Pangangalaga sa emerhensiya at tulong sa talamak na pagkalason. Pang-emerhensiyang pangangalaga para sa talamak na pagkalason. Mga tampok ng tulong sa mga sitwasyong pang-emergency. Tumulong sa mga talamak na reaksiyong alerdyi. Pagkalason sa acid at alkali

Pangkalahatang aktibidad pangangalaga sa emerhensiya sa matinding pagkalason ay:

1. Pagtigil sa pagpasok ng lason sa katawan;

2. Pag-alis ng hindi sinisipsip na nakakalason mula sa gastrointestinal tract;

3. Paggamit ng mga antidotes;

4. Pagpapanumbalik at pagpapanatili ng mga may kapansanan sa mahahalagang tungkulin;

5. Pag-aalis ng mga indibidwal na sindrom ng pagkalasing.

Pinipigilan ang pagpasok ng nakakalason sa katawan

Ang mga aktibidad ay direktang isinasagawa sa lesyon ng TCV at nagpapatuloy sa kabila nito:

a) sa ilalim ng pagkilos ng isang nakakalason sa anyo ng isang gas, singaw o aerosol at ang banta ng pinsala sa paglanghap - paglalagay sa isang gas mask (pag-filter o insulating type) at agarang paglisan mula sa zone ng kontaminasyon ng kemikal;

b) kung may banta ng pinsala sa TCM na may binibigkas na epekto ng resorptive ng balat - paglalagay ng mga kagamitan sa proteksiyon para sa balat at paglisan mula sa apektadong lugar; kung ang isang nakakalason ay dumating sa contact sa balat - paggamot ng mga bukas na lugar na may tubig, IPP likido o iba pang mga espesyal na solusyon para sa 5-10 minuto, na sinusundan ng kumpletong sanitization;

c) kung ang TCM ay nakapasok sa mga mata, agad na banlawan ang mga mata ng tubig o mga espesyal na solusyon sa loob ng 5-10 minuto.

Pag-alis ng hindi nasisipsip na nakakalason mula sa gastrointestinal tract

Kabilang sa mga aktibidad na isinagawa noong mga yugto ng prehospital tulong, iugnay:

a) pag-udyok ng pagsusuka sa pamamagitan ng pagpindot sa ugat ng dila pagkatapos uminom ng 3-5 baso ng tubig. Ang pamamaraan ay paulit-ulit 2-3 beses (ginagawa lamang sa mga biktima na may napanatili na kamalayan; kontraindikado sa kaso ng pagkalason sa mga caustic substance - puro acids, alkalis);

b) probe gastric lavage - 10-15 litro ng tubig sa temperatura ng silid (18-20 ° C) ay isinasagawa sa mga bahagi ng 300-500 ml gamit ang isang makapal na probe na may isang peras sa itaas na bahagi nito na konektado sa pamamagitan ng isang katangan (para sa pamumulaklak. ang probe kapag ito ay barado ng mga masa ng pagkain). Matapos ang pagpapakilala ng probe sa tiyan, kinakailangan na aktibong aspirate ang mga nilalaman ng o ukol sa sikmura. Matapos ang pagtatapos ng pamamaraan, ipinapayong ipakilala ang isa sa mga enterosorbents sa pamamagitan ng probe (activated carbon, polysorb, carbolen, enterodes, polyphepan, carbolong, aerosil, atbp.) o 150-200 g ng vaseline oil;

c) siphon enema.

Paglalapat ng mga antidotes

Ang mga antidote ay inireseta ayon sa Sa inirerekomendang regimen pagkatapos matukoy ang sanhi ng pagkalasing.

Pagbawi at pagpapanatili ng mga kapansanan sa mahahalagang pag-andar

a) sa kaso ng mga karamdaman sa paghinga:

Pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin - pag-aalis ng pagbawi ng dila; akumulasyon ng uhog sa mga daanan ng hangin;

Kapag ang respiratory center ay nalulumbay - ang pagpapakilala ng analeptics (cordiamin, caffeine, etimizol, bemegrid, lobelin, cytiton);

Sa pagtaas ng hypoxia - oxygen therapy;

Pag-iwas nakakalason na edema baga.

b) na may talamak vascular insufficiency: intravenous sodium bikarbonate - 250-300 ml ng isang 5% na solusyon.

Pag-aalis ng mga indibidwal na sindrom ng pagkalasing

Ang mga aktibidad ay isinasagawa pagkatapos maalis ang apektadong tao sa labas ng zone ng kontaminasyon ng kemikal:

a) convulsive syndrome- intramuscular o intravenous administration diazepam (seduxen) - 3-4 ml ng 0.5% na solusyon; intravenously, dahan-dahan sodium thiopental o hexenal - hanggang sa 20 ml ng isang 2.5% na solusyon; pangangasiwa (intramuscular o intravenous) pinaghalong lytic(10 ml ng 25% magnesium sulfate solution, 2 ml ng 1% diphenhydramine solution, 1 ml ng 2.5% chlorpromazine solution);

b) intoxication psychosis - intramuscularly chlorpromazine - 2 ml ng isang 2.5% na solusyon at magnesium sulfate - 10 ml ng isang 25% na solusyon; intramuscularly tizercin (levomepromazine) - 2-3 ml ng isang 2.5% na solusyon; intravenously fentanyl - 2 ml ng isang 0.005% na solusyon, droperidol - 1-2 ml ng isang 0.25% na solusyon; sa loob ng sodium hydroxybutyrate - 3.0-5.0 ml;

c) hyperthermic syndrome - intramuscularly analgin - 2 ml ng isang 50% na solusyon; intramuscularly reopirin - 5 ml; intravenous o intramuscular lytic mixture.

Pagkalason – estado ng sakit sanhi ng pagpasok ng mga nakakalason na sangkap sa katawan.

Ang pagkalason ay dapat na pinaghihinalaan kapag malusog na tao biglang masama ang pakiramdam kaagad o pagkatapos maikling panahon pagkatapos kumain o uminom, uminom ng gamot, pati na rin ang paglilinis ng mga damit, pinggan at pagtutubero na may iba't ibang mga kemikal, paggamot sa silid na may mga sangkap na sumisira sa mga insekto o rodent, atbp. pangkalahatang kahinaan, hanggang sa pagkawala ng malay, pagsusuka, convulsive na kondisyon, igsi ng paghinga, ang balat ng mukha ay maaaring maging maputla o maging asul. Ang mungkahi ng pagkalason ay pinalakas kung ang isa sa mga inilarawan na sintomas o kumbinasyon ng mga ito ay nangyari sa isang grupo ng mga tao pagkatapos ng magkasanib na pagkain o trabaho.

