Zug biopsiyası. Pipelle endometrial biopsiyası - uşaqlıqdan aspiratın necə və niyə götürülməsi. Video: Endometrial biopsiya necə aparılır. Prosedurun faydaları

Aspirasiya biopsiyası metodu histoloji üçün ən mütərəqqi üsullardan biridir sitoloji analiz uterus mukozası. Onun mahiyyəti, endometriumun kiçik bir hissəsinin udulduğu uterus boşluğuna nazik bir içi boş borunun daxil olmasıdır. Müayinə bir çox xəstəlikləri - uşaqlıq yolunda xoşxassəli və bədxassəli dəyişiklikləri, polipləri və digər patologiyaları aşkar etməyə imkan verir. Biopsiyanın üstünlükləri ənənəvi küretajla müqayisədə aşağı travma və daha az ağrıdır.

Endometrial aspirasiya biopsiyası - bu nədir?

Uterus boşluğundan aspiratı çıxarmaq üçün toxuma aspirasiya biopsiyası proseduru həyata keçirilir. Endometrioid toxuma ilə daxili səth Uşaqlıq boru adlanan xüsusi alətlə sorulur. Boru, xarici diametri 3-4 mm olan içi boş bir silikon borudur. Borunun sonunda kiçik deşiklər var. Boruya bir piston daxil edilir.

Alınan nümunələr daha sonra laboratoriyada yoxlanılır (sitoloji analiz). Qadınlarda uşaqlıq boşluğunu əhatə edən selikli qişa olan endometriumun diaqnostikası üçün “qızıl standart” hesab edilən küretajdan fərqli olaraq bu, minimal invaziv müayinə üsuludur. Boru, uterusun perforasiyası riski olmadan, endometriumun hissələrini tez bir zamanda udmağa imkan verir.

Pipel biopsiyası Avropada qadınlar arasında endometriumun diaqnostikasında ən çox istifadə edilən üsullardan biridir. Diaqnostik nəticələrin dəqiqliyi baxımından küretajdan geri qalmır. Aspirasiya biopsiyası aşağıdakı üstünlüklərə malikdir:

• tutmaq imkanı ambulator şəraiti;
• yüngül ağrı;
• icra sürəti - bir neçə saniyədən bir neçə dəqiqəyə qədər;
• minimal travma;
• uterusun hər hansı bir hissəsindən toxuma nümunəsi əldə etmək imkanı;
• iltihablı ağırlaşmaların aşağı riski;
• digər orqan və sistemlərdən əks göstərişlərin olmaması;
• tədqiqat dəfələrlə aparıla bilər.

Göstərişlər

Aşağıdakı hallarda xəstələrə biopsiya aparılır:

1. 1. Uşaqlıq yolundan qanlı axıntı üçün.
2. 2. Luteal faza çatışmazlığının diaqnozu üçün.
3. Ultrasəs müayinəsi zamanı anormallıqlar əvvəllər aşkar edilərsə:
   • abortdan sonra toxuma qalıqları;
   • endometriumda poliplər;
   • bədxassəli şişlər;
   • endometriumun səth qatında iltihablı proseslər;
   • hiperplaziya;
   • uşaqlıq mioması.

Endometrial aspirasiya biopsiyası da göstərilir nullipar qadınlar, hansı uzun müddət uşaq hamilə qala bilmir, uterus xəstəliklərinin müalicəsində dinamik diaqnostika üçün və hormon terapiyası. Xroniki endometritin diaqnozu yalnız histoloji və sitoloji analizdən və bioloji materialın müayinəsindən sonra təsdiqlənə bilər.

Prosedura hazırlıq və əks göstərişlər

Aspirasiya biopsiyası aşağıdakı hallarda aparılmır:

• hamiləlik zamanı;
• kəskin iştirakı ilə yoluxucu xəstəlik qadın cinsiyyət və çanaq orqanlarında;
• qan laxtalanma pozğunluqları ilə əlaqəli qan xəstəlikləri üçün.

Biopsiyaya hazırlıq minimaldır. Prosedurdan əvvəl uterus divarlarının ultrasəs müayinəsindən keçmək və testlərdən keçmək lazımdır:

• flora yaxması;
• onkositologiya üçün yaxma;
• ümumi qan analizi;
• sifilis, HİV və hepatit üçün qan testi.

Prosedurdan dərhal əvvəl vaginal məlhəmlərin, tamponların və süpozituarların istifadəsi qadağandır. İntim münasibətlər 2-3 gün ərzində dayandırılmalıdır.

Metodologiya

Əvvəlcə bir ginekoloqla məsləhətləşmədən keçməlisiniz, bu müddət ərzində menstrual dövrü aydınlaşdırılacaq. Postmenopozal qadınlar üçün prosedur istənilən vaxt həyata keçirilir. Menstruasiya edən qadınlarda biopsiya adətən 25-26-cı gündə aparılır menstrual dövrü. Xroniki endometritin diaqnozunu təsdiqləmək üçün nümunə götürmə dövrün ilk mərhələsində və çatışmazlıq halında aparılır. sarı bədən- ikincidə.

