Paghahanda ng X-ray ng lukab ng tiyan para sa pag-aaral. Ano ang makikita sa x-ray ng tiyan. Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng plain abdominal x-ray at indibidwal na organ x-ray?

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!

Ano ang ipinapakita ng x-ray ng tiyan?

X-ray ng tiyan ay isang pag-aaral na may mahabang kasaysayan ng aplikasyon. Ang versatility nito ay nakasalalay sa katotohanan na sa isang larawan lamang ay makakakuha ka ng ilang impormasyon tungkol sa estado ng lahat ng mga organo ng tiyan nang sabay-sabay. Bagama't ang mga datos na nakuha sa pamamagitan ng sarbey x-ray, ay hindi sapat upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis, sa tulong nito ay maaaring magreseta ang isang bihasang doktor sa pinakamaagang posibleng oras ang tamang paggamot. Ang mga payak na x-ray ay maaaring makatipid ng oras na kakailanganin para sa iba, mas tumpak na mga diagnostic procedure.

Ang x-ray ng tiyan ay ginagamit upang suriin ang mga sumusunod na organo:

maliit at malaking bituka;
gallbladder at bile ducts;
pali;

Ang x-ray na imahe ng mga organo ng tiyan ay lubos na nakadepende sa kanila mga tampok na anatomikal. Ang kaalaman sa anatomya ay nagpapahintulot sa doktor na makilala ang pamantayan mula sa patolohiya. Dahil ang mga organo ng lukab ng tiyan ay binubuo ng malambot na mga tisyu, kadalasan ay nangangailangan ng kanilang artipisyal na paglamlam sa tulong ng mga ahente ng kaibahan. Depende sa paraan ng pangangasiwa ng contrast agent at nito komposisyong kemikal maaari kang makakuha ng contrast na imahe na nakakatugon sa mga layunin ng pag-aaral.

Tiyan sa x-ray ng tiyan

Ang tiyan ay kadalasang matatagpuan sa kaliwang bahagi ng gitnang linya. Ito ay may hugis ng kawit o sungay na may katamtamang pagpuno. Ang hugis ng tiyan ay malawak na nag-iiba depende sa kapunuan nito at ang estado ng pag-andar ng motor. Ang dami nito sa isang may sapat na gulang ay 1.5 - 3 litro. Matagumpay na sinusuri ang tiyan gamit ang mga x-ray na pamamaraan. Gayunpaman, ito ay nangangailangan ng pagpuno nito ng isang contrast agent. Sa isang x-ray, maaari mong makita ang istraktura ng panloob na dingding ng tiyan at ang paghahati nito sa mga seksyon.

Sa tiyan sa isang x-ray, ang mga sumusunod na departamento ay nakikilala:

bahagi ng puso ( matatagpuan malapit sa esophagus);
vault ( transisyonal na bahagi);
katawan ( pangunahing bahagi ng tiyan);
pyloric section ( pylorus, na matatagpuan malapit sa duodenum).

Sa tiyan, ang kaliwa at kanang mga contour ay nakikilala, na tinatawag na mas malaki at mas maliit na kurbada. Ang kaliwang curvature ay mas mahaba at may mas maraming fold, kaya malamang na may ngipin ito sa mga x-ray na may contrast. kanang kurbada ( maliit) ay makinis. Ang nakatiklop na kaluwagan ng tiyan ay hindi matatag, na sumasalamin sa pisyolohikal na estado ng tiyan. Kapag ang tiyan ay halos walang laman, maaari mong makita ang mga fold ng iba't ibang direksyon - nakahalang, pahilig. Mayroong 4-5 tiklop sa bawat dingding ng tiyan. Sa panahon ng pagpasa ng peristaltic wave, ang mga fold ay nagiging longitudinal. Ang peristaltic wave ay pumasa sa karaniwan isang beses bawat 20 segundo. Habang napuno ang tiyan, ang mga fold ay pinakikinis.

Ang bawat seksyon ng tiyan ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga tampok ng mga fold ng mauhog lamad. Kaya, ang mga fold ng arko ay may pinakamalaking kapal ( hanggang 2 sentimetro), at ang mas maliit - sa bantay-pinto ( hanggang 5 mm). Sa katawan ng tiyan, ang mga fold ay halos 1 sentimetro ang kapal. Ang visualization ng gastric folds ay maaaring hadlangan ng pagbalot ng gastric mucosa na may proteksiyon na mucus, fluid, o mga naipon na pagkain.

Sa tulong ng x-ray, maaari mong pag-aralan ang function ng motor-evacuation ng tiyan. Ito ay kinokontrol ng kumplikadong nerve mga mekanismo ng reflex. Sa ilalim ng impluwensya ng peristaltic waves, ang mga nilalaman ng tiyan ay lumipat sa pylorus, ngunit ang paglabas nito sa duodenum ay nakasalalay sa pagbubukas ng pylorus. Karaniwan pagkatapos ng 30 - 40 minuto, ang kalahati ng contrast mass ay umalis sa tiyan. Pagkatapos ng 1 - 3 oras, ang tiyan ay halos ganap na nalinis nito. Upang subaybayan ang prosesong ito, ang isang serye ng mga x-ray ay kinukuha sa malalaking pagitan.

X-ray anatomy ng maliit na bituka

Ang maliit na bituka ay ang pinakamahabang seksyon ng gastrointestinal bituka ng bituka. Ang paunang seksyon nito, ang duodenum, ay ang pinakamalaking kahalagahan, dahil ang mga digestive enzyme ay pumapasok dito at ang pagkain ay natutunaw dito. Ang pagpasok ng pagkain sa duodenum ay reflexively depende sa kapunuan at antas ng kaasiman nito. Sa x-ray, ang panloob na tabas ay naka-highlight gamit ang isang contrast suspension. maliit na bituka, ang mga fold at lumen na lapad nito.

Ang maliit na bituka ay nahahati sa mga sumusunod na seksyon:

Duodenum. Sa simula ng duodenum ( ang tinatawag na bombilya) walang nakikitang mga fold, kaya dapat itong makinis sa isang normal na X-ray. Ang mga karagdagang pahilig, nakahalang, paayon na mga fold ay lumilitaw na mga 3 mm ang taas. Sa X-ray, ang dingding ng duodenum ay may batik-batik na hitsura. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtagos ng barium suspension sa mga puwang sa pagitan ng mga fold.
Jejunum. Ito ang pinakamahabang bahagi ng maliit na bituka. Ang isang katangian na anatomical feature ay ang mga transverse folds na matatagpuan sa jejunum lalo na nang makapal. Gayunpaman, dahil sa maliit na taas ng mga fold, halos hindi sila nakikita sa x-ray.
Ileum. May pinakamaliit na puwang. Ang mga fold sa ileum ay mas malaki kaysa sa jejunum, kaya ang serration nito ay kahawig ng duodenum. Ang ileum ay bumubukas sa lateral na bahagi ng malaking bituka.

Ang pagpasa ng ahente ng kaibahan sa maliit na bituka ay tumatagal ng medyo mahabang panahon. Makalipas lang ang 3.5 oras colon bumabagsak ang mga unang bahagi ng contrast mass. Ang kumpletong paglisan nito mula sa maliit na bituka ay nangyayari lamang pagkatapos ng 7-9 na oras. Samakatuwid, para sa pagsusuri sa x-ray ang maliit na bituka ay tumatagal ng mahabang panahon.

Ang X-ray na larawan ng malaking bituka ay normal

Ang malaking bituka ay sinusuri sa x-ray gamit ang irrigoscopy - rectal injection ng barium suspension. Ang pamamaraan ay medyo hindi kasiya-siya, ngunit ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapagkakatiwalaan na makita ang mga nagpapaalab at mga sakit sa tumor ng malaking bituka. Sa mahigpit na pagpuno ng malaking bituka na may barium, ang hugis ng spindle na lunas ng malaking bituka ay malinaw na nakikita - ang tinatawag na haustra ( tiklop), na binubuo ng muscular at submucosal layers. Conventionally, ang malaking bituka ay nahahati sa mga seksyon na may katulad na anatomical features.

Ang malaking bituka ay binubuo ng mga sumusunod na seksyon:

Cecum. Ang paunang seksyon ng malaking bituka. Ito ay may haba na 20 mm at diameter na 15 mm. Ang gaustrae ng caecum ay malaki, ngunit bihira. Ang cecum ay pinaghihiwalay mula sa maliit na bituka ng tinatawag na ileocecal valve, na kumokontrol sa pagdaan ng pagkain sa malaking bituka.
Pataas na bituka. Mayroon itong bahagyang mas maliit na diameter kaysa sa caecum. Ang haba ng pataas na bituka ay 60 mm, ito ay nakadirekta paitaas, na nagpapaliwanag ng pangalan nito.
Nakahalang colon. Dumadaan mula kanan pakaliwa sa retroperitoneal space, may haba na 50 sentimetro.
Pababang colon. Ito ay tumatakbo parallel sa pataas na colon, naiiba sa hindi gaanong binibigkas na haustra at ang vertical na oryentasyon ng mucosal folds. May haba na 70 mm.
Sigmoid colon. Mayroon itong magkaibang hugis at mga sukat, malawak na lumen ( hanggang sa 30 mm).
Tumbong. Ito ang terminal na bahagi ng malaking bituka at gastrointestinal tract.

Pagkatapos ng pag-alis ng labis na barium, ang isang mabalahibong istraktura ay makikita sa malaking bituka dahil sa ang katunayan na ito ay nananatiling sakop ng isang manipis na layer ng contrast agent. Nasa posisyon na ito na maaari mong pag-aralan ang kaluwagan ng mauhog lamad. Karaniwan, ang oblique at transverse folds ay nangingibabaw sa malaking bituka, at simula sa pababang colon, lumilitaw din ang mga longitudinal folds. Ang mga nalalabi ng ahente ng kaibahan, dahil sa gravity, ay naipon sa ibabang bahagi ng malaking bituka. Samakatuwid, ang antas ng contrast fluid ay makikita sa x-ray.

Ang atay sa x-ray ng tiyan ay normal

Ang atay ay matatagpuan sa kanang itaas na bahagi ng lukab ng tiyan, para sa karamihan ay sakop ng mga arko ng costal. Ang atay ay isang parenchymal organ. Nangangahulugan ito na ito ay ganap functional tissue at walang mga cavity. Ang atay ay binubuo ng mga hepatocytes ( espesyal na istraktura ng mga cell) nakapangkat sa mga segment. Ang atay ay nahahati sa dalawang lobe ( kanan at kaliwa) at binubuo ng 8 mga segment. Sa kasamaang palad, imposibleng makilala ang mga istrukturang ito gamit ang x-ray. Mga normal na sukat Ang atay ay 9 - 11 cm sa midclavicular line at 8 - 9 cm sa midline.

