სტენოკარდიის სიმპტომების გამოვლინება. სტაბილური ვარჯიშის სტენოკარდია. სტენოკარდია - ექიმი

სტენოკარდიის მრავალი მიზეზი არსებობს. "სტენოკარდიის" მთავარ სიმპტომად ითვლება კომპრესიული ტკივილი, რომელიც ვრცელდება მთელ მკერდზე. ამ შემთხვევაში შეიმჩნევა შემდეგი - გული ორგანიზმის ყველა ქსოვილსა და უჯრედს სუფთა სისხლს აწვდის, თვითონ კი კარგად არ მუშაობს ჟანგბადის ნაკლებობის გამო.

ბევრი პაციენტი გრძნობს ტკივილს მარცხენა მხარეს, ასხივებს მხრის პირის ქვეშ ან მკლავში, მხარში და ზოგჯერ ყბაშიც კი. მაგრამ ტკივილის გარდა, ამ დაავადების სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს სხეულის ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა რეაქციის გამო.

სტენოკარდიის ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომები

სტენოკარდიის შეტევის სიმპტომებია თვალების დაბნელება, ქოშინი და გულის არითმია. გაუგებარი სისუსტე აქტიურის საერთო ფონზე ფიზიკური ჯანმრთელობაან სიკვდილის უეცარი შიში - ეს ყველაფერი მიუთითებს სტენოკარდიაზე.

ზოგჯერ სტენოკარდიით დაავადებულები უჩივიან მოულოდნელ ოფლიანობას, რაც არ არის დაკავშირებული მიმდებარე ტერიტორიის ტემპერატურასთან. უმიზეზოდ შეიძლება ადამიანს ოფლში მოასხას, თუმცა ძალიან მსუბუქად არის ჩაცმული. აღინიშნება ქოშინის შეტევები, რომელსაც თან ახლავს ჟანგბადის მკვეთრი ნაკლებობა.

"სტენოკარდიის" შეტევების დროს დაავადების სიმპტომები მკვეთრია და არ იწვევს რაიმე დაპირისპირებას. პაციენტი იწყებს დაჭერას მარცხენა მხარე მკერდი, ცდილობს ჩემი გულის დამშვიდებას. დაზარალებულს სახე შეიძლება გაუფერულდეს ჰაერის ნაკლებობისა და ადრენალინის ნაწილის გამოყოფისგან.

სტენოკარდიის შეტევის დაწყების ინდივიდუალური ნიშნები

ზოგჯერ განიხილება ამ დაავადების ერთადერთი სიმპტომი ჩვეულებრივი გულძმარვაან მთელი საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევა, ვლინდება ფხვიერი განავალი. სხვათა შორის, ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად გვხვდება ხანდაზმულებში. ამიტომ მნიშვნელოვანია ამის გაკეთება დარღვევებისთვის საჭმლის მომნელებელი სისტემადა ზემოთ აღწერილი სიმპტომები, ელექტროკარდიოგრამა.

გარდა ამისა, არსებობს ამ დაავადების არსებობის უფრო დამახასიათებელი ნიშნები, რაც შესაძლებელს ხდის ასეთ პათოლოგიაზე ეჭვის შეტანას, როდესაც ტკივილი ხასიათდება პაროქსიზმული ხასიათით, ხშირად ხდება მაშინ, როდესაც ფიზიკური აქტივობადა მცირდება ნიტროგლიცერინის ტაბლეტების მიღების შემდეგ.

გარდა ამისა, არსებობს შემდეგი გამოვლინებები, მაგალითად, შეტევას თან ახლავს არტერიული წნევის გარკვეული ცვლილებები, გულის შეფერხების შეგრძნება და ფერმკრთალი. ადამიანი, რომელიც გრძნობს ჩამოთვლილ სიმპტომებს მაინც არ უნდა გადადოს ექიმთან ვიზიტი.

გულმკერდის ტკივილის უეცარ შეტევებს სტენოკარდია ეწოდება. დაავადება ხშირია ხანდაზმულ და საშუალო ასაკის ადამიანებში და მისი განვითარების ძირითად მიზეზად არტერიების ნაწილობრივი ობსტრუქცია ითვლება. ამის გამო სტენოკარდიას ზოგჯერ კორონარული არტერიის დაავადებას ან სტენოკარდიას უწოდებენ.

არასტაბილური სტენოკარდია

კლასიფიკაციის მიხედვით, დაავადებას აქვს სტაბილური და არასტაბილური ფორმა. პათოლოგიის ტიპი განისაზღვრება შეტევების ხანგრძლივობითა და სიხშირით, ნიტროგლიცერინით ტკივილის შემსუბუქების ეფექტურობით. როდესაც ხდება გულის კორონარული დაავადების გამწვავება, იზრდება გულის ტკივილის ინტენსივობა და ხანგრძლივობა - ეს ვლინდება არასტაბილური სტენოკარდიის სახით. იგი მოიცავს დაავადების შემდეგ ქვეტიპებს:

• ინფარქტის შემდგომი დაავადება;
• პროგრესირებადი სტენოკარდია;
• პრინზმმეტალური პათოლოგია;
• პირველად დაავადება.

სტაბილური

თუ დატვირთვის გარკვეული დონის საპასუხოდ, ჩნდება კანქვეშა პაროქსიზმული ტკივილი დაჭერით ან მჭიდროდ, მაშინ ეს ვლინდება როგორც კორონარული დაავადების სტაბილური ფორმა. ამ ტიპის სტენოკარდია ხდება ძლიერი ემოციური სტრესის პირობებში. ტკივილი ქრება ნიტროგლიცერინის მიღებისას ან დაძაბულობის მოხსნის შემდეგ. ნებისმიერი სიმძიმის სტენოკარდია შეიძლება დაიწყოს სტრესის, ქარიანი ცივი ამინდის ან მძიმე საკვების გამო. სტაბილური იშემიის ვარიანტი შეიძლება განვითარდეს მოსვენების დროს, ხოლო მიკროვასკულური ფორმა შეიძლება განვითარდეს ფიზიკური აქტივობის გაზრდით.

ვაზოსპასტიური

ნათელი ნიშანიგულის კორონარული დაავადება არის ვაზოსპასტიური ტიპის დაავადება ან, როგორც მას ასევე უწოდებენ, პრინცმეტალური სტენოკარდია. ამ პათოლოგიას შორის განსხვავება ისაა, რომ არტერიაში ჩნდება ძირითადი სპაზმი, რომლის დროსაც მკვეთრად მცირდება სისხლის მიმოქცევა მიოკარდიუმში. მდგომარეობის ძირითადი მიზეზი არის ათეროსკლეროზი, რომელიც ხელს უწყობს ასეთი შეტევების განვითარებას. ვაზოსპასტიური ტიპის სტენოკარდია ხშირად ვითარდება საშუალო ასაკის ადამიანებში 30-დან 50 წლამდე, თუმცა თავად დაავადების ფორმა პაციენტთა მხოლოდ 5%-ს აღენიშნება. უკიდურესად იშვიათია ბავშვში დაავადების განვითარება.

სტენოკარდიის მიზეზები

სამწუხაროდ, სტენოკარდია - რა არის ეს, მილიონობით ადამიანმა მთელ მსოფლიოში იცის უშუალოდ. რისკის ფაქტორები მოიცავს მემკვიდრეობას, ასაკს და სქესს. 50-55 წლის მამაკაცები უფრო მგრძნობიარენი არიან ამ დაავადების მიმართ, ვიდრე ქალები. ხშირად კორონარული დაავადებადიაგნოზირებულია უშუალო ნათესავებში.სტენოკარდიის ძირითადი მიზეზია გაუწონასწორებელი კვება და ჭარბი წონა.

ადამიანს შეუძლია გავლენა მოახდინოს ბევრ რისკ ფაქტორზე მათი ცხოვრებიდან აღმოფხვრის გზით. სტენოკარდიის განკურნებადი მიზეზები მოიცავს:

1. ჰიპერლიპიდემია. სტენოკარდიით დაავადებულთა 96%-ში აღინიშნება ქოლესტერინის და სხვა ლიპიდური ფრაქციების მატება. ეს ზრდის თრომბის წარმოქმნას გემებში.
2. ფიზიკური უმოქმედობა. ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა თანდათან იწვევს სიმსუქნეს და დაქვეითებას ლიპიდური მეტაბოლიზმი. ორი ფაქტორის არსებობა ზრდის იშემიის პროგრესირების რისკს.
3. მოწევა. ჰემოგლობინის კომბინაცია ნახშირბადის მონოქსიდთან იწვევს უჯრედების ჟანგბადის შიმშილს. ეს მდგომარეობა იწვევს არტერიული სპაზმის პროვოცირებას, არტერიული წნევის მატებას და იზრდება მიოკარდიუმის ინფარქტის რისკი.
4. ჰიპერტენზია. როდესაც არტერიული წნევა მატულობს, ადამიანის მიოკარდიუმის დაძაბულობა იზრდება და ჟანგბადის მოთხოვნილება იზრდება.
5. ინტოქსიკაცია და ანემია. თან ახლავს გულის კუნთში ჟანგბადის მიწოდების შემცირება, რაც იწვევს იშემიურ შეტევებს.
6. ფსიქო-ემოციური სტრესი. გული მუშაობს მაღალი დატვირთვის პირობებში, არტერიული წნევა მატულობს, მიოკარდიუმი საკმარისად არ იღებს ნუტრიენტებიდა ჟანგბადი. სტრესი იწვევს არითმიას, ქოშინი, მწვავე შეტევებიიშემია, ჰიპერტონული კრიზისი, უეცარი კორონარული სიკვდილი.

