Uterin qanaxma səbəb olur. Uşaqlıq yolundan qanaxmanın səbəbləri və müalicəsi

- bu, qanın xarici mühitə, təbii bədən boşluqlarına, orqan və toxumalara axmasıdır. Patologiyanın klinik əhəmiyyəti qan itkisinin böyüklüyündən və sürətindən asılıdır. Simptomlar - zəiflik, başgicəllənmə, solğunluq, taxikardiya, qan təzyiqinin azalması, huşunu itirmə. Xarici qanaxmanın müəyyən edilməsi çətin deyil, çünki mənbə çılpaq gözlə görünür. Daxili qanaxmanın diaqnozu üçün lokalizasiyadan asılı olaraq müxtəlif üsullardan istifadə edilə bilər. instrumental texnikalar: ponksiyon, laparoskopiya, radiopaq müayinə, endoskopiya və s. Müalicə adətən cərrahi yolla aparılır.

ICD-10

R58 Qanaxma, başqa yerdə təsnif edilməyib

Ümumi məlumat

Qanama, damarlardan gələn qanın xarici mühitə və ya daxili orqanlara, toxumalara və bədənin təbii boşluqlarına töküldüyü patoloji vəziyyətdir. Bu, təcili tibbi yardım tələb edən bir vəziyyətdir. Xüsusilə qısa müddət ərzində əhəmiyyətli miqdarda qan itkisi xəstənin həyatı üçün dərhal təhlükə yaradır və ölümə səbəb ola bilər. Ortopedik travmatoloqlar, qarın cərrahları, torakal cərrahlar, neyrocərrahlar, uroloqlar, hematoloqlar və bəzi digər mütəxəssislər qanaxmanın baş vermə səbəbindən asılı olaraq müalicə edə bilərlər.

Təsnifat

Qanın töküldüyü yeri nəzərə alaraq, aşağıdakı qanaxma növləri ayırd edilir:

• Xarici qanaxma - xarici mühitə. Yara, açıq qırıq və ya əzilmiş yumşaq toxumalar şəklində görünən bir mənbə var.
• Daxili qanaxma - bədənin təbii boşluqlarından birinə, əlaqə quraraq xarici mühit: sidik kisəsi, ağciyər, mədə, bağırsaqlar.
• Gizli qanaxma- orqanizmin xarici mühitlə əlaqə saxlamayan toxumalarında və ya boşluqlarında: fasial boşluqda, beynin mədəciklərində, oynaq boşluğunda, qarın, perikardial və ya plevra boşluqlarında.

Bir qayda olaraq, in klinik praktika gizli qanaxma da daxili adlanır, lakin patogenez, simptomlar, diaqnoz və müalicənin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, onlar ayrı bir alt qrupa bölünür.

Zədələnmiş damarın növündən asılı olaraq aşağıdakı qanaxma növləri fərqlənir:

• arterial qanaxma. Arteriyanın divarı zədələndikdə baş verir. Yüksək qan itkisi ilə xarakterizə olunur, həyat üçün təhlükədir. Qan parlaq qırmızıdır, gərgin bir pulsasiya axını ilə tökülür.
• Venöz qanaxma. Damar divarı zədələndikdə inkişaf edir. Qan itkisinin sürəti eyni diametrli bir arteriya zədələndiyindən daha aşağıdır. Qan qaranlıqdır, albalı rəngdədir, bərabər bir axınla axır və ümumiyyətlə pulsasiya yoxdur. Böyük venoz gövdələr zədələnirsə, tənəffüs ritmində pulsasiya müşahidə edilə bilər.
• kapilyar qanaxma. Kapilyarların zədələnməsi zamanı baş verir. Qan şeh və ya kondensata ("qanlı şeh" simptomu) bənzəyən ayrı damcılarda buraxılır.
• Parenximal qanaxma. Parenximal orqanların (dalaq, qaraciyər, böyrəklər, ağciyərlər, mədəaltı vəzi), kavernöz toxuma və sümüyün zədələnməsi ilə inkişaf edir. Bu orqan və toxumaların quruluşunun xüsusiyyətlərinə görə zədələnmiş damarlar ətrafdakı toxuma tərəfindən sıxılmır və büzülmür, bu da qanaxmanın dayandırılmasında əhəmiyyətli çətinliklərə səbəb olur.
• qarışıq qanaxma. Damarların və arteriyaların eyni vaxtda zədələnməsi ilə baş verir. Səbəb, bir qayda olaraq, inkişaf etmiş arterial-venöz şəbəkə ilə parenximal orqanların zədələnməsidir.

Qanamanın şiddətindən asılı olaraq aşağıdakılar ola bilər:

• Ağciyərlər (500 ml-dən çox olmayan qan və ya BCC-nin 10-15% -i itkisi).
• Orta (500-1000 ml və ya BCC-nin 16-20% itkisi).
• Ağır (1-1,5 litr və ya BCC-nin 21-30% itkisi).
• Kütləvi (1,5 litrdən çox itki və ya BCC-nin 30% -dən çoxu).
• Ölümcül (2,5-3 litr və ya BCC-nin 50-60% itkisi).
• Tamamilə ölümcül (3-3,5 litr və ya BCC-nin 60% -dən çoxu itkisi).

Mənşəyindən asılı olaraq, dəyişməmiş orqan və toxumaların zədələnməsi nəticəsində inkişaf edən travmatik qanaxma və hər hansı orqanda patoloji proses nəticəsində baş verən və ya damar divarının keçiriciliyinin artmasının nəticəsi olan patoloji qanaxma fərqlənir.

Baş vermə vaxtından asılı olaraq, travmatologiya və ortopediya sahəsində mütəxəssislər birincili, erkən ikincili və gec ikincili qanaxmaları fərqləndirirlər. Birincili qanaxma zədədən dərhal sonra, erkən ikincili - əməliyyat zamanı və ya əməliyyatdan sonra (məsələn, damar divarından ligaturun sürüşməsi nəticəsində), gec ikincili - bir neçə gün və ya həftədən sonra inkişaf edir. Gec ikincili qanaxmanın səbəbi damar divarının sonrakı əriməsi ilə irinləmədir.

qanaxma simptomları

Nömrəyə ümumi xüsusiyyətlər patologiyalara başgicəllənmə, zəiflik, nəfəs darlığı, güclü susuzluq, dərinin və selikli qişaların solğunluğu, təzyiqin azalması, ürək dərəcəsinin artması (taxikardiya), senkopdan əvvəl və huşunu itirmə. Bu simptomların şiddəti və inkişaf sürəti qan axınının sürəti ilə müəyyən edilir. Kəskin qan itkisinə dözmək xronikidən daha çətindir, çünki ikinci halda bədənin davam edən dəyişikliklərə qismən "uyğunlaşması" üçün vaxtı var.

Yerli dəyişikliklər zədə və ya patoloji prosesin xüsusiyyətlərindən və qanaxma növündən asılıdır. Xarici qanaxma ilə, bütövlüyün pozulması var dəri. Mədədən qanaxma zamanı melena meydana gəlir (qatran qara maye tabure) və dəyişdirilmiş qusma qara qan. Özofagus qanaması ilə hematemez də mümkündür, lakin qan qaranlıqdan daha parlaq, qırmızıdır. Bağırsaqdan qanaxma təbaşirlə müşayiət olunur, lakin xarakterik qaranlıq qusma yoxdur. Ağciyər zədələnirsə, parlaq qırmızı, yüngül köpüklü qan ekspektorasiya olunur. Böyrək çanağından və ya qanaxma üçün Sidik kisəsi xarakterik hematuriya.

Gizli qanaxma diaqnoz baxımından ən təhlükəli və ən çətin olanıdır, onlar yalnız tərəfindən təsbit edilə bilər dolayı əlamətlər. Eyni zamanda, boşluqlarda toplanan qan daxili orqanları sıxaraq onların işini pozur, bu da bəzi hallarda inkişafa səbəb ola bilər. təhlükəli ağırlaşmalar və xəstənin ölümü. Hemotoraks nəfəs darlığı, nəfəs darlığı və zərb səsinin zəifləməsi ilə müşayiət olunur. aşağı bölmələr sinə(içərisi ilə plevra boşluğu yuxarı və ya orta hissələrdə solğunluq mümkündür). Hemoperikard ilə, miyokardın sıxılması səbəbindən ürək fəaliyyəti pozulur, ürəyin dayanması mümkündür. Qarın boşluğuna qanaxma onun maili hissələrində zərb səsinin şişməsi və kütləşməsi ilə özünü göstərir. Kəllə boşluğuna qanaxma ilə nevroloji pozğunluqlar meydana gəlir.

