Mütləq məzmun və nisbi məzmun. Leykosit formulu. Strukturun nisbi böyüklüyü

Qanda lenfositlər yüksəlirsə, bu, inkişafı göstərə bilər ciddi patologiyalar bədəndə, baxmayaraq ki, yalnız bir mütəxəssis bu vəziyyətin daha dəqiq qiymətləndirilməsini verə bilər. Hər halda, lenfositlərin həddindən artıq olması, göz ardı edilməməsi lazım olan bədəndən gələn bir siqnaldır.

Limfositlərin əsas funksiyaları

Limfositlərin norması və testlərin şərhi

limfositlər - əsas elementlər patogenləri xatırlayan toxunulmazlıq təhlükəli infeksiyalar xəstəliklərdən davamlı müdafiə formalaşdırmaqla onlar haqqında məlumatları digər nəsillərə ötürmək.

Qanda lenfositlərin sayı ümumi qan testi ilə müəyyən edilir, bunun üçün standartlar hər bir yaş qrupu üçün ayrıca müəyyən edilir.

Gənc uşaqlarda limfositlərin sayı normal olaraq böyüklərdən daha çoxdur.

Vacibdir! Qanda limfositlərin səviyyəsinin artması çaxnaşma üçün bir səbəb deyil. Bu, bədəndə baş verən dəyişikliklərə yalnız bir siqnaldır, onunla bir çox xəstəlikləri müəyyən edə və qarşısını ala bilərsiniz.

Qanda lenfositlərin artması həmişə xəstəliyi göstərmir

Qan testinin nəticələrini deşifrə edərkən limfositlərin səviyyəsində mütləq və nisbi sapmaları aydınlaşdırmaq lazımdır:

Nisbi dəyərlər lökosit formulasının ümumi miqdarında lenfosit hüceyrələrinin faizini müəyyənləşdirir. Artan səviyyə qanda limfositlər normal miqdar lökositlər bədəndə irinli, iltihablı proseslərin mövcudluğunu göstərə bilər.
Mütləq dəyərlər qanda limfositlərin səviyyəsinin artıq olduğu bir vəziyyət deməkdir yaş standartları(böyüklərdə - 4 * 10 9) - lenfositoz Bu, ciddi bir viral infeksiya, hepatitin inkişafı, endokrin sistemin patologiyalarını göstərə bilər.

Tapılıbsa yüksək performans qanda lenfositlər, lenfositlərin artmasının digər qan hüceyrələrinin azalması və ya artması ilə birləşməsini nəzərə alan lökosit formulasının daha ətraflı diaqnozu aparılır.

Artan limfositlər: təhlükəli və zərərsiz səbəblər

Qanda lenfositlərin yüksəlməsinin səbəbləri iltihabi proseslər, viral infeksiyalar, allergik reaksiyalar və xərçəng ola bilər. Yalnız bir mütəxəssis qanda lenfositlərin artmasının daha dəqiq səbəbini təyin edə bilər.

Limfositlərin artmasının təhlükəli olmayan səbəbləri

Ağır siqaret çəkənlərdə lenfositlərin səviyyəsində bir qədər artım və ya neytrofillərin səviyyəsində ümumi azalma ilə nisbi göstəricilərin artması baş verə bilər. hormonal balanssızlıqlar, ağır fiziki və psixo-emosional stress altında (kişilərdə).

Qadınların qanında limfositlərin artması tez-tez menstruasiya, menopoz və hamiləlik dövründə müşahidə olunur.

Bəzi dərmanlarla zəhərlənmə də lenfositlərin artmasına səbəb ola bilər. Bu vəziyyət xloramfenikol, fenitoin, analjeziklər, levodopa, valproik turşusu və s.

Levomycetin qanda lenfositlərin artmasına səbəb ola bilər

Əgər artan məbləğ sadalanan şəraitdə qanda lenfositlər müşahidə edilir, sonra bir müddət sonra limfositlər artaraq normal vəziyyətə qayıdırlar.

Artan lenfositlər və xəstəlik

Limfositlərin sayının kəskin artması bədəndə daha təhlükəli şərtləri göstərə bilər, biz aşağıda nəzərdən keçirəcəyik.

Xroniki və kəskin limfoblastik lösemi.
Monositik lösemi növləri.
Multipl miyelom.
Limfoqranulomatoz.
Radiasiya ziyanı.
Lenfosarkoma və limfoma.
Sümük iliyinə metastazlar.

Respirator viruslar (ARVI, parainfluenza, kəskin respirator infeksiyalar, qrip, adenovirus).
Herpes virusları, patogen bütün toxumalara yayıldıqda.
Suçiçəyi, məxmərək, qızılca virusları.
Hepatit virusları.
Yoluxucu mononükleoz və Epstein-Barr virusu.

Sifilis.
Brusellyoz.
Mikoplazmoz.
Xlamidiya infeksiyası.
Göy öskürək.
Vərəm.
Toksoplazmoz.
Ureaplazmoz.

Romatoid artrit.
Egzema, sedef.
Bronxial astma.
Sistemik lupus eritematosus.

Vacibdir! Qanda lenfositlərin kəskin və əhəmiyyətli artımı və lökosit formulunun dəyişməsi bədəndə onkologiyanın mövcudluğunu göstərə bilər. Erkən mərhələdə diaqnoz qoymaq çətin olan şişlər tez-tez qanda lenfositlərin artması ilə müəyyən edilə bilər.

Qanda lenfositlərin səviyyəsinin təhlili də malign formasiyaları göstərə bilər

Qanda lenfositlərin azalması da orqanizmdə patologiyanın inkişafını göstərə bilər. Bu azalmaya səbəb ola bilər:

Əvvəlki ağır viral infeksiya;
Dərman qəbul etmək (sitostatiklər, kortikosteroidlər);
Sümük iliyinin tükənməsi;
Böyrək və ürək çatışmazlığı;
İmmun çatışmazlığı şərtləri (QİÇS).

Ümumi qan testi qanda lenfositlərin səviyyəsində anormallıqları göstərirsə, daha dəqiq diaqnoz üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Dəqiq diaqnoz

Diaqnozun əsas vəzifəsi lenfositozun növünü müəyyən etməkdir, yəni. qan lenfositlərinin artmasına səbəb olan səbəblər. Həkim bunun bədxassəli dəyişikliklərdən qaynaqlandığını və ya lenfositlərin sərbəst buraxılmasının məruz qalma nəticəsində olub olmadığını müəyyən edəcək. xarici amillər. Birinci halda lösemi, ikincidə isə ümumi kəskin respirator infeksiya diaqnozu qoyula bilər.

Amma davam erkən mərhələlər xəstəliklər, lenfositozun səbəbini dərhal müəyyən etmək çətindir. Qan testinin digər parametrlərindəki dəyişikliklərin birləşməsi daha dəqiq bir şəkil yaratmağa kömək edəcəkdir:

Leykositlərin ümumi səviyyəsi ilə eyni vaxtda limfositlərin səviyyəsi artıbsa, bu göstəricilər kəskin viral infeksiyaların və ciddi xəstəliklər qan (lenfoma, lenfositik lösemi).
Trombositlərin və limfositlərin eyni vaxtda artması praktiki olaraq baş vermir və adətən bədəndə müvafiq tip göstəricilərin artmasına səbəb olan iki patologiyanın inkişafını göstərir. Trombositlər aşağı və limfositlər yüksəkdirsə, buna səbəb ola bilər otoimmün pozğunluqlar orqanizmdə.
Limfositlərin artması fonunda neytrofillərin sayı azalırsa, bu, zəhərlənmədən qaynaqlana bilər. dərmanlar və ya bədəndə viral infeksiyanın olması.
Çox vaxt siqaret çəkənlərdə lenfositlərin və qırmızı qan hüceyrələrinin artması eyni vaxtda baş verir.
Lenfositlər artarsa və qanda monositlər azalırsa, bu, onkologiyanın inkişafını göstərə bilər.

Hər halda, dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün tək qan testləri kifayət etməyəcəkdir. Daha dəqiq müəyyən etmək üçün sizə lazım ola bilər əlavə testlər, ultrasəs, rentgenoqrafiya və digər tədqiqat üsulları, bunun nəticəsində həkim diaqnoz qoyacaq, müalicə rejimini təyin edəcək və ya daha ixtisaslaşmış mütəxəssisə müraciət edəcəkdir.

Siqaret lenfositlərin və qırmızı qan hüceyrələrinin artmasına səbəb ola bilər

Limfosit səviyyəsini necə azaltmaq olar

Terapevtik müalicə lenfosit səviyyələrində dəyişiklik səbəbinə görə seçilir.

Yoluxucu və viral xəstəliklər üçün, iltihab əleyhinə və antiviral dərmanlar, antibiotiklər, immunitet gücləndiriciləri.

Şiş xəstəlikləri üçün adətən kemoterapi kursu təyin edilir və xəstə daimi tibbi nəzarət altındadır.

Əsas səbəb müalicə edildikdən sonra qan göstəriciləri zamanla normala qayıdır.

Anlamaq lazımdır ki, lenfositlərin tərkibindəki artım bir xəstəlik deyil. Bu vəziyyət bədəndə patologiyanın inkişafını vaxtında aşkar etməyə imkan verən bir simptom kimi qəbul edilməlidir.

