Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng autism ng maagang pagkabata. "Mga Anak ng Ulan" Paano makilala ang autism at matulungan ang isang bata? Aralin: Mga pagsusulit sa pagwawasto. "Mga batang babae"

Ang autism ay isang malubhang sakit sa pag-iisip na nangangailangan ng agarang paggamot dahil pinipigilan nito ang isang tao na gumana nang normal sa lipunan. Bilang isang patakaran, ang mga autistic disorder ay nagpapakita ng kanilang sarili sa pagkabata. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit na ito ay hindi pa ganap na pinag-aralan, na nagpapalubha sa proseso ng pag-diagnose at paggamot sa mga pasyente na may autism.

Kapag nag-diagnose ng isang karamdaman, kaugalian na gamitin ang mga sumusunod na pamantayan:

1. Mga husay na pagkagambala sa pakikipag-ugnayan autistic na bata sa labas ng mundo. Ipinakikita nila ang kanilang sarili sa kawalan ng emosyonal na mga reaksyon sa kung ano ang nangyayari, sa pag-aatubili na makipag-ugnayan sa parehong mga kapantay at matatanda.
2. Mga husay na paglabag sa larangan ng komunikasyon. Ipinakikita nila ang kanilang sarili sa mga problema sa bibig at nakasulat na pagsasalita: ang kusang pagsasalita ay halos wala, ang bata ay nagsasalita sa paulit-ulit, stereotypical na mga parirala.
3. Pinaghihigpitan, stereotypical na pag-uugali. Ang mga interes ng bata ay limitado, nararamdaman niya na nakadikit sa ilang mga aksyon at ritwal.

Ang mga unang sintomas ng autism ay karaniwang lumilitaw sa maagang pagkabata. Ang isang diagnosis ng autism ay maaaring pinaghihinalaan kung ang isang bata ay may mga pagkaantala sa psychomotor at pag-unlad ng pagsasalita. Kung ang pag-uugali ng bata ay tumutugma sa alinman sa mga pamantayan, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Ang psychiatric clinic ay nagsasagawa ng isang komprehensibo diagnosis ng autism, na nagpapahintulot na ibukod ang iba pang mga sakit sa pag-iisip o, sa kabaligtaran, upang maitaguyod ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit sa proseso ng pag-diagnose ng autism:

Mga espesyal na form at talatanungan

Ang pagtatanong sa mga pasyente na pinaghihinalaang may autism ay nagbibigay-daan sa amin upang matukoy ang kanilang mga katangian ng personalidad at tukuyin ang mga paglihis mula sa pamantayan. Kapag nag-diagnose, ang mga sumusunod ay karaniwang ginagamit:

• Mga sukat sa pagtatasa ng wika na tumutulong na matukoy kung gaano kahusay ang pagkaunawa at paggamit ng isang bata sa wika.
• isang diagnostic na panayam na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga karamdaman sa lipunan at komunikasyon sa pag-uugali ng pasyente.

Sa ngayon, ang mga talatanungan ay ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng autism, dahil ang mga pasyente na may ganitong karamdaman ay halos palaging may kapansanan sa paggana ng wika at mga problema sa pakikipag-ugnayan sa lipunan.

Pagsusuri ng genetic

Kabilang dito ang pag-aaral ng genetic material ng isang pasyenteng may autism, gayundin ang medikal na kasaysayan ng buong pamilya. Kamakailan lamang, ang pamamaraang ito ay naging lalong popular, dahil ang agham ay aktibong bumubuo ng isang hypothesis tungkol sa genetic na pinagmulan ng mga autism spectrum disorder. Sa malapit na hinaharap, posibleng ang genetic analysis ay mangunguna sa mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng autism.

Neuroimaging

Ang paggamit ng iba't ibang mga aparato (MRI, PET, spectroscopy) upang masuri ang autism, na maaaring makakita ng mga neuroanatomical na palatandaan ng autism: isang pagtaas sa dami ng utak, isang pagbabago sa ratio ng kulay abo at puting bagay, atbp. Bilang karagdagan, ginagawang posible ng mga instrumental na diagnostic na pamamaraan na ibukod ang pagkakaroon ng mga organikong sugat sa utak at iba pang mga sakit sa isip sa pasyente.

Kapag nag-diagnose, ang mga resulta ay isinasaalang-alang din electroencephalogram (EEG), kung saan maaari kang magtala ng iba't ibang uri ng dysfunction ng utak, ngunit ang mga ito ay katangian lamang ng ilang uri ng autistic disorder.

Kaya, ang mga komprehensibong diagnostic ay nagbibigay-daan sa isang mas tumpak na pagsusuri at pagpapasiya ng antas ng pag-unlad ng sakit, habang hindi kasama ang pagkakaroon ng iba pang mga karamdaman sa pasyente.

Sa clinic" Kalusugang pangkaisipan» nagsasagawa kami ng komprehensibong pagsusuri ng sakit gamit ang mga kaliskis at mga talatanungan, pati na rin ang mga instrumental na pamamaraan (MRI, EEG). Ang aming klinika ay gumagamit ng mga kwalipikadong espesyalista - mga psychiatrist ng bata at mga neurologist - na magbibigay sa iyong anak ng tumpak na diagnosis at magrereseta ng kinakailangang paggamot.

Natuklasan mo ba ang mga palatandaan ng autism sa iyong anak? Tutulungan ka namin at ang iyong anak!

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Nai-post sa http:// www. allbest. ru/

Panimula

1. Makasaysayang background. Mga yugto ng pag-unlad ng autism bilang sikolohikal na dysontogenesis

2. Etiology ng maagang pagkabata autism

2.1 Pinagmulan ng early childhood autism

2.2 Pangunahing sintomas at tampok sikolohikal na pag-unlad autistic na bata

3. Pag-uuri ng autism sa pagkabata

3.1 Klinikal na pag-uuri ng childhood autism

3.2 Pag-uuri ayon sa likas na katangian ng panlipunang maladjustment

3.3 Mga modernong klinikal na klasipikasyon

3.4 Lugar ng autism sa International Classification of Diseases

4. Mga paraan para sa pagwawasto ng childhood autism

4.1 Mga paggamot sa droga

4.2 Paraan ng paghawak ng therapy

4.3 Paggamit ng behavioral therapy upang bumuo ng pang-araw-araw na adaptasyon

4.4 Maglaro bilang isang paraan ng pagwawasto ng autistic na pag-uugali

Konklusyon

Bibliograpiya

Panimula

Ang autism ng maagang pagkabata ay kasalukuyang itinuturing ng mga doktor bilang ang pinakaseryosong developmental disorder sa mga bata. Ang etiology ng disorder na ito ay paksa pa rin ng maraming medikal na debate.

Ang salitang "autism" ay nagmula sa Latin na "autos," na nangangahulugang "sarili." Ito ay isang developmental disorder, na isang kumplikadong kumbinasyon ng pangkalahatang kawalan ng pag-unlad, naantala, nasira at pinabilis na pag-unlad ng mga indibidwal na pag-andar ng pag-iisip. Gayunpaman, ang isang bilang ng mga bagong pathological formations na hindi likas sa alinman sa mga nabanggit na karamdaman ng mental ontogenesis ay ginagawang posible na makilala ang autism bilang isang hiwalay na anomalya ng pag-unlad ng kaisipan.

Sa isang non-clinical framework, ang terminong "autism" ay ginagamit upang ilarawan ang mga indibidwal na katangian na nauugnay sa nangingibabaw na oryentasyon ng isang tao sa kanyang panloob na larawan ng mundo at panloob na pamantayan sa pagtatasa ng mga kaganapan, na sinamahan ng pagkawala ng kakayahang maunawaan nang intuitive. iba at sapat na tumugon ng emosyonal sa kanilang pag-uugali.

Ang kaugnayan ng paksa ng gawaing kurso ay dahil sa ang katunayan na, pagiging medyo madalas na uri mga karamdaman sa pag-unlad ng bata, ang autism ay hindi kilala pareho sa mga magulang at sa mga espesyalista na nagtatrabaho sa mga bata. Ang problema ng early childhood autism ay dahil sa mataas na dalas ng developmental pathology na ito.

Anim na dekada na ang nakalilipas, ang autism ay medyo bihira (ilang mga bata bawat 10,000), ngunit ngayon, sa karaniwan, 1 bata sa 200 ay nasuri na may ganitong kondisyon.

Kamakailan lamang ay nakakuha ng atensyon ang autism mula sa mga espesyalista sa iba't ibang larangan. Ang interes na ito ay dulot, sa isang banda, sa pamamagitan ng mga pagsulong sa larangan ng klinikal na pag-aaral nito, at sa kabilang banda, ng pagkaapurahan at pagiging kumplikado ng mga praktikal na isyu ng therapy at pagwawasto. Ang isyu ng maagang pagsusuri ay talamak din: tinatayang 1 sa 10 bata na na-diagnose na may mental retardation ay talagang nagdurusa sa autism.

Kung wala napapanahong pagsusuri at sapat na klinikal, sikolohikal at pedagogical na pagwawasto, isang makabuluhang bahagi ng mga batang ito ay nagiging hindi mapag-aralan at hindi naaangkop sa buhay sa lipunan. At, sa kabaligtaran, sa maagang pagsusuri at napapanahong pagsisimula ng pagwawasto, karamihan sa mga autistic na bata ay maaaring maging handa para sa pag-aaral, at kadalasan ang kanilang potensyal na talento sa iba't ibang larangan ng kaalaman ay maaaring mabuo.

Tulad ng sinasabi nila, ang panloob na mundo ng isang autistic na tao ay tulad ng isang dibdib ng mga hiyas, ang susi kung saan nawala. Kung matutunan nating epektibong gamutin ang autism at makipag-ugnayan nang tama sa mga naturang pasyente, makakakuha tayo ng isang buong kalawakan ng mga natatanging tao.

Layunin ng pag-aaral: autism ng maagang pagkabata.

Paksa ng pananaliksik: diagnosis ng maagang pagkabata autism at mga pamamaraan ng pagwawasto nito

Mga layunin ng pag-aaral: upang pag-aralan ang diagnosis ng maagang pagkabata autism at mga modernong pamamaraan ng pagwawasto

Layunin ng pananaliksik:

1. Pag-aralan ang kasaysayan ng pagkatuklas ng autism;

2. Maging pamilyar sa iyong sarili at ihambing ang mga teorya (klasipikasyon) ng autism;

3. Pag-aralan ang etiology at manifestations ng sakit;

4. Isaalang-alang ang mga yugto ng pag-unlad ng autistic syndrome;

5. Suriin ang mga paraan para sa pagwawasto ng RDA

1. Makasaysayang sanggunian.Mga yugto ng pag-unlad ng autism bilang isang sikolohikal na karamdamaneneza

Upang mas maunawaan ang problema ng autism, kinakailangang isaalang-alang ang kasaysayan ng pag-unlad ng pag-unawa sa karamdaman na ito. Mayroong 4 na pangunahing yugto sa pag-unlad ng autism.

Ang unang yugto ay ang pre-nosological (mula sa Greek nуsos - sakit at...logy; literal - ang pag-aaral ng sakit) na panahon (huli ng ika-19 - unang bahagi ng ika-20 siglo). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga sanggunian ay nagsimulang lumitaw tungkol sa mga bata na may pagnanais para sa pangangalaga at kalungkutan.

Sa kasaysayan, kasing aga ng ika-18 siglo, lumilitaw ang mga tekstong medikal na naglalaman ng mga paglalarawan ng mga taong malamang na nagdusa mula sa autism (bagaman ang termino mismo ay hindi pa ginagamit) - hindi sila nagsasalita, labis na binawi at nagkaroon ng hindi pangkaraniwang magandang memorya.

Ang pinakamalapit sa lahat ng mga siyentipiko sa nakalipas na mga siglo sa problema ng mga taong may autism ay ang Pranses na mananaliksik na si J.M. Itard, na, gamit ang halimbawa ng isang 12-taong-gulang na batang lalaki na si Victor, na nakatira sa kagubatan ng Aveyron ("wild boy from Aveyron ”), inilarawan ang kundisyong ito, na tinawag itong "intelektwal na mutism." ", sa gayon ay binibigyang-diin ang isa sa mga pangunahing palatandaan - ang kawalan o pagkaantala ng pag-unlad ng pagsasalita na may walang kapansanan na katalinuhan.

Sa kanyang akdang "Mutism Caused by Defeat of Intellectual Functions" (1828), ibinuod ni Itard ang mga resulta ng kanyang 28 taon ng pananaliksik sa Institute of Sur-Muet (Paris). Dito inilarawan ng siyentipiko ang kanyang mga pagtatangka na i-rehabilitate si Victor, ang Wild Boy mula sa Aveyron. Nagsagawa ng masusing pag-aaral si Itard sa antas ng atensyon, memorya at mga kakayahan sa panggagaya ng mga naturang bata, at napagpasyahan na ang mga batang may intelektwal na mutism ay asosyal, nakakaranas ng napakalaking kahirapan sa pagtatatag ng magiliw na relasyon sa mga kapantay, ginagamit lamang ang mga matatanda bilang mga tool upang masiyahan ang kanilang pangangailangan, at nagpapakita ng mga makabuluhang kapansanan sa pagbuo ng pagsasalita at wika (lalo na sa paggamit ng mga personal na panghalip). Iminungkahi ni Itard na ihiwalay ang mga batang inilarawan niya sa mga batang kasama mental retardation at katangahan. Inilarawan niya ang pangunahing mga klinikal na katangian intellectual mutism, mga pamamaraan ng diagnosis at pagwawasto nito. Sa kasamaang palad, sa oras na iyon ang gawain ng Pranses na mananaliksik ay hindi nakakaakit ng maraming pansin mula sa kanyang mga kasamahan. (Ang pagsasalin ng gawa ni Itard na "The Wild Boy of Aveyron" mula sa Pranses tungo sa Ingles ay isinagawa ni H. Lane, 1977).

Noong 1911, inilathala ng Swiss psychiatrist na si E. Bleuler ang akdang "Dementia Precocious or the Schizophrenia Group," kung saan inilarawan niya ang espesyal na kalidad ng mga sintomas ng dementia praecox: dissociation, dissociation, splitting, at itinalaga ang mga ito sa bagong termino na nilikha niya. , na nakaligtas hanggang sa kasalukuyan - "Schizophrenia." " (Greek "schizo" - "splitting", "fren" - "mind"). Sa parehong gawain, ipinakilala ni E. Bleuler ang terminong "autism" (Latin mula sa Greek na "auto" - "sarili", "ism" - Latin mula sa Griyego - suffix para sa pagbuo ng mga abstract na pangngalan na nagsasaad ng isang aksyon, resulta o estado nito) para sa mga paglalarawan ng klinikal na larawan ng schizophrenia, ibig sabihin, ang pag-alis ng isang pasyente na may schizophrenia sa isang mundo ng pantasya.

Ang pangalawa, tinatawag na pre-Kanner period, na nagsimula noong 20-40 taon ng ika-20 siglo, ay nakikilala sa pamamagitan ng pagtatanong tungkol sa posibilidad na makilala ang schizoidia sa mga bata (Sukhareva G.E., 1927, Simeon T.P., 1929, atbp. ), gayundin ang tungkol sa esensya ng "empty" autism ayon kay Lulz J. (1937).

Ang pangatlo, ang panahon ng Kanner (43-70) ay minarkahan ng paglalathala ng mga pangunahing gawa sa autism, kapwa ni L. Kanner (1943) at N. Asperger (1944), at nang maglaon ay ng walang katapusang bilang ng iba pang mga espesyalista.

"Naglibot siya sa paligid na nakangiti, na gumagawa ng mga stereotypical na paggalaw gamit ang kanyang mga daliri, na tumatawid sa hangin. Ipinilig niya ang kanyang ulo mula sa gilid hanggang sa gilid, bumubulong o humihigop ng parehong three-note tune. Labis ang kasiyahan niya sa pagpapaikot-ikot sa lahat ng nasa kamay niya... Nang maipasok siya sa isang silid, tuluyan na niyang hindi pinansin ang mga tao at mabilis na pinuntahan ang mga bagay, lalo na ang mga maaaring paikutin... Marahas niyang itinulak palayo ang isang kamay kung ito. dumaan sa kanyang daan, o isang paa na tumuntong sa kanyang mga cube..."

Ang paglalarawang ito ng isang limang taong gulang na batang lalaki na nagngangalang Donald ay ginawa mahigit 50 taon na ang nakararaan. Nakita ni Kanner si Donald at isinulat ang kanyang mga obserbasyon noong 1938, na lumabas sa kanyang tanyag na akdang Autistic Disorders of Emotional Contact, na inilathala noong 1943.

Ang unang papel ni Kanner ay naglilista ng ilang mga katangian na karaniwan sa lahat ng autistic na bata. Kasama sa mga palatandaang ito ang mga sumusunod:

"Extreme artistic loneliness" - ang mga bata ay hindi makapagtatag ng normal na relasyon sa ibang tao at tila ganap na masaya kapag iniwan nang mag-isa. Ang kakulangan ng pagtugon sa ibang tao, idinagdag ni Kanner, ay lumilitaw nang napakaaga, bilang ebidensya ng katotohanan na ang mga autistic na tao ay hindi nakikipag-ugnayan sa isang may sapat na gulang kapag gusto nilang hawakan, at hindi naninirahan sa isang komportableng posisyon kapag hawak ng kanilang magulang.

"Isang hindi mapaglabanan, obsessive na pagnanais para sa katatagan" - ang mga bata ay labis na nabalisa kapag naganap ang mga pagbabago sa karaniwang takbo ng mga kaganapan o kapaligiran. Ang ibang ruta papunta sa paaralan o ang muling pagsasaayos ng mga muwebles ay nagdulot ng pagsiklab ng galit, upang ang bata ay hindi mapatahimik hanggang sa maibalik ang karaniwang kaayusan.

“Excellent rote memory”—naalala ng mga batang nakita ni Kanner ang napakalaking dami ng ganap na walang silbi na impormasyon (halimbawa, mga numero ng pahina sa index ng encyclopedia), na ganap na hindi naaayon sa kapansin-pansing pagbaba ng katalinuhan na makikita sa lahat ng iba pang lugar.

"Naantala ang echolalia" - ang mga bata ay paulit-ulit na mga parirala na narinig nila, ngunit hindi gumamit (o nahihirapang gumamit) ng pagsasalita para sa komunikasyon. Maaaring ipaliwanag ni Echolalia ang maling paggamit ni Kanner ng mga panghalip—ginamit ng mga bata ang “ikaw” kapag pinag-uusapan nila ang kanilang sarili at “ako” kapag pinag-uusapan ang ibang tao. Ang paggamit na ito ng mga panghalip ay maaaring magresulta mula sa verbatim na pag-uulit ng mga pangungusap ng iba. Katulad nito, nagtatanong ang mga autistic kapag may gusto silang itanong (halimbawa, "Gusto mo ba ng kendi?" nangangahulugang "Gusto ko ng kendi").

"Hypersensitivity sa sensory input" -- Napansin ni Kanner na ang mga bata na naobserbahan niya ay masyadong marahas na tumugon sa ilang mga tunog at phenomena, tulad ng dagundong ng vacuum cleaner, ingay ng elevator, at maging ang pag-ihip ng hangin. Bilang karagdagan, ang ilan ay nahihirapan sa pagkain o hindi pangkaraniwang mga gawi sa pagkain.

"Limitadong repertoire ng kusang aktibidad"—nagpakita ang mga bata ng mga stereotypical na galaw, pahiwatig, at interes. Kasabay nito, ayon sa mga obserbasyon ni Kanner, sa kanilang mga stereotypical na aksyon (halimbawa, pag-ikot ng mga bagay o paggawa ng anumang hindi pangkaraniwang paggalaw ng katawan), ang mga batang ito ay minsan ay nagpakita ng kamangha-manghang kahusayan, na nagpapahiwatig ng mataas na antas ng kontrol ng kanilang katawan.

