Kolposkopiyadan istifadə edərək servikal eroziyanın diaqnozu. Servikal eroziya üçün kolposkopiyanın təsviri Eroziyanın kolposkopiya ilə cauterization

Eroziya serviks epitelinin bütövlüyünün pozulmasıdır, bunun nəticəsində üzərində xoralar əmələ gəlir. Kütlə var müxtəlif yollarla onun mövcudluğunu müəyyən etmək üçün: sitologiya, biopsiya üçün yaxma, bakterioloji müayinə, kolposkopiya və s.

Servikal eroziya üçün kolposkopiya üsulu haqqında daha çox danışaq.

Bu gün kolposkopiya serviks müayinəsinin adi üsuludur. Prosedura bir alət - kolposkop istifadə edərək həyata keçirilir. Kolposkop vaginal mühiti öyrənməyə yönəlmiş xüsusi optik və işıqlandırma sistemlərini ehtiva edir.

Sitoloji üçün yaxma normadan sapma göstərdikdə və ya aşkar edildikdə kolposkopiya təyin edilir. patoloji vəziyyət uşaqlıq boynu.

Eroziya kolposkopiyası aparıldıqda, ginekoloq laboratoriyada anormal hüceyrələrin diaqnozu üçün formasiyalar tapa və biopsiya ala bilər.

Kolposkopiya necə aparılır?

Kolposkopiya

Güzgülərlə müayinə başa çatdıqdan sonra servikal eroziyanın kolposkopiyası aparılır. Prosedur yarım saatdan çox çəkmir və müayinə zamanı ağrıdan asılıdır ağrı həddi qadın xəstələr. Bu, mahiyyətcə soyuq yad obyekt olan güzgülərin tətbiqi nəticəsində yaranan narahatlıq ola bilər.

Serviksin öyrənilməsindən əvvəl ona üç faizlik sirkə turşusu məhlulu şəklində rəngləmə məhlulu tətbiq olunur. Bu həll var pis iy və bəzən yüngül karıncalanmaya səbəb olur. Sirkə turşusunun təsirinin mahiyyəti vazospazmda yatır, buna görə ginekoloq damar şəbəkəsini öyrənməyə mane olan serviksi müşahidə edir.

Sonra serviks yod ehtiva edən Lugol məhlulu ilə örtülür. Nəticədə, sağlam hüceyrələr bir həll ilə boyanacaq, lakin patoloji dəyişikliklərə məruz qalanlar olmayacaq. Bunun sayəsində bu prosedur patologiyanın kənarlarını daha yaxşı görməyə imkan verir.

Serviksin boya məhlulları ilə müalicə başa çatdıqdan sonra ginekoloq geniş kolposkopiya (serviksin mikroskop vasitəsilə müayinəsi) həyata keçirir.

Servikal eroziyanın kolposkopiyasının xəstəyə zərər verə bilməyəcəyini başa düşmək vacibdir. Onun çatışmazlıqlarından bir neçəsi həlləri tətbiq edərkən yanma (bu, iltihabı göstərə bilər) və ağrı güzgülərə girərkən. Əks təqdirdə, prosedur öz işini mükəmməl şəkildə yerinə yetirir, ginekoloqa dəqiq diaqnoz qoymağa və sağlamlıq üçün bütün təhlükələri müəyyən etməyə imkan verir.

Kolposkopiya üçün əks göstərişlər

Servikal eroziyanın təyin edilmiş kolposkopiyası üçün əks göstəriş yalnız menstruasiya zamanı fərqlənə bilər.

Kolposkopiya ən yaxşı menstruasiya sonrası, ilk iki-dörd gündə edilir. Əgər planlaşdırılmış müayinə zamanı menstrual axını, prosedur köçürülür.

Servikal eroziya ilə kolposkopiyaya hazırlıq

Prosedurdan bir neçə gün əvvəl cinsi əlaqədən, şamdan, vaginal tabletlər və spreylər (istisna bir ginekoloqun əks məsləhəti ola bilər).

Vəsaitlərdən istifadə etməkdən imtina etməyə də dəyər intim gigiyena və yalnız adi su ilə yuyun. Servikal eroziyanın kolposkopiyasından sonra sizə müvafiq müalicə təyin olunacaq.

Crede Experto-da diaqnostikadan keçərək mütəxəssislərimiz uşaqlıq boynu eroziyasını asanlıqla aradan qaldıracaqlar!

Təyinat üzrə son cavablar

Sual verən: Alena

Eroziyanın müalicəsində anal seks mümkündürmü?

Cavab: Manukyan Mariya Qriqoryevna

Günortanız Xeyir. At konservativ müalicə(şamlar, məlhəmlər və s.) mümkündür. Seçimlərdən hər hansı biri ilə cərrahi müalicə, o cümlədən surgitron, lazer, cərəyan, azot və s. ilə bütün növ "kauterizasiya" həkimin icazəsi olmadan, yalnız sağalma prosesini izlədikdən sonra mümkün deyil.

Sual verən: Assel

Məzmun

Məlumatlandırıcılardan biri diaqnostik prosedurlar in müasir ginekologiya kolposkopiya hesab olunur. Bu üsul fərqləndirməyə imkan verir patoloji proseslər-da müşahidə olunur müxtəlif dövlətlər uşaqlıq boynu.

Kolposkopiya servikal eroziya üçün məcburi diaqnostik üsuldur. Bu, qadınların təxminən 50% -ində aşkar edilən uşaqlıq boynunun əsas xoşxassəli vəziyyətidir. Eroziyanın özəlliyi ondan ibarətdir ki, bu, həm yetkinlik yaşına çatmamış qızlar üçün, həm də menopozun başlanğıcından sonra qadınlar üçün xarakterikdir.

Eroziya ilə, ginekoloqlar, xarici farenksin bilavasitə yaxınlığında vaginal hissədə lokallaşdırılmış serviksdə bir ləkə tapırlar. Eroziyanın bir neçə klinik variantı var.

Uşaqlıq boynu iki hissədən ibarətdir:

vaginal;
supravaginal.

