ორმხრივი სუბმანდიბულური ლიმფადენიტი. როგორ ვუმკურნალოთ ყბისქვეშა ლიმფადენიტს - ეფექტური მკურნალობის მეთოდების მიმოხილვა. სუბმანდიბულური რეგიონის ლიმფადენიტის მკურნალობის მეთოდები
ლიმფოციტები არის ლეიკოციტების ტიპი - ეგრეთ წოდებული სისხლის თეთრი უჯრედები, რომლებიც უზრუნველყოფენ იმუნიტეტს ( სხეულის დაცვა სხვადასხვა გარე და შინაგანი გავლენისგან). ლიმფოციტები წარმოიქმნება წითელი ძვლის ტვინში, რომელიც მდებარეობს სხეულის ძვლების შიგნით. მენჯის, ხერხემლის, ნეკნების, მკერდის ძვლებში და სხვა). დან ძვლის ტვინილიმფოციტების მოუმწიფებელი ფორმები გამოიყოფა სისხლში და შედიან ელენთაში, სადაც მთავრდება მათი დიფერენცირების პროცესები.
ლიმფური
ლიმფის წარმოქმნა ხდება სხეულის თითქმის ყველა ქსოვილში სისხლის კაპილარებიდან მცირე რაოდენობით ცილების და სითხის ნაწილის გადატანის გამო. ყველაზე პატარა სისხლძარღვები) ლიმფურ კაპილარებში. Სისხლძარღვები, სისხლის მატარებლებიორგანოებსა და ქსოვილებში ( არტერიები), თანდათან ტოტდება და მცირდება დიამეტრით. ადამიანის სხეულში ყველაზე პატარა ჭურჭელი არის კაპილარი. კაპილარული დონეზე სითხის ნაწილი და არა დიდი რიცხვიცილები ტოვებენ სისხლძარღვთა საწოლს ( გაფილტრული) და შედის ორგანოს ქსოვილში ( უჯრედშორისი სივრცე). გაფილტრული სითხის უმეტესი ნაწილი უბრუნდება სისხლის კაპილარებს. ისინი ქმნიან უფრო დიდ გემებს ( ვენები, ვენები), რომლის მეშვეობითაც ხდება ვენური სისხლის გადინება ორგანოებიდან გულში.ცილების გარკვეული ნაწილი და სითხის დაახლოებით 10% უჯრედშორისი სივრციდან არ ბრუნდება სისხლის მიმოქცევის სისტემაში, მაგრამ შედის ლიმფურ კაპილარებში. ამ გზით წარმოიქმნება ლიმფა, რომელიც ცილებისა და პლაზმის გარდა შეიცავს სხვადასხვა მიკროელემენტებს, ცხიმებსა და ნახშირწყლებს, აგრეთვე უჯრედულ ელემენტებს ( უპირატესად ლიმფოციტები).
ლიმფური გემები
რამდენიმე ლიმფური კაპილარების შერწყმისას წარმოიქმნება უფრო დიდი ლიმფური ჭურჭელი. ისინი ახორციელებენ ლიმფური სითხის გადინებას სხეულის ყველა ქსოვილიდან ლიმფურ კვანძებში, რომლებიც შეესაბამება კონკრეტულ ორგანოს ან სხეულის ნაწილს.ლიმფური კვანძებიდან გამოდის ეფერენტული ლიმფური ჭურჭელი, რომლებიც ასევე ერწყმის დიდი ლიმფური ღეროებისა და სადინარების წარმოქმნას. მათი მეშვეობით ლიმფური სითხე ორგანიზმის დიდ ვენებში გადადის, რითაც უბრუნდება სისტემურ მიმოქცევას.
ადამიანის სხეულში არის რამდენიმე დიდი ლიმფური სადინარი:
- გულმკერდის ლიმფური სადინარი -აგროვებს ლიმფს ფეხებიდან, მენჯის ორგანოებიდან, მუცლის ღრუდა ნახევარი დარჩა მკერდი.
- მარცხენა სუბკლავის ღერო -აგროვებს ლიმფს მარცხენა ხელიდან.
- მარცხენა საუღლე ღერო -აგროვებს ლიმფს თავისა და კისრის მარცხენა ნახევრიდან.
- მარჯვენა ლიმფური სადინარი -წარმოიქმნება რამდენიმე ლიმფური ღეროს შერწყმის შედეგად და აგროვებს ლიმფს თავის, კისრის, გულმკერდის მარჯვენა ნახევრიდან და მარჯვენა მკლავიდან.
ლიმფური კვანძები
ლიმფური კვანძები მრგვალია ან ოვალური ფორმისმცირე ზომის ( რამდენიმე მილიმეტრიდან 1-2 სანტიმეტრამდე), რომლებიც განლაგებულია ლიმფური გემების გასწვრივ, რომლებიც ატარებენ ლიმფს სხვადასხვა ორგანოებიდან და ქსოვილებიდან. ლიმფური კვანძის ზედაპირი დაფარულია შემაერთებელი ქსოვილის კაფსულით, რომლის ქვეშ არის მრავალი უჯრედის შემცველი ლიმფოიდური ქსოვილის - ლიმფოციტების დაგროვება.ლიმფოციტები წარმოიქმნება ლიმფურ კვანძებში, დაწყებული ემბრიონის განვითარების პერიოდიდან. მათი მთავარი ფუნქციაა უცხო აგენტების ამოცნობა ( ვირუსები, ბაქტერიების ფრაგმენტები და მათი ტოქსინები, სიმსივნური უჯრედები და ა.შ) და სხეულის სხვა დამცავი სისტემების გააქტიურება, რომელიც მიმართულია მათ განეიტრალებაზე.
ლიმფურ კვანძებში შემავალი ლიმფა ნელ-ნელა ჟონავს ვიწრო, ჭრილის მსგავს სივრცეებში, რომელსაც სინუსები ეწოდება. ამრიგად, იგი იწმინდება სხვადასხვასგან უცხო სხეულებიდა ასევე უზრუნველყოფს კონტაქტს უცხო აგენტებსა და ლიმფოციტებს შორის.
ლიმფური კვანძების ძირითადი ფუნქციაა ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესების გავრცელების პრევენცია. ეს რეალიზებულია ლიმფური კვანძების რამდენიმე ჯგუფის არსებობის გამო, რომლებიც ფილტრავენ ლიმფს სხეულის სხვადასხვა ნაწილიდან. ისინი განლაგებულია ისე, რომ გახდეს ბარიერი ინფექციური პროცესებისთვის და ხელს უშლის უცხო ანტიგენების შეღწევას სხვადასხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში.
ადამიანის ორგანიზმში ლიმფური კვანძების ძირითადი ჯგუფებია:
- თავისა და კისრის ლიმფური კვანძები ( საშვილოსნოს ყელის, ქვედა ყბის, კეფის და სხვა);
- გულმკერდის ღრუს ლიმფური კვანძები;
- მუცლის ღრუს და მუცლის ლიმფური კვანძები ( მეზენტერული, იღლიის, მენჯის);
- ქვედა კიდურების ლიმფური კვანძები ( ინგუინალური, პოპლიტალური);
- ზედა კიდურების ლიმფური კვანძები ( აქსილარული, იდაყვი).
ლიმფურ კვანძში ანთებითი პროცესის განვითარება
თუ უცხო აგენტები გამოჩნდება რომელიმე ორგანოში ( ვირუსები, ბაქტერიები, ტოქსინები), შემდეგ ზოგიერთი მათგანი, ინტერსტიციულ სითხესთან ერთად, გადადის ლიმფურ კაპილარებში და ლიმფური ნაკადით მიეწოდება რეგიონულ ლიმფურ კვანძებს. გარდა ამისა, ინფექცია შეიძლება შევიდეს ლიმფურ კვანძებში ჰემატოგენური ( სისხლის მეშვეობით) ან კონტაქტით ( უშუალო გავრცელებით ახლომდებარე ქსოვილებიდან და ორგანოებიდან). იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია პათოგენური მიკროფლორის შეყვანა უშუალოდ გარემოდან ( როდესაც ლიმფური კვანძი დაზიანებულია).ლიმფურ კვანძებში უცხო ანტიგენები ურთიერთქმედებენ ლიმფოციტებთან, რის შედეგადაც ეს უკანასკნელი აქტიურდება და იწყებს სპეციფიკური ანტისხეულების გამომუშავებას - ვითარდება. ანთებითი პროცესი. სხვა სახის ლეიკოციტების დიდი რაოდენობა შედის ლიმფურ კვანძში სისხლის მიმოქცევიდან, რაც ხელს უწყობს ანთების განვითარებას და უცხო ნივთიერებების განადგურებას.
ლიმფადენიტის მიზეზები
ლიმფადენიტი გამოწვეულია სხვადასხვა პათოგენური მიკროორგანიზმებით, რომლებიც შედიან ლიმფურ კვანძებში.ინფექციის სახეობიდან გამომდინარე, ლიმფადენიტი შეიძლება იყოს:
- არასპეციფიკური;
- კონკრეტული.
არასპეციფიკური ლიმფადენიტი
არასპეციფიკური ლიმფადენიტი გამოწვეულია სხვადასხვა სტრუქტურითა და ვირულენტობით ( ინფექციურობა) მიკროორგანიზმებს აქვთ განვითარების მსგავსი მექანიზმები და კლინიკური გამოვლინებები.არასპეციფიკური ლიმფადენიტის მიზეზები შეიძლება იყოს:
- ბაქტერიები და მათი ტოქსინები.ბაქტერია არის ცოცხალი უჯრედი, რომელსაც შეუძლია იარსებოს და გამრავლდეს ადამიანის სხეულის სხვადასხვა ორგანოებში, დააინფიციროს ისინი. ლიმფური კვანძების ანთება შეიძლება გამოიწვიოს მათში სტაფილოკოკის, სტრეპტოკოკის, E. coli-ს და სხვა მრავალი მიკროორგანიზმის შეღწევამ. ზოგიერთი მათგანი ცხოვრების პროცესშია ( ან მათი სიკვდილის შემდეგ) გამოყოფს გარკვეულ ტოქსიკურ ნივთიერებებს, რომლებმაც ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ლიმფადენიტი.
- ვირუსები.ვირუსები არის ნუკლეინის მჟავების მცირე ფრაგმენტები - დნმ ( დეზოქსირიბონუკლეინის მჟავა) ან რნმ ( რიბონუკლეინის მჟავა), რომელსაც შეუძლია გამრავლება მხოლოდ ცოცხალი უჯრედების შიგნით. ადამიანის სხეულის უჯრედებში ნუკლეინის მჟავები შეიცავს ბირთვს და პასუხისმგებელია უჯრედების ზრდის პროცესებზე, სპეციფიკური ფუნქციების შესრულებაზე, აგრეთვე გენეტიკური ინფორმაციის შენახვასა და გადაცემაზე. ვირუსით ინფიცირებისას მისი დნმ შეჰყავთ მასპინძელი უჯრედის გენეტიკურ აპარატში, რის შედეგადაც იგი იწყებს ახალი ვირუსული ნაწილაკების გამომუშავებას. როდესაც ინფიცირებული უჯრედი განადგურებულია, ახლად წარმოქმნილი ვირუსები გამოიყოფა მიმდებარე ქსოვილში და აინფიცირებს მეზობელ უჯრედებს. ვირუსული ფრაგმენტების ნაწილი ლიმფურ კაპილარებში ხვდება, ჩერდება რეგიონულ ლიმფურ კვანძებში და იწვევს მათში ანთებითი პროცესის განვითარებას.
- სოკო.სოკოები არის ბაქტერიების მსგავსი მიკროორგანიზმების სპეციალური კლასი, რომლებიც შეიძლება გაიზარდოს ადამიანის სხეულში. მეცნიერებამ იცის სოკოს მრავალი სახეობა ( საფუარი, ყალიბი და ა.შ.). ზოგიერთი მათგანი საშიშია ადამიანისთვის და მიღების შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა დაავადების განვითარება ( მიკოზები). სხვები კანისა და ლორწოვანი გარსების ნორმალური ბინადრები არიან და პათოგენურ თვისებებს მხოლოდ მაშინ იძენენ, როცა მათი ფუნქციები დაქვეითებულია. იმუნური სისტემა- მაგალითად, შიდსით ( შეძენილი იმუნო დეფიციტის სინდრომი).
სპეციფიკური ლიმფადენიტი
სპეციფიკური ლიმფადენიტი ვითარდება ლიმფურ კვანძებში გარკვეული ტიპის მიკროორგანიზმების შეღწევის შედეგად.სპეციფიკური ლიმფადენიტის მიზეზი შეიძლება იყოს:
- ტუბერკულოზის მიკობაქტერია;
- ფერმკრთალი ტრეპონემა ( სიფილისის გამომწვევი აგენტი);
- ჭირის ჯოხი ( ჭირის აგენტი);
- აქტინომიცეტი ( პათოგენური სოკო, აქტინომიკოზის გამომწვევი აგენტი);
- ბრუცელა ( ბრუცელოზის პათოგენები);
- ტულარემიის ბაქტერია ( ტულარემიის გამომწვევი აგენტები).
ლიმფადენიტის სახეები
მიკროორგანიზმის ტიპისა და მისი ვირულენტობის მიხედვით, ლიმფურ კვანძებში ანთებითი პროცესი შეიძლება განსხვავებულად განვითარდეს.ანთებითი პროცესის განვითარების სიჩქარიდან გამომდინარე, გამოირჩევა შემდეგი:
- მწვავე ლიმფადენიტი.ვითარდება ლიმფური კვანძების უაღრესად ვირუსული ინფექციით დაზიანების შედეგად. ახასიათებს ლიმფური კვანძების სწრაფი და მძიმე ანთება, ხშირად ზოგადი გამოვლინების ფონზე. ინფექციური პროცესი (სხეულის ტემპერატურის მომატება, ზოგადი სისუსტე, თავის ტკივილი და კუნთების ტკივილი). სათანადო მკურნალობის გარეშე მწვავე ლიმფადენიტი შეიძლება გადაიზარდოს ჩირქოვან ფორმაში, რაც საბოლოოდ გამოიწვევს ლიმფური კვანძის ჩირქოვან დნობას და მიმდებარე ქსოვილების დაზიანებას. აბსცესის ან ადენოფლეგმონის განვითარება).
