Цөсний хүүдий арилгах үндсэн заалтууд. Холецистэктоми (цөсний хүүдийг мэс заслын аргаар зайлуулах): заалт, арга, нөхөн сэргээх

Дараа нь эхний өдөр мэс заслын оролцооөвчтөнүүд эрчимт эмчилгээ эсвэл эрчимт эмчилгээний тасагт байх магадлал өндөр байдаг. Эдгээр цагуудад өвчтөн мэдээ алдуулалтын дараа ухаан сэргэж, үрэвслийн эсрэг эм, антибиотикоор судсаар дуслын эрчимтэй эмчилгээ хийдэг.

Өвчтөний анхны хооллолтыг мэс засал хийснээс хойш ойролцоогоор нэг өдрийн дараа хийдэг, гэхдээ дараа нь биш. Хэрэв өвчтөн хүнд нөхцөлд байгаа бол хооллох нь хоолойгоор (улаан хоолойгоор дамжин ходоод руу ордог тусгай хоолой) хийгддэг. Ийм өвчтөнүүдэд витамин, уургаар баялаг хөнгөн хоол хүнс хэрэгтэй бөгөөд хүүхдийн хоол хүнс тохиромжтой байдаг. сүүний тэжээл. Хүүхдэд зориулсан жорууд нь тэжээллэг бөгөөд агуулагддаг ашигтай материалмэс заслын дараа бие махбодид хэрэгтэй.

Өвчтөн өөрөө идэж болох тохиолдолд түүний хоолны дэглэм нь амархан шингэцтэй хоол хүнсээр бүрддэг. Бүлээн шөлийг уухыг зөвлөж байна, учир нь тэдгээр нь уураг ихтэй тул бие нь амин хүчлийг хүлээн авдаг - эсийн нөхөн төлжилтөд зориулсан барилгын материал. Өвчтөний хоолны дэглэмд усанд чанасан үр тарианы будаа орно. Эдгээр нь эрдэс бодис, витаминаар баялаг бөгөөд гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг дэмждэг эслэг агуулсан байдаг.

Эмч нар мэс заслын дараах өвчтөнүүдийн хоол тэжээлийн талаар зөвлөгөө өгөхдөө гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг дэмждэг эслэг агуулсан хоолонд анхаарлаа хандуулдаг. Гэдэсний хөдөлгөөн илүү идэвхтэй байх тусам цусны урсгал нэмэгдэж, үрэвсэлт үйл явц хурдан зогсдог. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн эхний өдөр та шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ идэж болохгүй, гэхдээ зөвхөн уураар жигнэх эсвэл буцалгана. Шинэ жимс нь гэдэс дүүрэх шалтгаан болдог бөгөөд энэ нь гэдэсний үрэвслийг нэмэгдүүлдэг. хэвлийн хөндиймөн наалдамхай процесс үүсэхийг дэмждэг.

Эхний өдөр хий үүсэхийг өдөөдөг хоол хүнс хэрэглэхийг хатуу хориглоно - бор талх, сүү, оргилуун ус гэх мэт.

Хагалгааны дараах хожуу үе

Хагалгааны дараа хэд хоногийн дараа өвчтөний хоолны дэглэм өргөжиж байна. Мах, загасны өөх тос багатай сортуудыг хэрэглэхийг зөвлөж байна - үхрийн мах, туулайн мах, цурхай алгана, хак, поллок гэх мэт. Бүх хоолыг уураар жигнэх эсвэл чанаж болгосон байх ёстой, шарсан хоол, лаазалсан хоол идэхийг хатуу хориглоно. Загас, мах нь уураг, шархны эдгэрэлтийн үед холбогч эдийг үүсгэдэг, мөн В бүлгийн витамин, зарим эрдэс бодисоор баялаг юм.

Бие махбодийг витаминаар хангахын тулд хатаасан жимсний компот, сарнайн шөл гэх мэтийг зөвлөж байна. Хоолны дэглэмд ногоон, хүнсний ногоог анхаарч үзэх хэрэгтэй, учир нь. тэдгээр нь эрдэс бодис, эслэгээр баялаг бөгөөд цангис, яншуй, чавга зэрэг зарим нь үрэвслийн эсрэг бодис агуулдаг.

Хагалгааны дараах хоолны дэглэмд чихэрлэг хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлахыг зөвлөж байна, учир нь. Глюкозын хэмжээ ихсэх нь нөхөн сэргээх үйл явцыг удаашруулдаг. Хэрэв нойр булчирхайд мэс засал хийсэн бол ийм бүтээгдэхүүнийг насан туршдаа хасдаг.

www.kakprosto.ru

Холецистэктомийн дараа нөхөн сэргээх үндэс

Цөсний хүүдийг зайлуулсны дараа өвчтөнийг нөхөн сэргээх нь олон тооны эмчилгээний арга хэмжээ шаарддаггүй. Үүний үндэс нь эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх явдал юм. Бүрэн сэргээх нь дараахь арга хэмжээг багтаасан болно.

• эмнэлгийн журам;
• дэглэмийн момент ба тунгийн ачаалал;
• хооллох зуршлыг засах.
• Нөхөн сэргээх үйл явц нь өөрөө анхан шатны, эмнэлгийн дараах болон алслагдсан байж болно.

эрт сэргээх

Эрхтэнг авсны дараа анхан шатны нөхөн сэргээх эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг. Энд түүний суурийг тавьж, өвчтөнд мэс заслын дараа авах ёстой арга хэмжээний талаар мэдээлдэг.

Үйл ажиллагааны төрөл, эдгэрэлтийн динамикаас хамааран эмнэлэгт хэвтэх хугацаа 2-7 хоног үргэлжилнэ.

Давсаг арилгах ажиллагааг уламжлалт болон дурангийн аргаар хийдэг. Төлөвлөсөн мэс заслын оролцоотойгоор хоёрдугаарт давуу эрх олгоно. Хэвлийн мэс заслыг яаралтай үед хийдэг. амь насанд аюултайнарийн төвөгтэй тохиолдлууд эсвэл лапароскопи хийх үед урьд өмнө илрүүлээгүй хүндрэлүүд илэрсэн бол.

Лапароскопи бага инвазив аргаар цөсний хүүдийг зайлуулсны дараах мэс заслын дараах үе нь энэ төрлийн хөндлөнгийн оролцооны давуу талыг харуулж байна.

• эрчимт эмчилгээ нь хамгийн бага хугацаа шаарддаг (2 цаг хүртэл);
• шархны жижиг гадаргуу нь сайн эдгэрдэг;
• эрхтнийг зайлуулсны дараа удаан хугацаагаар хэвтэх шаардлагагүй;
• хоол боловсруулах замын хүндрэлийн бага хувь;
• суурин нөхөн сэргээх хугацаа мэдэгдэхүйц буурсан;
• өвчтөн идэвхтэй амьдралд эргэн орох нь маш хурдан явагддаг.

Эмнэлэгт болсон үйл явдлууд

Суурин хяналт нь 3 үе шаттай: эрчимтэй эмчилгээ, ерөнхий дэглэм, амбулаторийн эмчилгээнд эмнэлгээс гарах.

Эрчимт эмчилгээ

Давсагийг арилгах мэс засал хийсний дараа өвчтөнийг мэдээ алдуулалтаас бүрэн эдгэртэл дунджаар 2 цаг ажигладаг. Үүний зэрэгцээ эцсийн шат антибиотик эмчилгээ(антибиотик нэвтрүүлэх), шархны гадаргууг шалгах эсвэл хэт их шүүрлийг тодорхойлохын тулд боолт хэрэглэх. Хэрэв температур, оёдол хэвийн бол өвчтөн хангалттай, эрүүл мэндийн байдлынхаа талаар ярьж, мэдрэмжийг дүрсэлж чаддаг бол эрчимт хугацаа дуусч, өвчтөн ерөнхий горимд шилждэг.

Ерөнхий горим

Эмнэлэгт цөсний хүүдийг зайлуулсны дараа эдгэрэх гол зорилго нь аль болох хурдан, мэс засал хийлгэсэн цөсний замыг хоол боловсруулах тогтолцоонд бүрэн оруулах явдал юм. Энэ нь хэвлийн хөндий болон сувгийн дотор наалдац үүсэхээс сэргийлдэг. Энэ зорилгод хүрэхийн тулд хагалгааны өмнө хоосорсон ходоодыг дүүргэх, моторын үйл ажиллагаа шаардлагатай. Тиймээс мэс заслын дараах хүндрэлгүй үетэй бол хэдэн цагийн дараа хэвтрийн амралт цуцлагдана.

Цөсний хүүдий арилгах мэс заслын дараах эхний өдөр ус бага багаар уухыг зөвлөж байна. Энэ нь хоол боловсруулалтыг "асаахаас гадна" мэдээ алдуулах эмийг биеэс зайлуулахад хувь нэмэр оруулж, нөхөн сэргээх эхлэлийг өгдөг. Хоёр дахь өдөр шингэн хэлбэрээр бутархай тэжээлийг нэмнэ.

Тухайн өдөр ус зайлуулах хоолойг зайлуулж, хэвлийн хөндийгөөс шингэнийг зайлуулдаг, учир нь. Энэ үед ус зайлуулах асуудал ихэвчлэн шийдэгддэг.

Эхний өдрийн эцэс гэхэд орноосоо гарахыг зөвлөж байна. Эхний удаа өвчтөн эрүүл мэндийн ажилчдын хяналтан дор босдог, учир нь. гэнэтийн хөдөлгөөн нь ухаан алдахад хүргэдэг. Эзгүй хамт сөрөг нөлөөөвчтөн цаашид бие даан хөдөлдөг.

Эмнэлэгт эдгэрэх үед өдөр бүр оёдлын утаснуудыг шалгаж, боловсруулдаг.

Хандлах

Хүндрэлгүй арилгасны дараах нөхцөл байдал нь эмчийн байнгын хяналтыг шаарддаггүй тул эдгэрэлтийн түвшин хэвийн байгаа тул өвчтөнийг амбулаторийн хяналтанд шилжүүлдэг. Түүний гарт тэрээр өвчний чөлөө (шаардлагатай бол), интервенцийн хэмжээ (орон нутгийн мэс засалчийн хувьд) мэдээлэл бүхий ханд, нөхөн сэргээх талаар бичсэн зөвлөмжийг авдаг.

амбулаторийн хугацаа

Эмнэлэгээс гарсны дараа та оршин суугаа газрынхаа мэс заслын эмчид бүртгүүлэх ёстой. Тэр бол нөхөн сэргээх үйл явцыг хянаж, мэс заслын дараах оёдлыг арилгаж, засч залруулдаг эмнэлгийн томилгоо. Энэ хугацаа 2 долоо хоногоос 1 сар хүртэл үргэлжилж болно.

Чухал! Эмч рүү очих нь зөвхөн өвчний чөлөөг хаах шаардлагатай хүмүүст зайлшгүй шаардлагатай байдаг: мэс заслын дараах энэ мөчид жижиг, гэхдээ хожим нь амьдралын чухал хүндрэлүүд гарах магадлал өндөр байдаг. Тэдний үр дагаврыг цаг тухайд нь илрүүлэх, урьдчилан сэргийлэх нь зөвхөн мэргэжилтэн л хийж болно.

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт

Эрхтэнг авсны дараа нөхөн сэргээхэд хамгийн чухал зүйл бол өвчтөний зөв үйлдэл юм. Өвчтөн энэ нөхөн сэргээх хугацааны бүх шаардлагыг хангаагүй тохиолдолд ямар ч эмч эерэг үр дүнг баталгаажуулахгүй.

Хоолны дэглэм ба нийтийн хоол

Эмнэлэгт элэгний цөсний үйлдвэрлэл сэргээгддэг. Гэхдээ түүний хэт их хэсэг нь гадагшлахгүй, харин сувагт зогсонги байдалд орох нь туйлын хүсээгүй тул түүний хөдөлгөөнийг саадгүй байлгах шаардлагатай. Үүнд хүрсэн:

• хоол - үйлчлэл бүр нь элэгнээс гэдэс рүү цөсний хөдөлгөөнийг өдөөдөг;
• бие махбодийн үйл ажиллагаа - суваг, гэдэсний шаардлагатай перисталтикийг хангадаг;
• спазмыг арилгах, цөсний замын хөндийг тэлэх - үүнийг хөнгөвчилдөг. antispasmodic эмүүдэмчийн зааж өгсөн;
• механик саад тотгорыг арилгах - та удаан хугацаагаар сууж чадахгүй, ялангуяа хоол идсэний дараа бэлхүүс, хэвлийд хатуу хувцас өмс.

Хоол тэжээлийн онцлог

Үүний нэг нь зөв хооллолт юм гол оноохолецистэктомийн дараа нөхөн сэргээх. Цөсний чанар, тоо хэмжээ, түүний найрлагад орсон байдал ерөнхий солилцоохоол тэжээлийн тогтмол байдал, найрлагаас шууд хамаардаг.

Хоолны горим

Цөсний хүүдийг зайлуулсны дараа хоол тэжээлийн үндсэн дүрэм бол хуваагдал, тогтмол байдал юм. Бүтээгдэхүүний өдөр тутмын хэмжээг 5-6 тунгаар хуваана. Та 3-3.5 цаг тутамд идэх хэрэгтэй. Магадгүй үүний тулд та өдөр тутмынхаа дэглэмийг өөрчилж, ажлын зохион байгуулалтад өөрчлөлт оруулах хэрэгтэй болно.

Чухал! Ердийн хэсгүүдийн хэмжээг багасгах шаардлагатай: хэрэв та нэг удаагийн хоолны хэмжээг өдөрт 3-4 удаа хооллодог шиг хэвээр байлгавал жин нэмэгдэх нь бараг зайлшгүй юм.

Хоолны чанарын найрлага

• шарсан, тамхи татдаг хоолыг хоолны дэглэмд оруулахгүй байх;
• амьтны гаралтай өөх тос, чихэр, нарийн боов, халуун ногоотой, давслаг хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлах;
• лаазалсан бүтээгдэхүүнээс байгалийн гаралтай бүтээгдэхүүнийг илүүд үздэг;
• архи, хүчтэй цай, кофе зэргийг хасах;
• аяга таваг халааж болохгүй, харин хэрэглэхийн өмнө шууд хооллоорой.

