საშვილოსნოს ყელის მაღალი ხარისხის ლაზერული აორთქლება. საშვილოსნოს ყელის ლაზერული აორთქლება


ლაზერული აორთქლება ეფუძნება ლაზერული გამოსხივების კონტროლირებად ეფექტს ორგანოს არანორმალურ უჯრედებზე, რაც იწვევს მათ სიკვდილს (ნეკროზი). ლაზერული აორთქლების გამოყენებას აქვს მთელი რიგი უპირატესობები - ის არ იწვევს გართულებებს, განსხვავებით ჩვეულებრივი. ოპერაცია, ყველაზე ხშირად ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიულად, ის უსისხლო მეთოდია და ტრადიციული მანიპულაციებისგან განსხვავებით ნაკლები დრო სჭირდება.

საშვილოსნოს ყელის ლაზერული აორთქლება

The ქირურგიული მეთოდიარის თერაპიის თანამედროვე მეთოდი, ფართოდ დადასტურებული წყალობით მინიმალური რისკიგართულებების განვითარება, რაც საშუალებას იძლევა დაზარალებული ქსოვილის მოცილება ეპითელიუმის მინიმალური დაზიანებით, დაავადების შემდგომი განვითარების თავიდან ასაცილებლად. ეს უმტკივნეულო პროცედურა იძლევა მოკლე დროში რეაბილიტაციას საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის მინიმალური ტრავმის გამო.

გამოყენების უპირატესობებს შორის თანამედროვე ლაზერიშეიძლება ხაზი გავუსვა ოპერაციის დროს სისხლდენის არარსებობას, აღდგენის ხანმოკლე პერიოდს და მისი გამოყენების შესაძლებლობას ნულიპაროზის სამკურნალოდ. მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდები ზოგჯერ არაეფექტურია, მაგრამ საშვილოსნოს ყელის ლაზერული აორთქლება პრობლემის გადაჭრას უწყობს ხელს.

ჩვენებები

ამ პათოლოგიების დიაგნოსტიკისას ეს ტექნიკა საკმაოდ ხშირად გამოიყენება, მაგრამ მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს როგორც მედიკამენტებით, ასევე კომპლექსურად. წამლის თერაპია ეფექტურია მხოლოდ დაავადების ადრეულ სტადიაზე, ხოლო ქსოვილის მთლიანობის დარღვევის შემთხვევაში, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში გაჩნდა, საშვილოსნოს ყელის ლაზერული აორთქლების გამოყენება იძლევა ეროზიული უბნის უსისხლო და სწრაფ მოცილებას. .

უკუჩვენებები

უკუჩვენებები იყოფა აბსოლუტურ და ფარდობითად.

აბსოლუტური უკუჩვენებები:

შედარებითი უკუჩვენებები:

  • საშოს, საშვილოსნოს ყელის არხის, მენჯის რეგიონის ანთება - ოპერაცია შესაძლებელია გამწვავების წამლის შემსუბუქების შემდეგ;
  • სისხლის შედედების პათოლოგია (სისხლდენისადმი მიდრეკილება), გულის და სისხლძარღვთა დაავადებები.

მომზადება

სამედიცინო მომზადება მოიცავს არა მხოლოდ გინეკოლოგიურ გამოკვლევას, არამედ გაფართოებულ კოლპოსკოპიას, რაც შესაძლებელს ხდის საშვილოსნოს ყელის ზედაპირზე ცვლილებების დადგენას და იდენტიფიცირებას. თანმხლები დაავადებები. ახორციელებს ულტრაბგერითი გამოკვლევაგამორიცხავს პათოლოგიების არსებობას, ციტოლოგია და ფლორაზე სტანდარტული ნაცხი შესაძლებელს ხდის საშოს სისუფთავის ხარისხის დადგენას და უჯრედების მდგომარეობის შესწავლას ატიპიური დაზიანებებისთვის. გარდა ამისა, ტარდება სისხლის და შარდის ტესტები. აორთქლებამდე ერთი კვირით ადრე აუცილებელია სქესობრივი კონტაქტისგან თავის შეკავება, ხოლო ჩარევის დაწყებამდე რეკომენდებულია ჭამისგან თავის შეკავება და გენიტალური ჰიგიენის დაცვა.

მეთოდოლოგია

დაზარალებული ორგანოს უჯრედების მოცილების პროცესი შეიძლება მოიცავდეს მანიპულაციის ორ ტიპს - კონტაქტს, რომელიც მიზნად ისახავს პათოლოგიური ეპითელიუმის აორთქლებას და ინოვაციურს, რომელიც მიზნად ისახავს ლაზერის ქსოვილებში შეღწევას. ჩარევის ტიპს ექიმი ირჩევს პაციენტის წინასწარი დიაგნოზის, გამოკვლევის შედეგებისა და ტესტების საფუძველზე.

საშვილოსნოს ყელის ლაზერული აორთქლების ჩატარებისას ტარდება წინასწარი მკურნალობა ქირურგიული სფეროლუგოლის ხსნარი, შემდეგ შეჰყავთ კოლპოსკოპი, რათა ზუსტად დადგინდეს ეროზიის ადგილი, ლაზერის დაყენების შემდეგ იწყება პათოლოგიური უჯრედების აორთქლების პროცესი. ქირურგიული ჩარევის დასრულების შემდეგ პაციენტი არ განიცდის ტკივილს და შეუძლია სახლში წასვლა.

რეაბილიტაცია

IN პოსტოპერაციული პერიოდისისხლიანი გამონადენი ნებადართულია 2-3 კვირის განმავლობაში. თავი უნდა შეიკავოთ სქესობრივი კავშირისგან 1 თვის განმავლობაში, ამ დროს არ არის რეკომენდებული ტამპონების გამოყენება, მნიშვნელოვანი ფიზიკური დატვირთვა, საუნის, აბაზანის მონახულება ან უბრალოდ სხეულის ქვედა ნაწილის გადახურება.

შედეგები და გართულებები

  • სისხლდენა - უმცირესი დაზიანების გამო სისხლძარღვები; მაგრამ სისხლის გამონადენი უმნიშვნელოა, რადგან პროცესი გავლენას ახდენს ლორწოვანის ზედაპირულ ფენაზე და, გარდა ამისა, პარალელურად, გემები ილუქება ლაზერის სხივით; მძიმე ან გახანგრძლივებული სისხლდენის შემთხვევაში უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს;
  • საშვილოსნოს ყელის არხის შევიწროება (სტენოზი) ხდება მაშინ, როდესაც დამუშავებული ზედაპირის დიდი ფართობია, რის შედეგადაც ლორწოვან გარსზე წარმოიქმნება დიდი ნაწიბური; მნიშვნელოვანი სტენოზის დროს ინიშნება საშვილოსნოს ყელის არხის იძულებითი გაფართოების (ბუჟენაჟის) პროცედურა მისი გამტარიანობის აღსადგენად;
  • უხვი გამონადენი, შეიძლება განვითარდეს გაზრდის შედეგად სეკრეტორული ფუნქციაადგილობრივი ჯირკვლები ან საშვილოსნოს ყელის არხის სანათურის ინფექცია; ჩირქოვანი გამონადენის შემთხვევაში, რომელსაც თან ახლავს უსიამოვნო სუნი, რაც მიუთითებს ინფექციის განვითარებაზე, საჭიროა სასწრაფოდ მიმართოთ გინეკოლოგს.

პროსტატის ადენომის ლაზერული აორთქლება

BPH - კეთილთვისებიანი სიმსივნერაც ხელს უშლის პროსტატის ნორმალურ ფუნქციონირებას. ამ დაავადების მკურნალობა შესაძლებელია როგორც მედიკამენტებით, ასევე მედიკამენტებით ქირურგიული ჩარევა. პროსტატის ლაზერული აორთქლება გულისხმობს ნეოპლაზმის ქსოვილის ზემოქმედებას მაღალი სიხშირის გამოსხივებაზე და ვინაიდან სხეულის უჯრედები შეიცავს წყალს, ის იწვევს მის აორთქლებას, სისხლძარღვების გამოსვლის ადგილას სისხლის შედედების წარმოქმნას. ამ მიზნით გამოიყენება ენდოსკოპიური აპარატურა პროსტატის ჯირკვალში მსუბუქი სახელმძღვანელოს ჩასმისას, რომლის წყალობითაც ექიმს შეუძლია გამოაჩინოს. დიდი სურათიპროსტატისა და მენჯის ორგანოების მდგომარეობა.

ჩვენებები

უპირატესობები სხვა მეთოდებთან შედარებით

პროსტატის ადენომის ლაზერულ აორთქლებას ბევრი უპირატესობა აქვს სხვა სახის თერაპიასთან შედარებით:

  • მკურნალობის ხელმისაწვდომი ფასი;
  • არ არის საჭირო გამოყენება ზოგადი ანესთეზიაგამორიცხოს მძიმე შედეგები;
  • უსისხლოება (როგორც პროცედურის დროს, ასევე მის შემდეგ არ არსებობს სისხლდენის რისკი);
  • ტკივილის არარსებობა, შარდვის ნორმალიზება და ერექცია;
  • რეციდივის მინიმალური რისკი;
  • მცირე დატვირთვა გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე;
  • მოკლე სარეაბილიტაციო პერიოდი;
  • ხანდაზმული პაციენტებისთვის განხორციელების შესაძლებლობა.

