Menenjit - müalicə, profilaktika üsulları və proqnoz. Menenjit: etiologiyası, simptomatik kompleksi, diaqnostik tədqiqat metodlarının növləri
Bu beyin və onurğa beyni membranlarının iltihabıdır. Bu xəstəliklə beyin hüceyrələri zədələnmir, iltihab prosesi xaricdən formalaşır.
Menenjit hər yaşda ola bilər. Əksinə, insident yaşdan deyil, bədənin vəziyyətindən asılıdır. Beləliklə, məsələn, erkən doğulmuş körpələr (zəiflədikləri üçün) menenjit ilk növbədə təhlükə yaradır. Həmçinin, xəstəliyə daha çox həssas olan insanlar qrupuna mərkəzi sinir sisteminin müxtəlif qüsurları olan, baş və ya bel zədələri olan insanlar daxil ola bilər.
Menenjitdir təhlükəli xəstəlik, hətta adekvat və düzgün müalicə nəticələrə səbəb ola bilər. Belə nəticələrə baş ağrısı, başgicəllənmə, görmə kəskinliyinin və ya eşitmənin azalması (korluq və karlığa qədər), epileptik tutmalar və s. Belə nəticələr bir neçə il davam edə bilər, hətta ömürlük qala bilər.
Bir yaşa qədər uşaqlarda meningit səbəb ola bilər aşağıdakı nəticələr: pozuntu motor funksiyası(iflic, parez), əqli gerilik, görmə və ya eşitmə itiliyinin azalması, epilepsiya, öyrənmə çətinliyi, davranış pozuntuları və s. uşaqların %.
Menenjitin səbəbləri
Menenjitə viruslar, bakteriyalar və göbələklər səbəb olur. Menenjit hər yaşda olan insanlara təsir göstərir. Beləliklə, insident yaşa görə deyil, bədənin vəziyyətinə görədir. Xüsusilə, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr meningit üçün ən çox risk altındadır. Eyni şəkildə, mərkəzi sinir sisteminin müxtəlif qüsurları olan, baş və ya kürək nahiyəsindən xəsarət alan insanlar xəstəliyə daha çox həssas olan insanlar qrupuna aid edilə bilər. Menenjitin tezliyinə təsir edən digər amillər də var.
Menenjitin əlamətləri
Menenjit əksər hallarda kəskin və qəfil başlanğıc ilə xarakterizə olunur. Menenjitin ilkin simptomları çox oxşardır pis soyuq və ya qrip:
- zəiflik hissi;
- qızdırma (temperatur 39 dərəcəyə və ya daha çox yüksəlir);
- oynaqlarda və əzələlərdə ağrı;
- iştahanın azalması.
Menenjitin simptomları
Bir neçə saatdan bir neçə günə qədər fonda yüksək temperatur meningitin xarakterik (spesifik) simptomları görünür. Bunlara daxildir:
| Başında şiddətli ağrı. Menenjit zamanı baş ağrısının təbiəti diffuz olur, yəni ağrı başın hər yerinə paylanır. Əlavə vaxt ağrı artır və partlayan ağrı xarakterini qazanır. Müəyyən bir müddətdən sonra ağrı dözülməz hala gəlir (böyüklər belə ağrıdan inləyir, uşaqlar isə qışqıra bilər). Sonra ağrı əksər hallarda ürəkbulanma, qusma hissi ilə müşayiət olunur. Adətən, menenjit ilə, bədənin mövqeyini dəyişdirsəniz, həmçinin kənardan gələn stimulların (yüksək səs, səs-küy) təsiri altında baş ağrısı artır. |
| Meningokokk meningit səpgi ilə xarakterizə olunur. Menenjit yüngül formada görünürsə, səpgi kiçik nöqtəli tünd albalı rəngli səpgilər şəklində ifadə edilə bilər. Yaranma anından üçüncü və ya dördüncü gündə meningokokk meningit ilə səpgi yox olur. Daha ağır meningitdə səpgi böyük ləkələr və göyərmə şəklində görünür. Şiddətli meningitdə səpgilər on gün ərzində yox olur. |
| Şüurun qarışıqlığı. |
| Təkrarlanan qusma, bundan sonra rahatlıq hissi yoxdur. |
| Meningeal simptomlar: oksiputun əzələləri çox gərgindir; menenjitli xəstələr, bir qayda olaraq, yan yatmağa üstünlük verirlər, dizləri qarnına qədər çəkilərkən, başları geri atılır, xəstənin başının vəziyyətini dəyişdirsəniz, sinəsinə əyilsəniz və ya cəhd etsəniz dizlərdə ayaqları düzəltmək üçün şiddətli ağrı görünür. |
| Bəzi hallarda meningit meydana gəlir kranial sinirlərçəpgözlüyə gətirib çıxarır. |
Semptomların ətraflı təsviri
Bir yaşa qədər uşaqlarda meningitin simptomları
Bir yaşa qədər uşaqlarda, artıq sadalanan simptomlara əlavə olaraq, meningit əlamətləri də var, məsələn:
- ishal (ishal);
- apatiya;
- yuxululuq;
- daimi güclü ağlama;
- yeməkdən imtina;
- narahatlıq;
- konvulsiyalar;
- böyük fontanel bölgəsində şişlik və pulsasiya;
- qusma və təkrarlanan regurgitasiya.
Menenjitin diaqnozu
Sağalmaq üçün kifayət qədər miqdarda antibiotik terapiyası alan xəstələrdə meningitin diaqnozu böyük bir çətinlikdir. Temperatur 37,5 - 38,5 C-ə enir, meningeal simptomlar geriləyir, baş ağrısı azalır, lakin bu vaxt davamlı olaraq qalır, ürəkbulanma tez-tez qalır və nadir hallarda qusma.
Bir neçə gündən sonra prosesin ventriküllərə və beynin maddəsinə yayılması səbəbindən xəstələrin vəziyyətində sürətlə pisləşmə baş verir. Serebral və fokus nevroloji simptomlar var.
Ölümcüllük və tezlik kəskin şəkildə artır qalıq təsirlər bu qrup xəstələrdə. Viral meningit müvafiq infeksiya üçün xarakterik olan simptomlarla başlayır, meningit isə daha sonra inkişaf edir. Bu hallarda xəstəliyin iki dalğalı gedişi var. Ancaq ilk gündən meningit xəstəliyin əsas təzahürü ola bilər.
Orta dərəcədə qızdırma, meningeal simptomlar xəstəliyin başlanğıcından ikinci və ya üçüncü və ya beşinci və ya yeddinci günlərdə, bəzən daha gec aşkar edilir. Güclü olmasına baxmayaraq Baş ağrısı və xəstələrin pis vəziyyəti, meningeal simptomlar orta dərəcədə, çox vaxt tam deyil, şüurun pozulması tipik deyil.
Menenjitin müalicəsi
Menenjitli xəstələr dərhal xəstəxanaya yerləşdirilir. Menenjiti müalicə etməyə çalışmayın xalq müalicəsi və ümumiyyətlə təcili yardım çağırmağı təxirə salmayın, çünki infeksiya zarafatları asanlıqla əlillik və ya ölümlə bitə bilər. Menenjitin müalicəsində antibiotiklər seçilən dərmanlardır.
Qeyd etmək lazımdır ki, təxminən 20% hallarda xəstəliyin səbəbini müəyyən etmək mümkün olmadığından xəstəxanalarda antibiotiklərdən istifadə olunur. geniş diapazon bütün mümkün patogenlər üzərində hərəkət etmək üçün tədbirlər.
Antibiotik terapiyası kursu ən azı 10 gün davam edir. Bu dövr kəllə sümüyündə irinli ocaqların olması ilə artır. Hal-hazırda böyüklərdə və uşaqlarda menenjit penisilin, seftriakson və sefotaksimlə müalicə olunur. Əgər onlar gözlənilən effekti vermirsə, o zaman xəstələrə vankomisin və karbapenemlər təyin edilir.
Ciddidirler yan təsirlər və yalnız ölümcül inkişafın real riski olduğu hallarda istifadə olunur təhlükəli ağırlaşmalar. Menenjitin ağır bir kursu varsa, xəstəyə antibiotiklərin endolumbar administrasiyası təyin edilir, bu zaman dərmanlar birbaşa onurğa kanalına daxil olur.
