Bolesti nazofarinksa kod djece. Osobitosti strukture ždrijela kod djece - doktorica ORL najviše kategorije Anna Dmitrievna Gorbacheva. Sastanci za djecu i odrasle, Kijev Anatomska struktura grla


Grlo je organ koji pripada gornjim disajnim putevima i
pospješuje kretanje zraka u respiratorni sistem i hrane u probavni trakt. Grlo sadrži mnoge vitalne krvni sudovi i živci, kao i mišići ždrijela. U grlu postoje dva dijela: ždrijelo i larinks.

Traheja je nastavak ždrijela i larinksa. Ždrijelo je odgovorno za kretanje hrane u probavni trakt i zraka u pluća. I odgovornost za glasne žice nosi larinks.

farynx

Ždrijelo, ili kako se inače naziva “ farynx“, koji se nalazi iza usnoj šupljini i proteže se niz vrat. Oblik ždrijela je konus okrenut naopako. Gornji dio konusa, širi, nalazi se u podnožju lubanje - to mu daje snagu. Donji dio, uži, povezan je sa larinksom. Vanjski sloj ždrijela je nastavak vanjskog sloja usne šupljine. Shodno tome, ovaj sloj ima brojne žlijezde koje proizvode sluz. Ova sluz pomaže da grlo ostane vlažno tokom jela i govora.

Nazofarinksa

Ždrijelo se sastoji od tri dijela. Ovi dijelovi imaju svoju lokaciju i obavljaju određene funkcije. Najviše gornji dio- Ovo nazofarinksa. Odozdo je nazofarinks ograničen mekim nepcem i pri gutanju se meko nepce pomiče prema gore i pokriva nazofarinks, čime se sprječava ulazak hrane u nos. Gornji zid nazofarinksa ima adenoide. Adenoidi su skup tkiva koji se nalazi na stražnjem zidu nazofarinksa. Nazofarinks također ima prolaz koji povezuje srednje uho i grlo - ovo je Eustahijeva cijev.

Orofarinks


Orofarinks- Ovo je dio ždrijela koji se nalazi iza usne duplje. Glavna funkcija orofarinksa je promicanje protok vazduha od usta do disajnih organa. Nazofarinks je manje pokretljiv od orofarinksa. Stoga, kao rezultat smanjenja mišićna masa govor se formira u usnoj duplji. U usnoj duplji nalazi se jezik, koji uz pomoć mišićnog sistema pomaže premeštanju hrane u jednjak i želudac. Ali najviše važnih organa Orofarinks su krajnici koji su najčešće zahvaćeni bolestima grla.

Najniži dio grla obavlja funkciju gutanja. Pokreti grla moraju biti vrlo jasni i sinhronizirani kako bi se istovremeno osigurao prodor zraka u pluća i hrane u jednjak. To se postiže kroz kompleks nervnih pleksusa.

Larinks

Larinks nalazi se nasuprot 4.-6. vratnog pršljena. Nalazi se iznad larinksa hioidna kost. Ispred larinksa formirana je grupa hioidnih mišića, a bočni dijelovi larinksa su susjedni štitne žlijezde, koji se nalazi u stražnjem dijelu larinksa laringealni dio grla.

Kostur larinksa predstavlja grupa hrskavica (uparnih i nesparenih), koje su međusobno povezane mišićima, zglobovima i ligamentima.

Neuparene hrskavice uključuju:

  • Cricoid
  • Thyroid
  • Epiglotic

Uparene hrskavice uključuju:

  • Aritenoidi
  • Corniculate
  • U obliku klina

Nijedan ljudski organ ne može funkcionirati bez mišića. Mišićni sistem Larinks je podijeljen u tri grupe: mišići koji sužavaju glotis, mišići koji proširuju glasnice i mišići koji zatežu glasne žice. Mišići koji sužavaju glotis mogu se podijeliti u nekoliko grupa: krikoaritenoidni, tiroaritenoidni, poprečni i kosi aritenoidni mišići. Jedini mišić koji širi glotis je upareni stražnji krikoaritenoidni mišić. Krikotiroidni i vokalni mišići smatraju se mišićima koji zatežu glasne žice.

Struktura larinksa


Ulaz se izdvaja u laringealnoj šupljini. Ispred ovog ulaza je epiglotis, sa obe strane su ariepiglotični nabori, aritenoidne hrskavice se nalaze pozadi. Arepiglotični nabori su predstavljeni klinastim tuberkulima, a aritenoidne hrskavice su predstavljene kornikalnim tuberkulama. Tuberkuli u obliku roga nalaze se na bočnim stranama sluznice. U šupljini larinksa nalazi se predvorje, interventrikularna regija i subglotičnu regiju.

Predvorje larinksa proteže se od epiglotisa do vestibularnih nabora. Sluzokoža formira nabore predvorja. Između njih je vestibularna pukotina.

Interventrikularni odjel- Ovo je najuži dio larinksa. Proteže se od gornji nabori predvorja do donjih glasnih žica. Najuži dio larinksa je glotis. Formira ga membransko tkivo i interkartilaginozno tkivo.

Larinks ima tri membrane:

  • Sluzavo
  • Fibrocartilaginous
  • Vezivno tkivo

Mukozna membrana je formirana od višejezgrenog prizmatičnog epitela. Vokalni nabori nemaju ovaj epitel. Formirani su od ravnog nekeratinizirajućeg epitela. Fibrokartilaginozna membrana je predstavljena hijalinskom hrskavicom i elastičnom hrskavicom. Ove hrskavice su okružene vlaknastim vezivnim tkivom. Njihova glavna funkcija je da obezbede okvir za larinks. Membrana vezivnog tkiva služi kao veza između larinksa i drugih struktura vrata.

Glavne funkcije

  • Zaštitni
  • Respiratorni
  • Formiranje glasa

Zaštitna i respiratorna funkcija idu jedna pored druge, na istom nivou.Respiratorna funkcija osigurava protok zraka u pluća. Kontrola i usmjeravanje zraka nastaje zbog činjenice da glotis ima funkciju kompresije i ekspanzije. Sluzokoža ima trepljasti epitel, koji sadrži ogroman broj žlijezda.

Upravo te žlijezde obavljaju zaštitnu funkciju larinksa. Odnosno, ako hrana uđe u vestibularni aparat, tada se zahvaljujući nervnim završecima koji se nalaze na ulazu u larinks javlja kašalj. Kašljanjem se hrana prenosi iz larinksa u usta.

Morate znati da se glotis refleksno zatvara kada strano tijelo uđe u njega, što može dovesti do laringospazma. A to je već vrlo opasno; ovo stanje može dovesti do gušenja, pa čak i smrti.

Funkcija stvaranja glasa uključena je u reprodukciju govora, kao i zvučnost glasa. Treba napomenuti da visina i zvučnost glasa zavise od anatomske strukture larinksa. Ako ligamenti nisu dovoljno navlaženi, dolazi do trenja, te se shodno tome gubi elastičnost ligamenata, a glas postaje promukao.

Ždrijelo kod djece rane godine relativno široki, palatinski krajnici su slabo razvijeni, što objašnjava rijetke slučajeve upale grla u prvoj godini života. Krajnici su potpuno razvijeni u dobi od 4-5 godina. Do kraja prve godine života hiperplazije bademovog tkiva. Ali njegova barijerna funkcija u ovoj dobi je vrlo niska. Obraslo bademovo tkivo može biti podložno infekciji, zbog čega se javljaju bolesti kao što su tonzilitis i adenoiditis.

Eustahijeve cijevi se otvaraju u nazofarinks i povezuju ga sa srednjim uhom. Ako infekcija uđe u srednje uho iz nazofarinksa, dolazi do upale srednjeg uha.

Karakteristike djetetovog larinksa

Larinks kod djece je ljevkastog oblika i nastavak je ždrijela. Kod djece se nalazi više nego kod odraslih i ima suženje u području krikoidne hrskavice, gdje se nalazi subglotični prostor. Glotis je formiran od glasnih žica. Kratki su i tanki, što je zaslužno za djetetov visok, zvučni glas. Promjer larinksa kod novorođenčeta u području subglotičnog prostora je 4 mm, u dobi od 5-7 godina - 6-7 mm, do 14 godina - 1 cm. Karakteristike larinksa kod djece su: njegov uzak lumen, mnogo nervnih receptora, olakšava nastalo oticanje submukoznog sloja, što može dovesti do teških problema s disanjem.

Štitna hrskavica formira oštriji ugao kod dječaka starijih od 3 godine, a od 10. godine formira se tipičan muški larinks.

Nalazi se u lobanja. Lokaliziran je između dvije jagodične kosti, povezujući usnu i nosnu šupljinu. Ždrijelo općenito obavlja veliki broj funkcija. Općenito, ako to opišemo, onda u nazofarinksu postoje:

  • Olfaktorni receptori.
  • Površine za pročišćavanje zraka od stranih tvari.
  • Membrana je sluzava.
  • Krajnici i krajnici koji obavljaju barijernu i zaštitnu funkciju (blokiraju prodiranje sitnih čestica, mikroorganizama i virusa, te su sastavni dio imunološki sistem).

Da bismo razumjeli koje se bolesti javljaju, kao i kako ih liječiti, važno je poznavati strukturu i funkcije nazofarinksa.

Struktura

Šta je nazofarinks i kakva je njegova struktura? Kao što je gore opisano, ovaj organ je neka vrsta šupljine. Anatomija nazofarinksa formirana je tako da ima specifične otvore kroz koje komunicira sa nosnom šupljinom. Na vrhu ždrijela, gotovo u nivou kostiju lobanje (jagodice), korijena nosa i temporalne kosti lokalizirana je mala šupljina. Zidovi koji formiraju šupljinu sastoje se od mišića male veličine i volumena. Ne nalaze se na jednom mjestu, već se nalaze posvuda i šire se na sve zidove. Površina je prekrivena epitelom koji ima mnogo slojeva. Postoje takvi zidovi:

Ima rupa na bočnim zidovima. Ovo je izlazna tačka Eustahijeve cijevi - zovu se i slušne cijevi. Rupe oko njih obavijene su posebnim valjcima, koji se sastoje od hrskavice, čime se uho srednjeg dijela povezuje s vanjskim okruženjem. Ovo je neophodno za regulaciju pritiska i evakuaciju tečnosti i vlage. Postoji i još jedna karakteristika ovih rupa - potrebne su za spajanje na šupljinu u kojoj se nalazi bubna opna. Zahvaljujući tome dolazi do normalnog provođenja različitih zvukova i buke.

