D3 vitamininin sulu məhlulu istifadə üçün təlimat. D3 vitamininin istifadəsi üçün göstərişlər - göstərişlər və dozalar, məhsulların tərkibində olan və əks göstərişlər. Aquadetrim yan təsirləri
Aktiv 1 ml:
Aktiv maddə: kolekalsiferol (vitamin D 3) - 0,375* mg (15000 IU);
Köməkçi maddələr: makroqol qliseril risinoleat - 75 000 mq; saxaroza (ağ şəkər) - 250.000 mq; natrium hidrogen fosfat dodekahidrat - 7000 mq; limon turşusu (limon turşusu monohidrat) - 0,430 mq; anetol - 0,825 mq; benzil spirti - 15000 mq; distillə edilmiş su 1 ml.
* 1 mq kolekalsiferol 40.000 IU vitamin D 3 aktivliyinə uyğundur.
Təsvir:Xarakterik qoxusu olan rəngsiz, şəffaf və ya bir qədər opallaşan maye.
Farmakoterapevtik qrup:Kalsium-fosfor mübadiləsinin tənzimləyicisi ATX:A.11.C.C.05 Kolekalsiferol
Farmakodinamikası:Vitamin D 3 aktiv antiraxitik amildir. Ən çox mühüm funksiya Vitamin D 3 düzgün minerallaşmaya və skeletin böyüməsinə kömək edən kalsium və fosfat mübadiləsinin tənzimlənməsidir.
Vitamin D 3, D vitamininin təbii formasıdır, insanlarda dəridə təsiri altında əmələ gəlir günəş şüaları. D 2 vitamini ilə müqayisədə 25% daha yüksək aktivlik ilə xarakterizə olunur. bağırsaqdan kalsium və fosfatların udulmasında, nəqlində mühüm rol oynayır. mineral duzlar və sümüklərin kalsifikasiyası prosesində böyrəklər tərəfindən kalsium və fosfatların xaric edilməsini də tənzimləyir. Qanda kalsium ionlarının konsentrasiyası əzələ tonusunun saxlanmasını müəyyən edir skelet əzələləri, miokard funksiyası, sinir stimullaşdırılmasını təşviq edir, qanın laxtalanma prosesini tənzimləyir. Vitamin D paratiroid bezlərinin normal fəaliyyəti üçün zəruridir və eyni zamanda fəaliyyətində iştirak edir immun sistemi, limfokinlərin istehsalına təsir göstərir.
Qidada D vitamininin olmaması, udulmanın pozulması, kalsium çatışmazlığı, eləcə də günəş işığına kifayət qədər məruz qalma aşağıdakılara səbəb olur: intensiv böyümə dövründə uşaqlarda - raxit, böyüklərdə - osteomalasiya, hamilə qadınlarda tetaniya simptomları yarana bilər, yenidoğulmuşlarda - kalsifikasiya proseslərinin pozulması sümük toxuması. Qadınlarda menopoz zamanı osteoporoza səbəb olan hormonal pozğunluqların inkişafı səbəbindən D vitamini ehtiyacının artması baş verir.
Farmakokinetikası:Su məhlulu vitamin D 3 daha yaxşı mənimsənilir yağ məhlulu. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə, yağ məhlulları şəklində vitaminlərin udulmasına mane olan safranın bağırsaqlara kifayət qədər formalaşması və axını var. sonra şifahi administrasiya nazik bağırsaqda sorulur. Qaraciyər və böyrəklərdə metabolizə olunur. Kolekalsiferolun qandan yarımxaricolma dövrü bir neçə gündür və böyrək çatışmazlığı hallarında uzadıla bilər. Dərman plasental maneəni və ana südünə nüfuz edir. Vitamin D 3 toplanma xüsusiyyətinə malikdir. Orqanizmdən böyrəklər tərəfindən az miqdarda xaric olur, çox hissəsi safra ilə xaric olur.
Göstərişlər:D vitamini çatışmazlığının və onun çatışmazlığı ilə əlaqəli xəstəliklərin (raxit, osteomalasiya) qarşısının alınması.
Raxit xəstəliyinin müalicəsi.
Müxtəlif mənşəli osteoporozun kompleks müalicəsi.
Əks göstərişlər:Artan həssaslıq preparatın komponentlərinə, xüsusən benzil spirtinə.
Saxaroza/izomaltaza çatışmazlığı, fruktoza dözümsüzlüyü, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası.
D vitamininin hipervitaminozu.
qanda kalsium səviyyəsinin artması (hiperkalsemiya), artan sekresiya sidikdə kalsium (hiperkalsiuriya), urolitiyaz xəstəliyi(kalsium oksalat daşlarının əmələ gəlməsi), daxil olmaqla. hiperfosfatemiya, psevdohipoparatireoz ilə böyrək osteodistrofiyası tarixi.
Sarkoidoz.
Acılı və xroniki xəstəliklər qaraciyər və böyrəklər, böyrək çatışmazlığı.
Ağciyər vərəminin aktiv forması.
Uşaqlıq həyatın 4 həftəsinə qədər.
Diqqətlə:İmmobilizasiya vəziyyətində olan xəstələrdə.
Tiazid diuretikləri qəbul edən xəstələrdə, həmçinin ürək qlikozidləri qəbul edən ürək-damar xəstəlikləri olan xəstələrdə (bax. "Başqaları ilə qarşılıqlı əlaqə dərmanlar").
Hamiləlik zamanı və ana südü ilə qidalanma(bölməyə baxın "Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə").
Fontanellərin erkən böyüməsinə meylli olan körpələrdə (ön tacın ölçüsü doğuşdan kiçik olduqda).
Əlavə miqdarda D vitamini və kalsium qəbul edərkən (məsələn, digər dərmanların bir hissəsi kimi), sidikdə kalsium və fosfatın ifrazı pozulduqda, benzotiadiazin törəmələri ilə müalicə edildikdə və immobilizasiya edilmiş xəstələrdə (hiperkalsemiya və hiperkalsiuriya inkişaf riski) ( bölməsinə baxın" Xüsusi Təlimatlar").
Aşağıdakı xəstələrdə müşayiət olunan xəstəliklər: ateroskleroz, ürək çatışmazlığı, üzvi lezyonlarürək, qranulomatoz, hiperfosfatemiya, fosfat nefrolitiazı, xəstəliklər mədə-bağırsaq traktının, mədə xorası mədə və onikibarmaq bağırsaq, hipotiroidizm.
Əgər sizdə sadalanan xəstəliklər və şərtlərdən biri və ya bir neçəsi varsa, dərman qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
Hamiləlik və laktasiya:Doza həddinin aşılması zamanı teratogen təsirlərin yaranma ehtimalına görə, hamiləlik dövründə preparat D vitamini çatışmazlığının qarşısının alınması üçün tövsiyə olunandan artıq dozalarda istifadə edilməməlidir ("İdarəetmə üsulu və dozası" bölməsinə baxın).
Vitamin D 3, ana südü ilə qidalanan qadınlara ehtiyatla təyin edilməlidir, çünki dərman qəbul edilir yüksək dozalar ana tərəfindən, uşaqda həddindən artıq dozada simptomlara səbəb ola bilər.
Dərman hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edilərsə, digər mənbələrdən D vitamini qəbulunu nəzərə almaq lazımdır, gündəlik doza D vitamini 600 IU-dan çox olmamalıdır.
İstifadə qaydaları və dozası:Şifahi.