Limfositlərin mütləq tərkibi artır - bu nə deməkdir?

Abs limfositlərinin yüksəlməsi nə deməkdir? Lenfositlər leykositlər qrupunun hüceyrələridir və qarşıdurmalardan məsuldurlar insan bədəni infeksiyalara hücum edir və hər şeydən əlavə, ilk qarşılaşanlardan biridir xərçəng hüceyrələri və onlarla qarşılaşır. Bu səbəbdən bu göstəricinin artması və ya azalması orqanizmdən onun içində patoloji proseslərin baş verməyə başladığına dair ciddi bir siqnaldır.

Ümumi məlumat

İnsan qanında fəaliyyət spektrinə görə fərqlənən üç növ limfosit var:

T-limfositlər hüceyrədaxili infeksiyaları məğlub etmək və immunitet sistemini hücuma təhrik etməkdən məsuldur.
NK lenfositləri xərçəng hüceyrələrinə hücum etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.
Xarici təbiətin zülalları ilə təmasda olan B-limfositlər immunoqlobulini aktiv şəkildə ifraz etməyə başlayır. Əsasən bədəndə daha uzun bir immunitet reaksiyasına səbəb olurlar.

Bu maddə müasir mikroskopdan istifadə edərək ümumi qan testi ilə və ya tamamilə avtomatik olaraq müəyyən edilir. Bu üsullar çox fərqlidir, bu da əldə edilən nəticədə nəzərəçarpacaq fərqə səbəb olur. Ancaq hətta əldə edilmiş etibarlı nəticə də müəyyən bir yaş üçün normalarla müqayisə edilmədən şərh edilə bilməz.

Leykosit formulasını tərtib edərkən, müəyyən edilir ümumi səviyyə limfositlər:

Qanda leykositlərin miqdarı normal hədlərdə olduqda və ya artdıqda, bu maddənin ümumi kütlədə faizini hesablamaq lazımdır ki, bu da faizlə hesablanır və nisbi məzmun adlanır.
Leykositlərin səviyyəsi aşağı olduqda, 10 9 / l qanda olan lökosit hüceyrələrini əlavə olaraq saymaq lazımdır - bu mütləq məzmundur.

Artan limfositlər

Bu sağlamlıq vəziyyəti lenfositoz və ya lenfositofiliya adlanır və bu xəstəlik müəyyən xüsusiyyətlərə görə təsnif edilir.

ümumi lenfositlərin müxtəlif miqdarı ilə müəyyən edilə bilən mütləq lenfositoz. Bədəndə B hüceyrələri yüksək olduqda böyük pay baş vermə ehtimalı iltihablı proses irin varlığı ilə. Əgər T hüceyrələrindən danışırıqsa, o zaman bədən allergenlər və ya romatoid xəstəliklərə səbəb olan maddələr tərəfindən hücuma məruz qalıb;
nisbi, bu lenfositlərin artması ilə müəyyən edilir, lakin digər leykositlərin azalması. Viral infeksiyalar, qalxanabənzər vəzinin patologiyaları və tif atəşi səbəbindən baş verir.

Limfositlərin artması prosesinin sürəti:

immun çatışmazlığı zamanı baş verən reaktiv lenfositoz. Vəziyyət daha ciddi olduqda, qaraciyər, dalaq və limfa düyünləri böyüyür;
bədxassəli, onkologiyada baş verir və kəskin və xroniki forma diaqnoz və müalicəni əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirən ;
post-infeksion, adından da göründüyü kimi, xəstəlikdən sonra sağalma dövründə baş verir və öz-özünə meydana gəldiyi üçün müalicə edilməməli olan yeganə növdür.

Belə lenfositozun inkişafının səbəbləri allergiya, infeksiyalar, onkologiya, intoksikasiyadan hamiləliyə qədər dəyişir.

Semptomlar və artımın səbəbləri

Bu maddənin sürətli yaradılması və ölümü hələ də gətirib çıxarır xarakterik xəstəliklər, onları özünüz asanlıqla görə bilərsiniz:

Temperaturun artması.
Böyütmə və xarakterik səth, palpasiya zamanı hiss olunur, limfa düyünləri.
Bu proses zamanı, təmas yeri qırmızıya çevrilməyə başlayanda ağrılı hisslər.
İştahsızlıq.
Baş ağrısı.
Sağlamlığın pisləşməsi.

Tibbdə bu vəziyyətin qanda baş verə biləcəyi bir neçə səbəbi müəyyən etmək adətdir:

Ancaq uşaqlarda vəziyyət bir qədər fərqlidir, burada doğuşdan sonra onuncu gündən etibarən lenfositlərin sayı tədricən artır və ağ hüceyrələrin ümumi sayının 60% -ni təşkil edir. Ancaq bu vəziyyət yalnız yeddi ilə qədər davam edir və sonra lenfositlər böyüklər dəyərinə bərabərdir. Buna əsasən uşaqlarda limfositoz hesab olunur fizioloji norma, ancaq qeyri-adi simptomlar olmadıqda.

Özümlə bu patoloji Həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda müalicəyə dəyməz, çünki bunlar yalnız simptomlardır, müalicə bu maddənin artmasına səbəb olan səbəbə yönəldilməlidir.

Qan testində mütləq və nisbi lenfositoz arasındakı fərqlər

Bir neçə il əvvəl viral və virus arasındakı fərqlər haqqında yazmışdım bakterial infeksiyalarÜmumi qan testinə görə, müxtəlif infeksiyalar zamanı hansı hüceyrələr getdikcə daha az olur. Məqalə bir qədər populyarlıq qazandı, lakin bir az aydınlığa ehtiyacı var.

Hətta məktəbdə leykositlərin sayının hər litr qanda 4 ilə 9 milyard (× 10 9) arasında olması lazım olduğunu öyrədirlər. Funksiyalarından asılı olaraq, leykositlər bir neçə növə bölünür, buna görə də leykosit formulu (müxtəlif növ leykositlərin nisbəti) normal olaraq yetkinlərdə belə görünür:

neytrofillər (cəmi 48-78%):
- gənc (metamyelositlər) - 0%,
- bıçaq - 1-6%,
- seqmentləşdirilmiş - 47-72%,
eozinofillər - 1-5%,
bazofillər - 0-1%,
limfositlər - 18-40% (digər standartlara görə 19-37%),
monositlər - 3-11%.

Məsələn, ümumi qan testi 45% limfositləri aşkar etdi. Bu təhlükəlidir, ya yox? Həyəcan təbili çalıb qanda limfositlərin sayının artdığı xəstəliklərin siyahısını axtarmalıyıq? Bu gün bu barədə danışacağıq, çünki bəzi hallarda qan testlərində bu cür sapmalar patoloji, digərlərində isə təhlükə yaratmır.

Normal hematopoezin mərhələləri

1-ci tip diabetli 19 yaşlı oğlanın ümumi (klinik) qan testinin nəticələrinə baxaq. Təhlil 2015-ci ilin fevral ayının əvvəlində Invitro laboratoriyasında aparılmışdır:

Göstəriciləri bu məqalədə müzakirə olunan təhlil

Təhlildə normal dəyərlərdən fərqli olan göstəricilər qırmızı rənglə vurğulanır. İndi daxil laboratoriya tədqiqatı söz " norma"daha az istifadə olunur, " ilə əvəz olunur istinad dəyərləri"və ya" istinad intervalı" Bu, insanları çaşdırmamaq üçün edilir, çünki istifadə edilən diaqnostik metoddan asılı olaraq, eyni dəyər normal və ya anormal ola bilər. İstinad dəyərləri 97-99% test nəticələrinə uyğun gələn şəkildə seçilir. sağlam insanlar.

Qırmızı rənglə vurğulanmış analiz nəticələrinə baxaq.

Hematokrit

Hematokrit - qan həcminin nisbəti formalaşmış qan elementləri ilə hesablanır(eritrositlər, trombositlər və trombositlər). Daha çox qırmızı qan hüceyrəsi olduğundan (məsələn, bir qan vahidindəki qırmızı qan hüceyrələrinin sayı ağ qan hüceyrələrinin sayını min dəfə üstələyir), hematokrit əslində qan həcminin hansı hissəsini (% ilə) göstərir qırmızı qan hüceyrələri tərəfindən işğal edilir. Bu vəziyyətdə hematokrit normanın aşağı həddindədir və qırmızı qan hüceyrələrinin digər göstəriciləri normaldır, buna görə də bir az azalmış hematokrit normanın bir variantı hesab edilə bilər.

Limfositlər

Yuxarıdakı qan testi 45,6% limfositləri göstərir. Bir az daha yüksəkdir normal dəyərlər(18-40% və ya 19-37%) və nisbi limfositoz adlanır. Görünür ki, bu bir patolojidir? Ancaq bir qan vahidində neçə limfositin olduğunu hesablayaq və onları sayının (hüceyrələrin) normal mütləq dəyərləri ilə müqayisə edək.