Ang mga sanhi ng pagkalason ay maaaring: mga gamot, produktong pagkain, mga kemikal sa bahay, mga lason sa halaman at hayop.

Ang lason na sangkap ay maaaring pumasok sa katawan iba't ibang paraan: sa pamamagitan ng gastrointestinal tract, Airways, balat, conjunctiva, na may pagpapakilala ng lason sa pamamagitan ng iniksyon (subcutaneously, intramuscularly, intravenously).

Ang pinsalang dulot ng lason ay maaaring limitado sa lugar ng unang direktang kontak sa katawan ( lokal na aksyon), na napakabihirang. Kadalasan, ang lason ay nasisipsip at napupunta sa katawan pangkalahatang aksyon(resorptive), na ipinakita ng isang nangingibabaw na sugat mga indibidwal na katawan at mga sistema ng katawan.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng first aid para sa pagkalason

1. Tumawag ng ambulansya.
3. Mga hakbang upang alisin mula sa katawan, hindi hinihigop na lason.
4. Mga paraan para mapabilis ang pag-alis ng na-absorb na lason.
5. Paggamit ng mga tiyak na antidotes (antidotes).

1. Sa kaso ng anumang talamak na pagkalason, dapat mong agad na tawagan ang " ambulansya". Upang magbigay ng kwalipikadong tulong, kinakailangan upang matukoy ang uri ng lason na naging sanhi ng pagkalason. Samakatuwid, kinakailangang i-save para sa pagtatanghal sa mga tauhan ng medikal ng ambulansya ang lahat ng paglabas ng apektadong tao, pati na rin ang mga labi ng lason na natagpuan malapit sa biktima (mga tablet na may label, isang walang laman na vial na may katangian na amoy, binuksan na mga ampoules. , atbp.).

2. Ang mga hakbang sa resuscitation ay kinakailangan sa kaso ng cardiac at respiratory arrest. Magpatuloy sa kanila lamang sa kawalan ng pulso sa carotid artery, at pagkatapos alisin ang suka mula sa oral cavity. Kasama sa mga hakbang na ito ang mechanical ventilation (ALV) at chest compression. Ngunit hindi lahat ng pagkalason ay maaaring gawin. May mga lason na inilalabas gamit ang exhaled air (FOS, chlorinated hydrocarbons) mula sa respiratory tract ng biktima, kaya ang mga resuscitator ay maaaring lason ng mga ito.

3. Pag-alis mula sa katawan ng lason na hindi nasisipsip sa pamamagitan ng balat at mucous membrane.

a) Kapag nakapasok ang lason balat at conjunctiva ng mata.

Kung may lason sa conjunctiva, pinakamahusay na banlawan ang mata malinis na tubig o gatas para hindi makapasok sa malusog ang tubig na panlaba mula sa apektadong mata.

Kung ang lason ay pumasok sa balat, ang apektadong lugar ay dapat hugasan ng isang stream ng tubig mula sa gripo sa loob ng 15-20 minuto. Kung hindi ito posible, ang lason ay dapat na alisin nang mekanikal gamit ang cotton swab. Hindi inirerekomenda na masinsinang gamutin ang balat na may alkohol o vodka, kuskusin ito ng cotton swab o washcloth, dahil humahantong ito sa pagpapalawak ng mga capillary ng balat at pagtaas ng pagsipsip ng mga lason sa balat.

b) Kapag ang lason ay pumasok sa bibig apurahang tumawag ng ambulansya, at kung ito ay hindi posible, o kung ito ay naantala, pagkatapos lamang ang isa ay maaaring magpatuloy sa gastric lavage na may tubig na walang tubo. Ang biktima ay pinainom ng ilang baso ng maligamgam na tubig at pagkatapos ay nagsusuka sa pamamagitan ng pag-irita sa ugat ng dila at lalamunan gamit ang daliri o kutsara. Ang kabuuang dami ng tubig ay dapat sapat na malaki, sa bahay - hindi bababa sa 3 litro, kapag hinuhugasan ang tiyan gamit ang isang probe, gumamit ng hindi bababa sa 10 litro.

Para sa gastric lavage, mas mainam na gumamit lamang ng malinis na maligamgam na tubig.

Ang tubeless gastric lavage (inilarawan sa itaas) ay hindi epektibo, at sa kaso ng pagkalason na may puro acids at alkalis ito ay mapanganib. Ang katotohanan ay ang puro lason na nakapaloob sa suka at sa gastric lavage ay muling nakikipag-ugnayan sa mga apektadong lugar ng mauhog lamad ng oral cavity at esophagus, at ito ay humahantong sa isang mas matinding pagkasunog ng mga organ na ito. Lalo na mapanganib na magsagawa ng gastric lavage nang walang tubo para sa mga maliliit na bata, dahil may mataas na posibilidad na magkaroon ng aspirasyon (paglanghap) ng suka o tubig sa respiratory tract, na magdudulot ng inis.

Ipinagbabawal:

1) isuka ang isang tao walang malay;
2) magbuod ng pagsusuka sa kaso ng pagkalason na may malakas na acids, alkalis, pati na rin ang kerosene, turpentine, dahil ang mga sangkap na ito ay maaari ring maging sanhi ng pagkasunog ng pharynx;
3) hugasan ang tiyan gamit ang isang alkali solution ( pag-inom ng soda) sa acid poisoning.

Ito ay dahil sa ang katunayan na kapag ang mga acid at alkali ay nakikipag-ugnayan, ang gas ay inilabas, na, na naipon sa tiyan, ay maaaring maging sanhi ng pagbubutas ng dingding ng tiyan o sakit shock.