Complivit® Aqua D 3 dərmanı bir qaşıq maye ilə şifahi olaraq qəbul edilir.
1 damcıda təxminən 500 IU vitamin D 3 var.
Raxit xəstəliyinin qarşısının alınması:
Həyatın 4 həftəsindən tam müddətli yenidoğulmuşlar - gündə 1 damcı (500 IU);
Həyatın 4 həftəsindən vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr - həyatın ilk ilində gündə 2 damcı (1000 IU), sonra gündə 1 damcı (500 IU).
Dərman uşağın həyatının ilk iki ilində, insolyasiyanın azaldığı dövrlərdə (xüsusilə qışda) istifadə edilməlidir.
Raxit müalicəsi:
Skelet sisteminin görünən deformasiyaları olmadıqda ( mülayim dərəcə raxit) - gündə 2-3 damcı (1000-1500 IU), müalicəni 30 gün davam etdirin.
Orta və ağır raxit üçün xarakterik olan sümük sisteminin deformasiyaları olduqda - gündə 4-8 damcı (2000-4000 IU), müalicəni 30-45 gün davam etdirin, dərmanın dozası və terapiyanın müddəti dərmanın dozasından asılıdır. dəyişikliklərin şiddəti və həkim tərəfindən müəyyən edilir (sm." Xüsusi Təlimatlar").
D vitamini çatışmazlığının və onun çatışmazlığı ilə əlaqəli xəstəliklərin qarşısının alınması (osteomalaziya):
D vitamini qəbulunun çatışmazlığı ilə müşayiət olunan bütün dövr ərzində gündə 1 damcı (500 IU). Profilaktika kursunun minimum müddəti 1 aydır.
At kompleks müalicə osteoporoz:
1-2 damcı (500-1000 M.E.) 3 ay ərzində gündə. Sümük metabolizması və kalsium mübadiləsinin markerlərinin qiymətləndirilməsinin nəticələrindən asılı olaraq həkimin tövsiyəsi ilə təkrar terapiya kursları mümkündür.(bax "Xüsusi təlimatlar"). Yan təsirlər:Tezlik mənfi reaksiyalar müəyyən edilməmişdir.
Metabolik və qidalanma pozğunluqları:hiperkalsemiya və hiperkalsiuriya.
tərəfindən pozuntular sinir sistemi: Baş ağrısı.
Ürək-damar pozğunluqları damar sistemi: təşviq qan təzyiqi, aritmiya.
tərəfindən pozuntular tənəffüs sistemi, orqanlar sinə və mediastinum: ağciyərlərdə vərəm prosesinin kəskinləşməsi.
Mədə-bağırsaq pozğunluqları:
iştahanın azalması, qəbizlik, meteorizm, ürəkbulanma, qarın ağrısı və ya ishal.Dərinin və dərialtı toxumaların pozğunluqları: qaşınma kimi həssaslıq reaksiyaları, dəri qaşınması və ürtiker.
Əzələ-skelet sistemi və birləşdirici toxuma: artralji, miyalji.
Böyrək pozğunluqları və sidik yolları: böyrək funksiyasının pozulması, poliuriya.
Nə vaxtsa yan təsirlər həkimə müraciət etməlisiniz.
Həddindən artıq doza:Kəskin D vitamini həddindən artıq dozasının simptomları 3
erkən təzahürlər (hiperkalsemiya səbəb olur) - qəbizlik və ya ishal, quru ağız selikli qişası, baş ağrısı, susuzluq, pollakiuriya, nokturiya, poliuriya, anoreksiya, metal dadı ağızda, ürəkbulanma, qusma, ümumi zəiflik və yorğunluq, hiperkalsemiya, hiperkalsiuriya, susuzlaşdırma;
gec təzahürlər
- sümük ağrısı, sidiyin bulanıqlığı (sidikdə hialin tökmələrin görünüşü, proteinuriya, leykosituriya), arterial təzyiqin artması, qaşınan dəri, gözlərin fotohəssaslığı, konyunktiva hiperemiyası, aritmiya, yuxululuq, miyalji, ürəkbulanma, qusma, pankreatit, qastralji, kilo itkisi, nadir hallarda - psixoz (zehni dəyişikliklər) və əhval dəyişiklikləri.Simptomlar xroniki aşırı doza vitamin D 3 (böyüklər üçün gündə 20.000-60.000 IU, uşaqlar üçün - 2000-4000 IU / gün dozada bir neçə həftə və ya ay ərzində qəbul edildikdə): yumşaq toxumaların, böyrəklərin, ağciyərlərin kalsifikasiyası, qan damarları, arterial hipertenziya, böyrək və xroniki ürək çatışmazlığı (bu təsirlər ən çox hiperkalsemiyaya hiperfosfatemiya əlavə edildikdə baş verir), uşaqlarda böyümənin pozulması (1800 IU/gün dozasında uzunmüddətli istifadə).
Müalicə. Yuxarıda göstərilən simptomlar görünsə, dərmanı istifadə etməyi dayandırmalı və həkimə müraciət etməlisiniz. ilə pəhriz aşağı məzmun kalsium (bir neçə həftə ərzində), çox miqdarda maye istehlakı, furosemid, elektrolitlərdən istifadə edərək diurez meydana gəlməsi, həmçinin qlükokortikosteroidlərin, kalsitoninin qəbulu. Böyrəklər düzgün işləyirsə, infuziya ilə kalsium səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə azaldıla bilər izotonik məhlul natrium xlorid (24 saat ərzində 3-6 litr) furosemid və bəzi hallarda həmçinin 15 mq/kq/saat dozada natrium edetat əlavə edilməklə, davamlı olaraq kalsium səviyyəsini və elektrokardioqramma məlumatlarını izləmək. Oliqoanuriya ilə, əksinə, hemodializ (kalsiumsuz dializat) lazımdır. Xüsusi antidot məlum deyil.
Doza həddinin aşılmasının qarşısını almaq üçün bəzi hallarda qanda kalsiumun konsentrasiyasına nəzarət etmək tövsiyə olunur.
Qarşılıqlı əlaqə:Antiepileptik dərmanlar (xüsusilə və), vitamin D 3-ün reabsorbsiyasını azaldır.
Hiyazid diuretikləri ilə eyni vaxtda istifadə hiperkalsemiya inkişaf riskini artırır. Belə hallarda qanda kalsiumun konsentrasiyasını daim nəzarət etmək lazımdır.
Hipervitaminoz D 3 ilə ürək qlikozidlərinin təsirini artırmaq və hiperkalsemiyanın inkişafı səbəbindən aritmiya riskini artırmaq mümkündür (qanda kalsiumun konsentrasiyasının monitorinqi, elektrokardioqramlar, həmçinin dozanın tənzimlənməsi məqsədəuyğundur. ürək qlikozidi).
Qlükokortikosteroidlərlə eyni vaxtda terapiya D 3 vitamininin effektivliyini azalda bilər.
D 3 vitamini ilə birlikdə alüminium və maqnezium olan anqasidlərin uzunmüddətli istifadəsi qanda alüminium və maqnezium konsentrasiyasının artmasına və nəticədə alüminiumun sümük toxumasına və xəstələrdə hipermaqnezemiyaya toksik təsirinə kömək edə bilər. ilə Böyrək çatışmazlığı.
Xolestiramin, kolestipol və mineral yağlar mədə-bağırsaq traktında yağda həll olunan vitaminlərin udulmasını azaldır və onların dozasının artırılmasını tələb edir.
