Ang wastong pangkalahatang pangangalaga sa pasyente ay isa sa pinakamahalagang salik na nakakaimpluwensya sa kanyang mabilis na paggaling. Ang pagsasagawa ng isang hanay ng mga hakbang na naglalayong ibalik at mapanatili ang lakas ng pasyente, posible na maiwasan ang mga posibleng komplikasyon, at mabilis na ibalik siya sa isang buong buhay. Ang pangkalahatang pangangalaga sa pasyente sa therapeutic clinic ay ibinibigay ng mga nars na nagbibigay ng parehong pisikal at psychosocial na suporta. Kaya naman ang konsepto ng "pangkalahatang pangangalaga" ay kasingkahulugan ng konsepto ng "nursing".

Mga Batayan ng Pangkalahatang Nursing

Ang pagiging kumplikado ng pangangalaga ay nakasalalay sa katotohanan na ang bawat pasyente ay indibidwal, mayroon siyang sariling mga gawi at karakter. Minsan ang pasyente ay hindi makapag-isip ng malinaw at makapagbigay ng salaysay ng kanyang mga aksyon at gawa. Ginagawa nitong kinakailangan para sa tagapag-alaga na magkaroon ng mga kasanayan tulad ng pasensya, pagbabantay, pakikiramay, kakayahang mag-isip nang malinaw sa isang hindi pangkaraniwang sitwasyon.

Pangkalahatang pangangalaga para sa mga pasyente ng isang therapeutic profile ay kinakailangan para sa lahat ng mga pasyente, anuman ang uri ng kanilang sakit. Nababahala ito, bilang panuntunan, ang kasiyahan ng mga natural na pangangailangan ng katawan: ang pasyente ay nangangailangan ng pagkain, inumin, personal na kalinisan. Napakahalaga na tulungan ang pasyente na maging aktibo. Ang isang magaan na kahabaan sa kama o isang maikling paglalakad ay gagawin positibong impluwensya parehong pisikal at mental na kalusugan ng isang tao. Hindi gaanong mahalaga ang mga kondisyon kung saan nakatira ang pasyente: katahimikan, malinis na lino, paggalang sa sarili at sa mga pangangailangan ng isa.

Pangunahing panuntunan

Mayroong ilang mga pangkalahatang tuntunin para sa pangangalaga ng pasyente. Higit pa tungkol sa kanila.

Una sa lahat, ang pangangalaga na ibinigay sa pasyente ay dapat na nakasalalay sa mga reseta ng dumadating na manggagamot. Ang pasyente ay maaaring hindi makabangon sa kama, o maaaring walang makabuluhang paghihigpit sa paggalaw. Ito o ang regimen na inireseta ng doktor ay tumutukoy sa dami ng pangangalagang kinakailangan. Gayunpaman, ito ay kinakailangan kahit para sa mga taong kayang paglingkuran ang kanilang sarili sa kanilang sarili.

Sa isip, ang mga pasyente ay dapat nasa isang maliwanag na silid, hiwalay sa ingay, at may sariwang hangin. Kahit na ang mga pangunahing kagamitan tulad ng komportableng temperatura, katahimikan, kasaganaan ng liwanag at malinis na hangin ay may kapaki-pakinabang na epekto sa katawan, anuman ang uri ng sakit.

Ang kalinisan ay ang susi sa kalusugan. Ang paglilinis ng silid kung saan matatagpuan ang pasyente ay dapat na isagawa nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw upang maiwasan ang akumulasyon ng alikabok. Ang kama at damit na panloob ng pasyente ay dapat ding panatilihing malinis. Dapat itong baguhin sa paraang hindi lumikha ng hindi kinakailangang sakit at pag-igting para sa pasyente.

Ang paghuhugas ay kailangan tuwing umaga at gabi. Kung walang mga paghihigpit mula sa doktor, pagkatapos ay pinapayagan ang pasyente na maghugas sa shower o sa paliguan. Ang mga pasyenteng nakaratay sa kama ay dapat punasan araw-araw ng mga basang pamunas, na nagbibigay ng espesyal na pansin sa mga lugar kung saan madalas na nangyayari ang diaper rash: kilikili, singit, fold ng balat.

Ang katawan, na napagod sa sakit, ay nangangailangan ng patuloy na supply ng mga sustansya. Ang mga protina, taba, carbohydrates at bitamina ay dapat ibigay sa isang balanseng halaga nang sabay, dahil kinakailangan na sundin ang diyeta. Maraming mga sakit ang nangangailangan ng isang espesyal na diyeta o isang espesyal na diyeta na inireseta ng isang doktor.

Ang isa pang mahalagang tuntunin ay ang pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente. Dapat malaman ng doktor ang mga pagbabago na nangyayari sa pasyente: kagalingan, aktibidad, estado ng psycho-emosyonal, kulay ng natural na pagtatago. Ang napapanahong pagtuklas ng mga paglihis ay magpapahintulot sa kanila na maalis nang mas mabilis, na pumipigil sa pag-unlad ng mga komplikasyon.

Sikolohikal na tulong

Ang isa pang pangkalahatang prinsipyo ng pag-aalaga sa isang taong may sakit ay nangangailangan ng kaalaman hindi lamang sa medisina, kundi pati na rin sa sikolohiya: ang sakit ay stress, at ang mga tao ay pinahihintulutan ito nang iba, kung minsan ay nagiging pabagu-bago at magagalitin o umatras at hindi nakikipag-usap. Ang emosyonal na estado sa proseso ng pagbawi ay gumaganap ng isang mahalagang papel, samakatuwid, ang mga tagapag-alaga ay dapat na obserbahan ang medikal na etika - isang magalang na saloobin sa pasyente, isang interes sa isang mabilis na paggaling. Wastong nakabalangkas na pag-uusap magandang relasyon ay magbibigay-daan sa iyo na itakda ang pasyente sa isang positibong paraan.

Ano ang isang ospital?

Ang mga pasyente ay inaalagaan sa ospital. Ang isang ospital ay isang institusyong medikal kung saan nananatili ang mga pasyente ng mahabang panahon, mayroong lahat ng mga kinakailangang kondisyon para dito.

Mga uri ng ospital

Karaniwan, ang mga sumusunod na uri ng mga ospital ay nakikilala:

• araw - pinapayagan kang magsagawa ng mga pamamaraan na hindi maaaring gawin sa bahay, ngunit sa parehong oras, hindi kinakailangan ang pangmatagalang ospital;
• round-the-clock - kinakailangan para sa paggamot sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga doktor;
• kirurhiko - dinisenyo upang ibalik ang mga pasyente pagkatapos ng operasyon;
• sa bahay - ay nilikha sa mga nakatigil na institusyong medikal, na ang mga doktor ay nagbibigay ng lahat ng kinakailangang pangangalagang medikal sa pasyente sa bahay.

Mga profile ng ospital

Ang mga ospital ay nagkakaiba din sa profile, depende sa paggamot kung aling mga sakit ang kanilang pinagdadalubhasaan. Tinutukoy nito ang antas ng kwalipikasyon ng mga doktor at tauhan ng medikal, ang kagamitan ng institusyong medikal kasama ang lahat ng kinakailangan upang matupad ang gawain nito. Ayon sa profile sa isang malawak na kahulugan, mayroong dalawang uri ng mga ospital:

• multidisciplinary - gumana sa iba't ibang uri ng sakit;
• monoprofile o dalubhasa - ay nakikibahagi sa paggamot at rehabilitasyon ng mga pasyente na may isang tiyak na patolohiya.

Anong mga departamentong medikal ang naroon?

Ang bawat institusyong medikal ay nahahati sa mga kagawaran ayon sa istraktura nito, kung saan ang pangunahing isa ay medikal. Ang mga kagawaran ng medikal ay naiiba din sa profile: pangkalahatan at dalubhasa. Ang mga pangkalahatang departamento ay karaniwang nagbibigay ng therapeutic at surgical na pangangalaga, habang ang mga espesyal na departamento ay gumagana sa mga sakit ng isang partikular na sistema ng katawan. Bilang karagdagan, mayroong isang departamento ng pagtanggap at diagnostic, isang laboratoryo.

Pangkalahatan at espesyal na pangangalaga - mga algorithm ng aplikasyon

Sa pamamagitan ng espesyalisasyon, hindi lamang ang mga institusyong medikal ng inpatient ay naiiba, kundi pati na rin ang mga uri ng pangangalaga na ibinigay. Bilang karagdagan sa pangkalahatang pangangalaga sa pasyente, mayroon ding espesyal na pangangalaga para sa mga pasyenteng may partikular na sakit. Kung ang una ay idinisenyo upang lumikha ng mga komportableng kondisyon at matiyak ang mahahalagang proseso, kung gayon ang pangalawa ay direktang naglalayong gamutin ang sakit. Mga manggagawang medikal dapat mayroon ang mga tagapag-alaga isang malawak na hanay mga kasanayan at kaalaman na kailangan para sa rehabilitasyon ng ward.

Ang pangangalaga sa pasyente ay isinasagawa ayon sa isang malinaw na algorithm. Una sa lahat, ang isang diagnosis ng estado ng kalusugan ay isinasagawa, at pagkatapos ay tinutukoy ng tagapag-alaga kung ano ang mga pangangailangan ng ward ay hindi masiyahan sa kanyang sarili, kung ano ang antas ng mga paghihirap na ito. Batay dito, ang tugon ng pasyente sa kanyang karamdaman at kondisyon ay ipinahayag, ang tinatawag na "nursing diagnosis" ay ginawa, na kinabibilangan ng isang listahan ng mga umiiral at potensyal na physiological, sikolohikal na mga problema ng pasyente na nauugnay sa sakit.

Ang susunod na hakbang ay pagpaplano - para sa bawat problema, isang layunin at isang plano sa pangangalaga ay nabuo. Sa loob ng mga limitasyon ng kanilang mga kapangyarihan at kakayahan kawani ng medikal nagtatakda ng makatotohanan at makakamit na mga layunin para sa maikli o mahabang panahon. Dapat silang ma-access ng pasyente para sa pag-unawa, na itinakda sa simpleng wika nang walang kumplikadong mga termino. Sa buong oras na ginugol sa ospital, ang pangangalaga ay ibinibigay, ang mga espesyal na pamamaraan na kinakailangan para sa pagbawi ay isinasagawa. Dahil sa katotohanan na ang estado ng ward ay nababago, mahalagang subaybayan ang mga pagbabago at gumawa ng mga pagsasaayos sa binuong plano.

Ang tamang diagnosis at iniresetang paggamot ay kalahati lamang ng paggaling. Ang pagtupad sa mga reseta ng doktor, pagsunod sa mga pamantayan sa kalinisan at pandiyeta, isang kanais-nais na emosyonal na background ay gumaganap ng isang pantay na mahalagang papel. Ang kumbinasyon ng pangkalahatan at espesyal na pangangalaga ay seryosong magpapabilis sa proseso ng pagbawi ng ward, at maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Ang bawat sakit, lalo na malubha at matagal, ay sinamahan ng paglitaw ng iba't ibang mga sintomas (lagnat, sakit, igsi ng paghinga, pagkawala ng gana sa pagkain), paghihigpit pisikal na Aktibidad at ang kakayahang maglingkod sa sarili, isang paglabag sa kakayahang matugunan ang mga pangunahing pangangailangan ng buhay (pagkain, pag-inom, pag-alis ng laman ng bituka, pantog).

Kasama ng mga hakbang na naglalayong labanan ang sakit, ang pasyente ay kailangang magbigay tamang mode, wastong pangangalaga para sa kanya (pisikal na rehimen, sanitary at hygienic na kondisyon, nutrisyon, tulong sa pangangasiwa ng mga pangangailangan sa physiological at iba't ibang mga pamamaraan na naglalayong bawasan ang mga pagpapakita ng sakit).

Bilang karagdagan, ang kurso ng maraming mga malalang sakit ay maaaring lumala o mapukaw ng pagkakaroon ng masamang ugali(paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol, tsaa, kape, ilang mga pagkain) at negatibong impluwensyang psycho-emosyonal. Mahalagang kilalanin ang mga salik na ito at subukang alisin ang mga ito. Bahagi rin ito ng tungkulin ng pag-aalaga sa mga maysakit.

Mode ng pisikal na aktibidad Ang pasyente ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit. Ang posisyon ng pasyente sa kama ay maaaring maging aktibo kung ang pasyente ay nakapag-iisa na lumiko, bumangon sa kama, lumakad, at pasibo kung ang pasyente ay hindi makagalaw sa kanyang sarili at mapanatili ang posisyon na ibinigay sa kanya, na mas madalas na sinusunod sa isang walang malay na estado o sa paglabag sa sirkulasyon ng tserebral.

Kadalasan ang mga pasyente ay kumukuha ng isang sapilitang posisyon, sinusubukan na maibsan ang kanilang pagdurusa, halimbawa, nakaupo o kalahating nakaupo na may igsi ng paghinga, lalo na paroxysmal. Sa iba't ibang sakit humirang ng mahigpit o hindi mahigpit pahinga sa kama, semi-bed o libre, na may iba't ibang antas ng aktibidad.

Sa ilang mga sakit, ang mga pasyente ay nangangailangan ng pangmatagalan, kahit permanenteng, bed rest. Ang mode na ito ay nagbibigay hindi lamang ng isang mas matipid na paggamit ng lakas ng pasyente habang binabawasan ang reserbang kapasidad ng mga mahahalagang organo, kundi pati na rin ang pare-pareho at pare-pareho ang init, na mahalaga sa mga nagpapaalab na sakit.

Gayunpaman, ang pagsunod sa isang mahabang pisikal na pahinga ay nauugnay sa isang bilang ng mga negatibong kahihinatnan. Ang matagal na kawalang-kilos ay nagdudulot ng pagbaba sa tono ng kalamnan, isang paglabag sa mga physiological reflexes, isang pagbagal sa daloy ng dugo, isang pagtaas sa pamumuo ng dugo, na nag-aambag sa mga komplikasyon - pamamaga ng mga baga ng congestive na pinagmulan, sakit sa ugat, pagbara ng mga daluyan ng dugo, pagkasayang ng kalamnan. , mga pagbabago sa mga kasukasuan, pagkagambala ng mga bituka at pantog, pagbuo ng mga bedsores, atbp.

Kaya, ang isang sobrang mahigpit na regimen ng pisikal na pahinga, sa halip na benepisyo, ay maaaring makapinsala, nagpapabagal at nagpapahirap sa pagpapanumbalik o pagpapanatili ng kalusugan. Samakatuwid, binabawasan na ngayon ng mga doktor ang mga panahon ng pahinga sa kama, kabilang ang maagang pagpapalawak ng pisikal na aktibidad, pangangalaga sa sarili, at pisikal na ehersisyo kahit na may sakit tulad ng myocardial infarction. Sa ganitong aktibong pamamahala, ang kondisyon ng mga pasyente ay naibalik nang mas mabilis at ang mga komplikasyon na nabanggit sa itaas ay hindi umuunlad. Siyempre, ang doktor lamang ang nagpapasya sa pagpili ng mode ng motor at dami ng mga naglo-load, ngunit dapat mo pa ring malaman na kahit na may mahigpit na regimen, ang pasyente, sa labas ng panahon ng pagkasira (atake ng sakit o inis, atbp.) , sa karamihan ng mga kaso, ay maaaring maghugas ng kanyang sarili, mag-ahit, kumain, magsuklay ng iyong buhok, magbasa ng panitikan, atbp. Siyempre, ang mga naaangkop na kondisyon ay dapat na nilikha para dito (headrest, folding table).

Sa semi-bed rest, ang isang taong may malalang sakit ay mas malawak na kasangkot sa pagganap ng ilang simpleng mga tungkulin sa self-service, unti-unting pinalawak ang mga ito. Ang mga pagsasanay sa physiotherapy (halimbawa, mga pagsasanay sa paghinga), ang mga pagsasanay sa kalinisan sa bahay ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng kagalingan ng pasyente. Ang tungkulin ng tagapag-alaga ay mas mahirap sa mga kaso kung saan ang pasyente ay hindi makagalaw at kumuha ng pasibo o sapilitang posisyon, halimbawa, sa isang walang malay na estado, paralisis, matinding kahinaan.

Ang pangangalaga sa bahay ay hindi lamang sumusuporta sa mga physiological function ng katawan at nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente, ngunit aktibong nakikilahok din sa proseso ng pagpapanumbalik ng kanyang kalusugan at kakayahang magtrabaho.

Siyempre, ang mga layunin ay maaaring magkakaiba: pagpapanumbalik ng propesyonal na fitness sa mga kondisyon ng pareho o mas magaan na trabaho, o tanging ang kakayahang maglingkod sa sarili, upang maisagawa takdang aralin at iba pa.Ang karanasan ng medikal na rehabilitasyon ay nagpapakita na humigit-kumulang 80% ng mga pasyente na nagkaroon ng myocardial infarction ay nakakapagtrabaho. Ipinapahiwatig nito ang mahusay na mga kakayahan sa compensatory ng katawan, na dapat gamitin at paunlarin.

Pag-aalaga at pagsubaybay sa mga may sakit sa bahay

silid ng may sakit

Laging ipinapayong maglaan ng isang hiwalay na silid para sa pasyente, lalo na kung ang isang nakakahawang sakit ay pinaghihinalaang, kabilang ang trangkaso o acute respiratory illness. Kung ito ay hindi posible, ito ay kinakailangan upang maglaan ng pinakamagandang bahagi ng silid para sa kanya, fencing ito off sa isang kurtina o closet.