უკუჩვენებები

პროსტატის ადენომის ლაზერული აორთქლება არ ინიშნება იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აწუხებთ:

ოპერაციისთვის მომზადებისას პაციენტს განემარტება პროცედურის ყველა ნიუანსი, შესაძლო რისკებიდა შედეგები, რის შემდეგაც პაციენტი ხელს აწერს თანხმობას. შემდეგ ექიმი დანიშნავს შარდისა და სისხლის ზოგად ანალიზს, ბიოქიმიური ანალიზისისხლი, კოაგულოგრამები, ეკგ, გულის ექოსკოპია.

მეთოდოლოგია

ტარდება პროსტატის ლაზერული აორთქლება ენდოსკოპიური მეთოდი, მანიპულაციები ტარდება ურეთრის სანათურის მეშვეობით. დასრულების შემდეგ პაციენტს შეუძლია ურეთრალური კათეტერის დაყენება, თუ პროსტატის ჯირკვლის ზომა საშუალოა და შარდის ბუშტის ფუნქცია დამაკმაყოფილებელია, მაშინ ექიმს შეუძლია გააუქმოს კათეტერის დაყენება.

ოპერაციიდან 2 საათის შემდეგ, თუ პაციენტი თავს ნორმალურად გრძნობს, პაციენტს ეძლევა ნებადართული წყლის დალევა სწრაფი აღდგენაშარდის ფუნქციები. შესაძლებელია მხოლოდ მეორე დღეს ჭამა. ექიმის დანიშნულებით, ანტიბიოტიკოთერაპია ჩვეულებრივ ტარდება 10 დღის განმავლობაში. გამოჯანმრთელების შემდეგ ურეთრაასევე ინიშნება შარდის ბუშტის გამორეცხვა სადეზინფექციო ხსნარით (მაგალითად, ფურაცილინი), რომელიც ემსახურება ნარჩენი სისხლის შედედების მოცილებას.

შესაძლო შედეგები და გართულებები

არსებობს შემდეგი შესაძლებლობა გვერდითი მოვლენებიდა გართულებები:

  • ერექციული დისფუნქცია (სრული ან ნაწილობრივი);
  • საპირისპირო (რეტროგრადული) ეაკულაციის განვითარება (როდესაც სპერმა მიმართულია). შარდის ბუშტი), რომელიც თავისთავად ქრება რამდენიმე დღეში;
  • მწვავე წვის შეგრძნება შარდის ბუშტის დაცლისას;
  • შარდსაწვეთების გარე ქსოვილების დამწვრობა;
  • შარდის შეუკავებლობა.

ლაზერული აორთქლების შემდეგ თითქმის ყველა გართულება ხანმოკლეა. მტკივნეული შეგრძნებებიშარდსაწვეთში და წვა ჩვეულებრივ ქრება ერთი თვის შემდეგ, სისხლის მინარევები - ერთი კვირის შემდეგ, შარდის შეუკავებლობა - ორი-სამი დღის შემდეგ, ოპერაციის შემდეგ ერექციული ფუნქციის ნორმალიზება ხდება დაახლოებით ერთიდან ორ თვეში.

რეაბილიტაცია

ლაზერული აორთქლების შემდეგ, კეთილდღეობისა და აღდგენის ნორმალიზებისთვის, ექსპერტები გვირჩევენ:

  1. პირველი ორი დღის განმავლობაში არ ჭამოთ საკვები, თქვენ უნდა დალიოთ მინიმუმ 2-3 ლიტრი წყალი, რაც ხელს უწყობს თქვენი კეთილდღეობის გაუმჯობესებას და დაზიანებული ქსოვილების ნარჩენების მოცილებას.
  2. ოპერაციიდან პირველი კვირის განმავლობაში გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო და ანტიბაქტერიული პრეპარატები.
  3. აუცილებელია შარდის ბუშტის გამორეცხვა, რისთვისაც გამოიყენება ფურაცილინი ან ქლორჰექსიდინი.
  4. რეაბილიტაციის პერიოდში უნდა დაარეგულიროთ დიეტა - შეწყვიტოთ მარილიანი, ცხიმიანი, შებოლილი და ცხარე საკვების, დამუშავებული საკვების, სწრაფი კვების, ყავის და ტკბილი გაზიანი სასმელების მიღება. დიეტა უნდა იყოს გამდიდრებული ბოსტნეულითა და ხილით, გამაგრებული ბუნებრივი პროდუქტებით.
  5. საჭიროა დანებება ცუდი ჩვევები, მათ შორის ხმარებიდან ალკოჰოლური სასმელებიდა მოწევა.
  6. პროცედურის დასრულებიდან პირველი სამი კვირის განმავლობაში შეუძლებელია სექსუალური ცხოვრება.
  7. ფიზიკური დატვირთვა შესაძლებელია მხოლოდ ორი თვის შემდეგ.
  8. სიახლეები ჯანსაღი იმიჯიცხოვრება.

მალთაშუა დისკების თიაქარი ლაზერული აორთქლება

მალთაშუა დისკების თიაქარი ძალიან რთული და სერიოზული ავადმყოფობა, მისგან სრულად გამოჯანმრთელება და რაიმე გართულების არ მიღება თითქმის შეუძლებელია.

მალთაშუა დისკების თიაქრის ლაზერული „აორთქლების“ მეთოდი გულისხმობს ქირურგის ბირთვზე ლაზერის სხივის გამოყენებას. მალთაშუა დისკი, რომელიც ქმნის აორთქლების ეფექტს, ხოლო დისკის ბირთვი ზომაში მცირდება. შედეგად, როგორც ხერხემლის დისკი, ისე თიაქარი, რომელიც დაჭიმულია, მცირდება. თიაქრის მკურნალობის ეს მეთოდი ყველაზე ეფექტურია დაავადებული პაციენტებისთვის მსუბუქი ხარისხინომინაციები მალთაშუა თიაქარი 50 წლამდე.

ჩვენებები

თუ შესაძლებელია, ინტერვერტებერალური თიაქრის მკურნალობისას თანამედროვე მედიცინაცდილობს დაიცვას კონსერვატიული მეთოდები ხერხემალი, ზურგის სვეტიქირურგიული მანიპულაციებისგან, მაგრამ ზოგჯერ საჭიროა ქირურგიული მკურნალობისთვის მიმართვა მალთაშუა დისკების თიაქრის ლაზერული აორთქლების გამოყენებით.

ამ ოპერაციის შესასრულებლად საჭიროა შემდეგი მითითებები:

  • პაციენტის ასაკი 20-დან 50 წლამდე;
  • თიაქრის ზომა მალთაშუა დისკი 6 მილიმეტრამდე;
  • დაავადების ფორმა არ არის მოწინავე, ის უნდა იყოს არაუმეტეს ექვსი თვისა;
  • არ არის მიღწეული სასურველი შედეგითიაქრის მედიკამენტებით მკურნალობისას;
  • არანაირი ეფექტი გამოყენებისგან სამკურნალო მეთოდებიმკურნალობა (მაგალითად, წევა);
  • ხერხემლის ოსტეოქონდროზის არსებობა, როდესაც მალთაშუა დისკის ლაზერული აორთქლების შემდეგ ხდება ხრტილოვანი უჯრედების ზრდის სტიმულირება და დისკის "დაბერებული" ქსოვილის აღდგენა.

უკუჩვენებები

მალთაშუა დისკების თიაქარი ლაზერული აორთქლება უკუნაჩვენებია:

  • პაციენტი 50 წელზე მეტია;
  • შეკუმშვა ზურგის ტვინითიაქრის გავლენის ქვეშ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კიდურების პარეზი ან დამბლა;
  • ზურგის და რადიკულური არხების დეგენერაციული სტენოზი;
  • გამოხატული სპონდილოზის დარღვევები;
  • სეკვესტრირებული თიაქრის არსებობა, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი და შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები დამბლის სახით.

ოპერაციისთვის მომზადებისას პაციენტმა უნდა:

  • მიმართეთ ნეიროქირურგს;
  • გაიაროს ზოგადი ტესტები (შარდის, სისხლი), სისხლში შაქრის ტესტი;
  • კეთება კომპიუტერული ტომოგრაფიახერხემალი;
  • ელექტროკარდიოგრამის გადაღება;
  • მივიდეთ პაემანზე ზოგად ექიმთან (დასაზუსტებლად არის თუ არა ოპერაციასთან რაიმე უკუჩვენება);
  • საანესთეზიო პრეპარატის შერჩევის შესახებ მიმართეთ ანესთეზიოლოგს.

მეთოდოლოგია

ამ ოპერაციის არსი არის მალთაშუა დისკის ბირთვის ამოღება ან შემცირება, რომელმაც ჩამოაყალიბა თიაქარი. ვინაიდან ბირთვი არის ჟელესმაგვარი მკვრივი წარმონაქმნი, რომელიც შედგება 70% წყლისგან, მისი ამოღება ან შემცირება შესაძლებელია ბირთვიდან სითხის გაცხელებით და აორთქლებით.