Benzodiazepinlərin eyni vaxtda istifadəsi hiperkalsemiya riskini artırır. Yüksək konsentrasiyalarda kalsium və fosfor ehtiva edən dərmanlar hiperfosfatemiyanın inkişaf riskini artırır.
At eyni vaxtda istifadə natrium flüorid ilə, dozalar arasındakı interval ən azı olmalıdır 2 h; tetrasiklinlərin oral formaları ilə - ən azı 3 saat.
Digər D vitamini analoqları ilə eyni vaxtda istifadə D vitamini hipervitaminozunun inkişaf riskini artırır.
Ketokonazol 1,25(OH)2-kolekalsiferolun həm biosintezini, həm də katabolizmini inhibə edə bilər.
Vitamin D hiperkalsemiya üçün istifadə olunan dərmanların antaqonistidir: etidronat, pamidronat, plikamisin, qalium nitrat.
Isoniazid və biotransformasiya sürətinin artması səbəbindən dərmanın təsirini azalda bilər.
Vitamin D 3 qida ilə qarşılıqlı təsir göstərmir.
Xüsusi Təlimatlar:Həddindən artıq dozadan çəkinin.
Dərmanı qəbul edərkən qidadan və digər maddələrdən gələn D vitamini və kalsiumun miqdarı nəzərə alınmalıdır. dərmanlar.
Çox yüksək dozada vitamin D 3 uzun müddət qəbul edilir və ya yükləmə dozaları xroniki hipervitaminoz D3 səbəbi ola bilər.
Yüksək dozada kalsium D 3 vitamini ilə eyni vaxtda istifadə edilməməlidir.
Dərman sidiklə kalsium və fosfat ifrazı pozulmuş xəstələrdə, benzotiadiazin törəmələri ilə müalicə zamanı və immobilizasiya olunmuş xəstələrdə (hiperkalsemiya və hiperkalsiuriya inkişaf riski) ehtiyatla istifadə edilməlidir. Belə xəstələrdə qan plazmasında və sidikdə kalsium səviyyəsinə nəzarət edilməlidir.
Əgər sizdə psevdohipoparatireoz varsa, vitamin D 3 qəbul etməməlisiniz, çünki bu xəstəlik zamanı D vitamini ehtiyacı azala bilər ki, bu da uzunmüddətli dozanın həddindən artıq dozası riskinə səbəb ola bilər.
Əsasına klinik təzahürlər raxit mülayim dərəcə sinir həyəcanlılığı, narahatlıq, kəskin səsdə titrəmə, işığın yanıb-sönməsi, yuxu ritminin pozulması, səthi "narahat" yuxu, tərləmə, dəri qaşınması, başın arxasındakı keçəllik, böyük fontanelin kənarlarının elastikliyi daxildir.
Sümük toxumasının görünən deformasiyalarının olması, bir qayda olaraq, xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edən orta və ağır raxit üçün xarakterikdir. kompleks terapiya müayinənin nəticələrinə əsasən həkim tərəfindən təyin edilir.
Sümük metabolizması və kalsium mübadiləsinin markerlərinin qiymətləndirilməsinin nəticələrindən asılı olaraq, həkimin tövsiyəsi ilə osteoporoz üçün təkrar terapiya kursları mümkündür. Həkim daha çox təyin edərsə uzunmüddətli müalicə təlimatlarda tövsiyə olunandan daha çox, siz müntəzəm olaraq (müalicənin üç ayından bir) qan serumunda və sidikdə kalsiumun səviyyəsini təyin etməlisiniz, həmçinin qan zərdabında kreatinin səviyyəsini ölçməklə böyrək funksiyasını qiymətləndirməlisiniz. Lazım gələrsə, doza həkim tərəfindən qan serumunda kalsiumun səviyyəsinə uyğun olaraq tənzimlənə bilər.
Hiperkalsemiya və ya böyrək çatışmazlığının əlamətləri halında, preparatın dozası azaldılmalı və ya müalicə dayandırılmalıdır. Sidikdə kalsiumun səviyyəsi 7,5 mmol/24 saatdan (300 mq/24 saat) artıq olarsa, preparatın dozasını azaltmaq və ya müalicəni dayandırmaq tövsiyə olunur.
Nəqliyyat vasitələrini idarə etmək qabiliyyətinə təsir. Çərşənbə və xəz.:Dərmanın sürücülük qabiliyyətinə mümkün təsiri haqqında məlumatlar nəqliyyat vasitələri və mexanizmlər yoxdur.
Buraxılış forması/dozajı:Ağızdan tətbiq üçün damcılar, 15000 IU/ml. Paket:10 ml-lik tünd (kəhrəba) şüşədən hazırlanmış, polietilen damcı tıxacları və ilk açılış nəzarəti ilə plastik qapaqlarla möhürlənmiş damcı şüşələrdə.
Bir damcı şüşə istifadə qaydaları ilə birlikdə karton qutuya yerləşdirilir.
Saxlama şəraiti:İşıqdan qorunan yerdə, 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda.
Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.
Ən yaxşı tarix:Qablaşdırmada göstərilən yararlılıq müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.
Qeydiyyat nömrəsi:
Ticarət adı dərman: Aquadetrim
Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı:
KolekalsiferolDozaj forması:
oral tətbiq üçün damcılar.Qarışıq
1 ml məhlul (30 damcı) ehtiva edir:
Aktiv komponentlər.
Kolekalsiferol (Vitamin D 3) - 15.000 IU
Köməkçi maddələr. Makroqol qliserilrisinoleat, saxaroza, natrium hidrogen fosfat dodekahidrat, limon turşusu monohidrat, razyana ləzzəti (və ya anis mahiyyəti), benzin spirti, təmizlənmiş su.
Təsvir.
Rəngsiz, şəffaf və ya azca opallaşan, anis qoxusu olan maye.
Farmakoterapevtik qrup.
Kalsium-fosfor mübadiləsinin tənzimləyicisi.
ATX kodu: A 11 CC 05
farmakoloji təsir göstərir:
Vitamin D 3 aktiv antiraxitik amildir. D 3 vitamininin ən mühüm funksiyası düzgün minerallaşmaya və skeletin böyüməsinə kömək edən kalsium və fosfat mübadiləsinin tənzimlənməsidir.
Vitamin D 3 günəş işığının təsiri altında insanlarda dəridə əmələ gələn D vitamininin təbii formasıdır. D2 vitamini ilə müqayisədə 25% daha yüksək aktivlik ilə xarakterizə olunur. Kolekalsiferol bağırsaqdan kalsium və fosfatların sorulmasında, mineral duzların daşınmasında və kosgei kalsifikasiyası prosesində mühüm rol oynayır, həmçinin böyrəklər tərəfindən kalsium və fosfatların atılmasını tənzimləyir. Qanda kalsium ionlarının konsentrasiyası skelet əzələlərinin əzələ tonusunun saxlanmasını, miokardın funksiyasını təyin edir, sinir stimullaşdırılmasını təşviq edir və qanın laxtalanması prosesini tənzimləyir. Vitamin D paratiroid bezlərinin normal fəaliyyəti üçün lazımdır və həmçinin limfokinlərin istehsalına təsir edərək immunitet sisteminin fəaliyyətində iştirak edir.
