Znaki, ki jih ima otrok Znaki hiperaktivnosti pri otroku in njeni možni vzroki. Interesi, navade, vedenjske značilnosti otroka z avtizmom

Gliste ali nematode - najpogostejše gliste pri otrocih so pinwormi (enterobioza), gliste (askaridoza), gliste (trihocefaloza), trihinele (trihineloza)
Ploščate, trakulje ali cestode - trakulja ali goveja trakulja (teniarinhoz), podganja ali pritlikava trakulja (himenolepijaza), svinjska trakulja (tenioza), ehinokok, široka trakulja (difilobotrijaza)
Trematode ali metljaji - sibirski in mačji metljaj (opisthorchiasis), jetrni metljaj (fascioliasis), paragonimiasis, shistosomiasis itd.

Kako pride do okužbe in zakaj?

Glavne helmintske infestacije v Rusiji in Ukrajini so ogorčice, to je okrogli črvi in pinwormi, redkeje whipworms. Okužbe z drugimi trakulami in metljaji predstavljajo le 2-5 % vseh registriranih primerov helmintoz, saj do okužbe z njimi najpogosteje pride bodisi po potovanju v eksotične tropske in subtropske dežele, bodisi z uživanjem slabo kuhanega mesa, stikom z okuženimi živalmi itd. zaradi hude kršitve sanitarnih pravil in pravil osebne higiene. Iz te skupine se s široko trakuljo največkrat okužijo z uživanjem slabo kuhanih rečnih rib.

Do okužbe z glistami in glistami pride izključno zaradi slabe higiene, netemeljitega umivanja rok pred jedjo, po sprehodu ali uporabi stranišča, pri jemanju. rastlinska hrana- zelenjava, jagode, zelenjava, slabo oprana z vodo, po stiku z živalmi, pa tudi po stiku z okuženim otrokom ali odraslim.

Pri pinwormih obstaja poleg enkratne okužbe zelo veliko tveganje za reinvazijo, to je samookužbo, ko po praskanju srbečega anus, na tisoče jajčec se usede na roke in spodnje perilo, nato pa jajčeca pinwormov ostanejo na vsem, česar se otrok dotakne (vratne kljuke, oblačila, predmeti, igrače), in okužijo tako tiste okoli sebe kot nosilca pinwormov.

otroci predšolska starost raziskujejo svet okoli sebe, pri tem pa okusijo skoraj vse, kar jih obdaja in jim pade v roke. Zato vrtci, igrišča na ulicah, igralne sobe v otroških in nakupovalnih in zabaviščnih centrih - so največje gojišče za pinworms. Poleg tega so otroci bolj dovzetni za helmintoze, saj so njihove zaščitne pregrade v prebavnem traktu še vedno nepopolne, starši pa uspejo naučiti svojega otroka, da dosledno in brez opominov upošteva pravila osebne higiene okoli 4-6 let.

Dejstvo je, da je na primer pri pinwormih strganje za enterobiazo pogosto lažno negativno; samica pinworma ne leze vsak dan iz črevesja, da bi odložila jajčeca, in verjetnost pravočasnega odkrivanja takšne helmintoze ni velika. Samo z veliko okužbo in dolgotrajno reinvazijo lahko enkratno strganje odkrije pinworms. Zato je pri sumu na enterobiazo priporočljivo opraviti številne strganje, vsaj 3 vsak drugi dan in še po 2 tednih.

Torej, kaj poveča tveganje za okužbo z glistami in pinwormi pri otrocih:

Če si otrok ne umije rok vsakič po uporabi stranišča, po obisku ulice, tik pred jedjo, tudi pred majhnim prigrizkom
Če se spodnje perilo redko menja, ga je priporočljivo zamenjati 2-krat na dan, še posebej pomembna je jutranja menjava spodnjega perila.
Če dojenček daje vse v usta, igrače, svinčnike, druge predmete, ima navado grizeti nohte, sesati prst itd.
Imeti hišne ljubljenčke – pse, mačke – poveča tveganje helminthic infestation, saj so lahko na kožuhu jajčeca črvov
Če si vaš otrok redko striže nohte
Če nimate močne navade temeljitega umivanja sadja, zelenjave, solate in zelišč tik pred jedjo
Če je v stanovanju ali zasebni hiši velika koncentracija muh in ščurkov, nehigienski življenjski pogoji

Pinwormi so majhni, ne več kot 1 cm helminti, povzročajo bolezni enterobioza. Jajčeca gliv lahko najdemo na igračah, oblačilih, gospodinjskih predmetih, kljuke na vratih ki se jih je dotaknila okužena oseba. V zunanjem okolju so precej sposobni preživeti, niso občutljivi na vsa razkužila, vendar hitro umrejo zaradi vrenja in ultravijoličnega sevanja. Jajčeca pridejo v telo oralno, nato se naselijo v črevesju, kjer nastanejo ličinke, ki zrastejo v odrasle osebke, to pa traja le 2 tedna in samica je pripravljena za odlaganje svežih jajčec. Kakšni so simptomi črvov pri otrocih - pinworms?

Za enetrobiozo je zelo indikativen znak, ki otroke najpogosteje moti ponoči, ko se dojenček greje in sprošča pod odejo. V tem času samica pinworm zlahka prileze do anusa in na kožo v bližini anusa odloži do 5000 jajčec. Močno draženje in srbenje omogočata, da jajčeca prodrejo pod otrokove nohte, na kožo rok, oblačil in posteljnine. Poleg tega je mehanizem okužbe očiten. Zato je pri enterobiazi glavni simptom okužbe s črvi pri otrocih srbenje, praskanje. anus, in:

Srbenje v anusu ponoči povzroči nemiren spanec, krike, premetavanje in obračanje otroka, tesnobne sanje, nespečnost
Za simptome črvov pri otrocih je vedno značilna izguba teže ali slabo pridobivanje teže
Otroci se hitro utrudijo, postanejo bolj muhasti, postanejo preveč razburljivi, nemirni, lahko zaostajajo pri učenju in postanejo nepazljivi.
Za dekleta je dodaten simptom enureza, saj lahko plazenje in draženje sečnice povzroči nehoteno uriniranje med spanjem - to je signal za starše, da otroka pregledajo za enterobiazo.
Obstaja mnenje, da lahko gliste prodrejo tudi v nožnico in povzročijo vulvovaginitis. da so sposobni doseči in jajcevodih, ki povzročajo vnetne procese v materničnih dodatkih, vnašajo okužbo v genitalije
Tudi, ko se v cekumu nabere veliko število pinworms, se lahko razvije akutni apendicitis
Ena od domnev je, da je lahko škripanje z zobmi ponoči simptom glist pri majhnem otroku.
, podaljšan entrokolitis, glej), bolečine v trebuhu v bližini popka, slabost so tudi spremljevalci enterobioze
Dolgotrajne okužbe prispevajo k zmanjšani absorpciji hranila, vitamini, mikroelementi, kar zmanjšuje hemoglobin, imunost, otroci začnejo pogosto in dolgo zbolevati
Življenjska aktivnost pinwormov povzroča strupeno zastrupitev celotnega telesa in bolj množična in dolgotrajna je okužba, močnejša je zastrupitev, ki se kaže v šibkosti, izgubi teže, glavobolih, omotici in slabosti.

Pri otrocih v primarni fazi ascariasis se lahko povečajo bezgavke, vranica in jetra. Poseben simptom prisotnosti črvov pri otroku je videz kože alergijske reakcije, največkrat gre za urtikarijo na rokah in nogah ter različne alergijske dermatoze.

3 mesece po okužbi, v pozni črevesni fazi, ko se gliste vrnejo iz pljuč z izpljunkom, ki ga otrok pogoltne v črevesje, se pojavijo dispeptične motnje, to je različne motnje v delovanju prebavil - krči v trebuhu, driska, rdečina anus, slabost, včasih bruhanje, nenadna izguba teže,... Zmanjšana imuniteta v ozadju dolgotrajne invazije vodi do različnih infekcijski procesi- ponavljajoče se, gnojne bolezni sluznice in kože itd.

Tako kot vsaka invazija ascariasis zastruplja telo, kar povzroča toksični učinek na živčnem sistemu, kar se kaže z različnimi nevropsihičnimi motnjami pri otrocih - nespečnost, nočne more, epileptični napadi itd. Redko, vendar obstajajo simptomi, kot so fotofobija, povečana zenica, padec krvnega tlaka, zapleti ascariasis so lahko zelo resni - akutni apendicitis, peritonitis, črevesna obstrukcija, obstruktivna zlatenica.

Opisthorchiasis ali mačja metlja, sibirska metlja- otrok morda ima nizka telesna temperatura, kožni izpuščaji, različne alergijske reakcije (povečanje eozinofilcev v krvi, anemija, ESR), stalni kataralni sindrom, povečan bezgavke, jetra, bolečine v desnem hipohondriju, bolečine v sklepih, disfunkcija prebavil, gastritis, nestabilno blato, zaprtje, v hudih primerih distrofične spremembe v miokardu.

Mebendazol - Wormin 20 rubljev, Vermox 90 rubljev. ., Vermakar, Vero-Mebendazol, Mebex, Thermox
Pirantel - Combantrin, Pyrantel (30-50 RUR), Helmintox (80-120 RUR), Nemotsid, Pirvinium
Levamisol - Dekaris (70-90 rubljev)
Albendazol - Nemozol (cena 120-150 rubljev), Gelmodol-VM, Vormil

Tudi pri črvih pri otrocih zdravljenje pinwormov vključuje ponavljajoče se tečaje anthelmintičnega zdravljenja 2 tedna po prvem, saj je pri enterobiazi tveganje ponovne invazije, to je samookužbe, zelo veliko.

Tukaj so tudi tradicionalne metode odstranjevanje črvov, vendar je treba njihovo uporabo obravnavati kot preventivo, saj je treba pri natančni diagnozi glist ali pinworms najprej opraviti zdravljenje z zdravili, najbolj učinkovito zdravljenječrvi pri otrocih, nato pa ga dopolnite z ljudskimi metodami, kot je uporaba bučna semena, različne možnostičesnova terapija, klistiranje itd.

Preprečevanje helmintičnih infestacij

Vse sadje, zelenjavo, jagode, zelišča temeljito operite
Meso in ribe naj se kuhajo vsaj 40-60 minut
Z muhami, komarji, ščurki se morate boriti na kakršen koli način
Če imate hišne ljubljenčke, jih morate redno razglistiti, ne glede na to, ali imajo simptome glist ali ne.
Otroka spodbujajte, naj si po vsakem stiku z živaljo umije roke z milom.
Dude, nastavke in igračke naj bodo čiste; če jih otrok pade, mu jih ne dajajte, ne da bi jih prej umili.
Najprej morate nenehno skrbeti, da si dojenček umije roke po odhodu zunaj, po uporabi stranišča, po igranju in, kar je najpomembneje, pred vsakim obrokom.
Otroke odvadite od grizenja nohtov, sesanja prstov in dajanja pisal, svinčnikov in markerjev v usta.
Nohti vašega otroka naj bodo vedno čisti in kratki.
V izogib ponovna okužba pinworms, otroka ponoči oblecite v debele, tesno oprijete spodnjice, to bo zmanjšalo širjenje jajčec pinwormov na posteljnini
Po vsakem pranju ne pozabite zlikati spodnjic in majice.
Zjutraj morate zamenjati spodnjice in temeljito umiti dojenčkovo zadnjico. Priporočljivo je, da to storite zvečer.

