Simptomi zatajenja bubrega. Simptomi zatajenja bubrega kod žena. Simptomi zatajenja bubrega kod žena

Otkazivanja bubrega odnosi se na niz patologija koje predstavljaju značajnu prijetnju ljudskom životu. Bolest dovodi do narušavanja ravnoteže vode i soli i acidobazne ravnoteže, što za sobom povlači odstupanja od norme u radu svih organa i tkiva. Kao rezultat patoloških procesa u bubrežnom tkivu, bubrezi gube sposobnost potpunog uklanjanja proizvoda metabolizma proteina, što dovodi do nakupljanja toksičnih tvari u krvi i intoksikacije tijela.

Ovisno o prirodi bolesti, može biti akutna ili kronična. Uzroci, metode liječenja i simptomi zatajenja bubrega za svaki od njih imaju određene razlike.

Uzroci bolesti

Uzroci zatajenja bubrega su veoma različiti. Za akutne i kronične oblike bolesti značajno se razlikuju. Simptomi akutnog zatajenja bubrega (ARF) nastaju zbog ozljede ili značajnog gubitka krvi, komplikacija nakon hirurške operacije, akutne patologije bubrega, trovanja teškim metalima, otrovima ili lijekovi i drugi faktori. Kod žena, razvoj bolesti može biti izazvan porođajem ili infekcijom koja je ušla i proširila se izvan karličnih organa kao rezultat pobačaja. Kod akutnog zatajenja bubrega, funkcionalna aktivnost bubrega je vrlo brzo poremećena, dolazi do smanjenja brzine glomerularne filtracije i usporavanja procesa reapsorpcije u tubulima.

Hronična bubrežna insuficijencija (CRF) se razvija tokom dužeg vremenskog perioda sa postepenim povećanjem težine simptoma. Njegovi glavni uzroci su hronične bubrežne, vaskularne ili metaboličke bolesti, urođene abnormalnosti razvoja ili strukture bubrega. U ovom slučaju dolazi do disfunkcije organa za uklanjanje vode i toksičnih spojeva, što dovodi do intoksikacije i općenito uzrokuje poremećaj u tijelu.

Savjet: Ovisno o dostupnosti hronične bolesti bubrezi ili drugi faktori koji mogu izazvati zatajenje bubrega, treba posebno paziti na svoje zdravlje. Redovne posete nefrologu, pravovremena dijagnoza a pridržavanje svih preporuka ljekara je od velike važnosti za prevenciju razvoja ove teške bolesti.

Karakteristični simptomi bolesti

Znakovi zatajenja bubrega u slučaju akutnog oblika pojavljuju se oštro i imaju izražen karakter. U kroničnoj verziji bolesti, u prvim fazama simptomi mogu biti nevidljivi, ali s postepenim napredovanjem patoloških promjena u tkivima bubrega njihove manifestacije postaju intenzivnije.

Simptomi akutnog zatajenja bubrega

Klinički znaci akutnog zatajenja bubrega razvijaju se u periodu od nekoliko sati do nekoliko dana, ponekad sedmica. To uključuje:

oštro smanjenje ili izostanak diureze;
povećana tjelesna težina zbog viška tekućine u tijelu;
prisutnost otoka, uglavnom u gležnjevima i licu;
gubitak apetita, povraćanje, mučnina;
bljedilo i svrbež kože;
osjećaj umora, glavobolje;
izlučivanje krvavog urina.

U nedostatku pravovremenog ili neadekvatnog liječenja javljaju se otežano disanje, kašalj, konfuzija pa čak i gubitak svijesti, grčevi mišića, aritmija, modrice i potkožna krvarenja. Ovo stanje može biti fatalno.

Simptomi hroničnog zatajenja bubrega

Period razvoja hronične bubrežne insuficijencije do trenutka manifestacije karakteristični simptomi, kada su se u bubrezima već dogodile značajne ireverzibilne promjene, može trajati od nekoliko do desetina godina. Pacijenti s ovom dijagnozom doživljavaju:

poremećena diureza u obliku oligurije ili poliurije;
kršenje omjera noćne i dnevne diureze;
prisustvo otoka, uglavnom na licu, nakon noćnog sna;
povećan umor, slabost.

Posljednje faze kronične bubrežne insuficijencije karakterizira pojava masivnog edema, otežano disanje, kašalj, visokog pritiska, zamagljen vid, anemija, mučnina, povraćanje i drugi teški simptomi.

Važno: Ako primijetite simptome koji ukazuju na probleme s bubrezima, trebate se što prije obratiti specijalistu. Tijek bolesti ima povoljniju prognozu ako se terapija započne na vrijeme.

Umor i glavobolja može biti posljedica zatajenja bubrega

Liječenje bolesti

U slučaju zatajenja bubrega, liječenje treba biti sveobuhvatno i prvenstveno usmjereno na uklanjanje ili kontrolu uzroka koji je izazvao njegov razvoj. Akutni oblik zatajenja bubrega, za razliku od kroničnog, dobro reagira na liječenje. Pravilno odabrana i pravovremena terapija omogućava gotovo potpuno obnavljanje funkcije bubrega. Za uklanjanje uzroka i liječenje akutnog zatajenja bubrega koriste se sljedeće metode:

prijem antibakterijski lijekovi;
detoksikacija organizma hemodijalizom, plazmaforezom, enterosorbentima itd.;
dopuna tečnosti u slučaju dehidracije;
obnavljanje normalne diureze;
simptomatsko liječenje.

Liječenje hroničnog zatajenja bubrega uključuje:

kontrola osnovne bolesti (hipertenzija, dijabetes i sl.);
održavanje funkcije bubrega;
eliminacija simptoma;
detoksikacija organizma;
pridržavanje posebne dijete.