Ginekoloq uşaqlıq boynunu müayinə edərkən, o, yalnız vajinaya bitişik ərazini görüntüləyə bilər. Vaginal bölgə adlanan bu sahə solğun çəhrayı rəngdədir və hamar, parlaq bir səthə malikdir. Bu quruluş düz çox qatlı hüceyrələrin astarlanması ilə əlaqədardır.

Serviksin içərisində servikal kanal var. Servikal kanalın girişi nöqtə kimi görünür boş qızlar və doğum tarixi olan qadınlarda yarıq kimi bir açılış kimi. Servikal kanal bir neçə yerinə yetirir mühüm funksiyalar. Xüsusilə, tökmənin qarşısını alır patogen mikroflora vajinadan daxili boşluq uşaqlıq. Dar servikal kanal bir təbəqədən örtülmüşdür skuamöz epitel və xüsusi bir sirr çıxaran bezlər.

alt kənar servikal kanal, xarici os, skuamöz və sütunlu epitelin birləşdiyi sahədir. Keçid zonası adlanan bu transformasiya zonası kifayət qədər həssas ərazi hesab olunur. Bu sahə prekanser və onkoloji proseslərin baş verməsi ilə xarakterizə olunur.

Eroziya demək olar ki, istifadə olunmayan köhnəlmiş bir termindir. Müasir ginekologiyada servikal qüsuru təyin etmək üçün "ektopiya" termini istifadə olunur.

Eroziya bir neçə klinik variantla təmsil olunur.

Anadangəlmə ektopiya uşaqlıqda əmələ gəlir. Qüsurun görünüşü qızlarda uşaqlıq boynunun vaginal hissəsinin silindrik epitellə örtülməsi ilə əlaqədardır. Lakin 16-18 yaşa qədər anadangəlmə ektopiya tamamilə yastı çoxqatlı hüceyrələrlə əvəz olunur. Bəzi nümayəndələrdə hormonal pozğunluqlara görə bu proses daha sonra baş verir. Ümumiyyətlə, anadangəlmə qüsur 25 yaşa qədər yox olmalıdır. Bu proses baş verməzsə, infeksiya əlavə oluna bilər.
Həqiqi eroziya integumentar epitelin zədələnməsinin nəticəsi hesab olunur. Bu vəziyyətdə, bir neçə gün ərzində öz-özünə yaxşılaşan bir yara görünür. Həqiqi eroziya ilə adətən infeksiya müşahidə olunur və iltihablı bir proses inkişaf edir. Bəzən eroziya bərpası səhv baş verir, bu da yalançı eroziyaya səbəb olur.
Əldə edilmiş ektopiya. Bu qüsur səbəbiylə inkişaf edən psevdo-eroziya deməkdir həqiqi forma patologiyası. Yalançı eroziya ilə, anadangəlmə ektopiyada olduğu kimi, həkimlər serviksin vaginal hissəsinin silindrik hüceyrələrlə örtülmüş selikli qişasının bir hissəsini diaqnoz qoyurlar. Bu proses toxuma travmasına və iltihabın təkrarlanmasına səbəb olur. Buna görə ginekoloqlar qazanılmış ektopiyanı cərrahi yolla müalicə etməyi məsləhət görürlər.

Beləliklə, eroziya səbəbləri arasında qeyd etmək olar:

hormonal pozğunluqlar, xüsusən də servikal epitelin vəziyyətinə təsir edən estrogenlərin səviyyəsində dəyişiklik;
intim həyatın erkən başlanğıcı;
infeksiyalar;
çoxlu cinsi partnyorların olması;
cərrahi müdaxilələr nəticəsində serviks travması;
tez-tez istifadə yerli fondlar kontrasepsiya;
qeyri-adekvat hormon terapiyası;
irsiyyət.

Eroziya asemptomatik olaraq irəliləyir. Eroziv ləkə ağrı, qanaxma və dövrün müddətində pozuntularla müşayiət olunmur. Ancaq bəzi qadınlar təbiətdə selikli olan sekresiyaların artdığını qeyd edirlər. Bu ifrazatlar silindrik hüceyrələrin vəziləri tərəfindən ifrazat istehsalı ilə əlaqədardır.

Tez-tez eroziya zamanı kontakt qanaxması görünür. Onların meydana gəlməsi ginekoloji müayinə və ya cinsi əlaqə ilə əlaqələndirilir.

Məlumdur ki, eroziya tez-tez ilə eyni vaxtda baş verir yoluxucu proses. Bəzən vaginal smear iltihab olmadığı halda lökositlərin artdığını göstərir.

Ektopiyanın diaqnozu çətin deyil. Həkim serviksin vaginal hissəsinin vizual müayinəsi zamanı eroziya aşkar edir. By zahiri əlamətlər hansı eroziyaya aid olduğunu təxmin etmək olar. Ancaq daha çoxunu istisna etmək üçün təhlükəli xəstəliklər və müşayiət olunan xəstəliklər, mütəxəssislər müayinədən keçməyi məsləhət görürlər:

onkositologiya üçün yaxma;
bakposev;
genital infeksiyaların aşkarlanması üçün PCR tədqiqatı;
floraya sürtmək;
sadə, uzadılmış kolposkopiya;
biopsiya.

Müalicə diaqnozun nəticələrindən asılı olaraq həyata keçirilir. Anadangəlmə eroziya müalicə edilmir, lakin müşahidə edilir. Bir infeksiya aşkar edildikdə, istifadə göstərilir dərmanlar. Həqiqi eroziya nadir hallarda aşkar edilir. Bu vəziyyətdə terapiya iltihabı aradan qaldırmağa və toxuma təmirini stimullaşdırmağa yönəldilmişdir. Pseudo-eroziya tez-tez müxtəlif üsullarla koterizasiyaya ehtiyac duyur.