To je duševna motnja, za katero je značilno pomanjkanje socialne interakcije. Otroci z avtizmom kažejo vseživljenjske motnje v razvoju, ki vplivajo na njihovo dojemanje in razumevanje sveta okoli njih.

Pri kateri starosti se pojavi avtizem?

Otroški avtizem se danes pojavi v 2-4 primerih na 100.000 otrok. V kombinaciji z duševno zaostalostjo ( atipični avtizem) številka se poveča na 20 primerov na 100 000. Razmerje med dečki in deklicami s to patologijo je 4 proti 1.

Avtizem se lahko pojavi v kateri koli starosti. Glede na starost se spreminja klinična slika bolezni. Običajno ločimo zgodnji otroški avtizem ( do 3 leta), otroški avtizem ( od 3 let do 10-11 let) in mladostniški avtizem ( pri otrocih, starejših od 11 let).

Polemike o standardnih klasifikacijah avtizma se nadaljujejo še danes. Po mednarodni statistični klasifikaciji bolezni, vključno z duševnimi, obstajajo otroški avtizem, atipični avtizem, Rettov sindrom in Aspergerjev sindrom. Po zadnji različici ameriške klasifikacije duševnih bolezni ločimo samo motnje avtističnega spektra. Te motnje vključujejo tako zgodnje otroštvo kot atipični avtizem.

Praviloma se diagnoza otroškega avtizma postavi v starosti 2,5 - 3 let. V tem obdobju se najbolj jasno kažejo motnje govora, omejena socialna komunikacija in izolacija. Vendar pa se prvi znaki avtističnega vedenja pojavijo že v prvem letu življenja. Če je otrok prvi v družini, potem starši praviloma kasneje opazijo njegovo "različnost" od vrstnikov. Najpogosteje to postane očitno, ko dojenček prihaja v vrtec, torej pri poskusu vključevanja v družbo. Če pa je v družini že otrok, potem mati praviloma opazi prve simptome avtističnega otroka v prvih mesecih življenja. Otrok se v primerjavi s starejšim bratom ali sestro obnaša drugače, kar staršem takoj pade v oči.

Avtizem se lahko pojavi tudi kasneje. Prvenec avtizma je mogoče opaziti po 5 letih. IQ je v tem primeru višji kot pri otrocih, katerih avtizem se je pojavil pred 3. letom starosti. V teh primerih so osnovne komunikacijske sposobnosti ohranjene, še vedno pa prevladuje izoliranost od sveta. Ti otroci imajo kognitivne motnje ( poslabšanje spomina, duševne aktivnosti itd.) niso tako izrazite. Zelo pogosto imajo visok IQ.

Elementi avtizma so lahko prisotni pri Rettovem sindromu. Diagnosticira se v starosti od enega do dveh let. Avtizem s kognitivnim varčevanjem, imenovan Aspergerjev sindrom ( ali blagi avtizem), se pojavi med 4. in 11. letom.

Omeniti velja, da je med prvimi manifestacijami avtizma in trenutkom diagnoze določeno obdobje. Obstajajo nekatere značilne lastnosti otroka, ki jim starši ne pripisujejo pomena. Če pa na to usmerite materino pozornost, potem res prepozna »nekaj takega« pri svojem otroku.

Tako se starši otroka, ki je bil vedno poslušen in ni povzročal težav, spominjajo, da otrok v otroštvu praktično ni jokal, ure in ure gledal v točko na steni itd. To pomeni, da v otroku na začetku obstajajo določene značajske lastnosti. Ne moremo reči, da se bolezen pojavi kot strela z jasnega. S starostjo, ko se potreba po socializaciji poveča ( vrtec, šola) te simptome spremljajo drugi. V tem obdobju starši prvič poiščejo nasvet pri specialistu.

Kaj je posebnega v vedenju otroka z avtizmom?

Kljub dejstvu, da so simptomi te bolezni zelo raznoliki in odvisni od starosti, kljub temu obstajajo nekatere vedenjske lastnosti, ki so skupne vsem otrokom z avtizmom.

Značilnosti vedenja otroka z avtizmom so:

motnje socialnih stikov in interakcij;
omejeni interesi in značilnosti igre;
nagnjenost k ponavljajočemu se vedenju stereotipi);
motnje verbalne komunikacije;
intelektualne motnje;
oslabljen občutek samoohranitve;
značilnosti hoje in gibanja.

Kršitev socialnih stikov in interakcij

Je glavna značilnost vedenja otrok z avtizmom in se pojavlja v 100 odstotkih. Avtistični otroci živijo v svojem svetu in prevlado tega notranjega življenja spremlja umik iz zunanji svet. So nekomunikativni in se aktivno izogibajo vrstnikom.

Prva stvar, ki se materi morda zdi nenavadna, je, da otrok praktično ne zahteva, da ga držijo. Dojenčki ( otroci, mlajši od enega leta) so značilni vztrajnost in neaktivnost. Na novo igračo se ne odzovejo tako živahno kot drugi otroci. Imajo šibko reakcijo na svetlobo in zvok, lahko pa se tudi redko nasmehnejo. Animacijski kompleks, ki je lasten vsem majhnim otrokom, je pri avtistih odsoten ali slabo razvit. Dojenčki se ne odzivajo na svoje ime, ne odzivajo se na zvoke in druge dražljaje, kar pogosto posnema naglušnost. Praviloma se v tej starosti starši najprej obrnejo na avdiologa ( specialist za sluh).

Otrok se različno odzove na poskus vzpostavitve stika. Lahko se pojavijo napadi agresije in lahko se razvijejo strahovi. Eden najbolj znanih simptomov avtizma je pomanjkanje očesnega stika. Vendar se ne kaže pri vseh otrocih, ampak se pojavlja v hujših oblikah, zato otrok ta vidik družbenega življenja zanemarja. Včasih lahko otrok gleda kot skozi osebo.
Splošno sprejeto je, da vsi avtistični otroci ne morejo pokazati čustev. Vendar pa ni. Dejansko imajo mnogi od njih zelo slabo čustveno sfero - redko se nasmehnejo, izrazi obraza pa so enaki. So pa tudi otroci z zelo bogato, raznoliko in včasih ne povsem ustrezno mimiko.

Ko otrok raste, se lahko poglobi v svoj svet. Prva stvar, ki pritegne pozornost, je nezmožnost nagovarjanja družinskih članov. Otrok redko prosi za pomoč in zgodaj začne skrbeti zase. Avtistični otrok praktično ne uporablja besed "daj" in "vzemi". Ne vzpostavlja telesnega stika – ko ga prosijo, naj odda ta ali oni predmet, ga ne da v roke, ampak ga vrže. Tako omejuje svojo interakcijo z ljudmi okoli sebe. Večina otrok prav tako ne prenese objemov ali drugega fizičnega stika.

Težave se najbolj jasno pokažejo, ko otroka odpeljemo v vrtec. Tukaj, ko poskušate otroka predstaviti drugim otrokom ( na primer, jih posadite za isto skupno mizo ali jih vključite v isto igro) lahko povzroči različne čustvene reakcije. Ignoriranje okolja je lahko pasivno ali aktivno. V prvem primeru otroci preprosto ne kažejo zanimanja za otroke okoli sebe ali za njihove igre. V drugem primeru pobegnejo, se skrijejo ali se do drugih otrok obnašajo agresivno.

Omejeni interesi in funkcije igre

Petina avtističnih otrok ignorira igrače in vse vrste igralnih dejavnosti. Če otrok pokaže zanimanje, je to praviloma za eno igračo ali en televizijski program. Otrok se sploh ne igra ali pa se igra monotono.

Dojenčki lahko dolgo časa usmerite pogled na igračo, vendar ne segajte po njej. Starejši otroci lahko ure in ure opazujejo sonce na steni, gibanje avtomobilov zunaj okna ali več desetkrat gledajo isti film. Hkrati pa je lahko skrb vzbujajoča zatopljenost otrok v to dejavnost. Ne izgubijo zanimanja za svoj poklic, včasih dajejo vtis odmaknjenosti. Ko jih poskušajo odtrgati od pouka, izražajo nezadovoljstvo.

Igre, ki zahtevajo fantazijo in domišljijo, le redko pritegnejo takšne otroke. Če ima punčka punčko, je ne bo preoblekla, posedla za mizo in je predstavila drugim. Njena igra bo omejena na monotona dejanja, na primer česanje las te lutke. To dejanje lahko izvede več desetkrat na dan. Tudi če otrok naredi več dejanj s svojo igračo, je to vedno v istem zaporedju. Na primer, avtistična punčka lahko krtači, kopa in preoblači svojo punčko, vendar vedno v istem vrstnem redu in ne drugače. Vendar se otroci s svojimi igračami praviloma ne igrajo, temveč jih razvrščajo. Otrok lahko razporedi in razvrsti svoje igrače po različnih kriterijih – barva, oblika, velikost.

Avtistični otroci se od normalnih otrok razlikujejo tudi po posebnostih igre. Torej jih navadne igrače ne zasedajo. Pozornost avtista bolj pritegnejo gospodinjski predmeti, na primer ključi, kos materiala. Običajno ti predmeti oddajajo svoj najljubši zvok ali imajo svojo najljubšo barvo. Običajno so takšni otroci pritrjeni na izbrani predmet in ga ne spreminjajo. Vsak poskus ločitve otroka od njegove "igrače" ( ker so včasih lahko nevarni, na primer, ko gre za vilice) spremljajo protestni odzivi. Lahko se izrazijo v izraziti psihomotorični vznemirjenosti ali, nasprotno, umiku.

Otrokov interes se lahko zmanjša na zlaganje in razporejanje igrač v določenem zaporedju ali štetje avtomobilov na parkirišču. Včasih imajo lahko avtistični otroci celo različne hobije. Na primer zbiranje znamk, roboti, strast do statistike. Kar dela vse te interese različne, je pomanjkanje družbenih vsebin. Otroci se ne zanimajo za osebe, upodobljene na znamkah, ali za države, iz katerih so poslane. Igra jih ne zanima, lahko pa jih pritegnejo različne statistike.

Otroci nikogar ne spustijo v svoje hobije, tudi tistih, ki so avtisti kot oni. Včasih otrokove pozornosti ne pritegnejo niti igre, ampak določena dejanja. Na primer, lahko v rednih intervalih odprejo in zaprejo pipo, da opazujejo pretok vode, ali priprejo plin, da opazujejo plamene.

Veliko manj pogosto v igrah avtističnih otrok opazimo patološko fantaziranje s preobrazbo v živali in nežive predmete.

Nagnjenost k ponavljajočim se dejanjem ( stereotipi)

Ponavljajoče se vedenje ali stereotipnost se pojavi pri 80 odstotkih otrok z avtizmom. V tem primeru se stereotipi opazijo tako v vedenju kot v govoru. Najpogosteje so to motorični stereotipi, ki se nanašajo na monotone obrate glave, trzanje ramen in upogibanje prstov. Pri Rettovem sindromu opazimo stereotipno stiskanje prstov in umivanje rok.

Pogosta stereotipna vedenja pri avtizmu:

prižiganje in ugašanje luči;
polivanje peska, mozaikov, žit;
nihanje vrat;
stereotipni račun;
gnetenje ali trganje papirja;
napetost in sprostitev okončin.