ოპერაციის დასაწყისში პაციენტს უტარდება ანესთეზია, შემდეგ კეთდება პუნქცია დაზიანებული დისკის ადგილზე. მასში ჩასმულია სპეციალური თხელი ნემსი, რომელიც აღწევს მალათაშუა დისკამდე და რენტგენის ან კომპიუტერული ტომოგრაფის გამოყენებით ექიმის მუდმივი მეთვალყურეობით ექიმის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ იდგმება კვარცის LED. LED, რომელიც იწყებს ენერგიის გამოყოფას, ათბობს მალთაშუა დისკის ბირთვს, ორთქლის სახით სითხე ორგანიზმიდან ამოღებულია ნემსის ხვრელის მეშვეობით, ამის გამო ბირთვი მცირდება სითხის აორთქლების გამო. ბირთვი იწევა შიგნით და დაყენებულია თავის ადგილზე, ხოლო თავად დისკის ქსოვილის შემადგენლობა არ იცვლება.

30% მათ, ვინც ოპერაციას უკვე ოპერაციის დროს უტარდება, აღნიშნავს ტკივილის შემცირებას და კეთილდღეობის შესამჩნევ გაუმჯობესებას. ზოგიერთი პაციენტი გრძნობს ტკივილს აორთქლების შემდეგ მესამე ან მეოთხე დღეს, ზოგისთვის კი აღდგენის პროცესი ვითარდება დაახლოებით ექვსი თვის განმავლობაში.

მალთაშუა დისკების თიაქრის ლაზერული აორთქლების შემდეგ პაციენტები იმყოფებიან საავადმყოფოში სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ ხუთიდან შვიდი დღის განმავლობაში, რათა თავიდან აიცილონ შესაძლო პოსტოპერაციული გართულებები.

Დადებითი და უარყოფითი მხარეები

  • უმტკივნეულო, გარდა დისკომფორტინემსის ჩასმისა და ქირურგის მანიპულაციებისგან;
  • გამოყენება ადგილობრივი ანესთეზია, რომელიც არ საჭიროებს აღდგენის ხანგრძლივ პროცესს;
  • არ არის საჭირო კუნთების და ჯანსაღი ქსოვილების გაკვეთა, ამიტომ არ რჩება გარეგანი ნაწიბურები და არ ირღვევა ხერხემლის დამხმარე ქსოვილების სტრუქტურა;
  • ოპერაცია ტარდება ერთი საათის განმავლობაში (ზოგჯერ 2 საათამდე);
  • რეაბილიტაციის პერიოდი გრძელდება 3-4 დღე და არ საჭიროებს შესაბამისობას საწოლის დასვენება;
  • თუ პაციენტს აქვს პრობლემები გულ - სისხლძარღვთა სისტემაამიტომ, ზოგადი ანესთეზია მისთვის უკუნაჩვენებია.

არის ნომერი უარყოფითი ფაქტორებირაც მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ინტერვერტებერალური თიაქრის აორთქლებამდე:

  • არ არსებობს სრული განკურნების გარანტია, მხოლოდ გართულებების შემსუბუქება და ტკივილის სინდრომი;
  • ოპერაციის დაბალი ეფექტურობა (სრული აღდგენა ფიქსირდება მხოლოდ 5% შემთხვევაში და დადებითი ეფექტიხდება შემთხვევების 70%-ში);
  • რამდენიმე თვის შემდეგ, ოპერაცია უნდა განმეორდეს.

ლაზერული აორთქლების გამოყენებით თიაქარი ინტერვერტებერალური დისკების ამოღების ოპერაცია მარტივი პროცედურაა, რომელიც რელიეფის გარანტიას იძლევა. თუმცა გადაწყვეტილების მიღებამდე ყველაფერი უნდა აწონ-დაწონოთ და ფრთხილად მოემზადოთ.

საშვილოსნოს ყელის ეროზია არის დაავადება, რომელიც დიაგნოზირებულია ძალიან ახალგაზრდებში, ნულიპაროზი გოგონები, ხოლო ქალებში 45 წლის შემდეგ. ითვლება, რომ ქალების 45-70% განიცდის ეროზიას. რეპროდუქციული ასაკითუმცა, ყველა არ ჩქარობს მის მკურნალობას. მაგრამ ამაოდ, რადგან მისი მოწინავე ფორმით შეიძლება გამოიწვიოს კიბო.

კოლპოსკოპიის დროს ეროზიის აღმოჩენა მხოლოდ გინეკოლოგს შეუძლია. ის ასევე შესთავაზებს მკურნალობის რამდენიმე ვარიანტს: კაუტერიზაცია (დიათერმოკოაგულაცია), კრიოდესტრუქცია, რადიოტალღური მკურნალობა. ბოლო ორი არის ყველაზე ნაზი და არ იწვევს ნაწიბურების წარმოქმნას, მაგრამ თუ საჭიროა ქსოვილზე უფრო ღრმა ეფექტი, შეიძლება საჭირო გახდეს განმეორებითი პროცედურა.

აქედან გამომდინარე, აზრი აქვს მივმართოთ ეროზიის მკურნალობის ახალ ნაზ მეთოდს - ლაზერული აორთქლება, რომელიც ჯანსაღი ქსოვილზე ზემოქმედების გარეშე მთლიანად ანადგურებს საშვილოსნოს ყელზე პათოლოგიურ აქცენტს და იწვევს გამოჯანმრთელებას 98% შემთხვევაში.

ექსკურსია ანატომიაში და ეროზიის მიზეზები

საშვილოსნოს ყელი არის საშვილოსნოს ქვედა ნაწილი, რომელიც გამოდის საშოში. მის შიგნით არის ვიწრო საშვილოსნოს ყელის არხი, რომლის შიდა მონაკვეთი მთავრდება შიდა ყელი, ქვედა – გარე. ეს უკანასკნელი, დაფარული სტრატიფიცირებული ბრტყელი ეპითელიუმით, იხსნება საშვილოსნოს ყელის ვაგინალურ ნაწილში.

თავად საშვილოსნოს ყელის არხის ლორწოვანი გარსი მოპირკეთებულია სხვა ტიპის ეპითელიუმით - ცილინდრული. ორი ეპითელიის შეერთება განლაგებულია საშვილოსნოს ყელის არხის გარეთა ღრუს მიდამოში. ეპითელური შეერთების გადაადგილებისას ხდება ე.წ. ეროზია.

სვეტოვანი ეპითელიუმი, რომელიც ხაზს უსვამს საშვილოსნოს ყელის არხს ტუტე გარემოთი, გადადის საშოში, სადაც გარემო უკვე მჟავეა და იწყებს ღია ვარდისფერის ტერიტორიის დაკავებას. ბრტყელი ეპითელიუმიდა გადააფარეთ ღია წითელი ქუსლებით. დამცავი თვისებებიარახელსაყრელი საცხოვრებელი პირობების გამო მცირდება საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმი და წარმოიქმნება ჭრილობის ზედაპირი ანთების ნიშნებით.

ამ ტიპის ეროზიას უწოდებენ ჭეშმარიტს და უმეტესობას საერთო მიზეზიმისი განვითარება არის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება საშვილოსნოს ყელის არხიდან გამონადენით ენდოცერვიციტის დროს. ჭეშმარიტი ეროზიები სისხლდენას იწვევს. გარდა ამისა, კოლპოსკოპიის დროს სპეციალისტი სვამს შეშუპებას, ვაზოდილაციას, ლორწოვანს. ჩირქოვანი გამონადენი.

1-2 კვირის შემდეგ ნამდვილი ეროზია იწყებს შეხორცებას და ასეთ ეროზიას ფსევდოეროზიას უწოდებენ. მკურნალობის გარეშე, ის შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წლის განმავლობაში, ხოლო ხანგრძლივი მიმდინარეობა, რომელსაც თან ახლავს ანთება, ხშირად იწვევს ეპითელიუმის დისპლაზიას, კიბოსწინარე დაავადებას.

ტრადიციული მკურნალობა

ეროზიის მკურნალობისას პრაქტიკული გინეკოლოგია შემდეგ პოსტულატებს ემორჩილება:

  • თანდაყოლილი ეროზია მხოლოდ დაკვირვებას მოითხოვს;
  • ფსევდო და ჭეშმარიტი ეროზიები მკურნალობენ თანმხლები დაავადებების მკურნალობასთან ერთად, რამაც ხელი შეუწყო მათ განვითარებას და მიმდინარეობას;
  • ანთების სიმპტომებისთვის წამლის თერაპიამიმართული უნდა იყოს ინფექციური აგენტების განადგურებაზე - გონოკოკები, ტრიქომონა, ქლამიდია და ა.შ.
  • ჭეშმარიტი ეროზია ანთების ეტაპზე მკურნალობს აეროზოლებით ანტიბიოტიკებით, ვაგინალური ტამპონებით და ა.შ.
  • ფსევდო-ეროზიას მკურნალობენ სვეტოვანი ეპითელური უჯრედების გადაწყვეტით, სანამ ბრტყელი ეპითელიუმი არ აღდგება საშვილოსნოს ყელის მთელ ზედაპირზე. ამ მიზნით, კრიოდესტრუქცია, დიათერმოკოაგულაცია, რადიოტალღის მეთოდიდა ლაზერული მკურნალობასაშვილოსნოს ყელის ეროზია.

პროცედურის აბსოლუტური უმტკივნეულობისა და ეროზიის ჭრილობის ზედაპირის სრული რეგენერაციის გამო ერთ თვეში ყველაზე პოპულარული მეთოდია საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მკურნალობა ლაზერით.