Krećući se do donjeg zida, nazofarinks je ograničen mekim nepcem, čija je funkcija neophodna tokom čina gutanja. Nepce se diže prema gore, čime se blokira komunikacija sa usnom šupljinom. To je neophodno kako bi se spriječilo da hrana uđe u respiratorni trakt. Tokom čina disanja, nepce je čvrsto uz jezik, odnosno uz koren.

Gornji zid šupljine povezuje sfenoidnu i okcipitalnu kost, formirajući tako artikulaciju. Otvori, koji su komunikacija između nazofaringealne šupljine i nosne šupljine, stvaraju prednji zid. U medicini se nazivaju i choane.

Ali stražnji zid je formiran i uz kičmu, odnosno prvi i drugi kralježak cervikalna regija. Zid je od kralježnice omeđen posebnim slojem koji se sastoji od vezivnog tkiva rastresitog porijekla. Zahvaljujući ovoj anatomskoj strukturi komore, zidovi imaju posebnu pokretljivost.

Općenito, sve šupljine u ljudskoj lubanji komuniciraju jedna s drugom direktno kroz nazofarinks.

Krajnici

Ljudska anatomija je tako jedinstveno strukturirana ulazna kapija(a ovo je nazofarinks) postoje “indikatori” imunog sistema, kao odbrambenog uređaja. To su krajnici i višestruke formacije limfni sistem.

Na zidovima šupljine ima dosta nazofaringealnih krajnika:

  • Amigdala se nalazi u donjem dijelu (jezično).
  • Dva krajnika smještena na bočnim zidovima (palatina).
  • Jedini krajnik na gornjem zidu (adenoidi).

Svi krajnici čine svojevrsnu zaštitnu kapiju, sprečavajući bilo kakav prodor mikroba, virusa i infekcija u organizam.

Nazofarinks kod beba

Što se tiče novorođene djece, njihova anatomska struktura nazofarinksa nije u potpunosti formirana. Bebe imaju mnogo manje parametre zapremine organa, visinu i širinu. Nedostaje i određeni trezor koji odrasli imaju.

Otvori koji komuniciraju sa nosnom šupljinom su male veličine, a pregledom se može uočiti da imaju oblik kruga ili trokuta. Kod djece u dobi od 2-3 godine povećavaju se u veličini i poprimaju ovalan oblik, kao kod odraslih.

Funkcija organa

Kao što je gore opisano, dijagram nazofarinksa je predstavljen u obliku takozvanog kanala, koji je odgovoran za provođenje zraka kroz nosne prolaze. U ovom dijelu ždrijela nalaze se i krajnici i sluzokože koje su odgovorne za nekoliko važnih funkcija u našem tijelu. Konkretno, glavni zadaci nazofarinksa su:

  1. Pristup kiseonika plućima izvana.
  2. Zagrijavanje. Unutrašnja školjka bogata sitnim kapilarama koje obezbeđuju razmenu toplote i zagrevaju vazduh. To doprinosi sigurnijem funkcionisanju donjih disajnih puteva, bez iritacije i sprečavanju nastanka niza bolesti.
  3. Zaštitni. Zahvaljujući posebnoj strukturi ljuske (prisustvo sluzi, dobra opskrba krvlju), osigurano je pročišćavanje udahnutog kisika. Zaštitnu funkciju imaju i limfoidne formacije koje se nalaze u nazofarinksu, kao što su faringealni, lingvalni i jajovodni krajnici. Zajedno sa palatinama formiraju Pirogov-Waldeyer limfadenoidni faringealni prsten, koji štiti od prodora infekcije u ljudska pluća.
  4. Povezivanje orofarinksa s nazalnim prolazima daje osobi mogućnost da diše ne samo kroz nos, već i kroz usta.
  5. Olfaktorna funkcija. Za percepciju mirisa odgovorni su receptori koji se nalaze u nazofarinksu. Kroz slušnu cijev zračne mase iz nazofarinksa ulaze u bubnu šupljinu, čime se osigurava održavanje ravnotežnog tlaka s atmosferskim tlakom. Neophodan je i za pravilno provođenje vibracija bubne opne do lavirinta.

Struktura ljudskog nazofarinksa je jedinstvena. Organ obavlja ogroman broj funkcija.

Najčešće bolesti

Bolesti nazofarinksa mogu se podijeliti u 4 velike grupe:

  1. Inflamatorno. Ove bolesti karakteriziraju simptomi intoksikacije (apatija, poremećaji spavanja i apetita, groznica, zimica), a kod upale krajnika - uvećani krajnici.
  2. Alergičan. Najčešće ih karakteriziraju sljedeći simptomi: svrab, bol i/ili crvenilo u grlu, iscjedak iz nosa, suzenje.
  3. Onkološki. Simptomi mogući kod ove patologije: prisustvo neoplazme, otežano disanje ili gutanje, nagli pad telesna težina za više od 7-10 kilograma mesečno, niska temperatura (37 C) duže od 2 nedelje, opšta slabost, uvećani limfni čvorovi i/ili krajnici.
  4. Traumatično: krvarenje, oštra bol, otok i crvenilo zahvaćenog područja, kosti krepitus.

Malo o najčešćim bolestima:

  • Nazofaringitis je patološka lezija membrana nazofarinksa. Tipično se karakteriše munjevitim početkom, febrilnom temperaturom, bolom u predjelu sljepoočnice, otežanim disanjem na nos, curinjem iz nosa i upalom grla.
  • Tonzilitis je upalni proces u krajnicima faringealnog prstena. U pratnji pritužbi na bol i otežano jedenje, klinika opće intoksikacije.
  • Apsces gnojne prirode, koji se počinje formirati kao rezultat oštećenja limfnih čvorova i obližnjih tkiva. U ovom slučaju će biti neprijatan bol pri gutanju, gušenju, često hrana dospijeva u nos, poremećeno nazalno disanje, nazalni glas, hipertermija. Karakteristična karakteristika Položaj pacijenta je: glava je zabačena unazad sa nagibom na bolnu stranu, otok u leđima.
  • Adenoidi su patološko uvećanje faringealnog krajnika, koje dovodi do otežanog nosnog disanja, pa čak i do smanjenja sluha.
  • Nazalni polipi. Riječ je o proliferaciji nazalne sluznice i paranazalnih sinusa. Glavni simptomi su začepljenost nosa, gubitak mirisa, sinusitis i sekundarna infekcija.

Ako se pojave simptomi patološkog procesa, trebate se obratiti liječniku. On će propisati odgovarajući tretman. Samoliječenje je krajnje nepoželjno - to može samo pogoršati proces.

Značajke strukture ljudskog nazofarinksa

Nazofarinks je jedan od dijelova ljudskog respiratornog trakta. To je neka vrsta kanala koji povezuje nosnu šupljinu sa gornji dioždrijela i služi za provođenje zraka.

Područje nazofarinksa je odvojeno od usne šupljine mekim nepcem, koje se tokom respiratornog procesa čvrsto priliježe uz korijen jezika.

Zrak ulazi u nazofarinks iz nosne šupljine kroz takozvane hoane - unutrašnje nazalne otvore.

Nazofarinks nije organ kao takav, već je to prostor u kojem se nalaze nepčani krajnici, kao i sluzokože, mirisne i čiste površine. To je dio sistema odgovornog za provođenje zraka u alveole pluća.

Iako je nazofarinks prazno područje, to ga ne sprečava da radi važne funkcije, među kojima:

  • Vezivno. Riječ je o povezivanju nastavka usne šupljine, odnosno ždrijela, sa nazalnim sinusima. To omogućava izvođenje respiratornog procesa ne samo kroz nosne prolaze, već i kroz usta;
  • Zagrijavanje. Struktura nazofarinksa određuje prisutnost mukoznih površina u njegovoj šupljini, što doprinosi povećanju temperature zraka koji osoba udiše. To omogućava tijelu da normalno percipira dolazni zrak, bez iritacije respiratornog trakta;
  • Olfactory. U šupljini nazofarinksa postoje posebne mukozne površine koje su izuzetno osjetljive i sposobne uhvatiti i prepoznati mirise koji dolaze s udahnutim zrakom;
  • Zaštitni. Vlažne sluzokože u nazofarinksu zadržavaju prašinu i razne mikrobe koji sa zrakom ulaze u šupljinu.

Izvođenje ovih funkcija je zbog činjenice da anatomija ljudskog nazofarinksa ima niz karakterističnih značajki.

Nazofarinks se u medicini smatra najvišim, složenim dijelom ždrijela. To je mala šupljina čiji se vrh nalazi između sljepoočnica, otprilike u visini korijena nosa. Gornji dio ljudskog nazofarinksa povezan je sa okcipitalnom kosti, a njegov stražnji zid je uz prva dva pršljena gornjeg kičmenog stuba.

Zidovi nazofarinksa su mali snopovi razgranatih mišićnih vlakana. Donji dio nazofarinksa prelazi u oralni (ili srednji) dio ždrijela. Na bočnim zidovima nazofarinksa nalaze se otvori slušnih cijevi, koji se nazivaju ždrijelni otvori. Sa svih strana su okruženi hrskavičnim tkivom, što je određivalo vezu nosnog dijela sa bubnim šupljinama. Takva poruka vam omogućava da održite stabilan i ujednačen nivo pritiska, koji postaje ključ za prenos zvučnih vibracija.

Na krovu nazofarinksa i njegovim bočnim zidovima nalaze se nakupine limfoidnog tkiva koje može uhvatiti infekcije i viruse koji ulaze u tijelo. Ove grupe su poznate kao krajnici. Tonzile, kao dio limfnog sistema tijela, igraju važnu ulogu u zaštiti tijela od virusa i bakterija koje mogu prodrijeti s dolaznim zrakom.