Menenjit üçün dərmanların istifadəsi üçün göstərişlər
Menenjitin qarşısının alınması
Menenjitin qarşısını almaq üçün bəzi hallarda onlara peyvənd vurulur. Peyvəndin etibarlılığı 4 ildir. Lakin menenjitin bütün növlərinə qarşı peyvənd yoxdur. Bundan əlavə, növbəti dəfə hansı patogenin epidemiyaya səbəb olacağını proqnozlaşdırmaq çətindir.
Menenjitə səbəb ola biləcək bir çox patogenlərin hələ də peyvəndləri yoxdur. Odur ki, ümumən xəstəliklərin qeyri-spesifik profilaktikasını aparmaq, qeyri-spesifik immuniteti (bərkitmə, möhkəmləndirmə və s.) artırmaq və xəstəliyin əlamətlərini vaxtında fərq edib həkimə müraciət etmək tələb olunur.
Menenjitin təsnifatı
Reaktiv və ya fulminant meningit
Reaktiv meningit kəskin bakterial meningitin bir formasıdır. Bu forma həm də ildırım adlanır, çünki o, çox intensiv inkişaf edir. İrinli infeksiyalar beyin qişaları və beyin ödemi komaya və ya ölümə səbəb olur. Xəstəliyə aşağıdakı bakteriyalar səbəb olur: B qrupu streptokoklar, meningokokklar, pnevmokoklar. O, həmçinin müxtəlif patologiyaların ağırlaşması kimi baş verir:
- ağciyərlərin iltihabı;
- otit;
- sinüzit;
- endokardit;
- qlomerulonefrit.
Bəzən reaktiv meningitin ilk əlamətləri:
- boğaz ağrısı;
- temperaturun artması;
- Qusma;
- Baş ağrısı;
- servikal və oksipital əzələlərin sərtləşməsi.
Yetkinlər üçün menenjitin bu forması xəstəlikdən bir gün sonra ölümcül olur, uşaqlar üçün - daha sürətli.
Bəzi hallarda sinirlərin zədələnməsinin simptomları ən əvvəldən görünür: parez və iflic, karlıq. Hətta vaxtında diaqnoz və intensiv terapiya çox vaxt reaktiv meningitin ciddi fəsadlarının qarşısını ala bilmir: qan plazmasında natrium ionlarının konsentrasiyası azalır (hipoatremiya), qanın laxtalanması pozulur və septik şok baş verir.
Reaktiv menenjitə bel ponksiyonu ilə diaqnoz qoyula bilər. Beləliklə, simptomlara bənzər digər xəstəliklərdən fərqlənir. Lakin prosedur müəyyən vaxt tələb edir, bu da çox vaxt xəstələr üçün mümkün olmur. Menenjitin bu formasının vaxtında müalicəsi əlverişli nəticəyə zəmanət vermir: ölüm bütün halların 10% -dən çoxunu təşkil edir.
Seroz meningit
Seroz meningit beyin qişasının seroz iltihabı zamanı baş verir. Etiologiyaya görə, viral, bakterial (vərəm, sifilitik) və göbələk ola bilər. ədviyyatlı seroz meningit müxtəlif virusların təsiri altında baş verir. Çox vaxt bunlar enteroviruslar və viruslardır parotit(bütün xəstəliklərin 70-80%-i). Qrip, herpes və digər viruslar da patogen ola bilər. Viral seroz meningit meningeal simptomlar, qızdırma ilə özünü göstərir; Digər orqanlar da təsirlənə bilər. Mərkəzi və periferik sinir sistemləri də əziyyət çəkir.
Vərəmli meningit
Vərəmli meningit uşaqlar və yeniyetmələr arasında böyüklərdən daha çox rast gəlinir. Vərəmin ağırlaşması kimi baş verən ikinci dərəcəli xəstəlikdir. Vərəmli meningit zəiflik, baş ağrısı, arıqlama, tərləmə, həddindən artıq yorğunluq və qusma ilə başlayır. Sonra boyun əzələlərinin sərtliyi, görmənin azalması, çəpgözlük kimi əlamətlər meydana çıxır.
Müasir tibb 90-95% hallarda vərəmli menenjitin əlverişli nəticəsini təmin edə bilər, lakin yalnız vaxtında və uzun müddətli olduqda. kompleks müalicə. Gec diaqnoz qoyularsa, xəstəlik ölümcül ola bilər. Vərəmli meningitlərin fəsadları epileptik tutmalar, hidrosefali, endokrin pozğunluqlar və s.
Viral meningit
Viral meningit beynin seroz membranlarında və ya nadir hallarda onurğa beynində virus infeksiyası nəticəsində yaranan iltihablı bir prosesdir. Menenjit bir neçə formada (ikincili irinli, seroz, protozoal və meningokokk) özünü göstərir, lakin viral forma xəstəlik xəstə üçün ən müsbət proqnoza malikdir və nisbətən müsbət irəliləyir. Əksər hallarda xəstəliyin təcrid olunmuş halları qeydə alınır, epidemiya halları olduqca nadirdir. Çox vaxt viral meningit uşaqlara təsir göstərir.
Viral meningit həm müstəqil bir xəstəlik, həm də yoluxucu xəstəlikdən sonra bir komplikasiya ola bilər. Bu cür laboratoriya testləri, kultivasiya və seroloji testlər kimi, bütün halların 30-70% -ində xəstəliyin dəqiq törədicini təyin etməyə imkan verir. Xəstənin serebrospinal mayesinin tədqiqi sübut edir ki, viral meningit hallarının ən azı üçdə ikisi enteroviruslardan qaynaqlanır.
İrinli meningit
İrinli meningit (menin qişasının iltihabı) həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə ən ağır yoluxucu xəstəlikdir. Xəstəliyə hər hansı bir bakterial agent səbəb ola bilər, lakin halların böyük əksəriyyətinə meningokokklar və Haemophilus influenzae tip b səbəb olur.
görə müasir tədqiqat, Rusiyada bakterial irinli meningit 54% hallarda meningokokklar, 39% -də Haemophilus influenzae növü b, 5% -də pnevmokoklar və yalnız 2% hallarda bütün digər bakterial agentlər səbəb olur. Xəstəliyə xüsusilə 2 aydan 5 yaşa qədər uşaqlarda rast gəlinir.
Bu yaşda irinli meningitin inkişafına vaxtından əvvəl, süni qidalanma, perinatal patologiya və ya qan-beyin baryerinin keçiriciliyini artıran hər hansı digər xəstəlik.
Xəstəlik ilkin lokalizasiya yerlərindən (nazofarenks, ağciyərlər, dəridə abseslər və s.) bakterial patogenlərin qan vasitəsilə pia materinə daxil olması səbəbindən baş verir, orada çoxalır və irinli iltihab ocaqları əmələ gətirir. İrinli eksudat adətən beynin bazal səthində, kəsişmə yerində yerləşir optik sinirlər, həmçinin medulla oblongata və onurğa beyni bölgəsində.
Ağır hallarda, pia materdən gələn proses meningoensefalit şəklinin görünüşü ilə beynin maddəsinə qədər uzanır. Gec müalicə ilə beynin mədəciklərinin iltihabı inkişaf edə bilər, bu da serebrospinal mayenin irinli ekssudatının (Sylvian su kanalı, Mogendi, Luschka deşikləri) tıxanmasına gətirib çıxarır, nəticədə beyin damcısı (hidrosefali).
meningokokk meningit
Meningokok infeksiyası - kəskin infeksiya, əhəmiyyətli klinik polimorfizm ilə xarakterizə olunur və nazofaringit, meningit və ya meningokok sepsis şəklində davam edir.
Meningokok infeksiyası lokal və ya ümumiləşə bilər. Lokallaşdırılmış formalar meningokokk daşıma, kəskin nazofarenjit, təcrid olunmuş meningokok pnevmoniyasıdır. Ümumiləşdirilmiş formalara meningokokkemiya (kəskin və xroniki), meningokokk meningit, meningokokk meningoensefalit, qarışıq forma (meningokokkemiya + meningit), meningokokk endokardit, meningokokk artrit (sinovit) və ya poliartrit, meningokokk iridosiklit daxildir.
