Mabuti ang pakiramdam pagkatapos ng curettage ng cavity ng matris. Diagnostic curettage ng uterine cavity. Mga uri ng pag-scrape at mga indikasyon para sa pagpapatupad nito

Para sa pagsusuri at paggamot ng mga pathological na proseso ng babaeng reproductive system, ginagamit ang iba't ibang paraan. instrumental na pamamaraan. Ang isa sa kanila ay isang hiwalay na diagnostic curettage ng matris at cervical canal. Ang artikulo ay nagsasabi tungkol sa kung ano ito, kung paano at kailan ito isinasagawa, kung ano ang maaaring maging komplikasyon.

Para saan ang procedure?

Ang endometrium - ang layer ng matris na lining sa organ mula sa loob - ay may dalawang layer. Ang itaas, na nakaharap nang direkta sa lukab ng organ, ay tinatawag na functional. Nagbabago ito habang cycle ng regla at tinatanggihan sa panahon ng regla.

marami mga proseso ng pathological umunlad sa lugar na ito. Ang cervical canal ay matatagpuan sa loob ng cervix, na nagdudugtong sa cavity ng matris at puki. Ito ay may linya na may mga epithelial cells na may kakayahang bumagsak sa mga precancerous at malignant. Upang magsagawa ng mikroskopikong pagsusuri at linawin ang diagnosis, kailangan ng doktor na kumuha ng mga sample ng binagong tissue.

Ang therapeutic at diagnostic curettage ng uterine cavity ay binubuo sa pagpapalawak ng lumen ng cervical canal at pag-alis sa itaas na layer ng endometrium gamit ang gynecological instruments. Maipapayo na isagawa ang pamamaraang ito sa ilalim ng kontrol - endoscopic na pagsusuri matris. Ang curettage ay tumutukoy sa maliliit na gynecological intervention.

Mga indikasyon sa obstetrics:

pagwawakas ng pagbubuntis, kabilang ang frozen;
pag-alis ng mga bahagi ng embryo sa kaso ng kusang pagkakuha (hindi kumpletong pagpapalaglag);
pag-alis ng mga labi ng inunan, na nagtatagal sa matris pagkatapos ng panganganak.

SA pagsasanay sa ginekologiko ang pagmamanipula para sa layunin ng diagnosis ay isinasagawa na may hinala ng endometrial hyperplasia, cancer o uterine tuberculosis. Bilang isang therapeutic intervention, ginagamit ito para sa malubha pagdurugo ng matris, pati na rin ang alisin . Bilang karagdagan, maaaring kailanganin ang pagmamanipula upang maalis ang ingrown sa dingding ng organ.

Mga sintomas na maaaring mangailangan ng diagnostic curettage ng mucous membrane ng cervical canal at uterine cavity:

hindi regular na cycle ng regla, pagdurugo mula sa puki sa pagitan ng mga regla;
madugong isyu At ;
kawalan ng katabaan.

Ang interbensyon ay hindi isinasagawa matinding pamamaga maselang bahagi ng katawan, dahil may panganib ng impeksyon na pumasok sa matris. Exception - therapeutic curettage, halimbawa, sa talamak, na nabuo pagkatapos ng panganganak laban sa background ng nananatiling bahagi ng inunan.

Contraindications

Ang operasyon ay kontraindikado para sa anuman matinding sakit sinamahan ng lagnat, na may pinaghihinalaang pagbubutas ng matris at may. Ang pagpapatupad nito ay mahirap na may malubhang arthrosis ng balakang o kasukasuan ng tuhod pinipigilan ang pasyente sa pagkuha tamang posisyon sa gynecological chair.

Curettage ng matris sa ilang mga sakit

endometrial hyperplasia

Ang diagnostic curettage ng uterine cavity na may endometrial hyperplasia ay inireseta sa karamihan ng mga pasyente. Mahirap kumpirmahin ang diagnosis na ito sa pamamagitan ng iba pang mga pamamaraan. Samakatuwid, ang pag-alis ng panloob na layer ng matris ay maaaring isagawa nang paulit-ulit. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa curettage sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy. Kung hindi man, kahit na ang isang nakaranasang doktor ay hindi maaaring palaging ganap na alisin ang binagong mucous membrane.

Ang endometrial hyperplasia ay madalas na nangyayari laban sa background ng mga hormonal disorder, kaya nangyayari rin ito sa batang babae at sa mga babaeng perimenopausal. Kung kinakailangan, inireseta ng doktor ang curettage para sa mga pasyente sa anumang edad pagkatapos ng pagsisimula ng pagdadalaga.

Pagkatapos ng interbensyon, ang mga hormonal na paghahanda ay inireseta para sa pagbawi hormonal background at cycle normalization.

Myoma

Ito ay hindi isang indikasyon para sa curettage. Gayunpaman, sa sakit na ito, ang hysteroscopy ay madalas na ginagawa upang makatulong na suriin ang mga submucosal myoma nodes. Kung ang mga palatandaan ng endometrial hyperplasia ay matatagpuan nang sabay-sabay sa myoma, ang curettage ay inireseta.

Cervical cancer

Kung ang cervical cancer ay pinaghihinalaang, ang curettage ng cervical canal ay dapat isagawa kasama ng pagkuha. Ang ganitong pagsusuri ay nakakatulong upang linawin ang diagnosis at matukoy ang pagkalat ng neoplasma.

Kung ipinapalagay ng doktor ang isang malignant na proseso ng endometrium, tiyak na magrereseta siya hiwalay na pag-scrape. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang linawin ang lokalisasyon ng proseso ng pathological.

Pagdurugo ng matris

Curettage na may uterine bleeding - pang-emerhensiyang interbensyon naglalayong iligtas ang buhay ng pasyente. Ito ay ginaganap nang wala pre-training. Kapag naalis ang endometrium, hihinto ang pagkawala ng dugo. Pagkatapos ng mikroskopikong pagsusuri, tinutukoy ng mga doktor ang sanhi ng pagdurugo.

Mga pagbabago sa pathological sa cervical canal

Sa patolohiya ng cervical canal, halimbawa, sa isang (precancerous na kondisyon), ang diagnostic curettage ay dapat isagawa pagkatapos ng conization ng cervix, at hindi mauna ito. Ang pamamaraang ito ay tumutulong upang suriin ang pagiging epektibo ng pag-alis ng mga pathologically altered cervical tissues.

Curettage pagkatapos ng pagbubuntis

Ang pamamaraan ay isinasagawa kung ang isang babae ay may pagkakuha, at pagkatapos nito ang natitira sa inunan ay nananatili sa matris. Ang kundisyong ito ay nasuri sa pamamagitan ng ultrasound. Ginagawa ang curettage upang ihinto ang pagdurugo at maiwasan ang impeksiyon. Ang isa pang pagpipilian para sa paglilinis ng lukab ng matris ay ang paggamit ng mga gamot na nagdudulot ng pag-urong ng organ. Ang bisa ng mga gamot ay medyo mas mababa kaysa sa operasyon.

Kapag na miscarried maagang yugto Maaaring hindi isagawa ang curettage kung walang pagkawala ng dugo at iba pa mapanganib na sintomas. Ang natitirang tissue ng fetus ay aalisin sa sarili nitong panahon ng unang regla.

Paano maghanda para sa operasyon

Ang pagmamanipula ay isinasagawa sa isang ospital, ngunit ang lahat ng mga paunang pag-aaral ay isinasagawa sa isang antenatal clinic.

