Anksiozna nevroza: vzroki, simptomi in značilnosti zdravljenja. Nevroza strahu: vzroki in metode zdravljenja. Zdravljenje občutkov strahu in tesnobe

Kot je opisano zgoraj, so obsesivni strahovi ali fobije različni in najpogostejši. Obnašanje bolnikov dobi ustrezen značaj.

simptomi Bolnik s strahom pred določenimi predmeti prosi svojce, naj jih umaknejo stran od njega, bolnik, ki se boji zaprtih prostorov, pa se bo izogibal zadrževanju v sobi ali transportu, še posebej sam. Z obsesivnim strahom pred kontaminacijo si bolniki ves dan umivajo roke, kljub temu, da se je koža na rokah začela spreminjati. Krpe, brisače in perilo nenehno prekuhavajo, da so »sterilni«. Bolnica s fobijo od infarkta se boji, da bo doživela infarkt na ulici in ji nihče ne bo pomagal. Zato izbere pot do službe, ki teče mimo bolnišnic in lekarn, v zdravniški ordinaciji pa sedi brez strahu in strahu, razumejoč njeno neutemeljenost.

Tako je fobija strah, povezan s specifično situacijo ali skupino idej.

Obsesivna dejanja so najpogosteje narave zgoraj pričakovanih ukrepov za premagovanje fobij (pogosto umivanje rok, sprehodi po odprtih prostorih, ne zadrževanje v zaprtem prostoru itd.).
d.). Pogosto se pojavijo obsesivne želje po štetju predmetov ali oken ali žensk v rdečih copatih itd.

Sem spadajo tudi nekateri tiki, zlasti kompleksni, vendar ne nasilni. Delitev obsesivnih stanj na obsesivne ideje, misli, strahove in dejanja je zelo pogojna, saj vsak obsesivni pojav v eni ali drugi meri vsebuje ideje, občutke in nagnjenja, ki so med seboj tesno povezani. Pacient ima lahko številne obsesivne pojave in rituale.

Obsesivno-kompulzivno nevrozo pri psihasteničnih psihopatih lahko obravnavamo kot posebno obliko nevroze - psihastenijo. Glavne značilnosti psihastenike so neodločnost, plašnost, nagnjenost k dvomom, tesnobno in sumničavo stanje. Zanje je značilno povečan občutek dolg, nagnjenost k skrbi, strah. To temelji na zmanjšanju "duševne napetosti", zaradi česar se višja, polna duševna dejanja nadomestijo z nižjimi.

Nevroza pričakovanja se izraža kot težave pri opravljanju določene funkcije zaradi obsesivnega strahu pred neuspehom (govor, hoja, pisanje, branje, spanje, igra). glasbeni inštrument, spolna funkcija).
Lahko se pojavi v kateri koli starosti. Na primer, motnje govora se lahko pojavijo po neuspešnem javno nastopanje, med katerim je pod vplivom situacije, ki je vznemirila bolnika, prišlo do zaviranja govorne funkcije. Kasneje se je razvil občutek tesnobnega pričakovanja neuspeha, ko je bilo treba govoriti v javnosti, nato pa še ob nastopu v nenavadnem okolju.

Podobno se nevroza pričakovanja razvije ob neuspešnem spolnem odnosu, kjer se eden ali drugi partner počuti nesposobnega.

Pri anksiozni nevrozi je glavni simptom občutek tesnobe ali strahu. Strah ni odvisen od nobene situacije ali kakršnih koli idej, je nemotiviran, nesmiseln - "prosto lebdeči strah". Strah je primarna in psihološko razumljiva podoba, ki je ni mogoče razbrati iz drugih izkušenj.

Pogosto se pod vplivom strahu pojavijo psihološko povezani anksiozni strahovi, ki so odvisni od jakosti strahu. Veliko vlogo pri pojavu strahovne nevroze igra dedna nagnjenost.
Prvi napad strahu, ki je zaznamoval začetek bolezni, ima pomembno vlogo pri nastanku bolezni, lahko je bodisi somatski dejavnik pri različnih boleznih bodisi psihotravmatski, psihogeni dejavnik.

Posebna različica nevroze strahu je nevroza afektivnega šoka ali nevroza strahu, ki jo delimo na naslednje oblike:

Preprosta oblika, za katero je značilno počasno napredovanje mentalni procesi in številne somatovegetativne motnje. Bolezen se pojavi akutno, po učinkih šoka duševne travme, ki je signalizirala veliko nevarnost za življenje. Obstaja bledica obraza, tahikardija, nihanje krvni pritisk, hitro ali plitvo dihanje, pogostejše uriniranje in odvajanje blata, suha usta, izguba apetita, hujšanje, tresenje rok, kolen, občutek šibkosti v nogah. Obstaja letargija miselni procesi verbalne in govorne reakcije, motnje spanja. Postopoma pride do okrevanja, najdlje pa traja motnja spanja;

Za asistirano obliko je značilen razvoj anksioznosti in motoričnega nemira z upočasnitvijo verbalnih in govornih reakcij, miselnih procesov z avtonomnimi motnjami, značilnimi za preprosto obliko;

Stuporozna oblika v kombinaciji z mutizmom, to je otrplostjo in otrplostjo;

Oblika somraka (pojavi se somračno stanje zavesti, nezavedno mrmranje, nerazumevanje lokacije).

