Wysiew flory z kanału szyjki macicy. Pojęcie i cel posiewu bakteryjnego w ginekologii

Wysiew bakterii lub w skrócie zbiornik. wysiew oznacza z nazwy hodowlę mikroflory bakterii ludzkiego ciała w zewnętrznym wyspecjalizowanym środowisku do dalszej analizy. Takie badanie pokazuje, jakie rodzaje mikroorganizmów występują w mikroflorze, ich liczbę i żywotność.

W gabinecie ginekologicznym. siew jest jednym z głównych testów, który przeprowadza się zarówno w celach zapobiegawczych, jak iw zamierzonym celu. Przeanalizujmy to bardziej szczegółowo.

Po co jest studium?

Żeńskie narządy płciowe są siedliskiem wielu pożytecznych bakterii (głównie pałeczek kwasu mlekowego) i mikroorganizmów, które utrzymują równowagę wewnętrzną i niezbędne kwaśne środowisko, stanowiąc barierę dla wirusów i infekcji.

Ale czasami, z powodu wielu czynników, jest więcej patogennych przedstawicieli flory niż pożytecznych mikroorganizmów, kobieta zaczyna zauważać pewne nieprzyjemne objawy dochodzi do procesu zapalnego, który może być początkiem poważniejszej choroby.

Czołg. siew z pochwy pozwala poznać skład mikroflory, aw przypadku obecności drobnoustrojów chorobotwórczych, różnych wirusów i grzybów przepisać odpowiednie leczenie. Konieczność zidentyfikowania określonego rodzaju mikroorganizmów tłumaczy się tym, że każdy z nich jest wrażliwy na określony lek i antybiotyk.

Tak więc główny cel zbiornika. siew w ginekologii - określenie obecności i rodzaju szkodliwych bakterii przekraczających dopuszczalną ilość, które powodują choroby i stany zapalne, w celu wyznaczenia właściwego i terminowego leczenia.

Należy zauważyć, że niewielka liczba niektórych organizmów chorobotwórczych jest dopuszczalna w kanale szyjki macicy (w pochwie), na przykład coli. Wynika to z kobiecej fizjologii, która determinuje bliskość odbyt do pochwy.

Do dowolnego zbiornika. wykorzystywane są zboża płyny biologiczne ciała ludzkiego z określonego obszaru (ślina, plwocina, kał, mocz itp.). W ginekologii do tych celów pobiera się wymaz z kanału szyjki macicy w określony sposób.

Cały zabieg jest szybki i bezbolesny. Podobnie jak w przypadku zwykłego badania, do pochwy wkłada się lusterko ginekologiczne, lekarz specjalną szczoteczką usuwa niezbędną warstwę śluzu z powierzchni ścianek. Następnie zawartość umieszcza się w przygotowanej probówce, która zapewnia uszczelnienie i określoną pożywkę.

Aby uzyskać wiarygodne i dokładne wyniki, konieczne jest przekazanie materiału do laboratorium w ciągu kilku najbliższych godzin po pobraniu próbki, ponieważ ciepło i stałe utrzymywanie sprzyjających warunków są niezbędne do wzrostu i rozmnażania bakterii. Możesz dowiedzieć się więcej, czytając nasz nowy artykuł.

Wyniki analizy

Wyniki analizy są przygotowywane po około 5-6 dniach od pobrania wymazu. W tym okresie wszystkie obecne mikroorganizmy urośnie w ilości i rozmiarze wystarczającym do badania. Za około tydzień ginekolog będzie mógł uzyskać opinię na temat dostarczonego zbiornika. siew.

Takie badanie biomateriału pokazuje obecność każdego rodzaju mikroorganizmów, a także ich liczbę. Jeśli patogenne mikroorganizmy nie zostaną wykryte, ale liczba pożytecznych bakterii jest poniżej normy, przepisz specjalne środki normalizacja mikroflory pochwy. Brak pożytecznych mikroorganizmów dodatkowo prowadzi do infekcji i stanów zapalnych powodowanych przez różne patogeny. Głównymi użytecznymi przedstawicielami kanału szyjki macicy są pałeczki kwasu mlekowego i bifidobakterie.

Środowisko chorobotwórcze jest określane przez powszechnie występujące mikroorganizmy:

Standardowe wyniki czołgów. uprawy charakteryzują się przypisanymi stopniami czystości kanału szyjki macicy. Jest ich cztery, w zależności od liczby obecnych bakterii chorobotwórczych. Liczbę tych ostatnich wyznaczają kolonie - oddzielne sekcje kolekcje ich komórek.

Analiza jest uważana za negatywną w przypadku braku jakiegokolwiek rodzaju „złych” mikroorganizmów, a za pozytywną, jeśli w materiale biologicznym zostanie wykryta ich co najmniej minimalna liczba.

Każdy stopień wzrostu bakterii ma swoje własne cechy:

Procesy zapalne i zakaźne zaczynają się rozwijać od trzeciego stopnia wzrostu bakterii. Wskaże na to również przekroczona granica normy zawartych leukocytów. W takim przypadku wymagane jest natychmiastowe i właściwe leczenie, zgodnie ze zidentyfikowaną rodziną głównego czynnika sprawczego zakażenia.

To właśnie oznaczanie wrażliwości mikroorganizmów na określone antybiotyki jest niewątpliwą zaletą zbiornika. siew.

Wskazania i przygotowanie do analizy

Konieczne jest pobranie materiału do analizy z zachowaniem szeregu zasad, które przyczyniają się do uzyskania dokładnego i wiarygodnego wyniku.

Obejmują one:

Niespełnienie choćby jednego z powyższych warunków może znacząco zniekształcić ostateczne dane. badania bakteriologiczne. z boku personel medyczny też trzeba szanować ustalone normy pobór materiału do zbiornika. siew:

Głównymi wskazaniami do zaliczenia tego typu analizy są:

• Dostępność choroby przewlekłe narządy płciowe;
• częste procesy zakaźne i zapalne;
• coroczna planowa kontrola w celach prewencyjnych;
• planowanie ciąży, a także jej pierwszy trymestr;
• pojawienie się niepokojących i jawnych objawów (obfite wydzielanie, ból, porażka cykl miesiączkowy itp.);
• opieka poporodowa;
• długotrwała terapia chorób ginekologicznych.

