Shranjevanje in transport biopsijskega materiala, histoloških preparatov in blokov. Kaj so parafinski bloki, stekelci in brisi? Zakaj jih ponovno pregledajo zaradi raka? Kako dostaviti očala s testi za raziskave
Imunohistokemija omogoča opisovanje tumorja na celični ravni, določanje prognoze in pomoč pri izbiri taktike zdravljenja.
S to metodo se oceni stopnja rasti tumorja, zato obstaja takšna možnost napovedi. Imunohistokemija zagotavlja jasne informacije o tem, na katero kemoterapijo je tumor odporen, zato obstaja možnost izbire. racionalne taktike zdravljenje.
Metoda je zelo dragocena pri raku dojke, saj imunohistokemija zlahka oceni takšne od tumorja odvisne hormone (estrogen in progesteron). Imunohistokemija identificira patološke gene. Bolniki s prisotnostjo teh genov (protoonkogena) imajo veliko verjetnost za nastanek limfoma. Imunohistokemija pomaga tudi v primerih, ko pri bolniku odkrijemo dva tumorja hkrati (primarni tumor z metastazami sekundarni tumor)). V tej situaciji morajo onkologi ugotoviti, kaj je primarno in kaj sekundarno. Pomen natančne diagnoze pacienta stane življenja, zato je bolje naročiti drugo mnenje pri strokovnjakih.
Imunohistokemija je v Rusiji slabo razvita raziskovalna metoda, zato je pogostost napačnih diagnoz visoka. Oprema za analizo, ki je bila nedavno kupljena iz Rusije, je zelo kompleksna. Do nedavnega se s temi aparati ni ukvarjal nihče, zato se moramo specialiste izobraževati v tujini, vendar se onkološki centri vedno soočajo s problemom financiranja.
Poslano na pregled stekla.
Število napak tudi pri najbolj natančnih raziskovalnih metodah je veliko, zato je bolje, če vaše histološke analize pregledajo strokovnjaki. Pomembno je, da je material za oceno vzet kakovostno, vendar so tukaj napake manj pogoste kot pri postavljanju diagnoze. Danes je veliko patologij klasificiranih, opisanih in diagnoza za patologa ni težka. Pogosto se bolnikom brez identificiranega tumorja diagnosticira maligni tumor kosti. Recimo, da pri poškodbi ključnice patolog ni opisal tkivne komponente tumorja in drugih pomembna informacija tako, kot se je zdravnik prvič srečal s tem. Kostnih tumorjev ne smemo pogosto biopsirati, ker lahko to povzroči pospešeno rast tumorja. Zdaj je mogoče vzeti in poslati vaše histološko steklo s posebno opremo in programsko opremo pristojnemu patologu preko telemedicine.
Patolog na Inštitutu za histologijo in patologijo v ZDA bo v najkrajšem možnem času dešifriral vaš preparat s histološkim brisom.
Ali je lahko revizija histologije preparata drugačna?
Za zapletene in redke primere onkološke bolezni Zato ima patolog težave pri opisovanju in postavljanju diagnoze najboljši načinČe želite potrditi ali ovreči diagnozo, se naročite na drugo mnenje ali z drugimi besedami preprosto dajte očala na pregled k bolj kompetentnemu specialistu. Naj predstavim en primer, kjer je prišlo do točno te situacije.
Pacientu je bila opravljena histološka preiskava humerusa. Sprva je bolnik tožil zaradi rasti kosti v predelu zgornje tretjine rame. Izrastek je bil majhen, vendar se je postopoma povečeval, pojavile so se tudi bolečine. Pacient se je obrnil na travmatologa, ki je na podlagi radiografije nadlahtnice posumil na onkologijo in napisal napotnico za onkologa. Onkolog in radiologi v centru niso mogli priti do skupne diagnoze, zato so predpisali biopsijo. Izvidi biopsije so bili naslednji: maligni kostni tumor neznanega izvora. Bolnik je prišel v specializiran center, kjer so mu pomagali poslati diapozitive s histološkim materialom bolnikovega tumorja v Ameriški patološki center s pomočjo telemedicine. V tem centru so diagnozo oblikovali drugače, namreč benigni tumor iz mukoidne snovi. Diagnoza se je spremenila iz neznane maligne v redko benigno. Tudi živci pacientke, njene družine in neskončna potovanja so zaradi sodobnih tehnologij preteklost.
Ameriški patomorfologi pregledajo vaš histološki material na monitorjih z visoko ločljivostjo, kar vam omogoča takojšnjo povečavo histološkega preparata.
Koliko stane pregled stekla?
Revizija histoloških pripravkov v Moskvi se giblje od 3500 rubljev do 6000 rubljev. Čas izvedbe je do dva do tri dni. V Moskvi je tudi možnost naročiti pregled stekla v tujini. Cena revizije stekla v ZDA se giblje od 100 do 250 dolarjev. Cena je odvisna od usposobljenosti zdravnika (profesor, doktor medicinskih znanosti, kandidat medicinskih znanosti).
Revizija histoloških preparatov.
Revizija preparatov s histološko vsebino zmanjša tveganje za napačno diagnozo do 90 %. Zdravljenje in kasnejša prognoza vašega zdravja sta odvisna od diagnoze, ki jo postavi patolog. Večina klinik v Izraelu, Nemčiji in ZDA ne sprejema opisov ruskih zdravnikov, zato je bolje in ceneje za pacienta, da histološke preparate opišejo in podajo mnenje v klinikah zgoraj naštetih držav. Vklopljeno ta trenutek Ni problem, da se vaš histološki material v tujini opiše na daljavo.
Revizija histoloških preparatov.
Revizijo histoloških preparatov izvajajo zdravniki iz drugih držav. Vaš histološki preparat prejmejo po elektronski pošti popolnoma elektronsko. Histološki preparati se pretvorijo v elektronsko obliko s pomočjo naprave, podobne skenerju. Nato se digitalizirani histološki preparati pošljejo zdravnikom telemedicinske mreže, kjer zdravniki analizirajo histološki preparat na posebnih zaslonih.
Imate tudi možnost izbrati patologa glede na ozka specializacija da dodatno zmanjša tveganje za napačno diagnozo. Doktorji medicinskih znanosti ali kandidati medicinskih znanosti pri izbiri znanstvenega dela izberejo ožjo specialnost, v katero so najbolj usmerjeni. Zdravnika lahko izberete glede na temo njegovih znanstvenih člankov. Recimo, da imate histologijo tvorbe dojke in morate potrditi ali ovreči diagnozo raka dojke, potem morate izbrati zdravnika, ki je napisal disertacijo o patomorfologiji raka dojke. Če želite to narediti, si oglejte profil zdravnika.
Revizija stekla v Moskvi.
Revizija stekla v Moskvi se izvaja v številnih centrih. Povprečna cena v Moskvi je 5000 rubljev. Čas izvedbe je od enega do treh dni. Pregled histoloških preparatov običajno naročijo bolniki z novotvorbami, ki želijo ovreči ali potrditi svojo diagnozo.