Strašna nevroza se še posebej zlahka pojavi pri otrocih. Najpogosteje se pojavi pri infantilnih in majhnih otrocih. Bolezen lahko povzročijo novi, nenavadni dražljaji, na primer oster zvok, močna svetloba, oseba v krznenem plašču ali maski ali nepričakovano neravnovesje. Pri starejših otrocih je strah lahko povezan s prizorom pretepa, pogledom na pijano osebo ali grožnjo telesne poškodbe.

V trenutku strahu opazimo kratkotrajna stuporozna stanja ("otrplost" in "otrplost") ali stanje psihomotorične vznemirjenosti s tresočem. Ta strah se lahko nato utrdi. Majhni otroci lahko izgubijo prej pridobljene veščine in sposobnosti. Otrok lahko izgubi sposobnosti govora, hoje in urejenosti. Včasih otroci ob pogledu na pijano osebo začnejo urinirati, si grizejo nohte itd.

Potek bolezni je v večini primerov ugoden, oslabljene funkcije se obnovijo. Pri otrocih, starejših od 5-7 let, ki so utrpeli strah, lahko to povzroči nastanek fobij, to je obsesivno-kompulzivne nevroze.

Ko je oseba v nevarnosti, je normalno, da čuti strah in tesnobo. Konec koncev se na ta način naše telo pripravi na bolj učinkovito delovanje - "boj ali beg".

Toda na žalost nekateri ljudje prepogosto ali premočno doživljajo tesnobo. Zgodi se tudi, da se manifestacije tesnobe in strahu pojavijo brez posebnega razloga ali iz nepomembnega razloga. V primerih, ko anksioznost ovira normalno življenje, se šteje, da ima oseba anksiozno motnjo.

Simptomi anksioznih motenj

Po letnih statističnih podatkih 15–17 % odraslega prebivalstva trpi za neko obliko anksiozne motnje. Najpogostejši simptomi so:

Vzrok tesnobe in strahu

Vsakodnevni dogodki so pogosto povezani s stresom. Celo tako na videz običajne stvari, kot so stanje v avtomobilu v prometni konici, praznovanje rojstnega dne, pomanjkanje denarja, življenje v utesnjenosti, preobremenjenost v službi ali konflikti v družini, so stresne. In ne govorimo o vojnah, nesrečah ali boleznih.

Da bi se spopadli z stresna situacija bolj učinkovito možgani dajo ukaz našemu simpatičnemu živčnemu sistemu (glej sliko). Telo spravi v stanje vzburjenosti, povzroči, da nadledvične žleze sproščajo hormon kortizol (in druge), pospeši srčni utrip in povzroči številne druge spremembe, ki jih doživljamo kot strah ali tesnobo. Ta, recimo temu, "starodavna" živalska reakcija je našim prednikom pomagala preživeti v težkih razmerah.

Ko je nevarnost mimo, se aktivira parasimpatični živčni sistem. Ona se normalizira srčni utrip in druge procese, ki telo spravijo v stanje počitka.

Običajno se ta dva sistema uravnotežita.

Zdaj pa si predstavljajte, da je iz nekega razloga prišlo do napake. (Podrobna analiza tipični razlogi predstavljen).

In simpatični živčni sistem začne postajati vznemirjen ter se z občutki tesnobe in strahu odziva na tako majhne dražljaje, ki jih drugi sploh ne opazijo...

Ljudje takrat doživljajo strah in tesnobo z razlogom ali brez njega. Včasih je njihovo stanje stalna in trajna tesnoba. Včasih se počutijo živčne ali nepotrpežljive, imajo težave s koncentracijo ali imajo težave s spanjem.

Če takšni simptomi tesnobe vztrajajo dovolj dolgo, lahko zdravnik glede na DSM-IV postavi diagnozo posplošen anksiozna motnja » .

Ali druga vrsta "odpovedi" - ko simpatični živčni sistem hiperaktivira telo brez posebnega razloga, ne stalno in šibko, ampak v močnih izbruhih. Potem govorijo o napadih panike in temu primerno panične motnje. O tej vrsti anksiozno-fobične motnje smo že kar nekaj pisali pri drugih.

O zdravljenju anksioznosti z zdravili

Verjetno boste po branju zgornjega besedila pomislili: no, če imam neravnovesje živčni sistem, kar pomeni, da ga je treba vrniti v normalno stanje. Naj vzamem ustrezno tableto in bo vse v redu! Na srečo sodobna farmacevtska industrija ponuja ogromno izbiro izdelkov.

Nekatera zdravila proti anksioznosti so tipični "fuflomicini", ki niso bili podvrženi niti normalnim kliničnih preskušanj. Če se komu pomaga, je to z mehanizmi samohipnoze.

Drugi - ja, res lajšajo tesnobo. Res je, ne vedno, ne povsem in začasno. Mislimo na resna pomirjevala, zlasti tiste iz serije benzodiazepinov. Na primer, kot so diazepam, gidazepam, Xanax.

