Ano ang melanoma. Sintomas, sanhi, uri, yugto, diagnosis ng melanoma. Panloob at panlabas na mga kadahilanan ng panganib

Ang unang pagbanggit ng melanoma sa kasaysayan ay nagsimula noong ika-17 siglo, nang magsimulang magsalita ang mga unang doktor tungkol sa mga kakaibang neoplasma sa balat, na kalaunan ay lumaki at humantong sa napipintong kamatayan.

Napansin ng mga siyentipiko na sa siglong ito, ang sakit na ito ay naging mas karaniwan sa maraming mga pasyente, at bawat taon ang bilang ng mga nasuri ay tumataas. Marahil ito ay dahil sa maruming ekolohiya at pagkasira ng ozone layer, at marahil dahil sa ritmo ng buhay ng mga modernong tao.

Kahulugan

Ano ang skin melanoma? Ang melanoma (melanoblastoma) ay isang malignant na neoplasma na nabubuo mula sa mga melanocyte cells na gumagawa ng melanin. Ang sakit ay mabilis na umuunlad at agresibo kaugnay sa pinakamalapit na mga tisyu at mga lymph node.

Natagpuan sa mga pabalat:

• Balat (ang pinakakaraniwang anyo).
• Sa bibig.
• Larynx.
• Ang mauhog lamad ng may sakit na mata.
• Balat kanal ng tainga.
• Mga panloob na genital organ ng babae - katawan, cervix.

Kung kukuha tayo ng skin oncology, kung gayon ang mga lalaki at babae na mas matanda sa edad ay mas madalas na nagdurusa dahil sa mga epekto ng hormonal. Sa parehong kaso, ang mga kabataan mula 15 hanggang 40 taong gulang ay pangunahing apektado. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga batang babae nang mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Ang panganib ng malignant na sakit mismo ay tiyak na, sa kabila ng katotohanan na ang kanser ay bubuo sa labas ng katawan, ang tumor ay nagpapakilala sa sarili bilang ordinaryong pigment o mga birthmark na naroroon na sa mga tao sa loob ng mahabang panahon. Samakatuwid, halos wala siyang napapansin sa simula pa lang.

Kasabay nito, ang kanser mismo ay ang pinaka-agresibo at mabilis. Sa isang taon, maaari itong ganap na bumuo at makapinsala sa pinakamalapit na mga tisyu at mauhog na lamad, pati na rin ang metastasis sa pinakamalapit na mga lymph node, at pagkatapos ng maikling panahon sa lahat ng mga organo sa pamamagitan ng dugo.

Bakit mapanganib ang melanoma? Ito ay mapanganib dahil sa mabilis na pinsala sa mga kalapit na tisyu at metastases sa mga kalapit na organo - kapag ang mga tisyu ng kanser ay nagsimulang kumalat sa ibang mga departamento at tumubo doon. Kasabay nito, ang tumor mismo ay nakakasagabal sa gawain ng organ at naglalabas ng mga basura sa dugo, na nakakalason din sa tao.

Ang mga rason

Tulad ng iba pang uri ng kanser, ang melanoma ay nangyayari kapag ang mga malulusog na selula ay nagbabago sa ilalim ng impluwensya ng panlabas at kung minsan panloob na mga kadahilanan. Pagkatapos ang istraktura ng DNA sa antas ng chromosomal ay nagbabago at ang mga selula ay nagsisimulang magbago. Kasabay nito, ang cell ay nawawala ang programa nito na itinakda ng katawan at nagsisimulang walang katapusang hatiin at dumami.

Kadalasan, ang mga sanhi at panganib na mga kadahilanan ng isang exogenous na kalikasan ang nakakaimpluwensya, at ang endogenous, sa turn, ay maaari lamang pakainin ang neoplasma mismo at lumala ang kondisyon. Isaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga malignant na tumor.

Panlabas na mga kadahilanan

Araw-araw pinoprotektahan tayo ng ating balat mula sa lahat ng uri ng impluwensya, mula sa kemikal, biyolohikal at iba pang pag-atake. Samakatuwid, kapag protektado, ang balat mismo ay maaaring masira at masaktan. Ito ay mula dito na maaaring mangyari ang mga panloob na pagbabago sa mga tisyu. balat.

1. Ultra-violet ray. Ang isang tao na hindi konektado sa gamot ay dapat na narinig na hindi sulit na manatili sa araw sa loob ng mahabang panahon, lalo na mapanganib na gawin ito nang walang sunscreen. Sinasabi ng maraming siyentipiko na ang pagkakalantad sa sikat ng araw at ultraviolet radiation ay nakakaapekto sa mga selula ng balat. Dahil sa kung ano, ang mga tisyu ay maaaring mag-mutate at maging cancer. Ang mas matindi at mas malakas na radiation, mas malaki ang posibilidad ng patolohiya. Itinuturo ng mga doktor ang isang kadahilanan ng isang makasaysayang kalikasan, kapag ang isang bata ay maaaring magkaroon ng matinding sunburn sa pagkabata, at makuha ang sakit na nasa hustong gulang na pagkatapos ng mahabang panahon.
2. Ang radiation ay isa sa pinaka karaniwang sanhi anumang oncology. Ang lahat ng uri ng sinag sa panahon ng pagkakalantad sa radiation ay nangangailangan ng pagbabago sa antas ng molekular at pagbabago ng mga chromosome sa DNA.
3. Electromagnetic radiation. Ang mga taong mas madalas na nagtatrabaho sa industriya ng electronics at nauugnay sa mga salik na ito ay mas malamang na magkaroon ng melanoma kaysa sa iba.
4. Mga sugat at sugat sa mga nunal. Ang mga doktor ay nag-iingat ng mga istatistika sa loob ng mahabang panahon, na kinabibilangan ng mga pasyente na mekanikal na nasira ang kanilang nunal, at kalaunan ay naging cancer.

Pagkakalantad sa kemikal

Mga empleyado industriya ng kemikal nauugnay sa langis at iba pang nasusunog na sangkap. Sa paggawa ng goma, pintura, plastik. Ang anumang kemikal na reagent na pumapasok sa balat ay nagsisimulang makaapekto kaagad sa mga tisyu.

Pagkain

Ang ganitong uri ng kanser ay halos hindi naiiba sa iba, at ang mga taong kumakain ng mga pagkaing hayop ay mas madalas na may mas malaking panganib. Anumang pulang karne, pati na rin ang mga taba ng hayop, ay maaaring mag-ambag sa kanser sa balat.

Inirerekomenda ng mga doktor na kumain ng mas maraming berries, gulay, sariwang prutas (hindi de-latang), iba't ibang berdeng pagkain. Marahil ito ay dahil sa ang katunayan na ang malaki baka at sa mga baboy mga sakit sa kanser ay isang napakakaraniwang pangyayari. At nagbebenta kami ng ganoong karne sa mga tindahan. gayunpaman, ang direktang ebidensya na ang karne ng hayop na may kanser ay nagdudulot ng mga tumor sa mga tao ay hindi pa magagamit.

Syempre, may alak din kasama ang sigarilyo. Dapat mong maunawaan na ang lahat ng ito ay mga kemikal na may mutagenic na katangian para sa mga cell. At ang panganib na magkaroon ng melanoma sa isang alkoholiko at isang naninigarilyo ay doble.

Panloob na mga kadahilanan

• Kadalasan ang mga taong may sakit na may pulang buhok, asul na mata, maputi ang balat na may mga pekas. Ang ganitong mga tao ay may napakakaunting melanin at ang panganib na magkasakit ay mas mataas.
• Genetic predisposition - nagbibigay malakas na salik para sa kanser kung ang ina o higit sa dalawang malapit na kamag-anak ay may sakit sa pamilya. Kung gayon ang panganib ng sakit ay mas mataas ng 40-45%.
• Sa buong matatangkad na tao na may malaking lugar ng balat.
• Ang iba't ibang hormonal disorder na humahantong sa pagtaas ng estrogen o melanostimulating hormone ay humahantong sa mas mataas na pagkakataong magkasakit.
• Ang anumang kanser ay kadalasang nangyayari sa isang mahinang katawan na may mahinang immune system. Dahil siya ang una sa lahat ay nagsisimulang sirain ang mga mutant cells.

mga birthmark

Kadalasan, ang kanser ay nangyayari at direktang lumalaki mula sa isang nunal o tinatawag na birthmark. Sa pangkalahatan, halos bawat naninirahan sa planeta ay may ganitong benign formation at matatagpuan sa lahat ng dako sa katawan.

Ang pinaka-mapanganib na mga nunal:

• Ang melanosis ng Dubreuil ay isang nunal na may hubog na hugis at hindi bilog na mga katangian; bawat taon ang nunal mismo ay lumalaki at lumalaki sa laki.
• Napakadilim, kahit itim ang kulay na may malaking sukat na 1.5 cm.
• Kapag may malaking bilang ng madilim na kulay na mga nunal sa katawan.

Mga sintomas

Dahil ang kanser ay karaniwang nagtatago sa mga tisyu ng isang birthmark o anumang iba pang benign neoplasm sa balat, ang mga palatandaan sa mga unang yugto ay medyo mahina. Ngunit isasaalang-alang namin nang eksakto kung anong mga katangian ang dapat magkaroon ng mga moles upang makilala ang kanser.

Normal na nunal

• Mayroon itong simetriko na hugis.
• Makinis at malinaw na mga balangkas.
• Kahit na ang kulay mula dilaw hanggang madilim na kayumanggi at itim.
• Ang nunal ay patag at walang umbok, ay nasa parehong antas ng balat.
• Maliit na sukat. Maaaring lumaki, ngunit napakabagal sa napakahabang panahon (ilang taon).