Онцгой нөхцөл

Эмнэлэгээс гарсан даруйд эхний сард нухаштай төстэй хоол бэлддэг. Хоолны дэглэмийг аажмаар өргөжүүлж, хоол бүрт 1-ээс илүүгүй бүтээгдэхүүн (хэрэв хүндрэлийн шалтгааныг тодорхойлох). Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ нь дулааны боловсруулалтанд ордог - шөл эсвэл жигнэх.

Хагалгааны дараа эдгэрэх хоёр дахь сараас зургаан сар хүртэл тэд жижиглэсэн хоолонд аажмаар шилжиж, хэсэг хугацааны дараа хэсгүүдийн хэмжээ нэмэгддэг. Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ шинэхэн авдаг.

Нөхөн сэргээлтийн жилийн хоёрдугаар хагасаас эхлэн бүтээгдэхүүний найрлага бүрэн болно.

Чухал! Энэ хугацаанд эрүүл хооллолтын зарчмуудыг ихэнх тохиолдолд дагаж мөрддөг - эрүүл мэндийн хувьд ч гэсэн үл хамаарах зүйл нь норм болж болохгүй.

Хоол боловсруулах замын болзошгүй асуудлууд

Хагалгааны дараах эхний өдөр, долоо хоногт гэдэсний хөдөлгөөнд хүндрэл гардаг. Ихэнх тохиолдолд эдгэрэгчид өтгөн хатах талаар санаа зовдог. Физиологийн үүднээс авч үзвэл нөхцөл байдал нь өөдрөг үзлийг нэмдэггүй. Зөвлөмж болгож буй:

• хоолны дэглэм дэх хүнсний ногооны хэмжээг нэмэгдүүлэх;
• шинэхэн сүүн бүтээгдэхүүнийг тогтмол хэрэглэх;
• тун Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх- түүний хэт их өсөлт, бууралт нь өтгөн хатах шалтгаан болдог;
• эмчийн зөвлөмжийн дагуу ирээдүйд гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг бууруулдаггүй тайвшруулах эм уух;
• бургуйг буруугаар бүү ашигла - бүдүүн гэдсийг хэт сунгахаас гадна энэ нь нөхөн сэргээх эхний үе шатанд аль хэдийн тогтворгүй микрофлорыг шавхахад хүргэдэг.

Өөр нэг таагүй зүйл бол суулгалт эсвэл байнга сул өтгөн ялгадас, суулгалт юм. Энэ тохиолдолд та:

1. хүнсний ногоо, жимс жимсгэний дулааны боловсруулалтанд буцах (гэхдээ тэдгээрийг хоолны дэглэмээс хасч болохгүй);
2. будаа тогтмол идэх;
3. гэдэс дотрыг ашигтай бичил биетээр үржүүлэх тусгай нэмэлт (лактобацилли, бифидумбактерин гэх мэт) авах боломжийн талаар эмчтэй зөвлөлдөх.

Эхлээд бусад диспепсийн эмгэгүүд боломжтой: цээж хорсох, цээж хорсох, аманд хорсох, дотор муухайрах. Хэрэв эмчийн ажиглалтаар хоол боловсруулах тогтолцооны хавсарсан өвчин илрээгүй бол эдгээр үзэгдлүүд түр зуурынх юм. Ихэвчлэн хүн бүр ямар бүтээгдэхүүн нь бие махбодийн хүсээгүй хариу үйлдэл хийснийг ойлгож, үүнийг хэрэглэх нь зүйтэй эсэх талаар дүгнэлт гаргадаг.

Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх

Биеийн тамирын дасгалыг үл тоомсорлох нь цөсний хүүдийн мэс заслын дараа амьдралын өндөр чанарыг хангах бүх арга хэмжээг үгүйсгэж болно. Суурин амьдралын хэв маяг нь цөсний хөдөлгөөнтэй холбоотой олон бэрхшээлийн шалтгаан болдог.

Хагалгааны дараах эхний өдрүүдээс эхлэн бие махбодид боломжтой ачааллыг өгдөг.

Тогтмол (эсвэл өдөр бүр илүү сайн) байх ёстой явган аялал. Тэдний үргэлжлэх хугацаа, эрч хүч аажмаар нэмэгдэж, та цаг хугацааны явцад гүйлтийг нэмж болно. Гэхдээ эрчимтэй гүйхийг зөвлөдөггүй.

Усанд сэлэх нь маш их тустай. Энэ нь булчин болон бодисын солилцооны үйл явцыг идэвхжүүлэх хамгийн зөөлөн арга юм.

Цөсний хүүдийг зайлуулсны дараа хүндийн өргөлт, гэмтлийн спорт (бөхийн барилдаан, бокс, багийн холбоо барих тоглоомууд), сэлүүрт хичээллэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Үр дүн

Ихэнх тохиолдолд эдгээр энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх нь цөсний хүүдий арилгах мэс заслын дараа амжилттай нөхөн сэргээх баталгаа болдог. Эмчийн хуваарьт үзлэг, эрүүл мэнд муудаж байвал шинэ шинж тэмдэг илэрвэл зөвлөгөө авах шаардлагатайг бүү мартаарай.

Устгаснаас хойш ойролцоогоор 1 жилийн дараа бие нь шинэ амьдралын хэв маягт дасаж, хүссэн найрлага, нягтрал бүхий цөсний шүүрлийг ялгаруулж сурч, хоол боловсруулах үйл явц тогтворжино. Амжилттай хагалгаа хийлгэж, түүнээс дутахааргүй амжилттай нөхөн сэргээлт хийлгэсэн өвчтөн эдгэрсэн өвчтөн байхаа больж, практикийн ангилалд шилждэг. эрүүл хүмүүс. Энэ хэтийн төлөв нь эхний шатанд эмч нарын зөвлөмжийг илүү анхааралтай дагаж мөрддөг.

Видео: Цөсний хүүдийгүй аз жаргалтай амьдрал

postleudaleniya.ru

Үйл ажиллагааны төрөл, сургалтын онцлог

Цөсний хүүдий арилгах мэс заслыг холецистэктоми гэж нэрлэдэг. Үүний ийм төрлүүд байдаг:

нээлттэй хөндий; Ийм үйл ажиллагааны заалтууд нь:

• давсаг дахь том чулуу;
• эрхтэний халдвар;
• давсагны гангрена;
• гэдэсний түгжрэл.

Лапароскопийн: хэвлийн хананд жижиг зүсэлт хийж, эмч багаж хэрэгсэл, лапароскопыг оруулдаг - камер бүхий мини төхөөрөмж нь үйл ажиллагааг хянах боломжийг олгодог. Дурангийн мэс засал хийх заалтууд:

• цочмог (архаг) чулуулаг холецистит;
• давсагны холестероз;
• полипоз.

Нөлөөлөлд өртсөн эрхтнийг арилгах оновчтой аргыг тодорхойлохын тулд өвчтөн дараахь оношлогооны процедурыг хийх ёстой.

• хоол боловсруулах замын хэт авиан шинжилгээ;
• хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн компьютерийн томографи;
• электрокардиографи;
• цусны хими.

Цөсний хүүдий арилгах буруу сонгосон тактикаас үүдэлтэй сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэс заслын өмнөх оношлогоо шаардлагатай.

Бүх төрлийн мэс засал хийлгэхийн тулд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Мэс засал хийхээс өмнө сүүлийн хэдэн өдөр хүн эмчийн зааж өгсөн laxatives авах ёстой, учир нь мэс засал нь цэвэр гэдэс шаарддаг. Хагалгааны өдөр та идэж, ууж болохгүй. Хэрэв өвчтөн цусны бүлэгнэлтийг зохицуулах ямар нэгэн эм ууж байгаа бол энэ талаар эмчид мэдэгдэх ёстой. Та мөн бусад эм хэрэглэх талаар мэдээлэл өгөх хэрэгтэй.

Гүйцэтгэлийн техник

Үйл ажиллагааны онцлог нь түүнийг хэрэгжүүлэх сонгосон аргаас хамаарна. Нээлттэй холецистэктоми нь дараах үе шатуудаас бүрдэнэ.

1. Өвчтөнийг мансууруулах бодисын нойрны байдалд оруулдаг.
2. Хэвлийн арьсыг антисептикээр эмчилсний дараа хүйснээс өвчүүний яс хүртэл урт зүсэлт хийдэг.
3. Цөсний хүүдий нь өөх тос, наалдацаас салж, дараа нь мэс засалч эрхтэнийг утсаар боож өгдөг.
4. Дээр цөсний сувагдавсагны судаснууд нь мэс заслын хавчаараар бэхлэгддэг.
5. Мэс засалч нь давсагны элэгнээс салгаж, дараа нь арилгах ажлыг үргэлжлүүлнэ.
6. Элэгний судаснуудаас цус алдалтыг зогсоох үйлчилгээтэй. Үүний тулд лазер болон хэт авиан хэрэглэдэг.
7. Хэвлийн хөндийн зүслэгийг мэс заслын утасаар оёдог.

Мэс засал нь 1.5 цаг хүртэл үргэлжилнэ. Хагалгааны дараах эхний өдрүүдэд хүнд өвдөлт намдаах эм, антибиотик, түүнчлэн ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг хэвийн болгох ферментийг үзүүлдэг. хэвийн үйл ажиллагааХодоод гэдэсний замыг мөн хоолны дэглэмийн №5 тусламжтайгаар хангадаг боловч интервенц хийснээс хойшхи эхний 2 хоногт хүн зөвхөн ус, чихэрлэг цай ууж болно. Ойролцоогоор 6-8 дахь өдөр оёдол арилдаг.

Цөсний хүүдийг арилгахын тулд хэвлийн хөндийн мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүд 10-аас доошгүй хоногийн дараа эмнэлгээс гардаг боловч 1-2 сарын дараа л бүрэн эдгэрдэг. Хүн хэмнэлттэй дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой. 4 кг-аас дээш жинг өргөхийг хориглоно.

Нээлттэй холецистэктомийн дараа дараах хүндрэлүүд үүсч болно.

• нийтлэг цөсний сувгийг гэмтээх;
• сепсис;
• элэгнээс цөс гоожих;
• элэгний судаснуудад гэмтэл учруулах;
• цөсний замаас цөсний гадагшлах урсгал;
• хэвлийн хөндийн зүсэлт хийсэн газраас цус алдах.

Дурангийн дурангийн аргаар эрхтнийг зайлуулах шаардлагатай ерөнхий мэдээ алдуулалт. Лапароскопи хийх явц дараах байдалтай байна.

1. Хэвлийн арьсыг халдваргүйжүүлээд дараа нь хүйсний эргэн тойронд трокараар 3-4 зүсэлт хийдэг: 2-оос 1 см, 2-оос 0.5 см.
2. Лапароскоптой холбогдсон камерыг төхөөрөмжийн хоолойгоор дамжуулдаг. Энэ арга нь эрхтнийг зайлуулах үйл явцыг нүдээр хянах боломжийг олгодог.
3. Бусад зүслэгээр мэс засалч хайч, хавчаар, титан хавчаар тавих төхөөрөмжийг оруулдаг.
4. Хавчаарыг судаснууд болон цөсний нийтлэг сувагт хэрэглэнэ.
5. Бөмбөлөг нь элэгнээс салж, дараа нь хэвлийн хөндийгөөс гардаг. Хэрэв давсаганд чулуу байгаа бол юуны түрүүнд тэдгээрийг арилгадаг.
6. Мэс засалч элэгний цус алдалтыг зогсоох процедурыг үргэлжлүүлнэ.
7. 1 см хүртэл зүслэгийг уусгагч утасаар оёдог.
8. 0.5 см хүртэл зүслэгийг мэс заслын гипсээр битүүмжилнэ.

Дараахь өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд дурангийн мэс засал хийхийг хориглоно.

• сувгийн жигд бус бүтэц;
• уушиг, зүрхний өвчин;
• хүнд хий үүсэх;
• наалдац;
• давсагны хананы цочмог үрэвсэл.

Дурангийн мэс засал нь дараахь давуу талуудтай.

• өвчтөнд хамгийн бага гэмтэл учруулах;
• мэс заслын дараа сорви байхгүй;
• халдвар авах эрсдэл бага;
• бага зэргийн цус алдалт.

Дурангийн мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаа 1 долоо хоногоос илүүгүй үргэлжилнэ. Дурангийн мэс засал хийсний дараа хүн 5-р хоолны дэглэм, хэмнэлттэй дэглэмийг санал болгодог.

Давсагийг зайлуулсны дараа эмчилгээ хийдэг

Ихэнх тохиолдолд энэ эрхтэн байхгүй байх нь хүний ​​амьдралын чанарт нөлөөлдөггүй. Гэхдээ цөсний хүүдий авахуулсан өвчтөн бүр мэс заслын дараа өөх тосыг задалдаг ферментийн хэмжээ буурдаг гэдгийг санах хэрэгтэй. Тиймээс хүн дараахь бүтээгдэхүүнд агуулагдах амьтны гаралтай өөх тос, транс тосны хэрэглээг аль болох хязгаарлах хэрэгтэй.

• маффин;
• дайвар;
• сонгино, сармис, улаан лууван, тунхууны;
• шарсан мах, загас болон бусад хоол;
• мөөг;
• өөх тос;
• маргарин;
• тослог сүүн бүтээгдэхүүн;
• бялуу, цөцгийтэй нарийн боов, зайрмаг.

Мөн согтууруулах ундаа, халуун ногоотой хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй. Хоолны дэглэм нь дараахь зүйлийг агуулсан байх ёстой.

• туранхай мах, загас, түүнчлэн уурын махан бөмбөлөг, махан бөмбөлөг;
• чанасан загас;
• өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн;
• үр тариа;
• ногооны шөлтэй шөл;
• хүнсний ногоо, жимс, жимсгэнэ;
• тарвага, чанамал, вазелин;
• шарсан талх, жигнэмэг.