Endometrial aspirasiya biopsiyası proseduru aşağıdakı ardıcıllıqla həyata keçirilir:

• Uşaqlıq boynunun ölçüsünü və mövqeyini müəyyən etmək üçün əl ilə müayinə aparılır.
• Uşaqlıq boynu güzgülərdən istifadə edərək yoxlanılır.
• Vagina, serviks və servikal kanal antiseptik maddələrlə təmizlənir.
• Patologiyaları müəyyən etmək üçün uterus boşluğu histeroskopla araşdırılır.
• Serviks cərrahi forseps ilə sabitlənir.
• Kateter qoyulur və aspirasiya aparılır. Piston borudan geri çəkildikdə, orada mənfi təzyiq yaranır. Endometrial hissəciklər toxumadan çıxarılır və silikon boruya sorulur.
• Boru uterus boşluğundan çıxarılır.
• Biopsiya materialı əvvəllər efirlə yağdan təmizlənmiş etiketli slayd üzərinə tətbiq edilir və qan testində olduğu kimi nazik bir yaxma hazırlanır. Prosedur zamanı uşaqlıq boşluğuna 0,9% natrium xlorid məhlulu yeridilmişdirsə, yaranan maye bir sınaq borusuna qoyulur və yaxmanın hazırlandığı çöküntünü ayırmaq üçün sentrifuqa edilir. Bundan sonra material histoloji, sitoloji və ya histokimyəvi müayinə üçün laboratoriyaya göndərilir.

Müayinə ilə eyni vaxtda terapiya aparıla bilər - poliplərin çıxarılması və ya abortdan sonra qalıqların küretajı.

Biopsiya ginekologiyada istifadə edilən ən vacib diaqnostik üsullardan biridir. At müxtəlif xəstəliklər endometriumun atipik inkişafından şübhələnən uşaqlıq, bu üsul ən dəqiq məlumat əldə etməyə imkan verir. Buna əsaslanaraq, müalicənin nə qədər mürəkkəb olması lazım olduğuna dair qərar verilir. Belə bir proseduru həyata keçirmək üçün bir neçə üsul var. Onların arasında material toplamanın aspirasiya üsulu ən az travmatikdir. Biopsiya üçün bir tarix seçərkən, patologiyanın təbiəti və endometrial vəziyyətin xüsusiyyətləri fərqli günlər dövrü.

Məzmun:

Aspirasiya biopsiyası nədir

Endometrial biopsiya mexaniki cihazlardan istifadə edərək uşaqlıq boşluğundan selikli qişa nümunəsinin çıxarılmasıdır. Yaranan material endometrium hüceyrələrinin strukturunu müəyyən etmək və onun vəziyyətində sapmaları aşkar etmək üçün laboratoriyada araşdırılır. Metod mukozanın hiperplaziyası və poliplərin meydana gəlməsini diaqnoz etməyə imkan verir. Çıxarılan materialın tədqiqi hüceyrələrin strukturunda prekanser dəyişiklikləri, habelə onların bədxassəli degenerasiyasını aşkar etmək üçün lazımdır.

Endometrial hissəciklər müxtəlif yollarla toplanır:

1. Bütün endometriumun qaşınması ilə (servikal kanalın süni genişlənməsindən sonra).
2. Ayrı-ayrı zolaqlar şəklində (CUG biopsiyası) uşaqlığın daxili səthindən selikli qişanın qaşınması ilə.
3. Vakuum altında toxuma hissəciklərinin sorulması.

Sonuncu üsul, materialın sonunda (boru) bir pistonlu bir şpris və ya nazik boruya toplandığı çevik bir kateterdən istifadə edir. Bəzən aspirasiya elektrik vakuum cihazından istifadə etməklə həyata keçirilir.

Aspirasiyanın üstünlükləri və mənfi cəhətləri

Endometrial aspirasiya biopsiyasının istifadəsi dilatasiya ehtiyacını aradan qaldırır servikal kanal serviks - küretaj apararkən uşaqlıq boşluğuna alətlər daxil etmək üçün zəruri olan ağrılı bir prosedur. Çevik bir borunun istifadəsi divarın zədələnməsi və iltihab prosesinin inkişafı riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Material uşaqlığın istənilən hissəsindən birdəfəlik steril qablaşdırılan cihazlardan istifadə etməklə çıxarıla bilər (kifayət qədər sterilizasiya olunmamış alətlərdən infeksiyaya yoluxma şansı yoxdur).

Ənənəvi küretaj və CG biopsiyası ilə müqayisədə aspirasiya praktiki olaraq ağrısız bir prosedurdur və ambulator şəraitdə həyata keçirilə bilər. Fəsadların ehtimalı çox aşağıdır, buna görə də belə bir prosedurdan sonra uterusun funksionallığı tez bərpa olunur. Xəstə demək olar ki, dərhal normal həyat tərzinə qayıda bilər.

Üstünlüklərinə görə, bu üsul xüsusilə tez-tez hamiləliyi planlaşdıran qadınları müayinə edərkən istifadə olunur (məsələn, IVF-dən əvvəl). Sadəliyinə baxmayaraq, metod kifayət qədər məlumatlıdır və xüsusi hazırlıq tələb etmir.

Digər aspirasiya üsulları arasında ən müasiri boru biopsiyasıdır.

Dezavantajlar bütün endometriumun strukturunu eyni vaxtda öyrənə bilməməyi əhatə edir. Nümunələr yalnız seçilmiş ərazilərdən götürüldüyü üçün ayrı-ayrı zədələnmiş sahələrin aşkar edilməməsi riski var.

