Antibakterijski lijekovi

Sam izraz "antibakterijski lijekovi" ukazuje na princip djelovanja usmjeren protiv bakterija. Oni su samo dodijeljeni infektivnih procesa; koristiti ih za alergije i viruse je beskorisno.

Antibakterijske hemikalije su izvorno bile sintetički lijekovi koji su stvoreni umjetno, ali imaju sličan učinak kao antibiotici u suzbijanju bakterija.

Oni su uključivali samo sulfonamide. Sa stvaranjem antibiotika, oni su uključeni u ovu klasu.

Stvaranjem najjačih antibakterijskih lijekova, sličnih antibioticima, pa čak i nadmašujući ih, pojam antibiotika se proširio i danas se koristi kao sinonim za antibakterijska sredstva, što uključuje sve.

Nije u redu; antibakterijski lijekovi i antibiotici su dvije različite stvari. Antibiotici su samo dio antibiotika.

Antibiotici su u suštini supstance koje neki mikroorganizmi proizvode protiv drugih kako bi ih uništili. To su prirodne supstance.

AT antibakterijska sredstva uključuje antibiotike, antiseptike, antimikrobne i antibakterijske. Njihova svrha je uništavanje patogenih mikroorganizama (klica).

Ovi najmanji oblici života nastali su mnogo prije dolaska čovjeka i cvjetaju do danas. Sve okruženje naseljavaju milijarde bakterija koje žive izvan i unutar ljudskog tijela.

U mikrobe spadaju bakterije (nemaju jezgro), neke gljive, protisti (imaju jezgro i svima su poznati iz školskog programa - na primjer, cilijati), arheje. Oni nisu nužno jednoćelijski, ali svi su živi.

Za razliku od virusa i priona (proteinske strukture u tkivima koje imaju sposobnost reprodukcije), koji se mogu razviti samo u živim stanicama domaćina. Zato antibiotici ne mogu uticati na viruse. Na njih mogu utjecati samo antivirusni lijekovi i neki antiseptici. Zauzvrat, antivirusni lijekovi su beskorisni kod bakterijske infekcije.

Antiseptici - djeluju na sve mikroorganizme, ali se koriste samo spolja. To uključuje jod, alkohol, kalijum permanganat. Oni dezinfikuju rane i sprečavaju procese raspadanja.

Antimikrobni agensi - moguća je upotreba i spolja i iznutra (oralno, injekcijom, u čepićima itd.). To uključuje sulfonamide.

Antibiotici su uža grupa lijekova koji su efikasni protiv bakterija i protozoa (na primjer, malarijske plazmodija, klamidija itd.). Dijele se ovako: antibakterijske i antiprotozoalne.

Prema načinu upotrebe, među njima postoje i antiseptici i antimikrobna sredstva; na primjer, Levomicetin, Amoksicilin.

Oni antimikrobni i antiseptički koji djeluju na gljivice su antifungalni ili antimikotični lijekovi.

Svi antibakterijski lijekovi uključuju 6 grupa:

kinoloni;
fluorokinoloni;
nitrofurani;
oksihinolini;
kinoksalini;
sulfonamidi.

Njihovo djelovanje će biti razmotreno u nastavku.

Malo istorije

Godine 1928. penicilin je otkrio A. Fleming, koji ga je slučajno otkrio na kalupu za kruh i dao mu takvo ime. Plijesan ove gljive uništila je kolonije stafilokoka u Petrijevoj posudi. Ali to nikome nije izazvalo oduševljenje, jer se pokazalo da je lijek vrlo nestabilan i brzo se srušio.

Ali samo 10 godina kasnije, 1938. godine, stvoren je lijek u kojem je penicilin ostao u svom aktivnom obliku. To su uradili Englezi iz Oksforda, HowardFlory i Ernst Cheyne; oni su ga izdvojili čista forma.

Proizvodnja ove droge počela je 1943. godine i spasila je živote miliona ljudi u ratu, preokrenuvši tok istorije. I 1945. ova tri naučnika su dobila Nobelovu nagradu.

U SSSR-u 1942. godine stvoren je Krustozin, koji se pokazao jedan i po puta efikasnijim od stranog penicilina. Kreirala ga je mikrobiologinja Zinaida Ermolyeva.

Klasifikacija

Danas je stvoreno mnogo antibiotika i njihove klasifikacije su zasnovane na principu djelovanja i hemijskoj strukturi.

Prema svom djelovanju svi antibiotski agensi se dijele na bakteriostatske i baktericidne. Bakteriostatici - zaustavljaju razmnožavanje bakterija, ali ih ne uništavaju.

U drugoj grupi bakterije umiru i izlučuju se putem bubrega i izmeta. Baktericidna aktivnost se manifestuje u supresiji svih vrsta sinteze: proteina, DNK, membrana bakterijskih ćelija.

Koncept antibakterijskih lijekova

Dakle, antibakterijska sredstva se mogu podijeliti na sljedeći način:

Kinoloni su antibakterijski agensi, ovo uključuje i fluorokinolone. Uspješno se koriste u različitim sistemskim infektivnim patologijama.
Fluorokinoloni - imaju širok spektar djelovanja. Nisu samo antibiotici, iako su im bliski po djelovanju. Ali oni imaju drugačije porijeklo i strukturu. Mnogi antibiotici su prirodnog porijekla ili su bliski prirodnim analozima. To nije slučaj sa fluorokinolonima.
Postoje 2 generacije ovih lijekova. Neki od njih su uključeni u ZhVL listu: to su Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin.
Nitrofurani također nisu antibiotici, iako imaju bakteriostatski učinak. Koriste se za klamidiju, trihomonas, giardiju, neke gram-pozitivne i gram-negativne bakterije. Baktericidno u visokim dozama. Otpornost na njih se rijetko razvija.
Sulfonamidi - imaju bakteriostatski učinak; nisu antibiotici, često se propisuju kako bi se pojačalo njihovo djelovanje.
Oksihinolini - inhibiraju gram-negativne bakterije inhibirajući aktivnost njihovih enzima. Koristi se za crijevne i bubrežne infekcije, gubu.
Kinoksalini su baktericidne supstance sa slabo proučavanim dejstvom.

Klasifikacija prema hemijskoj strukturi koja se trenutno koristi je sljedeća:

Beta-laktamski antibiotici; kombinuju 3 podgrupe - peniciline, cefalosporine, karbapeneme.
Makrolidi su velika grupa bakteriostatskih antibiotika; najsigurniji u smislu nuspojava.
Tetraciklini su takođe bakteriostatici; i dalje ostaju u prvom planu u liječenju antraksa, tularemije, kolere, bruceloze.
Aminoglikozidi - imaju baktericidna svojstva. Dodijeliti za sepsu, peritonitis. Veoma toksično.
Levomicetini - bakteriostatici; toksični su za koštanu srž, pa se koriste u ograničenoj mjeri.
Glikopeptidni antibiotici su baktericidni; ali poznate koke djeluju samo bakteriostatski.
Linkozamidi su bakteriostatici u terapijskoj dozi. U visokim dozama pokazuju baktericidni učinak.
Lijekovi protiv tuberkuloze - efikasni sa Kochovim štapićem. Prema jačini djelovanja dijele se na najučinkovitije, umjereno i najmanje djelotvorne.
Antibiotici različitih grupa - Fusidin-sodium, PolymyxinM, Gramicidin, Rifamycin, itd. Primjenjuju se prilično rijetko, stoga ostaju efikasni u liječenju crijevnih infekcija, infekcija grla itd.
Antifungalni antibiotici - spektar djelovanja je ograničen na gljivice, uništavaju membranu gljivičnih stanica. Ne djeluju na druge patogene.
Lijekovi protiv lepre - rijetko se koriste, samo za liječenje lepre - Diucifon, Solusulfon itd.

Metode prijema

Antibiotici su dostupni u tabletama, ampulama, mastima, sprejevima, kapima, čepićima i sirupima. Shodno tome, i Različiti putevi aplikacije.

Učestalost primjene i trajanje propisuje ljekar. Sirupi se uglavnom prepisuju maloj djeci. Načini primjene: oralni; injekcija; lokalni.

Lokalna primjena može biti vanjska, intranazalna, intravaginalna, rektalna. Injekcioni oblici se koriste za infekcije sa srednjim i težak tok. U tim slučajevima, antibiotik brzo ulazi u krvotok, zaobilazeći gastrointestinalni trakt.

Sve detalje razgovara sa lekarom, i ne zavise od znanja pacijenta. Na primjer, Abaktal se razrijedi prije uvođenja glukoze; fizički otopina antibiotika uništava, pa stoga liječenje neće uspjeti.

Inače, neprihvatljivo je samoliječiti se, iako ih ima detaljna uputstva na njihovu primjenu.

Trajanje liječenja nije manje od 7-10 dana, čak i unatoč poboljšanju dobrobiti.

Preosjetljivost na antibiotike

Danas je nekontrolisana upotreba antibiotika dovela do toga da su oni često neefikasni. To se događa jer bakterije postaju otporne na ove agense.

Stoga, da bismo odmah ušli u prvih deset, potrebno je identificirati vrstu patogena i osjetljivost patogena na određeni antibiotik.

U tu svrhu koristi se kulturološka dijagnostička metoda metodom bak.setve. Ovo je idealno. Ali često se dešava da je pomoć potrebna brzo, a sjetva će pokazati rezultat za nekoliko dana.

U takvim slučajevima, lekar empirijski, pretpostavljajući mogući uzročnik, prepisuje antibiotik koji se pokazao najefikasnijim na ovim prostorima.

Za to se najčešće koriste antibiotici. širok raspon akcije. Ako je analiza do tada gotova, moguće je zamijeniti antibiotik pravim ako propisani nije dao učinak u roku od 3 dana.