- ქრონიკული ლიმფადენიტი.ის ვითარდება სუსტად ვირულენტური ინფექციით ინფიცირებისას ან არანამკურნალევი მწვავე ლიმფადენიტის შედეგია, როდესაც ანთებითი პროცესი გაჭიანურებულ კურსს იღებს. ასევე საკმაოდ ხშირად სპეციფიკურ ლიმფადენიტს ახასიათებს ქრონიკული მიმდინარეობა ( ტუბერკულოზური, სიფილისური).
ანთებითი პროცესის ბუნებიდან გამომდინარე, გამოირჩევა:
- კატარალური ( მარტივი) ლიმფადენიტი.დამახასიათებელია დაავადების საწყისი ეტაპი. ანთებითი ლიმფური კვანძის კაპილარების გამტარიანობის დარღვევა იწვევს იმ ფაქტს, რომ სისხლის თხევადი ნაწილი ტოვებს სისხლძარღვთა კალაპოტს და გადის ლიმფური კვანძის ქსოვილში. ასევე აღინიშნება ლეიკოციტების ზომიერი მიგრაცია ანთების ადგილზე.
- ჰიპერპლასტიკური ლიმფადენიტი.ეს არის დაავადების განვითარების შემდგომი ეტაპი და ხასიათდება პროლიფერაციით ( ჰიპერპლაზია) ლიმფოციტები ანთებულ ლიმფურ კვანძში, აგრეთვე ლეიკოციტების გამოხატული ინფილტრაცია ( ნეიტროფილები, ეოზინოფილები და სხვა უჯრედები).
- ჩირქოვანი ლიმფადენიტი.ეს არის ბაქტერიული ლიმფადენიტის განვითარების ბოლო ეტაპი, როდესაც ხდება ლიმფური კვანძის დაჩირქება და ჩირქოვანი განადგურება. დაავადების ამ ფორმის შედეგი შეიძლება იყოს აბსცესის წარმოქმნა ( შეზღუდული სივრცე სავსე ჩირქით) ან ადენოფლეგმონის განვითარება ( დაღვრილი ჩირქოვანი პროცესი, რომელიც ვრცელდება ინფექციის პირველადი ადგილის მიღმა).
ლიმფადენიტის მიზეზები სხვადასხვა ადგილებში
როგორც უკვე აღვნიშნეთ, სხეულის სხვადასხვა უბნებიდან ლიმფა გროვდება ლიმფური კვანძების სხვადასხვა ჯგუფში. აქედან გამომდინარე, ინფექციური დაზიანებაგარკვეული უბანი თავდაპირველად გამოვლინდება, როგორც შესაბამისი რეგიონალური ლიმფური კვანძების ანთება. თუ რეგიონალური ლიმფური კვანძები ვერ უმკლავდებიან თავიანთ ბარიერულ ფუნქციას ( მძიმე ინფექციური დაავადების შემთხვევაში ან ორგანიზმის დამცავი ძალების შესუსტების შედეგადინფექციური აგენტები შეიძლება შევიდნენ სისტემურ სისხლძარღვში და გავრცელდნენ სხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გენერალიზებული ლიმფადენიტის განვითარება ( ლიმფური კვანძების სხვადასხვა ჯგუფის ანთება მთელ სხეულში).
სუბმანდიბულური ლიმფადენიტის მიზეზები
ყბისქვეშა ლიმფური კვანძები განლაგებულია მედიალურად ქვედა ყბის კუთხიდან. მათი საერთო რაოდენობაა 8 - 10 ცალი.ორგანოები, საიდანაც ლიმფა მიედინება ქვედა ყბის ლიმფურ კვანძებში, არის:
- სახის კანი და რბილი ქსოვილები ( ქვედა ქუთუთოები, ლოყები, ცხვირი, ტუჩები, ნიკაპი);
- პირის ღრუს ( სასის ლორწოვანი გარსი, ენის უკანა მხარე);
- ღრძილები და კბილები;
- ქვედა ყბის და ენისქვეშა სანერწყვე ჯირკვლები.
სუბმანდიბულური ლიმფადენიტის მიზეზები
| სახის კანის ინფექციები |
|
| პირის ღრუს ინფექციები |
|
| ინფექციები სანერწყვე ჯირკვლები |
|
საშვილოსნოს ყელის ლიმფადენიტის მიზეზები
საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძები ფილტრავენ ლიმფს, რომელიც მიედინება თავიდან და კისრიდან. შესაბამისად, ნებისმიერი ინფექციური პროცესი ამ სფეროში შეიძლება გამოიწვიოს ანთება საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძები.კისრის მიდამოში ლიმფური კვანძების რამდენიმე ჯგუფია:
- ზედაპირული.ლიმფის შეგროვება კანიდან და კისრისა და თავის რბილი ქსოვილებიდან ( გარდა კუნთებისა).
- Ღრმა.მათგან ლიმფის გადინება ხდება შინაგანი ორგანოებიკისერი ( ფარინქსის, ხორხის, ტრაქეის, ზედა საყლაპავის, ფარისებრი ჯირკვლისა და კისრის კუნთებიდან), ასევე ცხვირის ღრუდან, პირის ღრუდან, ყურიდან და სხვა ორგანოებიდან. გარდა ამისა, მათში მიედინება თავისა და კისრის ქვედა ყბის და სხვა უფრო მცირე ლიმფური კვანძებიდან სადრენაჟო ლიმფური ჭურჭელი. ამრიგად, ყველა ზემოთ ჩამოთვლილმა ინფექციურმა პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ყელის ლიმფადენიტი ( ყბისქვეშა ლიმფური კვანძების ბარიერული ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში).
- სკალპის სოკოვანი დაავადებები- ტრიქოფიტოზი ( რინგჭია), მიკროსპორია, სკაბი.
- ოტიტი -პათოგენური მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ყურის ანთება ( პნევმოკოკები, სტაფილოკოკები).
- ტონზილიტი -პირის ღრუს ლიმფური წარმონაქმნების ანთება ( ტონზილები), გამოწვეული მათში პათოგენური ბაქტერიების ან ვირუსების შეყვანით.
- ფარინგიტი -ფარინგეალური ლორწოვანი გარსის ინფექციური ანთება.
- რინიტი -ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთება.
- სინუსიტი -ერთი ან მეტის ანთება პარანასალური სინუსებიცხვირი - ყბის ( სინუსიტი), ფრონტალური ( შუბლის სინუსიტი), სოლი ფორმის ( სფენოიდიტი) და გისოსის ლაბირინთი ( ეთმოიდიტი).
- ინფექციური თირეოიდიტი -ვირუსებით ან ბაქტერიებით გამოწვეული ანთება ფარისებრი ჯირკვალი.
- ინფექციური მონონუკლეოზი -ვირუსული დაავადება, რომლის დროსაც პირველადი დაზიანება ხდება საშვილოსნოს ყელის და შემდგომში ლიმფური კვანძების სხვა ჯგუფებისთვის.
- წითურა -სისტემური ვირუსული დაავადება, რომელიც ვითარდება, როდესაც პათოგენი სხეულში შედის სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსებით ( საჰაერო წვეთებით ), რაც იწვევს საშვილოსნოს ყელის და შემდგომში ლიმფური კვანძების სხვა ჯგუფების ანთებას.
- ადენოვირუსული ინფექცია – ადენოვირუსებით გამოწვეული ზედა სასუნთქი გზების გაციების ჯგუფი.
- გრიპი -მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექცია ( ARVI), გამოწვეული გრიპის ვირუსით.
- ჩირქოვანი ჭრილობები თავისა და კისრის არეში.
აქსილარული ლიმფადენიტის მიზეზები
აქსილარული ლიმფური კვანძები ასევე იყოფა ზედაპირულ და ღრმად. ისინი აგროვებენ ლიმფს ზედა კიდურის კანიდან, რბილი ქსოვილებიდან და ძვლებიდან, აგრეთვე მუცლის კედლის ზედა ნაწილიდან, გულმკერდისა და სარძევე ჯირკვლისგან.იღლიის ლიმფური კვანძების ანთების მიზეზი შეიძლება იყოს:
- ზედა კიდურის კანის ჩირქოვან-ანთებითი დაავადებები -დუღილი, კარბუნკული, აქსილარული საოფლე ჯირკვლების ჰიდრადენიტი, იმპეტიგო, ერიზიპელა ( ადრე აღწერილი).
- ჭრილობების და აბრაზიების ჩახშობა მკლავებში, გულმკერდში და მუცლის ზედა ნაწილში.
- კანის სოკოვანი დაზიანებები- სპოროტრიქოზი, ტრიქოფიტოზი, მიკროსპორია.
- ხელის ძვლების ოსტეომიელიტი -ანთებითი პროცესი, რომელიც გამოწვეულია პიოგენური მიკროორგანიზმებით და გავლენას ახდენს ძვლოვან ქსოვილზე.
- პანარიტიუმი -თითების რბილი ქსოვილების ჩირქოვან-ანთებითი პროცესი, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს მყესებზე, ძვლებზე და სახსრებზე.
- მასტიტი -სარძევე ჯირკვლის ანთებითი დაავადება ქალებში, ყველაზე ხშირად ძუძუთი კვების დროს.
საზარდულის ლიმფადენიტის მიზეზები
საზარდულის ლიმფური კვანძები აგროვებენ ლიმფს ქვედა კიდურის ყველა ქსოვილიდან, ასევე გარეთა სასქესო ორგანოებიდან, პერინეუმიდან, მუცლის ქვედა კედლიდან და ზურგიდან.ზემოთ აღწერილი კანის, რბილი ქსოვილებისა და ძვლების ყველა ინფექციურმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს საზარდულის ლიმფური კვანძების ანთება, თუ მათში ლიმფა მიედინება სხეულის იმ უბნიდან, რომელშიც მდებარეობს ინფექციის წყარო.
საზარდულის ლიმფური კვანძების ანთების მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს:
- გონორეა -გონოკოკით გამოწვეული ინფექციური დაავადება, რომელიც სქესობრივი გზით გადამდებია და ხასიათდება გარე სასქესო ორგანოების ლორწოვანი გარსის ჩირქოვანი ანთებით ( უპირატესად მამაკაცებში, ძალიან იშვიათად ქალებში).
- ბალანოპოსტიტი -პენისის ჯირკვლის კანის ანთება და კანკალიგამოწვეული სხვადასხვა ინფექციური აგენტებით ( როგორც წესი, პირადი ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობის გამო).
- კოლპიტი -საშოს ლორწოვანის ინფექციური ანთება.
- ვულვიტი -ქალის გარე სასქესო ორგანოების ინფექციური ანთება.
ლიმფადენიტის სიმპტომები სხვადასხვა ადგილებში
ლიმფადენიტის გამოვლინებები გამოწვეულია, უპირველეს ყოვლისა, ლიმფურ კვანძებში ანთებითი პროცესის არსებობით, ასევე ორგანიზმში ინფექციის გავრცელებით. სუბმანდიბულური ლიმფადენიტის სიმპტომები
დაავადების ამ ფორმის გამოვლინებები დამოკიდებულია ლიმფური კვანძების ზომაზე, ასევე ანთებითი პროცესის ბუნებაზე.სუბმანდიბულური ლიმფადენიტის სიმპტომებია:
- ქვედა ყბისქვეშა ლიმფური კვანძების გაფართოება.შეხებაზე ( პალპაციაისინი განისაზღვრება, როგორც მრგვალი ან ოვალური ფორმის მკვრივი, მტკივნეული წარმონაქმნები, რომლებიც მდებარეობს ქვედა ყბის არეში ერთ ან ორივე მხარეს, არ არის შერწყმული მიმდებარე ქსოვილებთან ( ადვილად გადაადგილება კანის ქვეშ გვერდიდან გვერდზე). ლიმფური კვანძების ზომა მერყეობს რამდენიმე მილიმეტრიდან საწყის ეტაპზე რამდენიმე სანტიმეტრამდე დაავადების ჰიპერპლასტიკური სტადიის დროს. საკმაოდ ხშირად, ანთებითი ლიმფური ძარღვები პალპაცირდება ქვედა ყბის მიდამოში - მკვრივი, თხელი, ძაფის მსგავსი სტრუქტურები, რომლებიც ვრცელდება ანთებითი ლიმფური კვანძიდან.
- ტკივილი.დაავადების საწყის სტადიაზე შეიძლება აღინიშნოს რბილი ტკივილი ქვედა ყბის მიდამოს პალპაციისას. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ტკივილი ძლიერდება და თან ახლავს ყბის ნებისმიერ მოძრაობას ( საუბრისას, ჭამის დროს), ასევე შეიძლება გამოჩნდეს დასვენების დროს.
- ცვლილებები კანში.საწყის ეტაპზე ლიმფური კვანძების კანი შეიძლება არ შეიცვალოს. ანთებითი პროცესის განვითარებასთან ერთად აღინიშნება კანის სიწითლე და შეშუპება ანთების წყაროს ზემოთ და მიმდებარე ტერიტორიაზე ( რაც განპირობებულია მცირე გემების გაფართოებითა და გაზრდილი გამტარიანობით). აღინიშნება ტემპერატურის ადგილობრივი მატება ( 1-2 გრადუსით ნორმალურ კანთან შედარებით).
- ლიმფური კვანძების ჩახშობა ( ვითარდება ბაქტერიული ინფექციისგან). ჩირქოვან სტადიაში ლიმფური კვანძები იზრდება ერთად და მიმდებარე ქსოვილებთან ერთად, გადაიქცევა მკვრივ, თითქმის უმოძრაო წარმონაქმნებში. კანი ანთების წყაროზე არის ღია წითელი, დაძაბული და შეშუპებული. არის გამოხატული ტკივილი პალპაციით და მოსვენების დროს, რაც ზღუდავს ქვედა ყბის და კისრის მოძრაობას.
- სისტემური გამოვლინებები.როდესაც ინფექცია ვრცელდება ლიმფურ კვანძებს მიღმა, აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის ზოგადი მატება 38-40ºC-მდე, ზოგადი სისუსტე, ძილიანობა, კუნთების ტკივილი და თავის ტკივილი.
საშვილოსნოს ყელის ლიმფადენიტის სიმპტომები
დაავადების ამ ფორმის გამოვლინებები განისაზღვრება ლიმფური კვანძების ზომით, მათი მდებარეობით და ანთებითი პროცესის ხასიათით. საშვილოსნოს ყელის ლიმფადენიტის სიმპტომებია:
- გადიდებული საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძები.ისინი შეიძლება განთავსდეს კისრის წინა ან გვერდით, საყელოს ზემოთ. პალპაციისას მათ ახასიათებთ იგივე ნიშნები, როგორც ანთებითი ქვედა ყბის კვანძები ( ზემოთ აღწერილი). როდესაც ზედაპირული ლიმფური კვანძები ანთებულია, ანთებული ლიმფური ჭურჭელი შეიძლება იყოს პალპაციური.