Baş verməsinə görə, meningitin bütün növləri irinli və aseptik (qeyri-irinli) bölünə bilər. İrinli meningiti kəskin və yarımkəskin ayırın. Birincilərə bakteriyalar səbəb olur (ən çox meningokok infeksiyası), ikincisi uzun müddət vərəm, sifilis nəticəsində inkişaf edir. Aseptik meningit də kəskin (virusların törətdiyi) və yarımkəskin (müxtəlif xəstəliklər nəticəsində) bölünə bilər.
"Menenjit" mövzusunda suallar və cavablar
Sual:Salam mənim oğlum bu gün 4 aylıqdır ona irinli meningit diaqnozu qoyulub. 3 gün reanimasiyada. sağlam, yaxşı inkişaf etmiş oğlan idi. Müalicədən sonra hansı nəticələr var? Və müalicə nə qədər çəkəcək?
Cavab: Salam. müalicə müddəti və mümkün nəticələr Uşağınızdakı meningit ondan asılıdır ümumi vəziyyət və meningitə səbəb olan bakteriya növü. Daha konkret rəqəmlər yalnız uşağın iştirak edən həkimi tərəfindən verilə bilər.
Sual:Mənim 23 yaşım var, 5 ay əvvəl seroz meningitdən xəstə idim. Hələ də başım ağrıyır, maşın sürə bilmirəm, şüurum bulanıq, reaksiyam zəif, əvvəlki kimi yaşaya bilmirəm, hər şey başqadır, hər şey başqadır. Nə vaxt bitəcək?
Sual:Salam, yoldaşımın bacısı menenjitdən şübhələnirdi, xəstəxanaya müayinə üçün daxil olub, qızım 10 aydır xəstə ilə yaxın təmasda olub, indi nə edək, çox narahatam ?! Menenjitin bütün növləri yoluxucudurmu?
Cavab: Salam. Menenjitin demək olar ki, bütün növləri yoluxucu ola bilər. Menenjitin növü üçün ərinizin bacısı ilə əlaqə saxlayın və uşağınızın pediatrı ilə əlaqə saxlayın.
Sual:Pnevmokok meningiti ilə qızdırma nə qədər davam edə bilər?
Cavab: Bir qayda olaraq, menenjit ilə temperaturun uzun müddət artması müşahidə olunur - xəstə sağalana qədər. Menenjit kursunun müddəti geniş şəkildə dəyişir - bir həftədən bir aya qədər.
Sual:Salam! Qardaşıma yoluxucu meningit diaqnozu qoyulub və xəstəxanaya yerləşdirilib. Həkim əvvəlcə bir ay xəstəxanada qalacağını dedi, indi cəmi 2 həftə keçib, artıq evə buraxılır! Bu yaxşıdır? Və belə meningitlə hansı müalicə aparılır - antibiotiklərlə? Zəhmət olmasa cavab verin.
Cavab: Salam. Yoluxucu meningit bakterial (bu halda antibiotiklərlə müalicə olunur) və ya viral (bu halda antibiotiklər təyin edilmir) ola bilər. Həkimdən soruşun ki, qardaşa hansı müalicə təyin olunub və niyə artıq evə buraxılıb. Bəlkə qardaşınız artıq sağalıb?
Sual:Uşaq yüngül dərəcəli seroz meningit diaqnozu ilə xəstəxanada 2 həftə qalıb. İndi evdədir, amma heç kim məsləhət görmür ki, nəyin mümkün, nəyin qeyri-mümkün olduğunu, hansı tədbirləri və nə vaxta qədər həyata keçirmək lazımdır ki, xəstəliyin nəticəsi olmasın.
Cavab:İstisna etmək lazımdır fiziki məşğələ. rasional rejim yemək və gündəlik rejim. Xüsusi tibbi məsləhət menenjitin ağırlaşmalarının qarşısının alınması üçün iştirak edən həkim nevropatoloq tərəfindən verilməlidir.
Sual:Salam! Zəhmət olmasa, menenjitdən sonra eşitmənin necə bərpa olunacağını söyləyin. Qardaşım Hindistana istirahətə gedəndən sonra menenjit xəstəliyinə tutulmuşdu. Eşitmə qabiliyyətimi itirdim. Həkimlər bunun faydasız olduğunu deyirlər, amma bəlkə nəsə etmək olar?
Cavab: Menenjitdən sonra eşitmə itkisinin səbəbi beyin qabığının müvafiq sahələrinə və ya eşitmə impulslarını aparan yollara ziyan vurmaqdır. Müalicə yalnız beyin funksiyalarının hərtərəfli diaqnozundan sonra mümkündür və Eşitmə aparatı ixtisaslaşdırılmış nevroloji klinikada.
Xəstəlik qrupu:
Menenjit- Bu təhlükəli xəstəlikdir, beynin (daha tez-tez) və ya onurğa beyninin selikli qişasının iltihabıdır. Menenjit qısadır inkubasiya müddəti(7 günə qədər) və bir neçə saat ərzində xəstəni ölümə apara bilir. Ona görə də hər kəs bu xəstəliyin əlamətlərini bilməlidir.
Yetkinlərdə meningit birincili və ya ikincili ola bilər. İlkindir müstəqil xəstəlik, meningokok infeksiyasının səbəb olduğu, iltihab isə beynin membranında dərhal başlayır. İkinci dərəcəli meningit kəllə sümüklərinin osteomieliti, sinüzit, boyun və üzün, eləcə də digər iltihab ocaqlarının nəticəsidir.
Menenjitin simptomları
Yetkinlərdə meningitin ilk əlamətləri proqressivləşir soyuqdəymə və sonra aşağıdakı simptomlar görünür:
- gənclərdə və yeniyetmələrdə ən çox özünü göstərən titrəmə və qızdırma;
- qusma və davamlı ürəkbulanma;
- həddindən artıq həssaslıq işığa. Xəstə tez-tez üz-üzə yatır və ya başı ilə yorğan ilə örtünür;
- boyun əzələlərinin spazmı, buna görə xəstə başını çevirə və ya əyə bilməz;
- kəskin, tez-tez dözülməz, bu, çox ağırlaşır yüksək səslər, parlaq işıq və ya baş hərəkətləri;
- Kerninq əlaməti. Bu, xəstənin ayağını düzəldə bilməməsi, kalça və diz eklemlerinde əyilmiş olmasıdır.
- Brudzinski simptomu:
- uzanmış vəziyyətdə olan xəstənin başı sinəsinə qaldırılırsa, ayaqları bud nahiyəsində əyilir və diz oynaqları;
- qasıq pleksusuna yüngül təzyiq edilirsə, o zaman ayaqlar omba və diz oynaqlarında əyilir;
- Kerniq əlamətini yoxlayarkən digər ayaq da bükülür.
Simptom Brudzinsky - xəstənin başı sinəsinə qaldırılırsa, ayaqları omba və diz oynaqlarında əyilir. - Xəstə həddindən artıq həssaslıq hiss edə bilər dəri, və hətta yüngül toxunuş ağrılı ola bilər;
- iştahsızlıq;
- nəfəs darlığı və sürətli dayaz nəfəs;
- Mümkün dəri döküntüsü.
Xəstəliyin simptomları əsasən menenjitin növündən asılıdır, onlardan yalnız yeddisi var.
Yetkinlərdə meningit - 7 növ var
Aseptik meningit
Bu, az müalicənin nəticəsidir və ya ölümlə nəticələnə bilər. Əsas simptomlar bunlardır:
- hərarət;
- psixi pozğunluqlar;
- qusma və ürəkbulanma;
- görmə azalması;
- boyun əyriliyi;
- yuxululuq, baş ağrısı, qızdırma.
üzə çıxdı gec mərhələ xəstəlik tez-tez əlilliyə və ya ölümə səbəb olur.
Kriptokokk meningit
Bütün dünyada torpaqda yaşayan bir göbələk səbəb olur. Bir qayda olaraq, zəifləmiş uzunmüddətli və ya ağır xroniki xəstəliyi olan və ya orqan transplantasiyasından sonra insanlara təsir göstərir. Onun simptomları bunlardır:
- halüsinasiyalar;
- hərarət;
- qusma və ürəkbulanma;
- boyun əyriliyi;
– psixi pozğunluqlar və dünya qorxusu.
Uğurla müalicə olundu antifungal dərmanlar, əlilliyə səbəb olan fəsadlar ola bilər.
