Virusni hepatitis a i e. Hepatitis A - šta je to, znakovi i liječenje

Botkinova bolest, tzv virus hepatitisa A utječe na jetru, uzrokujući poremećaj njenog normalnog funkcioniranja. Jasan znak hepatitisa je žutica. Pojavljuje se kao rezultat činjenice da se tvar bilirubin koju proizvodi jetra, pod utjecajem virusa, počinje oslobađati u krv u velikim količinama. Zbog toga koža pacijenata sa hepatitisom dobija žutu nijansu. Normalan nivo bilirubina u krvi zdrave osobe je 0,6 mg%. Kod pacijenata se ova brojka povećava na 0,8 mg%. Ako koristite metodu Hymansvan den Berg, možete otkriti do 20 mg% u krvi pacijenata, ponekad ova brojka doseže 30 mg%.

Klasifikacija hepatitisa A
1) tipična varijanta razvoja bolesti uključuje sve slučajeve kada pacijent razvije žuticu
2) sa atipičnom varijantom, koža unutra žuta ne mrlje, bolest se možda neće ni primijetiti. Kod djece se, na primjer, može pojaviti samo jedan simptom - privremena disfunkcija crijeva.

Tri oblika bolesti:
1) svjetlo (najčešće);
2) umerena (javlja se kod 30% pacijenata);
3) teški oblik hepatitisa A (ne više od 1-3% pacijenata).

Hepatitis obično rezultira potpunim oporavkom, pri čemu jetra ponovo počinje normalno funkcionirati. Rjeđe, može ostati uvećan doživotno, ali ostali simptomi, u pravilu, kod takvih pacijenata izostaju.

Simptomi bolesti

Simptomi se obično javljaju mjesec dana nakon infekcije. Period inkubacije hepatitis A traje u prosjeku 30 dana, ali može varirati od 15 do 50 dana. Tada se javljaju simptomi bolesti: dispepsija (težina u želucu i desnom hipohondriju, mučnina, povraćanje), groznica, slabost, promjena boje urina (poprimi boju jako skuvanog čaja i postaje pjenast), a zatim glavni simptom– žutica: bjeloočnica postaje žuta, koža i izmet mijenjaju boju. U ovom trenutku obično opšte stanje zaražena osoba se popravlja. Žutica obično traje od tri do šest sedmica, ali ponekad i duže. Sama bolest traje oko 40 dana. To također ovisi o dobi pacijenta, stanju njegovog imuniteta, prisutnosti popratnih bolesti i strogom pridržavanju preporuka liječnika. Kod 15% pacijenata infekcija postaje kronična, traje oko 6-9 mjeseci. Nakon toga, u pravilu, dolazi do oporavka. Većina slučajeva hepatitisa A ima tipičan tok i rezultira potpunim oporavkom, bez potrebe za naknadnim posebnim tretmanom.

Djeca obično relativno lako podnose hepatitis. Bolest je teška kod djece mlađe od godinu dana, odraslih i starijih osoba. Njihovu infekciju karakterizira jaka žutica i intoksikacija, bolest traje oko 3 mjeseca.

Kada treba da se vakcinišete protiv hepatitisa A?

Da biste procijenili rizik od bolesti i potrebu za cijepljenjem, potrebno je napraviti test krvi kako biste utvrdili sadrži li antitijela na virus hepatitisa A imunoglobulin G klase (anti-HAV IgG). Ako postoje takva antitijela u krvi, to znači da je već došlo do kontakta s virusom (ili je osoba već imala hepatitis A, ili je vakcinacija već obavljena). U ovom slučaju postoji imunitet na virus, a vakcinacija nije potrebna. Po pravilu, ponovna infekcija virusom hepatitisa A je nemoguća.

Ako u krvi nema antitela, postoji opasnost od bolesti, stoga je neophodno vakcinisati se.

Prevencija

Od ranog djetinjstva učite dijete da se pridržava osnovnih higijenskih pravila, recite mu da nakon svake posjete toaletu mora oprati ruke, upozorite ga u pristupačnom obliku na moguće posljedice kršenje ovog obaveznog pravila.

Dijete oboljelo od hepatitisa A odmah se izoluje, a sva djeca koja s njim komuniciraju svakodnevno se pregledavaju na kožu i oči, te obavezno pazite na veličinu jetre.

Djeci koja su bila u kontaktu sa bolesnim djetetom daje se imunoprofilaksa (daju se antitijela na virus hepatitisa A). U regionima gde je stopa incidencije visoka, prevencija se sprovodi prema planu: antitela na virus se daju u avgustu ili septembru.

Za prevenciju se koriste vakcine - preparati koji sadrže oslabljen virus. Vakcinacija počinje sa 12 mjeseci starosti, vakcina se ponovo primjenjuje 6 mjeseci nakon prve primjene, treća faza vakcinacije se provodi godinu dana nakon prve primjene. Međutim, djeca obično lako podnose vakcinu bolne senzacije na mjestu primjene lijeka.

Liječenje hepatitisa A

Pacijenti sa hepatitisom A oporavljaju se bez liječenja. Antivirusni tretman se ne sprovodi. Korišćen u moderne medicine Lijekovi nisu usmjereni na uništavanje virusa, već na smanjenje koncentracije i uklanjanje iz organizma štetnih tvari koje nastaju kao posljedica poremećaja u jetri. Obično se pacijentima daju rastvori za detoksikaciju, vitamini, glukoza i lekovi koji štite ćelije jetre (hepatoprotektori). U težim slučajevima principi terapije se ne mijenjaju, ali se obim simptomatske terapije povećava.

Obično je funkcija jetre potpuno obnovljena.

Djeca koja nose bolest blagi oblik, potrebno je ograničiti motorni način rada (isključiti igre na otvorenom). Ako je beba ozbiljno bolesna, potrebno je mirovanje u krevetu. Djeca koja su oboljela od hepatitisa oslobođena su fizičkog vaspitanja 3-6 mjeseci, ne smiju se baviti sportom 6-12 mjeseci.

Ishrana pacijenata treba da bude uravnotežena, hranljiva i visokokalorična.

Proizvodi sa visokim sadržajem proteina uključuju mlijeko, svježi sir, kefir, nemasno meso (piletina, govedina, teletina), posnu ribu (bakalar, smuđ, navaga, štuka), nemasni sir i omlet. Masti se unose u ishranu u obliku putera i biljnog ulja (suncokretovo, kukuruzno, maslinovo). Razne kašice sadrže ugljene hidrate: pirinač, griz, zobene pahuljice, heljda; testenina, krompir, hleb, šećer.

Ishrana mora da sadrži dovoljne količine sirovog i kuvanog povrća: paradajz, krastavac, kupus, šargarepa, tikvice), začinsko bilje, voće i sokove.

Iz prehrane je potrebno isključiti: vatrostalne masti (margarin, mast, šoa), masne kobasice, mesne konzerve, svinjetina, masna živina, šunka, masne vrste riba; začinjena hrana, marinade, dimljeno meso; mahunarke, rotkvice, bijeli luk, rotkvice; kolači, kolači, čokolada, slatkiši; gljive, orašasti plodovi, hren, proizvodi koji sadrže ekstrakte itd.

Od slatkiša dozvoljeno je jesti džem, med, slane kolače, marshmallow, suhe šljive, suhe kajsije, grožđice, žele, pjene i žele. Možete jesti vinaigrete, salate, žele od ribe, natopljene haringe.

ako ste imali Botkinovu bolest (hepatitis A) napišite svoju recenziju o liječenju i oporavku.

Vaša ocjena:

Komentari

Primili su me u bolnicu i davali mi kap po kap glukoze i natrijum hlorida na dve nedelje. Bilo je i po dvije injekcije dnevno, ne sjećam se kako se zovu. I tri nedelje kasnije već sam kod kuće, samo što sada ne mogu da izađem iz kuće 10 dana i moram da pijem čaj od zobi 2 puta dnevno.

Alexander 12. april 2013. 15:59

Proveo sam 15 dana u bolnici i bio sam bolestan kod kuće nedelju dana, najteži period. Prve dvije sedmice su bile užasne, nisam jela skoro ništa, prve sedmice bananu i par sendviča, kad sam požutjela izgledalo je bolje. Hvala doktori. Istina, kad su napunili prvu kapaljku, 1,5 litara, mislio sam da će stranice prsnuti, doktor je spustio normu na litar, pa povećao na 1,2. Lečeni smo fosfoglifom, injekcijama u kapaljku nedelju dana, pa tabletama. Sada dijeta.
Operite ruke i banane i pomorandže i recite svojoj djeci da ne jedu banane na ulici.

Prebolio sam to vrlo lako. Težak period kod kuce. Prvo se pojavila mučnina i težina u stomaku, to je trajalo 5-7 dana, zatim je požutelo i moje zdravlje se jako popravilo. Odmah sam primljena u bolnicu na 5 dana, stavljena mi je kap za glukozu i dat enterosgel. Ostatak sedmice sam pio Essliver Forte i nastavio da jedem Enterosgel. Sve u svemu, bolest sam prebolio vrlo lako. Nemoj nikoga povrijediti!

Bila je teško bolesna, sa holestazom. Prošla su 3 mjeseca, još uvijek liječim gastrointestinalni trakt. Bilo je puno lijekova i infuzija. Možda zato što je postojao čir na dvanaestercu. Strašno je da se to sada odražava i na koži: suvoća, osip. Sada uzimam Nolpazu, fosfogliv, bifiform. Tonus mišića mi je jako slab, bavila sam se orijentalnim plesom, a sada ne mogu. Jednom sam išla na jogu i bolio me stomak. Kada će se moći baviti fitnesom i plesom, ko zna?

Oi 17. avgust 2015. 00:50

Primetio sam da mi se gadi prženi luk. Otišla sam do toaleta, i kada sam vidjela sliku „isplovili su“, iz nekog razloga, iz straha, ponijela sam kantu kozmetike i odjurila u bolnicu. Lako sam prebolio bolest, nisu davali IV, samo hepatoprotektori i vitamine. Popio sam veliku količinu napitaka od šipka ili smilja (slab napitak). Tamo je ostala 21 dan (tako je trebalo da bude). Nakon toga sam vodio normalan način života i dobio sam jedan plus - smršavio sam 10 kg. Pa, kakve veze ima kozmetika s tim? - mislio si. Da, uprkos činjenici da ništa nisam uzeo u glavu! Jutro je započela šminkom, koja je trajala satima, ne ostavljajući ni senku bolesti! Ljudi koji su hteli da se obese dovedeni su kod mene na ekskurziju.... Prošlo je 20 godina. Ponekad se podvrgnem ultrazvuku, znate, starosti.

