Doku nekrozu - nədir, səbəbləri və simptomları, diaqnozu, müalicə üsulları və mümkün nəticələr. Nekrozun müalicəsi Nekrozu aradan qaldırdıqdan sonra yaralar

Baxılan xəstəlik, orqanizmdə canlı hüceyrələrin mövcudluğunu dayandırdığı, onların mütləq ölümü baş verən patoloji bir prosesdir. Nekrozun 4 mərhələsi var, hər biri müəyyən simptomlarla təmsil olunur, bir sıra nəticələrlə doludur.

Nekrozun səbəbləri və simptomları

R Sözügedən xəstəlik xarici (yüksək / aşağı temperatur, toksinlər, mexaniki təsirlər), daxili (orqanizmin həddindən artıq həssaslığı, maddələr mübadiləsinin pozulması) amillərin təsiri altında baş verə bilər.

Bəzi nekroz növləri(allergik) olduqca nadirdir, digərləri (damar) əhali arasında çox yaygındır.

Bu patologiyanın bütün növləri üçün ümumi bir məqam, müalicəyə məhəl qoyulmadıqda sağlamlıq, insan həyatı üçün təhlükədir.

Travmatik nekroz

Bu tip nekroz bir sıra amillərə görə baş verə bilər:

• Fiziki.

Buraya zərbədən, yıxılmadan yaralanma daxildir. Travmatik nekroz elektrik travması ilə inkişaf edə bilər. Temperaturun (yüksək/aşağı) insan dərisinə təsiri gələcəkdə yanıqlara/donmaya səbəb ola bilər.

Dərinin təsirlənmiş sahəsi rəngini (solğun sarı), elastikliyini (sıxılmış) dəyişir, mexaniki stresə qarşı həssas olur. Müəyyən bir müddətdən sonra eskudat, yara zonasında damar trombozu görünür.

Geniş xəsarətlərlə xəstənin temperaturu çox yüksəlir, bədən çəkisi kəskin şəkildə azalır (qusma, iştahsızlıq səbəbindən).

• Kimyəvi.

Bədən hüceyrələrinin ölümü radioaktiv şüalanma fonunda baş verir.

Toksik nekroz

Nəzərdə tutulan nekroz növü müxtəlif mənşəli toksinlərin təsiri altında inkişaf edə bilər:

• Bakterial təbiət.

Tez-tez bu cür nekroz cüzam, sifilis, difteriya olan xəstələrdə diaqnoz qoyulur.

• qeyri-bakterial təbiət.
• Kimyəvi birləşmələrin təsiri.

Buraya qələvilər, dərmanlar, turşular daxildir.
Lezyonun yerindən asılı olaraq, toksik nekrozun simptomları fərqli olacaq. Bu tip nekrozun ümumi təzahürlərinə aşağıdakılar daxildir: ümumi zəiflik, qızdırma, öskürək, kilo itkisi.

Trofonevrotik nekroz

Bu patoloji mərkəzin işində nasazlıqlar nəticəsində baş verir sinir sistemi, bədən toxumalarının sinirlərlə təchizatı keyfiyyətinə təsir göstərir.
Mərkəzi sinir sisteminin, periferik sinir sisteminin orqanizmlə qeyri-adekvat "əməkdaşlığı" toxuma və orqanlarda distrofik dəyişikliklərə səbəb olur ki, bu da nekroza səbəb olur.

Bu tip nekrozlara misal yataq yaralarıdır. Yataq yaralarının ümumi səbəbləri dərinin sıx bandajlar, korsetlər, gips ilə müntəzəm / həddindən artıq sıxılmasıdır.

• Trofonevrotik nekrozun formalaşmasının ilk mərhələsində dəri rəngi solğun sarıya dəyişir, ağrı hissləri yoxdur.
• Müəyyən bir müddətdən sonra təsirlənmiş ərazidə maye ilə dolu kiçik blisterlər görünür. Baloncukların altındakı dəri parlaq qırmızı olur. Müalicə edilməzsə, gələcəkdə dəri səthinin irinlənməsi baş verir.

Allergik nekroz

Bu cür xəstəlik bədəni allergik reaksiyaya səbəb olan mikrohissəciklərə qarşı həssas olan xəstələrə təsir göstərir.
Belə qıcıqlandırıcılara misal olaraq protein, polipeptid inyeksiyalarını göstərmək olar. Xəstələr tərəfindən inyeksiyanın mükəmməl olduğu yerlərdə dərinin şişməsi, qaşınma, ağrı.
Təsvir edilən simptomlara məhəl qoymursanız, ağrı artır, bədən istiliyində artım var. Nəzərdə tutulan nekroz növü tez-tez yoluxucu-allergik, otoimmün xəstəliklər fonunda inkişaf edir.

Damar nekrozu - infarkt

Nekrozun ən çox yayılmış növlərindən biridir. Damarlarda qan dövranının uğursuzluğu / dayanması səbəbindən görünür. Bu fenomenin səbəbi damarların lümeninin qan pıhtıları, emboli, damarların divarlarının spazmı ilə tıxanmasıdır. Dokuların qanla qeyri-kafi təchizatı onların ölümünə səbəb olur.
Nekrozun lokalizasiyası böyrəklər, ağciyərlər, beyin, ürək, bağırsaqlar və bəzi digər orqanlar ola bilər.
Zərərin parametrlərinə görə total, subtotal infarkt, mikroinfarkt fərqlənir. Damar nekrozunun ölçüsündən, yerindən, müşayiət olunan xəstəliklərin olması/olmamasından asılı olaraq, ümumi vəziyyət xəstənin sağlamlıq əlamətləri, nəticəsi bu xəstəlik fərqlənəcək.

Nekrozun mikroskopik əlamətləri

Laboratoriya tədqiqatları çərçivəsində nəzərdən keçirilən xəstəlik parenximada, stromada dəyişikliklər şəklində özünü göstərəcəkdir.

Nekroz zamanı nüvədə dəyişiklik

Patoloji hüceyrənin nüvəsi bir-birinin ardınca gedən bir neçə dəyişiklik mərhələsindən keçir:

• Kariopiknoz.

Nüvənin parametrləri azalır və onun içərisində xromatin kiçilir. Nekroz sürətlə inkişaf edərsə, nüvə deformasiyasının bu mərhələsi olmaya bilər. Dəyişikliklər dərhal ikinci mərhələdən başlayır.

• Karyoreksis.

Nüvə bir neçə hissəyə parçalanır.

• Karyoliz.

Nüvənin tam əriməsi.

Nekroz zamanı sitoplazmada dəyişikliklər

Nekroz nəticəsində baş verən patoloji hadisələri olan hüceyrənin sitoplazması bir neçə inkişaf mərhələsinə malikdir:

• protein laxtalanması.

Zədələnmiş hüceyrənin bütün strukturları ölür. Bəzi hallarda dəyişikliklər hüceyrəyə qismən təsir göstərir. Dağıdıcı hadisələr bütövlükdə bütün hüceyrəni əhatə edərsə, sitoplazmanın laxtalanması baş verir.

• Plazmoreksis.

Sitoplazmanın bütövlüyü pozulur: bir neçə topağa parçalanır.

• Plazmoliz.

Sitoplazma tamamilə əriyir (sitoliz), qismən (fokal nekroz). Gələcəkdə hüceyrənin qismən əriməsi ilə onu bərpa etmək mümkündür

Nekroz zamanı hüceyrələrarası maddənin dəyişməsi

Müəyyən edilmiş hüceyrə komponentindəki dəyişikliklər bir neçə strukturu əhatə edir:

• aralıq maddə.

Qan plazma zülallarının təsiri altında bu maddə deformasiyaya uğrayır: şişir, əriyir.

• Kollagen lifləri.

Aktiv ilkin mərhələ sınıqlar öz formasını dəyişir (şişir), fraqmentlərə parçalanır və sonra əriyir.

• Sinir lifləri.

Dəyişikliklərin alqoritmi kollagen lifləri məhv edildikdə baş verənlərə bənzəyir.

Nekrozun klinik və morfoloji formaları

Sözügedən patologiyanın yerindən, gedişatının şiddətindən və xəstə üçün mümkün nəticələrdən asılı olaraq, nekrozun bir neçə forması fərqlənir.

Koaqulyar və ya quru nekroz

Xəstəliyin bu forması ilə ölü toxumalar tədricən quruyur, həcmi azalır. Patoloji toxumaları sağlam olanlardan ayıran aydın bir sərhəd yaranır. Bu sərhəddə iltihablı hadisələr qeyd olunur.
Quru nekroz aşağıdakı şərtlərdə baş verir:

• Kiçik bir toxuma sahəsində normal qan dövranının olmaması. Belə toxumaların fiziki xassələri dəyişir: daha sıx, quru və solğun boz rəngdə olur.
• Göstərilən sahələrə kimyəvi/fiziki amillərin təsiri.
• Nəzərdə tutulan nekroz şəklində patoloji hadisələrin inkişafı. Bu fenomen məhdud maye məzmunu olan proteinlə zəngin orqanlarda baş verir. Çox vaxt quru nekroz miyokard, adrenal bezlər və böyrəklərə təsir göstərir.
• Təsirə məruz qalan ərazidə infeksiyanın olmaması. Xəstə ümumi pozğunluqdan, qızdırmadan şikayət etmir.

Pıhtılaşma nekroz, pəhriz səhvləri, bədənin yaxşı bir qoruyucu reaksiyası olan xəstələr arasında baş verir.

Kollikvasiya və ya yaş nekroz

Aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

Kolikativ nekroz aşağıdakı amillərin fonunda inkişaf edir:

• Müəyyən bir sahədə qan dövranının pozulması. Səbəb tromboz, emboliya, damarların bütövlüyünün pozulması ola bilər.
• Patoloji bölgədə mayenin əhəmiyyətli bir faizi olan toxumaların olması. Yaş nekroz əzələ toxumasına, liflərə təsir göstərir.
• Xəstədə əlavə xəstəliklərin olması ( diabet, romatoid artrit, xərçəng), bədənin müdafiə qabiliyyətinə mənfi təsir göstərir.

Nekrozun bir növü kimi qanqren

Nəzərdə tutulan nekroz növü tez-tez qan damarının lümeninin bağlanması səbəbindən zədədən sonra baş verir. Qanqrenanın lokalizasiyası hər hansı bir daxili orqan, hər hansı bir toxuma ola bilər: bağırsaqlar, bronxlar, dəri, subkutan toxuma, əzələ toxuması.
Xəstəliyin gedişatına təsir edən:

• Quru.

Bir sıra xarakterik xüsusiyyətlərə malikdir:

1. Zədələnmiş toxumanın deformasiyası ( ümumi itki elastiklik, elastiklik), rənginin dəyişməsi (tünd qəhvəyi).
2. Sağlam, yoluxmuş toxuma arasında yaxşı müəyyən edilmiş sərhəd.
3. Kəskinləşmə yoxdur. Xəstədən heç bir xüsusi şikayət yoxdur.
4. Zədələnmiş toxumaların yavaş-yavaş rədd edilməsi.
5. İnfeksiya yoxdur. Patogen mikroorqanizmlər yoluxmuş əraziyə daxil olduqda, quru qanqren yaş qanqrenaya çevrilə bilər.

• yaş.

Tez-tez qan pıhtılarının meydana gəlməsinə meylli insanlarda diaqnoz qoyulur. Yaş qanqren, qan dövranının pozulduğu / dayandığı damarın ani tıxanmasının nəticəsidir. Bütün bu hadisələr zədələnmiş toxumanın ümumi infeksiyası fonunda baş verir.
Nəzərə alınan qanqren növünün əlamətləri:

• Deformasiya olunmuş toxumanın rənginin dəyişməsi (çirkli yaşıl).
• Qangrenanın inkişaf yerində güclü, xoşagəlməz bir qoxunun olması.
• Dəyişmiş ərazidə şəffaf / qırmızımtıl maye ilə dolu blisterlərin görünüşü.
• Hərarət.
• Bulantı, qusma, nəcisin pozulması.

Bu qanqren növünə vaxtında cavab verilmədikdə, xəstənin ölümü intoksikasiyadan baş verə bilər.

Nekrozun bir növü kimi sekvestr

Tez-tez baş verir, osteomielit fonunda inkişaf edir. Bu tip nekrozdan xilas olmaq demək olar ki, mümkün deyil: antibiotik terapiyası təsirsizdir.
Sekvestrin bir neçə növü var:

• kortikal . Patoloji fenomen sümük səthində, yumşaq toxumalarda lokallaşdırılır. Fistüllü keçidlərin olması halında nekroz çıxa bilər.
• intrakavitar. Medulyar kanalın boşluğu sekvestriyanın rədd edilməsi məhsullarının daxil olduğu mühitdir.
• nüfuz edən. Patoloji fenomenin lokalizasiyası yeri sümüyün qalınlığıdır. Nüfuz edən sekvestrin dağıdıcı təsiri tabedir yumşaq toxumalar, medulyar kanal.
• Ümumi . Dağıdıcı proseslər sümük ətrafı ətrafında geniş sahələri əhatə edir.

