Yumurtalığın periferiyasında follikullar. Yumurtalıqlarda follikullar: normal və anormallıqlar. Ultrasəs müayinəsinə nəzarət

Dominant follikul - bu nədir, deyə bilərik ki, ən böyük, ən inkişaf etmiş follikuldur. Fiziologiyaya uyğun olaraq, bir qadının bədənində, dövrün ilkin mərhələlərində bir neçə follikul inkişaf edir və yetkinləşir, lakin 15 mm və ya daha çox ölçüdə olanlar üstünlük təşkil edir.

Follikulların sayı.

Yumurtalıqda nə qədər follikulun olması lazım olduğundan danışırıqsa, onda ilkin follikulların sayının bir qızın doğulduğu zaman 1-2 milyon arasında, yetkinlik dövründə dəyişdiyini söyləməyə dəyər - təxminən 250-300.000 var.

Yumurtalıqlarda follikullar normal sayıdır reproduktiv yaş qadınlar dövrünün cari günündən asılıdır - 6-7-ci günlərdə onların sayı 6-dan 10-a qədər dəyişir və 8-dən onuncuya qədər, ən böyük, sözdə dominant follikul. Həkimlərin özlərinin qeyd etdiyi kimi, bir qadının bədənində 2 və ya daha çox dominant follikul inkişaf etdirə bilməsi nadirdir, bu da çoxlu hamiləlik şansını artırır.

Folliküllərin inkişaf mərhələləri.

İnkişafında follikul aşağıdakı mərhələlərdən keçir və onların hər birinin öz tibbi adı var:

1. Primordial follikul yetişməmiş yumurtadır. Bu, birləşdirici tipli bir membranla əhatə olunmuş bir follikuldur - beləliklə, bütün dövr ərzində bir qadın bədəndə 3-dən üçə qədər istehsal edir, tədricən böyüyür və birincil tipə çevrilir.
2. Preantral tip follikul - bu zaman oosit ölçüdə artır və membranla əhatə olunur. Aktiv bu mərhələdə Bir qadının bədənində qadın hormonları estrogen istehsal səviyyəsi artır.
3. Antral follikul - bu nədir? Bu sözdə ikincil follikuldur - bu mərhələdə follikulyar mayenin artmasına səbəb olan qranuloza təbəqəsinin hüceyrələri genişlənir. Bu dövr Follikül inkişafı dövrün 8-9-cu günlərində baş verir.
4. Dövr, yumurtlamadan dərhal əvvəl ən vacib olan dominant follikulun meydana gəlməsi ilə başa çatır. Hamısının ən böyüyü olan dominant follikuldur.

Hər mərhələdə, əsas, dominant follikul böyüdükcə və inkişaf etdikcə, bütün digərlərinin sayı tədricən azalacaq.

Normaldan daha çox follikul varsa?

Azalma və ya hətta artım istiqamətində hər hansı bir sapma bir patologiyadır və bir qadında ultrasəs ilə aşkar edilən 10-dan çox follikul varsa, multifollikulyasiya adlanan bir fenomen haqqında danışırıq. Müayinə zamanı ultrasəs monitorunda görə bilərsiniz çoxlu sayda veziküllər - follikulyar yumurtalıqlar, lakin onların sayı əhəmiyyətli dərəcədə artarsa, polikistik xəstəliyin diaqnozu qoyulur.

Bu fenomen dominant follikulun tam formalaşmasına və inkişafına, təbii yumurtlamaya və sonrakı konsepsiyaya mane olur. Bu fenomenin səbəbi çox fərqli ola bilər, xroniki yorğunluq və stressdən tutmuş düzgün olmayan və uzunmüddətli istifadə kontraseptivlər, nasazlıq endokrin sistemi, qəfil çəki artımı və ya itkisi. Follikulların istehsalı və olgunlaşması prosesini normallaşdırmaq üçün patologiyanın əsas səbəblərini aradan qaldırmaq lazımdır - yalnız bundan sonra dominant follikulun formalaşmasının normal prosesi, sonrakı yumurtlama və konsepsiya haqqında danışmaq olar.

Yumurtalıqlarda bir neçə follikul var - nə gözləmək olar?

Yumurtalıqlarda az sayda follikul da müxtəlif amillər və səbəblərdən qaynaqlana bilər - hormonal sistemdə nasazlıqdan və hormon səviyyəsinin azalmasından tutmuş erkən menopoza qədər. Bu vəziyyətdə, bir ultrasəs, vaginal sensor istifadə edərək müayinədən keçməyə, səbəbləri diaqnoz etməyə və həkim tərəfindən təyin olunan müalicə kursunu tamamlamağa dəyər. Bir qadının yumurtalıqlarında 7-dən 16-a qədər follikullar aşkar edilərsə, hamilə qalma ehtimalı 4-ə qədərdir, konsepsiya olmaya bilər;

Bir yumurtalıqda bir neçə dominant follikul var.

Müalicə zamanı qadın sonsuzluğuÇox vaxt həkimlər hormon terapiyası kursundan istifadə edirlər və nəticədə bir yumurtalıqda 2 və ya daha çox dominant follikul inkişaf edə bilər. Bu fenomen nadirdir, lakin əkizlərin doğulmasına səbəb ola bilər və bir qadın qısa müddət ərzində müxtəlif tərəfdaşlarla təmasda olsaydı, hər bir yumurta döllənə bilər. fərqli adam və uşaqların müxtəlif ataları ola bilər. Çox vaxt iki follikul solda deyil, sağ yumurtalıqda əmələ gəlir - bu fenomenin bu təbiətinin səbəbini anlamaq mümkün deyil və həkimlər hələ öz nəzəriyyələrini irəli sürməyi öhdələrinə götürməyiblər.

