Энэ өвчин мууранд түгээмэл тохиолддоггүй. Юуны өмнө энэ нь арван хоёр нугасны гэдэс, элэг, дараа нь уушгинд тархдаг.

Энэ нь ихэвчлэн эсэд илэрдэг хорт хавдрын нэг төрөл юм эпителийн эд(арьсны гадаргуу, дотоод эрхтнүүд) сувгийн эсүүд эсвэл ацинар эсүүд. Эхний үе шатанд хурдацтай өсөн нэмэгдэж буй хавдар илэрдэггүй эмнэлзүйн шинж тэмдэг, гэхдээ дараа нь үзлэг нь үл мэдэгдэх формацийн хорт шинж чанарыг баталгаажуулдаг. Ихэнхдээ ийм төрлийн хавдрын үед биеийн дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа буурдаггүй.

Муур, муурны дотоод шүүрлийн болон гадаад шүүрлийн нойр булчирхайн хорт хавдрын клиник оношлогоо

Өвчтэй муурны шинж тэмдгүүдтэй ижил төстэй цорын ганц зүйл бол өвчний хөгжлийн хурд, өндөр хувьтай нас баралт. Энэ нь өвчний тодорхой шинж тэмдэг илрэхээс өмнө хавдар нь ихэвчлэн томрох цаг хугацаатай байдагтай холбоотой бөгөөд энэ нь цаашдын эмчилгээнд ихээхэн хүндрэл учруулдаг. Ихэвчлэн өвчнийг оношлох үед гадны эд эсүүд элэг, уушиг болон бусад зэргэлдээх эдийг үсэрхийлэлээр бүрхэх цагтай байдаг. өндөр түвшиннас баралт.
Баттай шинж тэмдгүүд нь: дотор муухайрах, огцом турах. Хэвлий болон ходоодны дээд хэсэгт (толгойд ойрхон) өвдөлт мэдрэгддэг. том тамга жигд бус хэлбэр. Баас нь ихэвчлэн тослог, том хэмжээтэй байдаг.
Рентген дээр сүүдэр байгаа эсэх хэвлийн хөндий, түүнчлэн эмнэлзүйн илрэлүүдДээр дурдсан нь оношлогооны үндэс юм. Нэмэлт өвчний үед асцит (хуримтлал шаардлагагүй шингэнхэвлийн хөндийд) эсийн шинжилгээ нь оношийг батлах боломжтой, учир нь асцитын үед хавдрын эсүүд унадаг. Оношлогоо нь хавдрын хэмжээ, хөгжлийн зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Муур, муурны дотоод шүүрлийн болон гадаад шүүрлийн нойр булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээ

Энэ тохиолдолд өвчний үр дүнг урьдчилан таамаглах нь маш хэцүү байдаг. Ихэнхдээ хавдар нь дотоод эрхтэн, эд эсийг хэт их хэмжээгээр цохиж чаддаг. Гэхдээ хорт хавдар арилгах байсан ч эрт үе шатМэс заслын дараа түүний өсөлт зөвхөн нэмэгдэх магадлал бий. Нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн дутагдлын нэгэн адил дотоод шүүрлийн болон гадаад шүүрлийн булчирхайн хорт хавдрын үед хими эмчилгээг хослуулан хэрэглэдэг. эмнэлгийн хоол тэжээлболон ферментийн эмчилгээ.

www.merckmanuals.com сайтаас авсан

Нойр булчирхайдотоод болон гадаад шүүрлийн үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг эрхтэн юм. Дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааЭнэ нь муурны цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулдаг даавар - инсулин ба глюкагон үйлдвэрлэхээс бүрддэг. Exocrine функцууд - хүнсний нарийн төвөгтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг боловсруулахад шаардлагатай ферментийн үйлдвэрлэл. Эдгээр нь уураг, триглицерид ба нарийн төвөгтэй нүүрс ус, түүнчлэн их тооходоодны хүчлийн нөлөөнөөс эрхтнүүдийн салст бүрхэвчийг хамгаалдаг бикарбонатууд.

Энэ нийтлэлд нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн үйл ажиллагааны зөрчлийг товч дурьдсан бөгөөд эдгээр нь өвчинтэй холбоотой байдаг. хоол боловсруулах систем. Дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааг дааврын өвчний тухай өгүүллээр авч үздэг.

муурны нойр булчирхайн үрэвсэл.

нойр булчирхайн үрэвсэл(эсвэл нойр булчирхайн үрэвсэл) нь мууранд энэ эрхтэний хамгийн түгээмэл өвчин юм. Өвчин нь нойр булчирхайн эсэд байнгын гэмтэл учруулсан эсэхээс хамааран богино хугацааны (цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл) эсвэл урт хугацааны (архаг) байж болно. Нойр булчирхайн үрэвслийн хоёр хэлбэр нь маш хүнд байж болно. Нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгаан нь ихэнх тохиолдолд тодорхойгүй хэвээр байна.

Нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг нь хоол боловсруулах тогтолцооны бусад олон өвчний шинж тэмдэгтэй төстэй байдаг. Үүнд нойрмоглох, хоолны дуршил буурах, шингэн алдалт, халуурах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх зэрэг орно. Оношийг баталгаажуулахын тулд цусны шинжилгээний үр дүн, хэт авиан шинжилгээ, шаардлагатай бол хайгуулын мэс засал хийдэг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээнд нарийн хяналт, дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээ орно. Заримдаа эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг. Эрт эмчилгээ нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Хэрэв өвчний шалтгааныг тогтоох боломжтой бол тусгай эмчилгээг тогтооно. Нойр булчирхайд амрах (муурыг 3-4 хоногийн турш амаар хооллож болохгүй) зөвхөн бөөлжих шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд л зөвлөдөг. Ийм тохиолдолд тэдгээрийг томилж болно судсаар тарихшингэн. Өвдөлт намдаах эмийг ихэвчлэн ходоодны бүсэд өвдөлт намдаах зорилгоор тогтоодог.

Дунд зэргийн нойр булчирхайн үрэвсэлтэй, муурны хоолны дэглэм бага агуулгатарган. Нойр булчирхайн ферментийн бэлдмэл нь хэвлийгээр өвдөх эсвэл хоолны дуршил буурахад тусалдаг (энэ нь ихэвчлэн өвдөлтийн цорын ганц шинж тэмдэг болдог). Архаг удаан үргэлжилсэн нойр булчирхайн үрэвслийн үед гадны шүүрлийн нойр булчирхайн дутагдал зэрэг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд муурны нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай.

Хөнгөн ба дунд зэргийн нойр булчирхайн үрэвслийн үед эмчилгээний таамаглал сайн, хүнд тохиолдолд муу байдаг. Муурны бараг тал хувь нь нойр булчирхайн хүнд хэлбэрийн өвчнөөр нас бардаг.

Муур дахь нойр булчирхайн үрэвслийн талаар та тусдаа нийтлэлээс уншиж болно.

Муур дахь гадаад шүүрлийн нойр булчирхайн дутагдал.

Нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн дутагдал- нойр булчирхай нь хоол боловсруулах ферментийн хангалтгүй үйлдвэрлэлээс үүдэлтэй синдром. Муурны хамгийн түгээмэл шалтгаан нь удаан хугацааны нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн үрэвсэл) юм. Илүү бага тохиолдолд шалтгаан нь нойр булчирхайн сувгийн бөглөрөл үүсгэдэг хавдар байж болно.

Гадаад шүүрлийн дутагдал нь ихэвчлэн дунд болон ахимаг насны мууранд нөлөөлдөг. Өвчний давтамж нь муурны үүлдэрээс хамаардаггүй. Нийтлэг шинж тэмдэг нь хэт сайн хоолны дуршил, турах, өтгөн ялгадасгүй, суулгалт юм. Дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах, бусад өвчний шинж тэмдэг илэрч болно. Гадны шүүрлийн дутагдал нь ихэвчлэн нойр булчирхайн дааврын эсийг устгаснаас үүдэлтэй чихрийн шижин өвчнийг дагалддаг. Баас нь ихэвчлэн цайвар, сул, томорч, эвгүй үнэртэй байдаг. Ховор тохиолдолд усархаг суулгалт ажиглагдсан. Өтгөн дэх өөх тосны агууламж өндөр байх нь хүргэдэг тослог харагдаххошногоны эргэн тойронд болон сүүлний хэсэгт ноос. Оношилгоо нь цусны шинжилгээний үр дүнд үндэслэсэн бөгөөд нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн үйл ажиллагаа буурч байгааг харуулж байна.

Ихэнх тохиолдолд муурны гадна шүүрлийн нойр булчирхайн дутагдлыг нойр булчирхайн ферментээр баяжуулсан хоолны дэглэмээр эмчилдэг. Ийм нэмэлтийг хэрэглэхдээ малын эмчийн зөвлөгөөг анхааралтай дагаж, амандаа цус алдаж байгаа тухай мэдэгдэхээ мартуузай - үүнийг ихэвчлэн ферментийн тунг багасгах замаар засч залруулж болно. Өвчний шинж тэмдгүүд арилах үед ферментийн бэлдмэлийн хэмжээг аажмаар бууруулах боломжтой.

Зөвхөн дэмжих хоолны дэглэм нь эмчлэхэд хангалтгүй бол муур В12 витамин (кобаламин) дутагдалтай байж болно. Ийм тохиолдолд мууранд витамин тарилга хийдэг. Бусад витамин дутагдалтай байж болно.

Ихэнх тохиолдолд муурны гадаад шүүрлийн дутагдлын шалтгаан нь нойр булчирхайн эд эсийн эргэлт буцалтгүй алдагдал байдаг тул бүрэн эдгэрэх нь ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч зохистой хооллолт, арчилгаагаар муур ихэвчлэн жингээ хурдан авч, өтгөний хэмжээ хэвийн болж, амьтан хэвийн амьдралаар амьдардаг.

Муур дахь нойр булчирхайн хорт хавдар.

