Benzilpenicilin za upalu ženskih organa. Benzilpenicilin - opis lijeka, upute za uporabu, recenzije. Uputstvo za medicinsku upotrebu
1 boca praha za pripremu rastvor za injekciju sadrži 0,6 g (1 milion IU) ili 3 g (5 miliona IU) benzilpenicilina u obliku natrijumove soli, u pakovanju 1 i 50 kom.
farmakološki efekat
farmakološki efekat- baktericidno, antibakterijsko.Indikacije za lijek Benzilpenicilin
Teške generalizirane infekcije (meningitis, septikemija, diseminirana gonokokna infekcija), streptokokni endokarditis, kongenitalni sifilis, apscesi, infekcije respiratornog trakta(pneumonija), koža (erizipel), limfadenitis i limfangitis, osteomijelitis, antraks, tetanus, gasna gangrena.
Kontraindikacije
Povijest preosjetljivosti na peniciline.
Nuspojave
Alergijske reakcije ( akutne reakcije preosjetljivost se javlja 1-30 minuta nakon uzimanja lijeka), oštećenje centralnog nervnog sistema (konvulzije) brzim ubrizgavanjem velikih doza.
Interakcija
Probenecid, smanjujući izlučivanje putem bubrega, povećava nivo u krvi.
Upute za upotrebu i doze
Doziranje varira ovisno o vrsti i težini infekcije; Približne preporučene doze: odrasli - 1,8-3,6 g (3-6 miliona IU) dnevno u 4 (6) podijeljenih doza. At teške infekcije(meningitis, septikemija) - do 200 (300) mg/kg (0,33-0,5 miliona IU/kg) dnevno u 4-6 podeljenih doza. U tim slučajevima, liječenje počinje sporom intravenskom injekcijom ili brzom infuzijom (20-40 ppm, koristeći 5% glukoze kao razrjeđivač). Djeca: 30-90 mg/kg (50.000-150.000 IU/kg) dnevno u 4-6 podijeljenih doza. Ovo odgovara približno 240 mg 4 puta dnevno za djecu od 5 mjeseci do 2 godine; 300-600 mg 4 puta dnevno za djecu od 2 do 6 godina i 450-900 mg 4 puta dnevno za djecu od 7-12 godina. Za teške infekcije (meningitis, septikemija) - do 300 mg/kg (0,5 miliona IU/kg) dnevno u 4-6 doza. U tim slučajevima, liječenje počinje sporom intravenskom injekcijom ili brzom infuzijom (20-40 minuta, uz korištenje 5% glukoze kao razrjeđivača). Benzilpenicilin se također može primijeniti intramuskularno. Razrjeđivanje benzilpenicilina za infuziju treba provesti neposredno prije upotrebe, jer se aktivnost antibiotika brzo smanjuje u otopinama za infuziju. Trajanje liječenja ovisi o indikacijama i kliničku sliku. Preporučene doze za pojedinačne bolesti su: meningitis i/ili septikemija uzrokovana meningokokom - 180-240 mg/kg (0,3-0,4 miliona IU/kg) dnevno u 4-6 doza, u obliku spore IV injekcije ili infuzije tokom najmanje 5 dana; meningitis i/ili septikemija uzrokovana pneumokokom - 240-300 mg/kg (0,4-0,5 miliona IU/kg) dnevno u 4-6 podijeljenih doza, kao spora IV injekcija ili infuzija tokom najmanje 10 dana; infekcije uzrokovane klostridijom - 9-12 g (15-20 miliona IU) dnevno za odrasle i 180 mg/kg (0,3 miliona IU/kg) dnevno tokom 1 nedelje kao dodatak antitoksin terapiji; streptokokni endokarditis - 6-12 g (10-20 miliona IU) dnevno za odrasle i 180 mg/kg (0,3 miliona IU) - za decu tokom 2-4 nedelje; kongenitalni sifilis - 30 mg/kg (50.000 IU/kg) dnevno IM ili IV u 2 doze tokom 2 nedelje.
Uslovi skladištenja leka Benzilpenicilin
Na mestu zaštićenom od svetlosti, na temperaturi ne višoj od 30 °C.Čuvati van domašaja djece.
Rok trajanja lijeka Benzilpenicilin
4 godine. 4 godine; pripremljeni rastvor za injekcije 24 sata (u frižideru 72 sata), za infuziju - 12 sati (u frižideru - 24 sata).Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.
