Vzroki za krvavitev iz maternice. Vzroki in zdravljenje krvavitev iz maternice

- to je izliv krvi v zunanje okolje, naravne telesne votline, organe in tkiva. Klinični pomen patologije je odvisen od obsega in stopnje izgube krvi. Simptomi - šibkost, omotica, bledica, tahikardija, znižan krvni tlak, omedlevica. Identifikacija zunanje krvavitve ni težavna, saj je vir viden s prostim očesom. Za diagnozo notranje krvavitve se lahko glede na lokalizacijo uporabijo različne metode. instrumentalne tehnike: punkcija, laparoskopija, radiokontaktna preiskava, endoskopija itd. Zdravljenje je običajno kirurško.

ICD-10

R58 Krvavitev, ki ni uvrščena drugje

Splošne informacije

Krvavitev je patološko stanje, pri katerem se kri iz žil izliva v zunanje okolje ali v notranje organe, tkiva in naravne votline telesa. To je stanje, ki zahteva nujno zdravniško pomoč. Izguba znatne količine krvi, zlasti v kratkem času, predstavlja neposredno nevarnost za življenje bolnika in lahko povzroči smrt. Ortopedski travmatologi, abdominalni kirurgi, torakalni kirurgi, nevrokirurgi, urologi, hematologi in nekateri drugi specialisti lahko zdravijo krvavitve, odvisno od vzroka njihovega nastanka.

Razvrstitev

Glede na mesto izliva krvi ločimo naslednje vrste krvavitev:

• Zunanja krvavitev - v zunanje okolje. Viden je vir v obliki rane, odprtega zloma ali zmečkanin mehkih tkiv.
• Notranja krvavitev - v eno od naravnih votlin telesa, ki komunicira z zunanje okolje: mehur, pljuča, želodec, črevesje.
• Skrita krvavitev- v tkivih ali votlinah telesa, ki ne komunicirajo z zunanjim okoljem: v interfascialnem prostoru, možganskih prekatih, sklepni votlini, trebušni, perikardialni ali plevralni votlini.

Praviloma v klinična praksa skrite krvavitve imenujemo tudi notranje, vendar jih glede na značilnosti patogeneze, simptome, diagnozo in zdravljenje ločimo v ločeno podskupino.

Glede na vrsto poškodovane posode ločimo naslednje vrste krvavitev:

• arterijska krvavitev. Pojavi se, ko je stena arterije poškodovana. Zanj je značilna visoka stopnja izgube krvi, je nevarna za življenje. Kri je svetlo škrlatna, izliva se v napetem utripajočem toku.
• Venska krvavitev. Nastane, ko je stena vene poškodovana. Hitrost izgube krvi je manjša kot pri poškodbi arterije enakega premera. Kri je temna, češnjevega odtenka, teče v enakomernem curku, običajno ni utripanja. Če so poškodovana velika venska debla, lahko opazimo utripanje v ritmu dihanja.
• kapilarna krvavitev. Pojavi se, ko so kapilare poškodovane. Kri se sprošča v ločenih kapljicah, ki spominjajo na roso ali kondenzat (simptom "krvave rose").
• Parenhimska krvavitev. Razvija se s poškodbo parenhimskih organov (vranica, jetra, ledvice, pljuča, trebušna slinavka), kavernoznega tkiva in spužvaste kosti. Zaradi posebnosti strukture teh organov in tkiv poškodovane žile niso stisnjene z okoliškim tkivom in se ne skrčijo, kar povzroča znatne težave pri ustavitvi krvavitve.
• mešana krvavitev. Pojavi se s sočasno poškodbo ven in arterij. Vzrok je praviloma poškodba parenhimskih organov z razvito arterijsko-vensko mrežo.

Odvisno od resnosti krvavitve so lahko:

• Pljuča (izguba ne več kot 500 ml krvi ali 10-15% BCC).
• Srednje (izguba 500-1000 ml ali 16-20% BCC).
• Huda (izguba 1-1,5 litra ali 21-30% BCC).
• Masivna (izguba več kot 1,5 litra ali več kot 30% BCC).
• Smrt (izguba 2,5-3 litrov ali 50-60% BCC).
• Absolutno smrtno (izguba 3-3,5 litra ali več kot 60% BCC).

Glede na izvor ločimo travmatsko krvavitev, ki se razvije kot posledica poškodbe nespremenjenih organov in tkiv, in patološko krvavitev, ki se pojavi kot posledica patološkega procesa v katerem koli organu ali je posledica povečane prepustnosti žilne stene.

Glede na čas nastanka strokovnjaki s področja travmatologije in ortopedije ločijo primarno, zgodnjo sekundarno in pozno sekundarno krvavitev. Primarna krvavitev se razvije takoj po poškodbi, zgodnja sekundarna - med operacijo ali po njej (na primer kot posledica zdrsa ligature iz žilne stene), pozna sekundarna - po nekaj dneh ali tednih. Vzrok pozne sekundarne krvavitve je gnojenje s kasnejšim taljenjem žilne stene.

simptomi krvavitve

Na številko skupne značilnosti patologije vključujejo omotico, šibkost, težko dihanje, močna žeja, bledica kože in sluznic, znižan pritisk, pospešen srčni utrip (tahikardija), predsinkopa in omedlevica. Resnost in hitrost razvoja teh simptomov določa hitrost pretoka krvi. Akutno izgubo krvi je težje prenašati kot kronično, saj ima v slednjem primeru telo čas, da se delno "prilagodi" na tekoče spremembe.

Lokalne spremembe so odvisne od značilnosti poškodbe ali patološkega procesa in vrste krvavitve. Pri zunanji krvavitvi pride do kršitve celovitosti kožo. Ob krvavitvi iz želodca se pojavi melena (katranasto črna tekoče blato) in bruhanje spremenjenega temna kri. Pri krvavitvi iz požiralnika je možna tudi hematemeza, vendar je kri svetlejša, rdeča in ne temna. Krvavitev iz črevesja spremlja kredasto, vendar ni značilnega temnega bruhanja. Če so pljuča poškodovana, se izkašlje svetlo škrlatna, rahlo peneča se kri. Pri krvavitvah iz ledvičnega pelvisa oz Mehur značilna hematurija.

Okultne krvavitve so najnevarnejše in najtežje diagnosticirane, odkrijejo jih lahko le posredni znaki. Hkrati kri, ki se kopiči v votlinah, stisne notranje organe, kar moti njihovo delo, kar lahko v nekaterih primerih povzroči razvoj nevarni zapleti in smrt pacienta. Hemotoraks spremljajo težko dihanje, težko dihanje in oslabitev tolkalnega zvoka spodnji odseki prsni koš(s konicami v plevralna votlina možna je otopelost v zgornjem ali srednjem delu). S hemoperikardom zaradi stiskanja miokarda je srčna aktivnost motena, možen je srčni zastoj. Krvavitev v trebušno votlino se kaže v napihnjenosti in otopelosti tolkalnega zvoka v njenih poševnih delih. S krvavitvijo v lobanjsko votlino se pojavijo nevrološke motnje.