Муур дахь нойр булчирхайн хавдар нь хоргүй эсвэл хортой (хорт хавдар) байж болно. Нойр булчирхайн аденома нь хоргүй юм. Аденокарцинома хорт хавдарАз болоход энэ нь мууранд ховор тохиолддог. Муур дахь нойр булчирхайн хавдрын шинж тэмдэг нь нэлээд түгээмэл байдаг бөгөөд өвчин нь маш дэвшилттэй болтол огт байдаггүй. Хоол идэхээс татгалзах, дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Хэрэв хавдар бусад эрхтэнд тархвал доголон, яс өвдөх, амьсгал давчдах, шарлах, хоолны дуршилгүй болох, үс унах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

нойр булчирхайн аденомамууранд ихэвчлэн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд эмчилгээ шаарддаггүй. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь аденокарциномын шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг тул өртсөн эдийг ихэвчлэн арилгадаг. Эмчилгээний прогноз маш сайн байна.

Нойр булчирхайн аденокарциномамууранд энэ нь ихэвчлэн хорт хавдар аль хэдийн тархсан өвчний хожуу үе шатанд л илэрдэг. Тархалт хараахан болоогүй цөөн тохиолдолд хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулах боломжтой. Гэсэн хэдий ч хавдрыг бүрэн арилгах нь маш хэцүү байдаг тул мэс засал нь амжилтанд хүрэх нь ховор байдаг. Эмчилгээний прогноз маш муу байна.

Муур дахь нойр булчирхайн буглаа.

нойр булчирхайн буглааНойр булчирхайн ойролцоох идээ бээрийн цуглуулгад нойр булчирхайн үхсэн эд агуулагддаг. дунд болзошгүй шинж тэмдэг- дотор муухайрах, сэтгэлийн хямрал, хэвлийгээр өвдөх, хоолны дуршил буурах, сулрах, суулгалт, шингэн алдалт. Зарим муурны хэвлийд бөөгнөрөл үүсч болно. Буглааг мэс заслын аргаар зайлуулах нь эмчилгээнд амжилттай хэрэглэгддэг. Гэсэн хэдий ч томорсон буглаа эсвэл бактерийн халдварын тодорхой нотолгоо байхгүй бол мэс заслын эрсдэл хэтэрхий их байж болно. Тиймээс муурны нөхцөл байдлыг харгалзан мэс заслын аргыг хэрэглэдэг.

Муур дахь нойр булчирхайн псевдоцист.

Нойр булчирхайн псевдоцист- энэ нь утаслаг эдэд хаалттай нойр булчирхайн ариутгасан шингэний хуримтлал юм. Шинж тэмдгүүд нь нойр булчирхайн үрэвсэлтэй төстэй байдаг. хоолны дуршил муу, нойрмоглох, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх. Бөөлжих нь муурны өвчний гол шинж тэмдэг юм. Нойр булчирхайн псевдоцистийг хоёуланг нь эмчилдэг мэс заслын аргууд, мөн тэдэнгүйгээр. Өвчний шинж тэмдгүүд үргэлжилж, псевдоцистийн хэмжээ буурахгүй бол мэс засал хийх шаардлагатай.

Нойр булчирхайн үрэвсэл үүсгэдэг хүчин зүйлүүд

AT сүүлийн үедОлон эмч нар ийм дүгнэлтэд хүрсэн цочмог ба архаг нойр булчирхайн үрэвсэлижил өвчний үе шатууд юм. Нойр булчирхайн үрэвсэл нь жижиг тэжээвэр амьтдад нэлээд түгээмэл өвчин боловч оношлогоо, эмчилгээний асуудал юм

нарийн төвөгтэй хэвээр байна. Нойр булчирхайн үрэвслийг оношлох нь хүний ​​​​гастроэнтерологи, мал эмнэлгийн аль алинд нь хамгийн хэцүү байдаг бөгөөд энэ нь өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн өвөрмөц бус шинж тэмдэг илэрдэг. лабораторийн аргуудсудалгаа. Мал эмнэлгийн анагаах ухаанд нойр булчирхайн өвчнийг үрэвсэлт бус (чихрийн шижин, нойр булчирхайн гадна шүүрлийн дутагдалд хүргэдэг ацинар хатингаршил), үрэвсэлт (цочмог хавантай нойр булчирхайн үрэвсэл, цочмог цусархаг нойр булчирхайн үрэвсэл гэх мэт), нойр булчирхайн хавдар (инсулинома, аденокароз) гэж ангилдаг. нойр булчирхайн.

Нохой, муурны нойр булчирхайг гэмтээх хүчин зүйл нь ихэвчлэн тодорхойгүй байдаг. Өдөөгч хүчин зүйлүүдийн хувьд өөх тос ихтэй хооллолт, таргалалт, гиперлипидеми (жижиг schnauzers), халдвар (мууранд токсоплазмоз ба халдварт перитонит вирус, нохойд парвовирус), нойр булчирхайн сувгийн бөглөрөл, ишеми болон гэмтлийн гэмтэлнойр булчирхайгаас үүдэлтэй мэс заслын оролцоо, мөн гэмтэл өөрөө, түүнчлэн үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэж болох хэд хэдэн эм.

генетикийн урьдач нөхцөл.Бяцхан Schnauzers, Yorkshire Terriers, Cocker Spaniels, Poodles нь энэ өвчинд өртөмтгий байдаг. Герман хоньчдод нойр булчирхайн ацинар хатингаршил нь удамшдаг бөгөөд аутосомын рецессив хэлбэрээр дамждаг.

Өвчний эмгэг жам (хөгжлийн механизм) нь нойр булчирхайн эдийг аутоиммун устгаж, ацинийн хатингаршил орно. Булчирхайн нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийн хэмжээ багасч, ажиллахаа болино.

Нохойн гадна шүүрлийн нойр булчирхайн дутагдал нь ямар ч насныханд тохиолдож болох боловч 4-өөс доош насны нохойд илүү их тохиолддог. Герман хоньчид, барзгар колли нь энэ өвчинд өртөмтгий байдаг. Статистикийн мэдээгээр, нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн дутагдалтай нохойн 70% нь герман хоньчид, болон 20% Rough Collies.

Мууранд Өвчний шалтгаан нь ихэвчлэн нойр булчирхайн үрэвсэл, генетикийн өв залгамжлал тогтоогдоогүй байна.

Үүлдрийн урьдач байдал

• Бяцхан Schnauzers, Бяцхан пудель, Cocker Spaniels
• Сиам муурнууд

Дундаж насболон насны хүрээ

• Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь дунд болон ахимаг насны нохойд (7-оос дээш настай) ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд дундаж нас нь 6.5 жил байдаг. Муурны цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн дундаж нас 7.3 жил байна.

Бэлгийн урьдал байдал

• Гичий (нохой)

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд (нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг)

• Үүлдэр
• Таргалалт
• зэрэг нохойн дундах өвчин чихрийн шижингиперадренокортикизм, архаг дутагдалбөөр, неоплази
• Сүүлийн үеийн хар тамхины хэрэглээ
• Мөн шалтгааныг үзнэ үү

Эмгэг физиологи

• Бие махбодид ялгардаг хоол боловсруулах ферментүүд нь булчирхайг өөрөө шингээхээс хамгаалах олон хамгаалалтын механизмтай байдаг.
• Тодорхой нөхцөлд эдгээр байгалийн механизмууд бүтэлгүйтдэг бөгөөд ацинар эсийн дотор ферментүүд идэвхжиж эхлэх үед өөрөө хоол боловсруулах үйл явц үүсдэг.
• Суллагдсан булчирхайн фермент, чөлөөт радикалуудын үйл ажиллагааны улмаас орон нутгийн болон системийн эдүүд гэмтдэг.

Шалтгаанууд
Анхны шалтгаануудНохой, мууранд нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх нь тодорхойгүй хэвээр байна. Дараахь этиологийн хүчин зүйлсийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• Хоол тэжээлийн - гиперлипопротеинеми
• Нойр булчирхайн ишеми ба гэмтэл (нойр булчирхай)
• 12 хуруу гэдэсний рефлюкс
• Эм, хорт бодис (эсрэг заалтыг үзнэ үү)
• Нойр булчирхайн сувгийн бөглөрөл
• бөөрний архаг өвчин
• Гиперкальциеми
• Халдвар үүсгэгч бодис (токсоплазм ба муурны перитонит вирус).

Өвчний явц.Нойр булчирхайн үрэвсэл нь нөхцөлт байдлаар цочмог болон архаг гэж хуваагддаг. Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь урьд өмнө ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй гэнэт үүсдэг үрэвсэл юм. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл - урт хугацааны үрэвсэлт өвчин, энэ нь ихэвчлэн эргэлт буцалтгүй дагалддаг морфологийн өөрчлөлтүүдбиеийн бүтцэд. Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь хөнгөн (хаван) эсвэл хүнд хэлбэрийн, ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг, цусархаг нойр булчирхайн үхжил хэлбэрээр илэрдэг. Ер нь нойр булчирхай нь булчирхайд хоол боловсруулах ферментийг идэвхжүүлж, өөрөө хоол боловсруулахаас сэргийлдэг олон хамгаалалтын механизмтай байдаг. Ферментийн (трипсин, цаашлаад химотрипсин, липаза гэх мэт) дутуу идэвхжсэний үр дүнд хаван, үхжил үүсч, цусны судасны хананд гэмтэл үүсдэг. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байдаг. Нохой ихэвчлэн өвддөг ходоод гэдэсний зам(бөөлжих, суулгах), эпигастрийн бүсэд өвдөх, сулрах, хооллохоос татгалзах. Өвчин нь ихэвчлэн хооллосны дараа хэсэг хугацааны дараа үүсдэг. Өвчний хүнд хэлбэрүүд гарч ирдэг хүчтэй өвдөлт, энэ нь хурдан уналт, цочролыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь залбирлын байрлалд маш их онцлог юм (урд хөл урагш сунгасан, хавирганы торшалан дээр хэвтэж ба арын төгсгөламьтан өсгөсөн). Муурны хувьд шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн өвөрмөц бус байдаг бөгөөд нойрмоглох, сэтгэлийн хямрал, хоол идэхээс татгалзах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Нөлөөлөлд өртсөн системүүд

• Ходоод гэдэсний зам - бүс нутгийн химийн перитонит, нэвчилт ихэссэний улмаас орон нутгийн эсвэл ерөнхий перитонитийн улмаас хөдөлгөөн (ileus) өөрчлөгдөх; цочрол, нойр булчирхайн фермент, үрэвслийн эсийн нэвчдэс, холестаз зэргээс шалтгаалан элэгний гэмтэл.
• Шээс - ходоод гэдэсний шүүрлийн алдагдалаас үүдэлтэй гиповолеми нь преренал азотеми үүсгэдэг.
• Амьсгалын замын - уушигны хаван, гялтангийн шингэн эсвэл зарим амьтдын уушигны эмболи.
• Зүрх судасны - зарим амьтдын миокардийн дарангуйлагч хүчин зүйл ялгарснаас үүдэлтэй зүрхний хэм алдагдал.
• Цус/лимфийн/дархлаа - зарим амьтдад тархсан судсан доторх коагуляци.

Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн энэ өвчинтэй холбоотой байдаг.

Нохойны эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь ходоод гэдэсний замын эмгэгтэй илүү холбоотой байдаг.

• Муур дахь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь илүү тодорхой бус, өвөрмөц бус, орон нутгийн шинж чанартай байдаггүй.

• Нохой, мууранд тохиолддог унтаа байдал/сэтгэл гутрал
• Хоолны дуршилгүй болох (хоёр төрөлд)
• Үүний улмаас бөөлжих нь нохойд илүү их тохиолддог цочмог үрэвсэл, мууранд бага тохиолддог
• Нохой хэвийн бус байрлалаар хэвлийгээр өвдөж болно.
• Суулгалт нь муурнаас илүү нохойд тохиолддог

• Ихэвчлэн шингэн алдалт
• Зарим амьтад сунасан гэдэсний гогцоонд шингэнийг мэдэрдэг
• Тэмтрэлтээр их хэмжээний гэмтэл мэдрэгддэг
• Халуурах нь нохойд илүү их тохиолддог бөгөөд мууранд халууралт, гипотерми ажиглагдаж байна.
• Шарлалт нь нохойноос илүү мууранд тохиолддог.

Бага нийтлэг системийн эмгэгүүд нь амьсгалын замын хямрал, цус алдалт, зүрхний хэм алдагдал орно.

. Тэдгээрийг нэг цэгээр жагсаацгаая:

• хэм алдагдал
• зүрхний чимээ шуугиан
• Зүрхний чимээ шуугиантай
• Капилляр дүүргэх хугацааг уртасгах
• Тахикарди
• Судасны цохилт сулрах
• хэвийн бус сунгалт
• Хоолны дуршилгүй болох
• Асцит
• Цустай ялгадас
• Өтгөний хэмжээ багасна
• Суулгалт
• Цус алдалт
• Мелена
• Бөөлжих, регургитаци
• Атакси, зохицуулалт алдагдах
• Дисметри, гиперметри, гипометри
• Халуурах, пирекси
• Ерөнхий сулрал, парези, саажилт
• Босох чадваргүй байх
• Гипотерми
• Шарлалт
• Хэвлийн масс
• Таргалалт
• Салст бүрхэвчийн цайвар байдал
• Петехия ба экхимоз
• Полидипси
• тетрапарез
• Чичирхийлэл, чичиргээ, фасцикуляци
• Жин дутагдалтай, таргалалт
• Жин хасах
• Кома, тэнэглэл
• Тэнэг байдал, сэтгэлийн хямрал, нойрмог байдал
• толгойн хазайлт
• Таталт болон ухаан алдах, таталт, уналт
• Анизокори
• нистагмус
• Колик, хэвлийгээр өвдөх
• Гэдэсний гаднах дарамтаас болж өвддөг
• Уушиг болон гялтангийн хэвийн бус дуу чимээ
• Уушигны болон гялтангийн чимээ шуугиантай
• Амьсгаадалт
• Хамраас цус гарах
• Тахипноэ
• Хүйтэн арьс, чих, мөчрүүд
• Глюкозури
• Гематури
• Гемоглобинурия эсвэл миоглобинурия
• Кетонури
• Полиури
• Протеинурия

Дифференциал оношлогоо

• Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлийг бусад хэвлийн өвдөлтөөс ялгах
• Бодисын солилцооны эмгэгийг үгүйсгэхийн тулд цусны ерөнхий шинжилгээ, биохими, шээсний шинжилгээ хийнэ.
• Эрхтэн цоорохыг үгүйсгэхийн тулд хэвлийн хөндийн рентген зураг авах; ерөнхий мэдээлэл алдагдвал гялтангийн шүүдэсжилтийг илтгэнэ; органомегали, масс, цацраг идэвхт чулуу, бөглөрөлтөт өвчин, цацраг идэвхгүй гадны биетийг шалгах.
• Масс эсвэл органомегали үүсэхийг үгүйсгэхийн тулд хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг хийнэ.
• Хэрэв өвчтөнд шүүдэсжилт байгаа бол парацентез, шингэний шинжилгээ хийнэ.
• Ходоод гэдэсний тодосгогч рентген зураг, гадагшлуулах урографи, цитологийн шинжилгээ зэрэг тусгай судалгаа хийх шаардлагатай.

Цус, шээсний шинжилгээ

• Гемоконцентраци, зүүн ээлжийн лейкоцитоз, олон нохойд хортой нейтрофилууд
• Муур нь илүү олон янз байдаг ба нейтрофили (30%), нөхөн төлжихгүй цус багадалт (26%) байж болно.
• Шингэн алдалтыг илэрхийлдэг преренал азотеми.
• Элэгний ишеми болон нойр булчирхайн хорт бодист өртсөний улмаас элэгний ферментийн идэвхжил (ALT ба AST) ихэвчлэн өндөр байдаг.
• Гипербилирубинеми нь мууранд илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд элэгний эсийн гэмтэл, элэгний доторх эсвэл гаднах бөглөрөлөөс үүсдэг.
• Нохой, муурны гипергликеми нь гиперглюкагонемийн улмаас үхжилтэй нойр булчирхайн үрэвсэлтэй байдаг. Зарим нохойн дунд зэргийн гипогликеми. Нойр булчирхайн идээт үрэвсэлтэй муур нь гипогликеми байж болно.
• Гиперхолестеролеми ба гипертриглицеридеми ихэвчлэн тохиолддог.
• Зарим нохойд сийвэнгийн амилаза ба липаза идэвхжил өндөр байдаг ч өвөрмөц бус байдаг. Сийвэнгийн амилаза ба липаза идэвхжил нь нойр булчирхайн үрэвсэл байхгүй үед элэг, бөөрний өвчтэй, неоплазитай зарим амьтдад өндөр байдаг. Дексаметазон хэрэглэх нь нохойн сийвэнгийн липаза концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Мууранд липаза өндөр эсвэл хэвийн байж болно. Амилаза нь ихэвчлэн мууранд хэвийн буюу буурдаг. Ерөнхийдөө липазын идэвхжил нь нойр булчирхайн үрэвслийн оношлогоонд илүү найдвартай маркер болдог. Сийвэн дэх липаза хэвийн түвшин нь өвчнийг үгүйсгэхгүй.
• Шээсний шинжилгээний хариу хэвийн байна.

Лабораторийн шинжилгээЦусан дахь нойр булчирхайн амилаза ба липазын идэвхжил нэмэгдсэнээр оношийг шууд бусаар баталгаажуулж болох боловч тэдгээрийн хэвийн агууламж нь нойр булчирхайн үрэвслийг үгүйсгэхгүй. Үүний эсрэгээр, өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд эдгээр үзүүлэлтүүдийн өсөлт нь амьтны нойр булчирхайн үрэвслийг илтгэдэггүй. Ихэнхдээ трансаминаз (ALT, AST), лейкоцитоз, билирубин, глюкозын хэмжээ нэмэгддэг. Гадаадад цусны ийлдэс дэх трипсинтэй төстэй дархлааны идэвхжилийг амьтдад хэмждэг. Хэт авиан шинжилгээгээр нойр булчирхайн хаван нь ихэвчлэн харагддаггүй. Шууд бус шинж тэмдэг нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн рентген зураг, хэт авиан шинжилгээг хийх үед ходоод гэдэсний замд хий үүсэх (хийн хий) юм.

• Трипсиний дархлааны сорил (TIRT) нь нойр булчирхайд өвөрмөц бөгөөд нойр булчирхайн үрэвсэлтэй зарим нохой, мууранд сийвэнгийн өндөр концентраци ажиглагдсан.
• TIRT нь нохойн амилаза ба липазагаас илүү хурдан нэмэгдэж, хэвийн байдалдаа ордог.
• Гломеруляр шүүлтүүр буурах нь ийлдэс дэх TIRT нэмэгдэхэд хүргэдэг.
• TIRT-ийн хэвийн утга нь нойр булчирхайн үрэвслийг үгүйсгэхгүй.

Трипсиноген идэвхжүүлэгч пептидийн ELISA (TAP)

• Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь цусны ийлдэс дэх tPA ялгаруулалтаар нойр булчирхайн доторх трипсиноген идэвхжилтийг өдөөдөг. Дараа нь TPA нь биеэс шээсээр ялгардаг.
• TPA ELISA тестийг саяхан хөгжүүлснээр үүнийг хийх боломжтой болсон энэ судалгаа, гэхдээ одоогоор худалдаанд гараагүй байна.

Энэхүү шинжилгээг цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн оношлогоонд тусгай, хурдан туслах зорилгоор гаргах зорилготой юм.

Оношлогоо

Түгээмэл итгэл үнэмшлээс ялгаатай нь цусан дахь амилаза ба липазагийн идэвхжил нь нойр булчирхайн үрэвслийг оношлоход шийдвэрлэх хүчин зүйл биш юм. Хүмүүсээс ялгаатай нь нохой, мууранд цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед эдгээр ферментийн түвшин хэвийн байж болох бөгөөд ходоод гэдэсний замын бусад өвчний үед, жишээлбэл: гадны биетгэдэс, гэдэсний үрэвсэл, тэдгээрийн түвшин өндөр байж болно.

Саяхан Техасын A&M их сургуульд боловсруулсан нойр булчирхайн липаза дархлаа (PLI) хэмээх мэдрэмтгий нойр булчирхайн үрэвслийн сорил Украинд хараахан гараагүй байна.