Ang paghahanda para sa diagnostic curettage ng uterine cavity ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pagsusuri at konsultasyon:

pagsusuri sa ginekologiko;
isang pagsusuri ng dugo na may pagpapasiya ng mga tagapagpahiwatig ng coagulation;
mga pagsusuri para sa diagnosis viral hepatitis B at C, impeksyon sa HIV at syphilis;
electrocardiogram;
pamunas upang maiwasan ang impeksyon sa ari.

Kapag inireseta ang pamamaraan, kinakailangang ipaalam sa doktor ang tungkol sa patuloy na kinuha mga gamot. Kung makakaapekto ang mga ito sa mga parameter ng pamumuo ng dugo, maaaring kailanganin nilang kanselahin ilang araw bago ang operasyon.

Babaeng may malubha karaniwang sakit tulad ng epilepsy, matinding arrhythmias, infective endocarditis, diabetes na may pag-asa sa insulin, inirerekumenda na bisitahin ang isang dalubhasang espesyalista (neurologist, cardiologist, endocrinologist, at iba pa) upang itama ang therapy na kinuha.

Sa huling 2 araw bago ang operasyon, dapat mong pigilin ang sarili mula sa pakikipagtalik, douche, huwag gumamit vaginal suppositories at mga krema. Sa gabi bago ang interbensyon, maaari kang magkaroon ng isang magaan na hapunan, at mula hatinggabi ay huwag kumuha ng pagkain at, kung maaari, tubig. Ang perineal area ay dapat na ahit, maligo o maligo, at lubusan na hugasan ang mga ari. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang enema ay hindi inireseta.

Paano isinasagawa ang diagnostic curettage?

Ang nakaplanong curettage ay inireseta bago ang simula ng regla. Sa mga emergency na kaso, maaari itong isagawa anuman ang araw ng cycle. Bago ang pamamaraan, ang gamot na pampakalma (natutulog) ay maaaring gamitin upang kalmado ang pasyente at mapawi ang kawalan ng pakiramdam.

Ang diagnostic curettage ng mga dingding ng cervical canal at uterus ay isinasagawa sa ilalim ng intravenous anesthesia, kung saan ang pasyente ay nahuhulog sa isang medikal na pagtulog at walang nararamdaman. Ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay nakokontrol, iyon ay, ang anesthesiologist ay maaaring, kung kinakailangan, baguhin ang tagal nito. Sa karaniwan, ang tagal ng kawalan ng pakiramdam ay halos kalahating oras.

Mas madalas, ginagamit ang spinal o epidural anesthesia. Pumasok ang doktor mga sangkap na panggamot sa tela sa paligid spinal cord. Bilang resulta, ang pasyente ay may malay, ngunit walang nararamdaman sa lugar sa ibaba ng baywang.

Sa ilang mga kaso, halimbawa, na may hindi pagpaparaan kinakailangang gamot, ginagamit ang paracervical anesthesia - ang pagpapapasok ng mga painkiller sa mga tisyu sa paligid ng leeg. Ito ay nagbibigay-daan sa walang sakit na pagmamanipula sa kamalayan ng pasyente na napanatili.

Bago ang interbensyon, ang babae ay dapat umihi. Siya ay matatagpuan sa gynecological chair. Ang doktor ay nagsasagawa ng dalawang kamay na pagsusuri, na tumutukoy sa laki at lokasyon ng matris. Pagkatapos ay binibigyan ang pasyente ng anesthetic.

Pagkatapos ng paggamot ng mga organo ng perineum, puki antiseptiko inilalantad ng doktor ang cervix sa tulong ng mga salamin, inaayos ito gamit ang bullet forceps at ipinapasok ang isang dilator sa kanal. Ang isang maliit na diameter na instrumento ay unang ipapasa, pagkatapos ito ay aalisin at ang susunod na pinakamalaking instrumento ay ginagamit hanggang sa ang cervical canal ay sapat na dilat upang payagan ang mga instrumento na maipasok.

Kung ang endoscopic control ay ginagamit, pagkatapos ay ang hysteroscope ay ipinasok sa matris bago at pagkatapos ng pagkumpleto ng pangunahing yugto ng curettage. Una, sa tulong nito, sinusuri ng doktor ang ibabaw ng mauhog na lamad, at sa pagtatapos ng operasyon ay kinokontrol ang pagiging epektibo ng pag-alis ng endometrium.

Kung ang isang hiwalay na (fractional) therapeutic at diagnostic curettage ng matris ay ginanap, pagkatapos ay una, na may isang tool na katulad ng isang kutsara na may matulis na gilid (curette), ang epithelium ng cervical canal ay tinanggal, na kinokolekta ito sa isang hiwalay na lalagyan. Ang curette ay ipinasok sa matris at ang panloob na layer ng endometrium ay dahan-dahang nasimot.

Ang diagnostic curettage ng uterine cavity na may fibroids ay dapat isagawa nang may partikular na pangangalaga. Ang curette ay maaaring makapinsala sa tuberous na ibabaw ng organ at maging sanhi ng pagdurugo mula sa myomatous node. Kinakailangan ang pag-iingat kapag nagsasagawa ng mga manipulasyon laban sa background ng endometrial cancer, pagbubuntis.

Pagkatapos alisin ang mauhog lamad, ang leeg ay ginagamot ng isang antiseptiko, ang mga salamin sa vaginal ay tinanggal. Ang mga scrapings ay ipinadala sa laboratoryo para sa pagsusuri.

Ang pasyente ay nasa ilalim ng pagmamasid sa loob ng ilang oras. mga tauhang medikal. Sa kawalan ng mga komplikasyon, ang isang babae ay maaaring mapauwi sa gabi ng parehong araw o sa susunod na araw.

Panahon ng postoperative

Ang curettage ay itinuturing na isang simpleng operasyon, hindi ito nangangailangan ng pagtahi at sinamahan mabilis na paggaling organismo. Ang babae ay maaaring bumalik sa ordinaryong buhay sa susunod na araw, ngunit upang maiwasan ang mga komplikasyon, inirerekomenda na sumunod sa ilang mga paghihigpit.

Sa unang araw, ang pasyente ay maaaring maabala ng pag-aantok - isang resulta ng kawalan ng pakiramdam. Sa loob ng 24 na oras, hindi siya dapat magmaneho ng kotse o gumawa ng iba pang aktibidad na nangangailangan ng higit na atensyon.

Ang madugong paglabas pagkatapos ng diagnostic curettage ay karaniwang tumatagal ng ilang oras, unti-unting humihinto. Sa loob ng isang linggo - 10 araw, maaaring magpatuloy ang bahagyang spotting brown o light leucorrhoea. Kung wala sila, sa parehong oras ay lilitaw Ito ay isang mapurol na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, kailangan mong makipag-ugnay sa isang gynecologist. Ang kundisyong ito ay maaaring isang tanda ng cervical spasm at pagwawalang-kilos ng dugo sa cavity ng matris.

menor de edad kawalan ng ginhawa Ang mga tulad ng pananakit ay maaaring normal sa loob ng 2 araw, ngunit huminto ang mga ito pagkatapos uminom ng gamot sa pananakit (tulad ng ibuprofen).

Mga posibleng negatibong kahihinatnan:

sa maling teknik interbensyon, ang pagbubutas ng pader ng matris ay posible;
adhesions sa loob ng matris;
pinsala (punit) ng leeg;
paglala nagpapasiklab na proseso genital tract;
hematometra - isang pagkaantala sa uterine cavity ng dugo na inilabas pagkatapos ng pamamaraan dahil sa cervical spasm;
pinsala sa mas mababang (paglago) na layer ng endometrium na may labis na malakas na epekto sa pader ng may isang ina;
allergic reaction sa mga anesthetic na gamot.

