Püstüler dəri xəstəliklərinin qarşısının alınması. Dəri xəstəlikləri və onların qarşısının alınması Püstüler xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələr üçün xatırlatma
Püstüler dəri xəstəlikləri, demək olar ki, hər bir yeniyetmənin sızanaq problemi olduğu ilkin yetkinlik yaşından hər kəsə məlumdur. Əvvəlki pyoderma halları körpəlikdə, uşaq bezi döküntüsü və uşaq bezi dermatiti inkişaf etdikdə baş verir. Ən çox effektiv qarşısının alınması püstüler dəri xəstəlikləri elementar şəxsi gigiyena qaydalarına riayət edilməsidir. Çirkli əllərlə üzünüzə toxuna bilməzsiniz, antibakterial sabundan istifadə etməli, epidermisi losyonlar və toniklərlə silmək lazımdır. patogen mikroorqanizmlər. Püstüler dəri xəstəliklərinin müalicəsi üçün antibakterial birləşmələr ən çox istifadə olunur ehtimal olunan səbəb onların meydana gəlməsi bakterial infeksiyadır. Yerli və ya daxili istifadə üçün antibiotik seçimi nəticələrə əsaslanır bakterial mədəniyyət və patogen mikroorqanizmlərin həssaslığının aşkarlanması. Bütün digər müalicələr təsirsizdir.
İnsanlarda pyodermada infeksiya formaları: simptomlar
Püstüler dəri xəstəlikləri və ya pyoderma (yunanca ruop - irin) bakterial infeksiyalar qrupuna aiddir.
Stafilokoklar, streptokoklar və daha az tez-tez Pseudomonas aeruginosa epidermisə daxil olduqda meydana gələn dərinin pioderması, ümumiyyətlə toxunulmazlığın azalması, beriberi, dəyişikliklər hormonal fon, karbohidrat mübadiləsi, dərinin pH-nın qələvi reaksiyaya doğru dəyişməsi, dərinin maserasiyası və travmatizasiyası.
Mövcüd olmaq müxtəlif formalar pyoderma: lokallaşdırılmış, geniş yayılmış, dərin və ümumiləşdirilmiş.
Pyoderma ilə infeksiya stafilokok və ya streptokok ola bilər - təzahürlər də bundan asılı ola bilər. Bir qayda olaraq, pyoderma simptomlarına dəridə iltihablı bir elementin məcburi görünüşü daxildir, içərisində irinli məzmun meydana gəlir. İnsanlarda pyoderma müşayiət oluna bilər kəskin yüksəliş bədən istiliyi, intoksikasiya əlamətləri, bədən ağrıları və digər klinik təzahürlər.
Pyoderma xəstəliyinin klinik növləri cədvəldə təqdim olunur:
|
Püstüler dəri xəstəlikləri, pyodermiya |
|
|
Stafilokokal pyoderma xroniki bir kurs ilə xarakterizə olunur |
Streptokokk pyoderma artikulyar ola bilər |
|
Ostiofollikulit(follikulit) - mərkəzində saç olan püstül Sikoz(bığ və saqqal nahiyəsində çoxlu püstüllər) Furuncle(irinli iltihab saç folikülü, yağ vəzi və ətraf toxumalar) |
İmpetiqo(göz qapağı olan abseslər, konfliktlər) Zayed(ağzın künclərində yarıq kimi impetiqo) Paronixiya(dırnaq qatının iltihabı) |
|
Karbunkul(2-3 qaynadmanın birləşməsi) Hydradsnit(apokrin tər vəzinin irinli iltihabı) |
Ektima(dərin xora, epitelizasiya uzun müddət, inadla, laylı qabıqla davam edir) |
|
Stafilokokal pyoderma var, bir qayda olaraq, saç follikülü ilə əlaqə, dərin nüfuz ola bilər |
Streptokokk pyodermiya- səthi, tez-tez qıvrımlarda, lezyonların periferik böyüməsinə meyllidir |
Dəridə əsas morfoloji element, yəni. əsas obyektiv simptom - abses, püstül.
Fotoşəkildə pyodermanın bu simptomlarına baxın, burada müxtəlif qidalanma elementləri göstərilir:
Yetkinlərdə pyodermanın müalicəsi
Pyodermanın müalicəsi püstüler dəri lezyonlarının yayılmasından, dərinliyindən, növündən, lokalizasiyasından asılıdır və karbohidrat mübadiləsi pozğunluqlarının, neyroendokrin pozğunluqların, mövcud xroniki fokus infeksiyalarının mövcudluğunu nəzərə almalıdır. Yetkinlərdə pyoderma üçün həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi, antibiotiklərin, immunokorreksiyaedici dərmanların, vitaminlərin inyeksiyaları verilir və fizioterapiya üsulları istifadə olunur - UFO, DDT, UHF, UHF, i.e. müalicəsi kompleksdir.
Yetkinlərdə baş və boyunda furunkullar yaranarsa, piodermanın müalicəsi üçün antibiotiklər təyin edilməlidir.
Paronychia tez-tez keçdiyi Panaritium (latınca "dırnaq yeyən" dən tərcümə olunur) da bir mütəxəssisə mümkün qədər tez müraciət etməyi tələb edir. İlk gündə duzlu isti vannalar adətən kömək edir (1/2 stəkan suya bir kaşığı), yodun 5% spirt məhlulu ilə təkrar yağlama, spirt kompresi və ya gecə ağrılı yerə tətbiq olunan bir dilim limon . Evdə müalicə üsullarına dözmək və etibar etmək qəbuledilməzdir, sepsis riski səbəbindən təhlükəlidir.
Pyoderma xəstəliyini yerli olaraq necə müalicə etmək olar
Xəstəlik pyoderma yoluxucu ola bilər, bakteriyalar təmas yolu ilə ötürülür. Buna görə də, piodermanı məlhəmlər, losyonlar və danışanlarla yerli olaraq müalicə etməzdən əvvəl şəxsi təhlükəsizlik tədbirləri görülməlidir. Tibbi əlcəklərdən istifadə edin.
Pyodermiyalı xəstələrin yerli müalicəsi və müalicəsi rejimə diqqətlə riayət etməkdən ibarətdir:
- xəstənin ayrı bir dəsmal, yataq dəsti olmalıdır, istifadə edildikdən sonra qaynadılır;
- xəstənin istifadə etdiyi sarğı materialı yandırılır və ya diqqətlə təcrid olunur;
- baş dərisində, bığ və saqqal bölgəsində geniş lezyonlarla, təraş qadağandır;
- su prosedurlarını, masajı, hamamda və ya duşda yuyulmağı istisna edin;
- dərini 2% salisilik və ya 0,25% xloramfenikol, kamfora, 70% etil və ya araq kimi spirtlərlə silin;
- ləng, zəif püstüllərin şinləri əyri qayçı ilə kəsilir, irin 3% hidrogen peroksid məhlulu ilə pambıq çubuqla çıxarılır;
- həkimin göstərişi ilə abses steril iynə ilə deşilir və ya təkər steril qayçı ilə aşağıdan tutaraq çıxarılır ki, irin sərbəst axsın və xaric olsun;
- möhkəm oturmuş irinli qabıqlar tərəvəz və ya ilə yumşaldılır vazelin yağı və 10-30 dəqiqədən sonra cımbızla çıxarılır;
- eroziya 1 və ya 2% spirt (70% spirtdə) anilin boyalarının (parlaq yaşıl, gentian bənövşəyi, metilen mavisi, metilen bənövşəyi, bənövşəyi) məhlulları ilə yaxşı müalicə olunur. Castellani maye geniş istifadə olunur - sənaye adı "fukortsin" - əsas fuchsin boya ilə ucuz və effektiv maye;
- xoralara ağ streptosidin və digər sulfanilamid preparatlarının bir şlamını tətbiq etmək faydalıdır;
- ilə çiban, turundas konservativ müalicəsində nekrotik çubuq daha yaxşı rədd etmək üçün hipertonik salin natrium hidroxlorid (1 stəkan üçün 1 xörək qaşığı xörək duzu qaynadılmış su), nekrotik kütlələri rədd etmək üçün bükülmüş bir hərəkətlə qaynağın krater formalı girintisinə daxil olan; 20% maqnezium məhlulu istifadə edilə bilər;
- tibb bacısı baş, üz və boyunda lokalizasiya ilə bir çibanı həkim olmadan müalicə etmir;
- fokusda olan saçlar, lazım gələrsə, epilyasiya, steril cımbızla əl ilə epilyasiya ilə çıxarılır;
- antibiotiklərlə məlhəmlər (gentamisin, lincomycin, eritromisin, piolizin, heliomycin oletethrin, tetrasiklin və s.), salisilik, civə, kükürdlü və ya tar məlhəmləri, həmçinin təmiz ixtiyol praktikada özünü sübut etdi. Antibiotik məlhəmləri 5-6 gün ərzində istifadə olunur;
- yaxşı terapevtik təsir 5 və ya 10% sintomisin emulsiyasının istifadəsini verir;
- antibiotiklərlə birlikdə kortikosteroidləri ehtiva edən məlhəmlər - oxycort, dermozolon, locacorten və başqaları;
- saf ichthyolun istifadəsinin bir xüsusiyyəti - "içthyol tortu" müəyyən bir lokalizasiyada məhdud püstüler elementlərə sarğı olmadan tətbiq etmək qabiliyyətidir: məsələn, kürək nahiyəsinin aşağı bucağında, üzə və ya dəridə. omba, inguinal qıvrımlar və s. və s. Az miqdarda püstüler zədələnməyə qalın təbəqə ilə (fokusun səthindən 3-5 mm yuxarı) təmiz ixtiyol çəkilir və səliqəli nazik pambıq "dam" edilir (3-4 mm - qatın üstündəki pambıq yun təbəqəsinin qalınlığıdır. saf ichthyol), buna ichthyol tortu deyilir. Fiziki amillər, osmotik, bu "sarğı" istədiyiniz qədər saxlayın, ancaq həkimin göstərişi ilə gündə 1-2 dəfə dəyişdirməlisiniz və bunu etmək çətin deyil, çünki ichthyol suda asanlıqla həll olunur. , yuyulur sulu məhlullar. Saf ichthyol açılmamış infiltratların üzərinə qoyulur, püstüler lezyonların inkişafını dayandırır.