Ang silid ay dapat palaging may sariwa at malinis na hangin at pinakamainam na temperatura(18-20°C). Upang gawin ito, ang silid ay regular na maaliwalas. Sa malamig na panahon, ang bintana ay binuksan ng hindi bababa sa 3-4 beses sa isang araw sa loob ng 20-30 minuto, ang pasyente ay mainit na tinatakpan sa oras na ito. Sa tag-araw, ang bintana o bintana ay dapat na bukas sa lahat ng oras, ngunit kailangan mong tiyakin na walang draft sa silid. Sa taglamig, ang timog na bahagi ng bahay ay lalong kanais-nais, sa tag-araw - sa hilaga. Ang silid ay dapat na mahusay na naiilawan kapag nagsasagawa ng iba't ibang mga pamamaraan. Upang maiwasan ang akumulasyon ng alikabok, kinakailangan na magsagawa ng basa na paglilinis ng silid at punasan ang mga kasangkapan nang hindi bababa sa 1 oras bawat araw. Dapat na bukas ang bintana o vent.

kama

Maipapayo na ilagay ang kama ng pasyente na may headboard sa dingding sa gitna ng silid (hindi sa kahabaan ng dingding at hindi sa sulok), upang magbigay ng isang libreng diskarte sa katawan mula sa lahat ng panig. Sa isang gilid ng kama, sa ulo, dapat kang maglagay ng isang mesa para sa mga gamot, isang thermometer, isang bote ng tubig, mga pinggan para sa pagkain, sa kabilang banda - isang mesa sa tabi ng kama na may literatura para sa pagbabasa, isang lampara sa mesa. Sa bedside table maaari kang mag-imbak ng mga gamit sa pangangalaga, banyo, mga gamot.

Ang higaan ng pasyente ay dapat palaging malinis at sariwa. Ang mga pasyenteng may malubhang sakit ay naglalagay ng oilcloth sa ilalim ng sheet.

Karaniwan posisyon pasyente sa kama pahalang, na may bahagyang nakataas itaas katawan.

Sa igsi ng paghinga, lalo na sa inis, ang posisyon ng pasyente ay kalahating nakaupo, kung saan ang isang headrest o mga tabla ay inilalagay sa ilalim ng unan. Upang maiwasang madulas ang pasyente, gumamit ng footrest. Minsan ang isang mataas na posisyon ng mga binti ay kinakailangan, halimbawa, na may pamamaga ng mga ugat. Sa kasong ito, ang mga unan ay inilalagay sa ilalim ng mga shins. Ang pinaka komportableng posisyon ay dapat palaging ibigay. Gayunpaman, ang pasyente ay hindi dapat iwanang sa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon, kailangan niyang i-on ang kabilang panig sa pana-panahon, at sa pahintulot ng doktor, umupo.

Pagpalit ng bed linen dapat gawin nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo. Ang kondisyon ng ilang mga pasyente ay nagpapahintulot sa kanila na pansamantalang ilipat sa isa pang kama, na ginagawang posible hindi lamang upang baguhin ang mga punda at kumot, kundi pati na rin upang itama at linisin ang kutson. Maaaring ilipat ng isang tao ang pasyente sa pamamagitan ng paglalagay ng kanang kamay sa ilalim ng mga talim ng balikat, at ang kaliwang kamay sa ilalim ng mga balakang.

Ang mga pasyente na sobra sa timbang ay pinakamahusay na dinadala nang magkasama: ang isa ay nagdadala ng kanyang mga kamay sa ilalim ng kanyang ulo at mga blades ng balikat, ang pangalawa - sa ilalim ng mas mababang likod at hips, iangat ang pasyente sa parehong oras.

Upang baguhin ang mga sheet ng isang malubhang may sakit na pasyente, bilang isang patakaran, 2 tao ang kinakailangan. Magagawa ito sa maraming paraan.

Unang paraan: itaas ang ulo ng pasyente, ang dulo ng ulo ng sheet ay nakolekta sa mga fold sa mas mababang likod. Pagkatapos ay itinaas ang mga binti at ang kabilang dulo ng sheet ay natipon sa mga fold, pagkatapos nito ay maingat na hinugot mula sa ilalim ng pasyente.

Ang isang malinis na sheet ay dinadala sa ilalim ng mas mababang likod, pinagsama sa lapad na may dalawang roller, at ituwid ang halili sa 2 direksyon - sa ulo at sa mga binti.

Ika-2 paraan: ang pasyente ay nakatagilid malapit sa gilid ng kama. Mula sa libreng gilid ng kama, ang sheet kasama ang haba nito ay pinagsama gamit ang isang roller. Ang isang nakabalot na malinis na sheet ay inilalagay din sa bakanteng upuan. Ang pasyente ay nakabukas sa kabilang panig, nakahiga sa isang malinis na sheet. Ang maruming sapin ay tinanggal, at ang malinis na sapin ay itinuwid sa kabilang panig ng kama. Kung ang pasyente ay maaaring maupo, una ang ulo kalahati ng sheet ay binago, pagkatapos ay ang paa kalahati.

Kalinisan ng pasyente

Kinakailangang pangalagaan ang balat, buhok, kuko, oral cavity, tainga, mata, perineum ng pasyente.

Araw-araw, umaga at gabi, dapat hugasan ng pasyente ang kanilang mukha, leeg, at mga kamay ng sabon at tubig sa temperatura ng silid. Kung pinahihintulutan ng kundisyon, inilalagay siya sa kama at ginagawa niya ang banyo nang mag-isa. Ang mga pasyenteng nakaratay sa kama ay pinupunasan ng mga tampon o espongha, binabasa ang mga ito ng tubig kasama ang pagdaragdag ng vodka o cologne.

Bilang karagdagan, sa mga pasyente na may malubhang sakit, ang buong katawan ay dapat punasan ng camphor alcohol, lalo na ang mga tupi sa singit, kilikili at sa ilalim ng mga glandula ng mammary sa mga kababaihan. Hindi natin dapat kalimutang hugasan ang mga kamay ng pasyente gamit ang sabon bago ang bawat pagkain at gupitin ang mga kuko sa mga kamay at paa. Pagkatapos ng anumang basa na paggamot, punasan ang balat ng malinis at tuyong tuwalya. Ang mga pasyente na may katamtamang kalubhaan ay hinuhugasan nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo sa paliguan o shower alinsunod sa mga rekomendasyon ng doktor. Ang paliguan ay puno ng hanggang kalahati ng tubig sa temperatura na 35-37 ° C. Tinutulungan ang pasyente na hugasan ang kanyang ulo, likod, atbp. Kapag naghuhugas sa ilalim ng shower, ang pasyente ay nakaupo sa isang bangko o dumi, habang gumagamit ng nababaluktot na hose. Ang mga malubha, mahinang pasyente ay hinuhugasan sa kama, naglalagay ng oilcloth sa ilalim ng sheet.

Ang paghuhugas ay isinasagawa sa mga bahagi, gamit ang isang espongha, maligamgam na tubig at sabon, una ang itaas na kalahati ng katawan, pagkatapos ay ang tiyan, mga hita at mga binti.

mahalagang gawain pangangalaga sa tahanan ay prophylaxis para sa mga bedsores, na maaaring lumitaw sa mga pasyenteng may malubhang sakit na madalas sa lugar ng sacrum, mas madalas - sa lugar ng mga blades ng balikat, takong, batok, puwit at sa iba pang mga lugar kung saan ang malambot na mga tisyu ay pinisil sa pagitan ng buto at kama.

Upang maiwasan ang mga bedsores, kinakailangang baguhin ang posisyon ng pasyente sa kama tuwing 2 oras; hugasan ang posibleng mga lugar ng pagbuo ng mga bedsores na may maligamgam na tubig at sabon, at pagkatapos ay punasan ng camphor alcohol; maingat na gawin ang kama upang walang mga fold at mumo sa sheet; upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga limbs, gawin passive o (mas mahusay) aktibong paggalaw; kung ang balat ay nagiging pula, hugasan ang lugar na ito at mag-lubricate ng 1-2 beses sa isang araw na may 5-10% na solusyon ng potassium permanganate, maglagay ng isang inflatable na bilog na goma upang ang bedsore ay nasa itaas ng butas sa bilog at hindi hawakan ang kama. .

Mahalagang mapanatili ang maayos na hitsura ng pasyente. Inirerekomenda na gupitin ang buhok ng pasyente at mag-ahit araw-araw. Maraming tao ang maaaring mag-ahit gamit ang electric razor sa kanilang sarili. Kailangang magsuklay ng buhok araw-araw. flush mata mas mabuti sa isang sterile cotton ball na ibinabad sa isang solusyon ng boric acid (1 tsp bawat baso ng mainit na pinakuluang tubig). Kapag lumitaw sa tainga mga kumpol tainga dapat kang tumulo ng ilang patak ng mainit na 3% na solusyon ng hydrogen peroxide sa panlabas na auditory canal, at pagkatapos ay dahan-dahang patuyuin ang tainga gamit ang isang flagellum na gawa sa koton. Sa kaso ng kahirapan pang-ilong paghinga dahil sa pagbuo ng mga tuyong crust, ang isang flagellum na may boric petroleum jelly o langis ng gulay ay iniksyon sa butas ng ilong - nagiging sanhi ito ng paglambot at pagbagsak ng mga crust.

Para sa mga pasyenteng nakaratay sa kama, ang mga bituka at pantog ay inilalabas sa kama, gamit ang isang urinal at isang sisidlan, kung kinakailangan, ang isang enema ay ibinibigay. Mahalagang panatilihing malinis ang mga gamit sa kalinisan at maihatid nang mainit. Kung naantala ang pag-ihi o pagdumi, dapat kang kumunsulta sa doktor. Ang bawat tagapag-alaga ay dapat na tama na sukatin at suriin ang temperatura, bilis ng pulso at paghinga.

Temperatura normal na saklaw ng katawan mula 36 ° C sa umaga hanggang 36.9 ° C sa gabi. Sa isang sakit, maaari itong tumaas at bumaba. Ang pagtaas ng temperatura (lagnat) ay kadalasang sinasamahan ng pananakit ng ulo, karamdaman, pananakit ng katawan, panginginig, at labis na pagpapawis. Habang bumababa ang temperatura, kadalasan mayroong matinding kahinaan at malamig na balat. Ang pagtaas ng temperatura, kahit na ilang ikasampu ng isang degree, ay mahalaga.

Kalugin nang malakas ang thermometer upang ibaba ang temperatura sa 35°C bago kunin ang temperatura. Pagkatapos ito ay inilagay sa axillary cavity na pinunasan ng tuyo. Idiniin ng pasyente ang balikat sa dibdib at hawak ang thermometer sa loob ng 8-10 minuto. Pagkatapos gamitin, ang thermometer ay dapat punasan ng alkohol o cologne at ilagay sa isang case.

Ang temperatura ay karaniwang sinusukat ng 2 beses sa isang araw, sa 8 at 19. Sa malubha, nanghihina na mga pasyente, pati na rin sa mga bata, kung minsan ay kinakailangan upang sukatin ang temperatura sa anus. Para sa mga bata, ang dulo ng thermometer ay lubricated na may petroleum jelly at ipinasok sa lalim na 2-3 cm. Dapat tandaan na ang temperatura sa tumbong ay 1 ° C na mas mataas kaysa sa kilikili. Sa isang makabuluhan at mabilis na pagtaas ng temperatura, ang mga panginginig ay minsan ay sinusunod, ang balat ay nagiging maputla at nagiging malamig. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat ilagay sa kama, tinakpan nang mainit, pinainit ng mga heating pad, binibigyan ng mainit na tsaa, isang acetylsalicylic acid (aspirin) na tableta. Sa kaso ng isang mabilis (kritikal) pagbaba sa temperatura na may labis na pawis at kahinaan, punasan ang katawan ng pasyente na tuyo at baguhin ang damit na panloob, bigyan ng malakas na mainit na tsaa.

Upang matukoy ang pulso, ang mga tip ng index, gitna at singsing na mga daliri ng kanang kamay ay madaling pinindot sa simula ng bisig mula sa gilid ng hinlalaki, hanapin ang pulsating artery at bilangin ang bilang ng mga beats sa 15 s, multiply ang nahanap na halaga sa pamamagitan ng 4. Sa ilang mga kasanayan, maaari mong itakda ang likas na katangian ng pulso (tama o hindi regular , puno o maliit).

Upang mabilang ang numero paggalaw ng paghinga dapat mong ilagay ang iyong palad sa rehiyon ng epigastric, bilangin ang mga paggalaw ng paghinga sa loob ng 30 s, i-multiply ang resultang numero sa pamamagitan ng 2. Kapag tinatasa ang rate ng pulso at paghinga, dapat tandaan na natural itong tumataas pagkatapos pisikal na Aktibidad, kaguluhan, sa mga kondisyon ng febrile. Samakatuwid, ang pagkalkula ng pulso at paghinga ay isinasagawa sa isang estado ng kumpletong pahinga, bago magsagawa ng anumang mga pamamaraan. Sa pagtaas ng temperatura sa pamamagitan ng 1 ° C, ang rate ng pulso ay tumataas ng 8-10 beats, paghinga - ng 3-4 beses bawat minuto. Dapat mong malaman na sa isang malusog na may sapat na gulang sa pahinga, ang pulso rate ay hindi lalampas sa 70-80 bawat minuto, at paghinga - 14-18 bawat minuto. Ang pang-araw-araw na temperatura, pulso at data ng paghinga ay dapat na maitala, makakatulong ito sa dumadating na manggagamot. Sa pagkakaroon ng edema, ang dami ng likidong lasing ay dapat masukat (kabilang sa anyo ng mga sopas, halaya, prutas, atbp.) At ang dami ng ihi na pinalabas (diuresis) bawat araw.

Teknik para sa pagsasagawa ng mga pangunahing pamamaraan

Dapat na pamilyar ang tagapag-alaga sa pamamaraan ng pagsasagawa ng mga pangunahing pamamaraan.

Mga bangko ang mga medikal ay nagdudulot ng pagdaloy ng dugo sa balat, inililihis ito mula sa mga panloob na tisyu at organo, at tumutulong upang mabawasan o maalis ang mga nagpapaalab na proseso sa kanila.

Bago ilagay ang mga garapon, ang balat ay lubricated langis ng vaseline para mas makadikit ang mga ito, at para maiwasan din ang pagkasunog. Ang isang cotton swab sa isang metal stick ay binasa ng alkohol, sinindihan at ipinasok sa lukab ng garapon sa loob ng 1-2 s upang bihira ang hangin sa loob nito, pagkatapos ay ang nasusunog na pamunas ay mabilis na tinanggal at ang garapon ay agad na pinindot nang mahigpit sa balat. . Ang mga bangko ay inilalagay nang paisa-isa sa bawat 3-4 cm. Pagkatapos ang pasyente ay natatakpan ng isang kumot at iniwan sa loob ng 10-15 minuto.

Ang mga lata ay inalis tulad ng sumusunod: gamit ang mga daliri ng isang kamay ay pinindot nila ang balat malapit sa pinakadulo ng lata, at sa isa pa ay bahagyang pinalihis ito sa kabaligtaran na direksyon, pagkatapos nito ay madaling mahulog. Ang mga bangko ay epektibo lamang kapag sila ay mahusay na nasipsip at kapag sila ay nagdudulot ng matinding pamumula ng balat dahil sa pagdurugo.

Sa isang kasiya-siyang kondisyon, ang pasyente ay kumukuha ng pangkalahatang malinis na paliguan sa isang kalahating posisyon na nakaupo, na bumubulusok sa tubig hanggang sa itaas na dibdib. Ang mga pasyenteng nakaratay sa kama ay maaaring magsagawa ng mga lokal na paliguan (para sa mga kamay, paa). Ang temperatura ng tubig ay dapat na 36-38 °C, ang tagal ng paliguan ay hindi dapat lumampas sa 30 minuto. Ang mga mahinang pasyente ay hinuhugasan sa ilalim ng shower.

Mga paliguan ang mga produktong panggamot ay kinukuha lamang ayon sa inireseta ng doktor. Maaari silang maging simple (sariwa) at kumplikado, kasama ang pagdaragdag ng iba't ibang mga asing-gamot, gas, likido. Ang mga paliguan ay simple - walang malasakit na temperatura (34-36 ° C), na tumatagal ng 10-15 minuto - kumilos bilang isang nakakapreskong o tonic na pamamaraan. Ang mga maiinit na paliguan (37 ° C) na tumatagal ng 30 minuto o higit pa ay may pagpapatahimik na epekto, nagtataguyod ng pagsisimula ng pagtulog, ang mga ito ay ipinahiwatig para sa pagtaas ng excitability, neurosis, at ilang mga sakit sa balat.

Ang mas mahabang mainit na paliguan (hanggang 1 oras) ay kapaki-pakinabang para sa talamak na brongkitis, sakit sa bato, bronchial hika. Kasabay nito, ang isang pare-parehong temperatura ng tubig ay dapat mapanatili.

Ang mainit (38–39 °C) at mainit (40–42 °C) na paliguan ay nagdudulot ng pagtaas ng pagpapawis, pagtaas ng metabolismo, at pagpapahinga sa makinis na kalamnan. Ang mga ito ay inireseta para sa labis na katabaan, gota, ilang malalang sakit ng mga kasukasuan at nerbiyos, na may hepatic at pagkabigo sa bato, colic, at lamang sa kawalan ng mga sakit ng cardiovascular system at aktibong nagpapasiklab na proseso. Ang mga pangkalahatang malamig na paliguan (20 ° C) ay matalim na nagpapasigla sa sistema ng nerbiyos at nagpapataas ng paglipat ng init. Ito ay isang hardening procedure para sa malusog na tao sanay sa lamig.