ლაზერული მკურნალობის არსი და მასზე მითითებები

ლაზერული მკურნალობის ინოვაციური მეთოდის არსი შემდეგია: ლაზერის სხივის ზემოქმედება პათოლოგიურად შეცვლილ ქსოვილზე იწვევს მის სრულ მოცილებას ქსოვილის ძალიან მაღალ ტემპერატურამდე გაცხელების გამო. მაღალი ტემპერატურადა უჯრედული სითხის შემდგომი აორთქლება და სტრუქტურის დამწვრობა.

ფართო ქსოვილის დაზიანება, როგორც ჯანსაღი, ასევე პათოლოგიური, არ ხდება, რადგან ლაზერს აქვს დაბალი შეღწევადობა. ასევე არ არის სისხლდენა, რადგან ლაზერული ზემოქმედების დროს სისხლძარღვების სანათური კოაგულაცია ხდება.

საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიის მქონე პაციენტების ლაზერული მკურნალობა შეიძლება განხორციელდეს ორი გზით:

  1. ქსოვილის ზემოქმედება დაბალი ინტენსივობის სხივებზე, ე.ი. საშვილოსნოს ყელის ეროზიის აორთქლება ან „კაუტერიზაცია“ ლაზერით.
  2. ქსოვილის სხივების ზემოქმედება მაღალი ინტენსივობით, ე.ი. საშვილოსნოს ყელის ლაზერული კონიზაცია.

ეს ორი მეთოდი განსხვავდება იმით, რომ აორთქლების შემდეგ, კონიზაციისგან განსხვავებით, ნიმუშები არ რჩება ჰისტოლოგიური გამოკვლევა, ასევე გამოყენებული ანესთეზია: აორთქლებისას ის ადგილობრივია, ხოლო კონიზაციით გამოიყენება ზოგადი მოკლევადიანი ანესთეზია.

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის ლაზერული კაუტერიზაციის ჩვენებებია:

  • დაბალი ხარისხის ეპითელიუმის დაზიანება;
  • დაზიანების გავრცელება სარდაფების მიდამოში და საშოს ერთდროული ეროზია;
  • ეროზიული ექტროპიონი;
  • პოლიპები;
  • კონდილომები;
  • ენდომეტრიოზი;
  • კოაგულირებული საშვილოსნოს ყელის სინდრომი.

კონიზაციის ჩვენებები:

  • საშვილოსნოს ყელის დაზიანების ფართო არეალი;
  • საშვილოსნოს ყელის დაზიანება შერწყმულია საშოს დაზიანებებთან;
  • საშვილოსნოს ყელის ინტრაეპითელური ნეოპლაზია 2-3 ხარისხის.

მეთოდის უპირატესობები

ლაზერული კოაგულაციის უნიკალურობა ის არის, რომ ეროზია აღმოიფხვრება ერთი პროცედურის დროს. უფრო მეტიც, ლაზერით საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მოცილება იწვევს ესტროგენის დონის მატებას 1,7-ჯერ, პროგესტერონის 2-ჯერ და ეს იწვევს ნორმალიზებას. მენსტრუალური ციკლი.

ლაზერი ასევე მოქმედებს ნეიროენდოკრინულ სისტემაზე: თუ პაციენტს საკვერცხეების და ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის სისტემის ჰიპოფუნქციით ჰქონდა უნაყოფობა, მაგრამ ხდება დიდი ხნის ნანატრი ორსულობა.

შეუძლებელია არ აღინიშნოს მეთოდის სხვა უპირატესობები:

  • აბლასტიურობა და ზემოქმედების ლოკალიზაცია. საშვილოსნოს ყელის ლაზერული მკურნალობის დროს ექიმი აშორებს მხოლოდ დაზიანებულ უბნებს. ჯანსაღი ქსოვილები არ იმოქმედებს. ონლაინ კოლპოსკოპია ეხმარება ლაზერის ზუსტად მართვას და ასევე დარწმუნდება, რომ ყველა დაზიანებული უბანი ამოღებულია.
  • პროცედურა მოითხოვს ამბულატორიული პირობებიდა მცირე დროის ხარჯები.
  • არ არის სისხლის დაკარგვა, რადგან ლაზერი მყისიერად ახდენს სისხლძარღვების კოაგულაციას დაზარალებულ ტერიტორიაზე.
  • ლაზერის ფუნგიციდური მოქმედება მიკროფლორაზე საშუალებას გაძლევთ მინიმუმამდე დაიყვანოთ ანთებითი პროცესის დაწყების ან ბაქტერიული პოსტოპერაციული ინფექციის გამოვლინების რისკი.
  • ეროზიის ლაზერული მკურნალობის შემდეგ ნაწიბურების არარსებობა შესაძლებელს ხდის ამ მეთოდის გამოყენებას ნულიპაროზი გოგონებისთვის.
  • მანიპულაციის შემდეგ აღდგენის პერიოდი 1 თვეა.
  • ლაზერული მკურნალობის შემდეგ სრული განკურნების ალბათობა თითქმის 100%-ია (იმ პირობით, რომ ოპერაციას ატარებს გინეკოლოგი საკმარისად გამოცდილი).
  • კაუტერიზაციის პროცედურა უმტკივნეულო და მინიმალურია მტკივნეული შეგრძნებებილაზერული კონიზაციის შემდეგ სკალპელის ჭრილობების შეხორცებასთან შედარებით.
  • მეთოდი შესაფერისია როგორც გოგონებისთვის, რომლებიც პირველად განიცდიან ეროზიას, ასევე პაციენტებს, რომლებმაც სცადეს მკურნალობის სხვა მეთოდები.
  • ის არ იწვევს საშვილოსნოს ყელის არხის შევიწროებას, რაც ასევე მნიშვნელოვანია ნულიპაროზისთვის.
  • უმნიშვნელო გამოხატულება პოსტოპერაციული შეშუპებალაზერული კონიზაციის შემდეგ სისხლძარღვების დალუქვის გამო.

გამოკვლევები აორთქლებამდე და პროცედურის არსი

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის ლაზერული კაუტერიზაცია ტარდება დასრულების შემდეგ დიაგნოსტიკური კვლევაასე რომ, მოემზადეთ იმისთვის, რომ მოგიწევთ გამოკვლევა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების არარსებობისთვის, ნაცხის აღება ციტოლოგიისა და კულტურისთვის (სხეულში ანთებითი დაავადებების გამორიცხვის მიზნით), ეწვიეთ კოლპოსკოპიის კაბინეტს და გინეკოლოგს.

ლაზერული აორთქლება ტარდება მენსტრუაციის მე-5-7 დღეს. ოპერაცია იწყება გარე ფარინქსის მახლობლად პათოლოგიური უბნების აორთქლებით და მთავრდება საშვილოსნოს ყელის არხის ქვედა მესამედის შედედებით. აორთქლების სიღრმე – 1,5 – 2,5 მმ. კოლპოსკოპიის დახმარებით ვლინდება ჯირკვლების პირი, საიდანაც მოხდა ეპითელიუმის რეგენერაცია. ჰემოსტაზის მისაღწევად სისხლძარღვების სანათურები აუცილებლად კოაგულირებულია.

საშვილოსნოს ყელის ქსოვილის მოცილების შემდეგ ნეკროზის ზონა იქმნება 0,5-0,7 მმ-ის ფარგლებში და ეს ხდება ჯანსაღ ქსოვილში (დაზიანებული ქსოვილი ამ დროისთვის მთლიანად აორთქლდა). საშვილოსნოს ყელის ნაწიბური არ ჩნდება და ოპერაციიდან 4-5 დღის შემდეგ საშვილოსნოს ყელი იწმინდება. ორი კვირის შემდეგ შეინიშნება რეგენერაციული ეპითელიუმის არეები. ეპითელიზაციის პროცესი მთლიანად სრულდება 3-4 კვირაში - მომდევნო მენსტრუაციის წინა დღეს.

აორთქლების სპეციალისტის მიერ მოთხოვნილი დრო 20-45 წუთია. ანესთეზია ჩვეულებრივ არ არის საჭირო.

საშვილოსნოს ყელის ლაზერული დესტრუქციის შემდეგ უმნიშვნელო სეროზულ-სისხლიანი და სანგური გამონადენი დასაშვებად ითვლება, თუმცა მძიმე გამონადენი ექიმთან დაუყონებლივ ვიზიტის მიზეზია. არსებობს რეკომენდაციების ჩამონათვალი, რომელთა განხორციელება წარმატებულ მკურნალობას განაპირობებს.