Дээр дурдсан зүйлсийг харгалзан нойр булчирхайн үрэвслийг оношлохын тулд эмч нь амьтны шинж тэмдгүүд, эмнэлзүйн болон биохимийн цусны шинжилгээний мэдээлэл, хэвлийн хөндийн хэт авиан ба / эсвэл рентген шинжилгээний үр дүнд дүн шинжилгээ хийх ёстой. Хүндрэлгүй нойр булчирхайн үрэвслийг эмчилгээний аргаар эмчилдэг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь гэдэсний түгжрэлтэй төстэй байдаг тул эмчийн оношлох гол ажил бол яаралтай мэс заслын оролцоо шаардлагатай эмгэгийг арилгах явдал юм.

Түүнчлэн, нойр булчирхайн дутагдлыг оношлохын тулд эмч амьтны үүлдэр, нас, шинж тэмдэг, эцэг эхийн өвчлөлийн талаархи мэдээлэл, хоол хүнс шингээх чадварын ялгадасын шинжилгээ зэргийг харгалзан амьтны талаархи хамгийн их мэдээллийг ашигладаг.

Харааны оношлогооны аргууд
Хэвлийн хөндийн рентген зураг

• Баруун гавлын хэвлийн хөндийн зөөлөн эдийн тунгалаг байдал нэмэгддэг. Гялтангийн шүүдэсжилтийн улмаас дотоод эрхтний нарийн ширийн зүйл (газрын шил) алдагдах.
• Проксимал хэсэгт статик хий байгаа эсэх арван хоёр хуруу гэдэс.
• Пилорус ба арван хоёр нугасны проксимал хэсгийн хоорондох өнцгийг тэлэх.
• Ходоод ба проксимал нарийн гэдэснээс тодосгогч бодисыг хойшлуулах.

цээжний рентген зураг

• Уушигны хаван
• Гялтангийн шүүдэсжилт
• Уушигны эмболизмыг илтгэдэг өөрчлөлтүүд

Хэт авиан шинжилгээ

• Нэг төрлийн бус өтгөн, цистийн масс нь нойр булчирхайн буглаа харуулдаг.
• Олон өвчтөнд нойр булчирхайн хэвийн echogenicity алдагдах.

Бусад оношлогооны шинжилгээнүүд

• Хэт авиан шинжилгээний биопси нь оношийг баталгаажуулж чадна.
• Нойр булчирхайн үрэвслийг тодорхойлох эсвэл баталгаажуулахын тулд лапаротомийн болон нойр булчирхайн биопси шаардлагатай байж болно.

Гистологийн судалгаа

• Хаван булчирхайн үрэвсэл - дунд зэргийн хаван
• Нойр булчирхайн үхжил - саарал шаргал өнгөтэй нойр булчирхайн үхжил дагалддаг. янз бүрийн зэрэгцус алдалт.
• Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл - нойр булчирхай нь жижиг хэмжээтэй, нягт, саарал өнгө, хүрээлэн буй эрхтнүүдэд их хэмжээний наалдац агуулсан байж болно.
• Цочмог гэмтэлтэй амьтдад хаван, паренхимийн үхжил, нейтрофил эсийн нэвчдэс зэрэг бичил харуурын өөрчлөлтүүд орно. Архаг гэмтэл нь сувгийн эргэн тойронд нойр булчирхайн фиброз, сувгийн хучуур эдийн гиперплази, мононуклеар эсийн нэвчилтээр тодорхойлогддог.

Урьдчилан сэргийлэх

• Таргалалтаас болж жин хасах
• Өөх тос ихтэй хоолны дэглэмээс зайлсхийх
• Нойр булчирхайн үрэвсэл үүсгэдэг эм хэрэглэхээс зайлсхий.

Боломжит хүндрэлүүд

• Уушигны хаван
• Зөрчил зүрхний хэмнэл
• Перитонит
• Муур дахь элэгний липидоз
• Дэмжих эмчилгээнд хариу өгөхгүй.
• Чихрийн шижин
• Нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн дутагдал

Хүлээгдэж буй чиглэл, таамаглал

• Нойр булчирхайн хавантай амьтдын хувьд таатай таамаглал. Эдгээр өвчтөнүүд ихэвчлэн эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг. Дахилт эсвэл эмчилгээний үр дүнгүй байдал нь амны хөндийн тэжээлийг дутуу хэрэглэсэн амьтдад ихэвчлэн ажиглагддаг.
• Нойр булчирхайн үхжилтэй амьтдын таамаглал муу эсвэл болгоомжтой байдаг амь насанд аюултайхүндрэлүүд.

Эзэмшигчийн боловсрол (өвчний нарийн төвөгтэй байдал, прогнозтой танилцах)

• Эмнэлэгт удаан хугацаагаар хэвтэх шаардлагатай байгаа талаар ярилц.
• Дахилт, чихрийн шижин, гадаад шүүрлийн дутагдал гэх мэт хүндрэлийн талаар ярилцах.

Мэс заслын талууд

• Нойр булчирхайн үхжилтэй өвчтөнд нойр булчирхайн цочмог буглаа эсвэл үхжилтэй эдийг арилгахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай байж болно.
• Нойр булчирхайн үрэвслийн улмаас үүссэн элэгний гаднах бөглөрөл нь мэс заслын залруулга шаарддаг.

Эм, шингэн.

Хоолны дэглэм.Зөөлөн тохиолдолд нойр булчирхайн шүүрлийг багасгахын тулд дор хаяж нэг өдрийн турш өлсгөлөнгийн дэглэм барьж, өвдөлт намдаах эм, antispasmodic эмүүд. Хүнд тохиолдолд ийм өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрчимт дусаах эмчилгээ бүхий амьтныг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай хүнд нөхцөлуушигны хаван, перитонит, DIC зэрэг. Эмчилгээний хувьд өвдөлт намдаах эм (буторфанол), датчик, плазм, протеазын дарангуйлагч (kontrykal) дамжуулан парентераль эсвэл гэдэсний хоол тэжээлийг мөн ашигладаг. антацид ба бөөлжилтийн эсрэг эм, шүүрлийн эсрэг эм (сандостатин), антиоксидант эм (Mexidol, Essentiale), антибиотик эмчилгээ, литик хольц, допамин.

• Түрэмгий судсаар тарих эмчилгээ- барьцаа амжилттай эмчилгээ. Рингерийн лактат зэрэг тэнцвэржүүлсэн электролитийн уусмал нь эмчилгээний эхний сонголт юм. Эхний тохируулга хийхэд шаардагдах шингэн сэлбэх хэмжээг нарийн тооцоолж, эхний 4-6 цагийн дотор оруулах ёстой.
• Нойр булчирхайн бичил эргэлтийг хадгалахын тулд коллоид (декстран ба гетарстах) шаардлагатай байж болно.
• Энэ дутагдлыг нөхсөний дараа өвчтөний хэрэгцээ, байнгын алдагдлыг нөхөх зорилгоор нэмэлт шингэн өгдөг. Бөөлжих үед кали ихэвчлэн алдагддаг тул калийн хлорид шаардлагатай байдаг.

• Кортикостероидыг зөвхөн цочролд орсон өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.
• Бөөлжилтийн эсрэг төвлөрсөн бөөлжилттэй өвчтөнүүдэд хлорпромазин (8 цаг тутамд) ба прохлорперазин (8 цаг тутамд) байдаг.
• Хэрэв өвчтөнд эмнэлзүйн болон лабораторийн сепсис илэрсэн бол антибиотик шаардлагатай байдаг - пенициллин G (6 цаг тутамд), ампициллин натри (8 цаг тутамд), магадгүй аминогликозидууд.
• Хэвлийн өвдөлтийг намдаахын тулд өвдөлт намдаах эм шаардлагатай болно: буторфанол (8 цаг тутамд) - үр дүнтэй эмчилгээнохой, мууранд зориулсан.

Эсрэг заалтууд

• Атропин зэрэг антихолинергик эм хэрэглэхээс зайлсхий. Эдгээр эмүүд нь нойр булчирхайн шүүрэлд хувьсах нөлөө үзүүлдэг бөгөөд гэдэсний гэдэсний хөдөлгөөнийг ерөнхийд нь дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь гэдэс дотрыг үүсгэдэг.
• Азатиоприн, хлоротиазид, эстроген, фуросемид, тетрациклин, сульфаметазол зэргийг хэрэглэхээс зайлсхий.

Анхааруулга

• Кортикостероидыг зөвхөн кортикостероидууд нь судас тэлэхийг дэмждэг тул хангалттай шингэнээр хангагдсан өвчтөнүүдэд хэрэглэнэ. Кортикостероидууд нь нойр булчирхайн үрэвслийг хүндрүүлдэг.
• Фенотиазины бөөлжилтийн эсрэг эмийг зөвхөн сайн устай өвчтөнүүдэд хэрэглээрэй, учир нь эдгээр эмүүд нь даралт бууруулах нөлөөтэй байдаг.
• Цусархаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнд декстрансыг болгоомжтой хэрэглээрэй, учир нь энэ нь цус алдахад хүргэдэг.

дүгнэлт

• Өвчтөний чийгшлийг үнэлэх нь эмчилгээг эхлэх эхний 24 цагт онцгой чухал юм. Үр дүнгийн үнэлгээ, ерөнхий шинжилгээцус, сийвэнгийн нийт уураг, мочевин азотын үлдэгдэл, биеийн жин, шээс хөөх эм - өдөрт 2 удаа.
• 24 цагийн дараа шингэн сэлбэх эмчилгээг үнэлэх, шингэний хэрэглээний эрч хүч, түүний найрлагыг засах. Электролит ба хүчил-суурь тэнцвэрийг үнэлэхийн тулд ийлдсийн химийн шинжилгээг давтан хийнэ.
• Үрэвслийн байдлыг үнэлэхийн тулд 48 цагийн дараа плазмын ферментийн шинжилгээг (жишээ нь, липаза эсвэл TIRT) давтан хийнэ.
• Системийн хүндрэлийг сайтар хянах. Шаардлагатай бол зохих оношлогооны шинжилгээг хийнэ (Хүндрэлийг үзнэ үү).
• Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд арилах тусам амны хөндийн хооллолтыг аажмаар нэвтрүүлнэ.

