Ağciyər ödemi: səbəbləri, simptomları, təcili yardım. Ağciyər ödemi: oksigen terapiyası məcburi müalicə üsuludur Digər lüğətlərə də baxın

Ağciyər ödemi, ağciyər damarlarından plazmanın interstitiuma və alveolalara nüfuz etdiyi bir insanın fizioloji vəziyyətidir, bu da ağciyərlər və inhalyasiya edilmiş hava arasında qaz mübadiləsinin keyfiyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir və bu da öz növbəsində kəskin oksigen aclığına səbəb olur. bədənin bütün orqanları.

Ağciyər ödemi iki növdür və patogenə görə öz aralarında bölünür:

Diaqnostika

Ağciyər ödeminin səbəblərini düzgün diaqnoz etmək üçün həkim şüurlu olduqda xəstə ilə mütləq və çox diqqətlə görüşməlidir. Xəstə şüurlu deyilsə və ya suallara cavab verə bilmirsə, o zaman lazımdır hərtərəfli müayinə, bu müddət ərzində ödemin mümkün səbəblərini təklif etmək mümkün olacaq.

Diaqnoz qoymaq üçün də istifadə edilə bilər laboratoriya tədqiqatı, o cümlədən:

	Bədəndə infeksiyanın mövcudluğunu təsdiqləyən və ya təkzib edən bir qan testi sayı artdı trombositlər.
	Qan biokimyası ödemə səbəb ola biləcək ürək xəstəliyinin varlığını təyin edəcək.
	Artan miqdarda protrombin olan bir koaquloqram, pulmoner tromboemboliya səbəbiylə ağciyərlərin şişkinliyini təsdiq edəcəkdir.
	Ağciyərlərin qaz tərkibinin öyrənilməsi.

Xəstənin ödem səbəbini daha ətraflı müəyyən etmək üçün əlavə müayinələrdən keçməsi də tələb oluna bilər, bu müayinələr həkimin qərarı ilə seçilir;

Ağciyər ödeminin simptomları

Ödemin simptomları çox tez görünür və inkişaf edir. Simptomlar plazmanın interstitiumdan alveollara nüfuz etmə sürətindən çox asılıdır.

Plazma penetrasiya dərəcəsi dörd ilə müəyyən edilir fərqli növlərödem:

	ədviyyatlı- bu formada alveolyar ödemin ilk simptomları interstisial ödemin ilk simptomlarının görünməsindən 2-4 saat sonra görünür. Səbəblər miokard infarktı və stress ola bilər.
	Yarımkəskin- bu ödemin müddəti 4 ilə 12 saat arasında dəyişir, adətən böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı, və ya qan damarlarının fəaliyyətində anadangəlmə pozğunluqlar.
	uzandı təxminən 24 saat davam edən şişlikdir. Xəstəliyin bu forması qaraciyərin, böyrəklərin və ağciyərlərin xroniki xəstəlikləri olduqda özünü göstərir.
	Fulminant- belə şişkinlik yalnız anafilaktik şokdan və ya geniş miokard infarktından sonra müşahidə olunur, sürətli ölümcül nəticə.

Əsas simptomlara aşağıdakılar daxildir:

	Güclü nəfəs, hətta fiziki istirahət vəziyyətində də nəfəs darlığı müşahidə olunur.		Ani bir vəziyyətdə kəskin hava çatışmazlığı hissi.
	Sıxma hisslərinin olması və ya basaraq ağrı sinə içində.		Sürətli və sıx ürək döyüntüsü.
	Öskürək zamanı çəhrayı köpüklə bəlğəm istehsalı.		Solğun və ya mavi dəri.
	Koma.

Əsas müalicə üsulları

Ağciyər ödemidir kəskin vəziyyət bir insan üçün ölümcül ola bilən orqanizm, buna görə də onun təzahürlərindən hər hansı biri baş verərsə, dərhal tibbi yardım çağırmalısınız. Xəstəxanaya daşınma zamanı xəstə yarım oturmuş vəziyyətdə yerləşdirilir, oksigen inhalyasiyası aparılır və ya ağır nəfəs darlığı zamanı bir cihaz quraşdırılır. süni tənəffüs.

Sonrakı müalicə reanimasiya şöbəsində və ya həyata keçirilir intensiv baxım xəstənin daimi nəzarət altında olduğu yerdə.

Oksigen konsentratorlarının istifadəsi

Ağciyər ödeminin bütün növləri üçün istifadə olunur oksigen terapiyası istifadə etməklə oksigen konsentratorları . Oksigen terapiyası bütün orqan və hüceyrələrə müsbət təsir göstərir insan bədəni, və xüsusilə ürək haqqında. Oksigen inhalyasiyasının qəbulu qan damarlarında plazma saxlayan və onların alveollara nüfuz etməsinə imkan verməyən ağciyər membranlarının keçiriciliyini azalda bilər.

Alveolyar ödem ilə, bütün tənəffüs boşluğu oksigenin ağciyərlərə daxil olmasına mane olan çəhrayı köpüklə doldurulur, bunun üçün istifadə edirlər. xüsusi dərmanlar- bir insana həyati qənaət edən oksigen dozası almağa kömək etməklə yanaşı, həm də asfiksiyadan qoruya bilən köpük defektorlar.
Öz sağlamlığınızın və qayğı göstərdiyiniz insanların sağlamlığının qayğısına qalın!

Ürəyimizin altından təşəkkür edirik!

Ağciyər ödemidir patoloji vəziyyət, ağciyər kapilyarlarından iltihabsız mayenin ağciyərlərin və alveolların interstitiumuna tərləməsi nəticəsində yaranır, ağciyərlərdə qaz mübadiləsinin kəskin pozulmasına və orqan və toxumaların oksigen aclığının inkişafına səbəb olur - hipoksiya. Klinik olaraq bu vəziyyət qəfil hava çatışmazlığı hissi (boğulma) və dərinin siyanozu (siyanoz) ilə özünü göstərir. Buna səbəb olan səbəblərdən asılı olaraq, ağciyər ödemi 2 növə bölünür:

membranöz (orqanizm damar divarının və alveol divarının bütövlüyünü pozan ekzogen və ya endogen toksinlərə məruz qaldıqda inkişaf edir, nəticədə kapilyarlardan maye ağciyərlərə daxil olur);
hidrostatik (xəstəliklər fonunda inkişaf edir, artmasına səbəb olur damarların içərisindəki hidrostatik təzyiq, qan plazmasının damarlardan ağciyərlərin interstisial boşluğuna, sonra isə alveollara çıxmasına səbəb olur).

