Lipoproteini niske gustine – „loš holesterol. LDL holesterol: norma kod žena i muškaraca, razlozi za povećanje


Lipoproteini (ili lipoproteini) su kombinacija lipida (masti) i proteina. Meka, voštana supstanca koja se nalazi u svim delovima tela.

Ne može se sam rastvoriti u krvi, pa su potrebni posebni "nosači" - lipoproteini - da ga transportuju kroz krvotok.

Postoje tri vrste lipoproteina, a razlika između njih je odnos sadržaja proteina i zapremine holesterola.

  • Lipoproteini velika gustoća(HDL) (lipoproteini visoke gustine), volumen proteina u takvim lipoproteinima je prilično velik, a nivo holesterola znatno niži. Oni se općenito nazivaju "dobrim" holesterolom jer ga izvlače iz zidova arterija i odlažu u jetru. Što je veća koncentracija HDL u odnosu na koncentraciju LDL, to je bolje za osobu, ovi lipoproteini su svojevrsna zaštita organizma od raznih srčanih komplikacija, kao što su moždani udar, tahikardija, kronična arterijska insuficijencija, reumatska bolest srca, duboka venska tromboza;
  • Lipoproteini niske gustine (LDL) sadrže veće koncentracije holesterola u odnosu na proteine, nazivaju se "lošim" holesterolom. Visoka količina LDL-a u krvi povećava vjerovatnoću bolesti aorte, moždanog udara i bolesti krvnih žila. Oni takođe izazivaju formiranje plakovi holesterola zajedno unutrašnji zid arterije. Kada se broj ovih plakova poveća, višak volumena sužava arterije i smanjuje protok krvi. Kao rezultat rupture takvog plaka, stvaraju se neobični krvni ugrušci (trombi), koji također ograničavaju protok krvi. Ova kvržica može dovesti do srčanog udara ili infarkta miokarda (ako se nalazi u nekoj od koronarnih arterija);
  • Lipoproteini vrlo niske gustine (VLDL) sadrže čak manje proteina od LDL;
  • Trigliceridi su vrsta masti koju tijelo koristi kao izvor energije. Kombinacija visokih koncentracija triglicerida s niskim razinama HDL također može biti uzrok srčani udar ili moždani udar. Kada provjeravaju nivoe HDL i LDL, doktori često procjenjuju nivoe triglicerida.

Saznajte više o lipoproteinima i kolesterolu

Indikatori norme

*Faktor konverzije iz mg/dL u mmol*/L je 18,1.

Na nivou žena i muškaraca malo drugačije(ali ne mnogo):

"Loš" holesterol

Visoke vrijednosti kolesterola u krvi su jedna od njih ključni razlozi razvoj kardiovaskularne bolesti(KVB) (deformacija strukture srca, cerebrovaskularna bolest). Mehanizam njegovog uključivanja u sve bolesti je isti: stvaranje ugrušaka (plakova) unutar arterija ograničava protok krvi, čime se narušava normalna funkcija stanica i organa.

Kritični nivoi holesterola izazivaju stanja kao što su:

  • Aterosklerotična bolest srca – može uzrokovati simptome angine kada srčani mišić ne dobije dovoljno kisika za optimalno funkcioniranje
  • Smanjena opskrba krvlju mozga - nastaje zbog sužavanja malih arterija, a također i zbog začepljenja većih (na primjer karotidnih) arterija. To obično rezultira nagli pad cirkulacija krvi u mozgu ili prolazni ishemijski napad (TIA);
  • Bolesti krvnih sudova. Tokom izvršenja bilo kojeg vježbe takva bolest uzrokuje poremećaje cirkulacije u ekstremitetima, zbog čega se potonji razvijaju jak bol, ponekad hromost;
  • Druge arterije u tijelu također su pogođene ugrušcima holesterola, kao npr mezenterične arterije ili bubrežne arterije. Poremećaji cirkulacije u bubrežne arterije dovodi do ozbiljnih komplikacija (tromboza, aneurizma, stenoza).

I još jednom o "lošem" holesterolu

Razlozi odstupanja

Nivo HDL često je povišen zbog takvih uzroka i bolesti kao što su:

  • miksedem;
  • srčana bolest;
  • ateroskleroza;
  • hronični hepatitis;
  • Alkoholizam;
  • bolest bubrega ili jetre;
  • nedavni moždani udar;
  • Visoko arterijski pritisak;
  • Ako je u porodici bilo slučajeva srčanih oboljenja.