Sa kaso ng pagkalason sa mga acid, alkalis, mga asing-gamot ng mabibigat na metal, ang biktima ay binibigyan ng inumin ibig sabihin ng pagbalot. Ito ay halaya, isang may tubig na suspensyon ng harina o almirol, mantika, hinagupit sa pinakuluang malamig na tubig mga puti ng itlog(2-3 protina bawat 1 litro ng tubig). Ang mga ito ay bahagyang neutralisahin ang mga alkali at acid, at bumubuo ng mga hindi matutunaw na compound na may mga asin. Sa kasunod na gastric lavage sa pamamagitan ng isang tubo, ang parehong paraan ay ginagamit.

mataas magandang epekto nakuha sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng activated charcoal sa tiyan ng isang taong nalason. Ang activated carbon ay may mataas na kakayahan sa pagsipsip (absorbing) sa maraming nakakalason na sangkap. Ang biktima ay binibigyan nito sa rate na 1 tablet bawat 10 kg ng timbang ng katawan o ang suspensyon ng karbon ay inihanda sa rate na 1 kutsara ng pulbos ng karbon bawat baso ng tubig. Ngunit dapat tandaan na ang sorption sa carbon ay hindi malakas, kung ito ay nasa tiyan o bituka sa loob ng mahabang panahon, ang nakakalason na sangkap ay maaaring ilabas mula sa mga microscopic pores ng activated carbon at magsimulang masipsip sa dugo. Samakatuwid, pagkatapos kumuha ng activated charcoal, kinakailangan upang ipakilala ang isang laxative. Minsan, sa first aid, ang activated charcoal ay ibinibigay bago ang gastric lavage, at pagkatapos ay pagkatapos ng pamamaraang ito.

Sa kabila ng gastric lavage, maaaring makapasok ang ilan sa lason maliit na bituka at sumipsip doon. Upang mapabilis ang pagpasa ng lason sa pamamagitan ng gastrointestinal tract at sa gayon ay limitahan ang pagsipsip nito, ang mga saline laxatives (magnesium sulfate - magnesia) ay ginagamit, na pinakamahusay na pinangangasiwaan sa pamamagitan ng isang tubo pagkatapos ng gastric lavage. Sa kaso ng pagkalason sa mga lason na natutunaw sa taba (gasolina, kerosene), ginagamit ang mga ito para sa layuning ito. Langis ng Vaseline.

Upang alisin ang lason mula sa malaking bituka, ang paglilinis ng mga enemas ay ipinahiwatig sa lahat ng mga kaso. Ang pangunahing likido sa paghuhugas ng bituka ay Purong tubig.

4. Ang pagpapatupad ng mga pamamaraan para sa pagpapabilis ng pag-alis ng hinihigop na lason ay nangangailangan ng paggamit ng mga espesyal na kagamitan at sinanay na mga tauhan, samakatuwid ang mga ito ay ginagamit lamang sa isang dalubhasang departamento ng ospital.

5. Inilapat ang mga antidote kawani ng medikal ambulansya o ang toxicology department ng ospital pagkatapos lamang matukoy ang lason na lumason sa biktima

Ang mga bata ay nalason pangunahin sa bahay, dapat tandaan ito ng lahat ng matatanda!

Ang pagkalason ay isang masakit na kondisyon na dulot ng pagpasok ng mga nakakalason na sangkap sa katawan.

Ang pagkalason ay dapat na pinaghihinalaan sa mga kaso kung saan ang isang ganap na malusog na tao ay biglang nakaramdam ng sakit kaagad o pagkatapos ng maikling panahon pagkatapos kumain o uminom, uminom ng gamot, pati na rin ang paglilinis ng mga damit, pinggan at pagtutubero na may iba't ibang mga kemikal, paggamot sa silid na may mga sangkap na sumisira sa mga insekto o mga daga, atbp. P. Biglang, ang pangkalahatang kahinaan ay maaaring lumitaw, hanggang sa pagkawala ng malay, pagsusuka, convulsive states, igsi ng paghinga, ang balat ng mukha ay maaaring maputla o maging asul. Ang mungkahi ng pagkalason ay pinalakas kung ang isa sa mga inilarawan na sintomas o kumbinasyon ng mga ito ay nangyari sa isang grupo ng mga tao pagkatapos ng magkasanib na pagkain o trabaho.

Ang mga sanhi ng pagkalason ay maaaring: mga gamot, mga produktong pagkain, mga kemikal sa bahay, mga lason ng mga halaman at hayop. Ang isang nakakalason na sangkap ay maaaring pumasok sa katawan sa iba't ibang paraan: sa pamamagitan ng gastrointestinal tract, respiratory tract, balat, conjunctiva, kapag ang lason ay na-injected (subcutaneously, intramuscularly, intravenously). Ang kaguluhan na dulot ng lason ay maaaring limitado lamang sa lugar ng unang direktang kontak sa katawan (lokal na epekto), na napakabihirang. Kadalasan, ang lason ay nasisipsip at may pangkalahatang (resorptive) na epekto sa katawan, na ipinakita ng isang nangingibabaw na sugat ng mga indibidwal na organo at sistema ng katawan.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng first aid para sa pagkalason

1. Tumawag ng ambulansya.

2. Mga hakbang sa resuscitation.

3. Mga hakbang upang alisin mula sa katawan, hindi hinihigop na lason.

4. Mga paraan para mapabilis ang pag-alis ng na-absorb na lason.

5. Paggamit ng mga tiyak na antidotes (antidotes).

1. Sa kaso ng anumang talamak na pagkalason, kailangan mong agad na tumawag ng ambulansya. Upang magbigay ng kwalipikadong tulong, kinakailangan upang matukoy ang uri ng lason na naging sanhi ng pagkalason. Samakatuwid, kinakailangan na i-save para sa pagtatanghal sa mga tauhan ng medikal ng ambulansya ang lahat ng paglabas ng apektadong tao, pati na rin ang mga labi ng lason na natagpuan malapit sa biktima (mga tablet na may label, isang walang laman na vial na may katangian na amoy, binuksan na mga ampoules. , atbp.).