Mogući mehanizmi otpora

Mehanizam otpora može biti sljedeći:

Mikroorganizmi mogu mutirati nepismenim tretmanom i reakcije koje antibiotik blokira postaju ravnodušne prema patogenu.
Patogen se može okružiti zaštitnom kapsulom i postati neprobojan za antibiotik.
Bakterija nema strukturu osjetljivu na antibiotike.
Bakterija može imati enzim koji razgrađuje antibiotike na nivou hemijska formula, što se prevodi lijek u latentnom obliku (stafilokoki, na primjer, sadrže laktamazu, koja uništava peniciline).

Da li su antibiotici uvek efikasni?

Antibiotici mogu ubiti samo bakterije, gljivice i protozoe; sa virusima - njihova upotreba je nepraktična. Zbog toga, kod ARVI, antibiotici ne daju rezultat, jer je 99% ARVI virusnog porijekla.

I zato su antibiotici efikasni kod upale grla, jer ih uzrokuju strepto- i stafilokoki. Ista slika se opaža i kod upale pluća. 80% njih je uzrokovano bakterijama. Za virusnu upalu pluća, liječnik može propisati antibiotike kako bi spriječio sekundarnu infekciju na kraju antivirusne terapije.

Antibiotici i alkohol

Ako osoba koristi alkohol i antibiotike zajedno, on, prije svega, pogađa svoju jetru, jer se svi antibakterijski agensi razlažu u jetri, kao i alkohol.

Osim toga, neki lijekovi se sami mogu kombinirati s alkoholom putem kemijskih reakcija i smanjiti njihovu učinkovitost. Među takvim sredstvima mogu se uočiti Trichopolum, Cefaperazon, Levomycetin itd.

Antibiotici tokom trudnoće

Liječenje trudnica antibioticima je uvijek teško, jer se vodi računa o teratogenosti propisanog lijeka. U 1. tromjesečju njihovo imenovanje je potpuno isključeno; u 2. i 3. trimestru se mogu prepisivati, ali sa oprezom i u izuzetni slučajevi. Tokom ovih nedelja, glavni organi bebe su već formirani, ali uvek postoji rizik od neželjenih efekata.

Nemojte koristiti antibiotike buduca majka nemoguće ako se dijagnosticira: tonzilitis, pijelonefritis, inficirana rana, sepsa, upala pluća, SPI; specifične infekcije: borelioza, bruceloza, TB itd.

Može se koristiti tokom trudnoće

Penicilini, cefalosporini, jozamicin i eritromicin, azitromicin, gentamicin nemaju teratogeno dejstvo (posljednja 2 lijeka mogu se koristiti iz zdravstvenih razloga). Cefalosporini vrlo malo prolaze kroz placentu da bi oštetili fetus.

Nije propisano tokom trudnoće:

aminoglikozidi (mogu uzrokovati kongenitalnu gluvoću);
klaritromicin i roksitromicin (toksični za fetus);
fluorokinoloni;
metronidazol (teratogeni);
amfotericin (uzrokuje usporavanje rasta fetusa i pobačaje);
tetraciklini (ometaju stvaranje skeletni sistem fetus);
Levomicetin (inhibira koštanu srž fetusa).

Zašto postoji tako malo informacija o efektima antibiotika na fetus? Zato što su takvi eksperimenti na ljudima zabranjeni. A metabolizam ljudi i laboratorijskih životinja nije 100% isti, tako da rezultati mogu varirati.

Koje su posljedice?

Pored antibakterijskog dejstva, antibiotici imaju sistemski efekat na organizam, pa ih uvek ima nuspojave.

To uključuje:

hepatotoksičnost;
toksično-alergijske reakcije; disbioza;
smanjen imunitet (ovo je posebno važno kod beba);
efekti na bubrege;
razvoj otpornosti na patogene, posebno kod nepismenog tretmana;
superinfekcija - kada se kao odgovor na uvođenje antibiotika aktiviraju oni mikroorganizmi koji su bili otporni na njega i uzrokuju novu bolest pored postojeće.

Također na antibiotska terapija metabolizam vitamina je poremećen zbog inhibicije mikroflore debelog crijeva, gdje se neki vitamini sintetiziraju.

Ređa, ali složenija i opasnija reakcija je Jarisch-Herxheimerova bakterioliza - reakcija. Može se dogoditi s masovnom smrću bakterija od baktericidnog antibiotika uz isto masivno otpuštanje njihovih toksina u krv. Reakcija nizvodno liči na ITS.

Alergijske reakcije mogu dovesti do anafilaktičkog šoka; zato je opasno ubrizgavati antibiotike kod kuce, tu ne mozes pomoci hitna pomoć bolestan.

Unošenje antibakterijskih lijekova utiče na gastrointestinalni trakt i to se najčešće manifestira u inhibiciji crijevne mikroflore, koja je izražena dijarejnim sindromom i narušava metabolizam općenito. Ovo je disbakterioza, čiji je naučni naziv dijareja povezana sa antibioticima. Stoga, uz terapiju antibioticima, uvijek treba propisivati pre- i probiotike.

Profilaktički antibiotici

Mnoge mlade majke koje su napredovale na internetu, na najmanji znak prehlade, odmah počnu same da piju antibiotike i daju ih svojoj deci. Ovo je velika greška.

Antibiotici nemaju preventivni učinak. Ako nema patogena, nećete dobiti ništa osim nuspojava. Antibakterijski i antimikrobna sredstva za djecu u liječenju infekcija danas se koriste nedvosmisleno, ali samo ako se otkrije njeno bakterijsko porijeklo.

Preventivni antibiotici mogu se propisivati u bolnici samo tokom hirurških operacija kako bi se spriječio razvoj sekundarne infekcije; maksimalna doza se daje pola sata prije operacije jednokratno. Bez gnojne komplikacije nakon operacije, antibiotska terapija nije propisana.

Drugi slučaj je uvođenje antibiotika u prisustvu inficirane rane. Svrha ovoga je suzbijanje infekcije prije nego što se manifestira.

I treća tačka je za hitne prevencije (nezaštićeni seks- za prevenciju sifilisa i gonoreje).

Pravila za liječenje antibioticima:

Liječenje propisuje samo ljekar.
Antibiotici nisu indicirani za virusne infekcije.
U potpunosti se pridržavati toka liječenja; ne zaustavljajte se sami. Uzmite u isto doba dana.
Nemojte sami prilagođavati dozu.
Uzimajte tablete antibiotika samo sa vodom; mlijeko, čaj, soda - ne koristiti.
Između doza lijeka treba biti isti vremenski razmak.
isključeni tokom lečenja. fizičke vežbe i vežbe.
Antibakterijski lijekovi za dijete propisuju se samo uzimajući u obzir njegovu tjelesnu težinu i godine. Ovo je prerogativ pedijatra.

Liječenje infekcije Helicobacter pylori

Provodi se samo kada se navedena bakterija otkrije na sluznici želuca:

Moćni lijekovi protiv ove vrste bakterija su: klaritromicin - makrolid sa visokom anti-Helicobacter aktivnošću; rastvara se u okolini želuca i blokira sintezu bakterija. Takođe ima i antiinflamatorno dejstvo. Ima minimum nuspojava, dobro se podnosi. Njegovi analozi su Macropen, Fromilid, Binocular, itd.
Amoksicilin je baktericidni lijek. Sa Helicobacterom se kombinuje sa Metronidazolom. Analozi - Augmentin, Amoxil.
Azitromicin je makrolid treće generacije. Rastvorljiv je u kiseloj sredini želuca i dobro se podnosi. Analogi - Azamax, Brilid, Sumamed itd.
Levofloksacin - odnosi se na fluorokinolone; baktericidni lijek protiv Helicobacter. Analozi - Glevo, Lebel, Ivatsin, Levoxin. Prilično toksični, stoga zahtijevaju oprez u upotrebi.
Metronidazol je antimikrobno sredstvo, a ne antibiotik. Baktericidno, propisuje se u kombinaciji s drugim antibioticima.
Pylobact je kombinirani lijek za liječenje pylori. Sadrži klaritromicin, tinidazol i omez (antacid). Svaka komponenta potiskuje vitalnu aktivnost Helicobacter pylori.

Antibiotici u ginekologiji

Koriste se samo antibakterijski lijekovi širokog spektra. Koriste se u kombinaciji s drugim lijekovima za isključivanje nuspojave. Na primjer, upotreba antibiotika i OC dovodi do neželjene trudnoće.

Tretman bakterijske infekcije danas je nemoguće bez upotrebe antibiotika. Mikroorganizmi imaju tendenciju da s vremenom razviju otpornost hemijska jedinjenja a stariji lijekovi su često nedjelotvorni. Stoga farmaceutske laboratorije neprestano traže nove formule. U mnogim slučajevima, specijalisti za zarazne bolesti radije koriste novu generaciju antibiotika širokog spektra, čija lista uključuje lijekove s različitim aktivnim sastojcima.

Princip djelovanja lijekova

Antibiotici djeluju samo na bakterijske stanice i ne mogu ubiti virusne čestice.

Prema spektru djelovanja, ovi lijekovi se dijele u dvije velike grupe:

usko usmjereno, suočavanje s ograničenim brojem patogena;
širok spektar delovanja protiv različite grupe patogeni.

U slučaju kada je patogen tačno poznat, mogu se koristiti antibiotici prve grupe. Ako je infekcija složene kombinirane prirode ili se uzročnik ne otkrije laboratorijskim testovima, koriste se lijekovi druge skupine.

Prema principu djelovanja, antibiotici se također mogu podijeliti u dvije grupe:

baktericidi - lijekovi koji ubijaju bakterijske stanice;
bakteriostatici - lijekovi koji zaustavljaju razmnožavanje mikroorganizama, ali ih ne mogu ubiti.

Bakteriostatici su sigurniji za organizam, pa se kod blažih oblika infekcija prednost daje ovoj grupi antibiotika. Omogućuju vam da privremeno zaustavite rast bakterija i sačekate njihovu samostalnu smrt. Teške infekcije liječe se baktericidnim lijekovima.