Miokard infarktı və ya nekroz

Nəzərdə tutulan nekroz formasının meydana gəlməsi müəyyən bir toxuma sahəsinə tam qan tədarükünün uzun müddət olmaması ilə əlaqələndirilir.
Miyokard nekrozunun bir neçə forması var:

• pazşəkilli .

Paz şəklində olan nekroz tez-tez böyrəklərdə, dalaqda, ağciyərlərdə olur: qan damarlarının əsas dallanmasının olduğu orqanlarda.

• Düzensiz nekroz .

Arteriyaların (ürək, bağırsaqlar) şaxələnməsinin qarışıq / boş növü olan daxili orqanlara təsir göstərir.
Təsirə məruz qalan ərazilərin həcmini nəzərə alaraq, miokard nekrozu 3 növ ola bilər:

• Ara cəmi . Daxili orqanın ayrı-ayrı zonaları dağıdıcı təsirlərə məruz qalır.
• Ümumi . Bütün orqan patoloji prosesdə iştirak edir.
• mikroinfarkt . Zərərin dərəcəsini yalnız mikroskop vasitəsilə qiymətləndirmək olar.

Miyokard nekrozunda lezyonun görünüşü aşağıdakı infarkt növlərinin mövcudluğuna səbəb olur:

• Ağ . Zədələnmiş sahə ağ-sarı rəngə malikdir, bu, toxumanın ümumi fonunda aydın şəkildə görüntülənir. Çox vaxt ağ infarkt dalaqda, böyrəklərdə olur.
• Qırmızı halo ilə ağ . Patoloji sahəsi qanaxma izlərinin olması ilə ağ-sarı rəngə malikdir. miokard üçün xarakterikdir.
• Qırmızı. Nekroz zonası tünd qırmızı rəngə malikdir - qanla doymanın nəticəsi. Patoloji sahənin konturları aydın şəkildə məhdudlaşır. Ağciyərlər, bağırsaqlar üçün xarakterikdir.

Dəri nekrozu canlı orqanizmdə toxumanın bir hissəsinin ölməsi mənasını verən patoloji prosesdir. Sitoplazmik zülalların şişməsi, denatürasiyası və laxtalanması və hüceyrələrin məhv edilməsi var. Dəri nekrozunun səbəbləri qan dövranının pozulması və patogen bakteriya və ya viruslara məruz qalmadır. Etiologiyasına görə onlar travmatik, toksikogen, trofonevrotik və işemik nekrozlara bölünür.

Orqan və toxumaların struktur və funksional xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, nekrozun klinik və morfoloji formaları bölünür:

Koaqulyar nekroz (quru)

Colliquated nekroz (yaş)

Kazeoz nekroz

Dəri toxumasının ölüm səbəbi fiziki və ya kimyəvi travma, allergik reaksiyalar, innervasiya pozğunluqları ola bilər. Dərinin və dərialtı toxumanın post-infeksion nekrozu, yataq yaraları çox ciddi, həddindən artıqdır xoşagəlməz hallar. Yataq yaraları daimi təzyiq, qan dövranının pozulması və sinir sisteminin orqanizmdə qidalanma və maddələr mübadiləsinə təsiri, dərinin quruması, yataq xəstəsinə kifayət qədər qayğı göstərilməməsi, qan azlığı və s.

Enjeksiyonlardan sonra nekrozun görünüşü çox tətbiqi ilə izah olunur böyük dozalar dərman, bundan sonra refleks arteriolospazm inkişaf edir, sonra toxuma hipoksiyası. Enjeksiyondan sonra dəri nekrozunun inkişafının qarşısını almaq üçün onu eyni vaxtda tətbiq etmək lazımdır. narkotik novokain məhlulu və enjeksiyon sahəsinə soyuq tətbiq edin.

Uyuşma, həssaslığın olmaması, dərinin solğunluğu, sonra isə siyanoz, dərinin qaralması və ya tünd yaşıl rəngin görünməsi, ümumi vəziyyətin pisləşməsi, ürək döyüntüsünün artması, qızdırma, hiperemiya və şişkinlik dəri nekrozunun ilk əlamətləridir. Sistemli təzahürlərin sürətli inkişafı varsa və antibiotiklər təsirli deyilsə, bu da nekrotizan infeksiyanın mövcudluğunun əlamətidir. Zərər üzərində dəridə şiddətli ağrı, qanqrenanın inkişafı barədə xəbərdarlıq edir.

Əməliyyatdan sonra dəri nekrozu

Əməliyyatdan əvvəl hərtərəfli hazırlıq, tətbiq müasir üsullar dəri nekrozu hallarının sayının əhəmiyyətli dərəcədə azalmasını təmin edir, lakin yenə də sterillik standartlarına nə qədər diqqətli riayət olunmasından asılı olmayaraq, əməliyyatdan sonra ağırlaşma riski qrupuna şəkərli diabet, hipertoniya və siqaret çəkən xəstələr daxildir. Nekrozun ilk əlamətləri əməliyyatdan 2-3 gün sonra müşahidə olunur.

Bu, tikiş boyunca marjinal nekrozla özünü göstərir. Dəyişiklikləri aşkar etdikdən sonra, yaranın səthini örtən qabığı (eschar) mümkün qədər uzun müddət, altında qranulyasiyalar əmələ gələnə qədər saxlamaq lazımdır. Daha dərin toxuma nekrozu vəziyyətində, tikiş ayrıldıqda, nekrektomiya edilir, yəni yaranın kənarları ferment gelləri və məlhəmləri ilə təmizlənir, sıxıldıqdan sonra ikinci dərəcəli tikişlər qoyulur.

Əməliyyatdan sonra dəri sahəsinin nekrozunun meydana gəlməsinin səbəbləri qan təchizatının olmaması, toxumaların əhəmiyyətli dərəcədə ayrılması və ya tikiş yerlərində gərginlik, hematoma meydana gəlməsi nəticəsində inkişaf edən infeksiya ola bilər.

Dəri nekrozunun müalicəsi

Nekrotik dəri infeksiyaları aerob və anaerob xüsusiyyətlərə malik müxtəlif mikroorqanizmlər tərəfindən törədilir. Xəstəlik bu patogenlərin bir qrupu subkutan toxumaya nüfuz etdikdə baş verir. Onların qarşılıqlı təsiri dəri nekrozuna səbəb olur. Bakterial qanqren mikroaerofil qeyri-hemolitik, streptokok qanqrenası isə toksigen GABHS ştammları tərəfindən törədilir.

Şiddətli intoksikasiya əlamətləri ilə müşayiət olunan sürətlə inkişaf edən infeksiya. İnsan dərisi böcək dişləməsindən sonra, kiçik xəsarətlərdən sonra, dərman reaksiyaları, inyeksiyanın sterilliyinin pozulması, paraproktit (perianal abses) və bir çox digər amillər halında nekrotizan infeksiyalardan təsirlənə bilər. Bu gün CT scan dəri nekrozuna səbəb olan infeksiyanın mövcudluğunu etibarlı şəkildə təsdiqləyir.

Biopsiya və aspirasiya biopsiyası histoloji dəyişiklikləri qiymətləndirərək diaqnoz qoymağa imkan verir. Dəri nekrozu olan xəstələrin müalicəsi həkimlərin - infeksionist, reanimatoloq və cərrahın nəzarəti altında aparılmalıdır. Penisilin, klindamisin və gentamisin ilə venadaxili terapiya məcburidir. Antibiotiklər mikrobioloji tədqiqatların nəticələrinə uyğun olaraq seçilir. Və infuziya terapiyası və hemodinamikanın sabitləşməsi aparılır.

Məsələn, bakterial qanqren yavaş-yavaş inkişaf edir, ona görə də qanqrenanın yoluxucu forması kimi müalicə olunur. Müalicə konservativ olaraq təyin edilir, lakin nekrozdan təsirlənmiş dəri toxuması çıxarılmalıdır cərrahi yolla. Dəri nekrozunun uğurlu müalicəsinin açarı - erkən diaqnoz, intensiv dərman müalicəsi və cərrahiyyə.

Ekspert redaktor: Moçalov Pavel Aleksandroviç| MD ümümi hakim

Təhsil: Moskva tibb institutu onlar. İ. M. Seçenov, ixtisası – 1991-ci ildə “Tibb”, 1993-cü ildə “Peşə xəstəlikləri”, 1996-cı ildə “Terapiya”.

Buna nekroz deyirlər patoloji vəziyyət, patogenlərin təsiri altında yumşaq toxumalarda hüceyrə fəaliyyətinin dayandırılması ilə xarakterizə olunur. Bu patoloji tez-tez kritik hesab olunur, tələb olunur tam müalicə xəstəxana şəraitində. Ancaq yumşaq toxuma nekrozunun müalicəsinə başlamazdan əvvəl həkimlər xəstəni müayinə edir və xəstəliyin xüsusi növünü və onun inkişafının səbəbini müəyyən edirlər.

Nekrozun təsnifatı

Nekrozun iki forması var:

1. Quru və ya laxtalanma. Protein laxtalanması və onun kəsmiklə eyni kütləyə çevrilməsi xarakterik olacaq. Quru nekroz yerindəki dəri boz-sarı rəngə və aydın sərhədə malik olacaqdır. patoloji proses. Pıhtılaşma nekrozu ilə, ölü toxuma rədd edildiyi yerdə bir abseyə çevrilən bir ülser meydana gəlir. İrinli absesi açdıqdan sonra fistula əmələ gəlir. Patologiyanın ilkin mərhələsi xarakterizə olunur yüksək temperatur bədən və təsirlənmiş orqanın pozulması. Məsələn, kəskin böyrək nekrozunun əlamətlərinə sidik axınının pozulması, bəzi hallarda isə bu prosesin tamamilə dayandırılması daxildir.
2. Yaş və ya kollikvativ. Onun əsas simptomları yumşaq toxumaların aktiv "şişməsi", tam nekroz yerlərində onların mayeləşməsi və çürük substratın əmələ gəlməsidir. Bütün bunlar çürük ətin açıq bir qoxusu ilə müşayiət olunur və bütün tibbi tədbirlər görülsə belə, ondan xilas olmaq mümkün deyil. Çox vaxt bu patologiya forması mayelərlə zəngin olan toxumalarda (dəri, beyin və s.) inkişaf edir. Patologiyanın sürətli inkişafı ağırlaşmalara səbəb ola bilər - beyin nekrozunun nəticələri tez-tez yaddaş və əsas bacarıqların itirilməsindən ibarətdir.

Ayrı-ayrılıqda, həkimlər sekvestri hesab edirlər - bu, nekrozun bir növüdür sümük toxuması. Bu, mütərəqqi osteomielit (sümük toxumasının iltihabı) ilə baş verə bilər. Bu vəziyyətdə, irinli bir abses görünənə qədər hüceyrə ölümünün hər hansı bir əlaməti olmayacaqdır. Onun sıçrayışından sonra irinli axıntı olan bir fistula əmələ gəlir.

Diaqnoz qoyarkən, formalara əlavə olaraq, nekroz növləri də fərqlənir:

1. Ürək böhranı - daxili orqanın müəyyən bir sahəsinə qan tədarükü qəfil dayandıqda diaqnoz qoyulur. Məsələn, miyokard nekrozu infarkt və ya beynin yumşaq toxumalarının oxşar zədələnməsində aşkar edilə bilər.
2. Qanqrena sürətli nekrozdan sonra inkişaf edən və dərinin, əzələ toxumasının və selikli qişaların nekrozu ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Yaranın ətrafındakı dəri sahəsinin nekrozunun səbəbləri çox fərqli ola bilər (yara səthinin düzgün müalicə edilməməsindən infeksiyaya qədər), lakin müəyyən bir bölgənin qanqrenası məhz sözügedən vəziyyətin nəticəsi olaraq başlayır.
3. Yataq yaraları - yalnız baş verir yataq xəstələri ki, düzgün qulluq edilmir.
4. Avaskulyar və ya aseptik. Bu təsnifat yalnız bud sümüyü başının nekrozuna aiddir. Çox vaxt kas-iskelet sisteminin bu hissəsinin zədələnməsi və ya trombüs ilə tıxanma fonunda diaqnoz qoyulur. kiçik arteriyalar. Femur başının aseptik nekrozu sürətli inkişafla xarakterizə olunur - onun ilk əlamətləri (problemli sahədə şiddətli ağrı, müstəqil hərəkət edə bilməmə) artıq patologiyanın gedişatının üçüncü günündə intensiv şəkildə ifadə edilir.
5. fibrinoid. Nekrotik dəyişikliklər üçün patoloji olaraq dəyişdirilmiş toxumaların fibrinlə hopdurulması xarakterik olacaqdır. Tez-tez bu tip xəstəlik qan damarlarının divarlarında diaqnoz qoyulur və uzun müddətli ateroskleroz onun xəbərçisi ola bilər.

