l.

Kako povećati dobar holesterol ako je HDL nizak

AT različiti periodi osoba može imati različit procenat HDL holesterol. Stoga, jedan test krvi nije pokazatelj „uobičajene“ količine holesterola. Ovo ukazuje na potrebu da se nivo supstance redovno proverava u slučaju straha od povećanja. Promjene se mogu javiti u kratkom vremenskom periodu, to se zove fluktuacije u metabolizmu holesterola. Da biste povećali HDL, trebali biste:

isključiti kortikosteroide, anaboličke steroide, androgene;
izbjegavati stresne situacije;
uzimajte statine, fibrate, kolestiramin, fenobarbital, insulin, estrogen.

Saznajte više o tome kako napraviti analizu.

Video o lošem i dobrom holesterolu

Prilikom provođenja biohemijskog testa krvi za određivanje razine kolesterola, važno je utvrditi ne samo opći pokazatelj ove tvari, već i koncentraciju niskih i niskih lipoproteina. velika gustoća. Čak i ako je nivo ukupnog holesterola normalan, prenizak HDL može dovesti do razvoja bolesti koje utiču na kardiovaskularni sistem.

Šta su lipoproteini visoke gustine i njihove funkcije

Kolesterol (također poznat kao holesterol) prisutan je isključivo u tijelima ljudi i životinja. Biljke ne sadrže ovu supstancu. Može se naći u jetri, masnom tkivu, nadbubrežnim žlijezdama, mozgu/kičmenoj moždini. Holesterol je važnih elemenataćelijske membrane.

Holesterol je uključen u proizvodnju hormona i štiti ćelije ljudskog tijela od djelovanja vanjski faktori. Ovo je izuzetno važna supstanca neophodna za normalno funkcionisanje organizma. Između ostalog, holesterol je odgovoran i za proizvodnju vitamina D, čiji je primarni izvor sunčeva svetlost.

U ljudskom tijelu prisutno je oko tristo pedeset grama supstance. Oko devedeset posto holesterola nalazi se u tkivima, preostalih deset - u krvi. Većinu tvari (oko osamdeset posto) sintetizira jetra. Preostalih dvadeset posto ulazi u organizam hranom (meso, riba).

Holesterol je nerastvorljiv u vodi. Stoga nije u stanju samostalno cirkulirati kroz krvotok. U ljudskom tijelu holesterol se nalazi u spojevima sa posebnim proteinima. Danas postoji nekoliko vrsta takvih spojeva:

HDL se sintetiše u malim količinama u tanko crijevo. Ali ovdje se formira takozvani "nezreli lipoprotein". Ova tvar prije ulaska u krvotok prolazi kroz jetru, u kojoj se formira glavni dio lipoproteina visoke gustoće.

Pored transporta holesterola iz tkiva i organa do jetre, HDL obavlja sledeće funkcije:

Dakle, holesterol igra važnu ulogu u normalnom funkcionisanju ljudskog tela. Nosi se duž njega u kombinaciji s proteinima, formirajući lipoproteine. Posebnu ulogu imaju lipoproteini visoke gustine (alfa je još jedna oznaka za ovaj holesterol). Oni su odgovorni za uklanjanje viška holesterola iz kardiovaskularnog sistema. Osim toga, ovo jedinjenje je uključeno u mnoge važne procese za funkcionisanje organizma.

Indikatori holesterola u krvi

Da bi se utvrdilo koliki je nivo holesterola u krvotoku, potrebno je uraditi biohemijsku analizu. Budući da se holesterol nalazi u hrani, jedenje dvanaest sati prije postupka uzimanja uzorka krvi može iskriviti rezultat njegove analize. Stoga se izvodi ujutro, na prazan želudac. Prije toga, osoba kojoj se uzima krv mora isključiti unos hrane, počevši od sedam sati uveče prethodnog dana.

