Epstein-Barr virus (EBV). Simptomi, diagnoza, zdravljenje pri otrocih in odraslih

hvala

Virus Epstein-Barr je virus, ki spada v družino virusov herpesa, 4. tip herpetične okužbe, lahko okuži limfocite in druge imunske celice, sluznico zgornjega dihalni trakt, nevroni centralnega živčni sistem in skoraj vse notranji organi. V literaturi lahko najdete kratico VEB ali VEB - okužba.

Možna odstopanja od norme pri funkcionalni testi jetra pri infekcijski mononukleozi:

1. 
   Zvišane ravni transaminaz nekajkrat:
   • ALT norma 10-40 ie / l,
   
   
   • Norma AST 20-40 ie / l.
   
   
2. Povečanje timolnega testa - norma je do 5 enot.


3. Zmerno povečanje celotnega bilirubina zaradi nevezanega ali neposrednega: norma celotnega bilirubina je do 20 mmol / l.


4. Povečana alkalna fosfataza - norma je 30-90 ie / l.

Postopno povečanje indikatorjev in povečanje zlatenice lahko kaže na razvoj toksičnega hepatitisa kot zapleta infekcijske mononukleoze. To stanje zahteva intenzivna nega.

Zdravljenje virusa Epstein-Barr

Popolnoma premagan herpetični virusi nemogoče, tudi z najsodobnejšim zdravljenjem virus Epstein-Barr ostane v B-limfocitih in drugih celicah vse življenje, čeprav ne v aktivno stanje. Ko je imunost oslabljena, lahko virus ponovno postane aktiven, pride do poslabšanja okužbe z EBV.

Med zdravniki in znanstveniki še vedno ni enotnega mnenja o načinih zdravljenja, prav tako pa trenutno poteka veliko študij o protivirusnem zdravljenju. Na ta trenutek Ni posebnih zdravil, učinkovitih proti virusu Epstein-Barr.

Infekcijska mononukleoza je indikacija za bolnišnično zdravljenje, z nadaljnjim okrevanjem doma. Čeprav je z blagim potekom, se je mogoče izogniti hospitalizaciji v bolnišnici.

AT akutno obdobje infekcijske mononukleoze, je pomembno opazovati varčni režim in prehrana:

• pol počitek v postelji, omejitev telesne dejavnosti,


• morate piti veliko vode


• obroki naj bodo pogosti, uravnoteženi, v majhnih porcijah,


• izključite ocvrto, začinjeno, prekajeno, slano, sladko hrano,


• fermentirani mlečni izdelki dobro vplivajo na potek bolezni,


• prehrana mora vsebovati zadostno količino beljakovin in vitaminov, zlasti C, skupine B,


• zavrnite izdelke, ki vsebujejo kemične konzervanse, barvila, ojačevalce okusa,


• pomembno je izključiti živila, ki so alergeni: čokolada, agrumi, stročnice, med, nekaj jagodičevja, sveže sadje izven sezone in drugo.

S sindromom kronična utrujenost koristno bo:

• normalizacija načina dela, spanja in počitka,


• pozitivna čustva, delati, kar ljubiš,


• popolna prehrana,


• multivitaminski kompleks.

Zdravljenje virusa Epstein-Barr z zdravili

Zdravljenje z zdravili mora biti celovito, usmerjeno v krepitev imunosti, odpravo simptomov, lajšanje poteka bolezni, preprečevanje razvoja možnih zapletov in njihovo zdravljenje.

Načela zdravljenja okužbe z EBV pri otrocih in odraslih so enaka, razlika je le v priporočenih starostnih odmerkih.

Skupina zdravil	Zdravilo	Kdaj je imenovan?
Protivirusna zdravila, ki zavirajo aktivnost DNA polimeraze virusa Epstein-Barr	aciklovir, Gerpevir, paciklovir, cidofovir, Foskavir	Pri akutni infekcijski mononukleozi uporaba teh zdravil ne daje pričakovanega rezultata, kar je povezano s posebnostjo strukture in vitalne aktivnosti virusa. Toda z generalizirano okužbo z EBV, onkološkimi boleznimi, povezanimi z virusom Epstein-Barr, in drugimi manifestacijami zapletenega in kroničnega poteka virusna infekcija Epstein-Barr, je imenovanje teh zdravil upravičeno in izboljša prognozo bolezni.
Druga zdravila z nespecifičnimi protivirusnimi in / ali imunostimulacijskimi učinki	Interferon, Viferon, Laferobion, cikloferon, izoprinazin (groprinazin), Arbidol, uracil, rimantadin, polioksidonij, IRS-19 in drugi.	Prav tako niso učinkoviti v akutnem obdobju infekcijske mononukleoze. Predpisani so le v primeru hudega poteka bolezni. Ta zdravila so priporočljiva med poslabšanjem kroničnega poteka okužbe z EBV, pa tudi v obdobje okrevanja po akutni infekcijski mononukleozi.
Imunoglobulini	pentaglobin, Poligamija Sandlglobulin, Bioven in drugi.	Ta zdravila vsebujejo že pripravljena protitelesa proti različnim povzročiteljem okužb, se vežejo na virione Epstein-Barr in jih odstranijo iz telesa. Dokazana je njihova visoka učinkovitost pri zdravljenju akutne in poslabšanja kronične okužbe z virusom Epstein-Barr. Uporabljajo se samo v stacionarni kliniki v obliki intravenskih kapljic.
Antibakterijska zdravila	azitromicin, Linkomicin, Ceftriakson, Cefadoks in drugi	Antibiotiki so predpisani le v primeru pritrditve bakterijska okužba, na primer z gnojnim tonzilitisom, bakterijsko pljučnico. Pomembno! Pri infekcijski mononukleozi se penicilinski antibiotiki ne uporabljajo: benzilpenicilin,
vitamini	Vitrum , Pikovit, Neurovitan, Milgama in mnogi drugi	Vitamini so potrebni v obdobju okrevanja po infekcijski mononukleozi, pa tudi pri sindromu kronične utrujenosti (zlasti vitamini B) in za preprečevanje poslabšanja okužbe z EBV.
Antialergijska (antihistaminska) zdravila	Suprastin, Loratadin (Claritin) Tsetrin in mnogi drugi.	Antihistaminiki so učinkoviti v akutnem obdobju infekcijske mononukleoze, lajšajo splošno stanje, zmanjšujejo tveganje zapletov.
Nesteroidna protivnetna zdravila	paracetamol, ibuprofen, Nimesulid in drugi	Ta zdravila se uporabljajo za hudo zastrupitev, vročino. Pomembno! Ne uporabljajte aspirina.
Glukokortikosteroidi	prednizolon, deksametazon	Hormonska zdravila se uporabljajo samo v hudih in zapletenih primerih virusa Epstein-Barr.
Pripravki za zdravljenje grla in ustne votline	Ingalipt, Lisobakt, Decatilen in mnogi drugi.	To je potrebno za zdravljenje in preprečevanje bakterijskega tonzilitisa, ki se pogosto pridruži ozadju infekcijske mononukleoze.
Pripravki za izboljšanje delovanja jeter	Gepabene, Essentiale, Heptral , Karsil in mnogi drugi.	Hepatoprotektorji so potrebni v prisotnosti toksičnega hepatitisa in zlatenice, ki se razvije v ozadju infekcijske mononukleoze.
Sorbenti	Enterosgel, Atoksil, aktivno oglje in drugi.	Črevesni sorbenti spodbujajo hitrejše izločanje toksinov iz telesa, olajšajo akutno obdobje infekcijske mononukleoze.

Zdravljenje virusa Epstein-Barr je izbrano individualno glede na resnost poteka, manifestacije bolezni, stanje bolnikove imunosti in prisotnost sočasnih patologij.

Načela zdravljenja sindroma kronične utrujenosti z zdravili

• Protivirusna zdravila: Aciklovir, Gerpevir, Interferoni,


• vaskularna zdravila: Actovegin, Cerebrolysin,


• zdravila, ki ščitijo živčne celice zaradi izpostavljenosti virusu: glicin, encefabol, instenon,



• pomirjevala,


• multivitamini.

Zdravljenje virusa Epstein-Barr z ljudskimi zdravili

Alternativne metode zdravljenja bodo učinkovito dopolnile zdravljenje z zdravili. Narava ima velik arzenal zdravil za krepitev imunosti, ki je tako potrebna za obvladovanje virusa Epstein-Barr.

1. Tinktura ehinaceje - 3-5 kapljic (za otroke, starejše od 12 let) in 20-30 kapljic za odrasle 2-3 krat na dan pred obroki.


2. Tinktura ginsenga - 5-10 kapljic 2-krat na dan.


3. zeliščna zbirka (ni priporočljivo za nosečnice in otroke do 12 let):
   
   
   • cvetovi kamilice,
   
   
   • poprova meta,
   
   
   • ginseng,
   
   
   
   • Cvetovi ognjiča.
   Zelišča vzemite v enakih razmerjih, premešajte. Za pripravo čaja 1 žlico prelijemo z 200,0 ml vrele vode in pustimo 10-15 minut. Vzame se 3-krat na dan.


4. Zeleni čaj z limono, medom in ingverjem - povečuje obrambo telesa.


5. olje jelke - z zunanjo uporabo namažite kožo nad povečanimi bezgavkami.