Prosedur və məqsəd

Kolposkopiya vagina, vulva və uşaqlıq boynunu müayinə edən bir prosedurdur. Kolposkopiyanın performansı optik və işıqlandırma sistemi ilə xarakterizə olunan kolposkopun istifadəsi ilə fərqlənir. Bir qayda olaraq, ginekoloq müayinə zamanı vajina və ya serviks patologiyasını aşkar edərsə və onkositologiya üçün bir yaxma müəyyən sapmalara malikdirsə, kolposkopiya tövsiyə olunur.

Metodun dəyəri ondan ibarətdir ki, bəzən kolposkopik əlamətlər sitoloji olanlardan daha erkən görünür. Beləliklə, kolposkopiya aşkar edə bilər bədxassəli şiş erkən mərhələdə. Ginekoloqlar risk altında olan xəstələr üçün kolposkopdan istifadə edərək tədqiqatdan keçməyi tövsiyə edirlər. Ümumiyyətlə, bütün qadınların hər il kolposkopiya etdirməsi arzuolunandır.

Kolposkopiyanın üstünlüyü biopsiya aparmaq qabiliyyətidir. Bu prosedurda mütəxəssis laboratoriyada aparılacaq müayinə üçün toxuma nümunəsi götürür. Onkoloji şübhə olduqda biopsiya tövsiyə olunur.

Kolposkopiya aşağıdakı patologiyaların vaxtında diaqnozu və aradan qaldırılması üçün istifadə olunur:

papillomalar;
serviks və vajinanın bədxassəli şişləri;
prekanser proseslər;
serviksdəki poliplər.

Kolposkopiya üçün göstəriş, müayinə və ya vaginal yaxmanın qiymətləndirilməsi zamanı aşkar edilən hər hansı bir sapma adlandırıla bilər. Kolposkopiyanın yeganə əks göstərişi menstruasiya dövrüdür.

Hazırlanması və keçirilməsi

Kolposkopiyaya hazırlıq daxildir:

prosedurdan iki gün əvvəl yaxınlıqdan imtina;
mumların istifadəsi, yuyulması da tədqiqatdan iki-üç gün əvvəl dayandırılmalıdır;
yuyulma intim gigiyena vasitələrindən istifadə etmədən su ilə aparılmalıdır.

Kolposkopiya proseduru ağrısız olduğu üçün əvvəlcədən anesteziya olmadan aparılır. Tədqiqatın nəticələri uterusun boşaldılması və palpasiyası ilə mənfi təsir göstərə bilər. Buna görə kolposkopiyadan bir neçə gün əvvəl cinsi əlaqə istisna edilir və diaqnoz prosesində sirkə və Lugol məhlulu ilə mucus çıxarılır.

Kolposkopiya ola bilər:

sadə;
uzadılıb.

Sadə bir kolposkopiya ilə, serviks səthindən mucusun çıxarılmasından dərhal sonra vizual müayinə aparılır. Genişlənmiş kolposkopiya, serviksin xüsusi reagentlərlə, məsələn, sirkə turşusunun bir həlli ilə müalicəsini nəzərdə tutur. İki dəqiqədən sonra mütəxəssis araşdırmaya başlayır.

Servikal bölgəyə həllər tətbiq edildikdən sonra ödem meydana gəlir və toxumalara qan tədarükü azalır. Bu, patoloji dəyişiklikləri müəyyən etməyə imkan verir. Prekanser prosesləri diaqnoz etmək üçün ginekoloq Lugol həllini istifadə edir. Bu prosedurŞiller testi adlanır. Kolposkopik mənzərəni qiymətləndirərkən atipik sahələr tünd ləkələnmir və yüngül ləkələr əmələ gətirir. Belə hallarda biopsiya tövsiyə olunur.

Ginekoloqlar biopsiyanın bir az ağrılı ola biləcəyini vurğulayırlar. Bu, materialdan nümunə götürülərkən xüsusi forsepslərdən istifadə edilməsi ilə əlaqədardır. Serviksdə sinir ucları olmadığı üçün nümunə götürmə proseduru təzyiq hissləri və yüngül narahatlıq hissi ilə müşayiət oluna bilər. Vajinanın biopsiyası, eləcə də vulva, ağrının olması ilə fərqlənir. Buna görə belə bir prosedurun həyata keçirilməsindən əvvəl mütəxəssis yerli anesteziyadan istifadə edir.

Qanamanın qarşısını almaq üçün bəzən istifadə olunur xüsusi hazırlıq. Bir toxuma nümunəsi hazırlanmış sınaq borusuna yerləşdirilir və sonra laboratoriyada mikroskop altında araşdırılır. Biopsiyadan sonra serviksdə kiçik bir cızıq qalır və bir neçə gün ərzində sağalır.

Kolposkopiya kimi, biopsiya da arzuolunandır dövrünün birinci mərhələsində həyata keçirilir.

Bərpa dövrünün nəticələri və xüsusiyyətləri

Xarakterik kolposkopik şəkilə görə, həkim bir patoloji olduğu qənaətinə gəlir. Eroziya ilə kolposkopiya vacibdir, çünki bu, prekanser prosesləri müəyyən etməyə və ciddi patologiyaları istisna etməyə imkan verir.

Servikal eroziyanın kolposkopiyası tez-tez genişləndirilmiş versiyada aparılır. Lugol məhlulunun serviks üçün tətbiqi zamanı həkim biopsiyanın mümkünlüyünü qiymətləndirir.

Biopsiya proseduru aşağıdakı hallarda göstərilir:

patoloji olaraq dəyişdirilmiş damarların olması;
ləkələnə bilməyən bir sahədə nöqtə daxilolmalarının ponksiyonu və ya vizuallaşdırılması;
təsirlənmiş ərazidə integumentar epitelin mozaika quruluşunun mövcudluğunu ifadə edən mozaika;
leykoplakiyanı göstərən işıq sahələrinin təyini.

Belə hallarda yalnız uzadılmış kolposkopiya kifayət deyil. Patoloji varlığı haqqında nəticə çıxarmaq üçün biopsiya aparmaq və diaqnozun nəticələrini təhlil etmək lazımdır.