Ağciyər ödeminin səbəbləri və inkişaf mexanizmləri

Ağciyər ödemi alveollarda iltihablı olmayan mayenin olması ilə xarakterizə olunur. Bu, qaz mübadiləsini pozur, orqan və toxumaların hipoksiyasına səbəb olur.

Ağciyər ödemi deyil müstəqil xəstəlik, və digərinin komplikasiyası olan bir vəziyyət patoloji proseslər orqanizmdə.

Ağciyər ödemi səbəb ola bilər:

endogen və ya ekzogen toksinlərin sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunan xəstəliklər (qan dövranına daxil olan infeksiya (sepsis), pnevmoniya (sətəlcəm), dərmanın həddindən artıq dozası (Fentanyl, Apressin), ağciyərlərə radiasiya ziyanı, narkotik maddələr- heroin, kokain; toksinlər alveolokapilyar membranın bütövlüyünü pozur, bunun nəticəsində onun keçiriciliyi artır və kapilyarlardan maye ekstravaskulyar boşluğa çıxır;
sol mədəciyin çatışmazlığı və ağciyər dövranında qanın durğunluğu (ürək qüsurları) ilə müşayiət olunan dekompensasiya mərhələsində ürək xəstəliyi;
sağ qan dövranında durğunluğa səbəb olan ağciyər xəstəlikləri (bronxial astma, amfizem);
tromboemboliya ağciyər arteriyası(tromboza meylli şəxslərdə (əziyyət çəkən). hipertoniya s.) damar divarından sonrakı ayrılması və bütün bədənə qan axını ilə miqrasiya ilə qan laxtasının əmələ gəlməsi mümkündür; ağciyər arteriyasının budaqlarına çatdıqda, trombüs lümenini tıxaya bilər, bu da bu damarda təzyiqin artmasına və ondan şaxələnən kapilyarlara səbəb olacaq - onlarda hidrostatik təzyiq artır, bu da ağciyər ödeminə səbəb olur);
qanda protein miqdarının azalması ilə müşayiət olunan xəstəliklər (qaraciyər sirozu, böyrək patologiyası ilə). nefrotik sindrom və s.); yuxarıda göstərilən şərtlərdə qanın onkotik təzyiqi azalır, bu da pulmoner ödemə səbəb ola bilər;
venadaxili infuziyalar (infuziyalar) böyük həcmlər sonradan məcburi diurez olmadan həllər hidrostatik qan təzyiqinin artmasına və ağciyər ödeminin inkişafına səbəb olur.

Ağciyər ödemi əlamətləri

Semptomlar birdən görünür və sürətlə artır. Klinik şəkil Xəstəlik ödemin interstisial mərhələsinin alveolyar mərhələyə nə qədər tez çevrilməsindən asılıdır.

Semptomların inkişaf sürətinə əsasən, ağciyər ödeminin aşağıdakı formaları fərqləndirilir:

kəskin (alveolyar ödem əlamətləri interstisial ödem əlamətlərinin görünməsindən 2-4 saat sonra görünür) - qüsurlarla baş verir mitral qapaq(daha tez-tez psixo-emosional stress və ya həddindən artıq olduqda fiziki fəaliyyət), miokard infarktı;
yarımkəskin (4 saatdan 12 saata qədər davam edir) - bədəndə mayenin tutulması səbəbindən inkişaf edir, kəskin qaraciyər və ya anadangəlmə qüsurlarürəklər və böyük gəmilər, zəhərli və ya yoluxucu xarakterli ağciyər parenximasının lezyonları;
uzunmüddətli (24 saat və ya daha çox) - xroniki ilə baş verir Böyrək çatışmazlığı, xroniki iltihabi xəstəliklər ağciyərlər, sistem xəstəlikləri birləşdirici toxuma(, vaskulit);
fulminant (ödem başlanmasından bir neçə dəqiqə sonra ölümlə nəticələnir) - anafilaktik şokda, geniş miokard infarktında müşahidə olunur.

At xroniki xəstəliklər Ağciyər ödemi ümumiyyətlə gecə başlayır, bu da xəstənin uzun müddət qalması ilə əlaqələndirilir üfüqi mövqe. Ağciyər emboliyası vəziyyətində, gecə hadisələrin inkişafı heç də lazım deyil - xəstənin vəziyyəti günün istənilən vaxtında pisləşə bilər.

Ağciyər ödeminin əsas əlamətləri bunlardır:

istirahətdə sıx nəfəs darlığı; tənəffüs tez-tez, dayaz, köpüklənir, uzaqdan eşidilir;
kəskin hava çatışmazlığı hissi (ağrılı boğulma hücumları), xəstə arxası üstə uzandıqda güclənir; belə bir xəstə sözdə məcburi mövqe tutur - ortopne - önə əyilmiş və uzanmış qolları ilə dəstəklənən torso ilə oturur;
oksigen çatışmazlığından yaranan sinə içində basaraq, sıxıcı ağrı;
ağır taxikardiya (sürətli ürək döyüntüsü);
uzaqdan hırıltı ilə öskürək (uzaqdan eşidilir), çəhrayı köpüklü bəlğəmin axıdılması;
solğunluq və ya mavilik (siyanoz) dəri, bol yapışqan tər, həyati orqanları oksigenlə təmin etmək üçün qan dövranının mərkəzləşdirilməsinin nəticəsidir;
xəstənin həyəcanı, ölüm qorxusu, çaşqınlıq və ya ümumi itki belə bir koma.

Ağciyər ödeminin diaqnozu

Orqanların rentgenoqrafiyası diaqnozu təsdiqləməyə kömək edəcəkdir. sinə.

Xəstə şüurludursa, həkimin ilk prioriteti onun şikayətləri və anamnez məlumatlarıdır - o, müəyyən etmək üçün xəstəni ətraflı sorğulayır. mümkün səbəb ağciyər ödemi. Xəstənin təmasda olmaması halında, xəstənin hərtərəfli obyektiv müayinəsi ön plana çıxır, ödemdən şübhələnməyə və bu vəziyyətə səbəb ola biləcək səbəbləri təklif etməyə imkan verir.

Xəstəni müayinə edərkən həkimin diqqəti dərinin solğunluğu və ya siyanozu, boyun damarlarının şişməsi, pulsasiya edən damarlarına cəlb olunacaq ( boyun damarları) ağciyər dövranında qanın durğunluğu, subyektin sürətli və ya dayaz nəfəs alması nəticəsində.

Soyuq yapışqan tər palpasiya ilə qeyd oluna bilər, həmçinin xəstənin nəbzinin artması və onun patoloji xüsusiyyətləri - zəif doldurulmuş, ip kimidir.