Stereotipe, opažene v govoru, imenujemo eholalija. To so lahko manipulacije z zvoki, besedami, stavki. V tem primeru otroci ponavljajo besede, ki so jih slišali od staršev, na televiziji ali iz drugih virov, ne da bi se zavedali njihovega pomena. Na primer, ko ga vprašajo "boš sok?", otrok ponavlja "ali boš imel sok, boš imel sok, boš imel sok."

Lahko pa otrok vpraša isto vprašanje, na primer:
Otrok- "Kam gremo?"
mati- "V trgovino."
Otrok- "Kam gremo?"
mati- "V trgovino po mleko."
Otrok- "Kam gremo?"

Ta ponavljanja so nezavedna in včasih prenehajo šele, ko otroka prekinete s podobnim stavkom. Na primer, na vprašanje "Kam gremo?", mama odgovori "Kam gremo?" potem pa se otrok ustavi.

Pogosto opazimo stereotipe pri hrani, oblačilih in poteh za hojo. Prevzamejo značaj ritualov. Otrok na primer vedno hodi po isti poti, ima raje isto hrano in oblačila. Otroci z avtizmom nenehno tapkajo v istem ritmu, vrtijo kolo v rokah, se gugajo na stolu v določenem taktu in hitro obračajo strani knjig.

Stereotipi vplivajo tudi na druga čutila. Na primer, za stereotipe okusa je značilno občasno lizanje predmetov; vohalni - nenehno vohanje predmetov.

Obstaja veliko teorij o možnih razlogih za takšno vedenje. Zagovorniki enega od njih stereotipe obravnavajo kot vrsto samostimulativnega vedenja. Po tej teoriji je telo avtističnega otroka hiposenzibilno in zato izkazuje samostimulacijo, da vzbudi živčni sistem.
Zagovorniki drugega, nasprotnega koncepta, menijo, da je okolje za otroka hiperekscitabilno. Otrok uporablja stereotipno vedenje, da bi umiril telo in odpravil vpliv okoliškega sveta.

Verbalne komunikacijske motnje

Motnje govora se v eni ali drugi meri pojavljajo pri vseh oblikah avtizma. Govor se lahko razvije z zamudo ali se sploh ne razvije.

Govorne motnje so najbolj izrazite v zgodnjih otroški avtizem. V tem primeru lahko opazimo celo pojav mutizma ( popolno pomanjkanje govora). Mnogi starši ugotavljajo, da potem, ko otrok začne normalno govoriti, za nekaj časa postane tiho ( leto ali več). Včasih je otrok že v začetnih fazah v govornem razvoju pred svojimi vrstniki. Nato od 15. do 18. meseca opazimo regresijo - otrok preneha govoriti z drugimi, hkrati pa v celoti govori sam s seboj ali v spanju. Pri Aspergerjevem sindromu so govorne in kognitivne funkcije delno ohranjene.

V zgodnjem otroštvu morda ne bo brenčanja ali brbljanja, kar bo seveda takoj opozorilo mamo. Obstaja tudi redka uporaba kretenj pri otrocih. Ko se otrok razvija, so izrazne jezikovne motnje pogoste. Otroci nepravilno uporabljajo zaimke in nagovore. Najpogosteje sebe omenjajo v drugi ali tretji osebi. Na primer, namesto »hočem jesti« otrok reče »hoče jesti« ali »hočeš jesti«. Sebe omenja tudi v tretji osebi, na primer »Anton potrebuje pero«. Otroci lahko pogosto uporabijo odlomke iz pogovorov, ki so jih slišali od odraslih ali na televiziji. V družbi lahko otrok sploh ne uporablja govora in ne odgovarja na vprašanja. Lahko pa sam s seboj komentira svoja dejanja in razglaša poezijo.

Včasih otrokov govor postane pretenciozen. Polna je citatov, neologizmov, nenavadnih besed in ukazov. V njihovem govoru prevladujeta avtodialog in nagnjenost k rimanju. Njihov govor je pogosto monoton, brez intonacije, v njem prevladujejo komentatorske fraze.

Tudi za govor avtistov je pogosto značilna posebna intonacija s prevlado visokih tonov na koncu stavka. Pogosto opaženo vokalni tiki, fonetične motnje.

Zamuda razvoj govora pogosto povzroči, da se otrokovi starši obrnejo na logopede in defektologe. Da bi razumeli vzrok motenj govora, je treba ugotoviti, ali se govor v tem primeru uporablja za komunikacijo. Vzrok za govorne motnje pri avtizmu je nepripravljenost na interakcijo z zunanjim svetom, tudi s pogovorom. Anomalije govornega razvoja v tem primeru odražajo kršitev socialnega stika otrok.

Intelektualne motnje

V 75 odstotkih primerov opazimo različne intelektualne motnje. To je lahko duševna zaostalost ali neenakomeren duševni razvoj. Najpogosteje to različne stopnje zaostajanje v intelektualnem razvoju. Avtističen otrok ima težave s koncentracijo in ciljno usmerjenostjo. Ima tudi hitro izgubo zanimanja in motnje pozornosti. Splošno sprejete asociacije in posplošitve so redko na voljo. Avtistični otrok se običajno dobro odreže na testih manipulacije in vizualnih spretnosti. Vendar so testi, ki zahtevajo simbolično in abstraktno razmišljanje ter logiko, slabi.

Včasih otroci pokažejo zanimanje za določene discipline in oblikovanje določenih vidikov inteligence. Na primer, imajo edinstven prostorski spomin, sluh ali zaznavanje. V 10 odstotkih primerov je sprva pospešen intelektualni razvoj zapleten zaradi propada inteligence. Pri Aspergerjevem sindromu inteligenca ostaja znotraj starostne norme ali celo višja.

Po različnih podatkih je zmanjšanje inteligence v območju blage in zmerne duševne zaostalosti opaziti pri več kot polovici otrok. Tako jih ima polovica IQ pod 50. Tretjina otrok ima mejno inteligenco ( IQ 70). Vendar upad inteligence ni popoln in redko doseže stopnjo hude duševne zaostalosti. Nižji ko je otrokov inteligenčni kvocient, težja je njegova socialna prilagoditev. Ostali otroci s visok koeficient intelektualci imajo nestandardno mišljenje, ki tudi zelo pogosto omejuje njihovo socialno vedenje.

Kljub upadu intelektualnih funkcij se mnogi otroci osnovnih šolskih veščin naučijo sami. Nekateri se samostojno učijo brati in pridobivajo matematične veščine. Mnogi ljudje lahko dolgo časa obdržijo glasbene, mehanske in matematične sposobnosti.

Za intelektualne motnje so značilne nepravilnosti, in sicer občasna izboljšanja in poslabšanja. Tako se lahko v ozadju situacijskega stresa in bolezni pojavijo epizode regresije.

Oslabljen občutek samoohranitve

Kršitev občutka samoohranitve, ki se kaže kot avtoagresija, se pojavi pri tretjini avtističnih otrok. Agresija je ena od oblik odziva na različne ne povsem ugodne življenjski odnosi. A ker pri avtizmu ni socialnega stika, se negativna energija projicira vase. Za avtistične otroke je značilno, da se udarjajo in grizejo. Zelo pogosto jim primanjkuje »občutka za prednost«. To opazimo že v zgodnjem otroštvu, ko dojenček visi čez bok vozička in pleza čez stajico. Starejši otroci lahko skočijo na cesto ali skočijo z višine. Mnogi od njih ne utrdijo negativnih izkušenj po padcih, opeklinah ali urezninah. Torej, navaden otrok Ko je enkrat padel ali se porezal, se bo temu v prihodnje izognil. Avtističen otrok lahko naredi isto dejanje več desetkrat, se poškoduje, a se ne ustavi.

Narava tega vedenja je bila malo raziskana. Mnogi strokovnjaki menijo, da je to vedenje posledica znižanja praga občutljivosti na bolečino. To potrjuje odsotnost joka ob udarcih ali padcih dojenčka.

Poleg samoagresije je mogoče opaziti tudi agresivno vedenje, usmerjeno proti nekomu. Razlog za takšno vedenje je lahko obrambna reakcija. Zelo pogosto opazimo, če odrasla oseba poskuša motiti otrokov običajen način življenja. Poskus upiranja spremembi pa se lahko kaže tudi v samoagresiji. Otrok, zlasti če ima hujšo obliko avtizma, se lahko ugrizne, udari ali namerno udari. Ta dejanja prenehajo takoj, ko se preneha vmešavanje v njegov svet. Tako je v tem primeru tako vedenje oblika komunikacije z zunanjim svetom.

Značilnosti hoje in gibanja

Avtistični otroci imajo pogosto specifično hojo. Najpogosteje posnemajo metulja, hodijo po prstih in uravnotežijo z rokami. Nekateri ljudje preskakujejo in skačejo. Posebnost gibov avtističnega otroka je določena nerodnost in kotnost. Tek takšnih otrok se morda zdi smešen, saj med tem zamahnejo z rokami in široko razprejo noge.

Prav tako lahko otroci z avtizmom hodijo s stranskim korakom, se med hojo zibljejo ali hodijo po strogo določeni posebni poti.

Kako so videti otroci z avtizmom?

Otroci, mlajši od enega leta

Videz Dojenčka odlikuje odsotnost nasmeha, obrazne mimike in drugih svetlih čustev.
V primerjavi z drugimi otroki ni tako aktiven in ne vzbuja pozornosti. Njegov pogled je pogosto uprt v nekatere ( vedno isto) predmet.

Dojenček ne seže v naročje, nima kompleksa oživljanja. Ne posnema čustev – če se mu nasmehnete, se ne odzove z nasmehom, kar je za majhne otroke povsem nenavadno. Ne gestikulira in ne kaže na predmete, ki jih potrebuje. Dojenček ne brblja kot drugi enoletni otroci, ne klokota in se ne odziva na svoje ime. Avtističen dojenček ne dela težav in daje vtis »zelo mirnega otroka«. Več ur se igra sam, ne da bi jokal, ne da bi pokazal zanimanje za druge.

Zelo redko se zgodi, da otroci doživijo zamude v rasti in razvoju. Hkrati z atipičnim avtizmom ( avtizem z duševno zaostalostjo) so zelo pogosto opaženi spremljajoče bolezni. Najpogosteje je to konvulzivni sindrom ali celo epilepsija. V tem primeru pride do zaostanka v nevropsihičnem razvoju - otrok začne pozno sedeti, pozno naredi prve korake, zaostaja v teži in višini.

Otroci od enega do 3 let

Otroci so še naprej zaprti in brez čustev. Govorijo slabo, največkrat pa sploh ne govorijo. Pri 15-18 mesecih lahko otroci popolnoma prenehajo govoriti. Opazen je oddaljen pogled, otrok ne gleda sogovornika v oči. Takšni otroci že zelo zgodaj začnejo skrbeti zase in si tako zagotovijo vse večjo neodvisnost od sveta okoli sebe. Ko začnejo govoriti, okolica opazi, da sebe omenjajo v drugi ali tretji osebi. Na primer "Oleg je žejen" ali "Ali si žejen?" Na vprašanje: "Ali ste žejni?" odgovorijo: "Žejen je." Govorna motnja pri majhnih otrocih je eholalija. Ponavljajo odlomke fraz ali fraz, ki jih slišijo iz ust drugih ljudi. Pogosto opazimo vokalne tike, ki se kažejo v nehoteni izgovorjavi zvokov in besed.