Uputstvo za medicinsku upotrebu
Sinonimi nozoloških grupa
| Kategorija MKB-10 | Sinonimi bolesti prema ICD-10 |
|---|---|
| A35 Drugi oblici tetanusa | hidrofobija (hidrofobija) |
| Clostridia rane | |
| Grčevi mišića zbog tetanusa | |
| Tetanus | |
| Lokalni tetanus | |
| Tetanus | |
| A41.9 Septicemija, nespecificirana | Bakterijska septikemija |
| Teške bakterijske infekcije | |
| Generalizirane infekcije | |
| Generalizirane sistemske infekcije | |
| Generalizirane infekcije | |
| Sepsa rane | |
| Septičko-toksične komplikacije | |
| Septikopiemija | |
| Septicemija | |
| Septikemija/bakteremija | |
| Septičke bolesti | |
| Septička stanja | |
| Septički šok | |
| Septičko stanje | |
| Toksično-infektivni šok | |
| Septički šok | |
| Endotoksinski šok | |
| A46 Erysipelas | Erysipelas |
| A53.9 Sifilis, nespecificiran | sifilis |
| Tercijarni sifilis | |
| A54 Gonokokna infekcija | Gonokokne infekcije |
| Diseminirana gonokokna infekcija | |
| Diseminirana gonorejska infekcija | |
| B99 Druge zarazne bolesti | Infekcije (oportunističke) |
| Infekcije uzrokovane imunodeficijencijom | |
| Oportunističke infekcije | |
| I33 Akutni i subakutni endokarditis | Postoperativni endokarditis |
| Rani endokarditis | |
| Endokarditis | |
| Endokarditis akutni i subakutni | |
| I88 Nespecifični limfadenitis | Limfadenitis |
| Limfadenitis nespecifične etiologije | |
| Površinski limfadenitis | |
| J06 Akutne infekcije gornji respiratorni trakt višestruke i nespecificirane lokalizacije | Bakterijske infekcije gornjih disajnih puteva |
| Bakterijske respiratorne infekcije | |
| Bol zbog prehlade | |
| Bol kod infektivnih i upalnih bolesti gornjih disajnih puteva | |
| Virusna respiratorna bolest | |
| Virusne infekcije respiratornog trakta | |
| Upalna bolest gornjih disajnih puteva | |
| Upalne bolesti gornjih disajnih puteva | |
| Upalne bolesti gornjih disajnih puteva sa teško odvajajućim sputumom | |
| Upalne bolesti respiratornog trakta | |
| Sekundarne infekcije gripom | |
| Sekundarne infekcije uzrokovane prehladom | |
| Stanja gripa | |
| Poteškoće sa izlučivanjem sputuma u akutnom i hronične bolesti respiratornog trakta | |
| Infekcije gornjih disajnih puteva | |
| Infekcije gornji dijelovi respiratornog trakta | |
| Infekcije respiratornog trakta | |
| Respiratorne i plućne infekcije | |
| ORL infekcije | |
| Infektivne i upalne bolesti gornjih disajnih puteva | |
| Infektivne i upalne bolesti gornjih dišnih puteva i ORL organa | |
| Infektivne i upalne bolesti gornjih dišnih puteva kod odraslih i djece | |
| Infektivne i upalne bolesti gornjih disajnih puteva | |
| Infektivna upala respiratornog trakta | |
| Infekcija respiratornog trakta | |
| Katar gornjih disajnih puteva | |
| Kataralna upala gornjih disajnih puteva | |
| Kataralna bolest gornjih disajnih puteva | |
| Kataralni fenomeni iz gornjih disajnih puteva | |
| Kašalj kod bolesti gornjih disajnih puteva | |
| Kašalj sa prehladom | |
| Groznica zbog gripa | |
| ARVI | |
| akutne respiratorne infekcije | |
| Akutna respiratorna infekcija sa simptomima rinitisa | |
| Akutna respiratorna infekcija | |
| Akutna infektivno-upalna bolest gornjih disajnih puteva | |
| Akutna prehlada | |
| Akutna respiratorna bolest | |
| Akutna respiratorna bolest gripe prirode | |
| Bol u grlu ili nosu | |
| Hladno | |
| Prehlade | |
| Prehlade | |
| Respiratorna infekcija | |
| Respiratorne virusne infekcije | |
| Respiratorne bolesti | |
| Respiratorne infekcije | |
| Ponavljajuće infekcije respiratornog trakta | |
| Sezonske prehlade | |
| Sezonske prehlade | |
| Česte prehlade i virusna oboljenja | |
| J85 Apsces pluća i medijastinuma | Apsces pluća |
| Apsces pluća | |
| Bakterijsko uništavanje pluća | |
| L02 Apsces kože, čir i karbunkul | Apsces |
| Apsces kože | |
| Carbuncle | |
| Karbunkul kože | |
| Furuncle | |
| Provri na koži | |
| Furuncle vanjskog slušnog kanala | |
| Furuncle ušne školjke | |
| Furunkuloza | |
| Kipi | |
| Hronična rekurentna furunkuloza | |
| M60.0 Infektivni miozitis | Apsces mišića |
| Infekcije mekog tkiva | |