- ტკივილი.ტკივილი იგრძნობა პალპაციით, თავის მობრუნებისას, საუბრისას, საკვების ღეჭვისა და ყლაპვისას.
- ცვლილებები კანში.საშვილოსნოს ყელის ლიმფადენიტით, კანის შეშუპება და შეშუპება აღინიშნება ანთების ადგილზე, ისევე როგორც მის მიღმა. ჩირქოვანი ფორმის განვითარებასთან ერთად კანი წითლდება და მის ზედაპირზე ჩირქის მცირე გარღვევები შეიძლება გამოჩნდეს. ზოგადი სიმპტომებიამავე დროს, ისინი მკვეთრად გამოხატულია - აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის 40ºС-მდე მატება, სისუსტე, ძილის დარღვევა, თავის ტკივილი.
- მოძრაობების შეზღუდვა.ასოცირებულია ტკივილის სინდრომის განვითარებასთან გვიანი ეტაპებიდაავადებები - თავის ნებისმიერი მობრუნებისას ან დახრისას პაციენტი განიცდის მძიმედ მკვეთრი ტკივილიანთების ზონაში. გარდა ამისა, ღრმა ლიმფური კვანძების მკვეთრმა ზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს კისრის სხვადასხვა ორგანოების შეკუმშვა - ვოკალური იოგებიტრაქეა, საყლაპავი, დიდი გემები, რომელიც გამოვლინდება შესაბამისი სიმპტომებით ( ხმის ცვლილება, სუნთქვის გაძნელება, საჭმლის გადაყლაპვის გაძნელება).
აქსილარული ლიმფადენიტის სიმპტომები
აქსილარული ლიმფადენიტის გამოვლინებები დამოკიდებულია დაზარალებულ ლიმფურ კვანძებში ანთებითი პროცესის აქტივობაზე. გარდა ამისა, შეკუმშვა ( გაფართოებული ლიმფური კვანძები) ქსოვილებმა, ნერვებმა და სისხლძარღვებმა, რომლებიც მდებარეობს ანთების წყაროსთან, შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული სიმპტომების გამოვლენა. აქსილარული ლიმფადენიტის სიმპტომებია:
- გაფართოებული ლიმფური კვანძები აქსილარული რეგიონში.უფრო ხშირად ვლინდება ერთი, ნაკლებად ხშირად - რამდენიმე გადიდებული ლიმფური კვანძი. მათი პალპაციის მახასიათებლები არ განსხვავდება სხვა უბნების ლიმფადენიტისგან. შეიძლება გამოვლინდეს ანთებული ლიმფური ძარღვები ( ზედაპირული ლიმფური კვანძების ანთებით).
- ტკივილი.არის ძლიერი ტკივილი იღლიის მიდამოში, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს დაზიანებულ მხარეს მხარზე და გულმკერდის გვერდით ზედაპირზე. პაციენტი ხშირად იკავებს იძულებით პოზიციას გვერდით გადაწეული მკლავით, რაც ამცირებს ზეწოლას ანთებულ ლიმფურ კვანძებზე და გარკვეულწილად ამცირებს ტკივილის სინდრომი.
- კანის ცვლილებები იღლიის არეში.როდესაც იღლიის კვანძები ანთებულია, მათზე კანის ფერი შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში უცვლელი დარჩეს. მხოლოდ ჩირქოვანი პროცესის განვითარებით კანი იძენს მეწამულ-წითელ ფერს და შეშუპებული და დაძაბული ხდება.
- ხელის მოძრაობების დარღვევა.ტკივილი ძლიერდება ანთებითი ლიმფური კვანძების შეხებისას და ხელის მოძრაობისას, რამაც შეიძლება შეზღუდოს პაციენტის ყოველდღიური აქტივობა. მოძრაობა ასევე შეიძლება შეიზღუდოს ძლიერი გაფართოების შედეგად. აქსილარული ლიმფური კვანძები, დიამეტრის რამდენიმე სანტიმეტრს აღწევს.
- ხელების შეშუპება დაზარალებულ მხარეს.ისინი შეიძლება წარმოიშვას გაფართოებული ლიმფური კვანძების მიერ მხრისა და იღლიის მსხვილი ვენების შეკუმშვის შედეგად. ამ შემთხვევაში ზედა კიდურიდან სითხის გადინება შეფერხებულია, ის ტოვებს სისხლძარღვთა კალაპოტს და აწვება მიმდებარე ქსოვილებს, რაც იწვევს შეშუპების განვითარებას.
- ხელის მგრძნობელობის დაკარგვა დაზარალებულ მხარეს.ეს სიმპტომი შეიძლება გამოჩნდეს აქსილარული ლიმფური კვანძების ძლიერი გადიდების შემთხვევაში. ეს გამოიწვევს ნერვული ღეროების შეკუმშვას, რომელიც გადის იღლიის და მხრის მიდამოებში, რაც შეიძლება გამოვლინდეს როგორც პარესთეზია ( ჩხვლეტის შეგრძნება, კანზე მცოცავი) მკლავის არეში დაზიანებულ მხარეს, დაქვეითებული მგრძნობელობა, ტკივილი და სხვადასხვა მოტორული დარღვევები.
ინგუინალური ლიმფადენიტის სიმპტომები
დაავადების ამ ფორმის სიმპტომები განისაზღვრება ანთებითი პროცესის ლოკალიზაციით და სიმძიმით, ასევე გაფართოებული ლიმფური კვანძების ზომით და ახლომდებარე ქსოვილების შეკუმშვის ხარისხით. სიმპტომები საზარდულის ლიმფადენიტიარიან:
- გაფართოებული ლიმფური კვანძები საზარდულის მიდამოში.გაფართოებული ლიმფური კვანძები განლაგებულია საზარდულის ლიგატების მიდამოში და შეიძლება მიაღწიოს რამდენიმე სანტიმეტრს დიამეტრში. პალპაციის მახასიათებლები არ განსხვავდება სხვა უბნების ლიმფადენიტისგან.
- ტკივილი.საზარდულის ლიმფადენიტი ხასიათდება ძლიერი ტკივილით როგორც ანთების წყაროში, ასევე მუცლის ქვედა ნაწილში, ფეხის ზედა ნაწილში. ტკივილი მატულობს სიარულის დროს, რამაც შესაძლოა შეზღუდოს პაციენტის ნორმალური მოძრაობა.
- კანის ცვლილებები.კანი ანთების ადგილის ზემოთ და გარშემო არის დაძაბული და შეშუპებული. თუ ჩირქოვანი პროცესი არ განვითარდა, კანის ფერი შეიძლება იყოს ნორმალური ან მოვარდისფრო.
- ფეხების შეშუპება დაზარალებულ მხარეს.მიზეზი ამ სიმპტომსეს არის როგორც ლიმფის გადინების პირდაპირი დარღვევა ანთებითი ლიმფური კვანძების მეშვეობით, ასევე მათი ზომის მკვეთრი ზრდა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დიდი გემების შეკუმშვა ( ბარძაყის ვენის ჩათვლით, გადის პირდაპირ საზარდულის ლიმფური კვანძების უკან).
- სხეულის ზოგადი მდგომარეობა. არ იცვლება, თუ არ მოხდა ანთებითი ლიმფური კვანძის ჩახშობა. ამ შემთხვევაში აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის მატება 38-40ºС-მდე, ზოგადი სისუსტე, ფეხების და მუცლის კუნთების ტკივილი, თავის ტკივილი, გულისცემის მატება და სხეულის ინტოქსიკაციის სხვა სიმპტომები.
ლიმფადენიტის დიაგნოზი
ლიმფადენიტის დიაგნოსტიკა ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომების საფუძველზე საკმაოდ მარტივია. გაცილებით რთულია დაავადების გამომწვევი მიზეზის დადგენა, რაც გამოწერის აუცილებელი პირობაა სათანადო მკურნალობა. ამ შემთხვევაში გამოიყენება მთელი რიგი დამატებითი ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევები. ლიმფადენიტის დიაგნოზის დროს გამოიყენება შემდეგი:
- ულტრაბგერითი;
- რენტგენის კვლევის მეთოდები;
- ლიმფური კვანძის ბიოფსია.
სისხლის ზოგადი ანალიზი ( UAC)
ეს არის ერთ-ერთი პირველი მეთოდი, რომელიც ინიშნება ორგანიზმში ინფექციურ პროცესზე ეჭვის დროს. ის საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ნიშნები და შეაფასოთ ანთებითი პროცესების სიმძიმე, ხოლო გენერალიზებული ინფექციების შემთხვევაში, გამოავლინოთ პათოგენი და დაადგინოთ მისი მგრძნობელობა სხვადასხვა ანტიმიკრობული საშუალებების მიმართ.ულტრაბგერის გამოყენებით შესაძლებელია დადგინდეს:
- ლიმფური კვანძების ადგილმდებარეობა, რაოდენობა, ფორმა, ზომა და სტრუქტურა.
- ლიმფური კვანძის ურთიერთობა მიმდებარე ქსოვილებთან ( შედუღებული თუ არა).
- ანთების არსებობა ლიმფური გემებიშესასწავლ ტერიტორიას.
- ხელმისაწვდომობა ჩირქოვანი გართულებებილიმფადენიტი ( აბსცესი, ფლეგმონა).
- შინაგან ორგანოებში ინფექციის ფოკუსის არსებობა.
რენტგენის კვლევის მეთოდები
ისინი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, როდესაც არსებობს ლიმფური კვანძების ღრმად დაწოლილი ჯგუფების დაზიანების ეჭვი, რაც დამახასიათებელია რიგი სისტემური ინფექციური დაავადებებისათვის.TO რენტგენის მეთოდებიეხება:
- გულმკერდისა და მუცლის უბრალო რენტგენი.საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ გაფართოებული ლიმფური კვანძების ჯგუფები ( ბრონქოფილტვის, ტრაქეალური და სხვა), განსაზღვრავს ოსტეომიელიტის დროს კიდურების ძვლების დაზიანებას. სპეციფიკური ტუბერკულოზური ლიმფადენიტით შესაძლებელია ტუბერკულოზის კერების იდენტიფიცირება ფილტვის ქსოვილი.
- CT სკანირება – თანამედროვე მეთოდიკვლევები, რომლებიც შესაძლებელს ხდის უფრო ზუსტად განსაზღვროს ანთებითი ლიმფური კვანძების ზომა, მდებარეობა და ფორმა, აბსცესების ან ადენოფლეგმონის არსებობა, ჩირქოვანი პროცესის გავრცელების ხარისხი დაზარალებულ მხარეში.
ლიმფური კვანძის ბიოფსია
ინვაზიური კვლევის მეთოდი ( ასოცირდება კანის მთლიანობის დარღვევასთან), რომლის არსი არის ამოღება და შემდგომი კვლევაანთებითი ლიმფური კვანძის ნაწილები. ეს მეთოდი დაკავშირებულია მთელ რიგ გართულებებთან, ამიტომ მისი გამოყენება ლიმფადენიტის დროს მკაცრად შეზღუდულია.ლიმფური კვანძის ბიოფსიის ჩატარების ჩვენებებია:
- გაფართოებული ლიმფური კვანძის სიმსივნური ხასიათის ეჭვი;
- ქრონიკული ლიმფადენიტი;
- სპეციფიური ლიმფადენიტის ეჭვი;
- ეფექტის ნაკლებობა განზრახული მკურნალობისგან ( მწვავე ან ქრონიკული ლიმფადენიტი ).
ბიოფსია ტარდება სტერილურ საოპერაციო ოთახში ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.
ანთებითი ლიმფური კვანძებიდან მასალის მისაღებად გამოიყენება შემდეგი:
- ნემსის ბიოფსია.ამ შემთხვევაში, სპეციალური ღრუ ნემსი შეჰყავთ დაზარალებულ ლიმფურ კვანძში და მისი ქსოვილის ნაწილი გადადის ნემსის სანათურში.
- წვრილი ნემსის ასპირაციული ბიოფსია.გამოიყენება სპეციალური თხელი ნემსი, რომლის შიდა დიამეტრი 1 მილიმეტრზე ნაკლებია. ნემსი დაკავშირებულია ცარიელ შპრიცთან და ჩასმულია დაზარალებულ ლიმფურ კვანძში ( ხშირად ულტრაბგერითი ხელმძღვანელობით), რის შემდეგაც სრულდება ასპირაცია ( დაღლილობა) ლიმფური კვანძის ქსოვილი შპრიცში და მისი შემდგომი გამოკვლევა.
კვლევის შედეგები
მიღებული მასალა იგზავნება ლაბორატორიაში, სადაც მას სპეციალური საღებავებით ღებავენ და მიკროსკოპით ათვალიერებენ. ეს შესაძლებელს ხდის სიმსივნური უჯრედების იდენტიფიცირებას ლიმფურ კვანძში ( თუ არის შესაძლებელი), ასევე განსაზღვრავს ანთებითი პროცესის სიმძიმეს და ბუნებას - ლიმფოციტების ჭარბი რაოდენობა მიუთითებს ლიმფური კვანძის ვირუსულ ინფექციაზე, ნეიტროფილების ჭარბი რაოდენობა მიუთითებს ბაქტერიულ ინფექციაზე.
შედეგად მიღებული მასალა ასევე ითესება სპეციალურ საკვებ ობიექტზე, რომელიც განკუთვნილია გარკვეული ტიპის მიკროორგანიზმების გასაშენებლად. საცდელი მასალით მკვებავი გარემო მოთავსებულია სპეციალურ თერმოსტატში, რომელიც ქმნის ოპტიმალურ პირობებს ბაქტერიების ზრდისა და გამრავლებისთვის. თუ ინფექციური აგენტი იმყოფება ლიმფურ კვანძში, ის დაიწყებს აქტიურად გამრავლებას და გარკვეული დროის შემდეგ მკვებავი საშუალებაგამოჩნდება ამ მიკროორგანიზმების მთელი კოლონიები. ეს საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ პათოგენის ტიპი, ასევე განსაზღვროთ მისი მგრძნობელობა სხვადასხვა ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიმართ, რაც საშუალებას მოგცემთ დანიშნოთ ყველაზე ეფექტური მკურნალობა.
