Ang thyroid hormone T4 ay nakataas. T4 pangkalahatan: anong uri ng hormone, ang mga normal na tagapagpahiwatig nito at mga paglihis mula sa pamantayan

Ang T4 (thyroxine, tetraiodothyronine) ay isang hormone thyroid gland na nakakaapekto sa thermoregulation at metabolic proseso. Sa katawan ng isang babae, ang normal na nilalaman ng T4 hanggang 40 taon ay bahagyang mas mataas kaysa sa mga lalaki. Matapos ang simula ng menopause, ang konsentrasyon ng hormone sa dugo ay bumababa at umabot sa parehong antas ng mga lalaki. Ang pagtaas o pagbaba sa nilalaman ng thyroxine sa dugo ay nagpapahiwatig ng isang sakit ng thyroid gland o iba pa lamang loob. Ang isang pisyolohikal na pagtaas sa konsentrasyon ng hormone sa mga kababaihan ay naitala sa unang trimester ng pagbubuntis at isang pagbaba sa huli, na itinuturing na pamantayan.

T4 sa katawan ng babae

Ang thyroxine ay na-synthesize sa mga follicle ng thyroid gland sa ilalim ng impluwensya ng TSH (thyroid-stimulating hormone). Ang TSH ay itinago ng pituitary gland at kinokontrol ang aktibidad ng endocrine ng thyroid gland. Sa ilalim ng pagkilos ng pituitary hormone sa thyroid follicles, 4 na molekula ng yodo ang nakakabit sa thyroglobulin protein - nabuo ang tetraiodothyronine, sa madaling salita, thyroxine. pagkagambala ng sentral sistema ng nerbiyos(CNS) ay humahantong sa isang pagbabago hormonal background sa katawan ng isang babae, pangunahin mula sa thyroid gland.

Ang synthesized thyroxine ay pumapasok sa daloy ng dugo at nagbubuklod sa mga protina ng transportasyon. Sa isang nakatali na estado, ang hormone ay hindi nakakaapekto sa metabolismo. Ang hindi aktibong anyo ng T4 ay 99.5% ng kabuuang konsentrasyon ng thyroxine sa peripheral blood. Ang isang maliit na bahagi lamang ng hormone - 0.5% ay nakakaimpluwensya sa metabolismo, thermoregulation, ang paggana ng mga panloob na organo at ang central nervous system. Ang aktibong bahagi ng thyroxin ay tinatawag na T4 free, pangkalahatang nilalaman Ang hormone ay karaniwang tinutukoy bilang T4 total.

thyroxine sa Malayang bansa dinadala ng dugo sa buong katawan at may aktibong epekto sa mga target na selula na matatagpuan sa halos bawat organ. Ang mga pagbabago sa physiological sa mga antas ng hormone ay depende sa oras ng araw at seasonality. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng thyroxine sa dugo ng isang babae ay tinutukoy sa mga oras ng umaga bago ang tanghali, ang pinakamababa - sa gabi pagkatapos ng hatinggabi. Sa mainit at oras ng araw taon (spring-summer), bumababa ang nilalaman ng T4 sa dugo, sa malamig at maulap na araw (taglagas-taglamig) ito ay tumataas. Sa panahon ng pagbubuntis, ang bahagyang pagbabagu-bago sa antas ng hormone ay itinuturing na isang physiological norm.

Mga function ng thyroxine:

pinapagana ang gawain ng central nervous system;
normalizes ang function ng cardio-vascular system;
nagpapanumbalik ng synthesis ng mga bitamina at amino acid sa atay;
nagpapabuti ng mga proseso ng produksyon ng init;
ay may positibong epekto sa paghinga ng tisyu, pinipigilan ang proseso ng hypoxia (kakulangan ng oxygen);
nakakatulong sa pagpapalakas tissue ng buto;
binabawasan ang konsentrasyon ng "masamang" kolesterol sa dugo, pinatataas ang nilalaman ng "kapaki-pakinabang" na bahagi kabuuang kolesterol;
normalizes ang rate ng metabolic proseso ng mga protina, carbohydrates, taba;
nakakaapekto sa paggana ng mga glandula ng endocrine;
sumusuporta reproductive function sa panahon ng fertile period ng buhay ng isang babae;
kinokontrol ang timbang ng katawan;
nagpapanatili ng positibong emosyonal na background, kinokontrol ang mood at intelektwal na aktibidad.

Ang pagbabago sa normal na konsentrasyon ng thyroxin, parehong pataas at pababa, ay nagdudulot ng mga malubhang karamdaman sa mga organo at mga functional na sistema organismo.

Ang pamantayan ng T4 sa dugo ng mga kababaihan

Upang makita ang mga pagbabago sa normal na konsentrasyon ng thyroxine sa dugo, isinasagawa ang pagsusuri sa laboratoryo. Kasama sa pag-aaral ang pagtukoy sa konsentrasyon ng T4, TSH at isa pang thyroid hormone - T3 (triiodothyronine). Komprehensibong pagsusuri nagbibigay-daan sa iyo na gumawa ng tamang diagnosis at wastong bigyang-kahulugan ang mga resulta ng pagsusuri. Upang matukoy ang estado ng mga thyroid tissue, isang karagdagang pamamaraan ng ultrasound(ultrasound).