Ликар - ВОЛОДЫМЫР ГЕНАДЬОВЫЧ СУВОРОВ

Муур дахь нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн өвчний тархалтыг уламжлал ёсоор бага гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч үхлийн шинжилгээний талаархи сүүлийн үеийн ретроспектив судалгаагаар 6504 муурны нойр булчирхайн сорьцын 1.3% нь эмгэг судлалын томоохон гэмтэлтэй болохыг тогтоожээ. Үүний эсрэгээр, 10 жилийн хугацаанд Пурдюгийн их сургуулийн мал эмнэлгийн мэдээллийн санд орсон 180,648 муурны зөвхөн 1,027 (0.57%) нь нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн өвчтэй байжээ. Үүнээс үзэхэд энэ өвчин мууранд ихэвчлэн тохиолддог боловч ихэнх тохиолдолд энэ нь эмнэлзүйн оношлогооноос гадна тохиолддог гэж дүгнэж болно.

нойр булчирхайн үрэвсэл

Ангилал
Хүний анагаах ухаанд нойр булчирхайн үрэвслийн нэлээд энгийн ангиллыг бий болгосон. Мал эмнэлгийн анагаах ухаанд ийм ангилал байдаггүй тул зохиогчид одоо байгаа нэгний тусламжид хандах хэрэгтэй болно. Тиймээс цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн үрэвсэлт өвчин бөгөөд түүнийг үүсгэсэн шалтгааныг арилгасны дараа бүрэн сэргээгддэг. Үүний эсрэгээр архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн гадна шүүрлийн эдэд эргэлт буцалтгүй гистологийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд ихэнхдээ фиброз, атрофи хэлбэрээр илэрдэг. Нойр булчирхайн үрэвслийн хоёр хэлбэр нь хөнгөн эсвэл хүнд хэлбэрийн байж болно. Зөрчил бага зэрэгэд эсийн бага зэрэг үхжил, үхжил үүсэхгүй тул гэмтлийн системийн шинж тэмдэг илэрдэг бол эдгэрэх тохиолдол нэлээд ажиглагддаг. Хүнд хэлбэрийн эмгэг нь нойр булчирхайн эд эсийн үхжил, олон эрхтэний гэмтэлд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн таамаглал муу байгааг илтгэдэг.

Этиологи ба эмгэг жам
Муур болон бусад амьтдад туршилтаар өдөөгдсөн нойр булчирхайн үрэвслийн талаар хийсэн олон тооны судалгаанууд нь нойр булчирхайн ацинууд олон төрлийн сөрөг өдөөлтөд адилхан хариу үйлдэл үзүүлдэг гэсэн нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн таамаглалыг бий болгоход хүргэсэн. Лизосом ба зимогенийн мөхлөг агуулсан хэвийн бус цитоплазмын вакуолууд үүссэний дараа ферментийн шүүрлийн эхний бууралт үүсдэг. Энэ нь трипсин, дараа нь хоол боловсруулах бусад зимогенийг эсийн доторхи зохисгүй идэвхжүүлэхэд хүргэдэг. Тэдний идэвхжүүлэлт нь өдөөдөг орон нутгийн үр дагавар: үрэвсэл, цус алдалт, ацин үхжил ба нойр булчирхайн орчмын өөхний үхжил. Хоол боловсруулах ферментүүд цусны урсгал руу ордог бөгөөд энэ нь үрэвсэл, цусны даралт буурах, уушигны хаван, тархсан судсан дахь коагуляци, төвийн үйл ажиллагааны алдагдал зэрэг олон төрлийн системийн үр нөлөөг үүсгэдэг. мэдрэлийн систем, амьсгалын дутагдал, олон эрхтэний гэмтэл.

Муур дахь нойр булчирхайн үрэвслийн хөгжлийг өдөөж болно хүнд өвчинболон эрсдэлт хүчин зүйлс. Гэмтлийн нойр булчирхайн үрэвсэл нь осол, уналтаас үүдэлтэй байдаг өндөр, халдварт нойр булчирхайн үрэвсэл нь ихэвчлэн халдлагын улмаас үүсдэг Toxoplasma gondii,мөн заримдаа Амфимер псевдофелинус.Нойр булчирхайн үрэвсэл нь зулзагануудын парвовирусын халдвар, түүнчлэн герпесвирус-1, халдварт муурны перитонит вирусээр өдөөгддөг гэсэн найдвартай нотолгоо байхгүй байна. гэсэн хоёр хэргийн талаар мэдээлэл бий орон нутгийн програмФентион нь органофосфатын холинэстеразын дарангуйлагч юм. Үүнээс гадна хүн, нохойн нойр булчирхайн үрэвсэл нь азатиоприн, хлоротиазид, гидрохлоротиазид, эстроген, фуросемид, тетрациклин, сульфанамид, L-аспарагиназа, 6-меркаптопурин, метилдопаин, пентафурин, 6-меркаптопурин, метилдопаин, пентафурин зэрэг бусад олон эмээс үүдэлтэй байдаг (өмнөх нийтлэлийг үзнэ үү). , didexiosine, valproic acid болон procainamide. Гэсэн хэдий ч эдгээр бодисуудтай мууранд нойр булчирхайн үрэвслийн тохиолдол бүртгэгдээгүй байна. Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй муур нь холангит ба холангиогепатиттай нэгэн зэрэг өвчилсөн байж болох ч эдгээр нь шалтгаан болсон гэсэн нотолгоо байхгүй байна. энэ өвчин. Муур дахь нойр булчирхайн үрэвслийн тохиолдлын 90 гаруй хувь нь идиопатик шинж чанартай байдаг.

Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй муурны эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус байдаг. Нойр булчирхайн хүнд хэлбэрийн үрэвсэлтэй 40 мууранд хийсэн саяхны судалгаагаар нойргүйдэл 100%, хоолны дуршилгүй болох 97%, шингэн алдалт 92%, гипотерми 68%, бөөлжих 35%, хэвлийгээр өвдөх 25%, хэвлийгээр тэмтрэгдэх масс ажиглагдсан. хөндий - 23%, амьсгал давчдах - 20%, атакси - 15%, суулгалт - тохиолдлын 15%. Нохой, хүний ​​нойр булчирхайн үрэвслийн хамгийн түгээмэл эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд байдаг тул бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх нь харьцангуй бага байгааг онцгой анхаарах хэрэгтэй. Үүнээс гадна мууранд полифаги, өтгөн хатах, халуурах, хөхрөх, полиури, полидипси, adipsia зэрэг эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд ажиглагдсан. Ихэнхдээ нойр булчирхайн үрэвсэл нь элэгний липидоз, гэдэсний үрэвсэл, завсрын нефрит, чихрийн шижин, холангиогепатит зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Нарийвчилсан эмнэлзүйн болон биохимийн цусны шинжилгээ нь зөвхөн сул, өвөрмөц бус өөрчлөлтийг илрүүлдэг. Ихэнх тохиолдолд сийвэн дэх липаза ба амилазагийн идэвхжил хэвийн хэмжээнд байна. Зарим тохиолдолд рентген зураг нь гавлын хэвлийн хөндийн тодосгогч чанар суларч, арван хоёр нугасны хажуу ба нуруу, ходоод зүүн тийш шилжсэнийг харуулж байна. бүдүүн гэдэс- caudally. Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ нь оношийг тогтооход маш их тустай. Ажиглагдсан өөрчлөлтүүдийн дотроос нойр булчирхайн хавдар, түүний гиперекоген байдал, түүний эргэн тойронд шингэн хуримтлагдах, ховор тохиолддог нойр булчирхайд неоплазм үүсэх зэргийг тэмдэглэх нь зүйтэй. CT сканХэвлийн шинжилгээ нь нойр булчирхайн үрэвсэлтэй гэж сэжиглэгдэж буй хүмүүсийн нийтлэг процедур бөгөөд муурны нойр булчирхайн үрэвслийг оношлоход маш их тустай боловч одоогоор ховор хэрэглэгддэг.

Зохиогчийн лабораторид муурны нойр булчирхайн үрэвслийг оношлохын тулд сийвэнгийн трипсинтэй төстэй дархлааны идэвхжилийг хэмжихийн тулд радиоиммун шинжилгээний шинжилгээ хийсэн. Анхны мэдээллээс харахад нойр булчирхайн үрэвсэлтэй ихэнх мууранд энэ дархлааны идэвхжил нэмэгддэг. Ирээдүйд трипсиноген идэвхжүүлэх пептид ба трипсин-агпротеазыг дарангуйлах цогцолборын шинжилгээ нь оношлогоонд тустай байж болно.

Эцсийн оношийг хайгуулын лапаротоми эсвэл лапароскопи хийх үед нойр булчирхайн биопсийн үндсэн дээр хийж болно. Хэдийгээр биопси нь өөрөө нэлээд аюулгүй боловч ийм процедур нь үнэтэй бөгөөд үүнээс гадна мэдээ алдуулалттай холбоотой өндөр эрсдэлтэй тул зарим амьтдад эсрэг заалттай байдаг.

Эмчилгээ

Дэмжих тусламж үйлчилгээ
Боломжтой бол нойр булчирхайн үрэвслийн гол шалтгааныг арилгах шаардлагатай. Хэт их хэрэглэхээ бүү зогсоо шаардлагатай эм, ялангуяа нойр булчирхайн үрэвсэл үүсгэдэг. Гол дэмжих арга бол идэвхтэй дусаах эмчилгээ юм. Үүнээс гадна ус, электролит, хүчил шүлтийн тэнцвэрийг аль болох хурдан засах шаардлагатай.