Lista novih generacija antibiotika širokog spektra

Podjela antibiotika na generacije je heterogena. Tako su, na primjer, cefalosporinski lijekovi i fluorokinoloni podijeljeni u 4 generacije, makrolidi i aminoglikozidi - u 3:

Grupa droga	Generacije droga	Imena droga
Cefalosporini	I	"Cefazolin" "cefaleksin"
	II	"cefuroksim" "Cefaclor"
	III	Cefotaxime "Cefixime"
	IV	"cefepim" "cefpir"
makrolidi	I	"eritromicin"
	II	"fluritromicin" "klaritromicin" "roksitromicin" "midekamicin"
	III	"azitromicin"
Fluorokinoloni	I	Oksolinska kiselina
	II	Ofloksacin
	III	"levofloksacin"
	IV	"moksifloksacin" "gemifloksacin" "gatifloksacin"
Aminoglikozidi	I	"streptomicin"
	II	"gentamicin"
	III	"Amicin" "netilmicin" "framicetin"

Za razliku od starijih lijekova, antibiotici nove generacije znatno manje djeluju na korisnu floru, brže se apsorbiraju i manje toksično djeluju na jetru. Oni su u stanju brzo akumulirati aktivnu tvar u tkivima, zbog čega se smanjuje učestalost prijema, a intervali između njih se povećavaju.

Koje lekove uzimati u zavisnosti od bolesti?

Često se propisuje isti lijek širokog spektra razne bolesti. Ali to ne znači da možete bez preliminarne dijagnoze. Samo ispravna dijagnoza omogućava adekvatan odabir antibiotika.

Liječenje bronhitisa

Bronhitis je česta zarazna i upalna bolest koja može dovesti do teških komplikacija. Za liječenje bronhitisa mogu se propisati sljedeći lijekovi:

Naziv lijeka		Kontraindikacije	Doziranje
"Sumamed"		starost do 6 mjeseci;	Djeca starija od 3 godine - 2 tablete od 125 mg dnevno. Djeca do 3 godine - 2,5 do 5 ml suspenzije dnevno.
"Avelox"	Grupa fluorokinolona, aktivna tvar je moksifloksacin.	trudnoća i dojenje; starost do 18 godina; poremećaji srčanog ritma; teška bolest jetra.	1 tableta od 400 mg dnevno
"Gatispan"	Grupa fluorokinolona, aktivna tvar je gatifloksacin.	trudnoća i dojenje; starost do 18 godina; dijabetes; poremećaji srčanog ritma; konvulzije.	1 tableta od 400 mg dnevno
"Flemoksin Solutab"		limfocitna leukemija; patologija gastrointestinalnog trakta; trudnoća i dojenje; Infektivna mononukleoza.

Više pročitajte na sajtu: Cavinton: analozi u tabletama i ampulama, jeftiniji i ruski, upute za upotrebu, aktivni sastojak lijeka

Istovremeno s antibioticima u liječenju bronhitisa koriste se mukolitički i protuupalni lijekovi.

Sa upalom pluća

Upalu pluća nikada ne treba liječiti samostalno kod kuće. Ova bolest zahtijeva obaveznu hospitalizaciju i ozbiljnu terapiju intramuskularnim ili intravenskim antibioticima.

Za liječenje upale pluća u bolnici mogu se koristiti sljedeći lijekovi za injekcije:

"Ticarcillin";
"Carbenicilin";
"Cefepim";
"Meropenem".

U nekim slučajevima antibiotici se propisuju i u tabletama. To mogu biti lijekovi:

"Tigeron";
"Gatispan";
"Sumamed";
"Avelox".

Doziranje i učestalost primjene u ovom slučaju određuje se individualno, na osnovu stanja pacijenta i terapijske strategije.

Antibiotici za sinusitis

Odluku o propisivanju antibiotika za liječenje sinusitisa donosi liječnik ORL. Terapija ovim lijekovima provodi se bez greške ako se uoče gnojni iscjedak iz sinusa i intenzivne glavobolje:

Naziv lijeka	Grupa i aktivna supstanca	Kontraindikacije	Doziranje
AzitRus	Grupa makrolida, aktivna tvar je azitromicin.	teška disfunkcija jetre; starost do 3 godine; individualna netolerancija.	Odrasli i djeca starija od 12 godina - 1 kapsula ili tableta 500 mg dnevno. Djeca starija od 3 godine - 10 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno.
"Faktiv"	Grupa fluorokinolona, aktivna supstanca je Gemifloksacin.	trudnoća i dojenje; starost do 18 godina; poremećaji srčanog ritma; teška bolest jetre.	1 tableta od 320 mg dnevno
"Flemoklav Solutab"	Grupa penicilina, aktivna tvar je amoksicilin.	limfocitna leukemija; patologija gastrointestinalnog trakta; trudnoća i dojenje; starost do 3 godine; Infektivna mononukleoza.	Odrasli i djeca starija od 12 godina - 1 tableta 500 mg 3 puta dnevno. Djeca mlađa od 12 godina - 25 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno.

Prije propisivanja antibiotika, liječnik ORL obično daje uputnicu za bakterijsku kulturu i antibiogram kako bi se utvrdila vrsta patogena i njegova osjetljivost na određenu aktivnu supstancu.

Sa anginom

Angina u svakodnevnom životu se zove akutni tonzilitis- upala krajnika uzrokovana virusima ili bakterijama. Bakterijski oblik angine izazivaju streptokoki ili stafilokoki, a ova bolest se može liječiti samo antibioticima:

Naziv lijeka	Grupa i aktivna supstanca	Kontraindikacije	Doziranje
"Macropen"	Grupa makrolida, aktivna tvar je midekamicin.	bolest jetre; starost do 3 godine; individualna netolerancija.	Odrasli i djeca preko 30 kg - 1 tableta 400 mg 3 puta dnevno.
"Rulid"	Grupa makrolida, aktivna tvar je roksitromicin.	starost do 2 mjeseca; trudnoća i dojenje.	Odrasli i djeca preko 40 kg - 2 tablete od 150 mg 1-2 puta dnevno. U drugim slučajevima, doza se izračunava pojedinačno.
"Flemoksin Solutab"	Grupa penicilina, aktivna tvar je amoksicilin.	limfocitna leukemija; patologija gastrointestinalnog trakta; trudnoća i dojenje; Infektivna mononukleoza.	Odrasli - 1 tableta 500 mg 2 puta dnevno. Djeca starija od 10 godina - 2 tablete od 250 mg 2 puta dnevno. Djeca starija od 3 godine - 1 tableta 250 mg 3 puta dnevno. Djeca do 3 godine - 1 tableta 125 mg 3 puta dnevno.

Više pročitajte na sajtu: Liječenje gihta kod kuće: znakovi gihta kod muškaraca i žena, liječenje narodni lekovi i droge

Važno je razumjeti da ako akutni tonzilitis nije bakterijske, već virusne prirode, beskorisno ga je liječiti antibioticima. Samo ljekar može razlikovati ova dva oblika bolesti, tako da bez njegovog savjeta ne smijete uzimati nikakve lijekove.

Prehlada i grip

Respiratorne infekcije, koje se u svakodnevnom životu nazivaju prehlade, kao i gripa, uzrokovane su virusima. Stoga se antibiotici u njihovom liječenju koriste samo u jednom slučaju: ako je bolest komplikovana i da virusna infekcija bakterijski spojevi.

U takvim situacijama terapija se obično započinje penicilinskim antibioticima:

"Flemoksin Solutab";
"Flemoklav Solutab".

Ako nakon 72 sata nakon početka uzimanja ovih lijekova nema poboljšanja, na terapiju se priključuju makrolidi nove generacije:

"Sumamed";
"Rulid";
AzitRus.

Režim uzimanja antibiotika u liječenju respiratornih infekcija je standardni, ali medicinski nadzor potrebno i u ovom slučaju.

Infekcije urinarnog trakta

Urogenitalne infekcije mogu biti uzrokovane patogenima različite prirode - virusi, gljivice, bakterije, protozoe. Stoga ima smisla započeti liječenje tek nakon temeljnog pregleda laboratorijska dijagnostika i određivanje vrste patogena.

U blagim slučajevima infekciju iz urinarnog trakta možete ukloniti pomoću sljedećih lijekova:

"Furadonin" - 2 mg na 1 kg težine 3 puta dnevno;
"Furazolidon" - 2 tablete od 0,05 g 4 puta dnevno;
"Palin" - 1 kapsula 2 puta dnevno.

U složenijim situacijama, kada su patogeni visoko otporni (otporni) na hemijski napad, mogu se propisati antibiotici širokog spektra:

Naziv lijeka	Grupa i aktivna supstanca	Kontraindikacije	Doziranje
"Abaktal"	Grupa fluorokinolona, aktivna tvar je pefloksacin.	trudnoća i dojenje; starost do 18 godina; hemolitička anemija; individualna netolerancija.	1 tableta 400 mg 1-2 puta dnevno.
Monural	Derivat fosfonske kiseline, aktivna tvar je fosfomicin.	starost do 5 godina; individualna netolerancija; teško zatajenje bubrega.	Pojedinačna doza - otopiti 3 g praha u 50 g vode i uzeti na prazan želudac prije spavanja.
"Cefixime"	Grupa cefalosporina, aktivna tvar je cefiksim.	individualna netolerancija.	Odrasli i djeca starija od 12 godina - 1 tableta 400 mg 1 put dnevno. Djeca mlađa od 12 godina - 8 mg na 1 kg tjelesne težine 1 put dnevno.

Više pročitajte na sajtu: Piracetam: što pomaže, upute za upotrebu, sastav, analozi nootropnog lijeka

Istovremeno s antibioticima u liječenju genitourinarnih infekcija propisuje se obilno piće i diuretici. U teškim slučajevima savjetuje se injekcija lijeka Amikacin.