| Infektivni miozitis | |
| Piomiozitis | |
| Specifično infektivnih procesa u mekim tkivima | |
| M65.0 Apsces ovojnice tetive | Infekcije mekog tkiva |
| M65.1 Drugi infektivni tenosinovitis | Infekcije mekog tkiva |
| Tenosinovitis infektivni | |
| M71.0 Apsces burze | Infekcije mekog tkiva |
| M71.1 Drugi infektivni burzitis | Bakterijski burzitis |
| Infektivni burzitis | |
| Infekcije mekog tkiva | |
| N74.2 Inflamatorne bolesti žena karličnih organa uzrokovano sifilisom (A51.4+, A52.7+) | sifilis |
| N74.3 Gonococcal inflamatorne bolestiženski karlični organi (A54.2+) | Gonorejne bolesti |
| Gonoreja | |
| Gonokokni uretritis | |
| R09.1 Pleuritis | Kalcifikacija pleure |
| Akutni pleuritis | |
| R78.8.0* Bakterijemija | Bakterijemija |
| Perzistentna bakteriemija |
Benzilpenicilin: upute za upotrebu i recenzije
latinski naziv: Benzylpenicillin
ATX kod: J01CE01
Aktivna supstanca: benzilpenicilin
Proizvođač: JSC "Biosintez", JSC "Biokhimik", JSC "Kraspharma" (Rusija), "Kievmedpreparat" (Ukrajina), Mapichem (Švajcarska)
Ažuriranje opisa i fotografije: 13.08.2019
benzilpenicilin - antibakterijski lijek grupa penicilina.
Oblik i sastav izdanja
Benzilpenicilin se proizvodi u obliku praha za pripremu otopine za injekcije (u bočicama od 10 ml).
1 boca sadrži benzilpenicilin natrijum, 500 hiljada IU i 1 milion IU.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Benzilpenicilin je antibiotik koji pripada grupi biosintetskih penicilina. Aktivan je protiv gram-pozitivnih mikroorganizama (Streptococcus spp., uključujući Streptococcus pneumoniae, sojeve Staphylococcus spp. koji ne proizvode penicilinazu), Actinomyces spp., Corynebacterium diphtheria, anthrax bacillie. spp., gram-negativne koke (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis). Sojevi stafilokoka koji proizvode penicilinazu otporni su na djelovanje benzilpenicilina, jer ovaj enzim potiče uništavanje molekula benzilpenicilina.
Lijek ne pokazuje farmakološku aktivnost protiv većine protozoa, gram-negativnih bakterija, virusa, rikecija (Rickettsia spp.).
Farmakokinetika
At parenteralna primena Benzilpenicilin se dobro apsorbuje, nema kumulativno dejstvo i brzo se eliminiše iz organizma preko bubrega.
Prilikom intramuskularne primjene, maksimalni sadržaj tvari u krvi se bilježi nakon 30-60 minuta, a nakon 3-4 sata u krvi se otkrivaju samo tragovi benzilpenicilina.
Raspon koncentracija i trajanje cirkulacije benzilpenicilina u krvi određuju se veličinom primijenjene doze. Lijek dobro prodire u tjelesne tekućine i tkiva: cerebrospinalnu tečnost Normalno je prisutan u klinički beznačajnim količinama. Upala meningealnih membrana dovodi do povećanja koncentracije benzilpenicilina u cerebrospinalnoj tekućini.
Indikacije za upotrebu
- Teške generalizirane infekcije (meningitis, septikemija, diseminirana gonokokna infekcija);
- Infekcije respiratornog trakta (pneumonija) i kože (erizipela);
- Kongenitalni sifilis;
- Streptokokni endokarditis;
- Tetanus;
- Apscesi;
- Limfadenitis i limfangitis;
- Antraks;
- Osteomijelitis;
- Gasna gangrena.
Kontraindikacije
Prema uputama, Benzilpenicilin je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na peniciline.
Lijek se propisuje s oprezom dojiljama i trudnicama.
Uputstvo za upotrebu Benzilpenicilina: način i doziranje
Doziranje benzilpenicilina određuje se prema vrsti i težini infekcije.
- Odrasli: 1800-3600 mg (3-6 miliona IU) dnevno, podijeljeno u 4-6 doza. Za teške infekcije (septikemija, meningitis), doza se izračunava na osnovu težine - do 200-300 mg/kg (330-500 hiljada IU/kg) dnevno. U tom slučaju terapiju treba početi polako intravenska injekcija ili brzom infuzijom koristeći 5% glukoze kao razblaživač;
- Djeca: po stopi od 30-90 mg/kg (50-150 hiljada IU/kg) dnevno u 4-6 podijeljenih doza. Za teške infekcije, doza se može povećati na 300 mg/kg (500 hiljada IU/kg).
Benzilpenicilin se također može koristiti intramuskularno, razrjeđivanjem lijeka neposredno prije upotrebe, jer se njegova aktivnost u otopinama za infuziju brzo smanjuje. Trajanje terapije određuje se prema indikacijama i kliničkoj slici.