Vendar je njihova uporaba potencialno nevarna. Prvič, ko ljudje prenehajo jemati ta zdravila, se tesnoba običajno vrne. Drugič, ta zdravila povzročajo resnično fizična odvisnost. Tretjič, tako surov način vplivanja na možgane ne more ostati brez posledic. Zaspanost, težave s koncentracijo in spominom ter depresija so pogosti neželeni učinki zdravljenja anksioznosti z zdravili.

Pa vendar ... Kako zdraviti strah in tesnobo?

Menimo, da je to učinkovita in hkrati nežna metoda zdravljenja telesa. povečana anksioznost je psihoterapija.

Samo ne zastarele pogovorne metode, kot so psihoanaliza, eksistencialna terapija ali gestalt. Kontrolne študije kažejo, da te vrste psihoterapije dajejo zelo skromne rezultate. In potem, v najboljši možni scenarij.

Kaj pa sodobne psihoterapevtske metode: EMDR terapija, kognitivno vedenjska psihoterapija, hipnoza, kratkotrajna strateška psihoterapija! Z njihovo pomočjo lahko rešite številne terapevtske težave, na primer spremenite neustrezne odnose, ki so podlaga za anksioznost. Ali pa je bolj učinkovito poučevanje strank, da se »obvladajo« v stresnih situacijah.

Celostna uporaba teh metod pri anksioznih nevrozah je učinkovitejša od zdravljenja z zdravili. Presodite sami:

verjetnost uspešnega rezultata je približno 87%! Ta številka ni samo rezultat naših opazovanj. Obstaja veliko kliničnih raziskav, ki potrjujejo učinkovitost psihoterapije.

opazno izboljšanje stanja po 2-3 sejah.

kratkoročnost. Z drugimi besedami, ni vam treba več let hoditi k psihologu, običajno je potrebnih 6 do 20 srečanj. Odvisno je od stopnje zanemarjenosti motnje, pa tudi od drugega posamezne značilnosti oseba, ki se je prijavila.

Kako se zdravi strah in tesnoba?

Psihološka diagnostika- glavni cilj prvega srečanja klienta in psihoterapevta (včasih dveh) Globinska psihodiagnostika je tisto, na čemer temelji nadaljnja obravnava. Zato mora biti čim bolj natančen, sicer nič ne bo delovalo. Tukaj je kontrolni seznam za dobro diagnozo:

odkriti so pravi, temeljni vzroki tesnobe;

sestavljen je jasen in racionalen načrt zdravljenja anksiozne motnje;

klient v celoti razume mehanizme psihoterapevtskih postopkov (žele to prinaša olajšanje, saj je viden konec vsega trpljenja!);

čutite iskreno zanimanje in skrb za vas (na splošno menimo, da mora biti ta pogoj prisoten povsod v storitveni dejavnosti).

Učinkovito zdravljenje, po našem mnenju je to takrat, ko:

uporabljajo se znanstveno dokazane in klinično preizkušene metode psihoterapije;

delo poteka po možnosti brez zdravil in torej brez stranski učinki, ni kontraindikacij za nosečnice in doječe matere;

tehnike, ki jih uporablja psiholog, so varne za psiho, pacient je zanesljivo zaščiten pred ponavljajočimi se psihološkimi travmami (in včasih se na nas obrnejo "žrtve" amaterjev vseh črt);

specialist pomaga povečati neodvisnost in samozavest svoje stranke in ne želi, da bi bila odvisna od terapevta.

Trajnostni rezultati- je posledica intenzivnega skupnega dela klienta in psihoterapevta. Naša statistika kaže, da je za to v povprečju potrebnih 14-16 srečanj. Včasih naletiš na ljudi, ki v 6-8 srečanjih dosežejo odlične rezultate. V posebej naprednih primerih 20 sej ni dovolj. Kaj mislimo z "kakovostnim" rezultatom?

Trajen psihoterapevtski učinek, brez recidivov. Da se ne bo zgodilo, kot se pogosto zgodi pri zdravljenju anksioznih motenj z zdravili: če jih prenehate jemati, se vrnejo strah in drugi simptomi.

št preostali učinki. Ponovno se obrnemo na zdravljenje z zdravili. Običajno ljudje, ki jemljejo zdravila, še vedno čutijo tesnobo, čeprav skozi tančico. Iz takšnega »tlečega« stanja lahko zaplamti požar. Ne bi smelo biti tako.

Oseba je zanesljivo zaščitena pred morebitnim stresom v prihodnosti, kar bi (teoretično) lahko povzročilo pojav simptomov tesnobe. To pomeni, da je usposobljen za metode samoregulacije, ima visoko odpornost na stres in je sposoben pravilno poskrbeti zase v težkih situacijah.

Nevroza strahu je posebna oblika nevroze (izčrpanost živčnega sistema pod vplivom stresnih dejavnikov), pri kateri je občutek strahu izrazitejši od drugih simptomov, kot sta na primer razdražljivost ali utrujenost. to psihološka bolezen ima tudi drugo ime - anksiozna nevroza ali anksiozna nevroza.

Razvoj motnje lahko spodbudi le ena močna stresna okoliščina ali več dolgotrajnih psihotravmatičnih situacij, ki postopoma prebujajo nevrozo strahu.