Para sa pagsusuri, ang venous blood ay kinukuha pagkatapos ng isang gabing pagtulog sa isang walang laman na tiyan. Ang pagpigil sa pagkain ay dapat na hindi bababa sa 8-10 oras. Isang buwan bago ang koleksyon ng biomaterial, kinakailangan na ihinto ang pagkuha ng mga thyroid hormone. Isang linggo bago ang pagsusuri, sa kasunduan sa doktor, itigil ang paggamot na may mga paghahanda sa yodo. Sa bisperas ng pagsusuri, inirerekumenda na ihinto ang pag-inom ng alak, pagkain ng mataba at maanghang na pagkain. Isang oras bago ang pagsusuri, hindi ka dapat manigarilyo. Ang pagsunod sa mga kondisyon ng paghahanda para sa diagnosis ay nagpapataas ng bisa ng pag-aaral.

Normal na antas ng T4 sa dugo sa mga kababaihan:

Kabuuan ng T4 - 71-143 nmol / l;
Walang T4 - 10-22 pmol / l;
pagbubuntis hanggang 12 linggo T4 libre - 12-19.5 pmol / l;
pagbubuntis 13-28 linggo T4 libre - 9.6-17 pmol / l;
pagbubuntis mula 29 na linggo hanggang sa paghahatid ng T4 na libre - 8.5-15.6 pmol / l.

Habang tumatanda ang isang babae, maaaring magbago ang mga antas ng T4 hormone.

Talahanayan: Ang rate ng libreng T4 sa dugo sa mga kababaihan, depende sa edad, µmol / l

Ang bahagyang pagbabagu-bago sa antas ng thyroxine sa dugo ng mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay itinuturing na isang normal na kurso ng pagbubuntis. Ang paglampas sa mga tagapagpahiwatig na ito ay nangangailangan karagdagang mga diagnostic at therapy. Ang mga paulit-ulit na pagsusuri ay dapat isagawa sa parehong laboratoryo. Ang paraan ng pagtukoy ng mga hormone ay nakakaapekto sa resulta ng diagnosis. Ang iba't ibang mga laboratoryo ay maaaring magbigay ng iba't ibang mga resulta, na magiging mahirap ihambing at gumawa ng isang klinikal na konklusyon.

Mga sanhi at sintomas ng pagtaas ng T4 sa dugo ng isang babae

Ang hyperfunction ng thyroid gland ay humahantong sa pagtaas ng synthesis at akumulasyon ng thyroxine isang malaking bilang kabuuan at libreng T4 sa dugo. Pinipigilan nito ang metabolismo, thermoregulation at ang paggana ng mga panloob na organo. Ang pagtaas sa konsentrasyon ng thyroxine sa peripheral na dugo ay sinamahan ng pagbawas sa antas ng TSH. Pinipigilan ng pituitary gland compensatory ang synthesis ng tetraiodironin habang mataas na nilalaman T4 at pinapabagal ang paggawa ng sarili nitong hormone.

Mga dahilan para sa pagtaas ng T4 sa dugo:

nagkakalat nakakalason na goiter(Basedow's disease);
thyrotoxic adenoma;
choriocarcinoma;
thyrotoxicosis TSH-independent;
thyroid dysfunction sa postpartum period;
labis na katabaan;
nephrotic syndrome;
malubhang pinsala sa atay (hepatitis, cirrhosis, hepatosis);
pag-inom ng mga gamot (mga thyroid hormone, estrogen, oral contraceptive, aspirin, insulin, furosemide);
maagang mga petsa pagbubuntis.

Ang pagtaas ng synthesis ng mga thyroid hormone ay nagiging sanhi ng isang katangian ng klinikal na larawan:

pagkamayamutin, pagkabalisa, nerbiyos;
pagkagambala sa pagtulog, hindi pagkakatulog;
labis na pagpapawis;
subfebrile na temperatura(hanggang sa 38 degrees);
nadagdagan ang gana;
protrusion mga eyeballs;
panginginig ng mga daliri;
pagbaba ng timbang
kalamnan cramps;
nadagdagan ang rate ng puso sa pamamahinga (tachycardia);
paglabag cycle ng regla;
kawalan ng katabaan.

Ang hindi napapanahong pag-access sa isang doktor ay humahantong sa pag-unlad ng sakit, pinalala ang pagbabala para sa pagbawi at buhay.

Mga sanhi at sintomas ng pagbaba ng T4 sa mga kababaihan

Ang hypofunction ng thyroid gland ay sinamahan ng pagbawas sa produksyon ng thyroxine. Laban sa background ng hindi sapat na T4 synthesis, ang pituitary gland ay isinaaktibo at ang konsentrasyon ng TSH sa peripheral na dugo ay tumataas. Ang mekanismo ng kompensasyon sa bahagi ng gitnang sistema ng nerbiyos ay normalize ang paggana ng thyroid gland sa loob ng ilang oras at pinipigilan mga klinikal na pagpapakita. Pag-unlad proseso ng pathological mga tambutso pag-andar ng endocrine pituitary gland, na nagreresulta sa mga sintomas ng hypothyroidism.

Mga dahilan ng pagbaba ng T4:

hypothyroidism;
kakulangan ng yodo sa tubig at pagkain;
endemic goiter;
autoimmune thyroiditis Hashimoto;
komplikasyon pagkatapos ng pagputol (bahagyang pag-alis) ng thyroid gland;
pagkalason sa katawan na may tingga at iba pang mabibigat na metal;
pag-inom ng mga gamot (anabolic hormones, antithyroid drugs, glucocorticoids);
benign tumor thyroid gland;
pagkagambala ng pituitary gland;
gutom, biglaang pagbaba ng timbang;
late na mga petsa pagbubuntis.