Qanda lenfositlərin sayı (mütləq dəyər): (4,69 × 10 9 × 45,6%) / 100 = 2,14 × 10 9 /l. Bu rəqəmi təhlilin altında görürük; istinad dəyərləri yaxınlıqda göstərilir: 1.00-4.80. 2.14 nəticəmizi yaxşı hesab etmək olar, çünki o, demək olar ki, minimum (1.00) və maksimum (4.80) səviyyənin ortasındadır.

Beləliklə, bizdə nisbi lenfositoz var (45,6% -dən çox 37% və 40%), lakin mütləq lenfositoz yoxdur (2,14-dən 4,8-dən az). Bu halda nisbi limfositoz normal variant hesab edilə bilər.

Neytrofillər

Neytrofillərin ümumi sayı gənc (normalda 0%), zolaqlı (1-6%) və seqmentli neytrofillərin (47-72%) cəmi 48-78% olmaqla hesablanır.

Qranulositlərin inkişaf mərhələləri

Baxılan qan testində neytrofillərin ümumi sayı 42,5% təşkil edir. Neytrofillərin nisbi (%) tərkibinin normadan aşağı olduğunu görürük.

Qanın vahidində neytrofillərin mütləq sayını hesablayaq:

Limfosit hüceyrələrinin düzgün mütləq sayı ilə bağlı bəzi qarışıqlıq var.

1) Ədəbiyyatdan məlumatlar.

2) Invitro laboratoriyasının analizindən alınan hüceyrələrin sayı üçün istinad dəyərləri (qan testinə baxın):

3) Yuxarıdakı rəqəmlər üst-üstə düşmədiyi üçün (1.8 və 2.04), gəlin normal hüceyrə sayı dəyərlərinin hədlərini özümüz hesablamağa çalışaq.

Neytrofillərin minimum məqbul sayı leykositlərin normal minimumunun (4 × 10 9 / L), yəni 1,92 × 10 9 / L olan minimum neytrofillərin (48%) minimumudur.
Maksimum icazə verilən miqdar neytrofillər lökositlərin normal maksimumunun 78% -ni təşkil edir (9 × 10 9 / L), yəni 7,02 × 10 9 / L.

Xəstənin analizi prinsipcə normal hüceyrə sayına uyğun gələn 1,99 × 10 9 neytrofil göstərdi. Neytrofil səviyyəsinin 1,5 × 10 9 /l-dən aşağı olması açıq şəkildə patoloji hesab olunur (adlanır). neytropeniya). 1,5 × 10 9 /L və 1,9 × 10 9 /L arasındakı səviyyə normal və patoloji arasında aralıq hesab olunur.

Panik etməliyəm? mütləq sayıətrafında neytrofillər yerləşir aşağı hədd mütləq norma? Yox. Şəkərli diabetlə (həmçinin alkoqolizmlə) neytrofillərin səviyyəsinin bir qədər azalması olduqca mümkündür. Qorxuların əsassız olduğundan əmin olmaq üçün gənc formaların səviyyəsini yoxlamaq lazımdır: normal olaraq gənc neytrofillər (metamyelositlər) 0% və bant neytrofilləri 1-dən 6% -ə qədərdir. Təhlilin şərhində (şəklə uyğun gəlmir və sağa kəsilmişdir) deyilir:

Hematoloji analizatordan istifadə edilən qan testi heç bir patoloji hüceyrə aşkar etməyib. Bant neytrofillərinin sayı 6% -dən çox deyil.

Eyni şəxs üçün ümumi qan testinin göstəriciləri olduqca sabitdir: əgər yoxsa ciddi problemlər Sağlamlıq, o zaman altı aydan bir ilə qədər aralarla edilən testlərin nəticələri çox oxşar olacaq. Mövzu bir neçə ay əvvəl oxşar qan testi nəticələrinə sahib idi.

Beləliklə, nəzərə alınmaqla qan testi nəzərə alınır diabetes mellitus, nəticələrin sabitliyi, hüceyrələrin patoloji formalarının olmaması və neytrofillərin gənc formalarının artması səviyyəsinin olmaması demək olar ki, normal hesab edilə bilər. Ancaq şübhələr yaranarsa, xəstəni daha çox müşahidə etməli və təkrar ümumi qan testini təyin etməlisiniz (əgər avtomatik hematoloji analizator bütün növ patoloji hüceyrələri müəyyən edə bilmirsə, analiz əlavə olaraq əl ilə mikroskop altında yoxlanılmalıdır. hal). Ən çətin hallarda, vəziyyət pisləşdikdə, hematopoezi öyrənmək üçün sümük iliyi ponksiyonu (adətən sternumdan) aparılır.

Neytrofillər və limfositlər üçün istinad məlumatları

Neytrofillərin əsas funksiyası faqositoz (udma) və sonrakı həzm yolu ilə bakteriyalarla mübarizə aparmaqdır. Ölü neytrofillər iltihab zamanı irin əhəmiyyətli bir hissəsini təşkil edir. Neytrofillər " sıravi əsgərlər» infeksiyaya qarşı mübarizədə:

onların çoxu var (hər gün bədəndə təxminən 100 q neytrofillər əmələ gəlir və qana daxil olur, irinli infeksiyalar zamanı bu rəqəm bir neçə dəfə artır);
onlar uzun ömür sürmürlər - qısa müddət ərzində qanda dövr edirlər (12-14 saat), bundan sonra toxumalara daxil olur və daha bir neçə gün (8 günə qədər) yaşayırlar;
bioloji sekresiya ilə çoxlu neytrofillər buraxılır - bəlğəm, mucus;
Bir neytrofilin yetkin hüceyrəyə tam inkişaf dövrü 2 həftə çəkir.

Yetkinlərin qanında neytrofillərin normal tərkibi:

gənc (metamyelositlər) neytrofillər - 0%,
bıçaqlamaq neytrofillər - 1-6%,
seqmentləşdirilmiş neytrofillər - 47-72%,
Ümumi neytrofillər - 48-78%.

Sitoplazmada spesifik qranullar olan leykositlər qranulositlər kimi təsnif edilir. Qranulositlərdir neytrofillər, eozinofillər, bazofillər.

Aqranulositoz qanda qranulositlərin sayının yox olana qədər kəskin azalmasıdır (leykositlərin 1 × 10 9 / l-dən az və qranulositlərin 0,75 × 10 9 / l-dən az).

Aqranulositoz anlayışına yaxın olan neytropeniya anlayışıdır ( neytrofillərin sayının azalması- 1,5 × 10 9 /l-dən aşağı). Aqranulositoz və neytropeniya meyarlarını müqayisə edərək, bunu təxmin etmək olar yalnız ağır neytropeniya aqranulositoza gətirib çıxaracaq. Nəticə vermək üçün" aqranulositoz", neytrofillərin orta səviyyədə azalması kifayət deyil.

Neytrofillərin sayının azalmasının səbəbləri (neytropeniya):

ağır bakterial infeksiyalar,
viral infeksiyalar (neytrofillər viruslarla mübarizə aparmır. Virusdan təsirlənən hüceyrələr müəyyən növ limfositlər tərəfindən məhv edilir),
sümük iliyində hematopoezin yatırılması (aplastik anemiya - sümük iliyindəki bütün qan hüceyrələrinin böyüməsi və yetişməsinin kəskin inhibəsi və ya dayandırılması),
otoimmün xəstəliklər ( sistemik lupus eritematosus, romatoid artrit və s.),
orqanlarda neytrofillərin yenidən paylanması ( splenomeqaliya- genişlənmiş dalaq)
hematopoetik sistemin şişləri:
- xroniki limfositar leykemiya (atipik yetkin limfositlərin əmələ gəlməsi və onların qanda, sümük iliyində, limfa düyünlərində, qaraciyərdə və dalaqda toplanmasının baş verdiyi bədxassəli şiş. Eyni zamanda, bütün digər qan hüceyrələrinin, xüsusən də qısamüddətli olanlar, maneə törədir həyat dövrü- neytrofillər);
- kəskin leykemiya (hematopoetik kök hüceyrənin mutasiyasının baş verdiyi sümük iliyi şişi və onun yetkinləşmədən hüceyrələrin yetkin formalarına nəzarətsiz çoxalması. Həm bütün qan hüceyrələrinin ümumi kök hüceyrəsi, həm də fərdi qan cücərtilərindəki prekursor hüceyrələrin sonrakı növləri. təsirlənə bilər.Sümük iliyi normal hematopoezi yerindən çıxaran və yatıran yetişməmiş blast hüceyrələri ilə doludur);
dəmir və bəzi vitamin çatışmazlığı ( siyanokobalamin, fol turşusu),
hərəkət dərmanlar (sitostatiklər, immunosupressantlar, sulfanilamidlər və s.)
genetik faktorlar.

Qanda neytrofillərin sayının artması (78% -dən çox və ya 5,8 × 10 9 / L-dən çox) neytrofiliya adlanır ( neytrofiliya, neytrofil leykositoz).