Potreba za takvom studijom javlja se ako osoba ima:

ateroskleroza;
bolesti koje utječu na jetru;
bolesti kardiovaskularnog sistema. Analize se rade kod koronarne arterijske bolesti i infarkta miokarda. Zahvaljujući studiji, stručnjak će moći procijeniti rizik od komplikacija i predvidjeti dalji razvoj bolest.

Povratna informacija našeg čitatelja - Olge Ostapove

Nisam navikao vjerovati bilo kakvim informacijama, ali sam odlučio provjeriti i naručio jedan paket. Primetila sam promene u roku od nedelju dana: srce mi je prestalo da me muči, osećala sam se bolje, pojavila se snaga i energija. Analize su pokazale smanjenje HOLESTEROLA do NORME. Probajte i vi, a ako je neko zainteresovan, onda je u nastavku link na članak.

Svrha analize je utvrđivanje sljedećih pokazatelja:

nivo ukupnog holesterola;
koncentracije LDL i HDL u krvotoku;
određivanje koeficijenta aterogenosti.

Koliki je koeficijent aterogenosti? Ovo je posebno važan indikator koji prikazuje odnos između koncentracije LDL i HDL u krvotoku. Ako je ovaj omjer veći od tri prema jedan, postoji rizik od ateroskleroze.

Uspostavljeni standardi omogućavaju procjenu nivoa ukupnog holesterola u krvi i koncentracije lipoproteina visoke gustine. Specifične granične norme ovise o spolu subjekta i njegovoj dobi. Norma je koncentracija ABL kolesterola (HDL) ne niža od 0,90 mmol po litri (za muškarce). Za žene je ova brojka veća - najmanje 1,15 mmol po litri.

Više o graničnim normama "dobrog" holesterola, ovisno o dobi ispitanika, možete saznati iz sljedeće tabele.

Iako u datoj tabeli niža vrednost holesterola u nekim slučajevima pada na 0,78 mmol po litru, nivo supstance ispod 1 mmol po litru povećava rizik od razvoja bolesti povezanih sa kardiovaskularnim sistemom.

Dakle, rizik od razvoja koronarna bolest srce se povećava za dvadeset pet posto uz smanjenje koncentracije tvari u krvotoku u odnosu na prosjek za 0,13 mmol po litri. Sa HDL vrijednošću ispod 0,78 mmol po litru, vjerovatnoća od ateroskleroze se povećava tri puta. Nivo HDL iznad 1,56 mmol po litru smatra se antiaterogenim faktorom koji pruža zaštitu od bolesti koje utiču na kardiovaskularni sistem.

Ranije spomenuti koeficijent aterogenosti je također važan. Danas su za ovaj indikator uspostavljeni sljedeći standardi:

manje od 1 - za novorođenčad;
do 2,5 - za muškarce od dvadeset do trideset godina;
do 2,2 - za žene istih godina;
do 3,5 - za muškarce od četrdeset do šezdeset godina.

Što je ovaj pokazatelj niži, to bolje. Ako su ove vrijednosti prekoračene, povećava se rizik od razvoja ateroskleroze. Dakle, s koeficijentom od tri do četiri, postoji umjerena vjerovatnoća pojave bolesti. Vrijednost iznad četiri je velika vjerovatnoća.

Dakle, nivo HDL direktno utiče na rizik od razvoja bolesti povezanih sa kardiovaskularnim sistemom. Sa indikatorom lipoproteina visoke gustoće ispod 1 mmol po litri, povećava se vjerojatnost razvoja ateroskleroze i koronarne bolesti srca. Nivo HDL-a iznad 1,56 mmol po litri značajno smanjuje mogućnost pojave ovih bolesti.

Uzroci i opasnost od promjena HDL-a u krvi

Razlog za promjenu nivoa lipoproteina visoke gustine i njihove koncentracije iznad utvrđenih normi mogu biti kako bolesti i određeni lijekovi, tako i drugi faktori. Smanjenje nivoa HDL može biti uzrokovano:

Holesterol visoke gustine obavlja zaštitnu funkciju u odnosu na kardiovaskularni sistem. Previse nizak nivo ova supstanca dovodi do viška "lošeg" holesterola (LDL, zvani ZBL holesterol), što može izazvati razvoj sledećih bolesti:

Sve gore opisane bolesti predstavljaju ozbiljnu prijetnju ljudsko tijelo. U nedostatku pravovremenog liječenja mogu biti fatalni.