V Moskvi lahko naročite tudi storitev pregleda stekla pri zdravniku iz klinik v ZDA, Izraelu in Nemčiji. Drugo mnenje o raku zmanjša tveganje za napačno diagnozo.
Revizija stekla v Sankt Peterburgu
Revizija stekla v Sankt Peterburgu stane v povprečju manj kot v Moskvi. Povprečna cena v Sankt Peterburgu je 3500 rubljev. Povprečni čas izvedbe je 2 dni.
Revizija stekla v Blokhini
Moskovski onkološki center Blokhin pregleduje histološke preparate. To storitev izvajajo usposobljeni patologi.
Revizija stekla na Kaširki.
Ruski onkološki raziskovalni center poimenovan po. N. N. Blokhina se nahaja v Moskvi na Kashirskoye Shosse, stavba 23. V tem centru lahko naročite storitev pregleda histoloških preparatov. Tudi v Moskvi lahko to storitev opravite v naslednji državni ustanovi - Moskovski raziskovalni inštitut Herzen, ki se nahaja na 2. Botkinsky Proezd, stavba 3.
Revizija histoloških preparatov na Kaširki stane.
Cena za revizijo je 12 tisoč rubljev, cena za imunokemijo pa 20 tisoč rubljev. Povprečni čas izvedbe storitve je dva dni.
Revizija histoloških preparatov na Kaširki.
Ruski onkološki raziskovalni center po imenu N. N. Blokhin zaposluje akademike, profesorje, doktorje medicinskih znanosti, ki poleg praktičnega dela izvajajo tudi teoretično delo na oddelkih in se ukvarjajo tudi z znanstvene dejavnosti v ozki specialnosti, zato je ocenjevanje teh specialistov tako dragoceno.
Drugo mnenje medicinskih strokovnjakov
Pošljite svoje raziskovalne podatke in prejmite kvalificirano pomoč naših strokovnjakov!
- Nedavni vnosi
- Primeri zaključkov
- Hernije in dislokacije možganov
- Nova študija povezuje lutein s koristmi za zdravje oči
- Hišni ljubljenčki lahko zmanjšajo tveganje za bolezni srca
- Odkritja ponujajo novo razlago za sladkorno bolezen
- John D. Tom o hišnih ljubljenčkih lahko zmanjša tveganje za bolezni srca
- Mark Bandana na grozdju aktivira gene odgovorne za antioksidativno obrambo v srcu
- Zoe Travolta o Grozdje aktivira gene odgovorne za antioksidativno obrambo v srcu
- Keith Douglas na Discoveries ponuja novo razlago za sladkorno bolezen
- Mark Bandana na Discoveries ponuja novo razlago za sladkorno bolezen
- julij 2017
- junij 2017
- maj 2013
- marec 2013
- februar 2013
- november 2012
- avgust 2012
- februar 2012
- Kardiološka klinika
- Zobozdravstvena klinika
- Splošno
- zdravje
- Očesna klinika
- Ambulantna kirurgija
- Pediatrična klinika
- Primarno zdravstveno varstvo
- Rehabilitacija
- Nekategorizirano
- Nekategorizirano
- Priti noter
- RSS vnosi
- RSS komentarji
- WordPress.org
Nedavni komentarji
© Drugo mnenje medicinskih strokovnjakov
Kaj so parafinski bloki, stekelci in brisi? Zakaj jih ponovno pregledajo zaradi raka?
Pogosto moramo za bolnike, ki gredo na zdravljenje na kliniko v tujino ali na onkološko kliniko v Rusijo, ponavljati isto standardno frazo:
"Ne pozabite prinesti parafinskih blokov in stekelcev, oboje je pomembno za diagnozo in zdravljenje."
Odločili smo se, da bomo o tem podrobneje govorili, saj vsi bolniki ne vedo, kaj je to.
Parafinski bloki
V njih so zapečateni koščki tkiva, pridobljeni iz pacientovega telesa. Izgledajo takole, podobni kosu sveče, v kateri je zapečatena vsebina:
Tkivo, pridobljeno med biopsijo, lahko shranite v parafinskih blokih zelo dolgo, če vzdržujete ustrezne temperaturne pogoje. Bloke je mogoče uporabiti za ponavljajoče se imunološke, celične in genetske študije tumorja. To je lahko zelo pomembno pri izbiri prave metode zdravljenja.
Treba je razumeti, da je raziskovalnih metod veliko in možnosti za izvajanje raziskav v različnih klinikah in v različnih državah sveta niso enake. Poleg tega se pojavljajo nova zdravila za zdravljenje tumorjev. torej ponovna analiza preiskava tkiva več let po začetni diagnozi je lahko potrebna in vpliva na izbiro zdravljenja.
Kako dolgo so shranjeni parafinski bloki in kako do njih?
V Rusiji vsaj 3 leta, na Finskem 25 let, v Avstraliji vsaj 10 let, tako da je v različnih državah različno. Dobite jih lahko s pisno zahtevo, naslovljeno na glavnega zdravnika v bolnišnici, kjer je bila opravljena biopsija.
Steklo
"Steklo" je medicinski sleng. To so histološki in citološki preparati, pripravljeni na posebnem steklu za pregled pod mikroskopom. Obarvajo se z različnimi barvili za diagnosticiranje določene bolezni.
Parafinski blok se razreže na tanke dele za pripravo kozarcev.
Histološki preparati, obarvani za pregled pod mikroskopom.
Predmetna stekelca se uporabljajo tudi pri pripravi brisov, kot so krvni razmazi ali odtisi tkiva, ti preparati se imenujejo citološki preparati in jih prav tako pregledamo pod mikroskopom, dajejo idejo o celični sestavi tkiva ali tekočine, s katero se so narejeni.
Zakaj je to pomembno in zakaj ne moremo uporabiti kar stekla?
Stekla so že pobarvana z določenim barvilom in si jih je mogoče ogledati le pod mikroskopom, drugače jih ni mogoče pobarvati ali na njihovi podlagi narediti genetsko ali imunološko analizo tkiva. Za razliko od očal parafinski blok omogoča ponovni pregled vseh lastnosti tkiva in vse potrebne analize, ne le študij pod mikroskopom – zakaj je to pomembno, smo pojasnili zgoraj.
Histološka stekla in preparati
Revizija histoloških pripravkov v zveznih centrih Moskve
Vsak tumor je sestavljen iz spremenjenih celic. Na začetku je zelo pomembno razumeti, katere rakave celice in njihove sorte sestavljajo določen tumor. Od tega je odvisno vso nadaljnje zdravljenje bolnika. Na primer koncept " pljučni rak"vključuje več kot dvajset vrst raka, odvisno od vrste celic, ki tvorijo tumor.
Histološki preparati in stekla. Kaj je to?
Histološki preparati so zelo tanki rezi tumorskega tkiva. Med proizvodnim procesom se vsak odsek obarva s posebnimi barvili in položi na tako imenovano stekelce. Ta odsek nato pokrijemo s posebnim pokrovom in pregledamo pod mikroskopom. Tako strokovnjaki natančno ugotovijo, iz katerih celic je tumor sestavljen. Šele po tem je mogoče predpisati učinkovito in razumno zdravljenje.