"Magandang mga kakayahan sa pag-iisip" -- Kumbinsido si Kanner na ang hindi pangkaraniwang memorya at kahusayan ng motor na nagpapakilala sa ilang mga bata ay nagpapahiwatig ng mataas na katalinuhan, sa kabila ng katotohanan na marami sa mga batang ito ay may malaking kahirapan sa pag-aaral. Ang ideyang ito ng katalinuhan - magagawa ito ng isang autistic na bata, ngunit kung gusto lamang niya - ay madalas na ibinabahagi ng mga magulang at guro. Ang isang mahusay na memorya ay lalong kaakit-akit, na nagmumungkahi na kung maaari lamang itong magamit sa praktikal na paggamit, ang mga bata ay maaaring matutong mabuti. Ang mga saloobin ng mahusay na katalinuhan ay nauugnay din sa kawalan ng anumang pisikal na kapansanan sa karamihan ng mga kaso ng autism. Hindi tulad ng mga bata na may ibang seryoso mga karamdaman sa pag-iisip(hal., Down syndrome), ang mga batang may autism ay karaniwang lumilitaw na "normal." Nabanggit ni Kanner ang "matalinong mga ekspresyon ng mukha" sa kanyang mga pasyente, at inilarawan ng iba pang mga may-akda ang mga batang may autism bilang kaakit-akit at nakikiramay.

"Mga pamilyang may mataas na pinag-aralan" -- Nabanggit ni Kanner na ang kanyang mga pasyente ay may napakatalino na mga magulang. Gayunpaman, ito ay maaaring dahil sa mga katangian ng sample ng Kanner. Inilalarawan niya ang kanyang mga magulang bilang emosyonal na nakalaan, bagaman sa kanyang unang trabaho ay napakalayo niya sa teorya ng mental na pinagmulan ng autism. Sa kabaligtaran, isinulat niya: "Ang mga batang ito ay dumating sa mundo na may likas na kawalan ng kakayahan upang bumuo ng karaniwan, determinadong emosyonal na mga relasyon sa mga tao."

Sa paglaon ng trabaho (Kanner at Eisenberg 1956), sa lahat ng mga palatandaang ito, natukoy ni Kanner ang dalawa lamang bilang mga pangunahing bahagi ng autism: "Extreme alienation at isang obsessive na pagnanais na mapanatili ang monotony ng kapaligiran." Itinuring niya ang iba pang mga sintomas bilang pangalawa sa dalawang ito at sanhi ng mga ito (halimbawa, paghina ng komunikasyon), o bilang hindi partikular para sa autism (halimbawa, mga stereotypies). Sa ikatlong kabanata muli nating susuriin ang kahulugan ni Kanner at tatalakayin ang problema ng pangkalahatan at tiyak na mga sintomas. Susuriin din ang kasalukuyang pamantayan sa diagnostic.

Independently of Kanner, sa halos parehong oras, noong 1944, inilarawan ng Austrian psychiatrist na si Hans Asperger ang isang estado ng abnormal na pag-uugali ng isang grupo ng mga kabataan, na ipinakita sa kapansanan sa komunikasyon at komunikasyon sa lipunan, na tinawag niyang "autistic psychopathy" (Asperger, 1944; pagsasalin sa Ingles sa : Fnth, 1991). Dahil sumulat si Asperger sa Aleman Noong Ikalawang Digmaang Pandaigdig, halos hindi napansin ang kanyang trabaho. Sa katunayan, parehong inilalarawan nina Kanner at Asperger ang parehong kondisyon. Ang parehong mga psychiatrist ay nakikilala ang autism mula sa grupo ng mga taong may kapansanan sa pag-iisip at mga taong may malubhang karamdaman ng sistema ng nerbiyos, at inilapat ito sa mga bata na walang kapansanan sa katalinuhan.

Sa wakas, ang ikaapat: ang post-Kanner period (1970 - 1990) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-alis mula sa mga posisyon ni L. Kanner mismo sa kanyang mga pananaw sa RDA. Nagsimulang ituring ang RDA bilang isang nonspecific syndrome ng iba't ibang pinagmulan.

pagkabata autism sikolohikal na pag-unlad

2. EtiolohikaRmaagang pagkabata autism

2.1 Mangyayariang pagsilang ng early childhood autism

Dahil sa clinical heterogeneity ng syndrome, iba't ibang kalubhaan ng intelektwal na depekto at sa iba't ibang antas social maladaptation, hanggang ngayon ay wala pa ring karaniwang pananaw hinggil sa pinagmulan ng sakit.

Sa pangkalahatan, ang sindrom ay may utang sa pinagmulan nito sa isang kumplikadong kumbinasyon ng genetic at exogenous-organic na mga kadahilanan.

Ang papel ng namamana na mga kadahilanan sa pinagmulan ng sindrom ay walang alinlangan. Ang mga magulang ng mga pasyenteng may early childhood autism ay inilalarawan na may mga katangiang tulad ng emosyonal na lamig at tumaas na "paghuhusga." Ang mga katulad na katangian sa loob ng estado ng sakit ay sinusunod sa kanilang mga anak.

Kaugnay nito, iminungkahi ni L. Kanner na ang impluwensya ng namamana na predisposisyon sa maagang autism ay pinapamagitan ng mga detalye ng pagpapalaki ng mga bata. Ang bata ay bubuo sa mga kondisyon ng pormal na komunikasyon sa kanyang mga magulang, at naiimpluwensyahan ng emosyonal na lamig ng ina, na sa huli ay tumutukoy sa paglitaw ng mga naturang katangian ng kanyang pag-iisip bilang paghihiwalay, paghihiwalay, at kawalan ng kakayahang pumasok sa emosyonal na pakikipag-ugnayan sa iba.

Mula sa isang psychoanalytic point of view, autism, pag-iwas sa komunikasyon, "withdrawal" ay itinuturing na isang sikolohikal na mekanismo ng pagtatanggol sa mga kondisyon ng isang talamak na sitwasyon ng traumatikong pamilya na sanhi ng matinding emosyonal na pagtanggi, o pathological fixation ng symbiotic na relasyon ng ina-anak.

Ang mga paghahambing na pag-aaral ng mga pamilyang may mga anak na dumaranas ng autism sa maagang pagkabata at mga pamilyang may mga bata na may iba pang mga karamdaman sa pag-unlad ay nagpakita na ang mga batang autistic ay hindi nakaranas ng higit pang mga traumatikong sitwasyon kaysa sa iba, at ang mga magulang ng mga batang autistic ay kadalasang mas nagmamalasakit at nakatuon sa kanila kaysa sa mga magulang ng ibang bata.“problema” mga bata. Kaya, ang hypothesis tungkol sa psychogenic na pinagmulan ng maagang pagkabata autism ay hindi nakumpirma.

Ang mga genetic na pag-aaral sa mga nakalipas na dekada ay nagpakita ng koneksyon sa pagitan ng early childhood autism syndrome at isang chromosomal pathology - ang marupok na X chromosome. Ang anomalyang ito ay matatagpuan sa mga batang lalaki na may early childhood autism sa 19% ng mga kaso.

Ang mga modernong pamamaraan ng pananaliksik ay nagsiwalat ng maraming senyales ng kakulangan sa central nervous system sa mga batang autistic. Samakatuwid, sa kasalukuyan, ang karamihan sa mga may-akda ay naniniwala na ang autism ng maagang pagkabata ay isang kinahinatnan ng isang espesyal na patolohiya, na tiyak na batay sa kabiguan ng central nervous system. Ang isang bilang ng mga hypotheses ay iniharap tungkol sa likas na katangian ng kakulangan na ito, nito posibleng lokalisasyon. Sa ngayon, ang masinsinang pananaliksik ay isinasagawa upang subukan ang mga ito, ngunit wala pang malinaw na konklusyon. Nalaman lamang na sa mga batang autistic, ang mga palatandaan ng dysfunction ng utak ay mas madalas na sinusunod kaysa karaniwan; madalas silang nagpapakita ng mga kaguluhan sa biochemical metabolism. Ang kakulangan na ito ay maaaring sanhi ng isang malawak na hanay ng mga kadahilanan: genetics, chromosomal abnormalities, congenital metabolic disorder. Maaaring ito rin ang resulta organikong pinsala ang gitnang sistema ng nerbiyos bilang isang resulta ng patolohiya ng pagbubuntis at panganganak, isang kinahinatnan ng neuroinfection, at isang maagang simula ng proseso ng schizophrenic.

Kaya, itinuturo ng mga eksperto ang polyetiology ng early childhood autism syndrome at ang polynosology nito (manifestation sa loob ng iba't ibang pathologies).

2.2 Mga pangunahing sintomas at tampok ng sakit sa isipSino ang pag-unlad ng isang autistic na bata?

Ang pinaka-kapansin-pansin na panlabas na pagpapakita ng childhood autism syndrome, na ibinubuod sa klinikal na pamantayan, ay:

Autism tulad nito, i.e. matinding, "matinding" kalungkutan ng bata, nabawasan ang kakayahang magtatag ng emosyonal na kontak, komunikasyon at panlipunang pag-unlad. Nailalarawan sa pamamagitan ng mga kahirapan sa pagtatatag ng pakikipag-ugnay sa mata, pakikipag-ugnayan sa titig, ekspresyon ng mukha, kilos, at intonasyon. Karaniwang nahihirapan ang mga bata na ipahayag ang kanilang emosyonal na estado at maunawaan ang estado ng ibang tao. Ang mga paghihirap sa pakikipag-ugnay at pagtatatag ng mga emosyonal na koneksyon ay nagpapakita ng kanilang sarili kahit na sa mga relasyon sa mga mahal sa buhay, ngunit sa pinakamalaking lawak ay nakakagambala ang autism sa pag-unlad ng mga relasyon sa mga kapantay;

Stereotyping sa pag-uugali na nauugnay sa isang matinding pagnanais na mapanatili ang pare-pareho, pamilyar na mga kondisyon ng pamumuhay; paglaban sa pinakamaliit na pagbabago sa sitwasyon, ang pagkakasunud-sunod ng buhay, takot sa kanila; pagsipsip sa mga monotonous na aksyon - motor at pagsasalita: tumba, nanginginig at kumakaway ng mga braso, tumatalon, inuulit ang parehong mga tunog, salita, parirala; pagkagumon sa parehong mga bagay, ang parehong mga manipulasyon sa kanila: nanginginig, pagtapik, pagpunit, pag-ikot; makuha sa pamamagitan ng mga stereotypical na interes, ang parehong laro, ang parehong paksa sa pagguhit, pag-uusap;

Isang espesyal na katangian ng pagkaantala at kaguluhan sa pag-unlad ng pagsasalita, pangunahin ang pagpapaandar ng komunikasyon nito. Sa isang ikatlo, at ayon sa ilang data kahit na sa kalahati ng mga kaso, maaari itong magpakita ng sarili bilang mutism (kakulangan ng may layunin na paggamit ng pagsasalita para sa komunikasyon, kung saan nananatili ang posibilidad ng hindi sinasadyang pagbigkas ng mga indibidwal na salita at kahit na mga parirala). Kapag nabuo ang mga matatag na anyo ng pagsasalita, hindi rin sila ginagamit para sa komunikasyon: halimbawa, ang isang bata ay maaaring masigasig na bigkasin ang parehong mga tula, ngunit hindi bumaling sa mga magulang para sa tulong kahit na sa mga pinaka-kinakailangang kaso. Nailalarawan sa pamamagitan ng echolalia (agarang o naantala na pag-uulit ng narinig na mga salita o parirala), isang pangmatagalang lag sa kakayahang gumamit ng tama ng mga personal na panghalip sa pagsasalita: maaaring tawagin ng bata ang kanyang sarili na "ikaw", "siya", sa pamamagitan ng pangalan, ipahiwatig ang kanyang mga pangangailangan na may mga impersonal na utos (“takip”, “ bigyan mo ako ng maiinom" atbp.). Kahit na ang gayong bata ay pormal na may kabutihan nabuong pananalita na may malaking bokabularyo, isang pinalawak na pariralang "pang-adulto", pagkatapos ay mayroon din itong katangian ng cliched, "parang parrot", "phonographic". Hindi siya nagtatanong sa kanyang sarili at maaaring hindi tumugon sa mga kahilingan sa kanya, ibig sabihin, iniiwasan niya ang pakikipag-ugnayan sa salita. Ito ay katangian na ang mga karamdaman sa pagsasalita ay lumilitaw sa konteksto ng mas pangkalahatang mga karamdaman sa komunikasyon: ang bata ay halos hindi gumagamit ng mga ekspresyon ng mukha at mga kilos. Bilang karagdagan, ang hindi pangkaraniwang tempo, ritmo, himig, at intonasyon ng pananalita ay nakakaakit ng pansin;

Maagang pagpapakita ng mga karamdamang ito (hindi bababa sa 2.5 taon), na binigyang-diin na ni Dr. Kanner. Kasabay nito, ayon sa mga eksperto, hindi namin pinag-uusapan ang tungkol sa regression, ngunit sa halip ay tungkol sa isang espesyal na maagang paglabag sa pag-unlad ng kaisipan ng bata.

Subukan nating subaybayan kung bakit at paano nangyayari ang paglabag na ito. Ang kakulangan sa biyolohikal ay lumilikha ng mga espesyal na kondisyon ng pathological kung saan ang isang autistic na bata ay nabubuhay, nabubuo, at kung saan siya ay pinilit na umangkop. Mula sa araw ng kanyang kapanganakan, lumilitaw ang isang tipikal na kumbinasyon ng dalawang pathogenic factor:

May kapansanan sa kakayahang aktibong makipag-ugnayan sa kapaligiran;

Pagbabawas ng threshold ng affective discomfort sa mga pakikipag-ugnayan sa mundo.

Ang unang kadahilanan ay nagpapadama sa sarili sa pamamagitan ng pagbaba sigla, at sa pamamagitan ng mga kahirapan sa pag-aayos ng mga aktibong relasyon sa mundo. Sa una, maaari itong magpakita ng sarili bilang isang pangkalahatang kalungkutan ng isang bata na hindi nakakaabala sa sinuman, hindi nangangailangan ng pansin, hindi humihiling na kumain o magpalit ng lampin. Maya-maya, kapag ang bata ay nagsimulang maglakad, ang pamamahagi ng kanyang aktibidad ay naging abnormal: siya ay "tumatakbo muna, pagkatapos ay humiga."

Sa simula pa lamang, ang gayong mga bata ay nagulat sa kanilang kawalan ng masiglang pag-usisa at interes sa mga bagong bagay; hindi nila ginagalugad kapaligiran; anumang hadlang, ang kaunting hadlang ay nagpapabagal sa kanilang aktibidad at pinipilit silang talikuran ang pagpapatupad ng kanilang layunin. Gayunpaman, ang gayong bata ay nakakaranas ng pinakamalaking kakulangan sa ginhawa kapag sinusubukang sadyang ituon ang kanyang pansin at arbitraryong ayusin ang kanyang pag-uugali.

Ipinapahiwatig ng data ng eksperimento na ang espesyal na istilo ng relasyon ng isang autistic na bata sa mundo ay nagpapakita mismo sa mga sitwasyong nangangailangan ng aktibong pagpili sa kanyang bahagi: ang pagpili, pagpapangkat, at pagproseso ng impormasyon ay naging pinakamahirap na gawain para sa kanya. Siya ay may posibilidad na malasahan ang impormasyon, na parang pasibo na itinatak ito sa kanyang sarili sa buong mga bloke. Ang mga pinaghihinalaang mga bloke ng impormasyon ay naka-imbak nang hindi naproseso at ginagamit sa parehong anyo, na hindi natanggap mula sa labas. Sa partikular, ito ay kung paano natututo ang bata ng mga handa na pandiwang cliches at ginagamit ang mga ito sa kanyang pagsasalita. Sa parehong paraan, pinagkadalubhasaan niya ang iba pang mga kasanayan, mahigpit na iniuugnay ang mga ito sa isang solong sitwasyon kung saan sila napagtanto, at hindi inilalapat ang mga ito sa isa pa.

Ang pangalawang kadahilanan (pagpapababa ng threshold ng kakulangan sa ginhawa sa mga pakikipag-ugnay sa mundo) ay nagpapakita ng sarili hindi lamang bilang isang madalas na sinusunod na masakit na reaksyon sa ordinaryong tunog, liwanag, kulay o pagpindot (ang reaksyong ito ay partikular na tipikal sa pagkabata), kundi pati na rin bilang pagtaas ng sensitivity at kahinaan kapag nakikipag-ugnayan sa ibang tao. Nabanggit na namin na ang eye contact sa isang autistic na bata ay posible lamang sa napakaikling panahon; Ang mas mahabang pakikipag-ugnayan, kahit na sa mga malapit na tao, ay nagdudulot sa kanya ng kakulangan sa ginhawa. Sa pangkalahatan, ang gayong bata ay karaniwang may kaunting pagtitiis sa pakikipag-usap sa mundo, isang mabilis at masakit na nakaranas ng pagkabusog kahit na may kaaya-ayang pakikipag-ugnayan sa kapaligiran. Mahalagang tandaan na ang karamihan sa mga batang ito ay nailalarawan hindi lamang sa pamamagitan ng pagtaas ng kahinaan, kundi pati na rin ng isang pagkahilig na mag-ayos sa hindi kasiya-siyang mga impression sa loob ng mahabang panahon, upang bumuo ng mahigpit na negatibong pagpili sa mga contact, upang lumikha ng isang buong sistema ng mga takot, mga pagbabawal. , at lahat ng uri ng mga paghihigpit.

Ang parehong mga salik na ito ay kumikilos sa parehong direksyon, na pumipigil sa pagbuo ng aktibong pakikipag-ugnayan sa kapaligiran at paglikha ng mga kinakailangan para sa pagpapalakas ng pagtatanggol sa sarili.

Nabubuo ang autism hindi lamang dahil ang bata ay mahina at may kaunting emosyonal na pagtitiis. Ang pagnanais na limitahan ang pakikipag-ugnayan kahit na sa mga malapit na tao ay dahil sa ang katunayan na sila ang nangangailangan ng pinakadakilang aktibidad mula sa bata, at ito ay tiyak na kinakailangan na ito na hindi niya matutupad.

Ang stereotyping ay sanhi din ng pangangailangang kontrolin ang mga pakikipag-ugnayan sa mundo at protektahan ang sarili mula sa hindi komportable na mga impression, mula sa nakakatakot. Ang isa pang dahilan ay ang limitadong kakayahan na aktibo at nababaluktot na makipag-ugnayan sa kapaligiran. Sa madaling salita, ang bata ay umaasa sa mga stereotype dahil maaari lamang siyang umangkop sa mga matatag na anyo ng buhay.

Sa mga kondisyon ng madalas na kakulangan sa ginhawa at limitadong aktibong positibong pakikipag-ugnay sa mundo, ang mga espesyal na pathological form ng compensatory autostimulation ay kinakailangang bumuo, na nagpapahintulot sa isang bata na itaas ang kanyang tono at malunod ang kakulangan sa ginhawa. Ang pinaka-kapansin-pansin na halimbawa ay ang mga monotonous na paggalaw at manipulasyon sa mga bagay, ang layunin nito ay upang kopyahin ang parehong kaaya-ayang impresyon.

Ang isang autistic na bata ay naghihirap mula sa pagbuo ng mga mekanismo na tumutukoy sa aktibong pakikipag-ugnayan sa mundo, at sa parehong oras ang pathological na pag-unlad ng mga mekanismo ng pagtatanggol ay pinabilis:

Sa halip na magtatag ng isang nababaluktot na distansya na nagpapahintulot sa kapwa na makipag-ugnayan sa kapaligiran at upang maiwasan ang hindi komportable na mga impresyon, ang reaksyon ng pag-iwas sa mga impluwensyang nakadirekta sa kanya ay naayos;

Sa halip na bumuo ng positibong pagpili, pagbuo ng isang mayaman at iba't ibang arsenal ng mga gawi sa buhay na nakakatugon sa mga pangangailangan ng bata, ang negatibong pagpili ay nabuo at naayos, ibig sabihin, ang pokus ng kanyang pansin ay hindi kung ano ang gusto niya, ngunit kung ano ang hindi niya gusto, ay hindi. tanggapin, ay natatakot sa.