Pyoderma ilə, tək püstüllərin meydana gəlməsinin ilk əlamətlərində Eplan və 1% xlorofillipt məhlulu kimi məhlulların istifadəsi - tez-tez bu dərmanlar yerli inkişafını tez dayandırır. irinli infeksiya.
Dərs saatı “Gigiyena qaydaları. Yoluxucu xəstəliklər və onların qarşısının alınması»
Davranış forması: məlumat mesajları şəklində konfrans.
Hədəf:
Tələbələri gigiyena qaydalarına etinasız münasibətdən qorumaq (diqqətlərini şəxsi əşyalara yönəltmək);
Hepatit C-nin təhlükələri barədə uşaqları xəbərdar etmək;
Qrip və onun qarşısının alınması haqqında danışın.
Təlim
Yoluxucu xəstəliklər haqqında maraqlı material tapın.
“Sağlamlıq öz əlindədir” stendini hazırlayın.
“Narkotik və hepatit ölümdür” memolarını təbliğ edin.
Bu mövzularda müzakirə üçün mütəxəssisləri dəvət edin: biologiya müəllimi, məktəb həkimi, rayon epidemioloqu.
Sağlamlıq ən qiymətli şeydir. Sağlamlıq funt-sterlinqlə çıxır, makaralarla daxil olur.
rus atalar sözü
Müəllim: Uşaqlar, gənclik illərində bir çox insanlar təbiətdən aldıqları ən qiymətli şeyə - sağlamlıqlarına qeyri-ciddi yanaşırlar. Təəssüf ki, hazırda demək olar ki, valideynlərin xroniki xəstəlikləri, onların qeyri-sağlam həyat tərzi və ətraf mühitin deqradasiyası səbəbindən bir çox uşaqlar artıq xəstə və ya zəifləmiş immunitetlə doğulur və mövcud olduqları ilk günlərdə müxtəlif xəstəliklərə məruz qalırlar. Odur ki, “əldə olanı saxlamırıq, itirsək ağlayarıq” ifadəsinə əməl etməmək üçün bizi gözləyən ən təhlükəli yoluxucu xəstəliklər haqqında xüsusi biliklərlə silahlanmaq lazımdır. hər addımda. Bilmək isə qorxmamaq deməkdir, onlara fəal müqavimət göstərə bilmək deməkdir!
Söhbət bir - "Sevgili" qatil
Bu, yalnız 1989-cu ildə aşkar edilmiş hepatit C-nin "sakit" gedişinə görə belə adlanır. Bəzi xəstələrdə klinik simptomlar yalnız qaraciyər xərçəngi artıq inkişaf etdikdə görünür. Rusiyada hepatit C xəstələrinin sayı hər il orta hesabla 100% artır və bir çox həkimlər artıq bu virusun epidemiyasından danışırlar. İnfeksiyanın qarşısını necə almaq olar, kim daha çox həssasdır, hansı müalicə üsulları mövcuddur? Bu və digər suallara bu gün cavab verməyə çalışacağıq.
Virusa yoluxmamaq üçün nə etməliyəm? qan və digər yoluxucu maddələrlə təmasdan çəkinin; istifadə etməkdən çəkinin ümumi fondlar gigiyena (diş fırçaları, ülgüclər), eləcə də sırğalar və s. Həmişə təhlükəsiz cinsi əlaqə qaydalarına, o cümlədən prezervativlərdən istifadə edin.
Hepatit C virusuna yoluxduğunuzu necə bilirsiniz?
Bir qayda olaraq, ilkin mərhələdə xəstəlik çox mülayim şəkildə davam edir, buna görə də yalnız köməyi ilə aşkar edilə bilər. biokimyəvi analiz qan serumu. Sonra xərcləyin virusoloji tədqiqat. Lazım gələrsə, biopsiya ilə əldə edilən qaraciyər toxumasının tədqiqi aparıla bilər.
Hepatit C virusu necə ötürülür?
Virus yoluxmuş insanların qanında olduğundan, virusun əsas ötürülmə yolu qan və onun məhsulları ilə təmasda olur (bu, təkcə qanköçürmə yolu ilə deyil, həm də steril olmayan inyeksiya iynələri və digər tibbi alətlər). Virus həmçinin cinsi yolla, uşaqlıqda və ya doğuş zamanı yoluxmuş anadan körpəsinə (nadir hallarda) keçə bilər. Şəxsi tualetin ümumi əşyalarından - diş fırçasından, ülgücdən, qayçıdan istifadə edərkən virusun ötürülməsi mümkündür.
Hepatit C virusu ilə yoluxma nəticəsində qaraciyər sirrozu nə qədər tez inkişaf edə bilər?
Xəstələrin 25-30% -ində qaraciyər sirrozu 15-20 il ərzində inkişaf edir ki, bu da qaraciyər xərçənginin inkişaf riskini artırır. Xəstələrin 65-75%-də kəskin hepatit C xroniki olur.
Hepatit C virusu digər viruslardan nə ilə fərqlənir?
B və D viruslarından fərqli olaraq, kəskin hepatit C qaraciyərin daha az ciddi zədələnməsi ilə baş verə bilər və çox vaxt heç bir simptom yoxdur. Bəzi xəstələrdə qızdırma var, qarında ürəkbulanma, narahatlıq hissi ola bilər. Bəzilərində sarılıq olur. 6 ay ərzində virusun qandan yox olması yalnız 20% hallarda baş verir. Bundan əlavə, artıq xəstəliyin xroniki mərhələsi haqqında danışmalıyıq, əksər hallarda qaraciyər sirozu və onun ağırlaşmaları inkişaf edən sonrakı mərhələlərə qədər asimptomatik olaraq davam edir.
Hepatit C virusuna qarşı peyvənd varmı?
Xeyr, hazırda peyvənd yoxdur, lakin müasir və təsirli üsullar mübarizə var və bunlardan ibarətdir antiviral terapiya bir həkimin ciddi nəzarəti altında həyata keçirilməlidir.
İkinci söhbət "Qulaqların gigiyenası haqqında"
Telefon, pleyer, qulaqlıq, fonendoskopdan uzun müddət istifadə edənlər, bu cihazların fərdi istifadə üçün olması lazım olduğunu xatırlamaq lazımdır.
Xüsusilə qulağınızda sıyrıqlar və ya qıcıqlanmalar varsa, pullu telefonla danışaraq qulağınıza infeksiya yoluxa bilərsiniz. Zəifləmiş bir immunitet sistemi, anemiya, gut ilə problem gözləmək olar, lakin ən çox diabet ilə.
Bundan əlavə, qulaqcıq və telefon qəbuledicisi işləyən bir vasitə olan insanlar da qulaq dermatitindən əziyyət çəkə bilərlər. Bunlar telefon operatorları və katiblərdir. Hətta həkimlər fonendoskopun tez-tez istifadəsi və uzun müddət eşitmə cihazı və ya pleyer taxanlar da əziyyət çəkə bilər.
Xəstəliyin bir əlaməti qulaq kanalından boşalma və basıldığında ağrıdır qulaqcıq.
Qaşınma və yüngül ağrı ilə, nə vaxt irinli proses hələ inkişaf etməmişdir, qulaq kanalı parlaq yaşıl rəngə bulaşmışdır. Dərini qurudur və qaşıntıları azaldır. Bu, qulağın divarlarına çətinliklə toxunaraq, nazik bir təbəqədə pambıq yun yarası ilə edilməlidir. Heç bir halda sürtməyin. Yanlış yağlamadan qaşınma arta bilər, sulu təbiətin axıdılması görünə bilər. Sonra pisləşmə olacaq. Ağrılı yeri indi hər yerdə satılan "qulaq" çubuqları ilə yağlamayın. Onların qalınlığı bu prosedur üçün uyğun deyil. Təəssüf ki, çürümüş dərini qulaq pərdəsinə yaxınlaşdıra bilərlər.
Qulaq dermatiti ilə gündə 2-3 dəfə 4-5 damcı ilə qulağa 1% mentol yağı damlaya bilərsiniz. Eyni zamanda, qulağı əyin ki, damcı məhlul ondan axmasın.
Xəstəlik borik spirti ilə müalicə edilə bilər. Boş pambıq fitilini orada isladın və qulağa yumşaq bir şəkildə daxil edin. 1 və ya 2 gün saxlayın və toxunmayın. Vata özü qulaq kanalının bütün dərisini düzəldəcəkdir. Pambıq yünün quru olmaması üçün üzərinə əlavə olaraq borik spirtini tökə bilərsiniz. Sonra yeni bir fitil təqdim etməlisiniz. İlk 2-3 dəfə prosedur ən yaxşı şəkildə həkim nəzarəti altında aparılır.
Borik spirti ilə müalicə, dərinin quruyan və tərəzi ilə tərk edən səth qatını məhv etməkdir. Xəstə hüceyrələr beləcə yox olur.
Allergiyadan əziyyət çəkirsinizsə, qulaq kanalı ən yaxşı şəkildə yağlanır hormonal məlhəmlər məsələn, prednizolon və ya hidrokortizon. Pambıq filtrindən istifadə edərək daxil edilməlidir. İstiliyin təsiri altında qulaqdakı məlhəm özü yayılacaq. Ağır hallarda xəstəlik antibiotiklərlə müalicə olunur.
Xəstəlik zamanı multivitaminlər və B qrupunun vitaminləri qəbul etməlisiniz. Dermatitin kəskinləşməsi zamanı şəkərli diabet xəstələri endokrinoloqa müraciət etməli və pəhrizə ciddi riayət etməlidirlər.
qulaq dermatitiəsas gigiyena qaydalarına əməl olunarsa, qarşısını almaq olar. Qulaq kanalının dərisinə zərər verməmək üçün heç vaxt mumu iynə və ya sancaqla çıxarmayın. Qulağın çirkli su ilə yuyulması da xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər. Bu, yalnız kükürdün yumşaldılması və steril şəraitdə çıxarılması üçün xüsusi damcıları təyin edən bir həkim tərəfindən edilməlidir.
Telefon, qulaqlıq, fonendoskopdan uzun müddət istifadə edənlər, bu cihazların fərdi istifadə üçün olması lazım olduğunu xatırlamaq lazımdır. Telefonunuzda bir qərib danışıbsa, telefonu spirt və ya odekolonla silin.
Söhbət üçüncü "Xlamidnoz nədir?"