Ovaj odjeljak sadrži neparni faringealni krajnik, upareni palatinski krajnik i jezični krajnik. Oni čine svojevrsni prsten koji je uključen u održavanje zaštitnih snaga tijelo.

U slučaju upalnih lezija krajnika infektivnog procesa može značajno ubrzati, utičući na druge ljudske organe. U nekim slučajevima (na primjer, s povećanim faringealnim krajnicima), upala krajnika može značajno otežati disanje. Rast nazofaringealnog krajnika može se razviti pod utjecajem različitih faktora, uključujući genetske karakteristike.

Struktura novorođenčadi

Kod novorođenčadi struktura nazofarinksa ima niz karakteristika, jer nije u potpunosti formirana i još je pred nama period transformacije. Konkretno, kod dojenčadi nazofarinks nije visok i još ne tvori privid polukružnog luka, kao kod odrasle osobe. Širina šupljine je takođe mala. Unutrašnji nosni otvori (hoane), koji povezuju nosnu šupljinu sa usnom šupljinom, kao i ždrijelo, su okrugli ili trokutastog oblika. Choanae je karakterizirana brz rast: do druge godine života udvostručuju se, a oblik im postepeno postaje ovalan.

Mnogi ljudi nemaju pojma šta je nazofarinks. Ovaj organ se sastoji od šupljina koje povezuju nosne prolaze i srednji dio grla.

Na površini sluznice nalaze se peharaste ćelije koje proizvode sluz. Održavaju određenu vlažnost potrebnu za normalno funkcioniranje tijela. Zatim ćemo pobliže pogledati kako funkcionira ljudski nazofarinks.

Od kojih dijelova se sastoji nazofarinks?

Zahvaljujući velikom broju žila, ovaj organ zagrijava zrak, koji nakon toga ulazi u ljudska pluća. Uz pomoć olfaktornih receptora, pacijent može otkriti različite spojeve koji se nalaze u zraku.

Prvo morate razumjeti gdje se nalazi nazofarinks i od kojih dijelova se ovaj organ sastoji. Mogu se razlikovati nosna, oralna i laringealna regija.

Štaviše, ždrijelo nije samo gornji dio respiratornog trakta. Ovaj organ je početak probavnog trakta. Hladan zrak stalno ulazi u nazofarinks, koji može sadržavati opasne bakterije. Niska temperatura slabi organizam i može izazvati upalu.

Da biste razumjeli uzroke bolesti, morate znati strukturu poprečnog presjeka ljudskog nazofarinksa. Kada razmatrate dijagram, možete odrediti sastav ovog tijela.

Nosni dio ždrijela sastoji se od malih snopova mišićnih vlakana koji su prekriveni slojem epitela. Uključuje nekoliko vrsta zidova:

  1. Gornji zid (luk) graniči sa okcipitalnim dijelom.
  2. Donji dio nazofarinksa nalazi se uz meko nepce. Prilikom gutanja blokira usnu šupljinu.
  3. Stražnji zid se nalazi uz vratne pršljenove. Razdvojen je samo slojem vezivnog tkiva.
  4. Prednji dio ždrijela je uz nosnu šupljinu, u kojoj se nalaze otvori (choane). Uz njihovu pomoć, zrak ulazi u ljudski nazofarinks. Kako se ovaj proces odvija, možete razumjeti na fotografiji, koja jasno pokazuje rupe u nazofarinksu.

Korisnicima je najpogodnije proučavati strukturu nazofarinksa i larinksa na slikama. Zahvaljujući vizualnom prikazu, možete brzo shvatiti gdje se nalazi okcipitalni ili donji dio organa.

Rupe u bočnom zidu vode do slušnih cijevi. Na taj način je okolina povezana sa srednjim uhom. Zvučni talasi su udarili bubne opne i izazivaju vibracije.

Nazofarinks je jedinstven organ koji objedinjuje gotovo sve šupljine u ljudskoj lubanji.

Krajnici su uz gornji zid osobe. Sastoje se od tkiva limfnog sistema i učestvuju u formiranju imuniteta pacijenta. Detaljan dijagram strukture nazofarinksa pomaže ljudima da razumiju njegov sastav i funkcije.

Nazofaringealni krajnici uključuju:

  • adenoidi;
  • nepčane formacije, koje se nalaze s obje strane;
  • lingvalni krajnik.

Ova struktura služi za zaštitu ždrijela od prodiranja patogenih mikroorganizama. Kod dojenčadi su šupljine u kostima lubanje u fazi formiranja.

Hoane su manje veličine od one odrasle osobe. Na rendgenskom snimku možete vidjeti da imaju trokutast oblik.

U dobi od 2 godine djeca doživljavaju promjenu konfiguracije nosnih prolaza. Oni poprimaju okrugli oblik. To su hoane koje omogućavaju pristup zraka iz okoline u nazofarinks.

Funkcije

Glavni zadatak nazofarinksa je osigurati stalan dotok zraka u pluća.

Uz pomoć posebnih receptora, osoba može razlikovati različite mirise.

U nosnim prolazima postoji veliki broj dlačica. Oni hvataju štetne bakterije koje mogu dovesti do infekcije nazofarinksa. Zaštitna funkcija nazofarinksa sprječava proliferaciju patogenih mikroorganizama na sluznicama.

Zahvaljujući obilju krvnih sudova, vazduh se brzo zagreva. Ovaj mehanizam izbjegava prehlade. Lučenje sluzi je neophodno za pravovremeno čišćenje nosa od patogenih bakterija.

Gornji svod služi za održavanje pritiska u lobanji. Patološke promjene, koji se javljaju u ovom organu mogu uzrokovati stalne glavobolje.

Značajke strukture nazofarinksa dojenčadi

Za razliku od odraslih, kod novorođenčadi ovaj organ još nije u potpunosti formiran. Anatomija nazofarinksa može se značajno razlikovati među pacijentima. Ovo je zbog individualne karakteristike tijelo.

Sinusi se postupno razvijaju i sa 2 godine poprimaju ovalan oblik.

Posebnost dječjeg tijela je u tome što imaju slabije mišiće.

Koje se bolesti mogu javiti u nazofarinksu

Ako se pojave simptomi nazofaringealnih bolesti, trebate se obratiti otorinolaringologu. Doktor razumije i najsitnije detalje koji mogu pomoći pacijentu.

Kada se pregleda, kod osobe se mogu otkriti sljedeće bolesti:

Kod laringitisa, pacijent počinje osjećati upalu sluznice ždrijela. Bakterijska infekcija može izazvati razvoj akutna upala grla. Znak faringitisa je upala sluznice grla.

Zaključak

Nazofarinks je stalno u kontaktu sa vazduhom koji dolazi iz ljudskih nosnih prolaza. Opasnost za ljude predstavljaju opasni mikroorganizmi koji mogu dospjeti na sluzokože.

Za sprečavanje infekcije u nosnim prolazima u velike količine postoje resice. Zarobljavaju štetne bakterije i pomažu u izbjegavanju raznih bolesti.

Tokom procesa vitalne aktivnosti u nazalnim sinusima se stvara sluz, koja neprestano uklanja štetne komponente. Iz zraka dospiju na površinu ljudske sluzokože.

Hladan vazduh može izazvati prehladu. Temperatura se može povećati zbog žila koje hrane sluzokože. Nazofarinks sadrži široku mrežu kapilara koje hrane ćelije.

Na površini ovog organa nalaze se receptori dizajnirani za otkrivanje mirisa. Šupljine u lobanji povezuju se sa slušnim organima. Kada je pogođen zvučni talasi osoba može odrediti tembar, ritam i jačinu zvuka.

Krajnici se nalaze na bočnim zidovima nazofarinksa. Sastoje se od limfoidnog tkiva i sastoje se od adenoida, palatina i jezičnog dijela. Krajnici su direktno uključeni u formiranje ljudskog imuniteta.

Šupljina koja povezuje nosne prolaze i srednji dio ždrijela je nazofarinks. Anatomisti ga istovremeno pripisuju gornjim disajnim putevima i početku probavnog trakta. Zbog ove lokacije nezamjenjiv je u tijelu i često je podložan razne bolesti.

Ljudska struktura

Gornji dio ždrijela konvencionalno je podijeljen na sljedeće pododjeljke:

Radi praktičnosti, anatomi i otorinolaringolozi razlikuju organe orofarinksa, nazofarinksa i samog ždrijela.

Anatomija nazofarinksa

Povezan je sa prolazima nosa kroz male ovalne otvore - choana. Struktura nazofarinksa je takva da je gornji zid u kontaktu sfenoidna kost i okcipitalni. Stražnji dio Nazofarinks graniči sa vratnim pršljenom (1 i 2). U bočnim se nalaze otvori slušnih (Eustahijevih) cijevi. Srednje uho se spaja sa nazofarinksom preko slušnih cijevi.

Mišići nazofarinksa predstavljeni su malim razgranatim snopovima. Nosna sluznica sadrži žlijezde i peharaste ćelije koje su odgovorne za proizvodnju sluzi i vlaženje udahnutog zraka. Struktura također određuje da ovdje ima mnogo posuda koje pomažu u zagrijavanju hladnog zraka. Sluzokoža takođe sadrži olfaktorne receptore.

Anatomija nazofarinksa kod novorođenčadi razlikuje se od one kod odraslih. Kod novorođenčeta ovaj organ nije u potpunosti formiran. Sinusi brzo rastu i postaju uobičajeni ovalnog oblika već sa 2 godine života. Svi odjeli su očuvani, ali je realizacija nekih funkcija u ovom trenutku nemoguća. Mišići nazofarinksa kod djece su slabije razvijeni.

Orofarinks

Orofarinks se nalazi na nivou 3. i 4. vratnog pršljena, ograničen samo sa dva zida: bočnim i zadnjim. Dizajniran je na način da se upravo u ovoj tački ukrštaju respiratorni i probavni sistem. Meko nepce je odvojeno od usne duplje korenom jezika i lukovima mekog nepca. Poseban mukozni nabor služi kao „preklop“ koji izoluje nazofarinks tokom čina gutanja i govora.

