Krvarenje kod pasa i mačaka. Krvarenje u stomaku

Krvarenje- to je oslobađanje krvi iz lumena krvnih žila ili šupljina srca zbog kršenja integriteta njihovih zidova.
Krv se može puštati kap po kap, teći u mlazu ili udarati u snažnom pulsirajućem mlazu. Volume izgubljena krv može varirati od nekoliko kapi do nekoliko litara. I sve će se to zvati krvarenje.

Ovisno o vrsti oštećene žile razlikuju se arterijska, venska, kapilarna i mješovita krvarenja. Krvarenje se može vremenski poklopiti s početkom izlaganja štetnom faktoru ( primarno krvarenje), a može se otvoriti nakon nekoliko sati ili čak dana (sekundarno).

Ako krv slobodno teče prema van, to se naziva vanjsko krvarenje, a ako se ulije u bilo koju prirodnu šupljinu tijela, to se zove unutrašnje krvarenje. Takođe može nasilno da se probije u okolna tkiva, stvarajući takozvane ekstravazate, modrice i krvarenja.

Spoljno krvarenje je jasno vidljivo i kod lakših povreda, ali unutrašnje krvarenje je opasno jer nije vidljivo.
Bitan! Na vrijeme se obratite liječniku, utvrdite uzrok krvarenja i pružite pravovremenu pomoć životinji. Oni će vam pomoći u tome alarmantnih simptoma, karakterističan za unutrašnje krvarenje.

dakle, unutrašnjeg krvarenja oni su:

očigledno(želudačne, crijevne, plućne, maternične, itd.).
Na njih se može posumnjati kada se pri kašljanju pušta grimizna pjenasta krv, primjećuje se povraćanje „taloga od kafe“, tečna katranasta stolica, stolica prošarana grimiznom krvlju; krvavi iscjedak iz petlje, krv u mokraći iu svim njezinim dijelovima;
skriveno, intrakavitarna, nevidljiva za oko.
Tipično karakteristično spoljni znaci je otežano disanje, bljedilo sluzokože, iznenadni umor i ubrzano povećanje volumena abdomena.

Zašto je krvarenje opasno?

Tijelo bilo koje životinje sadrži određenu količinu krvi: slobodno cirkulira i taloži se u različitim organima. Svako krvarenje dovodi do gubitka određene količine krvi iz krvotoka.

Životinjski organizam ima moćan mehanizam za regulaciju i redistribuciju volumena cirkulirajuće krvi, što omogućava održavanje efikasan rad vitalni važnih organa u uslovima gubitka krvi. Ali sve ima svoju granicu. Manji gubici krvi, ako se rijetko ponavljaju, prolaze bez traga za tijelo. Jako krvarenje u slučaju rupture velikih krvni sudovi(Na primjer, karotidne arterije, grudi i abdominalna aorta, šuplja vena), dovode do trenutne smrti. Oštećenja manjih krvnih sudova i unutrašnjih organa, posebno kroz koje tijelo prolazi svake minute veliki broj krv (slezena, jetra, bubrezi, pluća), takođe predstavljaju velika opasnost za život i zdravlje životinja.

Nakon značajnog gubitka krvi dolazi do poremećaja mehanike cirkulacije krvi zbog nedovoljnog punjenja krvnih sudova i srca i pada krvnog pritiska. Razvija se akutna anemija koja se izražava naglim smanjenjem broja crvenih krvnih zrnaca u krvi i smanjenjem razine hemoglobina. Kao rezultat toga, proces isporuke kisika u organe i tkiva je poremećen. Dolazi do hipoksije ( gladovanje kiseonikom) tkiva, lokalna metabolički procesi, dolazi do smrti ćelije i kao posledica toga do smrti celog organizma. Maksimalna količina gubitka krvi koja dovodi do smrti ovisi o dobi, vrsti i individualne karakteristikeživotinja. Životinje koje su izgubile 2/3 - 3/4 ukupne krvne mase u pravilu se ne mogu spasiti.

Kada trebate hitno posjetiti ljekara?