Xəstəliyə Chlamydia cinsinin bakteriyaları səbəb olur. Təbiətdə iki növ xlamidiya var: birinci növ heyvanlara və quşlara təsir edir və insanlarda yoluxucu xəstəliyə səbəb ola bilər - psittakoz; İkinci növ xlamidiya Chlamydia trachomatis adlanır. Onun 15-ə yaxın növü məlumdur, onlardan bəziləri traxoma, zöhrəvi limfoqranulomatoza səbəb olur. 15 xlamidiya növündən ikisi təsir edir genitouriya sistemi insan, ürogenital xlamidiyaya səbəb olur.
Xüsusiyyətlərinə görə, xlamidiya viruslar və bakteriyalar arasında aralıq mövqe tutur. Buna görə də, indiyə qədər xlamidiya adi bakterial infeksiyalara nisbətən çox çətinliklə diaqnoz qoyulur və müalicə olunur. Urogenital xlamidiya cinsi yolla keçən bir xəstəlikdir. Tez-tez xlamidiya digər genitouriya infeksiyaları ilə birləşməsi var - trichomoniasis, gardnelosis, ureaplasmosis.
Xlamidiya necə özünü göstərir?
Xlamidiya üçün inkubasiya dövrü
təxminən 1-3 həftə. Chlamydia olan bir şəxs xarakterik bir şüşəli axıntı görür uretra səhər. Qaşınma və ya ola bilər diskomfort sidik edərkən, uretranın xarici açılışının dodaqlarının yapışması. Bəzən ümumi vəziyyət pisləşir - zəiflik qeyd olunur, bədən istiliyi bir qədər yüksəlir. Qeyd etmək lazımdır ki, xlamidiya tez-tez açıq simptomlar olmadan və ya ümumiyyətlə olmadan baş verir.
Müalicə olunmasa da, bir müddət sonra (təxminən 2 həftə) xəstəliyin əlamətləri yox olur. Eyni zamanda, xlamidiya xroniki bir kurs alır, xlamidiya infeksiyası, sanki, bədəndə "saxlanılır", özünü yenidən xatırlatmaq üçün fürsət gözləyir.
Xlamidiya hansı fəsadlara səbəb ola bilər?
Xlamidiyanın əsas təhlükəsi onun səbəb ola biləcəyi ağırlaşmalardadır. Müəyyən müddətdən sonra xlamidiya prostat vəzinə, seminal veziküllərə "alır", xroniki prostatit və vezikulitə səbəb olur. Bundan əlavə, xroniki proses epididimə qədər uzanır, bu da kişi sonsuzluğunun obstruktiv formasına səbəb ola bilər.
Xlamidiya da sidik kisəsinin divarına daxil ola bilər və hemorragik sistitə səbəb ola bilər. xroniki iltihab xlamidiya səbəb olduğu uretra, onun daralmasının (daralmasının) inkişafına səbəb olur. Qadınlarda xlamidiya infeksiyası tez-tez maneə törədir. fallopiya boruları, ektopik hamiləlik, doğuşdan sonrakı və ya abortdan sonra endometrit. Xlamidiya xəstəsində hamiləlik tez-tez ağırlaşmalarla baş verir.
Cinsiyyət orqanları ilə əlaqəli müxtəlif ağırlaşmalara əlavə olaraq, xlamidiya digər orqanlara da zərər verə bilər. Onda bu xəstəlik artıq Reiter xəstəliyi və ya sindromu adlanacaq. Reiter sindromu ilə gözlər (xlamidiya konjonktiviti), oynaqlar (adətən topuq, diz və onurğa), dəri, daxili orqanlar (adətən hepatit, lakin demək olar ki, hər hansı orqan təsirlənə bilər) təsirlənə bilər.
Xlamidiya diaqnozu nədir?
Xlamidiya diaqnozu daha çətindir bakterial infeksiya. Ən çox sadə üsullar 40%-dən çox olmayan dəqiqliyə malikdir. Bu gün uretradan axıntıda xlamidiyanı təyin etmək üçün ən dəqiq və əlçatan üsul xüsusi bir maddə - FITC ilə etiketlənmiş antikorlardan istifadə edərək immunofluoressensiya reaksiyasıdır (IF).
Xlamidiya müalicəsi nə qədər çətindir?
Xlamidiyaların xüsusiyyətlərinə görə, onlara qarşı antibakterial preparatlar adi bakteriyalara qarşı təsirli deyil, buna görə də xlamidiya müalicəsi daha mürəkkəb və vaxt aparır. Antibiotik terapiya kursuna əlavə olaraq, o, mütləq immunomodulyator terapiya, multivitamin terapiyası, həyat tərzinin normallaşdırılması, pəhriz, müalicə müddətində cinsi fəaliyyətin dayandırılmasını əhatə edir. Müalicə hər iki tərəfdaş tərəfindən aparılmalıdır. Kursun sonunda nəzarət testləri keçirilir. Xlamidiya aşkar edilmirsə, testlər 1 aydan sonra daha 2 dəfə aparılır (qadınlar üçün - menstruasiya əvvəli). Yalnız bundan sonra terapiyanın effektivliyi haqqında danışmaq mümkün olacaq.
Xlamidiya üçün profilaktik tədbirlər hansılardır?
Xlamidiyadan xilas olmaq, müalicə etməkdən daha asandır. Buna görə də sizi müxtəlif cinsi yolla keçən xəstəliklərdən qoruyacaq cinsi gigiyena qaydalarını bir daha təqdim edirik:
Etibar etdiyiniz daimi tərəfdaş;
Təsadüfi cinsi əlaqədən qaçınmaq və ya prezervativdən istifadə etmək. Bununla belə, unutmayın ki, prezervativ cinsi yolla ötürülən infeksiyalara qarşı effektiv, lakin 100% deyil, qorunma vasitəsidir;
İnfeksiyanın ən kiçik bir şübhəsi halında, bir uroloqa müraciət edin;
Unutmayın: köhnə bir xəstəliyi müalicə etmək daha çətindir.
Dördüncü söhbət "Qrip haqqında danışaq"
Qrip hava-damcı yolu ilə ötürülmə mexanizmi olan, epidemik və pandemiya (qlobal) yayılan kəskin yoluxucu xəstəlikdir. Kəskin respirator virus yoluxucu xəstəliklər (ARVI) qrupuna aiddir, RNT tərkibli virusun səbəb olduğu və yüksək, lakin qısamüddətli qızdırma, ağır intoksikasiya və tənəffüs sisteminin zədələnməsi ilə özünü göstərir.
Qrip Hippokratın dövründən bəri məlumdur. Adı "qrip" xəstəliyi XIV əsrdə qəbul edilmişdir. Qripin ilk təsviri 17-ci əsrin əvvəllərinə təsadüf edir.
Virus - xəstəliyin törədicisi
Qripin viral təbiəti 1918-ci ildə müəyyən edilmişdir. Qrip virusları ortomyxoviruslar ailəsinə aiddir. Genetik məlumat virusun nüvəsində yerləşir və səkkiz struktur zülalın tərkibini kodlayan səkkiz ribonuklein turşusundan (RNT) ibarətdir.
Hal-hazırda, qripə səbəb olan ortomyxovirusların üç cinsi var: ilk dəfə 1939-cu ildə becərilmiş A; B - 1940-cı ildə və C - 1947-ci ildə. Hüceyrənin virusunun (antigenlərinin) zülallarına. immun sistemi virusu təsirsiz hala gətirən və xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını alan antikorlar əmələ gətirir. Antikor istehsalı üçün ən vacib olan iki səth antigeni var: H hərfi ilə qeyd olunan hemaqlütinin və neyraminidaza-N. Virus antigenlərinin quruluşu dəyişkəndir: tərkibindən asılı olaraq, serotipləri və ya ştammları A tipində təcrid olunur.
Epidemiyalar və pandemiyalar
Təxminən hər 20-70 ildən bir, A virusunun mutasiyası ilə əlaqədar olaraq, hemaglutinin və neyraminidaza dəsti ilə xarakterizə olunan yeni bir pandemik ştamm (yəni qlobal epidemiyaya səbəb olan ştamm) meydana çıxır. Virus A, həmçinin Çinin kənd yerlərində görünən yeni pandemiya ştammının mənbəyi hesab edilən su quşları və donuzlar kimi bəzi heyvanları da yoluxdurur. Qrip epizootiyaları (heyvanlarda epidemiyalar) xüsusi ədəbiyyatda təsvir olunmur.
Bu ştamm daxilində 2-3 il ərzində səthi zülalların strukturunda kiçik sapmalar olan virusun bir variantı olan epidemik serotip yaranır. Bütün ölkələri əhatə edən böyük epidemiyalara səbəb olur. Tarixdə ilk qeydə alınmış qrip epidemiyası 1889-cu ildə baş verib, ardınca 1918-ci ildə 20 milyondan çox insanın həyatına son qoyan ispan qripi A (H1N1) - "İspan qripi"nin dağıdıcı pandemiyası baş verib. Növbəti A (H2N2) pandemiyası 1957-1958-ci illərdə baş verdi. və ABŞ-da 70 min insanın həyatına son qoydu.
Sonuncu A qripi (H3N2) pandemiyası 1968-1969-cu illərdə baş verib və bu müddət ərzində ABŞ-da 34 min insan dünyasını dəyişib. Ştamın doğulduğu yer Honq Konqdur. Dövrümüzdə geniş yayılmış A virusunun başqa bir alt növü A (H1N1) vaxtaşırı böyük epidemiyalara səbəb olurdu, lakin artıq 1918-1919-cu illərdəki kimi miqyasda deyil. Asiya qripi A (H2N2) 1957-ci ildə ortaya çıxanda A (H1N1) virusu yox oldu. A (H2N2) virusu da 1968-ci ildə Honq-Konq virusu aşkar edildikdə yoxa çıxdı. A(H1N1) virusu 1977-ci ildə yenidən ortaya çıxdı və o vaxtdan A(H3N2) virusu ilə birlikdə yayılmağa başladı.
Dünyada hər il insanların 5-15%-i qripə yoluxur. Epidemiyalar zamanı əhalinin 20-40%-ə qədəri xəstələnir.