2. Ang mga hakbang sa resuscitation ay kinakailangan sa kaso ng cardiac at respiratory arrest. Nagpapatuloy sila sa kanila lamang sa kawalan ng pulso sa carotid artery, at pagkatapos ng pag-alis ng suka mula sa oral cavity. Kasama sa mga aktibidad na ito artipisyal na bentilasyon baga (IVL) at hindi direktang masahe mga puso. Ngunit hindi lahat ng pagkalason ay maaaring gawin. May mga lason na inilalabas gamit ang exhaled air (FOS, chlorinated hydrocarbons) mula sa respiratory tract ng biktima, kaya ang mga resuscitator ay maaaring lason ng mga ito.

3. Pag-alis mula sa katawan ng lason na hindi nasisipsip sa pamamagitan ng balat at mucous membrane.

A) Kapag ang lason ay pumasok sa balat at conjunctiva ng mata.

Kung may lason na dumapo sa conjunctiva, pinakamahusay na banlawan ang mata ng malinis na tubig o gatas upang hindi makapasok sa malusog na mata ang panghugas ng tubig mula sa apektadong mata.

B) Kapag ang lason ay pumasok sa bibig, kagyat na tumawag ng ambulansya, at kung hindi ito posible, o kung ito ay naantala, pagkatapos ay maaari mong simulan ang paghuhugas ng tiyan ng tubig nang hindi gumagamit ng probe. Ang biktima ay pinainom ng ilang baso ng maligamgam na tubig at pagkatapos ay nagsusuka sa pamamagitan ng pag-irita sa ugat ng dila at lalamunan gamit ang daliri o kutsara. Ang kabuuang dami ng tubig ay dapat sapat na malaki, sa bahay - hindi bababa sa 3 litro, kapag hinuhugasan ang tiyan gamit ang isang probe, gumamit ng hindi bababa sa 10 litro.

Para sa gastric lavage, mas mainam na gumamit lamang ng malinis na maligamgam na tubig.

Ipinagbabawal: 1) magbuod ng pagsusuka sa isang taong walang malay; 2) magbuod ng pagsusuka sa kaso ng pagkalason na may malakas na acids, alkalis, pati na rin ang kerosene, turpentine, dahil ang mga sangkap na ito ay maaari ring maging sanhi ng pagkasunog ng pharynx; 3) hugasan ang tiyan gamit ang isang alkali solution (baking soda) kung sakaling magkaroon ng acid poisoning. Ito ay dahil sa ang katunayan na kapag ang mga acid at alkali ay nakikipag-ugnayan, ang gas ay inilabas, na, na naipon sa tiyan, ay maaaring maging sanhi ng pagbubutas ng dingding ng tiyan o pagkabigla sa sakit.

Sa kaso ng pagkalason sa mga acid, alkalis, mabibigat na metal na mga asing-gamot, ang biktima ay binibigyan ng mga enveloping agent na inumin. Ito ay halaya, isang may tubig na suspensyon ng harina o almirol, langis ng gulay, mga puti ng itlog na hinagupit sa pinakuluang malamig na tubig (2-3 protina bawat 1 litro ng tubig). Ang mga ito ay bahagyang neutralisahin ang mga alkali at acid, at bumubuo ng mga hindi matutunaw na compound na may mga asin. Sa kasunod na gastric lavage sa pamamagitan ng isang tubo, ang parehong paraan ay ginagamit.

Ang isang napakahusay na epekto ay nakukuha kapag ang activated charcoal ay iniksyon sa tiyan ng isang taong nalason. Ang activated carbon ay may mataas na kakayahan sa pagsipsip (absorbing) sa maraming nakakalason na sangkap. Ang biktima ay binibigyan nito sa rate na 1 tablet bawat 10 kg ng timbang ng katawan o ang suspensyon ng karbon ay inihanda sa rate na 1 kutsara ng pulbos ng karbon bawat baso ng tubig. Ngunit dapat tandaan na ang sorption sa carbon ay hindi malakas, kung ito ay nasa tiyan o bituka sa loob ng mahabang panahon, ang nakakalason na sangkap ay maaaring ilabas mula sa mga microscopic pores ng activated carbon at magsimulang masipsip sa dugo. Samakatuwid, pagkatapos kumuha ng activated charcoal, kinakailangan upang ipakilala ang isang laxative. Minsan, sa first aid, ang activated charcoal ay ibinibigay bago ang gastric lavage, at pagkatapos ay pagkatapos ng pamamaraang ito.

Sa kabila ng gastric lavage, ang bahagi ng lason ay maaaring makapasok sa maliit na bituka at masipsip doon. Upang mapabilis ang pagpasa ng lason sa pamamagitan ng gastrointestinal tract at sa gayon ay limitahan ang pagsipsip nito, ang mga saline laxatives (magnesium sulfate - magnesia) ay ginagamit, na pinakamahusay na pinangangasiwaan sa pamamagitan ng isang tubo pagkatapos ng gastric lavage. Sa kaso ng pagkalason sa mga lason na natutunaw sa taba (gasolina, kerosene), ginagamit ang langis ng vaseline para sa layuning ito.

Upang alisin ang lason mula sa malaking bituka, ang paglilinis ng mga enemas ay ipinahiwatig sa lahat ng mga kaso. Ang pangunahing likido para sa paghuhugas ng bituka ay purong tubig.

5. Ang mga antidote ay ginagamit lamang ng mga kawani ng medikal ng ambulansya o ng toxicological department ng ospital pagkatapos matukoy ang lason na lumason sa biktima.

Ang mga bata ay nalason pangunahin sa bahay, dapat tandaan ito ng lahat ng matatanda!

Higit pa sa paksa Pangunang lunas para sa talamak na pagkalason:

ARALIN 10 Pangunang lunas para sa matinding pagkalason. Ang konsepto ng "pagkalason sa pagkain". Pangunang lunas para sa pagsusuka, sinok, pagtatae, paninigas ng dumi. Klinika ng botulism.

Ang emerhensiyang pangangalaga para sa talamak na pagkalason ay binubuo sa pinagsamang pagpapatupad ng mga sumusunod na therapeutic na hakbang:

Pinabilis na pag-alis ng mga nakakalason na sangkap mula sa katawan;

Ang partikular na therapy na paborableng nagbabago sa pagbabago ng isang nakakalason na sangkap sa katawan o binabawasan ang toxicity nito;

Symptomatic therapy na naglalayong protektahan at mapanatili ang function ng katawan na higit na apektado ng nakakalason na sangkap na ito.