Obstajajo tri skupine glavnih dejavnikov, ki lahko vplivajo na razvoj bolezni.

1. stres– nastane, ko oseba ne more nadzorovati določenih vidikov družbenega oz osebno življenje(izguba službe, družinski spor, neuslišana ljubezen, nerazumevanje s strani drugih itd.).
2. Stresni dogodki v življenju– situacije, ko se od osebe zahteva, da obvlada svoja čustva (izpit, prvi obisk vrtec ali šola, selitev, menjava službe, otrok, izguba ljubljeni in drugi).
3. Dedna nagnjenost– oseba se lahko rodi z nagnjenostjo k povečani anksioznosti. Če je v njegovem življenju veliko stresa in težkih okoliščin, se bo zagotovo pojavila anksiozna nevroza.

Simptomi nevroze strahu

Nevroza strahu se ne kaže le v spremembah vedenja. Deluje na celotno telo kot celoto, vpliva na zdravje in vitalne procese v telesu.

Glavni duševni simptomi bolezni vključujejo:

• anksioznost;
• strah;
• vznemirjenost (nemir, ki se kaže v pretiranem gibanju ali zgovornosti);
• depresija;
• obsesivne misli;
• hipohondrija (strah za svoje zdravje);
• nespečnost ali povečana zaspanost;
• agresija – škoda fizičnemu ali psihičnemu zdravju;
• Grizenje nohtov in sesanje palca sta pri otrocih pogosta.

Somatske manifestacije:

• glavobol;
• omotica;
• povečan srčni utrip (več kot 90 utripov na minuto);
• hipertenzija ali hipotenzija;
• motnje srčnega ritma;
• težave z dihanjem (morate globoko dihati);
• dispneja;
• slabost;
• zaprtje ali driska;
• občutek tresenja;
• mrzlica;
• izguba apetita;
• tinitus;
• enureza.

Kako zdraviti

Na žalost se veliko bolnikov z anksiozno nevrozo prepozno obrne na specialista. Ali gredo k terapevtu in se pritožujejo glavobol ali domnevne bolezni ali se samozdravijo, ne da bi jih preveč skrbelo za njihovo zdravje.

Če pri sebi ali ljubljeni osebi opazite enega ali več zgoraj navedenih simptomov, se takoj posvetujte s psihiatrom.

Zdravljenje poteka v dveh fazah:

1. Psihoterapija.
2. Predpisovanje zdravil.

Psihoterapevtske metode

Psihoterapija se uporablja za blago nevrozo. Glavno merilo uspeha zdravljenja je vzpostavitev zaupljivega odnosa med zdravnikom in bolnikom.

Psihoterapevt mora ugotoviti okoliščine, ki so privedle do pojava nevroze, in najti pot do zdravljenja s psihoterapevtskimi metodami:

1. Prepričanje– sprememba bolnikovega odnosa do situacije, ki je povzročila bolezen. V primeru uspešne psihoterapije strahovi in ​​tesnobe izgubijo svoj pomen.
2. Direkten predlog- vpliv na pacientovo zavest z verbalnimi ali čustvenimi konstrukcijami (na primer: »Štejem do pet in zgodilo se bo ...«, »Prišel si k meni, zdaj sediš na tem mehkem stolu in poslušaš moje glas, danes se boste počutili veliko bolje,” “Vaše nezavedno bo vse, kar potrebujete, postavilo na svoje mesto”).
3. Posredna sugestija– uporaba dodatnega dražljaja (predpisovanje homeopatsko zdravilo ali fizioterapevtski postopek). Pacient bo v tem primeru uspeh pri zdravljenju povezal z njim.
4. Samohipnoza– informacije, namenjene samemu sebi. Omogoča vam, da prikličete občutke in čustva, potrebna za zdravljenje, pa tudi slike iz preteklosti.
5. Avtogeni trening– uporaba mišične relaksacije, s katero se doseže ponovna vzpostavitev nadzora nad bolnikovim zdravjem.
6. Terapija bo učinkovitejši v kombinaciji z drugimi metodami izločanja lahka oblika nevroze, kot so terapevtske vaje, masaže in utrjevanje.

Zdravila

Sredi dvajsetega stoletja sta za zdravljenje nevroz, vključno z anksioznimi motnjami, uporabljali dve zdravili: natrijev bromid in kalijev bromid kot sedativ ter kofein, ki velikih odmerkih ki lahko depresirajo živčni sistem.

Danes psihoterapevti uporabljajo nova orodja, ki lahko premagajo nevrozo.

Pomirjevala

• namenjeni lajšanju čustvenega stresa, občutkov tesnobe in strahu, imajo pomirjujoč in hipnotičen učinek;
• imajo izrazit anti-anksiozni, antifobični učinek in tudi zmanjšajo mišični tonus;
• lajšanje (preprečevanje) vseh vrst anksioznosti pri nevrozah, napadi panike, motnje spanja, obsesivno-kompulzivna motnja s prisotnostjo ritualov (gibi, ki jih je pacient izumil za zaščito pred svojimi strahovi, pa tudi za njihovo pomiritev);
• lajša somatske simptome, kot so slabost, omotica, znojenje in vročina.