İnfeksiya mənbəyi. Qrip xəstəsi, xüsusilə xəstəliyin 4-5-ci günündən əvvəl, sağalma (2-3 həftəyə qədər), sağlam bir virus daşıyıcısı (virus qüsurlu formadadır) yeddi RNT fraqmentini ehtiva edir.
Ötürmə mexanizmi havadadır. Öskürmə və asqırma zamanı selik damcıları 3-3,5 m məsafəyə yayılır.Virus məişət əşyaları (qab-qab, dəsmal, qapı tutacaqları və s.) vasitəsilə yoluxa bilər. Bununla belə, xarici mühitdə qeyri-sabitdir və otaq temperaturunda bir neçə saat ərzində məhv edilir, ultrabənövşəyi şüaların təsiri altında və quruduqdan sonra tez məhv olur.
Təsirə məruz qalan kontingent - toxunulmazlığı olmayan şəxslər bu seçim virus. Uşaqlar və yeniyetmələr arasında xəstəlik böyüklərdən 4,6 dəfə çoxdur.
Xəstəliyin inkişaf mexanizmləri. Virus yuxarı tənəffüs yollarının epitelinin hüceyrələrinə nüfuz edir: burun, sonra qırtlaq, traxeya və bronxlar. Zəhərli maddələr (virus komponentləri, hüceyrə çürüməsi məhsulları, viruslarla bakteriya kompleksləri, bioloji aktiv maddələr- kininlər və biogen aminlər) qana daxil olur. Şiddətli intoksikasiya, qızdırma inkişaf edir; virus mərkəzi sinir sisteminə, ağciyərlərə, ürək və skelet əzələlərinə nüfuz edir, burada mikrodamarlarda qan dövranını kəskin şəkildə pozur: kapilyarlar genişlənir, onların divarlarının keçiriciliyi və kövrəkliyi artır, qan axını yavaşlayır, qanaxmalar və ödemlər baş verir. Bu dəyişikliklər əzələ ağrısının görünüşünə, bəzən ürək əzələsinin iltihabının inkişafına səbəb olur. Koroner ürək xəstəliyini ağırlaşdıra bilər mədə xorası və digər xroniki xəstəliklər. Yayılmış damardaxili laxtalanmanın inkişafı ilə (qanın laxtalanma sisteminin hiperaktivasiyası, ardınca onun tükənməsi və qanaxmanın inkişafı) yoluxucu-toksik şok simptomları ilə böyrəküstü vəzilərin zədələnməsi riski artır. Müalicədən asılı olmayaraq, ağırlaşmamış qripin bərpası orta hesabla 7-12 gün ərzində baş verir.
İmmunitet, yəni. infeksiyaya qarşı toxunulmazlıq, sonra görünür keçmiş xəstəlik. Antiviral antikorların istehsalı (əsasən hemaglutinin və neyraminidaza üçün) virusun bu növünə və ştamına qarşı spesifik immunitetin yaradılmasını təmin edir. Bəzi hallarda xəstəliyin iki dalğası müşahidə olunur: birincisi, insan qriplə xəstədir. mülayim forma(əvvəlki xəstəlikdən antikorların olması səbəbindən), daha sonra daha şiddətli (yeni bir ştamla toxunulmazlığın olmaması səbəbindən). A qripi olan insanlarda toxunulmazlıq orta hesabla təxminən 2-3 il, B qripi - 3-5 il, C qripi - ömür boyu davam edir. İmmunitet anadan dölə keçə bilər və yeni doğulmuş körpədə 6 aya qədər davam edə bilər.
Peyvənddən sonra immunitet 7-15 gündən sonra formalaşır və təxminən 4 ay davam edir. (maksimum 2 ilə qədər).
Xəstəliyin klinik mənzərəsi. İnkubasiya dövrü 3-4 saatdan 3 günə qədər davam edir. Klinik təzahürlər Müxtəlif qrip növləri üçün, əsasən yüngül gedişi ilə xarakterizə olunan C qripi istisna olmaqla, eynidir:
1-ci gün: kəskin başlanğıc 90-92% - üşütmə, ümumi zəiflik, qızdırma, üzün qızartı, temperatur sürətlə yüksəlir və 6-12 saat ərzində yüksək rəqəmlərə (38,5-40 ° C) çatır, əzələ və oynaq ağrıları, baş ağrısı (göz arxasında, məbədlərdə və parietal bölgədə), xəstələr bildirirlər. nazofarenksdə xamlıq və quruluq, asqırma. Ağciyərlərdə xəstələrin 60%-də səpələnmiş quru xırıltılar eşidilir, yerli bolluq və ödem, ağciyərin interstisial toxumasının maddəsinin şişməsi, amfizemin inkişafı nəticəsində zərb səsinin kütləşməsi və timpanit aşkar edilir. X-rayda pulmoner modeldə artım, bronxların qalınlaşması ola bilər. Ürək səsləri boğuq ola bilər, ürək döyüntüsü qızdırmanın hündürlüyünə uyğun gəlməyə bilər (nisbi bradikardiya);
2-3-cü gün: yüksək hərarət davam edir (ikinci günün sonunda normal rəqəmlərə enmək mümkündür), ağır intoksikasiya davam edir, kataral sindrom 70-80% -də birləşir: burundan seroz və ya seroz-selikli, yüngül axıntı , öskürək görünür, sinə ağrısı ilə müşayiət olunur. Tez-tez qoşulun: səsin xırıltısı, sinə içində sıxılma, yüngül nəfəs darlığı. Əksər xəstələrdə 2-3 günün sonunda öskürək yaş olur və daha nadir olur. 20-30% hallarda qrip burun axıntısı olmadan baş verir (“quru katar”);
4-7-ci gün: bərpa dövrü. Temperatur normallaşır (daha tez-tez 4 günün sonunda), intoksikasiya tədricən azalır (5-6-cı günə), kataral hadisələr 10-12-ci günə qədər davam edir, qripdən sonrakı asteniya, ümumi zəiflik, artan yorğunluq görünür.
Bağırsaq qripi. Qriplə, həzm sistemindən şikayətlər ola bilsə də, mədə-bağırsaq traktının əziyyət çəkmir. Bu adətən yanlış olaraq qastrit və ya enterit adlanır, ola bilsin ki, enterovirus infeksiyası və ya yüksək hərarətlə müşayiət olunan qida intoksikasiyası ilə əlaqələndirilir.
Qripin differensial diaqnostikası. Bu, aydın olmayan bir diaqnozu olan bir həkim tərəfindən həyata keçirilir - kəskin tənəffüs xəstəlikləri digər etiologiyalar (paraqrip, respirator sinsitial infeksiya, rinovirus infeksiyası, adenovirus infeksiyaları, mikoplazma etiologiyalı kəskin respirator infeksiyalar), tonzillit, ornitoz; qızılca, enterovirus infeksiyaları, tif atəşi, pnevmoniya. Bu məqsədlə xüsusi müayinələr təyin oluna bilər.
Qripin şiddətinin erkən meyarları. Əgər qarşılaşırsınızsa, həkiminizlə əlaqə saxlamağınızdan əmin olun aşağıdakı simptomlar, şahidlik edir qripin şiddəti haqqında:
Qeyri-adi dəri (solğunluq ilə yüksək temperatur, siyanoz, dərinin bənövşəyi rənglənməsi);
Kəskin hərəkətsizlik, letarji, nadir hallarda - həyəcan;
Şiddətli diffuz baş ağrısı, şiddətli başgicəllənmə, huşunu itirmə, yuxusuzluq;
Şiddətli taxikardiya, nizamsız nəbz, sistolik ("yuxarı") azalması qan təzyiqi(90 mm Hg-dən aşağı);
Nəfəs darlığı, tənəffüs aritmi, boğulma;
Yuxarıda göstərilən simptomlardan hər hansı biri ilə birlikdə qusma;
burun qanamaları;
Bədən istiliyi 40 ° C-dən yuxarı.
Qripin ağırlaşmaları. Əksər hallarda xəstəlik 7-12 gün ərzində özünü məhv edir, lakin bəzən xəstənin həyatı üçün təhlükə yarada biləcək ağırlaşmalar inkişaf edir. Fəsadlar iki qrupa bölünür: qripin gedişi ilə birbaşa əlaqəli olanlar və ikinci bakterial infeksiyanın əlavə edilməsi ilə.
I qrup (xəstəliyin 1-2 günü): hemorragik ağciyər ödemi, meningoensefalit (seroz), yoluxucu toksik şok. Yüksək hərarəti olan uşaqlarda febril qıcolmalar ola bilər;
II qrup ağırlaşmalar: pnevmoniya (ən çox), otit mediası, qlomerulonefrit, irinli meningit və septik şərait. Xəstə özünü yaxşı hiss etdikdən sonra bakterial ağırlaşmalar: yüksək hərarət yenidən qalxa bilər, bəlğəmlə öskürək, döş qəfəsində ağrılar və s. 1-2 həftəyə qədər gecikdirilə bilər.
Ən azı 5 gün yataq istirahəti.
Bol isti içki, yüngül süd və tərəvəz yeməkləri.
Antihistaminiklər(Dimedrol 0,05 g gündə 2-3 dəfə).
Askorbin turşusu gündə 1,5-3 q-a qədər.
Qripli uşaqlarda aspirin təyin edilmir, çünki mərkəzi hissənin nadir spesifik zədələnməsi inkişaf edə bilər. sinir sistemi- İlkin olaraq idarəolunmaz qusma və ümumi vəziyyətin pisləşməsi ilə özünü göstərən, 20-40% hallarda ölümlə müşahidə olunan Reye sindromu. 1984-cü ildə ABŞ-da bu xəstəliyin 204 hadisəsi qrip və Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi.
Uşaqların müalicəsi üçün parasetamolun orta birdəfəlik dozası ( dozaj forması- həblər və ya rektal süpozituarlar) hər 4-6 saatdan bir 5-10 mq/kq çəki təşkil edir (gündəlik - təxminən 65 mq/kq). Ümumiyyətlə parasetamol təhlükəsiz dərman aspirindən daha çox, lakin istifadə edildikdə yüksək dozalar qaraciyər və böyrəklərə mümkün dərman ziyanı.