Pagkatapos ng interbensyon para sa pag-iwas nakakahawang komplikasyon ang mga antibiotic ay inireseta. Ang kurso ng paggamot ay mula 5 hanggang 10 araw, kadalasang ginagamit ang mga gamot para sa oral administration (mga tablet, kapsula).

Para sa hindi bababa sa 10 araw pagkatapos ng pamamaraan, ang babae ay pinapayuhan na pigilin ang sarili mula sa pakikipagtalik. Sa panahong ito, kinakailangan na gumamit ng hindi mga tampon, ngunit mga sanitary pad. Ipinagbabawal na mag-douche, bumisita sa paliguan o sauna, maligo (maaari kang maghugas sa shower). Kinakailangang limitahan pisikal na Aktibidad(lalo na ang mabigat na pagbubuhat) nang hindi bababa sa 3 araw, iwasan ang paninigas ng dumi, at huwag gumamit ng mga gamot na naglalaman ng acetylsalicylic acid(Aspirin) at iba pang sangkap na anti-namumula. Ang mga gamot na ito ay maaaring magpapataas ng pagdurugo.

Mapanganib na mga palatandaan na nangangailangan ng konsultasyon ng isang gynecologist:

mabilis na biglaang paghinto ng paglabas at pagtaas ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
lagnat;
matinding pananakit ng tiyan na hindi nawawala pagkatapos uminom ng mga pangpawala ng sakit;
pagduduwal, bloating;
patuloy na pagdurugo ng matris;
pagtatago mula sa genital tract mabaho;
pagkasira ng kalusugan, kahinaan, pagkahilo, pagkahilo.

Kung ang isang babae ay walang anumang nakakaalarmang sintomas, siya ay darating para sa isang follow-up na pagsusuri sa loob ng 10-14 na araw. Sa appointment, magagawa ng doktor ultrasonography upang masuri ang kalagayan ng matris. Ang paggamot pagkatapos ng pamamaraan ng curettage ay nakasalalay sa mga resulta ng pagsusuri sa histological.

Kung ang interbensyon ay isinasagawa para sa isang pagkakuha, ang isang babae ay maaaring makaranas ng hindi kasiya-siyang emosyon - kalungkutan mula sa pagkawala ng pagbubuntis, isang pakiramdam ng kawalan ng pag-asa, at iba pa. Samakatuwid, ang mga miyembro ng kanyang pamilya ay dapat na bigyang pansin ang kanilang kamag-anak at suportahan siya. Sa matinding sikolohikal na kahihinatnan, maaaring kailanganin ang medikal na atensyon.

Ang pag-alis ng endometrium sa panahon ng curettage ay kahawig ng pagtanggi nito sa panahon ng regla. Sa susunod na cycle, ang lining ng matris ay naibalik. Sa mahusay na pagbabagong-buhay ng itaas na layer ng endometrium, ang pagbubuntis ay maaaring mangyari kahit na sa kasalukuyang cycle pagkatapos ng obulasyon. Sa karamihan ng mga pasyente reproductive function normalize pagkatapos ng susunod na regla.

SA mga nakaraang taon ang bilang ng mga operasyon sa pag-scrape na ginawa ay nabawasan. Ito ay halos hindi ginagamit upang gamutin ang banayad na pagdurugo ng matris, gamit ang mga hormonal na gamot para dito. Lahat sa diagnostics mas malaking halaga nakakakuha ng ultrasound, hysteroscopy, pipe biopsy. Gayunpaman, ito ay curettage na nagliligtas sa buhay ng isang babae, halimbawa, sa pagdurugo bilang resulta ng hindi kumpletong pagpapalaglag.

Ang pamamaraan ng pag-scrape, na sikat na tinatawag na paglilinis, ay isang pag-aalala para sa maraming kababaihan. Ang katotohanan ay hindi palaging ipinapaliwanag ng mga doktor sa isang madaling paraan kung bakit kailangan itong isagawa at kung ano ang mga kahihinatnan.

Kaya ang sinumang babae na naka-iskedyul para sa paglilinis ay dapat magtanong sa kanyang doktor nang detalyado tungkol sa mga tampok ng pamamaraan, posibleng kahihinatnan, anong uri ng anesthesia ang gagamitin, atbp. Ang kaganapan ay dapat na isagawa lamang ng isang kwalipikadong gynecologist, dahil ang hitsura ng mga komplikasyon ay higit na nakasalalay sa kanyang karanasan.

Bilang karagdagan, ang isang babae ay dapat na mahigpit na sundin ang mga appointment at tagubilin ng isang espesyalista, tratuhin ang kanyang katawan nang responsable at maingat.

Curettage - paglilinis ng cavity ng matris

Sa hugis peras na muscular organ na ito, ang isang fertilized na itlog ay lumalaki at nabubuo - magiging anak. Sa loob nito ay protektado ng isang espesyal na shell - ang endometrium. Sa panahon ng menstrual cycle, nagbabago ang mucosa na ito.

Kapag ang itlog ay hindi na-fertilize, ito ay tinatanggihan, ibig sabihin, nagsisimula ang regla. Kapag naglilinis, ang doktor ay nag-aalis lamang itaas na layer endometrium. Pagkatapos nito, ang proteksiyon na layer ay naibalik sa sarili nitong.

Ang paglilinis ay maaaring gawin nang hiwalay o normal. Ang hiwalay ay nagsasangkot ng paglilinis ng cervical canal, at pagkatapos ay ang cavity ng organ. Ang pag-scrape na nakuha sa pamamaraang ito ay ipinadala para sa pagsusuri sa histological, na nagpapahintulot sa doktor na gumawa ng mas tumpak na diagnosis para sa pasyente.

Hysteroscopy ng matris at conventional curettage

Ang pamamaraan ng hysteroscopy ay higit pa makabagong pamamaraan kaysa sa hiwalay na diagnostic na paglilinis. Ito ay mas ligtas at mas maginhawa. Gumagamit ang proseso ng isang maliit na aparato na ipinasok sa lukab ng organ at nagbibigay-daan sa iyong makita ang takbo ng buong prosesong medikal/diagnostic.

Kasabay nito, ang tradisyonal na curettage ay isinasagawa "nang bulag", at ito, sa turn, ay nagdaragdag ng panganib ng mga paglabag at komplikasyon, halimbawa, trauma sa mga genital organ. Pinapayagan ka ng Hysteroscopy na ganap mong kontrolin ang kurso ng pamamaraan at ang mga resulta nito.

Mga indikasyon para sa pagsasagawa

Mayroong therapeutic at diagnostic curettage ng uterine cavity. Ang mga pangunahing indikasyon para sa pagsasagawa ay:

Pagkalaglag. Ang pamamaraan ay inireseta upang alisin ang mga bahagi ng inunan mula sa matris;
Patolohiya ng cervix. Kung sa panahon ng pagsusuri ay natagpuan ng doktor ang mga neoplasma, lalo na ng isang malignant na kalikasan, pagkatapos ay ipinadala sila para sa isang katulad na pamamaraan;
Frozen na pagbubuntis;
Pagsira ng cycle. Ang intermenstrual bleeding, hindi pagbubuntis, mabigat at matagal na panahon, ang pagdurugo sa panahon ng menopause ay mga indikasyon para sa paglilinis para sa mga layuning diagnostic. Ito ay isinasagawa kung ang mga sanhi ng mga phenomena sa itaas ay hindi natagpuan;
Ang mga pagbabago sa endometrium ay nakita sa ultrasound. Isinasagawa ito sa pagkakaroon ng mga pampalapot at mga lokal na pormasyon. Kapag ang endometrium ay mas makapal kaysa sa normal, nangyayari ang mucosal hyperplasia. Ang isang endometrial polyp ay isa ring indikasyon. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na pagkatapos ng pamamaraan, sa karamihan ng mga kaso, hindi na ito lumalaki;
Synechia - intrauterine adhesions;
endometriosis;
Ang mga labi ng pangsanggol na itlog pagkatapos ng pagpapalaglag / panganganak.