Aspirasiya biopsiyası üçün göstərişlər

Endometrial aspirasiya biopsiyası üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

• endometrial hiperplaziyanın və endometriozun dərəcəsini təyin etmək ehtiyacı;
• xroniki endometritdə uterus mukozasının vəziyyətinin öyrənilməsi;
• endometrial poliplərin aşkarlanması və onların növünün təsdiqlənməsi ehtiyacı;
• menstrual pozğunluqların səbəblərini öyrənmək (amenoreya, ağrılı ağır və ya az dövrlər, menstrual qanaxma);
• sonsuzluğun səbəblərini müəyyən etmək;
• postmenopozal dövrdə qanaxma olan qadınların müayinəsi;
• uterusda yaxşı və ya bədxassəli şişlərin meydana gəlməsinə şübhənin olması.

Bu hormonal terapiyadan sonra endometriumun vəziyyətini öyrənmək üçün ən çox seçilən üsuldur.

Video: niyə aspirasiya biopsiyası aparılır. İlkin təhlillər

Əks göstərişlər

Hamiləlik dövründə aspirasiya biopsiyası aparılmır.

Onun istifadəsi genital və sidik orqanlarında kəskin iltihablı proseslərin mövcudluğunda, həmçinin yoluxucu xəstəliklərdə kontrendikedir.

Xəstədə hematopoietik orqanların xəstəlikləri səbəbindən aşağı qan laxtalanması varsa, prosedur təyin edilmir. Qanın özlülüyünün aşağı olması antikoaqulyantların istifadəsi nəticəsində yaranırsa, o zaman aspirasiya biopsiyası yalnız belə dərmanların bir müddət dayandırıla bildiyi halda aparılır.

Aspirasiya biopsiyası üçün əks göstəriş qadının allergik olmasıdır dərmanlar, lokal anesteziya üçün istifadə olunur.

Biopsiyaya hazırlıq

Aspirasiya prosedurunu təyin etməzdən əvvəl xəstə müayinədən keçməlidir (ginekoloji müayinə, ultrasəs, kolposkopiya). Bundan əlavə, yoluxucu agentləri aşkar etmək üçün vajinadan və serviksdən gələn yaxmaların mikrobioloji tərkibini araşdırmaq lazımdır.

Leykositlər üçün qan testləri də aparılır, hCG hormonu(hamiləlik və müəyyən xəstəliklər zamanı onun səviyyəsi artır). Sifilis, HİV patogenlərinə qanda antikorların olmaması, viral hepatit B və S.

Həkim xəstədən hansı dərmanları qəbul etdiyini soruşur və prosedurdan bir neçə gün əvvəl onlardan çəkinməyin vacibliyi barədə xəbərdarlıq edir. Biopsiyadan əvvəl qadın duş almamalı, vaginal məlhəm və ya süpozituarlardan istifadə etməməlidir. Biopsiyadan 2 gün əvvəl cinsi əlaqədən çəkinmək lazımdır. Şişkinliyə səbəb olan qidalar diyetinizdən xaric edilməlidir. Prosedur ərəfəsində mədə lavman ilə təmizlənir.

Dövrün hansı günlərində material toplanır?

Gənc qadınlarda prosedur günü müayinənin məqsədindən asılı olaraq seçilir.

Prosedur necə həyata keçirilir?

Endometrial aspirasiya biopsiyası prosedurunu yerinə yetirmək üçün bir neçə variant var.

Materialı birbaşa şprisə daxil edin

2-4 mm diametrli bir kateter divara toxunana qədər uşaqlıq boşluğuna daxil edilir. Borunun xarici ucuna bərkidilmiş nazik bir şprisdən istifadə edərək, selikli hissəciklər çıxarılır. Sonra alınan nümunə mikroskop şüşəsinə tətbiq olunur histoloji müayinə.

Şoran məhlulundan istifadə edərək materialdan nümunə götürülməsi

Eyni şprisdən istifadə edərək kateter vasitəsilə uterusa 3 ml salin məhlulu yeridilir. Tərkibində natrium nitratın olması qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını alır. Maye dərhal şprisə geri çəkilir. Bir sınaq borusuna köçürülür və bir neçə dəqiqə sentrifuqaya qoyulur. Endometriyal hüceyrələr dibində yerləşir, bundan sonra müayinə oluna bilər.

Vakuum qurğusundan istifadə edərək aspirasiya

Prosedur daha informativdir, lakin tələb edir ilkin təyinat uşaqlıq boynunu rahatlaşdıran ağrıkəsicilər (baralgin, analgin) və ya lidokainin birbaşa əzələsinə enjeksiyonları.

Orqanın dərinliyini yoxlamaq və uyğun uzunluqda aspirasiya borusu seçmək üçün əvvəlcə uşaqlıq boşluğuna bir zond daxil edilir. Sonra zond çıxarılır və vakuum nasosuna qoşulmuş çevik boru daxil edilir. Onu uterus boşluğuna köçürərək, bir neçə bölgədən material toplanır və sonra formaldehid məhlulu olan bir qaba köçürülür.

Seçim prosesi ultrasəs istifadə edərək izlənilə bilər. Belə bir aspirasiya həyata keçirərkən, uterusun səthinin yaxşılaşması daha yavaş baş verir, 3-4 həftə çəkir.

Pipel biopsiyası

Kateter yerinə nazik plastik silindr istifadə olunur. Bir ucunda, uterus boşluğuna daxil edilir, bir yan çuxur, digərində - bir piston var. Onun köməyi ilə silindrin içərisində bir vakuum yaranır, deşik divara yapışır və endometrial hissəciklər ona sorulur.