Əgər dominant follikul yoxdursa.

Bir ultrasəs dominant follikülü vaxtında aşkar etməzsə, həkimlər bir neçə səbəbin bu vəziyyəti təhrik edə biləcəyini qeyd edirlər. Xüsusilə, belə kök səbəblər ola bilər:

• Həkim, follikulun hələ ölçüsünə çatmadığına görə vaxtında aşkar etmir - bu, yumurtlamanın olduğunu göstərir. fizioloji proses hələ keçməyib, lakin hormon səviyyələri üçün testlərin özləri normal olaraq qalır;
• qadının bədənindəki follikul lazımi ölçüdə inkişaf etdi, lakin partlamır - nəticədə ovulyasiya baş vermir;
• follikulun özü inkişafının müəyyən bir mərhələsində inkişafı və böyüməsini dayandıra bilər;
• xəstənin yuxuda olan yumurtalıqlarının diaqnozu

Dominant follikulun olmaması erkən menopozla, həmçinin aşağıdakı hallarda ola bilər:

• yumurtalıqların işləməməsi və endokrin sistemdə bir nasazlıq, artım və ya azalma olduqda qadın hormonu qanda;
• hipofiz və ya hipotalamusun zədələnməsi ilə;
• pelvisin orqanlarına və sistemlərinə təsir edən xəstəliyin iltihablı və ya yoluxucu bir təbiəti halında;
• tez-tez, xroniki stress və daimi yorğunluq, fiziki yüklənmə;

ilə inkişaf edən reqressiya və ya aqressiya hormonal balanssızlıq bədəndə, o cümlədən qanda insulinin səviyyəsi artdıqda;

Sən nə etməlisən?

Hər şeydən əvvəl, tam və hərtərəfli müayinədən keçməyə dəyər - bu, kök səbəbini müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. patoloji dəyişikliklər, əgər varsa, müalicə kursunu təyin etməyə davam edin. Diaqnostika yalnız ölçmələr əsasında aparılmır bazal temperatur, həm də 8-10-cu gündə follikulların inkişafının ultrasəsindən istifadə edərək müayinə aparmaq menstrual dövrü, dəyişdirin laboratoriya testləri menstrual dövrünün müxtəlif mərhələlərində hormon səviyyələri haqqında.

Dominant follikülü necə böyütmək olar?

Yumurtalarda follikulların sayını necə artırmaq olar - ovulyasiyanı stimullaşdırır. Bu vəziyyətdə həkimlər bir kurs təyin edirlər hormon terapiyası- bu ən çox təyin edilir narkotik Clostilbegit kimi, və ya başqa, nəzərə alınaraq seçilmişdir fərdi xüsusiyyətlər qadının cəsədi və patologiyaya səbəb olan əsas səbəb. Həmçinin, bir çox xəstə müalicə kursundan sonra müalicənin müsbət dinamikasını qeyd edir fol turşusu, həmçinin vitaminlər kursu. Əsas odur ki, özünü müalicə etmək deyil, həkimin tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirməkdir.

Xalq müalicəsi.

Bir çox qadın stimullaşdırmaq üçün arsenaldan olan məhsulların istifadəsinin yüksək effektivliyini də qeyd edir ənənəvi tibb- bu məqsədlə ən çox istifadə olunur: dərman bitkiləri, fərdi və ya kollektiv olaraq, kimi donuz kraliçası, adaçayı və qırmızı fırça. Bu otlar, görə ənənəvi müalicəçilər, follikulun inkişafını, böyüməsini və olgunlaşmasını, yumurtanın sərbəst buraxılmasını və lazımi endometriumun böyüməsini stimullaşdırır. 1 osh qaşığı buxarlamaq kifayətdir. l. bir stəkan qaynar su üçün dərman bitkisi və ya kolleksiya, yarım saat buraxın və bir ay götürün.

Stimulyasiyaya əks göstərişlər.

Əvvəla, həkimlər sonsuzluğun diaqnozu qoyulduğu təqdirdə stimullaşdırma aparılmadığını qeyd edirlər kişi tipi hər iki tərəfdaş müayinədən keçməli olduqda, habelə:

• uterus patologiyaları;
• kəskin diaqnoz qoyur iltihabi proseslər, çanaq orqanlarında və sistemlərində baş verən, qadının reproduktiv sisteminə təsir edən;
• fallopiya borularının tıkanması ilə;

Həkimlərin qeyd etdiyi kimi, yumurtlamanın stimullaşdırılması və 35-36 yaşdan sonra dominant follikulun inkişafı planlaşdırılan hamiləlikdən əvvəl bütün qadınlar üçün müntəzəm prosedura çevrilməlidir. Stimullaşdırma kursunun müddətinə gəldikdə, onun müddəti 6 menstrual dövründən çox olmamalıdır. Əgər hamiləlik müəyyən müddət ərzində baş verməyibsə, onda dominant follikulun yetişməməsi və yumurtlamanın olmaması ilə yanaşı, sonsuzluğun başqa səbəbləri də var. ciddi xəstəliklər və patoloji.

Oxumaq üçün 5 dəqiqə.

Bir qadının bədənində yeni bir həyatın yaranmasına kömək edən mürəkkəb proseslər daim təkrarlanır. Yumurta orqanı mənfi xarici təsirlərdən qoruyan xüsusi kapsulun içərisində böyüyür. Follikülün inkişafı uğurlu gübrələmənin baş verə biləcəyini, hormonal səviyyələrdə hansı dəyişiklikləri gözlədiyini və mümkün xəstəliklərin baş verməsinin qarşısını almağa kömək edir.