Sa halip na bumuo ng mga kasanayan na nagpapahintulot sa isang tao na aktibong maimpluwensyahan ang mundo, ibig sabihin, suriin ang mga sitwasyon, pagtagumpayan ang mga hadlang, isipin ang bawat isa sa kanyang mga pagkakamali hindi bilang isang sakuna, ngunit bilang pagtatakda ng isang bagong adaptive na gawain, na aktwal na nagbubukas ng daan sa intelektwal na pag-unlad, ang bata nakatutok sa pagprotekta sa katatagan ng buhay.ang nakapalibot na microcosm;

Sa halip na bumuo ng emosyonal na pakikipag-ugnayan sa mga mahal sa buhay, na nagbibigay sa kanila ng pagkakataong magtatag ng boluntaryong kontrol sa pag-uugali ng bata, bumuo siya ng isang sistema ng proteksyon laban sa aktibong panghihimasok ng mga mahal sa buhay sa kanyang buhay. Itinatag niya ang maximum na distansya sa mga pakikipag-ugnay sa kanila, nagsusumikap na panatilihin ang relasyon sa loob ng balangkas ng mga stereotype, gamit lamang ang mahal sa buhay bilang isang kondisyon ng buhay, isang paraan ng autostimulation. Ang koneksyon ng isang bata sa mga mahal sa buhay ay nagpapakita ng sarili bilang ang takot na mawala sila. Ang isang symbiotic na relasyon ay naayos, ngunit ang tunay na emosyonal na kalakip ay hindi nabubuo, na ipinahayag sa kakayahang makiramay, magsisi, sumuko, at magsakripisyo ng mga interes ng isang tao.

Ang ganitong mga malubhang kaguluhan sa affective sphere ay nangangailangan ng mga pagbabago sa direksyon ng pag-unlad ng mas mataas na pag-andar ng isip ng bata. Hindi rin sila nagiging isang paraan ng aktibong pagbagay sa mundo, ngunit isang tool na ginagamit para sa proteksyon at pagkuha ng mga impression na kinakailangan para sa autostimulation.

Kaya, sa pagbuo ng mga kasanayan sa motor, ang pagbuo ng mga pang-araw-araw na kasanayan sa pagbagay at ang pagbuo ng ordinaryong, kinakailangan para sa buhay, ang mga aksyon na may mga bagay ay naantala.

Sa pagbuo ng gayong pang-unawa ng isang bata, mapapansin ng isang tao ang mga kaguluhan sa oryentasyon sa espasyo, mga pagbaluktot ng holistic na larawan ng tunay na layunin ng mundo at isang sopistikadong paghihiwalay ng indibidwal, makahulugang makabuluhang sensasyon ng sariling katawan, pati na rin ang mga tunog, kulay, at mga hugis ng mga bagay sa paligid.

Ang pag-unlad ng pagsasalita ng isang autistic na bata ay nagpapakita ng katulad na kalakaran. Sa isang pangkalahatang paglabag sa pag-unlad ng may layunin na komunikasyon na pagsasalita, posible na maging nabighani sa ilang mga anyo ng pagsasalita, patuloy na naglalaro ng mga tunog, pantig at salita, tumutula, pag-awit, pagbaluktot ng mga salita, pagbigkas ng tula, atbp.

Sa pagbuo ng pag-iisip ng gayong mga bata, ang napakalaking kahirapan ay napapansin sa boluntaryong pag-aaral at may layuning paglutas ng mga problema sa totoong buhay.

Isaalang-alang natin ang pinaka-kapansin-pansin na mga pagpapakita ng sindrom sa anyo ng mga agarang reaksyon ng bata sa kanyang sariling maladjustment. Pinag-uusapan natin ang mga tinatawag na problema sa pag-uugali: paglabag sa pag-iingat sa sarili, negatibismo, mapanirang pag-uugali, takot, pagsalakay, pananakit sa sarili.

Aktibong negatibismo - ang pagtanggi ng isang bata na gumawa ng anuman kasama ng mga matatanda, pag-alis mula sa isang sitwasyon sa pag-aaral, di-makatwirang organisasyon.

Ang isang malaking problema ay ang takot ng bata. Maaaring hindi sila maintindihan ng iba, na direktang nauugnay sa espesyal na kahinaan sa pandama ng naturang mga bata. Kapag nakakaranas ng takot, kadalasan ay hindi nila alam kung paano ipaliwanag kung ano ang eksaktong nakakatakot sa kanila. Kadalasan ang mga takot ay nagmumula sa pagkahilig ng isang bata na mag-overreact sa mga sitwasyon kung saan may mga palatandaan ng isang tunay na banta na likas na kinikilala ng bawat tao. Kapag masama ang pakiramdam ng naturang bata, maaari siyang maging agresibo sa mga tao, bagay at maging sa kanyang sarili.

Gayunpaman, ang matinding pagpapakita ng kawalan ng pag-asa at kawalan ng pag-asa ay ang pagsalakay sa sarili, na kadalasang nagdudulot ng isang tunay na pisikal na panganib sa bata, dahil maaari itong magdulot ng pananakit sa sarili. Ang mga kinakailangang impresyon ay kadalasang nakakamit sa pamamagitan ng pag-iirita sa sariling katawan: nilulunod nila ang mga hindi kasiya-siyang impresyon na nagmumula sa labas ng mundo. Sa isang nagbabantang sitwasyon, ang intensity ng autostimulation ay tumataas, lumalapit ito Sakit na kayang tiisin at maaaring dumaan dito.

3. Mga pag-uuri ng autism sa pagkabata

3.1 Klinikalklasipikasyon ng childhood autism

Sa kabila ng karaniwan ng mga sakit sa pag-iisip, ang mga batang autistic ay malaki ang pagkakaiba sa lalim ng maladjustment, ang kalubhaan ng mga problema, at ang pagbabala ng posibleng pag-unlad. Samakatuwid, ang kagyat na problema ay palaging ang pagbuo ng isang sapat na pag-uuri at pagkita ng kaibhan sa loob ng sindrom ng autism ng pagkabata.

Ang unang mga pagtatangka ay ang mga klinikal na pag-uuri (Mnukhin S.S., D.I. Isaev, V.E. Kagan) batay sa etiology ng sindrom, na nakikilala ang mga anyo ng biological na patolohiya na tumutukoy sa pag-unlad nito.

Naniniwala sila na ang "childhood autism" ay isang natatanging uri ng mental underdevelopment, kung saan ang mga affective-volitional disorder at schizoform na pag-uugali, na dulot ng nangingibabaw na hindi pag-unlad ng pag-activate, "energy-charging" na mga sistema ng stem ng utak, ay nauuna. Ang pagiging natatangi ng psyche ng mga bata na may "maagang autism", o mga pagbabago sa personalidad ng schizoform, ay tumutugma sa kanilang biological reactivity, mga katangian functional na estado kanilang pituitary-adrenal apparatus at ilang mga autonomic na reaksyon.

Ayon sa klinikal na pag-uuri, ang mga sumusunod na grupo ng autism sa pagkabata ay nakikilala:

1. Autistic psychopathy - isang kasaysayan ng mga indikasyon ng huli na edad ng mga magulang, banayad na toxicosis at asphyxia sa panahon ng panganganak, psychotrauma ng ina sa panahon ng pagbubuntis, kahinaan ng paggawa, mga sakit sa unang taon ng buhay ( mga reaksyon sa pagbabakuna, otitis media, atbp.). Ang mga pagpapakita ay nagsisimula mula 2 hanggang 3 taong gulang laban sa background ng husay at dami ng mga pagbabago sa mga kinakailangan sa kapaligiran (paglalagay sa isang kindergarten, pagbabago sa sitwasyon ng pamilya, lugar ng paninirahan). Mataas ang talino, may problema ang paraan ng pag-iisip, nabubuo ang pagsasalita bago lumakad. Mga kahirapan sa komunikasyon dahil sa kawalan ng kakayahang magtatag ng pakikipag-ugnayan, mapanatili ang subordination, karaniwang tinatanggap na mga panuntunan, at awkwardness sa motor.

2. Organic autistic psychopathy - ang isang kasaysayan ay nagpapakita ng ante- at intranatal na pinsala, malubhang sakit sa somatic sa unang taon ng buhay. Nailalarawan sa pamamagitan ng: binibigkas na awkwardness ng motor, malamya na pag-uugali at isang kakaibang anyo ng komunikasyon sa iba, ang katalinuhan ay maaaring karaniwan o borderline, isang pagkahilig sa florid na pagsasalita, kawalan ng pag-igting sa isip, pag-asa ng pag-uugali sa panlabas na stimuli, kawalan ng kakayahan para sa malalim na emosyonal na pakikipag-ugnayan sa iba. .

3. Autistic syndrome sa oligophrenia - ang kababaan ay nauugnay sa malubhang embryopathy at panloob na pinsala, na may malubhang sakit (encephalitis, pinsala sa ulo, malubhang komplikasyon ng mga pagbabakuna sa maagang pagkabata). Kapansin-pansin ang pagiging kakaiba at eccentricity sa pag-uugali, kawalan ng kakayahang ipahayag ang stress sa pag-iisip, monotonous na aktibidad tulad ng pagiging suplado, mga kaguluhan sa globo ng mga likas na pagpapakita, awkward na mga kasanayan sa motor. Malugod nilang tinatrato ang kanilang mga magulang, ngunit halos walang kakayahang makipag-ugnayan sa emosyon sa mga kapantay. Matinding kahirapan sa pag-aaral at pang-araw-araw na adaptasyon dahil sa matinding paglabag sa spatio-temporal na koordinasyon at oryentasyon.

4. Autism sa mga batang may epileptic seizure - ang mga sakit sa pag-uugali at intelektwal ay mas madalas na nauugnay sa pinsala sa intrauterine. Kasabay nito, ang kakulangan ng katalinuhan ay sakop ng autistic manifestations. Ang mga batang ito ay clumsy sa awkward motor skills; sila ay nagsasaulo ng mahahabang tula at mga fairy tale. Ang kanilang likas at emosyonal na mga pagpapakita ay mahirap. Mahilig sila sa pangangatwiran, pagpapantasya, at pamimilosopo.

5. Autistic reaksyon at pathological pag-unlad ng personalidad ayon sa autistic uri - dito, sa loob ng balangkas ng isang solong pathogenesis, iba't-ibang mga kadahilanan gumana: psychogenic, somatogenic at ang kadahilanan ng tagal ng personal na tugon, depende sa isang bilang ng mga kondisyon ( depekto sa hitsura, pangmatagalang sakit at kundisyon na naglilimita sa mga kakayahan ng motor, atbp.), ang lahat ng ito ay humahantong sa pagbawas sa daloy ng impormasyon at kumplikado sa komunikasyon. Ang mga krisis na nauugnay sa edad, mga tampok sa kapaligiran at ang likas na katangian ng tugon ng pangkat ng sanggunian sa pagpapakita ng mga katangian ng bata at ang kanyang sariling saloobin sa kanila ay mahalaga sa pagbuo.

3.2 Pag-uuri ayon sa hakatangian ng social maladjustment

Mayroong ideya ng pag-uuri ng mga autistic na bata ayon sa likas na katangian ng social maladjustment. Ang English researcher na si Dr. L. Wing ay hinati ang mga bata sa 4 na grupo ayon sa kanilang kakayahang pumasok sa social contact:

1. Ang isang hiwalay na grupo ay hindi nagpapasimula o tumutugon sa pakikipag-ugnayan sa lipunan.

2. Ang passive group ay hindi nagpapasimula ng social interaction, ngunit tumutugon dito.

3. Isang aktibo ngunit kakaibang grupo ang nakikipag-ugnayan sa mga tao, ngunit ang pakikipag-ugnayang ito ay walang interaksyon at maaaring ilarawan bilang one-way na pakikipag-ugnayan.

4. Ang stilted, stylized group ay nagsisimula at nagpapanatili ng komunikasyon, ngunit ito ay madalas na pormal at mahigpit.

Sa pag-unlad, ang isang batang may autism ay maaaring lumipat mula sa isang subgroup patungo sa isa pa, halimbawa, pagkatapos ng pagbibinata, ang mga taong may autism na may autism ay maaaring magbago mula sa "aktibo ngunit kakaiba" patungo sa "passive."

Ang pag-uuri na iminungkahi ni L. Wing ay matagumpay na nag-uugnay sa likas na katangian ng panlipunang maladjustment ng isang bata sa pagbabala ng kanyang karagdagang panlipunang pag-unlad, gayunpaman, ang mga derivative manifestations ng disorder ay kinuha bilang batayan.

3.3 Magsinungaling tayoPang-agham na klinikal na pag-uuri

Sa modernong mga klinikal na pag-uuri, ang autism ng pagkabata ay kasama sa pangkat ng malaganap, i.e. malaganap na mga karamdaman, na ipinakita sa mga karamdaman ng halos lahat ng aspeto ng psyche: cognitive at affective spheres, sensory at motor skills, atensyon, memorya, pagsasalita, pag-iisip.

Ang mga dalubhasa sa tahanan (K.S. Lebedinskaya, V.V. Lebedinsky, O.S. Nikolskaya) ay nakilala ang 4 na grupo ng mga bata, na naiiba sa antas ng kawalan ng interes sa mundo sa kanilang paligid at kawalan ng kakayahang gumawa ng emosyonal na pakikipag-ugnayan sa mga tao.

Ang mga pangunahing reklamo na ang pamilya ng isang bata sa unang grupo ay bumaling sa mga espesyalista ay ang kakulangan sa pagsasalita at ang kawalan ng kakayahan upang ayusin ang bata: upang mahuli ang mata ng bata, upang makakuha ng isang pabalik na ngiti, upang marinig ang isang reklamo, isang kahilingan, upang makatanggap ng tugon sa isang tawag, upang maakit ang kanyang pansin sa mga tagubilin, upang makamit ang katuparan ng isang order. Ang ganitong mga bata ay nagpapakita ng pinakamalaking kakulangan sa ginhawa at kapansanan sa aktibidad sa murang edad. Sa panahon ng ganap na pagpapakita ng sindrom, ang malinaw na kakulangan sa ginhawa ay nananatiling isang bagay ng nakaraan, dahil ang kanilang compensatory defense mula sa mundo ay binuo nang radikal: hindi magkaroon ng anumang mga punto ng aktibong pakikipag-ugnay dito. Ang autism ng naturang mga bata ay kasing lalim hangga't maaari; ito ay nagpapakita ng sarili bilang ganap na paghiwalay mula sa kung ano ang nangyayari sa kanilang paligid.

Ang ganitong mga bata ay hindi nagkakaroon ng halos anumang anyo ng aktibong pagpili sa mga pakikipag-ugnay sa mundo; ang pagiging layunin ay hindi ipinakita sa kanila alinman sa pagkilos ng motor o sa pagsasalita - sila ay naka-mute. Bukod dito, halos hindi sila gumagamit ng gitnang paningin, hindi tumitingin nang may layunin, at hindi tumitingin sa anumang partikular na bagay.

Ang pag-uugali ng isang bata sa pangkat na ito ay higit sa lahat ang pag-uugali sa larangan. Nangangahulugan ito na ito ay natutukoy hindi sa pamamagitan ng aktibong panloob na mga hangarin, hindi sa pamamagitan ng lohika ng pakikipag-ugnayan sa ibang tao, ngunit sa pamamagitan ng mga random na panlabas na impluwensya.

Ang mga bata sa unang grupo ay hindi lamang nagkakaroon ng aktibong paraan ng pakikipag-ugnayan sa mundo, kundi pati na rin ang mga aktibong anyo ng autistic na pagtatanggol. Ang passive evasion at withdrawal ay lumikha ng pinaka-maaasahan, pinaka-kabuuang proteksyon. Ang ganitong mga bata ay umiiwas lamang sa kilusang nakadirekta sa kanilang direksyon, anumang pagtatangka na ayusin ang kanilang pag-uugali. Itinatag at pinapanatili nila ang pinakamataas na posibleng distansya sa pakikipag-ugnayan sa mundo: hindi lang sila aktibong nakikipag-ugnayan dito.

Ang mga ito ay hindi nagsasalita, piping mga bata. Mahalagang tandaan na ang mga karamdaman sa pagbuo ng pagsasalita ay nagpapakita ng kanilang sarili sa konteksto ng higit pa pangkalahatang paglabag mga komunikasyon. Ang bata ay hindi lamang hindi gumagamit ng pananalita, hindi siya gumagamit ng mga kilos, ekspresyon ng mukha, o matalinghagang galaw.

Sa kabila ng kawalan ng panlabas na komunikasyong pagsasalita, ang panloob na pagsasalita ay maaaring mapanatili at mabuo pa.

Ang ganitong mga bata ay may hindi gaanong aktibong pagtutol sa mga pagbabago sa mundo sa kanilang paligid. Alam na ito ng mga clinician sa mahabang panahon. Itinuro ni Dr. B. Bettelheim na ang mga bata na may pinakamalalim na anyo ng autism ang pinakamaliit sa lahat na nagtatanggol sa immutability ng kanilang stereotype sa buhay.

Ang pag-aari sa isang partikular na grupo ay nangangahulugan lamang na ang kanyang mga problema ay tumutugma sa isang tiyak na paunang antas, ay nagpapahiwatig ng mga paraan ng pakikipag-ugnay na magagamit sa kanya, at ang direksyon ng susunod na hakbang.

Ang mga bata ng pangalawang grupo sa una ay medyo mas aktibo at bahagyang mas mahina sa mga pakikipag-ugnayan sa kapaligiran, at ang kanilang autism mismo ay mas aktibo, hindi na ito nagpapakita ng sarili bilang detatsment, ngunit bilang isang pagtanggi sa karamihan ng mundo, sa anumang mga contact na ay hindi katanggap-tanggap para sa bata.

Sa panlabas, ito ang mga pinaka naghihirap na mga batang autistic: ang kanilang mukha ay karaniwang tensiyonado, pangit na may pagngiwi ng takot, at sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng paninigas sa kanilang mga galaw. Gumagamit sila ng telegraphically condensed speech patterns, tipikal na echolalic responses, reversal of pronouns, at tensely chanted speech. Kung ikukumpara sa mga bata ng ibang mga grupo, mas nabibigatan sila ng mga takot, nasasangkot sa mga stereotypies sa motor at pagsasalita, maaari silang magpakita ng hindi makontrol na pagmamaneho, pabigla-bigla na pagkilos, pangkalahatang pagsalakay, at matinding pananakit sa sarili.

Ang kanilang aktibidad ay nagpapakita ng sarili lalo na sa pagbuo ng mga mapag-imbentong relasyon sa mundo. Ang gayong bata ay mayroon nang mga gawi at kagustuhan na sumasalamin sa kanyang pagnanasa. Ang pangunahing problema ng isang bata sa pangalawang pangkat ay ang kanyang mga kagustuhan ay naayos nang napakakitid at mahigpit; ang anumang pagtatangka na palawakin ang kanilang saklaw ay nagdudulot sa kanya ng kakila-kilabot. Ang mahigpit na pagpili na ito ay tumatagos sa lahat ng mga lugar ng kanyang buhay.

Tulad ng para sa pag-unlad ng pagsasalita ng mga bata sa pangkat na ito, ito ay kumakatawan sa isang pangunahing hakbang pasulong kumpara sa mga bata ng unang pangkat. Ito ay mga batang nagsasalita, maaari nilang gamitin ang pananalita upang ipahayag ang kanilang mga pangangailangan.

Ang pag-unlad ng kaisipan ng gayong mga bata ay nangyayari sa isang kakaibang paraan. Ito ay limitado rin sa mga koridor ng mga stereotype at hindi naglalayong tukuyin ang mga pangkalahatang relasyon at pattern, sa pag-unawa sa sanhi at epekto ng mga relasyon, proseso, pagbabago, pagbabago sa nakapaligid na mundo.