Хоол идэх нь бутархай байх ёстой бөгөөд хэт их идэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ нь нэгэн зэрэг идэх шаардлагатай бөгөөд удаан хугацаагаар өлсгөлөнг зөвшөөрөхгүй. Хүйтэн хоол хүнс хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ нь цөсний сувгийн спазмыг өдөөдөг. Давсагийг зайлуулсны дараа хоолны дэглэмийг насан туршдаа ажигладаг. Тусгай хоолны дэглэмээс гадна өвчтөнд пробиотик, гепатопротектор, холеретик болон ферментийн бэлдмэл. Эмийг эмч сонгож, түүний зааж өгсөн схемийн дагуу өвчтөн авдаг.

apechen.ru

Цөсний хүүдий арилгах мэс засал хэрхэн хийх вэ

Цөсний хүүдий арилгах хоёр арга байдаг:

• Нээлттэй холецистэктоми нь баруун гипохондри дахь өргөн зүсэлтээр цөсний хүүдий авах уламжлалт мэс засал юм. Үүнийг хэрэгжүүлэх техникийг удаан хугацаанд, бүх нарийн ширийн зүйлээр боловсруулсан бөгөөд өөрийгөө хүндэтгэдэг мэс засалч бүр үүнийг сайтар мэддэг.
• Цөсний хүүдийн лапароскопи нь орчин үеийн телевиз болон бусад технологийн ололт амжилтад тулгуурлан түгээмэл болж байгаа хэмнэлттэй мэс заслын технологи юм.

Эдгээр технологиуд хоорондоо өрсөлдөх биш, бие биенээ нөхөх ёстой, гэхдээ харамсалтай нь ийм үзэгдэл тохиолддог.

Цөсний хүүдийн лапароскопи

Лапароскопийн холецистэктоми нь хэвлийн ханан дахь нарийн сувгаар (0.5-1 см) мэс заслын оролцоог видео камер, гэрэл болон бусад төхөөрөмжөөр тоноглогдсон телескоп төхөөрөмж - лапароскоп, түүнчлэн олон тооны тусгай хэрэгсэл ашиглан хийдэг.

Дурангийн дурангийн аргууд нь уламжлалт нээлттэй холецистэктомийн мэс заслаас давуу байдгийг нотлох ёстой байсан үе ард хоцорчээ. Лапароскопи нь хэвлийн хөндийн мэс засалд зохих байр сууриа амжилттай эргүүлэн авчирсан бөгөөд үүнд шүүмжлэлтэй хандах хандлага нь маш олон удаа эргэлдэж байна.

Цөсний хүүдийг дурангийн аргаар зайлуулах давуу тал нь ойлгомжтой бөгөөд үгүйсгэх аргагүй юм.

• Аргын хамгийн чухал давуу тал нь бага онцлон тэмдэглэсэн бөгөөд мэс засал хийлгэж буй эдүүдтэй холбоо тогтоох нь зөвхөн багаж хэрэгслийн тусламжтайгаар хийгддэг бөгөөд энэ нь халдварт хүндрэл үүсэх эрсдлийг эрс бууруулдаг.
• Бага зэргийн гэмтэл мэс заслын оролцоо.
• Богино хугацааны эмнэлэгт хэвтэх - 1-2 хоног, зарим тохиолдолд амбулаторийн мэс засал хийх боломжтой.
• Маш жижиг зүсэлт (0.5-1 см) нь гоо сайхны маш сайн үр дүнг баталгаажуулдаг.
• Хөдөлмөрийн чадварыг хурдан сэргээх - 20 хоногийн дотор.
• Бас нэг зүйлийг онцлох хэрэгтэй эерэг чанараргууд - мэс засал хийх заалттай өвчтөнүүдийн хувьд дурангийн мэс засал хийх нь илүү хялбар байдаг бөгөөд энэ нь үл тоомсорлож буй тохиолдлын тоог бууруулдаг.

Дурангийн холецистэктомийн сул тал

Дуран дурангийн техник нь маргаангүй давуу талуудын зэрэгцээ тодорхой сул талуудтай байдаг бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд үүнийг орхихыг шаарддаг. нээлттэй ажиллагаа.

Лапароскопи хийх үед ажлын орон зай, хангалттай харагдах байдлыг хангахын тулд нүүрстөрөгчийн давхар ислийг тодорхой даралтын дор хэвлийн хөндийд оруулдаг. Энэ шалтгааны улмаас венийн систем дэх даралт ихсэх агуу тойрогцусны эргэлт (төв венийн даралт гэж нэрлэгддэг), мөн диафрагм дээрх даралт нь зүрхний үйл ажиллагаа, амьсгалын нөхцөлийг улам дордуулдаг. Энэ сөрөг нөлөө нь зөвхөн дэргэд чухал ач холбогдолтой юм ноцтой асуудлуудзүрх судасны болон амьсгалын замын системтэй.

Лапароскопийн технологи нь нээлттэй мэс засалтай харьцуулахад мэс заслын явцад (хагалгааны явцад хийгддэг) оношлогооны боломжийг ихээхэн хязгаарладаг бөгөөд энэ нь мэс засалчдад "бүх зүйлийг өөрийн гараар мэдрэх" боломжийг олгодог.

Тодорхой бус тохиолдлуудад лапароскопи хийх боломжгүй бөгөөд тодорхойлогдсон эмгэг өөрчлөлтөөс хамааран үйл ажиллагааны төлөвлөгөөг хэрэгжүүлэх явцад өөрчлөх шаардлагатай болдог.

Сүүлийн хоёр нөхцөл байдал нь мэс засалчаас хагалгаанд бэлтгэх өөр философитой байхыг шаарддаг. Хагалгааны өмнөх хамгийн нарийн шинжилгээ, зарим хуучин мэс засалчдын тактикаас эрс татгалзсан: "бид үүнийг таслав - бид харах болно" гэдэг нь ичгүүртэй байдлаас зайлсхийх боломжийг олгодог.

Цөсний хүүдийн лапароскопи хийх эсрэг заалтууд

Цөсний хүүдийг дурангийн аргаар зайлуулахын эсрэг заалтыг дурангийн дурангийн дээрх шинж чанаруудаар тодорхойлно.

• Хүнд ерөнхий нөхцөл байдал.
• Зүрх, амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн дутагдалд ордог өвчин.
• Өвчний хавдрын шинж чанар.
• Бөглөрөх шарлалт (элэгний гаднах суваг дахь цөсний гадагшлах урсгалд механик бөглөрөл үүссэний үр дүнд үүссэн шарлалт: чулуу, цикатрик нарийсалт, хавдар гэх мэт).
• Цус алдалт ихсэх.
• илэрхийлсэн наалдамхай үйл явцхэвлийн дээд хэсэгт.
• Цөсний хүүдийн хананд шохойжилт, эсвэл гэж нэрлэгддэг. "шаазан" цөсний хүүдий. Давсагны энэ нөхцөлд хэвлийн хөндийд дутуу уналтанд ордог.
• Хожуу жирэмслэлт.
• Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл байгаа эсэх.
• Перитонит нь хэвлийн хөндийн сарнисан үрэвсэл юм.

Дурангийн техникийг хөгжүүлж, мэс засалчдын өсөн нэмэгдэж буй туршлага нь эсрэг заалтуудын хүрээг аажмаар нарийсгаж байгааг хэлэх хэрэгтэй. Тиймээс саяхныг хүртэл цочмог холецистит, цөсний сувагт чулуу байгаа нь цөсний хүүдийг лапароскопоор зайлуулах туйлын эсрэг заалт гэж тооцогддог. Одоо эдгээр эсрэг заалтуудыг амжилттай даван туулж байна.

Хагалгааны өмнөх үзлэг

Урьдчилан таамаглаагүй хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд мэс заслын өмнөх үзлэгийг ихэвчлэн том зүсэлтээр нээлттэй мэс засал хийх замаар эхлүүлсэн лапароскопи хийж дуусгахын тулд сайтар бодож, цогцоор нь хийх ёстой.

Цөсний хүүдийн лапароскопи хийхээс өмнө өндөр чанартай, иж бүрэн үзлэг хийснээр болзошгүй хүндрэлийг урьдчилан харж, мэс заслын арга, хэмжээ, эцэст нь мэс заслын үйл ажиллагааны оновчтой байдлын талаар цаг тухайд нь шийдвэр гаргах боломжтой болно.

Цөсний хүүдийн лапароскопи хийх бэлтгэл

Аливаа хэвлийн мэс заслын нэгэн адил цөсний хүүдийн лапароскопи нь тодорхой бэлтгэл шаарддаг.

• Мэс засал хийхээс долоо хоногийн өмнө эмчтэй тохиролцсоны дагуу цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг эмийг (антикоагулянт, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, Е витамин) зогсоох шаардлагатай.
• мэс заслын өмнөх өдөр зөвхөн хөнгөн хоол идээрэй
• хагалгааны өмнөх шөнө дундаас хойш та юу ч идэж, ууж чадахгүй
• өмнөх шөнө болон өглөө нь гэдэс цэвэрлэхийн тулд эмчийн зааж өгсөн дагуу авна. тусгай бэлтгэл, эсвэл цэвэрлэх бургуй гаргах
• мэс засал хийхээс өмнө өглөө шүршүүрт орох ба бактерийн эсрэг савантай байх нь дээр

Нээлттэй холецистэктоми

Нээлттэй холецистэктоми буюу цөсний хүүдий авах уламжлалт аргаөргөн зүслэгээр дамжуулан өнгөрсөн үеийн дурсгал гэж үзэж болохгүй. Цөсний хүүдийн лапароскопи хийх боломж өргөжиж байгаа ч нээлттэй холецистэктоми нь хамааралтай хэвээр байна. Лапароскопи хийх тусгай эсрэг заалт байгаа тохиолдолд үүнийг зааж өгдөг.

Нээлттэй холецистэктоми нь урьдчилан таамаглаагүй хүндрэл гарсан тохиолдолд дурангийн мэс заслын 3-5% -ийг дуусгах ёстой.

Нэлээд олон тооны нээлттэй холецистэктомийн мэс засал дутмаг байсаар байна бодит боломжзарцуулах лапароскопоор зайлуулахцөсний хүүдий: тодорхой эмнэлэгт шаардлагатай тоног төхөөрөмж дутагдалтай, туршлагатай лапароскопист гэх мэт.

Эцэст нь хэлэхэд, зарим мэс засалчдын лапароскопитой холбоотой өрөөсгөл ойлголт бас хувь нэмэр оруулдаг.

Тэгэхээр аль нь илүү дээр вэ: лапароскопи эсвэл нээлттэй мэс засал?

	цөсний хүүдийн лапароскопи	цөсний хүүдийг нээлттэй зайлуулах
гэрчлэл	▪ холелитиаз	▪ цочмог ба архаг холецистит ▪ холелитиаз ▪ хавдрын шинж чанартай өвчин гэх мэт.
эсрэг заалтууд	эсрэг заалттай	амин чухал заалтуудын эсрэг заалт байхгүй
мэс заслын бэлтгэл		хэвлийн хөндийн үйл ажиллагаанд хэвийн
үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа	30-80 минут	30-80 минут
тоног төхөөрөмжийн шаардлага	Лапароскопийн тоног төхөөрөмж шаардлагатай	уламжлалт мэс заслын багаж хэрэгсэл шаардлагатай
мэс заслын эмчийн мэргэшлийн шаардлага	+++	++
мэдээ алдуулалт	мэдээ алдуулалт	мэдээ алдуулалт
зүсэлтийн тоо ба урт	0.5-1 см урттай 3-4 зүсэлт	15-20 см урттай нэг зүсэлт
хүндрэл %	1-5%	1-5%
өвдөлтүйл ажиллагааны дараа	+	+++
оёдол	бүү хөөргөөрэй	6-7 хоногийн турш арилгана
мэс заслын дараах ивэрхийн хөгжил	—	++
гоо сайхны согог	—	++
мэс заслын дараах хоол	1 дэх өдөр та идэж ууж болно	1 дэх өдөр та ууж болно, 2 дахь өдрөөс идэж болно
мэс заслын дараах хөдөлгөөн	1 дэх өдөр та орондоо сууж болно, 2 дахь өдөр босоод алхаж болно	3-4 хоногийн дараа та босоод алхаж болно
эмнэлэгт хэвтэх хугацаа	1-2 хоног	10-14 хоног
хөгжлийн бэрхшээлтэй	20 хүртэл хоног	хоёр сар хүртэл
5 долоо хоногийн дараа	2-2.5 сарын дараа
бүрэн сэргээх	3-4 сар	3.5-4.5 сар

Хэрэв цөсний нийтлэг сувагт чулуу байгаа бол

Цөсний чулуу нь цөсний хүүдийээс цөсний нийтлэг суваг руу шилжих нь ховор биш юм. Нийтлэг цөсний сувагт чулуу гацах үед элэгнээс гэдэс рүү цөсний урсацыг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн зөрчих боломжтой бөгөөд энэ нь түгжрэлийн шарлалт үүсэх шалтгаан болдог. Суваг дахь чулуу нь шинж тэмдэггүй үлддэг.

Хамгийн тохиромжтой нь үүнийг урьдчилан мэдэж байх ёстой. Гэсэн хэдий ч сувгийн доторх чулуу оношлогдоогүй тохиолдол гарсаар байсан. Мэдээжийн хэрэг, мэс засал нь хүлээгдэж буй үр дүнг авчрахгүй бөгөөд нэмэлт үзлэг хийсний дараа л бүтэлгүйтлийн жинхэнэ шалтгааныг олж мэдэх болно. Ийм тохиолдлууд нь мэдээжийн хэрэг мэс засалчийн нэр хүндэд ашиг тусаа өгөхгүй тул цөсний хүүдийн мэс заслын сайн туршлага бол холецистэктоми хийх үед нийтлэг цөсний сувгийн нээлттэй байдлыг шалгах явдал юм - мэс заслын доторх холангиографи. Ийм шалгалтыг цөсний суваг руу цацраг идэвхт бодис нэвтрүүлж, дараа нь рентген шинжилгээ хийдэг. Холангиографи нь нээлттэй болон дурангийн холецистэктомийн үед хийгддэг.

Саяхныг хүртэл нийтлэг цөсний суваг дахь чулуу, тэр ч байтугай ийм сэжиглэл нь цөсний хүүдийг дурангийн аргаар зайлуулахад туйлын эсрэг заалттай байсан. Одоо дурангийн техникийг сайжруулсны ачаар мэс засалчид ийм өвчтөнүүдэд лапароскопоор мэс засал хийхээр шийдсээр байна.