Qanın damar yatağından kənara çıxması nəzərə çarpır Mənfi təsir bütün bədən üçün. BCC qanaxma səbəbindən azalır. Nəticədə ürək fəaliyyəti pisləşir, orqan və toxumalar daha az oksigen alır. Uzun və ya geniş qan itkisi ilə anemiya inkişaf edir. Qısa müddət ərzində əhəmiyyətli miqdarda BCC itkisi travmatik və hipovolemik şoka səbəb olur. Şok ağciyər inkişaf edir, böyrək filtrasiyasının həcmi azalır, oliquriya və ya anuriya meydana gəlir. Qaraciyərdə nekroz ocaqları əmələ gəlir, parenximal sarılıq mümkündür.

Qanaxma növləri

Yaralardan qanaxma

İlk yardım anesteziya və şinlə immobilizasiyadan ibarətdir. Açıq sınıqlar üçün yaraya steril bir sarğı tətbiq olunur. Xəstə təcili yardım otağına və ya travma şöbəsinə aparılır. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün zədələnmiş seqmentin rentgenoqrafiyası təyin edilir. Açıq sınıqlarda PXO aparılır, əks halda müalicə taktikası zədənin növü və yerindən asılıdır. Hemartrozla müşayiət olunan oynaqdaxili sınıqlarda birgə ponksiyon aparılır. Travmatik şok zamanı şok əleyhinə müvafiq tədbirlər görülür.

Digər xəsarətlərdən qanaxma

TBI, kəllə boşluğunda gizli qanaxma və hematoma meydana gəlməsi ilə çətinləşə bilər. Eyni zamanda, kəllə sümüklərinin sınığı həmişə müşahidə edilmir və xəstələr zədədən sonrakı ilk saatlarda özlərini qənaətbəxş hiss edə bilərlər, bu da diaqnozu çətinləşdirir. Qabırğaların qapalı sınıqları ilə bəzən daxili qanaxma və hemotoraksın meydana gəlməsi ilə müşayiət olunan plevra zədələnməsi müşahidə olunur. Küt travma üçün qarın boşluğu zədələnmiş qaraciyərdən, dalaqdan və ya içi boş orqanlardan (mədə, bağırsaq) mümkün qanaxma. Kütləvi qan itkisi səbəbindən parenximal orqanlardan qanaxma xüsusilə təhlükəlidir. Bu cür xəsarətlər şokun sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur, dərhal ixtisaslı yardım olmadan, ümumiyyətlə ölümcül bir nəticə baş verir.

Zədələr üçün bel bölgəsi böyrəyin zədələnməsi və ya yırtılması mümkündür. Birinci halda, qan itkisi əhəmiyyətsizdir, qanaxmanın sübutu sidikdə qanın görünüşüdür, ikincisi, bel bölgəsində ağrı ilə müşayiət olunan sürətlə artan qan itkisi şəkli var. Qarın altındakı qançırlar ilə uretranın və sidik kisəsinin yırtığı baş verə bilər.

Hər kəs üçün ilk yardım daxili qanaxma travmatik xarakter anesteziya etmək, dincliyi təmin etmək və xəstənin dərhal ixtisaslaşdırılmış bala çatdırılmasıdır. qurum. Xəstə içəriyə yerləşdirilir üfüqi mövqe qaldırılmış ayaqları ilə. Şübhəli qanaxma sahəsinə soyuq tətbiq olunur (blister və ya buzlu istilik yastığı və ya soyuq su). Özofagus və ya mədə qanaxmasından şübhələnirsinizsə, xəstəyə yemək və içmək qadağandır.

Aktiv xəstəxanadan əvvəlki mərhələ mümkünsə, şok əleyhinə tədbirlər həyata keçirin, bcc doldurun. Tibbi qəbul edildikdə müəssisə infuziya terapiyasını davam etdirir. Diaqnostik tədbirlərin siyahısı zədənin təbiətindən asılıdır. TBI üçün bir neyrocərrah ilə məsləhətləşmə, kəllə rentgenoqrafiyası və EchoEG təyin edilir, hemotoraks ilə - döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, qarın boşluğunun küt travması ilə - cərrahın məsləhətləşməsi və diaqnostik laparoskopiya və s.

Əksər hallarda müalicə cərrahi yolla aparılır - müvafiq boşluğun açılması, ardınca damarın bağlanması, tikiş, bütün zədələnmiş orqanın və ya onun bir hissəsinin çıxarılması. Kiçik qanaxma ilə, konservativ tədbirlərlə birlikdə gözlənilən idarəetmə istifadə edilə bilər. Hemotoraks ilə müalicə adətən konservativ olur - plevral boşluğun plevral ponksiyonu və ya drenajı. Bütün hallarda xəstənin vəziyyətinə nəzarət edilir, lazım gəldikdə qan itkisi kompensasiya edilir.

İntermenstrual dövrdə uterin qanaxma təhlükəli bir fenomendir. Bir çox qadın bu ciddi sapmanı menstrual dövrünün pozulması kimi qəbul edərək bununla üzləşir. Asiklik qanaxmanın reproduktiv funksiya ilə əlaqəsi yoxdur, lakin onlar qadın orqanının ümumi pozğunluqlarından qaynaqlanır. Onlar ən çox 35 - 50 yaşlarında, mikrob hüceyrələrinin yetişməsindən və hormonların istehsalından məsul olan yumurtalıqlarda nasazlıqlar səbəbindən baş verir.

Qanaxmanı nə təhdid edə bilər, nəyi göstərirlər? Əvvəla, onlar baxımından ən təhlükəli xəstəliklərin əlamətidir. Aşağıdakı simptomlarla qanaxma ola bilər:
pelvik orqanlarda və ya əlavələrdə iltihab prosesinin xroniki gedişi;
qan problemləri;
endokrin bezlərin disfunksiyası.

Bununla belə, vaxtından əvvəl qorxmamalı və özünüzə diaqnoz qoymalısınız.

Uterus qanaxmasının simptomları

Adi qanlıları necə ayırd etmək olar menstrual axını? Əvvəlcə normal dövrün uzunluğunun 21 - 35 gün olduğunu başa düşməlisiniz. Eyni menstrual qanaxma hər ay 3 ilə 7 gün arasında baş verir və sərbəst buraxılan qan miqdarı 80 ml-dən çox olmamalıdır. Bu məlumatlar müəyyən bir vəziyyətə uyğun gəlmirsə, uterin qanaxma mühakimə edilə bilər.

Sapmaların təsnifatı aşağıdakı növlərlə təmsil olunur:
menorragiya - uzun, bol və davamlı qanaxma;
metrorragiya - intermenstrüel dövrdə yüngül ləkə;
polimenoreya - tez-tez, aralarındakı interval 21 günə çatmır;
menometrorragiya - qeyri-müntəzəm lakin uzun müddətli qanaxma uşaqlıq yolundan.

Təhlükəli uterin qanaxma nədir

Uterus qanamasının ağrısız olmasına baxmayaraq, səbəb olur ümumi zəiflik və letarji. Qadınlar başgicəllənmə hiss edir və daimi baş ağrılarından şikayətlənirlər. Vaxtında adekvat müalicə olmadıqda, böyük miqdarda itirilən qan anemiyaya səbəb olur.

Əgər uşaqlıq yolundan qanaxma bir xəstəlikdən qaynaqlanmayıbsa, ginekoloq stressdən qaçmağı, iş və istirahət cədvəlinizi nəzərdən keçirməyi tövsiyə edəcək.

Dəmir və qırmızı qan hüceyrələrinin miqdarının azalması ilə bir qadının sağlamlığını böyük problemlərlə təhdid edə bilər. Menopoz zamanı baş verən qanaxma xüsusi diqqətə layiqdir. Beləliklə, bədən inkişafın siqnalını verə bilər müxtəlif patologiyalar bədxassəliliyə qədər.

Əlaqədar məqalə

Mənbələr:

• Uterin qanaxma
• Uterusdan qanaxmanın növləri

Uterus qorxunc bir simptomdur ginekoloji xəstəliklər. Gecikmiş tibbi yardım və ya onun olmaması faciəli nəticələrə səbəb ola bilər. Uterin qanaxmanın inkişafının bir neçə səbəbi ola bilər.