Döş qəfəsini zərb edərkən (tıqqıldadarkən) ağciyər nahiyəsində zərb səsinin kütlüyü qeyd olunacaq (ağciyər toxumasının sıxlığının artdığını təsdiqləyir).

Auskultasiya zamanı (fonendoskopdan istifadə edərək ağciyərləri dinləmək) müəyyən edilir çətin nəfəs, ağciyərin əvvəlcə bazal, sonra isə bütün digər hissələrində nəmli qaba qabarcıqlı ralların kütləsi.

Qan təzyiqi tez-tez yüksəlir.

From laboratoriya üsulları Ağciyər ödeminin diaqnozu üçün tədqiqatlar vacibdir:

ümumi qan testi varlığını təsdiq edəcək yoluxucu proses bədəndə (leykositoz (leykositlərin sayının artması) ilə xarakterizə olunur), bakterial infeksiya bant neytrofillərinin və ya çubuqların səviyyəsinin artması, ESR-nin artması).
biokimyəvi qan testi - ağciyər ödeminin "ürək" səbəblərini hipoproteinemiya (qanda protein səviyyəsinin azalması) səbəb olduğu səbəblərdən fərqləndirməyə imkan verir. Əgər ödemin səbəbi miyokard infarktıdırsa, troponinlərin və kreatin fosfokinazın (CPK) səviyyəsi artacaq. Qan səviyyəsinin azalması ümumi protein və xüsusilə albumin - ödemin hipoproteinemiya ilə müşayiət olunan bir xəstəlikdən qaynaqlandığına işarədir. Karbamid və kreatinin səviyyələrində artım ağciyər ödeminin böyrək xarakterini göstərir.
koagulogram (qanın laxtalanma qabiliyyəti) - pulmoner emboliya nəticəsində yaranan ağciyər ödemini təsdiq edəcək; diaqnostik meyar qanda fibrinogen və protrombinin səviyyəsinin artmasıdır.
qanın qaz tərkibinin təyini.

Xəstəyə aşağıdakılar təyin edilə bilər instrumental üsullar imtahanlar:

pulse oksimetriyası (qanın oksigenlə doyma dərəcəsini müəyyənləşdirir) - ağciyər ödemi zamanı onun faizi 90% və ya daha az azalacaq;
mərkəzi venoz təzyiqin (CVP) dəyərlərinin təyini xüsusi bir cihazdan - körpücükaltı venaya qoşulmuş Waldman flebotonometrindən istifadə etməklə həyata keçirilir; ağciyər ödemi ilə CVP artır;
elektrokardioqrafiya (EKQ) – ürəyin patologiyasını müəyyən edir (ürək əzələsinin işemiyasının əlamətləri, onun nekrozu, aritmiya, ürək kameralarının divarlarının qalınlaşması);
exokardioqrafiya (ürəyin ultrasəsi) - EKQ və ya auskultasiyada aşkar edilmiş dəyişikliklərin xarakterini aydınlaşdırmaq üçün; ürək kameralarının divarlarının qalınlaşması, ejeksiyon fraksiyasının azalması, qapaq patologiyası və s. müəyyən edilə bilər;
Döş qəfəsi orqanlarının rentgenoqrafiyası - ağciyərlərdə mayenin mövcudluğunu təsdiqləyir və ya təkzib edir (ürək patologiyası halında bir və ya hər iki tərəfdən ağciyər sahələrinin qaralması - ürək kölgəsinin ölçüsündə artım);

Ağciyər ödeminin müalicəsi

Ağciyər ödemi bir vəziyyətdir həyat üçün təhlükəlidir xəstə, buna görə də, ilk simptomlarda dərhal təcili yardım çağırmalısınız.

Xəstəxanaya çatdırılma zamanı təcili tibbi yardım qrupu aşağıdakıları həyata keçirir: terapevtik tədbirlər:

xəstə yarı oturma vəziyyətində yerləşdirilir;
oksigen maskası ilə oksigen terapiyası və ya zəruri hallarda trakeal intubasiya və süni ventilyasiya;
nitrogliserin tableti dilaltı (dil altında);
narkotik analjeziklərin (morfin) venadaxili tətbiqi - ağrıları azaltmaq üçün;
diuretiklər (Lasix) venadaxili;
ürəyin sağ tərəfinə qan axını azaltmaq və ağciyər dövranında təzyiqin artmasının qarşısını almaq üçün 20 dəqiqəyə qədər xəstənin budlarının yuxarı üçdə bir hissəsinə (nəbzin itməsinin qarşısını alan) venoz turniketlər tətbiq olunur; turniketləri çıxarın, tədricən gevşetin.

Sonrakı müalicə tədbirləri hemodinamik parametrlərin (nəbz və təzyiq) və tənəffüsün ciddi davamlı monitorinqi aparıldığı reanimasiya şöbəsinin mütəxəssisləri tərəfindən həyata keçirilir. Dərmanlar adətən kateterin daxil olduğu körpücükaltı damar vasitəsilə verilir.

Ağciyər ödemi üçün aşağıdakı dərman qrupları istifadə edilə bilər:

ağciyərlərdə əmələ gələn köpüyü söndürmək üçün - sözdə defoamers (oksigen inhalyasiyası + etil spirti);
yüksək qan təzyiqi və miyokard işemiyası əlamətləri ilə - nitratlar, xüsusən nitrogliserin;
bədəndən artıq mayeni çıxarmaq üçün - diuretiklər və ya diuretiklər (Lasix);
aşağı qan təzyiqi üçün - ürək sancmalarını artıran dərmanlar (Dopamin və ya Dobutamin);
ağrı üçün - narkotik analjeziklər(morfin);
pulmoner emboliya əlamətləri üçün - həddindən artıq qanın laxtalanmasının qarşısını alan dərmanlar və ya antikoaqulyantlar (Heparin, Fraxiparin);
yavaş ürək sancılar üçün - Atropin;
bronxospazm əlamətləri ilə - steroid hormonları(Prednizolon);
infeksiyalar üçün - antibakterial dərmanlar geniş diapazon hərəkətlər (karbopenemlər, ftorxinolonlar);
hipoproteinemiya üçün - təzə dondurulmuş plazmanın infuziyası.

Ağciyər ödeminin qarşısının alınması

Ağciyər ödemi olan xəstə reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilir.

Ağciyər ödeminin inkişafının qarşısını almağa kömək edir vaxtında diaqnoz və onu təhrik edə biləcək xəstəliklərin adekvat müalicəsi.