Nekrozun müalicəsi

Sözügedən xəstəlik uğurla müalicə edilə bilər, ancaq bir tibb müəssisəsində və həkimlərin daimi nəzarəti altında aparılarsa. Ümumi prinsiplər terapiya:

1. Dişlərin, çənənin və ya diş ətinin nekrozu olduqca tez diaqnoz qoyulur, çünki bu, şiddətli ağrı və ağız boşluğundan son dərəcə xoşagəlməz bir qoxu ilə müşayiət olunur. Xəstələr adətən dərhal müraciət edirlər tibbi yardım və buna görə də müalicə dərmanların - antibakterial dərmanların, dezinfeksiyaedicilərin təyin edilməsindən ibarətdir. Bəzi hallarda diş həkimləri yumşaq toxumaların artıq nekrotik sahələrini cərrahi yolla çıxarmalıdırlar.
2. Daxili orqanların toxumalarının nekrozu tez-tez həddindən artıq mərhələlərdə diaqnoz qoyulur. Məsələn, pankreas nekrozunun simptomları tez-tez bulanıq olur. Həkimlə əlaqə qurarkən belə, xəstəyə tez-tez səhv diaqnoz qoyulur, bu da daxili orqanın çox sayda hüceyrələrinin ölümü ilə doludur. Adətən, pankreas nekrozu cərrahi yolla müalicə olunur, lakin bu vəziyyətdə proqnoz çox fərqli ola bilər - əlverişli (tam sağalma) erkən ölümə qədər.
3. Sümük nekrozu demək olar ki, həmişə cərrahi müdaxilə tələb edir. Kalça ekleminin nekrozu üçün cərrahiyyə, məsələn, problem sahəsini çıxarmaq və endoprotezdən istifadə etməkdən ibarətdir. Vaxtında diaqnoz qoyulduqda, bu cür müalicə həmişə əlverişli proqnoza malikdir.
4. Qaraciyər nekrozunun mərhələsi onun müalicə metodunun seçilməsində əsas amildir. İlkin mərhələdə bu olduqca məqbuldursa dərman müalicəsi, daha sonra orta və ağır mərhələlərdə yalnız cərrahi əməliyyat nəzərdə tutulur.

Bağırsaq nekrozunun necə müalicə edildiyi və patologiyanın ilk əlamətlərinin nə olduğu barədə məsləhətlər yalnız ixtisaslı bir həkimdən əldə edilə bilər. Dobrobut.com saytımızda görüş təyin edə bilərsiniz.

Bu yazıda bir neçə məşhur alternativ tibb iksirinə baxacağıq.

Qanqren nekrozdur, bədənin müəyyən bir bölgəsində hüceyrələrin oksigen aclığının başlaması nəticəsində toxumaların bir hissəsinin (dəri və yumşaq) ölümüdür. Çox vaxt qanqren ürəyin ən ucqar nahiyələrində, yəni aşağı ətraflarda (ayaq barmaqları və topuqlarda) inkişaf edir. Güclü bir təzahür əlilliklə amputasiya ilə nəticələnə bilər, ən pis hallarda qanqren geniş iltihaba, bədənin intoksikasiyasına və ölümünə səbəb olacaqdır. Beləliklə, hansı xalq reseptləri evdə nekrotik xəstəlikləri müalicə edə bilər?

Hər hansı bir üsuldan istifadə etməzdən əvvəl xalq müalicəsi, bu barədə hər şeyi öyrənin. ilə məsləhətləşməkdən çəkinməyin peşəkar həkim belə terapiyanın qəbulu mümkünlüyü ilə bağlı.

Hirudoterapiya

Əsrlər boyu insan təbiətin nemətlərindən xeyirxahlıq üçün istifadə etməyi öyrənmişdir. Qədim dövrlərdə qanqrena "Anton atəşi" adlanırdı və qan zəhərlənməsi ilə əlaqələndirilirdi. Qanın təmizlənməsinin çox təsirli üsulu adi hal olub və qalır dərman zəliləri. "Balaca sehrbazlar" əsl möcüzələr yaradırlar. Sübut edilmişdir ki, zəlilərin tüpürcəklərində müxtəlif faydalı xüsusiyyətlərə malik bioloji aktiv maddələr var:

• antiinflamatuar fəaliyyət;
• antibakterial;
• qanı təmizləyən.

Bir hekayə danışırlar. Ayaqlarında açıq xoralar olan müəyyən bir adam, əzalarının qanqreninə başlamağa hazırlaşırdı. balıqçılıq Dizimə qədər suya girdim. Sahilə çıxanda ayaqları zəli ilə örtülmüşdü. O, qorxdu və çılğın şəkildə onları qoparmağa başladı. Və bir neçə gündən sonra ülseratif abseslər ondan demək olar ki, tamamilə yox oldu, şişkinlik azaldı. Bir müddət sonra tam sağaldı.

Ayaqlarınızı qaldıra bilməzsiniz

Qanqrenanın əlamətlərindən biri də soyuq ayaq hissidir. Yeri gəlmişkən, şiddətli donma da nekrozun səbəblərindən birinə çevrilə bilər. Beləliklə, heç bir halda ayaqlarınızı qaldırmamalısınız. Bu, qan damarlarının trombozunu daha da təhrik edəcəkdir.

Donma ilə ayaqları uça bilməzsiniz

Tonik vannalar tətbiq olunur, lakin suyun temperaturu 40 dərəcədən çox deyil. Suya, məsələn, xardal tozu (2 litr maye üçün 15-20 q) və ya dəniz duzu (1 litr maye üçün desert qaşığı) əlavə etmək tövsiyə olunur. Prosedur zamanı ayaqlarınızı hamar masaj hərəkətləri ilə, xüsusən də barmaqlarınızı sürtmək lazımdır.

Ayaqları hər gün soyuq suda, sıx bir dəsmal ilə ovuşdurduqdan sonra yuyulmalıdır. Bu prosedurlar qan dövranını stimullaşdırır.

Mütəxəssislər mütləq dar, narahat ayaqqabı və dabanlı modellər geyinməməyi məsləhət görəcəklər.

Əl ilə hazırlanmış məlhəmlər

Qanqrenanı konservativ üsullarla müalicə etmək daha effektivdir, lakin qeyri-ənənəvi yolla xəstəliyin qarşısını almaq mümkündür. Baxmayaraq ki, “nənənin dərmanı” ilə qanqrenadan xilas olmaq halları olub.

Ölü toxumaların görünməsinin əsas səbəbi hüceyrələrin oksigen açlığı və sonradan məhv olmasıdır. Ona görə də təkmilləşdirmək lazımdır metabolik proseslər alt əzalar.

1. Çoxkomponentli məlhəm möcüzə hesab olunur. Bərabər nisbətdə (50 qram) qarışdırılır:

• kanifol;
• mum;
• işlənmiş heyvan yağı (duzsuz);
• bitki yağı;
• çamaşır sabunu.

Tərkiblər atəşə qoyulan bir konteynerdə bir araya gətirilir. Daim qarışdıraraq, kütlə bir qaynağa gətirilir. Soyudulur. Sonda qarışığa əzilmiş əlavə etmək lazımdır soğan, sarımsaq, aloe pulpası.

Hazır məlhəm soyuducuda saxlanılmalıdır. İstifadədən əvvəl onu su banyosunda qızdırmaq məsləhətdir. Təsirə məruz qalan ərazini hər gün bu vasitə ilə ovuşdurmaqla, siz toxumalardan infeksiyanın çıxarılmasını, yaraların sağalmasını və dərinin bərpasını stimullaşdırırsınız (bir xəstədə hətta ağrıyan barmağında yeni bir dırnaq böyüyür).

1. Müalicəvi ev məlhəmləri mumiya əsasında hazırlanır. Qatran adi zavod kremi və ya qliserin ilə qarışdırıla bilər, bir gün dəmlənsin. Təsirə məruz qalan toxumaya sürtmədən tətbiq edin.

Mumiyo əsaslı məlhəm sürtünmədən təsirlənmiş toxumalara tətbiq olunur

1. Mum (kibrit qutusundan çox olmayan), 200 ml bitki yağı su banyosunda istiləşmə. Qarışıq qaynamağa başlayanda, qaynadılmışın yarısını əlavə edin toyuq sarısı. Qarışığı süzün və sərinləyin. Tətbiq etməzdən əvvəl məlhəm bir az qızdırılmalıdır.

Otlar və ədviyyatlar

"Dərman" adlanan çox sayda bitki var. Onların bir çoxu bir çox xəstəlikləri, hətta ayağın qanqrenini də müalicə edə bilir. Otlardan tinctures, həlimlər, kompreslər hazırlanır. Bəzi dərmanlar ağızdan, bəziləri isə xaricdən qəbul edilir.

1. Zanbaq yağı. Çiçəkləmə zamanı ağ zanbaq çiçəkləri, yarpaqları və gövdələri ilə birlikdə, qoxusuz günəbaxan yağı ilə tökülən bir şüşə qaba qoyulur. İşıqdan kənarda sərin yerdə iki həftə dəmlənir. Sonra yağ qurudula bilər və bitki yağın başqa bir hissəsi ilə tökülə bilər. Yaranan yağ infuziyası xaricdən tətbiq olunur.
2. Qərənfilin unikal ədviyyatı həm xaricdə, həm də daxildə istifadə oluna bilər (əslində yeməkdə ədviyyat kimi). Qanqrenanın təzahürlərini mixək yağı ilə isladılmış bir sarğı ilə xaricdən müalicə etmək mümkündür. Toxumda olan kəskinlik qan axını artırmağa kömək edir və bununla da metabolik prosesləri stimullaşdırır.
3. Sorrel suyu gündəlik sərxoş ola bilər, gündə üç dəfə kifayətdir. Təzə turşəng yarpaqları gips üsulu ilə ağrıyan yerə çəkilir.
4. Qanqrenanı rozmarin həlimi əsasında losyonlarla müalicə etməyə cəhd edə bilərsiniz. Profilaktik təsir rozmarin və spool likörünün alınması ilə təmin edilir (bir neçə qram su və içki ilə qarışdırılır).

Onların istifadəsində burdock, gicitkən, dəniz iti, iynələr, cudweed olan xalq müalicəsi effektivdir ... hətta agaric fly!

Masaj

Sürtünmə, vurma, yoğurma, çimdikləmə və bənzəri - qan damarlarına məruz qaldıqda masaj hərəkətləri əvəzolunmazdır. Prosedura sərf etmək üçün gündə on-on beş dəqiqə, yeri gəlmişkən, özünüz etmək asandır.

Qeyri-adi Tərkibi

1. Nekrozu müalicə etmək üçün qədim Tibet üsulu belədir:

• təsirlənmiş toxumalar kəsilir və irindən təmizlənir;
• sonra təzə heyvan qanı ilə bulaşdılar (bu üsulun ilk istifadəsi yak qanı idi);
• sarğı aparılır (nədənsə, steril olmayan sarğı ilə).

Bu prosedur bir neçə gün ardıcıl olaraq təkrarlanır. Bundan sonra infeksiya yox olur.

1. Və burada başqa bir "ürpertici" yol var. Təzə quzu əti və ya mal əti qaraciyəri toxuma zədələnməsinin yerinə bir neçə saat bağlayın. Dəridə bir növ qabarcıq-xora əmələ gələnə qədər gözləyin. Kəskin, kalsine edilmiş iynə ilə absesləri açın və heyvanın qanlı qaraciyərinin bir parçasını yenidən birləşdirin. Bu prosedur bir neçə dəfə təkrarlanır. Heyvanın bağırsaqları açıq yaralarla qarşılıqlı əlaqədə olmalıdır.

Antik dövrün və müasir şəfaçıların ayaqların qanqrenini müalicə etməyə çalışdıqları bütün xalq üsullarını sadalamaq mümkün deyil.

Ancaq qanqrendən şübhələnirsinizsə, "ev" reseptini axtarmağa tələsməyin. Yalnız bir mütəxəssis bütün müsbət və mənfi cəhətləri aydınlaşdıracaq. Burada özünü müalicə dəhşətli nəticələrə çevrilə bilər.

Əzanın qanqrenası ilə, xüsusən də mən əslində başa düşmədiyim sözdə Garyaev's Poultice ZhKIM-dən istifadə etdim, lakin bir həftədən sonra kompres şəklində tətbiq olundu.

ayaq ağrıları getdi və ən əsası qara ölü dəri və irinli yaralar sağalmağa başladı və sonda yalnız ayağındakı çapıqlar qaldı. Beləliklə, ayaqların qanqrenası üçün xalq müalicəsi ilə müalicə etmək qabiliyyətini ötürən nənə və babalar çox vaxt yeganə və əlçatan yol, təbabəti qınamadan, sağlamlıq problemi olmasaydı, şəfa verənlər də olmazdı.

Saytdakı məlumatlar yalnız məlumat məqsədləri üçün verilir və fəaliyyət üçün bələdçi deyil. Öz-özünə dərman verməyin. Həkiminizlə məsləhətləşin.

Nekrozun müalicəsi

Nekrozun xalq müalicəsi ilə müalicəsi

İnsan fiziki cəhətdən sağlam olsa, həyat gözəldir. Hər hansı bir xəstəlik kədər gətirir və onlara qarşı mübarizə səbir və tələb edir ağlabatan yanaşma yalnız bundan sonra normal həyat bərpa oluna bilər. Nekroz hər yaşda olan insanlara təsir edən ağır xəstəlikdir. Bu xəstəliyin bir çox formaları var, çünki qədim zamanlardan insanlar onu müalicə etməyi öyrənmişlər.