Szkodliwe bakterie mogą się rozmnażać, gdy wystąpią określone czynniki, zarówno pojedynczo, jak iw połączeniu. Wśród nich są:

Wszystko to przyczynia się do wejścia i aktywnego rozmnażania bakterii chorobotwórczych, co może prowadzić do poważne problemy ze zdrowiem w przypadku braku odpowiedniego i terminowego leczenia.

Zdrowie kobiety wymaga dużo uwagi: regularne badania przez ginekologa i badania, w tym wymaz z kanału szyjki macicy do badania bakteriologicznego. Bakposeva z kanału szyjki macicy - badanie mikroskopowe w celu określenia mikroflory oportunistycznej i jej wrażliwości na leki przeciwbakteryjne i antyseptyczne.

Posiew bakteriologiczny z kanału szyjki macicy metoda laboratoryjna badania mikroflory kanału łączącego szyjkę macicy z pochwą. Ten rozmaz flory jest wykonywany przy podwyższonej liczbie białych krwinek, co wskazuje na możliwość choroby zapalne narządy płciowe kobiety, których przyczyną mogą być bakterie, infekcje, grzyby.

Ponadto bakposev na mikroflorze pozwala określić odporność patogenów na grupy leków przeciwbakteryjnych. Dane otrzymane podczas badania laboratoryjne umożliwiają dobór odpowiednich leków, od których zależy powrót do zdrowia.

Analizę flory i wrażliwości przeprowadza się za pomocą specjalnej sterylnej szczoteczki z kanału szyjki macicy. Do badań ginekolog bierze sekret lokalnych gruczołów i komórki powierzchniowe błony śluzowej kanału. Dalej materiał biologiczny umieścić w probówce zawierającej specjalną pożywkę dla mikroorganizmów chorobotwórczych.

W laboratorium zawartość probówki przenosi się na szalkę Petriego, która zawiera inne warunki odżywcze dla mikroorganizmów. Kubek przenosi się do pomieszczenia o specjalnej temperaturze, która jest niezbędna do rozwoju chorobotwórczej mikroflory, na okres do 5 dni. Następnie bakposev jest badany pod kątem przynależności zidentyfikowanych mikroorganizmów do grup patogenów, a także pod kątem wrażliwości na antybiotyki.

Wskazania i przygotowanie

Posiew bakterii z kanału szyjki macicy należy podać kobiecie:

1. Podczas corocznego zaplanowanego badanie profilaktyczne u ginekologa.
2. Na etapie planowania i przygotowania do ciąży.
3. Jeśli podejrzewasz procesy zapalne w szyjce macicy.
4. Jeśli rozmaz na florze zawiera ziarniaki.
5. posmarować florę za pomocą zwiększona stawka leukocyty.
6. Z nawrotem zapalenia szyjki macicy i pochwy.

Aby uzyskać wiarygodne dane, zbiornik hodowlany z kanału szyjki macicy musi być odpowiednio przygotowany do podania materiału biologicznego. Do tego potrzebujesz:

1. Dzień przed badaniem wyklucz użycie miejscowego leki i douching.
2. Powstrzymaj się od współżycia seksualnego w ciągu 24 godzin.
3. Wykonaj wymaz na obecność flory po kolposkopii nie wcześniej niż 48 godzin później.
4. Aby przejść badanie bakteriologiczne nie wcześniej niż 14 dni po kursie leków przeciwbakteryjnych.

Rozszyfrowanie wskaźników

Mikroflora żeńskich narządów płciowych nie jest sterylna, ale zawiera już bakterie kwasu mlekowego i bifidobakterie, których norma nie powinna przekraczać 107. W procesie badania flory ważne jest określenie rodzaju patogennych mikroorganizmów:

1. Escherichia coli (Escherichia coli).
2. enterokoki.
3. Staphylococcus i jego odmiany.
4. Citrobacter.
5. Odmieniec.
6. Gardnerella.
7. Trichomonas.
8. gonokoki.
9. Leptothrix.
10. Mikroorganizmy grzybicze.

E. coli obecne w mikroflorze żeńskich narządów płciowych w normalnym zakresie nie szkodzi zdrowiu seksualnemu kobiet. Jeśli wskaźnik zostanie przekroczony, wskazuje to na obecność procesów zapalnych i jest wskazaniem do leczenie antybakteryjne. Leczenie antybiotykami jest również konieczne u kobiet, wymazem z flory, który wykazał obecność jednej lub więcej jednostek gronkowców, gonokoków, rzęsistków i innych.

Jednocześnie, niezależnie od patogenów, które zostały zidentyfikowane podczas badania bakteriologicznego, wszystkie przechodzą te same etapy rozwoju. Interpretacja wyniku opiera się na tych danych.

Etap 1 - ziarniaki i inne patologiczne mikroorganizmy są w trakcie powolnego wzrostu w płynnym podłożu.

Etap 2 - rozmnażanie bakterii następuje już na twardej powierzchni, nie więcej niż 10 kolonii.

Etap 3 - ziarniaki są w stanie rozmnażać się od 10 do 100 kolonii, co wskazuje na obecność choroby zapalnej.

Etap 4 - liczba bakterii przekracza 100 na stałym siedlisku.

Wykryta E. coli, gronkowiec w kanale szyjki macicy i inne infekcje mogą być wynikiem:

• naruszenia procesy metaboliczne w ciele;
• osłabienie sił odpornościowych organizmu;
• nieprzestrzeganie norm higieny;
• nierównowaga hormonalna;
• choroby zapalne innych narządów układu moczowo-płciowego;
• dziedziczna patologia.

Badania w czasie ciąży

Wysiew zbiornika z kanału szyjki macicy w czasie ciąży jest niezbędne badania, których terminowe przeprowadzenie pomoże chronić przyszłą matkę i dziecko przed poważnymi komplikacjami. Przede wszystkim nieleczona infekcja może spowodować przedwczesny poród. Jest to związane z negatywny wpływ patogenna mikroflora na korku, która mięknie i może odejść już w drugim trymestrze ciąży.