Antifungalni lijekovi

Za liječenje gljivičnih infekcija koriste se lijekovi fungistatičkog ili fungicidnog djelovanja. Oni se razlikuju od gore navedenih lijekova i izdvajaju se u posebnu klasu, unutar koje postoje tri grupe:

Kao i kod liječenja bakterijskih infekcija, potrebno je liječenje gljivičnih bolesti tačna dijagnoza patogena i strogu specijaliziranu kontrolu.

Za očne bolesti

Antibiotici za liječenje očne bolesti dostupan u obliku masti ili kapi. Prepisuju se ako je oftalmolog dijagnosticirao konjuktivitis, blefaritis, meibomitis, keratitis i niz drugih infekcija.

Najčešće se terapija provodi korištenjem sljedećih lijekova:

"Tsipromed" - kapi koje sadrže ciprofloksacin;
"Albucid" - kapi sa sulfacetamidom;
"Dilaterol" - kapi na bazi tobramicina;
"Tobrex" - analog "Dilaterola" u obliku masti;
"Kolbiocin" je višekomponentna mast koja sadrži tetraciklin, hloramfenikol i natrijum kolistimetat.

Određeni lijek se propisuje na osnovu dijagnoze, težine bolesti i individualne karakteristike pacijent.

Jeftini antibiotici nove generacije

Cijena antibiotika nove generacije nikada nije niska, tako da možete uštedjeti novac samo kupovinom jeftinih analoga. Oni su zasnovani na istom aktivni sastojci Međutim, stepen hemijskog prečišćavanja takvih preparata može biti niži, a za njihovu proizvodnju uzimaju se najjeftiniji ekscipijenti.

Neke skupe antibiotike možete zamijeniti na osnovu sljedeće tabele:

Drugi način da uštedite novac je kupovina starijih antibiotika, a ne originalnih. najnovije generacije.

Na primjer, u mnogim slučajevima takvi dokazani antibakterijski lijekovi mogu pomoći:

"Eritromicin";
"Ceftriakson";
"Bicilin";
"Cefazolin";
"Ampicilin".

Ako nakon početka liječenja jeftini antibiotici prošlo je više od 72 sata, a nema poboljšanja stanja, potrebno je hitno obratiti se lekaru i promeniti lek.

Da li se može koristiti tokom trudnoće?

Antibiotike tokom trudnoće lekari prepisuju samo u hitnim slučajevima i nakon detaljne analize mogućih rizika.

Ali čak iu takvim situacijama ne koriste se lijekovi sljedećih grupa:

svi fluorokinoloni;
makrolidi na bazi roksitromicina, klaritromicina, midekamicina;
svi aminoglikozidi.

Samo ljekar koji prisustvuje može odlučiti o preporučljivosti propisivanja antibiotika tokom trudnoće. Strogo je zabranjena samoprimjena bilo kakvih lijekova, čak i relativno sigurnih i vezanih za novu generaciju.

Antibiotici širokog spektra nove generacije, čija se lista svake godine povećava, predstavljaju grupu medicinski preparati, čija je svrha uništavanje bakterija i virusa. Najpoznatiji antibiotik je penicilin, koji je otkrio A. Fleming davne 1928. godine. Postepeno su stvorena nova antibakterijska sredstva na bazi penicilina. Trenutno liječe bolesti koje su prije nekoliko decenija smatrane neizlječivim.

Učinak novih lijekova

Antibiotici širokog spektra najnovija generacija- ovo je lijekovi usmjerena na eliminaciju infekcija i bolesti koje su te infekcije izazvale. Oni vam omogućavaju da ubrzate liječenje bolesti, ublažite tok bolesti, smanjite broj smrtnih slučajeva. Neki lijekovi (penicilin,) blokiraju razvoj vanjske stanične membrane bakterija. Drugi antibiotici (tetraciklini i) potpuno zaustavljaju proizvodnju proteina u bakterijskim stanicama.

Lista lijekova podijeljena je prema principu antibakterijskih lijekova. Napomena mora nužno naznačiti u kojem području je antibiotik najaktivniji. Neki lijekovi su usmjereni na uništavanje određene bakterije, drugi su aktivni u mnogim slučajevima oštećenja. razne bakterije. Ako se bolest razvija previše aktivno ili priroda infekcije nije poznata, tada se propisuje lijek sa širokim spektrom djelovanja.
BITAN! Od mnoštva antibiotika, nemoguće je sami odabrati pravi. To bi trebao učiniti isključivo liječnik, inače, ako sami prepišete antibiotike, možete nanijeti značajnu štetu svom zdravlju.
Postoje dvije vrste bakterija koje liječe antibiotici:

Gram negativan. Postanite uzročnici bolesti genitourinarnih organa, respiratorni sistemi, crijeva.
Gram-pozitivna. Oni uzrokuju infekciju rana. Zbog njih nastaju upalni procesi nakon operacije.

Antibakterijska sredstva se dijele u 2 grupe. Jedan uništava bakterije i viruse, a drugi potiskuje njihov učinak na ljudski organizam, sprječava njihovo razmnožavanje. Obje grupe lijekova djeluju selektivno i ne djeluju na zdrave stanice.

Spisak antibiotika

Postoje originalni lijekovi i njihove kopije (tzv. generici). Bolje je odabrati originale. Iako su skuplji, sigurni su i tretman će biti efikasan.

Nema sumnje da su antibiotici dobri u borbi protiv bolesti koje su dovele do smrti čak i prije nekoliko decenija. Ovo je najveće otkriće čovjeka. Ali virusi i bakterije su u stanju da se prilagode terapiji starim lijekovima. Stoga se moraju izmisliti nove generacije lijekova.

Nova generacija antibakterijskih sredstava širokog spektra ima manje nuspojava, bezbedna su, laka za upotrebu i dostupna su u različitim oblicima.
Odaberite bilo koju efikasan lek nemoguće, svi će oni biti efikasni u određenoj situaciji.
Lista antibiotika širokog spektra uključuje sljedeće lijekove:

Antipseudomonalni i prirodni penicilini;
makrolidi;
nitrofurani;
sulfonamidi;
tetraciklini;
kinoloni;
fluori;
Cefalosporini 3. i 4. generacije.

Ova lista uključuje najstarije generacije i najnovije vrlo jake droge.

Oblici oslobađanja antibakterijskih lijekova

Antibiotici se propisuju za parodontitis, sifilis, čireve, upalu pluća, kožne infekcije. Proizvode se u obliku tableta, u obliku supozitorija, prašaka, kapsula.

Spisak novih antibiotskih praškova i rastvora za injekcije

Jaki i brzodjelujući lijekovi najčešće se daju intravenozno ili intramuskularno. Zbog ubrizgavanja, lijek ne ulazi u želudac, sprječava se djelovanje na njegovu sluznicu i ne uništava se mikroflora. Tako da lijek odmah počinje djelovati. Lista novih lijekova za injekcije je opsežna.

To uključuje:

aminopenicilini otporni na beta-laktamazu, na primjer, Sulbactam;
karbapenemi (Imipinem-cilastatin, Ertapenem);
cefalosporini treće i četvrte generacije Cefoperazon; Cefotaksim, Ceftazidim, Cefpir;
Aminoglikozidni antibiotici 3. generacije Amikacin i Netilmicin.

Tablete i kapsule

Ovi lijekovi se propisuju tokom trudnoće i u djetinjstvo. Vjeruje se da ne štete zdravlju, upotreba oblika tableta je nježnija od injekcija. Moderni antibiotici najnovije generacije u kapsulama ili tabletama proizvode se u gotovo istoj količini kao prašci i injekcije. To uključuje:

fluorokinoli 3. i 4. generacije (Moksifloksacin, Gatifloksacin);
makrolidi (azitromicin, klaritromicin, roksitromicin, amoksicilin);
makrolidi prirodnog porijekla (Sparfloxacin, Levofloxacin, Midecamicin);
nitrofurani - (Nitrofurantoin, Ersefuril);
Antibiotici 4. generacije (Posaconazole, Voriconazole, Ravuconazole).

Ponekad liječnici preferiraju antibiotike uskog dometa, jer ne utiču na integritet crijevne mikroflore i imaju manje nuspojava.

Upotreba antibiotika za razne bolesti

Za odrasle postoji ogromna lista antibiotika. U tabeli su prikazani glavni lijekovi koji se koriste u liječenju raznih bolesti.

Bolest. Nazivi korišćenih antibiotika

Bolesti ženskog mokraćnog i reproduktivnog sistema
Antibakterijska sredstva se koriste u ginekologiji za liječenje upalnih procesa povezanih sa ženskim genitalnim područjem. Drozd, vaginitis se liječe Monuralom, Furamagom. Ako je bolest popraćena komplikacijama, tada se propisuju Levofloxacin, Ofloxacin. Za otklanjanje infekcije urinarnog trakta potrebno je popiti kurs metronidazola, nalidiksične kiseline.

Upala maksilarnih sinusa
Kod sinusitisa se propisuju Cefachlor, Cefixime. Ako je bolest praćena komplikacijama, tada liječnik propisuje Azitromicin, Macropen.

Staphylococcus aureus
Kada je tijelo zahvaćeno stafilokokom, koristi se Bactroban mast. Sprječava pojavu novih bakterija, a one koje žive u tijelu oslabe i umiru.

Angina
Kod bolesti angine pektoris koriste se Azitral, Spiramycin, Erythromycin.

Prehlada, grip, SARS
Dodijelite makrolide, koji se smatraju najsigurnijim među antibioticima. To su Eritromicin, Leukomicin, Rulid, Sumamed, Klaritromicin, Aziromicin. Propisuje se i cefamandol, koji ima snažno baktericidno dejstvo i veoma se apsorbuje iz gastrointestinalnog trakta.

Problemi sa zubima
Stomatolozi prepisuju antibiotike za akutna upala i spriječiti gnojni procesi ako pacijent bude hirurška intervencija, pati od problema sa krvnim sudovima, dijabetesa u fazi dekompenzacije, zatajenja bubrega. Obično se propisuju Ampiox, Gentamicin, Synthomycin, Doxycycline. U stomatologiji se najčešće koristi lijek za produženo liječenje Lincomycin. Akumulira se u kostima i djeluje dugo, što je vrlo dobro pri izvođenju složenih operacija.