Follikül konsepsiyası

Folliküllər yetişməmiş yumurtaları ehtiva edən kiçik kisələrdir. Hər bir qadının embrional inkişaf mərhələsində qoyulan sonuncunun öz ehtiyatı var. Bu, altıncı həftədə baş verir. Yumurtalıqlarda follikulların inkişafı insanın doğulduğu anda tamamlanır. görə elmi araşdırma, belə çantaların sayı bəzən 500 minə çatır. Hamısı 35 il öz rolunu oynayacaq, çünki reproduktiv dövr adətən bu qədər davam edir. Yetişməyə vaxtları yoxdursa, sonradan öləcəklər.

Orqanizmdə iki funksiyanı yerinə yetirmək üçün kisələr var:

• estrogen istehsalı;
• zərərdən qorunma.

Folliküllərin yetişməsi prosesi

Menstrual dövrünün birinci mərhələsində follikulların (FSH) inkişafını stimullaşdıran hormon bədəndə aktiv şəkildə aktivləşir. Onun təsiri altında onlar artmağa başlayırlar. Zamanla kapsuldakı mayenin həcmi daim artır və divarları uzanmağa meyllidir. Mümkün gübrələmə günündə sonuncu partlayır və əmələ gələn sperma ilə aktiv şəkildə qarşılıqlı əlaqədə ola biləcəyi uterus borusuna keçir.

Tam yetkinlikdə, hər dövrdə follikul yetişir, ancaq bir. Qalanlarına gəldikdə, onlar endometriumdan məsul olan estrogen istehsal edirlər. Əksər hallarda, yetkinləşən dominant follikuldur.

Tərkibində olan mayenin tərkibində yumurtanın böyüməsinə kömək edən duzlar, zülallar və digər birləşmələr var.

IN tibbi təcrübəÜç əsas follikul növü var:

• dominant (əsas). Mümkün hamiləlik günündə uzanan odur. Nadir hallarda ikisi eyni anda görünür. Bu baş verərsə, əkizlərin doğulması şansı var.
• davamlı. Həkimlər, kapsul partlamadıqda və yumurta içərisində ölürsə, onun formalaşması haqqında danışmağa başlayırlar. Sonra anovulyasiya dövrü baş verir.
• antral. FSH-nin təsiri altında dövrün əvvəlində böyüyür. Onlardan biri inkişafla əsas kateqoriyaya çevrilir, qalanları isə ölür.

Folliküllərin yetişməsi bioloji baxımdan çox mürəkkəb bir prosesdir. Bir çox amillərdən təsirlənir. Aybaşı dövrü müntəzəm olduqda, təxminən 7-ci gün, ultrasəs follikulun ölçüsünü bir neçə millimetr ölçüsündə göstərəcəkdir. Əlavə tədqiqatlar aparılarsa, qabığın böyümə tendensiyası izləniləcəkdir.

Gündə təxminən 2 mm artım var. Maksimum ölçü 20 mm-ə çata bilər. Gələndə yüksək dərəcələr, yumurtlama zamanı follikulun parçalanmasını gözləməlisiniz. Tez-tez aşağıdakı hisslərlə müşayiət olunur:

• alt qarındakı ağrı;
• selikli qişaların olması;
• qanda LH artımı.

Ən çox optimal ölçü yumurtanın sərbəst buraxılması və yumurtlamanın başlaması üçün follikul - 20-24 mm.

Əgər follikul yetişməmişdirsə

Bu gün sonsuzluq problemi olduqca yaygındır. Səbəbsiz uğurlu konsepsiya tez-tez yumurta olan membran yetişməmiş olur. Həkim bu problemi həll etməyə kömək edəcəkdir. Biz adətən danışırıq:

• yumurtalıq disfunksiyası;
• bir şişin olması;
• tez-tez stress;
• endokrin sistemin düzgün işləməməsi;
• erkən menopoz.

Yumurtanın gecikməsi və ya vaxtından əvvəl formalaşması da sapma hesab olunur. Əlavə müayinə problemi müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.

Ovulyasiyadan sonra nə baş verir

Bu mərhələ bitdikdən sonra mühüm hormon progesteronun istehsalı başlayır. Sonuncu, döllənmiş hüceyrənin daxil olmasına hazırlaşmağa kömək edir. Boş qabıq da öz növbəsində kiçilməyə başlayır. Konsepsiya baş vermirsə, progesteron və estrogen səviyyələri nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır. Bu zaman uşaqlığın selikli qişası soyulur. Bu vəziyyət yeni bir dövrün başlanğıcını göstərir.

Yetişmə baş veribsə, amma yumurtlama yoxdursa nə etməli?

Bir follikulun necə partladığını anlamaq üçün əvvəl baş verənləri müşahidə etmək lazımdır. Elə olur ki, kapsuldan heç nə çıxmır. Sonra bir follikulyar kistin varlığı ehtimalı var. Onun meydana gəlməsinin səbəbləri aşağıdakılardır:

• bədənin estrogenlə həddindən artıq doyması;
• ginekoloji xəstəliklər;
• cinsi tərəfdaşların daimi dəyişməsi;
• həddindən artıq spirt istehlakı;
• yorucu pəhrizlər də daxil olmaqla balanssız pəhriz;
• abortlar;
• stress.

Bəzən yumurtanın sərbəst buraxılması üçün istirahət etmək və onu pəhrizinizə daxil etmək kifayətdir. sağlam qida. Hormonların balanslaşdırılmış miqdarını saxlamaq üçün təyin edilir tibbi ləvazimatlar. Xüsusilə, dövrün ikinci yarısında həkimlər progesteron təyin edirlər. Yeri gəlmişkən, uğurlu gübrələmə halında ləğv edilmir.