Neytrofiliyanın 4 mexanizmi (neytrofiliya):

artan neytrofil formalaşması:
- bakterial infeksiyalar,
- iltihab və toxuma nekrozu ( yanıqlar, miyokard infarktı),
- xroniki miyeloid lösemi ( sağlam hüceyrələri yerdəyişən yetişməmiş və yetkin qranulositlərin - neytrofillərin, eozinofillərin və bazofillərin nəzarətsiz formalaşması olan bədxassəli sümük iliyi şişi),
- müalicə bədxassəli şişlər(məsələn, nə vaxt radiasiya terapiyası),
- zəhərlənmə (ekzogen mənşəli - qurğuşun, ilan zəhəri, endogen mənşəli - uremiya, gut, ketoasidoz),
neytrofillərin sümük iliyindən qana aktiv miqrasiyası (erkən çıxış),
parietal populyasiyadan neytrofillərin yenidən paylanması (yaxın qan damarları) dövran edən qana: stress zamanı, sıx əzələ işi.
neytrofillərin qandan toxumalara salınmasını yavaşlatmaq (neytrofillərin hərəkətliliyini maneə törədən və onların qandan iltihab yerinə nüfuz etmə qabiliyyətini məhdudlaşdıran qlükokortikoid hormonları belə hərəkət edir).

İrinli bakterial infeksiyalar aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

leykositozun inkişafı - əsasən leykositlərin ümumi sayının artması (9 × 10 9 / l-dən yuxarı) neytrofiliya- neytrofillərin sayının artması;
leykosit formulasının sola sürüşməsi - cavanların sayının artması [ gənc + bıçaq neytrofillərin ] formaları. Qanda gənc neytrofillərin (metamyelositlərin) görünüşü ağır infeksiyanın əlamətidir və sümük iliyinin böyük gərginlik altında işlədiyini göstərir. Daha çox gənc formalar (xüsusilə gənclər), gərginlik bir o qədər çox olur immun sistemi;
zəhərli dənəvərliyin görünüşü və s degenerativ dəyişikliklər neytrofillər ( Dele cisimləri, sitoplazmik vakuollar, patoloji dəyişikliklər ləpələr). Müəyyən edilmiş addan fərqli olaraq, bu dəyişikliklər səbəb deyil " toksik təsir» neytrofillərdə bakteriyalar və sümük iliyində hüceyrə yetişməsinin pozulması. İmmunitet sisteminin sitokinlər tərəfindən həddindən artıq stimullaşdırılması səbəbindən kəskin sürətlənmə səbəbindən neytrofillərin yetişməsi pozulur, buna görə də, məsələn, radiasiya terapiyasının təsiri altında şiş toxumasının parçalanması zamanı neytrofillərin zəhərli dənəvərliyi böyük miqdarda görünür. Başqa sözlə, sümük iliyi gənc “əsgərləri” öz imkanları həddinə qədər hazırlayır və vaxtından əvvəl “döyüşə” göndərir.

Bono-esse.ru saytından rəsm

Lenfositlər ikinci ən çox ağ qan hüceyrələridir və müxtəlif alt tiplərdə olurlar.

Limfositlərin qısa təsnifatı

Neytrofillərdən fərqli olaraq, "əsgərlər", limfositlər "zabitlər" kimi təsnif edilə bilər. Limfositlər daha uzun müddət "məşq edir" (yerinə yetirdikləri funksiyalardan asılı olaraq sümük iliyində, limfa düyünlərində, dalaqda əmələ gəlir və çoxalır) və yüksək ixtisaslaşmış hüceyrələrdir ( antigenin tanınması, başlanması və həyata keçirilməsi hüceyrə və humoral toxunulmazlıq, immun sisteminin hüceyrələrinin formalaşması və fəaliyyətinin tənzimlənməsi). Limfositlər qanı toxumalara, sonra limfaya və cari ilə yenidən qana qaytara bilirlər.

Ümumi qan testini deşifrə etmək üçün aşağıdakılar haqqında bir fikrə sahib olmalısınız:

Bütün periferik qan lenfositlərinin 30% -i qısamüddətli formalardır (4 gün). Bunlar B limfositlərinin və T supressor hüceyrələrinin əksəriyyətidir.
Limfositlərin 70%-i uzunömürlüdür (170 gün = demək olar ki, 6 ay). Bunlar limfositlərin digər növləridir.

Əlbəttə ki, hematopoezin tamamilə dayandırılması ilə qanda qranulositlərin səviyyəsi ilk olaraq azalır, bu da sayında dəqiq nəzərə çarpır. neytrofillər, Çünki eozinofillər və bazofillər qanda və adətən çox azdır. Bir az sonra qırmızı qan hüceyrələrinin (4 aya qədər yaşayır) və limfositlərin (6 aya qədər) səviyyəsi azalmağa başlayır. Bu səbəblə ağır sümük iliyi zədələri təsbit edilir yoluxucu ağırlaşmalar müalicə etmək çox çətin olan.

Neytrofillərin inkişafı digər hüceyrələrə nisbətən daha erkən pozulduğundan (neytropeniya - 1,5 × 10 9 / L-dən az), qan testləri ən çox nisbi lenfositozu (37% -dən çox) və mütləq lenfositozu (3,0 × 10 9 / L-dən çox) aşkar edir. L).

Limfositlərin səviyyəsinin artmasının səbəbləri (limfositoz) - 3,0 × 10 9 / l-dən çox:

viral infeksiyalar,
bəzi bakterial infeksiyalar ( vərəm, sifilis, göy öskürək, leptospiroz, brusellyoz, yersinioz),
otoimmün birləşdirici toxuma xəstəlikləri ( revmatizm, sistemik lupus eritematosus, romatoid artrit),
bədxassəli şişlər,
dərmanların yan təsirləri,
zəhərlənmə,
bəzi başqa səbəblər.

Limfositlərin səviyyəsinin azalmasının səbəbləri (lenfositopeniya) - 1,2 × 10 9 / l-dən az (daha az sərt standartlara görə 1,0 × 10 9 / l):

aplastik anemiya,
HİV infeksiyası (ilk növbədə T köməkçi hüceyrələri adlanan T limfosit növünə təsir göstərir),
terminal (son) fazada bədxassəli şişlər,
vərəmin bəzi formaları,
kəskin infeksiyalar,
kəskin radiasiya xəstəliyi,
son mərhələdə xroniki böyrək çatışmazlığı (CRF),
həddindən artıq qlükokortikoidlər.

Limfositozun səbəbləri, simptomları, növləri

Lenfositlər bədənin immunitet sistemini qorumaqdan məsuldurlar, qan və toxumalarda dövr edir, patogenləri və yad mikroorqanizmləri müəyyən edir və məhv edirlər. Beləliklə, lenfositlərin səviyyəsi bu anda bədənin vəziyyətini göstərə bilər. Lenfositoz qanda lenfositlərin normadan çox olduğu bir vəziyyətdir. Əks fenomen, lenfositlərin azalması, lenfositopeniya adlanır. Lenfositoz nədir, onun səbəbləri nədir və sağlamlığınızı nə vaxt ciddi qəbul etməyə dəyər, bu gün müzakirə edəcəyik.

Orqanizmdə limfositlərin funksiyaları

Limfositlərin əsas funksiyası immunitet sistemində işləyərək orqanizmin sağlamlığını qorumaqdır. Ancaq buna nail olmaq üçün hər biri öz vəzifəsinə cavabdeh olan hüceyrələrə ehtiyac var.

Onlar patogen hüceyrələri və mikrobları zərərli və yad kimi xatırlayır və bütün varlıqları boyu bu barədə məlumat saxlayırlar. Məhz onların sayəsində ömürdə bir dəfə rast gəlinən xəstəliklərə qarşı peyvənd və immunitet mümkün olur. Ümumilikdə belə hüceyrələr 10-15% təşkil edir ümumi sayı limfositlər.

Zərərli mikroorqanizmləri və ya virusları məhv etməkdən məsuldur. T-hüceyrələri öz növbəsində T-killerlərə (xarici hüceyrələri parçalayır), T-köməkçilərə (əsas reaksiyanı saxlamağa kömək edir), T-bastırıcılara (hüceyrələrin məhv edilməsinin yerli sağlam qan hüceyrələrinə yayılmadığından əmin olun) bölünür. T hüceyrələri təxminən 80% tutur.

Bəzən bədənə zərər verə bilən yalnız xarici hüceyrələr deyil. NK lenfositlərinin hərəkəti şiş hüceyrələrini, həmçinin virusa məruz qalan və infeksiya zonasında yerləşən bədən hüceyrələrini məhv etməyə yönəldilmişdir.

Yetkinlərdə limfositozun səbəbləri

Şərti olaraq, reaktiv və bədxassəli lenfositoz arasında fərq qoyulur. Birincisi, immunitet sisteminin xəstəlikdən qorunması ilə əlaqədardır və sağaldıqdan bir və ya iki ay sonra yox olur, ikincisi ilə əlaqələndirilir. onkoloji xəstəliklər, xarici amillərlə əlaqəli deyil.

Sapmanın kök səbəbini müəyyən etmək üçün bir qan donorluğu kifayət deyil. Bəlkə də həkim əlavə müayinə təyin edəcək, o cümlədən sümük iliyinin müayinəsi, lenfositlərin vəziyyətinin daha ətraflı təhlili və s.