6. Surov jajčni rumenjak: vsako jutro na tešče 2-3 tedne, izboljša delovanje jeter in vsebuje veliko količino hranil.


7. Korenina magonije ali grozdne jagode Oregon - dodajte čaju, pijte 3-krat na dan.

Na katerega zdravnika naj se obrnem z virusom Epstein-Barr?

Če okužba z virusom vodi do razvoja infekcijske mononukleoze ( toplota, bolečine in rdečina v grlu, znaki vnetja grla, bolečine v sklepih, glavoboli, izcedek iz nosu, povečane vratne, submandibularne, okcipitalne, supraklavikularne in subklavialne, aksilarne bezgavke, povečana jetra in vranica, bolečine v trebuhu
Torej, s pogostim stresom, nespečnostjo, neupravičenim strahom, tesnobo, je najbolje, da se obrnete na psihologa. S poslabšanjem duševne dejavnosti (pozabljivost, nepazljivost, slab spomin in koncentracija pozornosti itd.) je optimalno, da se obrnete na nevrologa. Pri pogostih prehladih, poslabšanjih kroničnih bolezni ali ponovitvah predhodno zdravljenih patologij je najbolje, da se obrnete na imunologa. In lahko se obrnete na splošnega zdravnika, če je oseba zaskrbljena različni simptomi, nobena pa ni najbolj izrazita.

Če infekcijska mononukleoza postane generalizirana okužba, takoj pokličite " reševalno vozilo in sprejeti na enoto intenzivne nege (ICU).

Pogosto zastavljena vprašanja

Kako virus Epstein-Barr vpliva na nosečnost?

Pri načrtovanju nosečnosti je zelo pomembno, da se pripravite in opravite vse potrebne študije, saj obstaja veliko nalezljivih bolezni, ki vplivajo na spočetje, nosečnost in zdravje otroka. Takšna okužba je virus Epstein-Barr, ki spada med tako imenovane TORCH okužbe. Enako analizo je priporočljivo opraviti med nosečnostjo vsaj dvakrat (12. in 30. teden).

Načrtovanje nosečnosti in testiranje na protitelesa proti virusu Epstein-Barr:

• Odkriti imunoglobulini razreda G( VCA in EBNA) - lahko enostavno načrtujete nosečnost, z dobro imuniteto ponovna aktivacija virusa ni grozna.


• Pozitivni imunoglobulini razreda M - s spočetjem otroka boste morali počakati do popolnega okrevanja, ki ga potrdi analiza protiteles proti EBV.


• V krvi ni protiteles proti virusu Epstein-Barr - je možno in potrebno zanositi, vendar vas bo treba opazovati in občasno opravljati teste. Prav tako se morate med nosečnostjo zaščititi pred morebitno okužbo z EBV, okrepiti imuniteto.

Če med nosečnostjo odkrijemo protitelesa razreda M na virus Epstein-Barr, mora biti ženska hospitalizirana v bolnišnici do popolnega okrevanja, potrebno simptomatsko zdravljenje, predpisujejo se protivirusna zdravila, dajejo se imunoglobulini.

Kako točno virus Epstein-Barr vpliva na nosečnost in plod, še ni povsem pojasnjeno. Toda številne študije so pokazale, da je pri nosečnicah z aktivno okužbo z EBV veliko večja verjetnost, da bodo imele patologije pri otroku, ki ga nosijo. Toda to sploh ne pomeni, da če je imela ženska med nosečnostjo aktivni virus Epstein-Barr, naj bi se otrok rodil nezdravo.

Možni zapleti virusa Epstein-Barr na nosečnost in plod:

• prezgodnja nosečnost (splav),


• mrtvorojenost,


• intrauterini zastoj rasti (IUGR), hipotrofija ploda,


• nedonošenček,


• poporodni zapleti: krvavitev iz maternice, DIC, sepsa,


• možne malformacije centralnega živčnega sistema otroka (hidrocefalus, nerazvitost možganov itd.), Povezane z delovanjem virusa na živčne celice ploda.

Ali je lahko virus Epstein-Barr kroničen?

Virus Epstein-Barr – kot vsi virusi herpesa je kronična okužba, ki ima svoje pretočna obdobja:

1. Okužbi, ki ji sledi aktivno obdobje virusa (akutna virusna okužba z EBV ali infekcijska mononukleoza);


2. Okrevanje, pri katerem virus preide v neaktivno stanje , v tej obliki lahko okužba obstaja v telesu vse življenje;


3. Kronična virusna okužba Epstein-Barr - značilna ponovna aktivacija virusa, ki se pojavi v obdobjih zmanjšane imunosti, se kaže v obliki razne bolezni(sindrom kronične utrujenosti, spremembe v imunosti, rak itd.).

Kakšni so simptomi virusa Epstein-Barr igg?

Za razumevanje simptomov Virus Epstein-Barr igg , je treba razumeti, kaj pomeni ta simbol. kombinacija črk igg je različica napačnega črkovanja IgG, ki ga zaradi jedrnatosti uporabljajo zdravniki in laboratorijski delavci. IgG je imunoglobulin G, ki je različica protiteles, proizvedenih kot odgovor na vstop virus v telo, da bi ga uničili. Imunokompetentne celice proizvajajo pet vrst protiteles - IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Zato, ko pišejo IgG, pomenijo protitelesa te posebne vrste.

Tako celoten zapis "Epstein-Barr virus igg" pomeni, da govorimo o prisotnosti protiteles tipa IgG proti virusu v človeškem telesu. Trenutno lahko človeško telo proizvaja več vrst protiteles IgG za različne dele telesa. Epstein-Barr virus, kot naprimer:

• IgG na kapsidni antigen (VCA) – anti-IgG-VCA;
• IgG do zgodnjih antigenov (EA) - anti-IgG-EA;
• IgG do jedrnih antigenov (EBNA) - anti-IgG-NA.

Vsaka vrsta protiteles se proizvaja v določenih intervalih in fazah okužbe. Tako se anti-IgG-VCA in anti-IgG-NA proizvajajo kot odgovor na začetni prodor virusa v telo in nato vztrajajo skozi vse življenje ter ščitijo osebo pred ponovno okužbo. Če v krvi osebe najdemo anti-IgG-NA ali anti-IgG-VCA, to pomeni, da je bil nekoč okužen z virusom. In virus Epstein-Barr, ko enkrat vstopi v telo, ostane v njem vse življenje. Poleg tega je v večini primerov tak virusni nosilec asimptomatičen in neškodljiv za ljudi. V bolj redkih primerih lahko virus povzroči kronično okužbo, znano kot sindrom kronične utrujenosti. Včasih med primarno okužbo oseba razvije infekcijsko mononukleozo, ki se skoraj vedno konča z okrevanjem. Vendar pa pri kateri koli različici poteka okužbe, ki jo povzroča virus Epstein-Barr, pri osebi najdemo protitelesa anti-IgG-NA ali anti-IgG-VCA, ki nastanejo ob prvem prodoru mikroba v telo v življenju. Zato nam prisotnost teh protiteles ne omogoča natančnega govora o simptomih, ki jih trenutno povzroča virus.

Toda odkrivanje protiteles, kot je anti-IgG-EA, lahko kaže na aktivni potek kronične okužbe, ki jo spremlja klinični simptomi. Tako pod vnosom "virus Epstein-Barr igg" v zvezi s simptomi zdravniki razumejo natančno prisotnost protiteles tipa anti-IgG-EA v telesu. To pomeni, da lahko rečemo, da koncept "virus Epstein-Barr igg" v kratki obliki kaže, da ima oseba simptome kronične okužbe, ki jo povzroča mikroorganizem.

Simptomi kronične okužbe z virusom Epstein-Barr (EBSI ali sindrom kronične utrujenosti) so naslednji:

• Dolgotrajna nizka telesna temperatura;
• Nizka zmogljivost;
• Brezvzročna in nerazložljiva šibkost;
• Povečane bezgavke, ki se nahajajo v razne dele telo;
• motnje spanja;
• Ponavljajoča se angina.

Kronična VEBI poteka valovito in dolgotrajno in mnogi bolniki opisujejo svoje stanje kot »permanentno gripo«. Resnost simptomov kroničnega EBV se lahko izmenično spreminja od hudih do šibke stopnje. Trenutno se kronični VEBI imenuje sindrom kronične utrujenosti.

Poleg tega lahko kronični EBV povzroči nastanek nekaterih tumorjev, kot so:

• nazofaringealni karcinom;
• Burkittov limfom;
• Neoplazme želodca in črevesja;
• Dlakava levkoplakija v ustih;
• Timom (tumor timusa) itd.

Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.

Virus Epstein-Barr (EBV) spada v družino virusov herpesa. Je eden najbolj razširjenih človeških virusov. Na primer, v Združenih državah Amerike se z njim v življenju okuži 90 % prebivalstva. Večina ljudi, zlasti majhnih otrok, ima malo ali nič simptomov okužbe. Izjema so ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, pri katerih se lahko v ozadju okužbe z virusom razvijejo bolezni, kot sta mononukleoza in limfom. EBV se prenaša predvsem s slino, zato ga imenujemo tudi »bolezen poljubljanja«. Lahko pa se prenaša tudi z drugimi telesnimi tekočinami. Za ta virus ni cepiva, protivirusna zdravila pa se uporabljajo le za zdravljenje hudih, hitro razvijajočih se oblik. V zvezi s tem je glavno sredstvo za boj proti okužbi z EBV preventiva in netradicionalne metode zdravljenja.