- Septikemija i meningitis uzrokovan meningokokom: najmanje 5 dana kao spora intravenska injekcija ili infuzija od 180-240 mg/kg (300-400 hiljada IU/kg) dnevno u 4-6 podijeljenih doza;
- Septikemija i meningitis uzrokovani pneumokokom: najmanje 10 dana kao spora intravenska injekcija ili infuzija od 240-300 mg/kg (400-500 hiljada IU/kg) dnevno u 4-6 podijeljenih doza;
- Infekcije uzrokovane klostridijom: 7 dana kao dodatak antitoksinskoj terapiji, 9.000-12.000 mg (15-20 miliona IU) dnevno za odrasle i 180 mg/kg (300 hiljada IU/kg) za djecu;
- Streptokokni endokarditis: 14-28 dana, 6.000-12.000 mg (10-20 miliona IU) dnevno za odrasle i 180 mg/kg (300 hiljada IU/kg) za decu;
- Kongenitalni sifilis: u 2 doze tokom 14 dana, intramuskularno ili intravenozno, 30 mg/kg (50 hiljada IU/kg) dnevno.
Nuspojave
Kod upotrebe benzilpenicilina mogu se javiti alergijske reakcije koje se manifestuju kao:
- Intersticijski nefritis, osip na sluznicama, angioedem, urtikarija, hipertermija, osip, artralgija, eozinofilija, bronhospazam (često);
- Anafilaktički šok (rijetko).
Na početku terapije (posebno kongenitalni sifilis) Benzilpenicilin može izazvati groznicu, zimicu, pogoršanje bolesti, pojačano znojenje, Jarisch-Herxheimer reakcije.
Od lokalne reakcije najverovatnije će razviti bol i tvrdoću u tom području intramuskularna injekcija.
Kod dugotrajne primjene benzilpenicilina može doći do disbakterioze i razvoja superinfekcije.
Predoziranje
Na predoziranje benzilpenicilinom može se posumnjati na osnovu simptoma kao što su napadi i oštećenje svijesti. U tom slučaju odmah prekinuti primjenu lijeka i propisati simptomatsku terapiju.
specialne instrukcije
U slučajevima kada se 2-3 dana (maksimalno 5 dana) nakon početka primjene benzilpenicilina ne primijeti učinak, potrebno je prijeći na primjenu drugih antibiotika ili kombiniranu terapiju.
Zbog postojeći rizik razvoj gljivičnih infekcija tokom terapije lijekovima; ako je potrebno, liječnik propisuje antifungalne lijekove lijekovi.
Da biste izbjegli pojavu rezistentnih sojeva patogena, trebate izbjegavati korištenje nedovoljnih doza lijeka ili prerano prestanak liječenja.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenim mehanizmima
Za oštećenu funkciju bubrega
Kod pacijenata s bubrežnom disfunkcijom lijek se primjenjuje s oprezom.
Interakcije lijekova
Probenecid inhibira tubularnu sekreciju benzilpenicilina, čime se povećava nivo potonjeg u krvnoj plazmi i produžava poluživot.
U kombinaciji s antibioticima koji imaju bakteriostatski učinak (tetraciklin, makrolidi, linkozamidi, hloramfenikol), smanjuje se baktericidno djelovanje benzilpenicilina.
Lijek poboljšava djelotvornost indirektnih antikoagulansa smanjenjem protrombinskog indeksa i inhibicijom crijevne mikroflore i čini manje efektivna primena etinil estradiol (rizik od probojnog krvarenja), lijekovi u kojima je krajnji produkt metabolizma para-aminobenzojeva kiselina i oralni kontraceptivi.
Nesteroidni protuupalni lijekovi, diuretici, fenilbutazon, blokatori tubularne sekrecije, alopurinol suzbijaju tubularnu sekreciju, čime se povećava koncentracija benzilpenicilina kada lokalna aplikacija.
Kombinacija lijeka s alopurinolom povećava rizik od alergijskih reakcija ( kožni osip). Kombinacija benzilpenicilina i baktericidnih antibiotika (uključujući aminoglikozide, cefalosporine, rifampicin, vankomicin) ima sinergistički učinak.
Analogi
Prema mehanizmu djelovanja, analozi benzilpenicilina su: benzatinbenzilpenicilin, benzicilin-1 (-3, -5), bicilin-1 (-3, -5), moldamin, Ospen 750, Retarpen, Star-Pen, fenoksimetilpenicilin.
Uslovi skladištenja
Rok trajanja – 4 godine na temperaturi do 30 °C. Rok trajanja rastvora za injekcije pripremljenog od praha je 24 sata (u frižideru – 72 sata), rastvora za infuziju – 12 sati (u frižideru – 24 sata).