Spoljno krvarenje se nije moglo zaustaviti samostalno, a krv teče ili curi duže od 15-20 minuta
Vanjsko krvarenje je prestalo, ali je Vaš ljubimac izgubio dosta krvi i njegovo stanje je i dalje teško (otežano disanje, slaba sluzokoža, letargija)
Primjećujete da životinja ispušta krv iz prirodnog otvora ili je stolica/iscjedak obojen crvenom ili tamnocrvenom bojom: grimizna pjenasta krv pri kašljanju, povraćanje „taloga od kafe“, tečna katranasta stolica, stolica prošarana grimiznom krvlju, krvavi iscjedak iz petlji , krv u mokraći, iu svim njenim porcijama, krv iz nosnih prolaza
Krv se ne pušta iz rane niti iz prirodnih otvora, ali se stanje životinje pogoršava, primjećuje se otežano disanje, blijeda sluzokoža, letargija ili primjećujete naglo povećanje volumena trbuha
Vaš ljubimac ima jako crveno oko ili oba oka
Pojavili su se hematomi (elastične, voluminozne otekline) ispod kože na šapama (mogu biti na butini, potkoljenici, ramenu, odnosno po cijeloj površini ekstremiteta), na vanjskom uhu, krvarenja na sluzokoži usnoj šupljini ili kože.

Povezani članci.

Svaka rana ili ozljeda praćena je većim ili manjim krvarenjem, ovisno o oštećenju određenog suda u životinji. Kada su kapilare ili vene oštećene, krvarenje je obično manje. Krv je tamne boje. Kada su arterije oštećene, krv ima jarko crvenu boju i ispušta se obilno, trzavo, snažno.

Da bi se smanjio gubitak krvi, psu je potrebno pružiti prvu pomoć na mjestu nesreće, a zatim životinju prevesti u veterinarsku ustanovu.

Za male venske i kapilarno krvarenje rana se začepi nastalim krvnim ugruškom i krvarenje prestaje. Ali najčešće je ozlijeđenom psu potrebno pomoći. Rana se tretira u skladu sa gore navedenim preporukama i stavlja se čvrst zavoj. Ako zavoj postane jako zasićen krvlju, na njega se ponovo stavlja gaza i vata i drugi put se previja. Na ovaj zavoj možete staviti mjehurić sa ledom ili snijegom. Hladnoća će suziti krvne sudove i smanjiti krvarenje.

Ako je pseći ud ozlijeđen, tada se da bi se smanjio gubitak krvi životinja može staviti na leđa tako da je noga podignuta. Kada previjate ud psa, moramo imati na umu da zavoji zavoja trebaju ići odozdo prema gore, odnosno od mrvica prstiju do tijela.

Ako postoji veliko arterijsko krvarenje iz uda, onda možete pokušati staviti podvezu ili uvijanje od marame, remena, kravate - što god vam je pri ruci - iznad rane. Zapamtite: gumeni podvez se nanosi u rastegnutom stanju; iznad mjesta krvarenja nanosi se i uvijanje tkanine (labavo se veže kravata ili šal, u nastalu petlju se umetnu drveni štap i olovka i uvije). Kada se podvez ili uvijanje pravilno nametnu, krvarenje se smanjuje i zaustavlja. Twist ili podvez mora se opuštati svakih sat vremena u trajanju od jedne minute, nakon što prvo pritisnete arteriju prstom malo iznad mjesta krvarenja. To se radi kako bi se spriječilo prekomjerno zatezanje nervnih stabala i paraliza ekstremiteta.

Ako je krvarenje zaustavljeno, psu se može dati (ili prisilno hraniti) slatki, jako kuhani, ohlađeni čaj ili kafa. U slučaju značajnog gubitka krvi, za održavanje normalne srčane aktivnosti, svom psu možete dati da pije kardamin kapi (5-25 kapi, ovisno o rasi). Lijek je bolje pomiješati s čajem ili kafom. At u teškom stanju dotok krvi kod pasa unutrašnje organe a mozak se može ojačati i čvrstim zavojem udova životinje i davanjem joj ležeći položaj sa podignutim zadnjim nogama.

Kod krvarenja, posebno kod velikih gubitaka krvi, stanje ranjenog psa značajno se pogoršava.