Dakle, glavna funkcija HDL-a je transport holesterola od ćelija do jetre. Rješavanje problema prekomjerne koncentracije kolesterola u organizmu, HDL holesterol obavlja zaštitnu funkciju. Postoje utvrđene standardne norme za ovu supstancu. Jedini način saznati koncentraciju HDL-a u krvotoku - izvršiti biokemijski test krvi. Preniska koncentracija ove supstance opasna je za organizam. To dovodi do razvoja bolesti koje utiču na kardiovaskularni sistem. Nedostatak terapije može biti fatalan.

DA LI JOŠ UVEK MISLITE DA JE NEMOGUĆE POTPUNO IZLJEČITI?

Da li Vas duže vreme muče stalne glavobolje, migrene, jak nedostatak daha pri najmanjem opterećenju i plus izražena HIPERTENZIJA? Jeste li znali da svi ovi simptomi ukazuju na to NAPREDNI NIVO KOLESTEROL U VAŠEM TELU? A sve što je potrebno je da se holesterol vrati u normalu.

Sudeći po tome što sada čitate ove redove, borba protiv patologije nije na vašoj strani. Sada odgovorite na pitanje: da li vam odgovara? Da li se svi ovi simptomi mogu tolerisati? A koliko ste novca i vremena već "procurili" za neefikasno liječenje SIMPTOMA, a ne same bolesti? Uostalom, ispravnije je liječiti ne simptome bolesti, već samu bolest! Slažeš li se?

Holesterol je jedna od najvažnijih supstanci za svako živo biće koje pripada životinjskom carstvu. Ovaj masni monohidrični alkohol jedan je od prirodnih međuproizvoda metaboličkih procesa.

Istovremeno, kolesterol se smatra jednim od "krivaca" ateroskleroze i nekih drugih bolesti. Nakon otkrića uloge ove supstance u patofiziološkim procesima, protiv njega su se digli kardiolozi, nutricionisti i doktori nekih drugih specijalnosti. Zapravo, nije sve tako jednostavno i nedvosmisleno, problem nije u holesterolu kao takvom, već u njegovoj količini i sposobnosti organizma da ovu supstancu pravilno apsorbuje.

Oko 80% potrebe za ovom supstancom tijelo osigurava sam, kolesterol se sintetizira u jetri. Ostatak tijelo dobiva hranom životinjskog porijekla. U krv ulazi u obliku složenih kompleksnih spojeva i uključen je u brojne procese, posebno:

Rast i reprodukcija ćelija, kao jedna od komponenti ćelijskih membrana i unutarćelijskih struktura;
Sinteza hormona;
Prijevoz tvari s antioksidativnim djelovanjem i vitamina topivih u mastima;
Sinteza žučnih kiselina.

Šta je "loš" i "dobar" holesterol

Holesterol je nerastvorljiv u vodi, pa za transport do ciljnih organa formira složene lipoproteinske komplekse. Kompleks je sfernog oblika i sastoji se od estera holesterola i triglicerida obloženih proteinskim molekulima.

Postoji nekoliko vrsta lipoproteinskih kompleksa u krvi, koji se razlikuju po sastavu i dr fizička i hemijska svojstva. Jedan od ključne karakteristike lipoproteinski kompleks - gustina. Na osnovu toga, kompleksi se samo dijele na “loš” i “dobar” holesterol.

Lipoproteinski kompleksi niske gustine su skraćeno LDL i konvencionalno se nazivaju "lošim" holesterolom. Lipoproteini visoke gustine ili HDL se nazivaju "dobri".

U stvari, i LDL i HDL holesterol su od vitalnog značaja za održavanje funkcionisanja organizma.