Prosedurdan sonrakı dövr

Hazırlıq qaydalarına əməl olunarsa, aspirasiyadan sonra ağırlaşmalar (endometrit və ya qanaxma) olduqca nadir hallarda baş verir. Bir qadın həkimin tövsiyələrinə əməl etməlidir: ağır bir şey qaldırmayın, başqalarından çəkinin fiziki fəaliyyət, çimmək, sauna ziyarət etmək. Növbəti bir neçə həftə ərzində cinsi əlaqədən və hipotermiyadan qaçınmaq və xüsusilə şəxsi gigiyena qaydalarına diqqətlə riayət etmək lazımdır.

Xəbərdarlıq: Bu üsuldan istifadə edərkən endometriumun strukturunda əhəmiyyətli bir dəyişiklik olmadığından, o zaman olmadıqda ciddi patologiyalar hamiləlik artıq cari və ya sonrakı dövrdə baş verə bilər. Bununla belə, yalnız biopsiyanın nəticələrini aldıqdan sonra hamilə qalmağı planlaşdırmalısınız.

Bəzi hallarda (əgər prosedur orqanlarda xroniki iltihablı proseslərdən sağaldıqdan sonra aparılırsa). genitouriya sistemi) Antibiotiklər profilaktik məqsədlər üçün təyin edilir. Qızdırma, qoxu ilə irinli və ya qanlı axıntı və ya qarın ağrısı kimi simptomlar görünsə, qadın dərhal həkimə müraciət etməlidir.

Nəticələrin deşifrə edilməsi 2 həftəyə qədər vaxt aparır.

Adətən belə bir biopsiyadan sonra menstruasiya vaxtında gəlir, bəzən bir qədər gecikmə ilə (10 günə qədər). Onların müddəti və həcmi bir qədər dəyişə bilər və sonradan menstruasiya xarakteri həyata keçirilən müalicə növündən asılı olacaq.

Mikroskopik müayinə üçün endometrial nümunələr əldə etmək üçün aspirasiya biopsiyası aparılır. Metodun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, endometriumun parçaları uşaqlıq boşluğuna daxil edilmiş xüsusi Pipel ucu vasitəsilə bir şpris ilə sorulur. Metod zamanı endometriumun vəziyyətini izləmək üçün tövsiyə olunur konservativ müalicə endometrial hiperplaziya.

ENDOMETRİAL ASPIRASİYON BİOPSİYA ÜÇÜN ƏSAS

Uşaqlıq boşluğundan aspiratın sitoloji müayinəsi bu günə qədər öz əhəmiyyətini itirməmişdir.

ENDOMETRİAL ASPIRASİYON BİOPSİYASININ MƏQSƏDİ

Metod minimal invazivdir və endometriumda proliferativ dəyişikliklərin şiddətini təyin etməyə imkan verir.

ENDOMETRİAL ASPIRASİYON BİOPSİYA ÜÇÜN GÖSTƏRİŞLƏR

Endometriumun aspirasiya biopsiyası ultrasəs məlumatlarına əsasən endometriumun vəziyyəti dəyişdikdə endometriumun vəziyyətini təhlil etmək, həmçinin hormonal terapiyanın effektivliyinin dinamik monitorinqi üçün skrininq üsulu kimi istifadə olunur.

ENDOMETRİAL ASPIRASİYON BİOPSİYA ÜÇÜN TƏDQİQƏTƏ HAZIRLIQ VƏ TƏSVİRİ

Menstruasiya edən qadınlarda, menstruasiya dövrünün 25-26-cı günündə uterus aspiratının alınması tövsiyə olunur; pre- və perimenopozal yaşda olan qadınlarda - istənilən vaxt.

Uşaqlıq boşluğundan material aşağıdakı yollarla əldə edilir.

Metod 1 - uşaqlığın ölçüsünü və mövqeyini təyin etdikdən sonra, uşaqlıq boynu güzgülərdən istifadə edərək ifşa olunur, spirtlə müalicə olunur, güllə forsepsləri ilə sabitlənir, 2-4 mm diametrli bir kateter uşaqlıq boşluğuna və onun tərkibinə daxil edilir. bir şpris ilə aspire edilir (Qəhvəyi şpris istifadə edilə bilər). Kateteri uterusdan çıxardıqdan sonra nəticədə alınan material bir şüşə slaydın üzərinə tətbiq olunur və nazik bir smear hazırlanır (qan testində olduğu kimi). Şüşə əvvəlcədən efirlə yağdan təmizlənməli və etiketlənməlidir. Alınan yaxmalar müvafiq olaraq verilmiş göndərişlə sitoloji laboratoriyaya göndərilir.

Metod 2 - aspiratda qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün 2-3 ml steril 0,9%-li natrium xlorid məhlulu bir neçə damcı 10%-li natrium nitrat məhlulu əlavə edilməklə şprisə daxil edilir; göstərilən məhlul bir kateter vasitəsilə uşaqlıq boşluğuna yeridilir və dərhal şprisə aspirasiya edilir. Kateteri uterusdan çıxardıqdan sonra, yaranan yuyulma mayesi bir sentrifuqa borusuna yerləşdirilir və 1000 rpm-dən çox olmayan bir sentrifuqa fırlanma sürətində 8 dəqiqə santrifüj edilir (daha yüksək sürətlə endometrial hüceyrələrin məhv edilməsi mümkündür). Supernatant boşaldılır və çöküntüdən sitoloji preparatlar hazırlanır.