Nəticə
Müəllim: Müxtəlif yoluxucu xəstəliklərlə bağlı söhbətimizdən bir çox suallara ixtisaslı cavablar aldınız. Bu problemlərin müzakirəsi göstərdi ki, hər hansı bir xəstəlik iztirab, dözülməz stress, ümumi fizioloji xəstəliklərlə müşayiət olunur və böyük təhlükə xüsusilə uşaqlar üçün. Özünüz üçün etməli olduğunuz əsas nəticə xəstələnməməkdir! Və bu, diqqətli olmaq deməkdir profilaktik tədbirlər, dəstək qoruyucu funksiyalar bədəniniz, yəni. toxunulmazlığınız.
Yadda saxla: "Sağlam həkimə ehtiyac yoxdur!"
Pioallergidlər
Uzun müddətli piokokk dəri lezyonları ilə özünəməxsus ikincili dəri lezyonları, pioallergidlər baş verə bilər. Çox vaxt onlar xroniki streptokok dəri xəstəliklərində (xroniki diffuz streptoderma, uzunmüddətli impetiqo, intertriginous streptoderma), daha az tez-tez stafilokokk, xüsusən də atipik pyoderma formalarında müşahidə olunur.
Pioallergidlər gövdə və ətrafların dərisində simmetrik olaraq birdən-birə baş verir. Onlar müxtəlif ölçülü və formalı parlaq çəhrayı ləkələrin görünüşünə malikdirlər, mərkəzdə kiçik boşqab pulcuqları və ya kiçik follikulyar papüllər və ya papulovezikullar, papulopustullarla örtülür. Avuç içi və dabanlarda toxunma üçün sıx olan baloncukların və baloncukların yayılmış püskürməsi olduqca tez-tez qeyd olunur. Bu qaşınma və tez-tez bədən istiliyinin 38 ° C-ə qədər artması ilə müşayiət olunur. Belə hallarda xəstənin ümumi vəziyyəti pozulur (baş ağrısı, yorğunluq, zəiflik). Dəri səpgiləri bir neçə gün ərzində pisləşdikcə geniş yayıla bilər. 7-10 gün saxladıqdan sonra xəstəlik geriləməyə başlayır.
Pioallergidlər, əsas piogenik fokusdan gələn mikrobların və ya onların çürümə məhsullarının hematogen yayılması nəticəsində, açıq bir allergik vəziyyət olduqda inkişaf edir. Pioallergidlərin görünüşünün dərhal səbəbi tez-tez əsas lezyonlara tətbiq olunan qıcıqlandırıcı xarici preparatlar, immunobioloji preparatların tətbiqi, interkurrent xəstəliklər (qrip və s.).
Müalicə. Yüksək temperaturda və ümumi pozğunluqda antibiotiklər, ümumi hadisələr olmadıqda, kalsium xlorid və ya venadaxili enjeksiyonlar göstərilir. əzələdaxili enjeksiyonlar kalsium qlükonat. Zahirən - laqeyd danışan və pudra.
Əhali arasında pyodermatitin əhəmiyyətli dərəcədə artması və bunun nəticəsində əlillik geniş profilaktik tədbirlərin görülməsini tələb edir.
Püstüler xəstəliklərin baş verməsi təkcə onların patogenlərinin xüsusi xüsusiyyətləri ilə deyil, həm də mənfi təsirləri ilə müəyyən edilir. xarici amillər, həmçinin bədənin ümumi vəziyyətinin pozulması. Buna görə pyodermatitin qarşısının alınması müxtəlif tədbirlərdən ibarətdir. Əsas olanlar bunlardır:
1) pyodermatit hallarının dəqiq uçotu və təhlili, onun əsl səbəblərini müəyyən etməyə imkan verir;
2) gündəlik həyatda və işdə dərinin təmizliyini qorumağa və onun həddindən artıq çirklənməsini aradan qaldırmağa yönəlmiş sanitar-gigiyenik tədbirlər;
3) sanitariya-texniki tədbirlər, onların məqsədi istehsalın sanitar-texniki şəraitini yaxşılaşdırmaq və yaxşılaşdırmaqla iş prosesində mövcud olanları aradan qaldırmaqdır. zərərli amillər, püstüler xəstəliklərin yaranmasına töhfə vermək;
4) insanların fiziki vəziyyətinin gücləndirilməsinə, infeksiyaya qarşı müqavimətinin artırılmasına yönəldilmiş tədbirlər;
5) sanitar və maarifləndirmə işi.
Bütün bu tədbirlərin həyata keçirilməsi üçün ən geniş imkanlar əhalinin mütəşəkkil hissəsinin, xüsusən də sənaye və kənd təsərrüfatının müxtəlif sahələrində çalışan işçilər, eləcə də hərbi qulluqçular üçün mövcuddur. Sanitariya-gigiyenik xarakterli fəaliyyətlər arasında şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək üçün şəraitin yaradılması xüsusi əhəmiyyət kəsb edir.
Fabriklərdə işçilər isti və soyuq su ilə yuyulan qablar, iş fasilələrində və iş gününün sonunda çirklənmiş dərini təmizləmək üçün kifayət qədər sabun və dəsmallarla təmin edilməlidir. Dərinin sənaye çirklənməsindən (sürtkü yağları, emulsiyalar, kerosin və s.) tam təmizlənməsi üçün maye və ya quru sabundan əlavə, xüsusi təmizləyici vasitələrdən istifadə etmək tövsiyə olunur.
Dərini iş zamanı ona düşən kimyəvi maddələrin çirklənməsindən və qıcıqlandırıcı təsirindən qorumaq üçün işçilərin istehsal xüsusiyyətlərinə uyğun geyimlə təmin edilməsi böyük əhəmiyyət kəsb edir. Daimi yuyulma zəruridir, çünki çirkli kombinezonlar, önlüklər, əlcəklər, ayaqqabılar və s., bəzən onların olmamasından daha çox zərər verir. Yaşayış (yataqxanalar, kazarmalar) və işçilərin (emalatxana, emalatxana, maşın parkı və s.) binalarının sanitar vəziyyətinin saxlanılması və mümkün olduqda onlarda normal temperatur rejiminin təmin edilməsi də vacibdir. Sonuncuya riayət etmək mümkün deyilsə (isti atelye, yayda tarla işləri, xüsusən də cənub bölgələrində), işdən sonra duşda yuyulmaq üçün şərait yaratmaq lazımdır.
Püstüler xəstəliklərin (xüsusilə furunkuloz) yaranmasına səbəb olan predispozan amil kimi eyni dərəcədə mühüm rolu bədənin sistematik hipotermiyası oynayır və buna görə də soyuq havada açıq havada işləyən insanları isti paltarlarla təmin etmək vacibdir.
Sanitar-texniki tədbirlərə aşağıdakılar daxildir: istehsal alətlərinin düzgün tərkibinə nəzarət etmək, iş yerlərini istehsal tullantılarından (metal yonqar, yonqar, mismar və s.) təmizləmək, mikrotravmatizmi azaltmağa kömək edir; işçilərin dərisinin kimyəvi maddələrlə çirklənməsinin qarşısının alınmasına yönəlmiş texniki tədbirlər; düzgün təşkili mikrotrauma üçün ilk yardım. İş yerlərində, emalatxanalarda, emalatxanalarda, qarajlarda, tarla düşərgələrində parlaq yaşıl və ya digər boyanın 1-2% spirt məhlulu, 2% spirt yod məhlulu, steril sarğı ilə ilk yardım dəstləri olmalıdır. Mikrotravmaların müalicəsi üçün Novikov mayesi (Tannini 1.0, Viridus nitentis 0.2, Spiritus aethylici 96% 0.2 ml, ol. Ricini 0.5 ml, Collodii 20.0), bakterisid yapışqan gips, furaplast, 5% csolellodyl məhlulu tövsiyə olunur.
Sanitariya və maarifləndirmə işləri zamanı, habelə xüsusi təlimatla işçilərə özünə kömək və qarşılıqlı yardım öyrədilməlidir.
İşçilərin tibbi müayinədən keçirilməsi, məişət şəraitinin yaxşılaşdırılmasına qayğı, ictimai iaşə nəzarəti və s. böyük əhəmiyyət kəsb edir.Geniş təbliğat aparılmalıdır. fiziki üsullar sağlamlığın möhkəmləndirilməsi: bədən tərbiyəsi və idman, hər gün dərini sərin su ilə silmək, yayda isə günəş və hava vannaları, çimmək və s. Ümumi profilaktik tədbirlər kompleksində sanitar və maarifləndirmə işlərinin böyük əhəmiyyəti var: işçilərin xəstəliklərin patogenezi, zəruri profilaktik tədbirlər.
Profilaktik tədbirlər də daxil edilməlidir erkən aşkarlama püstüler xəstəliklərin ilkin formaları və onların vaxtında müalicəsi.
Sənayenin, ayrı-ayrı emalatxanaların, sovxozların fəaliyyətinin xüsusiyyətlərindən və s., iş və məişət şəraitindən, eləcə də iqlim amillərindən asılı olaraq, pyodermatitlə xəstələnmə hallarının təhlili əsasında profilaktik tədbirlərin konkret planları hazırlanmalıdır. yerli və ciddi şəkildə həyata keçirilir.
Göbələk XƏSTƏLİKLƏRİ (DERMATOFİTLER)
Dərinin göbələk xəstəlikləri ona patogen mikrofunqların daxil olması nəticəsində inkişaf edir. İnsan və ya heyvan orqanizmindən kənarda yaşadıqda, göbələklər bir neçə il öz həyat qabiliyyətini və virulentliyini saxlaya bilirlər. Bu, dolayı əlaqə ilə yoluxma ehtimalını izah edir - xəstələrin dərisindən düşən tərəzi və ya göbələk elementlərini ehtiva edən saç parçaları ilə çirklənmiş müxtəlif obyektlər vasitəsilə.
Mantar xəstəliklərinin vahid və ümumi qəbul edilmiş təsnifatı yoxdur. Daha tez-tez SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin Dəri və Zöhrəvi Xəstəliklər Mərkəzi Elmi-Tədqiqat İnstitutunun mikologiya şöbəsində hazırlanmış təsnifatdan istifadə edirlər. Bu təsnifata uyğun olaraq mikozların 4 qrupu fərqləndirilir.
1. Keratomycosis: versicolor versicolor və s. Ənənəvi olaraq, versicolor versicolor ilə yanaşı, oxşar eritrazma xəstəliyi hesab olunurdu ki, bu da sübut edildiyi kimi səbəb olur. son vaxtlar, göbələklər deyil, korinebakteriyalar və psevdomikozlara aiddir (bax: "Qasıq epidermofitozu").