Həkimlərin fikrincə, follikulun böyüməsi artıq xoş xəbər sayıla bilər. Ancaq yumurtanın sərbəst buraxılması üçün boşluğun açılmasına kömək etmək lazımdır. Bunun üçün unikal mexanizmlər var. Bəzən dərmanların istifadəsinə müraciət etməlisiniz.

Ultrasəs monitorinqi

Bu analiz üsulu follikulometriya adlanır. Bu, dinamikadakı dəyişiklikləri izləməyə kömək edir.
Bu metodun müsbət tərəfləri:

• bütövlükdə uterusun vəziyyətini qiymətləndirmək mümkün olur;
• kisələrin böyüməsini izləyə bilərsiniz;
• mümkün pozuntular müəyyən edilir.

Yeri gəlmişkən, əgər ultrasəs ixtisaslı olmayan bir mütəxəssis tərəfindən aparılırsa, istifadə edin bu üsul mənası yoxdur. Kompüter müayinəsi boruların keçiriciliyini qiymətləndirməyə kömək etmir.

Bir qadının 28 günlük dövrü varsa, ilk ultrasəs 8-ci gündə edilə bilər. qanaxma. Tədqiqatın bir neçə gündən sonra təkrarlanması tövsiyə olunur. Xəstəxanaya növbəti səfər əvvəlki müayinənin nəticələrinə əsasən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Qeyd etmək lazımdır ki, ekranda 15 mm-lik nöqtələrin aydın vizuallaşdırılması ovulyasiyanın dəqiq baş verdiyini göstərmir. Həm də bu, tək ultrasəs ilə təsdiqlənməyəcək.

nəticələr

Follikülün inkişafı məhsuldarlıqla hər şeyin normal olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edir. Bu prosesin pozulması uğursuzluqların mövcudluğunu göstərir normal əməliyyat qadın bədəni. Bir follikulun inkişafı baş verdikdə, lakin kapsul yırtılmadıqda, bir mütəxəssislə əlaqə saxlamağın vaxtı gəldi.

Qadın orqanının reproduktiv sistemin işləmə mexanizmini ehtiva edən bir çox unikal xüsusiyyətləri var.

Hətta ana bətnində qızın bədənində müəyyən sayda follikul əmələ gəlir ki, bu da təxminən beş yüz mindir. Yetkinlik yaşına çatdığınız zaman yumurtalıqlarda yalnız qırx minə yaxın follikul qalır, lakin onların hamısı yumurtlama zamanı yumurtanı yetişdirmək və buraxmaq üçün təyin edilmir. Bir qadının bütün həyatı boyu təxminən beş yüz follikul tam yetkinləşir, qalanları atreziya prosesindən keçir (inkişafda solğun).

Folliküllərin yetişməsi prosesinin xüsusiyyətləri

Folliküllərin yetişməsi prosesi bioloji baxımdan çox mürəkkəbdir. Buna bir çox amillər təsir edə bilər. Bu prosesin başlanğıcı xüsusi hormonların təsiri altında menstrual dövrünüzün ilk mərhələsində baş verir. Təxminən on follikul eyni vaxtda olgunlaşır, lakin sonradan yalnız biri sərbəst buraxılır, bu da dominant adlanır. Bundan yetkin yumurta sərbəst buraxılacaq.

Əgər menstrual dövrünüz müntəzəmdirsə, follikulların yetişmə prosesini özünüz izləyə bilərsiniz. Dövrün yeddinci günündə, ultrasəsdən istifadə edərək, ölçüsü bir neçə millimetr olacaq follikulları görüntüləyə bilərsiniz. Əgər müntəzəm monitorinq aparmağa davam etsəniz, follikulların böyümə tendensiyasını aydın şəkildə izləyə və hansının dominant olduğunu müəyyən edə bilərsiniz.

Follikül gündə 2 mm böyüyür və 20 mm-ə çatdıqda partlayır və yumurta sərbəst buraxılır (ovulyasiya baş verir).

Tam yetkin olduqda, follikulun ölçüsü təxminən iyirmi bir millimetrdir. Bu, yumurtlamanın tezliklə baş verəcəyini göstərir, bu müddət ərzində follikul partlayacaq və mayalanmaya hazır olan yetkin bir yumurta ondan çıxacaq. Normalda yumurtlama təxminən on üçüncü ilə on beşinci gündə baş verir.

Siz həmçinin follikulların yetişmə prosesini izləməyə cəhd edə bilərsiniz xarakterik xüsusiyyətlər ovulyasiya:

• tez-tez follikulların yetişməsi prosesi aşağı qarındakı ağrı ilə müşayiət olunur;
• genital traktdan selikli axıntının həcmi də artır;
• yumurtlama günündə dərhal azalır rektal temperatur, bundan sonra yenidən yüksəlir;
• Qanda LH hormonunun səviyyəsi yüksəlir.

Nə qədər follikul yetişməlidir

Təbiət hər şeyi elə təmin etmişdir ki, bir menstruasiya dövründə bədəninizdə yalnız bir follikul tam yetişir. Bununla belə, bəzi hallarda iki follikul yetişə bilər, bu, narahatlığa səbəb deyil, əksinə, uğurlu konsepsiya şansınızı artırır. Belə hallarda bir anda iki hamilə qalmaq mümkündür.

Niyə follikullar yetişmir?