Otroci začnejo hoditi in njihova hoja pritegne pozornost staršev. Pogosto opazimo hojo po prstih z mahanjem z rokami ( kot bi posnemal metulja). Psihomotorično gledano so otroci z avtizmom lahko hiperaktivni ali hipoaktivni. Prva možnost je pogostejša. Otroci so v stalnem gibanju, vendar je njihovo gibanje stereotipno. Gugajo se na stolu in izvajajo ritmične gibe s trupom. Njihovi gibi so monotoni in mehanični. Pri preučevanju novega predmeta ( na primer, če je mama kupila novo igračo) ga previdno vohajo, potipajo, stresajo in poskušajo izvabiti nekaj zvokov. Poteze, opažene pri avtističnih otrocih, so lahko zelo ekscentrične, nenavadne in vsiljene.

Otrok razvije nenavadne dejavnosti in hobije. Pogosto se igra z vodo, odpira in zapira pipo ali s stikalom za luč. Pozornost sorodnikov pritegne dejstvo, da dojenček zelo redko joka, tudi če je zelo močan. Redko karkoli prosi ali cvili. Avtistični otrok se aktivno izogiba družbi drugih otrok. Na otroških rojstnih dnevih in matinejah sedi sam ali pa pobegne. Včasih lahko avtistični otroci postanejo agresivni v družbi drugih otrok. Njihova agresija je običajno usmerjena nase, lahko pa se projicira tudi na druge.

Pogosto dajejo takšni otroci vtis razvajenosti. Pri hrani so izbirčni, se ne razumejo z drugimi otroki in razvijejo veliko strahov. Najpogosteje je to strah pred temo, hrupom ( sesalnik, zvonec), določeno vrsto prevoza. V hudih primerih se otroci bojijo vsega – zapustiti hišo, zapustiti svojo sobo, biti sam. Tudi če ni določenih oblikovanih strahov, so avtistični otroci vedno prestrašeni. Njihov strah se projicira na svet, saj jim ni znano. Strah pred tem neznanim svetom je glavno čustvo otroka. Da bi preprečili spremembo situacije in omejili svoje strahove, pogosto izbruhnejo jeze.

Navzven so avtistični otroci videti zelo raznoliki. Splošno sprejeto je, da imajo otroci z avtizmom fine, definirane poteze obraza, ki redko pokažejo čustva ( prinčev obraz). Vendar ni vedno tako. Otroci v zgodnji starosti lahko kažejo zelo aktivno obrazno mimiko in nerodno, pometajočo hojo. Nekateri raziskovalci pravijo, da je geometrija obraza avtističnih otrok in drugih otrok še vedno drugačna – njihove oči so bolj razmaknjene, spodnji del obraza je relativno kratek.

Predšolski otroci ( od 3 do 6 let)

Pri otrocih te starostne skupine so v ospredju težave s socialno prilagoditvijo. Te težave so najbolj izrazite, ko gre otrok v vrtec ali pripravljalno skupino. Otrok ne kaže zanimanja za svoje vrstnike, ne mara novega okolja. Na takšne spremembe v svojem življenju se odzove z burno psihomotorično vznemirjenostjo. Otrokova glavna prizadevanja so usmerjena v ustvarjanje nekakšne "lupine", v kateri se skriva in se izogiba zunanjemu svetu.

Vaše igrače ( če obstajajo) dojenček jih začne razporejati v določenem vrstnem redu, najpogosteje po barvi ali velikosti. Ljudje okoli sebe opažajo, da je v sobi avtističnega otroka v primerjavi z drugimi otroki vedno določena struktura in red. Stvari so postavljene na svoja mesta in razvrščene po določenem principu ( barva, vrsta materiala). Navada, da je vedno vse na svojem mestu, daje otroku občutek udobja in varnosti.

Če se otrok te starostne skupine ni posvetoval s strokovnjakom, se še bolj umakne vase. Govorne motnje napredujejo. Vse težje je motiti običajni način življenja avtista. Poskus, da bi otroka odpeljali ven, spremlja nasilna agresija. Prestrašenost in strahovi se lahko izkristalizirajo v obsesivno vedenje in rituale. To je lahko občasno umivanje rok, določena zaporedja v hrani ali igri.

Avtistični otroci pogosteje kot drugi otroci kažejo hiperaktivno vedenje. Psihomotorično so dezhibirani in neorganizirani. Takšni otroci so v stalnem gibanju in skoraj ne morejo ostati na enem mestu. Težko nadzorujejo svoje gibanje ( dispraksijo). Poleg tega avtisti pogosto izkazujejo kompulzivno vedenje – namerno izvajajo svoja dejanja določena pravila, tudi če so ta pravila v nasprotju z družbenimi normami.

Veliko manj pogosto lahko otroci kažejo hipoaktivno gibanje. Hkrati lahko trpijo fine motorične sposobnosti, kar bo povzročilo težave pri nekaterih gibih. Otrok ima lahko na primer težave z zavezovanjem vezalk ali držanjem svinčnika v roki.

Otroci, starejši od 6 let

Učenci z avtizmom lahko obiskujejo tako specializirane izobraževalne ustanove kot splošne šole. Če otrok nima motenj v intelektualni sferi in se spopada z učenjem, potem opazimo selektivnost njegovih najljubših predmetov. Praviloma je to hobi za risanje, glasbo in matematiko. Vendar imajo otroci tudi z mejno ali povprečno inteligenco pomanjkanje pozornosti. Težko se osredotočajo na naloge, a so hkrati izjemno osredotočeni na učenje. Avtisti imajo pogosteje težave z branjem kot drugi ( disleksija).

Hkrati pa otroci z avtizmom v desetini primerov izkazujejo nenavadne intelektualne sposobnosti. To so lahko talenti v glasbi, umetnosti ali edinstven spomin. Pri enem odstotku avtističnih primerov opazimo savant sindrom, pri katerem so opažene izjemne sposobnosti na več področjih znanja.

Otroci, ki kažejo zmanjšanje inteligence ali občutno umikanje vase, so vključeni v specializirane programe. Na prvem mestu v tej starosti so govorne motnje in socialna neprilagojenost. Otrok se lahko zateče k govoru le v primeru nujne potrebe, da bi sporočil svoje potrebe. Vendar se tudi temu poskuša izogniti, saj si že zelo zgodaj začne služiti sam. Manj kot je jezik komunikacije pri otrocih razvit, pogosteje kažejo agresijo.

Odstopanja pri prehranjevanju lahko postanejo resne motnje, vključno z zavračanjem hrane. V blažjih primerih obroke spremljajo obredi – uživanje hrane v določenem vrstnem redu, ob določenih urah. Izbirnost posameznih jedi ne temelji na okusu, temveč na barvi ali obliki jedi. Za avtistične otroke je zelo pomembno, kako hrana izgleda.

Če je diagnoza postavljena zgodaj in sprejeti ukrepi zdravljenja, se lahko veliko otrok dobro prilagodi. Nekateri med njimi diplomirajo na splošno izobraževalnih ustanovah in magistrirajo. Najbolje se prilagajajo otroci z minimalnimi govornimi in intelektualnimi motnjami.

Kateri testi lahko pomagajo prepoznati avtizem pri otroku doma?

Namen uporabe testov je ugotoviti tveganje za avtizem pri otroku. Rezultati testov niso osnova za postavitev diagnoze, ampak so razlog za stik s strokovnjaki. Pri ocenjevanju značilnosti otrokovega razvoja je treba upoštevati starost otroka in uporabiti teste, priporočene za njegovo starost.

Testi za diagnosticiranje avtizma pri otrocih so:

ocena vedenja otroka na podlagi splošnih kazalnikov razvoja - od rojstva do 16 mesecev;
M-CHAT test ( modificirani presejalni test za avtizem) - priporočljivo za otroke od 16 do 30 mesecev;
CARS lestvica avtizma ( Ocenjevalna lestvica avtizma za otroke) - od 2 do 4 let;
ASSQ presejalni test - namenjen otrokom od 6. do 16. leta.

Testiranje otroka na avtizem od rojstva

Inštituti za zdravje otrok svetujejo staršem, naj spremljajo otrokovo vedenje od trenutka rojstva in se, če se ugotovijo kakršna koli neskladja, obrnejo na specialiste pediatre.

Odstopanja v razvoju otroka od rojstva do enega leta in pol so odsotnost naslednjih vedenjskih dejavnikov:

nasmeh ali poskušanje izražanja veselih čustev;
odziv na nasmehe, izraze obraza, zvoke odraslih;
poskuša vzpostaviti očesni stik z materjo med hranjenjem ali z ljudmi okoli otroka;
reakcija na dano ime ali na znan glas;
gestikuliranje, mahanje z rokami;
s prsti kažejo na predmete, ki zanimajo otroka;
poskuša začeti govoriti ( hodi, gugaj);
prosim, vzemite ga v naročje;
veselje, da te držijo v naročju.

Če se odkrije vsaj ena od zgornjih nenormalnosti, se morajo starši posvetovati z zdravnikom. Eden od znakov te bolezni je izredno močna navezanost na enega od družinskih članov, največkrat na mater. Navzven otrok ne izkazuje svojega oboževanja. Če pa obstaja nevarnost prekinitve komunikacije, lahko otroci nočejo jesti, bruhajo ali dobijo vročino.

M-CHAT test za pregled otrok od 16 do 30 mesecev

Rezultati tega testa, pa tudi drugih orodij za presejanje v otroštvu ( pregledi), niso 100% zanesljivi, so pa osnova za diagnostični pregled pri specialistu. Na testne postavke M-CHAT morate odgovoriti z »Da« ali »Ne«. Če se pojav, naveden v vprašanju, med opazovanjem otroka ne pojavi več kot dvakrat, se to dejstvo ne šteje.

Vprašanja testa M-CHAT so:

№1 - Ali otrok uživa v zibanju ( na rokah, kolenih)?
№2 - Ali se otrok začne zanimati za druge otroke?
№ 3 - Ali vaš otrok rad uporablja predmete kot stopnice in pleza po njih?
№ 4 - Ali otrok uživa v igri, kot je skrivalnice?
№ 5 - Ali otrok med igro posnema dejanja ( pogovarjanje po namišljenem telefonu, zibanje neobstoječe lutke)?
№ 6 - Ali otrok uporablja kazalec, ko čuti potrebo po nečem?
№ 7 - Ali otrok uporablja svoje kazalec da bi poudarili svoje zanimanje za nek predmet, osebo ali dejanje?
№ 8 - Ali otrok uporablja svoje igrače za predvideni namen ( gradi utrdbe iz kock, oblači lutke, kotali avtomobilčke po tleh)?
№ 9 - Ali je otrok svojo pozornost kdaj usmeril na predmete, ki so ga zanimali, jih prinesel in pokazal staršem?
№ 10 - Ali lahko otrok vzdržuje očesni stik z odraslimi več kot 1-2 sekundi?
№ 11 - Ali je otrok kdaj kazal znake preobčutljivosti na zvočne dražljaje ( si je med glasno glasbo zamašil ušesa, ali je prosil, naj ugasnejo sesalnik?)?
№ 12 - Ali se otrok odziva na nasmeh?
№ 13 - Ali otrok ponavlja za odraslimi njihove gibe, mimiko, intonacijo;
№ 14 - Ali se otrok odziva na svoje ime?
№ 15 - Kažite s prstom na igračo ali drug predmet v sobi. Ga bo otrok pogledal?
№ 16 - Ali otrok hodi?
№ 17 - Poglej kakšen predmet. Bo vaš otrok ponovil vaša dejanja?
№ 18 - Ali so opazili, da otrok nenavadno giblje s prsti ob obrazu?
№ 19 - Ali otrok poskuša pritegniti pozornost nase in na to, kar počne?
№ 20 - Ali daje otrok razlog za domnevo, da ima težave s sluhom?
№ 21 - Ali otrok razume, kaj govorijo ljudje okoli njega?
№ 22 - Se je že kdaj zgodilo, da je otrok taval naokoli ali počel nekaj brez cilja in dajal vtis popolne odsotnosti?
№ 23 - Ali otrok ob srečanju z neznanimi ljudmi ali pojavi starše pogleda v obraz, da bi preveril njegovo reakcijo?