Sa gutom at pagkahapo ng katawan, ang nilalaman ng mga protina ng transportasyon sa dugo ay bumababa, na humahantong sa isang pagbaba sa antas ng kabuuang T4. Sa kasong ito, ang libreng thyroxine ay tumutugma sa pamantayan o nagpapahiwatig ng pagbabago sa paggana ng thyroid gland.

Ang nabawasan na synthesis ng mga thyroid hormone ay humahantong sa paglitaw ng mga sintomas ng katangian:

pagkahilo, pag-aantok;
pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho;
pagpapanatili ng likido sa katawan, pamamaga;
Dagdag timbang;
mental retardation, kapansanan sa memorya;
lamig ng mga limbs;
walang gana kumain;
paninigas ng dumi, bloating;
maagang menopos;
kawalan ng katabaan.

Ang napapanahong referral sa isang endocrinologist, pagsusuri at sapat na therapy ay pumipigil sa pag-unlad ng sakit at mapabuti ang kalidad ng buhay.

Paggamot na may pagbabago sa nilalaman ng T4 sa dugo

Ang dysfunction ng thyroid gland, na sinamahan ng pagtaas o pagbaba sa synthesis ng thyroxine, ay humahantong sa mga pagbabago sa pathological ang buong organismo. napapanahon tulong medikal nakakatulong upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit at pag-unlad ng mga komplikasyon. Sa mga unang sintomas ng sakit, kinakailangan na mag-sign up para sa isang konsultasyon sa isang endocrinologist. Inirerekomenda ng mga doktor na sumailalim sa pagsusuri ng mga thyroid hormone sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis, mga kababaihan pagkatapos ng 40 taong gulang taun-taon, pati na rin ang mga pasyente na dati nang na-diagnose na may patolohiya ng endocrine- Isang beses bawat anim na buwan o ayon sa iskedyul na inireseta ng doktor.

Sa hyperfunction ng thyroid gland, sila ay inireseta mga gamot upang sugpuin ang synthesis ng mga hormone (thyreostatics), magsagawa ng isang operasyon - pagputol ng thyroid gland, therapy radioactive yodo. Sa kaso ng hypofunction ng isang organ o interbensyon sa kirurhiko, kumplikado ng hypothyroidism, nagrerekomenda ng kapalit na paggamot na may mga thyroid hormone sa buong buhay.

Ang thyroxine (T4) ay isa sa dalawang pangunahing thyroid hormone, ang pangunahing tungkulin nito ay ang regulasyon ng enerhiya at plastic metabolism sa katawan. Libreng thyroxine - biologically active na bahagi kabuuang thyroxine sino ang tumutugtog mahalagang papel sa metabolismo.

Mga kasingkahulugan ng Ruso

Libreng T4, libreng tetraiodothyronine.

Mga kasingkahuluganIngles

Thyroxine, Libreng T4.

Paraan ng pananaliksik

Immunochemiluminescent analysis.

Mga yunit

Pmol/l (picomole kada litro).

Anong biomaterial ang maaaring gamitin para sa pananaliksik?

Dugo ng ugat.

Paano maayos na maghanda para sa pananaliksik?

Huwag kumain ng 2-3 oras bago ang pag-aaral (maaari kang uminom ng malinis na non-carbonated na tubig).
Itigil ang pag-inom ng steroid at thyroid hormone 48 oras bago ang pag-aaral (tulad ng napagkasunduan ng doktor).
Tanggalin ang pisikal at emosyonal na sobrang pagkapagod 24 na oras bago ang pag-aaral.
Huwag manigarilyo sa loob ng 3 oras bago ang pag-aaral.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa pag-aaral

Sa panahon ng pagsusuri, ang konsentrasyon sa dugo ng bahagi ng pangunahing thyroid hormone, thyroxine (T4), na hindi nauugnay sa mga protina, ay tinutukoy. Ito ay isa sa pinakamahalagang pagsusuri para sa pagtatasa ng thyroid function, ang mga resulta nito ay hindi nakasalalay sa konsentrasyon ng thyroxine-binding proteins sa plasma ng dugo, at pinapayagan kang makita ang antas ng aktibong bahagi lamang ng hormone. Madalas ibinigay na pagsubok inireseta kasabay ng pagsukat ng konsentrasyon ng thyroid-stimulating hormone (TSH) - isang regulator ng thyroid function. Kinokontrol ng thyroid gland ang metabolismo at ang tindi ng pagkonsumo ng enerhiya ng katawan. Gumagana ito sa pamamagitan ng mekanismo ng feedback sa pituitary gland. Ang pituitary gland ay naglalabas ng thyrotropin (TSH) bilang tugon sa pagbaba ng konsentrasyon ng thyroxine (T4), at sa gayon ay pinasisigla ang thyroid gland na gumawa ng mga hormone. Kapag tumaas ang antas ng thyroxine, ang pituitary gland ay nagsisimulang gumawa ng mas kaunting thyroid-stimulating hormone at ang pagtatago ng thyroxine ng thyroid gland ay bumababa.

Ang thyroxine (T4) ay bumubuo ng humigit-kumulang 90% ng kabuuang dami ng mga hormone na itinago ng thyroid gland. Ang T4 ay matatagpuan sa dugo alinman sa libre o nakatali sa mga protina ng globulin. Ang pangunahing bahagi ng lahat ng thyroxin ay nasa bound form at 0.1% lamang ang nasa free form. Ito ang libreng bahagi ng T4 hormone na pinakabiologically active.