Ang mga takot ay malinaw na ipinahayag sa mga bata ng pangkat na ito. Ang mga ito ay mas mahina kaysa sa mga anak ng unang grupo, ngunit matatag at permanenteng inaayos nila ang kanilang takot, na maaaring nauugnay sa isang hindi kasiya-siyang pandama (matalim na tunog, malupit na liwanag, maliwanag na kulay), na may paglabag sa rehimen.

Ang ganitong mga bata ay bumuo ng pinaka-aktibo at sopistikadong pamamaraan ng autostimulation. Nahuli sila ng mga stereotypie ng motor at pagsasalita, patuloy na abala sa mga monotonous na manipulasyon sa mga bagay, at ang aktibidad ng bata sa gayong mga pagpapakita ay nagdaragdag sa anumang paglabag sa kanyang stereotype sa buhay, na may anumang "labas" na panghihimasok sa kanyang itinatag na buhay: aktibong nilulunod niya ang hindi kasiya-siyang mga impression. sa tulong ng autostimulation.

Hindi masasabing isang daang anak ng grupong ito ang hindi nakakabit sa kanilang mga mahal sa buhay. Sa kabaligtaran, nakadarama sila ng pag-asa sa mga may sapat na gulang sa pinakamalaking lawak. Nakikita nila ang kanilang mahal sa buhay bilang isang kinakailangan para sa kanilang buhay, ang core nito, nagsusumikap sila sa lahat ng posibleng paraan upang kontrolin ang kanyang pag-uugali, subukang huwag pabayaan siya mula sa kanila, at pilitin siyang kumilos lamang sa isang tiyak, pamilyar na paraan.

Ang mga bata ng ikatlong pangkat ay mas madaling makilala sa pamamagitan ng mga panlabas na pagpapakita, lalo na sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng autistic na pagtatanggol. Ang ganitong mga bata ay hindi na mukhang hiwalay, hindi na desperadong tinatanggihan ang kanilang kapaligiran, ngunit sa halip ay sobrang nabihag ng kanilang sariling mga patuloy na interes, na ipinakita sa isang stereotypical na anyo.

Sa panlabas, ang gayong mga bata ay mukhang tipikal. Ang mukha ng bata, bilang panuntunan, ay nagpapanatili ng pagpapahayag ng sigasig: kumikinang na mga mata, isang nakapirming ngiti. Ang pinalaking animation na ito ay medyo mekanistiko sa kalikasan.

Ang pag-unlad ng perceptual at motor ay may kapansanan, ngunit mas mababa ang pangit kaysa sa ibang mga grupo. Ang mga ito ay motorically awkward na mga bata.

Ang ganitong mga bata ay hindi gaanong nakatuon sa mga indibidwal na sensasyon ng kanilang katawan, sa mga panlabas na pandama na impresyon - samakatuwid mayroon silang mas kaunting mga stereotypies ng motor, at walang mga dexterous at tumpak na paggalaw na naglalayong autostimulation, o mahusay na pagmamanipula ng mga bagay na katangian ng pangalawang grupo.

Ang pagiging natatangi ng gayong mga bata ay lalo na kitang-kita sa kanilang pananalita. Una sa lahat, ang mga ito ay napaka "verbal" na mga bata. Nagkakaroon sila ng malaking bokabularyo nang maaga at nagsimulang magsalita sa kumplikadong mga parirala.

Ang pag-unlad ng pag-iisip sa mga batang ito ay nababagabag at, marahil, ang pinaka-baluktot. Ang buhay, aktibong pag-iisip na naglalayong makabisado ang mga bagong bagay ay hindi umuunlad. Ang isang bata ay maaaring makilala at maunawaan ang mga indibidwal na kumplikadong mga pattern, ngunit ang problema ay na sila ay hiwalay sa lahat ng iba pang nangyayari sa paligid niya; mahirap para sa kanya na hayaan ang buong hindi matatag, nagbabagong mundo sa kanyang kamalayan.

Ang pagtatanggol ng autistic ng naturang bata ay pagtatanggol din ng isang stereotype. Gayunpaman, hindi tulad ng anak ng pangalawang pangkat, hindi siya matulungin sa detalyadong pangangalaga ng katatagan ng kapaligiran, para sa kanya ay mas mahalaga na ipagtanggol ang hindi masusugatan ng kanyang mga programa sa pag-uugali.

Ang autostimulation dito ay may espesyal na karakter. Ang bata ay hindi nalulunod ang hindi kasiya-siya at nakakatakot na mga impresyon, ngunit, sa kabaligtaran, pinasisigla ang kanyang sarili sa kanila.

Maaari siyang maging napaka-attach sa kanyang mga mahal sa buhay. Para sa kanya sila ay mga garantiya ng katatagan at seguridad. Gayunpaman, ang mga relasyon sa kanila ay kadalasang mahirap: ang bata ay walang kakayahang makipag-usap at nagsisikap na ganap na dominahin ang relasyon, mahigpit na kontrolin ito, at idikta ang kanyang kalooban.

Ang mga bata sa ika-apat na grupo ay nailalarawan sa pamamagitan ng autism sa pinakamahina nitong anyo. Ang nauuna dito ay hindi na proteksyon, ngunit nadagdagan ang kahinaan, pagsugpo sa mga kontak (i.e. huminto ang pakikipag-ugnay kapag naramdaman ang pinakamaliit na balakid o pagsalungat), hindi pag-unlad ng mga anyo ng komunikasyon sa kanilang sarili, mga kahirapan sa pag-concentrate at pag-aayos ng bata. Ang autism, samakatuwid, ay lumilitaw dito hindi na bilang isang misteryosong pag-alis mula sa mundo o pagtanggi nito, hindi bilang pagsipsip sa ilang mga espesyal na interes ng autistic.

Ito ang mga batang marupok sa pisikal na madaling mapagod. Sa panlabas, maaari silang maging katulad ng mga bata ng pangalawang grupo. Mukha rin silang matigas, ngunit ang kanilang mga paggalaw ay hindi gaanong panahunan at mekanikal, sa halip ay nagbibigay sila ng impresyon ng angular na awkwardness. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aantok, ngunit ito ay madaling mapalitan ng labis na pagpapasigla. Ang pagpapahayag ng pagkabalisa at pagkalito ay madalas na nagyeyelo sa kanilang mga mukha, ngunit hindi takot na takot. Ang kanilang mga ekspresyon sa mukha ay mas sapat sa mga pangyayari. Ang kanilang pagsasalita ay mabagal, ang kanilang intonasyon ay kumukupas patungo sa dulo ng parirala - ito ay kung paano sila naiiba sa mga bata ng ibang mga grupo.

Ang isang malinaw na pagkakaiba sa ibang mga batang may autism ay ang kanilang kakayahang makipag-eye contact, kung saan sila ang nangunguna sa komunikasyon. Malinaw na nakikita ng mga bata ang kausap sa mukha, ngunit ang pakikipag-ugnay sa kanya ay pasulput-sulpot: nananatili silang malapit, ngunit maaaring kalahating tumalikod, at ang kanilang mga tingin ay madalas na lumutang sa gilid, at pagkatapos ay bumalik muli sa kausap. Sa pangkalahatan, naaakit sila sa mga may sapat na gulang, bagaman nakikita nila bilang pathologically mahiyain at mahiyain.

Ang pag-unlad ng kaisipan dito ay nabaluktot sa pinakamaliit na lawak at ang maramihang mga karamdaman nito ay nauuna. Ang mga kahirapan sa pag-master ng mga kasanayan sa motor ay sinusunod: ang bata ay naliligaw, ginagaya nang walang labis na tagumpay, at hindi nakakaunawa sa mga paggalaw. Mayroon ding mga problema sa pagbuo ng pagsasalita: malinaw na hindi niya nauunawaan ang mga tagubilin, ang kanyang pagsasalita ay mahirap, malabo, at hindi gramatikal. Gayunpaman, nagpapakita sila ng ungrammaticality, awkwardness, at kawalan ng pag-unawa sa kanilang mga pagtatangka na pumasok sa dialogue, sa totoong pakikipag-ugnayan sa ibang tao, habang ang iba ay pangunahing abala sa pagtatanggol at autostimulation. Kaya, ang mga bata ng ika-apat na grupo ay nakakaranas ng mga paghihirap kapag sinusubukang magtatag ng pakikipag-ugnay sa mundo at ayusin ang mga kumplikadong relasyon dito.

Ang ganitong mga bata, kung sila ay nasa normal na kondisyon, ay hindi nagkakaroon ng mga espesyal na autistic na panlaban. Sensitibo din sila sa mga pagbabago sa kapaligiran at mas maganda ang pakiramdam sa mga matatag na kondisyon; ang kanilang pag-uugali ay hindi nababaluktot at monotonous. Gayunpaman, ang stereotypical na katangian ng kanilang pag-uugali ay mas natural at maaaring ituring bilang isang espesyal na pedantry, isang mas mataas na pagkahilig para sa kaayusan.

Ang mga anyo ng autostimulation ay hindi pa binuo dito - ito ang tampok na ito na pinaka-malinaw na nakikilala ang mga bata ng pangalawa at ikaapat na grupo. Ang mga stereotypies ng motor ay maaari lamang lumitaw sa isang tense na sitwasyon, ngunit kahit na sa kasong ito ay hindi sila magiging sopistikado. Ang pagpapakalma at pagpapalakas ay nakakamit dito sa mas natural na paraan - sa pamamagitan ng paglapit sa isang mahal sa buhay para sa suporta. Ang ganitong mga bata ay lubos na umaasa sa emosyonal na suporta, patuloy na kumpirmasyon na ang lahat ay okay.

3.4 Lugarautism sa Internationalklasipikasyon ng mga sakit

Sa psychiatric practice, ginagamit ang International Classification of Diseases.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na pamantayan ay ang mga itinatag ng World Health Organization at naitala sa ICD-10 (ikakasampung edisyon ng International Classification of Diseases) ICD-10 (WHO, 1987), gayundin sa DSM-IV (ikaapat na edisyon ng Diagnostic Statistical Manual) DSM-IV, na inilathala ng American Psychiatric Association (APA, 1994).

Ang DSM ay nag-aalok ng sumusunod na kahulugan ng autism:

A. Ang kabuuang bilang ng mga tagapagpahiwatig mula sa mga seksyon (1), (2) at (3) ay 6; hindi bababa sa dalawang tagapagpahiwatig mula sa seksyon (1), at hindi bababa sa isang tagapagpahiwatig mula sa mga seksyon (2) at (3);

1. Kwalitatibong paglabag sa pakikipag-ugnayan sa lipunan, na kinakatawan ng hindi bababa sa dalawa sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

a) May markang kapansanan sa paggamit ng iba't ibang di-berbal na pag-uugali, tulad ng mata-sa-mata na titig, ekspresyon ng mukha, postura ng katawan, at mga kilos upang ayusin ang mga pakikipag-ugnayan sa lipunan;

b) Pagkabigong bumuo ng mga relasyong naaangkop sa pag-unlad sa mga kapantay;

c) Kawalan ng kakayahang makaranas ng kagalakan mula sa katotohanan na ang ibang tao ay masaya;

d) Kakulangan ng panlipunan o emosyonal na katumbasan;

2. Qualitative communication disorder, na kinakatawan ng hindi bababa sa isa sa mga sumusunod na indicator:

a) Pagkaantala o kumpletong kawalan ng pag-unlad ng sinasalitang wika (hindi sinamahan ng pagtatangkang magbayad sa pamamagitan ng mga alternatibong modelo ng komunikasyon tulad ng mga kilos o ekspresyon ng mukha);

b) Ang mga taong may sapat na pananalita ay may kapansin-pansing kapansanan sa kakayahang magsimula o magpanatili ng mga pakikipag-usap sa iba;

c) Stereotypical o paulit-ulit na paggamit ng wika o idiosyncratic na pananalita;

d) Kakulangan ng iba't-ibang, kusang paglalaro o panggagaya sa lipunan na angkop sa antas ng pag-unlad;

3. Pinaghihigpitan, paulit-ulit at stereotypical na mga anyo ng pag-uugali, interes at aktibidad, na kinakatawan ng hindi bababa sa isa sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

a) Aktibong aktibidad sa isa o higit pang stereotypical at limitadong uri ng mga interes, na may kapansanan sa intensity man o direksyon;

b) Malinaw na patuloy na pagsunod sa mga partikular na di-functional na ritwal o gawain;

c) Stereotypical o paulit-ulit na mekanikal na pagkilos (tulad ng pagwagayway o pag-ikot ng mga daliri, braso, o isang hanay ng mga galaw ng katawan);

d) Patuloy na pagkilos sa mga bahagi ng mga bagay.

B. Mga pagkaantala o kapansanan sa paggana sa hindi bababa sa isa sa mga sumusunod na lugar, simula bago ang edad na tatlo: (1) mga pakikipag-ugnayan sa lipunan; talumpating ginagamit sa panlipunang pag-unlad, (2) talumpati kapag ginagamit para sa mga layunin ng komunikasyong panlipunan, o (3) simboliko o malikhaing paglalaro.

B. Ang abnormalidad ay hindi pangunahing nauugnay sa Rep's disorder o childhood disintegrative disorder o Asperger's syndrome.

Ayon sa ICD-10, ang mga autistic syndrome ay kasama sa subsection na "Pervasive (general) developmental disorder" ng seksyong "Disorders of psychological development" at inuri bilang mga sumusunod:

F 84.0 Childhood autism

F 84.1 Atypical autism

F 84.2 Rett syndrome

F 84.3 Iba pang disintegrative disorder ng pagkabata

F 84.4 Hyperactive disorder na nauugnay sa mental retardation at stereotypic na paggalaw

F 84.5 Asperger's syndrome

F 84.8 Iba pang malaganap na mga karamdaman sa pag-unlad

Sa Russia, mayroong isang malawak na pag-uuri ng autism, na binuo na isinasaalang-alang ang mga aspeto ng etiopathogenetic (1987):

1. Mga uri:

1.1. Kanner early infantile autism syndrome (classic na variant).

1.2. Autistic psychopathy Asperger's.

1.3. Endogenous, post-ictal (dahil sa mga pag-atake ng schizophrenia) autism.

1.4. Ang natitirang organic na variant ng autism.

1.5. Autism dahil sa chromosomal aberrations.

1.6. Autism sa Rett syndrome.

1.7. Autism na hindi kilalang pinanggalingan.

2. Etiology:

2.1. Endogenous-hereditary (constitutional, procedural, schizoid, schizophrenic).

2.2. Exogenous-organic.

2.3. Dahil sa chromosomal aberrations.

2.4. Psychogenic.

2.5. Hindi maliwanag.

3. Pathogenesis:

3.1. Namamana na constitutional dysontogenesis.

3.2. Namamana-prosesong dysontogenesis.

3.3. Nakuha ang postnatal dysontogenesis.

4. Paraanpagwawasto ng childhood autism

Wala pang mabisang lunas o paggamot na natagpuan para sa autism. Ngunit may mga pamamaraan na talagang nakakatulong sa mga bata sa isang antas o iba pa. At ang pinakadakilang mga resulta ay maaaring makamit sa pamamagitan ng paggamit ng ilang mga pamamaraan nang sabay-sabay. Tingnan natin kung anong mga pamamaraan ang ginagamit upang gamutin ang mga batang autistic.

4.1 Paraan ng paggamot sa droga

Ang problema ng drug therapy para sa maagang pagkabata autism (ECA) ay may sariling makasaysayang landas, na nauugnay sa parehong ebolusyon ng mga pananaw sa patolohiya na ito, ang dynamics ng mga saloobin patungo sa paggamot nito, at ang mga tradisyon ng medisina, lalo na ang psychiatry ng bata sa iba't ibang bansa.

Sa domestic psychiatry, na sa loob ng mahabang panahon ay itinuturing na RDA higit sa lahat sa loob ng balangkas ng childhood schizophrenia, ang mga pagpapakita nito ay itinuturing na mga sintomas ng sakit mismo. Samakatuwid, sa halip mataas na dosis ng antipsychotic na gamot ay ginustong.

Ito rin ay katangian ng American psychiatry mula noong 50s na may kaugnayan sa matagumpay na pagkalasing ng "psychopharmacological era" - ang parada ng mga pagtuklas ng mga psychotropic na gamot. Posibleng "magkasya sa loob" ng mga pasyenteng may matinding pagkabalisa, upang gawin silang medyo mapangasiwaan, ngunit, tulad ng sinabi ng ama ng isang autistic na bata, "naging mas madali ang buhay, ngunit nawala ang aming anak." Ang pangwakas na epekto ng malalaking dosis ng neuroleptics sa pediatric practice ay nabawasan sa pagsugpo sa mga proseso ng cognitive at pag-unlad ng kaisipan ng bata sa kabuuan.

Tulad ng alam mo, noong 60s. Sa ibang bansa, lalo na sa USA, ang ideya ng RDA ay nagsimulang mangingibabaw bilang isang espesyal na anomalya ng pag-unlad ng kaisipan na nauugnay sa mga kondisyon ng psychotraumatic ng pagpapalaki: pathologically matinding emosyonal na presyon mula sa ina, paralisado ang aktibidad ng kaisipan ng bata. Ang diskarte na ito ay nagbigay para sa pangangailangan hindi para sa paggamot sa droga, ngunit para sa psychotherapy: ang muling pagtatayo ng mga interpersonal na relasyon "ina-anak". Ang pagdaragdag dito ng nakaraang hindi matagumpay na karanasan ng paggamot na may malalaking dosis ng antipsychotics ay tinanggihan ang paghahanap para sa isang sapat na therapeutic effect sa direksyon ng sikolohikal at pedagogical na pagwawasto lamang. Ang therapy sa droga ay nakompromiso bilang isang kadahilanan na pumipigil sa normal na mental ontogenesis. Ang yugto ng hindi makatarungang therapeutic optimism ay pinalitan ng isang yugto ng pantay na hindi makatarungang pesimismo.

...

Mga katulad na dokumento

Ang konsepto at sanhi ng autism. Mga uri ng autistic disorder. Mga pamantayan sa diagnostic, pangunahing pagpapakita. Mga karamdaman sa komunikasyon na nauugnay sa mga kakaibang pag-unlad ng pagsasalita. Asperger's syndrome. Mga pananaw ng mga taong may early childhood autism.

pagtatanghal, idinagdag noong 07/17/2015


Ang mga pangunahing pagpapakita ng maagang pagkabata autism syndrome ay isang binibigkas na kakulangan o kumpletong kawalan ng pangangailangan para sa pakikipag-ugnay sa iba, emosyonal na lamig sa mga mahal sa buhay. Pag-aaral ng intelektwal na pag-unlad ng mga batang may kapansanan sa pag-iisip.

abstract, idinagdag 03/29/2010


Pangkalahatang konsepto ng autism, mga uri at palatandaan ng mental disorder. Panlabas na pagpapakita ng RDA sa mga bata, sanhi at mekanismo ng paglitaw. Pagpapakita, sintomas, diagnosis, therapy at mga pamamaraan ng paggamot sa sakit. Trend sa pagkalat ng autism sa mundo at Ukraine.

abstract, idinagdag noong 11/27/2010


Ang konsepto at pangunahing sanhi ng autism: mutation ng gene, pagkabigo sa pagbuo ng embryo sa panahon mula 20 hanggang 40 araw ng pagbubuntis. Ang konsepto ng emosyonal na kahirapan. Panimula sa mga paraan ng paggamot para sa autism: pagkuha ng mga gamot at sedatives.

pagtatanghal, idinagdag noong 03/06/2013


Mga sanhi labis na katabaan sa pagkabata- pisikal na kawalan ng aktibidad, laging nakaupo sa pamumuhay, mga gawi sa pagkain ng magulang, mga problemang nauugnay sa pagtulog, sikolohikal na mga kadahilanan, komposisyon ng mga pagkain na natupok. Ang panganib ng labis na katabaan sa mga bata. Mga pangunahing paraan ng pagwawasto ng timbang sa isang bata.

course work, idinagdag noong 11/27/2014


Ang konsepto ng pagpapatigas ng isang bata bilang pagbuo ng kanyang kakayahang makatiis sa paglamig, pagsasanay sa mga mekanismo ng adaptive ng bata at pagtaas ng kanyang paglaban sa stress. Mga pamamaraan ng hardening: hangin, tubig, araw, paglalakad na walang sapin.

abstract, idinagdag noong 12/12/2010


Ang istraktura ng organisasyon ng departamento ng dispensaryo ng mga bata. Organisasyon maagang pagtuklas tuberculosis sa mga bata at kabataan. Paglalarawan ng trabaho ng isang nars sa silid ng paggamot. Pag-aaral ng paraan ng paggamit at dosis ng gamot na Diaskintest.

ulat ng pagsasanay, idinagdag noong 12/08/2017


Makasaysayang aspeto ng problema sa RDA. Mga pamantayan sa diagnostic para sa autism. Differential diagnosis. Apektibong pag-unlad ng isang bata na may edad 0 hanggang 1.5 taon. Sikolohikal na modelo ng RDA. Iba't ibang mga diskarte sa problema ng RDA sa ibang bansa at sa Russia.

course work, idinagdag noong 11/01/2002


Mga talamak na sakit sa neurological ng tao: congenital anomalya ng pag-unlad ng utak; tonic at clonic convulsions. Tampok at karaniwang mga tampok mga seizure sa pagkabata. Mga sanhi, klinikal na larawan at diagnosis ng West at Lennox-Gastaut syndromes.

pagtatanghal, idinagdag noong 12/24/2014


Ang papel ng nutrisyon sa pagtiyak ng normal na pisikal na pag-unlad ng isang bata. Balanseng diyeta at isang palakaibigang saloobin sa bata mula sa sandali ng kapanganakan. Mga pangunahing sustansya at ang kahalagahan nito para sa katawan ng bata. Mga prinsipyo para sa matagumpay na pagpapasuso.