Bila sam bolesna kada sam bila u 8.razredu,nećak mi je doneo iz vrtića,taman kad sam išla u sanatorijum,nisam odmah primetila,rekli su mi da jedem i nisam imala apetita čim sam pojeo sve se vratilo, vec u sanatorijumu primetili smo zutilo beonice, nakon prijema u bolnicu, 2 nedelje na kapi glukoze i natrijum hlorida, zatim 11 dana injekcije 3 puta dnevno, ukupno 25 dana, uskoro rekli su bez alkohola i slatkiša oko 6 meseci, ali jeo sam šta sam hteo, generalno ovo je bilo iskustvo, posle toga posle jakih alkoholnih pića uvek dolazi do povraćanja. Sada imam 22 godine, gledam nedavne rezultate analize krvi i primjećujem da je direktni bilirubin 3,0 µmol/l, pitam se da li je bolest utjecala.

Botkinova bolest se javila u dobi od 4 godine. Inficiran u vrtić. U bolnicu Morozov je primljena u teškom stanju jer lokalni pedijatar nije mogao na vrijeme da dijagnostikuje bolest. Posljedice su, naravno, bile neugodne i trebalo je dosta vremena da se osete. Umor, naravno, ali se i dalje nije moglo shvatiti šta se i u kojoj kombinaciji može jesti. Konstantna mučnina i zatim povraćanje, slabost, groznica. Samo me jedna stvar spasila: prestao sam da jedem svo meso. Postao druga osoba. Sada jedem kiselo, prženo i ljuto, ali ništa od mesa, čak ni piletine, pogotovo nema kobasica. Jedem mahunarke, dosta mliječnih proizvoda, voće, orašaste plodove, žitarice, proizvode od soje... Sad imam 58 godina, meso ne jedem skoro 18 godina. Ne zagovaram ništa, samo dijelim svoje iskustvo.

Veronica P 15. jul 2017. 00:14

Bio sam bolestan prije skoro godinu dana, u teškoj formi. Bila je u bolnici 1,5 mjesec i sve ovo vrijeme je primala kapi,ali testovi jetre se nikad nisu smanjili.Otpušteni su sa pokazateljima 5 puta većim od normalnih,kažu,onda će sve proći,samo treba vremena i dijeta.Poslije 2 nedelje, ponovio sam testove, rasli su, ponovo su prepisali IV 5 dana nakon njih nista se nije promenilo puno, naprotiv, samo su brojke rasle, bile su nerealno visoke i doktori su bili iznenadjeni, kao da ovaj virus ne daje takav Visoke performanse. Poslali su me u regiju u hepatcentar na stacionarno liječenje i ponovo testirali na sve moguće virusne hepatitise i razne viruse kao što je herpes itd ništa, samo antitijela na hep A i to je to. Stavili su me u statiku pa opet 5 dana IV, ali na kraju opet sve nije pomoglo. Onda su prepisali retoksil, atoksil i biciklol, lijek za snižavanje alt/ast, ali to je stvarno pomoglo. Posle 7 meseci ponovo bolovi u desnom hipohondrijuu isti kao i tada,ne znam sta je i zasto se to desava,ja sam posle dva meseca skinuo dijetu a ti si opet sjeban

Razbolio sam se u julu '17. Počelo je sa visokom temperaturom do 39,5 nekoliko dana. I nije bilo apetita. Doktori su postavljali razne dijagnoze i umalo izveli operaciju. Šestog dana analiza je pokazala antitela na hepatitis A. Ali nije bilo bolje, izgubio sam svest, u jednom trenutku sam mislio da ću umreti. Stavljaju se i intravenske kapi, 3 litre dnevno. Onda je požutelo, urin je potamnio i stolica je izašla bijela. Tamo sam ostao oko 20 dana i otpušten sam sa ALT i AST iznad 200. Ostao sam kod kuće još par mjeseci, imao sam jako jaku slabost, vrtoglavicu i periodičnu temperaturu. Heptor je ponovo počeo da pije. Enzimi su opali, a onda iznenada ponovo porasli. Ukratko, više-manje sam došla sebi tek 4-5 mjeseci nakon otpusta. Prije nisam baš voljela masnu i prženu hranu, tako da mi nije bilo teško pratiti dijetu. Izgubio sam 8 kg, uglavnom mišićne mase. Odnosno, vratio se svojoj mladalačkoj veličini “S”. Istina u U poslednje vreme sjeo na slatkiše i kolačiće. Vraćam se uskoro doktoru na testove. Općenito, to ne biste poželjeli svom neprijatelju. A nekima se boja kože jednostavno promijenila i to je to. Općenito, u zavisnosti od vaše sreće, bolje je da se ne razbolite, naravno.

Hepatitis A ili Botkinova bolest– akutna virusna bolest jetre koja uzrokuje oštećenje ćelija organa. Očituje se općom intoksikacijom i žuticom. Hepatitis A se prenosi fekalno-oralnim putem, zbog čega se naziva i "bolest prljavih ruku".

U poređenju sa drugim hepatitisima (B, C, E), ova bolest se smatra najbenignijim. Nasuprot tome, hepatitis A ne uzrokuje hronična oštećenja i ima nisku stopu mortaliteta manju od 0,4%. U nekompliciranom toku, simptomi bolesti nestaju u roku od 2 tjedna, a funkcija jetre se obnavlja za mjesec i po.

I muškarci i žene svih uzrasta podjednako su podložni ovoj bolesti. Djeca od jedne do 10 godina imaju lakši oblik bolesti, a dojenčad i starije osobe teži oblik. Poslije prošla bolest ostaje jak imunitet, pa ljudi dobiju hepatitis A samo jednom.

Statistika incidencije hepatitisa A. Prema podacima SZO, 1,5 miliona ljudi pati od ove bolesti svake godine. U stvari, broj slučajeva je višestruko veći. Činjenica je da 90% djece i 25% odraslih pati od skrivenog asimptomatskog oblika bolesti.

Virusni hepatitis A je čest u zemljama u razvoju sa lošim sanitarnim uslovima^ Egipat, Tunis, Indija, zemlje Jugoistočna Azija, Južna Amerika i Karibi. Turisti koji odlaze na odmor u vruće zemlje to bi trebali zapamtiti. U nekim zemljama bolest je toliko raširena da su sva djeca bolesna prije desete godine. Teritorija ZND pripada zemljama sa prosječnim rizikom od infekcije - 20-50 slučajeva na 100 hiljada stanovnika. Ovdje se bilježi sezonski porast incidencije u avgustu – početkom septembra.

Priča. Hepatitis A poznat je od davnina pod nazivom „ikterična bolest“. Velike epidemije izbijale su tokom rata, kada su se mase ljudi našle u nehigijenskim uslovima, zbog čega je hepatitis nazvan i „rovovska žutica“. Dugo vremena liječnici su bolest povezivali samo sa začepljenjem žučnih kanala. Godine 1888. Botkin je pretpostavio da je bolest infektivne prirode, pa je kasnije dobila ime po njemu.
Virus hepatitisa je identifikovan tek 70-ih godina dvadesetog veka. Istovremeno, postalo je moguće stvoriti vakcinu koja bi štitila od infekcije.

Svojstva virusa hepatitisa A

Virus hepatitisa A ili HAV pripada porodici pikornavirusa (na italijanskom „mali”). Zaista se razlikuje od drugih patogena po svojoj vrlo maloj veličini - 27-30 nm.

Struktura. Virus ima okrugli, sferni oblik i sastoji se od jednog lanca RNK koji je zatvoren u proteinskoj ljusci - kapsidi.

HAV ima 1 serotip (varijetet). Stoga, nakon obolele bolesti, antitijela na nju ostaju u krvi i pri ponovnoj infekciji bolest se više ne razvija.

Stabilnost u vanjskom okruženju. Unatoč činjenici da virus nema ovojnicu, on se dugo zadržava u vanjskom okruženju:

kod sušenja na kućnim predmetima - do 7 dana;
u vlažnom okruženju i na hrani 3-10 mjeseci;
kada se zagrije na 60°C, izdržava do 12 sati;
Kada se smrzne ispod – 20°C, čuva se godinama.

Virus se neutralizira kuhanjem duže od 5 minuta ili otopinama dezinficijensa: bjelilo, kalijum permanganat, kloramin T, formaldehid. S obzirom na postojanost virusa, dezinfekciju u prostorijama u kojima se nalazio pacijent mora provoditi posebno pažljivo.

HAV životni ciklus. Sa hranom virus ulazi u sluznicu usta i crijeva. Odatle prodire u krvotok i jetru.

Od trenutka kada virus uđe u organizam do pojave bolesti, potrebno je od 7 dana do 7 sedmica. U većini slučajeva, period inkubacije traje 14-28 dana.

Zatim virus prodire u ćelije jetre - hepatocite. Kako mu to polazi za rukom, još nije utvrđeno. Tamo napušta ljusku i integrira se u ribozome stanica. Preuređuje rad ovih organela tako da stvaraju nove kopije virusa - virione. Novi virusi ulaze u crijeva sa žučom i izlučuju se izmetom. Zahvaćene ćelije jetre se troše i umiru, a virus prelazi u susjedne hepatocite. Ovaj proces se nastavlja sve dok tijelo ne proizvede dovoljan broj antitijela koja uništavaju viruse.

Uzroci hepatitisa A

Mehanizam prijenosa je fekalno-oralni.

Bolesna osoba sa izmetom ispušta ogromnu količinu virusa u okolinu. Mogu ući u vodu, hranu i kućne predmete. Ako patogen uđe u usta zdrave osobe podložne infekciji, razvija se hepatitis.

U takvim situacijama možete se zaraziti hepatitisom A

Kupanje u zagađenim bazenima i ribnjacima. Virus ulazi u usta svježim i morska voda.
Jedenje kontaminirane hrane. Često su to bobice koje su oplođene ljudskim izmetom.
Konzumiranje sirovih školjki i dagnji iz kontaminiranih vodenih tijela, gdje patogen može dugo trajati.
Kada koristite slabo pročišćenu vodu. Kontaminirana voda nije opasna samo za piće, već i za pranje ruku i suđa.
Prilikom zajedničkog života sa bolesnom osobom infekcija se javlja putem kućnih predmeta ( kvake na vratima, ručnici, igračke).
Tokom seksualnog kontakta sa pacijentom. Ovaj put prijenosa je posebno čest među homoseksualcima.
Prilikom intravenske primjene lijekova nesterilnim špricem. Virus kruži krvlju i prenosi se s jedne osobe na drugu putem igle.