Postaje letargična, oralna sluznica je blijeda, udovi i vrhovi ušiju hladni, disanje je učestalo, puls je ubrzan, a mogu se pojaviti konvulzivni trzaji mišića.

Naravno, stanje ozlijeđenog psa ovisi o dobi životinje, njenoj opšte stanje zdravlje prije ozljede, količina izgubljene krvi, brzina gubitka krvi. Štenci i mladi psi koji su oslabljeni teško podnose gubitak krvi prošle bolesti: kuga, hepatitis i dr.

Nakon davanja psa neophodna pomoć kod kuće, mora se hitno poslati u veterinarsku bolnicu ili pozvati veterinar.

Pogledajmo sada prirodu najtipičnijih ozljeda i bolesti, obično praćenih značajnim krvarenjem, te metode pružanja prve pomoći kod kuće.

Plućno krvarenje

Za automobilske i druge povrede prsa(kod starih pasa), kao i kod srčanih bolesti, psi imaju krvarenje iz usta i nosa, često praćeno kašljem sa krvavim iscjetkom.

Prva pomoć: Psa treba smiriti, zabraniti lajanje i kretanje. Zatim dajte životinji lijekove koji zaustavljaju kašalj (npr. kodein u dozi od 0,01-0,1 g, ovisno o rasi psa), zatim ga umotajte u plahtu, ručnik, navlažite hladnom vodom. Psu treba dati samo nešto da popije hladnom vodom, po mogućnosti sa komadićima leda.

Krvavo povraćanje

At akutne bolesti kod pasa iz jednjaka, želuca i jetre povraćanje može biti krvavo, boje mesne šljake ili talog kafe. Povraćanje također može sadržavati tamne krvne ugruške. Kod bolesti jednjaka povraćanje je jarko crvene boje, a kod bolesti želuca povraćanje sadrži krv koja se promijenila pod uticajem želudačni sok do mraka.

Potrebna pomoć svodi se na hitnu isporuku psa u veterinarsku bolnicu. Pas s takvim znakovima mora se transportirati u položaju mirovanja i ni pod kojim okolnostima ga ne treba hraniti. Možete dati vrlo ograničenu količinu hladnog napitka (vode) sa komadićima leda.

Intestinalno krvarenje

At razne bolesti crijeva – kronična i akutna – kod pasa može doći do krvarenja. Ako je krvarenje manje, to se može utvrditi prema katranastoj stolici kada životinja obavi nuždu. Ako postoji obilno krvarenje, životinja često "sjedne" krvavi problemi imaju tamnu boju.

Kod hemoroida kod starijih pasa može se uočiti i krvarenje iz proširenih venskih žila rektuma. Takvo krvarenje je obično malo, a krv je tamne boje.

Prva pomoć: odmor, led ili hladan oblog na trbuhu, sakralnom dijelu. Ne hranite psa, ne stavljajte klistir ili dajte laksative. Nakon pružanja prve pomoći, pozovite veterinara ili pošaljite životinju u veterinarsku bolnicu.

Pojava krvi u urinu

Razne povrede u predelu bubrega, urinarnog trakta, Bešika, kao i bolesti mokraćnog sistema kod pasa mogu biti praćene krvarenjem. U takvim slučajevima, krv se može izlučiti zajedno s urinom u obliku nečistoća ili ugrušaka, kao iu čistom obliku.

Prva pomoć: mir, sa teško krvarenje- ledene ili hladne obloge na lumbosakralni dio ili na donji dio trbuha. Nakon pružanja prve pomoći, trebate kontaktirati stručnjaka.

Krvarenje iz nosa

Kod traume u području nosa i određenih bolesti, psi mogu iskusiti krvarenje iz nosa. Krv može teći mlazom ili teći iz nosa u odvojenim kapima.

Prva pomoć: smirite psa, držite ga da ne trči i laje, milujte ga ljubazno, nazovite ga nadimkom. Mora se imati na umu da svaki pokret životinje povećava krvarenje. Na nos i čelo psa treba staviti hladan oblog ili led.