Qrip ilə viral meningit
Yuxarı tənəffüs yollarından qana, sonra isə beyinə daxil olan Haemophilus bakteriyası səbəb olur. Kriptokokk meningit kimi, bu xəstəlik növü immuniteti zəif olan insanlar üçün təhlükəlidir və tez-tez qrip epidemiyaları zamanı müşahidə olunur.
Semptomlar infeksiyadan dərhal sonra görünür:
- psixi pozğunluqlar;
- titrəmə və qızdırma;
- fotofobiya;
- şüurun pozulması;
- körpələrdə qabarıq fontanel;
- tez-tez dayaz nəfəs;
- körpədə əmmə refleksinin pozulması;
– boyun sərtliyi, buna görə insanın başını əymək mümkün deyil;
- Güclü baş ağrısı.
İnfeksiyanın beyinə qalıcı ziyan vurmaması üçün antibiotik müalicəsi mümkün qədər tez başlamalıdır. Xəstə insanla təmasda olan peyvənd olunmamış insanlar da infeksiyanın qarşısını almaq üçün antibiotik kursu keçməlidirlər. Ən pis proqnoz adətən körpələrdə və 50 yaşdan yuxarı insanlarda olur.
meningokokk meningit
Bu yoluxucu meningitdir, xəstəlik çox yoluxucudur, əsasən uşaqlar və yeniyetmələr buna həssasdırlar. AT qış dövrü xəstəliyin kütləvi xarakteri epidemiya şəklini ala bilər. Bu tip meningitin simptomları olduqca xarakterikdir və hemorragik təzahürlərdə fərqlənir və bunlar da var:
- səpgilərə bənzəyən nöqtəli qırmızımtıl ləkələr;
- çox şiddətli baş ağrısı;
- hematomlar;
- selikli qişalarda döküntü görünüş xatırladan;
- işığa artan həssaslıq;
- titreme və qızdırma.
Müalicə xəstəliyin viral forması ilə eynidır. Xəstəlik ildırım sürətində davam etmirsə, o zaman vaxtında müalicə bərpa 10-12 gün ərzində baş verir. Fulminant bir forma ilə bir insan böyrək, tənəffüs və ya ürək-damar çatışmazlığından bir gündən az müddətdə ölür.
Pnevmokok meningit
Pnevmokok böyüklərdə bakterial meningitin çox yayılmış səbəbidir və meningokokkdan sonra ikinci yerdədir. Bu tip xəstəlik xəstələr üçün son dərəcə çətin olur, ölümlərin böyük bir faizi. Pnevmokok meningitinə yoluxma riski yaxınlarda kəllə-beyin travması almış, əvvəllər menenjit keçirmiş, dalağı çıxarılmış və yoluxucu lezyonları olan insanlardadır. ürək qapağı. və digər uzun xroniki xəstəliklər pnevmokok infeksiyası riskini artırır.
Əsas xüsusiyyətlər bunlardır:
- temperaturun 40 dərəcəyə yüksəldilməsi;
- mavi əllər və ayaqlar;
Xəstəlik çox tez inkişaf edir, xəstə komaya düşə və onu tərk etmədən ölə bilər. Ölümcül nəticələr tez-tez olur, çünki meningit tez inkişaf edir və bakteriyalar antibiotiklərə kifayət qədər davamlıdır.
Vərəmli meningit
Bu, yavaş inkişafı ilə xarakterizə olunan xəstəliyin bir formasıdır. Menenjit üçün ümumi olan yüngül simptomlar, həmçinin aşağıdakı əlamətlər var:
- titrəmə və qızdırma, temperatur davam edir uzun müddət, lakin çox yavaş artır;
- iştah azalır, ümumi pozğunluq, zəiflik görünür;
- kataral, nazofaringit;
- asteniya, letarji, kilo itkisi.
Diaqnoz üçün dəri testi, beyin toxuması testi və döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası tələb olunur.
Axının ləng olmasına baxmayaraq, vərəmli meningit insan həyatı üçün təhlükə yarada bilər. Təhlükə ondan ibarətdir ki, onu özünüz diaqnoz etmək son dərəcə çətindir və xəstəliyin başlanğıcındakı simptomlar o qədər də əhəmiyyətli deyil ki, bir insan həkimə müraciət etməlidir. Müalicə ən azı bir il davam edir, xəstə vərəm əleyhinə dərmanlar, bəzən steroidlər qəbul etməlidir. BCG peyvəndi vərəmli meningitlə yoluxma ehtimalı istisna edilir.
Xəstəliyin diaqnozu
Həkim aşağıdakı əlamətlərlə meningitə diaqnoz qoya və ya şübhə edə bilər:
- hərarət;
- tortikollis;
- taxikardiya;
- psixi pozğunluqlar.
Sadalanan simptomlar aşkar edildikdən sonra xəstə göndərilir bel ponksiyonu. Bu analiz onurğa beyninin bakterial mənzərəsini, həmçinin hüceyrələrin strukturunu və sayını qiymətləndirməyə imkan verir. Aşağı arxanın 3-cü və 4-cü fəqərələri arasında bel ponksiyonu edilir, oyun aralarındakı boşluğa daxil edilir. onurğa beyni və onun membranı (subaraxnoid boşluq).
Əlavə simptomlardan asılı olaraq ensefaloqrafiya, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, fundusun qiymətləndirilməsi, müxtəlif immunoloji və bakterioloji tədqiqat, eləcə də . Bütün bu tədqiqatlar bir insanın hansı menenjit növünü təyin etmək və müalicəni təyin etmək üçün lazımdır.
Vacibdir! Menenjiti özünüz müalicə edə bilməzsiniz, çünki dərmanların səhv seçilməsi ilə ölümcül nəticə mümkündür. Bundan dünyasını dəyişən insanların çoxu vaxtında həkimə müraciət etməyib və ya xəstəliyi təkbaşına müalicə etməyə çalışıb.
Menenjitin müalicəsi
Müalicənin spesifikliyi müəyyən edilmiş xəstəliyin növündən asılıdır. Əksər hallarda xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir. Lomber ponksiyon edilənə qədər xəstəyə antibiotiklər verilir ümumi spektr hərəkətə keçin və sonra daha hədəflənmiş bir müalicə təyin edin.
Bakterial və irinli meningit müxtəlif təsir spektrinin antibiotikləri ilə müalicə olunur. Bakteriyaların dərmana ən böyük həssaslığını müəyyən etmək üçün tez-tez bir neçə dərmanı dəyişdirmək lazımdır. Antibiotiklərin seçimi də xəstənin yaşından və sağlamlıq vəziyyətindən asılıdır.
Viral meningit çox daha ciddidir və bir insanın şiddətli ürəkbulanma və baş ağrısına səbəb olur. Xəstəyə antiemetiklər və analjeziklər təyin edilir, yüksək temperaturda parasetamol təyin edilir.
Bu, bədənin ümumi vəziyyətindən və xəstəliyin nə qədər davam etdiyi patogenin növündən asılıdır. Orta hesabla, heç bir ağırlaşma olmadıqda müalicə müddəti 10 gündən 3 həftəyə qədər davam edir.
Menenjitin qarşısının alınması
İndi də, 2016-cı ildə insanlar vaxtında xəstəliyin qarşısını almadıqlarına görə menenjitdən ölürlər. Menenjitin əksər növlərindən qorunmağın ən etibarlı yolu peyvənd almaqdır. Ən çox peyvəndlər verilir uşaqlıq, lakin əvvəllər peyvənd olunmamış böyüklər və yeniyetmələr peyvənd oluna bilər. Əvvəla, bunlar məxmərək peyvəndidir, Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi, parotit və . Bu xəstəliklərin özləri yetkinlik dövründə təhlükəlidir və menenjitin törədicisi ola bilər. Bu növ meningitdən etibarlı şəkildə qoruyan meningokok bakteriyaları olan bir peyvənd də hazırlanmışdır. Bu məcburi peyvənd deyil, uşaqlar və menenjitə yoluxma riski olan insanlar üçün tövsiyə olunur (məsələn, onlar tez-tez səyahət edirlər).
İmplantları olan və dalağı çıxarılan insanlar pnevmokok konjugat peyvəndi (PCV) ilə peyvənd edilməlidir.