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Mga unang palatandaan ng autism

Palatandaan autism maaaring matukoy na sa unang taon ng buhay. Gayunpaman, nalalapat lamang ito sa autism ng maagang pagkabata, na nangyayari sa mga batang wala pang 3 taong gulang. Tulad ng para sa iba pang mga autism spectrum disorder, ang kanilang mga palatandaan ay maaari ding maobserbahan sa maagang pagkabata, ngunit mas malapit sa 2-3 taon.

Mga sintomas ng autism sa mga batang wala pang 1 taong gulang

Ang mga sintomas ng autism sa mga batang wala pang isang taong gulang ay pamantayan para sa maagang pagsusuri. Bilang isang patakaran, ang ina ang unang napansin ang mga palatandaang ito. Ang mga magulang ay mabilis na gumanti lalo na kung ang pamilya ay mayroon nang isang anak. Kung ikukumpara sa isang malusog na nakatatandang kapatid, ang isang autistic na bata ay mukhang "kakaiba."

Ang mga sintomas ng autism sa mga batang wala pang isang taong gulang ay (dalas ng paglitaw):

• may kapansanan o kumpletong kawalan ng pakikipag-ugnay sa mata - 80 porsyento;
• kababalaghan ng pagkakakilanlan - 79 porsyento;
• paglabag sa revitalization complex – 50 porsiyento;
• pathological saloobin sa malapit na kamag-anak - 41 porsiyento;
• pathological reaksyon sa isang bagong tao - 21 porsiyento;
• pathological saloobin sa pandiwang paggamot - 21 porsiyento;
• pathological saloobin patungo sa pisikal na kontak - 19 porsyento.

Mahina o ganap na kawalan ng eye contact
Ang sintomas na ito ay nagpapakita ng sarili sa kakulangan ng pag-aayos ng titig ng bata o aktibong pag-iwas dito. Napansin ng mga magulang na kapag sinusubukang akitin ang bata at makipag-ugnayan sa mata sa kanya, aktibong nilalabanan ito ng sanggol. Minsan posible pa ring magtatag ng pakikipag-ugnay sa mata, ngunit sa parehong oras ang bata ay tila lumilingon sa nakaraan ("looking through"). Ang titig ay maaari ding hindi gumagalaw o nagyelo.

Ang kababalaghan ng pagkakakilanlan
Lumilitaw ang sintomas na ito kapag sinimulan ng mga magulang na ipasok ang mga pantulong na pagkain sa diyeta ng bata, iyon ay, pagkatapos ng 6 na buwan. Ito ay nagpapakita ng sarili sa mga paghihirap ng pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain - bilang tugon sa bagong pagkain, ang bata ay nagpapakita ng pagsalakay. Ang mga paghihirap ay lumitaw hindi lamang sa nutrisyon, kundi pati na rin sa pagbabago ng kapaligiran ng lugar. Marahas na tumutugon ang sanggol sa bagong pagkakaayos ng mga kasangkapan at kanyang mga laruan, at lumalaban sa mga bagong damit. Kasabay nito, lumilitaw ang isang tiyak na ritwal - kumakain siya ng pagkain sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod, ang kanyang mga laruan ay inilatag sa isang tiyak na pattern. Ang mga batang autistic ay negatibong tumugon sa mga bagong lugar - isang ospital, isang nursery, isang kindergarten.

Paglabag sa revitalization complex
Ang paglabag sa revitalization complex ay nangyayari sa bawat pangalawang autistic na bata sa edad na isa. Ang sintomas ay nagpapakita mismo sa isang mahinang reaksyon (at sa mga malubhang kaso, ang kumpletong kawalan nito) sa panlabas na stimuli - liwanag, ang tunog ng isang kalansing, nakapalibot na mga tinig. Hindi maganda ang reaksyon ng bata sa boses ng kanyang ina at hindi tumutugon kapag tinawag siya nito. Matamlay din siyang tumugon sa isang ngiti, at hindi nahawa bilang tugon sa ngiti ng isang may sapat na gulang (karaniwan ay ngumingiti ang mga bata bilang tugon sa isang ngiti). Ang mga batang may autism ay mayroon ding hindi magandang nabuong bahagi ng motor - hindi sila aktibong tumatalon tulad ng ibang mga bata at hindi gumagalaw patungo sa kanilang ina.

Pathological na saloobin sa malapit na kamag-anak
Ang sintomas na ito ay mas kapansin-pansin din sa mga batang wala pang isang taong gulang. Ito ay ipinahayag sa isang pagkaantala o kawalan ng pagkilala sa ina - ang bata ay hindi nakakatugon sa kanya sa kalagitnaan, hindi umabot sa kanya, hindi pumupunta sa kanyang mga bisig. Gayundin, hindi maganda ang reaksyon ng sanggol sa mga haplos ng kanyang ina at hindi nagpapakita ng pangangailangan para sa pangangalaga. Minsan ang gayong pag-uugali ay maaaring magpakita mismo na may kaugnayan sa ibang mga miyembro ng pamilya, habang ang bata ay nakakaranas ng malakas na attachment sa ina. Sa pangkalahatan, ang ambivalence (duality) ay sinusunod sa mga relasyon ng bata sa mga matatanda. Ang malakas na attachment ay maaaring mapalitan ng lamig at poot.

Pathological reaksyon sa isang bagong tao
Ang bawat ikalimang autistic na bata ay nagpapakita ng isang pathological na reaksyon sa isang bagong tao. Ang reaksyong ito ay ipinahayag sa pagkabalisa, takot, kaguluhan bilang tugon sa hitsura ng isang bagong tao. Minsan maaari itong mapalitan ng hyper-sociability, kung saan ang bata ay nagpapakita ng mas mataas na interes sa isang bagong tao.

Pathological saloobin sa pandiwang paggamot
Ang sintomas ay nagpapakita ng sarili bilang isang kakulangan ng tugon sa pandiwang komunikasyon at madalas na ginagaya ang pagkabingi sa isang bata. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga magulang ay madalas na bumaling sa isang otolaryngologist. Gayundin, ang mga batang autistic ay hindi gumagamit ng mga kilos ng pagkumpirma o pagtanggi - hindi sila tumatango ng kanilang mga ulo; huwag gumamit ng pagbati o paalam na mga galaw.

Pathological na saloobin patungo sa pisikal na pakikipag-ugnay
Ang sintomas na ito ay ipinahayag sa hindi pagkagusto sa pisikal na pakikipag-ugnay - mga haplos, "yakap". Kapag sinubukan mong yakapin ang bata o yakapin, umiiwas siya. Ang mga batang autistic ay pinahihintulutan lamang ang maliit na dosis ng pisikal na pakikipag-ugnayan at medyo pumipili sa mga nagbibigay nito. Ang ilang mga bata ay maaaring mas gusto lamang ang paghahagis o pag-ikot.

Mga sintomas ng autism sa mga batang wala pang 3 taong gulang
Habang lumalaki at lumalaki ang bata, naaakit ang atensyon ng mga magulang sa kanyang pananalita, paraan ng paglalaro, at uri ng komunikasyon sa ibang mga bata.

Ang mga sintomas ng autism sa mga batang wala pang 3 taong gulang ay (dalas ng paglitaw):

• may kapansanan sa komunikasyon sa mga bata - 70 porsiyento;
• attachment sa walang buhay na mga bagay - 21 porsiyento;
• takot - 80 porsiyento;
• paglabag sa pakiramdam ng pangangalaga sa sarili - 21 porsiyento;
• patolohiya ng pagsasalita - 69 porsyento;
• stereotypies - 69 porsyento;
• mga tampok ng katalinuhan - 72 porsyento;
• mga tampok ng laro - 30 porsyento.

May kapansanan sa komunikasyon sa mga bata
Kadalasan, ang mga autistic na bata ay umiiwas sa piling ng kanilang mga kapantay. Ang pagwawalang-bahala sa komunikasyon ay maaaring maging pasibo - inihihiwalay lamang ng bata ang kanyang sarili sa ibang mga bata, o aktibo - lumilitaw ang agresibo, mapusok na pag-uugali. Minsan ang circle of friends ay maaaring limitado sa isang kaibigan na mas matanda ng ilang taon, o isang kamag-anak (kapatid na lalaki o babae). Ang isang autistic na tao ay hindi gumugugol ng matagal sa isang pangkalahatang grupo - sa isang nursery, sa kalye, sa isang birthday party, dahil madalas niyang mas gusto ang pag-iisa kaysa sa kumpanya.

Pagkakabit sa mga bagay na walang buhay
Ang isa pang tampok sa pag-uugali ay ang pagkakabit sa mga bagay na walang buhay. Ang atensyon ng mga autistic na bata ay kadalasang naaakit ng palamuti ng karpet, ilang partikular na piraso ng damit, o pattern sa wallpaper.

Mga takot
Ang mga batang autistic ay mayroon ding hindi pangkaraniwang takot. Bilang isang patakaran, hindi sila natatakot sa taas o kadiliman, ngunit sa pang-araw-araw na ingay, maliwanag na liwanag, at isang tiyak na hugis ng isang bagay. Ang mga takot ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng tumaas na sensitivity (hyperesthesia) ng mga autistic na bata.

Ang mga takot sa mga batang autistic ay:

• ingay - ang ingay ng electric razor, vacuum cleaner, hair dryer, presyon ng tubig, tunog ng elevator;
• maliwanag, malupit o makintab na kulay sa pananamit;
• pag-ulan - patak ng tubig, mga snowflake.

Sa agresibong kurso ng sakit, mayroong isang pag-aayos ng mga takot sa pagbuo ng mga delusional na ideya. Ito ay maaaring isang takot sa lahat ng bilog - sa kasong ito, iiwasan ng bata ang lahat ng mga bagay na hugis bilog. Maaari rin itong hindi maipaliwanag na takot sa ina, takot sa anino ng isa, takot sa mga hatches, at iba pa.

Paglabag sa pakiramdam ng pangangalaga sa sarili
Bawat ikalimang autistic na bata ay nagpapakita ng kawalan ng takot. Ang sintomas na ito ay maaaring magpakita mismo sa pagkabata, kapag ang isang bata ay mapanganib na nakabitin sa gilid ng isang andador o playpen. Ang mga matatandang bata ay maaaring tumakbo sa kalsada at tumalon mula sa mataas na taas. Ang katangian ay ang kakulangan ng pagsasama-sama ng mga negatibong karanasan ng mga hiwa, pasa, at paso. Kaya, ordinaryong bata, na hindi sinasadyang nasunog ang kanyang sarili, iniiwasan ang item na ito sa hinaharap. Gayunpaman, ang mga autistic na bata ay maaaring "tapakan ang parehong rake" nang maraming beses.

Patolohiya sa pagsasalita
Ang mga tampok ng pagbuo ng pagsasalita ay sinusunod sa 7 sa 10 mga bata na dumaranas ng autism spectrum disorder. Kahit na sa maagang pagkabata, ito ay nagpapakita ng sarili sa kawalan ng isang reaksyon sa pagsasalita - ang bata ay hindi maganda ang reaksyon sa mga tawag. Dagdag pa, maaaring tandaan ng mga magulang na mas gusto ng kanilang anak ang tahimik at pabulong na pananalita. May pagkaantala sa pag-unlad ng pagsasalita - ang mga unang salita ay lilitaw sa ibang pagkakataon, ang bata ay hindi bumubulusok o umimik.
Ang pagsasalita ng bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pangkaraniwang bagay ng echolalia, na ipinahayag sa pag-uulit ng mga salita. Kapag tinanong, maaaring ulitin ito ng isang bata nang maraming beses. Halimbawa, sa tanong na "ilang taon ka na?" ang sagot ng bata ay "taon, taon, taon." Mayroon ding hilig sa mga deklarasyon, monologo, at napaka-nagpapahayag na pananalita. Ang atensyon ng mga magulang ay naaakit sa katotohanan na ang bata ay nagsisimulang magsalita tungkol sa kanyang sarili sa ikatlong tao (ang panghalip na "Ako" ay hindi pangkaraniwan).

Karamihan sa mga kaso ng autism ay nailalarawan sa pamamagitan ng paunang pag-unlad ng pagsasalita na sinusundan ng regression. Kaya, napansin ng mga magulang na ang bata, na unang nagsasalita, ay biglang tumahimik. Lexicon, na dating binubuo ng isang dosenang salita, ay limitado na ngayon sa dalawa o tatlong salita. Ang pagbabalik ng pagsasalita ay maaaring mangyari sa anumang yugto. Mas madalas na ito ay nabanggit sa edad na isa at kalahating taon, ngunit maaari ring makita sa ibang pagkakataon sa antas ng pagsasalita ng phrasal.

Mga stereotype
Ang mga stereotype ay mga matatag na pag-uulit ng mga galaw at parirala. Sa autism spectrum disorder, ang stereotypic na pag-uugali ay itinuturing na isang uri ng self-stimulating na pag-uugali. Dapat pansinin na ang mga malulusog na tao ay nagpapakita rin minsan ng mga stereotypies. Halimbawa, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng paikot-ikot na buhok sa paligid ng isang daliri, pagtapik ng lapis sa isang mesa, o pagpasa ng buhangin sa iyong mga daliri. Ang "malusog na mga stereotypies" ay naiiba sa mga pathological sa antas ng intensity. Sa autism, ang stereotyping ay sinusunod sa paggalaw, pagsasalita, at paglalaro.

Ang mga stereotype ng autism ay:

• mga stereotypical na paggalaw– maindayog na pag-indayog o pag-indayog ng katawan, pagyuko ng mga daliri, paglukso, pagpihit ng ulo;
• stereotypical visual perceptions– pagbuhos ng mga mosaic, pag-on at off ng mga ilaw;
• stereotypical tunog perceptions – kaluskos ng mga pakete, pagyukot at pagpunit ng papel, pag-indayog ng mga sintas ng pinto o bintana;
• mga tactile stereotypies– pagbuhos ng mga cereal, gisantes at iba pang maramihang produkto, pagbuhos ng tubig;
• olpaktoryo stereotypies– patuloy na pagsinghot ng parehong mga bagay.

Mga tampok ng katalinuhan
Ang mga pagkaantala sa intelektwal na pag-unlad ay sinusunod sa bawat ikatlong bata na dumaranas ng autism. Mayroong intellectual passivity, kawalan ng focus at produktibong aktibidad, at kawalan ng kakayahan na ayusin ang atensyon sa anumang bagay.

Kasabay nito, ang acceleration ng intelektwal na pag-unlad ay sinusunod sa 30 porsiyento ng mga kaso. Ito ay ipinahayag sa mabilis na pag-unlad ng pagsasalita, mga pantasya, mga asosasyon, pati na rin sa akumulasyon ng kaalaman sa ilang mga abstract na lugar. Napakapili ng mga batang autistic kapag pumipili ng mga agham - may tumaas na interes sa mga numero, bansa, at istruktura. Ang memorya ng pandinig ay lubos na binuo. Ang pagbagsak ng mga intelektwal na pag-andar ay sinusunod sa 10 porsiyento ng mga kaso. Ito ay ipinahayag sa pagkawatak-watak ng mga kasanayan sa pag-uugali, aktibidad ng nagbibigay-malay at dating nabuong pagsasalita.

Mga Tampok ng Laro
Ang sintomas na ito ay nagpapakita ng sarili sa alinman sa kumpletong kawalan ng laro o sa pamamayani ng paglalaro nang mag-isa. Sa unang kaso, hindi pinapansin ng bata ang mga laruan - hindi tumitingin sa kanila o sinusuri ang mga ito nang walang interes. Kadalasan ang laro ay limitado sa elementarya manipulations - lumiligid ng isang butil o gisantes, twirling ng isang pindutan sa isang thread. Nangibabaw ang solong paglalaro, kadalasan sa isang partikular na lokasyon na hindi nagbabago. Inaayos ng bata ang kanyang mga laruan ayon sa isang tiyak na prinsipyo, kadalasan sa pamamagitan ng kulay o hugis (ngunit hindi ayon sa pag-andar). Kadalasan, sa kanyang paglalaro, ang isang bata ay gumagamit ng ganap na hindi nilalaro na mga bagay.

Diagnosis ng autism

Kasama sa diagnosis ng autism ang mga reklamo mula sa mga magulang, anamnesis ng sakit at pagsusuri sa bata. Sa isang appointment sa isang psychiatrist ng bata, ipinaliwanag muna ng mga magulang ang dahilan ng kanilang pagbisita. Maaaring ito ay ang kakulangan ng pagsasalita ng bata o ang pagbabalik nito, agresibong pag-uugali, takot, o stereotypies. Kadalasan, ang mga magulang ay nagrereklamo na ang bata ay hindi nagsasalita at hindi gumagamit ng komunikasyon bilang isang paraan ng komunikasyon.

Ang mga madalas na reklamo mula sa mga magulang ay:

• ang sanggol ay hindi tumugon sa paggamot, lumilikha ng impresyon ng isang bingi na bata;
• ang bata ay hindi nakikipag-ugnayan sa mata;

• nawawala ang mga unang salita, parirala, at tinutugunan na pananalita;
• pagbabalik ng pag-unlad ng pagsasalita (kapag ang sanggol ay nagsasalita na, ngunit biglang tumahimik);
• sinasampal ang sarili sa pisngi, kinakagat ang sarili;
• inuulit ang parehong mga salita at paggalaw;
• lumayo sa ibang mga bata at hindi nakikipaglaro sa kanila;
• mas pinipili ang pag-iisa;
• ayaw ng pagbabago at agresibo itong tumutugon dito.

Susunod, nagtatanong ang doktor tungkol sa pag-unlad ng bata. Paano siya isinilang, kung mayroong anumang pinsala sa panganganak, kung paano siya lumaki at umunlad. Ang pagmamana sa mga terminong psychiatric ay may malaking diagnostic na kahalagahan. Isinasagawa ang differential diagnosis na may delayed psychospeech development (DSD), mental retardation at childhood schizophrenia.