Холецистэктомийн дараах синдром

Postcholecystectomy хам шинж нь цөсний хүүдийг зайлуулсны дараа үүсдэг хам шинж юм. AT анагаахын шинжлэх ухаанЭнэ үзэл баримтлалын нэг тайлбар байдаггүй.

ярьж байна энгийн хэллэгЦөсний хүүдийг авсны дараа сайжрахгүй, эсвэл бүр дорддог тохиолдлуудыг холецистэктомигийн дараах синдром нь нэгтгэдэг. Төрөл бүрийн тооцоогоор холецистэктомийн дараах хам шинжийн тохиолдол 20-50% хүрдэг. Ийм нөхцөл байдлын шалтгаан нь янз бүр байна:

• Элэгний булчирхайн бүсийн оношлогдоогүй өвчин ( архаг панкреатит, холангит, цөсний нийтлэг сувгийн чулуу болон цикатрик нарийсалт, хавдар гэх мэт), ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа, улаан хоолойн сөргөө улаан хоолойн үрэвсэл, диафрагмын ивэрхийн илрэлийг архаг холецистит гэж андуурсан.
• Цистийн цөсний сувгийн үлдэгдэл эсвэл цөсний хүүдийн хэсэг нь хэт удаан үлдэж, үрэвслийн процесс нь хоргодох байрыг олж, тэр ч байтугай шинэ чулуу үүсэх үед үйл ажиллагааны алдаа. Мөн цөсний сувгийн гэмтэл байдаг бөгөөд энэ нь тэдний cicatricial нарийсалт хүргэдэг.

Холецистэктомийн синдром үүсэхээс зайлсхийх хамгийн сайн арга бол зөвхөн цөсний хүүдий төдийгүй хэвлийн хөндийн бусад эрхтнүүдийг мэс заслын өмнөх нарийн шинжилгээнд хамруулах явдал юм. бүрэн итгэлхолецистэктоми хийх нь зүйтэй эсэх, мэс засалчийн үүнийг хийх чадвар.

Цөсний хүүдий зайлуулсны дараа хоолны дэглэм барих

juxtra.info

нөхөн сэргээх хугацаа

Сэргээх хугацаа нь цөсний хүүдий арилгах мэс засал болох холецистэктоми хийсэн аргаас шууд хамаардаг. Ийм залилангийн хоёр үндсэн төрөл байдаг:

• Хөндий арилгах.Ямар нэг шалтгаанаар лапароскопи хэрэглэх боломжгүй тохиолдолд энэ нь маш ховор тохиолддог. Үүнийг арилгах явцад уртын дагуу том зүсэлт хийдэг. Дууссаны дараа оёдлын утас тавьдаг бөгөөд энэ нь хэдэн долоо хоног, сараар эдгэрдэг. Том зүсэлт нь фистул болон наалдац үүсэх эрсдэлтэй. Хэвлийн хөндийн холецистэктомийн дараа эмэгтэйчүүдэд жирэмсний эхлэхэд асуудал үүсч болно. тохиолдолд нөхөн сэргээх хугацаа хөндийг арилгах 2 сар хүртэл үргэлжилнэ.
• Лапароскопи.Бага байна аюултай аргаТиймээс цөсний хүүдийг арилгахын тулд ихэнх тохиолдолд үүнийг тогтоодог. Өргөн хүрээтэй зүслэгийн оронд багажийг оруулахын тулд жижиг цоорхойг хийдэг. Эдгээр хатгалт нь маш хурдан эдгэрч, ямар ч мэдэгдэхүйц сорви үлдээхгүй. Хэдэн өдрийн дараа өвчтөн эмнэлгээс гарч, дараа нь ойрын ирээдүйд ажиллаж эхлэх боломжтой. Хамгийн орчин үеийн тоног төхөөрөмжийг ашиглан лапароскопийн холецистэктомийг амбулаторийн үндсэн дээр хийж болно.

Хагалгааны дараа хоол боловсруулалт сэргээгддэг: эхний өдөр ус уухыг зөвшөөрч, дараагийн өдөр нь хөнгөн өглөөний цай өгнө.

Хагалгааны дараа хэд хоногийн дараа өвдөлтийн хам шинжамьсгалын үед оёдлын хэсэг, мөрний бүслүүр нь хэвийн байна. Гэхдээ тэвчихэд хэцүү өвдөлт их байвал эмчид яаралтай мэдэгдэх хэрэгтэй, учир нь энэ нь дотоод цус алдалт эсвэл мэс заслын дараах бусад хүндрэлийн шинж тэмдэг байж болно.

Хожуу нөхөн сэргээлт орно Рашаан сувиллын эмчилгээ. Түүнийг зургаан сар эсвэл 8 сарын дараа томил. Сувиллын нөхөн сэргээх хугацаанд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• тогтоосон хэмжээгээр хоолны өмнө хийгүй бүлээн рашаан ус;
• радон, шилмүүст ханд эсвэл эрдэс бодис бүхий шавар эмчилгээ;
• succinic хүчил ашиглан электрофорез;
• Рибоксин эсвэл Милдронатыг ууна.

Зургаан сарын дараа цөсөө авсан хүмүүсийн ихэнх нь бүрэн эдгэрдэг.

Аюултай илрэлүүд

Давсагийг авсны дараа цөс нь элэгнээс шууд урсаж эхэлдэг арван хоёр хуруу гэдэссувгаар дамжин. Энэ суваг нь цөсний хүүдийн үйл ажиллагааг хэсэгчлэн авдаг бөгөөд энэ нь түүний тэлэлтээр илэрхийлэгддэг. Хэвийн төлөв байдалд түүний эзэлхүүн нь 1.5 мм, мэс засал хийснээс хойш нэг жилийн дараа цөсний жижиг нөөцийн хувьд 10 дахин нэмэгддэг. Гэхдээ энэ нь цөсний хүүдий байгаа эсэхийг бүрэн орлож чадахгүй.

Цөсний шүүрэл нь илүү шингэн болж, ходоод гэдэсний замын гүрвэлзэх хөдөлгөөнд нөлөөлдөг нормтой адил тунгаар биш гэдэс рүү ордог. Бөмбөлөг нь нян устгах функцийг гүйцэтгэсэн тул одоо дисбактериоз үүсэх магадлал өндөр байна.

Хоол боловсруулах тогтолцооны ачаалал нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• хэвлийн хөндийд өвдөж эсвэл хурц өвдөлт, нуруунд нь цацруулж болно;
• баруун гипохонрон дахь хүндийн мэдрэмж;
• арьс загатнах;
• дотор муухайрах шинж тэмдэг;
• гашуун амт;
• суулгалт эсвэл өтгөн хатах;
• хий үүсэх, гэдэс дүүрэх;
• үе үе элэгний колик;
• арьсны шаргал.

Гэдэс рүү цөсний шүүрлийн урсгалын тасалдал нь микрофлорын бүтцийг зөрчихөд хүргэдэг. Липидийн задрал, боловсруулалт, шингээлт муудаж, улмаар гэдэсний үрэвсэл үүсдэг.

Хэрэв зэрэгцээд байвал байдал улам дордох болно. хавсарсан өвчин хоол боловсруулах зам: шархлаа, гастрит, нойр булчирхайн үрэвсэл гэх мэт. Энэ тохиолдолд хоол боловсруулах эрхтний эмгэгүүд улам хүндэрч, өвдөлтэрчимжих болно. Ийм эмнэлзүйн зурагтай өвчтөнд гастроэнтерологчийн удирдлаган дор хавсарсан эмгэгийг эмчилж, хоол тэжээл, амьдралын хэв маягийг засдаг.

Холецистэктомийн дараа өвдөлтийн өөр нэг шалтгаан нь цөсний суваг дахь чулуу юм. Чулуу үүсэх нь хоёр төрөлтэй:

• үнэн - мэс заслын дараа чулуу дахин үүссэн үед;
• худал - давсаг арилгах явцад мэс засалч чулууг олж чадаагүй бөгөөд тэдгээр нь суваг дотор үлдсэн.

Хуурамч чулуу үүсэх нь илүү түгээмэл бөгөөд цөсний шүүрэл зогсонги байдалд орсон сувгийн сувагт цикатрициал формаци үүссэн тохиолдолд жинхэнэ чулуу үүсэх нь ховор тохиолддог.

Давсагийг зайлуулсны дараа ноцтой хүндрэл бол элэгнээс арван хоёр нугалам руу орж буй нууцын гадагшлах урсгалыг зөрчиж, зогсонги байдалд орсны улмаас үүсдэг суваг дахь үрэвсэлт үйл явц юм. Энэ нөхцөл байдал нь хүчтэй өвдөлт, заримдаа халууралт дагалддаг.

Эдгээр бүх эмгэг процессууд нь өвчтөний таагүй байдлыг арилгах, хоол боловсруулалтыг хэвийн болгох эмчилгээ шаарддаг.

Эмнэлгийн эмчилгээ

Цөсний хүүдийг зайлуулсны дараа бие даасан сонголт хийдэг эм. Эмийн эмчилгээ нь хангах зорилготой хэвийн түвшиннойр булчирхайн шүүс, цөсний шүүрлийг гэдэс рүү шилжүүлэх. Хэрэв та энэ үйл явцыг бий болговол өвдөлтийн хам шинж алга болно.

Үүний тулд дараах бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг.

• Antispasmodics.Энэ тохиолдолд өвдөлтийг хурдан арилгахын тулд нитроглицериныг тогтоодог бөгөөд энэ нь өвдөлтийг аль болох хурдан зогсоох боломжийг олгодог. Гэвч илэрхийлсэн учраас сөрөг нөлөөзүрх судасны системд үүнийг системтэйгээр хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Үүнээс гадна энэ нь донтуулдаг бөгөөд энэ нь түүний үр нөлөөг бууруулдаг.
• Антихолинергистууд (антихолинергик).Эдгээр зорилгоор Буксопан эсвэл Метациныг тогтооно. Тэд мөн спазмыг багасгадаг боловч зарим өвчтөнд тахикарди, харааны мэдрэмж буурах, шээс хөөх, хуурай ам зэрэг таагүй үр дагаварт хүргэдэг.
• Миотропууд.Зарим өвчтөнд миотропын эсрэг эм нь хамгийн их байдаг үр дүнтэй арга хэрэгсэл. Зарим тохиолдолд тэдгээр нь судасны тонус, шээх, хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Миотропуудаас Бензиклан, Но-шпу, Дротавериныг ихэвчлэн заадаг.
• Гепатопротекторууд.Элэгний эсийн хор хөнөөлтэй үйлдлээс хамгаалахын тулд Gepabene хосолсон эмийг тогтооно. Энэ нь зөвхөн гепатопротекторын үйл ажиллагааг харуулдаг төдийгүй спазмыг намдааж, цөсний шүүрлийг идэвхжүүлдэг.
• ферментийн бэлдмэл.Липидийг илүү сайн шингээхийн тулд Панцитрат эсвэл Креоныг тогтооно. Заримдаа тэдгээрийг Festal эсвэл Panzinorm Forte-тэй хослуулдаг.
• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд.Өвдөлт намдаах зорилгоор хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ зорилгоор ихэвчлэн диклофенак хэрэглэдэг.
• Антибиотик.Гэдэсний микрофлорыг илт зөрчиж, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд үүссэн тохиолдолд Intetrix, Doxycycline гэх мэтийг хэрэглэж, дараа нь өвчтөн про- ба пребиотик (Hilak, Linex, Bifidumbacterin) ууна.
• Гэдэсний хучуур эдийг цөсөөр устгахаас сэргийлнэ (Almagel, Maalox).
• Хөөс арилгагч.Хүнд хэлбэрийн хий үүсэх үед Синетикон, Диметиконыг хэрэглэдэг.

Эмийн бүлэг тус бүрийг заалтаас хамааран шаардлагатай бол богино эсвэл удаан хугацаагаар томилдог бөгөөд үүнийг эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Хоолны дэглэм

Гэдэсний ферментийн идэвхжил буурсан тул цөсний хүүдийг зайлуулсны дараа хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийг тохируулах шаардлагатай. Хэрэв хүн үргэлж зөв хооллож байсан бол мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарахгүй. Үгүй бол та хоол тэжээлийн шинэ дүрэмд дасах хэрэгтэй болно.

• Эхний хэдэн сард уурын эсвэл чанасан хоолонд давуу эрх олгох хэрэгтэй. Хамгийн тохиромжтой нь тэдгээрийг нунтаглах эсвэл хутгагчаар ташуурдах хэрэгтэй. Өөх тос ихтэй, халуун ногоотой болон давстай хоол, согтууруулах ундаа нь зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүний жагсаалтаас хасагдах ёстой. Ийм арга хэмжээ авах боломжийг олгоно ходоод гэдэсний замнэмэлт ачаалалгүйгээр шинэ нөхцөлд дасах.
• Зургаан сарын дараа шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ цэсэнд нэмэгддэг. Гэхдээ та маш их хүчил агуулсан бүтээгдэхүүнээс зайлсхийх хэрэгтэй. Та мөн чанасан мах, загас идэж болно.
• Жилийн дараа та ердийн хоолны дэглэмд буцаж болно. Зөвхөн гахайн мах, хурганы өөх тос, халуун ногоотой хоолонд нэмэлт өөрчлөлт оруулсан: ийм хоолыг үүрд оруулахгүй байх нь дээр.
• Элэг нь шаардлагатай ферментийг ялгаруулж эхлэхийн тулд аажмаар идэж, хоолоо сайтар зажил.
• Байнга идээрэй, гэхдээ жижиг хэсгүүдэд. Энэ нь цөсний зогсонги байдал, чулуу үүсэх аюулаас зайлсхийх болно.
• Гэдэс дүүрэхээс зайлсхийхийн тулд чихэрлэг зүйлийг илүү олон зүйлээр солих хэрэгтэй эрүүл амттан: амтат жимс эсвэл хатаасан жимс, байгалийн зөгийн бал. Энэ нь зөвхөн ангижрах болно хий үүсэх нэмэгдсэн, гэхдээ бас бага зэргийн нян устгах үйлчилгээтэй байх болно. Хумс болон шанцай нь ижил нөлөөтэй тул аяга таваг дээр аюулгүйгээр нэмж болно.