Peyvənddən əlavə, aşağıdakı qaydalar xəstəlikdən qorunmağa kömək edəcəkdir:
- menenjiti olan şəxslə təmasdan çəkinin. Xəstələrə qulluq edərkən əlləri sabunla yumaq və xəstəyə toxunmuş paltarları dəyişmək lazımdır. Bir şəxs evdə müalicə olunursa, o zaman sağalana qədər digər ailə üzvlərindən təcrid olunmalıdır ki, xəstəlik onlara keçməsin;
- ensefalit daşıyıcısı olan heyvanlardan və həşəratlardan çəkinin. İlk növbədə bunlar siçovullar, ağcaqanadlar və gənələrdir. Buna görə də, meşədə bərpa olunarkən, mütləq bir həşərat kovucu istifadə etməlisiniz. Evlər mütəmadi olaraq dezinfeksiya edilməlidir;
- menenjit ilk növbədə immuniteti zəif olan insanlara təsir edir, ona görə də yaxşı qidalanmaq, vaxtaşırı vitamin qəbul etmək və pəhriz saxlamaq vacibdir. sağlam həyat tərzi həyat. Qışda hipotermiya da səbəb olduğu kimi uğursuzluqla başa çata bilər kəskin eniş toxunulmazlıq.
Menenjit təhlükəlidir və ciddi xəstəlik bunun qarşısını almaq müalicə etməkdən daha asandır.
Menenjit mikrobların törətdiyi xəstəlikdir: viruslar, bakteriyalar, nadir hallarda göbələklər. Heç kim onun görünüşündən immun deyil, lakin uşaqlar və yeniyetmələr xəstəliyə ən çox həssasdırlar, xüsusən də anadangəlmə və ya qazanılmış beyin patologiyaları olanlar. İmmunitet sistemi zəifləmiş yaşlı insanlar və xroniki pozğunluq beyinə qan tədarükü də olduqca tez-tez menenjitdən əziyyət çəkir. Bu xəstəliyin ilk əlamətləri hər kəsə məlum olmalıdır.
Menenjit necə ötürülür?Virus insana hava damcıları, kifayət qədər istilik müalicəsindən keçməmiş su və qida, həşərat dişləməsi və ya təmas yolu ilə keçə bilər. Həmçinin, bədəndə uzun müddət olduqda, aktivləşə və lenfositlərdən və ya beyin membranına nüfuz edə bilər. sinir hüceyrələri bastırılmış toxunulmazlıq ilə (bunlar herpes virusları, Epstein-Barr, sitomeqalovirusdur). Virus kifayət qədər dəf edilərsə qoruyucu sistemlər orqanizm, meningit inkişaf etməyəcək.
Bakterial meningit çox vaxt patogenin qulaq boşluğundan beynin membranlarına yayıldığı zaman baş verir. irinli otit mediası, burundan - irinli rinit ilə, sinuslardan. Sepsis zamanı qandan gətirilə bilər, həmçinin kəllə boşluğunun və ya onurğanın nüfuz edən yarası ilə birbaşa qabığa daxil ola bilər.
Onları xəstədən tutsanız, demək olar ki, mümkün deyil. Əldə etdiyiniz maksimum, SARS kimi görünəcək, ağırlaşmamış viral bir xəstəlikdir, bağırsaq infeksiyası, herpes yaraları, həmçinin qızılca, suçiçəyi, parotit və digər viral infeksiyalar. İmmunitet sistemi çox zəiflədikdə və ya patogen çox aqressiv olarsa, xəstələnə bilərsiniz. Buna görə də, uşağınızın uşaq komandasında sonradan aşkar edildiyi başqa bir körpə ilə əlaqəsi varsa, bunu bilməlisiniz, ancaq buna görə panik etməməlisiniz. Özünüzü yalnız Arbidol, Anaferon və ya Groprinosinin profilaktik istifadəsi ilə məhdudlaşdıra bilərsiniz. Burnunuza interferon damcıları damlaya bilərsiniz.
Menenjit başqa bir komplikasiya olaraq inkişaf edərsə irinli xəstəliklər, yoluxucu deyil. Yəni, müalicə olunmamış və ya düzgün müalicə olunmayan otit mediası, sinüzit (və ya digər sinüzit), pnevmoniya nəticəsində inkişaf etmiş bir qohumunuzla danışsanız, özünüz üçün narahat ola bilməzsiniz. Yalnız bir bakteriya, meningokokk, yoluxucu meningitə səbəb olan (buna epidemik meningit də deyilir) bir insandan digərinə keçə bilər. Mənbə xəstə meningokok infeksiyası (burun axması və boğaz ağrısı şəklində özünü göstərə bilər, bəlkə də səpgi şəklində və ya meningit şəklində) və ya bu bakteriyanın daşıyıcısı ola bilər. O, danışıq, öskürək və asqırma ilə mikrobları “əl verir”. Belə bir insanla yaxın təmasda olan insanlar yoluxmuş olurlar: qohumlar və ya uşaq komandasında uşaqlar. Onların arasında meningit alovlanmaları var. Əgər siz və ya uşağınız profilaktik antibiotiklərlə bağlı bir infeksionist ilə təcili məsləhətləşmək üçün aşkar edilmiş şəxslə təmasda olmusunuzsa - bu, bu halda və sizdə menenjit ola biləcəyi zaman göstərilirmi?
İlk əlamətlər və əlamətlər bu xəstəlik
Xəstəliyin ilkin simptomları burun axması, halsızlıq, zəiflik, öskürək ola bilər. Döküntü görünə bilər: suçiçəyi, herpes və ya shingles üçün xarakterik olan biri. Dərinin altındakı dəri uzandıqda qaşınmayan, incitməyən və ya solğunlaşan tünd qırmızı, qəhvəyi və ya qara rəngli səpgilər əmələ gəlirsə, dərhal 911-ə zəng edin: bu, meningokokk meningit ola bilər, onun ilk əlamətləri daha sonra görünə bilər.
Erkən hesab olunur:
Ağrı kəsiciləri ilə qısa müddət ərzində aradan qaldırılan şiddətli baş ağrısının görünüşü başın kəskin dönüşü, parlaq işıq, yüksək səslər ilə ağırlaşır;
Bədən istiliyinin artması (meningitin məcburi əlaməti);
Baş ağrısı fonunda baş verən ürəkbulanma, qusma diareya ilə müşayiət olunmur.
Daha sonra onlar görünə bilər: həyəcan və qeyri-adekvatlıq növü ilə və ya əksinə, bir insanı oyatmaq çətin olan bir vəziyyət şəklində; konvulsiyalar, hezeyanlar, halüsinasiyalar. Körpələrdə böyük bir fontanel qabarıq olur, onlar yuxulu olurlar, yemək və içməkdən imtina edirlər, əlləri ilə getmək istəmirlər, ancaq başlarını arxaya ataraq uzanırlar.
Menenjitin demək olar ki, bütün formaları olduqca tez inkişaf edir. İnfeksiya yumşaq və təsir edir araxnoid qabıq, beynin maddəsi birbaşa xəstəlikdən təsirlənmir. Menenjitin əsas təxribatçıları ola bilər: parotit və digər yoluxucu xəstəliklər.
Ən çox yayılmış meningokok meningitidir. İnfeksiya mənbəyi xəstə insanlar və bakteriya daşıyıcılarıdır. Qış və yaz aylarında xəstəliyə yoluxma halları xeyli artır. Patogenin yayılmasına hava istiliyinin azalması, rütubətin artması və insanların sıxlığı təsir göstərir. Hər 10-15 ildən bir xəstəliyin alovlanması baş verir.
Menenjit hər yerdə rast gəlinir, lakin Afrikada yoluxmaların sayı orta Avropa göstəricisindən 40 dəfə çoxdur. 20-ci əsrə qədər meningitdən ölüm təxminən 90% idi, lakin antibiotiklərin ixtirası sayəsində və digər təsirli dərmanlarəhəmiyyətli dərəcədə azalmışdır.
İstənilən yaşda olan insan menenjitlə xəstələnə bilər, lakin beş yaşınadək uşaqlar, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr, immuniteti zəif olan insanlar bu xəstəliyə yoluxa bilər.
Səbəbləri
Hər hansı bir yoluxucu agent, pia materinə nüfuz edərkən, meningitə səbəb ola bilər. Menenjitin əsas törədicisi, bir qayda olaraq, bakteriya və viruslardır, daha az tez-tez protozoa və maya göbələkləri ilə infeksiyaya rast gəlirlər. Daha tez-tez bir insan meningokokk, vərəm çöpü və Afanasiev-Pfeiffer çöpü ilə yoluxur. Daha az rast gəlinənlər: pnevmokoklar, stafilokoklar və Haemophilus influenzae streptokoklar.