Dapat itong isipin na ang parehong hygienic at therapeutic bath ay malayo sa walang malasakit sa pamamaraan ng katawan. Ang mga ito ay inireseta ng isang doktor, na nagpapahiwatig ng temperatura, tagal, dalas at paraan ng pangangasiwa.

mga plaster ng mustasa- mga sheet ng papel na pinahiran ng manipis na layer ng mustasa powder. Ang mga plaster ng mustasa ay binasa ng maligamgam na tubig at mahigpit na inilapat sa balat sa gilid kung saan ang mustasa ay pinahiran, nakatali ng isang tuwalya at tinatakpan ng isang kumot.

Ang tagal ng pamamaraan ay tungkol sa 10-20 minuto - hanggang sa isang malinaw na pagpapakita ng pangangati ng balat (nasusunog, pamumula), nang hindi humahantong sa mga paso at paltos. Ang mga plaster ng mustasa ay maaaring ihanda ng iyong sarili gamit ang isang halo ng pantay na bahagi pulbura ng mustasa at harina, diluted na may maligamgam na tubig sa isang malambot na masa. Ang huli ay pinahiran sa pagitan ng 2 layer ng malinis na makapal na tela o papel. Pagkatapos alisin ang mga plaster ng mustasa, ang balat ay dapat na punasan ng isang mamasa-masa na pamunas, at sa kaso ng matinding pangangati, mag-lubricate ng petroleum jelly.

Ang mga plaster ng mustasa ay nagdudulot ng pangangati ng balat, pagdaloy ng dugo dito, na binabawasan ang sakit at nakakatulong na huminahon. nagpapasiklab na proseso. Ang mga plaster ng mustasa ay ginagamit para sa brongkitis, pulmonya (sa dibdib), hypertension (sa likod ng ulo), at pananakit ng kalamnan. Ang mga ito ay kontraindikado sa mga sakit sa balat.

Heating pad ang mga ito ay hindi ganap na napuno ng mainit na tubig at ang hangin ay pinipiga bago i-screw ang cork, na nagsisiguro na ito ay pinakamahusay na akma sa ibabaw ng katawan. Kailangan mong suriin kung ang tubig ay tumutulo. Upang maiwasan ang pamamaga, ang heating pad ay nakabalot ng tuwalya o iba pang tela. Karaniwan, ang mga heating pad ay inilalapat sa mga braso o binti na may matalim na paglamig ng katawan, panginginig, o bilang isang distraction, halimbawa, sa sakit ng ngipin, mataas na presyon ng dugo.

Maaaring gamitin ang mga bote ng mainit na tubig sa halip na mga heating pad. Maaari ka ring gumamit ng mga espesyal na electric heater.

Paglanghap- paglanghap para sa mga therapeutic na layunin ng iba't ibang mga sangkap sa isang singaw, likido o nasuspinde na estado.

Sa bahay, sa kawalan ng isang inhaler, isang simple paglanghap ng singaw maaaring gawin sa sumusunod na paraan. Ang tubig na kumukulo ay ibinuhos sa isang bukas na sisidlan, ang pasyente ay sumandal dito upang hindi masunog ang kanyang mukha, tinatakpan ang kanyang ulo ng isang tuwalya o napkin at nilalanghap ang mga singaw sa loob ng 5-10 minuto.

Maaari kang magdagdag ng ilang patak ng turpentine sa kumukulong tubig, langis ng eucalyptus o iba pang mabangong sangkap. Ang pamamaraang ito ay inirerekomenda para sa mga nagpapaalab na sakit ng respiratory tract, brongkitis. Ginagamit para sa paglanghap ng mga gamot mga inhaler sa bulsa o mga vial ng aerosol. Sa anumang kaso, mahalaga na ang sandali ng pag-spray ay eksaktong kasabay ng pagkilos ng paglanghap.

Oxygen cushion- isang rubberized bag na nilagyan ng rubber tube na may gripo at mouthpiece. Bago ibigay ang oxygen, ang mouthpiece ay punasan ng alkohol, balot ng gauze na ibinabad sa tubig at idiniin sa bibig ng pasyente. Ang supply ng oxygen ay kinokontrol ng isang gripo at presyon sa unan. Ang tagal ng pamamaraan ay 5-10 minuto na may mga pahinga. Kapag gumagamit ng unan, hindi maiiwasang mangyari ang malalaking pagkawala ng oxygen.

Mga enemas ginagamit para sa paglilinis o paghuhugas ng bituka. Ang paglilinis ng enemas ay ginagawa para sa paninigas ng dumi, pagkain at iba pang pagkalason, bilang paghahanda para sa pagsusuri sa X-ray ng gastrointestinal tract.

Para sa isang enema, isang metal, salamin o goma na sisidlan na may kapasidad na 1.5-2 litro ay ginagamit na may isang goma na tubo na 1-1.5 m ang haba, kadalasang nagtatapos sa isang plastik na dulo na may gripo o clamp. Ang dalisay na maligamgam na tubig na may temperatura na 25-30 ° C sa halagang 4-6 na baso (800-1200 ml) ay ibinuhos sa isang sisidlan, itinaas sa taas na 1-1.5 m. Lubricate ang dulo ng petroleum jelly o glycerin , buksan ang gripo para maglabas ng kaunting tubig at hangin mula sa isang goma na tubo. Ang pasyente ay nakahiga sa isang oilcloth sa kanyang kaliwang bahagi sa gilid ng kama, hinila ang kanyang mga binti pataas sa kanyang tiyan. Ang mga gilid ng oilcloth ay ibinababa sa isang kalapit na balde o palanggana. Ang mga puwit ay itinutulak sa pagitan ng mga daliri ng kaliwang kamay, at ang dulo ay maingat na ipinasok sa pamamagitan ng anus sa tumbong sa lalim na 6-8 cm gamit ang kanang kamay. Kasabay nito, ito ay unang ipinasok sa isang talamak anggulo sa longitudinal axis ng katawan, at pagkatapos ay kasama ito.

Kapag ang dulo ay naipasok sa tamang lalim, ang gripo o clamp ay bubukas at ang tubig ay pumasok sa bituka. Ang sisidlan na may tubig ay unti-unting itinataas upang ang tubig ay hindi masyadong mabilis na maipasok sa bituka. Sa panahon ng pagpapakilala ng likido, maaaring magkaroon ng pagnanasa sa ilalim, at kung minsan ay banayad na sakit sa tiyan.

Kinakailangan na bigyan ng babala ang pasyente nang maaga tungkol sa pangangailangan na panatilihin ang tubig sa mga bituka sa loob ng ilang minuto, upang magkaroon ng oras upang makapasok sa mga nakapatong na seksyon ng malaking bituka at mapahina ang mga dumi hangga't maaari.

Kung mahirap ang daloy ng likido, kailangan mong ipasok ang tip nang mas malalim at subukan ang iba't ibang taas ng mug. Pagkatapos ng enema, ang dulo ay hugasan at pinakuluan. Para sa talamak na tibi at mahirap dumi gumawa ng mga enemas mantika(sunflower, flaxseed o Provence), na sa halagang 50-100 ML ay na-injected sa tumbong gamit ang isang goma peras. Ang ganitong enema ay karaniwang ginagawa sa gabi, na binibilang sa hitsura ng isang upuan sa umaga.

Ang mga enemas ay maaaring gamitin para sa mga therapeutic na layunin para sa pagpapakilala ng iba't ibang mga nakapagpapagaling na sangkap sa mga sakit ng mas mababang bituka o para sa isang pangkalahatang epekto sa katawan, halimbawa, na may patuloy na pagsusuka, kawalan ng malay, upang ipakilala ang mga nutrient fluid (glucose solution, sodium chloride). ). Ang mga enemas ay hindi dapat ibigay para sa ilang sakit ng tumbong, dumudugo na almoranas, pagdurugo mula sa bituka at pananakit ng tiyan. Sa mga kasong ito, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Nag-compress maaaring tuyo, basa (malamig o umiinit) at nakapagpapagaling.

Ang isang dry compress, na binubuo ng ilang mga layer ng gauze o non-absorbent cotton, ay ginagamit upang protektahan ang apektadong bahagi ng katawan mula sa paglamig o iba pang mga epekto.

Ang malamig na basang compress ay isang malambot na tela na nakatiklop ng ilang beses na binabad sa malamig na tubig, na inilalapat sa loob ng 2-3 minuto sa isang may sakit na bahagi ng katawan: sa ulo (para sa sakit ng ulo), sa lugar ng puso, tiyan, higit pa madalas may mga pasa. Habang umiinit ang compress, binago ito.

Para sa isang warming compress, ang isang nakatiklop na tela o tuwalya ay binasa ng tubig sa temperatura ng silid, inilapat sa isang namamagang lugar, na natatakpan ng waxed paper o oilcloth, at pagkatapos ay may isang makapal na layer ng cotton wool, isang woolen scarf o isang garapon. Ang bawat layer ay dapat na mas malaki kaysa sa nauna at ganap na takpan ito. Ang ganitong compress ay dapat na mahigpit na nakabalot sa katawan upang hindi ito gumalaw, ngunit hindi pinipigilan ang pasyente. Ang tagal ng pamamaraan ay 10-12 oras.Pagkatapos alisin ang compress, ang balat ay dapat na mainit-init at basa-basa, dapat itong punasan nang tuyo. Maaari mong muling ilapat ang compress pagkatapos ng isang oras.

Sa malalaking sukat ng compress, halimbawa, sa dibdib o tiyan, ang pasyente ay dapat na nakahiga sa kama sa lahat ng oras. Maaaring gamitin ang vodka o alkohol sa halip na tubig, ngunit mas mabilis silang natuyo at nangangailangan ng mas madalas na mga pagbabago. Palawakin gamit ang isang mainit na compress mga daluyan ng dugo at, dahil dito, ang daloy ng dugo ay tumataas hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa mas malalim na mga tisyu, na nag-aambag sa resorption ng mga nagpapaalab na proseso at ang paghupa ng sakit.

Rubdown- medikal at kalinisan na pamamaraan. Gamit ang isang piraso ng magaspang na tela o isang goma na espongha na ibinabad sa tubig na may temperatura na 30-32 ° C, pinahina ang mga pasyente sa mga bahagi nang sunud-sunod (mga braso, dibdib, tiyan, binti), pagkatapos ay mabilis na kuskusin ng basa na ibabaw, pagkatapos ay kuskusin ng isang tuyong tuwalya hanggang sa makaramdam ng init. Unti-unti, maaaring bumaba ang temperatura ng tubig sa 20–18 °C. Ilapat ang pamamaraang ito sa panahon ng pagbawi, na may neurasthenia.

Para sa therapeutic, prophylactic at hygienic na layunin panghugas ng bibig malinis na tubig.

Sa pamamagitan ng isang pinahiran na dila, akumulasyon ng uhog, mas mahusay na gumamit ng mahina na mga solusyon sa alkalina (halimbawa, 1 tsp ng soda sa isang baso ng tubig). Para sa mga nagpapaalab na sakit ng tonsils o oral mucosa, ang iba't ibang mga solusyon sa disimpektante ay ginagamit: potassium permanganate (2 kristal bawat baso ng tubig), hydrogen peroxide (1 kutsara bawat baso ng tubig).

Sa matinding pamamaga, mas mainam na patubigan ang oral cavity mula sa isang goma na lobo sa ilalim ng bahagyang presyon. Sa kasong ito, dapat na ikiling ng pasyente ang kanyang ulo nang bahagya pasulong upang ang likido ay hindi makapasok sa respiratory tract. Ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman araw-araw ay pinupunasan ang oral cavity, dila, gilagid, ngipin na may isang piraso ng cotton wool na sugat sa hawakan ng kutsara at binasa ng maligamgam na tubig o isang soda solution (1 kutsarita bawat baso ng tubig).

Para sa gastric lavage sa bahay, ang pasyente ay binibigyan ng 5-6 na baso ng tubig upang inumin, pagkatapos, nakakairita pader sa likod pharynx sa pamamagitan ng pagpasok ng isang daliri, maging sanhi ng pagsusuka. Ang pamamaraang ito ay maaaring ulitin nang maraming beses sa isang hilera.

Pagkatapos maghugas, banlawan ang iyong bibig at bigyan ang pasyente ng ilang higop ng mainit na tsaa.

Ang gastric lavage ay kontraindikado sa pagdurugo ng o ukol sa sikmura, matinding pananakit ng tiyan, kakulangan sa puso at coronary, mataas na presyon ng dugo. Ang isang pagbubukod ay talamak na pagkalason na nagbabanta sa buhay ng pasyente.

pakete ng yelo, ang niyebe o malamig na tubig ay ginagamit para sa mga pasa, pamamaga, pagdurugo. Inilalagay nila ito sa ulo, tiyan at iba pang mga lugar: isang tuwalya ang inilalagay sa ilalim ng bula. Maghintay ng 20-30 minuto, pagkatapos ay magpahinga sila ng 10-15 minuto.

Ang bula ay hindi dapat mapuno hanggang sa labi, sa pamamagitan ng pag-twist ng tapunan, ang hangin ay dapat na lamutak mula dito, pagkatapos ay mas magkasya ito sa katawan.

sisidlan ay enameled, faience at goma. Ang huli ay pinalaki ng hangin sa pamamagitan ng isang espesyal na butas sa isang metal na frame, na ginagamot sa alkohol. Sila ang pinaka komportable.

Bago gamitin, ang sisidlan ay pinainit, ibinuhos dito ng kaunting tubig at banlawan upang mapadali ang kasunod na paghuhugas ng sisidlan. Ang isang kamay ay dinadala sa ilalim ng sacrum ng pasyente, ito ay bahagyang nakataas (kung ang pasyente ay hindi maaaring gawin ito sa kanyang sarili) at ang sisidlan ay mabilis na dinadala na may isang patag na dulo sa sacrum. Pagkatapos gamitin, ang sisidlan ay hinuhugasan ng mainit na tubig, at kung pinaghihinalaang may impeksyon sa bituka, dinidisimpekta ito ng 2% na solusyon ng Lysol, (13% na solusyon ng chloramine o 12% na solusyon sa pagpapaputi).

Nutrisyon ng may sakit

Kapag nag-aayos ng mga pagkain para sa mga pasyente sa bahay, kailangan mong matukoy ang mga sumusunod:

1) ang kinakailangang halaga ng mga bahagi ng pagkain (protina, taba, atbp.);

2) kaukulang hanay produktong pagkain;

3) ang likas na katangian ng pagluluto;

4) oras, dalas at paraan ng pagkain.

Ang katawan ay nangangailangan ng isang physiological ratio ng mga protina, taba at carbohydrates. Ito ay pinaniniwalaan na sa mga kondisyon ng kama o semi-bed rest, ang pangangailangan para sa pagkain ay humigit-kumulang 30-35 kcal bawat 1 kg ng timbang ng katawan, kung saan 60% ay carbohydrates, 15% ay protina at 25% ay taba. Halos 1 kg ng katawan ang bumubuo ng 1 g ng mga protina at taba at 5-6 g ng carbohydrates.

Depende sa likas na katangian ng sakit, ang ratio ng mga protina, taba at carbohydrates at ang hanay ng mga produktong pagkain ay maaaring mag-iba. Nalalapat din ito sa dami ng likido (mga 1.5 l) at asin (8-10 g), na limitado sa pagkakaroon ng edema, labis na katabaan, mataas na presyon ng dugo. Ayon sa mga indikasyon, ang pagkain ay kinukuha sa isang likido, semi-likido o katas na anyo, hindi kasama ang mga nakakainis o mahinang natutunaw na pagkain. Ang regularidad ng paggamit ng pagkain at ang tamang dami at husay na pamamahagi ng pang-araw-araw na rasyon ay mahalaga. Ang pinaka-makatuwiran ay 4 na pagkain sa isang araw na may pagitan ng 3-4 na oras, araw-araw sa parehong oras. Ang ganitong nutrisyon ay nag-aambag sa pagbuo nakakondisyon na reflex nagpapabuti ng gana, panunaw at asimilasyon ng pagkain. Ang wastong organisadong nutrisyon ng pasyente alinsunod sa mga rekomendasyon ng doktor ay hindi lamang nakakatugon sa mga pangangailangan ng katawan, ngunit din aktibong ahente epekto sa kurso ng sakit.

Pangangalaga sa bahay para sa mga pangunahing sakit ng mga panloob na organo

Sakit sa paghinga

Ang mga pangunahing sakit sa paghinga ay bronchitis, pneumonia, abscess, bronchial hika (BA), malignant neoplasms. Pagkatapos ng paglabas, maraming mga pasyente ang nangangailangan ng aftercare. Sa panahong ito, kinakailangan na obserbahan ang isang hygienic na pamumuhay. Dapat sapat ang tulog, iba-iba ang nutrisyon at kumpleto. Kinakailangan ang hygienic gymnastics, kabilang ang paghinga. Ang pinakasimpleng pagsasanay sa paghinga ay ang pagpapahaba at pagpapatindi ng paglanghap. Mahalagang huminto sa paninigarilyo, dahil nakakatulong ito sa pag-unlad at nagpapalubha sa kurso ng mga malalang sakit sa baga.

Kasama sa pagmamasid sa pasyente ang pagsukat ng temperatura at pagtukoy sa dalas ng paghinga at pulso, pagkolekta at pagsubaybay sa likas na katangian ng plema, at sa pagkakaroon ng edema, pagsukat ng dami ng likido na lasing at pinalabas na ihi (araw-araw na diuresis).