Kung ang thyroid hindi makagawa ng kinakailangang halaga ng thyroxine o hindi sapat na thyroid-stimulating hormone ang ginawa upang pasiglahin ito, lumilitaw ang mga sintomas ng hypothyroidism. Sa mga pasyente na may pinababang antas Tumataas ang timbang ng T4 sa katawan, natutuyo ang balat, tumataas ang pagkapagod, nagiging sensitibo sila sa sipon, ang mga babae ay may menstrual cycle. Kung ang antas ng libreng T4 ay mas mataas kaysa sa normal, ang mga metabolic na proseso sa katawan at ang produksyon ng enerhiya sa mga selula ay tumaas, na humahantong sa hyperthyroidism, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng palpitations, pagkabalisa, pagbaba ng timbang, pagkagambala sa pagtulog, panginginig sa mga kamay. , pagkatuyo at pamumula ng mata, pamumula ng mukha .

Ang pinakakaraniwang sanhi ng kawalan ng timbang sa thyroid hormone ay autoimmune lesyon mga glandula. Maaaring ito ay Basedow's disease (nagdudulot ng hyperthyroidism na may tumaas na rate libreng T4) o Hashimoto's thyroiditis (nagdudulot ng hypothyroidism - ang libreng T4 ay binabaan).

Ano ang ginagamit ng pananaliksik?

Para sa pag-diagnose ng thyroid disorder at pagsubaybay sa kanilang paggamot.
Upang masuri ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan ng babae.
Para sa diagnosis ng congenital hypothyroidism.

Kailan nakaiskedyul ang pag-aaral?

Sa mga sintomas ng hyperthyroidism: palpitations, pagtaas ng pagkamayamutin, pagbaba ng timbang, hindi pagkakatulog, panginginig ng kamay, panghihina, pagkapagod, pagtatae (sa ilang mga kaso), hypersensitivity sa liwanag, malabong paningin, pamamaga sa paligid ng mga mata, ang kanilang pagkatuyo, pamumula, pag-usli ng mga eyeballs.
Sa mga sintomas ng hypothyroidism: pagtaas ng timbang, tuyong balat, paninigas ng dumi, hindi pagpaparaan sa malamig, pamamaga, pagkawala ng buhok, hindi regular na regla sa mga kababaihan. Sa advanced hypothyroidism, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon tulad ng heart rhythm disturbance, ischemia ng kalamnan sa puso, at coma. Sa mga bata, ang hypothyroidism kung minsan ay nagiging sanhi ng pagkaantala sa pisikal at mental na pag-unlad - cretinism.
Sa pamamagitan ng isang preventive (halimbawa, taunang) pagsusuri, kasama ang iba pang mga pagsubok sa laboratoryo (pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, iba't ibang mga parameter ng biochemical).
Upang makontrol ang paggamot ng mga sakit sa thyroid - pana-panahon, kasama ang pag-aaral ng thyroid-stimulating hormone (hindi bababa sa 1 beses sa 3 buwan).
Mga buntis na kababaihan, predisposed sa mga sakit sa thyroid o pagdurusa mula sa kanila - para sa napapanahong pagtuklas ng mga paglabag sa pagtatago ng mga thyroid hormone (maaari silang humantong sa pagpapalaglag o congenital patolohiya fetus).
Sa mga unang araw ng buhay, ang mga bagong silang na ipinanganak sa mga ina na may sakit sa thyroid.

Ano ang ibig sabihin ng mga resulta?

Mga halaga ng sanggunian (normal T4 libre)

Sa panahon ng pagbubuntis

Mga dahilan para sa pagtaas ng mga libreng antas ng T4

Nakakalat na nakakalason na goiter.
Thyroiditis.
Ang thyroid adenoma.
TSH-independent thyrotoxicosis.
Obesity.
Postpartum thyroid dysfunction.
Mga sakit sa bato.
Talamak na patolohiya ng atay (hepatitis, cirrhosis, atbp.).
Heparin therapy.

Mga dahilan para sa pagbaba ng antas ng T4 na libre

pangunahing hypothyroidism.
endemic goiter.
Autoimmune thyroiditis.
Pagputol ng thyroid gland.
pangalawang hypothyroidism.
Thyrotropinoma.
Mga nagpapaalab na proseso sa pituitary gland at hypothalamus.
Kakulangan ng yodo.
Kakulangan sa protina (pag-aaksaya).
Pagkalason sa tingga.
Pagkagumon sa heroin.
Pagtanggap mga oral contraceptive.

Ano ang maaaring makaapekto sa resulta?

Maaaring tumaas ang mga antas ng thyroxine kapag umiinom ng mga sumusunod na gamot: amiodarone, levothyroxine, propranolol, propylthiouracil, aspirin, danazol, furosemide, tamoxifen, valproic acid.
Ang pagkuha ng mga anabolic steroid, phenytoin, carbamazepine, thyreostatics, clofibrate, lithium paghahanda, methadone, octreotide ay maaaring mabawasan ang antas ng thyrkosin.

Sino ang nag-utos ng pag-aaral?

Endocrinologist, therapist, pediatrician, gynecologist, neuropathologist, surgeon.