2. Dermatofitoz: qasıq epidermofitozu (doğru); interdigital trichophyton səbəb olan mikoz (ayaqların epidermofitozu); qırmızı trichophyton (rubromycosis) səbəb olduğu mikoz; trixofitoz; mikrosporiya; favus.
3. Kandidoz.
4. Dərin mikozlar: xromomikoz və s. Dərin mikozlarla birlikdə dərslikdə hazırda psevdomikoz kimi təsnif edilən bakterial xəstəlik olan aktinomikozdan bəhs edilir.
Əksər mikozların diaqnozunda pulcuqların, veziküllərin qapaqlarının, dırnaq lövhələrinin və saçların mikroskopik müayinəsi mühüm rol oynayır. Bir göbələk xəstəliyinin törədicisi kostik qələvi isti bir həllində buynuzlu maddənin işıqlandırılmasından sonra aşkar edilə bilər.
Müalicə. Mikozların müalicəsi üçün antifungal dərmanlar istifadə olunur. Inside griseofulvin təyin edin. Güman edilir ki, bu antibiotik funqisid deyil, yalnız funqistatik təsir göstərir. Bağırsaqlardan qana daxil olaraq, epidermisin hüceyrələri tərəfindən adsorbsiya olunur və dərinin korneum təbəqəsində və əlavələrində toplanır, nəticədə göbələklərin daxil olması üçün əlçatmaz olur. Bu, saçın (və ya dırnağın) proksimal hissəsində olan xəstələrdə müalicənin başlanmasından təxminən 2-3 həftə sonra göbələklərdən təmizlənmiş sağlam bir zonanın meydana çıxması, göbələk elementlərinin distal hissədə qalması ilə sübut edilir. . Griseofulvinin sonrakı tətbiqi prosesində saçın (və ya dırnağın) təsirlənmiş hissəsi böyüyən hissə tərəfindən tədricən "çıxarılır". Buna görə də grisefulvin ilə müalicə zamanı böyüyən saçları hər 7-10 gündən bir qırxmaq tövsiyə olunur.
Griseofulvin yemək zamanı tabletlərdə (hər biri 0,125) alınır və 1 çay qaşığı günəbaxan yağı və ya balıq yağı ilə yuyulur. Göbələklər üçün ilk nəzarət tədqiqatı müalicənin başlanmasından 12-14 gün sonra, sonrakı - mənfi nəticələrə qədər hər 3-4 gündə, sonra hər 5-7 gündən bir aparılır. Müalicə meyarları klinik sağalma və üçlü mənfi testlərdir. Griseofulvinin gündəlik və kurs dozaları bədən çəkisi və xəstənin yaşından asılıdır.
Bəzi xəstələrdə, griseofulvin ilə müalicə zamanı baş ağrısı, qarın ağrısı, ishal, qusma, qanda - yüngül eozinofiliya, çox nadir hallarda - morbilliform və ya qırmızı qızdırmaya bənzər toksidermiya, ürtiker müşahidə olunur. Bəzən disorientasiya inkişaf edir, buna görə də bütün nəqliyyat növlərinin sürücülərinə ambulator şəraitdə griseofulvin təyin etmək tövsiyə edilmir.
Əks göstərişlər: qaraciyər, böyrəklər, qan xəstəlikləri, bədxassəli yenitörəmələr, serebrovaskulyar qəzalar, insult, porfiriya (griseofulvin foto həssaslığı artıra bilər), hamiləlik, ana südü ilə qidalanma. Griseofulvin imidazol qrupunun dərmanları ilə əvəz edilə bilər (ketokonazol və s.).
Antikandida antibiotiklərinə 200.000 IU (2 tablet) təyin olunan amfoqlükamin, sonra yeməkdən sonra gündə 2 dəfə 500.000 IU; mikoheptin - gündə 2 dəfə 250.000 IU (5 tablet və ya kapsul); levorin - 500.000 IU (1 tablet) gündə 2-3 dəfə; nistatin - gündə 2000000-3000000 IU (4-6 tablet). daha yaxşı həll edin mədə-bağırsaq traktının natrium duzları nistatin və levorin. Antikandidal antibiotiklərlə müalicə kursunun müddəti 10-14 gündür. Yerli olaraq, mikoz üçün yod, nitrofungin, Castellani mayesinin 2-5% spirt məhlulları, həmçinin məlhəmlər - 5-15% kükürd və qatran, Wilkinson məlhəmi (Picis liquidae, Sulfuris depurati aa 15.0; Calcii carbonatis viiponatis pra10isponatis; , naftalani aa 30,0;Aq.destill 4 ml), 5% amikazol, 0,5-1% dekamin, 1% esulan, sinkundan, undesin, mikoseptin, kanesten və s. məlhəm və məhlullar, amfoterisin və dekamin məlhəmi şəklində. Kəskin iltihabi proseslər zamanı kortikosteroidlər və antifungal maddələr olan məlhəmlər tövsiyə olunur: dermosolon, mikosolon, lorinden C. Funqisidal preparatların təsirlənmiş dəriyə daha yaxşı nüfuz etməsi üçün onların dimexide (DMSO) məhlulları istifadə olunur.
8. Dərinin və dərialtı toxumanın irinli xəstəlikləri
Furuncle - saç follikulunun və onun ətraf toxumalarının irinli-nekrotik iltihabı.
Prosesin inkişafı ilə iltihab yağ bezinə və ətrafdakı toxumalara keçir. Xəstəliyin törədicisi ən çox Staphylococcus aureusdur. Onların baş verməsi asanlaşdırılır: çirklənmə, çatlar, dəri aşınmaları, sanitar-gigiyenik tələblərə riayət edilməməsi, diabetes mellitus, beriberi, hipotermiya və s. Tüksüz dəridə furunkullar inkişaf etmir (xurma, barmaqların palmar səthləri, daban).
Klinika. Saç kökünün ətrafında düyün şəklində kiçik iltihablı infiltratı olan püstül əmələ gəlir. İnfiltratın üzərindəki dəri hiperemikdir, palpasiya zamanı ağrılıdır. Burun ərəfəsində, xaricində furuncles qulaq kanalıəhəmiyyətli ilə müşayiət olunur ağrı sindromu. İnfiltratın yuxarı hissəsində nekroz əmələ gəlir. 3-7 gün ərzində. infiltrat əriyir və nekrotik toxumalar tükün qalıqları ilə birlikdə irinlə xaric olur. Üzündəki furunkullar, skrotum şiddətli ödem ilə müşayiət olunur, bu da subkutan toxumanın sürüşkənliyi ilə izah olunur. Bundan sonra yaranan yara təmizlənir, qranulyasiyalarla aparılır, ağ çapıq əmələ gəlir.
Üst dodaq, nazolabial qıvrım, burun, suborbital bölgədə furunkullar ilə mümkündür. ağır vəziyyət mütərəqqi tromboflebitin inkişafı və venoz sinuslara, dura materinə keçidlə, bazal meningit və sepsisin inkişafı (40 0 C-dən yuxarı qızdırma, üzün şişməsi, boyun sərtliyi) mümkündür.
Bir furunkul tək ola bilər, lakin bəzən dərinin müxtəlif hissələrində bir çox iltihab ocaqları eyni vaxtda və ya ardıcıl olaraq bir-birinin ardınca görünür - furunkuloz. Bədənin məhdud bir bölgəsində çoxlu çibanların görünüşü yerli furunkuloz, dərinin geniş səthində - ümumi furunkuloz adlanır. Bəzən çoxlu döküntülər şəklində furunkulların meydana gəlməsi bir neçə ildir kiçik remissiyalarla davam edir. Bu proses xroniki, təkrarlanan furunkuloz adlanır.
Müalicə. Furunkulun müalicəsi cərrahi infeksiyanın müalicəsinin ümumi prinsiplərinə uyğun olaraq həyata keçirilir. Qaynama nazolabial qatın üstündə lokallaşdırıldıqda, antibakterial, detoksifikasiya, antiinflamatuar, bərpaedici, terapiya, yataq istirahəti, danışma və çeynəmə qadağanı (maye vəziyyətdə olan yemək) tələb olunur.
Xəstə xroniki təkrarlanan furunkuloz ilə, ümumi və yerli müalicəyə əlavə olaraq, autohemoterapiya şəklində qeyri-spesifik stimullaşdırıcı terapiya təyin etmək məsləhətdir. Kiçik dozalarda konservləşdirilmiş qanın transfuziyası, stafilokok peyvəndi və ya avtovaksinin dərialtı yeridilməsi, stafilokokk toksoidi, γ-qlobulin ilə immunizasiya da tətbiq edilir. İmmunoqrammanın təhlilindən sonra immun çatışmazlığını düzəltməyə yönəlmiş immunostimulyasiya edən terapiya göstərilir. Son zamanlar ultrabənövşəyi şüalanma, otoloji qanın lazer şüalanması geniş istifadə olunur.
Karbunkul - dərinin və dərialtı toxumanın ümumi geniş nekrozunun əmələ gəlməsi ilə bir neçə tük follikulunun və piy vəzilərinin birləşən irinli-nekrotik iltihabı.
Xəstəliyə qızılı stafilokok, bəzən streptokok səbəb olur. Geniş nekroz əmələ gəlir, onun ətrafında irinləmə inkişaf edir. Xəstəliyin gedişi intoksikasiya əlamətləri ilə müşayiət olunur. Fəsadlar - limfangit, limfadenit, tromboflebit, meningit, sepsis.
Karbunkulun differensial diaqnostikasında mərkəzdə sıx qara ağrısız nekrotik eskar, regional limfadenit və ağır ümumi intoksikasiya ilə xarakterizə olunan qarayara karbunkulunu xatırlamaq lazımdır.
Müalicə. Karbunkul müalicəsi xəstəxanada aparılır, yataq istirahəti təyin edilir. İrinli-nekrotik fokusun cərrahi müalicəsi (nekrozun kəsilməsi ilə) ümumi anesteziya altında aparılır. Məcburi antibakterial, detoksifikasiya, antiinflamatuar, bərpaedici terapiya. Proses üzdə lokallaşdırıldıqda - söhbətlərə qadağa, maye qidalanma.
Hidradenit - qoltuqlarda, perineumda, məmə bezlərində (qadınlarda) yerləşən apokrin tər vəzilərinin irinli iltihabı.