Ubo kadalasang nangyayari kapag ang bronchi, larynx, trachea ay inis, namamaga, may mucus, o banyagang katawan. Maaaring ito ay tuyo o basa, na may magkaibang dami mauhog o purulent na plema. Sa makapal, mahinang expectorated plema, maaaring irekomenda ang pag-inom ng mainit na alkaline na mineral na tubig o mainit na gatas na may soda (0.5 tsp ng soda bawat baso ng gatas) o pulot.

Sa masaganang likidong plema, ang pasyente ay dapat bigyan ng mas kaunting likido, at bigyan din siya ng isang posisyon para sa 20-30 minuto 2-3 beses sa isang araw, kung saan ang ubo ay nangyayari at ang naipon na plema ay tinanggal. Ang menor de edad na hemoptysis ay karaniwang hindi nangangailangan ng anumang mga hakbang sa emerhensiya, ngunit dapat itong iulat sa doktor. Sa sagana hemoptysis o biglaang pulmonary hemorrhage ay dapat tawagan kaagad " ambulansya».

Upang ang pasyente ay hindi ma-suffocate, at ang umaagos na dugo ay hindi makapasok sa kalapit na bronchi at mga lugar ng mga baga, bago dumating ang doktor, ang pasyente ay dapat na ihiga sa kanyang tiyan, ang dulo ng paa ng kama ay dapat na itaas ng 40 -60 cm, habang ang mga binti ng pasyente ay dapat itali sa likod ng kama upang hindi siya madulas, ang ulo ay dapat panatilihing nasa timbang.

Sa kinakapos na paghinga ang pasyente ay dapat bigyan ng kalahating posisyon na nakaupo, buksan ang isang bintana o bintana, palayain ang dibdib mula sa masikip na damit at mabibigat na kumot. Kung maaari, gamitin bag ng oxygen. Ang ubo at igsi ng paghinga, pati na rin ang pananakit ng dibdib, ay pinapaginhawa sa pamamagitan ng cupping o mustard plaster, ang paggamit nito ay dapat na kahalili.

Sa isang makabuluhang pagtaas sa temperatura, ang pasyente ay maaaring makaranas ng matinding sakit ng ulo, pagkabalisa, kahit na delirium. Sa kasong ito, ang isang ice pack ay dapat ilagay sa ulo, ang mga malamig na compress ay dapat gamitin. Sa isang matalim na ginaw, ang pasyente ay dapat na sakop at na-overlay ng mga heating pad. Sa mabilis na pagbaba ng temperatura at nadagdagan ang pagpapawis ito ay kinakailangan upang baguhin ang bed linen nang mas madalas, bigyan ang pasyente ng malakas na mainit na tsaa na inumin.

Sa pleurisy madalas na naipon ang likido sa pagitan ng pleura, at lumilitaw ang mga pananakit, na pinalala ng malalim na paghinga, pag-ubo, paggalaw ng katawan, at kapos sa paghinga. Sa ganitong mga kaso, ang kondisyon ay hinalinhan sa isang kalahating nakaupo na posisyon o nakahiga sa apektadong bahagi.

Bronchial hika- isang sakit sa paghinga na may likas na alerdyi, na nauugnay sa isang pagtaas ng sensitivity ng katawan sa iba't ibang mga sangkap ng halaman, hayop, kabilang ang microbial, o inorganic na pinagmulan.

Sa bahay, ang isang pasyente na may hika ay nangangailangan lalo na ng mahigpit na kondisyon sa kalinisan. Mula sa kanyang silid ito ay kinakailangan upang alisin ang lahat ng bagay na maaaring maging sanhi ng allergy: mga unan at feather bed, bulaklak, cologne, pabango, alisin ang mga amoy sa kusina, huminto sa paninigarilyo. Ang silid kung saan matatagpuan ang pasyente ay dapat na maayos na maaliwalas, linisin lamang sa isang basang pamamaraan, at ang bed linen ay dapat na madalas na palitan. Ang mga pagsasanay sa paghinga ay napakahalaga.

Ano ang gagawin kung sakaling magkaroon ng atake sa hika?

Upang upuan ang pasyente, upang magbigay ng isang pag-agos ng sariwang hangin (magbukas ng isang bintana, isang bintana), magbigay ng oxygen, maaari kang maglagay ng mga plaster ng mustasa, gumawa ng mga hot foot bath.

Napakahalaga na uminom ng gamot na inirerekomenda ng doktor sa isang napapanahong paraan. Kapag gumagamit ng mga gamot sa paglanghap, karaniwang sapat ang 1-2 puff. Ang mas matagal na paggamit ng gamot ay maaaring mapanganib. Kung walang epekto, dapat kang tumawag sa isang doktor.

Kapag nag-aalaga ng pasyente na may tuberculosis, dapat sundin ang mga personal at pampublikong kalinisan. Kinakailangan na ma-ventilate ang silid ng pasyente nang mas madalas, malinis lamang sa isang basang paraan. Ang isang pasyente na may tuberculosis ay dapat magkaroon ng isang hiwalay na tuwalya, linen, pinggan, na dapat hugasan at hugasan nang hiwalay. Ang plema ng pasyente ay dapat kolektahin sa saradong laway at disimpektahin ng 2% na solusyon ng chloramine.

Mga sakit ng sistema ng sirkulasyon

Ang pinakakaraniwang sakit ng circulatory system ay atherosclerosis, arterial hypertension, coronary heart disease (CHD), rheumatic heart disease, na maaaring sinamahan ng heart failure. iba't ibang antas at mga anyo at iba pang malubhang komplikasyon. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit na ito: sakit sa puso, palpitations, pagkagambala, igsi ng paghinga, pamamaga, sakit ng ulo, pagkahilo.

Ang tagapag-alaga ay dapat na mabilang ang pulso at matukoy ang mga pangunahing katangian nito, bilangin ang bilang ng mga paghinga at tiyakin ang kanilang pagpaparehistro. Dapat itala ang mga numero ng presyon ng dugo. Sa pagpalya ng puso, kinakailangang sukatin ang pang-araw-araw na dami ng likidong iniinom at ihi na inilalabas araw-araw. Kinakailangang bigyang-pansin ang mga posibleng pagbabago sa balat (asul, pamumula, pamumutla).

ischemic na sakit sa puso nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga pana-panahong pag-atake ng sakit sa rehiyon ng puso (angina pectoris, angina pectoris) o myocardial infarction na may cardiac arrhythmias at pag-unlad ng pagpalya ng puso.

Sa coronary artery disease, kinakailangan upang makamit ang isang kalinisan na rehimen ng trabaho at buhay, bawasan ang timbang ng katawan sa labis na katabaan, ibukod ang paninigarilyo at gamutin ang hypertension. Kung ikaw ay sobra sa timbang, dapat mong limitahan ang calorie na nilalaman ng pang-araw-araw na diyeta, pangunahin dahil sa madaling natutunaw na carbohydrates, pati na rin ang mga taba ng hayop. Maipapayo na magsagawa ng mga araw ng pagbabawas (pagawaan ng gatas, prutas).

Kapag ang labis na katabaan ay pinagsama sa mataas na presyon ng dugo, inirerekomenda na limitahan ang asin at likido. Kinakailangan na subaybayan ang bigat ng katawan ng pasyente, pana-panahong tumitimbang sa kanya. Mahalaga na ang pasyente ay may regular na upuan, napapanahong pagtulog. Upang mapadali ang aktibidad ng mga bituka, ang hibla ng gulay (itim na tinapay, gulay, prun) ay kasama sa diyeta, ang mga light laxatives (izafenin, purgen), at, kung kinakailangan, ang paglilinis ng enemas ay maaaring gamitin. Kasabay nito, ang maingat na pagsasanay sa paggalaw ay dapat isagawa alinsunod sa mga tagubilin ng doktor. Ang pagganap ng lahat ng mga uri ng pag-load ay dapat na maganap lalo na sa ilalim ng pagpipigil sa sarili: ang hitsura ng sakit, igsi ng paghinga o palpitations ay dapat magsilbi bilang isang senyas upang ihinto ang pagkarga.

Pangunang lunas sa kaganapan ng isang pag-atake ng sakit sa rehiyon ng puso, ang pasyente ay binibigyan ng kumpletong pisikal at sikolohikal na pahinga, agad na magbigay ng nitroglycerin sa ilalim ng dila, ilagay sa kama.

Bilang karagdagan, maaari kang maglagay ng mga plaster ng mustasa sa lugar ng puso, pati na rin ang isang heating pad sa kaliwang talim ng balikat o braso, ang kaliwang kamay ay maaaring ibaba sa mainit na tubig. Karaniwan ang pag-atake ng angina pectoris ay tumatagal ng 10-15 minuto. Sa isang mas mahabang pag-atake ng matinding sakit at ang hindi epektibo ng mga maginoo na hakbang, kinakailangan na tumawag ng ambulansya, dahil sa mga kasong ito ay maaaring mangyari ang isang myocardial infarction. Ang mga pasyente na may pinaghihinalaang myocardial infarction ay napapailalim sa kagyat na ospital sa mga espesyal na intensive care unit.

Sa hypertension Ang antas ng presyon ng dugo ay higit sa lahat ay nakasalalay sa functional na estado ng central sistema ng nerbiyos gayundin mula sa pisikal na aktibidad.

Ang mga pasyente na may hypertension ay nangangailangan, una sa lahat, neuropsychological rest at sapat na pagtulog. Inireseta sila ng isang diyeta na may paghihigpit sa asin at likido, mga araw ng pag-aayuno, ipinagbabawal ang paninigarilyo.

Sa isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo, na sinamahan ng sakit ng ulo, pagkahilo, ingay sa tainga (hypertensive crisis), kailangan mong matulog, dapat na itaas ang dulo ng ulo ng kama.

Maaari kang gumawa ng mga hot foot bath na may variable na temperatura (2 palanggana), at maglagay ng plaster ng mustasa sa likod ng iyong ulo. Maaari kang uminom ng mga naunang iniresetang gamot at pagkatapos ay tumawag ng doktor.

Pagpalya ng puso maaaring bumuo sa iba't ibang sakit, kabilang ang coronary artery disease, sakit sa puso, malalang sakit sa baga. Ang mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso, bilang karagdagan sa paggamot, ay nangangailangan ng malubhang pangangalaga. Kinakailangan na lumikha ng mga kondisyon para sa pagtiyak ng aktibidad ng puso: pisikal na pahinga at pagbawas ng edema. Minsan kailangan ang mahabang bed rest sa komportableng posisyon na may nakataas na headboard at footrest. Ang kapayapaan ay hindi kailangang maging ganap. Upang maiwasan ang mga bedsores, congestive pneumonia, pagbara ng mga daluyan ng dugo mula sa mga unang araw ng sakit, madalas na kinakailangan upang baguhin ang posisyon ng mga pasyente sa kama. Ang mga pasyente ay nangangailangan ng masusing pangangalaga sa balat at regulasyon ng bituka.

Sa silid kung saan matatagpuan ang pasyente, dapat mayroong malinis na sariwang hangin. Sa paglaban sa edema at pagpapanatili ng likido sa panahon lamang loob Ang diyeta at inumin ay napakahalaga.

Ang diyeta ay dapat na sapat na mataas ang calorie, madaling natutunaw, ngunit may kasamang hibla ng gulay, mataas na nilalaman bitamina at asin at paghihigpit sa likido. Ang pagkain ay dapat maglaman ng mga pagkaing mayaman sa potassium salts (patatas, repolyo, pinatuyong mga aprikot, igos) at calcium (gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas), na may diuretikong epekto. Ang mga fractional na pagkain ay ipinapayong - 5-6 beses sa isang araw. Laban sa background ng talamak na pagkabigo sa puso, ang talamak na pagkabigo sa puso ay maaaring umunlad, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga pag-atake ng cardiac hika o pulmonary edema.

Kapag ang isang matinding pag-atake ng inis ay nangyayari, na sinamahan ng bubbling paghinga, mabilis, madalas na hindi regular, pulso, ang pasyente ay tumatagal ng isang sapilitang pag-upo o kalahating nakaupo na posisyon. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan na agad na tumawag sa isang doktor at magbigay ng paunang lunas: upuan ang pasyente, mag-unfasten ng mga damit, magbukas ng bintana o bintana. Para sa pananakit sa bahagi ng puso, bigyan ng nitroglycerin, isang oxygen cushion. Sa ibang mga kaso, talamak vascular insufficiency(pagbagsak, pagkabigla). Ang pagkabigla, na maaaring maging komplikasyon ng maagang yugto ng myocardial infarction, ay ipinahayag ng pagkahilo, pagkahilo, pamumutla, sianosis at lamig ng mga paa't kamay, malamig na pinong pawis, madalas na mahinang pulso.

Ang kundisyong ito ay nangangailangan din ng tulong ng isang doktor. Bago ang kanyang pagdating, ang pasyente ay dapat ilagay sa kama, magpainit sa kanya - bigyan ng mainit na inumin, isang heating pad sa kanyang mga paa, subukang kalmado siya.

Sa arterial hypotension , na kadalasang isang pagpapakita ng isang pangkalahatang neurosis, kung walang iba pang mga sakit, ang mga tonic na hakbang ay inirerekomenda: malamig na shower, rubdowns, hygienic gymnastics, manatili sa sariwang hangin paggawa ng aksyon upang mapabuti ang gana.

Mga sakit ng gastrointestinal tract at atay

Ang mga pangunahing sakit ng sistema ng pagtunaw - talamak na kabag, peptic ulcer ng tiyan at duodenum ( YABZH), talamak na sakit sa bituka at malignancy, pati na rin ang sakit sa atay at biliary tract.

Sa mga sakit na ito, ang pangunahing bagay ay tamang nutrisyon, na nakamit ng iba't ibang uri ng mga diyeta, regular na pagkain.

Nutrisyon ng may sakit kabag dapat ibahin ang pagkakaiba. Sa lahat ng mga kaso, kinakailangan ang mekanikal na pag-iwas sa tiyan - pagluluto sa durog, katas o semi-likido na anyo maliban sa mga magaspang, hindi natutunaw na pagkain.

Na may pinababang pagtatago gastric juice ang pagkain ay dapat mag-ambag sa pagtaas nito, samakatuwid, ang diyeta ay kinabibilangan ng mga sabaw ng karne at isda, karne, isda, babad na herring, ilang mga panimpla (sa limitadong dami).

Sa pagtaas ng pagtatago, ang diyeta ay binuo, tulad ng para sa mga pasyente na may GU (tingnan sa ibaba). Iba-iba mineral na tubig nakakaapekto sa pagtatago at kaasiman ng gastric juice - babaan o dagdagan ang mga ito. Sa unang kaso, dapat silang kunin nang matagal bago kumain (1-2 oras), sa pangalawa - 15-20 minuto bago kumain.

Ang paggamot sa PUD ay nangangailangan ng pagsunod sa bed rest at isang diyeta na may mekanikal, kemikal at thermal sparing ng tiyan, fractional na paggamit ng pagkain. Bilang karagdagan, iba't-ibang mga gamot(antacids). Ang ganitong paggamot ay pangunahing isinasagawa sa isang ospital.

Ang diyeta sa bahay ay nagbibigay na para sa hindi mahigpit na mekanikal at kemikal na sparing, ang pagkain ay binibigyan ng pinakuluang, pangunahin sa anyo ng mga mashed na pinggan, 5-6 beses sa isang araw, na may paghihigpit ng table salt sa 7-8 g. Puti at kulay abo pinahihintulutan ang wheat bread sa lipas na anyo , crackers, gatas, cereal at pinakuluang sopas, steam cutlet, pinakuluang manok at isda, mashed patatas at puding, malambot na itlog, gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas, matamis na uri ng prutas. Ang magaspang na hibla ng gulay ay limitado, ang mga pritong pagkain, matapang na sabaw, pampalasa, at kape ay hindi kasama.

Habang bumubuti ang kondisyon ng pasyente, lumalawak ang diyeta, ngunit ang mga regular na pagkain at ang pagbubukod ng mga maanghang na pagkain, atsara, alkohol at paninigarilyo ay palaging kinakailangan. Napakahalaga na obserbahan ang diyeta, ang pagtulog ay dapat na kalmado at sapat, ang aktibidad ng bituka ay dapat na regular. Ang pasyente ay kailangang lumikha ng kapayapaan sa isip. Kung ang sakit ay nangyayari sa rehiyon ng epigastric, maaari kang maglagay ng mainit na heating pad (kung walang pagdurugo sa nakaraan), isang mainit na compress. Sa matagal at matinding sakit, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang pinakamalubha at masakit na pananakit ay naobserbahan kapag ang isang ulser sa tiyan ay butas-butas: ang paroxysmal na pananakit ng dagger ay nangyayari, na sinamahan ng pag-igting sa mga kalamnan ng tiyan. Ang pasyente ay dapat ilagay sa kama na kalahating nakaupo, na may mga binti na nakayuko sa mga tuhod at agarang tumawag sa isang doktor.

Kapag nagsusuka, mas mainam na itanim ang pasyente, pinapalitan ang pelvis, pagkatapos ng pagsusuka, bigyan ng tubig upang banlawan ang bibig. Dapat iwanan ang pagsusuka hanggang sa dumating ang doktor.

Ang mga pangunahing palatandaan ng malalang sakit sa bituka ay pagtatae o paninigas ng dumi, pananakit ng tiyan, pagdagundong, pagsasalin ng dugo.

Sa pagtatae ito ay kinakailangan upang mapanatili ang kalinisan ng katawan at linen, ang higaan ng pasyente. Sa isang exacerbation, ang naturang pasyente ay nangangailangan ng isang diyeta tulad ng isang diyeta para sa GU.