Melanoma

• Ang nunal mismo ay may bahagyang elevation.
• Oval o irregular asymmetrical na hugis at sukat.
• Ang diameter ay higit sa 6 mm ang lapad.
• Sa pinakamaliit na epekto, nangyayari ang mga pinsala at dumadaloy ang dugo.
• Ang pagkakaroon ng mga ulser pagkatapos ng maikling panahon.
• Sa lugar ng pigmentation ng melanoma, lumilitaw ang isang hindi pantay na kayumanggi na kulay, maaari itong magkaroon ng isang gilid ng liwanag o kabaligtaran ng madilim na pigment. Kasabay nito, ang kulay ay hindi mukhang isang ordinaryong nunal.
• Ang kanser mismo ay hindi palaging lumalaki mula sa isang nunal at maaaring nasa isang normal na lugar ng balat sa anyo ng isang pigment spot, na pagkatapos ay lumalaki at nagiging isang ulser.

Ano ang hitsura ng melanoma?

Tulad ng nakikita mo, ang apektadong lugar ay nagsisimulang makaapekto sa pigment spot o nunal mismo, dahil sa kung saan nagbabago ang hugis at deform nito. Bigyang-pansin din ang kulay ng mga moles - hindi ito pare-pareho at punit-punit sa mga gilid.

Mga yugto

Ang pagtukoy sa yugto ng anumang kanser ay ang susi sa pagwawasto ng pagbabala at paggamot. Ang doktor una sa lahat ay kailangang malaman kung ano ang kanyang kinakaharap: ang laki ng tumor, ang yugto, ang pagiging agresibo ng mga selula, pati na rin ang likas na katangian ng neoplasma mismo. Isaalang-alang at pag-aralan ang lahat ng mga yugto ng melanoma.

1 yugto

Sa paunang yugto kadalasan ang tumor mismo ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan at ang kurso ng sakit ay asymptomatic. Kahit na may magnifying glass, napakahirap makilala ito sa ibabaw ng balat sa isang hiwalay na birthmark.

Una, ito ay yugto 0, kapag ang melanoma ay may "in situ" na yugto, o sa pagsasalin - "Nasa lugar". Ang tumor mismo ay matatagpuan sa loob ng epidermis. Dagdag pa, lumalaki na ito sa laki hanggang sa 1 mm at pumasa sa paunang yugto.

2 yugto

Ang tumor ay lumaki na ng kaunti, ngunit hindi pa rin lumalampas sa birthmark. wala pang metastases, at ang pagbuo ay hindi pa kumalat sa kalapit na mga lymph node. Ang pulang melanoma ay may kapal na 1 hanggang 5 mm. Ang yugtong ito ay walang sakit at wala mga katangiang katangian pagdurugo o isang matalim na pagbabago sa kulay ng nunal.

3 yugto

Ang edukasyon ay mayroon na malalaking sukat, maaaring lumitaw ang mga abscess at pagdurugo sa nevus ng nunal. Ang doktor ay kumukuha ng tissue para sa biopsy mula sa mga lymph node upang matukoy ang yugto, dahil ito ay nasa ikatlong yugto na ang pigment melanoma ay nagsisimulang tumagos sa pinakamalapit na mga tisyu at mga lymph node. Ang pangkalahatang kagalingan ay lumalala nang husto, maaaring lumitaw ang lagnat, pagduduwal at pagsusuka.

4 na yugto

Ito ay sanhi ng metastases sa lahat ng organo ng katawan. Una sa lahat, apektado ang baga, pagkatapos ay ang atay, utak, buto at tiyan na may bituka. Sa yugtong ito, ang pangunahing bagay para sa mga doktor ay hindi pagalingin ang pasyente, dahil imposible ito, ngunit gawing mas simple at walang sakit ang kanyang buhay.

Paano nagiging cancer ang isang nunal?

Ito ang yugtong ito ng paglipat ng isang benign formation sa isang malignant na dahil sa paglipat ng stage 0 hanggang sa una. Kung ang kanser ay napansin sa yugtong ito, kung gayon lilipas ang paggamot na may malaking tagumpay.

1. Kung ang nunal ay patag, at sa kalaunan ay dahan-dahan itong nagiging matambok. Sa kasong ito, ang pagbuo ay maaaring lumago nang dahan-dahan sa loob ng maikling panahon.
2. Ang pangunahing pokus ay maaaring mas maliwanag na nabahiran ng madilim na kulay.
3. Kapag nagsimulang tumubo ang kanser sa isang nunal na malaki ang diyametro, maaari kang makaramdam ng kaunting indurasyon kapag pinindot mo ito gamit ang iyong daliri. Ang birthmark ay nagiging asymmetrical.
4. Ang pare-parehong kulay ay nagbabago ng kulay nito. Sa ilang mga lugar, nagbabago ang kulay, lumilitaw ang isang madilim na lugar.
5. Ang kulay ay maaaring maging mas maliwanag o mas madidilim.
6. Sa isang malignant neoplasm ay lilitaw kawalan ng ginhawa nangangati, nakatutuya o nasusunog. Medyo masakit ang melanoma.
7. Sa mga huling yugto, lumilitaw ang pamumula sa paligid ng birthmark, na tumataas sa paglipas ng panahon.
8. Kung may buhok sa nunal, nahuhulog sila.
9. Sa ikatlo, ikaapat na yugto, lumilitaw ang pagdurugo mula sa isang nunal. Ang balat sa malapit ay may kabibi, lumilitaw ang mga jam.

TANDAAN! Kung ang hindi bababa sa isa sa mga sintomas ay matatagpuan sa katawan, dapat kang kumunsulta agad sa isang dermatologist. Bilang karagdagan, ibigay ang mga klinikal at biochemical na pagsusuri sa dugo. Ang lahat ng ito ay kinakailangan upang makita ang kanser sa isang mas maagang yugto.

Mga diagnostic

1. Una, ang doktor ay nagsasagawa ng isang visual na pagsusuri at nakikinig sa lahat ng mga reklamo ng pasyente. Sa puntong ito, mas mainam na ipaliwanag nang detalyado ang tungkol sa pagbuo ng nunal o balat na bumabagabag sa iyo. Susuriin din ng doktor ang iba pang mga birthmark, na itinuturo ang mga pinaka-kahina-hinala at mapanganib.
2. Susunod, ang pasyente ay kumukuha ng mga pagsusuri, dugo at, kung sakali, dumi para sa pananaliksik. Marahil ay magrereseta ang doktor ng mga pagsusuri para sa mga marker ng tumor.
3. Ginagawa ang hardware dermatoscopy - kapag ang buong takip ng tissue sa paligid ng neoplasm ay nasuri. Kaya makikita mo hindi lamang ang antas ng pinsala, kundi pati na rin ang laki ng tumor.
4. Ang isang lymph node ay nabutas upang ipakita ang yugto 3. Minsan ang pamamaraang ito tumutulong sa pag-diagnose ng cancer, kahit na hindi ito nakikita. Ang isang sample ng tissue ay kinuha mula sa pinalaki na mga nodule at sinuri para sa biopsy.
5. Kung tinutukoy ng doktor ang tumor mismo at may mga metastases sa pinakamalapit na mga lymph node, kung gayon ito ay kinakailangan upang matukoy ang yugto 4, kapag ang metastasis ay nangyayari sa lahat ng mga organo. Pagsusuri sa ultratunog ng mga organo at tisyu lukab ng tiyan, Ultrasound ng ulo at, spinal cord at radiography
6. May isa pang paraan upang matukoy ang kanser sa balat kung ang iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik ay hindi lumabas. Inalis ng doktor ang bahagi ng pagbuo ng balat at ipinadala ang tissue para sa pagsusuri sa histological.

Mga uri

Ang Melanoma ay medyo isang malaking bilang, at ang bawat isa ay naiiba sa karakter at pagiging agresibo. Sa yugto ng diagnosis, mahalaga para sa doktor na malaman ang uri ng tumor mismo, upang pumili ng karagdagang paggamot.

Therapy

Sa mga yugto 1 at 2 ng pag-unlad ng melanoma, kapag wala pang metastases sa mga organo, pangunahing ginagamit ang interbensyon sa kirurhiko kapag ang tumor mismo ay tinanggal kasama ang mga apektadong kalapit na lymph node. Ang paggamot ng melanoma sa mga huling yugto ay nangyayari sa paggamit ng immunotherapy at chemotherapy.

Pag-alis ng tumor

Ang interbensyon sa kirurhiko sa pangunahing yugto ay may magandang pagbabala. Sa balat, kadalasan mula 2 hanggang 5 cm ng tissue ng balat ay inalis kasama ang taba na layer at mga kalamnan, at ang hibla mismo ay pinaghihiwalay. Matapos ang kalamnan ay nakatali sa malusog na mga dulo. Kapag ang mga lymph node ay apektado servikal Ginawa ang operasyon ni Crile.

Ang lahat ay nakasalalay sa yugto ng melanoma mismo, at mas malalim sa kagubatan, mas mahirap ang operasyon. Kung ang selula ng kanser na matatagpuan sa mga phalanges ng braso o binti, pagkatapos ay ang huling phalanx ay pinutol, kahit na sa unang yugto. Kung ang melanoma ay nasa mukha, pagkatapos ay 1 hanggang 3 sentimetro ng balat at subcutaneous fat ay aalisin.

Ang katotohanan ay ang kanser sa balat ay isang napaka-pangit na sakit sa mga tuntunin ng mga relapses, kaya sinubukan nilang alisin ang higit pa - upang makatiyak! Sa yugto 3, kapag ang pinakamalapit na mga lymph node ay apektado, ang pinakamalapit na lymphatic collector ng rehiyonal na zone ay ganap na tinanggal.

Paano gamutin ang melanoma sa bahay? Sa anumang kaso gawin ito at huwag tratuhin ng mga katutubong remedyo at halamang gamot, dahil una sa lahat ay inaalis nila ang mga sintomas, ngunit hindi ang sakit. Humingi ng agarang medikal na atensyon at kumilos ayon sa kanyang mga rekomendasyon.

Nagagamot ba ang melanoma o hindi? Ang lahat ay nakasalalay sa uri at yugto ng kanser.

Immuno- at chemotherapy

Maaaring gamitin ang chemotherapy bago ang operasyon upang mabawasan ang pagiging agresibo ng skin adecorcinoma at bawasan ang tumor mismo, at pagkatapos ay patayin ang huling foci at maliliit na selula ng kanser.