Бутархай хоол тэжээлээс гадна уух дэглэм нь тийм ч чухал биш юм. Гэдэсийг түрэмгий хүчлээс хамгаалахын тулд 2 цаг тутамд нэг аяга ус уух хэрэгтэй. Илүү нарийвчлалтай тунг дараах байдлаар тооцоолно: 1 кг жинд 30 мл ус ууна. Ийм арга хэмжээ нь гэдэс дотрыг түрэмгий шүүсээс хамгаалахаас гадна гэдэсний хий үүсэхийг багасгах болно.

Физик эмчилгээ, дасгалын эмчилгээ

Физик эмчилгээний цогцолборууд нь мэс заслын дараа чулуу үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, сэргээхэд амжилттай хэрэглэгддэг. Хамгийн үр дүнтэй техник- озоны эмчилгээ. Энэхүү байгалийн антибиотикийг ашиглах нь шинэлэг зүйл гэж тооцогддог боловч боломжийн өртөг, өндөр гүйцэтгэл нь энэ аргыг хурдан тархахад нөлөөлсөн.

Озоны эмчилгээг микрокластерын тусламжтайгаар хийдэг бөгөөд концентраци, давталтын давтамжийг эмч тодорхойлно. Озон нь биеийн хамгаалалтыг идэвхжүүлж, цөс үүсгэдэг элэгний элэгний эсийн үйл ажиллагааг сэргээдэг.

Хагалгааны дараа та физик эмчилгээний курс авах боломжтой. Ихэвчлэн мэс засал хийснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа эмчилдэг. Гимнастикийн цогцолборыг мэргэжилтний удирдлаган дор бүлэгт боловсруулж, гүйцэтгэдэг.

Физик эмчилгээний дасгалуудыг эхлээд тусгай боолтоор, ялангуяа илүүдэл жинтэй хүмүүст хийх ёстой. Дэмжлэгийн боолтгүйгээр хэзээ дасгал хийж эхлэхийг эмч хэлж өгнө.

Хагалгааны дараа сарын дараа та өдөр бүр алхаж эхлэх хэрэгтэй бөгөөд хагас цаг үргэлжилдэг. Энэ нь хэвлийн булчинг аажмаар сэргээх боломжийг олгож, цөсний зогсонги байдлаас урьдчилан сэргийлэх болно.

Усанд сэлэх нь бас гайхалтай холеретик нөлөөтэй. Та зургаан сарын дараа усан санд бүртгүүлж болно. Ус зөөлөн болгодог боловч үр дүнтэй массажхэвлийн булчингийн гүн давхарга, дотоод эрхтнүүдийн гөлгөр булчингууд.

Гэсэн хэдий ч нэг жил хагасын дараа л хэвлийн булчинд ноцтой ачаалал, дасгал хийх боломжтой болно.

Дээр дурдсанаас бид холецистэктомийн дараа амьдралын чанар мууддаггүй гэж дүгнэж болно. Гэхдээ үүний тулд та нөхөн сэргээх хугацаанд эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж, эрүүл мэндээ сайтар хянаж, дагаж мөрдөх хэрэгтэй. шаардлагатай зөвлөмжүүдхоол тэжээлийн талаар.

Видео бичлэг дээр эмч нар цөсний хүүдий авсны дараа өвчтөнд ямар амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх ёстой талаар дэлгэрэнгүй ярьдаг.

Цөсний чулууг уусгах эм Цөсний хүүдий дэх чулуу юу хийх вэ

Дурангийн аргаар цөсний хүүдий авах мэс заслыг өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг. Хамгийн бага хүндрэл, нөхөн сэргээх богино хугацаа нь түүний гол давуу тал юм.

Цөсний хүүдий өвчин нь үргэлж консерватив эмчилгээнд хамрагдах боломжгүй байдаг тул өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд эмч нар мэс засал хийхийг санал болгодог. Өнөөдөр цөсний хүүдийн лапароскопи нь хамгийн бага инвазив мэс заслын эмчилгээ, шинжилгээний хамгийн түгээмэл аргуудын нэг юм. Мэс засал нь хэвлийн хананд хамгийн бага гэмтэл учруулдаг боловч өвчтэй эрхтэн, дотор нь хуримтлагдсан чулууг бүрэн арилгах боломжийг олгодог.

Лапароскопийн холецистэктоми нь жижиг зүслэгээр хийдэг зөөлөн мэс заслын арга юм. баруун талхэвлийн хөндий.

Шархны гадаргуугийн том талбай байхгүй нь өвчтөнүүдийг 2-3 хоногийн дараа эмнэлгээс гаргах боломжийг олгодог. Сэргээх хугацаа нь хэвлийн ханыг бүрэн нээх мэс засал хийхээс бага үргэлжилдэг - лапаротомийн.

Дурангийн 2 төрлийн мэс засал байдаг холелитиаз. Эхний тохиолдолд доторх эрхтэн, неоплазмыг бүрэн арилгах ажлыг гүйцэтгэдэг. Хоёрдугаарт, тусгай багажийн тусламжтайгаар цөсний хүүдийээс зөвхөн чулууг зайлуулах боловч эрхтэн өөрөө үлддэг. Энэ төрлийн мэс засал нь өнөөдөр үр дүнгүй гэж тооцогддог бөгөөд дахин чулуу үүсэх эрсдэл өндөр тул цөсний хүүдий авахаас хамаагүй бага ашиглагддаг.

Цөсний хүүдийг дурангийн аргаар зайлуулах аргыг холецистэктомитой харьцуулбал шинэ мэс заслын арга нь тодорхой давуу талтай байдаг. Лапароскопийн холецистэктоми нь хэвлийн хөндийн эд эсийн бүрэн бүтэн байдалд ноцтой гэмтэл учруулдаггүй - бүх залруулга мэс засалч хэд хэдэн жижиг цоорхойгоор хийгддэг. Үүнээс гадна, цөсний хүүдий авсны дараа өвчтөний биеийн байдал хамаагүй дээр байдаг. Өчүүхэн өвдөлт нь нэг өдөр хагасын дотор алга болж, мэс засал хийснээс хойш 3-4 цагийн дараа та алхаж болно.

Цөсний хүүдий дэх чулууг арилгах эсвэл бүх эрхтнийг дурангийн аргаар зайлуулах үед дараахь зүйлийг тэмдэглэнэ.

• эмнэлэгт удаан хугацаагаар байх шаардлагагүй;
• бие нь хурдан сэргэж, хүн ердийн горимд буцаж болно;
• хамаагүй бага тохиолддог;
• цоорсон газруудад сорви бараг үл үзэгдэх болно.

Дурангийн холецистэктомийн эсрэг заалт ба заалтууд

• чулуулаг холецистит (архаг хэлбэрээр);
• эрхтний ханан дээр холестерины хуримтлалыг наалдуулах;
• цочмог холециститын халдлага;
• цөсний хүүдий дэх шинж тэмдэггүй тооцоолол.

Цөсний хүүдий болон давсагнаас өөрөө олдсон цөсний чулууны хэлтэрхий нь маш том бол хийгээгүй. Ийм тохиолдолд мэс засалчдын зөвлөмж нь хэвлийн ханыг нээх замаар эрхтэнийг зайлуулах явдал юм.

Цөсний хүүдийг лапароскопоор зайлуулах нь мэс заслын эсрэг заалтуудын жагсаалттай байдаг. Үүнтэй холбоотой бүх эмгэгийн хувьд үүнийг хийх боломжгүй өндөр зэрэгтэйноцтой эрсдэл мэс заслын дараах хүндрэл. Эдгээр мужуудад дараахь зүйлс орно.

• амьсгалын замын болон зүрх судасны тогтолцооны хүнд өвчин;
• засч залруулах боломжгүй цусны бүлэгнэлтийн асуудал;
• хэвлийн хөндийн үрэвсэл (перитонит);
• таргалалт (2 ба 3 градус);
• зүрхний аппарат байгаа эсэх.

Дээр дурдсан зүйлсээс гадна орон нутгийн цөсний чулуу өвчний лапароскопи хийх эсрэг заалтууд байдаг бөгөөд эдгээр нь хагалгаанд бэлтгэх явцад болон эхэлсний дараа илэрдэг.

• цөсний хүүдий (элэгний дотор) хэвийн бус байрлал;
• суваг болон зэргэлдээ эрхтнүүдийн эд эсийн бүтцэд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарсан;
• цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл;
• цөсний сувгийн бөглөрлийн үр дүнд бөглөрөх шарлалт;
• цөсний хүүдий дэх хорт хавдар;
• хэвлийн хөндийн дээд сегмент дэх дурангийн мэс засал, өмнө нь шилжүүлсэн.

Мэс засалд бэлдэж байна

Лапароскопийн холецистэктоми нь мэс засалчаас өндөр ур чадвар шаарддаг мэс засал юм. Энэ нь сайн явахын тулд өвчтөн төлөвлөсөн мэс засалд урьдчилан бэлдэх ёстой. At архаг өвчинмэргэжилтэн дээр очиж, эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Хагалгааны өмнөх үзлэгийг мөн урьдчилж эхлэх хэрэгтэй. Энэ нь авах болно хэт авиан оношлогоохэвлийн эрхтнүүд. Заримдаа мэргэжилтнүүд цөсний хүүдий болон сувгийн рентген шинжилгээг (ретроградын холангиографи) зааж өгдөг бөгөөд энэ нь тодосгогч бодисыг хоолойгоор дамжуулан өвчтөнд тарьдаг.

Туршилт хийхээ мартуузай:

• биохимийн - элэгний шинжилгээ (шүлтлэг фосфатаза, AST, ALT);
• нийт цус, шээс;
• RW (тэмбүүгийн шинжилгээ);
• ХДХВ-ийн шинжилгээ;
• гепатитын вирусын шинжилгээ (В ба С).

Хэрэв өвчтөний эрүүл мэндийн баримт бичигт цусны бүлэг, Rh хүчин зүйл байгаа эсэх талаар тэмдэглэгээ байхгүй бол мэс засал хийлгэхээс өмнө энэ судалгааг хийх шаардлагатай болно.

Цөсний чулууг арилгах мэс заслын өмнөх өдөр та 18 цагаас хойш идэж болохгүй. Зөвхөн оройн 22 цаг хүртэл уухыг зөвшөөрдөг. Энэ зөвлөмж нь санамсаргүй биш юм - бие нь идсэн зүйлээ шингээж, өөрийгөө цэвэрлэх цагтай байх ёстой. Үүнд туслахын тулд хагалгааны өдрийн орой болон өглөө өвчтөнд бургуй өгдөг. Цөсний хүүдийн лапароскопи хийх зөв бэлтгэл нь аль болох хурдан сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Дурангийн аргаар цөсний хүүдий авах журам

Хагалгааны үеэр өвчтөн нуруун дээрээ хэвтдэг. Мэс засалч нь түүний тархсан хөлний хооронд (хэрэв Францын техникийг ашигладаг бол) эсвэл мэс засал хийлгэж буй хүний ​​зүүн талд (эмч Америкийн заль мэхийг дагаж мөрдөх үед) байдаг. Хамгийн тохиромжтой аргыг эмч өөрөө тодорхойлно.

Лапароскопийн холецистэктоми нь хэд хэдэн үе шаттайгаар хийгддэг.

1. Азотын исэл буюу нүүрстөрөгчийн давхар ислийг өвчтөний хэвлийн хөндийд шахдаг.
2. Цооролтоор (3-аас 5 цооног хийх) трокар болон тусгай багаж хэрэгслийг оруулна.
3. Цөсний хүүдий болон зэргэлдээх эрхтнүүдийн үзлэгийг монитор руу дүрс дамжуулдаг видео камер ашиглан хийдэг.
4. Коагуляци хийснээр цөсний хүүдий нь анатомийн наалдацаас тасарч, цистийн артери ба сувгийг тусгаарлаж, хавчаар хийдэг.
5. Цөсний хүүдийг элэгний орноос салга.
6. Хэвлийн хөндийгөөс хөөсийг зайлуулна.
7. Цөсний хүүдийг авсны дараа хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг шалгана.

Цөсний хүүдийн лапароскопи нь тодорхой дарааллаар хийгддэг 4 хатгалтаар хийгддэг.

1. Хүйснээс бага зэрэг дээш (доод).
2. By дунд шугамхөхний ясны доор.
3. Баруун талд, хавирганы доор 4-5 см, эгэмний дундаас босоо зураастай.
4. Хүйсний өндөрт суганы урд ирмэгт тохирсон шугамын дагуу.

Элэгний хэмжээ ихсэх тусам өөр нэг хатгалт хийдэг. Хагалгааны дараа эмч нүхийг оёдог. Хэт их ургасны дараа тэд бараг мэдэгдэхүйц сорви шиг харагдана.

Ихэвчлэн цөсний хүүдийн лапароскопи хийх үед ерөнхий мэдээ алдуулалтыг хийдэг боловч орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг хэрэглэж болно. Цөсний чулууг арилгах мэс засал нь гуурсан хоолойн интубаци хийх шаардлагатай байдаг. хоолойд оруулсан Агаарын зам, агаарын чөлөөт урсгалыг хангаж, ходоодны агуулгыг уушиг руу орохоос сэргийлдэг.

Лапароскопийн холецистэктоми нь оношлогооны зорилгоор хийгдсэн тохиолдолд хагас цаг, давсагны чулуугаар зайлуулах шаардлагатай бол 3 цаг хүртэл үргэлжилнэ.

Хагалгааны дараах үе

Мэс заслын дараа анестезиологич өвчтөнийг сэрээж, түүний хариу үйлдлийг шалгадаг. Эхний 4-6 цагт та хэвтрийн амралтыг ажиглах хэрэгтэй. Хэзээ вэ цаг хугацаа өнгөрөх болно, нэг талдаа эргэлдэж, орон дээр суухыг зөвшөөрдөг. Дахин нэг цагийн дараа та бага зэрэг алхаж болно. Дараа нь эмч нар өвчтөнд хийгүй ус уухыг зөвшөөрнө. Хүн эмнэлэгт хэвтэж байхдаа түүнийг гүйцэтгэхийг зөвлөж байна амьсгалын дасгалуудингэснээр энэ нь үүсэхгүй таагүй үр дагаваруушгины хиймэл агааржуулалт - уушгины хатгалгаа.