Na poslednjem stadijum hroničnog zatajenja bubrega Pacijentima se savjetuje redovna hemodijaliza ili donorska transplantacija bubrega. Takve metode liječenja su jedini način da se spriječi ili značajno odgodi smrt.

Hemodijaliza je metoda pročišćavanja krvi od elektrolita i toksičnih metaboličkih produkata

Razmatranja o ishrani u prisustvu zatajenja bubrega

Posebna dijeta za zatajenje bubrega pomaže u smanjenju opterećenja bubrega i zaustavljanju napredovanja bolesti. Njegov glavni princip je ograničavanje količine konzumiranih proteina, soli i tekućine, što dovodi do smanjenja koncentracije toksičnih tvari u krvi i sprječava nakupljanje vode i soli u tijelu. Ozbiljnost dijete određuje liječnik, uzimajući u obzir stanje pacijenta. Osnovna pravila ishrane kod zatajenja bubrega su sljedeća:

ograničavanje količine proteina (od 20 g do 70 g dnevno, ovisno o težini bolesti);
visoko energetska vrijednost hrana (biljne masti, ugljikohidrati);
visok sadržaj povrća i voća u prehrani;
kontrola količine ukupno potrošene tekućine, izračunate iz količine izlučenog urina dnevno;
ograničavanje unosa soli (od 1 g do 6 g, ovisno o težini bolesti);
dani posta najmanje jednom sedmično, koji se sastoje od jedenja samo povrća i voća;
način kuhanja na pari (ili kuhanje);
frakciona prehrana.

Osim toga, namirnice koje izazivaju iritaciju bubrega potpuno su isključene iz prehrane. To uključuje kafu, čokoladu, jak crni čaj, kakao, pečurke, začinjenu i slanu hranu, masno meso ili ribu i čorbe na njihovoj bazi, dimljeno meso i alkohol.

Dijeta je veoma važan element u liječenju zatajenja bubrega

Tradicionalne metode liječenja

Za zatajenje bubrega, liječenje narodnim lijekovima ranim fazama daje dobar efekat. Upotreba infuzija i dekocija lekovitog bilja, koji imaju diuretski učinak, pomažu u smanjenju otoka i uklanjanju toksina iz tijela. Za tu namjenu koriste se pupoljci breze, šipak, cvjetovi kamilice i nevena, korijen čička, sjemenke kopra i lana, listovi brusnice, trava preslice i dr. Od navedenih biljaka možete napraviti razne infuzije i od njih pripremiti bubreg. čajevi.

U slučaju zatajenja bubrega, upotreba sok od nara i uvarak od kore nara, koji ima opšte jačanje i poboljšava imunitet. Prisustvo morskih algi u ishrani pomaže poboljšanju funkcije bubrega i potiče eliminaciju metaboličkih proizvoda.

Savjet: Koristiti kod zatajenja bubrega tradicionalne metode liječenje se mora dogovoriti sa ljekarom koji prisustvuje.

Povlači za sobom nemogućnost bubrežnog tkiva da formira i izluči urin teške posledice– zatajenje bubrega. Razlozi koji uzrokuju ovu bolest su promjene kiselinsko-bazne i vodeno-elektrolitne ravnoteže u organizmu.

Vrste bolesti

Zatajenje bubrega se javlja u dva tipa:

akutna;
Hronični.

Akutni oblik bolesti manifestira se neočekivanim pogoršanjem rada bubrega. Kao rezultat toga, uklanjanje otpadnih tvari iz tijela ili potpuno prestaje ili se značajno usporava. To dovodi do pogoršanja sastava krvi zbog poremećaja ravnoteže vode, elektrolita i acidobazne ravnoteže u tijelu pacijenta.

Hronični oblik je postupno razvoj bolesti, koju karakterizira postupno smanjenje održivih strukturnih jedinica bubrega - nefrona.

U ranoj fazi bolesti, smetnje su gotovo nevidljive. Ali kako nefroni umiru, sposobnost bubrega za normalno funkcioniranje se smanjuje. Povećava se intoksikacija, uzrokovana nemogućnošću bubrega da normalno uklanja produkte metabolizma.

Uzroci bolesti

Akutno zatajenje bubrega može se razviti kao posljedica određenih bolesti koje mogu dovesti do oštećenja brzine glomerularne filtracije, glavnog indikatora koji daje predstavu o funkcioniranju bubrega i smanjenju brzine izlučivanja urina. Takve provocirajuće bolesti uključuju:

Stanje šoka;
Infekcije;
Jako krvarenje;
Kršenje otkucaja srca;
Trovanje otrovnim tvarima;
Promjene u funkcioniranju krvnih žila u bubrezima;
Bolesti bubrega i genitourinarnih organa.

TO hronični oblik Insuficijencija može biti posljedica dugotrajne bolesti bubrega i nekih drugih bolesti koje dovode do promjena u funkcionisanju organizma:

dijabetes;
Hipertenzija;
Bolest skleroderme;
Lupus erythematosus;
Lijekovi koji se koriste duže vrijeme;
Razne kronične intoksikacije;
Prisustvo kamenca u bubrezima ili mokraćnom sistemu.

Simptomi bolesti kod žena

Ovisno o vrsti bolesti, njeni simptomi se javljaju u različiti periodi vrijeme. At akutni oblik razvijaju se gotovo istovremeno. Kada blagovremeno preduzete mere, simptomi nestaju, a funkcija bubrega se potpuno obnavlja. At hronično zatajenje Na početku bolesti simptomi se ne razlikuju i mogu se pojaviti godinama ili decenijama kasnije. Liječenje ovog oblika bolesti može dovesti do poboljšanja općeg stanja pacijenta, ali neće biti moguće potpuno obnoviti bubrežno tkivo.