Jeśli kobiecie w ciąży udało się utrzymać ciążę, ziarniaki i inne infekcje wykryte w rozmazie z kanału szyjki macicy mogą spowodować zaburzenia w procesie rozwoju wewnątrzmacicznego płodu i doprowadzić do mutacji lub urodzenia dziecka z nieprawidłowościami. Infekcja może wystąpić po przejściu przez korek lub podczas przejścia przez kanał rodny.

W związku z powyższym ważne jest, aby kobieta w ciąży wykonała analizę pod kątem posiewu mikroflory kanału szyjki macicy. Pobranie materiału biologicznego nie szkodzi płodowi, ponieważ jest on zabezpieczony zatyczką umieszczoną przy wejściu do macicy.

Hodowlę bakteriologiczną mikroflory kanału szyjki macicy przeprowadza się, gdy zwiększona ilość leukocyty, planowe badanie roczne, ciąża. Analiza pozwala ustalić chorobotwórcza mikroflora i jego wrażliwości na antybiotyki. Escherichia, jeśli w rozmazie w niewielkiej ilości nie szkodzi, ziarniaki i inne infekcje wskazują na zapalenie szyjki macicy.

Zbiornik hodowlany z kanału szyjki macicy to wymaz, z którego pobiera się narząd rozrodczy kobiety - macica w okolicy szyjki macicy (obszar łączący pochwę i jamę macicy). Rozmaz z kanału szyjki macicy pozwala określić nie tylko skład mikroflory, ale także wrażliwość patogenów na różne antybiotyki.

Hodowla patogenu uzyskana w tym badaniu jest czysta i może być dokładnie zidentyfikowana. Jednocześnie możliwa jest identyfikacja patogenów takich jak enterobakterie, Klebsiella, Escherichia coli, Różne rodzaje grzyby itp.

Kultura bakteriologiczna jest już analizą wtórną, która następuje po ogólnym rozmazie (na czystość). Jeśli podstawowy ogólna analiza wykrywa dużo leukocytów, dopiero wtedy bakposev jest przepisywany na florę i jej wrażliwość na antybiotyki, aby jednocześnie przepisać odpowiednie leczenie.

Przyczyna wysoka zawartość leukocyty mogą działać jako choroby narządów miednicy małej: zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie szyjki macicy, zapalenie przydatków itp.

Jak pobiera się kulturę bakteriologiczną?

Kobieta, która przyszła do gabinetu, zdejmuje buty, zdejmuje ubranie i bieliznę poniżej pasa i siada na fotelu ginekologicznym. Najpierw do pochwy wprowadza się specjalne lusterko, które pomaga kontrolować proces leczenia kanału szyjki macicy specjalną szczoteczką.

Ta technologia pobierania materiału do badania z szyjki macicy polega na wprowadzeniu specjalnej sondy (szczoteczki) bezpośrednio do kanału szyjki macicy na głębokość około 0,5 do 1,5 cm.

Pobraną substancję umieszcza się w probówce z żelopodobnym lub płynnym podłożem i hermetycznie zamyka.

Kobiety w ciąży są również przepisywane na przejście tego rozmazu. A obawy o uszkodzenie zarodka są daremne. Pobranie wymazu nie może w żaden sposób wywołać poronienia, ponieważ kanał szyjki macicy jest dość długi. Penetracja cienkie narzędzie 0,5 cm w głąb – nie stanowi to zagrożenia dla zdrowia nienarodzonego dziecka. To badanie nie jest obowiązkowe. A do jego realizacji potrzebne są odpowiednie dowody.

Zawartość pobierana sterylnym instrumentem przedstawia komórki i sekret lokalnych gruczołów, na których musi być obecna mikroflora. Następnie zebrany materiał opuszcza się do probówki, w której znajduje się specjalna pożywka do wykrywania mikroorganizmów. Grzyby i bakterie, żywiąc się substancjami niezbędnymi do życia, zaczynają się rozmnażać. Ważne jest, aby na tym etapie ich nie zniszczyć poprzez stworzenie nieodpowiednich warunków. Nawet ich częściowa śmierć nie będzie już gwarancją całkowitego wyleczenia pacjenta.

Istnieją pożywki hodowlane, dla których nie są wymagane żadne specjalne warunki, dopóki rurka zgarniająca nie dotrze do laboratorium bakteriologicznego. Dlatego kobieta może sama dostarczyć szczelnie zamkniętą probówkę do badań.

Jednak w większości placówek medycznych podejście jest praktykowane, gdy materiał pobrany z kanału szyjki macicy umieszcza się w probówce, zamyka i umieszcza w termostacie. Termostat zapewnia temperaturę niezbędną do wzrostu flory (37º). Przeniesienie tych probówek z gabinetu lekarskiego do laboratorium również wymaga specjalnych warunków.

Przybyć laboratorium bakteriologiczne probówki są odkorkowane, a zawartość wyjmowana i przenoszona do innej pożywki umieszczonej na szalce Petriego. Filiżankę umieszcza się w termostacie i trzyma tam przez 3 do 5 dni, umożliwiając bakteriom wzrost w niezbędnym zakresie. A potem są dzielone, obliczana jest wewnątrzgatunkowa liczba jednostek i są testowane na obecność antybiotyków.

Kto powinien zostać przebadany w kierunku posiewu bakteryjnego?

Dostarczenie posiewu bakteriologicznego jest wskazane w sytuacji:

• planowy przegląd roczny;
• zapalenie szyjki macicy;
• planowanie ciąży;
• wykrywanie w rozmazie flory kokosowej;
• obecność w rozmazie dużej liczby leukocytów;
• nawroty patologie zapalne zewnętrznych narządów płciowych i pochwy.

Jak przygotować się do badań?

Aby uzyskać wiarygodny wynik, potrzebujesz odpowiednie przygotowanie do analizy. Przygotowanie obejmuje:

• odmowa irytacji i używania jakichkolwiek czopki dopochwowe i kremy na dzień przed siewem;
• wykluczenie współżycia seksualnego w dniu poprzedzającym badanie;
• wyłączenie badania do dwóch dni, jeśli wykonano kolposkopię;
• wykluczyć stosowanie antybiotyków w postaci zastrzyków, tabletek lub kroplomierzy (od momentu antybiotykoterapii powinno upłynąć około 2 tygodni przed wykonaniem analizy do posiewu bakteriologicznego).