To so "histološka očala". Po postavljeni prvi diagnozi je zelo pomembno, da imate ta očala vedno pri sebi – doma in ne v bolnišnici, kjer je bila diagnoza prvič postavljena. Z uporabo teh očal lahko vedno razjasnite diagnozo v zveznih onkoloških klinikah in v tujini.
Revizija histoloških preparatov v Rusiji in tujini
Pomembno je razumeti, da primarna histološka diagnoza morda ni povsem pravilna. Razlogov za to je veliko. Nezadostne izkušnje specialista, slaba barvila, nizkokakovostno steklo ... Na splošno v Rusiji dobri strokovnjaki Ne dovolijo mi niti upokojitve. Z bogatimi izkušnjami lahko takšni strokovnjaki zelo natančno določijo to ali ono vrsto tumorja. Toda glavno raziskovalno orodje je mikroskop. Mimogrede, večina diagnoz raka je postavljena, kot pravijo, "pod mikroskopom", zato so takšne študije tako pomembne.
Pripravljeni smo pregledati očala na daljavo v vodilnih centrih in najboljših laboratorijih v Moskvi. Podrobnejše informacije lahko dobite ob ogledu videa ali klicu.
Na zahodu se uporabljajo posebni programi. Nekaj podobnega preverjanju združljivosti prstnih odtisov. Odsek tkiva se vodi skozi skupno mednarodno zbirko podatkov in pridobijo se enake različice tumorja. Obstajajo tudi "parafinski bloki". Izdelani in shranjeni so skupaj z očali. In predstavljajo neke vrste praznine za rezanje. Če iz enega ali drugega razloga očala ne dajejo nedvoumnih odgovorov, lahko vedno dobite nove pripravke iz že pripravljenih blokov.
Histološki bloki in stekla
Kaj je histološki blok?
Za izvedbo morfoloških študij je potrebno biološki material bolnik. Pridobivamo ga z biopsijo - iz patološkega lezije vzamemo koščke tkiva (iz središča lezije in z meje z normalnimi tkivi). Te koščke damo v posode z 10% raztopino formalina (vsak kos v ločenem kosu) in dostavimo v patološki laboratorij. Tam so ti vzorci podvrženi ožičenju - posebej obdelani, da se zagotovi varnost tkiv in celičnih struktur. Po pripravi se vzorci vlijejo v parafin – to omogoča, da se material za vedno shrani v bloku in po potrebi ponovno uporabi za analizo. Parafinski vzorci so histološki bloki. Iz njih se naknadno izdela histološka stekla.
Kaj je histološko steklo?
Material, ohranjen v histološkem bloku, še ni pripravljen za študij pod mikroskopom. Da bi to naredili, se histološki bloki mikrotomizirajo - iz njih se s posebno napravo (mikrotom) izrežejo zelo tanke plošče (debelina - 1 mikron). Te ploščice nato obarvamo z določenimi barvili na drugi napravi – imunohistanerju. Te tanke barvne plošče, zaščitene s steklom na obeh straneh, so histološka stekla. V obliki histoloških preparatov je material pripravljen za pregled pod mikroskopom.
Shranjevanje histoloških blokov in preparatov
Po morfološkem pregledu se histološki materiali ne zavržejo. Hranijo se v arhivu onkološke klinike. Bloki, na podlagi katerih je bila postavljena onkološka diagnoza, se hranijo za vse življenje (prej so bili bloki, posneti pred letom 1999 in v času ZSSR, shranjeni 25 let). Bloki, na podlagi katerih je bila postavljena benigna diagnoza, se hranijo 5 let. Hranimo jih pri temperaturi od +10 do +25°C izven hladilnika v suhem, temnem prostoru (škatla, škatla). Očala v laboratorijih se ohranijo le v prisotnosti onkološke patologije, tudi za življenje.
Glass premislil
Pri onkoloških boleznih se tumorski material vzame za histološko ali citološko preiskavo. To je potrebno za potrditev diagnoze in določitev taktike nadaljnjega zdravljenja bolnika.
Vzorec tkiva (ali celični material), pridobljen med operacijo ali biopsijo, je posebej fiksiran in obarvan za pregled pod mikroskopom in imunohistokemijskimi metodami. Slednji omogočajo celo ugotavljanje stopnje malignosti tumorja in napovedovanje njegovega odziva na kemoterapijo.
Kdaj in zakaj je potreben pregled stekla?
Če morfološki zaključek ne ustreza klinična slika tumorjev, kot tudi MRI ali CT slike, potem se očala pošljejo v pregled v drugo zdravstveno ustanovo. Običajno preglede stekla izvajajo strokovnjaki z dolgoletnimi izkušnjami in edinstvenimi izkušnjami pri diagnosticiranju redkih tumorjev. Dodaten ročni pregled odpravi možnost napake, povezane z uporabo avtomatskih analizatorjev.
Zakaj lahko pride do napak pri prvem ogledu stekla?
- nepravilno vzorčenje materiala (na primer, ni zajeta celotna epitelna plast in je nemogoče oceniti globino lezije);
- opravljena je bila biopsija dela zdravega tkiva;
- slaba kakovost obdelave materiala v laboratoriju;
- majhno število preučenih odsekov;
- nezadostne kvalifikacije patologa.
Kakovostna mikroskopska in imunohistokemijska preiskava nam omogoča, da začnemo upravičeno in pravočasno zdraviti tumor, s tem pa povečamo možnosti ozdravitve in preživetja bolnika z rakom. Optimalno je, če morfološko diagnozo potrdita dva specialista.
Dukhovskoy lane, 22B
- O kliniki
- Pregledi bolnikov
- Ekipa
- Foto galerija
- Cene za zdravljenje raka v kliniki
- Licence
- Pošlji dokumente
- Zdravljenje
- Rak dojke
- Gastrointestinalna onkologija
- Onkoginekologija
- sarkom
- Zdravljenje limfoma
- Onkodermatologija
- Oncourology
- Tumorji glave in vratu
- Tumorji kosti
- Pljučni rak
- Endokrini rak
- Podružnice
- Nujna hospitalizacija
- Enoti za intenzivno nego
- Oddelek za kirurgijo
- Kemoterapija
- Klinika
- Center za raka
- Kemoterapija
- Sistemi infuzijskih vrat
- Ciljno zdravljenje tumorjev
- Intraperitonealna kemoterapija
- Analiza občutljivosti
Zdravljenje bolnikov poteka v skladu s standardi in priporočili najprimernejših onkoloških društev.
© Evropska klinika 2012 – 2018
Histološki preparati in parafinski bloki
V primeru diagnoze raka (za onkologa bo pomembna vrsta), se v obvezno priskrbite in imejte pri sebi (in ne v kliniki) histološka stekelca in parafinske bloke. Ugotovimo, kaj je to.