  • თქვენ არ შეგიძლიათ აბაზანის მიღება, ნებადართულია მხოლოდ მოკლე შხაპი.
  • აორთქლების შემდეგ სექსუალური დასვენების ხანგრძლივობაა 1 თვე. შემდეგ შეგიძლიათ სქესობრივი კავშირი, მაგრამ გამოიყენეთ პრეზერვატივი, რათა თავიდან აიცილოთ პარტნიორის მიკროფლორას საშოში მოხვედრა.
  • არ უნდა დაიბანოთ, არ ჩაიტაროთ სხვა ვაგინალური პროცედურები და არ ჩადოთ ტამპონები.
  • სოლარიუმში ვიზიტი დასაშვებია აორთქლებიდან მხოლოდ 2-3 კვირის შემდეგ. Მზის აბაზანა ბუნებრივადშესაძლებელია მხოლოდ ჩრდილში.
  • ზღვაში და სხვა წყლის ობიექტებში ბანაობა აკრძალულია მინიმუმ 30 დღის განმავლობაში.
  • სიმძიმეების აწევა არ შეგიძლია.
  • კოაგულაციის შემდეგ 2 თვის შემდეგ უნდა გამოცხადდეთ საკონტროლო კოლპოსკოპიაზე.
  • საშვილოსნოს ყელის ლაზერული კოაგულაცია ორგანიზმი ადვილად იტანს, მაგრამ სიაში

ოპერაციას ჯერ კიდევ აქვს უკუჩვენებები. ეს:

  • ორსულობა და მშობიარობის შემდგომი პერიოდი.
  • ავთვისებიანი პროცესები.
  • საშვილოსნოს ყელის ფართო დაზიანება.
  • ანთებითი პროცესები საშვილოსნოს ყელში და საშოში;
  • ფსიქიატრიული დაავადებები;
  • ენდოკრინული სისტემის მძიმე პათოლოგიები;
  • Ცხელება.

თუ ვსაუბრობთ ნაკლოვანებებზე, მაშინ პაციენტებმა უნდა იცოდნენ, რომ ლაზერული განადგურების ეფექტურობა დამოკიდებულია დაზიანების ფართობზე: რაც უფრო მცირეა დაზიანება, მით უკეთესი იქნება ლაზერი. გარდა ამისა, უარყოფითი მხარეები მოიცავს პროცედურის მაღალ ღირებულებას და პროცედურის შემდგომი ტკივილის სიმძიმეს ქალთა ზოგიერთ კატეგორიაში.

გამოკვლევა ლაზერულ კონიზაციამდე და პროცედურის არსი

კონიზაცია, საუკეთესო მეთოდი კიბოსწინარე და კიბოს დაავადებებისაშვილოსნოს ყელი, არის საშვილოსნოს ყელის ფრაგმენტის კონუსის ფორმის ამოკვეთა. ოპერაცია, რომლის დროსაც ლაზერი ახდენს სკალპელის ეფექტის სიმულაციას, ტარდება მოკლევადიანი ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

საჭირო კვლევა:

  • ნაცხი ფლორისა და ციტოლოგიისთვის, სატანკო კულტურისთვის;
  • კოლპოსკოპია;
  • სიფილისისა და აივ-ის ტესტირება;
  • სისხლისა და შარდის კლინიკური ანალიზი;
  • კოაგულოგრამა;
  • სგგი-სთვის – ჩვენებების მიხედვით.

საშვილოსნოს ყელის ლაზერული კონიზაცია კეთდება მენსტრუალური ციკლის 5-7 დღეს.

ქირურგის მოქმედებების თანმიმდევრობა შეიძლება აღწერილი იყოს შემდეგნაირად:

  1. გარე სასქესო ორგანოების მკურნალობა ანტისეპტიკით და საშვილოსნოს ყელის ექსპოზიციით.
  2. სპეციალური ლაზერული ინსტალაცია, რომელიც მუდმივად მუშაობს, მოქმედებს არაფოკუსირებული ლაზერის სხივით ქსოვილზე, რომელმაც განიცადა დესტრუქციული ცვლილებები. ლაზერული გამოსხივების სიმძლავრეა 2-6 ვტ, პათოლოგიური ზედაპირის პათოლოგიური დასხივების დრო 2-7 წუთი. დისპლაზიის არეალთან ერთად ამოღებულია ჯანსაღი ქსოვილის ნაჭერიც, მაგრამ მისი სიგანე მინიმალურია - 1-2 მმ. აპარატის იმპულსური მუშაობის რეჟიმი შლის საშვილოსნოს ყელის ქსოვილს ფენად 10 მიკრონის სიღრმეზე.

სპეციალისტი აკონტროლებს ლაზერის სხივის სიზუსტეს სპეციალური მიკრომანიპულატორისა და ადაპტერის გამოყენებით, რომელიც მუშაობს კოლპოსკოპიასთან ერთად. აორთქლების პროდუქტები, რომლებიც წარმოიქმნება კონიზაციის პროცესში, იწოვება მილის მეშვეობით, რომელიც აკავშირებს კვამლის ეჟექტორს გინეკოლოგიურ სპეკულუმთან. ქსოვილების აორთქლება ხდება შემდეგი თანმიმდევრობით: უკანა ზედაპირისაშვილოსნოს ყელი – საშვილოსნოს ყელის წინა ზედაპირი – საშვილოსნოს ყელის არხის გარე ზონა.

  1. მეთილურაცილის მალამოებით ტამპონის წასმა აორთქლების ზონაზე.
  2. კონიზაციის ფრაგმენტის ჰისტოლოგიური გამოკვლევის ჩატარება.

უნდა აღინიშნოს, რომ თუ კონიზაციამ შედეგი არ მოიტანა, შეიძლება მიღებულ იქნეს გადაწყვეტილება აორთქლების პროცედურის განმეორების შესახებ. IN გამონაკლისი შემთხვევებისაშვილოსნო ამოღებულია.

ნორმად ითვლება, თუ ქალს აქვს ტკივილი ოპერაციიდან 3-4 კვირის განმავლობაში. ზოგჯერ (და ეს განიხილება გვერდითი მოვლენებილაზერული) წარმოიქმნება წყლულები და მეორადი სისხლდენა.

ლაზერული კონიზაციის შემდეგ პაციენტებს ურჩევენ ანტიბიოტიკებითა და ანტისეპტიკებით გაჟღენთილი ბურთულების ჩასმა საშოს ღრუში ორი კვირის განმავლობაში. ასევე, გართულებების თავიდან ასაცილებლად, 1-4 კვირის განმავლობაში დაუშვებელია სიმძიმეების აწევა, გადაჭარბებული ვარჯიში, აბაზანა, სქესობრივი კავშირი.

სხვა გინეკოლოგიური დაავადებების მკურნალობა

ექიმები გვირჩევენ ლაზერულ მკურნალობას სხვადასხვა დაავადებისთვის:

  • საკვერცხის დისფუნქცია;
  • კონდილომატოზი;
  • ნაწიბუროვანი წებოვანი პროცესები;
  • ქრონიკული ანთებითი პროცესები საშვილოსნოში და საშოს ქსოვილებში;
  • ენდომეტრიოზი;
  • უნაყოფობა.

გარდა ამისა, ლაზერი გამოიყენება საშვილოსნოში და ფიბროიდების პოლიპების მოსაშორებლად.

ფიბროიდები არის გარკვეული ნეოპლაზმები, რომლებიც წარმოადგენს კუნთების და შემაერთებელი ქსოვილის სიმსივნეებს, რომლებიც იზრდება საშვილოსნოს შიგნით ან მის გარეთ. ეს დაავადება ვლინდება ულტრაბგერითი სკანირების დროს და პრაქტიკულად უსიმპტომოდ მიმდინარეობს.

მკურნალობა ტარდება ჩვენებების მიხედვით ან კონსერვატიულად ან რადიკალურად. რადიკალური მეთოდი- ამ დროს საშვილოსნო მთლიანად ამოღებულია. კონსერვატიული მეთოდიგულისხმობს საშვილოსნოს ფიბროიდების ლაზერული მოცილებას.

მიომექტომია არის ქირურგიული მოცილებაფიბროიდები ლაზერის გამოყენებით. ზე ამ მეთოდითმკურნალობა, ქალის რეპროდუქციული ორგანოები შენარჩუნებულია.

მიომექტომიის ჩატარებისას ლაზერის სხივი პირდაპირ აღწევს საჭირო სიღრმეში და წვავს უჯრედების არასაჭირო დაგროვებას, ხოლო სხვა ორგანოები არ ზიანდება. ასეთი ოპერაციები ტარდება სისხლის დაკარგვის გარეშე და ჭრილობები სწრაფად შეხორცდება. ოპერაცია გრძელდება დაახლოებით 30 წუთი.

მიომექტომიის რამდენიმე სახეობა არსებობს. ერთ-ერთი მათგანია აბდომინალური მეთოდი - გამოიყენება მრავალი ფიბროიდების დროს. ლაპაროსკოპიული მიომექტომიის დროს კეთდება მცირე პუნქცია სპეციალური ლაპაროსკოპიული აღჭურვილობის გამოყენებით, რაც იძლევა დიდი ფიბროიდების მოცილების საშუალებას.

თუ ქალს აქვს პოლიპი საშვილოსნოში და საშვილოსნოს ყელის პოლიპი, ტარდება პაციენტის დეტალური გამოკვლევა, რასაც მოჰყვება რეფერალი ფორმირების მოცილებისთვის.

ერთ-ერთი გამოყენებული ტექნიკაა საშვილოსნოში პოლიპების ლაზერული მოცილება. პროცედურა აუცილებლად უმტკივნეულო იქნება. ყველაზე ხშირად, ინტრავენური ანესთეზია. პროცედურის დასაწყისში ოპერაციული ექიმი აფართოებს საშვილოსნოს ყელს. სპეციალური ლაზერული ინსტრუმენტის დანამატი ჩასმულია გაფართოებული კისრის მეშვეობით. დანართში დამონტაჟებულია ვიდეოკამერა. ვიდეოკამერის გამოყენებით ექიმი აღმოაჩენს თავად პოლიპს და მის ფუძეს.