Faktori rizika za razvoj hepatitisa A

nepoštovanje pravila lične higijene
boravak na mjestima s puno ljudi: internati, kasarne
boravak u uslovima u kojima nema tekuće vode ili kanalizacije: izbeglički kampovi, terenski kampovi za vojna lica
putovanja u područja sa visoki nivo morbiditeta bez prethodne vakcinacije
živi sa osobom sa hepatitisom A
nedostatak pristupa bezbednoj vodi za piće

Simptomi hepatitisa A

Simptom	Razvojni mehanizam	Kako se manifestuje spolja ili tokom dijagnoze
*Predikterični period traje 3-7 dana*
Znaci opće intoksikacije pojavljuju se na kraju perioda inkubacije	Proizvodi razgradnje ćelija jetre truju tijelo pacijenta, uključujući nervni sistem	Slabost, umor, letargija, gubitak apetita
Povećanje temperature. U prvim danima bolesti kod 50% pacijenata	Odgovor imunološkog sistema na prisustvo virusa u krvi	Drhtavica, groznica, porast temperature na 38-39
*Ikterični period traje 2-4 sedmice*
Žutica se javlja 5-10 dana od početka bolesti	Žučni pigment, bilirubin, akumulira se u krvi. To je proizvod razgradnje crvenih krvnih zrnaca u jetri. Normalno, pigment se veže za proteine krvi. Ali kada je funkcija jetre poremećena, ona je ne može "poslati" u žuč, a bilirubin se vraća u krv.	Prvo požuti sluznica ispod jezika i bjeloočnica, a zatim koža poprima žutu, šafranastu boju. To se događa kada koncentracija bilirubina u krvi prelazi 200-400 mg/l Pojavom žutice temperatura se vraća u normalu
Zatamnjenje urina	Višak bilirubina i urobilina iz krvi se izlučuje preko bubrega u urinu	Urin poprima boju tamnog piva i pjene
Promjena boje stolice	Kod hepatitisa, protok sterkobilina sa žuči u crijeva se smanjuje. To je pigment iz uništenih crvenih krvnih zrnaca koji boji stolicu.	U predikteričnom periodu stolica postepeno gubi boju – postaje mrljasta, a zatim postaje potpuno bezbojna.
Bol u desnom hipohondrijumu	Virusi inficiraju ćelije jetre i uzrokuju njihovu smrt, a nastaje edem. Jetra se povećava u veličini i rasteže osjetljivu kapsulu	Osjećaj trljanja, bol i težina u desnom hipohondrijumu. Jetra je uvećana, pri palpaciji pacijent osjeća bol
Povećana slezena	Povezan sa imunološkim odgovorom na infekciju i pojačanim uklanjanjem toksina	Kada se palpira, slezina je uvećana
Dispeptički fenomeni	Problemi s probavom povezani su s oštećenom funkcijom jetre. Žuč stagnira u žučnoj kesi i ne ulazi u crijeva u dovoljnim količinama	Mučnina, povraćanje, težina u stomaku, podrigivanje, nadimanje, zatvor
Bol u mišićima i zglobovima	Bol je povezana s nakupljanjem toksina uzrokovanih smrću virusa i stanica jetre	Bolovi u tijelu, bolovi u mišićima
Svrab kože	Povećanje nivoa žučnih kiselina u krvi dovodi do njihovog nakupljanja u koži i alergijske reakcije.	Suva koža koju prati svrab
*Period oporavka traje od jedne sedmice do šest mjeseci*
Simptomi postupno nestaju, funkcija jetre se obnavlja

Liječenje hepatitisa A

Liječenje hepatitisa A lijekovima

Specifično liječenje lijekovima hepatitis A ne postoji. Terapija je usmjerena na uklanjanje simptoma, otklanjanje intoksikacije i brzo vraćanje normalne funkcije jetre.

Grupa droga	Mehanizam terapeutski efekat	Predstavnici	Kako koristiti
Vitamini	Smanjuje vaskularnu permeabilnost, smanjuje oticanje tkiva jetre, povećava otpornost organizma na virus	Askorutin, Askorutin, Undevit, Aevit	1 tableta 3 puta dnevno
Hepatoprotectors	Ubrzati oporavak i diobu oštećenih ćelija jetre. Snabdijevanje strukturnim elementima neophodnim za izgradnju ćelijskih membrana hepatocita	Essentiale, Karsil, Hepatofalk	1-2 kapsule 3 puta dnevno
Enterosorbenti	Za uklanjanje toksina iz crijeva i uklanjanje nadutosti	Smekta, Polifepan	2 sata nakon svakog obroka
Enzimski preparati Za umjerene i teške oblike	Pospješuju razgradnju proteina, masti i ugljikohidrata i brzu apsorpciju hrane u crijevima	Kreon, Mezim-Forte, Pankreatin, Festal, Enzistal, Panzinorm	Uz svaki obrok, 1-2 tablete
Glukokortikoidi Sa naglim pogoršanjem stanja	Imaju protuupalno antialergijsko djelovanje, smanjuju napad imunoloških stanica (limfocita i leukocita) na oštećene stanice jetre	Prednizolon, metilprednizolon	60 mg/dan oralno ili 120 mg/dan intramuskularno tokom 3 dana
Imunomodulatori	Poboljšava imunološku funkciju. Stimulira proizvodnju antitijela za borbu protiv virusa hepatitisa A	Timalin, Timogen	Primjenjuje se intramuskularno u dozi od 5-20 mg dnevno tokom 3-10 dana.
Imunomodulatori		T-aktivin	1 ml 0,01% rastvora se daje supkutano 5-14 dana
Rješenja za detoksikaciju	Vezuje toksine koji kruže u krvi i pospješuje njihovu brzu eliminaciju u urinu	Hemodez, Geopoligljukin	Intravenozno kap po 300-500 ml dnevno
Holeretici	Uklonite stagnaciju žuči u jetri, pomozite njenom čišćenju i poboljšajte probavu	Sorbitol Magnezijum sulfat	Razblažite 1 kašičicu leka u čaši tople prokuvane vode i popijte noću

Trenutno, liječnici pokušavaju izbjeći nepotrebne lijekove, propisuju samo minimum koji je neophodan za uklanjanje simptoma.

Da li je potrebna hospitalizacija za liječenje hepatitisa A?

Za hepatitis A potrebna je hospitalizacija na odjelu zarazne bolesti u sljedećim slučajevima:

za komplikovane oblike hepatitisa A
uz istovremenu pojavu Botkinove bolesti i drugih hepatitisa
sa alkoholnim oštećenjem jetre
kod starijih pacijenata i djece mlađe od 1 godine
kod oslabljenih pacijenata sa teškim pratećim bolestima

Dijeta za hepatitis A

Dijeta 5 se preporučuje za liječenje hepatitisa A. U borbi protiv infekcije, terapeutska prehrana igra važnu ulogu. Smanjuje opterećenje jetre i štiti njene ćelije. Preporučljivo je jesti male obroke 4-6 puta dnevno.

mliječni proizvodi: nemasni svježi sir, kefir, jogurt, nemasna pavlaka za dresing
nemasno meso: govedina, piletina, zec
mesne prerađevine: knedle na pari, ćufte, ćufte, kobasice i goveđe kobasice
Ne masne ribe : smuđ, štuka, šaran, oslić, pol
povrće: krompir, tikvice, karfiol, krastavci, cvekla, šargarepa, kupus, paradajz
prilozi: žitarice (osim mahunarki i bisernog ječma), testenine
supe nemasno povrće, mlečno sa dodatkom žitarica
hljeb jučerašnje, krekeri
jaja: bijeli omlet, 1 meko kuhano jaje dnevno
Desert: pjene, žele, žele, marshmallows, marmelada, pastila, tvrdi keksi, med, domaći džem, sušeno voće
masti: puter 5-10 g, biljna ulja do 30-40 g
pića: crni čaj, biljni čaj, kompoti, sokovi, uzvar, odvar od šipka, kafa sa mlekom, alkalne mineralne vode, 5% rastvor glukoze.
lijekovi za rehidraciju oporavak ravnotežu elektrolita Preporučuju se Rehydron, Humana elektrolit, Gidrovit forte.

Isključiti iz prehrane:

pržena dimljena posuđe
konzerviranu hranu riba, meso, povrće
masno meso: svinjetina, guska, patka
masne ribe: jesetra, gobi, ljuta haringa, kavijar
masti: svinjska mast, mast, margarin
pekara od putera i lisnatog tijesta, svježi kruh
punomasnih mliječnih proizvoda: punomasno mlijeko, kajmak, punomasni svježi sir, slani sir
supe na koncentrovanom mesu, ribljem bujonu, kiseloj kupusnoj supi
povrće: rotkvica, rotkvica, kiseli kupus, kiseljak, luk, peršun, kiselo povrće, pečurke
Desert: sladoled, čokolada, proizvodi sa kajmakom, slatkiši, kuvani na pari
pića: jaka kafa, kakao, gazirana pića, alkohol

Dijeta se mora pridržavati tokom bolesti i 3-6 mjeseci nakon oporavka. Ograničavanje masti i jednostavnih ugljikohidrata pomaže u sprječavanju masne degeneracije jetre. Lako svarljivi obroci i podijeljeni obroci doprinose boljem protoku žuči i normalizaciji probave.

Veoma je važno pridržavati se režima pijenja. Da biste uklonili toksine, potrebno je konzumirati najmanje 2 litre čista voda bez gasa.

Može li se hepatitis A liječiti kod kuće?

Ako je bolest blaga, hepatitis se može liječiti kod kuće. Za to je potrebno nekoliko uslova:

pacijent je pregledan, obavljen testove i redovno će posjećivati ljekara
bolest se javlja u blagom, nekomplikovanom obliku
Moguće je izolovati pacijenta u posebnu prostoriju
dijeta i odmor u krevetu

U trenutku kada se pojavi žutica, pacijent postaje gotovo bezopasan za druge. Može da jede za istim stolom sa svojom porodicom, koristi zajednički toalet i kupatilo.

Ograničenja. Nije preporučljivo uključiti pacijenta u kuhanje. Svi članovi porodice moraju se striktno pridržavati pravila lične higijene i temeljito oprati ruke nakon korištenja toaleta.

Mode. Predikterični period - obavezan je odmor u krevetu. Pacijent osjeća jaku slabost i prekomjerna potrošnja energije može dovesti do dodatnog stresa za jetru. A u vodoravnom položaju, oboljeli organ prima više krvi, što potiče brzi oporavak.

Period žutice– Polukrevetni odmor je dozvoljen. Kada se simptomi bolesti povuku, možete postepeno povećavati svoju aktivnost. Ovo pomaže povratku fizičkog i emocionalnog blagostanja.

Posljedice hepatitisa A

Komplikacije nisu tipične za hepatitis A. Posljedice se javljaju u samo 2% slučajeva. U opasnosti su ljudi koji krše svoju ishranu, ne poštuju lekarske recepte, zloupotrebljavaju alkohol ili pate od patologije jetre.

Najčešće komplikacije hepatitisa A

Diskinezija žuči– poremećena pokretljivost bilijarnog trakta, što rezultira stagnacijom žuči. Simptomi: bol u desnom hipohondrijumu, širi u desno rame, javlja se nakon jela i fizička aktivnost. dijabetes melitus

Prevencija hepatitisa A

Prevencija hepatitisa A uključuje nekoliko područja.