Kailan nagsisimula ang regla pagkatapos ng paglilinis?

Ang unang regla ay nangyayari pagkatapos ng 4-5 na linggo. Ngunit ang panahong ito ay apektado mga indibidwal na katangian katawan at kalusugan. Ang pagkaantala ay maaaring mangyari sa kaganapan ng isang pagpapalaglag. Ang pagwawakas ng pagbubuntis ay nakaka-stress para sa katawan, kaya kailangan ng mas maraming oras para maka-recover.

Sobra o sobra kakarampot na paglabas, masyadong masakit na pag-urong ng matris pagkatapos ng pamamaraan, lagnat - mga dahilan upang bisitahin ang isang doktor. Ang regular na cycle ay naibalik pagkatapos ng humigit-kumulang 3 buwan. Kung ang mga paglabag ay sinusunod pa rin, pagkatapos ay kailangan mong makipag-ugnay sa isang espesyalista.

Mga kahihinatnan ng curettage ng cavity ng matris

Madalang, ngunit ang mga sumusunod na hindi kasiya-siyang phenomena ay maaari pa ring mangyari:

Hematometer. Dahil sa spasm ng cervix, ang dugo ay naipon sa loob ng ari ng lalaki, na nagpapataas ng panganib ng impeksiyon;
Napunit ang leeg. Ang pangunahing sanhi ng naturang mga komplikasyon ay ang utong ng mga bullet forceps. Ang mga organo na may mga menor de edad na pinsala ay nakabawi sa kanilang sarili, ang mga malalaki ay kailangang tahiin;
pagbubutas ng matris. Ang organ ay maaaring mabutas ng mga instrumentong ginamit sa panahon ng operasyon. Ang mga pangunahing pinsala ay nangangailangan ng pagtahi;
Pamamaga ng ari. Bilang isang patakaran, ito ay pinukaw ng kakulangan ng isang kurso ng antibiotics at paglabag sa mga patakaran ng antiseptics. Sintomas komplikasyong ito ang pinakakaraniwan ay mataas na lagnat;
Pinsala sa layer ng mikrobyo ng endometrium. Ang ganitong pinsala ay mahirap gamutin. Malaki ang posibilidad na hindi siya gumaling;
Isang pathological formation na hindi ganap o hindi ganap na naalis sa panahon ng paglilinis. Ang sitwasyon ay nangangailangan ng isang paulit-ulit na pamamaraan. Minsan ang mga pormasyon (hal. polyp) ay muling lumilitaw.

Pathological dumudugo

Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang spotting ay maaabala sa loob ng ilang araw. Ang pag-urong ng matris, pati na rin ang pagdurugo, ay nakakagambala sa maximum na 10 araw pagkatapos ng curettage.

Ang discharge ay maaaring namuo o may pahid. Kung ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nakakatakot na may kasaganaan o nag-drag, kung gayon ang ilang komplikasyon ay lumitaw.

Gayundin, ang mabilis na pagtigil ng mga pagtatago, na sinamahan ng pagtaas ng temperatura at sakit, ay nangangailangan Medikal na pangangalaga. Ang pagtaas ng temperatura sa 37.5 ° ay itinuturing na katanggap-tanggap.

Paglabas pagkatapos ng paglilinis

Ang mga brownish ay nagpapahiwatig ng pamumuo ng dugo, iyon ay, malapit nang tumigil ang pagdurugo;
Masagana, duguan, sinamahan ng pananakit at lagnat, na may hindi kanais-nais na amoy. Maaari nating pag-usapan ang pagkakaroon ng mga komplikasyon;
Dilaw. Ipinapahiwatig nila na mayroong impeksyon sa katawan at kinakailangang uminom ng antibiotics.

Ang puting mucous discharge ay karaniwang naibabalik kapag huminto ang dugo, at walang mga komplikasyon.

Sakit

Matapos ang pangkalahatang o lokal na kawalan ng pakiramdam ay tumigil sa pagkilos, na ginagawa kapag ang matris ay nasimot, ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding sakit. Ang mga sensasyon ay maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang dalawa o tatlong araw. Upang maibsan ang kondisyon ng pasyente, inireseta ng doktor ang mga painkiller.

Maraming kababaihan ang nagrereklamo sa paghila ng pananakit ng tiyan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari nang madalas. Upang ang mga clots ng dugo ay hindi maipon sa lukab ng organ at upang maalis ang sakit, ang mga antispasmodics ay inireseta (pr. no-shpa). Karaniwan ang mga ito ay kinukuha ng tatlong beses sa isang araw sa isang tablet.

pakikipagtalik

Sa loob ng 2 linggo, ang isang babae ay mahigpit na hindi inirerekomenda na makipagtalik. Pinakamainam na umiwas sa loob ng isang buwan. Ang matris pagkatapos ng pamamaraan ay nananatiling bukas sa loob ng ilang panahon, at ang endometrium nito ay nasugatan, kaya may mataas na panganib ng impeksiyon, na maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon.

Gayundin, ang pakikipagtalik ay maaaring masakit sa simula. Kung magpapatuloy ito ng higit sa 2 buwan, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri ng isang gynecologist.

Pagbubuntis at panganganak pagkatapos ng curettage ng cavity ng matris

Ang katawan ay magiging handa para sa paglilihi sa lalong madaling panahon - sa loob ng 2-3 linggo. Bilang isang patakaran, ang pamamaraan ay hindi nakakaapekto sa kurso ng proseso ng kapanganakan.

Curettage ng endometrium madalas na nagiging sanhi ng pagkabalisa sa mga pasyente, dahil hindi nila laging lubos na nauunawaan kung paano ito isinasagawa, kung bakit ito kinakailangan at kung ano ang puno nito. Bilang karagdagan, tulad ng anumang operasyon, ang paglilinis ay ginagawa sa ilalim ng anesthesia at nagpapakita ng isang tiyak na halaga ng panganib. Gayundin, ang kinalabasan nito nang walang mga komplikasyon ay higit na nakasalalay sa mga kwalipikasyon at propesyonalismo ng gynecologist na magsasagawa ng paglilinis. Sa artikulong ito, sinubukan naming pag-usapan nang detalyado ang tungkol sa mga tampok ng pag-scrape.

Ano ito

Bilang isang patakaran, ang curettage ay isinasagawa bago ang simula ng regla, kapag ang cervix ay madaling bumukas. Ang operasyon ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan. Ang pasyente ay injected intravenously na may pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na tumatagal ng hanggang kalahating oras, hindi ito pukawin ang hitsura ng mga panaginip at guni-guni.