Okres miesiączki, w którym konieczne jest wykonanie testu, nie powinien przypadać na okres samych miesiączek i 2 kolejne dni po nich.

Przejście badania przez kobiety w ciąży nie jest wykluczone, ale tylko pod warunkiem, że materiał do siewu zostanie pobrany bezpośrednio przez położnika-ginekologa.

Jak interpretować wyniki siewu?

Po pobraniu posiewu z kanału szyjki macicy wyniki będą znane nie wcześniej niż po 5 dniach. Ten okres wystarczy, aby bakterie się rozwinęły.

Formularz analizy zawiera dane dotyczące bakterii zasiedlających kanał szyjki macicy. Analiza zwykle nie zawiera grzybów. Ale znaleziono pałeczki kwasu mlekowego z bifidobakteriami (ich liczba jest nie mniejsza niż 107). Dopuszczalna jest obecność Escherichia coli (10.2 enterokoków).

Oprócz nazwy mikroorganizmów i antybiotyków (na które bakterie są wrażliwe) odnotowuje się liczbę drobnoustrojów. Zgodnie z tym dekodowanie może pokazywać jeden z 4 stopni czystości kanału:

1. Wzrost bakterii występuje tylko w środowisku płynnym.
2. Bakterie rozwijają się również na gęstych pożywkach w ilości 10 kolonii gatunku.
3. Od 10 CFU do 100 na podłożu stałym.
4. Ponad 100 CFU na podłożu stałym.

Przyczyną pogorszenia mikroflory wewnątrz kanału szyjki macicy jest przenikanie zakażenia drogą płciową podczas stosunku płciowego lub podczas interwencji medycznej w pochwie lub macicy.

Przyczyniają się do rozwoju procesu zapalnego, zaburzeń hormonalnych, osłabienia ochrona immunologiczna, stany zapalne okolicznych narządów, przyjmowanie antybiotyków, nieprzestrzeganie warunków higienicznych.

Co jest wspólnego między kulturą zbiornikową a cytologią rozmazową?

Można również określić florę podczas badania kanału szyjki macicy pod kątem cytologii. Nie jest to jednak przedmiotem badania cytologicznego.

Cytologii rozmazu w sytuacji z posiewem bakteriologicznym nie można badać. Bakposev jest w stanie wykryć tylko drożdże, diplokoki, gardnerellę i inne mikroorganizmy. I cytologia pokazuje zmiany morfologiczne komórki nabłonkowe i reprezentuje zupełnie inny kierunek diagnostyka laboratoryjna stany przedrakowe i nowotworowe macicy i szyjki macicy. Prawidłowo pobrany wymaz do cytologii z kanału szyjki macicy wykrywa prawidłowy nabłonek cylindryczny (pryzmatyczny), nie duża liczba leukocyty i zubożona mikroflora. Te ostatnie mogły tu przenikać z niżej położonych działów (na przykład z pochwy).

Rozszyfrowanie analizy zarówno flory, jak i cytologii wykonuje lekarz.

Powyższe informacje zostały podane wyłącznie w celach informacyjnych, aby było pewne wyobrażenie o tym, co znajduje odzwierciedlenie w formularzu analizy.

Wiadomo, że mikroorganizmy, mimo swojego „małego wzrostu”, mają też „uzależnienia” od jedzenia, optymalną temperaturę, w ogóle środowisko, które im odpowiada, w którym czują się komfortowo i dobrze, w związku z czym zaczynają się intensywnie rozmnażać i rozmnażać.

Posiew bakteriologiczny lub, jak to się powszechnie nazywa w skrócie, wysiew zbiornikowy, służy do pozyskania dużej liczby drobnoustrojów tego samego gatunku (czystej kultury) w celu zbadania ich właściwości fizykochemicznych i biologicznych, aby następnie uzyskane dane mogą być wykorzystane do diagnostyki chorób zakaźnych.

Niestety, nawet obecnie popularne i inne metody, których główną wadą są wyniki fałszywie dodatnie lub fałszywie ujemne, nie zawsze pozwalają na identyfikację patogenu. Co więcej, nie potrafią wybrać leki przeciwbakteryjne skierowane działanie. Podobny problem rozwiązuje zbiornik do wysiewu, który często nie spieszy się z powołaniem, powołując się na to, że np. uprawia się go powoli, a koszt analizy jest spory. Jednak zdrowie jest tego warte!

Warunki potrzebne do jedzenia i oddychania

Mikrobiolodzy wiedzą teraz, że każdy patogen potrzebuje własnego „rodzimego” środowiska, uwzględniającego jego pH, potencjał redoks, lepkość, wilgotność i właściwości osmotyczne. Środowiska mogą być miękkie i twarde, proste i złożone, uniwersalne i niezbyt wszechstronne, ale we wszystkich przypadkach muszą zapewniać odżywianie, oddychanie, reprodukcję i wzrost komórki bakteryjnej.

przykład wzrostu mikroorganizmów po zaszczepieniu zbiornika na pożywkę

Niektóre podłoża (tioglikol, Sabouraud) są odpowiednie dla szerokiego zakresu mikroorganizmów i nazywane są uniwersalnymi. Inne dotyczą tylko niektórych gatunków, takich jak pneumokoki i Staphylococcus aureus, produkujące hemolizyny, rosną na agarze z krwią, który służy do izolowania szczególnie „kapryśnych”, a zarazem niebezpiecznych szczepów. Istnieje więc wiele odmian pożywek, z których każda hoduje własną gamę mikroorganizmów.

Cel hodowli mikroorganizmów i jego znaczenie diagnostyczne

Oprócz wody, powietrza, gleby, zawierających różne mikroorganizmy w różnych stężeniach, w tym przenoszących choroby (patogenne), wiele gałęzi przemysłu nauki medyczne interesuje się drobnoustrojami bytującymi na skórze i błonach śluzowych organizmu człowieka, którymi mogą być:

• Stali mieszkańcy, noszący nr zagrożenie dla człowieka, to znaczy, normalna mikroflora organizm, bez którego po prostu nie możemy żyć. Na przykład zanik bakterii bytujących w jelitach i biorących udział w procesie trawienia prowadzi do dysbakteriozy, która nie jest łatwa do wyleczenia. To samo dotyczy zniknięcia. mikroflora pochwy. Jest natychmiast wypełniana warunkowo mikroorganizmy chorobotwórcze, na przykład gardnerella, które powodują;
• flora warunkowo chorobotwórcza, który jest szkodliwy tylko w dużych ilościach w określonych warunkach (niedobór odporności). Wspomniana gardnerella jest przedstawicielem tego typu mikroorganizmów;
• Obecność drobnoustrojów chorobotwórczych, który w Zdrowe ciało nie występują. Są one obce organizmowi człowieka, gdzie przypadkowo w kontakcie z inną (chorą) osobą wnikają i powodują rozwój procesu zakaźnego, czasem bardzo ciężkiego lub nawet śmiertelnego. Na przykład spotkanie z patogenami jest nadal w porządku, najpierw jest leczone, ale (nie daj Boże!) Wypuści cholerę, dżumę, ospę itp.