Ağciyər ödemi boğulma, ağır nəfəs darlığı və damarları bağlayan köpüklü mayenin sərbəst buraxılması ilə xarakterizə olunan təhlükəli bir fenomendir. Hava yolları və hipoksiyaya səbəb olur. Ağciyər ödemi halında, köpüyü çıxarmaq və köpük əleyhinə bir vasitə ilə inhalyasiyadan istifadə etmək lazımdır. Vaxtında tibbi yardım göstərmək vacibdir, çünki bu vəziyyət təhlükəlidir və reanimasiya şöbəsində müalicə tələb edir.

Ödemdə köpük əleyhinə maddələrin rolu

Baxılan patoloji ilə 200 ml-ə qədər plazma keçir və kiçik bronxlarda və ağciyər alveollarında toplanır. Yığılmış mayenin içindən keçən hava belə şəraitdə köpüklənməyə meyllidir. Bu proses tənəffüsü tamamilə bloklayır və qaçılmaz ölümə səbəb olduğu üçün təcili tədbirlər tələb edir. Xəstəxanaya gəlməzdən əvvəl təcili yardım qrupu təmin edə bilər aşağıdakı hərəkətlər: oksigen terapiyası, defoaming proseduru, diuretik terapiya.

Ən çox təsirli vasitələr belə bir vəziyyətdə tibbi yardım antifoamdır, onun xüsusiyyəti plazmanın səthi gərginliyini artırmaq və köpüklənməni tez bir zamanda aradan qaldırmaqdır.

Populyar dərmanlar və onların istifadəsi

Ağciyər ödemini aradan qaldırmaq üçün istifadə olunan dərmanların növü xəstəliyin səbəbindən asılıdır.

Səbəblər aşağıdakılardır:

Sol mədəciyin çatışmazlığı kardiogen ödemə səbəb olur.
Komada, beyin zədəsi və beyin xəstəlikləri ilə, irogen olmayan ödem meydana gələ bilər.
Ağciyərlərə inhalyasiya edildikdə zəhərli maddələrlə zəhərlənmə, infeksiya, anafilaktik şok zəhərli şişkinliyə səbəb ola bilər.
Qan dövranı pozğunluqları, udma yad cisim tənəffüs yollarında, qırtlağın şişməsi və tənəffüs prosesində uğursuzluğun digər səbəbləri mütərəqqi formalarda patogenez və pulmoner ödemə səbəb ola bilər.

Ağciyər ödemini aradan qaldırmaq üçün terapiya bir Nitrogliserin tableti (dilaltı) qəbul etməklə başlana bilər. Tipik olaraq rolda universal vasitə Köpükdən təmizləmək üçün etil spirti istifadə olunur. Bunu etmək üçün etanol (etil spirti) ilə nəmlənmiş hava ilə inhalyasiyadan istifadə edin. Başlanğıcda oksigen dəqiqədə üç litr, sonra dəqiqədə on litr sürətlə verilir, bütün proses qırx dəqiqə çəkir. Antifomsilan da təsirli bir vasitədir, təsiri üç-beş dəqiqə ərzində baş verir.

Dolaşan qanın həcminin azalması şişkinliyi azaldır. Bu prosedur üçün diuretiklər istifadə olunur. sürətli hərəkət məsələn, Furosemid. Bu diüretik preparat venadaxili və ya şifahi olaraq tətbiq edilir, birinci halda diüretik təsir bir neçə dəqiqə ərzində, ikincisi isə bir saat ərzində baş verir. Həm də sidikqovucu effektiv fəaliyyət ağciyər ödemi ilə atakrik turşusu görünür.

Kardiyak qlikozidlər kardiogen ödemdə terapevtik təsir göstərir. Bu dərman yaxşılaşdırır venoz drenaj ağciyərlərdən çıxarır və ürəyin fəaliyyətini artırır. Dərman venadaxili olaraq damcı yolu ilə verilir. Ürək qlikozidlərinə misal olaraq prenizolon və narkotik analjeziklər daxildir. Antihipertenziv dərmanlar və adrenomimetiklər qan təzyiqinin pozulması hallarında (normotenziya və hipotenziya) ehtiyatla istifadə olunur. Bundan əlavə, opiatlar ağciyər ödemini aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur, onlar həddindən artıq həyəcanı azaltmağa, nəfəs darlığını aradan qaldırmağa və ürək və ağciyərlərdə qan damarlarını genişləndirməyə kömək edir;

Morfin

Ağciyər ödemi üçün, bir qayda olaraq, bir-iki mililitr və ya bir mililitr bir faiz morfin məhlulu subkutan və ya intravenöz olaraq enjekte edilir. Bu dərman tənəffüs mərkəzinin depressiyasını azaldır, qan dövranını və ümumi həcmini azaldır periferik müqavimət. Bunu nəzərə almağa dəyər bu vasitə Aşağı qan təzyiqi üçün kontrendikedir. Bir qayda olaraq, morfinin vaqotromik təsirinin qarşısını almaq üçün, üstəlik, antispazmodik təsir göstərən atropin məhlulu ilə birləşdirilir.

Yan təsirlər:ürəkbulanma, qusma; tənəffüs mərkəzinin depressiyası; mədə-bağırsaq traktının parezi.

Dərmanın mənfi təsirlərini aradan qaldırmaq üçün ganglion blokerləri istifadə olunur.

Furosemid

Ağciyər ödemi üçün (oral və ya parenteral) furosemid istifadə olunur. Onun təsiri ilk bir neçə gündə ən çox ifadə olunan azot, xlor və kalium ionlarının reabsorbsiyasının inhibə edilməsi ilə bağlıdır. İntravenöz olaraq tətbiq edildikdə, üç saata qədər, ağızdan qəbul edildikdə isə dörd saatdan çox davam edir. Bundan əlavə, dərman antihipertenziv təsir göstərir. Bir qayda olaraq, digər antihipertenziv dərmanlarla birləşdirilir. Furosemid yeməkdən əvvəl qəbul edilir, doza patologiyanın şiddətindən asılıdır. Bəzən ağızdan istifadə bağırsaqdan sorulmağı çətinləşdirir, huşunu itirir, buna görə də dərman əzələdaxili və ya venadaxili olaraq verilir.

Yan təsirlər: dəri hiperemiyası; ürəkbulanma, qaşınma; mədə narahatlığı; eşitmə pozğunluğu; başgicəllənmə; əzələ zəifliyi; depressiya; susuzluq.

Təzahür mənfi təsir dərman istifadə olunan dozanın azaldılmasını tələb edir.

Furosemid aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

hamiləlik;
Böyrək çatışmazlığı;
qaraciyər koması.

Bundan əlavə, dərman nefrotoksik təsiri olan dərmanlarla birləşdirilə bilməz.