Bilo koji od gore navedenih razloga zahtijeva analizu krvi na kolesterol

Pokazalo se da muškarci uzimaju takvu analizu od 35. godine, žene - od 40. Neki ljekari savjetuju da počnu provjeravati holesterol u dobi od 25 godina. Indikovano je da se uradi krvni test na holesterol svakih 5 godina. Ovo je obična ograda, analiza se uzima ujutro na prazan želudac. poseban nije potrebna priprema.

Analiza rizika

Lipoproteini visoke gustine učestvuju u čišćenju i uklanjanju holesterola i aterosklerotskih plakova iz arterija, dok su lipoproteini male gustine direktno uključeni u aterosklerotske procese, dakle, što je viši nivo HDL-a, lakše je za tijelo.

Obično se rizici od razvoja KVB procjenjuju kao omjer koncentracije HDL-a i ukupnog kolesterola:

Kritični nivoi ukupnog holesterola, HDL i LDL:

Odstupanja od norme

Postoji inverzna korelacija između nivoa HDL i mogućnost razvoja srčanih bolesti.

Prema Nacionalnom institutu za zdravlje i brigu (NICE), rizik od moždanog udara povećava se za oko 25% na svakih 5 mg/dL smanjenja nivoa HDL-a.


HDL podstiče apsorpciju holesterola iz tkiva (posebno iz vaskularnih zidova) i njeno vraćanje nazad u jetru, odakle se uklanja iz organizma. Ovaj proces se često naziva "obrnuti transport holesterola". HDL je također odgovoran za normalno funkcioniranje endotela, smanjuje upalu, štiti od oksidacije lipoproteina niske gustoće i ima pozitivan učinak na zgrušavanje krvi.

  • Visoka koncentracija HDL-a (iznad 60 mg/dL) znači da je rizik od razvoja koronarne bolesti minimiziran (više ishemijska bolest razvija se kod žena starijih od 50 godina);
  • Ako su oba indikatora visoka (HDL i LDL), obavezno izmjerite apolipoprotein-B (procjenjuje rizik od razvoja ateroskleroze) kako biste otkrili uzrok;
  • Nivo HDL manji od 40 mg/dl smatra se preniskim i prijeti razvojem srčanih bolesti. Osim toga, definicija metabolički sindrom uključuje nisku koncentraciju HDL-a kao jedan od pet klasifikacijskih kriterija;
  • HDL u rasponu od 20-40 mg/dL često je povezan s visokim trigliceridima, rizikom od razvoja dijabetes(zbog insulinske rezistencije). Neki lijekovi, kao što su beta-blokatori ili anabolički steroidi mogu sniziti nivoe HDL-a;
  • HDL ispod 20 mg/dL (0,5 mmol/L) znači da postoji ozbiljan problem u tijelu. Ponekad je ova anomalija povezana sa vrlo visokog sadržaja trigliceridi. Tako nizak nivo može ukazivati ​​na rijetkost genetske mutacije kao što su Tangerova bolest i bolest ribljeg oka.

Prevencija

  • Pušenje je kontraindikovano. Osim toga, pravovremeni prestanak pušenja će povećati koncentraciju HDL-a za oko 10%;
  • Trajno fizičke vežbe može blago povećati koncentraciju HDL-a. Aerobik, joga i plivanje 3-4 puta sedmično po 30 minuta bit će dobra preventivna mjera;
  • Gojaznost je uvek povezana sa nizak sadržaj lipoproteini visoke gustine i visoki trigliceridi. Postoji inverzna veza između nivoa HDL-a i indeksa tjelesne mase. Gubitak viška kilograma ima tendenciju povećanja koncentracije ovih lipoproteina. Za svaka izgubljena 3 kg, nivoi HDL se povećavaju za približno 1 mg/dL;
  • Dijeta i ispravan način rada ishrana. HDL i LDL nivoi padaju ako konzumirate manje masti;
  • Uključivanje zasićenih masti u ishranu će povećati nivoe HDL-a, ali će takođe porasti i nivoi LDL-a. U tom slučaju treba ih zamijeniti mononezasićenim i polinezasićenim mastima;
  • Korisno je smanjiti unos jednostavnih ugljikohidrata ako su trigliceridi povišeni (često kod pacijenata sa prekomjernom težinom s metaboličkim sindromom);
  • Važno je smanjiti ukupan unos masti na 25-30% ukupnih kalorija;
  • Smanjite unos zasićenih masti na 7% (dnevna ishrana);
  • Unos trans masti treba smanjiti na 1%.