Nekrozun müalicəsində xalq müalicəsi güclü və etibarlıdır, lakin yenə də əksər hallarda, ilk növbədə, həkimə müraciət etməlisiniz. Nekrozu müalicə edərkən, ən təsirli üsulları seçməlisiniz, çünki bu məkrli patoloji ölümlə nəticələnə bilər. Gözəl istifadədən sağalmanın əla sübutları var xalq müalicəsi amputasiyadan qaçmaq üçün müxtəlif hissələr yüzlərlə cəsəd.

Nekrozun məlhəmlərlə müalicəsi

200 q təmizlənməmiş günəbaxan yağı, 10 q ağartıcı birləşdirin, odda qaynadın, sərinləyin və tamamilə sağalana qədər yaraları isti bir qarışıqla yağlayın.

Xüsusi məlhəmlərlə bərpa nümunələri var. 20 ildir şəkərli diabetdən əziyyət çəkən qadının ayağında qanqrena əmələ gəlib, əməliyyat zamanı ürəyinin dözə bilməyəcəyinə inanıldığı üçün xəstəxanada müalicə olunmaqdan imtina ediblər, bir şəfalı nənə bir şəfalı nənə ilə müalicə edib. məlhəm. Müalicə bir ay çəkdi, məlhəm davamlı olaraq çəkildi, təhlükə bitdi.

Məlhəm resepti №1: 50 qr qazana qoyun. - kanifol, mum, bal, piy, çamaşır sabunu, günəbaxan yağı. Hər şeyi qarışdırın, qaynatın. Soyudulmuş kütləyə 50 qr əlavə edin. doğranmış soğan, sarımsaq və aloe yarpağı. İstifadədən əvvəl məlhəm su banyosunda qızdırılmalıdır.

üçün sağalmayan yara(qanqren) məlhəmlər üçün daha bir neçə resept bişirmək olar.

Məlhəm resepti №2: 80 q bal, 20 q birləşdirin balıq yağı, 3 q xeroform, hamarlanana qədər qarışdırın. Doka salfetinə çəkin və qanqrendən təsirlənən yerə kompres kimi tətbiq edin. Bandajı hər 2-3 gündə dəyişdirin. Müalicəni 2-3 həftə davam etdirin.

3 nömrəli məlhəm resepti: 1 osh qaşığı qarışdırın. qaşıq donuz yağı, 1 x.q sönmüş əhəng və palıd qabığının külü, axşam saatlarında sarğı ilə ağrıyan yerə çəkin və səhər saatlarında çıxarın. Beləliklə, üç gecə ardıcıl olaraq.

Məlhəm resepti No 4: 250 q yumşaldılmış, duzsuz donuz yağı, 2 q streptomisin sulfat, 9 q streptosid, 2 osh qaşığı qarışdırın. l. bor turşusu, 1 çay qaşığı. salisilik turşu. Gecə yaraya məlhəm ilə salfet çəkin, səhər onu çıxarın, hər dəfə yaranı hidrogen peroksidlə yuyun. Məlhəmi sərin yerdə şüşə qabda saxlayın. Şəkərli diabetli xəstələrdə qanqrenanın əmələ gəlməsi ilə qan dövranını bərpa etmək üçün ət dəyirmanında 1 ç.q. doğranmış comfrey kökündən tortlar istifadə etmək tövsiyə olunur. toyuq və ya dovşanın daxili yağı, 2-3 osh qaşığı. süd. Onları maksimum dözümlü temperatura qədər qızdırmaq lazımdır və hazır tortlar ağrılı yerlərə tətbiq olunur. Bir eşarp ilə sarın və bir gecədə buraxın. Hər dəfə yeni bir qarışıq hazırlamaq lazımdır. Qanqrena tezliklə azalacaq.

5 nömrəli məlhəm üçün resept: 40 q balıq yağı, 160 q bal, 8 q Xeroform, 10 q Anestezin. Yarım saatlıq vannadan sonra bu məlhəmi nekrozla zədələnmiş əraziyə sürtün, kağız tətbiq edin, düzəldin və bir gün buraxın. Sağalana qədər müalicəyə davam edin.

Ola bilsin ki, kimsə İkinci Dünya Müharibəsi illərində qarda yatan, yaralanan və dondurulmuş əsgərin qanqrenanın müalicəsi təcrübəsindən yararlansın. Qanqren başlayanda hər şey ayaqların kəsilməsinə getdi. Tibb bacısı kömək etdi, xəstəni kök suyu ilə müalicə etməyi öhdəsinə götürdü.

Müalicə 3-4 ay davam etdi, xəstəlik səngidi. Fəaliyyət kök suyu başqa bir halda, aşağı ətrafların amputasiyasından 12 il sonra bir insanın barmaqlarının ucunda görünən qara ləkələrin aradan qaldırılmasında terapevtik təsir göstərdi. Şirə gündə bir dəfə bir stəkan içilməlidir.

Qara çörək ilə nekrozun müalicəsi

Təzə çovdar çörəyi yaxşıca duzlanmalıdır. Hərtərəfli çeynəyin və yaranan qarışığı nekrozdan təsirlənən sahəyə qoyun. Faydalı materialÇörək və tüpürcək fermentləri anlaşılmaz şəkildə möcüzələr yaradır.

Tarix məlumdur yaxşı resept Amerikalı təbiətşünas Çarlz MakFerrin qanqrenanı qoyun və ya mal əti qaraciyəri ilə müalicə etməyi tövsiyə edir.

Mətndə səhv tapdınız? Onu və daha bir neçə söz seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın

Qaraciyər nekrozunun müalicəsi

Heyvanın təzə cəsədindən çıxarılan qaraciyərin bir parçası yuyulmadan qanqren lezyonuna tətbiq olunur.

Bir və ya iki saat dözün, qaraciyərin altında sızanaqlar və ya abseslər əmələ gəlməlidir, bu da steril bir iynə ilə deşilməlidir. Sonra yenidən qaraciyərin qanlı hissələrinin qoyulmasını təkrarlayın və absesləri iynə ilə delin. Belə qəribə görünən müalicədən sonra Ferrinin sözlərinə görə, remissiya dövrü başlayır və bədənin zədələnmiş hissəsinin çıxarılmasını məsləhət görən həkimlər artıq sağalmış xəstəni yenidən müayinə etdikdə heyrətlənirlər.

Akademik İ.K. bir Tibet sakininin möcüzəvi şəkildə sağalmasından danışmağı xoşlayırdı. Roerich mühazirələri zamanı tələbələrə. Tibetli ov edərkən əlini zədələyib, qan zəhərlənməsinə səbəb olub və əlin dərisi qaralıb. Məlumdur ki, Tibet lamaları xalq təbibləridir və buna görə də yaralı kömək üçün lamalardan birinə müraciət edib. Qaralma yerində adi bıçaqla kəsik açılmış, yara laxtalanmış qandan təmizlənmiş, təzə yak qanı ilə bolca bulaşmış və tətbiq edilmişdir. Bu prosedur 4 dəfə aparıldı və xəstəlik geri çəkildi.

Bitki mənşəli həlim ilə nekrozun müalicəsi

Nekrozun müalicəsi üçün xalq müalicəsi ən çox daxildir təbii məhsullar və dəhşətli bir xəstəliyin aradan qaldırılmasına kömək edən komponentlər. Müalicənin əla nəticələri hamam üçün istifadə olunan bitkilərin həlimlərinin istifadəsi ilə göstərilir.

Həlim resepti: 2 kq şabalıd meyvəsini tökün, üzərinə su tökün və 15 dəqiqə qaynadın. Hazır bulyonu bir bankaya tökün və eyni şabalıdı təzə su ilə tökün və yenidən qaynatın. Sonra hər iki həlimi birləşdirin və 2 litr maye qalana qədər qaynadın. Yaranan bulyonun 0,5 litrində 5 litr soyuq su əlavə edin, qızdırın və isti vanna qəbul edin. Gündəlik təkrarlayın.

Otların müalicəvi təsiri çoxlarına nekrozun əzabını uzun müddət unutmağa kömək etdi.

Maraqlı bir şəfa hekayəsi bir qadının başına gəldi.

Ona hər iki ayağının baş barmaqlarının qanqrenası diaqnozu qoyulduqdan sonra az qala onları itirəcəkdi. Həkimlər onu xilas edə bildilər, lakin xəstəxanadan sonra dırnaqların altında hər şey, lakin bəzən irinli ciblər göründü. Tikanlı tartar otunun istifadəsi bu cür proseslərdən qurtulmağa imkan verdi. Onun dırnaqları təmizlənib və bir neçə ildir ki, səhhəti ilə bağlı vəziyyəti yaxşıdır.

Nekrozun tikanlı diş daşı ilə müalicəsi

Yarım litrlik natamam kavanoz əzilmiş çiçəklər, tatarnikin gövdələri və yarpaqları 3 litr qaynar su ilə tökülür. Bir dəqiqə buraxın, süzün. Hazır bulyonun 1,5 litrinə təzə südün temperaturuna qədər soyudulmuş eyni miqdarda qaynadılmış su əlavə edin və 30 dəqiqə ayaq vannaları edin.

İğne nekrozu müalicəsi

İğnələrin budaqlarının kəsilmiş zirvələri (10-12 sm) incə doğranır, 0,5 litr su tökün və 10 dəqiqə qaynatın. Bundan sonra, bulyon bükülməli və bütün gecə israr edilməlidir. Gün ərzində su əvəzinə içmək üçün süzülmüş bulyon. Bir ovuc soğan qabığı və 5 əzilmiş itburnu əlavə edə bilərsiniz.

Nekroz birdən ortaya çıxır və sürətlə irəliləyir, erkən müalicə çürük prosesləri dayandırmağa kömək edir. Bəzən bir vəziyyət xəstəliyi müalicə etməyə kömək edir. Babasının həyatından belə bir epizodu nəvəsi danışıb. Dülgərlik zamanı babam ayağını zədələdi və bir müddət sonra qanqrena əmələ gəldi, həkimlər yekdil fikir bildirdilər ki, ayağın kəsilməsi lazımdır. Əməliyyatdan imtina etmək qərarına gəldilər və dözülməz ağrıdan evə qayıdandan sonra babamın gözünə dəyən kəsilmiş süddən dərman kimi istifadə etdilər. Yaraya turş süd sürtməklə rahatlıq hiss etdi. Belə prosedurların bir kursundan sonra ayağı xilas edildi.

Zanbaq yağı ilə nekrozun müalicəsi

Çiçəkləmə dövründə kəsilmiş ağ zanbağın beş gövdəsi, kökü ilə birlikdə kəsilə və yarım litrlik bir bankaya qatlana bilər. Təmizlənməmiş bitki yağı tökün. Qaranlıq sərin yerdə iki həftə saxlayın. Nekrotik nahiyəyə (ayaq, qol, barmaqlar və s.) yağla nəmlənmiş sarğı tətbiq edin, onu perqament və ya sellofan ilə bərkidin. Bandaj hər 3 saatdan bir dəyişdirilməlidir, yara manqan məhlulu ilə yuyulmalıdır.

Nekrozdan əziyyət çəkdikdən sonra, həyat mübarizəsinin mürəkkəbliyini yaşayan insanlar kömək gözləyənlərlə möcüzəvi reseptlər paylaşırlar.

Ficus xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə kömək edir, gözəl bir bitki öz xüsusiyyətləri ilə çoxdan tanınır.

Qaraciyər, ən böyük ayrılmamış orqan, bədənin homeostazını təmin edir, onun metabolik proseslərinin əksəriyyətinin həyata keçirilməsində iştirak edir. Qaraciyərin funksiyaları müxtəlifdir. Orqan oynayır mühüm rol maddələr mübadiləsində, həzmdə, mədə-bağırsaq traktından gələn və ətraf mühitdən orqanizmə daxil olan zəhərli maddələrdən qanın təmizlənməsində.

"Şiş nekrozu faktoru - alfa" termini 1975-ci ildə ortaya çıxdı (Kakhektin). TNF və ya kaxektin bir şiş hüceyrəsinə sitotoksik təsir göstərə bilən qeyri-qlikosilləşdirilmiş bir proteindir. TNF-alfa zülalının adı onun hemorragik nekrozla əlaqəli antitümör fəaliyyəti deməkdir. Bəzi şiş hüceyrələrinin hemorragik nekrozuna səbəb ola bilər, ancaq zaman zədələnmir.

Kazeoz nekroz laxtalanma nekrozunun bir növüdür. Bu tip nekrozdan təsirlənən toxuma kəsmikə (kazeinə) bənzər yumşaq, ağ zülallı kütləyə çevrilir. Casey nekrozuna vərəm, sifilis və xüsusi bir göbələk növü səbəb ola bilər.

Kəskin miokard infarktı ürək əzələsinin bir hissəsinin nekrozunun inkişafına kömək edir. Bu, koronar arteriya vasitəsilə qan axınının qəfil dayandırılması və ya miyokard tərəfindən istehlak edilən oksigen və qida maddələrinin kifayət qədər olmaması nəticəsində yaranan kəskin koronar çatışmazlıq nəticəsində baş verir.

Bu saytdakı məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır və deyil özünü müalicə, həkim konsultasiyası tələb olunur!