Siguraduhing mag-apply at immunotherapy upang mapabuti at mapataas ang kaligtasan sa sakit ng pasyente. Upang ang mga selula ng katawan mismo ay magsimulang lumaban at umatake sa mga tisyu ng kanser. Kakatwa, ang radiotherapy ay hindi epektibo para sa oncology na ito, at ang malignant na melanoma ay nakayanan ng mabuti ang radiation. Ngunit kung minsan ang pamamaraang ito ay ginagamit bago ang operasyon upang paliitin ang tumor mismo.

Pagtataya

Tulad ng anumang kanser, ang melanoma ay may malaking bilang ng mga agresibo at hindi agresibo na uri, na maaaring mag-ambag sa parehong paborable at hindi gaanong kanais-nais na pagbabala sa paggamot at pagbawi.

Siyempre, ang maagang pagtuklas ng problema ay isa ring malaking kadahilanan, at kapag mas maaga, mas paborable ang pagbabala. Kadalasan, sa mga yugto 1, 2, ang tumor ay ganap na ginagamot at mahinahon na inalis nang walang malubhang kahihinatnan para sa pasyente.

• 1 degree Ang kanser ay kadalasang dahil sa isang malaking limang taong survival rate na hanggang 90%.
• 2 degree mayroon nang mas mababang pagkakataon na hanggang 65%, dahil ang karamihan sa mga tisyu ay apektado, at may panganib na maulit.
• 3 degree sa ilang mga species, ang melanoma ay mayroon nang metastases sa pinakamalapit na mga tisyu ng fatty layer at mga kalamnan. Dahil dito, ang operasyon at ang kasunod na therapy ay lubhang pinalubha. Bilang karagdagan, ang bahagi ng mga lymph node ay tinanggal. Ang porsyento ay nag-iiba mula 20 hanggang 40.
• 4 degree ay may mababang posibilidad - mula 5 hanggang 15% ng 5-taong kaligtasan. Kung ang kanser ay napaka-agresibo, ang lahat ay depende sa antas ng paggamot. Ngunit kadalasan sa mataas na yugto, ang kanser ay hindi nalulunasan.

Ano ang gagawin pagkatapos ng paggamot?

Una sa lahat, kailangan mong patuloy at regular na sumailalim sa pagsusuri, kumuha ng mga pagsusuri sa dugo, ihi at feces. Humingi ng payo mula sa iyong oncologist. Manatili sa tamang diyeta - ang paraan ng iyong pagkain ay makakatulong sa iyong makabawi nang mas mabilis, mapabilis ang iyong metabolismo, mapabuti, palakasin ang iyong immune system, na siyang pangunahing tagapagtanggol laban sa kanser.

Hanggang sa mga 40 taon na ang nakalilipas, ang melanoma sa balat ay isang medyo bihirang sakit. Gayunpaman, sa nakalipas na mga dekada, ang dalas nito ay tumaas nang malaki, at ang taunang rate ng paglago ay hanggang 5%. Bakit mapanganib ang melanoma?

Mga sanhi ng pag-unlad at panganib na mga kadahilanan

Ang melanoma ay isang uri ng balat malignant neoplasms, na nabubuo mula sa mga pigment cell - mga melanocytes na gumagawa ng melanin, at nailalarawan sa pamamagitan ng isang agresibo, madalas na hindi mahuhulaan at variable na katangian ng klinikal na kurso.

Ang pinaka-madalas na lokalisasyon nito ay ang balat, mas madalas ang mauhog lamad ng mga mata, lukab ng ilong, bibig, larynx, balat ng panlabas na auditory canal, anus, at mga babaeng panlabas na genital organ. Ang tumor na ito ay isa sa mga pinakamalalang uri ng kanser na hindi katimbang ang nakakaapekto sa mga kabataan (15-40 taong gulang) at ika-6 sa lahat ng malignant na tumor sa mga lalaki at ika-2 sa mga babae (pagkatapos ng cervical cancer).

Maaari itong bumuo sa sarili nitong, ngunit mas madalas na ito ay "nagtatakpan" laban sa background ng mga birthmark, na hindi nagiging sanhi ng pag-aalala sa mga tao at lumilikha ng mga makabuluhang paghihirap para sa mga doktor sa mga tuntunin ng pinakamaagang pagsusuri nito. Sa kung gaano kabilis ang neoplasma na ito ay bubuo at mahirap makita sa mga unang yugto, mayroong isa pang panganib na kadalasang nakakasagabal sa napapanahong pagsusuri. Nasa loob ng 1 taon, ito ay kumakalat (metastasizes) sa mga lymph node, at sa lalong madaling panahon sa pamamagitan ng lymphatic at mga daluyan ng dugo, sa halos lahat ng mga organo - buto, utak, atay, baga.

Video: Ang pinakasimpleng pagsusuri para sa kanser sa balat

Ang mga rason

Ang pangunahing modernong teorya ng pinagmulan at mekanismo ng pag-unlad ng melanoma ay molekular genetic. Alinsunod dito, ang pagkasira ng DNA ay nangyayari sa mga normal na selula sa pamamagitan ng uri ng mutation ng gene, mga pagbabago sa bilang ng mga gene, chromosomal rearrangements (aberrations), mga paglabag sa chromosomal integrity, at ang DNA enzyme system. Ang ganitong mga selula ay nagiging may kakayahang paglaki ng tumor, walang limitasyong pagpaparami at mabilis na metastasis.

Ang ganitong mga karamdaman ay sanhi o pinukaw ng mga nakakapinsalang kadahilanan ng panganib ng isang exogenous o endogenous na kalikasan, pati na rin ang kanilang pinagsamang mga epekto.

Exogenous na mga kadahilanan ng panganib

Kabilang dito ang mga kemikal, pisikal o biyolohikal na ahente panlabas na kapaligiran na may direktang epekto sa balat.

Pisikal na mga kadahilanan ng panganib:

1. Ultraviolet spectrum ng solar radiation. Ang koneksyon nito sa paglitaw ng melanoma ay kabalintunaan: ang huli ay nangyayari pangunahin sa mga lugar ng katawan na sakop ng damit. Ipinapahiwatig nito ang pag-unlad ng isang neoplasma hindi masyadong bilang isang resulta ng isang direkta, ngunit sa halip isang hindi direktang epekto ng UV radiation sa katawan sa kabuuan. Bilang karagdagan, hindi gaanong mahalaga ang tagal kundi ang intensity ng exposure. AT mga nakaraang taon ang siyentipikong panitikan ay nakatuon sa mataas na panganib sunog ng araw- kahit na nakuha sa pagkabata at pagbibinata, sa isang mas matandang edad maaari silang maglaro ng isang mahalagang papel sa pag-unlad ng sakit.
2. Nadagdagang background ng ionizing radiation.
3. Electromagnetic radiation - mas karaniwan ang tumor sa mga taong propesyonal na nauugnay sa mga kagamitan sa telekomunikasyon at industriya ng electronics.
4. Ang mekanikal na trauma sa mga birthmark, anuman ang dami nito, ay isang mataas na panganib. Hindi lubos na malinaw kung ito ang sanhi o ang trigger, ngunit ang kadahilanan na ito ay kasama ng 30-85% ng mga kaso ng melanoma.

Mga Salik na Kemikal

Ang mga ito ay pangunahing mahalaga sa mga nagtatrabaho sa larangan ng petrochemical, karbon o industriya ng pharmaceutical, pati na rin sa paggawa ng goma, plastik, vinyl at polyvinyl chloride, mga mabangong tina.

Sa mga biological na kadahilanan, ang pinakamahalaga ay:

1. Mga tampok ng nutrisyon. Mataas na lebel pang-araw-araw na pagkonsumo ng mga protina at taba ng pinagmulan ng hayop, mababang pagkonsumo ng sariwang prutas at gulay na may mataas na nilalaman ng bitamina "A" at "C" at ilang iba pang mga bioactive na sangkap ay isang panganib sa mga tuntunin ng pag-unlad ng mababaw na pagkalat at nodular (nodular). ) mga anyo ng melanoma, pati na rin ang mga tumor na hindi natukoy na uri ng paglaki.

   Tungkol sa sistematikong paggamit ng mga inuming nakalalasing, ang posibilidad na pukawin ang paglaki ng mga melanoma ay teoretikal na ipinapalagay, ngunit walang praktikal na katibayan para dito. Ang kawalan ng koneksyon sa pagitan ng paggamit ng mga inumin na naglalaman ng caffeine (malakas na tsaa, kape) at malignant neoplasms ay tumpak na napatunayan. Samakatuwid, ang nutrisyon para sa melanoma ng balat ay dapat na balanse pangunahin sa gastos ng mga produkto ng halaman, lalo na ang mga prutas at gulay, at naglalaman ng mayamang halaga bitamina at antioxidant (blueberries, green tea, aprikot, atbp.).

2. Pag-inom ng mga oral contraceptive, pati na rin ang mga estrogen na gamot na inireseta sa paggamot ng mga karamdaman cycle ng regla at mga autonomic disorder na nauugnay sa menopause. Ang kanilang impluwensya sa pag-unlad ng melanoma ay isang palagay lamang, dahil walang malinaw na relasyon.

Video: Paano nagkakaroon ng melanoma

Mga kadahilanan ng panganib na endogenous

Nahahati sila sa dalawang grupo, ang isa ay binubuo ng mga salik na isang biological na katangian ng katawan:

• mababang antas ng pigmentation - puting balat, asul at mapusyaw na mga mata, pula o blond na kulay ng buhok, isang malaking bilang ng mga freckles, lalo na kulay rosas, o isang ugali sa kanilang hitsura;
• namamana (pamilya) predisposition - ito ay higit sa lahat ang sakit ng melanoma sa mga magulang na mahalaga; ang panganib ay tumataas kung ang ina ay may sakit o mayroong higit sa dalawang tao na may melanoma sa pamilya;
• anthropometric data - isang mas mataas na peligro ng pag-unlad nito sa mga taong may lugar ng balat na higit sa 1.86 m 2;
• mga karamdaman sa endocrine - mataas na nilalaman sex hormones, lalo na estrogens, at melanostimulating hormone (melatonin), na ginawa sa gitna at intermediate lobes ng pituitary gland; isang pagbawas sa kanilang produksyon pagkatapos ng edad na 50 ay nag-tutugma sa isang pagbawas sa saklaw ng melanoma, bagaman ang ilang mga may-akda, sa kabaligtaran, ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa dalas nito sa isang mas matandang edad;
• estado ng immunodeficiency;
• pagbubuntis at paggagatas, pinasisigla ang pagbabago ng pigmented nevi sa melanoma; ito ay higit sa lahat para sa mga babaeng may huli sa unang pagbubuntis (pagkatapos ng edad na 31), at pagbubuntis na may malaking fetus.