Uşaqlıq menenjitinin səbəbləri adətən bədənə qida, su və çirklənmiş əşyalarla daxil olan enteroviruslardır, onlar suçiçəyi və məxmərək fonunda da yayıla bilər.
Yetkin xəstələr Neisseria meningitidis və Streptococcus pneumoniae səbəb olduğu xəstəliyin bakterial forması ilə xarakterizə olunur. Mikroorqanizmlər tənəffüs yollarının selikli qişalarında məskunlaşa bilər və heç bir şəkildə özünü göstərmir, lakin bədənin müdafiə qabiliyyətinin azalması ilə onlar beynin membranlarına nüfuz edir, burada xəstəliyin ağır simptomlarına səbəb olur.
B qrupu streptokoklar tez-tez yenidoğulmuşlarda xəstəliyə səbəb olur, infeksiya doğuş zamanı və ya doğuşdan sonrakı dövrdə baş verə bilər. Listeria körpələrdə, zəifləmiş insanlarda və fərdlərdə xəstəliyə səbəb ola bilər qocalıq. Nadir hallarda, meningitin törədicisi Klebsiella və ya coli. Bu patogen beyin xəsarətləri və qan zəhərlənməsi ilə bir xəstəliyə səbəb olur.
Menenjitin əsas ötürülmə yolları bunlardır:
- havadan;
- nəcis-oral;
- həşəratların və gəmiricilərin dişləmələri;
- transplasental.
Menenjit orqanizmdə digər yoluxucu proseslərin ağırlaşması kimi baş verə bilər. Yoluxucu agentlər müxtəlif yollarla beyin membranına nüfuz edir. Ən çox görülən hematogendir. İnfeksiyanın limfogen yolla yayılması da mümkündür. İltihabın mərkəzi beyin qişaları ilə təmasda olarsa, ötürülmə yolu ilə təmas yolu ola bilər. Bu, irinli otit mediası, frontal sinüzit, beyin absesi və beynin sinus trombozu ilə təşviq olunur. açıq zədə CSF-nin sona çatması ilə onurğa və baş infeksiya üçün bir qapı yaradır.
Təsnifat
Menenjitin təsnifatı bir çox meyarlara görə aparılır.
Onun meydana gəlməsinin səbəbindən (etiologiyasından) asılı olaraq:
- viral;
- bakterial;
- göbələk;
- protozoa;
- qarışıq.
Mənşəyinə görə meningit aşağıdakılara bölünür:
- ilkin (ən çox neyrovirus infeksiyaları və irinli meningit);
- ikincili (, sifilitik, vərəmli).
Xüsusiyyətlərindən asılı olaraq yoluxucu proses:
- seroz (daha tez-tez viruslar səbəb olur);
- irinli (bakteriyaların yaratdığı).
Kursun təbiətinə görə meningit aşağıdakılara bölünür:
- ədviyyatlı;
- yarımkəskin;
- xroniki;
- gurultulu.
Lezyonun lokalizasiyası fərqli ola bilər, buna görə xəstəlik növlərə bölünür:
- onurğa (onurğa beyninin zədələnməsi);
- serebral (beyin zədəsi);
- qabarıq (səthi);
- bazal (beynin əsasının zədələnməsi).
Birincili meningit, patogenin bədənə daxil olduğu ayrı bir patoloji hesab olunur mühit sonra beyin qişasının toxumasına çevrilir. İkincil infeksiya halında, meningit xəstənin bədənində infeksiyanın yayıldığı başqa bir xəstəliyin ciddi bir komplikasiyasıdır.
Simptomlar
Menenjit əsasən kəskin gedişi ilə xarakterizə olunur. Xəstəlik üç sindroma görə diaqnoz qoyulur:
- Ümumi yoluxucu.
- Qabıq (meningeal).
- Serebral mayenin analizi.
Xəstəliyin ilk simptomları soyuqdəyməyə bənzəyir (ümumi yoluxucu):
- temperaturun 38 ° C və yuxarıya qədər artması;
- əzələ ağrısı;
- titrəmə;
- sürətli nəfəs;
- , ESR artımı.
Menenjitin (meningeal) spesifik əlamətləri də var:
- Baş ağrısı. Lokallaşdırma ağrı sindromu tez-tez yoxdur, adətən diffuz. Zaman keçdikcə ağrı dözülməz olur, partlayır, hər hansı bir hərəkət və qıcıqlanma onu daha da gücləndirir. Qarışıqlıq yarana bilər.
- Bulantı və qusma, bundan sonra rahatlama gəlmir.
- Dəri səpgiləri. Yüngül birincili meningokokk meningit bir neçə gündən sonra yox olan kiçik tünd qırmızı səpgi şəklində özünü göstərə bilər. Uzun müddət davam edən göyərmə və böyük qırmızı ləkələr xəstəliyin ağır formasını göstərir.
- Boyun sərtliyi. Çənəni gətirməyə çalışarkən sinə, xəstələrin təcrübəsi şiddətli ağrı. Bu xəstələr üçün tipik duruş, başın arxaya atıldığı və əzaların əyilmiş, sinə və qarın nahiyəsinə basıldığı tərəfdədir.
- Brudzinski simptomu. Basıldığında göz bəbəkləri ya da göz əzələləri hərəkət etdikdə xəstə ağrı hiss edir. Parlaq işıqlar, kəskin qoxular və yüksək səslərdən qıcıqlanma da var.
- Kerniq əlaməti. Xəstə supin mövqe tutur, sonra diz və kalça ekleminde, ayağı düzgün bir açı ilə bükülür. Dizi düzəltməyə çalışmaq xəstənin bel və omba nahiyəsində ağrılara səbəb olur.
- Baxterevin simptomu. Yüngül tıqqıltı ilə ziqomatik sümük ağrı yaranır.
- Lessaj simptomu körpələr üçün xarakterikdir. Uşağı qoltuqlarından qaldırarkən, o, qeyri-ixtiyari olaraq ayaqlarını içəri bükür kalça oynaqları və dizlər.
Diaqnostika
Menenjitdən şübhələnirsinizsə, əlaqə saxlamalısınız tibbi yardım in mümkün qədər tez. Bir uşağın yüksək bədən istiliyi fonunda qusma varsa, bu da menenjiti istisna etmək üçün bir diaqnoz aparmaq üçün bir səbəbdir.
Diaqnozu aydınlaşdırmaq və şəraitdə patogenin növünü müəyyən etmək tibb müəssisələri aşağıdakı fəaliyyətləri həyata keçirin:
- Lomber ponksiyon iltihabi proseslər üçün serebrospinal mayenin müayinəsini mümkün edir. Serebrospinal mayenin öyrənilməsi meningitin növü (irinli və ya seroz) və patogenin növü ilə bağlı suala cavab verir.
- Nazofarenksin selikli qişasından yaxmanın bakterioloji müayinəsi.
- Ümumi göstəriciləri müəyyən etmək üçün qan, nəcis, sidik testləri.
- Yoxlamaq üçün ağciyərlərin rentgen müayinəsi.
- MRT və CT scan oxşar patologiyaları istisna etmək üçün xəstəliyin ilk həftəsində.
Menenjit diaqnozu infeksionistlər və nevropatoloqlar tərəfindən qoyulur.
Müalicə
Menenjitin ilk əlamətlərində ilk növbədə müalicəyə başlamaq üçün təcili xəstəxanaya yerləşdirmək lazımdır. Penisilin və sulfa preparatlarının tətbiqinə qədər meningokokk meningitindən ölüm 30-70% təşkil edirdi. Müasir dərmanlar xəstəliklə effektiv mübarizə aparmağa kömək edir.
Reaktiv formada menenjit əlamətləri ilə bir insanı xilas etmək üçün mübarizə saatlarla hesablanır. Xəstəyə intensiv terapiya və ya reanimasiya tələb oluna bilər. Müalicə kursu etioloji, patogenetik və simptomatik terapiyadan ibarətdir. Müalicə taktikasının və dərmanların məqsədi patogenin növündən asılıdır xəstəliyə səbəb olan.