Eufillin

Euffilin ağciyər ödemi üçün istifadə edilə bilən bir dərmandır. Dərman inyeksiya üçün ampulalarda və tablet şəklində mövcuddur. Tablet yeməkdən sonra gündə iki-üç dəfə qəbul edilir.

Dərman aşağı qan təzyiqi, ürək damarlarının sklerozu, taxikardiya, ekstrasistol, miyokard infarktı zamanı kontrendikedir. 14 yaşdan kiçik uşaqlar euffilini ehtiyatla qəbul etməlidirlər.

Yan təsirlər: qarın ağrısı, ürəkbulanma və qusma, mədə-bağırsaq pozğunluğu, baş ağrısı, yuxusuzluq, artan həyəcan.

Deksametazon

Deksametazon, antiinflamatuar və immunosupressiv təsir göstərmək üçün ağciyər ödemi zamanı istifadə edilən bir dərmandır. Dozaj fərdi olaraq müəyyən edilir.

Yan təsirlər: iştahın artması, çəki artımı, keçici adrenal çatışmazlıq. Daha az hallarda, qanda trigliseridlərin səviyyəsinin artması baş verə bilər, kəskin iltihab mədəaltı vəzi.

Diqqət! Ağciyər ödeminin ilk təzahürlərində təcili yardım çağırın, çünki yalnız həkimlər xəstəyə ilk yardım göstərə və onu vaxtında xəstəxanaya apara biləcəklər.

Ağciyərlər bədəni oksigenlə təmin edən və maddələr mübadiləsinin tullantı məhsullarını, xüsusən də karbon qazını çıxarmaqda iştirak edən bir orqandır. Bu vəziyyətdə əsas struktur vahid yarı keçirici membrandan ibarət olan və kiçik qan damarları - kapilyarlarla əhatə olunmuş ağciyər alveoludur (vezikül). Tənəffüs zamanı hava bronxlara və alveolalara daxil olduqda, oksigen molekulları membranı aşır və qana daxil olur və burada qırmızı qan hüceyrələrinə bağlanır. Daha sonra oksigen bədənin bütün hüceyrələrinə daşınır. Ekshalasiya zamanı qırmızı qan hüceyrələrindən karbon qazı alveolların lümeninə nüfuz edir və ekshalasiya edilmiş hava ilə birlikdə çıxarılır.

Tənəffüs funksiyası pozulursa, bütün daxili orqanlar və ilk növbədə beyin qanda oksigen çatışmazlığından və artıq karbon qazından əziyyət çəkir. Ağciyər ödemi ilə bu pozğunluqlar olduqca tez inkişaf edir, buna görə də beyin hipoksiyasına və klinik ölümə səbəb ola bilər.

Qanın maye hissəsinin ağciyərlərə daxil olması qan damarları nəticəsində yaranır yüksək təzyiq ağciyərlərin damarlarında və ya pulmoner membranın birbaşa zədələnməsi ilə. Birinci halda, maye tərlə keçir damar divarı, ikincidə isə kapilyarlarla ağciyər toxuması arasında anatomik maneənin pozulması nəticəsində alveollara nüfuz edir.

Daha tez-tez şişkinlik ağciyər toxuması bu populyasiyada ürək patologiyasının daha çox yayılması səbəbindən 40 yaşdan yuxarı xəstələrdə baş verir, həm də uşaqlarda və böyüklərdə inkişaf edir. Bu patologiyanın yayılması 65 ildən sonra kəskin şəkildə artır.

Xəstəliyin səbəbləri

Ağciyərlərdə patofizyoloji pozğunluqlara səbəb olan vəziyyətdən asılı olaraq, kardiogen və ya ürək və qeyri-kardiogen variantlar fərqlənir.

Ürək ağciyər ödemi(kəskin sol mədəciyin çatışmazlığı) kimi xəstəliklərin gedişatını çətinləşdirə bilər:

60% hallarda ağciyər ödeminin səbəbi kəskin miokard infarktıdır.
Xroniki ürək çatışmazlığı - 9%.
Kəskin pozuntu ürək döyüntüsü- 6% səviyyəsində.
Ürək qüsurları (əldə edilmiş və anadangəlmə təbiət) - 3% səviyyəsində.

Qeyri-kardiogen ağciyər ödemi Bütün fövqəladə halların 10%-də baş verir və aşağıdakı səbəblərdən hər hansı biri səbəb olur:

Qeyri-kardiogen ağciyər ödeminin inkişafı bir anda bir neçə mexanizm vasitəsilə baş verir - zəhərli maddələrin kapilyar-alveolyar membranına zərərli təsir, venadaxili mayenin əhəmiyyətli dərəcədə qəbulu ilə qan həcminin artması, xəstəliklərdə zülal mübadiləsinin pozulması. daxili orqanlar, disfunksiya ürək-damar sistemi, funksiyanın sinir tənzimlənməsinin pozulması xarici tənəffüs mərkəzi sinir sisteminin xəstəlikləri üçün.

Təəssüf ki, yalnız insanlar deyil, ev heyvanları da bu vəziyyətə həssasdırlar. Pişiklərdə və itlərdə ağciyər ödeminin ən çox görülən səbəbləri qıcıqlanma, isti havanın inhalyasiyası, bədənin həddindən artıq istiləşməsi və istilik vurması, pnevmoniya və zəhərli qazlarla zəhərlənmədir.

Xəstəliyin simptomları

Kardiogen təbiətlə bir neçə gün ərzində simptomların artması mümkündür ağciyər ödeminin açıq əlamətləri görünməzdən əvvəl. Xəstəni gecələr ürək astmasının epizodları narahat edir - nəfəs darlığı (tənəffüs dərəcəsi dəqiqədə 30 və ya daha çox), obsesiflik və nəfəs almada çətinlik. Bunlar, qanın maye hissəsinin ağciyər toxumasında toplandığı, lakin hələ də alveollara nüfuz etmədiyi interstisial ödemin əlamətləridir.

Ümumi vəziyyəti ağırdır - şiddətli zəiflik, soyuq tər, kəskin solğunluq və ətrafların soyuqluğu, gələcək inkişaf dərinin mavi rəngi sürətlə artır - siyanoz. Qan təzyiqi azalır, nəbz tez-tez və zəifdir. Xəstə şiddətli qorxu və narahatlıq yaşayır və nəfəs yalnız qollara (ortopnea) vurğu ilə oturma vəziyyətində mümkündür.

Ödemin inkişafı üçün başqa bir seçim, tam sağlamlıq fonunda, artıq mövcud, asemptomatik olduqda mümkündür. ürək xəstəliyi yuxarıda təsvir olunan simptomlarla debüt edir. Məsələn, bu seçim asimptomatik miokard işemiyası kəskin sol mədəciyin çatışmazlığı ilə infarktın inkişafına səbəb olduqda baş verir.