ნიშნები

დაავადების სიმპტომები მცირეა, მაგრამ დამახასიათებელი. ისინი ადვილად გამოირჩევიან სხვა დაავადებების ნიშნებისგან. გულის ტკივილი სტენოკარდიით ვლინდება ძლიერი სიმძიმის სახით გულმკერდის არეში, დისკომფორტის შეგრძნებით და წვის შეგრძნებით მკერდის უკან, განსაკუთრებით ღამით. მტკივნეული შეგრძნებებიშეიძლება განსხვავდებოდეს: გადაეცემა მარცხენა ხელიან მხრის პირი, ყელი ან ქვედა ყბა. შეტევის ხანგრძლივობა 1-დან 15 წუთამდეა. ის ყოველთვის მოულოდნელად, მკვეთრად, მწვავედ იწყება. სიმპტომები ხშირად თავისთავად ქრება ვალოკორდინის ან გულის სხვა აბების მიღებიდან 2-3 წუთში.

სტენოკარდიის დიაგნოზი

დიაგნოზის დასმისას მნიშვნელოვანი როლიეძღვნება პაციენტის ჩივილებისა და პათოლოგიური ისტორიის გარკვევას. მიმდინარეობს შეფასება კლინიკური სიმპტომები, ხელსაწყო და ლაბორატორიული კვლევარათა ზუსტად დადგინდეს დაავადების სიმძიმე. მას შემდეგ, რაც სპეციალისტმა გადაწყვეტს დიაგნოზის, სტენოკარდიის და მიოკარდიუმის ინფარქტის შესახებ, ინიშნება შემდეგი გამოკვლევები:

• კორონარული ანგიოგრაფია;
• ექო-კგ;
• სკინტიგრაფია;
• ველოსიპედის ერგომეტრია;
• ჰოლტერის მონიტორინგი;

სტენოკარდიის მკურნალობა

სტენოკარდიის შეტევების აღმოსაფხვრელად გამოიყენება კონსერვატიული მეთოდები და ქირურგიული ჩარევა. წამლის თერაპია მოიცავს შემდეგი მედიკამენტების გამოყენებას:

1. აგფ ინჰიბიტორები. შეინარჩუნეთ არტერიული წნევა ნორმალურად და შეამცირეთ გულისცემა.
2. პოლიუჯერი მჟავებიომეგა -3, სტატინები, ფიბრატები. სტაბილიზება და შეანელებს სკლეროზული დაფების წარმოქმნას.
3. ანტითრომბოციტების აგენტები. ხელს უშლის კორონარული სისხლძარღვებში თრომბის წარმოქმნას.
4. კალციუმის ანტაგონისტები. ვაზოსპასტიური სტენოკარდიით, კორონარული სპაზმების წარმოქმნა მცირდება.
5. ნიტრატები (ნიტროგლიცერინი და სხვა). ისინი აჩერებენ თავდასხმებს. ინიშნება პროფილაქტიკისთვის ხანგრძლივ ფიზიკურ აქტივობამდე ან ემოციების აფეთქებამდე.

კიდევ რა შეგიძლიათ გააკეთოთ სტენოკარდიის სამკურნალოდ? არანარკოტიკული მკურნალობა არის დიეტა, რომელიც მიზნად ისახავს სისხლში ქოლესტერინის შემცირებას. აუცილებელია სხეულის წონის ნორმალიზება, აღმოფხვრა ცუდი ჩვევები. ქირურგიული თერაპია დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე. იგი მოიცავს ოპერაციებს:

• კორონარული ანგიოპლასტიკა;
• ბრუნვა;
• ათერექტომია;
• კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვა.

სტენოკარდიის შეტევა

ყველა ადამიანმა შეიძლება არ იცოდეს რა არის სტენოკარდია, განსაკუთრებით თუ იშემიის შეტევა პირველად ხდება. გულმკერდის ტკივილს შესაძლოა ახლდეს ტაქიკარდია, თავბრუსხვევა და გონების დაკარგვა. ნიტროგლიცერინის ტაბლეტები იძლევა მხოლოდ მოკლევადიან ეფექტს. პაციენტი ფერმკრთალი ხდება, პულსი ძლივს იგრძნობა და არტერიული წნევა ეცემა. მხოლოდ სასწრაფო დახმარების ექიმს შეუძლია გაათავისუფლოს სტენოკარდიის შეტევა. სამედიცინო დახმარება.

ყველა პაციენტი საეჭვო გულის შეტევით დაუყოვნებლივ იგზავნება საავადმყოფოში, სადაც მათ საფუძვლიან გამოკვლევას უტარდებათ. სტენოკარდიის წინასწარი სამედიცინო დახმარება არის პაციენტის გონებრივი და ფიზიკური დასვენების უზრუნველყოფა, სუფთა ჰაერის მიწოდება და სხეულის კომფორტული პოზიციის მიცემა. თქვენ უნდა მისცეთ ნიტროგლიცერინის ტაბლეტი ენის ქვეშ (თუ არ არის ხელმისაწვდომი, წამალია წვეთები Corvalol ან Valocordin 25 k), გახსენით მჭიდრო ტანსაცმელი და დაელოდეთ ექიმს.

დიეტა

IHD-ის მკურნალობის მნიშვნელოვანი ნაწილია სწორად შერჩეული დიეტა. გულის დაავადება ვითარდება გულის კუნთის არასაკმარისი სისხლით მომარაგების ფონზე, ამიტომ სტენოკარდიის კვება გამორიცხავს ყველა სახის საკვებს, რომელიც ხელს უწყობს კორონარული სპაზმს:

• ქონი, ცხიმიანი ხორცი;
• რძის პროდუქტებით მაღალი შემცველობაცხიმები;
• ძეხვეული, შებოლილი ხორცი;
• სუბპროდუქტები.

იშემიის დროს სასარგებლოა თევზი და ზღვის პროდუქტები, ყველა სახის ფოთლოვანი ბოსტნეული, გაუპრიალებელი მარცვლეული, ყავისფერი პური, პარკოსნები და სოიოს კერძები. ნებადართულია უცხიმო ფრინველის, ხორცის, უცხიმო რძის პროდუქტების და უცხიმო ხილის მოხმარება. ფაფა ძალიან სასარგებლოა: შვრიის ფაფა, ბრინჯი, წიწიბურა, კვერცხი, ფეტვი. ამცირებს სისხლში ქოლესტერინს და ავსებს ორგანიზმს ვიტამინებით მცენარეული ზეთები: ზეთისხილი, სელის თესლი, სიმინდი.

ტრადიციული მკურნალობა

გულის დაავადებებს დიდი ხანია წარმატებით მკურნალობენ ბალახებით. ეფექტური საშუალებებისტენოკარდიის მკურნალობა არის მცენარეული ინფუზიებიდა ნაყენები. კუნელი ვარდის თეძოებით ითვლება საუკეთესო საშუალებაიშემიის სამკურნალოდ. შეგიძლიათ მოამზადოთ ასე:

• ქილაში მოათავსეთ 7 სუფრის კოვზი (სუფრის კოვზი) დაქუცმაცებული კუნელის კენკრა და 7 ჭიქა მდუღარე წყალი;
• დახურეთ კონტეინერი, შეფუთეთ, დადგით თბილ ადგილას ორი დღის განმავლობაში;
• გადაწურეთ წამალი, დაუმატეთ 2 სუფრის კოვზი ვარდის თეძო;
• შედგით ინფუზია მაცივარში, მიიღეთ 1 ჭიქა ჭამის დროს.

სტენოკარდიის გართულებები

იშემიის შეტევები სავსეა არა მხოლოდ სერიოზული გართულებებით, არამედ სიკვდილითაც. რატომ არის საშიში სტენოკარდია? ხშირად პაციენტებს უვითარდებათ კარდიოსკლეროზი, რის შემდეგაც მიოკარდიუმის ინფარქტი პროგრესირებს - ყველაზე მეტად საშიში შედეგიდაავადებები. ამ პათოლოგიის სიმპტომად ითვლება გახანგრძლივებული კორონარული შეტევა - ნახევარ საათამდე. სტენოკარდიის გრძელვადიანი გართულებები მოიცავს არითმიის განვითარებას და გულის ქრონიკულ უკმარისობას.