Dezinfekcija u području hepatitisa A
Dezinfekcija se vrši u stanu bolesne osobe. Medicinsko osoblje uči članove porodice kako da rukuju predmetima sa kojima je bolesna osoba došla u kontakt.
- Posteljina a odeća se kuva u 2% rastvoru sapuna (20g bilo kakvog praška za veš na litar vode) 15 minuta, a zatim pere na uobičajen način.
- Nakon jela, posuđe se kuva 15 minuta u 2% rastvoru sode.
- Tepisi se čiste četkom namočenom u 1% rastvor kloramina.
- Podovi i druge površine se peru vrućim 2% sapunom ili rastvor sode. Na isti način se obrađuju i kvake na vratima toaleta i vodokotlića.
Vakcinacija protiv hepatitisa A
Vakcinacija je usmjerena na smanjenje osjetljivosti na virus.
- Ljudski imunoglobulin je normalan. Lijek se daje intravenozno osobama koje žive u istom stanu kao i bolesna osoba. Lijek sadrži gotova donorska antitijela protiv hepatitisa A i drugih infekcija. Njegova upotreba smanjuje rizik od obolijevanja nekoliko puta.
- Vakcina protiv hepatitisa A– mješavina neutraliziranih pročišćenih virusa. Kao odgovor na vakcinu, tijelo proizvodi specifična antitijela. Stoga, ako dođe do infekcije, bolest se ne razvija - antitijela brzo neutraliziraju viruse.
Vakcina nije uključena na listu obavezne vakcinacije zbog svoje visoke cijene.
- Putnici koji odlaze u zemlje sa lošim nivoom higijene
- vojno osoblje, dugo vrijeme boravak unutra terenski uslovi
- Ljudi u izbjegličkim kampovima i drugim mjestima gdje je higijena nemoguća zbog nedostatka tekuće vode i kanalizacije
- medicinsko osoblje
- radnici prehrambene industrije
Higijenska pravila
- temeljito operite ruke nakon korištenja toaleta
- piti samo prokuvanu vodu
- oprati povrće, voće i začinsko bilje
- nemojte plivati u vodenim tijelima koja su možda dospjela u kanalizaciju
- dobro prokuvati i pržiti hranu tokom kuvanja
Mjere u vezi sa kontakt osobama
Kako bi spriječili širenje zaraze, zdravstveni radnici prate osobe koje su bile u kontaktu sa oboljelim:
- Karantin u grupama i dječijim grupama u trajanju od 35 dana od trenutka izolacije posljednjeg oboljelog
- Praćenje svih kontakata. Provjerite ima li žutice na sluznicama i bjeloočnicama i da li je jetra povećana. Ako se pojave simptomi slični gripi, treba ih izolirati
- Test krvi na prisustvo specifičnih antitijela na virus hepatitisa A (IgG)

Hepatitis A se smatra relativno benignom bolešću, ali zahtijeva ozbiljnu pažnju i liječenje. U suprotnom, njegovi efekti se mogu osjećati mjesecima i godinama.

Virusni hepatitis A je akutna virusna bolest jetre. Ovu patologiju karakteriziraju: žutilo (hiperbilirubinemija) kože i sluzokože, zatamnjenje urina, posvjetljenje stolice, zimica, slabost, povišena tjelesna temperatura.

Poznato je da svaka bolest ima period inkubacije. U ovom trenutku nema kliničkih manifestacija, ali se osoba već smatra bolesnom. Period inkubacije hepatitisa A razlikuje se od sličnog perioda za druge bolesti po tome što tokom njega osoba može zaraziti druge.

Bolest je uzrokovana virusom hepatitisa A. Ljudi su najčešće putem vode zaraženi uzročnikom. Virus može ući u organizam kada koristite loše oprano suđe, kućne potrepštine ili jedete neoprano voće i povrće.

Šta je period inkubacije?

Period inkubacije hepatitisa A i drugih virusnih bolesti je, drugim riječima, interval bez ikakvih simptoma, koji traje od trenutka ulaska patogena u organizam do pojave kliničkih manifestacija.

U razne bolesti njegovo trajanje varira. Može trajati od nekoliko sati do decenija.

Nema simptoma zbog činjenice da je šteta nanesena tijelu još uvijek mala, jer je količina patogena još uvijek mala. Postepeno, sve više mikroorganizama, i imuni sistem prestaje da se bavi njima. Od sada se pojavljuju kliničke manifestacije, i asimptomatski interval se završava. Ovaj princip je tipičan za sve bolesti, ali hepatitis A ima svoje karakteristike.

Virus dovodi do uništenja stanica jetre (hepatocita), ali ovaj organ se može regenerirati i obavljati svoje funkcije, čak i ako ostane trećina.
ne pojavljuje se dok se jetra ne može nositi sa svojim zadacima.
U slučaju ove bolesti nije presudna količina virusa u tijelu, već broj oštećenih stanica organa.

Uz dobar imunološki odgovor i pristojnu sposobnost regeneracije jetre, ne nastaju. Međutim, u tom slučaju osoba ispušta patogen u okolinu (sa izmetom), a ako se ne poštuju osnovna sanitarno-higijenska pravila, ljudi u kontaktu s bolesnom osobom mogu se potencijalno zaraziti.

Unatoč odsustvu simptoma u periodu inkubacije hepatitisa A, u većini slučajeva već je moguće otkriti patogen, a samim tim i započeti liječenje na vrijeme.

Koliko traje period inkubacije virusa?

Period inkubacije za hepatitis A traje u prosjeku 35 dana. U nekim slučajevima može se skratiti - do 15 dana ili produžiti - do 50. U tom trenutku virus prodire u krvotok i širi se po cijelom tijelu pacijenta.

Stanje pacijenta nije narušeno. Možda nije ni svjestan da je zaražen. Kada se osoba osjeća lošije i razvije simptome, asimptomatski period završava.

Putevi prenošenja virusa hepatitisa A

Kod odraslih i djece virusni hepatitis A se manifestira gotovo identično:

koža i sve sluzokože dobijaju intenzivnu žutu boju;
temperatura raste;
pojavljuju se simptomi intoksikacije;
pacijent se hladi;
žali se na mučna bol u mišićima;
stolica postaje lakša;
urin postaje taman.

Tako počinje hepatitis A; period inkubacije kod odraslih i djece traje u prosjeku oko 35 dana.

Kod djece, zbog nedovoljno uvježbanog imunološkog sistema, bolest može početi akutno. Ali većina zaraženih ljudi svih dobi je asimptomatska.Često je početak patološkog procesa sličan ARVI: pacijent kija, kašlje, a temperatura raste do niskih razina. Zato se u dječijim grupama, gdje se nađe najmanje jedan pacijent, ako ima potvrđen hepatitis A, čiji period inkubacije ne utiče na dobrobit, pregledavaju svi kontakti. Oni su pod medicinskim nadzorom.

Virusni hepatitis A, koji može imati dug period inkubacije kod djece i odraslih, ne smatra se teškim oštećenjem jetre, ali je bolje poduzeti sve mjere opreza. Ne treba se oslanjati na činjenicu da je ovo bolest prljavih ruku i da od nje boluju samo nefunkcionalne porodice. Svi putujemo gradskim prevozom, idemo na posao, djeca nam idu u školu, nastavu i vrtiće, a možete se zaraziti bilo gdje, pogotovo ako vam je oslabljen imunološki sistem. Virus je veoma otporan na okruženje, a kada prokuva umire tek nakon pet minuta. Stoga je veoma važno da se pridržavate svega neophodna pravila higijenu, perite povrće i voće, pažljivo rukujte posuđem i dječjim igračkama.

Maksimalna zaraznost hepatitisa A

Izvor infekcije za ovu patologiju je osoba zaražena virusom hepatitisa A. Kod većine zaraznih bolesti pacijent u ovom trenutku nije zarazan. Ovo se ne odnosi na hepatitis A, koji ostaje zarazan tokom perioda inkubacije. U tom periodu osoba već može zaraziti druge.

Najopasniji u pogledu infektivnosti su zadnjih pet dana bez ikteričnog perioda i prvih pet dana ikteričnog perioda. U ovom trenutku pacijent izlučuje milijarde patogena fecesom, a da bi se osoba zarazila dovoljan je mnogo manji broj virusa.

Koristan video

Za više informacija o virusnom hepatitisu A pogledajte ovaj video:

Zaključak

Kod virusnog hepatitisa A prosječno trajanje Asimptomatski interval je u prosjeku 35 dana.
Za razliku od većine zaraznih bolesti, u ovom trenutku osoba je opasna za druge. Hiperbilirubinemija se javlja nakon što jetra više ne može da se nosi s virusom.
Infekcija se javlja kontaktom u domaćinstvu, tako da ozbiljan odnos prema sanitarnim i higijenskim standardima može zaštititi od infekcije.

Virusni hepatitis je grupa uobičajenih i opasnih zaraznih bolesti za ljude, koje se međusobno dosta razlikuju, uzrokovane su različitim virusima, ali ipak imaju zajednička karakteristika je bolest koja prvenstveno pogađa ljudsku jetru i uzrokuje njenu upalu. Stoga se virusni hepatitis različitih tipova često kombinira pod nazivom "žutica" - jedan od najčešćih simptoma hepatitisa.

Epidemije žutice opisane su još u 5. veku pre nove ere. Hipokrata, ali su uzročnici hepatitisa otkriveni tek sredinom prošlog stoljeća. Osim toga, treba napomenuti da koncept hepatitisa u modernoj medicini može značiti ne samo nezavisne bolesti, već i jednu od komponenti generaliziranog, odnosno koji utječe na tijelo u cjelini, patološkog procesa.

Hepatitis (a, b, c, d), tj upalne bolesti jetre, moguće je kao simptom žute groznice, rubeole, herpesa, AIDS-a i nekih drugih bolesti. Postoji i toksični hepatitis, koji uključuje, na primjer, oštećenje jetre zbog alkoholizma.

Govorit ćemo o nezavisnim infekcijama - virusnom hepatitisu. Razlikuju se po porijeklu (etiologiji) i toku, ali imaju neke simptome razne vrste ove bolesti donekle slični jedno drugom.

Klasifikacija virusnog hepatitisa

Klasifikacija virusnog hepatitisa je moguća prema mnogim kriterijima:

Opasnost od virusnog hepatitisa

Posebno opasno za ljudsko zdravlje viruse hepatitisa B i C. Sposobnost postojanja u tijelu dugo vremena bez primjetnih manifestacija dovodi do teške komplikacije zbog postepenog uništavanja ćelija jetre.

Drugi karakteristična karakteristika virusni hepatitis je šta Svako se može zaraziti njima. Naravno, uz prisustvo faktora kao što su transfuzija krvi ili rad sa krvlju, ovisnost o drogama, promiskuitet, povećava se rizik od zaraze ne samo hepatitisom, već i HIV-om. Stoga bi, na primjer, zdravstveni radnici trebali redovno testirati svoju krv na markere hepatitisa.

Ali možete se zaraziti i nakon transfuzije krvi, injekcije nesterilnom špricom, nakon operacije, posjete zubaru, kozmetičkom salonu ili manikure. Stoga se svima koji su izloženi nekom od ovih faktora rizika preporučuje testiranje krvi na virusni hepatitis.