Sa x-ray, ang atay ay may hitsura ng isang pare-parehong tatsulok na anino, na mahusay na nakatayo laban sa background ng iba pang mga organo ng lukab ng tiyan. Itaas na balangkas ang atay ay tumutugma sa tabas ng dayapragm. Ang panlabas na tabas ng atay ay nakatayo laban sa background ng mataba na tisyu at mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan. Ang mas mababang tabas ng atay ay tumutugma sa anterior edge nito sa palpation, humigit-kumulang na kahanay sa costal arch. Hindi maaaring ipakita ng mga tradisyonal na x-ray ang mga intrahepatic duct o hilar vessel. Samakatuwid, ang mga posibilidad ng X-ray sa pag-aaral ng atay ay limitado at mas mababa sa mga pamamaraan tulad ng ultrasound ( ultrasound) o magnetic resonance imaging ( MRI) .

Gallbladder at bile duct sa x-ray ng tiyan

Ang gallbladder at bile ducts ay hindi nakikita sa isang plain x-ray ng tiyan. Ang isang hindi direktang tanda ng gallbladder ay isang recess sa ibabang tabas ng atay. Ang isang kinakailangan para sa pag-aaral ng biliary tract sa x-ray ay ang paggamit ng mga contrast agent. Kapag inilapat, ang kanilang lumen ay ganap na nabahiran, na nagpapahintulot sa iyo na makita ang kanilang anatomical na istraktura.

Sa isang contrast x-ray ng gallbladder, ito ay tinukoy bilang isang hugis-itlog na pormasyon na 6-10 cm ang haba, 2-4 cm ang lapad. Karaniwan, ito ay puno ng isang contrast agent nang pantay-pantay, ang tabas ng mga panloob na dingding nito ay pantay at makinis. Ang dami ng gallbladder ay 30 - 70 cubic centimeters. Bilang tugon sa pagkain matipunong pader lumiliit, habang ang organ ay nababawasan ng kalahati.

Nagsisimula ang mga bile duct sa loob ng atay. Ang kaliwa at kanang hepatic duct ay umaalis mula sa mga lobe ng atay, na pinagsama sa isang karaniwang hepatic duct. Pagkatapos sumali cystic duct ang karaniwang bile duct ay nabuo, na dumadaloy sa duodenum. Anuman ang paraan ng pagpasok ng contrast agent sa mga duct ng apdo, karaniwang pareho ang hitsura ng mga ito sa x-ray. Salamat kay mataas na density Ang mga X-ray ng mga duct ng apdo ay nagiging maliwanag na puti na may isang ahente ng kaibahan.

Ang batayan ng isang normal na puno ng biliary ay ang pagkakapareho ng lumen nito, ang kawalan ng pagpapalawak o pagpapaliit. Kung ang ahente ng kaibahan ay hindi tumagos sa ilang mga lugar nito, ito ay nagpapahiwatig ng mekanikal na dahilan para sa pagsasara ng lumen ng mga duct ng apdo. Ang diameter ng karaniwang hepatic duct sa x-ray ay karaniwang hindi lalampas sa 5 mm, at ang karaniwang bile duct ay 10 mm. Ang karaniwang bile duct ay may haba na 5 hanggang 10 sentimetro, at kapag dumadaloy ito sa duodenum, bumubuo ito ng physiological expansion - isang ampulla.

X-ray anatomy ng pancreas

Ang pancreas ay isang mahalagang organ ng digestive system. Naglalabas ito ng mga enzyme na nagpapahintulot sa pagtunaw ng mga protina at carbohydrates. Ang pancreas ay matatagpuan sa retroperitoneal space, na may kondisyong matatagpuan sa pagitan ng kanang bato at pali. Ang pancreas ay binubuo ng ulo, katawan at buntot. Ang pangunahing pancreatic duct ay dumadaan sa buong kapal ng pancreas, na nagbubukas sa dingding ng duodenum.

Ang pancreas ay karaniwang hindi nakikita sa X-ray. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang tissue nito ay ganap na nagpapadala ng x-ray. Sa kabaligtaran, tanging sa ilang mga sakit at pagbabago sa pancreatic tissue, ito ay makikita sa x-ray. Nangyayari ito kapag ang mga bato o calcification ay kasama dito ( deposition ng calcium salts). Kaugnay nito, ang pagsusuri sa X-ray ng pancreas ay bihirang gumanap, sa kaibahan sa pagsusuri sa ultrasound ng organ na ito.

Kapag nagsasagawa ng endoscopic retrograde cholangiopancreatography ( ERCP) ang isang radiopaque substance ay itinuturok sa pangunahing pancreatic duct. Ang pag-aaral na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang lumen at mga dingding ng duct. Karaniwan, ang diameter ng pangunahing pancreatic duct ay 1 mm ( sa lugar ng buntot) hanggang 3 mm ( sa lugar ng ulo). Karaniwan, ang mga dingding nito ay makinis at walang pagpapalawak o protrusion.

Anatomy ng mga bato. Mga bato sa x-ray ng tiyan

Ang bato ay ang pangunahing organ ng sistema ng ihi. Sa bato, ang dugo ay sinala, ito ay nililinis ng labis na tubig, mga asing-gamot at mga produktong metabolic. Ang mga bato ay hugis bean at mga 120 mm ang haba. Ang mga ito ay matatagpuan sa retroperitoneal space, gayunpaman, sa mga tuntunin ng kanilang antas ng lokasyon, tumutugma sila sa itaas na palapag ng cavity ng tiyan. Ang renal tissue ay nahahati sa medulla at cortex, ngunit ang hangganang ito ay masusubaybayan lamang sa x-ray gamit ang mga contrast technique.

Sa isang payak na radiograph ng bahagi ng tiyan, ang mga bato ay tinukoy bilang dalawang anino na hugis bean sa lugar ng paglipat ng thoracic spine patungo sa lumbar. Ang bahagi ng mga bato ay natatakpan ng mas mababang tadyang. Kaliwang bato matatagpuan nang bahagya sa itaas ng kanan. Hindi posible na matukoy ang mga tampok ng panloob na istraktura ng mga bato sa pamamaraang ito ng pananaliksik. Dahil sa anatomical features at hindi sapat na contrast ng kagamitan, ang mga bato ay maaaring hindi makita sa plain x-ray. Gayunpaman, sa anumang kaso, maaari itong magamit upang makita ang mga bato o mga banyagang katawan.

Ang anino ng mga bato na may excretory urography ay mas contrasting. Ang pangunahing bentahe ng pamamaraang ito ay ang pagpapakita ng pelvicalyceal system. Karaniwang makikita ang tatlong tasa ( itaas, gitna at ibaba), na dumadaloy sa isang mas malaking pelvis. Ang laki at hugis ng mga tasa at pelvis ay maaaring mag-iba. Ang mga ureter ay mukhang isang anino sa anyo ng isang makitid na guhit.

Karaniwan, sa excretory urography, sumusunod na katangian Mga larawan:

malinaw na mga contour ng pyelocaliceal system, ureters, pantog;
pare-pareho at simetriko na paglabas ng ahente ng kaibahan;
Ang pelvicalyceal system ng mga bato ay walang mga bulge, ang diameter ng mga tasa ay hindi hihigit sa 5 mm, at ang pelvis ay hindi hihigit sa 20 mm.

Ang renal angiography ay nabahiran ng mga arterya ng bato sa x-ray. Umalis sila mula sa aorta ng tiyan sa tamang anggulo. Ang haba ng kanang arterya ay 5 - 7 cm, ang kaliwa - 2 cm mas mababa. normal na kapal arterya ng bato bumubuo ng isang ikatlo o isang-kapat ng kapal ng aorta, mula 5 hanggang 8 mm. Ang tabas ng mga arterya ng bato ay dapat na pantay at matindi, at ang mga akumulasyon ng contrast agent ay hindi dapat makita sa tissue ng bato. Na may mataas na posibilidad na tumutugma sila sa mga tumor o hematomas.

Anong mga sakit ang maaaring makita sa x-ray ng tiyan?

Ang pagsusuri sa X-ray ay may napakahabang kasaysayan ng paggamit. Ngayon meron malaking bilang ng x-ray techniques na inangkop sa mga partikular na organ. Ang bawat pamamaraan ay may sariling hanay ng mga indikasyon. Sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng lahat ng mga opsyon para sa pagsusuri sa X-ray, maaari mong makabuluhang palawakin ang listahan ng mga indikasyon. Kaya, sa tulong ng mga pamamaraan ng X-ray posible na masuri ang halos anumang sakit ng mga organo ng tiyan. Gayunpaman, sa parehong oras, ang X-ray ng tiyan ay hindi pangkalahatan, at ito ang pangunahing disbentaha nito.

Mga sakit sa tiyan sa x-ray ng lukab ng tiyan. Talamak na kabag. peptic ulcer

Ang pagsusuri sa radyasyon ng tiyan ay madalas na ipinapakita na isinasagawa. Ito ay dahil sa ang katunayan na dahil sa malnutrisyon ng isang modernong tao, ang tiyan at digestive tract sa kabuuan ay nagdurusa sa isang malaking lawak.
Sa hitsura ng sakit sa tiyan, heartburn, malnutrisyon, isang diagnosis ng peptic ulcer, ang talamak na gastritis ay ipinapalagay. Para sa kanilang diagnosis, kinakailangan na magsagawa ng x-ray gamit ang isang suspensyon ng barium.

Para sa talamak na gastritis, sa karamihan ng mga kaso, ang isang pagtaas sa mga fold ay katangian, ang kanilang pagkuha ng mga sukat na 3-5 mm, na limitado sa pamamagitan ng malalim na mga grooves. Mga patlang ng tiyan ( akumulasyon ng mga fold) dahil dito nagiging malinaw na nakikilala. Kasabay nito, ang mga functional disorder ng tiyan ay napansin din. Sa isang exacerbation ng talamak na gastritis, ang tiyan ay nabawasan sa laki dahil sa tonic contraction, ang peristalsis nito ay pinahusay. Ang pananakit ng tiyan ay dahil sa pulikat ng kalamnan. Sa tulong ng x-ray, maraming mga variant ng talamak na gastritis ay maaaring makilala.

Sa x-ray, ang mga sumusunod na variant ng talamak na gastritis ay nakikilala:

Warty ( polyposis) kabag. Sa x-ray, ang pampalapot ng mucosal folds sa anyo ng mga polyp ay tinutukoy. Ang variant na ito ng talamak na gastritis ay pinaka-karaniwan. Paglaki ng mucosal folds ( hypertrophy) ay isang proteksiyon na tugon sa pamamaga o stimuli.
atrophic gastritis. Ang X-ray ay nagpapakita ng pagnipis ng gastric mucosa. Ang dingding ng tiyan ay may pinababang tono, naglalaman ito ng isang maliit na halaga ng likido.
Sclerosing ( matigas) kabag. Sa sakit na ito, apektado ang output section ng tiyan. Ang mucosa dito ay hindi pantay na nagpapalapot, nakakakuha ng isang tulis-tulis na tabas sa x-ray, sa parehong oras, ang seksyon ng labasan ng tiyan ay bumababa sa diameter at nagiging hindi kumikibo.

Ang isang ulser sa tiyan ay matagumpay na nasuri sa x-ray. Para sa pagsusuri ng mga ulser, mayroong direktang at hindi direktang mga palatandaan. Gayunpaman, ang kawalan ng pagsusuri sa X-ray ay ang lugar ng dingding ng tiyan, kung saan matatagpuan ang ulser, ay maaaring maitago sa ilang mga projection. kaya lang endoscopy ay may ilang kalamangan sa X-ray ng tiyan sa pagsusuri ng mga ulser.