Također možete pokušati umetnuti pamučne fitilje natopljene otopinom vodikovog peroksida u obje nozdrve (ako krvarenje dolazi iz obje nozdrve).

Krvarenje nakon oštećenja zuba

Kada je vilica povređena, zubi su često oštećeni ili izbijeni, što često praćeno krvarenjem. Ako krvarenje ne prestane, potrebno je poduzeti mjere za njegovo zaustavljanje.

Prva pomoć: Nakon što ste napravili malu rolu gaze ili vate (prema razmaku između čeljusti), morate ga položiti između gornjeg i donje vilice psa tako da leži na mjestu izbijenog ili oštećenog zuba. Valjak treba da vrši pritisak na područje izbijenog ili oštećenog zuba. Da biste popravili stezanje čeljusti psa, potrebno je staviti njušku ili zavezati čeljusti zavojem, improvizirajući njušku.

Vaginalno (uterino) krvarenje

Tumori materice, razni upalnih procesa, zadržana posteljica i druge bolesti genitalnih organa kuja mogu biti praćene krvarenjem.

Prva pomoć: potpuni mir, hladan oblog ili led treba staviti na područje maternice, donji dio peritoneuma. Psu možete dati hladnu vodu, po mogućnosti sa dodatkom kockica leda. Nakon pružanja prve pomoći životinju hitno odvesti veterinaru.

Probavni trakt kod pasa počinje u ustima i završava se analni otvor. Svaki dio ove “tube” igra svoju ulogu u procesu efikasne konzumacije hrane, probave, apsorpcije, kretanja i uklanjanja iz tijela. Svaki dio ove "cijevi" također ima svoj, jedinstveni skup patoloških procesa, koji naglašava njegovu funkcionalne karakteristike. Ovaj zadivljujući put se mora preći od početka do kraja: s obzirom na veliku udaljenost, nema mnogo vremena za savladavanje!

Krikofaringealna disfagija

Klinički znakovi pseća disfagija uključuju ponovljeno gutanje, usta, podrigivanje i iscjedak iz nosa tokom hranjenja ili pijenja. Kliničke posljedice mogu uključivati halitozu, kašalj, kronični iscjedak iz nosa i rekurentnu aspiracionu pneumoniju. Pasmine koje su vjerovatno predisponirane za disfagiju uključuju: zlatnog retrivera, koker španijel, špringer i španijel kralja Charlesa, bouvier des flanders, bokser i minijaturni jazavčar.

Anamneza(uključujući početak, trajanje, napredovanje, moguću izloženost otrovima) i fizički pregled (dentalne bolesti, anatomski nedostaci, funkcija kranijalnih nerava, refleks povraćanja, oralni tumori, lezije jezika) su kritični, ali početna tačka je jednostavno posmatranje kako pas pokušava da pije i jede. Sasvim je uobičajena praksa da vlasnik prijavi liječniku značajne probleme s vodom za piće ili hranom određenog oblika ili konzistencije. Pažljivim posmatranjem, problem može biti lociran u ustima (hvatanje), larinksu (ponovljeni pokušaji gutanja) ili jednjaku (odinofagija).

Dijagnostički pregled počinje sa UAC, biohemijske analize analiza krvi, urina i ukupne koncentracije T4, što pomaže u isključivanju sistemske bolesti, anemija, hipoglikemija, povišeni nivoi kreatin kinaze i poremećaji ravnotežu elektrolita.
Obična radiografija vrata otkriva anatomske promjene, uključujući volumetrijske formacije, ali metoda nema osjetljivost i dinamičke karakteristike. Videofluoroskopija pasa nakon uzimanja tečnog barijuma (5-10 ml, 60% w/v) i granula impregniranih barijumom ključna je slikovna studija u dijagnozi krikofaringealne disfagije.

Dr. Stan Marks sa Univerziteta Kalifornije, Davis, razvio je shemu koja je posebno analizirala vrijeme i obrasce pokreta gutanja, koristeći omjer maksimalne kontrakcije faringealnih mišića i njihove kontrakcije u mirovanju kako bi se odredila sila kontrakcije faringealnih mišića. mišići (Pollard RE, et al Vet Radiol Ultrasound 2007;48:221-226).