Hepatitis C može uzrokovati i ekstrahepatične manifestacije, kao npr autoimune bolesti. Stalna borba protiv virusa može dovesti do izopačenog imunološkog odgovora na vlastita tkiva, što rezultira glomerulonefritisom, lezijama kože itd.

Bitan: Bolest se ni u kom slučaju ne smije ostaviti neliječenom, jer u tom slučaju postoji veći rizik od kroničnog ili brzog oštećenja jetre.

Stoga jedini pristupačan način da biste se zaštitili od posljedica infekcije hepatitisom je osloniti se na rana dijagnoza kroz testove i naknadne konsultacije sa lekarom.

Oblici hepatitisa

Akutni hepatitis

Akutni oblik bolesti je najtipičniji za sve virusne hepatitise. Pacijenti doživljavaju:

pogoršanje zdravlja;
teška intoksikacija tijela;
disfunkcija jetre;
razvoj žutice;
povećanje količine bilirubina i transaminaza u krvi.

Sa adekvatnim i blagovremeno liječenje završava akutni hepatitis potpuni oporavak pacijenta.

Hronični hepatitis

Ako bolest traje duže od 6 mjeseci, pacijentu se dijagnosticira hronični hepatitis. Ovaj oblik je praćen teškim simptomima (astenovegetativni poremećaji, povećana jetra i slezena, poremećaji metabolički procesi) i često dovodi do ciroze jetre i razvoja malignih tumora.

Ljudski život je u opasnosti kada se hronični hepatitis, čiji simptomi ukazuju na oštećenje vitalnih organa, pogoršava nepravilnim liječenjem, smanjenim imunitetom i ovisnošću o alkoholu.

Opšti simptomi hepatitisa

Žutica pojavljuje se kod hepatitisa kao rezultat oslobađanja enzima bilirubina, koji se ne obrađuje u jetri, u krv. Ali slučajevi izostanka ovog simptoma kod hepatitisa nisu neuobičajeni.

Obično se hepatitis manifestuje u početnom periodu bolesti simptomi gripe. Napominje se sljedeće:

povećanje temperature;
bolovi u tijelu;
glavobolja;
opšta slabost.

Kao rezultat upalni proces Bolesnikova jetra se povećava i njena membrana se rasteže, a u isto vrijeme može doći do patološkog procesa u žučnoj kesi i gušterači. Sve ovo je popraćeno bol u desnom hipohondrijumu. Bol često traje dugo, bolan ili tup. Ali mogu biti oštri, intenzivni, paroksizmalni i popuštati desnu lopaticu ili rame.

Opisi simptoma virusnog hepatitisa

Hepatitis A

Hepatitis A ili Botkinova bolest je najčešći oblik virusnog hepatitisa. Njegov period inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) kreće se od 7 do 50 dana.

Uzroci hepatitisa A

Hepatitis A je najrašireniji u zemljama trećeg svijeta s niskim sanitarnim i higijenskim standardom života, ali izolovani slučajevi ili izbijanja hepatitisa A mogući su i u najrazvijenijim zemljama Evrope i Amerike.

Najčešći put prenošenja virusa je bliski kontakt ljudi u domaćinstvu i konzumacija hrane ili vode kontaminirane fekalnim materijalom. Hepatitis A se prenosi i preko prljavih ruku, pa ga najčešće obolijevaju djeca.

Simptomi hepatitisa A

Trajanje bolesti hepatitisa A može varirati od 1 sedmice do 1,5-2 mjeseca, a period oporavka nakon bolesti ponekad se proteže i do šest mjeseci.

Dijagnoza virusnog hepatitisa A postavlja se uzimajući u obzir simptome bolesti, anamnezu (odnosno, uzima se u obzir mogućnost nastanka bolesti zbog kontakta sa pacijentima sa hepatitisom A), kao i dijagnostičke podatke.

Liječenje hepatitisa A

Od svih oblika, virusni hepatitis A se smatra najpovoljnijim u pogledu prognoze, ne izaziva teške posljedice i često se završava spontano, bez potrebe za aktivnim liječenjem.

Ako je potrebno, liječenje hepatitisa A se provodi uspješno, obično u bolničkom okruženju. Tokom bolesti pacijentima se preporučuje mirovanje u krevetu, propisuje se posebna dijeta i hepatoprotektori - lijekovi koji štite jetru.

Prevencija hepatitisa A

Glavna mjera za prevenciju hepatitisa A je poštivanje higijenskih standarda. Osim toga, djeci se preporučuje vakcinacija protiv ove vrste virusnog hepatitisa.

Hepatitis b

Hepatitis b ili serumski hepatitis - ovo je mnogo više opasna bolest, karakterizirano teškim oštećenjem jetre. Uzročnik hepatitisa B je virus koji sadrži DNK. Vanjska ljuska virusa sadrži površinski antigen - HbsAg, koji uzrokuje stvaranje antitijela na njega u tijelu. Dijagnoza virusnog hepatitisa B zasniva se na detekciji specifičnih antitijela u krvnom serumu.

Virusni hepatitis b ostaje infektivan u krvnom serumu na 30-32 stepena Celzijusa 6 meseci, na minus 20 stepeni Celzijusa 15 godina, nakon zagrevanja na plus 60 stepeni Celzijusa sat vremena, a tek nakon 20 minuta ključanja potpuno nestaje. Zbog toga je virusni hepatitis B tako čest u prirodi.

Kako se prenosi hepatitis B?

Infekcija hepatitisom B može se dogoditi putem krvi, kao i seksualnim kontaktom i vertikalno - od majke do fetusa.

Simptomi hepatitisa B

U tipičnim slučajevima, hepatitis B, kao i Botkinova bolest, počinje sa sljedećim simptomima:

porast temperature;
slabosti;
bol u zglobovima;
mučnina i povraćanje.

Mogući su i simptomi kao što su tamni urin i promijenjena boja stolice.

Mogu se pojaviti i drugi simptomi virusnog hepatitisa B:

osip;
povećana jetra i slezena.

Žutica je neuobičajena za hepatitis B. Oštećenje jetre može biti izuzetno teško iu teškim slučajevima dovesti do ciroze i raka jetre.

Liječenje hepatitisa B

Potrebno je liječenje hepatitisa B integrisani pristup i zavisi od stadijuma i težine bolesti. U liječenju se koriste imuni lijekovi, hormoni, hepatoprotektori i antibiotici.

Za prevenciju bolesti koristi se vakcinacija, koja se obično provodi u prvoj godini života. Smatra se da je trajanje postvakcinalnog imuniteta na hepatitis B najmanje 7 godina.

Hepatitis C

Smatra se najtežim oblikom virusnog hepatitisa hepatitis C ili posttransfuzijski hepatitis. Infekcija virusom hepatitisa C može se razviti kod bilo koga i češća je kod mladih ljudi. Incidencija raste.

Ova bolest se naziva posttransfuzijski hepatitis jer se infekcija virusnim hepatitisom C najčešće javlja putem krvi – transfuzijom krvi ili nesterilnim špricem. Trenutno se sva darovana krv mora testirati na virus hepatitisa C. Ređe je moguć seksualni prijenos virusa ili vertikalni prijenos s majke na fetus.

Kako se prenosi hepatitis C?

Postoje dva načina prenošenja virusa (kao kod virusnog hepatitisa B): hematogeni (krvnim putem) i seksualni. Većina čest put– hematogeni.

Kako nastaje infekcija?

At transfuzija krvi i njegove komponente. Ranije je ovo bila glavna metoda infekcije. Međutim, pojavom metode laboratorijske dijagnostike virusnog hepatitisa C i njegovim uvođenjem u obaveznu listu pregleda donora, ovaj put je izblijedio u drugi plan.

Najčešća metoda trenutno je infekcija tetoviranje i pirsing. Upotreba loše steriliziranih i ponekad nesanitiranih instrumenata dovela je do oštrog porasta morbiditeta.

Često dolazi do infekcije prilikom posjete stomatolog, saloni za manikir.

Koristeći zajedničke igle za intravensku primjenu lijekova. Hepatitis C je izuzetno čest među ovisnicima o drogama.

Koristeći general sa bolesnim čovjekom koji drži četkice za zube, britve, makaze za nokte.

Virus se može prenijeti od majke do djeteta u trenutku rođenja.

At seksualni kontakt: Ovaj put nije toliko relevantan za hepatitis C. Samo u 3-5% slučajeva nezaštićeni seks može doći do infekcije.

Injekcije iz inficiranih igala: ova metoda infekcije nije neuobičajena među medicinskim radnicima.

Kod otprilike 10% pacijenata sa hepatitisom C izvor ostaje nejasno.

Simptomi hepatitisa C

Postoje dva oblika virusnog hepatitisa C: akutni (relativno kratak period, težak tok) i hronične (produženi tok bolesti). Većina ljudi, čak i u akutnoj fazi, ne primjećuje nikakve simptome, ali se u 25-35% slučajeva javljaju znakovi slični drugim akutnim hepatitisima.

Obično se javljaju simptomi hepatitisa za 4-12 nedelja nakon infekcije (međutim, ovaj period može biti unutar 2-24 sedmice).

Simptomi akutnog hepatitisa C

Gubitak apetita.
Abdominalni bol.
Tamni urin.
Lagana stolica.

Simptomi hroničnog hepatitisa C

Kao i kod akutnog oblika, ljudi s kroničnim hepatitisom C često nemaju simptome rano ili čak poslije kasne faze bolesti. Stoga, nije neuobičajeno da se osoba iznenadi kada sazna da je nakon toga bolesna nasumična analiza krv, na primjer kada idete kod ljekara zbog prehlade.

Bitan: Možete biti zaraženi godinama, a da to ne znate, zbog čega se hepatitis C ponekad naziva "tihi ubica".

Ako se simptomi ipak pojave, oni će najvjerovatnije biti sljedeći:

Bol, nadimanje, nelagodnost u predelu jetre (na desnoj strani).
Vrućica.
Bol u mišićima, bol u zglobovima.
Smanjen apetit.
Gubitak težine.
Depresija.
Žutica (žuta promjena boje kože i bjeloočnice).
Hronični umor, brza zamornost.
Paukove vene na koži.

U nekim slučajevima, kao rezultat imunološkog odgovora tijela, može doći do oštećenja ne samo jetre, već i drugih organa. Na primjer, može se razviti oštećenje bubrega koje se naziva krioglobulinemija.

U ovom stanju, postoje abnormalni proteini u krvi koji postaju čvrsti kada temperatura padne. Krioglobulinemija može dovesti do raznih posljedica od kožni osip do teškog zatajenja bubrega.

Dijagnoza virusnog hepatitisa C

Diferencijalna dijagnoza je slična onoj za hepatitis A i B. Treba uzeti u obzir da se ikterični oblik hepatitisa C, u pravilu, javlja uz blagu intoksikaciju. Jedina pouzdana potvrda hepatitisa C su rezultati markerske dijagnostike.

S obzirom na veliki broj anikteričnih oblika hepatitisa C, potrebno je provesti marker dijagnostiku kod osoba koje sistematski primaju veliki broj injekcija (prvenstveno osoba koje intravenozno koriste droge).