At irinli meningit qan dövranı və mərkəzi damarlar arasındakı maneə vasitəsilə lazımi dozaya nüfuz etmək qabiliyyətinə malik olan antibiotiklər göstərilir. sinir sistemi. Dərman seçimi lomber ponksiyonun parametrlərindən, tarixdən və xəstənin şüur səviyyəsindən asılı olacaq. Patogeni və onun həssaslığını aydınlaşdırdıqdan sonra (bu vaxt tələb edir) antibiotik terapiyası düzgün.
Menenjitin vərəmli növü maksimum icazə verilən dozalarda vərəm əleyhinə antibiotiklərin istifadəsini tələb edir. Viral menenjitin müalicəsi istifadə tələb edir antiviral agentlər, interferon preparatları, immunoqlobulinlər və s. Bu vəziyyətdə antibiotiklər ağırlaşmaları müalicə etmək üçün istifadə olunur.
Menenjitin bütün növləri detoksifikasiya, susuzlaşdırma, baxım terapiyası və analjeziklərin istifadəsini tələb edir. Serebral ödemin qarşısını almaq üçün diuretiklər verilir. Ağır hallarda antikonvulsanların və kortikosteroidlərin istifadəsi tələb oluna bilər.
Menenjitdən sağalmış şəxslər uzun müddət dispanserdə psixonevroloq, pediatr, nevropatoloq və terapevtdə qalırlar.
Fəsadlar
Xəstəliyin nəticələri hansı mikroorqanizmin səbəb olduğu və insanın ümumi sağlamlığından asılı olacaq. Menenjitin müalicəsi nə qədər gec başlasa, ağır fəsadların baş vermə ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.
Menenjitin təhrik etdiyi ən təhlükəli şərtlərdən biri beyin ödemidir. Bu fəsad ən çox yeniyetmələrdə və uşaqlarda xəstəliyin başlanğıcından sonrakı ilk gündən sonra inkişaf edir. Bundan əlavə, tənəffüs mərkəzinin iflic olması səbəbindən nəfəs dayanır və xəstə ölür.
İnfeksion-toksik şok meningokok patogenlərinin qan dövranına daxil olması səbəbindən baş verir. Bu vəziyyət meningokoksemiya adlanır. Ölümcül nəticə belə bir komplikasiyadan üç gün ərzində baş verə bilər. Gənc xəstələrdə eyni vaxtda inkişaf edə bilər toksik şok və beyin ödemi.
Bəzən migren, meteoroloji asılılıq və yuxululuq uzun illər menenjitin nəticəsi olur, digər hallarda:
- yaddaşın pozulması və diqqətin yayınması;
- Eşitmə itkisi;
- görmə kəskinliyinin itirilməsi;
- gecikmə zehni inkişaf uşaqlarda;
- və psixopatiya;
- çəpgözlük.
Uşaqlıqda menenjitin müalicəsindən sonra ağır ağırlaşmalarömür boyu qala bilər, buna görə də xəstəlik sağaldıqdan sonra uzunmüddətli terapiya və diqqətli monitorinq tələb edir.
Qarşısının alınması
Menenjitin vahid spesifik profilaktikası yoxdur. Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq çətindir, çünki kifayət qədər patogenlər var və onların hər biri üçün profilaktika sistemi fərqlidir. Ümumi qaydalar bunlardır:
- xəstələrin vaxtında təcrid edilməsi;
- erkən diaqnoz;
- gigiyena qaydalarına riayət etmək;
- xəstə ilə ünsiyyət zamanı qoruyucu vasitələrdən istifadə;
- normal immun statusu saxlamaq.
yalnız xüsusi üsul Peyvənd xəstəliyin ən çox yayılmış və ağır formalarından qorunmağa qadir hesab edilir. Bu məqsədlə ən çox istifadə olunur meningokok peyvəndi, MMR üçlü peyvəndi və Haemophilus influenzae tip B peyvəndi.
Proqnoz
Xəstəliyin proqnozu fərdi və bir çox amillərdən asılıdır:
- patogen növü;
- müalicənin başlama vaxtı;
- xəstənin ümumi sağlamlığı;
- beyin toxumasının iştirakı.
Proqnoz birmənalı deyil, bəzən xəstəlik reaktivdir və yox fövqəladə tədbirlər xəstəni xilas etməyə kömək etmə, digər hallarda heç bir nəticə vermədən tam sağalma var.
Səhv tapdınız? Onu seçin və Ctrl + Enter düyməsini basın
təşəkkürlər
Yetkinlərdə və uşaqlarda meningit: səbəbləri, əlamətləri və simptomları, diaqnozu və təsirli üsullar terapiya
Menenjit kəskin ifadə edir yoluxucu patologiya ilə müşayiət olunur iltihablı proses onurğa beyni və beynin membranları. Bu xəstəlik insan orqanizminə vərəm çöpləri, meningokok infeksiyası, enteroviruslar, Haemophilus influenzae və digərləri kimi virus və bakteriyaların məruz qalması nəticəsində inkişaf edir. Kimə aydın əlamətlər bu xəstəlik bədən hərarətinin yüksək olması və şiddətli baş ağrısı, xəstənin ayaqlarını dizlərdə düzəltmək istəyərkən şiddətli ağrılar, bədənində tünd səpgilər, başın sinə tərəfə əyilə bilməməsi, təkrar qusma kimi göstərilə bilər.
Bir yaşa qədər uşaqlarda, eləcə də yeni doğulmuş uşaqlarda bu patoloji həddindən artıq narahatlıq, böyük bir fontanelin qabarıqlığı, daimi ağlama, səpgilər və yeməkdən imtina ilə müşayiət olunur. Bu patologiyanın həm diaqnozu, həm də müalicəsi nevropatoloqların üzərinə düşür və yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssislər. Bu xəstəliyin müəyyən əlamətlərinin inkişafı halında xəstəni mümkün qədər tez çatdırmaq lazımdır tibb müəssisəsi. Bu xəstəliyin terapiyası antibiotiklərin, hormonal və diüretiklərin, həmçinin antipiretik dərmanların istifadəsinə əsaslanır.
Menenjit - bu patologiya nədir?
Menenjit onurğa beyni və beynin selikli qişasının iltihabıdır. Bu xəstəlik çox ciddi və son dərəcə təhlükəli hesab olunur, çünki bəzən xəstənin ölümünə səbəb ola bilər. Statistikaya görə, bu xəstəlik yoluxucu xəstəliklərdən ölüm səbəbləri arasında onuncu yerdədir. Məsələn, bir sıra Afrika ölkələrində hər yüz min vətəndaşa bu patologiyanın iki yüzdən üç yüzə qədər halı qeyd olunur. Bu xəstəlikdən ölüm nisbəti yüzdə on ilə iyirmi arasında dəyişir.Haqqında danışsaq Avropa ölkələri, onda əksər hallarda bu xəstəlik İrlandiya və İslandiya sakinlərinə təsir göstərir. Per son vaxtlar qeyd etdi qəfil atlama bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanların sayı. Uşaqlar xüsusilə menenjitə həssasdırlar. On dörd yaşından kiçik uşaqlar haqqında danışırıqsa, onların vəziyyətində bu patoloji yüz mindən on uşaqda müşahidə olunur. Çox vaxt bu xəstəlik son dərəcə ağır patogenez ilə xarakterizə olunur. Uşağın ölüm riski onun yaşı ilə müəyyən edilir. Uşaq nə qədər kiçik olsa, ölmə ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.
Uşaqlarda və böyüklərdə meningit - bu nə ola bilər?
Bu günə qədər bu xəstəliyin iki forması var - bu ilkin və ikincili meningit. Bədənə yoluxduqda, xəstəlik dərhal beyinə təsir edərsə, meningit ilkin adlanır. İkinci dərəcəli meningit, otit mediası kimi digər əsas patologiyalarla birlikdə inkişaf etməyə meyllidir. parotit , leptospiroz və sair. Belə hallarda beynin membranları dərhal deyil, zamanla bir sıra zədələrə məruz qalır. Bu patoloji xarakterikdir kəskin kurs. Tam inkişaf etmək üçün yalnız bir neçə gün lazımdır. İstisnadır vərəmli meningit, bir neçə həftə və ya ay ərzində inkişaf etməyə meyllidir.İlkin meningit - buna səbəb nədir?