Koraki

1. del

Kako zmanjšati tveganje za okužbo z EBV

Poskrbite za močan imunski sistem. Domača preventiva vsaka virusna, bakterijska ali glivična okužba – zdrav in močan imunski sistem. naloga imunski sistem je prepoznavanje in uničenje patogenov, vključno z EBV, s pomočjo posebnih belih krvničk. Če je imunski sistem oslabljen, se patogeni skoraj nemoteno razmnožujejo in širijo po telesu. Zato je treba za preprečitev razvoja EBV in morebitnih drugih okužb storiti vse, da imate močan imunski sistem, ki dobro opravlja svoje delo.

Jejte čim več vitamina C ali askorbinske kisline. Doslej je bil predvsem proučen vpliv vitamina C na viruse, ki povzročajo prehlad. Vendar pa je dokazano, da ima vitamin C izrazite protivirusne in imunostimulativne lastnosti. Pomaga preprečiti ali zmanjšati učinke okužbe z EBV s spodbujanjem proizvodnje in aktivnosti belih krvnih celic, ki iščejo in uničujejo viruse. Priporočljivo je zaužiti 75-125 mg vitamina C na dan. Odmerek je odvisen od spola in tega, ali kadite tobačnih izdelkov. Vendar pa v zadnje čase v medicinskih krogih se je začela izražati bojazen, da za normalno delovanje imunskega sistema in telesa kot celote morda tudi ta količina ne zadošča.

• Če se vaše telo bori z okužbo, je priporočeni odmerek vsaj 1000 mg, razdeljen na dva odmerka.
• Vitamin C se nahaja v v velikem številu v citrusih, kiviju, jagodah, paradižniku in brokoliju.

1. Jemljite prehranska dopolnila, ki pomagajo okrepiti vaš imunski sistem. Ne samo vitamin C, ampak tudi številne druge vitamine, minerale in zeliščni pripravki imajo protivirusne in imunostimulativne lastnosti. Na žalost njihova učinkovitost pri preprečevanju in obvladovanju okužbe z EBV ni dovolj raziskana. To je zato, ker je visoka kakovost Znanstvena raziskava zahtevajo velike vsote denarja, ta sredstva pa so le redko namenjena študiju naravnega ali »netradicionalnega« zdravila. Poleg tega je značilnost EBV ta, da se lahko skriva v celicah B – vrstah belih krvnih celic, ki jih telo proizvaja za boj proti okužbi. Zaradi tega je EBV težko uničiti samo s stimulacijo imunskega sistema, a je vseeno vredno poskusiti.

   Bodite previdni med poljubljanjem. Najpogosteje se mladostniki in odrasli po vsem svetu okužijo z EBV med poljubom. Pri nekaterih se telo spopada z virusom brez simptomatskih manifestacij, pri nekaterih se pojavijo blagi simptomi, pri nekaterih pa je lahko bolan več tednov ali celo mesecev. Zato je najboljša preventiva za EBV in druge virusne okužbe ta, da se ne poljubljate ali nimate spolnih stikov z nikomer, ki bi lahko bil bolan. Bodite previdni in se vzdržite romantičnega poljubljanja z osebo, ki se počuti utrujeno, izčrpano, ima vneto grlo in otekle bezgavke. Vendar ne pozabite, da ima oseba lahko okužbo z EBV brez simptomov in je še vedno prenašalec.

   2. del

   Kakšne so možnosti zdravljenja

   1. Zdraviti je treba le hude simptome. Ne obstaja tipično zdravljenje posebej okužba z EBV, saj zelo pogosto sploh nima nobenih simptomatskih manifestacij. Tudi mononukleoza praviloma izzveni sama od sebe v nekaj mesecih. Če imate simptome, kot so vročina, vneto grlo in otekle bezgavke, vzemite acetaminophen (Tylenol) in protivnetna zdravila (ibuprofen, naproksen). Če imate močno oteklo grlo, vam bo zdravnik morda predpisal kratek tečaj steroidna zdravila. Ni nujno, da ostanete v postelji, toda z mononukleozo se lahko oseba počuti zelo šibko.

   2. Razmislite o jemanju koloidnega srebra. Koloidno srebro je tekoči pripravek, ki vsebuje drobne atomske skupke električno nabitega srebra. V medicinski literaturi obstajajo dokazi, da je raztopina srebra sposobna uničiti številne viruse, vendar je njena učinkovitost odvisna od velikosti delcev (manj kot 10 nm v premeru) in čistosti (brez primesi soli ali beljakovin).Subnanometrski delci srebra imajo močan električni naboj in lahko uniči celo hitro mutirajoče viruse patogeni mikroorganizmi. Res je, da še ni pojasnjeno, ali delci srebra posebej uničujejo EBV, zato so potrebne dodatne raziskave, preden damo konkretna priporočila.

      • Raztopina srebra, tudi v visokih koncentracijah, velja za nestrupeno, če pa je na osnovi beljakovin, se tveganje za razvoj argirije poveča. Argirija je bolezen, ki se kaže kot sprememba barve kože zaradi kopičenja srebrovih spojin.
      • Prehranska dopolnila s koloidnim srebrom lahko kupite v lekarnah ali specializiranih trgovinah.

   3. Če imate kronično okužbo, se posvetujte s svojim zdravnikom.Če okužba z EBV ali mononukleoza ne izgine po nekaj mesecih, obiščite zdravnika za učinkovito protivirusno ali drugo močno zdravilo. Kronična okužba z EBV ni pogosta, a če traja več mesecev, negativno vpliva na imunost in kakovost življenja. Obstajajo dokazi, da je zdravljenje kronične okužbe z EBV s protivirusnimi zdravili, kot so aciklovir, ganciklovir, vidarabin in foskarnet, lahko učinkovito. Upoštevajte, da če je bolezen blaga, protivirusno terapijo neučinkovito. V primeru kronične okužbe z EBV lahko uporabimo tudi imunosupresive (kortikosteroide, ciklosporin). Pomagali bodo začasno ublažiti simptome.

      • Zdravila za zaviranje imunskega sistema lahko upočasnijo imunski odziv telesa na EBV, zaradi česar se celice, okužene z virusom, še naprej razmnožujejo. Zato se mora zdravnik odločiti, koliko pričakovane koristi jemanja teh zdravil odtehtajo tveganje za neželene posledice.
      • Zaradi jemanja protivirusnih zdravil lahko pride do takih stranski učinki: kožni izpuščaj, želodčne težave, driska, bolečine v sklepih, glavobol, omotica, utrujenost.
      • Kljub številnim poskusom, da bi razvili cepivo proti EBV, so bili doslej neuspešni.
      Opozorilo
      • Zdravnik lahko mononukleozo zamenja za vneto grlo in predpiše antibiotik (kot je amoksicilin). V tem primeru je pogosta reakcija na antibiotik kožni izpuščaj.

Med vsemi virusi herpesa je virus Epstein-Barr (EBV) eden najpogostejših. To je virus herpesa tipa 4, z njim se je zelo enostavno okužiti, saj so značilnosti njegovega prenosa od osebe do osebe precej preproste. In običajno so viri širjenja virusa ljudje, ki nimajo simptomov. Na planetu je že več kot polovica otrok okuženih z virusom Epstein-Barr. In med odraslimi ima skoraj vsa populacija virus Epstein v telesu. V članku bomo podrobneje preučili virus Epstein-Barr, njegove simptome in zdravljenje, govorili pa bomo tudi o tem, katere bolezni povzroča in kako se diagnosticira.

Obstajajo štiri vrste okužb z virusom Epstein-Barr:

• Zračni način. Herpes tipa 4 se prenaša po kapljicah v zraku, le če je vir okužbe akutna oblika okužbe z virusom Epstein-Barr. V tem primeru se pri kihanju delci virusa Epstein zlahka prenesejo v zrak in prodrejo v nov organizem.
• gospodinjski stiki. V tem primeru najprej govorimo o vseh gospodinjskih stikih z okuženimi, vključno z rokovanjem. In hkrati ni nujno, da ima nosilec akutno obliko bolezni, saj lahko še leto in pol po akutni okužbi z virusom Epstein-Barr prenašalec zlahka okuži druge s stikom.
• Spolni stik in poljubljanje. Herpes četrte vrste se zlahka prenaša z vsemi oblikami spolnih odnosov, pa tudi s poljubljanjem. Ocenjuje se, da tretjina vseh okuženi ljudje Epstein-Barr lahko živi v slini do konca svojega življenja, zato se je z njo zelo enostavno okužiti.
• Od nosečnosti do otroka.Če najdemo Epstein-Barr v krvi nosečnice, se lahko zlahka prenese z nje na plod skozi posteljico in v prihodnosti na otroka.