ლიმფადენიტის მკურნალობა
როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ლიმფადენიტი არის სხეულის კონკრეტულ უბანში ინფექციის არსებობის გამოვლინება. ამიტომ, ანთების სრულად აღმოსაფხვრელად აუცილებელია მისი ძირეული მიზეზის - პირველადი ინფექციური ფოკუსის აღმოფხვრა. ამავდროულად, თავად ანთებითი პროცესი არ უნდა იყოს იგნორირებული, რადგან ის შეიძლება პროგრესირებდეს, რამაც გამოიწვიოს სერიოზული გართულებების განვითარება. რომელ ექიმს მივმართო?
ზე მტკივნეული გაფართოებალიმფური კვანძები სხეულის ნებისმიერ ნაწილში, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ოჯახის ექიმს. ექიმი გულდასმით შეისწავლის დაზიანებულ ადგილს, შეისწავლის ლიმფური კვანძების ყველა სხვა ჯგუფს, დანიშნავს ლაბორატორიულ ტესტებს და საჭიროების შემთხვევაში გადაგიგზავნით სხვა სპეციალისტებთან კონსულტაციისთვის.ლიმფადენიტის ადგილმდებარეობისა და ტიპის მიხედვით შეიძლება საჭირო გახდეს შემდეგი სპეციალისტების კონსულტაცია:
- ოტორინოლარინგოლოგი ( ლორა) და/ან სტომატოლოგი -ქვედა ყბის და საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძების ანთებით.
- უროლოგი -საზარდულის ლიმფური კვანძების ანთებით.
- თერაპევტი -გულმკერდის ან მუცლის ღრუს ლიმფური კვანძების ანთებით ( იდენტიფიცირებულია სხვადასხვა ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენებით).
- დერმატოლოგი -კანის ქრონიკული ინფექციური დაავადებებისთვის.
- ფთიზიატრი -ტუბერკულოზური ლიმფადენიტით.
- ქირურგი -თუ ანთებულ ლიმფურ კვანძებში ჩირქოვანი პროცესის ნიშნებია.
- წამლის მკურნალობა;
- ფიზიოთერაპია;
- მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები;
- ოპერაცია.
წამლისმიერი მკურნალობა
პრინციპები წამლის მკურნალობალიმფადენიტი არის ეტიოტროპული თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს დაავადების ძირეული მიზეზის აღმოფხვრას ( ამ შემთხვევაში ორგანიზმში ინფექციის პირველადი კერები), ასევე სიმპტომატური თერაპია, რომლის მიზანია ლიმფურ კვანძებში ანთებითი პროცესის გამოვლინების შემცირება და პაციენტის ზოგადი კეთილდღეობის გაუმჯობესება.ლიმფადენიტის მედიკამენტური მკურნალობა
| სიმპტომური თერაპია | ||||
| ნარკოტიკების ჯგუფი | წარმომადგენლები | თერაპიული მოქმედების მექანიზმი | გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება | |
| არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები | კეტოროლაკი | სხეულის ყველა ქსოვილში, ფერმენტ ციკლოოქსიგენაზას აქტივობა, რომელიც მონაწილეობს პროსტაგლანდინების წარმოქმნაში - ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები, რომლებიც თამაშობენ. მნიშვნელოვანი როლიანთებითი პროცესის განვითარებასა და შენარჩუნებაში. მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი ეფექტი. | მიიღეთ პერორალურად, ჭამის შემდეგ, ჭიქა თბილი წყლით ან რძით. რეკომენდებული დოზა – 5 – 10 მილიგრამი ( მგ) 3-4 ჯერ დღეში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 40 მგ. მკურნალობის კურსი არ აღემატება 5 დღეს. | |
| ნიმესულიდი(ნიმესილი) | უახლესი თაობის პრეპარატი, რომელიც შერჩევით აფერხებს ციკლოოქსიგენაზას აქტივობას ანთების ადგილზე. პრაქტიკულად არ ახდენს გავლენას ორგანიზმის ჯანსაღ ქსოვილებზე, რის გამოც ის ბევრს მოკლებულია გვერდითი მოვლენები, დამახასიათებელი ჩვეულებრივი ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებისთვის. მას აქვს გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი ეფექტი. | მიიღება პერორალურად ფხვნილის სახით. იხსნება 100 მლ ცხელ ადუღებულ წყალში. რეკომენდებული დოზა – 100 მგ ( 1 პაკეტი) 2-ჯერ დღეში. მკურნალობის კურსი არა უმეტეს 10 დღისა. | ||
| ანტიჰისტამინები | ცეტირიზინი | ბლოკავს H1-ჰისტამინის რეცეპტორებს, რომლებიც განლაგებულია სისხლძარღვების კედლების შიდა ზედაპირზე და ლეიკოციტების უჯრედის მემბრანებზე. ლიმფოციტები, ბაზოფილები და ნეიტროფილები). ცეტირიზინის მოქმედების მექანიზმი განპირობებულია:
| მიიღეთ პერორალურად ერთი ჭიქა თბილი წყლით.
|
|
| ეტიოტროპული თერაპია | ||||
| ანტიბაქტერიული პრეპარატები | ამოქსიკლავი | კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც შედგება ანტიბიოტიკი ამოქსიცილინისგან ( პენიცილინის წარმოებული) და კლავულანის მჟავა. ამოქსიცილინი ბლოკავს ბაქტერიული უჯრედის კედლის კომპონენტების წარმოქმნას, რაც იწვევს მიკროორგანიზმების სიკვდილს. კლავულანის მჟავა იცავს ამოქსიცილინს ბეტა-ლაქტამაზების, სპეციალური ფერმენტების მოქმედებისგან, რომლებიც ანადგურებენ პენიცილინებს. წარმოიქმნება ზოგიერთი პათოგენური ბაქტერიით და ამცირებს ეფექტურობას პენიცილინის ანტიბიოტიკები ). გამოიყენება არასპეციფიკური ლიმფადენიტის სამკურნალოდ. | მიიღეთ პერორალურად ჭამიდან 15 წუთის შემდეგ.
|
|
| ცეფტრიაქსონი | სინთეზური ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი, რეზისტენტული ბეტა-ლაქტამაზების მიმართ. მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია უჯრედის მემბრანის კომპონენტების წარმოქმნის დარღვევასთან და ბაქტერიების სიკვდილთან. გამოიყენება არასპეციფიკური ლიმფადენიტის სამკურნალოდ. | ინიშნება ინტრამუსკულურად ( ინექციები ძალიან მტკივნეულია) ან ინტრავენურად.
|
||
| კლინდამიცინი | უკავშირდება 50S რიბოსომურ ქვედანაყოფს ( უჯრედშიდა სტრუქტურები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ბაქტერიული უჯრედების კომპონენტების სინთეზზე). აფერხებს გაყოფის პროცესებს ( რეპროდუქცია) ბაქტერიები. | შიგნით, ჭამის შემდეგ.
|
||
| ბენზილპენიცილინი | პენიცილინის წარმოებული, რომელიც გამოიყენება სიფილისის სპეციფიკური ლიმფადენიტის სამკურნალოდ. მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია ბაქტერიული უჯრედის კედლის კომპონენტების წარმოქმნის ჩახშობასთან ( მათ შორის Treponema pallidum - სიფილისის გამომწვევი აგენტი), რაც იწვევს მათ სიკვდილს. | იგი ინიშნება ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად.
|
||
| ანტივირუსული პრეპარატები | აციკლოვირი | ის ინტეგრირებულია ვირუსულ დნმ-ში, არღვევს ვირუსის რეპროდუქციის პროცესებს. არ მოქმედებს ადამიანის უჯრედების დნმ-ზე. ინიშნება ჰერპესის ვირუსით, ეპშტეინ-ბარით, ციტომეგალოვირუსით გამოწვეული ვირუსული ლიმფადენიტის დროს. | პერორალურად, 200-500 მგ დოზით 4-5-ჯერ დღეში. მკურნალობის მინიმალური კურსი 10 დღეა. | |
| რემანტადინი | თრგუნავს ვირუსული რეპროდუქციის პროცესებს ორგანიზმის უჯრედებში, ასევე ასტიმულირებს ანტივირუსულ იმუნიტეტს. ინიშნება გრიპის და ჰერპესის ვირუსებით გამოწვეული ლიმფადენიტის დროს. | შიგნით, ჭამის შემდეგ, ჭიქა თბილი წყლით.
|
||
| ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო პრეპარატები | ეთამბუტოლი | თრგუნავს რნმ-ის წარმოქმნის პროცესებს აქტიურად მზარდი Mycobacterium tuberculosis, რაც იწვევს რეპროდუქციის შეწყვეტას და უჯრედების სიკვდილს. | პერორალურად, დღეში ერთხელ, ჭამამდე 30 წუთით ადრე, დოზით 15-25 მგ/კგ. მკურნალობის ხანგრძლივობა რამდენიმე თვეა. | |
| რიფამპიცინი | თრგუნავს ბაქტერიული უჯრედების სხვადასხვა ცილოვანი სტრუქტურების წარმოქმნას ( ტუბერკულოზის მიკობაქტერიის ჩათვლით), რაც იწვევს მათ სიკვდილს. | მიიღეთ პერორალურად, ცარიელ კუჭზე, ჭამამდე 30 წუთით ადრე.
|
||
| კაპრეომიცინი | თრგუნავს ცილის მოლეკულების სინთეზს Mycobacterium tuberculosis-ში, უზრუნველყოფს ბაქტერიოსტატიკური ეფექტს ( აჩერებს ბაქტერიების ზრდის პროცესებს). | იგი ინიშნება ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად დოზით 15-20 მგ/კგ/დღეში. მკურნალობის კურსი რამდენიმე წელია, რომლის დროსაც დოზირება და მიღების სიხშირე შეიძლება განსხვავდებოდეს. | ||
| სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატები | ფლუკონაზოლი | ის არღვევს სტრუქტურული კომპონენტების წარმოქმნას და ზრდის სოკოს მემბრანების გამტარიანობას, რაც არღვევს მათი ზრდისა და გამრავლების პროცესებს. | პერორალურად, 200-400 მგ დოზით 1-ჯერ დღეში. მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ინფექციის ტიპზე და ლოკალიზაციაზე. | |
| ამფოტერიცინი B | ის არღვევს სოკოს მემბრანების გამტარიანობას, რაც იწვევს მათ სტრუქტურული კომპონენტებიგამოდის უჯრედგარე სივრცეში და სოკო კვდება. | შეიყვანეთ ინტრავენურად, წვეთოვანი, ნელა. რეკომენდებული დღიური დოზაა 0,25 – 0,3 მგ/კგ. | ||
ფიზიოთერაპია
შედგება სხეულზე სხვადასხვა გზით ზემოქმედებისგან ფიზიკური ფაქტორებითერაპიული ეფექტის მისაღებად. ლიმფადენიტის დროს ფიზიოთერაპიის გამოყენება ამსუბუქებს პაციენტის ზოგად მდგომარეობას, ამცირებს ანთებას ლიმფურ კვანძებში და ხელს უწყობს დაზიანებული ქსოვილების სწრაფ აღდგენას.ლიმფადენიტის სამკურნალოდ გამოიყენება ფიზიოთერაპიული მეთოდები:
- ულტრა მაღალი სიხშირე ( UHF) თერაპია;
- ლაზერული თერაპია;
- გალვანიზაცია.
ეს მეთოდი გულისხმობს ადამიანის სხეულის ზემოქმედებას მაღალი სიხშირის ელექტრომაგნიტურ ველზე. ეს იწვევს დაზარალებულ ტერიტორიაზე ტემპერატურის მატებას, ხელს უწყობს ვაზოდილაციას და ლეიკოციტების მიგრაციას ანთების ადგილზე, მასში ზრდას. შემაერთებელი ქსოვილი. აღწერილი ეფექტები ხელს უწყობს ქსოვილების ადგილობრივი ანტიინფექციური იმუნიტეტის გაძლიერებას და ანთებითი პროცესის უფრო სწრაფ მოხსნას.
UHF თერაპია ნაჩვენებია ლიმფურ კვანძებში მწვავე ანთებითი პროცესის არსებობისას. აბსოლუტური უკუჩვენებაა სიმსივნური პროცესის ეჭვი, ასევე სპეციფიკური ტუბერკულოზური ლიმფადენიტი. არ არის რეკომენდებული ამ მეთოდის გამოყენება, თუ ორგანიზმში არსებობს ზოგადი ინფექციური პროცესის სიმპტომები ( სხეულის ტემპერატურის მომატება, შემცივნება, აჩქარებული გულისცემა, კუნთების ტკივილი და ა.შ).
ლაზერული თერაპია
ამ მეთოდის არსი არის გარკვეული სიგრძის მსუბუქი ტალღების გავლენა სხეულის ქსოვილებზე. ეს იწვევს მიკროცირკულაციის გაუმჯობესებას ანთებულ ლიმფურ კვანძში, აქვს ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება და ასევე ასტიმულირებს რეპარაციულ ( აღდგენითი) პროცესები.
ეს მეთოდი ინიშნება მწვავე და ქრონიკული ლიმფადენიტის დროს. უკუჩვენებები იგივეა, რაც UHF თერაპიისთვის. გარდა ამისა, თავიდან უნდა იქნას აცილებული ლაზერული ზემოქმედება კანის იმ ადგილებში, რომლებიც შეიცავს კეთილთვისებიან სიმსივნეებს ( ხალიჩები, მუქი ლაქებიდა სხვა).
გალვანიზაცია
მეთოდის არსი არის გავლენა მოახდინოს სხეულზე დაბალი სიმტკიცის პირდაპირი ელექტრული დენით ( 50 მილიამპერამდე) და დაბალი ძაბვის ( 30-80 ვოლტი), რომელიც გადის სხეულის ქსოვილებში, რაც იწვევს მთელ რიგ კომპლექსებს ფიზიოლოგიური პროცესები. მას აქვს ადგილობრივი ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება, აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას დენის ზემოქმედების ქვეშ და ხელს უწყობს დაზიანებული ქსოვილებისა და ნერვული ბოჭკოების აღდგენას.
ეს მეთოდი გამოიყენება აღდგენის ეტაპიმკურნალობა ლიმფადენიტის გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრისა და ლიმფური კვანძების ანთებითი პროცესის აქტივობის შემცირების შემდეგ, ასევე ლიმფადენიტის ქრონიკული ფორმების დროს.
მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები
ხალხური საშუალებები ძირითადად გამოიყენება ლიმფური კვანძების ანთების სიმპტომების შესამცირებლად, გასაუმჯობესებლად ზოგადი მდგომარეობადა აჩქარებს სამკურნალო პროცესს. აღსანიშნავია, რომ ტრადიციული მედიცინის მეთოდების გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ კომბინაციაში ანტიბაქტერიული თერაპიადა მხოლოდ დადგენის შემდეგ რეალური მიზეზიგაფართოებული ლიმფური კვანძები. ყველაზე დიდი ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია ადრეული ეტაპებიარასპეციფიკური ლიმფადენიტი, როდესაც ანთებითი და დესტრუქციული ( გამანადგურებელი) პროცესები გამოხატულია უმნიშვნელოდ.ლიმფადენიტის მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული ხალხური მეთოდებია:
- ლიმფური კვანძების დათბობა;
- მცენარეული პრეპარატები;
- ექინაცეას ნაყენი.
გავრცელებულია ხალხური მეთოდიეფექტურია ლიმფადენიტის საწყის ეტაპებზე, ასევე აღდგენის პერიოდი. ამ მეთოდის გამოყენებამდე აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს და დაადგინოთ გადიდებული ლიმფური კვანძების ნამდვილი ბუნება.
ლიმფური კვანძების დათბობა აბსოლუტურად უკუნაჩვენებია:
- გადიდებულ ლიმფურ კვანძებში სიმსივნური პროცესის არსებობისას;
- სპეციფიკური ტუბერკულოზური ლიმფადენიტით;
- ადენოფლეგმონის განვითარებით;
- თუ არსებობს სხეულის ინტოქსიკაციის ნიშნები ( ცხელება, კუნთების ტკივილი, თავის ტკივილი, აჩქარებული გულისცემა).
თუ მკურნალობის დაწყების შემდეგ შეინიშნება ლიმფური კვანძების პროგრესირებადი გადიდება, სხეულის ტემპერატურის მომატება ან ზოგადი ჯანმრთელობის გაუარესება, დათბობა დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს და მიმართოთ სპეციალისტს.
მცენარეული ინფუზიები
სხვადასხვა მცენარის ანთების საწინააღმდეგო და ანტიმიკრობული თვისებები მრავალი ათწლეულის განმავლობაში გამოიყენება ლიმფადენიტის სამკურნალოდ. ისინი უნდა იქნას გამოყენებული მკურნალობის სხვა მეთოდებთან ერთად.
- Dandelion root ინფუზია. 10 გრ დაქუცმაცებულ ნედლეულს დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი. გააჩერეთ 4 საათი, შემდეგ გაწურეთ და მიიღეთ 1 სუფრის კოვზი 3-4 ჯერ დღეში.
- ჭინჭრის ყვავილების ინფუზია. 5 სუფრის კოვზ ჭინჭრის გამხმარ ყვავილს უნდა დაასხათ 1 ლიტრი მდუღარე წყალი. გააჩერეთ 2 საათი, შემდეგ გაწურეთ და მიიღეთ 100 მლ 2-ჯერ დღეში. ეს ინფუზიააქვს გარკვეული ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი და ასევე ხელს უწყობს ორგანიზმიდან ტოქსინების გამოდევნას.
- ალოეს წვენი.ალოეს ფოთლები უნდა გაირეცხოს, გაანადგუროს და გამოწუროს წვენი. 100გრ წვენს დაუმატეთ 200გრ თაფლი და გააჩერეთ 1 დღე. მიიღეთ 1 ჩაის კოვზი 2-ჯერ დღეში. მას აქვს გარკვეული ანთების საწინააღმდეგო და ანტიმიკრობული ეფექტი.
Echinacea არის მცენარეული მცენარე, რომლის კომპონენტები შედის 200-ზე მეტ სხვადასხვა მედიკამენტში. ასტიმულირებს ორგანიზმის საერთო იმუნიტეტს, ზრდის წინააღმდეგობას პათოგენური მიკროორგანიზმების მიმართ ( როგორც ბაქტერიები, ასევე ვირუსები, სოკოები).
ეჩინეცეას სასარგებლო ეფექტები ლიმფადენიტის დროს განპირობებულია:
- ლიმფოციტების გაზრდილი მიგრაცია ანთების ადგილზე;
- ლეიკოციტების გაზრდილი ფაგოციტური აქტივობა;
- ხელს უწყობს ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების გამოყოფას ანთების ადგილზე.
ექინაცეას ნაყენი შეიძლება გამოყენებულ იქნას:
- გარეგნულად.ჩვეულებრივ გამოიყენება კომპრესა ექინაცეას ნაყენით. ამისათვის თქვენ უნდა განზავდეს 10 - 20 მლ თბილი ნაყენი ( არა ცხელი!) წყლით 1:2 თანაფარდობით, დაასველეთ მასში სახვევი ან მარლი და წაისვით კომპრესა ანთების წყაროზე მთელი ღამის განმავლობაში. არ არის რეკომენდებული ამ მეთოდის გამოყენება 5-7 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში.
- შიგნით.მოზრდილები იღებენ 100 მლ თბილ წყალში გახსნილ 20-40 წვეთ ნაყენს 1-2-ჯერ დღეში. დოზა ბავშვებისთვის - 5-10 წვეთი 1-2-ჯერ დღეში.
მკურნალობის ქირურგიული მეთოდები
TO ქირურგიული მკურნალობამიმართავენ ლიმფადენიტის ჩირქოვანი გართულებების - აბსცესისა და ადენოფლეგმონის განვითარებას. ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზიის დროს იხსნება ჩირქოვანი ფოკუსი, ამოღებულია ჩირქოვანი და განადგურებული ქსოვილი. განისაზღვრება ჩირქოვანი პროცესის გავრცელება და მიმდებარე ორგანოებისა და ქსოვილების დაზიანების ხარისხი. ოპერაციის დასასრულს, სუპურაციის ფოკუსი ირეცხება ანტისეპტიკური ხსნარებით ( მაგალითად, ფურაცილინი), ჭრილობა იკერება და დრენირებულია - ჭრილობის ღრუში დამონტაჟებულია სპეციალური მილი ( დრენაჟი), რომლის მეშვეობითაც ხდება ანთებითი სითხისა და ჩირქის გადინება და ასევე შესაძლებელია სხვადასხვა ანტისეპტიკური ხსნარის შეყვანა.ლიმფური კვანძების ანთება - სიმპტომები, მიზეზები, გართულებები და რა უნდა გავაკეთოთ?
ლიმფური კვანძები ადამიანის ორგანიზმში ასრულებენ ბიოლოგიური ფილტრების როლს, რომლებიც ანადგურებენ და შთანთქავენ უცხო ბაქტერიებსა და ვირუსებს, ხელს უშლიან მათ ორგანიზმში შეღწევას. ლიმფური სისტემის მიერ წარმოებული ანტისხეულები ასუფთავებენ სისხლს და ებრძვიან ინფექციას. ლიმფურ კვანძებში ანთებითი პროცესები ხდება მაშინ, როდესაც იმუნური სისტემა აღმოაჩენს ორგანიზმში ინფექციის წყაროს. ანთებითი ლიმფური კვანძის დისლოკაცია დამოკიდებულია მის მდებარეობაზე: არის საშვილოსნოს ყელის, აქსილარული, საზარდულის და სხვა.
ლიმფადენიტის განვითარების მიზეზები
სუბმანდიბულური ლიმფადენიტი აქვს სხვადასხვა მიზეზებიკლება. ანთებითი პროცესის განვითარებით, ლიმფური კვანძები იძენენ მკვრივ სტრუქტურას და იზრდება ზომაში. ინფექციის წყაროსთან სიახლოვე არის ლიმფური კვანძების ცვლილებების ძირითადი მიზეზი. სუბმანდიბულური ლიმფადენიტი ეხება მეორად დაავადებებს, რომლებიც წარმოიქმნება ლიმფური ნაკადის მახლობლად მდებარე შინაგანი ორგანოების ინფექციის გამო. მოზრდილები და ბავშვები ვითარდებიან სუბმანდიბულური ლიმფადენიტიქრონიკული და მწვავე ტიპები სხვადასხვა ორგანოებსა და სისტემებში ანთებითი პროცესების გამო:
- ღრძილების ლორწოვანი გარსი;
- ყბის სინუსი;
- ფარინქსის ლორწოვანი გარსი;
- პალატინის და გვერდითი ტონზილები.
ყბისქვეშა ლიმფადენიტის განვითარება ასევე მოიცავს ჩირქოვანი ტონზილიტის, ფილტვებში ანთებითი პროცესების და არანამკურნალევი ქრონიკული კარიესის განვითარებას.
ერთ წლამდე ასაკის ბავშვში მიზეზი შესაძლოა იყოს კბილთა ამოვარდნა, ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვანია არასრულად ჩამოყალიბებული იმუნური სისტემის ფუნქცია. სუბმანდიბულური ლიმფადენიტის განვითარების მიზეზები შეიძლება იყოს ტუბერკულოზი, სიფილისი და ართრიტი. სტრეპტოკოკის ან სტაფილოკოკის შეყვანა ლიმფურ ნაკადში შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განვითარების დაწყება.
დაავადების ძირითადი ფორმების კლასიფიკაცია
სუბმანდიბულური ლიმფადენიტი კლასიფიცირდება დაავადების ხასიათის მიხედვით. მონიშნეთ მკვეთრი მზერაქვემწვავე და ქრონიკული. როდესაც დაავადება გვხვდება ბავშვებში, დაავადება იყოფა სპეციფიკურ და არასპეციფიკურ ტიპებად. დაზიანების ადგილმდებარეობის მიხედვით, დაავადება იყოფა რეგიონალურ და გენერალიზებულ ტიპებად. დაავადების სახეობებია შემდეგი სახეობები - სეროზული (არაჩირქოვანი) და ჩირქოვანი.
ეტიოლოგიით
დაავადების ფორმის მიხედვით ლიმფადენიტი იყოფა სპეციფიკურ და არასპეციფიკურად. განსხვავება ისაა, თუ რა პათოგენებმა გამოიწვია ანთებითი პროცესის განვითარება:
ხანგრძლივობის მიხედვით
დაავადების ხანგრძლივობა დამოკიდებული იქნება ლიმფადენიტის ფორმაზე. ყველაზე საშიშია ლიმფადენიტის მწვავე ფორმა:
- მწვავე ფორმა ხასიათდება ანთების გამოვლენით ერთ ან რამდენიმე ლიმფურ კვანძში ერთდროულად. ყველაზე ხშირად, მწვავე ფორმა მიუთითებს ორგანიზმში ჩირქოვანი პროცესის არსებობაზე, რომელსაც შეუძლია ლიმფური კვანძის მეშვეობით გადაადგილება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს კვანძის გახეთქვა და ინფექციის უფრო ფართოდ გავრცელება. დაავადების ხანგრძლივობა ამ შემთხვევაში შეიძლება ორ კვირამდე მიაღწიოს.
- ქრონიკული ლიმფადენიტის განვითარება შეიძლება პროვოცირებული იყოს მწვავე ფორმის დროულმა მკურნალობამ ან შეიძლება წარმოიშვას ორგანიზმში ხანგრძლივი ინფექციური პროცესის შედეგად, მაგალითად. ავთვისებიანი სიმსივნე. ქრონიკული ფორმის განვითარება ასევე მოიცავს ქირურგიული ჩარევის შედეგებს. ქრონიკული ფორმაშეიძლება გაგრძელდეს ბევრად უფრო დიდხანს, ვიდრე მწვავე - ოთხიდან ხუთ კვირამდე.
ანთებითი პროცესის ხასიათის მიხედვით
ანთებითი პროცესის განვითარებიდან გამომდინარე, დაავადება შეიძლება დაიყოს ქვედა ყბის ჩირქოვან და არაჩირქოვან (სეროზულ) ლიმფადენიტად. დაავადების ჩირქოვანი ფორმის განვითარებას შესაძლოა წინ უძღოდეს დაავადების სეროზული ფორმა, რომლის დროსაც შეინიშნება მდგომარეობის უმნიშვნელო გაუარესება. ჩირქოვანი ფორმის ადრეული ეტაპი ხშირად ვითარდება მნიშვნელოვანი სიმპტომების გარეშე.
მდებარეობის მიხედვით
დაავადებას ახასიათებს ცვლილებები ლიმფურ კვანძებში კონკრეტულად ყბის მიდამოში და ხდება ძირითადად პირის ღრუს, ცხვირ-ხახის ანთებითი პროცესების და ზედა სასუნთქი გზების ქრონიკული დაავადებების გამო. მას შემდეგ, რაც ინფექცია შედის ლიმფურ კვანძში, ის იზრდება და ანთებულია. ეს შეიძლება მოხდეს ერთ ან მეტ კვანძზე და დამოკიდებულია ინფექციის წყაროს მდებარეობაზე. მაგალითად, აქსილარული ლიმფური კვანძების ანთებით, აუცილებელია გამოკვლევა სარძევე ჯირკვლის ლიმფადენიტის ნიშნების გამოსავლენად. სარძევე ჯირკვლის ანთება შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში სხვადასხვა პათოლოგიის განვითარებით. მკერდის ქსოვილში ანთებითი პროცესი შეიძლება მოხდეს როგორც ქალებში, ასევე მამაკაცებში.
სუბმანდიბულური ლიმფადენიტის სიმპტომები
დაავადების დიაგნოსტიკა არ არის რთული, ვინაიდან პაციენტის ჩივილები აშკარად ახასიათებს დაავადების გაჩენას. ლიმფადენიტის პირველი ნიშნებია გადიდებული და მტკივნეული ლიმფური კვანძები. რამდენიმე დღის შემდეგ სიმპტომები უფრო აშკარა ხდება. საწყის ცვლილებებს ემატება ქვედა ყბის შეშუპების გავრცელება და მისი წინსვლა საყელო ძვლების მიდამოში - ნახეთ ფოტო.