Ang mga palatandaan ng ulser sa x-ray ng tiyan ay:

Niche sintomas. Ito ay isang contrast depression sa dingding ng tiyan. Ang recess ay may makinis na mga gilid at isang bilugan na hugis. Ito ay napapalibutan ng isang nakataas na baras, kung saan ang mga fold ng mauhog lamad ay nagtatagpo nang concentrically.
Pagpapapangit ng dingding ng tiyan. Sa isang mahabang proseso ng ulcerative sa gastric mucosa, nangyayari ang pagkakapilat - ang pagpapalit ng epithelial tissue na may nag-uugnay na tisyu. Pinipigilan nito ang mga gilid ng ulser, dahil sa kung saan ang tiyan ay deformed at tumatagal sa isang hindi regular na hugis.
Paglabag sa tonic at motor function ng tiyan. Ang mga ito ay pangunahing sinusunod sa lokal, sa lugar ng ulser. Kasabay nito, sa site ng ulser, mayroong isang pinababang tono ng dingding ng tiyan, pati na rin ang isang pagbagal o kumpletong kawalan ng mga peristaltic wave.

Bilang karagdagan sa kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa pagkain at pananakit ng tiyan, ang mga ulser ay mapanganib na may malaking bilang ng mga komplikasyon. Kabilang dito ang pagdurugo, pagbutas ( pagtagos) mga ulser sa ibang mga organo o ang libreng lukab ng tiyan. Ang pagkakapilat sa dingding ng tiyan ay mapanganib sa pamamagitan ng pagbabawas ng lumen para sa paggalaw ng pagkain sa pamamagitan ng gastrointestinal tract. Dahil dito, mahirap kumain at mas lumalala ang mga problema sa tiyan at digestive organ.

Libreng gas sa x-ray ng tiyan

Ang sanhi ng paglitaw ng gas sa lukab ng tiyan ay isang paglabag sa integridad ng dingding ng isang guwang na organ. Ang pagsusuri sa X-ray ay may mahalagang papel sa pagsusuri ng mga komplikasyon ng gastric ulcer at duodenal ulcer. Ang isa sa mga pinakakakila-kilabot na komplikasyon ng peptic ulcer ay ang pagkalagot ng dingding ng tiyan. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng kagyat Medikal na pangangalaga. Kapag ang ulser ay nagbutas sa lukab ng tiyan, ang libreng gas ay matatagpuan dito.

Kung pinaghihinalaan ang pagbubutas ng ulser, ang pagsusuri sa X-ray ay isinasagawa sa posisyon kung saan dinala ang pasyente sa silid ng X-ray. Ang gas ay pumapasok sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng isang butas sa dingding ng tiyan. Sa radiographs, ito ay bumubuo ng isang malinaw na nakikitang paliwanag. Sinasakop ng gas ang pinakamataas na mga seksyon sa lukab ng tiyan, habang binabago nito ang lokasyon nito depende sa postura ng tao. Ito ay matatagpuan sa ilalim ng dayapragm, sa ilalim ng anterior na dingding ng tiyan, sa mga lateral na seksyon ng lukab ng tiyan. Samakatuwid, kapag binutas ang lukab ng tiyan, ang gas ay tinatawag na libre.

Sa pagtagos ( pagtagos ng ulser sa mga kalapit na organo) tiyak mga palatandaan ng radiological. depekto sa ulser ( angkop na lugar) Ito ay mayroon malalaking sukat (ilang sentimetro). Ang ulser ay naayos; hindi ito gumagalaw sa palpation ng tiyan o nagbabago sa posisyon ng katawan. Ang paggamot sa pagpasok ng ulser ay nangangailangan ng operasyon, kung saan depekto sa ulser tinahi.

Ang likido sa x-ray ng tiyan

Ang libreng likido sa lukab ng tiyan, tulad ng gas, ay lilitaw lamang bilang isang resulta ng mga proseso ng pathological. Gayunpaman, ang likido ay maaaring lumitaw sa lukab ng tiyan bilang isang resulta ng ilang mga kadahilanan. Napakahalaga na maitatag ang eksaktong dahilan sa pamamagitan ng masusing pagsusuri, dahil nakasalalay dito ang kalidad ng pangangalagang medikal. Kung ang isang libreng likido sa lukab ng tiyan ay napansin sa isang x-ray, kinakailangan, una sa lahat, upang maalis ang sanhi ng hitsura nito. Pagkatapos lamang nito, ang likido ay tinanggal mula sa lukab ng tiyan sa tulong ng pagbutas at pagpapatapon ng tubig.

Ang libreng likido sa lukab ng tiyan ay lumilitaw para sa mga sumusunod na dahilan:

Trauma sa tiyan. Sa trauma sa iba't ibang organo, nangyayari ang pagdurugo ng intra-tiyan. Kasabay nito, ang estado ng isang tao ay hindi nagbabago hanggang sa isang tiyak na punto. Matapos ang pagkawala ng isang-kapat ng nagpapalipat-lipat na dugo, ang presyon ng dugo ay bumaba nang husto at ang sirkulasyon ng tserebral ay bumababa.
Ascites. Ito ay ang paglabas ng likido sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng dingding ng mga ugat bilang resulta ng pagwawalang-kilos ng daloy ng dugo. Ang mga ascites ay sinusunod sa pagpalya ng puso at pagkabigo sa atay, sakit sa bato. Sa cirrhosis ng atay, mayroon ding pagpapalawak ng mga ugat ng anterior na dingding ng tiyan, na kahawig ng "ulo ng dikya." Ang ascites fluid ay karaniwang sterile at walang bacteria.
Pagbubutas ng mga guwang na organo. Sa isang pagkalagot ng gallbladder, peptic ulcer ng tiyan o duodenum, ang kanilang mga nilalaman ay maaaring makapasok sa libreng lukab ng tiyan. Sa kasong ito, ang matinding sakit ay nangyayari, na sanhi hindi lamang ng pagkalagot ng dingding ng isang guwang na organ, kundi pati na rin ng pangangati ng peritoneum.
Peritonitis. Ito ay isang pamamaga ng peritoneum bilang resulta ng apdo, dugo, nana, impeksyon ng ascitic fluid na pumapasok sa lukab ng tiyan. Ang peritonitis ay isang komplikasyon ng iba't ibang purulent na sakit tulad ng appendicitis. Ang peritonitis ay nangangailangan ng kirurhiko paggamot, dahil ito ay nagbabanta sa isang mabilis na kamatayan dahil sa pagdami ng mga pathogenic microorganism.

Ang likido sa lukab ng tiyan ay tinutukoy kapag gumaganap survey sa x-ray sa isang nakatayong posisyon. Ang likido ay bumababa sa maliit na pelvis sa ilalim ng pagkilos ng gravity, kaya upang mailarawan ito bago ang pag-aaral, kailangan mong alisan ng laman ang pantog. Sa presensya ng maliit na halaga likido ( hanggang sa 30 ml) ito ay matatagpuan sa pagitan ng mga bituka na mga loop sa anyo ng mga piraso hugis tatsulok. Kapag ang dami ng likido ay mula 100 hanggang 150 ML, ito ay tumatagal ng anyo ng isang anino na hugis gasuklay. Kung ang lukab ng tiyan ay naglalaman ng higit sa 200 ML ng likido, pagkatapos ay lilitaw ang isang "bagong buwan" na sintomas, kung saan pinupuno ng likido ang pelvic area at ang mga lateral channel ng cavity ng tiyan.

Talamak na mekanikal na sagabal sa bituka sa x-ray ng tiyan

Karaniwan, ang mga sakit sa bituka sa x-ray ay nasuri lamang sa paggamit ng mga contrast agent. Gayunpaman, kung pinaghihinalaan ang pagbara ng bituka, ang isang regular na x-ray ay kinukuha, nang hindi ginagamit ang mga ito. Ang katotohanan ay ang karagdagang pag-iniksyon ng isang contrast agent sa gastrointestinal tract ay maaaring magpalala sa sitwasyon. Sa talamak sagabal sa bituka mayroong paroxysmal pain, matinding bloating at pagsusuka. Ang talamak na sagabal sa bituka ay isang emergency.

Sa talamak na sagabal sa bituka, ang mga x-ray ay nagpapakita ng pamamaga ng mga loop ng bituka sa itaas ng lugar ng pagbara at paglabas ng bituka sa ibaba ng lugar na ito. Ang isang tanda ng mekanikal na sagabal sa mga x-ray ay ang tinatawag na Kloiber cups. Kinakatawan nila ang mga antas ng likido sa mga loop na matatagpuan sa itaas ng pagbara ng bituka. Ang mga mangkok ni Kloyber ay matatagpuan sa loob ng isang oras pagkatapos ng pagsisimula ng pagbara ng bituka. Ang mabilis na pag-unlad ng kondisyong ito ay maaaring humantong sa kamatayan.

Kabilang sa mga sakit ng bituka, ang mga sumusunod na pathologies ay pinaka-karaniwan:

Crohn's disease at iba pa.

Ang enteritis ay isang nagpapasiklab na proseso sa maliit na bituka. Sa mga x-ray, lumilitaw ang maliliit na antas ng likido sa mga loop, na kahawig ng mga mangkok ng Cloiber. Ang pagsulong ng ahente ng kaibahan ay pinabagal, ang mga maliliit na akumulasyon ng ahente ng kaibahan ay nabanggit. Ang mga mucosal folds ay pinalaki o hindi nakikita ( atrophied). Ang colitis ay nakakaapekto sa malaking bituka. Sa banayad na anyo ng colitis, ang mga pagbabago sa colon ay katulad ng mga naobserbahan sa enteritis. Sa matinding anyo ng colitis, ang mga ulser at erosyon ay nabubuo sa dingding ng malaking bituka. Sa pagpapakilala ng isang contrast agent, ang bituka ay hindi umaabot, walang mga haustras, granulations at mga pagbabago sa cicatricial sa lumen ng malaking bituka.

Ang Crohn's disease ay isang nagpapaalab na sakit sa bituka na may likas na immunological. Ang sakit na Crohn ay ipinapakita ng parehong mga sintomas tulad ng enterocolitis - sakit ng tiyan, matagal na pagtatae ( pagtatae), pagkawala ng gana, kahinaan. Sa sakit na ito, maaaring maapektuhan ang anumang bahagi ng bituka, ngunit ang unang bahagi ng malaking bituka at ang mga huling seksyon ng maliit na bituka ay mas madalas na apektado.

Ang pangunahing tanda ng Crohn's disease sa x-ray ay ang pagpapaliit ng mga loop ng bituka na may pagbuo ng cicatricial constrictions. Ang lugar na ito ay mukhang isang makitid na hindi pantay na channel ( "sintomas ng kurdon"). Ang mga fold ng mucosa ay nawawala, ang mga bitak at slit-like ulcer ay lumilitaw sa pagitan nila. Ang contrast medium ay tumagos sa mga puwang na ito. Kung titingnan, ang gayong pader ay kahawig ng hitsura ng isang "cobblestone pavement". Ang isang komplikasyon ng Crohn's disease ay ang paglitaw ng mga abscesses. Ang mga ito ay pinatuyo sa ilalim ng kontrol ng isang ultrasonic sensor.