Хоол хүнс
Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй аливаа амьтдын уламжлалт зөвлөмж бол 3-4 хоногийн турш амаар юу ч өгөхгүй байх явдал юм. Нойр булчирхайн үрэвсэл нь бөөлжиж дагалддаг амьтдын хувьд энэ нь нэлээд үндэслэлтэй боловч бөөлжихгүй хүмүүст маш их маргаантай асуудал юм. Энэ асуудалНойр булчирхайн үрэвсэлтэй мууранд элэгний липидоз ихэвчлэн илэрдэг тул хүндрэлтэй байдаг. Зохиогчид элэгний липидозтой муурыг тэжээх нь батлагдсан ашиг тус нь амьтныг тэжээхгүй байх зөвлөмжөөс давсан гэж үздэг. Хооллох хамгийн тохиромжтой арга бол jejunostomy хооллох хоолой юм. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд түүний суурилуулалтыг хэрэгжүүлэхэд хэцүү байдаг тул ходоодны гуурс, тэр ч байтугай хамрын гуурсыг ашиглах нь зүйтэй - мэдээжийн хэрэг, хэрэв амьтан бөөлжихгүй бол. Хэрэв муур бөөлжиж, элэгний липидозын шинж тэмдэг илрээгүй бол 3-4 хоногийн турш амаар юу ч өгч болохгүй. Энэ хугацааны дараа та аажмаар ус өгч, амьтныг нүүрс ус ихтэй, өөх тос багатай хоолонд жижиг хэсгүүдэд шилжүүлж болно (жишээлбэл, PurinaCNMOM-томъёоэсвэл Hill'sfelinei/d). Үүнтэй төстэй хоолны дэглэм нь 1-р хүснэгтэд үзүүлсэн шиг хоолойгоор хооллоход тохиромжтой.

Өвдөлт намдаах эмүүд
Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй муур хэвлийн өвдөлтийг тийм ч их мэдэрдэггүй ч амьтанд ямар нэгэн таагүй мэдрэмж төрж байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Хэрэв тийм бол өвдөлт намдаах эмийг зааж өгөх шаардлагатай. Меперидин (Демерол) -ийг 1-2 мг / кг тунгаар 2-4 цаг тутамд IM эсвэл SC хийж болно. Та мөн 6 цаг тутамд 0.2-0.4 мг / кг тунгаар butorphanol tartrate (Torbutrol эсвэл Torbujesik) хэрэглэж болно.

Плазмын эмчилгээ
Нохойн дээр хийсэн судалгаагаар ийлдэс дэх идэвхжүүлсэн протеазыг цэвэрлэдэг уургийн нэг болох α 2-макроглобулин дутагдах нь амьтны үхэлд хүргэдэг. Шинэ хөлдөөсөн плазм(FFP) буюу шинэхэн цус нь зөвхөн (α 2 -макроглобулин) төдийгүй нойр булчирхайн үрэвсэлтэй амьтдад маш хэрэгтэй альбумин агуулдаг. Харамсалтай нь Эмнэл зүйн туршилтхүний ​​анагаах ухаанд явуулсан нь илрээгүй ашигтай нөлөөплазм. Гэхдээ үндэслэсэн өөрийн туршлагаНойр булчирхайн үрэвсэлтэй нохойд FFP-ийн ашиг тусын талаар тийм ч найдвартай тайлан биш зохиогчид, нойр булчирхайн үрэвсэлтэй муурны эмчилгээнд FFP болон шинэ цусыг хоёуланг нь зөвлөж болно.

Антибиотик эмчилгээ
Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй муурыг эмчлэхийн тулд антибиотик хэрэглэх ердийн зөвлөмж нь ямар ч үндэслэлгүй юм. Хэдийгээр сүүлийн үеийн зарим баримт бичгүүдэд антибиотикийг эрт хэрэглэснээр хүний ​​нас баралтыг бууруулна гэж үзсэн ч эдгээр өгөгдлийг сайтар судалж үзэхэд антибиотик эмчилгээ нь зөвхөн маш их тустай болохыг харуулж байна. бага хэмжээнийөвчтөнүүд - байсан хүмүүс халдварт хүндрэлүүд. Үхлийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн мууранд халдварт хүндрэлүүд маш ховор байдаг тул зохиогчид халдварт хүндрэлийн шалтгааныг тодорхой мэдэхгүй бол антибиотик хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Үрэвслийн эсрэг эмүүд
Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй мууранд үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх талаар мэдээлэл байхгүй байна. Тэд өвчтэй хүмүүст ямар ч ашиг тус авчирсангүй. Тиймээс хүнд хэлбэрийн нойр булчирхайн үрэвсэлтэй муурыг эмчлэхдээ кортикостероидуудыг зөвхөн CV-ийн хоёрдогч цочролын үед хэрэглэнэ. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүд нь ийм эмгэгийн үед сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй тул гэдэсний үрэвсэлт өвчин, дагалддаг хөнгөн архаг нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэхэд ашиглаж болно.

допамин
Допамин нь туршилтын нойр булчирхайн үрэвсэлтэй муурыг эмчлэхэд үр дүнтэй болох нь батлагдсан боловч зөвхөн өвчин эхэлснээс хойшхи эхний 12 цагийн дотор хэрэглэсэн тохиолдолд л үр дүнтэй байдаг. Үүнээс гадна зүрхний хэм алдагдалтай өвчтөнүүдийг допаминаар эмчлэхэд болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Мөн энэ нь дотор муухайрах, бөөлжих, таталт үүсгэж болзошгүй тул мууранд нойр булчирхайн үрэвслийн уламжлалт эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Бусад эдгээх аргууд
Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй хүмүүсийг эмчлэхэд трипсин дарангуйлагч (жишээ нь: трасилол), антацид, шүүрлийн эсрэг бодис (антихолинергик, кальцитонин, глюкагон, соматостатин гэх мэт), селен, хэвлийн хөндийг угаах зэрэг аргуудыг хэрэглэсэн (өмнөх нийтлэлийг үзнэ үү). Гэхдээ селен авахаас бусад тохиолдолд тэдгээрийн аль нь ч үр дүнтэй болох нь тогтоогдоогүй тул үүнээс зайлсхийх хэрэгтэй. Дашрамд хэлэхэд, селенийн ашиг тусыг муурны эмчилгээнд бас илрүүлсэн.

Олон муур архаг нойр булчирхайн үрэвслийн дунд зэргийн хэлбэртэй байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Ихэвчлэн гэдэсний үрэвсэлт өвчин гэх мэт хавсарсан эмгэгүүд байдаг. Ийм амьтдын эмчилгээний талаар бага мэддэг тул ихэнхдээ зөвхөн эмчилгээ хийдэг хавсарсан өвчиннойр булчирхайн үрэвслийн явцыг сайтар хянах.

Урьдчилан таамаглах
Нойр булчирхайн хүнд хэлбэрийн үрэвсэлтэй муурны таамаглал нь өвчний хүнд байдал, нойр булчирхайн эд эсийн үхжил, системийн болон нойр булчирхайн үрэвслийн хүндрэл, энэ нөхцөл байдлын үргэлжлэх хугацаа, хавсарсан өвчин байгаа эсэхээс шууд хамаардаг.

Нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн дутагдал

Нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн дутагдал (EPI) нь гадна шүүрлийн нойр булчирхайгаас хоол боловсруулах ферментийг хангалтгүй ялгаруулж, люмен дэх эдгээр ферментүүдийн үйл ажиллагаа хангалтгүйгээс үүсдэг синдром юм. нимгэн хэлтэсгэдэс.

Этиологи ба эмгэг жам
Хүмүүсийн нэгэн адил мууранд PEI-ийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь архаг нойр булчирхайн үрэвсэл юм. Бусад шалтгаан нь халдлага юм Eurytremaprocyonisба идиопатик ациний атрофи. Эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрсний дараа гол функциональ чадваруудгадна шүүрлийн нойр булчирхай алга болдог. Арван хоёр нугасны дотор хоол боловсруулах фермент дутагдалтай байгаа нь хоол боловсруулах чадвар мууддаг. Үүнээс гадна гэдэсний салст бүрхэвчийг зөөвөрлөх механизмд асуудал гардаг. Эдгээр бүх өөрчлөлтүүд нь элбэг дэлбэг байдал үүсэхэд хүргэдэг зөөлөн өтгөн, steatorrhea болон турах. Өөх тосны шингэц багасах нь өөхөнд уусдаг витамины дутагдалд хүргэдэг.

Эмнэлзүйн зураг ба оношлогоо
EPI-тэй муур нь архаг полифаги, суулгалт, турах шинж чанартай байдаг. Баасанд агуулагдах өөх тосны агууламж өндөр байгаа нь мууддаг Гадаад төрххүрэм (тослог үс), ялангуяа хонгил, сүүлний хэсэгт. Үүний зэрэгцээ эмнэлзүйн болон биохимийн цусны шинжилгээ, шээсний шинжилгээ нь бараг үргэлж хэвийн хэмжээнд байдаг. Ихэнх тохиолдолд хэвлийн хөндийн рентген болон хэт авиан шинжилгээнд ямар нэгэн эмгэг илрээгүй байна. Муур дахь EPI-ийг оношлох хамгийн найдвартай тест бол ийлдэс дэх трипсинтэй төстэй дархлааны урвалыг хэмжих радиоиммун шинжилгээ юм. Хяналтын хэмжүүр нь 17-49 мкг/л хооронд хэлбэлздэг ба EPI байгаа тохиолдолд үзүүлэлт нь 8 мкг/л ба түүнээс бага байна. EPI-тэй муурнууд ихэвчлэн кобаламин, ихэвчлэн фолийн хүчил дутагдалтай байдаг. Тиймээс хэрэв EPI-ийг сэжиглэж байгаа бол ийлдэс дэх кобаламин ба фолийн түвшинг тодорхойлох шаардлагатай.

Эмчилгээ

Нойр булчирхайн ферментийн нэмэлтүүд
Нохойн нэгэн адил нойр булчирхайн ферментийн нэмэлт тэжээл нь PEI-тэй муурны үндсэн эмчилгээ юм. Үүний тулд үхэр эсвэл гахайн нойр булчирхайн хуурай нунтаг хандыг ашиглаж болно. Эхлээд 1 халбага хоолтой хольж, өдөрт 2 удаа (Viokaz эсвэл Pankrezim) хэрэглэнэ. Хэрэв муур энэ хольцыг идэхээс татгалзвал хуурай бэлдмэлийг хийж болно желатин капсулэсвэл амьтны түүхий үхрийн мах эсвэл гахайн нойр булчирхайг санал болгоно. Эхний ээлжинд хооллох бүрт 30-90 гр жижиглэсэн түүхий нойр булчирхайг өгдөг (ферментийн үйл ажиллагааг алдагдуулахгүйгээр хөлдөөж удаан хадгалах боломжтой). Хэрэв муур үүнээс татгалзвал загасанд суурилсан шингэн нэмэлтийг бэлтгэх хэрэгтэй - ихэнх муур үүнийг дуртайяа иддэг. Таблет, капсул болон бусад ижил төстэй бүтээгдэхүүнээс зайлсхийх хэрэгтэй. Нойр булчирхайн ферменттэй хоол хүнсийг урьдчилан өсгөвөрлөх, цөсний давс нэмэх эсвэл антацидийн эмчилгээг хавсарч хэрэглэх нь сонголттой байдаг. Эмнэлзүйн шинж тэмдгийг арилгасны дараа нойр булчирхайн үрэвслийн хандны тунг хамгийн бага үр дүнтэй хүртэл аажмаар бууруулж болно. Сүүлийнх нь өөр өөр байдаг хувь хүний ​​онцлогмуур, нэмэлт тэжээлийн төрөл.