Jurnal başlıqları

Təbiətinə görə, sözügedən xəstəlik kifayət qədərdir ciddi nəticələr, nekrozun nəticəsi fərdi (bəzən çox geniş) toxuma bölmələrinin ölümü olduğundan. Nəticədə xəstənin orqan və sistemləri gələcəkdə tam şəkildə işləyə bilməyəcək. Çox vaxt nekroz ölüm səbəbidir: patoloji hüceyrələr çox tez böyüyür, buna görə də xəstəliyin ilk əlamətlərinə dərhal reaksiya verməlisiniz.

Nekrozun diaqnozu - xəstəliyin formasını və mərhələsini necə təyin etmək olar?

İnkişafında bu xəstəlik 3 mərhələdən keçir:

Aktiv bu mərhələ müəyyən dəyişikliklər baş verir, lakin onlar geri dönə bilər.

Təsirə məruz qalan hüceyrələr ölür.

Patoloji toxumalar parçalanır.

Səthi olan nekrozu aşkar etmək üçün heç bir xüsusi problem yoxdur: həkim xəstənin şikayətləri ilə tanış olur, qan testləri aparır və yara səthindən maye nümunəsi götürür. Bəzi hallarda, qaz qanqrenindən şübhələnirsinizsə, təsirlənmiş ərazinin rentgenoqrafiyası (qazların mövcudluğunu təsdiqləmək üçün) təyin edilə bilər.

Daxili orqanların nekrozu ilə diaqnostik prosedur daha genişdir və aşağıdakıları əhatə edə bilər:

Xəstəliyin 2, 3 mərhələsində təsirli olur. Xəstəliyin başlanğıc mərhələsində, hətta açıq təzahürlərin mövcudluğunda da xəstəlik aşkar edilə bilməz. Sekvestrasiya ilə diaqnoz problemi gec mərhələlər bu patologiyanın oxşar simptomlarla təchiz edilmiş osteoporoz ilə birləşdiriləcəyinə dair yalan ola bilər.

Əvvəlki diaqnostik metodun təsirsiz olduğu hallarda təyin edilir. Bu prosedurun həyata keçirilməsi üçün xəstəyə radioaktiv maddə olan tibbi preparat vurulur. Bir neçə saatdan sonra xəstənin bədənində radioaktivlik zonaları sabitlənir. Nekrozdan təsirlənən bölgə, orada qan dövranının olmaması səbəbindən, şəkildə "soyuq" bir nöqtə kimi təqdim ediləcək.

Sümük nekrozu şübhəsi ilə bütün mərhələlərdə istifadə olunur. Bu patologiyanın inkişafının erkən mərhələsində CT zamanı diaqnostik maye ilə dolu kistik boşluqların varlığına diqqət yetirməlidir. Əvvəlki tədqiqat metodlarının səmərəsizliyi ilə bu cür birləşmələrin olması; Xəstənin şikayətləri diaqnozu müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.

Xəstəliyin istənilən mərhələsində təsirli, ağrısız, xəstə üçün təhlükəsizdir. Bu tədqiqat metodu vasitəsilə daxili orqanların toxumalarında qan dövranının pozulması ilə bağlı olan kiçik səhvləri belə aşkar etmək mümkündür.

Nekrozun müalicəsi üsulları

İstənilən növ nekrozun müalicəsində bir neçə vacib məqam nəzərə alınır:

• Müxtəliflik, nekroz forması.
• Xəstəliyin mərhələsi.
• Komorbid xəstəliklərin olması/yoxluğu.

Dəridə lokallaşdırılmış nekroz ilə həkimlər yerli prosedurları + ümumi müalicəni həyata keçirirlər.

Xəstəyə quru nekroz, səthi lezyonlar diaqnozu qoyularsa, terapevtik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

Zədələnmiş toxumaların qurudulmasına yönəlmiş prosedurlar:

• Antiseptik dərmanların istifadəsi.
• Təsirə məruz qalan toxumaların parlaq yaşıl/kalium permanganatın məhlulu ilə müalicəsi.
• Etil spirti, xlorheksidin ilə isladılmış sarğıların istifadəsi.

Ölü hüceyrələrin aradan qaldırılmasına yönəlmiş prosedurlar. Bu manipulyasiya (nekrektomiya) zamanı qeyri-funksional sahə rezeksiya edilir.

Quru nekrozun ümumi müalicəsinin məqsədi bu xəstəliyin görünüşünü təhrik edən səbəbi aradan qaldırmaqdır. Bu məqsədlə dərmanlar istifadə edilə bilər, cərrahi müalicə qan dövranını bərpa etmək üçün.

Xəstədə yaş nekroz, səthi lezyonlar varsa, islahedici tədbirlər Patologiyanın aradan qaldırılmasına aşağıdakılar daxildir:

• Hidrogen peroksidin istifadəsi ilə yara səthinin müalicəsi.
• Ödemin, ciblərin drenajı.
• Müxtəlif antiseptiklərlə emprenye edilmiş bandajların istifadəsi.
• Gips şinlərinin istifadəsi.

• Antibiotik terapiyası.
• Bədənin intoksikasiyasının qarşısını almağa kömək edəcək dərmanların istifadəsi.
• Qan damarlarının divarlarını gücləndirməyə kömək edən dərmanların istifadəsi.

Yaş nekrozu aradan qaldırmaq üçün görülən tədbirlər nəticə vermədikdə istifadə edin. Çox vaxt yaş nekrozun ümumi/yerli müalicəsi ilə nəticə gözləmə müddəti 2 gündür. Göstərilən müddət ərzində heç bir müsbət çevrilmə baş verməyibsə, əməliyyat həyata keçirilir. Hər hansı bir əsassız gecikmə xəstənin həyatı bahasına başa gələ bilər.

Xəstədə lokallaşdırılmış nekrozun diaqnozu daxili orqanlar, terapevtik tədbirlər kompleksini nəzərdə tutur:

Ağrıları aradan qaldırmaq üçün təyin edin. Bu dərmanlar əzələlərin rahatlamasına kömək edir, bu da qan axınının bərpasına müsbət təsir göstərir. Bu kateqoriyada məşhur dərmanlar nimulid, piroksikam, ketoprofen, diklofenakdır.

Kiçik damarların spazmını aradan qaldırmaq üçün qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün bir üsul kimi istifadə olunur. Bu cür dərmanların qəbulu ilə bağlı məhdudiyyətlər insult, miyokard infarktı olduğu hallara aiddir. Populyar vazodilatatorların siyahısına aşağıdakılar daxildir: trental, teonikol.

• Sümük toxumasının bərpasını təşviq edən dərmanlar (sekvestrlərlə).

Bu dərmanlara D vitamini, kalsitoninlərlə zəngin olanlar daxildir.

Sümük toxumasının nekrozu olan bir yer olduğu hallarda təyin edin. Bu qrupun hazırlıqları qığırdaq toxumasının bərpasına kömək edir, onları uzun müddət sərxoş etmək lazımdır. Bu dərmanları xəstəliyin sonrakı mərhələlərində istifadə edin.

Belə zəlilərdən istifadə edərkən faydalı təsir, emiş səbəbiylə xəstənin bədəninə buraxdıqları fermentlər sayəsində əldə edilir. Bu fermentlər vasitəsilə qan laxtalanır Əsas səbəb nekrozun baş verməsi, həll edilməsi, qan dövranı bərpa olunur. İldə 2-dən çox belə müalicə kursundan istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Digər müalicə üsulları ilə birlikdə faydalıdır. Masaj kobud olmamalıdır, ağrıya, narahatlığa səbəb olmamalıdır. Yanlış masaj vəziyyətin pisləşməsinə səbəb ola bilər. Bu müalicə proseduru bəzi əks göstərişlərə malikdir, bunlar nəzərə alınmalıdır.

Digərləri ilə birlikdə terapevtik tədbirlər normal qan dövranını bərpa etməyə, ağrıları azaltmağa, rifahı yaxşılaşdırmağa kömək edir. Kalça ekleminin nekrozu üçün idealdır. Xəstənin tez-tez qanaxma, müntəzəm yorğunluq şikayətləri varsa, onun xəstəlik tarixində son miokard infarktı, insult haqqında məlumat varsa, lazer terapiyası tətbiq edilə bilməz.

Sözügedən xəstəliyin oynağın pozulması nəticəsində yarandığı hallarda təsirli olur. Əks halda, bu tip terapiya nekroz üçün müalicə kimi istifadə edilmir.

Sümük toxumasının nekrozu varlığında, bu olmadan tibbi prosedur tam müvəffəqiyyət əldə etmək mümkün deyil: sümük toxumasının nekrozu əzələ atrofiyasına səbəb olur. Belə gimnastika üçün bir sıra məşqlər həkim tərəfindən təsdiqlənməlidir - nekroz üçün aktiv dinamik məşqlər qəbuledilməzdir.

Lazım olduğu hallarda konservativ müalicə müsbət nəticə vermədi. Xəstə tərəfindən müntəzəm olaraq qeyri-cərrahi əməliyyatlar aparılırsa, müalicəyə başlanılır erkən mərhələlər nekroz, bir neçə ay ərzində görülən tədbirlərin keyfiyyətini mühakimə etmək mümkün olacaq.

Nekroz əməliyyatı necədir?

Nekrozun cərrahi müalicəsi bütün hallarda göstərilmir: burada hər şey nekrozun formasından, mərhələsindən asılı olacaq:

Əzaların bölgəsində lokallaşdırılmış yaş nekroz (yaş qanqren) üçün istifadə olunur, sinə. Patoloji toxumaların rezeksiyası tez-tez anesteziyadan istifadə etmədən həyata keçirilir. Kəsiyin dərinliyi qanaxma başlayana qədər sağlam toxuma çatmalıdır.

Ölü olmayan toxuma çərçivəsində yaş nekroz üçün göstərilir. Bu manipulyasiya üçün siqnal sağlam toxumanı patoloji olandan ayıran aydın bir sərhədin görünüşüdür.

Nekretomiyadan sonra dermatoplastika aparılmalı və ya (qüsurlu toxuma həcmcə çox böyük deyilsə) tikişlər vurulmalıdır.

• Əzanın amputasiyası/təsirə məruz qalan orqanın rezeksiyası Aşağıdakı hallarda zəruridir:

1. Xəstədə sürətlə irəliləyən yaş nekroz (yaş qanqren) diaqnozu qoyulur.
2. Konservativ müalicəyə cavab verməyən quru nekroz var, onun yaş nekroza keçid əlamətləri var.

Bir əzanın amputasiyası zamanı rezeksiya lezyonun görünən səviyyəsindən əhəmiyyətli dərəcədə yuxarı aparılır. Amputasiya başa çatdıqdan sonra xəstəxanada qalma müddəti 6 ilə 14 gün arasında dəyişə bilər. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə xəstə antibiotiklər, ağrı kəsiciləri kursu içməlidir. Manipulyasiyadan sonra heç bir ağırlaşma olmazsa, 2 həftədən sonra protezlərin aparılmasına icazə verilir.

Nekroz ilə amputasiya aşağıdakı ağırlaşmalarla doludur:

• Kök sahəsində dərinin nekrozu. Belə bir fenomen, göstərilən ərazinin toxumalarına kifayət qədər qan tədarükü ilə baş verə bilər.
• Angiotrofonevroz. Manipulyasiya zamanı sinirlərin bütövlüyünün pozulmasının nəticəsi. Gələcəkdə əməliyyat olunan xəstə çapıq nahiyəsində ağrıdan şikayət edəcək.
• Fantom ağrı. Əməliyyatdan sonra bir müddət xəstə amputasiya edilmiş əzanı "ağrıya", "qaşıntı" edə bilər.
• Keloid çapıqları. Onlar əhəmiyyətli ölçüdə əməliyyatdan sonrakı çapıqlardır. Onların formalaşması əməliyyat olunan şəxsin bu cür hadisələrə meyli ilə əlaqələndirilir.

Sümük toxumasına təsir edən nekroz ilə bir neçə növ cərrahi prosedur istifadə edilə bilər:

Təsirə məruz qalan oynağın süni ilə əvəz edilməsini təmin edir. İmplant davamlı materiallardan (titan, sirkonium) hazırlanmalıdır. Pinin fiksasiyası sement / yapışqan vasitəsilə həyata keçirilir. Endoprotezləşdirmə 50 yaşdan yuxarı xəstələr arasında sümük zədələnmələri üçün geniş yayılmış əməliyyatdır. Baxılan prosedurun yerinə yetirilməsi olduqca mürəkkəbdir. Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar arasında ən populyarları bunlardır: infeksiya, boş fiksasiya olunmuş protez (ikinci əməliyyat lazımdır).

Bu manipulyasiya bir-biri ilə oynayan sümüklərin rezeksiyasından ibarətdir. Bundan sonra bu sümüklər bir-birinə bağlanır və bununla da gələcəkdə onların birləşməsini təmin edir. Bu prosedur çox təhlükəlidir mənfi nəticələrəməliyyat olunan xəstənin iş qabiliyyəti baxımından: pilləkənlərə qalxmaq/enmək, oturmaq problemlidir.

Materialdan istifadə edərkən və yenidən çap edərkən sayta aktiv keçid tələb olunur!