Qanda lenfositozun səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

Viral (qızılca, göy öskürək, suçiçəyi, HİV, hepatit, ARVI, məxmərək və s.);
Bakterial xəstəliklər (vərəm, brusellyoz, sifilis və s.);
Yaralanmalar;
yanıqlar (günəş yanığı daxil olmaqla);
Dərmanlara qarşı yüksək həssaslıq;
Qanköçürmə;
Dalağın çıxarılmasından sonra əməliyyatdan sonrakı vəziyyət;
otoimmün xəstəliklər (lupus eritematosus, romatoid artrit);
Emosional stress, sinir böhranları;
Davamlı və tez-tez siqaret çəkmək;
bədəndə B12 vitamini çatışmazlığı;
Şişin inkişafı riski olan vəziyyət (bədxassəli timoma);
Onkoloji xəstəliklər (xroniki lenfositoz, limfoblastik lösemi, bədxassəli lenfoma).

Uşaqlarda limfositozun səbəbləri adətən uşaqlıq dövründə immunitet sisteminin qüsurları ilə əlaqədardır. Bununla belə, yuxarıda sadalanan səbəblər istisna edilməməlidir, xüsusən də uşaqda lenfositoz uzun (altı aydan çox) müddət ərzində müşahidə olunarsa.

Uşaqlarda məktəbəqədər yaş Lenfositoz tez-tez müşahidə olunur, lakin ümumiyyətlə bu, ciddi xəstəlikləri göstərmir.

Bir yaşa qədər uşaqlarda lenfositoz da tam formalaşmamış toxunulmazlıq səbəbindən görünə bilər. Çocuğunuzun davranışına diqqət yetirmək və əgər yoxdursa, öz-özünə təhlillə məşğul olmamaq vacibdir tibbi təhsil. Həkiminizlə əsas diaqnozu aydınlaşdırmaqdan çəkinməyin, bəlkə də toxunulmazlığı və ya bağırsaq mikroflorasını dəstəkləmək üçün dərmanlar təyin edəcək.

Mütləq və nisbi limfositoz

Ümumi qan testinin nəticələrinə baxaraq, lenfosit göstəricisinin iki formada göründüyünə diqqət yetirə bilərsiniz: nisbi və mütləq lenfositoz.

Mütləq dəyər litr qan başına limfa hüceyrələrinin sayını xarakterizə edir. Mütləq limfositoz ilə dəyərlər 3,6 * 10 9 / l-dən çoxdur. Nisbi göstərici, leykositlərin ümumi sayı 100 faiz olaraq qəbul edilərsə, qandakı limfositlərin faizidir. Limfositlərə əlavə olaraq bunlara neytrofillər, eozinofillər, monositlər və bazofillər daxildir. Nisbi göstəricinin norması 19-37% təşkil edir.

Bu da olur ki, lenfositlərin mütləq məzmunu norma daxilindədir, lakin nisbi məzmun yoxdur və əksinə. Yetkinlərdə nisbi limfositoz mütləq lenfositozdan daha çox rast gəlinir. Bu vəziyyətdə mütləq göstərici hətta azaldıla bilər.

Nisbi limfositoz yuxarıda sadalanan digər növ leykositlərin sayının azaldığı xəstəliklərdə müşahidə olunur: məsələn, ümumi qan testi nəticəsində neytropeniya və nisbi limfositoz kifayət qədər birləşdirilir. Bu o deməkdir ki, nədənsə limfositlər digər leykosit hüceyrələrindən qat-qat çoxdur, yəni nisbi limfositoz müşahidə olunur. Qranulopeniya nədir? Bu, ağ qan hüceyrələrinin sayını azaltmaq üçün başqa bir seçimdir və lenfositozla da görülə bilər. Normadan bu cür sapmalar 6 yaşdan kiçik uşaqlar üçün xarakterikdir.

Nisbi lenfositoz ilə meydana gələn xəstəliklər adətən viruslar, infeksiyalar və azalır qoruyucu funksiya bədən: tifo qızdırması, leyşmanioz, brusellyoz və s.. Yetkinlərdə nisbi limfositozun digər səbəbləri:

Otoimmün pozğunluqların olması;
Addison xəstəliyi;
splenomeqaliya;
Hipertiroidizm.

İki yaşdan kiçik uşaqlar nisbi lenfositoza xüsusilə həssasdırlar.

Mütləq lenfositoz üçün xarakterik bir simptomdur kəskin infeksiyalar: qızılca, məxmərək, göy öskürək, suçiçəyi, skarlatina, həmçinin vərəm, hepatit C, hipertiroidizm, QİÇS, limfosarkoma və s.

Hər halda, diaqnoz qoyarkən digər amillər nəzərə alınmalıdır: fərdi xüsusiyyətlər, xəstəliklərə genetik meyl, ümumi leykosit formulası, daha spesifik testlərin nəticələri və hərtərəfli müayinə bədən.

Limfositozun simptomları

Lenfositoz heç bir şəkildə özünü göstərməyə bilər və yalnız ətraflı müayinə ilə aşkar edilə bilər və ya kök səbəbdən - əsas xəstəliyə görə dəyişən açıq simptomlara sahib ola bilər.

Yoluxucu lenfositoz tez-tez müşayiət olunur aşağıdakı simptomlar: iltihablı tonzillər, genişlənmiş limfa düyünləri, bədən istiliyinin 40 dərəcəyə qədər artması, bədənin ümumi vəziyyətinin pisləşməsi, ürəkbulanma, zəiflik, titreme. Bəzən onlara yorğunluq əlavə olunur, Baş ağrısı, əsəbilik və sinir gərginliyi. Bu vəziyyətdə qızdırma dövrü bir həftəyə qədər davam edə bilər.

İnfeksion lenfositoz xəstənin dərisini qırmızı atəşə bənzəyən səpgi şəklində də təsir edə bilər və bir neçə gündən sonra öz-özünə yox olur.

QİÇS və ya hepatitin olması bədən istiliyində kəskin dəyişiklik, tükənmə və titrəmə ilə müşayiət olunur.

Mümkün lenfositozun digər əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

Limfositozun müalicəsi

Tipik olaraq, lenfositozun müalicəsi aparılır müsbət xarakter, lakin sağalmanın müvəffəqiyyəti əsasən xəstəliyin təbiətindən, ona reaksiya sürətindən və düzgün müalicədən asılıdır.

Yetkinlərdə qanda lenfositozu aradan qaldırmaq üçün aşağıdakılar təyin edilə bilər:

Antibiotiklər;
İltihab əleyhinə dərmanlar və prosedurlar;

Bədxassəli şişlər olduqda:

Uşaqların müalicəsi üçün:

Limfositozun qarşısını almaq üçün tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

müntəzəm qan donorluğu;
İmmunitetin qorunması;
Sağlam və qidalı qidalanma;
Emosional sakitlik;
Sağlam yuxu.

Leykoqramma və ya leykosit formulası qanda müxtəlif növ ağ hüceyrələrin tapıldığı nisbəti göstərir. Bu göstəricilər faizlə ifadə edilir. Ümumi qan testi zamanı leykoqramma əldə edilir. Bu və ya digər növ leykositlərin faizi digər növlərin səviyyəsinin artması və ya azalması ilə dəyişir. Leykoqramı deşifrə edərkən ağ qan hüceyrələrinin mütləq sayını nəzərə almaq lazımdır.

Leykositlərin növləri

Leykosit formulası beş əsas növün nisbətini əks etdirir: limfositlər, monositlər, neytrofillər, bazofillər, eozinofillər. Fərqli növlər ağ qan hüceyrələri quruluşu və məqsədi fərqlidir. Rəngi qavramağa qadir olan qranulların olub-olmamasından asılı olaraq, leykositlər iki növdür: qranulositlər, aqranulositlər.

Qranulositlərə aşağıdakılar daxildir:

bazofillər - qələvi rəngi qəbul edə bilir;
eozinofillər - turşu;
neytrofillər - hər iki növ boyalar.

Aqranulositlərə aşağıdakılar daxildir:

iki növ lenfosit (B- və T-limfositlər);
monositlər.

Ağ hüceyrələrin funksiyaları

Limfositlər. T-limfositlər xarici mikroorqanizmləri və xərçəng hüceyrələrini məhv edir. B limfositləri antikorların istehsalından məsuldur.

Monositlər. Onlar faqositozda iştirak edir, yad cisimləri birbaşa neytrallaşdırır, həmçinin immun reaksiya və toxuma bərpası prosesində iştirak edir.

Eozinofillər. Aktiv hərəkət və faqositoz qabiliyyətinə malikdir. İltihabi və allergik reaksiyaların meydana gəlməsində, histamini tutmaq və buraxmaqda fəal iştirak edirlər.

Bazofillər. Digər növ leykositlərin iltihab yerinə toxumalara miqrasiyasını təmin etmək, allergik reaksiyalar.

Neytrofillər. Əsas məqsəd faqositik qorunma, yəni yad cisimlərin udulmasıdır. Bundan əlavə, onlar bakterisid maddələr buraxırlar.

Normal leykogram dəyərləri

Leykosit formulu sağlam yetkinlərin qanı belə görünür:

Leykoqrammada dəyişikliklər adətən xüsusi sonluqlarla ifadə edilir. Səviyyə artdıqca, müəyyən bir leykosit növünün adına “oz” (“ez”) və ya “ia” kimi sonluqlar əlavə edilir. Məsələn: limfositoz, eozinofiliya, monositoz və s.. Leykositlərin səviyyəsi azaldıqda, adına “oxumaq” sonunu əlavə etmək adətdir: limfopeniya, neytropeniya, eozinopeniya və s.

