Vaskularni ultrazvok- študija, ki prikazuje strukturo in značilnosti pretoka krvi v perifernih in glavnih žilah, v arterijah in venah, ki se nahajajo v notranjih organih. Možna sta Dopplerjev ultrazvok in dupleksno angioskeniranje. Glede na diagnostične naloge se pregledajo žile vratu in glave, arterije okončin, vene. spodnjih okončin, abdominalna aorta z vejami, spodnja votla vena in vej se določi gleženjsko-brahialni indeks. Cena ultrazvoka je odvisna od izbrane metode in obsega preiskav.

Priprava

Obvezna priprava na ultrazvok žil ni potrebna. Če je treba opraviti raziskavo trebušna aorta, za 3 dni je priporočljivo opustiti uporabo izdelkov, ki povzročajo napenjanje. Iz jedilnika je vredno izključiti stročnice, pecivo, slaščice in gazirane pijače ter zmanjšati količino svežega sadja in zelenjave. Postopek je najbolje izvesti po 8-12 urah posta. Za pridobitev informativnih rezultatov študije možganskih žil in vratnih žil na dan pregleda se je treba vzdržati kave, močnega čaja, alkohola in drugih snovi, ki spreminjajo žilni tonus.

Kaj kaže

Dopplerjev ultrazvok vam omogoča, da ocenite prehodnost posode, določite smer, hitrost pretoka krvi. Ni vizualizacije žil, v primeru odstopanj od norme je nemogoče razjasniti vzrok. Dupleksno skeniranje prikaže anatomijo žile na monitorju: zadebelitev sten, zavitost poteka, krvne strdke, plake, razvojne anomalije, pooperativne sklepe. Študija zagotavlja tudi informacije o hitrosti in smeri pretoka krvi. Pri triplex skeniranju je slika žile barvna. Poleg ocene pretoka krvi in ​​vizualizacije strukture žile je mogoče natančneje oceniti smer pretoka krvi, prepoznati motnje prehodnosti in ugotoviti njihov vzrok. Ultrazvok krvnih žil določa naslednje patologije:

• vaskularna ateroskleroza. Ultrazvočni znaki ateroskleroze so zmanjšanje elastičnosti in elastičnosti posode, zadebelitev plasti intime medija, sprememba enakomernosti krvnega pretoka in prisotnost ateromov. Stabilne plošče so vidne kot homogene hiperehogene strukture z jasno konturo; nestabilna - kot homogena hipoehoična žarišča; kalcificirane - kot heterogene formacije s hiperehogenimi vključki.
• Arterijska hipertenzija. Ultrazvok se uporablja za diagnosticiranje vzrokov hipertenzija. Visok krvni tlak je lahko posledica ateroskleroze (najdemo plake), stenoze (zabeležimo zožitev lumna) in odpovedi krvnega obtoka ledvic. Značilnosti Ultrazvočne slike - zadebelitev sten arterij, povečanje hitrosti pulzni val od zaspanega do femoralna arterija do 12 m/s in več, LPI manj kot 0,9.
• Kršitev možganska cirkulacija. Motnje krvnega obtoka v možganih vključujejo možgansko kap, prehodne ishemične napade, nezadostno prekrvitev možganov. Ultrazvok razkrije visok krvni tlak, zmanjšano elastičnost žilna stena, njeno izboklino (anevrizmo), nastanek nehomogene strukture (krvni strdki), pregibe in zoženje lumna žil.
• flebeurizma. Ultrazvočna metoda vam omogoča, da ugotovite vzrok krčnih žil, ocenite stopnjo motenj krvnega pretoka. Diagnosticirana je neenakomerna širitev vaskularnega lumena, sprememba poti površinskih ven, hiperehogenost sten, insuficienca valvularnega aparata.
• Tromboflebitis in globoka venska tromboza. Pri bolnikih s tromboflebitisom najdemo vnetne spremembe in trombe ven safenov. Pri globoki žilni trombozi se določi narava tromba. Za lebdeči trombus je značilna gibljivost konice, heterogena ehostruktura in neravna površina. Embologenost je večja z zmanjšano ehogenostjo ali anehogenim strdkom. Okluzivni tromb povzroči zamašitev žile, parietalni - lokalno zmanjša hitrost pretoka krvi.

Ultrazvočni podatki kažejo na naravo vaskularne lezije, vendar jih ni mogoče uporabiti ločeno za postavitev diagnoze. Ultrazvočna preiskava je del diagnostičnega procesa, dopolnjuje in potrjuje rezultate pregleda, spraševanja in laboratorijske raziskave krvi.

Prednosti

V primerjavi z rentgensko angiografijo, CT in MRI krvnih žil so sonografske metode za preučevanje krvnih žil bolj dostopne, omogočajo hiter rezultat, nimajo kontraindikacij in stranski učinki povezana z uvedbo kontrasta ali izpostavljenostjo sevanju. Pomanjkljivost ni vedno zadostna informativnost, nezmožnost preučevanja majhnih plovil. Ultrazvok žil je postal zelo razširjen zaradi svoje neinvazivnosti in nizkih stroškov.

Na žalost patologije, povezane z motnjami arterij Willisovega kroga, v našem času niso redke. Te arterije so odgovorne za oskrbo možganov s krvjo. Sprememba funkcionalnega stanja katerega koli od njih lahko povzroči resne okvare. možganske strukture, zaradi nepravilne ali nezadostne oskrbe s krvjo. Brahicefalne arterije (BCA) vključujejo:

• skupna karotida (2), ki se nadalje deli na zunanjo in notranjo;
• vretenčarji (2);
• subklavij (2).