Дурангийн холецистэктомийн мэс заслын дараах өдөр та маш их ууж, ходоод, гэдсийг цочроохгүй хоол идэж эхлэх хэрэгтэй.

• хөнгөн шөл;
• исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн (тараг, өөх тос багатай зуслангийн бяслаг);
• нухсан чанасан туранхай мах;
• хий үүсгэдэггүй жимс.

3-4 хоногийн дараа хоолны дэглэмийн №5 хүснэгтийг үзүүлэв. Хоол тэжээлийн талаархи эмч нарын гол зөвлөмж: та ойр ойрхон, бага багаар идэх хэрэгтэй.

Хэрэв цөсний хүүдийн лапароскопи хийснээс хойшхи эхний өдрүүдэд хатгалт хийсэн хэсэгт өвдөж байвал санаа зовох хэрэггүй. Тааламжгүй мэдрэмж нь эд эсийн бүрэн бүтэн байдал гэмтсэний үр дагавар боловч 4 дэх өдөр алга болно. Дараа нь өвчтөнийг гэрт нь гаргадаг.

Хэрэв өвдөлт намдаахын оронд улам дордвол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Магадгүй хэвлийн хөндийд хийн үлдэгдэл байгаа эсвэл түүний дотоод хананд бүрхэгдсэн мембран - хэвлийн гялтангийн цочролтой холбоотой хүндрэлүүд нь өөрийгөө мэдэрдэг. Дурангийн холецистэктомийн бусад болзошгүй хүндрэлүүд:

• дотоод цус алдалт;
• ойролцоох эрхтнүүдийн бүрэн бүтэн байдлыг гэмтээх;
• хэвлийн хөндийд чулуу үүсэх;
• цөсний хүүдийээс цөс гоожиж, дотоод оёдлын утас муу;
• үрэвсэлт үйл явц (омфалит, перитонит).

Мэс засал хийснээс хойш 10 хоногийн дотор хүнд зүйл өргөхөөс гадна биеийн хөдөлгөөнтэй холбоотой аливаа ажил хийхийг хориглоно. Цоорсон газрыг цочроохгүйн тулд эмч нар зөөлөн дотуур хувцас өмсөхийг зөвлөж байна.

Хагалгааны дараах оёдлыг арилгахын тулд та оршин суугаа газрынхаа эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Үүнийг мэс засал хийснээс хойш 7-10 хоногийн дараа хийх ёстой.

Сэргээх

Энэ нь лапаротомийн мэс засал хийхээс хамаагүй хялбар бөгөөд хурдан байдаг. Зургаан сарын дотор бие нь хүндрэл гарах аюулгүйгээр өндөр ачаалалтай байсан ч хэвийн ажиллах хангалттай хүчтэй болно. Цөсний хүүдийг зайлуулснаас хойш 2 долоо хоногийн дараа бие бялдрын хүч чармайлт шаарддаггүй ердийн ажил хийхийг зөвшөөрдөг.

• 2-4 долоо хоногийн турш бэлгийн хавьталд орохгүй байх;
• урьдчилан сэргийлэх хоол идэх;
• 5-р хоолны дэглэмийг баримтлах;
• хүнд зүйл бүү өргө.

Ихэнх эмч нар дурангийн мэс засал хийлгэсэн тамирчдад мэс засал хийснээс хойш нэг сарын дараа бэлтгэлдээ эргэж орохыг зөвлөж байна. Эхний ангиудад ачаалал хамгийн бага байх ёстой.

Хагалгааны дараах нөхөн сэргээлт нь өвчтөний эрүүл мэндийг хянах явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд хөндлөнгийн оролцооноос хойш нэг сар, нэг жилийн дараа хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ биохимийн цусны шинжилгээ хийж, гастроэнтерологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Жилд 1-2 удаа сувиллын эмчилгээнд хамрагдах шаардлагатай.

• эмчийн зааж өгсөн рашаан ус уух;
• эмчилгээний халуун ус (радон, шилмүүст ханд, түүнчлэн нүүрстөрөгчийн болон эрдэс бодис агуулсан);
• сукцины хүчилтэй электрофорез;
• физик эмчилгээ.

Та ч бас сонирхож магадгүй

Холецистэктоми нь нэлээд энгийн мэс засал бөгөөд ихэнх тохиолдолд өвчтөн мэс засал хийснээс хойш 1-2 хоногийн дараа гэртээ харьж болно. Энэ нь cholelithiasis, цөсний хүүдийн үрэвсэл, нойр булчирхайн үрэвсэл зэрэгт хийгддэг. Төлөвлөсөн ажлыг гүйцэтгэхийн өмнө эмчийн зөвлөсөн үйл ажиллагааг гүйцэтгэх шаардлагатай. Мэс засал хийхээс хэдхэн цагийн өмнө өвчтөнд гэдэснээс ялгадсыг зайлуулах уусмалыг зааж өгч болно.

Ихэнх тохиолдолд холецистэктоми нь лапароскопи ашиглан хийгддэг.

Дараа нь холангиографи хийдэг - рентген шинжилгээ. Хэрэв чулуу эсвэл бусад эмгэг илэрсэн бол хэвлийн хөндийн мэс засал хийж болно. Дараа нь оёдол тавьдаг. Лапароскопийн холецистэктоми нь нэгээс хоёр цаг зарцуулдаг. Дурангийн холецистэктомийн дараа өвчтөнүүд хоёр, дөрөв дэх өдөр гэртээ харихыг зөвшөөрдөг боловч зарим тохиолдолд удаан хугацаагаар эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг. Өвчтөн бүрэн эдгэртэл долоо хоног орчим хугацаа шаардагдана.

Холецистэктоми хэрхэн хийгддэг вэ?

Нээлттэй холецистэктомийн үед хэвлийн хөндийн баруун талд 3-10 см урт зүсэлт хийдэг бөгөөд энэ тохиолдолд элэг, цөсний хүүдийг чөлөөлөхийн тулд булчин, эд эсийг өргөж авдаг. Үүний дараа цөсний хүүдийг зайлуулж, дараа нь хяналтын холангиографи хийдэг. Өвчтөнийг хатгаж, бүрэн сэрсний дараа мэс заслын дараах хэлтэст шилжүүлнэ. Нээлттэй холецистэктоми нь нэгээс хоёр цаг үргэлжилдэг.

Хагалгааны өмнөх шөнө та идэж болохгүй, мөн эм, нэмэлт тэжээл хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.

Нээлттэй холецистэктомийн дараа өвчтөн дор хаяж долоо хоног байх ёстой. Бүрэн эдгэрэх нь 4-6 долоо хоног үргэлжлэх бөгөөд энэ хугацаанд та эмчийн зөвлөсөн үйл ажиллагааг дагаж мөрдөх ёстой. Өвчтөний нөхөн сэргээх хугацаа нь эрүүл мэндийн ерөнхий байдлаас хамаарна. Холецистэктоми хийсний дараа хүн ажиглах ёстой тусгай хоолны дэглэмболон хоолны дэглэм.

Хэдэн арван жилийн өмнө цөсний чулуу нь ихэвчлэн нас бие гүйцсэн хүмүүст нөлөөлдөг байсан бол одоо маш залуу хүмүүс тэднээс чулууг зайлуулах шаардлагатай болжээ. Үүнд олон шалтгаан бий: хүмүүс бага хөдөлж, илүү их идэж эхэлсэн, байнгын стресс, архи зэрэг нь бас үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүний үр дүнд мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай чулуу үүсдэг.

Мэс засалд бэлдэж байна

Юуны өмнө та явах хэрэгтэй бүрэн шалгалтбие: цусны ерөнхий шинжилгээ; шээсний ерөнхий шинжилгээ; цусан дахь сахарын шинжилгээ; цусны бүлэгнэлтийн үед; тодорхойлолт ба Rh хүчин зүйл; цусны хими; EMF эсвэл RW (тэмбүү илрүүлэх); ХДХВ-ийн шинжилгээ; гепатитын маркерууд; флюрографи эсвэл рентген зураг цээж; ЭКГ; Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ.

Хагалгааны өмнөх өдөр та идэж болохгүй, оройн хоол хөнгөн байх ёстой. Өглөө нь та цэвэрлэгээний бургуй хийх хэрэгтэй. Хэвлийн урд ханыг бэлтгэ, үүний тулд процедурын өдөр үсний шугамыг хусах хэрэгтэй. Хагалгааны өмнөхөн та анестезиологчийн үзлэгт хамрагдаж, эмэнд харшилтай эсэх, өмнөх өвчний талаар мэдээлэх хэрэгтэй.

Цусны бүлэгнэл алдагдсан тул сарын тэмдгийн үед эмэгтэйчүүдэд мэс засал хийхийг зөвлөдөггүй.

Хөдөлгөөнт хиймэл шүдийг авч тасагт үлдээх ёстой. Сувилагч таны доод мөчрийг боож өгөх ёстой уян боолт, хуруунаас эхлээд гэдэсний атираагаар төгсдөг. Хагалгааны дараах үе шатанд ашигтай боолт худалдаж авах нь зүйтэй юм. Лапароскопи хийх өдөр та идэж, ууж чадахгүй.

Боолт доод мөчрүүдтромбоэмболийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд шаардлагатай.

Лапароскопи хийх

Хагалгааны өрөөнд аль хэдийн наасан уян боолттой гонжин дээр хэвтэж байх ёстой. Гурнигаас таныг аль хэдийн ширээн дээр шилжүүлж, гуяны хэсэгт оосороор бэхлэх болно (хагалгааны үеэр асуудлын талбайн харагдах байдлыг сайжруулахын тулд мэс заслын ширээний хамт зүүн тал руугаа эргүүлнэ). Мэдээ алдуулах эмч орж ирвэл та унтах болно.

Эмч нарын баг гараа эмчилж, ариутгасан бээлий, халаад өмсөж, ходоодоо эмчил. Дараа нь утас, хоолой, кабелийн зөв холболтыг шалгана. Мэс засалч хүйсний хэсэгт жижиг зүсэлт хийж, хэвлийн хананд цоорхойг тусгай зүүгээр хийдэг. Нүүрстөрөгчийн давхар исэл зүүгээр урсаж эхэлдэг. Үүний дараа энэ төхөөрөмжийг салгаж, ижил цоорхойгоор трокар оруулдаг бөгөөд үүний дагуу аль хэдийн видео камер бүхий лапароскоп байдаг.

Эмч нь хэвлийн хөндийг тодорхойлох эсвэл үгүйсгэхийн тулд нарийн шинжилгээ хийдэг боломжит эмгэгүүд. Дараа нь ходоодны хэсэгт зүсэлт хийж, хоёр дахь трокарыг хэвлийн хэсэгт оруулна. Дараагийн хоёр трокарыг (заримдаа нэг) баруун гипохондрийн хэсэгт оруулна. Лапароскоп ашиглан арилгасан цөсний хүүдий нь ариутгасан хуванцар саванд хийж, ходоодны проекц дахь шархаар арилгадаг.

Боломжит шүүдэсжилтийг хянах эсвэл арилгахын тулд элэгний доорх хэсэгт байрлуулна. Хийг арилгаж, шархыг оёдог. Дараа нь та эмчийн хяналтан дор тасаг руу шилжинэ.

Цөсний хүүдийг зайлуулах нь эрхтэн нь үүргээ гүйцэтгэхээ больсон тохиолдолд хатуу заалтын дагуу хийгддэг. Мэс засал хийхээс айдаг эсвэл түүнээс татгалзах үр дагаврын талаар мэдлэг дутмаг байдгаас болж өвчтөнүүд заримдаа холецистэктоми хийх шаардлагатай гэдэгт эргэлзэж, эм эсвэл ардын эмчилгээгээр эдгэрнэ гэж найдаж байна.

Цөсний хүүдий арилгах заалтууд

Цөсний хүүдий өөрөө эсвэл цөсний сувгийн хөндийд чулуу үүсэх үед цөсний хүүдий ихэвчлэн арилдаг. Хэрэв чулуу байгаа нь ямар ч дагалддаггүй өвдөлтийн шинж тэмдэг, эмч арилгах хугацааг хойшлуулж болох боловч энэ нь мэс заслыг цуцлах биш, харин хойшлуулах явдал юм - чулуу удаан хугацаагаар байх нь давсагны цооролт, үүсэхэд хүргэдэг. хорт хавдар, хурц хөгжил үрэвсэлт үйл явц.

Цочмог холецистит (цөсний хүүдийн үрэвсэл) нь мэс засал хийх үнэмлэхүй заалт, түүнчлэн архаг холецистит нь ихэвчлэн давтагддаг бөгөөд эмийн эмчилгээнд хариу өгөхөд хэцүү байдаг.

Түүнчлэн цөсний замын бөглөрөл, элэг, нойр булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдах, цөсний хүүдийн өвчнөөс үүдэлтэй, эсвэл хорт хавдар үүсэх үед арилгах шаардлагатай болдог. хоргүй хавдар.

Мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжтой юу?

Эм эсвэл декоциний тусламжтайгаар чулууг арилгана эмийн ургамалболомжгүй. Заримдаа өвчтөнүүд хатуу хоолны дэглэм барьж, ердийн эмийг хэрэглэснээр мэс засал хийхээс зайлсхийх эсвэл ядаж тодорхойгүй хугацаагаар хойшлуулах боломжтой гэж үздэг. Энэ нь ихэвчлэн муугаар төгсдөг - цөсний чулууны дэвшилтэт өвчин эсвэл хамт архаг үрэвсэлдавсагны хананд цоорох, перитонит, давсагны гангрена үүсэх өндөр эрсдэлтэй.

Хагалгаа удаан хойшлох тусам элэг, цөсний хүүдийн үйл ажиллагаа алдагдах эрсдэл өндөр байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам мэс заслын дараа бүрэн эдгэрэх магадлал буурдаг.