Kot že razumete, je maligni tumor sestavljen iz številnih celic s poškodovanim programom. Obdobje delitve takšne celice je od 50 do 70 dni. Preprost izračun pokaže, da bo ena obolela celica v enem letu proizvedla od 30 do 100 podobnih »slabih« celic. V 6-8 letih se razvije maligni tumor velikosti 1 cm, ki ga lahko že opazimo. Prav o tem v svojem predavanju govori onkolog Aleksej Mihajlovič Karačun.
Tukaj je pomembno opozoriti, da ugotavljanje dejstva raka in natančno diagnozo Vrsta (oblika) raka, ki se pojavi v vsakem posameznem primeru, se določi z mikroskopom. kako Zdravniki imajo na voljo skupno mednarodno bazo tumorjev v elektronski obliki.
Natančna diagnoza vrste raka omogoča določitev ustrezne taktike zdravljenja. Na primer za splošni koncept"Pljučni rak" je vreden več kot dvajset vrst raka, odvisno od vrste celic, ki so oblikovale maligni tumor. To pomeni, da obstaja nekakšna "fina" nastavitev pravi tip zdravljenje. Brez takšne nastavitve morda ne boste dobili pozitivnega rezultata.
Histološka diagnoza temelji na znanosti, imenovani histologija. Ko ljudje, ki so daleč od medicine, postavljajo vprašanje histologije, kaj je to, potem mislijo na znanost o strukturi TKIVA človeškega telesa.
Za izvajanje postopka iskanja se rez obarva s posebnim barvilom in položi na posebno mikroskopsko steklo (imenovano diapozitiv) in na vrhu prekrije s pokrovnim stekelcem.
Ta "sendvič" se postavi pod mikroskop in pregleda. Upoštevati je treba, da je natančnost diagnoze močno odvisna od izkušenj specialista. Zato primarna diagnoza morda ni povsem natančna. Ker sta glavni orodji za postavljanje diagnoze mikroskop in izkušnje specialista, so izkušeni specialisti zaščiteni in ne smejo v pokoj, dokler je to mogoče.
Torej, ob najmanjšem sumu, da je diagnoza netočna ali zgolj zaradi razjasnitve (na primer pri potovanju na zdravljenje raka v tujini), se uporabijo parafinski bloki, iz katerih se ponovno pripravijo rezi in pripravijo histološka stekelca za novo diagnozo.
Uspeh diagnosticiranja in zdravljenja raka je v vaših rokah. Bodite prepričani, da imate v rokah izpisek iz bolnišnice (klinike), kjer je bil prvič diagnosticiran rak, poskrbite, da boste prejeli histološka stekelca in parafinske bloke, jih shranite v najboljše mesto. Pridobite navodila do center za raka za posvet.
Posebej sem iskal informacije, ki sem jih potreboval.
Morda vam bodo ti članki koristili
Zdravljenje. Obdobja
Onkološko zdravljenje. Potrebujem pazljivost
Med raziskovanjem možnosti pridobitve zanesljivih informacij o problematiki onkološkega zdravljenja sem se pogovarjal z.
Čebelji strup
O zdravljenju raka s čebelami smo že govorili, vendar je treba dodati, da gredo raziskave v to smer.
Ječmenova trava
Presenetljiva je bila zame ječmenova trava, bolj znana kot preprosta kmetijska trava.
6 komentarjev
Zakaj niste napisali, da je patolog tisti, ki postavlja diagnozo? Zakaj?
Naj ljudje vedo, kdo jih diagnosticira!
Aleksander! Prvič, ne bi smeli tako "kričati" z velikimi črkami. Drugič, poznate situacijo od znotraj? Vem. Obstaja del onkologije, ki je dejansko skomercializiran, a ne vsa, le del. Naziv specializacije zdravnika, ki lahko izvaja diagnostiko (lahko...) nima nobene zveze z bistvom dela, ki ga opravlja. Zato ne smete zavajati ljudi.
In kar je najpomembnejše! To spletno mesto vodim samo z enim ciljem - zagotoviti čim več informacij o metodah zdravljenja in alternativne metode da bi morali vsi vedeti. Preventiva je najpreprostejša stvar, ki jo človek lahko naredi, dokler ni postavljena diagnoza rak. In potem se začne borba (če se nisi mogel upreti ...) in o tem dam tudi čim več informacij. Resnično upam, da bomo ustvarili skupnost za boj proti raku, kjer bomo lahko drug drugega podpirali z nasveti, optimizmom ... Potreben je optimizem. Potem lahko psihološko zmagate v boju z boleznijo.
Povejte mi prosim, ali se smejo vkrcati na letalo s steklom in bloki? Česa takega nisem našel nikjer v pravilih letenja. Notranji let (medkrajevni)…
Zanimivo vprašanje, Alena. Nisem ga srečal. Zakaj me niso pustili noter? Za pomiritev dobite nekakšno potrdilo, podpisano in zapečateno od vodje laboratorija, kjer so bili odvzeti bloki.
Zdravo! Prosim, povejte mi, kaj naj storim, če analiza histoloških preparatov ni uspela?
Copyright ©17 Rak je ozdravljiv
Vsak tumor je sestavljen iz spremenjenih celic. Na začetku je zelo pomembno razumeti, katere rakave celice in njihove sorte sestavljajo določen tumor. Od tega je odvisno vso nadaljnje zdravljenje bolnika. Na primer koncept " pljučni rak"vključuje več kot dvajset vrst raka, odvisno od vrste celic, ki tvorijo tumor.
Če vi ali vaši bližnji potrebujete zdravniško pomoč, nas kontaktirajte. Strokovnjaki spletnega mesta vam bodo priporočili kliniko, kjer lahko dobite učinkovito zdravljenje:
Histološki preparati in stekla. Kaj je to?
Histološki pripravki so zelo tanki deli tumorskega tkiva. Med proizvodnim procesom je vsak odsek pobarvan s posebnimi barvili in nameščen na t.i zdrs. Ta odsek nato pokrijemo s posebnim pokrovom in pregledamo pod mikroskopom. Tako strokovnjaki natančno ugotovijo, iz katerih celic je tumor sestavljen. Šele po tem je mogoče predpisati učinkovito in razumno zdravljenje.
To je to" histološki preparati" Po postavljeni prvi diagnozi je zelo pomembno, da imate ta očala vedno pri sebi – doma in ne v bolnišnici, kjer je bila diagnoza prvič postavljena. Z uporabo teh očal lahko vedno razjasnite diagnozo v zveznih onkoloških klinikah in v tujini.
Revizija histoloških preparatov v Rusiji in tujini
Pomembno je razumeti, da primarna histološka diagnoza morda ni povsem pravilna. Razlogov za to je veliko. Nezadostne izkušnje specialista, slaba barvila, nekvalitetno steklo ... Na splošno se v Rusiji dobrim strokovnjakom ne dovoli niti upokojiti. Z bogatimi izkušnjami lahko takšni strokovnjaki zelo natančno določijo to ali ono vrsto tumorja. Toda glavno raziskovalno orodje je mikroskop. Mimogrede, večina diagnoz raka je postavljena, kot pravijo, "pod mikroskopom", zato so takšne študije tako pomembne.