Akutni neuspjeh

Znakovi zatajenja bubrega u žena u akutnom obliku su različiti i ovise o osnovnom uzroku koji je izazvao egzacerbaciju. Ako je uzrok infekcija, mogu se pojaviti glavobolja, bolovi u mišićima, zimica i groznica. Intestinalno trovanje izazivaju simptome akutnog zatajenja bubrega, koji se manifestiraju povraćanjem, rijetkom stolicom i glavoboljom. U slučaju trovanja otrovima, simptomi se manifestiraju u razne vrste grčevi, utrnulost, ikterični znaci.

Ako je uzrok šok, znaci neuspjeha su bljedilo, znojenje, gubitak svijesti, sniženi krvni tlak i slab puls. Uzrok kao što je glomerulonefritis u akutnom obliku daje znakove oštećenja bubrega u vidu krvi u mokraći i bolova u lumbalnoj regiji. Svi ovi znakovi su karakteristični za primarni stadij akutnog zatajenja.

Druga faza

Drugi stadijum bolesti kod žena manifestuje se u vidu povraćanja, mučnine, svraba kože i nevoljkosti da jedu. Mokrenje se smanjuje ili potpuno zaustavlja. Svest je oštećena i može se razviti koma. Javlja se oticanje lica i nogu, pluća, pa čak i mozga, a tjelesna težina se povećava zbog nakupljanja tekućine.

Sa korektnim i brzim medicinsku njegu, mokrenje se obnavlja, višak tečnosti a otpadni proizvodi se eliminišu iz organizma. Ako liječenje ne uspije pozitivni rezultati, egzacerbacija prelazi u treću fazu.

Treća faza

Karakteriše ga pojačan kašalj sa oslobađanjem sputuma, ružičaste boje zbog prisustva tečnosti u plućima i peritoneumu. Mogući izgled unutrašnjeg krvarenja i hematomi. Pacijent je u stanju povećana pospanost može izgubiti svijest ili pasti u komu. Pojavljuju se grčevi i poremećaji srčanog ritma. Ova faza bolesti je fatalna za pacijenta.

Hronični neuspjeh

Simptomi kronične bubrežne insuficijencije kod žena javljaju se nakon nekog, ponekad dužeg vremena i povezani su s promjenama u strukturi bubrežnog tkiva. Prvi znaci bolesti javljaju se u prisustvu slabosti i pogoršanja općeg stanja. Količina izlučenog urina može se smanjiti ili povećati, a noćno izlučivanje može premašiti dnevnu.

U budućnosti, bolest napreduje i dovodi do neravnoteže acidobaznog i vodenog nivoa u tijelu. U kasnoj fazi bolest se manifestuje značajnim oticanjem potkožnog tkiva i nakupljanjem vode u različitim tjelesnim šupljinama. Stalno posmatrano visok krvni pritisak, pogoršava se vid, javljaju se otežano disanje i kašalj. Iz usta se javlja miris amonijaka, smanjuje se apetit i smanjuje se tjelesna težina. Koža postaje žućkasta i svrbi. Znaci anemije se uočavaju i na menstrualnog ciklusa, posude postaju lomljive. Nadalje, ne može se isključiti gubitak svijesti ili koma. Ako se pacijent ne podvrgne prisilnoj hemodijalizi, neizbježno dolazi do njegove smrti.

Metode liječenja

Liječenje zatajenja bubrega također ovisi o njegovoj vrsti. Akutni oblik podrazumijeva primarno otklanjanje problema koji ga je izazvao. Za rješavanje problema koriste se sljedeće metode:

Liječenje lijekovima;
Terapija osmišljena za uklanjanje intoksikacije;
Mjere za obnavljanje volumena tekućine i acidobazne harmonije;
Hormoni i druge neophodne procedure.

U kroničnom obliku napori su usmjereni na liječenje kroničnih bolesti koje narušavaju funkciju bubrega, smanjenje intoksikacije i održavanje funkcije bubrega.

U prvoj fazi, napori su usmjereni na liječenje ili usporavanje osnovne kronične bolesti. Nadalje, uz stalnu terapiju postojeće bolesti i njegovu stabilizaciju, moguće su mjere koje pomažu u smanjenju ili ublažavanju otoka, normalizaciji krvnog tlaka, otklanjanju anemije i dr. Pravilno odabrana prehrana igra važnu ulogu.

On kasne faze Kod kroničnog zatajenja bubrega koristi se prisilna filtracija krvi koja se provodi 2-3 puta svakih 7 dana ili se radi transplantacija bubrega.

Narodni lijekovi

Razno narodni lekovi as biljnih dekocija a infuzije imaju pomoćnu vrijednost u glavnoj terapiji i dobro djeluju početnim fazama bolesti. Najčešće korištene biljke su kamilica, struna, preslica, listovi brusnice i crne ribizle, te pupoljci breze. Ove biljke imaju diuretička svojstva. Dobro je piti poseban čaj za bubrege. Nana, kukuruzna svila i kantarion se takođe koriste za odvare ili infuzije.

Bez obzira koliko su bolesti bubrega u početku različite, simptomi hroničnog zatajenja bubrega su uvijek isti.

Koje bolesti najčešće dovode do zatajenja bubrega?

Pijelonefritis ako se ne liječi može dovesti do kroničnog zatajenja bubrega.

Dijabetes
Hipertonična bolest.
Policistična bolest bubrega.
Sistemski eritematozni lupus.
Hronični pijelonefritis.
Urolitijaza bolest.
Amiloidoza.

Simptomi zatajenja bubrega u latentnoj fazi

U prvoj fazi zatajenje bubrega (inače poznato kao kronična bolest bubrega 1. faze), klinika ovisi o bolesti - bilo da se radi o edemu, hipertenziji ili boli u donjem dijelu leđa. Često, na primjer, s policističnom bolešću ili glomerulonefritisom s izoliranim urinarni sindrom, osoba nije ni svjesna svog problema.