Bolesti urinarnog sistema
Cistitis, pijelonefritis, glomerulonefritis se liječe Kanefronom, Palinom, Nolicinom. Ovi lijekovi su pogodni i za otklanjanje drugih uroloških problema. Kod cistitisa se propisuju Ionural, Norbactin, Unidox Solutab.

Za infekcije urinarnog trakta propisuju se mikonazol, flukonazol, ketokonazol. Kod pijelonefritisa propisuje se antibiotik između nitrofurana, cefalosporina, fluorokinolona. Ako bolest teče normalno, koriste se cefalosporini, ako se stanje pogorša, onda se koriste.

Upala pluća i bronhitis
Kod bronhitisa se propisuju eritromicin, penicilin. Ali penicilinu se moraju dodati i druge komponente, jer se dugo koristi za liječenje i bakterije su mu se prilagodile.

Penicilin se obično koristi zajedno sa Augmentinom, Cefuroksimom. Za bronhitis i upalu pluća izrađuje se individualizirani režim liječenja, u kojem se kombiniraju različite vrste lijekova kako bi se ubilo više bakterija. Najčešće se dodaju bronhodilatatori.

Uz komplikovan i produženi tok bronhitisa, propisuje se Ceftriakson plus azitromicin, koji se ponekad zamjenjuje klaritromicinom, midekamicinom.

upala oka
At infekcije oka primijeniti kapi Eubetal, Tobrex.

Nove generacije antibiotika širokog spektra, koji uključuju Ciprofloksacin, Cefepim, Levofloxacin, Ceftriakson, inhibiraju patogena mikroflora a sljedeći dan nakon uzimanja, osoba već osjeća učinak tretmana. Uz upalu pluća, ovi lijekovi brzo potiskuju patogen i njegovo patogeno djelovanje.
Ako se lijekovi kombiniraju, tada bi omjer bakteriostatskog lijeka prema baktericidnom trebao biti jedan prema jedan.

Ograničenja antibiotske terapije za djecu i trudnice

Budući da antibiotici za odrasle često nisu prikladni za djecu, znanstvenici su nakon brojnih istraživanja empirijski otkrili koje je antibiotike najbolje uzimati kada je to potrebno djeci. Kao rezultat toga, dokazano je da su najbolji antibakterijski agensi u djetinjstvu makrolidi (roksitromicin, azitromicin), aminopenicilini (klavulanat), cefalosporini (ceftriakson). Ne preporučuje se upotreba karbapena, fluorokinola. Ovi lijekovi izazivaju razvoj problema s bubrezima, jetrom, ne dopuštaju da dječje kosti normalno rastu.

Tokom trudnoće, lista antibiotika odobrenih za upotrebu je veoma ograničena. Preporučljivo je koristiti Amoksiklav, Cefazolin, Ceftriakson. U 3. tromjesečju lijekovima se dodaju i klaritromicin, midekamicin, azitromicin. Naravno, sve termine zakazuje lekar.

Karakteristike terapije

Antibiotici nove generacije odlično rade sa svim uzročnicima upalnih procesa. Važno je odabrati optimalnu kombinaciju lijekova kako bi se povećala učinkovitost terapije. Takvu kombinaciju može propisati samo liječnik koji uzima u obzir individualni tok bolesti, prisustvo ili odsustvo napretka u liječenju.

U osnovi, kurs je 7-10 dana. Liječenje antibioticima provodi se na nekoliko načina: kroz usta (oralno), kroz rektum (rektalno), intravenozno, intramuskularno, u kičmena moždina. Tokom ovog perioda nemojte piti alkohol i droge. Prije upotrebe trebali biste pročitati napomenu uz lijekove i strogo slijediti upute za upotrebu.

Nova generacija antibiotika takođe ozbiljno utiče na zdravlje, kao i stara. Najnoviji sadržaji pomažu u oporavku, ali u isto vrijeme uništavaju korisnu crijevnu mikrofloru, smanjuju imunitet. Stoga je potrebno takve lijekove uzimati striktno prema preporuci ljekara prema uputstvu. Nakon terapije, za zaštitu i obnavljanje mikroflore gastrointestinalnog trakta potrebno je uzimati prebiotike i probiotike, imunomodulatore. Važno je pridržavati se prehrane sa dosta proizvoda mliječne kiseline, povrća i voća. Začinjena, masna, dimljena, slana jela su isključena.

Makrolide ne treba koristiti u trudnoći, osobama sa oštećenom funkcijom bubrega, jetre, u prisustvu alergijskih reakcija na određenu vrstu antibiotika. Ako je antibiotik širokog spektra odabran pogrešno ili pacijent ne poštuje pravila za njegovu upotrebu, tada se javljaju glavobolja, mučnina, osip, povraćanje, proljev, groznica, poremećena koordinacija, pa čak i anafilaktički šok. U tom slučaju morate prestati uzimati lijek i posavjetovati se sa ljekarom.

Terapija najširim djelovanjem nove generacije antibakterijskih lijekova pomaže u liječenju većine tegoba koje izazivaju patogene bakterije. Ali liječenje treba poduzeti s velikom odgovornošću, u potpunosti slijedeći savjet liječnika. U suprotnom postoji mogućnost još veće štete po vaše zdravlje.

Prema spektru aktivnosti antimikrobna sredstva se dijele na: antibakterijske, antifungalne i antiprotozoalne. Osim toga, svi antimikrobni agensi se dijele na lijekove uskog i širokog spektra.

Lijekovi uskog spektra uglavnom protiv gram-pozitivnih mikroorganizama uključuju, na primjer, prirodne peniciline, makrolide, linkomicin, fusidin, oksacilin, vankomicin, cefalosporine prve generacije. Polimiksini i monobaktami su lijekovi uskog spektra djelovanja uglavnom na gram-negativne štapiće. Lijekovi širokog spektra djelovanja uključuju tetracikline, hloramfenikol, aminoglikozide, većinu polusintetičkih penicilina, cefalosporine 2. generacije, karbapeneme, fluorokinolone. Antifungalni lijekovi nistatin i levorin (samo protiv Candide) imaju uski spektar, a klotrimazol, mikonazol, amfotericin B imaju širok spektar.

Prema vrsti interakcije sa mikrobnom ćelijom antimikrobna sredstva se dijele na:

baktericidni - nepovratno narušavaju funkcije mikrobne ćelije ili njen integritet, uzrokujući trenutnu smrt mikroorganizma, koriste se kod teških infekcija i kod oslabljenih pacijenata,

bakteriostatski - reverzibilno blokiraju replikaciju ili diobu stanica, koriste se za ne-teške infekcije kod pacijenata bez oštećenja.

Prema otpornosti na kiseline antimikrobna sredstva se dijele na:

otporan na kiseline - može se koristiti oralno, na primjer, fenoksimetilpenicilin,

otporan na kiseline - namijenjen samo za parenteralnu upotrebu, na primjer, benzilpenicilin.

Trenutno se za sistemsku upotrebu koriste sljedeće glavne grupe antimikrobnih lijekova.

¨ Laktam antibiotici

laktamski antibiotici ( tab. 9.2) od svih antimikrobnih lijekova, oni su najmanje toksični, jer narušavajući sintezu ćelijskog zida bakterije, nemaju metu u ljudskom tijelu. Poželjna je njihova upotreba u prisustvu osjetljivosti patogena na njih. Karbapenemi imaju najširi spektar djelovanja među laktamskim antibioticima, koriste se kao rezervni lijekovi - samo za infekcije otporne na peniciline i cefalosporine, kao i za bolničke i polimikrobne infekcije.

¨ Antibiotici drugih grupa

Antibiotici drugih grupa ( tab. 9.3) imaju različite mehanizme djelovanja. Bakteriostatski lijekovi remete faze sinteze proteina na ribosomima, baktericidni lijekovi narušavaju ili integritet citoplazmatske membrane ili proces sinteze DNK i RNK. U svakom slučaju, imaju metu u ljudskom tijelu, pa su u odnosu na laktamske preparate toksičniji i treba ih koristiti samo ako se potonji ne mogu koristiti.

¨ Sintetički antibakterijski lijekovi

Sintetički antibakterijski lijekovi ( tab. 9.4) također imaju različite mehanizme djelovanja: inhibiciju DNK giraze, poremećenu inkorporaciju PABA u DHPA, itd. Takođe se preporučuje za upotrebu kada je nemoguće koristiti laktamske antibiotike.

¨ Nuspojave antimikrobnih sredstava,

njihovu prevenciju i liječenje

Antimikrobni lijekovi imaju širok raspon nuspojava, od kojih neke mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti.

alergijske reakcije

Alergijske reakcije se mogu javiti na bilo koji antimikrobni lijek. Može se razviti alergijski dermatitis, bronhospazam, rinitis, artritis, angioedem, anafilaktički šok, vaskulitis, nefritis, sindrom sličan lupusu. Najčešće se primjećuju uz upotrebu penicilina i sulfonamida. Neki pacijenti razvijaju unakrsnu alergiju na peniciline i cefalosporine. Često se primjećuju alergije na vankomicin i sulfonamide. Vrlo rijetko daju alergijske reakcije aminoglikozide i hloramfenikol.

Prevencija je olakšana pažljivim prikupljanjem alergijska anamneza. Ukoliko pacijent ne može naznačiti na koje je antibakterijske lijekove imao alergijske reakcije, potrebno je uraditi pretrage prije uvođenja antibiotika. Razvoj alergije, bez obzira na težinu reakcije, zahtijeva hitno povlačenje lijeka koji ju je izazvao. Nakon toga, uvođenje čak i antibiotika sličnih po hemijskoj strukturi (na primjer, cefalosporina u slučaju alergije na penicilin) dopušteno je samo u hitnim slučajevima. Liječenje infekcije treba nastaviti lijekovima iz drugih grupa. Kod teških alergijskih reakcija potrebna je intravenska primjena prednizolona i simpatomimetika, infuzijska terapija. U lakšim slučajevima propisuju se antihistaminici.