Sa pinangyarihan ng insidente, kinakailangan upang maitatag ang sanhi ng pagkalason, alamin ang uri ng nakakalason na sangkap, ang dami nito at ang ruta ng pagpasok sa katawan. Kung maaari, alamin ang oras ng pagkalason, ang konsentrasyon ng nakakalason na sangkap sa solusyon o ang dosis sa mga gamot na paghahanda.

Sa kaso ng pagkalason sa mga nakakalason na sangkap na kinuha nang pasalita, bago dumating ang doktor, simulan agad ang gastric lavage upang maiwasan ang karagdagang pagsipsip ng mga nakakalason na sangkap sa dugo. Kinakailangang pilitin, kung maaari, ang biktima na uminom ng hanggang 5 litro. tubig sa temperatura ng kuwarto sa mga bahagi ng 300-500 ml. Ang pag-inom ng maraming tubig ay nagdudulot ng pagsusuka.

Kung ang pagsusuka ay hindi nangyari, pagkatapos ay ginagamit nila ang pangangati ng ugat ng dila at ilalim ng pharynx na may malambot na bagay. Pagkatapos ng pag-atake ng pagsusuka, dapat banlawan ng pasyente ang kanyang bibig at uminom muli ng tubig. Kaya ulitin 4-5 beses. Pagkatapos ay inirerekomenda na maglagay ng cleansing enema.

Sa matinding anyo ng pagkalason sa mga pasyente na nasa isang walang malay na estado (pagkalason pampatulog atbp.), ang biktima ay inihiga sa kanyang tiyan, sa matinding kaso - sa kanyang tagiliran na nakayuko ang kanyang ulo. Kung may suka sa oral cavity, sila

agad na tinanggal (maaari mong gamitin ang isang daliri na nakabalot sa isang basang panyo) at

siguraduhing hindi sila magtambak. Kailangang takpan ng mainit ang pasyente at subaybayan ang kanyang kondisyon.

Kapag huminto ang paghinga at huminto ang aktibidad ng puso, agad na sinisimulan ang artipisyal na paghinga "mouth-to-mouth" o "mouth-to-nose" at closed heart massage. Kung kailangan mong gawin ang pareho, pagkatapos ay mas mahusay na gawin ito nang magkasama.

Ang appointment ng mga emetics at ang panawagan ng pagsusuka sa pamamagitan ng pangangati ay kontraindikado. pader sa likuran pharynx sa mga maliliit na bata (hanggang sa 5 taon), sa mga pasyente sa isang soporous o walang malay na estado, pati na rin sa mga nalason ng cauterizing poisons.

Para sa pagsipsip ng mga nakakalason na sangkap sa gastrointestinal tract, ginagamit ang activated charcoal na may tubig (sa anyo ng gruel, isang kutsara sa loob bago at pagkatapos ng gastric lavage) o 5-6 na tablet ng carbolen.

Sa kaso ng pagkalason sa paglanghap, kinakailangan, una sa lahat, na dalhin ang biktima sa malinis na hangin, ihiga siya, tiyakin ang patency ng respiratory tract, at palayain siya mula sa masikip na damit.

Kung ang mga nakakalason na sangkap ay dumating sa contact sa balat, ito ay kinakailangan upang hugasan ang balat na may tumatakbong tubig.

7. Talamak na pagkalason dulot ng kagat ng ahas at makamandag na arthropod.

Mga kagat ng ahas.

Ang mga kagat ng ahas ay nagdudulot ng matinding pagkalason dahil sa partikular na pagkilos ng kamandag ng ahas, isang produkto ng mga glandula ng kamandag ng ahas. Ang pinaka-mapanganib na makamandag na ahas para sa mga tao ay kabilang sa sumusunod na 4 na pamilya:

1) mga sea snake na naninirahan sa baybaying tubig ng Indian at Pacific Oceans;

2) asps (Central Asian cobra, atbp.);

3) pit-headed snake (Asian cottonmouth, eastern, rocky);

4) mga ulupong (gyurza, sand efa, karaniwang ulupong, steppe viper, Radde viper, Caucasian viper, nosed viper)

Ang pangunahing aktibong prinsipyo ng mga lason ay mga nakakalason na protina, na nagkakahalaga ng higit sa 60% ng tuyong bigat ng lason. Ang lason ay tinuturok sa katawan ng biktima sa tulong ng dalawang ngipin. Ang mga sirang ngipin ay agad na pinalitan ng mga ekstra, at samakatuwid ang pag-alis ng mga nakakalason na ngipin ay hindi neutralisahin ang ahas.

Kapag nagbibigay ng paunang lunas sa biktima, kaagad pagkatapos ng kagat, dapat tiyakin ang kumpletong pahinga sa isang pahalang na posisyon. Ang pagbubukas ng mga sugat sa pamamagitan ng presyon at, nagsimula sa pinakaunang mga minuto, ang masiglang pagsipsip ng mga nilalaman ng mga sugat sa pamamagitan ng bibig ay ginagawang posible na alisin mula 20 hanggang 50% ng naturok na lason.

Ang pagsipsip sa pamamagitan ng bibig ay isinasagawa sa loob ng 15 minuto (para sa isang taong nagbibigay ng first aid, ito ay ganap na hindi mapanganib), pagkatapos kung saan ang sugat ay disimpektahin sa karaniwang paraan at ang isang sterile na bendahe ay inilapat dito, na, habang lumalaki ang edema, ay pana-panahong lumuwag upang hindi ito maputol sa malambot na mga tisyu.

Ang paggamit ng isang tourniquet sa apektadong paa ay lubos na nagpapalala sa parehong lokal at pangkalahatang pagpapakita ng sakit, kadalasang humahantong sa gangrene, at nagpapataas ng dami ng namamatay. Ang mga incisions, cauterization, ang pagpapakilala ng potassium permanganate at iba pang malakas na oxidizing agent sa lugar ng kagat at lahat ng traumatikong lokal na epekto ay kontraindikado. Ang pagkalat ng lason sa katawan ay makabuluhang bumagal sa maagang immobilization ng apektadong bahagi ng katawan na may mga splints, pagkatapos nito ay dapat dalhin ang biktima sa lalong madaling panahon sa isang stretcher sa pinakamalapit na pasilidad ng medikal. Sa mga kagat ng asp, kinakailangang magbigay ng Anticobra serum sa isang dosis na hanggang 300 ML o higit pa.