Menstruasiya edən qadınlarda, menstruasiya dövrünün 25-26-cı günündə uterus aspiratının alınması tövsiyə olunur; pre- və perimenopozal qadınlarda - qanaxmadan 25-30 gün sonra.

ENDOMETRİAL ASPIRASİYA BİOPSİYA NƏTİCƏLƏRİNİN ŞƏRHİ

Mürəkkəb vəzi kimi strukturlarda aktiv şəkildə proliferasiya edən endometrial hüceyrələrin aspirat preparatlarında olması GPE-nin sitoloji əlamətidir. Onun atrofiyası ilə preparatda bir neçə endometrial hüceyrə var, onlar kiçik, monomorf və səpələnmişdir;

ENDOMETRİAL ASPIRASİYA BİOPSİYASI NƏTİCƏLƏRİNƏ TƏSİR EDƏN AMİLLƏR

Qeyd etmək lazımdır ki, endometriumun sitoloji müayinəsi müəyyən çətinliklərə malikdir və sitoloqun xüsusi hazırlığını tələb edir, bu, yalnız sitoloji müayinə məlumatlarının diaqnozun histoloji yoxlanışının nəticələri ilə müqayisəsi ilə kifayət qədər gündəlik tədqiqat həcmi olduqda mümkündür. və klinik kurs xəstəliklər.

Sitohistoloji müqayisələrin əhəmiyyətini vurğulayaraq, buna baxmayaraq qeyd etmək lazımdır ki, sitoloji müayinə mühüm məlumatları əldə etməyə imkan verən müstəqil skrininq üsuludur. Bununla belə, sitoloji müayinə endometriumun histoloji strukturunun aydın mənzərəsini təmin etmir. Metodun həssaslığı 62,5-91,5%, spesifiklik 94%, yanlış müsbət nəticələr hallarda 31% baş verir, yalan neqativlər - 7,9%.

ALTERNATİV ÜSULLAR

Aspirasiya ilə əldə edilən materialda bədxassəli dəyişikliklərin əlamətlərinin olmaması (əslində bunlar səthi endometrial hüceyrələrdir) bədxassəli prosesin olmamasına zəmanət vermir. dərin təbəqələr selikli qişa. Buna görə də diaqnostik küretaj sitoloji müayinəyə əsasən aşkar edilməsə belə aparılmalıdır patoloji dəyişikliklər, amma var klinik təzahürlər endometrial xəstəliklər. IN son illər Xüsusi Pipel kateterindən istifadə edərək aspirasiya biopsiyası texnikası geniş yayılmışdır ki, bu da histoloji müayinə üçün endometrial toxuma parçalarını çıxarmağa imkan verir. Bununla belə, bu texnikadan istifadə edərkən belə, yaranan material uşaqlıq boşluğunda baş verən proseslərin dəqiq təsvirini verə bilməz, çünki biopsiya kor-koranə aparılır və endometrial material götürülür. ayrı-ayrı sahələr. Bir biopsiya, sitoloji müayinə kimi, kifayət qədər məlumatlandırıcı deyil dəqiq diaqnoz GGE, buna görə də lazımdır tam çıxarılması endometrium.

Endometrium uterusun selikli qişasının selikli qişasıdır və qadının stimullaşdırılması altında dövri olaraq dəyişir. reproduktiv hormonlar. Endometrium xüsusi üsullarla çıxarılır, hər biri cərrahi alətlərdən istifadə edərək uterusa nüfuz etməyi nəzərdə tutur. Hal-hazırda endometrium biopsiyaları zərərsiz həyata keçirilir və aşağı xəstəliyə malikdir.

Biopsiya üsulları:

• diaqnostik küretaj (klassik);
• aspirat biopsiyası;
• CG biopsiyası;
• hədəf biopsiya.

Aspirasiya biopsiyası Bir histeroskopdan istifadə edərək əməliyyat

Selikli qişanın klassik küretajı

Bu cür prosedur cərrahi alətdən istifadə edərək bioloji nümunənin toplanmasından ibarətdir. Mütəxəssis toplayır üst təbəqə uterus boşluğunun səthindən. Ginekoloq materialı tamamilə toplaya və ya bir neçə kazıyıcı edə bilər - qatarlar. Tədbirin məqsədi uşaqlıq yolunun diaqnostik tədqiqatları və terapevtik prosedurlardır.

Küretaj aşağıdakı hallarda aparılır:

• menstruasiya pozuntuları;
• endometriumda patoloji dəyişikliklər;
• neoplazmalar;
• hiperplaziya;
• poliplər;
• kistlər;
• bol və ya zəif menstruasiya axını;
• intermenstrüel axıdmanın olması;
• servikal şişlərin diaqnozu;
• spontan abort;
• fetal hərəkətlərin olmaması.

Prosedur vaxtında aparılarsa, həkim xəstəliyin dəqiq səbəblərini təyin edə biləcək. Bu vəziyyətdə səlahiyyətli müalicə xəstəliyi yavaşlata və reproduktiv orqanı sağalda bilər.