Appendicitis sa x-ray ng tiyan

Ang appendicitis ay isang talamak na pamamaga ng apendiks na matatagpuan sa simula ng malaking bituka. Ito ay kilala na ang apendisitis ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa kanan ibabang seksyon tiyan. Ang diagnosis nito ay karaniwang hindi mahirap, ngunit sa mga hindi malinaw na kaso ay gumagamit ng mga pamamaraan ng radiation diagnosis. Mas madalas, nagsisimula sila sa paggamit ng ultrasound at, kung kinakailangan, ang isang x-ray ng cavity ng tiyan ay ginaganap.

Sa X-ray, ang talamak na apendisitis ay humahantong sa isang pampalapot ng colon, ang hitsura ng gas at likido sa loob nito. Ang akumulasyon ng gas ay mukhang paliwanag laban sa background ng pader ng malaking bituka. Ang mga fold ng mauhog lamad ay makapal at matibay, ang kanilang kadaliang kumilos ay nabawasan. Sa apendiks ay maaaring may mga bato na may liwanag na lilim sa x-ray. Ang isang abscess sa site ng appendix ay mukhang isang pagdidilim at depresyon sa dingding ng caecum. Kapag pumutok ang apendiks, maaaring may kaunting gas o likido sa tiyan.

Diagnosis ng sakit sa atay gamit ang x-ray ng tiyan

Ang mga sakit sa atay ay paksa ng pag-aaral ng mga doktor ng iba't ibang specialty. Para sa isang tamang diagnosis, bilang karagdagan sa isang klinikal na pagsusuri, isang pagsusuri sa dugo at radiation diagnostic data ay kinakailangan din. Ang mga sakit ng mga organo ng parenchymal sa tulong ng mga x-ray ay karaniwang nasuri lamang sa isang huling yugto. Ang isang mas tumpak na pagsusuri para sa pag-diagnose ng sakit sa atay ay pamamaraan ng ultrasound.

Ang x-ray ng tiyan ay maaaring magbunyag ng nagkakalat o lokal na mga pagbabago sa atay. Sa kasamaang palad, hindi sila tiyak, iyon ay, imposibleng magtatag ng tumpak na diagnosis nang may katiyakan. Sa hepatitis, ang isang x-ray ay nagpapakita ng pagtaas sa laki ng atay at isang bahagyang heterogeneity ng parenchyma ng organ. Sa fatty liver isang malaking bilang ng mga fatty inclusions sa mga selula ng atay) ang atay sa x-ray ay nailalarawan sa mababang density.

Higit na malinaw ang mga pagbabago sa cirrhosis ng atay. Ang Cirrhosis ay ang huling estado ng atay, na sanhi ng iba't ibang mga malalang sakit. Ang Cirrhosis ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkakapilat ng organ at functional insufficiency. Sa x-ray, mayroong pagbawas sa laki ng atay, pagpapapangit ng mga lobe nito, tulis-tulis na tabas. Sa tisyu ng atay, ang heterogeneity ay mas malinaw kaysa sa hepatitis. Kasama nito, ang pali ay pinalaki. Sa lukab ng tiyan, ang libreng likido ay maaaring makita - isang tanda ng ascites.

Kabilang sa mga focal na pagbabago sa atay sa x-ray, mayroong:

mga bukol ( mga cavity na puno ng likido);
mga abscess ( mga akumulasyon ng nana);
mga bukol ( mga koleksyon ng mga cell na hindi tipikal para sa atay).

Pinapayagan ka ng X-ray na matukoy ang laki at lokalisasyon ng mga pagbabago sa focal sa atay. Gayunpaman, ang paggamit ng X-ray ay napakahirap itatag ang kanilang eksaktong kalikasan. Ang mga cyst at abscess ay isang lugar na halos ganap na nagpapadala ng mga x-ray ( kaliwanagan), kaya ito ay nagiging itim. Kadalasan mayroon sila fibrous na kapsula, na ang density sa x-ray ay mas mataas kaysa sa nakapaligid na tissue ng atay. Ang iba't ibang mga tumor ay hindi pinapayagan na bigyan sila pangkalahatang katangian. Maaari silang magkaroon ng ibang hugis, sukat at density, na naaayon sa kulay sa x-ray.

Mga sakit sa gallbladder at biliary tract. Sakit sa gallstone sa x-ray ng tiyan

Ang sakit sa biliary tract ay nangyayari sa napakalaking porsyento ng populasyon ( mga 10%). Sa mga bihirang kaso lamang kailangan nila ng surgical treatment. Ngunit, sa kasamaang-palad, ang mga sakit na ito ay pinipilit na limitahan ang diyeta, lalo na sa pamamagitan ng pagbubukod ng mataba na pagkain at alkohol. Ang unang paraan para sa pag-diagnose ng biliary tract ay ultrasound ( ultrasound). Sa mga kaso kung saan ang ultrasound ay hindi epektibo, ang mga espesyal na pamamaraan ng pagsusuri sa X-ray na may paggamit ng contrast ay ginagamit.

Ang pinakakaraniwang sakit ng gallbladder at biliary tract ay ang mga sumusunod na sakit:

talamak at talamak na cholecystitis;
pinsala sa gallbladder;
mga bukol.

Ang sakit sa gallstone ay nasuri kapwa sa tulong ng ultrasound at sa tulong ng x-ray. Humigit-kumulang 30% ng mga bato sa apdo at mga duct ng apdo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang tungkol sa isang third ng mga bato ay naglalaman ng calcium, na malinaw na nakikita sa x-ray. Ang natitirang mga bato ay binubuo ng mga pigment ( bilirubin), kolesterol, mga acid ng apdo at iba pang mga sangkap. Samakatuwid, para sa kumpiyansa na pagtuklas ng sakit sa gallstone, ang paggamit ng mga ahente ng kaibahan ay kinakailangan. Kapag gumagamit ng mga ahente ng kaibahan, ang mga bato ay nakikita sa X-ray bilang mga depekto sa pagpuno. Sa mga bato na mas mababa sa 2 mm ang laki at naisalokal sa loob ng mga duct, hindi matukoy ng ultrasound ang mga ito, kaya ang X-ray na may mga contrast agent ay kailangang-kailangan.

Ang isa sa mga pangunahing sintomas ng mga sugat sa biliary tract ay paninilaw ng balat. Ang sintomas na ito ay maaaring maging komplikasyon ng sakit sa gallstone. Ang obstructive jaundice ay ang pagsasara ng lumen ng mga duct ng apdo sa pamamagitan ng iba't ibang pormasyon na matatagpuan sa loob o labas ng mga ito. Sa obstructive jaundice, ang paggamit ng cholangiography at cholegraphy ay isang mahalagang paraan upang matukoy ang sanhi ng paglitaw nito.

Ang mga hindi direktang palatandaan ng talamak na pancreatitis sa isang plain radiograph ng cavity ng tiyan ay:

focal enlightenment sa lugar ng pancreas, na tumutugma sa mga bula ng gas;
sintomas ng "cut off colon» ( pamamaga ng transverse colon bago ang simula ng pababang colon);
pagpapalaki ng pancreas.

Sa talamak na pancreatitis higit sa maaasahang mga palatandaan mga sakit. Ang mga pag-calcification, mga lugar na may tumaas na density ng X-ray ay matatagpuan dito. Bilang karagdagan, may mga hindi direktang palatandaan - pag-aalis ng mga bahagi ng duodenum. Mahalagang impormasyon nagbibigay ng ERCP ( endoscopic retrograde cholangiopancreatography). Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pag-inject ng contrast agent sa pangunahing pancreatic duct. Sa talamak na pancreatitis, nangyayari ang hindi pantay na pagpapalawak magkahiwalay na bahagi duct na ito. Minsan makakahanap ka ng mga cyst na nauugnay sa duct na ito.

Ang ultratunog, magnetic resonance imaging at computed tomography ay itinuturing na pinakamahusay na paraan para sa pag-diagnose ng mga sakit ng pancreas. Sa mga pamamaraang ito, higit pa malapit na pansin ang panloob na istraktura ng isang organ na hindi masusuri gamit ang isang conventional x-ray ng cavity ng tiyan.

Sakit sa bato sa x-ray ng tiyan

Ang mga sakit sa bato ay lubhang magkakaibang. Upang masuri ang mga ito, ginagamit ng mga doktor iba't ibang pamamaraan mga diagnostic, na ang bawat isa ay nagsisilbi sa isang tiyak na layunin. Halimbawa, angiography ay kinakailangan para sa mga sakit sa vascular ng mga bato, ang excretory urography ay kinakailangan para sa talamak na pyelonephritis, at isang x-ray ng tiyan ay maaaring sapat upang makita ang mga bato sa bato. Sa mga kontrobersyal na kaso, maaari kang gumamit ng computer o magnetic resonance imaging.

Ang pinaka-talamak na kondisyon na nangangailangan ng x-ray ng tiyan ay renal colic. Sa panahon ng renal colic, mayroong matinding pananakit sa ibabang likod at hirap sa pag-ihi. Renal colic ay isang komplikasyon ng urolithiasis at sanhi ng pagsasara daluyan ng ihi bato. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bato sa bato ay binubuo ng calcium at phosphate, na ginagawa itong nakikita sa mga x-ray. Sa survey na x-ray, maaari mong itatag ang presensya o kawalan nito. Sa tulong ng excretory urography, ang eksaktong posisyon ng bato na may kaugnayan sa mga ureters o pelvicalyceal system ay maaaring matukoy.

Sa urolithiasis gamit ang mga pamamaraan ng X-ray, ang mga sumusunod na palatandaan ay ipinahayag:

pagkakaroon ng mga bato sa bato contrast shading);
pagpapalawak ng pelvicalyceal system;
isang tanda ng isang "malaking puting bato" ay isang pagtaas sa laki ng mga bato at isang pagtaas sa kaibahan nito sa isang plain radiograph.

Ang mga pamamaraan ng X-ray ay may mahalagang papel sa pagsusuri nagpapaalab na sakit bato, lalo na ang mga talamak. Ang pyelonephritis ay nakakaapekto sa pelvicalyceal system at sa medulla nito. Ito ay sinamahan ng maulap na ihi, mapurol at hindi matalim na pananakit sa ibabang bahagi ng likod. Ang mga pasyente na may pyelonephritis ay nagsasagawa ng excretory urography. Ang apektadong bato ay pinalaki sa laki, ang ahente ng kaibahan ay tinanggal nang mas mabagal. Ang mga calyces at pelvis ay deformed, ang mga cavity at expansion ay matatagpuan sa kanila. Sa glomerulonephritis, ang renal glomeruli ay apektado, at sa x-ray na ito ay maaaring makita sa pamamagitan ng pagpapalawak at compaction ng cortical layer ng mga bato.