Na dnu možganov brahiocefalne arterije tvorijo Willisov krog, tako da se lahko kri enakomerno porazdeli po vseh možganskih strukturah. Do danes je najbolj informativna, neinvazivna, varna in zato priljubljena metoda ultrazvočne diagnoze brahiocefalnih arterij možganov dupleksno ultrazvočno skeniranje (DUS). Dvostransko skeniranje vam omogoča, da ocenite ne samo funkcionalno stanje, ampak tudi arhitektonika arterije Willisovega kroga. Raziskave je mogoče izvajati s poljubno zahtevano frekvenco. Uporabnost metode ni odvisna od starosti bolnika.

Brahicefalne arterije si najbolje ogledamo obojestransko skeniranje

Duplex skeniranje kot metoda za pregled arterij

DS kot metoda združuje zmogljivosti B-načina (vizualna interpretacija fizičnega stanja žil in sosednjih tkiv) in doppleroskopije (preučevanje kvalitativnih in kvantitativnih značilnosti pretoka krvi). Rezultat lahko dobimo v Dopplerjevem spektru, ki ga lahko dopolnimo z barvnim preslikavo.

Duplex vam omogoča, da določite katero koli anomalijo žilnega korita (okluzija, stenoza, patološka zavitost), pa tudi ugotovite hitrost krvnega pretoka, njegovo spremembo in vzrok, ki vpliva na krvni pretok in njegovo hitrost (tromb, embolus, aterosklerotični plaki). ). Sodobna oprema omogoča uporabo DS za določanje stanja krvnega pretoka v večini obstoječih žil človeškega telesa - od glavnih arterij do majhnih podkožnih žil. Večja kot je posoda, večja je zanesljivost podatkov o spremembah njenih sten.

Rezultati raziskav glavne žile ima visoko stopnjo zanesljivosti. Dupleksno skeniranje vam omogoča, da ugotovite onkopatologijo žilne stene in določite vrsto motnje intraluminalne prehodnosti (tromb, plak).

Prednosti in slabosti dvostranskega skeniranja

Glavna prednost DS kot metode je možnost zgodnja diagnoza vaskularna patologija v fazi odsotnosti jasnega klinična slika bolezni. Specifičnost pridobljenih podatkov omogoča oceno funkcionalnega stanja žilne postelje z določitvijo stopnje poškodbe žilne stene. Zdravnik vidi rezultate na monitorju v realnem času. V primeru spremembe bolnikovega stanja, kot je obračanje glave ali nagibanje vratu, lahko zdravnik takoj ugotovi vzrok te spremembe. Enostavno je tudi slediti učinkovitosti predpisanih terapevtskih postopkov.

Analiza podatkov dupleksnega skeniranja je tako kot analiza projektivnih tehnik v psihologiji odvisna od usposobljenosti, izkušenj in intuitivnega instinkta zdravnika, ki upravlja ultrazvočni aparat. Subjektivna narava interpretacije pridobljenih ultrazvočnih podatkov je glavna pomanjkljivost DS kot metode. Poleg izkušenj zdravnika je zelo pomembna natančnost samega ultrazvočnega aparata in anatomske značilnosti strukture organov in sistemov subjekta.

Dvostransko skeniranje je eno izmed najbolj informativne metode pregled pa zahteva visoko kvalificiranega zdravnika. Rezultati temeljijo na pravilni interpretaciji, intuiciji in bogatih izkušnjah specialista.

Indikacije za dvostransko skeniranje

Ultrazvočna diagnostika BCA se lahko zaradi svoje varnosti predpiše tako za diagnozo klinično pomembne patologije kot kot preventivna diagnoza. Duplex je dodeljen v naslednjih primerih:

• prisotnost kompleksov simptomov, ki kažejo na patologijo arterij Willisovega kroga;
• pred- in pooperativne študije;
• načrtovana študija intra- in ekstrakranialnih žil.

V primeru pojava določenih simptomov se lahko za razjasnitev diagnoze predpiše dupleksno skeniranje. Ti simptomi vključujejo:

• vestibulopatija, nestabilnost pri hoji;
• bolečina in utripanje v glavi in ​​vratu;
• motnje sluha (hrup in zastoji v ušesih) in vida (utripajoče mušice, izguba vidnega polja);
• motnje spanja (nespečnost, hipersomnija);
• šibkost, letargija, čustvene motnje;
• kognitivne motnje;
• gugalnice krvni pritisk(hipo-, hipertenzija);
• omedlevica;
• bolečina pri spreminjanju položaja glave, nagibanje vratu.

Poleg zgoraj navedenega se lahko pregled DS priporoča, če obstajajo dejavniki tveganja ali znane žilne patologije. Po preživetih operacijah, ki so prizadele kardiovaskularni sistem ali načrtovani kirurški poseg.

Te indikacije so:

• sistemske vaskularne patologije;
• prisotnost tumorskega procesa v vratu;
• hematološke patologije;
• kirurški posegi na žilah glave in vratu;
• načrtovane operacije na miokardiju in možganskih strukturah;
• stanja po kapi in TEA;
• stiskanje arterij v vratu;
• distonija;
• prisotnost dejavnikov tveganja (sladkorna bolezen, sedeč način življenja, čustveno in psihično intenzivno delo, genetska predispozicija vaskularne patologije);
• zasvojenost z alkoholom in kajenjem;
• starostni razpon od 40 do 80 let (in več);
• osteohondroza / kila / travma materničnega vratu hrbtenica;
• aritmije;
• sindrom insulinske rezistence in antifosfolipidni sindrom;
• prisotnost aterosklerotičnih simptomov.

Vaskularna distonija je dober razlog za dupleksno skeniranje

Priprava in izvedba skeniranja

Dvostransko skeniranje ne zahteva posebnega usposabljanja, diete ali jemanja zdravil. Če bolnik redno jemlje zdravila (hipertenzive, antiaritmike itd.) ali ima poškodbe vratu, je treba o tem opozoriti zdravnika.