Vakuum və ya aspirator ilə biopsiyanın aspirasiyası

Aspirasiya biopsiyası küretajla müqayisədə daha yumşaq bir üsuldur. Bu, o qədər də travmatik deyil, çünki uterus kanalının güclü genişlənməsini əhatə etmir. Fəsadların riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Hərəkət nazik Qəhvəyi şpris və ya vakuum aparatı istifadə edərək həyata keçirilir.

Heç vaxt uşağı olmayan qadınlar üçün prosedur bəzi narahatlıqlara səbəb ola bilər. Onu azaltmaq üçün həkim ümumi anesteziya təklif edə bilər.

Aspirasiya texnikasının üstünlükləri ilə Tibb Mərkəzi kanalından videoda tanış olmaq olar.

Boru endometrial biopsiyası

Bioloji fraqmentlərin toplanması sonunda yuvası olan 3 mm diametrli içi boş kateterdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Onun sayəsində cihazda təzyiq yaranır və kript və endometrium toxuması silindrə sorulur. Paypel ən çox hesab olunur ağrısız üsul demək olar ki, heç bir qüsuru olmayan nümunə götürmək.

Proses zamanı həkim uterusa bir Boru borusu yerləşdirir və pistonu çəkir. Şərtlərə görə, texnika selikli qişanın zədələnməsinə səbəb olmur və infeksiyaya səbəb olmur. Uşaqsız, endometrium patologiyası və sonsuzluğu olan gənc qadınlar üçün tövsiyə olunur.

CUG biopsiyası

Əməliyyat xüsusi bir cihazdan istifadə edərək uşaqlıq boynu kanalını genişləndirmək üçün həyata keçirilir. Cərrah, selikli qişanın divarlarını sıyırır, yavaş-yavaş hərəkət edir daxili farenks uşaqlıq

CUG biopsiyası təhlükəsiz və az travmatik üsul hesab olunur və bir menstrual sikl ərzində təyin edilir.

Bu zaman cərrah orqanın bir neçə sahəsindən zolaqlar şəklində bioloji seqmentləri götürür.

Histeroskopiya zamanı məqsədyönlü biopsiya

Texnikanın mahiyyəti ondan ibarətdir ki, bir histeroskopdan istifadə edərək endoskopik müayinə zamanı selikli qişanın fraqmentləri alınır. Bu zond xüsusi videokamera və alətlə təchiz edilmişdir cərrahi müdaxilələr. Cihazın ölçüsü diametri 4 mm-dən çox deyil.

Tədqiqat metodunun üstünlükləri və çatışmazlıqları

Göstərişlər

Endometriumun biopsiyası aşağıdakı hallarda təyin edilir:

• səbəbsiz qanaxma;
• menopozdan sonra qanaxma;
• güclü və uzun müddətli qanaxma dövrü ərzində;
• doğuşdan və ya abortdan sonra qanaxma;
• hormonal kontraseptivləri qəbul etdikdən sonra qanaxma;
• səbəbsiz menstruasiya olmaması;
• sonsuzluğun diaqnozu;
• müxtəlif növ şişlərin cərrahi çıxarılması;
• uşaqlıq mioması;
• hiperplaziya;
• yumurtalıq kisti;
• uşaqlıq boynunun okoktologiyası;
• in vitro gübrələmə (IVF).

Əks göstərişlər

Hər hansı bir biopsiyanın aparılmasının əks göstərişləri var:

• hamiləlik;
• iltihabi xəstəliklər reproduktiv orqanlar;
• aşağı qan laxtalanması.

Tarixlər

Biopsiyanın xüsusiyyətləri:

• xərçəngdən narahatsınızsa - menstrual dövrünün istənilən günü;
• poliplər və ya oxşar neoplazmalardan şübhələnirsinizsə, dövr başa çatdıqdan dərhal sonra;
• qeyri-tsiklik qanaxmanın səbəbini təyin etmək - ilk menstruasiya günündə;
• ağır aylıq qanaxma üçün - menstruasiya bitdikdən bir həftə sonra;
• endometriumun hormonlara həssaslığını təyin etmək - iki həftədən gec olmayaraq;
• sonsuzluq üçün - gözlənilən menstruasiyadan üç gün əvvəl.

Uterusun endometrial biopsiyasına necə hazırlaşmaq olar?

Yoxlamaya hazırlaşarkən bəzi qaydalara riayət etmək vacibdir:

• əməliyyatdan üç gün əvvəl duş, cinsi əlaqə və vaginal dərmanlardan çəkinin;
• prosedur ərəfəsində bağırsaqları yuyun;
• sonra fəsadların qarşısını almaq üçün cərrahi əməliyyatəvvəlcədən bir sıra xüsusi qan və sidik testləri etmək lazımdır;
• prosedurdan əvvəl səhər xəstə duş qəbul etməli və cinsiyyət orqanlarından saçları çıxarmalıdır;
• Əməliyyat anesteziya altında aparılırsa, əməliyyatdan on iki saat əvvəl yeməkdən imtina etmək lazımdır.

Prosedur necə həyata keçirilir?

Əməliyyatın əsas mərhələləri:

1. Xarici cinsiyyət orqanlarının xüsusi antiseptiklə müalicəsi.
2. Xüsusi bir cərrahi spekulum ilə vajinanın genişlənməsi.
3. Serviksə daxil olduqdan sonra spirtlə müalicə aparılır.
4. Orqan güllə forsepsləri ilə sabitlənir.
5. Hamısı əlavə tədbirlər biopsiya texnikasının seçimindən asılı olaraq həyata keçirilir.