Təəssüf ki, bu gün çox yaygın bir problemdir, bunun səbəbi tez-tez follikulun yetişmə prosesinin pozulmasıdır. Bənzər bir problemlə qarşılaşsanız, onun səbəbini dəqiq müəyyən etmək üçün bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq çox vacibdir. Aşağıdakı hallarda follikul yetişə bilməz və onu təhrik edə bilər:

• yumurtalıqların disfunksiyası ilə;
• saat müxtəlif pozuntular işləmək;
• hipofiz bezində və ya hipotalamusda şiş formasiyalarının olması halında;
• iltihabın mövcudluğunda və yoluxucu xəstəliklərçanaq orqanları;
• tez-tez stress, emosional qeyri-sabitlik, depressiya ilə;
• erkən menopoz ilə.

Yuxarıdakı pozğunluqlardan biri və ya bir neçəsi varsa, bu, nəticələnə bilər tam yoxluğu yumurtalıqlarda follikullar, onların inkişafının pozulması, follikulun inkişafının mərhələlərindən birində dayandığı və ya geriləməyə başladığı. Həmçinin, follikul lazımi ölçüyə çata bilməz və ya sadəcə qırılmaya bilər, yumurtanın sərbəst buraxılmasına mane olur.

Qadın reproduktiv sistemi unikal və təkrarolunmazdır. Kiçik ölçüsünə baxmayaraq, yeni həyatın yaranması və doğulmasından məsuldur. Qadın reproduktiv sistemi bir neçə hissədən ibarətdir funksional orqanlar, burada sözdə "həyat baloncukları" - follikulların yetişməsi baş verir. Onlar qızın hələ ana bətnində ikən bədəninə qoyulur. Follikullar nədir və onların məqsədi nədir?

Follikullar nədir? Bu, yumurtaların yetişməsi və gübrələmə üçün hazırlanmasının baş verdiyi əlavələrin tərkib hissələrindən biridir. Follikül epitel hüceyrələrindən və ikiqatlı təbəqədən ibarətdir birləşdirici toxuma.

Bu veziküllərin əsas funksiyası yumurtanın funksionallığına mənfi təsir göstərən zərərli təsirlərdən etibarlı qorunmasını təmin etməkdir. Belə bir qoruyucu qabıqda olan yumurta, bütün yetkinlik mərhələlərindən keçir. Yumurtanın nə qədər etibarlı şəkildə qorunması onun vaxtında yetişməsindən və müvafiq olaraq hamiləlik ehtimalından asılıdır.

Qızların reproduktiv sistemi, əslində, follikulyar aparatın özü kimi, ana bətnində inkişaf edir. Bu mərhələdə müəyyən sayda embrion veziküllər qoyulur, bəziləri yetkinlik başlamazdan əvvəl öləcək, digərləri isə bir növ yuxu vəziyyətində qalacaqlar.

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, qızların bədənində olan bəzi hüceyrələrin bütün həyatı boyu yetişməyə vaxtı yoxdur. reproduktiv dövr həyat. İlk 12 ay ərzində follikulların bir hissəsi rezorbsiyaya uğrayır - bu proses tibbdə atreziya adlanır. Bu fenomen ana hormonlarının yeni doğulmuş uşağın bədəninə təsiri ilə əlaqədardır.

IN keçid dövrü mikrob hüceyrələrinin yetişməsi bərpa olunur, bu da ilk menstrual dövrünün başlanğıcı ilə müşayiət olunur.

Normal follikulların sayı

Qadınların yumurtalıqlarında hansı follikulların olduğunu anladıq. Onların neçəsi daxildir qadın bədəni?

Normalda əlavələr 50 ilə 200 min hüceyrədən ibarət ola bilər. Ancaq onların hamısı hamilə qalmağa hazır olmayacaq.

Hər ay epididimdə antral follikullar inkişaf edir. Menstruasiya sonrası ilk bir neçə gündə onların sayı 2-7 ədəd ola bilər. Dövrün ortasına yaxınlaşdıqda, əlavələr artıq 1, daha az tez-tez 2, dominant follikullara və 5 kiçik olanlara sahib olacaqdır. Və menstrual dövrünün ortasında baş verən yumurtlama ərəfəsində, gübrələmə üçün hazır bir yumurta ehtiva edən bir və ya iki dominant follikul yetişir. Digər antral hüceyrələr tədricən geriləyir.

Normadan sapmalar: səbəblər və təhlükələr

Patoloji sapma germ hüceyrələrinin qeyri-kafi sayı, həmçinin onların artıqlığı hesab olunur. Əlavələrdəki antral follikulların sayı 10-dan çox olduqda, belə yumurtalıqlar tibbdə "multifolikulyar" adlanır. Ultrasəs müayinəsi zamanı yumurtalıqlarda çox sayda kiçik hüceyrə müşahidə edilərsə, çox güman ki, polikistik xəstəlik kimi bir xəstəlikdən danışırıq.

DF-nin inkişafının hansı əlavədə baş verməsindən asılı olmayaraq, həmişə aşağıdakı mərhələlərdən keçir:

• antral hüceyrələrin görünüşü;
• inkişaf və böyümə;
• DF yetişməsi;
• yumurtlamanın başlanğıcı - yumurtalıqdan DF-nin sərbəst buraxılması.

Bütün mərhələlər sapma olmadan keçibsə və veziküldən yetkin bir yumurta çıxdısa, hamiləlik baş verə bilər.

Davamlı follikul

Follikulyar yumurtalıq kisti qadın reproduktiv sistemində ümumi patoloji anormallıqdır. Bu vəziyyətin inkişafı "davamlı" bir follikulun görünməsi halında baş verir.