Təlimat

Uşaqlıq yolundan qanaxma 2 geniş kateqoriyaya bölünür: qanaxma daxili orqanlar və sistemlər və genital bölgədəki pozğunluqlar nəticəsində yaranan qanaxma. Qeyri-genital səbəblər daxildir yoluxucu xəstəliklər(qızılca, qrip, tif, sepsis), qan xəstəlikləri (hemofiliya, hemorragik vaskulit), qaraciyər xəstəlikləri (sirroz), xəstəliklər ürək-damar sistemi(ateroskleroz, hipertoniya), tiroid funksiyasının pozulması. Hamiləliklə əlaqəli genital uterin qanaxma erkən tarixlər, aşağıdakı kimi ola bilər: pozulmuş hamiləlik (ektopik və ya uterus), fetal yumurtanın xəstəlikləri (chorioepithelioma, hydatidiform mole).

Hamiləliklə əlaqəli qanaxmanın genital səbəbləri sonrakı tarixlər: plasentanın vaxtından əvvəl qopması, uşaqlıq yolunda çapıq, plasenta previa, serviksdə, uşaqlıqda toxumaların məhv edilməsi prosesi, vagina və vulvanın zədələnməsi, plasentanın aşağı olması, yırtılması, plasentanın yapışmasının pozulması, gecikmiş ayrılmış plasentanın boşaldılması, plasentanın pozulması. Doğuşdan sonra qanaxma uterusun tonusunun azalması, plasentanın gecikmiş hissələri, yumşaq genital traktın zədələnməsi, endometrit, xorionepitelyoma, uşaqlıq mioması səbəbindən inkişaf edə bilər.

Hamiləliklə əlaqəli olmayan uterin qanaxmanın böyük bir qrup genital səbəbləri var: dissirkulyasiya edən uşaqlıq qanaxmaları (yetkinlik, reproduktiv, menopauza), yumurtalıqların şişləri, uşaqlıq yolu, yumurtalıqların yırtılması, yumurtalıq kistinin yırtılması, uşaqlıq yolu travması, vaginit, endometrit, servikal eroziya, yoluxucu - iltihablı proseslər. Disfunksional uterin qanaxma, qadın cinsi hormonlarının (gestagens, estrogens) konsentrasiyasının azalması, ovulyasiya prosesinin pozulması nəticəsində endometrial təbəqənin rədd edilməsi ilə də baş verə bilər. Bənzər hadisələr tez-tez 30-40 yaşlı qadınlar arasında müşahidə olunur.

Vaxtında menstruasiya ilə üst-üstə düşən ağır və uzun müddətli qanaxmalar var. Onlar çağırılır. Aralarındakı intervalda görünən qanaxma qeyri-müntəzəmdir və fərqli intensivliyə malikdir. Bir qadının hormonal sistemindəki nasazlıq nəticəsində yumurtlama qeyri-mümkün olur, uterusun selikli qişası (endometrium) qeyri-kafi inkişafla böyüyür. qan damarları. Qan dövranı pozulur, qan durğunlaşır, damarların keçiriciliyi dəyişir. Bundan əlavə, trombositlərin (laxtalanma sisteminin əsas hüceyrələri) funksiyası azalır, qanın incəlmə prosesləri artır. Bütün bunlar qanaxmanın inkişafı üçün əlverişli şərait yaradır.

Əlaqədar videolar

Uşaqlıq yolundan qanaxma müxtəlif səbəblərdən yarana bilən qanın uşaqlıq yolundan axmasıdır. Oxşar dövlət tələb edir məcburi müalicə. Mamalıq və disfunksional uşaqlıq qanaxmaları var.

Uterin qanaxma növləri

Mamalıq uterin qanaxma hamiləlik dövründə, doğuş zamanı və doğuşdan sonrakı dövrdə baş verə bilər. Onlar birdən başlayır və təhlükəlidir ki, böyük qan itkisi çox tez inkişaf edir, həyati funksiyaların pozulmasına səbəb olur. Belə qanaxmanın müalicəsi xəstəxanada aparılır.

Disfunksional uterin qanaxma, menstrual dövrü tənzimləyən orqanların pozulması səbəbindən inkişaf edir. Ovulyasiya və anovulyator disfunksional qanaxmaları ayırd edin. Ovulyasiya reproduktiv yaşda olan qadınlarda görünür, anovulyasiya yetkinlik dövründə və ya menopoz s.

Uterin qanaxmanın müalicəsi

Disfunksiyalı uterin qanaxmanın müalicəsinin birinci mərhələsində traneksamik və ya aminokaproik turşunun preparatları istifadə olunur. "Traneksamik turşu" 1 saat ərzində 4-5 q miqdarda, sonra isə qanaxma dayanana qədər hər saatda 1 q dozada istifadə olunur. Bəzən təyin olunur venadaxili administrasiya 1 saat ərzində 4-5 q miqdarında dərman. Sonra damcılar hazırlanır, 8 saat ərzində hər saatda 1 q verilir. Dərmanın ümumi gündəlik miqdarı 30 q-dan çox olmamalıdır.

Qan itkisinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması birləşmiş monofazik oral kontraseptivlərin, NSAİİlərin (Nimesulide, Ibuprofen) və Danazolun istifadəsi ilə baş verir. "Ibuprofen" hər 4-6 saatda 400 mq qəbul edir.Gündəlik miqdarı 1200-3200 mq təşkil edir. "Nimesulide" gündə üç dəfə 50 mq təyin edilir.

Disfunksional uterin qanaxmaların müalicəsi üçün tez-tez 3-cü nəsil progestogenləri (Desogestrel və ya Gestodene) ehtiva edən birləşmiş aşağı dozalı oral kontraseptivlərdən (COC) istifadə olunur. Aşağıdakılar məşhurdur: 4 gün ərzində 1 tab qəbul edin. 4 dəfə, sonra 3 gün ərzində 1 tab içmək. Gündə 3 dəfə, sonra 1 tab qəbul edin. gündə iki dəfə, sonra 1 tab. dərmanın ikinci paketi bitənə qədər bir gün. Qanama xaricində, menstruasiya dövrünü tənzimləmək üçün COCs 3 dövrə, 1 tab üçün alınır. gündə (21 gün - qəbul, 7 gün - fasilə).

Qanaxmanı dayandırmaq üçün yalnız monofazik preparatlar istifadə olunur. Tədqiqatlar monofazik aşağı dozalı COCs (Regulon, Marvelon, Rigevidon, Zhanin), ½ tab istifadəsinin yüksək effektivliyini sübut etdi. qanaxma dayanana qədər hər 4 saatdan bir. AT növbəti günlər doza 1/2 tab-ə endirilir. bir gündə. Hormon qəbulunun müddəti dəmir çatışmazlığı anemiyasının şiddətindən və hemoglobin səviyyəsinin bərpası prosesindən asılıdır.

Uterin qanaxma endometriumun funksional təbəqəsinin rədd edilməsi ilə əlaqəli təbii aylıq qan itkisi ilə qarışdırılmamalıdır. Uterus qanaxması haqqında mücərrəd danışdıqda (başqa bir termin də var - bol qanaxma) anormal qanaxma qadınlarda ginekoloji problemlər səbəbiylə.

Gözlənilməz (və ya aşkar səbəblər olmadan) uşaqlıq yolundan qanaxma bir qadını təmsil edir (yaşından asılı olmayaraq) böyük təhlükə. Bununla əlaqədar olaraq, ginekoloqlar qondarma simptomatik müalicəni istisna edirlər, çünki qanaxmanın özünün (yəni bəzi prosesin nəticələrinin) aradan qaldırılması müvəqqəti bir tədbirdir və qanaxmanın səbəbinin daha da böyüməsini daha da ağırlaşdırır.

Qadınlarda qanaxmanın səbəbləri çox fərqli ola bilər və tez-tez simptomlar çox bulanıq olur. Yaxşı bir şəkildə, müəyyən edilmiş diaqnoza "inanmadan" əvvəl iki və ya üç müstəqil laboratoriyada müayinədən keçmək lazımdır.

Uterin qanaxması ginekoloji xəstəliklərin, ekstragenital patologiyanın təzahürüdür və müstəqil bir xəstəlik də ola bilər.

Belə bir fenomenin baş verə biləcəyi yaş fərqli ola bilər - neonatal dövrdən postmenopozal dövrə qədər.

Uterusun quruluşu

Uterus içi boşdur hamar əzələ orqanı qadın reproduktiv sistemi üç hissədən ibarətdir:

• Aşağı - üst hissəsi uşaqlıq.
• Gövdəsi - konusvari formaya malikdir, dibində istmusla bitir, uşaqlıq boynuna aparır.
• Boyun - istmus, servikal kanal və vaginal hissə daxildir.

Qızlarda belə bir orqanın çəkisi və nullipar qadınlar təxminən 50 qr.