Dekodiranje odgovorov testa M-CHAT
Če želite ugotoviti, ali je otrok opravil ta test ali ne, morate prejete odgovore primerjati s tistimi, podanimi v razlagi testa. Če tri normalne ali dve kritični točki sovpadajo, mora otroka pregledati zdravnik.

Točke interpretacije testa M-CHAT so:

№ 1 - Ne;
№ 2 - Ne ( kritična točka);
№ 3, № 4, № 5, № 6 - Ne;
№ 7 - Ne ( kritična točka);
№ 8 - Ne;
№ 9 - Ne ( kritična točka);
№ 10 - Ne;
№ 11 - Da;
№ 12 - Ne;
№ 13, № 14, № 15 - Ne ( kritične točke);
№ 16, № 17 - Ne;
№ 18 - Da;
№ 19 - Ne;
№ 20 - Da;
№ 21 - Ne;
№ 22 - Da;
№ 23 - Ne.

CARS lestvica za določanje avtizma pri otrocih od 2 do 6 let

CARS je eden najpogosteje uporabljenih testov za prepoznavanje simptomov avtizma. Študijo lahko izvedejo starši na podlagi opazovanj otroka med bivanjem doma, med sorodniki in vrstniki. Vključene naj bodo tudi informacije, prejete od vzgojiteljev in vzgojiteljev. Lestvica vključuje 15 kategorij, ki opisujejo vsa področja, ki so pomembna za diagnozo.
Pri ugotavljanju ujemanja s predlaganimi možnostmi uporabite rezultat, ki je naveden nasproti odgovora. Pri izračunu testnih vrednosti lahko upoštevate tudi vmesne vrednosti ( 1.5, 2.5, 3.5 ) v primerih, ko je otrokovo vedenje med opisi odgovorov ocenjeno kot povprečno.

Postavke ocenjevalne lestvice CARS so:

1. Odnosi z ljudmi:

brez težav- otrokovo vedenje izpolnjuje vse potrebne kriterije za njegovo starost. Sramežljivost ali sitnost je mogoče opaziti v primerih, ko situacija ni znana - 1 točka;
blage težave- otrok kaže tesnobo, se poskuša izogniti neposrednemu pogledu ali zatreti pogovore v primerih, ko je pozornost ali komunikacija vsiljiva in ne pride na njegovo pobudo. Težave se lahko kažejo tudi v obliki zadrege ali pretirane odvisnosti od odraslih v primerjavi z otroki iste starosti – 2 točki;
zmerne težave- tovrstna odstopanja se izražajo v izkazovanju odmaknjenosti in ignoriranju odraslih. V nekaterih primerih je za pridobitev otrokove pozornosti potrebna vztrajnost. Otrok zelo redko vzpostavi stik po lastni volji – 3 točke;
resne težave v razmerju- otrok se redko odziva in nikoli ne pokaže zanimanja za to, kar počne okolica - 4 točke.

2. Posnemanje in sposobnosti posnemanja:

sposobnosti ustrezajo starosti- otrok zlahka reproducira zvoke, gibe telesa, besede - 1 točka;
sposobnosti posnemanja so rahlo oslabljene- otrok brez težav ponavlja preproste zvoke in gibe. Bolj zapletene imitacije se izvajajo s pomočjo odraslih - 2 točki;
povprečna raven kršitve- za reprodukcijo zvokov in gibov otrok potrebuje zunanjo podporo in velik napor - 3 točke;
resne težave s posnemanjem- otrok ne poskuša posnemati akustičnih pojavov oz fizična dejanja tudi s pomočjo odraslih - 4 točke.

3. Čustveno ozadje:

čustveni odziv je normalen- otrokova čustvena reakcija ustreza situaciji. Izraz obraza, drža in vedenje se spreminjajo glede na dogajanje - 1 točka;
gre za manjše kršitve- včasih manifestacija otrokovih čustev ni povezana z resničnostjo - 2 točki;
čustveno ozadje je podvrženo zmernim motnjam- otrokov odziv na situacijo je lahko časovno zakasnjen, izražen preveč svetlo ali, nasprotno, zadržan. V nekaterih primerih se lahko otrok smeji brez razloga ali ne izraža nobenih čustev, ki ustrezajo dogodkom - 3 točke;
otrok doživlja resne čustvene težave- odgovori otrok v večini primerov ne ustrezajo situaciji. Otrokovo razpoloženje ostane dolgo časa nespremenjeno. Lahko pride do nasprotnih situacij - otrok se začne smejati, jokati ali izražati druga čustva brez očitnega razloga - 4 točke.

4. Nadzor telesa:

spretnosti ustrezajo starosti- otrok se dobro in prosto giblje, gibi so natančni in dobro koordinirani - 1 točka;
motnje v blagi fazi- otrok se lahko počuti nerodno, nekateri njegovi gibi so nenavadni - 2 točki;
povprečna stopnja odstopanja- otrokovo vedenje lahko vključuje stopanje na prste, ščipanje telesa, nenavadne gibe prstov, pretenciozne poze - 3 točke;
Otrok ima velike težave pri nadzoru svojega telesa- v vedenju otrok so pogosto opaženi nenavadni gibi, neobičajni za njihovo starost in situacijo, ki ne prenehajo niti, ko jih poskušajo prepovedati - 4 točke.

5. Igrače in drugi gospodinjski predmeti:

norma- se otrok igra z igračami in uporablja druge predmete v skladu z njihovim namenom - 1 točka;
rahla odstopanja- med igranjem ali interakcijo z drugimi stvarmi se lahko pojavi nenavadnost ( otrok lahko na primer okuša igrače) - 2 točki;
zmerne težave- otrok ima lahko težave pri določanju namena igrač ali predmetov. Morda bo tudi bolj pozoren ločeni deli punčke ali avtomobilčke, se zelo ukvarjati s podrobnostmi in uporabljati igrače na nenavaden način - 3 točke;
resne kršitve- otroka je težko odvrniti od igranja ali ga, nasprotno, spodbuditi k tej dejavnosti. Igrače se vse pogosteje uporabljajo na čudne, neprimerne načine – 4 točke.

6. Prilagodljivost spremembam:

otrokova reakcija je primerna starosti in situaciji- pri spreminjanju pogojev otrok ne doživi veliko navdušenja - 1 točka;
obstajajo manjše težave- ima otrok nekaj težav s prilagajanjem. Torej, ko se pogoji rešenega problema spremenijo, lahko otrok nadaljuje z iskanjem rešitve po prvotnih kriterijih - 2 točki;
povprečna odstopanja ravni- ko se situacija spremeni, se otrok temu začne aktivno upirati, doživlja negativna čustva - 3 točke;
odziv na spremembe ne ustreza popolnoma normi- otrok vse spremembe dojema negativno, lahko pride do histerije - 4 točke.

7. Vizualna ocena situacije:

normalni indikatorji- otrok v celoti uporablja vid za spoznavanje in analiziranje novih ljudi in predmetov - 1 točka;
blage motnje- takšni trenutki, kot so "gledanje v neznano", izogibanje očesnemu stiku, povečano zanimanje za ogledala, vire svetlobe je mogoče prepoznati - 2 točki;
zmerne težave- otrok se lahko počuti nelagodno in se izogiba neposrednemu pogledu, uporablja nenavaden kot gledanja ali približuje predmete preblizu oči. Da bi otrok pogledal predmet, ga morate večkrat spomniti na to - 3 točke;
resne težave pri uporabi vida- otrok se na vse načine trudi, da bi se izognil očesnemu stiku. V večini primerov se vid uporablja na nenavaden način - 4 točke.

8. Zvočna reakcija na resničnost:

skladnost z normo- otrokova reakcija na zvočne dražljaje in govor ustreza starosti in situaciji - 1 točka;
obstajajo manjše motnje- otrok morda ne odgovori na nekatera vprašanja ali se nanje odzove z zamudo. V nekaterih primerih je mogoče zaznati povečano občutljivost na zvok - 2 točki;
povprečna odstopanja ravni- otrokova reakcija je lahko različna na iste zvočne pojave. Včasih tudi po več ponovitvah ni odgovora. Otrok se lahko navdušeno odzove na nekatere navadne zvoke ( zamašiti ušesa, pokazati nezadovoljstvo) - 3 točke;
zvočni odziv ne ustreza popolnoma normi- v večini primerov je otrokova reakcija na zvoke oslabljena ( premalo ali pretirano) - 4 točke.

9. Uporaba čutil za vonj, dotik in okus:

norma- pri raziskovanju novih predmetov in pojavov otrok uporablja vsa čutila v skladu s starostjo. Ob doživljanju bolečine se odzove, ki ustreza stopnji bolečine – 1 točka;
majhna odstopanja- včasih ima lahko otrok težave pri razumevanju, katera čutila naj uporablja ( na primer okušanje neužitnih predmetov). Ob doživljanju bolečine lahko otrok izrazi ali pretirava njen pomen – 2 točki;
zmerne težave- otrok je viden, kako voha, se dotika, okuša ljudi in živali. Reakcija na bolečino ni resnična - 3 točke;
resne kršitve- seznanjanje in preučevanje predmetov poteka v večji meri na nenavadne načine. Otrok okuša igrače, vonja oblačila, se dotika ljudi. Ko se pojavijo boleči občutki, jih ignorira. V nekaterih primerih je mogoče zaznati pretirano reakcijo na rahlo nelagodje - 4 točke.

10. Strahovi in reakcije na stres:

naraven odziv na stres in strahove- otrokov vedenjski model ustreza njegovi starosti in trenutnim dogodkom - 1 točka;
neizražene motnje- včasih lahko otrok postane bolj prestrašen ali živčen kot običajno v primerjavi z vedenjem drugih otrok v podobnih situacijah - 2 točki;
zmerna okvara- reakcija otrok v večini primerov ne ustreza resničnosti - 3 točke;
močna odstopanja- stopnja strahu se ne zmanjša, tudi če otrok večkrat doživi podobne situacije in je dojenčka kar težko pomiriti. Lahko pride tudi do popolnega pomanjkanja skrbi v okoliščinah, ki povzročajo skrbi drugim otrokom – 4 točke.

11. Komunikacijske sposobnosti:

norma- otrok komunicira z okoljem v skladu z zmožnostmi, značilnimi za njegovo starost - 1 točka;
rahlo odstopanje- Lahko se zazna rahla zakasnitev govora. Včasih se spremenijo zaimki, uporabijo se nenavadne besede - 2 točki;
motnje srednje stopnje- vpraša otrok veliko število vprašanja, lahko izraža zaskrbljenost glede določenih tem. Včasih je govor lahko odsoten ali vsebuje nesmiselne izraze - 3 točke;
huda okvara verbalne komunikacije- govor s pomenom je skoraj odsoten. Otrok pogosto v komunikaciji uporablja čudne zvoke, posnema živali, posnema prevoz - 4 točke.