Pamamaraan ng paglilinis:

Ang isang speculum ay ipinasok sa ari.
Ang leeg ay naayos na may mga forceps.
Ang panloob na sukat ng matris ay sinusukat gamit ang isang espesyal na instrumento.
Sa tulong ng mga dilators (metal sticks ng iba't ibang kapal), ang cervical canal ay pinalawak sa laki ng isang curette (instrumento na hugis-kutsara).
Ang paglilinis ay nagaganap, habang nangongolekta ng materyal para sa pagsusuri sa isang espesyal na idinisenyong lalagyan.
Posibleng magpasok ng hysteroscope sa matris upang suriin ang mga dingding; kung hindi nangyari kumpletong pagtanggal, pagkatapos ay ginamit muli ang curette.
Ang mga sipit ay hindi nakatali, ang pagproseso ay nagaganap at ang yelo ay inilalagay.
Ang pasyente ay itinalaga sa ward, kung saan dapat siyang magsinungaling nang ilang oras, upang matiyak ng isa na walang matinding negatibong kahihinatnan.

Panahon ng pagbawi

Sa unang pagkakataon pagkatapos ng pag-scrape, magkakaroon ng makabuluhang paglabas ng mga namuong dugo, na unti-unting bababa sa pagtutuklas. Ito ay magpapatuloy isang linggo at kalahati. Kung ang paglabas ay huminto nang mas maaga sa hitsura ng isang malakas na paghila sa ibabang bahagi ng tiyan, kailangan mong agarang makipag-ugnay sa isang gynecologist.

Pagkatapos ng operasyon, ang isang tiyak na regimen ay dapat sundin sa loob ng ilang linggo, kung saan ito ay kontraindikado:

upang magkaroon ng pakikipagtalik;
aplikasyon
douching;
lumangoy sa pool, bukas na tubig, bisitahin ang mga sauna;
tanggapin medikal na paghahanda batay sa acetylsalicylic acid;
pag-inom ng alak.

Pagkatapos ng pag-scrape, ang regla ay magkakaroon ng ilang pagkaantala; kapag wala sila pagkatapos ng dalawang buwan, dapat kang makipag-ugnayan sa isang gynecologist.

Alam mo ba? Sa isang mahinahon na estado, ang average na lalim ng puki ay halos 10 cm; sa panahon ng pakikipagtalik, maaari itong tumaas ng halos tatlong beses. Napag-alaman din na ang bawat puki ay may sariling katangian na amoy, na, bukod dito, ay maaaring magbago sa araw. Ang isang sakit na may likas na bacterial, halimbawa, ay ipinahiwatig ng isang "malansa" na amoy.

Mga Posibleng Komplikasyon

Kapag nagsasagawa ng anesthesia ng isang bihasang anesthetist at nag-scrape ng isang propesyonal na gynecologist, ang paglilinis ay medyo madaling pinahihintulutan, ang mga komplikasyon ay napakabihirang. Gayunpaman, ang curettage ng endometrium ay hindi ligtas, dahil maaari itong humantong hindi lamang sa paglitaw ng mga komplikasyon sa panahon ng operasyon o kaagad pagkatapos nito, kundi pati na rin sa negatibong kahihinatnan magkano mamaya. Ang mga pangunahing ay:

pagbubutas ng matris(Posibleng mabutas ang isang organ na may mga dilators o isang probe dahil sa mahinang pagbubukas ng leeg o friability ng mga tisyu; ang mga menor de edad na pagbubutas ay nagpapagaling sa kanilang sarili, ang mga malalaking ay natahi);
pagkalagot ng cervix(nangyayari ito dahil sa flabbiness ng leeg, na humahantong sa pagdulas ng mga forceps kapag ang mga tisyu ng organ ay nakaunat at nasira; depende sa antas ng pinsala, ang mga luha ay nagpapagaling sa kanilang sarili o sila ay natahi);
pamamaga ng matris(posible ang isang nagpapasiklab na proseso kung: ang paglilinis ay isinasagawa na may umiiral nang pamamaga, isang hindi sapat na antas ng mga hakbang sa antiseptiko, isang kurso ng antibiotics ay hindi inireseta pagkatapos ng paglilinis);
hematometer(V postoperative period ang matris ay dumudugo, ngunit kung ang cervix ay masikip, maaari itong magsara, at hindi makagalaw nang normal, na nag-aambag sa pagbuo ng mga clots, nagpapaalab na proseso na may sakit);
pag-scrape ng higit sa karaniwan(kung ang layer ay nasimot nang mas makapal kaysa sa kinakailangan, ang pinsala sa mga selula ng mikrobyo ay posible, na maaaring maging imposible na itama ang kondisyon at paglaki ng bagong mucosa, ang pag-renew nito - at, bilang resulta, kawalan ng katabaan).

Sa maingat at karampatang paglilinis walang mga komplikasyon.

Mahalaga!Kalahating buwan pagkatapos ng paglilinis, tiyak na dapat kang muling suriin ng doktor.

Posible ba ang pagbubuntis pagkatapos ng pamamaraan?

Pagkatapos mag-scrape ang isang babae ay maaaring mabuntis sa loob ng ilang linggo. Ngunit inirerekumenda na maghintay ng ilang buwan kasama nito upang payagan ang katawan, kabilang ang matris, na gumaling at lumakas. Kapag hindi posibleng mabuntis sa loob ng anim na buwan o higit pa, kinakailangan ang konsultasyon at pagsusuri ng mga espesyalista. Ang paglabag sa kakayahang magbuntis ay bihirang makita pagkatapos ng paglilinis.

Kaya, curettage ng uterine cavity ay hindi isang makabuluhang pamamaraan ng panganib. Pero ganun pa rin operasyon, ang tagumpay nito ay nakasalalay sa mga kwalipikasyon ng surgeon at anesthesiologist, gayundin sa pisyolohikal na katangian ang babae mismo at marami pang ibang nuances. Samakatuwid, ang isyu ng pagsasagawa ng operasyong ito ay dapat na lapitan nang may buong pananagutan.

"Ako ay nalinis" o "Ako ay nalinis" - ang mga pariralang ito ay madalas kong marinig mula sa aking mga pasyente, at sila ay tunog sa akin bilang hindi mabata bilang ang paggalaw ng bula sa salamin. "Paglilinis" na kolokyal na tinatawag naming curettage ng matris - ang pinaka-madalas na pamamaraan na ginagawa sa ginekolohiya sa karamihan ng mga kaso nang walang anumang mga indikasyon para dito.

Ang nakasanayang pangalan na ito mismo - "purge" - ay sumasalamin na sa isang magaspang, malamya at primitive na diskarte sa paglutas ng problema. Sa pamamagitan ng paraan, ang termino ay maayos na lumipat mula sa medikal na jargon sa leksikon ng maraming kababaihan, na kahit na naniniwala na kailangan nilang "dumaan sa paglilinis" o "maglinis" paminsan-minsan. Marahil ay inilalagay nila ang parehong kahulugan dito tulad ng sa kilalang "paglilinis ng katawan ng mga lason", sa pag-aakalang ang "dumi" ay naipon sa organ na ito.

Bago ituloy ang kwento, kailangang ipaliwanag kung ano nga ba ang nakataya.

Curettage - outpatient medikal na pamamaraan, na ginanap sa ilalim ng intravenous anesthesia, kung saan, sa tulong ng isang espesyal na curette, ang uterine mucosa ay tinanggal (na-scrape off). Ang pamamaraan ay tinatawag na diagnostic at treatment procedure, dahil inaalis nito ang tissue na binago ng sakit (kung mayroon man), na maaaring suriin sa ilalim ng mikroskopyo at maaaring gumawa ng tumpak na diagnosis. Mula sa nakaraang pangungusap, malinaw na ang curettage ay isinasagawa hindi lamang sa pagkakaroon ng isang sakit, ngunit kung ito ay pinaghihinalaang, iyon ay, para sa layunin ng pagsusuri.