Ždrijelo ima krajnike na svojoj površini (gornjoj i bočnoj). Ovo nakupljanje limfoidnog tkiva naziva se: faringealni i jajovodni krajnici. Ispod je poprečni presjek ždrijela, koji će vam pomoći da bolje zamislite kako to izgleda.

Sinusi lica

Struktura lubanje je takva da se u prednjem dijelu nalaze sinusi (posebne šupljine ispunjene zrakom). Sluzokoža se po strukturi malo razlikuje od sluzokože, ali je tanja. At histološki pregled kavernozno tkivo nije otkriveno, dok nosna šupljina sadrži jedan. U obicna osoba sinusi su ispunjeni vazduhom. Istaknite:

  • maksilarni (maksilarni);
  • frontalni;
  • etmoidna kost (etmoidni sinusi);
  • sfenoidnih sinusa.

Pri rođenju se ne formiraju svi sinusi. Sa 12 meseci završavaju se formiranje poslednjih sinusa, frontalnih. Maksilarni sinusi- najveća. Ovo su upareni sinusi. Smestili su se gornja vilica. Njihova struktura je takva da komuniciraju sa prolazima nosa kroz izlaz ispod donjeg prolaza.

Prednja kost ima sinuse, čija lokacija određuje njihovo ime. Frontalni sinusi komuniciraju sa nazalnim prolazima kroz nazofrontalni kanal. Oni su upareni. Sinusi etmoidne kosti su predstavljeni ćelijama koje su odvojene koštanim pločama. Kroz ove ćelije prolaze vaskularni snopovi i živci. Takva sinusa su 2. Iza gornje konhe nosa nalazi se sfenoidni sinus. Naziva se i glavnim. Otvara se u klinasto-etmoidno udubljenje. Ona nije par. Tabela prikazuje funkcije koje obavljaju paranazalni sinusi.

Funkcije

Funkcija nazofarinksa je dovođenje zraka iz okoline u pluća.

Struktura nazofarinksa određuje njegove funkcije:

  1. Glavna funkcija nazofarinksa je provođenje zraka iz okoline u pluća.
  2. Obavlja mirisnu funkciju. Generira signal o dolasku mirisa u nosni dio, formiranju impulsa i njegovom provođenju do mozga zahvaljujući receptorima koji su ovdje lokalizirani.
  3. Obavlja zaštitnu funkciju zbog strukturnih karakteristika sluznice. Prisustvo sluzi, dlačica i bogate krvne mreže pomažu u čišćenju i zagrijavanju zraka, štiteći donji respiratorni trakt. Krajnici igraju važnu ulogu u zaštiti organizma od patogenih bakterija i virusa.
  4. Takođe implementira funkciju rezonatora. Sinusi i glasne žice, koji se nalaze u ždrijelu, stvaraju zvuk različitog tembra, što svakog pojedinca čini jedinstvenim.
  5. Održavanje pritiska u lobanji. Povezivanjem uha s vanjskim okruženjem, nazofarinks vam omogućava održavanje potrebnog pritiska.

Moguće bolesti

Zbog svoje lokacije i funkcija podložan je raznim bolestima. Sve bolesti se mogu podijeliti u grupe:

Liječenje i prevencija

Lekar propisuje recepte u zavisnosti od nozologije. Ako je u pitanju upalna bolest, onda tretman izgleda ovako:

  • za smanjenje temperature "Aspirin", "Paracetamol";
  • antiseptici: “Septefril”, “Septolete”;
  • grgljanje: "Chlorphilipt", soda s jodom;
  • kapi za nos ("Galazolin", "Aquamaris");
  • ako je potrebno, antibiotici;
  • probiotici (Linex).

Hipotermija je kontraindikovana. Vrijedi održavati svoj imunološki sistem u dobroj formi, a tokom „opasnih“ godišnjih doba (jesen, proljeće) što manje boraviti u velikim gužvama. Ako se radi o alergijskoj bolesti, trebali biste uzimati sljedeće lijekove:

  • antialergijski ("Citrine", "Laratodin");
  • kapi za nos ("Galazolin").

Prevencija je uzimanje antialergijskih lijekova tokom sezone cvjetanja i izbjegavanje kontakta sa alergenima.

Ako se radi o onkologiji, tada je samoliječenje kontraindicirano i potrebna je hitna konzultacija s onkologom. Samo on će propisati ispravnu terapiju i odrediti prognozu bolesti. Prevencija onkološke bolesti prestanak pušenja, pridržavanje zdrav imidžživot, maksimalno izbjegavanje stresa.

Povreda se leči na sledeći način:

  • hladnoća na ozlijeđenom dijelu tijela;
  • anestezija;
  • u slučaju krvarenja - tamponada, kontrola krvarenja lijekovima (hemostatska terapija, transfuzija zamjene krvi);
  • Dalja pomoć će se pružati samo u bolnici.

Dijagnostika

Ovisi o vrsti patologije i uključuje

  • intervju sa pacijentom;
  • inspekcija;
  • analiza krvi, urina, iscjetka iz nosa;
  • bris iz nosa, orofaringealnog prstena;
  • Rendgen sinusa i kostiju lubanje;
  • endoskopske metode istraživanja.

Značajke strukture ždrijela kod djece

Struktura nazofaringealnog aparata kod odraslih i male djece vrlo je različita, što se objašnjava njegovim formiranjem tijekom života. Strukturne karakteristike ždrijela kod djece mogu objasniti zašto tijelo djeteta mlađeg od tri godine zahtijeva pažljiv, pažljiv stav koji ne dopušta brojnim negativnim faktorima da utiču na njega. Zastoji ili abnormalnosti u razvoju nazofarinksa često uzrokuju razvoj nekih složenih bolesti.

Strukturne karakteristike ždrijela kod djece uglavnom se tiču ​​takvog dijela kao što su krajnici. Ovaj dio je vrlo važan za imunitet, ali u prvih nekoliko godina djetetovog života često se javljaju preduslovi za uklanjanje nekih od njih. Jedan od mitova je da postoje dva krajnika. Ovo nije tačno, jer se limfni faringealni prsten sastoji od jednog ždrela, dva jajovoda, dva palatina, jednog lingvalni krajnik. Ovaj dio bebinog ždrijela konačno se formira u prvim mjesecima nakon rođenja i prolazi kroz niz značajnih promjena.

Novorođena djeca nemaju razvijene palatinske krajnike, već predstavljaju samo folikule - rudimente budućih organa. Formiranje palatinskih krajnika iz folikula događa se oko šest mjeseci, razvoj se stimulira zahvaljujući bakterijama i toksičnim tvarima koje kontinuirano napadaju tijelo bebe. Roditelji moraju znati strukturne karakteristike ždrijela kod djece, jer ako dođe do abnormalnog razvoja ovog područja, treba se odmah obratiti liječniku i početi pratiti njegov daljnji razvoj.

Na primjer, važno je znati da adenoidi mogu uzrokovati poteškoće u bebinom nosnom disanju, što će uticati na njegov razvoj, san i probavu. Ovi upareni organi se razvijaju mnogo aktivnije od ostalih krajnika, a konačno se formiraju oko dvije i pol godine. Nakon tri mjeseca prosječna veličina adenoida trebala bi biti otprilike 7x4x4 milimetara, a nakon godinu dana povećavaju se na veličine od 11x8x5 milimetara. Prosječna veličina faringealnog krajnika bi normalno trebala biti 7x4x2 milimetra. Veće ili manje veličine ukazuju na poteškoće u razvoju djetetovog tijela.

Strukturne karakteristike ždrijela kod djece mlađe od godinu dana posljedica su neobičnog oblika nazofarinksne šupljine za odraslu osobu - bit će niska i pod oštrim kutom. Ako je faringealni krajnik jako uvećan, tada će, kao i kod adenoida abnormalne veličine, dijete imati poteškoća s disanjem. Nepčani krajnici konačno sazrevaju u drugoj godini života. Lakune palatinskih krajnika kod djece mlađe od dvije godine su duboke, uske i razgranate, što je preduvjet za razvoj upalnog procesa na ovim mjestima.

Često, ORL liječnik mora dijagnosticirati gnojenje retrofaringealnih limfnih čvorova (ili retrofaringealni limfadenitis), koji se nalaze između nazofarinksa i ulaza u jednjak. Činjenica je da su ovi čvorovi regionalni za bubna šupljina i stražnji dio nazofarinksa, stoga, tijekom infektivnih napada, ovi čvorovi prvi pate. Nakon pet godina ovi limfni čvorovi atrofiraju, zbog čega se ova dijagnoza ne postavlja djeci starijoj od ove dobi.

Posebnost strukture ždrijela kod djece je i to što dostiže svoj maksimalni razvoj u dobi od pet do sedam godina. Upravo u tom uzrastu se uočava povećana incidencija oboljevanja kod djece i daje se maksimalan broj vakcinacija, čime se mobilizira svo limfoidno tkivo da razvije povećanu zaštitu od infekcija. Budući da su ova tkiva u ovoj dobi hipertrofirana, intenzivno formiraju aktivni imunitet uz lokalnu proizvodnju antitijela koja se bore protiv endogenog i egzogenog prodiranja patogenih mikroorganizama.

Nazalni dekongestivi

Oticanje nosne sluznice

Devijacija nosne pregrade

Pojava različitih ukusa u ustima

Čajevi za prehladu

Adenoidi: uzroci, simptomi, liječenje

Lijekovi za upalu grla

Kako ukloniti čep za uši

Sluh se pogoršava... Šta učiniti?

Napad suvog kašlja

Polipi u nosu: simptomi, dijagnoza i liječenje

7. Osobitosti strukture ždrijela kod djece

Limfni faringealni prsten (Waldeyer-Pirogov prsten), koji se sastoji od faringealnog, 2 jajovodne, 2 nepčane, jezične tonzile i limfoidnog tkiva zadnji zidždrijela, prije rođenja i u prvim mjesecima nakon rođenja, slabo je razvijena. U postnatalnom periodu krajnici prolaze kroz niz promjena. Kod novorođenčadi su krajnici nedovoljno razvijeni i funkcionalno neaktivni. Palatinski krajnici još nisu u potpunosti razvijeni, u njima su vidljivi formirajući folikuli, a razvoj traje dugo.