Krikofaringealnu disfagiju karakterizira ili dissinhronija (funkcionalna) ili ahalazija (strukturna); Od ključne je važnosti napraviti razliku između ove dvije kategorije kako bi se usmjerile opcije liječenja i prognoza.
Dysynchrony je vjerovatno rezultat neuropatije koja dovodi do slabosti mišića i nekoordinacije, a osim ako se ne utvrdi uzrok, ovi psi imaju lošu prognozu u odnosu na pse s ahalazijom. U ranim stadijumima bolesti pokušavaju se odabrati konzistenciju određene hrane koja će se najbolje podnositi; Nakon toga se često prelazi na enteralnu ishranu putem gastrostomske sonde, ali i dalje postoji mogućnost ponavljanja epizoda aspiracione pneumonije i pothranjenosti. Disinhroni nije hirurška bolest.
Ahalazija- strukturna lezija u kojoj hipertrofirani krikofaringealni mišić ne otvara lumen dovoljno za normalan prolaz bolusa hrane. Izvršeno hirurške metode miotomija ili miektomija je najpoželjniji (i često efikasan) tretman za ove pse.

Megaesophagus

Regurgitacija je glavni simptom megaesophagusa, iako su upalne lezije jednjaka ili njegove opstrukcije i strikture također praćene regurgitacijom.

Megaesophagus može biti urođen ili stečen, a iako postoji značajna lista bolesti za diferencijalna dijagnozašto treba isključiti, najčešća dijagnoza je idiopatski megaezofage.

Idiopatski megaesophagus je nasljedan kod žičanih foks terijera i minijaturnih šnaucera, a njemački ovčari, doge i irski seteri su vjerovatno predisponirani za ovu bolest.

Diferencijalna dijagnoza stečenog megaezofagusa:

Myasthenia gravis
Sistemski eritematozni lupus
Dermatomiozitis
Disautonomija
Botulizam
Pasja kuga
Neoplazme
CNS bolesti
Trovanje olovom
Trovanje talijem
Hipokorticizam
hipotireoza
Patuljastost hipofize
Timoma
Polimiozitis
Polimiopatija
polineuropatija
Drugo?

Prilikom postavljanja dijagnoze megaesophagusa kod pasa ove bolesti treba uzeti u obzir i propisati specifičan tretman ako se utvrdi etiologija bolesti. Međutim, najčešće se uzrok ne identifikuje, a liječenje se temelji na nespecifičnim promjenama u terapiji psa, posebno u ishrani.

I opet ključna karakteristika konzistencija: tekuća ili polutečna hrana se obično bolje podnosi od čvrste hrane. Treba uložiti sve napore da pas prima hranu u povišenom položaju (i ostane u tom položaju neko vrijeme nakon jela) (Bailey stolica), a također treba imati na umu da je životinju bolje hraniti u malim porcijama i često nego da daju velike porcije.

Može se postaviti gastrostomska cijev kako bi se smanjila aspiracija (iako ova metoda ne eliminira u potpunosti aspiraciju).

Čir na želucu

Diferencijalna dijagnoza čira na želucu kod pasa:

Klinički znaci čira na želucu može biti nespecifična ili očigledna kao hematemeza i melena povezana s kranijalnim bolom u abdomenu. Vlasnik možda neće primijetiti melenu (otuda je važan rektalni pregled), a izostanak melene ne isključuje gastrointestinalno krvarenje, jer da bi se makroskopski vidljiva melena pojavila kod psa od 30 kg, njegov gubitak krvi mora biti otprilike 100 ml. anemija, opšta slabost, povećana pospanost, gubitak težine, odloženo pražnjenje želuca i pogoršanje kvalitete dlake mogu se pojaviti ovisno o trajanju ulceracije.