12. Neverbalne komunikacijske sposobnosti:

norma- otrok v celoti izkoristi vse možnosti neverbalne komunikacije - 1 točka;
manjše kršitve- v nekaterih primerih ima lahko otrok težave pri izražanju svojih želja ali potreb s kretnjami - 2 točki;
zmerna odstopanja- v bistvu je otroku brez besed težko razložiti, kaj hoče - 3 točke;
resne motnje - otroku je težko razumeti geste in izraze obraza drugih ljudi. V svojih gestah uporablja samo nenavadne gibe, ki nimajo očitnega pomena - 4 točke.

13. Telesna aktivnost:

norma- otrok se obnaša enako kot njegovi vrstniki - 1 točka;
rahla odstopanja od norme- aktivnost otrok je lahko nekoliko višja ali nižja od običajne, kar povzroča določene težave pri otrokovih dejavnostih - 2 točki;
povprečna stopnja kršitve- otrokovo vedenje ne ustreza situaciji. Na primer, ko gre v posteljo, je zanj značilna povečana aktivnost, čez dan pa ostane v zaspanem stanju - 3 točke;
nenormalna dejavnost- otrok je redko v normalnem stanju, v večini primerov kaže pretirano pasivnost ali aktivnost - 4 točke.

14. Inteligenca:

razvoj otroka je normalen - razvoj otroka uravnotežen in se ne odlikuje z neobičajnimi veščinami - 1 točka;
blaga okvara- otrok ima standardne spretnosti, v nekaterih situacijah je njegova inteligenca nižja od inteligence njegovih vrstnikov - 2 točki;
odstopanja povprečnega tipa- v večini primerov otrok ni tako pameten, na nekaterih področjih pa so njegove sposobnosti normalne - 3 točke;
resne težave v intelektualnem razvoju- otrokova inteligenca je pod splošno sprejetimi vrednostmi, vendar obstajajo področja, ki jih otrok razume veliko bolje kot njegovi vrstniki - 4 točke.

15. Splošni vtis:

norma- otrok navzven ne kaže znakov bolezni - 1 točka;
blaga manifestacija avtizma- v nekaterih okoliščinah otrok kaže simptome bolezni - 2 točki;
povprečna raven- otrok kaže številne znake avtizma - 3 točke;
hud avtizem- otrok kaže obsežen seznam manifestacij te patologije - 4 točke.

Izračun rezultatov
Z oceno pred vsakim pododdelkom, ki ustreza otrokovemu vedenju, je treba točke sešteti.

Merila za določanje otrokovega stanja so:

število točk od 15 do 30- brez avtizma;
število točk od 30 do 36- verjetna manifestacija bolezni v blagi do zmerni stopnji ( Aspergerjev sindrom);
število točk od 36 do 60- obstaja tveganje, da ima otrok hudo obliko avtizma.

ASSQ test za diagnosticiranje otrok od 6 do 16 let

Ta metoda testiranja je namenjena ugotavljanju nagnjenosti k avtizmu in jo starši lahko uporabljajo doma.
Vsako vprašanje v testu ima tri možnosti odgovora - "ne", "nekoliko" in "da". Prva možnost odgovora je označena z ničelno vrednostjo, odgovor "nekoliko" pomeni 1 točko, odgovor "da" - 2 točki.

Vprašanja testa ASSQ so:

Ali je za opisovanje otroka v redu uporabljati izraze, kot sta »staromoden« ali »pameten nad svojimi leti«?
Vas otrokovi vrstniki imenujejo "norec ali ekscentrični profesor"?
Ali lahko za otroka rečemo, da je v svojem svetu z nenavadnimi pravili in interesi?
Zbira ( ali se spominja) Ima otrok podatke in dejstva o določenih temah, ne da bi jih razumel dovolj ali sploh ne?
Ali je prišlo do dobesednega dojemanja fraz, izgovorjenih v figurativnem pomenu?
Ali otrok uporablja nenavaden komunikacijski slog ( staromodno, pretenciozno, okrašeno)?
Ali je otrok opazil, kako si izmišljuje lastne izraze in besede?
Ali lahko otroški glas imenujemo nenavaden?
Ali otrok v verbalni komunikaciji uporablja tehnike, kot so cviljenje, godrnjanje, vohanje ali kričanje?
Ali je bil otrok na nekaterih področjih izrazito uspešen, na drugih pa bistveno slabši?
Ali je mogoče o otroku reči, da dobro uporablja govor, a hkrati ne upošteva interesov drugih ljudi in pravil bivanja v družbi?
Ali je res, da otrok težko razume čustva drugih ljudi?
Ali je običajno, da otrok daje naivne izjave in pripombe, ki zmedejo druge ljudi?
Je vrsta očesnega stika nenormalna?
Ali vaš otrok čuti željo, vendar ne more vzpostaviti odnosov z vrstniki?
Je biti z drugimi otroki mogoč le pod njegovimi pogoji?
Otrok nima najboljšega prijatelja?
Ali je mogoče reči, da so otrokova dejanja pomanjkljiva zdrava pamet?
Ali obstajajo težave pri igranju v ekipi?
Ali so bili opaženi nerodni gibi in nespretne kretnje?
Ali je otrok doživel nehotene gibe telesa ali obraza?
Imate težave pri opravljanju vsakodnevnih obveznosti zaradi obsesivnih misli, ki obiskujejo vašega otroka?
Ali je otrok zavezan k naročilu? posebna pravila?
Ali ima otrok posebno navezanost na predmete?
Ali otroka ustrahujejo vrstniki?
Ali otrok uporablja nenavadne gibe obraza?
Ali je vaš otrok opazil čudne gibe rok ali drugih delov telesa?

Interpretacija dobljenih podatkov
Če skupni rezultat ne presega 19, se rezultat testa šteje za normalnega. Pri vrednosti, ki se giblje od 19 do 22, je verjetnost avtizma povečana, nad 22 pa visoka.

Kdaj je potreben pregled pri pedopsihiatru?

Ob prvem sumu na elemente avtizma pri otroku se morate posvetovati z zdravnikom. Pred testiranjem otroka specialist opazuje njegovo vedenje. Diagnoza avtizma pogosto ni težavna ( prisotni so stereotipi, ni stika z okoljem). Hkrati je za postavitev diagnoze potrebno skrbno zbiranje anamneze otroka. Zdravnika pritegnejo podrobnosti o tem, kako je otrok rasel in se razvijal v prvih mesecih življenja, kdaj so se pojavile prve skrbi matere in s čim so povezane.

Najpogosteje so starši pred prihodom k pedopsihiatru ali psihologu že obiskali zdravnike in sumili, da je otrok gluh ali nem. Zdravnik pojasni, kdaj je otrok prenehal govoriti in kaj je povzročilo to. Razlika med mutizmom ( pomanjkanje govora) pri avtizmu iz druge patologije je, da pri avtizmu otrok najprej začne govoriti. Nekateri otroci začnejo govoriti celo prej kot njihovi vrstniki. Nato zdravnik vpraša o otrokovem vedenju doma in znotraj vrtec, o njegovih stikih z drugimi otroki.

Hkrati se spremlja pacient - kako se otrok obnaša pri zdravniku, kako se orientira v pogovoru, ali vzpostavlja očesni stik. Na pomanjkanje stika lahko kaže dejstvo, da otrok ne daje predmetov v roke, ampak jih meče na tla. Hiperaktivno, stereotipno vedenje govori v prid avtizma. Če otrok govori, je pozoren na njegov govor - ali se v njem ponavljajo besede ( eholalija), ne glede na to, ali prevladuje monotonost ali, nasprotno, pretencioznost.

Načini prepoznavanja simptomov, ki so skladni z avtizmom, vključujejo:

opazovanje otroka v družbi;
analiza neverbalnih in verbalnih komunikacijskih veščin;
preučevanje interesov otroka, značilnosti njegovega vedenja;
izvajanje testov in analiziranje dobljenih rezultatov.

Odstopanja v vedenju se spreminjajo s starostjo, zato je treba pri analizi otrokovega vedenja in značilnosti njegovega razvoja upoštevati dejavnik starosti.

Otrokov odnos do zunanjega sveta

Socialne motnje pri otrocih z avtizmom se lahko pojavijo že v prvih mesecih življenja. Od zunaj so avtisti v primerjavi z vrstniki videti bolj umirjeni, nezahtevni in umaknjeni. Biti v družbi tujcev ali neznanih ljudi, doživljajo hudo nelagodje, ki z odraščanjem ni več zaskrbljujoče. Če oseba od zunaj poskuša vsiliti svojo komunikacijo ali pozornost, lahko otrok pobegne in joka.

Znaki, s katerimi je mogoče ugotoviti prisotnost te bolezni pri otroku od rojstva do treh let, so:

pomanjkanje želje po stiku z materjo in drugimi bližnjimi ljudmi;
močan ( primitiven) navezanost na enega od družinskih članov ( otrok ne kaže oboževanja, ob ločitvi pa lahko postane histeričen in ima vročino);
nenaklonjenost materi;
pomanjkanje vnaprejšnje drže, ko se mati približa;
izraz nelagodja pri poskusu vzpostavitve očesnega stika z otrokom;
pomanjkanje zanimanja za dogodke, ki se dogajajo okoli;
demonstracija odpora pri poskusu božanja otroka.

Težave pri vzpostavljanju odnosov z zunanjim svetom ostajajo tudi v poznejši starosti. Nezmožnost razumevanja motivov in dejanj drugih ljudi naredi avtiste slabe komunikatorje. Da bi zmanjšali stopnjo svojih skrbi zaradi tega, imajo takšni otroci raje samoto.

Simptomi, ki kažejo na avtizem pri otrocih, starih od 3 do 15 let, vključujejo:

nezmožnost vezanja prijateljski odnosi;
izkazovanje nenavezanosti na druge ( ki se včasih lahko nadomesti s pojavom močne navezanosti na eno osebo ali ozek krog ljudi);
pomanjkanje želje po stiku lastno pobudo;
težave pri razumevanju čustev in dejanj drugih ljudi;
težki odnosi z vrstniki ( ustrahovanje s strani drugih otrok, uporaba žaljivih vzdevkov do otroka);
nezmožnost sodelovanja v skupinskih igrah.

Verbalne in neverbalne komunikacijske veščine pri avtizmu

Otroci s to boleznijo začnejo govoriti veliko pozneje kot njihovi vrstniki. Nato je za govor takšnih bolnikov značilno zmanjšano število soglasnikov in je poln mehaničnega ponavljanja istih stavkov, ki niso povezani s pogovorom.

Odstopanja govorne in negovorne komunikacije pri otrocih od 1 meseca do 3 let s temi boleznimi so:

pomanjkanje poskusov interakcije z zunanjim svetom z gestami in izrazi obraza;
odsotnost klepetanja pred starostjo enega leta;
neuporaba posameznih besed v pogovoru do enega leta in pol;
nezmožnost sestavljanja polnopravnih smiselnih stavkov, mlajših od 2 let;
pomanjkanje kazalne kretnje;
šibke kretnje;
nezmožnost izražanja svojih želja brez besed.

Komunikacijske motnje, ki lahko kažejo na avtizem pri otroku, starejšem od 3 let, vključujejo:

govorna patologija ( neustrezna raba metafor, obračanje zaimkov);
uporaba cviljenja, kričanja v pogovoru;
uporaba besed in besednih zvez, ki so po pomenu neprimerne;
čudni izrazi obraza ali njegova popolna odsotnost;
odsoten, usmerjen "nikamor" pogled;
slabo razumevanje metafor in govornih izrazov, izgovorjenih v prenesenem pomenu;
izmišljanje lastnih besed;
nenavadne kretnje, ki nimajo očitnega pomena.