პრევენცია

ასპირინს (აცეტილსალიცილის მჟავა) ათწლეულების განმავლობაში იყენებდნენ თრომბოზისა და კორონარული არტერიის დაავადების თავიდან ასაცილებლად, მაგრამ ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიროგორიცაა გულძმარვა, გასტრიტი, გულისრევა, კუჭის ტკივილი და ა.შ.
ასეთი რისკის შესამცირებლად არასასურველი შედეგები, აუცილებელია პრეპარატის მიღება სპეციალურ ნაწლავურ გარსში. მაგალითად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ პრეპარატი "Trombo ACC®"*, რომლის თითოეული ტაბლეტი დაფარულია ნაწლავის გარსით, რომელიც მდგრადია. მარილმჟავასკუჭში და იხსნება მხოლოდ ნაწლავებში. ეს თავიდან აიცილებს უშუალო კონტაქტს კუჭის ლორწოვან გარსთან და ამცირებს გულძმარვის, წყლულების, გასტრიტის, სისხლდენის და ა.შ.
­

თავდასხმის თავიდან ასაცილებლად, უნდა დაიცვას რამდენიმე რეკომენდაცია: შეწყვიტოთ მოწევა, ალკოჰოლი, ცხიმიანი საკვების მოხმარება და სხეულის წონის მონიტორინგი. თუნდაც პასიური მწეველიშეიძლება გამოიწვიოს გულის კორონარული დაავადების განვითარება. იწვევს სტენოკარდიას და ფიზიკურ უმოქმედობას. ადამიანების უმრავლესობა სიცოცხლეს კომპიუტერთან და ტელევიზორთან ჯდომით ატარებს. ზომიერი ფიზიკური აქტივობა შეამცირებს გულის დაავადების განვითარების რისკს. დიაბეტით და ჰიპერტენზიის მქონე ადამიანები რისკის ქვეშ არიან; მათ განსაკუთრებით უნდა აკონტროლონ წონა და დიეტა.

ვიდეო

* არსებობს უკუჩვენებები, გამოყენებამდე აუცილებლად უნდა მიმართოთ სპეციალისტს

ტკივილის უეცარი შეტევები გულმკერდის უკან, წვის შეგრძნება მხრის პირებს შორის შეიძლება იყოს სტენოკარდიის ნიშნები. დაავადება ხშირად გვხვდება პაციენტებში სიბერედა ვისაც აწუხებს კორონარული არტერიების ნაწილობრივი ობსტრუქცია. მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ რა სხვა სიმპტომებია გულის დაავადების დროს, რათა დროულად მიმართოთ ექიმს და დაიწყოთ მკურნალობა.

რა არის სტენოკარდია

გულის შეტევას, რომელიც ხდება ფიზიკური და ფსიქო-ემოციური სტრესის დროს, სტენოკარდია ეწოდება. ამ დაავადებას თან ახლავს უსიამოვნო შეგრძნებები გულმკერდის არეში (ტკივილი, წვა, სიმძიმე), რის გამოც წარსულში მას სტენოკარდიას ეძახდნენ. სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, სტენოკარდიით დაავადებულ ადამიანებს რამდენჯერმე აქვთ გულის კორონარული დაავადების განვითარების რისკი. Საერთო ჯამში სამედიცინო საცნობარო წიგნიდაავადებები (ICD-10), გულის პათოლოგია კოდირებულია I20-24.

სიმპტომები

დამახასიათებელი თვისებასტენოკარდიის შეტევა არის მკვეთრი, მწვავე ან მწველი ტკივილი. ხშირად დისკომფორტილოკალიზებულია მკერდის უკან, გულის არეში ან გულმკერდის ცენტრში. ნაკლებად ხშირად, პაციენტები უჩივიან ტკივილს კისრის, ყბის, ფეხებში, მკლავებში ან წვის შეგრძნებას მხრის პირებს შორის. გულის შეტევები ხანმოკლეა, გრძელდება 3-დან 15 წუთამდე. ისინი ქრება მოსვენების დროს ან ნიტროგლიცერინის ტაბლეტების ენის ქვეშ მიღების შემდეგ.

სხვა სიმპტომები მოიცავს:

• სუნთქვის გაძნელება, ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება;
• გაიზარდა არტერიული წნევა;
• ტაქიკარდია - სწრაფი გულისცემა წუთში 90 დარტყმამდე ან მეტი;
• გულისრევის შეტევები, ღებინება;
• შიშის, შფოთვის, პანიკის შეტევების განცდა;
• ოფლიანობა;
• მგრძნობელობის დაკარგვა თითებში;
• ფერმკრთალი კანი;
• ქოშინი.

Მიზეზები

კრუნჩხვები ხდება გულის კუნთის (მიოკარდიუმის) სისხლის, საკვები ნივთიერებებისა და ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდების გამო. ეს ხდება ათეროსკლეროზის განვითარების შედეგად, როდესაც ქოლესტერინის დაფები ვიწროვდება ან მთლიანად ბლოკავს გულისკენ მიმავალი კორონარული სისხლძარღვების სანათურს. ფიზიკური ან ემოციური სტრესის დროს, როდესაც მიოკარდიუმი საჭიროებს დამატებით სისხლის ნაკადს, მაგრამ ვიწრო სისხლძარღვები ვერ აწვდიან საჭირო რაოდენობას, ეს ხდება. მკვეთრი ტკივილი. ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნას ხელს უწყობს:

• ცხიმიანი საკვების, შებოლილი ხორცის, სწრაფი კვების ჭამა;
• მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
• ზოგიერთის მიღება წამლები;
• ჰორმონალური დარღვევებიმენოპაუზის ჩათვლით;
• დარღვევა მეტაბოლური პროცესებიორგანიზმში;
• გაიზარდა სისხლის შედედება.

ხშირად სტენოკარდიის შეტევები ხდება მაშინ, როდესაც ადამიანი განიცდის უკიდურეს სტრესს ან შფოთვას, ადის კიბეებს ან ენერგიულად ვარჯიშობს. ნაკლებად ხშირად მწვავე ტკივილი ჩნდება გასვლისას თბილი ოთახიგაციების, ინფექციის ან ალერგიული რეაქციების დროს. სხვა მიზეზები მოიცავს:

• კორონარული არტერიების სპაზმები და კორონარული გემები;
• გულის კორონარული დაავადება;
• სისხლძარღვების დაზიანება ვირუსებითა და ბაქტერიებით (ჰერპესის ვირუსი, ქლამიდია, ციტომეგალოვირუსი);
• თრომბოზი ან თრომბოემბოლია;
• მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია;
• კარდიომიოპათია;
• ტაქიკარდია;
• არტერიების ან მიოკარდიუმის პათოლოგიური განვითარება.

სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, მამაკაცები უფრო მგრძნობიარენი არიან შეტევების მიმართ, ვიდრე ქალები. ექიმები ამას უნარს უკავშირებენ ქალის სხეულიწარმოქმნის ჰორმონებს, რომლებიც აფერხებენ ათეროსკლეროზის განვითარებას. მამაკაცების გარდა, რისკის ქვეშ არიან:

• ჭარბი წონა, სიმსუქნე ადამიანები;
• ქუჩის კვების მოყვარულები;
• ჰიპერტონიული პაციენტები;
• დიაბეტის მქონე პაციენტები;
• ადამიანები, რომლებიც დამოკიდებულნი არიან მოწევაზე, ნარკოტიკული საშუალებები;
• ხანდაზმული პაციენტები;
• ვინც უსიცოცხლო ცხოვრების წესს ეწევა.

კლასიფიკაცია

დაავადების სიმძიმის დიაგნოსტიკის მოხერხებულობისთვის ექიმები ჩვეულებრივ სტენოკარდიას ყოფენ სამ ძირითად ჯგუფად:

• სტაბილური - კურსი არ უარესდება დროთა განმავლობაში;
• არასტაბილური - ხასიათდება ატიპიური სიმპტომებითა და მიზეზებით;
• უმტკივნეულო (ჩუმად) - დაავადების განვითარება ხდება ყოველგვარი აშკარა გარეგანი ნიშნების გარეშე.

სტაბილურ ვარიანტს ასევე უწოდებენ ვარჯიშის სტენოკარდიას, რადგან შეტევების გაჩენა პირდაპირ კავშირშია ფიზიკურ დატვირთვასთან, სტრესთან და ძლიერ ემოციებთან. პათოლოგიის სიმძიმის მიხედვით, იგი იყოფა რამდენიმე ფუნქციურ კლასად (FC):

• FC 1 - ხასიათდება მოკლევადიანი შეტევების იშვიათი შემთხვევით. ტკივილი ჩნდება შესრულების დროს ფიზიკური ვარჯიშიძალიან სწრაფი ტემპით, არასასიამოვნო მძიმე საგნების ტარების გამო, ემოციური აფეთქების დროს.
• FC 2 - მწვავე ტკივილი გულმკერდის არეში ჩნდება სწრაფი სიარულის დროს, კიბეებზე ასვლისას, ძალიან ცხიმიანი ან მაღალკალორიული საკვების მიღების შემდეგ.
• FC 3 - დისკომფორტი მკერდში ჩნდება მცირე ფიზიკური დატვირთვის დროსაც კი, სიცივეში გასვლისთანავე ან უმნიშვნელო ემოციებით.
• FC 4 - შეტევები ხდება ნებისმიერი ფიზიკური აქტივობის დროს. ადამიანი უუნარო ხდება თვითმოვლის უმცირესი ქმედებებიც კი.