U ovoj fazi mogu se pojaviti tegobe na nesanicu, umor i gubitak apetita. Tegobe nisu baš specifične, a bez ozbiljnog pregleda teško da će pomoći u postavljanju dijagnoze.
Ali pojava češćeg i obilnog mokrenja, posebno noću, alarmantna je - to može biti znak smanjenja sposobnosti bubrega da koncentrira urin.
Smrt nekih glomerula tjera preostale da rade s ponovljenim preopterećenjem, zbog čega se tekućina ne apsorbira u tubulima, a gustoća urina približava se gustoći krvne plazme. Normalno, jutarnji urin je koncentrisaniji, a ako se pri ponovljenom pregledu opšta analiza Specifična težina urina je manja od 1018, to je razlog da se uradi Zimnitsky test. U ovoj studiji sav urin dnevno se sakuplja u porcijama od tri sata, a ako ni u jednom od njih gustoća ne dostigne 1018, onda možemo govoriti o prvim znacima zatajenja bubrega. Ako je u svim porcijama ovaj pokazatelj 1010, to znači da su kršenja otišla daleko: gustoća urina jednaka je gustoći krvne plazme, reapsorpcija tekućine je praktički prestala.

U sledećoj fazi (hronična bolest bubrega 2) Kompenzacijske sposobnosti bubrega su iscrpljene, nisu u stanju da uklone sve krajnje produkte metabolizma proteina i purinske baze, a biohemijski test krvi otkriva povećan nivo otpad - urea, kreatinin. To je normalna koncentracija kreatinina kliničku praksu određuje indeks brzine glomerularne filtracije (GFR). Smanjenje brzine glomerularne filtracije na 60-89 ml/min je zatajenje bubrega blagi stepen. U ovoj fazi još uvijek nema anemije, nema promjena elektrolita, nema hipertenzije (ako nije manifestacija izvorne bolesti), samo su opća slabost i ponekad žeđ. Međutim, već u ovoj fazi, ciljanim pregledom, može se otkriti smanjenje nivoa vitamina D i povećanje paratiroidnog hormona, iako je osteoporoza još daleko. U ovoj fazi još uvijek je moguće da se simptomi povuku.

Simptomi zatajenja bubrega u azotemičkoj fazi

Ako pokušaji liječenja osnovne bolesti i zaštite rezidualne bubrežne funkcije nisu uspješni, onda se zatajenje bubrega nastavlja pogoršavati, a GFR se smanjuje na 30-59 ml/min. Ovo je treća faza CKD (hronična bolest bubrega), već je ireverzibilna. U ovoj fazi pojavljuju se simptomi koji nesumnjivo ukazuju na smanjenje funkcije bubrega:

Povećanje arterijski pritisak Zbog smanjenja sinteze renina i bubrežnih prostaglandina u bubrezima, javljaju se glavobolja i bol u predjelu srca.
Crijeva dijelom preuzimaju neobičan posao uklanjanja toksina, što se manifestuje nestabilnom stolicom, mučninom i gubitkom apetita. Možete izgubiti težinu i izgubiti mišićnu masu.
Pojavljuje se anemija – bubreg ne proizvodi dovoljno eritropoetina.
Nivo kalcijuma u krvi se smanjuje kao rezultat nedostatka aktivnog oblika vitamina D. Javljaju se slabost mišića, utrnulost šaka i stopala, kao i područje oko usta. Mogu postojati mentalni poremećaji - i depresija i uznemirenost.

Kod teškog zatajenja bubrega (CKD 4, GFR 15-29 ml/min)

Hipertenzija je praćena poremećajima lipidnog disbalansa, a povećava se nivo triglicerida i holesterola. U ovoj fazi, rizik od vaskularnih i cerebralnih nezgoda je veoma visok.
Razina fosfora u krvi se povećava, a mogu se pojaviti kalcifikacije - taloženje fosforno-kalcijevih soli u tkivima. Razvija se osteoporoza i javljaju se bolovi u kostima i zglobovima.
Osim otpada, bubrezi su odgovorni za izlučivanje purinskih baza; kako se akumuliraju, razvija se sekundarni giht i mogu se razviti tipični simptomi. akutni napadi bol u zglobovima.
Postoji tendencija povećanja nivoa kalija, što, posebno u pozadini razvoja acidoze, može izazvati poremećaje srčanog ritma: ekstrasistola, atrijalna fibrilacija. Kako se nivo kalija povećava, otkucaji srca se usporavaju i na EKG-u se mogu pojaviti promjene nalik na infarkt.
Pojavljuje se los ukus u ustima, miris amonijaka iz usta. Pod uticajem uremičnih toksina se povećavaju pljuvačne žlijezde, lice postaje natečeno, kao kod zaušnjaka.

Simptomi završnog stadijuma zatajenja bubrega

Pacijenti sa terminalni stepen hronično zatajenje bubrega treba primati zamjensku terapiju.

CKD stadijum 5, uremija, GFR manja od 15 ml/min. Zapravo, u ovoj fazi pacijent treba dobiti zamjensko liječenje - hemodijalizu ili peritonealnu dijalizu.

Bubrezi praktično prestaju proizvoditi mokraću, diureza se smanjuje do anurije, pojavljuje se i povećava edem, posebno je opasan plućni edem.
Koža je žutica-siva, često sa tragovima ogrebotina (pojavljuje se svrab kože).
Uremični toksini uzrokuju pojačano krvarenje, lako stvaranje modrica, krvarenje desni, krv izlazi iz nosa. Često je gastrointestinalno krvarenje - crna stolica, povraćanje u obliku talog kafe. Ovo pogoršava postojeću anemiju.
U pozadini promjena elektrolita javljaju se neurološke promjene: periferne - do paralize, i centralne - anksiozno-depresivna ili manična stanja.
Hipertenzija se ne može liječiti, dolazi do ozbiljnih poremećaja srčanog ritma i provodljivosti, razvija se kongestivno zatajenje srca, može se razviti uremični perikarditis.
U pozadini acidoze, uočava se bučno aritmično disanje, smanjen imunitet i kongestija u plućima mogu izazvati upalu pluća.
mučnina, povraćanje, teška stolica– manifestacije uremičnog gastroenterokolitisa.

Bez hemodijalize, očekivani životni vek ovakvih pacijenata se računa nedeljama, ako ne i danima, pa bi pacijenti trebalo da se obrate nefrologu znatno ranije.

dakle, specifični simptomi, koji omogućavaju postavljanje dijagnoze zatajenja bubrega, razvijaju se prilično kasno. Većina efikasan tretman možda u stadijumima 1-2 CKD, kada praktično nema pritužbi. Ali minimalni pregledi - analize urina i krvi - daće dovoljno pune informacije. Zbog toga je veoma važno da se pacijenti u riziku redovno pregledavaju, a ne samo da odlaze kod lekara.

Kome lekaru da se obratim?

Hronična bubrežna insuficijencija ili kronična bolest bubrega liječi nefrolog. Međutim, lekar opšte prakse, pedijatar ili porodični lekar mogu posumnjati na oštećenje bubrega i uputiti pacijenta na dodatni pregled. Pored laboratorijskih pretraga radi se ultrazvuk bubrega i obična radiografija.

Prekomjernim stresom na mokraćni sistem razvijaju se negativni procesi koji narušavaju rad bubrega, Bešika. Urolitijaza i nefrolitijaza smanjuju kvalitetu života pacijenata različitog uzrasta. Jedna od patologija koja uzrokuje mnoge probleme je zatajenje bubrega kod žena.

Što učiniti ako se otkriju negativne promjene u bubrežnom tkivu? Koji znakovi ukazuju na razvoj akutnih i kroničnih oblika bolesti? Zašto je zatajenje bubrega opasno? Odgovori su u članku.

Opće informacije o bolesti

Važno je znati:

Normalno, bubrezi filtriraju i uklanjaju produkte raspadanja, toksine i štetna jedinjenja iz tela;
u mnogim patologijama, upareni organi ne obavljaju svoju funkciju u potpunosti, a razvijaju se znakovi intoksikacije;
što se više štetnih jedinjenja akumulira u krvi, to tijelo manje prima hranljive materije. Postepeno, toksini ispunjavaju sva tkiva, umjesto nutritivnih komponenti, stanice dobivaju kloride, sulfate, ureu, dušik, šećer, kreatinin;
stagnacija urina aktivira aktivnost patogenih mikroorganizama;
Ozbiljno zatajenje bubrega povećava rizik fatalni ishod zbog nakupljanja toksina, gladovanja mozga kisikom, poremećaja metaboličkih procesa.

Zatajenje bubrega ICD kod - 10 - N17 - N19.

Razlozi za razvoj patologije

Povreda filtracione i ekskretorne funkcije bubrega rezultat je utjecaja egzogenih i endogenih faktora. U većini slučajeva dolazi do kompleksnog negativnog utjecaja. Akutni oblik patologije često se razvija u pozadini intoksikacije, utjecaja štetnih faktora proizvodnje i trovanja hranom.

Glavni uzroci zatajenja bubrega kod žena:

izlaganje visokim dozama zračenja;
tuberkuloza bubrega;
kronične patologije bubrega i mjehura;
kršenje pravila liječenja, nefrolitijaza;
benigni i maligne neoplazme nadbubrežne žlijezde i bubrezi;
bolesti endokrinog sistema;
problemi sa zgrušavanjem krvi nakon operacije;
produžena kompresija bubrega ili ozljeda organa;
veliki gubitak krvi;
termalne opekotine na velikom dijelu tijela;
dugotrajna upotreba lijekova za liječenje tumora.

Klasifikacija

Prema prirodi toka razlikuju se dva oblika zatajenja bubrega:

ljuto;
hronično.

Faze akutnog zatajenja bubrega:

prerenal. Problemi s funkcijom bubrega nastaju kada je poremećen protok krvi. Rezultat je smanjenje volumena formiranog i izlučenog urina;
bubrežni Nefroni postaju deformisani. Protok krvi nije poremećen, ali zbog odumiranja ćelija bubrezi slabo filtriraju tečnost;
postrenal. Urin se aktivno nakuplja, ali je izlučivanje otežano zbog začepljenja mokraćnih kanala.

Faze hroničnog zatajenja bubrega:

latentno. Proizvodi razgradnje proteina se nakupljaju u krvi, ravnoteža elektrolita je poremećena;
kompenzirano. Razvija se poliurija; test urina otkriva nivo leukocita viši od norme;
povremeno. Dolazi do daljeg nakupljanja produkata metabolizma dušika i soli mokraćne kiseline;
terminal. Teška faza sa nepovratne promjene, organi gube funkciju filtriranja i izlučivanja, toksini se aktivno akumuliraju u tkivima i vežu se za crvena krvna zrnca. Bez kvalifikacija medicinsku njegu Mogući cerebralni edem i smrt.

Simptomi i znaci

Svaki stupanj zatajenja bubrega kod žena karakteriziraju određene manifestacije. Što je tijelo slabije, negativni faktori duže djeluju, aktivnije se akumuliraju proizvodi raspadanja.

Znakovi akutnog zatajenja bubrega:

početna faza. U bubrežnom tkivu počinje patološki proces, uznemirujući su znaci osnovne bolesti;
oligurski stadijum. Volumen urina se smanjuje (ne više od 400 ml dnevno), napreduju funkcionalni poremećaji u bubrezima, u tijelu se nakupljaju proizvodi raspadanja, razvija se letargija, slabost, otežano disanje i nevoljni trzaji mišića. Pacijenti osjećaju kardiopalmus, bolovi u predelu stomaka, često se javljaju čirevi, lekari evidentiraju infektivne patologije respiratornog sistema i bešike. Trajanje oligurične faze je 5-11 dana, stanje se značajno pogoršava;
poliurijski. Kada se prepiše terapija, stanje se stabilizuje, povećava se volumen mokraće, a često se oslobađa više tekućine nego što je normalno. Uz pojačano mokrenje, često se razvija dehidracija, a moguće je daljnje napredovanje zaraznih patologija;
faza oporavka. Trajanje - od šest mjeseci do godinu dana. Pravovremenim započinjanjem terapije bubrezi potpuno obnavljaju funkciju, a ako se liječenje odgodi, tada se ne može u potpunosti postići ispravan rad organa.

Hronični stadijum - simptomi:

prvi znaci: povećan umor, slabost, smanjena fizička aktivnost;
manifestacije bolesti javljaju se s primjetnim oštećenjem bubrežne funkcije;
postupno se volumen urina povećava na dvije do četiri litre, moguća je dehidracija;
pacijenti se često žale na učestalo mokrenje noću;
u teškim slučajevima bolesti, volumen izlučenog urina naglo se smanjuje, što ukazuje na ozbiljne poremećaje;
neblagovremeni kontakt sa urologom ili nefrologom dovodi do povećanja patološki proces, bubrezi se ne mogu nositi s opterećenjem, uočljivi su znakovi trovanja toksinom. Kod kronične bubrežne insuficijencije, žene imaju suha usta, proljev, krvarenje iz želuca i nosa, povraćanje, mučninu, trzanje mišića;
jedan od znakova problema s bubrezima je podložnost infekcijama, česte prehlade i razvoj upale pluća;
opasni znakovi u uznapredovalim slučajevima: napadi astme, jaka otežano disanje, gladovanje kiseonikom mozak, nesvjestica, koma.

Na napomenu! Problemi sa proizvodnjom i filtracijom urina pogoršavaju opšte stanje i smanjuju performanse. At bubrežne patologije Hronične bolesti se često pogoršavaju.

Dijagnostika

Početni stadij akutnih i kroničnih oblika je praktički asimptomatičan određeno vrijeme. Ako postoji otok na licu i nogama, slabost, povećan umor ili bezrazložna malaksalost, vrijedi provjeriti bubrege.

Urolog/nefrolog prepisuje pregled i saznaje kliničku sliku, razvija plan liječenja. Najbolja opcija- idite u kliniku sa savremenom opremom i kvalifikovanim osobljem.

Testovi za dijagnosticiranje zatajenja bubrega:

Analiza urina. Odstupanja: povećan nivo leukocita, crvenih krvnih zrnaca u urinu, smanjena ili povećana gustina materijala, tragovi proteina;
analiza krvi. odstupanja: smanjen sadržaj trombociti, hemoglobin, crvena krvna zrnca, povećanje broja leukocita i kreatinina, te povećanje kiselosti urina. U slučaju bubrežnih patologija, sadržaj kalija, fosfora, kalcija, magnezija je poremećen;
sigurno, ne baš skupo istraživanje -;
prilično skupo, ali visoko informativne metode dijagnostika - CT i MRI;
radiografija za probleme s respiratornim sistemom;
Doplerografija za razjašnjavanje prirode cirkulacije krvi u bubrezima;
kromocistoskopija - pregled šupljine mjehura kontrastnim sredstvom pomoću endoskopskog instrumenta.

Glavni pravci terapije

Osnovne akcije u akutnom obliku patologije:

eliminacija funkcionalni poremećaji, normalizacija proizvodnje i odljeva urina, aktivno čišćenje krvi od produkata raspadanja. Liječnik propisuje hemodijalizu, homosorpciju ili plazmaferezu;
normalizovati ravnoteža vode i elektrolita davanje lijekova koji sadrže visoke doze kalcijum, kalijum, natrijum. Važno je kontrolirati nivoe jona kako bi se spriječilo prekomjerno nakupljanje soli u tijelu;
Ako se otkrije bakterijska infekcija, propisuju se antibiotici. Kod zatajenja bubrega kod žena efikasni su lijekovi iz grupe cefalosporina, klaritromicin, amoksiklav. Prije uzimanja antibakterijskih lijekova, vrši se urinokultura i test osjetljivosti;
Moderni diuretici pomažu ubrzavanju uklanjanja toksina: Torsid, Diacarb, Hypothiazide.

Na adresi pročitajte upute za korištenje lijeka Uronefron za liječenje uroloških patologija.

Osnovna pravila za liječenje hroničnog zatajenja bubrega:

liječenje osnovnih bolesti;
jačanje imuniteta;
stroga dijeta za patologije gastrointestinalnog trakta, nakupljanje mokraćne kiseline;
za uklanjanje otoka preporučuju se diuretici: Pol-falka kolekcija bubrega, kukuruzna svila, medvjeđe uši;
za nizak hemoglobin propisuju se lijekovi Fenyuls i Sorbifer;
u teškim stadijumima veštačko pročišćavanje krvi se vrši pomoću aparata za hemodijalizu. Procedure koje se ne preskaču: toksini se nakupljaju u tijelu, poremećeno je funkcioniranje mnogih sistema;
Potpuno zatajenje bubrega zahtijeva transplantaciju organa ili hemodijalizu tri puta sedmično doživotno.

Pravila ishrane i ishrane

u slučaju otoka ograničite količinu soli;
važno je smanjiti unos proteina - dovoljno je 0,5-0,8 g po kilogramu težine;
at visoki nivo kalijuma, ne treba jesti čokoladu, grožđe, pečeni i prženi krompir, suvo grožđe, suve kajsije, banane. Kafa je također zabranjena;
Važno je održavati energetski balans i unositi dovoljno ugljikohidrata. Pirinač, slatkiši bez boja, peciva, zobene pahuljice su zdravi;
Ne možete jesti puno gljiva, mesa, orašastih plodova - izvora proteina;
hranu treba kuvati i peći;
Režim pijenja zavisi od stadijuma patologije: količina tečnosti treba da bude na nivou izlučenog urina.

Problemi s bubrezima nastaju zbog loše ishrane i nedostatka odgovarajuće terapije. hronične patologije, smanjen imunitet, trovanja različite prirode. Važno je održavati genitalnu higijenu, spriječiti hipotermiju i liječiti bakterijske infekcije u organizmu. Ako postoje manifestacije zatajenja bubrega, potrebno je na vrijeme kontaktirati urologa ili nefrologa. Ako se pridržavate pravila i započnete terapiju u ranoj fazi, moguć je potpuni oporavak.

Više zanimljivi detalji O specifičnostima liječenja zatajenja bubrega kod žena saznajte iz sljedećeg videa:

Prema kliničkom toku razlikuju se akutna i kronična bubrežna insuficijencija.

Akutno zatajenje bubrega

Akutno zatajenje bubrega nastaje naglo, kao posljedica akutnog (ali najčešće reverzibilnog) oštećenja bubrežnog tkiva, a karakterizira ga oštar pad količina izlučenog urina (oligurija) do njegovog potpunog odsustva (anurija).

Uzroci akutnog zatajenja bubrega

Simptomi akutnog zatajenja bubrega

male količine urina (oligurija);
potpuno odsustvo(anurija).

Stanje bolesnika se pogoršava, praćeno je mučninom, povraćanjem, proljevom, nedostatkom apetita, javlja se oticanje ekstremiteta, a jetra se povećava u volumenu. Pacijent može biti inhibiran ili, naprotiv, može doći do uznemirenosti.

IN klinički tok Postoji nekoliko faza akutnog zatajenja bubrega:

Faza I- početni (simptomi uzrokovani direktnim uticajem uzroka koji je izazvao akutnu bubrežnu insuficijenciju), koji traju od trenutka izlaganja glavnom uzroku do prvih simptoma bubrega različito trajanje (od nekoliko sati do nekoliko dana). Može se pojaviti intoksikacija (bljedilo, mučnina,);

Faza II- oligoanurijski (glavni simptom je oligurija ili potpuna anurija, koju karakteriše i teško opšte stanje bolesnika, pojava i brzo nakupljanje uree i drugih krajnjih produkata metabolizma proteina u krvi, izazivajući samotrovanje organizma, ispoljava se letargija, adinamija, pospanost, dijareja, arterijska hipertenzija, tahikardija, telesni edem, anemija i jedan od karakteristične karakteristike progresivno raste azotemija - povećan sadržaj u krvi azotnih (proteinskih) metaboličkih proizvoda i teške intoksikacije tijela);

Faza III- restaurativno:

rana faza diureze - klinika je ista kao u II stadijumu;
faza poliurije (pojačana proizvodnja mokraće) i obnavljanje koncentracijske sposobnosti bubrega - normaliziraju se bubrežne funkcije, obnavljaju se funkcije respiratornog i kardiovaskularnog sistema, probavnog kanala, potpornog i pokretnog aparata, centralnog nervnog sistema ; faza traje oko dvije sedmice;

IV stadijum- oporavak - anatomsko i funkcionalno vraćanje bubrežne aktivnosti na početne parametre. Može potrajati mnogo mjeseci, ponekad i do godinu dana.

Hronična bubrežna insuficijencija

Kronična bubrežna insuficijencija je postupno opadanje funkcije bubrega do potpunog nestanka, uzrokovano postupnim odumiranjem bubrežnog tkiva kao posljedica kronične bolesti bubrega, postupnom zamjenom bubrežnog tkiva vezivno tkivo i skupljanje bubrega.

Hronična bubrežna insuficijencija javlja se kod 200-500 na svaki milion ljudi. Trenutno se broj pacijenata sa hroničnim zatajenjem bubrega povećava godišnje za 10-12%.

Uzroci hroničnog zatajenja bubrega

Hronična bubrežna insuficijencija može biti uzrokovana razne bolesti, što dovodi do oštećenja bubrežnih glomerula. Ovo:

bolesti bubrega: hronični glomerulonefritis, hronični pijelonefritis;
metaboličke bolesti dijabetes melitus, giht, amiloidoza;
kongenitalne bolesti policistična bolest bubrega, nerazvijenost bubrega, kongenitalno suženje bubrežne arterije;
reumatske bolesti, skleroderma, hemoragični vaskulitis;
vaskularne bolesti arterijska hipertenzija, bolesti koje dovode do poremećenog bubrežnog krvotoka;
bolesti koje dovode do poremećaja odljeva urina iz bubrega bolest urolitijaze, hidronefroza, tumori koji dovode do postepenog kompresije urinarnog trakta.

Najčešći uzroci hroničnog zatajenja bubrega su hronični glomerulonefritis, hronični pijelonefritis, dijabetes melitus i urođene anomalije razvoja bubrega.

Simptomi hroničnog zatajenja bubrega

Postoje četiri stadijuma hroničnog zatajenja bubrega.

Latentna faza. U ovoj fazi pacijent možda neće imati nikakvih tegoba, ili se može javiti umor tokom fizičke aktivnosti, slabost koja se javlja uveče i suha usta. Biohemijski test krvi otkriva blage smetnje u sastavu elektrolita krvi, ponekad proteina u urinu.
Kompenzovana faza. U ovoj fazi, tegobe pacijenata su iste, ali se javljaju češće. Ovo je popraćeno povećanjem izlučivanja urina na 2,5 litara dnevno. Promjene se otkrivaju u biohemijskim parametrima krvi i u.
Intermitentna faza. Funkcija bubrega je dodatno smanjena. Dolazi do trajnog porasta produkata metabolizma dušika u krvi (metabolizam proteina), povećanja nivoa uree i kreatinina. Pacijent se razvija opšta slabost, brza zamornost, žeđ, suha usta, apetit naglo opada, primjećuje se neprijatan ukus u ustima, pojavljuju se mučnina i povraćanje. Koža poprima žućkastu nijansu, postaje suha i mlohava. Mišići gube tonus, uočavaju se trzaji malih mišića, drhtanje prstiju i šaka. Ponekad se javlja bol u kostima i zglobovima. Pacijent može imati mnogo teži tok od uobičajenog respiratorne bolesti, tonzilitis, faringitis.
U ovoj fazi mogu biti izraženi periodi poboljšanja i pogoršanja stanja pacijenta. Konzervativno (bez hirurška intervencija) terapija omogućava regulaciju homeostaze, a opće stanje bolesnika često mu omogućava da i dalje radi, ali povećanje fizička aktivnost, mentalni stres, greške u ishrani, ograničeno pijenje, infekcija, operacija mogu dovesti do pogoršanja funkcije bubrega i pogoršanja simptoma.
Terminalna (završna) faza. Ovu fazu karakterizira emocionalna labilnost (apatija se zamjenjuje uzbuđenjem), poremećaj noćnog sna, dnevna pospanost, letargija i neprimjereno ponašanje. Lice je natečeno, sivo-žute boje, koža je svrbi, ima ogrebotina na koži, kosa je bez sjaja i lomljiva. Povećava se distrofija, karakteristična je hipotermija ( niske temperature tijelo). Nema apetita. Glas je promukao. Osjeća se miris amonijaka iz usta. Ustaje aftozni stomatitis. Jezik je obložen, trbuh otečen, povraćanje i regurgitacija se često ponavljaju. Često - proljev, smrdljiva stolica tamne boje. Kapacitet filtracije bubrega pada na minimum.
Bolesnik se može osjećati zadovoljavajuće nekoliko godina, ali se u ovoj fazi konstantno povećava količina uree, kreatinina i mokraćne kiseline u krvi, te je poremećen elektrolitski sastav krvi. Sve to uzrokuje uremičku intoksikaciju ili uremiju (uremija urina u krvi). Količina izlučenog urina dnevno se smanjuje sve dok potpuno ne izostane. Ostali organi su zahvaćeni. Javljaju se distrofija srčanog mišića, perikarditis, zatajenje cirkulacije i plućni edem. Poremećaji nervnog sistema se manifestuju simptomima encefalopatije (poremećaji spavanja, pamćenja, raspoloženja, pojava depresivnih stanja). Poremećena je proizvodnja hormona, dolazi do promjena u sistemu koagulacije krvi, a imunitet je narušen. Sve ove promjene su nepovratne. Dušični otpadni produkti se izlučuju znojem, a pacijent stalno smrdi na mokraću.

Prevencija zatajenja bubrega

Prevencija akutnog zatajenja bubrega svodi se na sprječavanje uzroka koji ga uzrokuju.

Prevencija hronične bubrežne insuficijencije svodi se na lečenje hroničnih bolesti kao što su: pijelonefritis, glomerulonefritis, bolest urolitijaze.

Prognoza

Sa blagovremenim i pravilnu upotrebu Uz adekvatne metode liječenja, većina pacijenata s akutnim zatajenjem bubrega se oporavlja i vraća normalnom životu.

Akutno zatajenje bubrega je reverzibilno: bubrezi, za razliku od većine organa, mogu vratiti potpuno izgubljenu funkciju. Međutim, akutno zatajenje bubrega je izuzetno teška komplikacija mnoge bolesti, koje često nagoveštavaju smrt.

Međutim, kod nekih pacijenata ostaje smanjena glomerularna filtracija i sposobnost koncentracije bubrega, a kod nekih bubrežna insuficijencija poprima kronični tok, važnu ulogu Istovremeno, pridruženi pijelonefritis igra ulogu.

U uznapredovalim slučajevima smrt kod akutnog zatajenja bubrega najčešće nastaje od uremičke kome, hemodinamskih poremećaja i sepse.

Kronično zatajenje bubrega mora se pratiti i liječiti u ranoj fazi bolesti, inače može dovesti do potpunog gubitka funkcije bubrega i zahtijevati transplantaciju bubrega.

Šta možeš učiniti?

Osnovni zadatak pacijenta je da na vrijeme uoči promjene koje mu se javljaju kako u pogledu općeg stanja tako i u količini urina, te se obratite ljekaru za pomoć. Pacijenti sa potvrđenom dijagnozom pijelonefritisa, glomerulonefritisa, urođenih anomalija bubrega, sistemska bolest, treba redovno pratiti od strane nefrologa.

I, naravno, morate striktno slijediti upute liječnika.

Šta lekar može da uradi?

Ljekar će prvo utvrditi uzrok zatajenja bubrega i stadijum bolesti. Nakon toga će se poduzeti sve potrebne mjere za liječenje i njegu pacijenta.

Liječenje akutnog zatajenja bubrega prvenstveno je usmjereno na uklanjanje uzroka koji uzrokuje ovo stanje. Primjenjuju se mjere za suzbijanje šoka, dehidracije, hemolize, intoksikacije itd. Bolesnici sa akutnim zatajenjem bubrega se prebacuju u jedinica intenzivne nege gde dobijaju pomoć koja im je potrebna.

Liječenje kronične bubrežne insuficijencije je neodvojivo od liječenja bolesti bubrega koje je dovelo do zatajenja bubrega.