Glavni dio limfoidnog prstena ždrijela pri rođenju je predstavljen u obliku malih sfernih nakupina limfocita. U njima se pojavljuju „reaktivni centri“ u prva 2-3 mjeseca života. Konačni razvoj folikula se završava u prvih 6 mjeseci djetetovog života, a ponekad i do kraja 1. godine. Kod dojenčadi počinje aktivan razvoj limfnog prstena. Adenoidi se formiraju aktivnije od ostalih krajnika. Nabori sluznice se zadebljaju i izdužuju, poprimajući izgled grebena, između kojih su jasno vidljivi žljebovi. Kod djece prve godine života nazofaringealna šupljina je niska i zakošena, pa čak i neznatno povećanje ždrijelnog krajnika može značajno poremetiti nosno disanje.

Kod novorođenčadi, integumentarni epitel je višeredan cilindričan. Ima malo brazdi, plitke su. U osnovnom tkivu difuzno su locirani limfoidni ćelijski elementi kao što su mali i srednji limfociti, mnogi krvni sudovi i mukozne žlijezde. Razvoj krajnika počinje formiranjem nabora sluzokože u koje prodire limfoidno tkivo. Jezični krajnik razvija se zbog nakupljanja limfoidnog tkiva u korijenu jezika. Nakon rođenja, tkivo krajnika je u stalnom stanju iritacije. U mladim godinama faringealni krajnik pokrivena višerednim cilindričnim trepljasti epitel, kod starije djece i odraslih - ravan epitel.

Palatinski krajnici dostižu puni razvoj u 2. godini života. Lakune palatinskih krajnika u male djece su duboke, uske na ustima, gusto razgranate, često se protežu do kapsule. Lakune nisu uvijek usmjerene duboko u krajnike, ponekad se naglo okreću i idu ispod integumentarnog epitela; uski prolazi pojedinih praznina završavaju se proširenjima. Sve to doprinosi nastanku upalnog procesa. Tubalni krajnici dostižu svoj najveći razvoj u djetinjstvo. Djeca imaju manje limfoidnog tkiva u području korijena jezika od odraslih; Kripte jezičnog krajnika su manje i manje razgranate.

Kod male djece, između prevertebralne aponeuroze i mišića ždrijela, od luka nazofarinksa do ulaza u jednjak, između dva sloja aponeuroze, retrofaringealni limfni čvorovi i labavo tkivo nalaze se u lancu. vezivno tkivo sa obe strane kičme. Ovi čvorovi su regionalni u odnosu na stražnje dijelove nosa, nazofarinksa i bubne šupljine. Njihovo suppuration dovodi do stvaranja retrofaringealnog apscesa.

U predjelu nazofarinksa, retrofaringealni prostor je ligamentom podijeljen na dvije polovine, pa se retrofaringealni apscesi u gornji dijeloviždrijela su često jednostrana.

Krajnici dostižu najveću veličinu za 5-7 godina. U ovoj dobi djeca imaju najveću učestalost zaraznih bolesti i povećanu potrebu za zaštitom od infekcija. U istoj dobi daju se djeca najveći broj preventivne vakcinacije, koji mobiliziraju svo limfoidno tkivo za stvaranje imuniteta. Hipertrofija limfoidnog tkiva nastaje zbog intenzivnog formiranja aktivnog imuniteta sa lokalnom proizvodnjom antitela tokom endo- ili egzogeni put prodiranje infektivnog agensa u limfoidno tkivo ždrijela. Kako se antitijela akumuliraju u tijelu i imunološki sistem se poboljšava nakon 9-10 godina, dijete počinje starosnu involuciju limfoidnog tkiva sa djelomičnom degeneracijom i zamjenom vlaknastim, vezivnim tkivom. Veličina krajnika se smanjuje, a mali ostaci obično ostaju godinama, ponekad potpuno nestanu zbog atrofije limfnog tkiva. Tokom ovog perioda pojavljuje se tanak periferni pojas zrelih limfocita, a povećava se broj retikularnih ćelija u centru krajnika.

Da nastavite sa preuzimanjem, morate prikupiti sliku:

Osobine strukture i razvoja respiratornog sistema kod djece

Struktura respiratornog sistema kod djece u neonatalnom periodu stvara brojne preduslove za akutne respiratorne bolesti. Stoga bebu treba zaštititi od izlaganja zaraznim faktorima. Takođe predlažemo da se upoznate sa svim strukturnim karakteristikama respiratornog sistema kod dece kako biste imali opšta ideja o tome kako se postepeno razvijaju nos i paranazalni sinusi, grlo i larinks, bronhi i pluća.

Prema medicinska statistika Respiratorne bolesti su mnogo češće kod djece nego kod odraslih. Ovo je zbog starosne karakteristike struktura respiratornog sistema i jedinstvenost zaštitnih reakcija djetetovog organizma.

Po svojoj dužini, respiratorni trakt se dijele na gornje (od otvora nosa do glasnih žica) i donje (larinks, dušnik, bronhije), kao i pluća.

Glavna funkcija respiratornog sistema je opskrba kisikom tjelesnim tkivima i uklanjanje ugljičnog dioksida.

Proces formiranja respiratornih organa kod većine djece završava se do 7. godine, a u narednim godinama njihova veličina se samo povećava.

Svi dišni putevi kod djeteta su mnogo manji i imaju uže otvore nego kod odrasle osobe.

Sluzokoža je tanka, osjetljiva, ranjiva, suha, jer su žlijezde u njoj slabo razvijene i stvara se malo sekretornog imunoglobulina A (IgA).

To, kao i bogata opskrba krvlju, mekoća i gipkost hrskavičnog okvira respiratornog trakta, te nizak sadržaj elastičnog tkiva doprinose smanjenju barijerne funkcije sluznice, prilično brzom prodiranju patogenih mikroorganizama u krvotoka i stvaraju predispoziciju za sužavanje respiratornog trakta kao rezultat brzog oticanja ili kompresije savitljivih cijevi respiratornog trakta izvana.

Značajke strukture nosa i paranazalnih sinusa kod djeteta (sa fotografijom)

Strukturne karakteristike nosa kod djece su prvenstveno njegova mala veličina, što uzrokuje skraćivanje puta za prolaz zračnih masa. Nos malog djeteta je relativno mali. Struktura djetetovog nosa je takva da su nosni prolazi uski, donji nosni prolaz se formira tek do 4 godine, što doprinosi pojavi učestalog curenja iz nosa (rinitisa). Nosna sluznica je vrlo osjetljiva i sadrži mnogo malih krvnih žila, pa čak i mala upala uzrokuje njeno oticanje i dodatno sužavanje nosnih prolaza. To dovodi do poremećaja nosnog disanja kod djeteta. Beba počinje da diše na usta. Hladan zrak se ne zagrijava i ne čisti u nosnoj šupljini, već direktno ulazi u bronhije i pluća, što dovodi do infekcije. Nije slučajno da mnoge plućne bolesti kod djece počinju „bezopasnom“ curi iz nosa.

Djecu od malih nogu treba učiti pravilnom disanju na nos!

Pri rođenju se kod djeteta formiraju samo maksilarni (maksilarni) sinusi, pa se kod male djece može razviti sinusitis. Svi sinusi se potpuno razvijaju u dobi od 12 do 15 godina. Struktura djetetovog nosa i sinusa se stalno mijenja kako kosti rastu i formiraju se. facijalna lobanja. Postupno se pojavljuju frontalni i glavni paranazalni sinusi. Etmoidna kost sa svojim labirintom formira se tokom prve godine života.

Pogledajte strukturu djetetovog nosa na fotografiji, koja prikazuje glavne anatomske procese razvoja tokom prve godine života:

Struktura grla i larinksa kod djeteta (sa fotografijom)

Nastavlja nosnu šupljinu ždrijela. Struktura dječjeg grla pruža pouzdanost imunološka zaštita od invazije virusa i bakterija: sadrži važnu formaciju - faringealni limfni prsten, koji obavlja funkciju zaštitne barijere. Osnova limfofaringealnog prstena su krajnici i adenoidi.

Do kraja prve godine limfoidno tkivo faringealnog limfnog prstena često hiperplazira (raste), posebno kod djece s alergijskom dijatezom, zbog čega se smanjuje barijerna funkcija. Obraslo tkivo krajnika i adenoida je naseljeno virusima i mikroorganizmima, formiraju se hronična žarišta infekcije (adenoiditis, hronični tonzilitis). Uočavaju se česte upale grla i akutne respiratorne virusne infekcije. U slučaju teškog adenoiditisa, dugotrajni poremećaj nazalnog disanja doprinosi promjenama na skeletu lica i formiranju “adenoidnog lica”.

Larinks se nalazi u prednjem gornjem dijelu vrata. U poređenju sa odraslima, larinks kod dece je kratak, levkastog oblika, ima delikatnu, savitljivu hrskavicu i tanke mišiće. U predjelu subglotičnog prostora dolazi do izrazitog suženja, gdje se promjer larinksa vrlo sporo povećava s godinama i iznosi 6 - 7 mm kod 5 - 7 godina, 1 cm do 14 godina. U subglotičnom prostoru postoji veliki broj nervnih receptora i krvnih sudova, pa se lako razvija otok submukoznog sloja. Ovo stanje je praćeno teškim poremećajima disanja (stenoza larinksa, lažni sapi) čak i kod manjih manifestacija respiratorne infekcije.

Pogledajte strukturu djetetovog grla i larinksa na fotografiji, gdje su istaknuti i označeni najvažniji strukturni dijelovi:

Osobine strukture i razvoja bronha i pluća kod djece

Traheja je nastavak larinksa. Traheja dojenčeta je vrlo pokretljiva, što u kombinaciji s mekoćom hrskavice ponekad uzrokuje kolaps u obliku proreza tijekom izdisaja i popraćen je pojavom ekspiratorna dispneja ili grubo hrkanje (kongenitalni stridor). Manifestacije stridora, u pravilu, nestaju za 2 godine. U grudnom košu, dušnik se dijeli na dva velika bronha.