Qeyri-kardiogen ağciyər ödemi klinik olaraq qəfil inkişaf edən oxşar əlamətlərlə özünü göstərir, məsələn, zəhərli bir maddəni nəfəs aldıqdan sonra, fonda yüksək hərarət və ya pnevmoniya zamanı.

Uşaqlarda ilkin əlamətlər Ağciyər ödemi bəzən bronxit və ya pnevmoniyadan qaynaqlandığından şübhələnmək çətindir, çünki əsas xəstəliyin simptomlarına öskürək, hırıltı və tənəffüsün artması daxildir. Bu zaman valideynlər qəfil şiddətli nəfəs darlığı, üz və ya əzaların dərisinin qəfil siyanozu, köpüklü nəfəs və köpüklü bəlğəmin görünüşü kimi əlamətlər barədə xəbərdarlıq edilməlidir.

Ürək patologiyası olan bəzi xəstələrdə sol mədəciyin çatışmazlığı bir neçə dəfə inkişaf edə bilər, sonra çağırılır təkrarlanan və ya xroniki ağciyər ödemi.Əvvəlki ödemin xəstəxana şəraitində uğurla aradan qaldırılmasından sonra, bir müddət sonra xəstədə yenidən ürək astmasının əlamətləri inkişaf edir, müalicənin korreksiyası olmadıqda, alveolyar ağciyər ödeminə çevrilir. Bu seçim proqnoz baxımından əlverişsizdir.

Xəstəliyin diaqnozu

Xəstənin müayinəsi mərhələsində belə diaqnozdan şübhələnmək olar:

Tipik şikayətlər
Ümumi ağır vəziyyət
Nəfəs alma zamanı qabırğaarası boşluqların geri çəkilməsi,
Boyun damarlarının şişməsi,
Artan rütubət, dərinin solğunluğu və siyanozu.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün əlavə üsullardan istifadə olunur:

Ağciyər ödemi olan bir xəstənin çatdırıldığı xəstəxananın təcili yardım şöbəsində EKQ və rentgen kifayətdir, çünki müayinəyə vaxt itirmədən xəstəni mümkün qədər tez reanimasiya şöbəsinə çatdırmaq vacibdir. Xəstə çıxarıldığı kimi ağır vəziyyət digər diaqnostik üsullar təyin edilir.

Aktiv xəstəxanadan əvvəlki mərhələ ağciyər ödemini fərqləndirmək vacibdir bronxial astma. Əsas fərqlər cədvəldə əks olunur:

İşarələr	Bronxial astma	Ağciyər ödemi
Nəfəs darlığı	Ekshalasiya uzandı	İnhalyasiya uzandı
Nəfəs	Hırıltılı hırıltılar	Yaş hırıltı
Bəlğəm	Zəif, viskoz, şüşəvari	Bol, çəhrayı, köpüklü xarakter
Xəstəlik tarixi	Anamnez: bronxial astmanın epizodları, allergik xəstəliklər	Ürək xəstəliyinin tarixi
EKQ əlamətləri	Sağ mədəciyin həddindən artıq yüklənməsi	Sol mədəciyin həddindən artıq yüklənməsi

Müalicə

Başqaları xəstədə şişlik əlamətlərini görəndə dərhal təcili yardım göstərilməlidir. Hərəkətlərin alqoritmi aşağıdakı fəaliyyətlərə əsaslanır:

Xəstəni sakitləşdirin, ona yarı oturma mövqeyi verin, ayaqlarını aşağı salın,
Ölçmək arterial təzyiq və ürək dərəcəsi,
Təhlükəli simptomları dispetçerə ətraflı təsvir edərək təcili yardım çağırın;
Təmiz hava üçün pəncərəni açın,
Xəstəni sakitləşdirin və izah edin ki, çaxnaşma onun vəziyyətini pisləşdirəcək,
Qan təzyiqi normal həddə (110-120/70-80 mmHg) olarsa, dilin altına nitrogliserin tableti qəbul edin, təzyiq aşağı olarsa, nitrogliserin qəbul etmək məsləhət görülmür.
Xəstənin ayaqlarını ilə hövzəyə qoyun isti suürəyə venoz dönüşü azaltmaq,
İşarələr görünəndə klinik ölüm(şüur, tənəffüs və nəbz çatışmazlığı karotid arteriya) həyata keçirməyə başlayın dolayı masaj həkim briqadası gələnə qədər 15:2 nisbətində ürək və süni tənəffüs.

Təcili yardım həkiminin hərəkətləri aşağıdakılardır:

EKQ çəkilişi və təfsiri,
Köpüklənməni azaltmaq üçün 96% etil spirti məhlulundan keçən maska vasitəsilə nəmləndirilmiş oksigenin verilməsi,
Diuretiklərin venadaxili yeridilməsi (furosemid), nitrogliserin (qan təzyiqi azalarsa, onun səviyyəsini saxlayan dərmanlarla birlikdə - dopamin, dobutamin),
Əsas xəstəlikdən asılı olaraq dərmanların istifadəsi - kəskin infarkt üçün morfin və ya promedol, xəstəliyin allergik təbiəti üçün antiallergik dərmanlar (difenhidramin, pipolfen, suprastin, prednizolon), qlikozidlər (strofantin, korqlikon) üçün. atrial fibrilasiya və digər ritm pozğunluqları,
Dərhal ixtisaslaşdırılmış xəstəxanaya çatdırılma.

Stasionar müalicə reanimasiya şöbəsində aparılır. Ağciyər ödemini aradan qaldırmaq üçün onlar təyin edilir venadaxili infuziyalar nitrogliserin, diuretiklər, xəstəliyin toksik təbiəti üçün detoksifikasiya terapiyası. Daxili orqanların xəstəlikləri üçün müvafiq müalicə göstərilir, məsələn, irinli-septik proseslər üçün antibiotik terapiyası, bronxit, pnevmoniya, böyrək çatışmazlığı üçün hemodializ və s.

Ağciyər ödeminin qarşısının alınması

Kardiogen ağciyər ödemi olan xəstələr, belə bir təhlükəli vəziyyətə səbəb olan əsas xəstəlik müalicə edilməlidir. Bunun üçün daima həkiminizin təyin etdiyi dərmanları qəbul etməlisiniz, məsələn, ACE inhibitorları(enalapril, lisinopril, Prestarium və s.) və beta-blokerlər (propranolol, metoprolol və s.). Etibarlı şəkildə sübut edilmişdir ki, bu dərmanlar ağırlaşma riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və qəfil ölümürək xəstəlikləri üçün. İstisna dərman müalicəsi, qidada duzun miqdarının gündə 5 mq-a qədər azaldılması və gündə 2 litrə qədər istehlak edilən mayelərin həcmi ilə bir pəhrizə riayət etmək tövsiyə olunur.