Steklo smo pripravljeni pregledati na daljavo v vodilnih centrih in najboljših laboratorijih v Moskvi. Podrobnejše informacije lahko dobite ob ogledu videa ali klicu.
Na zahodu se uporabljajo posebni programi. Nekaj podobnega preverjanju združljivosti prstnih odtisov. Odsek tkiva se vodi skozi skupno mednarodno zbirko podatkov in pridobijo se enake različice tumorja. Obstaja tudi koncept, kot je " parafinski bloki" Izdelani in shranjeni so skupaj z očali. In predstavljajo neke vrste praznine za rezanje. Če iz enega ali drugega razloga očala ne dajejo nedvoumnih odgovorov, lahko vedno dobite nove pripravke iz že pripravljenih blokov.
Torej povzamemo.
Za uspešno diagnozo in zdravljenje onkologije boste potrebovali:
- Odpust iz bolnišnice, kjer je bila prvič postavljena diagnoza raka;
- Histološka stekla in bloki;
- Napotitev na posvet v zvezni onkološki center.
Skrbi zase!
Morda se vam bodo zdeli koristni tudi ti članki
Začnimo z dejstvom, da je edina metoda boja proti raku zdravljenje v specializiranih zdravstvenih ustanovah. Moderna...
Pogosto moramo za bolnike, ki gredo na zdravljenje na kliniko v tujino ali na onkološko kliniko v Rusijo, ponavljati isto standardno frazo:
"Ne pozabite prinesti parafinskih blokov in stekelcev, oboje je pomembno za diagnozo in zdravljenje."
Odločili smo se, da bomo o tem podrobneje govorili, saj vsi bolniki ne vedo, kaj je to.
V njih so zapečateni koščki tkiva, pridobljeni iz pacientovega telesa. Izgledajo takole, podobni kosu sveče, v kateri je zapečatena vsebina:
Tkivo, pridobljeno med biopsijo, lahko shranite v parafinskih blokih zelo dolgo, če vzdržujete ustrezne temperaturne pogoje. Bloke je mogoče uporabiti za ponavljajoče se imunološke, celične in genetske študije tumorja. To je lahko zelo pomembno pri izbiri prave metode zdravljenja.
Treba je razumeti, da je raziskovalnih metod veliko in možnosti za izvajanje raziskav v različnih klinikah in v različnih državah sveta niso enake. Poleg tega se pojavljajo nova zdravila za zdravljenje tumorjev. Zato je lahko potrebna ponovna analiza tkiva nekaj let po začetni diagnozi in vpliva na izbiro zdravljenja.
Kako dolgo so shranjeni parafinski bloki in kako do njih?
V Rusiji vsaj 3 leta, na Finskem 25 let, v Avstraliji vsaj 10 let, tako da je v različnih državah različno. Dobite jih lahko s pisno zahtevo, naslovljeno na glavnega zdravnika v bolnišnici, kjer je bila opravljena biopsija.
Steklo
"Steklo" je medicinski sleng. To so histološki in citološki preparati, pripravljeni na posebnem steklu za pregled pod mikroskopom. Obarvajo se z različnimi barvili za diagnosticiranje določene bolezni.
Parafinski blok se razreže na tanke dele za pripravo kozarcev. 
Histološki preparati, obarvani za pregled pod mikroskopom. Predmetna stekelca se uporabljajo tudi pri pripravi brisov, kot so krvni razmazi ali odtisi tkiva, ti preparati se imenujejo citološki preparati in jih prav tako pregledamo pod mikroskopom, dajejo idejo o celični sestavi tkiva ali tekočine, s katero se so narejeni.
Zakaj je to pomembno in zakaj ne moremo uporabiti kar stekla?
Stekla so že pobarvana z določenim barvilom in si jih je mogoče ogledati le pod mikroskopom, drugače jih ni mogoče pobarvati ali na njihovi podlagi narediti genetsko ali imunološko analizo tkiva. Za razliko od očal parafinski blok omogoča ponovni pregled vseh lastnosti tkiva in vse potrebne analize, ne le študij pod mikroskopom – zakaj je to pomembno, smo pojasnili zgoraj.
- in ne drobnocelični karcinom pljuča Te vrste se diagnosticirajo na podlagi tega, kako so celice videti pod mikroskopom. Na podlagi ugotovljene vrste so izbrane možnosti zdravljenja. Za razumevanje prognoze bolezni in stopnje preživetja predstavljam statistiko iz odprtih ameriških virov za leto 2014 o obeh vrstah pljučnega raka skupaj: Novi primeri bolezni (prognoza: 224210 Število predvidenih smrti: 159260 Oglejmo si podrobno obe vrsti , posebnosti in možnosti zdravljenja.">Pljučni rak 4
- v Združenih državah leta 2014: Novi primeri: 232.670 Smrti: 40.000 Rak dojk je najpogostejši nekožni rak pri ženskah v Združenih državah (odprti viri, ocenjenih 62.570 primerov predinvazivne bolezni (in situ, 232.670 novih primerov) invazivna bolezen, in 40.000 smrti. Tako bo manj kot ena od šestih žensk z diagnozo raka dojke umrla zaradi te bolezni. Za primerjavo, po ocenah bo leta 2014 zaradi pljučnega raka umrlo 72.330 Američank. Rak dojk pri moških (ja, ja, obstaja nekaj takega) predstavlja 1 % vseh primerov raka dojk in smrti zaradi te bolezni.Razširjeno presejanje je povečalo pojavnost raka dojk in spremenilo značilnosti odkritega raka.Zakaj Da, ker uporaba sodobne metode je omogočil odkrivanje incidence raka z nizkim tveganjem, premalignih lezij in duktalnega karcinoma in situ (DCIS). Populacijske študije v ZDA in Združenem kraljestvu kažejo porast DCIS in incidence invazivnega raka dojke od leta 1970, to je povezana z razširjeno hormonsko terapijo pri postmenopavzi in mamografiji. V zadnjem desetletju so se ženske po menopavzi vzdržale uporabe hormonov in pojavnost raka na dojki se je zmanjšala, vendar ne na raven, ki bi jo lahko dosegli s široko uporabo mamografije. Dejavniki tveganja in zaščitni dejavniki Starost je najbolj pomemben dejavnik tveganje za raka dojke. Drugi dejavniki tveganja za raka dojke vključujejo naslednje: Družinska anamneza o Osnovna genetska dovzetnost Spolne mutacije v genih BRCA1 in BRCA2 ter drugi geni za dovzetnost za raka dojke Uživanje alkohola Gostota tkiva dojke (mamografsko) Estrogen (endogeni: o Zgodovina menstruacije (začetek menstruacija/pozna menopavza o Ni poroda v anamnezi o Višja starost ob prvem porodu Zgodovina hormonske terapije: o Kombinacija estrogena in progestina (HNZ Peroralna kontracepcija) Debelost Pomanjkanje gibanja Osebna anamneza raka dojke Osebna anamneza proliferativnih oblik benigne bolezni dojk Sevanje izpostavljenost dojkam Od vseh žensk z rakom dojke ima lahko 5 % do 10 % mutacije zarodne linije v genih BRCA1 in BRCA2, študije