Nadražujuće dejstvo na puteve primene

Kada se primjenjuje oralno, iritirajući učinak može se izraziti u dispeptičkim simptomima, kada se primjenjuje intravenski - u razvoju flebitisa. Tromboflebitis najčešće izazivaju cefalosporini i glikopeptidi.

Superinfekcija, uključujući disbakteriozu

Vjerojatnost disbakterioze ovisi o širini spektra djelovanja lijeka. Najčešća kandidijaza se razvija uz upotrebu lijekova uskog spektra za tjedan dana, uz upotrebu lijekova širokog spektra - već od jedne tablete. Međutim, cefalosporini relativno rijetko uzrokuju gljivičnu superinfekciju. Na 1. mjestu po učestalosti i težini uzrokovane disbakterioze je linkomicin. Poremećaji flore prilikom njegove upotrebe mogu poprimiti karakter pseudomembranoznog kolitisa – teške crijevne bolesti uzrokovane klostridijom, praćene proljevom, dehidracijom, poremećajem elektrolita, au nekim slučajevima i kompliciranom perforacijom debelog crijeva. Glikopeptidi također mogu uzrokovati pseudomembranozni kolitis. Često izazivaju disbakteriozu tetraciklini, fluorokinoloni, hloramfenikol.

Disbakterioza zahtijeva ukidanje primijenjenog lijeka i dugotrajno liječenje eubioticima nakon preliminarne antimikrobne terapije, koja se provodi prema rezultatima osjetljivosti mikroorganizma koji je izazvao upalni proces u crijevu. Antibiotici koji se koriste za liječenje disbakterioze ne bi trebali utjecati na normalnu crijevnu autofloru - bifidus i laktobacile. Međutim, u liječenju pseudomembranoznog kolitisa koristi se metronidazol ili, alternativno, vankomicin. Potrebna je i korekcija poremećaja vode i elektrolita.

Narušena tolerancija na alkohol- karakteristično za sve laktamske antibiotike, metronidazol, hloramfenikol. Manifestuje se pojavom mučnine, povraćanja, vrtoglavice, tremora, znojenja i pada uz istovremenu upotrebu alkohola krvni pritisak. Pacijente treba upozoriti da ne piju alkohol tokom čitavog perioda antimikrobne terapije.

Specifičan organ nuspojave za različite grupe lijekova:

Oštećenje krvnog sistema i hematopoeze - svojstveno hloramfenikolu, rjeđe linkosomidi, cefalosporini 1. generacije, sulfonamidi, derivati nitrofurana, fluorokinoloni, glikopeptidi. Manifestuje se aplastičnom anemijom, leukopenijom, trombocitopenijom. Potrebno je otkazati lijek, u težim slučajevima zamjensku terapiju. Hemoragijski sindrom se može razviti uz primjenu cefalosporina 2-3 generacije koji remete apsorpciju vitamina K u crijevima, antipseudomonalnih penicilina koji remete funkciju trombocita, metronidazola, koji istiskuje kumarinske antikoagulanse iz njihovih veza s albuminom. Preparati vitamina K koriste se za liječenje i prevenciju.

Oštećenje jetre - svojstveno tetraciklinima, koji blokiraju enzimski sistem hepatocita, kao i oksacilin, aztreonam, linkozamine i sulfonamide. Holestaza i holestatski hepatitis mogu uzrokovati makrolidi, ceftriakson. Kliničke manifestacije služi za povećanje jetrenih enzima i bilirubina u krvnom serumu. Ako je potrebno koristiti hepatotoksične antimikrobne lijekove duže od tjedan dana, potrebno je laboratorijsko praćenje navedenih pokazatelja. U slučaju povećanja AST, ALT, bilirubina, alkalne fosfataze ili glutamil transpeptidaze, liječenje treba nastaviti lijekovima iz drugih grupa.

Oštećenje kostiju i zuba tipično je za tetracikline, rastuće hrskavice - za fluorokinolone.

Oštećenje bubrega svojstveno je aminoglikozidima i polimiksinima koji remete funkciju tubula, sulfonamidima koji uzrokuju kristaluriju, generiranju cefalosporina koji uzrokuju albuminuriju i vankomicinu. Predisponirajući faktori su starost, bolesti bubrega, hipovolemije i hipotenzije. Zbog toga liječenje ovim lijekovima zahtijeva preliminarnu korekciju hipovolemije, kontrolu diureze, odabir doze uzimajući u obzir funkciju bubrega i tjelesnu masu.Tjek liječenja treba biti kratak.

Miokarditis je nuspojava hloramfenikola.

Dispepsija, koja nije posljedica disbakterioze, karakteristična je za upotrebu makrolida, koji imaju prokinetička svojstva.

Od mnogih antimikrobnih sredstava nastaju razne lezije CNS-a. Uočeno:

Psihoza u liječenju hloramfenikola,

Pareze i periferne paralize uz upotrebu aminoglikozida i polimiksina zbog njihovog akcija slična curareu(dakle, ne mogu se koristiti istovremeno sa relaksansima mišića),

Glavobolja i centralno povraćanje pri upotrebi sulfonamida i nitrofurana,

Konvulzije i halucinacije uz primjenu aminopenicilina i cefalosporina u visokim dozama, koje nastaju zbog antagonizma ovih lijekova s GABA,

Napadi sa imipenemom

Ekscitacija upotrebom fluorokinolona,

Meningizam u liječenju tetraciklina zbog njihovog povećanja proizvodnje likvora,

Poremećaji vida u liječenju aztreonamom i hloramfenikolom,

Periferna neuropatija uz primjenu izoniazida, metronidazola, hloramfenikola.

Oštećenje sluha i vestibularni poremećaji - nuspojava aminoglikozida, karakterističnija za 1. generaciju. Jer ovaj efekat povezano s nakupljanjem lijekova, trajanje njihove upotrebe ne bi trebalo biti duže od 7 dana. Dodatni faktori rizika su starost, zatajenje bubrega i istovremena primjena diuretici petlje. Reverzibilne promjene sluha uzrokovane su vankomicinom. Ako postoje tegobe na gubitak sluha, vrtoglavicu, mučninu, nestabilnost pri hodu, potrebno je antibiotik zamijeniti lijekovima iz drugih grupa.

Lezije kože u obliku dermatitisa su karakteristične za hloramfenikol. Tetraciklini i fluorokinoloni uzrokuju fotosenzitivnost. Kod liječenja ovim lijekovima fizioterapijski postupci se ne propisuju, a izlaganje suncu treba izbjegavati.

Hipofunkcija štitne žlijezde izazivaju sulfonamide.

Teratogenost je svojstvena tetraciklinima, fluorokinolonima, sulfonamidima.

Moguća paraliza respiratornih mišića brzom intravenskom primjenom linkomicina i kardiodepresija brzom intravenskom primjenom tetraciklina.

· Poremećaji elektrolita izazivaju antipseudomonalne peniciline. Razvoj hipokalijemije posebno je opasan u prisustvu bolesti kardiovaskularnog sistema. Prilikom propisivanja ovih lijekova potrebno je praćenje EKG-a i elektrolita u krvi. U liječenju se koristi infuzijsko-korektivna terapija i diuretici.

Mikrobiološka dijagnostika

Efikasnost mikrobiološke dijagnostike, koja je apsolutno neophodna za racionalan izbor antimikrobne terapije, zavisi od poštovanja pravila za sakupljanje, transport i skladištenje ispitivanog materijala. Pravila za uzorkovanje biološkog materijala uključuju:

Uzimanje materijala iz područja što bliže izvoru infekcije,

Sprečavanje kontaminacije drugom mikroflorom.

S jedne strane, transport materijala trebao bi osigurati održivost bakterija, a s druge strane spriječiti njihovu reprodukciju. Poželjno je da se materijal čuva prije početka studije na sobnoj temperaturi i ne duže od 2 sata. Trenutno se za prikupljanje i transport materijala koriste posebni dobro zatvoreni sterilni kontejneri i transportni mediji.

Ni u manjoj mjeri, učinkovitost mikrobiološke dijagnostike ovisi o ispravnoj interpretaciji rezultata. Vjeruje se da izolacija patogenih mikroorganizama, čak i u malim količinama, uvijek omogućava njihovo pripisivanje pravim uzročnicima bolesti. Uslovno patogena smatra se patogenom ako je izoliran iz normalno sterilnih okruženja tijela ili u velikim količinama iz sredina koje nisu karakteristične za njegovo stanište. Inače je predstavnik normalne autoflore ili kontaminira ispitni materijal tokom uzorkovanja ili istraživanja. Izolacija niskopatogenih bakterija iz područja nekarakterističnih za njihovo stanovanje u umjerenim količinama ukazuje na translokaciju mikroorganizama, ali ne dopušta njihovo pripisivanje pravim patogenima bolesti.

Mnogo je teže protumačiti rezultate mikrobiološke studije kod sjetve više vrsta mikroorganizama. U takvim slučajevima, oni se rukovode kvantitativnim omjerom potencijalnih patogena. Najvažniji u etiologiji ovu bolest ima ih 1-2. Treba imati na umu da je vjerovatnoća jednakog etiološkog značaja veća od 3 razne vrste mikroorganizama je zanemarivo.

Osjetljivost ESBL na inhibitore beta-laktamaze kao što su klavulanska kiselina, sulbaktam i tazobaktam je osnova laboratorijskih testova za proizvodnju ESBL od strane gram-negativnih organizama. Istovremeno, ako je mikroorganizam iz porodice Enterobacteriaceae otporan na cefalosporine 3. generacije, a kada se ovim lijekovima dodaju inhibitori beta-laktamaze, pokaže osjetljivost, tada se ovaj soj identificira kao ESBL-producent.