Da biste prilagodili nivoe lipoproteina visoke gustine, ishrana treba da uključuje:

  • Maslinovo ulje (kao i sojino, kokosovo, repičino);
  • Orašasti plodovi (bademi, indijski oraščići, kikiriki, orasi, orasi);
  • Riba (kao što je losos), riblje masti, jastoga i lignje.

Sve ove namirnice su izvori omega-3.

Važno: vrijedi ga dodati u prehranu jednostavnih ugljenih hidrata(krumpir od žitarica, bijeli hljeb).

U ishranu možete uključiti i:

  • Oatmeal;
  • Ovsene mekinje;
  • Proizvodi od cjelovitog zrna.
  • Nivo HDL-a može se povisiti određenim lijekovima, kao što su niacin, fibrati i, u manjoj mjeri, statini:
    • Niacin. Niacin (Niaspan, vitamin B3, nikotinska kiselina) — najbolja droga za korekciju nivoa HDL. Praktično nema kontraindikacija. Bitan! Suplementi niacina koji se prodaju bez recepta neće biti efikasni u snižavanju triglicerida i mogu uzrokovati oštećenje jetre ako se koriste bez medicinskog savjeta;
    • fibrati. Bezalip, grofibrat, fenofibrat, tricor, lipantil, trilipix povećavaju nivoe HDL;
    • statini. Svojevrsni blokatori, ograničavaju proizvodnju tvari koje jetra proizvodi za stvaranje kolesterola, što značajno snižava koncentraciju potonjeg, a dovodi i do njegovog izlučivanja iz jetre. Statini su u stanju da apsorbuju holesterol iz ustajalih naslaga u zidovima arterija. To su uglavnom lijekovi u tabletama ili kapsulama: rosuvastatin, simvastatin, atorvastatin, lovastatin; statini nove generacije: Crestor, Roxera, Rosucard. Bitan! Statini mogu uzrokovati značajne nuspojave prije upotrebe posavjetujte se sa svojim ljekarom.

Samo profesionalni stručnjak može vam pomoći da napravite izbor i odlučite koji lijek treba dati prednost.

Od svih predloženih opcija, samo statini su se pokazali efikasnim u prevenciji srčanog udara. Pacijenti sa dijabetesom mogu imati koristi od terapije statinima.

Holesterol, suprotno uvriježenom mišljenju, nije uvijek štetan za tijelo. Ovo organsko jedinjenje je uključeno u proizvodnju polnih hormona, žuči, vitamina D i koristi se za izgradnju ćelijskih membrana. Negativan uticaj ispostavlja se u slučajevima kada je povećan indikator lipoproteina niske gustoće, transportnog oblika kolesterola ili LDL-a - što to znači za određenog pacijenta, stručnjak bi trebao objasniti, ovisno o dobivenim vrijednostima.

Šta prijeti kada je LDL kolesterol u krvi povišen?

Opisano stanje se u medicini naziva hiperholesterolemija. Da biste saznali stepen njegove opasnosti, potrebno je uporediti dobijene pokazatelje koncentracije lipoproteina sa normalne vrednosti. Za žene u različite starosti oni čine:

  • do 29 godina - 60-150 mg / dl ili 1,55-4,14 ​​mmol / l;
  • 29-39 godina - 70-170 mg / dl ili 1,81-4,40 mmol / l;
  • 40-49 godina - 80-190 mg / dl ili 2,07-4,92 mmol / l;
  • 50-59 godina - 90-220 mg / dl ili 2,33-5,70 mmol / l;
  • 60-69 godina - 100-235 mg / dl ili 2,59-6,09 mmol / l;
  • preko 70 godina - 90-215 mg / dl ili 2,46-5,57 mmol / l.

Ako je nivo LDL holesterola povišen, rizik od stvaranja u krvni sudovi kolesterolski plakovi, njihovo naknadno začepljenje i razvoj ateroskleroze.