Nəticələr və fəsadlar

Əməliyyatdan sonra nəticələr ola bilər:

• menstruasiya müddətinin dəyişməsi;
• qanlı məsələlər;
• ağrılı menstruasiya;
• ağır toksikoz;
• qarın bölgəsində ağrı və ağrı;
• irin və xoşagəlməz bir qoxu ilə uterus axıntısı;
• vaginitin kəskinləşməsi;
• temperaturun artması;
• hərarət;
• şüur itkisi;
• konvulsiyalar;
• miqren.

Nəticələrin dekodlanması

Diaqnostika göstərir:

• uterusun adenomatozu;
• hiperplastik proseslər;
• müxtəlif növ atrofiya;
• endometrit;
• şişlər;
• menstrual dövrünün fazası ilə mukoza divarlarının qalınlığı arasında uyğunsuzluq.

Son sənəddə həkim dörd hissəni doldurur:

1. Bioloji nümunənin məlumat məzmunu. Qeyri-adekvat və adekvat ola bilər. Birinci halda, diaqnoz qeyri-kafi endometrium göstəricisini aşkar etdi (nümunə səhv götürüldü). İkinci halda, aşağıdakı nəticələr çıxarmaq üçün kifayət qədər endometrial hüceyrələr var.
2. Dərmanın makroskopik təsviri. Aktiv bu mərhələdə Parçaların çəkisi, ölçüləri və rəngləri bildirilir. Həkim nümunələrin tutarlılığını, həmçinin qan pıhtılarının və mucusun mövcudluğunu göstərir.
3. Dərmanın mikroskopik təsviri. Həkim epitelin ölçüsünü və növünü, həmçinin təbəqələrin sayını göstərir. Stromanın olması, onun sıxlığı və homojenliyi. Uşaqlıq vəziləri: onların forması və tərkib epitelinin təsviri. Lenfoid yığılmalar varsa, həkim iltihabi proseslərin başlanğıcını müəyyən edir.
4. Son diaqnoz. Burada mütəxəssis endometriumun dövrün hansı mərhələsinə uyğun olduğunu və onun genişlənməsinin mövcudluğunu aydınlaşdırır. Neoplazmaların (poliplərin) xüsusiyyətlərini göstərir. Selikli qişanın divarları nə qədər incə və kiçik hala gəldi. Atipiyanın olması və xərçəng hüceyrələri. Xorion villi epitelinin və damarlarının degenerasiyası.
5. Tez-tez, son diaqnozda bir mütəxəssis endometriumun proliferasiya mərhələsində (sekres, menstruasiya) normal olduğunu yazır. Bu ifadə xəstənin anormal formasiyalar əlamətlərinin olmadığını göstərir.

Endometrial biopsiyanın qiyməti nə qədərdir?

Prosedurun qiyməti fərqlidir tibb mərkəzləri və şəhərlər fərqlidir.

Video

Endometrial biopsiyanın necə ediləcəyi PROMATKA kanalından bir videoda göstərilir. RU.

Qadınlar tez-tez ginekoloqlara müraciət etməli olurlar. Bu həkimlər reproduktiv orqanların sağlamlığına nəzarət edir və hamiləliyi idarə edirlər. Çox vaxt xəstəyə dəqiq diaqnoz qoymaq üçün diaqnostik test lazımdır. Tədqiqat üsullarından biri endometriumun boru biopsiyasıdır. Bunun nə olduğunu təqdim olunan məqalədən öyrənə bilərsiniz.

Ginekologiyada diaqnostik prosedurlar

(nə olduğunu daha sonra izah edəcəyik) diaqnostik üsullardan biridir qadın sağlamlığı. Həm də ginekoloqlar tez-tez təyin edirlər ultrasəs. Daha tez həyata keçirilir və xüsusi hazırlıq tələb etmir. Ancaq ultrasəs həmişə dəqiq məlumat verə bilməz.

Ginekoloqun təyin edə biləcəyi diaqnostik prosedurlara həmçinin uşaqlığın küretajı, laparoskopiya, histeroskopiya, metrosalpinqoqrafiya və s. Bu manipulyasiyaların aparılması hər bir fərdi vəziyyətdə öz göstəricilərinə malikdir. Son illərdə endometriumun boru biopsiyası ginekoloqlar və mama-ginekoloqlar arasında çox məşhur olmuşdur. Bu nədir? Məqalədə bu barədə daha ətraflı danışılacaq.

Pipel endometrial biopsiyası - bu nədir?

Bu araşdırma düzgün diaqnozun qoyulmasında çox vacibdir. Xəstəxananın divarları arasında həyata keçirilir. Diaqnostika ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır.

Endometrium öz adını material toplamaq üçün aləti kəşf edən şəxsin adından almışdır. Bu cihaz 2 ilə 4 millimetr diametrli qısa bir borudur. Cihazın ucu əyilmiş ucu var. Sonradan boşluğa yerləşdirilir reproduktiv orqan. Digər tərəfdən, avadanlıq sözdə pistona malikdir. Çıxarıldıqda, uterusdan material toplanması başlayır.

Manipulyasiya üçün göstərişlər

Bir ginekoloq və ya reproduktiv mütəxəssis bu tədqiqatı bir çox əlamət üçün təyin edə bilər. Çox vaxt bunlar müxtəlif hormonal patologiyalardır. Bunlara, məsələn, endometrioz daxildir. Tədqiqat xroniki olaraq da aparılır iltihablı proses reproduktiv orqanın boşluğunda.