Menenjit yoluxucu xəstəlik hesab olunur. Birincili meningitin əsas törədicisi aşağıdakılardır:Viruslar. Viral meningit səbəb olur viral infeksiya. Bir qayda olaraq, bu enterovirus infeksiyası. Bundan əlavə, qızılca, kabakulak, suçiçəyi, məxmərək bu patologiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Menenjitin bu formasına tez-tez deyilir seroz.
bakteriya. Bu patologiyanın inkişafının ən ümumi səbəbi hesab olunur meningokok infeksiyası. Bu infeksiyaya yoluxma onun daşıyıcıları ilə birbaşa təmasda baş verir. Hava damcıları ilə ötürülür. Bir qayda olaraq, xüsusilə tez-tez ictimai nəqliyyatdan istifadə edən şəhər sakinlərində müşahidə olunur. Məktəbəqədər müəssisələrdə bu infeksiyanın olması meningitin yayılmasına səbəb olur. Menenjitin bu formasına əlavə olaraq, inkişaf etdirmək olduqca mümkündür və irinli forma. Bundan əlavə, meningokok səbəb olur bu patoloji Haemophilus influenzae, pnevmokok, spiroketlər, vərəm çöpləri də ola bilər.
İkinci dərəcəli meningit - onun meydana gəlməsinin səbəbləri hansılardır?
ən çox ümumi səbəblər Bu patologiyanın inkişafı hesab olunur:- ağciyər absesi
- Üz və ya boyun furunkulu
- Kəskin və ya xroniki otit mediası
- Kəllə sümüklərinin osteomieliti
Yetkinlərdə və uşaqlarda meningitin əlamətləri və simptomları
Demək olar ki, bütün hallarda bu patoloji dərhal özünü çox kəskin hiss edir. Onun ilk əlamətləri soyuqdəymə və ya qripə bənzər bir vəziyyətin simptomlarına çox oxşardır:- Ümumi zəiflik
- Əzələlərdə və oynaqlarda ağrı
- Bədən istiliyində otuz doqquz dərəcədən çox artım
- İştahsızlıq
Sözün əsl mənasında bir neçə gün ərzində çox yüksək bədən istiliyinə görə bu patologiyanın spesifik əlamətləri də inkişaf edir. Onların arasında saymaq olar:
- Şiddətli baş ağrısı. Bu vəziyyətdə ağrı diffuz xarakter daşıyır, yəni ağrı bütün başda hiss olunur. Tədricən o qədər güclü olur ki, sanki partlayır. Bir müddət sonra tamamilə dözülməz hala gəlir. Böyüklər belə ağrıdan inildəyir, uşaqlar isə qışqırıb ağlayırlar. Bir qayda olaraq, belə ağrı qusma və ürək bulanmasına səbəb olur. Əksər hallarda, bu patologiyanın mövcudluğunda baş ağrısı, bir insanın bədəninin mövqeyini dəyişdirməyə çalışdığı anlarda, eləcə də ətraf mühitin stimullarına məruz qaldıqda güclənməyə meyllidir.
- Bu vəziyyətdə döküntü həmişə qeyd olunur. Əgər varsa üz işığı bu xəstəliyin forması, sonra xəstənin bədənində tünd albalı rəngli kiçik döküntülər görünür. Meningokokk meningit halında, üçüncü və ya dördüncü gündə yox olur. Forma şiddətlidirsə, xəstənin bədənində böyük ləkələr və qançırlar görünür. Belə bir döküntü yalnız on gündən sonra yox olur.
- Şüurun qarışıqlığı.
- Xəstəyə rahatlıq gətirməyən tez-tez qusma.
- Meningeal əlamətlər: oksipital əzələlərin həddindən artıq gərginliyi, dizlərdə ayaqları düzəltmək və ya başını sinə əymək istəyərkən şiddətli ağrı.
- Strabismus yalnız kəllə sümüyünün sinirləri təsirləndikdə baş verir.
- Təkrarlanan regurgitasiya və qusma
- Apatiya, narahatlıq, yuxululuq, yeməkdən imtina, daimi güclü ağlama
- Böyük fontanelin pulsasiyası və qabarıqlığı
Xroniki vərəmli meningit ilə əlaqəli simptomlar
Bir az yuxarıda, biz artıq dedik ki, bu xəstəlik bir neçə həftə və hətta aylar ərzində inkişaf etməyə meyllidir. Bu patologiyanın ilk əlaməti yalnız hər gün güclənən baş bölgəsində artan ağrı hesab olunur. Baş ağrısına əlavə olaraq, xəstə ümumi sağlamlıq vəziyyətinin pisləşməsindən, tez-tez qusma və qarışıqlıqdan şikayətlənir.Menenjitin diaqnostikası üsulları
Bu patologiyanı müəyyən etmək üçün aşağıdakı üsullar diaqnostika:1. Fundusun müayinəsi
2. Elektroensefaloqrafiya
3. Serebrospinal mayenin öyrənilməsi. Bu maye bel ponksiyonu ilə çıxarılır. Menenjit üçün xarakterik olan müəyyən dəyişiklikləri müəyyən etmək üçün həm verilmiş mayedə zülalın miqdarı, həm də onun şəffaflığı, rəngi, həmçinin mikrofloranın və qlükozanın olması nəzərə alınır.
4. Kəllə rentgeni
5. Nüvə maqnit rezonansı və kompüter tomoqrafiyası
Menenjitin dəqiq diaqnozu bu patologiyanın üç əlaməti olduqda qoyulur:
1.
İnfeksiya əlamətləri
2.
Bu xəstəliyin əlamətlərinin olması
3.
Serebrospinal mayedə spesifik dəyişikliklərin olması
Yetkinlərdə və uşaqlarda meningitin müalicəsi
Bu patologiyanın müalicəsi təcilidir. Üzdə bu xəstəliyin əlamətləri varsa, xəstə təcili olaraq xəstəxanaya aparılmalıdır. Özünü müalicə bu vəziyyətdə, bu, qəti şəkildə kontrendikedir, çünki həkimlərin köməyi olmadan bir insan sadəcə ölə bilər. Nə qədər tez başlasa effektiv terapiya yaşamaq şansı daha çox olar.Antibiotiklərin təyin edilməsi
Həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə bu xəstəliyin müalicəsinin əsas prinsipi antibiotiklərin istifadəsi hesab olunur. Oxucuların diqqətini iyirmi faizdən çox hallarda qandan bu patologiyanın törədicini müəyyən etmək mümkün olmadığına yönəldirik. Odur ki, belə hallarda həkimlər, necə deyərlər, təsadüfi olaraq antibiotik dərmanları təyin etməli olurlar. Nəticədə, bir anda bir neçə ən çox yayılmış patogenlərlə mübarizə apara biləcək bir antibiotik tapmağa çalışırlar. Bu patoloji ilə mübarizədə antibiotik terapiyası kursu ən azı on gündür. Həkimlər bədən istiliyini normallaşdıra bildikdən sonra xəstənin ən azı yeddi gün daha antibiotik alması çox vacibdir. Kəllə boşluğunda irinli ocaqlar varsa, müalicə kursu daha uzun ola bilər.Menenjitlə mübarizədə aşağıdakı antibiotiklər istifadə olunur:
- Penisilin - bu dərman xüsusilə tez-tez və hamısı təyin edilir, çünki əksər hallarda bu xəstəlik patogenlərə məruz qalması səbəbindən baş verir: stafilokok, meningokokk, streptokokk, pnevmokokk. Bu dərman gündə bədən çəkisinin hər kiloqramına üç yüz min vahid miqdarında əzələdaxili olaraq verilir. Yenidoğulmuşlar üçün hər üç saatdan bir tətbiq edilir, lakin böyüklər üçün enjeksiyonlar arasındakı fasilələr dörd saatdan çox olmamalıdır.
- Cefotaxime və Ceftriaxone kimi sefalosporinlər. Bu antibiotiklər penisilin tərəfindən məhv edilə bilməyən meningitin patogenləri ilə mübarizədə istifadə olunur. Seftriakson, bədən çəkisinin hər kiloqramı üçün əlli-səksən milliqram olan uşaqlar üçün iki bölünmüş dozada təyin edilir. Yetkinlər üçün iki qram miqdarında təyin edilir.
- İstifadəsi olduqca mümkündür Vankomisin, eləcə də Karbapenemlər, ancaq yuxarıda göstərilən antibiotiklərin lazımi terapevtik təsiri olmadıqda.