Sastav i oblik oslobađanja lijeka
Prašak za rastvor za injekcije fino kristalno, bijela, sa slabim karakterističnim mirisom.
Boce od 10 ml (1) - kartonske kutije.
Bočice od 10 ml (50) - kartonske kutije.
farmakološki efekat
Antibiotik iz grupe biosintetskih penicilina. Ima baktericidni učinak inhibicijom sinteze ćelijskog zida mikroorganizama.
Aktivan protiv gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; gram-negativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaerobni štapići za stvaranje spora; kao i Actinomyces spp., Spirochaetaceae.
Sojevi Staphylococcus spp. koji proizvode penicilinazu otporni su na djelovanje benzilpenicilina. Uništava u kiseloj sredini.
Kalijumova so benzilpenicilina se koristi samo intramuskularno i subkutano, u istim dozama kao i benzilpenicilin natrijumova so.
Sol benzilpenicilina novokaina koristi se samo intramuskularno. Prosječna terapijska doza za odrasle: pojedinačna - 300.000 jedinica, dnevna - 600.000 jedinica. Djeca do 1 godine starosti - 50.000-100.000 jedinica/kg/dan, starija od 1 godine - 50.000 jedinica/kg/dan. Učestalost primjene 3-4 puta dnevno.
Trajanje liječenja benzilpenicilinom, ovisno o obliku i težini bolesti, može se kretati od 7-10 dana do 2 mjeseca ili više.
Nuspojave
Izvana probavni sustav: dijareja, mučnina, povraćanje.
Efekti zbog kemoterapeutskog djelovanja: vaginalna kandidijaza, oralna kandidijaza.
Sa strane centralnog nervnog sistema: kada koristite benzilpenicilin u visoke doze, posebno kod endolumbalne primjene, moguć je razvoj neurotoksičnih reakcija: mučnina, povraćanje, povećana refleksna ekscitabilnost, simptomi meningizma, konvulzije, koma.
Alergijske reakcije: groznica, urtikarija, kožni osip, osip na mukoznim membranama, bol u zglobovima, eozinofilija, angioedem. Opisani slučajevi anafilaktički šok sa smrtnim ishodom.
Interakcije lijekova
Probenecid smanjuje tubularnu sekreciju benzilpenicilina, što rezultira povećanjem koncentracije potonjeg u krvi i produženjem poluživota.
At istovremena upotreba s antibioticima koji imaju bakteriostatski učinak (tetraciklin) smanjuje se baktericidno djelovanje benzilpenicilina.
specialne instrukcije
S oprezom koristiti kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega, zatajenjem srca, sklonošću alergijskim reakcijama (posebno alergije na lekove), s preosjetljivošću na cefalosporine (zbog mogućnosti razvoja unakrsne alergije).
Ako se 3-5 dana nakon početka primjene ne primijeti učinak, treba prijeći na primjenu drugih antibiotika ili kombiniranu terapiju.
Zbog mogućnosti razvoja gljivične superinfekcije, pri liječenju benzilpenicilinom preporučljivo je propisivanje antifungalnih lijekova.
Mora se uzeti u obzir da primjena benzilpenicilina u subterapijskim dozama ili rani prekid liječenja često dovodi do pojave rezistentnih sojeva patogena.
Trudnoća i dojenje
Upotreba tokom trudnoće je moguća samo ako očekivana korist terapije za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus.
Ako je neophodno koristiti ga tokom dojenja, treba odlučiti o pitanju prekida dojenja.
Upotreba u detinjstvu
Može se koristiti kod djece prema indikacijama.
Za oštećenu funkciju bubrega
Koristiti s oprezom kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega.
Benzilpenicilin je antibiotik iz grupe biosintetskih penicilina. Lijek ima baktericidni učinak inhibicijom sinteze stanične stijenke mikroorganizama.
Oblik i sastav izdanja
Benzilpenicilin je dostupan u obliku bijelog, finokristalnog praha za pripremu otopine za injekcije. Prašak ima slab karakterističan miris. Jedna boca sadrži 125.000, 250.000, 500.000 ili 1.000.000 jedinica natrijumove soli benzilpenicilina.
Indikacije za upotrebu
Lijek se propisuje za bolesti uzrokovane mikroorganizmima koji su osjetljivi na benzilpenicilin:
- Sepsa;
- Fokalna i lobarna pneumonija;
- Pyemia;
- Septicemija;
- Empijem pleure;
- meningitis;
- Septički endokarditis (akutni i subakutni);
- Infekcije žuči i urinarnog trakta;
- Hronični i akutni osteomijelitis;
- Angina;
- Difterija;
- Erysipelas;
- Šarlah;
- aktinomikoza;
- gonoreja;
- sifilis;
- Blennorea;
- ORL bolesti;
- Antraks;
- Očne bolesti;
- Gnojne infekcije mekih tkiva, kože i sluzokože;
- Gnojno-upalne bolesti u akušerskoj i ginekološkoj praksi.