Laboratorijska dijagnoza akutne faze hepatitisa C zasniva se na detekciji virusne RNK PCR-om i specifičnih IgM različitim serološkim metodama. Ako se otkrije RNK virusa hepatitisa C, savjetuje se genotipizacija.

Detekcija serumskog IgG za antigene virusnog hepatitisa C ukazuje na prethodnu bolest ili na kontinuiranu perzistentnost virusa.

Liječenje virusnog hepatitisa C

Uprkos svim opasnim komplikacijama do kojih može dovesti hepatitis C, u većini slučajeva tok hepatitisa C je povoljan - dugi niz godina virus hepatitisa C možda se neće manifestovati.

U ovom trenutku, hepatitis C ne zahtijeva poseban tretman - samo pažljivo medicinsko praćenje. Neophodno je redovno provjeravati funkciju jetre, a kod prvih znakova aktivacije bolesti treba je obaviti antivirusna terapija.

Trenutno su u upotrebi 2 antivirusni lijekovi koji se najčešće kombinuju:

interferon-alfa;
ribavirin.

Interferon-alfa je protein koji tijelo samostalno sintetiše kao odgovor na virusnu infekciju, tj. zapravo je komponenta prirodne antivirusne odbrane. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsko djelovanje.

Interferon-alfa ima mnogo nuspojave, posebno kada se primjenjuje parenteralno, tj. u obliku injekcija, kako se obično koristi u liječenju hepatitisa C. Stoga liječenje treba provoditi pod obaveznim medicinski nadzor uz redovno određivanje niza laboratorijskih parametara i odgovarajuće prilagođavanje doze lijeka.

Ribavirin kao samostalni tretman je male efikasnosti, ali u kombinaciji sa interferonom značajno povećava njegovu efikasnost.

Tradicionalno liječenje često dovodi do potpunog oporavka od kronične i akutni oblici hepatitisa C, ili do značajnog usporavanja progresije bolesti.

Otprilike 70-80% osoba sa hepatitisom C razvije kronični oblik bolesti, koji je najopasniji jer bolest može dovesti do nastanka malignog tumora jetre (tj. raka) ili ciroze jetre.

Kada se hepatitis C kombinuje sa drugim oblicima virusnog hepatitisa, stanje pacijenta se može naglo pogoršati, tok bolesti se može zakomplikovati i dovesti do smrti.

Opasnost od virusnog hepatitisa C leži i u činjenici da trenutno ne postoji efikasna vakcina koja zdravu osobu može zaštititi od infekcije, iako naučnici ulažu mnogo napora u tom pravcu kako bi spriječili virusni hepatitis.

Koliko dugo ljudi žive sa hepatitisom C?

Na osnovu medicinskog iskustva i istraživanja sprovedenog u ovoj oblasti, život sa hepatitisom C je moguć pa čak i prilično dugo. Uobičajena bolest, kao i mnoge druge, ima dvije faze razvoja: remisiju i egzacerbaciju. Često hepatitis C ne napreduje, odnosno ne dovodi do ciroze jetre.

Odmah se mora reći da smrtni slučajevi, u pravilu, nisu povezani s manifestacijom virusa, već s posljedicama njegovog utjecaja na tijelo i općim poremećajima u radu različitih organa. Teško je naznačiti određeni period tokom kojeg se pacijentovo tijelo razvija patoloških promjena, nespojivo sa životom.

Na brzinu progresije hepatitisa C utiču različiti faktori:

Prema statističkim podacima Svjetska organizacija Postoji više od 500 miliona ljudi u čijoj krvi je otkriven virus ili antitijela na patogen, a ovi podaci će se samo povećavati svake godine. Broj slučajeva ciroze jetre porastao je za 12 posto širom svijeta u protekloj deceniji. Prosječna starosna kategorija je 50 godina.

Treba napomenuti da u 30% slučajeva Bolest napreduje veoma sporo i traje oko 50 godina. U nekim slučajevima fibroznih promena u jetri su prilično neznatne ili ih nema čak i ako infekcija traje nekoliko decenija, tako da sa hepatitisom C možete živjeti prilično dugo. Da, kada kompleksan tretman pacijenti žive 65-70 godina.

Bitan: Ako se ne provede odgovarajuća terapija, životni vijek se smanjuje na prosječno 15 godina nakon infekcije.

Hepatitis D

Hepatitis D ili delta hepatitisa razlikuje se od svih drugih oblika virusnog hepatitisa po tome što se njegov virus ne može zasebno razmnožavati u ljudskom tijelu. Da bi to učinio, potreban mu je „virus pomoćnik“, a to je virus hepatitisa B.

Stoga se delta hepatitis ne može smatrati nezavisnom bolešću, već pratećom bolešću koja komplikuje tok hepatitisa B. Kada ova dva virusa koegzistiraju u tijelu pacijenta, nastaje teški oblik bolesti, koji liječnici nazivaju superinfekcija. Tok ove bolesti podsjeća na hepatitis B, ali komplikacije karakteristične za virusni hepatitis B su češće i teže.

Hepatitis E

Hepatitis E njegovi simptomi su slični hepatitisu A. Međutim, za razliku od drugih tipova virusnog hepatitisa, sa teški oblik Hepatitis E uzrokuje teška oštećenja ne samo jetre, već i bubrega.

Hepatitis E, kao i hepatitis A, ima fekalno-oralni mehanizam infekcije, čest je u zemljama s toplom klimom i lošim vodosnabdijevanjem, a prognoza za oporavak u većini slučajeva je povoljna.

Bitan: Jedina grupa pacijenata za koje infekcija hepatitisom E može biti fatalna su žene u posljednjem trimestru trudnoće. U takvim slučajevima smrtnost može doseći 9-40% slučajeva, a fetus umire u gotovo svim slučajevima hepatitisa E kod trudnice.

Prevencija virusnog hepatitisa ove grupe slična je prevenciji hepatitisa A.

Hepatitis G

Hepatitis G- posljednji predstavnik porodice virusnih hepatitisa - po svojim simptomima i znakovima podsjeća na virusni hepatitis C. Međutim, manje je opasan, budući da nije napredovanje infektivnog procesa svojstvenog hepatitisu C s razvojem ciroze i raka jetre. tipično za hepatitis G. Međutim, kombinacija hepatitisa C i G može dovesti do ciroze.

Lijekovi za hepatitis

Kojim ljekarima da se obratim ako imam hepatitis?

Testovi na hepatitis

Za potvrdu dijagnoze hepatitisa A dovoljan je biohemijski test krvi za određivanje koncentracije jetrenih enzima, proteina i bilirubina u plazmi. Koncentracija svih ovih frakcija će se povećati zbog uništavanja ćelija jetre.

Biohemijski testovi krvi također pomažu u određivanju aktivnosti hepatitisa. Po biohemijskim pokazateljima se može steći utisak koliko se virus agresivno ponaša prema ćelijama jetre i kako se njegova aktivnost menja tokom vremena i nakon tretmana.

Da bi se utvrdila infekcija sa druge dvije vrste virusa, radi se analiza krvi na antigene i antitijela na hepatitis C i B. Testove krvi na hepatitis možete uzeti brzo, bez trošenja puno vremena, ali njihovi rezultati će omogućiti liječniku da dobije detaljne informacije.

Procjenom broja i omjera antigena i antitijela na virus hepatitisa možete saznati o prisutnosti infekcije, egzacerbaciji ili remisiji, kao i o tome kako bolest reagira na liječenje.

Na osnovu podataka dinamičkog testa krvi, doktor može prilagoditi svoje recepte i napraviti prognozu za dalji razvoj bolesti.

Dijeta za hepatitis

Dijeta za hepatitis je što je moguće blaža, jer je jetra, koja je direktno uključena u probavu, oštećena. Za hepatitis je neophodno česti podeljeni obroci.

Naravno, sama dijeta nije dovoljna za liječenje hepatitisa; potrebna vam je i terapija lijekovima, ali pravilna ishrana igra veoma važnu ulogu i blagotvorno utiče na dobrobit pacijenata.

Zahvaljujući dijeti, bol se smanjuje i opće stanje se poboljšava. Tokom pogoršanja bolesti, dijeta postaje stroža, u periodima remisije - slobodnija.

U svakom slučaju ne možete zanemariti prehranu, jer upravo smanjenje opterećenja jetre omogućava usporavanje i ublažavanje tijeka bolesti.

Šta možete jesti ako imate hepatitis?

Proizvodi koji se mogu uključiti u prehranu uz ovu dijetu:

nemasno meso i riba;
mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
neprikladni proizvodi od brašna, dugotrajni kolačići, jučerašnji kruh;
jaja (samo bjelanjci);
žitarice;
kuvano povrće.

Šta ne jesti ako imate hepatitis

Trebali biste isključiti sljedeće namirnice iz svoje prehrane:

masno meso, patka, guska, džigerica, dimljeno meso, kobasice, konzervirana hrana;
kajmak, fermentisano pečeno mleko, slani i masni sirevi;
svježi kruh, lisnato tijesto i tijesta, pržene pite;
pržena i tvrdo kuvana jaja;
kiselo povrće;
svježi luk, bijeli luk, rotkvice, kiseljak, paradajz, karfiol;
puter, mast, masnoće za kuhanje;
jak čaj i kafa, čokolada;
alkoholna i gazirana pića.

Prevencija hepatitisa

Hepatitis A i hepatitis E, koji se prenose fekalno-oralnim putem, prilično je lako spriječiti ako slijedite osnovna pravila higijena:

operite ruke prije jela i nakon korištenja toaleta;
nemojte jesti neoprano povrće i voće;
da ne pijem sirova voda iz nepoznatih izvora.

Za djecu i odrasle u riziku postoji vakcinacija protiv hepatitisa A, ali nije uključen u kalendar obavezne vakcinacije. Vakcinacija se provodi u slučaju epidemijske situacije u pogledu prevalencije hepatitisa A, prije putovanja u područja koja su nepovoljna za hepatitis. Preporučuje se da se zaposleni vakcinišu protiv hepatitisa A predškolske ustanove i doktori.

Što se tiče hepatitisa B, D, C i G, koji se prenosi zaraženom krvlju pacijenta, njihova prevencija se donekle razlikuje od prevencije hepatitisa A. Prije svega, potrebno je izbjegavati kontakt s krvlju. inficirana osoba, a pošto je to dovoljno za prenošenje virusa hepatitisa minimalna količina krvi, tada može doći do infekcije pri korištenju jednog brijača, makaza za nokte i sl. Svi ovi uređaji moraju biti individualni.

Što se tiče seksualnog puta prenošenja virusa, on je manje verovatan, ali je ipak moguć, pa bi trebalo da budu seksualni kontakti sa neproverenim partnerima. samo korišćenje kondoma. Spolni odnos tokom menstruacije, defloracije ili drugih situacija u kojima seksualni kontakt uključuje oslobađanje krvi povećava rizik od zaraze hepatitisom.