Habang ang lahat ay malinaw, lohikal at halata. Gayunpaman, may isa pang panig sa pagmamanipula na ito. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang matalim na iron curette, sa tulong ng kung saan ang mauhog na layer ng matris ay talagang "napunit", at ang hindi maiiwasang pinsala ng matris mismo ay nangyayari. Bilang isang resulta, may panganib ng ilang malubhang komplikasyon: pinsala sa paglago ng layer ng endometrium (na nakakagambala sa paglaki nito sa hinaharap), ang hitsura ng mga adhesion sa lukab ng matris, at ang pagbuo ng pamamaga.

Bukod sa, ang pamamaraang ito nag-aambag sa pag-unlad ng naturang sakit bilang - dahil sa paglabag sa hangganan sa pagitan ng mga layer ng matris, na nag-aambag sa pagtubo ng endometrium sa kalamnan ng matris. Bilang resulta, ang inilipat na curettage ay maaaring humantong sa mga problema sa paglilihi o mag-trigger ng pag-unlad ng adenomyosis.

Malinaw na ang gayong pamamaraan ay dapat gawin nang mahigpit ayon sa mga indikasyon at ang ratio ng benepisyo-panganib ay dapat na seryosong masuri. Ngunit ito ay posible kahit saan, ngunit hindi dito, at ito ay napakalungkot.

Kinakamot "kung sakali"

Sa palagay ko sa higit sa 80% ng mga kaso, ang curettage ay isinasagawa nang walang kabuluhan, iyon ay, alinman sa ganap na walang mga indikasyon, o sa mga kaso kung saan ang problema ay malulutas sa gamot o sa pamamagitan ng isang simpleng pamamaraan ng outpatient.

Narito ang mga sitwasyon kung saan maaaring hilingin sa iyo na magsagawa ng pag-scrape.

Matagal ka nang dumudugo o may uterine bleeding.
Sa ultrasound, na-diagnose ka na may endometrial hyperplasia, adenomyosis, uterus o talamak na endometritis.
Nagbabalak kang gumastos.
Pinaghihinalaan mo ang isang ectopic na pagbubuntis.
Nagreklamo ka na mabigat na regla, mayroong intermenstrual spotting o brown "smearing" discharge bago at / o pagkatapos ng regla.

Sa pangkalahatan, madalas silang ipinadala para sa "paglilinis", kahit na sa kawalan ng mga dahilan na aking nakalista sa itaas. Ang pag-scrape ay madalas na sinasamahan ng anuman operasyon sa ginekolohiya. Na parang sinusubukan nilang gawin ito sa lahat ng oras "sa parehong oras", upang "kung sakali ay suriin" kung ang lahat ay maayos. Hindi naman dapat ganoon, it's too frivolous an attitude to a rather traumatic procedure.

Kaya ang pagtuturo paano maiwasan ang pagkayod.

Kung wala kang labis na pagdurugo ng matris (tulad ng sinasabi nila, "ibuhos ang iyong mga binti"), ngunit mayroon ka lamang matagal na pagdurugo at hindi kasama ang pagbubuntis (uterine at ectopic), suriin sa iyong doktor ang tungkol sa posibilidad na itigil ang pagdurugo gamit ang gamot . Yes ito ay posible. Laban sa background ng pag-inom ng gamot (Agad kong babalaan ka na ito ay isang hormonal na gamot, ngunit ito ay ligtas), ang pagdurugo ay maaaring huminto, at kakailanganin mong suriin muli ang iyong kondisyon pagkatapos ng susunod na regla. Sa maraming mga kaso, ang paggamot ay magiging sapat, at wala nang iba pang kailangang gawin.
Kung sa panahon ng ultrasound scan ay may nakita kang polyp o endometrial hyperplasia, huwag magmadaling sumang-ayon sa curettage. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa posibilidad na magreseta sa iyo ng gamot sa cycle na ito at pagkatapos ay ulitin ang ultrasound pagkatapos ng pagtatapos ng susunod na regla. Kung ang isang polyp o hyperplasia ay nakumpirma, sayang, ang curettage sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy ay dapat gawin. Ngunit mayroon kang napakataas na pagkakataon na pagkatapos ng regla ay walang mga indikasyon para sa pamamaraan.

Polyp- ito ay isang outgrowth sa mauhog lamad ng matris (mukhang isang daliri o isang kabute), kadalasang benign. May mga polyp na mismong tinanggihan sa panahon ng regla, at ang mga tumutubo mula sa layer ng mikrobyo. Ang huli ay kailangang alisin.

Hyperplasia- pampalapot ng mauhog lamad ng cavity ng matris. Mayroong dalawang uri: simple at kumplikado. Ang simpleng hyperplasia ay ang pinaka-karaniwan, hindi ito mapanganib, para sa pag-unlad nito ay dapat mayroong isang ipinag-uutos na dahilan (functional sa ovary, polycystic ovary syndrome, at ilan pa). Karaniwan, sapat na ang 10 araw ng pag-inom ng gamot para ito ay pumasa at hindi na maulit.

Complex hyperplasia - mahinang hyperplasia, isang error sa istraktura ng endometrium, kadalasang nangyayari pagkatapos ng 35 taon, mas madalas laban sa background ng sobrang timbang. Ito ay ginagamot muna sa pamamagitan ng pag-alis ng mucosa (curettage) at pagkatapos ay sa pamamagitan ng isang kurso ng maraming buwan mga hormonal na gamot o pagpasok ng isang intrauterine device hormonal spiral"Mirena". Ang isang tumpak na diagnosis ay posible lamang sa pagsusuri sa histological.

Kung inaalok kang magsagawa ng curettage para lamang sa diagnostic na layunin bago ang operasyon o upang linawin ang kondisyon ng mucous membrane, hilingin sa iyong doktor na magsimula sa isang endometrial biopsy (isa pang pangalan ay "pipel biopsy" o "aspiration biopsy"). Ito ay isang simpleng pamamaraan ng outpatient na hindi nangangailangan ng anumang anesthesia. Ang isang manipis na tubo ay ipinasok sa lukab ng matris at sinipsip isang maliit na halaga ng tissue, na pagkatapos ay ipinadala sa isang laboratoryo para sa pagsusuri. Ito ay isang medyo nagbibigay-kaalaman na pagsusuri.

Mahalaga: ang materyal na nakuha bilang resulta ng curettage o biopsy ay ang mauhog na lamad lamang ng matris, hindi ito nagdadala ng anumang impormasyon tungkol sa iba pang mga sakit. Ang katotohanan ay ang madalas na pag-scrape ay inireseta para sa layunin ng mga katangian nito; at sa gayon - ang pag-scrape ay hindi magbibigay ng anumang impormasyon.