Postopek se praviloma izvaja v ležečem položaju. Pod pacientov vrat lahko položite posebno blazino ali valj. Za boljši stik senzorja s površino kože se uporablja poseben hipoalergenski gel. Postopek DS traja približno 40 minut.

Običajno je, da se pregled začne s študijo karotidne arterije. Pretvornik je nameščen neposredno nad arterijo, nato pod kotom. Ogleda se pred vstopom lobanja. Ocenjuje se stanje stene arterije, parametri krvnega pretoka, prisotnost tujih vključkov (krvni strdki, plaki) ali tvorb (tumorji) itd.

Arterije si ne ogledamo samo v vzdolžni smeri, ampak tudi v prečni smeri, da izboljšamo vizualizacijo stenoz, okluzij, krvnih strdkov, travmatičnih lezij stene itd. Včasih so lahko arterije nenormalno nameščene. Takšna situacija lahko vpliva na sliko študije in naredi rezultate premalo zanesljive in pravilne. To je izjemna situacija, na splošno je metoda zelo informativna. Pacient prejme rezultat v nekaj minutah.

Arterijske spremembe vizualizirane z dupleksnim skeniranjem

Z dupleksno raziskovalno metodo se zaradi možnosti vizualnega prikaza proučevanega plovila odkrijejo tako prisotnost krvnih strdkov, aterosklerotičnih tvorb kot tudi njihova velikost, število in lokalizacija.

Prav tako so jasno prepoznani eho-znaki poškodb žilnih sten, razvojne anomalije (tortuoznost, prisotnost pregibov, zank, podolgovatih ali skrajšanih odsekov, nerazvitost), diagnosticirane so anevrizme, stenoza in okluzija žil. Z zadostno stopnjo natančnosti se določijo velikost žile (njen premer), stanje žilne stene (gibljivost, elastičnost, debelina in enakomernost površine), pa tudi spremembe v lumnu arterije (zoženje, razširitev). ) so določene. Poleg tega se zabeleži pretok krvi, njegove hitrostne značilnosti in smer pretoka krvi. Nekateri kazalniki so predstavljeni v tabeli:

Arterija	Splošna karotida	notranja karotida	Zunanja karotida	vretenčar
Premer, mm	4,2 - 6,9	3,0 - 6,3	3,0 - 6,0	2,0 - 4,4
V sistola, cm/sek	50 - 104	32 - 100	37 - 105	20 - 61
V diastola, cm/sek	9,0 - 36	9,0 - 35	6,0 - 27	6,0 - 27
Indeks odpornosti	0,6 - 0,8	0,5 - 0,8	0,6 - 0,9	0,6 - 0,8

Bolezni, odkrite z dvostranskim skeniranjem

Tehnika DS omogoča ugotavljanje prisotnosti primarnih vaskularnih lezij in sekundarnih, ki jih povzročajo spremembe, povezane s patologijo. notranji organi in človeški sistemi. Glavne ugotovljene spremembe so:

• mehanske poškodbe žilne stene (prisotnost poškodb, ekstravazalni sindrom, deformacije);
• ateroskleroza in tromboza;
• discirkulacijski pojavi;
• anevrizme, arteriovenske šante;
• žilne anomalije;
• angiopatske motnje katere koli etiologije.

Diagnostika omogoča prepoznavanje primarnih in sekundarnih vaskularne motnje ena od njih je aortna anevrizma

Rezultati ankete

Rezultati pregleda so pripravljeni takoj po koncu postopka, analizo podatkov in pripravo protokola študije opravi zdravnik ordinacije. funkcionalna diagnostika ki je opravil poseg. Učinkovitost metode je neposredno odvisna od njegovih kvalifikacij. Razlaga podatkov je opis arterij (pretok krvi, stanje sten, prisotnost / odsotnost patoloških sprememb), kar kaže na normo. Na podlagi pridobljenih podatkov lahko lečeči zdravnik pojasni diagnozo, predpiše zdravljenje ali preveri učinkovitost že uporabljenih kompleksnih ukrepov za zdravljenje določene vaskularne patologije.

Mesto dupleksnega skeniranja med drugimi ultrazvočnimi metodami

Ultrazvok je skupek metod (USDG, barvni doppler, duplex in triplex skeniranje), ki proučujejo arterije in vene. Človeško telo. Ultrazvok (Doppler) vam omogoča, da ocenite samo kvalitativne in kvantitativne značilnosti pretoka krvi, jih primerjate z normo, vendar vam ne omogoča, da navedete vzroke spremembe, če obstajajo.

V tem smislu je dvostransko skeniranje veliko naprednejša tehnika, tj. posoda je jasno vidna na monitorju in ugotoviti vzrok spremembe hitrosti krvnega pretoka in slabo počutje bolnik lahko z zadostno mero gotovosti. Pri uporabi barvnega preslikave ali tripleksnega skeniranja se kakovost diagnostike poveča zaradi jasnejšega barvnega prikaza pridobljenih podatkov.

Dupleksno skeniranje brahiocefalnih arterij je ena najsodobnejših, progresivnih in pravilnih metod za preučevanje njihovega stanja. Ta metoda vam omogoča, da dobite vizualno in zvočno sliko stanja BCA v realnem času, ocenite obstoječo patologijo ali tveganje za njen razvoj ter pravočasno sprejmete ukrepe za preprečevanje in zdravljenje hudih cerebrovaskularnih nesreč.

Dopplerjev ultrazvok posod glave in vratu je najbolj informativna tehnika za preučevanje pretoka krvi v srednjih in velikih posodah. Ultrazvočna diagnostika vam omogoča, da vidite vzrok nevrološke patologije in napovedati določen terapevtski učinek.