Kontraindikacije
Upotreba benzilpenicilina je kontraindicirana povećana osjetljivost lijeku i drugim antibioticima iz grupe cefalosporina i penicilina.
Kod pacijenata sa epilepsijom, benzilpenicilin ne treba davati endolumbalno.
Uputstvo za upotrebu i doziranje
Režim doziranja lijeka je individualan. Prema uputama, benzilpenicilin se primjenjuje intravenozno, intramuskularno, supkutano i endolumbalno.
Dnevna doza za odrasle (uz intramuskularnu i intravenozno davanje) varira u rasponu od 250.000-60.000.000 jedinica, za bebe do godinu dana - od 50.000 do 100.000 jedinica/kg, za djecu stariju od godinu dana - 50.000 jedinica/kg tjelesne težine. Ako je potrebno, možete povećati dnevna doza do 200.000-300.000 jedinica/kg, a iz zdravstvenih razloga do 500.000 jedinica/kg. U pravilu, učestalost primjene lijeka varira od 4 do 6 puta dnevno.
Doziranje benzilpenicilina za endolumbalni način primjene ovisi o bolesti i težini njenog toka. Odraslima se propisuje 5000-10000 jedinica, djeci - od 2000 do 5000 jedinica. Prašak je razrijeđen sa 0,9% rastvor NaCl ili u specijalnoj sterilnoj vodi za injekcije u količini od 1000 jedinica/ml. Neposredno prije injekcije, odstranjuje se 5 do 10 ml likvora i dodaje se u rastvor antibiotika u omjeru 1:1.
Za punkciju infiltrata, benzilpenicilin se koristi subkutano u količini od 100.000-200.000 jedinica po 1 ml otopine novokaina koncentracije 0,25-0,5%.
Trajanje liječenja ovisi o težini i obliku bolesti. U prosjeku se kreće od 7-10 dana do dva mjeseca, a ponekad i više.
Nuspojave
Sljedeće nuspojave se mogu javiti kada koristite benzilpenicilin:
- Mučnina, povraćanje i dijareja iz probavnog sistema;
- Oralna i vaginalna kandidijaza uzrokovana kemoterapijskim učinkom lijeka;
- Povećana refleksna ekscitabilnost, simptomi meningizma, konvulzivna stanja pa čak i koma iz centralnog nervni sistem;
- Osip na koži i sluznicama, bol u zglobovima, groznica, urtikarija, angioedem, eozinofilija i druge alergijske reakcije, uključujući fatalni anafilaktički šok.
specialne instrukcije
Potreban je oprez kada se Benzylpenicilin koristi kod osoba sa srčanom insuficijencijom i oštećenom funkcijom bubrega, kao i onih sa predispozicijom za alergije (posebno alergije na lijekove).
Ako nema terapijskog efekta, 3-5 dana nakon početka liječenja treba se obratiti kombiniranoj terapiji ili promijeniti antibiotik.
Kada koristite benzilpenicilin, preporučljivo je propisivanje antifungalnih lijekova zbog velike vjerojatnosti razvoja gljivične superinfekcije.
Potrebno je striktno pridržavati se doza i trajanja liječenja navedenih u uputama za benzilpenicilin, jer subterapijske doze ili rani prekid terapije mogu dovesti do pojave rezistentnih sojeva mikroorganizama.
Analogi
Strukturni analozi lijeka su:
- benzilpenicilin novokain sol;
- natrijumova so penicilina G;
- Benzilpenicilin-KMP.
Uslovi skladištenja
Prema uputstvu, benzilpenicilin treba čuvati na suvom mestu, zaštićenom od direktnog uticaja sunčeve zrake, na temperaturi ne višoj od 10 °C. Rok trajanja antibiotika je 2 godine.
Benzylpenicillin- antimikrobno sredstvo za sistemsku upotrebu,
antibakterijsko, baktericidno.
Ometa sintezu peptidoglikana stanične stijenke i uzrokuje lizu mikroorganizama.
Aktivan protiv gram-pozitivnih bakterija (sojovi Staphylococcus spp. koji ne stvaraju penicilinazu, Streptococcus spp., uključujući Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, anaerobne bacile koji stvaraju spore, bacili antraksa kao i bacili spp.grama, Actinom-negativni kao i bacili koke (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), Treponema spp., Spirochaeta spp. Nije efikasan protiv većine gram-negativnih bakterija, rikecija, virusa, protozoa i gljivica.