Bu halda nisbi və mütləq dəyişiklik arasında fərq qoyulur. Birinci halda, lökositlərin faizində normadan sapma haqqında danışırıq. İkincisi, həm faiz baxımından, həm də mütləq şəkildə normadan sapma haqqında danışırlar ki, bu da qanın vahid həcminə düşən hüceyrələrin ümumi sayının dəyişməsi kimi başa düşülür.

Leykositlər quruluşuna və təyinatına görə fərqlənirlər

Lökosit formulunun yaşa bağlı olduğunu söyləmək lazımdır. Uşaqlarda xəstəliklərin müayinəsi və diaqnozu zamanı onu qiymətləndirərkən bu nəzərə alınmalıdır.

Necə müəyyən etmək olar

Leykosit düsturu laboratoriya köməkçisi tərəfindən qana mikroskop altında baxaraq hesablanır (yüz hüceyrəyə leykoqramma sayı).

Bundan əlavə, hematoloji avtomatik analizator istifadə olunur. Normadan sapma halında, smearın mikroskopik müayinəsi əlavə olaraq aparılır, hüceyrələrin morfologiyası təsvir edilir və leykoqramma aydınlaşdırılır.

Avtomatik avadanlıqların istifadəsi ən dəqiq nəticə əldə etməyə imkan verir: 2000-dən çox hüceyrə təhlil oluna bilər, mikroskop altında isə - maksimum 200. Analizatordan istifadə edərək yoxlandıqda nəticə daha obyektiv olur.

Avtomatik saymanın bir çatışmazlığı da var: neytrofilləri seqmentli və zolaqlı neytrofillərə bölmək mümkün deyil. Amma halda böyük miqdar gənc formalar, avadanlıq sola bir sürüşmə qeyd edir.

Leykosit düsturunun hesablanmasının məqsədi

Leykoqrammada dəyişikliklərin səbəbləri

Limfositlərin səviyyəsinin artması (lenfositoz) aşağıdakı patologiyalarda müşahidə olunur:

kəskin viral infeksiyalar: suçiçəyi, qızılca, mononükleoz, məxmərək;
xroniki bakterial infeksiyalar: sifilis, brusellyoz, vərəm;
limfomalar, limfosarkoma, lenfositik lösemi;
hipertiroidizm (tireotoksikoz);
adrenal çatışmazlıq;
aplastik və hipoplastik anemiya.

Lenfositopeniya səbəbiylə inkişaf edə bilər aşağıdakı səbəblər:

kəskin infeksiyalar;
limfogranulomatoz;
sistemik lupus eritematosus;
Böyrək çatışmazlığı;
immun çatışmazlığı;
radiasiya xəstəliyi (kəskin forma);
kortikosteroid qəbulu.

Qanda neytrofillərin səviyyəsinin artması (neytrofiliya) aşağıdakı hallarda müşahidə olunur:

qanaxma kəskindir;
intoksikasiya;
bakterial xəstəliklər kəskin formaları;
kortikosteroidlərin qəbulu;
toxuma nekrozu.

bakterial infeksiyalar: tif, brusellyoz, tulyaremiya;
viral infeksiyalar: qızılca, hepatit, məxmərək;
sümük iliyinin məruz qaldığı zəhərli təsirlər: dərmanlar, ionlaşdırıcı şüalanma;
otoimmün xəstəliklər;
dərmanlara qarşı yüksək həssaslıq;
Xoşxassəli xroniki neytropeniya irsi xarakter daşıyır.

Qanda monositlərin səviyyəsinin yüksəldiyi monositoz aşağıdakı pozğunluqları göstərə bilər:

Monositlərin aşağı səviyyəsi lenfosit göstəriciləri ilə birlikdə qiymətləndirilir, bu da ağciyər vərəminin diaqnozu zamanı vacibdir.

bazofiliya ( artan məzmun bazofillərin qanında) olduqda müşahidə edilir xroniki miyeloid lösemi, eritremiya.

Aşağıdakı hallarda eozinofillərin səviyyəsinin artması müşahidə olunur:

Aşağı eozinofil səviyyələrinin (eozinopeniya) səbəbləri aşağıdakıları əhatə edə bilər:

tifo atəşi;
artan adrenokortikosteroid fəaliyyəti.

Leykoqrammanın dəyişməsi

Müasir avtomatik qan analizatorları diaqnozu xeyli asanlaşdıran tam leykosit formulasını tez və dəqiq hesablayır.

Leykoqramma deşifrə edildikdə, nüvə sürüşmələri nəzərə alınır. Bunlar yetkin və yetişməmiş neytrofillərin nisbətindəki dəyişikliklərdir. Qan formulunda müxtəlif formalar neytrofillər gəncdən yetkinliyə doğru sıralanır (soldan sağa).

Üç növ sürüşmə var: sola, cavanlaşma ilə sola və sağa.

Sola sürüşmə ilə qanda miyelositlər və metamyelositlər mövcuddur. Bu dəyişiklik aşağıdakı proseslər vasitəsilə baş verir:

kəskin iltihab: pielonefrit, prostatit, orxit;
irinli infeksiyalar;
asidoz;
qanaxma kəskindir;
toksinlərlə zəhərlənmə;
yüksək fiziki fəaliyyət.

Cavanlaşma ilə sola sürüşmə ilə qanda miyelositlər, metamyelositlər, promyelositlər, miyeloblastlar və eritroblastlar kimi formalar tapıla bilər. Bu, aşağıdakı şərtlərdə müşahidə olunur:

lösemi (kəskin, xroniki);
eritrolösemi;
metastazlar;
miyelofibroz;
koma.

Leykositlərin növləri və funksiyaları haqqında video:

Bant (yetişməmiş) neytrofillərin sayının azalması və seqmentli (5-6 seqmentdən ibarət yetkin formalar) səviyyəsinin artması ilə sağa sürüşmədən danışırlar. Leykoqrammada belə bir dəyişiklik ilə biz danışa bilərik aşağıdakı patologiyalar və bildirir:

qaraciyər və böyrək xəstəlikləri;
meqaloblastik anemiya;
qanköçürmənin nəticələri;
radiasiya xəstəliyi;
B12 vitamini çatışmazlığı, folat çatışmazlığı anemiyası.

Dəyişmə dərəcəsi, bütün gənc neytrofillərin (miyelositlər, metamyelositlər, promyelositlər, lent neytrofilləri) yetkin seqmentli olanlara nisbəti ilə müəyyən edilən xüsusi bir indeksdən istifadə edərək qiymətləndirilir. Sağlam böyüklər üçün normalar 0,05-0,1 aralığındadır.

Nəticə

Leykosit formulu tibbi təcrübə böyük əhəmiyyət kəsb edir. Ümumi qan testi zamanı əldə edilən leykograma əsasən, inkişafı mühakimə etmək olar patoloji proseslər bədəndə, xəstəliyin şiddəti, terapiyanın effektivliyi, proqnoz.

Nisbi dəyərlər dörd növdür: intensiv, geniş, nisbət göstəriciləri və vizual göstəricilər.

İntensiv göstəricilər - göstərmək tezliyi mühitdəki hadisələr. Ətraf mühit adətən müəyyən obyektlər toplusudur (əhali, xəstələr, hallar), bəziləri hansısa fenomeni yaşayır. Aşağıdakı düsturla hesablanır:

I.p. = fenomen/mühit*əmsal.

Göstəricinin təqdim edilməsinin rahatlığı üçün əmsaldan istifadə olunur, təmsil edir müxtəlif dərəcələr sayı 10 və adətən 100, 1000, 10,000, 100,000 dəyərlərini qəbul edir. Onun dəyəri fenomenin baş vermə tezliyindən asılıdır: nə qədər az baş verirsə, əmsal bir o qədər böyükdür. Belə ki, əhalinin doğum, ölüm və ümumi xəstələnmə göstəriciləri adətən hər 1000 nəfərə hesablanır. Ana ölümünü hesablayarkən daha nadir hadisə kimi 100 000 əmsaldan istifadə edilir, əksinə, müvəqqəti əlillik kimi adi halın tezliyi hər 100 işçiyə hesablanır.

İntensiv göstəricinin hesablanmasına bir nümunə:

İl ərzində N.-nin xəstəxanasında 360 cərrahi əməliyyat aparılıb. 54 halda əməliyyatdan sonrakı dövr Müxtəlif fəsadlar müşahidə olunub. Tezliyi tapın əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar 100 əməliyyat əsasında.

Həll:Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların tezliyi fenomenin ətraf mühitə nisbəti kimi hesablana bilən intensiv göstəricidir. Orta, yerinə yetirilən əməliyyatların məcmusudur (360), onlardan 54 halda, problemin şərtlərindən göründüyü kimi, bir fenomen baş verdi - əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar qeyd edildi. Beləliklə:

Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların dərəcəsi = (Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların sayı) / (Əməliyyatların sayı) * 100 = (54/360) * 100 = 15.