Ang pagsusuri sa isang batang may pinaghihinalaang autism ay kinabibilangan ng pakikipag-usap sa kanya at pagmamasid sa kanya. Ang mga batang autistic, kapag pumapasok sa opisina ng doktor, ay madalas na sumugod muna sa bintana. Maaaring magtago ang maliliit na bata sa likod ng mga upuan, mesa, at iba pang kasangkapan. Halos palaging, anumang pagbisita sa isang doktor ay sinamahan ng negatibong pag-uugali, pag-iyak, at pag-iisterya. Ang ganitong bata ay bihirang pumasok sa diyalogo at madalas na inuulit ang tanong ng doktor. Ang sanggol ay hindi gumanti kapag hinarap sa kanya at hindi ibinaling ang kanyang ulo. Ang mga bata ay hindi nagpapakita ng interes sa mga laruan o nag-aalok ng paglalaro; sila ay pasibo. Minsan maaaring interesado sila sa isang puzzle o construction set.

Mga pagsusulit para sa autism

Ang mga pagsubok upang matukoy ang mga tendensya ng autistic ay batay sa pagmamasid sa pag-uugali ng bata sa pang-araw-araw na buhay, ang kanyang pakikipag-ugnayan sa mga kapantay at magulang, at ang kanyang saloobin sa mga laruan. Mayroong isang malaking bilang ng mga programa para sa pagpapasya sa sarili ng autism, ngunit wala sa mga ito ang nagbibigay ng tumpak na mga resulta. Ang mga resulta ng anumang pagsubok ay isang palagay lamang, na isang doktor lamang ang maaaring kumpirmahin o pabulaanan.

Simpleng pagsubok
Ang pagsusulit na ito ay ang pinakasimple sa lahat, ngunit ang mga resulta nito ay medyo malabo. Inirerekomenda ng mga eksperto na isagawa ang ganitong uri ng pagsubok kasabay ng iba pang mga pamamaraan ng pagsubok.
Ang pagsusulit ay binubuo ng dalawang bahagi, ang una ay nagsasangkot ng pagmamasid sa bata, ang pangalawa - magkasamang gumaganap ng ilang mga aksyon.

Ang mga tanong sa unang bahagi ng pagsusulit ay:

• Gusto ba ng sanggol na umupo sa kandungan ng mga matatanda?
• Gusto ba ng bata ang yakap ng magulang?
• kung siya ay interesado sa mga laro ng mga bata;
• kung ang bata ay nakikipag-ugnayan sa kanyang mga kapantay;
• ginagaya ang ilang kilos o tunog kapag naglalaro;
• ginagamit ba niya hintuturo bilang isang pointer upang maakit ang atensyon ng iba sa isang bagay;
• kung ang sanggol ay nagdadala ng mga laruan o iba pang mga bagay upang maakit ang atensyon ng magulang sa kanila.

Ang susunod na bahagi ng programang ito ay nangangailangan ng pakikilahok ng magulang.

Ang mga gawain ng ikalawang bahagi ng pagsusulit ay:

• Ituro ang iyong daliri sa bagay, habang maingat na pinagmamasdan ang kanyang reaksyon. Ang tingin ng bata ay dapat na nakadirekta sa ipinahiwatig na bagay, at hindi huminto sa daliri ng magulang.
• Kapag naglalaro nang magkasama, obserbahan kung gaano kadalas tumitingin ang iyong sanggol sa iyong mga mata.
• Anyayahan ang iyong anak na maghanda ng tsaa o ibang ulam sa isang laruang mangkok. Pupukaw kaya ng interes niya ang alok na ito?
• Bigyan ang iyong anak ng ilang mga bloke at hilingin sa kanya na magtayo ng isang tore. Sasagot kaya siya sa panukalang ito?

Ang propensity para sa autism ay itinuturing na mataas kung ang karamihan sa mga sagot sa pagsusulit na ito ay negatibo.

KOTSE (Early Childhood Autism Rating Scale)
Ang ganitong uri ng pagsubok ay ang pangunahing tool para sa pagsusuri sa mga bata na ang pag-uugali ay nagpapahiwatig ng autism.
Ang mga kotse ay may kasamang 15 bloke, na ang bawat isa ay nakakaapekto hiwalay na bahagi pag-uugali ng mga bata sa ilang mga sitwasyon. Para sa bawat aytem mayroong 4 na pangunahing sagot - normal - 1 punto, bahagyang abnormal - 2 puntos, katamtamang abnormal - 3 puntos, makabuluhang abnormal - 4 na puntos. Mayroon ding tatlong intermediate na opsyon sa pagitan ng bawat pangunahing sagot, ang halaga nito ay tinatantya sa 1.5 puntos, 2.5 puntos at 3.5 puntos, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga intermediate na opsyon ay kinakailangan para sa mga kaso kung saan hindi tumpak na matukoy ng magulang, halimbawa, kung ang reaksyon o pag-uugali ng sanggol sa sitwasyong ipinahiwatig sa pagsusulit ay bahagyang abnormal o katamtamang abnormal.

Mga Pagpipilian sa Pagsubok sa Kotse

Parameter	Interpretasyon
Pakikipag-ugnayan sa lipunan (paligid)	ayos lang. Walang malinaw na mga paghihirap o paglihis mula sa pamantayan sa pakikipag-usap sa mga kapantay at matatanda. Maaaring mangyari ang bahagyang pagkamahiyain o pagkabalisa. Medyo abnormal. Maaaring may pag-aatubili na makipag-eye contact, kaba kapag sinusubukang akitin ang atensyon ng mga bata, at sobrang pagkamahiyain. Iniiwasan ng bata ang lipunan ng may sapat na gulang o hindi tumutugon kapag nilapitan. Katamtamang abnormal. Kung minsan ang bata ay walang malasakit sa kanyang paligid, kaya lumilikha ng impresyon na hindi niya napapansin ang mga matatanda. Upang maakit ang atensyon ng mga bata, sa karamihan ng mga kaso, kailangan ang mga mapilit na hakbang. Sa sarili niyang inisyatiba, nakikipag-ugnayan ang bata sa mga pambihirang kaso. Talagang abnormal. Kailangan ng marami at patuloy na pagtatangka upang maakit ang atensyon ng isang bata. Sa kanyang sariling malayang kalooban, hindi siya kailanman nagpasimula ng pakikipag-ugnayan at hindi tumutugon sa mga pagtatangka na makipag-usap sa kanya.
Panggagaya	ayos lang. Ang panggagaya ng mga tunog, salita at kilos ay angkop sa edad. Medyo abnormal. Sa ilang mga kaso, ang simulation ay isinasagawa nang may pagkaantala. Maaaring nahihirapan kang ulitin ang mas kumplikadong mga salita o galaw. Katamtamang abnormal. Sa karamihan ng mga kaso, ang imitasyon ay isinasagawa nang may pagkaantala at sa kahilingan lamang ng mga matatanda. Talagang abnormal. Kahit na pagkatapos ng paghihikayat mula sa mga magulang, hindi ginagaya ng bata ang mga galaw o kasanayan sa pagsasalita.
Emosyonal na reaksyon	ayos lang. Ang mga ekspresyon ng mukha at iba pang pagpapakita ng emosyon ay angkop sa sitwasyon at edad. Medyo abnormal. Minsan ang reaksyon ay maaaring hindi angkop sa mga pangyayari. Katamtamang abnormal. Ang mga damdamin ay maaaring maantala o maaaring hindi angkop sa sitwasyon ( tumatawa, ngumisi, o umiiyak ang bata nang walang malinaw na dahilan). Talagang abnormal. Ang mga damdamin ng mga bata ay bihirang tumutugma sa katotohanan. Baby pwede matagal na panahon nasa isang tiyak na mood na mahirap baguhin. Gayundin, ang isang bata ay maaaring biglang makaranas ng iba't ibang mga damdamin nang walang mga layunin na dahilan.
Pagmamay-ari ng katawan	ayos lang. Ang mga paggalaw ay isinasagawa nang walang kahirapan, ang koordinasyon ay angkop sa edad. Medyo abnormal. Maaaring may pagka-clumsiness at, sa ilang mga kaso, kakaibang paggalaw. Katamtamang abnormal. Maaaring maobserbahan ng mga magulang ang hindi pangkaraniwang paggalaw ng daliri, pag-indayog ng katawan, at pag-tiptoe nang walang dahilan. Minsan ang isang bata ay maaaring magpakita ng walang motibong pagsalakay sa kanyang sarili. Talagang abnormal. Anuman ang mga komento mula sa mga matatanda, ang bata ay patuloy na nagsasagawa ng mga paggalaw ng katawan na hindi karaniwan para sa mga bata.
Gamit ang mga laruan	ayos lang. Ang bata ay nagpapakita ng interes sa mga laruan at ginagamit ang mga ito para sa kanilang layunin. Medyo abnormal. Maaaring kabilang sa pag-uugali ang hindi karaniwang paggamit ng mga laruan. Katamtamang abnormal. Mahinang interes sa mga laruan, kahirapan sa pag-unawa kung paano gamitin ang mga ito. Talagang abnormal. Matinding kahirapan sa paggamit ng mga laruan o kumpletong kawalan ng interes sa kanila.
Reaksyon sa pagbabago	ayos lang. Ang bata ay madaling makaranas ng mga pagbabago, tala at komento sa kanila. Medyo abnormal. Kapag sinubukan ng mga magulang na gambalain ang bata mula sa ilang mga aktibidad, maaari niyang ipagpatuloy ang mga ito. Katamtamang abnormal. Aktibong pagtutol sa anumang pagbabago. Kapag sinubukan ng mga magulang na ihinto ang laro ng isang bata o iba pang aktibidad, ang bata ay nagsisimulang magalit. Talagang abnormal. Ang pagbagay sa pagbabago ay ipinakikita ng pagsalakay.
Visual na reaksyon	ayos lang. Kasama ng iba pang mga pandama, ginagamit ang pangitain upang makilala ang mundo at mga bagong bagay. Medyo abnormal. Minsan ang isang bata ay maaaring tumitig sa kalawakan nang walang dahilan at maiwasan ang pakikipag-eye contact. Katamtamang abnormal. Ang bata ay bihirang kontrolin ang kanyang mga aksyon gamit ang kanyang mga mata. Maaari rin niyang tingnan ang mga bagay o tao mula sa hindi pangkaraniwang mga anggulo. Talagang abnormal. Hindi tumitingin sa mga bagay at mga tao sa paligid niya o ginagawa ito nang may mga binibigkas na kakaiba.
Tugon sa pandinig	ayos lang. Tumutugon sa mga tunog at gumagamit ng pandinig ayon sa edad. Medyo abnormal. Minsan maaaring tumaas ang pagiging sensitibo sa ilang partikular na tunog, at maaaring maantala ang pagtugon sa pandinig. Katamtamang abnormal. Ang ilang mga tunog ay hindi pinansin, ang iba ay tumatanggap ng isang hindi pangkaraniwang reaksyon - pag-iyak, takot, pagsasara ng mga tainga. Talagang abnormal. Tumaas na sensitivity o ganap na kawalan nito sa ilang uri ng mga tunog.
Panlasa, amoy, hawakan	ayos lang. Ang amoy, hawakan at panlasa ay pantay na kasangkot sa pag-aaral tungkol sa mundo sa paligid natin. Kapag nakakaranas ng sakit, ang sanggol ay tumutugon nang naaayon. Medyo abnormal. Maaaring may hindi naaangkop na tugon sa kakulangan sa ginhawa—sobra o napakaliit. Ang ilang mga pandama ay hindi ginagamit para sa kanilang nilalayon na layunin. Katamtamang abnormal. Kung minsan ang bata ay humihipo, naaamoy o nalalasahan estranghero o iba pang mga bagay. Mahina o masyadong malakas ang reaksyon sa sakit. Talagang abnormal. Ang bata ay nakakaranas ng mga makabuluhang paghihirap sa wastong paggamit ng mga panlasa, amoy at paghipo. Masyadong malupit ang pagtugon sa mga menor de edad na sensasyon ng sakit o ganap na binabalewala ang sakit.
Pakiramdam ng takot, kaba	ayos lang. Ang modelo ng pag-uugali ay angkop para sa edad at mga pangyayari. Medyo abnormal. Kung ikukumpara sa ibang mga bata, sa ilang mga sitwasyon, ang takot o kaba ay maaaring lumabis o, sa kabaligtaran, mahinang ipinahayag. Katamtamang abnormal. Paminsan-minsan, ang reaksyon ng isang bata sa mga traumatikong pangyayari ay hindi tumutugma sa katotohanan. Talagang abnormal. Ang bata ay hindi nagbibigay ng kahalagahan sa panganib o labis na reaksyon dito, kahit na matapos na mapatunayang hindi.
Kakayahan sa pakikipag-usap	ayos lang. Ang antas ng pag-unlad ng mga kasanayan sa pandiwa ay tumutugma sa edad. Medyo abnormal. Ang pagbuo ng pagsasalita ay nangyayari nang may pagkaantala; ang ilang bahagi ng pananalita ay maaaring gamitin para sa iba pang mga layunin. Katamtamang abnormal. Ang makabuluhang pananalita ay ipinakikita ng labis na sigasig para sa isang partikular na paksa at maraming tanong na hindi nauugnay sa sitwasyon. Kakaibang tunog din ang ginagamit, hindi Mga tamang salita o maaaring may ganap na kawalan ng pagsasalita. Talagang abnormal. Ang mga kasanayan sa pandiwa ay ipinapakita sa pamamagitan ng mga tunog ng hayop, imitasyon ng mga natural na tunog, at kumplikadong ingay. Maaaring may mga tamang salita o parirala na ginagamit nang hindi naaangkop.
Nonverbal na komunikasyon	ayos lang. Ang mga kilos ay ginagamit ayon sa mga pangyayari. Medyo abnormal. Sa ilang mga kaso, ang mga paghihirap ay lumitaw sa tamang mga kilos. Katamtamang abnormal. Ang bata ay hindi maaaring makipag-usap sa kanyang mga pangangailangan gamit ang mga kilos at nahihirapan ding maunawaan ang mga galaw ng ibang tao. Talagang abnormal. Walang saysay ang mga kilos o galaw na ginamit. Ang mga ekspresyon ng mukha ng ibang tao at iba pang mga senyales ng nonverbal na komunikasyon ay hindi nakikita.
Antas ng aktibidad	ayos lang. Ang pag-uugali ng bata ay tumutugma sa edad at mga pangyayari. Medyo abnormal. Minsan ang iyong sanggol ay maaaring masyadong aktibo o mabagal. Katamtamang abnormal. Ang bata ay mahirap kontrolin at nahihirapang makatulog sa gabi. Minsan, sa kabaligtaran, ang pakikilahok ng magulang ay kinakailangan upang siya ay lumipat. Talagang abnormal. Ito ay nagpapakita ng sarili sa matinding estado ng aktibo o passive na pag-uugali, na kung minsan ay maaaring palitan ang isa't isa nang walang malinaw na dahilan.
Katalinuhan	ayos lang. Ang antas ng intelektwal ay hindi naiiba sa mga kapantay. Medyo abnormal. Ang ilang mga kasanayan ay maaaring hindi gaanong binibigkas. Katamtamang abnormal. Ang bata ay nahuhuli sa mga bata sa kanyang edad sa pag-unlad. Maaaring may makabuluhang mga nadagdag sa isa o higit pang partikular na mga lugar. Talagang abnormal. Mayroong isang binibigkas na lag, ngunit sa ilang mga lugar ang bata ay nagpapakita ng kanyang sarili na mas mahusay kaysa sa kanyang mga kapantay.
Pangkalahatang impresyon	ayos lang. Walang mga kakaiba sa pag-uugali ng mga bata. Medyo abnormal. Sa ilang sitwasyon, maaaring lumitaw ang mga katangian o hilig na hindi tipikal para sa edad at sitwasyon ng bata. Katamtamang abnormal. Makabuluhang pagpapakita ng hindi pamantayang pag-uugali. Talagang abnormal. Ang bata ay nagpapakita ng maraming sintomas ng autism.

Kung ang kabuuang iskor para sa pagsusulit na ito ay nasa hanay mula 15 hanggang 30, ang bata ay normal. Sa iskor na 30 hanggang 37, may posibilidad na magkaroon ng banayad o katamtamang autism. Kung ang marka ay mula 37 hanggang 60, mayroong hinala ng isang malubhang anyo ng autism.

Pag-uuri ng autism ayon sa ICD-10

Mayroong ilang mga pagpipilian sa pag-uuri para sa autism na isinasaalang-alang ang simula, pagpapakita at kurso ng sakit. Ayon sa International Classification of Diseases (ICD), mayroong 6 na uri ng autism.

Pag-uuri ng autism ayon sa ICD

Pangalan ng species	Code ng sakit	Katangian
Autismo sa pagkabata		Ito ay nagpapakita ng sarili bilang mga anomalya sa pag-unlad sa mga batang wala pang 3 taong gulang, mga paglihis sa mga sumusunod na lugar - pakikipag-ugnayan sa lipunan, komunikasyon at pag-uugali. Ang pag-uugali ng bata ay stereotypical, limitado at monotonous. Ang klinikal na larawan ay kinukumpleto ng mga karamdaman sa pagtulog, mga karamdaman sa pagkain, pagsalakay, at maraming takot.
Atypical autism		Ang klinikal na larawan ng atypical autism ay nailalarawan sa kawalan ng isa sa mga pamantayan mula sa klasikal na triad ng autism ( pagkasira ng pakikipag-ugnayan sa lipunan, komunikasyon at pag-uugali). Bilang isang tuntunin, ito ay sinamahan ng malalim na mental retardation.
Rett syndrome		Ang variant ng autism na ito ay nangyayari lamang sa mga batang babae. Ang pag-unlad ng psychomotor ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang o kumpletong pagkawala ng pagsasalita, mga kasanayan sa paggamit ng mga kamay, at mas mabagal na paglaki. Ang lahat ng mga karamdamang ito ay nakikita sa pagitan ng edad na 7 at 24 na buwan. Sa kabila ng katotohanan na ang pag-unlad ng lipunan ay nasuspinde, nananatili ang interes sa komunikasyon. Ang sindrom na ito ay sinamahan din ng malubhang pagkaantala sa pag-iisip.
Iba pang childhood disintegrative disorder		Bago lumitaw ang mga unang palatandaan ng karamdaman, ang pag-unlad ng psychomotor ay normal. Gayunpaman, sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang pagkawala ng lahat ng nakuha na kasanayan ay nabanggit. Kasabay nito, nawala ang interes sa mundo sa kanilang paligid, ang pag-uugali ay nagiging stereotypical at monotonous. Ang mga karamdaman ay nabanggit sa saklaw ng pakikipag-ugnayan sa lipunan, komunikasyon, at pag-unlad ng intelektwal.
Hyperactive disorder na may mental retardation at stereotypic na paggalaw.		Nangyayari sa mga bata na ang katalinuhan ay mas mababa sa 50 IQ. Nagpapakita sila ng hyperactive at stereotypical na pag-uugali at nabawasan ang pag-unawa sa pagsasalita na tinutugunan sa kanila. Ang mga batang may hyperactive disorder at stereotypic na paggalaw ay hindi tumutugon nang maayos sa drug therapy.
Asperger's syndrome		Tulad ng nakaraang karamdaman, ang mga sanhi ng Asperger's syndrome ay hindi alam. Ang sindrom ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng paghinto sa pag-unlad ng psychospeech ( kung ano ang naobserbahan sa childhood autism). Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng clumsiness, stereotyping sa mga aktibidad at interes. Maaaring may mga psychotic episode sa murang edad.

Bilang karagdagan sa pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri, mayroon ding isang pag-uuri na iminungkahi ng psychologist na si Nikolskaya noong 1985. Isinasaalang-alang ng klasipikasyong ito ang mga pangunahing katangian ng autism at hinahati ito sa apat na grupo.