Iztok krvi izven žilne postelje je izrazit Negativni vpliv za celoten organizem. BCC se zmanjša zaradi krvavitve. Posledično se srčna aktivnost poslabša, organi in tkiva prejmejo manj kisika. Pri dolgotrajni ali obsežni izgubi krvi se razvije anemija. Izguba pomembne količine BCC v kratkem času povzroči travmatični in hipovolemični šok. Razvije se šok pljuča, zmanjša se volumen ledvične filtracije, pojavi se oligurija ali anurija. V jetrih nastanejo žarišča nekroze, možna je parenhimska zlatenica.

Vrste krvavitev

Krvavitev iz ran

Prva pomoč je sestavljena iz anestezije in imobilizacije z opornico. Pri odprtih zlomih se na rano nanese sterilni povoj. Pacienta odpeljejo na urgenco ali na travmatološki oddelek. Za pojasnitev diagnoze je predpisan rentgenski pregled poškodovanega segmenta. Pri odprtih zlomih se izvaja PXO, sicer pa je taktika zdravljenja odvisna od vrste in lokacije poškodbe. Pri intraartikularnih zlomih, ki jih spremlja hemartroza, se izvede punkcija sklepa. V primeru travmatskega šoka se izvedejo ustrezni ukrepi proti šoku.

Krvavitev zaradi drugih poškodb

TBI je lahko zapletena z okultno krvavitvijo in nastankom hematoma v lobanjski votlini. Hkrati zloma lobanjskih kosti ni vedno opaziti, bolniki pa se lahko v prvih urah po poškodbi počutijo zadovoljivo, kar otežuje diagnozo. Pri zaprtih zlomih reber včasih opazimo poškodbe poprsnice, ki jih spremlja notranja krvavitev in nastanek hemotoraksa. Za topo travmo trebušna votlina možna krvavitev iz poškodovanih jeter, vranice ali votlih organov (želodec, črevesje). Krvavitev iz parenhimskih organov je še posebej nevarna zaradi velike izgube krvi. Za takšne poškodbe je značilen hiter razvoj šoka, brez takojšnje kvalificirane pomoči običajno pride do usodnega izida.

Za poškodbe ledveni predel možna je poškodba ali ruptura ledvice. V prvem primeru je izguba krvi nepomembna, dokaz krvavitve je pojav krvi v urinu, v drugem pa je slika hitro naraščajoče izgube krvi, ki jo spremlja bolečina v ledvenem delu. Pri modricah v spodnjem delu trebuha lahko pride do rupture sečnice in mehurja.

Prva pomoč za vse notranja krvavitev travmatične narave je anestezirati, zagotoviti mir in takojšnjo dostavo pacienta v specializirano med. ustanova. Pacient je nameščen v vodoravni položaj z dvignjenimi nogami. Na mesto suma krvavitve se nanese hlad (žulj ali grelna blazinica z ledom oz hladna voda). Če obstaja sum na krvavitev iz požiralnika ali želodca, bolnik ne sme jesti ali piti.

Na prehospitalni faziče je mogoče, izvedite ukrepe proti šoku, dopolnite bcc. Ob sprejemu v zdravniško ustanova nadaljuje z infuzijsko terapijo. Seznam diagnostičnih ukrepov je odvisen od narave poškodbe. Za TBI je predpisano posvetovanje z nevrokirurgom, rentgensko slikanje lobanje in EchoEG, s hemotoraksom - rentgensko slikanje prsnega koša, s topo poškodbo trebuha - posvetovanje s kirurgom in diagnostična laparoskopija itd.

Zdravljenje je v večini primerov kirurško - odpiranje ustrezne votline, ki ji sledi ligacija žile, šivanje, odstranitev celotnega poškodovanega organa ali njegovega dela. Pri manjših krvavitvah se lahko uporabi pričakovano zdravljenje v kombinaciji s konzervativnimi ukrepi. Pri hemotoraksu je zdravljenje običajno konzervativno - plevralna punkcija ali drenaža plevralne votline. V vseh primerih se bolnikovo stanje spremlja in po potrebi nadomesti izguba krvi.

Krvavitev iz maternice v medmenstrualnem obdobju je nevaren pojav. Mnoge ženske se soočajo s tem, saj to resno odstopanje obravnavajo kot kršitev menstrualnega cikla. Aciklične krvavitve niso povezane z reproduktivno funkcijo, ampak so posledica splošnih motenj ženskega organa. Najpogosteje se pojavijo v starosti 35 - 50 let zaradi motenj v delovanju jajčnikov, ki so odgovorni za zorenje zarodnih celic in proizvodnjo hormonov.

Kaj lahko ogrozi krvavitev, kaj kažejo? Prvič, so simptom najbolj nevarnih bolezni z vidika. Krvavitev lahko signalizira naslednje:
kronični potek vnetnega procesa v medeničnih organih ali dodatkih;
težave s krvjo;
disfunkcija endokrinih žlez.

Vendar se ne smete prezgodaj prestrašiti in samodiagnoze.

Simptomi krvavitve iz maternice

Kako razlikovati navadne krvave menstrualni tok? Najprej morate razumeti, da je normalna dolžina cikla 21 - 35 dni. Enaka menstrualna krvavitev se pojavi mesečno 3 do 7 dni, količina sproščene krvi pa ne sme presegati 80 ml. Če ti podatki ne ustrezajo določeni situaciji, je mogoče oceniti krvavitev iz maternice.

Razvrstitev odstopanja predstavljajo takšne sorte, kot so:
menoragija - dolgotrajna, obilna in vztrajna krvavitev;
metroragija - rahle madeže v medmenstrualnem obdobju;
polimenoreja - pogosta, interval med katerimi ne doseže 21 dni;
menometroragija - nepravilna, vendar dolgotrajne krvavitve iz maternice.

Kaj je nevarna krvavitev iz maternice

Kljub nebolečnosti krvavitev iz maternice povzroča splošna šibkost in letargija. Ženske doživljajo vrtoglavico in se pritožujejo zaradi stalnih glavobolov. V odsotnosti pravočasnega ustreznega zdravljenja postane vzrok anemije izguba krvi v velikih količinah.

Če krvavitve iz maternice ni povzročila bolezen, bo ginekolog priporočil izogibanje stresu in pregled urnika dela in počitka.

Ugotovljeno je zmanjšanje količine železa in rdečih krvničk, kar lahko ogrozi zdravje ženske z velikimi težavami. Posebno pozornost si zaslužijo krvavitve, ki se pojavijo med menopavzo. Tako lahko telo signalizira razvoj različne patologije do malignosti.

Sorodni članek

Viri:

• Krvavitev iz maternice
• Vrste krvavitev iz maternice

Maternica je grozen simptom ginekološke bolezni. Zapoznela medicinska oskrba ali njena odsotnost lahko povzroči tragične posledice. Vzrokov za razvoj krvavitve iz maternice je lahko več.

Navodilo

Krvavitve iz maternice delimo v 2 široki kategoriji: krvavitve, ki so posledica motenj v notranji organi sistemov in krvavitev, ki jih povzročajo motnje v genitalnem področju. Negenitalni vzroki vključujejo nalezljive bolezni(ošpice, gripa, tifus, sepsa), bolezni krvi (hemofilija, hemoragični vaskulitis), bolezni jeter (ciroza), bolezni srčno-žilnega sistema(ateroskleroza, hipertenzija), disfunkcija ščitnice. Genitalna krvavitev iz maternice, povezana z nosečnostjo zgodnji datumi, so lahko naslednji: motena nosečnost (zunajmaternična ali maternična), bolezni plodovega jajčeca (horioepiteliom, hidatidiformni mol).