Tandaan, halos lahat ng modernong ultrasound machine ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang uterine mucosa at kilalanin ang mga palatandaan ng patolohiya sa loob nito. Kung ang doktor ay nagsusulat sa panahon ng isang ultrasound scan na ang endometrium ay hindi nabago, at wala kang mabigat na regla, intermenstrual bleeding, kung gayon ang posibilidad na mayroon kang isang patolohiya na nangangailangan ng curettage ay malapit sa zero.
Sa pangkalahatan, ang mga pangunahing manifestations ng patolohiya ng endometrium (curettage ay nakadirekta sa tissue na ito) ay dumudugo, mabigat na regla at intermenstrual spotting. Kaya, kung wala ka nito, talakayin sa doktor kung gaano katuwiran ang kanyang pagnanais na gamutin ka.
Ang "talamak na endometritis" ay isang karaniwang diagnosis sa ultrasound at sa mga resulta ng histological conclusion pagkatapos ng curettage. Ito ay tungkol sa pamamaga ng lalamunan mauhog lamad ng matris. Gayunpaman karaniwang tinatanggap na pamantayan para sa paggawa ng diagnosis na ito sa pamamagitan ng ultrasound sa gamot na nakabatay sa ebidensya Hindi. Simple histology din hindi mapagkakatiwalaang kumpirmahin ang diagnosis na ito.. Kadalasan ang diagnosis na ito ay ginawa kung saan wala, dahil sila ay ginagabayan ng "leukocytes".

Ang isang maaasahang diagnosis ay posible lamang kapag nagsasagawa ng isang espesyal na uri ng pag-aaral - immunohistochemistry. Ang pag-aaral na ito ay hindi magagamit sa lahat ng mga laboratoryo, at ang materyal para dito ay maaaring makuha sa pamamagitan ng biopsy, at hindi sa pamamagitan ng curettage. Sa palagay ko ay malinaw na ngayon na ang pag-scrape ay hindi kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis ng "talamak na endometritis". Sa pangkalahatan, ang diagnosis at paggamot ng endometrial disease na ito ay may katuturan lamang sa loob ng balangkas ng problema ng kawalan ng katabaan at pagkakuha.

Madalas kapag mga sakit na ginekologiko upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan upang suriin ang endometrium ng matris. Ang pinakamahalagang proseso na nagaganap sa mga organo ay nakasalalay sa estado at pag-unlad nito. reproductive system. Ang paglilinis ay inireseta din para sa mga layuning panggamot. Kung paano napupunta ang pamamaraan, gaano kasakit ito, kung ano ang maaaring maging kahihinatnan, nag-aalala sa maraming kababaihan na nahaharap sa pangangailangan para sa curettage ng cavity ng may isang ina. Ang panganib ng mga komplikasyon ay minimal kung ang pasyente ay mahigpit na sumusunod sa mga rekomendasyon ng doktor pagkatapos ng pamamaraan.

Nilalaman:

Ano ang pag-scrape, para saan ito

Ang matris ay may linya mula sa loob na may isang lamad (endometrium), na binubuo ng 2 layer. Ang isa sa kanila ay direktang hangganan sa mga kalamnan ng dingding. Sa ibabaw nito ay isa pang layer, ang kapal nito ay regular na nagbabago alinsunod sa paggana ng mga ovary at ang paggawa ng mga babaeng sex hormones. Ang curettage ay ang kumpletong pag-alis ng functional layer. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang mga pathological neoplasms, pati na rin linisin ang lukab ng organ.

Mga uri ng pamamaraan

Mayroong ilang mga paraan para sa naturang paglilinis.

Regular na paglilinis ay binubuo sa pag-alis ng mauhog lamad lamang sa loob ng lukab.

Hiwalay naiiba sa na ang mucosa ay unang inalis mula sa cervix, at pagkatapos ay mula sa lukab nito. Ang mga napiling materyales ay kinokolekta sa iba't ibang mga lalagyan at sinusuri nang hiwalay. Pinapayagan ka nitong linawin ang likas na katangian ng patolohiya sa bawat bahagi ng katawan.

Ang isang pinahusay na paraan ay curettage kasabay ng hysteroscopy. Gamit ang isang espesyal na optical device (hysteroscope), ang matris ay iluminado mula sa loob, at ang imahe ng ibabaw nito ay pinalaki. Kaya, ang doktor ay hindi kumikilos nang walang taros, ngunit may layunin. Pinapayagan ka ng Hysteroscopy na gumawa ng isang paunang pagsusuri sa lukab, upang kumilos nang mas tumpak. Ito ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga endometrial particle na natitira sa matris, mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Mga indikasyon para sa paglilinis para sa mga layuning diagnostic

Ginagamit ito bilang isang independiyenteng pamamaraan, pati na rin ang isang pantulong, na nagbibigay-daan upang masuri ang likas na katangian ng mga neoplasma at ang dami ng paparating na operasyon sa tiyan upang alisin ang mga tumor.

Para sa mga layunin ng diagnostic, ang curettage ay isinasagawa sa pagkakaroon ng mga sumusunod na pathologies:

endometrial hyperplasia - isang kondisyon kung saan ito ay lumalapot nang labis, lumilitaw ang mga neoplasma dito, at ang kanilang kalikasan ay kailangang linawin (ang anomalya ay unang nakita gamit ang ultrasound);
endometriosis (pagkalat ng endometrium sa labas ng matris);
cervical dysplasia (hiwalay diagnostic na pamamaraan ginanap kung may pagdududa tungkol sa benign na katangian ng patolohiya);
mga iregularidad sa regla.

Therapeutic na Layunin ng Paglilinis

Mga indikasyon para sa curettage na may therapeutic na layunin ay:

Ang pagkakaroon ng mga polyp. Posible na mapupuksa ang mga ito lamang sa pamamagitan ng kumpletong pagtanggi at pag-alis ng buong layer ng mauhog lamad. Kadalasan, pagkatapos ng naturang pamamaraan, walang mga relapses.
Matinding pagdurugo sa panahon o sa pagitan ng regla. Ang emergency na paglilinis ay nakakatulong na maiwasan ang malaking pagkawala ng dugo. Isinasagawa ito anuman ang araw ng pag-ikot.
Kawalan ng katabaan sa kawalan ng halatang hormonal disorder at gynecological pathologies.
Pagdurugo ng matris sa mga babaeng postmenopausal.
Ang pagkakaroon ng mga adhesions sa cavity ng matris.

obstetric curettage

Isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

sa panahon ng pagpapalaglag (artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis ay ginaganap sa ganitong paraan para sa isang panahon na hindi hihigit sa 12 linggo);
pagkatapos ng pagkakuha, kapag kinakailangan upang alisin ang mga labi ng pangsanggol na itlog at inunan;
na may frozen na pagbubuntis (kinakailangan na alisin ang patay na fetus at ganap na linisin ang matris upang maiwasan ang mga nagpapaalab na proseso);
kung ito ay mangyari labis na pagdurugo V panahon ng postpartum na nagpapahiwatig ng hindi kumpletong pag-alis ng inunan.

Video: Mga indikasyon para sa hiwalay na diagnostic curettage ng matris

Contraindications para sa paglilinis

Ang nakaplanong curettage ay hindi isinasagawa kung ang isang babae ay may Nakakahawang sakit o talamak na nagpapasiklab na proseso sa maselang bahagi ng katawan. Sa mga emerhensiyang kaso (kung, halimbawa, ang pagdurugo ay nangyayari pagkatapos ng panganganak), ang pamamaraan ay isinasagawa sa anumang kaso, dahil kinakailangan upang i-save ang buhay ng pasyente.

Ang paglilinis ay hindi isinasagawa kung may mga hiwa o luha sa dingding ng matris. Ang pamamaraang ito ay hindi ginagamit upang alisin ang mga malignant na tumor.

Isinasagawa ang pamamaraan

Ang curettage ay karaniwang ginagawa sa mga huling Araw cycle bago mag regla. Sa panahong ito, ang cervix ay ang pinaka nababanat, mas madaling palawakin ito.