Pag-uuri ng autism ayon kay Nikolskaya

Grupo	Katangian
Unang pangkat (8 porsyento)na may nangingibabaw na detatsment mula sa labas ng mundo.	Nasa unang taon na ng buhay, ang mga bata ay sensitibo sa mga pagbabago sa kapaligiran ng isang lugar at sa mga bagong tao. Madalas silang nananatili sa passive na pagmumuni-muni ng ilang mga bagay. Sa ikalawang taon ng buhay, mayroong pagkawala ng lahat ng mga kasanayan na nakuha sa unang taon - pagsasalita, reaksyon sa paggamot, visual na pakikipag-ugnay.
Pangalawang pangkat (62 porsyento)na may nangingibabaw na pagtanggi sa kapaligiran.	Maramihang motor, pananalita, at pandamdam na stereotypies ay sinusunod. Ang pakiramdam ng pag-iingat sa sarili ay may kapansanan, maraming mga takot at isang binibigkas na "kababalaghan ng pagkakakilanlan" ay nabanggit. Ang ganitong uri ng autism ay madalas na sinamahan ng schizophrenia, epilepsy at iba pang mga pathologies ng central nervous system.
Ikatlong pangkat (10 porsyento)na may nangingibabaw na mga interes at pantasyang labis na pinahahalagahan.	Ang mga interes at aktibidad ng bata ay sobrang abstract sa kalikasan, at mayroon ding mga labis na pagpapahalaga sa mga hilig. Ang saloobin sa pamilya at mga kaibigan na may mga elemento ng agresyon, ang mga takot ay likas sa maling akala.
Ikaapat na pangkat (21 porsyento)na may matinding kahinaan at pagkamahiyain.	Ang mga bata mula sa maagang pagkabata ay napaka-bulnerable, natatakot, at may mababang mood. Sa kaunting pagbabago sa kapaligiran, tumataas ang takot. Ang mga bata ay kadalasang napaka-inhibited at hindi sigurado sa kanilang sarili, at samakatuwid ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng attachment sa kanilang ina.

Autism therapy

Sa ngayon ay walang tiyak na mga therapeutic na pamamaraan upang permanenteng mapupuksa ang autism. Kasabay nito, ayon sa mga istatistika ng medikal, itinatag na ang napapanahong pagsasanay sa mga espesyalista, na suportado ng isang espesyal na diyeta at pharmacotherapy, ay makabuluhang pinatataas ang antas ng pag-unlad ng isang autistic na tao. Mayroong maraming mga uri ng therapy na ginagamit nang paisa-isa o pinagsama para sa autism. Depende sa mga layunin at pamamaraan na ginamit, ang lahat ng uri ng therapy ay nahahati sa ilang grupo.

Ang mga pangkat kung saan ang mga paraan ng pagwawasto ng autism ay nahahati ay:

• therapy sa pag-uugali;
• biomedicine;
• pharmacological therapy;
• kontrobersyal na pamamaraan.

Behavioral therapy para sa autism

Kasama sa grupong ito ang mga programa na ang layunin ay iwasto ang mga depekto sa pattern ng pag-uugali ng isang autistic na tao na pumipigil sa kanya na umangkop sa buhay.

Ang mga paraan ng pagwawasto ng pag-uugali ay:

• therapy sa pagsasalita;
• occupational therapy;
• therapy sa mga kasanayang panlipunan;
• therapy sa pag-unlad;
• alternatibong komunikasyon.

therapy sa pagsasalita
Maraming mga bata na may autism ay bahagyang o ganap na hindi makapagsalita. Kadalasan ang mga problema ay hindi dahil sa kawalan ng kakayahan ng bata na bigkasin ang mga salita, ngunit sa kawalan ng kakayahang gumamit ng mga kasanayan sa pandiwa upang matugunan ang mga tao. Ang pagsasanay sa komunikasyon ay isinasagawa ayon sa isang indibidwal na programa na isinasaalang-alang ang antas ng mga kasanayan sa pagsasalita at ang mga indibidwal na katangian ng autistic na tao.

Occupational therapy
Ang pamamaraang ito ng pagwawasto ng autism ay naglalayong bumuo ng mga kasanayan sa bata na makakatulong sa kanya Araw-araw na buhay. Dahil ang mga naturang pasyente ay nakakaranas ng malaking kahirapan sa pag-aalaga sa sarili, ang occupational therapy ay may malaking papel sa sakit na ito. Sa panahon ng mga klase, ang isang autistic na tao ay nakakakuha ng mga pangunahing kasanayan sa pangangalaga sa sarili - pagsipilyo ng ngipin, pagbibihis, pagsusuklay ng buhok. Pisikal na ehersisyo, na isinagawa sa panahon ng mga klase, bumuo ng mahusay na mga kasanayan sa motor at koordinasyon ng bata. Unti-unti, nagiging mas may kamalayan ang pag-uugali ng bata, natututo siyang tumutok sa mga indibidwal na gawain at nagiging mas inangkop sa buhay.

Social Skills Therapy
Sa ganitong mga klase, tinuturuan ng mga therapist ang mga autistic na tao kung paano matugunan ang mga bagong tao, bumuo ng mga diyalogo, at kumilos alinsunod sa mga panuntunang itinatag sa lipunan. Ang therapy sa mga kasanayang panlipunan ay tumutulong sa mga batang may autistic na tendensya na mas madaling makipag-ugnayan sa mga kapantay at iba pa sa kanilang kapaligiran.

Therapy sa pag-unlad
Ang isang tampok na katangian ng naturang mga klase ay ang diin sa kanila ay hindi sa pag-master ng mga tiyak na kasanayan, ngunit sa pangkalahatang pag-unlad bata. Ang pakikipagtulungan sa pasyente ay isinasagawa sa isang mapaglarong paraan, kapag ang therapist ay sumali sa autistic na tao sa laro, na naghihikayat sa kanyang mga aksyon at naghihikayat sa kanya na magtatag ng pakikipag-ugnay.

Alternatibong komunikasyon
Ang layunin ng ganitong uri ng therapy ay palitan ang sinasalitang wika ng mga larawan o simbolo na mas naiintindihan ng pasyente. Sa mga klase, tinuturuan ang mga pasyente na ipahayag ang kanilang mga hangarin, iniisip at pangangailangan gamit ang espesyal na sign language, mga larawan o mga card na may nakasulat na mga salita. Maaari ding gumamit ng mga elektronikong kagamitan na nagpapatugtog nang malakas ng mga indibidwal na salita o buong parirala kapag pinindot ang mga key. Ang pinakamainam na alternatibong programa ng komunikasyon ay pinili nang paisa-isa. Ang pamamaraang ito ay pinaka-makatwiran sa mga kaso sa mga taong may autistic na nagsasalita nang hindi maganda o hindi nagsasalita.

Isa sa mga pinakakaraniwang alternatibong programa sa komunikasyon ay ang PECS. Sa mga klase, tinuturuan ang bata na pumili at magpakita sa iba ng mga card na naglalarawan ng bagay na kailangan niya o ng aksyon na gusto niyang gawin. Inirerekomenda ng maraming eksperto na ang mga magulang ng mga taong autistic ay magsagawa ng ganitong uri ng therapy sa bahay. Makakatulong dito ang aklat na “Alternative Communication Card System (PECS)” nina Laurie Frost at Andy Bondi.

Biomedicine para sa autism

Ang pangunahing pokus sa ganitong uri ng paggamot ay ang mga pisyolohikal na pangangailangan ng katawan. Ang biomedical na diskarte ay nagsasangkot ng pagsasaayos ng diyeta at kadalasang ginagamit bilang karagdagang uri ng therapy. Mayroong ilang mga teorya tungkol sa kung aling mga pagkain ang nagpapahusay o, sa kabaligtaran, nagpapahina sa mga pagpapakita ng sakit na ito. Ang pangunahing biomedical na direksyon ng autism therapy ay binuo batay sa mga teoryang ito.

Ang mga pangkat ng pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay kinabibilangan ng:

• Nootropics– mga sangkap na nagpapasigla sa nutrisyon ng utak at nagpapabuti ng metabolismo dito. Mga halimbawa: pantogam, encephabol, cortexin.
• Neuroleptics– mga gamot na nag-aalis ng hyperactive na pag-uugali at pagkabalisa. Mga halimbawa: risperidone, sonapax.
• Thymoleptics– mga gamot na nagpapatatag ng emosyonal na background. Mga halimbawa: Depakine, paghahanda ng lithium.

Mga Gamot na Ginagamit sa Paggamot ng mga Sintomas ng Autism

Pangalan ng droga	Pangunahing epekto	Paano gamitin?
Pantogam	Nagpapabuti ng mga proseso ng metabolic sa nervous tissue, pinatataas ang pagsipsip ng glucose at oxygen. Pinasisigla ang pag-unlad ng mga proseso ng nagbibigay-malay, memorya, atensyon.	Ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa depende sa timbang ng katawan ng bata.
Cortexin	Nagpapasigla pagbuo ng pagsasalita, humahantong sa pinahusay na aktibidad sa intelektwal.	Mga batang wala pang 6–7 taong gulang: 5 milligrams intramuscularly araw-araw sa loob ng 10 araw. Ang mga iniksyon ay ibinibigay sa unang kalahati ng araw. Mga batang higit sa 7 taong gulang: 10 milligrams sa lalim ng kalamnan.
Encephabol	Nakatuon ng pansin, nagpapabuti ng memorya at pag-iisip. Gayunpaman, maaari itong pukawin ang excitability.	Ito ay inireseta sa anyo ng isang suspensyon o sa anyo ng tablet.
Phenibut	Bilang karagdagan sa pagpapabuti ng mga proseso ng metabolic, mayroon din itong anti-anxiety at calming effect.	250 milligrams dalawang beses sa isang araw para sa mga batang mahigit 10 taong gulang. Para sa mga batang nasa elementarya na edad preschool, kalahating tableta ( 125 milligrams bawat isa) dalawang beses sa isang araw.
Risperidone	Tinatanggal ang psychomotor agitation, pagkabalisa, hyperexcitability.	Ang panimulang dosis ay 0.15 – 0.25 milligrams bawat araw. Pagkatapos ang dosis ay nadagdagan sa 1 - 2 milligrams bawat araw.
Depakin	Nakikilahok sa pagbabalanse ng emosyonal na background, inaalis ang mga paglaganap ng pagsalakay.	Ito ay kinakalkula ayon sa scheme na 20 - 30 milligrams bawat kilo ng timbang ng katawan. Kaya, para sa isang bata na tumitimbang ng 20 kilo, ang dosis ay magiging 400 milligrams bawat araw. Ang natanggap na dosis ay nahahati sa 2 - 3 dosis.

Ang ibang mga grupo ay ginagamit din para sa autism mga gamot. Halimbawa, ang mga tranquilizer o anti-anxiety na gamot ay ginagamit sa mga batang may matinding takot. Ang Atarax at diazepam ay bihirang ginagamit sa paggamot ng autism ngayon.

Ang mga pag-aaral ay isinagawa sa paggamit ng lithium sa mga batang may autism. Ayon sa mga pag-aaral na ito, ang lithium ay makabuluhang binabawasan ang mga pagbabago sa mood, bilang isang mahusay na corrector ng pag-uugali. Gayunpaman, ang pangunahing problema sa paggamit nito ay ang pagiging kumplikado ng dosing. Ang paggamot ay dapat palaging sinamahan ng pagsukat ng konsentrasyon ng lithium sa dugo.
Kung nahihirapan kang makatulog, kadalasang ginagamit ang mga gamot na may hypnotic effect. Mula sa pangkat ng mga antipsychotics, bilang karagdagan sa risperidone, ang haloperidol (naaprubahan para sa paggamit mula sa 3 taon) at Sonapax (naaprubahan para sa paggamit mula sa 4 na taon) ay maaaring gamitin.

Mga kontrobersyal na pamamaraan sa autism therapy

Bilang karagdagan sa pangkalahatang tinatanggap na mga pamamaraan para sa pagwawasto ng autism, na napatunayang epektibo, medikal na literatura Ang iba pang mga paraan ng paggamot sa sakit na ito ay inilarawan. Ang kanilang pagiging epektibo ay hindi pa napatunayan, at ang kanilang paggamit ay nagdudulot ng magkasalungat na komento sa mga espesyalista.

Ang mga kontrobersyal na paggamot para sa autism ay kinabibilangan ng:

• aversion therapy;
• chiropractic (paggamot sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa gulugod);
• cranial osteopathy (masahe sa bungo).

Aversion therapy
Ang isang kontrobersyal na pamamaraan ay ang aversion therapy. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng paggamit ng electric shock upang itama ang pag-uugali ng isang autistic na tao. Ang mga parusa ay kahalili ng paghihikayat, ngunit, gayunpaman, ang pamamaraan na ito ay isa sa mga pinaka malupit at may malaking bilang ng mga kalaban.

Chiropractic (paggamot sa pamamagitan ng pagmamanipula sa gulugod)
Ayon sa sangay na ito ng alternatibong gamot, ang sanhi ng autism ay isang dislokasyon ng isa sa vertebrae. Kasama sa therapy ang paggamit ng mga pamamaraan ng chiropractic upang mabawasan ang dislokasyon. Ang pag-tap gamit ang isang espesyal na instrumento ay ginagamit din. Ang teoryang ito ay walang siyentipikong kumpirmasyon, ngunit karaniwan sa ilang mga bansa.

Cranial osteopathy (masahe sa bungo)
Ang manu-manong pagmamanipula ng mga buto ng bungo ay isa pang kontrobersyal na paraan na ginagamit sa paggamot ng autism. Ang paggamit ng pamamaraang ito ay batay sa teorya na ang bahagyang paggalaw ng mga tahi ng bungo ay nagpapabuti ng sirkulasyon cerebrospinal fluid at gawing normal ang kalagayan ng pasyente. Maraming mga pasyente na may autism spectrum disorder ay nagiging mas kalmado pagkatapos ng mga naturang pamamaraan, ang kanilang mga kasanayan sa komunikasyon ay bumubuti, at ang pakikipag-ugnay sa mata ay nagiging mas matagal.

Iba pang mga paraan upang makipagtulungan sa mga batang may autism

Mayroong iba pang mga paraan ng pakikipagtulungan sa mga autistic na tao, na ginagamit kasabay ng mga pangunahing pamamaraan ng paggamot sa sakit na ito.

Ang mga karagdagang therapeutic practice ay kinabibilangan ng:

• sensory integration;
• hipnosis;
• pet therapy (paggamot na may pakikilahok ng mga hayop).

Pagsasama-sama ng pandama
Ang sensory integration ay isang popular na lugar sa paglaban sa mga autism spectrum disorder. Alam ng isang malusog na tao kung paano pagsamahin ang mga damdamin sa mga sensasyon ng kanyang katawan upang makakuha ng kumpletong larawan ng mundo sa paligid niya. Sa autism, ang kakayahang ito ay may kapansanan, dahil ang mga taong may ganitong sakit ay dumaranas ng mas mataas na sensitivity o kakulangan. Ang mga therapist na nagsasagawa ng mga sesyon ng sensory integration ay nagtakda sa kanilang sarili ng layunin na turuan ang pasyente na maunawaan nang tama ang impormasyong natatanggap nila sa pamamagitan ng mga pandama. Kaya, kung ang isang autistic na tao ay may mga problema sa pakiramdam ng pagpindot, sa panahon ng mga klase ay hinihikayat siyang maging pamilyar sa iba't ibang mga bagay sa pamamagitan ng pagpindot.

Kasama sa mga halimbawa ng mga gawain sa sensory integration ang:

• daanan ng lagusan- bubuo ng oryentasyon sa espasyo;
• sumasayaw sa saliw ng musika– sanayin ang sistema ng pandinig;
• paikot-ikot na paggalaw sa isang upuan– nagsasanay ng koordinasyon at pangitain;
• nakasabit sa bar– turuan kang madama ang balanse ng katawan.

Hipnosis
Ang hipnosis ay pinaka-epektibo sa paggamot sa late childhood autism. Ang isang makabuluhang bentahe ng diskarteng ito ay ang pagkakaroon ng mas malapit na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng tagapagturo at ng pasyente kaysa sa iba pang mga uri ng therapy. Ginagamit ang hipnosis kasama ng iba pang mga paraan ng pagwawasto, at ang pangunahing layunin nito ay pataasin ang pagiging epektibo ng pangunahing therapy.

Pet therapy (paggamot na may pakikilahok ng mga hayop)
Mayroong siyentipikong katibayan na ang paglalaro at iba pang paraan ng pakikipag-ugnayan sa mga hayop ay maaaring maging mas agresibo, mapabuti ang iyong pagtulog, at mapabuti ang iyong pangkalahatang kagalingan. Kapag ginagamot ang autism, madalas silang tumulong sa tulong ng mga aso at kabayo, mas madalas na pusa at dolphin.

Mga programa sa autism

Ang programa ng autism ay isang hanay ng mga partikular na aktibidad at pagsasanay na ginagawa ng isang bata nang magkasama o sa ilalim ng pangangasiwa ng mga nasa hustong gulang (magulang, therapist). Ang layunin ng naturang mga programa ay upang mapabuti ang komunikasyon at kakayahang umangkop ng isang autistic na tao.

Ang pinakakaraniwang mga programa sa autism ay:

• programa ng ABA;
• FLOOR Time - oras ng laro;
• iba pang mga programa para sa autism.

Programa ng ABA para sa pagwawasto ng autism

Mahigit 30 taon nang umiral ang ABA at nakabatay sa prinsipyo na ang bawat aksyon ay may mga kahihinatnan. Kung gusto ng pasyente ang mga kahihinatnan na ito, uulitin niya ang pag-uugaling ito. Ang layunin ng mga klase ay turuan ang mga autistic na mga pangunahing kasanayan sa pangangalaga sa sarili at pakikipag-ugnayan sa ibang tao. Gayundin, sa proseso ng ABA therapy, ang pasyente ay tinuturuan na mag-isip nang lohikal at makasagisag, ipahayag ang kanyang mga hinahangad, at gumamit ng tama sa pagsasalita. Una, ang mga klase ay isinasagawa sa ilalim ng mga pangyayaring pamilyar sa bata (sa bahay, kasama ang pamilya at mga kaibigan). Ang mga nakuhang kasanayan ay pagkatapos ay pangkalahatan at paulit-ulit upang mapalakas ang mga ito sa isang hindi pamilyar na kapaligiran.

Ang mga pangunahing prinsipyo ng programang ito ay:

• Ang ABA ay nagdadala ng pinakamalaking benepisyo sa mga batang wala pang 5 taong gulang;
• Ang programa ay lalong epektibo sa pagtuturo ng mga kasanayan sa pagsasalita sa mga taong autistic;
• Ang mga one-on-one na session ay may pinakamagagandang resulta;
• ang mga ehersisyo ay dapat na isagawa nang regular at madalas - mula 20 hanggang 40 oras sa isang linggo, hindi alintana kung ang bata ay pumapasok sa kindergarten o paaralan;
• sistematikong kinakailangan na sumailalim sa pagsubaybay ng isang espesyalista upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng mga klase at ayusin ang mga ito kung kinakailangan;
• Dapat na gusto ng bata ang lahat ng mga aktibidad na isinasagawa - ito ang pinakamahalagang kondisyon ng programang ito.

Paano isinasagawa ang mga sesyon ng ABA therapy?
Kasama sa programang ito ang iba't ibang klase sa non-verbal at verbal na komunikasyon, pagbuo ng pangkalahatan at mahusay na mga kasanayan sa motor, pagbibigay ng pangalan sa mga bagay at aksyon. Maaaring isagawa ang mga session ng parehong espesyalista at mga magulang. Upang magsagawa ng sariling pag-aaral, dapat kang bumili ng manwal ng programa (aklat ni Robert Schramm na "Childhood Autism at ABA"). Ang programa ay maaari ding ma-download sa Internet mula sa mga dalubhasang mapagkukunan.

Ang prinsipyo ng mga klase ay ang lahat ng mga kasanayan na mahirap para sa isang bata (pagsasalita, titig, pakikipag-ugnayan sa ibang tao) ay pinaghiwa-hiwalay sa maliliit na bloke na hindi pinag-aralan. Pagkatapos ang mga natutunan na aksyon ay pinagsama sa isang kumplikadong aksyon. Bukod dito, sa tuwing nakumpleto ng isang autistic na tao ang isang gawain, nakakatanggap siya ng gantimpala. Ang pag-aaral ng anumang aksyon ay nagaganap sa 4 na yugto.