Seveda se ob zavedanju, kako enostavno se je okužiti z virusom Epstein-Barr, pojavi vprašanje, kaj pa transfuzije krvi ali presaditve organov. Seveda je Epstein-Barr enostavno dobiti tudi s transfuzijo in presaditvijo organov, vendar so zgornji načini prenosa najpogostejši.

Katere bolezni povzroča virus Epstein-Barr in njihovi simptomi

Poglejmo, katere bolezni povzroča virus Epstein-Barr in simptome teh bolezni. Najbolj znano beljenje, ki ga povzroča virus Epstein, je infekcijska mononukleoza, poleg tega pa lahko herpes Epstein-Barr povzroči nazofaringealni karcinom, Burkittov limfom, CFS (sindrom kronične utrujenosti) in limfogranulomatozo. In zdaj bomo podrobneje analizirali te bolezni in njihove simptome.

Infekcijska mononukleoza

Mononukleoza je bolezen, ki se pogosto pojavi pri majhnih otrocih. Spremlja ga predvsem povišana telesna temperatura do 40 stopinj, vnetje mandljev in povečanje submandibularne bezgavke. Neizkušeni zdravniki pogosto zamenjujejo mononukleozo s tonzilitisom. Toda v kasnejših fazah opazimo povečanje vranice, takšni simptomi običajno razkrivajo infekcijsko mononukleozo. Manj pogosto se lahko povečajo jetra, kar lahko povzroči hepatitis.

Infekcijska mononukleoza se imenuje tudi AVIE (akutna virusna Epstein-Barr okužba). Inkubacijska doba te bolezni je od enega tedna do treh tednov, vendar lahko traja do enega meseca in pol.

Limfogranulomatoza

Limfogranulomatoza je maligni tumor. To bolezen imenujemo tudi Hodgkinov limfom. Ta granulom je teoretično povezan z Epstein-Barr iz več razlogov, eden od njih pa je povezava Hodgkinovega limfoma z mononukleozo.

Od simptomov je mogoče razlikovati povečanje bezgavk ne le pod čeljustjo, ampak tudi nad ključnico. To se zgodi na samem začetku bolezni in poteka brez bolečin. In potem bolezen začne vplivati ​​na notranje organe.

Burkittov limfom

Burkittov limfom je ne-Hodgkinov limfom visoka stopnja malignost, ki se razvije iz B-limfocitov in se nagiba k širjenju izven limfnega sistema, npr. kostni mozeg, kri in cerebrospinalna tekočina. Vir - Wikipedia.

Če se limfom ne zdravi, lahko zelo hitro povzroči smrt. Od simptomov je treba poudariti povečanje notranjih organov, praviloma v trebušni regiji. Burkittov limfom lahko povzroči tudi zaprtje in krvavitev. Dogaja se, da s to boleznijo čeljust in vrat nabreknejo.

Nazofaringealni karcinom

Druga tumorska bolezen, vendar z nenavadno lokalizacijo, in sicer v nosu. Tumor se krepi v nazofarinksu in nato metastazira v bezgavke. Najpogosteje se nazofaringealni karcinom nahaja v vzhodnih ljudstvih.

Simptomi te bolezni so najprej povezani s težkim dihanjem skozi nos, nato pa se začnejo težave z ušesi, zdi se, da oseba postopoma izgubi sluh in čuti nelagodje v predelu ušes.

sindrom kronične utrujenosti

Tako imenovani sindrom kronične utrujenosti je zelo kontroverzna bolezen. Povezan je z Epstein-Barr in drugimi herpetičnimi manifestacijami v telesu. V 80. letih prejšnjega stoletja je bilo v Nevadi veliko ljudi (približno dvesto ljudi) s podobnimi simptomi depresije in splošna šibkost organizem. V študiji so virus Epstein-Barr ali druge viruse herpesa odkrili pri vseh ljudeh. A kasneje so v Britaniji vendarle dokazali, da CFS obstaja. Poleg virusa Epstein-Barr lahko sindrom kronične utrujenosti povzročajo tudi citomegalovirus, virus Coxsackie in drugi.

Od simptomov je treba razlikovati stalno utrujenost, oseba ne more spati, boli glava in čuti stalno zatiranje telesa in šibkost telesa.

Diagnostika in interpretacija analiz

Preverjanje imunskega odziva na Epstein-Barr se izvaja s serološkimi preiskavami krvi. Analiza ne razkrije DNK virusa Epstein-Barr, ampak kako se nanj odzove imunski sistem.

Da bi razumeli diagnozo, je treba razstaviti nekaj pojmov:

• Protitelesa IgG so imunoglobulini razreda G;
• in protitelesa IgM so imunoglobulini razreda M;
• EA - zgodnji antigen;
• EBNA - jedrski antigen;
• VCA - kapsidni antigen.

V primeru proizvodnje določenih imunoglobulinov na specifične antigene se diagnosticira status okužbe z EBV.

Da bi podrobneje razumeli diagnozo okužbe z EBV, je treba upoštevati imunoglobuline razreda M proti kapsidnemu antigenu, pa tudi imunoglobuline razreda G proti kapsidnim, zgodnjim in jedrnim antigenom:

1. IgM proti VCA. S proizvodnjo imunoglobulinov razreda M na kapsidnem antigenu se diagnosticira akutna stopnja okužbe. To pomeni, da je bila primarna okužba v šestih mesecih ali pa je prišlo do ponovitve bolezni.
2. IgG proti VCA. S proizvodnjo imunoglobulinov razreda G na kapsidnem antigenu se diagnosticira akutna oblika bolezni, ki je bila prenesena pred približno mesecem dni. In tudi ta rezultat je mogoče doseči v prihodnosti, saj je telo že preneslo bolezen.
3. IgG proti EBNA. Proizvodnja imunoglobulinov razreda G na jedrski antigen kaže na dobro odpornost telesa na Epstein-Barr, kar pomeni, da je oseba popolnoma zdrava, kar pomeni, da je od okužbe minilo približno šest mesecev.
4. IgG proti EA. Proizvodnja imunoglobulina razreda G na zgodnji antigen nam spet pove o akutni fazi bolezni. Kar kaže na obdobje od 7 do 180 dni Epstein-Barrovega bivanja v telesu od začetka okužbe.

Na začetku se pri diagnosticiranju Epstein-Barrja opravijo serološki testi. Če je analiza popolnoma negativna, se zdravniki zatečejo k PCR (polimeraza verižna reakcija). Ta analiza je namenjena identifikaciji DNK virusa. Če je analiza negativna, to lahko pomeni ne le, da oseba ni naletela na Epstein-Barr, ampak lahko obstaja resna imunska pomanjkljivost.

Epstein-Barr metode zdravljenja

Zdravljenje virusa Epstein-Barr se izvaja ambulantno ali med hospitalizacijo. Vse je odvisno od tega, kako enostavno bo zdravljenje virusa Epstein, in to je odvisno od resnosti bolezni. Če pride do ponovne aktivacije Epstein-Barr virus okužbe, zdravljenje z Epstein-Barr pogosto poteka brez hospitalizacije.

Za učinkovitejše zdravljenje virusa Epstein je zagotovljena posebna dieta, v kateri se zatečejo k mehanskemu ali kemičnemu varčevanju.

Če govorimo o tem, kako se zdravilo Epstein-Barr zdravi z zdravili, je treba razlikovati med tremi vrstami zdravil:

1. Protivirusno. Aciklovir je neučinkovito zdravilo Epstein-Barr in zdravljenje s tem protivirusnim sredstvom je najbolje začeti, če ni učinkovitejših zdravil. Od boljših protivirusnih zdravil lahko ločimo Isoprinosine, Valtrex in Famvir.
2. induktorji interferona. Od induktorjev interferona se je morda vredno ustaviti pri zdravilih, kot je Neovir - dobro je, ker ga je mogoče jemati že od otroštva. In tudi od dobra zdravila Obstajajo tudi Cycloferon in Anaferon.
3. Interferonski pripravki. Od interferonov sta se Viferon in Kipferon dobro izkazala na trgu, priročna sta tudi zato, ker ju lahko jemljejo tudi novorojenčki.

Ne samozdravite in si vsa zgoraj navedena zdravila predpisujte sami. Ne pozabite, da lahko vsa protivirusna zdravila povzročijo resne stranske učinke in povzročijo posledice. Poleg tega je treba vsa zdravila, vključno z interferoni, izbrati posamično.

Kakšne zaplete lahko povzroči Epstein-Barr in kakšna je njegova nevarnost

Tako smo ugotovili, kako se zdravi virus Epstein-Barr, zdaj pa poglejmo, kakšna je nevarnost virusa Epstein-Barr. Epstein-Barr glavna nevarnost je avtoimunsko vnetje, saj ko Epstein-Barr vstopi v krvni obtok, začne imunost proizvajati protitelesa, prav tiste imunoglobuline, o katerih smo pisali zgoraj. Imunoglobulini pa tvorijo tako imenovane CIC (cirkulirajoče imunske komplekse) z Epstein-Barrovimi celicami. In ti kompleksi se začnejo širiti po telesu skozi krvni obtok in pridejo v kateri koli organ avtoimunske bolezni, ki jih je kar veliko.

Virus Epstein-Barr je vrsta virusa herpesa. Enkrat v človeškem telesu HHV tipa 4 ostane v njem za vedno. Toda bolezen se ne manifestira v vseh primerih, zato se oseba, ki je njen nosilec, morda niti ne zaveda.