Ang pangalawang pangkat ay nevi, na mga pagbabago sa balat ng isang pathological kalikasan at nailalarawan sa pamamagitan ng pinakamataas na antas ng posibilidad ng pagkabulok sa melanoma, pati na rin ang pagiging precursor nito. Ito ay mga benign tumor na binubuo ng mga pigment cell (melanocytes) iba't ibang antas maturity (pagkita ng kaibhan), na matatagpuan sa iba't ibang mga numero sa iba't ibang mga layer ng balat. Ang isang congenital nevus ay tinatawag na birthmark, ngunit sa pang-araw-araw na buhay lahat ng mga pormasyon ng ganitong uri (congenital at nakuha) ay tinatawag na mga birthmark. Ang pinakamalaking panganib ay:

• black or dark brown pigmented nevi na may sukat na 15 mm o higit pa;
• ang pagkakaroon ng 50 o higit pa sa mga pormasyong ito ng anumang laki;
• Ang melanosis ng Dubreuil ay isang maliit, dahan-dahang tumataas sa paglipas ng mga taon, kayumanggi na batik na may hindi regular na mga tabas, na karaniwang naka-localize sa mukha, kamay, balat dibdib, mas madalas - sa oral mucosa;
• pigment ng balat xeroderma, katangian mataas na sensitivity sa sinag ng araw; ito ay isang namamana na sakit na naililipat lamang sa mga bata kung may mga partikular na pagbabago sa DNA sa parehong mga magulang; ang mga pagbabagong ito ay humantong sa kakulangan ng kakayahan ng mga selula na makabawi mula sa pinsala ng ultraviolet radiation.

Paano makilala ang isang nunal mula sa melanoma?

Ang tunay na dalas ng pag-unlad ng huling ng nevus ay hindi naipaliwanag. Ang mga uri ng nevus na may pinakamataas na panganib ay itinatag: kumplikadong uri - 45%, borderline - 34%, intradermal - 16%, asul na nevus - 3.2%; higanteng pigmented - 2-13%. Kasabay nito, ang mga congenital formations ay nagkakahalaga ng 70%, nakuha - 30%.

sintomas ng melanoma

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng malignant na tumor, malusog na balat, at higit pa sa background ng isang nevus, kakaunti ang mga nakikitang pagkakaiba sa pagitan nila. Ang mga benign birthmark ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

1. Symmetrical na hugis.
2. Makinis na makinis na mga balangkas.
3. Uniform pigmentation, na nagbibigay sa pagbuo ng isang kulay mula sa dilaw hanggang kayumanggi at kahit minsan ay itim.
4. Isang patag na ibabaw na mapula sa ibabaw ng nakapalibot na balat o bahagyang nakataas sa itaas nito.
5. Walang pagtaas sa laki o maliit na paglaki sa mahabang panahon.

Ang bawat "birthmark" ay dumadaan sa mga sumusunod na yugto ng pag-unlad:

1. Border nevus, na kung saan ay isang batik-batik na pagbuo, ang mga pugad ng mga cell na kung saan ay matatagpuan sa epidermal layer.
2. Mixed nevus - ang mga cell nest ay lumipat sa mga dermis sa buong lugar; clinically, tulad ng isang elemento ay isang papular formation.
3. Intradermal nevus - ang pagbuo ng mga cell ay ganap na nawawala mula sa epidermal layer at nananatili lamang sa mga dermis; Unti-unti, nawawalan ng pigmentation ang formation at sumasailalim sa reverse development (involution).

Ano ang hitsura ng melanoma?

Maaari itong magmukhang flat pigmented o non-pigmented spot na may bahagyang elevation, bilugan, polygonal, oval o hindi regular na hugis na may diameter na higit sa 6 mm. Maaari itong mapanatili ang makinis, makintab na ibabaw sa loob ng mahabang panahon, kung saan ang mga maliliit na ulceration, iregularidad, at pagdurugo ay magaganap sa hinaharap na may maliit na trauma.

Ang pigmentation ay madalas na hindi pantay, ngunit mas matindi sa gitnang bahagi, kung minsan ay may katangian na itim na gilid sa paligid ng base. Ang kulay ng buong neoplasma ay maaaring kayumanggi, itim na may maasul na kulay, crimson, motley sa anyo ng magkahiwalay na hindi pantay na mga spot.

Sa ilang mga kaso, ito ay tumatagal ng anyo ng mga overgrown papillomas, na kahawig ng isang "kuliplor", o ang hugis ng isang kabute sa isang malawak na base o sa isang tangkay. Malapit sa melanoma kung minsan may mga karagdagang hiwalay o pagsasama sa pangunahing foci ng tumor ("mga satellite"). Paminsan-minsan, ang tumor ay ipinahayag sa pamamagitan ng limitadong pamumula, na nagiging isang permanenteng ulser, ang ilalim nito ay puno ng mga paglaki. Kapag umuunlad laban sa background ng isang birthmark, ang isang malignant na tumor ay maaaring bumuo sa paligid nito, na bumubuo ng isang walang simetrya na pormasyon.

Sapat na pag-unawa ng populasyon tungkol sa kung ano mga paunang palatandaan melanoma, ay lubos na nag-aambag sa napapanahon nito (sa mga unang yugto) at epektibong paggamot.

Video: Paano makilala ang melanoma?

Mga yugto ng pag-unlad ng isang malignant na tumor:

• Inisyal, o lokal (in situ), limitado;
• I - melanoma na 1 mm ang kapal na may nasirang ibabaw (ulserasyon) o 2 mm - na may hindi nasira;
• II - kapal hanggang sa 2 mm na may nasira na ibabaw o higit sa 2 mm (hanggang 4 mm) na may makinis na ibabaw;
• III - isang tumor na may anumang ibabaw at kapal, ngunit may malapit na foci o metastases sa hindi bababa sa isang "on duty" (malapit na matatagpuan) lymph node;
• IV - pagtubo ng tumor sa pinagbabatayan na mga tisyu, malalayong lugar ng balat, metastases sa malayong mga lymph node, baga o iba pang mga organo - ang utak, buto, atay, atbp.

Ang malaking kahalagahan ay ang kaalaman sa maaasahan at makabuluhang sintomas paglipat benign formations sa aktibong estado. Paano makilala ang isang malignant formation at ang sandali ng pagbabago ng isang birthmark dito? maagang palatandaan ang mga sumusunod:

1. Isang pagtaas sa mga sukat ng planar sa hindi nagbabago o napakabagal na paglaki ng nunal, o mabilis na paglaki bagong lumitaw na nevus.
2. Pagbabago sa hugis o balangkas ng isang umiiral nang pormasyon. Ang paglitaw sa alinman sa mga lugar nito ng mga seal o kawalaan ng simetrya ng mga contour.
3. Pagbabago sa kulay o ang pagkawala ng pagkakapareho ng kulay ng isang umiiral o nakuha na "birthmark" na lugar.
4. Pagbabago sa intensity (pagtaas o pagbaba) ng pigmentation.
5. Ang hitsura ng hindi pangkaraniwang mga sensasyon - pangangati, tingling, nasusunog, "putok".
6. Ang hitsura ng pamumula sa paligid ng birthmark sa anyo ng isang talutot.
7. Ang pagkawala ng buhok mula sa ibabaw ng pagbuo, kung mayroon man, ang pagkawala ng pattern ng balat.
8. Ang hitsura ng mga bitak, pagbabalat at pagdurugo na may mga menor de edad na pinsala (light friction sa damit) o ​​kahit na wala ang mga ito, pati na rin ang mga paglaki ayon sa uri.

Ang pagkakaroon ng isa sa mga sintomas na ito, at higit pa sa kanilang kumbinasyon, ay isang dahilan para sa pasyente na pumunta sa isang espesyal na oncological na paggamot at preventive na institusyon para sa differential diagnosis at pagpapasya kung paano gagamutin ang melanoma, na depende sa uri at yugto ng pag-unlad nito.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng isang malignant na tumor ay pangunahing isinasagawa sa pamamagitan ng:

1. Pag-pamilyar sa mga reklamo ng pasyente, paglilinaw ng likas na katangian ng mga pagbabago sa "kahina-hinalang" pagbuo, ang visual na pagsusuri nito, pagsusuri sa buong pasyente upang mabilang ang bilang ng mga birthmark, i-highlight ang iba't ibang mga kasama sa kanila at higit pang pag-aralan ang mga ito.
2. hawak pangkalahatang mga klinikal na pagsubok dugo at ihi.
3. , na nagpapahintulot upang suriin sa mga layer ng balat, pinalaki ng ilang sampu-sampung beses (mula 10 hanggang 40), isang neoplasma at gumawa ng isang medyo tumpak na konklusyon tungkol sa kalikasan at mga hangganan nito ayon sa may-katuturang pamantayan ng diagnostic.
4. Pagsusuri sa ultratunog ng mga organo ng tiyan, computed at magnetic resonance imaging ng spinal cord at utak, X-ray ng mga organo ng dibdib, na nagbibigay-daan upang matukoy ang pagkalat at pagkakaroon ng metastases sa ibang mga organo.
5. Cytological na pagsusuri ng isang smear (sa pagkakaroon ng ulceration) at/o materyal na nakuha sa pamamagitan ng pagbutas ng lymph node (sa mga bihirang kaso). Minsan ang isang pag-aaral ng punctate mula sa isang pinalaki na lymph node ay ginagawang posible upang masuri ang pagkakaroon ng isang sakit sa maliwanag na kawalan ng isang pangunahing tumor.
6. Excisional biopsy, ang kahulugan nito ay ang pag-excise ng isang pormasyon na "kahina-hinala" para sa isang malignant na tumor (sa loob ng 0.2-1 cm palabas mula sa mga gilid) na may kasunod na kagyat na pagsusuri sa histological. Sa pagkumpirma ng diagnosis ng melanoma, ang karagdagang radikal na pag-alis nito ay agad na isinasagawa. Ang nasabing diagnosis ay isinasagawa sa mga kaso kung saan ang lahat ng iba pang mga resulta ng mga paunang pag-aaral ay nanatiling nagdududa.