Problemin ifadəsi yerinə yetirilən 100 əməliyyat üçün hesablanan tezliyi tələb etdiyi üçün əmsalın qiyməti 100 olaraq qəbul edilir.

Cavab:İl ərzində N.-nin xəstəxanasında əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların dərəcəsi hər 100 əməliyyata 15 hadisə təşkil etmişdir.

Geniş göstəricilər - xarakterizə edin strukturu hadisələr faizlə, daha az tez-tez - ppm və ya vahidin fraksiyaları ilə ölçülür. Geniş kəmiyyətlər ayrı-ayrı vahidlər qrupunun bütün əhalinin strukturunda hansı hissəni təşkil etdiyini göstərir. Düsturdan istifadə edərək hesablanır:

E.p. = hissə/bütöv*100%.

Geniş bir göstəricinin hesablanmasına bir nümunə:

Yeni antibiotikdən istifadə edərək pnevmoniyanın müalicəsinin effektivliyinin öyrənilməsinə 90-ı kişi olmaqla 200 xəstə cəlb edilib. Subyektlər arasında kişilərin nisbətini müəyyən etmək və nəticəni % ilə ifadə etmək lazımdır.

Həll: Kişi xəstələr tədqiq edilən ümumi əhalinin bir hissəsini təşkil edir. Buna görə də, geniş göstəriciləri hesablamaq üçün düsturdan istifadə etməliyik:

Bütün tədqiq edilənlər arasında kişi xəstələrin nisbəti = (kişilərin sayı) / (bütün xəstələrin sayı) * 100% = (90/200) * 100% = 45%.

Cavab: Tədqiqat populyasiyasında xəstələrin payı 45% təşkil edir.

Nisbət göstəriciləri əlaqəsi olmayan iki populyasiya arasındakı əlaqəni xarakterizə edir. Bu aqreqatları eyni kəmiyyətlərlə ölçmək olar, əsas şərt odur ki, onların dəyişməsi bir-birindən asılı olmayaraq baş verməlidir. Tipik olaraq, bu formada müxtəlif indekslər, əmsallar və göstəricilər təqdim olunur. təhlükəsizlikəhali. Aşağıdakı düsturla hesablanır:

P.S. = (birinci dəst) / (ikinci dəst)*əmsal

Əmsal adətən 1 (indekslər üçün) və ya 10.000 (əhali təhlükəsizliyinin göstəriciləri üçün) qiymətini alır.

Nisbət göstəricisinin hesablanması nümunəsi:

Tatarıstan Respublikasının bölgələrindən birinin əhalisi 40 min nəfərdir. Bu ərazidəki tibb müəssisələrində 384 stasionar çarpayı var. Ərazidə əhali üçün çarpayıların mövcudluğu necədir?

Həll: Bizdə iki əhali var: əhali və stasionar çarpayılar. Əhalidəki dəyişikliklər stasionar çarpayıların sayındakı dəyişikliklərdən və əksinə asılı deyil və buna görə də təqdim olunan populyasiyaların bir-biri ilə əlaqəli olmadığı qənaətinə gəlirik. Əhalinin stasionar çarpayılarla təminatının göstəricisini hesablayaq:

Əhalinin çarpayılarla təminatı = (yataqların sayı) / (əhali) * 10.000 = (384 / 40.000) * 10.000 = 96.

Cavab:Əhalinin stasionar çarpayılarla təminatı əhalinin hər 10 min nəfərinə 96-dır.

Mütləq kəmiyyətlərin növləri, onların mənası

Nisbi kəmiyyətlərin növləri, onların hesablanması üsulları və ifadə formaları

Orta qiymətlərin mahiyyəti və mənası. Orta güc miqdarları

Orta struktur dəyərlər

Mütləq kəmiyyətlərin növləri, onların mənası

Statistik müşahidə və ümumiləşdirmələr nəticəsində hadisələrin kəmiyyət tərəfini əks etdirən ümumiləşdirilmiş göstəricilər alınır.

Statistik praktikada istifadə olunan bütün göstəricilər ifadə forması ilə olaraq təsnif edilir mütləq, nisbi və orta.

Statistik göstəricilərin ilkin ifadə forması mütləq qiymətlərdir. Mütləq dəyərlər tədqiq olunan hadisələrin mütləq ölçülərini xarakterizə edir, həmçinin aqreqatların həcmləri haqqında fikir verir.

Mütləq dəyər- konkret məkan və zaman şəraitində ictimai hadisə və proseslərin ölçülərini əks etdirən göstərici. O, əhalinin sosial həyatını və bütövlükdə ölkə iqtisadiyyatını (ümumi daxili məhsul (ÜDM), milli gəlir, sənaye istehsalı, əhalinin sayı və s.) səciyyələndirir.

Praktikada iki növ mütləq qiymət var: fərdi və ümumi.

Fərdi dəyərlərəhalinin ayrı-ayrı vahidlərinin atributunun ölçüsünü göstərmək (məsələn, bir nəfərin çəkisi, ayrı-ayrı işçinin əmək haqqı, konkret bankdakı əmanətin ölçüsü).

Ümumi dəyərlər statistik müşahidə ilə əhatə olunan müəyyən subyektlər toplusu üçün atributun yekun dəyərini xarakterizə edir (məsələn, əmək haqqı fondunun həcmi, banklardakı əmanətlərin ümumi məbləği).

Mütləq statistik göstəricilər- həmişə adlandırılan nömrələr, yəni. ölçü vahidlərinə malikdir.

Mütləq dəyərlər ifadə edilir:

V təbii vahidlər bir fenomenin ölçüsünü (məsələn, süd satışının həcmini) xarakterizə edərkən istifadə olunan (kiloqram, qram, sentner, vahid, ədəd və s.);

V şərti təbii vahidlər homojen hadisələrin ölçüsünü xarakterizə etmək üçün istifadə olunan (yem vahidləri, ekvivalent yanacaq vahidləri və s.) (məsələn, yem vahidlərində yemin həcmi);

V dəyər vahidləri heterojen hadisələrin ölçüsünün müəyyən edilməsində istifadə olunan (rubl, dollar, avro və s.) (məsələn, müxtəlif ərzaq məhsullarının alınması xərcləri);

V əmək vahidləri sərf olunan iş vaxtının miqdarını ifadə edən (adam-saat, adam-gün və s.).

Nisbi kəmiyyətlərin növləri, onların hesablanması üsulları və ifadə formaları

Mütləq dəyərlər həmişə hadisələri tam xarakterizə etmir. Konkret mütləq göstəricini düzgün qiymətləndirmək üçün onu başqa dövrə aid plan və ya göstərici ilə müqayisə etmək lazımdır. Bunun üçün nisbi dəyərlər istifadə olunur.

Nisbi dəyər- sosial-iqtisadi hadisə və proseslərin kəmiyyət xüsusiyyətləri arasında əlaqəni ifadə edən bir mütləq göstəricinin digərinə bölünməsinin nəticəsi. Nisbi qiymətə görə, müqayisə edilən göstəricinin əsas göstəricidən nə qədər böyük olduğunu və ya onun baza səviyyəsindən hansı payı təşkil etdiyini mühakimə etmək olar.

Nisbi dəyərləri hesablayarkən, paylayıcıda tapılan mütləq göstərici deyilir müqayisəli (cari), və məxrəcdə yerləşir - müqayisə bazası. IN Müqayisə bazasından asılı olaraq, yaranan nisbi göstərici ifadə formasını ala və ya adlandırılmış qiymət ola bilər.

Aşağıdakılar fərqlənir: ifadə formaları nisbi dəyərlər:

əmsal , əgər müqayisə bazası 1 kimi götürülərsə;

faiz, müqayisə bazası 100 götürülərsə;

ppm, müqayisə bazası 1000 götürülərsə;

prodecimal, müqayisə bazası 10.000 götürülərsə.

Nisbi qiymət müxtəlif göstəriciləri bölmək yolu ilə əldə edilirsə, o zaman istifadə edərək ifadə ediləcəkdir ölçü vahidləri, müqayisə edilən və əsas göstəricilər arasındakı əlaqəni əks etdirir.

OVPP - planlaşdırılan hədəfin nisbi dəyəri;

OVVP - planın icrasının nisbi dəyəri;

OVD - dinamikanın nisbi böyüklüyü;

RVS - strukturun nisbi dəyəri;

RVC - koordinasiyanın nisbi böyüklüyü;

OVSR - nisbi müqayisə dəyəri;

RVI - nisbi intensivlik dəyəri;

OVUER iqtisadi inkişaf səviyyəsinin nisbi qiymətidir.

Planlaşdırılan hədəfin nisbi dəyəri (RPT) planlaşdırma dövrü üçün müəyyən edilmiş göstəricinin dəyərinin əldə edilmiş faktiki dəyərinə nisbətini ifadə edir arxadaəvvəlki dövr və ya müqayisə üçün əsas götürülmüş hər hansı digər dövr üçün.

Qarşıdakı dövr üçün planlaşdırılan səviyyə haradadır.

Keçmiş (əvvəlki, baza) dövrdə əldə edilmiş göstərici səviyyəsi.

OVPP, əvvəlki dövrdə əldə edilmiş səviyyə ilə müqayisədə planlaşdırma dövründə tədqiq olunan fenomenin böyüməsini və ya azalmasını xarakterizə edir.