არასტაბილურ სტენოკარდიას ახასიათებს ატიპიური სიმპტომების გამოვლინება, როდესაც შეტევა უფრო დიდხანს გრძელდება ან პირიქით, ჩვეულებრივზე ხანმოკლეა და პროვოცირებულია მოულოდნელი ფაქტორებით. გარდა ამისა, არასტაბილური ტიპი ასევე მოიცავს დაავადებას, რომელიც დროთა განმავლობაში ცვლის თავის კურსს. ამჟამად გამოირჩევა სტენოკარდიის შემდეგი ტიპები:

• პირველადი - დაავადება პირველად გაჩნდა და არ გაგრძელებულა თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში.
• პროგრესირებადი - ხასიათდება სტენოკარდიის შეტევების ინტენსივობის, რაოდენობისა და ხანგრძლივობის მკვეთრი მატებით.
• ინფარქტის შემდგომი - ტკივილი ჩნდება მიოკარდიუმის ინფარქტიდან 10-14 დღის შემდეგ.
• ვარიანტი ან Prinzmetal-ის სტენოკარდია - უეცარმა ტკივილმა შეიძლება გადააჭარბოს პაციენტს ძილის დროს, დაისვენოს დღის განმავლობაში, როდესაც სხეული მოდუნებულ მდგომარეობაშია. ამ დაავადების განვითარების მიზეზები არ არის ათეროსკლეროზული ნადები, არამედ კორონარული სისხლძარღვების სპაზმები.

ყველაზე საშიში ტიპია უმტკივნეულო ან ჩუმი სტენოკარდია.პაციენტი ვარჯიშის დროს დისკომფორტს არ გრძნობს, დაავადება კი პროფილაქტიკური გამოკვლევის დროს ვლინდება. ამ ტიპის პათოლოგია იყოფა 3 ჯგუფად:

• ტიპი 1 დიაგნოზირებულია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ კორონარული არტერიების მძიმე ობსტრუქცია. ასეთ ადამიანებს ხშირად აქვთ ტკივილის დამახინჯებული აღქმა.
• ტიპი 2 გამოვლინდა პაციენტებში, რომლებმაც ცოტა ხნის წინ განიცადეს მიოკარდიუმის ინფარქტი ან აქვთ გულის კორონარული დაავადების განვითარების რამდენიმე რისკ-ფაქტორი.
• ტიპი 3 დიაგნოზირებულია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულის კორონარული დაავადება და არტერიული ჰიპერტენზია, შაქრიანი დიაბეტი ან ფილტვების ობსტრუქციული დაავადება.

გართულებები

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ სტენოკარდიის შეტევები არ არის მხოლოდ წარმავალი ტკივილის სინდრომი, მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი სიგნალია, რომ გულს დახმარება სჭირდება. დროთა განმავლობაში, სისხლის მიმოქცევისგან მოწყვეტილი ორგანოს ნაწილი განიცდის ჟანგბადის შიმშილი, არ იღებს საკმარისად საჭირო საკვებ ნივთიერებებს და კარგავს მუშაობის რიტმს. ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან სამწუხარო შედეგები:

• მიოკარდიული ინფარქტი;
• გულის გაჩერება;
• თრომბოზი თავის ტვინის სისხლძარღვებში და ინსულტი;
• ლეტალური შედეგი.

დიაგნოსტიკა

ექიმი პირველ რიგში აიღებს სამედიცინო ისტორიას, პაციენტის ჩივილებიდან გამომდინარე, დაადგენს დაავადების ინტენსივობას და ძირეულ მიზეზს. დიაგნოზის გასარკვევად ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული მეთოდებიდიაგნოსტიკა Ესენი მოიცავს:

• გენერალი და ბიოქიმიური ანალიზისისხლი - აუცილებელია სისხლში ქოლესტერინის დონის დასადგენად და ათეროსკლეროზის განვითარების წინაპირობების არსებობისთვის.
• ჰოლტერის მონიტორინგი. პროცედურის ჩასატარებლად პაციენტმა დღის განმავლობაში უნდა ატაროს სპეციალური მოწყობილობა, რომელიც აღრიცხავს გულის მუშაობას და აკონტროლებს არტერიულ წნევას. მიღებული მონაცემების წყალობით ექიმები ადგენენ რა დროს ხდება დარღვევა პულსი.
• ეკგ (ელექტროკარდიოგრაფია) თან ფიზიკური აქტივობა – დამატებითი კვლევა, ინიშნება თუ წინა ანალიზის შედეგები არაზუსტია საავადმყოფოს გარემოში სავარჯიშო ველოსიპედის ან სარბენი ბილიკის გამოყენებით.
• თუ პაციენტები უჩივიან სტენოკარდიისთვის დამახასიათებელ ტკივილს, აუცილებელია კომპიუტერული მრავალნაკვეთი ტომოგრაფია.
• სცინტიგრაფია არის ანალიზი, რომელიც ხელს უწყობს მიოკარდიუმის ანომალიების და დაზიანებული უბნების იდენტიფიცირებას ორგანიზმში რადიოაქტიური იზოტოპების შეყვანით.
• კორონარული ანგიოგრაფია არის კორონარული არტერიების შესწავლის მეთოდი გამოყენების საფუძველზე რენტგენი. კორონარული ანგიოგრაფია ექიმებს ეხმარება დაადგინონ გულისკენ მიმავალი გემების მდგომარეობა და მათი შევიწროების ან ბლოკირების დიაგნოსტირება.
• EchoCG (ენდოვასკულარული ექოკარდიოგრაფია) - თანამედროვე მეთოდი ულტრაბგერითი გამოკვლევაკორონარული გემები. დიაგნოსტიკა ეხმარება ექიმებს განსაზღვრონ ათეროსკლეროზული დაფის ზომა და განსაზღვრონ თრომბის წარმოქმნის ალბათობა.

სტენოკარდიის მკურნალობა

სტენოკარდიის სამკურნალოდ ექიმებმა შეიძლება მიმართონ კონსერვატიულ ან ქირურგიულ მკურნალობას. ქირურგიული ჩარევაიგი ტარდება მხოლოდ მძიმე შემთხვევებში და მკაცრად მითითებების მიხედვით. კონსერვატიული მეთოდებიადამიანმა მთელი ცხოვრების მანძილზე უნდა დაიცვას მკურნალობა.მათი მოქმედება მიზნად ისახავს შემდეგი შედეგების მიღწევას:

• ინსულტის და მიოკარდიუმის ინფარქტის პრევენცია;
• დაავადების პროგრესირების პრევენცია;
• პაციენტის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება;
• შეტევების სიხშირის, ინტენსივობის და ხანგრძლივობის შემცირება;
• ათეროსკლეროზის განვითარების შეჩერება, სისხლძარღვების გაწმენდა ათეროსკლეროზული დაფებისგან;
• ტკივილის სინდრომის შემსუბუქება.

მკურნალობის დროს პაციენტმა უნდა შეამციროს ფიზიკური აქტივობა მაქსიმალურად, თავიდან აიცილოს სტრესი და ემოციების ძლიერი აფეთქება. რეაბილიტაციის ეტაპზე პაციენტი ინიშნება ფიზიოთერაპია. განუყოფელი ნაწილი კონსერვატიული თერაპიაარის დიეტა ცხიმებისა და მარილის მნიშვნელოვანი შეზღუდვით. სწორი კვებახელს უწყობს დონის შემცირებას ცუდი ქოლესტერინისისხლში და ამსუბუქებს სიმპტომებს.

საკვების კალორიული შემცველობა უნდა შემცირდეს თქვენი ყოველდღიური დიეტის 10-15%-ით, ხოლო მძიმე სიმსუქნის მქონე პაციენტებში 20%-ით. მენიუ ისე უნდა იყოს სტრუქტურირებული, რომ მიირთვათ არაუმეტეს 80 გრ ცხიმი, 400 გრ ნახშირწყლები და 8 გრამი მარილი დღეში. ცილის რაოდენობა უნდა გამოითვალოს თქვენი სხეულის წონის მიხედვით: 1,5 გრამი 1 კგ წონაზე. სტენოკარდიისთვის მკაცრად აკრძალულია შემდეგი პროდუქტები:

• ლორი;
• ძეხვეული;
• ძეხვეული;
• კარტოფილი;
• სოიოს სოუსი;
• საჭმლის, როგორიცაა კრეკერი ან ჩიფსი;
• მაიონეზი, კეტჩუპი;
• ცხიმოვანი რძის პროდუქტები;
• ცხიმიანი ხორცი - ღორის, ცხვრის, იხვი, ქონი;
• მცენარეული და რძის ცხიმები - კარაქიმარგარინი, ქონი, მზესუმზირის ზეთი, კრემი;
• ტკბილი გაზიანი სასმელები;
• მწნილები;
• შებოლილი ხორცი;
• გამოცხობა, ახალი პური, ტკბილეული.

ხშირად უნდა ჭამოთ, მაგრამ მცირე ულუფებით. კერძების სასურველი კულინარიული დამუშავება არის ხარშვა, ჩაშუშვა, ორთქლზე მოხარშვა, გამოცხობა.მენიუ უნდა იყოს დაფუძნებული გულისთვის სასარგებლო შემდეგ პროდუქტებზე:

• მარცვლეული - შვრიის ფაფა, წიწიბურაკუსკუსი, ფეტვი;
• უპირატესად მწვანე ბოსტნეული - კიტრი, ყაბაყი, ისპანახი, ასპარაგუსი, კომბოსტო;
• ახალი ხილი და კენკრა - საზამთრო, ყველა ციტრუსის ხილი, ბანანი, კივი, ავოკადო, მოცვი;
• პარკოსნები;
• ზღვის პროდუქტები და ზღვის თევზი - ორაგული, სკუმბრია, სარდინი, კალმახი;
• თხილი;
• ჭვავის ან ქატოს პური;
• მინერალური წყალი, მცენარეული ჩაი, წვენები.