Mga kagat ng makamandag na arthropod.

Ang mga sting ng alakdan ay nagdudulot ng matinding sakit sa lugar kung saan pumapasok ang lason. Ang kalubhaan ng pamumula at pamamaga sa apektadong lugar ay nag-iiba sa napakalaking lawak. Minsan lumilitaw ang mga mababaw na paltos na may likido sa lugar ng kagat. Ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalason ng katawan ay sinusunod lamang sa mga indibidwal na biktima, pangunahin sa mga batang preschool. Mayroong pangkalahatang karamdaman, sakit ng ulo, pagkahilo, panginginig, sakit sa puso, igsi ng paghinga, palpitations.

Ang mga kagat ng Karakurt ay hindi nagiging sanhi ng anumang binibigkas lokal na reaksyon upang lason, ngunit sinamahan ng isang makabuluhang at kakaibang pagkalason sa katawan. Sa loob ng 5-20 minuto, ang isang binibigkas na kahinaan ng kalamnan ay bubuo, ang gulo ng lakad, ang matalim na masakit na sakit ay lumilitaw sa mga limbs, lumbar region at tiyan.

Ang mga kagat mula sa iba pang mga spider at scolopendra ay sinamahan ng isang mahinang lokal na reaksyon sa lason at hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot.

Ang mga stings ng wasps at bees ay sinamahan ng isang matinding lokal na reaksyon ng sakit, ang hitsura ng katamtamang pamumula at pamamaga sa apektadong lugar. Ang matinding pangkalahatang pagkalason - mga kombulsyon, pagkawala ng malay, pagsusuka - ay sinusunod lamang sa maraming stings (naiulat ang mga pagkamatay na may ilang daang mga sting).

Pagkalason- isang masakit na kondisyon na dulot ng pagpasok ng mga nakakalason na sangkap sa katawan.

Mga sanhi ng pagkalason maaaring: mga gamot, pagkain, kemikal sa bahay, lason ng mga halaman at hayop. Ang isang nakakalason na sangkap ay maaaring pumasok sa katawan sa iba't ibang paraan: sa pamamagitan ng gastrointestinal tract, respiratory tract, balat, conjunctiva, kapag ang lason ay na-injected (subcutaneously, intramuscularly, intravenously). Ang kaguluhan na dulot ng lason ay maaaring limitado lamang sa lugar ng unang direktang kontak sa katawan (lokal na epekto), na napakabihirang. Kadalasan, ang lason ay nasisipsip at may pangkalahatang (resorptive) na epekto sa katawan, na ipinakita ng isang nangingibabaw na sugat ng mga indibidwal na organo at sistema ng katawan.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng first aid para sa pagkalason

1. Tumawag ng ambulansya.

2. Mga hakbang sa resuscitation.

3. Mga hakbang upang alisin mula sa katawan, hindi hinihigop na lason.

4. Mga paraan para mapabilis ang pag-alis ng na-absorb na lason.

5. Paggamit ng mga tiyak na antidotes (antidotes).

1. Sa kaso ng anumang talamak na pagkalason, kailangan mong agad na tumawag ng ambulansya. Upang magbigay ng kwalipikadong tulong, kinakailangan upang matukoy ang uri ng lason na naging sanhi ng pagkalason. Samakatuwid, kinakailangang i-save para sa pagtatanghal sa mga tauhan ng medikal ng ambulansya ang lahat ng paglabas ng apektadong tao, pati na rin ang mga labi ng lason na natagpuan malapit sa biktima (mga tablet na may label, isang walang laman na vial na may katangian na amoy, binuksan na mga ampoules. , atbp.).

2. Ang mga hakbang sa resuscitation ay kinakailangan sa kaso ng cardiac at respiratory arrest. Nagpapatuloy sila sa kanila lamang sa kawalan ng pulso sa carotid artery, at pagkatapos ng pag-alis ng suka mula sa oral cavity. Kasama sa mga hakbang na ito ang mechanical ventilation (ALV) at chest compression. Ngunit hindi lahat ng pagkalason ay maaaring gawin. May mga lason na inilalabas gamit ang exhaled air (FOS, chlorinated hydrocarbons) mula sa respiratory tract ng biktima, kaya ang mga resuscitator ay maaaring lason ng mga ito.

3. Pag-alis mula sa katawan ng lason na hindi nasisipsip sa pamamagitan ng balat at mucous membrane.

a) Kapag ang lason ay pumasok sa balat at conjunctiva ng mata.

Kung may lason na dumapo sa conjunctiva, pinakamahusay na banlawan ang mata ng malinis na tubig o gatas upang hindi makapasok sa malusog na mata ang panghugas ng tubig mula sa apektadong mata.

Para sa gastric lavage, mas mainam na gumamit lamang ng malinis na maligamgam na tubig.

Bawal: 1) magbuod ng pagsusuka sa isang taong walang malay; 2) magbuod ng pagsusuka sa kaso ng pagkalason na may malakas na acids, alkalis, pati na rin ang kerosene, turpentine, dahil ang mga sangkap na ito ay maaari ring maging sanhi ng pagkasunog ng pharynx; 3) hugasan ang tiyan gamit ang isang alkali solution (baking soda) kung sakaling magkaroon ng acid poisoning. Ito ay dahil sa ang katunayan na kapag ang mga acid at alkali ay nakikipag-ugnayan, ang gas ay inilabas, na, na naipon sa tiyan, ay maaaring maging sanhi ng pagbubutas ng dingding ng tiyan o pagkabigla sa sakit.

Ang isang napakahusay na epekto ay nakukuha kapag ang activated charcoal ay iniksyon sa tiyan ng isang taong nalason. Ang activated carbon ay may mataas na kakayahan sa pagsipsip (absorbing) sa maraming nakakalason na sangkap. Ang biktima ay binibigyan nito sa rate na 1 tablet
bawat 10 kg ng timbang ng katawan o maghanda ng suspensyon ng karbon sa rate na 1 kutsara ng pulbos ng karbon bawat baso ng tubig. Ngunit dapat tandaan na ang sorption sa carbon ay hindi malakas, kung ito ay nasa tiyan o bituka sa loob ng mahabang panahon, ang nakakalason na sangkap ay maaaring ilabas mula sa mga microscopic pores ng activated carbon at magsimulang masipsip sa dugo. Samakatuwid, pagkatapos kumuha ng activated charcoal, kinakailangan upang ipakilala ang isang laxative. Minsan, sa first aid, ang activated charcoal ay ibinibigay bago ang gastric lavage, at pagkatapos ay pagkatapos ng pamamaraang ito.