Xəstəlik kardiogen deyilsə, yenidən ödemin qarşısının alınması daxili orqanların xəstəliklərinin müalicəsinə, qarşısının alınmasına aiddir. yoluxucu xəstəliklər, zəhərli dərmanlardan ehtiyatlı istifadə, allergik vəziyyətlərin tez müəyyən edilməsi və müalicəsi, zəhərli kimyəvi maddələrlə təmasdan qaçınılması.

Proqnoz

Gecikmiş tətbiq üçün proqnoz tibbi yardım mənfi,çünki tənəffüs çatışmazlığı ölümlə nəticələnir.

Vaxtında göstərilən təcili yardım üçün proqnoz əlverişlidir, lakin təkrarlanan ağciyər ödemi üçün bu sual altındadır.

Video: ağciyər ödemi - meydana gəldiyi zaman, diaqnoz, klinika

Bəzi xəstəliklər qanda oksigen səviyyəsinin azalması ilə müşayiət olunur. Belə hallarda oksigen terapiyası köməyə gəlir. Prosedur həyata keçirilir fərqli yollar:

inhalyasiya, təbii nəfəs zamanı və ya zamanı süni ventilyasiya ağciyərlər;
inhalyasiya edilməməsi, oksigen kokteylinin subkutan və ya bağırsaqlar vasitəsilə udulması.

Oksigen terapiyası oksigenlə müalicə üçün bir prosedurdur

Canlı orqanizmlərin normal yaşaması üçün atmosferdə 21% oksigen olması lazımdır. Konsentrasiyanın azalması böyük problemlərə, hətta ölümə səbəb olacaq. Ancaq təmiz oksigen də təhlükəlidir. Oksigen terapiyası üçün qarışıqlar artan məzmun oksigen (20-80%).

"Oksigen terapiyası" termini latın "oxygenium" (oksigen) və "terapiya" (müalicə) sözlərindən yaranmışdır. Məqsəd bədənə daha çox oksigen çatdırmaqdır. Oksigen terapiyasına göstərişlər:

Oksigen terapiyasının istifadəsi üçün göstərişlər də müəyyən dərmanların təsirinə kömək etmək və xərçəng müalicəsinin təsirini artırmaqdan ibarətdir.

Oksigen terapiyası ilə ilk təcrübələr on səkkizinci əsrdə nəfəs almadan doğulmuş yeni doğulmuş körpələri canlandırmaq üçün aparıldı. Metod ən primitiv idi - oksigen torbasına qoşulan üz maskası. Oksigen terapiyası hətta bir zond vasitəsilə bağırsaqlara oksigeni daxil etməklə, helmintlərlə (qurdlarla) mübarizə aparmaq üçün istifadə edilmişdir.

Oksigen terapiyası üçün qaz tərkibi adətən 50-60% (80% -ə qədər) oksigen ehtiva edir, lakin bəzi hallarda digər nisbətlərdən istifadə olunur. Karbogenin (95% oksigen və 5% karbon dioksid) istifadəsinə göstəriş dəm qazı ilə zəhərlənmədir. Köpüklü mayenin sərbəst buraxılması ilə ağciyər ödemi halında, qaz qarışığı köpük əleyhinə bir vasitədən keçir (50%) etil məhlulu spirt).

Oksigen terapiyası üçün ən təhlükəsiz kompozisiya 40-60% oksigen ehtiva edir. Təmiz oksigen tənəffüs yollarında yanıqlara səbəb ola bilər. O, həmçinin insanlar üçün zəhərli ola bilər, ağızda quruluq, sinə ağrısı, qıcolma və huşunu itirmə ilə nəticələnir.

Xəstəyə oksigen verilməzdən əvvəl onu nəmləndirmək lazımdır. Üç növ nəmləndirmə var:

Sudan keçmək. Metod çox təsirli deyil. Böyük qaz baloncuklarının kifayət qədər suyu udmaq üçün vaxtı yoxdur və onun temperaturu bir qədər aşağı düşür. Nəmləndiricinin qızdırılması və incə torlu çiləyicinin istifadəsi çatışmazlıqları düzəltməyə kömək edəcəkdir.
"Süni burun" Xəstənin üzündəki büzməli folqadan hava keçir. Folqa nəfəs aldıqdan sonra qızdırır və nəfəs alarkən nəm çıxararaq onu kondensasiya edir.
Aerosol inhalyatoru ən etibarlı yoldur. Qaz tərkibində kiçik su damcılarının süspansiyonunu yaradır.

Oksigen təchizatının inhalyasiya üsulları

Oksigen terapiyası həm klinik, həm də evdə həyata keçirilə bilər. Evdə konsentratorlardan, yastıqlardan və ya balonlardan istifadə edə bilərsiniz. Bu üsullar uzunmüddətli oksigen terapiyası üçün göstərilir, lakin yalnız bir mütəxəssis müalicəni təyin edə və bir üsul seçə bilər. Oksigen qarışıqlarının düzgün istifadə edilməməsi təhlükəli ola bilər!

Klinik şəraitdə aşağıdakı çatdırılma növləri mövcuddur:

Burun kateterlərinin istifadəsi. Selikli qişanın qurumasının qarşısını almaq üçün qarışığı sudan keçirərək nəmləndirirlər. Xəstəyə 2-3 atmosfer təzyiqi altında burun kateteri (kanula) vasitəsilə kompozisiya verilir. Avadanlıq silindrdə və çıxışda təzyiqi göstərən iki manometrdən ibarətdir.
Üzə sıx uyğunlaşmalı olan xüsusi maska vasitəsilə. Təchiz edilən qarışıq da nəmləndirilir.
Mexanik ventilyasiya cihazı. Bu üsulla qaz endotrakeal boru vasitəsilə verilir.