Anamneza i fizički pregled treba se fokusirati na primjenu lijekovi(NSAID) i moguća izloženost toksinima (kućne hemikalije sa svojstvima kauterizacije), kao i znakovi koji ukazuju na potencijalnu izaziva izgled ulkusna bolest (poliurija, polidipsija, gubitak težine, povećanje i smanjenje gastrointestinalnih simptoma, itd.). Test krvi se koristi za isključivanje mnogih mogući razlozi, procjenu koagulacije i broja trombocita, utvrđivanje prirode i težine anemije (kronični čir na želucu može dovesti do neregenerativne hipokromne mikrocitne anemije) i kako bi se identificirala poremećaji elektrolita(posebno omjer Na+/K+), kao i procijeniti acidobazni status psa.
dr Tvedt iz Državni univerzitet Kolorado je pokazao da odnos azota ureje i kreatinina u krvi veći od 30 ukazuje na gastrointestinalno krvarenje. Na Univerzitetu u Koloradu često mjerimo nivoe gastrina u serumu kod starijih pasa sa znacima ulceracije i gubitka težine. Radiografski pregled je neosjetljiv, iako radiografski pregled sa dvostrukim kontrastom može biti od pomoći. Ultrasonografija organi trbušne duplje omogućava vam da odredite debljinu stijenke želuca i lokaciju defekata, kao i identificirate moguću perforaciju gastrointestinalnog trakta.

Liječenje čira na želucu kod pasa usmjereno na određeni uzrok, ako je isti identificiran. Inače je nespecifične i potporne prirode, uključujući infuzionu terapiju, održavanje elektrolita i acido-baznu ravnotežu, antiemetike i lijekove protiv bolova. U nekim slučajevima je očigledna potreba za hirurškom intervencijom (gastrinom, neoplazma želuca, peritonitis itd.).
Omeprazol pokazuje superiornost u odnosu na druge antagoniste histamin H2 receptora u smanjenju stvaranja hlorovodonične kiseline u želucu (Tolbert et al, 2011), a sukralfat se koristi za zaštitu želučane sluznice od hlorovodonične kiseline koja je već prisutna u želucu. Hrana treba da sadrži malu količinu masti kako bi se smanjilo vrijeme prolaska kroz želudac.

Doze lijekovi za liječenje čira na želucu kod pasa:

Famotidin - 0,2 mg/kg oralno, dva do jednom dnevno dnevno tokom 6-8 nedelja
Omeprazol (ili lansoprazol) - 1 mg/kg oralno 2 puta dnevno tokom 3-4 nedelje
Mizoprostol (prevencija) - 1-5 mcg/kg oralno 3 puta dnevno
Sukralfat - 0,5-1 g oralno 3 puta dnevno

Kolitis

Kolitis (upala debelog crijeva) je najčešći uzrok dijareje debelog crijeva kod pasa.
Svaki poremećaj u normalnom funkcioniranju debelog crijeva može dovesti do promjena u apsorpciji tekućine, ravnoteži elektrolita, pokretljivosti crijeva i neravnoteži crijevne mikroflore.
Kao i kod upalnih bolesti tanko crijevo, kolitis se dalje može histološki okarakterizirati kao limfocitno-plazmacitni, eozinofilni, granulomatozni ili odvojena bolest- histiocitni ulcerozni kolitis.

Proljev u nastajanju - proljev debelog crijeva: učestalo pražnjenje crijeva mala količina sa sluzi, krvlju, tenezmom, bolom ili imperativni porivi do dna Gubitak težine se obično ne očekuje kod dijareje debelog crijeva, iako se često opaža u slučajevima histiocitnog ulceroznog kolitisa ili gljivičnog kolitisa (histoplazmoze). Jasno je da je u ovim slučajevima potreban rektalni pregled.

Terapija upale debelog crijeva 5-aminosalicilnom kiselinom:

Sulfasalazin (nuspojave uključuju keratokonjunktivitis sicca) - 20-30 mg/kg oralno, tri puta dnevno
Olsalazin - 10-20 mg/kg oralno, tri puta dnevno
Mesalamin:
Supozitorije (hemoragični kolitis) - Klistir
Oralno - 10-20 mg/kg oralno, tri puta dnevno

Često se terapiji dodaje ili tilozin (15 mg/kg oralno dva puta dnevno) ili metronidazol (10-20 mg/kg oralno dva puta dnevno). Čini se da je ovaj pristup efikasan, iako je stvarni mehanizam ovog efekta slabo shvaćen. U složenim slučajevima može biti potrebna imunosupresivna terapija: prednizolon (1-2 mg/kg oralno dva puta dnevno uz postupno smanjenje doze do potpunog prekida), budezonid (1-3 mg/kg oralno jednom dnevno), ciklosporin (5 mg /kg oralno jednom dnevno), azatioprin (2 mg/kg oralno jednom dnevno), ali se ovi lijekovi ne preporučuju dok se pregled ne završi.