Vrste ultrazvoka žil glave in vratu

Treba je razlikovati med transkranialno študijo možganskih arterij in diagnozo brahiocefalnih žil vratu. V nekaterih klinikah sta obe študiji združeni v en sam postopek.
Standardna dopplerska sonografija daje podatke le o prehodnosti krvnih žil. Dupleksno skeniranje (USDS) se izvaja za oceno anatomije, arterijske funkcije in hitrosti krvnega pretoka. Popolno sliko prehodnosti in nepravilnosti v strukturi žil je mogoče oceniti s tripleksnim skeniranjem.

Izvajanje ultrazvočnega pregleda

Sodobna USDG plovil glava in vrat sta hitra in na neboleč način raziskave, ki ne zahtevajo posebnega usposabljanja. Ko se pacient udobno namesti na medicinski kavč, ultrazvočni specialist nanese kontaktni gel in začne pregled z visoko natančnim senzorjem. Na monitorju ultrazvočnega aparata se prikaže slika posode in pulzirajoči pretok krvi v vsakem proučevanem segmentu. Vaskularno dno možganov in vratu pregledamo zaporedno s fiksacijo kontrolnih parametrov.

Diagnostični rezultati

USDG glave in vratu traja približno 30-40 minut. Po diagnozi pacient prejme slike z diagrami in posnetimi patologijami. Predhodni zaključek ultrazvočnega specialista lahko vsebuje podatke o stanju vertebralne arterije, žilna anevrizma, hitrost krvnega pretoka, prisotnost stenoze ali aterosklerotičnih plakov. Na podlagi rezultatov ultrazvočnega pregleda nevrolog predpiše vzdrževalno ali korektivno terapijo.

Kje v Moskvi lahko naredite ultrazvok glave in vratu

Na spletni strani informacijskega portala Zoon boste našli koordinate diagnostičnih oddelkov javne klinike, centri vaskularna kirurgija in drugi zdravstvene ustanove Moskva. Predstavljeni so tudi vprašalniki ultrazvočnih specialistov, nevrologov in specializantov s področja ožilja in možganov. Ocene zdravnikov, ocene bolnikov in informacije o stroških storitev vam bodo pomagale pri izbiri.

Medicina družbi nenehno predstavlja nove diagnostične metode resne patologije. Uspeh zdravljenja razne bolezni odvisno od njihovega pravočasnega odkrivanja, imenovanja potrebne terapije. Dupleksno skeniranje posod glave in vratu je inovativna raziskovalna metoda, ki vam omogoča, da v dvodimenzionalni projekciji vidite najmanjše cevaste votle formacije človeškega telesa. Neinvazivna narava tehnike olajša postopek, ne zahteva okrevanja po manipulaciji.

Kaj je dupleksno skeniranje žil

Kako pregledati glavo na neinvaziven način? Edinstvene lastnosti Ultrazvok mu pomaga prehajati skozi tkiva človeškega telesa in, ki se odbije od krvnih celic, pošlje signal v obliki slike preučevanega območja na zaslon diagnostikovega monitorja. Z dupleksnim skeniranjem žil glave in vratu lahko specialist oceni hemodinamske parametre krvi, pridobi informacije o anatomske značilnostižile in arterije. Različne Dopplerjeve tehnologije uporabljajo iste lastnosti zvočni val, vendar imajo drugačne funkcije:

• UZDG (ultrazvočna dopplerografija). Ta študija pomaga oceniti prehodnost žil možganov, vratu in drugih organov. UZDG nosi samo eno funkcionalno obremenitev - določanje hemodinamike.
• Dvostransko ultrazvočno skeniranje. S to metodo je mogoče diagnosticirati prisotnost aterosklerotičnih plakov, krvnih strdkov v arterijah in venah, kar prispeva k zoženju lumna žil. Med spremljanjem se vizualizira cevasta tvorba z okoliškimi tkivi. Dvostransko skeniranje je razdeljeno na naslednje podvrste:

1. ekstrakranialno - pregleduje glavne žile;
2. intrakranialno - preverja intracerebralne "bazene";
3. transkranialno - zagotavlja barvno dupleksno skeniranje možganov.

• tripleksno skeniranje. Dopplerografija posod glave in vratu, med katero diagnostik poleg podatkov o intenzivnosti gibanja krvi prejme barvno sliko cevaste tvorbe z okoliškimi tkivi.
• Ultrasonografija. Oddaje " velika slika» zgradba arterij in ven. Dopplerjev ultrazvok pomaga ugotoviti značilnosti gibanja krvnega pretoka, opraviti pregled za prisotnost patologij.

Indikacije za imenovanje študije

Preglede plovil načrtovane narave je treba opraviti enkrat letno. Zaznavanje anomalij vklopljeno v zgodnji fazi razvoj pomaga preprečiti negativne posledice povezana s progresivno obliko bolezni, in sprejme ukrepe za predpisovanje potrebne terapije. Dupleksno skeniranje prehodnosti žil glave in vratu je pogosto predpisano za preverjanje rezultatov, dobljenih med izvajanjem MRI, ultrazvokom žil vratu in glave. Indikacije za dupleks so naslednje simptome:

• glavobol;
• omotica;
• omedlevica;
• otrplost roke;
• pomanjkanje koordinacije;
• izguba spomina;
• kajenje;
• zgodovina možganske kapi;
• cervikalna osteohondroza;
• arterijska hipertenzija;
• prej identificiran vaskularna distonija;
• družinske vezi s hipertenzijo ali sladkorno boleznijo;
• vaskulitis (vnetje krvnih žil).

Kako pripraviti

Pregled glave in vratu od bolnika ne zahteva posebne priprave. Na dan postopka je treba opustiti uporabo zdravil, ki povečujejo žilni tonus: kava, nikotin, čaj, energijske pijače. Odpoved zdravil, ki lahko izkrivljajo rezultate ultrazvoka - "Betaserk", "Cinnazirin" - zahteva posvetovanje z nevrologom. Pred skeniranjem mora pacient odstraniti vse tuje predmete v obliki verig, lasnic itd.