Reabilitasiya müddəti tədqiqatın əhatə dairəsindən asılıdır. Yalnız kolposkopiya vəziyyətində, yox xüsusi qaydalar diaqnozdan sonra tələb olunmur. Serviksin kolposkopiyası biopsiya ilə eyni vaxtda aparılıbsa, on dörd gün ərzində müəyyən tövsiyələrə əməl edilməlidir. Xüsusilə, istisna edir cinsi həyat, duş, məşq. Çimilmə duş ilə əvəz edilməli, tamponlar yerinə sanitar yastiqciqlar istifadə edilməlidir.

Eroziya ilə serviks kolposkopiyası tez və effektiv diaqnostik üsuldur. Onun köməyi ilə erkən mərhələdə patologiyanı müəyyən etmək və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq mümkündür. Hər bir qadın bu prosedurun xüsusiyyətlərini bilməlidir.

Bu sahədə baş verən dəyişikliklər nəticəsində baş verir. Bu proses hormonal pozğunluqlar, selikli qişaların zədələnməsi, iltihablı və təhrik edilə bilər yoluxucu xəstəliklər. Bu vəziyyətdə müəyyən bir sahədə normal hüceyrələr dəyişdirilir. Vizual olaraq, təsirlənmiş sahə qırmızı ləkə kimi görünür.

Patoloji ən çox asemptomatikdir, buna görə diaqnoz prosesində müəyyən çətinliklər yaranır. Yoxluq görünən əlamətlər Xəstəliyin inkişafı qadının bir ginekoloqdan kömək istəməyə tələsməməsinə gətirib çıxarır və eroziya müalicəsi artıq laqeyd bir formada başlayır.

Prosedur və məqsəd

Diaqnoz üçün kolposkopiya lazımdır ginekoloji xəstəliklər, serviks müayinəsinin təsviri bir neçə dəfə böyüdən xüsusi bir optik cihaz (kolposkop) istifadə edərək həyata keçirildiyi. Beləliklə, həkim reproduktiv sistemin selikli qişalarının vəziyyəti haqqında ən dəqiq məlumatları alır.

Kolposkopiya, sitoloji müayinə nəticəsində ginekoloji kresloda müayinə zamanı anomaliyaların aşkar edildiyi və ya anomaliyaların aşkar edildiyi hallarda eroziya üçün təyin edilir.

Kolposkopik müayinə sayəsində müxtəlif xəstəlikləri müəyyən etmək mümkündür:

eroziv formasiyalar;
endometrioz;
endometrial displaziya;
əvəzetmə prosesi təbəqəli epitel servikal kanalın hüceyrələri;
eritroplakiya;
serviks strukturunda dəyişikliklər;
xərçəng və prekanser şərtlər.

Kolposkopiya texnikası

Uşaqlıq boynu eroziyasının kolposkopiyası ağrısız prosedur sayılır və bu səbəbdən anesteziyasız aparılır. Üstündə ilkin mərhələ diaqnostika vaginal sekresiyanı aradan qaldırır, nəticəyə təsir edə bilər. Bu məqsədlə Lugol və ya sirkə məhlulu istifadə olunur.

Uşaqlıq boynunun müayinəsi sadə və inkişaf etmiş ola bilər. Sadə bir kolposkopiya ilə müayinə sekresiyaların çıxarılmasından dərhal sonra başlayır. Genişləndirilmiş üsuldan istifadə edildikdə, boyun əlavə olaraq reagentlərlə müalicə olunur və bir neçə dəqiqədən sonra müayinə başlayır. Beləliklə, zədələnmənin dərəcəsini təyin etmək və uşaqlıq boynuna qərar vermək mümkündür.

Solüsyonu tətbiq etdikdən sonra epitelin şişməsi qeyd olunur və toxumalara qan tədarükü azalır. Bunun sayəsində bütün patoloji dəyişiklikləri müəyyən etmək mümkündür.

Precancerous şərtləri diaqnoz etmək üçün Lugol istifadəsinə müraciət edin. Bu prosedur Schiller testi adlanır. Atipik hüceyrələr içəridə boyanmadıqları üçün aşkar edilir tünd rəng və işıq olur. Bu vəziyyətdə biopsiya tövsiyə olunur. Bu prosedur ağrıya səbəb ola bilər, çünki materialı götürərkən xüsusi forseps istifadə olunur.

Prosedur üçün göstərişlər və əks göstərişlər

Servikal kolposkopiyanın məqsədi vajinanın və servikal kanalın patologiyalarını müəyyən etməkdir. Bu prosedur aşağıdakı vəzifələri yerinə yetirmək lazım olduqda istifadə olunur:

eroziya növünün müəyyən edilməsi;
poliplərin, siğillərin və endoservisitlərin aşkarlanması;
endometriozun diaqnozu;
servikal-vaginal patologiyaların tərifi;
inkişafın erkən mərhələsində prekanser şərtlərin aşkar edilməsi;
servikal toxumanın biopsiyası;
əməliyyatdan sonrakı dövrdə müayinə.

Ginekoloji kresloda müayinə zamanı ginekoloq servikal kanalın membranlarında dəyişikliklərin mövcudluğunu aşkar edir. Bundan sonra o, eroziyanın bədxassəli və ya xoşxassəli xarakterini müəyyən etmək və müşayiət olunan xəstəlikləri müəyyən etmək üçün kolposkopiya etməyi tövsiyə edir.

Servikal eroziya ilə kolposkopiya üçün heç bir əks göstəriş yoxdur. Bu, prosedurun sadə və ağrısız hesab edilməsi ilə bağlıdır. Müayinə aparmaq mümkün olmadıqda yeganə məhdudiyyət menstruasiya dövrüdür. Hətta hamiləlik müayinədən imtina üçün səbəb hesab edilmir.

Tədqiqatın nəticəsi necə müəyyən edilir

Ginekologiyada kolposkopiya ən sadə və ən çox biri hesab olunur təsirli üsullar diaqnostika ginekoloji patologiyalar. Bu prosedurun nəticəsi olaraq xəstəliyin xarakterini və lokalizasiya yerini müəyyən etmək mümkündür. Müayinə zamanı həkim qiymətləndirir görünüş və selikli qişa strukturları.