Sa pamamayani ng mga proseso ng pagbuburo, ginagamit ang isang pangunahing diyeta sa protina (pinakuluang isda o mga pagkaing singaw mula sa walang taba na karne, manok, cottage cheese) na may paghihigpit sa karbohidrat.

Sa putrefactive dyspepsia, ang isang karbohidrat na diyeta ay inireseta para sa 2-3 araw (mga cereal, mga produktong harina, patatas). Sa labis na matubig na pagtatae, kinakailangan ang paghihigpit sa likido at asin. Ang gatas, hibla ng gulay (gulay, itim na tinapay, mushroom), pampalasa, atsara, hilaw na juice, karne ng pato, gansa, tupa ay dapat na hindi kasama. Habang bumubuti ang kondisyon at humihinto ang pagtatae, lumalawak ang diyeta. Ang mga pinggan ay pinapayagan sa unground form, hilaw na matamis na berry, prutas. Ang lahat ng mga hakbang na ito para sa pagtatae ay isinasagawa sa bahay lamang kung ang isang medikal na pagsusuri ay mapagkakatiwalaang hindi kasama mga impeksyon sa bituka(dysentery, salmonellosis).

Para lumaban pagtitibi bilang karagdagan sa mga gamot, laxative, at enemas, ang mga sumusunod na hakbang ay maaaring irekomenda. Sa pagkadumi ng isang atonic na kalikasan - mga ehersisyo sa umaga, palakasan, pagsasanay upang palakasin ang pindutin ng tiyan, ang paglaban sa labis na katabaan.

Maipapayo na isama ang mga pagkaing mayaman sa hibla ng gulay(gulay, prun). Hindi mo dapat pahintulutan ang kawalan ng upuan nang higit sa 2 araw. Sa kasong ito, dapat gamitin ang laxative o cleansing enema. Sa spastic constipation, madalas na sinamahan ng sakit, ang mga thermal procedure sa tiyan (heating pads, warm compresses) ay ipinapayong.

Na may matinding paroxysmal na sakit sa tiyan ( intestinal colic) tumawag ng doktor.

Talamak na sakit sa atay(talamak na hepatitis at cirrhosis ng atay) ay ang resulta ng nagpapaalab na mga sugat ng atay ng isang nakakahawang kalikasan o malnutrisyon, alkoholismo. Ang paggamot at pangangalaga ay naglalayong ihinto ang nagpapasiklab na proseso, matipid ang atay, pagpapabuti ng paggana ng mga selula ng atay at biliary tract.

Ito ay nakamit sa pamamagitan ng isang naaangkop na diyeta: nililimitahan ang mga taba ng hayop, pagtaas ng nilalaman ng mga carbohydrate at bitamina. Inirerekomenda ang mga sopas mula sa mga gulay, cereal, pagawaan ng gatas o prutas, pinakuluang karne, isda, gulay, damo, prutas, pulot, gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Sa pagkakaroon ng mga ascites at edema, kinakailangan ang isang paghihigpit sa diyeta ng likido at asin, isang pagtaas sa nilalaman ng mga high-grade na protina sa isang mahusay na natutunaw na anyo.

Kinakailangan na subaybayan ang pagiging regular ng aktibidad ng mga bituka, pati na rin upang matiyak ang isang sapat na pag-agos ng apdo mula sa atay at biliary tract, kung saan, bilang karagdagan sa iba pang mga cholagogue, isang solusyon ng magnesium sulfate ay dapat makuha sa umaga. Siguraduhing ibukod ang alak, pritong at maanghang na pagkain. Sa pananakit sa bahagi ng atay, maaaring gamitin ang init (mga heating pad). Ang kulay ng ihi at dumi ay dapat subaybayan. Ang hitsura ng matinding kulay na ihi (ang kulay ng beer) at magaan na dumi ay nagpapahiwatig ng pagkaantala sa mga pigment ng apdo at nagsisimulang paninilaw ng balat.

Sa mga malalang sakit ng biliary tract, ang pinakakaraniwan talamak na pamamaga ng gallbladder at cholelithiasis.

Ang pangangalaga sa pasyente ay naglalayong maiwasan ang mga spasms ng makinis na mga kalamnan ng pantog at mga duct at, samakatuwid, mga pag-atake ng sakit; pagpapabuti ng pag-agos ng apdo, inhibiting ang mga proseso ng pagbuo ng apdo at pagtaas ng resistensya ng katawan. Para sa layuning ito, ang isang diyeta na katulad ng diyeta para sa mga sakit sa atay ay ginagamit.

Sa cholelithiasis at labis na katabaan, kinakailangan upang limitahan ang paggamit ng calorie dahil sa hindi lamang mga taba, kundi pati na rin ang mga karbohidrat. Upang mapabuti ang aktibidad ng gallbladder, kinakailangan na kumuha ng langis ng gulay, mineral na tubig. Ang pagsasama ng mga produkto na may laxative effect (gulay, prun), pati na rin ang naglalaman ng mga bitamina, ay dapat na isipin.

Kasama nito, kinakailangang ibukod ang mga pritong at mataba na pagkain, pinausukang karne, maanghang na panimpla. Ang pasyente ay nangangailangan ng sapat na tulog, sariwang hangin, hygienic gymnastics. Sa isang pag-atake ng hepatic colic, ang pasyente ay dapat na obserbahan ang mahigpit na pahinga sa kama, kumuha ng komportableng posisyon sa kama. Ang karaniwang posisyon ay kalahating nakaupo, na ang mga binti ay nakatungo sa mga tuhod. Maaari kang mag-aplay ng mga thermal procedure (mga heaters, warming compresses). Sa kaso ng isang matagal na pag-atake, dapat na tumawag ng isang doktor.

Mga sakit sa bato at daanan ng ihi

Nepritis– nagpapaalab na sakit bato, sa pinagmulan kung saan ang impeksyon ng streptococcal (tonsilitis, tonsilitis) at binagong reaktibiti ng bagay sa katawan. Ang sakit ay maaaring tumagal ng isang talamak na kurso na may panaka-nakang mga exacerbations. Ang pangunahing gawain ng pangangalaga ay upang maiwasan ang paglala ng proseso ng nagpapasiklab, dagdagan ang paglaban ng katawan, gumawa ng mga hakbang upang maalis ang edema at mas mababang presyon ng dugo. Sa panahon ng exacerbation, kinakailangan ang pahinga sa kama, na binabawasan ang antas ng mga proseso ng metabolic at nagbibigay ng pare-pareho at pare-pareho ang init. Out of exacerbation mode ay libre.

Espesyal na atensyon dapat mong bigyang-pansin ang pag-iwas sa mga sipon: magdamit ayon sa panahon, maiwasan ang mga draft, makipag-usap sa mga pasyente na may trangkaso, namamagang lalamunan.

Sa pagkakaroon ng foci ng talamak na impeksiyon (tonsilitis, carious na ngipin), kinakailangan ang paggamot. Ang nutrisyon sa kawalan ng pagkabigo sa bato ay dapat na kumpleto at iba-iba, kasama ang ipinag-uutos na pagsasama ng mga pagkain na naglalaman ng mga bitamina. Sa pagkakaroon ng edema nang walang pagtaas sa presyon ng dugo, ngunit mataas na nilalaman protina sa ihi na kailangan ng pasyente tumaas na halaga mataas na uri ng protina (karne, isda, cottage cheese). Ang pana-panahong urinalysis at pagsukat ng presyon ng dugo ay kinakailangan.

Sa pag-unlad ng kabiguan ng bato (uremia), na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pagkasira sa gana, tuyong bibig, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo, kahinaan, pagkahilo, ang pasyente ay naospital. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang kondisyong ito ay maaaring maobserbahan sa loob ng mahabang panahon, kahit na sa loob ng maraming taon, na nangangailangan ng ilang kaalaman sa pag-aalaga sa naturang pasyente sa bahay. Sa mga kasong ito, ang pasyente ay ipinapakita sa bed rest.

Upang mabawasan ang pagbuo ng mga nakakalason na produkto ng metabolismo ng protina, kinakailangan na mahigpit na limitahan ang nilalaman ng mga protina sa pagkain, sa halos 0.5 g bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Ang pagkain ay dapat na pangunahing binubuo ng taba at carbohydrates. Upang mapabuti ang paglabas ng mga nakakalason na produkto ng mga bato, sa kawalan ng edema at mataas na presyon ng dugo, dapat kang magbigay ng maraming likido (tubig, mineral na tubig, juice) hanggang 2-3 litro bawat araw, pagdaragdag dito baking soda(10–20 g bawat araw). Ang mga nakakalason na produkto ay pinalabas din sa pamamagitan ng mauhog lamad ng gastrointestinal tract, kaya ipinapayong regular na hugasan ang tiyan, bigyan ng enemas, at bigyan ang pasyente ng saline laxatives. Sa kawalan ng edema, ang asin ay hindi maaaring limitado.

Talamak na pyelonephritis- pamamaga ng urinary tract na may kasunod na paglipat sa renal tissue. Ang pag-unlad ng sakit ay pinadali ng lahat ng mga kondisyon kung saan ang pag-agos ng ihi ay nabalisa.

Upang maiwasan ang exacerbation ng proseso ng pamamaga, dapat na iwasan ang hypothermia, at ang perineal area ay dapat na regular na hugasan. Kinakailangang subaybayan ang napapanahong pag-ihi. Upang mapadali ang pagkilos ng pag-ihi, maaari mong gamitin ang mga heating pad sa lower abdomen, pangkalahatan o lokal na thermal bath, enemas mula sa maligamgam na tubig. Minsan ang urination reflex ay na-trigger ng tunog ng isang stream na lumalabas sa isang gripo. Kung ang mga hakbang na ito ay hindi epektibo, makipag-ugnayan Medikal na pangangalaga para sa catheterization ng pantog. Minsan ang reverse phenomenon ng urinary incontinence ay sinusunod. Sa ganitong mga kaso, ang isang basong urinal (para sa mga lalaki) o isang sisidlan ng goma (para sa mga kababaihan) ay dapat gamitin sa kama, hugasan nang lubusan nang hindi bababa sa 3-4 beses sa isang araw na may maligamgam na tubig at sabon.

Para sa mga naglalakad na pasyente, may mga urinal na gawa sa nababanat na materyal.

Sakit sa bato sa bato ay maaaring resulta ng isang paglabag sa pag-agos ng ihi, metabolic disorder, lalo na mineral, malnutrisyon.

Ang diyeta na inireseta ng doktor ay mahalaga para sa paggamot. Depende ito sa istrukturang kemikal mga bato.

Sa oxalaturia (ang pagkakaroon ng oxalates sa ihi), sorrel, spinach, beets, beans, perehil, plum, strawberry, gooseberries, tsaa, kape, kakaw, tsokolate ay dapat na hindi kasama.

Sa pagkakaroon ng urates (mga asin uric acid) limitahan ang karne, isda at mga produkto ng pagawaan ng gatas, sabaw at sarsa, mushroom, munggo. Bilang karagdagan, ang ihi ay maaaring acidic o alkaline, na nangangailangan ng paggamit ng alinman sa isang oxidizing agent (lemon, hydrochloric acid, sour berries at prutas) o isang alkalizing agent (soda).

Sa renal colic, ang mga thermal procedure, hot compresses at heating pad ay ginagawa. rehiyon ng lumbar, pangkalahatang mainit na paliguan, kung walang contraindications. Sa isang matagal na pag-atake ng sakit, dapat kang tumawag sa isang doktor.

Mga sakit ng endocrine system

Diabetes bubuo dahil sa kakulangan ng pancreatic hormone insulin sa katawan, na humahantong sa isang paglabag sa pagsipsip ng asukal (glucose) ng atay at mga tisyu at pagtaas ng nilalaman nito sa dugo at ihi.

Sa paggamot ng diabetes mellitus (DM), isang malaking papel ang nabibilang sa diyeta at kontrol ng estado ng metabolismo ng tubig at karbohidrat. Sa isang banayad na kurso ng sakit, lalo na sa mga nasa katanghaliang-gulang at matatandang pasyente na may pagtaas ng timbang sa katawan, ang paggamot na may isang solong diyeta ay posible. Sa kasong ito, kinakailangan ang paghihigpit sa mga taba at lalo na ang mga karbohidrat (2-3 beses na mas mababa kaysa sa normal). Hindi kasama ang asukal, matamis at confectionery. Ang asukal ay pinapalitan ng iba pang mga sangkap na may matamis na lasa (sorbitol, xylitol). Ang karne, isda, gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga gulay (mas mabuti na pinakuluan), hindi matamis na mga uri ng prutas, mantikilya ay ibinibigay sa sapat na dami, tinapay, patatas at cereal ay limitado.

Kapag nakamit ang kabayaran para sa sakit, ang diyeta ay unti-unting pinalawak, ngunit sa anumang kaso, ang nilalaman ng calorie nito ay hindi dapat lumampas sa mga halaga na naaayon sa wastong timbang ng katawan at uri ng pang-araw-araw na aktibidad. Kapag naka-on paggamot sa droga diyeta para sa mga pasyente na may katamtamang malubhang diyabetis at malubhang kurso Ang mga sakit ay dapat tumutugma sa physiological norm (tingnan ang "Nutrisyon para sa mga pasyente"), ngunit maliban sa madaling natutunaw na carbohydrates (asukal at matamis).

Sa lahat ng kaso, ang mga regular na pagkain ay dapat ibigay, at ang mga iniksyon ng insulin ay dapat gawin nang eksakto sa oras na ipinahiwatig ng doktor.

Sa anumang paggamot sa mga pasyente na may diabetes, kinakailangan ang sistematikong pagsubaybay sa asukal sa ihi. Ang pagkasira ng metabolismo ng karbohidrat ay pinatunayan ng pagtaas ng pagkauhaw para sa dami ng likido na lasing at ihi na pinalabas, ang hitsura ng kahinaan, pagkahilo.

Ang motor mode ng isang pasyente na may DM na may hindi malubhang kurso at ang kawalan ng mga komplikasyon ay hindi limitado. Ang katamtamang pisikal na trabaho at ehersisyo ay kahit na kapaki-pakinabang, dahil nakakatulong sila sa mas mahusay na pagsipsip ng asukal. Sa diabetes, nababawasan ang resistensya ng pasyente sa mga impeksyon. Ang balat at mauhog na lamad ay kadalasang apektado.

Ang malaking pansin ay dapat bayaran sa kalinisan ng katawan (regular na paghuhugas ng mainit na tubig at sabon, paghuhugas), lalo na sa lugar ng physiological folds, kabilang ang sa ilalim ng mga glandula ng mammary. Ang mga pasyenteng may diabetes ay nangangailangan ng espesyal na atensyon kapag iba't ibang uri labis na karga (pagbubuntis, panganganak, talamak na sakit, operasyon), na maaaring humantong sa pag-unlad ng coma.

Hyperglycemic coma nabubuo nang may kakulangan ng insulin, mas madalas na may hindi tamang paggamot. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad, kadalasan sa loob ng ilang araw: pagtaas ng kahinaan, pagkahilo, pag-aantok, sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, pagkatuyo at lamig ng balat, kahinaan ng kalamnan, lumalala ang gana, maaaring may amoy ng acetone (bulok na mansanas) mula sa bibig, sa kasunod na - isang paglabag sa kamalayan. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Sa bahay, ang pasyente ay dapat bigyan ng mas maraming likido hangga't maaari, kabilang ang alkaline na inumin (magdagdag ng soda). Ang pangunahing paraan ng paggamot ay ang pagpapakilala ng insulin sa ilalim ng naaangkop na kontrol.

Isa pang uri ng coma hypoglycemic coma- nabubuo sa labis na dosis ng insulin o pisikal na labis na karga. Kasabay nito, ang antas ng asukal sa dugo ay bumababa nang husto, na agad na nakakaapekto sa estado ng gitnang sistema ng nerbiyos: biglang may pakiramdam ng gutom, panginginig, labis na pawis, ang mukha ay nagiging pula at pagkawala ng kamalayan.

Ang talamak na pag-unlad at basang balat ay nakikilala ang kondisyong ito mula sa hyperglycemic coma. Sa kasong ito, ang tulong ay pangunahing nakasalalay sa pasyente mismo o sa mga nakapaligid sa kanya. Napapanahong kinuha ang isang piraso ng asukal, matamis na tsaa o tinapay nang buo at mabilis na ibalik ang kagalingan ng pasyente.

Ang bawat pasyente na may diyabetis ay dapat palaging magtago ng sertipiko ng sakit at paggamot na natanggap kasama ng mga personal na dokumento. Bilang karagdagan, ang pasyente ay dapat palaging may ilang piraso ng asukal o biskwit sa kanya upang dalhin ang mga ito sa mga unang palatandaan ng isang hypoglycemic na estado. Sa panahon ng paggamot na may insulin, hindi mo dapat laktawan ang mga regular na pagkain.

Rayuma at magkasanib na sakit

Ang rayuma ay isang nagpapaalab na sakit ng isang nakakahawang-allergic na kalikasan.

Ang causative agent nito ay streptococcus, kaya ang sakit ay madalas na nangyayari (o lumalala) pagkatapos ng namamagang lalamunan, mga sakit sa upper respiratory tract o iba pang focal infection.

Ang pangunahing gawain sa rayuma ay upang maiwasan ang pagbabalik (relapse) at higit pang paglala ng sakit.