İnfeksiya limfa damarları vasitəsilə və ya zədələnmiş dəri vasitəsilə bezlərin kanalları vasitəsilə nüfuz edir. Dərinin qalınlığında sıx, ağrılı bir düyün görünür. Sonuncu əridikdə, dalğalanma simptomu müəyyən edilir, bir fistula meydana gəlməsi ilə absesin spontan açılması baş verir. Birləşən infiltratlar çoxsaylı fistulalarla bir konqlomerat əmələ gətirir.
Diferensial diaqnoz. Bir qaynamadan fərqli olaraq, hidradenit ilə püstül və nekroz əmələ gəlmir. Hidradeniti də limfadenit, limfa düyünlərinin vərəmi, limfoqranulomatoz, limfosarkomadan fərqləndirmək lazımdır. Əsas fərq, hidradenit dərinin qalınlığında və limfa düyünlərinin bütün növ lezyonlarında - subkutan toxumada inkişaf edir.
Müalicə. Müalicənin əsas üsulu iltihablı tər vəzilərinin aksiz konqlomeratları üçün radikal əməliyyatdır. Müalicədə ikinci seçim komponenti antiinflamatuar radiasiya terapiyasıdır. Təkrarlanan formalarda xüsusi immunoterapiya və ümumi gücləndirici maddələr göstərilir.
Abses (abses) - toxumalarda, müxtəlif orqanlarda irinlərin məhdud toplanması.
Bir absesin səbəbi zədələnmiş dəri vasitəsilə infeksiyanın nüfuz etməsi, digər yerli infeksiyaların (furunkul, limfadenit, hidradenit və s.), Sepsis zamanı metastatik abseslərin ağırlaşması ola bilər. Absesin bir xüsusiyyəti, daxili divarı qranulyasiyalarla örtülmüş piogen membranın olmasıdır.
Klinika. Bir absesin gedişi kəskin və ya xroniki ola bilər. Bu irinli xəstəliklə iltihabın bütün tipik əlamətləri aşkar edilir - rəng, dolor, şiş, rubor, funksional. Bir abses dalğalanma ("dəyişmə") simptomu ilə xarakterizə olunur. Ümumi simptomlar absenin yerindən asılıdır.
diferensial diaqnoz. Xroniki absesi vərəm kisələrindən, anevrizmalardan və damar şişlərindən ayırmaq lazımdır.
Abseslərin müalicəsi cərrahi infeksiyanın, o cümlədən cərrahiyyə və dərman müalicəsinin müalicəsinin ümumi prinsiplərinə uyğun olaraq həyata keçirilir.
Flegmon - toxumanın diffuz iltihabı (dərialtı, əzələlərarası, retroperitoneal və s.).
Flegmona həm aerob, həm də anaerob (adətən klostridial olmayan) mikroorqanizmlər səbəb olur. Eksudatın təbiətinə görə flegmonlar seroz, irinli və çürüklərə bölünür. Flegmon və abses arasındakı fərq, irinli prosesin kifayət qədər sürətli və geniş yayılmasını təmin edən piogen membranın olmamasıdır. Klinik olaraq flegmona iltihabın bütün əlamətləri ilə müəyyən edilir.
Flegmonun seroz forması ilə konservativ müalicəyə icazə verilir, qalan formalar cərrahi infeksiyanın müalicəsinin ümumi prinsiplərinə uyğun olaraq müalicə olunur.
qızartı - əsasən streptokokk səbəb olan dərinin və selikli qişaların kəskin mütərəqqi iltihabı. Erizipeldəki iltihab prosesi dərinin bütün təbəqələrini ən incə limfa yolları ilə tutur.
Qızartı ilə infeksiya ekzogen və endogen (limfogen) şəkildə baş verir. Ekzogen infeksiya ilə mikroblar dərinin qalınlığına təsadüfən, çox vaxt kiçik yaralar, cızıqlar və s., yaxud əllərlə təmasda, qeyri-steril sarğılarla və s. ilə nüfuz edir. daha dərin yerləşmiş irinli ocaqlardan (osteomielit, flegmon, artrit və s.) limfa yolları vasitəsilə dəri. İnfeksiyanın birinci yolu daha tez-tez müşahidə olunur, daha az - ikinci və çox nadir hallarda - sepsis zamanı infeksiyanın dərisinə hematogen ötürülməsi.
Klinika: titrəmə, temperaturun 39-40 ° -ə qədər ani yüksəlməsi, leykositozun artması, bəzən prekursorlarla, digər yoluxucu xəstəliklərdə olduğu kimi. Dəri bölgələrindən birində kəskin şəkildə demarkasiya olunmuş qızartı, sürətlə yayılan ağrılı şişlik görünür. Erizipellərdə qırmızılıq kəskin şəkildə müəyyən edilmiş kənarlar və dillər və ya naxışlar şəklində yayılma ilə xarakterizə olunur, sərhədlərin konturuna görə coğrafi xəritə ilə müqayisə edilir. Qızartı bəzən tez yayılır. Yayıldıqca mərkəzdə qızartı tədricən azalır. Dərinin altdakı toxumalarla sıx bağlı olan hissələrində (üzdə qızartı olan saçların dərisində) qızartı adətən keçmir və sanki qopur.
a) İltihabi reaksiyanın xarakterinə görə üç növ qızartı fərqləndirilir: 1) qızartı ilə xarakterizə olunan eritematoz qızartılar; 2) seroz və ya irinli axıntı ilə dəri vezikülləri varsa, püstüler erysipelas və ya vezikulyar-püstüler; 3) flegmonoz-qanqrenoz qızartılar, flegmona və altındakı toxumaların nekrozu varsa.
Qızartıların büllöz və nekrotik formaları bəzən ekstremitələrdə inkişaf edir, flebit, limfa və qan dövranının davamlı pozğunluqları və təkrar qızartı ilə filantioz ilə müşayiət olunur. Erysipelas uşaqlarda və yaşlılarda daha təhlükəlidir.
Xəstəlik heç bir fəsad olmadıqda və vaxtında müalicəyə başlandıqda 4-10 gün davam edir. Tipik hallarda diaqnoz çətin deyil, lakin bəzən qızartıları dermatitdən, xüsusən də insolyasiya zamanı yanıqlardan sonra, həmçinin yara ətrafında irinli axıntı ilə dəri qıcıqlandıqda və s. flegmondan ayırmaq çətindir. streptosid və penisilin (qızarıqlıq və temperatur yox olana qədər gündə 100.000-200.000 ədəd), həmçinin kimyəvi terapiya (gündə 4-5 dəfə 0,3 q streptosid) istifadəsi sayəsində əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmışdır. Əlavə bir müalicə üsulu, eritemal dozalarda iltihabın ocağının ultrabənövşəyi şüalarla işıqlandırılmasıdır. Yerli - istirahət, aseptik sarğı, yağ ilə daha yaxşı, ağrıları azaldan kamfora məlhəmi, Vişnevski məlhəmi ilə. Hamamlar və nəm sarğılar kontrendikedir. Flegmonoz və qanqrenoz erysipelas ilə kəsiklər bəzən kemoterapi və ya penisilin terapiyası ilə birlikdə edilir.
Erizipeloid (erysipeloides) - barmaqların və əllərin dərisinin yoluxucu xəstəliyi, donuz qızartması (B. erysipelatissuis) çubuqunun yaratdığı bir xəstəlikdir. Erysipeloid ən çox ət və balıq sənayesində çalışanlara təsir göstərir. İnfeksiya cızıqlar və çatlar vasitəsilə daxil olur və s.
Klinika. Fokusun yerində, əsasən barmaqların və əlin arxa səthində qaşınma ilə müşayiət olunan tünd qırmızı ağrılı şişlik görünür, bu da tezliklə qırmızı infiltrasiya halqası olan bənövşəyi bir ləkəyə çevrilir. Tədricən, mərkəzdəki bu lövhə tərs inkişaf səbəbindən solğunlaşır və çökür. Bəzən interfalangeal oynaqlar prosesdə iştirak edir, artrit inkişaf edir. Limfangit və limfadenit nadir hallarda müşahidə olunur. Erisipellərdən fərqli olaraq, Erysipeloid qızdırma olmadan və ümumi hadisələr olmadan davam edir və demək olar ki, həmişə 10-12 gün ərzində təhlükəsiz şəkildə bitir. Residivlər, bəzən isə xroniki formalar var.
Qarşısının alınması.Ətin soyuducularda və istehsalatda saxlanması üçün sanitar-gigiyenik şəraitin yaxşılaşdırılması, habelə cəmdəklərin sanitarlaşdırılması, istehsalatda və anbarlarda gəmiricilərin məhv edilməsi, işçilərin mikrotravmadan (əməyin mexanikləşdirilməsi) qarşısının alınması.
Yerli müalicə: istirahət, əlin immobilizasiyası, neft jeli ilə sarğılar, Vişnevski məlhəmi, penisilin (1-2,5 milyon ədəd), əzanın novokain blokadası.
Felon - barmaqların və daha az tez-tez ayaq barmaqlarının toxumalarının kəskin irinli iltihabı.
Çox vaxt panaritium içəriyə nüfuz etmədən meydana gəlir yumşaq toxumalar pyogenik mikrobların barmağının palmar səthi (adətən stafilokoklar, daha az tez-tez streptokoklar, bəzən qarışıq patogen mikroflorası var). Penetrasiya kiçik yaralar, iynələr, sıyrıqlar, cızıqlar, çapıqlar, qırıqlar vasitəsilə həyata keçirilir ki, bunlar çox vaxt diqqətdən kənarda qalır və lazımi əhəmiyyət verilmir. Çox tez-tez panaritium uşaqlarda baş verir, bu, çox vaxt uşağın elementar gigiyena qaydalarına laqeyd olması, uşaqların daim əlləri ilə müxtəlif əşyalara toxunması, əllərini zədələməsi və onlara yoluxması, habelə uşağın zərif dərisi ilə asanlaşdırılır. böyüklərin dərisi kimi maneə xüsusiyyətlərinə malik deyil.