Normalda, qabıq solğun çəhrayı rəngə malikdir, dövrün ikinci mərhələsində siyanotikə çevrilir. Lugol eyni zamanda onu rəngləyir Qəhvəyi rəng ona qarşı bütün anomaliyalar aydın görünür.

Kolposkopik müayinə zamanı qırmızımtıl rəngli hamar, incə dənəli sahələr aşkar edilərsə, servikal eroziya diaqnozu qoyulur. Zəngin qırmızı rəngli kiçik papillalar varlığını göstərir.

Papillomalar neoplazmaya sirkə məhlulu tətbiq etməklə aşkar edilir. Eyni zamanda, qan damarlarının azalması və təsirlənmiş ərazilərin ağarması var. "Endometrioz" diaqnozu çəhrayı və ya mavi-bənövşəyi formasiyaların aşkarlanması halında qoyulur. düzensiz forma, müayinə zamanı rəngi dəyişən.

Çox səy göstərmədən səthdən ayrılan kobud ləkələr və ya nazik işıq plitələri şəklində selikli qişaların möhürləri aşkar edilərsə, leykoplakiya diaqnozu qoyulur.

Kolposkopiya xərçəngin varlığını da müəyyən edə bilər. Bunlar reagentlərə cavab verməyən ödemli, çıxıntıları olan şüşəvari sahələr və aydın görünən damarlardır.

Bərpa dövrünün xüsusiyyətləri

Bir qayda olaraq, kolposkopiyadan sonra bir qadın heç bir şey hiss etmir diskomfort və dərhal normal həyata qayıdır. Bəzi hallarda ağırlaşmalar qeyd olunur:

qanaxma. Bu cür dəyişikliklər biopsiya və sonrakı müayinə üçün vajinadan və ya servikal bölgədən toxuma götürülməsi halında baş verir. Qan axıdılması bir neçə gündən iki həftəyə qədər müşahidə edilərkən. Toxumaların səthi bərpa edildikdən sonra dayanırlar;
iştahsızlıq və apatiya;
ağrı və bədən istiliyində artım;
qan laxtalarının sərbəst buraxılması.

Biopsiya zamanı epitelin zədələnməsi və açıq yaranın əmələ gəlməsi baş verir. Bu səbəbdən, bu prosedurdan sonra iki həftə ərzində yaxınlıqdan, tamponlardan və duşlardan çəkinmək lazımdır.

Kolposkopiya ən təsirli və ən təsirli üsullardan biridir sadə üsullar uşaqlıq boynu eroziyasının diaqnozu. Profilaktik məqsədlər üçün bu prosedur bütün qadınlara ildə ən azı bir dəfə tövsiyə olunur. Beləliklə, inkişafın erkən mərhələsində dəyişiklikləri aşkar etmək və arzuolunmaz ağırlaşmaların qarşısını almaq mümkün olacaq.

Uşaqlıq boynu eroziyasının diaqnozunda kolposkopiya ən vacib yerlərdən birini tutur, həkimə düzgün diaqnoz qoymağa, effektiv müalicə və bərpasına nəzarət edin. Mikroskopdan istifadə edərək servikal səthin vizual müayinəsi texnikası bir çox üstünlüklərə malikdir, bunlardan ən vacibi erkən aşkarlama onkoloji patoloji.

Kolposkopik müayinə qadının həyatının bütün mərhələlərində istifadə oluna bilər və müayinə zamanı əldə edilən qiymətli məlumatlar uşaqlıq boynu eroziyasının müalicəsi üçün düzgün taktikanın seçilməsi üçün əsas olur. Uşaqlıq boynu biopsiyası və ya patoloji eroziyaya uğramış nahiyənin çıxarılması üçün mikroskopun istifadəsi fəsadların qarşısının alınmasında mühüm amildir. Metod, uzunmüddətli müşahidə üçün əvəzolunmazdır, ehtiyac eroziyanın koterizasiyasından sonra və ya prekanser prosesin cərrahi müalicəsindən sonra yaranır.

Metodun üstünlükləri

100 ildən artıqdır ki, praktik tibbdə istifadə olunan kolposkopiya müasir yüksək effektiv diaqnostika üsullarından biridir. Metodologiyanın əsas üstünlükləri bunlardır:

servikal eroziyada prekanser dəyişiklikləri aşkar etmək üçün əla diaqnostik imkanlar;
metodun sadəliyi, ilk müayinədə həkim təhlükəli bir servikal patologiyanı aşkar edə bilər;
diaqnostika, müalicə və müalicəyə nəzarət mərhələsində dəfələrlə kolposkopik müayinə tətbiq etmək bacarığı;
müayinənin təhlükəsizliyi və ağrısızlığı;
servikal eroziyaya zəmanət verən cərrahi müalicə fonunda texnikadan istifadə etmək imkanı tam çıxarılması xəstə toxumalar.

Ən mühüm üstünlüyü ondan ibarətdir ki, kolposkopiya həkimə ən kiçik zədələri belə vaxtında aşkar etməyə kömək edir. bədxassəli neoplazma müalicəsində əsas amildir erkən mərhələlər uşaqlıq boynu xərçəngi.

İstifadəyə göstərişlər

Uşaqlıq boynunun mikroskop altında müayinəsi bütün qadınlar üçün profilaktik tədbir kimi həyata keçirilə bilər, lakin ən çox kolposkopiya aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

uşaqlıq boynu eroziyasının növünü müəyyən etmək;
servikal kanalın patologiyası ilə (endoservitsit, polip, siğillər);
serviks endometriozunun diaqnozu üçün;
leykoplakiya, eritroplakiya və servikal-vaginal patologiyanın digər variantları aşkar edildikdə;
prekanser proseslərin vaxtında aşkarlanması üçün;
serviksdən biopsiya götürərkən və eroziyanı çıxararkən nəzarət və diaqnostik məqsədlə;
əməliyyatdan sonra müşahidə zamanı.