Histiocitni ulcerozni kolitis- teška inflamatorna bolest, prvi put identificiran i najčešće dijagnosticiran kod mladih boksera. Slično ili izuzetno slično stanje se prepoznaje u Francuski buldozi i rijetko se uočava kod mastifa, Alaskan Malamutes i dobermani pinčeri. Bolest kod ovih pasmina pasa je teška, praćena gubitkom tjelesne težine, sluzavom stolicom i hipoalbuminemijom, odnosno svi klinički znaci netipični za klasični slučaj kolitisa. Prilikom kolonoskopije, PAS-pozitivno bojenje je uočeno u tkivima uzetim iz biopsija tkiva debelog crijeva, što pokazuje akumulaciju makrofaga i makroskopske znakove ulcerativnih lezija. Dugo vremena je korišteno liječenje bilo neučinkovito, što je dovelo do upotrebe eutanazije, sve dok se stanje nije počelo smatrati uobičajenom upalnom bolešću crijeva. Identifikacija adhezivne i invazivne E. coli kao uzroka dovela je do upotrebe fluorokinolona, posebno enrofloksacina (Baytril), tokom 4 do 6 sedmica.

Bolesti anusa

Perianalne fistule javljaju se uglavnom u njemački ovčari(ali se može posmatrati u Irski seteri, labrador retrivere, bobtejle, graničarske ovčare, buldoge i pse mješanca) i u početku se može pogrešno dijagnosticirati kao infekcija analne vrećice ili žlijezda. Klinički znakovi uključuju tenezmu, mukopurulentni iscjedak With neprijatan miris, samoosakaćenje i perianalno lizanje, spuštanje repa, letargija i gubitak težine. Iako kliničku sliku bolesti uključuju površno otvaranje fistula, patološki proces proteže se u dublja tkiva rektuma i može uključivati i komponentu bolesti reakcije na hranu, ili inflamatorna bolest crijeva. Čini se da su perianalne fistule imunološki posredovane, iako su često prisutne sekundarne bakterijske infekcije. Bolest se često ponavlja.

Konzervativna terapija može uspješno kontrolirati bolest u otprilike 75% pasa, iako visoka cijena, napor i nuspojave liječenja zahtijevaju od vlasnika da se striktno pridržavaju propisa i da psi ne ostanu seksualno netaknuti.

Dijetetske intervencije se pružaju u obliku hipoalergene ili hidrolizirane dijete, uzimajući u obzir imunološki posredovanu inflamatornu komponentu bolesti.

Osnova terapije je bila lokalna aplikacija takrolimus (0,1% mast). Mehanizam djelovanja sličan je oralnom ciklosporinu (4-8 mg/kg dva puta dnevno, može se kombinirati s ketokonazolom radi smanjenja troškova), ali s manje nuspojave i po nižoj cijeni (praćenje funkcije jetre i bubrega). Tanki film takrolimus se nanosi na zahvaćeno područje nakon blagog pranja jednom dnevno; vlasnik je upućen da uvijek nosi rukavice kada to radi.

Terapija takrolimusom se tradicionalno kombinuje sa antibiotskom terapijom (cefalosporinski lek 4-6 nedelja) i prednizolonom (1 mg/kg jednom dnevno tokom 4-6 nedelja, nakon čega sledi postepeno smanjenje doze do potpunog povlačenja) i traje dosta dugo (4-6 sedmica) nakon povlačenja kliničkih simptoma.

Hirurško liječenje je opcija u slučajevima kada konzervativna terapija ispostavilo se da je neefikasna.

Craig B. Webb, Colorado State University, Fort Collins, CO, SAD