Холецистэктоми хийхээс айх нь ихэвчлэн энэ хагалгааны талаарх буруу ойлголтоос үүдэлтэй байдаг. болзошгүй хүндрэлүүдболон хөөсний дараа амьдралын хэв маягийн онцлог. Одоогийн байдлаар арилгах ажлыг лапароскопиоор илүү олон удаа хийдэг - энэ нь хэвлийн хөндийд мэс заслын үйл ажиллагааг нэг буюу хэд хэдэн жижиг цооролтоор хийдэг гэмтэл багатай арга юм.

Дурангийн мэс засал нь эдгэрэх хугацаа богино байдаг тул түүний дараа хүндрэл гарах магадлал бага байдаг. Цоорсон тэмдэг нь уртаас бага мэдэгдэхүйц байх нь бас чухал юм мэс заслын дараах сорвинээлттэй холецистэктомийн дараа үлдсэн. Гэсэн хэдий ч дэвшилтэт өвчний үед лапароскопи хийх боломжгүй байдаг - уламжлалт нээлттэй мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

Эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл холецистэктомийн дараа бүрэн эдгэрэх боломжтой. Биеийн нөхөн олговор олгох боломж хязгааргүй юм - хэрэв та мэс засал хийлгэхийг удаан хугацаагаар хойшлуулбал дараа нь ердийн амьдралын хэв маягтаа буцаж очих нь илүү хэцүү байх болно.

Цөсний хүүдий нь хүний ​​хоол боловсруулах тогтолцооны чухал эрхтэн юм. Энэ эрхтэнд тохиолддог үрэвсэлт үйл явц нь ихэнх тохиолдолд уламжлалт эмийн эмчилгээнд хамрагдах боломжгүй байдаг. Ийм нөхцөлд цөсний хүүдий арилдаг. Хэрэв эрхтэнд олон тооны хатуу жижиг чулуу илэрсэн тохиолдолд холецистэктомийн мэс засал хийдэг. Үрэвслийн процесс илэрсэн, лапароскопи хийх эсрэг заалт байгаа тохиолдолд хэвлийн хөндийн мэс засал хийдэг.

Цөсний хүүдий арилгах хэд хэдэн төрлийн мэс засал байдаг. Тэдний нэг нь лапароскопи юм. Энэ төрлийн мэс засал нь лапароскоп гэж нэрлэгддэг тусгай төхөөрөмжөөр хийгддэг. Лапароскопи бол цөсний хүүдий арилгах орчин үеийн, зөөлөн арга юм.

Лапароскопийн ашиг тус

Энэ төрлийн мэс засал хийдэг эерэг талуудердийн хэвлийн мэс засалтай харьцуулахад. Үүнд:

• Процедурын явцад хэвлийн хөндийд зүсэлт хийхгүй. Хэмжээ нь нэг см-ээс хэтрэхгүй хэд хэдэн цоолборын аргаар хийгддэг.
• Хагалгааны дараа үр дагавар гарахгүй.
• Эмнэлэгт нөхөн сэргээх хугацаа гурван хоног үргэлжилнэ.
• Хагалгааны дараа өвчтөнд хүчтэй өвдөлт мэдрэгддэггүй тул хүчтэй мансууруулах өвдөлт намдаах эм хэрэглэх шаардлагагүй.
• Хоёр долоо хоногийн дотор бие бүрэн сэргэдэг бол хэвлийн хөндийн мэс заслын үед энэ хугацаа хоёр сар болно.

Лапароскопи хийх сул тал

Лапароскопи хийх үед хэд хэдэн эсрэг заалтууд байдаг.

• Зүрх, уушигны үйл ажиллагааны доголдол.
• Жирэмслэлт. Сүүлийн гурван сард үйл ажиллагаа нь эсрэг заалттай байдаг.
• Цус бүлэгнэх чадваргүй болох.
• Илүүдэл жин.

Цөсний хүүдий арилгах мэс заслын хугацаа

Хагалгааны эхнээс (бэлтгэл үе шат) дуусах хүртэл (эцсийн шат) хэр удаан үргэлжлэхийг тодорхойлохын тулд мэс заслын үйл ажиллагааны бүх дарааллыг сайтар шалгаж үзэх шаардлагатай. Лапароскопи бол цөсний хүүдий арилгах орчин үеийн арга юм. Ийм хагалгааны дараа эмнэлэгт хэр удаан байхыг өвчтөний бие махбодийн бие даасан шинж чанарт анхаарлаа хандуулж, эмч тодорхойлно.

Эрхтэн авах мэс засал хэр удаан үргэлжилдэг вэ? Хагалгаа нь дунджаар нэг цаг үргэлжилнэ. Түүний үргэлжлэх хугацаанд олон хүчин зүйл нөлөөлдөг: өвчтөний тоног төхөөрөмж, элэг, цөсний хүүдийн онцлог, хавсарсан эмгэгүүд, хэвлийн хөндийн үрэвсэл, цикатрит үйл явцын хүнд байдал. Хагалгаа хэр удаан үргэлжлэхийг эмч тодорхойлж чадахгүй. Хагалгааны хэмжээ өргөжиж, цөсний сувагт чулуу үүсэх, шарлах шинж тэмдэг илэрсэн тул түүнийг хэрэгжүүлэх хугацаа уртасч байна. Хэрэв мэдээ алдуулалтын хугацаа удаан үргэлжлэхгүй бол өвчтөнд илүү сайн байх болно, мөн ажиллагаа явагданааль болох хурдан. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа хойшлогдож магадгүй юм. Мэс заслын үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа арван таван цагаас илүү хугацаагаар үргэлжилдэг тохиолдол байдаг. Гүйцэтгэсэн үйл ажиллагааны чанараас хамааран мэс заслын дараах үеийн нөхөн сэргээх үр дүн, үргэлжлэх хугацаа хамаарна.

Бэлтгэл үе шат

Өвчтөн өгдөг шаардлагатай туршилтуудмөн мэс засал эхлэхээс өмнө оношилгоонд ордог.

Энэ үе шатанд дараахь үйл ажиллагаа орно.

Цусны ерөнхий шинжилгээ

• Шүдний эмч, ерөнхий эмч зэрэг эмч нартай зөвлөлдөх.
• Өөрчлөх ерөнхий шинжилгээцус, шээс.
• Мочевин ба билирубиний түвшинг тодорхойлох, тэдгээрийн үзүүлэлтийг биохимийн цусны шинжилгээгээр олж авдаг.
• Коагулограмм, флюрографи, электрокардиограмм зэрэг үзлэгт хамрагдана.
• ХДХВ-ийн халдвар, тэмбүү, гепатитыг илрүүлэх судалгаанд хамрагдах шаардлагатай бөгөөд үүний тулд тэд шинжилгээнд зориулж цус өгдөг.

Шалгалтын дараа эмч үр дүнд дүн шинжилгээ хийж, өвчтөнийг шалгаж, мэс заслын өмнөх тасагт илгээдэг.

мэдээ алдуулалт

Ерөнхий дотоод мэдээ алдуулалтанд орсон өвчтөнд цөсний хүүдий авах мэс засал хийдэг. Өвчтөн агааржуулалтанд холбогдсон байна. Мэдээ алдуулалтын дор хүн амьсгалын аппараттай холбогдсон тусгай хоолойгоор амьсгалдаг. Хэрэв өвчтөн байгаа бол гуурсан хоолойн багтраа, дараа нь боломж энэ төрөлмэдээ алдуулалт хийх боломжгүй. Энэ тохиолдолд судсаар мэдээ алдуулалтыг хиймэл агааржуулалттай хослуулан хэрэглэдэг.

Үйл ажиллагаа

Дотоод эрхтнүүдийн төлөв байдлыг нүдээр үнэлэхийн тулд хэвлийн хөндийд дөрвөн зүсэлт хийж, тусгай төхөөрөмжөөр хий шахдаг. Ижил зүслэгээр дамжуулан эмнэлэгийн төхөөрөмжмөн үйл ажиллагааны явцыг нүдээр харах боломжийг олгодог видео камер.

Хавчааруудын тусламжтайгаар эрхтэний суваг - артери бөглөрдөг. Дараа нь цөсний хүүдийг зайлуулж, сувагт хуримтлагдсан цөсийг зайлуулж, эрхтний оронд ус зайлуулах суваг тавьдаг бөгөөд энэ нь шархнаас шингэнийг байнга гадагшлуулдаг. Дараа нь зүсэлт бүрийг оёдог. Ийм хагалгааны үргэлжлэх хугацаа нь процедурын явцад тулгарч буй бэрхшээл, эмчийн туршлагаас хамаарна. Дунджаар энэ хугацаа нэгээс хоёр цаг хүртэл үргэлжилдэг. Хагалгааны дараа хэвтэн эмчлүүлэх хугацаа нэг хоног үргэлжилнэ. Хүн эмчийн зөвлөмжийг дагаж 24 цагийн дараа амьдралын хэв маягаа удирдаж эхэлдэг. Нөхөн сэргээх хугацаа нь ойролцоогоор хорин хоног байна.

Хэвлийн мэс засал

Энэ төрлийн мэс заслыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Баруун тал нь хусуураар таслагдана. Зүсэлтийн урт нь арван таван сантиметр байна. Дараа нь цөсний хүүдийд нэвтрэхийн тулд хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдийг албадан нүүлгэн шилжүүлж, шууд зайлуулдаг. Хяналтын үзлэг хийсний дараа мэс засал хийсэн хэсгийг оёдог. Хагалгааны дараа өвчтөн хэдэн өдрийн турш өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг. Өвчтөн арван дөрвөн өдрийн турш мэргэжлийн эмч нарын хяналтан дор эмнэлэгт хэвтдэг. Хэвлийн мэс засал нь лапароскопиоос хамаагүй удаан үргэлжилдэг бөгөөд дунджаар 3-4 цаг зарцуулдаг.

Хагалгааны дараах үе

Цөсний хүүдийг зайлуулсны дараа өвчтөн зургаан цагийн турш орондоо хэвтэхийг зөвлөж байна. Энэ хугацааны дараа та сууж, босч, эргэж болно.
Хагалгааны дараах хоёр дахь өдөр хөнгөн хоол идэхийг зөвшөөрдөг - сул шөл, өөх тос багатай зуслангийн бяслаг, тараг, туранхай зөөлөн мах. Гурав дахь өдөр нь хий үүсэх, цөс ялгаруулахад хүргэдэг хоол хүнсийг хасч, хоолны дэглэмийг өргөжүүлж болно. Хагалгааны дараа өвдөлт хоёр өдрийн турш аажмаар алга болно. Энэ нь дараа тохиолддог гэмтлийн гэмтэлдаавуу.
Хагалгааны дараах үе ойролцоогоор арав хоног үргэлжилнэ. Энэ үед биеийн хүчний бүх төрлийн дасгал хийхийг хориглоно. Арав дахь өдөр нь оёдлыг арилгаж, мэс заслын дараах үе дуусна.

Хагалгааны дараа арав хоногийн дараа эмчийн зөвлөмж:

• Гурван сарын турш solarium, банн, саунд очиж болохгүй.
• Нэг сарын турш спортыг хас.
• Гурван долоо хоногийн турш тусгай оймс өмс.

Цөсний хүүдийн лапароскопи хийх эмнэлэг

Эмнэлэгээс гарсаны дараа өвчтөнд олгодог өвчний чөлөө нь түүний эмнэлэгт байх бүх өдрүүдийг заана. Эдгээр өдрүүдэд дахиад арван хоёр хоног нэмэгдэж байна. Хагалгааны дараа долоо дахь өдөр өвчтөн эмнэлгээс гардаг тул нийт арван ес хоног байна.

Хэрэв үр дагавар, хүндрэл гарсан бол өвчний чөлөөг сунгана.
Хагалгааны үргэлжлэх хугацаа нь түүний нарийн төвөгтэй байдал, эмчийн ур чадвараас хамаарна хувь хүний ​​онцлогхүн. Мэс заслын үйл ажиллагааны нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран эмч өвчтөн хэдэн өдөр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатайг тодорхойлдог.

Цөсний хүүдий авсны дараа эдгэрч чадахгүй байна уу?

• Би олон аргыг туршиж үзсэн боловч юу ч тус болсонгүй ...
• Одоо та удаан хүлээсэн эрүүл мэндийг өгөх аливаа боломжийг ашиглахад бэлэн байна!

Үр дүнтэй эмчилгээ байдаг. Холбоосыг дагаж эмч нар юу зөвлөж байгааг олж мэдээрэй!

Цөсний хүүдийн анатоми

Цөсний хүүдий нь хэвлийн хөндийн баруун талд, элэгний доор байрладаг хөндий эрхтэн юм. Түүний эзэлхүүн нь ойролцоогоор 50-70 мл бөгөөд хэлбэр нь лийртэй төстэй. Үүний гол зорилго нь элэгний эсүүдээр нийлэгждэг цөсний хуримтлал, концентраци бөгөөд дараа нь арван хоёр нугасны гэдэс рүү үе үе, голчлон хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоотой байдаг. Цөс нь өөх тосыг шингээх, шингээх, өөхөнд уусдаг витамин, холестерин, амин хүчил, кальцийн давсыг шингээхэд тусалдаг ба цөс нь гэдэс дотор париетал боловсруулалтыг идэвхжүүлж, шүүрэл, хөдөлгөөний үйл ажиллагааг сайжруулдаг. жижиг гэдэс.

Цөсний хүүдий хэзээ арилдаг вэ? Холецистэктоми хийх заалт

Холецистэктоми нь цөсний хүүдий, гол төлөв формацаас үүсэх өвчнийг эмчлэхэд хийгддэг цөсний чулууцөсний хүүдийд (холелитиаз). Чулуу нь цөсний хүүдий доторх хайрга шиг хатуу, жижиг байж болно. Чулуу нь элсний ширхэг шиг жижиг эсвэл гольфын бөмбөг шиг том байж болно.