Əgər həkim müntəzəm ginekoloji müayinə zamanı uşaqlıq boynunun səthində patoloji dəyişikliklər görürsə, o zaman ilk diaqnostik üsullardan biri sadə eroziyanı təhlükəli bədxassəli dəyişikliklərdən ayırmağa kömək edən kolposkopiyadır.

Metod məqsədləri

Kolposkopik müayinənin əsas və ən vacib vəzifələrinə aşağıdakılar daxildir:

şəkilin rəqəmsal fiksasiyası ilə güclü böyüdülmə altında servikal səthin xarici müayinəsi;
lezyonun ölçüsünün qiymətləndirilməsi;
serviksdə yaxşı və ya bədxassəli dəyişikliklərin ilkin fərziyyəsi;
hədəf tutmaq sitoloji yaxma və ya şübhəli bölgələrdən biopsiya;
boyundan eroziyanı aradan qaldırmaq üçün əməliyyat zamanı vizual nəzarət;
cərrahi müalicədən sonra yaraların sağalma dinamikasının qiymətləndirilməsi.

Düzgün yerinə yetirilən kolposkopiya tam hazırlığı təmin edəcək, effektiv terapiya və hər hansı servikal patologiyada uzunmüddətli izləmə.

Kolposkopiya üsulları

Kolposkop aşağıdakılardan ibarət bir cihazdır optik sistem və güclü işıq mənbəyidir. Müasir bir cihaz üçün ilkin şərt kompüter təsvirinin işlənməsi, rəqəmsal mediada qeyd və şəkilləri rəngli çap etmək imkanıdır. Mikroskopdan istifadə edərək servikal patologiyanın diaqnozu üçün 2 əsas variant var - sadə və uzadılmış kolposkopiya. Birinci üsul kütlə üçün yaxşıdır tibbi müayinələr, ikincisi serviksdə hər hansı patoloji dəyişikliklər aşkar edildikdə istifadə olunur.

Genişlənmiş kolposkopiya, servikal eroziyanın vizuallaşdırılmasına əlavə olaraq, xüsusi tədqiqatları əhatə edir:

servikal damarların vəziyyətini qiymətləndirmək üçün rəng filtrlərinin istifadəsi;
sirkə turşusu məhlulu ilə nümunə;
yod testi.

Xarici müayinədən sonra həkim qalanını yerinə yetirəcək diaqnostik testlər- uşaqlıq boynunun və servikal kanalın şübhəli sahəsindən sitoloji yaxmaların və ya biopsiyaların məqsədyönlü alınması.

Prosedur addımları

Ginekoloji güzgüləri vajinaya daxil etdikdən sonra həkim kolposkopu servikal səthə təxminən 30 sm məsafədə qoyur. Parlaq bir işıq şüası uşaqlıq boynunu işıqlandırır və mütəxəssis mikroskopun göz qapağı və ya monitorda yüksək böyüdülmə ilə zədəni görə bilər. Üç ölçülü və yüksək keyfiyyətli bir şəkil problem sahəsini diqqətlə araşdırmağa, ən şübhəli yeri seçməyə, bütün lazımi diaqnostik testləri keçirməyə və zəruri hallarda biopsiya götürməyə imkan verir.

Kolposkopik şəkillərin təsnifatı

Kolposkopiya ilə təyin olunan uşaqlıq boynunun bütün növ patologiyaları 3 qrupa bölünür. Ayrılmanın əsas məqsədi hüceyrə strukturlarının vəziyyətini dəqiq qiymətləndirmək və prekanser proseslərin ilk əlamətlərini qaçırmamaqdır.

Kolposkopik şəkil	Seçimlər
Normal	AYRICA yaşa bağlı dəyişikliklər(gənc qadınlarda anadangəlmə eroziya, menopozda olan qadınlarda uşaqlıq boynunun yetkin epiteliyası və ya atrofiyası), kolposkopiya aşağıdakı problemləri müəyyən etməyə kömək edir, yox həyati təhlükəsi və böyük cərrahi müdaxilələr tələb etməyən: həqiqi eroziya; psevdoeroziya; naboth kistləri; ektropion.
anormal	Mikroskop altında baxdıqda aydın görünən displazi və uşaqlıq boynu xərçənginin mövcudluğunu göstərən əlamətlər: sirkə məhlulu (asetowhite epiteliya) ilə müalicə edildikdə servikal səthin intensiv ağardılması; yod məhlulu ilə müalicədən sonra boyunda heç bir dəyişiklik yoxdur (yod-mənfi zona); damar patologiyası (punktuasiya və ya mozaika) fonunda serviks səthində çoxlu qırmızı nöqtələrin və ya sahələrin müəyyən edilməsi.
Ginekoloji xəstəliklər	Kolposkopiya müəyyən etməyə kömək edir: endometrioz; poliplər; ziyillər; servikal kanalın daralması (stenoz); cinsiyyət orqanlarının anadangəlmə qüsurları; doğuşun, xəsarətlərin və cərrahi müdaxilələrin nəticələri.

Əks göstərişlər

Kolposkopiya aşağıdakı hallarda tətbiq edilmir:

cinsi həyatı inkar edən qızlarda;
proseduru yerinə yetirmək imkanı olmadıqda;
hamiləliyin vaxtından əvvəl dayandırılması riski yüksək olan bir döl daşıyarkən.

Yod və sirkə ilə nümunələr varlığında istifadə edilə bilməz allergik reaksiyalar bu maddələr üçün.

Metoddan qeyri-standart vəziyyətlərdə istifadə

Diaqnoz və müalicə üsulu olaraq kolposkopiyadan istifadə edilə bilər müxtəlif dövrlər qadının həyatı və atipik şərtlər fonunda.

Hamiləlik

Uşaqlıq boynunun xarici səthi hamiləlik zamanı çox dəyişir, buna görə də kolposkopik görüntü müəyyən xüsusiyyətlərə malikdir, bunlara daxildir:

Desiduoz (ifadə olunur normal dəyişikliklər hamiləlik hormonlarının təsiri altında yaranan serviks hüceyrə strukturları);
uterusun yaxşı qan tədarükü səbəbindən yüngül travma və toxumaların qanaxması;
tədqiqata müdaxilə edən vaginal ağların sayında artım.