Upang alisin ang lason mula sa malaking bituka, ang paglilinis ng mga enemas ay ipinahiwatig sa lahat ng mga kaso. Ang pangunahing likido para sa paghuhugas ng bituka ay purong tubig.

5. Ang mga antidote ay ginagamit lamang ng mga kawani ng medikal ng ambulansya o ng toxicological department ng ospital pagkatapos matukoy ang lason na lumason sa biktima.

Ang mga bata ay nalason pangunahin sa bahay, dapat tandaan ito ng lahat ng matatanda!

Pangunang lunas para sa pagkalason sa droga.

pagkalason sa droga lalong mapanganib sa buhay ng tao kapag ito ay sanhi pampatulog o pampakalma ibig sabihin. Para sa pagkalason sa droga nailalarawan sa pamamagitan ng dalawang yugto.

Sintomas: sa unang yugto - pagkabalisa, disorientation, hindi magkakaugnay na pananalita, magulong paggalaw, maputlang balat, mabilis na pulso, maingay na paghinga, madalas. Sa ikalawang yugto, ang pagtulog ay nangyayari, na maaaring pumunta sa isang walang malay na estado.

Apurahang pangangalaga: bago dumating ang doktor, banlawan ang tiyan at bigyan ng malakas na tsaa o kape, 100 g ng itim na crackers na inumin, huwag iwanan ang pasyente nang mag-isa, agad na tumawag ng ambulansya.

Barbiturates

Pagkatapos ng 30-60 min. pagkatapos kumuha ng mga nakakalason na dosis ng barbiturates, ang mga sintomas na katulad ng naobserbahan sa pagkalasing sa alkohol ay sinusunod. Maaaring may nystagmus, paninikip ng mga mag-aaral. Unti-unting dumarating malalim na panaginip o (sa matinding pagkalason) pagkawala ng malay. Ang lalim ng pagkawala ng malay ay depende sa konsentrasyon ng gamot sa dugo. Sa isang malalim na pagkawala ng malay - ang paghinga ay bihira, mababaw, mahina ang pulso, cyanosis, isang sintomas ng "paglalaro ng mag-aaral" (alternate na pagluwang at pagsisikip ng mga mag-aaral).

Apurahang pangangalaga. Kung ang pasyente ay may kamalayan, kinakailangan upang ibuyo ang pagsusuka o hugasan ang tiyan sa pamamagitan ng isang tubo na may inasnan na tubig, ipakilala ang activated charcoal at isang saline diuretic. Sa coma - gastric lavage pagkatapos ng paunang intubation. Ang paulit-ulit na paghuhugas ay ipinapakita tuwing 3-4 na oras hanggang sa maibalik ang kamalayan.

Antipsychotics

Di-nagtagal pagkatapos uminom ng nakakalason na dosis ng chlorpromazine, ang pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, pag-aantok, pagduduwal, pagsusuka, at tuyong bibig ay naobserbahan. Sa kaso ng pagkalason katamtamang antas gravity pagkaraan ng ilang sandali ay dumating ang isang mababaw na pagtulog, na tumatagal ng isang araw o higit pa. Ang balat ay maputla, tuyo. Ang temperatura ng katawan ay nabawasan. Nasira ang koordinasyon. Posible ang panginginig at hyperkinesis.

Sa matinding pagkalason, nagkakaroon ng coma.

Ang mga reflexes ay nabawasan o nawawala. Paroxysms ng pangkalahatang convulsions, respiratory depression ay maaaring bumuo. Ang aktibidad ng puso ay humina, ang pulso ay madalas, mahina ang pagpuno at pag-igting, posible ang mga arrhythmias. Ang presyon ng dugo ay nabawasan (hanggang sa pag-unlad ng pagkabigla), ang balat ay maputla, sianosis. Ang kamatayan ay nangyayari mula sa depression ng respiratory center, cardiovascular insufficiency.

Apurahang pangangalaga. Gastric lavage na may tubig asin o isotonic solution ng sodium chloride. Salt laxative at activated charcoal. Oxygen therapy. Sa respiratory depression - IV L; na may pagbagsak - sa / sa pagpapakilala ng mga likido at norepinephrine. Sa arrhythmia - lidocaine at difenin. Para sa convulsions - diazepam, 2 ml ng 0.5% na solusyon.

mga pampakalma

Pagkatapos ng 20 minuto - 1 oras pagkatapos ng pag-inom ng gamot, nangyayari ang pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, pag-aalinlangan ng lakad, kapansanan sa koordinasyon (pagsusuray kapag nakaupo, paglalakad, paggalaw ng paa) at pagsasalita (pag-awit) ay nangyayari. Maaaring magkaroon ng psychomotor agitation. Malapit nang makatulog, na tumatagal ng 10-13 oras. Sa matinding pagkalason, maaaring magkaroon ng malalim na pagkawala ng malay na may muscle atony, areflexia, respiratory at cardiac depression, na maaaring humantong sa kamatayan.

Apurahang pangangalaga. Paulit-ulit na gastric lavage tuwing 3-4 na oras sa unang araw. Salt laxative at activated charcoal. Sa respiratory depression - IVL.

pagkalason sa droga ay maaaring sa pamamagitan ng paglunok, gayundin sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng paraan ng pagbibigay ng mga narcotic na gamot. Ang mga narkotikong gamot ay mabilis na nasisipsip sa tiyan. Ang nakamamatay na dosis, halimbawa, kapag ang morphine ay iniinom nang pasalita, ay 0.5-1 g.

Opiates

Klinikal na larawan pagkalasing sa opioid: euphoria, binibigkas na miosis - ang mga mag-aaral ay makitid, ang kanilang reaksyon sa liwanag ay humina, pamumula ng balat, pagtaas ng tono ng kalamnan o kombulsyon, tuyong bibig, pagkahilo, madalas na pag-ihi.