Ang thyroxine (T4, tetraiodothyronine) ay isa sa dalawang pinakamahalagang hormone na ginawa ng thyroid gland. Ang pinaka-nagpapahiwatig na diagnostic criterion para sa estado ng thyroid gland ay tiyak na pagsusuri para sa libreng thyroxine. Tinutukoy din ito bilang: ft4, st 4 o sv. thyroxine.

Ang hormone na ito ay synthesized sa pakikilahok ng mga aktibong thyroid follicle, kung saan lumilitaw ang precursor ng tetraiodothyronine - thyroglobulin, na na-convert sa thyroxine gamit ang mga tiyak na proseso.

Ang T4 ay may malakas na catabolic effect. Ang pangunahing kakanyahan nito ay namamalagi sa pagproseso ng mga reserba ng katawan (taba at glycogen) sa mas simpleng mga bahagi upang kunin ang enerhiya para sa buhay ng katawan. Ang taba ay pinaghiwa-hiwalay sa mga fatty acid, at ang protina sa mga amino acid, halimbawa.

Mga sintomas ng mataas na T4

Ang mga pangunahing sintomas ng pagtaas ng konsentrasyon ng thyroxine sa dugo:

nerbiyos na kaguluhan;
isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan;
kalamnan cramps;
tachycardia;

Kung ang hyperthyroidism (isang sakit ng thyroid gland na dulot ng pagtaas ng konsentrasyon ng thyroxine sa katawan) ay hindi natukoy sa oras at nagamot sa hormone replacement therapy, maaari kang kumita malubhang kahihinatnan o mamatay sa sakit.

Mga sintomas ng mababang t4

Sa kakulangan ng T4, nabubuo ang hypothyroidism, na humahantong sa:

labis na katabaan
pagkawala ng lakas;
nabawasan ang gana;
pangkalahatang kaguluhan sa aktibidad ng thyroid gland.

Narito ang mga dahilan kung bakit ito ay nagkakahalaga ng pagsusuri ng isang endocrinologist at pagkuha ng mga pagsusuri para sa pinakamahalagang hormonal indicator sa oras, lalo na kung ang isang tao ay nakatira sa isang risk zone (mga lugar na kulang sa yodo).

St T4 - ang pamantayan ng mga tagapagpahiwatig

Sa mga kababaihan at kalalakihan, ang mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ay ganap na pareho, kahit na sa kabila ng kung anong uri ng pagsusuri ng thyroxine ito - libre o pangkalahatan. Mayroon lamang isang pagbubukod sa kaso ng parehong kasarian - ang pagbubuntis ng isang babae. Depende sa panahon ng pagbubuntis, magkakaiba din ang mga pamantayan. Narito ang ilan sa mga reference value ng pagsusuri para sa libreng T4 sa mga lalaki at babae:

At ito - sa pangkalahatan:

Sa bawat laboratory diagnostic center, ang mga halaga ng sanggunian ay maaaring mag-iba dahil sa iba't ibang tatak reagents. Ngunit sa karamihan ng mga laboratoryo sa Russia ang mga naturang halaga ay ipinakita.

Mayroong malawak na paniniwala na ang mga kababaihan ay may bahagyang mas mababang antas ng libreng tetraiodothyronine kaysa sa mga lalaki. Ngunit ito ay isang kontrobersyal na isyu pa rin. Samakatuwid, kaugalian sa karamihan na isaalang-alang ang parehong mga halaga ng sanggunian para sa parehong kasarian, maliban sa mga tagapagpahiwatig sa panahon ng pagbubuntis. Depende sa panahon ng pagbubuntis, mayroong mga naturang reference value ng libreng T4:

hanggang 13 linggo, ang antas nito ay dapat na hindi bababa sa 12.1 at hindi hihigit sa 19.6 pmol / litro;
sa panahon sa pagitan ng 13 at 28 na linggo - 9.6 - 17 pmol / litro;
sa pagitan ng 28 at 42 na linggo - 8.4 - 15.6 pmol / litro.

Ano ang mga paglihis mula sa pamantayan?

Kung pagkatapos ng mga pagsubok sa laboratoryo ang isang pagtaas sa libreng T4 ay nakita, maaari itong magpahiwatig ng mga posibleng paglabag:

ang pagkakaroon ng nagkakalat na nakakalason na goiter;
pamamaga ng thyroid gland (thyroiditis);
ang hitsura ng thyroid adenoma;
talamak na pathologies ng mga bato;
sakit sa atay (hal. cirrhosis).

Maaari rin itong:

isa sa mga sintomas ng TSH-independent thyrotoxicosis;
nadagdagan ang libreng thyroxine dahil sa labis na katabaan;
elevated ft4 dahil sa thyroid disorder pagkatapos ng panganganak;
dahil sa heparin therapy.

Kung ang ft4 ay mas mababa sa normal, kung gayon madalas itong magpahiwatig ng mga naturang pathologies:

pangunahing hypothyroidism;
pag-unlad ng endemic goiter;
ang paglitaw ng autoimmune thyroiditis;
pagkatapos ng pagputol ng thyroid gland;
ang paglitaw ng pangalawang hypothyroidism;
thyrotropinoma (bihirang);
pangyayari nagpapasiklab na proseso sa pituitary o hypothalamus;
talamak na kakulangan ng potassium iodide sa katawan;
pisikal na pagkapagod (gutom, kakulangan ng protina sa diyeta);
talamak na pagkalason na may mabibigat na metal (lead).

Ang kakulangan ng libreng tetraiodothyronine sa katawan ng tao ay kadalasang nangyayari dahil sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive at paggamit ng opiates.