Genitalni vzroki krvavitve, povezani z nosečnostjo kasnejši datumi: prezgodnji odstop posteljice, brazgotina na maternici, placenta previa, proces uničenja tkiva na materničnem vratu, maternica, poškodbe nožnice in vulve, nizko ležeča posteljica, ruptura, kršitev pritrditve posteljice, zapoznela odvajanje odložene posteljice, poškodba posteljice. Krvavitev po porodu se lahko razvije zaradi zmanjšanja tonusa maternice, odloženih delov posteljice, poškodb mehkega genitalnega trakta, endometritisa, horionepitelioma, materničnih fibroidov.

Obstaja velika skupina genitalnih vzrokov krvavitev iz maternice, ki niso povezane z nosečnostjo: discirkulacijske krvavitve iz maternice (juvenilne, reproduktivne, menopavzalne), tumorji jajčnikov, maternice, razpoke jajčnikov, razpoke cist na jajčnikih, poškodbe maternice, vaginitis, endometritis, cervicitis, erozija materničnega vratu, infekcijsko - vnetni procesi. Vzrok za disfunkcionalno krvavitev iz maternice je lahko tudi zavrnitev plasti endometrija zaradi zmanjšanja koncentracije ženskih spolnih hormonov (gestagenov, estrogenov), motnje ovulacijskega procesa. Podobni pojavi so pogosto opaženi pri ženskah, starih 30-40 let.

Obstajajo močne in dolgotrajne krvavitve, ki časovno sovpadajo z menstruacijo. Imenujejo se. Krvavitev, ki se pojavi v intervalu med, je neredna in različno močna. Zaradi okvare v hormonskem sistemu ženske ovulacija postane nemogoča, medtem ko sluznica maternice (endometrij) raste z nezadostnim razvojem. krvne žile. Krvni obtok je moten, kri stagnira, spremeni se prepustnost krvnih žil. Poleg tega se zmanjša delovanje trombocitov (glavnih celic koagulacijskega sistema) in povečajo se procesi redčenja krvi. Vse to ustvarja ugodne pogoje za razvoj krvavitve.

Sorodni videoposnetki

Krvavitev iz maternice je izcedek krvi iz maternice, ki ga lahko povzročijo različni vzroki. Podobno stanje zahteva obvezno zdravljenje. Obstajajo porodniške in disfunkcionalne krvavitve iz maternice.

Vrste krvavitev iz maternice

Porodniška krvavitev iz maternice se lahko pojavi med nosečnostjo, med porodom in v poporodnem obdobju. Začnejo se nenadoma in so nevarni, saj se zelo hitro razvije velika izguba krvi, kar vodi do motenj vitalnih funkcij. Zdravljenje takšne krvavitve se izvaja v bolnišnici.

Disfunkcionalna krvavitev iz maternice se razvije zaradi motenj v delovanju organov, ki uravnavajo menstrualni ciklus. Razlikovati med ovulacijsko in anovulatorno disfunkcionalno krvavitvijo. Ovulatorne se pojavijo pri ženskah v rodni dobi, anovulatorne v puberteti oz menopavza s.

Zdravljenje krvavitve iz maternice

Na prvi stopnji zdravljenja disfunkcionalne krvavitve iz maternice se uporabljajo pripravki traneksamične ali aminokaprojske kisline. "Traneksamična kislina" se uporablja peroralno v količini 4-5 g 1 uro, nato pa - 1 g vsako uro, dokler se krvavitev ne ustavi. Včasih predpisano intravensko dajanje zdravilo v količini 4-5 g 1 uro. Nato naredimo kapalke, pri čemer dajemo 1 g vsako uro 8 ur. Skupna dnevna količina zdravila ne sme presegati 30 g.

Znatno zmanjšanje izgube krvi se pojavi pri uporabi kombiniranih monofaznih peroralnih kontraceptivov, nesteroidnih protivnetnih zdravil (nimesulid, ibuprofen) in danazola. "Ibuprofen" vzemite 400 mg vsakih 4-6 ur, dnevna količina je 1200-3200 mg. "Nimesulid" je predpisan 50 mg trikrat na dan.

Za zdravljenje disfunkcionalne krvavitve iz maternice se pogosto uporabljajo kombinirani nizkoodmerni peroralni kontraceptivi (COC), ki vsebujejo progestogene 3. generacije (desogestrel ali gestoden). Priljubljeno je naslednje: v 4 dneh vzemite 1 tab. 4-krat, nato pa v 3 dneh popijte 1 zavihek. 3-krat na dan, nato pa vzemite 1 zavihek. dvakrat na dan, nato 1 tab. dan, dokler se ne konča drugi paket zdravila. Zunaj krvavitve, za uravnavanje menstrualnega cikla, COC jemljejo 3 cikle, 1 tab. na dan (21 dni - sprejem, 7 dni - odmor).

Za zaustavitev krvavitve se uporabljajo samo monofazna zdravila. Študije so dokazale visoko učinkovitost uporabe monofaznih nizkoodmernih COC (Regulon, Marvelon, Rigevidon, Zhanin), ½ tab. vsake 4 ure, dokler se krvavitev ne ustavi. AT naslednje dni odmerek se zmanjša na 1/2 tab. v enem dnevu. Trajanje vnosa hormonov je odvisno od resnosti anemije zaradi pomanjkanja železa in procesa ponovne vzpostavitve ravni hemoglobina.

Krvavitve iz maternice ne smemo zamenjevati z naravno mesečno izgubo krvi, povezano z zavrnitvijo funkcionalne plasti endometrija. Ko abstraktno govorijo o krvavitvi iz maternice (obstaja še en izraz - obilna krvavitev), mislijo nenormalno krvavitev pri ženskah zaradi ginekoloških težav.

Nepričakovana (ali brez očitnih razlogov) krvavitev iz maternice predstavlja za žensko (ne glede na starost) velika nevarnost. V zvezi s tem ginekologi izključujejo tako imenovano simptomatsko zdravljenje, saj je odprava same krvavitve (to je posledice nekega procesa) začasen ukrep, ki le poslabša nadaljnjo rast vzroka krvavitve.

Vzroki za krvavitev pri ženskah so lahko zelo različni in pogosto so simptomi zelo zamegljeni. V dobrem smislu bi bilo treba, preden bi "verjeli" v postavljeno diagnozo, opraviti pregled v dveh ali treh neodvisnih laboratorijih.

Krvavitev iz maternice je manifestacija ginekoloških bolezni, ekstragenitalne patologije in je lahko tudi samostojna bolezen.

Starost, pri kateri se lahko pojavi tak pojav, je lahko različna - od neonatalnega obdobja do postmenopavze.

Struktura maternice

Maternica je votla organ gladkih mišicženski reproduktivni sistem, ki je sestavljen iz treh delov:

• spodaj - zgornji del maternica.
• Telo - ima stožčasto obliko, konča se z ožino na dnu, vodi do materničnega vratu.
• Vrat - vključuje ožino, cervikalni kanal in vaginalni del.