Uşağın intensiv böyüməsi dövründə qidada D vitamininin olmaması, udulmanın pozulması, kalsium çatışmazlığı, eləcə də günəş işığına kifayət qədər məruz qalmamaq raxit xəstəliyinə, böyüklərdə isə osteomalasiyaya səbəb olur; Hamilə qadınlarda tetaniya simptomları, yenidoğulmuşlarda sümük toxumasının formalaşması proseslərinin pozulması müşahidə oluna bilər. Menopoz zamanı qadınlarda D vitamini ehtiyacının artması baş verir, çünki onlar tez-tez səbəbiylə osteoporoz inkişaf etdirirlər hormonal pozğunluqlar.
Farmakokinetikası.
D 3 vitamininin sulu məhlulu yağ məhlulundan daha yaxşı sorulur. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə, yağ məhlulları şəklində vitaminlərin udulmasına mane olan safranın bağırsaqlara kifayət qədər formalaşması və axını var. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra kolekalsiferol udulur nazik bağırsaq. Qaraciyər və böyrəklərdə metabolizə olunur. Kolekalsiferolun qandan yarımxaricolma dövrü bir neçə gündür və böyrək çatışmazlığı halında uzadıla bilər. Dərman plasental maneəni ana südünə keçir. Bədəndən böyrəklər və bağırsaqlar vasitəsilə xaric olunur. Vitamin D 3 toplanma xüsusiyyətinə malikdir.
İstifadəyə göstərişlər
D vitamini çatışmazlığının qarşısının alınması və müalicəsi.Raxit, raxit kimi xəstəliklərin, hipokalsemik tetaniya, osteomalasiya və metabolik əsaslı sümük xəstəliklərinin (məsələn, hipoparatiroidizm və psevdohipoparatireoz) qarşısının alınması və müalicəsi.
Postmenopozal daxil olmaqla osteoporozun kompleks müalicəsində.
Əks göstərişlər
Dərmanın komponentlərinə, xüsusən də benzin spirtinə qarşı yüksək həssaslıq. Hipervitaminoz D, qanda kalsiumun konsentrasiyasının artması (hiperkalsemiya), sidikdə kalsiumun ifrazının artması (hiperkalsiuriya), urolitiyaz (kalsium oksalat daşlarının əmələ gəlməsi), sarkoidoz, qaraciyər və böyrəklərin kəskin və xroniki xəstəlikləri, böyrək çatışmazlığı, aktiv ağciyər vərəminin forması. 4 həftəyə qədər uşaqlar.Diqqətlə: tiazidlər, ürək qlikozidləri (xüsusilə rəqəmsal qlikozidlər) qəbul edərkən immobilizasiya vəziyyəti; hamiləlik və ana südü zamanı.
Fontanellərin erkən böyüməsinə meylli olan körpələrdə (ön tacın ölçüsü doğuşdan kiçik olduqda).
Hamiləlik və laktasiya
Hamiləlik dövründə vitamin D 3 həddindən artıq dozada teratogen təsir göstərə biləcəyi üçün yüksək dozalarda istifadə edilməməlidir.
Vitamin D 3 ana südü verən qadınlara ehtiyatla təyin olunmalıdır; ana tərəfindən yüksək dozada qəbul edilən bir dərman uşaqda həddindən artıq dozanın simptomlarına səbəb ola bilər.
Hamiləlik və ana südü zamanı D 3 vitamininin dozası gündə 600 IU-dan çox olmamalıdır.
İstifadə qaydaları və dozaları
Şifahi.Dərmanı bir qaşıq maye ilə tətbiq edin.
1 damcıda təxminən 500 IU vitamin D 3 var.
Həkim başqa cür təyin etməyibsə, dərman aşağıdakı dozalarda istifadə olunur:
Profilaktik dozalar:
- tam müddətli yeni doğulmuş 4 həftəlik həyatdan 2-3 ilə qədər düzgün qayğı və kifayət qədər qalmaq təmiz hava: gündə 500-1000 ME (1 damcı);
- vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr, həyatın 4 həftəsindən, əkizlər, pis həyat şəraitində olan körpələr: gündə 1000-1500 (2-3 damcı). Yaz aylarında dozanı gündə 500 IU (1 damcı) ilə məhdudlaşdıra bilərsiniz.
- hamilə qadınlar: hamiləliyin bütün dövrü üçün gündəlik 500 IU vitamin D 3 dozası və ya hamiləliyin 28-ci həftəsindən başlayaraq gündə 1000 IU qəbul etmək.
- postmenopozal dövrdə gündə 500-1000 IU (1-2 damcı).
Terapevtik dozalar:
- raxit üçün: gündəlik 2000 - 5000 IU (4-10 damcı), raxit xəstəliyinin şiddətindən (I, II və ya III) və xəstəliyin gedişindən asılı olaraq, 4-6 həftə ərzində, klinik vəziyyətin diqqətlə izlənilməsi və biokimyəvi maddələrin öyrənilməsi altında. parametrləri (kalsium, fosfor, qələvi fosfataz) qan və sidik. 3-5 gün ərzində 2000 IU ilə başlamalısınız. Sonra, yaxşı tolere edilərsə, doza fərdi terapevtik dozaya qədər artırılır (əksər hallarda 3000 IU). 5000 IU dozası yalnız açıq şəkildə sümük dəyişiklikləri üçün təyin edilir.
Lazım gələrsə, bir həftəlik fasilədən sonra müalicə kursunu təkrarlaya bilərsiniz.
Müalicə aydınlaşana qədər aparılır terapevtik təsir, ardınca 500 - 1500 IU/gün profilaktik dozaya keçid. - raxit kimi xəstəliklərin müalicəsində: Yaş, bədən çəkisi və xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq, biokimyəvi qan parametrlərinin və sidik analizinin nəzarəti altında gündə 20,000-30,000 ME (40-60 damcı). Müalicə kursu 4-6 həftədir. Müalicə həkim nəzarəti altında aparılır.
- postmenopozal osteoporozun kompleks müalicəsində: Gündə 500-1000 ME (1-2 damcı).
Yan təsir
Dərmanın komponentlərinə yüksək həssaslıq, hipervitaminoz D (hipervitaminozun simptomları: iştahsızlıq, ürəkbulanma, qusma; baş ağrısı, əzələ və oynaq ağrısı; qəbizlik; ağız quruluğu; poliuriya; zəiflik; psixi pozğunluqlar, o cümlədən depressiya; çəki itkisi; yuxu pozğunluğu. sidikdə zülal, leykositlər, hialin təbəqələri görünür; qanda kalsium səviyyəsinin artması və onun sidiklə atılması; böyrəklərin, qan damarlarının, ağciyərlərin mümkün kalsifikasiyası).Hipervitaminoz D əlamətləri görünsə, dərmanı dayandırmaq, kalsium qəbulunu məhdudlaşdırmaq, A, C və B vitaminlərini təyin etmək lazımdır.
Həddindən artıq doza
Doza həddinin aşılmasının simptomları: iştahsızlıq, ürəkbulanma, qusma, qəbizlik, narahatlıq, susuzluq, poliuridlər, ishal, bağırsaq kolikası. Tez-tez simptomlar baş ağrısı, əzələ və oynaq ağrıları, ruhi pozğunluqlar, o cümlədən depressiya, stupor, ataksiya və mütərəqqi çəki itkisidir. Böyrək disfunksiyası albinuriya, eritrosituriya və poliuriya, kalium itkisinin artması, hipostenuriya, nokturiya və qan təzyiqinin artması ilə inkişaf edir.