შემდეგ ხდება ფორმირების ქსოვილებისა და მისი ფუძის ამოკვეთა. ოპერაციის მოცულობა დამოკიდებულია კონკრეტულ კლინიკურ სიტუაციაზე. ქსოვილის ამოღების დროს გამოვლენილი ჭურჭელი დაუყოვნებლივ კეთდება კაუტერიზაცია. შემდეგ სრული მოხსნაპოლიპის ინსტრუმენტი ამოღებულია.

თუ საშვილოსნოს პოლიპი ამოდის საშოში, ჯერ ამოკვეთილი ნაწილი ამოიკვეთება. შემდეგ ინსტრუმენტი გადადის საშვილოსნოში და პოლიპის ფუძე ამოღებულია.

საშვილოსნოს ყელის პოლიპის მოცილება ლაზერით ხდება საშოში. პირდაპირი ვიზუალური კონტროლის ქვეშ ხდება ფორმირების მოცილება და მისი ფუძის ამოკვეთა.

ქირურგიული მკურნალობა დასრულდა და დროა გადაწყვიტოთ რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ. თუ ექიმი მიიჩნევს შესაძლებელია განხორციელდესლაზერული აორთქლება, მაშინ თქვენ დაუკავშირდით მას ადრეული სტადიამალთაშუა დისკის დაზიანებები და პროტრუზიის ზომა არ არის 6 მმ-ზე მეტი. მიუხედავად იმისა, რომ დანამდვილებით შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ნეიროქირურგები მკურნალობას ახორციელებენ თუნდაც 8მმ-იანი პროტრუზიის ზომით, მთავარია, რომ თიაქარი არ იყოს სეკვესტრირებული.

უპირატესობაამ მეთოდს ჰქვია შესაძლებლობა სწრაფი რეაბილიტაციაოპერაციის შემდეგ, ასევე ის, რომ ჩარევა ტარდება ზოგადი ანესთეზიის გარეშე. სხვა ოპერაციების მსგავსად, გართულებები შეიძლება მოხდეს ლაზერული აორთქლების შემდეგ, თუმცა ექიმები ირწმუნებიან, რომ ეს ძალზე იშვიათია. ასეთი გართულებები მოიცავს სისხლძარღვების დაზიანებას, ზურგის ტვინის ფესვებს, ანთებითი პროცესები. ასევე შესაძლებელია, რომ არ იყოს ეფექტი მკურნალობის ან დაბრუნების შემდეგ საწყისი სიმპტომები. ამ შემთხვევაში შეასრულეთ განმეორებითი ოპერაცია, მაგრამ სხვაგვარად.

ყველა ლაზერული აორთქლების პროცედურა გრძელდება 20-30 წუთიხოლო 3-4 საათის შემდეგ პაციენტს შეუძლია ადგეს ნახევრად ხისტი კორსეტით. თითოეულ კლინიკაში პაციენტები იმყოფებიან მეთვალყურეობის ქვეშ სხვადასხვა დროს. ზოგი რეკომენდაციას იძლევა და სასწრაფოდ გიგზავნით სახლში. სხვები ტოვებენ პაციენტს საავადმყოფოში 5 დღის განმავლობაში.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩათვალოთ, რომ ეს სრულიად უვნებელი პროცედურაა და საშუალებას მოგცემთ დაუბრუნდეთ ნორმალურ საქმიანობას რამდენიმე კვირაში. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ინდივიდუალური მახასიათებლებისხეული, ასაკი და მრავალი სხვა ფაქტორი. ამ პროცედურის შემსრულებელი კლინიკების უმეტესობა წერს, რომ რეაბილიტაციის პერიოდი 3-4 კვირაა, სხვა წყაროების მიხედვით საშუალოდ 4-6 კვირაა.

პროცედურის შემდეგ ქცევის შემოთავაზებული ტაქტიკა ასევე განსხვავებულია.. დნეპროპეტროვსკში ამ ტიპის მკურნალობას ეწევა ექიმი ზორინი. მისი რეკომენდაციების შესაბამისად, პირველი 12-14 დღე პაციენტი ძირითადად უნდა დარჩეს საწოლში, შეუძლია 20-30 წუთის განმავლობაში ადგომა ჭამოს და ტუალეტში წავიდეს. თუმცა, დასაშვებია ტკივილის გაძლიერება. ეს დაკავშირებულია მიმდებარე ქსოვილების შეშუპებასთან საოპერაციო ადგილას, რომელიც უნდა გაქრეს ორი კვირის განმავლობაში. ერთ-ერთი მათგანი, ისინი ასევე აფრთხილებენ თავის ტკივილის შესაძლო არსებობის შესახებ L5 - S1 დისკზე ოპერაციების შემდეგ. ტკივილი თავის ან ტაძრების უკანა ნაწილში, ასოცირებული ზურგის ანესთეზია, შეიძლება გამოჩნდეს 2-3 დღეს და გაგრძელდეს 8-10 დღემდე, უარესდება მდგარ მდგომარეობაში. ის არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას, მდგომარეობის შესამსუბუქებლად შეგიძლიათ მიიღოთ სპაზმალგოლი, ციტრამონი. მაგრამ, მინდა აღვნიშნო, რომ ეს ნამდვილად არ შველის, ტკივილი გრძელდება დადგენილ დროში და თავისთავად ქრება მითითებულ დროს.

ოპერაციის შემდეგ ვაკვირდებით სხეულის ტემპერატურასორ კვირაში შესაძლებელია 37,5 გრადუსამდე სუბფებრილური დონის აწევა. თუ ტემპერატურა მოიმატებს ან უფრო დიდხანს გაგრძელდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს მკურნალობის კორექტირებისთვის ან ხელახალი გამოკვლევისთვის.

აორთქლების შემდეგ არ არის აკრძალული დაჯდომა, თავდაპირველად ამ დროს 20 წუთამდე ვზღუდავთ. ვინაიდან პაციენტი უფრო მეტად წევს, კორსეტის გარეშეც შეგიძლიათ. ორი კვირის შემდეგ კორსეტში შეგიძლიათ მეტი სიარული, თანდათან გაზარდოთ დატვირთვა. თქვენ შეგიძლიათ გაზარდოთ ჯდომის დრო იმისდა მიხედვით, თუ როგორ გრძნობთ თავს. ამ დროს რეკომენდებულია მწოლიარე მდგომარეობაში შესრულებული პირველი პერიოდის ვარჯიშების შესრულება.

1 თვეშიროგორც წესი, პაციენტი თავს კარგად გრძნობს, შეიძლება მაინც იყოს მცირე დაბუჟება, მაგრამ ეს აღარ ზღუდავს მოძრაობას. ამიტომ, ამ პერიოდში უკვე შესაძლებელია იმ სამუშაოზე წასვლა, რომელიც არ არის დაკავშირებული ფიზიკური აქტივობა 3 კილოგრამზე მეტის აწევა არ არის მიზანშეწონილი. მიუხედავად პროცედურის აშკარა სიმარტივისა, ეს ცენტრი საშუალებას გაძლევთ დაიწყოთ ფიზიკური შრომა 10 თვის შემდეგ! სხვა კლინიკებში ეს დრო უფრო მოკლეა. შესაძლოა ექიმები საკუთარ თავს და პაციენტს შესაძლო გართულებებისგან აზღვევენ.

განსაკუთრებული წამლის მკურნალობაარ არის საჭირო, დანიშნავს მხოლოდ არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს და ანტიმიკრობული საშუალებები. პირველმა უნდა შეამციროს პოსტოპერაციული შეშუპება და ტკივილი. უპირატესობა ენიჭება ნარკოტიკებს, როგორიცაა Rancelex, Movalis, Celebrex. დოზას თავად პაციენტი განსაზღვრავს, მაგრამ არა უფრო მაღალი მისაღები სტანდარტები, მიღების ვადაა 10-15 დღე. Movalis მიიღება დოზით 7,5 - 15 მგ დღეში ერთხელ, რანსელექსი და Celebrex 100-200 მგ ორჯერ დღეში.

პრევენციისთვის აუცილებელია ანტიმიკრობული საშუალებები ინფექციური გართულებები. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ოფლოქსაცინი, ნორფლოქსაცინი, ციფრანი ან სხვა პრეპარატები. მიღების დრო, ექიმის მიერ დადგენილი დოზა.

თუ პაციენტს აგრძელებს ტკივილიშეგიძლიათ მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებლები (სოლპადეინი, კეტონები და სხვა).

არ არის მიზანშეწონილი ფიზიოთერაპიული პროცედურების ჩატარება ჩარევიდან ორი კვირის განმავლობაში. შემდეგ შესაძლებელია მაგნიტური ლაზერული თერაპიის გამოყენება. ზედაპირული მასაჟი ხერხემლის მიდამოში შეიძლება ჩატარდეს არა უადრეს ერთი თვის შემდეგ. მნიშვნელოვანია თქვენი მდგომარეობის მოსმენა; თუ ტკივილი ჩნდება თერმული პროცედურების ან სავარჯიშო თერაპიის დროს, საჭიროა თქვენი მკურნალობის კორექტირება.

ერთ თვეში უნდა მიხვიდეთ პაემანზე ადგილობრივ ნევროლოგთან, ის მოგცემთ დამატებით რეკომენდაციებს და საჭიროების შემთხვევაში მოგმართავთ საავადმყოფოში მკურნალობარეაბილიტაციისთვის.