Kako poteka postopek

Dvostransko skeniranje lahko opravite v smeri lečečega zdravnika na nevroloških oddelkih velikih mestnih bolnišnic ali pojdite na kliniko glede na območje stalnega prebivališča. Manipulacija poteka splošno pravilo. Pacienta položimo na kavč, pod glavo položimo trdo blazino ali valj, glavo odmaknemo na stran, nasprotno senzorju.

Pred začetkom postopka zdravnik na preučevano območje nanese malo posebnega gela, s katerim zlahka "poganjate" pretvornik po površini kože in analizirate arterijske in venske kanale. Žile možganov se preverjajo skozi kosti lobanje. Prej kožo obdela z vodotopnim gelom, nato pa zdravnik namesti senzorje na naslednja področja:

1. templji;
2. nad očesnimi votlinami;
3. poravnava okcipitalne kosti s hrbtenico;
4. okcipitalna kost.

Dešifriranje rezultatov

Po opravljenem pregledu zdravnik dobi izčrpne informacije o stanju arterij in ven. Analiza venske postelje praktično ne vsebuje digitalnih podatkov, vendar vključuje naslednje parametre:

• anatomija;
• prehodnost;
• hitrost gibanja krvi;
• prisotnost nenormalnih formacij znotraj lumena.

Dopplerografija arterijskih žil zbira digitalne podatke, ki jih primerjamo z normalne vrednosti. Za zadovoljivo stanje skupnih in karotidnih arterij se lahko šteje prisotnost naslednjih kazalcev:

• mejna hitrost gibanja krvi v arteriji je manjša od 0,9;
• odstotek stenoze - 0;
• najvišja hitrost v diastoli - manj kot 0,5;
• odsotnost formacij znotraj lumena;
• debelina stene - 0,9-1,1.

Ali obstajajo kontraindikacije

Prednost dvostranskega skeniranja je v tem negativen vpliv na človeško telo. Neinvazivna narava študije pomaga diagnosticirati krvne žile pri odraslem in otroku brez kakršnih koli omejitev. Relativne kontraindikacije bi se dalo razmisliti resno stanje bolnika ali prisotnost bolezni, ki preprečujejo prehod bolnika v vodoravni položaj.

Video: kaj kaže ultrazvok žil glave in vratu

Ultrazvočna diagnostika(ultrazvok) žil: kako in kdaj, prednosti, posebne situacije

Žilne bolezni so postale prava kuga našega časa. Znanstveniki menijo, da so se žile tekom evolucije malo spremenile, močno pa se je spremenil način življenja ljudi: telesna nedejavnost, uživanje rafinirane hrane, onesnažena okolju, preobremenjenost z informacijami. Vse to negativno vpliva na stanje človeških organov, vključno s krvnimi žilami. Vendar tudi medicina ne miruje – razvija se. Njen arzenal vsebuje precej impresivno zbirko metod za zdravljenje vaskularnih patologij. Najbolj učinkovite in varne so Dopplerjeve študije.

Danes se najpogosteje uporablja za preučevanje stanja krvnih žil in pretoka krvi dopplerjev ultrazvok (USDG) in dupleksno skeniranje žil (DS).

Kakšne so prednosti teh metod?

• So zelo informativni.
• Omogočajo prepoznavanje najzgodnejših predkliničnih znakov žilnih bolezni, oceno žilnih lezij in motenj krvnega pretoka.
• So neinvazivni in popolnoma varni.

Dopplerjeve tehnike so tako imenovane, ker temeljijo na istem Dopplerjevem učinku (po imenu avstrijskega fizika). Bistvo pojava je odboj ultrazvočnega žarka od premikajočih se predmetov, kot so krvne celice. To spremeni frekvenco signala. Te spremembe pomagajo določiti hitrost krvnega pretoka, smer gibanja krvi, aterosklerotično stenozo, volumetrični minutni pretok krvi, blokado žile, oceniti kolateralno cirkulacijo in prisotnost pulzacije. Vsi ti kazalci se določijo z ultrazvokom.

Dopplerjev ultrazvok kot izolirana študija se danes uporablja vse manj. Uporablja se predvsem DS - duplex skeniranje, ki združuje ultrazvok in tradicionalni ultrazvok. Običajni ultrazvok (način B) obvešča zdravnika o vaskularni anatomiji prek 2D slik v črno-beli barvi. Uporaba tega načina dopolnjuje ultrazvočno dopplerografijo z grafično sliko ali območji, oceno značilnosti sprememb žilne prehodnosti, študijo velikosti in gostote tromba ter študijo stanja in premera žilne stene. Če obstajajo fistule, se izvede študija njihove velikosti. Možno je natančneje določiti lokalizacijo poškodovanega plovila.

Zdrava (leva) in stenozirana (desna) arterija na dvojni ultrazvočni sliki.
V prvem primeru ima pretok krvi normalen potek, hitrost (približno 60 cm / s) in barvo
V drugem - pretok krvi je moten, zaradi zožitve arterije njegova hitrost na prizadetem območju doseže 507 cm / s

Druge različice dopplerografije se bistveno ne razlikujejo od zgoraj opisanih. npr. barvno preslikavo prevaja informacije o pretoku krvi v več udobna oblika: deoksigenirano kri na monitorju je pobarvan modro, arterijski pa rdeče.

Trojno skeniranje je tehnološki način DS. Ni samostojna ultrazvočna tehnika. Med to študijo ultrazvočni aparat Deluje v treh načinih: B-mode, USDG in TsDK način (barvno Dopplerjevo preslikavo).