Antidepresivi

Takšna zdravila zmanjšajo občutek melanholije, letargije, tesnobe in apatije, povečajo razpoloženje, aktivnost, izboljšajo spanec in apetit.

Uporablja se pri zdravljenju bolezni z depresivnimi simptomi:

1. Triciklični antidepresivi- amitriptilin, imipramin. Zdravljenje se začne z majhnim odmerkom zdravila, ki se sčasoma povečuje. Učinek takih zdravil je viden po 1,5-2 tednih uporabe.
2. Selektivni zaviralci sredstva za ponovni privzem serotonina - fluoksetin, sertralin, paroksetin in citalopram. to zadnja generacija antidepresivi. Imajo minimalne stranske učinke in so učinkoviti le ob dolgotrajni uporabi.
3. Zeliščni pripravki- se proizvajajo na osnovi šentjanževke. Lahko jih kupite v lekarni brez recepta, vendar je takih antidepresivov veliko Posebna navodila, na primer prepoved obiskov solarija in plaže ter uživanja alkoholnih pijač.

Treba je opozoriti, da vse zdravila je treba uporabiti po posvetu z zdravnikom. Samo specialist lahko pravilno diagnosticira in predpiše zdravljenje.

Otroška anksiozna nevroza

Glavni vzroki otroške strahove nevroze so konflikti v družini ali z vrstniki, manj pogosto - fizične travme, resna bolezen ali hud strah.

Če je otrok pred kratkim doživel eno od zgoraj navedenih okoliščin, je treba biti pozoren na njegovo duševno stanje.

Starši morajo biti zaskrbljeni zaradi naslednjih manifestacij bolezni pri otrocih:

• stalna tesnoba;
• obsesivni strahovi (strah pred smrtjo, temo);
• čustvena depresija;
• kronična utrujenost;
• pogost histerični jok brez resnega razloga;
• tiki in jecljanje.

Metode zdravljenja anksiozne nevroze pri otrocih se razlikujejo od tistih, ki se uporabljajo pri odraslih. Psihoterapevti redko uporabljajo zdravljenje z zdravili, se najpogosteje uporabljajo naslednje metode:

1. Art terapija- je metoda zdravljenja z uporabo likovne ustvarjalnosti (risanje, kiparjenje, pisanje). Je zelo učinkovita, hkrati pa varen način. Art terapija vpliva na psiho-čustveno stanje otroka, rešuje vse notranji konflikti. Ta metoda spodbuja razvoj samoizražanja in samospoznavanja. Otrok s pomočjo ustvarjalnosti upodablja svoje notranji strahovi, kar vodi v njihovo postopno izginjanje.
2. Družinska terapija– usposabljanje vseh družinskih članov za pravilno medsebojno interakcijo. Psihoterapevti, ki uporabljajo to metodo, so prepričani, da so izvori nevroze v družinskih odnosih, zato je bolnik lahko ozdravljen le, če se odpravi vzrok.

pri pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje strahovna nevroza ima ugoden izid. Nič manj pomembna pa ni podpora in razumevanje bližnjih.

Video: Zdravljenje nevroze strahu

Anksiozno nevrozo kot obliko nevroze je prvi opisal Z. Freud leta 1892 in se kaže z občutkom tesnobe ali strahu pred različnimi vsebinami. Vendar pa do danes v otroški in splošni psihiatriji obstajajo nasprotujoča si stališča o priporočljivosti prepoznavanja te vrste splošne nevroze. Večina domačih in tujih psihiatrov identificira nevrozo strahu kot neodvisno obliko duševne bolezni (G. E. Sukhareva, 1959; A. M. Svyadoshch, 1971, 1982; V. V. Kovalev, 1974, 1979; K. Jasper, 1946; L. Kanner, 19bb). Hkrati S. N. Dodenko (1953), G. K. Ushakov (1973) zanikajo neodvisnost nevroze strahu, saj menijo, da je to preprosta, nerazvita različica obsesivno-kompulzivne nevroze ali manifestacija nevrastenične, hipohondrične in drugih vrst nevroz.

To vprašanje je precej zapleteno, ne le v smislu nozološke neodvisnosti, ampak tudi v razliki med strahom na splošno in boleznijo. Znano je, da vsak človek skozi vse življenje, tudi v otroštvo, doživlja strah, kot občutek bolezni, strah pred različnimi predmeti, pojavi in ​​dejanji, ki lahko škodijo zdravju. To je pravzaprav reakcija za zaščito telesa pred nevarnostjo, ki zahteva nujno odločitev. Običajno z izginotjem vzroka nevarnosti občutek strahu kmalu mine. V zvezi s strahovno nevrozo se slednja obravnava kot nesmiselno (brezvzročno) negativno obarvano čustvo, ki ga spremljajo napetost, občutek neposredne življenjske nevarnosti in različne vegetativne motnje.

Pri otrocih, zlasti zgodnjih in predšolska starost, je strah pogosto povezan s prestrašenostjo. V zvezi s tem je G. E. Sukhareva (1959) v okviru nevroze strahu opredelila kot sorto " nevroza strahu».