Uterusun quruluşu üç təbəqədən ibarətdir:

• Perimetrium qarın boşluğunun divarına uzanan uterusun xarici təbəqəsidir.
• Miyometrium əzələlərdən və çoxlu sayda qan damarlarından ibarət orta, ən sıx təbəqədir.
• Endometrium - daxili qabıq fetal yumurtanın bağlandığı uterus boşluğu. Endometrium, öz növbəsində, iki təbəqəyə bölünür:
  • Bazal (əsas).
  • Funksional - bu, döllənmiş bir yumurtanın olmaması ilə aylıq imtinaya məruz qalan təbəqədir.

İstinad üçün! Uterusdan qanaxma ilə müşayiət olunan endometriumun funksional təbəqəsinin rədd edilməsi menstruasiya adlanır.

Menstrual dövrü

Qadın reproduktiv sisteminin normal işləməsi üçün yalnız cinsiyyət orqanlarının deyil, bütövlükdə bütün orqanizmin iştirakı lazımdır.
Belə bir proses mərhələlərlə xarakterizə olunur, burada bir əlaqənin dəyişməsi bütün orqanizmin fəaliyyətində pozulmalara səbəb olur.

Normalda, menstruasiya dövrünün tənzimlənməsi aşağıdakı proseslərə bağlıdır:

• Uterusun fəaliyyəti qadın reproduktiv sisteminin əsas orqanıdır və bədənin daha yüksək strukturları tərəfindən idarə olunur.
• Yumurtalıqların işləməsi qoşalaşmış orqan progesteron, estrogenlər və androgenlər istehsal edən endokrin bezdir. Döngünün birinci mərhələsində ən əhəmiyyətli rol estrogen hormonları, ikincisində isə progesteronlardır. Ancaq yumurtalıqlar kimi orqanların əhəmiyyətinə baxmayaraq, digər orqan və sistemlər tərəfindən də tənzimlənir.
• Hipofiz vəzi tərəfindən nəzarət - beynin belə bir hissəsi hormonların istehsalını idarə edir, onsuz bir qadın, prinsipcə, sözün tam mənasında qadın ola bilməz:
  • Luteinizing hormon (LH) - yumurtanın sərbəst buraxılmasından ibarət olan yumurtalıqlarda tam yumurtlama prosesini təmin edən bu hormonun pik səviyyələridir.
  • Follikül stimullaşdırıcı hormon (FSH) - lider yetkinləşdikdə, dominant follikul onun yetişməsinə tam nəzarət edir.
• Hipotalamusun təsiri - hipotalamusun koordinasiyalı fəaliyyəti qana hormonların aydın tsiklik axınına nəzarət edir. Bu prosesi idarə edən maddələr hormonal maddələrin əmələ gəlməsini azaldan "statinlər" və əsas funksiyası hipofiz vəzini stimullaşdırmaq olan "liberinlər"dir. Beləliklə, bir qadın üçün vacib olan hormonların normal istehsalının və səviyyələrinin daimi saxlanması var.
• Təsir yarımkürələr beyin - buradan lazımi impulslar qadın reproduktiv sisteminin bütün idarəedici strukturlarına yayılır. Hətta ən kiçik stress, məsələn, menstruasiya uğursuzluğuna səbəb ola bilər, çünki menstrual dövrünün bütün tənzimlənməsi tamamilə itirilir.

Məlumdur ki, hər bir qadın üçün menstruasiyanın intensivliyi və müddəti fərdi. Bir qadının və ya qızın qanaxma üçün ağır dövrlər keçirməsi qeyri-adi deyil. Bunun qarşısını almaq üçün normal, sağlam menstruasiya üçün meyarları bilməlisiniz:

• Menstruasiya müddəti 7 gündən çox olmamalıdır.
• Menstruasiya qanında böyük və bol qan laxtaları olmamalıdır.
• İtirilmiş qanın həcmi 80 ml-dən çox deyil.
• Menstruasiya dövrünün qorunması (21 gündən 35 günə qədər normaldır).

Diqqət. Bu meyarlara baxmayaraq, ilk növbədə buraxılan qanın miqdarına diqqət yetirmək lazımdır, çünki halların təxminən 20% -i xroniki anemiyaya səbəb olan qanaxma olur.

Təsnifat

• Yenidoğulmuşlarda qanaxma.
• Yetkinlik yaşına çatmadan əvvəl uterin qanaxma.
• Yetkinlik yaşına çatmayanlar - yeniyetmələr üçün xarakterikdir - ilk menstruasiya başlayan və 18 yaşa qədər olan qızlar.
• Reproduktiv - 18 yaşdan menopoz dövrünə qədər qadınlara xasdır.
• Climacteric - qadınlarda menopoz zamanı baş verə bilər.

• Hamiləlik zamanı uşaqlıq yolundan qanaxma:
  • Birinci trimestr - 12 həftəyə qədər.
  • İkinci trimestr - 13 həftədən 26 həftəyə qədər.
  • Üçüncü trimestr - 27 həftədən 40 həftəyə qədər.
• Doğuşdan sonrakı uterin qanaxma:
  • Doğuşdan sonrakı erkən dövrdə - doğumdan sonra 2 saata qədər.
  • Doğuşdan sonrakı gec dövrdə - doğuşdan sonra 42 gün ərzində.

Uterin qanaxmanın səbəbindən asılı olaraq, bunlar var:

• Disfunksional:
  • Ovulyasiya - menstruasiya ilə əlaqəli. Onlar qanaxmanın həcminin və müddətinin artması ilə xarakterizə olunur.
  • Anovulyator - menstrual qanaxma arasında baş verir. Daha tez-tez menstruasiya sonrası inkişaf edir.
• Üzvi.
• Yatrogenik.

Uterin qanaxma. Səbəblər

Qadınlarda uterin qanaxmanın səbəbləri çox müxtəlifdir. Bu məsələni daha asan başa düşmək üçün onlar bölünürlər iki böyük qrupa bölünür:

• Qadın reproduktiv sisteminin (cinsiyyət orqanlarının) disfunksiyası səbəbindən qanaxma.
• Digər orqan və sistemlərin (qeyri-genital, ekstragenital) xəstəlikləri nəticəsində yaranan qanaxma.

Ekstragenital uterin qanaxma kimi bir prosesin inkişafında səbəblər aşağıdakılar olacaq:

• Qan və hematopoetik sistemin xəstəlikləri - hemofiliya, hemorragik vaskulit, qanın laxtalanmasında iştirak edən vitamin çatışmazlığı).
• Yoluxucu xəstəliklər (qrip, sepsis və s.).
• Qaraciyər sirozu.
• Ateroskleroz.
• Arterial hipertenziya.
• Hipotiroidizm.

Genital mənşəli qanaxmanın səbəbləri hamiləliklə əlaqəli ola bilər və ya hamiləlikdən kənar inkişaf edə bilər:

• Hamiləliklə əlaqəli olanlar:
  • Hamiləliyin pozulması.
  • Baloncuk sürüşməsi.
  • xorionepitelyoma.
  • Plasenta previa.
  • Plasentanın vaxtından əvvəl qopması.
  • Uterus üzərində çapıqlar.
  • Servikal toxumanın məhv edilməsi.
  • Plasentanın aşağı yeri.
  • Uterusun yırtılması.
  • Zədələr.
  • Endometrit.
  • Plasentanın hissələrini gecikdirmək.
  • Uterusun mioması.
• Hamiləliklə əlaqəli olmayan səbəblər:
  • Neoplazmalar.
  • Yumurtalıq kistləri.
  • Yumurtalıqların qırılması.
  • Qadın cinsiyyət orqanlarının infeksiyaları və iltihabı.
  • Servikal eroziya.
  • Servisit və endoservikoz.
  • Vaginit.
  • Endometrit.

Uterin qanaxma. Semptomlar və növləri

• Menorragiya (hipermenoreya) - 7 gündən çox davam edən və müntəzəmliyi saxlanılan 80 ml-dən çox həcmdə menstruasiya.
• Metrorragiya - qanlı, yox bol axıdılması, nizamsız olan. Dövrün ortasına daha çox xasdır.
• Menometrorragiya - nizamsız, lakin uzun müddətli qanaxma.
• Polimenoreya - belə menstruasiya 21 gündən sonra daha tez-tez baş verir.

Vacibdir! Uzun müddətli uterin qanaxmanın tez-tez müşayiət olunan əlamətidir Dəmir çatışmazlığı anemiyası, qanda hemoglobin səviyyəsinin azalması səbəbindən baş verir.

Yenidoğulmuşlarda uterin qanaxma

Onlar ən çox yeni doğulmuş qızların həyatının ilk həftəsində baş verən vajinadan cüzi ləkələrdir. Bu vəziyyətin səbəbi hormonal səviyyələrdə kəskin və sürətli dəyişiklikdir.