Ilang uri ng melanoma

Maraming uri ng melanoma, depende sa komposisyon ng cellular at pattern ng paglaki. Ang pag-uuri na ito ay dahil sa katotohanan na iba't ibang anyo magkaroon ng ibang tendensya sa lokal na pagkalat at rate ng metastasis. Pinapayagan nito ang oncologist na mag-navigate sa pagpili ng mga taktika sa paggamot.

Achromatic o walang pigment na melanoma

Ito ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba pang mga species at mahirap i-diagnose dahil sa katotohanan na ito ay may kulay ng normal na balat at napansin ng mga pasyente na nasa mga huling yugto pag-unlad. Ang pagbuo nito ay nagsisimula sa isang maliit na compaction, na, habang ito ay tumataas, ay natatakpan ng maliit na lamellar epithelial scales at nakakakuha ng isang magaspang na ibabaw.

Minsan ang neoplasma na ito ay mukhang isang peklat na may hindi pantay na mga gilid, kung minsan ito ay scalloped, pink o maputi ang kulay. Ang hitsura ng corolla nagpapasiklab na kalikasan sinasamahan ng pamamaga, pangangati, minsan pagkalagas ng buhok at mga sugat. Maaari bang gumaling ang non-pigmented melanoma? Ang form na ito ng sakit ay lubhang mapanganib dahil sa late detection, isang ugali sa agresibong paglaki at napakabilis, sa mga unang yugto, metastasis. Samakatuwid, sa yugto I, posible pa rin mabisang paggamot, sa mga huling yugto ng sakit, kahit na pagkatapos ng intensive radikal na paggamot pag-ulit ng tumor o pag-unlad ng metastases.

Spindle cell melanoma

Natanggap ang pangalang ito dahil sa katangiang anyo mga cell na tinutukoy ng histological o cytological na pagsusuri. Mukha silang spindle at matatagpuan nang hiwalay sa isa't isa. Nakipag-ugnay sa mga cytoplasmic na proseso ng iba't ibang haba, na kung minsan ay umaabot sa malalaking distansya, ang mga selula ng tumor ay bumubuo ng mga hibla, kumpol, at bundle.

Ang hugis ng nuclei at ang kanilang bilang sa iba't ibang mga cell ay hindi pareho: maaaring mayroong mga cell na may dalawa o higit pang pinahabang, hugis-itlog, bilugan na nuclei. Ang Melanin ay puro pangunahin sa mga proseso, dahil kung saan nakakakuha sila ng isang butil-butil, may batik-batik na hitsura, na nagpapakilala sa kanila mula sa isang sarcoma o isang tumor ng nervous tissue (neurinoma).

Dahil sa makabuluhang pagkakatulad sa mga selula ng mga moles, ang pagsusuri sa cytological ay madalas na nagpapakita ng malaking paghihirap.

Nodular o nodular melanoma

Sinasakop nito ang ika-2 puwesto sa mga na-diagnose at umaabot sa 15 hanggang 30%. Ito ay nangyayari nang mas madalas pagkatapos ng edad na 50 sa anumang bahagi ng katawan, ngunit kadalasan sa mas mababang mga paa't kamay sa mga kababaihan at sa puno ng kahoy sa mga lalaki, madalas laban sa background ng isang nevus. May kaugnayan sa vertical na paglago, ito ay isa sa mga pinaka-agresibo at nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na kurso - 0.5-1.5 taon.

Ang tumor na ito ay hugis-itlog o bilog at sa oras na ang pasyente ay makakita ng doktor, bilang panuntunan, ito ay tumatagal sa hitsura ng isang plaka na may malinaw na mga hangganan at nakataas na mga gilid, itim o hindi pangkaraniwang asul-itim na kulay. Minsan ang nodular melanoma ay umaabot sa isang malaking sukat o may anyo ng isang polyp na may hyperkeratic o ulcerative surface.

subungual melanoma

Isang anyo ng acral lentiginous tumor na nakakaapekto sa balat ng mga palad at paa. Ito ay bumubuo ng 8-15% ng lahat ng melanoma at kadalasang naka-localize sa unang daliri o paa. Ang tumor ay madalas na walang radial growth phase, na nagpapahirap sa pag-diagnose sa mga unang yugto. Sa loob ng 1-2 taon, kumakalat ito sa nail matrix at bahagi o lahat ng nail plate, na nagiging kayumanggi o itim. Ang paglitaw ng mga papules at node ay madalas na walang pigment, kaya ang sakit sa una ay hindi nakakaakit ng atensyon ng pasyente at tumatagal ng ilang buwan. Sa hinaharap, ang mga ulser at paglaki ng uri ng kabute ay nangyayari.

metastases ng melanoma

Ang melanoma ay isang malignant na tumor ng balat, mucous membrane, at uveal tract ( choroid) mata. Lumalaki ito mula sa mga selula ng pigment ng balat, ang tinatawag na melanocytes, ay may mataas na tendensya sa maagang metastasis at mababang sensitivity sa paggamot.

Mayroong ilang mga uri ng sakit, ang bawat isa ay may sariling mga sintomas, dinamika ng pag-unlad at pagbabala.

Lokalisasyon at pagkalat

Mahigit sa 90 porsiyento ng lahat ng melanoma ay nabubuo sa balat, ngunit ang ganitong uri ng kanser ay maaaring umatake sa anumang tissue kung saan mayroong mga melanocytes (pigment cell) - ang mga mata, ang mauhog na lamad ng ari, bibig, larynx, esophagus, bituka, tiyan. Kadalasan, nangyayari ito sa lugar ng mga spot ng edad at moles (nevi), ngunit maaari rin itong bumuo sa hindi nagbabagong balat.

Ang melanoma ay isang pangkaraniwang problema. Ito ay bumubuo ng 5%-7% ng lahat ng mga malignant na neoplasma sa balat ng tao. Humigit-kumulang 130,000 kaso ang nasuri bawat taon. Karamihan sa mga pasyente ay mga Caucasian na naninirahan sa mga bansang may mataas na aktibidad ng solar. Ang peak incidence ay nangyayari sa ikapito at ikawalong dekada ng buhay, ang mga taong wala pang 40 taong gulang ay halos hindi nagdurusa dito.

Ang mga rason

Ang pangunahing kadahilanan sa pagbuo malignant na melanoma, ay itinuturing na UV radiation. Sa mga melanocytes, tulad ng sa karamihan ng mga cell katawan ng tao, ang genetic na materyal ay naroroon sa anyo ng DNA. Sa ilalim ng impluwensya ng mga negatibong salik, ang DNA ay sumasailalim sa hindi maibabalik na pinsala (mutation). Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, kapag ang mga mutasyon ay nakita, ang mekanismo ng pathological cell death (apoptosis) ay na-trigger. Gayunpaman, kung ang mga gene na responsable para sa mekanismong ito ay nasira, ang mga mutated na selula ay hindi namamatay ngunit patuloy na naghahati. Ang mga normal na melanocytes ay naroroon sa mga tisyu ng bawat isa malusog na tao, bumagsak sa mga cancerous melanocytes.
Ang mga taong may patas na balat, asul na mata, blond o pulang buhok ay may predisposed sa ganoong proseso. Gayunpaman, may iba pang mga kadahilanan na nag-aambag:

• matagal na pagkakalantad sa sikat ng araw - ang mga sunog ng araw ay lalong mapanganib sa murang edad. Malaking pinsala ay sanhi din ng paggamit ng isang solarium;
• indibidwal na sensitivity ng pasyente sa sikat ng araw;
• ang pagkakaroon ng maraming mga spot ng edad at moles;
• pigment xeroderma (isang namamana na karamdaman na nauugnay sa gawain ng mga pigment);
• mga kondisyon na sinamahan ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit - talamak na paggamit ng mga immunosuppressive na gamot sa mga pasyente pagkatapos ng paglipat ng organ, ang paggamit ng glucocorticoids ng mga carrier ng human immunodeficiency virus (HIV), congenital immunodeficiency;
• genetic factor (natukoy ng mga siyentipiko ang isang predisposisyon ng pamilya sa kanser na ito);
• hormonal factor - pagdadalaga, pagbubuntis at panganganak, pangmatagalang paggamit mga oral contraceptive at hormone replacement therapy.

Mga uri

Mayroong 5 pangunahing uri ng skin melanoma:

• lentigious - isang medyo banayad na uri, na kung saan ay naisalokal pangunahin sa mukha at iba pang mga bukas na lugar ng katawan, madalas na nakikipag-ugnay sa sikat ng araw; dahan-dahang bubuo sa loob ng maraming taon, may kanais-nais na pagbabala;
• acrolentigious - isang bihirang anyo na matatagpuan sa mga dulo ng mga daliri at paa, dahan-dahang bubuo at maaaring ganap na sirain ang nail plate sa apektadong daliri;
• mababaw na kumakalat - ang pinakakaraniwang uri ng kanser na nabubuo mula sa mga pigmented moles, kabilang ang mga hindi tipikal (iyon ay, ang mga, sa mikroskopikong pagsusuri, ay nagpakita ng predisposisyon sa oncology). Ang mga neoplasma ay madalas na nangyayari sa gitna at ibabang bahagi ng katawan (torso at lower extremities), medyo mabagal ang kanilang pag-unlad;
• nodular - isang bihirang mapanganib na iba't-ibang na karaniwang naka-localize sa ulo, leeg at likod. Ang nodular form ay nagpapakita ng mabilis na paglaki at isang kasaganaan ng metastases;
• achromatic (walang pigment) - ang pinaka-mapanganib sa lahat ng uri ng melanoma. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa produksyon ng melanin sa mga selula ng kanser.