Anong mga gamot ang maaaring makapinsala sa mga tagapagpahiwatig ng St. tetraiodothyronine?

Mga gamot na nagpapataas ng antas ng hormone:

amiodarone;
levothyroxine;
tamoxifen;
valproic acid;
propranolol;
propylthiouracil;
acetylsalicylic acid;
anazol;
furosemide.

Mga gamot na nagpapababa:

androgenic-anabolic steroid hormones;
phenytoin;
carbamazepine;
thyreostatics;
clofibrate;
mga gamot na naglalaman ng lithium;
methadone;
octreotide.

Kapag ang pagsusuri ay inireseta para sa pangkalahatan o St. tetraiodothyronine?

Kung pinaghihinalaan ang hyperthyroidism. Mga sintomas nito:

madalas na pulso;
talamak na nervous excitability;
pagbaba ng timbang;
panginginig ng mga limbs;
paglabag sa kalidad ng pagtulog;
talamak na pagkapagod;
madalas na pagtatae;
protrusion ng eyeballs;
Sira sa mata;
pamumula o tuyong mata.

Kung pinaghihinalaan ang hypothyroidism. Sintomas:

labis na katabaan;
walang gana kumain;
paglabag sa cycle sa mga kababaihan;
pagkawala ng buhok;
pagtitibi;
puffiness;
tuyong balat;

Gayundin, ang pagsusuri ay inireseta nang walang kabiguan para sa mga buntis na kababaihan na dati nang natagpuan na may posibilidad na bumuo ng thyroid pathology, at mga kababaihan na hindi maaaring maging buntis.

Ang pagsusuri ng dugo para sa mga hormone na ginawa ng thyroid gland ay ginagawa ng mga doktor kung pinaghihinalaan mo iba't ibang sakit, hindi kinakailangang nauugnay sa mismong glandula.

Kadalasan, ang mga naturang pagsusuri ay inireseta sa mga kababaihan, dahil mayroon sila humigit-kumulang 10 beses na mas karaniwang sakit sa thyroid. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang malaman ng mga kababaihan ang tungkol sa mga antas ng TSH at T4 (libre) na mga hormone.

Ang mga kababaihan ay sinusuri para sa mga thyroid hormone sa mga sumusunod na kaso:

mga pagkabigo ng buwanang cycle;
pagkaantala sa mental at pisikal na pag-unlad;
hyperthyroidism;
hypothyroidism;
thyroid goiter;
arrhythmia;
alopecia;
kawalan ng katabaan;
pangunahing frigidity para sa walang maliwanag na dahilan.

Maaari mo silang bigyan anuman ang cycle ng regla, dahil ang nilalaman ng mga hormone sa dugo ay hindi nakasalalay dito. Gayunpaman, ito ay kinakailangan upang maging lalo na maingat kapag kinuha ang mga ito upang maging mga babae sa panahon ng pagbubuntis o mga matatanda. Ang mga dahilan para dito ay kabaligtaran. Ang mga buntis na kababaihan ay may mataas na antas ng hormone, habang ang mga matatandang babae ay may mababang antas ng hormone.

Ang paghahanda para sa pagsubok ay dapat magsimula ng isang buwan nang maaga. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang ihinto ang pagkuha ng mga gamot na ginagamit para sa pagpapalit therapy sa hormone, ngunit ito ay kinakailangan upang i-coordinate ito sa dumadalo na endocrinologist.

3 araw bago ang pagsusulit itigil ang pag-inom ng mga gamot at bitamina na naglalaman ng yodo, hindi mo rin dapat abusuhin ang pagkain na may mataas na konsentrasyon ng yodo.

Kaagad bago ang pagsusuri huwag uminom ng alak at manigarilyo. Hindi rin ipinapayong sumailalim sa malakas na pisikal na pagsusumikap at tumangging mag-ehersisyo sa gym.

Kaagad bago ang pamamaraan, ang isang tao ay kailangang huminahon upang hindi makaranas ng nerbiyos na damdamin. Dapat itong gawin nang hindi bababa sa kalahating oras bago ang pagsusuri.

Kung umiinom ka ng corticosteroids, aspirin o COC, dapat mong ipaalam sa laboratoryo ang tungkol sa pag-inom ng mga gamot na ito. Kinakailangang sabihin ang tungkol sa pag-inom ng mga sedative.

12 oras bago ang pagsusuri, ipinapayong huwag kumain. Sa umaga, maaari ka lamang uminom ng tubig.

Pinakamainam na kumuha ng pagsusuri para sa mga thyroid hormone bago ang 10 a.m., ngunit hindi mas maaga kaysa 8 a.m.

Ang rate ng mga hormone sa dugo

Konsentrasyon ng dugo hormone TSH maraming masasabi tungkol sa kalusugan ng isang babae.

Ang mga normal na tagapagpahiwatig ng nilalaman nito sa dugo ay mga tagapagpahiwatig mula 0.4 hanggang 4 U/l. Sa panahon ng pagbubuntis, bumababa ang mga tagapagpahiwatig at karaniwang nag-iiba sa hanay mula 0.35 hanggang 3 µIU/ml.

Ang konsentrasyon ng hormone na ito sa dugo ay nakasalalay hindi lamang sa kasarian, kundi pati na rin sa edad, panahon, at maging sa emosyonal na estado tao.

Gayunpaman, dapat itong isipin na ang iba't ibang mga laboratoryo ay may iba't ibang mga reagents at samakatuwid ang mga resulta ng mga pagsusuri sa iba't ibang mga klinika ay maaaring mag-iba.