pa so pokazale, da so specifične mutacije BRCA1 in BRCA2 pogostejše pri ženskah. judovsko poreklo. Moški z mutacijo BRCA2 imajo tudi povečano tveganje za nastanek raka dojke. Mutacije v genih BRCA1 in BRCA2 prav tako ustvarjajo povečano tveganje za razvoj raka jajčnikov ali drugih primarnih rakov. Ko so ugotovljene mutacije BRCA1 ali BRCA2, je priporočljivo, da drugi družinski člani opravijo genetsko svetovanje in testiranje. Zaščitni dejavniki in ukrepi za zmanjšanje tveganja za nastanek raka na dojki vključujejo naslednje: Uporaba estrogena (zlasti po histerektomiji) Ustvarjanje telesne navade Zgodnja nosečnost Dojenje Selektivni modulatorji estrogenskih receptorjev (SERM) Zaviralci ali inaktivatorji aromataze Zmanjšanje tveganja mastektomije Zmanjšanje tveganja ooforektomije ali ooforektomije Presejanje Klinična preskušanja so pokazala, da presejanje asimptomatskih žensk z mamografijo, s kliničnim pregledom dojk ali brez njega, zmanjša umrljivost zaradi raka dojke. Če obstaja sum na raka dojke, mora bolnica običajno opraviti naslednje korake: Potrditev diagnoze Ocena stadija bolezni Izbira terapije Za diagnosticiranje raka dojke se uporabljajo naslednji testi in postopki: Mamografija Ultrazvok Magnetna resonanca dojk (MRI, če je klinično prisoten) indikacije Biopsija Rak kontralateralne dojke Patološko je rak dojke lahko multicentričen in obojestranski. Dvostranska bolezen je nekoliko pogostejša pri bolnicah z invazivnim fokalnim karcinomom. Več kot 10 let po diagnozi je tveganje za primarni rak dojke v kontralateralni dojki znotraj 3 % do 10 %, čeprav lahko endokrino zdravljenje zmanjša to tveganje. Razvoj drugega raka dojke je povezan s povečanim tveganjem za oddaljeno ponovitev. Če je bila mutacija gena BRCA1/BRCA2 diagnosticirana pred 40. letom, je tveganje za raka druge dojke v naslednjih 25 letih skoraj 50-odstotno. Bolnice z diagnozo raka dojke morajo ob postavitvi diagnoze opraviti dvostransko mamografijo, da se izključi sočasna bolezen. Vloga MRI pri presejanju kontralateralnega raka dojke in spremljanju žensk, ki se zdravijo s terapijo za ohranjanje dojk, se še naprej razvija. Zaradi povečana raven dokazano odkrivanje možne bolezni na mamografiji, se selektivna uporaba MRI za dodatno presejanje pojavlja vse pogosteje, kljub pomanjkanju randomiziranih kontroliranih podatkov. Ker le 25 % pozitivnih rezultatov MRI predstavlja malignost, je pred zdravljenjem priporočljiva patološka potrditev. Ni znano, ali bo ta povečana stopnja odkrivanja bolezni privedla do boljših rezultatov zdravljenja. Prognostični dejavniki Rak dojke se običajno zdravi z različnimi kombinacijami kirurškega posega, radioterapije, kemoterapije in hormonske terapije. Na zaključke in izbiro terapije lahko vplivajo naslednje klinične in patološke značilnosti (na podlagi običajne histologije in imunohistokemije: menopavzni status bolnice. Stadij bolezni. Stopnja primarnega tumorja. Status tumorja, odvisen od statusa estrogenskih receptorjev (ER in progesteronskih receptorjev (PR). Histološki tipi Rak dojke je razvrščen v različne histološke tipe, od katerih imajo nekateri prognostični pomen. Ugodni histološki tipi so na primer koloidni, medularni in tubularni rak. Uporaba molekularnega profiliranja pri raku dojke vključuje naslednje: ER in testiranje statusa PR Testiranje statusa receptorjev HER2/Neu Na podlagi teh rezultatov je rak dojke razvrščen kot: pozitiven na hormonske receptorje HER2 pozitiven Trojno negativen (ER, PR in HER2/Neu negativen. Čeprav so nekatere redke podedovane mutacije, npr. kot BRCA1 in BRCA2, povzročajo nagnjenost k razvoju raka dojke pri nosilkah mutacije, vendar so prognostični podatki o nosilcih mutacije BRCA1 / BRCA2 nasprotujoči; pri teh ženskah je preprosto večje tveganje za razvoj drugega raka dojke. Vendar ni dejstvo, da se to lahko zgodi. Hormonsko nadomestno zdravljenje Po skrbnem premisleku lahko bolnike s hudimi simptomi zdravimo s hormonskim nadomestnim zdravljenjem. Nadaljnje spremljanje Pogostost nadzora in ustreznost presejalnih pregledov po zaključku primarnega zdravljenja raka dojke stadija I, stadija II ali stadija III ostajata sporni. Podatki iz randomiziranih preskušanj kažejo, da občasno spremljanje s slikanjem kosti, ultrazvokom jeter, rentgenskim slikanjem prsnega koša in preiskavami krvi za delovanje jeter sploh ne izboljša preživetja ali kakovosti življenja v primerjavi z rutinskimi zdravstvenimi pregledi. Tudi ko ti testi dopuščajo zgodnje odkrivanje ponovitve bolezni, to ne vpliva na preživetje bolnikov. Na podlagi teh podatkov sta lahko omejeno presejanje in letna mamografija sprejemljivo nadaljevanje za asimptomatske bolnice, ki so bile zdravljene zaradi raka dojke od I. do III. več podrobne informacije v člankih: "> Rak dojke5
- , sečevodi in proksimalni sečnici so obloženi s posebno sluznico, imenovano prehodni epitelij (imenovan tudi urotelij. Večina rakov, ki nastanejo v mehurju, ledvičnem pelvisu, sečevodih in proksimalni sečnici, so prehodnocelični karcinomi (imenovani tudi urotelijski karcinomi, ki izvirajo iz prehodnega epitelija). Prehodnocelični rak mehurja je lahko nizke stopnje ali polne stopnje: rak sečnega mehurja nizke stopnje se po zdravljenju pogosto ponovi v mehurju, vendar redko napade mehur. mišične stene mehurja ali se razširi na druge dele telesa. Bolniki redko umrejo zaradi raka mehurja nizke stopnje. Rak sečnega mehurja v polnem razmahu se običajno ponovi v mehurju in ima tudi močno težnjo, da napade mišične stene mehurja in se razširi na druge dele telesa. Rak mehurja visoke stopnje velja za bolj agresivnega kot rak mehurja nizke stopnje in je veliko bolj verjetno, da povzroči smrt. Skoraj vse smrti zaradi raka na mehurju so posledica raka visoke stopnje. Rak mehurja se prav tako deli na mišično invazivno in mišično neinvazivno bolezen, ki temelji na invaziji mišične obloge (imenovane tudi mišica detruzor, ki se nahaja globoko v mišični steni mehurja. Mišično invazivna bolezen je je veliko večja