Belə şərtlər müalicə tələb etmir və öz-özünə keçir, buna görə də qanaxmanın dayandırılması üçün tibbi müdaxilə lazım deyil.

Yetkinlik yaşına çatmamışdan əvvəl uşaqlıq yolundan qanaxma

Nadir hallarda qeydiyyatdan keçib. Bu patologiyanın əsas səbəbi hormon-müsbət yumurtalıq şişləridir ki, bu da daim böyük miqdarda hormon istehsal edir.

İstinad üçün. Bu vəziyyət yalançı müsbət yetkinlik kimi qəbul edilir.

Yetkinlik yaşına çatmayan uşaqlıq qanaxması

ən çox ümumi səbəb yetkinlik dövründə uterin qanaxma özünü göstərən yumurtalıqların fəaliyyətində uğursuzluqdur.
hormonal dəyişikliklər:

• Yumurtalıqlar tərəfindən progesteronun sintezi pozulur.
• Bədəndə artıq progesteron görünür.
• FSH səviyyəsi yüksəlir və LH səviyyəsi azalır, bu da ovulyasiya prosesinin baş verməməsinə səbəb olur (belə qanaxma anovulatron adlanır).
• Qalxanabənzər vəz və adrenal bezlərin patologiyası səbəbindən hormon istehsalının pozulması da inkişaf edir.

Yetkinlik yaşına çatmayan qanaxmaların inkişafı ilə yanaşı, uzun müddət davam edən xroniki infeksiyalar, tez-tez hipotermiya, stress, psixoloji travma, həddindən artıq fiziki məşğələ, qidalanma.

Daha az hallarda, belə qan itkisi vərəm, şişlər və uşaqlıq boynu, uşaqlıq yolu və yumurtalıqların inkişafındakı anomaliyalar, qan laxtalanmasının pozulması, leykemiya və hipofiz şişləri kimi şərtlərdən qaynaqlana bilər.

Yetkinlik yaşına çatmayan uşaqlıq qanaxması üçün mövsümilik xarakterikdir, çünki xəstəlik daha tez-tez payız və yazda baş verir və ya pisləşir.

Belə hallarda müalicə təyinatla xəstəxanada lazımdır yataq istirahəti, qanaxmanı dayandırmaq üçün istifadə edin - vikasol, dicinone, aminocaproic acid, soyuq istilik yastığının tətbiqləri. Vitaminlər, anemiyanı aradan qaldırmaq üçün dəmir əsaslı preparatlar, uterus daralması (oksitosin), askorutin və fizioterapiya da göstərilir.

Vacibdir! Müalicə hər bir halda fərdi. Düzgün təyin edilmiş terapiya ilə, demək olar ki, 90% hallarda 12 ay ərzində sağalır. normal dövrü və uşaqlıqdan qanaxma dayanır.

Göstərilən halda islahedici tədbirlər istənilən effekti verməmək, müraciət etmək hormon terapiyası. AT həyati təhlükəsi vəziyyətlərdə diaqnostik küretaj aparılır.

Reproduktiv dövrdə qanaxma

Vacibdir! Statistikaya görə, reproduktiv yaşda olan hər üçüncü qadın həyatında ən azı bir dəfə uşaqlıq qanaxması keçirmişdir.

Reproduktiv yaşda uterin qanaxmanın səbəbləri aşağıdakılardır:

• Hormonların konsentrasiyasında dəyişikliklər.
• Endometrioz.
• Adenomiyoz.
• Qan laxtalanma sisteminin patologiyası.
• Endometriumun hiperplaziyası (bu patoloji endometriumun 14 mm və ya daha çox qalınlaşması halında danışılır).
• Uterus boşluğunda poliplər.
• Submukoz miyomatoz düyünlər.
• İntrauterin spirallar.
• Tam/natamam spontan abort.
• Ektopik hamiləlik.

Səbəbindən asılı olmayaraq, aparıcı simptomlardan biri uterin qanaxmadır. Hormonal uğursuzluq halında, progesterona əsaslanan dərmanların (Dufaston) istifadəsi ilə düzəliş lazımdır. Hormonal balanssızlıq diaqnoz qoyulmazsa, hemostatik istifadə etmək lazımdır dərmanlar uterin qanaxmanı dayandırmaq üçün.

Bundan əlavə, məsələn, endometrial hiperplaziya aşkar edildikdə, cərrahi müdaxilə uşaqlıq boşluğundan diaqnostik küretajdan istifadə etməklə. Eyni şey uşaqlıq mioması, ektopik hamiləlik və spontan abort üçün də tətbiq olunur. cərrahi müdaxilə kifayət deyil.

Vacibdir! Reproduktiv yaşda olan qadınlarda uterin qanaxmanın müalicəsinin əsas məqsədi var - onun uşaqlıq funksiyasını qorumaq.

Menopoz ilə uterin qanaxma

Uşaqlıq qanamasının inkişafı ilə belə bir dövrdə olan qadınlarda, hətta ən minimal şiddət dərəcəsi, ilk
növbə istisna edilməlidir. onkoloji xəstəliklər, çünki bu çox təhlükəli klinik simptomdur.

Bunun səbəbi:

• Hormonal fonda dəyişiklik.
• endometriumun hiperplaziyası.
• Submukozal lokalizasiyanın uşaqlıq mioması.
• Prexərçəng degenerasiyası və endometrium xərçəngi.
• "Unudulmuş" intrauterin cihaz.

Vacibdir! Məlumatlara görə klinik tədqiqat, zamanın təxminən 70%-i bədxassəli neoplazmalar menopoz zamanı qadınlarda endometrium uterin qanaxma ilə özünü göstərir.

Sonrakı müalicə taktikasının müəyyən edilməsində ən vacib şey biopsiya çıxarılması və onun diaqnozu ilə diaqnostik küretajdır.

Submukozal miyomların aşkarlanması düyün / düyünlərin çıxarılması ilə histeroresektoskopiyanı əhatə edir. Düyünlərin ölçüsü böyükdürsə, uterusun və əlavələrin çıxarılması göstərilir.

Əgər serviks qanarsa, bunun səbəbləri, tədqiqatlara görə, tez-tez biopsiya və xəstənin sonrakı idarə taktikasının müəyyən edilməsini tələb edən onun xərçəngdən əvvəlki degenerasiyasında yatır.

5 ildən çox əvvəl quraşdırılmış bir spiralın olması onun çıxarılması üçün bir göstəricidir, sonra antiinflamatuar terapiya aparılır.

Vacibdir! Köhnə spiralın müvəffəqiyyətlə çıxarılması ilə belə, uterusun divarlarının bütöv olduğundan əmin olmaq lazımdır.

Uterus qanaxması kifayət qədər tez-tez baş verən anemiyanın inkişafına səbəb olarsa, dəmir preparatları təyin etmək lazımdır.

Disfunksional qanaxma

Nəzarət sisteminin nasazlığı aşağıdakı patoloji proseslərə səbəb ola bilər:

• Kəskin və xroniki xəstəliklər cinsiyyət orqanları.
• Endokrin sistemin patologiyası.
• Stress.
• Zehni və fiziki yorğunluq.
• İqlim dəyişikliyi.
• Abortlar (spontan daxil olmaqla).

Vacibdir! Yumurtalıq disfunksiyası ilə birlikdə disfunksional uşaqlıq qanaxması sonsuzluğun ən çox görülən səbəblərindən biridir.

Belə hallarda ən optimal müalicə üsulu hormonal terapiyadır.

Reproduktiv sistemin patologiyası ilə əlaqəli olmayan uterin qanaxma

Həmçinin, belə qanaxma ekstragenital adlanır, bunun səbəbləri qadın cinsiyyət sahəsinə aid olmayan orqan və sistemlərin xəstəlikləridir.

Bu vəziyyətdə fərqli bir xüsusiyyət, uterin qanaxmanın burun qanaması ilə birləşməsi, diş ətinin qanaxmasının artması, kəsiklər və cızıqlardan qanaxma vaxtının uzanması və kiçik qançırlar ilə qançırlar görünüşüdür.

Belə hallarda ilk növbədə əsas xəstəlik müalicə olunur.

Yatrogen qanaxma

Bu tip qan itkisi kontraseptivlərdən istifadə, spiral taxmaq və qanın durulaşmasına səbəb olan dərmanların qəbulu nəticəsində baş verir.

Hamiləlik zamanı qanaxma

• Xorionun, plasentanın ayrılması.
• Qan laxtalanma sisteminin patologiyası.
• HELLP - Sindrom.
• Abortla hədələdi.
• Uterusun yırtılması.

Vacibdir! Doğuş praktikasında hamiləlik zamanı qanaxma ən çox görülən ölüm səbəbidir.