Na szczęście wielu z nich zostało pokonanych i przebywa obecnie „za siedmioma pieczęciami” w specjalnych laboratoriach, jednak ludzkość w każdej chwili musi być gotowa na inwazję niewidzialnego wroga zdolnego do zniszczenia całych narodów. Posiew bakteriologiczny odgrywa w takich przypadkach być może główną rolę w identyfikacji mikroorganizmu, czyli określeniu rodzaju, gatunku, rodzaju itp. (pozycja toksonomiczna), co jest bardzo ważne dla rozpoznania procesy infekcyjne w tym chorób przenoszonych drogą płciową.

Zatem metody siewu, podobnie jak pożywki, są różne, jednak mają ten sam cel: uzyskać czystą kulturę bez zanieczyszczeń w postaci drobnoustrojów innych klas, które żyją wszędzie: w wodzie, w powietrzu, na powierzchniach, na człowieku iw jego wnętrzu.

Kiedy wyznaczany jest siewnik i jak rozumieć odpowiedzi?

Nazwa mikroorganizmu i jego ilość

Pacjenci nie przepisują sobie analizy bakteriologicznej, robi to lekarz, jeśli ma podejrzenia, że ​​​​problemy pacjenta zgłaszającego różne dolegliwości są związane z przenikaniem patogennego patogenu do organizmu lub ze zwiększoną reprodukcją mikroorganizmów, które stale żyją z człowiekiem, ale wykazują właściwości chorobotwórcze tylko w określonych warunkach. Po przejściu analizy i po pewnym czasie otrzymania odpowiedzi w swoje ręce, człowiek jest zagubiony, a czasem nawet przestraszony, gdy widzi niezrozumiałe słowa i określenia, dlatego aby tak się nie stało, chciałbym złożyć krótkie wyjaśnienie tej kwestii:

Podczas badania materiału biologicznego na obecność mikroorganizmów chorobotwórczych odpowiedź może być negatywna lub pozytywna („zły zbiornik siewny”), ponieważ organizm ludzki jest dla nich tylko tymczasowym schronieniem, a nie środowisko naturalne siedlisko.

Czasami, w zależności od tego, jaki materiał ma być zaszczepiony, można zobaczyć liczbę mikroorganizmów wyrażoną w jednostkach tworzących kolonie na ml (jedna żywa komórka da wzrost całej kolonii) - CFU / ml. Na przykład posiew moczu do badania bakteriologicznego normalnie daje do 10 3 CFU/ml wszystkich wykrytych komórek bakteryjnych, w wątpliwych przypadkach (powtórz analizę!) - 10 3 - 10 4 CFU/ml, z proces zapalny pochodzenie zakaźne - 10 5 i więcej CFU / ml. O dwóch ostatnich opcjach w mowie potocznej czasami są one po prostu wyrażone: „Zły zbiornik do siewu”.

Jak „znaleźć kontrolę” nad patogennym mikroorganizmem?

Równolegle z wysiewem materiału w takich sytuacjach wysiewa się mikroflorę pod kątem wrażliwości na antybiotyki, co da lekarzowi jasną odpowiedź - jakie leki przeciwbakteryjne iw jakich dawkach „przestraszą” „intruza”. Tutaj również następuje odszyfrowanie, na przykład:

• Rodzaj mikroorganizmu, na przykład ta sama E. coli w ilości 1x10 ^ 6;
• Nazwa antybiotyku z oznaczeniem (S) wskazuje na wrażliwość patogenu na ten lek;
• Rodzaj antybiotyków, które nie działają na drobnoustroje, jest oznaczony symbolem (R).

Analiza bakteriologiczna ma szczególne znaczenie w określaniu wrażliwości na antybiotyki, ponieważ głównym problemem w walce z chlamydiami, mykoplazmami, ureaplazmami itp. pozostaje dobór skuteczne leczenie, który nie szkodzi ciału i nie uderza w kieszeń pacjenta.

Tabela: Alternatywny przykład wyników hodowli w zbiorniku pokazujący skuteczne antybiotyki

Właściwe przygotowanie do analizy bakteriologicznej jest kluczem do uzyskania wiarygodnego wyniku

Każdy materiał biologiczny pobrany od człowieka może zostać poddany analizie bakteriologicznej.(skóra, krew, nasienie, błony śluzowe Jama ustna dróg oddechowych i moczowych, przewód pokarmowy narządy wzroku, słuchu, węchu itp.). Najczęściej zbiornik do wysiewu jest przepisywany przez ginekologów i urologów, więc powinieneś się trochę nad tym zastanowić.

Kluczowe będzie odpowiednie przygotowanie do posiewu bakteriologicznego prawidłowy wynik, bo inaczej trzeba będzie powtórzyć analizę i czekać na wyznaczony czas. Jak oddać krew do bezpłodności z żyły, jest zadaniem pracowników służby zdrowia. Z reguły nic nie zależy tutaj od pacjenta, po prostu zapewnia zgięcie łokcia, a pielęgniarka bierze go do sterylnej probówki z zachowaniem wszelkich zasad aseptyki i antyseptyki.