"Loš" holesterol

Kao dio LDL-a, ovo jedinjenje dolazi iz jetre u ciljne organe, gdje je uključeno u procese sinteze. LDL su prekursori mnogih hormona, uključujući i polne hormone. Potrebe tijela za lako dostupnim holesterolom su veće, tako da LDL čini preko 60% ukupnog holesterola prisutnog u krvi. Sadržaj derivata holesterola u njima dostiže 50%. Prilikom kretanja u krvotoku, labavi kompleksi se mogu oštetiti i estri holesterola, koji se nalaze izvan proteinskog omotača, talože se na zidovima krvnih sudova.

Prekomjernim unosom LDL-a u krv, stanice nemaju vremena da ga u potpunosti apsorbiraju, a proces stvaranja naslaga na zidovima krvnih žila ubrzava se. Nastaju aterosklerotski plakovi. Suženje lumena krvnih žila s vremenom se manifestira vaskularnom insuficijencijom, ishemijom u zahvaćenom području. Uz uništavanje plaka, moguće je potpuno preklapanje lumena žile - tromboza ili tromboembolija.

"Dobar" holesterol

“Dobar” se popularno naziva kompleksi holesterola visoke gustine, HDL. Ova jedinjenja transportuju holesterol do jetre, gde se koristi za sintezu žučnih kiselina i izlučuje se iz organizma. Sadržaj holesterola u kompleksima je do 30%. Kod ljudi s normalnim sadržajem ove frakcije lipida u krvi, rizik od infarkta miokarda smanjen je na gotovo nulu. Kada se kreće kroz krvotok, HDL hvata višak holesterola sa zidova, prema nekim izveštajima, čak i iz formiranih plakova. Ako je HDL kolesterol snižen, tijelo se ne može nositi sa čišćenjem zidova krvnih žila, kolesterol se nastavlja akumulirati i razvija se ateroskleroza.

Istovremeno, treba shvatiti da su nazivi "loš" i "dobar" holesterol više nego proizvoljni. Šta je HDL holesterol? U stvari, to je jedna od završnih faza metabolizma lipida, „građevinski otpad“, koji bi, prije nego što se odloži, trebao dobro poslužiti tijelu. Zamijeniti sav "loš" holesterol dobrim je nemoguće i nesigurno. Glavna stvar nisu toliko apsolutni pokazatelji sadržaja LDL holesterol i HDL, i njihov balans.

Norma holesterola u krvi

„Loš“ i „dobar“ holesterol nisu zamenljiva jedinjenja, oni moraju uvek biti prisutni u telu, istovremeno i u određenom odnosu. Odstupanje od norme u smjeru povećanja ili smanjenja sadržaja bilo koje frakcije kolesterola ili bilo koje njegove frakcije ukazuje na prisutnost ozbiljni problemi u organizmu ili potencijalnu opasnost od njihovog nastanka u doglednoj budućnosti.

Približni nivoi holesterola:

Općenito - manje od 5,2 mmol / l
Trigliceridi - ne više od 2 mmol / l;
LDL - do 3,5 mmol / l
HDL - više od 1,0 mmol / l

Koncept norme je prilično uslovan. Nivo holesterola zavisi od pola, starosti, prisustva endokrinih organa i dr hronična bolest, nasljedne karakteristike metabolizam lipida. Na ovaj pokazatelj utiče stres, fiziološke promjene sezonske prirode. Individualna norma može se neznatno razlikovati od prosječnih vrijednosti, a u prisustvu određenih bolesti i drugih faktora rizika potrebno je strože kontrolisati nivo holesterola.

O individualnoj normi i prihvatljive granice za svakog pacijenta će reći ljekar koji prisustvuje. On će dati preporuke za efikasno snižavanje nivoa holesterola i, ako je potrebno, propisati lečenje.

Kako normalizovati holesterol

Prije svega, liječnici preporučuju da se pridržavate posebna dijeta. Namirnice koje sadrže trans masti su isključene iz prehrane, ograničena je konzumacija životinjskih masti i slatkiša. Masno meso je bolje zamijeniti masnom morskom ribom, koja sadrži polinezasićene omega-3 i omega-6 masna kiselina.