Dəri nekrozu

Texnoloji və tibbi tərəqqi əsrimizdə insan hələ də dərinin nekrozu ilə üzləşməyə məcburdur. Dəri nekrozunun başqa adı var - qanqren. Nekroz dərinin və yaxınlıqdakı daxili orqanların qismən nekrozudur.

Bu proses geri dönməz hesab olunur və ciddi nəticələrlə doludur, çünki onun inkişafı canlı və hələ də fəaliyyət göstərən bir orqanizmdə baş verir. Nekrozun vaxtında aşkarlanması ilə onun meydana gəlməsini dayandırmaq və daxili orqanları xilas etmək üçün böyük bir şans var. Ancaq bunun üçün xəstəliyin inkişafından əvvəl hansı səbəbləri və simptomları bilməlisiniz.

Səbəblər

Ayaq barmaqlarının dərisinin nekrozu

Nekrozun meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün hər bir şəxs bilməlidir ki, zəif qan dövranı toxumaların və onun yaxınlıqdakı orqanlarının ölümünə səbəb ola bilər. Və qan damarları nə qədər uzaq olarsa, toxumaların və orqanların infeksiyası artır.

• Bioloji. Daxili orqanların bakterioloji və ya viral infeksiyalarla infeksiyası.
• Toksikoloji. Müxtəlif zəhərlər və zəhərli maddələr toxumaların və daxili orqanların ölümünə səbəb ola bilər.
• Fiziki. Yaralanmalar, qançırlar, donma və ya ultrabənövşəyi şüalara məruz qalma qanqrenanın meydana gəlməsinə səbəb olur.
• Allergik reaksiyalar fibroid nekrozuna səbəb ola bilər.
• Trofonevrotik. Uzun müddətli immobilizasiya ilə qan mikrosirkulyasiyası pozulur ki, bu da qanqrenanın əmələ gəlməsinin ən güclü provokatorudur.

Bundan əlavə, endokrin xəstəliklər, diabetes mellitus, onurğa beyni və böyük sinir uclarının zədələnməsi toxumaların və daxili orqanların sürətlə ölümünə səbəb olur.

Simptomlar

Dərinin nekrozu olan xoralar

Diqqət edilməli olan əsas simptom toxuma həssaslığının tam və ya qismən itirilməsidir. Nekroz yalnız dəriyə təsir edərsə, lezyon yerində onların kölgəsində bir dəyişiklik aşkar edilə bilər. Dəri həddindən artıq solğun, demək olar ki, mavi olur, sonra rəng dəyişir, qəhvəyi-qara tonlar əldə edir. Sağalmayan xoralar ola bilər.

Nekroz alt ekstremitələrə təsir edərsə, xəstə kramplar və ağrı hiss edə bilər, bu da ayağın üstündə dayana bilməməsinə və ya topallığa səbəb ola bilər. Daxili orqanlarda nekrotik dəyişikliklərlə, həzm, sinir, genitouriya və ya tənəffüs sistemləri. Bu arada, nekroz ilə bədən istiliyi yüksəlir, şiddətli zəiflik, şişkinlik görünür, ürək döyüntüsü sürətlənir.

mərhələləri

Əzaların nekrozu ən dəhşətli xəstəlik hesab olunur. Ancaq erkən diaqnoz qoyularsa, uğurla müalicə edilə bilər. Formalaşma prosesində nekroz bir neçə mərhələdən keçir:

1. Paranekroz. Xəstəliyin ilk mərhələsi çox narahatlıq yaratmamalıdır. Düzgün müalicə ilə xəstə tez və onun üçün heç bir xüsusi nəticəsi olmadan sağalır.
2. Nekrobioz. Bu, geri dönməz bir proses hesab olunur. Bu zaman toxumalarda tam metabolik pozğunluq var ki, bu da yeni hüceyrələrin əmələ gəlməsinin qarşısını alır.
3. Hüceyrə ölümü. Hüceyrə nekroz nəticəsində ölür.
4. Fermentlərin izolyasiyası. Ölümündən sonra hüceyrə toxumaların parçalanmasına kömək edən zərərli fermentlər ifraz etməyə başlayır. Bu mərhələ avtoliz adlanır.

Diaqnostika

İlk növbədə tibb işçisi vizual müayinə aparır, xəstənin şikayətlərini dinləyir və palpasiya yolu ilə zədə yerini yoxlayır. Nekroz alt ekstremitələrə təsir edərsə, onun aşkarlanması problem deyil, çünki dəri kölgəsini tamamilə dəyişir.

Nekrozun daxili orqanlara təsir etdiyi və ya həkimlərin bəzi şübhələri varsa, bir sıra əlavə tədqiqat. Bunlara daxildir:

• CT və MRT;
• rentgen müayinəsi;
• radioizotopların skan edilməsi.

Yuxarıda göstərilən üsullardan biri sayəsində nekrozdan təsirlənən ərazinin dəqiq yerini, həmçinin onun ölçüsünü və xəstəliyin mərhələsini təyin etmək mümkündür.

Terapiya

Nekrozun ağır mərhələsi

Xəstəliyin müalicəsi tibb müəssisəsinin divarları daxilində həyata keçirilir. Dərhal qeyd etmək istəyirik ki, evdə, eləcə də təkcə xalq üsulları ilə nekroz müalicə edilə bilməz. Nekroz təhlükəlidir, çünki ölümcüldür, buna görə diaqnoz qoyduqdan sonra mütəxəssislərin tövsiyələrinə ciddi əməl etməlisiniz.

Tibbi

Nekrozun müalicəsi xəstəliyin mərhələsindən asılı olacaq. Əvvəlcə həkim təyin edir dərman müalicəsi, təsirlənmiş toxumalarda və ya orqanlarda qan mikrosirkulyasiyasını bərpa edəcək. İltihab prosesini aradan qaldırmaq üçün antiinflamatuar dərmanlar, zərərli bakteriyaları məhv etmək üçün antibiotiklər təyin edilir.

xalq

Təsirə məruz qalan əraziyə tətbiq edilməli olan öz əllərinizlə hazırlanan məlhəmlər daha az faydalı olmayacaq: qarışığı hazırlamaq üçün bərabər nisbətdə mum, çamaşır sabunu, bal, rozin, bitki yağı və donuz yağı lazımdır. Bütün maddələr qaynadılmalı və sonra soyudulmalıdır. Aloe, sarımsaq, incə sürtgəcdən doğranmış soğan, yaranan kütləyə əlavə edilir və qarışdırılır. Nəticədə qarışıq isti bir kompres şəklində təsirlənmiş bölgəyə tətbiq olunur.

Aşağıdakı resept daha az inqrediyent tələb edəcək. Kiçik bir qabda bərabər nisbətdə qoyulmalıdır:

Hər şey hərtərəfli qarışdırılmalıdır. Nəticədə qarışıq gecə, bədənin nekrozdan təsirlənmiş bölgəsinə tətbiq edilməlidir.

Cərrahi

Dərman müalicəsi müsbət nəticə vermirsə, xəstəyə yalnız cərrahi üsulla kömək etmək olar. Qeyd etmək lazımdır ki, əzanın amputasiyası və ya ölü toxumanın götürülməsi son çarədir.

Əməliyyata davam etməzdən əvvəl həkimlər bir sıra manipulyasiyalar həyata keçirirlər:

• Əməliyyata hazırlıq. Antibakterial terapiya və infuziya aparılır.
• əməliyyat manipulyasiyası. Ölü toxumaların və ya əzaların çıxarılmasına yönəldilmişdir.
• Reabilitasiya dövrü, bu müddət ərzində psixoloqa, həmçinin dərmanlara müraciət etmək son dərəcə zəruridir.

Dərinin və ya əzaların nekrozu bir cümlə deyil. Yadda saxlamaq lazımdır ki, sizə belə bir diaqnoz qoyulubsa, özünüzə çəkilmək və çaxnaşma etmək lazım deyil, ancaq mütəxəssislərin göstərişlərinə ciddi əməl etmək daha yaxşıdır.

Əməliyyat (video)

Səhv tapsanız, lütfən, mətn parçasını seçin və Ctrl+Enter düymələrini basın.

Trofik xora- bu patoloji əsasda (daha dərin toxumaların mümkün iştirakı ilə) integumentar toxumaların uzun müddətli sağalmayan qüsurudur.

Trofik xoraların inkişafının səbəbləri:

1) Arterial axının pozulması:

• aterosklerozun məhv edilməsi.
• Obliterasiya edən endarterit.
• Aortoarterit.
• Tromboz, emboliya, damarların zədələnməsi.
• Raynaud xəstəliyi (angiospazm).
• Arterio-venoz şuntlar.

2) pozuntular venoz axını:

• Alt ekstremitələrin varikoz damarları.
• Kəskin və xroniki səthi və dərin tromboflebit.
• Post-tromboflebit sindromu.
• anadangəlmə anomaliyalar.

3) Limfa axınının pozulması:

• Təkrarlanan qızartıların nəticəsi.
• Fil xəstəliyi.
• anadangəlmə anomaliyalar.

4) Sinir sistemi xəstəlikləri:

• MSS - sirinqomieliya, poliomielit, beyin və onurğa beyni şişləri, insult.
• PNS - parez, iflic, nevrit.

5) Xüsusi infeksiya:

• Vərəm.
• Cüzam (cüzam).
• Helicobacter infeksiyası.
• Sifilis.
• Aktinomikoz.
• Qarayara, brusellyoz və s.

6) Çürüyən şişlər(məsələn, xərçəngin xoralı forması və s.)

7) Travmatik zədələnmələr:

• Yanıqlar - istilik, kimyəvi, radiasiya, elektrik yanıqları.
• İntegumentar toxumaların böyük nekrozu olan geniş yaralar.

8) Sistem xəstəlikləri:

• Skleroderma.
• Sistemik lupus eritematosus.

9) Metabolik proseslərin pozulması:

• Hormonal maddələr mübadiləsinin pozğunluqları: diabetes mellitus, Itsenko-Cushing xəstəliyi və sindromu.
• Hipo- və beriberi (məsələn: sinqa), hipo- və disproteinemiya, alimentar distrofiya.
• Ağır anemiya və digər qan xəstəlikləri.

Klinika

Xoralı proses fokusda nekroz və toxuma bərpası proseslərinin eyni vaxtda olması ilə xarakterizə olunur.

Dəri yaraları yüksək polimorfizmlə xarakterizə olunur, ikincil infeksiya ilə daha az mürəkkəbləşir və fermentlərin təsirinə məruz qalmır.

Mukozal xoralar fermentlərin və müxtəlif mikrofloranın davamlı təsiri altındadır ki, bu da onların yavaş sağalmasına şərait yaradır.

Xora müayinəsi zamanı diqqət yetirin:

bir). Xoranın forması: dəyirmi, oval, ulduzvari.

2). Lokalizasiya: dəri və ya selikli qişalar, bədənin hansı hissəsində.

3). Ölçülər (santimetrlə).

4). Dərinlik: səthi, dərin, krater kimi.

beş). Xoranın kənarları: incəlmiş, bərabər, qeyri-bərabər, zədələnmiş, qalınlaşmış, zəngli (zənglər).

6). Boşalma xarakteri: seroz, irinli, hemorragik və s.

7). Nekrotik proseslərin şiddəti.

səkkiz). Qranulyasiyaların və epitelizasiyanın olması.

Xoraların klinikası xoranın yaranmasına səbəb olan xəstəlikdən asılıdır:

• Ateroskleroz ilə xoralar adətən ayaq və ayağın alt hissəsində yerləşir, onlar kiçik, yuvarlaqlaşdırılmış, solğun qranulyasiyalardır, xoranın kənarları sıx, qeyri-bərabərdir. Klinik olaraq, bu, ayaqların əsas damarlarının pulsasiyasının zəifləməsini müəyyən edir.
• Varikoz damarları ilə xoralar adətən aşağı ayağın aşağı üçdə birində, daxili topuq nahiyəsində, iri, dərin, palpasiya zamanı bir qədər ağrılı, ətrafdakı dəri sklerotik, piqmentli olur. Klinik olaraq varikoz damarları aşkar edilir.
• Post-tromboflebit sindromu ilə xoralar da aşağı ayağın aşağı üçdə birində, daxili topuq bölgəsində yerləşir, lakin onlar adətən daha böyük ölçüdə olurlar (aşağı ayağın bütün çevrəsini əhatə edə bilər). Xoralar adətən düz kənarları ilə səthi olur, onun ətrafında aydın ödem və toxuma sklerozu (indurasiya olunmuş selülit) var.
• Radiasiya yaraları- dərin (bəzən sümüklərə çatır), yuvarlaqlaşdırılmış, kənarları kələ-kötür, ətrafındakı dəri atrofikdir. Radiasiya xoralarının əmələ gəlməsindən əvvəl adətən müəyyən dəri dəyişiklikləri baş verir: piqmentasiya, telangiektaziya, qulağın prolapsası, tədricən dəri atrofiyası və dərialtı yağ toxumasının sklerozu.
• Şişin xorası ilə - xora sıx, qalınlaşmış, kələ-kötür, qeyri-bərabər kənarlara malikdir, dibi nekrotik toxumalarla örtülmüşdür. Xora ətrafında tez-tez şiş böyüməsinin və ya sıx görünən sahələri var, ətrafdakı toxumalara lehimli, infiltrat.