Odločil, da klinične manifestacije Nekateri ljudje imajo nevrozo strahu starostne značilnosti. Po A.M. Svyadoschu je strahovna nevroza pri odraslih podstandardne narave, tj. ni odvisen od nobene situacije ali idej v preteklosti (vključno z razlogom, ki je povzročil strah, če je ugotovljen), je nemotiviran, nesmiseln. Zdi se, da "prosto lebdi". Zaradi jasnosti je A. M. Svyadoshch podal opis strahov na podlagi zgodb bolnikov, ki jih je opazoval. »Stanje strahu me nikoli ne zapusti. Ves dan doživljam občutek nejasne tesnobe ali strahu. Hkrati pa, česa me je strah, kaj čakam, ne vem.” Lahko je občutek nejasne nevarnosti, nesreče, ki bi se morala ali bi se lahko zgodila. Včasih občutek strahu pokriva vsa pacientova dejanja. Na primer, boji se vzeti v roke nož, da ne bi udaril drugega, boji se iti na balkon, če bi skočil z njega, boji se prižgati plinsko peč, če pozabi prižgati. ga ali izklopi itd.

Razlog strahova nevroza v otroštvu je lahko šok in subakutno psihotravme, ki povzročajo strah; dejavniki čustvene deprivacije(zlasti dolga ločitev od staršev), hude bolezni ljubljeni, napačna vzgoja vrsta prekomerne zaščite.

Vsebina strahov, njihova zunanje manifestacije pri otrocih različnih starostnih skupin, kot piše V. V. Kovalev (1979), so običajno povezani z naravo travmatične situacije. Tako v prvih 6 letih življenja prevladujejo strahovi pred živalmi, liki v televizijskih oddajah, filmih, iz »strašljivih« pravljic ali ustrahovanje otroka z dogodki, da bi ga spodbudili k poslušnosti. Otroke pogosto strašijo z zdravnikom, ki bo dal injekcijo, Babo Jago, policistom ali »škodljivim tipom«, ki bo odpeljal poreden otrok. In če boste potem morali k zdravniku, ste morda histerični. V predšolski in mladinski šolska doba Pogosto je prisoten strah pred temo, ločitvijo od bližnjih in osamljenostjo. Ni nenavadno videti, kako otrok zgodnje in predšolske starosti ne izpusti svoje matere, drži roke za rob njenega krila in ji sledi povsod. In kako pogosto matere od otrok te starosti, še posebej od deklic, slišijo: "Mama, ali ne boš umrla?" Razlog za to je lahko materino stanje, ko je bila bolna zaradi nevroze ali organske bolezni in je jemala zdravila.

Med puberteto se vsebina nevroz strahu pogosto nanaša na ideje o bolezni in smrti.

Tok strahova nevroza je lahko podobna kratkoročno- nekaj tednov - 2-3 mesece in dolgotrajno- nekaj let. V primeru dolgotrajnega poteka so možna občasna poslabšanja. Dolg potek nevroze strahu je pogosto posledica značilnosti premorbidnega osebnostnega razvoja v obliki tesnobe, sumničavosti, hipohondrije in različne vrste astenizacija.

IN adolescenca Povezava med nevrozo strahu in temo psihotravmatske situacije se postopoma izgublja, tj. njegove manifestacije so podobne tistim, ki jih opazimo pri odraslih.

Nevroza strahu, ki se pojavi v otroštvu, lahko traja več let in se razvije v nevrotični razvoj osebnosti. Ugotovljeno je bilo tudi, da je anksiozna nevroza pri otrocih in mladostnikih v nasprotju z obsesivni strahovi, ne spremlja prepoznavanje njihove neobičajnosti in tujosti, prav tako ni želje po njihovem preseganju.

V tuji (zahodni) literaturi se v okviru nevroze strahu razlikuje posebna oblika - " šolska nevroza" Njeno bistvo je, da otroci, predvsem osnovni razredi, se bojijo obiskovati šolo zaradi strahu pred njo: strogost, disciplina, zahtevni učitelji. V zvezi s tem otrok išče izgovor, da ne hodi v šolo, navaja bolezen ali druge razloge. To je lahko kategorična zavrnitev otroka, nevrotično bruhanje, možen umik iz šole in celo od doma, pojav sistemskih nevroz, kot sta urinska in fekalna inkontinenca.

Zavrnitev obiskovanja šole je lahko posledica ne le neobičajnih zahtev za otroka, ki je bil vzgojen po načelu permisivnosti, ampak tudi strahu pred ločitvijo od matere.

V ruskojezični literaturi preteklih let in celo sedanjega časa šolska nevroza ni opredeljena kot vrsta nevroze strahu. Ni omenjen niti v BME niti v Enciklopedični slovar medicinski izrazi. V. V. Kovalev (1979) je zapisal "o relativni redkosti šolskih strahov med otroki v naši državi, kar je očitno povezano, prvič, z drugimi, ugodnejšimi socialnimi razmerami, in drugič, s široko razširjenostjo javnega predšolskega izobraževanja otrok v naši državi. , ki pomaga premagovati sebičnost in strah pred ločitvijo od staršev.”