Hamiləlik dövründə kolposkopiya ciddi göstərişlərə əsasən istifadə olunur: hamilə qadınlarda uşaqlıq boynunun profilaktik kolposkopik müayinəsi kontrendikedir.

Klimaks

Yaşla, servikal səthin hüceyrələrinin atrofiyası özünü göstərir:

toxumaların incəlməsi;
damar dəyişiklikləri;
artan travma;
tez-tez iltihablı reaksiyalar.

infeksiyalar

İltihab kolposkopik diaqnozu əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir, buna görə də bir infeksiya aşkar edilərsə, həkim müalicəni təyin edəcək. Xüsusilə təhlükəli olan papillomavirusdur, uşaqlıq boynu xərçənginə və ya genital ziyillərə səbəb ola bilər. Kolposkopiya antibiotik kursundan sonra və ya istifadə edilməlidir antiviral terapiya etibarlı diaqnostik məlumat əldə etmək.

Kolposkopiya məcburi üsul hər hansı bir araşdırma patoloji dəyişikliklər serviks üzərində. Mikroskopik metodun diaqnostik dəyəri, sadəliyi, təhlükəsizliyi və effektivliyi proseduru uşaqlıq boynu eroziyasının müalicəsinin istənilən mərhələsində dəfələrlə istifadə etməyə imkan verir.

Servikal kolposkopiya ginekoloqun vajinanı, uşaqlıq boynunu və vulvanı müayinə etməsi prosedurudur. Kolposkop istifadə edərək həyata keçirilir. Ginekologiyada bu cihaz qadın cinsiyyət orqanlarının stereoskopik müayinəsi üçün nəzərdə tutulub. İçində bir sancağın olması səbəbindən yoxlama təmassız şəkildə həyata keçirilə bilər.

Uşaqlıq boynunun kolposkopiyası niyə lazımdır?

Ginekologiyada serviks kolposkopiyası aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

serviksin vaginal hissəsinin selikli qişasının xoralı patologiyası;
uterus divarının daxili təbəqəsindən kənarda endometrial hüceyrələrin yayılması;
serviksdə atipik hüceyrələrin olması;
serviks epitelinin ektopiyası;
uşaqlıq boynunu əhatə edən epitelin atrofiyası;
papilloma virusunun inkişafı;
poliplər;
xərçəngli şərtlər.

Görünüşün qarşısını almaq üçün ciddi xəstəliklər Bütün qadınların ildə bir dəfə mütəxəssislə birlikdə kolposkopiyadan keçməsi tövsiyə olunur. Patologiyalar aşkar edilərsə, o, dərhal onları aradan qaldırmaq üçün tədbirlər təyin edəcək, bu da xəstəni ağırlaşmalardan qoruyacaqdır.

Aşağıdakı simptomlarla qarşılaşsanız, bir ginekoloqa müraciət etməlisiniz:

alt qarındakı səbəbsiz ağrı;
yaxınlıq zamanı ağrı;
qanaxma;
naməlum mənşəli çoxlu vaginal axıntı.

Prosedura necə hazırlaşmaq olar

Serviksin kolposkopiyasına hazırlıq bir neçə müşahidədən ibarətdir sadə tövsiyələr. Birincisi, prosedurdan bir neçə gün əvvəl, istisna etmək arzu edilir cinsi əlaqə. İkincisi, vaginal tamponlar, intim gellər və digər gigiyena vasitələrindən istifadə edilməməlidir. Üçüncüsü, duş edə bilməzsiniz. Yumaq lazımdır qaynadılmış su otaq temperaturu.

Prosedura menstruasiya bitdikdən bir neçə gün sonra və menstruasiya başlamazdan bir neçə gün əvvəl aparılmalıdır.

Uzadılmış servikal kolposkopiya ucuz və ucuz hesab olunur yüksək informativ üsul ginekoloji xəstəliklərin diaqnozu.

Prosedurun nəticəsi təsirlənir aşağıdakı amillər:

xəstənin bədənində estrogen və ya progesteronun olmaması;
faza menstrual dövrü;
xəstəliyin yerləşdiyi mərhələ;
qadının yaşı.

Servikal kolposkopiyanın təsviri

Eroziya və digər xəstəliklər üçün serviks kolposkopiyası bir çox qadının hər şeyi bilmək istədiyi bir prosedurdur. Axı, onlar proseduru niyə təyin etdiklərini və necə həyata keçirildiyini təqdim etməlidirlər.

Uşaqlıq boynunun kolposkopiyası necə aparılır? Əvvəlcə xəstə beldən ayaqlarına qədər tam soyunmalı və ginekoloji kresloda uzanmalıdır. Ginekoloq qadının vajinasına güzgü daxil edir. Həkim onu müayinə edərkən 20 dəqiqə rahat qalmalıdır. Tədqiqatın ilkin mərhələsində o, cihazın yaşıl filtrlərindən istifadə edir. Onların köməyi ilə serviksdə atipik yerləşmiş damarların varlığını təyin edə bilərsiniz.

Müayinənin ikinci mərhələsi başlamazdan əvvəl ginekoloq xəstənin allergik olub olmadığını aydınlaşdırır. dərmanlar. Əgər yoxsa, o zaman selikli qişaları zəif sirkə məhlulu ilə müalicə edir, sonra manipulyasiyanı yod məhlulu ilə təkrarlayır. Həkim, selikli qişaların boyanmasına diqqət yetirərək diaqnoz qoyur.

Uşaqlıq boynunun kolposkopiya proseduru güzgünün vajinadan çıxarılması ilə başa çatır. Kolposkopiyanın nəticəsi dərhal elan edilə bilər.