Პირველადი დახმარება

თუ ამას შეამჩნევთ ახლო ადამიანიუცებ გაფერმკრთალდა, ხელი გულზე მიიდო და შუბლზე ოფლის მარცვლები გაჩნდა, ამ შემთხვევაში საჭიროა გადაუდებელი მზრუნველობასტენოკარდიის შეტევის დროს. თქვენი ქმედებები უნდა იყოს შემდეგი:

1. შეეცადეთ დაჯდეთ ან დააწვინოთ დაზარალებული, გახსენით კისერი საყელოს ღილების შეხსნით.
2. თუ ინციდენტი მოხდა შენობაში, გახსენით ფანჯრები ჰაერის ნაკადის უზრუნველსაყოფად სუფთა ჰაერი.
3. შეხედეთ პირველადი დახმარების ნაკრების ან დაზარალებულის ჯიბეებში ნიტროგლიცერინის, ნიტროლინგვალის, ვალოკორდინის, ვალიდოლის ტაბლეტებს ან ნახევარ ასპირინის ტაბლეტს და მოათავსეთ იგი ენის ქვეშ.
4. გაითვალისწინეთ დრო. თუ 2-3 წუთის შემდეგ პაციენტი თავს უკეთ არ გრძნობს, სასწრაფოდ დარეკეთ სასწრაფო დახმარება.

დღეს რამდენიმე მედიკამენტი გადაუდებელი დახმარებისთვის გულის შეტევა(ნიტრატები) გამოიყოფა თხევადი აეროზოლების სახით. ისინი მოქმედებენ უფრო სწრაფად და ბევრად უფრო ეფექტურად, ვიდრე მათი ტაბლეტების კოლეგები. შესხურებამდე ქილა კარგად შეანჯღრიეთ 2-3-ჯერ და აეროზოლის ერთი დოზა შეყავით ენის ქვეშ. თხევადი ნიტრატები მოიცავს პრეპარატებს ქვეშ სავაჭრო სახელი:

• იზოკეტი;
• ნიტროსპრეი;
• Nitro Mac;
• ნიტროსპრინტი;
• ნიტრომინტი.

შეტევების პრევენცია და პათოლოგიის კურსის გაუმჯობესება

წამლის თერაპია ხელს უწყობს შეტევების ინტენსივობის, ხანგრძლივობისა და სიხშირის შემცირებას და ხელს უშლის გართულებების განვითარებას. პაციენტის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად გამოიყენება ნარკოტიკების შემდეგი ჯგუფები:

• ბეტა-ადრენერგული რეცეპტორების ბლოკატორები - ატენოლოლი, ბისაპროლოლი, ნებივოლოლი. ისინი ამცირებენ მიოკარდიუმის ჟანგბადის მოთხოვნილებას და აცილებენ გულის ფუნქციონირებისთვის საჭირო საკვები ნივთიერებების დისბალანსს.
• ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები (ACE ინჰიბიტორები) - ლიზინოპრილი, სონოპრელი, ნოლიპრელი. მედიკამენტები ინიშნება კორონარული არტერიების სპაზმის თავიდან ასაცილებლად და სამკურნალოდ.

ანტისკლეროზული თერაპია

ამისთვის კომპლექსური თერაპიაექიმი ასევე ირჩევს სხვა მედიკამენტებს ანტიანგინალური პრეპარატების ჯგუფიდან. ისინი აუმჯობესებენ დაავადების მიმდინარეობას, ხელს უწყობენ სისხლის გაწმენდას და ხელს უშლიან დაავადების წარმოქმნას ქოლესტერინის დაფებისისხლძარღვების კედლებზე. Ესენი მოიცავს:

• სტატინები - ატორვასტატინი, სიმვასტატინი. ეს მედიკამენტები აფერხებს ჰიპოფიზის ტროპიკული ჰორმონების გამოყოფას და ამცირებს სისხლში ცუდი ქოლესტერინის კონცენტრაციას.
• მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უშლიან თრომბის წარმოქმნას და ათხელებენ სისხლს - აცეტილსალიცილის მჟავა, ასპირინი, დიპირიდამოლი.
• ფიბრატები - ლოპიდი, ბეზალიპი, ლიპანტილი. ამ ჯგუფის პრეპარატები ზრდის ლიპოპროტეინების რაოდენობას მაღალი სიმკვრივის, რომლებიც რეალურად ქოლესტერინის გამხსნელებია. ფიბრატების ქრონიკული გამოყენება ამცირებს რისკს ფატალური შედეგიგულის კორონარული დაავადებისგან.

ქირურგიული ჩარევა

ქირურგია ინიშნება მხოლოდ განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, როდესაც თერაპიის არაინვაზიურმა მეთოდებმა შედეგი არ მოიტანა ან ათეროსკლეროზულმა დაფამ თითქმის მთლიანად დაბლოკა კორონარული არტერიის სანათური. მეთოდებს შორის ქირურგიული მკურნალობაგამოყენება:

• კორონარული არტერიის შემოვლითი ოპერაცია არის ოპერაცია გულში ჰემატოპოეზური ფუნქციის აღდგენის მიზნით სისხლძარღვთა შევიწროების ადგილის გვერდის ავლით შუნტების (სპეციალური სისხლძარღვთა პროთეზების) გამოყენებით. პროცედურის უკუჩვენებებია სერიოზული დაავადებებიფილტვები ან ღვიძლი.
• ბალონური ანგიოპლასტიკა არის არტერიების სტენტირების მეთოდი, რომელიც ეფუძნება სისხლძარღვში სპეციალური ბალონის შეყვანას, რომელიც გაბერილი ჰაერის გამოყენებით აფართოებს შევიწროების ადგილს. სისხლძარღვების ხელოვნური დილატაციის შემდეგ ჩამოყალიბებული სანათურის ადგილას მონტაჟდება სტენტი (ლითონის ჩარჩო).

სტენოკარდიის სამკურნალო საშუალებები

ნებისმიერი სხვა დაავადების მსგავსად გულ-სისხლძარღვთა სისტემისსტენოკარდიის შეტევებს მკურნალობენ რამდენიმე ჯგუფის წამლების კომბინაციით, რომლებიც ერთმანეთთან ურთიერთქმედებით უზრუნველყოფენ მაქსიმალურ თერაპიულ ეფექტს და ხელს უშლიან გართულებების განვითარებას. ეს მედიკამენტები რეგულარულად უნდა იქნას მიღებული დოზისა და ექიმის მითითებების მკაცრად დაცვით.

ნიტრატები

ფარმაკოლოგიური აგენტებინიტრატებზე დაფუძნებული კვლავ რჩება ერთ-ერთ ყველაზე საიმედო საშუალებად გულის შეტევის შესაჩერებლად. ისინი ამცირებენ მიოკარდიუმის ჟანგბადის მოთხოვნილებას და სწრაფად ათავისუფლებენ მტკივნეული სპაზმისისხლძარღვები, ხელს უწყობს გულიდან სისხლის გადინებას. ასეთი პროდუქტები ხელმისაწვდომია ტაბლეტებისა და თხევადი აეროზოლების სახით პირის ღრუში შესხურებისთვის. ეს ფარმაკოლოგიური ჯგუფიმოიცავს ათობით სხვადასხვა იარაღს. ყველაზე პოპულარული მოიცავს:

• ნიტროგლიცერინი;
• ნიტრონგი;
• ტრინიტროლონგი;
• ერინიტი;
• იზოლონგი;
• დილასიდი.

ნიტროგლიცერინი სწრაფად ხსნის ტკივილს. პრეპარატი ხელმისაწვდომია პატარა ტაბლეტების სახით თეთრი, ხსნარი ზეთში და მიკროგრანულებში. აქტიური კომპონენტის (ნიტროგლიცერინის) მოქმედება მიზნად ისახავს პერიფერიული ვენების გაფართოებას, მარჯვენა წინაგულში სისხლის ნაკადის შემცირებას და სისხლძარღვთა წინააღმდეგობის შემცირებას. წამალი მიიღება შეტევის დროს, ენის ქვეშ. პროდუქტის გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს მსუბუქი თავბრუსხვევა, პირის სიმშრალე და ტაქიკარდია. ნიტროგლიცერინი მკაცრად უკუნაჩვენებია შემდეგი დიაგნოზის არსებობისას:

• კრანიალური ჰიპერტენზია;
• უკონტროლო ჰიპოვოლემია;
• მიტრალური სტენოზი;
• კოლაფსი;
• ჰემორაგიული ინსულტი;
• ტოქსიკური შეშუპებაფილტვის;
• დახურული ფორმაგლაუკომა;
• დარღვევა ცერებრალური მიმოქცევა;
• ორსულობა;
• არტერიული ჰიპერტენზია.

მათთვის, ვისაც არ უყვარს აბების მიღება, წამლების მწარმოებლებმა შეიმუშავეს სპეციალური ტრანსდერმული ლაქები ნიტროგლიცერინის მდგრადი გამოყოფით. Nitroderm-ის პაჩმა კარგად დაამტკიცა თავი. კანზე გამოყენებისას ის უზრუნველყოფს სისხლში ნიტროგლიცერინის უწყვეტ ნაკადს 24 საათის განმავლობაში. პატჩი წებოვანია გულმკერდის წინალატერალურ ზედაპირზე (მარცხნივ) ან მარცხენა წინამხრზე. ნიტროდერმი უკუნაჩვენებია ინსულტის, ჰიპოტენზიის და გლაუკომის დროს. პაჩის ხანგრძლივი გამოყენებისას შესაძლებელია შემდეგი: გვერდითი მოვლენები:

• ალერგიული შოკი;
• კოლაფსი;
• ფილტვების შეშუპება;
• დაწინაურება თვალშიდა წნევა;
• მწვავე დარღვევაცერებრალური სისხლის მიწოდება.