Pomembno! Odločilni dejavnik pri izbiri raziskovalne možnosti ne sme biti cena, temveč priporočilo zdravnika. Glede na lokalizacijo žil in naravo lezije je predpisana ena ali druga raziskovalna metoda.

Video: zdravnik pojasnjuje načela izvajanja ultrazvočne diagnostike krvnih žil

Dopplerske študije žil spodnjih okončin

Za izvedbo študije žil spodnjih okončin se uporabljata dve možnosti: ultrazvok samih žil spodnjih okončin in dupleksno skeniranje. Ti postopki razkrivajo bolezni, kot je arterijska tromboza in druge.

Glavni cilji študije žil na nogah:

1. Diagnostika ;
2. Identifikacija anevrizme;
3. Ocena stanja perifernih žil;
4. Diagnoza pulzirajočih formacij;
5. Dinamika spremljanja;
6. Opredelitev ;
7. Diagnoza;
8. Predoperativno označevanje žil.

Lahko rečemo, da so ultrazvočne tehnike najnaprednejša metoda za pregledovanje žil na nogah. Na primer, z dupleksnim skeniranjem ven spodnjih okončin je mogoče podrobno pregledati žile, določiti stopnjo njihove spremembe in postaviti pravilno diagnozo. Pomembno je, da te metode odkrijejo žilne motnje v najzgodnejši fazi, kar z drugimi metodami ni vedno mogoče.

Kdaj se obrniti na zdravnika?

Znaki patologije arterije:

• Pogosto se opazi občutek;
• Obstajajo pritožbe glede šibkosti okončin;
• Pojavijo se brez očitnega razloga;
• Pri teku, hoji so lahko bolečine;
• Noge postanejo hladne na dotik in blede, saj se v njih temperatura zniža;
• Človek šepa, čeprav v sklepih ni vnetnih procesov.

Za težave z žile označite:

1. , krepitev zvečer;
2. rjavkasta koža nog;
3. Nastanek;
4. Lahko se pojavijo dolgotrajne neceljive razjede;
5. Postanejo opazne.

Opozoriti je treba, da se lahko v celoti pojavijo otrplost, šibkost, krči in drugi znaki zdravi ljudje. Zato vam ni treba takoj postaviti diagnoze in, še huje, predpisati zdravljenja. Posvetujte se z zdravnikom, povejte o svojih sumih, po potrebi vam bodo predpisali pregled in šele nato zdravljenje.

Prednosti ultrazvočnega pregleda žil nog:

• Popolna varnost;
• nebolečnost;
• informativno;
• Neinvazivno (brez poškodb kože);
• Hitrost manipulacije (pacient prejme rezultat takoj);
• Lahko se izvaja v kateri koli starosti
• Nizka cena.

Ultrazvok žil na nogah se izvaja ambulantno. Po nanosu posebnega gela zdravnik pregleda žile s senzorjem. Patološke spremembe jasno viden na monitorju naprave. Z barvnim preslikavo je enostavno ločiti vene od arterij. Celotna manipulacija traja manj kot eno uro. Prav tako se ni treba pripravljati na pregled.

Pomembno! Zaključek Dopplerografije žil spodnjih okončin še ni diagnoza. Stopnjo patologije določi le zdravnik.

Video: zdravnik o ultrazvoku ven na nogah

Ultrazvočni pregled krvnih žil med nosečnostjo

To je največ varen način prejemati informacije o otrokovem stanju. Dopplerografija ploda pomaga izslediti dinamiko intrauterinega razvoja. Že v 21 tednu nosečnosti bodoča mamica in njen lečeči zdravnik dobi obširne informacije o pretoku krvi v maternici, posteljici in plodu, o pritisku v žilah, njihovi elastičnosti. Zahvaljujoč tej študiji lahko ugotovite pomanjkanje prehrane ploda, približno možna patologija v razvoju.

Stopnje spremembe krvnega obtoka ploda:

1. Sprememba krvnega obtoka maternice in posteljice.
2. Kršitev krvnega obtoka ploda in posteljice.
3. Nekritična sprememba krvnega obtoka ploda, maternice in posteljice.
4. Kritična sprememba krvnega obtoka ploda, maternice in posteljice.

Če se odkrijejo blage stopnje sprememb krvnega pretoka, je treba nosečnico pregledovati vsak teden. Če se stanje poslabša, je potreben pregled vsak dan. S to patologijo je možen porod po naravni poti.

Če je diagnosticirana druga stopnja patologije, je priporočljivo opraviti pregled vsak drugi dan. Če je potrebno, se po 32 tednih izvede carski rez.

Če se odkrije tretja stopnja patologije, je treba nadzor izvajati vsak dan.

Dopplerski pregled nosečnic se izvaja nenačrtovano v primeru:

• Večplodna nosečnost;
• nihanja krvnega tlaka;
• Fetus nenormalne velikosti
• Zamude v razvoju otroka;
• Kršitve v stanju posteljice;
• Diabetes pri materi.

Video: Ultrazvok med nosečnostjo

Ultrazvok možganskih žil

Ta pregled je znan tudi kot transkranialna dopplerografija . V bistvu je to dupleksno skeniranje možganskih žil. Izraz "transkranialno" pomeni, da se študija izvaja znotraj lobanje. Običajno se izvaja v kombinaciji z dupleksnim skeniranjem glavnih žil vratu in glave (BCA).

Najslabša stvar, ki se lahko zgodi možganskim žilam, je njihova blokada. Posledično pride do nekroze in posledično do nekroze. Tako stanje imenujemo. Nekateri ljudje varno okrevajo po možganski kapi, drugi - žal. Vse je odvisno od lokacije poškodovanega plovila in stopnje poškodbe možganov.