Paghahanda

Bago ang pamamaraan, ang isang babae ay dapat pumasa pangkalahatang pagsusuri dugo at ihi para sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso. Sinusuri ang pamumuo ng dugo. Sinusuri sila para sa syphilis, HIV at hepatitis.

Bago ang pamamaraan, ang isang mikroskopikong pagsusuri ng isang pahid mula sa puki at cervix ay isinasagawa upang matukoy ang komposisyon ng microflora.

3 araw bago ang paglilinis, ang pasyente ay dapat huminto sa paggamit ng vaginal mga gamot, pati na rin tanggihan ang douching at pigilin ang sarili mula sa pakikipagtalik. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan.

Paano isinasagawa ang operasyon

Ang curettage ng uterine cavity ay isinasagawa ng eksklusibo sa isang ospital, sa ilalim ng mga kondisyon ng maximum na sterility. Nakakamit ang lunas sa sakit sa pamamagitan ng paggamit ng mask na may nitrogen dioxide o intravenous administration novocaine. Minsan ginagamit ang general anesthesia.

Sa panahon ng pamamaraan, ang matris ay pinalawak na may mga espesyal na aparato, at ang panloob na sukat nito ay sinusukat. Ang itaas na mauhog lamad ng organ ay nasimot sa tulong ng isang curette. Kung kinakailangan ang mga diagnostic, ang materyal ay ipinadala para sa pagsusuri sa histological.

Kapag nagsasagawa ng pagpapalaglag o paglilinis pagkatapos ng pagkakuha, hindi nakuha na pagbubuntis, panganganak, ginagamit ang paraan ng aspirasyon. Ang pag-alis ng mga nilalaman ng cavity ng matris ay isinasagawa gamit ang isang vacuum. Sa parehong paraan, ang dugo ay inaalis mula dito kung sakaling magkaroon ng dysfunctional uterine bleeding o stagnation sa loob ng matris. Ang pamamaraang ito ay mas banayad kaysa sa curettage, dahil walang panganib na mapinsala ang cervix o pader ng matris.

Sa pamamagitan ng hysteroscopic curettage, isang tubo na may video camera ang ipinapasok sa matris upang siyasatin ang ibabaw. Pagkatapos alisin ang tuktok na layer ng endometrium, siguraduhin na ang mucosa ay ganap na naalis.

Pagkatapos ng pamamaraan, ang yelo ay inilalagay sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang pasyente ay nananatili sa ospital sa loob ng ilang oras upang ganap na mapatunayan ng mga doktor na walang panganib ng pagdurugo.

Pagkatapos ng operasyon

Kaagad pagkatapos mawala ang kawalan ng pakiramdam, ang babae ay maaaring makaramdam ng lubos matinding sakit sa tiyan sa loob ng 2-4 na oras. Pagkatapos para sa isa pang 10 araw, ang mga sensasyon ng mahina sakit ng paghila. Ang mga paglabas ng dugo sa mga unang oras ay malakas, naglalaman ng mga namuong dugo. Pagkatapos ay nagiging spotting, maaari silang lumitaw para sa isa pang 7-10 araw pagkatapos ng operasyon. Kung huminto sila ng masyadong mabilis, at sa parehong oras ang temperatura ng babae ay tumataas, ito ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng stasis ng dugo (hematometers) at ang nagpapasiklab na proseso. Ang paggamot ay may oxytocin, na nagpapataas ng contractility ng matris.

Upang maalis ang sakit, ang mga pangpawala ng sakit at antispasmodics (no-shpa) ay inireseta upang makatulong na mapabilis ang pag-alis ng mga nalalabi sa dugo. Sa loob ng ilang araw, ang mga antibiotic ay kinukuha upang maiwasan ang paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso sa matris.

2 linggo pagkatapos ng paglilinis, isinasagawa ang isang control ultrasound examination upang matiyak na matagumpay ang pamamaraan. Kung ang pag-aaral ay nagpapakita na ang endometrium ay hindi ganap na naalis, ang paglilinis ay dapat na ulitin. Resulta pagsusuri sa histological Ang mga cell ng inalis na materyal ay handa na sa loob ng halos 10 araw, pagkatapos nito ay makakagawa ang doktor ng konklusyon tungkol sa pangangailangan para sa karagdagang paggamot.

Ang regla pagkatapos ng paglilinis ay magsisimula sa 4-5 na linggo. Ang dalas ng kanilang paglitaw ay naibalik pagkatapos ng halos 3 buwan.

Babala: Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad kung ang mga dumi ng dugo sa mga pagtatago ay hindi nawawala pagkatapos ng 10 araw, habang ang sakit sa tiyan ay tumataas. Dapat alerto ang hitsura mataas na temperatura ilang araw pagkatapos ng pagkayod. Kinakailangang bumisita sa isang doktor kung ang regla pagkatapos ng paglilinis ng matris ay naging napakarami o napakahirap, at ang kanilang pananakit ay tumaas din.

Pagkatapos ng operasyon, hanggang sa kumpletong pagkawala ng mga kahihinatnan nito, kinakailangan na tanggihan ang douching, pagpasok ng mga tampon sa puki, mga gamot na hindi inireseta ng isang doktor. Hindi ka maaaring maglagay ng mainit na heating pad sa iyong tiyan, bumisita sa sauna, maligo, manatili sa isang mainit na silid sa loob ng mahabang panahon o sa ilalim ng araw.

Huwag uminom ng aspirin o iba pang anticoagulants sa loob ng 2 linggo pagkatapos maglinis. Maaaring ipagpatuloy ang pakikipagtalik 3-4 na linggo pagkatapos ng curettage, kapag nawala ang pananakit at panganib ng impeksyon.

Pagbubuntis pagkatapos mag-scrape

Ang curettage, na lumipas nang walang komplikasyon, ay karaniwang hindi nakakaapekto sa kurso ng pagbubuntis at panganganak. Ang pagkakataon na maging buntis ay lumilitaw sa isang babae pagkatapos ng ilang linggo, ngunit inirerekomenda ng mga doktor na planuhin ang kanyang simula nang hindi mas maaga kaysa sa 3 buwan pagkatapos ng paglilinis.

Video: Posible ba ang pagbubuntis pagkatapos linisin ang matris

Mga Posibleng Komplikasyon

Pagkatapos ng isang kwalipikadong pamamaraan ng curettage, ang mga komplikasyon ay lilitaw na napakabihirang. Minsan, dahil sa isang paglabag sa contractility ng kalamnan, nangyayari ang isang kondisyon tulad ng hematometra - pagwawalang-kilos ng dugo sa matris. Nagsisimula ang nagpapasiklab na proseso.

Sa panahon ng pamamaraan, maaaring masira ang leeg na may mga instrumento. Kung ito ay maliit, kung gayon ang sugat ay mabilis na gumaling sa sarili nitong. Minsan kailangan mong manahi.

Sa panahon ng bulag na operasyon, maaaring mangyari ang pinsala sa pader ng matris. Sa kasong ito, ang puwang ay kailangang sarado.

Posibleng pinsala sa basal (inner layer ng endometrium, kung saan nabuo ang superficial functional layer). Minsan ang pagpapanumbalik ng endometrium ay nagiging imposible dahil dito, na humahantong sa kawalan ng katabaan.

Kung ang mga polyp ay hindi ganap na naalis, maaari silang lumaki muli, at kinakailangan ang paulit-ulit na curettage.