Osim toga, prekoračenje normi razmatrane vrijednosti prijeti pojavom niza kardiovaskularnih bolesti povezanih s poremećajem funkcioniranja arterija i kapilara:

  • moždani udar;
  • okluzija perifernih arterija.

Koji su razlozi kvantitativnog povećanja LDL-a i šta to znači?

Utvrdite tačne faktore koji povećavaju koncentraciju ovoga organsko jedinjenje u krvi, moguće je tek nakon detaljnog proučavanja anamneze i kliničkog pregleda.

Činjenica je da je LDL holesterol po Friedwaldu povišen zbog nasljedne predispozicije ili nekog kršenja pravila zdrava dijeta- Zloupotreba masnih, bogatih brzo svarljivim ugljikohidratima, hrane, mliječnih proizvoda. Osim toga, vanjski faktori mogu utjecati na rezultate analize:

  • dugotrajno pridržavanje stroge dijete, uključujući monoratione, suhi i mokri post;
  • trudnoća;
  • uzimanje kortikosteroidnih hormona, androgena, anaboličkih steroida;
  • davanje krvi u vertikalni položaj;
  • pre prijema hrana koja sadrži životinjske masti;
  • pušenje;
  • niska pokretljivost tokom života;
  • reprogramiranje ranije teški uslovi, hirurške operacije ili akutne infekcije.

Ako je krv darovana ispravno i na vrijeme, mogući razlozi rastuće vrijednosti LDL-a su:

Važno je napomenuti da tačnu vrijednost LDL-a nije uvijek moguće utvrditi nakon prvog davanja krvi. Stoga, po pravilu, liječnici preporučuju da se analiza uradi 2-3 puta sa kratkim vremenskim intervalom, od 2 sedmice do 1 mjeseca.

Lipoproteini niske gustine ili "loš holesterol" povećavaju rizik od razvoja i njegovih komplikacija u vidu srčanog udara, angine pektoris, moždanog udara i iznenadna smrt.

Sinonimi: holesterol lipoproteina niske gustine, LDL

Prema savremenoj biohemijskoj nomenklaturi, treba koristiti sledeće termine:

  • "holesterol" ne "holesterol"
  • "lipoprotein" umjesto "lipoprotein"
  • "triglicerol" ili "triacilglicerol" umjesto "triglicerol"

Ovaj članak će koristiti i stare i nove definicije.

Lipoproteini niske gustine ili je

proizvod vrlo niskog metabolizma lipoproteina (VLDL i LDL). Sadrži apolipoprotein B100 neophodan za vezivanje za receptore na površini ćelije i prodiranje u nju.

Nastaje direktno u krvi (enzim - lipoprotein lipaza), djelomično u jetri (enzim - hepatična lipaza). Jezgro lipoproteina niske gustine sadrži 80% masti, uglavnom estara holesterola.

Glavna funkcija LDL-a je isporuka holesterola u periferna tkiva.

Normalno, LDL mora ući u stanice kojima je potreban kolesterol za sintezu membrane, što će zauzvrat dovesti do smanjenja njihove koncentracije u krvi.

Lipoproteinske komponente niske gustine

  • proteini - 21%
  • trigliceridi - 4%
  • slobodni holesterol - 11%
  • estri holesterola - 41%

Ako je funkcija LDL receptora poremećena, tada lipoproteini prodiru u vaskularni zid i tamo se akumuliraju. Ovaj proces se naziva ateroskleroza i popraćen je sužavanjem lumena krvnih žila i kršenjem opskrbe krvlju organa. Ateroskleroza krvnih sudova srca dovodi do ishemije, a ateroskleroza krvnih sudova mozga do senilne i.

Ateroskleroza se može razviti u žilama bilo kojeg organa - srca, mozga, očiju, crijeva, bubrega, donjih ekstremiteta.

Među svim lipoproteinima, upravo su lipoproteini niske gustine najaterogeniji („aterosklerotični“).