Karakteristike bronha kod djece dovode do razvoja Hronični bronhitis, koji može ući u bronhijalna astma. S obzirom na građu bronha kod djece, jasno je da je njihova veličina kod novorođenčadi relativno mala, što uzrokuje djelomično začepljenje lumena bronha sluzom u slučajevima bronhitisa. Glavna funkcionalna karakteristika bronhija malo dijete- nedovoljna funkcija drenaže i čišćenja.

Bronhi beba su veoma osetljivi na uticaj štetnih faktora okoline. Previše hladan ili vruć vazduh, visoka vlažnost vazduha, zagađenost gasovima i prašina dovode do stagnacije sluzi u bronhima i razvoja bronhitisa.

Izvana, bronhi izgledaju kao razgranato drvo, okrenuto naopako. Najmanji bronhi (bronhiole) završavaju malim vezikulama (alveolama) koje čine samo plućno tkivo.

Struktura pluća kod djece se stalno mijenja, budući da ona stalno rastu kod djeteta. U prvim godinama života djeteta plućnog tkiva punokrvni i bez vazduha. U alveolama se odvija proces izmjene plinova, vitalnog za tijelo. Ugljični dioksid iz krvi prelazi u lumen alveola i kroz bronhije se oslobađa u vanjsko okruženje. Istovremeno, atmosferski kisik ulazi u alveole, a zatim u krv. Najmanji poremećaj izmjene plinova u plućima zbog upalnih procesa uzrokuje razvoj respiratorne insuficijencije.

Grudi su sa svih strana okruženi mišićima koji omogućavaju disanje (respiratorni mišići). Glavni su interkostalni mišići i dijafragma. Tokom udisaja, respiratorni mišići se kontrahuju, uzrokujući prsa i povećanje volumena pluća zbog njihovog širenja. Pluća kao da usisavaju zrak izvana. Prilikom izdisaja, koji se dešava bez mišićnog napora, smanjuje se volumen grudnog koša i pluća, a izlazi zrak. Razvoj pluća kod djece neminovno dovodi do značajnog povećanja vitalnog volumena ovih važnih organa.

Dišni sistem djeteta dostiže potpunu strukturu za 8-12 godina, ali se formiranje njegove funkcije nastavlja do 14-16 godina.

U djetinjstvu je potrebno istaći niz funkcionalnih karakteristika respiratornog sistema.

  • Što je dijete mlađe, to je veća brzina disanja. Povećano disanje nadoknađuje mali volumen svakog respiratornog pokreta i obezbjeđuje kisik djetetovom tijelu. U dobi od 1-2 godine, broj udisaja u minuti je 30-35, u dobi od 5-6 godina - 25, u dobi od 10-15 godina - 18-20.
  • Djetetovo disanje je plitko i aritmično. Emocionalni i fizičke vežbe povećati težinu funkcionalne respiratorne aritmije.
  • Izmjena plinova kod djece se odvija intenzivnije nego kod odraslih, zbog bogate opskrbe pluća krvlju, brzine protoka krvi i velike difuzije plinova. Funkcionirati istovremeno spoljašnje disanje može se lako poremetiti zbog nedovoljnih ekskurzija pluća i alveolarnog ispravljanja.

Nazofarinks je jedan od dijelova ljudskog respiratornog trakta. To je svojevrsni kanal koji povezuje nosnu šupljinu sa gornjim dijelom ždrijela i služi za provođenje zraka.
Područje nazofarinksa je odvojeno od usne šupljine mekim nepcem, koje se tokom respiratornog procesa čvrsto priliježe uz korijen jezika.

Zrak ulazi u nazofarinks iz nosne šupljine kroz takozvane hoane - unutrašnje nazalne otvore.
Nazofarinks nije organ kao takav, već je to prostor u kojem se nalaze nepčani krajnici, kao i sluzokože, mirisne i čiste površine. To je dio sistema odgovornog za provođenje zraka u alveole pluća.

Iako je nazofarinks prazno područje, to ga ne sprječava da obavlja važne funkcije, uključujući:

  • Vezivno. Riječ je o povezivanju nastavka usne šupljine, odnosno ždrijela, sa nazalnim sinusima. To omogućava izvođenje respiratornog procesa ne samo kroz nosne prolaze, već i kroz usta;
  • Zagrijavanje. Struktura nazofarinksa određuje prisutnost mukoznih površina u njegovoj šupljini, što doprinosi povećanju temperature zraka koji osoba udiše. To omogućava tijelu da normalno percipira dolazni zrak, bez iritacije respiratornog trakta;
  • Olfactory. U šupljini nazofarinksa postoje posebne mukozne površine koje su izuzetno osjetljive i sposobne uhvatiti i prepoznati mirise koji dolaze s udahnutim zrakom;
  • Zaštitni. Vlažne sluzokože u nazofarinksu zadržavaju prašinu i razne mikrobe koji sa zrakom ulaze u šupljinu.

Izvođenje ovih funkcija je zbog činjenice da anatomija ljudskog nazofarinksa ima niz karakterističnih značajki.

Nazofarinks se u medicini smatra najvišim, složenim dijelom ždrijela. To je mala šupljina čiji se vrh nalazi između sljepoočnica, otprilike u visini korijena nosa. Gornji dio ljudskog nazofarinksa povezan je sa okcipitalnom kosti, a njegov stražnji zid je uz prva dva pršljena gornjeg kičmenog stuba.

Zidovi nazofarinksa su mali snopovi razgranatih mišićnih vlakana. Donji dio nazofarinksa prelazi u oralni (ili srednji) dio ždrijela. Na bočnim zidovima nazofarinksa nalaze se otvori slušnih cijevi, koji se nazivaju ždrijelni otvori. Sa svih strana su okruženi hrskavičnim tkivom, što je određivalo vezu nosnog dijela sa bubnim šupljinama. Takva poruka vam omogućava da održite stabilan i ujednačen nivo pritiska, koji postaje ključ za prenos zvučnih vibracija.

Na krovu nazofarinksa i njegovim bočnim zidovima nalaze se nakupine limfoidnog tkiva koje može uhvatiti infekcije i viruse koji ulaze u tijelo. Ove grupe su poznate kao krajnici. Tonzile, kao dio limfnog sistema tijela, igraju važnu ulogu u zaštiti tijela od virusa i bakterija koje mogu prodrijeti sa ulaznim zrakom.

Ovaj odjeljak sadrži neparni faringealni krajnik, upareni palatinski krajnik i jezični krajnik. Oni čine neku vrstu prstena koji je uključen u održavanje odbrane tijela.

U slučaju upalnog oštećenja krajnika, infektivni proces se može značajno ubrzati, utječući na druge ljudske organe. U nekim slučajevima (na primjer, s povećanim faringealnim krajnicima), upala krajnika može značajno otežati disanje. Rast nazofaringealnog krajnika može se razviti pod utjecajem različitih faktora, uključujući genetske karakteristike.

Struktura novorođenčadi

Kod novorođenčadi struktura nazofarinksa ima niz karakteristika, jer nije u potpunosti formirana i još je pred nama period transformacije. Konkretno, kod dojenčadi nazofarinks nije visok i još ne tvori privid polukružnog luka, kao kod odrasle osobe. Širina šupljine je takođe mala. Unutrašnji nosni otvori (hoane), koji povezuju nosnu šupljinu sa usnom šupljinom, kao i ždrijelo, imaju okrugli ili trokutasti oblik. Choane se odlikuju brzim rastom: do druge godine života udvostručuju se, a njihov oblik postupno postaje ovalan.

Mnogi ljudi nemaju pojma šta je nazofarinks. Ovaj organ se sastoji od šupljina koje povezuju nazalne prolaze i srednji dio ždrijela.

Na površini sluznice nalaze se peharaste ćelije koje proizvode sluz. Održavaju određenu vlažnost potrebnu za normalno funkcioniranje tijela. Zatim ćemo pobliže pogledati kako funkcionira ljudski nazofarinks.

Od kojih dijelova se sastoji nazofarinks?

Zahvaljujući velikom broju žila, ovaj organ zagrijava zrak, koji nakon toga ulazi u ljudska pluća. Uz pomoć olfaktornih receptora, pacijent može otkriti različite spojeve koji se nalaze u zraku.

Prvo morate razumjeti gdje se nalazi nazofarinks i od kojih dijelova se ovaj organ sastoji. Mogu se razlikovati nosna, oralna i laringealna regija.

Štaviše, ždrijelo nije samo gornji dio respiratornog trakta. Ovaj organ je početak probavnog trakta. Hladan zrak stalno ulazi u nazofarinks, koji može sadržavati opasne bakterije. Niska temperatura slabi organizam i može izazvati upalu.

Da biste razumjeli uzroke bolesti, morate znati strukturu poprečnog presjeka ljudskog nazofarinksa. Kada razmatrate dijagram, možete odrediti sastav ovog tijela.

Nosni dio ždrijela sastoji se od malih snopova mišićnih vlakana koji su prekriveni slojem epitela. Uključuje nekoliko vrsta zidova:

  1. Gornji zid (luk) graniči sa okcipitalnim dijelom.
  2. Donji dio Nazofarinks se nalazi uz meko nepce. Prilikom gutanja blokira usnu šupljinu.
  3. Zadnji zid nalazi se pored vratnih pršljenova. Razdvojen je samo slojem vezivnog tkiva.
  4. Prednji dio ždrijela uz nosnu šupljinu, u kojoj se nalaze otvori (choane). Uz njihovu pomoć, zrak ulazi u ljudski nazofarinks. Kako se ovaj proces odvija, možete razumjeti na fotografiji, koja jasno pokazuje rupe u nazofarinksu.

Korisnicima je najpogodnije proučavati strukturu nazofarinksa i larinksa na slikama. Zahvaljujući vizualnom prikazu, možete brzo shvatiti gdje se nalazi okcipitalni ili donji dio organa.

Rupe u bočnom zidu vode do slušnih cijevi. Na taj način je okolina povezana sa srednjim uhom. Zvučni valovi udaraju u bubne opne i uzrokuju vibracije.