Belə bir patologiyanın müalicəsinin ən vacib prinsipləri bunlardır:

• Plasentanın ayrılması Dufaston, hemostatik dərmanların təyin edilməsini tələb edir. Şiddətli qanaxma halında təcili əməliyyat lazımdır.
• Qanın laxtalanmasının pozulması hemostaz sisteminə, eritrositlərə, trombosit kütləsinə, təzə dondurulmuş plazmaya təsir edən dərmanların tətbiqi ilə aradan qaldırılır.
• Uterus yırtığı ən şiddətli və təhlükəli səbəb qanaxma, tez-tez gətirib çıxarır ölümcül nəticə. Bu vəziyyətdə qadının həyatını yalnız təcili əməliyyat xilas edə bilər.

Doğuşdan sonrakı uterin qanaxma

Müxtəlif səbəblər belə şərtlərə səbəb ola bilər:

• Doğuş zamanı uşaqlıq boynunun yırtılması.
• plasenta akkretasına daxili divar uterus və ya onun hissələrinin gecikməsi.
• Uterusun doğuşdan sonrakı hipotenziyası.
• Qan laxtalanma pozğunluğu.
• Qeysəriyyə əməliyyatından sonra tikişlərin vaxtından əvvəl qopması.

Müalicə üçün ağır qanaxma doğuşdan sonra çox vaxt qalmır, çünki böyük qan itkisi tez bir zamanda bir qadının ölümünə səbəb ola bilər.

Əhəmiyyətli. qanaxmanın dayandırılması, oksitosinin venadaxili yeridilməsi, hemostatik dərmanlar, duzlu məhlullar, kolloid agentləri, .

Bəzi hallarda, membranların və plasentanın hissələrinin qalıqlarının olması üçün uterus boşluğunun əl ilə təftişi istifadə olunur.

Ağır hallarda əməliyyat lazımdır.

İlk yardım

Bir qadına vaxtında ilk yardım göstərmək üçün uterin qanaxmanın əsas əlamətlərini bilmək lazımdır.
bol qanaxma adlanır.

• Qısa müddət ərzində güclü, bol qan axıdılması.
• Artan zəiflik.
• Başgicəllənmə.
• İşarələnmiş solğunluq.
• Payız qan təzyiqi.
• Taxikardiya.
• Yuxusuzluq, letarji.

Yuxarıda göstərilən simptomlardan ən azı biri müəyyən edilsə belə, təcili tibbi yardım lazımdır.

Vacibdir! Bol uterin qanaxma bir qadın üçün son dərəcə təhlükəli bir vəziyyətdir. Vaxtsız yardımla çətin vəziyyətlər bir qadında hemorragik şok və ölüm çox tez inkişaf edə bilər (bir neçə dəqiqə ərzində).

Evdə uterin qanaxma baş verərsə, ilk növbədə təcili yardım çağırmaq lazımdır.

Onun gəlişindən əvvəl uterin qanaxmanı dayandırmaq üçün aşağıdakı manipulyasiyalar aparmaq lazımdır:

• Qadına ayaqlarını yuxarı qaldıraraq üfüqi bir mövqe verin (onları yüksək yastığa qoyun).
• Qarının aşağı hissəsinə soyuq tətbiq edin.
• Qan təzyiqinə və ürək dərəcəsinə nəzarət edin.
• Təcili yardım maşını ilə istənilən yaxınlıqdakı tibb müəssisəsinə çatdırılma.

Reanimasiyada qadının həyati göstəricilərinə uyğun olaraq infuziya terapiyası aparılır.

Vacibdir! Bol uşaqlıq qanaxması olan bir qadının həyatını xilas etməyə yönəlmiş ən təsirli tədbirlərdən biri küretajdır ki, bu da endometriumun qanaxma sahələrini çıxarmağa, uterus damarlarının güclü vazokonstriksiyasını və uterusun daralmasını təmin etməyə imkan verir.

Bol qanaxma çox təhlükəli bir vəziyyətdir. Həyat hərəkətlərin düzgünlüyündən və vaxtından asılı ola bilər.

Diqqət! Bol uterin qanaxma ilə aşağıdakıları etmək qəti qadağandır:

• Aşağı qarın nahiyəsinə istilik tətbiq edin.
• İsti vanna və ya duş qəbul edin.
• Dərmanları öz mülahizənizlə istifadə edin.
• Yuyun, yuyun.
• İsti vannalar edin.

Diaqnostika

Yetkinlik yaşına çatmayan uşaqlıq qanaxması ilə aşağıdakı tədbirlər görülməlidir:

• Son ilkin menstruasiyanın başlanğıc və bitmə tarixini və qanaxmaya çevrilən ilk menstruasiya tarixini təyin edin.
• Et .
• Estrogen, prolaktin, kortizol, progesteron üçün qan verin.
• Tiroid hormonları üçün qan verin - T3, T4, TSH.
• Dövrlər arasında bazal temperaturu təyin edin.
• Çanaq orqanlarının, adrenal bezlərin, tiroid bezinin ultrasəsini aparın.
• xərcləyin ultrasəs nəzarəti ovulyasiya prosesi.
• Kəllənin rentgenini çəkin.
• CT, beynin MRT.

Reproduktiv yaşda olan qadınlarda uterin qanaxma tələb edir:

• Ginekoloji müayinə.
• Ektopik hamiləlik üçün istisnalar.
• Histeroskopiya.
• Çanaq orqanlarının və qarın boşluğunun ultrasəsi.

Bütün uşaqlıq qanaxmalarının təxminən 30% -i menopoz zamanı baş verir. Belə hallarda, ilk növbədə, adi menstruasiyanı istisna etmək lazımdır, çünki menopoz meydana gəldikdə, yumurtalıqların funksiyası tükənir, bu da nizamsız dövrlərə səbəb olur.

Patoloji prosesi istisna etmək üçün histeroskopiya göstərilir. Endometriozu təsdiqləmək üçün küretaj da tövsiyə olunur.

Diqqət. Uterus boşluğunun və onun divarlarının poliplərinin, miyomların, küretajların diaqnozu üçün lazımdır.

Onkoloji proseslərdən şübhələnirsinizsə, MRT, CT müayinəsi lazımdır.

Uterin qanaxma. Müalicə

Uterin qanaxmanın müalicəsinin məqsədi onun aradan qaldırılması, qan itkisinin doldurulması, səbəbin aydınlaşdırılması və müalicəsi, həmçinin qarşısının alınmasıdır. Hər hansı bir uterin qanaxma dərhal müalicə tələb edir, çünki bu vəziyyətdə düzgün terapiya olmadan bir qadını tərk etmək təhlükəlidir.

Bir çox hallarda diaqnostik küretajdır təsirli üsul müalicə, çünki bu, yalnız qanaxmanı dayandırmağa deyil, həm də səbəbini müəyyən etməyə imkan verir.

Vacibdir! Həyati təhlükəsi olmayan yetkinlik yaşına çatmayan qanaxmalarda küretaj göstərilmir.

Eyni təsirli yoldur qanaxmanın dayandırılması hormonal hemostazdır, burada böyük dozalarda hormonlar təyin edilir.

kimi simptomatik müalicə hemostatik preparatlar (dicinone, vikasol), uşaqlığın daralması üçün preparatlar (oksitosin), qan komponentləri, dəmir preparatları, vazokonstriktorlar, vitamin terapiyası istifadə olunur.

Uşaqlıq yolundan qanaxma çox olur qanaxma uşaqlıq boşluğundan. Əksər hallarda bu patoloji qadın orqanında hormonal funksiyaların uğursuzluğundan qaynaqlanır. Uterin qanaxması bir qadının sağlamlığı üçün ciddi təhlükə yaradır, onlar çoxsaylı ağırlaşmalarla doludur və bəzi hallarda hətta ölümlə nəticələnə bilər.

Qanamanın əsas səbəbi qadın cinsi hormonlarının istehsalında pozğunluq hesab olunur. Bundan əlavə, uterusdan qanaxmaya səbəb ola biləcək bir çox amil var. Bunlara daxildir:

1. Hematopoetik sistemin xəstəlikləri.
2. trombositopeniya.
3. Hamiləlik dövründə inkişaf edən patologiyalar.
4. Cinsiyyət orqanlarının travmatik zədələri.
5. Uterusda patoloji proseslər, eləcə də onun əlavələri.
6. Müxtəlif ginekoloji xəstəliklər.
7. Həm benign, həm də onkoloji şiş neoplazmalarının olması.
8. Doğuşdan sonra yaranan ağırlaşmalar.
9. Qaraciyərin patologiyası.
10. Endokrin xəstəliklər.
11. Düşük.
12. İntrauterin kontraseptivlərin istifadəsi
13. Hormonal kontraseptivlərin uzunmüddətli istifadəsi.
14. Endometrioz.
15. İqlim şəraitində dəyişikliklər.
16. Tez-tez stresli vəziyyətlər.
17. Cinsiyyət orqanlarının vərəmi.
18. hipovitaminoz,
19. Adrenal korteksin pozğunluqları
20. Tiroid bezinin patologiyası.
21. Mövcudluq iltihabi proseslər reproduktiv sistemdə.