მწვავე ფორმით
პალპაციისას ლიმფური კვანძები მტკივნეულია, მოძრავია და აქვს კომპაქტური სტრუქტურა. შეიძლება მოხდეს დაზიანებული ლიმფური კვანძის სიახლოვეს მდებარე ქსოვილების შეშუპება და ჰიპერემია. თუ დაავადების ჩირქოვანი ფორმა განვითარდა, კვანძში შეიძლება ჩამოყალიბდეს ჩირქოვანი, რაც იწვევს ლიმფური კვანძის ქსოვილის განადგურებას. ასეთი კვანძი წყვეტს თავისი ძირითადი ფუნქციების შესრულებას და თავად ხდება ინფექციის წყარო. დაავადების მწვავე ფორმით, სიმპტომები, როგორიცაა:
- ტკივილი ყბის და კისრის არეში, გამწვავებული ზეწოლით ან შეხებით;
- სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაცია - სისუსტე, თავის ტკივილი, მადის დაკარგვა;
- გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
- გამოხატული დისკომფორტი ყბის ღეჭვისას.
ჩირქოვანმა ფორმამ შეიძლება გამოიწვიოს სეფსისის პროვოცირება, ბაქტერიების გავრცელების გამო ლიმფური ნაკადის მეშვეობით დაზარალებული კვანძიდან სხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში. მწვავე ფორმით, ძირითადი სიმპტომები ემატება: გულისრევა, ფებრილური მდგომარეობა, ძალიან მაღალი ტემპერატურა. ლიმფური კვანძები მოვლენის გამო უმოძრაოა წებოვანი პროცესებიქსოვილებში. არსებობს აბსცესის თავისთავად გახსნის რისკი, განსაკუთრებით საშიშია, თუ მისი შიგთავსი ლიმფში ან სისხლძარღვში შეაღწევს.
ქრონიკული ფორმით
დაავადების ქრონიკული ფორმა ბავშვებში და მოზრდილებში ხასიათდება ლიმფური კვანძების სისტემატური გადიდებით და სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო მატებით. პალპაციით, მარცხნივ ლიმფური კვანძები მოძრავია და ოდნავ მტკივნეულია, ზოგადი მდგომარეობა უცვლელი რჩება. ქრონიკული ლიმფადენიტი შეიძლება გახდეს დაავადების მწვავე ფორმის გაგრძელება, თუ არასწორად ან დროულად მკურნალობთ.
რომელ ექიმს უნდა მივმართო: დაავადების დიაგნოზი
ლიმფურ კვანძებში ანთებითი პროცესის გაჩენა თერაპევტის მონახულების მიზეზია. პირველადი გამოკვლევის შემდეგ ექიმი აწვდის კონსულტაციას სხვა სპეციალისტებთან: ქირურგთან, ენდოკრინოლოგთან ან ონკოლოგთან. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს რევმატოლოგთან, ინფექციონისტთან ან ჰემატოლოგთან ვიზიტი.
ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად პაციენტს უტარდება გამოკვლევა. პაციენტის ჩივილებისა და ვიზუალური გამოკვლევის საფუძველზე, სპეციალისტი გადაწყვეტს დანიშნოს დამატებითი გამოკვლევა. ლაბორატორიული ტესტებისაშუალებას გვაძლევს განვსაზღვროთ დაავადების გამომწვევი აგენტი, ლიმფური სისტემის დაზიანების ხარისხი და ანთებითი პროცესის ზუსტი ლოკალიზაცია.
უფრო სრულყოფილი კლინიკური სურათისთვის ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს ჩაატაროს მთელი რიგი გამოკვლევები, როგორიცაა: MRI, სისხლძარღვების დოპლეროგრაფია ულტრაბგერითი, რენტგენის გამოკვლევა, CT სკანირება.
მედიკამენტები და პროცედურები მკურნალობაში
ყბისქვეშა დაავადების ეფექტური მკურნალობისთვის მთავარი ამოცანაა დაავადების წყაროს აღმოფხვრა. აუცილებელია რაც შეიძლება მალე მოიცილოთ ყბისქვეშა ანთებითი პროცესები პირის ღრუში - ეს ხელს შეუწყობს გამოჯანმრთელების დაჩქარებას. პირის ღრუს გაწმენდა ხორციელდება სპეციალური ანთების საწინააღმდეგო ხსნარებით. კომპრესების სახით ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო მალამოები: ჰეპარინის მალამო, ბორის ვაზელინი, ტროქსევასინის მალამო.
დაავადების ნებისმიერი ფორმის მკურნალობისას აუცილებლად ინიშნება ანტიბიოტიკები. ანტიბიოტიკებით მკურნალობის კურსი ტარდება ორი კვირის განმავლობაში. ანთების თანდათანობით გაქრობის და კვანძების შემცირების შემდეგ შესაძლებელია ანტიბიოტიკების მიღების შეწყვეტა. ქირურგიული ჩარევაგამოიყენება ლიმფური კვანძის ქსოვილებში ჩახშობის შემთხვევაში. დაავადების თვითმკურნალობა მიუღებელია გართულებების მაღალი რისკის გამო. პირველი ნიშნების ან ქვედა ყბის ანთების ეჭვის დროს დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
ხალხური საშუალებები
დაავადების სამკურნალოდ გამოიყენება ტრადიციული მედიცინა - ნატურალური ბუნებრივი მედიკამენტები. სარძევე ჯირკვლის ანთებითი პროცესი (ლიმფადენიტი) - მისი მკურნალობა შესაძლებელია ხალხური საშუალებებით ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.
- ფართოდ გამოიყენება სახლის მკურნალობაში ანთებითი დაავადებებისხვადასხვა მცენარეული ინფუზიები, რომლებშიც შედის წმინდა იოანეს ვორტი, ცელანდინი, ზაზუნა და იაროს.
- ექინაცეას ნაყენი ხელს უწყობს იმუნური სისტემის გაძლიერებას. მისი გამოყენება შესაძლებელია კომპრესების სახით და შიდა გამოყენებისთვის.
- საკმაოდ ეფექტური მეთოდია კომპრესად დაჭრილი გამომცხვარი ხახვის გამოყენება.
თქვენ შეგიძლიათ უმკურნალოთ სუბმანდიბულური ტიპის ლიმფადენიტს სახლში მომზადებული საშუალებებით, ოღონდ მხოლოდ სპეციალისტთან კონსულტაციისა და გამოყენებული ბუნებრივი მედიკამენტების მკურნალობის მეთოდებსა და დოზებზე შეთანხმების შემდეგ.
პრევენციის ზომები
დაავადების რისკის შესამცირებლად, მარტივი წესები უნდა დაიცვან. დროული მკურნალობაინფექციური დაავადებები, კანის დაზიანებების მკურნალობა ანტისეპტიკებით და რეგულარული ვიზიტები სტომატოლოგთან დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ დაავადების დაწყება. სუბმანდიბულური ლიმფადენიტის პროფილაქტიკა მოზრდილებში და ბავშვებში მოიცავს დონის მატებას იმუნური დაცვაგამკვრივებისა და ფიზიკური ვარჯიშის საშუალებით. არ დაივიწყო დაბალანსებული დიეტადა ვიტამინების ადეკვატური მიღება. თუ მიკროელემენტების ნაკლებობაა, რეკომენდებულია მულტივიტამინების კურსების მიღება.
ინფექციებმა, რომლებიც ხშირად შედიან ჩვენს ორგანიზმში პირის ღრუს მეშვეობით, შეიძლება გამოიწვიოს ლიმფადენიტი.
ეს დაავადება ყველაზე გავრცელებულია ლიმფური კვანძების ყველა არსებულ ანთებით პროცესს შორის.
ამავდროულად, ეს დაავადება შეიძლება განიცადოს როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. ჩვენ შემდგომში ვისწავლით, თუ როგორ ამოვიცნოთ პირველი სიმპტომები და არ დაველოდოთ გართულებებს.
ყბისქვეშა ლიმფადენიტის განვითარების დაწყების ყველაზე აშკარა ნიშანია ქვედა ყბის ქვეშ მტკივნეული კვანძების გამოჩენა, რომლებიც პალპაციით ტკივილს იწვევს.
თანდათან სიმსივნეები კისრის მიდამოში იზრდება ზომაში და ავითარებს მკაფიო მონახაზს. პარალელურად, შემდეგი სიმპტომები შეინიშნება:
- ყურის ტკივილი;
- სხეულის ტემპერატურის მომატება, ზოგჯერ 38°C-ზე მეტი;
- ანთებითი ადგილის სიწითლე;
- მადის დაკარგვა;
- მუდმივი დაღლილობის შეგრძნება;
- ძილის დარღვევა.
მკურნალობის გარეშე პაციენტს უჭირს ყბის უმტკივნეულოდ მოძრაობა. კიდევ რამდენიმე დღის შემდეგ, ანთებითი ადგილი ზომაში იზრდება გეომეტრიული პროგრესია, შეშუპება გადადის ქვევით საყელოსკენ.
კანის უბანი, სადაც დაავადება ვითარდება, ხდება წითელი ფერის. ამავდროულად, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი ასევე ექვემდებარება ანთებას.
თუმცა, დაავადების ყველაზე რთული ნიშნები, როდესაც სპეციალისტის დახმარება სასიცოცხლოდ აუცილებელი ხდება, არის:
- ტემპერატურის მატება 40°C-მდე;
- ძლიერი (სროლის) ტკივილი;
- შინდისფერი ან ლურჯი კანის ტონი.
ბოლო ნიშანი მიუთითებს ლიმფურ კვანძებში ჩირქის არსებობაზე, რაც საშიშია მთლიანად ორგანიზმისთვის.
ხშირად პაციენტები ცდილობენ დაავადების განკურნებას დამოუკიდებლად, პრობლემის მიზეზზე ფიქრის გარეშე.
განვითარების პირველადი წყაროები
ორგანიზმში ლიმფადენიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია პათოგენური მიკროფლორის შეყვანა ლიმფში, რომელიც ყველაზე ხშირად წარმოდგენილია სტაფილოკოკებით და სტრეპტოკოკებით.
თავის მხრივ, ბაქტერიების კერაა პირის ღრუს დაავადებებით დაავადებული კბილები და ღრძილები. პერიოდონტიტი, გინგივიტი და კარიესი არის დაავადებები, რომელთა გარემო შესანიშნავი საშუალებაა პათოგენური მიკროფლორას ლიმფურ კვანძებში ლიმფის მეშვეობით გადასატანად. ამ ფონზე, ანთება ხდება.
ლიმფადენიტის შემდეგი პირველადი წყარო არის ქრონიკული ინფექციური პროცესები ნაზოფარინქსში და ნუშის ჯირკვლებში. ასეთ დაავადებებს მიეკუთვნება ტონზილიტი და სინუსიტი. სწორედ ამიტომ არის ძალიან მნიშვნელოვანი ლიმფადენიტის მიზეზის დადგენა. ამისთვის ეფექტური მკურნალობამეორადი დაავადება, ინფექციის წყარო უნდა აღმოიფხვრას.
ასევე შესაძლებელია, რომ ბაქტერიები პირდაპირ ლიმფურ კვანძებში შევიდნენ, მაგალითად, დაზიანებისას. ინფექცია შეიძლება მოხდეს, როდესაც კანი დაზიანებულია.
აღსანიშნავია, რომ პათოგენური მიკროფლორაშეიძლება ყოველთვის არ იყოს წარმოდგენილი სტრეპტოკოკებითა და სტაფილოკოკებით. არსებობს სხვა სახის ბაქტერიები, რომლებითაც განისაზღვრება დაავადების კლასიფიკაცია.
შეიტყვეთ მეტი ტრადიციული და ხალხური მეთოდების შესახებ.
ამაში იპოვით პასუხს კითხვაზე, როგორ მოვიშოროთ კარიესი სახლის პირობებში ერთ დღეში.
კლასიფიკაცია
ექსპერტები განასხვავებენ ლიმფადენიტის რამდენიმე ტიპს, რომლებიც კლასიფიცირდება:
- სიმძიმის მიხედვით- ქრონიკული, მწვავე.
- ანთებითი პროცესის ხასიათის მიხედვით- არაჩირქოვანი, ჩირქოვანი.
- დაავადების გამოვლინების მიხედვით.შეფერხების დრო ხასიათდება შეშუპებით. ჰიპერპლაზიით, აღინიშნება ლიმფური კვანძის ქსოვილის მოცულობის ზრდა. როდესაც დესტრუქციულია, ლიმფური კვანძი და მიმდებარე ქსოვილები განადგურებულია.
- ანთებითი პროცესის გამომწვევის ტიპის მიხედვით.სიფილისის გამომწვევი აგენტია Treponema pallidum. ტუბერკულოზის გამომწვევი აგენტია კოხის ბაცილი.
შესაძლო გართულებები
თუ დროულად არ დაუკავშირდით სპეციალისტს და არ არის სათანადო მკურნალობა, სუბმანდიბულური ლიმფადენიტი სავსეა:
- ფისტულების ფორმირება. გართულება დამახასიათებელია იმ შემთხვევებში, როდესაც ანთებითი პროცესის გამომწვევია კოხის ბაცილი;
- ფლეგმონის (ჩირქოვანი ანთება, რომელსაც არ აქვს მკაფიო საზღვრები) და აბსცესების წარმოქმნა;
- სეფსისის განვითარება.
დიაგნოსტიკა
ხშირად, ლიმფადენიტის გამოხატული სიმპტომები საშუალებას აძლევს სპეციალისტს დაასვას დიაგნოზი სხვადასხვა მეთოდების გამოყენების გარეშე. ინსტრუმენტული მეთოდებიდიაგნოსტიკა გამოკვლევის ჩატარებით და ანამნეზის აღებით.
წინააღმდეგ შემთხვევაში, პაციენტს ინიშნება ლაბორატორიული კვლევაზოგადი სისხლის ანალიზის სახით, რომელიც იძლევა ლეიკოციტების დონის სურათს. ამ დაავადებით ის იზრდება.
ამავდროულად, შეიძლება ჩატარდეს ულტრაბგერითი გამოკვლევა ლიმფურ კვანძებში ჩირქის არსებობის დასადასტურებლად.
შემდგომი მკურნალობის დასანიშნად სპეციალისტს შესაძლოა დასჭირდეს პუნქციის შედეგებიც - ბაქტერიოლოგიური ანალიზისთვის ლიმფური კვანძიდან სითხის აღება. ეს განსაზღვრავს დაავადების ტიპს და ბაქტერიების მგრძნობელობას ანტიბიოტიკების კონკრეტული ჯგუფის მიმართ.