Ta virus povzroča avtoimunske in limfoproliferativne bolezni. Okužba s herpesvirusom tipa 4 se praviloma pojavi tudi pri otroštvo. In pri otrocih se patologije, ki jih povzroča, pojavljajo veliko pogosteje kot pri odraslih.

Kot lahko vidite, se lahko vsi brez izjeme okužijo s HHV tipa 4. Toda patologije, ki jih povzroča, se pojavijo šele, ko je imunski sistem oslabljen.

Kaj je to?

Virus Epstein-Barr se prenaša na različne načine, najpogosteje pa pride do okužbe s slino. Otroci lahko ujamejo 4 vrste HF:

• prek igrač in gospodinjskih predmetov;
• med cepljenjem;
• z injekcijo (zlasti intravensko);
• ko pride slina okužene osebe v stik s kožo ali sluznico zdravega otroka.

Infekcijska mononukleoza, bolezen, ki jo povzroča virus herpesa tipa 4, se pogosto razvije pri odraslih, ko se med poljubljanjem okužijo z virusom herpesa. Zato patološki proces Znana tudi kot "bolezen poljubljanja".

Poleg stika obstajajo tudi drugi načini prenosa virusa Epstein-Barr:

• fekalno-oralno;
• kontaktno gospodinjstvo;
• presaditev.

Kot lahko vidite, se lahko s tem virusom okužite v vseh okoliščinah in kjer koli.

Po vstopu v človeško telo se SH celice tipa 4 začnejo aktivno deliti. Nato vstopijo v limfo in krvni obtok ter se raznesejo po telesu. Virusne varione povzročajo hitro kloniranje patoloških celic, ki nato napolnijo bezgavke. Zaradi tega se pri odraslih in otrocih, ki trpijo zaradi manifestacij patoloških procesov, ki povzročajo HHV tipa 4, najprej razvije limfadenopatija.

Vendar, kot smo že omenili, vstop virusa Epstein-Barr v kri ni vedno zagotovilo za razvoj bolezni. Glavni predispozicijski dejavnik za pojav značilnih simptomov je znatno oslabitev imunskega sistema okužene osebe. To se lahko zgodi, ko:

• hipotermija;
• nenadzorovana ali dolgotrajna uporaba antibakterijskih zdravil;
• pogosti prehladi;
• hud stres, čustveni oz živčna napetost itd.

Zlasti za bolezni, ki jih povzroča ta vrsta virusa herpesa, so dovzetni ljudje, okuženi s HIV. Pri aidsu je človeška imunost praktično na "ničli", kar ustvarja najbolj udobne pogoje za dolgo bivanje in aktivno razmnoževanje celic HPV 4.

Diagnostične metode

Klinično sliko, ki jo povzroča HHV tipa 4, je mogoče zamenjati z značilnostmi manifestacije:

• (HHV tip 5);
• virus herpesa tipa 6;
• in aids;
• anginozna oblika listeroze;
• hepatitis virusne etiologije;
• lokalizirana davica žrela;
• adenovirusna okužba;
• hematološke bolezni.

Na podlagi tega lahko samo metode potrdijo diagnozo ali jo ovržejo. diferencialna diagnoza. Za določitev vrste virusa herpesa je potrebno opraviti analizo urina, krvi in ​​sline.

Diagnoza virusa Epstein-Barr

Serološki testi pomagajo določiti odziv telesa na virus. Z njihovo pomočjo se določijo specifična protitelesa proti herpesvirusni okužbi tipa 4:

1. Protitelesa skupine M (IgM) - se odkrijejo, če se bolezen pojavi v akutni fazi, pa tudi med poslabšanjem kronične okužbe z EBV.
2. Protitelesa razreda G (IgG) proti kapsidnemu antigenu. Odkrijejo se 3 mesece po začetku akutne faze bolezni. Lahko jih najdemo tudi vse življenje bolnika, tudi po zdravljenju EBV.
3. Protitelesa razreda G (IgG) proti zgodnjemu antigenu. To skupino protiteles proizvaja tudi imunski sistem med akutnim potekom bolezni, ki jo povzroča herpesvirus tipa 4.
4. Pozna protitelesa razreda G proti jedrnemu antigenu. Pojavijo se v krvi osebe po okrevanju. To se zgodi približno 6 mesecev po koncu zdravljenja. Njihova prisotnost kaže, da je telo razvilo močno imunost na HHV tipa 4.

Če je rezultat pozitiven, je raven teh protiteles znatno višja od dopustne norme. Hkrati jih vzpostavi vsak laboratorij posebej. Vse je odvisno od uporabljene opreme, tehnologije in enot AT. običajno, normalno delovanje navedeni v posebnih stolpcih v obrazcu z rezultati kliničnega preskušanja.

PCR metoda

Za odkrivanje DNK virusa EB z uporabo PCR metoda rabljeno biološki material v obliki sline, žrelne sluzi oz ustne votline, izločki iz genitalij itd. Verižna reakcija s polimerazo je zelo občutljiva diagnostična tehnika, vendar je informativna le v obdobju aktivnega razmnoževanja virusnih celic. Vendar pa se med postopkom upošteva dejstvo, da daje najbolj natančne rezultate pri odkrivanju virusov herpesa tipov 1-3. Pri HPV tipa 4 je natančnost testa le 70-odstotna. Posledično je študija sline s PCR potrebna le za potrditev prisotnosti virusa EB v človeškem telesu.

Drug diagnostični postopek, ki pomaga potrditi ali ovreči okužbo s HPV 4, so jetrni testi. V skoraj 80% primerov, povečan znesek jetrnih encimov med prodiranjem virusa herpesa tipa 4 v kri.

Od trenutka okužbe do normalizacije ravni jetrnih encimov praviloma minejo 3 meseci. Ampak včasih visokozmogljivo lahko hranimo 1 leto.

Infekcijska mononukleoza

Akutni potek virusa Epstein-Barr se imenuje infekcijska mononukleoza. Okužba se praviloma pojavi skozi usta, zato se patologija imenuje tudi "bolezen poljubljanja".

EBV se začne aktivno razmnoževati v celicah, ki tvorijo limfoidno tkivo. Že po 7 dneh aktivnega delovanja virusa pri okuženi osebi se pojavijo prvi značilni simptomi bolezni, ki so podobni značilnostim manifestacije SARS. Bolniki se pritožujejo zaradi:

• povečanje in hiperemija sluznice palatinskih tonzil; vzporedno s temi se na mandljih pojavi belkasta obloga;
• povečane bezgavke - vratne, okcipitalne, dimeljske, aksilarne;
• zvišana telesna temperatura (febrilna in včasih piretična);
• bolečine za prsnico in v trebuhu.

Z izrazitim sindromom bolečine v prsnici ali trebuhu pri bolniku zdravniki pogosto opazijo povečanje bezgavk v trebušni votlini ali mediastinumu. Poleg tega se povečajo tudi nekateri notranji organi: zlasti vranica in jetra. Pri laboratorijskem krvnem testu se pri bolniku odkrijejo atipične mononuklearne celice. To so mlade krvne celice, ki so podobne limfocitom in monocitom.

Za infekcijsko mononukleozo ni posebnega zdravljenja. Prvič, navadna protivirusna zdravila preprosto ne bodo imela nobenega učinka. Drugič, tudi uporaba antibakterijskih ali antimikotikov je neprimerna. Predpisani so le v primeru sekundarne bakterijske ali glivične okužbe.

Za bolnika z infekcijsko mononukleozo zdravniki priporočajo:

• opazujte počitek v postelji;
• pijte čim več tople tekočine;
• jemati antipiretična zdravila;
• grgranje z antiseptičnimi in protivnetnimi raztopinami ali zeliščnimi decokcijami.

Pogosto se normalizacija telesne temperature pojavi 5-7 dni po začetku bolezni. Limfadenopatija izzveni 20-30 dni, krvna slika pa se stabilizira po 4-6 mesecih.

Izjemno. Telo osebe, ki je imela infekcijsko mononukleozo, proizvaja specifična protitelesa razreda G, ki ga dodatno ščitijo pred ponovitvijo patologije, ki jo povzroča HHV tipa 4.

Kronična okužba z EBV

Če imunski sistem ni dovolj močan, da bi zdržal napad virusa, lahko pride do prehoda iz akutne faze okužbe z EBV v kronično fazo. Drugi pa je razdeljen na:

• izbrisani;
• aktiven;
• generalizirano;
• netipično.

Razmislimo o vsaki od oblik kronične okužbe z EBV posebej.

Izbrisano

Pri tej obliki okužbe z EBV telesna temperatura doseže subfebrilne ali febrilne ravni. V tem primeru so možni pogosti primeri njegovega povečanja in vztrajne vročine. Bolniki se pritožujejo zaradi letargije, zaspanosti, utrujenosti. Pojavijo se bolečine v mišicah ali sklepih, razvije se limfadenopatija.