Холецистэктомийн нийтлэг заалтууд нь:

Хэвлийн хүчтэй өвдөлт (цөсний колик) үүсгэдэг цөсний хэвийн урсгалд саад учруулах.
- Цөсний хүүдийн халдвар буюу үрэвсэл (холецистит)
- 12 хуруу гэдэс рүү орох цөсний сувгийн бөглөрөл (цөсний бөглөрөл)
- Нойр булчирхайгаас арван хоёр нугалам руу ордог сувгийн бөглөрөл (нойр булчирхайн үрэвсэл)

Холецистэктоми хийх заалт нь хурцадмал байдлыг агуулдаг архаг холецистит, чулуулаг холецистит, цочмог холецистит, консерватив эмчилгээнд хамрагдах боломжгүй, холестероз.

Цөсний хүүдий арилгах мэс засал болох холецистэктоми хийхэд хэрхэн бэлтгэх вэ?

- Цөсний цөс тайрах хагалгаанд бэлтгэхийн тулд мэс засал хийлгэхээс 3-4 хоногийн өмнө гэдэс цэвэрлэхийн тулд танаас тайвшруулах эм ууж болно.
- Хагалгааны өмнөх орой юу ч идэж болохгүй. Хагалгааны өмнө дор хаяж дөрвөн цагийн турш ууж, идэж болохгүй, гэхдээ та нэг бал эмийн ус ууж болно.
- Цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлдөг зарим эм, хүнсний нэмэлт бүтээгдэхүүнүүд цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай. Ямар ч тохиолдолд хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээлийн талаар эмчдээ хэлээрэй.
- Эрүүл ахуйн жураммэс заслын өмнө бактерийн эсрэг савантай шүршүүрт орох гэх мэт.
- Эмнэлэгт хэвтэх хугацааг урьдчилан төлөвлө. Ихэнх өвчтөнүүд холецистэктоми хагалгаа хийснээс хойш тэр өдөртөө гэртээ харьж чаддаг ч эмнэлэгт нэг буюу хэд хэдэн шөнө хэвтэх шаардлагатай хүндрэлүүд үүсч болно. Хэрэв мэс засалч цөсний хүүдийг арилгахын тулд хэвлийн хөндийд урт зүсэлт хийх шаардлагатай бол эмнэлэгт удаан хугацаагаар байх шаардлагатай. Ямар процедурыг ашиглахыг урьдчилан мэдэх нь үргэлж боломжгүй байдаг. Эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болсон тохиолдолд танд ямар хувийн эд зүйлс хэрэгтэй байж болох талаар урьдчилан төлөвлө Шүдний сойз, тав тухтай хувцас, цагийг өнгөрөөх ном эсвэл сэтгүүл.

Өнөөдөр ихэнх цөсний хүүдий мэс заслыг дурангийн аргаар хийдэг мэс заслын аргууд, нимгэн мэс заслын багаж хэрэгсэл - трокар - хэвлийн хөндийд жижиг зүслэгээр оруулдаг. Мэс засал нь мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг тул өвчтөн унтаж, өвдөлт мэдрэхгүй байна.

Дурангийн холецистэктомийн үед мэс засалч хэвлийн хөндийд дөрвөн жижиг зүслэг хийдэг бөгөөд хоёр нь 5 миллиметр, нөгөө хоёр нь 10 миллиметр урттай байдаг. Бяцхан видео камер бүхий гуурсыг нэг зүслэгээр хэвлийн хөндийд оруулдаг. Тарих үед трокарууд эдийг огтолж авдаггүй, харин зөвхөн салж хөдөлдөг. Мэдээ алдуулалтанд орсон өвчтөнд нүүрстөрөгчийн давхар ислийг шахдаг. Үлдсэн хэрэгслийг дахин 2 зүсэлтээр оруулна. Дараа нь цөсний хүүдий олдвол түүнийг авдаг.

Дараа нь цөсний сувгийн хэвийн бус байдлыг шалгахын тулд тусгай рентген зураг болох cholangiography хийдэг. Хэрэв таны эмч цөсний сувагт өөр асуудал байгаа гэж үзвэл тэдгээрийг засах боломжтой. Үүний дараа зүслэгийг оёдог. Лапароскопийн холецистэктоми нь нэг эсвэл хоёр цаг болдог.

Гэсэн хэдий ч дурангийн холецистэктоми нь хүн бүрт тохиромжгүй байдаг. Зарим тохиолдолд өмнөх мэс засал, хүндрэлийн сорви, эсвэл маш том чулуу зэргээс шалтгаалан том зүсэлт хийх шаардлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд нээлттэй холецистэктоми хийдэг.

Хэрэв цөсний хүүдий хэт үрэвссэн, халдвар авсан эсвэл том чулуутай бол нээлттэй холецистэктоми гэж нэрлэгддэг мэс заслын өөр аргыг хэрэглэдэг.

Нээлттэй холецистэктомийн үед мэс засалч баруун талд нь цээж, хавирганы доор хэвлийд 15 см зүсэлт хийдэг. Элэг, цөсний хүүдийд нэвтрэх боломжийг хөнгөвчлөхийн тулд булчин, эд эсийг татаж авдаг. Дараа нь цөсний хүүдийг нээхийн тулд элэгийг нүүлгэн шилжүүлдэг. Цөсний хүүдийд хүрэх ба түүнээс гарах судас, цистийн суваг, артериудыг тайрч, цөсний хүүдийг зайлуулна. Элэгнээс цөсийг зөөвөрлөх нийтлэг цөсний суваг жижиг гэдэс, мөн чулуу байгаа эсэхийг шалгадаг. Хэвлийд үрэвсэл, халдвар авсан тохиолдолд шингэнийг зайлуулахын тулд жижиг ус зайлуулах хоолойг хэдэн өдрийн турш байрлуулж болно. Дараа нь зүслэгийг оёдог.

Нээлттэй холецистэктоми нь нэг эсвэл хоёр цаг үргэлжилдэг.

Цөсний хүүдий авсны дараа эдгэрэх (холецистэктоми)

Мэс засал хийсний дараа мэдээ алдуулалтаас гарахын тулд эрчимт эмчилгээний тасаг руу илгээнэ. Мэдээ алдуулалт дуусахад таныг өрөөндөө аваачна. Цаашдын нөхөн сэргэлт нь таны процедураас хамаарч өөр өөр байдаг:

Дурангийн аргаар холецистэктомийн мэс засал хийлгэсний дараа өвчтөнүүд ихэвчлэн мэс заслын дараа тэр өдөр гэртээ харихыг зөвшөөрдөг ч заримдаа нэг шөнө эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Эмнэлэгээс гарсны дараа та ердийн хооллолт, үйл ажиллагаандаа бараг тэр даруйдаа эргэн орох боломжтой.

Нээлттэй хагалгааны дараа та өвдөлтгүй идэж ууж, тусламжгүйгээр алхаж чадвал гэртээ харихыг зөвшөөрнө гэж найдаж болно. Энэ нь ихэвчлэн хоёроос гурван хоногоос долоо хоногт болдог. Хэвийн хоолны дэглэмд буцаж орох чадвар нь 1 долоо хоногийн дараа тохиолддог бөгөөд 4-6 долоо хоногийн дараа хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэж орно.

Та эдгэрэх явцад эдгээр шинж тэмдгүүдийн заримыг мэдэрч болно:

Хэвлийн хэсгээр өвдөх. Хагалгааны дараа хэд хоногийн турш нэг мөрөндөө эсвэл хоёр мөрөндөө өвдөж болно. Энэ нь хагалгааны дараа хэвлий дэх хий үүссэнтэй холбоотой юм. Таны эмч гэртээ хэрэглэх өвдөлт намдаах эмийг зааж өгнө. Хэрэв та өдөрт 3-4 удаа өвдөлт намдаах эм ууж байгаа бол 3-4 хоногийн турш өдөр бүр нэгэн зэрэг ууж үзээрэй. Хэвлий чинь өвдөж байвал босоод алхаж үзээрэй. Энэ нь таны өвдөлтийг намдаах болно.
- Зүссэн хэсэгт 1-2 долоо хоног өвддөг. Энэ өвдөлт өдөр бүр буурах ёстой. Ханиах, найтаах үед зүслэгийн дээрх хэсгийг дарж, таагүй мэдрэмжийг намдааж, зүслэгээ урагдахаас хамгаална.
- Амьсгалын хоолойноос хоолой өвддөг. Мөсөн шоо хөхөх эсвэл хоолойгоо зайлах нь тайвшруулах нөлөөтэй.
- Дотор муухайрах, бөөлжих. Шаардлагатай бол эмч эм бичиж болно.
- сул сандалхоолны дараа. Үүнд 4-8 долоо хоног шаардлагатай.
- Шархны эргэн тойронд хөхөрсөн, гематом үүсэх. Тэд өөрсдөө явах болно.
- Шарх орчмын арьсны улайлт. Энэ зүгээр.
- Бага хэмжээнийзүсэлтээс үүссэн устай эсвэл бараан цуст шингэн. тэр хэвийн үзэгдэлмэс засал хийснээс хойш хэдхэн хоногийн дотор. Мэс засалч хэвлийн хөндийд 1 эсвэл 2 ус зайлуулах хоолой үлдээх болно: нэг нь хэвлийд үлдсэн шингэн эсвэл цусыг гадагшлуулахад тусална. Хоёр дахь хоолой нь нөхөн сэргээх явцад цөсийг гадагшлуулна. Энэ хоолойг мэс засалч 2-4 долоо хоногийн дараа арилгах болно. Үүнийг арилгахын өмнө холангиограмм гэж нэрлэгддэг тусгай рентген шинжилгээг авна. Та гэртээ харихаасаа өмнө эдгээр гуурсыг арчлах зааварчилгааг авах болно.

Цөсний хүүдий авсны дараа хийх үйл ажиллагаа (холецистэктоми)

Та 4-8 долоо хоногийн дотор ердийн үйл ажиллагааныхаа ихэнхийг хийх боломжтой байх ёстой. Өмнө нь:

Эмч танд хэлэхээс нааш 4.5-7 кг-аас дээш жинтэй зүйлийг бүү өргө.
- Хүчтэй үйл ажиллагаанаас зайлсхий. Үүнд хүнд зэрэг орно биеийн тамирын дасгалууд, хүндийн өргөлт болон бусад үйл ажиллагаанууд таныг уйтгарлах, ядаргаа болгох.
- Тогтмол богино алхалт хийх.

Мэс заслын дараах шархыг арчлах

Мэс заслын шархныхаа боолтыг өдөрт нэг удаа, эсвэл бохирдсон бол эртхэн солих хэрэгтэй. Боолт хэрэглэх шаардлагагүй болсон үед эмч танд хэлэх болно. Шархыг зөөлөн савантай усаар угааж цэвэр байлгана. Хэрэв таны зүслэгийг оёдол, үдээс эсвэл тусгай цавуугаар хаасан бол боолтыг авч шүршүүрт орж болно.

Хэрэв оёдол нь оёдлын тууз эсвэл нөхөөсөөр хаагдсан бол арьсны оёдол Steri Strip, эхний долоо хоногт шүршүүрт орохоос өмнө зүслэгийг хуванцар боолтоор хучих. Эдгээр туузыг угаах гэж бүү оролдоорой, тэд өөрсдөө унах болно.

Цөсний хүүдий авсны дараа хоолны дэглэм (холецистэктоми)

Та ердийн хооллох зуршилдаа бараг тэр даруйдаа эргэж орох боломжтой боловч өөх тос, халуун ногоотой хоол хүнс хэрэглэхээ хязгаарлаж, бага багаар байнга идэхийг зөвлөж байна.

Хэрэв та хатуу баастай бол:

Илүү их алхаж, илүү идэвхтэй байхыг хичээгээрэй, гэхдээ хэтрүүлж болохгүй.
-Өвдөлт намдаах эмийн тунг багасгаж үзээрэй, зарим нь өтгөн хатах шалтгаан болдог.
- Та бага зэргийн тайвшруулах эм хэрэглэж болно. Гэхдээ эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр туулгах эм хэрэглэж болохгүй.
- Эслэг ихтэй хүнсний талаар эмчээсээ асуугаарай.

Дараах урьдчилсан мэдээ цөсний хүүдий арилгах(холецистэктоми)

Холецистэктоми нь цөсний чулуужилтаас болж өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг арилгах боломжтой. Хоолны дэглэмийг өөрчлөх зэрэг консерватив эмчилгээ нь ихэвчлэн цөсний чулуу үүсэхийг зогсоож чадахгүй бөгөөд шинж тэмдгүүд дахин гарч ирдэг. Холецистэктоми гэдэг цорын ганц арга замцөсний чулуу үүсэхээс сэргийлнэ.

Зарим хүмүүс холецистэктомийн дараа бага зэргийн суулгалттай байдаг ч энэ нь ихэвчлэн цаг хугацааны явцад арилдаг. Ихэнх хүмүүс цөсний хүүдий нь эрүүл хоол боловсруулахад шаардлагагүй байдаг тул холецистэктомийн дараа хоол боловсруулах эрхтний асуудал гардаггүй.

Холецистэктомийн хүндрэл ба эрсдэл

Холецистэктоми нь хүндрэлийн бага эрсдэлтэй байдаг. Хүндрэлийн эрсдэл нь таны ерөнхий эрүүл мэнд, холецистэктомийн шалтгаанаас хамаарна. Энэ байж болох юм:

Мэс заслын үед цөсний гоожих
- Цус алдалт
- Үйл ажиллагааны талбайн судасны тромбоз
- Зүрхний асуудал
- Халдвар
- Цөсний суваг, элэг зэрэг ойр орчмын эрхтнүүдийн гэмтэл жижиг гэдэс
- Нойр булчирхайн үрэвсэл
- Хатгалгаа

Дараах тохиолдолд эмч, сувилагчаа дуудаарай.

Та халуурч, 38 хэмээс дээш температуртай.
- Шарх нь цус алдаж, улайсан эсвэл хүрэхэд халуун байна.
- Мэс заслын шархны ирмэг нь зузаан ирмэгтэй, ус зайлуулах хоолойноос шар, ногоон эсвэл сүүн шингэн ялгадастай байдаг.
- Өвдөлт намдаах эмээр намдадаггүй өвдөлттэй.
- Амьсгалахад хэцүү байна.
- Таны ханиалга арилдаггүй ханиалга байна.
- Та ууж, идэж болохгүй.
- Арьс эсвэл нүдний цагаан хэсэг шар өнгөтэй болдог.
- Таны баас саарал шавар өнгөтэй байна.