Interesi, navade, vedenjske značilnosti otroka z avtizmom

Otroci z avtizmom težko razumejo pravila igranja z igračami, ki so razumljive njihovim vrstnikom, kot sta avto ali punčka. Torej, avtist morda ne bo vrtel avtomobila, ampak vrtel njegovo kolo. Bolnemu otroku je težko zamenjati nekatere predmete z drugimi ali uporabiti fiktivne slike v igri, saj sta slabo razvito abstraktno mišljenje in domišljija eden od simptomov te bolezni. Posebnost Ta bolezen vključuje motnje pri uporabi organov vida, sluha in okusa.

Odstopanja v vedenju otroka, mlajšega od 3 let, ki kažejo na bolezen, so:

koncentracija pri igranju ne na igračo, temveč na njene posamezne dele;
težave pri določanju namena predmetov;
slaba koordinacija gibov;
povečana občutljivost na zvočne dražljaje ( močan jok zaradi zvoka predvajanja televizije);
pomanjkanje odziva na klicanje po imenu, prošnje staršev ( včasih se zdi, da ima otrok težave s sluhom);
preučevanje predmetov na nenavaden način - uporaba čutov za namene, ki niso predvideni ( otrok lahko voha ali okusi igrače);
z uporabo nenavadnega kota gledanja ( otrok približuje predmete k očem ali jih gleda z glavo nagnjeno vstran);
stereotipni gibi ( nihanje z rokami, nihanje telesa, obračanje glave);
nestandardno ( premalo ali pretirano) odziv na stres, bolečino;
težave s spanjem.

Otroci z avtizmom v starejši starosti ohranijo simptome, značilne za to bolezen, z razvojem in odraščanjem pa kažejo tudi druge znake. Ena od značilnosti avtističnih otrok je potreba po določenem sistemu. Otrok lahko na primer vztraja pri hoji po poti, ki si jo je začrtal, in je več let ne spremeni. Ko poskuša spremeniti pravila, ki jih je vzpostavil, lahko avtist aktivno izrazi nezadovoljstvo in pokaže agresijo.

Simptomi avtizma pri bolnikih, starih od 3 do 15 let, so:

odpor do sprememb, nagnjenost k monotoniji;
nezmožnost prehoda iz ene vrste dejavnosti v drugo;
agresija do sebe ( Po eni študiji približno 30 odstotkov otrok z avtizmom grize, ščipa ali povzroča druge vrste bolečine.);
slaba koncentracija;
povečana selektivnost pri izbiri jedi ( ki v dveh tretjinah povzroči prebavne težave);
ozko definirane veščine ( pomnjenje nepomembnih dejstev, strast do tem in dejavnosti, ki so nenavadne za starost);
slabo razvita domišljija.

Testi za ugotavljanje avtizma in analiza njihovih rezultatov

Odvisno od starosti lahko starši uporabijo posebne teste, ki bodo pomagali ugotoviti, ali ima otrok to patologijo.

Testi za ugotavljanje avtizma so:

M-CHAT test za otroke stare od 16 do 30 mesecev;
CARS lestvica za ocenjevanje avtizma za otroke od 2. do 4. leta starosti;
ASSQ test za otroke od 6 do 16 let.

Rezultati katerega koli od zgornjih testov niso osnova za postavitev končne diagnoze, ampak so utemeljen razlog za posvetovanje s specialistom.

Dekodiranje rezultatov M-CHAT
Da bi opravili ta test, morajo starši odgovoriti na 23 vprašanj. Odgovore, pridobljene z opazovanjem otroka, je treba primerjati z možnostmi, ki podpirajo avtizem. Če so ugotovljena tri ujemanja, je treba otroka pokazati zdravniku. Posebno pozornost je treba nameniti kritičnim točkam. Če otrokovo vedenje ustreza dvema od njih, je potrebno posvetovanje s specialistom za to bolezen.

Razlaga lestvice avtizma CARS
Lestvica avtizma CARS je obsežna študija, ki je sestavljena iz 15 sklopov, ki vplivajo na vsa področja otrokovega življenja in razvoja. Vsaka točka zahteva 4 odgovore z ustreznimi točkami. Če starši ne morejo z zaupanjem izbrati predlaganih možnosti, lahko izberejo vmesno vrednost. Za popolnost slike so potrebna opažanja tistih ljudi, ki obkrožajo otroka zunaj doma ( vzgojitelji, učitelji, sosedje). Ko seštejete točke za vsako postavko, morate skupno količino primerjati s podatki, navedenimi v testu.

Pravila za določanje končnega diagnostičnega rezultata na lestvici AVTOMOBILI so:

če se skupni rezultat giblje od 15 do 30 točk, otrok ne trpi za avtizmom;
število točk se giblje od 30 do 36 - obstaja možnost, da je otrok bolan ( blagi do zmerni avtizem);
Če rezultat preseže 36, obstaja veliko tveganje, da ima otrok hudo obliko avtizma.

Rezultati testa ASSQ
Presejalni test ASSQ je sestavljen iz 27 vprašanj, od katerih ima vsako 3 vrste odgovorov ( "ne", "včasih", "da") z ustrezno nagrado 0, 1 in 2 točkama. Če rezultati testa ne presegajo 19, ni razloga za skrb. Pri oceni od 19 do 22 naj se starši posvetujejo z zdravnikom, saj obstaja povprečna verjetnost bolezni. Ko rezultat testa preseže 22 točk, se tveganje za bolezen šteje za visoko.

Strokovna pomoč zdravnika ne vključuje le medikamentozne korekcije vedenjskih motenj. Najprej so to posebni izobraževalni programi za avtistične otroke. Najbolj priljubljena programa na svetu sta ABA program in Floor Time ( čas za igro). ABA vključuje številne druge programe, ki so namenjeni postopnemu obvladovanju sveta. Menijo, da so učni rezultati občutni, če je čas učenja vsaj 40 ur na teden. Drugi program uporablja otrokove interese za vzpostavitev stika z njim. V tem primeru se upoštevajo celo "patološki" hobiji, na primer polivanje peska ali mozaikov. Prednost tega programa je, da ga lahko obvlada vsak starš.

Zdravljenje avtizma se zmanjša tudi na obiske logopeda, logopeda in psihologa. Vedenjske motnje, stereotipe, strahove korigirata psihiater in psihoterapevt. Na splošno je zdravljenje avtizma večplastno in cilja na razvojna področja, ki so prizadeta. Prej ko se posvetujete z zdravnikom, bolj učinkovito bo zdravljenje. Menijo, da je zdravljenje najučinkovitejše pred 3. letom starosti.

Pravočasno prepoznavanje simptomov črvov, ki so se pojavili v otrokovem telesu, bo pomagalo začeti pravočasno zdravljenje in se izogniti zapletom.

Bodite previdni, črvi

Ličinke ali jajčeca lahko najdete v vodi, zemlji, mleku, pesku, sadju ali zelenjavi. Najpogostejši prenašalci so muhe, ščurki in drugi členonožci. In vmesni gostitelj je lahko tako človek kot ribe, žuželke in druge živali.

Splošni znaki okužbe

Vendar morate še vedno razumeti, kateri simptomi vam bodo povedali, ali imajo otroci črve ali ne. Veliko pritožb otrok je mogoče pripisati takim "maskam".

Vročina

distrofija

Otrok začne hujšati ali preneha pridobivati težo. To merilo lahko štejemo za specifično, saj morajo otroci, stari 1 leto in mlajši, pridobiti težo v skladu s svojo starostjo. In otroci, stari 2 ali 5 let, ne bi smeli zaostajati za svojimi vrstniki v telesnem razvoju.

Zaznana povečana raven eozinofilcev kaže tudi na prisotnost črvov. Te krvne celice običajno ne presegajo 5 odstotkov, kar pa ne moremo reči o testih za helminthiasis ali alergije. V takih primerih ta številka doseže 90 odstotkov.

Ta reakcija nakazuje, da se zaščitne celice sintetizirajo v povečanih količinah, saj so prisiljene v nenehni boj s tujimi telesi. Ponavadi ta boj ne prinese rezultatov. Levkociti umrejo v velikih količinah, kar spodbudi še večjo proizvodnjo eozinofilcev. Zato, ko analiza pokaže povišane levkocite, lečeči zdravnik svetuje dešifriranje levkocitne formule, da bi ugotovil, katere celice prevladujejo v njej.

Natančna diagnoza se postavi po dešifriranju rezultatov analize

Prehladi se pogosto pojavljajo v otroštvu, predvsem pa v zgodnjem otroštvu. V prvih mesecih življenja mnogi otroci ohranijo imuniteto, ki so jo prejeli od matere. Lahko pa so prizadeti tudi v obdobju novorojenčka. Najpogosteje se prehlad pri otroku razvije kot posledica širjenja nalezljivih virusov in zmanjšanja zaščitne sile telo.

Prehladi pri otrocih.

Prehladi lahko povzročijo resne zaplete, zato je izredno pomembno pravilno in pravočasno zdravljenje.Starši morajo vedeti, kako ravnati s svojim otrokom ob prvih znakih prehlada. Prehladi pogosto povzročijo izbruhe epidemij v otroških skupinah. Bolezen se lahko pojavlja vse leto, predvsem pa v hladnih mesecih (jesen, zima, pomlad). Vloga prehladov v otroštvu je izjemno pomembna. Skupaj s pripadajočo bakterijsko floro so glavni vzrok in eden izmed pogojev za nastanek kroničnih bolezni dihalni trakt. Tudi igrajo pomembno vlogo pri nastanku kronične tonzilitis(angina).

Prehladi vključujejo:

ARVI (akutna respiratorna virusna okužba).
ARI (akutna respiratorna bolezen).
Parainfluenca (bolezen povzroča virus parainfluence, ki je zelo podoben navadni gripi, vendar je manj variabilen in ne mutira, zato se pri prebolelih otrocih razvije močna imunost nanj (vendar se zgodi, da oslabljeni, bolni otroci lahko zboli za parainfluenco večkrat na leto).

Vzroki za prehlad pri otrocih. Kaj storiti?

Vir okužbe je bolna oseba ali nosilec virusa. Glavni način prenosa je zračni, ki določa hitrost širjenja okužbe: z adenovirusom, enterovirusom, okužbami, poleg tega se pojavi tudi fekalno-oralni prenos. Kot posledica nasprotno pridobljene imunosti in širokega kroženja različnih virusnih vrst akutne okužbe dihal ponavljajo večkrat v celo kratkem obdobju življenja.

Respiratorne viruse pogosto imenujemo epidemije v otroških skupinah. Bolezni se lahko pojavljajo skozi vse leto, predvsem pa v hladnih mesecih (jesen, zima, pomlad). Vloga prehladov v patologiji otroštva je izjemno velika. V povezavi s sekundarno bakterijsko floro so glavni vzrok in eden od pogojev za nastanek kroničnih bolezni dihal; poslabšajo potek drugih bolezni, prispevajo k njihovemu poslabšanju in neugodnemu poteku ter očitno igrajo znano vlogo pri nastanku kroničnega tonzilitisa.