Atipična oblika

Za to vrsto bolezni je značilen pogost razvoj črevesnih bolezni, patologij urinarnega sistema ali stalnih ponovitev akutnih okužb dihal. V tem primeru je za nastale bolezni značilen vztrajen potek in jih je težko zdraviti.

aktivna oblika

V tem stanju se pogosto ponavljajo značilni simptomi infekcijske mononukleoze. Poleg tega se tonzilitis, hepatomegalija in drugi patološki procesi dopolnijo z dodatkom sekundarne bakterijske in glivične okužbe. Bolniki občutijo slabost, prebavne motnje, prebavne motnje in bruhanje.

Generalizirana oblika

Ta oblika okužbe z EBV je najnevarnejša. Povzroča poškodbe živčnega sistema ter možganov, jeter, pljuč in srca. Pogosti spremljevalci bolnika so meningitis, encefalitis, miokarditis, pnevmonitis ali hepatitis.

Če pride do okužbe z EBV v kronična oblika, nato pa z metodo PCR v bolnikovi slini odkrijemo specifična protitelesa ali sam herpesvirus tipa 4. Praviloma se pojavijo šele 3-4 mesece po okužbi. Vendar se ni vedno mogoče zanašati na podatke raziskav, saj se takšna odstopanja pogosto odkrijejo pri zdravi osebi, ki je nosilec HHV tipa 4.

sindrom kronične utrujenosti

Občutek utrujenosti in zaspanosti je povsem normalen, če se pojavi kot reakcija telesa na intenzivno telesno aktivnost in izgine po dobrem počitku. Če pa sta utrujenost in izguba energije vsakodnevno stanje, ki nima nobene zveze s količino opravljenega fizičnega dela, poleg tega pa slabo počutje rado napreduje, bi to moralo opozoriti. Najverjetneje bomo v takšni situaciji govorili o sindromu kronične utrujenosti - CFS.

Nedavne študije so pokazale, da so vztrajni občutki utrujenosti pogosto povezani z nenormalno aktivnostjo okužbe s herpesom. Vsak od predstavnikov HHV lahko povzroči razvoj sindroma kronične utrujenosti. Vendar pa v večini primerov virus Epstein-Barr postane vzrok za takšno odstopanje. Najbolj CFS prizadene mlade - od 20 do 40 let.

do značilnih manifestacij patološko stanje lahko pripišemo:

• hitra utrujenost;
• stalni občutek šibkosti;
• prostracija;
• telesne bolečine;
• mišična oslabelost;
• glavobol;
• subfebrilno stanje;
• zamašen nos ali rinitis;
• motnje spanja;
• nočne more;
• depresivna stanja;
• psihoze;
• letargija;
• nezadovoljstvo z življenjem;
• zmanjšana koncentracija;
• motnje spomina;
• odvračanje pozornosti.

Psihološka odstopanja pri CFS so razložena s pomanjkanjem popolnega čustvenega razkladanja. Posledično so možgani nenehno v prekomernem vznemirjenju.

Kakšna je nevarnost virusa Epstein-Barr?

Spodaj so navedene nevarne posledice okužbe z EBV, do katerih lahko pride, če se na prej opisane simptome ne odzovemo pravočasno.

genitalne razjede

To je izjemno redek pojav, ki se pojavlja predvsem pri nežnejšem spolu. V ozadju okužbe z virusom EB se lahko razvije naslednje simptome genitalne lezije:

• pojav majhnih (sprva - nebolečih) razjed na sluznicah spolnih organov;
• povečanje razjed in videz sindrom bolečine na območju njihove lokalizacije - simptom, ki se kaže z napredovanjem patološkega procesa;
• zvišanje telesne temperature;
• povečanje dimeljskih ali aksilarnih bezgavk.

Omeniti velja, da se razjede, ki jih povzroča aktivnost HHV tipa 4, ne odzivajo na nobeno terapijo. celo zelo učinkovito zdravilo Aciklovir, ki se uporablja za genitalni herpes, je v tej situaciji popolnoma neuporaben. Toda sčasoma lahko rane izginejo same od sebe brez nevarnosti ponovnega pojava.

Je pomembno! Nevarnost genitalnih razjed je v tem, da se bakterijska ali glivična okužba zlahka pridruži poškodovani sluznici. Odvisno od vrste mikroflore bo moral bolnik opraviti tečaj antibiotične terapije ali protiglivično zdravljenje.

Rak, povezan z EBV

Do danes število onkoloških procesov, povezanih z aktivnostjo virusa humanega herpesa tipa 4, vključuje:

• Burkittov limfom;
• nazofaringealni karcinom;
• razvoj limfogranulomatoze;
• limfoproliferativna bolezen.

Razmislite o glavnih značilnostih vsakega od zgoraj navedenih patoloških procesov.

Burkittov limfom

To odstopanje pogosto najdemo pri afriških predšolskih otrocih. Tumorju podobne neoplazme so lokalizirane v bezgavke, top oz spodnja čeljust, jajčnikih, ledvicah in nadledvičnih žlezah. Zdravila, ki prispevajo k uspešnemu zdravljenju patologije, še ne obstajajo.

Nazofaringealni karcinom

To je tumor, katerega lokacija je zgornji segment nazofarinksa. Bolniki s to boleznijo se pritožujejo zaradi vztrajne zamašenosti nosu, pogostih in obilnih krvavitev iz nosu, izgube sluha, vnetega grla in močnega, vztrajnega glavobola. Bolezen je pogosta tudi na afriški celini.

Limfogranulomatoza

Za to bolezen je značilno povečanje celih skupin bezgavk. Bolniki hitro hujšajo in se pritožujejo pogosti napadi vročina.

Za potrditev diagnoze se izvede biopsija tkiv bezgavke. Če se bolezen pojavi, med študijo najdemo precej velike Hodgkinove celice. Z uporabo radioterapija stabilno remisijo je mogoče doseči v 70% primerov.

Limfoproliferativna bolezen

To je celotna skupina bolezni, med razvojem katerih pride do patološke proliferacije limfoidnega tkiva. Bolezen je značilna nenormalno povečanje bezgavke, potrditev diagnoze pa se lahko opravi šele po biopsiji. Učinkovitost kemoterapije je odvisna od vrste tumorja.

Avtoimunske bolezni

VEB zagotavlja Negativni vpliv na delovanje imunskega sistema. HHV tipa 4 pogosto povzroči:

• avtoimunski hepatitis;
• kronični glomerulonefritis;
• Sjögrenov sindrom;

Enotnega terapevtskega režima za okužbo z EBV še ni. Kljub široki paleti protivirusnih zdravil (Acyclovir, Famvir, Zovirax itd.) Njihovo imenovanje ni primerno. V večini primerov so predpisani le kot simptomatsko zdravljenje.

Na katerega zdravnika naj se obrnem?

Ko se pojavi okužba z EBV, se je treba obrniti na specialista za nalezljive bolezni. Če je bolezen dopolnjena z zapleti, se lahko bolnik napoti na dodatno posvetovanje z drugimi strokovnjaki:

• hematolog;
• nevropatolog;
• kardiolog;
• pulmolog;
• revmatolog.

V nekaterih primerih se boste morda morali posvetovati z otorinolaringologom, da izključite razvoj bakterijskega tonzilitisa.

Preprečevanje EBV pri otroku

Do danes ni posebnih ukrepov za preprečevanje okužbe z EBV. Tudi cepljenja se ne izvajajo, saj cepivo še ni razvito. To je posledica dejstva, da proteini virusa pogosto spremenijo svojo strukturo in sestavo, kar pomembno vpliva na stopnjo razvoja patologije.

Toda ker lahko bolezni, ki jih povzroča EBV, povzročijo resne zaplete, je vseeno treba razmišljati možne metode preprečevanje. Sestavljeni so iz:

1. polnopravni, Uravnotežena prehrana obogaten z vitamini, mikro in makro elementi.
2. kaljenje. Razumen pristop k procesu utrjevanja pomaga krepiti imunski sistem in narediti telo bolj odporno in odporno na učinke različnih predstavnikov patogene mikroflore, virusov in gliv.
3. Telesna aktivnost. Med vadbo, hojo ali vadbo različni tipišport izboljša prekrvavitev po telesu. Njegove celice so nasičene s kisikom in zato postajajo bolj zdrave. Zato je bolje dati prednost gibanju kot cele dneve presedeti v zaprtih prostorih pred računalniškim monitorjem ali TV zaslonom.
4. Jemanje imunomodulatorjev rastlinskega izvora - ali Immunorma. Izdajajo se v obliki kapljic. Morate jih vzeti 20 kapljic trikrat na dan. Ne le spodbujajo imunski sistem, ampak prispevajo tudi k obnovi celic in tkiv. različne organe. Namesto zdravil lahko uporabite zeliščne pripravke.

Preprečevanje okužbe z EBV pri otrocih ni le spodbujanje imunskega sistema. Prav tako zahteva izključitev možnosti okužbe z virusom njegovih nosilcev. Če želite to narediti, omejite stik z okuženimi otroki in zagotovite, da ima otrok manj stika s svojimi igračami.

A to še ni vse. Otroka je treba od zgodnjega otroštva učiti, da upošteva sanitarne standarde. Higiena je ključ do zdravja in tega naj se otroci naučijo od staršev!