Simptomlar

Bu patologiyanın xarakterik bir xüsusiyyəti, bir həftədən çox davam edən bol qanaxma hesab olunur. Bundan əlavə, uterin qanaxma belə simptomların olması ilə xarakterizə olunur:

1. Hipotansiyon.
2. Bədənin ümumi zəifləməsi.
3. Başgicəllənmə.
4. Boşalmada qan laxtalarının olması.
5. Sanitar salfetlər hər saat və ya daha çox dəyişdirilməlidir.
6. Aşağı qarındakı ağrı.
7. anemiyanın inkişafı.
8. Dərinin solğunluğu.
9. Taxikardiya.
10. Yavaş nəbz.
11. Şüur itkisi.

Menstruasiya zamanı qanaxmanı necə çıxarmaq olar?

Uterin qanaxması tipik menstruasiyadan bir sıra xarakterik xüsusiyyətlərə görə fərqlənir. Bunlara daxildir aşağıdakı amillər:

1. Ayrılan qanın həcmində əhəmiyyətli artım (gündə səksən mililitrdən çox).
2. Boşalma müddəti üçün ehtiras (menorragiya).
3. İntermenstrual dövrdə (polimenoreya) qanaxma müşahidə olunur.
4. Menstruasiya üçün xarakterik olmayan menopoz zamanı da qanaxma baş verir.
5. Menstrual dövrünün müntəzəmliyində uğursuzluqlarla xarakterizə olunan metrorragiya da patoloji bir təzahürdür.
6. Yuxarıda göstərilən əlamətlərdən ən azı bir neçəsi varsa, uterin qanaxma haqqında danışırıq.

Mövzu haqqında daha çox: Vaginal kist: anadangəlmə və ya travmatikdir?

Növlər

Təqdim olunan patoloji meydana gəlmə səbəblərinə, habelə bəzi müşayiət olunan amillərə görə bir sıra əlamətlərlə fərqlənə bilər. Təsnifat aşağıdakı növləri ayırır:

1. Disfunksional qanaxma yumurtlama prosesinin pozulması, eləcə də menstrual dövrünün tənzimlənməsinə cavabdeh olan orqanların fəaliyyəti nəticəsində yaranan bir patolojidir. Ən tez-tez otuzdan qırx yaşa qədər olan qadınlarda müşahidə olunur.
2. Doğuş qanaxması adətən baş verir hamiləlik zamanı, doğum prosesində, eləcə də erkən doğuşdan sonrakı dövrdə. Bu tip qanaxma ən təhlükəlilərdən biri hesab olunur, çünki qəfil və intensivliyi ilə fərqlənir. On beş faiz hallarda, vaxtında yardım olmadıqda, mamalıq qanaxması bir qadının ölümünə səbəb ola bilər.
3. Üzvi qanaxma qadın cinsiyyət orqanlarının müxtəlif anomaliyaları, həmçinin sistemli xəstəliklərin mövcudluğu səbəbindən baş verir.
4. Yatrogen qanaxma. Onların görünüşü uzunmüddətli və nəzarətsiz istifadəyə səbəb olur. hormonal kontraseptivlər, həmçinin ektopik cihazın səhv quraşdırılması.
5. Menopoz qanaxmaları - menopoz zamanı, orqanizmdə hormonal uğursuzluq nəticəsində baş verir.
6. Yetkinlik yaşına çatmayan qanaxmalar əsasən yetkinlik dövründə yeniyetmə qızlarda baş verir.
7. Diffuz qanaxma, uterusun düyünlü adenomiozu və miyometriumda əlaqəli dəyişikliklər səbəbindən baş verir.

Diaqnostika

Şübhə yarandıqda, gecikmədən bir mütəxəssis - ginekoloqla əlaqə saxlamalı və müayinədən keçməlisiniz. hərtərəfli müayinə. Bu, bu təzahürün səbəblərini dəqiq müəyyən etmək, həmçinin təhrikedici amilləri aradan qaldırmaq üçün lazımdır. Diaqnoz da lazımdır, çünki formada patologiyanın olması ləkələnmə uterusdan dərhal müalicəyə ehtiyacı olan kifayət qədər ciddi bir xəstəliyin əlaməti ola bilər.

Uterin qanaxma üçün aşağıdakı diaqnostik prosedurlar istifadə olunur:

1. Ümumi qan analizi.
2. Uşaqlıq boynundan yaxmaların tədqiqi (xərçəngdən şübhələnildikdə).
3. Ultrasonoqrafiya.
4. Biopsiya - əlavə tədqiqat üçün şübhəli toxuma götürülməsi.
5. Qan kimyası.
6. Hormonların məzmunu üçün analizlər.
7. Histoloji müayinə üçün servikal kanalın və uşaqlıq boşluğunun divarlarının küretajı. Bu prosedur, digər şeylər arasında, terapevtik təsir ilə xarakterizə olunur, çünki qırıntı zamanı qan laxtaları, həmçinin qüsurlu epidermis çıxarılır.

Qanaxmanı necə dayandırmaq olar?

Uterin qanaxma halında dərhal təcili yardım çağırılmalıdır. Və həkimlər gəlməmişdən əvvəl qadının vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün mümkün olan hər şeyi etmək lazımdır. Unutmayın ki, yalnız sağlamlığı deyil, həm də xəstənin həyatı vaxtında və bacarıqlı şəkildə göstərilən ilk yardımdan asılıdır. Beləliklə, şiddətli uterin qanaxmanı öz başınıza dayandırmaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

1. Qurbana hemostatik dərmanlar verin (Etamzilat, Dicyon və s.).
2. Dərman qəbul edildikdən sonra xəstə uzanmalı, ayaqlarının altına yastıq qoyulmalıdır.
3. Qarının aşağı hissəsinə buz və ya sadəcə soyuq bir şey ilə bir istilik yastığı tətbiq etmək tövsiyə olunur.
4. At şaxta qan təzyiqi, xəstə şirin isti çay içsin.

Hər qadının bir prosesi var menstrual qanaxma xüsusiyyətlərindən asılı olaraq tamamilə fərdi şəkildə baş verir qadın bədəni. Menstruasiya dövrünün orta müddəti beş günə qədər müəyyən edilir. Eyni zamanda, hər hansı bir atipik boşalma varsa, o zaman patoloji haqqında düşünməyə dəyər. Bununla belə, menstruasiya ilə asanlıqla qarışdırıla bilən qanaxma istisna edilməməlidir. Buna görə də, vaxtında yardım göstərmək üçün fərqləndirici xüsusiyyətlər haqqında anlayışa sahib olmaq lazımdır.

Gündə menstruasiya dövründə bir qadın orta miqdarda qan buraxmağa başlayır (təxminən 50 ml.). Menstruasiyanın ilk günləri parlaq rəngli qanlı axıntı ilə xarakterizə olunur, sonra sonrakı günlərdə axıntı qaranlıqlaşır və hissələrə bölünür. Çıxan qanın çalarları da hər bir qadın üçün fərdi olaraq fərqlənir. Sonrakı buraxılış kəskin yüksəliş və ya hərəkət, fiziki fəaliyyətlə baş verə bilər.

Bundan əlavə, menstruasiya zamanı mucus və ya qan laxtaları görünür. Eyni zamanda, ifrazat qoxusu da mövcuddur. menstrual qan təzə əti xatırladan qoxu ilə xarakterizə olunur.

Diqqət!Əgər menstruasiya zamanı axıntı atipik qəhvəyi rəngə malikdirsə və ya axıntı azdırsa, məsləhət üçün ginekoloqa müraciət etmək tövsiyə olunur.