ბეტა ბლოკატორები

ამ ფარმაკოლოგიური ჯგუფის პრეპარატები ამცირებს გულის შეკუმშვის რაოდენობას, რითაც ამცირებს მიოკარდიუმის საჭიროებას ჟანგბადზე. წამლების მოქმედება იწყება გაზრდილი ფიზიკური აქტივობით და ავტომატურად ნელდება, როდესაც პაციენტი ისვენებს. პოპულარული ბეტა ბლოკატორები მოიცავს:

• ატენოლოლი არის მოქმედების შერჩევითი პრინციპის მქონე პრეპარატი. ის არ მოქმედებს მთელ სხეულზე, არამედ მხოლოდ გულსა და კორონარული სისხლძარღვებზე, რომლებიც მას კვებავს. პრეპარატი ხსნის ან ხელს უშლის სტენოკარდიის შეტევებს და ეხმარება მიოკარდიუმს გაუმკლავდეს გაზრდილ დატვირთვას. თუ მიჰყვებით მითითებებს არასასურველი რეაქციებიხდება უკიდურესად იშვიათად. ძირითადი უკუჩვენებები: ბრადიკარდია, პერიოდი ძუძუთი კვება, გულის უკმარისობა.
• ბეტაქსოლოლი არის ხანგრძლივი მოქმედების ტაბლეტი. თქვენ უნდა მიიღოთ პრეპარატი მხოლოდ ერთხელ დღეში 10 მგ დოზით. ბეტაქსოლოლი სიფრთხილით ინიშნება შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში. თირკმლის უკმარისობა, ორსული ქალი. შემთხვევითი დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შესაძლებელია: კრუნჩხვები, თავის ტკივილი, ბრონქოსპაზმი.

კალციუმის არხის ანტაგონისტები

სტენოკარდიის სამკურნალოდ ეს პრეპარატები ბლოკავს კომპლექსური ცილების წარმოქმნას, რის გამოც აღმოიფხვრება სისხლძარღვების სპაზმი, მცირდება გულის კუნთის შეკუმშვის სიხშირე და სისხლის გადინება მიოკარდიუმიდან. ანტაგონისტებს შორის კალციუმის არხებიყველაზე ხშირად ინიშნება შემდეგი პრეპარატები:

• დილთიაზემი. პრეპარატს აქვს ვაზოდილატორი, ანტიარითმული ეფექტი, ამცირებს კალციუმის იონების ნაკადს მიოკარდიუმში, ამცირებს გლუვი კუნთების ტონუსს. შეტევების თავიდან ასაცილებლად ტაბლეტები მიიღება პერორალურად ჭამის წინ, ინდივიდუალური დოზის მიხედვით. დილტიაზემს აქვს უკუჩვენებებისა და გვერდითი ეფექტების შთამბეჭდავი სია.
• გალოპამილი. ანტი-იშემიური პრეპარატი ამცირებს მიოკარდიუმის ჟანგბადის მოთხოვნას, ამცირებს გულისცემას და აფართოებს სისხლძარღვებს. პრეპარატის დოზა ინიშნება ძირითადი დაავადების სიმძიმის მიხედვით - 50-დან 100 მგ-მდე დღეში ორჯერ. ისევე როგორც მისი წინამორბედი (დილტიაზემი), გალოპამილს აქვს ფართო სიაგვერდითი მოვლენები. ძირითადი უკუჩვენებები: ორსულობა, ჰიპოტენზია, თირკმლის დაავადება, თანდაყოლილი დაავადებებიგულები.

ანტიკოაგულანტები და ანტითრომბოციტების აგენტები

ეს ჯგუფიმედიკამენტები, რომლებიც განკუთვნილია სისხლის გასათხელებლად. ანტიკოაგულანტები და ანტითრომბოციტების აგენტები თრგუნავენ თრომბოციტების წარმოებას და ამცირებს ვენების და არტერიების თრომბოზის რისკს. პოპულარული მედიკამენტები მოიცავს:

• ვარფარინი. ანტიკოაგულანტი თრგუნავს K ვიტამინის ღვიძლის სინთეზს, რაც გავლენას ახდენს სისხლის შედედებაზე და ხელს უშლის ახალი თრომბის წარმოქმნას. დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. სიფრთხილით ინიშნება ღვიძლის ან თირკმელების დაავადებების დროს, შაქრიანი დიაბეტიალკოჰოლიზმი, არტერიული ჰიპერტენზია. ვარფარინის დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს უკონტროლო პროვოცირება შინაგანი სისხლდენა.
• დიპირიდამოლი. ანტითრომბოციტული აგენტი ფართოვდება სისხლძარღვებიზრდის ჟანგბადის შემცველობას ვენური სისხლი. პრეპარატი მკაცრად უკუნაჩვენებია მიოკარდიუმის ინფარქტის, ჰიპოტენზიის დროს, პეპტიური წყლული. დიპირიდამოლით მკურნალობის დროს შეიძლება განვითარდეს ტაქიკარდია, გულისრევა და ალერგიული რეაქციები.

სედატიური საშუალებები

გადაჭარბებული ნერვული აგზნებით გამოწვეული სტენოკარდიის შეტევების დროს მითითებულია სედატიური საშუალებები. კომპლექსურ თერაპიაში გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებიისინი გამოიყენება როგორც სედატიური საშუალებები. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს:

• პერსენი არის მცენარეული წამალი, რომელიც დაფუძნებულია ვალერიანზე, პიტნის. მცენარეულ წამალს აქვს სედატიური ეფექტიხელს უწყობს კორონარული სისხლძარღვების სპაზმის მოხსნას, ნერვული აგზნებადობის სიმპტომების აღმოფხვრას. პერსენი იშვიათად იწვევს უარყოფით ეფექტებს, რომელთა შორის ყველაზე გავრცელებულია ალერგიული რეაქციები. პრეპარატი უკუნაჩვენებია შემადგენლობის მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის, ლაქტაზას, საქაროზის, ჰიპოტენზიის დეფიციტის დროს.
• Tenoten - პასტილები, რომლებიც დაფუძნებულია ტვინის სპეციფიკური ცილის ანტისხეულებზე. პრეპარატი აუმჯობესებს ტოლერანტობას ფსიქო-ემოციური სტრესის მიმართ და ახდენს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების ნორმალიზებას. ინსტრუქციის მიხედვით გამოყენებისას არ არის გვერდითი მოვლენები. Tenoten სიფრთხილით ინიშნება ბავშვებსა და ორსულ ქალებში.

დიურეზულები

შარდმდენები ხელს უწყობენ მოცილებას ჭარბი სითხესხეულიდან და ამით დაისვენეთ გულის კუნთი. დიურეზულები ინიშნება მხოლოდ კალციუმის ანტაგონისტებთან და ადრენერგულ ბლოკატორებთან ერთად. ექიმები ხშირად გვირჩევენ შემდეგს:

• ქლორტალიდონი. პრეპარატს აქვს დაბალი ტოქსიკურობა და სწრაფად მცირდება არტერიული წნევა, ხსნის შეშუპებას. თერაპიული მიზნით მიიღება დღეში ერთხელ. ქლორტალიდონს აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა და სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული, როდესაც ბრონქული ასთმაშაქრიანი დიაბეტი, სისტემური წითელი მგლურა.
• ლაზიქსი არის პრეპარატი, რომელიც დაფუძნებულია ფუროსემიდზე. პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც სუსტმა დიურეტიკებმა არ მოიტანა სასურველი ეფექტი. ლაზიქსი სწრაფად ამცირებს არტერიულ წნევას და ხელს უწყობს ორგანიზმიდან სითხის აქტიურ გამოდევნას. კატეგორიული უკუჩვენებებია: ანურია, ლაქტაციის პერიოდი, ღვიძლის კომა.

სტატინები

თუ პაციენტს აქვს მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარების გაზრდილი რისკი, თერაპიას ემატება სტატინები. ეს ფარმაკოლოგიური ჯგუფი ამცირებს სისხლში ცუდი ქოლესტერინის დონეს და ხელს უშლის ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნას. ყველაზე ხშირად გამოყენებული მედიკამენტები მოიცავს:

• სიმვასტატინი არის ლიპიდების დამწევი პრეპარატი, რომელიც დაფუძნებულია ასკორბინის მჟავა. პრეპარატი ხელს უშლის ქოლესტერინის სინთეზის ადრეულ სტადიას და ამცირებს სისხლის შედედებას. აბების მიღებისას ექიმი დამატებით დანიშნავს ჰიპოქოლესტერინის დიეტას. პრეპარატის დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად. სიმვასტატინს აქვს მრავალი უკუჩვენება და გვერდითი მოვლენა.
• ატორვასტატინი არის ტაბლეტი სტატინების ჯგუფიდან, შექმნილი კალციუმის დიჰიდრატის საფუძველზე. პრეპარატი ამცირებს ღვიძლში ქოლესტერინის სინთეზს და ხელს უწყობს სისხლძარღვების ათეროსკლეროზული ნადების გაწმენდას. ორსულობის დროს ატორვასტატინი არ ინიშნება. ღვიძლის უკმარისობალაქტაციის პერიოდში. ტაბლეტებმა შეიძლება გამოიწვიოს უძილობა, გულმკერდის ტკივილი, ყურებში შუილი და თავბრუსხვევა.