Minsan ang isang x-ray ay maaaring makakita ng pagbaba sa laki ng mga bato ( wala pang 10 sentimetro ang haba). Ang gayong tanda ay itinuturing na isang hindi kanais-nais na pagbabago. Ang mga bato ay lumiliit na may matagal na daloy malalang sakit (glomerulonephritis o pyelonephritis). Ang kundisyong ito ay tinatawag na nephrosclerosis. Kasama ang pagbawas sa laki, ang bato ay nagiging hindi gaanong gumagana, na nagbabanta sa pagtaas ng presyon at pagkalasing sa katawan ng sarili nitong mga produktong metabolic.

Halos anumang sakit mga daluyan ng bato maaaring matukoy ng angiography. Sa isang x-ray na may magandang kalidad ng imahe, ang mga ito ay tinukoy sa pamamagitan ng pagpapaliit o pagluwang ng mga daluyan ng bato sa iba't ibang antas. Ang mga pagbabago sa renal artery ay tinatawag na vasorenal vascular pathology. Sa talamak na glomerulonephritis o pyelonephritis, ang mga daluyan sa loob ng mga bato ay apektado. Ang form na ito ay tinatawag na parenchymal. Ang batayan para sa angiography ay ang hindi maipaliwanag altapresyon (ang mas mababang halaga ay mas malaki kaysa sa 110 mm Hg. Art.).

Sa tulong ng angiography, ang mga sumusunod na sakit ng mga bato at mga daluyan ng bato ay maaaring matukoy:

atherosclerosis, trombosis ng mga arterya ng bato;
talamak na glomerulonephritis at pyelonephritis;
bato arterial hypertension;
congenital malformations ng mga sisidlan ng mga bato;
mga bukol sa bato ( lalo na malignant).

Saan ako makakakuha ng x-ray ng tiyan?

Ang mga plain x-ray ng tiyan ay maaaring kunin kahit saan institusyong medikal na may x-ray room. Maaari itong maging pampubliko o pribadong sentrong medikal at diagnostic. Gayunpaman, para sa mas kumplikadong X-ray techniques ( tulad ng cholecystography, urography) nangangailangan ng dalubhasang medikal na tauhan. Karaniwang isinasagawa ang mga ito sa mga medikal na sentro ng naaangkop na profile.

Mag-book ng x-ray ng tiyan.

Upang gumawa ng appointment sa isang doktor o diagnostic, kailangan mo lamang tumawag sa isang numero ng telepono
+7 495 488-20-52 sa Moscow

+7 812 416-38-96 sa St. Petersburg

Pakikinggan ka ng operator at ire-redirect ang tawag sa tamang klinika, o kukuha ng order para sa appointment sa espesyalistang kailangan mo.

Sa Moscow

Sa St. Petersburg

Karaniwang tinatanggap na ang gayong pamamaraan ng diagnostic bilang radiography ay pangunahing ginagamit para sa layunin ng pagsusuri sa mga matitigas na tisyu. Sa katunayan, ang pinakakaraniwang indikasyon para sa appointment ng pamamaraang ito ay mga pinsala, bali, dislokasyon. Ngunit medyo madalas, ang mga pasyente ay inireseta.Ano ang ipinapakita ng pamamaraang ito ng pananaliksik, kung paano maayos na maghanda at mayroon ba itong malubhang contraindications?

Bakit nag-x-ray

Ang instrumental na pamamaraan na ito ay kabilang sa mga pamamaraan ng radiation diagnostics, na hinihiling sa makabagong gamot. Ang prinsipyo ng pagsusuri sa X-ray ay pag-aralan ang estado lamang loob at mga tisyu sa pamamagitan ng pagpasa ng mga X-ray sa kanila. Ayon sa mga resulta ng mga diagnostic, maaaring suriin ng mga doktor ang morphological at functional na mga pagbabago sa loob ng katawan, tuklasin ang mga banyagang katawan at neoplasms.

Maikling tungkol sa kasaysayan ng radiography

Ang pamamaraan ay may utang sa pangalan nito sa imbentor na pinamamahalaang mag-proyekto ng gamma radiation sa papel. Nang maglaon ay nagsimula silang gumamit ng isang espesyal na pelikula, kung saan mas malinaw ang imahe. Ang non-invasive na pagsusuri na ito ay isa sa mga pinakalumang pamamaraan sa kasaysayan ng mga medikal na diagnostic.

Ano ang ipinapakita ng x-ray ng tiyan? Ang radiation, na dumadaan sa mga panloob na organo at tisyu, ay nagpapakita ng isang larawan sa anyo ng liwanag at lilim. Sa mga lugar kung saan ang imahe ay lumalabas na maputla, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa isang mas siksik na istraktura. Ngayon, ang mga radiographic na imahe ay naka-imbak sa digital o matrix media, na nagpapahintulot sa iyo na ipakita ang imahe sa isang monitor ng computer o mag-print ng isang larawan para sa detalyadong pag-aaral.

Karaniwan, ang isang x-ray ng mga organo ng tiyan ay ginagawa nang walang paggamit ng ahente ng kaibahan. Ang ganitong uri ng pananaliksik ay tinatawag na pagsusuri. Kung hindi nito pinapayagan ang isang layunin na pagtatasa ng kondisyon ng mga panloob na organo ng pasyente, sila ay gumagamit ng paulit-ulit na radiography, ngunit sa paggamit ng barium sulphate.

Mag-aral nang may kaibahan

tambalang kemikal, na nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng isang mas malinaw na larawan ng pagsusuri, bigyan ang pasyente ng inumin kaagad bago magsimula diagnostic na pamamaraan. Ang isang may tubig na suspensyon ng barium ay maaaring ipakilala sa pamamagitan ng isang probe kung ang paksa ay hindi kayang kunin ito nang mag-isa.

Ano ang ipinapakita ng barium abdominal x-ray? Ang elementong ito ay halos hindi natutunaw sa tubig at mga likido ng katawan, ngunit sa parehong oras mayroon itong pag-aari ng malakas na pagsipsip ng gamma radiation, salamat sa kung saan ang doktor ay makakagawa ng mga konklusyon tungkol sa kaluwagan ng mga mucous membrane ng mga panloob na organo. .

Maingat na inoobserbahan ng mga espesyalista kung paano gumagalaw ang contrast agent sistema ng pagtunaw pasyente. Ang mga lugar kung saan nag-iipon ang barium mass ay kumikinang at madaling makita, na nagbibigay-daan sa radiologist na pag-aralan ang pag-andar ng esophagus, tiyan, bituka, tuklasin ang mga tumor, obstructions o pinsala.

Pangkalahatang-ideya ng mga diagnostic

Ang pamamaraang ito ng radiographic na pagsusuri ay inilaan upang pag-aralan ang estado ng mga organo ng gastrointestinal tract at mga sistema na katabi ng esophagus. Ang plain x-ray ng cavity ng tiyan ay kadalasang inireseta para sa mga bata na may pinaghihinalaang presensya ng mga dayuhang bagay sa tiyan. Bilang isang patakaran, inirerekumenda na isagawa ito kasama ng iba pang mga instrumental at laboratoryo na pamamaraan para sa paggawa ng tumpak na pagsusuri.

Dahil ang mga organo ng tiyan ay may maluwag na istraktura, ang anino sa larawan ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa mga buto. Kung ikukumpara sa isang contrast na pag-aaral, ang isang plain x-ray ay hindi gaanong nagbibigay-kaalaman at nakikita lamang ang ikasampu ng kung ano ang ipinapakita ng barium abdominal x-ray. Kasabay nito, ang ganitong uri ng pag-aaral ay sapat na upang matukoy ang isang pinsala sa organ sa isang pasyente o makita ang isang banyagang katawan sa lukab sa loob ng ilang minuto at nang walang paunang paghahanda.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng fluoroscopy at radiography

Ang X-ray, bilang isang instrumental na pamamaraan ng pananaliksik, ay hindi maaaring palitan ang iba pang mga diagnostic na pamamaraan, ngunit pandagdag sa kanila ng layunin na impormasyon, at, samakatuwid, ay nag-aambag sa mabilis at tumpak na pagpapasiya ng sakit. Ngayon, ang mga doktor ay pantay na madalas na gumagamit ng parehong mga diagnostic na pamamaraan. Ano ang pagkakaiba?

Ginagawang posible ng radioography na makita ang mga pagbabago sa mga organo sa mga larawang ipinapakita sa isang photosensitive na pelikula.
Ang Fluoroscopy ay isang uri ng diagnosis na isinasagawa sa real time. Ang larawan ay ipinapakita sa screen.

Ano ang ipinapakita ng x-ray ng tiyan?

Mula sa kurso ng anatomya ng paaralan, alam na ang lukab ng tiyan ay isang puwang na nalilimitahan sa mga gilid ng mga kalamnan ng pindutin, ng mga kalamnan ng lumbar sa likod, at sa harap ng peritoneum. Ang iliac pelvic bones ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng cavity ng tiyan, at ang diaphragm ay matatagpuan sa itaas. Ang bahaging ito ng katawan ay naglalaman ng digestive at genitourinary system. Ang una ay kinabibilangan ng tiyan, esophagus, malaki at maliit na bituka, atay, pancreas at gallbladder, ang pangalawa - ang mga panloob na genital organ, pantog, bato, atbp.

Alam kung ano ang ipinapakita ng x-ray ng tiyan, maaari mong makita ang isang tunay na larawan ng pag-andar ng mga panloob na organo, kabilang ang pagtukoy:

kung ang mga gas at likido ay ipinamamahagi nang normal;
kung may mga hindi sinasadyang nalunok na bagay, mga bato sa bato, gallbladder sa gastrointestinal tract;
Mayroon bang panloob na pagdurugo?
walang pinsala sa organ.

Sino ang nangangailangan ng x-ray

Ganitong klase ang diagnosis ay hinirang ng isang espesyalista, bilang panuntunan, sa isang kaso - kung ang pasyente ay may mga reklamo tungkol sa matinding sakit sa isang tiyan. Ang sindrom na ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga pathologies tulad ng:

matalas at talamak na pancreatitis;
pamamaga ng gallbladder at cholelithiasis;
malignant at benign formations;
sagabal sa bituka;
pyelonephritis at glomerulonephritis;
bituka diverticulitis;
pamamaga ng apendisitis;
malubhang pinsala, panloob na pagdurugo.

Ang mga pasyenteng na-admit sa emergency department ng ospital para sa matinding pananakit ay unang binibigyan ng plain x-ray ng tiyan. Ano ang ipinapakita ng ganitong uri ng mga diagnostic at gaano ito nagbibigay kaalaman? Ang simpleng radiography ay karaniwang sapat upang makakuha ng larawan sa loob ng ilang minuto. Pangkalahatang ideya tungkol sa kondisyon ng pasyente at gumuhit ng plano para sa karagdagang aksyon.

Paano ang mismong pamamaraan

Ang pag-aaral ay maaaring isagawa sa anumang posisyon na maginhawa para sa pasyente. Sa ilang mga kaso, ang isang imahe ng mga organo ng tiyan sa ilang mga projection ay kinakailangan, upang ang mga larawan ay maaaring makuha nang nakatayo at nakahiga. Hindi mo kailangang hubarin ang iyong mga damit bago kumuha ng x-ray ng tiyan, ngunit dapat mo talagang alisin ang anumang mga bagay na metal sa X-ray field.