Antibiotsku terapiju treba usmjeriti samo na pravog uzročnika infekcije! Međutim, u većini bolnica mikrobiološke laboratorije ne mogu utvrditi etiologiju infekcije i osjetljivost patogena na antimikrobna sredstva na dan prijema pacijenta, stoga je neizbježno primarno empirijsko propisivanje antibiotika. Ovo uzima u obzir karakteristike etiologije infekcija razne lokalizacije, karakterističan za ovo medicinska ustanova. Iz tog razloga, redovno mikrobiološka istraživanja strukture zarazne bolesti i osjetljivost njihovih patogena na antibakterijske lijekove u svakoj bolnici. Analizu rezultata takvog mikrobiološkog praćenja treba vršiti mjesečno.

Tabela 9.2.

laktamski antibiotici.

Grupa droga		Ime	Karakteristike lijeka
Penicilini	prirodni penicilini	natrijumove i kalijumove soli benzilpenicilina	primijenjen samo parenteralno, djelovati 3-4 sata			veoma efikasan u svom spektru delovanja, ali ovaj spektar je uzak, osim toga, lijekovi su nestabilni na laktamaze
		bicilin 1,3,5	daju se samo par-enteralno, djeluju od 7 do 30 dana
		fenoksimetilpenicilin	droga za oralna primjena
	Antistafilokokni	oksacilin, meticilin, kloksacilin, dikloksacilin	imaju manje antimikrobne aktivnosti od prirodnih penicilina, ali su otporni na stafilokokne laktamaze, mogu se koristiti per os
	Amino penicilini	ampicilin, amoksicilin, bacampicillin	lijekovi širokog spektra, mogu se koristiti per os, ali nestabilan na beta-laktamaze
	Kombinovana kupatila	Ampiox - ampicilin+ oksacilin	lijek širokog spektra otporan na beta-laktamazu, može se koristiti per os
	Antiplavo-gnojni	karbenicilin, tikarcilin, azlocilin, piperacilin, mezlocilin	imaju širok spektar djelovanja, djeluju na sojeve Pseudomonas aeruginosa koji ne proizvode beta-laktamazu, u toku liječenja moguć je brz razvoj otpornosti bakterija na njih
	Zaštićen od laktamaza - lijekovi s klavulanskom kiselinom, tazobaktam, sulbaktam	amoksiklav, tazocin, timentin, cijazin,	lijekovi su kombinacija penicilina širokog spektra i inhibitora beta-laktamaze, stoga djeluju na sojeve bakterija koje proizvode beta-laktamazu
Cefalosporini	1. generacija	cefazolin	antistafilokokni lijek za parenteralnu primjenu cca.		nisu otporni na laktamaze, imaju uski spektar djelovanja		sa svakom generacijom cefalosporina njihov se spektar širi i smanjuje toksičnost, cefalosporini se dobro podnose i zauzimaju prvo mjesto po učestalosti primjene u bolnicama
		cefaleksin i cefaklor	primjenjuje se per os
	2 generacije	cefaklor, cefuraksim	primjenjuje se per os		otporan na laktamaze, spektar uključuje i gram-pozitivne i gram-negativne bakterije
		cefamandol, cefoksitin, cefuroksim, cefotetan, cefmetazol	koristi se samo parenteralno
	3 generacije	ceftizoksim, cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim, cefoperazon, cefmenoksim	samo za parenteralnu upotrebu, imaju antipseudomonalno djelovanje		otporan na laktamaze gram-negativnih bakterija, nije efikasan kod stafilokoknih infekcija
		cefiksim, ceftibuten, cefpodoksim, cefetamet	primjenjuju se per os, imaju antianaerobno djelovanje
	4 generacije	cefipim, cefpiron	najširi spektar djelovanja, primijenjen parenteralno
Cefalosporini sa inhibitorima beta-laktamaze		sulperazon	Ima spektar djelovanja cefoperazona, ali djeluje i na sojeve koji proizvode laktamazu
Karbapenemi	imipenem i njegova kombinacija sa cilostatinom, koji štiti od razaranja u bubrezima - tienam	Aktivniji protiv gram-pozitivnih mikroorganizama		imaju najširi spektar djelovanja među laktamskim antibioticima, uključujući anaerobe i Pseudomonas aeruginosa, i otporni su na sve laktamaze, otpornost na njih praktički nije razvijena, mogu se koristiti za gotovo sve patogene, isključujući sojeve stafilokoka otporne na meticilin i u oblik monoterapije čak i kod teških infekcija, imaju naknadni učinak
	meropenem	Aktivniji protiv gram-negativnih mikroorganizama
	ertapenem
Mono-baktami	aztreonam	lijek uskog spektra, djeluje samo na gram-negativne štapiće, ali je vrlo efikasan i otporan na sve laktamaze

Tabela 9.3.

Antibiotici drugih grupa.

Grupa preparata	Ime	Karakteristike lijeka
Glikopeptidi	vankomicin, teikoplamin	imaju uzak gram-pozitivan spektar, ali su u njemu vrlo efikasni, posebno djeluju na stafilokoke otporne na meticilin i na L-forme mikroorganizama
Polimiksini		Ovo je najviše toksični antibiotici, koriste se samo za lokalna aplikacija, posebno per os, jer se ne apsorbuju u gastrointestinalnom traktu
Fusidin		niskotoksičan, ali i nisko efikasan antibiotik
Levomicetin		visoko otrovan, trenutno se koristi uglavnom za meningokoke, očne i posebno opasne infekcije
Linkoza-amini	linkomicin, klindamicin	manje toksični, djeluju na stafilokoke i anaerobne koke, dobro prodiru u kosti
Tetraciklini	prirodni - tetraciklin, polusintetički - metaciklin, sintetički - doksiciklin, minociklin	antibiotici širokog spektra, uključujući anaerobe i intracelularne patogene, su toksični
Amino glikozidi	1. generacija: streptomicinkanamicin monomicin	visoko toksičan, koristi se samo lokalno za dekontaminaciju gastrointestinalnog trakta, kod tuberkuloze	toksični antibiotici prilično širokog spektra djelovanja, loše djeluju na gram-pozitivne i anaerobne mikroorganizme, ali povećavaju učinak laktamskih antibiotika na njih, njihova toksičnost se smanjuje u svakoj sljedećoj generaciji
	2. generacija: gentamicin	široko se koristi za hirurške infekcije
	3 generacije: amikacin, sizomicin, netilmicin, tobramicin	deluje na neke mikroorganizme rezistentne na gentamicin, u odnosu na Pseudomonas aeruginosa, tobramicin je najefikasniji
Makro vodi	prirodni: eritromicin, oleandomicin	nisko toksični, ali i nisko efikasni antibiotici uskog spektra djelovanja, djeluju samo na gram-pozitivne koke i intracelularne patogene, mogu se koristiti per os
	polusintetički: kamen-sitromicin, klaritromicin, fluri-tromicin	djeluju i na intracelularne patogene, spektar je nešto širi, posebno uključuje Helicobacter i Moraxella, dobro prolaze sve barijere u tijelu, prodiru u različita tkiva, imaju naknadno djelovanje do 7 dana
	azolidi: azitromicin (sumamed)	imaju ista svojstva kao polusintetički makrolidi
Rifampicin		prvenstveno se koristi za tuberkulozu
Antifungalni antibiotici	flukonazol, amfotericin B	amfotericin B je visoko toksičan, koristi se u odsustvu osjetljivosti patogena na flukonazol

Tabela 9.4.

Sintetički antibakterijski lijekovi.

Grupa droga		Ime	Karakteristike lijeka
Sulfonamidi	Resorptivno djelovanje	norsulfazol, streptocid, etazol	lijekovi kratkog djelovanja	lijekove širokog spektra, patogeni često razvijaju unakrsnu rezistenciju na sve lijekove ove serije
		sulfadimetoksin, sulfapiridazin, sulfalen	dugotrajne droge
	Djeluje u lumenu crijeva	ftalazol, sulgin, salazopiridazin	salazopiridazin - koristi se u Crohnovoj bolesti, nespecifičan ulcerozni kolitis
	Lokalna aplikacija	sulfacil natrijum	koristi se uglavnom u oftalmologiji
Derivati nitrofurana		furagin, furazolidon, nitrofurantoin	imaju širok spektar delovanja, uključujući klostridije i protozoe, za razliku od većine antibiotika, ne inhibiraju, već stimulišu imuni sistem, primenjuju se lokalno i per os
Derivati kinoksalina		kinoksidin, dioksidin	imaju širok spektar djelovanja, uključujući anaerobe, dioksidin se primjenjuje lokalno ili parenteralno
Derivati kinolona		nevigramon, oksolinska i pipemidna kiselina	djeluju na grupu crijevnih gram-negativnih mikroorganizama, koriste se uglavnom za urološke infekcije, brzo se razvija otpornost na njih
Fluorokinoloni		ofloksacin, ciprofloksacin, pefloksacin, lomefloksacin, sparfloksacin, levofloksacin, gatifloksacin, moksifloksacin, gemifloksacin	visoko efikasnih lekovaširokog spektra, djeluju na Pseudomonas aeruginosa i intracelularne patogene, na mnoge sojeve koji proizvode laktamaze, dobro se podnose, široko se koriste u hirurgiji, ciprofloksacin ima najveću antipseudomonalnu aktivnost, a moksifloksacin ima najveću antianaerobnu aktivnost
Derivati 8-hidroksihinolina		nitroksolin, enteroseptol	djeluju na mnoge mikroorganizme, gljive, protozoe, koriste se u urologiji i crijevne infekcije
Nitroimid-pepeo		metronidazol, tinidazol	djeluju na anaerobne mikroorganizme, protozoe
Specifično antituberkulozni, antisifilički, antivirusni, antikancerogeni lijekovi			uglavnom se koriste u specijalizovanim ustanovama

Antibiotici pomažu u borbi protiv većine bolesti. Mnogi ih ne vole, smatrajući lijekove opasnim po zdravlje („jedno se liječi, drugo osakaćuje“). Ali teško je raspravljati se s činjenicom da su ovi lijekovi zaustavili više od jedne epidemije. Štoviše, zbog širokog spektra primjene, manje je vjerovatno da će ljudi umrijeti od zaraznih bolesti. Kao rezultat toga, očekivani životni vijek ljudi značajno se produžio.