Manipulyasiya 40 yaşdan yuxarı qadınlar və menopoz zamanı göstərilir. Zərif cinsin nümayəndəsi əziyyət çəkirsə uterin qanaxma və ya ağır dövrlər, sonra araşdırma vəziyyəti aydınlaşdırmağa kömək edəcəkdir.

Diaqnostika həmişə in vitro gübrələmədən əvvəl təyin edilir. Bu, embrionun köçürülməsi dövründə fəsadların qarşısını almağa kömək edir. Pipel endometrial biopsiyası sonsuzluqdan əziyyət çəkən qadınlar üçün göstərilir.

Əks göstərişlər

Hansı hallarda boru endometrial biopsiyası qadağandır? Həkimlərin rəyləri göstərir ki, aşağıdakı hallarda manipulyasiyanı qeyri-müəyyən müddətə təxirə salmağa dəyər:

• hər hansı bir mərhələdə hamiləlik və ya ona şübhə;
• iltihablı və ya yoluxucu proseslər vajinaya sızma;
• qan laxtalanma pozğunluğu;
• cinsi əlaqə zamanı əldə edilən infeksiyaların olması və s.

Sadalanan əks göstərişlərə laqeyd yanaşıldıqda diaqnozun ağırlaşmalara səbəb ola biləcəyini söyləmək lazımdır. Buna görə prosedurdan əvvəl bir qadın ultrasəs otağına baş çəkməli, sterilliyi müəyyən etmək üçün qan testi və vaginal yaxma etməlidir.

Material necə toplanır?

Qiyməti 2 ilə 7 min rubl arasında dəyişən endometrium biopsiyası yalnız xəstəxananın divarlarında aparılmalıdır. Bu vəziyyətdə qadın heç bir xüsusi hazırlıq tələb etmir. Manipulyasiya menstrual dövrünün 7-12-ci günləri arasında aparılmalıdır. Məhz bu anda əldə edilən məlumatlar ən informativ olacaqdır.

Müayinədən əvvəl xəstəyə boyun toxumasına anestezik inyeksiya verilə bilər. Ancaq bu, yalnız ginekoloq 4 millimetr diametrli bir boru istifadə edərkən edilir. Həmçinin, bəzi klinikalar, prosedurdan əvvəl, xəstənin qəbul etməsini təklif edir sakitləşdirici və əzələlərin kontraktilliyini maneə törədən bir dərman.

Materialın toplanması proseduru orta hesabla 30 saniyə çəkir. Hazırlıq daha çox vaxt aparır. Manipulyasiyaya başlamazdan əvvəl, uterusun dərinliyini müəyyən etmək lazımdır. Bu, ultrasəs sensorunun nəzarəti altında xüsusi bir cihaz istifadə edərək edilir. Bundan sonra müvafiq boru ölçüsü seçilir və alət uşaqlıq boynuna daxil edilir. Sonra həkim cihazı pistonla çəkir və bu zaman reproduktiv orqanın boşluğunda mənfi təzyiq yaranır. Endometriumun və digər toxumaların hissəcikləri dərhal qadının bədənindən çıxarılan steril bir boruya daxil olur. təxminən 7-10 gün davam edir. Bundan sonra xəstə bir nəticə ala bilər. Transkript və əlavə reseptlər üçün ginekoloqunuzla əlaqə saxlamalısınız.

Endometrial biopsiyadan sonra

Tədqiqatdan sonra nə baş verir? Həkim xəstəyə müvafiq tövsiyələr verməlidir. Materialı topladıqdan sonra qadın qanlı axıntı hiss edə bilər. Onlar bir neçə gün ərzində getməlidirlər. Həm də təxminən iki həftə məhdudlaşdırmağa dəyər fiziki fəaliyyət. Cinsi əlaqə və isti vanna qəbul etmək qadağandır.

Manipulyasiya nəticəsində yaranan ağırlaşmalar çox nadirdir. Çox vaxt onların baş verməsinin səbəbi şərtlərə uyğun gəlməmək və yanlış manipulyasiyadır. Prosedurdan əvvəl qadın özü ilə tanış olmalıdır mümkün problemlər. Bunlara daxildir:

• uterusun divarlarından birinin zədələnməsi (təcili əməliyyat tələb olunur);
• qanaxma (tez-tez patoloji olaraq dəyişdirilmiş toxumalar səbəb olur);
• iltihab (infeksiya yoluxmuş vajinadan gəlir) və s.

Boru biopsiyasından sonra özünüzü pis hiss edirsinizsə, dərhal əlaqə saxlamalısınız tibb müəssisəsi. Semptomlara inkişaf edən patologiya qızdırma, qarın altındakı ağrılar, qeyri-adi axıntı, uzun müddətdir qəhvəyi ləkə və s.

Xülasə

İndi endometriumu bilirsiniz. Qeyd etmək lazımdır ki, bu manipulyasiya bir boru biyopsisi apararkən bir çox üstünlüklərə malikdir, servikal kanal genişlənmir. Buna görə bir qadın anestezik istifadə etmədən manipulyasiyaya asanlıqla dözə bilər. Əgər sizə təyin olunarsa bu araşdırma, onda siz həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etməlisiniz. Sizə cansağlığı və yaxşı nəticələr arzulayıram!