Teža takega organa pri dekletih in nosečnice je približno 50 g.

Struktura maternice je takšna, da vključuje tri plasti:

• Perimetrij je zunanja plast maternice, ki sega v steno trebušne votline.
• Miometrij je srednja, najgostejša plast, ki jo sestavljajo mišice in veliko število krvnih žil.
• endometrij - notranja lupina maternična votlina, na katero je pritrjeno jajčece. Endometrij je razdeljen na dve plasti:
  • Bazalni (osnovni).
  • Funkcionalna - to je plast, ki je mesečno zavrnjena v odsotnosti oplojenega jajčeca.

Za referenco! Zavrnitev funkcionalne plasti endometrija, ki jo spremlja krvavitev iz maternice, se imenuje menstruacija.

Menstrualni ciklus

Za normalno delovanje ženskega reproduktivnega sistema je potrebno sodelovanje ne le spolnih organov, temveč celotnega organizma kot celote.
Za ta proces so značilne stopnje, kjer sprememba ene povezave povzroči motnje v delovanju celotnega organizma.

Običajno je regulacija menstrualnega ciklusa posledica naslednjih procesov:

• Dejavnost maternice je glavni organ ženskega reproduktivnega sistema, ki ga nadzirajo višje strukture telesa.
• Delovanje jajčnikov je parni organ je endokrina žleza, ki proizvaja progesteron, estrogene in androgene. Najpomembnejšo vlogo v prvi fazi cikla zavzemajo hormoni estrogeni, v drugi pa progesteroni. Toda kljub pomembnosti organov, kot so jajčniki, jih uravnavajo tudi drugi organi in sistemi.
• Nadzor s strani hipofize - tak del možganov nadzoruje proizvodnjo hormonov, brez katerih ženska načeloma ne more biti ženska v polnem pomenu besede:
  • Luteinizirajoči hormon (LH) - najvišje ravni tega hormona zagotavljajo popoln proces ovulacije v jajčnikih, ki je sestavljen iz sproščanja jajčeca.
  • Folikle stimulirajoči hormon (FSH) - ko vodja dozori, dominantni folikel v celoti nadzoruje njegovo zorenje.
• Vpliv hipotalamusa - usklajena aktivnost hipotalamusa prevzame nadzor nad jasnim cikličnim pretokom hormonov v kri. Snovi, ki nadzirajo ta proces so »statini«, ki zmanjšujejo nastajanje hormonskih snovi in ​​»liberini«, katerih glavna naloga je stimulacija hipofize. Tako je stalno vzdrževanje normalne proizvodnje in ravni hormonov, pomembnih za žensko.
• Vpliv hemisfere možgani - od tu se širijo potrebni impulzi v vse nadzorne strukture ženskega reproduktivnega sistema. Že najmanjši stres, na primer, lahko povzroči izpad menstruacije, saj se popolnoma izgubi celotna regulacija menstrualnega cikla.

Znano je, da sta intenzivnost in trajanje menstruacije za vsako žensko individualna. Ni nenavadno, da ženska ali deklica zaradi močne menstruacije krvavi. Da bi se temu izognili, morate poznati merila za normalno, zdravo menstruacijo:

• Trajanje menstruacije ne sme biti daljše od 7 dni.
• Menstrualna kri ne sme vsebovati velikih in obilnih krvnih strdkov.
• Količina izgubljene krvi ne presega 80 ml.
• Ohranjanje cikličnosti menstruacije (normalno je od 21 do 35 dni).

Pozor. Kljub tem merilom je treba najprej paziti na količino sproščene krvi, saj se približno 20% primerov izkaže za krvavitev, ki vodi v kronično anemijo.

Razvrstitev

• Krvavitev pri novorojenčkih.
• Krvavitev iz maternice pred puberteto.
• Juvenilna - značilna za mladostnice - dekleta, ki se začnejo od prve menstruacije do 18. leta.
• Reproduktivno - lastno ženskam od 18 let do obdobja menopavze.
• Klimakterij - se lahko pojavi pri ženskah med menopavzo.

• Krvavitev iz maternice med nosečnostjo:
  • Prvo trimesečje - do 12 tednov.
  • Drugo trimesečje - od 13 do 26 tednov.
  • Tretje trimesečje - od 27 do 40 tednov.
• Poporodna krvavitev iz maternice:
  • V zgodnjem poporodnem obdobju - do 2 uri po porodu.
  • V poznem poporodnem obdobju - v 42 dneh po porodu.

Glede na vzrok krvavitve iz maternice obstajajo:

• Disfunkcionalno:
  • Ovulacijska - povezana z menstruacijo. Zanje je značilno povečanje obsega in trajanja krvavitve.
  • Anovulacijski - pojavi se med menstrualno krvavitvijo. Pogosteje se razvije po menstruaciji.
• Organsko.
• jatrogeni.

Krvavitev iz maternice. Razlogi

Vzroki za krvavitev iz maternice pri ženskah so zelo raznoliki. Zaradi lažjega razumevanja problematike so razdeljeni v dve veliki skupini:

• Krvavitev zaradi disfunkcije ženskega reproduktivnega sistema (genitalij).
• Krvavitve, ki jih povzročajo bolezni drugih organov in sistemov (negenitalne, ekstragenitalne).

Pri razvoju takega procesa, kot je ekstragenitalna krvavitev iz maternice, bodo vzroki naslednji:

• Bolezni krvi in ​​hematopoetskega sistema - hemofilija, hemoragični vaskulitis, pomanjkanje vitaminov, ki sodelujejo pri strjevanju krvi).
• Nalezljive bolezni (gripa, sepsa itd.).
• Ciroza jeter.
• ateroskleroza.
• Arterijska hipertenzija.
• hipotiroidizem.

Vzroki za krvavitev genitalnega izvora so lahko povezani z nosečnostjo ali se razvijejo izven nosečnosti:

• Tisti, ki so povezani z nosečnostjo:
  • Motena nosečnost.
  • Odnašanje mehurčkov.
  • horionepiteliom.
  • Placenta previa.
  • Prezgodnji odmik posteljice.
  • Brazgotine na maternici.
  • Uničenje tkiva materničnega vratu.
  • Nizka lokacija posteljice.
  • Ruptura maternice.
  • Rane.
  • Endometritis.
  • Odložitev delov posteljice.
  • Miom maternice.
• Razlogi, ki niso povezani z nosečnostjo:
  • Neoplazme.
  • Ciste na jajčnikih.
  • Razpoke jajčnikov.
  • Okužbe in vnetja ženskih spolnih organov.
  • Erozija materničnega vratu.
  • Cervicitis in endocervikoza.
  • vaginitis.
  • Endometritis.

Krvavitev iz maternice. Simptomi in vrste

• Menoragija (hipermenoreja) - menstruacija, ki traja več kot 7 dni in ima prostornino več kot 80 ml z ohranjeno pravilnostjo.
• Metroragija - krvava, ne obilen izcedek, ki so nepravilne. Bolj značilno za sredino cikla.
• Menometroragija - neredna, vendar dolgotrajna krvavitev.
• Polimenoreja - takšna menstruacija se pojavi pogosteje kot po 21 dneh.