Tulad ng para sa mga tumor ng iba pang mga organo, sa gamot ito ay matatagpuan:

• retinal melanoma;
• lentiginous melanoma ng mauhog lamad (vagina, anus, nasopharynx);
• malignant melanoma ng malambot na mga tisyu (naka-localize sa ligaments at aponeuroses).

Mga sintomas at yugto

Ang tumor ay lumalaki alinman sa site ng isang umiiral nang nunal, o sa hindi nagbabagong balat. Narito ang ilang mga tampok ng malignant neoplasms:

• pagbabago sa hugis ng lugar - mas ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalaan ng simetrya, mas malakas ang hinala ng pagbuo ng kanser;
• hindi pantay na mga gilid;
• nangangati at nasusunog;
• hindi pantay o hindi tipikal na kulay - bago, dati nang hindi napapansin na mga batik na may itim, asul, kayumanggi, pula o mga pink na spot na may posibleng mga pagsasama ng iba pang mga kulay;
• isang pagtaas sa laki ng mga pagbabago - nevi na may diameter na higit sa 6 mm, o mabilis na lumalagong mga spot, ay dapat alerto;
• ang hitsura ng isang pula o kulay-rosas na gilid sa paligid ng mga nagpapasiklab na pagbabago - ito ay nagpapahiwatig ng aktibidad immune cells at ang pagbuo ng isang lokal na nagpapasiklab na tugon bilang tugon sa pakikipag-ugnay sa mga dayuhang antigens (nakuha mula sa mga selula ng kanser);
• ang neoplasma at mga nakapaligid na tisyu ay maaaring bukol o tumigas.

Mayroong 5 yugto ng melanoma, depende sa lalim ng pagtubo nito:

• yugto I - ang mga pathological cell ay nakakaapekto lamang itaas na layer(epidermis);
• yugto II - ang papillary layer ng dermis ay apektado;
• yugto III: ang kanser ay umabot sa hangganan sa pagitan ng papillary at reticular layer;
• yugto IV: ang reticular layer ay apektado;
• yugto V: ang mga pagbabago ay umabot sa adipose tissue.

Sa mga huling yugto, ang mga pagbabago ay natatakpan ng mga ulser, kung saan dumadaloy ang mga serous-bloody na nilalaman.
Ang melanoma ay nag-metastasis sa mga lymph node, baga, atay, utak, buto. Sa kasong ito, lumilitaw ang mga sintomas mula sa mga nasirang organo:

• pagpapalaki at pananakit ng mga lymph node;
• hemoptysis, igsi ng paghinga, sintomas ng pulmonya;
• pagdurugo ng gastrointestinal, mga karamdaman sa pamumuo ng dugo, pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay, likido sa lukab ng tiyan;
• sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, pansamantalang pagkagambala ng kamalayan;
• pananakit ng buto, madalas na bali.

Dapat tandaan na ang bawat isa sa itaas karaniwang sintomas maaaring magpahiwatig ng iba pang mga problema sa nosological.

Mga diagnostic

Karamihan mahahalagang elemento ang diagnosis ay isang malayang pagsusuri sa katawan - kung napansin mo ang isa sa mga palatandaan sa itaas, sabihin sa iyong doktor ang tungkol dito. Maagang pagsusuri ay ang susi sa matagumpay na paggamot.

Ang espesyalista ay gumagawa ng isang paunang pagtatasa gamit ang isang dermatoscope - optical device kung saan makikita mo ang malalim na pagbabago sa nunal. Kung may hinala ng malignancy, pinuputol ng doktor ang buong neoplasm na may supply ng malusog na balat, at nilalason ang bahagi ng tissue para sa histopathological na pagsusuri. Ang pagsusuri na ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang uri at kalubhaan ng sakit.

Dahil ang melanoma sa una ay nag-metastasis lamang sa mga lymph node, tiyak na magrereseta ang doktor ng ultrasound ng regional absorption zone (malapit na matatagpuan ang mga lymph node). Ipapakita nito kung may mga metastases. Kapag ang pag-aaral ay hindi nagbibigay ng malinaw na sagot, inaalis ng doktor ang tinatawag na sentinel lymph node - ang unang lymph node sa kahabaan ng landas. mga lymphatic vessel nagmumula sa tumor.

Sa mga advanced na yugto ng sakit, ang mga pagsusuri sa mga panloob na organo ay inireseta upang masuri ang antas ng pinsala sa kanila.

Paggamot

Gumagamit ang mga doktor ng 3 pangunahing pamamaraan: operasyon, chemotherapy at radiation therapy. Sa mga unang yugto, magagawa mo lamang pagtanggal ng kirurhiko(pag-alis ng mga pathological tissue na may supply ng malusog na balat). Ginagawa ito sa tradisyonal o laser na paraan. Siguraduhing alisin ang nakapalibot na mga lymph node.

Sa mga huling yugto at sa pagkakaroon ng metastases, inireseta ang chemotherapy. Ito ang pangunahing paraan ng paggamot kapag mayroong isang nagkakalat na paglaki na hindi maaaring tanggalin. Sa malawak at maraming metastases, ang paggamot ay limitado lamang sa pagpapagaan ng mga sintomas at pagsuporta sa mga apektadong panloob na organo - mga painkiller (makapangyarihang analgesics, morphine at mga derivatives nito), metoclopramide, diuretics, at dietary nutrition ay inireseta.

Para sa mga sugat na matatagpuan sa mga paa't kamay, isang espesyal na uri ng chemotherapy ang ginagamit - nakahiwalay na perfusion. Ito ay nagsasangkot ng pagpasok sa isang arterya mataas na dosis cytostatics kapag pinainit ang mga paa't kamay hanggang 41/42 ºC. Ang dalawang salik na ito ay nakikipag-ugnayan sa isa't isa, na sumisira sa mga mutated na selula.

Karaniwang ginagamit ang radiation therapy bilang huling paraan, kapag walang pahintulot sa paggamot o hindi posible ang operasyon.

Sa mga nagdaang taon, nagkaroon ng isang pambihirang tagumpay sa paggamot ng melanoma. Natukoy ng mga siyentipiko ang isang relasyon sa pagitan ng BRAF gene mutation at paglala ng sakit. Ang ganitong kaalaman ay nakatulong sa pagbuo ng molecular-targeted therapy na gumagana sa pamamagitan ng pagharang sa abnormal na protina na na-encode ng mutated BRAF gene. Ang gene na ito ay naroroon sa higit sa kalahati ng mga pasyente na may melanoma. Ang epekto ng bagong gamot (vemurafenib) ay ang pagsasara ng pag-access sa mga selula ng tumor - hindi sila tumatanggap ng nutrisyon, bilang isang resulta kung saan sila ay namamatay (ang tumor ay huminto sa paglaki). Ang therapy na ito ay epektibo sa 90% ng mga pasyente.

Mga katutubong remedyo

Inirerekomenda ng mga Naturopath na gamutin ang mga lumalagong nunal gamit ang katas ng celandine, milkweed, Kalanchoe, resin, o kahit na mag-cauterize ng posporo. Gayunpaman, ang mga pamamaraan na ito ay nagdudulot ng pag-aalinlangan sa mga doktor. Ang mga sakit sa oncological ay nangangailangan ng agarang medikal na aksyon, kaya mas mahusay na huwag ipagsapalaran ang iyong sariling buhay at magtiwala sa mga kamay ng isang karampatang espesyalista.

Ang tradisyunal na gamot ay magiging kapaki-pakinabang sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng chemotherapy. Ang regular na paggamit ng mga tsaa mula sa rose hips, chamomile, lemon balm, prickly tartar at echinacea ay makakatulong upang mabilis na maibalik ang kaligtasan sa sakit at palakasin ang katawan sa kabuuan.

Prognosis at komplikasyon

Kung ang sakit ay napansin sa isang maagang yugto, ang mga pagkakataon ng pagbawi ay napakataas (95% ng mga pasyente ay nabubuhay nang mas mahaba kaysa sa limang taon). Ang ikatlo at ikaapat na yugto ay matagumpay na gumaling sa 40-60% ng mga kaso, ngunit ang pagkakataon na magamot ang ikalimang yugto ay 25% lamang. Ang lentigious at surface-spreading varieties ay may pinaka-kanais-nais na pagbabala. Ang pinaka-mapanganib na anyo ay nodular at achromatic, pati na rin ang mga neoplasma na nabubuo sa panahon ng pagbubuntis at panganganak. Kaya, ang pag-iwas at maagang pagsusuri ay may napakahalagang papel sa paglaban sa melanoma.

Ang kamatayan ay nangyayari bilang resulta ng mga komplikasyon na dulot ng metastases ( pagkabigo sa atay, paghinto sa paghinga, panloob na pagdurugo, atbp.).

Pag-iwas

Kasama sa pag-iwas ang:

• ligtas na pangungulti (ipinagbabawal na manatili sa beach sa pagitan ng 10:00 at 15:00);
• ang paggamit ng sunscreen;
• regular na pagsusuri ng balat upang makilala ang mga kahina-hinalang elemento;
• regular na pagbisita sa isang dermatologist (bawat anim na buwan).

Ang pag-iwas ay lalong mahalaga para sa mga taong may maraming nevi sa kanilang mga katawan.