Ağır hallarda buynuz qişanın buludlanması və daha az hallarda papillanın şişməsi baş verə bilər. optik sinir, kataraktın inkişafına qədər irisin iltihabı.
Böyrək daşları əmələ gələ bilər və qan damarları, ürək, ağciyərlər və dəri daxil olmaqla yumşaq toxumaların kalsifikasiyası baş verir.
Xolestatik sarılıq nadir hallarda inkişaf edir.
Müalicə
Dərman istifadəsini dayandırın. Həkiminizlə əlaqə saxlayın. Qəbul edin çoxlu sayda mayelər. Lazım gələrsə, xəstəxanaya yerləşdirmə tələb oluna bilər.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Antiepileptik preparatlar, rifampisin, xolestiramin D 3 vitamininin reabsorbsiyasını azaldır.Tiazid diuretikləri ilə eyni vaxtda istifadəsi hiperkalsemiya riskini artırır.
Ürək qlikozidləri ilə eyni vaxtda istifadəsi onların sayını artıra bilər toksik təsir(ürək ritminin pozulması riskini artırır).
Xüsusi Təlimatlar
Həddindən artıq dozadan çəkinin.
Xüsusi ehtiyacın fərdi təmin edilməsi bu vitaminin bütün mümkün mənbələrini nəzərə almalıdır.
Uzun müddət ərzində istifadə edilən D 3 vitamininin çox yüksək dozaları və ya şok dozaları xroniki hipervitaminoz D 3 yarada bilər.
Tərif gündəlik tələbat Uşağın D vitamini qəbulu və onun istifadə üsulu həkim tərəfindən fərdi olaraq müəyyən edilməlidir və hər dəfə dövri müayinələr zamanı, xüsusən də həyatının ilk aylarında düzəldilməlidir.
D vitamini ilə eyni vaxtda 3 yüksək dozada kalsium istifadə etməyin.
Müalicə zamanı qanda və sidikdə kalsium və fosfat konsentrasiyasının vaxtaşırı monitorinqi lazımdır.
Buraxılış forması
Ağızdan tətbiq üçün damcılar 15.000 IU/ml. 10 ml və ya 15 ml tünd şüşə qablarda polietilen damcı tıxaclı və “ilk açılış” zəmanət halqası olan vintli polietilen qapaqda. 1 şüşə istifadə qaydaları ilə birlikdə karton qutuya yerləşdirilir.
Saxlama şəraiti
5 C ilə 25 C arasında temperaturda saxlayın. İşıqdan qoruyun. Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.
Ən yaxşı tarixdən əvvəl 3 il.
İstifadə müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.
Apteklərdən buraxılma şərtləri
Tezgahın üstündə.
İstehsalçı
Medana Pharma Səhmdar Cəmiyyəti98-200 Sieradz, st. Polşa Hərbi Təşkilatı 57, Polşa
İstehlakçıların şikayətlərini qəbul edən təşkilat
“AKRIXIN” Kimya və Əczaçılıq Zavodu” Səhmdar Cəmiyyəti
(AKRIXIN ASC), Rusiya
142450, Moskva vilayəti, Noginsky rayonu, Staraya Kupavna, st. Kirova, 29
Qarışıq
1 ml məhlul (təxminən 30 damcı) ehtiva edir:
aktiv maddə: xolekalsiferol (vitamin D3) 15.000 IU;
Köməkçi maddələr: makroqol qliserilrisinoleat, limon turşusu monohidrat, saxaroza, disodium fosfat dodekahidrat, benzil spirti, razyana ləzzəti, təmizlənmiş su.
Təsvir
Rəngsiz, şəffaf və ya azca opallaşan, anis qoxusu olan maye.
Farmakoterapevtik qrup
Vitamin D (xolekalsiferol kimi)
ATX kodu: A11 CC05
Farmakodinamikası
Vitamin D3 aktiv antiraxitik amildir. D vitamininin ən mühüm funksiyası düzgün minerallaşmaya və skeletin böyüməsinə kömək edən kalsium və fosfat mübadiləsini tənzimləməkdir.
Vitamin D3 günəş işığının təsiri altında insanlarda dəridə əmələ gələn D vitamininin təbii formasıdır. D2 vitamini ilə müqayisədə daha yüksək aktivlik (25%) ilə xarakterizə olunur. Xolekalsiferol kalsium və fosfatın bağırsaqdan sorulmasında, mineral duzların daşınmasında və sümüklərin kalsifikasiyası prosesində mühüm rol oynayır, həmçinin böyrəklər tərəfindən kalsium və fosfatın xaric olmasını tənzimləyir. Qanda kalsium ionlarının konsentrasiyası skelet əzələlərinin əzələ tonusunun saxlanmasını, miokardın funksiyasını təyin edir, sinir stimullaşdırılmasını təşviq edir və qanın laxtalanması prosesini tənzimləyir. Vitamin D paratiroid bezlərinin normal fəaliyyəti üçün lazımdır və limfokinlərin istehsalına təsir edərək immunitet sisteminin işini yaxşılaşdırır.
Qidada D vitamini çatışmazlığı, udulmanın pozulması, kalsium çatışmazlığı, həmçinin günəş işığına kifayət qədər məruz qalma, sürətli artım uşaq, raxit, böyüklərdə osteomalasiya, hamilə qadınlarda tetaniya simptomları baş verə bilər, yeni doğulmuş körpələrin sümüklərinin kalsifikasiyası proseslərinin pozulması. Menopoz zamanı qadınlarda D vitamini ehtiyacının artması baş verir, çünki hormonal balanssızlıq səbəbindən tez-tez osteoporoz inkişaf edir.
Farmakokinetikası
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə, yağ məhlulları şəklində vitaminlərin udulmasına mane olan safranın bağırsaqlara kifayət qədər formalaşması və axını var. D3 vitamininin sulu məhlulu yağ məhlulundan daha yaxşı sorulur və ən sürətli və tam başlanğıcı təmin edir. klinik effekt və malabsorbsiyası olan uşaqlar da daxil olmaqla raxit və raxit kimi xəstəliklərdə yüksək effektivlik.
Ağızdan tətbiq edildikdən sonra xolekalsiferol nazik bağırsaqda sorulur. Qaraciyər və böyrəklərdə metabolizə olunur. Xolekalsiferolun qandan yarımxaricolma dövrü bir neçə gündür və böyrək çatışmazlığı halında uzadıla bilər. Dərman plasental maneəni və ana südünə nüfuz edir.
Orqanizmdən sidik və nəcislə xaric olur.
Vitamin D3 yığılma xüsusiyyətinə malikdir.
İstifadəyə göstərişlər
Uşaqlarda və böyüklərdə raxit və osteomalasiyanın qarşısının alınması.
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə raxit xəstəliyinin qarşısının alınması.
Riskli uşaqlarda və böyüklərdə D vitamini çatışmazlığının qarşısının alınması.
Malabsorbsiyadan əziyyət çəkən uşaqlarda və böyüklərdə D vitamini çatışmazlığının qarşısının alınması.
Uşaqlarda və böyüklərdə raxit və osteomalasiyanın müalicəsi.
İstifadə qaydaları və dozaları
Şifahi.
Dərmanı bir qaşıq maye ilə götürün.
1 damcı təxminən 500 IU D3 vitamini ehtiva edir.
Dərmanın dozasını dəqiq ölçmək üçün damcıları sayarkən şüşəni 45° bucaq altında tutmalısınız.