(EBV okužba) - pogosta herpesvirusna bolezen, ki se najpogosteje pojavlja v obliki infekcijske mononukleoze, vendar jo lahko spremljajo druge manifestacije zaradi zatiranja imunskega sistema, povezane s številnimi onkološkimi (nazofaringealni karcinom), predvsem limfoproliferativnimi boleznimi ( Burkittov limfom), pa tudi z avtoimunsko patologijo.

V zadnjih 10 letih se je okužba prebivalstva z EBV v svetu večkrat povečala in znaša od 90 do 100%. Okužba z EBV je najpogostejša okužba z virusom herpesa v Ukrajini. Epidemiološke študije so pokazale, da se približno 90 % ljudi pred odraslostjo okuži z EBV.

EBV je humani B-limfotropni virus z izrazitimi onkogenimi lastnostmi in kaže tropizem za B- in T-limfocite. Virus vsebuje specifične antigene: kapsidni, jedrski, zgodnji, membranski. Čas pojava in biološki pomen teh antigenov nista enaka. Poznavanje časa pojava različnih antigenov in odkrivanje protiteles proti njim omogočata diagnosticiranje ene ali druge klinične različice poteka okužbe z EBV. Virus ima tudi skupne antigene z drugimi virusi herpesa. Občutljiv je na delovanje dietiletra.

Vir okužbe so bolniki, tudi tisti z izbrisanim potekom. Virus se izloča z nazofaringealno sluzjo, slino. Izolacija EBV včasih traja 18 mesecev od začetka bolezni. Mehanizem prenosa okužbe je po zraku. Zaradi odsotnosti kašlja in izcedka iz nosu se EBV ne sprošča intenzivno, na kratki razdalji od bolnika in zato vzrok EBV leži v dolgotrajnem stiku. Otroci se pogosto okužijo z EBV prek igrač, okuženih s slino bolnega otroka ali nosilca virusa. Pri širjenju okužbe delitvi bolnikov ter zdravi ljudje posoda, perilo. Možen je tudi krvni stik in spolni prenos okužbe. Opisani so bili primeri vertikalnega prenosa EBV z matere na plod, kar kaže, da je ta virus lahko vzrok za intrauterine anomalije.

Prva okužba z virusom je odvisna od socialnih razmer. V državah v razvoju ali v socialno neugodnih družinah pride do okužbe otrok predvsem pred 3. letom starosti. V razvitih državah se največja okužba pojavi v starosti 15-18 let. Večina manifestiranih lezij pri okužbi z EBV je zabeleženih pri moških. Toda ponovna aktivacija okužbe se lahko pojavi v kateri koli starosti; prispevajo dejavniki zmanjšanja splošne in lokalne imunosti.

Imunost pri infekcijski mononukleozi je obstojna, ponovna okužba vodi le do povečanja titra protiteles. Obstajajo nekatere značilnosti odgovora Človeško telo za okužbo z EBV. Torej, v vzhodni in srednji Afriki prevladuje razvoj Burkittovega limfoma, v nekaterih regijah Vzhodna Azija- nazofaringealni karcinom. Čeprav je to nerazložljivo dejstvo. Morfološko, v akutnem obdobju bolezni, biopsija bezgavk določa proliferacijo retikularnega in limfoidnega tkiva s tvorbo mononuklearnih celic. velike velikosti, motnje krvnega obtoka. Hkrati se odkrije hiperplazija Kupfferjevih celic in v nekaterih primerih žariščna in razširjena nekroza. Enake histološke spremembe opazimo v tonzilah in paratonzilarnem tkivu. V vranici najdemo folikularno hiperplazijo, edem in infiltracijo njene kapsule z mononuklearnimi celicami. Pri hudih oblikah bolezni se žolčni pigment odlaga v hepatocitih osrednjih območij lobulov.

Mednarodna klasifikacija bolezni v različnih razdelkih razlikuje naslednje nozološke oblike okužbe z EBV:

• gamaherpesvirusna infekcijska mononukleoza,
• imunska pomanjkljivost zaradi dednega okvarjenega odziva na EBV,
• Burkittov limfom
• maligni nazofaringealni tumor.

Na splošno je veliko sindromov in bolezni povezanih z EBV. Zlasti obstaja razlog za domnevo, da je VEEB povezan z razvojem Hodgkinove bolezni in nekaterih ne-Hodgkinovih limfomov, sindroma kronične utrujenosti, Stevens-Johnsonovega sindroma, multipla skleroza, dlakava levkoplakija jezika ipd. Do danes ni splošno sprejete klinične klasifikacije okužbe z EBV.

Dodeli primarno (akutno infekcijski proces- infekcijska mononukleoza) in kronična okužba z EBV. Inkubacijska doba za infekcijsko mononukleozo je od 6 do 40 dni. Včasih se bolezen začne s prodromalnim obdobjem, ki traja 2-3 dni, med katerim se pojavi zmerna utrujenost, subtilna letargija in rahlo zmanjšanje apetita. V tipičnih primerih je začetek bolezni akuten, telesna temperatura se dvigne na 38-39 ° C. Bolniki se pritožujejo zaradi zmernega glavobola, zamašenega nosu, nelagodja v grlu pri požiranju, znojenja.

Pri infekcijski mononukleozi je stopnja zastrupitve veliko nižja, kot se ne zgodi pri vročini druge etiologije. Že v prvih 3-5 dneh se pojavi akutni tonzilitis, povečane bezgavke, jetra in vranica. Povišana telesna temperatura pri infekcijski mononukleozi je lahko obstojna, remitentna ali napačna vrsta včasih valovita. Trajanje febrilnega obdobja se giblje od 4-5 dni do 2-4 tednov ali več.

Limfadenopatija je najbolj stabilna manifestacija bolezni. Najprej se povečajo vratne bezgavke, zlasti tiste, ki se nahajajo vzdolž zadnjega roba sternokleidomastoidne mišice, pod kotom spodnje čeljusti. Povečanje teh vozlov je opazno na daljavo pri obračanju glave na stran. Včasih so bezgavke videti kot veriga ali paket in so pogosto simetrično nameščene, njihov premer lahko doseže 1-3 cm, so elastične, zmerno občutljive na dotik, niso spajkane, mobilne, koža nad njimi ni spremenjena. Hkrati se lahko (ne vedno) povečajo aksilarne in dimeljske bezgavke, manj pogosto - bronhopulmonalne, mediastinalne in mezenterične.

Obstajajo določene težave z nosnim dihanjem, glas se lahko nekoliko spremeni. Izcedek iz nosu v akutnem obdobju bolezni je skoraj odsoten, saj se pri infekcijski mononukleozi razvije posteriorni rinitis - prizadeta je sluznica spodnje nosne školjke, vhod v nosni del žrela. Hkrati z limfadenopatijo se pojavijo simptomi akutni tonzilitis in faringitis. Spremembe v tonzilah so lahko kataralne, folikularne, lakunarne, ulcerozno-nekrotične, včasih s tvorbo biserno belih ali kremnih oblog, v nekaterih primerih pa z mehkimi fibrinskimi filmi, ki do neke mere spominjajo na davico. Takšni napadi se lahko občasno celo razširijo preko tonzil, spremlja pa jih zvišanje vročine ali njeno povečanje po predhodnem znižanju telesne temperature. Obstajajo primeri infekcijske mononukleoze brez znakov hudega tonzilitisa.

Povečanje jeter in vranice je eden od vztrajni simptomi infekcijska mononukleoza. Pri večini bolnikov se povečana vranica odkrije že od prvih dni bolezni, je relativno mehke konsistence, doseže največjo velikost na 4-10 dan bolezni. Normalizacija njegove velikosti se pojavi ne prej kot 2-3 tedna bolezni, po normalizaciji velikosti jeter. Tudi jetra se čim bolj povečajo na 4-10 dan bolezni. V nekaterih primerih lahko povečanje jeter spremlja rahla kršitev njegove funkcije, zmerna zlatenica.

Pri 5-25% bolnikov z infekcijsko mononukleozo se razvije izpuščaj, ki je lahko pikast, makulopapulozen, urtikarija (urtikarija), hemoragični. Čas pojava izpuščaja je drugačen, traja 1-3 dni in izgine brez sledi. Pogosto se pojavi v primeru imenovanja aminopenicilinov (ampicilin, amoksicilin) ​​in je imunoalergijska reakcija.

Atipični potek infekcijske mononukleoze vključuje primere bolezni, ko se pojavijo le nekateri značilni simptomi (na primer poliadenitis) ali pa so najbolj izraziti znaki, ki niso tipični, eksantem, zlatenica, simptomi poškodbe živčnega sistema.

Po primarni okužbi z EBV se pogosto odkrije obstojnost virusa v telesu. Morda se klinično ne manifestira (asimptomatski nosilec ali latentna okužba z EBV). Vendar pa je možna ponovna aktivacija okužbe z EBV, kar vodi do razvoja kronično recidivne različice poteka s poškodbo centralnega živčnega sistema, miokarda, ledvic in različnimi limfoproliferativnimi motnjami.

Posamezniki s hudo imunsko pomanjkljivostjo lahko razvijejo generaliziran potek okužbe z EBV z lezijami osrednjega in perifernega živčnega sistema v obliki meningitisa, encefalitisa, poliradikuloneuritisa. Za imunsko pomanjkljivost zaradi okvarjenega dednega odgovora (limfoproliferativna bolezen, povezana s kromosomom X, Duncanova bolezen, Partilov sindrom) pri dečkih je značilen neustrezen odziv na EBV za določene mutacije na kromosomu X.