Pomembno! Pogost sočasni znak dolgotrajne krvavitve iz maternice je Anemija zaradi pomanjkanja železa, ki nastane zaradi znižanja ravni hemoglobina v krvi.

Krvavitev iz maternice pri novorojenčkih

So redki izločki iz nožnice, ki se najpogosteje pojavijo v prvem tednu življenja novorojenčkov. Razlog za to stanje je ostra in hitra sprememba hormonskih ravni.

Takšna stanja ne zahtevajo zdravljenja in minejo sama od sebe, zato medicinski poseg za zaustavitev krvavitve ni potreben.

Krvavitev iz maternice pred puberteto

Redko registriran. Glavni vzrok te patologije so hormonsko pozitivni tumorji jajčnikov, ki nenehno proizvajajo veliko količino hormonov.

Za referenco. To stanje velja za lažno pozitivno puberteto.

Juvenilna krvavitev iz maternice

večina pogost vzrok krvavitev iz maternice juvenilnega obdobja je okvara v delovanju jajčnikov, ki se kaže
hormonske spremembe:

• Sinteza progesterona v jajčnikih je oslabljena.
• V telesu se pojavi presežek progesterona.
• Raven FSH se dvigne, raven LH pa se zmanjša, kar vodi do tega, da se proces ovulacije ne pojavi (takšna krvavitev se imenuje anovulatron).
• Zaradi patologije ščitnice in nadledvične žleze se razvije tudi motena proizvodnja hormonov.

Poleg razvoja juvenilne krvavitve, dolgotrajnih kroničnih okužb, pogoste hipotermije, stresa, psihološke travme, prekomerne psihične vaje, podhranjenost.

Redkeje lahko povzročijo takšno izgubo krvi bolezni, kot so tuberkuloza, tumorji in nepravilnosti v razvoju materničnega vratu, materničnega telesa in jajčnikov, moteno strjevanje krvi, levkemija in tumorji hipofize.

Za juvenilne krvavitve iz maternice je značilna sezonskost, saj se bolezen pogosteje pojavi ali poslabša jeseni in spomladi.

Zdravljenje v takih primerih je potrebno v bolnišnici z imenovanjem počitek v postelji, uporaba za zaustavitev krvavitev - vikasol, dicinon, aminokaprojska kislina, aplikacije hladne grelne blazinice. Prikazani so tudi vitamini, pripravki na osnovi železa za odpravo anemije, krčenje maternice (oksitocin), askorutin in fizioterapija.

Pomembno! Zdravljenje je v vsakem primeru individualno. S pravilno predpisano terapijo skoraj 90% primerov ozdravi v 12 mesecih. normalen ciklus in krvavitev iz maternice se ustavi.

Če je navedeno sanacijski ukrepi nimajo želenega učinka, se zatekajo k hormonsko terapijo. AT življenjsko nevarna situacijah se izvaja diagnostična kiretaža.

Krvavitev v reproduktivnem obdobju

Pomembno! Po statističnih podatkih je vsaka tretja ženska v rodni dobi vsaj enkrat v življenju doživela krvavitev iz maternice.

Vzroki za krvavitev iz maternice v rodni dobi so naslednji:

• Spremembe v koncentraciji hormonov.
• endometrioza.
• Adenomioza.
• Patologija koagulacijskega sistema krvi.
• Hiperplazija endometrija (o tej patologiji govorimo v primeru zgoščevanja endometrija od 14 mm ali več).
• Polipi v maternični votlini.
• Submukozni miomatozni vozli.
• Intrauterine spirale.
• Popolni/nepopolni spontani splav.
• Zunajmaternična nosečnost.

Ne glede na vzrok je eden od glavnih simptomov krvavitev iz maternice. V primeru hormonske odpovedi je potrebna korekcija z uporabo zdravil na osnovi progesterona (Dufaston). Če hormonsko neravnovesje ni diagnosticirano, je treba uporabiti hemostatike zdravila za zaustavitev krvavitve iz maternice.

Poleg tega, na primer, ko se odkrije hiperplazija endometrija, kirurški poseg z uporabo diagnostične kiretaže iz maternične votline. Enako velja za maternične fibroide, zunajmaternično nosečnost in spontani splav, kjer brez kirurški poseg ne dovolj.

Pomembno! Zdravljenje krvavitve iz maternice pri ženskah v rodni dobi ima glavni cilj - ohraniti njeno rodno funkcijo.

Krvavitev iz maternice z menopavzo

Pri ženskah, ki so v tem obdobju z razvojem maternične krvavitve, tudi najmanjše stopnje resnosti, v prvem
čakalno vrsto je treba izključiti. onkološke bolezni, saj je to zelo nevaren klinični simptom.

Razlog za to je:

• Sprememba hormonskega ozadja.
• hiperplazija endometrija.
• Maternični fibroidi submukozne lokalizacije.
• Predrakava degeneracija in rak endometrija.
• "Pozabljena" intrauterina naprava.

Pomembno! Po podatkih klinične raziskave, približno 70 % časa maligne neoplazme endometrija pri ženskah med menopavzo se kažejo s krvavitvijo iz maternice.

Najpomembnejša stvar pri določanju nadaljnjih taktik zdravljenja je diagnostična kiretaža z ekstrakcijo biopsije in njeno diagnozo.

Odkrivanje submukoznih fibroidov vključuje histerezektoskopijo z odstranitvijo vozlišča/vozlišč. Če je velikost vozlov velika, je indicirana odstranitev maternice in dodatkov.

Če maternični vrat krvavi, so razlogi za to po študijah pogosto v njegovi predrakavi degeneraciji, ki zahteva biopsijo in določitev nadaljnjih taktik zdravljenja bolnika.

Prisotnost spirale, nameščene pred več kot 5 leti, je indikacija za njeno odstranitev, ki ji sledi protivnetno zdravljenje.

Pomembno! Tudi pri uspešni ekstrakciji stare spirale je treba zagotoviti, da so stene maternice nedotaknjene.

Če krvavitev iz maternice vodi v razvoj anemije, kar se zgodi precej pogosto, je treba predpisati dodatke železa.

Disfunkcionalna krvavitev

Okvara nadzornega sistema lahko povzroči naslednje patološke procese:

• Ostro in kronične bolezni genitalije.
• Patologija endokrinega sistema.
• stres.
• Psihična in fizična utrujenost.
• Sprememba podnebja.
• Splav (vključno s spontanim).

Pomembno! Disfunkcionalna krvavitev iz maternice z disfunkcijo jajčnikov je eden najpogostejših vzrokov neplodnosti.

Najbolj optimalna metoda zdravljenja v takih primerih je hormonska terapija.

Krvavitev iz maternice, ki ni povezana s patologijo reproduktivnega sistema

Takšna krvavitev se imenuje tudi ekstragenitalna, katere vzroki so bolezni organov in sistemov, ki niso povezani z ženskim spolovilom.

Posebna značilnost v tem primeru je kombinacija krvavitve iz maternice s krvavitvijo iz nosu, povečana krvavitev dlesni, podaljšanje časa krvavitve iz vreznin in prask ter pojav modric z manjšimi modricami.