Planın icrasının nisbi dəyəri (RPV) göstəricinin faktiki əldə edilmiş səviyyəsi ilə onun planlaşdırılmış səviyyəsinin müqayisəsinin nəticəsini əks etdirir.

burada , hesabat dövründə əldə edilmiş göstəricinin səviyyəsidir.

OVVP, tədqiq olunan hadisənin planla müqayisədə hesabat dövründə faktiki olaraq əldə edilmiş artımını və ya azalmasını xarakterizə edir.

Dinamikanın nisbi böyüklüyü (RSD) cari göstəricinin əvvəlki və ya əsas göstəriciyə nisbəti kimi hesablanır, yəni. müəyyən hadisələrin zamanla dəyişməsini xarakterizə edir.

ATS artım templəri adlanır və əmsallar və ya faizlərlə ifadə edilir.

Son üç kəmiyyət aşağıdakı kimi bir-birinə bağlıdır:

OVD = OVPZ x OVVP

Bu əlaqə yalnız nisbi dəyərlər əmsallarla ifadə edildikdə görünür.

ATS zəncir və ya əsas üsulla hesablanır. At zəncirvari hesablama metodu hər bir sonrakı hesabat səviyyəsi əvvəlki səviyyə ilə müqayisə edilir əsas hesablama üsulu- müqayisə üçün əsas götürülən birinci səviyyə ilə.

Əgər hər bir sonrakı dövrün səviyyəsi (U n) əvvəlki dövrün səviyyəsi ilə (U n -1) müqayisə edilirsə, onda ATS hesablanır. zəncir üsulu .

Əgər hər bir sonrakı dövrün səviyyəsi (U n) müqayisə üçün əsas götürülən səviyyə ilə (U 0) müqayisə edilirsə, onda ATS müəyyən edilir. əsas şəkildə .

Strukturun nisbi böyüklüyü (RVS) əhalinin bir hissəsinin ümumi həcmində xüsusi çəkisini göstərir:

Harada fi – əhalinin bir hissəsinin vahidlərinin sayı,

∑ fi - ümumi həcm cəmi.

OBCəmsal və ya faizlə ifadə olunan və hadisənin strukturunu xarakterizə etmək üçün istifadə olunur.

Nisbi Koordinasiya Böyüklük (RCM) bütövün ayrı-ayrı hissələri arasında əlaqəni xarakterizə edir. Bu zaman daha çox paya malik olan və ya iqtisadi, sosial və ya digər nöqteyi-nəzərdən prioritet olan hissə müqayisə üçün əsas kimi seçilir.

Harada fi- vahidlərin sayı i- məcmuənin hissələri;

fj- vahidlərin sayı j- məcmuənin hissələri.

Nisbi koordinasiya dəyərləri əhalinin bir hissəsinin digərindən neçə dəfə böyük olduğunu və ya digər hissənin 1,10,100,1000,10000 vahidinə bir hissənin neçə vahidinin olduğunu göstərir.

Nisbi müqayisə dəyəri (RCV) müxtəlif obyektləri (müəssisələr, rayonlar, ölkələr və s.) xarakterizə edən, lakin eyni dövrə və ya zaman nöqtəsinə uyğun gələn eyniadlı mütləq göstəricilərin nisbətidir.

OVSR üçün ifadə forması əmsal və ya faizlə götürülə bilər.

Nisbi intensivlik dəyəri (RIM) fenomenin özünəməxsus mühitdə paylanma dərəcəsini göstərir və əks, lakin müəyyən şəkildə əlaqəli mütləq dəyərlərin (əhali sıxlığı, əmək məhsuldarlığı, məhsul vahidinin dəyəri və s.) müqayisəsinin nəticəsidir. 100, 1000 və s.-ə hesablanır. tədqiq olunan əhalinin vahidləri.

Nisbi intensivlik böyüklüyünün xüsusi bir halıdır iqtisadi inkişaf səviyyəsinin nisbi dəyəri (LVED), adambaşına hər hansı məhsulun istehsalının həcmini əks etdirir. Bu dəyərin ölçü vahidi var (adam başına kiloqram, sentner, ton və s.).

Hüceyrələrin başqa bir mühüm struktur xüsusiyyəti var - onların hamısı nisbətən kiçikdir (başqa cür ola bilməz). Tipik olaraq, laboratoriya şəraitində kimyəvi reaksiyalar həcmi onlarla mililitr və ya hətta litr olan qablarda aparılır. Belə reaksiya qablarının tərkibi daima yaxşıca qarışdırılmalıdır ki, reaksiya sürəti reaksiya verən molekulların diffuziya sürəti ilə məhdudlaşmasın. Canlı hüceyrələrdə biokimyəvi reaksiyalar mikroskopik olaraq kiçik həcmli bölmələrdə (“bölmələr”) baş verir. Məsələn, Escherichia coli bakteriyasının hüceyrə həcmi yalnız mililitrdir (ml).

Hüceyrə ölçüsünün onun həyatının kimyəvi aspektləri baxımından əhəmiyyətini aydın təsəvvür etmək üçün əvvəlcə biomolekulların və hüceyrələrin ölçüləri ilə tanış olmalısınız. Cədvəldə göstərildiyi kimi. 2-1, nanometr (nm) və mikrometr (µm) hazırda hüceyrələrin və onların komponentlərinin ölçülərini təyin edərkən uzunluq vahidləri kimi istifadə olunur. Angstromlar və ya mikronlar kimi köhnə vahidlər getdikcə daha az yayılsa da, hələ də onları bilməyə dəyər. Beləliklə, oxucunun cədvəldəki hüceyrələrin ölçüsü haqqında təxmini bir fikri var. Şəkil 2-2-də bəzi ən mühüm bioloji strukturların və xüsusilə kiçik biomolekulların (alanin və qlükoza), makromolekulların (üç zülal və bir lipid), supramolekulyar sistemlərin (ribosomlar və viruslar), hüceyrə orqanoidlərinin (mitoxondriya və xloroplastlar), bakteriyalar və qaraciyər hüceyrələri.

Cədvəl 2-1. Beynəlxalq sistem vahidlər

Cədvəl 2-2. Bəzi bioloji strukturların ölçüləri

Bir çox bakteriya hüceyrələri 2 mikrona, daha yüksək heyvanların hüceyrələrinin əksəriyyəti isə 20 və ya 30 mikrona çatır.

Sual yarana bilər: canlı hüceyrələr niyə belə ölçülərə malikdir? Niyə bildiyimiz hüceyrələrdən əhəmiyyətli dərəcədə kiçik və ya əhəmiyyətli dərəcədə böyük olan hüceyrələr yoxdur? Belə çıxır ki, bunun bir səbəbi var mühüm səbəblər. Ən kiçik canlı hüceyrə - Mycoplasma mikroorqanizmi ondan çox kiçik ola bilməz, sadəcə olaraq, onun qurulduğu molekulların karbon, hidrogen, oksigen və azot atomlarının ölçüləri ilə verilən sabit bir ölçüyə malik olmasıdır. Hüceyrənin həyatını təmin etmək üçün onun tərkibində ən azı minimum sayda müxtəlif biomolekulların olması lazımdır. Buna görə də hüceyrələr daha kiçik olsaydı, onlar daha kiçik atom və ya molekullardan qurulmalı idi.

Digər tərəfdən, hüceyrələr, ehtimal ki, olduğundan çox böyük ola bilməzlər, çünki bu halda metabolik proseslərin sürəti molekulların diffuziya sürəti ilə məhdudlaşdırıla bilər. qida maddələri hüceyrə daxilində maddələr mübadiləsini tənzimləmək qabiliyyətini məhdudlaşdıracaq.

Beləliklə, hüceyrələrin maksimum ölçüsü sulu mühitdə həll olunan molekulların diffuziya sürətini təyin edən fizikanın əsas qanunlarından asılıdır. Həqiqətən də, ən böyük hüceyrələrdə sitoplazma daha kiçik strukturlara, hüceyrə orqanoidlərinə bölünür ki, bu da əsasən xüsusi molekulların toqquşmadan və bir-biri ilə reaksiya vermədən əvvəl getdiyi məsafəni qısaltmaqla onların arasında sürətli qarşılıqlı əlaqəni asanlaşdırır. Hüceyrələrin kiçik olmasının səbəblərindən birinin elektrik və ya mexaniki çalkalama cihazları olmadan işləmələri başa düşüləndir. Digər səbəb isə hüceyrələrin səthi və həcmi arasında optimal nisbətin olması ilə bağlıdır. Hüceyrənin səthinin həcmi ilə müqayisədə nisbətən böyük olması səbəbindən vahid vaxtda hüceyrəyə daha çox sayda qida molekulu daxil olur. Sadə hesablamalar nəticəsində əmin olmaq olar ki, kürənin diametri artdıqca onun səthinin sahəsinin həcminə nisbəti kəskin şəkildə azalır. (Diametrləri 1, 10 və 100 mikron olan kürələr üçün səth-həcm nisbətlərini özünüz hesablamağa çalışın. Kürənin səthinin sahəsi bərabərdir və həcmi , radius olduğu yer və 3,14-ə bərabərdir. .)