Dəri- barmağın arxa hissəsində meydana gəlir. Epidermisin altında irin yığılır, nəticədə buludlu, bəzən qanlı maye ilə dolu bir qabarcıq yaranır. Baloncuğun ətrafındakı dəri qırmızı bir rəng əldə edir, bəzən parlaq qırmızı olur. Ağrı orta dərəcədədir, çox vaxt ümumiyyətlə güclü deyil, bəzən yanma hissi var. Zamanla, qabarcıq artır, bu, iltihabın daha dərin toxumalara getdiyi və xəstəliyin irəlilədiyi bir siqnaldır.
Periungual- ikinci adı paronixiya, (yunan dilindən: para - yaxın və oniks - dırnaq). Periungual rollerin iltihabı. Paronychia tez-tez pis bir manikürdən sonra baş verir. İltihab dırnaq boşqabının kənarında, dırnaq qatının dərisində, səbəbiylə başlayır müxtəlif ziyan dəri (kiçik çatlar, buruqlar, mikroskopik kəsiklər). Periungual panaritium ilə mümkündür tam məğlubiyyət roller və əsas lif.
subungual- dırnaq altındakı toxumaların iltihabı. Dırnaq boşqabının altına irin daxil olması halında baş verə bilər. Tez-tez belə panaritium bir enjeksiyondan və ya dırnaq altındakı bir parçalanmadan sonra inkişaf edir.
Subkutan- barmağın palmar səthində, dərinin altında baş verir. Barmağın bu tərəfindəki dəri kifayət qədər sıx olduğu üçün onun altında əmələ gələn irin uzun müddət oradan çıxa bilmir və proses içəriyə doğru yayılır. Tez-tez subkutan panaritium tendonların, oynaqların və sümüklərin daha da zədələnməsinə səbəb olur. Bəzən onları eyni anda vurur.
Sümük- barmaq sümüyünün zədələnməsi. Ya birbaşa infeksiya ilə inkişaf edir sümük toxuması(məsələn, yoluxmuş açıq sınıqlarla) və ya irinli bir proses bitişik yumşaq toxumalardan sümüyə yayıldıqda.
Artikulyar- interfalangeal oynağın irinli artriti. Həm infeksiya birbaşa oynaq boşluğuna daxil olduqda (məsələn, zədələndikdə), həm də oynağın üstündəki barmağın yumşaq toxumalarında uzun müddət davam edən irinli proses nəticəsində inkişaf edir. Articular panaritium fusiform genişlənmə, oynaqda hərəkətin kəskin məhdudlaşdırılması, palpasiya və hərəkət zamanı ağrı ilə xarakterizə olunur. Ən tez-tez birinci phalanxın birləşməsi təsirlənir.
Osteo-artikulyar- ən çox artikulyar panaritiumun irəliləməsi səbəbindən inkişaf edir. Bu xəstəlik növü ilə interfalangeal oynaqların artikulyar ucları irinli prosesdə iştirak edir. Bununla belə, oynağı əhatə edən vətərlər qorunub saxlanılır.
Tendinous- sözdə tendovaginit. Panaritiumun ən ağır növlərindən biri əlin uzun müddətli disfunksiyasına səbəb olur. Barmağın şişməsi, əyilmiş vəziyyətdə olması, hərəkətlərin məhdudlaşdırılması, şiddətli ağrı ilə xarakterizə olunur. Xüsusilə şiddətli ağrı barmağı düzəltməyə çalışarkən baş verir.
Xəstəliyin simptomları- panaritiumun ümumi simptomları bunlardır: ağrı (çox zəifdən çox güclüyə qədər, çırpınma, çırpınma, yuxu və istirahətdən məhrum edə bilən), şişkinlik (əksər hallarda ciddi şəkildə zədələnmiş yerə uyğundur), qızartı, baş ağrısı, qızdırma, titreme.
Səthi panaritiumun ilkin mərhələlərində konservativ üsullar məqbuldur. müalicə, ağrıları aradan qaldırmaq üçün müxtəlif üsullar, termal prosedurlar, UHF, sadə əməliyyatlar. Proses dayandırılmazsa, ciddi cərrahi müdaxilə lazımdır. Sümük, oynaq və vətər panariti yalnız cərrahi yolla müalicə olunur və vətərlər ətrafdakı irinli proses şəraitində tez öldüyü üçün xüsusilə tendon panaritium vəziyyətində mümkün qədər tez cərrahi yardım göstərilməlidir.
Saytda, bağda, meyvə bağında oynayan və ya işləyərkən uşaqların dərisi asanlıqla çirklənir. Toz, kir və onların tərkibində olan mikroorqanizmlər - stafilokoklar və streptokoklar dəri yivlərinə, çökəkliklərə və qabarlara daxil olur. Çirk dərini qıcıqlandırır, qaşınma və cızıqlara səbəb olur, onun vasitəsilə, həmçinin cızıqlar, sıyrıqlar və yaralar vasitəsilə piogen mikroorqanizmlər dərinin dərinliyinə nüfuz edir və tez-tez püstüler xəstəliklərə səbəb olur. Dəri nə qədər az zədələnir və çirklənirsə, onda püstüler xəstəliklər bir o qədər az olur. Necə zəif uşaq bədəninin müqaviməti nə qədər aşağı olarsa, dərisi mikroorqanizmlərin zərərli təsirlərinə bir o qədər həssasdır. Buna görə də, püstüler xəstəliklər xüsusilə tez-tez zamanı və ya sonra baş verir müxtəlif xəstəliklər. Eksudativ diatez, diabet, anemiya, mədə-bağırsaq xəstəlikləri, həmçinin istilik, hipotermiya, sıx, narahat və xüsusilə çirkli paltarlar püstüler dəri lezyonlarının meydana gəlməsinə kömək edir. Sağlam uşağın dərisinə xəstənin absesindən bir damla irin düşməsi onda da oxşar xəstəliyə səbəb ola bilər. Uşaqlarda müxtəlif dəri xəstəlikləri arasında pyoderma təxminən 40% təşkil edir. Püstüler xəstəliklər ən çox streptoderma və stafiloderma şəklində baş verir.
Streptodermiya streptokokların yaratdığı püstüler dəri lezyonlarıdır; hamar dərinin və onun qıvrımlarının səthi zədələnməsi (impetiqo, tutma, paronixiya) ilə xarakterizə olunur.
İmpetiqo(lat. impetus - qəfil) yüksək yoluxucudur və qızarmış fonda veziküllərin səpgisi ilə xarakterizə olunur. Piogen mikroorqanizmin nüfuz etdiyi yerdə, daha tez-tez bədənin açıq hissələrinə; ağız küncləri (zaeda), qulaqların arxasında, dırnaq çarxı (paronychia) - əvvəlcə qırmızı ləkə və ya şişlik, sonra isə on qəpiyə qədər sancaq başı böyüklüyündə qabarcıq əmələ gəlir. Tezliklə qabarcıq abseyə çevrilir, qurudulduqda nazik sarı-narıncı qabıqla (“bal qabığı”) örtülür. Yaxınlıqda yeni baloncuklar və qabıqlar əmələ gəlir. Xəstəlik yalnız dərinin bir yerindən digərinə deyil, həm də bir uşaqdan digərinə asanlıqla keçir, buna görə də xəstəni digər uşaqlardan ayırmaq lazımdır. Xəstənin dəsmalları, qabları, salfetləri ayrıca saxlanılır. Onun istifadə etdiyi oyuncaqlar və əşyalar yuyulmalıdır isti su sabunla və daha yaxşı qaynatmaq. Xəstənin müalicəsi yalnız həkimin göstərişi ilə həyata keçirilir.
Staphyloderma - stafilokokların səbəb olduğu püstüler xəstəliklər; dəri əlavələrinin (saç follikulları, tər və yağ bezləri) zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.
Follikulit- saç follikulunun iltihabı. Xəstəlik mərkəzə saçla nüfuz edən və dar çəhrayı haşiyə ilə əhatə olunmuş kiçik, 1-2 mm-lik püstüllərin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Əlverişli bir kurs ilə, 3-4 gündən sonra püstüllərin tərkibi quruyur, sarımtıl qabıqlar meydana gəlir, bundan sonra dəridə heç bir iz qalmır (şəkil 27, a).
Furunkul (qaynatma)-- kəskin iltihab saç folikülü, yağ vəzi və dərialtı piy. 3-5 gün ərzində qaynama artır, ölçüsünə çatır fındıq və daha çox, qaynama bölgəsindəki dəri qırmızıya çevrilir, nazikləşir. Açıldıqdan sonra mərkəzdə ölü toxuma və xora görünür, sağaldıqdan sonra çapıq qalır. Əgər furunkulun inkişafının ilkin mərhələsində lazımi tədbirlər görülsə (təmiz ixtiyol sarğı tətbiqi, fizioterapiya və s.), o, həll edə bilər, sonra çapıq əmələ gəlmir (şəkil 27, b).
Karbunkul- yaxınlıqda yerləşən bir neçə follikulun supurasiyası. Subkutan yağ toxumasının böyük sahələri iltihab olur. Narahatlıq, baş ağrıları, bədən istiliyi yüksəlir. Xəstəlik bəzən bir aydan çox davam edir. İrinli proses beynin membranlarına nüfuz edə bildiyindən karbunkul üzdə əmələ gəlirsə, xüsusilə təhlükəlidir (Şəkil 27, c).
Qarşısının alınması.Püstüler xəstəliklər zamanı kompreslərdən istifadə edilməməlidir, çünki dərini yumşaldır, irinli lezyonların yayılmasına kömək edir; eyni səbəblərdən hamam və duş qəbul edə bilməzsiniz. Sağlam dəri gündəlik olaraq spirtlə yarıya qədər su və ya araqla silinməlidir; dırnaqları qısa kəsin; subungual boşluqları antiseptik məhlullarla yağlayın. Bütün bunlar bədənin sağlam hissələrini püstüler infeksiya ilə infeksiyadan qoruyur. Püstüler xəstəliklərlə uşaqlara şokolad, bal, mürəbbə, şirniyyat, ədviyyatlı yeməklər və hisə verilmiş ətlər. Püstüler xəstəliklərin qarşısını almaq üçün bədənin ümumi müqavimətini artırmaq, kifayət qədər miqdarda vitaminlərlə yaxşı qidalanma təmin etmək, düzgün rejim, dəriyə qulluq və geyim üçün gigiyenik qaydalara əməl edin.
Hidradenit- uşaqlarda rast gəlinməyən apokrin tər vəzilərinin irinli iltihabı.