Nangangailangan ito ng pag-aalis ng lahat ng foci ng impeksiyon, mabuting nutrisyon, maingat na pagpapatigas, pag-iwas sa hypothermia, pag-iwas sa droga. Sa talamak na magkasanib na sakit, pagkatapos ng pag-aalis ng isang exacerbation, na isinasagawa sa isang ospital, ang pangunahing gawain ng pangangalaga ay upang mapawi ang sakit, higit pang ibalik ang joint function at maiwasan ang mga exacerbations. Ang lunas sa sakit, bilang karagdagan sa paggamot sa droga, ay nakakamit sa pamamagitan ng isang komportable at pisyolohikal na posisyon ng mga limbs sa kama at ang paggamit ng mga thermal procedure (mga heating pad, warming compresses). Ang pagpapanumbalik at pag-unlad ng mga pag-andar ng mga apektadong joints ay ang pangalawang mahalagang lugar ng pangangalaga. Upang gawin ito, kinakailangan na magsagawa ng himnastiko ng mga kasukasuan: sa una ay pasibo, pagkatapos ay aktibong paggalaw ng mga kasukasuan at atrophic na kalamnan. Habang bumubuti ang kondisyon at ang proseso ng pamamaga ay inalis, ang pasyente ay dapat lumakad, ganap na maglingkod sa kanyang sarili. Inirerekomenda ang masahe upang maiwasan ang pagkasayang ng kalamnan.

Ang diyeta ay mahalaga sa metabolic-dystrophic polyarthritis at naglalayong bawasan ang timbang ng katawan at alisin ang mga metabolic disorder. Halimbawa, sa gout, kinakailangang limitahan ang paggamit ng calorie at ibukod ang mga pagkaing mayaman sa purines (atay, utak, bato, sprats, pritong karne at isda, sabaw, kastanyo, spinach, mushroom, legumes).

Pag-aalaga ng may sakit na bata

Ang unang palatandaan ng anumang sakit sa isang bata ay isang pagbabago sa kanyang pag-uugali. Pagkahilo, pag-aantok o pagkabalisa, lumilitaw ang pagkabalisa, ang bata ay umiiyak, tumangging kumain. Kadalasan, mayroon ang mga bata nilalagnat na kondisyon, ubo, runny nose, gastrointestinal disorder - pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae o paninigas ng dumi.

Sa kaso ng anumang sakit, kinakailangan na tumawag sa isang doktor sa bahay, imposibleng dalhin ang isang may sakit na bata sa klinika. Bago dumating ang doktor, ilagay ang bata sa isang malinis, mainit na kama, ihiwalay siya sa ibang mga bata, at kunin ang kanyang temperatura. Sa maliliit na bata, mas mainam na sukatin ang temperatura sa anus. Sa pagtatae at pagsusuka, maaari mo lamang painumin ang bata ng pinakuluang tubig o tsaa, mga sanggol - ipinahayag gatas ng ina. Tandaan na ang napapanahong pagbisita sa doktor ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng tamang pagsusuri, maiwasan ang mga komplikasyon at bawasan ang oras ng paggamot. Ang maysakit na bata madalas mahinang gana, kaya mas madalas siyang pinapakain, pumipili ng mga pagkaing masarap at paborito ng bata, pinapayagan ng doktor. Mas mainam na magbigay ng pagkain sa isang likido, semi-likido at katas na anyo, pagdaragdag ng mantikilya, cream, purong karne, juice.

Sa kaso ng mga nakakahawang sakit, ang mga pinggan ng bata ay pinakuluan sa loob ng 15-20 minuto na may soda o chloramine. Ang mga gamot para sa mga bata ay dapat ibigay sa likidong anyo o bilang isang pulbos na natunaw sa tubig, na may asukal syrup. Upang maiwasan ang diaper rash, kailangan mong regular na hugasan ang balat, lalo na sa lugar ng mga fold, punasan ang tuyo at pulbos na may talcum powder. Ang mga plaster ng mustasa ay inilalagay sa pamamagitan ng gasa na inilubog sa maligamgam na tubig. Panatilihin ang mga ito sa loob ng 3-8 minuto. Mas mainam para sa mga sanggol na gumawa ng mga pambalot ng mustasa. Para dito, 2 tbsp. l. ang tuyong mustasa ay natunaw sa isang baso ng maligamgam na tubig at ang maligamgam na tubig ay idinagdag sa 1 litro. Ang isang malambot na lampin ay moistened sa nagresultang solusyon, kinatas, ilagay sa isang tuyong sheet na may isang kumot na inilagay sa ilalim nito. Ang isang malambot na lampin ay inilalagay sa crotch area, pagkatapos ay ang bata ay mabilis na nakabalot sa isang kumot. Ang tagal ng pamamaraan ay 10-12 minuto. Pagkatapos nito, ang bata ay hugasan ng maligamgam na tubig, ilagay sa mainit-init na damit na panloob at inilagay sa kama.

9. Pangunahing konsepto ng ekolohiya ng tao. Krisis sa ekolohiya. Mga pandaigdigang pollutant ng mga bagay sa kapaligiran.

10. Pamumuhay: pamantayan ng pamumuhay, kalidad ng buhay, pamumuhay. Malusog na Pamumuhay. Pisikal na aktibidad at kalusugan.

11. Nutrisyon at kalusugan. Mga Sakit ng Kabihasnan.

12. Kakulangan sa iron at anemia.

13. Obesity, mga sakit na dulot ng food intolerance. Mga modernong prinsipyo ng makatwirang nutrisyon.

14. Tatlong aspeto ng konsepto ng sakit: koneksyon sa panlabas na kapaligiran, ang pagsasama ng mga mekanismo ng kompensasyon, ang epekto sa kakayahang magtrabaho. Sintomas ng sakit.

15. Mga panahon at yugto ng kurso ng sakit. Mga kinalabasan ng sakit. Pagbawi.

16. Kamatayan. estado ng terminal. Mga pamamaraan ng resuscitation, ang kasalukuyang estado ng problema.

17. Ang konsepto ng nakakahawang proseso, ang proseso ng epidemya.

18. Mga paraan at uri ng pagdidisimpekta, mga paraan ng pagdidisimpekta. Pag-iwas sa mga nakakahawang sakit.

19. Ang konsepto ng kaligtasan sa sakit at mga uri nito. Pagbabakuna.

20. Pangkalahatang palatandaan ng mga nakakahawang sakit.

21. Mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

22. Mga impeksyon sa hangin, mga impeksyon sa gastrointestinal.

23. Hematogenous na impeksyon. Zoonoses, ornithoses.

24. Mga pinsala. Epekto ng mekanikal na enerhiya: pag-uunat, pagkalagot, compression, fractures, concussion, contusion, dislocations. Pangunang lunas.

25. Mga uri ng pagdurugo. Pangunang lunas.

26. Epekto ng thermal at radiant energy. Ang pagkilos ng mataas at mababang temperatura. Mga paso at frostbite. Lokal at pangkalahatang epekto ng thermal energy.

27. Burn sakit, phases, burn shock.

28. Radiant energy: solar rays, ionizing radiation. Mga yugto ng pag-unlad ng radiation sickness. Mga epekto ng mababang dosis ng radiation sa katawan.

29. Mga salik na kemikal: exogenous at endogenous poisoning.

30. Pagkalason: pagkalason sa carbon monoxide, pagkalason sa gas sa bahay, pagkalason sa pagkain o droga.

31. Pagkalason sa alkohol, labis na dosis ng droga (mga palatandaan, tulong).

32. Mga reaksiyong alerhiya, pag-uuri.

33. Anaphylactic shock: panlabas na manifestations ng allergic shock, manifestations ng allergic shock. Emergency na tulong para sa isang reaksiyong alerdyi.

34. Biyolohikal na mga kadahilanan, panlipunan at mental na sanhi ng mga sakit.

35. Mga pangunahing sakit ng cardiovascular system. Mga sanhi, mekanismo ng pag-unlad, kinalabasan.

36. Bronchial hika. Mga sanhi, mekanismo ng pag-unlad, kinalabasan. Pang-emergency na pangangalaga para sa bronchial hika.

37. Coma sa diabetes mellitus: diabetic (hyperglycemic), hypoglycemic coma, tulong.

38. Hypertensive crisis (scheme of emergency care for hypertensive crisis). Isang pag-atake ng angina pectoris (scheme of care para sa angina pectoris).

39. Matinding pananakit sa tiyan. Pangkalahatang tuntunin para sa transportasyon ng mga biktima. Pangkalahatang first aid kit.

40. Pangunang lunas. Mga hakbang sa resuscitation sa mga emergency na sitwasyon. Algorithm ng pag-uugali sa pagbibigay ng tulong sa mga biktima.

41. Nalunod, tipong. mga aktibidad sa resuscitation.

42. Pangkalahatang mga prinsipyo ng pangangalaga sa pasyente (mga pangunahing hakbang para sa pangkalahatang pangangalaga sa pasyente). Ang pagpapakilala ng mga gamot. Mga komplikasyon.

42. Pangkalahatang mga prinsipyo ng pangangalaga sa pasyente (mga pangunahing hakbang para sa pangkalahatang pangangalaga sa pasyente). Ang pagpapakilala ng mga gamot. Mga komplikasyon.

Ang organisasyon ng pangangalaga ay nakasalalay sa kung nasaan ang pasyente (sa bahay o sa ospital). Ang lahat ng mga manggagawang medikal, gayundin ang mga kamag-anak at kaibigan ng pasyente (lalo na kung ang pasyente ay nasa bahay) ay dapat aktibong lumahok sa organisasyon ng pangangalaga sa pasyente. Ang doktor ay nag-aayos ng pangangalaga para sa mga may sakit, hindi alintana kung nasaan ang pasyente (sa ospital ito ang dumadating na manggagamot, sa bahay - ang doktor ng distrito). Ang doktor ang nagbibigay ng mga tagubilin sa regimen ng pisikal na aktibidad ng pasyente, nutrisyon, nagrereseta ng mga gamot, atbp. Sinusubaybayan ng doktor ang kondisyon ng pasyente, ang kurso at mga resulta ng paggamot, patuloy na sinusubaybayan ang kawastuhan at pagiging maagap ng mga kinakailangang medikal at diagnostic na pamamaraan.

Ang mapagpasyang papel sa pagbibigay ng pangangalaga sa pasyente ay kabilang sa gitna at junior na medikal na kawani. Ginagawa ng nars ang mga reseta ng doktor (mga iniksyon, dressing, plaster ng mustasa, atbp.), hindi alintana kung ang pasyente ay nasa bahay o nasa ospital. Ang mga hiwalay na manipulasyon ng pangkalahatang pangangalaga ng pasyente sa isang ospital ay ginagawa ng junior medical staff, i.e. mga nars (paglilinis ng lugar, pagbibigay sa pasyente ng sisidlan o urinal, atbp.).

Mga tampok ng pangkalahatang pangangalaga para sa mga pasyente sa isang ospital. Ang isang tampok ng paggamot sa inpatient ay ang patuloy na presensya ng isang malaking grupo ng mga tao sa buong orasan sa parehong silid. Ito ay nangangailangan ng mga pasyente at kanilang mga kamag-anak na sumunod sa mga panloob na regulasyon ng ospital, sa sanitary at epidemiological na rehimen, at sa medikal at proteksiyon na rehimen.

Ang pagpapatupad ng mga alituntunin ng rehimen ay nagsisimula sa departamento ng pagpasok ng ospital, kung saan, kung kinakailangan, ang pasyente ay nalinis at nagbibihis ng mga damit sa ospital (pajama, gown). Sa departamento ng pagpasok, ang pasyente at ang kanyang mga kamag-anak ay maaaring maging pamilyar sa mga panloob na patakaran ng ospital: ang mga oras ng pagtulog para sa mga pasyente, pagbangon, almusal, paglibot sa doktor, pagbisita sa mga kamag-anak, atbp. Ang mga kamag-anak ng pasyente ay maaaring maging pamilyar sa listahan ng mga produkto na pinapayagang ilipat sa mga pasyente.

Ang isa sa pinakamahalagang gawain ng pangkalahatang pangangalaga sa pasyente ay ang paglikha at pagpapanatili ng isang medikal at proteksiyon na regimen sa ospital.

Ang rehimeng proteksiyon sa paggamot ay tinatawag na mga hakbang na naglalayong tiyakin ang maximum na pisikal at mental na pahinga para sa mga pasyente. Ang therapeutic at protective regimen ay ibinibigay ng panloob na gawain ng ospital, pagsunod sa inireseta na regimen ng pisikal na aktibidad, maingat na saloobin sa personalidad ng pasyente.

Sanitary and hygienic regime - isang hanay ng mga hakbang na naglalayong pigilan ang paglitaw at pagkalat ng impeksyon sa loob ng ospital. Kasama sa mga hakbang na ito ang sanitization ng mga pasyente sa pagpasok sa ospital, ang regular na pagpapalit ng damit na panloob at bed linen, ang pagsukat ng temperatura ng katawan sa mga pasyente sa pagpasok at araw-araw sa panahon ng pananatili ng pasyente sa ospital, pagdidisimpekta, at isterilisasyon.

Mga tampok ng pangkalahatang pangangalaga para sa mga pasyente sa bahay. Ang organisasyon ng pangangalaga ng pasyente sa bahay ay may sariling mga katangian, dahil ang karamihan sa oras sa tabi ng pasyente sa araw ay ginugol hindi ng mga medikal na manggagawa, ngunit ng mga kamag-anak ng pasyente. Lalo na mahalaga ang maayos na pag-aayos ng pangangalaga para sa mga pangmatagalang may sakit sa bahay.

Ang lokal na therapist ay karaniwang namamahala sa organisasyon ng pangangalaga. Ang mga manipulasyon sa pangangalaga ay ginagawa ng district nurse, kamag-anak at kaibigan ng pasyente sa ilalim ng gabay ng district doctor at district nurse. Ang doktor, tulad ng sa isang ospital, ay nagrereseta ng regimen, diyeta, at mga gamot sa pasyente.

Ito ay kanais-nais na ang pasyente ay nasa isang hiwalay na silid. Kung hindi ito posible, pagkatapos ay kinakailangan upang paghiwalayin ang bahagi ng silid kung saan matatagpuan ang pasyente na may isang screen. Ang kama ng pasyente ay dapat na malapit sa bintana, ngunit hindi sa isang draft, dahil ang silid ay dapat na maipalabas nang maraming beses sa isang araw. Ito ay kanais-nais na ang pasyente ay nakakita ng pinto. Ang silid ay hindi dapat magkaroon ng mga hindi kinakailangang bagay, ngunit dapat itong maging komportable. Kinakailangan na magsagawa ng basang paglilinis sa silid araw-araw. Hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw, kinakailangan upang ma-ventilate ang silid kung saan matatagpuan ang pasyente. Kung ang pasyente ay hindi maalis sa silid sa panahon ng bentilasyon, pagkatapos ay kinakailangan upang takpan ang pasyente.

Ang isang mahalagang punto ng pangangalaga ay ang tamang paghahanda ng kama. Una, ang isang kutson sa isang oilcloth na mattress topper ay inilatag sa kama, pagkatapos ay isang flannel bedding, at isang sheet sa ibabaw nito. Ang isang oilcloth ay inilalagay sa sheet, at ang pagpapalit ng mga lampin ay inilalagay sa ibabaw ng oilcloth kung kinakailangan. Ang unan at kumot ay nakasalansan sa ibabaw.

Maipapayo na maglatag ng maliit na alpombra malapit sa kama. Sa ilalim ng kama sa isang stand ay dapat mayroong (kung ang pasyente ay nakatalaga sa bed rest) isang sisidlan at isang urinal.

Ang mga kamag-anak at kaibigan ng pasyente ay dapat matuto kung paano pangalagaan ang maysakit (o mag-imbita ng isang sinanay na nars).

Depende sa mekanismo ng pagkilos ng mga gamot, ang mga ruta ng pangangasiwa ng mga gamot ay maaaring magkakaiba: sa pamamagitan ng digestive tract, mga iniksyon, pangkasalukuyan, atbp.

Kapag gumagamit ng mga gamot para sa mga pasyente, maraming mga patakaran ang dapat tandaan. Ang mga gamot ay iniinom lamang ayon sa inireseta ng doktor.

Upang uminom ng isang tableta, ang pasyente ay dapat ilagay ito sa ugat ng dila at inumin ito ng tubig (kung minsan ay inirerekomenda na ngumunguya ang tableta bago gamitin). Ang mga pulbos bago kunin ay dapat ibuhos sa ugat ng dila at hugasan ng tubig o palabnawin ang pulbos bago ito kunin sa tubig. Ang mga Drage, kapsula at tabletas ay iniinom nang hindi nagbabago. Ang mga tincture ng alkohol ay inireseta sa mga patak, at ang mga patak ay binibilang alinman gamit ang isang espesyal na dropper sa takip ng bote, o gamit ang isang regular na pipette.

Ang mga pamahid ay ginagamit sa iba't ibang paraan, ngunit palaging bago kuskusin ang pamahid, ang balat ay dapat hugasan.

Ang mga paraan na inireseta bago kumain ay dapat kunin ng pasyente 15 minuto bago kumain. Ang mga paraan na inireseta pagkatapos ng pagkain ay dapat kunin 15 minuto pagkatapos kumain. Ang mga paraan na inireseta sa pasyente "sa isang walang laman na tiyan" ay dapat na kinuha sa umaga 20-60 minuto bago mag-almusal.

Ang mga pampatulog ay dapat inumin ng pasyente 30 minuto bago ang oras ng pagtulog.

Imposibleng kanselahin o palitan ang isang gamot ng isa pa nang walang reseta ng doktor.

Ang mga gamot ay dapat na nakaimbak sa mga lugar na hindi maaabot ng mga bata. Huwag mag-imbak ng mga panggamot na sangkap na walang mga etiketa o expired na (dapat itapon ang mga naturang gamot). Hindi mo maaaring baguhin ang packaging ng mga gamot, palitan at itama ang mga label sa mga gamot.