verjetnost, da se razširi na druge dele telesa in se običajno zdravi z odstranitvijo mehurja ali zdravljenjem mehurja z obsevanjem in kemoterapijo. Kot je navedeno zgoraj, je veliko bolj verjetno, da bodo raki visoke stopnje mišično invazivni raki kot rakavi stopnje raka. Tako se mišično invazivni rak na splošno šteje za bolj agresivnega kot mišično neinvazivni rak. Mišično neinvazivno bolezen je pogosto mogoče zdraviti z odstranitvijo tumorja s transuretralnim pristopom in včasih s kemoterapijo ali drugimi postopki, pri katerih zdravilo se vbrizga v sečno votlino mehurja s katetrom za pomoč pri boju proti raku. Rak se lahko pojavi v mehurju v okviru kroničnega vnetja, kot je okužba mehurja, ki jo povzroča parazit haematobium Schistosoma, ali kot posledica skvamozne metaplazije; Incidenca ploščatoceličnega karcinoma mehurja je večja pri kroničnem vnetju kot sicer. Poleg prehodnega karcinoma in ploščatoceličnega karcinoma lahko v mehurju nastanejo adenokarcinom, drobnocelični karcinom in sarkom. V Združenih državah Amerike prehodnocelični karcinomi predstavljajo veliko večino (več kot 90 % rakov mehurja. Vendar pa ima znatno število prehodnoceličnih karcinomov območja ploščatocelične ali druge diferenciacije. Karcinogeneza in dejavniki tveganja Obstajajo prepričljivi dokazi o vpliv rakotvornih snovi na nastanek in razvoj raka na mehurju Najpogostejši dejavnik tveganja za nastanek raka na mehurju je kajenje. Ocenjuje se, da je do polovica vseh primerov raka na mehurju posledica kajenja in da kajenje poveča tveganje za nastanek raka na mehurju za dva- do štirikrat večje od osnovnega tveganja. Kadilci z manj funkcionalnim polimorfizmom N-acetiltransferaze-2 (znanim kot počasen acetilator) imajo večje tveganje za nastanek raka na mehurju v primerjavi z drugimi kadilci, verjetno zaradi zmanjšane sposobnosti razstrupljanja rakotvornih snovi.Nekatera poklicna tveganja so povezana tudi z mehurjem raka, o višjih stopnjah raka na mehurju pa so poročali zaradi tekstilnih barvil in gume v industriji pnevmatik, med umetniki, usnjarji, čevljarji ter delavci v industriji aluminija, železa in jekla.Rakotvorne snovi v mehurju vključujejo beta-naftilamin, 4-aminobifenil, in benzidin.Čeprav so te kemikalije zdaj na splošno prepovedane v zahodnih državah, obstaja sum, da povzročajo raka na mehurju tudi številne druge kemikalije, ki se uporabljajo še danes.Ugotovili so tudi, da je izpostavljenost kemoterapevtskemu sredstvu ciklofosfamidu povezana s povečanim tveganjem za raka na mehurju. Kronične okužbe okužbe sečil in okužbe, ki jih povzroča parazit S. haematobium, so prav tako povezane s povečanim tveganjem za nastanek raka mehurja in pogosto ploščatoceličnega karcinoma. Verjame se, da ima kronično vnetje ključno vlogo v procesu karcinogeneze v teh stanjih. Klinične značilnosti Rak mehurja se običajno kaže z enostavno ali mikroskopsko hematurijo. Manj pogosto se lahko bolniki pritožujejo zaradi pogostega uriniranja, nokturije in disurije, simptomov, ki so pogostejši pri bolnikih s karcinomom. Bolniki z urotelijskim rakom zgornjega urinarnega trakta lahko občutijo bolečino zaradi obstrukcije s tumorjem. Pomembno je omeniti, da je urotelijski karcinom pogosto multifokalen, kar zahteva pregled celotnega urotelija, če se odkrije tumor. Pri bolnikih z rakom mehurja je slikanje zgornjih sečil bistveno za diagnozo in spremljanje. To lahko dosežemo z uretroskopijo, retrogradnim pielogramom pri cistoskopiji, intravenskim pielogramom ali računalniško tomografijo (CT urogram).Poleg tega imajo bolniki s prehodnoceličnim karcinomom zgornjega urinarnega trakta visoko tveganje za nastanek raka mehurja, ti bolniki potrebujejo občasno cistoskopijo in opazovanje nasprotnega zgornjega urinarnega trakta Diagnoza Pri sumu na raka mehurja je najkoristnejša diagnostična preiskava cistoskopija Radiološke študije, kot sta računalniška tomografija ali ultrazvok, nimajo zadostne občutljivosti, da bi bile uporabne pri odkrivanju raka mehurja Cistoskopija se lahko izvede v urološka ambulanta. Če se med cistoskopijo odkrije rak, je bolnik običajno naročen na bimanualni pregled pod anestezijo in ponovno cistoskopijo v operacijski sobi, da se lahko izvede transuretralna resekcija tumorja in/ali biopsija. Preživetje Bolniki, ki umrejo zaradi raka na mehurju, imajo skoraj vedno metastaze iz mehurja v druge organe. Rak sečnega mehurja nizke stopnje redko preraste v mišično steno mehurja in redko metastazira, zato bolniki z rakom mehurja nizke stopnje (stopnja I) zelo redko umrejo zaradi raka. Vendar se lahko pri njih večkrat ponovi, kar bi bilo treba zdraviti z resekcijo. vse smrti zaradi raka sečnega mehurja se pojavijo pri bolnikih z visoko stopnjo bolezni, ki ima veliko večjo možnost, da prodre globoko v mišične stene mehurja in se razširi na druge organe.Približno 70 % do 80 % bolnikov z na novo diagnosticiranim rakom mehurja mehur imajo površinske tumorje mehurja (tj. stadij Ta, TIS ali T1. Napoved teh bolnikov je v veliki meri odvisna od stopnje tumorja. Bolniki s tumorji visoka stopnja maligne bolezni imajo veliko tveganje za smrt zaradi raka, tudi če ne gre za mišično invazivni rak. Tisti bolniki s tumorji visoke stopnje, ki jim odkrijejo površinski, mišično neinvazivni rak mehurja, imajo v večini primerov veliko možnosti za ozdravitev in tudi ob prisotnosti mišično invazivne bolezni je bolnik včasih ozdravljen. Študije so pokazale, da so onkologi pri nekaterih bolnikih z oddaljenimi metastazami dosegli dolgotrajne popolne odzive po zdravljenju s kombiniranim režimom kemoterapije, čeprav ima večina teh bolnikov metastaze omejene na njihove bezgavke. Sekundarni rak mehurja Rak mehurja se rad ponovi, tudi če je v času diagnoze neinvaziven. Zato je standardna praksa izvajanje nadzora sečil po diagnozi raka mehurja. Vendar še ni bila izvedena nobena študija, ki bi ocenila, ali nadzor vpliva na stopnjo napredovanja, preživetje ali kakovost življenja; čeprav obstaja kliničnih preskušanj določiti optimalen