Propisuje se analiza na lipoproteine ​​niske gustine

  • kod osoba starijih od 20 godina, profilaktički svakih 5 godina radi procjene rizika od ateroskleroze i njenih komplikacija u vidu
  • u slučaju visokog ukupnog holesterola
  • ako postoje faktori rizika za srčana oboljenja (na primjer, ako je postojao slučaj iznenadne srčane smrti među direktnim srodnicima, mlađim od 45 godina)
  • na (više od 130/85 mm Hg)
  • kod dijabetes melitusa tipova 1 i 2 - redovno 1 put godišnje, sa poremećenom tolerancijom na
  • sa prekomjernom težinom i gojaznošću (obim struka veći od 80 cm za žene i 94 cm za muškarce)
  • u prisustvu simptoma poremećenog metabolizma lipida
  • sa koronarnom bolešću srca, 6 nedelja nakon infarkta miokarda ili moždanog udara, sa koronarnom bolešću donjih ekstremiteta,
  • 4-6 sedmica nakon početka dijetetske terapije ili liječenja lijekovima koji smanjuju nivo lipoproteina niske gustine u krvi - radi praćenja uspješnosti liječenja



Metode za mjerenje nivoa lipoproteina niske gustine

  • indirektno - na osnovu sledeće formule

LDL \u003d - HDL - (TG / 2,2)

U ovoj formuli se pretpostavlja da se holesterol nalazi u tri frakcije - visoke, niske i vrlo niske gustine. Da biste dobili rezultat, potrebno je provesti tri studije - ukupni kolesterol, lipoprotein visoke gustoće i trigliceride, što povećava vjerojatnost analitičke greške. Teško je odrediti nivo holesterola u lipoproteinima vrlo niske gustine, smatra se da je odnos holesterola i VLDL u proseku 45% ukupne količine triacilglicerola (TG/2,2). Formula se može koristiti samo ako nivo triglicerida nije veći od 4,5 mmol/l i nema hilomikrona (plazma chileness).

  • direktno - bazirano na direktnom mjerenju lipoproteina niske gustine u plazmi

Norma lipoproteina niske gustoće u krvi, mmol / l

  • 1,2-3,0

Norme lipoproteina niske gustine u krvi određene su međunarodnim standardima, stoga su iste za sve laboratorije. Na obrascu laboratorijska istraživanja idu u kolonu - referentne vrijednosti i norma.

Ispravna interpretacija rezultata analize za lipoproteine ​​niske gustine

Faktori rizika pacijenta mijenjaju zahtjeve za normom lipoproteina niske gustine u krvi. Glavni zadatak pri propisivanju dijete ili lijekovi sa povišenim LDL - smanjiti ih na ciljnu normu za ovu osobu!

Individualne norme lipoproteina niske gustine

  • ispod 2,5 mmol/l - u prisustvu srčanih oboljenja ili dijabetesa, pušenja, arterijska hipertenzija(krvni pritisak iznad 140/90 mm Hg ili uzimanje lekova koji snižavaju krvni pritisak), ako je među bliskim direktnim srodnicima bilo oboljenja srca i krvnih sudova muškaraca mlađih od 55 godina, žena mlađih od 65 godina
  • ispod 2,0 mmol/l - ako ste već imali srčani udar, moždani udar, prolazni poremećaj cerebralnu cirkulaciju, aneurizme aorte i bilo koje druge akutne komplikacije ateroskleroza

Djeca i adolescenti imaju različite rizične grupe. Pedijatar treba da dešifruje rezultate LDL studije.



Pravila za analizu lipoproteina niske gustine

  • u stanju relativnog blagostanja
  • bez prethodne dijete ili upotrebe bilo kakvih dodataka prehrani ili lijekova
  • vađenje krvi za analizu obavezno se vrši na praznom srcu - nakon 8-12 sati bez hrane
  • fizički odmor - neposredno pre davanja krvi, nedelju dana pre posete laboratoriji, ne možete raditi teške fizičke poslove, učestvovati u sportskim događajima
  • ne ranije od 6 sedmica nakon pogoršanja bilo kojeg hronična bolest, akutna patologija, infarkt miokarda, nakon operacija ili ozljeda, dijagnostičke intervencije (bronhoskopija, laparoskopija)
  • kod žena se nivo lipoproteina niske gustine smanjuje tokom trudnoće, pa ih treba analizirati najkasnije 6 nedelja nakon rođenja

Postoje dvije glavne vrste holesterola - lipoproteini niske gustine i lipoproteini visoke gustine. Lipoprotein je složeno jedinjenje poliproteina i holesterola, koje se spaja u takve komplekse, jer se ne može sam transportovati u krv.