Isang larawan

Isang malignant na tumor na nagreresulta mula sa hindi tipikal na pagkabulok at pagpaparami ng mga pigment cell (melanocytes). Kadalasan ay nakakaapekto sa balat, ngunit maaari ring mangyari sa mga mucous membrane. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkalat ng mga selula ng tumor sa buong katawan. Ang Melanoma ay nasuri ayon sa pag-aaral ng isang smear-imprint na ginawa mula sa ibabaw nito. Ang histological confirmation ng diagnosis ay ginawa pagkatapos alisin ang pagbuo. Ang paggamot ay isinasagawa depende sa yugto ng melanoma at maaaring binubuo ng surgical excision ng pagbuo, pag-alis ng mga lymph node, immunotherapy, radiation therapy at chemotherapy.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang Melanoma ay isang uri ng kanser sa balat. Ang melanoma ay bumubuo ng 1-1.5% ng lahat ng malignant neoplasms. Ayon sa World Health Organization, humigit-kumulang 48,000 katao ang namamatay sa melanoma bawat taon at ang insidente ay tumataas. Kadalasan, ang melanoma ay nasuri sa mga pasyente na naninirahan sa katimugang mga bansa sa mga kondisyon ng pagtaas ng natural na pagkakabukod. Karamihan sa mga taong higit sa 30 taong gulang ay madaling kapitan ng sakit, ngunit ang mga indibidwal na kaso ng melanoma ay matatagpuan din sa mga bata. Sa iba't ibang bansa sa mundo, ang saklaw ng skin melanoma ay nag-iiba mula 5 hanggang 30 katao bawat 100,000 populasyon.

Mga sanhi ng melanoma

Ang panganib na magkaroon ng melanoma ay tumaas sa mga indibidwal na may skin phototypes I at II. Ang pag-unlad ng sakit ay hindi malamang sa mga taong may maitim na balat at mga taong may lahing Negroid. Ang posibilidad ng melanoma ay nadagdagan ng isang kasaysayan ng (kahit sa maagang pagkabata) sunog ng araw, labis na ultraviolet radiation, parehong natural at nakuha sa isang solarium. natunton namamana na predisposisyon- ang paglitaw ng sakit sa mga indibidwal na may kasaysayan ng pamilya ng mga kaso ng melanoma. Iminumungkahi ng mga siyentipiko na ito ay dahil sa isang genetically transmitted disruption sa gawain ng mga suppressor na pumipigil sa paglaki ng tumor.

Humigit-kumulang 70% ng mga kaso ng pag-unlad ng melanoma ay nangyayari bilang isang resulta ng malignant na pagkabulok ng pigmented nevi, na kinabibilangan ng: giant pigmented nevus, blue nevus, nevus of Ota, complex pigmented nevus, borderline nevus. Sa mataas na posibilidad, ang xeroderma pigmentosa at ang Dubreuil's melanosis ay maaari ding mag-transform sa melanoma. Ang mga kadahilanan na nag-trigger sa proseso ng malignancy ng isang nevus o pigment formation ay kinabibilangan ng trauma nito at pagtaas ng insolation, hereditary at endocrine na mga kadahilanan.

pag-uuri ng melanoma

Kapag sinusuri ang pagbuo, ang mga gilid nito, density, pag-aalis na may kaugnayan sa mga nakapaligid na tisyu ay sinusuri. Ang Dermoscopy ng pagbuo at ang nakapalibot na balat ay isinasagawa. Upang makita ang melanoma metastases, ang iba pang mga lugar ng balat, pati na rin ang mga rehiyonal na lymph node, ay sinusuri din. Posibleng magsagawa ng radioisotope study. Ang pasyente ay kumukuha ng radiopharmaceutical nang walang laman ang tiyan. Pagkatapos, gamit ang radiometry, ang akumulasyon ng isotope sa lugar ng edukasyon at sa isang malusog na lugar ng balat ay tinasa.

Sa diagnosis ng melanoma, ang isang biopsy sa balat ay tiyak na hindi ginagamit, dahil maaari itong maging sanhi ng paglaki ng tumor at metastasis. Ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay ang pagtuklas ng mga atypical melanocytes sa panahon ng isang cytological na pagsusuri ng isang smear-imprint na kinuha mula sa ibabaw ng pagbuo. Gayunpaman, ang isang tiyak na diagnosis ng melanoma ay maaari lamang gawin pagkatapos pagsusuri sa histological inalis ang tumor.

Paggamot ng melanoma

Ang pagpili ng paggamot para sa melanoma ay depende sa yugto ng pag-unlad nito, ang pagkalat ng proseso at ang pagkakaroon ng metastasis. Kung ang paggamot ay sinimulan sa yugto ng pahalang na paglaki ng melanoma, kung gayon ang pag-opera nito sa loob ng malusog na mga tisyu ay sapat na. Kapag nakita ang malalim na pagsalakay ng tumor, ang paggamot sa kirurhiko ay pinagsama sa immunochemotherapy na may alpha-interferon upang maiwasan ang pag-ulit. Ang metastasis ng melanoma sa mga rehiyonal na lymph node ay isang indikasyon para sa kanilang pag-alis.

Ang pagtuklas ng ilang mga melanoma ay nangangailangan ng pag-alis ng lahat ng mga ito at karagdagang paghawak chemotherapy, pag-iilaw ng mga apektadong bahagi ng balat, o kumbinasyon ng mga pamamaraang ito sa immunotherapy. Ang mga pasyente na may malalayong metastases ng melanoma ay sumasailalim sa palliative treatment: pagtanggal ng malaking tumor foci na nagdudulot ng matinding kakulangan sa ginhawa sa pasyente. Sa ilang mga kaso, posible na magsagawa ng mga operasyon upang alisin ang mga metastases mula sa mga panloob na organo. Ginagawa rin ang radiation at chemotherapy.

Paghula at pag-iwas sa melanoma

Sa kasamaang palad, kahit na sa kasalukuyang antas ng pag-unlad ng gamot, ang bawat ikatlong kaso ng melanoma ay mabilis na nagtatapos. nakamamatay na kinalabasan. Humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente ay nabigo na pahabain ang buhay nang higit sa 5 taon.

Ang pag-iwas sa melanoma ay binubuo sa pag-iwas sa pagkakalantad sa mga nakakapukaw na kadahilanan at oncological alertness na may kaugnayan sa umiiral na pigmented nevi. Ang mga taong may maputi na balat, lalo na ang mga may phototypes I at II, ay dapat na iwasan ang labis na insolation at sunburn. Mahalagang limitahan ang pagkakalantad sa mga sinag ng ultraviolet sa mga bahagi ng balat kung saan matatagpuan ang pigmented nevi. Kung may mga matalim na pagbabago sa laki, kulay o pagkakapare-pareho ng nevus, dapat kang kumunsulta sa isang dermatologist o oncologist. Ang napapanahong pagsusuri at surgical excision ng melanoma-mapanganib na mga pormasyon ng balat at madalas na nasugatan na nevi ay pumipigil sa kanilang pagbabago sa melanoma.

Sa nakalipas na mga dekada, nagkaroon ng tuluy-tuloy na pagtaas sa saklaw ng melanoma. Mga sakit ang mga tao sa lahat ng edad ay apektado, simula sa pagbibinata, ngunit sa mga taong mahigit sa 70 taong gulang, ang mga sintomas ng melanoma ay mas madalas na masuri. Kapansin-pansin na ang melanoma ay bumubuo lamang ng 4% ng lahat ng mga malignant na neoplasma sa balat, ngunit sa 70% ng mga kaso ang sakit ay nagtatapos sa kamatayan.

Ayon sa istatistika, 10 kaso bawat 1000 naninirahan ang naitala sa Europa, habang sa Australia ay mas mataas ang bilang at umaabot sa 37-45 kaso.

Ang melanoma ay maaaring bumuo bilang isang independiyenteng pagbuo, ngunit sa 70% ng mga yugto ang background ay isang pigment spot. Ang Nevi (moles) ay binubuo ng mga melanocytes na nag-synthesize ng pigment melanin. Kadalasan ang mga ito ay madilim na kulay, ngunit ang mga walang pigment na nevi ay matatagpuan din. Minsan sila ay matatagpuan sa lamad ng mata, utak, ilong mucosa, sa oral cavity, sa puki at sa tumbong.

Mas mapanganib ang mga nakuhang moles na nabuo na sa pagtanda. Sa 86% ng mga pasyente, ang pag-unlad ng sakit ay pinukaw ng impluwensya ng ultraviolet radiation na natanggap sa araw o sa mga solarium.

Ang mga selula ng melanoma ay walang malapit na ugnayan sa isa't isa, kaya madali silang humiwalay sa kabuuang masa at lumilipat, na bumubuo ng mga metastases. Sa yugtong ito, ang sakit ay hindi na magagamot.

ANG MGA RASON

Ang dahilan para sa pagbuo ng melanoma ay ang pagkabulok ng mga melanocytes sa mga malignant na selula. Ang pangunahing teorya na nagpapaliwanag ng prosesong ito ay ang molecular genetic one. Lumilitaw ang mga depekto sa molekula ng DNA ng pigment cell. Dagdag pa, sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapukaw na kadahilanan nangyayari ang mutation ng gene, na nauugnay sa pagbabago sa bilang ng mga gene, paglabag sa integridad ng mga chromosome o kanilang muling pagsasaayos. Ang mga binagong selula ay nakakakuha ng kakayahang hatiin nang walang katiyakan, bilang isang resulta kung saan ang tumor ay tumataas sa laki at metastasis. Ang mga paglabag na ito ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng mga salungat na salik ng panloob at panlabas na mga katangian, o ang kanilang kumbinasyon.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan:

Spectrum madaling kapitan ng sakit Ang mga indibidwal ay hindi limitado sa mga taong may mababang antas ng pigmentation. Ang mga kaso ng melanoma ay naitala sa parehong maputi at maitim na mga tao. Ang panganib ng pag-unlad nito sa mga Europeo ay humigit-kumulang 0.5%, mga Aprikano - 0.1%, habang sa mga taong Caucasian - 2%.

PAG-UURI

Ang sakit ay nag-iiba sa anyo.