Ako je potrebno, ljekar će propisati liječenje lijekovima. Tok tretmana uključuje:

statini;
Veziva žučne kiseline;
Fibrične kiseline;
B vitamini, vitamin E, omega-3 masne kiseline, folna kiselina.

Pacijentima s visokim rizikom od razvoja kardiovaskularnih bolesti često se nalaže testiranje na HDL. Šta je to? Tako se zovu lipoproteini visoke gustine. hemijska jedinjenja holesterol sa proteinima. HDL ne prenosi holesterol iz jetre u tkiva, kao lipoproteini niske gustine, već nazad u jetru, gde se razlaže u masne kiseline i priprema da napusti telo.

Holesterol visoke gustine smatra se „korisnim“, jer je uključen u eliminaciju viška holesterola u tkivima (uključujući i krvne sudove kod ateroskleroze) i njegovo prirodno izlučivanje iz ljudskog tijela. To znači da nedostatak HDL-a predstavlja rizik od razvoja kardiovaskularnih patologija (posebno rizik od aterosklerotskih plakova).

Norm HDL

Ne treba govoriti o određenom pokazatelju norme, jer se vrijednosti značajno razlikuju ovisno o dobnoj skupini i spolu pacijenta. Kod djece je nivo HDL niži i u prosjeku je postavljen na pozicijama od 0,78 do 1,68 mmol/l. Što se tiče starijih osoba, njihovi pokazatelji mogu normalno porasti na 0,78 - 2,28. „Dobro“ se u većini slučajeva smatra iznad 1 mmol/l, ali opet, karakteristike mogu varirati ovisno o nizu faktora.

Kod žena nakon 50 godina, nivo lipoproteina visoke gustine značajno raste i stalno ostaje viši nego kod muškaraca. Ovo se smatra normalnim.

Neke karakteristike analize za HDL

Materijalom za ispitivanje smatra se krvni serum dobijen tokom uzorkovanja. venska krv(najčešće iz vena lakatnog pregiba ruke). Kako bi se izbjeglo pogrešan rezultat analize, potrebno je za nekoliko dana isključiti masnu hranu iz prehrane, posebno životinjskog porijekla. Neko vrijeme prije postavljanja dijagnoze izbjegavajte pretjerani fizički napor i emocionalno prenaprezanje. Osim toga, ne preporučuje se pušiti pola sata prije studije.

Uzimanje krvi se vrši striktno na prazan želudac, potrebno je isključiti hranu 12 sati prije pregleda.

Uzroci promjene nivoa HDL-a u ljudskom tijelu

Nivo lipoproteina visoke gustine u krvi može značajno varirati ovisno o prehrani, loše navike i ritam života pacijenta. Patološki uzroci snižavanje HDL-a su:

bolest endokrini sistem, posebno dijabetes melitus;
poraz koronarne arterije(sudovi srca);
kamenje u žučnoj kesi;
patologije jetre i bubrega - nefrotski sindrom, kronično zatajenje bubrega, ciroza, hepatitis;
hiperlipoproteinemija četvrtog tipa, hipertrigliceridemija;
akutne zarazne bolesti;
nasljedne bolesti (na primjer, Tangierova bolest - genetska patologija u kojoj je metabolizam poremećen).

Nivo HDL-a može se sniziti zbog unosa određenog broja lijekovi: diuretici, beta-blokatori, hormonalni lekovi(androgeni, progesteron). Na rezultate može uticati jak stres i nedavno zarazne bolesti. U tim slučajevima se očekuje najmanje mjesec i po za izvođenje studije.

Zašto nivoi lipoproteina visoke gustine mogu biti povišeni? Vrlo često je ovaj fenomen povezan s intoksikacijom tijela, uključujući trovanje alkoholom. U drugim slučajevima, HDL se može povećati zbog:

kronične bolesti jetre;
teški fizički napori;
nasljedna predispozicija;
alkoholizam;
bilijarna ciroza jetre itd.