Хоолны эмчилгээний зарим нюансууд
Харамсалтай нь ферментийн бэлдмэлүүд нь өөх тосны шингээлтийг хэвийн болгох чадваргүй байдаг. Баримт нь тэдгээрт агуулагдах липазуудын зарим нь эргэлт буцалтгүй денатуратлагдсан байдаг. доод түвшинмуурны ходоодны рН. Өөх тос багатай хоолны дэглэм нь амьтныг зайлшгүй шаардлагатай зүйлээс хасдаг өөх тосны хүчилболон өөхөнд уусдаг витаминууд байдаг тул хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Учир нь зарим төрлийн хүнсний эслэгнойр булчирхайн ферментийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй тул эслэг ихтэй хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. PEI-тэй муур нь тусгай, өндөр чанартай арчилгааны хоолны дэглэм шаарддаг.

Витамин бэлдмэл
Ихэнх тохиолдолд EPI нь кобаламины дутагдал дагалддаг. Зарим муурнууд кобаламинаар баяжуулах хүртэл ферментийн нэмэлт тэжээлд сайнаар нөлөөлдөггүй. Эхний ээлжинд 100-250 мкг кобаламиныг долоо хоногт нэг удаа арьсан дор тарих (цианокобаламин тариа), 2 сарын дараа сийвэнгийн концентрацийг хэмжих шаардлагатай. Хэрэв түвшин хэвийн болсон бол тариаг сард нэг удаа, дараа нь хоёр сард нэг удаа, эцэст нь зургаан сард нэг удаа хийх ёстой. Энэ тохиолдолд цусны ийлдэс дэх кобаламин ба фолийн агууламжийг жил бүр хэмжих шаардлагатай.

Хавсарсан өвчний эмчилгээ
Өөх тосонд уусдаг витамины дутагдал нь ховор тохиолддог боловч үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй болзошгүй хүндрэл. Витамин К-ийн дутагдал нь ялангуяа амь насанд аюултай байж болно.ЭПИ-тэй зарим муурнууд кобаламин агуулсан ферментийн бэлдмэлд хангалттай хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Тэдний ихэнх нь гэдэсний үрэвсэлт өвчинтэй байдаг нь сийвэнгийн фолийн концентраци буурч байгааг нотолж байна. Эцэст нь зарим муурнууд чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бас эмчилгээ шаарддаг.

Урьдчилан таамаглах
Ихэнх тохиолдолд PEI нь нойр булчирхайн acini-ийг эргэлт буцалтгүй устгахад хүргэдэг тул бүрэн эдгэрэх магадлал бага байдаг. Гэсэн хэдий ч зохих эмчилгээ, хяналтыг хийснээр ийм амьтад ихэвчлэн хурдан таргалж, өтгөн нь хэвийн болж, тэд бүрэн дүүрэн амьдрах боломжтой.

Нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн неоплазмууд

Нойр булчирхайн аденома нь хоргүй хавдаргадаад шүүрлийн нойр булчирхай. Нойр булчирхайн аденокарцинома нь хамгийн түгээмэл тохиолддог хорт хавдармуурны энэ хэсэг. Үүнээс гадна нурууны эсийн саркома, лимфосаркомын хэд хэдэн тохиолдол бүртгэгдсэн.

Эмгэг төрүүлэх
Нойр булчирхайн аденома нь ихэвчлэн субклиник явцтай байдаг ч хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн шилжилт хөдөлгөөнөөс болж эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг. Нэмж дурдахад ийм аденома нь нойр булчирхайн сувгийн бөглөрөл, ацинийн хатингаршил, түүнчлэн хавдрын үхжил, дараа нь нойр булчирхайн үрэвслийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд болон үсэрхийллийн үр дүнд бусад эрхтнүүдийн хэвийн бус үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг. .

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг, оношлогоо
Муур дахь гадна шүүрлийн нойр булчирхайн неоплазмын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц биш юм. 58 тохиолдлыг судлахад хамгийн түгээмэл эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь хоолны дуршилгүй болох (46%), турах (37%), нойрмоглох (28%), бөөлжих (23%), шарлалт (14%), өтгөн хатах (9%), ба суулгалт (3%). Эмнэлзүйн бусад шинж тэмдгүүд нь полиури, steatorrhea, халуурах, шингэн алдалт, гавлын хэвлийн суналт зэрэг байв. Үүнээс гадна амьсгал давчдах, доголон, ясны өвдөлт, халцрах зэрэг үсэрхийлэлтэй холбоотой шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Ердийн цусны шинжилгээ ихэвчлэн ямар ч үр дүн өгдөггүй. Цөөн хэдэн тохиолдолд ийлдэс дэх липаза ба амилазагийн идэвхжил ажиглагдсан бөгөөд үүнээс ч ховор тохиолдолд энэ идэвхжил нэмэгдсэн байна. Ихэнх тохиолдолд рентген шинжилгээ нь өвөрмөц бус байдаг тул хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах нь дээр. Нойр булчирхайн хэсэгт ихэвчлэн зөөлөн эдийн масс олддог боловч нойр булчирхайн эдтэй харьцах нь үнэмшилтэй нотлох нь ховор байдаг. Нойр булчирхайн ихэнх аденокарциномоос цөөн тооны эсүүд хэвлийн хөндийн шингэн рүү гуужиж байдаг ч шүүдэсжилт байгаа бол түүнийг соруулж, эсийн шинжилгээнд хамруулна. Хэрэв неоплазмыг судлах шаардлагатай бол түүний агуулгыг нарийн зүүгээр сорох эсвэл хэт авиан шинжилгээгээр арьсны биопси хийх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч эсийг салгахгүй байх нь нарийн зүү сорох аргыг хэрэглэхэд сөрөг үр дүнд хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд эцсийн оношийг хайгуулын лапаротомийн шинжилгээ, тэр ч байтугай үхжил дээр суурилдаг.

Эмчилгээ ба прогноз
Нойр булчирхайн аденома нь хоргүй бөгөөд онолын хувьд эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрэх хүртэл эмчилгээ шаарддаггүй. Гэсэн хэдий ч финал ялгах оношлогооНойр булчирхайн аденома ба аденокарциномын хооронд ихэвчлэн зөвхөн оношлогооны лапаротомийн мэс засал, хэсэгчилсэн нойр булчирхайн хагалгааны тусламжтайгаар байрлуулж болно. Хэрэв энэ судалгаагаар нойр булчирхайн аденома байгаа нь батлагдсан бол таамаглал таатай байх болно.

Нойр булчирхайн аденокарцинома нь ихэвчлэн тохиолддог хожуу үе шатЭнэ өвчин нь оношлогдсон муурны 81% -д үсэрхийлдэг. Оношлогооны үед үсэрхийллийн тархалт ажиглагдаагүй бол эмчид хандах хэрэгтэй мэс заслын мэс засаладенокарцинома. Гэсэн хэдий ч, энэ үйл ажиллагаа нь бүрэн амжилтанд хүрэх нь ховор гэдгийг амьтны эзэн нэн даруй анхааруулах хэрэгтэй. Онолын хувьд нийт нойр булчирхайн хагалгаа, нойр булчирхайн булчирхайн булчирхайн хорт хавдрын мэс засал хийх боломжтой боловч энэ нийтлэлийг бичиж байх үед мууранд хийсэн тохиолдлыг хараахан тайлбарлаагүй байна. Туршилтын амьтдын болон хүний ​​​​эмчилгээний явцад олж авсан өгөгдлийг экстраполяци хийх нь эдгээр процедур нь өндөр өвчлөл, тэр байтугай үхэлд хүргэдэг болохыг харуулж байна. Үүнээс гадна, нарийн төвөгтэй, мэс заслын дараах, насан туршийн эмчилгээ, EPI болон чихрийн шижин нь энэ процедурыг маш их хүсээгүй болгодог. Хүн, амьтны нойр булчирхайн аденокарциномыг эмчлэхэд ашигладаг хими эмчилгээ эсвэл цацраг туяа эмчилгээ нь амжилтанд хүрээгүй. Тиймээс аденокарциноматай муурны таамаглал нь үхэлд хүргэдэг.

нойр булчирхайн давсаг

Нойр булчирхайн давсаг нь уут хэлбэртэй, нойр булчирхайн сувгийн эмгэгийн тэлэлт юм. Муур дахь энэ үзэгдлийн цөөн хэдэн тохиолдлыг мал эмнэлгийн ном зохиолд дүрсэлсэн байдаг. Тэд цөсний сувгийн бөглөрөлтэй төстэй эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдтэй байв. Шаардлагатай эмчилгээ хараахан олдоогүй байгаа боловч эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрвэл мэс заслын арга хэмжээ авах боломжтой.

Нойр булчирхайн псевдоцист нь фиброз эсвэл мөхлөгт эдээр хүрээлэгдсэн нойр булчирхайн ариутгасан шүүсний цуглуулга юм. Хүний хувьд энэ нь нойр булчирхайн үрэвслийн хүндрэл гэж тооцогддог бөгөөд сүүлийн үед мууранд илэрчээ. Псевдоцистийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь нойр булчирхайн үрэвсэлтэй мууранд ажиглагдсантай төстэй байв. үед хэт авианхэвлийн хөндийгөөс нойр булчирхайн зүүн дэлбэнгийн ойролцоо цистийн масс олдсон. Хүний хувьд нойр булчирхайн псевдоцистийг мэс заслын аргаар эмчилдэг боловч хэмжээ нь буурахгүй, эсвэл эсрэгээрээ нэмэгддэг. Дээр дурдсан тохиолдолд мэс заслын оролцооЭнэ муурыг эмчлэхэд амжилттай болсон.