ასე არ იფიქრო ოპერაციამ გადაჭრა ყველა პრობლემაკუნთოვანი სისტემა. საკმაოდ ხშირად, რამდენიმე წლის შემდეგ პაციენტს კვლავ სჭირდება მკურნალობა, მათ შორის ქირურგიული ჩარევა. ხდება ისე, რომ ეს არ არის დამოკიდებული პაციენტის ქცევაზე, არამედ გამოწვეულია ექიმის მიერ მდგომარეობის არასწორი შეფასებით და არაადეკვატურით. ქირურგიული მკურნალობა, ისევე როგორც დარღვევები ხერხემლის სხვა სეგმენტებში. შემდგომი მდგომარეობა, თუნდაც წარმატებული ოპერაციის შემდეგ, დიდწილად დამოკიდებულია თავად პაციენტზე.

საშვილოსნოს ყელისა და საშოს პათოლოგიებისთვის გამოიყენება ლაზერული აორთქლების მეთოდი. ეს პროცედურა მოიცავს დაზარალებული ქსოვილის ლაზერულ ექსპოზიციას. ლაზერს შეუძლია მთლიანად გაანადგუროს ლორწოვანი გარსის ის უჯრედები, რომლებიც ექვემდებარება პათოლოგიურ ცვლილებებს.

საშვილოსნოს ყელის აორთქლება დღეს ყველაზე თანამედროვე, ეფექტური და ჭეშმარიტად ითვლება უსაფრთხო მეთოდიმკურნალობა. ამ მეთოდის უპირატესობა იმაში მდგომარეობს, რომ მისი გამოყენება შეუძლიათ გოგონებს, რომლებმაც ჯერ არ გააჩინეს, ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების გარეშე.

გაგიკვირდებათ, მაგრამ აორთქლების პროცედურას მაქსიმუმ 45 წუთი სჭირდება და ამის შემდეგ ქალს შეუძლია დაუყოვნებლივ სახლში წასვლა.

Მნიშვნელოვანი!

საშვილოსნოს ყელის და მენჯის სხვა ორგანოების დაავადებების გაჩენისა და შემდგომი (არა ყოველთვის უმტკივნეულო) მკურნალობის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია გინეკოლოგთან დროული ვიზიტი.

მითითებები პროცედურისთვის

საშვილოსნოს ყელის აორთქლების პროცედურის ჩვენებებია:

  • საშოს ლეიკოპლაკია ქალში;
  • კისტები საშოში და საშვილოსნოს ყელში;
  • საშვილოსნოს ყელის ეროზია;
  • ჯირკვლის აბსცესები;
  • ვულვის კონდილომა;
  • ვულვის პაპილომები;
  • პოლიპები.

იცით, რატომ იღუპება ყოველწლიურად დაახლოებით 10000 ქალი რუსეთში? საშვილოსნოს ყელის კიბოსთვის. და ეს ყველაფერი იმიტომ, რომ პაციენტებმა არ მიმართეს სამედიცინო დახმარება. თუ ევროპასზე ვსაუბრობთ, მაშინ ეს მაჩვენებელი იქ გაცილებით დაბალია. ერთადერთი დასკვნა, რაც აქ შეიძლება გაკეთდეს, არის ის, რომ საშვილოსნოს ყელის კიბოს თავიდან ასაცილებლად, გინეკოლოგს დროულად უნდა ეწვიოთ, წელიწადში მინიმუმ 2-ჯერ.

რატომ გამოიყენება ლაზერული კოაგულაცია?

რატომ შიგნით Ბოლო დროსუფრო და უფრო მეტი თანამედროვე გინეკოლოგები ურჩევნიათ გამოიყენონ ლაზერული კოაგულაცია? არსებობს რამდენიმე ძირითადი მიზეზი - ჩვენ მათ ქვემოთ შემოგთავაზებთ.

ლაზერული კოაგულაცია შესაძლებელს ხდის საშოს ლორწოვანი გარსიდან პათოლოგიური უჯრედების მთლიანად განადგურებას.

ლაზერის სიმძლავრე შეიძლება დოზირებული იყოს იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად დაზიანებულია საშვილოსნოს ყელის და საშოს ქსოვილი, ჯანსაღი ქსოვილის ზემოქმედების გარეშე. აორთქლების მეთოდი რეკომენდირებულია ნულიპაროზის მქონე პაციენტებში გამოსაყენებლად, რადგან მას არ გააჩნია გვერდითი მოვლენები ან გამოყენების რაიმე უკუჩვენება.

ამ მანიპულაციის უპირატესობა ის არის, რომ აორთქლება ხდება ყოველგვარი ტკივილის გარეშე. არ არის სისხლდენა, სისხლის დაზიანება, ინფექციური ინფექციაასევე არ ხდება.

პროცედურის შემდეგ საშვილოსნოს ყელზე არ წარმოიქმნება ნაწიბური, ნაწიბური ან ჭრილობა, რამაც შეიძლება ბევრი უხერხულობა გამოიწვიოს. ლორწოვანი გარსის სრული შეხორცება ხდება 3 კვირის შემდეგ.

როგორ მოვამზადოთ?

თქვენ არ შეგიძლიათ უბრალოდ მიხვიდეთ გინეკოლოგთან საშვილოსნოს ყელის აორთქლების პროცედურისთვის. ამისათვის თქვენ უნდა გაიაროთ რამდენიმე გამოკვლევა:

  • მიიღეთ ვაგინალური ნაცხი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებისთვის;
  • გაიკეთეთ საშვილოსნოს ყელის სკრაპი გამოკვლევა კიბოს უჯრედებზე;
  • ჩაიტარეთ სისხლის ანალიზი სიფილისზე, შიდსზე, კოაგულოგრამაზე და ზოგადი ანალიზიჭრის;
  • ბიოფსია;
  • საშვილოსნოს ყელის კოლპოსკოპია.

ყველა ზემოაღნიშნული ტესტის შედეგის შეგროვების შემდეგ, ექიმი გამოიტანს დასკვნას და გამოთქვამს აზრს, უფლება აქვს თუ არა პაციენტს გაიაროს საშვილოსნოს ყელის აორთქლების პროცედურა.

არავითარ შემთხვევაში არ დაეთანხმოთ საშვილოსნოს ყელის აორთქლების პროცედურას, თუ გინეკოლოგი აპირებს მის ჩატარებას წინასწარი გამოკვლევებისა და გამოკვლევების გარეშე. ეს მიუღებელია სამედიცინო პრაქტიკაში.

უნდა იცოდე!
საშვილოსნოს ყელის აორთქლების პროცედურა ტარდება მენსტრუალური ციკლის მე-5 და მე-7 დღეს შორის. უფრო მეტიც, წინასწარი ანესთეზია არ ჩატარდება. ერთადერთი გამონაკლისი არის თუ პაციენტს დაუნიშნავენ კონდილომების აორთქლება, მაშინ საჭირო იქნება ადგილობრივი ანესთეზია.

აღდგენის პერიოდი

საშვილოსნოს ყელის აორთქლების შემდეგ სრული აღდგენის პერიოდი დაახლოებით 3 კვირა სჭირდება. ამ დროს პაციენტმა შეიძლება საკმაოდ იგრძნოს თავი უსიამოვნო ტკივილიმუცლის ქვედა ნაწილში. მკაცრად რეკომენდირებულია ამ დროს თავი შეიკავოთ ნებისმიერი სქესობრივი კავშირისგან, რათა საშვილოსნოს ყელისა და საშოს ლორწოვანი გარსი შეხორცდეს.

ასევე, არ არის რეკომენდებული მიმართვა ფიზიკური ვარჯიში, ეწვიეთ აუზს, საუნას, აბაზანას. არ შეგეშინდეთ, რომ პროცედურის დასრულებიდან დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ, ქალმა შეიძლება განიცადოს უმნიშვნელო სისხლიანი საკითხები. აუცილებელია, რომ საშვილოსნოს ყელის აორთქლება და სარეაბილიტაციო პერიოდის გავლის შემდეგ, აუცილებელია ექიმთან ხელახლა კონსულტაცია, რათა მან შეამოწმოს, თუ როგორ კურნავს საშვილოსნოს ყელი და არის თუ არა რაიმე გართულება.

Მნიშვნელოვანი!

საშვილოსნოს ყელის აორთქლების შემდეგ პაციენტმა უნდა წელიწადში 2-ჯერ, რათა თავიდან აიცილოს ახალი პათოლოგიური ცვლილებებიეწვიეთ გინეკოლოგს.

ვის უკუნაჩვენებია აორთქლება?

კატეგორიულად არ არის რეკომენდებული საშვილოსნოს ყელის აორთქლება იმ ქალებისთვის, რომლებსაც დაუდგინდათ საშვილოსნოში მწვავე ანთებითი პროცესები, ასევე აღენიშნებოდათ საშვილოსნოს ყელის კიბო და აქვთ პოლიპები საშვილოსნოს ყელის არხზე საშვილოსნოში. ასეთ შემთხვევებში მკურნალობის ყველა საკითხი ცალკე, ინდივიდუალურად წყდება.

რატომ ავირჩიოთ ლაზერი?