Nazofarinks je jedinstven organ koji objedinjuje gotovo sve šupljine u ljudskoj lubanji.

Krajnici su uz gornji zid osobe. Sastoje se od tkiva limfnog sistema i učestvuju u formiranju imuniteta pacijenta. Detaljan dijagram strukture nazofarinksa pomaže ljudima da razumiju njegov sastav i funkcije.

Nazofaringealni krajnici uključuju:

  • adenoidi;
  • nepčane formacije, koje se nalaze s obje strane;
  • lingvalni krajnik.

Ova struktura služi za zaštitu ždrijela od prodiranja patogenih mikroorganizama. Kod dojenčadi su šupljine u kostima lubanje u fazi formiranja.

Hoane su manje veličine od one odrasle osobe. Na rendgenskom snimku možete vidjeti da imaju trokutast oblik.

U dobi od 2 godine djeca doživljavaju promjenu konfiguracije nosnih prolaza. Oni poprimaju okrugli oblik. To su hoane koje omogućavaju pristup zraka iz okoline u nazofarinks.

Funkcije

Glavni zadatak nazofarinksa je osigurati stalan dotok zraka u pluća.

Uz pomoć posebnih receptora, osoba može razlikovati različite mirise.

U nosnim prolazima postoji veliki broj dlačica. Oni hvataju štetne bakterije koje mogu dovesti do infekcije nazofarinksa. Zaštitna funkcija nazofarinksa sprječava proliferaciju patogenih mikroorganizama na sluznicama.

Zahvaljujući obilju krvnih sudova, vazduh se brzo zagreva. Ovaj mehanizam vam omogućava da izbjegnete prehlade. Lučenje sluzi je neophodno za pravovremeno čišćenje nosa od patogenih bakterija.

Gornji svod služi za održavanje pritiska u lobanji. Patološke promjene koje se javljaju u ovom organu mogu uzrokovati stalne glavobolje.

Značajke strukture nazofarinksa dojenčadi

Za razliku od odraslih, kod novorođenčadi ovaj organ još nije u potpunosti formiran. Anatomija Nazofarinks se može jako razlikovati među pacijentima. To je zbog individualnih karakteristika tijela.

Sinusi se postupno razvijaju i sa 2 godine poprimaju ovalan oblik.

Posebnost dječjeg tijela je u tome što imaju slabije mišiće.

Koje se bolesti mogu javiti u nazofarinksu

Ako se pojave simptomi nazofaringealnih bolesti, trebate se obratiti otorinolaringologu. Doktor razumije i najsitnije detalje koji mogu pomoći pacijentu.

Kada se pregleda, kod osobe se mogu otkriti sljedeće bolesti:

  • laringitis;
  • angina;
  • faringitis;
  • paratonzilitis;
  • upala adenoida.

Kod laringitisa, pacijent počinje osjećati upalu sluznice ždrijela. Bakterijska infekcija može izazvati razvoj akutne upale grla. Znak faringitisa je upala sluznice grla.

Zaključak

Nazofarinks je stalno u kontaktu sa vazduhom koji dolazi iz ljudskih nosnih prolaza. Opasnost za ljude predstavljaju opasni mikroorganizmi koji mogu dospjeti na sluzokože.

Struktura larinksa

Da bi se spriječila infekcija, postoje velike količine resica u nosnim prolazima. Zarobljavaju štetne bakterije i pomažu u izbjegavanju raznih bolesti.

Tokom procesa vitalne aktivnosti u nazalnim sinusima se stvara sluz, koja neprestano uklanja štetne komponente. Iz zraka dospiju na površinu ljudske sluzokože.

Hladan vazduh može izazvati prehladu. Temperatura se može povećati zbog žila koje hrane sluzokože. Nazofarinks sadrži široku mrežu kapilara koje hrane ćelije.

Na površini ovog organa nalaze se receptori dizajnirani za otkrivanje mirisa. Šupljine u lobanji povezuju se sa slušnim organima. Kada ga udare zvučni talasi, osoba može odrediti ton, ritam i jačinu zvuka.

Krajnici se nalaze na bočnim zidovima nazofarinksa. Sastoje se od limfoidnog tkiva i sastoje se od adenoida, palatina i jezičnog dijela. Krajnici su direktno uključeni u formiranje ljudskog imuniteta.

Šupljina koja povezuje nosne prolaze i srednji dio ždrijela je nazofarinks. Anatomisti ga istovremeno pripisuju gornjim disajnim putevima i početku probavnog trakta. Zbog ove lokacije nezamjenjiv je u organizmu i često je podložan raznim bolestima.

Ljudska struktura

Gornji dio ždrijela konvencionalno je podijeljen na sljedeće pododjeljke:

  • gornji;
  • srednji;
  • niže.

Radi praktičnosti, anatomi i otorinolaringolozi razlikuju organe orofarinksa, nazofarinksa i samog ždrijela.

Anatomija nazofarinksa

Povezan je sa prolazima nosa kroz male ovalne otvore - choana. Struktura nazofarinksa je takva da je gornji zid u kontaktu sa sfenoidnom kosti i okcipitalnom kosti. Stražnji dio nazofarinksa graniči se sa vratnim pršljenom (1 i 2). U bočnim se nalaze otvori slušnih (Eustahijevih) cijevi. Srednje uho se spaja sa nazofarinksom preko slušnih cijevi.

Mišići nazofarinksa predstavljeni su malim razgranatim snopovima. Nosna sluznica sadrži žlijezde i peharaste ćelije koje su odgovorne za proizvodnju sluzi i vlaženje udahnutog zraka. Struktura također određuje da ovdje ima mnogo posuda koje pomažu u zagrijavanju hladnog zraka. Sluzokoža takođe sadrži olfaktorne receptore.

Anatomija nazofarinksa kod novorođenčadi razlikuje se od one kod odraslih. Kod novorođenčeta ovaj organ nije u potpunosti formiran. Sinusi brzo rastu i dobiju uobičajeni ovalni oblik do 2 godine. Svi odjeli su očuvani, ali je realizacija nekih funkcija u ovom trenutku nemoguća. Mišići nazofarinksa kod djece su slabije razvijeni.

Orofarinks

Orofarinks se nalazi na nivou 3. i 4. vratnog pršljena, ograničen samo sa dva zida: bočnim i zadnjim. Dizajniran je na način da se upravo u ovoj tački ukrštaju respiratorni i probavni sistem. Meko nepce je odvojeno od usne duplje korenom jezika i lukovima mekog nepca. Poseban mukozni nabor služi kao „preklop“ koji izoluje nazofarinks tokom čina gutanja i govora.

Ždrijelo ima krajnike na svojoj površini (gornjoj i bočnoj). Ovo nakupljanje limfoidnog tkiva naziva se: faringealni i jajovodni krajnici. Ispod je poprečni presjek ždrijela, koji će vam pomoći da bolje zamislite kako to izgleda.

Sinusi lica

Struktura lubanje je takva da se u prednjem dijelu nalaze sinusi (posebne šupljine ispunjene zrakom). Sluzokoža se po strukturi malo razlikuje od sluzokože, ali je tanja. Histološki pregled ne otkriva kavernozno tkivo, dok ga nosna šupljina sadrži. Sinusi prosečne osobe su ispunjeni vazduhom. Istaknite:

  • maksilarni (maksilarni);
  • frontalni;
  • etmoidna kost (etmoidni sinusi);
  • sfenoidnih sinusa.

Pri rođenju se ne formiraju svi sinusi. Sa 12 meseci završavaju se formiranje poslednjih sinusa, frontalnih. Najveći su maksilarni sinusi. Ovo su upareni sinusi. Nalaze se u gornjoj vilici. Njihova struktura je takva da komuniciraju sa prolazima nosa kroz izlaz ispod donjeg prolaza.

Prednja kost ima sinuse, čija lokacija određuje njihovo ime. Frontalni sinusi komuniciraju sa nazalnim prolazima kroz nazofrontalni kanal. Oni su upareni. Sinusi etmoidne kosti su predstavljeni ćelijama koje su odvojene koštanim pločama. Kroz ove ćelije prolaze vaskularni snopovi i živci. Takva sinusa su 2. Iza gornje konhe nosa nalazi se sfenoidni sinus. Naziva se i glavnim. Otvara se u klinasto-etmoidno udubljenje. Ona nije par. Tabela prikazuje funkcije koje obavljaju paranazalni sinusi.

Funkcije

Funkcija nazofarinksa je dovođenje zraka iz okoline u pluća.

Struktura nazofarinksa određuje njegove funkcije:

  1. Glavna funkcija nazofarinksa je provođenje zraka iz okoline u pluća.
  2. Obavlja mirisnu funkciju. Generira signal o dolasku mirisa u nosni dio, formiranju impulsa i njegovom provođenju do mozga zahvaljujući receptorima koji su ovdje lokalizirani.
  3. Obavlja zaštitnu funkciju zbog strukturnih karakteristika sluznice. Prisustvo sluzi, dlačica i bogate krvne mreže pomažu u čišćenju i zagrijavanju zraka, štiteći donji respiratorni trakt. Krajnici igraju važnu ulogu u zaštiti organizma od patogenih bakterija i virusa.
  4. Takođe implementira funkciju rezonatora. Sinusi i glasne žice, koji se nalaze u ždrijelu, stvaraju zvuk različitog tembra, što svakog pojedinca čini jedinstvenim.
  5. Održavanje pritiska u lobanji. Povezivanjem uha s vanjskim okruženjem, nazofarinks vam omogućava održavanje potrebnog pritiska.

Moguće bolesti

Zbog svoje lokacije i funkcija podložan je raznim bolestima. Sve bolesti se mogu podijeliti u grupe:

  • upalni;
  • alergijski;
  • onkološki;
  • povrede.

Tabela bolesti.