Seveda je to obliko ali različico nevroze strahu mogoče razlikovati ali pa tudi ne. Bistvo je drugačno. Ali se srečajo? podobni pogoji v naši realnosti? Pojavijo se, vendar zelo redko, vključno z vrsto medosebnih konfliktov. Navsezadnje so učitelji, tako kot učenci, podvrženi razne bolezni, vključno z nevrozami. In če ima učitelj nevrozo in je v njegov prvi razred vstopilo 30-40 ljudi, od tega ima 4-5 povečan nevrotizem, tj. oblikovano nagnjenje k nevrozi, potem lahko od srečanja nevrotika z nevrotikom pričakujemo vse. Drug drugega bodo inducirali. Videl sem take otroke, tudi en tipičen primer pred kratkim.

9-letna deklica je kategorično zavrnila šolo, ker učiteljica (upokojitvene starosti) otroka vztrajno ne kliče ne po imenu ne po priimku, ampak preprosto »pišček«. Gledal sem to dekle. Za tak vzdevek ni tako polna, čeprav "ni čisto suha". Nenavadno je, da otrokovi starši niso našli reference za tega učitelja. Deklico so premestili v drugo šolo in vse se je postavilo na svoje mesto.

Anksiozna nevroza spremljajo napadi tesnobe, depresije in neutemeljenih strahov. Zato jo imenujemo tudi anksiozna ali strahovna nevroza. Vklopljeno začetni fazi bolezen je zlahka ozdravljiva. Vendar pa se lahko razvije resnejša oblika psihološke bolezni, če je ne obvladate. Zato se morate ob odkritju simptomov takoj posvetovati s specialistom.

Nekaj ​​o psihiatrični terminologiji

V dvajsetem stoletju koli obsesivno kompulzivna motnja anksioznost in depresijo označili kot anksiozno motnjo ali nevrozo. Podobni simptomi so opazili pri bolnikih s psihozo, vendar so bile razlike.

Pri psihozah je bolnik najpogosteje izgubil stik z realnostjo in haluciniral, medtem ko je nevrozo spremljalo depresivno stanje, histerično vedenje, glavoboli itd.

Kljub razlikam je konec dvajsetega stoletja na konferenci o mednarodna klasifikacija bolezni, je bilo odločeno združiti več podobnih bolezni v eno splošni koncept - nevrotična motnja . Vključuje naslednje kategorije duševnih motenj:

• Fobične motnje.
• Depresivno stanje.
• Psihastenična psihopatija.
• Hipohondrična motnja.
• Bolezni živčnega sistema.
• Histerija.

Vendar pa strokovnjaki še vedno uporabite izraz anksiozna nevroza, saj so bolniki pogosto prestrašeni zaradi diagnoze anksiozno-nevrotične motnje. Bolniku je veliko težje razložiti zapleteno terminologijo, ki jo uporabljajo psihiatri, kot postaviti tolažilno diagnozo nevroze.

Kakšna je razlika med nevrozo in psihozo

Glavna razlika med nevrozo in psihozo je zavedanje svojega stanja. Oseba z anksiozno nevrozo razume, da njegovo stanje ni normalno in se celo poskuša boriti proti njemu.

Psihotični bolnik, nasprotno, meni, da je duševno zdrav in uravnotežena oseba.

Druga razlika so pogoste halucinacije in blodnje. Bolnik s psihozo lahko doživi zaviranje reakcije, spremembe v videz in obrazne mimike, duševno nestabilno vedenje. Nevroza pa ne povzroča takšnih simptomov. Spremlja ga anksioznost, depresija in obsesivno vedenje.

Nevroza se torej pojavi brez poškodb možganov popolnoma ozdravljiv. Za postavitev natančne diagnoze je potrebno osebno srečanje s psihologom. Zdravnik bo na podlagi pogovora in obstoječih simptomov lahko postavil natančno diagnozo.

Pri anksiozni nevrozi so simptomi in njihovo zdravljenje razdeljeni na več stopenj. Prva skupina vključuje duševne manifestacije. Lahko se pojavijo nenadoma, brez razloga. Pacient ima naslednje simptome:

To stanje začetni fazi razvoj se pojavi občasno. Napadi se lahko pojavijo nenadoma in trajajo pol ure. Če se zdravljenje tesnobe in strahu ne začne pravočasno, se bo bolnikovo stanje poslabšalo. Napadi bodo vse pogostejši, dolgotrajnejši in vodi v popolno duševno motnjo.

Druga skupina vključuje telesne in avtonomne manifestacije simptomov. To se kaže v naslednjem:

• Glavobol in vrtoglavica.
• Izguba zavesti.
• Oteženo dihanje.
• Želodčne motnje in motnje blata.
• Slabost, bruhanje.
• Zasoplost, tudi v pasivnem stanju.
• Srčne bolezni.

Ko se odkrijejo prvi simptomi anksiozne nevroze zdravljenje je treba začeti takoj. Ti simptomi so skupni številnim boleznim, zato si ne postavljajte diagnoze sami. Ob prvih znakih se morate nemudoma obrniti na specialista.