ვიტამინები

როგორც შიდსიგარდა ამისა სედატიური საშუალებები, დანიშნეთ დანიშვნები სპეციალური ვიტამინის კომპლექსები. შემდეგი ჯგუფების ვიტამინები აძლიერებს სისხლძარღვების კედლებს, ხელს უშლის მავნე ქოლესტერინის დეპონირებას და ახდენს გულის ფუნქციის ნორმალიზებას: C, E, PP, B6 და 11. ასევე სასარგებლო იქნება მინერალური დანამატები მაგნიუმით, კალიუმით და ფოსფორით. პოპულარული და ეფექტური ვიტამინებისა და მინერალების კომპლექსები გულის პაციენტებისთვის მოიცავს:

• ასკორუტინი;
• Vitrum Cardio;
• კარდიო ფორტე;
• კარდიოჯანმრთელობა;
• კუნელის ფორტე.

ეთნომეცნიერება

გარკვეული დახმარება სტენოკარდიის დროს მცენარეული საშუალებები, ხშირად გამოიყენება ხალხური მედიცინა. თუ ხშირად გაწუხებთ ტკივილი გულმკერდის არეში, წვის შეგრძნება მხრის პირებს შორის, მოამზადეთ მედიკამენტები შემდეგი რეცეპტების მიხედვით:

• სამ ლიტრიან ქილაში ჩაასხით 1 ლიტრი თაფლი, 10 ლიმონის წვენი, 5 დაქუცმაცებული თავი ნიორი. საფუძვლიანად აურიეთ ინგრედიენტები და მოათავსეთ ბნელ ადგილას ერთი კვირის განმავლობაში, რათა გაჟღენთილიყო. მიიღეთ წამალი 2 ს.კ. ლ. ყოველ დილით უზმოზე, ნელ-ნელა იხსნება პირში. მკურნალობის კურსი 2-3 თვეა.
• ჩაასხით 4 ს/კ თერმოსში. ლ. კუნელი. ნედლეულს დაასხით 1 ლიტრი მდუღარე წყალი. გააჩერეთ პირსახოცის ქვეშ 12 საათის განმავლობაში. მიიღეთ ინფუზია ჩაის ნაცვლად მთელი დღის განმავლობაში. სასმელის გამოყენება შეგიძლიათ მუდმივად სტენოკარდიის თავიდან ასაცილებლად.
• მოხარშეთ 4 ს/კ თერმოსში. ლ. პიტნა, 1 ს.კ. ლ. ვალერიანი, ნედლეულს დაასხით 1 ლიტრი მდუღარე წყალი. დატოვე სასმელი 4-5 საათის განმავლობაში, შემდეგ გაფილტრეთ. მთელი მოცულობა უნდა დალიოთ მთელი დღის განმავლობაში. მკურნალობის კურსი შეუზღუდავია.

პრევენცია

სტენოკარდიის განვითარების თავიდან აცილების ღონისძიებები მოიცავს შემდეგ წესებსა და რეკომენდაციებს:

• ალკოჰოლისა და მოწევის სრული შეწყვეტა;
• წადი ჯანსაღი საკვები, მდიდარია გულისთვის სასარგებლო ვიტამინებითა და მინერალებით;
• ცხიმოვან, შემწვარ, მარილიან საკვებზე უარის თქმა;
• ნორმალური წონის შენარჩუნება;
• აქტიური ცხოვრების წესი - ცურვა, მსუბუქი ტანვარჯიში;
• რეგულარული პროფილაქტიკური გამოკვლევა კარდიოლოგის მიერ.

ვიდეო

გულის დაავადებებს ყოველთვის თან ახლავს უსიამოვნო სიმპტომები, მაგრამ ჩვეულებრივ ისინი აძლევენ პაციენტს "დასვენებას" ძილის ან დასვენების დროს. მაგრამ არის პათოლოგიები, რომლებიც მზად არიან ნებისმიერ მომენტში დაარტყას ადამიანს. ეს მოიცავს და, რომელთა შეტევები ხშირად ხდება დასვენების დროს, ძილის სწრაფი ფაზის დროს. რა არის სტენოკარდია მოსვენების დროს, როგორია მისი სიმპტომები და მკურნალობა, უფრო დეტალურად მოგიყვებით.

დაავადების თავისებურებები

დასვენების დროს სტენოკარდია ერთ-ერთია კლინიკური ფორმებიიშემიური დაავადება. IN სამედიცინო პრაქტიკაიგი კლასიფიცირებულია, როგორც სტენოკარდიის არასტაბილური ფორმა და ასევე მიეკუთვნება IV ფუნქციურ კლასს.

პათოლოგიის თავისებურებაა ანგიოზური ხასიათის ტკივილის შეტევები, რომლებიც წარმოიქმნება რაიმე მიდრეკილი ფაქტორების არარსებობის შემთხვევაში, ანუ, როდესაც პაციენტი ისვენებს. ამ შემთხვევაში მდგომარეობას თან ახლავს მძიმე დახრჩობა და სიკვდილის შიში.

სტატისტიკა აჩვენებს, რომ 50 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცები დაახლოებით 1,5-ჯერ უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე ქალები. მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკობრივ ჯგუფში.

კლასიფიკაცია და ფორმები

პათოლოგიას არ აქვს მკაფიო კლასიფიკაცია, მაგრამ სამედიცინო პრაქტიკაში არსებობს ორი ფორმა:

1. , რომელიც ვითარდება კორონარული არტერიების სპაზმის ფონზე;
2. რომელიც ჩნდება 2 კვირის შემდეგ;

კურსის გასწვრივ ხდება SP-ის დაყოფა მწვავე და ქვემწვავე ფორმებად.

• პირველი შემთხვევა დიაგნოზირებულია, თუ პაციენტს ჰქონდა კრუნჩხვები ბოლო 48 საათის განმავლობაში.
• ქვემწვავე ფორმის დროს პაციენტს ჰქონდა კრუნჩხვები ბოლო თვეში.

Მიზეზები

დასვენების დროს სტენოკარდიის ძირითადი მიზეზი ათეროსკლეროზია. კორონარული არტერიებიდაბლოკილია ათეროსკლეროზული დაფებით, რაც გავლენას ახდენს სისხლის მიმოქცევაზე და საკვები ნივთიერებების მიწოდებაზე გულის კუნთში. გარდა ამისა, SP-ის მიზეზი შეიძლება იყოს:

1. ჰიპერტენზია;
2. კორონარიტი;
3. საშოს ნერვის გაზრდილი ტონუსი;

ასევე არსებობს ფაქტორების ჯგუფი, რომლებიც გავლენას ახდენენ დასვენების დროს სტენოკარდიის განვითარებაზე. Ესენი მოიცავს:

1. ცხელება;
2. ანემია;
3. ცუდი ჩვევებისადმი დამოკიდებულება;
4. ინფექციური დაავადებების ისტორია;
5. დიაბეტი;
6. თირეოტოქსიკოზი;
7. ტაქიარითმია;

დიდ გავლენას ახდენს დაავადების გაჩენაზე მემკვიდრეობითი მიდრეკილება. ხშირად მოძრაობის სტენოკარდია შეიძლება გადაიზარდოს დასვენების სტენოკარდიის სახით.

შემდეგი ვიდეო უფრო მეტს გეტყვით იმის შესახებ, თუ როგორ ამოვიცნოთ მოსვენებული სტენოკარდია:

სიმპტომები

ანგიოზური ტკივილი, რომელიც დამახასიათებელია სტენოკარდიის ნებისმიერი ფორმისთვის, უჩნდება პაციენტს ფიზიკური დატვირთვის არარსებობის დროსაც კი. აქტივობა. ყველაზე ხშირად ტკივილი ჩნდება დილით ადრე ან ძილის დროს. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, პაციენტმა შეიძლება იოცნებოს, რომ აწევს სიმძიმეს ან დარბის: ეს არის ტკივილის ეფექტი, რომელიც გავლენას ახდენს ადამიანზე REM ძილის ფაზაში, რადგან ის აღაგზნებს ვეგეტატიურს. ნერვული სისტემადა წარმოქმნის კატექოლამინების გამოყოფას. ტკივილს ახასიათებს პაციენტები, როგორც დაძაბული და ძლიერი, ვრცელდება სხეულის ზოგიერთ ნაწილზე, როგორიცაა ყბა ან მხრის პირი.

სტენოკარდიის შეტევას თან ახლავს შემდეგი შეგრძნებები და ნიშნები:

1. შფოთვა;
2. შფოთვა;
3. დაღლილობა;
4. გულისრევა;
5. გაიზარდა ოფლიანობა;
6. თავბრუსხვევა;
7. კანის სიფერმკრთალე ან ჰიპერემია;
8. გაიზარდა არტერიული წნევა;

დიაგნოსტიკა

დასვენების დროს სტენოკარდიის დიაგნოზი უნდა ჩატარდეს საავადმყოფოში, რადგან რუტინული გამოკვლევა არ იძლევა ზუსტი დიაგნოზის საშუალებას. პაციენტის საავადმყოფოში მიყვანამდე ექიმმა უნდა ჩაატაროს ფიზიკური გამოკვლევა და აუსკულტაცია მოსასმენ ზონაში ხმაურის დასადგენად.