U nekim slučajevima stope se povećavaju zbog liječenja lijekovima: fenobarbital i drugi antiepileptički lijekovi, estrogen, lijekovi sa nikotinska kiselina. Povećanje nivoa HDL se takođe primećuje tokom trudnoće.

Kada je potrebno uraditi sistematsku analizu?

U prisustvu brojnih faktora rizika, vrijedno je stalno procjenjivati nivo lipoproteina, pazeći da ostane u granicama normale. Ovi faktori uključuju pothranjenost (ili obrnuto, neke terapeutske dijete), hipertenzija, prethodni infarkt miokarda ili moždani udar, povijest koronarne arterijske bolesti i dijabetes melitusa, pretilost, pušenje i alkoholizam, smanjen fizička aktivnost.

Pacijentima starijim od 45 (muškarci) i 55 (za žene) godina preporučuje se češće ispitivanje krvi na HDL. Ako je član porodice mlađi od 55 godina (za jači spol) ili 65 godina (za lijepu polovicu) doživio srčani ili moždani udar, izuzetno je važno o tome obavijestiti ljekara kako bi se utvrdila potrebna učestalost studija. Slično, djecu od 2 do 10 godina treba testirati na lipoproteine visoke gustine ako su njihovi roditelji ili bliski rođaci patili od visokog "lošeg" holesterola.

Kako povećati nivo HDL-a?

Prije svega, potrebno je, ako je moguće, isključiti faktore rizika za nastanak kardiovaskularnih patologija. Naravno, nasljednost se ne može izbjeći, ali možete odustati od pušenja i alkohola, baviti se više korisne vrste sport - plivanje, aerobik, terapeutske vježbe.

Također je vrijedno pregledati svoju ishranu. Najbolje je isključiti štetnih proizvoda, posebno one koje sadrže mnogo životinjskih masti. Takva jela zamjenjuju se zdravim: jogurt, bijeli kruh, povrće, mahunarke, krompir, prirodni sokovi. Veoma je važno uključiti u ishranu masnu ribu(losos, tunjevina, sardine, haringa, brancin ili skuša), koji ima visokog sadržaja Omega-3 kiseline, koje pozitivno utiču na stanje organizma u celini i pomažu u obnavljanju nivoa HDL. Za poboljšanje stanja potrebno je jesti riblja jela najmanje 2 do 3 puta sedmično.

Zapamtite da samo kvalificirani stručnjak može ispravno procijeniti rezultate krvnog testa na HDL i dati sveobuhvatne preporuke o daljnjem liječenju i načinu života. Nemojte se samoliječiti, cijenite svoje zdravlje!

Lipoproteini visoke gustine cirkulišu u krvnoj plazmi. Njihovo glavno svojstvo je antiaterogenost. Upravo ti lipoproteini štite krvne sudove od taloženja aterosklerotskih plakova na njihovim zidovima. Zbog ovog svojstva, oni (HDL) se nazivaju dobrim holesterolom, jer takođe uklanjaju višak holesterola, transportujući ga do jetre. Neki pacijenti su zabrinuti da je nivo HDL holesterola povišen na krvnim testovima. Ovo se posebno odnosi na osobe sa problemima u kardiovaskularnom sistemu, posebno one sa visokim rizikom od razvoja ateroskleroze.

HDL omogućava preradu i uklanjanje masti iz organizma, pa se nazivaju dobrim holesterolom

Takođe se procjenjuje sadržaj LDL i ukupnog holesterola. Važno je znati zbog kojih frakcija lipoproteina je povišen nivo holesterola, odnosno od čega se on sastoji u svojim normalnim brojevima.

Za određivanje vrijednosti i holesterola i lipoproteina različite gustine, krv se uzima iz vene ujutro, na prazan želudac. Prema rezultatima laboratorijske pretrage formira se lipidni profil koji sadrži koncentraciju u krvi ukupnog holesterola, lipoproteina visoke, niske i vrlo niske gustine, kao i triglicerida. Svi indikatori se analiziraju prvo nezavisno jedan od drugog, a zatim zbirno.