V takih primerih se najprej zdravi osnovna bolezen.

Jatrogena krvavitev

Ta vrsta izgube krvi se pojavi zaradi uporabe kontracepcijskih sredstev, nošenja spiral in jemanja zdravil, ki povzročajo redčenje krvi.

Krvavitev med nosečnostjo

• Odstop koriona, placente.
• Patologija koagulacijskega sistema krvi.
• HELLP - Sindrom.
• Grožnja splava.
• Ruptura maternice.

Pomembno! Krvavitev med nosečnostjo je najpogostejši vzrok smrti v porodniški praksi.

Najpomembnejša načela zdravljenja takšne patologije so:

• Abrupcija placente zahteva imenovanje Dufastona, hemostatskih zdravil. V primeru hude krvavitve je potrebna nujna operacija.
• Kršitev strjevanja krvi se odpravi z uvedbo zdravil, ki vplivajo na sistem hemostaze, eritrocitov, trombocitne mase, sveže zamrznjene plazme.
• Ruptura maternice je najhujša in nevaren razlog krvavitev, ki pogosto vodi do smrtni izid. V tem primeru lahko samo nujna operacija reši žensko življenje.

Poporodna krvavitev iz maternice

Do takšnih stanj lahko privedejo različni razlogi:

• Ruptura materničnega vratu med porodom.
• placenta accreta do notranja stena maternice ali zamude njenih delov.
• Poporodna hipotenzija maternice.
• Motnje strjevanja krvi.
• Prezgodnji razpok šivov po carskem rezu.

Za zdravljenje močna krvavitev po porodu ne ostane veliko časa, saj lahko velika izguba krvi hitro povzroči smrt ženske.

Pomembno. Za zaustavitev krvavitve je intravensko dajanje oksitocina, hemostatskih zdravil, solne raztopine, koloidna sredstva, .

V nekaterih primerih se uporablja ročna revizija maternične votline za prisotnost ostankov membran in delov posteljice.

V hujših primerih je potrebna operacija.

Prva pomoč

Da bi ženski pravočasno zagotovili prvo pomoč, je treba poznati glavne znake krvavitve iz maternice, ki
imenujemo obilna krvavitev.

• Močno, obilno izločanje krvi za kratek čas.
• Naraščajoča šibkost.
• Omotičnost.
• Izrazita bledica.
• Padec krvni pritisk.
• Tahikardija.
• Zaspanost, letargija.

Tudi če se ugotovi vsaj eden od zgornjih simptomov, je potrebna nujna medicinska pomoč.

Pomembno! Obilna krvavitev iz maternice je izjemno nevarno stanje za žensko. Z nepravočasno pomočjo v težke situaciježenska lahko zelo hitro (v nekaj minutah) razvije hemoragični šok in smrt.

Če se je krvavitev iz maternice zgodila doma, morate najprej poklicati specializirano reševalno vozilo.

Pred njenim prihodom je treba izvesti naslednje manipulacije za zaustavitev krvavitve iz maternice:

• Dajte ženski vodoravni položaj z dvignjenimi nogami (položite jih na visoko blazino).
• Nanesite hladno na spodnji del trebuha.
• Nadzorujte krvni tlak in srčni utrip.
• Prevoz z reševalnim vozilom do najbližje zdravstvene ustanove.

V intenzivni negi se infuzijsko zdravljenje izvaja v skladu z vitalnimi znaki ženske.

Pomembno! Eden najučinkovitejših ukrepov za reševanje življenja ženske z obilno krvavitvijo iz maternice je kiretaža, ki vam omogoča, da odstranite krvaveča področja endometrija, zagotovite močno vazokonstrikcijo materničnih žil in krčenje maternice.

Obilna krvavitev je zelo nevarno stanje. Življenje je lahko odvisno od pravilnosti in pravočasnosti dejanj.

Pozor! Pri obilnih krvavitvah iz maternice je strogo prepovedano:

• Nanesite toploto na spodnji del trebuha.
• Privoščite si toplo kopel ali tuš.
• Zdravila uporabljajte po lastni presoji.
• Izvedite izpiranje, umivanje.
• Naredite tople kopeli.

Diagnostika

Pri juvenilni krvavitvi iz maternice je treba sprejeti naslednje ukrepe:

• Določite datum začetka in konca zadnje začetne menstruacije ter datum začetne menstruacije, ki se je razvila v krvavitev.
• naredi .
• Darujte kri za estrogen, prolaktin, kortizol, progesteron.
• Darujte kri za ščitnične hormone - T3, T4, TSH.
• Določite bazalno temperaturo med menstruacijami.
• Naredite ultrazvok medeničnih organov, nadledvične žleze, ščitnice.
• Porabi ultrazvočni nadzor proces ovulacije.
• Naredite rentgenski posnetek lobanje.
• CT, MRI možganov.

Krvavitev iz maternice pri ženskah v rodni dobi zahteva:

• Ginekološki pregled.
• Izjeme za zunajmaternično nosečnost.
• Histeroskopija.
• Ultrazvok medeničnih organov in trebušne votline.

Približno 30 % vseh krvavitev iz maternice se pojavi med menopavzo. V takšnih primerih je najprej treba izključiti običajno menstruacijo, saj se z nastopom menopavze zmanjša delovanje jajčnikov, kar vodi v neredne menstruacije.

Za izključitev patološkega procesa je indicirana histeroskopija. Za potrditev endometrioze se priporoča tudi kiretaža.

Pozor. Za diagnozo polipov maternične votline in njenih sten, fibroidov je potrebna kiretaža.

Če obstaja sum na onkološke procese, je potreben MRI, CT.

Krvavitev iz maternice. Zdravljenje

Cilj zdravljenja krvavitve iz maternice je njena odprava, dopolnitev izgube krvi, razjasnitev in zdravljenje vzroka ter preprečevanje. Vsaka krvavitev iz maternice zahteva takojšnje zdravljenje, saj je v tem stanju nevarno pustiti žensko brez ustrezne terapije.

Diagnostična kiretaža je v mnogih primerih učinkovita metoda zdravljenje, saj omogoča ne le zaustavitev krvavitve, temveč tudi odkrivanje njenega vzroka.

Pomembno! Pri juvenilni krvavitvi, ki ni življenjsko nevarna, kiretaža ni indicirana.

tudi učinkovit način zaustavitev krvavitve je hormonska hemostaza, pri kateri so predpisani veliki odmerki hormonov.

Kot simptomatsko zdravljenje Uporabljajo se hemostatska zdravila (dicinone, vikasol), zdravila za krčenje maternice (oksitocin), krvne komponente, pripravki železa, vazokonstriktorji, vitaminska terapija.

Krvavitev iz maternice je obilna krvavitev iz maternične votline. V večini primerov je ta patologija posledica neuspeha hormonskih funkcij v ženskem telesu. Krvavitve iz maternice resno ogrožajo zdravje ženske, so polne številnih zapletov in v nekaterih primerih lahko celo povzročijo smrt.