Sa kakulangan ng thyroid-stimulating hormone Karaniwang nakataas ang TSH. Ito ay sa tulong nito na ang mga doktor ay maaaring makakita ng kakulangan ng thyrotropin sa mga unang yugto.

Sa malusog na tao ang konsentrasyon ng TSH sa dugo ay kadalasan nag-iiba sa buong araw. Sa umaga, ang nilalaman nito ay pinakamataas, at sa gabi ay bumababa ito.

Mga sanhi ng pagbaba sa konsentrasyon ng TSH sa dugo:

thyrotoxicosis;
pagbaba sa mga pag-andar ng pituitary gland;
mga tumor sa utak;
neoplasms sa thyroid gland.

Ang mga sintomas ng mababang antas ng TSH sa dugo ay ang patuloy na panginginig sa katawan, pagtaas ng gana sa pagkain na may hindi pagkatunaw ng pagkain, pagtaas ng tibok ng puso at goiter.

Pagtaas ng konsentrasyon Ang hormon na ito ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod na problema sa katawan:

hypothyroidism;
sakit sa pag-iisip;
pagbubuntis;
mga problema sa gawain ng mga adrenal glandula;
kawalan ng gallbladder;
gestosis sa malubhang anyo.

Ang mga sintomas ng pagtaas ng konsentrasyon ng TSH ay ang pagbabago sa timbang ng katawan, tuyong balat, pamamaga, pag-aantok, paninigas ng dumi at pangkalahatang karamdaman.

Ang thyroxine sa dugo ay kadalasang nauugnay sa mga protina, ngunit ang ilan sa mga ito ay nasa libreng anyo. Ito ay kung paano nakikilala ang libre at nakatali na T4.

Ang hormon na ito ay nakakaapekto sa metabolic rate, at pinasisigla din ang pagbuo ng mga high-energy molecule. Gayundin, ang hormone ay kasangkot sa paglipat ng init, kinokontrol ang mga antas ng glucose sa dugo, pinasisigla ang pagbuo ng mga pulang selula ng dugo at pinapahina ang pag-ihi.

Ang mga normal na antas ng T4 sa dugo ng isang babae ay maaaring mag-iba. Ang rate ng libreng T4 - 0.8 hanggang 1.9 ng/dl o 9 hanggang 24.5 pmol/l. At para sa heneral 4.5 hanggang 12.5 mcg/dL.

Sa buong buhay ng isang tao, ang antas ng T4 ay hindi nagbabago, gayunpaman, sa mga kababaihan ay tumataas ito sa panahon ng pagbubuntis, lalo na kapag malapit na ang panganganak.

Gayunpaman, sa labis na katabaan, goiter, pamamaga ng thyroid gland, HIV, mga tumor na matatagpuan sa matris, ang antas ng T4 ay tumataas.

Ito ay bumababa sa ibaba ng pamantayan kung sakaling mayroong kakulangan sa yodo sa katawan, may mga problema sa gawain ng hypothalamus, ang autoimmune thyroiditis ay nagpapakita mismo, o ang mga neoplasma ay matatagpuan sa glandula.

Kapag nagbago ang antas ng hormone sa dugo, sapat na malubhang problema may kalusugan.

Mga antas ng hormone sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang konsentrasyon sa dugo ng hormone T4 ay tumataas bawat linggo. Karaniwan normal na pagganap sa panahong ito ay maaaring nasa loob ng mga hangganan sa pagitan ng 8.25 at 24.7 pmol/l.

Sa kulang sa produksyon Ang hormone ay nakakagambala sa pag-unlad ng skeleton at central nervous system sa hindi pa isinisilang na sanggol. Sa ilang mga kaso, ang pagkupas ng pagbubuntis na sanhi ng pagkamatay ng fetus ay maaaring mangyari.

Sa pangkalahatan, ang antas ng mga hormone ay may medyo malawak na hanay. Gayundin, ang konsentrasyon ng hormone sa dugo ay maaaring mag-iba sa magkaibang panahon araw.

kaya lang isang doktor lamang ang dapat magbigay kahulugan sa mga resulta ng pagsusuri. Kasabay nito, sulit na kumuha ng mga pagsusulit sa parehong institusyong medikal.

Kung ang libreng thyroxine T4 ay nakataas, hindi ito palaging nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga malubhang karamdaman. Kadalasan, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahayag ng mga pansamantalang pagbabago. Gayunpaman, kapag nakataas ang T4 free ay dapat suriin. Walang palaging dahilan para mag-alala, ngunit ang kondisyon ng pasyente ay dapat na subaybayan.

Kung mayroong isang tuluy-tuloy na pagtaas sa mga marka, ito ay mapanganib, ang gayong pagkabigo ay maaaring makaapekto sa gawain ng maraming mga panloob na organo at sistema sa katawan ng tao. Una sa lahat, ang cardiovascular at hematopoietic system ay nagdurusa, walang gaanong epekto ang nahuhulog sa genitourinary system at ang digestive tract.

Ang isang pasyente na nahaharap sa isang pagtaas sa T4 ay dapat kumunsulta sa isang espesyalista, ang isang napapanahong pagsusuri ay makakatulong na mabawasan ang panganib ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan para sa katawan. Paano kumilos sa ganitong mga kaso, at kung anong mga pamamaraan ang dapat gamitin upang patatagin ang mga tagapagpahiwatig, sasabihin sa iyo ng doktor pagkatapos ng pagsusuri.