Ko se pojavijo med preventivnimi cepljenji, (zlasti v hudih in zapletenih primerih) zavirajo nastanek imunosti in prispevajo k razvoju zapletov po cepljenju. V oslabljenem telesu lahko povzročijo alergijske reakcije. Virusne okužbe dihal in patološki procesi, ki se razvijajo z njihovo udeležbo, zavzemajo pomembno mesto med vzroki umrljivosti majhnih otrok.

Prvi znaki prehlada pri otroku, kaj storiti?

Inkubacijsko obdobje traja od 1 do 5 dni.

—prvi znak prehlada pri otroku- zamašen nos, izcedek iz nosu. Z razvojem vnetnega procesa v nazofarinksu se začne aktivno proizvajati sluz, zato nosno dihanje. V tem primeru še posebej trpijo dojenčki, ki še ne vedo, kako preklopiti na dihanje skozi usta. Istočasno opazimo zmerno pordelost grla, najpogosteje le palatinske loke. Izcedek iz nosu je ponavadi dolgotrajen in lahko traja do dva tedna.

kihanje, vneto grlo, zaspanost, letargija, razpoloženje.

Otrok ima vročino, ko je prehlajen. Zmerno zvišanje temperature, ki v nezapletenih primerih traja 2-5 dni. Občasno po 1-2 dneh po normalizaciji temperature opazimo 2. temperaturni val, običajno povezan z dodatkom bakterijske okužbe. Pri nekaterih bolnih otrocih se bolezen pojavi pri temperaturi 37,0-37,5 in celo pri normalna temperatura telesa.

Stalni simptom je trdovraten kašelj, ki služi kot manifestacija traheitisa ali traheobronhitisa; na začetku je suh, nato pa postane moker. Občasno pri majhnih otrocih bronhitis postane astmatičen.

Za prehlad je značilen laringitis, ki se kaže s suhim, hrapavim kašljem in blago do zmerno hripavostjo.

Zaplet prehlada.

večina pogost zaplet pri majhnih otrocih je pljučnica, ki je običajno žariščne narave in včasih ima hude tečaje. prvi dnevi bolezni so normalni, manj pogosto povečana količina levkociti, (krvne celice, namen teh belih celic je zagotoviti telesu zaščito pred patogenimi bakterijami in tujimi beljakovinami. Levkociti so zanje razvili posebno občutljivost, včasih rahlo nevtrofiloza(to je ena od vrst levkocitov belih krvnih celic, ki sodelujejo pri ohranjanju človeške imunosti in igrajo ključno vlogo v boju proti bakterijskim okužbam)). ESR(hitrost sedimentacije eritrocitov) - krvni indikator, ki odraža znak vnetnega procesa krvi, ki se povečuje z vnetni procesi. Normalno ali rahlo povišano.

Kako zdraviti otroka ob prvih znakih prehlada.

Kaj storiti ob prvih znakih prehlada pri otroku:

Zagotoviti je treba počitek v postelji.
Pijte veliko toplih pijač (čaj, kompot, sadne pijače). Virusi in toksini bodo izprani skupaj s tekočino.
Ne morem sestreliti telesna temperatura, če ni dosegel 38,5 (če otrok nima napadov, če je tako, potem začnemo zniževati temperaturo, če je dosegel 37,5-38,0). Zvišanje temperature je posledica dejstva, da se telo samo bori proti bakterijam in virusom, pri čemer proizvaja lasten protein interferon, ki se upira okužbi. Višja kot je temperatura, več je.
Če pa se telesna temperatura dvigne na visoke ravni, jo je treba znižati:

paracetamol: zavihek. otroci 6 mesecev (do 7 kg.) -350 mg – dnevni odmerek.
do enega leta (do 10 kg.) - 500 mg. – dnevni odmerek.
Do 3 let (do 15 kg) - 750 mg. - dnevni odmerek.
Do 6 let (do 22 kg) - 1 g - dnevni odmerek.
Do 9 let (do 30 kg) - 1,5 g - dnevni odmerek.
V obliki suspenzije: otroci 6-12 let - 10,0-20,0 (v 5,0-120 mg).
Od 1 leta do 6 let - 5 - 10,0;
Od 3 do 12 mesecev -2,5- 5,0;
Odmerek od 1 do 3 mesecev je individualen.
– nadomestki: Ibuprofen, Dolgit.
Odmerjanje - po obroku, brez žvečenja, z veliko vode, 200 mg na odmerek, vendar ne več kot 4-krat na dan.
Antibakterijska terapija ni učinkovita pri virusnih boleznih.
Ko ima otrok zamašen nos, se uporabljajo vazokonstriktorske kapljice: Nazivin, Snoop.
Pred vkapanjem vazokonstriktorskih kapljic je potrebno opraviti toaleto nosu (izpiranje s fiziološkimi raztopinami, Aqualor, Aquamaris, fiziološka raztopina)
Sprejmi protivirusno zdravilo Anaferon, Kagocel, Kitovir.
Pri suhem kašlju se jemljejo zdravila, ki redčijo izpljunek: mukaltin, tab. proti kašlju, sladki koren, ak. S pomočjo kašlja se pljuča in bronhiji očistijo sluzi. Priporočljive so tudi inhalacije s fiziološko raztopino 2-3 krat na dan. Ko že moker kašelj vzeta zdravila:
Najbolj priljubljeni sirupi so gedelix, lazolvan, sirup marshmallow, herbion (kontraindiciran pri dojenčkih), prospan (dovoljen v prvem letu življenja).
Kako zdraviti otroka ob prvih znakih prehlada z ljudskimi zdravili: Otroku lahko damo piti decokcije zdravilnih zelišč (mati in mačeha, lipov cvet, žajbelj, kamilica).
Zeliščni čaji so učinkoviti tudi pri lajšanju hudega dolgotrajnega kašlja pri otrocih, ki se pojavi ponoči.
Drgnjenje otrok ponoči, če je telesna temperatura normalna. Za postopek se uporablja jazbečeva maščoba. Dolgotrajni napadi kašlja otrok po drgnjenju ne motijo. In maščobe ne povzročajo alergijskih reakcij. In se lahko uporablja za enoletne otroke.

Preprečevanje prehladov pri otrocih.

omejiti stik z bolnimi ljudmi. Priporočljivo je, da se izogibate mestom velik grozd ljudi.
Roke je treba pogosto umivati.
po sprehodu, pred in po vrtcu si izpirajte nos s fiziološko raztopino.
Prav tako lahko priporočite imunomodulatorje, ki zmanjšajo tveganje za nastanek bolezni, tudi če otrok obišče vrtec / vrtec in mesta, kjer je veliko ljudi. Sem spadajo: derinat, IRS 19 itd.
z namenom preventive in

Običajno morajo helminti premagati več zaščitnih ovir telesa, da pridejo v črevesje: encime slinavke v ustni votlini, kislo okolje v želodcu, lokalna imunostčrevesje.

Pri otrocih encimski sistem ni tako močan, zato črvi lažje prodrejo v potencialni življenjski prostor. Zato manifestacija helmintske invazije pri predšolskih otrocih in osnovnošolcih ni neobičajna.

Katere črve najpogosteje odkrijejo pri otrocih?

Večina staršev pozna tak znak okužbe otroka s helminti kot škripanje z zobmi v spanju.

Vendar to še zdaleč ni edini simptom prisotnosti črvov pri otrocih. Pomembno je, da odrasli poznajo druge znake helminthiasis pri otroku, da bi pravočasno prepoznali težavo in začeli zdravljenje.

Splošni znaki

Najprej je treba zapomniti, da ima vitalna aktivnost črvov toksičen učinek na človeško telo, zato je med simptomi helmintske invazije zastrupitev telesa, ki se pri otrocih kaže kot povečana utrujenost, glavoboli in omotica, in pomanjkanje apetita.

Dojenčki so muhasti, bolj jokavi in razdraženi kot običajno.

Poleg tega se lahko pojavijo naslednji splošni simptomi:

Alergičen kožne reakcije- od urtikarije do ekcema.
Težave s prebavnim sistemom: zaprtje in driska (pogosto se ta pojava izmenjujeta), napenjanje, na videz brez vzroka slabost in bruhanje, bolečine v trebuhu, zlasti v predelu popka.
Opazno oslabitev imunskega sistema: pogosti prehladi in virusne bolezni, glivične okužbe (zlasti kandidiaza).
Huda alergijsko-toksična reakcija na cepljenja.
Zmanjšana raven hemoglobina.

Starši bi morali biti še posebej zaskrbljeni zaradi vztrajnosti teh simptomov pri otroku in nezadovoljivih rezultatov zdravljenja ARVI, drozga in drugih bolezni. V tem primeru je povsem naravno domnevati, da ima otrok črve.

Specifični simptomi

Okrogli črvi

Prvi simptom askariaze pri otroku je suh kašelj, ki se pojavi hkrati s kožnimi izpuščaji, po nekaj tednih se pojavijo splošni simptomi zastrupitev v kombinaciji z bolečino v trebuhu. Poseben znak je tudi nestabilno nevropsihično stanje otroka.

Pinworms

Pinworms se poznajo po suhih ustih in precej hudo srbenje pri anusu, zaradi česar otrok praska ta predel in koža se vname. Pri dekletih se lahko poleg teh simptomov pojavi enureza in vulvovaginitis.

S skrbnim spremljanjem otrokovega stanja lahko starši velik delež verjetnost, da ugotovite, ali ima helminte. Vendar je treba zapomniti, da je doma mogoče natančno diagnosticirati, kaj šele izbrati pravilno terapijo možnost je majhna.

Kaj storiti, če vaš otrok kaže znake helminthiasis?

Če sumite na katero koli bolezen, ne glede na to, ali je helminthiasis ali ne, se morate najprej posvetovati z zdravnikom in ukrepati v skladu z njegovimi nasveti.

Če so simptomi podobni okužbi s črvi, bo zdravnik najprej priporočil, da opravi potrebne teste za potrditev ali ovržbo predhodne diagnoze.

Diagnoza in zdravljenje helminthiasis pri otrocih

Opravljanje testov

Poleg tega lahko zdravnik predpiše splošna analiza krvi, da preverite, ali so vitalni znaki normalni.

Vendar je treba spomniti, da tak ljudska pravna sredstva zdravila proti glistam morda niso primerna za vse otroke, zato se morate pred njihovo uporabo vsekakor posvetovati z zdravnikom.

Temeljito čiščenje hiše in pranje perila

Mati bo morala oprati in zlikati vse otrokovo spodnje perilo, vključno z obveznim perilom, oprati in posušiti vse igrače na soncu (jajčeca glist ne prenesejo sončne svetlobe). Ne boli, če se dogovorite za nenačrtovano generalno čiščenje hiše.

Osebna higiena otroka

Prav tako morate biti pozorni Posebna pozornost na intimna higiena otrok: otroka je treba umiti in zamenjati spodnje perilo vsaj dvakrat na dan. Če je koža v analnem predelu razdražena, jo je potrebno zmehčati s katero koli primerno kremo.

Poleg tega otroka nenehno opozarjajte, da si mora pogosto umivati roke: po sprehodu, po uporabi stranišča, igranju s hišnimi ljubljenčki (in stiku s tistimi, ki niso hišni ljubljenčki), pred jedjo in tako ves dan. Pomembno je, da otroka naučite, da ne sme pobirati ali jesti hrane, ki je nekako končala na tleh.

Ali je treba otroka pregledati za črve v preventivne namene?

V zvezi s tem nekateri zdravniki svetujejo, da dvakrat letno opravijo tečaj preventivnega zdravljenja črvov.