Ang pasyente ay inilalagay malapit sa pasyente, at ang espesyalista ay nagtatakda ng pinakamainam na posisyon ng aparato ayon sa paglaki ng paksa. Sa panahon ng pamamaraan, hindi ka maaaring ilipat. Kung hindi, ang larawan ng pagsusulit ay magiging malabo at kailangan mong sumailalim muli sa pagsusuri.

Ang larawan at paglalarawan ng x-ray ng cavity ng tiyan ay ibinibigay kaagad sa pasyente pagkatapos ng pamamaraan. Ang konklusyon ay ginawa ng radiologist, at ang diagnosis ay ginawa ng espesyalista na nagbigay ng referral para sa pamamaraang ito. Upang maiwasang tumanggap ng mas mataas na pagkakalantad sa radiation, hindi inirerekomenda na sumailalim sa x-ray nang higit sa isang beses bawat anim na buwan.

Mga paraan ng paghahanda

Ang pasyente na nangangailangan agarang pagsusuri ay hindi sumasailalim sa anumang partikular na pagsasanay. Kung ang pagsusuri ay naplano nang maaga, kakailanganin mong maglaan ng oras upang linisin ang bituka. Sa bisperas ng pag-aaral, ang pasyente ay kailangang magbigay ng enema o kumuha ng laxative na "Fortrans". Ang pag-alam kung ano ang ipinapakita ng x-ray ng tiyan sa mga matatanda at kung paano ito ipinapakita ang larawan ng pagsusuri, mahalagang maiwasan ang mga extraneous na anino na magsisimula ng mga pagkakamali sa konklusyon.

Kung ang pasyente ay naghihirap matinding utot o may posibilidad na magkaroon ng constipation, sa loob ng tatlong araw bago ang nakatakdang petsa ng pag-aaral, kailangan niyang kumuha ng ilaw menu ng diyeta. Para sa panahong ito, kanais-nais na ganap na ibukod ang mga produkto na nagtataguyod ng pagbuo ng gas:

munggo;
pagawaan ng gatas;
Rye bread.

Ang paghahanda para sa x-ray ng tiyan ay nangangahulugan din ng pag-iwas sa pasta at karne. Huwag kumain sa araw ng pagsusulit. Sa panahon ng diyeta, kanais-nais na kumuha ng mga sorbents na makakatulong sa katawan na linisin ang sarili nito nang mas mabilis at mas mahusay.

Ano ang makikita sa mga larawan

Tulad ng para sa paglalarawan ng mga imahe, nararapat na tandaan kaagad na ang mga unang resulta ay dapat suriin ng isang radiologist. Kung ang isang pasyente ay ipinasok sa emergency room pagkatapos ng pinsala o pagkakalantad sa iba pang mga kadahilanan, una sa lahat, ang mga doktor ay dapat na alisin ang posibilidad ng panloob na pagdurugo, pagkalagot ng isang guwang na organ, na maaaring ipahiwatig ng pagkakaroon ng mga gas sa mga hindi tipikal na lugar. Ang pagdurugo ay karaniwang ipinahihiwatig ng pagkakaroon ng libreng likido sa ibabang bahagi ng tiyan. Sa malusog na tao hindi dapat doon.

Bilang karagdagan, ang x-ray ay makakatulong sa pag-diagnose:

pneumoperitoneum (abnormal na pagpuno ng gas sa lukab ng tiyan);
ang pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder, pantog(ang mga bato ay napakabihirang ipinapakita sa projection, na, ayon sa mga eksperto, ay nakasalalay sa lokasyon ng mga pormasyon, ang kanilang laki, hugis);
sagabal sa bituka (sa kasong ito, ang mga indibidwal na fragment ng bituka ay magiging katulad ng malalaking pinalawak na mga mangkok, na naglalaman ng maraming gas at likido);
(diagnosis na ito inilagay ng mga doktor na may makabuluhang mga paghihigpit sa kadaliang mapakilos ng diaphragmatic dome at sa hitsura ng isang pagbubuhos sa site ng lokalisasyon ng kanang pleural cavity);
neoplasms, iba't ibang mga banyagang katawan na pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng esophagus.

Ang ilang mga produkto, lalo na ang mga madalas na nilamon ng mga bata, ay hindi nagpapakita ng X-ray, at samakatuwid ay hindi laging posible na makita ang mga ito sa larawan. Kung pinaghihinalaan ang pancreatitis, inirerekomenda ang x-ray. mga organo ng tiyan.

Kung ikukumpara sa simpleng radiography, ang kaibahan ay itinuturing na mas nagbibigay-kaalaman, dahil pinapayagan ka nitong makita ang kahit na banayad na mga nuances, halimbawa, ang antas ng patency sa anumang bahagi ng gastrointestinal tract. Sa tulong ng barium mass, mas madaling pag-aralan ang estado ng mauhog lamad ng mga panloob na organo, upang kumpirmahin o ibukod ang pagkakaroon ng mga bukol. Ang isang x-ray ay nakakakita ng isang neoplasma sa lukab ng tiyan lamang kapag na-compress na nito ang mga dingding ng mga kalapit na organo.

Kung saan kukuha ng x-ray ng tiyan

Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa sa direksyon ng dumadating na manggagamot. Ang isang x-ray ay maaaring inireseta ng alinman sa mga makitid na dalubhasang espesyalista - isang therapist, gastroenterologist, urologist, nephrologist, endocrinologist. Ang halaga ng pamamaraan ay maaaring bahagyang mag-iba sa iba't ibang institusyong medikal, depende sa anyo ng pagmamay-ari, ang mga teknikal na kakayahan ng mga kagamitan na magagamit, at ang mga kwalipikasyon ng radiologist. Maaari kang gumawa ng x-ray kapwa sa isang bayad na klinika at sa isang badyet. Ang pangunahing bagay ay ang isang kwalipikadong radiologist ay nakakakuha ng isang detalyado at maaasahang konklusyon. Karaniwang kasama sa gastos ng mga diagnostic ang pag-decode ng larawan.

Ang mga panloob na organo sa ilalim ng x-ray ay hindi nailalarawan ng mataas na nilalaman ng impormasyon. Ang mga tisyu ng parenchymal at hangin ay hindi nagpapakita ng radiation, samakatuwid, ang isang malinaw na larawan ay hindi nakikita sa mga radiograph. Upang maihayag ang patolohiya ng mga guwang na istruktura at mga pormasyon ng mababang density, ang kanilang kumpletong contrasting (pag-iniksyon ng isang ahente ng kaibahan) ay kinakailangan.

Ano ang x-ray ng tiyan

Ang plain abdominal x-ray ay nagpapakita ng mga x-ray contrast stone ng gallbladder, urinary tract, bato, at malaking bituka. Sa pagbubutas (pagkasira ng dingding ng bituka), pinapayagan ka ng pag-aaral na makita ang libreng gas sa ilalim ng kanang simboryo ng diaphragm at mga antas ng likido sa ibabang bahagi ng lukab ng tiyan, pati na rin ang maliit na pelvis. Ang simpleng radiography ng tiyan ay nagpapakita ng:

malalaking tumor;
fecal masa;
sagabal sa bituka (mga mangkok at arko ng Cloiber).

Ang pagsusuri ay hindi preventive at hindi itinalaga sa bawat pasyente. Ginagawa ang x-ray ng tiyan para sa pinaghihinalaang bara ng bituka, pagbubutas ng dingding ng bituka, o para sa pananakit ng likod.

Ano ang pagdaan ng barium sa bituka

Ang pagpasa ng barium sa pamamagitan ng mga bituka ay isinasagawa kung may hinala ng pangangailangan sa bituka, ngunit bago ang pamamaraan, dapat na ibukod ang pagbutas (pagkasira ng pader na may paglabas ng hangin) ng gastrointestinal tract sa tulong ng FGDS.

X-ray na larawan 6 na oras pagkatapos kumuha ng barium: Ang mga Kloiber bowl ay sinusubaybayan (minarkahan ng mga arrow) sa talamak na sagabal sa bituka

Pansin! Ang daanan na may barium sa pamamagitan ng mga bituka kung sakaling masira ang dingding ng bituka ay kontraindikado. Ang Barium sulfate ay isang hindi matutunaw na kaibahan ng tubig. Ang pagpasok nito sa peritoneum ay makakatulong sa pagbuo ng peritonitis (pamamaga ng peritoneum).

Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng oral (sa pamamagitan ng bibig) na aplikasyon ng isang contrast agent at pagkuha ng mga larawan pagkatapos ng 1, 3, 6, 9, 12 at 24 na oras. Sa mga agwat na ito, ang kaibahan ay gumagalaw sa iba't ibang bahagi ng gastrointestinal tract:

Pagkatapos ng 1 oras - isang contrast agent sa maliit na bituka.
3 oras - naipon ang barium sa lugar ng paglipat sa pagitan ng maliit at malalaking bituka.
6 na oras - ang mga unang seksyon ng pataas na colon.
9 na oras - nakahalang at colon.
12 oras - pababang colon at sigmoid colon.
24 na oras - tumbong.

Ang pagpasa ng barium sa mga bituka ay nagpapakita ng:

pagpapaliit ng lumen ng gastrointestinal tract;
kahirapan ng pagsulong nito sa bloke;
sagabal sa bituka;
maliit na bituka fistula.

Alalahanin na ang isang x-ray ng mga organo ng tiyan na walang ahente ng kaibahan ay hindi nakapagtuturo. Ngunit ito ay perpektong nagpapakita ng isang kagyat na kondisyon - talamak na sagabal sa bituka, kung saan ang libreng gas ay makikita sa ilalim ng simboryo ng diaphragm (ang sintomas ng "karit". Kung ang mga naturang palatandaan ay nakilala, ang kagyat na interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan upang matukoy ang mga sanhi ng pagbubutas (pagbubutas).

Kailan Kinukuha ang Plain Abdominal X-ray na may Contrast?

Ang simpleng radiography ng mga organo ng tiyan ay ginagawa sa mga sumusunod na sakit:

pancreatitis - pamamaga ng pancreas;
cholecystitis - nagpapasiklab na pagbabago sa gallbladder;
abscess - purulent na lukab;
urolithiasis, nephrolithiasis - mga bato sa bato at ihi;
invagination - pag-twist ng bituka sa paligid ng axis;
pagbara ng lumen ng isang tumor;
diverticulitis;
mga traumatikong pinsala;
sakit sa tiyan.

Sa mga sakit na ito, ang isang survey na x-ray ng mga organo ng tiyan ay unang ginawa. Nangangailangan ito ng paunang paghahanda. Ito ay nagsasangkot ng paglilinis ng enema 2 oras bago ang pamamaraan.

Pagkatapos magsagawa ng isang pangkalahatang-ideya na imahe at sa kawalan ng x-ray na mga palatandaan ng pagbubutas ng bituka na dingding, ang mga organo ay kaibahan sa barium nang pasalita.