Tələb olunan vəziyyətə qədər yetişmiş dominant embrion hüceyrə nədənsə yumurtalıqda parçalandıqda pozğunluqlar müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə yumurta içəridə qalır, yumurtlama yoxdur və maye embrion veziküldə yığılmağa başlayır, sonradan neoplazmaya çevrilir.

Çox vaxt "davamlı" bir hüceyrənin görünüşü ilə əlaqələndirilir hormonal balanssızlıq: məsələn, artıq testosteron halında. Beləki patoloji vəziyyət bir qadının bədənində nəzərə çarpan müntəzəmliklə baş verir, onda sonsuzluq diaqnozu qoyulma ehtimalı daha yüksəkdir.

Belə bir problemin mövcudluğunda terapiya həllini əhatə edir hormonal səviyyələr, xüsusi hazırlıqların köməyi ilə əldə edilir.

Folliküllərin olmaması

Folliküllərin olmaması bir sapmadır normal göstəricilər. Bu patoloji erkən menopozun başlaması və ya əlavələrin disfunksiyası ilə əlaqədar ola bilər. Hər hansı digər vəziyyətdə olduğu kimi, reproduktiv sistemin tam fəaliyyətini bərpa etmək üçün hormonal terapiya təyin edilir.

Belə bir problemin mövcudluğunu göstərə biləcək ilk şey menstrual dövrünün pozulmasıdır. Ardıcıl bir neçə dövr üçün ən azı bir növ sistematiklik yoxdursa, bir mütəxəssislə əlaqə saxlamağın mənası var.

Alt xətt

Nəşrin sonunda ümumiləşdirək:

1. Follikül yumurtalıqların içərisində inkişaf edən bir hüceyrədir. Onun əsas funksiyası, içərisində yerləşən yumurtanın inkişafı və yetişməsinin etibarlılığını qorumaqdır.
2. Follikül yetişməzsə, yumurtlama baş verməyəcək və buna görə hamiləlik mümkün deyil.
3. Döllənməyə hazır olan yumurta, inkişaf sürətinə və ölçüsünə görə "qardaşlarını" üstələyən DF-də yetişir. Bir neçə dövr üçün mövcud deyilsə, onda bir həkimdən kömək istəməyin mənası var. Reproduktiv sistemdəki patoloji anormalliklərdən danışa bilərik.

Bu hüceyrələrin xüsusiyyətləri haqqında bir şey bilirsinizmi? Yəqin eşitmisiniz Maraqlı Faktlar follikullar haqqında?

Oxuma vaxtı: 8 dəqiqə. Baxışlar 198 01/12/2019 tarixində dərc olundu

Hamiləliyi planlaşdırarkən və ya sonsuzluq müalicəsi keçirərkən, xəstələr yumurtalıqda dominant follikulun olub olmadığını və yumurtlamanın mümkün olub olmadığını öyrənmək üçün ultrasəs müayinəsindən keçirlər. Bir çox qadın, yetkin bir yumurtanın sağ və ya sol gonaddan ayrıldığını hiss edir: görünür bıçaqlanan ağrı qarın altındakı sağda və ya solda. Qanla daha yaxşı təmin olunan sağ yumurtalıqda follikulyar sintez daha aktivdir.

Qadınlarda yumurtalıqlarda hansı follikullar var?

Qadınlarda yumurtalıqlarda hansı follikullar var? Qadın aylıq dövr iki fazaya bölünür - follikulyar və luteal. Follikulların formalaşması ilk mərhələdə baş verir. Epitel örtüyü və iki qatlı birləşdirici toxumadan ibarət olan follikul yumurtanın qabıdır, onun inkişafını və qorunmasını təmin edir. Quruluş bir ay ərzində yetişir. İçəri cinsi hüceyrə mənfi amillərin təsirindən qorunur. Müəyyən bir mərhələyə çatır, lakin mayalanmadan sonra yetişmə tamamlanır. Yumurtalıq folikülü də estrogen sintezini təmin edən bir quruluşdur. qadının həyatı boyu davamlı olaraq baş verir.

Formasiyaların 99% -dən çoxu yumurtlama mərhələsinə çatmadan ölür.

Hər ay yumurtalıqda dominant adlanan bir follikul qalır (daha az iki və ya üç). Yumurta ondan çıxır. Dominant formalaşma yumurtlamadan əvvəl digərlərindən daha böyükdür, onun diametri hormonların təsiri altında 2 sm-ə çata bilər, mayalanma üçün hazır olan hüceyrə, fallopiya borusuna daxil olur və uterusa doğru hərəkət edir. Yumurtalıqda dominant bir quruluş görünməzsə, dövr anovulatordur, sarı cisim əmələ gəlmir və konsepsiya mümkün deyildir ki, bir ay ərzində yumurtalıqda iki və ya daha çox dominant formasiya görünür. Bu normal fenomen, yəni əkizləri daşıyan iki yumurtanı dölləmək mümkündür. Ancaq iki embrionun görünüşü yalnız hər iki dominant eyni vaxtda hüceyrələri parçalayıb sərbəst buraxdıqda qeyd olunur və bu, reallıqda nadir hallarda olur.

Yumurtalıqda follikulun yetişməsi. Follikül inkişafı

Dominant yumurtalıqda orta hesabla 2 həftə inkişaf edir, qalan follikullar bastırılır. ilkin mərhələ formalaşması. Estrogen və luteinləşdirici hormonun təsiri altında dominant formalaşma, ayın ortasında partlayır. Bir ultrasəs göstərir ki, cinsiyyət vəzindəki qabarcıq yoxa çıxıb, yerinə qalıb az miqdarda mayelər. Sonra, bu yerdə sarı cisim meydana gələcək, yumurtalıq follikülü aşağıda təsvir olunan 4 mərhələdən keçir.