Jedan od ovih lipoproteina se smatra dobrim - to je HDL. LDL holesterol se konvencionalno naziva lošim holesterolom, smatra se glavnim prenosiocem holesterola u telu. Sa viškom takvih lipoproteina povećava se rizik od kardiovaskularnih bolesti i začepljenja krvnih žila, jer se taloži u obliku plakova na njihovim zidovima.

Kao visok, nosi opasnost za tijelo. Holesterol se proizvodi u jetri, a višak holesterola ulazi u organizam putem hrane, masne hrane. Važan faktor poboljšanje je i nasljedna predispozicija i loše navike.

Kako se određuje nivo krvi?

LDL se određuje metodom kolorimetrijskog fotometrijskog istraživanja, mjeri se u mmol po litru. Koristi se za istraživanje deoksigenirana krv. Analiza se uzima na prazan želudac, važno je ne jesti hranu najmanje 12 sati prije uzimanja krvi. Također je potrebno isključiti fizički i emocionalni stres 30 minuta prije studije.

Ponekad se koncentracija u normi može promijeniti, pa se nakon studije, u slučaju dobivanja sumnjivog rezultata, preporučuje da se odredi nakon 1-3 mjeseca.

Ima nekih primjedbi u vezi isporuke takvih biohemijske analize krv:

  1. Ne preporučuje se uzimanje lipidograma (analiza za određivanje lipoproteina u krvi) nakon ozbiljne bolesti. Preporučuje se sačekati najmanje šest sedmica nakon srčanog udara, akutne bolesti, hirurška operacija.
  2. On se, po pravilu, ne određuje direktno, već se izračunava prema formuli zasnovanoj na drugim parametrima: HDL holesterol, ukupni holesterol i trigliceride.
  3. Ne daju sve laboratorije rezultate ispitivanja u mmol po litri, ponekad mogu biti u mg po decilitru. Osim toga, različite laboratorije mogu imati neznatno različite metode procjene i, shodno tome, normalan rezultat. Uporedite svoje rezultate samo sa referentnim vrednostima laboratorije u kojoj ste radili test. I najbolje je da se dekodiranjem rezultata pozabavi Vaš ljekar.
  4. U nekim slučajevima, ovaj indikator se mjeri direktno. Ovo se dešava sa značajnim povećanjem nivoa triglicerida. Najčešće se ne daje posebno u laboratorijama, testovi dolaze u paketu, na primjer daje se i HDL kolesterol.

Dešifrovanje rezultata analize

U ovom slučaju, koncept norme nije u potpunosti primjenjiv. To je zbog činjenice da u krvi može biti različito za različiti ljudi i zavise ne samo od pola i starosti, već i od načina života, fizičke aktivnosti itd.

Istovremeno, određivanje povećanog nivoa ovog indikatora može se primijetiti s nasljednom predispozicijom. I također - kršenje prehrane (upotreba veliki broj masna hrana), niska fizička aktivnost i drugi faktori.

Gruba procjena nivoa LDL-a je sljedeća:

  • optimalni indikator je nivo ispod 2,6 mmol / l;
  • unutar raspona od 2,6-3,3 mmol / l smatra se normom;
  • 3,4-4,1 mmol / l - na gornja granica norme ili čak povećane;
  • 4,1–4,9 mmol/l - visoki nivo;
  • sve iznad 4,9 mmol/L smatra se vrlo visokim.

Dešifriranje norme za neke dobi za muškarce i žene izgleda ovako:

Ako je LDL povišen, to može biti iz sljedećih razloga:

  • trudnoća; analiza se daje ne ranije od šest sedmica nakon rođenja;
  • gladovanje;
  • uzimanje određenih lijekova, posebno steroida;
  • polaganje analize stojeći;
  • pušenje;
  • unos velikih količina hrane koja sadrži masti.

Ako je nivo LDL u krvi ispod normalnog, razlozi za to mogu biti:

  • biti u ležećem položaju;
  • određeni lijekovi: hormoni, antifungici, lijekovi za snižavanje kolesterola i drugi;
  • ishrana bogata polinezasićenim masne kiseline i smanjen holesterol i zasićene masne kiseline.

Ako je LDL holesterol povišen, onda uzrok nije samo hrana. Može uzrokovati i takve bolesti:

  • stagnacija žuči, izazvana bolešću jetre ili žučnim kamencem;
  • nefrotski sindrom;
  • smanjena količina hormona štitnjače;
  • dijabetes melitus, visok nivo šećera;
  • rak prostate ili pankreasa;
  • alkoholizam i pušenje.