Pansin! Sa isang contrast na pag-aaral ng mga selula ng tiyan at malaking bituka (irrigoscopy), ang kaibahan ay iniksyon sa pamamagitan ng tumbong.

Paraan ng pagpasa na may barium sa pamamagitan ng gastrointestinal tract

Virtual endoscopy: spastic contraction ng malaking bituka sa colitis

Ang pamamaraan ng pagpasa ay lubos na nagbibigay-kaalaman para sa pag-aaral ng maliit na bituka. Ang bahaging ito ng cavity ng tiyan ay may maraming anatomical formations, bends, anatomical narrowing, tumor, mga lugar na may kapansanan sa motility at secretory activity.

Upang pag-aralan ang lahat ng bahagi ng maliit na bituka, kinakailangan na magsagawa ng mga naka-target na radiograph sa loob ng 30-60 minuto. Bilang isang resulta, ito ay sinamahan ng isang makabuluhang pag-load ng radiation sa pasyente.

Habang umuunlad ang barium sa lukab ng tiyan, maaaring pag-aralan ang istruktura ng iba't ibang departamento. Kapag ang caecum ay nakita sa x-ray sa panahon ng pagpasa na may barium, ang pag-aaral ay itinigil upang hindi ma-irradiate ang pasyente.

Para sa sakit sa dingding ng tiyan, pati na rin ang pagtukoy ng mga sintomas ng pag-igting sa lukab ng tiyan, maaaring ipagpatuloy ang x-ray upang suriin ang kalagayan ng malaking bituka. Totoo, dapat itong planuhin nang maaga upang husay na linisin ang gastrointestinal tract ( Naka-activate na carbon, para sa trans). Ang isang diyeta na walang slag ay inireseta 1-2 araw bago ang pamamaraan.

Paghahanda para sa isang Contrast Abdominal X-Ray

Paano ang paghahanda para sa isang abdominal radiography na sinusundan ng contrasting:

Sa loob ng 2-3 araw, dapat mong isuko ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, itim na tinapay, kape, maanghang, tsokolate, alkohol at paninigarilyo.
Pwede mong gamitin mantikilya, Puting tinapay, pasta, isda.
Sa araw ng pamamaraan, ang tiyan ay dapat na walang laman. Upang gawin ito, pigilin ang pagkain, paninigarilyo, chewing gum.

Upang maalis ang mga akumulasyon ng slag sa mga bituka, inirerekomenda ng ilang mga doktor ang gamot na Fortrans. Maaari itong bilhin sa isang parmasya. Bago gamitin, ang sachet ng produkto ay diluted na may isang litro pinakuluang tubig. Ang Fortrans ay inilapat sa gabi na may pagitan ng 1 oras hanggang sa matapos ang dosis na inirerekomenda ng doktor.

Ang isang x-ray ng mga panloob na organo ay isinasagawa kung ang isang mapanganib na kondisyon ay pinaghihinalaang. Kung ang doktor ay nagreseta ng isang pag-aaral, hindi mo ito dapat tanggihan. Ang daanan na may barium ay makakapagligtas ng buhay!

Ang paggamit ng isang contrast agent para sa pagsusuri ng gastrointestinal tract at paghahanda para sa pagsusuri ay nangangailangan ng mga propesyonal na kasanayan. Upang makakuha ng mataas na kalidad na mga imahe, kinakailangan hindi lamang ang kakayahang magtakda ng oras para sa pagsasagawa ng mga radiograph. Mahalagang maayos ang paghahanda ng barium. Ang sangkap na ito ay natunaw ng tubig, ngunit hindi nalulusaw sa tubig. Depende sa density ng suspensyon, ang isang imahe ay nakuha sa radiograph. Upang suriin ang maliit na bituka, na matatagpuan malapit sa balbula ng Bauhinian (maliit na colonic junction), kinakailangan upang maghanda ng isang mababang-densidad na solusyon.

Ang bawat tao ay nahaharap sa pangangailangan para sa x-ray sa kanilang mahabang buhay, ang pamamaraang ito ay maaaring nauugnay hindi lamang sa pagsusuri ng iba't ibang mga pinsala, kundi pati na rin sa pangangailangan na kilalanin ang anumang mga sakit at iba pang mga problema sa kalusugan. Sa materyal na ito, isaalang-alang natin ang gayong pamamaraan bilang isang x-ray ng tiyan, dahil ang naturang pagsusuri ay madalas na isinasagawa at nangangailangan ng ilang paghahanda ayon sa direksyon ng doktor.

Banggitin natin kaagad na ang radiography ay maaaring gawin lamang sa pagkakaroon ng sakit o iba pang seryosong indikasyon para dito, dahil ang katawan ay tumatanggap ng isang tiyak na dami ng radiation sa panahon ng x-ray. Kung mayroon kang anumang mga karamdaman, tulad ng mga butterflies sa iyong tiyan o iba pang hindi kasiya-siyang damdamin, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista na magpapasya sa pinakamahusay na pagsusuri.

Mga uri ng x-ray ng tiyan

Nakikilala ng mga espesyalista ang dalawang uri ng radiography, katulad: survey at contrast. Ang unang uri ng pamamaraang ito ay isinasagawa halos palaging kapag nakikitungo sa mga reklamo, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsusuri sa survey ng mga organo na matatagpuan sa dibdib, pati na rin sa lukab ng tiyan. Ang ganitong uri ng pagsusuri ay nagpapahintulot sa mga espesyalista na gumawa ng mga konklusyon tungkol sa estado ng mga organo ng gastrointestinal tract, lalo na tungkol sa esophagus at tiyan. Dapat itong banggitin na ang mga organo ng lukab ng tiyan ay may medyo maluwag na istraktura, samakatuwid, ang kanilang mga anino ay hindi masyadong binibigkas sa mga larawan. Para sa kadahilanang ito, ang pangkalahatang-ideya na bersyon ng X-ray ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri lamang ang mga seryosong pagbabago sa mga organo at tisyu dahil sa anumang mga sakit o traumatikong pinsala.

X-ray ng lukab ng tiyan.

Tandaan! Ang payak na radiography ay itinuturing na isang napakamura at medyo nagbibigay-kaalaman na pamamaraan ng diagnostic, kaya madalas itong isinasagawa kaagad pagkatapos ng pagbisita sa isang doktor upang linawin ang diagnosis o pumili ng mga pamamaraan para sa karagdagang pagsusuri. Kabilang sa mga pakinabang nito, dapat ding i-highlight ng isa ang bilis ng pagpapatupad at mababang gastos, at kung sumasailalim ka sa paggamot sa isang pampublikong institusyon, malamang na libre ang naturang x-ray.

Tulad ng maaari mong hulaan, sa kasamaang-palad, ang pamamaraang ito ay hindi palaging makapagbibigay ng kumpletong larawan ng iyong sakit. Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga espesyalista ay nagrereseta ng barium contrast radiography o ilang iba pang mas detalyado at nagbibigay-kaalaman na pagsusuri, tulad ng isang MRI.

Tulad ng nabanggit kanina, ang contrast agent na ginagamit sa pagsusuri ng tiyan ay kadalasang barium, at ito ay ang may tubig na suspensyon na ginagamit. Sa napakaraming karamihan ng mga sitwasyon, ang kaibahan na ito ay lasing lamang ng pasyente, pagkatapos nito ay inaasahan ang isang tiyak na oras para sa pagtagos nito sa mga organo ng gastrointestinal tract, na kailangang suriin. Sa napakabihirang mga sitwasyon, ang isang contrast agent ay maaaring iturok sa pamamagitan ng isang tubo.

Tandaan! Ang mga espesyalista ay gumagamit ng eksaktong barium, dahil hindi ito may posibilidad na matunaw sa tubig o sa anumang mga physiological fluid, habang mayroon itong pag-aari ng pagsipsip ng X-ray, at ginagawang posible na gumawa ng mga konklusyon tungkol sa kaluwagan ng mga mucous membrane.

X-ray ng tiyan na may contrast agent.

Sa panahon ng pamamaraan, habang ang ahente ng kaibahan ay hindi pa naabot ang nais na bahagi ng gastrointestinal tract, ang espesyalista ay magmasid sa tulong ng transilumination, na napakahalaga, dahil ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan ang mga function ng esophagus, pati na rin ang ang tiyan at bituka, at sa pagkakaroon ng alinmang neoplasms, lesyon o kahit na sagabal ang problema ay maitatag na may mataas na posibilidad.

Mga indikasyon para sa pagsasagawa

Tulad ng nabanggit kanina, dahil sa radiation (radiation) mula sa fluoroscopy, ang pamamaraan ay hindi maaaring isagawa nang walang pag-iisip, iyon ay, ang X-ray ay maaari lamang kunin kung ang anumang paglabag o abnormalidad ay makikita. seryosong problema. Narito ang isang listahan ng mga pangunahing sakit para sa pagtuklas kung saan isinasagawa ang naturang pag-iilaw:

ischemia ng bituka;
pancreatitis;
pagbara ng bituka;
cholecystitis;
talamak na apendisitis;
sakit na urolithiasis;
malignant o benign tumor;
nephrolithiasis;
intussusception;
purulent accumulations at nagpapasiklab na proseso;
iba't ibang mga traumatikong pinsala na may kaugnayan sa mga organo ng tiyan;
pagpasok ng anumang mga dayuhang bagay sa lukab ng tiyan.

Gayundin, ang pamamaraan ay madalas na inireseta ayon sa mga reklamo ng mga pasyente, narito ang mga pangunahing:

Availability sakit o iba pang uri ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan;
pakiramdam ng kabigatan sa mga organ ng pagtunaw;
bloating.

Mahalaga! Paalalahanan ka naming muli na ang pamamaraan ay maaari lamang magreseta ng mga kwalipikadong espesyalista, sa ilang mga sitwasyon ay mas mahusay na bigyan ng kagustuhan ang mas moderno at mahal na mga pamamaraan, dahil ang isang x-ray na may barium ay hindi magdadala ng sapat na impormasyon upang magreseta ng karampatang therapy .

Contraindications

Ang pag-iilaw ay hindi lamang ang dahilan para sa pagtanggi na magsagawa ng pagsusuri, dahil mayroon ding mga kontraindikasyon, kung saan imposibleng pumunta para sa pamamaraan sa anumang kaso.

Upang makakuha ng mas maraming impormasyon na mga larawan, kailangan mong maayos na maghanda para sa pamamaraan.

Pinag-uusapan natin ang mga sumusunod na sitwasyon:

pagbubuntis;
paglilipat ng biopsy;
maliit na edad;
paggagatas.

Kapag gumagamit ng isang contrast medium, ang mga sumusunod na contraindications ay dapat isaalang-alang:

indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng kaibahan;
ganyan malubhang sakit tulad ng kidney failure, liver failure, heart failure, diabetes at marami pang iba.

Paghahanda para sa pagsusulit

Upang makakuha ng mataas na kalidad na mga larawan, kailangan ang maingat na paghahanda para sa pagsusuri. Kaagad naming babanggitin na ito ay nalalapat lamang sa mga kaso kung saan ang X-ray na may barium ay sinadya, dahil ang pagsusuri sa survey ay kadalasang ginagawa nang kusang-loob.