პრობლემის მოშორების გზები
ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ თერაპია დაინიშნოს სპეციალისტის მიერ. თვითმკურნალობაშეიძლება გამოიწვიოს ზემოთ აღწერილი ყველაზე რთული შედეგები. დაავადების ტიპისა და მიმდინარეობიდან გამომდინარე, პრობლემის 3 სახის გადაწყვეტა არსებობს.
მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდი
სამიზნე ამ მკურნალობას- აღმოფხვრა დაავადების საწყისი წყარო.ამისათვის ინიშნება ლოსიონები განზავებული ბუროვის სითხით. პრეპარატი არის 8% ალუმინის ხსნარი ანტისეპტიკური, შემკვრელი, ანთების საწინააღმდეგო თვისებებით. Თანდასწრებით ქრონიკული ტონზილიტირეკომენდირებულია მარილიანი ხსნარით ხშირი გაღრმავება.
ანტიბიოტიკები ასევე კონსერვატიული თერაპიის სავალდებულო ატრიბუტია. ამ ტიპის პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს როგორც ტაბლეტის სახით, ასევე როგორც ინტრამუსკულარული ინექციები. ანტიბიოტიკების გამოყენება მკაცრად უნდა იყოს კონტროლირებადი.
აღსანიშნავია, რომ ჩამოთვლილი მკურნალობის მეთოდები ეფექტურია მხოლოდ დაავადების ადრეულ სტადიაზე, იმ პირობით, რომ კვანძებში ჩირქი არ არის.
ქირურგიული ჩარევა
დაავადების მიმდინარეობისას ჩირქოვანი დნობა ქირურგიული ჩარევის აუცილებლობის ნიშანია. ამისათვის სტომატოლოგი აკეთებს კანის ჭრილობას ლიმფური კვანძის ზემოთ და დრენაჟს ატარებს კაფსულის ქვეშ, რის შემდეგაც ჭრილობას ანტისეპტიკით რეცხავს.
თუ რამდენიმე ლიმფური კვანძი დაზარალდა, კანი იხსნება სახის ქვედა ყბის არეში. ამ შემთხვევაში ჩირქის გადინება უზრუნველყოფილია ცხიმოვან ქსოვილში დრენაჟის შეყვანით. ოპერაციის ბოლოს ჭრილობა იკეტება დამჭერებით, პაციენტს ენიშნება ანტიბიოტიკები.
თუ ანთებითი პროცესის გამომწვევი აგენტია Koch's bacillus ან Treponema pallidum, დგინდება სპეციფიკური მკურნალობის რეჟიმი.
მკურნალობა ხალხური საშუალებებით
ტრადიციული მედიცინა არ არის პანაცეა ლიმფადენიტისთვის. თუმცა, ღირს რამდენიმე რეცეპტის გასინჯვა, მათი კოორდინაცია ექიმთან.
ჯანჯაფილის ჩაი
შემადგენლობა: ჯანჯაფილის ფესვი და ადუღებული წყალი.
მომზადება: თერმოსში დაასხით მდუღარე წყალი და დაუმატეთ დაჭრილი ჯანჯაფილის ფესვი.
გამოყენება: დალიეთ ცივი და ცხელი 3-ჯერ დღეში 2 კვირის განმავლობაში.
ეფექტურობა: ხსნის ანთებითი პროცესის ნიშნებს მისი გამოვლინების ადრეულ სტადიაზე.
ექინაცეას ნაყენი
შემადგენლობა: ექინაცეას ნაყენი.
მომზადება: 30 - 35 წვეთი ნაყენი განზავდეს 0,5 ჭიქა ადუღებულ წყალში.
გამოყენება: დალიეთ ჭიქის მთელი შიგთავსი დღეში 3-ჯერ.
ეფექტურობა: ზრდის იმუნიტეტს, ხელს უშლის ინფექციის განვითარებას.
Dandelion ფხვნილი
შემადგენლობა: გამხმარი დენდელის ფესვის ფხვნილი.
მომზადება: შეიძინეთ მზა ან თავად მოამზადეთ დენდელიონის გამხმარი ფესვების დაჭრით.
განაცხადი: 1 ჩ.კ. მიირთვით ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე 2-ჯერ დღეში 3 დღის განმავლობაში.
ეფექტურობა: მითითებულ დროში ანთებითი პროცესი უნდა შემცირდეს.
ჭარხლის წვენი
შემადგენლობა: ჭარხალი.
მომზადება: ბოსტნეული წვენსაწურში გადაიტანეთ და წვენი შედგით მაცივარში 6 საათით ღია ჭურჭელში, ქაფის ამოღების შემდეგ.
გამოყენება: 100 მლ ცარიელ კუჭზე.
ეფექტურობა: კეთილდღეობის გაუმჯობესება შეინიშნება მესამე დღეს.
ნივრის ინფუზია
შემადგენლობა: 2 თავი ნიორი.
მომზადების წესი: ნივრის გაფცქვნილი თავები დაჭერით, დაუმატეთ თბილი წყალი და გააჩერეთ 3 დღე, დილით და საღამოს აურიეთ ნარევი.
გამოყენება: დალიეთ 2 ჩ.კ. ყოველი ჭამის შემდეგ.
ეფექტურობა: გაუმჯობესება შეინიშნება უკვე მეორე დღეს.
Ხახვი
შემადგენლობა: ხახვის თავი.
მომზადება: ნაყოფი გამოაცხვეთ ღუმელში 15 წუთის განმავლობაში. შემდეგ ხახვი დაფქვით პასტის წარმოქმნამდე და შეურიეთ 1 ს.კ. ფარმაცევტული tar.
გამოყენება: მიღებული მასა გამოიყენეთ კომპრესად. წაისვით დაზიანებულ ადგილზე მთელი ღამის განმავლობაში.
ეფექტურობა: ხსნის შეშუპებას.
Პიტნის ფოთლები
შემადგენლობა: პიტნის ფოთლები.
მომზადება: ინგრედიენტი გახეხეთ წვენის გამომუშავებამდე.
გამოყენება: წაისვით მთელი შიგთავსი სახვევზე ან მარლაზე და წაისვით დაზიანებულ ადგილზე.
ეფექტურობა: ხსნის შეშუპებას და ანთებას.
შიდა ცხიმი და ბალახი
შემადგენლობა: შიდა ცხიმი და ნორიჩნიკის ბალახი.
მომზადების წესი: გაადნეთ 0,2 კგ ცხიმი და დაუმატეთ 3 ს.კ. ხმელი და დაქუცმაცებული ნორიჩნიკის ბალახს. შემდეგ მიღებული ნარევი ადუღეთ წყლის აბაზანაში 4 საათის განმავლობაში. გაფილტრეთ ცხელი რბილობი და შედგით მაცივარში.
გამოყენება: გამოიყენეთ მალამოს სახით 3-ჯერ დღეში.
ეფექტურობა: ხსნის ანთებას.
ვიდეოდან გაიგებთ კიდევ რამდენიმე რეცეპტს ლიმფადენიტის სამკურნალოდ.
ვარდკაჭაჭას ფესვები
შემადგენლობა: ვარდკაჭაჭას მშრალი ან ახალი ფესვები.
მომზადება: ვარდკაჭაჭას ფესვების რაოდენობას, რომელიც საჭიროა მთელი დაზიანებული ადგილის დასაფარად, ასხამენ მდუღარე წყალს (ისე, რომ ნარევი დაიფაროს) და 20 წუთის განმავლობაში ადუღებენ. ვარდკაჭაჭას ფესვები უნდა დაჭყლიტოთ და შემდეგ ზედმეტი სითხე გამოწუროთ.
გამოყენება: დარჩენილი ნარევი დაიტანება დაზიანებულ ადგილზე 2-ჯერ დღეში რამდენიმე საათის განმავლობაში.
ეფექტურობა: გაუმჯობესება შეინიშნება მესამე დღეს.
ახალგაზრდა ფიჭვის გასროლაც
შემადგენლობა: ახალგაზრდა ფიჭვის ყლორტები.
მომზადება: 2 ლიტრი ძირითადი ინგრედიენტი შეურიეთ სამ ლიტრ წყალს და ჭიქა შაქარს. მოხარშეთ ქვაბში დაბალ ცეცხლზე 2 საათის განმავლობაში. შემდეგ გაფილტრეთ ბულიონი და ადუღეთ სითხე კიდევ 2 საათის განმავლობაში.
გამოყენება: ყოველი ჭამის შემდეგ, 1 ს.კ. ლ. ერთი თვის განმავლობაში.
ეფექტურობა: დეკორქცია შესანიშნავია როგორც დაავადების სამკურნალოდ, ასევე პროფილაქტიკისთვის.
Მნიშვნელოვანი! თუ ხალხური საშუალებების გამოყენების შემდეგ 3 დღის განმავლობაში შესამჩნევი გაუმჯობესება არ შეინიშნება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ კვალიფიციურ სპეციალისტს. ჩამოთვლილი მეთოდები უსარგებლოა, თუ ანთებულ კვანძებში ჩირქია.
პრევენცია
იმისთვის, რომ ლიმფადენიტის განმეორება არ შეგვხვდეს, ორგანიზმში თანმხლები ინფექციების მკურნალობა დროულად უნდა მოხდეს.
გარდა ამისა, არ დაგავიწყდეთ:
- პერიოდულად ეწვიეთ სტომატოლოგს;
- პირის ღრუს ჰიგიენის მონიტორინგი;
- კარიესული პროცესების განვითარების პრევენცია;
- გაიარეთ პროფილაქტიკური ვიზიტები ოტოლარინგოლოგთან;
- არ გამოიწვიოს ანთებითი პროცესები ნაზოფარინქსში.
კვება თერაპიის დროს
მკურნალობის დროს სპეციალისტები პაციენტებს უნიშნავენ დიეტას, რომელიც მოიცავს მარილიანი და შებოლილი საკვების, სხვადასხვა სწრაფი კვების და შემწვარი საკვების თავიდან აცილებას.
დაავადება ბავშვებში
ხშირად, ბავშვებში ლიმფური კვანძების დაავადება ზედა ნაწილში ანთებითი პროცესების შედეგია სასუნთქი გზები. ამ ტიპის დაავადება ადვილად მკურნალობს ძირეული მიზეზის აღმოფხვრას.
თუმცა, თუ კვანძები გადიდდება, მაინც ღირს კვალიფიციურ სპეციალისტთან ვიზიტი, რათა დადგინდეს ინფექციის წყარო და დანიშნოს მკურნალობა.
პათოლოგია ორსულ ქალებში
ორსულ ქალებში ნებისმიერი უმნიშვნელო ანთებითი პროცესი შეიძლება გადაიზარდოს ლიმფადენიტში. ყოველივე ამის შემდეგ, ბავშვის მოლოდინის პერიოდში მომავალი დედების იმუნიტეტი მნიშვნელოვნად შემცირდა. სწორედ ამიტომ, ორსულობის დაგეგმვამდე ძალიან მნიშვნელოვანია სტომატოლოგისა და ოტოლარინგოლოგის გამოკვლევა.
როგორც არ უნდა იყოს, მოლოდინ დედებში დაავადების მკურნალობა ტარდება მათი მდგომარეობისთვის მისაღები ანტიბიოტიკების დანიშვნით.
ყბის ლიმფურ კვანძებში მუშავდება პირის ღრუსა და თავის არეში უჯრედებსა და კაპილარებში მოცირკულირე ლიმფა. ყბისქვეშა ლიმფადენიტი ეხება პოლიეტიოლოგიურ დაავადებებს: მისი განვითარების მიზეზი შეიძლება იყოს: ქრონიკული დაავადებებიდა ინფექციები მწვავე სტადიაში. დაავადება მოითხოვს სავალდებულო მკურნალობას სპეციალისტისგან, ლიმფადენიტის დამოუკიდებლად განკურნება შეუძლებელია.
რა არის ყბისქვეშა ლიმფადენიტი, განვითარების ეტაპები
სუბმანდიბულური ლიმფადენიტი არის საშვილოსნოს ყელის და ქვედა ყბის ლიმფური კვანძების ანთება., რომელიც შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული. ხშირად დაავადება მეორეხარისხოვანია, ანუ ის არ ვლინდება დამოუკიდებლად, არამედ როგორც პირველადი ინფექციის სიმპტომი.
მწვავე ეტაპი
დაავადების მწვავე ფორმით, ერთი ან რამდენიმე ლიმფური კვანძი შეიძლება გახდეს ანთებული. იმისდა მიხედვით, თუ რა სახის ექსუდატს შეიცავს ანთებითი კვანძი - ჩირქოვანი ან სეროზული სითხე - ლიმფადენიტი იყოფა ჩირქოვან და არაჩირქოვანდ. დაავადების მწვავე ფორმას მკურნალობენ ლიმფური კვანძიდან ჩირქის მოცილებით და ანთების ძირეული მიზეზის აღმოფხვრით.
თუ ლიმფური კვანძის შიგნით არის ჩირქი, არსებობს მისი გარღვევის და მიმდებარე ქსოვილების დაინფიცირების საშიშროება.
ქრონიკული ეტაპი
დაავადების ქრონიკულ ფაზაზე გადასვლა ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შედეგია. კვანძი აღარ იზრდება ზომით და გამკვრივდება. ტკივილის სინდრომი ძლიერდება და ხდება სხეულის მძიმე ინტოქსიკაცია. კვანძის გარშემო კანი იასამნისფერი ხდება.
დაავადების მწვავე ფაზასთან შედარებით, ქრონიკული ლიმფადენიტით, აშკარად შესამჩნევია ანთებითი ქსოვილის არეალის ზრდა ლიმფური კვანძის გარშემო. პათოლოგიის ამ ფორმის საშიშროება არის ის, რომ შესაძლოა მოითხოვოს ლიმფური კვანძის მოცილება.
სუბმანდიბულური ლიმფადენიტის მიზეზები
საშვილოსნოს ყელისა და ყბის ლიმფური კვანძების ანთება ძირითადად დაკავშირებულია პირის ღრუს და სასუნთქი სისტემის დაავადებებთან. ქვედა ყბისქვეშა ლიმფადენიტის ძირითადი მიზეზებია:
- ვირუსული ან ბაქტერიული წარმოშობის მწვავე რესპირატორული ინფექცია დამახასიათებელი ლოკალიზაციის გარეშე.
- სტომატოლოგიური დაავადებები. განსაკუთრებით ხშირად, ქვედა ყბისქვეშა ლიმფურ კვანძებში ანთებითი პროცესის მიზეზი არის მოწინავე კარიესი ან მისი ერთ-ერთი გართულება: პულპიტი, პაროდონტიტი, გინგივიტი, პერიოდონტიტი, პაროდონტის დაავადება.