Diferensial Diaqnoz

yaralarla həyata keçirilir, çünki onlarda da integumentar toxumalarda qüsur var. Ancaq yaralar 2 aydan çox olmayan müddətdə sağalır. Əgər bu baş vermirsə, onda regenerasiya kəskin şəkildə yavaşlayır və proses adətən trofik xora adlanır.

Trofik xora	Yara
Müddət - 2 aydan çox.	Müddət - 2 aydan az.
Sağalmağa meyl yoxdur.	Sağalma yara prosesinin mərhələlərinə uyğun olaraq davam edir.
Trofik pozğunluqların mərkəzində lokallaşdırılmışdır.	Ətrafdakı toxumaların normal görünüşü var.
Qranulyasiyalar ləng, boz-qəhvəyi rəngdədir.	Qranulyasiyalar parlaq qırmızı, "şirəli" olur.
Səthdə - banal mikroflora.	Mikrofloranın olması tələb olunmur.
Nekrotik toxuma və fibrin yataqları ilə örtülmüşdür.	Nekrotik toxuma və fibrin adətən yoxdur.

Bundan əlavə, kənarları kalluslu uzun müddət davam edən xoralar (xoralar) bədxassəliliyə meyllidirlər, buna görə də bir neçə toxuma parçasının biopsiyası götürülərək histoloji müayinəyə göndərilməsi tövsiyə olunur.

trofik xoralar hərtərəfli olmalı və ümumi və yerli fəaliyyətlərdən ibarət olmalıdır.

bir). Ümumi müalicə:

Trofik ülserlərin yaranmasına və inkişafına səbəb olan səbəblərin aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir. Kök səbəb aradan qaldırılmazsa, 1-2 aydan sonra eyni yerdə xoralar əmələ gələ bilər. Səbəblər fərqli olduğundan, trofik xoralar üçün vahid müalicə rejimi yoxdur. Bununla belə, həmişə müraciət edin:

• Yataq istirahəti və immobilizasiya bədənin təsirlənmiş hissəsi.
• Antibiotik terapiyası. Arterial və endolimfatik administrasiya geniş istifadə olunur.
• Detoks Terapiyası- salin və detoks məhlulları (hemodez) istifadə olunur.
• İmmunostimulyasiya edən terapiya(T-aktivin, timalin, prodigiosan, levamisol).
• Vitamin terapiyası, yaxşı qidalanma, metabolik proseslərin normallaşdırılması(retabolil, metilurasil).
• Qan dövranının yaxşılaşdırılması trofik xoralar sahəsində (reopoliglyukin, detraleks və s.).
• Və ən əsası, əsas xəstəlik müalicə olunur, bu da xoranın inkişafına səbəb olur.

2). Yerli müalicə

2 mərhələdən ibarətdir:

• Yaranın nekrotik toxumadan təmizlənməsi və infeksiyanın qarşısının alınması. Bunun üçün mərhələli nekrektomiya, antiseptiklər (xlorheksidin, miramistin, lavasept), proteolitik fermentlər (tripsin), sorbentlər (polifepan), həmçinin hopdurulmuş xüsusi sarğı salfetləri (Activtex və s.) Xora ətrafındakı dəri spirt və ya yodla müalicə olunur (infeksiyanın qarşısını almaq üçün). Fizioterapiya (kvars, tripsinlə elektroforez, maqnitoterapiya), HBO, ozon terapiyası, vakuum terapiyası uğurla istifadə olunur. Bəzi müəlliflər trofik xoraların təmizlənməsi üçün məlhəm sarğılarından istifadə etməyi tövsiyə etmirlər, lakin gözəl nəticələr aetibakterial və nekrolitik təsir göstərən İruksol məlhəmi istifadə edərkən.
• Qüsurun bağlanması. Kiçik ülserlərlə, onun təmizlənməsi və qranulyasiyaların inkişafından sonra müstəqil epitelizasiya baş verir. Bu mərhələdə antiseptiklərlə nəm qurutma sarğılarından, həmçinin epitelizasiyanı stimullaşdıran məlhəmlərdən (actovegin, solcoseryl, methyluracil) istifadə edə bilərsiniz. Kiçik xoralar üçün (1 sm-dən az) parlaq yaşıl və ya kalium permanganatın məhlulu ilə "kauterizasiya" edilə bilər - sonra xora qaşınma altında sağalacaq. Venöz xoralar üçün 1-2 ay müddətində tətbiq olunan Unna pastası ilə okklyuziv sink-jelatin sarğı istifadə edilə bilər.

Cərrahi müalicə qüsuru konservativ şəkildə bağlamaq cəhdləri səmərəsiz olduqda istifadə olunur və iki məqamı ehtiva edir:

• Patoloji olaraq dəyişdirilmiş qranulyasiyaların və çapıqların kəsilməsi.
• Dəri ilə toxuma qüsurunun plastiklə bağlanması: xoranın yerli toxumalarla plastiklə kəsilməsi, “pedunkulyar” dəri qapağı ilə plastik (Filatov üsulu) və ya sərbəst dəri plastisiyasından istifadə olunur.

Fistula bir orqanı, təbii və ya patoloji boşluğu xarici mühitlə və ya orqanları (boşluqları) bir-biri ilə birləşdirən toxumalarda patoloji keçiddir.

Təsnifat

bir). Mənşə:

• anadangəlmə(malformasiyalar) - boynun orta və yan fistulaları, göbək fistulaları və s.
• Alınmışdır:

İltihabi proses (osteomielit, paraproktit, vərəm və s. ilə fistulalar) səbəb olur. Xarici cisimlər (ligatures) yoluxduqda, sözdə ligatur fistulalar.

travma nəticəsində yaranır.

Şişin çürüməsi (məsələn, ülseratif xərçəng ilə) səbəb olur.

Operativ şəkildə yaradılmışdır ( süni fistulalar) - stomalar və ya orqanlararası anastomozlar.

2). Xarici mühitə münasibətdə:

• Xarici - orqan, boşluq və ya toxumanın xarici mühitlə əlaqəsi (məsələn, bağırsaq fistulası).
• Daxili - 2 içi boş orqan və ya boşluğu olan bir orqan (təbii və ya patoloji) bildirin.

3). Fistulöz keçidin astarına görə bunlar var:

• Qranullaşdırma Divarlar qranulyasiya toxuması ilə örtülmüşdür. Onlar adətən patoloji olurlar. Öz-özünə sağalma "aqressiv" axıdmanın (irin, həzm şirələri, selik və s.) olması ilə maneə törədir.
• Epitelləşdirilmiş (boruvari) - divarları epitel ilə örtülmüşdür. Onlar adətən anadangəlmə olurlar. Eyni zamanda regenerasiya tamamlanır və toxuma qüsuru yoxdur. Ona görə də onu kortəbii şəkildə bağlamaq mümkün deyil.
• labial- içi boş bir orqanın selikli qişasının epiteli birbaşa dəriyə keçir. Onlar adətən süni olurlar. Dodaqşəkilli fistulalar tam (bütün içindəkilər çıxarılır) və natamam (tərkibinin bir hissəsi orqandan keçir, digər hissəsi çıxarılır). Dodaq fistulasını yalnız cərrahi yolla yaratmaq və ya sağaltmaq olar.

4). Ayrılanların təbiətinə görə:

• İrinli (irinli xəstəliklərlə - osteomielit, paraproktit).
• Nəcis (sekostoma, kolostoma, transversostomiya, sigmostoma, ileostomiya və s.).
• Sidik (episistostomiya, piyelostomiya).
• Safra (xolesistostomiya).
• Selikli qişalar (traxeostomiya).
• Tüpürcək, serebrospinal maye və s. - çox nadirdir.

beş). Əldə edilmiş fistula birləşdirən orqanlara və boşluqlara görə:

• Traxeozofageal.
• Biliyer-plevral.
• Vezikouterin
• Vaginal-rektal və s.

6). Süni fistulalar aşağıdakılara bölünür:

• Stoma, bədəni xarici mühitlə əlaqə saxlamaq və onu normal şəkildə boşaltmaq mümkün olmadıqda bədəni yüngülləşdirməyə xidmət etmək.
• Orqanlararası anastomozlar- orqanın rezeksiyasından sonra pozulmuş anatomik əlaqələri bərpa etmək üçün təyin edilir.

7). Süni fistula tətbiq etməyə məcbur edən səbəblərdən asılı olaraq:

• Daimi fistulalar- xəstəlik sağalmaz olduqda təyin edilir.
• Müvəqqəti fistulalar- onlar sonradan öz-özünə sağalacaqları gözləntiləri ilə qranulyasiya olunurlar.

səkkiz). Çətinliklə:

sadə və mürəkkəb (quruluşun 4 dərəcə mürəkkəbliyi),

Klinik şəkil və axıntı fistula növündən asılıdır.

bir). xarici deşik adətən bir neçə santimetrdən çox deyil.

2). Boşalma müxtəlifdir - irin, nəcis, sidik, selik, öd və s.

3). Ətrafdakı toxumaların vəziyyəti axıdmanın növündən asılıdır:

• Mədə və duodenal fistula ilə - çuxur ətrafındakı dəri iltihablanır (dermatit).
• Sidik fistula ilə - ətrafdakı toxumaların möhürü və şişməsi var.

4). Ümumi vəziyyətin pozulması: irinli fistulalarda temperaturun yüksəlməsi və irin çıxmasında çətinliklə artan intoksikasiya əlamətləri var. Fistula vasitəsilə ikincil infeksiya da mümkündür.

beş). Daxili orqanların disfunksiyası- məsələn, qastrostomiya və ileostomiya ilə su-duz və protein balansının pozulması inkişaf edir (həzm şirələrinin itirilməsi səbəbindən). Orqanların funksiyalarının açıq şəkildə pozulması, onların boşluğuna xarakterik olmayan bir sirrin axması ilə əlaqədardır. bu bədən(məsələn: bronxda qida axını və ya nəcisin sidik kisəsinə daxil olması).

6). Axın dinamikası: qranullaşan fistulalar, onların vasitəsilə ifrazatın axması dayanarsa, öz-özünə sağala bilər. Epitelləşdirilmiş və labial fistulaları bağlamaq üçün cərrahi müdaxilə lazımdır.

7). Əlavə üsullar fistula diaqnozu:

• Fistülün yoxlanılması - bəzi hallarda onun gedişatının istiqamətini təyin etməyə imkan verir.
• Fistuloqrafiya - fistula radiopak maddə (verografin, omnipack) yeridilir və 2 proyeksiyada rentgen çəkilir.
• Kontrastın yeridilməsindən sonra ultrasəs müayinəsi aparıla bilər.
• Daxili orqanların fistulalarından şübhələnirsinizsə, istədiyiniz orqanın lümeninə enjekte edilən barium süspansiyonu ilə kontrast rentgenoqrafiya istifadə olunur.
• Təsirə məruz qalan orqanın müəyyən edilə biləcəyi müəyyən maddələrin olması üçün ayrıla bilən fistulanın müayinəsi (məsələn, sidik turşusu sidik fistulasının xarakteristikası).
• İçi boş orqanların fistulaları ilə fistula bir boya daxil edilə bilər (parlaq yaşıl, metilen mavisi - hidrogen peroksid ilə qarışdırılır). Bu vəziyyətdə, orqanın tərkibində boya görünə bilər.
• Bəzən müraciət edə bilərsiniz endoskopiya(FGDS, kolonoskopiya və s.).
• Uzun müddətli irinli fistulalarla qan testində iltihablı dəyişikliklər aşkar edilə bilər; sidik analizində - amiloidoz əlamətləri (yəni proteinuriya və s.).

Ancaq buna baxmayaraq, bəzən fistulaların diaqnozu (xüsusilə daxili) yalnız əməliyyat zamanı qoyulur.

Fistula iltihab əlamətləri ilə birləşdirilirsə, ümumi müalicə aparılır:

bir). Antibiotik terapiyası.

2). Detoksifikasiya terapiyası - intoksikasiya olduqda.

3). Gücləndirici maddələr - vitaminlər, metilurasil, retabolil.

Yerli müalicə fistula növündən asılıdır:

• Qranulyasiya edən fistulalarla kanalın təmizlənməsinə nail olmaq və məzmunun sona çatmasının qarşısını almaq lazımdır. Bunun üçün patoloji fokus boşaldılır, daha qısa və daha geniş çıxış yolu yaranır. Fistüllü keçid hər gün antiseptiklərlə yuyulur, bundan sonra sağalır. Nadir hallarda, boş qranulyasiyalarla, onları və fistulöz traktın cicatricial dəyişdirilmiş divarlarını aksizləşdirmək və tikmək lazımdır.
• Epitelləşdirilmiş fistulalarla yeganə müalicə üsulu cərrahiyyədir: fistula metilen mavisi və hidrogen peroksidin qarışığı ilə boyandıqdan sonra fistula traktın bütün epitelial təbəqəsi çıxarılır və yara tikilir.
• Dodaq fistulaları üçün orqan divarı səfərbər edilir və içindəki dəlik tikilir. Bundan sonra, fistulöz trakt çıxarılır və yara tikilir. Orqan divarlarında cicatricial dəyişikliklərlə onun rezeksiyasını aparmaq lazımdır.