Dərmanın dozası nəzərə alınmaqla fərdi olaraq təyin edilməlidir ümumi istifadə kalsium (həm gündəlik pəhrizdə, həm də dərman şəklində).
Vitamin çatışmazlığının qarşısının alınması:
Həyatın ilk günlərindən uşaqlar və böyüklər üçün - gündə 500 ME (1 damcı).
Vitamin çatışmazlığının müalicəsi:
Dərmanın dozası vitamin çatışmazlığının vəziyyətindən asılı olaraq həkim tərəfindən fərdi olaraq müəyyən edilir.
Vitamin D-dən asılı raxit:
Uşaqlar - gündə 3000 ME-dən 10.000 ME-ə qədər (620 damcı).
Antikonvulsanların istifadəsi ilə əlaqəli osteomalaziya:
Uşaqlar - gündə 1000 ME (2 damcı), böyüklər - gündə 10004000 ME (2 ilə 8 damcı).
Yan təsir
Dərmanın tövsiyə olunan dozalarını qəbul edərkən onlar praktiki olaraq baş vermir. Nadir hallarda müşahidə olunan D3 vitamininə qarşı həssaslıq hallarında və ya çox yüksək dozalarda uzun müddət istifadə edildikdə hipervitaminoz D adlanan zəhərlənmə baş verə bilər.
Hipervitaminoz D simptomları:
ürək pozğunluqları: ürək aritmiyaları;
damar sisteminin pozğunluqları: hipertansiyon;
Sinir sisteminin pozğunluqları: baş ağrısı, letarji;
görmə pozğunluqları: konjonktivit, fotofobi;
mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları: iştahsızlıq, ürəkbulanma, qusma, qəbizlik;
böyrəklərin və sidik yollarının pozğunluqları: uremiya, poliuriya;
tərəfindən pozuntular kas-iskelet sistemi və birləşdirici toxuma: əzələ və oynaq ağrısı, əzələ zəifliyi;
metabolik və qidalanma pozğunluqları: qan xolesterolunun artması, kilo itkisi, həddindən artıq susuzluq, bol tərləmə, pankreatit;
qaraciyər və öd yollarının pozğunluqları: aminotransferaza aktivliyinin artması;
psixi pozğunluqlar: libidonun azalması, depressiya, psixi pozğunluqlar;
enjeksiyon yerində ümumi pozğunluqlar və pozğunluqlar: qaşınma, rinoreya, qızdırma, ağız quruluğu, qan və/və ya sidikdə kalsium səviyyəsinin artması, böyrək daşları və toxumaların kalsifikasiyası da baş verə bilər.
Əks göstərişlər
Dərmanın komponentlərinə yüksək həssaslıq, hipervitaminoz D, səviyyəsi yüksəldi qan və sidikdə kalsium, kalsium böyrək daşları, sarkoidoz, böyrək çatışmazlığı.
Nadir hallarda əziyyət çəkən xəstələr irsi dözümsüzlük fruktoza, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiya sindromu və saxaroza-izomaltaza çatışmazlığı dərmanı qəbul etməməlidir.
Həddindən artıq doza
D vitamini fosfor-kalsium mübadiləsinə aktiv təsir göstərir və onun həddindən artıq dozası hiperkalsemiyaya, hiperkalsiuriyaya, böyrəklərin kalsifikasiyasına və sümüklərin zədələnməsinə, həmçinin pozğunluqlara səbəb olur. ürək-damar sistemi. Hiperkalsemiya D vitamininin gündə 50.000-100.000 IU dozasında uzun müddət istifadəsindən sonra baş verir.
Dərmanın həddindən artıq dozasından sonra aşağıdakılar inkişaf edir: əzələ zəifliyi, iştahsızlıq, ürəkbulanma, qusma, qəbizlik, şiddətli susuzluq, poliuriya, letarji, konjonktivit, pankreatit, rinoreya, hipertermiya, libidonun azalması, hiperkolesterolemiya, aktivliyin artması transaminazlar, arterial hipertenziya, pozğunluq ürək döyüntüsü və uremiya. Tez-tez simptomlar baş ağrısı, əzələ və oynaq ağrıları və kilo itkisidir. Böyrək funksiyası pozulur, bu, sidik sıxlığının azalması və sidik çöküntüsindəki silindrlərin görünüşü ilə özünü göstərir.
Aşırı dozanın müalicəsi
a) 500 IU/günə qədər gündəlik dozalar
D vitamininin xroniki həddindən artıq dozasının simptomları məcburi diurez, həmçinin qlükokortikoidlərin və ya kalsitoninin tətbiqini tələb edə bilər.
b) 500 IU/gündən yuxarı dozalar
Doza həddinin aşılması davamlı və bəzi şərtlərdə həyat üçün təhlükə yaradan hiperkalsemiya ilə mübarizəyə yönəlmiş tədbirlər tələb edir.
Birinci prioritet tədbir olaraq, dərman qəbul etməyi dayandırmaq lazımdır; D vitamini intoksikasiyası nəticəsində yüksəlmiş qanda kalsium səviyyəsinin normallaşması bir neçə həftə ərzində baş verəcək.
Hiperkalsemiya dərəcəsindən asılı olaraq sizə lazım ola bilər aşağıdakı tədbirlər: kalsiumdan zəif və ya kalsiumsuz pəhriz, adekvat nəmləndirmə, furosemidin təyin edilməsi ilə məcburi diurez, həmçinin qlükokortikoidlər və kalsitonin təyin edilməsi.
Böyrək funksiyası qorunub saxlanılarsa, qanda kalsiumun səviyyəsi izotonik şoran məhlulun infuziyası ilə (24 saat ərzində 36 litr) furosemid və seçilmiş hallarda natrium edetatın 15 mq/kq b.w dozası ilə azaldıla bilər. kalsium səviyyəsi və EKQ. Oliqoanuriya halında hemodializ (kalsiumsuz dializatdan istifadə etməklə) lazımdır.
Xüsusi antidot yoxdur.
Mümkün doza həddinin aşılması əlamətlərini (ürəkbulanma, qusma, erkən mərhələdə ishal, sonrakı mərhələdə qəbizlik, iştahsızlıq, yorğunluq, baş ağrısı, əzələ və oynaq ağrısı, əzələ zəifliyi, uzun müddət yuxululuq, azotemiya, polidipsiya və poliuriya).
İstifadəyə dair ehtiyat tədbirləri
Dərman göstərilən dozaya uyğun istifadə edilməlidir, ehtiyatlı olmaq lazımdır:
xəstə hərəkətsizdirsə;
xəstə tiazid diuretikləri qəbul edirsə;
xəstədə urolitiyaz varsa;
xəstə ürək xəstəliyindən əziyyət çəkirsə;
xəstə digitalis qlikozidləri qəbul edirsə;
xəstə hamilədirsə və ya ana südü zamanı;
xəstə eyni vaxtda yüksək dozada kalsium qəbul edərsə. Uşaqlarda D vitamininin gündəlik tələbatı və istifadə üsulu fərdi şəkildə müəyyən edilməli və hər dəfə dövri müayinələr zamanı, xüsusən də həyatın ilk aylarında yoxlanılmalıdır;
doğuşdan ön tacı kiçik olan körpələrdə.
Uzun müddət istifadə edilən D3 vitamininin çox yüksək dozaları və ya dərmanın şok dozaları xroniki hipervitaminoza səbəb ola bilər. D vitamininin 1000 IU-dan çox dozası ilə uzunmüddətli terapiya apararkən qan serumunda kalsiumun səviyyəsini qiymətləndirmək lazımdır.