Intramuskularnom primjenom natrijevih i kalijevih soli benzilpenicilina, Cmax u krvi se postiže za 30-60 minuta; nakon 3-4 sata u krvi se otkrivaju tragovi antibiotika. Sol benzilpenicilina novokaina se polako apsorbira i ima produženo djelovanje; nakon jedne injekcije u obliku suspenzije, terapijska koncentracija penicilina u krvi ostaje do 12 sati.Vezivanje za proteine krvi je 60%. Dobro prodire u organe, tkiva i biološke tečnosti, sa izuzetkom cerebrospinalne tečnosti, prostate. Za upalu meninge prolazi kroz BBB. Kada se ukapa u konjunktivalnu vrećicu u terapijskim koncentracijama, nalazi se u stromi rožnice (praktički ne prodire u vlagu prednje očne komore kada se primjenjuje lokalno). Terapijske koncentracije u rožnjači i vlažnosti prednje komore stvaraju se subkonjunktivalnim davanjem (koncentracija u staklasto tijelo ne dostiže terapijski nivo). Uz intravitrealnu primjenu, T1/2 je oko 3 sata.Izlučuje se preko bubrega putem glomerularne filtracije (približno 10%) i tubularne sekrecije (90%) nepromijenjen. Kod novorođenčadi i djece djetinjstvo izlučivanje se usporava kada zatajenje bubrega T1/2 se povećava na 4-10 sati.
Indikacije za upotrebu
Droga Benzylpenicillin koristi se u liječenju infekcija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek:- infekcije respiratornog trakta i ORL organa: tonzilitis, pneumonija, gnojni pleuritis, difterija, šarlah, aktinomikoza pluća;
- infekcije genitourinarnog sistema: cistitis, sifilis, gonoreja, kolpitis, endocervicitis, endometritis, adneksitis, salpingooforitis;
- infekcije organa vida: konjuktivitis, blefaritis, dakriocistitis;
- gnojne infekcije koža i meka tkiva;
- septički endokarditis, sepsa;
- osteomijelitis;
- infekcije rana;
- erizipela;
- antraks;
- meningitis;
- peritonitis;
- infekcije bilijarnog trakta.
Način primjene
Prije primjene potrebno je izvršiti preliminarnu primjenu kožni test o podnošljivosti lijekova Benzylpenicillin i novokain, pod uslovom da se koristi za uzgoj, u nedostatku kontraindikacija za njegovu primjenu.Lijek se primjenjuje intramuskularno, subkutano, intravenozno (mlazno i kap po kap), intratekalno, u tjelesnu šupljinu. Najčešći način primjene je intramuskularni.
Intravenozno: za infekcije umjerene težine pojedinačna doza lijeka za odrasle je obično 250.000-500.000 jedinica, dnevna - 1.000.000-2.000.000 jedinica, za teške infekcije se daje do 10.000.000-20.000.000 jedinica dnevno, za plinove do 000, za plinove do000 00 jedinica. Obično dnevna doza za djecu mlađu od 1 godine iznosi 50.000-100.000 jedinica/kg, stariju
1 godina - 50.000 jedinica/kg, ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na 200.000-300.000 jedinica/kg, iz zdravstvenih razloga - do 500.000 jedinica/kg. Učestalost primjene lijeka je 4-6 puta dnevno. Rastvor benzilpenicilina priprema se neposredno prije upotrebe. Za intravensku mlaznu primjenu, pojedinačna doza (1.000.000-2.000.000 jedinica) lijeka se otopi u 5-10 ml sterilne vode za injekcije ili 0,9% otopine natrijum hlorida i primjenjuje polako tokom 3-5 minuta. Za intravensku primenu kap po kap, 2.000.000-5.000.000 jedinica antibiotika se rastvori u 100-200 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida ili 5% rastvora glukoze i primenjuje brzinom od 60-80 kapi u minuti.
Lijek se primjenjuje intravenozno 1-2 puta dnevno, u kombinaciji s intramuskularnim injekcijama.
Intramuskularno: za umjerene infekcije, pojedinačna doza lijeka za odrasle je obično 250.000-500.000 jedinica, dnevna - 1.000.000-2.000.000 jedinica, za teške infekcije do 10.000.000-20.000.000 jedinica dnevno, do 000 000-20000000-20,000,000 jedinica0 admin0 00- 60.000.000 jedinica. Tipično, dnevna doza za djecu mlađu od 1 godine je 50.000-100.000 jedinica/kg, preko 1 godine - 50.000 jedinica/kg, ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na 200.000-300.000 jedinica/kg, iz zdravstvenih razloga - do 500.000 jedinica/kg. Učestalost primjene lijeka je 4-6 puta dnevno. Za intramuskularnu primenu, sadržaju bočice dodajte 1-3 ml sterilne vode za injekcije ili 0,9% rastvora natrijum hlorida ili 0,5% rastvora novokaina. Dobivena otopina se ubrizgava duboko u mišić u gornjem vanjskom kvadrantu stražnjice.