Inną rzeczą jest mocz lub z dróg rodnych. Tutaj pacjent musi zapewnić pierwszy etap (ogrodzenie), przestrzegając przepisanych zasad. Należy zauważyć, że mocz kobiet i mężczyzn jest nieco inny, chociaż w pęcherz moczowy u obu płci jest bezpłodny:

• U kobiet podczas przechodzenia cewka moczowa może uchwycić niewielką liczbę niepatogennych ziarniaków, chociaż na ogół często pozostaje bezpłodny;
• W przypadku mężczyzn sprawy mają się nieco inaczej. Przednia część cewki moczowej może zaopatrywać oddawany mocz w:
  1. dyfteroidy;
  2. gronkowce;
  3. niektóre niepatogenne bakterie Gram-ujemne, co zostanie następnie wykazane w analizie bakteriologicznej.

Jeśli jednak są w dopuszczalnym stężeniu (do 10 3 CFU / ml), to nie ma się czego bać, jest to wariant normy.

Aby uniknąć obecności innych mikroorganizmów i zapewnić jak największą sterylność pobranego materiału, przed analizą przeprowadza się dokładną toaletę narządów płciowych (wejście do pochwy u kobiet zamykane jest wacikiem - ochrona przed wnikanie rozdzielonych narządów płciowych). Do analizy pobiera się średnią porcję moczu (początek oddawania moczu do toalety, około 10 ml pożywki w sterylnym słoiczku, kończąc w toalecie). Pacjenci muszą wiedzieć: mocz pobrany do hodowli musi zostać przetworzony nie później niż dwie godziny, jeśli jest przechowywany w temperaturze nie wyższej niż 20 ° C, dlatego należy wziąć pod uwagę czas transportu.

Dodatkowo materiał na zbiornik w razie potrzeby pobierany jest z cewki moczowej i odbytnicy u mężczyzn, z cewki moczowej, odbytnicy, pochwy, szyjki macicy i kanału szyjki macicy – ​​u kobiet, ale dzieje się tak u instytucja medyczna gdzie pacjent powinien się pojawić. Mycie, podmywanie i użytkowanie antyseptyki w takich przypadkach jest zabronione.

Inne kwestie istotne dla pacjentów

Wielu pacjentów jest zainteresowanych tym, ile dni przeprowadzana jest analiza. Nie można jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie, wszystko zależy od tego, jaki materiał jest badany i jakiego patogenu należy szukać. Czasami odpowiedź jest gotowa w ciągu 3 dni, czasami w ciągu tygodnia lub nawet 10-14 dni, ponieważ niektóre próbki wymagają subhodowli na inną pożywkę.

Nie omijaj osób kierujących się do siewnika i pytania o cenę analizy. Przybliżony koszt w Moskwie to około 800 - 1500 rubli. Oczywiście może być wyższa i zależy od szerokości spektrum badań bakteriologicznych. Prawdopodobnie możesz bezpłatnie wykonać analizę w czasie ciąży w poradni przedporodowej lub w poradni ze szczególnych względów medycznych.

Dla kobiet w ciąży zbiornik do wysiewu jest obowiązkowy, podaje się go 2 razy(przy rejestracji i po 36 tygodniach), podczas gdy wymaz pobierany jest nie tylko z dróg rodnych, ale także z błon śluzowych nosa i gardła. Obiektem poszukiwań w tym przypadku oprócz infekcji układu moczowo-płciowego będzie Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), który w okres poporodowy może sprawić wiele kłopotów (ropne zapalenie sutka itp.). Ponadto kobiety w ciąży są zobowiązane do wykonania posiewu moczu, zeskanowania nabłonka pochwy oraz wymazów z szyjki macicy i kanału szyjki macicy.

Wiele kobiet przed przystąpieniem do zabiegu bardzo boi się takich okropnych słów i zaczyna myśleć: „Czy to konieczne? Może nie idź”. Śpieszymy zapewnić, że badania są całkowicie bezbolesne. Wymaz z szyjki macicy i kanału szyjki macicy pobiera się sterylnym cytobrushem, nie powodując absolutnie żadnego bólu u kobiety, ale później zbiornik do wysiewu z sh / m i c / c będzie chronić i przyszła mama, a owoce z możliwe komplikacje. Przedmiotem poszukiwań w czasie ciąży są czynniki wywołujące chlamydie, mocznik i mykoplazmę, drożdżopodobne (zwykle Candida albicans) oraz inne mikroorganizmy oportunistyczne i chorobotwórcze.

Wideo: film demonstracyjny na temat kultury zbiornika z kanału szyjki macicy

Szczególne przypadki szczególnie interesujące dla osób przystępujących do testów

Raz w drogach rodnych, chorobotwórczych mikroorganizmów, przez bardzo Krótki czas zasymilowali się i rozpoczęli szkodliwą działalność. Na przykład zawsze chorobotwórcze gonokoki (Neisseria), które są winowajcami dość nieprzyjemnej choroby zwanej i związanej z chorobami przenoszonymi drogą płciową, czują się „jak w domu” dosłownie trzeciego dnia. Zaczynają się aktywnie rozmnażać i odważnie przesuwać w górę dróg rodnych, zdobywając coraz więcej nowych terytoriów. Wszyscy wiedzą, że rzeżączka jest teraz dobrze leczona i prawie nikt się jej nie boi. Ale najpierw musisz go znaleźć. Główną metodą poszukiwania tej infekcji jest wysiew w zbiorniku, uprawa, identyfikacja metodą Grama, mikroskopia.

Znalezione w rozmazie pobranym „na florze” z dróg rodnych, leżące w parach „ziarna kawy” (diplokoki), nie wskazują na obecność choroby przenoszonej drogą płciową. Taka mikroflora pochwy często pojawia się w okresie pomenopauzalnym i nie oznacza nic złego. Rozmaz pobrany w warunkach niesterylnych na szkiełku podstawowym i wybarwiony błękitem metylenowym lub Romanowskim (cytologia) nie pozwala na rozróżnienie drobnoustroju. Może jedynie zasugerować i skierować pacjenta do dodatkowe badania(uzyskanie wyizolowanej kultury).

Należy zauważyć, że jeśli skrobanie z błon śluzowych dróg moczowych, pobrane do siewu na ureaplazmie, nie jest tak rzadkim zjawiskiem, to sami lekarze często unikają siania moczu, ponieważ trudniej jest z nim pracować.

Trudności w diagnozie są tworzone przez sprowadzenie wielka krzywda nie tylko w ciąży. Ponadto chlamydia powoduje wiele chorób, które są wspólne nie tylko dla kobiet, ale także dla męskiej populacji, dlatego jest wysiewana, uprawiana, badana i uczulona na antybiotykoterapia i w ten sposób walczyć.