Prosedur zamanı aşkar edilə bilən patologiyalar

Ən çox görülən patologiyalardan biri naboth kistləridir - uşaqlıq boynunun vaginal nahiyəsində yerləşən xoşxassəli yenitörəmələr. Çox vaxt onların ölçüsü 3 sm-dən çox deyil.Görünüşünü təhrik edən əsas amil epitelin dəyişmə qabiliyyətidir. Naboth kistinin səbəbləri hormonal dəyişikliklər, abortlar, zöhrəvi xəstəliklər, cinsiyyət orqanlarının iltihabı, cərrahi müdaxilələrdən sonra yaralanmalar.

Patologiyanın müalicəsi elektrokoaqulyasiya prosedurundan istifadə edərək kistin çıxarılmasından ibarətdir.

Çox vaxt serviks kolposkopiyası zamanı bir mütəxəssis ekzofitik ziyilləri görür. Onlar selikli qişanın səthində əmələ gəlir, epitelin çox qatlı örtüyünə malikdir və keratinləşmə tez-tez olur. Xəstəlik asemptomatikdir, buna görə də bir qadın bu barədə yalnız bir ginekoloq tərəfindən müayinə edildikdən sonra öyrənir. Patoloji inkişaf etmiş bir formadadırsa, bir qadın belə xoşagəlməz simptomlarla qarşılaşa bilər: xüsusi bir qoxu ilə ağ axıntı, qaşınma və yanma, ağrı sindromu cinsi əlaqə zamanı.

Həmçinin oxuyun: Miomaları əməliyyatsız müalicə etmək mümkündürmü?

Xəstəlik praktiki olaraq müalicə olunmur. Bədəndə virusu aradan qaldırmaq çox çətindir. Ən çox görülən müalicələr bunlardır:

cərrahi lazerin neoplazmalarına dağıdıcı təsir;
yüksək tezlikli radio dalğaları şüası ilə genital siğillərin çıxarılması;
yüksək temperaturdan istifadə edərək xüsusi bir cihazla neoplazmaların yandırılması;
azot turşusu əsasında genital ziyillərin kimyəvi yanması;
genital ziyillərin maye azotla məhv edilməsi.

Digər ciddi problem uşaqlıq boynu eroziyasıdır. Kolposkopiya zamanı reproduktiv yaşda olan qadınların təxminən 66% -ində baş verir. Xəstəlik uşaqlıq boynunun selikli qişasında xoraların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Müalicəni vaxtında başlamaq vacibdir, əks halda zaman keçdikcə patoloji servikal xərçəngə çevrilə bilər.

Servikal eroziyanın səbəbləri yoluxucu xəstəliklər ola bilər, məsələn, xlamidiya, cinsiyyət orqanlarında herpes və s. Patologiya kandidoz, vaginit və ya kolpit inkişafı səbəbindən baş verir.

Aşağıdakı amillər eroziyaya səbəb olur: hormonal balanssızlıq, müxtəlif cinsi partnyorlar, toxunulmazlığın azalması.

Kolposkopiyadan sonra müəyyən edilmiş xəstəliklərin müalicəsi

Kolposkopiyadan sonra, ginekoloq diaqnoz qoyduqdan sonra, biopsiya üçün uşaqlıq boynunun bir hissəsini götürür. Bu prosedur xəstədə onkoloji varlığını müəyyən etmək üçün histoloji analiz üçün təsirlənmiş toxuma nümunəsinin götürülməsini əhatə edir. Tədqiqatın dəqiqliyi 99% -dir. Biopsiya menstrual dövrünün 5-7-ci günündə aparılır. Prosedura zəif qan laxtalanması olan və xəstələrdə kontrendikedir iltihabi proseslər cinsiyyət orqanlarında.

Biopsiyadan sonra bir qadına 20 gün ərzində duş etmək, vaginal tamponlar və kontraseptivlərdən istifadə etmək, sintetik parçalardan hazırlanmış dar alt paltarları geyinmək tövsiyə edilmir. Bundan əlavə, cinsi əlaqədən qaçınılmalı, bədən həddindən artıq məruz qalmamalıdır fiziki fəaliyyət. Hamam almaq, saunaya getmək, hovuzda və gölməçələrdə üzmək qəti qadağandır. Biopsiyadan sonra bir qadın qasıqda yüngül axıntı və ağrı hiss edə bilər.

Eroziyanın aradan qaldırılması üçün ən məşhur üsullar kriodestruksiya, radio dalğalarına məruz qalma və lazer koaqulyasiyasıdır.

Radio dalğaları ilə müalicə radio dalğa bıçağı ilə aparılır. Yüksək tezlikli dalğalarla hərəkət edir və bununla da fiziki təmas olmadan toxuma kəsir. Əməliyyat menstruasiya bitdikdən dərhal sonra aparılmalıdır. Bunun səbəbi belə bir dövrdə qadının hamilə olmadığına əmin olması, növbəti aybaşıdan əvvəl yaraların yox olması və bu zaman qanda estrogenlərin miqdarının artması, bu da sürətlənməyə təsir göstərir. toxuma bərpası.

Müalicənin radio dalğa üsulu bir sıra üstünlüklərə malikdir: əməliyyatın qısa müddəti, müdaxilədən sonra çapıq qalmaması, mikrobların aradan qaldırılması, ehtimalı azaldır yoluxucu ağırlaşmalar, qanaxma riski yoxdur. Radio dalğasına məruz qalmanın çatışmazlıqlarına yüksək qiymət və hər klinikada olmayan bahalı avadanlıq daxildir.

Kimyəvi laxtalanmanın mahiyyəti azot və ya serviks ilə eroziyaya təsir etməkdir. sirkə turşusu. Sağlam bölgələrə təsir etmir. Pıhtılaşmadan sonra heç bir ağırlaşma və iltihab yoxdur.

Çox vaxt serviks kolposkopiyası ilə bir mütəxəssis vaginit kimi bir xəstəlik diaqnozu qoyur.

Xəstəlik hər 3-cü qadında baş verir. Bu, vajinanın selikli qişasının iltihabıdır. Vaginitdən yarana bilər yoluxucu patologiyalar olan xəstələrdə toxunulmazlığı aşağı olan cinsi əlaqə yolu ilə yoluxa bilər diabet və artıq çəki, şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilmədikdə və s.