Većina efikasnu zaštitu od infekcije hepatitisom B trenutno se razmatra vakcinacija. 1997. godine vakcinacija protiv hepatitisa B je uključena u obaveznu šemu vakcinacije. Tri vakcinacije protiv hepatitisa B provode se u prvoj godini života djeteta, a prva vakcinacija se radi u porodilištu, nekoliko sati nakon rođenja bebe.

Tinejdžeri i odrasli se vakcinišu protiv hepatitisa B na dobrovoljnoj osnovi, a stručnjaci snažno preporučuju da se predstavnicima rizične grupe primi ovakva vakcinacija.

Podsjetimo, rizična grupa uključuje sljedeće kategorije građana:

radnici zdravstvenih ustanova;
pacijenti koji su primili transfuziju krvi;
ovisnici o drogama.

Osim toga, osobe koje žive ili putuju u područjima sa široko rasprostranjenom transmisijom virusa hepatitisa B ili imaju porodični kontakt sa pacijentima sa hepatitisom B ili nosiocima virusa hepatitisa B.

Nažalost, vakcine za prevenciju hepatitisa C nisu dostupne trenutno ne postoji. Stoga se njegova prevencija svodi na prevenciju ovisnosti o drogama, obavezno testiranje krvi davalaca, edukativni rad među adolescentima i mladima itd.

Pitanja i odgovori na temu "Virusni hepatitis"

Pitanje:Zdravo, šta je zdrav nosilac hepatitisa C?

odgovor: Nosilac hepatitisa C je osoba koja ima virus u krvi, ali ne osjeća nikakve bolne simptome. Ovo stanje može trajati godinama dok imuni sistem kontroliše bolest. Nosioci, kao izvor zaraze, moraju stalno brinuti o sigurnosti svojih najmilijih i, ako žele postati roditelji, pažljivo pristupiti pitanju planiranja porodice.

Pitanje:Kako da znam da li imam hepatitis?

odgovor: Uradite test krvi na hepatitis.

Pitanje:Zdravo! Imam 18 godina, hepatitis B i C negativan, šta to znači?

odgovor: Analiza je pokazala odsustvo hepatitisa B i C.

Pitanje:Zdravo! Moj muž ima hepatitis B. Nedavno sam primila posljednju vakcinu protiv hepatitisa B. Prije nedelju dana mom mužu je napukla usna, sada ne krvari, ali pukotina još nije zarasla. Da li je bolje prestati s ljubljenjem dok potpuno ne zacijeli?

odgovor: Zdravo! Bolje je otkazati i dati anti-hbs, hbcorab total, PCR test za njega.

Pitanje:Zdravo! U salonu sam uradila podrezan manikir, povrijeđena mi je koža, sad me brine koliko će vremena trajati da se testiram na sve infekcije?

odgovor: Zdravo! Obratite se specijalistu za zarazne bolesti kako biste odlučili o hitnoj vakcinaciji. Nakon 14 dana možete napraviti test krvi na RNK i DNK virusa hepatitisa C i B.

Pitanje:Pozdrav, molim vas za pomoć: nedavno mi je dijagnosticiran hronični hepatitis B sa niskom aktivnošću (hbsag +; DNK PCR +; DNK 1,8*10 u 3 st. IU/ml; alt i ast su normalni, ostali pokazatelji su normalni biohemijske analize fine; hbeag - ; anti-hbeag+). Doktor je rekao da nije potrebno liječenje, nije potrebna dijeta, međutim, više puta sam nailazio na informacije na raznim web stranicama da se svi kronični hepatitisi mogu liječiti, a postoji čak i mali postotak potpunog oporavka. Dakle, možda je vrijedno započeti liječenje? Pa ipak, koristim ga već nekoliko godina. hormonski lek koji je lekar propisao. Ovaj lijek ima negativan učinak na jetru. Ali nemoguće ga je otkazati, šta učiniti u ovom slučaju?

odgovor: Zdravo! Redovno pazite, držite dijetu, izbacite alkohol i eventualno prepišite hepatoprotektore. HTP trenutno nije potreban.

Pitanje:Zdravo, imam 23 godine. Nedavno sam morao da uradim testove za lekarski pregled i evo šta je otkriveno: test na hepatitis B odstupa od norme. Da li imam priliku položiti ljekarski pregled za ugovornu službu sa takvim rezultatima? Vakcinisan sam protiv hepatitisa B 2007. Nikada nisam primijetio nikakve simptome povezane s jetrom. Nisam imao žuticu. Ništa mi nije smetalo. Prošle godine sam šest mjeseci pila SOTRET 20 mg dnevno (imala sam problema sa kožom lica), ništa posebno.

odgovor: Zdravo! Moguća istorija virusnog hepatitisa B sa oporavkom. Šansa ovisi o dijagnozi koju je postavila hepatološka komisija.

Pitanje:Možda je pitanje na pogrešnom mjestu, recite kome da se obratim. Dijete ima 1 godinu i 3 mjeseca. Želimo da ga vakcinišemo protiv infektivnog hepatitisa. Kako se to može uraditi i postoje li kontraindikacije?

odgovor:

Pitanje:Šta bi drugi članovi porodice trebali učiniti ako otac ima hepatitis C?

odgovor: Virusni hepatitis C se odnosi na "infekcije krvi" osobe sa parenteralnim mehanizmom infekcije - tokom medicinskih procedura, transfuzije krvi, tokom seksualnih kontakata. Dakle, na nivou domaćinstva u porodičnim okruženjima ne postoji opasnost od infekcije za druge članove porodice.

odgovor: Danas možete vakcinisati dete (kao i odraslu osobu) protiv virusnog hepatitisa A (zaraznog), protiv virusnog hepatitisa B (parenteralno ili „krvno“) ili kombinovanom vakcinacijom (hepatitis A + hepatitis B). Vakcinacija protiv hepatitisa A je jednokratna, protiv hepatitisa B - tri puta u intervalima od 1 i 5 mjeseci. Kontraindikacije su standardne.

Pitanje:Moj sin (25 godina) i snaha (22 godine) su bolesni od hepatitisa G i žive sa mnom. Pored najstarijeg sina imam još dva sina od 16 godina. Da li je hepatitis G zarazan za druge? Mogu li imati djecu i kako će ova infekcija utjecati na zdravlje djeteta?

odgovor: Virusni hepatitis G se ne prenosi kontaktom u domaćinstvu i na Vaše mlađi sinovi nije opasno. Žena zaražena hepatitisom G može roditi u 70-75% slučajeva zdravo dete. Budući da je ovo općenito prilično rijedak tip hepatitisa, a još više kod dva supružnika u isto vrijeme, kako bi se isključila laboratorijska greška, preporučujem da se ova analiza ponovi, ali u drugoj laboratoriji.

Pitanje:Koliko je efikasna vakcina protiv hepatitisa B? Koje nuspojave ima ova vakcina? Kakav bi trebao biti plan vakcinacije ako žena planira da zatrudni za godinu dana? Koje su kontraindikacije?

odgovor: Vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B (sprovedena tri puta - 0, 1 i 6 mjeseci) je visoko efikasna, sama po sebi ne može dovesti do žutice i nema nuspojava. Praktično nema kontraindikacija. Žene koje planiraju trudnoću i koje nisu imale rubeolu ili vodene kozice bi trebale obavezno Pored hepatitisa B, trebalo bi da se vakcinišete i protiv rubeole i vodene kozice, ali najkasnije 3 mjeseca prije trudnoće.

Pitanje:Šta učiniti sa hepatitisom C? Liječiti ili ne liječiti?

odgovor: Virusni hepatitis C treba liječiti uz prisustvo tri glavna indikatora: 1) prisustvo sindroma citolize - povećane performanse ALT u cijelosti i 1:10 razrijeđeni krvni serum; 2) pozitivan rezultat testa na antitijela klase imunoglobulina M na nuklearni antigen virusa hepatitisa C (anti-HCVcor-Ig M) i 3) otkrivanje RNK virusa hepatitisa C u krvi lančanom metodom polimerazna reakcija(PCR). Iako konačnu odluku ipak treba donijeti ljekar koji prisustvuje.

Pitanje:U našoj ordinaciji jednoj službenici je dijagnosticiran hepatitis A (žutica). Šta da radimo? 1. Da li kancelariju treba dezinfikovati? 2. Kada ima smisla da se testiramo na žuticu? 3. Treba li sada ograničiti kontakt sa porodicama?

odgovor: Ured treba dezinfikovati. Testovi se mogu uzeti odmah (krv na AlT, antitela na HAV - virus hepatitisa A imunoglobulinske klase M i G). Preporučljivo je ograničiti kontakt sa djecom (prije testiranja ili do 45 dana nakon utvrđivanja slučaja bolesti). Nakon razjašnjenja situacije, preporučljivo je da se zdravi neimuni zaposleni (negativni rezultati testa na IgG antitijela na HAV) vakcinišu protiv virusnog hepatitisa A, kao i hepatitisa B, kako bi se spriječile slične krize u budućnosti.

Pitanje:Kako se prenosi virus hepatitisa? I kako izbjeći bolest.

odgovor: Virusi hepatitisa A i E se prenose hranom i pićem (tzv. fekalno-oralni prijenos). Hepatitis B, C, D, G, TTV se prenose medicinskim procedurama, injekcijama (npr. kod injekcionih narkomana pomoću jednog šprica, jedne igle i obične „širke“), transfuzijom krvi, tokom hirurške operacije instrumentima za višekratnu upotrebu, kao i tokom seksualnog kontakta (tzv. parenteralni, transfuzija krvi i seksualni prijenos). Poznavajući puteve prenošenja virusnog hepatitisa, osoba može u određenoj mjeri kontrolisati situaciju i smanjiti rizik od bolesti. U Ukrajini već dugo postoje vakcine protiv hepatitisa A i B, vakcine kojima daju 100% garanciju protiv pojave bolesti.

Pitanje:Imam hepatitis C, genotip 1B. Bio sam liječen sa Reaferon + Ursosan - bez rezultata. Koje lijekove treba uzimati za sprječavanje ciroze jetre?

odgovor: Za hepatitis C najefikasnija kombinovana antivirusna terapija je: rekombinantni alfa 2-interferon (3 miliona dnevno) + ribavirin (ili u kombinaciji sa drugim lekovima - analozi nukleozida). Proces liječenja je dug, ponekad i više od 12 mjeseci, pod kontrolom ELISA, PCR i indikatora sindroma citolize (AlT u cijelosti i 1:10 razrijeđenog krvnog seruma), kao i u završnoj fazi - biopsija punkcije jetre. Stoga je preporučljivo da se promatra i podvrgne laboratorijskom pregledu od strane jednog liječnika - potrebno je razumjeti definiciju "bez rezultata" (doziranje, trajanje prvog kursa, laboratorijski rezultati u dinamici upotrebe droga itd.) .