Lipoproteini niske gustine ispod normale mogu biti izazvani:

  • predispozicija za nizak nivo kolesterol;
  • hipertireoza - povećan iznos hormoni štitnjače;
  • nedostatak vitamina B12 i B9;
  • opekotine;
  • akutne bolesti;
  • opstruktivne plućne bolesti.

Kako smanjiti nivo lošeg holesterola u krvi


Konzumiranje nezasićenih masti snižava LDL holesterol, dok ga zasićene i trans masti povećavaju. Stoga, prije svega, slijedite dijetu:

  1. Povećajte količinu rastvorljivih vlakana, pektina.
  2. Konzumirajte sterole iz biljaka; najviše ih se nalazi u takvim proizvodima: sjemenke suncokreta, kukuruzno ulje, avokado, sok od narandže, zobene pahuljice i drugi.

Da biste riješili problem visokog LDL-a, povećajte fizička aktivnost. Za osobe starije od 40 godina koje se ranije nisu bavile sportom biće dovoljno 40 minuta hoda. Za mlade, nastava bi trebala biti intenzivnija. Međutim, nemojte ići predaleko. Vježbanje također može povećati HDL holesterol.

Ishrana i vežba dovoljan su uslov za snižavanje nivoa holesterola. Obavezno im dodajte odricanje loše navike. Ali snižavanje holesterola u krvi nije uvek potrebno, pa ga je optimalno kontrolisati, jer bi trebalo da bude nizak, ali ne i nizak. Štaviše, HDL i LDL treba meriti. Prije prilagođavanja prehrane i odabira opterećenja, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom. Moći će odabrati optimalnu prehranu i vježbanje; pored toga, ako postoji takva potreba, prepisaće lekove koji snižavaju nivo holesterola.

LDL je holesterol lipoproteina niske gustine. To je glavni transportni oblik holesterola u tijelu. Ova supstanca se obično naziva p-lipoproteinima, koji se formiraju u tanko crijevo i jetra.

U ljudskom LDL u krvi holesterol prenosi masti (uključujući holesterol) od ćelije do ćelije. Vjeruje se da je LDL u većoj korelaciji s vjerovatnoćom razvoja ateroskleroze nego nivo ukupnog holesterola. Medicina to objašnjava činjenicom da je upravo ta frakcija odgovorna za priliv holesterola u sve organe i sudove.

Pod uslovom patološkog stanja vaskularnog endotela, koje je nastalo usled različitih faktora (visok nivo homocisteina, visok krvni pritisak, čestice duvanski dim, koji je ušao u organizam prilikom pušenja), dolazi do hvatanja

LDL ćelije u zidovima krvnih sudova. Oni su takođe modifikovani pod uticajem lokalnim uslovima upalni proces i spajanje nastalih aterosklerotskih plakova, sužavanje praznina u žilama i izazivanje tromboze, što je posebno opasno kod dijabetes melitusa.

Mogući faktori rizika za razvoj ateroskleroze su:

  • starost muškaraca od 45 godina, a žena od 55 godina;
  • nasljednost (slučajevi srčanog udara ili iznenadne smrti muškaraca mlađih od 55 godina i žena mlađih od 65 godina);
  • dijabetes;
  • pušenje;
  • hipertenzija.

Ako je prisutan barem jedan od ovih faktora rizika, tada će željeni nivoi LDL holesterola u krvi biti oni ispod 3,37 µmol/l.

Sve vrijednosti u rasponu od 3,37 do 4,12 µmol/l smatrat će se potencijalno opasnim za razvoj umjerene ateroskleroze. Svi oni podaci koji budu iznad 4,14 mmol/l smatraće se prilično visokim rizikom od koronarne bolesti srca, kao i od ateroskleroze.

Koja je važnost LDL analize?

Kao što je već napomenuto, holesterol lipoproteina niske gustine je veoma usko povezan sa verovatnoćom razvoja ateroskleroze. Iz tog razloga je izuzetno važno prvo utvrditi pripada li određenoj klasi.

S obzirom na to, potrebno je izolovati LDL holesterol, koji je iz nekog razloga najaterogeniji.