Zgodi se seveda, akutne motnje pretok krvi. Toda pogosteje se prvi "zvonci" pojavijo že dolgo pred žalostnim dogodkom. Kažejo se z določenimi simptomi (ki so obravnavani spodaj), obstajajo pa tudi asimptomatski. Pomembno je opaziti te "klice". Veliko ljudi dejansko ne meni, da je nespečnost ali motnja spomina simptom. Zelo redko, vendar obstajajo prirojene. Vendar se pogosteje čutijo v mladosti.

Za oceno stanja cerebralnega krvnega obtoka je dovolj, da opravite transkranialni ultrazvočni Doppler.

Transkranialna dopplerografija obvešča zdravnika in bolnika o:

1. Stanje notranje žilnice;
2. Poškodbe žilne stene;
3. Elastičnost krvnih žil;
4. Prisotnost formacij znotraj posod;
5. Spremembe v anatomiji žil.

Kaj se lahko razkrije?

• (vnetje žilnih sten in njihova sprememba);
• Anomalije v lokaciji ali poteku krvnih žil;
• travmatske lezije;
• Angiopatija (toksična, diabetična, hipertenzivna);

Z izvajanjem Dopplerjeve študije žil glave lahko razumete:

1. stopnja patološki proces kar povzroči poškodbe arterijskih žil;
2. Vzroki kapi,;
3. Stopnja spremembe lumna krvnih žil zaradi diabetes, ateroskleroza, kajenje.

Rezultati ultrazvočnega pregleda žil glave in vratu omogočajo zdravniku, da oceni stanje intrakranialnih in perifernih žil, predpiše pravilno zdravljenje in naredite individualno napoved.

Indikacije za Dopplerjev pregled krvnih žil glave

Ko sem prebral grozljive zgodbe o posledicah kršitve prekrvavitev možganov, mnogi pridejo do zaključka, da je treba nujno pregledati. Obstaja kategorija ljudi, ki svoje telo raziskujejo »vzdolž in počez«, a praviloma ne najdejo ničesar. Ampak živci in denar so izgubljeni. Ali je to treba narediti?

Nekateri lahko ugovarjajo, da bi morali preučevati možganske žile vsi brez izjeme, tudi zdravi. Spoznaj enako prirojene anomalije vaskularni razvoj. Kaj pa, če se nenadoma pojavi, ki bo tudi nenadoma počila in ubila svojega lastnika? Torej, kar naprej in preverite!

Lahko potolažite alarmiste: prirojene žilne anomalije so zelo redke. In še nekaj: človek ima lahko veliko asimptomatskih bolezni. Ali to pomeni, da bi morali delati vse vrste ultrazvokov in podobno? Zaupajte mnenju strokovnjaka, opišite mu svoje težave in pustite, da se odloči, ali bo pregledal vaše možgane ali ne.

Dopplerjev pregled posod glave se lahko predpiše v primeru:

• omotica;
• Prisotnost znakov;
• Teža v glavi;
• omedlevica;
• Hrup v ušesih;
• Okvara vida;
• Motnje koordinacije gibanja;
• Slabost v nogah ali rokah;
• Motnje govora;
• "Goosebumps" v rokah.

Včasih oseba opravi druge vrste preiskav (MRI, scintigrafija, CT), zaradi katerih se odkrijejo kršitve. Za pojasnitev diagnoze zdravnik predpiše dopplerografijo.

Načrtovana dopplerografija

1. Starejši ljudje, katerih sorodniki so imeli vaskularne bolezni;
2. Bolniki s sladkorno boleznijo;
3. Kadilci z izkušnjami;
4. Ljudje z motnjami ritma;
5. z metabolnim sindromom;
6. Bolniki, ki so imeli možgansko kap;
7. Ljudje z ;
8. bolan po kirurški poseg v možganih ali hrbtenjači ali čakajo na operacijo.

Priprava na izpit

Za pregled glave ni potrebna posebna priprava. Edina stvar: na dan študije ni priporočljivo jesti živil, ki vplivajo na žilni tonus:

• Kava;
• Energijske pijače.

Priporočljivo je, da se vzdržite kajenja.

Glede zdravila ki lahko vplivajo na rezultate študije, jih ni priporočljivo preklicati brez dovoljenja nevrologa.

Podrobnosti raziskave

Transkranialna dopplerografija se izvaja po principu, ki je skupen drugim dopplerskim tehnikam. Ultrazvočni žarki prodrejo v možganske žile skozi lobanjo.

Zdravnik izmenično pripelje senzor do različna področja glave:

1. supraorbitalno;
2. Časovni;
3. Predel vratu;
4. Kraj prehoda hrbtenice v okcipitalno kost.

Predhodno se na proučevana področja nanese poseben gel, ki zagotavlja najboljši kontakt kožni senzor.

Zdravnik poleg pregleda krvnih žil opravi funkcionalni testi(na primer zahteva, da zadržite dih), da pojasnite ali ovržete diagnozo motenj avtonomne regulacije.

Kaj pravi pregled o patologijah?

• O vaskulitis sodimo po spremembah ehogenosti posode, vaskularne stene, diferenciacije plasti stene.
• Nestenozirajoča ateroskleroza lahko posumimo, če je debelina žilne stene povečana, vendar je arterija zožena za največ 20%. Ehogenost se hkrati spremeni glede na neenakomeren tip.
• Hipoehogene formacije s tankim robom - tako se diagnosticirajo plakete v arterijah.
• Obvezno zdravljenje je potrebno zožitev arterije za 50 % ali več.

Video: zdravnik o ultrazvoku žil glave

Izvajanje študije možganskih žil pri otrocih

Majhen otrok je bolj verjetno podvržen celoviti študiji možganov, imenovani nevrosonografija . Natančneje, ta izraz združuje različne tehnikeštudija stanja centralnega živčnega sistema: pregled hrbtenice, glave in hrbtenjača, posode, tkiva glave. Vendar je običajno poklicati nevrosonografijo ultrazvok možgani.