Če zamudite začetno fazo, jo se lahko razvije v kronična oblika . Potem bo bolnika veliko težje ozdraviti. Možnost popolnega okrevanja se zmanjša.

Vzroki bolezni

Ko začnemo zdraviti strahove, je treba ugotoviti, kaj jih je povzročilo. Strokovnjaki težko natančno odgovorijo, kateri dejavniki so odločilni pri manifestaciji nevroze.

Obstajata dve vrsti dejavnikov: fizično in psihično. Prva možnost vključuje naslednjih razlogov:

• Genetska predispozicija.
• Hormonska neravnovesja.
• Težave v razvoju.
• Motnje endokrinega sistema.
• Preobremenjenost.

Na razvoj nevroze pogosto vpliva psihološki dejavniki. Tej vključujejo:

• stres.
• Neuspehi v službi ali osebnem življenju.
• Izguba ljubljene osebe.
• Nepravilna vzgoja v družini (travma iz otroštva).

Opozoriti je treba, da je še en pogost razlog nenaden strah. Poleg tega zloraba slabih navad (alkohol, kajenje, droge) prav tako znatno poveča tveganje za nastanek bolezni.

Za zdravljenje duševne bolezni se morate obrniti na usposobljenega strokovnjaka. Z uporabo domačih metod, kot je npr zeliščni čaji blažilne kopeli in razni obkladki lahko le ublažijo simptome, ne pa popolnoma odpravijo bolezni.

Da se znebite zdravljenja nevroze strahu mora opraviti pooblaščeni zdravnik. Bolezen se zdravi z naslednjimi metodami:

• Zdravljenje z zdravili. Vključuje jemanje antidepresivov, zdravil proti bolečinam in pomirjeval. Če je dinamika pozitivna, se bolnik prenese na naravne metode zdravljenje: zeliščne infuzije in tinkture.
• Psihoterapija. Za vsakega bolnika psiholog izbere individualno metodo psihoterapije.
• Fizioterapija. Sproščujoče masaže, vodni tretmaji in druge metode, ki jih predpiše zdravnik glede na bolnikovo stanje.

Morda vam bo psiholog svetoval, da spremenite svoj življenjski slog. Spremenite socialni krog, pustite delo, ki povzroča stres, obupajte slabe navade ali storiti telesna aktivnost. Po celotnem zdravljenju zdravnik bo predpisal zdravila zasnovan za utrjevanje doseženega učinka.

Kako se obnašati do ljudi, ki so vam blizu

Osebi z anksiozno nevrozo je težko zadržati svoja čustva, zlasti ponoči, ko se napad zgodi v spečem, mirnem in nič hudega slutečem stanju. Nesporazumi sorodnikov ali prijateljev lahko le poslabša stanje.

To ne pomeni, da se morate prepustiti strahovom drugih ljudi. Pomembno poskusite osebo pomiriti, mu razložite, da se nima česa bati, in mu zagotovite, da če se kaj zgodi, bosta skupaj in ga pod nobenim pogojem ne bosta zapustila. Ne smete povzdigovati glasu, se prepirati ali obtoževati bolne osebe.

Praviloma se oseba, dovzetna za anksiozno nevrozo, zaveda svojega stanja. Vendar se proti temu ne more boriti sam. Poskusi doseganja duševnega miru ne dajejo pozitivnih rezultatov, nasprotno, povečujejo stres in druge simptome. Zato je v začetni fazi razvoja bolezni pomembno biti blizu osebe zagotoviti podporo in jih prepričati, da poiščejo pomoč pri specialistu.

Nevroza se lahko pojavi ne le pri odraslih, ampak tudi pri majhnih otrocih. IN zgodnja starost Karkoli ga lahko povzroči. Možni so naslednji razlogi: prirojena izolacija ali razdražljivost; prirojene ali pridobljene poškodbe in bolezni; nepričakovan strah: močna svetloba, obraz nekoga drugega, hišni ljubljenček, prepir med starši itd.

Najpogosteje pri otrocih lahko se pojavi strahovna nevroza. Vsak šok zelo močno vpliva na otroško telo. Ob strahu otrok običajno zmrzne in otrpne. Nekatere ljudi začne zebsti. Kot rezultat močan strah Otrok lahko preneha govoriti, jesti ali samostojno hoditi. V nekaterih primerih otroci začnejo gristi nohte, jecljati in nehote urinirati.

Vsak otroški psiholog bi moral dobro poznati to bolezen. Zdravljenje v zgodnji mladosti prinaša pozitivne rezultate, in kmalu otrok popolnoma obnovi oslabljene funkcije.

Vedeti morate, da otrok ne smete strašiti strašne zgodbe in risanke. To bo samo povečalo tveganje za nevrozo. Za otroke starejše od pet let je treba skrbno opazovati. Ko so prestrašeni, lahko razvijejo različne fobije, ki jih bodo preganjale vse življenje.

Bolezen je veliko lažje preprečiti kot zdraviti. Preprečevanje mentalna bolezen je izpolnjevati zdrava slikaživljenje in čas preživite koristno. Pomembno je upoštevati preprosta pravila:

Ta način življenja bo zmanjšalo tveganje za Ne samo duševne motnje, pa tudi številne druge bolezni.