Glavni vzrok krvavitve se šteje za motnjo v proizvodnji ženskih spolnih hormonov. Poleg tega obstaja veliko dejavnikov, ki lahko izzovejo krvavitev iz maternice. Tej vključujejo:

1. Bolezni hematopoetskega sistema.
2. trombocitopenija.
3. Patologije, ki se razvijejo med nosečnostjo.
4. Travmatične poškodbe genitalnih organov.
5. Patološki procesi v maternici, pa tudi njeni dodatki.
6. Različne ginekološke bolezni.
7. Prisotnost tumorskih neoplazem, tako benignih kot onkoloških.
8. Zapleti, ki se pojavijo po porodu.
9. Patologija jeter.
10. Endokrine bolezni.
11. Spontani splav.
12. Uporaba intrauterinih kontracepcijskih sredstev
13. Dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov.
14. endometrioza.
15. Spremembe podnebnih razmer.
16. Pogoste stresne situacije.
17. Tuberkuloza spolnih organov.
18. hipovitaminoza,
19. Motnje nadledvične skorje
20. Patologija ščitnice.
21. Razpoložljivost vnetni procesi v reproduktivnem sistemu.

simptomi

Značilna značilnost te patologije je obilna krvavitev, ki traja več kot en teden. Poleg tega je za krvavitev iz maternice značilna prisotnost takih simptomov:

1. hipotenzija.
2. Splošna oslabitev telesa.
3. Omotičnost.
4. Prisotnost krvnih strdkov v izcedku.
5. Higienske vložke menjajte vsako uro ali večkrat.
6. Bolečine v spodnjem delu trebuha.
7. razvoj anemije.
8. Bledica kože.
9. Tahikardija.
10. Počasen utrip.
11. Izguba zavesti.

Kako odstraniti krvavitev iz menstruacije?

Krvavitev iz maternice se razlikuje od tipične menstruacije na več značilnih načinov. Tej vključujejo naslednje dejavnike:

1. Znatno povečanje količine dodeljene krvi (več kot osemdeset mililitrov na dan).
2. Strast do trajanja izcedka (menoragija).
3. V intermenstrualnem obdobju opazimo krvavitev (polimenoreja).
4. Krvavitve se pojavljajo tudi v menopavzi, kar ni značilno za menstruacijo.
5. Metroragija, za katero so značilne nepravilnosti v rednem menstrualnem ciklu, je tudi patološka manifestacija.
6. Če obstaja vsaj nekaj od zgoraj navedenih znakov, govorimo o krvavitvi iz maternice.

Več o temi: Vaginalna cista: ali je prirojena ali travmatična?

Vrste

Predstavljena patologija se lahko razlikuje po številnih znakih zaradi vzrokov za nastanek, pa tudi zaradi nekaterih sočasnih dejavnikov. Razvrstitev razlikuje naslednje sorte:

1. Disfunkcionalna krvavitev je patologija, ki se pojavi zaradi kršitve procesa ovulacije, pa tudi zaradi delovanja organov, odgovornih za uravnavanje menstrualnega cikla. Najpogosteje opazimo pri ženskah, starih od trideset do štirideset let.
2. Običajno pride do porodniške krvavitve med nosečnostjo, med porodnim procesom, pa tudi v zgodnjem poporodnem obdobju. Ta vrsta krvavitev velja za eno najnevarnejših, saj se odlikuje po nenadnosti in intenzivnosti. V petnajstih odstotkih primerov, če ni pravočasne pomoči, lahko porodniška krvavitev povzroči smrt ženske.
3. Organske krvavitve se pojavijo zaradi različnih anomalij ženskih spolnih organov, pa tudi v prisotnosti sistemskih vrst bolezni.
4. Jatrogena krvavitev. Njihov videz vodi do dolgotrajne in nenadzorovane uporabe. hormonski kontraceptivi, kot tudi nepravilna namestitev zunajmaternične naprave.
5. Krvavitve v menopavzi - pojavijo se med menopavzo kot posledica hormonske odpovedi v telesu.
6. Juvenilne krvavitve se pojavljajo predvsem pri mladostnicah med puberteto.
7. Difuzna krvavitev se pojavi zaradi nodularne adenomioze maternice in s tem povezanih sprememb v miometriju.

Diagnostika

V primeru suma se je treba nemudoma obrniti na specialista - ginekologa in opraviti celovit pregled. To je potrebno za natančno določitev vzrokov te manifestacije in odpravo provocirajočih dejavnikov. Diagnoza je potrebna tudi zaradi prisotnosti patologije v obliki opazovanje iz maternice je lahko znak dokaj resne bolezni, ki zahteva takojšnje zdravljenje.

Za krvavitev iz maternice se uporabljajo naslednji diagnostični postopki:

1. Splošna analiza krvi.
2. Študije brisov iz materničnega vratu (v primeru suma raka).
3. Ultrazvočni postopek.
4. Biopsija - odvzem sumljivega tkiva za nadaljnje raziskave.
5. Kemična preiskava krvi.
6. Analize za vsebnost hormonov.
7. Kiretaža cervikalnega kanala in sten maternične votline za histološki pregled. Za ta postopek je med drugim značilen terapevtski učinek, saj se med strganjem odstranijo krvni strdki, pa tudi poškodovana povrhnjica.

Kako ustaviti krvavitev?

V primeru krvavitve iz maternice je treba takoj poklicati rešilca. In preden pridejo zdravniki, je treba storiti vse, kar je mogoče, da bi olajšali stanje ženske. Ne pozabite, da od pravočasne in kompetentne prve pomoči ni odvisno samo zdravje, ampak tudi življenje bolnika. Torej, da bi sami ustavili hudo krvavitev iz maternice, morate storiti naslednje:

1. Žrtvi dajte hemostatska zdravila (Etamzilat, Dicyon itd.).
2. Po zaužitju zdravila je treba bolnika uleči in pod noge položiti blazino.
3. Priporočljivo je, da na spodnji del trebuha položite grelno blazino z ledom ali nekaj hladnega.
4. pri padati krvnega tlaka, naj bolnik pije sladek vroč čaj.

Vsaka ženska ima svoj proces menstrualne krvavitve poteka povsem individualno, odvisno od značilnosti žensko telo. Povprečno trajanje obdobja menstruacije je določeno do pet dni. Hkrati, če obstajajo netipični izpusti, je vredno razmišljati o patologiji. Ne smemo pa izključiti krvavitve, ki jo zlahka zamenjamo z menstruacijo. Zato je za zagotovitev pravočasne pomoči potrebno razumevanje značilnosti.

V obdobju menstruacije na dan ženska začne sproščati kri v srednjih količinah (približno 50 ml.). Za prve dni menstruacije je značilen krvav izcedek svetle barve, nato pa v naslednjih dneh izcedek postane temnejši in se porazdeli po delih. Tudi odtenki odtekajoče krvi se razlikujejo za vsako žensko posebej. Naknadna sprostitev se lahko pojavi z močnim dvigom ali gibanjem, telesno aktivnostjo.

Poleg tega se v menstrualnem toku pojavijo sluz ali krvni strdki. Hkrati je prisoten tudi vonj po izločkih. menstrualna kri značilen po vonju, ki spominja na sveže meso.

Pozor!Če ima izcedek med menstruacijo netipično rjavo barvo ali je izcedek majhen, je priporočljivo, da se posvetujete z ginekologom.