Süni (labial) fistulalara qulluq:

• Nəcis fistulaları ilə - mədəyə kəmər kimi bağlanan xüsusi kolostomiya torbaları istifadə olunur. Bəzən (natamam fistulalarla) ximinin bağırsaqdan keçməsinə mane olmadan xarici açılışı bağlayan xüsusi obturatorlar istifadə olunur.
• Sidik və ya safra fistulaları ilə (epistostomiya, xolesistostomiya) - boşalmanın şüşəyə axıdılması ilə fistula drenajı istifadə olunur.

Boş orqanların fistulalarının ətrafındakı dəri, qıcıqlanmanın qarşısını almaq üçün gündəlik olaraq Lassar pastası, silikon pastalar, polimerləşdirici film və ya laqeyd məlhəmlə müalicə edilməlidir.

Nekroz canlı orqanizmdə toxumaların, orqanların və ya onların hissələrinin ölümüdür. Nekroz patoloji prosesdir, bədən hüceyrələrinin fizioloji yenilənməsindən fərqləndirilməlidir.

Qanqren, müəyyən əlamətlərlə xarakterizə olunan xüsusi bir nekroz növüdür:

• Dokular yaşılımtıl rəngli xarakterik qara rəngə malikdir, bu, hava ilə təmasda hemoglobinin parçalanması ilə əlaqələndirilir.
• Məhz buna görə də yalnız xarici mühitlə əlaqəli orqanlar (əzalar, ağciyərlər, öd kisəsi, bağırsaqlar və s.) təsirlənir. Bu baxımdan beyin, qaraciyər, mədəaltı vəzinin qanqrenası yoxdur.
• Bütün orqan və ya onun böyük bir hissəsi təsirlənir. Bədənin məhdud bir hissəsinin qanqrenası yoxdur (məsələn, barmağın orta falanksının arxası).

Nekrozun etiologiyası

Etiologiyaya görə bütün nekozu 2 qrupa bölmək olar:

bir). Birbaşa nekroz- xarici faktorun (mexaniki, istilik, kimyəvi və s.) məruz qaldığı yerdə baş verir.

2). Dolayı nekroz(qan dövranı) - canlı orqanizmdə hüceyrələrin qidalanmaması ilə əlaqədar yaranır. Onların meydana gəlməsi üçün bədənin müəyyən bir sahəsinə xarici faktorun təsiri lazım deyil.

Qan dövranı nekrozunun səbəbləri:

• Arterial axının pozulması (ateroskleroz, tromboz və s.).
• Venöz axınının və ya limfa axınının pozulması (varikoz damarları, filioz və s.).
• Mikrosirkulyasiyanın pozulması (diabetik mikroangiopatiya, sistemik vaskulit, yataq yaraları).
• İnnervasiyanın pozulması (sinir zədələnməsi, polineyropatiya və s.).

Bütün nekrozlar quru və yaş bölünə bilər:

Quru nekroz Bu, məhdud bir toxuma sahəsinə qan tədarükünün xroniki pozulması ilə formalaşır. Adətən bunlar inkişaf etməmiş xəstələrdir subkutan toxuma. Nekroz laxtalanma növünə görə inkişaf edir.

Yaş nekroz böyük həcmdə toxumalara qan tədarükünün kəskin pozulması ilə əmələ gəlir (tromboz əsas gəmi). Adətən bunlar yaxşı inkişaf etmiş dərialtı toxuması olan, əziyyət çəkən xəstələrdir yanaşı xəstəliklər və immunitetin azalması. Əhəmiyyətli bir amil infeksiyadır. Nekroz kollikvasiya növünə görə inkişaf edir, laxtalanmadan daha dərindir.

Quru və yaş nekrozun klinikası çox fərqlidir:

Quru nekroz	Yaş nekroz
Toxumaların həcmi azalır (qurumaya görə).	Doku ödemi səbəbiylə həcmdə artım.
Nekrozun laxtalanma xarakteri.	Nekrozun kollikvativ xarakteri.
Aydın demarkasiya xəttinin olması (yəni ölü toxumanı canlı toxumadan ayıran sərhəd).	Nekrotik toxumaları canlı olanlardan ayıran aydın sərhədin olmaması.
İnfeksiya yoxdur.	İrinli və ya çürük infeksiyanın daxil olması. İltihabi reaksiya ifadə edilir: ödem, hiperemiya, orqanın həcminin artması, irinli və ya hemorragik məzmunu olan blisterlər var. Dəri qüsurlarından fetid irinli ekssudat ayrılır.
Bədənin intoksikasiyasının olmaması.	Aydın intoksikasiya.
Analizlərdə heç bir dəyişiklik yoxdur.	Qan və sidik analizində - "irinli" dəyişikliklər.

Quru nekroz yaş və əksinə çevrilə bilər.

Quru nekrozun (qanqren) müalicəsi

Nekrotik toxumaların zonasını azaltmaq və orqanın qorunmasını maksimum dərəcədə artırmaq məqsədi daşıyır.

bir). Ümumi müalicə:

• Etiotrop terapiya- nekrozun səbəbi üzərində təcili hərəkətə keçmək lazımdır: məsələn, arterial tromboz zamanı təcili olaraq trombektomiya və ya digər əməliyyatlar aparmaq lazımdır və s.
• Damar terapiyası- təsirlənmiş ərazidə qan dövranını yaxşılaşdırmağa və nekroz zonasını periferiyaya "çıxarmağa" yönəldilmişdir. Dərmanların (reopoliqlükin, trental, heparin, aktovegin və s.) damardaxili tətbiqinə diqqət yetirilir.
• Antibiotik terapiyası- infeksiyanın yapışmasının və nekrozun nəmə keçməsinin qarşısını almaq.

2). Yerli müalicə:

• İnfeksiyanın qarşısının alınması: nekroz ətrafındakı dəri spirtlə müalicə olunur, Bor turşusu, xlorheksidin, miramistin və ya digər antiseptiklər.
• Qurutma parçaları: nekroz zonası parlaq yaşıl və ya kalium permanganatın məhlulu ilə "kauterizasiya olunur".
• Demarkasiya xətləri xəttinin formalaşmasından sonra (adətən 2-3 həftə ərzində), iqtisadi nekrektomiya və ya amputasiya. Kəsik xətti sağlam toxumalar zonasında, demarkasiya xəttinə mümkün qədər yaxın keçməlidir.

Yaş nekrozun (qanqren) müalicəsi

bir). Ümumi müalicə:

• Antibiotik terapiyası- venadaxili, əzələdaxili və (məcburi) tətbiq olunan 2 antibiotik və metrogil təyin edin - intraarterial (arteriyaların ponksiyonu və ya kateterizasiyası ilə).
• İntensiv damar terapiyası(reopoliglyukin, novokain, aktovegin, trental, heparin, bir nikotinik turşu, detralex və s.).
• Detoks Terapiyası- hemodez, poliqlükin, ekstrakorporeal detoksifikasiya üsulları - hemosorbsiya, ultrabənövşəyi və lazer qanın şüalanması, qanın elektrokimyəvi oksidləşməsi (natrium hipoxloritin intraarterial administrasiyası). HBO geniş istifadə olunur.
• Orqanların pozulmuş funksiyalarının korreksiyası.

2). Yerli müalicə:

İlkin mərhələdə, həyat üçün dərhal təhlükə olmadıqda, yaş nekrozu quruya çevirməyə çalışın. Bunun üçün hər sarğıda yara hidrogen peroksidlə yuyulur, irinli zolaqlar açılır və drenaj edilir, nekrektomiya aparılır və antiseptiklər (xlorheksidin dioksidin, miramistin) və proteolitik fermentlər (tripsin) ilə sarğılar vurulur. Siz "cauterizing" antiseptiklərdən (kalium permanganat) istifadə edə bilərsiniz. Əksər cərrahlar bu dövrdə məlhəmdən istifadə etməyi məsləhət görmürlər.

Müvəffəqiyyətli təsiri ilə (bu olduqca nadir hallarda olur) quru nekroz müalicə olunur.

Əgər yerli və ümumi müalicə fonunda 1-2 gün ərzində ödem səngimirsə, iltihab azalmırsa, proses daha da yayılırsa, intoksikasiya davam edirsə və ya irəliləyirsə, bu, təcili həyat qurtaran cərrahiyyə əməliyyatına göstəricidir.

Əməliyyat məlum sağlam toxumalar daxilində nekrotik toxumaların və ya orqanların çıxarılmasından ibarətdir. Nekroz zonasından bir qədər uzaqlaşaraq amputasiya edilir. Daha dəqiq desək, amputasiya səviyyəsi funksional testlərin və instrumental tədqiqat metodlarının məlumatlarına əsasən seçilə bilər: doppleroqrafiya, reovasoqrafiya, termoqrafiya, angiosintiqrafiya, polaroqrafiya və s.

yataq yaraları

Yataq yarası, qan dövranının pozulması nəticəsində sıxıldığı zaman inkişaf edən yumşaq toxuma nekrozudur. Bu vəziyyətdə yumşaq toxumalar bədənin sümük çıxıntıları ilə yatağın arasında sıxılır ( ekzogen yataq yaraları). Yataq yaraları daha çox zəifləmiş (sepsis, xərçəng, xroniki zəiflədən xəstəliklər) yataqda uzun müddət hərəkətsiz yatan xəstələrdə müşahidə olunur. Bəzən ağır neyrotrofik toxuma dəyişiklikləri nəticəsində cüzi sıxılma nəticəsində belə yataq yaraları meydana gəlir ( endogen yataq yaraları).

Yataq yaralarının ən çox yayılmış lokalizasiyası: çiyin bıçaqlarında, sakrumda, oksiputda, topuqlarda, daha böyük trokanterdə, dirsəklərdə. Bəzən daxili orqanlarda (öd kisəsi, bağırsaqlar, nəfəs borusu) onların divarına təzyiq (daş, drenaj və s.) nəticəsində də yataq yaraları əmələ gəlir. Bəzən yataq yaraları gips, nəqliyyat şinləri və ya turnike ilə toxuma sıxılmasından əmələ gəlir.

Aşağıdakı amillər yataq yaralarının inkişafına səbəb olur:

• Qan damarlarının sıxılması səbəbindən toxumalarda qan dövranının pozulması.
• İnnervasiyanın pozulması (məsələn: onurğa beyni zədəsi ilə).
• İnfeksiya - tez-tez dərinin daimi qıcıqlanması və infeksiyası olduqda, nəcis fistulaları ilə yataq yaraları meydana gəlir.

bir). Yataq yarasının inkişafının ilk əlamətləri yerli qan dövranı pozğunluqlarının simptomlarıdır: dərinin solğunluğu, sonra isə siyanoz.

2). Sonra dərinin şişməsi, epidermisin qopması və hemorragik məzmunla dolu kiçik və ya böyük blisterlərin meydana gəlməsi var.

3). Tezliklə blisterlər partlayaraq qırmızı və ya bənövşəyi rəngli ülseratif səthlər buraxır.

4). Xoraların yerində nekroz inkişaf edir, bu da toxumaların bütün dərinliyinə (bəzən sümüyə çatır), eləcə də eninə yayılır. Nekrozun ölçüsü bəzən on santimetrə çatır. Nekroz quru (infeksiya olmadıqda) və ya yaş (infeksiya olduqda) ola bilər.

Yataq yaralarının inkişaf müddəti 1 gündən bir neçə günə qədər dəyişə bilər.

bir). Ümumi müalicə meylli amillərin aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir (sepsisin müalicəsi, diqqət mərkəzində qan dövranının və innervasiyanın normallaşdırılması, vitamin terapiyası və s.).

2). Yerli müalicə həm cərrahi, həm də kimyəvi yolla (proteolitik fermentlər) həyata keçirilən mərhələli nekrektomiyadan ibarətdir. Bütün nekrotik toxumaları çıxardıqdan və yara səthini təmizlədikdən sonra yara regenerasiya və epitelizasiyanı sürətləndirən məlhəmlərlə müalicə olunur (sorcoseryl, actovegin).

Qarşısının alınması

1). Düzgün qulluq xəstələr üçün:

• Xəstələri vaxtaşırı yataqda çevirin.
• Sümük çıxıntılarının altına şişmə rezin dairələr qoyun.
• Yataq dəstindəki qırışları aradan qaldırın.
• 2 r / d yataq yaralarının ən çox meydana gəldiyi yerlərdə dəri kamfora və ya salisilik spirt, odekolon məhlulu ilə silinir və talk ilə səpilir.
• Funksiya pozğunluğu olan xəstələr üçün diqqətli tualet tələb olunur çanaq orqanları və xarici fistulalar.

2). Drenajlar vaxtında çıxarılmalıdır.

3). Gips sarğı ilə sınıqların müalicəsində xəstənin daimi monitorinqi lazımdır - ağrı baş verərsə, sarğı çıxarılmalıdır.

4). Zəruridirsə uzun müddətli IVL endotrakeal boru vasitəsilə həyata keçirilmir, lakin traxeostomiya tətbiq edilir.