Mga klinikal na anyo ng sakit:

• Mababaw na kumakalat, o mababaw. Ito ay sinusunod sa 70% ng mga pasyente, mas madalas sa mga kababaihan. Ang ganitong melanoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang panahon ng benign growth. Sa mas malalim na mga layer, ito ay tumutubo pagkatapos ng mahabang panahon, ay may kanais-nais na pagbabala.
• Nodal (nodular). Invasive na variant ng tumor. Mabilis itong lumalalim sa balat, tila isang matambok na bilugan na bukol. Ang pigmentation ng naturang pormasyon ay karaniwang itim, mas madalas kaysa sa iba pang madilim na lilim, o hindi nagbago sa lahat. Kadalasan, ang nodular melanoma ay nakikita sa mga matatandang tao sa mga limbs at puno ng kahoy.
• acrolentiginous. Ito ay bubuo sa ibabaw ng balat, sa kalaunan ay lumalalim nang mas malalim. Ang isang natatanging tampok ay ang lokalisasyon ng mga sintomas - ang tumor ay nangyayari sa mga palad, paa o sa ilalim ng mga kuko. Ang melanoma na ito ay mas karaniwan sa mga itim at Asyano.
• Lentiginous, o malignant na lentigo. Ang neoplasm sa hitsura ay kahawig ng isang malaking flat birthmark. Sa epithelial layer, ang mga pugad ng melanocytes ay nabuo, mula sa kung saan sila tumagos sa loob. Ito ay mas karaniwan sa mga matatandang kababaihan na higit sa 70 sa mukha, leeg at likurang ibabaw limbs.
• Pigmentless (chromatic). Ito ay nangyayari medyo bihira, sa 5% ng mga kaso. Ang mga binagong pigment cell ay nawawalan ng kakayahang mag-synthesize ng pigment, kaya ang mga pormasyon na ito ay kulay rosas o kulay ng laman. Ang isang tumor na walang pigment ay itinuturing na isa sa mga uri ng nodular form o itinuturing na isang pagpapakita ng metastases sa balat.

MGA SINTOMAS NG MELANOMA

Sa simula ng pag-unlad ng sakit, mahirap na makita ang anumang mga pagkakaiba sa pagitan ng isang nevus at isang malignant formation. Ngunit ang mga sintomas ng melanoma lumilitaw hindi lamang sa mga nunal, ang sakit ay maaaring umunlad sa malusog na balat. Sa mga babae, madalas na lumilitaw ang mga sintomas sa dibdib at binti, sa mga lalaki - sa mga braso, dibdib, at likod.

May numero ang Melanoma mga sintomas ng katangian kung saan ang mga doktor ay nag-diagnose ng sakit. pangunahing tampok proseso ng pathological ay pagbabago ng hugis, laki, kulay ng isang umiiral na nevus.

Dapat ding tandaan na ang mga nunal na may mga palatandaan ng paglaki ng buhok ay hindi kailanman nagiging malignant.

Mga sintomas sa mga unang yugto ng pag-unlad:

• kawalaan ng simetrya ng edukasyon;
• heterogenous staining (pagpapadilim o pagpapagaan);
• diameter na higit sa 5 mm;
• ang mga gilid ng pagbuo ay hindi pantay o malabo;
• pagbabago sa taas ng mga spot (dating flat, nagsisimula silang tumaas sa ibabaw);
• pagbabago sa density ng birthmark (ito ay nagiging malambot);
• paglabas sa lugar ng paglaki;
• dumudugo, nasusunog, ang pagbuo ng isang crust sa ibabaw ng pagbuo.

Mga sintomas sa mga huling yugto ng pag-unlad:

• ang hitsura ng pigmentation sa paligid ng nevus;
• paglabag sa integridad ng edukasyon;
• pagdurugo mula sa isang nevus;
• mga sensasyon ng pangangati at sakit sa lugar ng pinsala sa tissue.

Ang malignant na anyo ng sakit ay may kakayahang aktibong metastasis.

Mga sintomas ng metastatic melanoma:

• patuloy na pananakit ng ulo;
• ang hitsura ng mga subcutaneous seal;
• kulay abong kulay ng balat;
• ang hitsura ng talamak na ubo;
• pinalaki ang mga lymph node;
• kombulsyon;
• biglaang pagbaba ng timbang sa hindi malamang dahilan.

Ang kondisyon ng pasyente ay tinutukoy ng yugto ng sakit.

Mga yugto ng pag-unlad:

• stage ako. Spot 1 mm makapal na may mga palatandaan ng paglabag sa integridad ng ibabaw o hindi nasira 2 mm makapal;
• II yugto. Formation na 2 mm ang kapal na may sira na ibabaw o 2 hanggang 4 mm ang kapal na may buo na ibabaw;
• III yugto. Ang ibabaw ng tumor ay maaaring masira o buo, may mga foci ng pagkalat ng proseso ng pathological sa kalapit na mga tisyu at mga lymph node.
• IV yugto. Ang mga selula ng tumor ay kumakalat sa malayong mga organo. Ang pagbabala ng sakit sa yugtong ito ay hindi kanais-nais, ang pagiging epektibo ng paggamot ay medyo mababa at mga 10% lamang.

DIAGNOSTICS

Kahit na para sa isang bihasang doktor, ang pag-diagnose ng melanoma ay isang hamon. malaki pang-iwas na halaga sa bagay na ito ay may maagang pagtuklas mga palatandaan ng sakit. Mahalagang tungkulin gumaganap ng saklaw ng problema ng melanoma sa populasyon para sa self-diagnosis. Kung ang anumang kahina-hinalang neoplasma ay lilitaw sa balat o mga pagbabago mula sa mga birthmark at mga spot ng edad, ito ay kinakailangan kumunsulta kaagad sa isang dermatologist o isang oncologist.

Mga hakbang sa diagnostic:

• Visual na pagsusuri sa balat ng pasyente at pagtuklas ng mga pagbabago sa pathological gamit ang isang dermascope o isang magnifying glass.
• Pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi.
• Excisional biopsy upang alisin ang sample ng tissue mula sa tumor (kumpletong pag-alis ng tumor).
• Incisional biopsy ng isang tumor site para sa tissue sampling para sa histological analysis.
• Cytological analysis ng isang pagbutas ng isang pinalaki na rehiyonal na lymph node.
• X-ray ng dibdib, isotropic CT scan, MRI, ultrasound upang makita ang mga sugat ng mga panloob na organo.
• Confocal microscopy - infrared irradiation ng isang layer ng balat upang matukoy ang lalim ng pagtubo ng melanoma.

PAGGAgamot

Ang anumang mga pagbabago na nangyayari sa nevus (pagbabago sa kulay, hugis, pagdurugo) ay nangangailangan kaagad interbensyon sa kirurhiko . Mas gusto ng mga doktor na alisin ang mga kahina-hinalang neoplasma nang hindi naghihintay para sa kanilang pagkabulok.

Ang tumor ay natanggal sa maraming paraan:

• kutsilyo;
• laser;
• alon ng radyo.

Sa kaso ng isang metastatic formation, ang focus ay tinanggal sa pamamagitan ng pagsasama paraan ng pag-opera, immunotherapy at chemotherapy. Ang paggamot ng melanoma sa iba't ibang yugto ay may sariling mga katangian.

Paggamot depende sa yugto ng pag-unlad ng sakit:

• stage ako. Isinasagawa ang surgical excision sa pagkuha ng malusog na tissue. Ang lugar ng interbensyon ay nakasalalay sa lalim ng pagtubo ng pagbuo.
• II yugto. Bilang karagdagan sa pagtanggal ng pagbuo, ang isang biopsy ng mga rehiyonal na lymph node ay ginaganap. Kung sa panahon ng pagsusuri ng sample ang isang malignant na proseso ay nakumpirma, pagkatapos ay ang buong grupo ng mga lymph node sa lugar na ito ay aalisin. Bilang karagdagan, para sa layunin ng pag-iwas, maaaring magreseta ng mga alpha-interferon.
• Stage III. Bilang karagdagan sa tumor, ang lahat ng mga lymph node na matatagpuan sa malapit ay tinanggal. Kung mayroong ilang mga melanoma, lahat ng mga ito ay dapat alisin. Ginagawa ang radiation therapy sa apektadong lugar, inireseta din ang immunotherapy at chemotherapy.
• IV yugto. Sa yugtong ito, hindi na posible ang kumpletong lunas. Tanging ang mga pormasyon na nagdudulot ng abala, pati na rin ang malalaking neoplasma, ay napapailalim sa pag-alis. Minsan posible na alisin ang metastases mula sa mga panloob na organo, ang ilang mga pasyente ay inirerekomenda ng isang kurso ng chemotherapy at radiation treatment.

MGA KOMPLIKASYON

Ang pangunahing komplikasyon ng melanoma ay ang pagkalat ng proseso ng pathological sa tulong ng metastases.

Among mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon maaaring makilala paglitaw ng mga palatandaan ng impeksyon, pagbabago sa postoperative incision (pamamaga, pagdurugo, discharge) at sakit na sindrom. Sa lugar ng inalis na melanoma o sa malusog na balat, bagong nunal o maaaring mangyari ang pagkawalan ng kulay.

PAG-Iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay nagsasangkot ng maagang pag-alis ng anumang mga na-trauma na pormasyon sa mga espesyal na institusyong medikal.

Ang matagal na pagkakalantad sa araw ay kontraindikado. Masanay sa impluwensya sinag ng araw Kailangan mong unti-unti, gamit ang sunscreen. Napakahalaga na protektahan ang mga bata mula sa sunog ng araw. Kinakailangan na protektahan hindi lamang ang balat, kundi pati na rin ang mga mata sa tulong ng madilim na baso na may mga espesyal na filter. Mas mainam din na tanggihan ang pangungulti sa solarium.

PROGNOSIS PARA SA PAGBAWI

Ang pagbabala para sa melanoma ay depende sa antas ng pag-unlad ng tumor at ang oras ng pagtuklas nito. Sa mga unang yugto ang sakit ay tumutugon nang maayos sa paggamot. Ang kaligtasan ng mga pasyente sa loob ng limang taon pagkatapos ng paggamot sa mga yugto I at II ay 85%, habang ang yugto III na may mga palatandaan ng metastasis ay nagbibigay ng pagkakataon para sa buhay sa kalahati ng mga pasyente.

May nakitang error? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter