Operacija abdominalnog srca. Karakteristike operacije srca. Hirurgija srčanog stentiranja: indikacije i karakteristike

Operacija srca se izvodi samo kada druge metode terapije ne mogu pomoći stanju pacijenta. Operacija srca može spriječiti smrt kod pacijenta, ali rizik od nepovoljnog ishoda ostaje prilično visok.

Uprkos činjenici da kardiohirurgija ne miruje i da se razvija, operaciju srca je vrlo teško izvesti. Oni je rade najbolji specijalisti kardiohirurgija. Ali ni ova važna činjenica ne može zaštititi operisanog pacijenta od složenih posljedica.

Komplikacije u postoperativni period može čak dovesti do smrti.

Indikacije za operaciju

Kao što je ranije spomenuto, kardiohirurgija se koristi u slučajevima kada ne postoje druge mogućnosti za spašavanje života pacijenta. Operacija srca zahteva veoma ozbiljan pristup.

Transplantacija srca se smatra najsloženijom i najozbiljnijom hirurškom procedurom. Operacija se izvodi pod strogim nadzorom visokokvalifikovanih stručnjaka.

Indikacije za kardiohirurgiju bilo koje složenosti su sljedeće:

• brzi razvoj bolesti kardiovaskularnog sistema;
• u slučaju nedostatka rezultata liječenja lijekovima;
• kasni kontakt sa medicinskom ustanovom.

Operacija srca pomaže poboljšanju opšte stanje pacijenta i otkloni simptome bolne bolesti.

Operacija abdominalnog srca se izvodi tek nakon završetka dijagnostička studija i postavljanje tačne dijagnoze od strane kardio specijaliste.

Metode hirurških intervencija

Koje vrste operacija srca postoje?

Lepo je važno pitanje ako ti je teško hirurška intervencija. Također ćete morati znati kako se operacija izvodi i kako se radi.

To je neophodno kako biste donijeli, možda, glavnu odluku u svom životu, od koje će ovisiti cijela vaša buduća sudbina.

Zatvorene intervencije

Ovo je operacija srca koja ne utiče na sam organ. Izvodi se bez dodirivanja srca. Za njegovo izvođenje nije potrebna posebna oprema osim hirurških instrumenata.

Srčana šupljina se ne „otvara“. Zbog toga se i zove “zatvoreno”.

Ova intervencija se izvodi na početna faza razvoj bolesti, kada se stanje pacijenta može poboljšati samo operacijom.

Otvorene intervencije

Postoji i otvorena operacija. Ova vrsta operacije zahtijeva otvaranje srčanih šupljina kako bi se iskorijenila postojeća patologija.

Otvorene operacije na srcu se izvode pomoću posebnog uređaja - kardiopulmonalne premosnice ili opreme "srce-pluća".

Otvorenom intervencijom šupljine su otvorene, srce i plućni organi su isključeni iz krvotoka. To omogućava intervenciju na "suvom" organu.

Sva krv ide kroz venu do specijalizovane hirurške opreme. Tamo prolaze kroz umjetna pluća, obogaćuju se kisikom i oslobađaju ugljični dioksid, pretvarajući se iz venske krvi u arterijsku. Zatim se specijalnom pumpom ubacuje u aortu operisane osobe, drugim rečima, u aortu veliki krug cirkulaciju krvi

Inovativne tehnike pomažu svim „unutrašnjosti“ opreme (također vještačka pluća) sa kojima krv pacijenta dolazi u kontakt, stvaraju "jednokratne", odnosno jednom za jednu osobu. To će smanjiti moguće katastrofalne posljedice.

Danas aparat srce-pluća pomaže u zaustavljanju rada srčanog organa i pluća na nekoliko sati. Time se omogućava izvođenje najtežih otvorenih operacija.

Rendgenske hirurške intervencije

Ova vrsta intervencije počela se primjenjivati ​​sasvim nedavno. Ali zahvaljujući inovativnoj opremi, oni zauzimaju važno mjesto u srčanoj hirurgiji.

Koristeći poseban kateter, hirurški instrumenti se ubacuju u trakasti dio srčanog organa ili u otvor krvnog suda. Zatim, pomoću pritiska koji stvara uređaj, otvaraju se zalisci šupljinskih rezova. Oni poboljšavaju ili iskrivljuju particije, ili obrnuto, koristeći uređaj za uklanjanje izobličenja.

Posebne cijevi se ubacuju u lumen potrebne posude, čime se pomažu da se ona lagano otvori.

Proces takvih operacija pažljivo se prati posebnim kompjuterom i prati se svaka radnja. Zahvaljujući tome, operacije se izvode sa manjim rizikom od ozljeda i većom vjerovatnoćom povoljnog ishoda.

Ako ste bili podvrgnuti rendgenskoj operaciji, to je efikasnije.

Akcioni plan prije operacije

Prije operacije na srčanom organu neophodna je priprema. Ako imate dovoljno vremena, barem nekoliko dana ili sedmica, morate voditi računa o svom tijelu. Hranite se zdravo, bogato korisnih elemenata hrana.

Odmarajte se dosta, idite u šetnju svježi zrak, pratiti fizičke vežbe, koji Vam je preporučio Vaš specijalista.

Pravilna ishrana

Pokušajte koristiti samo prirodni proizvodi obroka svaki dan i više puta, čak i ako nema apetita. Vaše tijelo treba da konzumira veliki broj proteini, vitamini i minerali.

Hvala za zdrava ishrana, sama operacija i period rehabilitacije proći povoljnije.

Odmori se

Nemojte preopteretiti svoje tijelo prije operacije. Što se više odmarate, to će vaše tijelo postati jače i jače.

Ako vaši najmiliji žele da vas posete ili pozovu u posetu, recite da morate da steknete snagu pred težak proces. Vaša porodica će vas uvijek razumjeti i neće se uvrijediti.

Upotreba nikotina

Odavno nije tajna za sve da pušenje negativno utiče čak i na organizam. zdrava osoba. Šta možemo reći o pacijentima sa srčanom patologijom?

Nikotin djeluje na srce na sljedeći negativan način: razvija arteriosklerozu, povećava krvni tlak krvni sudovi, uzrokuje zatezanje srčanih sudova. Također sužava krvotvorne arterije i povećava koncentraciju mukozne tekućine u plućnim organima.

To dovodi do teže adaptacije nakon operacije.

Period rehabilitacije

Nakon operacije na srčanom organu, ako nije prošlo dovoljno vremena, zabranjeno je čak i ustajanje iz kreveta na odjeljenju. Tokom čitavog perioda rehabilitacije pacijent se nalazi na jedinici intenzivne njege.

Ovaj odjel je namijenjen pacijentima koji su u opasnosti od smrti.

Posebna prehrana igra veliku ulogu u rehabilitaciji. Specijalista ga propisuje pojedinačno za svakog pacijenta. Možete početi jesti samo s nemasnim kašama i čorbama od povrća, ali nakon nekoliko dana prehrana se značajno povećava.

Nakon što je pacijent prebačen na redovno odeljenje, po pravilu, lekar koji prisustvuje će dozvoliti upotrebu sledećih proizvoda:

• gruba kaša (ječam, ječam, nebrušeni pirinač). Takođe možete uključiti u svoju ishranu ovsena kaša 2-3 puta sedmično;
• mliječna proizvodnja: nemasna skutna masa, sir sa udjelom masti ne većim od 20%;
• povrće i voće: svježe, kuhano na pari iu raznim salatama;
• male komadiće kuvana piletina, ćuretina i zec. Kao i domaći parni kotleti;
• razne vrste ribe: haringa, losos, kapelin, itd.;
• Sve supe ne sadrže pržene sastojke i ne sadrže masnoće.

Ni u kom slučaju ne smijete koristiti sledeći proizvodi ishrana.

Operacija srca, koja je svojevremeno uspoređivana sa prvim ljudskim letom u svemir, stara je tačno 50 godina. Veoma je lepo što je to osmislio i izveo naš hirurg Vasilij Kolesov. Sada je to jedna od najčešćih procedura u svijetu za prevenciju srčanih udara i nosi ime svog razvojnika.

"Sovjetski hirurg se usudio da podigne ruku na srce" - 1964. godine ova vijest je razbjesnila cijelu svjetsku medicinsku zajednicu. Niko nije vjerovao da se koronarna bolest srca može liječiti hirurška metoda. Brojni eksperimenti na životinjama završili su neuspješno. Ali Vasilij Ivanovič Kolesov, profesor na Lenjingradskom medicinskom univerzitetu, dokazuje da operacija zdravog srca kod pasa i bolesnog srca kod ljudi nije ista stvar i odlučuje se na hrabar eksperiment.

Hirurgu je tada asistirao Stanislav Pudjakov. Podsjećamo: 44-godišnji pacijent je mučen jak bol u predelu srca.

"Njegova ideja, ako je istorijski uporedimo, slična je razmišljanjima Ciolkovskog, koji je rekao da ćemo sutra biti na Mesecu. Nisu mu verovali dok nismo zaista poleteli. I dok Vasilij Ivanovič nije izveo ovu prvu operaciju, ne jedan je verovao u to”, kaže Stanislav Pudjakov.

Hirurg je operisao srce koje kuca, u šta je takođe bilo teško poverovati. To niko prije Kolesova nije radio ni kod nas ni u svijetu. Štaviše, doktor je bukvalno rukama opipao bolnu tačku. U to vrijeme jednostavno nije bilo opreme za dijagnosticiranje srčanih bolesti.

Da bi uspostavio normalnu opskrbu srca krvlju, Kolesov je izolirao unutrašnju mliječnu arteriju i zašio je za koronarnu arteriju ispod mjesta suženja uzrokovanog takozvanim aterosklerotskim plakom. Protok krvi je zaobiđen, pacijent je spašen od srčanog udara.

Nakon operacije, ljudi su se brzo vratili normalan život i zauvek zaboravio na tablete. O operacijama koje su spasile ljude od infarkta i srčanih bolova u inostranstvu se pričalo kao o senzaciji. Američki časopisi pisali su o Kolesovu: "Pionir koronarne hirurgije".

"Bilo je priznanja među kolegama, među strancima. Došlo je dosta Amerikanaca, Nemaca, Francuza, sa velikom radoznalošću su gledali na ove operacije i zaista su želeli da nastave započeto ovde", kaže hirurg Aleksandar Nemkov.

Vasilij Kolesov je odmah upozorio: mladim hirurzima neće biti lako da to ponove. Od sada se operacije moraju izvoditi na zaustavljenom srcu. Savjet se smatrao uputstvom za akciju. Godine 1967. američki hirurzi su ih pustili u rad.

Metoda liječenja koronarna bolest srca, koje je predložio Vasilij Ivanovič Kolesov, a 50 godina kasnije smatra se najefikasnijim. Operacije izvode najbolji kardiohirurzi na klinikama širom svijeta. Ovo je akrobatika, jer, zapravo, doktori moraju ponovo pokrenuti glavni ljudski organ.

"Ako govorimo konkretno o operaciji Vasilija Ivanoviča Kolesova, ona se sada naširoko izvodi na kucajućem srcu. Ono što je uradio je neverovatno. Promenio se opseg materijala za šivanje koje koristimo, neverovatno su se promenili držači igala koje koristimo. Koristimo specijalna sočiva za uvećanje i lijepo vidimo ovu arteriju, koja može biti milimetar, jedan i po milimetar”, kaže hirurg Leo Bockeria.

Kao i pre pola veka, koronarna bolest srca je najčešća bolest na svetu. Sada možemo sa sigurnošću reći da su doktori naučili da se nose sa tim. Hvala za revolucionarna metoda Vasilij Kolesov može spasiti i najteže pacijente.

Pokušajmo da podignemo veo tajne s njihovog rada i saznamo koje vrste srčanih operacija postoje i koje se danas izvode. Da li je moguće izvesti operaciju srca bez otvaranja? prsa?

Kada je srce na dlanu ili otvorena operacija

Operacije uključene otvoreno srce tako se zove jer kardiohirurg pacijentu "otvori" grudi, presijece grudnu kost i to je to mekane tkanine, vrši otvaranje grudnog koša. Takve intervencije se najčešće izvode uz priključivanje aparata srce-pluća (u daljem tekstu aparat za umjetnu cirkulaciju krvi), koji je privremena zamjena za srce i pluća operisane osobe. Ovaj uređaj je složen uređaj prilično impresivne veličine koji nastavlja pumpati krv po tijelu kada je pacijentovo srce umjetno zaustavljeno.

Uz AIC, operacija na otvorenom srcu može se produžiti na mnogo sati ako je potrebno. Otvorene operacije se koriste prilikom zamjene ventila, operacija koronarne arterijske premosnice mogu se proizvesti i na ovaj način, mnoge srčane mane se eliminišu otvorene intervencije. Treba napomenuti da se AIK ne koristi uvijek prilikom njihovog provođenja.

Tijelo ne može uvijek tolerirati intervenciju stranog srčanog nadomjestaka: upotreba umjetnog srčanog kola prepuna je komplikacija kao što su zatajenje bubrega, poremećaj cerebralnog krvotoka, upalnih procesa, poremećaji reologije krvi. Zbog toga se neke operacije na otvorenom srcu izvode u radnim uslovima, bez povezivanja veštačke pumpe za krvni pritisak.

Takve intervencije na kucajućem srcu uključuju operaciju premosnice koronarne arterije; tokom ove operacije na srcu koja kuca, područje srca koje je kirurgu potrebno privremeno se isključuje iz rada, a ostatak srca nastavlja s radom. Takve manipulacije zahtijevaju visoke kvalifikacije i vještine kirurga, a imaju i mnogo manji rizik od komplikacija; savršene su za osobe starije od 75 godina, pacijente s velikim arsenalom kroničnih bolesti, pacijente sa dijabetes melitus nego operacije na organu koji je isključen iz krvotoka.

Ali sve prednosti i nedostatke, naravno, određuje kardiohirurg. Samo doktor odlučuje da ostavi rad srca ili da ga privremeno zaustavi. Otvorene operacije su najtraumatičnije, imaju veći postotak komplikacija, nakon operacije ostaje ožiljak na grudima pacijenta. Ali ponekad samo takva operacija može spasiti čovjekov život, poboljšati njegovo zdravlje i vratiti ga punom, sretnom životu.

Intaktno srce ili zatvorene operacije

Ako tokom hirurške intervencije nisu otvoreni grudna kost, srčane komore i sam srčani mišić, onda se radi o zatvorenim srčanim operacijama. Prilikom izvođenja ovakvih operacija, hirurški skalpel ne dodiruje srce, a posao hirurga je da hirurško lečenje velika plovila, srčane arterije i aortu, grudni koš se takođe ne otvara, samo se pravi mali rez na grudnom košu.

Na ovaj način se može ugraditi pejsmejker, izvršiti korekcija srčanih zalistaka, balon angioplastika, bajpas operacija i vaskularni stent. Zatvorene operacije manje traumatski, imaju manji postotak komplikacija za razliku od otvorenih. Zatvorena vaskularna kirurgija često može biti prvi korak prije naredne operacije srca.

Indikacije za njihovu primjenu uvijek određuje liječnik.

Dostignuća moderne kardiohirurgije ili minimalno invazivnih operacija

Kardiohirurgija samouvjereno ide naprijed, a pokazatelj toga je sve veći postotak niskotraumatskih, visokotehnoloških manipulacija koje omogućavaju otklanjanje patologije srca i krvnih žila uz minimalnu intervenciju i utjecaj na ljudsko tijelo. Šta su minimalno invazivne intervencije? Ovo hirurške operacije, izvodi se uvođenjem instrumenata ili specijalnih uređaja, kroz mini-pristupe - rezove od 3-4 centimetra, ili bez ikakvih rezova: prilikom izvođenja endoskopske operacije rezovi se zamjenjuju punkcijama.

Prilikom izvođenja minimalno invazivnih manipulacija, put do srca i krvnih žila može proći kroz femoralne žile, na primjer - ove operacije se nazivaju endovaskularne, izvode se pod kontrolom rendgenskih zraka. Otklanjanje urođenih mana, proteza srčanih zalistaka, sve operacije na krvnim sudovima (od uklanjanja krvnog ugruška do proširenja lumena) - sve ove intervencije mogu se izvesti minimalno invazivnim tehnologijama. na njih unutra savremena kardiohirurgija akcenat je stavljen na činjenicu da su nizak rizik od komplikacija i minimalan utjecaj na tijelo ogromne prednosti koje pacijenti mogu cijeniti doslovno na operacijskom stolu.

Prilikom endoskopskih zahvata nije potrebna anestezija, dovoljno je utrnuti mjesto uboda. Oporavak nakon operacije srca izvedene minimalno invazivnim tehnikama je desetine puta brži. Takve metode su nezamjenjive i u dijagnostici - koronarografija, metoda za proučavanje krvnih žila srca uvođenjem kontrasta i naknadnom rendgenskom kontrolom. Paralelno sa dijagnostikom, prema indikacijama, kardiohirurg može obaviti i terapijske manipulacije na krvnim sudovima - ugradnju stenta, balon dilataciju u suženu žilu.

I dijagnoza i liječenje punkcijom femoralna arterija? Zar ovo nije čudo? Takva čuda postaju rutina za kardiohirurge. Doprinos metoda endovaskularnog liječenja je također neprocjenjiv u slučajevima kada je opasnost po život pacijenta posebno akutna i minute se broje. To su situacije akutnog koronarnog sindroma, tromboembolije, aneurizme. U mnogim slučajevima, prisustvo potrebnu opremu i kvalifikovano osoblje, omogućava vam da spasite živote pacijenata.

Kada je indicirana operacija?

Odluku o indikaciji operacije, kao i o vrsti hirurške intervencije na srcu i krvnim sudovima, posao je iskusnog kardiohirurga ili konzilijuma lekara. Liječnik može donijeti zaključak nakon detaljnog pregleda, upoznavanja s poviješću razvoja bolesti i promatranja pacijenta. Doktor mora vrlo dobro znati sve detalje bolesti: koliko dugo pacijent boluje od srčane patologije, koje lijekove uzima, koje hronične bolesti ima kada se osjećao gore... Nakon što je procijenio sve prednosti i nedostatke, doktor donosi presudu: operisati se ili ne. Ako se situacija razvija prema gore opisanoj shemi, tada je riječ o planiranoj kardiohirurgiji.

Prikazuje se sljedećim osobama:

• nedostatak efekta od adekvatne terapije lijekovima;
• brzo progresivno pogoršanje dobrobiti zbog liječenja tabletama i injekcijama;
• teške aritmije, angina pektoris, kardiomiopatije, urođene i stečene srčane mane koje zahtijevaju korekciju.

Ali postoje situacije kada nema vremena za razmišljanje, ispitivanje i analizu istorije bolesti. Riječ je o životno opasnim stanjima - došlo je do pucanja krvnog ugruška, seciranja aneurizme ili srčanog udara. Kada se vrijeme spusti na minute, radi se hitna kardiohirurgija. Hitno se može uraditi stentiranje, premosnica koronarne arterije, trombektomija koronarne arterije, radiofrekventna ablacija.

Pogledajmo najčešće vrste operacija srca

1. Za CABG - koronarnu premosnicu mnogi "čuju", vjerovatno zato što se radi kod koronarne bolesti srca koja je izuzetno česta među populacijom. CABG se može izvoditi i otvoreni i zatvoreni, a izvode se i kombinovane tehnike sa endoskopskim inkluzijama. Suština operacije je stvaranje obilaznih puteva za protok krvi kroz žile srca, vraćajući normalnu opskrbu krvlju miokarda, čime se osigurava bolja opskrba kisikom srčanog mišića.
2. RFA - radiofrekventna ablacija. Ova vrsta hirurške intervencije koristi se za otklanjanje upornih poremećaja ritma kada terapija lijekovima pokazuje da je nemoćan u borbi protiv aritmija. Ovo je minimalno invazivna intervencija koja se izvodi u lokalnoj anesteziji; kroz femoralnu ili subklavijalnu venu se uvodi poseban provodnik, koji dovodi elektrodu do žarišta patoloških impulsa u srcu; struja koja teče kroz elektrodu do patološkog žarišta uništava to. A odsustvo žarišta patoloških impulsa znači odsustvo aritmije. 12 sati nakon manipulacije pacijentu je dozvoljeno da ustane.
3. Protetske ili plastične operacije srčanih zalistaka. Protetika podrazumijeva potpunu zamjenu ventila; proteza može biti mehanička ili biološka. A plastična kirurgija podrazumijeva uklanjanje nedostataka u "nativnom" ventilu ili ventilskom aparatu. Postoje određene indikacije za ove intervencije, koje su kardiohirurzima jasno poznate.
4. Instalacija pejsmejkera. Poremećaji srčanog ritma i teška bradikardija mogu biti indikacije za ugradnju, što zahvaljujući moderne tehnologije, može se izvesti i endoskopski.

Neka Bog da svima da žive dug zivot tako da njegovo srce nikada ne bi dirnulo skalpelom hirurga. Međutim, kardiohirurgija se ne može uvijek zamijeniti terapijom.

U kojim slučajevima je neophodna operacija?

1. Kada konzervativna terapija ne daje željeni rezultat.
2. Kada se, uprkos svim tretmanima, stanje pacijenta nastavlja pogoršavati.
3. Kada je ozbiljno urođene mane srce, teška aritmija, kardiomiopatija.

Ovisno o hitnosti, kardiohirurgija može biti hitna ili planirana.

1. Hitni pozivi se obavljaju kada je život osobe u ozbiljnoj opasnosti. To se događa kada dođe do infarkta miokarda, kada krvni ugrušak iznenada pukne ili počne disekcija aorte. Ne podnose odlaganje operacije kada je srce ranjeno. Posljedice kašnjenja su teške.
2. Planirani se provode u skladu sa izrađenim planom za korekciju zdravlja pacijenta. Datum operacije može se odgoditi ovisno o okolnostima. Na primjer: kod prehlade, kako bi se izbjegao dodatni stres na srce, ili kada pritisak naglo padne.

Hirurške intervencije se razlikuju po tehnici. Postoje sljedeće vrste operacija srca:

• sa otvaranjem sanduka;
• bez otvaranja sanduka.

Operacija na otvorenom srcu

Operacije sa otvaranjem grudnog koša

Ovo operacija koristi se u posebno teškim slučajevima kada je potrebna potpuna dostupnost srca tokom operacije.

Grudni koš se otvara za sljedeće patologije:

• tetralogija Fallot (tzv. kongenitalna srčana mana sa četiri ozbiljna anatomska poremećaja);
• ozbiljne anomalije intrakardijalnih septa, zalistaka, aorte i koronarnih arterija;
• tumori srca.

Pacijent dolazi u bolnicu dan prije operacije. Polaže pregled i daje pismenu saglasnost. Definitivno ću se morati oprati antibakterijski sapun i obrijati kosu. Gdje se briju dlake na tijelu? Kosa će biti obrijana na mestu predviđenog reza. Ako imate operaciju koronarne premosnice, morat ćete obrijati noge i prepone. U slučaju zamjene srčani zalistak Potrebno je obrijati dlake u donjem dijelu trbuha i preponama.

Hirurška intervencija se izvodi pod opšta anestezija. Da bi dobio pristup srcu, hirurg otvara grudni koš operisane osobe. Pacijent se spaja na aparat za umjetnu ventilaciju pluća, srce se na neko vrijeme zaustavlja i na organu se rade hirurške manipulacije.

Koliko dugo traje operacija ovisi o ozbiljnosti patologije. U prosjeku - nekoliko sati.

Tetralogija Falota

Operacija na otvorenom srcu ima dvije prednosti.

1. Hirurg ima pun pristup pacijentovom srcu.
2. Takva operacija je moguća bez najsavremenije medicinske opreme.

Međutim, postoje i značajni nedostaci.

1. Hirurške manipulacije sa srcem traju nekoliko sati, što dovodi do zamora operativnog tima, a tokom operacije postoji veća vjerovatnoća da se napravi pogrešna radnja.
2. Otvaranje grudnog koša opterećeno je raznim ozljedama.
3. Nakon operacije srca ostaje primjetan ožiljak.
4. Ne mogu se isključiti razne komplikacije:

• infarkt miokarda,
• tromboembolija,
• krvarenje,
• infekcije;
• koma nakon operacije.

1. Potreban je dugotrajan oporavak sa značajnim ograničenjima u aktivnostima pacijenta.

U većini slučajeva, kada se operacija izvodi otvaranjem grudnog koša, invaliditet se daje nakon operacije srca, kao nakon srčanog udara.

Koje operacije i za koje patologije se rade na otvorenom srcu?

Patologije koronarnih arterija

Operacija koronarne premosnice izvodi se u slučaju ozbiljnog oštećenja koronarnih arterija aterosklerozom, što dovodi do teške koronarne bolesti srca. Suština premosnice je stvaranje obilaznog puta za protok krvi do srca pomoću šanta, za koji se koristi arterija ili vena uzeta od pacijenta. Na primjer: premosnica mliječne koronarne arterije (MCBG) se izvodi pomoću unutrašnje mliječne arterije.

Operacija Ross

Defekti srčanih zalistaka

Danas se za zamjenu oštećenih ventila izrađuju ventili od biološki materijal pacijent.

1. Rossova operacija uključuje korištenje vlastitih plućna arterija pacijent sa aparatom za zalisku za zamjenu patološki izmijenjene aortne valvule. Umjesto plućne valvule ugrađuje se implantat. Eliminira komplikacije povezane s odbacivanjem ventila napravljenog od stranog materijala. Radi se i za odrasle i za djecu.
2. Ozaki procedura uključuje korištenje vlastitog tkiva pacijenta. Samo u tom slučaju aortni zalistak se zamjenjuje zaliskom napravljenom od pacijentovog perikarda. Komplikacije s odbacivanjem ventila se ne primjećuju iz istog razloga.