Bolesti Simptomi Predisponirajući faktori
Inflamatorno 1. Pogoršanje opšte stanje, malaksalost, slabost, groznica. 1. Hipotermija.
2. Bol u grlu. 2. Smanjen imunitet.
3. Crvenilo grla, uvećani krajnici. 3. Kontakt sa bolesnim osobama.
4. Bol u grlu. 4. Biti u velikoj gomili ljudi tokom sezone visokog morbiditeta.
5. Začepljenost, iscjedak iz nosa.
Alergični 1. Svrab. 1. Kontakt sa alergenom.
2. Crvenilo. 2. Opterećena nasljednost.
3. Iscjedak iz nosa. 3. Dostupnost alergijske reakcije u anamnezi.
4. Bol u grlu. 4. Sezona cvatnje.
5. Suzne oči.
Onkološki 1. Prisutnost neoplazme. 1. Opterećena nasljednost.
2. Otežano disanje. 2 Pušenje.
3. Poteškoće pri gutanju. 3. Kontakt sa izvorom gama zračenja (rad u rendgenskoj sali i sl.).
4. Drastičan gubitak težine više od 7-10 kg mjesečno.
5. Opća slabost, slabost, uvećani krajnici i limfni čvorovi.
6. Temperatura oko 37°C duže od 2 sedmice.
Povreda 1. Oštar bol. 1. Istorija traume.
2. Krvarenje.
3. Krepitacija kostiju.
4. Otok zahvaćenog područja.
5. Crvenilo zahvaćenog područja.

Liječenje i prevencija

Lekar propisuje recepte u zavisnosti od nozologije. Ako je u pitanju upalna bolest, onda tretman izgleda ovako:

  • za smanjenje temperature "Aspirin", "Paracetamol";
  • antiseptici: “Septefril”, “Septolete”;
  • grgljanje: "Chlorphilipt", soda s jodom;
  • kapi za nos ("Galazolin", "Aquamaris");
  • ako je potrebno, antibiotici;
  • probiotici (Linex).

Hipotermija je kontraindikovana. Vrijedi održavati svoj imunološki sistem u dobroj formi, a tokom „opasnih“ godišnjih doba (jesen, proljeće) što manje boraviti u velikim gužvama. Ako se radi o alergijskoj bolesti, trebali biste uzimati sljedeće lijekove:

  • antialergijski ("Citrine", "Laratodin");
  • kapi za nos ("Galazolin").

Prevencija je uzimanje antialergijskih lijekova tokom sezone cvjetanja i izbjegavanje kontakta sa alergenima.

Ako se radi o onkologiji, tada je samoliječenje kontraindicirano i potrebna je hitna konzultacija s onkologom. Samo on će propisati ispravnu terapiju i odrediti prognozu bolesti. Prevencijom raka smatra se prestanak pušenja, održavanje zdravog načina života i izbjegavanje stresa koliko god je to moguće.

Povreda se leči na sledeći način:

  • hladnoća na ozlijeđenom dijelu tijela;
  • anestezija;
  • u slučaju krvarenja - tamponada, kontrola krvarenja lijekovima (hemostatska terapija, transfuzija zamjene krvi);
  • Dalja pomoć će se pružati samo u bolnici.

Dijagnostika

Ovisi o vrsti patologije i uključuje

  • intervju sa pacijentom;
  • inspekcija;
  • analiza krvi, urina, iscjetka iz nosa;
  • bris iz nosa, orofaringealnog prstena;
  • Rendgen sinusa i kostiju lubanje;
  • endoskopske metode istraživanja.

Limfni faringealni prsten (Waldeyer-Pirogov prsten), koji se sastoji od ždrijela, 2 jajovoda, 2 nepca, jezičnih krajnika i limfoidnog tkiva stražnjeg zida ždrijela, slabo je razvijen prije rođenja i u prvim mjesecima nakon rođenja. U postnatalnom periodu krajnici prolaze kroz niz promjena.

Kod novorođenčadi su krajnici nedovoljno razvijeni i funkcionalno neaktivni. Palatinski krajnici još nisu u potpunosti razvijeni, u njima su vidljivi formirajući folikuli, a razvoj traje dugo.

Glavni dio limfoidnog prstena ždrijela čine 2-4 tanka nabora sluzokože prednjeg dijela krajnika, koji se protežu u sagitalnoj ravni, i 6 u stražnjem dijelu, kraći i blago savijeni naprijed, smješteni u frontalnoj ravni. Pojavljuje se pri rođenju u obliku malih sfernih nakupina limfocita. U njima se pojavljuju „reaktivni centri“ u prva 2-3 mjeseca života. Konačni razvoj folikula se završava u prvih 6 mjeseci djetetovog života, a ponekad i do kraja 1. godine. Prosječna veličina faringealnog krajnika je normalno 7x4x2 mm kod novorođenčadi.

Kod dojenčadi počinje aktivan razvoj limfnog prstena.

Diferencijacija folikula palatinskih krajnika javlja se ranije, u 5-6 mjeseci života, jer nakon rođenja tijelo odmah počinje biti izloženo bakterijama i toksičnim tvarima koje potiču stvaranje folikula.

Adenoidi se formiraju aktivnije od ostalih krajnika. Nabori sluznice se zadebljaju i izdužuju, poprimajući izgled grebena, između kojih su jasno vidljivi žljebovi. Prosječna veličina krajnika: nakon 3 mjeseca 10x7x4 mm i nakon 1 godine 11x8x5 mm, krajnik dostiže puni razvoj za 2-3 godine.

Kod djece prve godine života nazofaringealna šupljina je niska i zakošena, pa čak i neznatno povećanje ždrijelnog krajnika može značajno poremetiti nosno disanje.

Mikroskopski, struktura krajnika kod fetusa, novorođenčadi i dojenčadi je različita.

Kod plodova je integumentarni epitel sluzokože višeredan, cilindričan. U subepitelnom sloju limfoidno tkivo se nalazi u tankoj traci koja se sastoji uglavnom od limfoblasta, malih i srednjih limfocita. Retikularna stroma je prilično dobro definisana. Krvni sudovi su ispunjeni krvlju.

Kod novorođenčadi, integumentarni epitel je višeredan cilindričan. Ima malo brazdi, plitke su. U osnovnom tkivu difuzno su locirani limfoidni ćelijski elementi kao što su mali i srednji limfociti, mnogi krvni sudovi i mukozne žlijezde.

Razvoj palatinskog krajnika počinje formiranjem nabora sluznice u koje prodire limfoidno tkivo.

Jezični krajnik nastaje zbog nakupljanja limfoidnog tkiva u korijenu jezika.

Nakon rođenja, tkivo krajnika je u stalnom stanju iritacije.

Kod djece u prvoj polovini života već su vidljivi dobro definirani folikuli sa jasnim granicama; Integumentarni epitel krajnika je višeslojni ravan, sa višerednim cilindričnim dijelovima.

Kod djece starije od 6 mjeseci, u subepitelnom tkivu postoji relativno mnogo zrelih limfoidnih folikula različitih veličina i oblika sa dobro definiranim „reaktivnim centrima“. Obično se nalaze oko brazda. Među limfoidnim ćelijama i u stromi vezivnog tkiva ima mnogo krvnih sudova.

U ranoj dobi faringealni krajnik je prekriven višerednim cilindričnim trepljastim epitelom, a kod starije djece i odraslih prekriven je skvamoznim epitelom.

Nepčani krajnici dostižu puni razvoj u 2. godini života. Lakune palatinskih krajnika u male djece su duboke, uske na ustima, gusto razgranate, često se protežu do kapsule. Lakune nisu uvijek usmjerene duboko u krajnike, ponekad se naglo okreću i idu ispod integumentarnog epitela; uski prolazi pojedinih praznina završavaju se proširenjima. Sve to doprinosi nastanku upalnog procesa.

Kod djece starije od 5 godina uočava se hiperplazija folikula, koji su često odvojeni od okolnog limfnog tkiva.

Tubalni krajnici svoj najveći razvoj dostižu u djetinjstvu.

Djeca imaju manje limfoidnog tkiva u području korijena jezika od odraslih; Kripte jezičnog krajnika su manje i manje razgranate.

Kod male djece, između prevertebralne aponeuroze i mišića ždrijela, od luka nazofarinksa do ulaza u jednjak, između dva sloja aponeuroze, na oba se nalazi lanac retrofaringealnih limfnih čvorova i labavo vezivno tkivo. strane kičme. Ovi čvorovi su regionalni u odnosu na stražnje dijelove nosa, nazofarinksa i bubne šupljine. Njihovo suppuration dovodi do stvaranja retrofaringealnog apscesa.

U području nazofarinksa, retrofaringealni prostor je ligamentom podijeljen na dvije polovine, pa su retrofaringealni apscesi u gornjim dijelovima ždrijela često jednostrani.

Nakon 4-5 godina ovi limfni čvorovi atrofiraju, pa se retrofaringealni limfadenitis ne javlja kod starije djece i odraslih.

Malu djecu karakterizira hipertrofija (evolucija vezana za uzrast) limfoidnog tkiva. Povećanje krajnika je uzrokovano hipertrofijom limfoidnih folikula, kao i povećanjem njihovog broja.

Krajnici dostižu najveću veličinu za 5-7 godina. U ovoj dobi djeca imaju najveću učestalost zaraznih bolesti i povećanu potrebu za zaštitom od infekcija. U istoj dobi djeca primaju najveći broj preventivnih vakcinacija, koje mobilišu svo limfoidno tkivo za razvoj imuniteta. Hipertrofija limfoidnog tkiva je uzrokovana intenzivnim stvaranjem aktivnog imuniteta s lokalnom proizvodnjom antitijela tijekom endo- ili egzogenog prodiranja infektivnog agensa u limfoidno tkivo ždrijela.

Kako se antitijela akumuliraju u tijelu i imunološki sistem se poboljšava nakon 9-10 godina, dijete počinje starosnu involuciju limfoidnog tkiva sa djelomičnom degeneracijom i zamjenom vlaknastim, vezivnim tkivom. Veličina krajnika se smanjuje, a do 16-20 godina obično ostaju mali ostaci, ponekad potpuno nestanu zbog atrofije limfoidnog tkiva. Tokom ovog perioda pojavljuje se tanak periferni pojas zrelih limfocita, a povećava se broj retikularnih ćelija u centru krajnika.