Postoji samo jedan problem: virusi i bakterije mogu mutirati i prilagoditi se antibioticima (ovo svojstvo se naziva rezistencija na antibiotike – razvijena otpornost mikroorganizama na djelovanje lijeka). Zbog toga su antibiotici, izumljeni prije nekoliko decenija i koji se smatraju gotovo panacejom za sve infekcije, danas slabo djelotvorni u liječenju većine bolesti.

Naučnici su primorani da usavršavaju lijekove, odnosno da proizvode lijekove nove generacije. Na ovog trenutka postoje četiri generacije antibiotika široka primena. U ovom članku ćemo sastaviti listu najpopularnijih savremeni lekovi nove generacije, analiziraćemo njihove glavne karakteristike, indikacije, kontraindikacije i cene.

Antibiotici širokog spektra - preparati univerzalna akcija dodijeljen za borbu protiv velikog broja patogena (uključujući nepoznati izvor infekcije). Nažalost, ova svestranost jeste slaba strana: postoji mogućnost da se antibiotici počnu boriti protiv korisne mikroflore (na primjer, ako se uništi simbiotska crijevna flora, dolazi do disbakterioze). Zato je nakon liječenja antibioticima širokog spektra potrebno obnoviti normalan nivo korisnih bakterija.

Lijekovi nove generacije su univerzalni i mogu utjecati veliki broj patogeni mikrobi.

Antibiotici nove generacije su efikasniji od svojih prethodnika jer bakterije još nisu imale vremena da im se prilagode. Osim toga:

antibiotici nove generacije smatraju se sigurnijim (imaju manje nuspojava i nisu toliko izraženi);
antibiotici nove generacije su jednostavni za upotrebu - prve generacije su se morale uzimati 3-4 puta dnevno, a savremeni antibiotici su dovoljni za uzimanje 1-2 puta;
Antibiotici nove generacije se proizvode u različite forme Oh. Postoje čak i lijekovi u obliku sirupa i flastera.

Koji su alati najmoćniji

Nakon pregleda recenzija liječnika i pacijenata, možemo identificirati najčešće antibiotike širokog spektra najnovije generacije. Dobijamo sljedeću listu:

Sumamed.
Cefamandol.
Unidox Solutab.
Rulid.
Amoksiklav.
Linkomicin.
Cefoperazon.
Cefotaxime.
Cefixime.
Avelox.

Pogledajmo sada svaki lijek na ovoj listi malo detaljnije.

Sumamed (Sumamed)

Antibiotici širokog spektra sa liste makrolida nove generacije. Djeluju zbog azitromicina (u jednoj kapsuli - 250 ml tvari).

Sumamed je posebno efikasan u borbi protiv infekcija koje zahvataju respiratorni trakt (tonzilitis, sinusitis, bronhitis, upala pluća), kožu i meka tkiva, genitourinarnog sistema(na primjer, prostatitis) i gastrointestinalnog trakta (uključujući crijevne infekcije). Kontraindicirano kod preosjetljivosti na makrolide, kao i kod oboljenja jetre i bubrega. Ima blage nuspojave, po čemu se Sumamed razlikuje od drugih antibiotika širokog spektra. Uzima se po jedna tableta dnevno tokom 3 dana (tada kurs može da produži lekar).

Cijena Sumemda ovisi o obliku oslobađanja i pakiranju: kapsule 250 mg, 6 komada - od 320 rubalja; 6 tableta od 125 mg - od 290 rubalja; 6 tableta od 500 mg - od 377 rubalja.

cefamandol (cefamandol)

Pakovanje lekova.

Lijek iz grupe cefalosporina najnovije generacije. Rijetko izaziva adaptivnu reakciju kod mikroorganizama, stoga je prilično učinkovit u borbi protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, mikoplazme, legionele, salmonele, kao i spolno prenosivih patogena. Često se propisuje za prehlade i crijevne infekcije. Može se koristiti kao alternativa cefalosporinu ako se primijeti rezistencija na potonje. Učinkovito u prevenciji postoperativnih bolesti infektivne komplikacije. Od minusa lijeka - njegova visoka cijena.

Unidox Solutab (Unidox Solutab)

Antibiotik širokog spektra sa liste tetraciklina nove generacije. Aktivna supstanca sadrži doksiciklin. Dostupan u obliku tableta od 100 mg (10 tableta u pakovanju).

Djelotvoran u borbi protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, protozoa, anaerobnih, atipičnih patogena. Najčešće se propisuje za liječenje prehlade, crijevnih infekcija, prostatitisa. Gotovo ne uzrokuje disbakteriozu. Doziranje za odrasle - 200 mg (2 tablete) jednom ili dva puta dnevno. Cijena lijeka je oko 280 rubalja. za pakovanje.

rulid (rulid)

Antibiotik četvrte generacije sa liste makrolida. Osnovna supstanca je roksitromicin. Dostupan u obliku tableta sa dozom od 150 mg. Jedna dnevna doza je dovoljna. Najčešće se propisuje za infekcije gornjeg dijela respiratornog trakta, urogenitalne bolesti (na primjer, prostatitis), crijevne, ondotološke infekcije. Ne preporučuje se upotreba kod zatajenja bubrega. Prilično je skupo - od 800 rubalja. za 10 komada.

amoksiklav (amoksiklav)

Četvrta generacija pakovanja antibiotika.

Antibiotik nove generacije sa liste farmakološke grupe aminopenicilina. Ima širok spektar djelovanja, otporan je na djelovanje sojeva beta-laktamaze. Posjeduje blago djelovanje Stoga se koristi i za liječenje i za prevenciju. Za razliku od mnogih antibiotika četvrte generacije, može se prepisivati trudnicama i dojiljama. Proizvođači Lek Pharma i Lek D.D. Dostupan u obliku praška za intravensku primjenu, praha za oralnu primjenu, tableta. Cijena prašaka za injekcije - od 200 rubalja, prašaka koji se uzimaju oralno - od 60 rubalja, tableta od 375 mg - od 224 rubalja.

linkomicin (linkomicin)

Široko se koristi u stomatologiji.

Jedan od najpristupačnijih antibiotika za širok spektar primjena. Prodaje se u obliku ampula za intravenske i intramuskularna injekcija i u obliku kapsula. Selektivno bakteriostatsko djelovanje omogućuje primjenu u slučajevima kada su drugi lijekovi neučinkoviti zbog razvijene rezistencije. Istina, isti kvalitet ne dozvoljava da se Lincomycin propisuje kao lijek prve linije. Prilično je toksičan i ima listu veliki broj nuspojave i kontraindikacije sa kojima se treba upoznati prije uzimanja lijeka. Cijena ampula s otopinom je od 68 rubalja. za 10 komada; cijena kapsula - od 73 rubalja.

Cefoperazone (Cefoperazone)

Cijene antibiotika u ljekarnama za različite oblike i doze - od 110 do 370 rubalja. Ima široku listu primjena: respiratorne infekcije, urinarnog trakta, kožne i crijevne infekcije, upale karličnih organa, prostatitis, prevencija nakon abdominalnih, ginekoloških i ortopedskih operacija. Spada u grupu cefalosporina. Dovoljno davanje dva puta dnevno. U pravilu pokazuje dobru toleranciju, nuspojave su rijetke. Nažalost, dostupan je samo u formi rastvor za injekciju. Cijena - od 115 rubalja.

cefotaksim (cefotaksim)

Cefalosporinski antibiotik nove generacije. Smatra se jednim od najčešće propisivanih lijekova za većinu infektivnih i inflamatorne bolesti(prehlada, crijevna, urološka, ginekološka, prostatitis itd.). Ova prevalencija je posljedica širokog spektra djelovanja antibiotika, pristupačne cijene, niske toksičnosti, minimalnog djelovanja na korisnih bakterija. Može se koristiti za liječenje i prevenciju (na primjer, u postoperativnom periodu). Dostupan samo kao rastvor za injekcije.

cefiksim (cefiksim)

Drugi naziv za antibiotik je Pancef. Dostupan samo u obliku kapsula i tableta koje se uzimaju oralno. Djeluje baktericidno (sprečava sintezu staničnih zidova patogena). Ima širok spektar djelovanja (ubija crijevne infekcije, liječi prehladu, prostatitis, koristi se nakon operacije). Nažalost, ovaj antibiotik nove generacije ima prilično jak toksični efekat na bubrege i jetru, pa se ne preporučuje za upotrebu kod oboljenja ovih organa. Cijena - od 397 rubalja.

Avelox (Avelox)

Visoko jak antibiotik najnovija generacija fluorokinolona. To je savremeni analog moksifloksina. Djelotvoran protiv mnogih poznatih bakterijskih i atipičnih patogena. Gotovo da nema negativnog efekta na bubrege i želudac. Takvi antibiotici se mogu koristiti kao lijekovi za djecu, tako da se ne propisuju u pedijatriji. Prilično su skupi - od 750 rubalja. za 5 kom.

Kako odabrati

Naravno, nije dovoljno upoznati se sa listom antibiotika nove generacije. Želio bih reći koji su antibiotici širokog spektra najsigurniji i najefikasniji. Nažalost, odaberite specifičan lijek nemoguće, jer svaki od antibiotika ima svoje karakteristike i u svakom slučaju će biti efikasniji različitim sredstvima. Zato se ne isplati samostalno propisivati lijekove za liječenje i prevenciju ako nemate medicinsko obrazovanje. Kod crijevnih infekcija, prostatitisa, tonzilitisa ili upale srednjeg uha, propisuju se različiti antibiotici. Bolje je vjerovati specijalistu koji propisuje lijek na osnovu dijagnoze, stadijuma bolesti, komorbiditeta, kao i individualnih karakteristika pacijenta.