W czasie ciąży trudno w ogóle obejść się bez kultury bakteriologicznej, ponieważ wiele mikroorganizmów maskujących się w rozmaz cytologiczny, można pominąć. Tymczasem wpływ niektórych patogenów STD na płód może być szkodliwy. Ponadto znacznie trudniej jest leczyć kobietę w ciąży, a przepisywanie antybiotyków „na oko” jest po prostu niedopuszczalne.

Metody siewu

Aby wyizolować czyste kultury patogenów, w pierwszym etapie uciekają się do ich zaszczepienia na odpowiednich podłożach, co odbywa się w specjalnych (sterylnych!) warunkach. Zasadniczo przenoszenie materiału do środowiska odbywa się za pomocą urządzeń używanych jeszcze w XIX wieku przez wielkiego Ludwika Pasteura:

• pętla bakteryjna;
• Pipeta Pasteura;
• Bagietka laboratoryjna.

Oczywiście wiele instrumentów uległo zmianom na przestrzeni 2 wieków, zastąpiły je plastikowe sterylne i jednorazowe, jednak stare nie pozostały w przeszłości, służąc naukom mikrobiologicznym do dziś.

Pierwszy etap pozyskiwania kolonii wymaga przestrzegania pewnych zasad:

1. Siew odbywa się nad lampą alkoholową w pudełku wstępnie potraktowanym środkami dezynfekującymi i kwarcem lub w szafce laminarnej, która zapewnia sterylność w obszarze roboczym;
2. Odzież, rękawiczki i otoczenie pracownika służby zdrowia również muszą być sterylne, ponieważ przeciwieństwo zapobiega izolacji izolowanych szczepów;
3. W boksie trzeba pracować szybko, ale ostrożnie, nie można rozmawiać i być rozproszonym, a jednocześnie trzeba pamiętać o bezpieczeństwie osobistym, ponieważ materiał może być zaraźliwy.

Izolacja szczepów i badanie czystych kultur

Izolacja szczepów nie zawsze jest taka sama, ponieważ niektóre podłoża biologiczne, które są w środku Ludzkie ciało wymagają indywidualnego podejścia, np. posiew krwi (krew) najpierw w płynnym podłożu (proporcja 1:10) trochę „dorasta”, ponieważ krew (nierozcieńczona) może zabić mikroorganizmy, a następnie, po dniu lub dłużej, hoduje się je na płytkach Petriego.

Wysiew moczu, płukanek żołądka i innych płynnych materiałów ma również swoją specyfikę, gdzie w celu uzyskania czystej kultury należy płyn najpierw odwirować (warunki aseptyczne!), a dopiero potem siać, a nie sam płyn, a jego osad .

Hodowlę i hodowlę kolonii prowadzi się na szalkach Petriego lub umieszcza najpierw w płynnej pożywce wlewanej do sterylnych fiolek, a następnie wyizolowane kolonie wysiewa się ponownie, ale na skośnym agarze i materiał umieszcza się w termostacie na dobę. Po upewnieniu się, że uzyskana kultura jest czysta, szczepy przenosi się na szkiełko, wykonuje się rozmaz i barwi wg Grama (najczęściej), Ziehla-Neelsena itp., a w celu zróżnicowania określa się morfologię drobnoustroju badane pod mikroskopem:

• Wielkość i kształt komórki bakteryjnej;
• Obecność kapsułek, wici, zarodników;
• Właściwości barwiące (stosunek mikroorganizmu do barwienia) *.

* Czytelnik prawdopodobnie słyszał o takim patogenie jak blady treponema? Jest to czynnik sprawczy kiły, dlatego pojawiła się jego nazwa (blady), ponieważ nie postrzega dobrze farby i pozostaje lekko różowawy po zabarwieniu według Romanowskiego. Mikroorganizmy, które nie postrzegają barwników anilinowych, nazywane są gram-ujemnymi, a postrzegające - gram-dodatnimi. Bakteriom Gram-ujemnym nadaje się kolor różowy lub czerwony poprzez barwienie metodą Grama dodatkowymi barwnikami (magenta, safranina).

Siew zbiornikowy można nazwać starożytną analizą, ale jego popularność nie spada z tego powodu, chociaż współczesna bakteriologia ma możliwość wyizolowania z niej nie tylko szczepów, ale także pojedynczej komórki, która nazywa się klon. Jednak do uzyskania klona potrzebne jest specjalne urządzenie - mikromanipulator, którego nie ma w konwencjonalnych laboratoriach, ponieważ jest używany głównie do celów badawczych (badania genetyczne).

Kiedy na teście w końcu pojawiają się dwa ukochane paski, wydaje się, że teraz nie ma powodu do zmartwień. Możesz odpocząć i cieszyć się szczęśliwym okresem oczekiwania na dziecko. Trzeba jednak cały czas trzymać rękę na pulsie, szczególnie w przypadku kobiet w ciąży, które po długotrwałym leczeniu zachodzą w ciążę.

Aby obraz był pełny i wyraźny, konieczne jest regularne wykonywanie badań i przeprowadzanie badań przepisanych przez lekarza. Jednym z najważniejszych badań w czasie ciąży jest posiew bakterii z kanału szyjki macicy. Stan kanału szyjki macicy decyduje o pomyślnym przebiegu ciąży. To tam gromadzi się duża liczba patogennych, niebezpiecznych mikroorganizmów od Klebsiella do E. coli. Ich identyfikacja na wczesny etap i późniejsze leczenie gwarantują urodzenie zdrowego dziecka.

Wartość kanału szyjki macicy

Kanał szyjki macicy jest rodzajem mostu łączącego szyjkę macicy z pochwą. Lekarze nazywają to gardłem. Podczas menstruacji wydostają się przez nią skrzepy krwi, przez które plemniki przemieszczają się do komórki jajowej. Średnia szerokość kanału wynosi 7-8 mm. Wartości te mogą różnić się od zmiany związane z wiekiem, obecność infekcji dróg moczowych, stwierdza podłoże hormonalne kobiety. Ciąża wprowadza własne zmiany do zwykłego życia kanału szyjki macicy.