Uterin qanaxması və menstruasiya: əsas fərqlər

Patologiyanı müəyyən etmək üçün onun tipik menstrual axınının xarakterik xüsusiyyətlərini asanlıqla xarakterizə edə bilən bir xəstə ilə müsahibə aparılmalıdır. Buna görə də, hər hansı bir dəyişiklik qadını xəbərdar etməlidir. Menstruasiya xarakteri kəskin şəkildə dəyişə bilər, buna görə də belə həyəcanverici əlamətlərə diqqət yetirmək lazımdır:

1. Menstruasiya axınının həcmi əhəmiyyətli dərəcədə artır.
2. Qanın sərbəst buraxılması hissələrdə baş vermir, lakin demək olar ki, davamlı olaraq davam edir.
3. Çıxan sekresiyalar çox maye konsistensiya ilə xarakterizə olunur.
4. Qan laxtaları yoxdur.
5. Boşalmanın rəngi zəngin qırmızı olur.
6. Qanın xüsusi qoxu xüsusiyyəti yoxdur.
7. Anemiya əlamətləri var.
8. Müəyyən zəiflik var.
9. Mümkün ağrı qarnın aşağı hissəsində.
10. Menstruasiya başlamazdan əvvəl cinsi əlaqə ağrıya səbəb ola bilər.

Diqqətlə! Yuxarıda göstərilən simptomlar müşahidə olunarsa, o zaman bir mütəxəssisə müraciət etməkdən çəkinməməlisiniz.

Qanaxmanın səbəbləri

Bədən üçün qan itkisi kifayətdir təhlükəli təzahürüdür. Bütün uterin qanaxmaların demək olar ki, üçdə biri səbəb olur patoloji proses qadın reproduktiv sistemindən yaranmışdır. Əsasən, bu cür patologiyalar həyat üçün təhlükə yaratmır, lakin sağlamlığın pisləşməsinə, anemiyaya, aşağı dərəcələr qanda dəmir, həmçinin cinsi fəaliyyətlə bağlı problemlər. Buna görə də, patologiyanın baş verməsinin qarşısını almaq üçün onu təhrik edən əsas səbəbləri bilmək lazımdır.

Qanaxmanın əsas səbəbləri aşağıdakılardır:

• süni (abort) və ya təbii (düşmə) baş vermiş hamiləliyin dayandırılması;
• doğuş qeysəriyyə əməliyyatı ilə aparılıbsa;
• bütün qadın orqanının tam intoksikasiyasına səbəb olan tez-tez diyetlər;
• ümumi ilə bağlı problemlər hormonal fon, kəskin uğursuzluqlar;
• dəmir çatışmazlığı və ya beriberi;
• qan xəstəlikləri;
• qan laxtalanma pozğunluğu;
• uzun müddət davam edən depressiya, stresli vəziyyətlər;
• xəstəliklər, yoluxucu təbiət;
• həddindən artıq fiziki fəaliyyət və ağırlıq qaldırma;
• reproduktiv sistemdə iltihablı proses;
• ginekoloji patologiyalar;
• patoloji neoplazmalar.

Boşaltma təsnifatı

Mütəxəssislər uterin qanaxmanı üç növə bölürlər.

qanaxma	Qısa Təsvir
Normal	Hər bir qadının menstrual axını var, bu da orqanizm üçün təbii bir norma hesab olunur.
şərti olaraq normaldır	Yumurtlamadan əvvəl və ya ovulyasiyadan sonrakı dövrdə boşalmalar var. İmplantasiya qanaxması da şərti normal qanaxma növünə daxildir.
Patoloji	Bu qanaxmalar istənilən yaşda - menopoz zamanı, reproduktiv fəaliyyət dövründə, yeniyetməlik dövründə baş verə bilər. Onları alt növlərə bölmək olar: Funksional. ilə bağlı problemlər səbəbiylə qanaxma meydana gəlir endokrin sistemi və ya hipofiz bezinin disfunksiyası; üzvi. Bir qadına neoplazmalar (poliplər və başqaları) və ya xəstəliklər (məsələn, endometrioz) diaqnozu qoyularsa, qanaxma tez-tez baş verir; sistemli. Ən tez-tez otoimmün xəstəliklər və ya xroniki bir təbiət patologiyaları ilə təhrik edilir

Qanama növləri haqqında daha çox məlumat əldə edin

Disfunksional

Bu tip qanaxmanın əsas əlamətləri bol qan itkisi və ya uzun müddətli xarakter daşıyır. Yeniyetmə qızlar və menopozlu qadınlar risk altındadır. Patologiyanın təhrikedici amili həddindən artıq miqdarda estrogen və ya progesterondur. aradan qaldırmaq üçün bu patoloji hormon terapiyasından istifadə edin.

Disfunksional qan itkisinin iki növü var:

• ovulyasiya. Onlar anormal bir dövrün təzahürləri ilə xarakterizə olunur, yəni bir ay ərzində bir qadında cüzi bir təbiətin cüzi axıdılması və ya əksinə, bir aydan çox aralıq olan qısa menstruasiya var;
• anovulyator. Əhəmiyyətli qan itkisi, dövrün pozulması ilə fərqlənir, özünü pis hiss edir, iştahsızlıq və daimi arzu yatmaq.

Vacibdir!İbtidai patologiya ultrasəs ilə tamamlanan bir ginekoloji müayinədən istifadə edərək müəyyən edilə bilər.

Yetkinlik yaşına çatmayan

Mövsümi olaraq görünə bilər. Bu, hormonal uğursuzluq səbəbiylə sarı cismin əmələ gəlməməsi ilə bağlıdır. Bir yeniyetmə qıza reproduktiv sistemdə neoplazma diaqnozu qoyularsa, o zaman yetkinlik yaşına çatmayan qanaxma istisna edilmir.

Yarıbkeçmə

Sürətli qanaxma hallarının üçdə biri uterusla bağlı problemlər səbəbindən baş verir. intrauterin cihaz. Həmçinin, qanaxma qəbulun nəticələri ilə təhrik edilə bilər hormonal kontrasepsiya. Sonrakı qanaxmanın qarşısını almaq üçün sarğı çıxarmaq və götürmək tövsiyə olunur düzgün doza kontraseptivlər.

Bol

Bol qan itkisini aylıq boşalmadan ayırmaq çətindir, çünki onlar da menstrual ağrı ilə xarakterizə olunur. Yeganə simptom- qırmızı axıntı ilə xarakterizə olunan artan qan itkisi. Baş vermə müddətini müəyyən etmək çətindir, çünki o, dəyişir.

Bu təhlükəlidir! Bol qanaxmanın diaqnozu çətindir və bir qadının təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Bu vəziyyətdə məcburidir cərrahi müalicə uterusun küretajı şəklində.

Video - Menstruasiya qanaxmadan necə fərqləndirilir?

Menopoz və qanaxma

Menopozda bir qadın neoplazma riskindən istisna edilmir fərqli təbiət(miomalar, poliplər). Bu, normal menstrual tsikldən məsul olan estrogen səviyyəsinin azalması ilə izah olunur. Bir qadının cinsi əlaqə zamanı, eləcə də aralarındakı fasilə zamanı şiddətli ağrı yaşayacağı əhəmiyyətlidir menstrual dövrlərüç aydan çox.

Hamiləlik zamanı qan itkisi

Əgər konsepsiyadan sonra bir qadında hər hansı bir qanaxma varsa, bu onun həyatı və döl üçün birbaşa təhlükədir. Bir qadının parlaq bir ləkəsini tapdıqdan sonra dərhal təcili yardım çağırmalısınız. Ayrılmalar aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

1. ortaya çıxması şiddətli ağrı sancılara bənzəyən aşağı qarında.
2. Qusmaya səbəb olan bulantı.
3. Artan tərləmə.
4. Başgicəllənmənin görünüşü.

Qeyd! Hamiləlik zamanı qanaxmanın baş verməsi nəzərə alınır təhlükəli əlamət ki, həyat üçün təhlükəlidir.

Necə kömək etmək

İlk növbədə, bütün fiziki fəaliyyəti minimuma endirmək lazımdır. Sonra pəhrizi yenidən nəzərdən keçirin və mal əti, sakatat (qaraciyər), məhsulları daxil edin yüksək məzmun vəzi.

Bir qadın çoxlu qan itkisinə başlamışsa, o zaman təcili olaraq çanaq bir az qaldırılacaq bir vəziyyətdə yatmalıdır. Bunu etmək üçün bir yastıq qoya və ya bir az qaldıra bilərsiniz. alt əzalar. Beləliklə, şüur ​​itkisinin qarşısını almaq və simptomları azaltmaq olar.

Qanaxmanı azaltmaq üçün müraciət etmək lazımdır soyuq kompres belə ki, uterusun damarları daralır və əzələ təbəqəsi uşaqlıq kiçildi.

Heç birini laqeyd yanaşmayın patoloji axıntı, çünki onlar ciddi bir xəstəliyin əlaməti ola bilər. Mütəxəssis video şərhində uterin qanaxmanın səbəbləri haqqında məlumat verəcəkdir.

Video - Niyə uşaqlıq qanaxması baş verir?