Mga yugto ng programa ng ABA
Unang yugto tinatawag na pag-unawa. Ang may sapat na gulang ay nagbibigay sa bata ng isang gawain, halimbawa, upang iunat ang kanyang kamay pasulong. Pagkatapos ay magbibigay ng pahiwatig ang magulang o therapist - tinutulungan ang taong autistic na kumpletuhin ang ehersisyo at gantimpalaan siya para dito ng kendi, papuri, o ibang paraan na nakakaapekto sa sanggol. Matapos makumpleto ang ilang magkasanib na aksyon, binibigyan ng pinuno ang bata ng pagkakataon na magbigay ng kamay. Kung ang maliit na pasyente ay hindi nakumpleto ang gawain sa kanyang sarili, muli siyang bibigyan ng tulong. Itinuturing na nakumpleto ang ehersisyo kapag, kapag hiniling na mag-abot ng kamay, ang bata ay nagsagawa ng aksyon nang nakapag-iisa nang walang pag-uudyok o pagkaantala. Pagkatapos ay magsisimulang mastering ang pangalawang paggalaw, na dapat na katulad ng nauna (itaas ang iyong kamay, itango ang iyong ulo). Ang pagsasanay na ito ay ginagawa sa katulad na paraan sa unang gawain.

Pangalawang yugto ay isang komplikasyon. Nagsisimula ito pagkatapos na ang bata sa 90 porsiyento ng mga kaso ay nagsimulang kumpletuhin ang parehong mga gawain sa unang yugto nang walang pag-aalinlangan o pag-udyok. Sa ikalawang antas, ang mga pagsasanay ay nagsisimulang humalili sa kanilang mga sarili sa anumang di-makatwirang pagkakasunud-sunod. Pagkatapos, bumalik sa unang yugto, isang bagong aksyon ang ipinakilala - kumuha ng isang tiyak na bagay sa iyong kamay, iunat ang iyong kamay sa isang may sapat na gulang. Matapos ang mastering 3 pagsasanay, bumalik sila sa komplikasyon muli, simula sa kahalili ng lahat ng mga natutunan na gawain.

Ikatlong yugto – paglalahat. Nagsisimula ito kapag may sapat na natutunang monosyllabic na paggalaw sa arsenal ng bata upang pagsamahin ang mga ito sa isang aksyon. Halimbawa, kumuha ng mansanas sa iyong kamay at gamutin ang iyong ina. Sa kasong ito, ang mga pagsasanay ay isinasagawa sa isang bagong lugar para sa sanggol. Maaari kang magsimula sa isa pang silid, pagkatapos ay subukang isagawa ito sa kalye, sa isang tindahan. Pagkatapos ay sinimulan nilang baguhin ang mga taong nakikibahagi sa proseso. Ito ay maaaring mga kamag-anak, kapitbahay, iba pang mga bata.

Ang ikaapat na yugto ay isang daan palabas sa mundo. Kapag ang sanggol ay nagsimulang independiyenteng gamitin ang nakuhang kasanayan upang matugunan ang kanyang mga pangangailangan, maaari siyang magpatuloy sa pag-master ng iba pang mga kasanayan.

Mga tampok ng ABA therapy
Bago ka magsimula sa pagsasanay, kailangan mong maghanda ng mga materyales sa pagsasanay. Marami sa mga aktibidad sa programang ito ay nangangailangan ng paggamit ng mga larong pang-edukasyon, flashcard, drawing board, at iba pang katulad na mga bagay.
Bilang karagdagan sa mga gastos sa pananalapi ng pagbili ng mga materyales sa paglalaro, tamang aplikasyon Ang mga programa ng ABA ay nangangailangan ng malaking tagal ng panahon. Maraming mga magulang ang hindi nakakapag-ukol ng 5 hanggang 6 na oras sa mga klase araw-araw. Samakatuwid, inirerekomenda, kung maaari, na magsagawa ng ABA therapy sa mga dalubhasang institusyon. Maaari mo ring pagsamahin ang mga klase sa bahay at sa isang therapist.

FLOOR TIME – oras ng laro

Ipinapalagay ng may-akda ng pamamaraang ito na ang bawat malusog na bata ay dumaan sa 6 na yugto ng pag-unlad - interes sa mundo, attachment, two-way na komunikasyon, kamalayan sa sarili, emosyonal na ideya, emosyonal na pag-iisip. Sa autism, ang mga bata ay hindi dumaan sa lahat ng antas, humihinto sa isa sa kanila. Ang layunin ng programang ito ay tulungan ang bata na lumipat sa lahat ng mga yugto ng pag-unlad sa pamamagitan ng paglalaro.

Sa panahon ng laro, ang therapist ay nagsisimulang ulitin ang lahat ng kanyang mga aksyon pagkatapos ng bata, na lumilikha ng ilang mga hadlang para sa kanya o nagtatanong upang ang autistic na tao ay makipag-ugnayan. Ang may sapat na gulang ay hindi nagpapataw ng mga bagong ideya para sa paglalaro sa bata, ngunit bubuo ng mga inaalok ng bata. Kasabay nito, kahit na ang pinaka-hindi pangkaraniwang at pathological na mga aksyon ay suportado - sniffing bagay, rubbing glass. Ang therapist ay nagpapanggap na hindi niya naiintindihan kung ano ang nangyayari, na hinihikayat ang bata na magbigay ng mga paliwanag, na nagpapaunlad ng kanyang mga kakayahan sa pag-iisip at komunikasyon. Hindi inirerekomenda ng may-akda ng programa ang pag-abala sa laro kahit na ang bata ay nagsimulang magpakita ng pagsalakay. Dahil sa ganitong paraan ay natututo siyang harapin at pamahalaan ang kanyang emosyon.

Ang programa ay maaaring isagawa ng isang therapist o ng mga magulang sa bahay. Upang gawin ang pamamaraang ito sa iyong sarili, inirerekumenda na kumunsulta sa isang espesyalista na nagsasagawa ng FLOOR TIME.

Iba pang mga programa sa pagwawasto ng autism

Ang isang autism program na naiiba sa ibang mga programa ay ang TEACH system. Naniniwala ang mga developer nito na ang paglaban sa autism ay hindi dapat binubuo sa pagbabago ng bata, ngunit sa paglikha ng mga espesyal na kondisyon upang mapabuti ang kalidad ng kanyang buhay. Ang TEACH ay hindi nagbibigay sa pasyente ng mataas na antas ng pagbagay sa nakapaligid na mundo, ngunit pinapayagan siyang independiyenteng matugunan ang kanyang mga pangangailangan sa mga kondisyong espesyal na nilikha para sa kanya. Kadalasan, ang pangunahing kapaligiran ay ang tahanan ng taong autistic, kaya ang programang ito ay nagsasangkot ng makabuluhang trabaho sa mga magulang at kamag-anak.

Ang iba pang mga programa sa autism ay kinabibilangan ng:

• MBA therapy– pagganyak ng isang autistic na tao sa pamamagitan ng paghihikayat;
• Maagang Ibon– tulong sa pasyente sa pamamagitan ng kanyang mga magulang;
• RDI- pagbuo ng mga pakikipagtulungan;
• Anak-Bumangon– pagsasama ng mga matatanda sa mundo ng isang autistic na bata.

Ang kalidad ng buhay sa autism ay maaaring makabuluhang mapabuti kung ang kapaligiran ay aktibong bahagi sa pag-angkop ng pasyente sa mga pangyayari sa paligid niya. Ang isang pangunahing papel dito ay ibinibigay sa mga magulang ng isang autistic na tao, na dapat maglaan ng oras hindi lamang sa bata, kundi pati na rin sa kanilang sariling kamalayan sa sakit na ito at mga katangian nito.

Ang mga sumusunod ay makakatulong sa pagpapalaki ng isang autistic na bata:

• mga paaralan ng autism;
• mga sentro ng autism;
• mga libro tungkol sa autism.

Mga paaralan ng autism

Ang pagpasok sa paaralan ay sapilitan para sa isang batang na-diagnose na may autism. Sa institusyong ito, hindi lamang niya natatanggap ang kinakailangang kaalaman, ngunit nakakakuha din ng mga kasanayan upang makipag-ugnayan sa mga kapantay. Ang mga batang may autistic tendency ay maaaring mag-aral sa isang regular na paaralan, sa kondisyon na ang mga dalubhasang espesyalista at mga magulang ay nakikipagtulungan din sa kanila. Lalo na mahalaga propesyonal na tulong sa gitnang paaralan, tulad ng sa edad na ito ang mga bata ay nagsisimulang maunawaan ang mga pagkakaiba, at ang mga kaso ng pangungutya ng mga autistic na tao ay hindi karaniwan.

Ang pinakamagandang opsyon ay ang dumalo sa mga espesyal na paaralan o magkahiwalay na klase para sa autism. Sa ganitong mga institusyon, ang mga bata ay tinuturuan hindi lamang ng mga karaniwang paksa sa paaralan, kundi pati na rin ang iba pang mga kasanayan na tumutulong sa kanila na umangkop sa buhay sa labas ng paaralan. Ang mga klase ay gaganapin sa isang nababaluktot na iskedyul, ang mga pamamaraan ng pagtuturo ay ginagamit kapwa tradisyonal at hindi pamantayan. Ang mga paaralan para sa autism ay maaaring pampubliko o pribado (nagbabayad ng bayad).

Mga Sentro ng Autism

Ang mga sentro ng rehabilitasyon ay isang epektibong alternatibo kung hindi posible na pumasok sa isang espesyal na paaralan. Ang ganitong mga organisasyon ay maaaring munisipal o pribado.
Ang mga rehabilitation center ay nagsasagawa ng correctional at educational work kasama ang mga bata. Ang layunin ng mga klase ay upang malampasan o mabawasan ang impluwensya ng mga kakulangan sa mental at pisikal na pag-unlad. Sa ganitong mga institusyon, ang mga modernong pamamaraan ng pagpapagamot ng autism ay ginagamit, ang reseta kung saan ay isinasagawa alinsunod sa mga indibidwal na katangian bata.

Ang mga halimbawa ng mga klase na inaalok sa mga autism center ay kinabibilangan ng:

• neurocorrectional (motor at mga pagsasanay sa paghinga) – naglalayong pahusayin ang fine at gross motor skills, pataasin ang performance at bawasan ang pagkapagod;
• art therapy (musika, pagguhit, pagmomodelo, pagtatanghal sa teatro)– tumutulong sa mga bata na ipahayag ang kanilang mga damdamin at bumuo ng mga kasanayan sa komunikasyon;
• may hawak na therapy (hug therapy)– ang layunin ng mga klase ay yakapin ang bata ng ina at magtatag ng pangmatagalang pisikal at visual na kontak.

Bilang karagdagan sa mga klase na may mga bata sa mga sentro ng rehabilitasyon, ang mga rekomendasyon ay ibinibigay sa mga magulang. Pinapayuhan ng mga eksperto ang mga nasa hustong gulang kung paano palakihin ang gayong mga bata, kung ano ang dapat bigyang pansin at kung anong literatura ang gagamitin.

Mga libro tungkol sa autism

Ang mga espesyal na libro ay makakatulong na lumikha ng isang maayos na kapaligiran na makakatulong na mapabuti ang kalidad ng buhay hindi lamang para sa autistic na bata, kundi pati na rin para sa iba pang mga miyembro ng pamilya. Ang impormasyong ipinakita sa naturang mga publikasyon ay makakatulong sa iyo na maunawaan ang mga katangian ng sakit na ito at bigyan ang iyong anak ng karampatang tulong sa iba't ibang bahagi ng kanyang buhay.

Ang mga kapaki-pakinabang na libro sa autism ay:

• Pagbuo ng Mga Pangunahing Kasanayan sa Mga Batang may Autism (Tara Delaney). Ang aklat ay naglalaman ng higit sa 100 mga laro na naglalayong pahusayin ang mga kasanayan sa komunikasyon ng mga bata at pataasin ang kanilang antas ng kaalaman tungkol sa mundo sa kanilang paligid.
• Autism. Praktikal na gabay para sa mga magulang, miyembro ng pamilya at mga guro. (Fred Volkmar at Lisa Weisner). Ang aklat ay nagbibigay ng impormasyon sa pinakabagong pananaliksik at mga pagpapaunlad sa larangan ng autism. Ang lahat ng impormasyon ay ipinakita sa malinaw at naa-access na wika.
• Pagbukas ng mga pintuan ng pag-asa. Ang Aking Karanasan sa Autism (Temple Grandin). Ang may-akda ng libro ay naghihirap mula sa autism, ngunit ang sakit ay hindi pumigil sa kanya na makapag-aral, maging isang propesor at makamit ang maraming taas sa buhay. Ang aklat na ito ay ginawa rin sa isang tampok na pelikula ng parehong pangalan.
• Mga batang nagugutom ang utak (Jacqueline McCandless). Nakatuon ang libro sa paglalarawan ng sakit mula sa isang physiological point of view. Ang pagsulat ay pinangungunahan ng maraming terminong medikal, kaya medyo mahirap makuha ang impormasyon. Ang halaga ng gawain ay nakasalalay sa katotohanan na ang apo ng may-akda ay nagdusa mula sa karamdamang ito, kaya ang aklat ay naglalaman ng maraming praktikal na payo sa edukasyon at therapy.

Ang mga katangian ng pag-uugali ng isang autistic na tao ay nangangailangan ng mas mataas na atensyon mula sa mga magulang sa bata. Ang mga nasa hustong gulang ay dapat maging maingat sa paglalakad ng sanggol, pagpapahinga at iba pang mga gawain. Gamit ang ilang rekomendasyon at payo mula sa mga eksperto, maaaring gawing mas komportable ng mga magulang ang buhay ng kanilang anak, ngunit mas ligtas din.

• Ang isang tag na may address at numero ng telepono ng magulang ay dapat na naka-attach sa damit ng bata;
• kung maaari, data mula sa sariling pangalan at ang apelyido, pati na rin ang address at numero ng telepono ng mga magulang ay dapat na kabisado ng bata;
• Inirerekomenda na sistematikong (isang beses bawat 2-3 buwan) kumuha ng mga sariwang larawan ng bata at dalhin ang mga ito sa iyo kung sakaling siya ay mawala;
• bago bumisita sa isang bagong lugar, ang bata ay dapat na pamilyar sa ruta;
• bago pumunta sa teatro, sinehan, o sirko, inirerekumenda na bumili ng mga tiket nang maaga upang maiwasan ang isang pila kung saan ang bata ay hindi komportable;
• kapag umalis sa bahay kasama ang sanggol sa loob ng mahabang panahon, ang mga magulang ay kailangang magdala ng isang laruan o iba pang paboritong bagay ng bata upang matulungan siyang makayanan ang pagkabalisa;
• kung magpasya ang mga may sapat na gulang na ipadala ang bata sa isang seksyon ng palakasan o creative club, maraming indibidwal na mga aralin ang dapat isagawa;
• para sa sobrang aktibong mga bata, ito ay nagkakahalaga ng pagpili ng hindi bababa sa traumatikong sports;
• Bago simulan ang kanilang sariling negosyo, dapat ayusin ng mga magulang ang oras ng paglilibang para sa bata upang hindi siya makaramdam ng kalungkutan.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng mga bata na may autism ay ang pabago-bagong pagmamasid sa pag-uugali, na isinasagawa nang direkta o hindi direkta sa pamamagitan ng mga panayam sa mga malapit na tao. Ang direktang sikolohikal at pedagogical na pagsusuri ng mga batang may autism ay kadalasang mahirap dahil sa katotohanang hindi sila nakikipag-ugnayan, hindi nananatili sa sitwasyon ng pagsusuri, at hindi sumusunod sa mga tagubilin.

Ang direktang pagmamasid sa pag-uugali ng isang bata ay ang pinakamahalagang mapagkukunan ng impormasyon. Dahil ang pag-uugali ng isang batang may autism ay nag-iiba-iba sa mga sitwasyon at lokasyon, siya ay kailangang obserbahan sa parehong espesyal na structured na kapaligiran at isang normal, pang-araw-araw na kapaligiran. Para sa mga bata, kinakailangang lumikha, hangga't maaari, ng mga nakakarelaks na sitwasyon sa paglalaro at pag-aaral. Mayroong ilang mga kinakailangan para sa pag-aayos ng direktang pagmamasid sa isang batang may autism:

· presensya ng mga magulang;

· malinaw na kaayusan at istruktura ng mga aksyon;

· limitadong hanay ng mga pampasigla sa kapaligiran;

· paggamit ng pamilyar na materyal;

· ang paggamit ng mga materyal na lubos na nakapagpapasigla na maaaring makaakit ng atensyon at makahawak ng interes ng bata (mga bola, construction set, cube, soap bubbles, pyramids, insert puzzle (tulad ng Seguin boards), mga laruang sasakyan, musical toys, trampolin, libro, drawing supplies atbp.);

· babala ng mga panganib;

· malinaw at malinaw na komunikasyon, kung kinakailangan gamit ang karagdagang ibig sabihin ng komunikasyon(mga bagay, litrato o guhit, pictograms, kilos);

· paggamit ng mga materyal na amplifier depende sa mga pangangailangan (paboritong pagkain o inumin, bagay o laruan);

· pagkakaroon ng mga paraan para sa pagtatala ng data ng pagmamasid (form, voice recorder, pinakamaganda sa lahat - isang video camera).

Tandaan natin na ang direktang pagmamasid ay nagpapatuloy hanggang sa makuha ang pinaka kumpletong pag-unawa sa kusang pag-uugali ng bata, ang kanyang reaksyon sa iba't ibang stimuli, ang magagamit na mga paraan ng pakikipag-ugnayan sa iba, atbp.

Sa panahon ng survey ng mga malapit na tao, ang impormasyon ay nakolekta sa mga sumusunod na lugar: ang pagkakaroon ng mga sintomas ng autistic sa pag-uugali ng bata sa iba't ibang mga sitwasyon sa buhay; kasaysayan ng pag-unlad at kasaysayan ng medikal, antas ng pagganap ng bata; mga problema sa kalusugan ng pamilya; sitwasyon ng pamilya, social data at nakaraang karanasan na may kaugnayan sa diagnosis at pagbibigay ng tulong medikal at sikolohikal-pedagogical. Kinakailangang itala kung ano ang kanilang binibigyang pansin kapag pinag-uusapan ang kanilang anak na lalaki o anak na babae, kung anong mga problema ang kanilang itinatampok. Inirerekomenda na maging lubos na kritikal sa pagtatasa ng magulang sa antas ng pag-unlad ng ilang mga kasanayan. Hindi ito nangangahulugan na ang isang espesyalista ay dapat magpakita ng kawalan ng tiwala, ngunit ito ay kinakailangan upang iugnay ang sinasabi ng mga magulang sa kanilang mga obserbasyon, at kung ang mga kontradiksyon sa mga pagtatasa ay lumitaw, dapat nilang hanapin ang kanilang dahilan.

Para sa isang mas detalyadong pagsusuri ng antas ng pag-unlad ng bata at ang kanyang potensyal, iminungkahi na gamitin ang paraan ng direktang pagsusuri bilang karagdagan sa pagmamasid. Ang mga unang iminungkahing gawain ay dapat na mas malapit hangga't maaari sa nilalaman at pagiging kumplikado sa kung ano ang magagawa ng bata nang nakapag-iisa (maaari itong hatulan ng mga resulta ng pagmamasid). Halimbawa, kung ang isang bata ay nakapag-iisa na nagtayo ng isang tore mula sa mga cube, kung gayon bilang isang unang gawain maaari mong hilingin sa kanya na gawin ito ayon sa mga tagubilin. S.S. Nagbibigay ang Morozova ng isang maikling listahan ng mga tanong, ang mga sagot kung saan kanais-nais na malaman sa panahon ng pagsusuri:

· dapat simpleng mga tagubilin(“halika rito”, “umupo”, “buhatin”, atbp.);

· kung paano siya tumugon sa sitwasyon ng kahilingan (sumusunod, hindi pinapansin, tumitingin sa iyo, negatibong emosyonal na reaksyon, pag-alis, tumaas na stereotypies, pagsalakay, atbp.);