ლაზერი მკურნალობაში გინეკოლოგიური პრობლემებიარჩეულია, რადგან ეს არის ერთადერთი მეთოდი, რომელიც ეხმარება იქ, სადაც სხვა მეთოდები კრიოდესტრუქციისა და კოაგულაციის სახით არ არის ეფექტური. ასევე, თუ საშვილოსნოს ყელის ეროზიით დაზარალებული არე საკმაოდ ვრცელია და ზემოაღნიშნული მეთოდებით მისი აღმოფხვრა შეუძლებელია.

ლაზერის სხივის გავლენით, სისხლდენის რისკი მცირდება, ვინაიდან ლაზერი მთლიანად ფარავს ლიმფური გემები, რის შედეგადაც მცირდება საერთო შეშუპება ოპერაციის შემდეგ.

ლაზერული ჩარევა საშვილოსნოს ყელისა და საშოს ლორწოვან გარსებზე არანაირად არ მოქმედებს მომავალ დაგეგმილ ორსულობასა და მშობიარობაზე.

ვინაიდან აორთქლების პროცედურა უმტკივნეულოა და ყოველგვარი შემდგომი გამონადენის გარეშე, ქალს შეუძლია მალე დაიწყოს მუშაობა ან ჩვეული აქტიური ცხოვრება.

  • NORIS კომპანიის ჩამოყალიბებისა და განვითარების ისტორია
  • მარეგულირებელი ორგანოების კონტაქტები
  • Ჩვენი პარტნიორები
  • მომსახურების ფასების სია
  • სპეციალისტები
  • სტატიები სპეციალისტების მიერ
  • ვაკანსიები
  • მიმოხილვები
  • საშვილოსნოს ყელის ვაგინალური სეგმენტის ლაზერული აორთქლება არის ტექნიკა, რომლის არსი არის პათოლოგიური ფოკუსის გამოვლენა გარკვეული სიმძლავრის ლაზერის სხივზე. გინეკოლოგი აწვდის მას უჯრედების დაგროვების ადგილზე, რომლებიც ძლიერი სიცხის გავლენით უბრალოდ აორთქლდება.

    ლაზერული აორთქლების ხანგრძლივობაა 15-20 წუთი. მანიპულაციების დასრულების შემდეგ კი ქალს სახლში წასვლის უფლება ეძლევა.

    წინასწარი პროცედურული დიაგნოსტიკა
    საშვილოსნოს ყელის ლაზერული აორთქლება არასოდეს ინიშნება წინასწარი გამოკვლევის გარეშე. პაციენტს დაენიშნება ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევები.

    სავალდებულო გამოკვლევა არის გაფართოებული კოლპოსკოპია. პროცედურა საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად ნახოთ ცვლილებები საშვილოსნოს ყელის ზედაპირზე, ასევე გამოავლინოთ თანმხლები დაავადებები.

    აუცილებელია დიფერენცირებული დიაგნოზი.ამ მიზნით ქსოვილი გროვდება შემდგომი ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის.

    საშვილოსნოს ყელის ლაზერული აორთქლისთვის მომზადება მოიცავს საშოს მიკროფლორას გამოკვლევას. ნაცხის ანალიზი ცხადყოფს პათოგენური მიკროორგანიზმები, რომელსაც შეუძლია განვითარების გააქტიურება პოსტოპერაციული გართულებებიდა უარყოფითი შედეგები. ამიტომ, პროცედურის დაწყებამდე მათი დადგენისას ქალს ენიშნება ადგილობრივი ანტიბაქტერიული, ანტივირუსული, იმუნომოდულატორული მკურნალობა კომბინირებული ან ერთჯერადი პრეპარატებით.

    საშვილოსნოს ყელის ლაზერული აორთქლება ტარდება მკაცრად მენსტრუალური ციკლის 8-9 დღეებში.სწორედ ამ პერიოდში ხდება ლორწოვანი გარსის ცვლილებები ყველაზე გამოხატული.

    რეაბილიტაცია

    საშვილოსნოს ყელის ლაზერული მკურნალობა თან ახლავსხანმოკლე სარეაბილიტაციო პერიოდირომელიც გრძელდება 1 თვე. ეს დრო სავსებით საკმარისია აორთქლების ზონის სრული ეპითელიზაციისთვის.

    შემდეგ ლაზერული კაუტერიზაციასაშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის ქალს ეკრძალება:

    • მიეცით საკუთარ თავს მნიშვნელოვანი ფიზიკური დატვირთვა;
    • აქვს სექსი;
    • ეწვიეთ აბაზანას, საუნას და უბრალოდ გადახურეთ სხეულის ქვედა ნაწილი.

    აორთქლებიდან ერთი თვის შემდეგ საჭიროა გინეკოლოგთან ვიზიტი. გამოკვლევის დროს ექიმი შეაფასებს ქსოვილების შეხორცების ხარისხს და ხარისხს. შემდგომში ქალს რეკომენდირებულია წელიწადში ორჯერ გაიაროს გინეკოლოგიური გამოკვლევა, რათა არ გამოტოვოს რეციდივი.

    საშვილოსნოს ყელის ლაზერული მკურნალობა - თანამედროვე მეთოდითერაპია, რომელმაც თავი დაამტკიცა გართულებების მინიმალური რისკის გამო.

    მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ დაზარალებული ქსოვილი ეპითელიუმის მინიმალური დაზიანების შემთხვევაშიც და თავიდან აიცილოთ შემდგომი განვითარებადაავადებები.

    ლაზერული აორთქლება არის უმტკივნეულო პროცედურა მოკლე ვადარეაბილიტაცია. საშვილოსნოს ყელის შეხორცება მისი ლორწოვანი გარსის მინიმალური ტრავმის გამო ხდება უმოკლეს დროში.

    ეფექტურობის მიუხედავად, საშვილოსნოს ყელის ლაზერულ მკურნალობას აქვს თავისი უკუჩვენებები:

    • კიბოს უჯრედების გამოვლენა;
    • კიბოს ფორმირება;
    • დისპლაზია 2 ან 3 გრადუსი;
    • საშვილოსნოს ყელის ზედა ნაწილში პოლიპოზური წარმონაქმნების დიაგნოსტიკა;
    • ცხარე ანთებითი დაავადებებიმენჯის ორგანოები (აორთქლება ხდება წამლის გამწვავების შემსუბუქების შემდეგ);
    • სისხლდენისადმი მიდრეკილება (სისხლის შედედების პათოლოგია);
    • გულის და სისხლძარღვთა დაავადებები;
    • ორსულობა.

    საშვილოსნოს ყელის ეროზია საჭიროებს ფრთხილად მონიტორინგს და ადექვატურ თერაპიას.

    ყოველივე ამის შემდეგ, სწორედ ასეთი პროცესებით არის მაღალი გართულებების განვითარების ალბათობა.

    თუ მკურნალობა არ დარჩება, ისეთი შედეგები, როგორიცაა:

    • სხვადასხვა ანთებითი და ინფექციური პროცესები;
    • უნაყოფობა;
    • ნაადრევი მშობიარობა, სპონტანური აბორტი;
    • ავთვისებიანი ნეოპლაზმები;
    • ადჰეზიები (ლორწოვანი გარსების შერწყმა).

    საშვილოსნოს ყელის ეროზია სამედიცინო კლასიფიკაციის მიხედვით არასიმსივნური პროცესია, მაგრამ დაავადების მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში ონკოლოგიური პროცესის რისკი მაღალია. ვინაიდან ეს პათოლოგია არ მოქმედებს საშვილოსნოს ყელის არხის ეპითელიუმის ყველა ფენაზე, დიდია მისი შეხორცების ალბათობა მნიშვნელოვანი შედეგების გარეშე.

    მუდმივი ლოკალური ანთებისა და საშვილოსნოს ყელის კედლის მთლიანობის დარღვევის გამო ხდება შემდეგი პათოლოგიები:

    • ადნექსიტი - საშვილოსნოს დანამატების ანთება; ფალოპის მილები, საკვერცხეები, მრგვალი ლიგატები;
    • კოლპიტი - საშოს ლორწოვანი გარსის დაზიანება;
    • ენდომეტრიტი - საშვილოსნოს შიდა ფენის დაავადება.

    ამ დაავადებებს თან ახლავს ძალადობრივი სიმპტომები და უამრავ ტანჯვასა და უხერხულობას მოაქვს პაციენტს. Მათთან ერთად მძიმე კურსირეკომენდებულია სტაციონარული მკურნალობა. IN კლინიკური სურათიჭარბობს ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, ჩირქოვანი გამონადენი, ცხელება და მენსტრუალური ციკლის დარღვევა.

    ჯანმრთელობის პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, ექიმთან ვიზიტისთვის დრო უნდა გამონახოთ. ამ დიაგნოზის დასმისას არ არის საჭირო მკურნალობის გადადება მოგვიანებით. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს არის უგულებელყოფილი და არასწორად დამუშავებული ეროზია, რაც იწვევს სერიოზული შედეგებიდა საფრთხეს უქმნის ყველაზე მნიშვნელოვან მიზანს ქალის სხეული- შვილების გაჩენა და გაჩენა.

    გარანტია ჩვენი გამოცდილი ექიმები - სპეციალისტები

    თქვენ მიიღებთ მკურნალობის მაღალ ეფექტურობას და თქვენი პრობლემებისადმი მგრძნობიარე დამოკიდებულებას.

    არსებობს უკუჩვენებები. გაიარეთ კონსულტაცია ექსპერტთან