Bakit nagbabago ang mga tagapagpahiwatig ng T4?

Ang thyroid gland ay kasangkot sa paggawa ng mga hormone. Gumagawa ito ng ilang uri ng mga hormone na may sariling mga pag-andar.

Halimbawa, ang T4 ay unbound thyroxine, na naglalaman ng 4 na yunit ng yodo. Ang bahagi ay nakikibahagi sa mga proseso ng synthesis ng protina at nagbibigay ng isang function ng transportasyon.

Kung ang pasyente ay tumaas ng libreng T4, ang mga dahilan nito ay maaaring ang mga sumusunod na salik:

pag-unlad iba't ibang paglabag autoimmune na kalikasan sa katawan;
namamana na predisposisyon sa pag-unlad ng sakit;
kakulangan ng iba't ibang mga elemento ng bakas sa katawan ng tao;
mga karamdaman sa gawain ng mga adrenal glandula;
patuloy na pakikipag-ugnay sa stress;
mataas na konsentrasyon ng prolactin sa dugo ng tao;
mga nakakahawang sakit;
regular na pag-inom ng alak;
walang sukat na pagkonsumo ng kape.

Kung ang T4 ay nakataas malayang tao dapat mo ring muling isaalang-alang ang sitwasyon ng iyong sariling tirahan o mga kondisyon sa pagtatrabaho. Ang ganitong mga pagbabago sa katawan ay maaaring resulta ng madalas na pakikipag-ugnayan sa mga kemikal at mga nakakainis na irritant. Mahalagang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa radiation.

Mahalaga! Ang sapat na dami ng bromine ay ibinibigay sa katawan ng tao kasama ng pagkain at mga gamot.

Upang itama ang kondisyon, ang isang tao ay kailangang makipag-ugnayan sa isang espesyalista. Sisimulan ng doktor ang pagsusuri sa pamamagitan ng pagkuha ng kasaysayan ng pasyente. Ang isang masusing pagtatanong ay makakatulong sa mga manggagamot na matukoy nang tama ang diagnosis at ayusin ang kurso ng pagkilos.

Kapansin-pansin na mayroong ilang mga pamantayan para sa nilalaman ng isang partikular na hormone sa katawan ng tao. Kung ang mga naturang tagapagpahiwatig ay lumihis mula sa mga pamantayan, maaaring maghinala ang isa sa pag-unlad ng sakit. Ang ganitong mga pagbabago ay may negatibong epekto sa kagalingan ng isang tao.

Ang video sa artikulong ito ay magsasabi sa mambabasa tungkol sa epekto ng libreng T4 sa kapakanan ng pasyente.

Sa anong mga kaso kinakailangan na sumailalim sa isang pagsusuri?

Sa panahon ng pangkalahatang pagsusuri venous blood ng pasyente, ang pagpapasiya ng mga konsentrasyon ng hormone ay hindi isinasagawa. Para sa layuning ito, ginagamit ang iba pang mga pagsubok.

ang pagpapakita ng pasyente ng mga sintomas ng hypothyroidism o;
pagpapakita ng naantalang sekswal na pag-unlad ng mga kabataan;
kawalan ng katabaan sa mga kalalakihan at kababaihan;
madalas na pag-atake ng mga pagkabigo sa ritmo ng puso;
nagkakalat o kabuuang pagkawala ng buhok;
kawalan ng lakas sa mga lalaki.

Upang matukoy ang mga tagapagpahiwatig ng T4, ginagamit ito deoxygenated na dugo pasyente. Ang bakod ay ginawa sa isang walang laman na tiyan sa umaga. Ang proseso ng pag-sample ng dugo ay ipinapakita sa larawan.

Maaaring matukoy ang mataas na libreng T4 gamit ang dalawang paraan: enzyme immunoassay at immunochemiluminescence.

Ang pag-aaral ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda, gayunpaman, upang maiwasan ang hindi sinasadyang pagbaluktot sa mga resulta, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat tandaan:

isang buwan bago ang nakatakdang petsa ng pag-aaral, dapat itigil ang pagkonsumo mga hormonal na gamot, kabilang ang pinagsamang oral contraceptive (ang kasunod na regimen na kung saan ay pagkatapos ay tinutukoy ng gynecologist), hindi dapat kalimutan ng isa ang tungkol sa pangangailangan na gumamit ng barrier protective equipment;
tatlong araw bago ang paghahatid ng biomaterial, kinakailangang tanggihan ang pagkonsumo mga gamot naglalaman ng yodo;
bumaba pisikal na ehersisyo sa araw ng donasyon ng dugo;
bawasan ang epekto ng stress sa katawan ng paksa;
ipinagbabawal na uminom ng mga inuming nakalalasing sa araw bago;
Sa araw ng pagsusulit, hindi ka dapat manigarilyo bago mag-donate ng dugo;
dahil ipinagbabawal ang pagkain sa umaga sa araw ng donasyon ng dugo, dapat kang kumuha ng responsableng diskarte sa pag-aayos ng hapunan sa araw bago: ito ay dapat na nakabubusog, ngunit hindi mataba;
Sa oras ng pagsusuri, ang pasyente ay dapat na nasa isang estado ng ganap na kalmado.

Ang inilarawang tagubilin ay dapat sundin, ang pagwawalang-bahala sa anumang tuntunin ay maaaring magdulot ng mga maling resulta.