Krvavitev iz maternice in menstruacija: glavne razlike

Da bi ugotovili patologijo, je treba opraviti razgovor s pacientko, ki lahko zlahka označi tipičen menstrualni tok, značilen zanjo. Zato bi morale vse spremembe opozoriti žensko. Narava menstruacije se lahko dramatično spremeni, zato je treba biti pozoren na takšne zaskrbljujoče znake:

1. Obseg menstrualnega toka se znatno poveča.
2. Sproščanje krvi se ne pojavi v delih, ampak poteka skoraj neprekinjeno.
3. Za izločanje izločkov je značilna preveč tekoča konsistenca.
4. Krvnih strdkov ni.
5. Barva izcedka postane bogata rdeča.
6. Ni posebnega vonja, značilnega za kri.
7. Obstajajo znaki anemije.
8. Obstaja izrazita šibkost.
9. Možno bolečine v spodnjem delu trebuha.
10. Pred nastopom menstruacije lahko spolni odnos povzroči bolečino.

Previdno!Če opazite zgoraj navedene simptome, ne smete odlašati z obiskom specialista.

Vzroki za krvavitev

Za telo je izguba krvi dovolj nevarna manifestacija. Skoraj tretjina vseh krvavitev iz maternice je posledica patološki proces ki izvira iz ženskega reproduktivnega sistema. V bistvu te patologije ne ogrožajo življenja, ampak vodijo v slabo zdravje, anemijo, nizke stopnježeleza v krvi, pa tudi težave s spolno aktivnostjo. Zato, da bi preprečili nastanek patologije, morate poznati glavne vzroke, ki jo povzročajo.

Glavni vzroki krvavitve so naslednji:

• prekinitev nosečnosti, ki je nastala umetno (splav) ali naravno (splav);
• če je bil porod s carskim rezom;
• pogoste diete, ki vodijo do popolne zastrupitve celotnega ženskega telesa;
• težave s splošnim hormonsko ozadje, ostre okvare;
• pomanjkanje železa ali beriberi;
• krvne bolezni;
• motnje strjevanja krvi;
• dolgotrajna depresija, stresne situacije;
• bolezni nalezljive narave;
• prekomerna telesna aktivnost in dvigovanje uteži;
• vnetni proces v reproduktivnem sistemu;
• ginekološke patologije;
• patološke neoplazme.

Klasifikacija izpustov

Strokovnjaki razdelijo krvavitve iz maternice v tri vrste.

krvavitev	Kratek opis
normalno	Vsak cikel ima ženska menstruacijo, ki velja za naravno normo za telo.
pogojno normalno	Obstajajo izpusti v predovulacijskem ali postovulacijskem obdobju. Med pogojno normalne vrste krvavitev sodi tudi implantacijska krvavitev.
patološko	Te krvavitve se lahko pojavijo v kateri koli starosti - z menopavzo, med reproduktivno aktivnostjo, adolescenco. Lahko jih razdelimo na podvrste: Delujoč. Do krvavitev pride zaradi težav z endokrini sistem ali disfunkcija hipofize; organsko. Če ima ženska diagnozo novotvorb (polipov in drugih) ali bolezni (na primer endometrioze), se pogosto pojavi krvavitev; sistemski. Najpogosteje jih povzročajo avtoimunske bolezni ali patologije kronične narave

Več o vrstah krvavitev

Disfunkcionalno

Glavni znaki te vrste krvavitve so obilna izguba krvi ali dolgotrajna narava. Ogrožene so najstnice in ženske v menopavzi. Izzivni dejavnik patologije je prekomerna količina estrogena ali progesterona. Za odpravo te patologije uporabite hormonsko terapijo.

Obstajata dve vrsti disfunkcionalne izgube krvi:

• ovulacijska. Zanje so značilne manifestacije nenormalnega cikla, to je, da ima ženska en mesec rahel izcedek skromne narave ali, nasprotno, kratko menstruacijo, ki ima interval več kot en mesec;
• anovulacijski. Razlikujejo se v pomembni izgubi krvi, motnjah cikla, slabo počutje, izguba apetita in stalna želja spati.

Je pomembno! Primarno patologijo je mogoče določiti z ginekološkim pregledom, dopolnjenim z ultrazvokom.

mladoletnik

Lahko se pojavi sezonsko. To je posledica dejstva, da rumeno telo ni oblikovano zaradi hormonske odpovedi. Če ima najstnica diagnozo novotvorb v reproduktivnem sistemu, ni izključena juvenilna krvavitev.

Preboj

Ena tretjina primerov vmesne krvavitve se pojavi zaradi težav z maternico, ki jih izzove intrauterina naprava. Tudi krvavitev lahko povzročijo posledice jemanja hormonska kontracepcija. Da bi preprečili kasnejšo krvavitev, je priporočljivo odstraniti spiralo in jo pobrati pravilno odmerjanje kontracepcijska sredstva.

Obilen

Obilno izgubo krvi je težko ločiti od mesečnega izcedka, saj so zanje značilne tudi menstrualne bolečine. Edini simptom- povečana izguba krvi, za katero je značilen škrlatni izcedek. Obdobje pojavljanja je težko določiti, ker je različno.

To je nevarno! Obilno krvavitev je težko diagnosticirati in zahteva nujno hospitalizacijo ženske. V tem primeru je nujno kirurško zdravljenje v obliki kiretaže maternice.

Video - Kako ločiti menstruacijo od krvavitve?

Krvavitev in menopavza

V menopavzi pri ženskah ni izključeno tveganje za neoplazme drugačna narava(miomi, polipi). To je razloženo z zmanjšanjem ravni estrogena, ki je odgovoren za normalen menstrualni cikel. Pomembno je, da bo ženska občutila hudo bolečino med spolnim odnosom, pa tudi v intervalih med njimi menstrualni cikli več kot tri mesece.

Izguba krvi med nosečnostjo

Če ima ženska po spočetju krvavitev, je to neposredna grožnja njenemu življenju in plodu. Ko najdete svetlo liso ženske, morate takoj poklicati rešilca. Izločanje spremljajo naslednji simptomi:

1. nastanek huda bolečina v spodnjem delu trebuha, ki spominjajo na popadke.
2. Slabost, ki vodi do bruhanja.
3. Povečano potenje.
4. Pojav vrtoglavice.

Opomba! Upošteva se pojav krvavitve med nosečnostjo nevarno znamenje ki je življenjsko nevaren.

Kako pomagati

Najprej je treba zmanjšati vse fizične aktivnosti. Nato revidirajte prehrano in vključite goveje meso, drobovino (jetra), izdelke z visoka vsebnostžleza.

Če je ženska začela močno izgubljati krv, mora nujno leči v položaju, v katerem je medenica rahlo dvignjena. Če želite to narediti, lahko postavite blazino ali jo malo dvignete. spodnjih okončin. Tako se je mogoče izogniti izgubi zavesti in zmanjšati simptome.

Za zmanjšanje krvavitve morate uporabiti hladen obkladek tako da so žile maternice zožene in mišična plast maternica se je zmanjšala.

Ne prezrite nobenega patološki izcedek, saj so lahko znak resne bolezni. O vzrokih krvavitve iz maternice bo specialist povedal v video komentarju.

Video - Zakaj se pojavi krvavitev iz maternice?