Na przyszła mama długość kanału szyjki macicy sięga 3,5 - 4 cm, pod warunkiem, że długość szyjki macicy wynosi co najmniej 2 cm, oba końce gardła muszą być zamknięte. W zależności od ich stanu i stopnia otwarcia lekarz ustala podejście do porodu. To właśnie w tym obszarze żeńskiego układu rozrodczego powstaje korek, który przez całe 9 miesięcy oddziela łożysko i dziecko od działania szkodliwych czynników. otoczenie zewnętrzne. Kilka tygodni przed porodem korek odpada. Od tego momentu matki uważnie słuchają ich samopoczucia. Jak tylko dziecko zacznie się ruszać kanał rodny, gardło rozszerza się do prawie 10 cm.

Jeśli okres jest nadal bardzo krótki, kanał szyjki macicy przybiera niebieskawy kolor, sygnalizując ciążę.

Dlaczego zalecana jest analiza hodowli bakteryjnej?

Kultura szyjki macicy podczas ciąży jest jedną z najskuteczniejszych i metody informacyjne stan narządów płciowych kobiety w ciąży. To on wykazuje obecność patogennej flory lub reakcję organizmu na przyjmowanie antybiotyków. Po otrzymaniu wyników lekarz od razu będzie mógł dobrać indywidualny zabieg. Siew przeprowadza się również w celu badania pożytecznych lakto- i bifidobakterii.

Ten rodzaj analizy nie jest przypisany każdemu. Każdy ginekolog, rejestrując przyszłą kobietę rodzącą, pobierze od niej ogólny wymaz. W przypadku podwyższonej zawartości leukocytów wskazane jest pobranie wymazu z kanału szyjki macicy. Wynika to z faktu, że wysoki procent liczba leukocytów wskazuje na aktualny stan zapalny w organizmie ciężarnej. Tylko dodatkowa analiza pomoże zidentyfikować dokładną przyczynę.

Kontrowersje wokół analizy

Często można usłyszeć obawy przyszłych mam przed pobraniem wymazu z kanału szyjki macicy. Wynika to z samej procedury analizy. Ponieważ sonda do pobrania biomateriału jest wprowadzana na głębokość 0,1-1,5 cm, mimowolnie pojawia się pytanie, czy doprowadzi to do poronienia lub innej patologii ze strony płodu. Absolutnie każdy położnik - ginekolog zapewni cię o bezpieczeństwie tego badania, ale bez szczególne powody nie przypisze ci go. Ściśle według wskazań!

Sama procedura pobierania próbek trwa mniej niż minutę. Przed pobraniem biopróbki do pochwy wprowadza się lusterko Cusco, a następnie szczoteczkę wprowadza się do kanału szyjki macicy na głębokość 2 cm. Uzyskaną próbkę zanurza się w szczelnym pojemniku z żelopodobnym płynem i przesyła do laboratorium do dekodowania. Zanim jednak materiał trafi pod mikroskopowe oko, zapewnione zostaną mu wszystkie sprzyjające warunki do rozwoju znajdujących się w nim mikroorganizmów.

Przygotowanie do studiów

Aby obraz analizy był przejrzysty i nie wywoływał pytań ze strony obserwującego Cię lekarza, konieczne jest staranne przygotowanie. Zniekształcony wynik - sposób na niewłaściwe leczenie i nieprzyjemne konsekwencje.

Przygotowywanie się do analizy lepiej rozpocząć z kilkudniowym wyprzedzeniem, a jeśli to możliwe z 1-2 tygodniowym wyprzedzeniem.

• Przestań brać jakiekolwiek antybiotyki.
• Nie irytuj się.
• Unikaj stosowania antykoncepcji czopki dopochwowe i kremy.
• Dzień przed badaniem zrezygnuj z aktywności seksualnej.
• Jeśli kolposkopia lub inne procedury diagnostyczne wraz z wprowadzeniem luster do jamy macicy lepiej na chwilę odłożyć badanie.
• Bezpośrednio przed wykonaniem wymazu nie chodź do toalety w celu załatwienia drobnych potrzeb i nie myj się.

Ważny! Kobiety w ciąży Tej procedury robi to tylko ginekolog z wystarczającym doświadczeniem.

Wyniki są gotowe po 4-5 dniach od pobrania materiału.

Co mówi wynik?

W normalnym siewie kobieta w ciąży powinna mieć tylko pożyteczne bakterie- lakto i bifido. Lekarze dopuszczają obecność niewielkiego odsetka bakterii E. coli. Nie powinien przekraczać 10^2. Pieczarek nie powinno być.

Możesz mówić o patologii, jeśli w rozmazie obecne są następujące mikroorganizmy:

• Escherichia coli, które są poza normalnym zakresem;
• grzyby drożdżowe, zwłaszcza grzybnia i/lub Candida;
• gronkowce wszelkiego rodzaju;
• gonokoki;
• rzęsistki;
• gardnerella;

Przyszłe mamy powinny wiedzieć, że tego typu badania nie wykrywają ureaplazy, chlamydii i mykoplazmy, bo po prostu ich „nie widzi”.

Bakterie chorobotwórcze rozwijają się w różnym tempie i zależy to od tego, jaką diagnozę postawi kobieta.

Jeśli stopień zagrożenia jest pierwszy lub drugi, gdy bakterie rosną wolno i słabo i są obecne tylko na pożywce płynnej, to jest to sygnał zanieczyszczonej pożywki.

O aktywnym procesie zapalnym świadczą bakterie, które w swoim wzroście przekraczają 100 kolonii na podłożu stałym. Może to być wynikiem czegokolwiek: złej higieny, choroby dziedziczne, osłabiona odporność. Takie dane pomagają specjaliście podjąć odpowiednie działania w celu „ratowania” pacjenta.

Pobranie zbiornika hodowlanego z kanału szyjki macicy jest ważnym krokiem w diagnostyce ciężarnej. Pomaga uniknąć nieodwracalnych problemów w przyszłości. Znalezienie i zneutralizowanie na wczesnym etapie jest znacznie lepsze niż leczenie zaniedbanego. Czasami jest to niemożliwe. Każda dziewczyna, kobieta musi pomyśleć o dokładnym badaniu na etapie planowania ciąży, które pomoże urodzić zdrowego malucha.