Prognoza je slaba zaradi pojava hudega hepatitisa, akutne odpovedi kostnega mozga, bežnih ne-Hodgkinovih limfomov. Burkittov limfom je ne-Hodgkinov limfom zelo visoke stopnje, ki se razvije iz B-limfocitov in se širi izven limfnega sistema (v kostni mozeg, kri, hrbtenica). Burkittov limfom se lahko razvije v kateri koli starosti, vendar je najpogostejši pri otrocih in mlajših odraslih, zlasti moških. Pogosto se tumor razvije pri bolnikih z okužbo s HIV. Celice limfoma se lahko kopičijo v velikem številu v bezgavkah in organih trebušne votline, kar vodi do njihovega povečanja. Lahko prodrejo v Tanko črevo povzroči črevesno obstrukcijo ali krvavitev. Včasih pride do otekanja vratu in čeljusti, kar je lahko zelo boleče. Brez zdravljenja Burkittov limfom hitro napreduje in povzroči smrt.

Nazofaringealni karcinom je tumor, ki se razvije v zgornjem delu žrela in se bistveno razlikuje od drugih vrst tumorjev glave in vratu po svojem razvoju, vzrokih, klinični potek in medicinske taktike.

Kako zdraviti virus Epstein-Barr?

Infekcijska mononukleoza običajno ne zahteva protivirusnega zdravljenja. Pripravki aciklovirja v tem primeru ne dajejo učinka.

V hudih primerih je indiciran kratek tečaj glukokortikosteroidov, na primer prednizolon v odmerku 0,001 g / kg na dan 5-7 dni. Priporočajo se hiposenzibilizirajoča in simptomatska sredstva.

V primeru pristopa sekundarne bakterijske okužbe, imenovan antibakterijska zdravila v starostnih odmerkih, z izjemo aminopenicilinov. Med etiotropnimi sredstvi za zdravljenje kronične aktivne okužbe z EBV v fazi reaktivacije uporabljamo aciklovir in ganciklovir. Vendar pa ta zdravila ne dajejo učinka v latentnem poteku bolezni.

Aciklovir se predpisuje na enak način kot pri herpes zoster. Ganciklovir se daje intravensko v odmerku 0,005-0,015 g / kg 3-krat na dan 10-15 dni. Tečaj se lahko podaljša do 21 dni. Vzdrževalni odmerek je 0,005 g/kg na dan. Zdravilo v tem odmerku se daje dolgo časa, da se prepreči ponovitev bolezni. Za vzdrževalno zdravljenje se lahko uporabljajo tablete ganciklovirja 1 g 3-krat na dan.

Pripravke alfa interferona uporabljamo pri zdravljenju kronične aktivne okužbe z EBV. Rekombinantni interferon Predpisano v odmerkih 1 milijon ie na 1 m 2 telesne površine. Pogostost dajanja zdravila je 2-krat na dan z intervalom 12 ur. Trajanje zdravljenja v odmerku 1-3 milijonov ie 2-krat na dan prvi teden, nato 3-krat na teden 3-6 mesecev.

Pri hudih oblikah okužbe z EBV se imunoglobulin uporablja intravensko v enkratnem odmerku 3-4 ml/kg telesne teže na dan (0,15-0,2 g/kg telesne mase na dan) od 1 do 5 injekcij. na potek zdravljenja. Tečajni odmerek ne sme presegati 2 g na 1 kg telesne teže.

Burkittov limfom zelo občutljiv na različne vrste citozatiki jih dajemo intravensko v odmerku 0,03-0,04 g/kg enkrat, če je bolezen ugotovljena v zgodnji fazi. Učinkovito je zdravljenje s ciklofosfamidom, ki je dvakrat v intervalu 10-14 dni. Če se proces razširi na membrane in snov hrbtenjače in možganov, se metotreksat daje intralumbalno v odmerku 0,005 g, ki mu sledi povečanje.

Katere bolezni so lahko povezane

Zapleti infekcijske mononukleoze so različni in vključujejo:

• počena vranica,
• hipotrombocitna krvavitev,
• faringotrahealna obstrukcija,

Kronična okužba z EBV je pri osebah z oslabljenim imunskim sistemom pogosteje zapletena zaradi bolezni, kot so:

• akutna respiratorna odpoved,
• krvavitev,

Na splošno je pri infekcijski mononukleozi prognoza ugodnejša kot pri drugih oblikah okužbe z EBV, le pri kroničnem poteku je neugodna.

Zdravljenje virusa Epstein-Barr doma

Terapevtski ukrepi za bolezni, ki jih povzroča okužba z EBV, se izvajajo pod pogoji zdravstvena bolnišnica, vendar se terapija ne razlikuje pri kratkotrajni terapiji, zato je jemanje nekaterih zdravil dovoljeno tudi doma.

Samozdravljenje bolezni je nesprejemljivo, največji učinek le v sodelovanju s pristojnimi strokovnjaki.

Katera zdravila za zdravljenje virusa Epstein-Barr?

• - s hitrostjo 1.000.000 ie na 1 m 2 telesne površine, pogostost dajanja dvakrat na dan z intervalom 12 ur; trajanje zdravljenja v odmerku 1-3 milijonov ie dvakrat na dan prvi teden, nato 3-krat na teden 3-6 mesecev;
• - 0,005-0,015 g / kg 3-krat na dan 10-15 dni, včasih pa 21 dni; vzdrževalni odmerek je 0,005 g / kg na dan za dolgo obdobje;
• - v enkratnem odmerku 3-4 ml / kg telesne mase na dan, od 1 do 5 injekcij na potek zdravljenja;
• - 0,001 g/kg na dan 5-7 dni.

Zdravljenje virusa Epstein-Barr z ljudskimi metodami

Infekcijska mononukleoza je kompleksna bolezen, katere popolno zdravljenje je možno le z uporabo farmacevtski izdelki in metode tradicionalne medicine. Ljudska zdravila nimajo zadostnega potenciala za uničenje virusa, ki je vstopil v telo.

Zdravljenje virusa Epstein-Barr med nosečnostjo

V fazi načrtovanja nosečnosti se bodočim staršem svetuje, da opravijo pregled za prisotnost protiteles proti virusu Epstein-Barr v krvi. Prisotnost protiteles je ocenjena pozitivno, prisotnost same okužbe pa zahteva dodatno razjasnitev njenega stanja - pasivnega ali aktivnega.

Aktivni potek bolezni v fazi nosečnosti zelo negativno vpliva na proces. V večini primerov so bodoče matere s takšno boleznijo v bolnišnici do popolnega okrevanja. Optimalno in najvarnejše zdravljenje ploda za mater se izvaja po posvetovanju z lečečim zdravnikom in opravljenih specializiranih testih. Zdravljenje virusa Epstein-Barr se izvaja samo z uporabo posebnih sodobnih pripravkov, ki vsebujejo snovi interferona alfa, nenormalne nukleotide in različne citostatike. Imunoglobuline dajemo tudi intravensko in uporabljamo kortikosteroidne hormone.

Pri splošni analizi krvi bolnikov z infekcijsko mononukleozo so spremembe precej značilne. Levkopenijo, ki se lahko pojavi v prvih 2 dneh bolezni, nadomesti levkocitoza z znatnim povečanjem števila mononuklearnih celic - limfocitov, monocitov. Raven segmentiranih nevtrofilcev se zmanjša, medtem ko se število vbodnih nevtrofilcev celo rahlo poveča. ESR se rahlo poveča. značilna lastnost je prisotnost atipičnih mononuklearnih celic - zrelih mononuklearnih celic, ki imajo veliko gobasto jedro, asimetrično nameščeno v celici. Celična protoplazma je široka in vsebuje občutljivo azurofilno zrnatost. Med jedrom in citoplazmo se pogosto pojavi pas razsvetljenja. Število atipičnih mononuklearnih celic lahko doseže 20% vseh levkocitov ali več. Pojavijo se 2-3 dni bolezni in se v krvi opazujejo 3-4 tedne, včasih do 2 meseca ali več.

Pri poškodbah jeter se aktivnost ALT in AST, raven bilirubina zmerno poveča.

Polimorfizem kliničnih manifestacij, pa tudi vpletenost imunskega sistema v patološki proces zahtevata posebno potrditev diagnoze. Odkrivanje v krvnem serumu heterofilnih protiteles proti eritrocitom različnih živali (ovce, bik, konj itd.) Pri infekcijski mononukleozi se zdaj praktično ne uporablja zaradi določenih tehničnih težav in relativne nespecifičnosti. Metoda izbire je ELISA, ki omogoča odkrivanje protiteles različnih razredov. Aktivno se uporablja tudi PCR.

Zdravljenje drugih bolezni s pismom – v

Informacije so samo za izobraževalne namene. Ne samozdravite; Za vsa vprašanja v zvezi z opredelitvijo bolezni in načinom zdravljenja se obrnite na svojega zdravnika. EUROLAB ne odgovarja za posledice, ki nastanejo zaradi uporabe informacij, objavljenih na portalu.