İlkin mərhələ

Birləşdirici toxumanın ilkin mərhələsində. Kiçik və yastı olur. Bir sikl ərzində cinsi vəzidə 5-20 belə struktur əmələ gəlir.

İkinci dərəcəli follikul

Döngünün 8-10-cu günlərində ikinci dərəcəli strukturlar əmələ gəlir. Qatılaşmış follikulyar epiteli estrogen mənbəyi olan maye əmələ gətirir, əmələ gələn sidik kisəsini tədricən doldurur, diametri 10 - 12 mm. Forma tək boşluqlu və ya bir neçə kameradan ibarət ola bilər. Bu mərhələdə təxminən 10 formasiya qalıb.

Üçüncü dərəcəli yumurtalıq follikülü

Son mərhələdə bir oosit inkişafı davam edir, qalan formasiyalar üçün təzyiq prosesi başlayır - atreziya. Qalan dominant 2 sm-ə çatır, içəriyə çıxır qarın boşluğu, digər tərəfdən yumurtalığın birləşdirici qatına yapışır. İçəridə mayalanma üçün hazır bir yumurta var.

Dövrün gününə görə follikulların norması. Yumurtalıq follikullarının ölçüsü.

Dominant hüceyrənin tsiklik inkişafı estrogen təsiri ilə müəyyən edilir. Estrogen uterusu döllənmiş bir yumurtanın mümkün bağlanması üçün hazırlayır və endometriumun qalınlaşmasını stimullaşdırır. Orqanizm buna hipofiz vəzində luteinləşdirici hormonun sintezini artırmaqla cavab verir. Bu hormonun təsiri altında follikulyar membran tədricən incələşir və sonra partlayır. Yumurtalıq follikülü gün ərzində aşağıdakı kimi dəyişir:

1. Menstruasiya başlanğıcından 5-7-ci günlərdə hüceyrə diametri 4-5 mm-dir.
2. 8-10-cu günlərdə birləşdirici toxuma örtüyü görünür. Dominant digər formasiyalar arasında seçilir.
3. 11-13-cü günlərdə dominantın diametri 16-18 mm-ə çatır. Qalan follikullar geriləyir və tədricən əriyir.
4. 14-16-cı günlərdə növbəti yumurtlama dövrü başlayır. Bu mərhələdə Qraaf vezikül adlanan qalan follikulyar hüceyrənin diametri 20-22 mm-dir.

Partlanmış vezikülün yerində bədəni hazırlayan bir hormon olan progesteronu sintez edən sarı cisim əmələ gəlir. ehtimal hamiləlik, embrionun daha yaxşı bağlanması üçün uterus endometriumunda dəyişiklikləri tənzimləyir, zəifləyir kontraktil fəaliyyət uterus, hamiləliyin son aylarında uşaqlıq boynunun tonunu qorumaq. Follikulyar membranın qırılmasından sonra germ hüceyrəsi boyunca hərəkət edir fallop borusu uşaqlığa. Bir sperma ilə qarşılaşırsa və mayalanırsa, implantasiya edilir uterus endometrium. Görüş baş tutmazsa, ölür, bundan sonra yeni bir dövr başlayır.

Yumurtalıqda neçə follikul var?

Menstruasiya dövrünün ilk günlərində yumurtalıqlarda çox sayda follikul normaldır. Ancaq dövrün ortasına yaxın, yumurtalıqda 5-8 yetkin hüceyrə qalmalıdır. Bir və ya iki dominant ovulyasiya mərhələsinə qədər sağ qalır. Yetişən follikulyar hüceyrələrin sayı 9 vahidi keçərsə, bu patoloji fenomen multifollikulyar yumurtalıqlar adlanır Bu fenomen hamiləliyə müdaxilə edə bilməz. Ancaq menstruasiya yoxdursa, polikistik xəstəlikdən şübhələnməlidir. Patoloji müalicə tələb edir, əks halda aşağıdakılar mümkündür:

• Ağır uterin qanaxma;
• sonsuzluq;
• Hormonal balanssızlıq;
• Uterusun endometriumunun proliferasiyası;
• Reproduktiv orqanların bədxassəli neoplazmaları.

Amenoreya - təsvir

Sağ yumurtalıqda dominant follikul

Praktikada sağ yumurtalığın follikülü çox vaxt üstünlük təşkil edir. Bu orqan və daha yaxşı qan tədarükü sayəsində mümkündür böyük rəqəm sol əlavədən daha çox gəmilər.

Həkimlərin sorğuları, anketləri və statistik məlumatlarında maraqlı statistik məlumatlar var. Bu məlumatlara görə, ektopik hamiləliyin inkişafı sağda dominant bir follikulun meydana gəlməsi ilə baş verir. Elmi izahat bu proses Yox.

Nadir hallarda, sağ yumurtalıqda eyni anda 2 dominant follikul ola bilər. Bu, eyni əkizlərin konsepsiyası ilə nəticələnəcəkdir.

Sol yumurtalıqda dominant follikul

Qadın reproduktiv sistemi qaydasında və sağlamdırsa, reproduktiv sistemin hər iki orqanı növbə ilə mayalanma üçün hazır yumurta istehsal edə bilər. Əksər hallarda ultrasəsdə sol yumurtalıqda dominant follikul görünürsə, bu onu göstərə bilər patoloji anormallıqlar sağda, məsələn:

• iltihablı proseslər;
• Kistik formasiyalar;
• Anormal quruluş;
• Əməliyyat və ya zədə nəticəsində orqanın formasının dəyişməsi.