Нойр булчирхайн буглаа

Нойр булчирхайн буглаа нь эд эсийн үхжил бага эсвэл огт байхгүй, ихэвчлэн нойр булчирхайтай ойрхон байдаг идээ бээрийн цуглуулга юм. Хүн, нохойд энэ нь нойр булчирхайн үрэвслийн хүндрэл гэж тооцогддог боловч мууранд тийм биш юм. Гэсэн хэдий ч зохиогчид нэг мууранд гистологийн шинжилгээгээр нойр булчирхайн буглаа илэрсэн эмнэлзүйн нэг тохиолдлыг мэддэг. Хүн, нохойн нойр булчирхайн буглаа нь мэс засал, идэвхтэй антибиотик эмчилгээ хийдэг. Үүнтэй ижил хэрэгслийн тусламжтайгаар өмнө нь дурдсан муурыг эмчлэхэд амжилтанд хүрэх боломжтой байв.

Ходоод гэдэсний замын өвчин нь мал эмнэлгийн практикт тохиолддог бүх эмгэг процессуудын дунд бараг тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Ихэнхдээ энэ нь олон эзэд тэжээвэр амьтдынхаа "зөв" хоолны дэглэмийг хянадаггүйтэй холбоотой юм. Ихэнхдээ муур нь хүний ​​ширээний үлдэгдлийг авдаг. Зарчмын хувьд үүнд "гэмт хэрэг" гэж байхгүй, гэхдээ "Хүний" хоолонд маш их давс агуулагддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хэт тослог, чинжүүтэй байдаг.

Эдгээр бүх бүтээгдэхүүн нь мууранд зориулагдсан туйлын эсрэг заалттай. Аливаа өвчний хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг мартаж болохгүй орчин: Сүүлийн хэдэн арван жилд байгаль орчин ихээхэн доройтож байгаа бөгөөд энэ нь зөвхөн хүмүүст тусгагдсангүй. Ихэнхдээ муурны нойр булчирхайн үрэвсэл нь дээр дурдсан бүх шалтгааны нөлөөн дор үүсдэг.

үрэвсэлт үйл явц юм, нойр булчирхайн өөрчлөлтийг өдөөдөг.Энгийнээр хэлэхэд, ийм тодорхойлолт нь тухайн эрхтэний эд эсэд тохиолддог бүх үйл явцын мөн чанарыг тусгаагүй ч гэсэн энэ эрхтний үрэвслийн нэр юм. Нойр булчирхайн шүүрлийг гадагшлуулах боломжгүйгээс үрэвсэл үүсдэг бөгөөд заримдаа бусад урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд нь асуудалд саад болдог.

Малын гастроэнтерологчид нойр булчирхайн үрэвсэлийг цочмог ба архаг гэж хуваадаг. Нойр булчирхайн архаг үрэвсэл илүү их тохиолддог гэж үздэг ч үүнд шалтгаан бий. Үнэн хэрэгтээ өвчтэй амьтдын бараг 70% -д цочмог хэлбэрийн эмгэг нь хордлого, цөсний чулуужилт гэсэн нэрийн дор тохиолддог. Гэрийн тэжээвэр амьтдыг удаан хугацаагаар, зөрүүдээр эмчлэх боломжтой, энэ нь ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй эмчилгээний аргуудбүү авчир. Энэ үед нойр булчирхайн үрэвсэл архаг үе шатанд амжилттай шилждэг ... Үнэнийг хэлэхэд үүнийг эмчлэх нь маш хэцүү байдаг.

Энэ өвчин яагаад аюултай вэ? Энэ асуултад хариулахын тулд биологи, физиологийн талаар бага зэрэг ойлголттой байх шаардлагатай. Нойр булчирхай нь шүүрлийн хамгийн чухал эрхтнүүдийн нэг юм биедхүн ба амьтан. Тэрээр хоол боловсруулах ферментийн үйлдвэрлэлийг хариуцдаг бөгөөд дараа нь арван хоёр нугасны люмен руу сувгаар ялгардаг, мөн инсулин дааврын нийлэгжилтийг хариуцдаг.

Мөн уншина уу: Трихофитоз - муурны мөөгөнцөр

Сүүлийнх нь глюкозын шингээлтийг баталгаажуулдаг. Амин чухал дааврын нийлэгжилт, ялгаралт муудсан тохиолдолд үр дагавар нь гамшигт хүргэдэг. Жишээлбэл, муур нь чихрийн шижин өвчнөөр өвддөг ... Гэхдээ та хоол боловсруулах замын "энгийн" асуудлын талаар мартаж болохгүй. Хэрэв нойр булчирхайн үрэвслийн үр дүнд хоол боловсруулах ферментийн шүүрэл бүрэн эсвэл хэсэгчлэн зогссон бол хоол боловсруулах үйл явц хэвийн үргэлжилж чадахгүй. Үүний үр дүнд амьтан байнгын суулгалт өвчнөөр өвддөг. Бие махбодид шингээж чадахгүй хүнсний бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь гэдэсний хөндийгөөр зүгээр л задарч эхэлдэг тул сүүлийнх нь үүсдэг.

Урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд

Ихэнхдээ нойр булчирхайн үрэвсэл нь дэвшилтэт үр дагавар юм. Энэ нь мэдээжийн хэрэг хачирхалтай сонсогдож байгаа ч үүнд энгийн тайлбар бий. Баримт нь энэ эмгэгийн үед үрэвсэл болон бусад хүчин зүйлсийн улмаас арван хоёр нугасны нойр булчирхайн ялгаруулах суваг бөглөрдөг. Үүний үр дүнд зөвхөн элэг нь өвддөггүй. Сонирхолтой нь, тохиолдлын 80 орчим хувь нь муур нойр булчирхайн үрэвсэлээр өвчилдөг бол муур энэ эмгэгээс хамаагүй бага тохиолддог. Нойр булчирхайн үрэвслийг өдөөдөг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг бөгөөд үүнд:

• Арван хоёр нугасны өвчин.

• (инсулин хамааралгүй).

• Халдварт өвчин.

• Чанар муутай хоол. Ялангуяа нойр булчирхайн үрэвсэл нь мууранд ховор тохиолддоггүй бөгөөд эзэд нь хөргөгчинд мартсан муудсан, хөгцөрсөн хоолоор хооллох дуртай байв. Дашрамд хэлэхэд энэ нь хүргэж болзошгүй юм онкологийн өвчинэлэг.

• Зарим төрлийн.

• Уураг, өөх тосны дутагдал. Энэ нь зөвхөн муу хооллолттой холбоотой биш юм. Хэрэв амьтан аль хэдийн гэдэсний үрэвсэлт өвчинтэй бол эдгээр амин чухал элементүүд нь хоол боловсруулах системд шингэж чадахгүй.

• генетикийн урьдач нөхцөл.

• Цусны сийвэн дэх өөх тосны түвшин нэмэгддэг.

• Зарим эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх.

• Архаг.

Мөн уншина уу: Аритми - мууранд зүрхний хэмнэл хэвийн бус байдаг

Өвчний эмгэг жам, өөрөөр хэлбэл түүний хөгжлийн механизмын талаар хэдэн үг хэлэх хэрэгтэй. Нойр булчирхайн суваг бөглөрөх аюулын талаар бид аль хэдийн ярьсан. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол яах вэ? Сайн зүйл байхгүй - хоол боловсруулах ферментийн зузаан, баялаг "сироп" нь нойр булчирхайг өөрөө уусгаж эхэлдэг.

Илүү түгээмэл тохиолдол бол амьтан ямар нэгэн халдварт өвчнөөр өвчилсөн үед эмгэг төрүүлэгч нь цусны урсгал руу орж, нян, вирусеми (өөрөөр хэлбэл цусанд бактери, вирус байгаа эсэх) гэж нэрлэгддэг үзэгдлийг үүсгэдэг. Эрт орой хэзээ нэгэн цагт эдгээр халдварт бодисууд нь нойр булчирхай зэрэг ямар ч эрхтэнд байж болно. Хэрэв гэрийн тэжээмэл амьтдын дархлааны систем эрс суларсан бол тэд тэнд "үндэс" авч, хөгжиж, өсч эхэлдэг. Энэ бүхэн нь зөвхөн үрэвсэлд хүргэдэггүй: буглаа үүсэх магадлал өндөр байдаг. Хэрэв энэ нь дэлбэрч байвал (мөн ийм тохиолдол маш ховор тохиолддог) таны гэрийн тэжээвэр амьтан цэвэршилттэй сарнисан перитонитоос үхэх магадлалтай.

Нойр булчирхайн үрэвслийн эмнэлзүйн зураг

Ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ? Өвдөлтийн хамшинж нь нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд хамгийн тод илэрдэг бөгөөд энэ нь хүнд хэлбэрийн эрч хүч, үргэлжлэх хугацаагаар тодорхойлогддог. Амьтдын зан авираас харахад тэд өвдөлтөөс болж зовж шаналж, хэвлийн гүнд хаа нэгтээ байрлаж, дээшээ тархаж байгааг ойлгож болно. Өвдөлтийн синдромихэвчлэн хоолны үеэр хүндэрдэг.Хэсэг хиам гуйдаг муу зуршилтай муур чинь хиам идсэний дараа гэнэт чангарч, нуруугаа нугалж, сөөнгө мяаваж эхэлбэл нойр булчирхайн үрэвсэлтэй байх магадлалтай.

Өвдөлтөөс гадна гэрийн тэжээмэл амьтан зовж шаналж болно байнга таталтдотор муухайрах, гэхдээ бөөлжих нь ховор байдаг.Муур нь бууралттай эсвэл бүрэн байхгүйхоолны дуршил, хий үүсэх, гэдэс дүүрэх, цээж хорсох зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв үйл явц нь архаг шатанд шилжсэн бол муур нь өтгөн хатах, хүчтэй суулгалтыг үе үе мэдрэх болно. Амьтны бие махбодид шаардлагатай шим тэжээлийг шингээх чадваргүйтэй холбоотой хоол тэжээлийн ноцтой дутагдал аажмаар боловч зайлшгүй үүсдэг.