Razlike između HDL, LDL i VLDL

Da biste razumjeli temu, prije svega, vrijedi naučiti šta je ateroskleroza. Znanstveno, ovo je vaskularna bolest uzrokovana kršenjem metabolizma lipida i proteina, što je praćeno nakupljanjem kolesterola i nekih frakcija lipoproteina u lumenu krvnih žila u obliku ateromatoznih plakova. Jednostavnije rečeno, radi se o naslagama holesterola i nekih drugih materija u zidu žile, koje smanjuju njegovu propusnost. Posljedično, protok krvi se pogoršava. Do potpune blokade. U tom slučaju krv ne ulazi u organ ili ekstremitet i razvija se nekroza – nekroza.

Naslage holesterola i lipida u zidovima krvnih sudova dovode do ateroskleroze.

Svi lipoproteini su sferne formacije različite gustoće koje slobodno kruže u krvi. Lipidi vrlo niske gustine su toliko veliki (naravno, na ćelijskoj skali) da nisu u stanju da prodru kroz zid krvnih sudova. Ne dolazi do akumulacije i gore opisana ateroskleroza se ne razvija. Ali vrijedi zapamtiti da ako su povećani, onda je moguć razvoj pankreatitisa, bolesti gušterače.

Samo lipidi niske gustine mogu prodrijeti u zid krvnih žila. Štaviše, kada su tjelesnim tkivima potrebni, lipidi prolaze kroz arteriju dalje, kako kažu, „na adresi“. Ako nema potrebe, a koncentracija u krvi je visoka, tada LDL prodire u zid i ostaje u njemu. Dalje se javljaju nepoželjni oksidativni procesi koji su uzrok ateroskleroze.

HDL je najmanji od navedenih lipida. Njihova prednost je u tome što lako mogu prodrijeti u zid posude i lako ga napustiti. Osim toga, imaju antioksidativni učinak, inhibirajući proces transformacije lipida niske gustoće u aterosklerotične plakove.

LDL holesterol se smatra „lošim“, jer kada ga ima u višku, na zidovima krvnih sudova nastaju plakovi koji mogu ograničiti kretanje krvi kroz sud, što ugrožava aterosklerozu i značajno povećava rizik od srčanih oboljenja (ishemijske bolesti, srčani udar) i moždani udar

Sada postaje jasno zašto se lipidi visoke gustine obično nazivaju dobrim ili korisni holesterol. Također postaje jasno zašto je vrijedno procijeniti ne samo ukupni holesterol, već i njegove frakcije.

Međutim, nemojte paničariti kada čitate gornji mehanizam. To ne znači da se plakovi stalno stvaraju u žilama, a njihovo naknadno začepljenje je samo pitanje vremena. Normalno, mehanizmi regulacije lipida rade stalno. Samo s godinama, u prisustvu nezdravog načina života ili s raznim patologijama ovaj proces je prekršena. Akumulacija se ne dešava odjednom, za nekoliko minuta ili sati, već duže vreme. Ali ne treba odlagati liječenje.

Razlozi za povećanje i smanjenje HDL-a

Sa sigurnošću možemo reći da je nizak nivo ovih lipoproteina opasniji od visokog. Ako je HDL povišen u testu krvi, njihovo povećanje se smatra zaštitom od ateroskleroze, antiaterogenog faktora. Nesumnjivo, pod određenim okolnostima, precijenjene brojke ovog pokazatelja mogu izazvati zabrinutost, s previsokim brojkama lipoproteini visoke gustoće gube svoja zaštitna svojstva.

Povećanje nivoa HDL-a nije opasno!