Bəzi hallarda, ölçüsü 22 mm-dən çox olan follikulun həddindən artıq yetişməsi baş verir. Bu vəziyyətdə yumurtlama baş verə bilməz və qadın hamilə qalmayacaq. Ancaq bu, hər iki yumurtalığa aiddir.

Yumurtalıqlarda antral follikullar

Antral follikullar yumurtaların yetişməsinin baş verdiyi təxminən 8 mm ölçülü veziküllərdir. Hamilə qalma qabiliyyəti birbaşa funksional fəaliyyətə və formalaşmaların sayına bağlıdır. Qadınlar məhsuldarlığın müəyyən edilməsində böyük rol oynayırlar. Sonsuzluq halında adətən antral follikulların sayı hesablanır. Onların sayı bir uşağın uğurlu konsepsiyası ehtimalını müəyyənləşdirir.

Antral follikulların sayı

Kəmiyyət	Nəticə
5-ə qədər	Ən pis göstərici. Stimullaşdırmanın heç bir nəticə verməyəcəyi sonsuzluq.
6 — 10	-də pozuntuları göstərir reproduktiv sistem qadınlar
10 — 15	Konsepsiya şansının aşağı olması
15 — 26	Yüksək hamiləlik şansı
26-dan çox	Polikistik xəstəliyin inkişaf ehtimalı var

Normadan sapma

Yumurtalıqlardakı follikulların sayı bu və ya digər şəkildə vacibdir. Follikulyar hüceyrələrin formalaşması zamanı aşağıdakı sapmalar baş verə bilər:

1. Bədənin qeyri-kafi follikul stimullaşdırıcı hormon istehsal etdiyi zaman dominantın olmaması, lakin luteinizing hormonun çox olması.
2. Follikulların olmaması. Şəkərli diabet, hipertiroidizm və digər endokrin patologiyalarda müşahidə olunan hormonal balanssızlığın nəticəsidir.
3. Davamlı hüceyrənin görünüşü. Davamlılıq halında follikulyar hüceyrə artır, lakin qırılma mərhələsinə daxil olmur. Ovulyasiya prosesi yoxdur. Patoloji fenomen adətən artıqlıqla əlaqələndirilir kişi hormonları qadın bədənində. Müalicə olmadıqda sonsuzluq inkişaf edir.
4. . Preovulyasiya mərhələsində cinsi vəzilərdə çoxlu sayda oosit var. Patoloji fenomen stress, xroniki yorğunluq, zehni və səbəbiylə baş verir emosional pozğunluqlar. Çoxlu follikullarla terapiya həmişə tələb olunmur, bir neçə dövrədən sonra follikulların sintezi normallaşa bilər.
5. Luteinləşmə - görünüş sarı bədən membrandan çıxmamış yumurtadan. Patoloji hormonal balanssızlıq, endometrioz, iltihablı reaksiya reproduktiv sistemdə.
6. partlamamış dominantdan əmələ gəlir. Ultrasəs monitorunda qabarcıq böyüməyə davam edir, diametri 25 mm-dən çox olan maye məzmunu ilə dolu bir forma kimi görünür. Bir neçə belə blister varsa, o zaman polikistik xəstəlik diaqnozu qoyulur.

Yumurtalıqda çoxlu follikullar

Yumurtalıqda 9-dan çox follikul aşkar edilərsə və bu rəqəm dövr ərzində dəyişməzsə, deməli bu, patolojidir. Ultrasəs bir çox kiçik blisterləri aşkar edir. Həkim polikistik xəstəliyin diaqnozunu qoyur, lakin həmişə deyil. Bəzən bir dövr üçün bir neçə kist var, stress, həddindən artıq iş və digər mənfi amillərlə təhrik edilir və növbəti yumurtlamada öz-özünə yox olur. Polikistik xəstəlik dominantın formalaşmasına mane olarsa, yumurtlama prosesi qeyri-mümkün olur. Bu vəziyyətdə hormonal terapiya təyin edilir.

Oral kontraseptivlərin düzgün istifadə edilməməsi, endokrin sistemin pozulması, piylənmə və ya anoreksiya nəticəsində yaranan polikistik xəstəliyi müalicə etmək lazımdır.

Yumurtalıqlarda bir neçə follikul var

Yumurtalıqlarda hər dövrədə follikulyar formasiyalar görünmədikdə və sonra tamamilə formalaşmağı dayandırdıqda, menopozun erkən başlanğıcı və ya cinsi vəzilərin işində pozulma haqqında danışmalıyıq. Menstruasiya dövriyyəsini pozaraq bir patoloji olduğunu başa düşə bilərsiniz. Xəstəyə hormon terapiyası təyin edilir.

Həkimə nə vaxt getmək lazımdır?

Yumurtalıqlarda follikulların həm həddindən artıq, həm də qeyri-kafi olması çox vaxt sonsuzluqla nəticələnən bir patologiyadır. Menstruasiya dövriyyəsi pozulduqda ginekoloqa müraciət etməlisiniz: qan dövrü ərzində görünmür və ya bir dəfədən çox görünür və ya menstruasiya ilə əlaqəli olmayan vaginal qanaxma qeyd olunur. Terapiya hormonal dərmanların qəbulunu əhatə edir. follikulyar kist keçirilib cərrahi müdaxilə. Reproduktiv sistemdə iltihablı bir reaksiya üçün antiinflamatuar dərmanlar təyin edilir. Bəzi hallarda follikulyar sintez hormonlarla stimullaşdırılır. Ancaq bu, çoxlu hamiləliyə səbəb ola bilər, çünki hormonların təsiri altında bir neçə dominant hüceyrə əmələ gəlir.