Pitanje:Hepatitis C! Dete od 9 godina ima temperaturu već 9 godina. Kako liječiti? Šta je novo u ovoj oblasti? Hoće li uskoro pronaći pravi tretman? Hvala unapred.

odgovor: Temperatura nije glavni simptom hronični hepatitis C. Dakle: 1) potrebno je isključiti druge uzroke povišena temperatura; 2) odrediti aktivnost virusnog hepatitisa C prema tri glavna kriterijuma: a) ALT aktivnost u celom i 1:10 razblaženom krvnom serumu; b) serološki profil - Ig G antitela na HCV proteine klasa NS4, NS5 i Ig M na nuklearni antigen HCV; 3) testirati prisustvo ili odsustvo HCV RNK u krvi pomoću lančane reakcije polimeraze (PCR), a takođe odrediti genotip otkrivenog virusa. Tek nakon toga će se moći govoriti o potrebi liječenja hepatitisa C. Danas postoje prilično progresivni lijekovi u ovoj oblasti.

Pitanje:Da li je moguće dojiti dijete ako majka ima hepatitis C?

odgovor: Potrebno je testirati majčino mlijeko i krv na RNK virusa hepatitisa C. Ako je rezultat negativan, možete dojiti bebu.

Pitanje:Moj brat ima 20 godina. Hepatitis B je otkriven 1999. Sada mu je dijagnosticiran hepatitis C. Imam jedno pitanje. Da li se jedan virus mijenja u drugi? Može li se izliječiti? Da li je moguće imati seks i imati djecu? Takođe ima 2 limfna čvora na potiljku, možda bi trebalo da se testira na HIV? Nisam uzimao drogu. Molim te, molim te odgovori mi. Hvala ti. Tanja

odgovor: Znaš, Tanja, sa veliki udio Vjerovatno je da se infekcija s dva virusa (HBV i HCV) dogodi ubrizgavanjem droga. Stoga je prije svega potrebno razjasniti ovu situaciju sa svojim bratom i, ako je potrebno, oporaviti se od ovisnosti o drogama. Lijekovi su kofaktor koji ubrzava nepovoljan tok hepatitisa. Preporučljivo je da se testirate na HIV. Jedan virus ne prelazi u drugi. Hronični virusni hepatitis B i C se danas liječe i ponekad prilično uspješno. Seksualni život- sa kondomom. Nakon tretmana možete imati djecu.

Pitanje:Kako se prenosi virus hepatitisa A?

odgovor: Virus hepatitisa A prenosi se s osobe na osobu fekalno-oralnim putem. To znači da osoba sa hepatitisom A izlučuje viruse u stolici, koji, ako se ne poštuje loša higijena, mogu dospjeti u hranu ili vodu i dovesti do infekcije druge osobe. Hepatitis A se često naziva "bolest prljavih ruku".

Pitanje:Koji su simptomi virusnog hepatitisa A?

odgovor:Često je virusni hepatitis A asimptomatski ili pod krinkom neke druge bolesti (na primjer, gastroenteritis, gripa, prehlada), ali u pravilu neki od sljedećih simptoma mogu ukazivati na prisustvo hepatitisa: slabost, povećan umor, pospanost , kod djece plačljivost i razdražljivost; smanjen ili nedostatak apetita, mučnina, povraćanje, gorko podrigivanje; promjenjena stolica; povišena temperatura do 39°C, zimica, znojenje; bol, osjećaj težine, nelagoda u desnom hipohondrijumu; zatamnjenje urina - javlja se nekoliko dana nakon pojave prvih znakova hepatitisa; žutica (pojava žute boje bjeloočnice, kože tijela i oralne sluznice), u pravilu se javlja tjedan dana nakon pojave bolesti, donoseći određeno olakšanje stanju pacijenta. Često nema znakova žutice kod hepatitisa A.

Jedna od čestih virusnih bolesti jetre je hepatitis A. Posebnost ovog oblika je da bolest ne postaje kronična, pa je liječenje hepatitisa A malo lakše.

Prenos Botkinove bolesti odvija se fekalno-oralnim putem. Virus se oslobađa:

sa izmetom bolesne osobe;
kroz neoprane ruke;
preko prljave hrane i vode ulazi u tijelo druge osobe.

Zbog toga djeca često pate od takozvane bolesti neopranih ruku.

Pacijent pokazuje opće simptome, sumnjivo ovu bolest odmah je teško.

Hepatitis A je virus otporan na okoliš. Posebnost svih virusa tipa A je da ih potiskuju isti antigeni i imunogeni.

Oni su osjetljivi na standardni set reagensa i preventivnih sredstava.

Ovi organizmi žive u vlažnim sredinama, a što je temperatura viša, to su manje šanse za preživljavanje. Ovako žive:

do 4 sedmice na temperaturi od oko 21 °C,
oko 4 mjeseca na temperaturama do 6 °C,
na 100 °C mogu živjeti do 5 minuta.

Aktivni hlor ubija virus u roku od 15 minuta, ali samo u koncentraciji od 2 mg/ml. Ako u otopini ima manje tvari, ona samo potiskuje patogene organizme, a oni inficiraju ljude. Važno je da nije osjetljiv na kiseline i baze.

Virus pogađa samo ljude bilo koje dobi. Djeca se mogu razboljeti od rođenja.

Bitno je da su djeca na različite načine podložna virusu, sve zavisi od imuniteta majke koji se prenosi na bebu. Dakle, ako je bebina majka vakcinisana protiv ove bolesti, dete je imuno na hepatitis A do prve godine života. Ako majka nije vakcinisana, beba se može zaraziti. Roditelji često ne razumiju kako se njihovo dijete može zaraziti i kako se hepatitis prenosi.Put je isti - oralno-fekalni.
Foto: činjenice o virusu

Uzroci

Bolest se prenosi ne samo direktnim kontaktom. Inficiraju se zbog jednostavnog nepoštovanja higijenskih pravila. Postoji šansa da se razbole među ljudima koji ne peru ruke nakon odlaska u toalet i izlaska napolje.

Ako koristite tuđi pribor za jelo dok jedete ili koristite tuđe proizvode za ličnu higijenu, virus inficira organizam preko prljave vode i hrane.

Najčešće obolijevaju djeca uzrasta od 3 do 5 godina. U vrtićima aktivno komuniciraju jedni s drugima, virusni hepatitis A prelazi iz prljavih ruku jednog djeteta na drugo. Djeca koja nisu naučena vještinama lične higijene također obolijevaju.

Stoga bi svi trebali znati kako se zaraze hepatitisom A i biti maksimalno oprezni.

Klasifikacija bolesti

Simptomi bolesti zavise od različitih okolnosti. Dakle, postoje dva oblika bolesti:

Tipični - klasični simptomi, tri tipa (blagi, umjereni i teški).
Atipični - skriveni simptomi. Ovaj oblik se može pomiješati s laganom slabošću. Glavne razlike su u tome što nema promjene u boji kože ili bjeloočnica, a također nema drugih vidljivih manifestacija. Stoga se dijagnoza postavlja na osnovu laboratorijskih pretraga.

Kod djece se simptomi i znaci hepatitisa A manifestiraju drugačije.

Koliko je opasan hepatitis A?

Bolest je opasna jer utječe na jetru, što dovodi do nekroze njenih stanica, to je glavna opasnost. Simptomi bolesti također negativno utječu na funkcioniranje tijela. To pacijentu otežava život i rad, a teško ga je i izliječiti.

Bolest traje dosta dugo, zaraženi pacijent mora sve to vrijeme provesti u bolnici. Period potpuni oporavak tijelo i, što je najvažnije, rad jetre traje oko 6 mjeseci. Sve ovo vrijeme morate jesti ispravno. Proces oporavka i vraćanja u prethodni ritam je također spor, osoba dugo osjeća gubitak snage i asteniju.

Botkinova bolest vrlo rijetko dovodi do smrti. Zbog toga je hepatitis A opasan.

Simptomi i znaci hepatitisa A

Period inkubacije, kada je virus već u tijelu, a simptomi se ne pojavljuju, traje do 50 dana, a za to vrijeme se umnožava i prilagođava.

Predikterični period traje prvih 7 dana, a zatim pacijent pokazuje sljedeće simptome:

bezuzročna slabost, umor;
česta glavobolja;
bole mišići i zglobovi;
pojavljuje se mučnina i povraćanje;
svrab kože;
temperatura raste do 38 °C;
bebe razvijaju dijareju;
drugi pacijenti imaju bol u predjelu jetre.

Period žutice: hepatitis A ulazi u aktivnu fazu. Akutni simptomi se pogoršavaju, pojavljujući se:

karakterističan ton kože;
urin postaje tamniji;
stolica, naprotiv, postaje lakša.

Žutica kod odraslih nestaje nakon najviše 2 sedmice. Bolest ponekad može trajati 2 mjeseca, nakon čega se pacijent postepeno oporavlja. Period oporavka može trajati do šest mjeseci. Gotovo svi slučajevi bolesti završavaju oštrim oporavkom pacijenta, to je zabilježeno u medicinskoj povijesti.

Simptomi i znaci hepatitisa kod žena su isti kao i kod muškaraca. Ali, pored glavnih, doživljavaju krvarenje iz maternice, a menstruacija se značajno povećava. Sve je u prekidu ženskih hormona.

Metode za dijagnosticiranje bolesti

Ako se hepatitis A pojavi sa manifestacijom tipične znakove, lako se dijagnosticira. Ali ako su simptomi skriveni, to postaje teže.

Ali u svakom slučaju, doktori koriste standardne metode dijagnostika Uključujući vizuelni pregled kože, proučavaju se sljedeći testovi:

krv;
izmet;
urin.

Instrumentalne metode nisu posebno važne, zaključci se donose na osnovu rezultata analiza.

Liječenje hepatitisa A

Kada čovjek sazna za bolest, prije svega razmišlja o tome kako liječiti hepatitis A. Posebnost virusne bolesti je da se liječi isključivo u bolnici. Bolesnik se leči u bolnici 3 nedelje ili duže, u zavisnosti od toka bolesti.

Lekar otpušta pacijenta samo kada:

klinički simptomi su nestali;
rezultati testa su zadovoljavajući.

Nakon otpusta, pacijent mora posjetiti ljekara jednom u 2 sedmice. Počinje sa radom tek kada su se svi pokazatelji vratili u normalu i potpuno se oporavio:

Za podršku jetri pacijentima se propisuje Karsil, koji štiti jetru od toksina.
Pacijentima se često propisuje Ursosan, koji djeluje na molekule kolesterola, koji negativno utječu na jetru. Služi kao asistent tokom lečenja.
Essentiale Forte se propisuje tokom perioda oporavka organizma. Ublažava simptome, poboljšava se stanje pacijenta i vraća se apetit. Lijek pomaže u obnavljanju stanica jetre i blagotvorno djeluje na njegovo funkcioniranje.

Žene imaju specifični znakovi hepatitis A, oni ga takođe liječe. Ponekad je potrebno da se konsultuju sa ginekologom tokom perioda lečenja.

Liječenje tradicionalnim metodama je neprihvatljivo, naštetit će osobi.
Foto: Razvojni proces