Razlozi za povećanje nivoa ove frakcije lipoproteina su sljedeći:

Genetske mutacije koje rezultiraju prekomjernom proizvodnjom ili smanjenim izlučivanjem dobrog kolesterola.
Hronični alkoholizam, posebno u stadijumu ciroze jetre.
Primarna bilijarna ciroza.
Hipertireoza.
Prijem nekih lijekovi: insulin, glukokortikoidi.
Porodična hiperalfapipoproteinemija. Ne prati ga nikakvi simptomi, ništa ne smeta pacijentu, detektuje se kao slučajan nalaz.
Možda povećanje stope kod žena koje se spremaju da postanu majke. Ovo posebno važi za kasnijim datumima trudnoće, kada se stopa može skoro udvostručiti.

Visok holesterol u trudnoći nastaje zbog činjenice da u organizmu dolazi do povećanja metabolizma lipida i sinteze hormona od strane nadbubrežnih žlezda.

Razlozi smanjen sadržaj HDL:

Dijabetes.
Hiperlipoproteinemija tip IV.
Bolesti bubrega i jetre.
Akutne virusne i bakterijske infekcije.

Morate shvatiti da jedan indikator HDL-a nije dokaz jednog ili stanja tijela. Može se uzeti u obzir samo u poređenju sa nivoom ukupnog holesterola i LDL.

To se, prije svega, izražava u takozvanom koeficijentu aterogenosti. Izračunava se prema sljedećoj formuli: holesterol visoke gustine se oduzima od ukupnog holesterola, a zatim se dobijena brojka ponovo deli sa HDL. Dobijeni koeficijent se poredi sa normalne vrednosti. U prosjeku ne bi trebao biti veći od 2,5-3,5 za muškarce (u zavisnosti od starosti) i ne veći od 2,2 za žene. Što je veći omjer, veći je rizik od koronarne bolesti srca. Uključujući jednostavnu matematičku logiku, možete shvatiti da što je veći ukupni holesterol i manje lipoproteina, to će se više povećati vrijednost koeficijenta; i obrnuto. Što opet dokazuje zaštitnu funkciju proteina visoke gustoće. Stoga, ako su i kolesterol i HDL povišeni, to znači da će općenito koeficijent biti nizak, ali vrijedi razmisliti o smanjenju sadržaja kolesterola u krvi. Ako je samo HDL povišen, to znači da nema razloga za zabrinutost.

Nemoguće je povezati proteine visoke i niske gustine kroz bilo koji koeficijent. One se ocjenjuju nezavisno jedna od druge.

Šta se može uraditi

Ako razlozi povećanja lipoproteina visoke gustine ostaju nepoznati, a postoji zabrinutost za vaše zdravlje, trebate posjetiti svog liječnika. To vrijedi ako je krv darovana, na primjer, u sklopu liječničkog pregleda ili iz bilo kojeg drugog razloga koji nije direktno povezan s odlaskom ljekaru zbog problema sa kardiovaskularnim sistemom.

Ne brinite ako vam to lekar prepiše dodatne metode pregledi. Potrebni su samo za sveobuhvatnu studiju uzroka promjena parametara krvi.

Dvije sedmice prije studije, lijekove za snižavanje lipida treba prekinuti osim ako je cilj u analizi utvrditi učinak terapije ovim lijekovima.

Preporuke lekara će sadržati jednostavne, ali veoma važne napomene. Za početak, trebali biste ograničiti unos masti, posebno zasićenih masti koje se nalaze u maslacu, svinjskoj masti, jagnjećoj masti, margarinu i nizu drugih proizvoda. Treba ih zamijeniti polinezasićenim mastima, koje uključuju maslinovo ulje, ribu lososa i druge. Ako imate višak kilograma, trebalo bi da je izgubite. To se postiže prilagođavanjem ishrane i povećanjem fizičke aktivnosti. Pokušajte da prestanete da pijete previše alkohola i potpuno prestanite da pušite.

U slučaju da pokazatelji idu daleko dalje dozvoljene norme, onda se može dodijeliti terapija lijekovima. Ali njegova efikasnost će biti višestruko veća i ako se slijede gore navedene preporuke.

Povećanje nivoa holesterola u krvi, kao i njegovih pojedinačnih frakcija, na prvi pogled može delovati opasno. Ali nemojte brinuti i paničariti prije vremena.