urnik opazovanja. Menijo, da urotelijski karcinom odraža tako imenovano okvaro polja, pri kateri se rak pojavi zaradi genetske mutacije, ki so široko prisotni v pacientovem mehurju ali po celotnem uroteliju. Tako imajo ljudje, ki so imeli resekcijo tumorja mehurja, pozneje pogosto tumorje v mehurju, pogosto na drugih lokacijah kot primarni tumor. Podobno, vendar redkeje, lahko razvijejo tumorje v zgornjem delu sečila(tj. v ledvični medenici ali sečevodu. Alternativna razlaga za te vzorce ponovitve je, da se rakave celice, ki so uničene, ko je tumor izrezan, lahko ponovno implantirajo drugje v uroteliju. Podpora za to drugo teorijo je, da je večja verjetnost, da se bodo tumorji ponovili nižja kot v nasprotni smeri od začetnega raka. Rak zgornjih sečil je bolj verjetno, da se bo ponovil v mehurju, kot da se bo rak mehurja ponovil v zgornjih sečilih. Ostalo je v naslednjih člankih: "> rak mehurja4
- , pa tudi povečano tveganje za metastatsko bolezen. Stopnja diferenciacije (določitev stopnje razvoja tumorja ima pomemben vpliv o naravni zgodovini te bolezni in o izbiri zdravljenja. Ugotovljeno je bilo, da je povečanje incidence raka endometrija povezano z dolgotrajno, nenadzorovano izpostavljenostjo estrogenu (povečane ravni).Nasprotno pa kombinirano zdravljenje (estrogen + progesteron) preprečuje povečano tveganje za raka endometrija, ki je povezano s specifično izpostavljenostjo estrogenu brez nasprotovanja. . Prejemanje diagnoze ni najboljši čas. Vendar pa morate vedeti - rak endometrija je ozdravljiva bolezen. Spremljajte simptome in vse bo v redu! Pri nekaterih bolnikih lahko predhodna zgodovina kompleksne hiperplazije z atipijo igra "aktivator" " vloga pri raku endometrija. Povečanje incidence raka endometrija je bilo ugotovljeno tudi v povezavi z zdravljenjem raka dojke s tamoksifenom. Po mnenju raziskovalcev je to posledica estrogenega učinka tamoksifena na endometrij. Zaradi tega povečanja , morajo bolniki, ki jim je predpisano zdravljenje s tamoksifenom, redno pregledovati medenični organ in morajo biti pozorni na morebitne patološke krvavitev iz maternice. Histopatologija Vzorec porazdelitve malignih rakavih celic endometrija je delno odvisen od stopnje celične diferenciacije. Dobro diferencirani tumorji praviloma omejujejo njihovo širjenje na površino sluznice maternice; redkeje pride do razširitve miometrija. Pri bolnikih s slabo diferenciranimi tumorji je veliko pogostejša invazija miometrija. Invazija miometrija je pogosto predhodnik lezij bezgavke in oddaljenih metastaz ter je pogosto odvisna od stopnje diferenciacije. Metastaze se pojavijo na običajen način. Širjenje v medenične in paraaortne vozle je pogosto. Ko pride do oddaljenih zasevkov, se najpogosteje pojavi v: pljučih. Inguinalni in supraklavikularni vozli. Jetra. kosti. možgani. nožnica. Prognostični dejavniki Drugi dejavnik, ki je povezan z ektopičnim in nodalnim širjenjem tumorja, je sodelovanje kapilarno-limfnega prostora pri histološki preiskavi. Tri prognostične skupine kliničnega stadija I so bile možne s skrbnim operativnim stadijem. Bolnice s tumorji stopnje 1, ki zajamejo samo endometrij in nimajo znakov intraperitonealne bolezni (tj. razširitev adneksa), imajo nizko tveganje (">Rak endometrija" 4
Zahteva prisotnost histološkega materiala bolnika. za histološko preiskavo se pridobijo iz patološko spremenjene lezije: iz njenega osrednjega območja in območja, ki meji na nespremenjena tkiva. Pomemben pogoj za pridobitev visokokakovostne biopsije je uporaba metod, ki ohranjajo meje reza nespremenjene. Metode klasične kirurgije, uporaba električnih oz metode radijskih valov lahko povzroči poslabšanje kakovosti vzorca.
Vzorci tkiva se nato takoj dajo v posebno fiksirno tekočino. To je potrebno za ohranitev materiala. Čas od prevzema gradiva do njegovega konzerviranja ne sme trajati več kot 2 uri. Fiksna tekočina za shranjevanje in transport materiala za histološko preiskavo je 10% formalin, v razmerju material:tekočina vsaj 1:10. Posoda mora biti tesno zaprta, da preprečimo izhlapevanje formalina in izsušitev biomateriala. Nato je treba material hraniti pri temperaturi +4..+6 °C do dostave v patološki laboratorij.
Izdelava histoloških preparatov in blokov iz biopsijskega materiala
Na stopnji izdelave blokov in stekelcev material vstopi v patološki laboratorij, kjer se posebej pripravi in obdela, pri čemer dobimo histološke stekelce in bloke. Ta priprava vključuje več stopenj:
— Primarna vizualna ocena s strani patologa, izrezovanje posameznih področij za pregled
— Obdelava materiala (postopek posebne priprave biopsijskega materiala, pri katerem nastane histološki (parafinski) blok)
— Mikrotomiranje (postopek obdelave bloka na mikrotomu in izrezovanje plošč biopsijskega materiala debeline približno 1 mikrona)
— Barvanje histoloških preparatov v procesorju (imunohistonizatorju) za pridobitev druge oblike materiala – histološki preparati
— mikroskopija (preučevanje histoloških preparatov pod elektronskim mikroskopom)
Kako so shranjeni histološki preparati in bloki?
Po morfološkem pregledu se histološki materiali ne zavržejo. Hranijo se v arhivu onkološke klinike. Bloki, na podlagi katerih je bila postavljena onkološka diagnoza, se hranijo za vse življenje (prej so bili bloki, posneti pred letom 1999 in v času ZSSR, shranjeni 25 let). Bloki, na podlagi katerih je bila postavljena benigna diagnoza, se hranijo 5 let. Hranimo jih pri temperaturi od +10 do +25°C izven hladilnika v suhem, temnem prostoru (škatla, škatla). Očala v laboratorijih se ohranijo le v prisotnosti onkološke patologije.
Hranjenje histoloških materialov je potrebno, da imajo pacientovi zdravniki možnost, da sčasoma preverijo diagnozo in pošljejo materiale v drug patološki laboratorij. Če je potrebna revizija, kurir prevaža histološke materiale v posebnih primerih v hladilni torbi, da zagotovi varnost materiala za raziskave. in zaključki za vsako morfološko študijo ali revizijo histologije na UNIM se izvajajo brezplačno.