უკვე საავადმყოფოში მყოფი პაციენტის განმარტებით, ასეთი დიაგნოსტიკური კვლევები, Როგორ:

• სისხლისა და შარდის ზოგადი ტესტები თანმხლები პათოლოგიებისა და დაავადებების გამოსავლენად.
• სისხლის ქიმია ქოლესტერინის, გლუკოზის, ტრიგლიცერიდების და სხვა ნაერთების დონის შესაფასებლად, რომლებიც ხელს უწყობენ სტენოკარდიის მიზეზის დადგენას.
• ეკგ. აღმოაჩენს ST სეგმენტის აწევას ან დაცემას და კუნთების გამტარობას.
• ჩატვირთეთ ტესტები, მაგალითად, ველოსიპედის ერგომეტრია ან სარბენი ბილიკის ტესტი, რომლებიც იშვიათად ინიშნება მათი დაბალი ინფორმაციის შემცველობის გამო.
• ეკგ-ს ყოველდღიური მონიტორინგი, რომელიც გამოავლენს იშემიის ნიშნებს.
• EchoCG-ის დასადგენად თანმხლები დაავადებები, მიოკარდიუმის შეკუმშვა.
• კორონარული ანგიოგრაფია კორონარული არტერიების მდგომარეობის შესაფასებლად.
• PET სკანირება იშემიის ადგილმდებარეობის დასადგენად.

ადრეულ ეტაპებზე ტარდება დიფერენციალური დიაგნოზი, რომელიც შექმნილია სტენოკარდიის გასარჩევად პლევრიტისაგან, წყლულისგან და ა.შ. წაიკითხეთ, რომ გაიგოთ, როგორ ვუმკურნალოთ სტენოკარდიას მოსვენების დროს კორონარული არტერიის დაავადებისგან.

მკურნალობა

სტენოკარდიის მკურნალობა დასვენების დროს მოიცავს თერაპიული და სამკურნალო მეთოდები. ძირითადი მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს საავადმყოფოს გარეთ, იმ პირობით, რომ პაციენტის მდგომარეობა მუდმივად კონტროლდება.

თერაპიული გზით

საფუძველი თერაპიული მეთოდი- შეცვალეთ თქვენი ცხოვრების წესი.მნიშვნელოვანია მისი ჯანსაღი მიმართულებით წარმართვა: უარი თქვით მავნე ჩვევებზე, მიეჩვიეთ სწორად კვებას და დაიცავით ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა. აქტივობა.

Ცოტახნით წამლის მკურნალობაუმჯობესია დაიცვათ ეს დიეტა:

• ცხოველური ცხიმები - საკვების კალორიული შემცველობის არაუმეტეს 30%.
• გაჯერებული ცხიმები - ცხიმების მთლიანი რაოდენობის არაუმეტეს 30%.
• ქოლესტერინი - 300 მგ-ზე ნაკლები/დღეში.
• მეტი ყურადღება მიაქციეთ ხილს, მარცვლეულს და ბოსტნეულს.
• შეზღუდეთ მარილის მიღება.

თუ პაციენტი სიმსუქნეა, აუცილებელია წონის დაკლებაზე ზრუნვა. უმჯობესია არ გამოიყენოთ შოკური დიეტები: საკმარისია ჯანსაღი კვებისდა სპორტი.

წამალი

საფუძველი წამლის თერაპიაქმნის ნიტროგლიცერინს. სწორედ ამ პრეპარატს შეუძლია შეაჩეროს სტენოკარდიის შეტევა. ნიტროგლიცერინი ინიშნება 0,5 მგ-მდე დოზით სუბლინგვალურად და მოქმედებას იწყებს 5 წუთში. მიღების მომენტიდან. ასევე შეიძლება დაინიშნოს ნიტროგლიცერინის ანალოგები, მაგალითად:

• სუსტაკი. მოქმედებას იწყებს დაახლოებით 10 წუთში. მიღების შემდეგ.
• ტრინიტროლონგი. შიდა წამალი საუკეთესო ფასად.

Შენიშვნა! თუ შეტევა 10 წუთზე მეტ ხანს გაგრძელდა, აუცილებელია ანალგეტიკების გამოყენება, რადგან ეს შეიძლება გახდეს მიოკარდიუმის ინფარქტის სიმპტომი.

ასევე, სტენოკარდიის დროს დასვენების დროს გამოიყენება ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა:

• ანტიჰიპერტენზიული, თუ პაციენტს აქვს მუდმივი მაღალი წნევა.
• ბეტა-ბლოკატორები, რომლებიც ამცირებენ მიოკარდიუმის ჟანგბადის მოთხოვნას და ანელებენ გულის მუშაობას.
• აგფ ინჰიბიტორები, თუ პაციენტს აქვს სიმპტომები.
• ანტიკოაგულანტები, თუ თრომბოემბოლიის რისკი მაღალია.

სხვა მედიკამენტებიც შეიძლება დაინიშნოს, მაგალითად, შარდმდენი საშუალებები, იმუნიტეტის დამხმარე საშუალებები და სხვა.

ქირურგიული

მოსვენებული სტენოკარდიის ოპერაციები ტარდება მხოლოდ გულის მძიმე დაზიანების შემთხვევაში. ჩვეულებრივ ინიშნება:

• კორონარული ანგიოპლასტიკა, რომლის დროსაც დაზიანებულ ჭურჭელში დამონტაჟებულია ლითონის სტენტი, რითაც აუმჯობესებს სისხლის ნაკადს.
• კორონარული არტერიის შემოვლითი ოპერაცია. დახმარებით ბიოლოგიური მასალაქირურგები ქმნიან შემოვლით გზას, რომლითაც სისხლი მიედინება გულის კუნთში.

სტენოკარდიის ფონზე ისინი შეიძლება განვითარდეს მძიმე პირობები, რომლებიც იმდენად აზიანებენ გულს, რომ რაღაც ვერ მუშაობს გამართულად. ამ შემთხვევაში პაციენტს ესაჭიროება გულის გადანერგვა.

დაავადების პრევენცია

სტენოკარდიის პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე მისი მოშორება. თუ ადამიანი რისკის ქვეშ იმყოფება, მისი ჯანმრთელობისთვის მნიშვნელოვანია გადახედოს მის შეხედულებებს ცხოვრებაზე და ყველა გეგმაში და დაიცვას მარტივი პრევენციული წესები:

• გაამრავალფეროვნეთ თქვენი უმოძრაო ცხოვრების წესი. აქტივობა.
• მეტი ყურადღება მიაქციეთ კარდიო ვარჯიშებს.
• აკონტროლეთ თქვენი ქოლესტერინის დონე.
• გადაერთეთ დიეტაზე რაც შეიძლება ახლოს იყოს ჯანსაღთან.
• მოერიდეთ სტრესულ სიტუაციებს.
• და შეამცირეთ ალკოჰოლის რაოდენობა.

ასევე მნიშვნელოვანია ვიზიტი პროფილაქტიკური გამოკვლევებიკარდიოლოგი და მიიღეთ მხოლოდ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები.

შემდეგი ვიდეო გეტყვით, თუ როგორ უნდა ვიმკურნალოთ და როგორ ვიკვებოთ სწორად სტენოკარდიის დროს:

პირველი დახმარება სტენოკარდიისთვის დასვენების დროს

სტენოკარდიის შეტევამ შეიძლება გააკვირვოს პაციენტი, ამიტომ მას და მის ახლობლებს უნდა მოემზადონ იმისთვის, რომ პირველადი დახმარება ნებისმიერ დროს მოუწევს. შეტევის შესამსუბუქებლად საჭიროა:

• მოათავსეთ პაციენტი მჯდომარე და კომფორტულ მდგომარეობაში.
• დადეთ 1 ტაბლეტი ენის ქვეშ. გლიცერინი ან შაქრის ნაჭერი 1-2 წვეთი. 1; ნიტროგლიცერინის ხსნარი.
• თუ 5 წუთის შემდეგ. პრეპარატს არანაირი ეფექტი არ ჰქონდა, მაშინ წინა პუნქტი უნდა განმეორდეს. თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ არაუმეტეს 3 ტაბლეტი ერთდროულად. 5 წუთიანი შესვენებებით.
• თავის ტკივილის აღმოსაფხვრელად პაციენტს მიეცით ვალიდოლი ან ციტრამონი.
• თუ პაციენტს აქვს ტაქიკარდია ან გულის არითმია, აუცილებელია მისცეს ადრენერგული ბლოკატორი, მაგალითად, ანაპრილინი ან მეტაპროლოლი.

თუ ნიტროგლიცერინის განმეორებითი მიღება 15 წუთში არ ათავისუფლებს ტკივილს და პაციენტი უჩივის სისუსტეს და ტკივილის სიმპტომებს, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოს სასწრაფო დახმარება, რადგან არსებობს მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარების მაღალი რისკი.

გართულებები

ყველაზე ხშირად, სტენოკარდია დასვენების დროს გართულებულია იმით, რომ ის ვითარდება. ამ შემთხვევაში, მკურნალობის გარეშე, პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს ოპერაცია. ერთობლივი საწარმო ასევე შეიძლება განვითარდეს:

1. მიოკარდიული ინფარქტი;