Z uporabo ultrazvočne tehnike zdravnik lahko identificira patologije tkiva, diagnosticira zvišanje intrakranialnega tlaka in druge motnje.

Danes se nevrosonografija izvaja na tri različne načine:

1. Najenostavnejši je transfontanelarno. Ime govori samo zase: senzor pripeljemo do fontanele otroka in pregledamo možgane. Pomanjkljivost je, da se študija možganov izvaja v eni projekciji.
2. Druga je transkranialna nevrosonografija. Zahteva resnejšo opremo. Na ta način se preučujejo tudi možgani odraslih.
3. Tretja metoda združuje drugi dve. Za mlade bolnike izvajamo transkranialno-transfontanelarno nevrosonografijo. Prednosti - možgani se obravnavajo v različnih projekcijah. Zahteva več časa za vodenje in resno opremo.

Glavne indikacije za študijo:

• nedonošenček;
• Sum na patologijo centralnega živčnega sistema;
• Vnetne bolezni CNS.

Posebna priprava na pregled ni potrebna. Postopek je popolnoma varen in neboleč.

Pregled brahiocefaličnih arterij (glavnih vratnih žil)

Možgane ne hranijo le intrakranialne, ampak tudi periferne žile. Pomembna vloga v postopku pripada brahiocefalne arterije (brahiocefalni trup, karotidna arterija, subklavialna in vertebralna arterija). Aterosklerotične spremembe v njih lahko postanejo resen problem. S pojavom plakov v arterijskih žilah, ki hranijo kožo, kosti, mišično tkivo, ne bo velikih težav. Možgani so popolnoma druga stvar. Za njegovo oskrbo s krvjo je odgovornih več velika plovila- arterije. Blokada v katerem koli od teh lahko sčasoma povzroči možgansko kap.

Najpogostejša pritožba ljudi s patologijo BCA je omotica. V bistvu se pojavi z ostrim obratom glave. Včasih - kot posledica zmanjšanja tlaka. Enkratna vrtoglavica seveda ni problem. Lahko se pojavi pri preobremenjenosti, spremembi zračni tlak ali iz drugih razlogov, vendar ponovitev tega stanja ni mogoče zanemariti.

Študija BCA se izvaja v primeru:

• Pogosti glavoboli iz neznanih razlogov;
• Ko se manifestira klinični znaki kap ali;
• Bolnik ima bolezni, ki povzročajo cerebrovaskularne nesreče (vaskulitis, sladkorna bolezen, arterijska hipertenzija in drugi);
• Klinični znaki BCA;
• Prisotnost patologije okoliških tkiv (če obstaja možnost stiskanja BCA).
• Prihajajoče operacije na srcu in ožilju.

Diagnostika

Običajno se za postavitev diagnoze BCA pregleda z uporabo, zaradi česar se določijo značilnosti pretoka krvi.

Za pojasnitev diagnoze se uporablja dupleksno skeniranje brahiocefalnih arterij. Zdravnik lahko vizualno oceni vse pomanjkljivosti v anatomiji arterijskih žil. To nedvomno poveča diagnostične možnosti. S to tehniko zdravnik določi deformacije, krvne strdke, plake in druge patološke spremembe.

Video: zdravnik o ultrazvoku BCA

Ultrazvočni pregled krvnih žil ledvic

Za pridobitev se izvaja ultrazvok ledvičnih žil Dodatne informacije o ledvičnem krvnem obtoku. Ta študija je bolj informativna kot običajni ultrazvok. Preučujejo se intersticijski pretok krvi in ​​žile ledvičnega peclja.

Kdaj je predpisan dopplerski pregled ledvic?

• V človeku za dolgo časa z diagnozo hipertenzije neznanega izvora.
• Rutinski ultrazvok je pokazal razliko v velikosti obeh ledvic.
• Obstajajo znaki odpovedi ledvic.
• Travmatska poškodba ledvic.
• Obstaja sum na trombozo.
• Napoveduje se kršitev gibanja krvi v ledvicah. (Pogosteje se to stanje opazi pri anomalijah krvnih žil, tumorjih, aterosklerozi, tromboflebitisu, nefroptozi).

Je priprava potrebna?

Za dopplerjev ultrazvok ledvic se morate ustrezno pripraviti. Poleg tega je uspešnost študija neposredno povezana s stopnjo usposobljenosti. Presežek plinov v črevesju lahko izniči rezultat študije. Zato priprava se mora začeti nekaj dni pred posegom. Iz prehrane morate izključiti sadje, stročnice, kislo zelje, gazirane pijače, sladkarije, sadni sokovi, rženi kruh. Koristno je jemati enterosorbente.

Priporočljivo je opraviti pregled na prazen želodec zjutraj. Če je ultrazvok opravljen popoldne, lahko zjutraj malo prigriznete. Glavna stvar je, da od obroka do postopka mine vsaj 6 ur.

Pomembno! Nemogoče je opraviti dopplerografijo ledvičnih žil po diagnostičnih preiskavah, kot sta fibrogastroskopija in kolonoskopija. To je posledica velike količine zraka, ki zaradi teh postopkov vstopi v črevesje.

Nobenega dvoma ni pravočasna diagnozažilne bolezni so nujne. Zahvaljujoč njej je mogoče mnogim ljudem pomagati živeti ne le dolgo, ampak (kar je pomembno) aktivno življenje. Zato so prednosti dopplerografije in dupleksnega skeniranja kot glavnih metod zgodnje diagnoze nesporne. Skrb za vaše telo je ključ do zdravja.

Video: nevrolog izvaja dopplerografijo (na primeru možganskih žil)