Dərmanın tərkibində bir dozada benzil spirti (15 mq/ml) və saxaroza var. Benzil spirtinə həssas olan və ya irsi fruktoza dözümsüzlüyü olan insanlarda istifadə etməyin.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Hamiləlik dövründə D3 vitamini yalnız həkiminizin tövsiyə etdiyi dozalarda istifadə edilməlidir. D3 vitamininin dozasını aşmaq tövsiyə edilmir. D3 vitamininin yüksək dozaları teratogen təsir göstərə bilər.
Ana südü ilə qidalandırarkən D3 vitamini həkiminizin tövsiyə etdiyi dozalarda istifadə edilməlidir. Ananın qəbul etdiyi yüksək dozalar uşaqda həddindən artıq dozanın əlamətlərinə səbəb ola bilər.
Nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və ya onlara qulluq etmək qabiliyyətinə təsirimexanizmləri
Təsir etmir.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Antikonvulsanlar, xüsusilə fenitoin və fenobarbital, həmçinin rifampisin D3 vitamininin udulmasını azaldır.
D3 vitamininin tiazid diuretikləri ilə eyni vaxtda istifadəsi hiperkalsemiya riskini artırır.
Ürək qlikozidləri ilə eyni vaxtda istifadəsi onların toksikliyini artıra bilər (ürək ritminin pozulması riskini artırır).
ilə eyni vaxtda istifadə antasidlər, tərkibində maqnezium və alüminium olan, böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə alüminiumun skelet sisteminə toksik təsirinə və hipermaqnezemiyaya səbəb ola bilər.
Vitamin D analoqları ilə birgə istifadə toksik təsirlərin artmasına səbəb ola bilər.
Tərkibində yüksək dozada kalsium və ya fosfat olan dərmanlar hiperfosfatemiyanın inkişaf riskini artırır.
Ketokonazol 1,25(OH)2-xolekalsiferolun həm biosintezini, həm də katabolizmasını inhibə edə bilər.
Paket
10 ml tutumlu qəhvəyi şüşə butulka, damcı dispenserli qapaq ilə bağlanmışdır. 1 şüşə vərəqə ilə birlikdə karton qutuya yerləşdirilir.
İstehsalçının adı və ünvanı:
Medana Pharma ASC
98-200 Sieradz, st. V. Loketka 10
Buraxılış forması: Maye dozaj formaları. Ağızdan istifadə üçün damcılar.
Ümumi xüsusiyyətlər. Qarışıq:
Aktiv maddə- xolekalsiferol 15.000 IU.
Köməkçi maddələr: makroqol qliserilrisinoleat, saxaroza (250 mq), natrium hidrogen fosfat dodekahidrat, limon turşusu monohidrat, razyana ləzzəti, benzil spirti (15 mq), təmizlənmiş su.
Farmakoloji xüsusiyyətləri:
Farmakokinetikası.
D3 vitamininin sulu məhlulu yağ məhlulundan daha yaxşı sorulur (bu, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə istifadə edildikdə vacibdir). Ağızdan tətbiq edildikdən sonra xolekalsiferol nazik bağırsaqda dozanın 50-80%-i passiv diffuziya yolu ilə sorulur.Absorbsiya - sürətli (ditalda nazik bağırsaq), gedir limfa sistemi, qaraciyərə və ümumi qan dövranına daxil olur. Qanda alfa2-qlobulinlərə və qismən albuminlərə bağlanır. Qaraciyərdə, sümüklərdə toplanır, skelet əzələləri, böyrəklər, adrenal bezlər, miokard, yağ toxuması. Dokularda TCmax (maksimum konsentrasiya müddəti) 4-5 saatdır, sonra dərmanın konsentrasiyası dəyişməz olaraq bir qədər azalır. uzun müddət sabit səviyyədə. Qütb metabolitləri şəklində, əsasən hüceyrələrin və mikrosomların, mitoxondriyaların və nüvələrin membranlarında lokallaşdırılır. Plasenta baryerinə nüfuz edir və ana südü ilə xaric olur.
Qaraciyərdə yığılır.
Qaraciyərdə və böyrəklərdə metabolizə olunur: qaraciyərdə aktiv olmayan kalsifediola (25-dihidroxolekalsiferol), böyrəklərdə - kalsifedioldan aktiv metabolit kalsitriola (1,25-dihidroksixolekalsiferol) və inaktiv metabolitinə çevrilir. ,25-dihidroksixolekalsiferol. Enterohepatik resirkulyasiyaya məruz qalır.
Vitamin D və onun metabolitləri ödlə, az miqdarda isə böyrəklərlə xaric olur. yığılır.
Farmakodinamikası.
Aquadetrim vitamin D3 antiraxitik dərmandır. Aquadetrim vitamin D3-ün ən mühüm funksiyası minerallaşmaya və skeletin böyüməsinə kömək edən kalsium və fosfat mübadiləsinin tənzimlənməsidir. Vitamin D3 günəş işığının təsiri altında insanlarda dəridə əmələ gələn D vitamininin təbii formasıdır. Kalsium və fosfatların bağırsaqlardan sorulmasında, mineral duzların daşınmasında və sümüklərin kalsifikasiyası prosesində mühüm rol oynayır, həmçinin böyrəklər tərəfindən kalsium və fosfatların reabsorbsiyasını tənzimləyir. Kalsium ionları bir sıra vacib işlərdə iştirak edir biokimyəvi proseslər, skelet əzələlərinin əzələ tonusunun saxlanmasını, sinir stimulyasiyasının aparılmasında və qanın laxtalanması prosesində müəyyən edən. Aquadetrim vitamin D3 limfokinlərin istehsalını stimullaşdırır.İstifadəyə göstərişlər:
Qarşısının alınması və müalicəsi:
hipokalsemik;
Kompleks terapiyanın bir hissəsi olaraq:
İstifadə qaydaları və dozası:
Dərman şifahi olaraq qəbul edilir az miqdarda mayelər.
1 damcı təxminən 500 IU D3 vitamini ehtiva edir.
Profilaktik dozalar:
4 həftəlik həyatdan 2-3 yaşa qədər tam müddətli yeni doğulmuş uşaqlara lazımi qayğı və kifayət qədər təmiz havada məruz qalma - gündə 500 IU (1 damcı);
Həyatın 4 həftəsindən vaxtından əvvəl yeni doğulmuş uşaqlar, həmçinin əkizlər, pis həyat şəraitində olan körpələr - bir il ərzində gündə 1000 IU (2 damcı). Yaz aylarında dozanı gündə 500 IU (1 damcı) ilə məhdudlaşdıra bilərsiniz. Terapiyanın müddəti həyatın 2-3 ilə qədərdir;
Hamilə qadınlar - hamiləliyin bütün dövrü üçün gündəlik 500 IU vitamin D3 dozası və ya hamiləliyin 28-ci həftəsindən etibarən 1000 IU/gün;
Postmenopozal qadınlar üçün - gündə 500 - 1000 IU (1-2 damcı), 2-3 il ərzində həkim təkrar terapiya kurslarına ehtiyac barədə qərar verir.