Subkutano: Benzilpenicilin se koristi za ubrizgavanje infiltrata u koncentraciji od 100.000-200.000 jedinica u 1 ml 0,25-0,5% rastvora novokaina. U šupljini (abdominalnoj, pleuralnoj itd.) Odraslima se daje otopina benzilpenicilina u koncentraciji od 10.000-20.000 jedinica po 1 ml, za djecu - 2.000-5.000 jedinica po 1 ml. Rastvoriti u sterilnoj vodi za injekcije ili 0,9% rastvoru natrijum hlorida. Trajanje liječenja je 5-7 dana, nakon čega slijedi prelazak na intramuskularnu primjenu.
Intratekalno: lijek se primjenjuje kada gnojne bolesti glava, kičmena moždina, moždane ovojnice.
Odraslima se propisuje doza od 5.000-10.000 jedinica, djeci starijoj od 1 godine - 2.000-5.000 jedinica, primjenjuju se polako - 1 ml u minuti, jednom dnevno. Lijek se razrjeđuje u sterilnoj vodi za injekcije ili u 0,9% otopini natrijum hlorida brzinom od 1.000 jedinica po 1 ml. Prije injekcije, 5-10 ml cerebrospinalne tekućine se uklanja iz kičmenog kanala i dodaje u otopinu antibiotika u jednakim omjerima. Injekcije se ponavljaju 2-3 dana, nakon čega se prelaze na intramuskularnu primjenu.
Liječenje bolesnika sa sifilisom i gonorejom provodi se prema posebno razvijenim režimima.
Ovisno o obliku i težini bolesti, benzilpenicilin se koristi od 7-10 dana do 2 mjeseca ili više (sepsa, septički endokarditis itd.).
Nuspojave
Reakcije preosjetljivosti: kožni osip, svrab, groznica, zimica, artralgija, edem, urtikarija, multiform eksudativni eritem, eksfolijativni dermatitis, angioedem, anafilaktički šok.Iz respiratornog sistema: bronhospazam.
Sa strane centralnog i perifernog nervnog sistema: vrtoglavica, glavobolja, buka u ušima. Endolumbalna primjena može uzrokovati neurotoksikozu (mučnina, povraćanje, simptomi meningizma, konvulzije).
Izvana probavni trakt: mučnina, stomatitis, glositis, dijareja, pseudomembranozni kolitis, disfunkcija jetre.
Iz genitourinarnog sistema: intersticijski nefritis.
Izvana kardiovaskularnog sistema: fluktuacije krvni pritisak, kršenje pumpne funkcije miokarda.
Sa strane krvi i limfni sistem: eozinofilija, pozitivni rezultati Coombsov test, hemolitička anemija, leukopenija, trombocitopenija, agrunolocitoza.
Ostalo: kod oslabljenih pacijenata, novorođenčadi, starijih osoba sa dugotrajno liječenje Može doći do superinfekcije uzrokovane mikroflorom otpornom na lijekove (gljivice slične kvascu, gram-negativni mikroorganizmi). Pacijenti koji su podvrgnuti liječenju od sifilisa mogu iskusiti Jarisch-Herxheimerovu reakciju kao sekundarnu bakteriolizu.
Kontraindikacije
:Kontraindikacije za upotrebu lijeka Benzylpenicillin su: preosjetljivost na benzilpenicilin i druge β-laktamske antibiotike (penicilini, cefalosporini, karbapenemi); bronhijalna astma; peludna groznica; urtikarija i drugi alergijske bolesti; epilepsija (za endolumbalnu primjenu); period dojenja.
Trudnoća
:Može se koristiti tokom trudnoće Benzylpenicillin, ako je očekivana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus. Za vrijeme liječenja treba prekinuti dojenje.
Interakcija s drugim lijekovima
Baktericidni antibiotici (uključujući cefalosporine, vankomicin, rifampicin, aminoglikozide) - sinergističko djelovanje, bakteriostatski (uključujući makrolide, hloramfenikol, linkozamide, tetracikline) - antagonizam. Diuretici, alopurinol, blokatori tubularne sekrecije, NSAIL smanjuju tubularnu sekreciju i povećavaju koncentraciju benzilpenicilina. Alopurinol povećava rizik od razvoja alergijske reakcije(osip).Predoziranje
:Simptomi predoziranja Benzylpenicillin: konvulzije, oštećenje svijesti.
Liječenje: obustava lijeka, simptomatska terapija.
Uslovi skladištenja
Čuvati u originalnom pakovanju na temperaturi ne višoj od 25°C van domašaja dece.Obrazac za izdavanje:
benzilpenicilin - prašak za rastvor za injekcije. 500.000 jedinica ili 1.000.000 jedinica u bocama; u bocama br. 10 u pakovanju.
Compound
:1 boca sadrži sterilnu benzilpenicilin natrijumovu so - 500.000 jedinica ili 1.000.000 jedinica.
Glavna podešavanja
| ime: | BENZYLPENICILLIN |
| ATX kod: | J01CE01 - |