Kinakailangang mag-imbak ng mga gamot upang mabilis mong mahanap ang tamang gamot. Ang mga nabubulok na gamot ay dapat na nakaimbak sa refrigerator sa isang hiwalay na istante mula sa pagkain. Ang mga pulbos at tablet na nagbago ng kanilang kulay ay hindi magagamit.

Nasa ospital pinakamainam na paraan Ang pamamahagi ng mga gamot ay ang pamamahagi ng mga gamot nang direkta sa tabi ng kama ng pasyente ayon sa listahan ng reseta, at ang pasyente ay dapat uminom ng gamot sa presensya ng isang nars.

Mayroong mga sumusunod na paraan ng pagpasok ng mga gamot sa katawan:

enteral (i.e. sa pamamagitan ng gastrointestinal tract) - sa pamamagitan ng bibig, sa ilalim ng dila, sa pamamagitan ng tumbong. Upang kunin ang gamot, kailangan mong maglagay ng tableta o pulbos sa ugat ng dila at uminom ng kaunting tubig (maaari mong ngumunguya ang tableta nang maaga; ang mga drage, kapsula at tableta ay kinuha nang hindi nagbabago). Ang mga gamot ay ipinakilala sa tumbong sa anyo ng mga enemas, suppositories, panlabas na paggamit sa anyo ng mga compress, lotion, pulbos, ointment, emulsion, talkers, atbp. (ilapat ang lahat ng mga produktong ito sa ibabaw ng balat na may malinis na mga kamay);

parenteral (i.e. bypassing ang digestive tract) iba't ibang mga iniksyon (subcutaneous, intramuscular, intravenous), pati na rin ang intravenous drip infusions.

Marahil ang pagpapakilala ng mga gamot sa anyo ng paglanghap (karaniwan ay sa paggamot ng mga sakit sa itaas na respiratory tract).

Mahalagang malaman ang tungkol sa mga problema na lumitaw sa mga pangmatagalang pasyente upang, una, upang maiwasan ang mga ito sa oras at, pangalawa, upang mag-ambag sa kanilang mabilis na paglutas. Sa ilang mga sakit at kundisyon, ang napapanahong pag-iwas sa mga komplikasyon na nagmumula sa matagal na pagsisinungaling ay nangangahulugan ng pagbabalik sa normal na buhay pagkatapos ng isang sakit.

Sa pagsasalita tungkol sa mga problema ng mga pangmatagalang pasyente, dapat ding tandaan ng isa ang tungkol sa pag-iwas, ngunit isinasaalang-alang ang katotohanan na ang lahat ng mga hakbang sa pag-iwas ay dapat sumang-ayon sa doktor. Ang lahat ng mga problema ay maaaring isaalang-alang ng mga sistema ng suporta sa buhay.

Sistema ng paghinga. Ang matagal na pananatili sa kama ay humahantong sa akumulasyon ng plema sa bronchi, na nagiging napakalapot at mahirap umubo. Ang pulmonya ay napakakaraniwan. Ang ganitong pulmonya ay maaaring tawaging hyperstatic o hypodynamic, iyon ay, ang sanhi nito ay alinman sa maraming pahinga o maliit na paggalaw. Paano ito haharapin? Ang pinakamahalagang bagay ay ang masahe sa dibdib, mga pisikal na ehersisyo at pagkuha ng mga pampanipis ng plema - maaari silang parehong mga gamot at gawang bahay: gatas na may Borjomi, pulot, gatas na may mantikilya, atbp.

Ito ay lalong mahalaga upang malutas ang problemang ito para sa mga matatanda, kaya ang pag-iwas sa pulmonya ay dapat na aktibong simulan mula sa unang araw pagkatapos magkasakit ang tao, halos mula sa mga unang oras.

Mga sasakyang-dagat. Ang isa sa mga komplikasyon na nagreresulta mula sa isang mahabang pananatili sa kama ay ang trombosis at thrombophlebitis, i.e. ang pagbuo ng mga namuong dugo sa mga ugat, na kadalasang sinasamahan ng pamamaga ng mga dingding ng mga ugat, pangunahin sa mas mababang mga paa't kamay. Nangyayari ito dahil ang isang tao ay namamalagi nang hindi gumagalaw sa loob ng mahabang panahon, ang mga sisidlan ay na-compress, ang dugo ay tumitigil, na humahantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo at pamamaga ng mga dingding ng mga ugat. Ang dahilan ay maaaring hindi lamang immobilization, kundi pati na rin ang panahunan na posisyon ng mga limbs. Kung ilalagay natin ang ating mga paa nang hindi komportable, sila ay tense, hindi nakakarelaks. Ito ay nagiging sanhi ng pagkontrata ng kalamnan, pinapanatili ang mga sisidlan sa isang naka-compress na estado at binabawasan ang daloy ng dugo. Ang susunod na komplikasyon na maaaring lumitaw na may kaugnayan sa mga sisidlan ay orthostatic collapse. Kapag ang isang tao ay nagsisinungaling nang mahabang panahon, at pagkatapos ay pinilit, sa pamamagitan ng reseta ng doktor o para sa mga kadahilanang pangkalusugan, na tumayo nang walang paghahanda, kadalasan ay nakakaranas siya ng orthostatic collapse, kapag ang presyon ng dugo ay bumaba nang husto kapag lumilipat mula sa isang pahalang patungo sa isang patayong posisyon. . Ang isang tao ay nagkasakit, siya ay namumutla at, higit sa lahat, siya ay natatakot. Kung sa susunod na araw o isang linggo ay susubukan mong palakihin muli ang gayong pasyente, maaalala niya kung gaano siya naging masama, at napakahirap na kumbinsihin siya na magiging maayos ang lahat. Samakatuwid, bago buhatin ang isang tao, itaas ang headboard, at paupuin siya, dapat mong malaman kung gaano katagal na siya sa kama, at kung ito ay nagkakahalaga ng paggawa nito ngayon, dahil ito ay kinakailangan upang maghanda para sa pag-aangat sa mga pisikal na ehersisyo. Kung hindi handa ang mga sisidlan, magdudulot ka ng orthostatic collapse sa pasyente. At ang pangatlong komplikasyon ay, siyempre, nanghihina. Ang pagbagsak ng orthostatic ay minsan ay sinamahan ng pagkawala ng malay, ang pagkahimatay ay palaging pagkawala ng malay. Ito ay gumagawa ng isang mas malakas na impresyon sa pasyente, ang kanyang rehabilitasyon nang hindi inaalis ang gayong hindi kasiya-siyang epekto sa sikolohikal ay magiging napakahirap.

Panakip sa balat. Ang balat ay lubhang naghihirap mula sa katotohanan na ang isang tao ay namamalagi nang mahabang panahon at, una sa lahat, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga bedsores. Ang balat ng tao ay na-compress sa ilalim ng bigat ng pasyente, na pinalala ng kanyang kawalang-kilos. Ang problemang ito ay maaaring mangyari sa mga malalang sakit kasing aga ng 4 na oras. Kaya, sapat na ang ilang oras ng kawalang-kilos, at ang isang tao ay maaaring magkaroon ng pressure sores. Ang balat ay maaari ring magdusa mula sa pagkuskos laban sa damit na panloob. Bilang karagdagan, ang isang taong nakahiga sa kama ay karaniwang natatakpan ng isang kumot - ang mahinang bentilasyon ay nag-aambag sa diaper rash. Dahil sa ang katunayan na mahirap makita sa ilalim ng mga takip kung ang pasyente ay umihi o hindi, kung siya ay basa o tuyo, ang maceration ay maaaring lumitaw sa paglipas ng panahon - pangangati ng balat mula sa kahalumigmigan at mga solidong particle na nakapaloob sa ihi. Paano ito haharapin? Una, ang pinakamahalagang bagay ay ang pagpapalit ng damit na panloob at bed linen nang madalas, upang iikot ang pasyente nang madalas hangga't maaari, at ang pinakamagandang bagay ay, kung maaari, paupuin siya kahit sa maikling panahon. Ang pag-upo ay nagbibigay sa isang tao ng higit na kalayaan sa paggalaw, aktibidad at nagtataguyod ng pagbawi. Kung ikaw ay nag-aalaga ng isang pasyente nang paisa-isa sa bahay, kung gayon ang problemang ito ay hindi nalulusaw. Ang pinakamahirap na bagay ay ang magbigay ng wastong pangangalaga para sa mga pasyente sa ospital. Kapag pumipili sa mga pasyente ng maaaring maupo nang wala ang iyong tulong, dapat mo silang maupo kahit sandali, na magkakaroon ng pagkakataong dumalo sa ibang mga pasyente.

Musculoskeletal system. Ang mga kasukasuan at kalamnan ay dumaranas din ng ilang pagbabago kapag nakahiga ang isang tao. Mula sa isang hindi gumagalaw at tense na posisyon, ang mga joints ay nagsisimulang "ossify". Ang unang yugto ay ang pagbuo ng mga contracture, i.e., isang pagbawas sa amplitude ng paggalaw, ang pangalawa ay ankylosis, kapag ang kasukasuan ay ganap na hindi kumikilos sa posisyon kung saan ito nakasanayan, at halos imposible na baguhin ang amplitude nito. , upang maibalik ang paggalaw.

Bilang karagdagan, dapat mong bigyang pansin ang paa. Sa nakahiga na posisyon, ang paa, bilang panuntunan, ay lumubog nang kaunti, ay nasa isang nakakarelaks na estado, at kung hindi ka nag-aalala tungkol sa posisyon ng pisyolohikal nito, kung gayon kahit na ang isang tao ay maaaring bumangon, ang isang sagging at nakakarelaks na paa ay makagambala sa naglalakad. Sa babaeng neurolohiya, nagkaroon kami ng ganoong kaso: isang kabataang babae ang nakahiga nang mahabang panahon pagkatapos ng right-sided stroke, hindi namin inalagaan ang kanyang binti sa oras. At nang sa wakas ay makalakad na siya nang halos mag-isa, ang lumulubog na paa na ito ay nag-aalala sa kanya nang labis, palagi siyang kumapit sa lahat, kinaladkad ang sarili at hindi siya pinayagang maglakad ng normal. Kinailangan naming bendahe ang paa ng isang benda, ngunit ito ay nakakarelaks na.

Mga buto. Mula sa matagal na pagsisinungaling, sa paglipas ng panahon, ang osteoporosis ay nangyayari, i.e. rarefaction ng bone tissue, ang pagbuo ng mga platelet, mga cell na aktibong kasangkot sa immune at blood coagulation system, bumababa. Sa isang maliit na paggalaw, gaano man karami ang kumonsumo ng calcium ng isang tao, hindi ito magdadala ng nais na resulta. Ang kaltsyum ay nasisipsip ng mga buto lamang sa panahon ng aktibong muscular work. Napakahalaga na subaybayan ang timbang ng katawan ng mga pasyente na madaling kapitan ng osteoporosis. Samakatuwid, ang pag-iwas sa osteoporosis ay hindi lamang sa tamang nutrisyon, kundi pati na rin sa ipinag-uutos na pisikal na aktibidad.

Sistema ng ihi. Ang matagal na paghiga ay humahantong sa tumaas na mga emisyon kaltsyum. Kung ang isang tao ay hindi aktibong gumagalaw, kung gayon ang calcium, na parehong nakuha mula sa pagkain at nakapaloob sa mga buto, ay nagsisimulang ilabas mula sa katawan. Ang kaltsyum ay pinalabas sa pamamagitan ng ihi, ibig sabihin, sa pamamagitan ng mga bato. Ang pisyolohikal na posisyon (nakahiga) ay nag-aambag sa katotohanan na ang calcium ay idineposito pantog una sa anyo ng "buhangin", at pagkatapos ay sa anyo ng mga bato, kaya ang mga pangmatagalang pasyente sa kalaunan ay nagsisimulang magdusa mula sa urolithiasis.

May mga kadahilanan na nag-aambag sa kawalan ng pagpipigil sa ihi. Minsan ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay nauunahan ng madalas na pag-ihi. Sa paglipas ng panahon, ang mga tao, lalo na ang mga matatanda, ay biglang "para sa walang maliwanag na dahilan" ay may urinary incontinence, na hindi isang functional disorder. Ito ay maaaring dahil sa dalawang dahilan. Dahil sa posisyon ng pasyente na nakahiga, una, ang isang malaking ibabaw ng pantog ay inis at, pangalawa, ang likido ay muling ipinamamahagi, ang pagkarga sa puso ay tumataas ng 20%, bilang isang resulta kung saan sinusubukan ng katawan na itapon. labis na likido sa pamamagitan ng pag-ihi. Kapag ang isang tao ay aktibong nagtatrabaho, ang bahagi ng likido ay lumalabas sa kanya sa panahon ng pagpapawis, paghinga, atbp., at sa isang pasyenteng nakaratay, ang paglabas ng tubig ay nangyayari, sa karamihan, sa pamamagitan ng pantog. Sa isang ospital, na may matinding kakulangan ng mga medikal na tauhan, ang pinakamahalagang bagay ay upang matutunan ng mga pasyente kung paano gumamit ng iba't ibang mga bagay upang ang pag-ihi ay maaaring mangyari hindi sa kama, ngunit sa ilang uri ng lalagyan.

Ang mga taong umaasa sa ibang mga tao sa pangangalaga sa kanila ay kadalasang nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa, at ito ay maaaring humantong sa isa pang komplikasyon - pagpapanatili ng ihi. Ang isang tao ay madalas na hindi maaaring umihi sa kanyang sarili, dahil ang parehong isang hindi komportable na posisyon at ang kawalan ng kakayahan na gumamit ng isang sisidlan o isang pato - lahat ng ito ay nagiging sanhi ng talamak na pagpapanatili ng ihi. Gayunpaman, ang lahat ng mga problemang ito ay maaaring harapin, lalo na kung alam mo ang tungkol sa mga ito nang maaga. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga lalaki ay higit na nagdurusa sa kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi, sa sarili nito, ay maaaring humantong sa pagbuo at pagtaas ng mga bedsores - ito ay isa sa pinakamakapangyarihang mga kadahilanan. Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay hindi nagiging sanhi ng mga bedsores, ngunit malaki ang naitutulong nito. Kailangan mong tandaan ito. Nangyayari na, sa sandaling umihi sa kama, ang pasyente ay nagsisimulang magdusa mula sa matinding pangangati ng balat sa puwit, hita, atbp.

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay isang problema na madalas na inaasahan ng mga medikal na propesyonal mismo, lalo na ng mga nars. Tila na kung ang isang matatandang tao na may ilang kapansanan ng kamalayan ay pumasok sa ward, pagkatapos ay asahan ang mga problema sa kawalan ng pagpipigil. Ang sikolohiyang ito ng pag-asa ay lubhang nakakapinsala at dapat na alisin.

Gastrointestinal tract. Pagkatapos ng ilang araw sa kama, mayroong bahagyang hindi pagkatunaw ng pagkain. Nawawalan ng gana. Una, ang pasyente ay maaaring makaranas ng paninigas ng dumi, at kasunod - paninigas ng dumi, interspersed sa pagtatae. Sa bahay, ang lahat ng mga produkto na inihain sa mesa ng pasyente ay dapat na sariwa. Dapat mo munang subukan ang mga ito sa iyong sarili. Ang panuntunang ito ay isinulat kahit sa mga manwal ng huling siglo para sa mga nars.

Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa iba't ibang mga karamdaman sa aktibidad ng gastrointestinal tract ay, siyempre, nakahiga na posisyon, kawalang-kilos, patuloy na paggamit ng daluyan, hindi komportable na mga kondisyon, kakulangan ng aktibong pagkarga ng kalamnan, na nagpapataas ng tono ng bituka.

Sistema ng nerbiyos. Ang unang problema dito ay insomnia. Sa mga pasyenteng nakahiga sa ward sa loob ng isa o dalawang araw, agad na naaabala ang pagtulog. Nagsisimula silang humingi ng mga gamot na pampakalma, mga tabletas sa pagtulog, atbp. Upang maiwasan ang hindi pagkakatulog, ang pinakamahalagang bagay ay upang makisali sa isang tao hangga't maaari sa araw, upang siya ay abala sa iba't ibang mga medikal na pamamaraan, pangangalaga sa sarili, komunikasyon, na ay, upang siya ay gising. Kung sa ganitong paraan hindi posible na makayanan ang hindi pagkakatulog, maaari mong, sa pahintulot ng doktor, gumamit ng mga nakapapawi na decoction, potion, atbp., ngunit hindi sa makapangyarihang mga tabletas, dahil ang mga tabletas sa pagtulog ay lubhang nakakaapekto sa utak, sa mas matanda. mga tao ito ay maaaring sundan ng pagkagambala ng kamalayan.

Hiwalay, dapat itong sabihin tungkol sa mga pasyente na mayroon nang sakit ng central o peripheral nervous system, halimbawa, multiple sclerosis o ilang uri ng pinsala sa spinal cord, atbp. Kung ang isang tao ay napipilitang humiga sa kama para sa ilang kadahilanan, kung gayon bumababa ang kanyang kakayahang manguna sa isang aktibong pamumuhay. Kahit na ang isang panandaliang sakit ay nakakaapekto sa gawain ng lahat ng mga sistema ng katawan. At sa mga taong may mga sakit ng nervous system, ang panahong ito ay tumataas ng tatlo hanggang apat na beses. Halimbawa, kung ang isang pasyente na may multiple sclerosis ay napipilitang humiga dahil sa putol na binti, kung gayon ang kanyang panahon ng paggaling ay napakatagal. Ito ay tumatagal ng isang buong buwan ng iba't ibang mga physiotherapeutic procedure upang ang isang tao ay matutong maglakad muli at makarating sa pamumuhay na kanyang pinangunahan noon. Samakatuwid, kung ang mga pasyente na may sakit ng sistema ng nerbiyos ay nasa isang nakahiga na posisyon sa loob ng mahabang panahon, kailangan nilang maging lalo na masinsinang nakikibahagi sa himnastiko, masahe upang sa ibang pagkakataon ay makabalik sila sa isang normal na pamumuhay.