Terapevtik dozalar:
Raxit üçün 3-5 gün ərzində 2000 IU ilə başlayın, sonra yaxşı tolere edilirsə, doza şiddətindən asılı olaraq gündəlik 2000 - 5000 IU (4-10 damcı), ən çox 3000 IU fərdi terapevtik dozaya qədər artırılır. raxit (I, II və ya III) və xəstəliyin gedişi, 4-6 həftə ərzində, klinik vəziyyətin diqqətlə monitorinqi və qan və sidiyin biokimyəvi parametrlərinin (kalsium, fosfor, qələvi fosfataz) öyrənilməsi. 5000 IU dozası yalnız açıq şəkildə sümük dəyişiklikləri üçün təyin edilir.
Lazım gələrsə, bir həftəlik fasilədən sonra müalicə kursunu təkrarlaya bilərsiniz. Müalicə aydın terapevtik effekt əldə olunana qədər aparılır, sonra profilaktik dozaya 500 - 1500 IU/gün keçid edilir. Müalicə və profilaktika kursunun müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir.
Raxit kimi xəstəliklər üçün biokimyəvi qan parametrləri və sidik analizi nəzarəti altında yaşından, çəkisindən və xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq gündə 10.000 - 20.000 IU (20 - 40 damcı). Müalicə kursu 4-6 həftədir. Təkrar terapiya kurslarına ehtiyac barədə həkim qərar verir.
Osteomalaziya və postmenopozal osteoporoz üçün kompleks terapiyanın bir hissəsi olaraq gündə 500 - 1000 IU (1-2 damcı).
Dozaj adətən digər qidalarda olan D vitamininin miqdarını nəzərə alaraq təyin edilir.
Tətbiq xüsusiyyətləri:
Həddindən artıq dozadan çəkinin.
Xüsusi ehtiyacın fərdi təmin edilməsi bu vitaminin bütün mümkün mənbələrini nəzərə almalıdır.Uzun müddət ərzində istifadə edilən D3 vitamininin çox yüksək dozaları və ya şok dozaları xroniki hipervitaminoz D3 yarada bilər.
Uşağın gündəlik D vitamini ehtiyacının müəyyən edilməsi və ondan istifadə üsulu həkim tərəfindən fərdi olaraq və hər dəfə dövri müayinələr zamanı, xüsusən də həyatının ilk aylarında düzəldilməlidir.
İmmobilizasiya olunmuş xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin.
D3 vitamini ilə eyni vaxtda yüksək dozada kalsium əlavələrindən istifadə etməyin.Müalicə qanda və sidikdə kalsium və fosfor səviyyəsinin dövri monitorinqi altında aparılır.
Dərmanı insanlara təyin edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır qocalıq, çünki bu kateqoriya insanların ağciyərlərdə, böyrəklərdə və qan damarlarında kalsium çökməsi artır.
Diabetli insanlarda ehtiyatla istifadə edin.
Hamiləlik dövründə Vitamin D3 yüksək dozada 2000 IU dozada istifadə edilməməlidir, çünki həddindən artıq dozada teratogen təsirlər mümkündür.
D3 vitamini laktasiya dövründə ehtiyatla təyin olunmalıdır, çünki ananın yüksək dozada qəbul etdiyi dərman uşaqda həddindən artıq dozanın simptomlarına səbəb ola bilər.İdarə etmək bacarığı haqqında
avtomobil və ya potensial təhlükəli mexanizmlər e təsir edir.Yan təsirlər:
Nadir hallarda müşahidə olunan D3 vitamininə fərdi həssaslıq hallarında və ya çox yüksək dozanın uzun müddət istifadəsi nəticəsində D3 hipervitaminozu baş verə bilər:
Psixi pozğunluqlar, o cümlədən;
İştahsızlıq, quru ağız, qəbizlik;
Baş ağrıları, əzələ və oynaq ağrıları;
Bədən çəkisinin itirilməsi;
Qan və sidikdə kalsium səviyyəsinin artması;
Böyrək daşlarının əmələ gəlməsi və yumşaq toxumaların kalsifikasiyası.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə:
Antiepileptik preparatlar, rifampisin, xolestiramin, D3 vitamininin reabsorbsiyasını azaldır.
Tiazid diuretikləri ilə eyni vaxtda istifadəsi hiperkalsemiya riskini artırır.
Ürək qlikozidləri ilə eyni vaxtda istifadəsi onların toksik təsirini artıra bilər (ürək ritminin pozulması riskini artırır).
Zəhərli təsir A vitamini, tokoferol ilə zəifləyir, askorbin turşusu, pantotenik turşu, tiamin, riboflavin.
Barbituratların (fenobarbital daxil olmaqla), fenitoin və primidonun təsiri altında kolekalsiferol ehtiyacı əhəmiyyətli dərəcədə arta bilər (metabolik sürəti artırır).
Alüminium və maqnezium tərkibli antasidlərin eyni vaxtda istifadəsi ilə uzunmüddətli terapiya onların qanda konsentrasiyasını və intoksikasiya riskini artırır (xüsusilə xroniki böyrək çatışmazlığı olduqda).
Kalsitonin, etidronik və pamidronik turşuların törəmələri, plikamisin, qallium nitrat və qlükokortikosteroidlər təsirini azaldır.
Xolestiramin, kolestipol və mineral yağlar mədə-bağırsaq traktında yağda həll olunan vitaminlərin udulmasını azaldır və onların dozasının artırılmasını tələb edir.
Fosfor tərkibli dərmanların udulmasını və hiperfosfatemiya riskini artırır. Natrium flüorid ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, dozalar arasındakı interval ən azı 2 saat olmalıdır; tetrasiklinlərin oral formaları ilə - ən azı 3 saat.
Digər D vitamini analoqları ilə eyni vaxtda istifadəsi hipervitaminozun inkişaf riskini artırır.
Əks göstərişlər:
Dərmanın komponentlərinə, xüsusən benzil spirtinə qarşı yüksək həssaslıq;
Hipervitaminoz D;
Qaraciyər və böyrək çatışmazlığı;
Qanda və sidikdə kalsium və fosfor səviyyəsinin artması;
kalsiumlu böyrək daşları;
Neonatal dövr 4 həftəyə qədər.
Həddindən artıq doza:
Simptomlar: narahatlıq, susuzluq, iştahsızlıq, ürəkbulanma, qusma, ishal, qəbizlik, poliuriya. Tez-tez baş verən simptomlar baş ağrıları, əzələ və oynaq ağrıları, depressiya, stupor və mütərəqqi kilo itkisi daxil olmaqla psixi pozğunluqlardır. Böyrək disfunksiyası albinuriya, eritrosituriya və poliuriya, kalium itkisinin artması, hipostenuriya, nokturiya və qan təzyiqinin artması ilə inkişaf edir. Ağır hallarda, optik sinir papillasının şişməsi, irisin iltihabı və hətta inkişafı baş verə bilər. Böyrək daşları əmələ gələ bilər və qan damarları, ürək, ağciyərlər və dəri daxil olmaqla yumşaq toxumaların kalsifikasiyası baş verir. Xolestatik sarılıq nadir hallarda inkişaf edir.
Müalicə: dərmanın ləğvi, bol maye içmək mayelər, simptomatik terapiya.
Saxlama şəraiti:
İşıqdan qorunan yerdə 5 °C-dən 25 °C-ə qədər temperaturda saxlayın.
Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın!
Tətil şərtləri:
Reseptlə
Paket:
10 ml tünd şüşə qabda polietilen damcı tıxaclı və “ilk açılış” zəmanət halqası olan vintli polietilen qapaqda, təlimatlarla birlikdə tibbi istifadə karton qutuda.