Unti-unting tumataas ang nakamamanghang at nagkakaroon ng coma. Ang paghinga ay pinahihirapan, mabagal, mababaw. Ang kamatayan ay nangyayari dahil sa paralisis ng respiratory center.

Apurahang pangangalaga: paikutin ang biktima sa kanyang tagiliran o tiyan, alisin ang mga daanan ng hangin ng uhog at suka; magdala ng cotton swab na may ammonia sa ilong; tumawag ng ambulansya; bago ang pagdating ng mga doktor, subaybayan ang likas na katangian ng paghinga, kung ang respiratory rate ay bumaba sa ibaba 8-10 beses bawat minuto, simulan ang artipisyal na paghinga.

Paulit-ulit na gastric lavages activated carbon o potassium permanganate (1:5000), sapilitang diuresis, saline laxative. Oxygen therapy, IVL. Pag-init. Ang gamot na pinili - morphine antagonist - naloxone, IM 1 ml (upang ibalik ang paghinga); sa kawalan - nalorfin, 3-5 ml ng 0.5% na solusyon sa / sa. Sa bradycardia - 0.5-1 ml ng 0.1% na solusyon ng atropine, na may OL - 40 mg ng lasix.

pagkalason ng alak ay nangyayari bilang resulta ng pag-inom ng malalaking halaga ng alkohol (higit sa 500 ML ng vodka) at mga kahalili nito. Sa mga taong may sakit, nanghihina, sobrang trabaho, at lalo na sa mga bata, kahit na ang maliit na dosis ng alkohol ay maaaring magdulot ng pagkalason.

Ang ethyl alcohol ay kabilang sa isang bilang ng mga gamot at may depressant effect sa central nervous system. Ang nakamamatay na dosis para sa oral administration para sa mga matatanda ay humigit-kumulang 1 litro 40% ng solusyon, ngunit sa mga taong umaabuso sa alkohol o sistematikong gumagamit nito, nakamamatay na dosis maaaring makabuluhang mas mataas. Ang nakamamatay na konsentrasyon ng alkohol sa dugo ay tungkol sa 3-4%.

Sintomas: paglabag sa aktibidad ng kaisipan (paggulo o depresyon), nadagdagan ang rate ng puso, nadagdagan ang presyon ng dugo, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka.

AT Medikal na pangangalaga kailangan ng mga pasyenteng walang malay hanggang sa coma.

Mga sanhi nakamamatay na kinalabasan ay mga sakit sa paghinga (madalas - mekanikal na asphyxia), o. cardiovascular insufficiency, pagbagsak.

Apurahang pangangalaga: i-on ang pasyente sa kanyang tagiliran at alisin ang mga daanan ng hangin ng uhog at suka; hugasan ang tiyan; maglagay ng sipon sa iyong ulo; magdala ng cotton swab na may ammonia sa iyong ilong: tumawag ng ambulansya.

Gastric lavage sa pamamagitan ng isang makapal na tubo na may maliliit na bahagi ng maligamgam na tubig na may pagdaragdag ng sodium bikarbonate o isang mahinang solusyon ng potassium permanganate. Sa isang matalim na depresyon ng kamalayan, ang tracheal intubation ay paunang isinasagawa upang maiwasan ang aspirasyon ng pagsusuka, kung imposible ang intubation, ang gastric lavage ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente sa isang pagkawala ng malay. Upang maibalik ang kapansanan sa paghinga, 2 ml ng 10% caffeine-benzoate solution, 1 ml ng 0.1% atropine o cordiamine solution sa glucose ay iniksyon nang intravenously. Upang mapabilis ang oksihenasyon ng alkohol sa dugo, 500 ml ng 20% glucose solution, 3-5 ml ng 5% thiamine bromide solution, 3-5 ml ng 5% pyridoxine hydrochloride solution, 5-10 ml ng 5% r-ra -ra ng ascorbic acid.

Mga antihistamine

Ang kalubhaan ng pagkalason ay nakasalalay pareho sa dosis ng gamot na kinuha at sa antas ng indibidwal na sensitivity dito.

Lumilitaw ang mga unang sintomas pagkatapos ng 10-90 minuto. mula nang uminom ng gamot. Ang pagkalasing ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkahilo, pag-aantok, hindi matatag na lakad, hindi magkakaugnay na slurred speech, dilat na mga mag-aaral. May pagkatuyo sa bibig, na may pagkalason diphenhydramine- pamamanhid ng bibig.

Sa kaso ng pagkalason Katamtaman ang isang maikling panahon ng nakamamanghang ay pinalitan ng isang estado ng psychomotor agitation, na nagtatapos pagkatapos ng 5-7 na oras hindi mapakali sa pagtulog. Ang buong panahon ng pagkalasing ay nagpapatuloy sa tuyong balat at mauhog na lamad, tachycardia at tachypnea.

Ang isang matinding anyo ng pagkalason ay sinamahan arterial hypotension, respiratory depression at nagtatapos sa pagtulog o coma. Sa paunang panahon ng pagkalasing, ang mga nakakumbinsi na pagkibot ng mga kalamnan ng mukha at mga paa ay nabanggit. Posible ang mga pag-atake ng pangkalahatang tonic-clonic convulsions.

Apurahang pangangalaga. Gastric lavage, pangangasiwa ng saline laxative, paglilinis ng enema. Para sa kaluwagan ng mga seizure - seduxen, 5-10 mg IV; kapag nasasabik - chlorpromazine o tizercin i / m. Ipinapakita ang physostigmine (s / c), o galantamine (s / c), aminostigmine (in / in o / m).

Clonidine

Ang klinikal na larawan ng pagkalason sa clonidine ay kinabibilangan ng CNS depression hanggang sa coma, bradycardia, pagbagsak, miosis, tuyong bibig, pagkahilo, kahinaan.

Apurahang pangangalaga. Gastric lavage, pangangasiwa ng mga adsorbents, sapilitang diuresis. Sa bradycardia - atropine 1 mg IV na may 20 ml ng 40% na solusyon ng glucose. Sa pagbagsak - 30-60 mg ng prednisolone IV.