Oksigen terapiyasının inhalyasiya növü var

Burun kateteri (kanula) vasitəsilə oksigen terapiyasının aparılması alqoritmi:

tənəffüs yollarının açıqlığını yoxlayın və lazım olduqda onları təmizləyin;
paketi kateterlə açın və burun ucundan xəstənin qulaqcıqlarına qədər olan məsafəni ölçün;
kateterin daxil edilmiş ucunu vazelinlə yağlayın;
burun ucunu qaldırın və aşağı burun keçidi boyunca kanül daxil edin arxa divar farenks (burundan qulaqcığa qədər olan məsafə);
xəstədən kateteri yoxlamaq üçün ağzını açmasını xahiş edin - borunun daxil edilmiş ucu farenksdə görünməlidir;
kateterin xarici ucunu nəmləndirilmiş qaz mənbəyinə birləşdirin və onu yanaq, alın və ya boyun nahiyəsinə sarğı ilə bərkidin;
tədarük klapanını açın, tədarük dərəcəsi dəqiqədə 2-3 litrdir;
5 dəqiqə ərzində xəstənin vəziyyətini izləmək;
yataq yaralarının və selikli qişanın qurumasının qarşısını almaq üçün hər yarım saat və ya saatda kanülün vəziyyətini dəyişdirin.

İnhalyasiya üçün istifadə olunarsa oksigen yastığı, sonra istifadə etməzdən əvvəl bir silindrdən qazla doldurulduğundan əmin olmalısınız (xarici manometr 2-3 atm göstərməlidir) və çıxış borusuna sıxac tətbiq olunur. Tibb bacısı yastığa bərkidilmiş huni dezinfeksiya etməlidir. Oksigen yastığından istifadə alqoritmi:

Hiperbarik oksigenləşmə (yunan dilindən "ağır") hər iki çatdırılma üsulunu birləşdirir. Bu, bədəni oksigenlə doyurmaq üsuludur yüksək qan təzyiqi. Metod terapevtik və profilaktik məqsədlər üçün istifadə olunur. Sessiyalar artan təzyiq və qaz konsentrasiyası ilə xüsusi təzyiq kamerasında aparılır. Göstərişlər arasında - termal yanıqlar, donma, dekompressiya, dəri transplantasiyası, yüksək qan itkisi, qanqren.

Oksigen terapiyasının qeyri-inhalyasiya üsulları

Oksigen tədarükünü keçin tənəffüs sistemi qeyri-inhalyasiya oksigenləşdirmə üsulu adlanır. Bu üsullara aşağıdakılar daxildir:

Enteral (vasitəsilə mədə traktının). Mədəyə daxil olduqdan sonra oksigen bağırsaqlara keçir və qana sorulur. Bu texnologiya əvvəllər yeni doğulmuş və ya diriltmək üçün istifadə edilmişdir tənəffüs çatışmazlığı böyüklərdə. Hal-hazırda, oksigen kokteyllərindən istifadə edərək oksigenləşdirmə üsulu geniş yayılmışdır - xəstələr köpük və ya köpükə çırpılmış qaz qarışıqlarını alırlar. Bu terapiya toksikoz, xroniki tənəffüs çatışmazlığı, piylənmə və kəskin qaraciyər çatışmazlığı üçün istifadə olunur.
Damardaxili. Xəstəyə köçürülən qan və ya qan əvəzedicisi əvvəlcədən oksigenlə doyurulur.
Dəri. Bu üsul ən çox zaman istifadə olunur ürək-damar xəstəlikləri, xəsarətlər, yaralar və ya xoralar nəticəsində yaranan ağırlaşmalar. Ümumi və ya yerli oksigen vannalarının qəbulundan ibarətdir.

Qeyri-inhalyasiya oksigen terapiyası da istifadə olunur

Sadalananlara əlavə olaraq, inhalyasiya olunmayan növlərə oksigen terapiyasının subkutan, intraartikulyar və intrakavitar üsulları daxildir. Onların istifadəsi üçün göstərişlər yaralardır, iltihabi proseslər, xoralar.

Uşaqlarda oksigen terapiyasının xüsusiyyətləri

Uşaqlarda hipoksiya çox tez inkişaf edir. Bunun səbəbi, oksigen çatışmazlığını kompensasiya etmək mexanizminin yalnız həyatın 5-6 ayında inkişaf etməyə başlaması və 7-8 il ərzində tam formalaşmasıdır. Tənəffüs və ya qan dövranı sistemi ilə bağlı hər hansı problem, anemiya və ya metabolik pozğunluqlar hipoksiyaya səbəb ola bilər. Yalnız bir pediatrın terapiya təyin etmək hüququ var, özünü müalicə qəbuledilməz!

Uşaqlar üçün inhalyasiya oksigen terapiyası ən çox istifadə olunur. Oksigen çadırları və ya tentelər və ağız maskaları geniş istifadə olunur. Bəzi hallarda burun kateteri ilə tənəffüs yollarına daxil edilir. Ağızlıqlar, hunilər və ya məmələr çox rahat deyil və çətin istifadə olunur.

Uşaqlar üçün optimal konsentrasiya 40-60% təşkil edir. Qarışıq selikli qişanın qurudulmaması üçün nəmləndirilməlidir. Seansların müddəti körpənin yaşına və çəkisinə əsasən həkim tərəfindən təyin edilir. Asfiksiya ilə doğulan uşaqlar üçün təzyiq kamerasında oksigenləşmə getdikcə daha çox istifadə olunur.

Uşaqlar üçün oksigen müalicəsi göstərilir

Qeyri-inhalyasiya oksigenləşdirmə üsulları uşaqlar üçün praktik olaraq istifadə edilmir. Bəzən enterobioz zamanı bağırsaqlara oksigen daxil olur, xroniki kolit, sidik qaçırma, askarioz.

Prosedur uşaqlarda narahatlığa səbəb olur ki, bu da ürək fəaliyyətinin və ya tənəffüsün pozulmasına səbəb ola bilər. Fəsadların qarşısını almaq üçün bir mütəxəssislə məsləhətləşmə və oksigenləşdirmə qaydalarına və texnologiyasına riayət etmək lazımdır.

Təhlükəsizlik tədbirləri

Yüksək konsentrasiyalarda oksigen zəhərlidir. 60%-ə qədər konsentrasiya uzun müddət istifadə olunsa belə zərərsizdir. Təmiz oksigen 24 saatdan çox istifadə edilərsə, fəsadlar mümkündür: ağciyərlərdə dəyişikliklər, nekroz sinir hüceyrələri, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə korluq var.

Sızma halında, oksigen otağın aşağı hissəsində toplanır (havadan daha ağırdır). Etil spirti, istənilən yağ və ya üzvi yağ oksigenlə partlayıcı kokteyl əmələ gətirir. Bir qığılcım silindrin partlamasına və ya oksigen sızması olduqda yanğına səbəb olmaq üçün kifayət edəcəkdir.

Xüsusi təlim keçmiş insanlar təhlükəsizlik qaydalarına uyğun olaraq oksigen balonları ilə işləməlidirlər (dəyişdirmək, bağlamaq). Əvəzetmə alqoritminin görünən sadəliyinə baxmayaraq, həyat və sağlamlıq üçün böyük təhlükə var.