Pagdinig. Kapag ang mga tao ay pumasok sa ospital, sila ay madalas na may iba't ibang, madalas na progresibong mga kapansanan sa pandinig, lalo na sa mga matatanda. Pansinin ng ating mga kasamahan sa ibang bansa na ito ay dahil sa ang katunayan na ang ospital ay may napakalaking silid, at kung saan may malalaking silid, mayroong isang echo, at kung saan mayroong isang echo, ang pagdinig ay patuloy na nahihirapan at humihina sa paglipas ng panahon.

Ang mga nars ay madalas na hindi nauunawaan na ang isang tao ay nangangailangan ng gayong paggasta ng enerhiya upang mapagtagumpayan ang sakit na upang makilala sa pagitan ng mga salita ng mga tauhan ng medikal o iba pang mga tao na tinutugunan sa kanya, ang karagdagang stress ay kinakailangan na lampas sa kanyang mga kakayahan. Para sa mga kasong ito, maaaring magbigay ng mga simpleng rekomendasyon. Kailangan mong makipag-usap sa isang tao sa parehong antas. Sa mga ospital, sa partikular, at marahil sa bahay, ang mga kapatid na babae ay nasanay na "nakabitin" sa kama ng pasyente, at napakahirap na makipag-usap sa taong nasa itaas mo, lumitaw ang sikolohikal na depresyon - hindi na naiintindihan ng pasyente kung ano ang kanilang ginagawa. sabihin sa kanya. Samakatuwid, kapag nakikipag-usap ka sa pasyente, mas mahusay na umupo sa isang upuan o sa gilid ng kama, upang ikaw ay nasa parehong antas sa kanya. Kinakailangang tingnan ang mga mata ng pasyente upang ma-navigate kung naiintindihan ka niya o hindi. Mahalaga rin na ang iyong mga labi ay nakikita ng pasyente, pagkatapos ay mas madali para sa kanya na maunawaan ang iyong sinasabi. Kung nakikipag-usap ka sa isang talagang malaking silid, pagkatapos ay mayroong isa pang lansihin - hindi upang makipag-usap sa gitna ng malaking bulwagan o silid na ito, ngunit sa isang lugar sa sulok, kung saan ang echo ay mas mababa at ang tunog ay mas malinaw.

Ang isa pang grupo ng mga pasyente ay ang mga may hearing aid. Kapag nagkasakit ang isang tao, maaari niyang kalimutan ang tungkol sa hearing aid at ito, siyempre, ay magpapalubha sa kanyang pakikipag-usap sa ibang tao. Gayundin, tandaan na ang mga hearing aid ay tumatakbo sa mga baterya, ang baterya ay maaaring maubos at ang hearing aid ay hindi gagana. May isa pang problema sa pandinig. Kapag nakikipag-usap tayo sa isang tao, hindi alam na hindi niya tayo naririnig, ang kanyang pag-uugali kung minsan ay tila kakaiba sa atin. Nakangiti siya kapag tinanong tungkol sa isang bagay na seryoso, kapag ang pagngiti ay hindi katumbas ng halaga. At tila sa amin na ang tao ay medyo "wala sa kanyang sarili." Kaya, kailangan mo munang suriin ang iyong pandinig, paningin at pagsasalita. At kung ito ay lumalabas na ang pandinig, paningin at pagsasalita ay normal, pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang tungkol sa mga kapansanan sa pag-iisip.

Ang malaking kahalagahan sa panahon ng paggamot ng anumang sakit ay ibinibigay sa pangangalaga ng pasyente.

Ang posisyon ng pasyente sa kama ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kalubhaan at likas na katangian ng sakit. Sa mga kasong iyon kapag ang pasyente ay maaaring bumangon sa kanyang sarili, lumakad, umupo, ang kanyang posisyon ay tinatawag na aktibo. Ang posisyon ng pasyente, na hindi makagalaw sa kanyang sarili, tumalikod, itaas ang kanyang ulo at mga braso, ay tinatawag na passive. Ang posisyon na kinuha ng pasyente sa kanyang sarili, sinusubukang maibsan ang kanyang pagdurusa, ay tinatawag na sapilitang. Sa anumang kaso, anuman ang posisyon ng inpatient, ginugugol niya ang karamihan sa kanyang oras sa kama, kaya ang kaginhawaan sa kama ay may mahalagang papel sa kapakanan ng pasyente at sa kanyang paggaling.

Posisyon ng pasyente sa kama

Ang pasyente sa ward ay nakahiga sa kama. Ito ay kanais-nais na ito ay gawa sa isang materyal na madaling linisin at iproseso at dapat na may sapat na sukat.

Ang mga kama sa ward ay dapat na may pagitan ng hindi bababa sa 1.5 m na ang kanilang mga ulo ay nakaharap sa dingding. Mas mabuti kung ang ward ay may mga functional na kama, na binubuo ng tatlong naitataas na mga seksyon, ang posisyon na maaaring mabago gamit ang mga espesyal na aparato o mga hawakan, na nagbibigay-daan sa iyo upang bigyan ang pasyente ng pinaka komportableng posisyon. Ang mesh sa kama ay dapat na maayos na nakaunat at may patag na ibabaw. Ang isang kutson na walang mga bumps at depression ay inilalagay sa ibabaw nito. Magiging mas maginhawa ang pangangalaga sa pasyente kung gagamit ka ng kutson na binubuo ng magkakahiwalay na bahagi, na ang bawat isa ay maaaring palitan kung kinakailangan.

Mahigpit na ipinagbabawal na ilagay ang pasyente sa mga upuan o iba pang pantulong na paraan!

Para sa mga pasyenteng dumaranas ng kawalan ng pagpipigil sa ihi at dumi, nakakabit ang isang oilcloth sa buong lapad ng takip ng kutson upang maiwasan ang kontaminasyon ng kutson. Ang mattress pad ay natatakpan ng isang sheet, ang mga gilid nito ay dapat na nakatago sa ilalim ng kutson upang hindi ito gumulong at hindi matipon sa mga fold. Ang mga unan ay inilalagay upang ang ibabang bahagi (mula sa balahibo) ay namamalagi parallel sa haba ng kama at bahagyang nakausli mula sa ilalim ng itaas (pababa) na unan, na dapat sumandal sa likod ng kama. Ang mga unan ay natatakpan ng mga puting punda. Ang mga taong allergy sa mga balahibo at pababa ay binibigyan ng foam (o cotton) na unan. Upang takpan ang pasyente, ayon sa panahon, ang mga kumot na flannelette o lana na inilagay sa isang duvet cover ay ginagamit.

Sa kawalan ng isang functional na kama, ang mga espesyal na headrest ay ginagamit upang bigyan ang pasyente ng isang semi-upo na posisyon, at isang diin ay inilalagay sa mga binti upang ang pasyente ay hindi madulas mula sa headrest.

Ang higaan ng pasyente ay dapat na regular na palitan (sa umaga at sa gabi) (isang kumot, isang kumot ay itinuwid, ang mga unan ay hinahampas). Kung ang pasyente ay hindi maibabalik, ang mga espesyal na aparato ay ginagamit upang dalhin ang ibabaw ng kama sa tamang pagkakaayos.

Sa kama ng pasyente ay may bedside table o bedside table, ang taas nito ay dapat tumutugma sa taas ng kama. Para sa mga pasyenteng may malubhang sakit, ginagamit ang mga espesyal na bedside table, na matatagpuan sa itaas ng kama, na ginagawang maginhawang kumain.

Bilang karagdagan sa mga kama, ang ward ay dapat na may mga upuan sa tabi ng bawat kama, isang mesa at isang sabitan, isang thermometer na nagpapahiwatig ng temperatura ng hangin, pati na rin ang isang basurahan ay dapat na nakabitin sa pintuan.

Ang mga silid ay may bentilasyon depende sa panahon. Sa tag-araw, ang mga naka-screen na bintana ay bukas sa buong orasan, sa taglamig ang mga bintana o transom ay binuksan 3-4 beses sa isang araw para sa 15-20 minuto. Ito ay kinakailangan upang matiyak na walang mga draft.

Para sa matagumpay na paggamot, napakahalaga na sundin ng mga pasyente ang personal na kalinisan, kabilang ang napapanahong pagpapalit ng kama at damit na panloob, pangangalaga sa balat, mata, oral cavity, at buhok. Dapat itong alalahanin: mas mabigat ang pasyente, mas mahirap pangalagaan siya, magsagawa ng anumang mga manipulasyon.

Pangangalaga sa balat

mukha, leeg at itaas na bahagi ang katawan ay dapat na hugasan araw-araw. Kung ang pasyente ay nasa mahigpit na pahinga sa kama, hinuhugasan siya ng nars gamit ang isang espongha o cotton swab. Ang mga kamay ay dapat hugasan sa umaga, bago kumain at habang sila ay marumi sa buong araw. Ang mga paa ay dapat hugasan araw-araw sa gabi na may maligamgam na tubig at sabon. Ang isang pasyente na nasa bed rest ay dapat maghugas ng kanyang mga paa 2-3 beses sa isang linggo, naglalagay ng palanggana sa kama.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa perineal area - paghuhugas ng mga pasyente, dahil ang akumulasyon ng ihi at feces ay maaaring humantong sa isang paglabag sa integridad ng balat. Ang paghuhugas ay isinasagawa gamit ang isang mahinang mainit na solusyon (30-35 ° C) ng potassium permanganate o isa pang disinfectant. Maaari ka ring gumamit ng aseptic decoctions at infusions upang mapanatili ang kalinisan rehiyon ng inguinal, upang isagawa ang pag-iwas sa purulent-inflammatory complications. Para sa paghuhugas gumamit ng pitsel, mga sterile cotton ball.

Naglalaba ng mga babae. Kapag naghuhugas, ang isang babae ay dapat humiga sa kanyang likod, yumuko ang kanyang mga tuhod at bahagyang kumalat ang kanyang mga balakang. Ang isang sisidlan ay inilalagay sa ilalim ng rehiyon ng gluteal. Ang isang pitsel na may mainit na disinfectant solution ay kinuha sa kaliwang kamay at ang tubig ay ibinuhos sa panlabas na ari, at ang balat ay ginagamot ng cotton swab na naka-clamp sa forceps sa direksyon mula sa maselang bahagi ng katawan hanggang sa anus (mula sa itaas hanggang sa ibaba) . Pagkatapos nito, punasan ang balat gamit ang isang tuyong cotton swab sa parehong direksyon.

Paghuhugas ng mga lalaki. Sa isang katulad na posisyon ng pasyente, ang tubig mula sa isang pitsel ay ibinuhos sa inguinal folds at perineum. Ang pagpahid ng balat na tuyo ay isinasagawa sa parehong direksyon. Pagkatapos punasan ang balat na tuyo, ito ay lubricated na may vaseline oil upang maiwasan ang diaper rash.

Pangangalaga sa buhok

Ang mga pasyente na nasa isang nakatigil na rehimen, ang ulo ay dapat hugasan linggu-linggo na may maligamgam na tubig at sabon. Sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nakatalaga sa bed rest, ang paghuhugas ng ulo ay isinasagawa sa kama. Pagkatapos hugasan, ang buhok ay pinupunasan at sinusuklay. Upang mapadali ang prosesong ito, ang buhok ay nahahati sa kalahati at ang mga indibidwal na mga hibla ay pinagsama, simula sa mga dulo.

pangangalaga sa bibig

Ang pangkalahatang pangangalaga ay isinasagawa araw-araw (umaga at gabi) sa pamamagitan ng pagsipilyo ng iyong ngipin gamit ang sipilyo. Ang mga nars na may malubhang sakit ay dapat punasan ang kanilang mga bibig pagkatapos ng bawat pagkain. Gamit ang mga sipit o clamp, kumuha siya ng cotton ball na binasa ng 0.5% na solusyon ng borax, inaalis ang kanyang pisngi gamit ang isang spatula at bola ng bulak pinupunasan ang lahat ng ngipin, gilagid, dila at oral mucosa. Upang maiwasan ang mga tuyong labi at mga bitak sa mga sulok ng bibig, ang mga labi ay pinahiran ng petrolyo jelly ilang beses sa isang araw.

Sinusubaybayan din ng nars ang mga daanan ng ilong, ang libreng paghinga sa pamamagitan ng ilong ay pinipigilan ang oral mucosa mula sa pagkatuyo. Kapag nabuo ang mga tuyong crust sa ilong, ang gauze turunda na binasa ng langis ng vaseline ay dapat ipasok sa mga daanan ng ilong sa loob ng 5-10 minuto, o 1-2 patak ng maligamgam na tubig ay dapat tumulo.

Ang pangangalaga sa pasyente ay isang hanay ng mga hakbang na nagbibigay ng komprehensibong pangangalaga para sa mga pasyente at ang pagpapatupad ng mga medikal na reseta para sa kanilang paggamot.

Ang pangangalaga ay hindi mapaghihiwalay na nauugnay sa paggamot (tingnan); sila ay nagpupuno sa isa't isa at nagsisilbi sa isang iisang layunin. Ang organisasyon ng pangangalaga at pagpapatupad nito ay isang mahalagang bahagi ng mga aktibidad ng mga medikal na kawani ng mga institusyong medikal.

Ang pag-aalaga ay higit sa lahat ang responsibilidad ng mga kawani ng pag-aalaga, lalo na sa mga ospital kung saan karamihan sa mga oras na pasyente ay nasa ilalim ng direktang pangangasiwa ng mga nars. Ang matagumpay na pagpapatupad ng kanilang maraming aktibidad sa pangangalaga ay nangangailangan ng hindi lamang mahusay na mga propesyonal na kasanayan, kundi pati na rin ang mataas na moral na mga prinsipyo sa kanilang saloobin sa mga pasyente. Ang pagiging sensitibo, pagmamalasakit at emosyonal na pakikipag-ugnayan sa mga pasyente ay tumitiyak sa tiwala ng pasyente mga therapeutic measure, suportahan ang kanyang pananampalataya sa pagbawi. Ang mga Sobyet ay nakikilala sa pamamagitan ng mga prinsipyo ng humanismo, kawalang-interes at mataas na tungkulin ng paglilingkod sa sosyalistang Inang Bayan, na makikita sa pang-araw-araw na gawain ng mga institusyong medikal. Sa lahat ng yugto ng paggamot, ang wastong pangangalaga ay nagbibigay ng pinakamainam na paborableng domestic at psychological na kapaligiran para sa pasyente. Napakahalaga na protektahan ang pasyente mula sa mga negatibong salik, gayundin mula sa labis na atensyon sa kanyang, minsan mahirap, kundisyon.

Tinutulungan ng nars ang mga pasyente sa pagsasaayos sa rehimen ng institusyong medikal. Ang tirahan ng mga pasyente sa mga multi-bed room ay dapat isagawa nang isinasaalang-alang mga indibidwal na katangian: edad, intelektwal at propesyonal na data, atbp. Dapat isapersonal ng nars ang diskarte sa mga pasyente depende sa kanilang antas ng pag-unlad, mga katangian ng karakter; maging sensitibo sa pagdurusa ng pasyente, alagaan ang pagtugon sa kanyang mga pangangailangan, matutong matiyagang tiisin ang tumaas na mga reaksyon at hinihingi, madalas kahit na mga kapritso, iniisip ang bahagyang pagkasabik at pagkamayamutin ng mga pasyente. Upang maiwasan ang mga sakit na iatrogenic (tingnan), ang mga medikal na kawani ay dapat maging maingat sa pakikipag-usap sa pasyente sa mga paksang medikal. Ang pakikiramay at mapagmalasakit na saloobin ng nars ay nagbibigay sa pasyente ng mahusay na moral, kadalasang pisikal na kaluwagan. Ang kakayahang lumikha ng isang optimistikong kalooban sa isang pasyente ay isang mahusay na kontribusyon sa pagbawi. Kasabay nito, ang isang mapagmalasakit na saloobin ay hindi dapat palitan ng pamilyar, dahil sa mga kasong ito ang pagkawala ng awtoridad ng nars ay hindi maiiwasan. Ang pinigilan at mahinahong paggamot ay nagpapahintulot sa mga pasyente na mapailalim sa rehimen ng isang institusyong medikal, sa mga makatwirang pangangailangan ng mga medikal na kawani.

Ito ay dapat na mapadali sa pamamagitan ng hitsura ng mga medikal na kawani: isang fitted at buttoned medikal na gown, isang scarf o isang cap na sumasaklaw sa buhok ay ipinag-uutos na mga kinakailangan para sa mga oberols ng mga medikal na kawani. Mas mainam na magsuot ng malambot na sapatos. Ang mga kuko ay dapat putulin nang maikli at ang mga kamay ay dapat malinis na malinis. Bago ang bawat pagmamanipula, dapat hugasan ang mga kamay gamit ang isang brush at sabon, at, kung kinakailangan, gamit ang isang disinfectant solution. Ang ekspresyon ng mukha ay dapat palaging seryoso, sa parehong oras ay mabait, nang walang mga kakulay ng kawalan ng pag-iisip at kawalan ng pansin.

Ang pangangalaga sa pasyente ay nahahati sa pangkalahatan at espesyal.