Sa panahon ng pamamaraan na may kaibahan, kinakailangan na huwag kumain ng pagkain 12 oras bago ang pagsusuri, at 3 araw bago ang pagsusuri, kinakailangan na ihinto ang pagkain ng mga pagkain na nagtataguyod ng pagbuo ng gas, katulad: mga gulay, prutas, pagkain, matamis, itim na tinapay . Kadalasan, kinakailangan din na linisin ang mga bituka, na ginagawa sa tulong ng isang espesyal na enema, na inireseta para sa gabi bago ang pagsusuri at dalawang oras bago ito magsimula.

Sa kabila ng pagkakalantad, kinakailangan na magsagawa ng mga naturang pagsusuri, dahil ito ay nagbibigay-kaalaman, at ang pag-uugali mismo ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga paghihirap.

Ang pagsusuri sa mga organo ng tiyan gamit ang X-ray radiation ay isa sa mga pinaka-kaalaman at tanyag na pamamaraan ng pananaliksik sa ngayon, sa kabila ng pagdating ng ultrasound, CT at MRI. Ang mga bentahe ng pamamaraang ito ay ang bilis, mababang gastos at medyo mababa ang pagkakalantad sa radiation.

Plain radiograph ng ABP

Ang plain radiography ng cavity ng tiyan ay 150 beses na mas ligtas para sa mga tao kaysa, halimbawa, fluoroscopy ng tiyan. Samakatuwid, ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay ginagamit sa halos bawat ospital kung saan mayroong isang gastroenterological department, at kahit na ang mga surgeon ng tiyan ay hindi maaaring mag-isip ng isang kasaysayan ng kaso nang walang ilang mga panoramic radiograph ng mga organo ng tiyan, na ginanap sa dinamika.

Kaugnayan at pagiging epektibo ng pamamaraan

Ang mga espesyal na pangangailangan ay ipinapataw sa mga kwalipikasyon ng isang radiologist nang tumpak kapag nagsasagawa, nagsasalin at ikalawang pagbasa ng isang pangkalahatang-ideya ng x-ray ng tiyan. Ito ay mas mahirap na gumawa ng diagnosis sa pamamagitan ng ganitong uri ng pag-aaral kaysa, halimbawa, sa pag-aaral ng balangkas, kung saan ang mga anino mula sa mga buto ay binibigyang kahulugan nang hindi malabo. Pagkatapos ng lahat, ang isang karampatang radiologist ay dapat na:

upang makilala sa pagitan ng pamantayan at patolohiya, na mas mahirap, kahit na ang bagay ay tinukoy;
kilalanin ang mga radiological na sintomas sa pamamagitan ng pagsusuri sa lahat ng uri ng mga katangian ng mga anino ng mga organo, tulad ng kanilang posisyon, numero, hugis, sukat, intensity, contours; mahalaga na matukoy ang pag-aalis ng anino, na maaaring ipakita sa pamamagitan ng fluoroscopy;
matukoy ang nangungunang x-ray syndrome, na nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng diagnosis "kaagad", kung mayroon man;
gumawa ng isang pagpapalagay tungkol sa likas na katangian ng prosesong ito.

Napakahirap gawin ito kapag nagsasagawa ng x-ray ng cavity ng tiyan, at ang pag-aaral ay magiging epektibo lamang kung ang radiologist ay lubos na kwalipikado.

Paano makilala sa pagitan ng pamantayan at patolohiya?

Plain radiography ng cavity ng tiyan - ang kawalan ng gas bubble ng tiyan

Pagkatapos ng lahat, ito ay tiyak sa naturang pag-aaral bilang radiography ng mga organo ng tiyan na kinakailangan hindi lamang upang suriin ang isang malaking bilang ng mga anino ng mga guwang na organo (tiyan, bituka) na naka-layer sa ibabaw ng bawat isa, mula sa mga guwang na organo na naglalaman ng likido, mula sa mga bula ng gas. Maliban dito, ano ang ipinapakita ng pag-aaral na ito?

Ang plain x-ray ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang atay at pancreas, ang mga organo na nakahiga retroperitoneally - ang mga bato at adrenal glandula. Ang mga anino ay hinuhulaan mula sa malalaking sisidlan, lalo na kung naglalaman ang mga ito ng mga calcification, at isang anino mula sa gulugod ay matatagpuan sa kahabaan ng midline. At isang propesyonal lamang ang makakaunawa sa larawang ito, samakatuwid, lalong mahalaga na obserbahan ang mahigpit na prinsipyo ng mga diagnostic algorithm sa panahon ng pagsusuring ito.

Mga indikasyon para sa pananaliksik

Ang saklaw ng mga indikasyon ay napakalawak. Ang mga ito ay mga dynamic na kaguluhan sa pagpasa ng suspensyon ng barium, ang diagnosis ng bituka na sagabal, malignant neoplasms ng tiyan at bituka, cicatricial stenosis ng esophagus sa mga paso nito. Sa kaso ng gastric cancer, ang ganitong uri ng pag-aaral ay maaaring kahit na, na may mataas na posibilidad, magtatag ng isang paunang uri ng tumor (hugis plaka, hugis kabute, polyposis, nagkakalat at iba pang uri ng kanser).

X-ray ng cavity ng tiyan na may sagabal sa bituka

Isinasagawa ang pag-aaral sa emergency surgery upang pag-aralan ang pathological relief ng mucous membrane (halimbawa, sa Menetrier's disease), pati na rin sa sindrom ng stenosis ng alimentary canal sa buong haba nito. Ang isang pag-aaral ay nakakatulong upang matukoy ang antas ng pinsala sa isang banyagang katawan ng esophagus at tiyan.

Ang isang X-ray na paraan para sa pagsusuri sa lukab ng tiyan ay ginagamit din sa dynamic na pagsusuri ng gastric ulcer at duodenal ulcer, na may gastroesophageal reflux, cardiospasm at iba pang mga sakit.

Ang radiographic na paraan ng pananaliksik ay tumutulong upang matukoy ang mga pagbabago sa mauhog lamad sa gastritis, hindi tiyak ulcerative colitis, kanser sa malaki at maliit na bituka, hemangiomas.

Ang mura at bilis ng pamamaraan ay ginagawang posible na gamitin ito bilang isang screening, bago magreseta, halimbawa, isang MRI.

Contraindications

Halos walang contraindications sa pag-aaral, maliban sa unang trimester ng pagbubuntis, pati na rin ang patuloy na pagdurugo ng esophageal o gastric.

Kahit na sa isang napakahirap na sitwasyon, ang pasyente ay maaaring ilagay para sa isang segundo upang matukoy ang pahalang na antas ng likido sa namamaga at paretic loops ng bituka, ito ang tinatawag na "Cloiber bowls", isang pathognomonic na sintomas ng bituka na bara.

Pahalang na antas ng likido na may mga bula ng gas sa itaas ng mga ito - Mga mangkok ng Cloiber

Paghahanda at pamamaraan

Mayroong ilang mga pamamaraan ng pananaliksik. Kaya, sa pag-aaral ng mga organo ng digestive canal, ang paghahanda ay binubuo sa pagpapakilala ng isang barium suspension, na maaaring ibigay nang pasalita, o retrograde, sa pamamagitan ng pagpuno sa malaking bituka ng isang barium suspension sa panahon ng irrigoscopy.

Kapag ibinibigay nang pasalita (sa pamamagitan ng bibig), ang barium sulfate ay ibinibigay sa pasyente nang walang laman ang tiyan. Ito ay kilala na pagkatapos ng 9-10 oras barium ay gumagalaw sa pataas na colon, at isang araw mamaya - sa tumbong.

Sa turn, bago ang irrigoscopy, ang pasyente ay hinihiling na sundin ang isang slag-free na diyeta sa loob ng 2-3 araw, sa bisperas ay binibigyan siya ng langis ng castor at isang paglilinis ng enema ay ginanap.

Ang mga doktor, depende sa pangangailangan, ay nagrereseta ng isang serye ng mga imahe. Ang plain radiographic na pagsusuri ng mga organo ng tiyan ay maaaring isagawa nang walang pagpapakilala ng barium contrast.

Sa kasalukuyan, para sa pag-aaral ng mga sugat ng atay at pancreas, ang gayong pag-aaral bilang X-ray ng mga organo ng tiyan ay halos hindi ginagamit, dahil mayroong mga pamamaraan ng MRI, CT at ultrasound.

Noong nakaraan, ginamit ang radioisotope scintigraphy para dito, ngunit sa kasalukuyan ay halos hindi ito ginaganap.

Mula sa mga pamamaraan ng paghahanda ng pasyente, marahil, ang appointment ng isang natutunaw na taba na ahente ng kaibahan sa gabi ay naiwan, upang ito ay masipsip sa apdo at ihambing ang pantog sa panahon ng cholecystography.

Mga problema sa pag-decode at interpretasyon

Hindi namin ilalarawan nang detalyado ang lahat ng mga radiographic na sintomas at mga sindrom ng mga sugat ng bituka, tiyan at esophagus. Ito ay kilala na ang mga katalogo ng mga algorithm para sa mga sugat ng mga organ ng pagtunaw sa radiology sa coloproctology, operasyon sa tiyan at mga sakit ng iba pang mga organo, mayroong sampu at daan-daang volume.

Ibinibigay lang namin ang mga pangunahing, tipikal na data na bumubuo ng batayan para sa pagbuo ng isang visual na diagnosis. Kaya, halimbawa, kapag nag-aaral ng mga sakit ng digestive canal, iyon ay, isang tubo kung saan dumaan ang isang suspensyon ng barium, maaari kang makakuha ng isang bilang ng mga sindrom:

Ang kababalaghan ng dislokasyon ng organ. Halimbawa, ang pag-aalis ng tiyan ng isang diaphragmatic hernia, o ng isang tumor, ang isang aortic aneurysm ay makikita sa pamamagitan ng pag-aalis nito.
Kapag ang isang pagbabago sa kaluwagan ng mucous membrane ay nakita, ang isang konklusyon ay maaaring gawin tungkol sa lokal o pangkalahatang katangian ng proseso, at pagkatapos, bilang isang paglilinaw pamamaraan ng diagnostic magsagawa ng pamamaraan tulad ng EFGDS (esophagogastroduodenoscopy), o colonoscopy.

FGDS

Kapag may nakitang dynamic na dysfunction ng alimentary canal, ang rate ng progreso ng contrast suspension sa isang serye ng radiographs ay tinasa, alinman sa acceleration o deceleration ng pagpasa ng barium ay kinuha bilang batayan. Ang dynamic na dysfunction ay ipinapakita lamang sa walang kondisyong kawalan ng organic na pinsala, o "kahina-hinalang" anino.

Sa konklusyon, masasabi na ang isang pagsusuri tulad ng X-ray (survey) ng cavity ng tiyan ay maaaring, sa ilang mga kaso, gumawa ng enerhiya-intensive at mamahaling pag-aaral tulad ng computed tomography at magnetic resonance imaging na hindi kailangan, at agad na magsimulang gamutin. ang pasyente.