LDL holesterol nosi 2/3 ukupne količine plazme i čestica je koja je najbogatija holesterolom. Njegov sadržaj može doseći do 45 ili čak 50 posto.

Određivanjem beta holesterola, lekari se na taj način određuju sadržajem LDL holesterola. Veličina njegovih čestica će biti oko 21-25 nm, što omogućava holesterolu niske gustine (HDL) da prodre u zidove krvnih sudova zajedno sa holesterolom visoke gustine. Ako se HDL može brzo ukloniti sa zidova kroz endotelnu barijeru, pomažući da se riješi masnoća, onda se LDL zadržava u njima dugo vremena. To je zbog selektivnog afiniteta za ćelije glatkih mišića i glukoza-aminoglikane.

LDL holesterol je glavni transportni oblik holesterola, koji je neophodan za ćelije vaskularnih zidova. Kada patološka stanja postaje izvor nakupljanja holesterola u zidovima krvnih sudova.

Iz tog razloga, kod druge vrste hiperlipoproteinemije, koju karakterizira povećan nivo beta-holesterola, često se može uočiti prerana i pretjerano izražena ateroskleroza, kao i koronarna bolest srca.

Detekcija LDL holesterola postaje prilično informativna. Ako se uoče značajna odstupanja od norme, onda možemo govoriti o tome ozbiljni problemi sa zdravljem.

Za koja oboljenja se radi LDL holesterol?

Postoji nekoliko indikacija za testiranje LDL kolesterola, na primjer:

  1. i neke bolesti povezane s njim (infarkt miokarda, koronarna bolest srca);
  2. bolest jetre;
  3. skrining studije koje se javljaju kao dio drugih metoda za otkrivanje lipidni profil osoba.

Analiza LDL kolesterola neophodna je da bi se provjerilo ili kvalitativno poboljšalo funkcioniranje jetre, kao i organa kardiovaskularnog sistema. Ova analiza ne predviđa posebnu pripremu.

Samo treba da ga napravite na prazan stomak, i zadnji termin hrana se mora uzimati ne ranije od 12-14 sati prije planiranog testiranja.

U uslovima medicinska ustanova uzet će se krvni serum, a vrijeme za analizu je 24 sata.

Kako sami dešifrirati rezultate?

Da biste saznali rezultate analize i prije posjete svom ljekaru, trebate primijeniti donju tabelu. Osim toga, postoji, tako da kod kuće možete dobiti odgovor na njegov sadržaj.

Metoda određivanja koja je uzeta kao osnova je proračun prema Friedwaldovoj formuli. Korišćene vrednosti su:

  • ukupni holesterol;
  • trigliceridi;
  • holesterol-HDL.

Vrijednosti LDL-a sa značajnom trigliceridemijom (preko 5,0 - 5,5 mmol/l) smatrat će se lažno niskim.

Referentne vrijednosti:

Starost, godine Kat Holesterol-LDL, mmol/l
5-10 godina Čoveče 1,63-3,34
Žena 1,76-3,63
10-15 godina Čoveče 1,66-3,44
Žena 1,76-3,52
15-20 godina Čoveče 1,61-3,37
Žena 1,53-3,55
20-25 godina Čoveče 1,71-3,81
Žena 1,48-4,12
25-30 godina Čoveče 1,81-4,27
Žena 1,84-4,25
30-35 godina Čoveče 2,02-4,79
Žena 1,81-4,04
35-40 godina Čoveče 2,10-4,90
Žena 1,94-4,45
40-45 godina Čoveče 2,25-4,82
Žena 1,92-4,51
45-50 godina Čoveče 2,51-5,23
Žena 2,05-4,82
50-55 godina Čoveče 2,31-5,10
Žena 2,28-5,21
55-60 godina Čoveče 2,28-5,26
Žena 2,31-5,44
60-65 godina Čoveče 2,15-5,44
Žena 2,59-5,80
65-70 godina Čoveče 2,54-5,44
Žena 2,38-5,72
>70 godina Čoveče 2,49-5,34
Žena 2,49-5,34

Ako su kao rezultat studije dobiveni podaci koji su iznad utvrđene norme, onda u ovom slučaju možemo govoriti o bolestima.

@ 2023 wowway.ru - Dijeta i prehrana. Dijagnostika i analize. Lijekovi. Holesterol. Ateroskleroza