- ყელის დაავადებების ისტორია: ტონზილიტი, ქრონიკული ყელის ტკივილი, ფარინგიტი, ადენოიდიტი.
- მწვავე ოტიტი.
- ქრონიკული ან მწვავე ანთებასინუსები: სინუსიტი, სინუსიტი, სინუსიტი.
- ტრავმით გამოწვეული ქვედა ყბისქვეშა ლიმფური კვანძის მექანიკური დაზიანება.
- ორგანიზმში ქრონიკული ანთების კერების არსებობა, რევმატოიდული ართრიტის, სგგდ, აივ-ისთვის დამახასიათებელი.
- სხეულის ინფექცია კოხის ბაცილით. მიკროორგანიზმის არსებობა სულაც არ იწვევს ტუბერკულოზის პროცესის განვითარებას, ამიტომ პაციენტმა შეიძლება არ იცოდეს ინფექციის შესახებ. მაგრამ დეპრესიულ მდგომარეობაშიც კი, კოხის კვერთხს შეუძლია გავლენა მოახდინოს ლიმფურ კვანძებზე.
სუბმანდიბულარული ლიმფადენიტის სიმპტომები, ფოტოები და დიაგნოზი
ქვედა ყბისქვეშა ლიმფადენიტი შეიძლება განვასხვავოთ ჩვეულებრივი გაფართოებული ლიმფური კვანძებისგან, რომელიც ვლინდება შემცირებული იმუნიტეტის დროს, ტკივილისა და დატკეპნის არსებობით. თუ კვანძზე შეხებისას ტკივილი არ არის და სიმსივნე არ არის პალპაციური, მისი გადიდება შესაძლოა გამოწვეული იყოს იმუნიტეტის დაქვეითებით. დატკეპნილი ლიმფური კვანძი შეიძლება მიუთითებდეს ონკოლოგიის განვითარებაზე, ამიტომ მისი აღმოჩენის შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფოდ ექიმთან გამოკვლევა.
ყბისქვეშა ლიმფადენიტი ხასიათდება გადიდებული ლიმფური კვანძებით, მაგრამ ეს არ არის მთავარი სიმპტომი. იმისთვის, რომ ექიმმა ეჭვი შეიტანოს ლიმფადენიტზე, უნდა გამოჩნდეს შემდეგი ნიშნებიდან მინიმუმ ერთი:
- ტკივილის სინდრომი. დაავადების განვითარების ადრეულ სტადიაზე მტკივა მომაბეზრებელი ტკივილი მაღალი ინტენსივობითთავის ქვედა ნაწილში - ქვედა ყბის ქვეშ. ძლიერი ტკივილი იგრძნობა ლიმფურ კვანძზე მსუბუქად დაჭერისას, ღეჭვის დროს, ღვინვისას ან თავის მობრუნებისას. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ტკივილი პალპაციის დროს მატულობს, შემდეგ კი დასვენების დროს. პაციენტებს არ შეუძლიათ ტკივილის შემსუბუქება დამოუკიდებლად.
- ლიმფური კვანძის მნიშვნელოვანი გადიდება და ძლიერი შეშუპება, რაც ართულებს ყლაპვას და იწვევს სუბლინგვალურ მიდამოში სისავსის შეგრძნებას. ყლაპვისას ჩნდება შეგრძნება, რომ საკვების ნაჭერი ძალიან დიდია. მეტყველება რთულდება.
- შრომატევადი სუნთქვა. ის თანდათან ვითარდება და თან ახლავს ნასოლაბიური სამკუთხედის ციანოზი და სახის კანის ფერმკრთალი.
- ვიზუალურად შესამჩნევი შეშუპება ლოყის ქვეშ. დატკეპნის ზომა დამოკიდებულია მიმდინარე პათოლოგიური პროცესის სიმძიმეზე, რაოდენობაზე სეროზული სითხედა ჩირქოვანი.
- სხეულის ტემპერატურის მომატება 39-40 °C-მდე, რასაც შეიძლება თან ახლდეს ძლიერი თავის ტკივილი და ოფლიანობა. ამ ტემპერატურის შემცირება ძნელია ჩვეულებრივი სიცხის დამწევი საშუალებებით.
- კანის სიწითლე კვანძის ზემოთ და გარშემო. თუ კვანძში ჩირქი დაგროვდა, მის გარშემო კანი შეიძენს გამოხატულ მეწამულ ელფერს.ჩირქის დაგროვება შეიძლება გამოვლინდეს პალპაციით; ჩირქის შეგრძნება შესაძლებელია კანისა და კვანძის ტექსტურის მეშვეობითაც კი.
თუ ყბისქვეშა ლიმფური კვანძის ანთების ნიშნებია, უნდა მიმართოთ ექიმს. ლიმფადენიტის მკურნალობას ახორციელებენ თერაპევტები, ოტოლარინგოლოგები და ქირურგები.
ფოტო: ქრონიკული ანთებალიმფური კვანძი
ფოტო: ლიმფური კვანძის მწვავე ანთება
კვანძის ვიზუალური დათვალიერებისა და პალპაციის გარდა, ექიმები იყენებენ სხვა კლინიკურ დიაგნოსტიკურ მეთოდებს:
- სისხლის ზოგადი ანალიზი. სუბმანდიბულური ლიმფადენიტის განვითარებით, სისხლში ლეიკოციტების დონის მნიშვნელოვანი მატებაა.
- ულტრასონოგრაფია. საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ ჩირქოვანი და სეროზული სითხის არსებობა ლიმფური კვანძის შიგნით.
- ლიმფური კვანძიდან სითხის ბაქტერიოლოგიური ანალიზი. საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ბაქტერიების ტიპი, რომელმაც გამოიწვია ანთება და შეარჩიოს ყველაზე ეფექტური ანტიბიოტიკები.
- სრული დიფერენციალური (სხვა დაავადებების გამოკლებით) დიაგნოზის ჩატარება. აუცილებელია სუბმანდიბულური ლიმფადენიტის სიმპტომების მსგავსების გამო სხვა დაავადებებთან: სანერწყვე ჯირკვლების ანთება, ადენოიდიტი.
სწორი მკურნალობის დასანიშნად აუცილებელია დაავადების ფორმის იდენტიფიცირება და პათოლოგიური პროცესის სიმძიმის დადგენა.
როგორ ვუმკურნალოთ ყბისქვეშა ლიმფადენიტს
ყბისქვეშა ლიმფური კვანძების ანთება სრულად განიკურნება მხოლოდ კომპლექსური მიდგომა . ექიმი განსაზღვრავს მკურნალობის რეჟიმს სუბმანდიბულური ლიმფადენიტის დროს ბავშვებში ან მოზრდილებში, პაციენტის ყველა სიმპტომისა და სამედიცინო ისტორიის შესწავლის შემდეგ.
მკურნალობის პირველ ეტაპს ატარებენ სტომატოლოგები და ქირურგები და შეიძლება მოიცავდეს მედიკამენტებს და ქირურგიული მეთოდებითერაპია. ამ ეტაპზე ორი ძირითადი ამოცანა უნდა გადაწყდეს - ინფექციის წყაროს სანიტარული და ტკივილის შემსუბუქება. დადგენილი მედიკამენტების ძირითადი ჯგუფებია:
- ანტიბიოტიკები. უმეტეს შემთხვევაში, დაავადება ბაქტერიული ხასიათისაა, შესაბამისად სუბმანდიბულური ლიმფადენიტის მკურნალობა მოითხოვს ანტიბიოტიკებს. ჩვეულებრივ გამოიყენება ანტიბიოტიკები პენიცილინის სერია, ვინაიდან დაავადების დამახასიათებელი გამომწვევი აგენტია სტრეპტოკოკები ან სტაფილოკოკები. აირჩიონ ყველაზე მეტი ეფექტური პრეპარატიექიმმა შეიძლება დანიშნოს პაციენტს პუნქცია კონკრეტული წამლის მიმართ ბაქტერიების წინააღმდეგობის დასადგენად. ჩვეულებრივ ინიშნება ამპიცილინი, ამპიოქსი, ოქსაცილინი, ბიცილინი, ამოქსიცილინი ან ტიკარცილინი.
- ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები. გამოიყენება ანთების მოსახსნელად. წამალი უნდა შეირჩეს დამსწრე ექიმმა დაავადების მიმდინარეობისა და სამედიცინო ისტორიის გათვალისწინებით.
- ანალგეტიკები. აუცილებელია მხოლოდ მწვავე ტკივილის სინდრომის აღმოსაფხვრელად. ანალგეტიკები არის თანმხლები მედიკამენტები; მოზრდილებში სუბმანდიბულური ლიმფადენიტის ძირითადი წამალი ანტიბიოტიკებია.
პარალელურად წამლის თერაპიაექიმი ასუფთავებს ინფექციის კერებს. თუ დაავადების მიზეზი პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ანთებაა, მაშინ მას სტომატოლოგი მკურნალობს.
ლიმფადენიტის ჩირქოვანი ფორმის დროს ანთების სწრაფად მოსახსნელად და გამოჯანმრთელების პროცესის დასაჩქარებლად ქირურგიულად იხსნება კვანძი, რის შემდეგაც მისგან აშორებენ დაგროვილ ჩირქს.
როდესაც ანთების ძირითადი წყარო აღმოიფხვრება და გადის მწვავე პერიოდიავადმყოფობის დროს ექიმი დანიშნავს პაციენტს ფიზიოთერაპიას. განსაკუთრებით ეფექტურია ელექტროფორეზი. მკურნალობის ამ ეტაპზე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხალხური საშუალებები სწრაფი აღდგენისთვის.
სუბმანდიბულური ლიმფადენიტი ბავშვებში
ბავშვებში სუბმანდიბულური ლიმფადენიტი უფრო იშვიათად ვითარდება, ვიდრე მოზრდილებში. სამ წლამდე ასაკის ბავშვებში დაავადება საერთოდ ვერ განვითარდება, რაც განპირობებულია ლიმფური სისტემის ფორმირების თავისებურებებით.
ფოტო: ყბისქვეშა ლიმფადენიტი ბავშვში
თუ ბავშვს აწუხებს ტკივილი კისრის ან ყბის არეში, მშობლებმა გულდასმით უნდა პალპაციონ კვანძები. ჯანმრთელი ლიმფური კვანძები საკმაოდ რბილი და მოძრავია, თავად პროცედურა კი აბსოლუტურად უმტკივნეულოა. თუ ტკივილი გაჩნდა ან გამოვლინდა სიმსივნე, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ თქვენს პედიატრს.
ბავშვთა ლიმფური კვანძების ანთების ძირითადი მიზეზი კბილების, ღრძილების დაავადებები და ნაზოფარინქსის ინფექციაა. ექიმი ინდივიდუალურად განსაზღვრავს ბავშვში სუბმანდიბულური ლიმფადენიტის მკურნალობის რეჟიმს, პაციენტის ასაკისა და მედიკამენტების მიღების დასაშვებობის გათვალისწინებით.
სუბმანდიბულური ლიმფადენიტის პროფილაქტიკა
ქვედა ყბისქვეშა ლიმფადენიტის პროფილაქტიკა გულისხმობს ზომების მიღებას დაავადებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ანთებითი პროცესი ლიმფურ კვანძებში:
- მწვავე რესპირატორული ინფექციების ეპიდემიის პერიოდში თავი უნდა აარიდოთ ხალხმრავალ ადგილებს და მიიღოთ ყველა ზომა რესპირატორული დაავადებების თავიდან ასაცილებლად.
- აუცილებელია სტომატოლოგის მიერ დროული გამოკვლევა და ყველა საჭირო სამკურნალო ღონისძიება.
- აუცილებელია ნაზოფარინქსის დაავადებების სათანადო და სრული მკურნალობა, ყელ-ყურ-ცხვირის პათოლოგიების მწვავე ფორმების ქრონიკული გადაქცევის თავიდან ასაცილებლად.
ძალიან ხშირად ექიმთან მისვლისას პაციენტებს, დიაგნოზის მოსმენისას, გაუგებარი ტერმინებით აშინებთ, რადგან არ იციან, რას შეიძლება ნიშნავდეს ასეთი დაავადება, მით უმეტეს, თუ აქამდე არ შეხვედრიათ. საშინელი სიტყვის "ლიმფადენიტის" მიღმა სინამდვილეში ლიმფური სისტემის კვანძების საერთო ანთება იმალება.ასეთი დაავადება არ არის სასიკვდილო განაჩენი, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დარჩეს შემთხვევით, რადგან ლიმფადენიტის დროულმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო შედეგები . მაგრამ მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია იმის გაგება, თუ რატომ ჩნდება ლიმფადენიტი, რა არის მისი სიმპტომები და რა ფორმით შეიძლება მიიღოს ეს დაავადება.
რა არის ლიმფადენიტი?
ლიმფადენიტი არის ანთებითი პროცესი, რომელიც ხდება ლიმფური სისტემის კვანძებში, ანუ ლიმფურ კვანძებში. ეს კვანძები არის პერიფერიული ორგანოები, რომლებიც შეიცავს ძალიან მნიშვნელოვან უჯრედებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სხეულის დაცვაზე. ამ უჯრედებს ახლო ურთიერთობა აქვთ სისხლის მიმოქცევის სისტემა. თქვენ შეგიძლიათ წარმოიდგინოთ ლიმფური კვანძები, როგორც ერთგვარი ფილტრები, რომლებიც არ იძლევა საშუალებას მავნე ნივთიერებებიდა თავიდან აიცილონ მათი გავრცელება.
ლიმფური კვანძები ყველაზე ხშირად ანთებულია ინფექციის გამო, ე.ი. სხეულის ინფექცია მიკროორგანიზმებით, რომლებიც იწვევენ დაავადებას. ბაქტერიები მთელს სხეულში გადადის სისხლით და ლიმფით და სახლდებიან ლიმფურ კვანძებში, რაც იწვევს მათ ანთებას. ინფექციის ტიპის მიხედვით, ლიმფური კვანძები სხვადასხვა ნაწილებისხეულები. ამრიგად, ლიმფადენიტი უმეტეს შემთხვევაში არის ორგანიზმში მიმდინარე ზოგიერთი ინფექციური პროცესის შედეგი.
ერთ-ერთი წამყვანი გიპასუხებთ თქვენს შეკითხვაზე.